نازوفارنژیت حاد در کودکان و سرفه. رینوفارنژیت در کودکان: علائم و درمان بیماری

تقریباً همه افراد بدون توجه به جنسیت و سن با آبریزش بینی و گلو درد آشنا هستند. برای اکثر مردم، این علائم تظاهر یک بیماری بی ضرر بود، که درمانگران محلی آن را "ARI" می نامند - یک بیماری حاد تنفسی. رینوفارنژیت یکی از اشکال آن است که در آن التهاب مخاط بینی و حلق رخ می دهد. با این حال، برخی از عفونت‌های حاد تنفسی می‌توانند به عوارض جدی و حتی تهدیدکننده زندگی مانند ذات‌الریه، برونشیولیت یا مننژیت تبدیل شوند.

چگونه می توان به سرعت سرماخوردگی خطرناک را تشخیص داد و آن را به درستی درمان کرد، در چه مواردی باید به آنتی بیوتیک ها متوسل شد و آیا ارزش خرید داروهای ضد ویروسی گران قیمت را دارد؟ در این مقاله می توانید پاسخ های مستدل و شایسته ای برای این سوالات و بسیاری از سوالات دیگر بیابید.

دلایل

در ایجاد هر بیماری عفونی همیشه دو "مقصر" وجود دارد - یک میکروارگانیسم مضر و ایمنی ضعیف انسان. هنگامی که یک باکتری یا ویروس روی مخاط نازوفارنکس قرار می گیرد، به ناچار با سلول های محافظ مواجه می شود: لکوسیت ها، مونوسیت ها و ماکروفاژهای بافت. وظیفه آنها این است که نگذارند پاتوژن از دروازه ورودی عبور کند. علائم نازوفارنژیت تنها در صورتی ایجاد می شود که سیستم های حفاظتیبدن افسرده است و قادر به مقابله با عوامل مضر نیست.

کاهش ایمنی

وضعیت ایمنی تحت تأثیر تعداد زیادی از عوامل است، از جمله مهم است که شرایط آب و هوایی، میکروکلیمای داخلی، وجود بیماری های مزمن در فرد و راحتی اجتماعی او را برجسته کنیم. موارد زیر تأثیر منفی بر بدن دارند:

• هیپوترمی / گرمای بیش از حد. برای افراد سخت شده، این عامل عملاً بی اهمیت است، زیرا آنها رگ های کوچک آموزش دیده اند. به همین دلیل، سازگاری سریع با تغییرات دما اتفاق می افتد، که بدن را از استرس اضافی محافظت می کند. با این حال، برای فردی که اجتناب می کند دوش کنتراست، حمام ها و سایر روش های سخت شدن ، تغییر شدید دما به طور قابل توجهی محافظت طبیعی آن را تضعیف می کند.
• تغییرات آب و هوایی ناگهانی (در طول پرواز یا انتقال بین کشورها / مناطق)؛
• اضافه بار روانی یا جسمی، از جمله استرس، کار فیزیکی سنگین، عدم استراحت کافی، کمبود خواب و غیره؛
• تغذیه ناکافی یا ناکافی. پزشکان توصیه می کنند حداقل 4 استراحت غذایی در طول روز داشته باشید. در عین حال، رژیم غذایی باید شامل پروتئین ها و اسیدهای آمینه، ویتامین ها، کربوهیدرات ها و فسفولیپیدها باشد. گیاهخواران و وگان ها یک گروه خطر برای بروز بیماری های عفونی هستند، زیرا رژیم غذایی آنها از غذاهای پروتئینی تهی شده است.
• برخی از آسیب شناسی های مزمن: دیابت، HIV، نارسایی قلبی یا کلیه، کم خونی، سل، آسیب کبدی و تعدادی دیگر.
• جراحی های اخیر و شدید بیماری های حاد(به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد، پنومونی، برونشیت حاد چرکی)؛
• مصرف برخی داروها: هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی (پردنیزولون، هیدروکورتیزون)، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (متوترکسات، سولفاسالازین، آزاتیوپرین)، آنتی بیوتیک ها.

همچنین باید به خاطر داشت که در برخی از دوره های زندگی یک فرد ممکن است ایمنی فرد کاهش یابد و این یک آسیب شناسی تلقی نخواهد شد. در این موارد، تضعیف محافظت در برابر عفونت ها به دلیل بازسازی طبیعی بدن رخ می دهد. این شرایط عبارتند از:

1. دوران کودکی. بالاترین ارزشطول عمر 6 ماه تا 15 سال دارد. در شش ماه اول، کودک به لطف آنتی بادی های عرضه شده با شیر مادر، ایمنی قابل اعتمادی دارد. با این حال، کودکان در تغذیه مصنوعی، فاقد این محافظت هستند و بنابراین آسیب پذیری بیشتری نسبت به عفونت دارند.
2. بارداری جنین برای زن باردار است جسم خارجی، که سلول های مدافع سعی می کنند آن را از بین ببرند - سیستم ایمنی بدن ما اینگونه کار می کند. بنابراین، برای نجات کودک، بدن مادر فعالیت سیستم های دفاعی خود را به مدت 9 ماه کاهش می دهد.
3. دوره قبل از قاعدگی. در مرحله دوم چرخه (به طور معمول پس از 14-15 روز)، دختران افزایش تدریجی هورمون بارداری - پروژسترون را تجربه می کنند. با کاهش ایمنی زن، حفظ جنین را تضمین می کند. بنابراین، افزایش مقدار آن منجر به افزایش خطر عفونت های حاد تنفسی می شود.
4. پیری. بعد از 50-55 سال تمام بافت های بدن از جمله خون شروع به پیر شدن می کنند. این فرآیند منجر به کاهش فعالیت لکوسیت ها و ماکروفاژها، بدتر شدن عملکرد میکروواسکولار و افزایش نفوذپذیری غشاهای مخاطی به میکروب ها و ویروس ها می شود.

عوامل ذکر شده بیشترین تأثیر را بر روی استعداد فرد به نازوفارنژیت دارند. برخی از آنها مانند فاز چرخه قاعدگییا سن قابل حذف نیست. با این حال، با دانستن آسیب پذیری بدن خود در این دوره ها، می توانید از بسیاری از عوامل مضر جلوگیری کنید: هیپوترمی، اضافه بار فیزیکی، استرس و غیره. این به کاهش احتمال ابتلا به عفونت و بهبود کیفیت زندگی شما کمک می کند.

عوامل ایجاد کننده نازوفارنژیت. خطرناک و نه چندان خطرناک

در حال حاضر، بیش از 50 ویروس و باکتری شناخته شده است که می توانند باعث نازوفارنژیت حاد شوند. بیشتر آنها منجر به ایجاد یک عفونت تنفسی حاد بی ضرر می شود که خود را منحصراً با علائم آسیب به بینی و گلو (حنجره) نشان می دهد. با این حال، برخی از میکروارگانیسم ها پاتوژن هستند بیماری های جدی، با آسیب به ریه ها، سیستم خونی و حتی مغز آشکار می شود. برای اینکه بتوانید درمان صحیح را به موقع انجام دهید، باید در مورد این میکروارگانیسم های مضر بدانید و بتوانید آنها را از سرماخوردگی بی ضرر تشخیص دهید.

ما رایج ترین میکروارگانیسم هایی را که می توانند باعث عفونت حاد تنفسی شوند فهرست می کنیم:

ویروس ها	عامل بیماری	شرح مختصر	احتمال عوارض
	راینوویروس	آنها بیشتر شایع هستند و باعث شکل خفیف بیماری می شوند. به عنوان یک قاعده، تنها غشاهای مخاطی بینی و گلو تحت تأثیر قرار می گیرند.	فوق العاده کم. عفونت حاد تنفسی به خوبی پیش می رود.
	ویروس کرونا
	آدنوویروس	ویژگی این ویروس این است که بر دو سیستم تنفسی و گوارشی تأثیر می گذارد. علاوه بر علائم نازوفارنژیت، اغلب باعث علائم گاستروانتریت می شود.
	پاراآنفلوانزا	علاوه بر آبریزش بینی و التهاب حلق، اغلب منجر به گرفتگی صدا و عمیق شدن صدا و سرفه بلند و خشک می شود.	در کودکان خردسال می تواند باعث تورم حنجره و مشکلات شدید تنفسی از جمله خفگی شود.
	ویروس هرپس نوع 4	باعث بیماری - مونونوکلئوز عفونی می شود. در بیشتر موارد، مانند یک عفونت حاد تنفسی عادی پیش می رود. با این حال، این ویروس می تواند اثر نامطلوبی بر خون داشته باشد و باعث التهاب غدد لنفاوی شود.	یک عارضه معمولی این بیماری که جان بیمار را تهدید می کند، بزرگ شدن و پارگی طحال است. بسیار نادر است، اما چنین مواردی رخ می دهد.
	ویروس سنسیشیال تنفسی (RS)	برای بزرگسالان، این ویروس عملا هیچ خطری ندارد و مانند سرماخوردگی ایجاد می شود. با این حال، در کودکان خردسال (تا 3-6 سال) شدید است - با آسیب به دستگاه تنفسی تحتانی.	برونشیولیت ضایعه کوچکترین برونش است که باعث اختلال در تبادل اکسیژن بین ریه ها و خون می شود. یک بیماری کشنده که نیاز به درمان به موقع و مناسب دارد.
	آنفولانزا	شیوع اپیدمی در زمستان برای آنفولانزا بسیار معمولی است. در فصول دیگر نادر است و بدون عارضه پیش می رود.	در موارد شدید این بیماری، ذات الریه ممکن است با ظاهر شدن مناطق خونریزی دهنده در سراسر بدن و مسمومیت ایجاد شود.
باکتری ها	استافیلوکوک (انواع مختلف)	تقریباً همیشه، عفونت های حاد تنفسی ایجاد می شوند فرم خفیف. علاوه بر حلق و بینی، لوزه ها نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند که منجر به ایجاد لوزه فارنژیت می شود.	به عنوان یک قاعده، بیماری پیشرفت مطلوبی دارد.
	گروه های استرپتوکوک همولیتیک A، B، C		فقط استرپتوکوک گروه A خطرناک است با داشتن ساختار خاصی می تواند باعث واکنش های خود ایمنی در بدن شود. در نتیجه سلول های ایمنی شروع به تولید آنتی بادی علیه بافت های مفاصل، قلب و پوست می کنند.
	مننگوکوک	این باکتری بیشتر برای کودکان خردسال، دانش‌آموزان در گروه‌های سازمان‌یافته (مدرسه‌ها، مهدکودک‌ها، باشگاه‌ها و غیره) و والدین، پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها و غیره دیده می‌شود.	این باکتری می تواند باعث تعداد زیادی بیماری شود: مننژیت، سپسیس مننگوکوکی، مننژوانسفالیت. با این حال، تقریبا همیشه با نازوفارنژیت معمولی شروع می شود.
	کلامیدیا پسیتاسی	این یک علت نادر عفونت های حاد تنفسی است، اما در کودکان و بزرگسالانی که با پرندگان وحشی (عمدتا کبوتر) در تماس هستند، رخ می دهد. این می تواند تحت پوشش سرماخوردگی معمولی رخ دهد، اما پاسخ به درمان کلاسیک بسیار دشوار است.	در موارد شدید، این بیماری می تواند نه تنها نازوفارنکس، بلکه مفاصل، ریه ها و حتی مغز را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

در این جدول تمام عوامل مضری که می توانند باعث سرماخوردگی شوند فهرست نشده است. بیشتر ویروس ها یا باکتری ها عوارضی ایجاد نمی کنند و فقط باعث بیماری می شوند سیستم تنفسی. با این حال، باید توجه ویژه ای به میکروارگانیسم های ذکر شده در بالا شود، زیرا آنها گسترده هستند و می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

مکانیسم توسعه بیماری

صرف نظر از نوع خاص پاتوژن، عفونت های حاد تنفسی به طور معمول ایجاد می شوند. از یک فرد بیمار (یا یک پرنده مبتلا به اورنیتوز)، میکروارگانیسم به افراد دیگر سرایت می کند. به عنوان یک قاعده، ویروس ها و باکتری ها به همراه قطرات مایع به سادگی از طریق هوا "پرواز" می کنند. آنها همچنین می توانند روی وسایل شخصی بیمار، در گرد و غبار یا روی لباس باقی بمانند. یک واقعیت جالب این است که پس از یک بار عطسه، میکرو فلور مضر می تواند 5-10 متر در اطراف منبع عفونت پخش شود.

پس از ورود پاتوژن به غشای مخاطی بینی یا گلو، شروع به مبارزه با باکتری های "مفید" انسانی و سلول های محافظ می کند: لکوسیت ها، ماکروفاژهای بافتی، مونوسیت ها. در این نبرد تعیین می شود که آیا یک فرد بیمار شود یا نه. اگر رگ‌های کوچک آن به کندی به عفونت واکنش نشان دهند و ایمنی کافی نباشد، نازوفارنژیت ایجاد می‌شود.

اگر عامل بیماری ویروس باشد، برخی از سلول های اطراف محل نفوذ را از بین می برد و وارد خون می شود. به همین دلیل آنها توسعه می یابند نشانه های مختلفمسمومیت بدن (اصطلاح علمی - مسمومیت). از جمله تب، سردرد، ضعف، کاهش/از دست دادن اشتها، افزایش خستگی، حالت تهوع و غیره. در صورت عدم درمان مناسب یا فعالیت ضعیف سیستم دفاعی بدن، باکتری های مضر نیز می توانند به ویروس بپیوندند. نتیجه توسعه فارنژیت چرکی است.

اگر عامل بیماری یک باکتری باشد، بلافاصله چرک ایجاد می شود. در این صورت نه تنها میکروب، بلکه سموم آن نیز می توانند وارد خون شوند. این منجر به تب بالاتر و سلامتی بدتر از فرد می شود عفونت ویروسی.

پس از ورود به خون، هر پاتوژن رفتار متفاوتی دارد. برخی از آنها توسط لکوسیت ها و آنتی بادی ها از بین می روند که به بهبودی فرد ختم می شود. برخی از آنها عوارض خاصی مانند مننژیت، افزایش خونریزی، واکنش های خود ایمنی و غیره ایجاد می کنند. همچنین باید به خاطر داشت که از اوروفارنکس، میکروب ها می توانند پایین تر - به حنجره، نای و برونش ها پخش شوند. این می تواند منجر به ایجاد لارنژیت، نای، برونشیت و حتی ذات الریه شود.

به همین دلیل مهم است که درمان نازوفارنژیت را به موقع شروع کنید و منتظر نمانید تا عفونت به اوج خود برسد. برای انجام این کار، باید به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص دهد که سرماخوردگی شما چقدر خطرناک است و تجویز کند آزمایشات لازمو توصیه ها اطلاعات زیر فقط توضیح می دهد اصول کلیتاکتیک های پزشکی است و ماهیت فردی ندارد. بنابراین، مراجعه به پزشک محلی جزء ضروری درمان مناسب است.

