मुँह में जलन, लार आना, साँस लेने में कठिनाई। सुबह के समय चिपचिपी गाढ़ी लार के कारण और वयस्कों में मुंह में चिपचिपे बलगम का उपचार

बहुत से लोगों को चिपचिपी लार का अनुभव होता है। यह लक्षणगला बैठ जाता है, लगातार खांसीऔर स्वरयंत्र को साफ़ करने की इच्छा। आमतौर पर, मरीज़ जिसे लार समझ लेते हैं, वह गले में चिपचिपे कफ के अलावा और कुछ नहीं है। इसका निर्माण श्वसन अंगों की कोशिकाओं द्वारा होता है। किसी भी मामले में, समस्याओं के कारणों का निर्धारण किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

चिपचिपी लार के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

साइनसाइटिस

इस शब्द का अर्थ है क्रोनिक पैथोलॉजीपरानसल साइनस। परिणामस्वरूप, चिपचिपा थूक बनता है और मुँह से एक अप्रिय गंध आने लगती है। साइनसाइटिस में बलगम लगातार निकलता रहता है मुंहगले में. इस मामले में, नाक गुहा में सूजन और लार का गाढ़ा होना देखा जाता है।

मरीजों को गले से कफ और थक्के साफ करने के लिए प्रयास करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। के लिए जीर्ण रूपइस रोग की विशेषता सिरदर्द और बुखार के लक्षण हैं। यदि किसी विकृति का संदेह है, तो ईएनटी डॉक्टर से तत्काल परामर्श आवश्यक है।

xerostomia

यह स्थिति लार ग्रंथियों की तीव्र शिथिलता की विशेषता है, जो जटिल है गंभीर सूखापन. साथ ही, लार चिपचिपी हो जाती है, जीभ घनी हो जाती है और रिसेप्टर्स की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। मौखिक गुहा में जलन देखी जा सकती है। कभी-कभी लोगों को दर्द और गले में खराश का अनुभव होता है।

फंगल कैंडिडिआसिस

यह शब्द बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्यों के कारण होने वाली संक्रामक विकृति को संदर्भित करता है। यह जीवाणुरोधी एजेंटों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के बाद हो सकता है। बीमार लोगों के साथ संपर्क और व्यक्तिगत स्वच्छता संबंधी वस्तुएं भी उत्तेजक कारक हो सकते हैं। इसके अलावा, कैंडिडिआसिस अधिक गंभीर विसंगतियों का संकेत दे सकता है - तपेदिक, एचआईवी संक्रमण, मधुमेह.

लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस

ये रोग टॉन्सिल क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। संक्रमण के कारण पीपयुक्त छाले बन जाते हैं। जब वे टूटते हैं, तो वे उभर आते हैं असहजतामुंह में। सूजन अक्सर तापमान में वृद्धि के साथ होती है। इससे निर्जलीकरण होता है और लार ग्रंथियों में व्यवधान होता है।

पेरियोडोंटल रोग और पेरियोडोंटाइटिस

मसूड़ों के क्षतिग्रस्त होने से उत्पादित लार की मात्रा में कमी आ जाती है। उपकला के घटक लार द्रव में प्रवेश करते हैं। परिणामस्वरूप, गाढ़ी सफेद लार बनती है।

तीव्र संक्रमण

पैथोलॉजी का कारण हेपेटाइटिस हो सकता है, टाइफाइड ज्वर. कभी-कभी उत्तेजक कारक पेचिश होता है।

गले में चिपचिपी लार के अन्य कारण

अतिरिक्त लक्षण

यह निर्धारित करने के लिए कि लार मोटी और चिपचिपी क्यों है, आपको अन्य संकेतों पर ध्यान देना चाहिए। को अतिरिक्त लक्षणनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

निदान

कारणों का निर्धारण करना यह राज्य, तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है। विशेषज्ञ को विस्तृत निदान करना चाहिए और उसके बाद ही उपचार निर्धारित करना चाहिए।

आमतौर पर, उत्तेजक कारकों की पहचान करने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

कुछ मामलों में, विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है जो चिकित्सा को समायोजित करने में मदद करेंगे। तो, आपको ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

औषध उपचार

अंतर्निहित विकृति को समाप्त किए बिना प्रभावी उपचार असंभव है जिसके कारण चिपचिपी लार की उपस्थिति हुई। उत्तेजक कारक की पहचान करने के बाद, डॉक्टर चयन करता है जटिल चिकित्सा. इसमें अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के लिए प्रक्रियाएं और दवाएं और कफ से निपटने के साधन शामिल हैं।

बलगम को पतला करने और निकालने के लिए ऐसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है जिनके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• म्यूकोलाईटिक;
• पलटा;
• पुनरुत्पादक.

