પ્રથમ વખત, એવા પદાર્થોની શોધ કરવાનો વિચાર કે જે સુક્ષ્મસજીવો પર હાનિકારક અસર કરે છે, પરંતુ માનવો માટે હાનિકારક છે, પોલ એહરલિચ દ્વારા 19મી - 20મી સદીના વળાંક પર સ્પષ્ટપણે ઘડવામાં અને અમલમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો. એહરલિચે આવા પદાર્થોની તુલના "મેજિક બુલેટ" સાથે કરી. કૃત્રિમ રંગોના ડેરિવેટિવ્સમાં "મેજિક બુલેટ" ના ગુણધર્મો ધરાવતા પ્રથમ પદાર્થો મળી આવ્યા હતા; તેનો ઉપયોગ સિફિલિસની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો અને તેને "કિમોથેરાપી" કહેવામાં આવતું હતું, અને સારવાર પ્રક્રિયાને કીમોથેરાપી કહેવામાં આવતી હતી. આજે રોજિંદા જીવનમાં, કીમોથેરાપીને માત્ર કેન્સરની સારવાર તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી. તે ઓળખવું જોઈએ કે આદર્શ "મેજિક બુલેટ" મળવાની શક્યતા નથી, કારણ કે અમુક માત્રામાં કોઈપણ પદાર્થ (ટેબલ મીઠું પણ) માનવ શરીર પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. પરંતુ સુક્ષ્મસજીવોને તટસ્થ કરવામાં સક્ષમ દવાઓની શોધ ચાલુ રહી. થોડા સમય પછી, વૈજ્ઞાનિકોએ તેમના પોતાના હેતુઓ માટે બેક્ટેરિયાના વિરોધ (વિરોધી) જેવી ઘટનાનો ઉપયોગ કરવાનું શીખ્યા. તે શુ છે? હકીકત એ છે કે બેક્ટેરિયા પ્રકૃતિમાં લગભગ દરેક જગ્યાએ (માટી, પાણી, વગેરે) વિતરિત થાય છે, જેમ કે અન્ય જીવંત પ્રાણીઓની જેમ, તેઓ અસ્તિત્વ માટે એકબીજા સાથે લડવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે. અને આ લડાઈમાં મુખ્ય શસ્ત્ર કેટલાક પ્રકારના બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત વિશિષ્ટ પદાર્થો છે જે અન્ય પ્રકારો પર હાનિકારક અસર કરે છે. આ પદાર્થો કહેવામાં આવે છે એન્ટિબાયોટિક્સ.
તબીબી પરિભાષાનાં લક્ષણો
તેથી ત્યાં છે એન્ટિબાયોટિક્સ- આ કુદરતી મૂળના પદાર્થો છે અને કીમોથેરાપી દવાઓ સમાન અસર સાથે કૃત્રિમ રીતે બનાવેલ પદાર્થો છે; તેઓ સામાન્ય શબ્દ "એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ" હેઠળ જોડવામાં આવે છે. પરિભાષાની વિશેષતાઓ બિન-નિષ્ણાત માટે મુશ્કેલીઓ ઊભી કરી શકે છે. કેટલીકવાર ફાર્મસીમાં તમે સાંભળી શકો છો કે ખરીદદાર કેવી રીતે ફાર્માસિસ્ટ પાસેથી જવાબ માંગે છે: "શું BISEPTOL (અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, CIPROFLOXACIN) એન્ટિબાયોટિક છે કે નહીં?" હકીકત એ છે કે આ બંને દવાઓ કીમોથેરાપી દવાઓના જૂથમાંથી એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ છે. પરંતુ દર્દી માટે વચ્ચે તફાવત એન્ટિબાયોટિક્સઅને કીમોથેરાપી દવાઓ ખૂબ મહત્વની નથી.
ત્યાં શું છે એન્ટિબાયોટિક્સ?
તે જાણવું અગત્યનું છે કે માનવ કોષોની જીવન પ્રક્રિયાઓ મૂળભૂત રીતે બેક્ટેરિયલ કોષની જીવન પ્રક્રિયાઓથી અલગ છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી વિપરીત અને ઇથિલ આલ્કોહોલ, ખાસ કરીને બેક્ટેરિયાની મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ પર પસંદગીયુક્ત અસર કરે છે, તેમને દબાવી દે છે અને કોષોમાં થતી પ્રક્રિયાઓને અસર કરતા નથી. માનવ શરીર. તેથી, હાલમાં જાણીતા છે એન્ટિબાયોટિક્સતેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ અને રાસાયણિક બંધારણના આધારે વર્ગીકૃત. તેથી એકલા એન્ટિબાયોટિક્સબેક્ટેરિયલ કોષના બાહ્ય શેલ (પટલ) ના સંશ્લેષણને દબાવો - એક માળખું જેમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે માનવ કોષ. આ દવાઓમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે એન્ટિબાયોટિક્સપેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ અને કેટલીક અન્ય દવાઓના જૂથો. અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સબેક્ટેરિયલ કોશિકાઓ દ્વારા પ્રોટીન સંશ્લેષણના વિવિધ તબક્કાઓને દબાવી દે છે: આ ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન), મેક્રોલાઇડ્સ (ઇરીથ્રોમાયસીન, ક્લેરિથ્રોમાયસીન, એઝિથ્રોમાયસીન, વગેરે), એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રેપ્ટોમીસીન, જીએનએટીસીએન) ના જૂથમાં સમાવિષ્ટ દવાઓ છે. એન્ટિબાયોટિક્સ તેમની મુખ્ય મિલકતમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે - એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ. દરેક એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા માટેની સૂચનાઓમાં બેક્ટેરિયાની સૂચિ હોય છે જેના પર દવા કાર્ય કરે છે - તેની પ્રવૃત્તિનું સ્પેક્ટ્રમ; એકલા એન્ટિબાયોટિક્સઘણા પ્રકારના બેક્ટેરિયા પર કાર્ય કરે છે, અન્ય - માત્ર ચોક્કસ પ્રકારના સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પર. કમનસીબે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ હજુ સુધી શોધાઈ નથી કે જે એક જ સમયે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ બંનેની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને દબાવી શકે, કારણ કે આ સુક્ષ્મસજીવોની રચના અને મેટાબોલિક લાક્ષણિકતાઓમાં તફાવત મૂળભૂત છે. દવાઓ કે જે નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં વાયરસ પર કાર્ય કરી શકે છે તાજેતરના વર્ષો, સ્પષ્ટપણે હજુ સુધી પૂરતા નથી, અને તેમની અસરકારકતા પ્રમાણમાં ઓછી છે.
કેવી રીતે સુક્ષ્મસજીવો એન્ટીબાયોટીક્સ સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે
બેક્ટેરિયા સહિત તમામ જીવંત વસ્તુઓ પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓને ઝડપથી સ્વીકારે છે. એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારનો વિકાસ એ સૌથી વધુ એક છે તેજસ્વી ઉદાહરણોઆવા ઉપકરણ. એવી દલીલ કરી શકાય છે કે વહેલા કે પછી કોઈપણ પ્રકારના બેક્ટેરિયા કોઈપણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા સામે પ્રતિકાર વિકસાવવામાં સક્ષમ હશે. આપેલ પદાર્થના જથ્થાનો ઉપયોગ જેટલી ઝડપથી થાય છે તેટલી ઝડપથી પ્રતિકારનો વિકાસ થાય છે. જેમ જેમ બેક્ટેરિયા એન્ટીબાયોટીક્સ સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે, માનવતાને નવી દવાઓની શોધ કરવાની ફરજ પડી છે. તેથી, આપણે ધારી શકીએ કે જો આજે આપણે બધા બાળકોને અનિયંત્રિતપણે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ લખીશું, તો કાલે આપણી પાસે આપણા પૌત્ર-પૌત્રો સાથે સારવાર કરવા માટે કંઈ નહીં હોય. આ દોડ દરમિયાન, સમાજમાં હિતોના સંઘર્ષો ઉભા થાય છે. સમગ્ર સમાજને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો ખર્ચ ઘટાડવામાં અને સારવારની કિંમત અને અસરકારકતા વચ્ચે સંતુલન જાળવવામાં રસ છે. આ ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે, તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે એન્ટિબાયોટિક્સકડક સંકેતો, જે નવી દવાઓના વિકાસ અને ઉત્પાદન માટેના બિનજરૂરી ખર્ચને ટાળશે. ઉત્પાદકો એન્ટિબાયોટિક્સતેનાથી વિપરીત, તેઓ વેચાણના જથ્થાને વધારવામાં રસ ધરાવે છે (સંકેતોને વિસ્તૃત કરીને), જે અનિવાર્યપણે વધુ તરફ દોરી જશે. ઝડપી ફેલાવોદવાઓ માટે સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રતિકાર અને પરિણામે, વધુને વધુ નવી દવાઓ વિકસાવવાની જરૂરિયાત. કમનસીબે, વિશાળ અને અનિયંત્રિત ઉપયોગ એન્ટિબાયોટિક્સતેમને સુક્ષ્મસજીવોના વ્યાપક પ્રતિકાર તરફ દોરી ગયા છે. તદુપરાંત, રશિયામાં અનિયંત્રિત ઉપયોગ છે એન્ટિબાયોટિક્સ(ફાર્મસીઓ તેમને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વેચી શકે છે, જે આંતરરાષ્ટ્રીય નિયમો અનુસાર અસ્વીકાર્ય છે) આરોગ્ય સંભાળ માટે ભંડોળની અછત સાથે જોડાયેલું છે. આજે આપણા દેશમાં, સૌથી સામાન્ય ચેપના મોટાભાગના પેથોજેન્સ BISEPTOL, GENTAMICIN જેવી દવાઓ અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથની દવાઓ માટે પ્રતિરોધક છે. PENICILLIN, AMPCILLIN અને AMOXICILLINE ની પરિસ્થિતિ અસ્પષ્ટ છે; માત્ર એક જ સુક્ષ્મસજીવો આ દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ રહે છે - ન્યુમોકોકસ. તેથી, સારવાર માટે દવા પસંદ કરવા માટે, ડૉક્ટરને માત્ર એ જાણવાની જરૂર છે કે ચેપનું કારણ શું પેથોજેન છે, પણ આ પેથોજેન કઈ દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. એવું લાગે છે કે પ્રયોગશાળા અભ્યાસ હાથ ધરીને આ સમસ્યા સરળતાથી ઉકેલી શકાય છે. પરંતુ, અરે, જ્યારે લાગુ પડે છે આધુનિક પદ્ધતિઓસંશોધન, જવાબ 2-3 દિવસ પછી જ મળી શકે છે. પરિણામે, માં વાસ્તવિક જીવનમાં એન્ટિબાયોટિક્સપ્રાયોગિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે. હાલના વ્યવહારુ અનુભવ પર આધારિત. પણ સૌથી વધુ તેજસ્વી ડૉક્ટરસ્વતંત્ર રીતે તમામ શક્ય ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ એકઠા કરી શકતા નથી એન્ટિબાયોટિક્સઅને આત્મવિશ્વાસપૂર્વક કહો કે દવા A દવા B કરતાં વધુ સારી છે. વધુમાં, ચોક્કસ ભૌગોલિક પ્રદેશમાં બેક્ટેરિયામાં ચોક્કસ દવા પ્રત્યે કેટલો વ્યાપક પ્રતિકાર છે તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. ડૉક્ટરને અનિવાર્યપણે વિશેષ અભ્યાસોના પરિણામો પર આધાર રાખવો પડશે, તેમના જટિલ વિશ્લેષણ, વૈશ્વિક અને રાષ્ટ્રીય અનુભવ, તેમજ નિષ્ણાતો દ્વારા વિકસિત સારવાર ધોરણો માટેની ભલામણો.
હેતુ એન્ટિબાયોટિક્સ
આટલું બોલ્યા પછી, તે તદ્દન સ્પષ્ટ છે કે એન્ટિબાયોટિક્સમાત્ર બેક્ટેરિયાથી થતા ચેપ માટે જ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ગંભીર માટે હોસ્પિટલમાં અને જીવન માટે જોખમીચેપી રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્જાઇટિસ - મગજના પટલની બળતરા, ન્યુમોનિયા - ન્યુમોનિયા, વગેરે), યોગ્ય પસંદગીની જવાબદારી સંપૂર્ણપણે ડૉક્ટરની છે, જે દર્દીના અવલોકન ડેટા અને વિશેષ પરિણામો પર આધારિત છે. અભ્યાસ "ઘર" (બહારના દર્દીઓની) પરિસ્થિતિઓમાં થતા હળવા ચેપ માટે, પરિસ્થિતિ મૂળભૂત રીતે અલગ છે. ડૉક્ટર બાળકની તપાસ કરે છે અને દવાઓ સૂચવે છે, કેટલીકવાર આ સ્પષ્ટતા અને પ્રશ્નોના જવાબો સાથે હોય છે, કેટલીકવાર નહીં. ઘણીવાર ડૉક્ટરને એન્ટિબાયોટિક લખવાનું કહેવામાં આવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ડૉક્ટર માટે તેની પ્રતિષ્ઠા જોખમમાં મૂકવા અને આવા પ્રિસ્ક્રિપ્શનની અયોગ્યતાને સમજાવવામાં સમય બગાડવાને બદલે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખવાનું માનસિક રીતે કેટલીકવાર સરળ હોય છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટરને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવા માટે ક્યારેય કહો નહીં એન્ટિબાયોટિક્સ, ખાસ કરીને કારણ કે ડૉક્ટર ગયા પછી, સામાન્ય રીતે ઘરે સલાહ આપવામાં આવે છે, સંબંધીઓ અને મિત્રોને બોલાવવામાં આવે છે, અને પછી જ બાળકને આપવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સઅથવા નહીં.
કેવી રીતે અને ક્યારે ઉપયોગ કરવો એન્ટિબાયોટિક્સ
ચાલો કેટલીક પરિસ્થિતિઓ જોઈએ જે નિઃશંકપણે બધા માતાપિતાને રસ આપે છે. શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ. આ પરિસ્થિતિમાં, સૌ પ્રથમ, માતાપિતાએ સ્પષ્ટપણે સમજવું જોઈએ કે:
- બાળકોમાં શ્વસન માર્ગના ચેપની કુદરતી ઘટનાઓ પૂર્વશાળાની ઉંમરદર વર્ષે 6 - 10 એપિસોડ છે;
- નિમણૂક એન્ટિબાયોટિક્સચેપનો દરેક એપિસોડ બાળકના શરીર પર વધુ પડતો બોજ મૂકે છે.
વિશ્વસનીય બાહ્ય ચિહ્નોકમનસીબે, શ્વસન માર્ગના ચેપના વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે કોઈ સરળ અને સસ્તી પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ નથી. તે જ સમયે, તે જાણીતું છે કે તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહ (વહેતું નાક) અને તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ(શ્વાસનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા) લગભગ હંમેશા વાયરસના કારણે થાય છે, અને કાકડાનો સોજો કે દાહ (કાકડા અને ફેરીંક્સની બળતરા), તીવ્ર ઓટાઇટિસ (કાનની બળતરા) અને સાઇનસાઇટિસ (પેરાનાસલ સાઇનસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા) કેસોનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ - બેક્ટેરિયા દ્વારા. એવું માનવું સ્વાભાવિક છે કે વ્યક્તિગત તીવ્ર ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો અભિગમ કંઈક અંશે અલગ હોવો જોઈએ. તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહ (વહેતું નાક) અને બ્રોન્કાઇટિસ માટે એન્ટિબાયોટિક્સબતાવેલ નથી. વ્યવહારમાં, બધું અલગ રીતે થાય છે: એકથી બે દિવસ એલિવેટેડ તાપમાનઅને બાળકની ઉધરસ, માતાપિતા, એક નિયમ તરીકે, બાળકને આપ્યા વિના સરળતાથી તેનો સામનો કરી શકે છે એન્ટિબાયોટિક્સ. પરંતુ ત્યારબાદ તણાવ વધે છે; માતા-પિતા સૌથી વધુ ચિંતિત છે કે શું શ્વાસનળીનો સોજો ન્યુમોનિયા દ્વારા જટિલ બનશે. અહીં એ નોંધવું યોગ્ય છે કે આવી ગૂંચવણનો વિકાસ શક્ય છે, પરંતુ તેની આવર્તન વ્યવહારીક રીતે અગાઉના ડોઝ પર આધારિત નથી. એન્ટિબાયોટિક્સ. ગૂંચવણના વિકાસના મુખ્ય સંકેતો એ સ્થિતિમાં બગાડ છે (શરીરના તાપમાનમાં વધુ વધારો, ઉધરસમાં વધારો, શ્વાસની તકલીફનો દેખાવ); આવી સ્થિતિમાં, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ, જે નક્કી કરશે કે શું સારવારને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે. જો સ્થિતિ બગડતી નથી, પરંતુ નોંધપાત્ર રીતે સુધારો થતો નથી, તો પછી સ્પષ્ટ કારણનિમણૂક માટે એન્ટિબાયોટિક્સના, તેમ છતાં, તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે કેટલાક માતાપિતા તેને સહન કરી શકતા નથી અને તેમના બાળકોને "માત્ર કિસ્સામાં" દવાઓ આપવાનું શરૂ કરે છે. આ કિસ્સામાં શું કહી શકાય? હેતુ એન્ટિબાયોટિક્સબાળકોએ તેમના માતાપિતાને "વેલેરીયન" ના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને બદલવું જોઈએ નહીં! તે ખાસ કરીને નોંધવું જોઈએ કે આ ખૂબ જ લોકપ્રિય નિમણૂક માપદંડ એન્ટિબાયોટિક્સવાયરલ ચેપ માટે - 3 દિવસ સુધી એલિવેટેડ તાપમાન જાળવવું - ત્યાં કોઈ વાજબીપણું નથી. બાળકોમાં વાયરલ શ્વસન માર્ગના ચેપ દરમિયાન તાવના સમયગાળાની કુદરતી અવધિ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે; વધઘટ 3 થી 7 દિવસ સુધી શક્ય છે, પરંતુ ક્યારેક વધુ લાંબો સમય. કહેવાતા લાંબા સમય સુધી જાળવણી નીચા-ગ્રેડનો તાવ(37.0-37.5° સે) ઘણા કારણોને લીધે હોઈ શકે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, વિવિધ પ્રકારના ક્રમિક અભ્યાસક્રમો સૂચવીને શરીરના તાપમાનને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે એન્ટિબાયોટિક્સનિષ્ફળતા માટે વિનાશકારી છે અને વાસ્તવિક કારણ શોધવામાં વિલંબ થાય છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે અને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે ત્યારે વાઇરલ ઇન્ફેક્શનનો એક લાક્ષણિક કોર્સ એ ઉધરસની સતત રહે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ એન્ટિબાયોટિક્સ- વિરોધી નથી. આ પરિસ્થિતિમાં, માતાપિતા પાસે લોક એન્ટિટ્યુસિવ્સનો ઉપયોગ કરવાની પૂરતી તકો છે. ઉધરસ કુદરતી છે સંરક્ષણ પદ્ધતિ, તે રોગના તમામ લક્ષણોમાં છેલ્લે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, જો બાળકની તીવ્ર ઉધરસ 3-4 અથવા તેથી વધુ અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે, તો તેનું કારણ શોધવું જરૂરી છે. તીવ્ર ઓટાઇટિસમાં, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારની યુક્તિઓ અલગ છે, કારણ કે સંભાવના છે બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિઆ રોગ 40-60% સુધી પહોંચે છે. આ જોતાં, એક સંભવિત અભિગમ સોંપવાનો હોઈ શકે છે એન્ટિબાયોટિક્સબધા બીમાર લોકો માટે (આ અભિગમ તાજેતરમાં સુધી ઉત્તર અમેરિકામાં વ્યાપક હતો). માટે તીવ્ર ઓટાઇટિસપ્રથમ 24-48 કલાકમાં તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, પછી મોટાભાગના બાળકોમાં સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે સુધરે છે અને રોગ તેના પોતાના પર ઉકેલે છે; માત્ર કેટલાક દર્દીઓમાં રોગના લક્ષણો ચાલુ રહે છે. ત્યાં રસપ્રદ ગણતરીઓ દર્શાવે છે કે જો એન્ટિબાયોટિક્સતીવ્ર ઓટાઇટિસવાળા તમામ બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે, પછી તેઓ થોડી મદદ (તાવનો સમયગાળો અને પીડાનો સમયગાળો ઘટાડવા) માત્ર એવા દર્દીઓને આપી શકે છે જેમને રોગનું સ્વતંત્ર ઝડપી નિરાકરણ ન હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. 