फेफड़ों में ट्यूमर का खतरा और यह क्या हो सकता है। फेफड़े का ट्यूमर - कारण, प्रकार, उपचार फेफड़ों में शिक्षा, यह क्या हो सकता है

एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर, कैंसर के विपरीत, मेटास्टेसिस नहीं करता है और अलग नहीं होता है तेजी से विकासऔर रोगी की सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करता है, और फिर भी इसे जीवन के लिए सुरक्षित नहीं माना जा सकता है। फेफड़े एक महत्वपूर्ण अंग हैं, और उनमें कोई भी रसौली सांस लेने में समस्या पैदा कर सकती है। इसलिए, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का उपचार अवश्य किया जाना चाहिए, हालांकि यह फेफड़े के कैंसर या सार्कोमा से भिन्न होता है।

आज, विदेशों में सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के उपचार में नए न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग किया जाता है आधुनिक क्लीनिकयूरोप, अमेरिका, इजराइल और अन्य देशों के साथ उच्च स्तरदवा। ये प्रौद्योगिकियां बहुत कम दर्दनाक हैं, व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं, रोगी को दीर्घकालिक पश्चात पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है, और उनकी लागत पारंपरिक सर्जिकल ऑपरेशन की तुलना में कम है।

विदेश में सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के इलाज की लागत

विदेश में सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के इलाज की लागत कैंसर के इलाज की तुलना में बहुत कम होगी, क्योंकि बहुत महंगी कीमोथेरेपी और बायोथेरेपी नहीं की जाती है, साथ ही विकिरण उपचार. उदाहरण के लिए, एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का निर्धारण रोगी की जांच की सीमा और ट्यूमर हटाने की विधि के प्रकार से किया जाएगा।

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सौम्य फेफड़े का ट्यूमर - कारण और प्रकार

एक सौम्य फेफड़े का ट्यूमर इस तथ्य से भिन्न होता है कि यह सामान्य, अपरिवर्तित ऊतक - उपकला, संवहनी, संयोजी, तंत्रिका से बढ़ता है। यह कैंसर की तुलना में 10 गुना कम बार होता है, मुख्यतः लोगों में युवा 35-40 वर्ष तक की आयु, धीमी वृद्धि की विशेषता।

ऊतकों में ट्यूमर के विकास के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन पूर्वगामी कारक हैं - पुरानी सूजन, आघात, नशा, तंबाकू का धुआं। अक्सर ऐसे ट्यूमर जन्मजात होते हैं। स्रोत ऊतक के आधार पर, फेफड़े के फाइब्रोमा, हेमांगीओमास, सिस्ट, न्यूरोमास, न्यूरोफाइब्रोमास, एडेनोमा, लिपोमा, पैपिलोमा, साथ ही टेराटोमा और हैमार्टोमा (जन्मजात भ्रूण ट्यूमर) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संख्या के आधार पर, एकल और एकाधिक ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है, और फेफड़ों में उनके स्थान के आधार पर - केंद्रीय (ब्रांकाई के पास बढ़ रहा है), परिधीय (वायुकोशीय ऊतक की मोटाई में बढ़ रहा है) और मिश्रित। चिकित्सीय रणनीति के आगे के विकास में रोग के कारणों और प्रकार का निर्धारण महत्वपूर्ण है। के लिए भी यही दृष्टिकोण प्रयोग किया जाता है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण और निदान

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उसके आकार और स्थान पर निर्भर करेंगी। ब्रोन्कस को दबाने वाला एक केंद्रीय ट्यूमर लगातार पैरॉक्सिस्मल खांसी का कारण बनेगा, और ब्रोन्कस के अवरुद्ध होने से एटेलेक्टासिस हो सकता है - इस ब्रोन्कस के अनुरूप फेफड़े के हिस्से (लोब, खंड या लोब्यूल) का पतन। यह सांस की तकलीफ से प्रकट होगा, और ढहे हुए क्षेत्र में निमोनिया का विकास संभव है।

परिधीय ट्यूमर नहीं हैं बड़े आकारलंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और केवल जब वे फुस्फुस पर दबाव डालते हैं तो सीने में दर्द प्रकट होता है। जब वायुकोशीय ऊतक फट जाता है, तो यह विकसित हो सकता है गंभीर जटिलता- न्यूमोथोरैक्स, जब हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और फेफड़े को संकुचित करती है। इसी समय, चमड़े के नीचे की वातस्फीति भी विकसित होती है - त्वचा के नीचे से हवा का निकलना, सांस की विफलता. अक्सर फेफड़े के ट्यूमर के साथ सूजन प्रक्रिया के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, और हेमोप्टाइसिस भी प्रकट हो सकता है।

गार्नित्सा के पीछे एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का उपचार

किसी भी फेफड़े के ट्यूमर को जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि एक सौम्य ट्यूमर जटिलताओं का कारण बन सकता है - फेफड़े के ऊतकों का संपीड़न, सूजन का विकास, न्यूमोथोरैक्स, रक्तस्राव। इसके अलावा, कोई भी सौम्य फेफड़े का ट्यूमर, किसी न किसी हद तक, घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

विदेशों में फेफड़ों के सौम्य ट्यूमर का उपचार फेफड़ों की सर्जरी के क्षेत्र में अनुभवी, योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यदि ट्यूमर सीमित है और कोई जटिलता नहीं है तो एंडोस्कोपिक निष्कासन की संभावनाओं का अधिकतम उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोरसेक्शन, लेजर और क्रायोडेस्ट्रक्टिव निष्कासन को प्राथमिकता दी जाती है। ऐसे दृष्टिकोणों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

परिधीय ट्यूमर के लिए, स्वस्थ ऊतक के भीतर फेफड़े के किफायती उच्छेदन का उपयोग किया जाता है, और बड़े या एकाधिक ट्यूमर के लिए, सेगमेंटेक्टॉमी, लोबेक्टोमी और कभी-कभी न्यूमोनेक्टॉमी भी की जाती है। हटाई गई सामग्री की तत्काल अंतःऑपरेटिव हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अभ्यास किया जाता है।

यदि सौम्य प्रकृति की पुष्टि हो जाती है, तो सर्जन घाव को सिल देता है, लेकिन यदि घातक कोशिकाओं का पता चल जाता है, तो ऑपरेशन का दायरा बढ़ जाता है। सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के उपचार के लिए विशेषज्ञों की योग्यता और कौशल, विदेशी क्लीनिकों में उपलब्ध नई उपचार और नियंत्रण तकनीकों की उपलब्धता भी बहुत महत्वपूर्ण है।

फेफड़े इसके लिए जिम्मेदार मुख्य अंग हैं पूर्ण श्वास, वास्तव में अद्वितीय संरचना और संरचनात्मक सेलुलर सामग्री की विशेषता है।

मानव फेफड़े दोनों तरफ हृदय क्षेत्र से सटे एक युग्मित अंग हैं। पसलियों के पिंजरे द्वारा चोट और यांत्रिक क्षति से विश्वसनीय रूप से संरक्षित। वे सिरों पर बड़ी संख्या में ब्रोन्कियल शाखाओं और वायुकोशीय प्रक्रियाओं द्वारा प्रवेश करते हैं।

वे रक्त वाहिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं, और उनकी बड़ी शाखाओं के कारण, वे निर्बाध गैस विनिमय को सक्षम करते हैं।

जिसमें शारीरिक संरचनाअंग का प्रत्येक लोब एक दूसरे से थोड़ा अलग होता है, और इसका दाहिना हिस्सा बाएं से आकार में बड़ा होता है।

गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर क्या है?

ऊतकों में सौम्य ट्यूमर का गठन एक विकृति है जो कोशिका विभाजन, वृद्धि और पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण होता है। उसी समय, किसी अंग के एक निश्चित टुकड़े में, उनकी संरचना गुणात्मक रूप से बदल जाती है, जिससे शरीर के लिए एक असामान्य विसंगति बन जाती है, जो कुछ लक्षणों की विशेषता होती है।

इस प्रकार की विकृति की एक विशिष्ट विशेषता उनका धीमा विकास है, जिसमें संघनन आकार में छोटा और काफी लंबे समय तक लगभग पूरी तरह से गुप्त रह सकता है। बहुत बार इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। यह कभी भी मेटास्टेसिस नहीं करता है और शरीर की अन्य प्रणालियों और भागों को प्रभावित नहीं करता है।

इस वीडियो में, डॉक्टर स्पष्ट रूप से सौम्य ट्यूमर और घातक ट्यूमर के बीच अंतर बताते हैं:

वर्गीकरण

सौम्य गठन का रूप एक व्यापक अवधारणा है और इसलिए इसे इसकी अभिव्यक्ति, सेलुलर संरचना, बढ़ने की क्षमता और रोग की अवस्था के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। भले ही ट्यूमर नीचे वर्णित किसी भी प्रकार का हो, यह दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों में विकसित हो सकता है।

स्थानीयकरण द्वारा

सील के निर्माण के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• केंद्रीय - इसमें ट्यूमर विसंगतियाँ शामिल हैं जो मुख्य ब्रोन्कस की दीवारों की आंतरिक सतह की कोशिकाओं में विकसित होती हैं। इसके अलावा, वे अंग के इस हिस्से के अंदर और इसके आस-पास के ऊतकों दोनों में बढ़ते हैं;
• परिधीय - इसमें वे विकृतियाँ शामिल हैं जो छोटी ब्रांकाई के दूरस्थ भागों या फेफड़े के ऊतकों के टुकड़ों से विकसित हुई हैं। संघनन का सबसे सामान्य रूप.

अंग की दूरी से

सौम्य मूल के नियोप्लाज्म को अंग की सतह से स्थान की दूरी के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। वे हो सकते है:

• सतही - फेफड़े की उपकला सतह पर विकसित होता है;
• गहरा - अंग के अंदर गहराई तक केंद्रित। इन्हें इंट्रापल्मोनरी भी कहा जाता है।

इस लेख में फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम के बारे में रोगियों की समीक्षाएं शामिल हैं।

संरचना द्वारा

इस मानदंड के ढांचे के भीतर, रोग को चार प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मेसोडर्मल ट्यूमर मुख्य रूप से फाइब्रोमा और लिपोमा होते हैं। ऐसे संघनन 2-3 सेमी आकार के होते हैं और संयोजी कोशिकाओं से आते हैं। वे एक घनी स्थिरता से पहचाने जाते हैं; उन्नत चरणों में वे विशाल आकार तक पहुँच जाते हैं। एक कैप्सूल में सीलबंद;

उपकला - ये पेपिलोमा, एडेनोमास हैं। वे सभी निदान किए गए सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर का लगभग आधा हिस्सा हैं। वे श्वासनली झिल्ली और ब्रांकाई के ग्रंथि संबंधी श्लेष्म ऊतकों की कोशिकाओं में केंद्रित होते हैं।

अधिकांश मामलों में वे केंद्रीय स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं। वे अंदर गहराई तक नहीं बढ़ते, मुख्यतः ऊंचाई में बढ़ते हैं;

न्यूरोएक्टोडर्मल - न्यूरोफाइब्रोमास, न्यूरिनोमास। इसकी उत्पत्ति माइलिन आवरण में स्थित श्वान कोशिकाओं में होती है। बड़े आकार तक नहीं बढ़ता - अधिकतम, साथ अखरोट. इससे कभी-कभी खांसी हो सकती है, साथ ही सांस लेने की कोशिश करते समय दर्द भी हो सकता है;

