હાઇડ્રોસેફાલસ: કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર. મગજના આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ: સમસ્યા સાથે કેવી રીતે જીવવું મગજના હાઇડ્રોસેફાલસથી મૃત્યુ

લેખની સામગ્રી

મગજના હાઇડ્રોસેફાલસ

નામ આ રોગબે ગ્રીક શબ્દો, એટલે કે હાઇડ?આર અને કેફલને આભારી રચના કરવામાં આવી હતી? - અનુક્રમે પાણી અને માથું. આ હકીકતને જોતાં, મોટાભાગના ન્યુરોલોજીસ્ટ રોગને હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવાનું પસંદ કરે છે, તેના સ્થાનિકીકરણના સ્પષ્ટીકરણને બાદ કરતા. સામાન્ય લોકો, એક નિયમ તરીકે, રોગને મગજના જલોદર કહે છે.

મગજની અંદર (ખાસ કરીને, તેના વેન્ટ્રિકલ્સ) વ્યક્તિ સતત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી. આ કુદરતી ભેજને જરૂરિયાત મુજબ અને અંગમાં થતી પ્રક્રિયાઓના આધારે શોષી શકાય છે અને નવીકરણ કરી શકાય છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે વિભાગોની કામગીરીમાં અથવા અમુક પ્રક્રિયાઓના કોર્સમાં વિક્ષેપ આવે છે, ત્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકઠા થવાનું શરૂ કરી શકે છે, વેન્ટ્રિકલ્સ અથવા સબરાક્નોઇડ જગ્યાને ભરી શકે છે. પરિણામે, અંગ પોતે અને તેને સંગ્રહિત કરતા ક્રેનિયમ પર વધારાનું દબાણ બનાવવામાં આવે છે.

મગજનો હાઇડ્રોસેફાલસ પુખ્ત વયના (સંપાદિત મૂળ) અને નવજાત બાળક (જન્મજાત રોગ) બંનેમાં થઈ શકે છે અને પ્રગતિ કરી શકે છે. રોગના 4 તબક્કા પણ છે - તીવ્ર, ક્રોનિક, વળતર અને વિઘટન.

દારૂ

દારૂ(સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) મગજ અને કરોડરજ્જુની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, જે હ્યુમરલ ડાયરેક્ટ અને પ્રતિસાદતેમના વિવિધ વિતરણો વચ્ચે, અને ઈજાના કિસ્સામાં મગજના ગતિ વિસ્થાપન દરમિયાન પણ સંપૂર્ણ યાંત્રિક જડ-સ્થિર ભૂમિકા ભજવે છે. શરીર સતત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું નવીકરણ અને પરિભ્રમણ કરે છે. 1891માં ક્વિંકે કટિ પંચર કર્યું ત્યારથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF)નો વિગતવાર અભ્યાસ શક્ય બન્યો છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની કુલ માત્રા 150 મિલી સુધી પહોંચે છે, જેમાંથી અડધો ભાગ વેન્ટ્રિકલ્સ અને મગજના સબરાકનોઇડ સ્પેસ વચ્ચે લગભગ સમાન રીતે વિતરિત થાય છે, અને બીજો કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં સ્થિત છે. દરરોજ, વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ રક્તમાંથી 500-800 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે. મુખ્યત્વે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જ્યાંથી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરેમિના (એફ. મોનરોઇ) દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે, ત્યાંથી સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટ દ્વારા ચોથા વેન્ટ્રિકલમાં જાય છે. આગળ, IV વેન્ટ્રિકલ (f. મેજેન્ડી) અને મધ્યમ વિષમ ઓપનિંગ (f. લુસ્કા) ​​ના બાજુની જોડીવાળા છિદ્રો દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એરાકનોઇડ પટલની નીચે મગજ અને કરોડરજ્જુની સપાટી પર વહે છે, જ્યાં તે મગજમાં શોષાય છે. લોહી દિવસ દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને 4-5 વખત નવીકરણ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સંજોગોમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદન અને શોષણ વચ્ચે સ્પષ્ટ સંતુલન હોય છે, જે તેના સતત વોલ્યુમ અને તે મુજબ દબાણને સુનિશ્ચિત કરે છે. જો કે, જ્યારે સંતુલનની આ સ્થિતિ ખલેલ પહોંચે છે, અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સામાન્ય હિલચાલ માટે અવરોધો ઉદભવે છે, ત્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું અતિશય સંચય ક્રેનિયલ કેવિટીમાં થાય છે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં વધારો અને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ કહેવાય છે. હાઇડ્રોસેફાલસ.

હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકાર

મિકેનિઝમ પર આધાર રાખીને, દારૂની રચના અથવા પરિભ્રમણની વિક્ષેપ નીચેના પ્રકારના હાઇડ્રોસેફાલસને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ખુલ્લું (સંયુક્ત)
• બંધ (સંકલિત, સંયુક્ત નથી)

બદલામાં, ઓપન હાઇડ્રોસેફાલસ, જેમાં વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પરિભ્રમણ સામાન્ય રીતે થાય છે, તે શોષી શકે છે (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના શોષણમાં ઘટાડો થવાને કારણે) અને હાયપરસેક્રેટરી (કોરોઇડ પ્લેક્સેસના કોરોઇડ પ્લેક્સેસ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાને કારણે). મગજ). બાદમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, મુખ્યત્વે કોરોઇડ પ્લેક્સસની ગાંઠો સાથે, હાઇપરવિટામિનોસિસ A. ઓક્લુઝિવ હાઇડ્રોસેફાલસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરેમેન, ત્રીજું વેન્ટ્રિકલ, સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટ, મધ્ય અને ચોથા ક્ષેપકની બાજુની ફોરામિના અને ક્ષેપકના સ્તરે આઉટફ્લો ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. .

પ્રવાહીના સંચયના સ્થાનના આધારે, હાઇડ્રોસેફાલસને વિભાજિત કરવામાં આવે છે બાહ્યઅને આંતરિક. બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે, વધારાનું પ્રવાહી મુખ્યત્વે સબરાકનોઇડ જગ્યાઓમાં એકઠું થાય છે, અને આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે, તે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં થાય છે.

વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી, હાઇડ્રોસેફાલસ વચ્ચે તફાવત કરવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે પ્રગતિશીલ(વધતી) અને સ્થિર. પ્રગતિશીલ હાઇડ્રોસેફાલસ મુખ્યત્વે મગજની પેશીઓના સંકોચન અને કૃશતા સાથે, અને વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણ સાથે મગજના પ્રવાહીના દબાણમાં વધારો સાથે થાય છે. જો કે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ અને સબરાકનોઇડ જગ્યાઓનું વિસ્તરણ પણ મગજની પેશીના એટ્રોફીને કારણે ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઈજા પછી થઈ શકે છે, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકઅથવા મગજ હાયપોક્સિયા. આ પ્રકારના હાઇડ્રોસેફાલસ કહેવામાં આવે છે વળતર, સ્થિર, અથવા નોર્મોટેન્સિવ (વેન્ટ્રિકલ્સ અને મગજના અન્ય પોલાણના જથ્થામાં વધારો અને તે મુજબ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો સાથે, તેનું દબાણ સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે અને અનુગામી મગજ એટ્રોફી જોવા મળતી નથી).

હાઇડ્રોસેફાલસની ઘટનાના સમય અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે જન્મજાત(જે જન્મ પહેલાં અથવા જન્મની ક્ષણથી વિકસે છે) અને હસ્તગત. જન્મજાત હાઇડ્રોસેફાલસ મગજના અસામાન્ય વિકાસના પરિણામે થાય છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના માર્ગો સાંકડા અથવા અવરોધિત થાય છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપ લાગે છે (ગળામાં દુખાવો, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ, ન્યુમોનિયા, વગેરે), નશો, ઈજા અથવા શારીરિક ઓવરલોડ. જન્મજાત હાઇડ્રોસેફાલસમાં હાઇડ્રોસેફાલસનો પણ સમાવેશ થાય છે જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ અથવા ગર્ભની ગૂંગળામણ સાથે જન્મજાત ઇજાના પરિણામે થાય છે, મગજની ઇજા, મગજની ગાંઠો અથવા મેનિન્જીસની અગાઉની બળતરા પ્રક્રિયાઓ (મેનિનજાઇટિસ, એરાકનોઇડિટિસ) ના પરિણામે વિકસે છે.

આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ

જલોદરમાં પ્રવાહીના સંચયના સ્થાનના આધારે, રોગના આંતરિક અને બાહ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. કિસ્સામાં જ્યાં છે આંતરિક હાઇડ્રોસેફાલસ, ફ્રી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ તરફ વલણ ધરાવે છે, એટલે કે મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સ, અને તેમાં સીધા જ એકઠા થાય છે, અહીં દબાણ વધે છે અને અંગના નજીકના ભાગોને અસર કરે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસના આ સ્વરૂપના કોઈ વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ નથી - લક્ષણો સામાન્ય સંકુલની અંદર રહે છે. રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ (બાળકોમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રગટ થાય છે), તેમજ રોગની લાક્ષણિકતા સંવેદનાઓની શ્રેણીમાં કોઈ સ્પષ્ટ તફાવત નથી. પરંતુ રોગનું દરેક સ્વરૂપ તેની પોતાની રીતે સારવારની પદ્ધતિઓને અસર કરે છે, કારણ કે ડૉક્ટરનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીની ખોપરીમાંથી મહત્તમ પ્રવાહી (તબીબી અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા) દૂર કરવાનો છે જેથી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ઘટાડો સુનિશ્ચિત થાય. શ્રેષ્ઠ સ્તર.

બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ

આંતરિક સ્વરૂપથી વિપરીત, બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસમગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં નહીં પણ સબરાક્નોઇડ અને સબડ્યુરલ સ્પેસમાં પ્રવાહીના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્વરૂપમાં રોગ છે સામાન્ય લક્ષણો, અને ફ્રી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સ્થાન ફક્ત સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરીને જ નિદાન કરી શકાય છે.

બાહ્ય સ્વરૂપ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું સામાન્ય છે. બાહ્ય જલોદરના પ્રકારોમાંથી એક બાહ્ય રિપ્લેસમેન્ટ હાઇડ્રોસેફાલસ છે, જે મોટાભાગે પેથોલોજીથી પીડિત લોકોમાં જોવા મળે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ(ખાસ કરીને, ધમનીનું હાયપરટેન્શન), સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, અથવા અગાઉ અનુભવાયેલી માથાની ઇજા.

રોગના આંતરિક સ્વરૂપની જેમ, બાહ્ય હાઇડ્રોસેફાલસ લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતું નથી, માત્ર ન્યૂનતમ અગવડતાનું કારણ બને છે. આ હકીકત સારવારની શરૂઆતમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની શક્યતા ઘટાડે છે. તેથી જ આ રોગને ઘણીવાર "કપટી" કહેવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ ક્લિનિક

ક્લિનિકલ ચિહ્નોબાળકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે બાળપણ, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો. શિશુઓમાં પ્રગતિશીલ હાઇડ્રોસેફાલસ માથાના કદ અને આકારમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કદમાં વધારો મુખ્યત્વે ધનુની દિશામાં થાય છે, જેના પરિણામે આગળનું હાડકું ચહેરાના પ્રમાણમાં નાના હાડપિંજરની ઉપર ફેલાય છે. ખોપરીના હાડકાં પાતળાં હોય છે, હાડકાંની કિનારીઓ નોંધપાત્ર ગાબડાંની રચના સાથે અલગ પડે છે, ખાસ કરીને કોરોનલ અને ધનુષ્યની રેખાઓ સાથે. અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ફોન્ટેનલ્સ તંગ છે. ચહેરાનું હાડપિંજર નોંધપાત્ર રીતે વૃદ્ધિમાં મંદ હોવાથી, ચહેરો ત્રિકોણાકાર આકાર ધારણ કરે છે અને મોટા ગોળાકાર માથાની તુલનામાં, નાનો, વૃદ્ધ દેખાતા, નિસ્તેજ અને કરચલીવાળો દેખાય છે. માથાની ચામડી પાતળી અને એટ્રોફિક છે, માથાની ચામડીની નસોનું વળતરકારક વિસ્તરણ અને તેમની સંખ્યામાં વધારો છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ ક્યારે વિકસે છે? એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, પછી આ ખોપરીના પર્ક્યુશન પર ક્રેનિયલ સ્યુચર્સના પ્રગતિશીલ વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, "જેમાં તિરાડ પડી ગઈ છે" નો લાક્ષણિક અવાજ દેખાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલસમાં બહુપક્ષીય ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો મગજ અને ક્રેનિયલ ચેતામાં એટ્રોફિક અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાનું પરિણામ છે, અને occlusive હાઇડ્રોસેફાલસમાં તે ઘણીવાર પૂરક બને છે. ફોકલ લક્ષણોઅંતર્ગત રોગ.