20 માંથી માત્ર 1 બાળક આવું હોઈ શકે બાકીના 19 બાળકોનું શું થશે? પેનિસિલિન જૂથની આધુનિક દવાઓ લેતી વખતે, જેમ કે એમોક્સિસિલિન અથવા એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનેટ, કંઈપણ ખરાબ થશે નહીં; 2-3 બાળકોને ઝાડા અથવા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે જે દવાઓ બંધ કર્યા પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જશે, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી થશે નહીં. જેમ બ્રોન્કાઇટિસના કિસ્સામાં, હેતુ એન્ટિબાયોટિક્સઓટાઇટિસ મીડિયા માટે પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવતું નથી. ઓટાઇટિસના જટિલ સ્વરૂપો પ્રાપ્ત થયેલા બાળકોમાં સમાન આવર્તન સાથે વિકાસ પામે છે એન્ટિબાયોટિક્સ, અને જેઓએ તેમને પ્રાપ્ત કર્યા નથી. આજની તારીખે, નિમણૂકની એક અલગ યુક્તિ વિકસાવવામાં આવી છે એન્ટિબાયોટિક્સતીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા સાથે. તીવ્ર ઓટાઇટિસના શંકાસ્પદ નિદાન સાથે પણ, 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના તમામ બાળકોને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (જાણો કે નાનું બાળકતે કાન છે જે દુખે છે (તે એટલું સરળ નથી). 6 મહિનાથી 2 વર્ષની ઉંમરે, શંકાસ્પદ નિદાન સાથે (અથવા અત્યંત હળવા અભ્યાસક્રમ), પ્રિસ્ક્રિપ્શન એન્ટિબાયોટિક્સમુલતવી રાખી શકાય છે અને અવલોકન સુધી મર્યાદિત કરી શકાય છે - આ કહેવાતા રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમ છે. જો 24-48 કલાકની અંદર સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરવો જોઈએ. અલબત્ત, આ કિસ્સામાં, માતાપિતા પર વધેલી માંગણીઓ મૂકવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારી વર્તણૂક વિશે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે અને સ્પષ્ટ કરો કે તમારે કયા રોગના સંકેતો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે પીડાની ગતિશીલતા, તેના વધારો અથવા ઘટાડોનું નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ બનવું, અને સમયસર રોગના નવા ચિહ્નો - ઉધરસ, ફોલ્લીઓ, વગેરેની નોંધ લેવી. માતાપિતાને ફોન દ્વારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની તક હોવી જોઈએ. અને તૈયાર થવું જોઈએ એન્ટિબાયોટિક્સ વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ, ઉદાહરણ તરીકે એન્ટિબાયોટિક્સપેનિસિલિન શ્રેણી (વધુમાં, આ મુદ્દાને તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ). 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, પ્રારંભિક અવલોકન એ સૌથી વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ યુક્તિ છે, સિવાય કે રોગના સૌથી ગંભીર કોર્સ (39 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપરનું તાપમાન, તીવ્ર પીડા) સિવાય. સ્વાભાવિક રીતે, નિરીક્ષણ દરમિયાન, બાળકોને પેઇનકિલર્સ અને જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ આપવી આવશ્યક છે. જો ન્યુમોનિયાનું નિદાન થયું હોય અથવા આ પેથોલોજીની ગંભીર શંકા હોય, તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપીની યુક્તિઓ અગાઉના બે કેસ કરતાં અલગ છે. વ્યક્તિગત માટે વય જૂથોબાળકોમાં મુખ્ય પેથોજેન્સની કેટલીક વિશેષતાઓ છે. આમ, 5-6 વર્ષની ઉંમરે, કેટલાક સંશોધકોના મતે, ન્યુમોનિયાના 50% જેટલા કેસો વાયરસને કારણે થઈ શકે છે. મોટી ઉંમરે, ન્યુમોનિયાના વાયરલ પ્રકૃતિની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે અને ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં બેક્ટેરિયાની ભૂમિકા વધે છે. જો કે, તમામ વય જૂથોમાં, એક સામાન્ય રોગકારક આ રોગન્યુમોકોકસ છે. તે ચોક્કસપણે ન્યુમોકોકલ પ્રકૃતિની ઉચ્ચ સંભાવના અને ગંભીર રોગના જોખમને કારણે છે કે ન્યુમોનિયા એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે સંપૂર્ણ સંકેત છે. હળવા બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે કે જે તેમના પોતાના પર ઉકેલવાનું વલણ ધરાવે છે, હકારાત્મક અસરો એન્ટિબાયોટિક્સથોડી માત્રામાં વ્યક્ત
એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો
ઉપરોક્ત ઉદાહરણોમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારની વિશેષતાઓ પર એક ઝડપી નજર એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને પ્રકાશિત કરવા માટે પૂરતી છે:
- સૌથી અસરકારક દવાઓના ઝડપી પ્રિસ્ક્રિપ્શન એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં તેમની અસર સાબિત થઈ છે.
- મહત્તમ એપ્લિકેશન ઘટાડો એન્ટિબાયોટિક્સઅન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં.
પસંદગી એન્ટિબાયોટિક્સ
ઘટનાઓના તર્ક અનુસાર, એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવવા માટેના સંકેતો નક્કી કર્યા પછી, દવાની પસંદગીનો તબક્કો નીચે મુજબ છે. હાલમાં માટે તબીબી ઉપયોગરશિયામાં લગભગ 50 અલગ અલગ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ. તે તદ્દન સ્પષ્ટ છે કે પસંદગી યોગ્ય દવાસારવાર માટે વ્યક્તિગત રોગોનોંધપાત્ર વ્યાવસાયિક જ્ઞાનની જરૂર છે, પ્રથમ, દરેક દવાની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ વિશે, અને બીજું, વ્યક્તિગત ચેપી રોગોના સંભવિત કારક એજન્ટો વિશે. પરંતુ ત્યાં છે સામાન્ય જોગવાઈઓજે ડોકટરો અને યુવાન દર્દીઓના માતાપિતા બંનેને જાણવાની જરૂર છે. તે વિશેદવા લીધા પછી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ થવાની સંભાવના વિશે અને અમુક દવાઓ લેવા પરના પ્રતિબંધો અથવા પ્રતિબંધો વિશે. તાત્કાલિક આરક્ષણ કરવું જરૂરી છે કે તમામ પ્રતિબંધો સંબંધિત છે, કારણ કે ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, જો ત્યાં હોય તો વાસ્તવિક ખતરોજીવન, ડૉક્ટર પણ બાળકો માટે પ્રતિબંધિત દવા લખી શકે છે. નવી દવાઓ માટે, એક નિયમ તરીકે, નવજાત શિશુઓ અને 2 - 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તેમના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો છે. આવી મર્યાદાઓ નાની વયના બાળકોમાં નવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના અનુભવના અભાવ અને વય-સંબંધિત શરીરવિજ્ઞાનની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ અનિચ્છનીય અસરોના વિકાસના જોખમ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દવાઓ માટેની સૂચનાઓ ફક્ત સૂચવે છે કે નાની વયના બાળકો માટે ડ્રગની સલામતી પર કોઈ ડેટા નથી. દવા સૂચવતી વખતે ડૉક્ટરે લાભ અને સંભવિત નુકસાનના સંતુલનનું સ્વતંત્ર રીતે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ, જ્યારે તમામ લેતી વખતે 10-15% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે એન્ટિબાયોટિક્સજઠરાંત્રિય વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે (ઉબકા, ઉલટી, છૂટક સ્ટૂલ- ઝાડા, પેટમાં દુખાવો), માથાનો દુખાવો, વિવિધ ફોલ્લીઓત્વચા પર આ ઘટના સામાન્ય રીતે દવા બંધ કર્યા પછી પરિણામ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના બીજા જૂથમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ત્વચા પર ફોલ્લીઓથી લઈને એનાફિલેક્ટિક આંચકો), તે પેનિસિલિન જૂથની દવાઓ માટે સૌથી લાક્ષણિક છે; તે અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. કેટલીકવાર માતાપિતા કહે છે કે તેમના બાળકને "બધું" માટે એલર્જી છે. દરેક ચોક્કસ પરિસ્થિતિના કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ પર, તે લગભગ હંમેશા તારણ આપે છે કે આવું નથી. સૌથી ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓમાં અંગો અને સિસ્ટમોને ચોક્કસ નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે જે વ્યક્તિગત દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ વિકસિત થાય છે. જોકે આધુનિક દવાઓવિકાસના તબક્કે તેઓ અત્યંત કડક નિયંત્રણમાંથી પસાર થાય છે; કેટલીકવાર આવા જખમ થવાની ક્ષમતા ડ્રગના ઉપયોગની શરૂઆતના કેટલાક વર્ષો પછી જ પ્રગટ થઈ શકે છે. એટલા માટે માત્ર દવાઓ કે જેનો ઘણા વર્ષોથી સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે તે નાની વય જૂથો (અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ) ના બાળકોમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે.
એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ જે ખાસ કરીને બાળકો માટે જોખમી છે
આધુનિક તમામ વિવિધ વચ્ચે એન્ટિબાયોટિક્સદવાઓના ત્રણ જૂથોને અલગ પાડવા જોઈએ, જેનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફક્ત આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં જ શક્ય છે. સૌ પ્રથમ, અમે LEVOMYCETIN વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ દવા લેતી વખતે (કેટલીકવાર એક ટેબ્લેટ પૂરતી હોય છે), એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા (હેમેટોપોએટીક પ્રક્રિયાઓનું સંપૂર્ણ નિષેધ) વિકસાવવાનું શક્ય છે. મજ્જા), અનિવાર્યપણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ ગૂંચવણ ખૂબ જ ભાગ્યે જ વિકસે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તબીબી વિકાસનું આધુનિક સ્તર બાળકોને ન્યૂનતમ જોખમમાં મૂકવાની મંજૂરી આપતું નથી. હાલમાં, એવી કોઈ પરિસ્થિતિ નથી કે જેમાં ક્લોરામ્ફેનિકોલને વધુ અસરકારક અને સલામત દવા સાથે બદલી શકાય નહીં. ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથની એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ (TETRACYCLINE, DOXYCYCLINE, MINOCYCLINE), જે દાંતના દંતવલ્કની રચનામાં વિક્ષેપ પાડે છે, તેનો ઉપયોગ બાળકોમાં થવો જોઈએ નહીં. ફ્લોરિનેટેડ ક્વિનોલોન્સના એક મહત્વપૂર્ણ અને આશાસ્પદ જૂથની તૈયારીઓ, જે તેમના નામ દ્વારા સરળતાથી ઓળખાય છે, તે બાળકોમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર નથી - તે બધામાં "-ફ્લોક્સાસીન" (નોર્ફ્લોક્સાસીન, પેફ્લોક્સાસીન, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ઑફલોક્સાસીન, વગેરે) નો અંત હોય છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની સારવારમાં આ જૂથની દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે (પસંદગીની દવાઓ), આંતરડાના ચેપ. નવીનતમ ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ (LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN) શ્વસન માર્ગના ચેપ સામે અત્યંત અસરકારક છે. બાળકોમાં ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવા માટેનું કારણ એક પ્રાયોગિક તારણ છે: તેઓ અપરિપક્વ પ્રાણીઓ (કૂતરાઓ) માં આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની રચનામાં વિક્ષેપ પાડે છે. આ સંદર્ભે, માં ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના દેખાવથી તબીબી પ્રેક્ટિસબાળકોમાં તેનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત હતો. ત્યારબાદ, જો પેથોજેન્સ અન્ય તમામ દવાઓ માટે પ્રતિરોધક હોવાનું બહાર આવ્યું તો, જીવન માટે જોખમી ચેપ માટે તમામ વય જૂથોના બાળકોમાં ધીમે ધીમે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ થયું. જો કે, બાળકોમાં ફ્લોરોક્વિનોલોન્સનો ઉપયોગ મોટી માત્રામાં થતો ન હતો, કદાચ આને કારણે, તેમનામાં કોમલાસ્થિ પેશીઓને નુકસાન નોંધવામાં આવ્યું ન હતું. ચેપી રોગોની સારવાર માટે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના જૂથનું મહત્વ અને વચન હોવા છતાં, બાળકોમાં તેનો અમર્યાદિત ઉપયોગ પ્રશ્નની બહાર છે. એટલું સ્પષ્ટ નથી, પરંતુ તેમ છતાં સલ્ફોનામાઇડ્સના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવાની સખત ભલામણ કરવી જોઈએ અને સંયોજન દવા trimethoprim + sulfamethoxazole, સામાન્ય રીતે BISEPTOL તરીકે ઓળખાય છે. જો સલ્ફોનામાઇડ્સ અંદર હોય શુદ્ધ સ્વરૂપપ્રેક્ટિસમાંથી લગભગ અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે, બિસેપ્ટોલ હજી પણ ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. તમામ વય જૂથોમાં આ દવાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવાના ઘણા કારણો છે: દવા માત્ર બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે, પરંતુ તેનો નાશ કરતી નથી. મોટા ભાગના બેક્ટેરિયા જે ચેપી રોગોનું કારણ બને છે, તેમાં BISEPTOLE સામે તેમનો પ્રતિકાર વ્યાપક છે. અને છેવટે, આ દવા, અત્યંત દુર્લભ હોવા છતાં, ત્વચા અને યકૃતને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેમજ હિમેટોપોઇઝિસને અટકાવે છે. એવું કહી શકાય કે BISEPTOL ની નકારાત્મક અસરોની સંભાવના તેના અત્યંત શંકાસ્પદ હકારાત્મક ગુણધર્મો કરતાં વધી જાય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ વિશે દંતકથાઓ
તેથી, એન્ટિબાયોટિક્સ, અલબત્ત, ખૂબ ચોક્કસ કારણ બની શકે છે અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ. પરંતુ તેમના સાચા પાપો ઉપરાંત, કેટલીકવાર આપણે સ્પષ્ટપણે અયોગ્ય આરોપો સાંભળીએ છીએ. ઘણી વાર, માત્ર લોકપ્રિય વિજ્ઞાનમાં જ નહીં, પણ વિશેષ લેખોમાં પણ, કંઈક સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ તરીકે, તેઓ ક્ષમતા વિશે વાત કરે છે. એન્ટિબાયોટિક્સરોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવો. આવા નિવેદનો સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા છે. અસંખ્ય અભ્યાસોએ સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કર્યું છે કે તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર કરાયેલામાંથી કોઈ પણ નથી એન્ટિબાયોટિક્સજ્યારે ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે તે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતું નથી. આગામી અત્યંત પીડાદાયક સમસ્યા: પ્રભાવ એન્ટિબાયોટિક્સઆંતરડાની માઇક્રોફલોરા અને ડિસબેક્ટેરિયોસિસ પર. અહીં આ લેખના અવકાશની બહારના મુદ્દા પર થોડાક શબ્દો કહેવા યોગ્ય છે. બાળકના આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાની વધુ કે ઓછી સતત રચના જીવનના પ્રથમ 6-12 મહિના દરમિયાન અને કેટલીકવાર લાંબા સમય સુધી, ખોરાકના પ્રકારને આધારે રચાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, જઠરાંત્રિય માર્ગનું કાર્ય અસ્થિરતા અને વારંવાર વિક્ષેપ (પીડા, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાની જાતિઓ અને માત્રાત્મક રચના સરેરાશ મૂલ્યોથી વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ વિચલનો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ખૂબ માં સામાન્ય દૃશ્યમાઇક્રોફ્લોરાની રચનામાં વર્ણવેલ ફેરફારોને ડિસબેક્ટેરિયોસિસ કહેવામાં આવે છે. જો કે, આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાની રચનામાં કયા ફેરફારોને પેથોલોજીકલ ગણવા જોઇએ તે અંગે આજની તારીખમાં કોઇ ખાતરીપૂર્વકના પુરાવા મળ્યા નથી. આજે ઉપયોગમાં લેવાતા ધોરણ અને પેથોલોજીના માપદંડો મનસ્વી છે, અને ડિસબાયોસિસની સમસ્યામાં અસાધારણ જાહેર હિતનો કોઈ ગંભીર આધાર નથી. રિસેપ્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એન્ટિબાયોટિક્સઆંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાની રચના અનિવાર્યપણે બદલાય છે, વધુમાં, સૌથી શક્તિશાળી એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો (III - IV પેઢીના સેફાલોસ્પોરિન જૂથની દવાઓ, કાર્બાપેનેમ્સ - IMIPENEM અથવા MEROPENEM) ના સેવન દરમિયાન. ટુંકી મુદત નુંતમે તમારા આંતરડાને જંતુરહિત પણ કરી શકો છો. કદાચ આને ડિસબાયોસિસ કહી શકાય, પરંતુ શું આનું કોઈ વ્યવહારિક મહત્વ છે? જો કંઈપણ બાળકને પરેશાન કરતું નથી, તો પછી બિલકુલ કંઈ નથી. જો બાળક લેતી વખતે એન્ટિબાયોટિક્સઝાડા વિકસી ગયા છે, અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારની જરૂરિયાતની તીવ્રતા સાથે સરખામણી કરવી જરૂરી છે. જઠરાંત્રિય વિકૃતિ. તમારે કાં તો સહન કરવું પડશે અને સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કરવો પડશે, અથવા રદ કરવો પડશે એન્ટિબાયોટિકઝાડા સમાપ્ત થાય ત્યાં સુધી. એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવા બંધ કર્યા પછી, આંતરડાની કામગીરી લગભગ હંમેશા ઝડપથી સામાન્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ખૂબ જ નાના બાળકોમાં પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં વિલંબ થઈ શકે છે. સુધારણાની મુખ્ય પદ્ધતિ પોષણનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન હોવું જોઈએ; "ઉપયોગી" લેક્ટો- અને બાયફિડોબેક્ટેરિયા ધરાવતા જૈવિક ઉત્પાદનો લેવાનું શક્ય છે, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે નવી દવાઓ સૂચવીને પરિસ્થિતિને સુધારવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. એન્ટિબાયોટિક્સ. આંતરડામાં રહેતા ફૂગના વિકાસના અનિવાર્ય સક્રિયકરણ અને જ્યારે લેવામાં આવે ત્યારે ચેપી રોગોનું કારણ બનવા માટે સંભવિતપણે સક્ષમ હોવાનો વિચાર ડિસબાયોસિસની વિભાવના સાથે સંકળાયેલ છે. એન્ટિબાયોટિક્સ. ઉદાહરણ તરીકે, સરળતાથી દૂર કરી શકાય તેવી છૂટક તકતી, કુટીર ચીઝ જેવી જ, જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અથવા કાકડા પર દેખાઈ શકે છે, અને વ્યક્તિની સુખાકારી બગડે છે. ખરેખર, રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, લોહીના ઓન્કોલોજીકલ રોગોથી પીડિત અથવા એઇડ્સના દર્દીઓમાં, લાંબા ગાળાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સઘન સંભાળ એન્ટિબાયોટિક્સફંગલ ચેપ વિકસી શકે છે. તેથી, તેમને ક્યારેક એન્ટિફંગલ દવાઓના નિવારક અભ્યાસક્રમો સૂચવવાની જરૂર છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, ફૂગના ચેપનું નિવારણ (ખાસ કરીને NISTATIN સાથે) અર્થહીન છે, કારણ કે આવા ચેપ લગભગ ક્યારેય થતા નથી. નિષ્કર્ષમાં, તે ફરી એકવાર ભાર મૂકવો આવશ્યક છે કે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ જ છે અસરકારક માધ્યમચેપી રોગોની સારવાર. પરંતુ, કમનસીબે, બેક્ટેરિયા દ્વારા પ્રતિકારની ઝડપી રચના એન્ટિબાયોટિક્સ, બેક્ટેરિયલ તૈયારીઓના અતાર્કિક ઉપયોગને કારણે, બાદમાંની અસરકારકતાના ઝડપી નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ક્રિયાની મૂળભૂત રીતે નવી મિકેનિઝમ્સ સાથે દવાઓની શોધ સાથે, ડોકટરો, ફાર્માસિસ્ટ અને દર્દીઓના સંયુક્ત પ્રયાસો જરૂરી છે. એન્ટિબાયોટિક્સઅને ભવિષ્ય માટે તેમને સાચવો.
એન્ટિબાયોટિક્સ રોગપ્રતિકારક શક્તિને કેવી રીતે અસર કરે છે, તમે તેને કેટલો સમય લઈ શકો છો, શું તે સાચું છે કે ગોળીઓ ઇન્જેક્શન કરતાં વધુ સારું? બ્યુટીહેકે આ જૂથની દવાઓ વિશે ડોકટરોને 20 પ્રશ્નો પૂછ્યા.
ઝાગીડોવા અમીના
એલર્જીસ્ટ કેટેગરી I. રશિયા અને CIS (EAACI) ના એલર્જીસ્ટ એસોસિયેશનના સભ્ય.
એન્ટિબાયોટિક્સની આડ અસરો શું છે?
એન્ટિબાયોટિક્સની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસનું મુખ્ય કારણ ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને ડૉક્ટરની ભલામણોનું ઉલ્લંઘન છે. ભારેપણું આડઅસરોવહીવટની માત્રા અને અવધિ પર આધાર રાખે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ: ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર, એલર્જી, મૌખિક અને યોનિમાર્ગ થ્રશ, હેમેટોલોજીકલ ડિસઓર્ડર. જો તેઓ થાય, તો તમારે તરત જ તેમને લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
શું એન્ટિબાયોટિક્સ સ્વાસ્થ્ય માટે ખરેખર જોખમી છે? જો એમ હોય તો શા માટે?
એન્ટિબાયોટિક્સ તાજેતરમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે જ બની ગયા હોવા છતાં, ઘણા લોકો તેને ખરીદવા અને સ્વ-દવા માટેનો માર્ગ શોધે છે. એમ ના કરશો! અનિયંત્રિત ઉપયોગ એ આડઅસરો પેદા કરવાની ખાતરીપૂર્વકની રીત છે એટલું જ નહીં, તે રોગની અસરકારકતા અને પ્રગતિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, તે જીવલેણ બની શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સ્વ-દવાથી દર વર્ષે લગભગ 25,000 લોકો મૃત્યુ પામે છે. આકૃતિ ખૂબ જ અંદાજિત છે - ભાગ્યે જ કોઈ વ્યક્તિ એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર માટે પરીક્ષણ કરે છે.
શું ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું શક્ય છે?
સ્તનપાન દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી અનિચ્છનીય છે - ઘણી દવાઓ યોગ્ય પરીક્ષણમાંથી પસાર થતી નથી. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ અને એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સના જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ સખત પ્રતિબંધિત છે - તેઓ ગર્ભના યકૃત પર ઝેરી અસર કરે છે અને હાડકામાં એકઠા થાય છે, જન્મજાત વિસંગતતાઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે.
શું એન્ટિબાયોટિક્સ લીધા પછી શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે?
લાંબા ગાળાની ઉપચાર (10-14 દિવસ) પછી જ એન્ટિબાયોટિક્સ લીધા પછી શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, એક જ સમયે વિવિધ જૂથોની ઘણી દવાઓ લેવી (2-3), સ્વ-દવા, એ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ જીવનપદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન. નિષ્ણાત, ગંભીર બીમારી, ગંભીર રીતે નબળી પ્રતિરક્ષા, સપોઝિટરીઝ અથવા કેપ્સ્યુલ્સમાં સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ. અન્ય કિસ્સાઓમાં, શરીર પોતે જ ઝેરને તટસ્થ કરવા અને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે (જો યકૃતની પેથોલોજીઓ ન હોય તો).
માઇક્રોફ્લોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જૈવિક ઉત્પાદનો લેવાની જરૂર નથી! જો તમે ખરેખર કરવા માંગતા હો, તો બાયોકેફિર પીવો - લેક્ટિક બેક્ટેરિયા આંતરડામાં શ્રેષ્ઠ રીતે રુટ લે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ કેટલી ઝડપથી અસર કરે છે?
વહીવટની પદ્ધતિ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે ઇન્ટ્રાવેનસથી લગભગ તરત જ સંચાલિત થાય છે, જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે - 30 મિનિટ પછી, જ્યારે આંતરડામાં શોષણ પછી મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે - લગભગ 40 મિનિટ.
શું એન્ટિબાયોટિક્સ એલર્જી પેદા કરી શકે છે?
એન્ટિબાયોટિક્સ પર તે તમામ વય જૂથોના દર્દીઓમાં થાય છે. ખોરાકની એલર્જી, સહવર્તી પેથોલોજી (સાયટોમેગાલિવાયરસ, મોનોન્યુક્લિયોસિસ, વગેરે) અને આનુવંશિક વલણની હાજરીમાં આવી પ્રતિક્રિયા થવાનું જોખમ વધે છે.
મોટેભાગે, પેનિસિલિન જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રની અતિશય પ્રતિક્રિયા થાય છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ બદલાય છે: ફોલ્લીઓ, સીરમ સિન્ડ્રોમ (હાડકામાં દુખાવો, લસિકા ગાંઠોમાં સોજો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ), તાવ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (ઉચ્ચ તાપમાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, ફોલ્લીઓ), ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન (લાલાશ, ખંજવાળ, સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી ભરેલા વેસિકલ્સનો દેખાવ).
એલર્જીનું સચોટ નિદાન કરવા માટે, ત્વચાની એલર્જી પરીક્ષણો અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન E માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, ત્યારે નિષ્ણાત દવાને અલગ જૂથની એન્ટિબાયોટિક સાથે બદલે છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, દવા ઉપચાર સૂચવે છે.
ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા અભ્યાસક્રમના અયોગ્ય ઉપયોગ અને ઉલ્લંઘનના પરિણામો શું છે?
વધારાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ (ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, એલર્જી) ઉપરાંત, એન્ટીબાયોટીક્સનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ અને અભ્યાસક્રમમાં વિક્ષેપ એ બેક્ટેરિયાના પ્રતિરોધક સ્વરૂપોના વિકાસનું કારણ છે. તેઓ મૃત્યુ પામતા નથી, પરંતુ એક એન્ઝાઇમ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે જે દવાનો નાશ કરે છે - સારવાર બિનઅસરકારક બની જાય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિવાયરલ દવાઓ વચ્ચે શું તફાવત છે?
એન્ટિબાયોટિક્સ એવા પદાર્થો છે જે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના વિકાસને મારી નાખે છે અને અટકાવે છે. એન્ટિવાયરલ દવાઓ (સામાન્ય રીતે ઇન્ટરફેરોન) એ પ્રોટીન છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે (કોષો વાયરસની પ્રકૃતિને "યાદ રાખે છે" અને જ્યારે તે શરીરમાં ફરીથી પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તરત જ તેમાંથી છુટકારો મેળવે છે). માટે એન્ટિબાયોટિક્સ વાયરલ રોગોનકામું
એન્ટિબાયોટિક ઓવરડોઝ: લક્ષણો અને પરિણામો?
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, શરીરની ઝેરી, ન્યુરોલોજીકલ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે. લીવર અને કિડનીની તકલીફ, પેટ અને આંતરડાના રોગો પણ થઈ શકે છે.
ઓવરડોઝના લક્ષણો એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથ પર આધારિત છે. પેનિસિલિનના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઉબકા, ઉલટી, આંચકી, તીવ્ર વધારોશરીરમાં પોટેશિયમ.
અતિશય ક્લોરામ્ફેનિકોલ ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન કાર્ય, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ અને હૃદયની નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સંદર્ભમાં સૌથી સલામત એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ છે, પરંતુ તમે તેમની સાથે મજાક પણ કરી શકતા નથી.
એન્ટિબાયોટિક્સના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, પેટ ધોવાઇ જાય છે અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે. ત્યાં નિષ્ણાત કોર્સ સૂચવે છે રોગનિવારક પગલાંશરીરને શુદ્ધ કરવાનો હેતુ, અને કાર્યને સામાન્ય બનાવવા માટે દવા ઉપચાર આંતરિક સિસ્ટમોઅને અંગો.
જો તમે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો ઇનકાર કરો તો શું થશે?
એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિના રોગોની સારવાર માટે થાય છે: ન્યુમોનિયા, બ્રોન્કાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ, ગળામાં દુખાવો, ક્ષય રોગ. દવાની એક પણ શાખા નથી જ્યાં તેમના વિના કરવું શક્ય હોય.
જો તમે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો ઇનકાર કરો છો, તો શ્રેષ્ઠ રીતે, રોગ વિકાસ કરશે ક્રોનિક સ્વરૂપઅને વ્યક્તિ ચેપનો વાહક બનશે, સૌથી ખરાબ રીતે મૃત્યુ શક્ય છે.
તાતીઆના ડઝ્યાદુક એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ
વિવિધ જૂથોના એન્ટિબાયોટિક્સ એકબીજાથી કેવી રીતે અલગ પડે છે?
એન્ટિબાયોટિક્સના ઘણા વર્ગીકરણ છે: મૂળ દ્વારા (કુદરતી, અર્ધ-કૃત્રિમ અને કૃત્રિમ); બેક્ટેરિયમ પર તેમની અસર અનુસાર (બેક્ટેરિયાનાશક - બેક્ટેરિયમના મૃત્યુનું કારણ બને છે અને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક - પ્રજનનને અવરોધે છે). મુખ્ય તફાવત એ ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ છે. બેક્ટેરિયાની વિવિધ રચનાઓ હોય છે, તેથી તેમને વિવિધ જૂથોમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવાની જરૂર છે. સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
શું એ સાચું છે કે નવી પેઢીની એન્ટિબાયોટિક્સ વધુ સારી અને સલામત છે?
એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની મુખ્ય સમસ્યા બેક્ટેરિયલ પ્રતિકાર છે. તેથી જ નવી નવી દવાઓ બનાવવામાં આવી રહી છે જે રોગને દૂર કરી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, નિષ્ણાતો જૂના પરમાણુમાં થોડો ફેરફાર કરે છે, જેના કારણે તે નવી મિલકતો મેળવે છે. નહિંતર, ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત એ જ રહે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ જઠરાંત્રિય માર્ગને કેવી રીતે અસર કરે છે?
તંદુરસ્ત વ્યક્તિના આંતરડામાં લગભગ 2 કિલો સુક્ષ્મ જીવાણુઓ (બેક્ટેરિયા, ફૂગ) રહે છે, જે, સૌ પ્રથમ, રોગપ્રતિકારક તંત્રને યોગ્ય કામગીરી માટે જરૂરી છે (સ્વ અથવા શત્રુને ઓળખો અને પોતાના કોષો પર હુમલો ન કરો, જ્યારે તેનો નાશ કરે છે. ચેપ). તેઓ ખોરાકના પાચન અને વિટામિન્સના ઉત્પાદનમાં સામેલ છે, બેક્ટેરિયાથી જઠરાંત્રિય માર્ગનું રક્ષણ કરે છે -. એન્ટિબાયોટિક્સના અનિયંત્રિત અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સામાન્ય આંતરડાના બાયોટાના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, જેને પછી પુનઃસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. કેવી રીતે - નિષ્ણાત નક્કી કરે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર શું અસર પડે છે?
એન્ટિબાયોટિક્સ ચેપનો સામનો કરવાની શરીરની ક્ષમતા પર પરોક્ષ અસર કરે છે. આ અયોગ્ય ઉપયોગ (ટૂંકા અભ્યાસક્રમ) અથવા એન્ટીબાયોટીક્સના વધુ પડતા ઉપયોગ સાથે થાય છે (જરૂરી કરતાં લાંબા સમય સુધી, અથવા સંકેતો અનુસાર બિલકુલ નહીં, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની સારવાર માટે).
એન્ટિબાયોટિક્સ તેમના માટે સંવેદનશીલ એવા બેક્ટેરિયાના પ્રસારને મારી નાખે છે અથવા અવરોધે છે. બાકીના જીવંત રહે છે અને પ્રજનન ચાલુ રાખે છે. તેઓ સરળતાથી એક વ્યક્તિથી બીજામાં પ્રસારિત થાય છે, અને પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાના કારણે થતા તમામ ચેપને હવે પહેલા ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટિબાયોટિક્સથી સારવાર કરી શકાતી નથી. ઉપચારની પસંદગી કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ બની જાય છે.
રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર કોઈ સીધી અસર નથી!
એન્ટિબાયોટિક્સ કેટલી વાર બદલવી જોઈએ?
આ મુદ્દો રોગના કોર્સ, સંશોધન ડેટા અને અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવું જોઈએ, પરંતુ દર્દી પોતે નહીં.
તમે કેટલી વાર એન્ટિબાયોટિક્સ લઈ શકો છો?
દવામાં કોઈ સમયમર્યાદા નથી અને સેટ કરી શકાતી નથી! દર વખતે જ્યારે વ્યક્તિ બેક્ટેરિયલ ચેપથી બીમાર પડે છે અને ક્લિનિકલ ચિત્રતેમના ઉપયોગની જરૂર છે, તેઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવશે. ભલે રોગો વચ્ચેનો સમય અંતરાલ બહુ ઓછો હોય.
કયા કિસ્સાઓમાં એન્ટિબાયોટિક્સ બિનઅસરકારક છે?
વાયરસ, ફૂગ અને પ્રોટોઝોઆ દ્વારા થતા ચેપ માટે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર નકામું છે.
જો કોઈ ચોક્કસ બેક્ટેરિયા ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક માટે પ્રતિરોધક હોય, તો ત્યાં પણ કોઈ અસર થશે નહીં.
આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર "અનામત" દવા સૂચવે છે - જે ગંભીર અને અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં વપરાય છે.
શું તે સાચું છે કે ગોળીઓ કરતાં ઇન્જેક્શન વધુ અસરકારક છે?
એક ખૂબ જ સામાન્ય ગેરસમજ. ઉપચાર પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટર દવાની ચોક્કસ માત્રા સૂચવે છે. અને તે લોહીમાં કેવી રીતે પ્રવેશ કરે છે - મૌખિક રીતે અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી - વાંધો નથી.
એન્ટિબાયોટિક્સ માટે કોણ યોગ્ય નથી?
આજે, એન્ટિબાયોટિક્સ માત્ર ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રશ્ન "યોગ્ય કે અયોગ્ય" સંપૂર્ણપણે સાચો નથી.
દર્દીઓની એક શ્રેણી છે જેમની સારવારમાં મહત્તમ સાવધાની રાખવી જરૂરી છે: સગર્ભા સ્ત્રીઓ, રેનલ અને લીવર નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ. પરંતુ આ કિસ્સાઓમાં પણ, જો તેના માટે સંકેતો હોય તો એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ.
બાળકો માટે એન્ટિબાયોટિક્સના કયા જૂથો વધુ યોગ્ય છે, અથવા તેમની વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી?
બાળકોમાં વિવિધ ઉંમરનાત્યાં શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ છે, અને એન્ટીબાયોટીક્સ પસંદ કરતી વખતે તમારે અત્યંત સાવચેત રહેવાની જરૂર છે. ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના જોખમને કારણે બાળરોગમાં કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત અથવા મર્યાદિત છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ 8 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તે દાંત અને હાડકાની પેશીઓની રચનાને અસર કરે છે.
એક ડૉક્ટર તરીકે, મારી પાસે એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સકારાત્મક વલણ છે - તેઓ સેંકડો હજારો જીવન બચાવે છે. આખો મુદ્દો તેમના વારંવાર ગેરવાજબી ઉપયોગનો છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન એલાર્મ વગાડી રહ્યું છે, આ સમસ્યા પર ધ્યાન આપવાનું કહે છે. જો વિશ્વ પ્રતિકાર સામેની લડાઈમાં એક નહીં થાય, તો ટૂંક સમયમાં (કદાચ આગામી 30-50 વર્ષમાં) ચેપ દેખાશે જેનો કોઈ ઈલાજ નથી.
ઇન્ટરવ્યુ અને ટેક્સ્ટ: નતાલિયા કપિત્સા
એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર આંતરડાની માઇક્રોફલોરાને નકારાત્મક અસર કરે છે અને શરીરમાં વિટામિન્સની સામગ્રીને ઘટાડે છે તે હકીકતને કારણે, લોકો ઘણીવાર શંકા પણ કરતા નથી કે તે એકસાથે પીવું શક્ય છે કે કેમ.
વાસ્તવમાં, એક જ સમયે મલ્ટીવિટામિન્સ સાથે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લેવાથી માત્ર ફાયદો થતો નથી, પરંતુ બંને સારવારની અસરકારકતા પણ ઓછી થાય છે.
માનવ શરીર તેના પોતાના પર વિટામિન્સનું સંશ્લેષણ કરતું નથી. ફાયદાકારક આંતરડાની માઇક્રોફલોરાની પ્રવૃત્તિના પરિણામે વ્યક્તિ આ ફાયદાકારક પોષક તત્વોનો નોંધપાત્ર ભાગ મેળવે છે, અને કેટલાક ખોરાકમાંથી આવે છે.
આંતરડાની માઇક્રોફલોરા કેલ્શિયમ, આયર્ન, વિટામિન ડીના શોષણમાં ભાગ લે છે, બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં સામેલ જૈવિક સક્રિય પદાર્થોનું ઉત્પાદન કરે છે. સ્વસ્થ માનવ આંતરડાના માઇક્રોફલોરાનું સંશ્લેષણ કરે છે:
- વિટામીન પીપી (નિયાસિન), બી12 (કોબાલામીન), કે, સી, બી1 (થાઈમીન), બી5, એચ, ફોલિક એસિડ, બી2, નિકોટિનિક એસિડ, બી6;
- પદાર્થો કે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરે છે:
- IgA ના ઉત્પાદનમાં વધારો;
- ફેગોસાઇટ્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર માત્ર હાનિકારક જ નહીં, પરંતુ આંશિક રીતે ફાયદાકારક બેક્ટેરિયાના મૃત્યુનું કારણ બને છે. આને કારણે, માનવીઓ માટે જરૂરી પોષક તત્વોનું ઉત્પાદન ઘટે છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે.
આવું ન થાય તે માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન ફાયદાકારક માઇક્રોફ્લોરાને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે અને વધારાના પ્રોબાયોટિક્સ અને પ્રીબાયોટિક્સ લઈને ફાયદાકારક બેક્ટેરિયાથી ફરી ભરાય છે. આંતરડા માટે ફાયદાકારક:
- પ્રોબાયોટીક્સ જીવંત બેક્ટેરિયાની સંસ્કૃતિ ધરાવે છે - લિનેક્સ, લેક્ટોબેક્ટેરિન, એસીલેક્ટ.
- પ્રીબાયોટિક્સ ફાયદાકારક બેક્ટેરિયા, ઉત્પાદનો લેક્ટુસન, પ્રિલેક્સને ખવડાવવા માટે જરૂરી ફાઇબર છે.
પરંતુ ગંભીર વિટામિનની ઉણપના કિસ્સામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક મલ્ટીવિટામિન્સ લખી શકે છે. જો કે, તમે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા માટે દવાઓ સાથે શું પીવું તે જાતે નક્કી કરી શકતા નથી અથવા પરીક્ષણ અને ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના મલ્ટીવિટામિન્સ લખી શકો છો.
જો કોઈ વ્યક્તિમાં વિટામિનની ઉણપ ન હોય, તો પછી વધારાના વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ પીવું જરૂરી નથી, અને હાનિકારક પણ, કારણ કે હાયપરવિટામિનોસિસ વિટામિન્સની અછત કરતાં ઓછું જોખમી હોઈ શકે નહીં.
એન્ટિબાયોટિક્સને કારણે વિટામિન્સમાં ઘટાડો
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, મોટાભાગના પ્રકારના વિટામિન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. જૂથ B, K, PP, A અને E ના પ્રતિનિધિઓના શોષણ અને સંશ્લેષણ પર એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટોનો પ્રભાવ ખાસ કરીને નોંધપાત્ર છે.
ટેટ્રાસાયક્લાઇન:
- ફોલિક એસિડના ઉત્પાદનને દબાવે છે;
- K, PP, B2, C, B ના ઉત્સર્જનને વધારે છે
સલ્ફોનામાઇડ્સ - સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ, ફેથલાઝોલ, નોર્સલ્ફાઝોલ:
- આંતરડામાં B5, H, K ની રચનામાં વિક્ષેપ;
- B1 અને ફોલિક એસિડના શોષણમાં દખલ કરે છે.
ક્લોરામ્ફેનિકોલ - ક્લોરામ્ફેનિકોલ:
- B6, B12 ની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
- B6 ના ઉત્સર્જનને સક્રિય કરે છે.
એરિથ્રોમાસીન:
- B2, B6, PP ના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે;
- B12, B9, B ના આંતરડાના શોષણને નબળી પાડે છે
તમે એક સાથે લિંકોસામાઇન જૂથ અને પીણામાંથી ક્લિન્ડામિસિન સાથે સારવાર કરી શકતા નથી ફોલિક એસિડ, કોબાલામીન, થાઈમીન, B2, B5, B6.
એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે કોબાલામીનનું શોષણ બગડે છે. અને જ્યારે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ નેઓમીસીન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરમાં રેટિનોલની સામગ્રીમાં પણ ઘટાડો થાય છે.
વિટામિન્સ સાથે એન્ટિબાયોટિક્સની અસંગતતા
સંખ્યાબંધ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો, જ્યારે વિટામિન K સાથે એકસાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે રક્તસ્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરમાં વધારો કરે છે.
સમાન મિલકત આવા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથ માટે લાક્ષણિક છે દવાઓ, એમોક્સિસિલિનની જેમ, સંરક્ષિત એમોક્સિસિલિન સહિત.
Amoxicillins માં Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Chincocil, Augmentin, વગેરે નામો સાથે વારંવાર સૂચવવામાં આવતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. જો દર્દી વિટામિન K અને anticoagulants Warfarin, Acenocoumarol અથવા Phenilin લે છે, તો આંતરિક રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે.
વિટામિન A સાથે tetracyclines લેવાથી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધી શકે છે. અને Ca અને Fe આયનો ધરાવતા મલ્ટીવિટામિન્સ લેતી વખતે ટેટ્રાસાયક્લાઇનનું શોષણ પોતે જ બગડે છે.
આ બે દવાઓના સંયોજનની આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે 2 કલાકના અંતરાલ પર ટેટ્રાસાયક્લિન અને આયર્ન અને કેલ્શિયમ ધરાવતું વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેવાની જરૂર છે.
તમારે એસ્કોર્બિક એસિડ સાથે પેનિસિલિન, નાઈટ્રોફ્યુરાન્સ અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ ન લેવી જોઈએ. બી વિટામિન્સ સાથે અસંગત:
- એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ;
- tetracyclines;
- પેનિસિલિન;
- nitrofurans;
- ક્લોરામ્ફેનિકોલ.
જો તમે Zn, Fe, Ca આયન ધરાવતી વિટામિન અને ખનિજ તૈયારીઓ સાથે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ લો છો, તો દવા તેમની સાથે જટિલ સંકુલ બનાવે છે જે આંતરડા અને પેટના પ્રવાહી માધ્યમમાં અદ્રાવ્ય હોય છે. પરિણામે, એન્ટિબાયોટિક જોડાય છે અને સારવાર નકામી બની જાય છે.
ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ અને વિટામિન્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની શક્યતાને બાકાત રાખવા માટે, તેઓ 4 કલાકના અંતરાલ પર લેવામાં આવે છે.
સેફાલોસ્પોરિન શ્રેણીની એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ વિટામિન અને ખનિજ તૈયારીઓના ઘટકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવામાં પણ સક્ષમ છે. આમ, જ્યારે કેલ્શિયમ ધરાવતી દવાઓ સાથે સેફ્ટ્રિયાક્સોન એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે અદ્રાવ્ય સંયોજનો રચાય છે જે ફેફસાં અને કિડનીમાં અવક્ષેપ કરે છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે વિટામિન્સ લેવાના નિયમો
એન્ટિબાયોટિક્સના કોર્સ પછી, તમારે આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાની સ્થિતિ સુધારવા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપવા માટે માત્ર વિટામિન્સ જ નહીં, પણ પ્રોબાયોટિક્સ અને પ્રીબાયોટિક્સ પણ લેવા જોઈએ.
એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દરમિયાન, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે તો જ વિટામિન્સ લઈ શકાય છે. દર્દીને એન્ટિબાયોટિક સાથે વિટામિન્સ લેવાની જરૂર છે કે કેમ તે નક્કી કરતી વખતે, ડૉક્ટર ઉપચારના કોર્સના અંત પછી થઈ શકે તેવી તમામ સંભવિત નકારાત્મક અસરોને ધ્યાનમાં લે છે.
- દર્દીમાં વિટામિનની ઉણપ;
- દવા સુસંગતતા.
ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનને સ્વતંત્ર રીતે બદલવાની અને તમારી પોતાની વિવેકબુદ્ધિથી વિટામિન તૈયારીઓ ઉમેરવાની જરૂર નથી, કારણ કે તમે ભૂલ કરી શકો છો અને વિટામિન તૈયારી પસંદ કરી શકો છો જે એન્ટિબાયોટિકની અસરકારકતા ઘટાડે છે.
જો તમારા ડૉક્ટરે તમને એન્ટિબાયોટિક સારવાર દરમિયાન મલ્ટીવિટામિન્સ લેવાનું સૂચવ્યું હોય, તો તમારે ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ જાળવવું જોઈએ. તમારે એન્ટિબાયોટિકના 4-6 કલાક પછી વિટામિન્સ લેવાની જરૂર છે.
એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોના સંપૂર્ણ કોર્સ પછી મલ્ટીવિટામિન્સ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સમાપ્ત થયાના 1-2 દિવસ પછી મલ્ટીવિટામિન્સ લેવાનું શરૂ કરો.
તમે એક જ સમયે એન્ટિબાયોટિક્સ અને વિટામિન્સ પણ લઈ શકતા નથી કારણ કે સારવારની આ પદ્ધતિ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને અન્ય આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે. તમે વિભાગમાં એન્ટિબાયોટિક્સના વિવિધ જૂથોની આડઅસરો વિશે વધુ જાણી શકો છો.
ઘણા લોકો માને છે કે ARVI માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે આ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ છે અને વાયરસ પર તેની કોઈ અસર નથી. તો શા માટે તેઓ હજુ પણ સૂચવવામાં આવે છે? ચાલો તેને આકૃતિ કરીએ.
એઆરવીઆઈ એ એક સામાન્ય ચેપી રોગ છે જે હવાના ટીપાં દ્વારા અથવા ધોયા વગરના હાથ, વસ્તુઓ અને સામાન દ્વારા સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે. તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપનું નામ પોતાને માટે બોલે છે: ચેપ ન્યુમોટ્રોપિક વાયરસને કારણે થાય છે જે મોટે ભાગે શ્વસનતંત્રના અંગોને અસર કરે છે.
, , , ,
એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ARVI ની સારવાર
જો શરદી વાયરલ ચેપને કારણે થાય છે, તો પ્રથમ લક્ષણો પર એન્ટિવાયરલ દવાઓ લેવાનું વધુ તાર્કિક છે. દવાઓ, બિનઝેરીકરણ હાથ ધરવા અને લાક્ષાણિક સારવારસંકેતો અનુસાર. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સામાન્ય રીતે શરદીની શોધના લગભગ એક અઠવાડિયા પછી ઉમેરવામાં આવે છે, જો સારવાર વાયરલ ચેપબિનઅસરકારક માનવામાં આવે છે, દર્દીની સ્થિતિ બગડે છે અથવા યથાવત રહે છે.
વધુમાં, પરિસ્થિતિઓ ઘણીવાર થાય છે જ્યારે, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલી પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વધારાના બેક્ટેરિયલ પેથોલોજી વિકસે છે. આ તે છે જ્યાં એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ શક્ય અને જરૂરી પણ બને છે. એન્ટિબાયોટિક્સ એ જટિલ અને બહુપક્ષીય અસરોવાળી દવાઓ છે; તે ચોક્કસ સાવચેતીઓ સાથે લેવામાં આવે છે: વહીવટના ડોઝ અને સમયનું ચોક્કસ પાલન, બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિની સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ અને ચોક્કસ એન્ટિફંગલ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ. તેથી, એન્ટિબાયોટિક એજન્ટ પસંદ કરતી વખતે શ્રેષ્ઠ નિર્ણય એ પ્રારંભિક પરામર્શ છે જનરલ પ્રેક્ટિશનરઅથવા ચેપી રોગના નિષ્ણાત જે તમને ખાસ કરીને તમારા કેસ માટે સૌથી અસરકારક દવા વિશે સલાહ આપશે.
શું એન્ટિબાયોટિક્સ એઆરવીઆઈમાં મદદ કરે છે?
જો, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપની શરૂઆતના થોડા દિવસોમાં, તમે પીડાદાયક લસિકા ગાંઠો અને ગળામાં દુખાવો, કાકડા પર તકતી, કાનમાં ગોળીબાર, લાંબા ગાળાના સતત દેખાવ જોશો. પ્યુર્યુલન્ટ વહેતું નાક, ફેફસાંમાં ઘરઘરાટી, ઉચ્ચ તાપમાન (ત્રણ દિવસથી વધુ), તો આવા કિસ્સાઓમાં એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ તદ્દન વાજબી છે.
એન્ટિબાયોટિક્સની અપેક્ષિત અસર મેળવવા માટે, સૌ પ્રથમ તે યોગ્ય રીતે પસંદ થયેલ હોવું જોઈએ: ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ, સ્થાનિકીકરણ, ડોઝ અને વહીવટની અવધિ નક્કી કરવામાં આવે છે.
સકારાત્મક ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કરવા, રોગનો ઇલાજ કરવા અને શરીરને નુકસાન ન પહોંચાડવા માટે, તમારે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવા માટેના સામાન્ય નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે:
- એન્ટિબાયોટિકનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન બેક્ટેરિયલ ચેપની હાજરી અથવા સંભાવના દ્વારા નક્કી કરવું જોઈએ;
- એન્ટિબાયોટિક લેતી વખતે, લોહીમાં તેની જરૂરી સતત સાંદ્રતા નક્કી કરવી આવશ્યક છે: જો ડૉક્ટર દિવસમાં 5 વખત એન્ટિબાયોટિક સૂચવે છે, તો તે બરાબર 5 વખત લેવું જોઈએ, અને તમારે તમારી જાતે ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ નહીં અથવા સારવાર બદલવી જોઈએ નહીં. જીવનપદ્ધતિ, આ તમારા અને બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરાને અસંતુલિત કરશે;
- તમારે રાહતના પ્રથમ સંકેતો પછી તરત જ એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું બંધ ન કરવું જોઈએ; સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ થવો જોઈએ: અપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ ફક્ત બેક્ટેરિયાની શક્તિને નબળી પાડે છે, અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિતેઓ સંપૂર્ણપણે મૃત્યુ પામે છે. તેમને સંપૂર્ણપણે નાશ કર્યા વિના, તમે ટૂંક સમયમાં ફરીથી બીમાર થવાનું અથવા રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપને પ્રાપ્ત કરવાનું જોખમ લો છો;
- એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે, ડિસબાયોસિસને રોકવા માટે પગલાં લેવા જરૂરી છે, કારણ કે આ દવાઓ માત્ર પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા પર જ નહીં, પણ સ્વસ્થ આંતરડાની વનસ્પતિ પર પણ હાનિકારક અસર કરી શકે છે: એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એન્ટિફંગલ એજન્ટો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમજ દવાઓ કે જે શરીરમાં ફાયદાકારક માઇક્રોફ્લોરાને ટેકો આપે છે;
- એન્ટિબાયોટિક્સની ઝેરી અસરોને રોકવા માટે, આથો દૂધ ઉત્પાદનો સહિત પ્રવાહીની પૂરતી માત્રા લેવી જરૂરી છે;
- ખાવું વધુ વિટામિન્સ, જ્યુસ પીવો, શક્ય તેટલી વાર સૂર્ય અને તાજી હવામાં સમય પસાર કરો.
, , ,
ARVI માટે એન્ટિબાયોટિક્સ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?
તીવ્ર વાયરલ પેથોલોજીઓ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી હોવાના કિસ્સાઓ છે, અને તે અલગથી દૂર છે. અલબત્ત, જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી તમારે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ ન લેવી જોઈએ, જો કે, તેમને સૂચવવા માટે ઘણા વાજબી કારણો છે:
- ક્રોનિકની હાજરી, ઘણીવાર મધ્ય કાનની બળતરાને વધારે છે;
- બિનતરફેણકારી વિકાસના ચિહ્નો ધરાવતા નાના બાળકો: ઓછું વજન, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીનો અભાવ, નબળી પ્રતિરક્ષા, શરીરની કામગીરીમાં અસાધારણતા;
- શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલીની દીર્ઘકાલીન નબળાઇના લક્ષણોની હાજરી (વારંવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ, શરદી, અનપ્રેરિત તાવ, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ, માયકોઝ, પાચન તંત્રની સતત વિકૃતિઓ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, એઇડ્સ, રોગપ્રતિકારક તંત્રની જન્મજાત અસાધારણતા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિજ્ઞાન).
ઉપરાંત, કેટલીક ગૂંચવણો માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ અસરકારક અને સમજી શકાય તેવું છે:
- પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો ઉમેરો (સાઇનુસાઇટિસ, લસિકા ગાંઠોના જખમ, ફોલ્લાઓ, કફ, ગળા અને શ્વસનતંત્રના બેક્ટેરિયલ ચેપ);
- બેક્ટેરિયલ ટોન્સિલિટિસનો એક સાથે વિકાસ (પ્યુર્યુલન્ટ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ અથવા એનારોબિક ચેપની હાજરી સાથે);
- પૃષ્ઠભૂમિ કાનની બળતરાની રચના;
- પ્રવેશ બળતરા પ્રક્રિયાકોઈપણ ઈટીઓલોજીના ફેફસામાં.
ગૂંચવણો સામેની લડાઈમાં પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટ તરીકે નબળા દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે.
ARVI માટે કઈ એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી?
એન્ટિબાયોટિક્સ જે સામાન્ય રીતે ARVI માટે સૂચવવામાં આવે છે તે નીચેના જૂથોના પ્રતિનિધિઓ છે:
- પેનિસિલિન શ્રેણી - ઓક્સાસિલિન, એમ્પીસિલિન સોડિયમ મીઠું, એમ્પિઓક્સ - એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ કે જેમાં વ્યાપક બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અને બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે, તે ઝડપથી શોષાય છે, અને ન્યુમોકોકલ, મેનિન્ગોકોકલ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ સામે અસરકારક છે;
- સેફાલોસ્પોરિન શ્રેણી - સેફાલોરીડિન, સેફાલેક્સિન, સેફાઝોલિન, સેફેટ્રેક્સિલ - ઓછી ઝેરી એન્ટિબાયોટિક્સ, ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા પર કાર્ય કરે છે, પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક તાણને પણ અટકાવે છે;
- tetracycline શ્રેણી - tetracycline hydrochloride, morphocycline, doxycycline - માઇક્રોબાયલ સેલમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણ અટકાવે છે, સક્રિય એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ;
- aminoglycosides - gentamicin, amikacin - ગંભીર ચેપ માટે લોકપ્રિય એન્ટિબાયોટિક્સ;
- મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ - એરિથ્રોમાસીન, એઝિથ્રોમાસીન - બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે;
- એન્ટિબાયોટિક્સના અન્ય જૂથો - લિંકોમિસિન, રિફામ્પિસિન.
એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી તેની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને બેક્ટેરિયલ સેલ પરના પ્રભાવની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દવાઓ લેતા પહેલા, સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચો, અથવા હજી વધુ સારું, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.
પુખ્ત વયના લોકોમાં ARVI માટે એન્ટિબાયોટિક્સ
એન્ટિબાયોટિક્સ, એક નિયમ તરીકે, રોગના પ્રથમ દિવસોથી સૂચવવામાં આવતી નથી. એઆરવીઆઈના વાયરલ ઈટીઓલોજીમાં મુખ્યત્વે એન્ટિવાયરલ દવાઓ (રિમાન્ટાડિન, ઝાનામિવીર) નો ઉપયોગ સામેલ છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો ઉપયોગ જ્યારે નીચેના ચિહ્નો જોવા મળે છે:
- લાંબા ગાળાના (ત્રણ દિવસથી વધુ) શરીરનું ઊંચું તાપમાન;
- શરીરના સામાન્ય નશોના લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, સાયનોસિસ);
- ઘરઘરાટી, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, શ્વાસનળીની સામગ્રીને ઉધરસ કરવામાં અસમર્થતા, સ્ટર્નમની પાછળ ભારેપણું;
- વધારો એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR);
- લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો;
- માઇક્રોબાયલ નુકસાનના દૃશ્યમાન કેન્દ્રનો દેખાવ (સેલ્યુલાઇટિસ, ફોલ્લાઓ, બોઇલ, પ્યુર્યુલન્ટ સાઇનસાઇટિસ);
- રોગના વિકાસમાં સકારાત્મક ગતિશીલતાનો અભાવ (સારવાર, પેથોલોજીકલ લક્ષણોની પ્રગતિ હોવા છતાં);
- વૃદ્ધાવસ્થા અને નબળાઈ રોગપ્રતિકારક તંત્રશરીર
પુખ્ત વયના લોકોમાં એઆરવીઆઈ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, રોગના મિશ્ર અને જટિલ સ્વરૂપો માટે પણ.
બાળકોમાં ARVI માટે એન્ટિબાયોટિક્સ
ઘણા માતા-પિતા, જ્યારે તેમના બાળકને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ લાગે છે, ત્યારે તેને કોઈક પ્રકારની એન્ટિબાયોટિક આપવા દોડી જાય છે, ક્યારેક કોઈ કારણ વગર. એન્ટિબાયોટિક ઉપચારમાં ઉતાવળ કરવાની જરૂર નથી, ખાસ કરીને જ્યારે તે બાળકોની વાત આવે છે.
અહીં કેટલાક સિદ્ધાંતો છે જે મુજબ બાળકોમાં ARVI માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે:
- એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જ્યારે રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની ઉચ્ચ સંભાવના અથવા સાબિત બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજી હોય;
- સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક નક્કી કરતી વખતે, ચેપી રોગના સંભવિત કારક એજન્ટોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, અને બાળકને અન્ય કોઈપણ રોગ માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર પ્રાપ્ત થવાની સંભાવના તાજેતરમાં સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે;
- બાળક પર રોગનિવારક અસરોની પસંદગીમાં દવાઓ સૂચવવાનો સમાવેશ થાય છે નીચું સ્તરઝેરી
- ઘણી એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ વય-સંબંધિત ઉપયોગ પર તેમના પોતાના નિયંત્રણો ધરાવે છે;
- બાળકો માટે એન્ટિબાયોટિકની માત્રા સામાન્ય રીતે બાળકના કુલ શરીરના વજન પર આધારિત હોય છે.
ARVI ના જટિલ સ્વરૂપોને સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગની જરૂર હોતી નથી. તેઓ સહવર્તી બળતરા માટે સૂચવવામાં આવે છે મેક્સિલરી સાઇનસનાક, કાકડાનો સોજો કે દાહ સાથે, ઓટાઇટિસ, ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો.
ARVI અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ
ફલૂ અનિવાર્યપણે સમાન છે વાયરલ ચેપ, લાક્ષણિકતા, ARVI થી વિપરીત, વધુ દ્વારા અચાનક શરૂઆતઅને વધુ ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના.
ચાલો પ્રશ્ન પર પાછા આવીએ: શું એઆરવીઆઈ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સમાનરૂપે જરૂરી છે?
ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના કારક એજન્ટ પણ વાયરસ છે, તેથી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની બિનપ્રેરિત પ્રિસ્ક્રિપ્શનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પ્રથમ, આ યકૃત અને જઠરાંત્રિય માર્ગ પર વધારાની ઝેરી અસર છે, અને બીજું, એન્ટિબાયોટિક માટે બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાના પ્રતિકારનો સંભવિત વિકાસ.
એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ફક્ત લાંબા સમય સુધી સતત તાવના કિસ્સામાં લક્ષણોયુક્ત અને એન્ટિવાયરલ ઉપચારમાં ઉમેરવો જોઈએ, ક્રોનિક રોગોશ્વસન માર્ગ, કિડની, રક્તવાહિની તંત્ર, સાથે ડાયાબિટીસ, ઘટાડો રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ. ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપના વિકાસના હાલના જોખમને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ; તમારે તેને તમારી જાતે અથવા ગેરવાજબી રીતે ન લેવી જોઈએ.
ARVI માટે એન્ટિબાયોટિક્સની સૂચિ
ARVI માટે કેટલીક સૌથી અસરકારક એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ નીચે મુજબ છે:
- સેફાલોસ્પોરિન શ્રેણીમાં સેફેક્સિન, સેપોરિન અને એસેટીલનો સમાવેશ થાય છે - અસરોના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ સાથે અર્ધકૃત્રિમ દવાઓ. આ દવાઓની ત્રણ પેઢીઓ જાણીતી છે. બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસર શ્વસનતંત્રના કોઈપણ ચેપી રોગો માટે આ એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગને મંજૂરી આપે છે. પુખ્ત વયના લોકો 400 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં દવાઓ લઈ શકે છે, જે બે ડોઝમાં વિભાજિત થાય છે. સારવારનો કોર્સ 1-2 અઠવાડિયા છે;
- ફ્લોરોક્વિનોલોન શ્રેણીને મોક્સિફ્લોક્સાસીન અને લેવોફ્લોક્સાસીન દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જે ઝડપી શોષણ અને સારી બેક્ટેરિયાનાશક અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે દરરોજ 0.5 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. બાળરોગ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી;
- મેક્રોલાઇડ શ્રેણી એરિથ્રોમાસીન, એઝિથ્રોમાસીન દ્વારા રજૂ થાય છે, જેનો ઉપયોગ સાઇનસાઇટિસ, ગળામાં દુખાવો, ઓટાઇટિસ મીડિયા અને ન્યુમોનિયા માટે થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવાઓ લેવાની મંજૂરી છે. દિવસમાં 5-6 વખત લો, 0.25 ગ્રામ;
- પેનિસિલિન શ્રેણીમાં પેનિસિલિનના એન્ટિબાયોટિક ડેરિવેટિવ્ઝનો સમાવેશ થાય છે: એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન, ઓક્સાસિલિન. બાળરોગમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, કારણ કે તેમની પાસે ઓછી માત્રામાં ઝેરી છે. દૈનિક માત્રાબે થી ત્રણ ગ્રામ છે, 4 વખત લેવામાં આવે છે.
એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ 1-2 અઠવાડિયા છે, પરંતુ પાંચ કરતા ઓછો નહીં અને 14 દિવસથી વધુ નહીં.
જો એક એન્ટિબાયોટિક બિનઅસરકારક હોય, તો તે બેક્ટેરિયા સામેની પ્રવૃત્તિની મજબૂત ડિગ્રી સાથે ઝડપથી બીજી સાથે બદલવી જોઈએ.
વિકાસ દરમિયાન એલર્જીક પ્રતિક્રિયાજો તમે એન્ટિબાયોટિક લઈ રહ્યા છો, તો તમારે બીજા જૂથની દવા સાથે દવા બદલવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ.
ARVI માટે શ્રેષ્ઠ એન્ટિબાયોટિક
કમનસીબે, એઆરવીઆઈ માટે શ્રેષ્ઠ એન્ટિબાયોટિક શું હોવું જોઈએ તે ખાતરીપૂર્વક કહેવું અશક્ય છે. એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, ચેપની ડિગ્રી, દર્દીની ઉંમર અને સ્થિતિ, બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાની સંવેદનશીલતા અને દર્દીના એલર્જી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેતા. જો ત્યાં એક શ્રેષ્ઠ એન્ટિબાયોટિક હોત, તો અન્ય તમામ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોમાં કોઈ અર્થ ન હોત.
જો કે, એન્ટિબાયોટિક્સને માઇક્રોબાયલ સેલ પર અસરની ડિગ્રી અનુસાર પરંપરાગત (પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લિન, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, એરિથ્રોમાસીન) અને મજબૂત (સેફ્ટ્રિયાક્સોન, યુનિડોક્સ, સુમામેડ, રુલિડ, વગેરે) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
ઉપચાર દરમિયાન ચેપી રોગોમિશ્ર ઈટીઓલોજી માત્ર મજબૂત જ નહીં પસંદ કરવી જોઈએ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, પરંતુ એન્ટિબાયોટિક્સ જે શક્ય પેથોજેન્સની વિશાળ શ્રેણી સામે સક્રિય છે. કેટલીકવાર, અસરની મહત્તમ પહોળાઈ હાંસલ કરવા માટે, વિવિધ એન્ટિબેક્ટેરિયલ સ્પેક્ટ્રમ સાથે દવાઓના સંયોજનો સૂચવવાનું શક્ય છે.
તે કોઈ રહસ્ય નથી કે નવી પેઢીની દવાઓની પ્રવૃત્તિ ઘણી વધારે છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ કરતાં ઓછી આડઅસરો ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ત્રીસ વર્ષ પહેલાં. આવી દવાઓ ક્લેરિથ્રોમાસીન છે (ક્લાબેક્સ, બેક્ટેરિયા પર તેની અસર સાથે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને સુધારવામાં મદદ કરે છે), તેમજ સુમેડ (જેને એઝિથ્રોમાસીન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, બેક્ટેરિયાના તાણ પર સ્થિર અસરની મિલકત ધરાવે છે).
દવાઓ મૌખિક રીતે અથવા ઇન્જેક્શન અથવા સ્પ્રે તરીકે લઈ શકાય છે.
પર ઘણા લોકો સહેજ નિશાનીકોઈપણ રોગ માટે, તેઓ પોતાને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે. આ ખોટું છે, કારણ કે એન્ટીબાયોટીક્સનો ગેરવાજબી અને અકુશળ ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ કોષોના ઝડપી વિકાસ અને પરિવર્તનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોની અસરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અનિયંત્રિતપણે લેવા જોઈએ નહીં કારણ કે આ દવાઓ માત્ર ચોક્કસ બેક્ટેરિયા પર જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર શરીર પર પણ કાર્ય કરે છે.