डिस्एम्ब्रियोजेनेटिक - हैमार्टोमास, टेराटोमास। यह अंग के वसायुक्त और कार्टिलाजिनस ऊतकों में विकसित होता है। सबसे पतली वाहिकाएं, लसीका प्रवाह और मांसपेशी फाइबर इसके माध्यम से गुजर सकते हैं। परिधीय स्थान में भिन्नता. संघनन का आकार 3-4 सेमी से लेकर 10-12 सेमी तक होता है। सतह चिकनी है, कम अक्सर थोड़ी ऊबड़-खाबड़ होती है।

लक्षण

रोग के प्राथमिक लक्षण लगभग हमेशा अनुपस्थित होते हैं। केवल जब संघनन बढ़ता है, जब विकृति विज्ञान का चरण पहले से ही काफी उन्नत होता है, तो सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की उपस्थिति के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• गीली खांसी - इस निदान वाले लगभग 80% रोगियों को परेशान करती है। ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के समान - कम, कफ निस्सारक, जिसके बाद छोटी अवधिराहत मिलती है. कई लोगों के लिए, यह लगभग लगातार रहता है और भारी धूम्रपान करने वाले की खांसी से कम कष्टप्रद नहीं है;
• निमोनिया - यह किसी भी वायरल संक्रमण से उत्पन्न हो सकता है जो मौजूदा विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इलाज सामान्य से भी बदतर है. एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स लंबा है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि - विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक सूजन, साथ ही ब्रोन्कियल लुमेन की रुकावट, जो रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ भी ट्यूमर के कारण होती है, शरीर का तापमान लगभग लगातार सामान्य से थोड़ा ऊपर रह सकता है;
• रक्त के थक्कों के साथ बलगम निकलना - तब होता है जब गठन काफी बड़ा होता है और पड़ोसी ऊतकों पर दबाव डालता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है;
• उरोस्थि में दबाव दर्द - साँस लेने, खाँसी, थूक के निष्कासन के समय तीव्रता के साथ। उपस्थिति के कारण होता है विदेशी शरीरकिसी अंग के अंदर जो श्वसन क्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• सांस लेने में कठिनाई - सांस की निरंतर कमी, श्वसन पथ की कमजोरी, कभी-कभी चक्कर आना और विशेष रूप से विशेषता कठिन स्थितियां, अनैच्छिक बेहोशी;
• सामान्य कमजोरी - भूख में कमी से उत्पन्न, जो कि किसी भी संरचना की उपस्थिति में विशिष्ट है, उनकी प्रकृति की परवाह किए बिना, साथ ही शरीर के विकृति विज्ञान के साथ निरंतर संघर्ष के कारण;
• स्वास्थ्य में गिरावट - जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बचाव में तेजी से गिरावट आती है, व्यक्ति अक्सर सहवर्ती बीमारियों से पीड़ित होता है, जल्दी थक जाता है और सक्रिय जीवन शैली में रुचि खो देता है।

इस लेख में नासॉफिरिन्जियल कैंसर के बारे में जानकारी है।

कारण

ऑन्कोलॉजिस्ट ने बीमारी के मुख्य कारण के बारे में कई सिद्धांत सामने रखे हैं। हालाँकि, इस मुद्दे पर अभी भी कोई आम दृष्टिकोण नहीं है। निश्चित रूप से केवल ऐसे कारकों की पहचान की गई है, जो अनुकूल परिस्थितियों में इसका कारण बन सकते हैं सौम्य विकृति विज्ञानअंग:

• कैंसर की अभिव्यक्तियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• मानव शरीर में कार्सिनोजेन्स की अत्यधिक सांद्रता;
• लिंग के आधार पर निरंतर संपर्क श्रम गतिविधिजहरीले और विषैले यौगिकों के साथ, जिनके वाष्प श्वसन तंत्र में प्रवेश कर सकते हैं;
• सर्दी और वायरल संक्रमण की प्रवृत्ति;
• दमा;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• निकोटीन की लत.

जटिलताओं

एक बीमारी जिसे लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है वह निम्नलिखित जटिलताओं से भरी होती है:

• न्यूमोफाइब्रोसिस - लोचदार गुणों में कमी संयोजी ऊतकफेफड़े, जो गठन में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित हुए;
• एटेलेक्टैसिस - ब्रोन्कस में रुकावट, और परिणामस्वरूप, अंग में वेंटिलेशन की कमी, जो काफी खतरनाक है;
• ब्रोन्किइक्टेसिस - संयोजी ऊतकों का खिंचाव;
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम;
• खून बह रहा है;
• एक ट्यूमर का कैंसर रोगविज्ञान में उत्परिवर्तन।

खोज

रोग का पता लगाने के निम्नलिखित मुख्य तरीके हैं:

• रक्त परीक्षण - निर्धारित करता है सामान्य स्थितिशरीर, रोग प्रतिरोधक क्षमता का स्तर;
• ब्रोंकोस्कोपी - विकृति विज्ञान का एक दृश्य मूल्यांकन देता है, और बाद की बायोप्सी के लिए सामग्री लेता है, जो प्रभावित कोशिकाओं की उत्पत्ति की प्रकृति निर्धारित करता है;
• कोशिका विज्ञान - दिखाता है अप्रत्यक्ष संकेतरोग का कोर्स - ट्यूमर संपीड़न की डिग्री, लुमेन स्तर, ब्रोन्कियल शाखाओं की विकृति;
• एक्स-रे - संघनन की रूपरेखा, उसका आकार और स्थान निर्धारित करता है;
• सीटी स्कैन विसंगति की संरचनात्मक सामग्री का गुणात्मक मूल्यांकन प्रदान करता है और इसमें निहित तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करता है।

चिकित्सा

रोग के लगभग सभी रूप शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं; जितनी जल्दी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाएगा, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया उतनी ही अधिक कोमल होगी।

सील का विच्छेदन निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• लोबेक्टोमी - किसी अंग के लोबार हिस्से को काट देना, जबकि इसकी कार्यक्षमता संरक्षित है। यदि संघनन एकाधिक है तो यह एक लोब और दो लोब दोनों पर किया जाता है;
• उच्छेदन - रोगग्रस्त ऊतक के टुकड़ों को "किफायती" तरीके से काटना और उसके बाद उसे घेरने वाले स्वस्थ टुकड़ों की टांके लगाना;
• एनक्लूएशन - कैप्सुलर झिल्ली से ट्यूमर को एक्सफोलिएट करके हटाया जाता है। संकेत तब दिया जाता है जब सील का आकार 2 सेमी व्यास से अधिक न हो।

शरीर पर पड़ता है सकारात्मक प्रभाव:

उनका नियमित उपयोग विसंगति की वृद्धि प्रक्रिया को रोकता है और इसकी थोड़ी कमी में योगदान देता है। संतुलित आहारप्रतिरक्षा को पुनर्स्थापित करता है, जो विकृति विज्ञान की सौम्य प्रकृति को संरक्षित करने और कैंसर में इसके पतन को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है, जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

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सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के लक्षण, वर्गीकरण और उपचार

फेफड़ों और श्वसन पथ के सौम्य ट्यूमर धीमी या पूरी तरह से अनुपस्थित वृद्धि वाले नियोप्लाज्म हैं। समय पर निदान और उपचार के साथ, मरीज़ बीमारी से 100% मुक्त होते हैं, और पुनरावृत्ति के मामलों की संभावना नहीं होती है। समय पर निदान और उपचार के लिए, सबसे पहले लक्षण, रोग का वर्गीकरण और सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारणों को जानना आवश्यक है।

रोग के कारण

मानव शरीर में कोशिका नवीकरण लगातार होता रहता है, और फेफड़े कोई अपवाद नहीं हैं। कोशिकाएँ बढ़ती और विकसित होती हैं, और कुछ समय बाद वे मर जाती हैं, और उनके स्थान पर नई कोशिकाएँ आ जाती हैं, और यह चक्र निरंतर चलता रहता है। लेकिन ऐसे कारक हैं जो मानव शरीर को प्रभावित करते हैं, और कोशिका मरती नहीं है, यह बढ़ती रहती है, जिससे ट्यूमर बनता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि सौम्य फेफड़े के ट्यूमर एक डीएनए उत्परिवर्तन हैं।

ट्यूमर निर्माण में योगदान देने वाले कारक:

• ऐसे उद्यम में काम करें जहां काम करने की हानिकारक और खतरनाक स्थितियाँ हों। उद्यम जहां श्रमिकों को जहरीले रसायनों या अन्य खतरनाक वाष्पों के खतरनाक धुएं से संरक्षित नहीं किया जाता है;
• धूम्रपान भी पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म में योगदान देता है; नशीली दवाओं के उपयोग से बीमारी बढ़ सकती है;
• पराबैंगनी विकिरण और आयनकारी विकिरण ट्यूमर के गठन को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक हैं;
• मानव शरीर में कोई भी हार्मोनल असंतुलन सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बन सकता है;
• खराबी प्रतिरक्षा तंत्र- यह शरीर में विभिन्न वायरस के प्रवेश का कारण हो सकता है;
• बाधित दैनिक दिनचर्या और खराब आहार के साथ तंत्रिका संबंधी तनाव।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि प्रत्येक व्यक्ति में सौम्य ट्यूमर के प्रकट होने की संभावना होती है, लेकिन स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने और जोखिम कारकों से बचकर बीमारियों को रोका जा सकता है।

लक्षण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, यह सब उनके स्थान और आकार पर निर्भर करता है। यदि ट्यूमर केंद्रीय रूप से स्थानीयकृत है तो रोग की अभिव्यक्ति में कई चरण होते हैं:

• स्टेज 1 स्पर्शोन्मुख है, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन एक्स-रे जांच से ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।
• चरण 2 - रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ। रोग का पहला लक्षण बलगम वाली खांसी हो सकता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह लक्षण अनुपस्थित भी हो सकता है। इसका पता एक्स-रे से लगाया जा सकता है। जब ट्यूमर बड़े आकार में बढ़ जाता है, तो रोगियों में वातस्फीति विकसित हो जाती है - सांस की तकलीफ, कमजोर श्वास और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का चौड़ा होना। रोड़ा (ब्रोन्कस की पूर्ण रुकावट) के साथ, एक सूजन प्रक्रिया शुरू होती है, जिसमें अलग श्लेष्म झिल्ली का ठहराव बनना शुरू हो जाता है। ऐसे में खांसी के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाता है। खांसने पर म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का थूक निकलता है।
• स्टेज 3 पैथोलॉजी की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति है और कुछ जटिलताओं द्वारा व्यक्त की जाती है। तीसरे चरण में, ब्रोन्कियल थ्रोम्बोएम्बोलिज्म होता है, जो स्थायी होता है। तीसरे चरण के लक्षण पिछले वाले के समान हैं, लेकिन उन्हें जोड़ा जाता है अतिरिक्त लक्षण. मरीज़ कमज़ोर महसूस करते हैं, कई लोगों का वजन घटने लगता है और खांसी के साथ न केवल बलगम, बल्कि रक्त के कण भी आते हैं। फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके फेफड़ों को सुनने पर, घरघराहट स्पष्ट रूप से सुनी जा सकती है, जबकि श्वास कमजोर हो जाती है और आवाज में कंपन ध्यान देने योग्य होता है। मरीजों को प्रदर्शन में कमी और सुस्ती महसूस होती है। रोग का तीसरा चरण दुर्लभ है, क्योंकि ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और यह प्रक्रिया ब्रांकाई के पूर्ण अवरोध तक नहीं पहुंचती है।

