ایمنی و آلرژی در بیماری های شدید: HIV، ایدز، سل، بروسلوز، تولارمی. تست توبرکولین و توبرکولین نوترکیب. آلرژی به علائم توبرکولین در صورت حساسیت به پرتو مانتا

جنبه های زیادی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد حساسیت به مانتو شود، بنابراین در ابتدا جای نگرانی نیست.

آلرژی به مانتو در کودک- یک پدیده رایج به عنوان یک قاعده، یک واکنش آلرژیک تنها در 10٪ موارد نشان دهنده وجود یک بیماری است، در 90٪ بقیه، چنین واکنشی به دلیل وجود بیماری است. ویژگیهای فردیبدن کودک

فهمیدن علت اولیهکه چنین واکنشی را برانگیزد، باید همه چیز را در نظر بگیرید عوامل احتمالیباعث ایجاد واکنش آلرژیک می شود. علاوه بر این، باید بدانید که چگونه از بین ببرید اثر جانبیواکسیناسیون به طور مستقل یا با کمک متخصصان پزشکی.

در روزهای اول زندگی، هر کودک تزریقی به نام واکسن BCG دریافت می کند. تزریق به عنوان یک عامل مخرب عمل می کند و از ابتلا به سل در آینده جلوگیری می کند. اما، حتی با انجام واکسیناسیون طبق تمام قوانین، یک عامل خطر بالا برای حضور باسیل سل در بدن کودک وجود دارد. او در مرحله انیمیشن معلق است و کودک را اذیت نمی کند.

اما آیا به مانتو آلرژی وجود دارد؟

کودکان نسبت به چنین عواملی واکنش نسبتاً خشونت آمیزی دارند و اگر باسیل سل فعالیت تهاجمی خود را آغاز کند، مطمئناً در آینده نزدیک خود را نشان خواهد داد. اما یک آزمایش ویژه به نام واکنش Mantoux به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا باسیل سل در بدن کودک وجود دارد یا خیر و در چه وضعیتی است.

واکنش مانتو به تزریق توبرکولین به زیر پوست اشاره دارد. در نتیجه، یک جوش کوچک در محل تزریق ایجاد می شود که پس از آن وضعیت کودک مشخص می شود. جوش نیاز به مراقبت مناسب دارد، تماس با آب اکیدا ممنوع است، محل تزریق نباید لمس شود. در غیر این صورت، ممکن است اطلاعات قابل اعتمادی دریافت نکنید.

واکنش آلرژیک به Mantoux در نتیجه عدم رعایت موارد منع مصرف یا عدم تحمل فردی به اجزای فعال رخ می دهد.

نتایج معاینه به فرد وارد می شود کارت پزشکیصبور. در یک بزرگسال، آنها در پایگاه داده حضور دارند. این جوش اندازه گیری می شود و پزشکان بر اساس اندازه آن وجود باسیل سل در بدن را تایید یا رد می کنند.

شایان ذکر است که با تایید تشخیص، محل تزریق تبدیل می شود رنگهای تیره، اندازه پاپول افزایش می یابد. کودکان احساس ناخوشی می کنند و ممکن است به یک بیماری عفونی یا ویروسی مبتلا شوند.

آیا آلرژی پنهان شده به عنوان سرماخوردگی وجود دارد؟

نمی توان به صراحت گفت که چنین واکنشی به تزریق مانتو نشان دهنده وجود باسیل توبرکولین در بدن است.

به عنوان یک قاعده، اینها اولین علائم عدم تحمل به واکسن، یعنی آلرژی به تست Mantoux هستند. در کودکان، آلرژی به توبرکولین تزریقی خود را شخصی نشان می دهد. علائم مشخصهممکن است مطابقت نداشته باشد در یک مورد، می تواند باشد حرارت، در غیر این صورت - سرفه. برای تأیید نتایج واکنش مانتو، لازم است که توسط یک متخصص معاینه شوید.

علاوه بر این، واکسیناسیون دارای موارد منع مصرف است که در آن یک واکنش آلرژیک روی پوست رخ می دهد. به عنوان مثال، تزریق در طول مدت ممنوع است دوره نفهتگیبیماری عفونی و غیره محدودیت های دیگری نیز بر اساس شرایط بیمار اعمال می شود.

تظاهرات یک واکنش آلرژیک

به عنوان یک قاعده، آلرژی در روز تزریق، 6-12 ساعت پس از واکسیناسیون رخ می دهد. اگر اندازه جوش از حد معمول (5-7 میلی متر) تجاوز نکند و با آب تماس نداشته باشد و موارد منع مصرف مشاهده شود، این قطعاً یک تظاهرات است. واکنش آلرژیک.

اولین علائم آلرژی در کودکان اختلال در خواب و اشتها است.

در این صورت چه باید کرد؟

شما باید به طور مستقل اندازه پاپول را اندازه گیری کنید و مشخص کنید که آیا تماس با آب یا افراد آلوده وجود داشته است. اگر تماسی با عوامل بیماریزای بالقوه وجود نداشته باشد، اینها علائم اولیه یک واکنش آلرژیک هستند. مانتو نباید برای آلرژی استفاده شود، این ممکن است منجر به یک واکنش زنجیره ای از اختلالات در بدن کودک شود.