યુ નવજાત અને શિશુઓઉંમરમાં, આંખની કીકીનું નિશ્ચિત નીચે તરફનું વિસ્થાપન છે (અસ્ત થતા સૂર્યનું લક્ષણ), ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને અંધત્વ આવે ત્યાં સુધી દ્રશ્ય ક્ષેત્રો સંકુચિત થઈ શકે છે. એબ્યુસેન્સ ચેતાનું કાર્ય ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, જે કન્વર્જન્ટ સ્ટ્રેબિસમસ તરફ દોરી જાય છે, અને ચળવળ વિકૃતિઓ- પેરેસીસના સ્વરૂપમાં, કેટલીકવાર હાયપરકીનેસિસ સાથે જોડાય છે. સેરેબેલર ડિસઓર્ડર સ્ટેટિક્સ અને હલનચલનના સંકલનમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. બૌદ્ધિક અને શારીરિક વિકાસમાં નોંધપાત્ર વિરામ હોઈ શકે છે;

ઉદભવ વૃદ્ધ વય જૂથોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ, એક નિયમ તરીકે, ગંભીર કાર્બનિક જખમનું પરિણામ છે નર્વસ સિસ્ટમ્સ s અને પોતાને વધતા જતા સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ કરે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન. માથાનો દુખાવો દેખાય છે, જે મુખ્યત્વે સવારે થાય છે, ઉબકા આવે છે, માથાનો દુખાવોની ટોચ પર ઉલટી થાય છે, મગજનો આચ્છાદન (મેમરી ડિસઓર્ડર, મૂંઝવણભરી વિચારસરણી, અશક્ત ચેતના) ના કાર્યમાં હતાશા વિવિધ ડિગ્રીઓ), ક્રેનિયલ વોલ્ટ અને સેલા ટર્સિકાના હાડકાંમાં અનુરૂપ ફેરફારો, ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના સંકુચિતતા સાથે આ ચેતાઓના ગૌણ એટ્રોફીની ઝડપી પ્રગતિની વૃત્તિ સાથે ઓપ્ટિક ડિસ્કનો સોજો.

અવરોધક હુમલાના લક્ષણોતેઓ મુખ્યત્વે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં વિલંબ સાથે સંકળાયેલા છે અને તે ઝડપથી આગળ વધે છે. આનાથી મગજના સ્ટેમના ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ અને સંકોચનમાં વધારો થાય છે. ચોથા વેન્ટ્રિકલના નીચલા ભાગોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ હોય ત્યારે અવરોધક હુમલાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખાસ કરીને આશ્ચર્યજનક હોય છે, જ્યારે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વધતા જથ્થાને કારણે, રોમ્બોઇડ ફોસાના તળિયે અને મધ્ય મગજનો અનુભવ થાય છે. સૌથી વધુ દબાણ. આ કિસ્સામાં, તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, માથાની ફરજિયાત સ્થિતિ, મોટર પ્રવૃત્તિ, સામાન્ય સુસ્તી સાથે જોડાયેલી, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડરમાં વધારો, નિસ્ટાગ્મસમાં વધારો, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ છે. પુષ્કળ પરસેવો, ચહેરાના હાયપરેમિયા અથવા ગંભીર નિસ્તેજ, બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, પિરામિડલ વિકૃતિઓમાં વધારો, ક્યારેક ટોનિક આંચકી, તેની લયમાં વિક્ષેપ સાથે શ્વસન દરમાં વધારો જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી. સ્ટેમ લક્ષણોની હાજરી સૌથી વધુ એક છે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો occlusive હુમલો.

ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમુખ્ય રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણ અને અવરોધના સ્તર પર આધાર રાખે છે. બે સિન્ડ્રોમ સૌથી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે:

1. સિલ્વિયન એક્વેડક્ટના સ્તરે અવરોધ સાથે - મિડબ્રેઇન લેઝન સિન્ડ્રોમ (ઊભી અક્ષ સાથે નબળી દ્રષ્ટિ, પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સની વિકૃતિઓ, પીટોસિસ, સ્વયંસ્ફુરિત કન્વર્જન્ટ નિસ્ટાગ્મસ, સાંભળવાની ક્ષતિ).
2. IV વેન્ટ્રિકલના સ્તરે અવરોધ સાથે, સેરેબેલમ અને મગજના સ્ટેમને નુકસાનના લક્ષણો છે.

હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન

હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન લાક્ષણિકતાના આધારે કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાંથી ડેટા. હાઇડ્રોસેફાલસની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે(પ્રગતિશીલ અથવા સ્થિર) - બાળકની ગતિશીલ દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે. અવરોધનું સ્તર ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી, વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી (આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ વપરાય છે), કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસના નિદાન માટે સૌથી સરળ, બિન-આક્રમક, અત્યંત માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામગજ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - ન્યુરોસોનોગ્રાફી. પદ્ધતિ તમને ગર્ભાવસ્થાના સાતમા મહિનામાં પહેલેથી જ હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ન્યુરોસોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ નાના બાળકોની તપાસ કરવા માટે થાય છે, જ્યારે ખોપરીના હાડકાં અને ફોન્ટેનેલ્સ હજુ સુધી વિકસ્યા નથી.
પરીક્ષાના પરિણામે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સનું કદ સ્થાપિત થાય છે, સ્તર અને અવરોધના કારણો સ્પષ્ટ થાય છે. દર્દીની ગતિશીલ દેખરેખ માટે પરીક્ષા અનુકૂળ છે, કારણ કે તે શરીર માટે હાનિકારક છે.

હાઇડ્રોસેફાલસની વય-સંબંધિત લક્ષણો

મોટેભાગે, આ રોગ નવજાત શિશુમાં થાય છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો પણ આ ગંભીર બીમારીના લક્ષણો અનુભવી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ સ્થિતિ હસ્તગત કરવામાં આવે છે અને તે ભૂતકાળની બીમારીઓ અથવા હાલની પેથોલોજીનું પરિણામ છે. ખાસ કરીને, જલોદર સતત પ્રભાવ હેઠળ શરીરમાં થતા ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે હાઈ બ્લડ પ્રેશરધમનીઓના નેટવર્કમાં, તેમજ એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયા દરમિયાન. મગજના વિવિધ ભાગો પર દબાણ કરતા વિવિધ પ્રકારની ગાંઠોના નિર્માણ અને વૃદ્ધિને કારણે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સામાન્ય પ્રવાહ પણ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. ઇજાઓ અને ન્યુરોઇન્ફેક્શન સાથે બળતરા પ્રક્રિયા, સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણમાં ખલેલ.

તબીબી વૈજ્ઞાનિકોએ સાબિત કર્યું છે કે મગજ પર કોઈપણ પ્રકારની અસર સંભવિત જોખમી છે, જેના પરિણામે તેની અખંડિતતા અને કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. આને પણ લાગુ પડે છે આંતરિક પ્રક્રિયાઓઅંગની પેશીઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર વિશિષ્ટ રીતે કરવામાં આવે છે જાગ્રત નિયંત્રણદવાના ક્ષેત્રમાં નિષ્ણાત. સંપૂર્ણ નિદાન પછી તરત જ, દર્દીની ખોપરીમાં દબાણ ઘટાડવા માટે દવાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. તબીબી સ્ટાફનો મુખ્ય ધ્યેય સામાન્ય પ્રવાહી પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે, એટલે કે, તેના વિક્ષેપના કારણને દૂર કરવા.

એવું કહેવું જોઈએ પ્રારંભિક નિદાનડોકટરોને શક્ય ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે હાનિકારક પ્રભાવઅંગ અને સમગ્ર શરીર પર, દર્દીના જીવંત રહેવાની અને આરોગ્ય જાળવવાની તકો વધે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ

પ્રગટ કરે છે પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસવધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણની લાક્ષણિકતા લક્ષણોના સમૂહના સ્વરૂપમાં, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંચયને કારણે દેખાય છે. પુખ્ત વયના લોકો, તેમજ મોટા બાળકોના સંબંધમાં, માં વ્યાપક યાદીલક્ષણોમાં ગંભીર માથાનો દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે જે વિવિધ પીડાનાશક દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ ઓછો થતો નથી, દબાણની લાગણી આંખની કીકી, ઉબકા અને ઉલટી. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, લક્ષણો વિસ્તરી શકે છે, પરંતુ શરૂઆતમાં સૂચિબદ્ધ ચિહ્નોસમયાંતરે દેખાઈ શકે છે અને ધીમે ધીમે વધી શકે છે.

મોટે ભાગે, જલોદર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે મગજની રચનાના સંકોચન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યા વિસ્તરે છે, તેમજ અંતર્ગત રોગની અસર જે હાઇડ્રોસેફાલસ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, અમે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની કામગીરીમાં, તેમજ વિઝ્યુઅલ સિગ્નલોની ધારણામાં, ચેતા એટ્રોફી સુધીની વિક્ષેપ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

માં ઓછા સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસમોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યોમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ કેસો. આ લકવો અને પેરેસીસ, કંડરાના રીફ્લેક્સના ક્ષેત્રમાં ફેરફાર, એક અથવા તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતાનો આંશિક અથવા તો સંપૂર્ણ નુકશાન વગેરે હોઈ શકે છે.

વધુમાં, આ રોગ વિસ્તારમાં અભિવ્યક્તિઓ સાથે પણ હોઈ શકે છે માનસિક સ્વાસ્થ્યદર્દી એક નિયમ તરીકે, લાગણીઓ અને ઇચ્છાના અભિવ્યક્તિઓના ક્ષેત્રમાં ઉલ્લંઘન નોંધવામાં આવે છે. દર્દી ભાવનાત્મક અસ્થિરતા દર્શાવે છે, કેટલીકવાર ન્યુરાસ્થેનિયા, અને ઉદાસીનતાથી ઉદાસીનતા અથવા તેનાથી વિપરીત અચાનક અને મોટાભાગે કારણહીન સંક્રમણો દર્શાવે છે. જ્યારે ખોપરીમાં દબાણ ઝડપથી વધે છે, ત્યારે આક્રમકતા થઈ શકે છે.

દર્દી અથવા તેના નજીકના વાતાવરણ દ્વારા વર્ણવવામાં આવેલા આ તમામ લક્ષણો, ન્યુરોલોજીસ્ટને પરીક્ષણો હાથ ધરતા પહેલા, પ્રથમ પરીક્ષામાં પહેલેથી જ રોગની હાજરી ધારણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બાળકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ

બાળકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ- પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન રોગ કરતાં વધુ સામાન્ય ઘટના. બાળકના શરીરે હજી સુધી તેની સંપૂર્ણ રચનાની પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરી નથી, તેથી તે મોટાભાગે રોગનો ભોગ બને છે, જેના પરિણામે, અન્ય લક્ષણો સાથે, ખોપરીના કદમાં વધારો પણ દેખાઈ શકે છે.

મગજના પ્રવાહીના દબાણ હેઠળ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવાની શરીરની ઇચ્છાને કારણે ખોપરી વધવા લાગે છે. વૃદ્ધિ ખોપરીની બંને બાજુઓ પર અથવા તેમાંથી એક પર દેખાઈ શકે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે અને ખોપરી વધે છે, તેમ તેમ માથાની હલનચલન અને ત્યારબાદ સામાન્ય રીતે હલનચલન વધુ મુશ્કેલ બને છે. ઘણી વાર આ લક્ષણઅન્યના સંકુલ સાથે - મણકાની નસો, ડિસ્કમાં સોજો ઓપ્ટિક ચેતા, મોટા ફોન્ટેનેલના વિસ્તારમાં તણાવ. પર પણ પ્રારંભિક તબક્કાબાળકોમાં થતા “સેટિંગ સન” સિન્ડ્રોમના આધારે ડૉક્ટરને હાઈડ્રોસેફાલસની શંકા થઈ શકે છે.

બાળકોમાં હાઇડ્રોસેલના લક્ષણો પુખ્ત વયના લક્ષણોના સંકુલને આંશિક રીતે પુનરાવર્તિત કરે છે. ખાસ કરીને, તેમાં ફેરફાર થઈ શકે છે સ્નાયુ ટોન, દ્રષ્ટિ અને સંવેદનશીલતાની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ખોટ, ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ. પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, બાળકો ખૂબ જ ભાગ્યે જ ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ દર્શાવે છે - માં આ કિસ્સામાંબૌદ્ધિક અને શારીરિક વિકાસમાં મંદી પ્રગટ થાય છે. ઓછી ગતિશીલતાને લીધે, બીમાર બાળકોનું વજન ઝડપથી વધે છે અને મેદસ્વી બને છે. મનોવૈજ્ઞાનિક ચિત્ર ઉદાસીનતા, પહેલનો અભાવ અને પ્રિયજનો અને સંબંધીઓ પ્રત્યે મજબૂત જોડાણ દર્શાવે છે.