परिधीय स्थान के साथ, लक्षण तब तक प्रकट नहीं होते जब तक यह बड़े आकार तक नहीं पहुंच जाता। लेकिन इस पर भी बीमारी का निदान संभव है प्रारम्भिक चरणकरने के लिए धन्यवाद एक्स-रे परीक्षा. चित्र में इसका स्वरूप गोलाकार है चिकनी रूपरेखा. यदि यह बड़े आकार में बढ़ता है, तो ट्यूमर डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है और हृदय क्षेत्र में दर्द होता है।

वर्गीकरण

शारीरिक दृष्टि से, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर को सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: शारीरिक और ऊतकीय संरचना, जीर्ण अभिव्यक्ति. गठन की शारीरिक संरचना को जानने के बाद, डॉक्टर इसकी उत्पत्ति और विकास की दिशा का सटीक निदान करते हैं। स्थान के आधार पर, ट्यूमर को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया जाता है। केंद्रीय मुख्य, लोबार, खंडीय ब्रांकाई से बनते हैं। विकास की दिशा के आधार पर, सौम्य संरचनाओं को दिशा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. एंडोब्रोनचियल प्रकार - विकास ब्रोन्कस के लुमेन में गहराई से निर्देशित होता है;
2. एक्स्ट्राब्रोन्कियल - विकास बाहर की ओर निर्देशित होता है;
3. इंट्राम्यूरल - विकास ब्रोन्कस की मोटाई में निर्देशित होता है।

परिधीय रोग संबंधी संरचनाएं, केंद्रीय संरचनाओं के विपरीत, ब्रांकाई की दूरस्थ शाखाओं पर या फेफड़े के ऊतकों के किसी अन्य भाग से विकसित होती हैं। वे फेफड़ों की सतह से अलग-अलग दूरी पर स्थित हो सकते हैं, यही कारण है कि उन्हें सबप्लुरल (उथले) और गहरे में विभाजित किया गया है। गहराई वाली संरचनाओं को इंट्रापल्मोनरी भी कहा जाता है; वे फेफड़े के हिलर, कॉर्टिकल या मध्य क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं।

ग्रंथ्यर्बुद

यह एक उपकला ट्यूमर है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा में बनता है। इसे सबसे आम माना जाता है और यह फेफड़े के ऊतकों के सभी सौम्य नियोप्लाज्म का 65 प्रतिशत तक होता है। शारीरिक संरचना के अनुसार, यह केंद्रीय स्थानीयकरण से संबंधित है। इस प्रकार के एडेनोमा ब्रोंची की दीवारों में बनने लगते हैं और श्लेष्म झिल्ली को पीछे धकेलते हुए ब्रोन्कियल लुमेन में बढ़ते हैं, लेकिन इसमें विकसित नहीं होते हैं। मात्रा में वृद्धि से, नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली को संकुचित कर देता है, जिससे इसका शोष होता है। इस मामले में, एडेनोमा जल्दी से प्रकट होता है, क्योंकि ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण बढ़ जाते हैं। यदि ट्यूमर अतिरिक्त ब्रोन्कियल रूप से बढ़ता है, तो यह ब्रोन्कस की मोटाई में या उसके बाहर जगह घेर लेता है। अधिकांश स्थितियों में, ऐसे नियोप्लाज्म में मिश्रित वृद्धि होती है।

हमर्टोमा

प्राचीन ग्रीक से इस शब्द का अनुवाद त्रुटि, दोष के रूप में किया जाता है। इस शब्द का पहला प्रयोग 1904 में जर्मन रोगविज्ञानी यूजेन अल्ब्रेक्ट द्वारा प्रस्तावित किया गया था। यह सभी संभावित मामलों में दूसरा सबसे आम सौम्य फेफड़े का ट्यूमर है और परिधीय स्थानीयकरण में पहला है। फेफड़ों के ट्यूमर से जुड़े परिधीय रोग के सभी मामलों में, हैमार्टोमा 60 प्रतिशत से थोड़ा अधिक होता है। हमर्टोमा जन्मजात उत्पत्ति का है। इसमें भ्रूणीय ऊतक के विभिन्न कण हो सकते हैं; ज्यादातर मामलों में, इसमें असामान्य संरचना के परिपक्व उपास्थि के छोटे तत्व होते हैं, जो वसा और संयोजी ऊतक की एक परत से घिरे होते हैं।

इसमें पतली दीवार वाली वाहिकाएं, चिकनी मांसपेशी फाइबर के हिस्से और लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय हो सकता है। हैमार्टोमा को एक चिकनी, लेकिन ज्यादातर मामलों में बारीक ढेलेदार सतह के साथ एक संकुचित, गोलाकार संरचना द्वारा दर्शाया जाता है। हैमार्टोमा फेफड़े की मोटाई में पाया जाता है, ज्यादातर स्थितियों में फेफड़ों के पूर्वकाल खंडों में। हैमार्टोमास का आकार बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और घातक होने की संभावना नगण्य होती है; दुर्लभ मामलों में, यह घातक हो सकता है।

तंत्वर्बुद

अन्य सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर की तुलना में, फाइब्रोमा सभी बीमारियों में से एक से सात प्रतिशत में होता है। इसका स्थानीयकरण परिधीय है। इसका आकार तीन सेंटीमीटर तक हो सकता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब यह विशाल आकार तक पहुंच सकता है, और छाती के अधिकांश गुहा पर कब्जा कर लेता है। यह एक सपाट और चिकनी सतह वाला घना सफेद ट्यूमर नोड है। इसकी स्थिरता घनी और लोचदार है, क्रॉस-सेक्शन में इसका रंग भूरा है और क्षेत्र घनत्व में भिन्न हैं।

पैपिलोमा

यह विशेष रूप से ब्रांकाई में बनता है, और फेफड़ों में सभी सौम्य संरचनाओं के 1.2% से अधिक में इसका निदान नहीं किया जाता है। नियोप्लाज्म उपकला से ढका होता है और ब्रोन्कस के लुमेन में आकार में बढ़ जाता है। समय के साथ, यह संभव है कि यह घातक हो जाए।

निदान

ज्यादातर मामलों में, सौम्य ट्यूमर का पता छाती गुहा और फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी द्वारा लगाया जाता है। यह एक निदान पद्धति है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती है। यह फिल्म और डिजिटल फ्लोरोग्राफ का उपयोग करके किया जाता है। फ्लोरोग्राफी के लिए धन्यवाद, छाती की एक छाया छवि प्राप्त करना संभव है, जिसमें ट्यूमर को विभिन्न आकारों के स्पष्ट समोच्च के साथ एक गोल छाया के रूप में परिभाषित किया जाएगा। निदान के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है, जो किसी को संघनन, लिपोमा की वसा ऊतक विशेषता और संवहनी मूल के ट्यूमर में मौजूद तरल पदार्थ की पहचान करने की अनुमति देता है।

ब्रोंकोस्कोपी न केवल फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं, बल्कि ट्यूमर के निदान के लिए सफल तरीकों में से एक है। यह आपको ट्यूमर की पहचान करने और बायोप्सी करने की अनुमति देता है। ब्रोंकोस्कोपी एक वीडियो कैमरा और प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित लचीले फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके नाक या मौखिक मार्ग के माध्यम से किया जाता है। फाइबर एंडोस्कोप का व्यास ब्रांकाई के लुमेन से छोटा होता है, इसलिए श्वासावरोध संबंधी जटिलताओं को बाहर रखा जाता है।

इलाज

फेफड़ों में सभी पहचाने गए सौम्य रोग संबंधी गठन शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं। फेफड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचने के लिए ट्यूमर को यथाशीघ्र हटाया जाना चाहिए। प्रतीक्षा करें और देखें की किसी भी रणनीति से ट्यूमर की मात्रा में वृद्धि हो सकती है, जिससे सर्जरी से आघात बढ़ेगा और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।

एक संकीर्ण आधार वाले ट्यूमर के केंद्रीय स्थानीयकरण के लिए, इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण, लेजर विकिरण और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। कई सर्जन एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए इलेक्ट्रोसर्जिकल विधि को प्राथमिकता देते हैं। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि पॉलीपेक्टॉमी लूप का उपयोग करके इलेक्ट्रोरेसेक्शन भी ट्यूमर को हटाने का एक उत्कृष्ट तरीका है। हालाँकि, संभावित रक्तस्राव के कारण एंडोस्कोपिक ऑपरेशन कभी-कभी असुरक्षित होते हैं। सर्जरी के बाद, फेफड़े में एक रोग संबंधी गठन को हटाने के बाद, रोगी को ट्यूमर को हटाने की जगह की माध्यमिक एंडोस्कोपिक जांच के लिए निगरानी में रखा जाता है।

केंद्रीय स्थानीयकरण के मामले में, फेफड़े के ऊतकों को हटाए बिना ट्यूमर का उच्छेदन आदर्श होगा। यदि ट्यूमर का आधार संकीर्ण है, तो यह ब्रोंकोटॉमी द्वारा किया जा सकता है। ब्रोन्कियल दीवार को व्यापक क्षति होने पर पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। इस ऑपरेशन से फेफड़े के ऊतकों को सुरक्षित रखा जाता है और कोमल बनाया जाता है।

पूर्वानुमान

समय पर निदान और तत्परता के साथ उपचारात्मक उपायपरिणाम अनुकूल हैं. जब फेफड़े के ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो ट्यूमर की पुनरावृत्ति शायद ही कभी देखी जाती है। फेफड़ों के ट्यूमर की उपस्थिति को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार चिकित्सा परीक्षण कराना, स्वस्थ जीवन शैली अपनाना और इससे छुटकारा पाना आवश्यक है। बुरी आदतें.

फेफड़ों में ट्यूमर का खतरा और यह क्या हो सकता है

विस्तृत जांच से फेफड़ों में ट्यूमर का पता लगाना और यह निर्धारित करना संभव है कि यह क्या हो सकता है। लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं अलग अलग उम्र. कोशिका विभेदन की प्रक्रिया में व्यवधान के कारण संरचनाएँ उत्पन्न होती हैं, जो आंतरिक और बाह्य कारकों के कारण हो सकती हैं।

फेफड़ों में नियोप्लाज्म फेफड़े के क्षेत्र में विभिन्न संरचनाओं का एक बड़ा समूह है, जिनकी एक विशिष्ट संरचना, स्थान और उत्पत्ति की प्रकृति होती है।

नियोप्लाज्म के प्रकार

फेफड़ों में रसौली सौम्य या घातक हो सकती है।

सौम्य ट्यूमर की उत्पत्ति, संरचना, स्थान और विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं। सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर की तुलना में कम आम हैं और कुल का लगभग 10% बनाते हैं। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं, क्योंकि उनमें घुसपैठ की वृद्धि की विशेषता नहीं होती है। कुछ सौम्य ट्यूमर घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

स्थान के आधार पर ये हैं:

1. मध्य - मुख्य, खंडीय, लोबार ब्रांकाई से ट्यूमर। वे ब्रोन्कस और आसपास के फेफड़े के ऊतकों के अंदर विकसित हो सकते हैं।
2. परिधीय - आसपास के ऊतकों और छोटी ब्रांकाई की दीवारों से ट्यूमर। वे सतही तौर पर या अंतःफुफ्फुसीय रूप से बढ़ते हैं।

सौम्य ट्यूमर के प्रकार

निम्नलिखित सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

घातक नियोप्लाज्म में शामिल हैं:

1. फेफड़ों के कैंसर के निम्न प्रकार होते हैं: एपिडर्मॉइड, एडेनोकार्सिनोमा, छोटे सेल ट्यूमर।
2. लिंफोमा एक ट्यूमर है जो निचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों में या मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।
3. सारकोमा एक घातक गठन है जो संयोजी ऊतक से बना होता है। लक्षण कैंसर के समान होते हैं, लेकिन अधिक तेज़ी से विकसित होते हैं।
4. फुफ्फुस कैंसर एक ट्यूमर है जो विकसित होता है उपकला ऊतकफुस्फुस का आवरण। यह मुख्य रूप से और अन्य अंगों से मेटास्टेस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

जोखिम

घातक और सौम्य ट्यूमर के कारण काफी हद तक समान होते हैं। ऊतक प्रसार को भड़काने वाले कारक:

• धूम्रपान सक्रिय और निष्क्रिय. 90% पुरुषों और 70% महिलाओं में ऐसा पाया गया प्राणघातक सूजनफेफड़ों में धूम्रपान करने वाले होते हैं।
• व्यावसायिक गतिविधियों और संदूषण के कारण खतरनाक रसायनों और रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ संपर्क पर्यावरणनिवास के क्षेत्र. ऐसे पदार्थों में रेडॉन, एस्बेस्टस, विनाइल क्लोराइड, फॉर्मेल्डिहाइड, क्रोमियम, आर्सेनिक और रेडियोधर्मी धूल शामिल हैं।
• जीर्ण श्वसन रोग. सौम्य ट्यूमर का विकास निम्नलिखित बीमारियों से जुड़ा है: क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, निमोनिया, तपेदिक। यदि क्रोनिक तपेदिक और फाइब्रोसिस का इतिहास हो तो घातक नवोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।

ख़ासियत यह है कि सौम्य संरचनाएँ बाहरी कारकों के कारण नहीं, बल्कि हो सकती हैं जीन उत्परिवर्तनऔर आनुवंशिक प्रवृत्ति. घातकता और ट्यूमर का घातक में परिवर्तन भी अक्सर होता है।

फेफड़ों की कोई भी संरचना वायरस के कारण हो सकती है। कोशिका विभाजन साइटोमेगालोवायरस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस, मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी, सिमियन वायरस एसवी-40 और ह्यूमन पॉलीओमावायरस के कारण हो सकता है।

फेफड़े में ट्यूमर के लक्षण

सौम्य फेफड़ों की संरचनाओं में विभिन्न लक्षण होते हैं जो ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, मौजूदा जटिलताओं, हार्मोनल गतिविधि, ट्यूमर के विकास की दिशा और बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल रुकावट पर निर्भर करते हैं।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• फोड़ा निमोनिया;
• दुर्दमता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• एटेलेक्टैसिस;
• खून बह रहा है;
• मेटास्टेस;
• न्यूमोफाइब्रोसिस;
• संपीड़न सिंड्रोम.

ब्रोन्कियल धैर्य में हानि की तीन डिग्री होती है:

• पहली डिग्री - ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन।
• दूसरी डिग्री - ब्रोन्कस का वाल्वुलर संकुचन।
• तीसरी डिग्री - ब्रोन्कस का रोड़ा (क्षीण धैर्य)।

ट्यूमर के लक्षण लंबे समय तक नजर नहीं आ सकते हैं। परिधीय ट्यूमर के साथ लक्षणों की अनुपस्थिति सबसे अधिक संभावना है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गठन के चरण

प्रथम चरण। यह लक्षण रहित है. इस स्तर पर, ब्रोन्कस का आंशिक संकुचन होता है। मरीजों को थोड़ी मात्रा में बलगम के साथ खांसी हो सकती है। हेमोप्टाइसिस दुर्लभ है। जांच के दौरान एक्स-रेविसंगतियों का पता नहीं चलता. ब्रोंकोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे परीक्षण ट्यूमर दिखा सकते हैं।

चरण 2। ब्रोन्कस का वाल्व संकुचन देखा जाता है। इस बिंदु पर, ब्रोन्कस का लुमेन व्यावहारिक रूप से गठन से बंद हो जाता है, लेकिन दीवारों की लोच ख़राब नहीं होती है। जब आप सांस लेते हैं, तो लुमेन आंशिक रूप से खुलता है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो यह ट्यूमर के साथ बंद हो जाता है। फेफड़े के उस क्षेत्र में जो ब्रोन्कस द्वारा हवादार होता है, निःश्वसन वातस्फीति विकसित होती है। थूक में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, फेफड़े की पूर्ण रुकावट (क्षीण धैर्य) हो सकती है। फेफड़ों के ऊतकों में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। दूसरे चरण में श्लेष्मा थूक (अक्सर मवाद मौजूद होता है), हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, सीने में दर्द, बुखार (सूजन प्रक्रिया के कारण) के साथ खांसी होती है। दूसरे चरण में लक्षणों का प्रत्यावर्तन और उनका अस्थायी रूप से गायब होना (उपचार के साथ) होता है। एक एक्स-रे छवि बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन, एक खंड, फेफड़े के लोब या पूरे अंग में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाती है।

सटीक निदान करने में सक्षम होने के लिए, ब्रोंकोग्राफी की आवश्यकता होती है, परिकलित टोमोग्राफी, रैखिक टोमोग्राफी।

चरण 3. ब्रोन्कियल नली में पूर्ण अवरोध उत्पन्न हो जाता है, दमन विकसित हो जाता है और फेफड़े के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और उनकी मृत्यु हो जाती है। इस स्तर पर, बीमारी में बिगड़ा हुआ श्वास (सांस की तकलीफ, घुटन), सामान्य कमजोरी, अत्यधिक पसीना, सीने में दर्द, ऊंचा शरीर का तापमान, शुद्ध थूक के साथ खांसी (अक्सर खूनी कणों के साथ) जैसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कभी-कभी फुफ्फुसीय रक्तस्राव भी हो सकता है। जांच के दौरान, एक्स-रे एटेलेक्टैसिस (आंशिक या पूर्ण) दिखा सकता है, सूजन प्रक्रियाएँप्युलुलेंट-विनाशकारी परिवर्तन, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों में जगह घेरने वाले गठन के साथ। निदान को स्पष्ट करने के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है।

लक्षण

निम्न-गुणवत्ता वाले ट्यूमर के लक्षण भी आकार, ट्यूमर के स्थान, ब्रोन्कियल लुमेन के आकार, विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति और मेटास्टेस के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में एटेलेक्टैसिस और निमोनिया शामिल हैं।

विकास के शुरुआती चरणों में, फेफड़ों में उत्पन्न होने वाली घातक गुहा संरचनाएं कुछ लक्षण दिखाती हैं। रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• सामान्य कमजोरी, जो रोग बढ़ने पर तीव्र हो जाती है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान होना;
• सामान्य बीमारी।

नियोप्लाज्म विकास के प्रारंभिक चरण के लक्षण निमोनिया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और ब्रोंकाइटिस के समान होते हैं।

घातक गठन की प्रगति के साथ बलगम और मवाद वाली थूक वाली खांसी, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ और घुटन जैसे लक्षण होते हैं। जब ट्यूमर वाहिकाओं में बढ़ता है, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है।

एक परिधीय फेफड़े का द्रव्यमान तब तक लक्षण नहीं दिखा सकता है जब तक कि यह फुस्फुस या छाती की दीवार पर आक्रमण नहीं करता है। इसके बाद मुख्य लक्षण फेफड़ों में दर्द होता है जो सांस लेते समय होता है।

बाद के चरणों में, घातक ट्यूमर प्रकट होते हैं:

• लगातार बढ़ती कमजोरी;
• वजन घटना;
• कैशेक्सिया (शरीर की कमी);
• रक्तस्रावी फुफ्फुसावरण की घटना।

निदान

ट्यूमर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित जांच विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. फ्लोरोग्राफी। एक निवारक निदान पद्धति, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, जो आपको फेफड़ों में कई रोग संबंधी संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देती है। आप कितनी बार फ्लोरोग्राफी कर सकते हैं, इस लेख को पढ़ें।
2. फेफड़ों की सामान्य रेडियोग्राफी। आपको फेफड़ों में गोलाकार संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जिनकी एक गोल रूपरेखा होती है। एक एक्स-रे छवि से दाएं, बाएं या दोनों तरफ जांचे गए फेफड़ों के पैरेन्काइमा में परिवर्तन का पता चलता है।
3. सीटी स्कैन। इस निदान पद्धति का उपयोग करके फेफड़े के पैरेन्काइमा की जांच की जाती है, पैथोलॉजिकल परिवर्तनफेफड़े, प्रत्येक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड। ये अध्ययनयह निर्धारित किया जाता है जब मेटास्टेस, संवहनी ट्यूमर और परिधीय कैंसर के साथ गोल संरचनाओं का विभेदक निदान आवश्यक होता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी। यह विधि आपको ट्यूमर की जांच करने और आगे की साइटोलॉजिकल जांच के लिए बायोप्सी करने की अनुमति देती है।
5. एंजियोपल्मोनोग्राफी। इसमें फेफड़ों के संवहनी ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की आक्रामक रेडियोग्राफी करना शामिल है।
6. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। इस निदान पद्धति का उपयोग गंभीर मामलों में अतिरिक्त निदान के लिए किया जाता है।
7. फुफ्फुस पंचर. परिधीय ट्यूमर स्थान के साथ फुफ्फुस गुहा में अध्ययन।
8. बलगम की साइटोलॉजिकल जांच। प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
9. थोरैकोस्कोपी। यह एक घातक ट्यूमर की संचालन क्षमता निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

सौम्य माना जाता है फोकल संरचनाएँफेफड़े का आकार 4 सेमी से अधिक नहीं है; बड़े फोकल परिवर्तन घातकता का संकेत देते हैं।

इलाज

सभी नियोप्लाज्म के अधीन हैं ऑपरेटिव विधिइलाज। प्रभावित ऊतक के क्षेत्र में वृद्धि, सर्जरी से आघात, जटिलताओं के विकास, मेटास्टेस और घातकता से बचने के लिए निदान के बाद सौम्य ट्यूमर को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। घातक ट्यूमर और सौम्य जटिलताओं के लिए, फेफड़े के एक लोब को हटाने के लिए लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, एक न्यूमोनेक्टॉमी की जाती है - फेफड़े और आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाना।

फेफड़ों में स्थानीयकृत केंद्रीय गुहा संरचनाओं को फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित किए बिना ब्रोन्कस के उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है। ऐसे स्थानीयकरण के साथ, निष्कासन एंडोस्कोपिक तरीके से किया जा सकता है। संकीर्ण आधार वाले ट्यूमर को हटाने के लिए, ब्रोन्कियल दीवार का एक फेनेस्ट्रेटेड उच्छेदन किया जाता है, और चौड़े आधार वाले ट्यूमर के लिए, ब्रोन्कस का एक गोलाकार उच्छेदन किया जाता है।

परिधीय ट्यूमर के लिए, सर्जिकल उपचार विधियों जैसे कि एन्यूक्लिएशन, सीमांत या खंडीय उच्छेदन का उपयोग किया जाता है। बड़े ट्यूमर के लिए लोबेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

थोरैकोस्कोपी, थोरैकोटॉमी और वीडियोथोरैकोस्कोपी का उपयोग करके फेफड़ों की संरचनाओं को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एक बायोप्सी की जाती है, और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

घातक ट्यूमर के लिए शल्य चिकित्सानिम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• जब ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना संभव न हो;
• मेटास्टेसिस दूरी पर स्थित हैं;
• यकृत, गुर्दे, हृदय, फेफड़ों की ख़राब कार्यप्रणाली;
• मरीज की उम्र 75 साल से ज्यादा है.

घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से गुजरता है। कई मामलों में, ये विधियाँ संयुक्त हैं।

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कई साल पहले, एक नियमित फ्लोरोग्राफी के दौरान, मेरे बाएं फेफड़े में कालापन पाया गया था। अतिरिक्त जांच के बाद, डॉक्टर ने कहा कि यह घुसपैठ जैसा कुछ था, एक बीमारी का परिणाम था। और अगर इसका आकार नहीं बढ़ता तो कोई ख़तरा नहीं है. अब सभी की जांच की गई, सभी चीजें एक ही आकार में हैं।

आपकी सहायता के लिए बहुत - बहुत धन्यवाद। हम इसे जल्द ही ठीक कर देंगे!

ऐसा प्रतीत होता है कि एक स्वस्थ जीवनशैली, यानी अच्छा पोषण, पुरानी बीमारियों और बुरी आदतों की अनुपस्थिति, लेकिन सांस लेना मुश्किल हो जाता है, अनुचित खांसी दिखाई देती है, सांस की तकलीफ होती है और शरीर की सामान्य स्थिति कमजोर होती है।

क्यों? ऐसे लक्षण शरीर में रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं, जिसकी जांच श्वसन प्रणाली से शुरू होनी चाहिए। सबसे पहले इसे निभाना जरूरी है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र, फिर फेफड़ों का एक्स-रे लें। छवि में श्वसन अंगों पर अस्पष्ट फॉसी और छाया की उपस्थिति के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट, फ़ेथिसियाट्रिशियन और ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। फुफ्फुसीय विकृति में शामिल हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस, एटेलेक्टासिस, फोड़े, गैंग्रीन, तपेदिक और फेफड़े के ट्यूमर। ये प्रक्रियाएँ सौम्य पाठ्यक्रम के साथ हो सकती हैं और रोग की घातक प्रकृति में परिवर्तित हो सकती हैं।

फेफड़ों के कैंसर का विकास

फेफड़े के ट्यूमर को एक प्रारंभिक स्थिति और एक घातक गठन दोनों के रूप में माना जा सकता है। पुरुषों और महिलाओं में पाचन और प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर जैसी संरचनाओं के बाद ऑन्कोलॉजी का यह रूप बढ़ती रुग्णता और मृत्यु दर में दूसरे स्थान पर है।

कैंसरपूर्व स्थितियों का रोगजनन (विकृति का सौम्य पाठ्यक्रम) ब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों में पुरानी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में विकसित होता है। इससे पहले निम्नलिखित बीमारियाँ होती हैं:

• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• जीर्ण तपेदिक;
• जटिल इन्फ्लूएंजा;
• सिलिकोसिस.

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो लंबे समय तक अकारण खांसी और थूक में खूनी धारियाँ की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, साथ ही रक्त परीक्षण में ईएसआर में दीर्घकालिक वृद्धि और लगातार देखी जाती है। कम श्रेणी बुखारशव. इस सूची को पुराने धूम्रपान करने वालों और उन रोगियों द्वारा पूरक किया जा सकता है जिनके पास तपेदिक विकृति के परिणामस्वरूप श्वसन अंगों की विकृति है।

फेफड़े के ऊतकों में घातक वृद्धि को फेफड़े का कैंसर कहा जाता है। इस विकृति के लक्षण लोगों में देखे जाते हैं परिपक्व उम्र, और विशेषकर पुरुषों में। आज ऑन्कोलॉजी के विकास का कारण आनुवांशिक यानी आनुवांशिक माना जाता है वंशानुगत कारक, साथ ही पर्यावरण प्रदूषण, औद्योगिक खतरों पर काबू पाने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी, बार-बार होने वाली बीमारियाँश्वसन प्रणाली और धूम्रपान. अंतिम कारक फेफड़ों के कैंसर की घटना पर मुख्य प्रभावों में से एक को निर्धारित करता है। भारी धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों को ठीक होने के लिए लगभग पांच साल तक संयम की आवश्यकता होती है और अंग को धूम्रपान के अवशेषों से मुक्त होने की स्थिति तक पहुंचने के लिए लगभग पंद्रह साल की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों के कैंसर का स्थानीयकरण अलग-अलग हो सकता है और यह ब्रांकाई की परत वाली ग्रंथियों और उपकला से विकसित होता है। ट्यूमर का वर्गीकरण उसकी डिग्री के विभेदन के लक्षणों पर निर्भर करता है। स्क्वैमस सेल, स्मॉल सेल, एनाप्लास्टिक और ग्लैंडुलर फेफड़ों के कैंसर होते हैं। मुख्य, प्रारंभिक और लोबार फुफ्फुसीय खंडों के घाव के स्थान को केंद्रीय ट्यूमर का स्थानीयकरण माना जाता है, और ब्रोन्किओल्स और उपखंडीय ब्रांकाई के क्षेत्र को परिधीय कैंसर माना जाता है।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर

ऐसे ट्यूमर की असामान्य कोशिकाएं एक्सोफाइटिक प्रकार के अनुसार बढ़ती हैं, यानी ब्रोन्कस के लुमेन से शुरू होकर वे फैलती हैं फेफड़े के ऊतक. इस रूप में मेटास्टेस लिम्फोहेमेटोजेनस मार्ग से फैलते हैं। यह द्वारों के पास और फेफड़ों के इंटरलोबार क्षेत्र में लसीका प्रणाली के नोड्स और वाहिकाओं को प्रभावित करके होता है, और फिर इसका प्रसार फेफड़ों के ऊतकों के मूल भाग के लसीका प्रवाह को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, मेटास्टेस मीडियास्टिनल और ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स तक उतरते हैं और फिर सबक्लेवियन, ग्रीवा और यहां तक ​​कि एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में भी प्रवेश कर सकते हैं। मेटास्टेसिस को रक्तप्रवाह के माध्यम से अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, हड्डियों और मस्तिष्क तक पहुंचाया जा सकता है।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का वर्गीकरण, एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम के लक्षणों के अनुसार, चार चरणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक ट्यूमर विकास को असामान्य कोशिकाओं के प्रसार के पहले दो चरणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। फेफड़े के ऊतकों को इस तरह की क्षति का उपचार और पूर्वानुमान श्वसन अंगों के कैंसर की तुलना में अधिक अनुकूल है, और ये फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली के लोब हैं।

मेटास्टेसिस के स्थानीयकरण, आकार और वितरण का निर्धारण प्रणाली के अनुसार वर्गीकृत किया गया है टीएनएम. यदि ब्रोन्कियल बलगम के विश्लेषण या साइटोलॉजिकल परीक्षण द्वारा एक घातक गठन का पता लगाया जाता है, लेकिन एक्स-रे पर कोई छवि नहीं है, तो पदनाम स्थापित किया जाता है टेक्सास. जब ट्यूमर शुरू में श्वसन अंगों के ऊतकों को प्रभावित करता है, तो टिटर इंगित करें टीया वहजब संरचना दृश्य क्षेत्र में अदृश्य हो। से वर्गीकरण के अनुसार T1-T3, ट्यूमर का स्थान और उसका आकार स्पष्ट छवि के साथ देखा जाता है। ट्यूमर तीन सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच सकता है और श्वासनली के कैरिना, फेफड़े की जड़, डायाफ्राम, मीडियास्टिनम के क्षेत्र में स्थित होता है। छाती दीवार, फुफ्फुस बहाव के साथ पूरे फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करना देखा गया। इस प्रणाली में एक अनिवार्य अतिरिक्त कैप्शन है एन- ब्रांकाई के क्षेत्रीय क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स की स्थिति (एन1)और मीडियास्टिनम (एन2), साथ ही ट्यूमर मेटास्टेसिस - एम,कहाँ एम1मेटास्टेसिस का पता लगाने का संकेत देता है और मो, एमएक्स -उनकी अनुपस्थिति या कठिन निर्धारण के बारे में।

मुख्य लक्षण

श्वसन कैंसर की रोगसूचक नैदानिक ​​तस्वीर को पहचानना आमतौर पर मुश्किल होता है। खांसी आना, सांस लेने में तकलीफ होना, निरंतर वृद्धिनिम्न-श्रेणी के स्तर तक का तापमान और छाती क्षेत्र में दर्द असामान्य घटना के बारे में सचेत कर सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाफेफड़ों में. ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण ऐसे मामलों में व्यक्त किए जा सकते हैं:

कफ पलटा और सांस की तकलीफ की उपस्थिति . जो व्यक्ति लंबे समय तक बहुत अधिक धूम्रपान करता है, उसे लगभग हमेशा अपना गला साफ करने की इच्छा महसूस होती है। यह स्थिति तब होती है जब सिगरेट भरने वाले पदार्थों के दहन से उत्पन्न उत्पाद ब्रोन्कियल म्यूकोसा में जमा हो जाते हैं। सूखी, तेज़ खांसी रात में, सुबह और दिन के अंत में कष्ट देती है। उसी समय, थोड़ी मात्रा में थूक और यहां तक ​​कि रक्त की धारियाँ भी निकल सकती हैं, जो प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के लिए विशिष्ट है। भारी रक्तस्राव की उपस्थिति फेफड़ों के ऊतकों को गंभीर क्षति का संकेत दे सकती है। जब फेफड़ों का गैस विनिमय और वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है, तो सांस लेने में तकलीफ होती है शारीरिक गतिविधिशरीर और उच्च पर्यावरणीय आर्द्रता पर;

सीने में दर्दनाक ऐंठन . छाती की दीवार में दर्द का बने रहना न केवल श्वसन प्रणाली में विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह अनुभूति हृदय, यकृत और अग्न्याशय के कामकाज में असामान्यताओं के साथ भी देखी जाती है। अधिकांश फुफ्फुसीय कैंसर रोगियों में हल्का और लगातार सीने में दर्द देखा जाता है;

फेफड़ों के कैंसर के साथ ऊर्जा की हानि, उनींदापन और कमजोरी , थोड़ा ऊंचे शरीर के तापमान की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। यह प्रक्रिया शरीर के सुरक्षात्मक गुणों द्वारा निर्धारित होती है, जो उत्सर्जित ट्यूमर और क्षय उत्पादों से लड़ने की कोशिश करती है।

ऐसे लक्षणों का क्लिनिकल कोर्स लंबे समय तक चल सकता है, और कभी-कभी ट्यूमर के विकास की त्वरित दर भी हो सकती है। इसकी तीव्र वृद्धि अक्सर ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और फुफ्फुस के साथ होती है। इस मामले में, सूजनरोधी उपचार से अंगों की स्थिति में थोड़ा सुधार किया जा सकता है। लेकिन आवर्ती विकृति की घटना तेजी से ट्यूमर के विकास का संकेत देती है। साथ ही शरीर में हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिससे गति में कमी आ जाती है। चयापचय प्रक्रियाएंरक्त में पोटेशियम, ग्लूकोज और कैल्शियम के साथ। कैंसर रोगियों में चयापचय के इस पाठ्यक्रम के साथ, फुफ्फुसीय ऑस्टियोपैथी अक्सर देखी जाती है, जो पैरों में दर्दनाक संवेदनाओं और पैरों और घुटने के जोड़ों में कठिन गतिशीलता द्वारा व्यक्त की जाती है। इसे श्वसन कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है।

लक्षण

कैंसर के नैदानिक ​​संकेतकों में वृद्धि श्वसन प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं के अन्य लक्षणों के साथ होती है, और ये हैं:

• डायाफ्राम को हिलाने में कठिनाई;
• तंत्रिका और बड़ी शिरापरक वाहिकाओं में संक्रमण और रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी;
• वोकल कॉर्ड पैरेसिस और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• ट्यूमर या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा इसके संपीड़न के कारण अन्नप्रणाली का कठिन मार्ग;
• हेमोप्टाइसिस, फेफड़े के फोड़े या गैंग्रीन के साथ एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण, जो असहनीय के साथ होता है सड़ी हुई गंधजब रोगी सांस लेता है।

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कैंसर रोगी की जांच एवं उपचार

रोगी के श्वसन अंगों में सौम्य ट्यूमर और कैंसर के विकास को पहचानना एक जटिल प्रक्रिया है। ब्रांकाई और फेफड़ों के कामकाज में असामान्यताओं के लक्षणों को सूजन प्रकृति की विकृति, पाचन क्रिया के दौरान चोटों की घटना या तपेदिक संक्रमण से संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एक विश्वसनीय निदान स्थापित करने के लिए, सबसे पहले, रोग संबंधी असामान्यताओं का इतिहास एकत्र करना और श्रवण और टक्कर का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। दूसरा और सबसे बुनियादी कदम फेफड़ों की एक्स-रे छवि की जांच करना है। श्वसन अंगों में छाया, गुहाओं और कैप्सूल के आकार के फ़ॉसी की उपस्थिति कैंसर के आकार, उसके स्थान, आकार, आकृति और उसके क्षय की गुहा का संकेत दे सकती है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का निदान अन्य हार्डवेयर तरीकों से पूरक है:

• एंजियोग्राफी और ब्रोंकोग्राफी;
• ब्रांकाई और श्वासनली की टोमोग्राफी;
• ब्रोंकोस्कोपी और उसके बाद फुफ्फुसीय फुफ्फुस गुहा का पंचर साइटोलॉजिकल परीक्षाब्रोन्कियल बलगम और फुफ्फुस द्रव।

रोगी का आगामी उपचार और आगे की जीवन गतिविधियों का पूर्वानुमान जांच के बाद सही ढंग से स्थापित निदान पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय प्रणाली के कैंसर के साथ, सबसे अधिक प्रभावी तरीकेघाव की सीमा और ट्यूमर के चरण के आधार पर उपचार, एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण और कट्टरपंथी है। घातक ट्यूमर के प्रारंभिक रूपों और रोगी की अंतिम स्थिति में उसके जीवन को सुविधाजनक बनाने के लिए रूढ़िवादी उपचार प्रदान किया जाता है। इस उपचार में संयोजन रूप में एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग शामिल है, ये कीमोथेरेपी दवाएं और एंटीबायोटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड, एड्रियामाइसिन और अन्य) हैं।

उपचार प्रभाव विकिरण चिकित्सा के उपयोग से भी काफी बढ़ जाता है, जिसका उद्देश्य नवीनतम तकनीकों के अनुसार, आस-पास के अंग के ऊतकों को प्रभावित किए बिना विकिरण के माध्यम से एक विशिष्ट घाव को हटाना है। यदि घातक प्रक्रिया अधिक गंभीर है और सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. रेडिकल उपचार में ट्यूमर को हटाना और फेफड़े के ऊतकों का उच्छेदन शामिल है। फेफड़े के ऊतकों के एक खंड, उसके लोब और कभी-कभी पूरे प्रभावित फेफड़े को हटाने का संकेत फेफड़ों के कैंसर वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का निर्धारण माना जाता है।

फुफ्फुसीय कैंसर रोगी के जीवन की निरंतरता के लिए अनुकूल परिणाम का पूर्वानुमान किसी विशेषज्ञ के साथ उसके समय पर संपर्क, सटीक निदान की स्थापना और के उपयोग पर निर्भर करता है। प्रभावी उपचारइसके बाद पुनर्वास किया गया।

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फेफड़े का ट्यूमर एक छोटे अंडाकार आकार के नोड्यूल के रूप में बनता है, जो श्वसन क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पैथोलॉजी न केवल फेफड़ों के ऊतकों को, बल्कि संरचना को भी नष्ट कर सकती है ब्रोन्कियल पेड़और फुस्फुस का आवरण. पल्मोनोलॉजिस्ट रोगों के दो समूहों में अंतर करते हैं: सौम्य और घातक नियोप्लाज्म। पहला समूह सीधे दाएं और बाएं फेफड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और दूसरा समूह आसपास के श्वसन अंगों में फैलता है। ICD-10 कोड इस बीमारी को संख्या C34 के रूप में वर्गीकृत करता है और इसे मेटास्टेटिक गठन के रूप में अधिक चित्रित करता है।

सबसे प्रसिद्ध कैंसर फेफड़ों का कैंसर है, जो कई मौतों का कारण बनता है। आंकड़ों के अनुसार, मौतों की संख्या 30% मामलों में है, और घातक विकृति की संख्या पता लगाए गए फुफ्फुसीय ट्यूमर की संख्या का 90% है। इस प्रकार के कैंसर से अधिकतर पुरुष पीड़ित होते हैं।

श्वसन पथ के ट्यूमर को ऊतक संरचना, प्रकृति, सेलुलर क्षति की डिग्री और हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

नियोप्लाज्म की प्रकृति के आधार पर, घातक, सौम्य और मेटास्टेटिक को प्रतिष्ठित किया जाता है। जब एक सौम्य ट्यूमर होता है, तो रोगी को असुविधा या दर्द महसूस नहीं होता है, क्योंकि इस प्रकार की विकृति के विकास का रूप अव्यक्त होता है। यह गठन श्वसन अंगों के स्वस्थ सेलुलर कनेक्शन से बनता है और कैंसर की संख्या का 10% हिस्सा होता है। इस तरह की विकृति को धीमी गति से विकास और आस-पास के ऊतक संरचनाओं में प्रवेश करने वाले मेटास्टेस की अनुपस्थिति की विशेषता है। यह घटना पैंतीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार होती है।

सौम्य विकृति को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: मिश्रित, परिधीय और केंद्रीय। एक परिधीय ट्यूमर छोटी ब्रांकाई की ऊतक संरचनाओं से बनता है, जो सतह पर बढ़ती है या श्वसन अंग के अंदर स्थित होती है। यह प्रकार सबसे आम है. एक केंद्रीय नियोप्लाज्म बड़ी ब्रांकाई के सेलुलर कनेक्शन से पैदा होता है, जो ब्रांकाई के मध्य क्षेत्र में बढ़ता है या श्वसन प्रणाली की फुफ्फुसीय संरचनाओं में बढ़ता है। मिश्रित प्रकार केंद्रीय और परिधीय ट्यूमर संरचनाओं के सामान्य संकेतों, लक्षणों और हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं को जोड़ता है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं और फोकल घावों के वितरण की सीमा में भिन्न होते हैं। ऐसी संरचनाएँ निम्नलिखित प्रकार की होती हैं:

• एडेनोमा में उपकला कोशिका यौगिक होते हैं और यह बड़ी ब्रांकाई के क्षेत्र में स्थित होता है, जो श्वसन पथ में गैस विनिमय को बाधित करता है। पैथोलॉजी का आकार अधिकतम दो या तीन सेंटीमीटर है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह ब्रोन्कियल पथ के श्लेष्म झिल्ली की विकृति को भड़काता है। आस-पास के आंतरिक अंगों में फैलना दुर्लभ है।
• पैपिलोमा या फ़ाइब्रोएपिथेलियोमा में रेशेदार ऊतक संरचनाएं होती हैं और यह कई गुलाबी या लाल गांठों के रूप में बनती हैं, जो स्पर्श करने पर नरम होती हैं। यह बड़ी ब्रांकाई के अंदर बढ़ता है और श्वसन पथ के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देता है। इस प्रकार का कैंसर श्वासनली या स्वरयंत्र में ट्यूमर का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी में एक गोलाकार बाहरी आवरण होता है और यह एक चौड़े डंठल पर बढ़ता है।
• हैमार्टोमा कार्टिलाजिनस ऊतक यौगिकों, वसा द्रव्यमान, मांसपेशी फाइबर और रक्त वाहिकाओं से बनता है। ट्यूमर सतह पर या श्वसन अंगों के अंदर बढ़ता है। कैंसरग्रस्त नोड्यूल को आस-पास की सेलुलर संरचनाओं से अलग किया जाता है और एक चिकनी और स्पर्श करने में नरम सतह के साथ एक अंडाकार आकार दिखाता है। विकृति विज्ञान के अव्यक्त विकास के कारण रोग की प्रगति के दौरान कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• फ़ाइब्रोमा रेशेदार ऊतक यौगिकों से बनता है और बड़ी ब्रांकाई के मध्य भाग में स्थानीयकृत होता है। गंभीर मामलों में, ट्यूमर बड़े आकार तक बढ़ सकता है और आधी छाती को भर सकता है। कैंसरग्रस्त नोड पर लाल रंग का एक कैप्सूल दिखाई देता है गुलाबी रंग. कैंसर में परिवर्तन की संभावना को बाहर रखा गया है।
• लेयोमायोमा चिकनी मांसपेशियों के तत्वों से विकसित होता है और रक्त वाहिकाओं या ब्रांकाई की दीवारों में स्थानीयकृत होता है। ट्यूमर एक विस्तृत आधार और घने कैप्सूल के साथ कई पॉलीप्स के रूप में बढ़ता है। रोग का विकास एक अव्यक्त रूप में होता है, लेकिन प्रगति के वर्षों में यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है।

• लिपोमा को एक दुर्लभ विकृति माना जाता है। यह रेशेदार ऊतक द्वारा अलग किए गए वसायुक्त कोशिका यौगिकों पर आधारित है। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी की विशेषता धीमी गति से विकास और फैलने वाले मेटास्टेस की अनुपस्थिति है। फैटी नोड्यूल घने पीले अंडाकार कैप्सूल में लपेटा जाता है और ब्रोंची के लोब्यूलर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।
• टेराटोमा एक सिस्टिक नियोप्लाज्म है जिसमें भ्रूणीय या रोगाणु ऊतक जंक्शन होते हैं। पैथोलॉजी में एक कैप्सूल होता है, जिसकी सामग्री में शामिल हो सकते हैं बालों के रोम, कार्टिलाजिनस कोशिका यौगिक, वसायुक्त पदार्थ, नाखून और दांतों के तत्व। विकास प्रक्रिया धीमी वृद्धि, दमन और घातक प्रक्रियाओं के साथ होती है। जब यह बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो कैप्सूल फट सकता है, जिससे फेफड़ों में फोड़ा हो जाता है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है, मुख्यतः कम उम्र में।
• हेमांगीओमा और लिम्फैंगियोमा संवहनी विकृति हैं और फेफड़ों में 3% सौम्य ट्यूमर के लिए जिम्मेदार हैं। गोल आकार के कैंसरयुक्त नोड में एक कैप्सूल होता है जिसमें संयोजी सेलुलर संरचनाएं होती हैं और यह फेफड़ों के मध्य क्षेत्र में स्थित होती है। आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई दस सेंटीमीटर और उससे भी अधिक भिन्न होते हैं। गांठ का रंग गुलाबी या गहरा लाल होता है। मुख्य लक्षणसंवहनी ट्यूमर - खांसने पर खूनी धारियों के साथ श्लेष्म स्राव।
• न्यूरोजेनिक प्रकृति की सौम्य विकृति तंत्रिका तंतुओं से बनी होती है और बाएं और दाएं फेफड़ों की परिधि पर स्थित होती है। कैंसरग्रस्त नोड्स में भूरे या पीले रंग का घना, गोल कैप्सूल दिखाई देता है।

घातक विकृति की विशेषता आक्रामक वृद्धि, आसन्न ऊतक संरचनाओं में आक्रमण और लाना है दर्दनाक संवेदनाएँऔर रोगी के लिए गंभीर जटिलताएँ। 90% मामलों में इस प्रकार के ट्यूमर का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी का मेटास्टैटिक संस्करण फेफड़ों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति मानता है, जो आसपास के क्षेत्र में कैंसर की शुरुआत के परिणामस्वरूप बढ़ गया है। आंतरिक अंग. मेटास्टेसिस एकल या एकाधिक हो सकते हैं। नरम ऊतक सार्कोमा, मेलेनोमा, मस्तिष्क, गर्दन के ट्यूमर की ऊतक संरचनाएं, लार ग्रंथियां, गुर्दे, गर्भाशय और बृहदान्त्र। एकाधिक मेटास्टेस का इलाज करना मुश्किल होता है और प्रभावित ऊतक को आंशिक रूप से हटाने की आवश्यकता होती है।

ऊतकीय संरचना के अनुसार वर्गीकरण:

• स्क्वैमस सेल कैंसर फ्लैट से बनता है उपकला कोशिकाएंऔर यह मुख्य रूप से तम्बाकू उत्पादों के दुरुपयोग के कारण होता है। ट्यूमर श्वसन पथ में स्थानीयकृत होता है और दवा और सर्जरी से इसका इलाज करना मुश्किल होता है।
• एक बड़े कोशिका ट्यूमर में बड़े अंडाकार कोशिका यौगिक होते हैं और यह कैंसरयुक्त मेटास्टेस को आस-पास के आंतरिक अंगों में फैलाता है।
• छोटी कोशिका प्रजातियाँ छोटी कोशिकाओं से विकसित होती हैं। इस ट्यूमर के विकास का प्रारंभिक चरण आक्रामक मेटास्टेसिस से लेकर पड़ोसी अंगों के ऊतक कनेक्शन और आकार में तेजी से वृद्धि में भिन्न होता है। इस घटना के प्रकट होने का मुख्य कारण हानिकारक आदतें हैं, जिनमें धूम्रपान पहले स्थान पर है।
• एडेनोकार्सिनोमा फेफड़ों और ब्रांकाई की ग्रंथि ऊतक संरचनाओं से बनता है। इस घटना के साथ, बड़ी और छोटी ब्रांकाई को नुकसान देखा जाता है। ट्यूमर जैसी गांठों के अलग-अलग आकार और घनत्व होते हैं। पैथोलॉजी तीन रंगों में आती है: ग्रे, सफेद और पीला-भूरा। ऊतक संरचनाओं के कुछ क्षेत्र पारदर्शी होते हैं, क्योंकि वे उन कोशिकाओं से बनते हैं जिनमें रंग नहीं होता है। गठन का आकार तीन से छह सेंटीमीटर या उससे अधिक तक भिन्न होता है।
• सार्कोमा एक घातक ट्यूमर है जो अपरिपक्व संयोजी ऊतक कोशिकाओं से बनता है और फेफड़ों और ब्रांकाई दोनों में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार की बीमारी को विकास की आक्रामकता की डिग्री और मेटास्टेसाइज्ड कनेक्टिंग तत्वों की संख्या से पहचाना जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल नोड एक गोल पॉलीसाइक्लिक विशाल पॉलीप के रूप में बढ़ता है और इसमें हल्का गुलाबी रंग होता है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के प्रसार का मार्ग हेमटोजेनस है। मुख्य लक्षणइस घटना के घटित होने पर सांस लेने में कठिनाई होती है। महिलाओं में कैंसर कम ही दिखाई देता है। अधिकतर बीस वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष इस रोग से पीड़ित होते हैं। उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

• लिंफोमा ऊतक संरचनाओं से बनता है लसीका गांठऔर इससे संबंधित न होने वाले बाह्य स्थान में भिन्नता हो सकती है लसीका तंत्र. यह रोग मेटास्टेसिस के व्यापक स्पेक्ट्रम की विशेषता है, जिसका सीधा और हेमटोजेनस प्रसार होता है। यह विकृति घातक है और मुख्य रूप से रासायनिक कार्सिनोजेन्स के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रकार के कैंसर में विविध हिस्टोलॉजिकल प्रकृति, आकार और आकार होता है। पैथोलॉजी की एकाधिक और एकल अभिव्यक्तियाँ भी नोट की जाती हैं। इस रसौली के सामान्य कारण ब्रोन्कियल पथ में रुकावट और फेफड़ों में बिगड़ा हुआ गैस विनिमय हैं। इस बीमारी के जोखिम समूह में वे पुरुष और महिलाएं शामिल हैं जो पचास वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं। लिंफोमा को एक गंभीर अंतःविषय समस्या के रूप में पहचाना जाता है; पल्मोनोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी इस बीमारी का अध्ययन करते हैं।
• एक मिश्रित प्रकार की विकृति विभिन्न ऊतक यौगिकों से बनती है और उपरोक्त प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की अभिव्यक्ति के विभिन्न लक्षणों को जोड़ती है।

विकृति विज्ञान की ऊतक संरचनाओं के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• उपकला, जो पॉलीप्स या फेफड़े के एडेनोमास हैं;
• रोगाणु या जन्मजात, टेराटोमास और हैमार्टोमास के रूप में प्रकट;
• मेसोडर्मल, जो लेयोमायोमास और फाइब्रोमास हैं;
• न्यूरोएक्टोडर्मल, स्वयं को न्यूरोफाइब्रोमास और न्यूरिनोमास के रूप में प्रकट करता है।

प्रगति के चरण

सभी की तरह ऑन्कोलॉजिकल रोग, एक फेफड़े का ट्यूमर विकास के चार चरणों से गुजरता है:

• पहले चरण में विकास का एक अव्यक्त रूप और छोटे आकार के नियोप्लाज्म की विशेषता होती है।
• दूसरा चरण पहले से केवल ट्यूमर के आकार में क्रमिक वृद्धि में भिन्न होता है।
• तीसरे चरण में, श्वसन पथ से परे विकृति का प्रसार और पहले लक्षणों की उपस्थिति नोट की जाती है।
• चौथे चरण में फेफड़ों के ऊतकों और आस-पास के अंगों की सेलुलर संरचनाओं में कई मेटास्टेसिस की विशेषता होती है। मरीज की हालत में गिरावट देखी जा रही है.

फेफड़ों के कैंसर के कारण

कारणों को कैंसर का गठनश्वसन पथ का संबंध है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• निष्क्रिय धूम्रपान सहित तम्बाकू उत्पादों का दुरुपयोग;
• फेफड़ों और ब्रांकाई पर कार्सिनोजेनिक पदार्थों का प्रभाव;
• मानव शरीर पर विकिरण का प्रभाव;
• प्रदूषित वातावरण.

पैथोलॉजी की घटना के जोखिम समूह में वे रोगी शामिल हैं जिन्हें ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और निमोनिया से बार-बार और दीर्घकालिक बीमारियाँ होती हैं। विकास के प्रारंभिक चरण में ट्यूमर का पता लगाने और समय पर बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, आपको हर छह महीने में नियमित जांच और चिकित्सा परामर्श से गुजरना चाहिए।

रोग के लक्षण

प्रगति के प्रारंभिक चरण में, विकृति विज्ञान के लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं, जो बन जाता है मुख्य कारणके लिए देर से आवेदन चिकित्सा देखभाल. श्वसन पथ के कैंसर के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• खांसी - श्वसन पथ की श्लेष्म परत को प्रभावित करने वाली जलन के प्रति प्रतिक्रिया बन जाती है। प्रारंभिक अवस्था में यह रोग सूखी खांसी के रूप में प्रकट होता है। धीरे-धीरे, खांसी की प्रक्रिया के दौरान, रक्त या प्यूरुलेंट थक्कों के साथ पीला या हरा थूक दिखाई देता है। अधिकतर रोगी को आधी रात या सुबह के समय फुफ्फुसीय ऐंठन के दौरे पड़ते हैं।
• बेचैनी और दर्दनाक संवेदनाएँछाती क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं और आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप आसपास के ऊतक संरचनाओं पर नियोप्लाज्म के दबाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। मरीज़ श्वसन पथ में भारीपन और संपीड़न की भावना की शिकायत करते हैं। खांसी के साथ पैथोलॉजी वाली जगह पर तेज दर्द भी होता है। दर्द न केवल छाती क्षेत्र में, बल्कि पीठ, पेट की गुहा और ऊपरी अंगों में भी हो सकता है।
• वायुमार्ग में रुकावट ब्रोन्कियल मार्ग में आकार और स्थानीयकरण में विकृति में वृद्धि के कारण प्रकट होती है। यह प्रक्रिया बलगम संचय के निर्वहन को रोकती है, जो बदले में फेफड़ों में संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनती है।

ये ब्रांकाई और फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण थे, लेकिन डॉक्टर इस बीमारी के सामान्य लक्षणों की भी पहचान करते हैं:

• भूख और नींद में कमी;
• कमजोरी और थकान;
• वजन घटना;
• घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पसीना बढ़ जाना;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और कमी।

शारीरिक परिश्रम और ठंडी हवा के संपर्क में आने से रोग के लक्षणों में वृद्धि देखी जाती है।

निदान

नैदानिक ​​उपायों में डॉक्टर से परामर्श करना और लेना शामिल है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र. आकार, स्थान, मेटास्टेस के प्रसार के स्तर और ऑन्कोलॉजिकल गठन के चरण के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है। सीटी और एक्स-रे पर, आप किसी रसौली की छाया से उसकी घातकता या सौम्यता का निर्धारण कर सकते हैं।

रोगी को ब्रोंकोस्कोपी और पर्कशन प्रक्रियाओं से भी गुजरना चाहिए। गठन की प्रकृति निर्धारित करने के लिए, आगे के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के लिए ट्यूमर ऊतक की बायोप्सी की जाती है। ब्रोंकोस्कोपी विधि से विकास के प्रारंभिक चरण में ही ब्रोन्कियल नलिकाओं की रुकावट का पता चलता है।

इलाज

इस बीमारी का इलाज आकार, अवस्था, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर किया जाता है। दवा से इलाजऔर लोक उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ये विधियां अप्रभावी हैं। डॉक्टर सर्जरी के जरिए इस गठन को खत्म कर देते हैं। सर्जरी इस प्रक्रिया का अध्ययन और कार्यान्वयन करती है। प्रमुखता से दिखाना विभिन्न प्रकारशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

यदि गठन सौम्य है, तो सर्जन इलेक्ट्रोसर्जिकल और अल्ट्रासोनिक उपकरणों का उपयोग करके इसे हटा देते हैं। चिकित्सा में लेजर उपकरणों का उपयोग आम है। जब मेटास्टेस फैलते हैं, तो लोबेक्टोमी विधि का उपयोग किया जाता है, यानी, प्रभावित ऊतक संरचनाओं को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और शोधन विधि, जिसमें श्वसन अंग को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। कैंसर नोड के परिधीय स्थानीयकरण के मामले में, ट्यूमर एन्यूक्लिएशन या एन्यूक्लिएशन का उपयोग किया जाएगा। यदि ट्यूमर दाएं या बाएं फेफड़े में बढ़ता है और प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाता है, तो एक फेफड़ा हटा दिया जाता है, बशर्ते कि दूसरा सामान्य रूप से काम कर रहा हो।

रोगी के रासायनिक या विकिरण चिकित्सा से गुजरने के बाद ही वायुमार्ग की सर्जरी की जाती है। कीमोथेरेपी कोर्स कैंसर कोशिका यौगिकों के प्रसार को रोकता है, कैंसर नोड की वृद्धि और प्रगति को रोकता है। छोटी-कोशिका और बड़ी-कोशिका संरचनाओं के लिए समान तैयारी का उपयोग किया जाता है। यह चिकित्सीय कोर्स फेफड़ों के कैंसर को ख़त्म करने में सक्षम नहीं है, लेकिन मरीज़ इस तरह से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

पूर्वानुमान

यदि एक सौम्य ट्यूमर होता है, तो चिकित्सीय तरीके और सर्जरी अनुकूल परिणाम देते हैं, लेकिन शेष रहने के कारण ट्यूमर के दोबारा प्रकट होने का खतरा बना रहता है। कैंसर की कोशिकाएं. डॉक्टर घातक कैंसरग्रस्त नोड्स से पीड़ित रोगियों को प्रतिकूल जीवन पूर्वानुमान देते हैं: रोगी अगले पांच साल तक जीवित रहेगा। रोग के विकास के चौथे चरण में, कैंसर मेटास्टेस की वृद्धि और प्रसार के साथ, जीवन प्रत्याशा एक वर्ष तक रहती है।

निवारक उपाय

फेफड़ों के कैंसर की घटना से बचने के लिए, व्यक्ति को अपनी जीवनशैली और वातावरण पर पुनर्विचार करना चाहिए जिसमें वह रहता है। सबसे पहले, डॉक्टर सक्रिय और निष्क्रिय तंबाकू की लत से छुटकारा पाने और हानिकारक कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क से बचने की सलाह देते हैं। डॉक्टरों की सलाह में अपनी दिनचर्या में शारीरिक गतिविधि शामिल करना, उचित पोषण बनाए रखना और पर्यावरण के अनुकूल वातावरण में रहना भी शामिल है। श्वसन पथ के कैंसर के विकास के जोखिम वाले लोगों को एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी सहित वार्षिक विशेष परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर विभिन्न उत्पत्ति के नियोप्लाज्म का एक सामूहिक नाम है, ऊतकीय संरचनाऔर स्थानीयकरण. वे लक्षणहीन रूप से विकसित हो सकते हैं या खांसी, हेमोप्टाइसिस और सांस की तकलीफ से खुद को महसूस कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी संरचनाओं का उपचार शल्य चिकित्सा है।

नियोप्लाज्म का वर्गीकरण

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर विभिन्न प्रकार के ऊतकों से विकसित हो सकते हैं:

• ब्रोन्कियल एपिथेलियम (पॉलीप्स, एडेनोमास, सिलिंड्रोमास);
• न्यूरोएक्टोडर्मल संरचनाएं (न्यूरिनोमा, न्यूरोफाइब्रोमा);
• रोगाणु ऊतक (जन्मजात - टेराटोमा, हैमार्टोमा);
• मेसोडर्मल ऊतक (फाइब्रोमास, लेयोमायोमास, लिम्फैन्जियोमास)।

कीमतों सशुल्क सेवाएँ

वक्ष शल्य चिकित्सा	कीमत, रगड़ना।
एंडोस्कोपिक विधि द्वारा फुफ्फुस गुहा का जल निकासी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	3 900
ट्रान्सथोरेसिक बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	4 800
फेफड़े या मीडियास्टिनल संरचनाओं की बायोप्सी (सुई) हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	5 500
फेफड़े की खुली बायोप्सी, मीडियास्टीनल संरचनाएं, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	21 230
सिलिकॉन कृत्रिम अंग के साथ श्वासनली और ब्रांकाई का एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन	41 360
बाद के उपचार के साथ मध्यम फेफड़े के फोड़े का जल निकासी	5 500
प्युलुलेंट रोगों के लिए दवाओं से फुफ्फुस गुहा की स्वच्छता (1 प्रक्रिया)	4 800
डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी	11 770
वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक स्प्लेनचीक्टोमी (एक तरफ)	24 970
वीडियोमीडियास्टिनोस्कोपी	22 000
वीडियो थोरैकोस्कोपिक फेफड़े की बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	22 000
वीडियो थोरैकोस्कोपिक प्लुरेक्टोमी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	26 400
स्क्लेरोज़िंग एजेंटों के छिड़काव के साथ वीडियो थोरैकोस्कोपिक प्लुरेक्टोमी, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	33 770
डिस्पोजेबल स्टेपलर का उपयोग करके वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक बुलेक्टॉमी	41 360
परिधीय फेफड़ों की संरचनाओं का वीडियो थोरैकोस्कोपिक निष्कासन, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	26 400
मीडियास्टिनल संरचनाओं का वीडियो थोरैकोस्कोपिक निष्कासन, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	32 230
वीडियो समर्थन और पुन: प्रयोज्य स्टेपलर के उपयोग के साथ माइक्रोथोराकोटॉमी	22 000
प्लुरेक्टॉमी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	22 000
फेफड़ों की सड़न के साथ प्लुरेक्टोमी, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	32 230
फेफड़े के क्षेत्रीय उच्छेदन हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	22 000
फेफड़े के ट्यूमर को हटाना (एटिपिकल रिसेक्शन) हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	26 400
गोल परिधीय फेफड़ों की संरचनाओं को हटाने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	26 400
सीओपीडी, मैक्रोबुलस या फैलाना फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगियों में फेफड़ों की मात्रा में कमी	65 890
फेफड़े की विकृति	36 630
लोबेक्टोमी श्रेणी 1	41 030
लोबेक्टोमी श्रेणी 2	48 400
बिलोबेक्टोमी	48 400
न्यूमोनेक्टॉमी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	48 400
श्वासनली द्विभाजन के पच्चर उच्छेदन के साथ न्यूमोनेक्टॉमी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	58 630
श्वासनली द्विभाजन के गोलाकार उच्छेदन के साथ न्यूमोनेक्टॉमी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	58 630
नियोप्लाज्म और सिकाट्रिकियल स्टेनोज़ के लिए श्वासनली का गोलाकार उच्छेदन, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	77 660
छाती का उच्छेदन	26 400
मीडियास्टिनल ट्यूमर के लिए सर्जरी, हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	61 600
थोरैकोप्लास्टी	44 000
फुफ्फुसीय रक्तस्राव और/या हेमोप्टाइसिस के लिए ब्रोन्कियल धमनियों का एम्बोलिज़ेशन	22 000
चिकित्सीय और नैदानिक ​​थोरैकोस्कोपी, फुफ्फुसावरण के प्रयोजन के लिए दवाओं का प्रशासन	22 000
चिकित्सीय और नैदानिक ​​वीडियो थोरैकोस्कोपी	23 430
चिकित्सीय और नैदानिक ​​वीडियो थोरैकोस्कोपी, फुफ्फुसावरण के प्रयोजन के लिए दवाओं का प्रशासन	26 400
फुफ्फुस गुहा और फुफ्फुसावरण का जल निकासी	17 600
वीडियोथोरेकोस्कोपी, फुफ्फुस गुहा और फुफ्फुसावरण का जल निकासी	26 400
वीडियोथोरैकोस्कोपी, फुफ्फुस बायोप्सी, फुफ्फुस गुहा का जल निकासी और फुफ्फुसावरण हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	27 830

सबसे आम सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं:

1. ब्रोन्कियल एडेनोमा 2-3 सेमी आकार तक का एक ग्रंथि संबंधी रसौली है, जिसमें घातक होने की प्रवृत्ति होती है।
2. हमर्टोमा भ्रूणीय मूल का है और इसमें भ्रूणीय ऊतक के तत्व शामिल हैं। इसका आकार गोल और सतह चिकनी होती है। धीरे-धीरे बढ़ता है, शायद ही कभी कैंसर में बदल जाता है।
3. पैपिलोमा संयोजी ऊतक स्ट्रोमा का एक गठन है जिसमें कई पैपिलरी वृद्धि होती है। यह एंडोब्रोनचियल रूप से बढ़ता है, मुख्यतः बड़ी ब्रांकाई में।
4. फाइब्रोमा 2-3 सेमी आकार की एक सौम्य संरचना है, जो संयोजी ऊतक से बनी होती है। यह विशाल आकार तक पहुंच सकता है और घातक होने का खतरा नहीं है।
5. लिपोमा वसा ऊतक का एक ट्यूमर है। यह शायद ही कभी फेफड़ों में बनता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, और घातक में परिवर्तित नहीं होता है।
6. लेयोमायोमा - रक्त वाहिकाओं या ब्रोन्कियल दीवारों की चिकनी मांसपेशी फाइबर से विकसित होता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है.
7. संवहनी नियोप्लाज्म में एक गोल आकार, घनी या घनी लोचदार स्थिरता होती है, और एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरे होते हैं।
8. न्यूरोजेनिक ट्यूमर तंत्रिका ऊतक से बनते हैं और एक अलग कैप्सूल के साथ गोल, घने नोड्स की तरह दिखते हैं।

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के कारण और संकेत

ऐसा माना जाता है कि नियोप्लाज्म आनुवंशिक उत्परिवर्तन, वायरस के संपर्क, प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है तंबाकू का धुआं, रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थ। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• दमा;
• सीओपीडी;
• क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस;
• बार-बार और लंबे समय तक निमोनिया;
• तपेदिक.

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण उनके प्रकार, आकार, स्थान और विकास के चरण पर निर्भर करते हैं।

प्रीक्लिनिकल चरण में परिधीय संरचनाएं किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती हैं। प्रारंभिक और गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के चरणों में, वे सांस की तकलीफ, छाती और हृदय क्षेत्र में दर्द, हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

केंद्रीय सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण ब्रोन्कियल रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। अक्सर, मरीज़ शिकायत करते हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ाने के लिए;
• कफ के साथ खांसी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• रक्तपित्त;
• छाती में दर्द;
• थकान और कमजोरी.

सौम्य फेफड़ों के ट्यूमर के लिए सर्जरी

आकार और घातकता के जोखिम के बावजूद, नियोप्लाज्म सर्जिकल हटाने के अधीन हैं।

किफायती ब्रोन्कियल स्नेह का उपयोग करके केंद्रीय लोगों को समाप्त कर दिया जाता है। एक संकीर्ण आधार पर नियोप्लाज्म को ब्रोन्कियल दीवार के फेनेस्ट्रेटेड रिसेक्शन के दौरान दोष या ब्रोन्कोटॉमी के आगे सिलाई के साथ निकाला जाता है। ट्यूमर चालू विविधता से युक्तब्रोन्कस और इंटरब्रोन्कियल एनास्टोमोसिस के गोलाकार उच्छेदन की आवश्यकता होती है।

यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो फेफड़े के एक या दो लोबों को निकालने के लिए ऑपरेशन किया जाता है (लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी)। अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के मामले में, न्यूमोनेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है - इसे पूरी तरह से हटा देना।

यदि संरचनाएं परिधीय रूप से स्थित हैं, तो ऑपरेशन में फेफड़े का उनका सम्मिलन, खंडीय या सीमांत उच्छेदन शामिल होता है। पैथोलॉजी के बड़े आकार या जटिल रूप के मामले में लोबेक्टोमी का सहारा लिया जाता है।

थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। पतले डंठल पर संरचनाओं को एंडोस्कोपी से हटाया जा सकता है।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का ऑपरेशन प्रथम राज्य के फैकल्टी सर्जरी विभाग के ऑन्कोलॉजी विभाग के अनुभवी सर्जनों द्वारा किया जाता है। चिकित्सा विश्वविद्यालयउन्हें। शिक्षाविद् आई.पी. पावलोवा।