موارد منع مصرف شامل عدم تحمل اجزای جداگانه ماده تجویز شده، معمولاً فنل است. معمولاً به این جزء واکسن آلرژی بعد از واکسیناسیون رخ می دهد که با بثورات روی پوست ظاهر می شود.

در کودکان، علائم به طور غیر منتظره رخ می دهد و به راحتی با سرماخوردگی یا بیماری عفونی اشتباه گرفته می شود.

بخصوص ریسک بالاایجاد یک واکنش آلرژیک، مشروط بر اینکه کودک فقط از سرماخوردگی یا آسیب شناسی دیگر رنج برده باشد و پاتوژن های وارد شده به بدن باعث عود شود. بیماری گذشته. آلرژی های پس از واکسیناسیون باعث برونشیت و گلودرد می شود.

همچنین لازم است تعدادی از تظاهرات اصلی آلرژی را که تقریباً در هر کودک واکسینه شده رخ می دهد ذکر کنید:

• بثورات بعد از مانتو در بازوها، پشت و باسن؛
• دمای بدن بالا که چند روز طول می کشد؛
• کمبود اشتها، تشنگی شدید؛
• مطمئن ترین تظاهرات خشک شدن است پوست، ظاهر می شود خارش شدیددر محل تزریق و اطراف آن؛
• سرفه، آبریزش بینی؛
• ناراحتی، هر تمرین فیزیکیکودک را از قدرت محروم می کند؛
• هیچ فرصتی برای هماهنگی در مورد یک موضوع وجود ندارد، فعالیت ذهنی تا حدی مختل است.
• ممکن است ناراحتی و صدا در سر ایجاد شود.

اغلب، اگر موارد منع مصرف رعایت نشود، همه علائم خود را نشان می دهند. پس از واکسیناسیون، کودک احساس ناراحتی شدید می کند و شروع به خاراندن محل واکسیناسیون می کند. این نباید مجاز باشد، زیرا اندازه جوش تغییر می کند و این عامل از تشخیص قابل اعتماد جلوگیری می کند.

در صورت بروز واکنش آلرژیک چه باید کرد؟

به محض اینکه اولین علائم آلرژی به تست مانتو خود را نشان داد، باید این کار را انجام دهید معاینه جامعکه به ما امکان می دهد علائم باسیل سل را در بدن کودک ایجاد کنیم. متخصص درمان پیشنهاد می کند راه های مختلفتایید یا رد تشخیص، اما این کار را مخفیانه انجام می دهد تا کودک احساس بیماری نکند.

تاکید بر آن ضروری است علائم عمومیکه نشان دهنده یک واکنش آلرژیک به مانتو است، ممکن است ماهیت فردی داشته باشد (میگرن، ضعف، بی خوابی و غیره). این علائم هستند که برای زندگی و سلامت کودک خطرناک می شوند.

اگر کودک به طور ناگهانی دچار آلرژی شد، نیازی به وحشت نیست.

دستورالعمل های متخصص مراقبت های بهداشتی خود را در مورد زیر دنبال کنید:

1. برای از بین بردن علائم اصلی به کودک خود یک داروی ضد حساسیت بدهید.
2. با پیشرفت این پدیده، مشکلات تنفسی ممکن است رخ دهد. اگر یک دستگاه تنفسی در خانه وجود دارد، باید به کودک اجازه دهید چند دقیقه نفس بکشد.
3. در پیشرفتهای بعدیعلائم و بدتر شدن وضعیت کودک، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

خوددرمانی اکیدا ممنوع است!

برای جلوگیری از واکنش آلرژیک به تست مانتو چه باید کرد، چگونه با آلرژی مقابله کنیم؟

توصیه می شود یک سری انجام دهید اقدامات پیشگیرانه. برای از بین بردن عامل خطر برای چنین علائم خشونت آمیز، کافی است تقویت شود حفاظت ایمنیکودک.

در آینده، آلرژی ها خود را نشان خواهند داد، اما نه به این شدت. کافی است ویتامین ها (ترجیحا به شکل طبیعی - سبزیجات و میوه ها) مصرف شود، سفت شود و سعی شود درمان شود. سرماخوردگیبا حداقل داروهابرای جلوگیری از چنین حادثه ای

داروها فقط برای از بین بردن علائم تهاجمی، با پدیده باقی مانده, بدن کودکانباید خودم از پسش بر بیام

تست Mantoux هر سال در پاییز (در ماه اکتبر یا نوامبر) انجام می شود. اگر کودک اغلب واکنش‌های آلرژیک نشان می‌دهد و علائم همراه آن تمایل به بدتر شدن دارد، توصیه می‌شود از واکسیناسیون خودداری کرده و نمونه را با روش‌های دیگر آزمایش جایگزین کنید. به این ترتیب می توانید از ایجاد یک واکنش آلرژیک جدی که به مرور زمان مزمن می شود جلوگیری کنید.

12.07.2017

واکسن مانتو یک واکسن نیست، اما تست توبرکولین، امکان تشخیص سل در مرحله اولیه. این واکسن در برابر بیماری محافظت نمی کند، اما با توجه به خطرناک بودن سل، نمی توان نقش آن را دست کم گرفت. خود واکسیناسیون خطرناک نیست مگر در مواردی که کودکان به مانتو حساسیت دارند.