علائم

همانطور که در بالا ذکر شد، هر نازوفارنژیت با آسیب به دو سازنده مشخص می شود - غشای مخاطی بینی و حلق. همچنین تقریباً تمام میکروارگانیسم ها در خون نفوذ کرده و سمومی را آزاد می کنند که مسئول ایجاد مسمومیت هستند. با این حال، علاوه بر علائم عمومی، وجود دارد ویژگی های مشخصهبرخی از ویروس ها و باکتری ها، که به آنها اجازه می دهد تا از دیگران متمایز شوند. آنها از اهمیت اساسی برخوردار هستند، زیرا به ما امکان می دهند فوراً به ایجاد یک عفونت حاد تنفسی "خطرناک" مشکوک شویم و تاکتیک های بهینه را تعیین کنیم.

علائم نازوفارنژیت

آبریزش بینی، گلودرد و تب سه علامت اصلی هر سرماخوردگی است که هر بزرگسالی می داند. ما با جزئیات بیشتری در مورد هر یک از این علائم بیماری صحبت خواهیم کرد و به شما آموزش خواهیم داد که گلو درد (لوزه حاد) را از فارنژیت، رینیت باکتریایی از ویروسی، شروع عوارض چرکی از یک دوره خفیف تشخیص دهید. بیماری.

آبریزش بینی می تواند خود را به صورت احتقان بینی یا ترشحات سنگیناز آن (مترادف - رینوره). این نوع ترشحات و مقدار آنها است که به تعیین ماهیت آن و تشخیص ویروس از باکتری کمک می کند. ARVI بیشتر با رینوره شدید مشخص می شود، در حالی که مایعی که به بیرون می ریزد/بیرون می زند شفاف است، لخته ایجاد نمی کند، اما ممکن است به دلیل آسیب به رگ های کوچک در مخاط، کمی مخلوط خون داشته باشد.

با عفونت باکتریایی، احتقان بینی اغلب مشاهده می شود، بیمار در دمیدن بینی خود مشکل دارد و بیشتر سعی می کند از قطره های ضد احتقان (نفتیزین، پینوسول، رینونورم، دیلیانوس و غیره) استفاده کند. ترشحات بینی ممکن است سفید، زرد، سبز کثیف و دارای بوی نامطبوع باشد. ممکن است لخته های چرک و خون تشکیل شود. به لطف این علائم ساده، می توانید ماهیت نازوفارنژیت را تعیین کنید و قطره بینی مناسب را انتخاب کنید.

گلودرد نه تنها با این بیماری، بلکه با لوزه حاد (گلودرد)، دیفتری و مخملک نیز ممکن است رخ دهد. برای تعیین صحیح وجود فارنژیت، کافی است به ماهیت درد توجه کنید و اوروفارنکس را به دقت بررسی کنید. مشخص ترین ویژگی های متمایز در جدول زیر شرح داده شده است:

علامت مشخصه	نازوفارنژیت حاد	سایر بیماری های موثر بر حلق
شدت درد	به طور معمول شدت کم تا متوسط ​​است.	گلودرد و مخملک همیشه با گلودرد شدید رخ می دهد. بیمار به سختی صحبت می کند و مدام گلوی خود را نگه می دارد و سعی می کند درد را تسکین دهد. با دیفتری گزینه های مختلفی می تواند وجود داشته باشد.
درد هنگام بلع غذا و مایعات	بلع ناراحتی ایجاد نمی کند، بلکه برعکس، درد را کاهش می دهد.	با گلودرد و مخملک، بلع به شدت دردناک است. برای بیمار نه تنها غذا خوردن، بلکه حتی بلعیدن بزاق نیز دشوار است. با دیفتری، به عنوان یک قاعده، درد متوسط ​​مشاهده می شود.
ظاهر اوروفارنکس	قرمزی دیواره خلفی حلق، عروق کوچک ممکن است کانتور شود.	مخملک، دیفتری و التهاب لوزه ها با قرمزی شدید حلق خلفی و جانبی و لوزه ها ظاهر می شود. در معاینه، آنها متورم و با عروق پر به نظر می رسند.
وجود جوش در دهان	در بیشتر موارد، غایب.	گلو درد - با پلاک چرکی روی لوزه ها مشخص می شود. دیفتری - وجود فیلم های سفید مایل به خاکستری در سطح لوزه ها مشاهده می شود. مخملک - بثورات دقیق در کل سطح حلق مشاهده می شود.
وجود ضایعه لوزه ها (تشکیل های کوچک در جلوی حلق، بین دو قوس)	هیچ کدام.	تقریباً همیشه یک فرآیند التهابی ایجاد می شود.

تب همراه ثابت هر عفونتی است. با استفاده از این علامت، تعیین یک بیماری خاص غیرممکن است، اما می توان به شروع توسعه عوارض چرکی مشکوک شد. چگونه این کار را انجام دهیم؟ اغلب عامل عفونت های حاد تنفسی ویروس هایی هستند که می توانند باعث افزایش کوتاه مدت دما به 37-38 درجه سانتیگراد شوند. البته استثناهایی نیز وجود دارد، اما این معمول ترین دوره برای این بیماری ها است.

اضافه شدن یک باکتری بیماری زا به یک بیماری ویروسی با تغییرات زیر در طول تب نشان داده می شود:

• افزایش مکرر دما. اگر بعد از درمان یا چند روز پس از شروع بیماری، درجه حرارت شروع به کاهش کرد، اما به زودی تب با قدرت دوباره بالا آمد، این یک نشانه واضحاضافه شدن یک عفونت باکتریایی جدید؛
• تداوم تب طولانی مدت (بیش از 5 روز)؛
• وجود دمای بدن بیش از 39.5 درجه سانتیگراد.

علائم ذکر شده ویژگی بالایی ندارند، اما به ما اجازه می دهند تشخیص اولیهحتی در خانه لازم است بتوان نازوفارنژیت کلاسیک را از سایر بیماری ها (لوزه، مخملک و غیره) تشخیص داد و به سرعت اضافه شدن عوارض چرکی را تعیین کرد. این به شما امکان می دهد تا درمان عفونت های حاد تنفسی را به درستی تجویز و تنظیم کنید و از ایجاد عوارض جلوگیری کنید.

علائم خاص

لازم به ذکر است که هر پاتوژن عفونت حاد تنفسی تصویر بیماری منحصر به فرد خود را ندارد. همه آنها شبیه هم هستند، اما برخی از باکتری ها و ویروس ها علائمی را ایجاد می کنند که بیشتر مشخصه یک گونه خاص است. چنین علائم خاصی را می توان در بیماری های زیر مشاهده کرد:

• مونونوکلئوز عفونی ویروس هرپس نوع 4، علاوه بر علائم کلاسیک، می تواند باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن، زیر چانه و زیر فک پایین شود. اغلب، با مونونوکلئوز، علاوه بر نازوفارنژیت، لوزه ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند - اندازه آنها افزایش می یابد، می توانند شکل نامنظمی به خود بگیرند و فراتر از مرزهای قوس های پالاتین گسترش یابند. این ویروس همچنین با وجود بثورات به شکل لکه های کوچک مشخص می شود.
• آنفولانزا این بیماری تغییرات زیادی دارد، اما تقریباً همیشه با آبریزش بینی، گلودرد و تب شروع می شود. پس از این، ویروس آنفولانزا می تواند در پایین دست گسترش یابد دستگاه تنفسی. معمول ترین چیز برای آن ایجاد نای (التهاب نای) است. خود را به صورت سرفه خشک و دردناک نشان می دهد. لازم به یادآوری است که آنفولانزا اغلب در طول اپیدمی های سالانه (در زمستان) و بیشتر در افراد واکسینه نشده رخ می دهد. این اطلاعات همچنین می تواند تشخیص را آسان تر کند.
• پاراآنفلوانزا شباهت زیادی به آنفولانزا دارد اما با دو تفاوت. اول اینکه با پاراآنفلوآنزا سیر بیماری خفیف تر است، تب به ندرت بالاتر از 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و عوارض باکتریایی کمتر دیده می شود. ثانیاً، ویروس پاراآنفلوآنزا اغلب حنجره را تحت تأثیر قرار می دهد تا نای. لارنژیت با گرفتگی صدا و کاهش صدای صدا، سرفه خشک سوت دار، عدم وجود درد قفسه سینه ظاهر می شود.
• عفونت سنسیشیال تنفسی. در بزرگسالان، این بیماری به عنوان یک عفونت حاد تنفسی معمولی رخ می دهد و علائم خاصی ندارد. با این حال، در کودکان، عفونت RS اغلب از اوروفارنکس به کوچکترین قسمت های برونش ها - برونشیول ها فرود می آید. هنگامی که آنها آسیب می بینند، فرآیند تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن کودک مختل می شود و دائماً کمبود هوا را تجربه می کند. این وضعیت ممکن است شامل تنگی نفس در هنگام استراحت، تغییر رنگ کم‌رنگ/آبی رنگ پوست و لب‌ها و بی‌حالی و بی‌تفاوتی مشخص باشد. مهم است که به موقع متوجه ایجاد برونشیولیت شوید تا کودک را در یک بیمارستان تخصصی اطفال قرار دهید.
• عفونت آدنوویروسی علیرغم این واقعیت که آدنوویروس عملاً عوارضی ایجاد نمی کند، شناسایی آن ضروری است. اغلب با مسمومیت و عفونت های روده اشتباه گرفته می شود، به همین دلیل آنتی بیوتیک ها بدون دلیل تجویز می شوند. این عفونت با آسیب به سه سیستم رخ می دهد: تنفسی با ایجاد نازوفارنژیت و بزرگ شدن لوزه ها. گوارشی با ظهور علائم سوء هاضمه معده (مدفوع شل، درد شکم، نفخ، تهوع و استفراغ) و لنفاوی با بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن و زیر فک پایین. اگر بیمار ترکیبی از این علائم را داشته باشد، به احتمال زیاد آدنوویروس دارد و نه ترکیبی از مسمومیت و سرماخوردگی.
• پسیتاکوزیس مشکوک شدن به این بیماری به دلیل تعداد زیادی از انواع دوره آن می تواند بسیار دشوار باشد. مهمترین مشخصه اورنیتوز آسیب به غشای مخاطی چشم با ایجاد ورم ملتحمه است (قرمزی صلبیه و بزرگ شدن رگ های خونی مشاهده می شود)، ایجاد پنومونی و واکنش ضعیف به درمان استاندارد. در حال توسعه پنومونی با ظاهر تنگی نفس و سرفه مرطوببا مقدار متوسط ​​خلط.

متأسفانه، سایر عفونت‌های تنفسی حاد «خطرناک»، مانند نازوفارنژیت مننگوکوک یا استرپتوکوک، تظاهرات خاصی ندارند. بنابراین، مهم است که به سرعت هر گونه عفونت باکتریایی یا ویروسی را درمان کنید، اما به بیماری هایی که با ایجاد عوارض شدید مشخص می شوند، توجه ویژه ای داشته باشید.

تشخیص

در بیشتر موارد، وجود نازوفارنژیت در بزرگسالان یا کودکان را می توان تنها با علائم مشخص کرد. در کلینیک ها و بیمارستان های منطقه ای، به عنوان یک قاعده، عامل بیماری مشخص نمی شود، زیرا این یک هدر دادن پول در نظر گرفته می شود. اما مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات استاندارد ضروری است. برای چی؟ این به تشخیص عفونت باکتریایی از ویروسی و از بین بردن عوارض اولیه کمک می کند.

حداقل حجم تحقیقاتی که باید برای هر بیمار پس از درخواست تجویز شود عبارتند از:

• آزمایش خون بالینی؛
• آزمایش عمومی ادرار؛
• آزمایش سریع برای فارنژیت استرپتوکوکی مشکوک؛
• عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های هوا، در صورت وجود علائم سینوزیت.

اگر هیچ اثری از درمان وجود نداشته باشد یا با ایجاد نازوفارنژیت مزمن، پزشک انجام PCR و برداشتن سواب از گلو را به‌عنوان توصیه کند. بررسی باکتریولوژیک(کاشت).

آزمایش خون بالینی

برای این مطالعه قبلا از خون خراش انگشت استفاده می شد، اما در حال حاضر خون از ورید گرفته می شود. این به شما امکان می دهد اطلاعات دقیق تر و قابل اعتمادتری به دست آورید. تجزیه و تحلیل این امکان را به شما می دهد تا با احتمال زیاد مقصر سرماخوردگی (باکتری یا ویروس) را تعیین کنید، وضعیت بدن بیمار و شدت عفونت را ارزیابی کنید.

آماده سازی. برای حذف یک افزایش/کاهش کاذب در شاخص ها، باید به تعدادی توصیه ساده پایبند باشید:

• خون با معده خالی یا زودتر از 3-5 ساعت پس از آخرین وعده غذایی یا هر مایع دیگری غیر از آب (قهوه، چای شیرین، نوشیدنی های انرژی زا و غیره) اهدا می شود.
• 5 ساعت قبل از آزمایش نباید سیگار بکشید یا الکل بنوشید.
• فعالیت بدنی، استرس، کنتراست درمان های آبمی تواند منجر به نتایج معاینه غیر قابل اعتماد شود، زیرا محتوای سلول ها را در خون افزایش می دهد (به دلیل مهاجرت حوضچه جداری سلول ها به جریان خون).

شاخص های عادی هنگام تفسیر نتایج، لازم است سطح ESR، تعداد لکوسیت ها و بخش های آنها (مونوسیت ها، نوتروفیل ها، لنفوسیت ها) در نظر گرفته شود. سایر داده ها برای عفونت های حاد تنفسی چندان آموزنده نیستند و به ما اجازه نمی دهند در مورد سیر بیماری نتیجه گیری کنیم.

توسعه سرماخوردگی با افزایش نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) بیش از 15-20 میلی متر در ساعت نشان داده می شود. هنجارهای گلبول های سفید در زیر آورده شده است:

سن	تعداد کل گلبول های سفید خون	نوتروفیل ها		لنفوسیت ها		مونوسیت ها
		شکم مقدار	%	شکم مقدار	%	شکم مقدار	%
1 ماه	5,0-19,5	1,0–9 0	16 - 48	2,5–16,5	45 - 78	0,05 - 1,1	4 - 10
6 ماه	6,0-17,5	1,0–8,5	16 - 45	4,0–13,5	45 - 75
1	6,0-17,5	1,5–8,5	28 - 45	4,0–10,5	42-70
2	6,0-17,0			3,0–9,5	37 - 60	0,05 - 0,5	3 - 10
4 سال	5,5-15,5			2,0–8,0	33 - 55
6 لیتر	5,0-14,5	1,5–8,0	38 - 60	1,5–7,0	30 - 53	0,05 - 0,4	3 - 12
8 لیتر	4,5-13,5			1,5–6,8	30 - 50
10 لیتر	4,5-13,5	1,8–8,0	43 - 60	1,5–6,5	30 - 46
16 لیتر	4,5-13,0			1,2–5,2	27 - 42
بالای 16	4,0-9,0	2,0-5,6	46-72%	1,2-3	18-37%	0,09-0,6	3-11

پس از ارزیابی نتایج، می توانید متوجه شوید که یک فرد چه نوع عفونتی دارد. با افزایش قابل توجهی در محتوای لکوسیت ها (بیش از 30٪ از حداکثر مقدار مجاز) و بیش از هنجار نوتروفیل ها، ماهیت باکتریایی بیماری باید در نظر گرفته شود.

