ઘર બાળકોની દંત ચિકિત્સા પાણી-મીઠું ચયાપચય બાયોકેમિસ્ટ્રી. પાણી-મીઠું ચયાપચય

પાણી-મીઠું ચયાપચય બાયોકેમિસ્ટ્રી. પાણી-મીઠું ચયાપચય


આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ માટે GOUVPO UGMA ફેડરલ એજન્સી
બાયોકેમિસ્ટ્રી વિભાગ

લેક્ચર કોર્સ
સામાન્ય બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં

મોડ્યુલ 8. પાણી-મીઠું ચયાપચયની બાયોકેમિસ્ટ્રી.

એકટેરિનબર્ગ,
2009

વિષય: પાણી-મીઠું અને ખનિજ ચયાપચય
ફેકલ્ટીઝ: રોગનિવારક અને નિવારક, તબીબી અને નિવારક, બાળરોગ.
2 જી કોર્સ.

પાણી-મીઠું ચયાપચય એ પાણી અને શરીરના મુખ્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું વિનિમય છે (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Cl -, HCO 3 -, H 3 PO 4).
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ એવા પદાર્થો છે જે દ્રાવણમાં આયન અને કેશનમાં વિભાજિત થાય છે. તેઓ mol/l માં માપવામાં આવે છે.
નોનઈલેક્ટ્રોલાઈટ્સ એવા પદાર્થો છે જે દ્રાવણ (ગ્લુકોઝ, ક્રિએટીનાઈન, યુરિયા) માં વિભાજિત થતા નથી. તેઓ g/l માં માપવામાં આવે છે.
પાણીની જૈવિક ભૂમિકા

    મોટાભાગના કાર્બનિક (લિપિડ સિવાય) અને અકાર્બનિક સંયોજનો માટે પાણી એ સાર્વત્રિક દ્રાવક છે.
    પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો બનાવે છે આંતરિક વાતાવરણશરીર
    પાણી સમગ્ર શરીરમાં પદાર્થો અને થર્મલ ઊર્જાના પરિવહનને સુનિશ્ચિત કરે છે.
    નોંધપાત્ર ભાગ રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓસજીવ જલીય તબક્કામાં થાય છે.
    પાણી હાઇડ્રોલિસિસ, હાઇડ્રેશન અને ડિહાઇડ્રેશનની પ્રતિક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે.
    હાઇડ્રોફોબિક અને હાઇડ્રોફિલિક પરમાણુઓની અવકાશી રચના અને ગુણધર્મો નક્કી કરે છે.
    GAGs સાથે સંયોજનમાં, પાણી માળખાકીય કાર્ય કરે છે.
શરીરના પ્રવાહીના સામાન્ય ગુણધર્મો
શરીરના તમામ પ્રવાહી સામાન્ય ગુણધર્મો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: વોલ્યુમ, ઓસ્મોટિક દબાણ અને પીએચ મૂલ્ય.
વોલ્યુમ. તમામ પાર્થિવ પ્રાણીઓમાં, પ્રવાહી શરીરના વજનના 70% જેટલું બનાવે છે.
શરીરમાં પાણીનું વિતરણ વય, લિંગ, સ્નાયુ સમૂહ, શરીરના પ્રકાર અને ચરબીની માત્રા પર આધાર રાખે છે. વિવિધ પેશીઓમાં પાણીનું પ્રમાણ નીચે મુજબ વિતરિત કરવામાં આવે છે: ફેફસાં, હૃદય અને કિડની (80%), હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને મગજ (75%), ચામડી અને યકૃત (70%), હાડકાં (20%), એડિપોઝ પેશી (10%) . એકંદરે, પાતળા લોકોઓછી ચરબી અને વધુ પાણી. પુરુષોમાં, પાણીનો હિસ્સો 60% છે, સ્ત્રીઓમાં - શરીરના વજનના 50%. વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ ચરબી અને સ્નાયુ ઓછા હોય છે. સરેરાશ, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને સ્ત્રીઓના શરીરમાં અનુક્રમે 50% અને 45% પાણી હોય છે.
પાણીની સંપૂર્ણ વંચિતતા સાથે, મૃત્યુ 6-8 દિવસ પછી થાય છે, જ્યારે શરીરમાં પાણીનું પ્રમાણ 12% ઘટે છે.
શરીરના તમામ પ્રવાહીને અંતઃકોશિક (67%) અને બાહ્યકોષીય (33%) પુલમાં વહેંચવામાં આવે છે.
એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પૂલ (બાહ્યકોષીય જગ્યા) સમાવે છે:
    ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રવાહી;
    ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહી (ઇન્ટરસેલ્યુલર);
    ટ્રાન્સસેલ્યુલર પ્રવાહી (પ્લ્યુરલ, પેરીકાર્ડિયલ, પેરીટોનિયલ પોલાણ અને સાયનોવિયલ સ્પેસનું પ્રવાહી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી, પરસેવો, લાળ અને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ, સ્વાદુપિંડનો સ્ત્રાવ, યકૃત, પિત્તાશય, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને પિત્તાશય).
પૂલ વચ્ચે પ્રવાહીનું સઘન વિનિમય થાય છે. જ્યારે ઓસ્મોટિક દબાણમાં ફેરફાર થાય છે ત્યારે એક ક્ષેત્રમાંથી બીજા ક્ષેત્રમાં પાણીની હિલચાલ થાય છે.
ઓસ્મોટિક દબાણ એ પાણીમાં ઓગળેલા તમામ પદાર્થો દ્વારા બનાવેલ દબાણ છે. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ મુખ્યત્વે NaCl ની સાંદ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રવાહી વ્યક્તિગત ઘટકોની રચના અને સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે, પરંતુ ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની કુલ કુલ સાંદ્રતા લગભગ સમાન છે.
pH એ પ્રોટોન સાંદ્રતાનું નકારાત્મક દશાંશ લઘુગણક છે. પીએચ મૂલ્ય શરીરમાં એસિડ અને પાયાના નિર્માણની તીવ્રતા, બફર સિસ્ટમ્સ દ્વારા તેમની તટસ્થતા અને પેશાબ, શ્વાસ બહાર મૂકતી હવા, પરસેવો અને મળ સાથે શરીરમાંથી દૂર કરવા પર આધાર રાખે છે.
વિનિમયની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને, pH મૂલ્ય વિવિધ પેશીઓના કોષોમાં અને એક જ કોષના જુદા જુદા ભાગોમાં સ્પષ્ટપણે અલગ હોઈ શકે છે (સાયટોસોલમાં એસિડિટી તટસ્થ હોય છે, લાઇસોસોમમાં અને મિટોકોન્ડ્રિયાની આંતરપટલની જગ્યામાં તે અત્યંત એસિડિક હોય છે. ). વિવિધ અવયવો અને પેશીઓ અને રક્ત પ્લાઝ્માના આંતરકોષીય પ્રવાહીમાં, ઓસ્મોટિક દબાણની જેમ pH મૂલ્ય, પ્રમાણમાં સ્થિર મૂલ્ય છે.
શરીરના પાણી-મીઠાના સંતુલનનું નિયમન
શરીરમાં, આંતરકોષીય વાતાવરણનું પાણી-મીઠું સંતુલન બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની સ્થિરતા દ્વારા જાળવવામાં આવે છે. બદલામાં, બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું પાણી-મીઠું સંતુલન અંગોની મદદથી રક્ત પ્લાઝ્મા દ્વારા જાળવવામાં આવે છે અને હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
1. પાણી-મીઠું ચયાપચયનું નિયમન કરતા અંગો
શરીરમાં પાણી અને ક્ષારનો પ્રવેશ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા થાય છે; આ પ્રક્રિયા તરસ અને મીઠાની ભૂખની લાગણી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. કિડની શરીરમાંથી વધારાનું પાણી અને ક્ષાર દૂર કરે છે. આ ઉપરાંત, ત્વચા, ફેફસાં અને જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા શરીરમાંથી પાણી દૂર કરવામાં આવે છે.
શરીરમાં પાણીનું સંતુલન

જઠરાંત્રિય માર્ગ, ત્વચા અને ફેફસાં માટે, પાણીનું ઉત્સર્જન એ એક બાજુની પ્રક્રિયા છે જે તેમના મુખ્ય કાર્યોના પ્રભાવને પરિણામે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય માર્ગ પાણી ગુમાવે છે જ્યારે અપાચ્ય પદાર્થો, મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને ઝેનોબાયોટીક્સ શરીરમાંથી મુક્ત થાય છે. શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાં પાણી ગુમાવે છે, અને થર્મોરેગ્યુલેશન દરમિયાન ત્વચા.
કિડની, ત્વચા, ફેફસાં અને જઠરાંત્રિય માર્ગની કામગીરીમાં ફેરફાર પાણી-મીઠું હોમિયોસ્ટેસિસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ આબોહવામાં, શરીરનું તાપમાન જાળવવા માટે, ચામડી પરસેવો વધે છે, અને ઝેરના કિસ્સામાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઉલટી અથવા ઝાડા થાય છે. શરીરમાં વધતા નિર્જલીકરણ અને ક્ષારના નુકશાનના પરિણામે, પાણી-મીઠું સંતુલનનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

2. હોર્મોન્સ જે પાણી-મીઠું ચયાપચયનું નિયમન કરે છે
વાસોપ્રેસિન
એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ), અથવા વાસોપ્રેસિન, લગભગ 1100 ડીના પરમાણુ વજન સાથેનું પેપ્ટાઇડ છે, જેમાં એક ડિસલ્ફાઇડ બ્રિજ દ્વારા જોડાયેલા 9 AAs છે.
ADH ને હાયપોથાલેમસના ચેતાકોષોમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ન્યુરોહાઇપોફિસિસ) ના પશ્ચાદવર્તી લોબના ચેતા અંત સુધી પરિવહન થાય છે.
બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ હાયપોથાલેમસમાં ઓસ્મોરેસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે, જેના પરિણામે ચેતા આવેગ પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં પ્રસારિત થાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં ADH ના પ્રકાશનનું કારણ બને છે.
ADH 2 પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ દ્વારા કાર્ય કરે છે: V 1 અને V 2.
હોર્મોનની મુખ્ય શારીરિક અસર V 2 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા અનુભવાય છે, જે દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રિત નળીઓના કોષો પર સ્થિત છે, જે પાણીના અણુઓ માટે પ્રમાણમાં અભેદ્ય છે.
એડીએચ, વી 2 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા, એડેનીલેટ સાયકલેસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે, જેના પરિણામે પ્રોટીન ફોસ્ફોરીલેટેડ હોય છે, જે મેમ્બ્રેન પ્રોટીન જનીન - એક્વાપોરિન -2 ની અભિવ્યક્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. એક્વાપોરિન-2 કોષોના એપિકલ મેમ્બ્રેનમાં એકીકૃત થાય છે, તેમાં પાણીની ચેનલો બનાવે છે. આ ચેનલો દ્વારા, નિષ્ક્રિય પ્રસરણ દ્વારા પેશાબમાંથી પાણીને ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાં ફરીથી શોષવામાં આવે છે અને પેશાબ કેન્દ્રિત થાય છે.
ADH ની ગેરહાજરીમાં, પેશાબ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતું નથી (ઘનતા<1010г/л) и может выделяться в очень больших количествах (>20 એલ/દિવસ), જે શરીરના નિર્જલીકરણ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે ડાયાબિટીસ.
એડીએચની ઉણપ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના કારણો છે: હાયપોથાલેમસમાં પ્રીપ્રો-એડીજીના સંશ્લેષણમાં આનુવંશિક ખામી, પ્રોએડીજીની પ્રક્રિયા અને પરિવહનમાં ખામી, હાયપોથાલેમસ અથવા ન્યુરોહાઇપોફિસિસને નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામે, ગાંઠ, ઇસ્કેમિયા). નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ ADH પ્રકાર V 2 રીસેપ્ટર જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે.
V 1 રીસેપ્ટર્સ એસએમસી જહાજોના પટલમાં સ્થાનીકૃત છે. ADH, V 1 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા, inositol triphosphate સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે અને ER માંથી Ca 2+ ના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે વેસ્ક્યુલર SMC ના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. ADH ની વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર એડીએચની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પર થાય છે.
નેટ્રીયુરેટીક હોર્મોન (એટ્રીયલ નેટ્રીયુરેટીક ફેક્ટર, એએનએફ, એટ્રીઓપેપ્ટીન)
PNP એ 1 ડિસલ્ફાઇડ બ્રિજ સાથે 28 AA ધરાવતું પેપ્ટાઇડ છે, જેનું સંશ્લેષણ મુખ્યત્વે ધમની કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સમાં થાય છે.
PNP ના સ્ત્રાવને મુખ્યત્વે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, તેમજ પ્લાઝ્મા ઓસ્મોટિક દબાણ, હૃદયના ધબકારા અને રક્તમાં કેટેકોલામાઈન અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.
PNP ગુઆનીલેટ સાયકલેસ સિસ્ટમ દ્વારા કાર્ય કરે છે, પ્રોટીન કિનેઝ જીને સક્રિય કરે છે.
કિડનીમાં, PNF એફેરન્ટ ધમનીઓને ફેલાવે છે, જે રેનલ રક્ત પ્રવાહ, ગાળણ દર અને Na + ઉત્સર્જનને વધારે છે.
પેરિફેરલ ધમનીઓમાં, PNF સ્મૂથ સ્નાયુ ટોન ઘટાડે છે, જે ધમનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. વધુમાં, PNF રેનિન, એલ્ડોસ્ટેરોન અને ADH ના પ્રકાશનને અટકાવે છે.
રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ
રેનિન
રેનિન એ પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ છે જે મૂત્રપિંડના કોર્પસ્કલના અફેરન્ટ (અફેરન્ટ) ધમનીઓ સાથે સ્થિત જક્સટાગ્લોમેર્યુલર કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને Na + સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે, ગ્લોમેર્યુલસના સંલગ્ન ધમનીઓમાં દબાણમાં ઘટાડો થવાથી રેનિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે એટ્રિયા અને ધમનીઓના બેરોસેપ્ટર્સમાંથી આવેગમાં ઘટાડો થવાથી રેનિન સ્ત્રાવને પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે. રેનિન સ્ત્રાવને એન્જીયોટેન્સિન II, હાઈ બ્લડ પ્રેશર દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.
લોહીમાં, રેનિન એન્જીયોટેન્સિનોજેન પર કાર્ય કરે છે.
એન્જીયોટેન્સિનોજેન - ? 2-ગ્લોબ્યુલિન, 400 એકેથી. એન્જીયોટેન્સિનોજેનની રચના યકૃતમાં થાય છે અને તે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને એસ્ટ્રોજેન્સ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. રેનિન એન્જીયોટેન્સિનોજેન પરમાણુમાં પેપ્ટાઇડ બોન્ડને હાઇડ્રોલાઇઝ કરે છે, તેમાંથી એન-ટર્મિનલ ડેકેપેપ્ટાઇડ - એન્જીયોટેન્સિન I, જેમાં કોઈ જૈવિક પ્રવૃત્તિ નથી.
એડોથેલિયલ કોશિકાઓ, ફેફસાં અને રક્ત પ્લાઝ્માના એન્ટિઓટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) (કાર્બોક્સિડિપેપ્ટિડિલ પેપ્ટીડેઝ) ની ક્રિયા હેઠળ, 2 AA એન્જીયોટેન્સિન I ના સી-ટર્મિનસમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને એન્જીયોટેન્સિન II (ઓક્ટેપેપ્ટાઇડ) રચાય છે.
એન્જીયોટેન્સિન II
એન્જીયોટેન્સિન II એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને એસએમસીના ઝોના ગ્લોમેરુલોસાના કોષોની ઇનોસિટોલ ટ્રાઇફોસ્ફેટ સિસ્ટમ દ્વારા કાર્ય કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના ઝોના ગ્લોમેર્યુલોસાના કોષો દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II ની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પેરિફેરલ ધમનીઓના ગંભીર વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનનું કારણ બને છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે. વધુમાં, એન્જીયોટેન્સિન II હાયપોથાલેમસમાં તરસના કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે અને કિડનીમાં રેનિનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે.
એન્જીયોટેન્સિન II એ એમિનોપેપ્ટીડેસેસ દ્વારા એન્જીયોટેન્સિન III (એન્જિયોટેન્સિન II ની પ્રવૃત્તિ સાથે હેપ્ટેપેપ્ટાઇડ, પરંતુ 4-ગણી ઓછી સાંદ્રતા ધરાવતું) માં હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે, જે પછી એન્જીયોટેન્સિનઝ (પ્રોટીઝ) દ્વારા AK માં હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે.
એલ્ડોસ્ટેરોન
એલ્ડોસ્ટેરોન એ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના ઝોના ગ્લોમેર્યુલોસાના કોષો દ્વારા સંશ્લેષિત સક્રિય મિનરલોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ છે.
એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને એન્જીયોટેન્સિન II, ના + ની ઓછી સાંદ્રતા અને રક્ત પ્લાઝ્મા, ACTH અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનમાં K + ની ઉચ્ચ સાંદ્રતા દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવને K + ની ઓછી સાંદ્રતા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.
એલ્ડોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ ન્યુક્લિયસ અને કોષના સાયટોસોલમાં સ્થાનીકૃત છે. એલ્ડોસ્ટેરોન આના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે: a) Na + પરિવહન પ્રોટીન, જે Na + ને ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાંથી રેનલ ટ્યુબ્યુલના ઉપકલા કોષમાં પરિવહન કરે છે; b) Na + , K + -ATPases c) K + પરિવહન પ્રોટીન કે જે K + ને રેનલ ટ્યુબ્યુલ કોષોમાંથી પ્રાથમિક પેશાબમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે; d) TCA ચક્રના મિટોકોન્ડ્રીયલ ઉત્સેચકો, ખાસ કરીને સાઇટ્રેટ સિન્થેઝ, જે સક્રિય આયન પરિવહન માટે જરૂરી એટીપી પરમાણુઓની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે.
પરિણામે, એલ્ડોસ્ટેરોન કિડનીમાં Na + પુનઃશોષણને ઉત્તેજિત કરે છે, જે શરીરમાં NaCl રીટેન્શનનું કારણ બને છે અને ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે.
એલ્ડોસ્ટેરોન K+, NH 4+ ના સ્ત્રાવને કિડની, પરસેવાની ગ્રંથીઓ, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અને લાળ ગ્રંથીઓઓહ.

હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં આરએએએસ સિસ્ટમની ભૂમિકા
આરએએએસ હોર્મોન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન ફરતા પ્રવાહી, ઓસ્મોટિક અને લોહિનુ દબાણ, અને હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
રેનિનમાં વધારો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, જે વૃદ્ધોમાં થાય છે.
એલ્ડોસ્ટેરોનનું અતિસંવેદન - હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ - ઘણા કારણોના પરિણામે થાય છે.
લગભગ 80% દર્દીઓમાં પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (કોન્સ સિન્ડ્રોમ) નું કારણ એડ્રિનલ એડેનોમા છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં તે એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરતા ઝોન ગ્લોમેર્યુલોસાના કોષોની પ્રસરેલી હાયપરટ્રોફી છે.
પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમમાં, વધારાનું એલ્ડોસ્ટેરોન રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં Na + પુનઃશોષણને વધારે છે, જે કિડની દ્વારા ADH સ્ત્રાવ અને પાણીની જાળવણીને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, K+, Mg 2+ અને H+ આયનોનું ઉત્સર્જન વધારે છે.
પરિણામે, નીચેના વિકાસ થાય છે: 1). હાયપરનેટ્રેમિયા, હાયપરટેન્શન, હાયપરવોલેમિયા અને એડીમાનું કારણ બને છે; 2). હાયપોકલેમિયા સ્નાયુઓની નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે; 3). મેગ્નેશિયમની ઉણપ અને 4). હળવા મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ.
ગૌણ હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. તે હૃદયની નિષ્ફળતા, ક્રોનિક કિડની રોગ અને રેનિન-સ્ત્રાવ ગાંઠો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે વધારો સ્તરરેનિન, એન્જીયોટેન્સિન II અને એલ્ડોસ્ટેરોન. પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ કરતાં ક્લિનિકલ લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ મેટાબોલિઝમ
શરીરમાં કેલ્શિયમના કાર્યો:


    સંખ્યાબંધ હોર્મોન્સ (ઇનોસિટોલ ટ્રાઇફોસ્ફેટ સિસ્ટમ) ના અંતઃકોશિક મધ્યસ્થી;
    ચેતા અને સ્નાયુઓમાં સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનના નિર્માણમાં ભાગ લે છે;
    રક્ત ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે;
    સ્નાયુ સંકોચન, ફેગોસાયટોસિસ, હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ, ચેતાપ્રેષકો, વગેરેને ઉત્તેજિત કરે છે;
    મિટોસિસ, એપોપ્ટોસિસ અને નેક્રોબાયોસિસમાં ભાગ લે છે;
    પોટેશિયમ આયનો માટે કોષ પટલની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, કોષોની સોડિયમ વાહકતાને અસર કરે છે, આયન પંપની કામગીરી;
    કેટલાક ઉત્સેચકોના સહઉત્સેચક;
શરીરમાં મેગ્નેશિયમના કાર્યો:
    તે ઘણા ઉત્સેચકો (ટ્રાન્સકેટોલેઝ (PFSH), ગ્લુકોઝ-6ph ડીહાઈડ્રોજેનેઝ, 6-ફોસ્ફોગ્લુકોનેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ, ગ્લુકોનોલેક્ટોન હાઈડ્રોલેઝ, એડેનીલેટ સાયકલેસ વગેરે) નું સહઉત્સેચક છે;
    હાડકાં અને દાંતનો અકાર્બનિક ઘટક.
શરીરમાં ફોસ્ફેટના કાર્યો:
    હાડકાં અને દાંતના અકાર્બનિક ઘટક (હાઈડ્રોક્સાપેટાઈટ);
    લિપિડ્સનો ભાગ (ફોસ્ફોલિપિડ્સ, સ્ફિંગોલિપિડ્સ);
    ન્યુક્લિયોટાઇડ્સનો ભાગ (ડીએનએ, આરએનએ, એટીપી, જીટીપી, એફએમએન, એનએડી, એનએડીપી, વગેરે);
    કારણ કે ઊર્જા ચયાપચય પૂરી પાડે છે મેક્રોએર્જિક બોન્ડ્સ (ATP, ક્રિએટાઇન ફોસ્ફેટ) બનાવે છે;
    પ્રોટીનનો ભાગ (ફોસ્ફોપ્રોટીન);
    કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ગ્લુકોઝ -6ph, ફ્રુક્ટોઝ -6ph, વગેરે) માં સમાયેલ છે;
    ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે (ઉત્સેચકોના ફોસ્ફોરીલેશન/ડિફોસ્ફોરાયલેશનની પ્રતિક્રિયાઓ, ઇનોસિટોલ ટ્રાઇફોસ્ફેટનો ભાગ - ઇનોસિટોલ ટ્રાઇફોસ્ફેટ સિસ્ટમનો એક ઘટક);
    પદાર્થોના અપચયમાં ભાગ લે છે (ફોસ્ફોલિસિસ પ્રતિક્રિયા);
    સીબીએસનું નિયમન કરે છે કારણ કે ફોસ્ફેટ બફર બનાવે છે. પેશાબમાં પ્રોટોનને તટસ્થ કરે છે અને દૂર કરે છે.
શરીરમાં કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફેટ્સનું વિતરણ
એક પુખ્ત વ્યક્તિમાં સરેરાશ 1000 ગ્રામ કેલ્શિયમ હોય છે:
    હાડકાં અને દાંતમાં 99% કેલ્શિયમ હોય છે. હાડકામાં, 99% કેલ્શિયમ નબળી દ્રાવ્ય હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ [Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 H 2 O] ના સ્વરૂપમાં હોય છે, અને 1% દ્રાવ્ય ફોસ્ફેટ્સના સ્વરૂપમાં હોય છે;
    બાહ્યકોષીય પ્રવાહી 1%. બ્લડ પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમ ફોર્મમાં રજૂ થાય છે: a). મફત Ca 2+ આયનો (લગભગ 50%); b). પ્રોટીન સાથે જોડાયેલ Ca 2+ આયનો, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન (45%); c) સાઇટ્રેટ, સલ્ફેટ, ફોસ્ફેટ અને કાર્બોનેટ (5%) સાથે બિન-વિભાજિત કેલ્શિયમ સંકુલ. રક્ત પ્લાઝ્મામાં, કુલ કેલ્શિયમની સાંદ્રતા 2.2-2.75 mmol/l છે, અને ionized કેલ્શિયમ 1.0-1.15 mmol/l છે;
    અંતઃકોશિક પ્રવાહીમાં એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી કરતાં 10,000-100,000 ગણું ઓછું કેલ્શિયમ હોય છે.
પુખ્ત વયના શરીરમાં લગભગ 1 કિલો ફોસ્ફરસ હોય છે:
    હાડકાં અને દાંતમાં 85% ફોસ્ફરસ હોય છે;
    બાહ્યકોષીય પ્રવાહી - 1% ફોસ્ફરસ. લોહીના સીરમમાં, અકાર્બનિક ફોસ્ફરસની સાંદ્રતા 0.81-1.55 mmol/l, ફોસ્ફોલિપિડ ફોસ્ફરસ 1.5-2 g/l છે;
    અંતઃકોશિક પ્રવાહી - 14% ફોસ્ફરસ.
રક્ત પ્લાઝ્મામાં મેગ્નેશિયમની સાંદ્રતા 0.7-1.2 mmol/l છે.

શરીરમાં કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફેટ્સનું વિનિમય
દરરોજ ખોરાક સાથે, કેલ્શિયમ - 0.7-0.8 ગ્રામ, મેગ્નેશિયમ - 0.22-0.26 ગ્રામ, ફોસ્ફરસ - 0.7-0.8 ગ્રામ પૂરું પાડવું જોઈએ. કેલ્શિયમ 30-50% દ્વારા નબળી રીતે શોષાય છે, ફોસ્ફરસ 90% દ્વારા સારી રીતે શોષાય છે.
જઠરાંત્રિય માર્ગ ઉપરાંત, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફરસ તેના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયા દરમિયાન અસ્થિ પેશીમાંથી રક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશ કરે છે. કેલ્શિયમ માટે રક્ત પ્લાઝ્મા અને અસ્થિ પેશી વચ્ચેનું વિનિમય 0.25-0.5 ગ્રામ/દિવસ છે, ફોસ્ફરસ માટે - 0.15-0.3 ગ્રામ/દિવસ.
કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફરસ શરીરમાંથી મૂત્ર સાથે કિડની દ્વારા, મળ સાથે જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા અને પરસેવા સાથે ત્વચા દ્વારા વિસર્જન થાય છે.
વિનિમયનું નિયમન
કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફરસ ચયાપચયના મુખ્ય નિયમનકારો પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન, કેલ્સીટ્રીઓલ અને કેલ્સીટોનિન છે.
પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન
પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન (PTH) એ 84 AKs (લગભગ 9.5 kDa) નો પોલીપેપ્ટાઈડ છે જે પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓમાં સંશ્લેષિત થાય છે.
પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનો સ્ત્રાવ Ca 2+, Mg 2+ ની ઓછી સાંદ્રતા અને ફોસ્ફેટ્સની ઊંચી સાંદ્રતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે અને વિટામિન D 3 દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.
જ્યારે Ca 2+ સાંદ્રતા ઓછી હોય ત્યારે હોર્મોન બ્રેકડાઉનનો દર ઘટે છે અને જ્યારે Ca 2+ સાંદ્રતા વધારે હોય ત્યારે વધે છે.
પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન હાડકાં અને કિડની પર કાર્ય કરે છે. તે ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ 1 અને સાયટોકાઇન્સના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સમાં, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને કોલેજનેઝની રચના ઝડપી થાય છે, જે અસ્થિ મેટ્રિક્સના ભંગાણનું કારણ બને છે, પરિણામે Ca 2+ અને ફોસ્ફેટ્સ અસ્થિમાંથી બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાં એકત્ર થાય છે.
કિડનીમાં, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન દૂરના કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સમાં Ca 2+, Mg 2+ ના પુનઃશોષણને ઉત્તેજિત કરે છે અને ફોસ્ફેટ્સના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે.
પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન કેલ્સીટ્રિઓલ (1,25(OH) 2 D 3) ના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે.
પરિણામે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન Ca 2+ અને Mg 2+ ની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, અને ફોસ્ફેટ્સની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.
હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ
પ્રાથમિક હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ (1:1000), હાઈપરક્લેસીમિયાના પ્રતિભાવમાં પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન સ્ત્રાવના દમનની પદ્ધતિ વિક્ષેપિત થાય છે. કારણોમાં ગાંઠ (80%), ડિફ્યુઝ હાયપરપ્લાસિયા અથવા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કેન્સર (2% કરતા ઓછું) શામેલ હોઈ શકે છે.
હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમના કારણો:

    તેમાંથી કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ્સના એકત્રીકરણ સાથે હાડકાંનો નાશ. કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગનું જોખમ વધે છે ઉર્વસ્થિઅને હાથના હાડકાં;
    હાયપરક્લેસીમિયા, કિડનીમાં કેલ્શિયમના પુનઃશોષણમાં વધારો સાથે. હાયપરક્લેસીમિયા ન્યુરોમસ્ક્યુલર ઉત્તેજના અને સ્નાયુ હાયપોટેન્શનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓમાં સામાન્ય અને સ્નાયુઓની નબળાઇ વિકસે છે, ઝડપી થાકઅને અમુક સ્નાયુ જૂથોમાં દુખાવો;
    રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફોસ્ફેટ અને Ca 2 + ની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે કિડની પત્થરોની રચના;
    હાયપરફોસ્ફેટ્યુરિયા અને હાયપોફોસ્ફેટેમિયા, કિડનીમાં ફોસ્ફેટ્સના પુનઃશોષણમાં ઘટાડો સાથે;
ગૌણ હાઇપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અને વિટામિન ડી 3 ની ઉણપ સાથે થાય છે.
મુ રેનલ નિષ્ફળતાકેલ્સિટ્રિઓલનું નિર્માણ અટકાવવામાં આવે છે, જે આંતરડામાં કેલ્શિયમના શોષણને અવરોધે છે અને હાયપોક્લેસીમિયા તરફ દોરી જાય છે. હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમ હાઈપોકેલેસીમિયાના પ્રતિભાવમાં થાય છે, પરંતુ પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમના સ્તરને સામાન્ય કરવામાં સક્ષમ નથી. ક્યારેક હાયપરફોસ્ટેમિયા થાય છે. થી કેલ્શિયમની વધેલી ગતિશીલતાને કારણે અસ્થિ પેશીઓસ્ટીયોપોરોસિસ વિકસે છે.
હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ
હાઈપોપેરાથાઈરોઈડિઝમ પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓની અપૂર્ણતાને કારણે થાય છે અને તેની સાથે હાઈપોકેલેસીમિયા છે. હાઈપોકેલેસીમિયા ચેતાસ્નાયુ વહનમાં વધારો, ટોનિક આંચકીના હુમલા, શ્વસન સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમના આંચકી અને લેરીંગોસ્પેઝમનું કારણ બને છે.
કેલ્સીટ્રીઓલ
કેલ્સીટ્રિઓલ કોલેસ્ટ્રોલમાંથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
    ત્વચામાં, યુવી કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ, 7-ડિહાઇડ્રોકોલેસ્ટરોલમાંથી મોટાભાગના કોલેકેલ્સિફેરોલ (વિટામિન ડી 3) ની રચના થાય છે. વિટામિન ડી 3 ની થોડી માત્રા ખોરાકમાંથી આવે છે. Cholecalciferol ચોક્કસ વિટામિન ડી-બંધનકર્તા પ્રોટીન (ટ્રાન્સકેલ્સિફેરિન) સાથે જોડાય છે, લોહીમાં પ્રવેશે છે અને યકૃતમાં પરિવહન થાય છે.
    યકૃતમાં, 25-હાઇડ્રોક્સિલેઝ હાઇડ્રોક્સિલેટ્સ કોલેકેલ્સિફેરોલથી કેલ્સિડિઓલ (25-હાઇડ્રોક્સીકોલેકેલ્સિફેરોલ, 25(OH)D 3). ડી-બંધનકર્તા પ્રોટીન કેલ્સિડિઓલને કિડનીમાં પરિવહન કરે છે.
    કિડનીમાં, મિટોકોન્ડ્રીયલ 1?-હાઇડ્રોક્સિલેઝ હાઇડ્રોક્સિલેટ્સ કેલ્સિડિઓલથી કેલ્સીટ્રિઓલ (1,25(OH)2D3), વિટામિન ડી3નું સક્રિય સ્વરૂપ. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન 1?-હાઇડ્રોક્સિલેઝ પ્રેરિત કરે છે.
કેલ્સીટ્રિઓલનું સંશ્લેષણ લોહીમાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન, ફોસ્ફેટ્સની ઓછી સાંદ્રતા અને Ca 2+ (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન દ્વારા) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.
કેલ્સીટ્રીઓલનું સંશ્લેષણ હાયપરક્લેસીમિયા દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે; તે 24?-હાઈડ્રોક્સિલેઝને સક્રિય કરે છે, જે કેલ્સીડીઓલને નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ 24,25(OH) 2 D 3 માં રૂપાંતરિત કરે છે, જ્યારે અનુરૂપ સક્રિય કેલ્સીટ્રીઓલનું નિર્માણ થતું નથી.
કેલ્સીટ્રિઓલ નાના આંતરડા, કિડની અને હાડકાંને અસર કરે છે.
કેલ્સીટ્રિઓલ:
    આંતરડાના કોષોમાં Ca 2+ - સ્થાનાંતરિત પ્રોટીનના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે, જે Ca 2+, Mg 2+ અને ફોસ્ફેટ્સનું શોષણ સુનિશ્ચિત કરે છે;
    કિડનીના દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં તે Ca 2+, Mg 2+ અને ફોસ્ફેટ્સના પુનઃશોષણને ઉત્તેજિત કરે છે;
    નીચા Ca 2+ સ્તરે, તે ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની સંખ્યા અને પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે ઑસ્ટિઓલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે;
    પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના નીચા સ્તર સાથે, ઑસ્ટિઓજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરે છે.
પરિણામે, કેલ્સિટ્રિઓલ લોહીના પ્લાઝ્મામાં Ca 2+, Mg 2+ અને ફોસ્ફેટ્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.
કેલ્સીટ્રિઓલની ઉણપ અસ્થિ પેશીમાં આકારહીન કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ અને હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ સ્ફટિકોની રચનામાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે રિકેટ્સ અને ઑસ્ટિઓમાલેશિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
રિકેટ્સ એક રોગ છે બાળપણઅસ્થિ પેશીના અપૂરતા ખનિજીકરણ સાથે સંકળાયેલ.
રિકેટના કારણો: ખોરાકમાં વિટામિન ડી 3, કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસનો અભાવ, વિટામિન ડી 3 નું અશક્ત શોષણ નાનું આંતરડું, સૂર્યપ્રકાશની ઉણપને કારણે cholecalciferol ના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો, 1a-hydroxylase ની ખામી, લક્ષ્ય કોષોમાં calcitriol રીસેપ્ટર્સની ખામી. લોહીના પ્લાઝ્મામાં Ca 2+ ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ઓસ્ટિઓલિસિસ દ્વારા અસ્થિ પેશીના વિનાશનું કારણ બને છે.
રિકેટ્સ સાથે, ખોપરીના હાડકાંને અસર થાય છે; છાતી, સ્ટર્નમ સાથે, આગળ આગળ વધે છે; ટ્યુબ્યુલર હાડકાં અને હાથ અને પગના સાંધા વિકૃત છે; પેટ મોટું થાય છે અને બહાર નીકળે છે; મોટર વિકાસ વિલંબિત છે. રિકેટ્સને રોકવાની મુખ્ય રીતો યોગ્ય પોષણ અને પૂરતા પ્રમાણમાં સૂર્યપ્રકાશ છે.
કેલ્સીટોનિન
કેલ્સીટોનિન એ એક ડાયસલ્ફાઇડ બોન્ડ સાથે 32 AA ધરાવતા પોલિપેપ્ટાઇડ છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેરાફોલિક્યુલર K-કોષો અથવા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિના C-કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે.
કેલ્સીટોનિનનો સ્ત્રાવ Ca 2+ અને ગ્લુકોગનની ઊંચી સાંદ્રતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે અને Ca 2+ ની ઓછી સાંદ્રતા દ્વારા દબાવવામાં આવે છે.
કેલ્સીટોનિન:
    ઑસ્ટિઓલિસિસને દબાવી દે છે (ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે) અને હાડકામાંથી Ca 2 + ના પ્રકાશનને અટકાવે છે;
    કિડની ટ્યુબ્યુલ્સમાં તે Ca 2+, Mg 2+ અને ફોસ્ફેટ્સના પુનઃશોષણને અટકાવે છે;
    જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પાચન અટકાવે છે,
વિવિધ પેથોલોજીમાં કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફેટ્સના સ્તરમાં ફેરફાર
લોહીના પ્લાઝ્મામાં Ca 2+ ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે જ્યારે:

    ગર્ભાવસ્થા;
    પોષક ડિસ્ટ્રોફી;
    બાળકોમાં રિકેટ્સ;
    તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો;
    પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અવરોધ, steatorrhea;
    રેનલ નિષ્ફળતા;
    સાઇટ્રેટેડ રક્તનું પ્રેરણા;
લોહીના પ્લાઝ્મામાં Ca 2+ ની સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે જ્યારે:

    અસ્થિ ફ્રેક્ચર;
    પોલિઆર્થરાઇટિસ;
    બહુવિધ માયલોમાસ;
    મેટાસ્ટેસિસ જીવલેણ ગાંઠોહાડકામાં;
    વિટામિન ડી અને સીએ 2+ નો ઓવરડોઝ;
    અવરોધક કમળો;
લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફોસ્ફેટ્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે જ્યારે:
    રિકેટ્સ;
    પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું હાયપરફંક્શન;
    અસ્થિવા
    રેનલ એસિડિસિસ
લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફોસ્ફેટ્સની સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે જ્યારે:
    પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું હાયપોફંક્શન;
    વિટામિન ડીનો ઓવરડોઝ;
    રેનલ નિષ્ફળતા;
    ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
    બહુવિધ માયલોમા;
    ઑસ્ટિઓલિસિસ.
મેગ્નેશિયમની સાંદ્રતા ઘણીવાર પોટેશિયમની સાંદ્રતાના પ્રમાણમાં હોય છે અને સામાન્ય કારણો પર આધાર રાખે છે.
લોહીના પ્લાઝ્મામાં Mg 2+ ની સાંદ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે જ્યારે:
    પેશી ભંગાણ;
    ચેપ;
    uremia;
    ડાયાબિટીક એસિડિસિસ;
    થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
    ક્રોનિક મદ્યપાન.
સૂક્ષ્મ તત્વોની ભૂમિકા: Mg 2+, Mn 2+, Co, Cu, Fe 2+, Fe 3+, Ni, Mo, Se, J. સેરુલોપ્લાઝમીનનું મહત્વ, કોનોવાલોવ-વિલ્સન રોગ.

મેંગેનીઝ એ એમિનોસીલ-ટીઆરએનએ સિન્થેટેસીસ માટે કોફેક્ટર છે.

Na + , Cl - , K + , HCO 3 - ની જૈવિક ભૂમિકા - મૂળભૂત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, CBS ના નિયમનમાં મહત્વ. ચયાપચય અને જૈવિક ભૂમિકા. આયન તફાવત અને તેની સુધારણા.

ભારે ધાતુઓ (સીસું, પારો, તાંબુ, ક્રોમિયમ, વગેરે), તેમની ઝેરી અસરો.

લોહીના સીરમમાં ક્લોરાઇડના સ્તરમાં વધારો: ડિહાઇડ્રેશન, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ઝાડા અને બાયકાર્બોનેટના નુકશાન પછી મેટાબોલિક એસિડિસિસ, શ્વસન આલ્કલોસિસ, માથામાં ઇજા, એડ્રેનલ હાયપોફંક્શન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, સી.
લોહીના સીરમમાં ક્લોરાઇડની સામગ્રીમાં ઘટાડો: હાયપોક્લોરેમિક આલ્કલોસિસ (ઉલટી પછી), શ્વસન એસિડિસિસ, વધુ પડતો પરસેવો, ક્ષારની ખોટ સાથે નેફ્રાઇટિસ (ક્ષતિગ્રસ્ત પુનઃશોષણ), માથામાં ઇજા, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર લવચીકતાની માત્રામાં વધારો સાથેની સ્થિતિ, અલ્સેરેટિવ અલ્સર. રોગ (હાયપોઆલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ).
પેશાબમાં ક્લોરાઇડના ઉત્સર્જનમાં વધારો: હાઇપોઆલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (એડિસન રોગ), મીઠું ગુમાવતું નેફ્રાઇટિસ, મીઠાના સેવનમાં વધારો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સારવાર.
પેશાબમાં ક્લોરાઇડના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો: ઉલટી, ઝાડા, કુશિંગ રોગ, અંતિમ તબક્કામાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, ઇડીમાને કારણે મીઠું રીટેન્શનને કારણે ક્લોરાઇડ્સનું નુકસાન.
લોહીના સીરમમાં સામાન્ય કેલ્શિયમનું પ્રમાણ 2.25-2.75 mmol/l છે.
પેશાબમાં કેલ્શિયમનું સામાન્ય વિસર્જન 2.5-7.5 mmol/day છે.
લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં વધારો: હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ, હાડકાની પેશીઓમાં ગાંઠના મેટાસ્ટેસેસ, મલ્ટિપલ માયલોમા, કેલ્સીટોનિનના પ્રકાશનમાં ઘટાડો, વિટામિન ડીનો ઓવરડોઝ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ.
લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો: હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ, કેલ્સીટોનિન સ્ત્રાવમાં વધારો, હાયપોવિટામિનોસિસ ડી, કિડનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પુનઃશોષણ, મોટા પ્રમાણમાં રક્ત તબદિલી, હાઇપોઆલ્બુનેમિયા.
પેશાબમાં કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો: સૂર્યપ્રકાશના લાંબા સમય સુધી સંપર્ક (હાયપરવિટામિનોસિસ ડી), હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ, હાડકાની પેશીઓમાં ગાંઠના મેટાસ્ટેસિસ, કિડનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પુનઃશોષણ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સારવાર.
પેશાબમાં કેલ્શિયમના વિસર્જનમાં ઘટાડો: હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ, રિકેટ્સ, તીવ્ર નેફ્રાઇટિસ (કિડનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગાળણક્રિયા), હાઇપોથાઇરોડિઝમ.
લોહીના સીરમમાં આયર્નનું પ્રમાણ સામાન્ય mmol/l છે.
લોહીના સીરમમાં આયર્નની સામગ્રીમાં વધારો: એપ્લાસ્ટિક અને હેમોલિટીક એનિમિયા, હેમોક્રોમેટોસિસ, તીવ્ર હિપેટાઇટિસ અને સ્ટીટોસિસ, લીવર સિરોસિસ, થેલેસેમિયા, વારંવાર રક્તસ્રાવ.
લોહીના સીરમમાં આયર્નની સામગ્રીમાં ઘટાડો: આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા, તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપ, ગાંઠો, કિડનીના રોગો, લોહીની ખોટ, ગર્ભાવસ્થા, આંતરડામાં આયર્નનું અશક્ત શોષણ.

થીમ અર્થ:પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો શરીરનું આંતરિક વાતાવરણ બનાવે છે. પાણી-મીઠું હોમિયોસ્ટેસિસના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો ઓસ્મોટિક દબાણ, pH અને અંતઃકોશિક અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું પ્રમાણ છે. આ પરિમાણોમાં ફેરફાર બ્લડ પ્રેશર, એસિડિસિસ અથવા આલ્કલોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન અને ટીશ્યુ એડીમામાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે. મુખ્ય હોર્મોન્સ સામેલ છે દંડ નિયમનપાણી-મીઠું ચયાપચય અને દૂરવર્તી નળીઓ પર કાર્ય કરે છે અને કિડનીની નળીઓ એકત્રિત કરે છે: એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, એલ્ડોસ્ટેરોન અને નેટ્રિયુરેટિક પરિબળ; કિડનીની રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ. તે કિડનીમાં છે કે પેશાબની રચના અને વોલ્યુમની અંતિમ રચના થાય છે, આંતરિક વાતાવરણના નિયમન અને સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. મૂત્રપિંડ તીવ્ર ઊર્જા ચયાપચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેશાબની રચના દરમિયાન નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પદાર્થોના સક્રિય ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પરિવહનની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલ છે.

પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ તેનો ખ્યાલ આપે છે કાર્યાત્મક સ્થિતિકિડની, ચયાપચય વિવિધ અંગોઅને સમગ્ર શરીર, પાત્રને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, અમને સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરવા દે છે.

પાઠનો હેતુ:પાણી-મીઠું ચયાપચયના પરિમાણોની લાક્ષણિકતાઓ અને તેમના નિયમનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરો. કિડનીમાં ચયાપચયની લાક્ષણિકતાઓ. આચરણ અને મૂલ્યાંકન કરવાનું શીખો બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણપેશાબ

વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:

1. પેશાબની રચનાની પદ્ધતિ: ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા, પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ.

2. શરીરના પાણીના ભાગોની લાક્ષણિકતાઓ.

3. શરીરના પ્રવાહી વાતાવરણના મૂળભૂત પરિમાણો.

4. અંતઃકોશિક પ્રવાહીના પરિમાણોની સ્થિરતા શું સુનિશ્ચિત કરે છે?

5. સિસ્ટમો (અંગો, પદાર્થો) જે બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

6. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ અને તેનું નિયમન પૂરું પાડતા પરિબળો (સિસ્ટમ્સ).

7. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના જથ્થાની સ્થિરતા અને તેના નિયમનની ખાતરી કરતા પરિબળો (સિસ્ટમ્સ).

8. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની એસિડ-બેઝ સ્થિતિની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરતા પરિબળો (સિસ્ટમ્સ). આ પ્રક્રિયામાં કિડનીની ભૂમિકા.

9. કિડનીમાં ચયાપચયની વિશેષતાઓ: ઉચ્ચ ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ, ક્રિએટાઇન સંશ્લેષણનો પ્રારંભિક તબક્કો, તીવ્ર ગ્લુકોનોજેનેસિસ (આઇસોએન્ઝાઇમ્સ), વિટામિન ડી 3 નું સક્રિયકરણ.

10. પેશાબના સામાન્ય ગુણધર્મો (દિવસ દીઠ જથ્થો - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઘનતા, રંગ, પારદર્શિતા), રાસાયણિક રચનાપેશાબ પેશાબના પેથોલોજીકલ ઘટકો.

વિદ્યાર્થીએ સક્ષમ હોવું જોઈએ:

1. પેશાબના મુખ્ય ઘટકોનું ગુણાત્મક નિર્ધારણ કરો.



2. બાયોકેમિકલ પેશાબ વિશ્લેષણનું મૂલ્યાંકન કરો.

વિદ્યાર્થી પાસે માહિતી હોવી આવશ્યક છે: વિશેકેટલાક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓપેશાબના બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં ફેરફાર સાથે (પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા, ગ્લુકોસુરિયા, કેટોન્યુરિયા, બિલીરૂબિન્યુરિયા, પોર્ફિરીન્યુરિયા); આયોજન સિદ્ધાંતો પ્રયોગશાળા સંશોધનપ્રયોગશાળા પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે બાયોકેમિકલ ફેરફારો વિશે પ્રારંભિક નિષ્કર્ષ બનાવવા માટે પેશાબ અને પરિણામોનું વિશ્લેષણ.

1.કિડની, નેફ્રોનનું માળખું.

2. પેશાબની રચનાની પદ્ધતિઓ.

સ્વ-અભ્યાસ સોંપણીઓ:

1. હિસ્ટોલોજી કોર્સનો સંદર્ભ લો. નેફ્રોનની રચના યાદ રાખો. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ, ડિસ્ટલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ, કલેક્શન ડક્ટ, કોરોઇડલ ગ્લોમેર્યુલસ, જક્સટાગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણને લેબલ કરો.

2. સામાન્ય શરીરવિજ્ઞાન અભ્યાસક્રમનો સંદર્ભ લો. પેશાબની રચનાની પદ્ધતિ યાદ રાખો: ગ્લોમેરુલીમાં ગાળણ, ગૌણ પેશાબ બનાવવા માટે ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ.

3. ઓસ્મોટિક દબાણ અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીના જથ્થાનું નિયમન, મુખ્યત્વે, બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાં સોડિયમ અને પાણીના આયનોની સામગ્રીના નિયમન સાથે સંકળાયેલું છે.

આ નિયમનમાં સામેલ હોર્મોન્સના નામ જણાવો. યોજના અનુસાર તેમની અસરનું વર્ણન કરો: હોર્મોનના સ્ત્રાવનું કારણ; લક્ષ્ય અંગ (કોષો); આ કોષોમાં તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ; તેમની ક્રિયાની અંતિમ અસર.

તમારા જ્ઞાનનું પરીક્ષણ કરો:

A. વાસોપ્રેસિન(એક સિવાય બધા સાચા છે):

એ. હાયપોથાલેમસના ચેતાકોષોમાં સંશ્લેષણ; b જ્યારે ઓસ્મોટિક દબાણ વધે છે ત્યારે સ્ત્રાવ થાય છે; વી. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણીના પુનઃશોષણના દરમાં વધારો કરે છે; d. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ આયનોનું પુનઃશોષણ વધે છે; d ઓસ્મોટિક દબાણ ઘટાડે છે e.



B. એલ્ડોસ્ટેરોન(એક સિવાય બધા સાચા છે):

એ. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં સંશ્લેષણ; b જ્યારે લોહીમાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતા ઘટે ત્યારે સ્ત્રાવ થાય છે; વી. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણમાં વધારો થાય છે; d. પેશાબ વધુ કેન્દ્રિત બને છે.

ડી. સ્ત્રાવના નિયમન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ કિડનીની એરેનાઇન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ છે.

B. નેટ્રિયુરેટિક પરિબળ(એક સિવાય બધા સાચા છે):

એ. મુખ્યત્વે ધમની કોશિકાઓ દ્વારા સંશ્લેષિત; b સ્ત્રાવ ઉત્તેજના - બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો; વી. ગ્લોમેરુલીની ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતાને વધારે છે; g પેશાબની રચનામાં વધારો કરે છે; ડી.

4. એલ્ડોસ્ટેરોન અને વાસોપ્રેસિનના સ્ત્રાવના નિયમનમાં રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમની ભૂમિકાને દર્શાવતો આકૃતિ બનાવો.

5. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના એસિડ-બેઝ બેલેન્સની સ્થિરતા બ્લડ બફર સિસ્ટમ્સ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે; પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં ફેરફાર અને કિડની દ્વારા એસિડ (H+) ઉત્સર્જનનો દર.

બ્લડ બફર સિસ્ટમ્સ (મુખ્ય બાયકાર્બોનેટ) યાદ રાખો!

તમારા જ્ઞાનનું પરીક્ષણ કરો:

પ્રાણી મૂળનો ખોરાક તેજાબી પ્રકૃતિનો હોય છે (મુખ્યત્વે ફોસ્ફેટ્સને કારણે, ખોરાકથી વિપરીત છોડની ઉત્પત્તિ). જે વ્યક્તિ મુખ્યત્વે પ્રાણી મૂળનો ખોરાક ખાય છે તેમાં પેશાબનું pH કેવી રીતે બદલાય છે:

એ. pH 7.0 ની નજીક; b.pH લગભગ 5.; વી. pH લગભગ 8.0.

6. પ્રશ્નોના જવાબ આપો:

A. કિડની (10%) દ્વારા વપરાતા ઓક્સિજનના ઊંચા પ્રમાણને કેવી રીતે સમજાવવું;

B. ગ્લુકોનિયોજેનેસિસની ઉચ્ચ તીવ્રતા;????????????

B. કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં કિડનીની ભૂમિકા.

7. નેફ્રોન્સના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક લોહીમાંથી ફરીથી શોષવાનું છે ઉપયોગી સામગ્રીજરૂરી જથ્થામાં અને લોહીમાંથી મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનો દૂર કરો.

એક ટેબલ બનાવો પેશાબના બાયોકેમિકલ પરિમાણો:

વર્ગખંડનું કામ.

લેબોરેટરી કામ:

વિવિધ દર્દીઓના પેશાબના નમૂનાઓમાં ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણી હાથ ધરો. સ્થિતિ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢો મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓબાયોકેમિકલ વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર.

પીએચનું નિર્ધારણ.

કાર્યની પ્રગતિ: સૂચક કાગળની મધ્યમાં પેશાબના 1-2 ટીપાં નાખો અને, કંટ્રોલ સ્ટ્રીપના રંગ સાથે મેળ ખાતા રંગીન સ્ટ્રીપ્સમાંથી એકના રંગમાં ફેરફારના આધારે, પરીક્ષણ પેશાબનું pH છે. નિર્ધારિત. સામાન્ય pH 4.6 - 7.0 છે

2. પ્રોટીન માટે ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયા. સામાન્ય પેશાબમાં પ્રોટીન હોતું નથી (સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા ટ્રેસની માત્રા શોધી શકાતી નથી). કેટલીક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રોટીન પેશાબમાં દેખાઈ શકે છે - પ્રોટીન્યુરિયા

પ્રગતિ: 1-2 મિલી પેશાબમાં તાજા તૈયાર 20% સલ્ફાસાલિસિલિક એસિડના દ્રાવણના 3-4 ટીપાં ઉમેરો. જો પ્રોટીન હાજર હોય, તો સફેદ અવક્ષેપ અથવા વાદળછાયું દેખાય છે.

3. ગ્લુકોઝની ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયા (ફેહલિંગની પ્રતિક્રિયા).

પ્રક્રિયા: પેશાબના 10 ટીપાંમાં ફેહલિંગના રીએજન્ટના 10 ટીપાં ઉમેરો. ઉકળવા માટે ગરમ કરો. જ્યારે ગ્લુકોઝ હાજર હોય છે, ત્યારે લાલ રંગ દેખાય છે. ધોરણ સાથે પરિણામોની તુલના કરો. સામાન્ય રીતે, ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા પેશાબમાં ગ્લુકોઝની માત્રા શોધી શકાતી નથી. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં ગ્લુકોઝ હોતું નથી. કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ દેખાય છે ગ્લુકોસુરિયા

ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ (સૂચક પેપર) નો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારણ કરી શકાય છે /

કેટોન બોડીની શોધ

પ્રક્રિયા: પેશાબનું એક ટીપું, 10% સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું અને તાજા તૈયાર કરેલા 10% સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું કાચની સ્લાઇડ પર નાખો. લાલ રંગ દેખાય છે. કેન્દ્રિત 3 ટીપાં ઉમેરો એસિટિક એસિડ- ચેરી રંગ દેખાય છે.

સામાન્ય રીતે, પેશાબમાં કોઈ કીટોન બોડી હોતી નથી. કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, પેશાબમાં કેટોન બોડી દેખાય છે - કેટોન્યુરિયા

સ્વતંત્ર રીતે સમસ્યાઓ ઉકેલો અને પ્રશ્નોના જવાબ આપો:

1. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ વધ્યું છે. આકૃતિના સ્વરૂપમાં, ઘટનાઓના ક્રમનું વર્ણન કરો જે તેના ઘટાડા તરફ દોરી જશે.

2. જો અધિક વેસોપ્રેસિન ઉત્પાદન ઓસ્મોટિક દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય તો એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન કેવી રીતે બદલાશે.

3. જ્યારે પેશીઓમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડની સાંદ્રતા ઘટે છે ત્યારે હોમિયોસ્ટેસિસને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી ઘટનાઓના ક્રમની રૂપરેખા બનાવો (આકૃતિના સ્વરૂપમાં).

4. દર્દીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, જે કેટોનિમિયા સાથે છે. રક્તની મુખ્ય બફર સિસ્ટમ, બાયકાર્બોનેટ સિસ્ટમ, એસિડ-બેઝ બેલેન્સમાં ફેરફારને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપશે? સીબીએસના પુનઃસ્થાપનમાં કિડનીની ભૂમિકા શું છે? શું આ દર્દીમાં પેશાબનું pH બદલાશે?

5. એક રમતવીર, સ્પર્ધાની તૈયારી કરી રહ્યો છે, તે સઘન તાલીમમાંથી પસાર થાય છે. કિડનીમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસનો દર કેવી રીતે બદલાઈ શકે છે (તમારા જવાબનું કારણ)? શું એથ્લેટ માટે પેશાબનું pH બદલવું શક્ય છે; જવાબ માટે કારણો આપો)?

6. દર્દીને અસ્થિ પેશીઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો છે, જે દાંતની સ્થિતિને પણ અસર કરે છે. કેલ્સીટોનિન અને પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનનું સ્તર અંદર છે શારીરિક ધોરણ. દર્દીને જરૂરી માત્રામાં વિટામિન ડી (કોલેકેલ્સિફેરોલ) મળે છે. વિશે અનુમાન લગાવો સંભવિત કારણમેટાબોલિક વિકૃતિઓ.

7. માનક ફોર્મની સમીક્ષા કરો " સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ"( મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ક્લિનિકટ્યુમેન સ્ટેટ મેડિકલ એકેડમી) અને શારીરિક ભૂમિકા સમજાવવા માટે સક્ષમ અને ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યપેશાબના બાયોકેમિકલ ઘટકો બાયોકેમિકલ પ્રયોગશાળાઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. યાદ રાખો કે પેશાબના બાયોકેમિકલ પરિમાણો સામાન્ય છે.

પાઠ 27. લાળનું બાયોકેમિસ્ટ્રી.

થીમ અર્થ:મૌખિક પોલાણમાં વિવિધ પેશીઓ અને સુક્ષ્મસજીવો હોય છે. તેઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને ચોક્કસ સ્થિરતા ધરાવે છે. અને હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવામાં મૌખિક પોલાણ, અને સમગ્ર જીવતંત્ર, સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા અનુલક્ષે છે મૌખિક પ્રવાહીઅને, ખાસ કરીને, લાળ. મૌખિક પોલાણ, પાચનતંત્રના પ્રારંભિક ભાગ તરીકે, ખોરાક સાથે શરીરના પ્રથમ સંપર્કનું સ્થાન છે, ઔષધીય પદાર્થોઅને અન્ય ઝેનોબાયોટીક્સ, સુક્ષ્મસજીવો . દાંત અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળાની રચના, સ્થિતિ અને કાર્ય પણ મોટાભાગે લાળની રાસાયણિક રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

લાળ ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો અને લાળની રચના દ્વારા નિર્ધારિત અનેક કાર્યો કરે છે. લાળની રાસાયણિક રચના, કાર્યો, લાળનો દર, મૌખિક પોલાણના રોગો સાથે લાળના સંબંધનું જ્ઞાન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતાઓને ઓળખવામાં અને નવીની શોધ કરવામાં મદદ કરે છે. અસરકારક માધ્યમદાંતના રોગોની રોકથામ.