म्यूकोलाईटिक्स हैं दवाएं, जो थूक को पतला करने में मदद करते हैं, लेकिन इसकी मात्रा में वृद्धि नहीं करते हैं। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, बलगम को हटाने को सक्रिय करना और नए के गठन को रोकना संभव है। निधियों के इस समूह में शामिल हैं:

• कार्बोसिस्टीन;
• म्यूकल्टिन;
• ब्रोन्किकम;

रिफ्लेक्स प्रभाव वाली दवाएं रिफ्लेक्सिस को प्रभावित करती हैं, जिससे तंत्रिका अंत की उत्तेजना होती है। ऐसी दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, श्वास को सामान्य करना और थूक को निकालना संभव है। ऐसे पदार्थ मांसपेशियों को सिकुड़ने और बलगम साफ करने के लिए उत्तेजित करते हैं, लेकिन इसमें सामान्य स्थिरता होनी चाहिए। यदि गाढ़ा, चिपचिपा थूक दिखाई देता है, तो आपको म्यूकोलाईटिक्स लेने की आवश्यकता है।

जिन दवाओं का रिफ्लेक्स प्रभाव होता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्टॉपटुसिन;
• अल्तेयका;
• कोल्ड्रेक्स ब्रोंको;
• थर्मोप्सोल.

पुनरुत्पादक एजेंट थूक पर स्थानीय प्रभाव डालते हैं और इसकी मात्रा बढ़ाकर इसके द्रवीकरण में योगदान करते हैं। ऐसे पदार्थ बच्चों के लिए वर्जित हैं प्रारंभिक अवस्था . ऐसे उत्पादों के सक्रिय तत्वों में पोटेशियम और सोडियम आयोडाइड, अमोनियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोक्लोराइड शामिल हैं।

यदि उपचार के दौरान रोगी को अनुभव होता है अवांछित प्रतिक्रियाएँ, डॉक्टर चिकित्सा में समायोजन कर सकता है और अन्य दवाओं का चयन कर सकता है।

यदि कोई व्यक्ति विकसित होता है चिपचिपा लारमुँह में, उसे निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• धोना;
• साँस लेना;
• धुलाई;
• संपीड़ित करता है;
• रगड़ना.

उपचार रणनीति का चयन करते समय, विशेषज्ञ को निश्चित रूप से व्यक्ति की एलर्जी की प्रवृत्ति को ध्यान में रखना चाहिए। कुछ मरीजों को लेने की जरूरत है एंटिहिस्टामाइन्स. वे आपको एलर्जी के लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं। इस समूह के सबसे लोकप्रिय साधनों में शामिल हैं:

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यदि कोई व्यक्ति एलर्जी के संपर्क में रहता है तो एंटीहिस्टामाइन वांछित प्रभाव नहीं देंगे।

यदि गले में बलगम का निर्माण नाक गुहा की संरचना में असामान्यताओं के कारण होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, सेप्टम की स्थिति को ठीक करना संभव है। यह श्वास को बहाल करने में मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश करे।

यदि उत्तेजक कारक विकृति विज्ञान है पाचन तंत्र, रोगी को एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है जो रोग को आगे बढ़ने से रोकने में मदद करेगा।

को गैर-दवा विधियाँसहायता में शामिल हैं साँस लेने के व्यायाम . विशेष अभ्यासों के लिए धन्यवाद, कफ के शरीर को साफ करना और गले के क्षेत्र में इसके संचय को रोकना संभव है। ऐसी प्रक्रियाएं फेफड़ों के विकास को सुनिश्चित करती हैं, जिसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

लोक उपचार

गले में बलगम और गाढ़ी लार से निपटने के लिए आप प्रभावी लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, दवाओं को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है लोक उपचार. इसका अनुपालन करना जरूरी है स्वस्थ छविज़िंदगी। ऐसा करने के लिए, आपको धूम्रपान और शराब छोड़ना होगा, सही खाना और व्यायाम करना होगा।

रोकथाम

लार की चिपचिपाहट और मोटाई में वृद्धि के कारण गले में होने वाली परेशानी को रोकने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

बढ़ी हुई लार की चिपचिपाहट विभिन्न प्रकार की समस्याओं का संकेत दे सकती है। कभी-कभी यह लक्षण काफी गंभीर विसंगतियों का संकेत देता है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए आपको समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की जरूरत है. विस्तृत निदान के बाद, डॉक्टर इष्टतम उपचार का चयन करने में सक्षम होंगे। पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, प्रभावी लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा...

यदि आप या आपका बच्चा अक्सर बीमार रहते हैं और केवल एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है, तो जान लें कि आप केवल प्रभाव का इलाज कर रहे हैं, कारण का नहीं।

तो आप बस फार्मेसियों और फार्मास्युटिकल कंपनियों को पैसा "बख्शते" हैं और अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

रुकना! अनजान लोगों को खाना खिलाना बंद करें!!! आपको बस अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की जरूरत है और आप भूल जाएंगे कि बीमार होना क्या होता है!

लार शरीर के सबसे महत्वपूर्ण स्रावों में से एक है। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो वह प्रतिदिन दो लीटर तक इस तरल का उत्पादन करता है, और यह प्रक्रिया लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ती है। हालाँकि, कभी-कभी गाढ़ी और चिपचिपी लार दिखाई देती है और एक "चिपचिपापन" महसूस होता है। सुबह के समय आपके मुँह में अप्रिय बलगम आ सकता है सफ़ेद, जो झाग बनाता है। ऐसे परिवर्तन क्या संकेत देते हैं, उनका कारण क्या है और लक्षणों से कैसे छुटकारा पाया जाए - इन सबके बारे में विस्तार से बात करना उचित है।

लार किस लिए है?