کاهش/افزایش جزئی در تعداد لکوسیت ها و افزایش محتوای لنفوسیت ها باعث می شود فرد مشکوک به وجود ARVI باشد. در این مورد، توجه به شاخص "مونوسیت ها" ضروری است. افزایش آن در حضور علائم سرماخوردگی اغلب نشانه مونونوکلئوز عفونی است که توسط ویروس هرپس نوع 4 ایجاد می شود.

کاهش قابل توجه تعداد کل لکوسیت ها (کمتر از 2-3 * 10 9 / l) یا بیش از حد شدید از هنجار (بیش از 30 * 10 9 / l) نشان دهنده یک دوره شدید بیماری است و نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان عفونی

آزمایش عمومی ادرار

آزمایش ادرار بر اساس استانداردهای مراقبت های پزشکی برای همه بیماران تجویز می شود. این روش برای ارزیابی وضعیت اندام ضروری است. از آنجایی که برای درمان، داروهای مختلفی برای بیمار تجویز می شود، اطمینان از اینکه فرآورده های جانبی آن ها دفع می شوند و در خون تجمع نمی یابند، مهم است. همچنین باید به خاطر داشت که استرپتوکوک همولیتیک نوع A می تواند باعث آسیب شدید کلیه به شکل گلومرولونفریت شود.

آماده سازی. قبل از جمع آوری ادرار، پزشکان خوردن غذاهای رنگی (چغندر، هویج)، پرهیز از نوشیدن الکل و عدم مصرف دیورتیک ها را توصیه نمی کنند. انجام این آزمایش در دوران قاعدگی به دختران توصیه نمی شود، زیرا ممکن است مقدار کمی خون وارد آزمایش شود. ادرار باید طبق الگوریتم زیر جمع آوری شود:

1. بهداشت دستگاه تناسلی خارجی را انجام دهید و یک شیشه استریل تهیه کنید (در هر داروخانه قابل خریداری است).
2. در طول ادرار، 50-70 میلی لیتر اول باید در توالت رها شود.
3. قسمت بعدی ادرار باید تا یک سوم یا نیمی از حجم آن پر شود، سپس محکم بسته شود، امضا شود و به آزمایشگاه برده شود.

هنگام رمزگشایی نتایج، شاخص های زیر ارزیابی می شوند:

• تراکم. به شما امکان می دهد توانایی کلیه ها را برای تمرکز و حذف محصولات سمی از بدن ارزیابی کنید. اگر چگالی کاهش یابد یا به طور مداوم همان مقدار را حفظ کند (به عنوان مثال، پس از انجام سه بار آزمایش، چگالی تغییر نمی کند و در 1016 ثابت می ماند)، وجود بیماری کلیوی ضروری است. هنجار: 1015-1025 گرم در لیتر;
• وجود سلول های خونی این نشانگر وضعیت فیلتر کلیه را نشان می دهد. اگر آسیب ببیند، مواد مختلفی که باید در جریان خون باقی بمانند، می توانند به داخل ادرار نفوذ کنند. معمولی: تا 5 در میدان دید;
• پروتئین. نرمال: کمتر از 0.14 گرم در لیتر;
• گلوکز. ظهور قند در ادرار می تواند به دو دلیل باشد - به دلیل ایجاد نارسایی کلیه یا وجود دیابت. استاندارد: هیچکدام;
• اجسام کتونی شایع ترین دلیلی که ممکن است این مواد در ادرار ظاهر شوند، نقض متابولیسم گلوکز در دیابت نوع 1 است. هنجار: هیچکدام;
• بیلی روبین. این رنگدانه ای است که مقدار آن نشان دهنده وجود یا عدم وجود زردی در بیمار است. اگر غلظت آن در ادرار افزایش یابد، می توان به تخریب گسترده گلبول های قرمز یا اختلال در عملکرد کبد مشکوک شد که با مونونوکلئوز عفونی شدید رخ می دهد. عفونت آدنوویروس، اورنیتوز. نرمال: تا 6 میلی گرم در روز.

آزمایش سریع استرپتوکوک

شناسایی این میکروارگانیسم از اهمیت اساسی برخوردار است. در صورت نابهنگام بودن یا درمان ناقصاسترپتوکوک همولیتیک نوع A می تواند باقی بماند و باعث ایجاد واکنش های خود ایمنی شود. این یک فرآیند التهابی مزمن است که منجر به تولید آنتی بادی علیه بافت های سالم بدن می شود: مفاصل، کلیه ها، پوست. این وضعیت به دلیل شباهت برخی از مواد در ترکیب سلول های استرپتوکوک و سلول های بافت همبند ایجاد می شود. در نتیجه، بدن "جایگزینی" را احساس نمی کند و همچنان به اندام های آسیب دیده حمله می کند.

در حال حاضر، آزمایش های سریع ویژه ای ایجاد شده است که امکان تعیین وجود استرپتوکوک بر روی سطح حلق را در عرض 20 دقیقه ممکن می سازد. آنها در داروخانه ها فروخته می شوند و می توانند در خانه انجام شوند. قبل از انجام این آزمایش هیچ آمادگی لازم نیست.

اصل کلی اجرای آن ساده است:

• مقدار معینی از معرف مشخص شده در دستورالعمل ها در لوله آزمایشی که با کیت ارائه می شود چکه می شود.
• از سطح حلق سواب پنبه ایاسمیر بدون دست زدن به لوزه ها، زبان، گونه ها و غیره گرفته می شود.
• اسمیر برای مدت زمان مشخص در معرف فرو می رود و نتیجه مشخص می شود.

با توجه به توصیه های اتحادیه پزشکان اطفال فدراسیون روسیه، نتیجه مثبتآزمایش سریع نیازی به بررسی مضاعف با آزمایش باکتریولوژیک ندارد و نشانه ای برای یک دوره آنتی بیوتیک است. اگر مشکوک به وجود استرپتوکوک هستید، حتما با پزشک مشورت کنید که درمان کافی را برای شما تجویز می کند. این یکی از خطرناک ترین عفونت ها است که باعث عوارض مزمن شدید می شود.

اشعه ایکس از سینوس های هوا

اگر رینیت طولانی شود، گرفتگی بینی طولانی شود یا علائم سینوزیت ظاهر شود، این معاینه ضروری است. اشعه ایکس می تواند التهاب را در سینوس های ماگزیلاری و فرونتال تشخیص دهد. در صورت وجود سینوزیت فرونتال یا سینوزیت، سطح مایع و تورم سازندهای فوق مشخص خواهد شد.

لازم به یادآوری است که اگر تغییرات بیان نشده در سینوس های هوا یا آسیب به سلول های اتموئید و سینوس های اسفنوئید (در عمق بیشتری قرار دارند) رادیوگرافی ممکن است آموزنده نباشد. در این موارد استفاده از روش های تحقیقاتی دیگر مانند توموگرافی کامپیوتری، سونوگرافی سینوس ها یا معاینه آندوسکوپی ضروری است.

تحقیقات باکتریولوژیک

هنگامی که درمان بی اثر می شود، فرد بدتر می شود یا به شکل مزمن بیماری مبتلا می شود، پزشکان سعی می کنند نوع خاصی از پاتوژن را تعیین کنند. در حال حاضر، دو مطالعه وجود دارد که اجازه انجام این کار را می دهد - واکنش زنجیره ای پلیمراز (به اختصار PCR) و گرفتن اسمیر و پس از آن بررسی باکتریولوژیکی.

تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک تلقیح میکروارگانیسم های گرفته شده از بیمار بر روی محیط های غذایی در آزمایشگاه است. با توجه به ماهیت رشد، ویژگی های رنگ آمیزی و سایر ویژگی ها، می توان نوع میکروب را تعیین کرد. علاوه بر این، این روش به شما امکان می دهد آسیب پذیری باکتری ها را در برابر یک داروی ضد باکتری خاص شناسایی کنید، که به شما امکان می دهد درمان را به سرعت و به طور موثر انجام دهید.

با این حال، این نظرسنجی دو نقطه ضعف دارد. اولین مورد این است که برای ویروس ها استفاده نمی شود، زیرا آنها منحصراً در داخل سلول ها تکثیر می شوند و نه در محیط های غذایی. دوم زمان بندی است. باکتری ها با در سرعت های مختلفاما به طور متوسط ​​یک کشت باکتریولوژیک 7-10 روز طول می کشد.

PCR

واکنش زنجیره ای پلیمراز مدرن ترین، سریع ترین و مطمئن ترین روش برای تعیین عامل بیماری است. با استفاده از آن، می توانید نوع خاصی از ویروس یا باکتری را تعیین کنید، حساسیت میکروب را به آن تعیین کنید داروهای دارویی. متأسفانه، این روش بسیار گران است، بنابراین فقط در بیمارستان های چند رشته ای در شهرهای بزرگ و آزمایشگاه های خصوصی استفاده می شود.

ویژگی های رینوفارنژیت در کودک

در کودکان، علائم هر عفونت شدیدتر از بزرگسالان است. این به دلیل تعدادی از عوامل از جمله نقص سیستم ایمنی است که در نهایت تنها در سن 17-18 سالگی شکل می گیرد. با این حال، بیشتر عفونت های حاد تنفسی منجر به بهبودی کامل کودک می شود. با این حال، برخی از ویروس ها و باکتری ها می توانند بسیار خطرناک باشند. آنها باید با احتیاط رفتار شوند، به سرعت شناسایی و درمان شوند. ویژگی های سیر این بیماری ها در کودکان و درمان آنها در ادامه توضیح داده خواهد شد.

پاراآنفلوانزا

برای کودکان زیر 10-7 سال این عفونت به دلیل بسته شدن کامل مجاری تنفسی و احتمال خفگی خطرناک است. به عنوان یک قاعده، به طور معمول برای ARVI شروع می شود - آبریزش بینی، گلودرد متوسط ​​و تب خفیف (37-38 درجه سانتیگراد) ظاهر می شود. با این حال، متعاقباً اغلب ایجاد می شود لارنژیت حادبا تورم و انسداد حنجره. اولین علائم این بیماری علائم زیر است:

1. فقدان صدا. کودک عملا نمی تواند صحبت کند، صدای او به دلیل التهاب شدید تارهای صوتی ساکت می شود یا به سختی قابل شنیدن است.
2. سرفه خشک. با نازوفارنژیت، سرفه نادر است که ظاهر آن اغلب با آسیب به حنجره یا سایر قسمت های دستگاه تنفسی همراه است. در پس زمینه پاراآنفلوآنزا، سرفه خشک و تیز ("پارس") بدون خلط یا با مقدار کمی از آن ظاهر می شود.
3. خس خس تنفس پر سر و صدا. به دلیل باریک شدن حنجره با ایجاد ادم شدید رخ می دهد.
4. تغییر رنگ آبی پوست، لب ها و غشاهای مخاطی. تغییر رنگ نشانه کمبود اکسیژن و نارسایی شدید تنفسی است.
5. انقباض فضاهای بین دنده ای یا حفره ژوگولار ( فرورفتگی کوچک بالای جناغ ) . اگر راه هوایی مسدود شود، کودک با تمام وجود سعی می کند نفس بکشد. به همین دلیل، نواحی انعطاف پذیر قفسه سینه می توانند با ریتم تنفس جمع شوند و صاف شوند. خیلی علامت خطرناکنیاز به بستری شدن فوری کودک در بیمارستان

ظهور هر یک از علائم بالا دلیلی برای مشورت فوری با پزشک است. اگر چنین مشکلی در عصر رخ داد، توصیه می شود تا صبح منتظر نمانید، بلکه با آمبولانس تماس بگیرید یا تماس بگیرید. بخش اورژانسهر بیمارستان اطفال

عفونت سنسیشیال تنفسی

برای کودکان در 3 سال اول زندگی، این بیماری به دلیل احتمال ابتلا به برونشیولیت کشنده است. این وضعیتی است که در آن برونش های کوچکی که مسئول تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین خون و محیط هستند، ملتهب می شوند. هنگامی که برونشیول ها آسیب می بینند، نارسایی شدید تنفسی رخ می دهد که اغلب به مرگ ختم می شود.

در بیشتر موارد، عفونت RS در کودک به طور معمول ادامه می یابد:

1. در ابتدای بیماری، علائم کلی نازوفارنژیت که در بالا توضیح داده شد مشاهده می شود. تب اغلب وجود ندارد یا به صورت خفیف بروز می کند (37-37.5 درجه سانتیگراد). عطسه مکرر معمولی است.
2. سپس ویروس به پایین گسترش می یابد درخت برونش. یک تظاهرات بالینی معمولی با سرفه حمله ای شدید همراه است. در پایان حمله، مقدار کمی خلط چسبناک و غلیظ آزاد می شود. در این مرحله، مشکوک شدن به وجود ویروس سنسیشیال تنفسی و مشورت مجدد با پزشک با هر شکایتی که به وجود آمده مهم است. او درمان را تنظیم می کند و سعی می کند از بدتر شدن بیماری جلوگیری کند.
3. در موارد شدید، برونشیولیت ایجاد می شود. شروع آن را می توان با افزایش سرفه مشکوک کرد، کودک نمی تواند "نفس بکشد"، تنگی نفس را تجربه می کند (تعداد حرکات تنفسی بیش از 40 در دقیقه است).
4. با ایجاد کمبود حاد اکسیژن، پوست کودکان آبی می شود، پس رفتگی فضاهای بین دنده ای ظاهر می شود و هوشیاری مختل می شود. بی حال می شوند، بی احساس می شوند، گریه و جیغ ضعیف می شود. یک بیماری پیشرفته می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

در نتیجه مطلوبو با درمان کافی، برونشیت پس از 10-13 روز برطرف شده و بهبودی رخ می دهد. گاهی اوقات، عفونت RS می تواند طی چندین سال عود کند. در این مورد، پزشکان در مورد طولانی یا دوره مزمنآسیب شناسی

مونونوکلئوز عفونی

خطرناک ترین عارضه ای که ویروس هرپس 4 می تواند در کودک ایجاد کند، پارگی طحال با ایجاد خونریزی داخلی است. مهم است که از ایجاد این وضعیت جلوگیری شود و برای این امر باید به سرعت به این بیماری مشکوک شد و درمان آن را انجام داد.

علائم متمایز این عفونت در کودکان به شرح زیر است:

1. شروع بیماری نشانه های معمولینازوفارنژیت: آبریزش بینی، درد مشخصهگلو درد و تب؛
2. آسیب و تکثیر بافت لوزه پالاتین. اندازه آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد، شکل ناهمواری به خود می گیرند و از قوس های پالاتین بیرون می زنند.
3. پس از تکثیر ویروس در اوروفارنکس کودک، وارد جریان خون شده و وارد جریان خون می شود. غدد لنفاویگروه گردن، چانه و زیر فکی؛ کبد، مغز استخوانو طحال. این منجر به شکست آنها می شود و توسعه بیشترعفونت ها ممکن است بثورات ظاهر شود.
4. در تجزیه و تحلیل بالینیخون افزایش شدید لکوسیت ها و مونوسیت ها وجود دارد.

آنفولانزا

با یک بیماری خفیف، تشخیص آنفولانزا از سرماخوردگی بسیار دشوار است. در این مورد، درمان نازوفارنژیت در کودکان طبق طرح کلی، با بهبودی کامل و بدون عارضه انجام می شود. با این حال، وجود یک فرم شدید آسیب شناسی یک نشانه اجباری برای تجویز داروهای ضد آنفولانزای خاص است. شما می توانید این فرم را با ترکیب خاصی از علائم تشخیص دهید:

• تب بالا (بیش از 38-39 درجه سانتیگراد). کودک بی حال می شود، غیرفعال می شود، بد غذا می خورد، ممکن است گیجی یا شکایت از سردرد شدید ظاهر شود.
• درد یا درد عضلات که در حالت استراحت و بدون هیچ گونه فعالیت بدنی رخ می دهد.
• نای. آسیب به نای منجر به سرفه خشک و درد در قسمت بالایی قفسه سینه می شود که با سرفه تشدید می شود.
• راش دقیق ویروس آنفولانزا می تواند به مویرگ های کوچک پوست آسیب برساند، به همین دلیل است که می توانید نقاط کوچک قرمز تیره را روی سطح آن ببینید.
• ورم ملتحمه. قرمزی مشخصه چشم ها و بروز احساسات دردناک هنگام چرخش کره چشم.

در بیشتر موارد، این تصویر بالینینشان دهنده وجود ویروس آنفولانزا است. لازم به یادآوری است که این عفونت ویروسی اغلب با عوارض باکتریایی همراه است که نشانه ای برای تجویز آنتی بیوتیک است.

نازوفارنژیت مننگوکوکی

در یک دوره بدون عارضه، بیماری مانند یک سرماخوردگی معمولی و بدون علائم خاصی پیش می رود. با این حال، باید بدانید که با کاهش ایمنی در کودک، نازوفارنژیت می تواند منجر به ایجاد سپسیس، مننژیت یا سندرم واترهاوس-فریدریشسن شود. شکست حادغدد فوق کلیوی - میزان مرگ و میر 95-98٪ است.

برای اینکه از شروع عوارض مننژ غافل نشوید، باید به "پرچم های قرمز" زیر توجه کنید:

• سردرد غیر قابل تحمل کودکان ممکن است از درد ناله کنند، سر خود را بغل کنند، به شدت گریه کنند، یا سعی کنند کاملا بی حرکت بمانند. نور روشن، حرکات، صداهای بلند منجر به افزایش ناراحتی می شود و می تواند باعث از دست دادن هوشیاری شود.
• هایپراستزی هر گونه تماس با بدن کودک منجر به ناراحتی و درد می شود.
• استفراغ بدون تسکین در اوج سردرد ظاهر می شود و به هیچ وجه مربوط به مصرف غذا یا مایعات نیست.
• ظهور تشنج. آنها می توانند توسط هر عامل تحریک کننده تحریک شوند: حرکت کودک، صداهای بلند، نور روشن و غیره.
• سختی عضلات پس سری. هنگامی که مننژیت شروع می شود، کودکان نمی توانند با چانه به قفسه سینه خود برسند، زیرا گردن آنها شروع به خم شدن ضعیف می کند.

ظهور هر یک از علائم ذکر شده دلیلی است برای تماس فوری با پزشک اورژانس، که وضعیت بیمار کوچک را ارزیابی می کند و در صورت لزوم او و والدینش را به بخش اورژانس یک بیمارستان عفونی می برد.

اصول درمان کودکان

در حال حاضر، درمان بسیاری از بیماری ها از منظر بررسی می شود پزشکی مبتنی بر شواهد. این بدان معنی است که در عمل فقط داروهایی که اثربخشی خود را در آنها ثابت کرده اند تحقیقات علمی. اصول درمان نازوفارنژیت در کودکان نیز دستخوش تغییراتی شده است تا مصرف داروها کاهش یابد.

توصیه های کلی برای درمان وجود دارد، مانند روش های غیر دارویی، روش های مقابله با تب و گلودرد. با این حال، برخی از تفاوت های ظریف در اشکال مختلف بیماری ها متفاوت است. در زیر اصول کلی درمان نازوفارنژیت در کودکان و ویژگی های درمان انواع خاصی از بیماری ها را شرح خواهیم داد.

درمان غیر دارویی

حالت - تخت برای تب بالا (بیش از 38 درجه سانتیگراد) یا نیم تخت. کودک مبتلا به عفونت حاد تنفسی نباید به مدرسه یا پیش دبستانی فرستاده شود. در یک گروه کودکان، او نه تنها می تواند کودکان دیگر را آلوده کند، بلکه علاوه بر آن به میکروب یا ویروس دیگری نیز مبتلا می شود. این منجر به ایجاد سوپر عفونت و افزایش خطر عوارض می شود.

مایعات فراوان بنوشید - حداقل 2 لیتر در روز. مصرف مایعات اضافی می تواند مسمومیت بدن توسط سموم را کاهش دهد یا غلظت ویروس ها را کاهش دهد. اثر مثبت آن نیز شامل کاهش جزئی تب، بهبود رفاه و کاهش شدت سردرد است. این مایع می تواند هر نوشیدنی گرم و شیرینی باشد، مانند چای شیرین یا آب زغال اخته گرم شده.

رژیم غذایی رژیم غذایی باید کامل باشد و شامل فرآورده های گوشتی و کربوهیدرات ها (هر گونه میوه و سبزی) باشد. غذا باید گرم باشد، اما گرم نباشد تا به غشاهای مخاطی ملتهب آسیب نرساند. در طول بیماری توصیه می شود از مصرف شکلات، کاکائو و شیرینی جات پرهیز کنید، زیرا این محصولات می توانند گلودرد و گلودرد را تشدید کنند. پدیده های التهابی. برای کودک زیر 7 ماه شیر مادر کافی است.

بستری شدن در بیمارستان فقط برای آسیب شناسی شدید، بسیار ضروری است احساس ناخوشیکودک و وجود عفونت های "خطرناک".

مبارزه با تب

توصیه می شود کاهش دمای بدن را با اقدامات غیر دارویی شروع کنید. اول از همه، این کار باز کردن کودک و پاک کردن او با آب گرم (درجه حرارت 25-30 درجه سانتیگراد) است. نوشیدن مقدار زیادی مایعات گرم و استراحت در بستر نیز می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد.

داروهای تب بر در همه موارد نباید به کودکان داده شود. در دمای 38-38.5 درجه سانتیگراد می توان از آنها برای موارد زیر استفاده کرد:

• وجود هر گونه بیماری مزمن در کودک که می تواند بهزیستی او را بیشتر بدتر کند.
• کمتر از 3 ماهگی؛
• تحمل ضعیف تب - لرز و لرز شدید، احساس ترس و غیره؛
• دوره های قبلی تشنج، از دست دادن هوشیاری، کاهش فشار خون به دلیل تب بالا.

در کودکان بدون بیماری مزمن و بالای 3 ماه می توان از داروهای تب بر در دمای بالای 39.5 درجه سانتیگراد استفاده کرد. لازم به یادآوری است که تب یک واکنش محافظتی بدن است، برخی از میکروب ها را از بین می برد و سرعت تکثیر ویروس ها را کاهش می دهد. بنابراین، حفظ اعداد پایین غیرمنطقی است.

همچنین لازم است از تجویز همزمان آنتی بیوتیک با این داروها و مصرف طولانی مدت آنها (بیش از 2 روز) خودداری شود. در غیر این صورت، می توانید پیشرفت عوارض چرکی را که با موج دوم تب و بدتر شدن بهزیستی کودک ظاهر می شود، از دست بدهید.

• ایبوپروفن تا 30 میلی گرم در روز. برای یک کودک کوچک استفاده از آن ترجیح داده می شود شیاف رکتوم، به جای قرص قبل از تجویز، باید با یک متخصص مشورت کنید، زیرا این دارو می تواند بر وضعیت معده، روده و خون تأثیر منفی بگذارد.
• پاراستامول تا 60 میلی گرم در روز. دو نوع دارو وجود دارد (شیاف و قرص). ارجح تر است زیرا عملاً هیچ اثر نامطلوبی بر دستگاه گوارش ندارد.

لازم به ذکر است که این داروها باید مطابق با تجویز پزشک و توصیه های ذکر شده در بالا استفاده شوند. آنها را می توان فقط برای مدت کوتاهی مصرف کرد و مطمئن شوید که سلامت بیمار کوچک را کنترل کنید.

درمان عفونت ویروسی

با وجود تعداد زیاد داروهای مختلف، که به عنوان "ضد ویروسی" تبلیغ می شوند، اثربخشی آنها به طور جدی مورد تردید است. در حال حاضر، مطالعات اعتبار تجویز تنها دو گروه دارو را برای دو بیماری مختلف تأیید کرده است:

1. گروه ضد هرپتیک (والاسیکلوویر، فامسیکلوویر، آسیکلوویر) - برای مونونوکلئوز عفونی؛
2. گروه ضد آنفلوانزا (Zanamivir) - برای مشکوک به آنفولانزا.

در موارد دیگر، تجویز داروهای ضد ویروسی (رمانتادین، آمانتادین، آربیدول و غیره)، اینترفرون ها (گریپفرون، وایفرون، آنافرون و غیره) تأثیر قابل توجهی بر روند بیماری ندارد. این امر از طریق مطالعات بالینی در مقیاس بزرگ تأیید شده است.

بنابراین، این سوال مطرح می شود: چگونه می توان نازوفارنژیت را در کودکان با منشاء ویروسی درمان کرد؟ برای انجام این کار، مراحل زیر کافی است:

1. انجام درمان غیر دارویی؛
2. کنترل تب؛
3. از بین بردن آبریزش بینی. بهترین درمانبرای کودکان شستشوی بینی با محلول است آب دریا(آکوا ماریس، سیالور، ماریمر). شستشوی مکرر بینی و به دنبال آن دمیدن بینی منجر به "شستشو" ویروس ها از غشاهای مخاطی می شود و تورم و احتقان بینی را کاهش می دهد.
   قطره های ضد احتقان تنگ کننده عروق (Naphthyzin، Xylometazoline، Dlyanos و دیگران) برای استفاده مکرر توصیه نمی شوند. آنها مدت زمان آبریزش بینی را افزایش می دهند و منجر به اعتیاد می شوند - افزایش دوز قطره برای ایجاد اثر مورد نیاز است. استفاده از آنها 1-2 بار در روز به مدت 3 روز قابل قبول است.
4. درمان گلودرد. اگر کودک می تواند به طور مستقل غرغره کند، شستشوی مکرر با محلول های ضد عفونی کننده (فوراسیلین، محلول آبیکلوهگزیدین بی گلوکونات)، هر 30-60 دقیقه به طور متناوب با محلول های بابونه.

برخی از اسپری ها و قرص ها نیز دارای فعالیت ضد ویروسی هستند. این موارد عبارتند از:

• اسپری اینهالیپت. طبق دستورالعمل، می توان از آن در هر سنی استفاده کرد.
• پاستیل لیزوباکت. برای کودکان بالای 3 سال مجاز است؛
• اسپری کامتون. قابل قبول برای استفاده بالای 5 سال؛
• آب نبات چوبی Strepsils. برای استفاده بعد از 5 سال توصیه می شود.

در بیشتر موارد، داروهای ذکر شده برای دستیابی به بهبودی کامل کافی است. میانگین طول مدت بیماری 7-14 روز است. در این زمان، شما باید حتماً به پزشک مراجعه کنید، که دائماً وضعیت بیمار را تحت نظر دارد و درمان را تنظیم می کند.

درمان نازوفارنژیت باکتریایی

تنها یک تفاوت اساسی در درمان با شکل ویروسی عفونت های حاد تنفسی وجود دارد - بیمار به داروهای ضد میکروبی نیاز دارد. با این حال، همیشه نیازی نیست که به شکل قرص مصرف شوند و تعداد باکتری های مفید را در سراسر بدن کاهش دهند. آنتی بیوتیک ها برای نازوفارنژیت به شکل قطره بینی، اسپری و قرص های پاستیل موجود است. استفاده از انواع قرص دارو در موارد زیر ضروری است:

• با ایجاد عوارض باکتریایی: لوزه حاد، اوتیت، برونشیت چرکی، پنومونی و غیره.
• در پس زمینه موج دوم تب؛
• وجود بیماری مزمن ریه: آسم شدید برونش، فیبروز کیستیک، برونشیت مزمن و غیره.
• اگر دمای بدن بالا برای مدت طولانی ادامه یابد - بیش از 5 روز.
• مشکوک به پسیتاکوزیس

به عنوان یک قاعده، در موارد دیگر می توانید به طور انحصاری استفاده کنید داروهای محلیاز رینوفارنژیت قبل از تجویز آنها، باید با پزشک مشورت کنید که مناسب ترین آنتی بیوتیک و شکل تجویز را برای کودک انتخاب کند. شرح مختصری از رایج ترین داروها و اصل استفاده در جدول زیر شرح داده شده است:

شکل دارو	نمونه هایی از داروها	شرح مختصر	سن قابل قبول
قرص یا پودر برای رقیق کردن سوسپانسیون (آنتی بیوتیک سیستمیک برای کل بدن)	آمپی سیلین	داروی خط اول برای بیماری های چرکیدستگاه تنفسی در صورتی که بیمار در 6 ماه آینده تحت درمان با داروهای ضد میکروبی قرار نگرفته باشد، استفاده از آن توصیه می شود.	بیش از 1 ماه (با احتیاط)
	آموکسیکلاو	نسخه بهبود یافته آمپی سیلین با استفاده از اسید کلاوولانیک. یک داروی "خط دوم"، زیرا باکتری ها به آن حساس تر هستند.	بالای 12 سال
	جوزامایسین	برای درمان پسیتاکوز، آلرژی به پنی سیلین یا در کودکان خردسال استفاده می شود.	بدون محدودیت
	آزیترومایسین		بیش از 6 ماه (برای تعلیق)
قطره/اسپری بینی	فرامیستین (Isofra)	قطره های ضد باکتری موثر برای درمان آبریزش بینی چرکی. برای کودکان بیش از یک هفته تجویز نمی شود. اگر اثری نداشت، آن را با داروی دیگری جایگزین کنید.	بدون محدودیت
	پلی دکسا با فنیل افرین	ویژگی این قطره های بینی ترکیبی از دو اثر ضد التهابی و ضد میکروبی است. هم برای احتقان بینی و هم برای رینوره (ترشحات بینی) موثر است.	بالای 2.5 سال
اسپری گلو	Inhalipt	اسپری های ذکر شده مکانیسم عمل و اثر مشابهی دارند - آنها سلول های بیماری زا را از بین می برند و به حذف پاتوژن از غشاهای مخاطی کمک می کنند.	بدون محدودیت
	کامتون		بالای 5 سال
	هکسورال		بالای 3 سال
پاستیل	لیزوباکتر	این داروها علاوه بر اثر ضد باکتریایی، اثر ضد درد خفیفی نیز دارند. دوز مجاز 3-5 قرص در روز است.
	Faringosept
	گرامیدین		بیش از 4 سال

ویژگی های رینوفارنژیت در بزرگسالان

U فرد سالم، پس از 17-18 سال سیستم ایمنی "با تمام قدرت" شروع به کار می کند. در غیاب عوامل مضر (به عنوان مثال، استرس، کار بیش از حد، تغذیه مناسب) ARI ها به ندرت رخ می دهند - به طور متوسط، 2-3 بار در سال. در بیشتر موارد، سرماخوردگی به خوبی پیشرفت می کند و با بهبودی کامل در عرض 5-7 روز به پایان می رسد.

همچنین، بزرگسالان عملاً برخی از عوارض را که ممکن است در آن ایجاد شود، ایجاد نمی کنند دوران کودکی. به ویژه، پس از 18 سال شرایط زیر بسیار نادر است:

• برونشیولیت ناشی از عفونت RS؛
• پارگی طحال به دلیل مونونوکلئوز عفونی؛
• کروپ کاذب و ادم حنجره ناشی از پاراآنفلوآنزا؛
• پسیتاکوزیس استثناء کارگران مرغداری یا صاحبان کبوترخانه هستند.

با این حال، سیستم های دفاعی انسانی ناقص هستند. به ویژه، بزرگسالان اغلب در غیاب، به ذات الریه همراه با آنفولانزای شدید یا برونشیت چرکی مبتلا می شوند. درمان کافی ARVI. دسته های زیر از افراد در معرض خطر خاص هستند:

• افراد سیگاری، صرف نظر از تجربه سیگار کشیدن؛
• افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند؛
• افراد مبتلا به هر گونه بیماری مزمن، به ویژه آنهایی که ریه ها و برونش ها را تحت تاثیر قرار می دهند (COPD، آسم برونش، پنوموکونیوز و غیره).
• کارگران صنایع خطرناک؛
• بزرگسالان دارای اضافه وزن؛
• بیماران بستری یا بی حرکت.

وجود هر یک از این عوامل نامطلوب خطر عوارض ناشی از عفونت را افزایش می دهد. برای جلوگیری از پیشرفت آنها، لازم است توصیه های پزشکان را دنبال کنید، درمان را به موقع شروع کنید و تا بهبودی کامل ادامه دهید.

درمان رینوفارنژیت در بزرگسالان طبق اصول مشابه در دوران کودکی انجام می شود. باید جامع و شامل موارد زیر باشد:

1. نه درمان دارویی: استراحت در بستر، استراحت مناسب، تغذیه کافی.
2. کنترل دمای بدن. مقادیر قابل قبول تب در بزرگسالان تا 39.5 درجه سانتیگراد است. اگر درجه حرارت بالاتر رفت یا بیمار دچار بیماری شدید شد، لازم است از داروهای ضد تب (پارستومول، ایبوپروفن) استفاده شود.
3. درمان علائم فردیبیماری: گلودرد، آبریزش بینی یا احتقان بینی.
4. داروهای ضد ویروسی فقط در دو مورد تجویز می شوند. برای آنفولانزا، زانامیویر توصیه می شود. برای مونونوکلئوز عفونی - Valaciclovir، Famciclovir، Acyclovir.
5. در صورت ظاهر شدن علائم عفونت باکتریایی، استفاده از آنتی بیوتیک های موضعی (قطره، اسپری، قرص ها و غیره) یا سیستمیک (قرص) ضروری است. داروی انتخابی آمپی سیلین است. اگر در عرض 3 روز بی اثر شد، باید با پزشک خود در مورد امکان جایگزینی دارو با آموکسیکلاو، آزیترومایسین، افلوکساسین یا سایر داروهای ضد میکروبی مشورت کنید.

بستری شدن بیمار در بیمارستان فقط در صورت آسیب شناسی شدید یا ایجاد عوارض خطرناک - پنومونی، برونشیت چرکی شدید، آبسه ریه و غیره ضروری است. در این مورد، بیمار به بیمارستان عفونی فرستاده می شود، جایی که پزشکان در مورد وضعیت او و نیاز به درمان بیمارستان تصمیم می گیرند.

چه چیزی در درمان نباید استفاده شود

به طور سنتی، در روسیه تمایل به تجویز تعداد زیادی از داروهای مختلف وجود دارد. با این حال، از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهد، برخی از این نسخه‌ها بی‌اساس هستند. رایج ترین باورهای غلط شامل توصیه های زیر است:

• ویتامین C درمان را تسریع می کند و پیش آگهی بیماری را بهبود می بخشد. مطالعات ثابت کرده اند که این ماده در حداکثر دوز روزانه هیچ تأثیری بر روند عفونت های حاد تنفسی ندارد.
• در درمان سرماخوردگی باید از محرک های ایمنی (اینترفرون، آنفولانزا، وایفرون، آنافرون و...) استفاده شود.با وجود کمپین تبلیغاتی عالی، اثربخشی این داروها جای تامل دارد. در مقیاس بزرگ مطالعات بالینیثابت کرده اند که این داروها با تجویز در 2 روز اول از شروع بیماری، مدت بیماری را کمتر از یک روز کاهش می دهند. نسبت قیمت به سود استفاده از آنها ناکافی است.
• آنتی بیوتیک ها از ایجاد عوارض باکتریایی جلوگیری می کنند.در غیاب باکتری‌های مضر، عوامل ضد میکروبی فلور "مفید" را از بین می‌برند که از چسبیدن سایر پاتوژن‌ها جلوگیری می‌کند. تجویز آنها برای پیشگیری تنها در صورتی موجه است که کودک مزمن داشته باشد بیماری ریوی. در موارد دیگر، چنین "پیشگیری" منجر به سوپر عفونت می شود.
• برای کاهش دما، می توانید از هر داروی ضد التهابی استفاده کنید.دو دارویی که بیشترین تاثیر را بر روی مرکز تنظیم دمای بدن دارند پاراستامول و ایبوپروفن هستند. سایر NSAID ها کمتر موثر هستند. همچنین باید بدانید که آسپرین ( اسید استیل سالیسیلیک) و Nise (Nimesulide) منع مصرف داردبرای درمان عفونت های حاد تنفسی در کودکان؛
• سرفه همراه با نازوفارنژیت باید با داروهای موکولیتیک (Ambroxol، ACC، Ambrobene، Doctor IOM و غیره) یا داروهای ضد سرفه درمان شود.در یک دوره بدون عارضه، سرفه به دلیل تخلیه مایع از بینی به پایین رخ می دهد. دیوار پشتیگلوها در این صورت برای رفع علامت کافی است آبریزش بینی را درمان کنید. استنشاق نازوفارنژیت و موکولیتیک ها فقط در صورتی باید انجام شود که سایر قسمت های دستگاه تنفسی تحت تأثیر قرار گرفته باشد (نای نای، برونشیت، پنومونی).

سوالات متداول

سوال:
آیا عفونت حاد تنفسی برای زن باردار خطرناک است؟ چگونه نازوفارنژیت را بدون آسیب رساندن به کودک درمان کنیم؟

لازم به یادآوری است که بارداری وضعیتی با کاهش ایمنی است. به همین دلیل است که مادران باردار به طور قابل توجهی خطر ابتلا به عوارض را دارند. دانشمندان همچنین به اثرات نامطلوب ویروس های تبخال و آنفولانزا بر وضعیت جنین اشاره می کنند. بنابراین لازم است درمان صحیح و جامع را از اولین علائم بیماری که پزشک پس از معاینه برای شما تجویز می کند، شروع کرد.

بسیاری از مردم در مورد این سوال نگران هستند: آیا می توان از داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری استفاده کرد؟ بر اساس دستورالعمل بالینی کشور، بله، پس از مشاوره با متخصص، استفاده از آنها موجه است. اصول استفاده از این داروها مشابه است: برای آنفولانزا، Zanamivir تجویز می شود، برای مونونوکلئوز عفونی - Valacyclovir، Famciclovir. آنتی بیوتیک های تایید شده در دوران بارداری شامل جوزامایسین و آمپی سیلین هستند.

سوال:
اگر کودک اغلب و به طور جدی از سرماخوردگی رنج می برد چه باید کرد؟

در این مورد، به شدت توصیه می شود با یک ایمونولوژیست تماس بگیرید که وضعیت ایمنی کودک را با استفاده از ایمونوگرام بررسی می کند - تجزیه و تحلیل خاصارزیابی تعداد سلول های مدافع، عملکرد آنها و غلظت کلاس های مختلف آنتی بادی ها. در صورت لزوم، پزشک درمانی را تجویز می کند که از سیستم دفاعی بیمار پشتیبانی می کند و مقاومت در برابر عفونت را افزایش می دهد.

سوال:
آیا نازوفارنژیت آلرژیک وجود دارد؟

خیر، آلرژی منجر به التهاب مخاط گلو نمی شود. در برخی موارد، آلرژن می تواند منجر به تورم حلق، مشکل در تنفس و وخامت شدید سلامتی شود، اما این نازوفارنژیت نیست، بلکه نوعی واکنش آلرژیک است (ادم کوئینکه).

سوال:
چرا نازوفارنژیت مزمن رخ می دهد؟

پیدا کردن علت این بیماری می تواند بسیار دشوار باشد، زیرا فرد به ندرت علائم خاصی را نشان می دهد که می تواند برای مشکوک شدن به یک پاتوژن خاص مورد استفاده قرار گیرد. اغلب، نازوفارنژیت مزمن به آرامی پیش می رود - با آبریزش طولانی بینی و گلو درد با شدت کم، دوره ناپدید شدن علائم و عود مکرر آسیب شناسی.

به دلیل مشکلات در شناسایی پاتوژن، درمان اغلب برای مدت طولانی (چند ماه یا حتی سالها) به تعویق می افتد. در این مورد، لازم است با متخصصان متخصص مشورت کنید: یک متخصص گوش و حلق و بینی و یک متخصص بیماری های عفونی. آنها سعی خواهند کرد بیشترین شناسایی را داشته باشند علت احتمالیپاتوژن، آزمایشات لازم را تجویز می کند (PCR، ایمونواسی آنزیمی) و درمان.

رینیت و فارنژیت در کودکان عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است که به ندرت خود را به صورت آبریزش بینی ساده نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، کل حفره بینی و حنجره ملتهب می شود، این بیماری، زمانی که غشای مخاطی بینی و حلق ملتهب می شود، رینوفارژیت نامیده می شود. در ادامه به علائم و درمان نازوفارنژیت در کودکان خواهیم پرداخت.

علائم رینیت در کودکان

رینیتاین یک التهاب سینوس های بینی است یا می توانید این پدیده را آبریزش بینی معمولی بنامید. رینیت در کودکان به حاد و مزمن تقسیم می شود.

رینیت حاد در کودکان

رینیت حاد می تواند به طور مستقل به دلیل هیپوترمی یا در نتیجه بیماری های عفونی مانند آنفولانزا، ARVI رخ دهد. در سه مرحله رخ می دهد:

در مرحله اولعطسه، سردرد، غلغلک دادن (غلغلک دادن) در گلو، سرفه خفیف و افزایش جزئی دمای بدن ممکن است.

در مرحله دوممخاط (ترشحات مایع) تقریباً دائماً از بینی جاری می شود، بینی گرفتگی می کند و درک بوها از بین می رود. و در حال حاضر در این مرحله امکان افزایش دمای بدن تا 38 درجه وجود دارد. تورم احتمالی مخاط بینی.

در مرحله 3احتقان بینی ادامه دارد، ترشحات مخاطی مایع به مخاط غلیظ تبدیل می شود. اگر در این دوره عوارض ظاهر نشد، بیماری در 7-10 روز از بین می رود.

رینیت مزمن در کودکان

در شکل مزمن رینیت، آبریزش بینی کودک ادامه دارد برای مدت طولانی، دلیل ممکن است این باشد:

• عفونت های ویروسی درمان نشده منجر به عوارضی به شکل سینوزیت می شود.
• انحراف سپتوم یا آدنوئید باعث مشکل در تنفس می شود.
• رینیت آلرژیک، به عنوان یک واکنش به گیاهان گلدار، حیوانات خانگی، گرد و غبار و غیره. خود را به صورت گرفتگی بینی و عطسه نشان می دهد.

درمان رینیت در کودکان علامتی است:

• برای احتقان بینی، مخاط را از حفره بینی ساکشن کنید.
• بینی را با محلول نمکی بشویید؛
• القای داروهای منقبض کننده عروق، به عنوان مثال نازیوین.
• گرم کردن بینی، فیزیوتراپی.
• اگر درجه حرارت بالاتر از 38 درجه باشد یا سردرد، داروهای ضد تب مصرف کنید، می توانید "Nurofen" را برای کودکان انجام دهید.

برای درمان رینیت مزمن در کودکان باید علت آن مشخص شود. برای انجام این کار، باید با پزشک مشورت کنید، علت رینیت را شناسایی کنید و درمان مناسب را تجویز کنید.

فارنژیت در کودکان

فارنژیت،این التهاب مخاط حنجره است که می تواند پس از ابتلا به ARVI (عفونت ویروسی حاد تنفسی) به عنوان یک عارضه رخ دهد. 70 درصد فارنژیت توسط ویروس ها ایجاد می شود که شایع ترین آنها راینو ویروس است. در کوچکترین موارد، عامل بیماری باکتری است. علائم فارنژیت عبارتند از گلودرد، درد هنگام بلع، سرفه خفیف، مخاط چسبناک در گلو، که اغلب با رینیت و ARVI همراه است.

فارنژیت دو شکل دارد:

حاد- افزایش دمای بدن تا 38 درجه، ناراحتی در گلو، خشکی، درد، درد هنگام بلع. در هنگام لمس ممکن است درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی وجود داشته باشد. هنگام معاینه گلوی کودک، پرخونی (قرمزی) در دیواره پشتی حلق و قوس های کام مشاهده می شود، اما هیچ لوزه ملتهبی وجود ندارد که مشخصه تونسیلیت است.

فارنژیت مزمندر کودکان بیش از 2 هفته طول می کشد و به زیر گروه ها تقسیم می شود:

• شکل کاتارال به راحتی و بدون ایجاد عوارض ایجاد می شود.

• شکل آتروفیک با علائم گلودرد، رنگ پریدگی غشاهای مخاطی و گرفتگی صدا مشخص می شود.
• شکل هیپرتروفیک با تورم در گلو مشخص می شود و رشد و ندول در دیواره پشتی حنجره ایجاد می شود. .
• فرم گرانولاسیون، با این فرم تورم لوزه ها، شلی و تورم غشای مخاطی، بزرگ شدن غدد لنفاوی (زیر فکی، گردنی) وجود دارد.
• فرم عفونی (با بیماری های عفونی:، همچنین می تواند توسط میکروب ها تحریک شود: استرپتوکوک، استافیلوکوک، پنوموکوک.
• در پاسخ به یک آلرژن رخ می دهد، از نازوفارنکس شروع می شود و به ناحیه حلق منتقل می شود. در شکل آلرژیک نازوفارنژیت، التهاب و قرمزی حلق، سرفه، سرازیر شدن مخاط از دیواره پشتی گلو و احساس ناخوشایند در گلو وجود دارد. فرم آلرژیک می تواند ناشی از موهای حیوان خانگی، گرد و غبار خانه، هاگ قارچ، پر پرندگان، تهویه نامنظم اتاق ها و هوای آلوده در محل زندگی باشد.