રોગનું કારણ સામાન્ય રીતે છે જન્મજાત પેથોલોજીવી નાની ઉંમરઅથવા માં ચેપ કિશોરાવસ્થા. નિદાન અને સારવાર પુખ્ત દર્દીઓ માટે સમાન છે અને વ્યક્તિગત છે.

નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોસેફાલસ

મોટેભાગે, રોગનો વિકાસ તેના દરમિયાન વ્યક્તિમાં નક્કી થાય છે ગર્ભાશયમાં પરિપક્વતા. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ આવવામાં લાંબો સમય નથી, અને દવાને નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોસેફાલસ જેવી ઘટનાનો સામનો કરવો પડે છે.

બાળકમાં આ પેથોલોજીનું કારણ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં ખામી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસ અને રચનામાં વિવિધ પ્રકારની ખામીઓ (હર્નિયા, એન્યુરિઝમ અથવા ખોપરીમાં ફોલ્લો), રંગસૂત્રોના સમૂહમાં ભંગાણ અથવા વિકૃતિ હોઈ શકે છે. . ભાગ્યે જ, આવા પરિણામો અજાત બાળકના મગજમાં રચનાઓની રચનાના પરિણામે થાય છે. ગર્ભ માટે ખતરનાકએવા ચેપ હોઈ શકે છે જે ક્યારેય પીડાય છે અથવા જે હજુ સુધી માતાના શરીરમાંથી દૂર થયા નથી. એઆરવીઆઈ જેવા સંપૂર્ણપણે હાનિકારક ચેપ પણ હાઈડ્રોસેફાલસ વિકસાવવાની સંભાવનાને ગંભીર રીતે વધારી શકે છે. એવા કિસ્સાઓનો સામનો કરવો અત્યંત દુર્લભ છે કે જેમાં આ રોગ ગર્ભના આઘાત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો.

બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, જલોદર માત્ર ઉશ્કેરણી કરી શકે છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ(ખોપરીના જથ્થામાં અપ્રમાણસર અને અતિશય વધારો, ખોપરી ઉપરની ચામડીનું તણાવ, વગેરે), પણ શરીરના વિકાસમાં વિક્ષેપ. ખોપરીની વૃદ્ધિને લીધે, બાળક હલનચલનમાં મર્યાદિત છે, જે સ્નાયુઓની રચના અને વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, મગજના ભાગોનું સંકોચન માનસિક, ભાવનાત્મક અને ઘણીવાર મનોવૈજ્ઞાનિક મંદતા તરફ દોરી જાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, સ્ટ્રેબિસમસ દેખાય છે, અને "સેટિંગ સન" સિન્ડ્રોમ જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

આ ઉંમરે, રોગ દ્વારા શરીરને થતું નુકસાન મહત્તમ છે, તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેની શરૂઆત અને પ્રગતિને ઓળખવી અને પરિણામ ઉલટાવી શકાય તેવું ન હોય તે પહેલાં લાયક તબીબી સંભાળ લેવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સદભાગ્યે, પરિપક્વ થતા જીવતંત્રની નમ્રતાને કારણે, વિકૃતિઓનું નિદાન જન્મ પછી તરત જ થઈ શકે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર

આજની તારીખમાં, એવી કોઈ રૂઢિચુસ્ત દવા સારવાર નથી કે જે પ્રગતિશીલ હાઈડ્રોસેફાલસ માટે અસરકારક હોય. હર્બલ મૂળ (જ્યુનિપર ફળો, રીંછના કાન, સુવાદાણા બીજ) અને મજબૂત ફાર્માકોલોજિકલ તૈયારીઓ (ડાયકાર્બ, ફ્યુરોસેમાઇડ, લેસિક્સ, નોવ્યુરિટ, યુરિક્સ, હાયપોથિયાઝાઇડ) બંનેના હાલના ઉપાયો માત્ર પરિભ્રમણ કરતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જથ્થામાં અસ્થાયી ઘટાડો અને ઘટાડાનું કારણ બને છે. દબાણ તેનો ઉપયોગ હાઈડ્રોસેફાલસના પ્રારંભિક તબક્કામાં અથવા સર્જિકલ સારવારની તૈયારીમાં દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે થાય છે, એટલે કે. મોટે ભાગે ઉપશામક અથવા કેવળ લક્ષણવાળું માપ છે. દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે, ખાસ કરીને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં તીવ્ર વધારો થવાના કિસ્સામાં, જે અવરોધક હુમલા દ્વારા જટિલ બની શકે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરવા સાથે વેન્ટ્રિક્યુલર પંચર પણ સૂચવવામાં આવે છે. સાથે હાઇડ્રોસેફાલસ વિકાસ કિસ્સાઓમાં ચેપી રોગોતીવ્ર અને સબએક્યુટ તબક્કામાં વપરાય છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર(સલ્ફોનામાઇડ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ, લાક્ષાણિક સારવાર). વળતરવાળા હાઇડ્રોસેફાલસના કેસોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ શન્ટ ઓપરેશન્સ પછી, દવાની સારવારનો ઉપયોગ મગજમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ (નૂટ્રોપિલ, એક્ટોવેગિન, વિટામિન ઇ, વગેરે) સુધારવા અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે થાય છે.

હાઈડ્રોસેફાલસની સારવાર મુખ્યત્વે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.હાઈડ્રોસેફાલસના પેથોજેનેટિક લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો મુખ્ય ધ્યેય એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો છે કે જે મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓમાંથી વધારાના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરવાની ખાતરી કરે અને મગજ પર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ જાળવી રાખે. સામાન્ય સ્તર. આ ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે, નીચેના હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. બાયપાસ ( વિવિધ પ્રકારોલિકર શંટ કામગીરી).
2. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નળીઓના અવરોધને દૂર કરવાના હેતુથી ક્રિયાઓ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી નળીઓના વિવિધ ભાગોને સંકુચિત અથવા અવરોધિત કરતી ગાંઠોને દૂર કરવી, મેગેન્ડીના ફોરેમેનના સ્તરે અવરોધ સાથે સેરેબેલર વર્મિસનું વિચ્છેદન, તેમજ પેર્ફોરેશન ઓફ ટર્મિનલ. અને કોર્પસ કેલોસમનું પંચર).

હાઇડ્રોસેફાલસ સારવારની અસરકારકતાવ્યવહારમાં વાલ્વ ડ્રેનેજ સિસ્ટમની રજૂઆત સાથે ગુણાત્મક રીતે સુધારેલ છે વિવિધ ડિઝાઇન, શરીરમાં પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે (ડેન્વર, પુડેન્સા, હોલ્ટારા, જેક્વિડોઆ, વગેરે). ઉત્પાદિત પ્રણાલીઓની યોજનાકીય રેખાકૃતિ પ્રવાહીના પ્રવાહને માત્ર એક દિશામાં સુનિશ્ચિત કરે છે અને જ્યારે કરોડરજ્જુના દબાણનું સ્તર પૂર્વનિર્ધારિત કરતા વધારે હોય ત્યારે ચાલુ થાય છે. સિસ્ટમમાં કેન્દ્રિય મૂત્રનલિકાનો સમાવેશ થાય છે જેના દ્વારા મગજના વેન્ટ્રિકલમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વહે છે, પંપ સાથે એક દિશાહીન વાલ્વ ઉપકરણ અને પેરિફેરલ કેથેટરપ્રવાહી ડ્રેઇન કરવા માટે. વાલ્વ ઉપકરણો ત્રણ સ્થિતિઓ માટે વિવિધ ફેરફારોમાં ઉપલબ્ધ છે: નીચુંસેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ (15-49 મીમી પાણીનો સ્તંભ), સરેરાશ(50-99 મીમી વોટર કોલમ) અને ઉચ્ચ(100-150 મીમી વોટર કોલમ) દબાણ. જ્યારે સેન્ટ્રલ કેથેટરમાં દબાણ નિર્ધારિત મૂલ્ય કરતાં વધી જાય ત્યારે ઉપકરણ પ્રવાહીને વાલ્વમાંથી પસાર થવા દે છે. જ્યારે દબાણ ઘટે છે, ત્યારે વાલ્વ "બંધ થાય છે". પ્રેશર મોડની પસંદગી દર્દીની ઉંમર, હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકાર અને લાક્ષણિકતાઓના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ કોર્સ. પંપ પ્રવાહીના કૃત્રિમ ઝડપી ડિસ્ચાર્જ માટે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ શંટીંગ સિસ્ટમની પેટેન્સી પર દેખરેખ રાખવા માટે રચાયેલ છે. પંપ તેને ત્વચા દ્વારા દબાવીને કામ કરે છે. CSF શંટ પ્રણાલીઓ નિષ્ક્રિય સામગ્રીમાંથી બનાવવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે સિલિકોન અથવા સિલાસ્ટીક, જે શરીર દ્વારા એલર્જી અથવા અસ્વીકારનું કારણ નથી, મગજના પ્રવાહીના લાંબા ગાળાના ડ્રેનેજ પ્રદાન કરે છે, સ્થિતિસ્થાપક, ટકાઉ હોય છે અને લાંબા સમય સુધી તેમના ગુણધર્મોને બદલતા નથી.
ઘણી વખત CSF શંટ ઓપરેશન્સ સાથે તેઓ ઉપયોગ કરે છે:

• વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ શંટ
• વેન્ટ્રિક્યુલોકાર્ડિયલ શન્ટિંગ
• લમ્બોપેરીટોનિઓસ્ટોમી
• વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમી

ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરામેનના સ્તરે અવરોધના કિસ્સામાં અથવા III વેન્ટ્રિકલદ્વિપક્ષીય શંટીંગ કરો, કારણ કે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ ડિસ્કનેક્ટ થઈ શકે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ માટે સારવાર પરિણામો

પ્રેક્ટિસમાં વાલ્વ ડ્રેનેજ સિસ્ટમની રજૂઆતની મંજૂરી છે હાઇડ્રોસેફાલસને કારણે મૃત્યુદરમાં ઘટાડો 23% થી 1%. કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં ચેપી ગૂંચવણો સૌથી સામાન્ય અને ખતરનાક હોય છે, પરંતુ જ્યારે વિદેશી વસ્તુઓ દાખલ કરવી જરૂરી હોય અથવા દર્દીની ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિ અને થાક સાથે નવજાત શિશુઓ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે ત્યારે તેમની ટકાવારી વધે છે.

કેટલીકવાર બળતરા વિરોધી થેરાપી દ્વારા બળતરાની જટિલતાઓને દૂર કરી શકાય છે. જો સારવાર અસરકારક ન હોય, તો શંટ સિસ્ટમ દૂર કરવી આવશ્યક છે.

બીજી ગૂંચવણજ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ શન્ટ સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ભરાયેલા બની જાય છે. બાદમાં કોઈપણ સ્તરે થઈ શકે છે. સેન્ટ્રલ કેથેટરસેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, મગજની પેશીઓ અથવા કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં જોવા મળતા પ્રોટીન સાથે ભરાયેલા થઈ શકે છે. પેટની પોલાણમાં સ્થિત દૂરનું મૂત્રનલિકા પેરીટોનિયમ, આંતરડા અને ફાઈબ્રિન થાપણોથી ભરાઈ શકે છે.

નાના બાળકોમાં વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ શન્ટીંગ દરમિયાન, બાળકની વૃદ્ધિને કારણે સર્જરીના 2-4 વર્ષ પછી, મૂત્રનલિકાનો પેટનો છેડો પેટની પોલાણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, જે ડ્રેનેજની સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીની સ્થિતિનો ઝડપી બગાડ.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ શન્ટ સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ મૂળના હાઇડ્રોસેફાલસની સર્જિકલ સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો, સૌ પ્રથમ, તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રી પર, એટલે કે, રચના અને કાર્યના વિક્ષેપની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. વિવિધ વિભાગોમગજ 2-3 સે.મી.થી વધુ સેરેબ્રલ મેન્ટલ (મગજના ગોળાર્ધના પેશી) ની સંબંધિત જાળવણી સાથે, બાળકના સામાન્ય શારીરિક અને માનસિક વિકાસની આગાહી કરી શકાય છે (યુ. એ. ઓર્લોવ, 1996). આ કદને 1 સે.મી. સુધી જાળવવાથી પણ 70% થી વધુ દર્દીઓમાં અનુરૂપ ઉણપની ભરપાઈ કરવાનું શક્ય બને છે (એ ધ્યાનમાં લેવું કે મોટાભાગના લોકોમાં મગજનો આચ્છાદન 12-15% કરતા વધુ નથી).

