واکنش مانتو: موارد منع مصرف آیا تست واکنش مانتوکس منع مصرف دارد؟ موارد منع مصرف تست توبرکولین، علائم و موارد منع واکنش مانتو

برای چندین دهه، تقریباً همه دانش آموزان در معرض آزمون Mantoux قرار گرفته اند. دکتر با تجزیه و تحلیل "دکمه" به این نتیجه می رسد که خطر عفونت بسیار شدید است و بیماری خطرناک- بیماری سل. این روش سالانه تکرار می شود. با این حال، بسیاری از والدین به طور کامل درک نمی کنند که این رویداد چقدر ضروری است و آیا مضر است یا خیر.

مزیت مانتو این است که به نوعی نشانگر وجود پاتوژن سل در بدن است. با توجه به اینکه هر سال بر تعداد مبتلایان به سل افزوده می شود، همه نوزادان باید در برابر سل (BCG) واکسینه شوند. Mantoux به شما امکان می دهد تا تأثیر واکسیناسیون را کنترل کنید تا به سرعت بیماری را شناسایی کرده و درمان را شروع کنید.

علیرغم این واقعیت که مانتو روش اصلی معاینه پیشگیرانه کودکان برای سل است، این آزمایش دارای تعدادی منع مصرف است.

تست مانتو - فایده یا ضرر؟

که در اخیراتعداد مبتلایان به سل به سرعت در حال افزایش است. یکی از مقرون به صرفه ترین و وسایل سادهاین را شناسایی کنید عفونت- آزمایش توبرکولین انجام دهید. مانتو واکسیناسیون نیست، بلکه آزمایشی برای وجود باسیل سل در بدن است. شرایط اصلی معاینه اولیه توسط یک پزشک عمومی است که باید افزایش دمای بدن را رد کند. بیماری های پوستی، عملکرد سیستم ایمنی را مختل می کند و همچنین احتمال آلرژی را ارزیابی می کند.

از 1 سال تا 15 سال مانتو در نظر گرفته می شود رویه اجباریسالی یک بار. مقدار کمی از آنزیم های خنثی شده باکتری سل که تحت درمان حرارتی قرار می گیرند، به صورت زیر جلدی در ناحیه ساعد تزریق می شود. با تجزیه و تحلیل واکنش بدن کودک به "دکمه"، پزشک می تواند روند ایجاد ایمنی در برابر سل و شانس کودک برای مقاومت در برابر این بیماری خطرناک را ارزیابی کند.

علیرغم این واقعیت که مانتا برای مدت طولانی برای اهداف تشخیصی استفاده شده است، پزشکان در مورد ایمنی آن نظرات متفاوتی دارند. برخی از کارشناسان معتقدند که این آزمایش واکسیناسیون نیست، بنابراین هیچ تاثیری بر سیستم ایمنی بدن ندارد. و دیگران بر این باورند که چیزهای غیر منتظره ممکن است پیامدهای منفیاز آنجایی که مکانیسم تعامل بین توبرکولین و ایمنی هنوز دقیقاً ناشناخته است و ترکیب توبرکولین که برای کودک تجویز می شود شامل بسیاری از مواد مضر است.

توبرکولین مخلوطی ناهمگن از مواد آلیبا پیچیدگی های مختلف که از مایکوباکتریوم ها به دست می آیند. خود باسیل کوخ را شامل نمی شود، بلکه فقط حاوی محصولات متابولیکی آن است. علاوه بر این، این دارو حاوی کلرید سدیم، تثبیت کننده Tween-80، نمک های محلول بافر فسفات و فنل است که به عنوان یک نگهدارنده عمل می کند. ردپایی از ناخالصی های بالاست نیز ممکن است وجود داشته باشد.

پس از معرفی توبرکولین، بدن آنتی بادی خاصی تولید نمی کند، بنابراین نمی توان آن را آنتی ژن نامید. همچنین سم نیست. اکثر متخصصان آن را به عنوان گروهی از آنتی ژن های ناقص طبقه بندی می کنند.

واکنش طبیعی به مانتو

واکنش را می توان پس از گذشت سه روز، اما نه بیشتر از یک هفته پس از آزمایش، تجزیه و تحلیل کرد. در این دوره است که می توانید یک پاپول خاص را ببینید که متراکم تر است و با قرمزی در پس زمینه بقیه پوست مشخص می شود. برای اندازه گیری قطر آن، پزشکان از یک خط کش میلی متری شفاف استفاده می کنند که در سرتاسر ساعد قرار می گیرد. در مواردی که پاپول قابل مشاهده نیست، ناحیه هیپرمی پوست ارزش تشخیصی ندارد.

نتیجه در صورت عدم تغییر در محل تست مانتو منفی و در صورت وجود پاپول و قرمزی پوست مثبت تلقی می شود (توضیحات بیشتر در مقاله :). قطر پاپول به طور مستقیم به تعداد پاتوژن های موجود بستگی دارد - هر چه تعداد آنها در بدن کودک بیشتر باشد، قطر "دکمه" بزرگتر خواهد بود. نتایج تشخیصی در پرونده پزشکی ثبت می شود.

موارد منع مصرف موقت

مانتو فقط در صورتی مجاز است که کودک در زمان انجام آزمایش کاملاً سالم باشد و در 30 روز گذشته به هیچ چیز مبتلا نشده باشد. سرماخوردگی. در غیر این صورت، نتیجه ممکن است مخدوش شود.

شرایط زیر منع مصرف تست Mantoux هستند:

• بثورات پوستی از هر ماهیت؛
• آلرژی؛
• بیماری های عفونی مزمن و حاد؛
• هر سرماخوردگی

یکی دیگر از موارد منع مصرف، واکسیناسیون و مانتو در همان دوره است، زیرا دومی سیستم ایمنی را به شدت ضعیف می کند که می تواند باعث واکنش نادرست به آزمایش شود. فاصله بین روش ها بسته به نوع واکسن از چند هفته تا دو ماه متغیر است. پزشک سل ممکن است اصرار داشته باشد که به طور موقت از انجام آزمایش خودداری کند، اگر کودک اخیراً انجام داده است عفونت پیچیدهیا از آلرژی های مداوم رنج می برد. این دوره می تواند تا شش ماه طول بکشد. اگر در گروهی که کودک در آن شرکت می کند قرنطینه اعلام شود، آزمایش فقط پس از لغو قرنطینه انجام می شود.