آزمایش توبرکولین اغلب باعث واکنش در کودکان خردسال می شود، اما به سرعت از بین می رود و دوباره ظاهر نمی شود. گاهی اوقات این اتفاق متفاوت است - واکسن به خوبی تحمل می شود سن پایین، اما باعث ایجاد حساسیت در دانش آموز می شود. دلایل ممکنکه باعث واکنش منفی می شود:

• تماس نزدیک کودک با ناقل سل؛
• واکسن در برابر پس زمینه ARVI و هر کدام تزریق شد فرآیندهای التهابیاندام های تنفسی؛
• عدم رعایت بهداشت پس از تست مانتو؛
• درمان طولانی مدت با داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند.
• استعداد ژنتیکی؛
• آلرژی به Mantoux در کودک به دلیل تعامل با فنل موجود در توبرکولین ظاهر می شود. فنل متفاوت است سطح بالامسمومیت، و ممکن است یک عامل تحریک کننده باشد علائم آلرژیکبه مانتا.

حساسیت به تست مانتو چگونه خود را نشان می دهد؟

علائم منفی می تواند نه تنها به صورت موضعی در محل Mantoux، بلکه در سراسر بدن باشد

والدین اغلب آلرژی های پس از آزمایش توبرکولین را با علائم اشتباه می گیرند، که به دلیل آن است علائم مشابه. برخی از علائم متفاوت خواهند بود، که به تمایز این شرایط کمک می کند. واکنش آلرژیک به مانتو به صورت زیر ظاهر می شود:

1. بثورات در سراسر بدن؛
2. ضعف، خستگی؛
3. افزایش تعریق؛
4. کاهش وزن ناگهانی به دلیل از دست دادن اشتها؛
5. غدد لنفاوی بزرگ شده؛
6. احساس سوزش، خارش، درد در محل تزریق وجود دارد.
7. پاپول در محل واکسیناسیون بیش از 17 میلی متر است.

علائم منفی می تواند نه تنها به صورت موضعی در محل Mantoux، بلکه در سراسر بدن رخ دهد. این به دلیل این واقعیت است که واکنش سیستمیک است، سیستم ایمنی با افزایش لنفوسیت ها و سایر تظاهرات به محرک پاسخ می دهد.

چه کسانی نباید مانتو بزنند

تعدادی از شرایط وجود دارد که در آن واکسیناسیون منع مصرف دارد

آزمایش توبرکولین باید در شرایط استریل با رعایت موارد انجام شود شرایط لازم. قبل از انجام این روش، پزشک باید از والدین کودک بپرسد که آیا مزمن هستند یا خیر بیماری های حادآیا در گذشته به هر چیزی واکنش آلرژیک داشته اید.

پس از ارزیابی سلامتی شما، پزشک ممکن است مصرف مانتو را توصیه کند. تعدادی از شرایط وجود دارد که در آن واکسیناسیون منع مصرف دارد. این بیماری های زیرو آسیب شناسی:

• هر گونه مشکل پوستی مزمن یا طبیعت حاد. مشاوره با پزشک در هر مورد ضروری است.
• عدم تحمل فردی به اجزای تست توبرکولین؛
• آسيب شناسي؛
• تظاهرات روماتیسم به شکل حاد؛
• تشدید آسم؛
• صرع؛
• فرآیندهای عفونی که در بدن به شکل حاد رخ می دهد.

آزمایش توبرکولین چگونه به درستی انجام می شود؟

توبرکولین برای کودکان 1-18 ساله تجویز می شود، بنابراین محافظت در برابر عفونت احتمالی ایجاد می کند.

سلامتی کودک پس از مانتو به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله تکنیک مورد استفاده و کیفیت بالای توبرکولین. اگر دارو به درستی ذخیره و حمل شده باشد، ممکن است نتایج را مخدوش کند.

همچنین، آلرژی به مانتو ممکن است در هنگام تماس با هر ماده حساسیت زا (پشم و غیره) و همچنین زمانی که چرخه قاعدگیدختران در بلوغ. می تواند نتیجه را مخدوش کند تاثیر فیزیکیدر محل واکسیناسیون

برای اینکه نگران نباشید که آیا کودک بعد از مانتو آلرژی دارد یا خیر، والدین باید از قوانین واکسیناسیون آگاه باشند. دنباله خاصی از اجرا وجود دارد که توسط برنامه واکسیناسیون تایید شده توسط وزارت بهداشت دیکته شده است.

اینها قوانین زیر هستند:

1. یک بار در سال، مانتو به کودکان سالمی داده می شود که با افرادی که به طور بالقوه آلوده به باسیل سل هستند تماس نداشته اند.
2. اگر کودک با بیمار مبتلا به سل در تماس بوده است، آزمایش هر شش ماه یک بار انجام می شود.
3. اگر کودکی در تماس دائمی با بیمار مبتلا به سل باشد، آزمایش توبرکولین هر ربع یک بار یا در صورت لزوم بیشتر اوقات انجام می شود.

معمولاً کودکانی که در موسسات پیش دبستانی و مدرسه حضور می یابند طبق برنامه و طبق برنامه واکسیناسیون مورد آزمایش قرار می گیرند. که در موسسه تحصیلیپزشکان و پرستارانی که مجاز به انجام مانتو هستند وارد می شوند.

این روش برای همه کودکان انجام می شود مگر اینکه موارد منع مصرف وجود داشته باشد. در صورت تمایل والدین می توانند با قوانین روش و مراقبت بعدی از محل واکسیناسیون آشنا شوند.

توبرکولین برای کودکان 1-18 ساله تجویز می شود، بنابراین محافظت در برابر عفونت احتمالی ایجاد می شود و تشخیص زودهنگام سل را تضمین می کند. مانتو به میل خود یا طبق تجویز پزشک به بزرگسالان داده می شود.

واکنش به مانتو می تواند منفی، مثبت و مشکوک و همچنین مثبت کاذب و منفی کاذب باشد. واکنش به توبرکولین 3 روز پس از تزریق بررسی می شود. اگر زودتر یا دیرتر بررسی کنید، احتمال سوء تعبیر وجود دارد.

اگر به مانتو حساسیت دارید چه باید کرد؟

اگر بعد از تست مانتو تشخیص داده شد واکنش مثبت، باید با یک متخصص phthisiatric مشورت کنید

اگر پس از آزمایش مانتو واکنش مثبت تشخیص داده شد، باید با متخصص phthisiatrician مشورت کنید. به عنوان یک قاعده، در چنین شرایطی یک بررسی دقیق در فرم نشان داده شده است تست های آزمایشگاهیو اشعه ایکس پس از تعیین علت واکنش، پزشک درمان را تجویز می کند.

به عنوان یک قاعده، هیچ درمانی برای واکنش آلرژیک به مانتو وجود ندارد. آنتی هیستامین هااثر مطلوب را ندارند که به دلیل وجود حداقل هیستامین های گروه 4 است. اگر در مورد واکنش روی پوست بسیار نگران هستید، خارش، پمادهای تسکین دهنده التهاب و همچنین محلول های Dimexide و Delaskin تجویز می شود. علائم آلرژیک نیز ممکن است نشان دهنده وجود عفونت در بدن باشد که نیاز به مشاوره با متخصصان دارد.

در آینده، والدین باید به پزشکان هشدار دهند که کودک نسبت به مانتو و سایر واکسیناسیون ها (در صورت بروز) واکنش نشان می دهد. این کار عوارض احتمالی را از بین می برد.

واکنش مانتو یا تست توبرکولین همیشه باعث ایجاد نظر واضح از طرف والدین نمی شود. از یک طرف، این یک واکسن نیست، بنابراین نگرانی های اصلی "ضد واکسن ها" نباید در مورد آن اعمال شود. از طرفی این تست کودکانبرای سل را نمی توان کاملاً بی ضرر نامید ، زیرا برای انجام آن ، مواد از بیرون به بدن وارد می شوند - حتی اگر فقط در داخل پوست.

این یک داروی تشخیصی ویژه توبرکولین است که حاوی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس خنثی شده است، با افزودن ماده شوینده (ماده پاک کننده) Tween-80 و فنل، یک ماده سمی که در دوز کمی به عنوان یک ضد عفونی کننده عمل می کند. آلرژی به پرتو مانتا می تواند توسط هر یک از این اجزا ایجاد شود.

واکنش های برنامه ریزی شده و نامطلوب

در واقع، آلرژی به پرتو مانتا هر نوع است نتیجه مثبتاین نمونه به منظور ارزیابی انجام شده است. پاپولی که در روز دوم یا سوم در محل تزریق ظاهر می شود به اصطلاح است. "دکمه" تظاهر موضعی آلرژی به توبرکولین است؛ بسته به اینکه ارگانیسم با باسیل سل تماس داشته است یا خیر، می تواند کم و بیش تلفظ شود.

مکانیسم این امر به شرح زیر است: توبرکولین وارد شده به پوست، لنفوسیت های خاصی را از اطراف جذب می کند. رگ های خونی. اینها لنفوسیت هایی هستند که قبلاً تجربه "ارتباط" با این پاتوژن را دارند. اگر بدن قبلاً با سل مواجه نشده باشد (حتی به شکل واکسیناسیون BCG)، چنین لنفوسیت هایی وجود نخواهد داشت و واکنش به آزمایش منفی خواهد بود - محل تزریق تمیز است و هر چه لنفوسیت ها بیشتر واکنش نشان دهند، گسترده تر است. ، دکمه روشن تر و متراکم تر خواهد بود. اگر بعد از واکسیناسیون در مورد مصونیت صحبت کنیم، پاپول مبهم است و رنگ صورتی کم رنگ دارد و پس از عفونت مهر و موم به شدت رنگ می شود و خطوط مشخصی به دست می آورد.

گاهی اوقات یک واکنش مثبت (یا شبه مثبت) ممکن است هیچ ارتباطی با واکسیناسیون یا عفونت نداشته باشد. البته این موضوع پس از رد احتمال عفونت سل توسط پزشکان مشخص می شود. چرا بدن سالمکسانی که پس از واکسیناسیون مصونیت ندارند (واکسیناسیونی وجود نداشت یا بیش از 3 سال پیش بود)، هنوز هم می تواند با آلرژی به توبرکولین واکنش نشان دهد؟

دلیل شماره 1: کودک آلرژیک است

از آنجایی که توبرکولین به خودی خود یک آلرژن قوی است، کودکانی که قبلاً به چیزی آلرژی دارند، نمی‌توان آزمایش Mantoux داد، زیرا نتیجه می‌تواند غیرقابل پیش‌بینی باشد (تا ادم Quincke یا شوک آنافیلاکتیک). نوزاد همچنین ممکن است به یکی دیگر از اجزای محلول تزریق شده واکنش نشان دهد - مثلاً فنل.

در برخی موارد، قرمزی در ناحیه ای که نمونه در آن تجویز شده است به این معنی نیست که آلرژی به پرتو مانتا رخ داده است. حساسیت به لباس یا مواد شوینده. اما از آنجایی که در این مورد پاپول وجود ندارد، نتیجه مشکوک ارزیابی می شود که طبق پروتکل معادل منفی است.

دلیل شماره 2: محل نمونه در معرض تحریک خارجی بود

نکته اصلی که والدین باید نظارت کنند این است که کودک محل تزریق توبرکولین را خراش ندهد (و ممکن است خارش داشته باشد). تحت هیچ شرایطی نباید دکمه به دست آمده قبل از ارزیابی نتیجه به هیچ وجه پردازش شود - این می تواند داده ها را تا حد زیادی مخدوش کند! نیازی به مهر و موم کردن نمونه نیست تا باعث تعریق نشود.

اما هیچ محدودیتی برای شستن دست ها و استحمام وجود ندارد. با اينكه پرستاراناز روی عادت، آنها دستور می دهند "سه روز خیس نشوید"، این فقط یک حادثه در تاریخ است. واقعیت این است که قبل از معرفی گسترده آزمون Mantoux در عمل پزشکی، آزمایش Pirquet برای همین هدف مورد استفاده قرار می گرفت. این کار به صورت پوستی انجام می شود، نه داخل پوست، بنابراین حتی قطره های آب نیز اجازه ورود به آن را نداشتند. با این حال، هنگام استحمام با مانتو، باز هم بهتر است آن را نمالید، به خصوص با دستمال.

دلایل شماره 3،4،5: عفونت، سن و غیره. و غیره

• آلرژی به واکنش مانتو ممکن است در اثر بیماری‌های عفونی که اخیراً متحمل شده‌اند ایجاد شود و پس از آن ممکن است ایمنی کودک همچنان ضعیف باشد.
• استفاده از مانتا اشعه بر روی نوزادان زیر 12 ماه توصیه نمی شود، زیرا آنها سیستم ایمنی بدندر حال شکل گیری است و ممکن است غیر متعارف رفتار کند.
• چیز دیگری می تواند نتیجه را "تلف" کند، به عنوان مثال، کرم ها، قرار گرفتن در معرض اکولوژی بدیا رژیم نامتعادل

علاوه بر واکنش آلرژیک موضعی، واکنش آلرژیک عمومی به تست مانتو نیز امکان پذیر است. اگر در همان روز یا روز بعد کودک تب داشته باشد، احساس ضعف در عضلات داشته باشد، از خوردن غذا امتناع کند، از خارش غیرقابل تحمل شکایت کند یا بثورات پوستی ظاهر شود (بدون توجه به محل) باید زنگ خطر را به صدا درآورد. بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و نصف قرص دیازولین به تسکین سریع علائم ناخوشایند کمک می کند. با این حال، ابتدا مطمئن شوید که واقعاً با آلرژی روبرو هستید و نه آنفولانزا یا خستگی.

قبل از تشخیص توبرکولین برنامه ریزی شده در موسسات کودکان، معمولاً والدین از قبل مطلع می شوند. اگر مطمئن نیستید که کودک شما در برابر تماس با آلرژن مقاومت می کند و می خواهید از آن جلوگیری کنید عواقب نامطلوببهترین راه حل مصرف آنتی هیستامین به مدت سه روز قبل از عمل است.

تست سلکه تست مانتو نیز نامیده می شود، یک روش تشخیصی رایج است.

برخلاف تصور رایج، تست مانتو واکسیناسیون نیست، اما تجویز سالانه گسترده آن برای کودکان یک تا هجده ساله امکان تشخیص سریع سل و شروع به موقع درمان را فراهم می کند.

آلرژی به مانتو در کودکاغلب اتفاق نمی افتد، اما می تواند نتایج تشخیصی را مخدوش کند، و در شدیدترین موارد، وضعیت کودک را به طور جدی بدتر کند.

شما می توانید از تشخیص "عفونت سل" در کودک به چه معناست.

اطلاعات کلی

سیستم ایمنی، با مواجهه با یکی از اجزای تست Mantoux، می تواند شروع به تولید آنتی بادی علیه آن کند، که تولید مواد مسئول علائم مشخصه واکنش های آلرژیک را فعال می کند.

تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد که باید در نظر گرفته شود تا دچار آن نشوید نتیجه مثبت کاذبمرتبط با یک واکنش آلرژیک:

1. مدت کوتاهی پس از واکسیناسیون با BCG.در هفته های اول پس از BCG، آنتی بادی ها به توبرکولین بسیار حساس هستند، بنابراین نتیجه اشتباه خواهد بود و کودک علائم مشخصه واکنش های آلرژیک را تجربه خواهد کرد.
2. در طول هر بیماری عفونی یا مدت کوتاهی پس از بهبودی.آزمایش توبرکولین باید تنها یک ماه پس از بهبودی انجام شود، در غیر این صورت سیستم ایمنی ضعیف واکنش ناکافی به توبرکولین نشان می دهد. همچنین عفونتکه ممکن است کودک عود کند.

این قانون باید به ویژه در صورتی که کودک بسیار ضعیف شده و بیماری او شدید است، با دقت رعایت شود.

3. عدم تحمل سلاگر کودک قبلاً داشته است واکنش های خاصدر طی آزمایشات و پس از معاینه، عدم تحمل توبرکولین مشخص شد، آزمایش توبرکولین قابل انجام نیست. برای والدین مهم است که با پزشک اطفال خود در مورد توصیه سایر آزمایشات پیشگیرانه مشورت کنند.
4. در دوره های تشدید، آلرژی اگر کودکی به تعداد زیادی از آلرژن ها یا یکی از این بیماری ها حساسیت مفرط دارد، مهم است که قبل از انجام آزمایش با پزشک اطفال مشورت کنید.
5. صرع.در اکثر موارد تست مانتو را نمی توان بر روی کودکان صرعی انجام داد.

اگر پس از انجام آزمایش توبرکولین، پاپول در ناحیه تزریق ایجاد شده باشد، ممکن است نشان دهنده هر دو واکنش مثبت و کاذبکه یک نوع خفیف آلرژی است.

اگر پاپول نکروزه باشد یا قطر آن بیش از 1.5 سانتی متر باشد، نشان دهنده وجود آن است واکنش هایپرارژیک، که همچنین ممکن است هم نشان دهنده وجود سل و هم ایجاد یک واکنش آلرژیک شدید باشد.

آیا کودک من باید علیه هپاتیت A واکسینه شود؟ همین الان پیدا کن

علل

عوامل اصلی که احتمال واکنش مثبت کاذب را افزایش می دهند:

خطر ابتلا به آلرژی نیز افزایش می یابد در کودکان ضعیف با بیماری های مزمن که به طور مکرر دوره های طولانی درمان آنتی بیوتیکی را گذرانده اند. برای والدین چنین کودکانی مهم است که قبل از تجویز واکسن و آزمایش توبرکولین با یک متخصص اطفال مشورت کنند.

در برخی موارد، علائم آلرژی با مانتو همراه نیست و یک جزء از نوعی می تواند به عنوان یک آلرژن عمل کند.

شکل صلیب

توبرکولین است عصاره تعدادی از باکتری ها، اغلب منجر به بروز سل در انسان می شود.

هنگامی که وارد بدن می شود، سیستم ایمنی می تواند واکنش ناکافی نشان دهد، که منجر به ظهور علائم مشخصه می شود.

باکتری های تزریق شده به کودک مرده، اما قادر به فعال سازی تولید آنتی بادی هستند.

اگر کودکی دچار عدم تحمل توبرکولین باشد، هنگام دریافت واکسن BCG واکنش آلرژیک خواهد داشت.

فنلبه مایع مانتو اضافه می شود تا تغییرات آن را کاهش داده و کیفیت آن را حفظ کند. در برخی از واکسن ها نیز وجود دارد.

فنل است ماده سمی: یک گرم از آن می تواند منجر به مرگ شود. با این حال، در واکسن ها و مواد برای آزمایش Mantoux، آن را در مقادیر بسیار کم موجود است و قادر به ایجاد هیچ آسیبی نیست.

فنل به مقدار کم در طول متابولیسم در بدن تشکیل می شود فرد سالمو مقدار آن در نمونه تقریباً برابر با مقدار موجود در 5 میلی لیتر ادرار است. بر این اساس خطرناک نیست و به سرعت به طور طبیعی از بین می رود.

این ماده به طور فعال در تولید استفاده می شود،بنابراین، کودک مبتلا به حساسیت بیش از حد به فنل ممکن است پس از تماس با هر چیزی که حاوی فنل است، از جمله لوازم آرایشی، مبلمان، برخی غذاها، لباس، اسباب بازی ها، رنگ ها، مشمع کف اتاق واکنش نشان دهد.

احتمال واکنش آلرژیک به ویژه در صورت حرارت دادن ماده حاوی فنل زیاد است. زوج های او، وارد شدن به دستگاه تنفسی، علائم مشخصه آلرژی را ایجاد خواهد کرد.

واکنش های آلرژیک شدید در تماس با فنل به ندرت رخ می دهد.

علائم یک واکنش آلرژیک

آلرژی به مانتو در کودک - عکس:

واکنش آلرژیک به مانتو اغلب از نظر علائم مشابه است. در موارد نادر علائم شدیدتر مشاهده می شود:

• دمای بدن بسیار بالا می رود: تا 39-40 درجه و بالاتر.
• از دست دادن اشتها وجود دارد؛
• کودک به سرعت وزن خود را از دست می دهد؛
• بثورات پوستی رخ می دهد؛
• کودک دارد افزایش سطحخستگی، او از ضعف شکایت می کند.
• افزایش دادن؛
• در ناحیه ای که تست انجام می شود، خارش شدید احساس می شود و ممکن است درد ایجاد شود.
• یک پاپول بزرگ وجود دارد.

اگر کودک شما علائم فوق را نشان داد، باید با پزشک اطفال خود در خانه تماس بگیرید.

تشخیص

هنگامی که یک پاپول ظاهر می شود، کودک برای تحقیقاتی که به درک آن کمک می کند ارجاع داده می شود دقیقا چه چیزی باعث واکنش شد:ابتلا به سل یا آلرژی

فهرست مطالعات برای شناسایی بیماری سل:

• آزمایش خون بالینی؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• فلوروگرافی (فقط برای نوجوانان بالای 15 سال)؛
• آزمایش لکوسیت؛
• سی تی اسکن ریه.

تشخیص آلرژی:

• مشاوره با متخصص آلرژی کودکان؛
• تست خراش؛
• شناسایی غلظت ایمونوگلوبولین E در خون

رفتار

پایه ای داروهاکه در صورت حساسیت کودک به اجزای تست توبرکولین تجویز می شود:

اگر کودک هیچ کدام را نداشته باشد علائم شدید، به جز وجود پاپول، هیچ درمانی تجویز نمی شود.

اگر وضعیت بدتر شود، مهم است که والدین دوباره کودک را به بیمارستان ببرند.

جلوگیری

برای کاهش احتمال واکنش آلرژیک به آزمایش توبرکولین، باید:

1. توجه زیادی داشته باشید تا مطمئن شوید که فرزندتان آزمایش نکرد که آیا موارد منع مصرف وجود داشت. همچنین مشاوره با یک متخصص اطفال در مورد اینکه آیا می توان آزمایش مانتو را روی کودکی که اخیراً بیمار شده است انجام داد و دقیقاً چه زمانی بی خطر است مفید خواهد بود.
2. اگر کودک اغلب واکنش های آلرژیک دارد، چند روز قبل از انجام آزمایش مهم است که به او داده شود آنتی هیستامین.
3. مطمئن شوید که کودک صدمه نزدناحیه ای که نمونه در آن قرار داده شده و آن را خیس نکرده است.

تست توبرکولین روشی بی خطر برای تشخیص سل است، اما والدین باید توجه داشته باشند که اجزای آن می تواند باعث واکنش آلرژیک به ویژه شود. در کودکان ضعیف.

اگر کودکی در پنج تا شش روز اول پس از آزمایش علائم مشکوک را نشان داد، باید به بیمارستان بروید.

ممکنهآلرژی به تست مانتو در کودک؟ در این ویدیو در مورد آن بدانید:

از شما خواهشمندیم خوددرمانی نکنید. یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید!

تست های توبرکولین (واکسیناسیون مانتو) از همه بیشتر است به روشی دقیقشناسایی بیماری در کودک مانند سل در مراحل اولیه. این روش از نظر ایجاد خطرناک نیست فرآیندهای عفونیبا این حال، در موارد نادر، حساسیت به مانتو مشاهده می شود.

با استفاده از این آزمایش می توانید وجود عفونت را در بدن بیمار مشخص کنید. واکسیناسیون و مانتو را نباید اشتباه گرفت. واکسیناسیون علیه سل در زایشگاه انجام می شود و BCG نامیده می شود. واکنش Mantoux قادر به محافظت در برابر عفونت سل نیست، بلکه فقط وجود آن را در بدن آشکار می کند.

هر پدر و مادر باید درک کنند که حتی BCG نمی تواند 100٪ کودک را از عفونت سل محافظت کند. پس از آن، باسیل توبرکولین در بدن باقی می ماند و در هنگام تعامل با ناقل بیماری یا عوامل همراه، می تواند انگیزه ای برای بروز سل باشد.

به همین دلیل انجام تست مانتو توصیه می شود. با این حال، مطلقاً ضروری نیست که یک آلرژی پس از واکسیناسیون فورا ظاهر شود و تا آخر عمر ادامه یابد. در موارد نادر، در نوزادان رخ می دهد، اما سپس از بین می رود. اما برعکس هم اتفاق می افتد: یک واکسیناسیون خوب در نوزادان می تواند باعث واکنش در سن مدرسه شود.

عوامل تحریک کننده آلرژی

دلایل زیادی برای ایجاد حساسیت به مانتو وجود دارد.

رایج ترین آنها عبارتند از:

• اغلب ممکن است یک واکنش آلرژیک در کودکی که در تماس نزدیک با ناقل عفونت سل است رخ دهد.
• سارس و همه بیماری های التهابی دستگاه تنفسی. در این مورد، یک سیستم ایمنی ضعیف می تواند با فرآیندهای التهابی واکنش نشان دهد.

• علت علائم منفیممکن است عدم انطباق با شرایط مراقبت پس از آزمایش وجود داشته باشد.
• استفاده طولانی مدت داروهاکه سیستم ایمنی را تضعیف می کند؛
• استعداد ارثی به آلرژی؛
• علائم منفی با تعامل بدن با فنل که حداقل در توبرکولین موجود است، تشخیص داده می شود. این جزء بسیار سمی است، بنابراین جای تعجب نیست که عدم تحمل آلرژیک به فنل ایجاد شود. در بیماران مبتلا به ایمنی خوبوجود فنل ضرری ندارد. برای کسانی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند، واکنش پس از توبرکولین اجتناب ناپذیر است.

اغلب، واکنش پس از واکسیناسیون به مانتو به اشتباه گرفته می شود حساسیت غذایی. علیرغم این واقعیت که علائم، به عنوان یک قاعده، برای هر دو نوع بیماری یکسان است، واکنش به واکسن هنوز علائم مشخصه خود را دارد.

علائم بیماری

تعیین علائم واکنش آلرژیک به توبرکولین بسیار دشوار است. گاهی اوقات شبیه سرماخوردگی است.

اغلب، علائم در کودک به اشکال زیر رخ می دهد:

• بثورات منتشر در سراسر بدن وجود دارد.
• بیمار احساس ضعف و خستگی می کند.
• اغلب علائم آلرژی واکسن با هیپرترمی همراه است.
• کودک از دست دادن اشتها، کاهش وزن ناگهانی در مدت زمان کوتاهی را تجربه می کند.
• آلرژی به Mantoux با بزرگ شدن غدد لنفاوی مشخص می شود.
• علائم محلی در محل آزمایش مشاهده می شود که با درد، سوزش، خارش شدید بیان می شود.

• پاپول بیش از 17 میلی متر است.

این علامت می تواند نه تنها پس از آزمایش در یک مکان معمولی (سطح داخلی ساعد) رخ دهد، جایی که توصیه می شود مانتو را انجام دهید. تظاهرات منفیمی تواند در سراسر بدن ظاهر شود، زیرا علائم آلرژی یک پاسخ هایپررژیک (تشدید) سیستم ایمنی است که در اثر افزایش لنفوسیت ها ایجاد می شود.

موارد منع انجام تست مانتو

آزمایش توبرکولین باید در شرایط عقیمی کامل و رعایت دقیق تمام شرایط لازم انجام شود.

به منظور از بین بردن خطاها، در نظر گرفتن موارد منع مصرف برای تزریق مهم است. در شرایط زیر نباید انجام شود:

• هر گونه مشکل با پوست؛
• افزایش حساسیت به اجزای محلول؛
• فرآیندهای پاتولوژیک ماهیت خود ایمنی؛
• مصرف توبرکولین در مراحل حاد روماتیسم توصیه نمی شود.
• تشدید سندرم آسم؛
• شما نمی توانید توبرکولین را برای صرع انجام دهید.

• در هنگام تشدید فرآیندهای عفونی.

علاوه بر این، نتیجه آزمایش به این بستگی دارد تکنیک صحیحهدایت و کیفیت توبرکولین اعوجاج به دلیل نگهداری و حمل و نقل نامناسب دارو رخ می دهد. تماس نزدیک با مواد حساسیت زا (پشم) و چرخه قاعدگی می تواند "تصویر" را تغییر دهد.

اگر محل تزریق توبرکولین تحت تاثیر فیزیکی قرار گرفته باشد، ممکن است نتیجه نادرستی رخ دهد.

تکنیک

برای جلوگیری از علائم یک واکنش آلرژیک، باید قوانین اجرای آن را بدانید.

• یک بار در سال برای کودکان سالمی که با افراد آلوده به باسیل سل تماس نداشته اند.
• هر 6 ماه یک بار آزمایشی برای کودکانی که با بیماران سل تماس داشته اند انجام می شود.

• اگر کودک دائماً با افراد مبتلا به سل در تماس است، مانتو باید هر 3-4 ماه یک بار انجام شود. در صورت لزوم، می توان آن را بیشتر انجام داد.

برای کودکان سازمان یافته که در موسسات مراقبت از کودک حضور می یابند، توبرکولین طبق برنامه ریزی شده، مطابق با برنامه واکسیناسیون داده می شود. برای این منظور تیم ویژه ای از پزشکان و پیراپزشکان به مدارس و مهدکودک ها می آیند. پرسنل پزشکیبا اجازه انجام آزمایش توبرکولین. این روش در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و در شرایط کاملاً استریل انجام می شود.

طبقه بندی واکنش Mantoux

توبرکولین برای کودکان 1 تا 18 ساله تجویز می شود. به این ترتیب می توان برای کودک در برابر عفونت های احتمالی محافظت ایجاد کرد. بیماران بالغ این روش را بر اساس به میل خودو همچنین بر اساس توصیه های پزشکی.

پاسخ به واکنش Mantoux عبارتند از:

• منفی؛
• مشکوک؛
• مثبت؛
• مثبت کاذب؛
• منفی اشتباه.

نتیجه نباید زودتر از 3 روز پس از تزریق بررسی شود. اگر این شرایط نقض شود، ممکن است اشتباه خوانده شود.

رفتار

علائم مثبت در نتیجه آزمایش توبرکولین دلیلی برای مشاوره با یک متخصص phthisiatric می شود. پزشک ممکن است توصیه کند معاینه اضافیدر قالب رادیوگرافی و آزمایشات آزمایشگاهی. پس از تایید تشخیص، درمان خاصی تجویز می شود.

1. معمولا، درمان موضعیارائه نشده است. تجویز داروهای ضد حساسیت قبل از مانتو و همچنین پس از بروز علائم منفی قادر به ایجاد اثر مطلوب نیست. این به دلیل حضور حداقل هیستامین های گروه IV است.
2. در نشانه های آشکارمی توانید پمادهای ضد التهابی را با محلول های Delaskin و Dimexide استفاده کنید.
3. دسترسی علائم آلرژیکدر کودک نشان دهنده وجود عفونت سل است که نیاز به مشاوره با متخصصان دارد و پس از آن درمان مناسب تجویز می شود.

در آینده، لازم است به پزشکان هشدار داده شود که آلرژی به مانتو و واکنش منفی مربوطه به سایر واکسیناسیون ها امکان پذیر است. این از عوارض ناخواسته جلوگیری می کند.