درمان فارنژیت در کودکان به صورت علامتی انجام می شود و با تسکین علائم ناخوشایند همراه است:

• غرغره کردن برای رفع گلودرد. محلول های آماده از داروخانه یا آب گرم نمکی (یک قاشق چایخوری در هر لیوان) مناسب است.
• آئروسل ها برای گلو (کودکان از 2 سال)؛
• در دمای بالا، داروهای ضد تب، به عنوان مثال نوروفن.
• آب نبات چوبی با اکالیپتوس؛
• شیر گرم، عرقیات گیاهی.
• استنشاق ها

در شکل مزمن، علل و درمان فارنژیت توسط پزشک تعیین می شود.

رینوفارنژیت، علائم و درمان در کودکان

رینوفارنژیت در کودکان یک بیماری عفونی است که در آن فرآیندهای التهابی روی غشاهای مخاطی بینی و حلق به طور همزمان رخ می دهد. این اتفاق می‌افتد که در رینیت اولیه، التهاب از بینی به حلق فرو می‌رود، و برعکس، زمانی که فارنژیت اولیه بود، از حلق به مخاط بینی می‌رسد. کودکی که مبتلا به این بیماری است برای سایر کودکان خطر دارد زیرا نازوفارنژیت بسیار مسری (عفونی) است و از طریق قطرات هوا منتقل می شود. دوره کمون 1-3 روز است.

علل رینوفارنژیت در کودکان

• بچه رو به زوال
• هیپوترمی
• عفونت مستقیم توسط قطرات معلق در هوا.

اولین علائم رینوفارنژیت در کودکانممکن است 12 ساعت پس از تماس با بیمار ظاهر شود. نوزادان هیپوتروف (کم وزن) و نوزادان نارس به ویژه در برابر ویروس های نازوفارنژیت حساس هستند.

علائم رینوفارنژیت در کودکان

• درجه حرارت بالاتر از حد نرمال است.
• احتقان بینی، تنفس از طریق بینی دشوار است.
• کودک عطسه های مکرر دارد.
• گلو قرمز و متورم است و هنگام بلع درد دارد.
• در شب، کودک از سرفه اذیت می شود، این به این دلیل است که مخاط از بینی در امتداد دیواره پشتی حنجره تخلیه می شود و در نتیجه آن را تحریک می کند. سرفه خشک، دردناک و هک کننده است.
• کودک دچار ضعف و بی حالی می شود.

اشکال رینوفارنژیت دوران کودکی

فرم حاداغلب با عوارضی مانند، رخ می دهد. به خصوص عارضه خطرناکدر کودکان خردسال لارنژیت (التهاب تارهای صوتی) است. این عوارض نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

فرم مزمناغلب تحت تأثیر آلرژن ها و عوامل تحریک کننده ماهیت غیر عفونی ایجاد می شود. عوامل مزمن بیماری هایی مانند پوسیدگی، سینوزیت و لوزه ها هستند. نازوفارنژیت مزمن با حاد متفاوت است زیرا در شکل مزمن دمای بدن و ضعف افزایش نمی یابد.

گلو خشک است، ترشحات زیادی وجود دارد مخاط غلیظاز بینی با دوره طولانی، آتروفی غشاهای مخاطی رخ می دهد.

در کودکان، بیماری ها می توانند به شکل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش تحریک شوند. این ممکن است خود را به صورت مدفوع شل و استفراغ مکرر نشان دهد که منجر به کم آبی سریع بدن می شود.

نحوه درمان نازوفارنژیت در کودک

ویروس ها

1. نوشیدنی های گرم (برای رقیق شدن مخاط) زیاد بنوشید، از غذاهای سرد و گرم پرهیز کنید و غذاهای غنی از ویتامین بخورید.
2. بینی خود را با محلول های نمکی یا محلول های نمکی (3-4 بار در روز) شستشو دهید.
3. (برای تسهیل تنفس بینی).
4. هوای اتاق را مرطوب کنید، به طور منظم تهویه کنید.
5. اگر دمای بدن شما افزایش یافته است، یک داروی ضد تب (پاراستامول) مصرف کنید.
6. با جوشانده گیاهان: بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی غرغره کنید.
7. اگر کودک نمی داند چگونه غرغره کند، می توانید استنشاق را با آب معدنی انجام دهید.
8. مسن تر می توانید از قرص های پاستیل (Strepsils، Faringosept، Grammidin) استفاده کنید.
9. داروهای ضد ویروسی (اگر تجزیه و تحلیل نشان داد که عفونت ویروسی است)، Amiksin، Kagocel (طبق تجویز پزشک).
10. اگر آبریزش بینی، سرفه یا تب بیش از 5 روز طول بکشد، درمان ضد باکتریایی با استفاده از داروهای زیر انجام می شود: آموکسی سیلین، آزیترومایسین (طبق تجویز پزشک).
11. از روز اول آسکوروتین 1 قرص 3 بار در روز (برای تقویت دیواره عروقی مویرگ های کوچک) مصرف می شود.
12. از قطره های بینی برای احتقان استفاده کنید: ایزوفرا، پینوسول، نازیوین، پولیدکسا.
13. نحوه درمان نازوفارنژیت در کودکحمام های گرم پا در یک حوض ریخته می شود آب گرم 45 درجه + پودر خردل، پای کودک را تا مچ پا پایین بیاورید و صبر کنید تا پاها قرمز شوند، سپس پاها را بردارید، خشک کنید، با پماد گرم کننده (پماد سقز) مالیده و قبل از خواب جوراب بپوشید.
14. استنشاق با استفاده از روغن های ضروری به خوبی کمک می کند.

چگونه نازوفارنژیت را در کودک با داروهای مردمی درمان کنیم؟

دمنوش های ضد التهابی و ترمیم کننده، عرقیات گیاهی، نوشیدنی های میوه ای: به عنوان مثال، آب میوه تهیه شده از انواع توت های آسیاب شده با شکر (تمشک، مویز سیاه، ویبرونوم).

1. گلاب، تمشک و بادیان را به مقدار مساوی مصرف کنید، با آب جوش دم کنید، 1 لیوان بگذارید به مدت 3 ساعت بماند و در طول روز بنوشید.
2. برای تسکین سرفه خشک، از برگ های توت سیاه، شکوفه آهک (2 قسمت)، سبزی لپه و پونه کوهی (1 قسمت)، همه چیز را مخلوط کنید، 1 قاشق غذاخوری از مخلوط گیاهی را بردارید، 1 لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند. ¼ فنجان 3-4 بار در روز بنوشید.
3. برای کودکان بزرگتر از یک سال که به محصولات زنبور عسل حساسیت ندارند، می توان از بره موم استفاده کرد (اثر ضد میکروبی و ضد التهابی دارد). کودکان از تنتور آبی بره موم 20 درصد، 1 قطره در هر سال زندگی استفاده می کنند، در 100 میلی لیتر شیر گرم حل کرده و جرعه جرعه می نوشند.

پیشگیری از نازوفارنژیت در کودکان

تقویت سیستم ایمنی (هوای تازه، تغذیه مناسب، مصرف ویتامین).

از هیپوترمی اجتناب کنید.

بیماری ها را به موقع درمان کنید (رینیت، سینوزیت، بیماری های دستگاه گوارش)، نظارت بر وضعیت دندان ها (از بین بردن پوسیدگی).

سعی کنید اجازه دهید کودک هوای تازه تنفس کند (از تماس اندام های تنفسی کودک با دود تنباکو، گرد و غبار، گازها خودداری کنید).

رینوفارنژیت یک بیماری شایع در عمل پزشکی است. به طور خلاصه، این التهاب مخاط نازوفارنکس است که می تواند در سراسر دستگاه تنفسی پخش شود و عوارض مربوطه را ایجاد کند.

اغلب کودکان از نازوفارنژیت رنج می برند زیرا به سلامت خود بی توجه هستند و اهمیت آن را درک نمی کنند. متأسفانه، حتی مراقبت دائمی نیز تضمین نمی کند که کودک بیمار نخواهد شد.

با توجه به این وضعیت، منبع ما تصمیم گرفت تا ماهیت و خطر نازوفارنژیت در یک کودک را به تفصیل پوشش دهد. در مورد این، و همچنین در مورد روش های درمان و پیشگیری از بیماری، در مقاله ای که امروز ارائه شده است، بخوانید.

وضعیت سالم سیستم تنفسی برای کودکان نقش حیاتی دارد، زیرا در طول رشد بدن نیاز به هوا زیاد است و حتی فقدان جزئی آن می تواند بر رشد هر کودکی تأثیر منفی بگذارد. با در نظر گرفتن این موضوع، برای همه والدین مهم است که سلامت فرزندان خود را زیر نظر داشته باشند و در صورت کوچکترین تظاهرات بیماری های گوش و حلق و بینی، شروع به مبارزه با آنها کنند. یکی از شایع ترین آسیب شناسی های دستگاه تنفسی، رینوفارنژیت است که امروزه مورد توجه قرار می گیرد.

همانطور که در بالا ذکر شد، نازوفارنژیت التهاب غشای مخاطی نازوفارنکس است. مکانیسم ایجاد این بیماری بسیار ساده است. واقعیت این است که غشای مخاطی نازوفارنکس دفاع طبیعی بدن است که نه تنها کیفیت هوای ورودی به بدن را بهبود می بخشد، بلکه آن را فیلتر می کند. در نتیجه گرد و غبار، مواد حساسیت زا و انواع میکروارگانیسم ها که اغلب بیماری زا هستند، روی غشای مخاطی باقی می مانند.

در هر صورت، درمان نازوفارنژیت در مراحل اولیه تظاهرات توصیه می شود، زیرا خطرات عوارض آن به ویژه در کودکان همیشه وجود دارد.

در شرایطی که ایمنی کودک در وضعیت کاملاً سالم است، غشای مخاطی گلو تقریباً همیشه در "مبارزه" با میکرو فلور نامطلوب پیروز می شود. با این حال، با کوچکترین ضعیف شدن بدن نوزاد، التهاب نازوفارنکس را نمی توان رد کرد.

بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند سرماخوردگی و نازوفارنژیت همان بیماری هستند. در واقع، نازوفارنژیت عارضه سرماخوردگی است و به نوبه خود می تواند پیچیده تر شود. بسته به اینکه روند التهابی در نازوفارنکس چقدر شدید و طولانی مدت است، چندین شکل از آسیب شناسی مورد بحث متمایز می شود.

علل بیماری

توسعه نازوفارنژیت می تواند توسط بسیاری از انواع میکرو فلور نامطلوب ایجاد شود. شایع ترین عوامل ایجاد کننده التهاب عبارتند از:

• آلرژن ها
• ویروس های آنفولانزا
• باسیل دیفتری
• ویروس سرخک
• انترو ویروس ها
• گونوکوک
• عفونت رینوویروس
• میکرو فلور آدنوویروسی

بسته به محل قرارگیری میکروارگانیسم های نامطلوب، نازوفارنژیت می تواند هم در امتداد یک مسیر صعودی (از گلو به حفره های بینی) و هم در امتداد یک مسیر نزولی (از مجرای بینی تا حلق) ایجاد شود. صرف نظر از این، عوامل مستعد ابتلا به آسیب شناسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. کاهش عمومی ایمنی کودک
2. خنک کردن بدن
3. دوره سایر بیماری های گوش و حلق و بینی
4. بیماری های مزمن
5. تماس مکرر با ناقلین عفونت

از آنجایی که کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر مستعد ابتلا به این عوامل هستند و به سادگی قادر به کنترل اثرات آنها بر بدن نیستند، نازوفارنژیت در اکثریت قریب به اتفاق موارد در آنها تشخیص داده می شود.

تنها چیزی که در این مورد برای والدین باقی می ماند این است که سعی کنند تا حد امکان بر فرزندان خود نظارت داشته باشند. متأسفانه، حتی این رویکرد همیشه نتایج مطلوب را به همراه ندارد و التهاب نازوفارنکس همچنان در کودک ایجاد می شود. در این شرایط تنها کاری که باید انجام دهید این است که درنگ نکنید و درمان را به موقع شروع کنید.

انواع و اشکال بیماری

رینوفارنژیت چندین شکل اصلی دارد که در ماهیت تظاهرات و سیر کلی بیماری متفاوت است. در پزشکی مدرنالتهاب نازوفارنکس معمولا با موارد زیر مشخص می شود:

• یا تشکیل حاد، که در نتیجه آسیب جزئی به غشای مخاطی گلو ایجاد می شود و به شکل تورم عمومی بافت های آن ظاهر می شود.
• یا مزمن - دارای مدت طولانی تر و تظاهرات برجسته تر.

فرآیند التهابی در نازوفارنکس معمولاً در مکان‌هایی که بافت لنفاوی تجمع می‌یابد متمرکز می‌شود و همچنین می‌تواند به حفره بینی، سینوس‌ها و لوله های شنوایی. بسته به ماهیت تظاهرات، نازوفارنژیت حاد و مزمن در کودکان به دو نوع تقسیم می شود:

1. آتروفیک، در طول رشد که کودک تنها آسیب به نازوفارنکس و بافت ها و اندام های مجاور را تجربه می کند.
2. کاتارال یا هیپرتروفیک، همراه با وجود ترشحات چرکی در بافت های آسیب دیده. این نوع نازوفارنژیت علاوه بر مخاط نازوفارنکس، اغلب بر لوزه ها نیز تأثیر می گذارد و به حفره بینی و لوله های شنوایی سرایت می کند.

علائم اشکال و انواع مختلف رینوفارنژیت کمی متفاوت است، اما برای والدین این جنبه از سیر بیماری نقش خاصی ندارد. درک این نکته مهم است که تعیین دقیق نوع آسیب شناسی و ناقل بعدی درمان تنها بر اساس علائم شناسایی شده غیرممکن است. برای سازماندهی درمانی باکیفیت و ایمن، لازم است با پزشک مشورت کنید، به خصوص در مورد سلامت کودک.

علائم آسیب شناسی

ناراحتی در نازوفارنکس، درجه حرارت و بزرگ شدن غدد لنفاوی از نشانه های بیماری است.

حتی اگر تفاوت هایی در تظاهرات اشکال مختلف رینوفارنژیت وجود داشته باشد، تشخیص علائم معمول این بیماری در کودکان دشوار نیست.

لیست این موارد باید شامل موارد زیر باشد:

• بی حالی عمومی
• ضعف
• افزایش خستگی
• تغییرات در زمان صدا
• ظهور ترشحات مخاطی بیش از حد در نازوفارنکس (، خلط و غیره)؛
• اشک ریزش
• افزایش دمای بدن - بین 37-38.5 درجه
• ناراحتی در گلو در انواع مختلف (، درد)

بسته به نوع بیماری آشکار شده، ترشحات چرکی از نازوفارنکس، شلی کلی غشای مخاطی آن، ناراحتی در گوش، استفراغ، مشکلات جدی تنفسی و افزایش شدید دما (بیش از 39 درجه) نیز ممکن است مشاهده شود.

به طور طبیعی، هر چه آسیب شناسی کودک شدیدتر ظاهر شود، باید زودتر به متخصص اطفال نشان داده شود. ریسک کردن در این مورد غیرقابل قبول است، زیرا ایجاد عوارض نازوفارنژیت اغلب در عرض چند روز پس از شروع بیماری رخ می دهد.

تشخیص نازوفارنژیت

تشخیص نازوفارنژیت یک روش پیچیده است که اجرای آن باید منحصراً توسط متخصص اطفال یا انجام شود.

به عنوان یک قاعده، معاینه یک کودک بیمار ماهیت کلی دارد و شامل فعالیت های زیر است:

• تاریخچه پزشکی توسط پزشک بر اساس مطالعه تاریخچه پزشکی نوزاد، تجزیه و تحلیل علائمی که نشان می دهد و ارزیابی وضعیت عمومی بیمار گرفته می شود.
• تجزیه و تحلیل مواد زیستی اساسی - خون و ادرار. این مطالعات نه تنها امکان شناسایی واقعیت خود بیماری، بلکه عامل ایجاد کننده آن را نیز فراهم می کند، که برای اجرای درمان با کیفیت بسیار مهم است.
• سازماندهی روش های تشخیصی ابزاری (گرفتن اسمیر از نازوفارنکس، اشعه ایکس یا سی تی اسکن قفسه سینه و غیره). چنین اقداماتی منحصراً طبق تجویز پزشک استفاده می شود و در صورت تظاهرات خاص نازوفارنژیت (به عنوان مثال درد در جناغ جناغ یا ترشحات چرکی واضح از نازوفارنکس) انجام می شود.

بر اساس نتایج یک تشخیص جامع، متخصص داخلی داخلی یا گوش و حلق و بینی:

1. ظن نازوفارنژیت را تأیید یا رد کنید.
2. علت و عوامل ایجاد کننده بیماری (در صورت وجود) را شناسایی کنید.
3. بردار درمان بعدی را تعیین کنید.

انجام این روش ها در خانه غیرممکن است، بنابراین، حتی اگر کوچکترین شک به نازوفارنژیت در کودک وجود داشته باشد، باید فوراً برای تشخیص با کیفیت به کلینیک منتقل شود. فراموش نکنید که موفقیت درمان بیشتر تا حد زیادی به معاینات بستگی دارد.

درمان دارویی

تاکتیک های درمان سازمان یافته نازوفارنژیت در کودکان همیشه متفاوت است. بردار نهایی درمان برای هر کودک به صورت جداگانه تعیین می شود و تقریباً همیشه به مصرف تعدادی دارو منجر می شود.

همانطور که تمرین نشان می دهد، بیشترین استفاده از آنها عبارتند از:

• داروهای ضد علامت - شربت های ضد سرفه، قرص های گلودرد، قطره های بینی، ضد تب و غیره. استفاده از اسپری ها نامطلوب است، زیرا در کودکان اغلب باعث اسپاسم ناخوشایند و حتی خطرناک حنجره می شوند.
• داروهایی با هدف مبارزه با عامل ایجاد کننده نازوفارنژیت - ضد ویروسی، ضد باکتریایی، ضد قارچی یا آنتی هیستامینی. همه اینها به علت التهاب بستگی دارد.
• مجتمع های ایمنی و ویتامینی که می توانند به بدن در مبارزه با آسیب شناسی کمک کنند.

فرم و لیست نهایی داروهای لازمباید فقط توسط یک متخصص تعیین شود. این به این دلیل است که برای تجویز داروهای خاص، دانستن نتایج تمام آزمایشات، پاتوژنز کلی مشکل و ویژگی های بدن یک کودک خاص مهم است. به عنوان یک قاعده، والدین نوزاد این اطلاعات را ندارند.

هنگام سازماندهی دارو درمانی، مهم است:

1. توصیه های پزشک را کاملا رعایت کنید.
2. دستورالعمل های همراه با داروی خاص را مطالعه کنید و همیشه در نظر بگیرید.

هنگام اجرای درمان نازوفارنژیت در کودک، با در نظر گرفتن جنبه های ذکر شده در بالا، هیچ شکی در موفقیت نهایی درمان و همچنین عدم وجود هرگونه عارضه وجود ندارد.

روش های سنتی ایمن درمانی

به عنوان یک کمک با کیفیت برای مصرف داروها، می توانید با موفقیت از روش های سنتی درمان رینوفارنژیت دوران کودکی استفاده کنید.

مؤثرترین ابزارها در نظر گرفته می شوند:

• . موارد منع مصرف آنها در نظر گرفته شده است دمای بالاو وجود ضایعات چرکی نازوفارنکس. در موارد دیگر، روش های استنشاق بسیار مفید خواهد بود، زیرا به تسکین تورم، التهاب غشای مخاطی و افزایش ترشح خلط کمک می کند. سازماندهی استنشاق دشوار نیست - فقط چند سیب زمینی بزرگ را در یک قابلمه قرار دهید، آنها را با آب پر کنید، مخلوط را به جوش آورید و پس از برداشتن از روی حرارت، اجازه دهید کودک در بخار خارج شده تنفس کند (10-15 دقیقه). برای به دست آوردن اثر مورد نظر، کافی است این روش را روزانه قبل از خواب کودک بیمار انجام دهید.
• محلول نمکی برای شستشوی نازوفارنکس. شاید نیازی به صحبت در مورد مزایای این محصول نباشد. شستشوی مبتنی بر نمک نه تنها اثر ضد میکروبی دارد، بلکه التهاب و تورم بافت را نیز تسکین می دهد. برای تهیه محلول نمکی کافی است 1 لیوان مصرف کنید آب جوشیده 1 قاشق چایخوری نمک و نوشابه را به آن اضافه کنید سپس مخلوط را کاملا هم بزنید. توصیه می شود کودک هر بار بعد از غذا خوردن نازوفارنکس را با چنین مایعی شستشو دهد. اگر کودک خیلی کوچک است، می توان از محلول نمکی برای شستشوی بینی استفاده کرد. در این شکل در مبارزه با نازوفارنژیت نیز بسیار موثر و مفید خواهد بود.
• قطره از یا. اصل عمل این دارو کاملاً شبیه اثر محلول نمکی است، اما علاوه بر این، قطره های خانگی می توانند ترشح بیش از حد مخاط را در بینی آرام کرده و به طور موقت آن را از بین ببرند. برای تهیه قطره، کافی است یک لیوان آب چغندر یا کالانکوئه را بیرون بکشید. اگر روزانه 2 تا 3 قطره را از طریق یک پیپت در هر سوراخ بینی بپاشید، می توانید اثر مورد نظر را از چنین دارویی دریافت کنید. تعداد بهینه تلقیح 3-4 بار در روز است.

قبل از مصرف هر گونه داروی سنتی برای درمان کودک، بهتر است با پزشک معالج او مشورت کنید و خطر حساسیت به اجزای دارو را در نوزاد از بین ببرید. در غیر این صورت، هیچ ویژگی خاصی در استفاده از "داروهای" در نظر گرفته شده وجود ندارد.

عوارض احتمالی

چگونه گلو نوزاد را درمان کنیم و برای چه علائمی به پزشک نیاز داریم؟

احتمالاً هر شخصی موافق است که پیشگیری از یک بیماری بسیار ساده تر و راحت تر از درمان بعدی آن است. رینوفارنژیت کودکان نیز در این زمینه مستثنی نیست، بنابراین توصیه می شود والدین کودکان خردسال نسبت به پیشگیری از این بیماری اهتمام داشته باشند. اقدامات پیشگیرانه اساسی برای آسیب شناسی گوش و حلق و بینی عبارتند از:

1. با مصرف دوره ای کمپلکس های ویتامین، سطح ایمنی کودک را در سطح مناسب حفظ کنید.
2. درمان کامل و باکیفیت آسیب شناسی های بدن در او آشکار شده است.
3. هنگام پیاده روی با کودک خود لباس مناسب آب و هوا بپوشید.
4. واکسیناسیون سیستماتیک علیه شایع ترین عفونت ها.
5. حداکثر محدودیت کودک از منابع بالقوه عوامل بیماری زا.

با کمال تعجب، چنین پیشگیری ساده ای خطر ابتلا به نازوفارنژیت را در کودکان به حداقل می رساند. با توجه به این موضوع هیچ پدر و مادری نباید از اجرای آن خودداری کند.شاید در این یادداشت، مهمترین نکات در مورد موضوع امروز به پایان رسیده باشد. همانطور که می بینید، نازوفارنژیت در کودک یک آسیب شناسی نسبتا خطرناک است، اما کاملا قابل درمان است. امیدواریم مطالب ارائه شده برای شما مفید بوده باشد و به سوالات شما پاسخ داده باشد. سلامتی برای شما و فرزندانتان

رینوفارنژیت بیماری است که در آن غشای مخاطی حلق و بینی ملتهب می شود. غالباً این بیماری با رینیت پیش می آید فرم حاد. این بیماری می تواند بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد، اما زمانی بدتر است که این بیماری در یک کودک رخ دهد. نازوفارنژیت چیست، علائم و درمان در کودکان در بررسی زیر توضیح داده شده است.

رینوفارنژیت در نوزادان: علائم مشخصه

رینوفارنژیت در یک نوزاد در مدت زمان بسیار کوتاهی ظاهر می شود. مخاط بینی تقریباً بلافاصله شروع به متورم شدن می کند. این نه تنها از تنفس طبیعی کودک جلوگیری می کند، بلکه مانع از خوردن طبیعی او نیز می شود. در نتیجه، کودک گرسنه، تحریک پذیر و آشفته باقی می ماند.

اغلب، نازوفارنژیت با استفراغ همراه است. اگر به چنین علائمی نفخ و اسهال نیز اضافه شود، می توان گفت که بیماری شدید است. نفخ باعث بالا آمدن دیافراگم می شود که بر روند تنفسی تأثیر می گذارد. این باعث می شود که کودک هوای بیشتری را ببلعد.

رینوفارنژیت می تواند برای نوزادان خطرناک باشد. واقعیت این است که اکثر نوزادان شروع به پرتاب سر خود به عقب می کنند و سعی می کنند روند تنفس را تسهیل کنند. به اصطلاح "اپیستوتونوس کاذب" رخ می دهد. این منجر به این واقعیت می شود که فونتانل شروع به تنش می کند. گاهی اوقات این حالت با تشنج همراه است.

رینوفارنژیت با منشا ویروسی در نوزادان اغلب با افزایش دمای بدن مانند موج یا زیاد رخ می دهد. همچنین، این بیماری ممکن است با ظهور آبسه رتروفارنکس، پنومونی، برونشیت و اوتیت میانی همراه باشد. بنابراین، بسیار مهم است که برای تشخیص به موقع با پزشک مشورت کنید. فقط او قادر به تعیین نازوفارنژیت، علائم و درمان در کودکان خواهد بود.

چه داروهایی به تسکین سرفه با نازوفارنژیت کمک می کند؟

حتی یک رینوفارنژیت در کودکان بدون بروز حملات سرفه رخ نمی دهد. برای کمک به مقابله با این وضعیت:

• داروهایی که با میکروب ها مبارزه می کنند (Bioparox، Ambazon، Hexoral، Dyclonine)؛
• داروهایی که به کاهش گلودرد کمک می کنند (Chlorophyllipt، Rotokan، Septolete)؛
• عوامل با اثر آنتی هیستامین که به کاهش تورم غشای مخاطی کمک می کند (Tavegil، Cetirizine، Loratadine).

اما نه تنها برای تسکین سرفه ناشی از نازوفارنژیت، بلکه برای مبارزه با دیگران نیز مهم است علائم ناخوشایند. این به شستشوی سینوس ها با آب نمک، نوشیدن مایعات زیاد و استفاده از عواملی که بر اساس فنیل افرین و اکسی متازولین باعث انقباض عروق می شوند کمک می کند. اینها شامل سالین، نازیوین، رینوفلویموسیل و غیره است. علاوه بر این، مصرف داروهای ضد تب و مسکن، به عنوان مثال، ایبوپروفن، پاراستامول، نوروفن و آسپرین ضروری است.

نازوفارنژیت آلرژیک: علائم و درمان

چنین بیماری می تواند نه تنها منشا ویروسی، بلکه منشاء آلرژیک نیز داشته باشد. در بیشتر موارد، گرد و غبار خانه و هاگ های قارچ موجود در آن و همچنین گرده گیاهان در هنگام گلدهی ایجاد می شود. علاوه بر این، نازوفارنژیت آلرژیک ممکن است به دلیل ذرات ایجاد شود مواد شوینده، موهای حیوانات خانگی، رنگ خوراکی در غذا و غیره. این بیماری را می توان از طریق ظاهر تشخیص داد:

• خارش و سوزش در چشم ها و مجاری بینی؛
• دشواری در تنفس؛
• حملات سرفه؛
• ترشح مداوم مخاط از بینی؛
• گلودرد مداوم؛
• تورم غشای مخاطی و در نتیجه احتقان سینوس های بینی.

همه این علائم در صورتی تشدید می شوند که نوزاد به پشت بخوابد. با رینیت آلرژیکقبل از هر چیز با حذف محرک لازم است. این باید با مصرف آنتی هیستامین ها (لوراتادین، ستیریزین، تاوگیل) و شستشوی بینی با آکوا ماریس، سالین یا بدون نمک همراه باشد. علاوه بر این، در صورت تداوم بیماری، مشاوره با متخصص آلرژی ضروری است.

نحوه درمان نازوفارنژیت: موثرترین داروها

شایع ترین نوع نازوفارنژیت ویروسی است. حدود 90 درصد از انواع این بیماری را تشکیل می دهد. چگونه در این مورد نازوفارنژیت را درمان کنیم؟ به عنوان یک قاعده، پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند:

1. اینترفرون این محصول از بدو تولد برای کودکان قابل استفاده است. این دارو به روش قطره ای در هر مجرای بینی (1 قطره) اسپری یا تزریق می شود. اضافه کردن اینترفرون به آب یا محلول نمکی برای استنشاق مجاز است (50 میلی لیتر در هر 1 لیتر مایع).
2. آنافرون. برای کودکان زیر 2 سال، یک قرص در مقدار کمی آب حل می شود. دوز روزانه مورد نیاز دارو توسط پزشک تعیین می شود.
3. ویفرون. مقدار کمی ژل با استفاده از یک سواب پنبه ای یک بار در روز بعد از غذا روی لوزه های کودک اعمال می شود. این دارو از بدو تولد قابل استفاده است. دوز Viferon فقط باید توسط پزشک تعیین شود.
4. تیلورون. این محصول برای کودکان زیر 7 سال استفاده نمی شود. به کودکان بزرگتر از این سن 125 میلی گرم (1 قرص در روز)، تقسیم به 2 دوز داده می شود.

علاوه بر داروهای ذکر شده، می توانید از Oksolin استفاده کنید. این پماد خود را در مبارزه با نازوفارنژیت و غیره ثابت کرده است بیماری های ویروسی. این محصول روی مخاط بینی اعمال می شود. تمام داروهای ذکر شده را فقط می توان طبق تجویز یک متخصص استفاده کرد. فقط او قادر به تعیین نازوفارنژیت، علائم و درمان در کودکان خواهد بود.

استنشاق نازوفارنژیت: کمک سریع در هنگام بیماری

استنشاق نازوفارنژیت به رفع عفونت کمک می کند. میانگین دمای آب در طول چنین روش هایی باید به حدود 40 درجه برسد. موثرترین ها در نظر گرفته می شوند:

1. با افزودن اسانس. چند قطره روغن آویشن را در ظرفی از آب گرم شده می ریزند. کودک باید حدود 7-10 دقیقه روی مایع نفس بکشد. یکی دیگه وسیله موثراستنشاق با روغن های ضروریانیسون و رزماری (3 قطره در هر لیتر آب). استنشاق بخارات روغن اکالیپتوس به تسکین سرفه و مقابله با عفونت کمک می کند. این استنشاق به راحتی تنفس شما کمک می کند. نسبت ها مانند دستور قبلی است. درمان با چنین عواملی بیش از 5 روز انجام نمی شود. لازم به یادآوری است که در صورت تمایل نوزاد به واکنش های آلرژیک از این نوع استنشاق ها استفاده نمی شود.
2. سالین. این روش درمانیبر اساس افزودن نمک است (1 قاشق چایخوری برای 1 لیتر آب گرم شده مورد نیاز است). مدت زمان متوسطاین روش حدود 5-8 دقیقه طول می کشد.
3. با گیاهان دارویی. 1 قاشق چایخوری آب جوش بریزید. برگ پونه کوهی، گل همیشه بهار، تمشک و نعناع. پس از اینکه مخلوط به مدت 10-15 دقیقه دم کرد و کمی خنک شد، اجازه دهید کودک روی آن نفس بکشد. میانگین زمان این عمل حدود 12 دقیقه است.

لازم به یادآوری است که استنشاق این بیماری در صورتی انجام نمی شود که کودک شرایط بسیار جدی داشته باشد یا درجه حرارت بالا باشد.

چگونه می توان نازوفارنژیت کوماروفسکی را درمان کرد؟

• نازول بیبی (از بدو تولد می توان به دنیا آورد)؛
• فارمازولین (برای کودکان زیر 6 سال ممنوع)؛
• پروتارگول (از بدو تولد می تواند داده شود)؛
• آدریانول (زیر 7 سال ممنوع).

علاوه بر این، اگر کودک مبتلا به رینوفارنژیت باشد، کوماروفسکی استفاده از داروهای مبتنی بر منتول را توصیه نمی کند. به افرادی که سن بالاتری دارند می توان آبنبات چوبی دکتر مامان، دکتر تیس و استرپسیل داد که گلودرد و گلودرد را تسکین می دهد. متخصص اطفال توصیه می کند برای جلوگیری از تحریک پوست نزدیک بینی نوزاد، باید آن را با وازلین چرب کرد.

بسیار مهم است که دائماً مخاطی را از بینی کودک خود خارج کنید که مانع تنفس او می شود. اگر نوزاد هنوز خیلی کوچک است، می توانید از آسپیراتور مخصوص استفاده کنید. برای کودکان بزرگتر، باید بینی خود را باد کرده و مجرای بینی خود را با محلول نمکی شستشو دهند. تهیه آن آسان است: 1⁄3 قاشق چایخوری را به یک لیوان آب جوشیده و خنک شده اضافه کنید. نمک می توانید آن را جایگزین کنید محصولات داروییبه عنوان مثال، Aqualor، Marimer، Aquamaris، Morenasal و غیره.

اغلب، این بیماری در نوزاد توسط والدین به عنوان آبریزش بینی رایج درک می شود. اما اگر به موقع درمان نشود، چنین وضعیتی می تواند مزمن شود. بنابراین بسیار مهم است که بیماری پیشرفت نکند و به موقع با متخصص مشورت کنید. فقط او می تواند با اطمینان بگوید که چرا نازوفارنژیت ظاهر شد، علائم و درمان آن در کودکان در بالا توضیح داده شده است.

ویژگی های دوره و درمان نازوفارنژیت در کودکان خردسال

امتیاز بازدیدکنندگان: (4 رای)

رینوفارنژیت یکی از شایع ترین بیماری های تنفسی است که در فصل سرما در کودکان خردسال رخ می دهد. اصطلاح نازوفارنژیت در پزشکی به التهاب همزمان حفره بینی و حلق اشاره دارد. این بیماری با علائم خاصی نشان داده می شود و درمان آن با داروها و راه های عامیانهلازم است هر چه زودتر شروع شود، زیرا یک فرآیند التهابی حاد می تواند به فارنژیت گرانولوزا، یعنی یک شکل مزمن بیماری تبدیل شود.

التهاب حلق چگونه ظاهر می شود؟

واکنش التهابی که دیواره‌های مخاطی نازوفارنکس را می‌پوشاند، اغلب تحت تأثیر عفونت ویروسی ایجاد می‌شود، در میان عللی که منجر به ایجاد بیماری می‌شود، و آلرژن‌ها در جایگاه سوم قرار دارند. فارنژیت در کودکان همچنین می تواند ناشی از عوامل مکانیکی و شیمیایی باشد که بر لایه مخاطی تأثیر منفی می گذارد.

فارنژیت و رینیت در کودک معمولاً به طور همزمان ایجاد نمی شوند. در ابتدا، التهاب حفره های بینی اغلب رخ می دهد، یعنی کودک به سادگی آبریزش بینی ایجاد می کند. رینیت در کودکان با ترشح مخاط شفاف از مجاری بینی در روزهای اول بیماری، همراه با عطسه، احتقان بینی و تغییرات جزئی در رفاه به شکل بدخلقی، بی حالی، کم اشتهایی و سردرد رخ می دهد. اگر در این مرحله آبریزش بینی به شدت درمان نشود، پس از دو یا سه روز عفونت به قسمت های پایینی گسترش می یابد و فارنژیت رخ می دهد. علائم بیماری را می توان بدون خاصیت مشخص کرد آموزش پزشکی، اما معاینه کودک توسط پزشک ضروری است، زیرا تنها درمان مناسب باعث کاهش عوارض جدی می شود.

علائم اصلی نشان می دهد نازوفارنژیت حاد، این:

• ترشحات از مجاری بینی در ابتدا شفاف است، سپس (در صورت بروز عفونت باکتریایی) ترشحات چرکی.
• گرفتگی بینی.
• گلودرد، همراه با سرفه. تشدید سرفه در شب رخ می دهد، زیرا در حالت افقی، مخاط تشکیل شده از پشت گلو پایین می رود و آن را تحریک می کند. چنین علائمی نشان می دهد که فارنژیت در حال توسعه است.
• افزایش دمای بدن. در کودکان، نازوفارنژیت هم با عدم وجود دما و هم با افزایش آن تا 39 درجه رخ می دهد.
• علائم خفیف مسمومیت که به صورت ضعف خفیف، بی اشتهایی، خواب آلودگی، بی حالی بیان می شود.

در یک کودک کوچک، ترشحات مخاطی از مجاری بینی باعث تحریک پوست می شود، بنابراین تحریک زیر بینی رخ می دهد. رینوفارنژیت همچنین ممکن است با اشکی همراه باشد، زیرا التهاب لایه مخاطی نیز خروج مایع از کانال اشکی را مختل می کند. غیر معمول نیست که التهاب نازوفارنکس در کودکان شامل علائمی مانند اختلالات سوء هاضمه به شکل نفخ، اسهال، گرفتگی شکم و استفراغ باشد. در کودکان سال اول زندگی فارنژیت حادکه همراه با رینیت رخ می دهد، منجر به امتناع از غذا خوردن، بدخلقی شدید و اختلالات خواب می شود.

یک فرآیند التهابی حاد شامل حفره بینی و حلق بیش از 7 روز طول نمی کشد. طبیعتاً این به سیر بیماری در کودک اشاره دارد که والدین به موقع شروع به درمان می کنند. کمتر علائم شدیدرینوفارنژیت می تواند تا دو هفته شما را آزار دهد. در صورت عدم درمان، بیماری طولانی شده و مزمن می شود. یکی از انواع شکل مزمن پاتولوژی، فارنژیت گرانولوزا است.

شکل گرانولوزای بیماری چگونه ظاهر می شود؟

فارنژیت گرانول یک آسیب شناسی است که با رشد ضخیم شدن لایه مخاطی ملتهب حلق در کودک مشخص می شود. علائمی که نشان دهنده رشد فارنژیت گرانولوزا در کودک است:

• سرفه های حمله ای دوره ای.
• احساس مداوم گلودرد.
• بروز درد خفیف هنگام بلع غذا یا بزاق.
• افزایش تشکیل مخاط چسبناک و مشکل سرفه کردن. مشکل سرفه صبحگاهی در کودکان مبتلا به التهاب گرانولوزا آنقدر شدید است که استفراغ رفلکس رخ می دهد.

فارنژیت گرانول منجر به تشکیل مهر و موم در دیواره های حلق می شود. ممکن است تاول های قرمز ظاهر شوند و تورم شدید لایه مخاطی قابل توجه است. درمان با داروها و داروهای مردمی برای این شکل از بیماری باید پس از معاینه کامل شروع شود. علت اصلی رشد گرانولوزا همیشه نازوفارنژیت حاد راجعه نیست. آسیب شناسی در کودکان مبتلا به بیماری های مزمن کلیه، معده، کبد و ریفلاکس معده به مری رخ می دهد.

اصول درمان نازوفارنژیت

درمان نازوفارنژیت در کودکان الزامی است و متخصص اطفال یا متخصص گوش و حلق و بینی باید درمان دارویی را تجویز کند. درمان با داروها با داروهای مردمی تکمیل می شود، اما هنگام انتخاب آنها باید بر اساس شرایط و سن کودک هدایت شوید.


متخصصان اطفال معمولاً درمان رینیت در حال توسعه همراه با فارنژیت در کودکان را با استفاده از روش های زیر توصیه می کنند:

• داروهای ضد ویروسی تزریق آنفولانزای مایع یا اینترفرون به مجرای بینی در سه روز اول بیماری موثر است. بعداً عفونت باکتریایی ایجاد می شود که این داروها هیچ تأثیری روی آن ندارند. با توجه به نشانه ها، ممکن است تجویز شود درمان سیستمیکآنافرون و سایر داروهای ضد ویروسی.
• منقبض کننده عروق درمان رینیت در کودکان با چنین داروهایی تنها در صورتی ضروری است که احتقان شدید بینی به شدت در تنفس طبیعی اختلال ایجاد کند و رفاه عمومی را مختل کند. قطره های تنگ کننده عروق برای کودکان بیش از 5 روز تجویز نمی شود، مشروط بر اینکه 2 قطره حداکثر سه بار در روز به آنها تزریق شود. در عمل اطفال از Nazivin، Otrivin، Vibrocil استفاده می شود.
• آنتی هیستامین ها برای 3-5 روز اول بیماری می توان داروهایی مانند زوداک، قطره فنیستیل و کلاریتین را تجویز کرد. استفاده از آنتی هیستامین ها تورم لایه مخاطی نازوفارنکس را از بین می برد که باعث کاهش احتقان و بهبود خواب نوزادان می شود.
• عوامل ضد باکتری و ضد عفونی کننده. Stopangin، Hexoral، Ingalipt برای آبیاری گلو استفاده می شود. این آئروسل‌ها نه تنها میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا را از بین می‌برند، بلکه درد را تسکین می‌دهند و بلع را آسان‌تر می‌کنند. فقط کودکان بالای دو سال را می توان با اسپری درمان کرد.
• داروهای تب بر زمانی که درجه حرارت بالاتر از 38.5 درجه باشد.

پزشک ممکن است درمان رینوفارنژیت را با آنتی بیوتیک تجویز کند، اما همیشه از آنها استفاده نمی شود. موارد مصرف درمان آنتی باکتریالیک عفونت باکتریایی و بیماری کودک است که خطر عوارض را افزایش می دهد.

درمان التهاب نازوفارنکس از 7 تا 10 روز طول می کشد و تکمیل آن مهم است، حتی اگر تمام علائم بیماری متوقف شده باشد. با درمان های عامیانه، درمان پایه را می توان بلافاصله با پیشرفت بیماری تکمیل کرد، و برخی از دستور العمل های مادربزرگ"برای استفاده طولانی مدت برای کمک به بازیابی عملکرد سیستم ایمنی توصیه می شود.

چه چیزی از والدین برای تسریع بهبودی فرزندشان لازم است؟

چگونگی پیشرفت بیماری و مدت زمان آن تا حد زیادی به والدین بستگی دارد. مهمترین چیز شروع به موقع درمان دارویی برای نوزاد بیمار است. اما شما نباید خود را به مصرف داروها محدود کنید تا بدن بهتر با عفونت مبارزه کند، باید:

• رطوبت و نظافت هوا را در آپارتمان حفظ کنید. دکتر کوماروفسکی دمای مطلوب در اتاق کودک را بالاتر از 21 درجه نمی داند. هوای خنک و مرطوب تنفس کودک را آسان کرده و از رشد باکتری ها جلوگیری می کند.
• به فرزندتان بیشتر نوشیدنی بدهید. در طول دوره بیماری، استفاده از جوشانده گل سرخ، چای گرم همراه با لیمو، کمپوت، جوشانده گیاهان ضد التهاب و نرم کننده سرفه توصیه می شود.
• بینی خود را به صورت دوره ای با استفاده از داروهایی مانند آکواماریس، سالین یا سالین معمولی برای این منظور شستشو دهید. راه حل برای نوزادان، ابتدا مخاط انباشته شده با استفاده از آسپیراتور یا سرنگ لاستیکی خارج می شود و تنها پس از آن چند قطره از این داروها تزریق می شود.
• به کودک خود با غذاهایی که به راحتی قابل هضم و غنی شده اند تغذیه کنید.
• در طول دوره تب، استراحت در بستر فراهم کنید.

درمان بیماری با استفاده از روش های سنتی نیز باعث می شود کودکان احساس بهتری داشته باشند. می توانید از استنشاق، شستشوی مجاری بینی، داروهای گیاهی استفاده کنید. رایج ترین روش درمانی برای نازوفارنژیت عبارتند از: روش های سنتیمانند استنشاق مجاری بینی و ناحیه اوروفارنکس. کودک می تواند با سیب زمینی پخته شده، بخار از جوشانده های گیاهی ضد التهابی یا از آب با افزودن سودا یا منتول تنفس کند. استنشاق باید با دقت انجام شود، زیرا استنشاق بخار مایعات داغ می تواند باعث سوختگی شود. همچنین استنشاق نمک به تسکین سرفه و رفع گرفتگی مجاری بینی کمک می کند. محلول از طریق نبولایزر

همچنین می توان از روش های سنتی برای از بین بردن میکرو فلور بیماری زا در مجاری بینی استفاده کرد. برای این کار از شستشوی بینی با محلول نمکی، جوشانده های گیاهی و فوراتسیلین استفاده کنید. اگر کودک می داند چگونه غرغره کند، این روش را می توان با این راه حل ها انجام داد.

رینوفارنژیت بیماری است که برای آن درمان می شود داروهامهم است که از زمانی شروع کنید که اولین علائم ظاهر می شوند. این رویکرد شدت تمام ناراحتی ها را کاهش می دهد و اجازه نمی دهد عفونت بیشتر در سراسر بدن گسترش یابد.