શુદ્ધ લાળના કેટલાક બાયોકેમિકલ પરિમાણો રક્ત પ્લાઝ્માના બાયોકેમિકલ પરિમાણો સાથે સંકળાયેલા છે, તેથી, લાળ વિશ્લેષણ એ અનુકૂળ બિન-આક્રમક પદ્ધતિ છે છેલ્લા વર્ષોડેન્ટલ અને સોમેટિક રોગોના નિદાન માટે.

પાઠનો હેતુ:ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો અને લાળના ઘટક ઘટકોનો અભ્યાસ કરવા જે તેના મૂળભૂત શારીરિક કાર્યોને નિર્ધારિત કરે છે. અસ્થિક્ષય અને ટાર્ટાર ડિપોઝિશનના વિકાસ તરફ દોરી જતા અગ્રણી પરિબળો.

વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:

1 . ગ્રંથીઓ જે લાળ સ્ત્રાવ કરે છે.

2.લાળનું માળખું (માઇસેલર માળખું).

3. લાળનું ખનિજકરણ કાર્ય અને પરિબળો કે જે આ કાર્યને નિર્ધારિત કરે છે અને પ્રભાવિત કરે છે: લાળનું અતિસંતૃપ્તિ; વોલ્યુમ અને મુક્તિની ઝડપ; pH

4. રક્ષણાત્મક કાર્યલાળ અને સિસ્ટમ ઘટકો જે આ કાર્યને નિર્ધારિત કરે છે.

5. લાળ બફર સિસ્ટમ્સ. pH મૂલ્યો સામાન્ય છે. મૌખિક પોલાણમાં એબીએસ (એસિડ-બેઝ સ્ટેટસ) ના ઉલ્લંઘનના કારણો. મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસના નિયમનની પદ્ધતિઓ.

6. લાળની ખનિજ રચના અને રક્ત પ્લાઝ્માની ખનિજ રચનાની તુલનામાં. ઘટકોનો અર્થ.

7. લાળના કાર્બનિક ઘટકોની લાક્ષણિકતાઓ, લાળ માટે વિશિષ્ટ ઘટકો, તેમનું મહત્વ.

8. પાચન કાર્ય અને પરિબળો જે તેને નિર્ધારિત કરે છે.

9. નિયમનકારી અને ઉત્સર્જનના કાર્યો.

10. અસ્થિક્ષય અને ટાર્ટાર ડિપોઝિશનના વિકાસ તરફ દોરી જતા અગ્રણી પરિબળો.

વિદ્યાર્થીએ સક્ષમ હોવું જોઈએ:

1. "લાળ પોતે અથવા લાળ", "જીન્જીવલ પ્રવાહી", "મૌખિક પ્રવાહી" ના ખ્યાલો વચ્ચે તફાવત કરો.

2. જ્યારે લાળનું pH બદલાય છે ત્યારે અસ્થિક્ષયના પ્રતિકારમાં ફેરફારની ડિગ્રી, લાળના pHમાં ફેરફારના કારણો સમજાવવા સક્ષમ બનો.

3. વિશ્લેષણ માટે મિશ્રિત લાળ એકત્રિત કરો અને લાળની રાસાયણિક રચનાનું વિશ્લેષણ કરો.

વિદ્યાર્થી પાસે હોવું જોઈએ:ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં બિન-આક્રમક બાયોકેમિકલ સંશોધનના ઑબ્જેક્ટ તરીકે લાળ વિશેના આધુનિક વિચારો વિશેની માહિતી.

વિષયનો અભ્યાસ કરવા માટે જરૂરી મૂળભૂત શિસ્તમાંથી માહિતી:

1. લાળ ગ્રંથીઓની શરીરરચના અને હિસ્ટોલોજી; લાળ અને તેના નિયમનની પદ્ધતિઓ.

સ્વ-અભ્યાસ સોંપણીઓ:

લક્ષ્ય પ્રશ્નો ("વિદ્યાર્થી જાણતા હોવા જોઈએ") અનુસાર વિષય સામગ્રીનો અભ્યાસ કરો અને લેખિતમાં પૂર્ણ કરો આગામી કાર્યો:

1. લાળનું નિયમન નક્કી કરતા પરિબળો લખો.

2. યોજનાકીય રીતે લાળ માઈકલ દોરો.

3. કોષ્ટક બનાવો: સરખામણીમાં લાળ અને રક્ત પ્લાઝ્માની ખનિજ રચના.

સૂચિબદ્ધ પદાર્થોના અર્થનો અભ્યાસ કરો. અન્ય લખો અકાર્બનિક પદાર્થોલાળમાં સમાયેલ છે.

4. ટેબલ બનાવો: લાળના મુખ્ય કાર્બનિક ઘટકો અને તેમનું મહત્વ.

6. ઘટાડો અને પ્રતિકાર વધારો તરફ દોરી જતા પરિબળો લખો.

(અનુક્રમે) અસ્થિક્ષય માટે.

વર્ગખંડનું કામ

પ્રયોગશાળા કાર્ય:લાળની રાસાયણિક રચનાનું ગુણાત્મક વિશ્લેષણ

પાણી એ જીવંત જીવતંત્રનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. પાણી વિના જીવો અસ્તિત્વમાં નથી. પાણી વિના, વ્યક્તિ એક અઠવાડિયા કરતાં ઓછા સમયમાં મૃત્યુ પામે છે, જ્યારે ખોરાક વિના, પરંતુ પાણી મેળવતા, તે એક મહિનાથી વધુ જીવી શકે છે. શરીરમાંથી 20% પાણીની ખોટ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. શરીરમાં, પાણીની સામગ્રી શરીરના વજનના 2/3 બનાવે છે અને ઉંમર સાથે બદલાય છે. વિવિધ પેશીઓમાં પાણીનું પ્રમાણ બદલાય છે. એક વ્યક્તિની પાણીની દૈનિક જરૂરિયાત આશરે 2.5 લિટર છે. પાણીની આ જરૂરિયાત શરીરમાં પ્રવાહી દાખલ કરીને પૂરી થાય છે અને ખાદ્ય ઉત્પાદનો. આ પાણીને બાહ્ય માનવામાં આવે છે. પાણી, જે શરીરમાં પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ઓક્સિડેટીવ ભંગાણના પરિણામે રચાય છે, તેને અંતર્જાત કહેવામાં આવે છે.

પાણી એ માધ્યમ છે જેમાં મોટાભાગની મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. તે ચયાપચયમાં સીધો ભાગ લે છે. શરીરના થર્મોરેગ્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓમાં પાણી ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. પાણી તેને પેશીઓ અને કોષો સુધી પહોંચાડે છે પોષક તત્વોઅને તેમાંથી અંતિમ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવા.

શરીરમાંથી પાણીનું વિસર્જન કિડની દ્વારા કરવામાં આવે છે - 1.2-1.5 l, ત્વચા - 0.5 l, ફેફસાં - 0.2-0.3 l. પાણીનું વિનિમય ન્યુરોહોર્મોનલ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. શરીરમાં પાણીની જાળવણીને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ (કોર્ટિસોન, એલ્ડોસ્ટેરોન) ના હોર્મોન્સ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના પશ્ચાદવર્તી લોબના હોર્મોન, વાસોપ્રેસિન દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. હોર્મોન થાઇરોઇડ ગ્રંથિથાઇરોક્સિન શરીરમાંથી પાણીને દૂર કરે છે.
^

મિનરલ મેટાબોલિઝમ


આવશ્યક ખાદ્ય પદાર્થોમાં ખનિજ ક્ષારનો સમાવેશ થાય છે. ખનિજ તત્વો નથી પોષણ મૂલ્ય, પરંતુ શરીરના ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના સતત પીએચને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ઓસ્મોટિક દબાણ જાળવવામાં, ચયાપચયના નિયમનમાં સામેલ પદાર્થો તરીકે શરીરને તેમની જરૂર છે. ઘણા ખનિજ તત્વો છે માળખાકીય ઘટકોઉત્સેચકો અને વિટામિન્સ.

માનવ અને પ્રાણીઓના અવયવો અને પેશીઓની રચનામાં મેક્રો તત્વો અને સૂક્ષ્મ તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાં ખૂબ ઓછી માત્રામાં શરીરમાં સમાયેલ છે. માનવ શરીરની જેમ વિવિધ જીવંત જીવોમાં, ઓક્સિજન, કાર્બન, હાઇડ્રોજન અને નાઇટ્રોજન સૌથી વધુ માત્રામાં જોવા મળે છે. આ તત્વો, તેમજ ફોસ્ફરસ અને સલ્ફર, વિવિધ સંયોજનોના સ્વરૂપમાં જીવંત કોષોનો ભાગ છે. મેક્રો તત્વોમાં સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ક્લોરિન અને મેગ્નેશિયમનો પણ સમાવેશ થાય છે. પ્રાણીઓના શરીરમાં નીચેના સૂક્ષ્મ તત્વો જોવા મળ્યા: તાંબુ, મેંગેનીઝ, આયોડિન, મોલીબ્ડેનમ, જસત, ફ્લોરિન, કોબાલ્ટ, વગેરે. આયર્ન મેક્રો- અને સૂક્ષ્મ તત્વો વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે.

ખનિજો ખોરાક સાથે જ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. પછી આંતરડાની શ્વૈષ્મકળામાં અને રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા - માં પોર્ટલ નસઅને યકૃતમાં. યકૃત કેટલાક ખનિજો જાળવી રાખે છે: સોડિયમ, આયર્ન, ફોસ્ફરસ. આયર્ન એ હિમોગ્લોબિનનો એક ભાગ છે, જે ઓક્સિજનના સ્થાનાંતરણમાં તેમજ રેડોક્સ ઉત્સેચકોની રચનામાં ભાગ લે છે. કેલ્શિયમ હાડકાની પેશીઓનો ભાગ છે અને તેને શક્તિ આપે છે. વધુમાં, તે લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ફોસ્ફરસ, જે મુક્ત (અકાર્બનિક) ઉપરાંત પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સાથેના સંયોજનોમાં જોવા મળે છે, તે શરીર માટે ખૂબ જ ઉપયોગી છે. મેગ્નેશિયમ ચેતાસ્નાયુ ઉત્તેજનાને નિયંત્રિત કરે છે અને ઘણા ઉત્સેચકોને સક્રિય કરે છે. કોબાલ્ટ વિટામિન B 12 નો ભાગ છે. આયોડિન થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની રચનામાં સામેલ છે. ફ્લોરાઇડ દાંતની પેશીઓમાં જોવા મળે છે. બ્લડ ઓસ્મોટિક પ્રેશર જાળવવામાં સોડિયમ અને પોટેશિયમનું ખૂબ મહત્વ છે.

ખનિજોનું ચયાપચય ચયાપચય સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે કાર્બનિક પદાર્થ(પ્રોટીન, ન્યુક્લીક એસિડ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, લિપિડ્સ). ઉદાહરણ તરીકે, કોબાલ્ટ, મેંગેનીઝ, મેગ્નેશિયમ અને આયર્ન આયનો સામાન્ય એમિનો એસિડ ચયાપચય માટે જરૂરી છે. ક્લોરિન આયનો એમીલેઝને સક્રિય કરે છે. કેલ્શિયમ આયનોની લિપેઝ પર સક્રિય અસર હોય છે. તાંબા અને આયર્ન આયનોની હાજરીમાં ફેટી એસિડનું ઓક્સિડેશન વધુ જોરશોરથી થાય છે.
^

પ્રકરણ 12. વિટામિન્સ


વિટામિન્સ ઓછા પરમાણુ વજન છે કાર્બનિક સંયોજનો, જે ખોરાકનો આવશ્યક ઘટક છે. તેઓ પ્રાણીઓમાં સંશ્લેષણ નથી. માનવ શરીર અને પ્રાણીઓ માટે મુખ્ય સ્ત્રોત વનસ્પતિ ખોરાક છે.

વિટામિન્સ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો છે. તેમની ગેરહાજરી અથવા ખોરાકનો અભાવ મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓના તીવ્ર વિક્ષેપ સાથે છે, જે ગંભીર રોગોની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. વિટામિન્સની જરૂરિયાત એ હકીકતને કારણે છે કે તેમાંના ઘણા ઉત્સેચકો અને સહઉત્સેચકોના ઘટકો છે.

મારી રીતે રાસાયણિક માળખુંવિટામિન્સ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. તેઓ બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે: પાણીમાં દ્રાવ્ય અને ચરબી-દ્રાવ્ય.

^ પાણીમાં દ્રાવ્ય વિટામીન

1. વિટામિન બી 1 (થાઇમિન, એન્યુરિન). તેનું રાસાયણિક માળખું એમાઈન જૂથ અને સલ્ફર અણુની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિટામિન બી 1 માં આલ્કોહોલ જૂથની હાજરી એસિડ સાથે એસ્ટર બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે. ફોસ્ફોરિક એસિડના બે અણુઓ સાથે સંયોજિત કરીને, થાઇમીન એસ્ટર થાઇમીન ડિફોસ્ફેટ બનાવે છે, જે વિટામિનનું સહઉત્સેચક સ્વરૂપ છે. થાઇમીન ડિફોસ્ફેટ એ ડેકાર્બોક્સિલેઝનું સહઉત્સેચક છે જે α-કીટો એસિડના ડેકાર્બોક્સિલેશનને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. શરીરમાં વિટામિન B1 ની ગેરહાજરી અથવા અપૂરતી માત્રામાં, તે હાથ ધરવાનું અશક્ય બની જાય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય. pyruvic અને α-ketoglutaric એસિડના ઉપયોગના તબક્કે ઉલ્લંઘન થાય છે.

2. વિટામિન બી 2 (રિબોફ્લેવિન). આ વિટામિન 5-હાઇડ્રિક આલ્કોહોલ રિબિટોલ સાથે બંધાયેલ આઇસોએલોક્સાઝીનનું મેથિલેટેડ ડેરિવેટિવ છે.

શરીરમાં, ફોસ્ફોરિક એસિડ સાથે એસ્ટરના સ્વરૂપમાં રિબોફ્લેવિન એ ફ્લેવિન એન્ઝાઇમ્સ (એફએમએન, એફએડી) ના પ્રોસ્થેટિક જૂથનો એક ભાગ છે, જે જૈવિક ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયાઓને ઉત્પ્રેરિત કરે છે, શ્વસન સાંકળમાં હાઇડ્રોજનના સ્થાનાંતરણને સુનિશ્ચિત કરે છે, તેમજ તેની પ્રતિક્રિયાઓ. ફેટી એસિડનું સંશ્લેષણ અને ભંગાણ.

3. વિટામિન બી 3 (પેન્ટોથેનિક એસિડ). પેન્ટોથેનિક એસિડ -એલનાઇન અને ડાયોક્સીડીમેથાઈલબ્યુટીરિક એસિડથી બનેલું છે, જે પેપ્ટાઈડ બોન્ડ દ્વારા જોડાયેલ છે. જૈવિક મહત્વ પેન્ટોથેનિક એસિડએ છે કે તે સહઉત્સેચક A નો ભાગ છે, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી અને પ્રોટીનના ચયાપચયમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

4. વિટામિન બી 6 (પાયરિડોક્સિન). રાસાયણિક પ્રકૃતિ દ્વારા, વિટામિન બી 6 એ પાયરિડિન વ્યુત્પન્ન છે. પાયરિડોક્સિનનું ફોસ્ફોરીલેટેડ ડેરિવેટિવ એ એન્ઝાઇમનું સહઉત્સેચક છે જે એમિનો એસિડ ચયાપચયની પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્પ્રેરિત કરે છે.

5. વિટામિન બી 12 (કોબાલામીન). વિટામિનનું રાસાયણિક માળખું ખૂબ જટિલ છે. તેમાં ચાર પિરોલ રિંગ્સ છે. કેન્દ્રમાં પાયરોલ રિંગ્સના નાઇટ્રોજન સાથે બંધાયેલ કોબાલ્ટ અણુ છે.

વિટામિન બી 12 મિથાઈલ જૂથોના સ્થાનાંતરણમાં તેમજ ન્યુક્લિક એસિડના સંશ્લેષણમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

6. વિટામિન પીપી (નિકોટિનિક એસિડ અને તેના એમાઈડ). નિકોટિનિક એસિડ એ પાયરિડિન વ્યુત્પન્ન છે.

એમાઈડ નિકોટિનિક એસિડએનએડી + અને એનએડીપી + સહઉત્સેચકોનો એક અભિન્ન ભાગ છે, જે ડિહાઇડ્રોજેનેસિસનો ભાગ છે.

7. ફોલિક એસિડ (વિટામિન B c). પાલકના પાન (લેટિન ફોલિયમ - પર્ણ) થી અલગ. ફોલિક એસિડમાં પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડ અને ગ્લુટામિક એસિડ હોય છે. ફોલિક એસિડન્યુક્લીક એસિડ અને પ્રોટીન સંશ્લેષણના ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

8. પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડ. તે ફોલિક એસિડના સંશ્લેષણમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

9. બાયોટિન (વિટામિન એચ). બાયોટિન એ એન્ઝાઇમનો ભાગ છે જે કાર્બોક્સિલેશનની પ્રક્રિયાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે (કાર્બન સાંકળમાં CO 2 નો ઉમેરો). ફેટી એસિડ અને પ્યુરીનના સંશ્લેષણ માટે બાયોટિન જરૂરી છે.

10. વિટામિન સી (એસ્કોર્બિક એસિડ). એસ્કોર્બિક એસિડનું રાસાયણિક માળખું હેક્સોસેસની નજીક છે. આ સંયોજનની વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે ડિહાઇડ્રોએસ્કોર્બિક એસિડ બનાવવા માટે ઉલટાવી શકાય તેવું ઓક્સિડેશન પસાર કરવાની તેની ક્ષમતા છે. આ બંને સંયોજનોમાં વિટામિન પ્રવૃત્તિ હોય છે. એસ્કોર્બિક એસિડ શરીરની રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે, ઉત્સેચકોના એસએચ જૂથને ઓક્સિડેશનથી સુરક્ષિત કરે છે, અને ઝેરને નિર્જલીકૃત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

^ ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન્સ

આ જૂથમાં A, D, E, K-, વગેરે જૂથોના વિટામિન્સનો સમાવેશ થાય છે.

1. જૂથ A ના વિટામિન્સ. વિટામિન A 1 (રેટિનોલ, એન્ટિક્સેરોફથાલ્મિક) તેની રાસાયણિક પ્રકૃતિમાં કેરોટિનની નજીક છે. તે એક ચક્રીય મોનોહાઈડ્રિક આલ્કોહોલ છે .

2. ગ્રુપ ડીના વિટામિન્સ (એન્ટિરાચીટીક વિટામિન). તેમની રાસાયણિક રચનામાં, જૂથ ડીના વિટામિન્સ સ્ટેરોલ્સની નજીક છે. વિટામિન ડી 2 યીસ્ટના એર્ગોસ્ટેરોલમાંથી બને છે, અને વિટામિન ડી 3 અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનના પ્રભાવ હેઠળ પ્રાણીની પેશીઓમાં 7-ડી-હાઇડ્રોકોલેસ્ટરોલમાંથી બને છે.

3. જૂથ E (, , -ટોકોફેરોલ્સ) ના વિટામિન્સ. વિટામિન Eની ઉણપ સાથેના મુખ્ય ફેરફારો પ્રજનન પ્રણાલીમાં થાય છે (ગર્ભને સહન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી, શુક્રાણુમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો). તે જ સમયે, વિટામિન ઇની ઉણપ વિવિધ પ્રકારના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.

4. જૂથ K ના વિટામિન્સ. તેમના રાસાયણિક બંધારણ મુજબ, આ જૂથના વિટામિન્સ (K 1 અને K 2) નેપ્થોક્વિનોન્સના છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણવિટામિનની ઉણપ K એ સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને અન્ય હેમરેજિસ અને અશક્ત રક્ત ગંઠાઈ જવાની ઘટના છે. આનું કારણ પ્રોટીન પ્રોથ્રોમ્બિનના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન છે, જે રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનો એક ઘટક છે.

એન્ટિવિટામિન્સ

એન્ટિવિટામિન્સ એ વિટામિન્સના વિરોધી છે: ઘણીવાર આ પદાર્થો અનુરૂપ વિટામિન્સની રચનામાં ખૂબ જ નજીક હોય છે, અને પછી તેમની ક્રિયા એન્ટિવિટામિન દ્વારા એન્ઝાઇમ સિસ્ટમમાં તેના સંકુલમાંથી સંબંધિત વિટામિનના "સ્પર્ધાત્મક" વિસ્થાપન પર આધારિત હોય છે. પરિણામે, એક "નિષ્ક્રિય" એન્ઝાઇમ રચાય છે, ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, અને ગંભીર બીમારી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સલ્ફોનામાઇડ્સ પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડ એન્ટિવિટામિન્સ છે. વિટામિન B 1 નું એન્ટિવિટામિન એ પાયરિથિઆમીન છે.

ત્યાં માળખાકીય રીતે અલગ એન્ટિવિટામિન્સ પણ છે જે વિટામિનને બાંધવામાં સક્ષમ છે, તેમને વિટામિન પ્રવૃત્તિથી વંચિત કરે છે.
^

પ્રકરણ 13. હોર્મોન્સ


હોર્મોન્સ, વિટામિન્સ જેવા, જૈવિક છે સક્રિય પદાર્થોઅને ચયાપચય અને શારીરિક કાર્યોના નિયમનકારો છે. તેમની નિયમનકારી ભૂમિકા એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના સક્રિયકરણ અથવા અવરોધ, જૈવિક પટલની અભેદ્યતામાં ફેરફાર અને તેમના દ્વારા પદાર્થોના પરિવહનમાં, ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણ સહિત વિવિધ જૈવ-સંશ્લેષણ પ્રક્રિયાઓના ઉત્તેજના અથવા વૃદ્ધિમાં ઘટાડો થાય છે.

અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિઓમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થાય છે, જે નથી ઉત્સર્જન નળીઓઅને તેમના સ્ત્રાવને સીધા લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત કરે છે. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓમાં થાઇરોઇડ, પેરાથાઇરોઇડ (થાઇરોઇડની નજીક), ગોનાડ્સ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, સ્વાદુપિંડ અને થાઇમસ ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે.

એક અથવા બીજી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિના કાર્યોમાં વિક્ષેપ આવે ત્યારે થતા રોગો તેના હાયપોફંક્શન (ઘટાડો હોર્મોન સ્ત્રાવ) અથવા હાયપરફંક્શન (અતિશય હોર્મોન સ્ત્રાવ) નું પરિણામ છે.

હોર્મોન્સને તેમના રાસાયણિક બંધારણના આધારે ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: પ્રોટીન હોર્મોન્સ; એમિનો એસિડ ટાયરોસિનમાંથી મેળવેલા હોર્મોન્સ અને સ્ટીરોઈડ સ્ટ્રક્ચરવાળા હોર્મોન્સ.

^ પ્રોટીન હોર્મોન્સ

આમાં સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સ, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે.

સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સ - ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન - કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના નિયમનમાં સામેલ છે. તેમની ક્રિયામાં તેઓ એકબીજાના વિરોધી છે. ઇન્સ્યુલિન ઘટાડે છે અને ગ્લુકોગન બ્લડ સુગર લેવલ વધારે છે.

કફોત્પાદક હોર્મોન્સ અન્ય ઘણી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે. આમાં શામેલ છે:

સોમેટોટ્રોપિક હોર્મોન (GH) - વૃદ્ધિ હોર્મોન, સેલ વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે, બાયોસિન્થેટિક પ્રક્રિયાઓનું સ્તર વધારે છે;

થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) - થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે;

એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના જૈવસંશ્લેષણને નિયંત્રિત કરે છે;

ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ ગોનાડ્સના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે.

^ ટાયરોસિન શ્રેણીના હોર્મોન્સ

આમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને એડ્રેનલ મેડુલા હોર્મોન્સનો સમાવેશ થાય છે. મુખ્ય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન છે. આ હોર્મોન્સ એમિનો એસિડ ટાયરોસિનના આયોડિનયુક્ત ડેરિવેટિવ્ઝ છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપોફંક્શન સાથે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ઘટે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપરફંક્શન બેઝલ મેટાબોલિઝમમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

એડ્રેનલ મેડુલા બે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન. આ પદાર્થો બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. એડ્રેનાલિન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે - તે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધારે છે.

^ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ

આ વર્ગમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને ગોનાડ્સ (અંડાશય અને વૃષણ) દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સનો સમાવેશ થાય છે. રાસાયણિક પ્રકૃતિ દ્વારા તેઓ સ્ટેરોઇડ્સ છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ ઉત્પન્ન કરે છે, તેમાં C 21 અણુ હોય છે. તેઓ મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સમાં વહેંચાયેલા છે, જેમાંથી સૌથી વધુ સક્રિય એલ્ડોસ્ટેરોન અને ડીઓક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોન છે. અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - કોર્ટિસોલ (હાઇડ્રોકોર્ટિસોન), કોર્ટિસોન અને કોર્ટીકોસ્ટેરોન. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રોટીનના ચયાપચય પર મોટો પ્રભાવ ધરાવે છે. મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ મુખ્યત્વે પાણી અને ખનિજોના ચયાપચયનું નિયમન કરે છે.

ત્યાં પુરૂષ (એન્ડ્રોજન) અને સ્ત્રી (એસ્ટ્રોજેન્સ) સેક્સ હોર્મોન્સ છે. પહેલાના છે C 19 -, અને બાદમાં C 18 -સ્ટેરોઇડ્સ. એન્ડ્રોજનમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોન, એન્ડ્રોસ્ટેનેડીયોન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે અને એસ્ટ્રોજનમાં એસ્ટ્રાડીઓલ, એસ્ટ્રોન અને એસ્ટ્રીઓલનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી વધુ સક્રિય ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રાડીઓલ છે. સેક્સ હોર્મોન્સ સામાન્ય નક્કી કરે છે જાતીય વિકાસ, ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓની રચના, ચયાપચયને અસર કરે છે.

^ પ્રકરણ 14. તર્કસંગત પોષણના બાયોકેમિકલ પાયા

પોષણની સમસ્યામાં, ત્રણ આંતરસંબંધિત વિભાગોને ઓળખી શકાય છે: તર્કસંગત પોષણ, ઉપચારાત્મક અને ઉપચારાત્મક-પ્રોફીલેક્ટિક. આધાર કહેવાતા તર્કસંગત પોષણ છે, કારણ કે તે જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવ્યું છે સ્વસ્થ વ્યક્તિ, ઉંમર, વ્યવસાય, આબોહવા અને અન્ય સ્થિતિઓ પર આધાર રાખીને. તર્કસંગત પોષણનો આધાર સંતુલન છે અને સાચો મોડપોષણ. તર્કસંગત પોષણ એ શરીરની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા અને તેની ઉચ્ચ કાર્યકારી ક્ષમતા જાળવવાનું એક સાધન છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રોટીન, ચરબી, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ અને ખનિજો ખોરાક સાથે માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પદાર્થોની જરૂરિયાત બદલાય છે અને નક્કી કરવામાં આવે છે શારીરિક સ્થિતિશરીર વધતા જતા શરીરને વધુ ખોરાકની જરૂર હોય છે. રમતગમત અથવા શારીરિક શ્રમ સાથે સંકળાયેલી વ્યક્તિ મોટી માત્રામાં ઊર્જા ખર્ચ કરે છે, અને તેથી તેને બેઠાડુ વ્યક્તિ કરતાં વધુ ખોરાકની જરૂર હોય છે.

માનવ પોષણમાં, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ 1: 1: 4 ના પ્રમાણમાં હોવું જોઈએ, એટલે કે 1 ગ્રામ પ્રોટીન માટે 1 ગ્રામ ચરબી અને 4 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. પ્રોટીને દૈનિક કેલરીના સેવનના લગભગ 14%, ચરબી લગભગ 31% અને કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ લગભગ 55% પ્રદાન કરવા જોઈએ.

ચાલુ આધુનિક તબક્કોપોષણ વિજ્ઞાનના વિકાસમાં, માત્ર પોષક તત્વોના કુલ સેવન પર આધાર રાખવો પૂરતો નથી. તે સ્થાપિત કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણઆવશ્યક ખાદ્ય ઘટકોના પોષણમાં (આવશ્યક એમિનો એસિડ, અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ, વિટામિન્સ, ખનિજો, વગેરે). ખોરાક માટેની માનવ જરૂરિયાતોનો આધુનિક સિદ્ધાંત ખ્યાલમાં વ્યક્ત થાય છે સંતુલિત પોષણ. આ ખ્યાલ મુજબ, સામાન્ય જીવનની પ્રવૃત્તિને સુનિશ્ચિત કરવી એ માત્ર શરીરને પૂરતી માત્રામાં ઉર્જા અને પ્રોટીનની સપ્લાય કરીને જ શક્ય નથી, પરંતુ અસંખ્ય બદલી ન શકાય તેવા પોષક પરિબળો વચ્ચેના જટિલ સંબંધોનું અવલોકન કરીને પણ શક્ય છે જે તેમની મહત્તમ ફાયદાકારક જૈવિક અસરોનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ છે. શરીરમાં સંતુલિત પોષણનો કાયદો શરીરમાં ખોરાકના એસિમિલેશનની પ્રક્રિયાઓના માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક પાસાઓ વિશેના વિચારો પર આધારિત છે, એટલે કે, મેટાબોલિક એન્ઝાઇમેટિક પ્રતિક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ સરવાળો.

યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સની પોષણ સંસ્થાએ પુખ્ત વયના લોકોની પોષક જરૂરિયાતો પર સરેરાશ ડેટા વિકસાવ્યો છે. મુખ્યત્વે, વ્યક્તિગત પોષક તત્ત્વોના શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તર નક્કી કરવા માટે, તે ચોક્કસપણે પોષક તત્ત્વોનો આ ગુણોત્તર છે જે પુખ્ત વયની સામાન્ય કામગીરી જાળવવા માટે સરેરાશ જરૂરી છે. તેથી, સામાન્ય આહાર તૈયાર કરતી વખતે અને વ્યક્તિગત ઉત્પાદનોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, આ ગુણોત્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી છે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માત્ર વ્યક્તિગત આવશ્યક પરિબળોની ઉણપ હાનિકારક નથી, પરંતુ તેમની વધુ પડતી પણ જોખમી છે. અતિશય આવશ્યક પોષક તત્ત્વોની ઝેરીતાનું કારણ સંભવતઃ આહારમાં અસંતુલન સાથે સંકળાયેલું છે, જે બદલામાં શરીરના બાયોકેમિકલ હોમિયોસ્ટેસિસ (આંતરિક વાતાવરણની રચના અને ગુણધર્મોની સ્થિરતા) અને સેલ્યુલર વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પોષણ.

આપેલ પોષક સંતુલન વિવિધ કાર્યકારી અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં, લોકોના પોષક બંધારણમાં ફેરફાર કર્યા વિના ભાગ્યે જ સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે. વિવિધ ઉંમરનાઅને લિંગ, વગેરે. એ હકીકતને આધારે કે ઊર્જા અને પોષક તત્ત્વોની જરૂરિયાતોમાં તફાવતો ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓની વિશિષ્ટતાઓ અને તેમના હોર્મોનલ અને નર્વસ નિયમન પર આધારિત છે, તે વિવિધ ઉંમરના અને લિંગના લોકો માટે જરૂરી છે. સામાન્ય એન્ઝાઇમેટિક સ્થિતિના સરેરાશ સૂચકાંકોમાંથી નોંધપાત્ર વિચલનો, સંતુલિત પોષણ સૂત્રની સામાન્ય રજૂઆતમાં ચોક્કસ ગોઠવણો કરવી આવશ્યક છે.

યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સની સંસ્થાએ પોષણ માટેના ધોરણો પ્રસ્તાવિત કર્યા છે

આપણા દેશની વસ્તી માટે શ્રેષ્ઠ આહારની ગણતરી.

આ આહાર ત્રણ આબોહવાની પરિસ્થિતિઓને અનુલક્ષીને અલગ પડે છે

ઝોન: ઉત્તર, મધ્ય અને દક્ષિણ. જો કે, તાજેતરના વૈજ્ઞાનિક ડેટા સૂચવે છે કે આવા વિભાજન આજે સંતોષકારક હોઈ શકતા નથી. તાજેતરના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આપણા દેશની અંદર ઉત્તરને બે ઝોનમાં વિભાજિત કરવું આવશ્યક છે: યુરોપિયન અને એશિયન. આ ઝોન દ્રષ્ટિએ એકબીજાથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ. યુએસએસઆર (નોવોસિબિર્સ્ક) ની મેડિકલ સાયન્સની એકેડેમીની સાઇબેરીયન શાખાની ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક દવાની સંસ્થામાં, લાંબા ગાળાના અભ્યાસના પરિણામે, તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે એશિયન ઉત્તરની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રોટીનનું ચયાપચય, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, વિટામિન્સ, મેક્રો- અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સનું પુનર્ગઠન કરવામાં આવે છે, અને તેથી ચયાપચયમાં થતા ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેતા માનવ પોષણના ધોરણોને સ્પષ્ટ કરવાની જરૂર છે. હાલમાં, સાઇબિરીયાની વસ્તી માટે પોષણને તર્કસંગત બનાવવાના ક્ષેત્રમાં સંશોધન મોટા પાયે હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે અને થોડૂ દુર. આ મુદ્દાના અભ્યાસમાં પ્રાથમિક ભૂમિકા બાયોકેમિકલ સંશોધનને આપવામાં આવે છે.

થીમ અર્થ:પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો શરીરનું આંતરિક વાતાવરણ બનાવે છે. પાણી-મીઠું હોમિયોસ્ટેસિસના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો ઓસ્મોટિક દબાણ, pH અને અંતઃકોશિક અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું પ્રમાણ છે. આ પરિમાણોમાં ફેરફાર બ્લડ પ્રેશર, એસિડિસિસ અથવા આલ્કલોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન અને ટીશ્યુ એડીમામાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે. પાણી-મીઠાના ચયાપચયના દંડ નિયમનમાં સામેલ મુખ્ય હોર્મોન્સ અને દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સ અને કિડનીની નળીઓ એકત્રિત કરવામાં સામેલ છે: એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, એલ્ડોસ્ટેરોન અને નેટ્રિયુરેટિક પરિબળ; કિડનીની રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ. તે કિડનીમાં છે કે પેશાબની રચના અને વોલ્યુમની અંતિમ રચના થાય છે, આંતરિક વાતાવરણના નિયમન અને સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. મૂત્રપિંડ તીવ્ર ઊર્જા ચયાપચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેશાબની રચના દરમિયાન નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પદાર્થોના સક્રિય ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન પરિવહનની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલ છે.

પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિ, વિવિધ અવયવોમાં ચયાપચય અને સમગ્ર શરીરમાં એક વિચાર આપે છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે, અને સારવારની અસરકારકતાનો નિર્ણય કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

પાઠનો હેતુ:પાણી-મીઠું ચયાપચયના પરિમાણોની લાક્ષણિકતાઓ અને તેમના નિયમનની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરો. કિડનીમાં ચયાપચયની લાક્ષણિકતાઓ. બાયોકેમિકલ પેશાબ વિશ્લેષણ કરવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શીખો.

વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:

1. પેશાબની રચનાની પદ્ધતિ: ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા, પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ.

2. શરીરના પાણીના ભાગોની લાક્ષણિકતાઓ.

3. શરીરના પ્રવાહી વાતાવરણના મૂળભૂત પરિમાણો.

4. અંતઃકોશિક પ્રવાહીના પરિમાણોની સ્થિરતા શું સુનિશ્ચિત કરે છે?

5. સિસ્ટમો (અંગો, પદાર્થો) જે બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

6. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ અને તેનું નિયમન પૂરું પાડતા પરિબળો (સિસ્ટમ્સ).

7. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના જથ્થાની સ્થિરતા અને તેના નિયમનની ખાતરી કરતા પરિબળો (સિસ્ટમ્સ).

8. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીની એસિડ-બેઝ સ્થિતિની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરતા પરિબળો (સિસ્ટમ્સ). આ પ્રક્રિયામાં કિડનીની ભૂમિકા.

9. કિડનીમાં ચયાપચયની વિશેષતાઓ: ઉચ્ચ ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ, ક્રિએટાઇન સંશ્લેષણનો પ્રારંભિક તબક્કો, તીવ્ર ગ્લુકોનોજેનેસિસ (આઇસોએન્ઝાઇમ્સ), વિટામિન ડી 3 નું સક્રિયકરણ.

10. પેશાબના સામાન્ય ગુણધર્મો (દિવસ દીઠ જથ્થો - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઘનતા, રંગ, પારદર્શિતા), પેશાબની રાસાયણિક રચના. પેશાબના પેથોલોજીકલ ઘટકો.

વિદ્યાર્થીએ સક્ષમ હોવું જોઈએ:

1. પેશાબના મુખ્ય ઘટકોનું ગુણાત્મક નિર્ધારણ કરો.

2. બાયોકેમિકલ પેશાબ વિશ્લેષણનું મૂલ્યાંકન કરો.

વિદ્યાર્થીએ આની સમજ મેળવવી જોઈએ:

પેશાબના બાયોકેમિકલ પરિમાણો (પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા, ગ્લુકોસુરિયા, કેટોન્યુરિયા, બિલીરૂબિન્યુરિયા, પોર્ફિરીન્યુરિયા) સાથેની કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ વિશે .

વિષયનો અભ્યાસ કરવા માટે જરૂરી મૂળભૂત શિસ્તમાંથી માહિતી:

1.કિડની, નેફ્રોનનું માળખું.

2. પેશાબની રચનાની પદ્ધતિઓ.

સ્વ-અભ્યાસ સોંપણીઓ:

લક્ષ્ય પ્રશ્નો ("વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ") અનુસાર વિષય સામગ્રીનો અભ્યાસ કરો અને નીચેના કાર્યોને લેખિતમાં પૂર્ણ કરો:

1. હિસ્ટોલોજી કોર્સનો સંદર્ભ લો. નેફ્રોનની રચના યાદ રાખો. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ, ડિસ્ટલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ, કલેક્શન ડક્ટ, કોરોઇડલ ગ્લોમેર્યુલસ, જક્સટાગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણને લેબલ કરો.

2. સામાન્ય શરીરવિજ્ઞાન અભ્યાસક્રમનો સંદર્ભ લો. પેશાબની રચનાની પદ્ધતિ યાદ રાખો: ગ્લોમેરુલીમાં ગાળણ, ગૌણ પેશાબ બનાવવા માટે ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ.

3. ઓસ્મોટિક દબાણ અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીના જથ્થાનું નિયમન, મુખ્યત્વે, બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાં સોડિયમ અને પાણીના આયનોની સામગ્રીના નિયમન સાથે સંકળાયેલું છે.

આ નિયમનમાં સામેલ હોર્મોન્સના નામ જણાવો. યોજના અનુસાર તેમની અસરનું વર્ણન કરો: હોર્મોનના સ્ત્રાવનું કારણ; લક્ષ્ય અંગ (કોષો); આ કોષોમાં તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ; તેમની ક્રિયાની અંતિમ અસર.

તમારા જ્ઞાનનું પરીક્ષણ કરો:

A. વાસોપ્રેસિન(એક સિવાય બધા સાચા છે):

એ. હાયપોથાલેમસના ચેતાકોષોમાં સંશ્લેષણ; b જ્યારે ઓસ્મોટિક દબાણ વધે છે ત્યારે સ્ત્રાવ થાય છે; વી. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણીના પુનઃશોષણના દરમાં વધારો કરે છે; d. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ આયનોનું પુનઃશોષણ વધે છે; d ઓસ્મોટિક દબાણ ઘટાડે છે e.

B. એલ્ડોસ્ટેરોન(એક સિવાય બધા સાચા છે):

એ. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં સંશ્લેષણ; b જ્યારે લોહીમાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતા ઘટે ત્યારે સ્ત્રાવ થાય છે; વી. રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણમાં વધારો થાય છે; d. પેશાબ વધુ કેન્દ્રિત બને છે.

ડી. સ્ત્રાવના નિયમન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ કિડનીની એરેનાઇન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ છે.

B. નેટ્રિયુરેટિક પરિબળ(એક સિવાય બધા સાચા છે):

એ. મુખ્યત્વે ધમની કોશિકાઓ દ્વારા સંશ્લેષિત; b સ્ત્રાવ ઉત્તેજના - બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો; વી. ગ્લોમેરુલીની ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતાને વધારે છે; g પેશાબની રચનામાં વધારો કરે છે; ડી.

4. એલ્ડોસ્ટેરોન અને વાસોપ્રેસિનના સ્ત્રાવના નિયમનમાં રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમની ભૂમિકાને દર્શાવતો આકૃતિ બનાવો.

5. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના એસિડ-બેઝ બેલેન્સની સ્થિરતા બ્લડ બફર સિસ્ટમ્સ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે; પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં ફેરફાર અને કિડની દ્વારા એસિડ (H+) ઉત્સર્જનનો દર.

બ્લડ બફર સિસ્ટમ્સ (મુખ્ય બાયકાર્બોનેટ) યાદ રાખો!

તમારા જ્ઞાનનું પરીક્ષણ કરો:

પ્રાણી મૂળનો ખોરાક એસિડિક પ્રકૃતિનો હોય છે (મુખ્યત્વે ફોસ્ફેટ્સને કારણે, છોડના મૂળના ખોરાકથી વિપરીત). જે વ્યક્તિ મુખ્યત્વે પ્રાણી મૂળનો ખોરાક ખાય છે તેમાં પેશાબનું pH કેવી રીતે બદલાય છે:

એ. pH 7.0 ની નજીક; b.pH લગભગ 5.; વી. pH લગભગ 8.0.

6. પ્રશ્નોના જવાબ આપો:

A. કિડની (10%) દ્વારા વપરાતા ઓક્સિજનના ઊંચા પ્રમાણને કેવી રીતે સમજાવવું;

B. ગ્લુકોનોજેનેસિસની ઉચ્ચ તીવ્રતા;

B. કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં કિડનીની ભૂમિકા.

7. નેફ્રોન્સના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક લોહીમાંથી ઉપયોગી પદાર્થોને જરૂરી માત્રામાં ફરીથી શોષવાનું અને લોહીમાંથી મેટાબોલિક અંતિમ ઉત્પાદનોને દૂર કરવાનું છે.

એક ટેબલ બનાવો પેશાબના બાયોકેમિકલ પરિમાણો:

વર્ગખંડનું કામ.

પ્રયોગશાળા કાર્ય:

વિવિધ દર્દીઓના પેશાબના નમૂનાઓમાં ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણી હાથ ધરો. બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિ વિશે નિષ્કર્ષ બનાવો.

પીએચનું નિર્ધારણ.

કાર્યની પ્રગતિ: સૂચક કાગળની મધ્યમાં પેશાબના 1-2 ટીપાં નાખો અને, કંટ્રોલ સ્ટ્રીપના રંગ સાથે મેળ ખાતા રંગીન સ્ટ્રીપ્સમાંથી એકના રંગમાં ફેરફારના આધારે, પરીક્ષણ પેશાબનું pH છે. નિર્ધારિત. સામાન્ય pH 4.6 - 7.0 છે

2. પ્રોટીન માટે ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયા. સામાન્ય પેશાબમાં પ્રોટીન હોતું નથી (સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા ટ્રેસની માત્રા શોધી શકાતી નથી). કેટલીક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રોટીન પેશાબમાં દેખાઈ શકે છે - પ્રોટીન્યુરિયા

પ્રગતિ: 1-2 મિલી પેશાબમાં તાજા તૈયાર 20% સલ્ફાસાલિસિલિક એસિડના દ્રાવણના 3-4 ટીપાં ઉમેરો. જો પ્રોટીન હાજર હોય, તો સફેદ અવક્ષેપ અથવા વાદળછાયું દેખાય છે.

3. ગ્લુકોઝની ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયા (ફેહલિંગની પ્રતિક્રિયા).

પ્રક્રિયા: પેશાબના 10 ટીપાંમાં ફેહલિંગના રીએજન્ટના 10 ટીપાં ઉમેરો. ઉકળવા માટે ગરમ કરો. જ્યારે ગ્લુકોઝ હાજર હોય છે, ત્યારે લાલ રંગ દેખાય છે. ધોરણ સાથે પરિણામોની તુલના કરો. સામાન્ય રીતે, ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા પેશાબમાં ગ્લુકોઝની માત્રા શોધી શકાતી નથી. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં ગ્લુકોઝ હોતું નથી. કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ દેખાય છે ગ્લુકોસુરિયા

ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ (સૂચક પેપર) નો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારણ કરી શકાય છે /

કેટોન બોડીની શોધ

પ્રક્રિયા: પેશાબનું એક ટીપું, 10% સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું અને તાજા તૈયાર કરેલા 10% સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડ સોલ્યુશનનું એક ટીપું કાચની સ્લાઇડ પર નાખો. લાલ રંગ દેખાય છે. સાંદ્ર એસિટિક એસિડના 3 ટીપાં ઉમેરો - એક ચેરી રંગ દેખાય છે.

સામાન્ય રીતે, પેશાબમાં કોઈ કીટોન બોડી હોતી નથી. કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, પેશાબમાં કેટોન બોડી દેખાય છે - કેટોન્યુરિયા

સ્વતંત્ર રીતે સમસ્યાઓ ઉકેલો અને પ્રશ્નોના જવાબ આપો:

1. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ વધ્યું છે. આકૃતિના સ્વરૂપમાં, ઘટનાઓના ક્રમનું વર્ણન કરો જે તેના ઘટાડા તરફ દોરી જશે.

2. જો અધિક વેસોપ્રેસિન ઉત્પાદન ઓસ્મોટિક દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય તો એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન કેવી રીતે બદલાશે.

3. જ્યારે પેશીઓમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડની સાંદ્રતા ઘટે છે ત્યારે હોમિયોસ્ટેસિસને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી ઘટનાઓના ક્રમની રૂપરેખા બનાવો (આકૃતિના સ્વરૂપમાં).

4. દર્દીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, જે કેટોનિમિયા સાથે છે. રક્તની મુખ્ય બફર સિસ્ટમ, બાયકાર્બોનેટ સિસ્ટમ, એસિડ-બેઝ બેલેન્સમાં ફેરફારને કેવી રીતે પ્રતિસાદ આપશે? સીબીએસના પુનઃસ્થાપનમાં કિડનીની ભૂમિકા શું છે? શું આ દર્દીમાં પેશાબનું pH બદલાશે?

5. એક રમતવીર, સ્પર્ધાની તૈયારી કરી રહ્યો છે, તે સઘન તાલીમમાંથી પસાર થાય છે. કિડનીમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસનો દર કેવી રીતે બદલાઈ શકે છે (તમારા જવાબનું કારણ)? શું એથ્લેટ માટે પેશાબનું pH બદલવું શક્ય છે; જવાબ માટે કારણો આપો)?

6. દર્દીને અસ્થિ પેશીઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો છે, જે દાંતની સ્થિતિને પણ અસર કરે છે. કેલ્સીટોનિન અને પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનનું સ્તર શારીરિક ધોરણની અંદર છે. દર્દીને જરૂરી માત્રામાં વિટામિન ડી (કોલેકેલ્સિફેરોલ) મળે છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના સંભવિત કારણ વિશે અનુમાન લગાવો.

7. માનક સ્વરૂપ "સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ" (ટ્યુમેન સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમીનું બહુવિધશાસ્ત્રીય ક્લિનિક) ની સમીક્ષા કરો અને બાયોકેમિકલ પ્રયોગશાળાઓમાં નિર્ધારિત પેશાબના બાયોકેમિકલ ઘટકોની શારીરિક ભૂમિકા અને ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ સમજાવવા સક્ષમ બનો. યાદ રાખો કે પેશાબના બાયોકેમિકલ પરિમાણો સામાન્ય છે.

પાણીના ચયાપચયનું નિયમન ન્યુરોહ્યુમોરલી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગો દ્વારા: સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ, ડાયેન્સફાલોન અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા, સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ગેંગલિયા. ઘણી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ પણ સામેલ છે. માં હોર્મોન્સની ક્રિયા આ બાબતેતે હકીકત તરફ ઉકળે છે કે તેઓ કોષ પટલની અભેદ્યતાને પાણીમાં બદલી નાખે છે, તેના પ્રકાશન અથવા વાંચનને સુનિશ્ચિત કરે છે, પાણીની શરીરની જરૂરિયાત તરસની લાગણી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પહેલાથી જ લોહીના જાડા થવાના પ્રથમ સંકેતો પર, મગજના આચ્છાદનના ચોક્કસ ક્ષેત્રોના રીફ્લેક્સ ઉત્તેજનાના પરિણામે તરસ ઉભી થાય છે. વપરાશમાં લેવાયેલું પાણી આંતરડાની દીવાલ દ્વારા શોષાય છે, અને તેના વધુ પડતા લોહીને પાતળું થતું નથી. . થી લોહી, તે ઝડપથી છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ, યકૃત, ચામડી વગેરેની આંતરકોશીય જગ્યાઓમાં પસાર થાય છે. આ પેશીઓ શરીરમાં પાણીના ભંડાર તરીકે કામ કરે છે. Na + આયનો કોલોઇડલ કણો દ્વારા પ્રોટીનના બંધનને પ્રોત્સાહન આપે છે, K + અને Ca 2+ આયનો શરીરમાંથી પાણીના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે.

આમ, ન્યુરોહાઇપોફિસિસ (એન્ટીડિયુરેટીક હોર્મોન) નું વાસોપ્રેસિન પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણીના રીડસોર્પ્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે, શરીરમાંથી બાદના વિસર્જનને ઘટાડે છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ - એલ્ડોસ્ટેરોન, ડીઓક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોલ - શરીરમાં સોડિયમ રીટેન્શનમાં ફાળો આપે છે, અને સોડિયમ કેશન્સ પેશીના હાઇડ્રેશનમાં વધારો કરે છે, તેથી તેમાં પાણી પણ જળવાઈ રહે છે. અન્ય હોર્મોન્સ કિડની દ્વારા પાણીના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે: થાઇરોક્સિન - થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હોર્મોન, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન - પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હોર્મોન, એન્ડ્રોજેન્સ અને એસ્ટ્રોજન - સેક્સ ગ્રંથીઓના હોર્મોન્સ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ પાણીના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે ગ્રંથીઓમાં પાણીનું પ્રમાણ, મુખ્યત્વે મુક્ત, રોગ સાથે વધે છે, રક્તવાહિની તંત્રનું કાર્ય, પ્રોટીન ભૂખમરો, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (સિરોસિસ). આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં પાણીની માત્રામાં વધારો એડીમા તરફ દોરી જાય છે. વાસોપ્ર્રેસિનની અપૂરતી રચના ડાય્યુરેસિસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં એલ્ડોસ્ટેરોનના અપૂરતા ઉત્પાદન સાથે શરીરનું નિર્જલીકરણ પણ જોવા મળે છે.

પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો, જેમાં ખનિજ ક્ષારનો સમાવેશ થાય છે, તે શરીરનું આંતરિક વાતાવરણ બનાવે છે, જેનાં ગુણધર્મો સ્થિર રહે છે અથવા કુદરતી રીતે બદલાય છે જ્યારે અંગો અને કોષોની કાર્યકારી સ્થિતિમાં ફેરફાર થાય છે શરીર છે ઓસ્મોટિક દબાણ,pHઅને વોલ્યુમ.

બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ મોટે ભાગે ક્ષાર (NaCl) પર આધાર રાખે છે, જે આ પ્રવાહીમાં સૌથી વધુ સાંદ્રતામાં સમાયેલ છે. તેથી, ઓસ્મોટિક દબાણના નિયમન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ પાણી અથવા NaCl ના પ્રકાશનના દરમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે, જેના પરિણામે પેશી પ્રવાહીમાં NaCl ની સાંદ્રતા બદલાય છે, અને તેથી ઓસ્મોટિક દબાણ પણ બદલાય છે. વોલ્યુમ નિયમન પાણી અને NaCl બંનેના પ્રકાશનના દરમાં એક સાથે ફેરફાર કરીને થાય છે. વધુમાં, તરસની પદ્ધતિ પાણીના વપરાશને નિયંત્રિત કરે છે. પેશાબમાં એસિડ અથવા આલ્કલીના પસંદગીયુક્ત પ્રકાશન દ્વારા pH નિયમનની ખાતરી કરવામાં આવે છે; આના આધારે, પેશાબનું pH 4.6 થી 8.0 સુધી બદલાઈ શકે છે. પાણી-મીઠું હોમિયોસ્ટેસિસમાં વિક્ષેપ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે જેમ કે પેશી ડિહાઇડ્રેશન અથવા એડીમા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઘટાડો, આંચકો, એસિડિસિસ અને આલ્કલોસિસ.

ઓસ્મોટિક દબાણ અને બાહ્યકોષીય પ્રવાહીના જથ્થાનું નિયમન.કિડની દ્વારા પાણી અને NaCl ના ઉત્સર્જનને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન અને એલ્ડોસ્ટેરોન દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે.

એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (વાસોપ્રેસિન).હાયપોથાલેમસના ચેતાકોષોમાં વાસોપ્રેસિનનું સંશ્લેષણ થાય છે. હાયપોથાલેમસના ઓસ્મોરેસેપ્ટર્સ, જ્યારે પેશી પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ વધે છે, ત્યારે સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સમાંથી વાસોપ્રેસિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. વાસોપ્રેસિન પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણીના પુનઃશોષણના દરમાં વધારો કરે છે અને તેથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડે છે. પેશાબ વધુ કેન્દ્રિત બને છે. આ રીતે, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન શરીરમાં પ્રવાહીની આવશ્યક માત્રાને જાળવે છે, જેમાંથી નીકળતા NaClની માત્રાને અસર કર્યા વિના. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ ઘટે છે, એટલે કે, જે ઉત્તેજનાથી વેસોપ્રેસિન બહાર આવે છે તે દૂર થાય છે, જે હાયપોથાલેમસ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિને નુકસાન પહોંચાડે છે (ગાંઠો, ઇજાઓ, ચેપ), વાસોપ્રેસિનનું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ ઘટે છે અને વિકાસ પામે છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટાડવા ઉપરાંત, વાસોપ્રેસિન ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓના સંકોચનનું કારણ બને છે (તેથી તેનું નામ), અને પરિણામે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન.આ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે. લોહીમાં NaCl સાંદ્રતા ઘટવાથી સ્ત્રાવ વધે છે. કિડનીમાં, એલ્ડોસ્ટેરોન નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સમાં Na + (અને તેની સાથે C1) ના પુનઃશોષણના દરમાં વધારો કરે છે, જે શરીરમાં NaCl રીટેન્શનનું કારણ બને છે. આ એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને કારણે ઉત્તેજના દૂર કરે છે, તે મુજબ, વધુ પડતી NaCl રીટેન્શન અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો થાય છે. અને આ વાસોપ્રેસિનના પ્રકાશન માટે સંકેત તરીકે કામ કરે છે, જે કિડનીમાં પાણીના પુનઃશોષણને વેગ આપે છે. પરિણામે, શરીરમાં NaCl અને પાણી બંને એકઠા થાય છે; સામાન્ય ઓસ્મોટિક દબાણ જાળવી રાખતી વખતે બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધે છે.

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ.આ સિસ્ટમ એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવના નિયમન માટે મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે કામ કરે છે; વાસોપ્રેસિનનો સ્ત્રાવ પણ તેના પર આધાર રાખે છે.

રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમ રક્તના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જે રક્તસ્રાવ, વધુ પડતી ઉલટી, ઝાડા અને પરસેવોના પરિણામે ઘટી શકે છે. એન્જીયોટેન્સિન II દ્વારા વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન ભૂમિકા ભજવે છે કટોકટી માપબ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે. પછી પીવા અને ખોરાક સાથે આવતા પાણી અને NaCl શરીરમાં સામાન્ય કરતાં વધુ પ્રમાણમાં જળવાઈ રહે છે, જે લોહીની માત્રા અને દબાણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ પછી, રેનિન છોડવાનું બંધ કરે છે, લોહીમાં પહેલાથી જ હાજર નિયમનકારી પદાર્થો નાશ પામે છે અને સિસ્ટમ તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછી આવે છે.

ફરતા પ્રવાહીના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, નિયમનકારી પ્રણાલીઓ બ્લડ પ્રેશર અને વોલ્યુમને પુનઃસ્થાપિત કરે તે પહેલાં પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં ખતરનાક વિક્ષેપ લાવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમામ અવયવોના કાર્યો, અને, સૌથી ઉપર, મગજ, વિક્ષેપિત થાય છે; આંચકો નામની સ્થિતિ થાય છે. આઘાત (તેમજ એડીમા) ના વિકાસમાં, લોહીના પ્રવાહ અને ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્પેસ વચ્ચે પ્રવાહી અને આલ્બ્યુમીનના સામાન્ય વિતરણમાં ફેરફાર દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે પાણી-મીઠાના સંતુલનના નિયમનમાં સામેલ છે નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સના સ્તરે - તેઓ પ્રાથમિક પેશાબના ઘટકોના પુનઃશોષણના દરમાં ફેરફાર કરે છે.

પાણી-મીઠું ચયાપચય અને પાચન રસનો સ્ત્રાવ.તમામ પાચન ગ્રંથીઓના દૈનિક સ્ત્રાવનું પ્રમાણ ખૂબ મોટું છે. IN સામાન્ય સ્થિતિઆ પ્રવાહીનું પાણી આંતરડામાં ફરીથી શોષાય છે; પુષ્કળ ઉલટી અને ઝાડા બાહ્યકોષીય પ્રવાહીના જથ્થામાં અને પેશીઓના નિર્જલીકરણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો લાવી શકે છે. પાચન રસ સાથે પ્રવાહીની નોંધપાત્ર ખોટ લોહીના પ્લાઝ્મા અને આંતરકોષીય પ્રવાહીમાં આલ્બ્યુમિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, કારણ કે આલ્બ્યુમિન સ્ત્રાવ સાથે વિસર્જન થતું નથી; આ કારણોસર, ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહીનું ઓસ્મોટિક દબાણ વધે છે, કોષોમાંથી પાણી આંતરસેલ્યુલર પ્રવાહીમાં પસાર થવાનું શરૂ કરે છે અને કોષના કાર્યોમાં વિક્ષેપ આવે છે. બાહ્યકોષીય પ્રવાહીનું ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ પણ પેશાબની રચનામાં ઘટાડો અથવા તો બંધ થવા તરફ દોરી જાય છે , અને જો પાણી અને ક્ષાર બહારથી પૂરા પાડવામાં ન આવે તો, પ્રાણી કોમા વિકસે છે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય