डायपर जिल्द की सूजन के लक्षण और उपचार। नवजात शिशुओं में डायपर डर्मेटाइटिस के लक्षण और उपचार: डायपर रैश के लिए क्रीम, मलहम और अन्य उपचार

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की काफी आम समस्याओं में से एक डायपर डर्मेटाइटिस है। यह शिशु की त्वचा की सतही परतों में प्रतिकूल और चिड़चिड़ेपन के संपर्क के कारण होने वाले सूजन संबंधी परिवर्तनों को दिया गया नाम है। बाह्य कारक. डायपर जिल्द की सूजन आमतौर पर बच्चे के पेरिनेम, नितंबों और वंक्षण परतों को प्रभावित करती है। सूजन ऊपरी जांघों और लुंबोसैक्रल क्षेत्र तक भी फैल सकती है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष में 35-50% बच्चों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। वयस्कों में, शिशु डायपर डर्मेटाइटिस के लक्षणों के समान स्थितियाँ भी संभव हैं। वे आम तौर पर बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए अपर्याप्त स्वच्छ त्वचा देखभाल के कारण होते हैं जो स्वयं की देखभाल करने में असमर्थ होते हैं और अपने काम पर पर्याप्त नियंत्रण नहीं रखते हैं पैल्विक अंग. अधिकांश मामलों में इसका निदान कर लिया जाता है।

यह क्यों विकसित हो रहा है?

20वीं सदी के 70 के दशक तक अग्रणी रोगजन्य सिद्धांतडायपर डर्मेटाइटिस की घटना तथाकथित "अमोनिया अवधारणा" थी। ऐसा माना जाता है कि लक्षण मूत्र में अमोनिया के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होते हैं। यह वह पदार्थ था जिसे शिशु की त्वचा के लिए सबसे आक्रामक माना जाता था। और तबसे विशिष्ट सूजनकेवल बच्चों में होता है लंबे समय तकमूत्र-दूषित डायपर में रहने से जिल्द की सूजन को डायपर जिल्द की सूजन कहा जाता था। यह शब्द आधुनिक बाल चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, डायपर डर्मेटाइटिस के कारणों पर विचारों को संशोधित किया गया है। रोग को पॉलीएटियोलॉजिकल के रूप में पहचाना जाता है, जबकि बाहरी और कुछ कारकों का रोगजनक महत्व होता है। आंतरिक फ़ैक्टर्स. इसमे शामिल है:

• डायपर, डायपर या सीधे बच्चे की त्वचा से सटे किसी कपड़े से एपिडर्मिस को यांत्रिक क्षति।
• उच्च आर्द्रता की स्थिति में त्वचा की केराटिन परत की सूजन और धब्बा। यह डायपर/डायपर/अंडरवियर के असामयिक परिवर्तन और जलरोधी परत (ऑयलक्लॉथ) के साथ अवशोषक उपकरणों के उपयोग से सुगम होता है।
• बच्चे के मूत्र और मल से विभिन्न आक्रामक पदार्थों के संपर्क के कारण एपिडर्मिस का नरम होना और क्षति होना। उच्चतम मूल्ययूरिया और उसके टूटने वाले उत्पाद हैं, पित्त अम्ल, आंतों के माइक्रोफ्लोरा यौगिकों द्वारा स्रावित पाचन एंजाइमों की अवशिष्ट मात्रा। एक महत्वपूर्ण रोगजनक बिंदु बैक्टीरिया यूरिया की क्रिया के तहत यूरिया का अमोनिया में टूटना है। कुछ मामलों में, मुख्य कारक मल की अम्लता में बदलाव है।
• शिशुओं की त्वचा की आयु-संबंधित विशेषताएं, जो एक वयस्क की त्वचा की तुलना में इसके अपर्याप्त अवरोध कार्य को निर्धारित करती हैं। शिशु की एपिडर्मिस पतली, नमी से भरपूर, खराब विकसित केराटिन परत वाली होती है। मात्रा कम होने से त्वचा काफी ढीली हो जाती है संयोजी ऊतक, जबकि इसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है और यह आसानी से सूज जाता है। ये सभी सुविधाएँ योगदान देती हैं आसान उपस्थितिसूजन के बाद के विकास के साथ सूक्ष्म क्षति।
• माइक्रोबियल कारक. इस मामले में, यह रोगजनक बैक्टीरिया नहीं है जो महत्वपूर्ण हैं, बल्कि बृहदान्त्र और त्वचा माइक्रोफ्लोरा के अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं।

एक बच्चे में एक ही समय में त्वचा पर घाव होने के कई कारण हो सकते हैं। साथ ही, समान परिस्थितियों में सभी बच्चों में डायपर डर्मेटाइटिस विकसित नहीं होता है। रोग कैसे विकसित होता है और इसके होने की संभावना क्या होती है?

रोगजनन के प्रश्न

योगदान देने वाले कारकों में दस्त, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी शामिल हैं विभिन्न मूल के, डिस्बिओसिस (एंटीबायोटिक थेरेपी से जुड़े लोगों सहित), एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस। बडा महत्वरोजमर्रा की जिंदगी में व्यवस्थित रूप से स्वीकार्य त्रुटियां हैं स्वच्छता देखभाल, इमल्शन का तर्कहीन उपयोग, दुर्लभ स्नान, वायु स्नान की छोटी अवधि, रगड़ के पक्ष में धोने से इनकार। एटॉपी, "लसीका" संविधान, और पूरक आहार शुरू करने के समय पाचन तंत्र की अपरिपक्वता वाले बच्चों में भी डायपर जिल्द की सूजन होने की संभावना होती है।

डिस्पोजेबल देखभाल उत्पादों की व्यापक उपलब्धता और शिशु स्वच्छता के संबंध में चल रही शैक्षणिक गतिविधियों के बावजूद, गीले डायपर (या गंदे डायपर) के संपर्क में आना डायपर डर्मेटाइटिस का मुख्य कारण बना हुआ है।

त्वचा की नमी बढ़ने से उसकी सतह और निकटवर्ती ऊतकों के बीच घर्षण बढ़ जाता है। और एपिडर्मिस की सूजन के साथ कई माइक्रोडैमेज की संभावना काफी बढ़ जाती है। आर्द्र वातावरण में, त्वचा की बाधा की पारगम्यता भी बदल जाती है, और पाचन और जीवाणु एंजाइमों, कमजोर एसिड और क्षार की कार्रवाई के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। और यूरिया ब्रेकडाउन उत्पादों से त्वचा की सतह पर पीएच में परिवर्तन होता है, जिससे स्थिति बिगड़ जाती है।

ढीली और सूजी हुई एपिडर्मिस अब विभिन्न सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण और विभिन्न पदार्थों के प्रवेश को नहीं रोक सकती है। इसमें सूजन आ जाती है, जो त्वचा की निचली परतों को तेजी से प्रभावित करती है। हालाँकि, यह शायद ही कभी सड़न रोकनेवाला होता है। उच्च आर्द्रता और परिवर्तित अम्लता की स्थितियों में, अवसरवादी सूक्ष्मजीव सक्रिय हो जाते हैं, यही कारण है कि अक्सर फंगल डायपर जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है। किसी सेकेंडरी को कनेक्ट करना संभव है जीवाणु संक्रमण- स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल।

नैदानिक ​​तस्वीर

डायपर डर्मेटाइटिस के मुख्य लक्षण:

• पेरिनेम, नितंबों, वंक्षण सिलवटों, गुदा और जननांगों के आसपास की त्वचा में लालिमा (हाइपरमिया) और दर्द। कभी-कभी यह कूल्हों और यहां तक ​​कि सैक्रोलम्बर क्षेत्र को भी प्रभावित करता है।
• प्रभावित क्षेत्र और स्वस्थ त्वचा के बीच स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं का अभाव। घाव के चारों ओर छोटे आकार का मंद, असमान और धीरे-धीरे लुप्त होती हाइपरमिया का एक क्षेत्र होता है। वहीं, लाली का क्षेत्र डायपर तक ही सीमित होता है।
• असमान हाइपरिमिया। अक्सर, प्राकृतिक त्वचा की परतों की गहराई में, सूजन के थोड़े स्पष्ट लक्षणों के साथ साफ़ होने वाले क्षेत्र होते हैं। डायपर के इलास्टिक बैंड के आसपास, उन स्थानों पर जहां मूत्र बहता है, हाइपरमिया में वृद्धि देखी जाती है। जब आपका मल ढीला, खट्टा या अत्यधिक किण्वित होता है, तो गुदा के आसपास सबसे अधिक स्पष्ट लालिमा दिखाई देती है।
• सूजन वाली त्वचा में हल्की सूजन, जिसके कारण सूजन वाली जगह छूने पर घनी हो जाती है और थोड़ी ऊंची हो सकती है। रोग के गंभीर रूपों में, संपूर्ण त्वचा और यहां तक ​​कि अंतर्निहित ऊतकों में घुसपैठ दिखाई देती है।
• सूजन के क्षेत्र विषम, अनियमित आकार के होते हैं और रोग बढ़ने पर इनके आपस में जुड़ने का खतरा होता है।
• प्रभावित त्वचा का सूखापन, खुरदरापन, जो एक छोटे पपुलर दाने की उपस्थिति से जुड़ा होता है। यह भी संभव है कि महीन-प्लेट, असमान छीलन दिखाई दे सकती है, आमतौर पर सूजन के लुप्त होने वाले क्षेत्रों की साइट पर।
• वेसिकुलर रैश की उपस्थिति संभव है - एकल तत्वों से लेकर जल निकासी क्षरण वाले क्षेत्रों तक। फफोलों के खुलने से रोने वाली, दर्दनाक सतहों का निर्माण होता है, जो ठीक होने पर पतली सीरस परतों से ढक जाती हैं।

कैंडिडिआसिस डायपर डर्मेटाइटिस कई संगम क्षरणों के साथ उज्ज्वल, दर्दनाक, हाइपरमिक क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ होता है। और जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से फुंसियाँ बन जाती हैं, त्वचा में सूजन और लालिमा बढ़ जाती है।

सम्बंधित लक्षण

बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन शरीर के तापमान में वृद्धि और नशा के साथ नहीं होती है। हालाँकि, जब इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चा मूडी और बेचैन हो जाता है, जो शारीरिक परेशानी और यहाँ तक कि दर्द से भी जुड़ा होता है। उसकी नींद ख़राब हो सकती है.

यदि स्राव सूजन वाली त्वचा के क्षेत्रों में चला जाए तो पेशाब और शौच के बाद अप्रिय संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। इसलिए, जब डायपर डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चा डायपर या डायपर में होता है, तो माता-पिता रोने के समय और आंत्र या मूत्राशय खाली होने के बीच संबंध को नोट कर सकते हैं। व्यापक सूजन प्रक्रिया के साथ, पैरों की हरकतें भी शिशु में चिंता पैदा कर सकती हैं। कूल्हे के जोड़. आख़िरकार, वे वंक्षण और नितंब सिलवटों में त्वचा के घर्षण के साथ होते हैं, जो अक्सर सूजन से प्रभावित होते हैं।

कैंडिडिआसिस डायपर जिल्द की सूजन

डायपर डर्मेटाइटिस क्या है?

डायपर डर्मेटाइटिस को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इस मामले में, मुख्य लक्षणों की गंभीरता और व्यापकता और संक्रामक जटिलताओं के संकेतों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

• जिल्द की सूजन हल्की डिग्री. यह स्पष्ट सूजन और घुसपैठ के बिना हल्के, हल्के हाइपरिमिया की विशेषता है, और छोटे पैपुलो-मैकुलस दाने के फॉसी की उपस्थिति संभव है। सूजन का स्रोत एक छोटा सा क्षेत्र होता है और बच्चे की भलाई और व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
• मध्यम जिल्द की सूजन. हाइपरिमिया काफी उज्ज्वल, व्यापक है, स्थानीय सूजन या यहां तक ​​​​कि घुसपैठ के व्यक्तिगत फॉसी की उपस्थिति के साथ। दाने मुख्यतः छोटे-पैपुलर और प्रचुर मात्रा में होते हैं। यह संभव है कि सीरस सामग्री वाले एकल फटने वाले पुटिकाओं के स्थल पर व्यक्तिगत क्षरण दिखाई दे सकता है। मौजूदा लक्षण बच्चे के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।
• गंभीर डायपर जिल्द की सूजन. स्पष्ट हाइपरिमिया का क्षेत्र डायपर के नीचे की त्वचा के लगभग पूरे क्षेत्र को कवर करता है, जो अक्सर प्यूबिस और पेट, जांघों और त्रिकास्थि के बीच की तह तक फैला होता है। इसके साथ गंभीर सूजन, काफी गहरी घुसपैठ और कई गहरे रोने वाले क्षरण और अल्सर की उपस्थिति होती है। दाने बहुत अधिक, वेसिकुलोपापुलर और पुष्ठीय होते हैं। गंभीर डायपर डर्मेटाइटिस संक्रमण और जटिलताओं के विकास का परिणाम है।

डायपर डर्मेटाइटिस के चरण

ज्यादातर मामलों में डायपर डर्मेटाइटिस की गंभीरता हल्की से मध्यम होती है। हालाँकि, यह रोग विभिन्न जटिलताओं के साथ हो सकता है, जो मुख्य रूप से ऊतकों के द्वितीयक संक्रमण से जुड़े होते हैं। इनमें ग्लूटल ग्रैनुलोमा, फोड़े, कफ, सेप्सिस का विकास शामिल है। लड़कियों में अक्सर वुल्वोवैजिनाइटिस विकसित हो जाता है।

स्टैफिलोकोकल डायपर जिल्द की सूजन

निदान

डायपर डर्मेटाइटिस का निदान मुश्किल नहीं है। विशेषता स्थानीयकरण उपस्थितिसूजन, शैशवावस्था पर ध्यान केंद्रित करना और पूर्वगामी और उत्तेजक कारकों की पहचान करना व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है निदान संबंधी त्रुटि. माता-पिता (या देखभाल करने वालों) द्वारा यह संकेत दिए जाने पर कि बच्चे को दाने, डायपर रैश, या नितंबों और पेरिनेम की त्वचा में "जलन" है, बच्चे की गहन जांच की आवश्यकता होती है। ऐसे में डॉक्टर का मुख्य कार्य कार्यान्वित करना है क्रमानुसार रोग का निदानऔर पृष्ठभूमि और उत्तेजक स्थितियों की प्रकृति का स्पष्टीकरण।

डायपर जिल्द की सूजन को अन्य प्रकार के जिल्द की सूजन से अलग किया जाना चाहिए: एलर्जी, संपर्क,। यह समझना महत्वपूर्ण है कि उनकी उपस्थिति कोई बहिष्करणीय कारक नहीं है। त्वचा के घावों के ये सभी रूप डायपर डर्मेटाइटिस के विकास में योगदान कर सकते हैं, पृष्ठभूमि के रूप में कार्य कर सकते हैं और प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर को बुनियादी उपचार व्यवस्था में उचित समायोजन करने की आवश्यकता होगी।

डायपर जिल्द की सूजन की विशेषता शरीर के अन्य हिस्सों पर लालिमा और दाने की उपस्थिति नहीं है। यदि चेहरे पर सूजन के फॉसी पाए जाते हैं, तो बाहों और पैरों की लचीली सतहों, एटोपी और एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया को बाहर रखा जाना चाहिए। मुख्य रूप से गुदा में लालिमा के स्थानीयकरण के लिए आंतों में संक्रमण, डायरिया सिंड्रोम और एंजाइम की कमी के लिए बच्चे की जांच की आवश्यकता होती है। और अच्छी तरह से परिभाषित फैलाना हाइपरिमिया की उपस्थिति और इसकी उपस्थिति और डायपर ब्रांड में बदलाव के बीच संबंध बहिष्करण का आधार है संपर्क त्वचाशोथ.

यदि संक्रमण के लक्षण पाए जाते हैं, तो त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करना आवश्यक हो सकता है। रोगज़नक़ के प्रकार और संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है।

इलाज

नवजात शिशु में डायपर डर्मेटाइटिस का इलाज कैसे करें यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। न केवल कुछ दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, बल्कि बच्चे को प्रदान की जाने वाली देखभाल को समायोजित करना भी महत्वपूर्ण है। इसीलिए सबसे महत्वपूर्ण कार्यबाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता या अन्य देखभाल करने वालों को दैनिक शिशु स्वच्छता के कौशल सिखा रहे हैं।

डायपर डर्मेटाइटिस का उपचार मुख्यतः स्थानीय है। निर्धारित दवाओं के मुख्य समूह:

• स्थानीय एजेंट जो प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन और उपकलाकरण को बढ़ावा देते हैं और हल्के गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। अक्सर, डेक्सपेंथेनॉल (बेपेंटेन, डी-पैन्थेनॉल) पर आधारित बच्चों के लिए मलहम और क्रीम का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है। सी बकथॉर्न तेल का उपयोग आपके डॉक्टर के परामर्श से किया जा सकता है।
• सूजनरोधी और शुष्कन प्रभाव वाले एजेंट। हल्के मामलों में, जिंक-आधारित पाउडर पर्याप्त होता है, लेकिन अधिकतर इसे निर्धारित किया जाता है जिंक मरहम, सिंडोल और डेसिटिन। फुकॉर्ट्सिन का उपयोग क्षरण को बुझाने के लिए किया जाता है।
• यदि डायपर डर्मेटाइटिस फंगल प्रकृति का है, तो एंटीमायोटिक (एंटीफंगल) एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, निस्टैटिन मरहम, क्लोट्रिमेज़ोल और डिफ्लुकन का उपयोग किया जाता है।
• जीवाणु संक्रमण स्थानीय रोगाणुरोधी कार्रवाई वाले एजेंटों के उपयोग का आधार है - उदाहरण के लिए, बैनोसिन, एरिथ्रोमाइसिन के साथ मलहम, टेट्रासाइक्लिन और अन्य एंटीबायोटिक्स।
• स्थानीय ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। यदि पर्याप्त चिकित्सा के 5-7 दिनों के भीतर डायपर जिल्द की सूजन दूर नहीं होती है तो डॉक्टर उनके उपयोग पर निर्णय लेते हैं। पसंद की दवा एडवांटन है। लेकिन फंगल संक्रमण के लिए हार्मोनल मलहम, क्रीम या इमल्शन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• जीवाणुरोधी एजेंट प्रणालीगत कार्रवाई- प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ।
• डायपर डर्मेटाइटिस के इलाज के लिए एंटीएलर्जिक दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब एलर्जी या संपर्क जिल्द की सूजन एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करती है।

एक सहायक साधन के रूप में, एक डॉक्टर के परामर्श से, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है: विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी प्रभाव वाले पौधों के काढ़े और जलसेक।

पूर्वानुमान

माता-पिता और देखभाल करने वालों की सबसे अधिक दिलचस्पी इस बात में है कि डायपर रैश ठीक होने में कितना समय लगता है। रोग की अवधि और पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: मूल कारण, पृष्ठभूमि और पूर्वगामी स्थितियों की उपस्थिति, और मौजूदा लक्षणों की गंभीरता। उपचार की समयबद्धता और पूर्णता और बच्चे के लिए स्वच्छ देखभाल में पर्याप्त सुधार का बहुत महत्व है।

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो सीधी, हल्की डायपर जिल्द की सूजन 3-4 दिनों के भीतर बिना किसी निशान के दूर हो जाती है। घातक पूर्वगामी कारकों की अनुपस्थिति (उदाहरण के लिए, लसीका-हाइपरप्लास्टिक संविधान और अपर्याप्तता)। सेलुलर प्रतिरक्षा) एक शुभ संकेत है। इन बच्चों में, उचित देखभाल के साथ, लक्षण आमतौर पर वापस नहीं आते हैं।

जिल्द की सूजन के तेजी से बढ़ते और जटिल मामले बच्चे को बीमारी के दोबारा विकसित होने के जोखिम के रूप में वर्गीकृत करने का आधार हैं। प्रतिकूल कारकों में शिशु में एटॉपी, इम्युनोडेफिशिएंसी, पाचन तंत्र की विकृति और माता-पिता की सामाजिक हानि की उपस्थिति भी शामिल है।

डायपर जिल्द की सूजन अन्य त्वचा संबंधी रोगों के विकास में योगदान नहीं देती है और परिवर्तन का खतरा नहीं है। जब बच्चा स्वच्छता संबंधी कौशल विकसित कर लेता है और डायपर पहनने से इनकार कर देता है, तो इसके पुन: विकास का जोखिम कम हो जाता है।

रोकथाम

पेरिनेम की त्वचा की पर्याप्त देखभाल, शिशुओं की नियमित धुलाई और स्नान, दैनिक बार-बार वायु स्नान, समय पर इलाजआंतों के विकार और राहत एलर्जी- इन सबका प्रभाव पड़ता है निवारक कार्रवाई. यह भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे को न लपेटें, सही आकार का डायपर चुनें और उपयोग किए जाने वाले दैनिक देखभाल उत्पादों को एक-दूसरे के साथ सही ढंग से मिलाएं।

डायपर डर्मेटाइटिस ज्यादातर मामलों में इलाज योग्य है, इसके लक्षण काफी कम समय में गायब हो जाते हैं। डॉक्टर को जल्दी दिखाने और उसकी सिफारिशों का पालन करने से बीमारी के गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम को रोकने में मदद मिलेगी।

डायपर जिल्द की सूजन 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की एक आम बीमारी है, जिसमें डायपर पहनने वाले क्षेत्र में त्वचा पर तीव्र सूजन वाले चकत्ते होते हैं।

डायपर डर्मेटाइटिस की एटियलजि और महामारी विज्ञान

डायपर जिल्द की सूजन 20% शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होती है, ज्यादातर में आयु अवधि 9 से 12 महीने के बीच. यह रोग महिला और पुरुष बच्चों में समान आवृत्ति के साथ देखा जाता है।

डायपर डर्मेटाइटिस एक बहुक्रियात्मक रोग है। मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकइसका विकास घर्षण, धब्बा (नरम होना) है ऊपरी परतेंगीलापन के परिणामस्वरूप एपिडर्मिस), मूत्र की त्वचा के संपर्क में आना, फेकल एंजाइम, त्वचा पीएच में क्षारीय पक्ष में परिवर्तन, सफाई स्वच्छता उत्पादों के साथ त्वचा का संपर्क, एक माध्यमिक फंगल संक्रमण (सी अल्बिकन्स) का जुड़ाव।

स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन करने में विफलता के कारण डायपर क्षेत्र में बच्चे की त्वचा मूत्र और मल के साथ लंबे समय तक संपर्क में रहती है, जिससे इस क्षेत्र में त्वचा की नमी बढ़ जाती है और एपिडर्मल बाधा के माध्यम से क्षारीय पदार्थों का प्रवेश होता है। यदि ये स्थितियाँ तीन दिनों से अधिक समय तक बनी रहती हैं, तो सी. एल्बिकन्स का योग देखा जाता है।

वर्गीकरण

कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है।

डायपर डर्मेटाइटिस के लक्षण

कुछ उत्तेजक कारकों की प्रबलता के आधार पर, डायपर जिल्द की सूजन के तीन नैदानिक ​​प्रकार प्रतिष्ठित हैं: घर्षण के परिणामस्वरूप डायपर जिल्द की सूजन, संपर्क चिड़चिड़ा डायपर जिल्द की सूजन और कैंडिडिआसिस द्वारा जटिल डायपर जिल्द की सूजन।
घर्षण के कारण होने वाला डायपर डर्मेटाइटिस सबसे हल्का और सबसे आम है नैदानिक ​​रूप 7 से 12 महीने की उम्र के बच्चों में डायपर डर्मेटाइटिस। रोग की अभिव्यक्तियाँ मुख्यतः मूत्र के साथ त्वचा के संपर्क के कारण होती हैं। चकत्ते डायपर द्वारा त्वचा के सबसे बड़े संपीड़न और घर्षण के स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं: कमर क्षेत्र में पेट पर, आंतरिक जांघों, नितंबों पर। जिल्द की सूजन की विशेषता त्वचा की हल्की लालिमा है।

कॉन्टैक्ट इरिटेंट डायपर डर्मेटाइटिस अक्सर इंटरग्ल्यूटियल फोल्ड के क्षेत्र में, प्यूबिस पर और पेरिअनली में स्थानीयकृत होता है। भी प्रभावित हो सकता है नीचे के भागपेट और सबसे ऊपर का हिस्सानितंब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ त्वचा की हल्की लालिमा और छीलने से लेकर उज्ज्वल एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट पपुलर और पुष्ठीय तत्वों तक भिन्न हो सकती हैं। रोग के गंभीर रूपों में त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से लेकर क्षरण की उपस्थिति तक की विशेषता होती है। उनके विकास के लिए मुख्य उत्तेजक कारक दस्त और मल का क्षारीय पीएच हैं।

डायपर जिल्द की सूजन, कैंडिडिआसिस द्वारा जटिल, उभरे हुए परिधीय किनारों और एक नम सतह, पिनपॉइंट वेसिकुलोपस्ट्यूल और एकल उपग्रह पुस्ट्यूल के साथ चकत्ते के चमकीले लाल कटाव वाले फॉसी की विशेषता है। चकत्ते जननांग क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से, नितंबों, आंतरिक जांघों में स्थानीयकृत होते हैं और डायपर क्षेत्र से आगे भी बढ़ सकते हैं।

डायपर डर्मेटाइटिस का निदान

डायपर डर्मेटाइटिस का निदान निम्न पर आधारित है:

• चिकित्सा इतिहास डेटा (चकत्ते के अस्तित्व की अवधि, सफाई और त्वचा की देखभाल की विशेषताएं, इस्तेमाल किए गए डायपर के प्रकार, पेशाब और मल त्याग की आवृत्ति, भोजन की विशेषताएं, सहवर्ती जठरांत्र विकृति की उपस्थिति);
• रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर, डायपर पहनने के क्षेत्र में त्वचा पर तीव्र सूजन संबंधी चकत्ते की विशेषता।

संकेतों के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:

• नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण;
• कोप्रोग्राम;
• कैंडिडा के लिए सूक्ष्म परीक्षण

क्रमानुसार रोग का निदान

डायपर जिल्द की सूजन का विभेदक निदान किया जाता है सेबोरिक डर्मटाइटिस, सोरायसिस, एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस, प्राथमिक कैंडिडिआसिस, इम्पेटिगो, नवजात ग्लूटल ग्रैनुलोमा, हिस्टियोसाइटोसिस एक्स।

डायपर डर्मेटाइटिस का उपचार

उपचार के लक्ष्य:

• नैदानिक ​​पुनर्प्राप्ति;
• रोग की पुनरावृत्ति को रोकना।

चिकित्सा पर सामान्य नोट्स

डायपर डर्मेटाइटिस के रोगियों के उपचार में मुख्य बिंदु बीमारी को रोकने के लिए बच्चे की त्वचा की देखभाल के उपायों का एक सेट है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

कोई नहीं

नहीं दवा से इलाजऔर रोकथाम

• डायपर जिल्द की सूजन की रोकथाम और उपचार के लिए, उपायों का एक सेट एबीसीडीई का उपयोग किया जाता है (से)। अंग्रेजी के शब्दवायु - वायु, बाधा - बाधा, सफाई - सफाई, डायपरिंग - डायपर बदलना, शिक्षा - प्रशिक्षण)।
• वायु स्नान किसी भी जलन पैदा करने वाले पदार्थ के साथ त्वचा के संपर्क को कम कर सकता है और डायपर से घर्षण और त्वचा की जलन को कम कर सकता है।
• जिंक ऑक्साइड और/या पेट्रोलाटम युक्त सामयिक क्रीम या पेस्ट मूत्र और मल के साथ त्वचा के संपर्क को कम करने में बाधा उत्पन्न करते हैं। साथ ही, वे क्षतिग्रस्त त्वचा की सतह की बहाली और चकत्ते के प्रतिगमन में बाधा उत्पन्न नहीं करते हैं। प्रत्येक डायपर बदलने के बाद हानिकारक और परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने वाली त्वचा की पूरी सतह पर बैरियर बाहरी एजेंटों को एक मोटी परत में लगाया जाना चाहिए।

• बेबी पाउडर, विशेष रूप से स्टार्च युक्त, को डायपर क्षेत्र में त्वचा की देखभाल के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि पाउडर वाले पदार्थों के साँस के साथ अंदर जाने का खतरा होता है।
• त्वचा को साफ करना डायपर डर्मेटाइटिस की रोकथाम और उपचार का एक अभिन्न अंग है। सूती कपड़े का उपयोग करके पानी से पारंपरिक सफाई त्वचा की नमी, पीएच, एरिथेमा, डायपर जिल्द की सूजन में माइक्रोबियल उपनिवेशण पर इसके प्रभाव में विशेष गीले पोंछे का उपयोग करके सफाई से भिन्न नहीं होती है। साथ ही, गीले पोंछे का उपयोग आपको मल के अवशेषों की सतह को जल्दी से साफ करने की अनुमति देता है, जिससे अतिरिक्त त्वचा घर्षण कम हो जाता है। गीले पोंछे चुनते समय, आपको सुगंध और अल्कोहल से बचना चाहिए, जो एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का कारण बन सकता है।

• डायपर डर्मेटाइटिस के इलाज में समय पर डायपर बदलना मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। डायपर को दिन में हर 1-3 घंटे में और रात में कम से कम एक बार बदलना आवश्यक है, साथ ही गंभीर संदूषण की स्थिति में भी। डायपर डर्मेटाइटिस की घटना को रोकने में डिस्पोजेबल डायपर की भूमिका की साक्ष्य-आधारित अध्ययनों से पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन इसका खंडन भी नहीं किया गया है, जबकि कई वैज्ञानिक कार्यदर्शाता है महत्त्वयह कारक.
• शिक्षा। माता-पिता या देखभाल करने वालों को डायपर क्षेत्र में त्वचा की देखभाल की विशिष्टताओं और स्वच्छता नियमों के अनिवार्य अनुपालन के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, गंदे डायपर को जितनी जल्दी हो सके बदलने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो बच्चे को जितनी बार संभव हो सके बिना डायपर के छोड़ना चाहिए।

दवाई से उपचार।

पर उचित देखभालबच्चे की त्वचा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँडायपर जिल्द की सूजन 2-3 दिनों के भीतर वापस आ जाती है। यदि गैर-दवा उपचार से कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ड्रग थेरेपी की जाती है। अक्सर, माध्यमिक फंगल और/या जीवाणु संक्रमण से जटिल डायपर जिल्द की सूजन के मामले में दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

डायपर डर्मेटाइटिस के उपचार के तरीके:

सी. एल्बिकैंस द्वारा जटिल डायपर डर्मेटाइटिस के लिए:

• क्लोट्रिमेज़ोल 1% क्रीम
• निस्टैटिन मरहम

जब स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जुड़ा हो:

• मुपिरोसिन 2% मरहम
• फ्यूसिडिक एसिड 2% क्रीम

दस्त से जुड़े संपर्क उत्तेजक डायपर जिल्द की सूजन के लिए:

• डेक्सपेंथेनॉल 5% क्रीम

विशेष स्थितियाँ

डायपर डर्मेटाइटिस के उपचार के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत नहीं दिया जाता है। हालांकि, गंभीर संपर्क उत्तेजक डायपर जिल्द की सूजन वाले कुछ मामलों में, थोड़े समय के लिए कमजोर या मध्यम सूजन-रोधी गतिविधि वाले बाहरी गैर-फ्लोरिनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करना संभव है।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ

अनुपस्थिति सूजन संबंधी घटनाएंत्वचा पर.

डायपर डर्मेटाइटिस की रोकथाम:

"गैर-दवा उपचार" खंड में वर्णित है।

यदि इस बीमारी के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो त्वचा विशेषज्ञ के.एच.एम. से संपर्क करें।

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वयस्क अक्सर बच्चों की नाजुक, मखमली त्वचा को ईर्ष्या की दृष्टि से देखते हैं, इतनी पतली और मुलायम कि आप बस इसे अपने गाल से छूना चाहते हैं। हालाँकि, इस परिष्कार और कोमलता को अधिक सुरक्षा की आवश्यकता है। अन्यथा, बच्चे का नितंब तुरंत "खिल जाता है" और उसे द्रव्यमान देना शुरू कर देता है असहजता. आप इस लेख में जानेंगे कि डायपर डर्मेटाइटिस क्या है और इससे कैसे निपटें।

यह क्या है

डायपर जिल्द की सूजन - सूजन प्रक्रियात्वचा पर, सबसे तीखे स्थानों पर अधिमानतः स्थानीयकृत - पेरिनेम में, त्रिक क्षेत्र में, कोमल ऊरु और ग्लूटियल सिलवटों में, त्वचा की वंक्षण सिलवटों में। यह सूजन बच्चे और उसके माता-पिता दोनों को काफी परेशान करती है। दाने छोटे और काफी व्यापक हो सकते हैं, अलग-अलग चकत्ते की तरह दिख सकते हैं या एक बड़े एक्जिमा में विलीन हो सकते हैं, यह सूखा या रोता हुआ हो सकता है;

इस घटना से निपटने के लिए, जो दस में से छह रूसी शिशुओं को प्रभावित करती है, और यदि देखभाल के स्वच्छ नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो सभी दस बच्चे प्रभावित होते हैं, मानवता ने डिस्पोजेबल डायपर का आविष्कार किया, हालांकि, इससे त्वचा रोगों की संख्या में थोड़ी कमी आई।

डायपर जिल्द की सूजन सबसे आम शिकायतों में से एक है जिसके साथ माता-पिता बाल रोग विशेषज्ञों के पास जाते हैं।

ऐसा क्यों होता है?

समस्या के दो मुख्य कारण हैं: बाहरी उत्तेजनाएँ और आंतरिक कारक। व्यवहार में सदैव दोनों का संयोजन रहता है।

आंतरिक कारण

नवजात शिशुओं की त्वचा बहुत पतली होती है जिसमें वयस्कों की त्वचा की तरह सुरक्षा की कोई विकसित डिग्री नहीं होती है। यह विशेष रूप से किसी भी प्रभाव के प्रति संवेदनशील है - तापमान, आर्द्रता, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति। यह नमी को तेजी से अवशोषित करता है, गीला हो जाता है और छिद्रों का विस्तार होता है। डर्मिस की यह संरचनात्मक विशेषता डेढ़ से दो साल से कम उम्र के बच्चों की विशेषता है। तब त्वचा घनी हो जाती है और सूजन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती है।

जिन बच्चों में लाभकारी और अवसरवादी बैक्टीरिया के संतुलन में समस्या होती है, उनमें डायपर डर्मेटाइटिस होने की आशंका सबसे अधिक होती है। ऐसी स्थितियाँ कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण उत्पन्न होती हैं। किसी बीमारी के बाद जिन बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है उनमें नकारात्मकता का खतरा भी अधिक होता है स्थानीय प्रभावत्वचा पर. जो बच्चे आनुवंशिक रूप से सामान्य रूप से एलर्जी और विशेष रूप से इसकी त्वचा की अभिव्यक्तियों के प्रति संवेदनशील होते हैं, वे अक्सर डायपर डर्मेटाइटिस से पीड़ित होते हैं।

बाहरी कारण

बाहरी उत्तेजनाएँ सर्वविदित और स्पष्ट हैं - ये मल और मूत्र हैं। डायपर जिल्द की सूजन हमेशा इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे की त्वचा अमोनिया के संपर्क में आती है, जो मूत्र में यूरिया के साथ होती है। लेकिन सबसे खतरनाक मूत्र और मल का संयोजन है, क्योंकि इस मामले में त्वचा न केवल मूत्र के आक्रामक वातावरण से घायल हो जाती है, बल्कि अवसरवादी रोगाणुओं से भी संक्रमित हो जाती है जो मल के साथ आंतों को छोड़ देते हैं। हवा की कमी की स्थिति में सूजन विकसित होती है प्रवाह, जो डायपर या गीले डायपर के नीचे बनता है। ऐसी जगह में बैक्टीरिया का पनपना बहुत आसान होता है।

सबसे अधिक आक्रामक गाढ़ा मूत्र होता है। शरीर में तरल पदार्थों की कमी के दौरान ऐसा हो जाता है।

अगर कोई बच्चा बीमार है तो उसका तापमान बढ़ा हुआ है, अगर उसे पसीना आता है तो पेशाब कम निकलता है। मूत्र जितना कम होगा, वह उतना अधिक गाढ़ा होगा।

दूसरा बाहरी कारण डायपर का यांत्रिक घर्षण है।डायपर से होने वाली जलन काफी दर्दनाक होती है, खासकर जब मूत्र या मल उनके संपर्क में आता है। मल स्वयं बच्चे के पोषण के आधार पर अम्लता को बदल सकता है और मूत्र के बिना भी यह काफी गंभीर कारण बन सकता है त्वचा पर घाव. अधिक बार, वर्ष की दूसरी छमाही के बच्चे डायपर जिल्द की सूजन से पीड़ित होते हैं, क्योंकि पूरक आहार, जो माँ लगभग 6 महीने से शुरू करती है, आंतों की सामग्री की संरचना में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन करती है, अम्लता बढ़ जाती है, और न केवल सेवन करने पर मूत्र की संरचना भी बदल जाती है। माँ के दूध के साथ-साथ रस में भी काफी बदलाव आता है।

सहायक कारक

एक खराब गुणवत्ता वाला डायपर जो नमी को अच्छी तरह से बरकरार नहीं रखता है, एक अच्छे डायपर की तुलना में अंतरंग क्षेत्र में जिल्द की सूजन का कारण बनने की अधिक संभावना है जो मल से तरल को अलग करता है और एक नरम बाम के साथ लगाया जाता है। लेकिन एक उत्कृष्ट और महंगा डायपर भी बच्चे को सूजन प्रक्रिया से नहीं बचाएगा यदि माता-पिता इसे शायद ही कभी बदलते हैं, इसे बहने देते हैं, और डायपर बदलते समय बच्चे को धोने के बजाय पोंछते हैं।

स्वच्छता नियमों का उल्लंघन -सबसे आम सहायक कारक जिसके विरुद्ध डायपर के नीचे सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। इसके अलावा, उल्लंघनों में न केवल अपर्याप्त जल प्रक्रियाएं शामिल हैं, बल्कि अत्यधिक धुलाई भी शामिल है, खासकर अगर माता-पिता इसके लिए हर बार साबुन का उपयोग करते हैं। साबुन त्वचा को सुखा देता है, उसे अधिक नाजुक और कमजोर बना देता है, उस पर माइक्रोक्रैक अधिक आसानी से बन जाते हैं, जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया अच्छी तरह से पनपते हैं।

साबुन का उपयोग केवल तभी करना पर्याप्त है जब बच्चा खुद शौच कर चुका हो। यदि मल त्याग नहीं हुआ है, तो आप बस बच्चे को धो सकते हैं सादा पानी. ज़्यादा गरम करने से सूजन की उपस्थिति भी प्रभावित होती है। यदि कमरा उष्णकटिबंधीय रूप से गर्म है, तो बच्चे को पसीना आता है। डायपर के नीचे का तापमान उसके बाहर की तुलना में अधिक होता है, इसलिए न केवल मूत्र और मल, बल्कि पसीने का नमकीन वातावरण भी त्वचा पर प्रभाव डालता है।

लक्षण एवं संकेत

चिकित्सा के क्षेत्र में किसी विशेष ज्ञान के बिना माताएं डायपर डर्मेटाइटिस के पहले लक्षणों को आसानी से पहचान सकती हैं:

• बच्चे की त्वचा लाल हो जाती है और स्पष्ट रूप से सूज जाती है।प्रभावित क्षेत्र लाल या गहरा लाल और थोड़ा सूजा हुआ हो सकता है। सूजन की स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएँ नहीं हैं; यह धुंधला है।
• डायपर के बाहरत्वचा साफ और स्वस्थ रहती है।
• सूजन असमान रूप से वितरित होती है।जहां मूत्र या मल के साथ निकटतम संपर्क था, हाइपरमिया अधिक स्पष्ट है। आस-पास अन्य सूजन वाले टुकड़ों के साथ बारी-बारी से पूरी तरह से स्वस्थ हल्की त्वचा के "द्वीप" हो सकते हैं।

• सूजन हर समय बदलती रहती है।यदि सुबह में लालिमा और सूजन के टुकड़े एक निश्चित तरीके से दिखते हैं, तो दोपहर के भोजन के समय तक वे विलीन हो सकते हैं, घट सकते हैं या बढ़ सकते हैं और अपना स्थान बदल सकते हैं।
• "ताजा" सूजन की विशेषता एक छोटे, रोते हुए दाने की उपस्थिति है।सूजन के पुराने घाव सूखकर छिल जाते हैं।

जिल्द की सूजन अधिक "सुंदर" दिखती है जब यह बैक्टीरिया से जुड़ जाती है या फफूंद का संक्रमण. उपरोक्त सभी संकेतों के अलावा, प्रभावित क्षेत्र सीरस कोटिंग, फिल्म से ढके होते हैं और ढीले किनारों वाला एक्जिमा बनता है। फंगल डायपर डर्मेटाइटिस के साथ, एक्जिमा के किनारे सफेद या भूरे रंग के हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, रोता है, स्वेच्छा से कम खाता है और बहुत खराब नींद लेता है। बच्चे के पेशाब करने के तुरंत बाद और मल त्यागने के कुछ समय बाद दर्द, खुजली और झुनझुनी काफी तेज हो जाती है, बशर्ते कि वह यह सब डायपर में करे। क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ, सूजन जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित कर सकती है - लड़कों में चमड़ी के नीचे और लेबिया मिनोरा और लड़कियों में योनि का प्रवेश द्वार।

यदि त्वचाशोथ व्यापक है तो शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। मामूली सूजन प्रक्रियाएं बुखार के साथ नहीं होती हैं।

निदान

बाल रोग विशेषज्ञ का कार्य न केवल शिशु में डायपर जिल्द की सूजन की पुष्टि या खंडन करना है, बल्कि इसे दूसरों से अलग करना भी है। चर्म रोग- एटोपिक या एलर्जिक जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक सूजन या संपर्क जिल्द की सूजन। इन शर्तों की आवश्यकता है विभिन्न उपचारविभिन्न दवाओं का उपयोग करना।

डायपर जिल्द की सूजन का निदान इसके विशिष्ट दृश्य संकेतों के आधार पर काफी आसानी से किया जाता है। यदि संबंधित संक्रमण हो तो यह निर्धारित करना अधिक कठिन हो सकता है कि किस जीवाणु या कवक ने द्वितीयक सूजन का कारण बना।

इलाज

डायपर डर्मेटाइटिस का उपचार हमेशा बच्चे की देखभाल करते समय स्वच्छता नियमों के अनुपालन के लिए माता-पिता के दृष्टिकोण में संशोधन के साथ शुरू होता है। यह महत्वपूर्ण है कि डायपर को जितनी बार संभव हो बदला जाए, उसके बहुत अधिक भरे और फूलने का इंतजार किए बिना। शौच के बाद डायपर बदलना अनिवार्य है, साथ ही बच्चे को गर्म साबुन के पानी से धोना अनिवार्य है। वायु स्नान बहुत उपयोगी होते हैं, इसलिए माता-पिता को अक्सर बच्चे के डायपर को हटाने और त्वचा को "सांस लेने" की अनुमति देने की आवश्यकता होती है।

अक्सर, हल्के डायपर जिल्द की सूजन से केवल स्वच्छता के नियमों का पालन करके और वायु स्नान का उपयोग करके निपटा जा सकता है।

अधिक व्यापक घाव के मामले में जो बच्चे को बहुत परेशान करता है, देखभाल में सुधार के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कुछ लिख सकते हैं दवा उत्पाद. दवाओं के चयन में, वह "गीला - सूखा, सूखा - मॉइस्चराइज़" नियम का पालन करेगा। . इसलिए, रोने वाले चकत्ते और गीले एक्जिमा के लिए, आमतौर पर मैश जैसे सुखाने वाले एजेंट निर्धारित किए जाते हैं "सिंडोल"या मरहम "डेसिटिन". प्रभावित क्षेत्रों में शुष्क त्वचा के लिए, हल्के सूजनरोधी और मॉइस्चराइजिंग क्रीम निर्धारित हैं: "बेपेंटेन", "ड्रैपोलेन"या बच्चों का "पैन्थेनॉल"।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एक फंगल संक्रमण सूजन में शामिल हो गया है, तो वह सलाह दे सकता है स्थानीय अनुप्रयोगनिस्टैटिन मरहम या क्लोट्रिमेज़ोल। जीवाणु संबंधी जटिलताओं के लिए, एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग करें। बैक्टीरियल सूजन को जल्दी ठीक करने में मदद करता है "बेनोट्सिन"और टेट्रासाइक्लिन मरहम।

एलर्जी की दवाएँ आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती हैं। यदि निर्धारित उपचार के बावजूद समस्या एक सप्ताह के भीतर हल नहीं होती है, तो डॉक्टर हार्मोनल मलहम जैसे की सिफारिश कर सकते हैं "एडवांटन". माता-पिता बच्चे का इलाज घर पर ही करेंगे; आमतौर पर डायपर डर्मेटाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं होते हैं। लोक उपचारों के बीच, बाल रोग विशेषज्ञ सूजन वाली त्वचा के शुष्क क्षेत्रों के लिए समुद्री हिरन का सींग तेल और रोते हुए चकत्ते के लिए कैमोमाइल काढ़े से धोने को पूरी तरह से मंजूरी देते हैं।

त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों को चमकीले हरे रंग, आयोडीन से चिकनाई करना या पाउडर के साथ उदारतापूर्वक छिड़कना सख्त मना है। आपको अपने बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से नहीं धोना चाहिए। अतिरिक्त संक्रमण से बचने के लिए सूखी पपड़ी को मैन्युअल रूप से हटाना निषिद्ध है।

• डायपर सही आकार का होना चाहिए. डिस्पोजेबल पैंटी जो बहुत बड़ी या बहुत छोटी होती हैं, केवल त्वचा पर नकारात्मक यांत्रिक प्रभाव को बढ़ाती हैं। रात की नींद के लिए अच्छे और उच्च गुणवत्ता वाले डायपर चुनना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चा दिन की तुलना में उनमें अधिक समय तक रहता है। ऐसे स्वच्छता उत्पादों में तरल को अवशोषित करने की उत्कृष्ट क्षमता होनी चाहिए। जेल बनाने वाली बाहरी परत वाले डायपर को प्राथमिकता देना सबसे अच्छा है। उनमें मिलने वाला सारा तरल पदार्थ एक जेल में बदल जाता है, डायपर में लंबे समय तक रहने के बाद भी, वह मूत्र के संपर्क में नहीं आता है।

• दैनिक स्वच्छता के लिए केवल बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन और देखभाल उत्पादों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।वयस्क साबुन या क्रीम बच्चों की त्वचा के लिए उपयुक्त नहीं है और डायपर जिल्द की सूजन के विकास के लिए आवश्यक शर्तों के अलावा, संपर्क एलर्जी के विकास के लिए एक उत्कृष्ट मंच भी बनाता है।
• धोते समय यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण हैताकि पानी की एक धारा त्वचा की सभी परतों को धो दे, क्योंकि मूत्र और मल के कण जो उनमें रह सकते हैं, निश्चित रूप से सबसे दर्दनाक जगह - मुड़े हुए क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनेंगे।

• नहाने या धोने के बाद आपको अपने बच्चे को तौलिये से पोंछने की जरूरत नहीं है।, क्योंकि इससे त्वचा पर सूक्ष्म आघात उत्पन्न होने की संभावना ही बढ़ जाती है। सूखे और साफ डायपर से त्वचा को धीरे से पोंछना सबसे अच्छा है।
• डिस्पोजेबल डायपर पहनने के विरोधियों का तर्क है कि वे हानिकारक और खतरनाक हैं, खासकर लड़कों के लिए।यह नुकसान चिकित्सकीय रूप से निराधार है और बहुत बढ़ा-चढ़ाकर बताया गया है। यदि कोई बच्चा जो डायपर में बड़ा होता है, डायपर डर्मेटाइटिस से पीड़ित होने लगे, तो कम से कम रात में डायपर पर स्विच करना समझ में आता है।

• डायपर पहनने वाले बच्चों में डायपर डर्मेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ अधिक तीव्र होती हैं कृत्रिम आहार. यह मल की अलग-अलग अम्लता के कारण होता है जो बच्चों को फार्मूला दूध पिलाने पर बनता है। जोखिमों को कम करने और अपने बच्चे को डायपर रैश जैसी परेशानी से बचाने के लिए, आपको मिश्रण के चुनाव पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। यह सबसे अच्छा है अगर यह 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए पूरी तरह से अनुकूलित हो और छह महीने से बच्चों के लिए आंशिक रूप से अनुकूलित हो।
• यदि माता-पिता गॉज डायपर का उपयोग करना पसंद करते हैंया कपड़े या धुंध वाले पुन: प्रयोज्य पैंटी डायपर, तो उन्हें केवल बेबी सोप या एक विशेष हाइपोएलर्जेनिक पाउडर से धोया जाना चाहिए, फिर 10 मिनट तक उबालें और उसके बाद ही ठंडे, पहले से उबले हुए पानी से धोएं। इससे सूजन विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी कमर वाला भागऔर जननांग क्षेत्र में.

आप नीचे दिए गए वीडियो को देखकर डॉ. कोमोरोस्की से बचपन के फ़िल्मी डर्मेटाइटिस के बारे में अधिक जान सकते हैं।

शैशवावस्था के दौरान नितंबों और भीतरी जांघों में त्वचा की समय-समय पर होने वाली सूजन को डायपर डर्मेटाइटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। डायपर डर्मेटाइटिस का विकास ऊंचे तापमान, स्वच्छता देखभाल में त्रुटियों और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। अधिक बार, यह बीमारी बच्चों में ही प्रकट होती है, विशेषकर उन लड़कियों में जो बोतल से दूध पीती हैं। एक नियम के रूप में, डायपर डर्मेटाइटिस के लक्षण 2 साल की उम्र तक पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यह रोग कई कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है:

• रासायनिक - फैटी एसिड के लवण, पाचक एंजाइम, अमोनिया;
• माइक्रोबियल - ई. कोलाई सहित रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक प्रकृति के सूक्ष्मजीव;
• यांत्रिक - डायपर या डायपर सामग्री के कपड़े के खिलाफ नाजुक त्वचा का घर्षण;
• भौतिक - उच्च तापमान और उच्च आर्द्रता।

डायपर डर्मेटाइटिस के कारण

शिशुओं में डायपर डर्मेटाइटिस का मुख्य कारण स्वच्छता नियमों का पालन न करना माना जाता है - उदाहरण के लिए, डायपर का असामयिक परिवर्तन, डायपर के रूप में मोटे कपड़े और धुंध का उपयोग। माइक्रोबियल वनस्पतियां विचाराधीन रोग के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं, और अक्सर डायपर जिल्द की सूजन का प्रेरक एजेंट कैंडिडा प्रजाति का कवक होता है। यह दिलचस्प है कि, ऐसे रोगज़नक़ की उपस्थिति के बावजूद, डायपर जिल्द की सूजन त्वचा कैंडिडिआसिस नहीं है।

डॉक्टरों को ज्ञात एक तथ्य का अलग से उल्लेख करना उचित है - ऐसे बच्चों की एक श्रेणी है जिनमें डायपर डर्मेटाइटिस होने की एक निश्चित प्रवृत्ति होती है। युवा रोगियों के इस समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनके पास:

• जल-नमक चयापचय का उल्लंघन;
• मूत्र में अमोनिया का उच्च स्तर;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• की ओर रुझान।

टिप्पणी:बहुत से लोग मानते हैं कि डायपर ("पैम्पर्स") पहनने से डायपर डर्मेटाइटिस होता है, लेकिन वास्तव में इस सिद्धांत की डॉक्टरों द्वारा पुष्टि नहीं की गई है। इसके विपरीत, यदि माता-पिता स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं और समय पर डायपर बदलते हैं, तो संबंधित बीमारी के होने की संभावना शून्य हो जाती है।

डायपर डर्मेटाइटिस के लक्षण

आँकड़ों के अनुसार, विचाराधीन बीमारी लड़कियों में अधिक आम है, और इस प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत किया जा सकता है ( सीमित क्षेत्र, उथले घाव, छोटे चकत्ते) और काफी व्यापक। डायपर डर्मेटाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

टिप्पणी:जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनमें अक्सर गुदा के आसपास स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ डायपर जिल्द की सूजन होती है। इसका कारण यह है कि इन बच्चों का मल क्षारीय वातावरण, जो कि उकसाने वाला कारक है।

यदि विचाराधीन रोग के विकास के लिए यांत्रिक कारकों को दोषी ठहराया जाता है, तो त्वचा की लालिमा, सबसे पहले, डायपर के किनारों के साथ निकटतम संपर्क के क्षेत्र में दिखाई देगी। ऐसा तब होता है जब आप गलत डायपर का आकार चुनते हैं - लालिमा वंक्षण सिलवटों, पेट के निचले हिस्से और नितंब की सिलवटों पर स्थित होगी।

डायपर जिल्द की सूजन, जो जटिलताओं (उदाहरण के लिए, एक फंगल संक्रमण) के साथ होती है, सफेद अल्सर के साथ चमकीले लाल क्षेत्रों के रूप में दिखाई देगी, और वंक्षण या नितंब सिलवटों में स्थानीयकृत होगी।

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि किन मामलों में डायपर डर्मेटाइटिस के लिए तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शारीरिक या में देरी साइकोमोटर विकासदीर्घकालिक डायपर जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिशु;
• पुष्ठीय चकत्ते व्यापक रूप से फैलते हैं;
• कुछ प्रक्रियाओं के 3-5 दिनों के बाद घरेलू उपचार का प्रभाव अनुपस्थित होता है।

डायपर जिल्द की सूजन के उपचार के सिद्धांत

एक नियम के रूप में, सीधी डायपर जिल्द की सूजन का उपचार घर पर किया जाता है। यह हमेशा व्यापक होता है और इसमें डॉक्टरों की कुछ सिफारिशों का पालन करना शामिल होता है।

स्वच्छता नियम

पहली चीज़ जो माता-पिता को करने की ज़रूरत है वह है बच्चे के लिए सभी स्वच्छता प्रक्रियाओं को सही ढंग से पूरा करना:

टिप्पणी:यदि संभव हो, तो प्रत्येक स्वच्छता प्रक्रिया के बाद बच्चे को नंगा छोड़ना उचित है - उसे वायु स्नान करने दें। किसी भी स्थिति में, आपको तुरंत अपने बच्चे को डायपर नहीं पहनाना चाहिए।

फ़िल्म डर्मेटाइटिस के लिए क्रीम और मलहम

हम बात कर रहे हैं क्रीम और मलहम की। सबसे बढ़िया विकल्पजिंक ऑक्साइड युक्त मलहम/क्रीम का उपयोग किया जाएगा। इस पदार्थ का सिकुड़न प्रभाव होता है और यह डिग्री को कम कर सकता है हानिकारक प्रभावनाजुक त्वचा पर बलगम, मूत्र और मल। इसी तरह के साधनों में शामिल हैं देसीटिन.

डायपर जिल्द की सूजन के लिए रोगाणुरोधी मलहम का उपयोग करना काफी उपयुक्त है - उदाहरण के लिए, ड्रेपोलीन, जो है एंटीसेप्टिक गुण, एक मॉइस्चराइजिंग और सुरक्षात्मक कार्य करता है। लेकिन डेक्सपेंथेनॉल युक्त मलहम डायपर जिल्द की सूजन से प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने और सूजन के स्तर को कम करने में मदद करेंगे - उदाहरण के लिए, बेपेंटेन (इसमें प्रोविटामिन बी5 भी होता है), पैन्थेनॉल या पैंटोडर्म.

टिप्पणी: एंटिफंगल मलहम, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाएं, संबंधित बीमारी के लिए निर्धारित की जाती हैं, जो एक फंगल संक्रमण से जटिल होती है। लेकिन आप किसी बच्चे में डायपर डर्मेटाइटिस के इलाज के लिए स्वयं उनका उपयोग नहीं कर सकते - आपको बाल रोग विशेषज्ञ से नुस्खे और सिफारिशें प्राप्त करने की आवश्यकता है।

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि क्रीम/मलहम और पाउडर का उपयोग कभी भी एक ही समय में नहीं करना चाहिए. तथ्य यह है कि इस संयोजन से त्वचा की सतह पर छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं - वे बच्चे की त्वचा को गंभीर रूप से घायल कर सकती हैं, जिससे न केवल बच्चे की स्थिति खराब होगी, बल्कि डायपर डर्मेटाइटिस भी व्यापक रूप से फैल जाएगा।

डायपर जिल्द की सूजन के इलाज के लिए लोक उपचार

डायपर जिल्द की सूजन वास्तव में वह बीमारी है जिसके उपचार में आपको "श्रेणी के उत्पादों पर ध्यान देना चाहिए" लोकविज्ञान" सूजन और जलन से राहत देने वाली विभिन्न जड़ी-बूटियाँ बहुत प्रभावी हो सकती हैं - उदाहरण के लिए, ओक की छाल, औषधीय छाल, स्ट्रिंग, थाइम। इन जड़ी-बूटियों का उपयोग स्नान और अनुप्रयोगों के लिए किया जाता है।

औषधीय स्नान तैयार करने के लिए, आपको इनमें से किसी भी औषधीय पौधे के 2 बड़े चम्मच लेने होंगे और उनके ऊपर एक गिलास उबलता पानी (200-250 मिली) डालना होगा। उत्पाद को 20 मिनट तक डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है और बच्चे को नहलाने से तुरंत पहले पानी में डाला जाता है। सभी औषधीय पौधों को एक साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, किसी एक को प्राथमिकता देना बेहतर है।

लेकिन अनुप्रयोगों के लिए आपको गर्म उबले पानी के साथ तैयार जलसेक (नुस्खा वही है) को पतला करना होगा। फिर इसमें धुंध नैपकिन (या नरम कपड़े का एक टुकड़ा) को गीला किया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों पर 2-5 मिनट के लिए लगाया जाता है। डायपर बदलने के तुरंत बाद इस प्रक्रिया को करना सुविधाजनक होता है।

डायपर डर्मेटाइटिस का उपचार हमेशा जटिल होता है - यह आवश्यक भी है लोक उपचारलगाएं और मलहम/क्रीम का उपयोग करें। एक नियम के रूप में, विचाराधीन बीमारी का उपचार कभी भी लंबा नहीं होता है - वस्तुतः प्रक्रियाओं के 2 दिनों के बाद, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की स्थिति में सुधार देखा जा सकता है।

टिप्पणी:यदि 5 दिनों के भीतर बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है, और डायपर जिल्द की सूजन लगातार फैल रही है, तो इसे रोकना आवश्यक है उपचारात्मक उपायऔर योग्य चिकित्सा सहायता लें।

डायपर डर्मेटाइटिस की रोकथाम

बेशक, विचाराधीन विकृति विज्ञान कुछ जटिल और से संबंधित नहीं है खतरनाक बीमारियाँ- बीमारी का बढ़ा हुआ रूप भी कुछ दिनों में ठीक हो सकता है। लेकिन डायपर डर्मेटाइटिस बहुत परेशानी का कारण बनता है - बच्चे का मूड लगातार खराब रहता है, और निश्चित रूप से रातों की नींद हराम हो जाएगी। इसके अलावा, डायपर डर्मेटाइटिस त्वचा को इतनी गहराई तक प्रभावित कर सकता है कि बच्चे में छोटे-छोटे अल्सर विकसित हो जाते हैं - संक्रमण लगभग अपरिहार्य है। सामान्य तौर पर, किसी भी मामले में इसे याद रखना और अनुपालन करना आसान होता है निवारक उपाय, कैसे फिर शीघ्र उपचार के प्रयास करें।

डायपर डर्मेटाइटिस की रोकथाम में निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना शामिल है:

1. आपको पाउडर से पूरी तरह बचना चाहिए - यहां तक ​​कि तरल (मूत्र, पसीना) के न्यूनतम संपर्क से भी गांठें बन जाती हैं जो बच्चे की नाजुक त्वचा में जलन पैदा करती हैं।
2. आप डायपर के नीचे डेक्सपैंथेनॉल के साथ बेबी क्रीम या मलहम का उपयोग कर सकते हैं - उनका सुरक्षात्मक प्रभाव होगा और डायपर जिल्द की सूजन के विकास को रोक देगा।
3. एक बच्चे का डायपर दिन में कम से कम 8 बार बदलना पड़ता है।
4. आपको डायपर और गॉज डायपर को त्याग देना चाहिए।
5. डायपर चुनते समय, आपको बच्चे के लिंग को ध्यान में रखना होगा - इन स्वच्छता उत्पादों में अलग-अलग अवशोषण क्षेत्र होते हैं।

डायपर जिल्द की सूजन एक अप्रिय और यहां तक ​​कि घुसपैठ करने वाली समस्या है। लेकिन संबंधित बीमारी के पहले लक्षणों की समय पर पहचान और सक्रिय चिकित्सीय कार्रवाई से समस्या से जल्दी और प्रभावी ढंग से निपटने में मदद मिलेगी। लेकिन सिर्फ उम्मीद है घरेलू उपचारयह इसके लायक नहीं है, आपके स्वास्थ्य में थोड़ी सी भी गिरावट या किसी "बाहरी" लक्षण के प्रकट होने पर, आपको सटीक निदान और दवा नुस्खे के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

में जटिल चिकित्सासोरायसिस,
एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजनत्वचा रोगों का इलाज कराना चाहिए
केवल एक डॉक्टर की देखरेख में

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बाल चिकित्सा अभ्यास में, डायपर जिल्द की सूजन को संपर्क प्रकार के त्वचा रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है; ज्यादातर मामलों में यह डायपर या डायपर पहनने के कारण शिशुओं में होता है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम डायपर रैश है।

फोटो में डायपर डर्मेटाइटिस

डायपर डर्मेटाइटिस के कारण

शिशुओं (12 महीने से कम उम्र के बच्चों) में डायपर डर्मेटाइटिस की घटना जुड़ी हुई है शारीरिक संरचनात्वचा। एपिडर्मिस की अपरिपक्वता, डर्मिस की अविकसित संयोजी ऊतक संरचनाएं, विकृत थर्मोरेग्यूलेशन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से त्वचा को नुकसान होता है और कमी आती है सुरक्षात्मक कार्य. फोटो से आप देख सकते हैं कि प्रक्रिया का स्थानीयकरण पेरिनेम क्षेत्र, आंतरिक जांघों, गुदा और नितंबों तक सीमित है, अर्थात् बाहरी उत्तेजना के साथ सबसे बड़े संपर्क के स्थानों में।

डायपर डर्मेटाइटिस के लिए अग्रणी कारक:

1. यांत्रिक. कपड़े या डायपर के खिलाफ नियमित घर्षण से स्थानीय जलन, हाइपरमिया और माइक्रोक्रैक होते हैं। यह 3 से 12 महीने के बच्चों में देखा जाता है, जो न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास से जुड़ा होता है, आंदोलनों की गतिविधि सामान्य रूप से बढ़ जाती है; नवजात शिशुओं और 3 महीने तक के शिशुओं में डायपर जिल्द की सूजन अपर्याप्त स्वच्छता प्रक्रियाओं और देखभाल के कारण होती है। पैरों के बीच लोचदार संपीड़न के साथ छोटे आकार का डायपर।
2. रसायन. मूत्र (अमोनिया) और मल (मल एंजाइम, अवसरवादी वनस्पति,) के साथ त्वचा का संपर्क वसा अम्ल) यदि डायपर समय पर नहीं बदला जाता है। साबुन, वाशिंग पाउडर, मॉइस्चराइजिंग तेल, क्रीम या यहां तक ​​कि डायपर के सुगंध, सुगंध, क्षारीय घटकों पर प्रतिक्रिया।
3. भौतिक। लगातार डायपर पहनने से अपरिपक्व थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन के कारण अत्यधिक पसीना आता है, तापमान और आर्द्रता में स्थानीय वृद्धि होती है ("ग्रीनहाउस प्रभाव"), जिसके परिणामस्वरूप एपिडर्मिस की पारगम्यता बढ़ जाती है रासायनिक यौगिकऔर रोगज़नक़।
4. अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. मल बाहर निकल आता है परेशान करने वाला कारकपोषण संबंधी विशेषताओं, एंजाइमेटिक गतिविधि और आंतों के जीवाणु वनस्पतियों के कारण। पेरिअनल डर्मेटाइटिस विकसित होता है, खासकर जब गर्म बहते पानी के नीचे धोने के बजाय गीले पोंछे का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में डायपर डर्मेटाइटिस के साथ फंगल संक्रमण जुड़ा हो सकता है। जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने से माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान होता है, गतिविधि में वृद्धि होती है और जीनस कैंडिडा के खमीर जैसे कवक का प्रसार होता है। फोटो का अध्ययन करने से सफेद परतों को देखने में मदद मिलती है जो आसानी से सतह से अलग हो जाती हैं, जबकि त्वचा तीव्र गुलाबी या अल्सर के साथ लाल होती है।

डायपर डर्मेटाइटिस के लक्षण

मुख्य लक्षण जटिल त्वचा हाइपरमिया है, सूखापन, छीलने और पपड़ी की उपस्थिति, थोड़ी देर के बाद रोना होता है और सीरस द्रव से भरे पुटिकाएं बनती हैं। उन्नत मामलों में, पुटिकाओं की सामग्री शुद्ध हो जाती है - फुंसी, और ऊतक सूजन दिखाई देती है। माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो जल्दी ही अल्सर और अल्सर में बदल जाते हैं।

बच्चे की सामान्य भलाई बदल जाती है, दर्दनाक संवेदनाएँ प्रकट होती हैं, वह अक्सर मूडी होता है, भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ता है। शरीर का तापमान सामान्य आयु सीमा के भीतर रहता है, हालाँकि, जब माइक्रोबियल वनस्पतियाँ जुड़ती हैं, तो अतिताप हो सकता है।

इसे पाठ्यक्रम की गंभीरता और विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• हल्का: मध्यम हाइपरिमिया, त्वचा गुलाबी या हल्की गुलाबी है, पपड़ी संभव है, सूखने और विशेष समाधान के साथ उपचार से समाप्त हो जाती है;
• मध्यम: घुसपैठ के साथ ऊतक की सूजन नोट की जाती है, त्वचा का रंग चमकीले गुलाबी से बरगंडी तक होता है, फुंसियाँ विशेषता होती हैं;
• गंभीर: त्वचा खिंची हुई, चमकदार, लाल या बरगंडी रंग की, स्पष्ट रोना, पपड़ी, अल्सर जो विलीन हो जाते हैं, गहरी दर्दनाक दरारें।

रोगजनक चिकित्सा की कमी से फोड़ा बन जाता है, गंभीर नशा हो जाता है और सेप्सिस संभव है। यह स्थिति शिशु के लिए जानलेवा है।

डायपर डर्मेटाइटिस का उपचार

शिशुओं में डायपर डर्मेटाइटिस के उपचार में प्राथमिक सिद्धांत उचित देखभाल और स्वच्छता प्रक्रियाएं हैं। हल्की से मध्यम गंभीरता के साथ, माता-पिता स्वतंत्र रूप से त्वचा रोग को रोक सकते हैं।

डिस्पोजेबल डायपर पहनने की सिफारिश की जाती है, जिसे 1 से 4 महीने की उम्र के शिशुओं में शौच और पेशाब के प्रत्येक कार्य के बाद बदल दिया जाता है, प्रतिस्थापन की आवृत्ति 8 या अधिक बार होती है। बाद में, एनोजिनिटल क्षेत्र को हाइपोएलर्जेनिक तरल साबुन के साथ या उसके बिना बहते गर्म पानी के नीचे धोया जाता है। बची हुई नमी को सोखने के लिए इस्त्री किए हुए डायपर या तौलिये का उपयोग करें।

सूजन को खत्म करने के लिए, मुलायम रुई के फाहे का उपयोग करके पेरिनेम के प्रभावित क्षेत्रों को काढ़े से धीरे से पोंछें। औषधीय जड़ी बूटियाँ. घर्षण द्वारा प्लाक और पपड़ी से छुटकारा पाना असंभव है। कैमोमाइल, स्ट्रिंग और कैलेंडुला के काढ़े में स्नान की अनुमति है। प्रतिदिन 10-30 मिनट के वायु स्नान की आवश्यकता होती है।

डायपर पहनने से पहले त्वचा का उपचार करें। यदि यह गीला हो जाए, तो इसे सुखा लें; यदि यह पपड़ीदार और शुष्क हो जाए, तो इसे नम कर दें। औषधियाँ:

1. धुलाई एंटीसेप्टिक समाधान: फ़्यूरासिलिन समाधान; औषधीय पौधों का काढ़ा: कैमोमाइल, स्ट्रिंग, ओक छाल, कैलेंडुला, जई।
2. संयुक्त पाउडर जिसमें ट्रेस तत्व, खनिज, टैल्क और जिंक ऑक्साइड होते हैं।
3. घाव भरने वाले एजेंट: डेक्सपैंथेनॉल मरहम, बेपेंटेन क्रीम, डी-पैन्थेनॉल मरहम; जिंक ऑक्साइड क्रीम और पेस्ट, डेसिटिन क्रीम, सुडोक्रेम; ड्रेपोलीन क्रीम.

कुछ मामलों में, डॉक्टर थोड़े समय के लिए अधिक सक्रिय सूजनरोधी दवाएं लिख सकते हैं - हार्मोनल क्रीम, जीवाणुरोधी या एंटिफंगल दवाएं।

कभी-कभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले बच्चों को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित की जाती हैं ( ऐटोपिक डरमैटिटिस, पित्ती, आदि) गंभीर सूजन और सूजन से राहत देने के लिए। उपचार करने वाले विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत खुराक के चयन के साथ उपचार किया जाता है।

नवजात शिशुओं में गंभीर डायपर डर्मेटाइटिस का उपचार अस्पताल में किया जाता है।

डायपर जिल्द की सूजन के लिए वैकल्पिक उपचार

बच्चों में डायपर डर्मेटाइटिस के वैकल्पिक उपचार संबंधित लक्षणों को ध्यान में रखते हुए किए जाते हैं नैदानिक ​​तस्वीर, इसलिए सूखने और सुखदायक प्रभाव के कारण कैमोमाइल, स्ट्रिंग, ओक छाल, सेंट जॉन पौधा और कैलेंडुला के काढ़े के साथ रोने वाले अल्सर का इलाज करने की सलाह दी जाती है, और सूखी पपड़ी और छीलने के लिए, जई का उपयोग किया जाता है।

हर्बल काढ़े की रेसिपी:

1. सूखी कैमोमाइल, स्ट्रिंग और कैलेंडुला को समान अनुपात में (प्रत्येक 10 ग्राम) लें, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, इसे 30-35 मिनट तक पकने दें, मिश्रण को छलनी से छान लें। काढ़े को क्षतिग्रस्त त्वचा पर लगाया जाता है और नहाते समय पानी में मिलाया जाता है।
2. 2 टीबीएसपी। एल ओक की छाल, 180 मिलीलीटर उबलते पानी काढ़ा करें, 25-35 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। परिणामी घोल को कॉटन पैड से त्वचा पर लगाया जाता है या नहाते समय स्नान में मिलाया जाता है।

यदि औषधीय पौधे का गलत चयन किया गया है या सामग्री की आवश्यक एकाग्रता और अनुपात का पालन नहीं किया गया है, तो डायपर जिल्द की सूजन का स्व-उपचार अप्रभावी हो सकता है।

डायपर डर्मेटाइटिस के लिए लोस्टेरिन

बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन के जटिल उपचार में, जिंक-नेफ़थलन पेस्ट "लॉस्टरिन" का उपयोग किया जाता है। यह पेस्ट रोने के लक्षणों वाले घावों और अल्सर के लिए उपयुक्त है, इसमें 2 मुख्य घटक होते हैं:

• डेरेसिन्ड नेफ़थलन: रालयुक्त यौगिकों में एंटीफ़्लॉजिस्टिक, सुखदायक, एंटीप्रुरिटिक और सुखाने वाले प्रभाव होते हैं; एक प्रतिरक्षा सुधारात्मक प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव भी होता है;
• जिंक ऑक्साइड: इसमें सोखने वाले, कसैले, सुखदायक और सुखाने वाले गुण होते हैं; सूजन के लक्षणों से राहत देता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है; सामान्य कोशिका प्रसार में सुधार करता है और माइक्रोक्रैक के उपचार को बढ़ावा देता है।

जिंक-नेफ़थलन पेस्ट लॉस्टेरिन को इसके भाग के रूप में निर्धारित किया जा सकता है जटिल उपचारजिल्द की सूजन, पुनर्वास अवधि के दौरान मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग की जाती है, और परिणामों की रोकथाम और रखरखाव के उद्देश्य से भी उपयोग की जाती है।

के लिए इरादा दैनिक संरक्षणपुराने त्वचा रोगों की जटिल चिकित्सा में त्वचा की देखभाल - सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन.

डायपर डर्मेटाइटिस की रोकथाम

निवारक उपायों का उद्देश्य डायपर रैश के विकास को रोकना है, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• शौच और पेशाब के प्रत्येक कार्य के बाद डायपर बदलना;
• जेल फिलर वाला डायपर चुनने पर, जेल अतिरिक्त नमी को बेहतर ढंग से अवशोषित करता है;
• डायपर खरीदते समय बच्चे के आकार और लिंग पर विचार करें;
• एक ही समय में क्रीम और पाउडर का उपयोग न करें, परिणामस्वरूप गांठें प्राकृतिक सिलवटों में इकट्ठा हो जाती हैं और एपिडर्मिस में जलन पैदा करती हैं;
• धुंधले डायपर का प्रयोग न करें;
• वायु स्नान के साथ सोने-जागने का कार्यक्रम बनाए रखें;
• सोख्ता द्वारा पानी की बूंदों को सावधानीपूर्वक हटा दें;
• प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनना;
• अधिक गर्मी और अत्यधिक पसीने से बचने के लिए अपने बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनाएं;
• शरद ऋतु-वसंत अवधि में, रिकेट्स से बचाव के लिए बच्चे को विटामिन डी दें।