मुंह में लार ग्रंथियां थोड़ा अम्लीय स्राव उत्पन्न करती हैं (एक नियम के रूप में, दिन के समय यह प्रक्रिया अधिक तीव्र होती है - इसका अधिकांश उत्पादन होता है) दैनिक मानदंड, जबकि रात्रि विश्राम के घंटों की विशेषता इसकी मंदी है), जो प्रदर्शन करता है जटिल कार्य. लार द्रव, इसकी संरचना के कारण, आवश्यक है:

• मौखिक गुहा कीटाणुरहित करें - पेरियोडोंटल रोग या क्षय जैसी बीमारियों के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है;
• पाचन में भाग लें - चबाने की प्रक्रिया के दौरान लार से सिक्त भोजन पेट में प्रवेश करने पर बेहतर अवशोषित होता है;
• खाने का आनंद लें - ताकि भोजन मिल जाए स्वाद कलिकाएंजीभ की जड़ में, इसे लार द्रव में घुलने की आवश्यकता होती है।

लार की चिपचिपाहट की डिग्री कैसे निर्धारित करें?

अक्सर, एक व्यक्ति नोट करता है कि लार बहुत अधिक चिपचिपी हो गई है व्यक्तिपरक भावनाएँ. इसे केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

सामान्य अवस्था में, संकेतक 1.5 से 4 सीपी तक की सीमा में उतार-चढ़ाव कर सकता है - आसुत जल के सापेक्ष मापा जाता है।

प्रयोगशाला स्थितियों में, इस प्रक्रिया को करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक विस्कोमीटर। घर पर, आप माइक्रोपिपेट (1 मिली) का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति की लार कितनी चिपचिपी है:

1. पिपेट में 1 मिलीलीटर पानी डालें, इसे लंबवत पकड़कर, 10 सेकंड में निकलने वाले तरल की मात्रा रिकॉर्ड करें, प्रयोग को तीन बार दोहराएं;
2. लीक हुए पानी की मात्रा का योग करें और इसे 3 से विभाजित करें - आपको पानी की औसत मात्रा मिलती है;
3. लार द्रव के साथ भी ऐसी ही प्रक्रिया करें (आपको सुबह खाली पेट लार एकत्र करने की आवश्यकता है);
4. लीक हुए पानी की मात्रा का योग करें और इसे 3 से विभाजित करें - आपको लार की औसत मात्रा मिलती है;
5. पानी की औसत मात्रा और लार की औसत मात्रा का अनुपात इस बात का सूचक है कि लार की स्थिरता कितनी चिपचिपी है।

जिन कारणों से मुंह में लार बहुत गाढ़ी होती है

यू स्वस्थ व्यक्तिलार एक स्पष्ट, थोड़ा धुंधला, गंधहीन तरल है जो जलन पैदा नहीं करता है। आदर्श से कोई भी विचलन किसी भी अंग या प्रणाली की शिथिलता के प्रमाण के रूप में कार्य करता है। किसी वयस्क की लार गाढ़ी क्यों हो जाती है, मुंह से झाग या खून भी क्यों निकलता है - इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं - साधारण निर्जलीकरण से लेकर गंभीर रोग संबंधी स्थितियों तक।

ज़ेरोटोमिया गाढ़ी लार के सबसे आम कारणों में से एक है। मौखिक गुहा की गंभीर शुष्कता के साथ, जलन भी हो सकती है (कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कि लार जीभ को "चुटकी" देती है), कभी-कभी दर्द होता है और दर्दनाक संवेदनाएँगले में. यह विकृति विज्ञान के विकास के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

लार ग्रंथियों के विकार

सुबह के समय मुंह और होठों में बहुत गाढ़ा लार या झागदार बलगम दिखाई देता है, जो जीभ को भी चुभता है - अक्सर इसका कारण संबंधित ग्रंथियों का विघटन होता है। जब किसी व्यक्ति की लार निकलने की प्रक्रिया ख़राब हो जाती है, तो शुष्क मुँह, होंठ और बलगम लगातार मौजूद रहेगा। निम्नलिखित कारणों में से एक कारण इस स्थिति का कारण बन सकता है:

कारण	विवरण	टिप्पणी
लार ग्रंथियों के रोग	वे बड़े हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। लार का उत्पादन कम हो जाता है / हम इस कार्य के विलुप्त होने के बारे में बात कर रहे हैं	कण्ठमाला, मिकुलिक्ज़ रोग, सियालोस्टेसिस
शल्य क्रिया से निकालना	लार ग्रंथियां हटाई जा सकती हैं।	सियालाडेनाइटिस, लार पथरी रोग, सौम्य ट्यूमर, सिस्ट
पुटीय तंतुशोथ	पैथोलॉजी बहिःस्रावी ग्रंथियों को प्रभावित करती है	आनुवंशिक रोग
स्क्लेरोदेर्मा	श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा का संयोजी ऊतक बढ़ता है।	दैहिक बीमारी
चोट	ग्रंथि की नलिकाएं या ऊतक टूट जाते हैं।	सर्जिकल निष्कासन के लिए एक संकेत हो सकता है
रेटिनोल की कमी	उपकला ऊतक बढ़ता है, लार ग्रंथि नलिकाओं के लुमेन अवरुद्ध हो सकते हैं	रेटिनोल = विटामिन ए
मौखिक गुहा में रसौली	लार ग्रंथियों को प्रभावित कर सकता है	पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथियां
तंत्रिका तंतुओं को क्षति	सिर या गर्दन के क्षेत्र में	चोट या सर्जरी के कारण
HIV	वायरस के संक्रमण के कारण ग्रंथियों का कार्य बाधित हो जाता है	शरीर की सामान्य थकावट

निर्जलीकरण

निर्जलीकरण मोटी लार का दूसरा सबसे आम कारण है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन और अत्यधिक पसीने के परिणामस्वरूप होता है। नशा करने से भी शरीर पर ऐसा ही प्रभाव पड़ता है। भारी धूम्रपान करने वालों को अक्सर इस समस्या का सामना करना पड़ता है। यदि एकमात्र लक्षण गाढ़ा लार है, तो हम निर्जलीकरण के बारे में बात कर रहे हैं।

चिपचिपी और रेशेदार लार के अन्य कारण

चिपचिपी स्थिरता का चिपचिपा और चिपचिपा लार द्रव कई रोग संबंधी लक्षणों का लक्षण हो सकता है प्राकृतिक अवस्थाएँशरीर। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अक्सर इस घटना का सामना करना पड़ता है - सूक्ष्म तत्वों के असंतुलन, जल-नमक संतुलन के असंतुलन के कारण, जल्दी पेशाब आना, जेस्टोसिस या हाइपरहाइड्रोसिस। लार की चिपचिपाहट में परिवर्तन निम्न कारणों से हो सकता है:

बीमारी	अतिरिक्त लक्षण	टिप्पणियाँ
पुरानी साइनसाइटिस	गाढ़ा कफ बुरी गंधमुँह से, सिरदर्द, बुखार	पोस्ट नेज़ल ड्रिप
कैंडिडिआसिस	मुंह में या होठों पर - बलगम, प्लाक या सफेद धब्बे	कवक रोग
फ़्लू/श्वसन संक्रमण	सर्दी के लक्षण	-
ऑटोइम्यून पैथोलॉजी	रक्त परीक्षण के परिणामों से निदान किया जाता है	स्जोग्रेन रोग
मौसमी एलर्जी	पतझड़/वसंत ऋतु में प्रकट होता है, दाने, छींकें आना	पराग अक्सर एलर्जेन होता है
खाने की नली में खाना ऊपर लौटना	पेट से मौखिक गुहा में एसिड का आवधिक स्राव	यह उन लोगों में होता है जिनकी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी हुई है या जिनका वजन अधिक है।
अंतःस्रावी तंत्र के रोग	अक्सर गाढ़ी लार और शुष्क मुँह के साथ	कोई भी हाइपरग्लेसेमिक स्थिति
जठरांत्र संबंधी विकृति	बढ़ी हुई अम्लता या गैस उत्पादन से लार प्रभावित होती है	आंत्रशोथ

लार ग्रंथियों के रोगों का उपचार

एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने के लिए, सबसे पहले, रोग संबंधी स्थिति के मूल स्रोत का निदान करना महत्वपूर्ण है।

यदि समस्याएँ संक्रामक या फंगल रोगों के कारण होती हैं, सूजन प्रक्रियाएँ, तो पहले मुख्य विकृति का इलाज किया जाता है, जिसके बाद वे लार ग्रंथियों के कार्य को सामान्य करना शुरू करते हैं।

डॉक्टर रोगी को रोगसूचक उपचार भी प्रदान करता है:

• मौखिक मॉइस्चराइजर/कृत्रिम लार (जेल या स्प्रे के रूप में);
• औषधीय कैंडी या च्युइंग गम;
• विशेष धुलाई;
• रसायन (यदि लार का उत्पादन नहीं होता है);
• पीने के शासन में सुधार।

पारंपरिक तरीके जो लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगे

सामना करना अप्रिय लक्षणउपाय मदद कर सकते हैं पारंपरिक औषधि. वे प्रतिस्थापित नहीं कर सकते दवाई से उपचार, केवल एक पूरक के रूप में कार्य कर रहा है। किसी का उपयोग करने से पहले लोक नुस्खेस्वास्थ्य को अनजाने में होने वाले नुकसान से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है:

1. सेज पत्ती की चाय. 1 चम्मच पौधे की पत्तियों पर एक गिलास उबलता पानी डालें, 5 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें (फ़िल्टर करें)। दिन में तीन बार एक गिलास चाय लें।
2. मेथी की चाय. 1 छोटा चम्मच। मेथी के दानों को कॉफी ग्राइंडर में पीस लें और एक गिलास उबलता पानी डालें। इसे 5-7 मिनट तक पकने दें। दिन के दौरान लें - मात्रा सीमित नहीं है।
3. आड़ू का तेल और प्रोपोलिस मिलाएं, आवश्यकतानुसार मौखिक गुहा को चिकनाई दें।

चिपचिपी लार की रोकथाम

मौखिक गुहा में लार का अत्यधिक गाढ़ा होना या झाग या रक्त जैसा स्राव एक अप्रिय घटना है। अक्सर इसकी घटना को श्रृंखलाबद्ध तरीके से रोका जा सकता है निवारक उपाय. इन्हें नियमित रूप से करने से, एक व्यक्ति शरीर के जल संतुलन को संतुलित कर सकता है और लार द्रव की चिपचिपाहट की डिग्री में वृद्धि की संभावना को कम कर सकता है:

शुष्क मुँह की अनुभूति - ज़ेरोस्टोमिया, हाइपोसैलिवेशन (शब्दों का उपयोग अक्सर स्पष्ट के बिना कम स्राव की स्थिति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है) नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रयोगात्मक रूप से पता लगाया गया) - या अतिरिक्त लार (सियालोरिया, हाइपरसैलिवेशन) - स्राव के न्यूरोजेनिक विकार (प्रकृति में कार्बनिक या मनोवैज्ञानिक) और विभिन्न दैहिक रोगों दोनों के साथ संभव है। हाइपो- और हाइपरसैलिवेशन स्थायी या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है; विकारों की गंभीरता, साथ ही लार की मात्रा, आमतौर पर नींद-जागने के चक्र में मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थितियों पर निर्भर करती है। नींद के दौरान स्राव की मात्रा काफी कम हो जाती है; यह निर्देशित ध्यान देने पर भी कम हो जाती है। खाना खाते समय, वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता के परिणामस्वरूप लार का उत्पादन बढ़ जाता है। बिना शर्त सजगताघ्राण, स्वाद और स्पर्श रिसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर प्रति दिन 0.5-2 लीटर लार का उत्पादन होता है।

लार का संक्षिप्त शरीर क्रिया विज्ञान और इसके विकारों का रोगजनन

लार के नियमन में सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण की भागीदारी अलग-अलग होती है; अग्रणी भूमिका पैरासिम्पेथेटिक तंत्र की होती है। खंडीय पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण को ट्रंक में स्रावी लार नाभिक द्वारा दर्शाया जाता है (एन।सलाइवेट रिअस सुपर। और inf.).मस्तिष्क के तने से, पैरासिम्पेथेटिक फाइबर VII और IX ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका के हिस्से के रूप में जाते हैं, जो क्रमशः सबमांडिबुलर और ऑरिक्यूलर गैंग्लियन में सिनैप्टिक रूप से बाधित होते हैं। सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां सबमांडिबुलर गैंग्लियन से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर प्राप्त करती हैं, और पैरोटिड ग्रंथियाँ- कान नाड़ीग्रन्थि से. सहानुभूतिपूर्ण पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि से आते हैं और वाहिकाओं में समाप्त होते हैं स्रावी कोशिकाएँकेवल सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां।

लार ग्रंथियों के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण में पारस्परिक संबंध नहीं होता है, अर्थात, परिधीय सहानुभूति सक्रियण स्राव के परिधीय दमन का कारण नहीं बनता है। स्राव का कोई भी दमन, उदाहरण के लिए तनाव के दौरान, अपवाही मार्गों की सक्रियता को कम करके केंद्रीय निरोधात्मक प्रभावों द्वारा मध्यस्थ होता है। अभिवाही तंतु चबाने वाली मांसपेशियों और स्वाद तंतुओं को संक्रमित करने वाली तंत्रिकाओं का हिस्सा होते हैं। आम तौर पर, लार का प्रतिवर्ती स्राव तब होता है जब पैरासिम्पेथेटिक आवेग प्रबल होते हैं, जो स्रावी प्रक्रिया के हिस्से के रूप में लार स्राव और वासोडिलेशन में वृद्धि का कारण बनता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं के अंत में मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन, वासोएक्टिव आंत्र पॉलीपेप्टाइड (वीआईपी) और पदार्थ पी हैं। सहानुभूति सक्रियण का प्रभाव मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन के माध्यम से किया जाता है, जबकि द्रव जमाव नहीं होता है, लेकिन लार की प्रोटीन संरचना बदल जाती है कुछ कोशिकाओं से एक्सोसाइटोसिस बढ़ाना। सहानुभूति तंतु मुख्य रूप से उन कोशिकाओं में समाप्त होते हैं जो प्राप्त करते हैं पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन, जो एक सहक्रियात्मक प्रभाव प्रदान करता है। हालाँकि कुछ सहानुभूति तंतु नियंत्रित करते हैं नशीला स्वर, यह काफी हद तक स्वतंत्र पर निर्भर करता है केंद्रीय नियंत्रणऔर सीधे तौर पर रिफ्लेक्स स्रावी तंत्र में शामिल नहीं है।

लार ग्रंथियों की रिफ्लेक्स गतिविधि बदल सकती है यदि रिफ्लेक्स का कोई भी हिस्सा बाधित हो (अभिवाही, केंद्रीय या अपवाही भाग), साथ ही यदि प्रभावकारी अंग क्षतिग्रस्त हो।

से अपर्याप्त स्नेह चबाने वाली मांसपेशियाँबुढ़ापे में ज़ेरोस्टोमिया की व्याख्या करता है और यह दीर्घकालिक सौम्य आहार के साथ होता है। गंभीर मामलों में, लार ग्रंथियों का शोष संभव है।

प्रतिवर्ती लार मस्तिष्क के उच्च भागों के जटिल नियंत्रण में होती है, जिसका प्रभाव, विशेष रूप से, लार स्राव में परिवर्तन के आधार पर महसूस किया जाता है। कार्यात्मक अवस्थानींद-जागने के चक्र में मस्तिष्क. लार समारोह पर सुपरसेगमेंटल प्रभाव का एक उदाहरण साइकोजेनिक हाइपो- और हाइपरसैलिवेशन, गोलार्ध के ट्यूमर में स्राव का एकतरफा दमन, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का केंद्रीय प्रभाव, एनोरेक्सजेनिक दवाएं भी हो सकता है।

अपवाही स्वायत्त मार्गों को नुकसान प्रगतिशील स्वायत्त विफलता के सिंड्रोम में ज़ेरोस्टोमिया की व्याख्या करता है; इसी तरह, शुष्क मुँह एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ औषधीय निषेध के कारण होता है। प्रभावकारी अंग, यानी लार ग्रंथियों को नुकसान, स्जोग्रेन सिंड्रोम और विकिरण के बाद ज़ेरोस्टोमिया में शुष्क मुंह के लिए जिम्मेदार है। मधुमेह मेलेटस में शुष्क मुंह प्लाज्मा हाइपरोस्मोलैरिटी के साथ-साथ पॉल्यूरिया के कारण लार के तरल भाग के स्राव में कमी से जुड़ा होता है।

लार निकलना न केवल तब संभव है जब लार का स्राव बढ़ जाए, बल्कि तब भी संभव है जब इसका सामान्य बहिर्वाह बाधित हो। इस प्रकार, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में मौखिक मांसपेशियों के असंयम के कारण लार टपकती है; उपनैदानिक ​​निगलने संबंधी विकारों के कारण बढ़ा हुआ स्वरअक्षीय मांसपेशियां पार्किंसनिज़्म में सियालोरिया का कारण बन सकती हैं (हालांकि, इस बीमारी के साथ, एक और तंत्र संभव है - केंद्रीय कोलीनर्जिक तंत्र का सक्रियण); बुलेवार्ड सिंड्रोम वाले रोगियों में, लार निगलने की प्रतिवर्ती क्रिया के उल्लंघन के कारण होती है।

राल निकालना

लार ग्रंथियों के बढ़े हुए और सामान्य स्राव दोनों के साथ लार गिर सकती है; इस मामले में, पैरासिम्पेथेटिक या सहानुभूति तंत्र के अधिमान्य सक्रियण के आधार पर, क्रमशः तरल या मोटी लार का स्राव होता है। हम निम्नलिखित पर सबसे अधिक प्रकाश डाल सकते हैं ज्ञात रूपलार टपकना

साइकोजेनिक हाइपरसैलिवेशन

शायद ही कभी देखा गया हो। बिना होता है स्पष्ट कारण, जबकि जैविक क्षति के संकेत तंत्रिका तंत्रयाद कर रहे हैं। लार टपकना कभी-कभी नाटकीय होता है; मरीज को लार इकट्ठा करने के लिए अपने साथ एक जार ले जाना पड़ता है। मनोविश्लेषण, किसी लक्षण की प्रस्तुति में प्रदर्शनकारी विशेषताएं, और अन्य कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों या कलंक के साथ इसका संयोजन महत्वपूर्ण है।

औषध अति लार

बहुमत दवाइयाँ, लार को प्रभावित करने से हल्के या मध्यम ज़ेरोटॉमी का कारण बनता है। उसी समय, कुछ दवाएं लेने के साथ-साथ हो सकता है खराब असरलार के रूप में. मिर्गी के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक एंटीकॉन्वल्सेंट, लिथियम, नाइट्राज़ेपम लेने पर एक समान प्रभाव का वर्णन किया गया है। बाद के मामले में, निगलने के प्रतिवर्त कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप लार आना विकसित होता है। दवा की खुराक को बंद करने या कम करने से आमतौर पर दवा-प्रेरित हाइपरसैलिवेशन समाप्त हो जाता है।

पार्किंसनिज्म में हाइपरसैलिवेशन

हाइपरसैलिवेशन का सबसे आम रूप, जिसे अक्सर पार्किंसनिज़्म (सेबोर्रहिया, लैक्रिमेशन) की विशेषता वाले अन्य स्वायत्त विकारों के साथ जोड़ा जाता है, इनमें से एक हो सकता है प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँरोग। पार्किंसनिज़्म में सियालोरिया रात में और लापरवाह स्थिति में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। एक नियम के रूप में, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं (विशेषकर एंटीकोलिनर्जिक्स) लेने से लार निकलना कम हो जाता है।

बल्बर और स्यूडोबुलबार सिंड्रोम के साथ लार आना

विभिन्न एटियलजि (ट्यूमर, सीरिंगोबुलबिया, पोलियोमाइलाइटिस, संवहनी विकृति, अपक्षयी रोग) के बल्बर और स्यूडोबुलबार सिंड्रोम के साथ, लार देखी जा सकती है, जिसकी डिग्री बल्बर विकारों की गंभीरता पर निर्भर करती है। लार प्रचुर मात्रा में हो सकती है (600-900 मिली/दिन तक); लार गाढ़ी होती है. मरीजों को मुंह पर रूमाल या तौलिया रखने के लिए मजबूर किया जाता है। अधिकांश लेखक निगलने की प्रतिवर्त क्रिया के उल्लंघन से सियालोरिया की व्याख्या करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मौखिक गुहा में लार जमा हो जाती है, हालांकि लार केंद्र में जलन भी संभव है।

सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों में लार गिरना

मौखिक मांसपेशियों के असंयम और लार निगलने में कठिनाई से जुड़ा हुआ; अक्सर यह रोगियों के जीवन को काफी जटिल बना देता है।

दैहिक विकृति विज्ञान में हाइपरसैलिवेशन

लार का बढ़ा हुआ स्राव देखा जाता है अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, कृमि संक्रमण, गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।

ज़ेरोस्टोमिया, या शुष्क मुँह

स्जोग्रेन सिंड्रोम में ज़ेरोस्टोमिया

गंभीर, लगातार शुष्क मुँह सजोग्रेन सिंड्रोम ("शुष्क सिंड्रोम") की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। यह रोग प्रणालीगत ऑटोइम्यून पीड़ा को संदर्भित करता है और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है। पैरोटिड लार ग्रंथियां समय-समय पर सूज जाती हैं। इस मामले में, ज़ेरोस्टोमिया को ज़ेरोफथाल्मिया, नाक, पेट और अन्य श्लेष्म झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, आर्टिकुलर सिंड्रोम और प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के साथ जोड़ा जाता है।

दवा-प्रेरित ज़ेरोस्टोमिया

दवाएँ लेना सबसे ज़्यादा है सामान्य कारणलार ग्रंथियों का हाइपोफ़ंक्शन। 400 से अधिक दवाएं समान प्रभाव पैदा कर सकती हैं (एनोरेक्सेंट्स, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, अवसादरोधी, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं, एंटीहिस्टामाइन, एंटीहाइपरटेन्सिव, मूत्रवर्धक, आदि)। आमतौर पर, मुंह में हल्का या मध्यम सूखापन होता है, जो दवा की खुराक, अवधि और प्रशासन के तरीके पर निर्भर करता है। लार ग्रंथियों का हाइपोफ़ंक्शन प्रतिवर्ती है।

विकिरण के बाद ज़ेरोस्टोमिया

लार ग्रंथियों के विकिरण के बाद देखा गया विकिरण चिकित्सासिर के ट्यूमर.

साइकोजेनिक ज़ेरोस्टोमिया

उत्तेजना के साथ मुँह सूखने की क्षणिक अनुभूति, तनावपूर्ण स्थितियां. आमतौर पर चिंतित, भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तियों में देखा जाता है।

शुष्क मुँह का भी वर्णन किया गया है अवसादग्रस्त अवस्थाएँ(सूखापन दवा लेने से जुड़ा नहीं है)।

तीव्र क्षणिक कुल डिसऑटोनोमिया में ज़ेरोस्टोमिया

1970 में, संक्रामक-एप्लर्जिक प्रकृति के स्वायत्त (सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक) तंतुओं की चयनात्मक क्षति और बाद में पुनर्प्राप्ति का पहली बार वर्णन किया गया था। ज़ेरोस्टोमिया के अलावा, पैरासिम्पेथेटिक डिसफंक्शन, आंसुओं के स्राव में कमी, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी, गतिविधि में कमी से प्रकट होता है। जठरांत्र पथ, डिट्रसर मूत्राशय, जिसके कारण अपर्याप्त खालीपन आदि होता है। सहानुभूति संबंधी शिथिलता अंधेरे में पुतलियों के अपर्याप्त फैलाव, बेहोशी के साथ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, स्थिर हृदय गति, पसीने की कमी आदि से प्रकट होती है।

ग्लोसोडिनिया के साथ ज़ेरोस्टोमिया

ग्लोसोडोनिया के 80% रोगियों में लार संबंधी विकार देखे जाते हैं; अक्सर, इन विकारों को हाइपोसैलिवेशन द्वारा दर्शाया जाता है, जो रोग की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है (एल्गिक घटना के विकास से पहले)। रात में मुंह सूखने की समस्या अधिक होती है।

लार ग्रंथियों की जन्मजात अनुपस्थिति के साथ ज़ेरोस्टोमिया

लार ग्रंथियों की जन्मजात अनुपस्थिति एक दुर्लभ विकृति है जिसे कभी-कभी कम आंसू उत्पादन के साथ जोड़ा जाता है।

सीमित चबाने के साथ ज़ेरोस्टोमिया

अपर्याप्त लार और शुष्क मुँह की भावना उन लोगों में विकसित हो सकती है जो आहार पर हैं और केवल शुद्ध और तरल भोजन खाते हैं, उदाहरण के लिए, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के बाद, लोगों में पृौढ अबस्था. ऐसे आहार का लंबे समय तक पालन करने से लार ग्रंथियों का शोष संभव है।

मधुमेह मेलेटस में ज़ेरोस्टोमिया

शुष्क मुँह बीमारी के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है; इसी समय, प्यास, भूख में वृद्धि, बहुमूत्रता और मधुमेह मेलेटस की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में ज़ेरोस्टोमिया

हाइपोसैलिवेशन के साथ हो सकता है जीर्ण जठरशोथ, हेपेटोकोलेसीस्टाइटिस।

कुछ फोकल मस्तिष्क घावों में हाइपोसैलिवेशन

गोलार्ध के ट्यूमर और मस्तिष्क के फोड़े में लार का स्राव घाव के किनारे पर कम हो जाता है, और सबटेंटोरियल ट्यूमर में स्राव का द्विपक्षीय दमन होता है, जो ट्यूमर के किनारे पर अधिक स्पष्ट होता है। गंभीर स्थिति वाले रोगियों में स्राव का सबसे स्पष्ट दमन देखा गया, जाहिर तौर पर मस्तिष्क स्टेम पर ट्यूमर के प्रभाव के कारण। स्राव का पूर्ण दमन एक अत्यंत प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रयोगात्मक रूप से लार स्राव में कमी का पता चला है नैदानिक ​​तस्वीरघोर तंत्रिका संबंधी दोषों की पृष्ठभूमि में यह बहुत मामूली स्थान रखता है।

लार विकारों का उपचार

हाइपरसैलिवेशन के लिए चिकित्सा का चुनाव और इसका प्रभाव काफी हद तक हाइपरसैलिवेशन के रूप पर निर्भर करता है।

ड्रग हाइपरसैलिवेशन के लिए आमतौर पर केवल दवा की खुराक को बंद करने या कम करने की आवश्यकता होती है।

साइकोजेनिक हाइपरसैलिवेशन के लिए उपयोग करें औषधीय एजेंट(ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी - एमिट्रिप्टिलाइन बेहतर है क्योंकि इसमें एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि है), विभिन्न आकारमनोचिकित्सा, विशेष रूप से, सम्मोहन चिकित्सा के साथ सुधार का वर्णन किया गया है।

पार्किंसनिज़्म में लार आमतौर पर एंटीपार्किन्सोनियन थेरेपी के साथ स्पष्ट रूप से कम हो जाती है (विशेषकर जब सामान्य खुराक में एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है) इस बीमारी का), लेकिन कभी-कभी इलाज करना मुश्किल होता है।

बच्चों में लार बहने की समस्या को ठीक करने के लिए मस्तिष्क पक्षाघातबनाया था विशेष कार्यक्रमबच्चों को पढ़ाने पर. गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। विभिन्न तरीके शल्य चिकित्साइसमें लार ग्रंथियों को हटाना, नलिकाओं की खुराक, उनका स्थानांतरण, लार ग्रंथियों के निषेध के लिए विभिन्न प्रक्रियाएं शामिल हैं।

ज़ेरोस्टोमिया के उपचार को निर्देशित किया जा सकता है:

1. लार ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन के कारण को खत्म करने के लिए (सजोग्रेन सिंड्रोम में अंतर्निहित बीमारी का उपचार; खुराक कम करना, दवाओं के आहार को बदलना या उन्हें बंद करना; मधुमेह मेलेटस के लिए इंसुलिन थेरेपी; आहार का विस्तार करना, बधिरता के लिए चबाने वाली मांसपेशियों से जुड़े व्यायाम) ज़ेरोस्टोमिया);
2. लार ग्रंथियों के कार्य को उत्तेजित करने के लिए: पाइलोकार्पिन (कैप्सूल 5 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार सब्लिंगुअल रूप से: इस खुराक के साथ कोई ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होता है) धमनी दबावऔर हृदय गति); एक निकोटिनिक एसिड(0.05-0.1 ग्राम दिन में 3 बार), विटामिन ए (50,000-100,000 आईयू/दिन), पोटेशियम आयोडाइड (मिश्रण के रूप में दिन में 0.5-1 ग्राम 3 बार);
3. लार की स्थिरता को बदलने के लिए: ब्रोमहेक्सिन (दिन में 3-4 बार 1 गोली)।

जैसा प्रतिस्थापन चिकित्साउपयोग किया जाता है: जब उपचार के अन्य रूप अप्रभावी होते हैं तो कृत्रिम लार की विभिन्न संरचनाएँ (मुख्य रूप से स्जोग्रेन सिंड्रोम के लिए, गंभीर रूपपोस्ट-विकिरण ज़ेरोस्टोमिया)।