موارد منع مصرف مطلق

برای جلوگیری از ایجاد عوارض مرتبط با آزمایش، لازم است درک کنیم که در چه شرایطی این روش غیرقابل قبول است. دسته خاصی از کودکان به دلیل بیماری های موجود قابل آزمایش نیستند. این شامل کودکانی است که از موارد زیر رنج می برند:

• درماتیت؛
• اشکال مزمن بیماری های عفونی؛
• روماتیسم؛
• آسم برونش؛
• صرع؛
• روان‌گسیختگی؛
• بیماری های عصبی مختلف

قبل از انجام تست مانتو، پزشک موظف است مشخص کند که آیا کودک موقتی است یا خیر موارد منع مصرف مطلق

آزمایش این دسته از کودکان ممکن است منجر به واکنش آلرژیک شدید شود و نتیجه مخدوش شود. به همین دلیل است که برای پیشگیری، کل تاریخچه پزشکی کودک در اختیار پزشک سل قرار می گیرد واکنش منفی. فقط پزشک می تواند تصمیم بگیرد که آیا آزمایش می تواند روی نوزاد انجام شود یا موارد منع مصرف وجود دارد یا خیر.

عوارض و عوارض در کودک

بسیاری از والدین نگران این سوال هستند: آیا مانتو می تواند عوارضی ایجاد کند؟ پزشکی رسمیادعا می کند که خطر عوارض حداقل است، اما در عمل اطفال تصویر کمی متفاوت مشاهده می شود. مشخص شده است که واکسیناسیون مانتو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• تخلفات مسکن و خدمات عمومی؛
• ضعف و بی تفاوتی؛
• افزایش دما؛
• استفراغ؛
• بثورات پوستی؛
• قرمزی و لایه برداری پوست؛
• یک هفته پس از آزمایش، کودک ممکن است شروع به سرفه کند.

در کودکان با ایمنی ضعیفو مبتلایان به آلرژی، تست مانتو می تواند عوارض جانبی مشابه علائم مسمومیت ایجاد کند

علائم پس از آزمایش کاملاً شبیه به تظاهرات واکنش بدن هنگام تعامل با مواد سمی است. این نشان می‌دهد که مانتو هنوز حاوی سموم (فنل) است، البته بخش کوچکی از آن، بنابراین می‌تواند عوارض جانبی در کودکان حساس و مستعد آلرژی ایجاد کند. علائم معمولاً پس از 1-3 روز خود به خود از بین می روند. با تلفظ قابل توجهی علائم جانبیعلائمی که بیش از 3 روز طول بکشد، حتما باید با پزشک مشورت کنید.

اگر پزشک قبل از انجام مانتو آبریزش بینی در کودک را بررسی نکرد، واکنش بدن ممکن است غیرقابل پیش بینی باشد. ممکن است کودک شما این آزمایش را بدون هیچ علامت غیرعادی تحمل کند یا آبریزش بینی بدتر شود و تبدیل به آن شود فرم مزمن. بنابراین، انجام آزمایش تنها در صورتی توصیه می شود که کودک کاملاً سالم باشد و پزشک هیچ آسیب شناسی پنهانی را مشاهده نکرده باشد.

آیا روش های جایگزینی برای آزمایش سل وجود دارد؟

در بیشتر موارد از تست مانتو برای تشخیص سل استفاده می شود که سالی یک بار انجام می شود. با این حال، برای دسته خاصی از کودکان این روش غیرقابل قبول است، بنابراین پزشکان از گزینه های جایگزین برای آزمایش واکنش بدن به باسیل کخ استفاده می کنند. محبوب ترین آنها:

• ایمونوگرام
• روش سوسلوف؛
• Diaskintest;
• تست اینترفرون

ایمونوگرام

برای انجام ایمونوگرام، خون از ورید کودک گرفته می شود و سپس تعداد سلول های تولید شده برای مبارزه با مایکوباکتریوم بررسی می شود. این شاخص به شما امکان می دهد توانایی ایمنی کودک در مقاومت در برابر بیماری را تجزیه و تحلیل کنید.

روش سوسلوف

روش Suslov بر اساس مطالعه یک قطره خون وریدی با افزودن مقدار مشخصی توبرکولین است. یک متخصص از طریق میکروسکوپ، الگوی مشخص سلول های خونی را بررسی می کند. قابلیت اطمینان این روش تنها 50 درصد است. چنین تشخیصی همیشه همراه با اقدامات اضافی انجام می شود که لیست آنها به سن کودک بستگی دارد (اشعه ایکس از ریه ها، فلوروگرافی، توموگرافی و غیره).

Diaskintest

Diaskintest یک آزمایش داخل پوستی است حساسیت بالا، که با آن می توانید با خیال راحت کودک را از نظر حمل و عفونت سل آزمایش کنید. اصل تداخل مانند Mantoux است: یک پروتئین خاص که بخشی از داروی تجویز شده است باعث واکنش می شود و بر اساس شدت تعامل احتمال بیماری محاسبه می شود.

بیشتر موارد منع مصرف Mantoux با Diaskintest (دما، فرم های تیزبیماری ها، واکسیناسیون ها و واکنش های آلرژیک). ترکیب Mantoux و Diaskintest تشخیص دقیق نوزاد را ممکن می سازد.

آزمایش اینترفرون

یک پیشرفت مدرن در زمینه تحقیقات سل، آزمایش اینترفرون (کوانتیفرون) است. این بر اساس تجزیه و تحلیل اینترفرون خاص است که توسط لنفوسیت های T تولید می شود که با یک مایکوباکتریوم واکسینه شده یا آلوده تماس دارند. مزیت این آزمایش این است که منع مصرف ندارد و اثرات جانبی، حتی زمانی که نوزاد بیمار است به خوبی تحمل می شود.

دقت این تشخیص بالاترین است، تحت تأثیر قرار نمی گیرد عوامل خارجی، و تحریف نتایج به حداقل می رسد. تنها اشکال این است که نتیجه عفونت و بیماری قابل تشخیص نیست.

اگر هزینه این روش ها را در نظر بگیریم، امروزه تست مانتو مقرون به صرفه ترین روش باقی مانده است، اما انجام تست کوانتیفرون بیشترین هزینه را خواهد داشت. تشخیص زودهنگامبیماری بسیار مهم است، بنابراین، حتی اگر تست Mantoux برای کودک منع مصرف داشته باشد، ارزش استفاده از هر گزینه جایگزین را دارد.

تست مانتو ربطی به واکسیناسیون ندارد. این یک نوع تست حساسیت پوستی است که بسته به اینکه بدن به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس آلوده است یا خیر، الگوهای خاصی دارد.

هنگام انجام آزمایش، مانتو تجویز می شود توبرکولین . توبرکولین در سال 1890 توسط رابرت کخ تهیه و استفاده شد. با این حال، کخ فکر می‌کرد که می‌تواند سل را با همین توبرکولین درمان کند، اما نتیجه نداد...

سل - مخلوطی از مواد آلی درجات مختلفپیچیدگی ناشی از مایکوباکتریوم

دو آماده سازی توبرکولین وجود دارد.

1. توبرکولین قدیمی کوخ (alttuberculin، ATK) عصاره ای از مایکوباکتری است که با حرارت دادن خنثی می شود. عیب اصلی توبرکولین قدیمی تعداد زیاد ناخالصی ها است، بنابراین همیشه نمی توان فهمید که بدن واقعاً به چه واکنشی نشان می دهد: به آنتی ژن های مایکوباکتریایی یا به بقایای محیط غذایی که مایکوباکتری ها در آن رشد کرده اند.

2. توبرکولین استاندارد خالص (Purified Prolein Derivative, PPD) - دارویی که از ناخالصی های پروتئینی محیط مغذی خالص شده است.

در حال حاضر، در اکثر کشورها و در اکثر موسسات مراقبت های بهداشتی، توبرکولین خالص خالص استفاده می شود.

برای انجام تشخیص توبرکولین انبوه، از رقت استاندارد دارو استفاده می شود: 0.1 میلی لیتر محلول حاوی 2 TU (واحد توبرکولین) است. 2 TE دوز معمولی است که به صورت داخل جلدی تجویز می شود و این تجویز نامیده می شود خرابی مانتو .

تجویز داخل جلدی توبرکولین منجر به موضعی می شود واکنش آلرژیک. شدت واکنش بستگی به این دارد که آیا بدن "تجربه برقراری ارتباط" با باسیل سل را دارد یا نه. اگر تماس با مایکوباکتریوم صورت گرفته باشد، پیامد این تماس، تشکیل لنفوسیت‌های خاص خواهد بود و این لنفوسیت‌ها هستند که با تزریق داخل جلدی توبرکولین، واکنش آلرژیک موضعی ایجاد می‌کنند.

تشخیص توبرکولین اتفاق می افتد:

• جرم - برای همه کودکان در کشورهای با سطح بالابروز سل؛
• شخصی - در صورت لزوم بر روی بیماران جداگانه انجام می شود.

وظایف اصلی تشخیص توبرکولین:

• تشخیص به موقع سل در کودکان و نوجوانان؛
• شناسایی کودکان تحت واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد.

آزمایش گسترده مانتو برای کودکانی که با واکسن BCG واکسینه شده اند، سالانه و از سن 12 ماهگی شروع می شود. برای کودکانی که با BCG واکسینه نشده اند، آزمایش Mantoux دو بار در سال انجام می شود. همچنین انجام تست مانتو دو بار در سال برای کودکانی که پس از واکسیناسیون BCG واکنش موضعی را تجربه نکرده اند توصیه می شود.

تست Mantoux قبل از واکسیناسیون پیشگیرانه انجام می شود.

اگر واکسیناسیونی انجام شده باشد، آزمایش Mantoux زودتر از 1 ماه پس از آن انجام می شود.

اگر از محصولات خونی (ایمونوگلوبولین ها و غیره) استفاده شده باشد، آزمایش Mantoux زودتر از 2 هفته بعد انجام می شود.

تست مانتو در یک سوم میانی سطح داخلی ساعد انجام می شود.

توجه داشته باشید!

پس از تزریق داخل جلدی توبرکولین این مکان ممنوع است :

• مالیدن
• خراش؛
• درمان با محلول های ضد عفونی کننده؛
• با نوار چسب بپوشانید؛
• بانداژ

بعد از تست مانتو شنا (مرطوب، شیرجه، شستشو). می توان .

حسابداری برای واکنشبعد از 72 ساعت انجام شد. واکنش به توبرکولین به دو صورت ممکن است:

• قرمزی پوست - پرخونی ;
• تحصیلات پاپول ها . پاپول یک ناحیه گرد با تراکم (نفوذ) افزایش یافته است که از بالای پوست بالا می رود.

تست Mantoux اندازه گیری اندازه پاپول و ارزیابی شدت پرخونی است.

اندازه گیری در جهت عرضی محور دست، در شرایط نوری خوب، با یک خط کش شفاف انجام می شود. نتیجه بر حسب میلی متر نشان داده شده است.

توجه داشته باشید: اندازه قرمزی نیست که اندازه توده است!

اگر پاپول وجود ندارد، اندازه پرخونی را مشخص کنید.

گزینه های واکنش:

• منفی- هیچ تغییری روی پوست وجود ندارد.
• مشکوک- قرمزی در هر اندازه بدون پاپول وجود دارد یا اندازه پاپول از 2-4 میلی متر تجاوز نمی کند.
• مثبت خفیف- قطر پاپول 5-9 میلی متر؛
• شدت متوسط ​​مثبت- قطر پاپول 10-14 میلی متر؛
• مثبت بیان شده است- قطر پاپول 15-16 میلی متر؛
• بیش از حد (هیپرارژیک)- قطر پاپول بیش از 17 میلی متر است یا علائم واضح التهاب وجود دارد (واکنش غدد لنفاوی، زخم پوست و غیره).

دور زدن تست توبرکولین - این یک انتقال است واکنش منفیمانتو مثبت است (به واکسیناسیون قبلی مربوط نمی شود) یا افزایش قطر پاپول نسبت به نتیجه آزمایش قبلی به میزان 6 میلی متر یا بیشتر.

موارد منع مصرف برای تشخیص توبرکولین:

• بیماری های پوستی؛
• بیماری های عفونی حاد؛
• بیماری های مزمن در حین تشدید؛
• شرایط آلرژیک، روماتیسم، آسم برونش؛
• قرنطینه در گروه کودکان

اصول اولیه برای تفسیر نتایج آزمون مانتو:

• آزمایش Mantoux منفی نشان می دهد که هیچ لنفوسیتی در بدن وجود ندارد که تجربه ارتباط با باکتری سل را داشته باشد: بدون عفونت، بدون واکنش به واکسیناسیون BCG.
• نمونه مشکوک منفی در نظر گرفته می شود.
• یک آزمایش مثبت می تواند نتیجه واکسیناسیون BCG یا نشانه عفونت باشد.
• علائم عفونت بر اساس نتایج تشخیصی توبرکولین عبارتند از:

تست ویروس توبرکولین؛

واکنش هایپرورژیک؛

واکنش مداوم (بیش از 4 سال) با پاپول 12 میلی متر یا بیشتر.

به تدریج، طی چندین سال، افزایش حساسیت به توبرکولین با تشکیل نفوذی به اندازه 12 میلی متر یا بیشتر.

نتایج آزمون Mantoux ممکن است تحت تأثیر موارد زیر باشد:

• نحوه حمل و نقل و ذخیره توبرکولین؛
• خطاهای فنی در هنگام آماده سازی نمونه؛
• خطاهای فنی در حسابداری واکنش؛
• وجود بیماری های مزمن؛
• تمایل به واکنش های آلرژیک؛
• حساسیت پوست فردی؛
• تماس پوست با دیگرانآلرژن ها (لباس، مواد شویندهو غیره.)؛
• دما و رطوبت محیط؛
• مرحله چرخه قاعدگی؛
• تشعشعات پس زمینه و سایر عوامل محیطی؛
• پذیرایی داروهاو غیره.

توجه داشته باشید!

تست مانتو یک تست تشخیصی است.

تست مانتو بدون در نظر گرفتن بسیاری از عوامل دیگر دلیلی برای تشخیص سل و هیچ درمانی نیست.

تست مانتو است اطلاعات تکمیلیغذای فکری برای دکتر

آماده سازی توبرکولین:

مایع تصفیه شده آلرژن سل در پرورش استاندارد(توبرکولین خالص در رقت استاندارد) - (Biolek CJSC، اوکراین، Immunotex CJSC، روسیه).

توبرکولین لیوفیلیزه خالص (سانوفی پاستور، فرانسه).

چارلز مانتو دانشمند فرانسوی است که تجویز داخل پوستی توبرکولین را برای اهداف تشخیصی در سال 1908 پیشنهاد کرد.

در این مقاله:

برای سال‌ها، تست مانتو با توبرکولین یک روش تحقیقاتی پرکاربرد بوده است که به تشخیص ورود آنتی‌ژن‌های سل به بدن کمک می‌کند. این واکنش برای تشخیص آسیب شناسی، ارزیابی اثربخشی درمان و همچنین قبل از واکسیناسیون مجدد با BCG انجام می شود. این نوع مطالعه به دلیل استفاده از عصاره مایکوباکتری ها، عوامل ایجاد کننده بیماری، تست توبرکولین نیز نامیده می شود.

امروزه سل شیوع گسترده ای پیدا کرده است. موارد ابتلا به این بیماری در همه کشورهای جهان رخ می دهد و عامل بیماری زا در افراد در هر سنی تاثیر می گذارد. گروه های سنی. بنابراین، آسیب شناسی می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد تشخیص به موقعبسیار مهم است، به ویژه در کودکان.

چرا تحقیق کنیم؟

تست مانتو برای تشخیص سل بر روی کودکان انجام می شود که نه تنها ریه ها، بلکه سایر اندام ها و سیستم ها را نیز درگیر می کند. این مطالعه شامل وارد کردن دوزهای کوچک آنتی ژن های مایکوباکتریایی به بدن به صورت داخل جلدی در یک سوم میانی ساعد است. لنفوسیت های T در این مکان تجمع می یابند و یک تراکم کوچک را تشکیل می دهند. اگر این اندازه های بزرگ، این بدان معنی است که بدن به طور فعال با پاتوژن در تعامل است و در این مورد نیاز به معاینه بالینی اضافی است.

نمونه برنامه

بسیاری از والدین علاقه مند هستند که آیا این یک واکسن است یا نه، زیرا واکنش Mantoux ورود پاتوژن ها به بدن کودک است. متخصصان پزشکی می گویند که این یک نوع است تست ایمونولوژی، که ربطی به واکسیناسیون ندارد. با این حال، با توجه به معرفی آنتی ژن های مایکوباکتریال، برخی از متخصصان معتقدند که تست مانتو را می توان یک واکسیناسیون در نظر گرفت که والدین باید همه چیز را از برنامه زمان بندی آن بدانند.

هنگام تدوین آن، عوامل زیر در نظر گرفته می شود:

• اولین واکنش مانتو در 1 سالگی و سپس هر 12 ماه یکبار تا پایان نوجوانی داده می شود.
• حتماً به تقویم واکسیناسیون نگاه کنید: آزمایش ایمنی قبل از واکسیناسیون یا 1-2 ماه پس از آن انجام می شود. این توضیح داده شده است وقوع احتمالیپاسخ های بدن و همچنین نتایج آزمایش نادرست.
• اگر کودک با BCG واکسینه نشود، اولین مانتو یک سال و سپس هر 6 ماه یکبار با در نظر گرفتن برنامه واکسیناسیون تزریق می شود.
• قبل از انجام واکنش توبرکولین، بررسی کنید که آیا موارد منع مصرف وجود دارد یا خیر.

تست مانتو برای تشخیص سل در کلینیک انجام می شود. این کار توسط پرسنل پزشکی آموزش دیده ویژه انجام می شود. باید به والدین در مورد عوارض جانبی احتمالی، آلرژی ها و اقداماتی که در صورت بروز عوارض انجام دهند، گفته شود.

ارزیابی نتایج

نتیجه آزمایش Mantoux در کودکان در روز سوم (72 ساعت) پس از ایجاد واکنش ارزیابی می شود. در محل تزریق توبرکولین، یک فشردگی تشکیل می شود که با قرمزی احاطه شده است. با استفاده از یک خط کش شفاف، فقط پاپول اندازه گیری می شود، اما ناحیه پرخون اندازه گیری نمی شود. پس از تعیین اندازه تراکم، نتیجه تست مانتو در کودکان ارزیابی می شود.

هنگام انجام مانتو، پزشک متخصص باید به مادر توضیح دهد که پاپول چیست و چگونه اندازه آن را خودتان بررسی کنید. این به والدین کمک می کند تا در صورت بروز هر گونه عارضه یا آلرژی را تشخیص دهند.

همچنین پیچ و تاب تست توبرکولین وجود دارد - این بعد از آزمایش های قبلی ظاهر می شود. اغلب در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد و نشان دهنده عفونت یا استعداد آسیب شناسی است.

شایان ذکر است که اندازه مانتو در کودکان واکسینه شده در سال تا حدودی با سنین بالاتر متفاوت است. این با معرفی اخیر واکسن BCG و تولید فعال ایمنی توسط بدن توضیح داده شده است. با گذشت سالها، اندازه پاپول به تدریج تغییر می کند.

پزشک به مادر توضیح می دهد که مانتو کودک در سال چقدر باید باشد تا والدین هیچ نگرانی نداشته باشند. در حال حاضر در سن 2 سالگی، اندازه اسکار پس از واکسیناسیون بر پاپول توبرکولین تأثیر نمی گذارد. با این حال، هنوز می تواند تا 1-1.5 سانتی متر باقی بماند. در 3 سالگی، اندازه مهر و موم کمی کاهش می یابد، و در 5 سالگی، مانند بزرگسالان، به حالت عادی نزدیک می شود.

پاپول های بزرگ شده: علل احتمالی

والدین با آموختن اینکه اندازه تست مانتوکس کودک باید چقدر باشد، اغلب علاقه مند هستند که چه تغییراتی در اندازه ممکن است نشان دهد. شایان ذکر است که واکنش مثبت- این همیشه یک آسیب شناسی نیست.

علل اصلی پاپول مانتو بزرگ در کودک عبارتند از:

• عفونت با مایکوباکتریوم.
• ایمن سازی اخیر با واکسن BCG
• استعداد بدن برای ایجاد سل.
• مراقبت نادرست یا آلرژی.
• عدم انطباق پرسنل پزشکیقوانین تجویز توبرکولین، داروی تاریخ مصرف گذشته.

استانداردهای تست مانتو نشان می دهد که در برخی موارد ایجاد پرخونی بدون پاپول امکان پذیر است. این نتیجه منفی ارزیابی می شود و نیاز به واکسیناسیون مجدد با BCG دارد.

مراقبت از پاپول

برای مادران و پدران مهم است که نه تنها بدانند چرا آزمایش مانتو انجام می شود، بلکه نحوه مراقبت صحیح از محل تزریق توبرکولین را نیز بدانند. این پیامدهایی برای ارزیابی نتایج دارد.

معمولاً هنگام انجام آزمایش، قوانین مراقبت از پاپول در مطب کلینیک توضیح داده می شود:

• ناحیه مهر و موم تشکیل شده نباید با آب خیس شود یا با محلول های صابون شسته شود.
• روغن کاری با سبز درخشان، پراکسید، ید و سایر وسایل ممنوع است.
• اغلب، در روز دوم یا سوم پس از واکسیناسیون مانتو، کودکان از خارش یا درد محل تزریق شکایت دارند. بنابراین، بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک با دستان خود پاپول را لمس نمی کند، زیرا این می تواند منجر به عواقب جدی شود.
• شما نمی توانید محل تزریق توبرکولین را با گچ ببندید، حتی اگر پوسته ای در آنجا ایجاد شده باشد.

لازم به یادآوری است که به دلیل مراقبت ضعیف از مانتو، کودک ممکن است عوارض یا مشکلاتی را در تشخیص تجربه کند. بنابراین، رعایت توصیه های پزشک ضروری است.

موارد منع مصرف واکسیناسیون

تعدادی از موارد وجود دارد که نمی توان واکنش نشان داد، زیرا خطر وجود دارد عواقب جبران ناپذیر. موارد زیر منع مصرف تست Mantoux هستند:

• وجود ضایعات پوسچولار پوستهر گونه محلی سازی
• اگر کودک بیمار شود یا هر گونه عفونت مزمن بدتر شود.
• شکست ها سیستم عصبیمثلاً صرع.
• واکسیناسیون در ماه گذشته انجام شده است.
• افزایش دمای بدن با علت ناشناخته.

واکسیناسیون مانتو، در صورت وجود موارد منع مصرف، می تواند باعث انحراف کاذب از هنجار در کودکان شود. بنابراین، شما باید سلامت کودک را به دقت کنترل کنید و در صورت وجود علائم آسیب شناسی، مطالعه را تا زمانی که کاملا ناپدید شوند به تعویق بیندازید.

آیا باید از واکنش مثبت بترسم؟

بسیاری از والدین با شنیدن عبارت "واکنش مثبت" شروع به نگرانی از ابتلای کودکشان به سل می کنند. اما این یک فرض اشتباه است. به طور معمول، مقدار تست Mantoux در یک کودک باید تا 5 میلی متر باشد. این نشان دهنده عدم وجود عفونت و استعداد ابتلا به بیماری است. اگر پاپول Mantoux در یک کودک به 10-15 میلی متر برسد، این ممکن است نشان دهنده مراقبت نادرست، اشتباه باشد. کارکنان پزشکیهنگام انجام آزمایش توبرکولین، تمایل به آلرژی.

هنگامی که اندازه تراکم بیش از 1.7-1.8 سانتی متر باشد می توان به عفونت مشکوک شد و پزشک تعیین می کند که چه مدت طول می کشد تا مانتو را تکرار کنید، به چه متخصصانی مراجعه کنید و در صورت لزوم از کجا عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهید. اما اگر آزمایشات قبلی طبیعی بود، افزایش تراکم هنوز دلیلی برای نگرانی نیست.

گاهی اوقات والدین شکایت دارند که پاپول بعد از مانتو بسیار کوچک است غیبت کامل. در این مورد، واکسیناسیون مجدد با BCG تجویز می شود.

اثرات جانبی

اغلب پس از انجام آزمایش، به خصوص اگر این اولین مانتو است، مادران و پدران از انواع مختلفی می ترسند. واکنش های نامطلوباز بدن کودک والدین علاقه مند هستند که آیا ممکن است آلرژی وجود داشته باشد و چگونه خطر بروز آن را کاهش دهند. هر گونه تظاهرات زمانی رخ می دهد که قوانین تجویز توبرکولین رعایت نشود، اقدامات احتیاطی ایمنی نادیده گرفته شود و موارد منع مصرف نادیده گرفته شود. عوارض جانبی با علائم زیر بیان می شود:

• افزایش دمای بدن.
• ظاهر شدن بثورات، قرمزی و لایه برداری روی پوست.
• بی حالی، بی تفاوتی، خواب آلودگی.
• کاهش اشتها.

به عنوان یک قاعده، تظاهرات در عرض 1-3 روز به خودی خود از بین می روند. با این حال، در صورت وجود انحرافات قابل توجه، باید با پزشک مشورت کنید تا توصیه های لازم را دریافت کنید.

عوارض بعد از آزمایش

پس از فهمیدن واکسیناسیون مانتو، والدین باید در مورد آن بدانند عوارض احتمالی: داره بازی میکنه نقش مهمدر حفظ سلامت کودکان. عواقب شدیدعمدتاً به دلیل ضعف بدن یا عدم رعایت کلیه هنجارها توسط پرسنل پزشکی ایجاد می شود.

عوارض پس از تست ایمنی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک که با تغییر در پوست، مشکل در تنفس، اختلال در قلب ظاهر می شود.
• کودک پس از آزمایش مانتو احساس ناخوشی می کند - استفراغ، از دست دادن هوشیاری، تشنج، تب.
• زخم پاپول، ترشح چرک از آن.
• خونریزی در محل تزریق توبرکولین. در این مورد، واکنش Mantoux می تواند آبی یا بنفش باشد.
• نکروز بافتی

دانستن اینکه پاپول پس از انجام تست مانتو چگونه باید باشد برای والدین مهم است. این برای تشخیص به موقع عوارض و عوارض جانبی ضروری است. در صورت وجود علائم پاتولوژیکباید در اسرع وقت به بیمارستان بروید

انجام آزمایش ایمونولوژیک برای تشخیص سل بخشی جدایی ناپذیر از تحقیقات در مورد بدن کودک است. و دانستن اینکه چگونه با استفاده از واکنش Mantoux آسیب شناسی را بررسی کنید، نتایج نشان می دهد و چگونه یک پاپول اندازه گیری می شود، به مادران و پدران کمک می کند تا پاسخ بسیاری از سوالات را پیدا کنند. همه اینها برای حفظ سلامت کودک مهم است، زیرا مادری که همه هنجارها را می داند حتی کوچکترین انحرافات را به موقع متوجه می شود و مراقبت به موقع کمک می کند.

ویدیوی مفید در مورد نمونه مانتو

یکی از اولین واکسن هایی که به کودکان داده می شود قابل یادآوری است که زمانی این بیماری جان افراد زیادی را گرفت. به همین دلیل است که پزشکان بر روی این واکسن اصرار دارند. این دارو در هفته اول زندگی نوزاد داده می شود، اما اگر مادر از چنین خدماتی امتناع کند یا کودک دارای موارد منع مصرف قابل توجهی باشد، واکسن سل می تواند به طور نامحدود به تعویق بیفتد.

پس از چنین واکسیناسیون، آزمایش Mantoux سالانه انجام می شود. علیرغم اظهارات مخالف پزشکان بی تجربه، ممکن است موارد منع مصرف داشته باشد. در این مقاله صحبت خواهیم کرددقیقا در مورد این متوجه خواهید شد که آیا هیچ گونه منع مصرفی برای آزمایش واکنش Mantoux وجود دارد یا خیر. همچنین با قوانین واکسیناسیون آشنا شوید.

تست مانتو

این روش دارای موارد منع مصرف کاملاً شناخته شده است. آنها کمی بعد مورد بحث قرار خواهند گرفت. برای شروع، لازم به یادآوری است که چرا چنین واکسیناسیونی انجام می شود.

(واکنش Mantoux) سالانه انجام می شود. اولین پیشگیری زمانی انجام می شود که کودک دقیقاً یک ساله شود. ابتدا پزشک اطفال و پرستار شما را برای آزمایش به کلینیک فرا می‌خوانند. پیشگیری بعدیمی تواند در موسسات آموزشی پیش دبستانی و مدرسه انجام شود.

نظر اشتباه: "هیچ منع مصرفی برای آزمایشی مانند واکنش Mantoux در کودکان وجود ندارد!"

این چیزی است که متخصصان و تکنسین های آزمایشگاهی بی تجربه می گویند. آنها مطمئن هستند که واکنش Mantoux یک واکسن نیست و بنابراین نمی تواند آسیبی ایجاد کند بدن کودکان. به گفته چنین متخصصانی، آزمایش توبرکولین را می توان در هر زمانی انجام داد. در عین حال، شما نباید به سلامت کودک توجه کنید.

آیا انجام آزمایش توبرکولین منع مصرف دارد؟

البته واکنش Mantoux دارای موارد منع مصرف است. همه والدین بدون استثنا باید در مورد آنها بدانند. فقط در این صورت می توانید کودک خود را از واکنش ها و عوارض منفی احتمالی محافظت کنید. بیایید در نظر بگیریم که چه موارد منع مصرفی برای Mantoux وجود دارد.

افزایش دمای بدن

یکی از دلایل اصلی که چرا باید آزمایش توبرکولین به تعویق بیفتد افزایش دمای بدن است. دلایل زیادی برای این وضعیت در کودک وجود دارد. ممکن است یک بیماری عفونی یا ویروسی باشد. باکتری های پاتولوژیک نیز می توانند باعث تب شوند. در هر صورت، آزمایش برای کودکانی که چنین علائمی دارند باید برای مدت نامحدودی به تعویق بیفتد.

واکسیناسیون فقط پس از آن انجام می شود بهبودی کاملدر 2-3 هفته در این صورت ابتدا باید آزمایش خون و ادرار انجام دهید.

سرفه

واکنش Mantoux دارای موارد منع مصرف به شکل سرفه است. با این حال، ممکن است همیشه سرماخوردگی نباشد. در صورت وجود ویروس، نمونه، البته، منتقل می شود. با این حال، زمانی که سرفه یک علامت است آسم برونشیا آلرژی واکنش توبرکولیننیز به تعویق افتاده است.

در این مورد، واکسیناسیون را می توان تنها پس از بهبودی کامل کودک انجام داد. نیازی به انتظار تا سه هفته نیست. آزمایش را می توان در عرض یک هفته انجام داد.

آبریزش بینی

واکنش Mantoux نیز موارد منع مصرف دارد. آبریزش بینی دلیل خوبی برای به تعویق انداختن این آزمایش برای حداقل یک ماه است. در این صورت اصلاً مهم نیست که ماهیت آسیب شناسی موجود چیست. میتوانست باشد آبریزش مزمن بینیدر مرحله حاد، سرماخوردگی یا آلرژی. همه این شرایط باید در نظر گرفته شود و واکسیناسیون به تعویق افتاده است.

در این مورد، آزمایش توبرکولین باید تنها پس از بهبودی کامل و آزمایش‌های اولیه انجام شود: کشت باکتریولوژیکاز آزمایش بینی، خون و ادرار.

بیماری های پوستی

اگر کودکی چنین موارد منع مصرفی برای آزمایش Mantoux داشته باشد، واکسیناسیون باید حدود یک ماه به تعویق بیفتد. در این مورد، تا زمانی که علائم به طور کامل ناپدید نشوند، آزمایش نباید انجام شود. هر کسی می تواند باعث شود نتیجه نادرستپژوهش.

حتماً به پزشک خود در مورد بیماری موجود خود بگویید، حتی اگر به دلیل لباس پوشیدن شما قابل مشاهده نباشد.

انجام سایر واکسیناسیون ها قبل از آزمایش

اگر کودک شما اخیراً واکسیناسیون انجام داده است، باید آزمایش توبرکولین را تا یک ماه و نیم به تعویق بیندازید. مهم است که به یاد داشته باشید که کدام واکسن قبلا تجویز شده است. در صورت استفاده از باکتری‌ها و ویروس‌های زنده، دوره ترک پزشکی را می‌توان تا دو ماه افزایش داد.

همچنین لازم به یادآوری است که پس از واکنش مانتو باید حدود یک ماه از واکسن های مختلف خودداری کنید که می تواند عوارض غیر منتظره ای ایجاد کند.

کودک دارد

اگر کودک شما مستعد واکنش های آلرژیک است، باید در این مورد به متخصص اطلاع دهید. آزمایش توبرکولین شامل برخی موارد می شود ترکیبات شیمیاییکه در صورت واکنش با هم می توانند باعث ایجاد راش یا آلرژی شدید. در این صورت نتیجه واکنش مانتو مشکوک یا مثبت خواهد بود.

اختلال گوارشی

اگر کودکی از اسهال شکایت دارد، ارزش آن را دارد که واکسیناسیون را برای چند روز به تعویق بیندازید. شاید کودک فقط چیزی کهنه خورده است. ممکن است کودک نیز شروع کند عفونت رودهعلائم مشابه اگر بعد از چند روز کودک احساس بهتری کرد، می توانید با خیال راحت واکسن مانتو را دریافت کنید. در غیر این صورت باید منتظر بمانید تا بدن به طور کامل بهبود یابد.

مشکلات عصبی

در مواردی که کودک دارای هر گونه تشخیص عصبی است، قبل از انجام آزمایش توبرکولین با پزشک خود مشورت کنید. در برخی موارد، یک متخصص ممکن است به طور قاطع چنین مطالعاتی را ممنوع کند یا آنها را برای مدتی به تعویق بیندازد.

برای برخی از بیماری ها، واکسیناسیون مانتو برای نوزاد در طول زندگی منع مصرف دارد.

عوارض احتمالی

اگر کودک شما آزمایشی انجام داده باشد و نتیجه آن بگوید: "واکسیناسیون مانتو: طبیعی است"، هیچ گونه منع مصرفی برای واکسیناسیون شناسایی نشده است. قبل از واکسیناسیون، پزشکان همیشه کودک را به دقت معاینه می کنند و انجام برخی آزمایشات را توصیه می کنند. فقط بر اساس نتایج مطالعه می توان اجازه انجام آزمایش توبرکولین را داد.

اگر واکسیناسیون مانتو برای آبریزش بینی انجام شده باشد، واکنش های احتمالیموجودات زنده می توانند کاملا غیر منتظره باشند. برخی از کودکان تست را در این شرایط بدون هیچ عارضه ای تحمل می کنند. برخی دیگر ممکن است حتی بیمارتر شوند و دچار آبریزش مزمن بینی شوند.

در مورد عوارض با بیشتر چه می توانیم بگوییم بیماری های جدی. قبل از انجام واکنش مانتو باید از سلامت کامل نوزاد مطمئن شوید.

خلاصه ای مختصر

به یاد داشته باشید که سلامتی کودک در دستان شماست. صدها بیمار در یک روز از پزشک عبور می کنند. به همین دلیل است که پزشک ممکن است هیچ شرایطی را در نظر نگیرد. همیشه به پزشک اطفال خود در مورد مشاهدات و شکایات کودک خود هشدار دهید. شاید بهتر باشد واکنش مانتو را برای مدتی به تعویق بیندازید.

مراقب سلامتی کودک خود باشید! همه واکسن های خود را عاقلانه انجام دهید.

تست Mantoux یک آزمایش ایمنی است که به شما امکان می دهد وجود باسیل سل را در بدن تعیین کنید. به طور منظم به کودکان داده می شود، همانطور که آنها سیستم ایمنی بدنهنوز به اندازه کافی کامل نیست و نمی تواند به طور کامل حملات باکتری های بیماری زا مختلف را دفع کند. بزرگسالان فقط در صورتی باید به طور منظم آزمایش سل شوند که در مرکز مراقبت از کودک، بیمارستان یا صنایع غذایی کار می کنند. در موارد دیگر، چنین روشی تنها زمانی اجباری است که مشکوک به ایجاد این بیماری ریوی باشد. واکسیناسیون علیه سل در چند روز اول زندگی کودک انجام می شود. حداکثر مقاومت بدن تا سن 1 سالگی در برابر بیماری ایجاد می شود. با شروع از این سن تست مانتو انجام می شود. بسیاری از مردم به اشتباه باور می کنند این رویهبی ضرر و بدون موارد منع مصرف، که در واقعیت اصلا اینطور نیست. منع های بسیار زیادی برای او وجود دارد و مطمئناً باید همه آنها را در نظر گرفت. موارد منع مصرف برای همه رده های سنی اعمال می شود.

ترکیب آماده سازی برای آزمون Mantoux

نام دارویی که برای تشخیص وجود باسیل سل در بدن استفاده می شود توبرکولین است. ترکیب آن کاملاً پیچیده است و از چندین جزء تشکیل شده است. توبرکولین حاوی:

• نمک محلول فسفات؛
• سدیم کلرید؛
• فنل؛
• نگهدارنده Twin-80.

تمام این مواد می توانند توسط بدن ضعیف تحمل شوند، بنابراین، زمانی که این روش برای اولین بار انجام می شود، باید وضعیت فرد به دقت تحت نظر باشد تا در صورت بروز واکنش آلرژیک، بتوان به موقع کمک کرد.

محدودیت موقت در انجام تست مانتو

در برخی موارد، این روش منوط به ممنوعیت موقت است. اولین محدودیت در اجرا این روشتشخیص در حال انجام واکسیناسیون های معمول است. در این مورد، به دلیل اضافه بار شدید بدن، به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد غیرممکن است. بین آخرین واکسیناسیونو خرابی باید حداقل 45 روز طول بکشد. محدودیت دوم قرنطینه است. اگر در موسسه پیش دبستانی که کودک در آن حضور دارد یا در مدرسه قرنطینه اعلام شود، آزمون مانتو باید یک ماه به تعویق بیفتد. این امر به دلیل احتمال زیاد ضعیف شدن کودک با مقاومت مداوم در برابر پاتوژن های بیماری که قرنطینه اعلام شده است ضروری است و آزمایش Mantoux در چنین شرایطی می تواند نتیجه کاملاً نادرستی به همراه داشته باشد.

در چنین شرایطی تنها با توصیه پزشک و تنها در صورتی که احتمال ابتلای کودک به سل بسیار زیاد باشد، می توان استثنا قائل شد.

موارد منع مصرف تست مانتو

موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود. اگر آنها را نادیده بگیرید، خطر عواقب جدی برای بدن وجود دارد. بزرگسالان می توانند خود به پزشک اطلاع دهند که شرایط خاصی دارند که تشخیص را ممنوع می کند. مخصوصا بچه ها سن کمتر، بعید است که بتوانند به طور مستقل به پرستاری که این روش را انجام می دهد اطلاع دهند. در این صورت، اگر خود او موارد منع مصرف آشکاری را مشاهده نکند، تزریق انجام می شود و به احتمال زیاد منجر به عوارض خواهد شد. بنابراین والدین باید دقیقاً بدانند که چه زمانی این عمل انجام می شود و در صورت لزوم به پزشکان اطلاع دهند که فرزندشان باید آزمایش مانتو انجام دهد. این لحظهممنوع است. ممنوعیت های مانتو عبارتند از:

• افزایش دمای بدن - این روش حتی اگر افزایش بسیار جزئی باشد، از 37.1 شروع می شود، منع مصرف دارد. این وضعیت بدن نشانه وجود التهاب یا شروع آن است بیماری ویروسی، به همین دلیل هرگونه بار اضافی روی بدن بیمار غیرقابل قبول است. پس از بهبودی کامل، آزمایش Mantoux را می توان زودتر از 15 روز بعد انجام داد.
• سرفه، هر ماهیتش که باشد، آلرژی است، عفونت ویروسی، جراحت دستگاه تنفسی، - انجام تست مانتو را تا زمان بهبودی کامل بیمار به طور قطعی ممنوع می کند. در این دوره، بار اضافی برای بدن مضر است و خود تست Mantoux نتیجه دقیقی نخواهد داشت.
• آبریزش بینی نیز مانند سرفه یک منع شدید است و دلیل امتناع از آزمایش یکسان است.
• بیماری های پوستی - اگر این منع مصرف در نظر گرفته نشود، نه تنها نتیجه آزمایش Mantoux نادرست به دست می آید، بلکه پیشرفت جدی بیماری نیز تحریک می شود.
• آلرژی - تشدید آلرژی مزمن یا آلرژی حاد که 2-3 روز قبل از عمل رخ می دهد یک منع جدی است. این به این دلیل است که در چنین شرایطی امکان افزایش آلرژی وجود دارد که پاسخی به داروی تجویز شده خواهد بود. در صورت وجود آلرژی، تست Mantoux نتیجه نادرستی می دهد و به سلامت بیمار آسیب جدی می زند.
• اسهال - در حالت طبیعی بدن رخ نمی دهد و همیشه نشان دهنده مسمومیت است. با توجه به این موضوع، از لحظه قطع اسهال، آزمایش مانتو را حداقل 1 هفته به تعویق بیندازید. این برای بهبود کامل بدن بیمار لازم است.
• اختلالات عصبی - همه این اختلالات قبل از انجام آزمایش Mantoux نیاز به معاینه ویژه دارند و تنها در صورتی که این روش نتواند وضعیت بیمار را تشدید کند، تحت نظارت ویژه پزشکی انجام می شود.

نادیده گرفتن این موارد منع مصرف برای این روش ممنوع است.

بعد از مانتو چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

حتی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، آزمایش مانتو ممکن است همیشه به راحتی قابل تحمل نباشد و گاهی اوقات باعث تعدادی عوارض جانبی می شود. گاهی اوقات پس از عمل شرایط زیر رخ می دهد:

• افزایش دما؛
• لرز؛
• سوء هاضمه؛
• سرگیجه؛
• آلرژی حاد

اگر تمام موارد منع مصرف در نظر گرفته شود، این روش به راحتی قابل تحمل است و به ندرت باعث ایجاد پدیده های ناخوشایند می شود. اگر عوارض جانبیمانتو بسیار برجسته است؛ در هنگام تکرار این روش باید به پزشک اطلاع داده و با او تصمیم بگیرید که آیا ارزش انجام مجدد تست مانتو را دارد یا خیر.