ક્રોહન રોગના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ. ક્રોહન રોગ

ક્રોહન રોગ એ એક રોગ છે જે ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરા પ્રક્રિયાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના પરિણામે આંતરડાના અમુક ભાગોને પછીથી અસર થઈ શકે છે. ક્રોહન રોગ, જેના લક્ષણો આપણે આજના લેખમાં ધ્યાનમાં લઈશું, કોર્સના આ પ્રકાર સાથે મુખ્યત્વે નાના આંતરડા (તેના અંતિમ વિભાગ) ને અસર કરે છે. કોઈપણ વ્યક્તિ, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વ્યક્તિ પણ, ઉંમર અને લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ક્રોહન રોગ વિકસાવી શકે છે.

સામાન્ય વર્ણન

પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ક્રોહન રોગ સાથે, બળતરા પ્રક્રિયાનો વિકાસ સંબંધિત છે, અને જો આપણે તેને વૈશ્વિક સ્તરે ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી માત્ર આંતરડા જ નહીં - લગભગ સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગની સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત છે, જે તે મુજબ, ગૂંચવણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું કારણ આપે છે. , મૌખિક પોલાણથી ગુદા સુધી. ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના સમાન કોર્સ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે તે બળતરા પ્રક્રિયામાં આંતરડાની દિવાલમાંના દરેક સ્તરોની સંડોવણી સાથે છે.

મોટે ભાગે, બળતરાની શરૂઆત ઇલિયમની અંદર કેન્દ્રિત હોય છે, ત્યારબાદ તે વિવિધ આંતરડાના વિભાગોમાં ફેલાય છે. ઇલેઇટિસના તીવ્ર સ્વરૂપના લક્ષણો (આ રોગ ઇલિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયાને નિર્ધારિત કરે છે) વ્યવહારીક રીતે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણોથી અલગ નથી, અને તે આ કારણોસર છે કે દર્દીઓને ઘણીવાર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન સાચું નિદાન નક્કી કરવામાં આવે છે. કામગીરી

એ નોંધવું જોઇએ કે ક્રોહન રોગ એ અત્યંત દુર્લભ રોગવિજ્ઞાન છે. રોગની શરૂઆત, એક નિયમ તરીકે, 20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે, જો કે બાળકોમાં તેના અભિવ્યક્તિની શક્યતાને નકારી શકાય નહીં. આંકડા દર્શાવે છે કે પુરુષો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

ક્રોહન રોગ: કારણો

અમે જે રોગની વિચારણા કરી રહ્યા છીએ તેના કારણભૂત એજન્ટની હજુ સુધી ઓળખ કરવામાં આવી નથી, જો કે તે ક્રોહન રોગની ચેપી પ્રકૃતિ છે જે તેના સંભવિત મૂળને ધ્યાનમાં લેવાના સંદર્ભમાં મુખ્ય છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના ઉપયોગના આધારે સારવારની અસરકારકતા દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે.

ઉપરાંત મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાવિકૃતિઓ માટે પણ સમર્પિત છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. હકીકત એ છે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર (આંતરડા) ના તેમના પોતાના પેશીઓ સામે કાર્ય કરતી એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન સાથે, તેમજ રોગપ્રતિકારક તંત્રના ભાગ પર અપૂરતી અસરકારક રક્ષણાત્મક કાર્ય સાથે - આ બધું ગંભીર પૃષ્ઠભૂમિ તરીકે સેવા આપે છે. ક્રોહન રોગનો દેખાવ અને વિકાસ.

નીચેના વિકલ્પોને પણ આ રોગની સંભાવનાના પરિબળો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે:

• ખોરાકની એલર્જી;
• દર્દીને અગાઉ ઓરી હતી;
• માનસિક તાણ, તાણ;
• આનુવંશિકતાના સ્તરે વલણ;
• ધૂમ્રપાન, અન્યની હાજરી ખરાબ ટેવો.

ક્રોહન રોગ: લક્ષણો

ક્રોહન રોગના મુખ્ય ત્રણ લક્ષણો છે: ઝાડા (તેના ક્રોનિક કોર્સ), પેટમાં દુખાવો અને વજન ઘટવું. આ રોગને એકંદરે ધ્યાનમાં લેતા, અમે નોંધીએ છીએ કે તે જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ ભાગને અસર કરે તેવી શક્યતાને જોતાં, ક્રોહન રોગની લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, બદલામાં, બહુપક્ષીય કરતાં વધુ હોઈ શકે છે. જેમ જેમ તે સ્પષ્ટ બને છે, તે બળતરા પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ છે જે મોટા ભાગના નિર્ધારિત કરે છે સહવર્તી બીમારીક્રોહનના લક્ષણો.

આ રોગના સામાન્ય પ્રકારના લક્ષણો રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં વાસ્તવિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેમજ નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવે છે. તદનુસાર, ઉપરોક્ત લક્ષણોમાં તાવ, સામાન્ય અસ્વસ્થતા અને નબળાઇ પણ ઉમેરી શકાય છે. તાવ, ખાસ કરીને, ક્રોહન રોગના પરિણામે પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તાપમાન 40 ° સે સુધી પહોંચી શકે છે.

વિટામિન્સના શોષણમાં વિક્ષેપને કારણે, પોષક તત્વો, સૂક્ષ્મ તત્વો અને પિત્ત એસિડ્સઆંતરડાની દિવાલોની લાંબા સમય સુધી બળતરા મેટાબોલિક વિકૃતિઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, પહેલેથી જ નોંધ્યું છે કે વજનમાં ઘટાડો અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (જે બદલામાં, લાક્ષણિકતાના નુકશાન સાથે છે. અસ્થિ પેશીતાકાત). આ ઉપરાંત, પિત્તાશયમાં કોલેસ્ટ્રોલની પથરી બનવા લાગે છે.

ઉપરાંત, ઝાડા, જે શરૂઆતમાં મુખ્ય લક્ષણોમાંના એક તરીકે નોંધવામાં આવ્યું હતું, તે સ્ટૂલમાં લોહીના દેખાવ સાથે છે. સ્ટૂલ, જેમ કે લક્ષણની વ્યાખ્યા પરથી ધારી શકાય છે, તે પ્રવાહી છે, અને આ લક્ષણો સતત હોય છે, દિવસમાં લગભગ ત્રણથી દસ વખતની આવર્તન સુધી પહોંચે છે. તે નોંધનીય છે કે શૌચ પછી, પેટમાં દુખાવો ઓછો તીવ્ર બને છે.

પેટના દુખાવાની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેતા, તમે નોંધ કરી શકો છો કે તે તીવ્ર નથી, પેટનું ફૂલવું અને ભારેપણું જેવા અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંયોજનમાં, ખેંચાણ પેટર્નમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઘણીવાર પીડાનું સ્થાનિકીકરણ પેટના જમણા નીચલા ચતુર્થાંશના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત હોય છે, જે ઘણીવાર એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે પીડાના ભૂલથી જોડાણ તરફ દોરી જાય છે.

આ રોગ બાહ્ય આંતરડાના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આવા અભિવ્યક્તિઓમાં ખાસ કરીને શામેલ છે:

• સેક્રોઇલીટીસ - સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાં બળતરા પ્રક્રિયા, સેક્રલ વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત તીવ્ર પીડા સાથે;
• આર્થ્રોપથી - માં આ બાબતેઅમે મોટા પ્રકારના સાંધાને અસર કરતા અસમપ્રમાણતાવાળા જખમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે બદલામાં, દર્દીની ગતિશીલતાની ફરજિયાત મર્યાદા સાથે પીડાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે;
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ(ખાસ કરીને, આમાં પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ, એરિથેમા નોડોસમનો સમાવેશ થાય છે);
• માં અલ્સેરેટિવ રચનાઓનો દેખાવ મૌખિક પોલાણ;
• દ્રષ્ટિ ગુમાવવી;
• હીપેટાઇટિસ;
• ત્વચાકોપ;
• પિત્તાશય, કિડની પત્થરો;
• આર્થ્રોસિસ, સંધિવા;
• મોં, આંખો વગેરેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

એપેન્ડિસાઈટિસ ઉપરાંત, આ રોગને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, આંતરડાની ટ્યુબરક્યુલોસિસ, જીવલેણ પ્રકારનો લિમ્ફોમા, ચેપી એન્ટરકોલાઇટિસથી અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ છે, જે સમાન પ્રકારના અભિવ્યક્તિના લક્ષણો સાથે પણ છે.

તે નોંધનીય છે કે ક્રોહન રોગના લક્ષણો ધરાવતા લગભગ 30% દર્દીઓ પણ ગુદા વિસ્તારની વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે. આમાં, ખાસ કરીને, ગુદામાં બળતરા અને તેની સોજો, ગુદામાર્ગની તિરાડોનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે શૌચક્રિયાની ક્રિયા પોતે લાળ અને લોહીના પ્રકાશન સાથે સંયોજનમાં પીડા સાથે હોઈ શકે છે.

બાળકોમાં ક્રોહન રોગ પણ અમુક લક્ષણો સૂચવે છે જે તેના અભ્યાસક્રમને દર્શાવે છે. આમ, આ રોગવાળા બાળકો ઝડપથી વજન ગુમાવે છે, તેઓ ભૂખમાં ઘટાડો અનુભવે છે, ઘણીવાર સંપૂર્ણ. પૃષ્ઠભૂમિ પર રોગ સાથે સંકળાયેલ છેવિકાસલક્ષી વિલંબ પણ નોંધવામાં આવે છે. બાળકોમાં ક્રોહન રોગના વ્યાખ્યાયિત લક્ષણો પૈકી એક તાપમાનમાં નોંધપાત્ર સ્તરે વધારો છે, જે ઘણીવાર સાંધામાં દુખાવો સાથે પણ હોય છે.

ક્રોહન રોગ: ગૂંચવણો

રોગનું મોડું નિદાન, તેમજ તેનો લાંબો કોર્સ (અને તે મુજબ સારવાર) અનેક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ચાલો તેમના મુખ્ય વિકલ્પોને પ્રકાશિત કરીએ:

• આંતરડાની અવરોધ.આ ગૂંચવણએક પ્રકાર-વિશિષ્ટ સંકેત છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે નાના આંતરડાના વિસ્તારને નુકસાનની વાત આવે છે. આ કિસ્સામાં, આંતરડાની લ્યુમેન નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત થાય છે, જેના પરિણામે ખોરાકનો પૂરતો માર્ગ વિક્ષેપિત થાય છે. એક નિયમ તરીકે, વિચારણા હેઠળના વિસ્તારના લ્યુમેનનો સંપૂર્ણ અવરોધ થતો નથી, અને તેથી હોર્મોનલ દવાઓ, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવતી વખતે રૂઢિચુસ્ત અપેક્ષિત ઉપચારના પગલાં અમલમાં મૂકવાની શક્યતા બાકાત નથી. દરમિયાન, પ્રક્રિયાના વિકાસની જરૂરી સકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે સારવારમાં અસરકારકતાનો અભાવ, ઓપરેશનની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે જેમાં આંતરડાનો જે ભાગ સંકુચિત થઈ ગયો છે તેને દૂર કરવામાં આવે છે.
• મુક્ત કરવા માટે છિદ્ર પેટની પોલાણ. ઊંડા અલ્સેરેટિવ જખમને કારણે આંતરડાની દિવાલમાં ચુસ્તતાના વાસ્તવિક ઉલ્લંઘનને કારણે, સામગ્રી પેટની પોલાણમાં રેડવામાં આવે છે, જે આ વિસ્તારમાં બળતરા સાથે સંયોજનમાં થાય છે (એટલે ​​​​કે, પેરીટોનાઇટિસ). આ પ્રક્રિયાને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
• પેટની પોલાણમાં ફોલ્લાની રચના પછી ઘૂસણખોરી.આ ગૂંચવણ તેના પાછલા સંસ્કરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સંબંધિત છે. સક્રિયકરણ રક્ષણાત્મક કાર્યો, પેરીટેઓનિયમની લાક્ષણિકતા, બળતરાના વિસ્તારના વિશિષ્ટ સીમાંકન તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ઘૂસણખોરી રચાય છે (સોજોવાળા પેશીઓ પર આધારિત સમૂહ), જે બદલામાં, ફોલ્લો (એટલે ​​​​કે પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો) ધરાવે છે. આ પ્રકારની ગૂંચવણ માટે ડ્રગ થેરાપીના અમલીકરણની જરૂર છે, અને જો તે અસરકારક નથી, તો તેને ફરીથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
• રક્તસ્ત્રાવ.આ કિસ્સામાં, અમે આંતરડાના રક્તસ્રાવ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે, જો કે, પ્રશ્નમાં રહેલા રોગના કિસ્સામાં (સમાન અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની તુલનામાં) ગૂંચવણ તરીકે ઘણી ઓછી વાર થાય છે, પરંતુ તે પણ બાકાત કરી શકાતા નથી. આ વિકલ્પને ડ્રગ હેમોસ્ટેટિક ઉપચારની પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે, અને તે સામાન્ય રીતે તેના અમલીકરણમાં ખૂબ અસરકારક છે.
• ઝેરી વિસ્તરણ.આ ગૂંચવણ આંતરડાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં નોંધાયેલ ઉચ્ચારણ વિસ્તરણ સૂચવે છે. આ ગૂંચવણ પણ ભાગ્યે જ દેખાય છે, અને તેનો વિકાસ એન્ટીડિરિયાલ દવાઓ, તેમજ કોલોનોસ્કોપી અને ઇરિગોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ, ખોરાકના સેવનમાં અસ્થાયી સ્ટોપ સાથે, દર્દીની વર્તમાન સ્થિતિને દૂર કરવાની સંભાવના પૂરી પાડે છે.
• ગુદા ફિશર, પેરાપ્રોક્ટીટીસ, ફિસ્ટુલાસ.આ ગૂંચવણો ઘણીવાર રોગની શરૂઆત સાથે હોય છે. તેનો અર્થ એ છે કે તેની આસપાસની ત્વચામાં સંક્રમણ સમયે ગુદા નહેરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારમાં અલ્સરનો દેખાવ. ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટની રચના ફેટી પેરી-રેક્ટલ પેશીઓના વિસ્તારમાં પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓની પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. આ પ્રકારની ગૂંચવણના સુધારણામાં એક ઓપરેશનનો સમાવેશ થાય છે જેમાં સંબંધિત વિસ્તારને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, જે ડ્રગ થેરાપીના ઉપયોગની જરૂરિયાતને પણ સૂચિત કરે છે.

નિદાન

લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવની ઘટનામાં રોગનું નિદાન કેટલાક મૂળભૂત અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્ડોસ્કોપી.આ પદ્ધતિમાં આંતરડામાં સીધું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે જે પ્રકાશ સ્ત્રોત અને વિડિયો કેમેરાથી સજ્જ હોય ​​છે, કોલોન અને ગુદામાર્ગના વિસ્તારમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તપાસ કરવા માટે વપરાતી લવચીક ટ્યુબ.
• એક્સ-રે.તકનીકોનો અમલ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના આધારે તે વિસ્તારમાં સાંકડી, ગ્રાન્યુલોમાસ અને અન્ય પ્રકારના નિયોપ્લાઝમના વિસ્તારોને શોધવાનું શક્ય છે. નાનું આંતરડું.
• આંતરડાના મ્યુકોસાની બાયોપ્સી.કોલોનોસ્કોપી પ્રક્રિયા દરમિયાન અનુગામી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે પેશીઓ લેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓમાં, મ્યુકોસામાં થયેલા ફેરફારોનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
• પ્રયોગશાળા સંશોધન.આમાં પ્રમાણભૂત (સામાન્ય) રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ અને પેશાબ અને સ્ટૂલ પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, તેના વિસ્તૃત સંસ્કરણમાં, રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણ પણ કરવામાં આવે છે.

ક્રોહન રોગની સારવાર

એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે રોગ, જેમ કે આપણે અગાઉ નોંધ્યું છે, સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગની સિસ્ટમને અનુરૂપ નુકસાન માટે ખુલ્લું પાડે છે, ક્રોહન રોગની સારવાર મુખ્યત્વે ઔષધીય અને જટિલ છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની વાત કરીએ તો, તે ફક્ત ઉપર સૂચિબદ્ધ ગૂંચવણોના કિસ્સામાં જ લાગુ પડે છે, જેના પરિણામે શરતોમાં યોગ્ય સુધારણા સુનિશ્ચિત થાય છે.

આ રોગ પોતે જ અસાધ્ય છે, પરંતુ આ હોવા છતાં, તેની સારવાર માત્ર આ કારણોસર જ બાકાત રાખવી જોઈએ નહીં, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, કાયમી અને સુસંગત હોવી જોઈએ, જેના કારણે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાના સતત સામાન્ય સ્તરને સમર્થન મળી શકે છે. ખાતરી કરવી.

તે પણ ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ રોગની સારવારનો અભાવ તેના માટે ખૂબ જ પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન નક્કી કરે છે, જેના પરિણામે ગંભીર ગૂંચવણો વિકસે છે, જે બદલામાં, અસ્વસ્થતા અને અપ્રિય દ્રષ્ટિએ માત્ર આંતરડાના વિસ્તારને અસર કરી શકે છે. અભિવ્યક્તિઓ, પરંતુ સામાન્ય રીતે બીમાર વ્યક્તિના જીવન માટે ગંભીર જોખમ ઊભું કરે છે.

પ્રશ્નમાં રોગ માટે ફરજિયાતતેમની રચનામાં વિટામિન અને પ્રોટીનની નોંધપાત્ર માત્રા સાથે ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાકના સમાવેશના આધારે આહાર સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, વનસ્પતિ બરછટ ફાઇબર ઉત્પાદનો અને ચરબીના વપરાશ અંગે કેટલાક નિયંત્રણો રજૂ કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે આંતરડાની બળતરા થાય છે.

સામાન્ય રીતે, પોષણ સંતુલિત હોવું જોઈએ, કારણ કે ક્રોહન રોગ વિટામિનની ઉણપ અને એનિમિયાને સહવર્તી પરિસ્થિતિઓ તરીકે બાકાત રાખતું નથી, જે ખોરાકના નબળા શોષણને કારણે થાય છે. આલ્કોહોલના વપરાશને બાકાત રાખવામાં આવે છે;

ક્રોહન રોગની તીવ્રતા એ એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારની જરૂરિયાત સૂચવે છે, દવાઓ લેવાની અવધિ લગભગ 6 અઠવાડિયા હોઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે કોલોનને નુકસાન સારવારમાં સૌથી વધુ અસરકારકતા નક્કી કરે છે.

જો લક્ષણો દેખાય છે જે ક્રોહન રોગની સંભવિત સુસંગતતા સૂચવે છે, તો તમારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ક્રોહન રોગ શું છે તે એક દાહક પ્રક્રિયા છે જે પાચન તંત્રના વિવિધ ભાગોના ગ્રાન્યુલોમેટસ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બળતરાના ફોસી જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ ભાગમાં સ્થિત હોઈ શકે છે - મૌખિક પોલાણથી ગુદા નહેર સુધી. જો કે, મોટાભાગે આ રોગ આંતરડાના લ્યુમેનમાં સ્થાનીકૃત થાય છે - નાના અથવા મોટા આંતરડાના એક અથવા વધુ ટુકડાઓમાં, તેને ગ્રાન્યુલોમાસ માટે પથારીમાં ફેરવે છે.

આંકડા અનુસાર, આ રોગ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે. તે જ સમયે, રોગના પ્રથમ ચિહ્નો, એક નિયમ તરીકે, એકદમ નાની ઉંમરે દેખાય છે - 20-40 વર્ષ.

કારણો

ક્રોહન રોગ શા માટે થાય છે અને તે શું છે? વિકાસનું ચોક્કસ કારણ આ રોગઅપ્રસ્થાપિત. નિષ્ણાતો કેટલાક પરિબળો તરફ નિર્દેશ કરે છે જે ક્રોહન રોગની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પ્રથમ પૂર્વધારણા મુજબ, ક્રોહન રોગના પેથોજેનેસિસ બેક્ટેરિયા અને વાયરસ દ્વારા થાય છે. બીજી પૂર્વધારણા પેથોજેનેસિસનું અર્થઘટન ખોરાક એન્ટિજેન દ્વારા અસામાન્ય પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના ઉશ્કેરણી તરીકે કરે છે. ત્રીજી ધારણા મુજબ, નિષ્ણાતો માને છે કે પેથોજેનેસિસ આંતરડાની દિવાલ પર સ્થિત ઓટોએન્ટિજેન્સમાં રહેલું છે. ના કારણે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવારસકારાત્મક પરિણામો આપે છે, એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગનું કારણ ચેપી સિદ્ધાંતમાં ચોક્કસપણે રહેલું છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના વિકાસને અસર કરતા મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. આનુવંશિક વલણ. આ રોગ ઘણીવાર ભાઈ-બહેન અથવા જોડિયામાં જોવા મળે છે. આશરે 19% કેસોમાં, પેથોલોજીનું નિદાન લોહીના સંબંધીઓમાં થાય છે.
2. રોગપ્રતિકારક પરિબળો. ક્રોહન રોગમાં અનુક્રમિક અવયવોનું નુકસાન જોવા મળ્યું હોવાથી, વૈજ્ઞાનિકોએ પેથોલોજીના સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિને લગતી પૂર્વધારણા આગળ મૂકી છે.
3. ચેપી રોગો. આ પરિબળોની ભૂમિકા હજુ સુધી વિશ્વસનીય રીતે પુષ્ટિ મળી નથી, જો કે, વાયરલ અથવા સંબંધિત પૂર્વધારણાઓ છે બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિરોગો

મોટેભાગે, ક્રોહન રોગ આંતરડાના તે ભાગને અસર કરે છે જે મોટા આંતરડાની નજીક સ્થિત છે. જોકે પાચનતંત્રના તમામ ભાગોમાં જખમના સ્થાનિકીકરણના કિસ્સાઓ છે. આ રોગ સાથે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સમગ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફોલ્લાઓ અને અલ્સરથી ઢંકાયેલી હોય છે.

ક્રોહન રોગના લક્ષણો

આ રોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના કોઈપણ અંગને અસર કરી શકે છે, તેથી લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અલગ હશે. નિષ્ણાતો ક્રોહન રોગના લક્ષણોને આમાં વિભાજિત કરે છે:

• સામાન્ય છે;
• સ્થાનિક (જખમના સ્થાન પર આધાર રાખીને);
• બાહ્ય આંતરડાની વિકૃતિઓ.

પ્રથમ પ્રકારનાં લક્ષણોમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તાવ, અસ્વસ્થતા (બળતરા પ્રક્રિયાના ચિહ્નો) નો સમાવેશ થાય છે. જો તાપમાન ખૂબ ઊંચા સ્તરે (40 ડિગ્રી) વધે છે, તો આ રોગની પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો સૂચવે છે. શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ હકીકતને કારણે છે કે જઠરાંત્રિય માર્ગના સોજાવાળા અંગો શરીર માટે જરૂરી તમામ પોષક તત્વોને શોષી શકતા નથી.

સ્થાનિક લક્ષણો માટેક્રોહન રોગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નિયમિત ઝાડા, તે આંતરડામાં પોષક તત્વોને શોષવાની અસમર્થતાને કારણે થાય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સડો પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે;
• પેટના વિસ્તારમાં વારંવાર પુનરાવર્તિત દુખાવો, તે સમાન છે, આંતરડાના મ્યુકોસાને નુકસાન અને ચેતા અંતની સતત બળતરાને કારણે થાય છે;
• ઘૂસણખોરી (પદાર્થોનું અસામાન્ય લિકેજ) અને ફોલ્લાઓ;
• આંતરડાની દિવાલોનું છિદ્ર;
• આંતરડાની અવરોધ;
• છિદ્રિત ભગંદર અને અલ્સરના વિકાસ સાથે, દર્દી રક્તસ્રાવનો અનુભવ કરે છે.

બાહ્ય આંતરડાની વિકૃતિઓરોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ સાથે વધુ સંકળાયેલા છે જે સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોટા સાંધાને નુકસાન (પીડા, મર્યાદિત ગતિશીલતા), સેક્રોઇલિયાક વિસ્તારની બળતરા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

ક્રોનિક સ્વરૂપ

ક્રોહન રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપના લક્ષણોના ચિત્રમાં, નશોના ચિહ્નો સામે આવે છે: નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, થાક, શરીરનું નીચું તાપમાન, ભૂખ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો, મોટા સાંધામાં દુખાવો. સમય જતાં, નિયમિત ઝાડા, પેટનું ફૂલવું અને નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવું ઉમેરવામાં આવે છે.

જ્યારે મોટા આંતરડાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે સ્ટૂલ વધુ વારંવાર બને છે અને તેમાં લોહી હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જમણા iliac પ્રદેશમાં અથવા પેટના મધ્ય ભાગોમાં, એક ચુસ્ત-સ્થિતિસ્થાપક મોબાઇલ રચના palpation દરમિયાન palpated છે. આંગળીઓના ફલાંગ્સ ડ્રમસ્ટિક્સનો દેખાવ લે છે.

સામાન્ય રીતે, ક્રોહન રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ તીવ્રતા અને લાંબા ગાળાની માફી સાથે થાય છે, જેના કારણે ગંભીર પરિણામોદેખાવના સ્વરૂપમાં ગુદા તિરાડો, અલ્સર, આંતરિક અને બાહ્ય ભગંદર, મોટા આંતરડાના રક્તસ્રાવ, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ આંતરડાની અવરોધ, સેપ્સિસ. પરિણામી ઘૂસણખોરી ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે, જે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોના વિકાસ અને અનુગામી અપંગતાનું કારણ બને છે. રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સ સાથે, દર્દીના જીવન માટે પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોહન રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે તમે સમજી શકો તે પહેલાં, યોગ્ય નિદાન મેળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવા માટે સમાન લક્ષણો, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

નીચેની પદ્ધતિઓનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે:

1. કોલોનોસ્કોપી. આવા અભ્યાસ તમને આંતરડાની આંતરિક સપાટીની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે.
2. ઇરિગોગ્રાફી. જોવાની તક પૂરી પાડે છે આંશિક જખમઆંતરડા, તેના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું, આંતરડાની રાહત, અલ્સરેશન અથવા અલ્સર, દિવાલોનું જાડું થવું અને તેમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.
3. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. તેનો ઉપયોગ આંતરડાના લૂપ્સના વ્યાસ અને પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે.
4. સીટી સ્કેન. આ કરવામાં આવે છે જો ક્રોહન રોગ અન્ય અવયવોના રોગોથી જટિલ હોય અને સ્થાપિત થાય સચોટ નિદાનમુશ્કેલ એમઆરઆઈ તમને આંતરડાની સ્થિતિ, તેના નુકસાનની ડિગ્રી, ફિસ્ટુલાસની હાજરી, નાના અથવા મોટા આંતરડાના માર્ગને સાંકડી કરવા અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
5. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા. તે ફરજિયાત છે; તેનો ઉપયોગ નિદાનની દૃષ્ટિની પુષ્ટિ કરવા અને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અનુગામી પરીક્ષા માટે પેશીનો ટુકડો લેવા માટે થાય છે.

ચેપી આંતરડાના રોગોને નકારી કાઢવા માટે રક્ત અને સ્ટૂલ પરીક્ષણો સહિત લેબોરેટરી પદ્ધતિઓ જરૂરી છે.

ક્રોહન રોગની સારવાર

જ્યારે ક્રોહન રોગનું નિદાન થાય છે, ત્યારે મુખ્ય ઉપચાર પદ્ધતિમાં આંતરડામાં બળતરાને સ્થાનીકૃત કરવા અને ઘટાડવાના હેતુથી ડ્રગ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે, તીવ્રતાની આવર્તન અને અવધિમાં ઘટાડો થાય છે, તેમજ સ્થિર માફીની સ્થિતિ જાળવવામાં આવે છે, એટલે કે, એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર. .

ગંભીર કિસ્સાઓમાં વધુ જરૂર પડી શકે છે મજબૂત દવાઓ, જટિલ સારવાર, અને તીવ્રતાના સમયગાળા - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. સારવારની પસંદગી ક્રોહન રોગની તીવ્રતા, પ્રબળ લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દીનું આરોગ્ય.

ડ્રગ ઉપચાર

ક્રોહન રોગ માટે હાલમાં કોઈ સાર્વત્રિક સારવાર નથી, પરંતુ એક અથવા વધુ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઉપચારનો હેતુ છે પ્રારંભિક સારવારરોગ અને તેના લક્ષણોમાં રાહત.

સૌથી સામાન્ય દવાઓછે:

• સેલિસીલેટ્સ (5-એએસએ) - સલ્ફાસાલાઝિન, મેસાલાઝિન, પેન્ટાસા;
• સ્થાનિક હોર્મોન્સ - બ્યુડેનોફોલ્ક;
• glucocorticoids - prednisolone, methylprednisolone;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ - એઝાથિઓપ્રિન, મેથોટ્રેક્સેટ, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન;
• ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર બ્લૉકર - અડાલિમુમાબ, ઇન્ફ્લિક્સિમબ, ગોલિમુમાબ, ઇટેનરસેપ્ટ, સર્ટોલિઝુમાબ પેગોલ.
• ઇન્ટિગ્રિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ: વેડોલીઝુમાબ.

સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે:

• એન્ટિબાયોટિક સારવાર: સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, મેટ્રોનીડાઝોલ અને નવી એન્ટિબાયોટિકરિફેક્સિમિન;
• (VSL#3, જીવંત દાતા ફેકલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ);
• વિટામિન ડી.;
• હાયપરબેરિક ચેમ્બર (ઓક્સિજન સારવાર);
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દાતા પાસેથી આંતરડાનું પ્રત્યારોપણ.

ક્રોહન રોગના વધુ સામાન્ય અને જટિલ કેસો માટે, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલીકવાર, રોગની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, જેમ કે રક્તસ્રાવ, તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ અથવા આંતરડાની છિદ્ર, કટોકટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા પડે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના અન્ય ઓછા તાત્કાલિક સંકેતોમાં ફોલ્લાની રચનાનો સમાવેશ થાય છે, આંતરડાની ભગંદર(પેથોલોજીકલ રિપોર્ટ્સ વિવિધ વિભાગોજઠરાંત્રિય માર્ગ), ગંભીર સ્વરૂપોપેરીઆનલ જખમ, રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસરનો અભાવ.

આહાર

રોગની માફી દરમિયાન, દર્દીઓને કડક આહારનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી આંતરડાની દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતાને ઉશ્કેરવામાં ન આવે. આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ, પ્રોટીન અને વિટામિન્સનો મોટો જથ્થો હોવો જોઈએ અને ચરબી મર્યાદિત હોવી જોઈએ. ક્રોહન રોગ માટેનો આહાર ખૂબ કડક નથી, તેમાં મુખ્ય વસ્તુ છે સાવચેત વલણઆંતરડા માટે.

1. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવો;
2. લોટ અને બેકડ સામાનનો વપરાશ મર્યાદિત કરો;
3. દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં ખાઓ;
4. ઓછી ચરબીવાળા ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપો;
5. મસાલેદાર ખોરાક અને દારૂ ખાવાનું ટાળો;
6. મલ્ટીવિટામીન કોમ્પ્લેક્સ લો.

ક્રોહન રોગ માટેનો આહાર ભારે, ખરબચડી ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરે છે જે આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા કરે છે, તેમજ ચરબી અને દૂધ. સરળતાથી સુપાચ્ય અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સાથે મર્યાદિત ઉપયોગ આથો દૂધ ઉત્પાદનો, જઠરાંત્રિય માર્ગ પર સૌમ્ય. તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે ક્રોહન રોગ માટે આહાર સંતુલિત છે, કારણ કે ખોરાકના નબળા શોષણને કારણે આ રોગમાં એનિમિયા અને વિટામિનની ઉણપ સામાન્ય છે.

ઓપરેશન

જો આહાર, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, ડ્રગ થેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે, તો દર્દીને સર્જિકલ સારવાર કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગના લગભગ અડધા દર્દીઓ ઓછામાં ઓછા એકનો અનુભવ કરે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જે દરમિયાન ડોકટરો આંતરડાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિભાગને દૂર કરે છે.

કમનસીબે, શસ્ત્રક્રિયા ક્રોહન રોગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતી નથી, જેમ કે શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે. જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંતરડાના મોટા ભાગને દૂર કરવામાં આવે તો પણ, રોગ ફરીથી દેખાઈ શકે છે. આ સંદર્ભે, કેટલાક નિષ્ણાતો શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી ઓપરેશનને મુલતવી રાખવાની ભલામણ કરે છે. આ યુક્તિ તમને ઑપરેશનની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે જે વ્યક્તિએ પસાર કરવી પડશે.

ગૂંચવણો

ક્રોહન રોગ ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે જેમ કે:

1. આંતરડાના રક્તસ્રાવ.
2. છિદ્ર (આંતરડાની દિવાલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન).
3. યુરોલિથિઆસિસ રોગ.
4. આંતરડામાં ફોલ્લાઓ (અલ્સર) ની ઘટના.
5. આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ (આંતરડા દ્વારા આંતરડાની સામગ્રીની ક્ષતિગ્રસ્ત હિલચાલ).
6. ફિસ્ટુલાસ (સામાન્ય રીતે ગેરહાજર ચેનલો) અને આંતરડાના સ્ટ્રક્ચર્સ (સંકુચિત) ની રચના.

જો ભગંદર પેટના પોલાણની અંદર વિકસે છે, તો આંતરડામાં પ્રવેશતા ખોરાક પોષક તત્વોના શોષણ માટે જવાબદાર વિસ્તારોને બાયપાસ કરી શકે છે અને મૂત્રાશય અથવા યોનિ જેવા અવયવોમાં પણ પ્રવેશ કરી શકે છે. ભગંદરનો વિકાસ એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે, કારણ કે તેમાં સામેલ છે ઉચ્ચ જોખમ suppuration અને ફોલ્લો રચના. અડ્યા વિના, આ સ્થિતિ દર્દી માટે જીવલેણ બની શકે છે.

જીવન માટે આગાહી

ક્રોહન રોગ માટે મૃત્યુદર તંદુરસ્ત વસ્તીમાં મૃત્યુ દરની તુલનામાં 2 ગણો વધારે છે. મોટાભાગના કારણો જીવલેણ પરિણામતેમના માટે જટિલતાઓ અને સર્જીકલ ઓપરેશનો સાથે સંકળાયેલા છે.

આ રોગનો રિલેપ્સિંગ કોર્સ છે અને લગભગ તમામ દર્દીઓ 20 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એક રિલેપ્સ અનુભવે છે. આને ઉપચારને સમાયોજિત કરવા અને રોગની ગૂંચવણોને ઓળખવા માટે દર્દીની સતત ગતિશીલ દેખરેખની જરૂર છે.

જીવન માટે પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે અને વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્રોહન રોગનો કોર્સ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે (જો જખમ માત્ર વૃદ્ધ લોકોમાં ગુદામાં સ્થાનીકૃત હોય તો) અથવા અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે.

ક્રોહન રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ ઓછી વાર જોવા મળે છે. એક નિયમ તરીકે, તે જ સમયે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઇલિયમના ટર્મિનલ સેગમેન્ટમાં સ્થાનીકૃત. ક્રોહન રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિહ્નો છે:

• પેટના જમણા નીચલા ચતુર્થાંશમાં વધતો દુખાવો;
• ઉબકા, ઉલટી;
• ઝાડા, ઘણીવાર લોહી સાથે મિશ્રિત;
• પેટનું ફૂલવું;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ઘણીવાર ઠંડી સાથે;
• ઇલિયમના જાડા, પીડાદાયક ટર્મિનલ સેગમેન્ટ;
• લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR વધારો.

ક્રોહન રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ

ક્રોહન રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે. તેના અભિવ્યક્તિઓ બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે બદલાય છે.

નાના આંતરડાના સ્થાનિકીકરણ

આ ફોર્મના ક્લિનિકલ લક્ષણોને સામાન્ય અને સ્થાનિક લક્ષણોના જૂથમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

સામાન્ય લક્ષણોનશો અને માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમને કારણે થાય છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, પ્રભાવમાં ઘટાડો, શરીરના તાપમાનમાં સબફેબ્રીલ સુધી વધારો, વજનમાં ઘટાડો, એડીમા (પ્રોટીન ઘટવાને કારણે), હાયપોવિટામિનોસિસ (રક્તસ્ત્રાવ પેઢાં, મોંના ખૂણામાં તિરાડો, પેલાગ્રોસ ત્વચાકોપ) , સંધિકાળની દ્રષ્ટિનું બગાડ), હાડકાં અને સાંધામાં દુખાવો (કેલ્શિયમ ક્ષારનો ઘટાડો), ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર (સૂકી ત્વચા, વાળ ખરવા, બરડ નખ), મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા (ત્વચાનું પિગમેન્ટેશન, હાયપોટેન્શન), થાઇરોઇડ ગ્રંથિ(સુસ્તી, ચહેરા પર સોજો), ગોનાડ્સ (માસિક અનિયમિતતા, નપુંસકતા), પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (ટેટેની, ઓસ્ટિઓમાલેસીયા, હાડકાના ફ્રેક્ચર), કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ઓછી ઘનતાવાળા પેશાબ સાથે પોલીયુરિયા, તરસ).

સ્થાનિક લક્ષણો:

1. સમયાંતરે, અને પછીથી સતત નીરસ પીડા (ડ્યુઓડેનમને નુકસાન સાથે - જમણા એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં, જેજુનમ - પેટના ડાબા ઉપરના અને મધ્ય ભાગમાં, ઇલિયમ - પેટના જમણા નીચલા ચતુર્થાંશમાં).
2. સ્ટૂલ અર્ધ-પ્રવાહી, પ્રવાહી, ફીણવાળું, ક્યારેક લાળ અને લોહી સાથે મિશ્રિત હોય છે.
3. આંતરડાના સ્ટેનોસિસ સાથે - આંશિક આંતરડાના અવરોધના ચિહ્નો (કડકનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ગેસ અને સ્ટૂલ રીટેન્શન).
4. પેટના ધબકારા પર - ઇલિયમના ટર્મિનલ ભાગમાં દુખાવો અને ગાંઠ જેવી રચના જો અન્ય ભાગોને અસર થાય છે - નાળના પ્રદેશમાં દુખાવો;
5. પેટની પોલાણમાં ખુલતા આંતરિક ભગંદરની રચના (ઇન્ટરલૂપ, ઇલિયમ અને સેકમ વચ્ચે, પિત્ત અને મૂત્રાશય), અને બાહ્ય, કટિ અને જંઘામૂળના વિસ્તારોમાં ખુલે છે.
6. આંતરડાના રક્તસ્રાવ (મેલેના) શક્ય છે.

ઉપરોક્ત વર્ણવેલ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, તેને અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે પ્રાદેશિક એન્ટરિટિસના ચાર મુખ્ય પ્રકારો(વોલફિશ, 1992):

• દાહક -પેટના જમણા નીચલા ચતુર્થાંશમાં દુખાવો અને આ વિસ્તાર (ખાસ કરીને ઇલિયમ ટર્મિનલ) ના ધબકારા પર કોમળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ગંભીર લક્ષણો સાથે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ જેવું લાગે છે;
• અવરોધક -આંતરડાના સ્ટેનોસિસ સાથે વિકાસ થાય છે, પેટમાં તીવ્ર સ્પેસ્ટિક પીડા, પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત અને ઉલટી સાથે વારંવાર આંશિક અવરોધના લક્ષણો દેખાય છે;
• પ્રસરેલું જેજુનોઇલીટીસ- જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં દુખાવો, પેરીયમબિલિકલ અને જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; ક્યારેક આંશિક આંતરડાના અવરોધના લક્ષણો સાથે; શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને તીવ્ર થાક પણ ધીમે ધીમે વિકસે છે;
• પેટના ભગંદર અને ફોલ્લાઓ- સામાન્ય રીતે પર જોવા મળે છે અંતમાં તબક્કાઓતાવ, પેટમાં દુખાવો અને સામાન્ય થાક સાથેની બીમારીઓ. ફિસ્ટુલાસ એન્ટરો-આંતરડાની, એંટરો-વેસીકલ, એન્ટરો-રેટ્રોપેરીટોનિયલ, એંટરોક્યુટેનીયસ હોઈ શકે છે.

કોલોનમાં સ્થાનિકીકરણ (ગ્રાન્યુલોમેટસ કોલાઇટિસ)

મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો:

1. પેટનો દુખાવો જે ખાધા પછી અને શૌચ કરતા પહેલા થાય છે. હલનચલન અને શરીરના બેન્ડિંગ દરમિયાન સતત પીડા પણ શક્ય છે (એડહેસિવ પ્રક્રિયાના વિકાસને કારણે). પીડા મોટા આંતરડા (બાજુની અને નીચલા પેટમાં) સાથે સ્થાનિક છે.
2. ગંભીર ઝાડા (લોહી સાથે દિવસમાં 10-12 વખત સુધી છૂટક અથવા પેસ્ટી સ્ટૂલ). કેટલાક દર્દીઓને રાત્રે અથવા સવારે શૌચ કરવાની તીવ્ર ઇચ્છા હોય છે.
3. નિસ્તેજ, શુષ્ક ત્વચા, ટર્ગર અને સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો.
4. પેટની તપાસ કરતી વખતે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, જે કોલોન સાથે પેલેપેશનમાં નોંધપાત્ર પીડા સાથે છે. સિગ્મોઇડ કોલોન મોટાભાગે ટોર્નિકેટના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, જે તેની દિવાલની ઘૂસણખોરી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
5. 80% દર્દીઓને ગુદામાં તિરાડો હોય છે. લક્ષણો કે જે તેમને સામાન્ય તિરાડોથી અલગ પાડે છે: વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં બહુવિધ, નોંધપાત્ર રીતે ઓછી પીડા, ગ્રાન્યુલેશનની શિથિલતા, કઠોર સિકેટ્રિયલ ધારની ગેરહાજરી, સ્ફિન્ક્ટર સ્પાઝમ.
6. ડિજિટલ પરીક્ષા દરમિયાન, જો ગુદા નહેરની દિવાલો પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો એડીમેટસ પેશીઓ ધબકતી હોય છે, અને સ્ફિન્ક્ટરના સ્વરમાં ઘટાડો ઘણીવાર નક્કી કરી શકાય છે. આંગળી દૂર કર્યા પછી, ગુદામાં ગેપ અને આંતરડાની સામગ્રીઓનું લિકેજ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ પ્રકૃતિની હોય છે. તિરાડો અને ફિસ્ટુલાની હાજરીમાં, ખાસ કરીને વ્યાપક પ્યુર્યુલન્ટ ઇશિઓરેક્ટલ લિક સાથે, પલ્પ રેસાનો સંપૂર્ણ વિનાશ શક્ય છે.
7. મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્ન- પેટની પોલાણની આંતરડા અને ઘૂસણખોરી સાથે સંકળાયેલ ભગંદર. ક્રોહન રોગમાં રેક્ટલ ફિસ્ટુલા, લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ સાથે પણ, ભાગ્યે જ ડાઘ સાથે હોય છે અને મોટાભાગે પોલીપોઇડ આકારની, આંતરિક ખુલ્લી જગ્યામાં ઘૂસણખોરી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે ઘૂસણખોરી કરાયેલ પેશીઓથી ઘેરાયેલા હોય છે અને ફ્લેક્સિડ “હોઠ જેવા બહાર નીકળે છે. ” બાહ્ય ઉદઘાટનની આસપાસ દાણાદાર.

કેટલીકવાર આ રોગ ત્વચામાં વારંવાર સંક્રમણ સાથે ગુદા નહેરના સુસ્ત અલ્સર તરીકે જ પ્રગટ થાય છે.

ભગંદર આંતરિક (ઇન્ટરટેસ્ટીનલ, એન્ટરવેસીકલ, જઠરાંત્રિય, વગેરે) અને બાહ્ય હોઈ શકે છે, જે પાચનતંત્રના વિવિધ ભાગોમાંથી નીકળે છે. ભગંદરની રચનાનું કારણ એક ટ્રાન્સમ્યુરલ બળતરા પ્રક્રિયા છે જેમાં સીરસ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, જે નજીકના અવયવો વચ્ચે સંલગ્નતાની રચનાનું કારણ બને છે. કારણ કે બળતરાના કિસ્સામાં સામાન્ય રીતે અલ્સર-તિરાડોના સ્વરૂપમાં અલ્સરેશન હોય છે જે આંતરડાની દિવાલમાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે, અને કેટલીકવાર તેની મર્યાદાની બહાર, તે આ જગ્યાએ છે કે આંતરિક અથવા બાહ્ય ભગંદરના વિકાસ સાથે ઘૂંસપેંઠ રચાય છે.

પેટની ઘૂસણખોરી સ્થિર, પીડાદાયક રચનાઓ છે, જે સામાન્ય રીતે પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર નિશ્ચિત હોય છે. ઘૂસણખોરીનું સૌથી લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં છે, ઘણીવાર એપેન્ડેક્ટોમી પછી ડાઘના વિસ્તારમાં. આસપાસના પેશીઓમાં પરુના વારંવાર પ્રવેશ અને આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના સંક્રમણને કારણે, ક્લિનિકલ ચિત્ર psoas સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દ્વારા પૂરક છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખીને, ileocolitis, કોલીટીસ અને ગુદા સ્વરૂપને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રક્રિયામાં આંતરડાના એક અથવા અનેક વિભાગો (સિંગલ- અથવા મલ્ટિફોકલ જખમ) સામેલ હોઈ શકે છે અને અલ્સેરેટિવ, સ્ક્લેરોટિક અથવા ફિસ્ટ્યુલસ વેરિઅન્ટ તરીકે આગળ વધી શકે છે.

નાના અને મોટા આંતરડાને સંયુક્ત નુકસાન

ક્રોહન રોગનું આ સ્વરૂપ ટર્મિનલ ileitis અને કોલોનને નુકસાનના લક્ષણોમાં સહજ લક્ષણોના સંયોજન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. G. A. Grigorieva (1994) સૂચવે છે કે જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઇલિયમ અને કોલોનના જમણા ભાગોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે પેટના જમણા અડધા ભાગમાં દુખાવો અને નીચા-ગ્રેડ શરીરનું તાપમાન પ્રબળ બને છે; કેટલાક દર્દીઓ મેલાબ્સોર્પ્શનના લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. નુકસાન સાથે સંયોજનમાં કોલોન માટે પ્રસરેલા નુકસાન સાથે ટર્મિનલ વિભાગમાં ઇલિયમ ક્લિનિકલ ચિત્રકુલ કોલાઇટિસના લક્ષણો પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં અન્નનળી, પેટ, ડ્યુઓડેનમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ સાથે ક્રોહન રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુક્રમે ક્રોનિક અન્નનળીના ક્લિનિક જેવું લાગે છે, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ડ્યુઓડેનેટીસ. પેટ અને ડ્યુઓડેનમને નુકસાનના કિસ્સામાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓક્લિનિક સમાન હોઈ શકે છે પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ (અલ્સર જેવું સિન્ડ્રોમ), અને ઘણી વાર ઉલ્ટીમાં લોહીનું મિશ્રણ હોય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ તેમ નબળાઈ, શરીરનું તાપમાન નીચું, વજન ઘટવું અને એનિમિયા થાય છે.

ક્રોહન રોગ છે લાંબી માંદગીપ્રકૃતિમાં બળતરા, જે જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન સાથે છે. તે અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજી ધરાવે છે અને તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન વારંવાર રીલેપ્સ સાથે એકદમ ગંભીર અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે. આ રોગવિજ્ઞાન પાચન તંત્રના કોઈપણ ભાગને અસર કરી શકે છે - મોંથી ગુદામાર્ગ સુધી.

આ સમસ્યા કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે અને તેનું નિદાન બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. ક્રોહન રોગ હંમેશા ટ્રાન્સમ્યુરલ બળતરા પ્રક્રિયા સાથે હોય છે જે પાચન તંત્રના પેશીઓના તમામ સ્તરોને અસર કરે છે. આ પેથોલોજીમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ જેવા ઘણા સમાન અભિવ્યક્તિઓ છે, જે તેના નિદાનને જટિલ બનાવે છે.

ક્રોહન રોગમાં, લક્ષણો મોટાભાગે નાના આંતરડામાં દેખાય છે (70% કેસ). માત્ર 25% દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ કોલોનમાં વિકસે છે, અને 5% માં - પેટ, ગુદા અથવા પાચન તંત્રના અન્ય ભાગોમાં.

આ સમસ્યા સમગ્ર વિશ્વમાં સમાન રીતે સામાન્ય છે, પરંતુ ઉત્તર અમેરિકા અને યુરોપમાં સૌથી સામાન્ય છે. મોટાભાગના લોકો 15 થી 35 વર્ષની વય વચ્ચે ક્રોહન રોગ વિશે પ્રથમ શીખે છે. આ હોવા છતાં, તે બાળકોમાં પણ થાય છે. ક્રોહન રોગ 60 વર્ષની ઉંમર પછી પણ પુનરાવર્તિત થાય છે. કોકેશિયન જાતિના પ્રતિનિધિઓ નેગ્રોઇડ અને એશિયન જાતિઓ કરતાં આ રોગવિજ્ઞાન માટે વધુ સંવેદનશીલ છે. અશ્કેનાઝી યહૂદીઓ અન્ય વંશીય જૂથો કરતાં ક્રોહન રોગથી પીડિત થવાની સંભાવના 6 ગણી વધારે છે. એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં આ સમસ્યા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે (1.8:1 ના પ્રમાણસર ગુણોત્તરમાં).

રોગનો ઇતિહાસ સૂચવે છે કે તે 1932 માં લોકો માટે જાણીતું બન્યું હતું. તે પ્રથમ અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકોના જૂથ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. તેઓએ 18 દર્દીઓમાં ક્રોહન રોગના લક્ષણો અને લક્ષણોમાં સમાનતા જોઈ. આ સમયે, તેમજ પછીથી, કારણ કે જે આ પેથોલોજીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે તે સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થયું નથી.

તે સ્થાપિત થયું છે કે ક્રોહન રોગના વિકાસમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. તેના ઓપરેશનમાં વિક્ષેપ છે, જે હુમલો તરફ દોરી જાય છે પોતાનું શરીર. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશતા ખોરાક ઉપયોગી સામગ્રી, બેક્ટેરિયા જે સામાન્ય માઇક્રોફલોરા બનાવે છે તે વિદેશી એજન્ટ બની જાય છે. પરિણામે, ક્રોહન રોગમાં લ્યુકોસાઇટ્સનું ઉત્પાદન વધે છે - શ્વેત રક્તકણો. તેઓ પાચન તંત્રની દિવાલો પર એકઠા થાય છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે.

ક્રોહન રોગના કેટલાક કારણો સૂચવવામાં આવ્યા છે:

• આનુવંશિક પરિબળો. એવું જાણવા મળ્યું છે કે ક્રોહન રોગના ચિહ્નો મોટાભાગે બે સરખા જોડિયા અથવા ભાઈ-બહેનોમાં જોવા મળે છે. ઉપરાંત, આશરે 15% દર્દીઓના સંબંધીઓ એવા છે જેઓ પણ આ રોગથી પીડાય છે. લગભગ 34 જાણીતા જનીન પરિવર્તનો છે જે ક્રોહન રોગ તરફ દોરી શકે છે;
• ચેપની નકારાત્મક અસર. ઉંદરો પર ચોક્કસ પ્રયોગો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જેણે પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેમનામાં ક્રોહન રોગના વિકાસની પુષ્ટિ કરી હતી. નકારાત્મક પ્રભાવચોક્કસ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો. એવું માનવામાં આવે છે કે લોકોમાં સમાન પ્રક્રિયાઓ જોવા મળે છે. એવા સૂચનો છે કે સ્યુડોટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા આ પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે;
• રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ. ના કારણે પ્રણાલીગત નુકસાનસજીવ, એક ક્રોહન રોગની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિ પર શંકા કરી શકે છે. દર્દીઓમાં ઘણીવાર એન્ટિબોડીઝ હોય છે કોલી, lipopolysaccharides, ગાયના દૂધ પ્રોટીન. ઉપરાંત, લોહીની તપાસ કરતી વખતે, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની એકદમ ઊંચી સંખ્યા નોંધી શકાય છે.

ઉપરાંત, કેટલાક નિષ્ણાતોનો અભિપ્રાય છે કે ક્રોહન રોગનો દેખાવ ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અને અમુક દવાઓ લેવાથી થાય છે. દવાઓ(મૌખિક ગર્ભનિરોધક પણ).

ક્રોહન રોગમાં કયા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો જોવા મળે છે?

ક્રોહન રોગના વિકાસ દરમિયાન મેક્રોસ્કોપિક ફેરફારો જોવા મળે છે સામાન્ય પાત્ર. તેઓ મુખ્યત્વે સર્જિકલ અથવા વિભાગીય સામગ્રી પર અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો આંતરડાને નુકસાન થાય છે, તો તેની લંબાઈમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસમાં આ વધુ સામાન્ય છે. ક્રોહન રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ કેટલાક વિસ્તારોમાં આંતરડાના વ્યાસમાં ઘટાડો છે. આ સમયે સેરસ મેમ્બ્રેન સંપૂર્ણ લોહીવાળું, વાદળછાયું, નાના ગ્રાન્યુલોમાસ સાથે છે.

જો તમે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરો છો, તો તમે છરીના કટ જેવા સરળ કિનારીઓવાળા ઊંડા અલ્સર શોધી શકો છો. આ જખમ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આંતરડાની ધરી સાથે સ્થાનીકૃત હોય છે. ક્રોહન રોગમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અકબંધ પરંતુ સોજોવાળા વિસ્તારો સામાન્ય રીતે અલ્સરની વચ્ચે રહે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં છિદ્રો ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે આંતર-પેટની ફોલ્લાઓ અને ભગંદરની રચનાને ઉશ્કેરે છે. આ કિસ્સામાં, બાદમાં ક્યારેક આંતરડાની આંટીઓ અને અન્ય અંગો સાથે જોડાય છે. તે મુખ્યત્વે મૂત્રાશય, ત્વચા અને સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય અને યોનિને અસર કરે છે.

ક્રોહન રોગના વિકાસના કિસ્સાઓ છે જ્યારે તે આંતરડાને વિભાગીય રીતે અસર કરે છે. પછી તેના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા 5 થી 15 સે.મી.ના વિસ્તારમાં થાય છે, અને આ ઝોનની ઉપર અને નીચે કોઈ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ વિકસિત થતી નથી. ક્રોહન રોગના આ અભિવ્યક્તિ (ફોટા આની પુષ્ટિ કરે છે) તબીબી સાહિત્યમાં "સુટકેસ હેન્ડલ" કહેવાય છે. કેટલીકવાર આવા સંકુચિત વિસ્તારો ખૂબ લાંબા હોય છે, અને દિવાલો પોતે નોંધપાત્ર રીતે જાડી હોય છે. આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિનાના આંતરડા માટે વધુ લાક્ષણિક. તેની વિશિષ્ટ વિશેષતા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સાથે અપરિવર્તિત વિસ્તારોનું ફેરબદલ છે.

જો ક્રોહન રોગ હાજર હોય, તો તેને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી અલગ કરવા માટે નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રથમ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનું લક્ષણ એ આંતરડાની દિવાલના તમામ સ્તરોને નુકસાન છે, જે બીજા માટે લાક્ષણિક નથી. ઉપરાંત, ક્રોહન રોગ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અસમાન ઘૂસણખોરી જોવા મળે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં નીચેના કોષો પ્રબળ છે: લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, વિભાજિત લિમ્ફોસાઇટ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ. ક્રોહન રોગ પણ ગ્રાન્યુલોમાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તે માત્ર અડધા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ અલગથી મૂકવામાં આવે છે અને કેટલાક ટુકડાઓમાં જૂથબદ્ધ નથી.

કારણ કે ક્રોહન રોગ ક્રોનિક છે, સોજો પેશી સમય જતાં ડાઘ શરૂ થાય છે. આ આંતરડાના લ્યુમેનના સ્ટેનોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ લગભગ હંમેશા લસિકા ગાંઠોને નુકસાન સાથે હોય છે.

જ્યારે ક્રોહન રોગ કોલોન પર અસર કરે છે, જો રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા પાચન તંત્રના અન્ય ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય તો લક્ષણો અલગ હશે. પરંતુ કેટલાક ચિહ્નો છે જે મોટાભાગના દર્દીઓમાં હાજર છે:

• ક્રોનિક ઝાડા. ક્રોહન રોગ સાથે, તે ખૂબ લાંબો સમય ટકી શકે છે - 6 અઠવાડિયાથી વધુ. ઝાડા સાથે, દરરોજ આંતરડાની હિલચાલની સંખ્યા 10 ગણી સુધી પહોંચે છે. વ્યક્તિ દરેક ભોજન પછી અને રાત્રે શૌચાલયની મુલાકાત લે છે. તે જ સમયે, સ્રાવમાં લગભગ હંમેશા કોઈ રક્ત નથી અથવા તે અસંગત રીતે દેખાય છે;
• વિવિધ સ્થાનિકીકરણના પેટમાં દુખાવો. ક્રોહન રોગ સાથે, ઘણી વખત એવી સંવેદનાઓ હોય છે જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ. પીડા મુખ્યત્વે પેટના પેરી-એમ્બિલિકલ અથવા ઇલિયાક પ્રદેશમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. અસ્વસ્થ સંવેદનાઓ હંમેશા હાજર હોય છે. પીડા નિસ્તેજ છે અને તેમાં સ્પાસ્ટિક, છલકાતું પાત્ર છે;

• શરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો. આ આંતરડામાંથી ખોરાકના અશક્ત શોષણને કારણે છે;
• નબળાઇ, થાક, કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી;
• શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો, જેમાં તરંગ જેવું પાત્ર છે;
• ભૂખનો અભાવ;
• ઉલટી સાથે ઉબકા;

• પેટનું ફૂલવું;
• ગુદા ફિશરની હાજરી જે લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી;
• રેક્ટલ ફિસ્ટુલાસની વારંવાર ઘટના. આ સ્થિતિઘણીવાર ક્રોહન રોગના નિદાનમાં વિલંબ કરે છે;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ પછી, આગામી ભોજન પછી પેટમાં દુખાવો વધે છે.

ક્રોહન રોગના ગૌણ અભિવ્યક્તિઓ

ક્રોહન રોગમાં વિકસતા વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને વ્યક્તિની અનુરૂપ જીવનશૈલી અન્ય લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે:

• આંખને નુકસાન, જે 4-5% દર્દીઓમાં થાય છે. અંતર્ગત પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નેત્રસ્તર દાહ, યુવેઇટિસ, કેરાટાઇટિસ, સ્ક્લેરિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ અને અન્ય વિકસે છે;
• ત્વચાને નુકસાન જોવા મળે છે. પરિણામે, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, and angiitis વિકસે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પણ ઘણીવાર અસર થાય છે, જે એફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. હોઠ પર ડીપ ક્રેક્સ અને અલ્સર દેખાઈ શકે છે;

• સાંધાને ઘણીવાર અસર થાય છે, જે મોનોઆર્થરાઇટિસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, સેક્રોઇલીટીસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે;
• લીવરનું નુકસાન અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણ તરીકે અને દવાની સારવારના પરિણામે થાય છે. પરિણામે, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ વિકસે છે, સિરોસિસમાં ફેરવાય છે, ફેટી હેપેટોસિસ, કોલેલિથિઆસિસ, સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ;
• કિડની નુકસાન સાથે છે urolithiasis, amyloidosis, glomerulonephritis;

• આંતરડાની દિવાલને નુકસાન દ્વારા ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ફોલ્લાઓ, સંલગ્નતા અને ફિસ્ટુલાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી, પેશીના ડાઘ આંતરડાના અવરોધના દેખાવથી ભરપૂર છે;
• પેશીઓમાં અલ્સરની હાજરી નાના અને મોટા જહાજોને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ આંતરડાના લ્યુમેનમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે;
• મૂત્રાશય અથવા ગર્ભાશયમાં ભગંદરની હાજરી આ અવયવોમાં બળતરા અને ચેપ ઉશ્કેરે છે, અને તેમના દ્વારા હવા અથવા મળને દૂર કરે છે.

ક્રોહન રોગનું વર્ગીકરણ

સ્થાન પર આધાર રાખીને બળતરા પ્રક્રિયાઓપાચન તંત્રમાં, ક્રોહન રોગનું નીચેના વર્ગીકરણ છે:

• ileocolitis. ઇલિયમ અને કોલોનને નુકસાન દ્વારા લાક્ષણિકતા. જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગો સારી રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે;
• ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડીનલ સ્વરૂપ. તેના વિકાસ સાથે, પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે;
• ileitis ઇલિયમમાં નકારાત્મક ફેરફારો જોવા મળે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય તમામ ભાગો સ્વસ્થ રહે છે;
• જેજુનોઇલીટીસ. ઇલિયમ અને નાના આંતરડાને નુકસાન જોવા મળે છે;
• કોલોનને નુકસાન સાથે ક્રોહન રોગનો વિકાસ.

ક્રોહન રોગનું નિદાન

ક્રોહન રોગના નિદાનમાં મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે વિવિધ પ્રકારો, જે તમને બીમાર વ્યક્તિની સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે:

• સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી તમને હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો નક્કી કરવા દે છે, જે એનિમિયા સૂચવે છે. આ જખમને કારણે નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનને કારણે થાય છે રક્તવાહિનીઓક્રોહન રોગમાં આંતરડામાં. બેન્ડ શિફ્ટ સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ પણ જોવા મળે છે, એલિવેટેડ ESR. આ લક્ષણો બળતરા પ્રક્રિયા અને નશોના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપક્રોહન રોગની પ્રગતિ સાથે;
• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ. પેશાબની સિસ્ટમની જટિલતાઓને ઓળખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે;

• હાજરી માટે સ્ટૂલ ટેસ્ટ છુપાયેલું લોહી. તે પાચનતંત્રમાં રક્તસ્રાવ નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે;
• કોપ્રોગ્રામ તે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ છે જે તમને અપાચિત ખોરાકના કણો અને ચરબી નક્કી કરવા દે છે;
• ક્રોહન રોગની ચેપી પ્રકૃતિને બાકાત રાખવા માટે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ. સૅલ્મોનેલા, ટ્યુબરકલ બેસિલી, ડાયસેન્ટરી અમીબા અને વિવિધ હેલ્મિન્થ્સ નક્કી કરવા માટે ખાસ બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે;
• કેલ્પ્રોટેક્ટીન (આંતરડાના મ્યુકોસાના કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન) ના સ્તર માટે સ્ટૂલની તપાસ. ક્રોહન રોગ માટેના વિશ્લેષણનું પરિણામ આ પદાર્થની નોંધપાત્ર માત્રા છે, જે ધોરણ કરતાં મોટા પ્રમાણમાં વધી જાય છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, કેન્સર અને પાચનતંત્રના ચેપી જખમ સાથે પણ કેલ્પ્રોટેક્ટીનનું સ્તર વધે છે;

• બાયોપ્સી સાથે એન્ડોસ્કોપી. સમગ્ર કોલોન અને ટર્મિનલ ઇલિયમની તપાસ કરવામાં આવે છે કારણ કે આ રોગમોટાભાગના પાચનતંત્રને અસર કરે છે. જ્યારે બહુવિધ બાયોપ્સી લેવામાં આવે ત્યારે હકારાત્મક બાયોપ્સી પરિણામ શક્ય છે વિવિધ ભાગોઆંતરડા;
• વિડિઓ કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી. નાના આંતરડાની તપાસ કરવા માટે એન્ડોકેપ્સ્યુલનો ઉપયોગ થાય છે;

• પેટની પોલાણનો એક્સ-રે. ક્રોહન રોગમાં, આ પરીક્ષા તમને આંતરડાની લૂપ્સની સોજો નક્કી કરવા દે છે;
• કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે પાચનતંત્રની એક્સ-રે પરીક્ષા. તમને નુકસાનનું સ્થાન અને તેમની પ્રકૃતિ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. ક્રોહન રોગની ગૂંચવણો નક્કી કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે - ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ફોલ્લાઓ, કિડની, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય અવયવોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા. કેટલીકવાર સાર્કોઇડ ગ્રાન્યુલોમા જોવા મળે છે, જે ક્રોહન રોગનું મુખ્ય લક્ષણ છે.

રોગની સારવાર

ક્રોહન રોગની સારવારમાં આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉપરાંત, આ રોગ માટે ઉપચાર જટિલતાઓ અને તીવ્રતાના નિવારણ પર આધારિત છે.

આ પેથોલોજીની સારવાર મુખ્યત્વે રૂઢિચુસ્ત છે, જે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રતિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમૃત્યુનું જોખમ હોય તેવા કિસ્સામાં જ આશરો લેવામાં આવે છે.

ડ્રગની સારવારમાં નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• સેલિસીલેટ્સ તેનો ઉપયોગ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં અને રેક્ટલ સસ્પેન્શન, સપોઝિટરીઝ, ફીણના સ્વરૂપમાં થાય છે. આ દવાઓ ક્રોહન રોગ માટે ખૂબ અસરકારક નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત માટે જ થાય છે હળવા સ્વરૂપ પેથોલોજીકલ ફેરફારોસજીવમાં;
• સ્થાનિક હોર્મોન્સ. જો ત્યાં ઓછી રોગ પ્રવૃત્તિ હોય તો વપરાય છે, જે ફક્ત ileocecal વિસ્તારમાં જ પ્રગટ થાય છે;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. દૂર કરવા માટે વપરાય છે તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓરોગો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ હોર્મોન પરાધીનતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી તેઓ ટૂંકા ગાળા માટે સૂચવવામાં આવે છે;

• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ. જાળવણી ઉપચાર તરીકે વપરાય છે;
• આનુવંશિક અભિયાંત્રિકી જૈવિક દવાઓ. TNF-alpha અને અન્ય ઘણા લોકો માટે એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ થાય છે;
• દૂર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે બેક્ટેરિયલ ચેપ. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ જે શરીરમાં ફોલ્લાઓ અને અન્ય નકારાત્મક પ્રક્રિયાઓને દૂર કરી શકે છે;
• રોગનિવારક સારવારમાં અતિસાર વિરોધી, એનાલજેસિક અને હેમોસ્ટેટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ શામેલ છે.

ચાલુ આ ક્ષણઘણાએ પ્રેક્ટિસ કરી વૈકલ્પિક માર્ગોસારવાર તેમાં પ્રોબાયોટીક્સ, એન્ઝાઇમ્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. તેઓ સ્ટેમ કોશિકાઓ, ડુક્કરના કૃમિના ઇંડા, પ્લાઝમાફેરેસીસ વગેરે સાથે સારવારની પ્રેક્ટિસ કરે છે. આ તકનીકોનો ઉપયોગ પ્રાયોગિક તરીકે થાય છે અને તેનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો નથી.

સર્જરી

ક્રોહન રોગ માટે સર્જરી ગૂંચવણોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તે સમસ્યાથી છુટકારો મેળવતો નથી. સર્જનનું મુખ્ય કાર્ય આંતરડાના સેગમેન્ટને દૂર કરવાનું છે જે રજૂ કરે છે મહાન ભયએક વ્યક્તિ માટે. તે જ સમયે, અન્ય વિસ્તારો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને પાત્ર નથી. સર્જનો આંતરડાના ભાગો વચ્ચે શક્ય તેટલા ઓછા જોડાણો છોડવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો ત્યાં સંકુચિતતા હોય, તો પેથોલોજીકલ વિસ્તારોને પરંપરાગત રીતે દૂર કરવા તરફ દોરી જશે નહીં હકારાત્મક પરિણામ. સ્ટ્રિક્યુરોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરીને આ ડિસઓર્ડર સૌથી સરળતાથી સુધારી શકાય છે.

જો સમસ્યા ફક્ત નાના આંતરડાના છેલ્લા ભાગ અથવા સેકમને અસર કરે છે, તો સર્જરી એ શ્રેષ્ઠ સારવાર છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, સમસ્યા વિસ્તાર દૂર કરવામાં આવે છે. આ પછી, નાના આંતરડા અને મોટા આંતરડાના જંકશન પર એક સિવની મૂકવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ઓપરેશન ન્યૂનતમ સંખ્યામાં ચીરો સાથે કરી શકાય છે, જે પુનર્વસન સમયગાળાને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપરાંત, ભગંદર કે જે રૂઢિચુસ્ત રીતે દૂર કરી શકાતા નથી તે સર્જિકલ સારવારને પાત્ર છે. આ કિસ્સામાં, કોલોસ્ટોમીનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે જ્યારે ખુલ્લો છેડોઆંતરડા પેટની દિવાલ પર બહાર લાવવામાં આવે છે. આ ઘટના મોટેભાગે અસ્થાયી હોય છે. કાયમી કોલોસ્ટોમીનો આશરો ત્યારે જ લેવામાં આવે છે જ્યારે ગંભીર દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે મોટા આંતરડાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે.

ક્રોહન રોગ માટે પૂર્વસૂચન

ક્રોહન સિન્ડ્રોમમાં, પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીની જીવનશૈલી, ઉંમર અને અન્ય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકોમાં આ પેથોલોજીઅસ્પષ્ટ ચિત્ર અને મોટી સંખ્યામાં બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે બિનતરફેણકારી હોય છે, ખાસ કરીને સાચા નિદાન વિના, જે ઘણીવાર ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે.

ક્રોહન રોગ ફરી ફરી રહ્યો છે. બધા દર્દીઓ દર 20 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત રોગના પ્રકોપનો અનુભવ કરે છે. તીવ્રતા ઘટાડવા માટે નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ, તમારે ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, પસાર કરો નિવારક સારવારઅને ચોક્કસ જીવનશૈલીનું પાલન કરો:

• વિશેષ આહાર સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને ચરબીયુક્ત માંસ, માછલી, આખું દૂધ, ચીઝ, કેટલીક શાકભાજી (કોબી, કાકડી, મૂળો, સલગમ), ગરમ અને મસાલેદાર ચટણીઓ અને કાર્બોરેટેડ પીણાં ખાવાની સખત પ્રતિબંધ છે. વ્યક્તિના આહારમાં સૂકી બ્રેડ અને અન્ય બેકડ સામાન, દુર્બળ માંસ અને માછલી, ડૉક્ટરનો સોસેજ, નરમ-બાફેલા ઈંડા, બધા અનાજ અને પાસ્તા શામેલ હોઈ શકે છે;
• નિયમિત ઉપયોગ વિટામિન સંકુલસમગ્ર જીવન દરમિયાન, જે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવી હતી;
• તાણથી દૂર રહેવું, સામાન્ય કામ અને આરામના કલાકો, પૂરતી ઊંઘ;
• હળવી દૈનિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ખરાબ ટેવોની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ - ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો.

જો તમે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરો છો, તો તમે તમારા જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકો છો. આ હોવા છતાં, આ રોગના દર્દીઓમાં મૃત્યુદર અન્ય લોકોમાં જોવા મળતા મૃત્યુ દર કરતા 2 ગણો વધારે છે. મોટા પ્રમાણમાં, આ નિરાશાજનક પૂર્વસૂચન સર્જિકલ સારવારની ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલું છે, જે આવા દર્દીઓ માટે જરૂરી છે.

ક્રોહન રોગ એ એક બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) છે જેમાં પાચનતંત્રની અસ્તર સોજો બની જાય છે, જેના કારણે ગંભીર ઝાડા અને પેટમાં દુખાવો થાય છે. બળતરા ઘણીવાર સ્તરોમાં ઊંડે ઘૂસી જાય છે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશી. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની જેમ, વધુ સામાન્ય IBD, ક્રોહન રોગ પીડાદાયક અને કમજોર હોઈ શકે છે અને ક્યારેક જીવલેણ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. ક્રોહન રોગ અસાધ્ય છે, પરંતુ હાલની પદ્ધતિઓસારવાર તેના લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અને લાંબા ગાળાની માફી પણ લાવી શકે છે. આ સારવારથી, આ સ્થિતિ ધરાવતા મોટાભાગના લોકો સામાન્ય જીવન જીવવા માટે સક્ષમ છે.

પગલાં

ભાગ 1

લક્ષણોને ઓળખવા અને નિદાનની પુષ્ટિ કરવી

ક્રોહન રોગના લક્ષણોને ઓળખો.આ રોગના લક્ષણો અસંખ્ય અન્ય આંતરડાના પેથોલોજી જેવા જ છે, જેમ કે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ. લક્ષણો આવી શકે છે અને જાય છે અને હળવાથી ગંભીર સુધી હોઈ શકે છે. યુ જુદા જુદા લોકોઆંતરડાના કયા ભાગને અસર થાય છે તેના આધારે તેઓ અલગ હશે. અહીં ક્રોહન રોગના કેટલાક સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• ઝાડા.ક્રોહન રોગમાં જે બળતરા થાય છે તેના કારણે આંતરડાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં કોષો મોટા પ્રમાણમાં પાણી અને મીઠું છોડે છે. કારણ કે કોલોન આ પ્રવાહીને સંપૂર્ણપણે શોષી શકતું નથી, તેથી ઝાડા શરૂ થાય છે.
• પેટમાં દુખાવો અને સ્નાયુ ખેંચાણ. બળતરા અને અલ્સરેશન આંતરડાની દિવાલોને ફૂલી શકે છે અને સમય જતાં, ડાઘ પેશી સ્વરૂપો તરીકે જાડા થઈ શકે છે. આ પાચનતંત્ર દ્વારા આંતરડાની સામગ્રીની સામાન્ય હિલચાલમાં દખલ કરે છે અને પીડા અને સ્નાયુઓમાં ખેંચાણનું કારણ બની શકે છે.
• સ્ટૂલમાં લોહી.ખોરાક પાચનતંત્રમાંથી પસાર થવાથી સોજોવાળી દીવાલોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે અથવા આંતરડામાંથી જાતે જ રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
• અલ્સર.ક્રોહન રોગ આંતરડાની દિવાલની સપાટી પર નાના, છૂટાછવાયા ચાંદાથી શરૂ થાય છે. આખરે, આ ઘા મોટા અલ્સર બની શકે છે જે આંતરડાની દીવાલમાં ઊંડે સુધી અને ક્યારેક તેમાંથી પસાર થાય છે.
• વજન ઘટવું અને ભૂખ ન લાગવી.પેટમાં દુખાવો, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને આંતરડાની દિવાલની બળતરા આ બધું તમારી ભૂખ અને ખોરાકને પચાવવાની અને પોષક તત્વોને શોષવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે.
• ભગંદર અથવા ફોલ્લો.ક્રોહન રોગને કારણે થતી બળતરા આંતરડાની દીવાલ દ્વારા મૂત્રાશય અથવા યોનિ જેવા સંલગ્ન અવયવોમાં ફેલાઈ શકે છે, જે કનેક્ટિંગ પેસેજ (ફિસ્ટુલા) બનાવે છે. બળતરા પણ ફોલ્લો, સોજો, પરુથી ભરેલા ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની રચના તરફ દોરી શકે છે.

1. ક્રોહન રોગના ઓછા સામાન્ય લક્ષણોને ઓળખો.ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, આ સ્થિતિ ધરાવતા લોકો અન્ય, ઓછી સામાન્ય આડઅસરો જેમ કે સાંધાનો દુખાવો, કબજિયાત અને સોજો પેઢાનો અનુભવ કરી શકે છે.

   ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું તે જાણો.તરત જ અમારો સંપર્ક કરો તબીબી સંભાળજો તમે નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણો જોશો:

   • હળવાશ અથવા ઝડપી અને નબળી પલ્સ;
   • તીવ્ર પેટમાં દુખાવો;
   • અસ્પષ્ટ તાવ અથવા શરદી એક કે બે દિવસથી વધુ ચાલે છે;
   • પુનરાવર્તિત ઉલટી;
   • સ્ટૂલમાં લોહી;
   • અતિસારના ચાલુ હુમલાઓ જે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓથી નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી.

2. તમારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પરીક્ષણ કરો.જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોય કે તમને ક્રોહન રોગ છે, તો તે તમને વિવિધ પરીક્ષણો માટે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ (પાચન તંત્રના નિષ્ણાત) પાસે મોકલી શકે છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

   • રક્ત વિશ્લેષણ.તમારા ડૉક્ટર તમને એનિમિયાની તપાસ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો કરાવવાનું સૂચન કરી શકે છે, જે ક્રોહન રોગની સામાન્ય આડઅસર છે (લોહીની ખોટને કારણે).
   • કોલોનોસ્કોપી.આ પરીક્ષણ તમારા ડૉક્ટરને એક પાતળી, લવચીક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને તમારા આખા આંતરડાને જોવાની મંજૂરી આપશે અને ટિપ પરના કેમેરા સાથે. કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર કોલોનની દિવાલો પર કોઈપણ બળતરા, રક્તસ્રાવ અથવા અલ્સરને ઓળખી શકશે.
   • લવચીક સિગ્મોઇડોસ્કોપી.આ પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર, પાતળા લવચીક ટ્યુબથી સજ્જ, બેની તપાસ કરે છે નીચલા સેગમેન્ટતમારું કોલોન.
   • બેરિયમ એનિમા.આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તમને એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને કોલોનની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરીક્ષા પહેલાં, બેરિયમ, એક કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇ, એનિમાનો ઉપયોગ કરીને આંતરડામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
   • નાના આંતરડાના એક્સ-રે.આ પરીક્ષણ તમને નાના આંતરડાના તે ભાગની તપાસ કરવા દે છે જે કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન દેખાતો ન હતો.
   • કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT).કેટલીકવાર તમારે સીટી સ્કેનની જરૂર પડી શકે છે, જે વધુ અદ્યતન છે એક્સ-રે પદ્ધતિ, પ્રમાણભૂત એક્સ-રે કરતાં વધુ વિગતવાર નિદાન. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત સમગ્ર આંતરડા અને તેની બહારની પેશીઓની તપાસ કરી શકે છે, જે અન્ય પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરીને જોઈ શકાતી નથી.
   • કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી.જો તમને ક્રોહન રોગ સૂચવતા લક્ષણો હોય અને નિયમિત પરીક્ષણો કંઈપણ બતાવતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી કરી શકે છે.

   ભાગ 2

   ઉપલબ્ધ સારવાર

   1. વિશે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો ઔષધીય પદ્ધતિઓસારવારક્રોહન રોગના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે, ઘણાં વિવિધ દવાઓ. તમારા માટે યોગ્ય દવાઓનો પ્રકાર તમારા કેસની વિશિષ્ટતાઓ અને તમારા લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધારિત છે. અહીં તેમાંથી કેટલાક છે જેનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે:

      • બળતરા વિરોધી દવાઓ.આ દવાઓ ઘણીવાર સારવારનું પ્રથમ પગલું છે બળતરા રોગઆંતરડા આમાં સલ્ફાસાલાઝીનનો સમાવેશ થાય છે, જે મુખ્યત્વે કોલોન રોગ માટે ઉપયોગી છે, મેસાલાઝીન (સાલોફાલ્ક, પેન્ટાસા), જે સર્જરી પછી ક્રોહન રોગના પુનરાવૃત્તિને રોકવામાં મદદ કરે છે અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ.
      • ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ.આ દવાઓ પણ બળતરા ઘટાડે છે, પરંતુ તે બળતરાની સીધી સારવાર કરવાને બદલે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને દબાવવા માટે રચાયેલ છે. આમાં એઝાથિઓપ્રિન (ઇમુરાન), મર્કેપ્ટોપ્યુરિન (પુરી-નેટોલ), ઇન્ફ્લિક્સિમબ (રેમિકેડ), અડાલિમુમબ (હુમિરા), સર્ટોલિઝુમાબ પેગોલ (સિમ્ઝિયા), મેથોટ્રેક્સેટ (મેટોજેક્ટ), સાયક્લોસ્પોરીન ("સેન્ડિમ્યુન નિયોરલ", "એકોરાલબ"), અને "Tysabri").
      • એન્ટિબાયોટિક્સ.તેઓ ક્રોહન રોગ ધરાવતા લોકોમાં ભગંદર અને ફોલ્લાઓને મટાડી શકે છે. આમાં મેટ્રોનીડાઝોલ અને સિપ્રોફ્લોક્સાસીનનો સમાવેશ થાય છે.
      • અતિસાર વિરોધી દવાઓ.ક્રોહન રોગના દર્દીઓ જેઓ ક્રોનિક ડાયેરિયાથી પીડાતા હોય છે તેઓ ઘણીવાર લોપેરામાઇડ જેવી ડાયારિયા વિરોધી દવાઓને સારો પ્રતિસાદ આપે છે. લોપેરામાઇડ (ઇમોડિયમ, લોપેડિયમ) પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વેચાય છે.
      • પદાર્થો કે જે પિત્ત એસિડના સ્ત્રાવને વધારે છે.સાથે દર્દીઓ ક્રોનિક સ્વરૂપઇલિયમ (નાના આંતરડાના નીચલા ભાગ) ના રોગો અથવા તેના રિસેક્શન પછી પિત્ત એસિડને શોષી શકતા નથી, જે કોલોનમાં સ્ત્રાવના ઝાડા તરફ દોરી શકે છે. આ દર્દીઓને કોલેસ્ટીરામાઈન અથવા કોલેસ્ટીપોલ જેવી પિત્ત એસિડ સિક્વેસ્ટ્રન્ટ દવાથી ફાયદો થઈ શકે છે.
      • અન્ય દવાઓ.ક્રોહન રોગના ચોક્કસ લક્ષણો માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓમાં સ્ટેરોઇડ્સ, રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવનારા, ફાઇબર, રેચક, પીડા રાહત, આયર્ન, વિટામિન B12, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીનો પણ સમાવેશ થાય છે.

   2. આહાર અને પોષણ સંબંધિત તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરો.એવા કોઈ સખત પુરાવા નથી કે તમે જે ખોરાક લો છો તે સીધો આંતરડામાં બળતરાનું કારણ બને છે. જો કે, અમુક ખાદ્યપદાર્થો અને પીણાં સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે (ખાસ કરીને ફ્લેર-અપ દરમિયાન), જ્યારે અન્ય લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર રીતે રાહત આપી શકે છે અને ભાવિ ફ્લેર-અપ્સને અટકાવી શકે છે.

      તમારી જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરો.જો કે ક્રોહન રોગનો કોઈ ઈલાજ નથી, તમે લક્ષણો ઘટાડી શકો છો અને સામાન્ય જીવન જીવી શકો છો સંપૂર્ણ જીવનઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણોને અનુસરીને અને તેનું પાલન કરવું તંદુરસ્ત છબીજીવન

      તમારા સર્જીકલ વિકલ્પો વિશે જાણો.જો આહાર, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, દવાઓ અને અન્ય સારવારો તમારા લક્ષણોમાં રાહત આપતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર આંતરડાના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવા, ભગંદર બંધ કરવા અથવા ડાઘ પેશી દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે. ક્રોહન રોગ માટે શસ્ત્રક્રિયાના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે:

      હર્બલ દવા સાથે લક્ષણોને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો.લિકરિસ, શતાવરીનો છોડ રેસમોસસ (શતાવરી) અને અન્ય જેવા છોડ ક્રોહન રોગ માટે ફાયદાકારક હોઈ શકે છે.

   • તમારી સ્થિતિ વિશે માહિતી મેળવો અને જો શક્ય હોય તો સપોર્ટ ગ્રુપમાં જોડાઓ.
   • ડૉક્ટરની એપોઇન્ટમેન્ટ ચૂકશો નહીં અને સમયસર સમસ્યાઓ શોધવા માટે નિયમિતપણે રક્તદાન કરો. આડઅસરોલીધેલી દવાઓ.
   • જો તમારી પાસે કોઈ નજીકના સંબંધી - માતાપિતા, બાળક, ભાઈ અથવા બહેન - ક્રોહન રોગ સાથે હોય, તો તમને જોખમ છે.
   • આલ્કોહોલ ક્રોહન રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે. તેથી, લક્ષણો ઘટાડવા માટે તેનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછો ઘટાડવા અથવા તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
   • જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તમારા ક્રોહન રોગનું જોખમ વધે છે.
   • તમારા ચિકિત્સક અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ જ લો.
   • ક્રોહન રોગ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ યુવાન લોકો તેના માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
   • જો તમે શહેર અથવા ઔદ્યોગિક વિસ્તારમાં રહો છો, તો તમારા ક્રોહન રોગનું જોખમ વધારે છે.
   • નિયમિત કસરત અને આરોગ્યપ્રદ ભોજનતમારું સારું કરશે.
   • જોકે કોકેશિયનોમાં આ રોગ થવાની સંભાવના સૌથી વધુ છે, આ રોગ કોઈપણ વંશીય જૂથને અસર કરી શકે છે.
   • ફૂડ ડાયરી રાખો અને તમે દરરોજ ખાઓ છો તે બધું લખો. આનાથી એવા ખોરાકને ઓળખવામાં મદદ મળશે જે લક્ષણોમાં વધારો કરે છે અને તેમને ખોરાકમાંથી દૂર કરે છે (દરેક દર્દી માટે આ અલગ હશે).