માત્ર મગજના માળખાના નોંધપાત્ર કૃશતાના કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયાનિરર્થક હોઈ શકે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ ("મગજની જલોદર") એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના અતિશય સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાઈડ્રોસેફાલસ એક સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ એન્ટિટી હોઈ શકે છે અથવા તે મગજના વિવિધ રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તેને ફરજિયાત લાયક સારવારની જરૂર છે, કારણ કે રોગના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વથી અપંગતા અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

આ રોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના અભિવ્યક્તિઓથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે કારણ કે બાળકના શરીરમાં મગજ હજી પણ વિકાસશીલ છે. આ લેખમાં આપણે પુખ્ત વયના લોકોમાં સેરેબ્રલ હાઈડ્રોસેફાલસના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર વિશે જોઈશું.

કારણો

મગજમાં દરેક વ્યક્તિ પાસે ખાસ પ્રવાહી હોય છે જેમાં વિશેષ પ્રવાહી હોય છે - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી. મગજની અંદર જ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની એક સિસ્ટમ છે જે એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે, મગજની બહાર મગજના કુંડ સાથે સબરાકનોઇડ જગ્યા છે. દારૂ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે: તે મગજને મારામારી, આંચકા અને ચેપી એજન્ટોથી રક્ષણ આપે છે (તેમાં રહેલા એન્ટિબોડીઝને બાદમાં આભાર), મગજને પોષણ આપે છે, મગજ અને ખોપરીની બંધ જગ્યામાં રક્ત પરિભ્રમણના નિયમનમાં ભાગ લે છે, અને શ્રેષ્ઠ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને કારણે હોમિયોસ્ટેસિસની ખાતરી કરે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પ્રમાણ 120-150 મિલી છે, અને તે દિવસમાં ઘણી વખત નવીકરણ કરવામાં આવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં થાય છે. મગજના પાર્શ્વીય વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી (આશરે 25 મિલી હોય છે), સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મોનરોના ફોરામેન દ્વારા ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં વહે છે, જેનું પ્રમાણ 5 મિલી છે. ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાંથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સિલ્વિયસ (મગજના જલવાહક) ના જલધારા સાથે ચોથા (5 મિલી પણ સમાવે છે) તરફ જાય છે. ચોથા વેન્ટ્રિકલના તળિયે છિદ્રો છે: મધ્ય અજોડ મેગેન્ડી અને બે બાજુની લુશ્કા. આ છિદ્રો દ્વારા, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે (નરમ અને વચ્ચે સ્થિત છે. એરાકનોઇડ પટલમગજ). મગજની મૂળભૂત સપાટી પર, સબરાકનોઇડ જગ્યા વિસ્તરે છે, જે ઘણા કુંડ બનાવે છે: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ. ટાંકીઓમાંથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજની બાહ્ય (બહિર્મુખ) સપાટી પર વહે છે, જાણે તેને બધી બાજુઓથી "ધોવા" હોય.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું શોષણ (રિસોર્પ્શન) થાય છે વેનિસ સિસ્ટમએરાકનોઇડ કોષો અને વિલી દ્વારા મગજ. વેનિસ સાઇનસની આસપાસ વિલીના સંચયને પેચિયન ગ્રાન્યુલેશન કહેવામાં આવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો ભાગ ચેતા આવરણના સ્તરે લસિકા તંત્રમાં શોષાય છે.

આમ, મગજની અંદર કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં ઉત્પન્ન થયેલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી તેને બધી બાજુઓથી ધોઈ નાખે છે અને પછી વેનિસ સિસ્ટમમાં શોષાય છે, આ પ્રક્રિયા સતત ચાલુ રહે છે. આ રીતે પરિભ્રમણ સામાન્ય રીતે થાય છે, દરરોજ ઉત્પાદિત પ્રવાહીની માત્રા શોષાય તેટલી જ હોય ​​છે. જો ઉત્પાદન અથવા શોષણ સાથે કોઈપણ તબક્કે "સમસ્યાઓ" ઊભી થાય છે, તો પછી હાઇડ્રોસેફાલસ થાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલસના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• મગજ અને તેના પટલના ચેપી રોગો - એન્સેફાલીટીસ, વેન્ટ્રિક્યુલાટીસ;
• સ્ટેમ અથવા પેરી-સ્ટેમ સ્થાનિકીકરણના મગજની ગાંઠો, તેમજ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ);
• મગજની વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, જેમાં એન્યુરિઝમના ભંગાણના પરિણામે, ધમનીની ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે;
• એન્સેફાલોપથી (આલ્કોહોલિક, ઝેરી, વગેરે);
• મગજની ઇજાઓ અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પરિસ્થિતિઓ;
• નર્વસ સિસ્ટમની ખોડખાંપણ (ઉદાહરણ તરીકે, ડેન્ડી-વોકર સિન્ડ્રોમ, સિલ્વિયન એક્વેડક્ટનું સ્ટેનોસિસ).

હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકાર

હાઇડ્રોસેફાલસ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. જન્મજાત, એક નિયમ તરીકે, બાળપણમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

વિકાસ મિકેનિઝમ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• બંધ (ઓક્લુઝિવ, બિન-સંચાર) હાઇડ્રોસેફાલસ - જ્યારે કારણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગોના ઓવરલેપ (બ્લોક)ને કારણે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે. વધુ વખત, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સામાન્ય પ્રવાહમાં લોહીના ગંઠાવા (ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજને કારણે), ગાંઠ અથવા સંલગ્નતાના ભાગ દ્વારા દખલ કરવામાં આવે છે;
• ખુલ્લું (સંચાર, અવ્યવસ્થિત) હાઇડ્રોસેફાલસ - એરાકનોઇડ વિલી, કોષો, પેચીયોનિક ગ્રાન્યુલેશન્સ, વેનિસ સાઇનસના સ્તરે મગજની વેનિસ સિસ્ટમમાં ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ પર આધારિત છે;
• હાઇપરસેક્રેટરી હાઇડ્રોસેફાલસ - વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વધુ પડતા ઉત્પાદન સાથે;
• બાહ્ય (મિશ્રિત, ભૂતપૂર્વ વેક્યુઓ) હાઇડ્રોસેફાલસ - જ્યારે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને સબરાકનોઇડ જગ્યા બંનેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ સ્વરૂપને હાઇડ્રોસેફાલસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનું બંધ થઈ ગયું છે, કારણ કે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સામગ્રીમાં વધારો થવાનું કારણ મગજની પેશીઓની એટ્રોફી અને મગજમાં જ ઘટાડો છે, અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ નથી.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના સ્તરના આધારે, હાઇડ્રોસેફાલસ આ હોઈ શકે છે:

• હાયપરટેન્સિવ - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં વધારો સાથે;
• નોર્મોટેન્સિવ - સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સાથે;
• હાયપોટેન્સિવ - નીચા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ સાથે.

ઘટનાના સમયના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• તીવ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ - પ્રક્રિયાના વિકાસનો સમયગાળો 3 દિવસ સુધીનો છે;
• સબએક્યુટ પ્રોગ્રેસિવ - એક મહિનાની અંદર વિકસે છે (કેટલાક લેખકો સમયગાળાને 21 દિવસ માને છે);
• ક્રોનિક - 3 અઠવાડિયાથી 6 મહિના અને તેથી વધુ.

લક્ષણો

ક્લિનિકલ ચિત્ર હાઇડ્રોસેફાલસની રચનાના સમયગાળા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણના સ્તર, વિકાસની પદ્ધતિ પર આધારિત છે.

તીવ્ર અને સબએક્યુટ ઓક્લુઝિવ હાઇડ્રોસેફાલસમાં, વ્યક્તિ માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે, જે સવારે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે (ખાસ કરીને ઊંઘ પછી), ઉબકા અને ક્યારેક ઉલટી સાથે, જે રાહત લાવે છે. આંખની કીકી પર અંદરથી દબાણની લાગણી છે, સળગતી સંવેદના છે, આંખોમાં "રેતી" છે, અને પીડા પ્રકૃતિમાં છલકાઈ રહી છે. સ્ક્લેરલ વાહિનીઓનું ઇન્જેક્શન શક્ય છે.

જેમ જેમ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ વધે છે, તેમ તેમ સુસ્તી આવે છે, જે નબળા પૂર્વસૂચન સંકેત તરીકે કામ કરે છે, કારણ કે તે લક્ષણોમાં વધારો સૂચવે છે અને ચેતનાના નુકશાનની ધમકી આપે છે.
દ્રષ્ટિની સંભવિત બગાડ, આંખો પહેલાં "ધુમ્મસ" ની લાગણી. કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્ક ફંડસમાં મળી આવે છે.
જો દર્દી અરજી ન કરે તબીબી સંભાળ, પછી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણની સામગ્રીમાં સતત વધારો ડિસલોકેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જશે, જે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે. તે કોમા સુધીની ચેતનાના ઝડપી ઉદાસીનતા, ઉપરની તરફની ત્રાટકશક્તિની પેરેસીસ, અલગ સ્ટ્રેબીઝમસ અને રીફ્લેક્સના દમન દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ લક્ષણો મધ્ય મગજના સંકોચનની લાક્ષણિકતા છે. જ્યારે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાનું સંકોચન થાય છે, ત્યારે ગળી જવાની વિકૃતિઓના લક્ષણો દેખાય છે, અવાજ બદલાય છે (ચેતનાના નુકશાનના બિંદુ સુધી), અને પછી હૃદયની પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસોચ્છવાસમાં ઉદાસીનતા આવે છે, જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ક્રોનિક હાઇડ્રોસેફાલસ વારંવાર વાતચીત કરે છે અને સામાન્ય અથવા સહેજ વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે. તે કારક પરિબળના મહિનાઓ પછી ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. શરૂઆતમાં, ઊંઘનું ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે, અને ક્યાં તો અનિદ્રા અથવા સુસ્તી દેખાય છે. યાદશક્તિ બગડે છે, સુસ્તી અને થાક દેખાય છે. સામાન્ય એસ્થેનિયા લાક્ષણિકતા છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ માનસિક (જ્ઞાનાત્મક) ક્ષતિઓ વધુ ખરાબ થાય છે, જે અદ્યતન કેસોમાં ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ પોતાની સંભાળ રાખી શકતા નથી અને અયોગ્ય વર્તન કરી શકતા નથી.

બીજું લાક્ષણિક લક્ષણક્રોનિક હાઇડ્રોસેફાલસ એ વૉકિંગ ડિસઓર્ડર છે. શરૂઆતમાં, હીંડછા બદલાય છે - તે ધીમી અને અસ્થિર બને છે. પછી ઉભા થવામાં અનિશ્ચિતતા આવે છે અને હલનચલન શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. જૂઠું બોલવું અથવા બેસવાની સ્થિતિમાં, દર્દી ચાલવા અથવા સાયકલ ચલાવવાનું અનુકરણ કરી શકે છે, પરંતુ ઊભી સ્થિતિઆ ક્ષમતા તરત જ ખોવાઈ જાય છે. હીંડછા "ચુંબકીય" બની જાય છે - દર્દી ફ્લોર પર ગુંદરવાળો હોય તેવું લાગે છે, અને, તેની જગ્યાએથી ખસીને, તે સમયને ચિહ્નિત કરીને, વ્યાપક અંતરવાળા પગ પર નાના શફલિંગ પગલાં લે છે. આ ફેરફારોને "ગેઈટ અપ્રેક્સિયા" કહેવામાં આવે છે. સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે, અદ્યતન કેસોમાં સ્નાયુઓની શક્તિ ઓછી થાય છે, અને પગમાં પેરેસીસ દેખાય છે. બેલેન્સ ડિસઓર્ડર પણ સ્વતંત્ર રીતે ઊભા રહેવા અથવા બેસવામાં અસમર્થતા સુધી પ્રગતિ કરે છે.

ઘણીવાર ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસવાળા દર્દીઓ વારંવાર પેશાબની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને રાત્રે. ધીમે ધીમે, પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય ઇચ્છા શરૂ થાય છે, જેને તાત્કાલિક ખાલી કરવાની જરૂર પડે છે, અને પછી પેશાબની અસંયમ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનની સ્થાપનામાં મુખ્ય ભૂમિકા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ની છે. આ પદ્ધતિઓ વેન્ટ્રિકલ્સ, સબરાકનોઇડ સ્પેસ અને મગજના કુંડના આકાર અને કદને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મગજના પાયા પરના કુંડનો એક્સ-રે મગજના પ્રવાહીના પ્રવાહની દિશાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવા દે છે.

30-50 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરીને ટ્રાયલ ડાયગ્નોસ્ટિક કટિ પંચર હાથ ધરવાનું શક્ય છે, જે સ્થિતિમાં કામચલાઉ સુધારણા સાથે છે. આ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇસ્કેમિક મગજની પેશીઓને રક્ત પુરવઠાની પુનઃસ્થાપનને કારણે છે. હાઇડ્રોસેફાલસની સર્જિકલ સારવારની આગાહી કરતી વખતે આ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત તરીકે સેવા આપે છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે તીવ્ર હાઈડ્રોસેફાલસમાં, બ્રેઈનસ્ટેમ હર્નિએશનના ઊંચા જોખમ અને ડિસલોકેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસને કારણે કટિ પંચર બિનસલાહભર્યું છે.

સારવાર

હાઈડ્રોસેફાલસના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર દવાથી કરી શકાય છે. આ માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવા અને વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા (જો કે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ સચવાયેલો હોય) - ડાયકાર્બ (એસેટાઝોલામાઇડ), મન્નિટોલ અને મન્નિટોલ ફ્યુરોસેમાઇડ અથવા લેસિક્સ સાથે સંયોજનમાં. આ સારવાર માટે ફરજિયાત છે શરીરમાં પોટેશિયમના સ્તરને સુધારવું, આ માટે તેઓ એસ્પર્કમ (પેનાંગિન) નો ઉપયોગ કરે છે;
• મગજની પેશીઓના પોષણને સુધારવા માટે, કેવિન્ટન (વિનપોસેટીન), એક્ટોવેગિન (સોલકોસેરીલ), ગ્લાટીલિન, કોલીન, કોર્ટેક્સિન, સેરેબ્રોલિસિન, સેમેક્સ, મેમોપ્લાન્ટ વગેરે સૂચવવામાં આવે છે.

તબીબી રીતે વિકસિત હાઇડ્રોસેફાલસ સર્જિકલ સારવારને આધિન છે દવા પદ્ધતિઓ ટૂંકા સમય માટે સ્થિતિ સુધારે છે.

એક્યુટ હાઈડ્રોસેફાલસ, જીવલેણ સ્થિતિ તરીકે, તાત્કાલિક ન્યુરોસર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. તેમાં ક્રેનિયોટોમી અને બાહ્ય ડ્રેનેજની એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે જેથી વધારાના પ્રવાહીના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે. તેને બાહ્ય વેન્ટ્રિક્યુલર ડ્રેનેજ કહેવામાં આવે છે. વધુમાં, ડ્રેનેજ સિસ્ટમ દ્વારા લોહીના ગંઠાવાનું પાતળું કરતી દવાઓનું સંચાલન કરવું શક્ય છે (કારણ કે ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ એ તીવ્ર હાઇડ્રોસેફાલસના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે).

ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસમાં સેરેબ્રોસ્પાઈનલ ફ્લુઈડ શંટીંગ ઓપરેશનની જરૂર પડે છે. આ પ્રકારની સર્જિકલ સારવારમાં માનવ શરીરના કુદરતી પોલાણમાં વધુ પડતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જટિલ સિસ્ટમકેથેટર અને વાલ્વ ( પેટની પોલાણ, પેલ્વિક પોલાણ, કર્ણક, વગેરે.): વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ, વેન્ટ્રિક્યુલોએટ્રિયલ, સિસ્ટોપેરીટોનિયલ શન્ટિંગ. અધિક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું અવિરત શોષણ શરીરના પોલાણમાં થાય છે. આ ઓપરેશનો તદ્દન આઘાતજનક છે, પરંતુ જ્યારે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે દર્દીઓને તેમના શ્રમ અને સામાજિક પુનર્વસનને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આજે, ઓછી આઘાતજનક ન્યુરોએન્ડોસ્કોપિક તકનીક આક્રમક સારવાર પદ્ધતિઓમાં પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. ઓપરેશનની ઊંચી કિંમતને કારણે તે હજી પણ વધુ વખત વિદેશમાં કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિને કહેવામાં આવે છે: ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના તળિયે એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમી. ઓપરેશન માત્ર 20 મિનિટ ચાલે છે. સારવારની આ પદ્ધતિ સાથે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં અંતમાં ન્યુરોએન્ડોસ્કોપ (કેમેરા) સાથે સર્જીકલ સાધન દાખલ કરવામાં આવે છે. કેમેરા તમને પ્રોજેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને એક છબી પ્રદર્શિત કરવાની અને તમામ મેનિપ્યુલેશન્સને સચોટપણે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના તળિયે એક વધારાનું છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે, જે મગજના પાયાના કુંડને જોડે છે, જે હાઇડ્રોસેફાલસના કારણને દૂર કરે છે. આમ, વેન્ટ્રિકલ્સ અને કુંડ વચ્ચે શારીરિક પ્રવાહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

પરિણામો

હાઇડ્રોસેફાલસ છે ખતરનાક રોગ, જેનાં લક્ષણોને અવગણવું એ અપંગતાથી ભરપૂર છે અથવા તો જીવન માટે જોખમી છે. હકીકત એ છે કે હાઈડ્રોસેફાલસના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વના પરિણામે મગજમાં જે ફેરફારો થાય છે તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

અકાળે સારવાર વ્યક્તિ માટે દુર્ઘટનામાં પરિણમી શકે છે: કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી અને સામાજિક મહત્વ. માનસિક ક્ષતિ, ગતિશીલતા સમસ્યાઓ, પેશાબની સમસ્યાઓ, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, સાંભળવામાં, મરકીના હુમલા, - જો તેની સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે તો હાઇડ્રોસેફાલસના સંભવિત પરિણામોની સૂચિ અહીં છે. તેથી, હાઈડ્રોસેફાલસની સહેજ શંકા પર, લાયક તબીબી મદદ લેવી જરૂરી છે.

ટીવીસી, "હાઈડ્રોસેફાલસ" વિષય પર "ડોક્ટરો" કાર્યક્રમ

ઇવાન ડ્રોઝડોવ 02.10.2017

હાઇડ્રોસેફાલસ (મગજની જલોદર) એ એક રોગ છે જેમાં મગજના ભાગોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો મોટો જથ્થો એકઠો થાય છે. આ સ્થિતિનું કારણ મગજની રચનાઓમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદન અથવા પ્રવાહની નિષ્ક્રિયતા છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજનું હાઇડ્રોસેફાલસ બાળક કરતાં વધુ જટિલ હોય છે, કારણ કે ફોન્ટનેલના વિસ્તારમાં ભળી ગયેલી ખોપરીના હાડકાં અલગ થતા નથી અને પ્રવાહી નજીકના મગજની પેશીઓ પર દબાણ લાવવાનું શરૂ કરે છે. હાઈડ્રોસેફાલસ ઘણી વાર નર્વસ અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સ અને મગજની રચનાને અસર કરતી અન્ય પેથોલોજીની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. ICD 10 મુજબ, "નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય વિકારો" વિભાગમાં હાઇડ્રોસેફાલસમાં એક અલગ કોડ G91 છે, જેમાં રોગના પ્રકારો પોઇન્ટ 0-9 માં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો

માથાનો દુખાવો

સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેલના ચિહ્નો રોગ કયા સ્વરૂપમાં વિકસે છે તેના આધારે નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. માટે તીવ્ર સ્વરૂપપેથોલોજી આઇસીપીમાં ઝડપી વધારો અને નીચેના લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• માથાનો દુખાવો - આંખના સોકેટના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, મુખ્યત્વે જાગ્યા પછી તરત જ સવારે થાય છે. જાગરણના ટૂંકા ગાળા પછી, તેમની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.
• ઉબકા - માથાનો દુખાવો સાથે દેખાય છે, મુખ્યત્વે સવારે.
• ઉલટી એ ખોરાક સાથે સંકળાયેલ નથી, દર્દીને વધુ સારું લાગે છે.
• દ્રશ્ય વિક્ષેપ - આંખોમાં સળગતી સંવેદના, ધુમ્મસવાળા પડદાનો દેખાવ.
• સુસ્તી એ પ્રવાહીના મોટા પ્રમાણમાં સંચય, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શનના ઝડપી વિકાસ અને સંખ્યાબંધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની અચાનક શરૂઆતની સંભાવનાની નિશાની છે.
• મગજના સ્ટેમની ધરીની તુલનામાં મગજના માળખાના વિસ્થાપનના ચિહ્નો ઓક્યુલોમોટર કાર્યોમાં વિક્ષેપ, માથાની અકુદરતી સ્થિતિ, શ્વસન નિષ્ફળતા, કોમાના વિકાસ સુધી ચેતનાની ઉદાસીનતા છે.
• વાઈના હુમલા.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈડ્રોસેફાલસના ક્રોનિક વિકાસ સાથે, લક્ષણો ધીમે ધીમે અને ઓછા ઉચ્ચારણ સ્વરૂપમાં દેખાય છે. મોટેભાગે દર્દી અનુભવે છે:

1. ઉન્માદના ચિહ્નોમાં મૂંઝવણ, ઊંઘમાં ખલેલ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને સમાવેશ થાય છે વિચાર પ્રક્રિયાઓ, રોજિંદા જીવનમાં સ્વતંત્ર રીતે પોતાની સંભાળ રાખવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો.
2. વૉકિંગનો અપ્રૅક્સિયા એ ચાલતી વખતે (અસ્થિરતા, અનિશ્ચિતતા, અકુદરતી રીતે મોટા પગથિયાં) એક હીંડછા ડિસઓર્ડર છે, જ્યારે સુપિન સ્થિતિમાં દર્દી આત્મવિશ્વાસપૂર્વક મોટર કાર્યો દર્શાવે છે, સાયકલિંગ અથવા વૉકિંગનું અનુકરણ કરે છે.
3. પેશાબ અને મળોત્સર્જનનું ઉલ્લંઘન - પેશાબ અને ફેકલ અસંયમના સ્વરૂપમાં અદ્યતન કેસોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
4. સ્નાયુઓની સતત નબળાઇ, સુસ્તી.
5. સંતુલન અસંતુલન - ચાલુ અંતમાં તબક્કોદર્દીની સ્વતંત્ર રીતે હલનચલન અથવા બેસવાની અસમર્થતામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

વર્ણવેલ લક્ષણોના આધારે પુખ્ત વયના મગજના હાઇડ્રોસેફાલસને અન્ય પેથોલોજીઓથી તરત જ અલગ પાડવું અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

મગજના કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા ઉત્પાદિત લિકર પ્રવાહી તેની રચનાઓને ધોઈ નાખે છે અને શિરાયુક્ત પેશીઓમાં શોષાય છે. સામાન્ય રીતે, આ પ્રક્રિયા સતત થાય છે અને ઉત્પાદિત અને શોષિત પ્રવાહીની માત્રા સમાન હોય છે. જ્યારે વર્ણવેલ કાર્યોમાંનું એક વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે મગજની રચનાઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું સંચય થાય છે, જે હાઇડ્રોસેફાલસનું મુખ્ય કારણ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજનો હાઇડ્રોસેફાલસ નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે:

• થ્રોમ્બોસિસ, હેમરેજિક અથવા ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, ભંગાણ, સબરાકનોઇડ અથવા ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર રક્તસ્રાવને કારણે મગજની રક્ત પુરવઠા પ્રણાલીમાં તીવ્ર વિક્ષેપ.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, માળખાં અને મગજના પટલને અસર કરતી ચેપ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ - વેન્ટ્રિક્યુલાટીસ, એન્સેફાલીટીસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ.
• - , આલ્કોહોલ અને તેના અન્ય પ્રકારો જેનું કારણ બને છે ક્રોનિક હાયપોક્સિયામગજ અને તેના અનુગામી એટ્રોફી.
• , વેન્ટ્રિકલ્સ, મગજ સ્ટેમ અને પેરી-સ્ટેમ પેશીઓના કોષોમાં વૃદ્ધિ પામે છે.
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાઓ સોજો પેદા કરે છેમગજની રચનાઓ અને વેસ્ક્યુલર ભંગાણ, તેમજ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ગૂંચવણો.
• પછી જટિલતાઓ સર્જિકલ ઓપરેશન્સસેરેબ્રલ એડીમા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને રક્ત પુરવઠા ચેનલોના સંકોચનના સ્વરૂપમાં.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની દુર્લભ આનુવંશિક વિસંગતતાઓ અને ખામીઓ - બિકર્સ-એડમ્સ, ડેન્ડી-વોકર સિન્ડ્રોમ્સ.

જો વર્ણવેલ રોગોમાંથી ઓછામાં ઓછો એક હાજર હોય, તો દર્દીએ ગૂંચવણ તરીકે હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ અને તેની ઘટનામાં લાક્ષણિક લક્ષણોતરત જ તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.

હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકાર

પુખ્ત વયના હાઇડ્રોસેફાલસને લગભગ હંમેશા હસ્તગત રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિકતાઓ, મૂળ અને વિકાસની પ્રકૃતિના આધારે, તે નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

1. મૂળની પ્રકૃતિ દ્વારા:

• ઓપન (બાહ્ય) - દિવાલોમાં પ્રવાહીના નબળા શોષણને કારણે વેનિસ વાહિનીઓતેની વધુ પડતી સબરાકનોઇડ જગ્યામાં એકઠી થાય છે, જ્યારે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં કોઈ ખલેલ જોવા મળતી નથી. આ પ્રકારનું જલોદર અસામાન્ય છે; તેની પ્રગતિ મગજના જથ્થામાં અને મગજની પેશીઓના કૃશતામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
• બંધ (આંતરિક) - વેન્ટ્રિકલ્સના વિભાગોમાં દારૂનું પ્રવાહી એકઠું થાય છે. આ પ્રક્રિયાનું કારણ દાહક પ્રક્રિયા, થ્રોમ્બોસિસ અને ગાંઠની વૃદ્ધિને કારણે દારૂ-સંચાલિત માર્ગો દ્વારા તેના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે.
• હાયપરસેક્રેટરી - ત્યારે થાય છે જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું ઉત્પાદન થાય છે.
• મિશ્ર - તાજેતરમાં સુધી, આ પ્રકારના હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન ત્યારે કરવામાં આવ્યું હતું જ્યારે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવાહી એકસાથે સંચિત થાય છે. આજે, મગજની કૃશતાને આ સ્થિતિના મૂળ કારણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને પ્રવાહી સંચય એ એક પરિણામ છે, તેથી આ પ્રકારની પેથોલોજી હાઇડ્રોસેફાલસને લાગુ પડતી નથી.

1. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સૂચકાંકો અનુસાર:

• હાયપોટેન્સિવ - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ ઓછું થાય છે.
• હાયપરટેન્સિવ - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ સૂચકાંકો વધે છે.
• નોર્મોટેન્સિવ - ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સામાન્ય છે.

1. વિકાસની ગતિ અનુસાર:

• તીવ્ર - પેથોલોજીનો ઝડપી વિકાસ, પ્રથમ લક્ષણોથી મગજની રચનાને ઊંડા નુકસાન સુધીનો સમયગાળો 3-4 દિવસ છે.
• સબએક્યુટ - રોગ 1 મહિનામાં વિકસે છે.
• ક્રોનિક - નબળી લાક્ષણિકતા ગંભીર લક્ષણો, વિકાસ સમયગાળો 6 મહિના કે તેથી વધુ છે.

હાઇડ્રોસેફાલસનું દરેક સ્વરૂપ ચોક્કસ લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેની હાજરી ડોકટરોને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પ્રક્રિયામાં યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન ફક્ત દ્રશ્ય ચિહ્નો અથવા લક્ષણો દ્વારા કરવું અશક્ય છે, કારણ કે આ રોગ બાહ્ય રીતે પોતાને પ્રગટ કરતો નથી, અને અન્ય પેથોલોજીઓ દ્વારા નબળી સ્વાસ્થ્યનું કારણ બની શકે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કરતા પહેલા, ડૉક્ટર નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરીને અભ્યાસનો સમૂહ સૂચવે છે:

1. નિષ્ણાતો દ્વારા પરીક્ષા - લક્ષણો અને રોગો વિશે માહિતી એકત્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે જે મગજનો હાઇડ્રોસેલના દેખાવને ઉશ્કેરે છે; મગજના માળખાને નુકસાનની ડિગ્રી અને તેની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પરીક્ષણો હાથ ધરવા.
2. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી - વેન્ટ્રિકલ્સના કદ અને આકારનો અભ્યાસ કરવા, મગજના ભાગો, સબરાક્નોઇડ જગ્યાઅને ખોપરીના હાડકાં, તેમના કદ અને આકાર, ગાંઠોની હાજરી નક્કી કરે છે.
3. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ - મગજની રચનામાં પ્રવાહી શોધવા માટે, હાઇડ્રોસેફાલસનું સ્વરૂપ અને તીવ્રતા નક્કી કરો, જે પેથોલોજીના વિકાસના કારણ વિશે પ્રારંભિક નિષ્કર્ષ કાઢવાની મંજૂરી આપશે.
4. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે અથવા એન્જીયોગ્રાફી - જહાજોની સ્થિતિ અને તેમની દિવાલોના પાતળા થવાની ડિગ્રી નક્કી કરવા.
5. હાઇડ્રોસેફાલસના સ્વરૂપને ઓળખવા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની હિલચાલની દિશા સ્પષ્ટ કરવા માટે સિસ્ટર્નગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
6. ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી એ મગજની રચનાઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા છે જેમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની હાજરી જોવા મળે છે.
7. કટિ પંચર - ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ નક્કી કરવા, જાડું થવાની ડિગ્રી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી અનુસાર તેની રચનાનો અભ્યાસ કરવા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નમૂના લેવામાં આવે છે.
8. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી એ દ્રશ્ય વિકૃતિઓ અને તેનાં કારણોને ઓળખવા માટે સહવર્તી અભ્યાસ તરીકે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો પરીક્ષાના પરિણામો મગજની રચનાઓમાં પ્રવાહીની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે, તો ડૉક્ટર હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કરે છે અને તેના સ્વરૂપના આધારે સારવાર સૂચવે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર

મગજના ભાગોમાં પ્રવાહીના નાના અને મધ્યમ સંચય માટે, દર્દીને ડ્રગ સારવારમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ખૂબ વધારે દબાણ બનાવે છે અને દર્દીનું જીવન જોખમમાં છે, તો તેને તાત્કાલિક સર્જરીની જરૂર છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે, મગજ પર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણને ઘટાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર નીચેની દવાઓ સૂચવે છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ડાયકાર્બ, ગ્લિમેરિટ) - શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા.
• વાસોએક્ટિવ દવાઓ (ગ્લિવેનોલ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ) - રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા અને વેસ્ક્યુલર ટોન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે.
• પેઇનકિલર્સ (કેટોપ્રોફેન, નિમેસિલ), આધાશીશી વિરોધી ગોળીઓ (સુમાટ્રિપ્ટન, ઇમિગ્રેન) - પીડાના હુમલા અને સંખ્યાબંધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોને દૂર કરવા.
• Glucocorticosteroids (Prednisolone, Betamethasone) - ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ અને ટોક્સિન ન્યુટ્રલાઈઝર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ (ફેનોબાર્બીટલ) - શામક, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવે છે.

ડ્રગ થેરાપી મગજની રચનામાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટાડી શકે છે અને લક્ષણોમાં રાહત આપે છે સંપૂર્ણ ઈલાજતેની મદદ સાથે તે અશક્ય છે. તીવ્ર અને અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, જો ત્યાં છે ઉચ્ચ જોખમકોમા અથવા મૃત્યુનો વિકાસ, દર્દી ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થાય છે. પુખ્ત વયના મગજના હાઇડ્રોસેફાલસવાળા દર્દીના સંકેતો અને સ્થિતિના આધારે, નીચેના પ્રકારના ઓપરેશન કરવામાં આવે છે:

1. બાયપાસ સર્જરી- મગજની રચનામાંથી શરીરના પોલાણમાં વિશેષ સાધન વડે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ડ્રેનેજ, જે કુદરતી રીતેપ્રવાહીને સરળતાથી શોષી લે છે. શંટીંગના વિવિધ પ્રકારો છે:

• વેન્ટ્રિક્યુલો-પેરીટોનિયલ - પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું ડ્રેનેજ;
• વેન્ટ્રિક્યુલોએટ્રિયલ - જમણા કર્ણક સુધી;
• વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટેરોનોમિયા - ઓસિપિટલ ભાગમાં, કુંડ મેગ્નાનો વિભાગ.

1. એન્ડોસ્કોપી- ખોપરીમાં બનાવેલા છિદ્રમાં દાખલ કરવામાં આવેલા ખાસ કેથેટર દ્વારા પ્રવાહીને બહાર કાઢવામાં આવે છે.
2. વેન્ટ્રિક્યુલર ડ્રેનેજ- બાહ્ય ડ્રેનેજ સિસ્ટમની સ્થાપના સાથે સંકળાયેલી એક ખુલ્લી કામગીરી. આ પ્રકારની હસ્તક્ષેપ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં અન્ય પ્રકારની કામગીરી કરી શકાતી નથી. જ્યારે તે કરવામાં આવે છે, ત્યારે પાછળથી ગૂંચવણો વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ રહેલું છે.

હાઇડ્રોસેફાલસના પરિણામો

પુખ્ત વયના મગજના હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન કરતી વખતે ડોકટરોનું પૂર્વસૂચન રોગના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. પ્રારંભિક તબક્કે પેથોલોજીની ઓળખ કાર્યક્ષમતા જાળવવાની સંભાવના, તેમજ રોજિંદા જીવન અને સમાજમાં દર્દીની સ્વતંત્ર અભિગમને વધારે છે. આ કરવા માટે, રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર, તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી, નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું અને તેમના દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સારવાર અને પુનર્વસનના અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

અદ્યતન તબક્કામાં હાઇડ્રોસેફાલસ દર્દીને ગંભીર ગૂંચવણો અને ડોકટરો માટે નિરાશાજનક પૂર્વસૂચનની ધમકી આપે છે. આનું કારણ મગજની પેશીઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ છે જે તેની રચનાઓ પર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના લાંબા સમય સુધી દબાણ દરમિયાન થાય છે. અદ્યતન હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે થતા પરિણામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અંગોના સ્નાયુ ટોનમાં ઘટાડો;
• સુનાવણી અને દ્રષ્ટિનું બગાડ;
• માનસિક વિકૃતિઓ, જે વિચાર, યાદશક્તિ અને એકાગ્રતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે;
• શ્વસન અને કાર્ડિયાક સિસ્ટમની વિકૃતિઓ;
• પાણી-મીઠું અસંતુલન;
• સંકલનનો અભાવ;
• વાઈના હુમલાનો દેખાવ;
• ઉન્માદના ચિહ્નો.

જો વર્ણવેલ ગૂંચવણો હાજર હોય અને તેમની તીવ્રતા ગંભીર હોય, તો દર્દીને અપંગતા સોંપવામાં આવે છે, જેનું જૂથ તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તે સમાજ અને રોજિંદા જીવનમાં કેટલી સ્વતંત્ર રીતે નેવિગેટ કરી શકે છે.

શું તમને કંઈક પરેશાન કરે છે? બીમારી કે જીવનની પરિસ્થિતિ?

જો રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અથવા મગજ તેના પેશીઓના કૃશતાને કારણે લગભગ સંપૂર્ણપણે કાર્યક્ષમતા ગુમાવી દે છે, તો પછી તેની ઉચ્ચ સંભાવના છે કોમેટોઝ રાજ્યઅને મૃત્યુ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, જેને "મગજની જલોદર" પણ કહેવામાં આવે છે - ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ, જેનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ ક્રેનિયમના પોલાણમાં સંચિત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું પ્રમાણ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસની પદ્ધતિની વિશિષ્ટતાઓ અનુસાર, રોગને પેટા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• occlusive સ્વરૂપ, જે પરિવહન માર્ગોના અવરોધને કારણે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• dysresorptive પ્રકાર, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના શોષણમાં નિષ્ફળતા હોય છે;
• હાઇપરસેક્રેટરી પ્રકાર, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વધુ પડતા સ્ત્રાવને કારણે શરૂ થાય છે.

ઉપરાંત, પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસને દર્દીની ખોપરીની અંદરના દબાણના લાક્ષણિક સ્તરના આધારે ત્રણ સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે: હાયપરટેન્સિવ પ્રકાર, નોર્મોટેન્સિવ પ્રકાર, હાયપોટેન્સિવ પ્રકાર.

મગજનો હાઈડ્રોસેફાલસ એક ગંભીર બીમારી છે, જેની અકાળે સારવાર અપંગતા અને અકાળ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. જીવલેણ પરિણામ. પેથોલોજી મગજની રચનામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે દર્દી તેની કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને સ્વતંત્ર સ્વ-સંભાળ માટે અસમર્થ બને છે.

યાદશક્તિની સમસ્યાઓ, માનસિક ક્ષમતાઓમાં બગાડ, ડિપ્રેસિવ અને મેનિક સ્ટેટ્સનો દેખાવ, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો અથવા નુકશાન, અવકાશમાં નેવિગેટ કરવામાં અસમર્થતા, પેશાબ કરવાની અનિયંત્રિત ઇચ્છા - આ ફક્ત થોડા લક્ષણો છે જે પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે થાય છે. . માનવ જીવન માટેના વાસ્તવિક ખતરાના અસ્તિત્વને કારણે, રોગના સહેજ સંકેત પર તે જરૂરી છે તાત્કાલિકન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિક પર જાઓ, મોટા પાયે તપાસ કરો અને ડૉક્ટરની તમામ તબીબી સૂચનાઓનું પાલન કરો.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ: કારણો

આજે, પુખ્ત વયના લોકોમાં સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસના કારણોનો સારી રીતે અભ્યાસ અને વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ રોગના સામાન્ય પ્રકારના વિકાસની સાચી પદ્ધતિનો પ્રશ્ન અસ્પષ્ટ રહે છે. ચાલો આપણે મુખ્ય પરિબળોનું વર્ણન કરીએ જે પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગની શરૂઆતને ઉશ્કેરે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ: લક્ષણો

પેથોલોજીના ક્લિનિકલ લક્ષણો એવા પરિબળો પર આધાર રાખે છે કે જેણે રોગને જન્મ આપ્યો, રોગની અવધિ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણનું સ્તર. હાઈડ્રોસેફાલસમાં કે જે મગજની આઘાતજનક ઈજા અથવા સબરાકનોઈડ હેમરેજ પછી થાય છે, રોગના પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. હાઈડ્રોસેફાલસના ક્રોનિક કોર્સમાં, તેઓ દેખાય છે અને ધીમે ધીમે વધે છે.

લગભગ હંમેશા, હાઇડ્રોસેફાલસનું સૌથી પહેલું અને સૌથી પ્રચલિત લક્ષણ એ છે કે ચાલવામાં સમસ્યા હોય છે.

જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ ચાલવાની ક્ષતિ વધુ ગંભીર બને છે. વ્યક્તિ માટે તેની જગ્યાએથી ખસેડવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે: એવું લાગે છે કે તેના પગ ફ્લોર પર "ચુંબકીય" છે. દર્દી નાના પગલામાં આગળ વધે છે. તેના પગ સામાન્ય રીતે પહોળા હોય છે. તેની શફલિંગ હીંડછા ખૂબ જ ધ્યાનપાત્ર છે. વળતી વખતે તે જગ્યાએ થીજી જાય છે. કેટલીકવાર, જ્યારે ખસેડવામાં આવે છે, ત્યારે હાઈડ્રોસેફાલસ સાથેનો દર્દી અટકી જાય છે અને તે સ્થાને થીજી જાય છે કારણ કે તે આગળનું પગલું પૂર્ણ કરવામાં અસમર્થ હોય છે.

તદુપરાંત, જો દર્દી બેઠક અથવા સૂતેલી સ્થિતિમાં હોય, તો તે સાયકલ પર સામાન્ય વૉકિંગ સ્ટેપ અથવા હલનચલનનું સરળતાથી અનુકરણ કરી શકે છે. સૂતી વખતે અથવા બેસીને, તે તેના પગ વડે હવામાં જટિલ પ્રતીકો "ડ્રો" કરી શકે છે. કેટલીકવાર ઉપલા અંગોમાં હલનચલન પર અશક્ત નિયંત્રણના ચિહ્નો હોય છે.

દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ તપાસ નીચેના લક્ષણો જાહેર કરી શકે છે:

• નીચલા હાથપગના સ્નાયુ ટોનમાં વધારો;
• વિવિધ ડિગ્રીઓની નિષ્ક્રિય હિલચાલ સામે પ્રતિકાર;
• પગના સ્નાયુઓમાં અનૈચ્છિક તાણ;
• સેગમેન્ટલ રીફ્લેક્સમાં વધારો;
• પગની શક્તિમાં ઘટાડો.

ઉપરોક્ત લક્ષણો સાથે, પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસના અન્ય ચિહ્નો પણ દેખાય છે, જેમાં અસંતુલનનો સમાવેશ થાય છે. આ વિસંગતતા ધડની અસ્થિરતાની લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ઊભા થવાનો, પગલું ભરવાનો અથવા આસપાસ વળવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે થાય છે. સમય જતાં, આ ચિહ્નો વધુ તીવ્ર બને છે: વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે ઊભા રહેવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને હાઇડ્રોસેફાલસના જટિલ સ્વરૂપોમાં તે બેસી પણ શકતો નથી.

• હાઈડ્રોસેફાલસ ધરાવતા ઘણા પુખ્ત વયના લોકો ગંભીર માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.સામાન્ય રીતે સવારે ઉઠ્યા પછી થાય છે. માથાનો દુખાવો અન્ય ચિહ્નો સાથે છે - અગવડતા અને એપિગસ્ટ્રિયમમાં અપ્રિય સંવેદના. ઉલટી શક્ય છે, જેના પછી હાઇડ્રોસેફાલસવાળા દર્દી રાહત અનુભવે છે.
• પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈડ્રોસેફાલસનું સામાન્ય લક્ષણ આંખોની અંદરથી આવતા દબાણની લાગણી છે.વ્યક્તિ આંખોમાં બળતરા અનુભવી શકે છે અથવા એવું લાગે છે કે જાણે તે રેતીના ઝીણા દાણાથી ભરાઈ ગઈ હોય. આંખની કીકીના વિસ્તરેલ જહાજો દૃષ્ટિની રીતે નોંધનીય છે. ઘણા પુખ્ત વયના લોકો દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અનુભવે છે. વ્યક્તિ આંખોની સામે પડદો અને "ધુમ્મસ" ના દેખાવનું વર્ણન કરે છે. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના વિકાસની શક્યતા છે.
• જેમ જેમ હાઈડ્રોસેફાલસ વધુ ખરાબ થાય છે તેમ, માનસિક ચિહ્નો દેખાય છે જે તેમની તેજસ્વીતા દ્વારા અલગ પડે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં માનસિક, વાણી અને મોટર પ્રવૃત્તિ માટે પ્રેરણાનો અભાવ હોય છે. સંપૂર્ણ ઉદાસીનતાની સ્થિતિ, ચાલુ ઘટના પ્રત્યે ઉદાસીનતા ઊભી થાય છે. દર્દી સમયસર વિચલિત થઈ શકે છે અને તે ક્યાં છે તે સમજી શકતો નથી. વાસ્તવિકતાની ભાવનાત્મક દ્રષ્ટિની મંદતા છે. સામાન્ય અસાધારણતા - વિઝ્યુઅલ અને સહિત ઉત્પાદક લક્ષણો મૌખિક આભાસ. વિકાસ કરી શકે છે મેનિક સિન્ડ્રોમ, જે લક્ષણોની ત્રિપુટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: એલિવેટેડ મૂડ, વિચાર અને વાણીનો પ્રવેગ, મોટર આંદોલન. અન્ય પુખ્તોમાં, હતાશાના લક્ષણો પ્રબળ છે: નીચા મૂડ, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં અવરોધ, મોટર મંદતા.
• નબળા પૂર્વસૂચન ચિહ્નોમાં દિવસ દરમિયાન વધુ પડતી ઊંઘ, ઊંઘ-જાગવાની પદ્ધતિમાં વિક્ષેપ અને સતત અનિદ્રાનો સમાવેશ થાય છે.
• દર્દીઓના એક અલગ જૂથમાં વાઈના હુમલા થાય છે. હાઈડ્રોસેફાલસની પ્રગતિ વ્યક્તિના જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં નોંધપાત્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે પોતાની સંભાળ રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.મોટેભાગે, હાઈડ્રોસેફાલસના પ્રારંભિક તબક્કામાં પહેલાથી જ દર્દીઓ પેશાબની વધેલી આવર્તન સૂચવે છે.

મોટા ભાગના પુખ્ત વયના લોકો તેમના દૈનિક પેશાબનું મોટા ભાગનું આઉટપુટ રાત્રે લીક કરે છે. ત્યારબાદ, દર્દીઓ પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય અરજ અનુભવે છે. પાછળથી, હાઈડ્રોસેફાલસથી પીડિત લોકો પેશાબ કરવાની અરજ વિશે જાગૃત થવાનું બંધ કરે છે. તે જ સમયે, તેઓ તેમનામાં થતા અનૈચ્છિક પેશાબ પ્રત્યે સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા ધરાવે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ: સારવાર

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ માટે સારવારની વ્યૂહરચના પસંદગી વ્યાપક ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા અને ન્યુરોઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ પછી જ થાય છે. હાઈડ્રોસેફાલસના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેની ગંભીરતા અને લક્ષણોના વધવાના દરને ધ્યાનમાં રાખીને રોગ માટે સારવારનો કાર્યક્રમ પસંદ કરવામાં આવે છે. હળવા સ્વરૂપોમાં તે શક્ય છેરૂઢિચુસ્ત સારવાર હાઇડ્રોસેફાલસ સૂચવીને . એક નિયમ તરીકે, દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ડાયકાર્બ લેવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાની ક્રિયા શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહીને દૂર કરવાની ખાતરી કરવાનો છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવાર સારી રોગનિવારક અસર દર્શાવે છે. આ દવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને કિડની દ્વારા પાણીનું ઉત્સર્જન વધારવામાં મદદ કરે છે. આ દવાઓ સાથે સમાંતર, મૂત્રવર્ધક દવા લેસિક્સ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવા સાથે સંકળાયેલ કેલ્શિયમની ઉણપને વળતર આપવા માટે, પેનાંગિનને સારવારમાં સામેલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈડ્રોસેફાલસની સારવારનો ગૌણ ધ્યેય મગજની પેશીઓને રક્ત પુરવઠા અને પોષણમાં સુધારો કરવાનો છે.આ હેતુ માટે, વિવિધ જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ઉલ્લંઘનનો અસરકારક સુધારક મગજનો પરિભ્રમણકેવિન્ટન છે. સેલ્યુલર મેટાબોલિઝમને સક્રિય કરવા માટે, એક્ટોવેગિનને સારવાર કાર્યક્રમમાં ઉમેરી શકાય છે. માટે ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિહાઇડ્રોસેફાલસની નકારાત્મક અસરોથી અસરગ્રસ્ત સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરી, કોર્ટેક્સિનમનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સેરેબ્રોલિસિન (સેરેબ્રોલિસિનમ) મગજની પેશીઓમાં ચયાપચયને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

જો કે, પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈડ્રોસેફાલસ માટે તીવ્ર અને ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં દવાની સારવાર સલાહભર્યું નથી, કારણ કે લક્ષણોના ઝડપી વિકાસથી શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો થઈ શકે છે અને દર્દીના અકાળ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તેથી, જો દર્દીના જીવન માટે જોખમ હોય, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. INકટોકટીના કિસ્સામાં

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વધારાના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, બાહ્ય વેન્ટ્રિક્યુલર ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે. આ તકનીકમાં ડ્રેનેજ સિસ્ટમ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ કેથેટર દ્વારા જંતુરહિત કન્ટેનરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ડ્રેનેજની ખાતરી કરવી શામેલ છે.ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસના કિસ્સામાં, વિવિધ શંટ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારની સર્જિકલ સારવારનો હેતુ વિવિધ શન્ટ્સ મૂકીને શરીરના કુદરતી પોલાણમાં વધારાના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. આસર્જિકલ સારવાર

આજે, હાઈડ્રોસેફાલસની સારવારની સૌથી સલામત અને સૌથી વધુ આઘાતજનક પદ્ધતિ એ ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના ફ્લોરની એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમી છે.

વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમી એ મગજના મૂળભૂત કુંડ અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચે કૃત્રિમ રેખા બનાવવાનો હેતુ એક ઓપરેશન છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ તમને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને કુદરતી ભાગોમાં તેના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, આજે આ પ્રકારની સારવાર તેની ઊંચી કિંમત દ્વારા અલગ પડે છે અને રશિયન ફેડરેશનમાં ક્લિનિક્સમાં ખાસ કરીને સામાન્ય નથી.

દવામાં, મગજના હાઇડ્રોસેફાલસને એક રોગ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ અવકાશમાં વિશેષ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) ના મોટા જથ્થાના સંચય તરફ દોરી જાય છે. વિવિધ ઉંમરના લોકોમાં જલોદરનો વિકાસ થવો સામાન્ય છે, પરંતુ જેમ જેમ વ્યક્તિ મોટી થાય છે તેમ તેમ તે વધુ ગંભીર બને છે. ICD 10 મુજબ, હાઇડ્રોસેફાલસ કોડ G91 છે.

1. નિષ્ણાતો હાઇડ્રોસેફાલસના મુખ્ય ચિહ્નોને ઓળખે છે, જે તીવ્ર સ્વરૂપ લે છે:
2. માથાનો દુખાવો આંખની કીકીના વિસ્તારમાં ફેલાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, આવી સંવેદનાઓ દબાવતી, છલકાતી પ્રકૃતિની હોય છે, સવારે દેખાય છે અને દિવસના સમયે ધીમે ધીમે નબળી પડી જાય છે.
3. માથાના કદમાં વધારો, ઉચ્ચારણ વેનિસ નેટવર્કનો દેખાવ.
4. સવારે પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે ઉબકા.
5. જમવાના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉલટી થાય છે, જેના પછી કામચલાઉ રાહત થાય છે.
6. દ્રશ્ય વિક્ષેપ, આંખની કીકીમાં સળગતી સંવેદના, આંખોની સામે "ધુમ્મસ".
7. ઓક્યુલોમોટર અને શ્વસન કાર્યોનું ઉલ્લંઘન.
8. હતાશ ચેતના જે કોમામાં પરિણમી શકે છે.

સુસ્તી, વાઈના હુમલા. એક લાક્ષણિક લક્ષણ ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ છે, જે મગજની કામગીરી પર નકારાત્મક અસર કરે છે, જેના કારણે તેના પ્રવાહી પોલાણનું વિસ્તરણ થાય છે. હાઇડ્રોસેફાલસવાળા નવજાત શિશુઓ મોટા કપાળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે આંખો પર અટકી શકે છે,સતત આંસુ

, સ્ટ્રેબિસમસ, ફોન્ટેનેલ વિસ્તારમાં સોજો, નર્વસ અતિશય ઉત્તેજના, અપૂરતું વજન.

ક્રોનિક રોગના કિસ્સામાં, હાઇડ્રોસેફાલસના લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે દેખાય છે. પુખ્ત દર્દીઓને ઊંઘમાં મુશ્કેલી, મૂંઝવણભરી ચેતના, યાદશક્તિ અને વિચારમાં બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રોજિંદા જીવનમાં સ્વ-સંભાળમાં મુશ્કેલીઓ, સંતુલન ગુમાવવું, ચાલવામાં ખલેલ, અસ્થિરતા, અનિશ્ચિત હલનચલન અને મોટા પગલાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, મગજનો હાઇડ્રોસેલ દર્દીમાં પેશાબ અને ફેકલ અસંયમ ઉશ્કેરે છે, બગાડ અથવાવિચારવાની ક્ષમતા, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો, સતત સુસ્તી, ઉદાસીનતા.

પેથોલોજીસ્ટના વિકાસના કારણો

મગજના ડ્રોપ્સીને ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર, નર્વસ સિસ્ટમ્સ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્ટ્રક્ચર્સની પેથોલોજીની ગૂંચવણ તરીકે ગણવામાં આવે છે. હાઈડ્રોસેફાલસના સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભનો ચેપ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની જન્મજાત ખામીઓ;
• ઇજાઓ, રોગોના પરિણામો;
• ગ્રે અથવા સફેદ મેડ્યુલાનું એટ્રોફી.

ગર્ભાશયમાં, અજાત બાળક વિવિધ ચેપથી પીડાઈ શકે છે. બાળકો રૂબેલા, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસથી પીડિત માતાઓના ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ગાલપચોળિયાંએન્સેફાલીટીસ, હર્પીસ, સિફિલિસ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની જન્મજાત ખોડખાંપણ જે મગજના હાઇડ્રોસેલની રચનાનું કારણ બને છે તે ઘણા સિન્ડ્રોમ દ્વારા રજૂ થાય છે:

1. Chiari (પ્રકાર 1 અને 2), જેની સામે ખોપરીતેના સમાવિષ્ટોના વોલ્યુમ કરતા નાના પરિમાણો ધરાવે છે.
2. એડમ્સ, જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની મુક્તપણે પરિભ્રમણ કરવામાં અસમર્થતાનો સમાવેશ થાય છે, ચોક્કસ વિસ્તારોમાં તેનું સંચય.
3. ડેન્ડી-વોકર, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની કુંડમાં પ્રવેશવાની અસમર્થતા, સબરાકનોઇડ જગ્યા, રક્ત પ્રવાહ, ખોપરીની અંદર તેના સંચયનું કારણ બને છે.

જન્મજાત હાઇડ્રોસેફાલસને ઉત્તેજિત કરતું પરિબળ એ બેસિલર કમ્પ્રેશન અને ગ્રેટ સેરેબ્રલ નસના એન્યુરિઝમનો વિકાસ પણ છે.

મેડ્યુલાની એટ્રોફી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં થતી ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. વેસ્ક્યુલર, ઝેરી એન્સેફાલોપથી અને ક્રુટ્ઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ તેમના વિકાસ માટે "માટી" બની જાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકાર

હાઇડ્રોસેફાલસ, જે વિવિધ ઉંમરના દર્દીઓમાં વિકસે છે, તે આ હોઈ શકે છે:

• ખુલ્લું
• બિન-અનુકૂળ;
• શોષક
• બાયવેન્ટ્રિક્યુલર;
• એટ્રોફિક

ઓપન હાઇડ્રોસેફાલસ લોહીમાં મગજના પ્રવાહીના ધીમા શોષણને કારણે થાય છે. પરિણામ એ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું અસંતુલિત ઉત્પાદન અને રિસોર્પ્શન છે, જે ખોપરીની અંદર વધેલા દબાણને કારણે શરીર પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

નોન-ક્લુઝિવ હાઇડ્રોસેફાલસ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સાથે ઓવરફ્લો તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં પ્રવાહી પદાર્થ એકઠું થાય છે, અથવા સબડ્યુરલ અને સબરાક્નોઇડ જગ્યા ભરે છે.

એરોસોર્પ્ટિવ હાઇડ્રોસેફાલસ પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. આ પ્રકાર સાથે, વેનિસ સાઇનસ પર્યાપ્ત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને શોષી શકતા નથી. બાયવેન્ટ્રિક્યુલર હાઇડ્રોસેફાલસ 3 જી વેન્ટ્રિકલમાં છિદ્રો બંધ થવાને કારણે થાય છે.

સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેલનું એટ્રોફિક સ્વરૂપ મગજની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. આ પ્રકારનો રોગ મુખ્યત્વે હાઈપરટેન્શન, ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે સંવેદનશીલ વૃદ્ધ લોકોમાં નિદાન થાય છે.

રોગના સૂચિબદ્ધ સ્વરૂપો ઉપરાંત, હાઇડ્રોસેફાલસનો મિશ્ર પ્રકાર છે - એક જ સમયે ઘણા વિસ્તારોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સંચય.

હાઇડ્રોસેલનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

નિષ્ણાત દર્દીની દ્રશ્ય પરીક્ષા સાથે હાઇડ્રોસેફાલસનું નિદાન શરૂ કરે છે. બાળરોગ નિષ્ણાતો નવજાત શિશુઓની સારવાર કરે છે. આગળ, દર્દીને ન્યુરોસર્જન, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સક પાસે મોકલવામાં આવે છે.

પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કર્યા પછી, ડૉક્ટર તેની ડિગ્રી અને ફોર્મને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાની પરીક્ષા સૂચવે છે. વધુ વિગતવાર ડેટા મેળવવા માટે, નિષ્ણાતો નીચેની પદ્ધતિઓનો આશરો લે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ);
• રેડિયોગ્રાફી;
• સિસ્ટર્નગ્રાફી;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT);
• કટિ પંચર.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરે છે, જે હાઇડ્રોસેફાલસનું લાક્ષણિક લક્ષણ છે. રેડિયોગ્રાફી રક્ત વાહિનીઓ અને તેમની દિવાલોની સ્થિતિ નક્કી કરે છે. સિસ્ટર્નોગ્રાફી પેથોલોજીના સ્વરૂપને સ્પષ્ટ કરવા માટે સેવા આપે છે અને તમને તે શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે કે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કઈ દિશામાં આગળ વધી રહ્યું છે.

એમઆરઆઈ મગજની રચનામાં હાજર પ્રવાહીની કલ્પના કરે છે, રોગની તીવ્રતા અને તેના આકારને નિર્ધારિત કરે છે. આ પદ્ધતિ અમને જલોદરની રચનાના સંભવિત કારણને નામ આપવા દે છે. સીટી વધુમાં મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દરમિયાન મેળવેલી માહિતીની પુષ્ટિ કરે છે.

લમ્બર પંચરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લેવાનો અને ત્યારબાદ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા તમને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચનાની તપાસ કરવા અને બળતરાની હાજરીને ઓળખવા દે છે.

ઓપ્થેલ્મોસ્કોપી બને છે વધારાનું માપ, જે દૃષ્ટિની ક્ષતિઓ અને તેમના વિકાસના કારણોને ઓળખવા માટે સેવા આપે છે. હાયપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું નિદાન પૂર્ણ થયા પછી, રોગના પ્રકારને અનુરૂપ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

મગજના હાઇડ્રોસેલમાં ઘણીવાર સર્જિકલ સારવારનો સમાવેશ થાય છે, જે હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. નિષ્ણાતો નીચેના પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લે છે:

• ઉપશામક;
• આમૂલ

ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, કરોડરજ્જુ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર પંચર કરવામાં આવે છે. નાના બાળકોની સારવાર માટે, આંખના સોકેટ દ્વારા વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે. આમૂલ સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાં વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ શંટિંગ, કુટ્ટનર વેંગલોવસ્કીનું ઓપરેશન અને વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે.

દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેલની સારવાર માત્ર 40-45% કિસ્સાઓમાં હકારાત્મક પરિણામો લાવે છે, તે પ્રવાહીની નાની માત્રા અને સાધારણ ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે સંબંધિત બને છે.

નાના દર્દીઓ માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે:

1. ફ્યુરોસેમાઇડ.
2. મન્નિટોલ.
3. ડાયકાર્બ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસની સારવાર માટે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ અને એસ્પર્કમનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, વિટામિન અને શોષી શકાય તેવી દવાઓ લેવી, ફિઝિયોથેરાપી અને કસરત ઉપચાર ફરજિયાત બની જાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ સારવારતમને હાંસલ કરવા દે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિદર્દી જો સેરેબ્રલ હાઇડ્રોપ્સનું કારણ આક્રમક છે કેન્સરયુક્ત ગાંઠ, સમયસર ઓપરેશન દર્દીના જીવનને ઘણા વર્ષો સુધી લંબાવે છે.

જલોદર કઈ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે?

માતાપિતા કે જેમના બાળકોને પેથોલોજી વિકસાવવાની અપેક્ષા છે તેઓને જાણવાની જરૂર છે કે શા માટે હાઇડ્રોસેફાલસ ખતરનાક છે. અકાળ ઉપચારના પરિણામો છે:

• માનસિક અને શારીરિક વિકાસની દ્રષ્ટિએ મંદતા;
• ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા;
• નબળી મેમરી;
• વાણી ઉપકરણની ખામી.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, ગૂંચવણો હુમલા, અંધત્વ અથવા બહેરાશ, ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર સંકલન અને પેશાબ અને આંતરડાની ગતિને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતાનું સ્વરૂપ લે છે. ઉલટાવી શકાય તેવું વિકાસ થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમગજની પેશીઓમાં.

મગજનો હાઇડ્રોસેફાલસ એ સૌથી ખતરનાક રોગોમાંનો એક છે જે વ્યક્તિને અપંગ બનાવી શકે છે. આથી સારવાર શરૂ થવી જોઈએ પ્રારંભિક તબક્કોરોગ અને તેની પ્રગતિ અટકાવે છે.

નિવારક પગલાં

અજાત બાળકમાં પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિને ટાળવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીઓને ભલામણ કરવામાં આવે છે:

1. ફોલિક એસિડ અને ખાસ વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લો.
2. સમયસર ચેપી રોગોની સારવાર કરો.
3. ખરાબ ટેવો છોડી દો.
4. દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ ટાળો.

નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન ગર્ભમાં રોગના ચિહ્નોની તપાસ પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર હાથ ધરવાનું અને તેના વધુ વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના ડ્રોપ્સીને તણાવ ઓછો કરીને અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોને અટકાવીને અટકાવવામાં આવે છે. જો તમારી પાસે હાઇડ્રોસેફાલસનો પારિવારિક ઇતિહાસ હોય, તો તમારે વધુ પડતા કામને ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે, તમારે નિયમિતપણે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ.