जोड़ों के लिए सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी): दवाओं की समीक्षा। एनएसएआईडी (एनएसएआईडी) - यह क्या है? नई पीढ़ी के एनएसएआईडी की सूची

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जिन्हें संक्षेप में एनएसएआईडी या एनएसएआईडी (ड्रग्स) कहा जाता है, दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां आँकड़े जीवन के सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं, यह अनुमान लगाया गया था कि हर साल अमेरिकी डॉक्टर एनएसएआईडी के लिए 70 मिलियन से अधिक नुस्खे लिखते हैं। अमेरिकी शराब पीते हैं, गोली मारते हैं और बदनाम करते हैं त्वचाप्रति वर्ष गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की 30 बिलियन से अधिक खुराकें। यह संभावना नहीं है कि हमारे हमवतन उनसे पीछे हैं।

उनकी लोकप्रियता के बावजूद, अधिकांश एनएसएआईडी की विशेषता उच्च सुरक्षा और बेहद कम विषाक्तता है। यहां तक ​​कि जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तब भी जटिलताओं की संभावना बेहद कम होती है। ये किस प्रकार के चमत्कारिक इलाज हैं?

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दवाओं का एक बड़ा समूह है जिनके तीन प्रभाव होते हैं:

• दर्दनिवारक;
• ज्वरनाशक;
• सूजनरोधी।

शब्द "नॉन-स्टेरायडल" इन दवाओं को स्टेरॉयड से अलग करता है, यानी हार्मोनल दवाएं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव भी होता है।

वह गुण जो एनएसएआईडी को अन्य दर्दनाशक दवाओं से अलग करता है, वह है दीर्घकालिक उपयोग के साथ उनकी लत की कमी।

इतिहास में भ्रमण

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की "जड़ें" सुदूर अतीत तक जाती हैं। हिप्पोक्रेट्स, जो 460-377 वर्ष जीवित रहे बीसी ने दर्द से राहत के लिए विलो छाल के उपयोग की सूचना दी। थोड़ी देर बाद, 30 ईसा पूर्व में। सेल्सियस ने उनके शब्दों की पुष्टि की और कहा कि विलो छाल सूजन के लक्षणों को कम करने में उत्कृष्ट है।

एनाल्जेसिक छाल का अगला उल्लेख केवल 1763 में मिलता है। और केवल 1827 में ही रसायनज्ञ विलो अर्क से उसी पदार्थ को अलग करने में सक्षम थे जो हिप्पोक्रेट्स के समय में प्रसिद्ध हुआ था। विलो छाल में सक्रिय घटक ग्लाइकोसाइड सैलिसिन निकला, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अग्रदूत है। 1.5 किलोग्राम छाल से वैज्ञानिकों को 30 ग्राम शुद्ध सैलिसिन प्राप्त हुआ।

1869 में, एक अधिक प्रभावी सैलिसिन व्युत्पन्न, सैलिसिलिक एसिड, पहली बार प्राप्त किया गया था। यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, और वैज्ञानिकों ने नए पदार्थों की सक्रिय खोज शुरू कर दी। 1897 में, जर्मन रसायनज्ञ फेलिक्स हॉफमैन और बायर कंपनी ने जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में परिवर्तित करके फार्माकोलॉजी में एक नए युग की शुरुआत की, जिसे एस्पिरिन नाम दिया गया।

लंबे समय तक, एस्पिरिन एनएसएआईडी समूह का पहला और एकमात्र प्रतिनिधि बना रहा। 1950 के बाद से, फार्माकोलॉजिस्टों ने नई दवाओं का संश्लेषण करना शुरू किया, जिनमें से प्रत्येक पिछली दवा की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित थी।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन नामक पदार्थों के उत्पादन को रोकती हैं। वे दर्द, सूजन, बुखार और मांसपेशियों में ऐंठन के विकास में सीधे तौर पर शामिल होते हैं। अधिकांश एनएसएआईडी गैर-चयनात्मक रूप से (गैर-चयनात्मक रूप से) दो अलग-अलग एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए आवश्यक होते हैं। इन्हें साइक्लोऑक्सीजिनेज - COX-1 और COX-2 कहा जाता है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का सूजन-रोधी प्रभाव काफी हद तक निम्न कारणों से होता है:

• संवहनी पारगम्यता को कम करना और उनमें माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना;
• कोशिकाओं से सूजन को उत्तेजित करने वाले विशेष पदार्थों - सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी।

इसके अलावा, एनएसएआईडी सूजन की जगह पर ऊर्जा प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं, जिससे यह "ईंधन" से वंचित हो जाता है। में कमी के परिणामस्वरूप एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव विकसित होता है सूजन प्रक्रिया.

गंभीर कमी

अब समय आ गया है कि गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के सबसे गंभीर नुकसानों में से एक के बारे में बात की जाए। तथ्य यह है कि COX-1, हानिकारक प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में भाग लेने के अलावा, एक सकारात्मक भूमिका भी निभाता है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल है, जो अपने स्वयं के प्रभाव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विनाश को रोकता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का. जब गैर-चयनात्मक COX-1 और COX-2 अवरोधक काम करना शुरू करते हैं, तो वे प्रोस्टाग्लैंडीन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं - दोनों "हानिकारक" जो सूजन का कारण बनते हैं और "अच्छे" जो पेट की रक्षा करते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक अल्सर के विकास को भड़काती हैं और ग्रहणी, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव भी।

लेकिन एनएसएआईडी परिवार में विशेष दवाएं भी हैं। ये सबसे आधुनिक टैबलेट हैं जो COX-2 को चुनिंदा रूप से ब्लॉक कर सकते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 एक एंजाइम है जो केवल सूजन में शामिल होता है और कोई अतिरिक्त भार नहीं उठाता है। इसलिए, इसे अवरुद्ध करना अप्रिय परिणामों से भरा नहीं है। चयनात्मक COX-2 ब्लॉकर्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं और अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं।

नॉनस्टेरॉइडल सूजन रोधी दवाएं और बुखार

एनएसएआईडी में एक पूरी तरह से अद्वितीय गुण होता है जो उन्हें अन्य दवाओं से अलग करता है। इनमें ज्वरनाशक प्रभाव होता है और इसका उपयोग बुखार के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि वे इस क्षमता में कैसे काम करते हैं, आपको यह याद रखना चाहिए कि शरीर का तापमान क्यों बढ़ता है।

प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के बढ़े हुए स्तर के कारण बुखार विकसित होता है, जो हाइपोथैलेमस के भीतर न्यूरॉन्स (गतिविधि) की तथाकथित फायरिंग दर को बदल देता है। अर्थात्, हाइपोथैलेमस - डाइएनसेफेलॉन में एक छोटा सा क्षेत्र - थर्मोरेग्यूलेशन को नियंत्रित करता है।

ज्वरनाशक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, जिन्हें ज्वरनाशक भी कहा जाता है, COX एंजाइम को रोकती हैं। इससे प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन में रुकावट आती है, जो अंततः हाइपोथैलेमस में न्यूरोनल गतिविधि के निषेध में योगदान देता है।

वैसे, यह स्थापित किया गया है कि इबुप्रोफेन में सबसे स्पष्ट ज्वरनाशक गुण हैं। इस मामले में इसने अपने निकटतम प्रतिद्वंद्वी पेरासिटामोल को पीछे छोड़ दिया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

आइए अब यह पता लगाने की कोशिश करें कि कौन सी दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित हैं।

आज, इस समूह की कई दर्जन दवाएं ज्ञात हैं, लेकिन उनमें से सभी रूस में पंजीकृत और उपयोग नहीं की जाती हैं। हम केवल उन्हीं दवाओं पर विचार करेंगे जिन्हें घरेलू फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। एनएसएआईडी को उनकी रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। ताकि पाठक को डर न लगे जटिल शब्द, हम वर्गीकरण का एक सरलीकृत संस्करण प्रस्तुत करते हैं, जिसमें हम केवल सबसे प्रसिद्ध नाम प्रस्तुत करते हैं।

तो, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की पूरी सूची को कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

सैलिसिलेट

सबसे अनुभवी समूह जिसके साथ एनएसएआईडी का इतिहास शुरू हुआ। एकमात्र सैलिसिलेट जो आज भी उपयोग किया जाता है वह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एस्पिरिन है।

संजात प्रोपियॉनिक अम्ल

इनमें कुछ सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, विशेष रूप से:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नेप्रोक्सन;
• केटोप्रोफेन और कुछ अन्य दवाएं।

संजात एसीटिक अम्ल

एसिटिक एसिड डेरिवेटिव भी कम प्रसिद्ध नहीं हैं: इंडोमिथैसिन, केटोरोलैक, डाइक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक और अन्य।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

सबसे सुरक्षित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में नवीनतम पीढ़ी की सात नई दवाएं शामिल हैं, लेकिन उनमें से केवल दो रूस में पंजीकृत हैं। उनके अंतर्राष्ट्रीय नाम याद रखें - सेलेकॉक्सिब और रोफेकोक्सिब।

अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं

अलग-अलग उपसमूहों में पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, मेफेनैमिक एसिड, निमेसुलाइड शामिल हैं।

पेरासिटामोल में बहुत कमजोर सूजनरोधी गतिविधि होती है। यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में COX-2 को अवरुद्ध करता है और इसमें एनाल्जेसिक के साथ-साथ मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

एनएसएआईडी का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, एनएसएआईडी का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• आर्थ्रोसिस;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• सिरदर्द;
• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• पार्किंसंस रोग में दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुर्दे पेट का दर्द।

इसके अलावा, जिन शिशुओं का डक्टस आर्टेरियोसस जन्म के 24 घंटों के भीतर बंद नहीं होता है, उनके इलाज के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

यह अद्भुत एस्पिरिन!

एस्पिरिन को सुरक्षित रूप से उन दवाओं में से एक माना जा सकता है जिसने पूरी दुनिया को आश्चर्यचकित कर दिया। सबसे आम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियां, जिनका उपयोग बुखार को कम करने और माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता था, ने असामान्य दुष्प्रभाव दिखाया। यह पता चला कि COX-1 को अवरुद्ध करके, एस्पिरिन थ्रोम्बोक्सेन A2 के संश्लेषण को भी रोकता है, एक पदार्थ जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है। कुछ वैज्ञानिकों का सुझाव है कि ऐसे अन्य तंत्र हैं जिनके द्वारा एस्पिरिन रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करता है। हालाँकि, लाखों रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य हृदय रोग, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। उनके लिए यह अधिक महत्वपूर्ण है कि कम खुराक में एस्पिरिन हृदय संबंधी आपदाओं - दिल का दौरा और स्ट्रोक को रोकने में मदद करती है।

अधिकांश विशेषज्ञ 45-79 आयु वर्ग के पुरुषों और 55-79 आयु वर्ग की महिलाओं में मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक को रोकने के लिए कम खुराक वाली कार्डियक एस्पिरिन लेने की सलाह देते हैं। एस्पिरिन की खुराक आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है: एक नियम के रूप में, यह प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम तक होती है।

कई साल पहले, वैज्ञानिकों ने पता लगाया था कि एस्पिरिन विकास के समग्र जोखिम को कम करता है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर उनसे मृत्यु दर। यह प्रभाव विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सच है। अमेरिकी डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज़ विशेष रूप से इसके विकास को रोकने के लिए एस्पिरिन लें कोलोरेक्टल कैंसर. उनकी राय में, विकास का जोखिम दुष्प्रभावएस्पिरिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के कारण, यह अभी भी ऑन्कोलॉजिकल से कम है। वैसे, आइए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों पर करीब से नज़र डालें।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के हृदय संबंधी जोखिम

एस्पिरिन, अपने एंटीप्लेटलेट प्रभाव के कारण, अपने समूह भाइयों की क्रमबद्ध पंक्ति से अलग दिखती है। आधुनिक COX-2 अवरोधकों सहित अधिकांश गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाती हैं। हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें एनएसएआईडी उपचार से बचना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, इन दवाओं के इस्तेमाल से अस्थिर एनजाइना विकसित होने की संभावना लगभग 10 गुना बढ़ जाती है। शोध के आंकड़ों के अनुसार, इस दृष्टिकोण से नेप्रोक्सन को सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

9 जुलाई 2015 को, सबसे आधिकारिक अमेरिकी दवा गुणवत्ता नियंत्रण संगठन, एफडीए ने एक आधिकारिक चेतावनी प्रकाशित की। इसमें गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों में स्ट्रोक और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम के बारे में बात की गई है। बेशक, एस्पिरिन इस सिद्धांत का एक सुखद अपवाद है।

पेट पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रभाव

एनएसएआईडी का एक अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है। हम पहले ही कह चुके हैं कि यह COX-1 और COX-2 के सभी गैर-चयनात्मक अवरोधकों की औषधीय कार्रवाई से निकटता से संबंधित है। हालाँकि, NSAIDs न केवल प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को कम करते हैं और इस तरह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सुरक्षा से वंचित कर देते हैं। दवा के अणु स्वयं जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के साथ उपचार के दौरान, मतली, उल्टी, अपच, दस्त और गैस्ट्रिक अल्सर, जिनमें रक्तस्राव भी शामिल है, दिखाई दे सकते हैं। एनएसएआईडी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव इस बात पर ध्यान दिए बिना विकसित होते हैं कि दवा शरीर में कैसे प्रवेश करती है: गोलियों के रूप में मौखिक, इंजेक्शन के रूप में इंजेक्टेबल, या सपोसिटरी के रूप में मलाशय।

उपचार जितना लंबा चलेगा और एनएसएआईडी की खुराक जितनी अधिक होगी, पेप्टिक अल्सर विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। इसके घटित होने की संभावना को न्यूनतम करने के लिए, न्यूनतम लेना ही उचित है प्रभावी खुराकसबसे कम अवधि के भीतर.

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले 50% से अधिक लोगों में, छोटी आंत की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है।

वैज्ञानिकों ने ध्यान दिया कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करती हैं। इस प्रकार, पेट और आंतों के लिए सबसे खतरनाक दवाएं इंडोमिथैसिन, केटोप्रोफेन और पाइरोक्सिकैम हैं। और इस संबंध में सबसे हानिरहित इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक हैं।

अलग से, मैं एंटेरिक कोटिंग्स के बारे में कहना चाहूंगा जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियों को कवर करती हैं। निर्माताओं का दावा है कि यह कोटिंग एनएसएआईडी की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने में मदद करती है। हालाँकि, अनुसंधान और क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसदिखाएँ कि ऐसी सुरक्षा वास्तव में काम नहीं करती। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान होने की संभावना अधिक प्रभावी ढंग से कम हो जाती है। प्रोटॉन पंप अवरोधक - ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल और अन्य - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं के हानिकारक प्रभावों को कुछ हद तक कम कर सकते हैं।

सिट्रामोन के बारे में एक शब्द कहें...

सिट्रामोन सोवियत औषध विज्ञानियों के विचार-मंथन का परिणाम है। प्राचीन समय में, जब हमारी फार्मेसियों की रेंज में हजारों दवाएं नहीं थीं, फार्मासिस्ट एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक-एंटीपायरेटिक फॉर्मूला लेकर आए थे। उन्होंने "एक बोतल में" एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, एक ज्वरनाशक का एक कॉम्प्लेक्स मिलाया और कैफीन के साथ संयोजन को सीज़ किया।

यह आविष्कार बहुत सफल हुआ। प्रत्येक सक्रिय पदार्थ ने एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाया। आधुनिक फार्मासिस्टों ने पारंपरिक नुस्खे को कुछ हद तक संशोधित किया है, जिसमें एंटीपीयरेटिक फेनासेटिन को सुरक्षित पेरासिटामोल से बदल दिया गया है। इसके अलावा, से पुराना संस्करणसिट्रामोना ने कोको जब्त कर लिया और साइट्रिक एसिड- साइट्रिक एसिड, जिसने वास्तव में सिट्रामोन को नाम दिया। 21वीं सदी की दवा में एस्पिरिन 0.24 ग्राम, पेरासिटामोल 0.18 ग्राम और कैफीन 0.03 ग्राम होता है। और थोड़ी संशोधित संरचना के बावजूद, यह अभी भी दर्द में मदद करता है।

हालाँकि, बेहद सस्ती कीमत और बहुत उच्च दक्षता के बावजूद, Citramon का अपना विशाल ढांचा है। डॉक्टरों ने लंबे समय से पता लगाया है और पूरी तरह से साबित कर दिया है कि यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है। इतना गंभीर कि "सिट्रामोन अल्सर" शब्द साहित्य में भी दिखाई दिया।

ऐसी स्पष्ट आक्रामकता का कारण सरल है: एस्पिरिन का हानिकारक प्रभाव कैफीन की गतिविधि से बढ़ जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, जो पहले से ही प्रोस्टाग्लैंडिंस की सुरक्षा के बिना बचा हुआ है, अतिरिक्त मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आता है। इसके अलावा, यह न केवल भोजन सेवन की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होता है, जैसा कि होना चाहिए, बल्कि सिट्रामोन के रक्त में अवशोषित होने के तुरंत बाद भी उत्पन्न होता है।

आइए हम जोड़ते हैं कि "सिट्रामोन", या जैसा कि उन्हें कभी-कभी "एस्पिरिन अल्सर" भी कहा जाता है, अलग हैं बड़े आकार. कभी-कभी वे विशाल रूप में "विकसित" नहीं होते हैं, लेकिन वे संख्या में बढ़ते हैं, पेट के विभिन्न हिस्सों में पूरे समूहों में स्थित होते हैं।

इस विषयांतर का नैतिक सरल है: इसके सभी लाभों के बावजूद, सिट्रामोन का अति न करें। परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं.

एनएसएआईडी और... सेक्स

2005 में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अप्रिय दुष्प्रभाव सामने आए। फिनिश वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया जिसमें पता चला कि एनएसएआईडी (3 महीने से अधिक) के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष का खतरा बढ़ जाता है। आइए याद रखें कि इस शब्द से डॉक्टरों का तात्पर्य स्तंभन दोष से है, जिसे लोकप्रिय रूप से नपुंसकता कहा जाता है। तब यूरोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट को इस प्रयोग की बहुत उच्च गुणवत्ता नहीं होने से सांत्वना मिली: यौन क्रिया पर दवाओं के प्रभाव का आकलन केवल आदमी की व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर किया गया था और विशेषज्ञों द्वारा इसका परीक्षण नहीं किया गया था।

हालाँकि, 2011 में, आधिकारिक जर्नल ऑफ़ यूरोलॉजी ने एक अन्य अध्ययन से डेटा प्रकाशित किया। इसमें गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं से इलाज और स्तंभन दोष के बीच संबंध भी दिखाया गया। हालाँकि, डॉक्टरों का कहना है कि यौन क्रिया पर एनएसएआईडी के प्रभाव के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी। इस बीच, वैज्ञानिक सबूत की तलाश में हैं, पुरुषों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से बचना अभी भी बेहतर है।

एनएसएआईडी के अन्य दुष्प्रभाव

हमने उन गंभीर समस्याओं से निपटा है जो गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं से उपचार से उत्पन्न हो सकती हैं। आइये कम आम प्रतिकूल घटनाओं की ओर बढ़ते हैं।

गुर्दे की शिथिलता

एनएसएआईडी भी अपेक्षाकृत उच्च स्तर के गुर्दे संबंधी दुष्प्रभावों से जुड़े हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस विस्तार में शामिल हैं रक्त वाहिकाएंवृक्क ग्लोमेरुली में, जो गुर्दे में सामान्य निस्पंदन बनाए रखने की अनुमति देता है। जब प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्तर गिरता है - और यह इस प्रभाव पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई आधारित है - गुर्दे का कार्य ख़राब हो सकता है।

निःसंदेह, गुर्दे के दुष्प्रभावों का सबसे बड़ा जोखिम गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को होता है।

-संश्लेषण

अक्सर दीर्घकालिक उपचारगैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाएं प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होती हैं। यह ध्यान दिया गया है कि पाइरोक्सिकैम और डाइक्लोफेनाक इस दुष्प्रभाव में सबसे अधिक शामिल हैं।

सूजन-रोधी दवाएं लेने वाले लोग सूर्य के संपर्क में आने पर त्वचा की लालिमा, चकत्ते या अन्य त्वचा प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए "प्रसिद्ध" हैं। वे दाने, प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, एंजियोएडेमा और यहां तक ​​​​कि एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। सच है, बाद वाला प्रभाव अत्यंत दुर्लभ है और इसलिए संभावित रोगियों को डरना नहीं चाहिए।

इसके अलावा, एनएसएआईडी लेने से सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन और ब्रोंकोस्पज़म हो सकता है। शायद ही कभी, इबुप्रोफेन को चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से जोड़ा गया है।

गर्भावस्था के दौरान नॉनस्टेरॉइडल सूजन रोधी दवाएं

अक्सर, गर्भवती महिलाओं को दर्द से राहत की गंभीर समस्या का सामना करना पड़ता है। क्या गर्भवती माताएं एनएसएआईडी का उपयोग कर सकती हैं? दुर्भाग्यवश नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ समूह की दवाओं में टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है, अर्थात, वे एक बच्चे में सकल विकास संबंधी दोष पैदा नहीं करते हैं, फिर भी वे नुकसान पहुंचा सकते हैं।

तो, ऐसा डेटा है जो संभावित समय से पहले बंद होने का सुझाव देता है डक्टस आर्टेरीओससभ्रूण में यदि उसकी मां ने गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी ली हो। इसके अतिरिक्त, कुछ अध्ययन एनएसएआईडी के उपयोग और समय से पहले जन्म के बीच संबंध दिखाते हैं।

फिर भी, गर्भावस्था के दौरान अभी भी चुनिंदा दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अक्सर उन महिलाओं को हेपरिन के साथ निर्धारित की जाती है जिनमें गर्भावस्था के दौरान एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी विकसित हुई हैं। में हाल ही मेंपुरानी और शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली इंडोमिथैसिन गर्भावस्था संबंधी विकृति के इलाज के लिए एक दवा के रूप में विशेष रूप से प्रसिद्ध हो गई है। इसका उपयोग पॉलीहाइड्रेमनियोस और समय से पहले जन्म के खतरे के लिए प्रसूति विज्ञान में किया जाने लगा। हालाँकि, फ्रांस में स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आधिकारिक आदेश जारी कर गर्भावस्था के छठे महीने के बाद एस्पिरिन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर रोक लगा दी है।

एनएसएआईडी: इसे लें या छोड़ दें?

एनएसएआईडी कब एक आवश्यकता बन जाती है, और कब उन्हें पूरी तरह से त्याग दिया जाना चाहिए? आइए सब कुछ देखें संभावित स्थितियाँ.

एनएसएआईडी की जरूरत है	एनएसएआईडी को सावधानी से लिया जाना चाहिए	एनएसएआईडी से बचना सबसे अच्छा है
यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस है, जो दर्द, जोड़ों की सूजन और बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता के साथ है, जो अन्य दवाओं या पेरासिटामोल से राहत नहीं देता है यदि आपको गंभीर दर्द और सूजन के साथ रूमेटाइड गठिया है यदि आपको मध्यम सिरदर्द, जोड़ या मांसपेशियों में चोट है (NSAIDs केवल थोड़े समय के लिए निर्धारित हैं। पेरासिटामोल से दर्द से राहत शुरू करना संभव है) यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस के अलावा हल्का पुराना दर्द है, जैसे कि आपकी पीठ में।	अगर आप अक्सर अपच से परेशान रहते हैं यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है या आप पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित हैं और/या प्रारंभिक हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो करें उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल या उच्च धमनी दबावया गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं यदि आप स्टेरॉयड या रक्त पतला करने वाली दवाएं (क्लोपिडोग्रेल, वारफारिन) ले रहे हैं यदि आपको कई वर्षों तक ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों से राहत के लिए एनएसएआईडी लेना पड़ता है, खासकर यदि आपको जठरांत्र संबंधी रोग	यदि आपको कभी पेट में अल्सर या पेट से रक्तस्राव हुआ हो यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग या कोई अन्य हृदय संबंधी समस्या है यदि आप गंभीर उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं यदि आपको क्रोनिक किडनी रोग है यदि आपको कभी मायोकार्डियल रोधगलन हुआ हो यदि आप दिल के दौरे या स्ट्रोक से बचने के लिए एस्पिरिन ले रहे हैं यदि आप गर्भवती हैं (विशेषकर तीसरी तिमाही में)

चेहरों में NSAIDs

हम पहले से ही एनएसएआईडी की ताकत और कमजोरियों को जानते हैं। अब आइए जानें कि कौन सी सूजनरोधी दवाएं दर्द के लिए, कौन सी सूजन के लिए, और कौन सी बुखार और सर्दी के लिए उपयोग करने के लिए सबसे अच्छी हैं।

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

दिन के उजाले को देखने वाला पहला एनएसएआईडी, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसका उपयोग किया जाता है:

• शरीर का तापमान कम करने के लिए.

  कृपया ध्यान दें कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि पृष्ठभूमि में बचपन का बुखार है वायरल रोगयह दवा रेये सिंड्रोम के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती है, जो एक दुर्लभ यकृत रोग है जो जीवन के लिए खतरा है।

  वयस्क खुराक एसिटाइल चिरायता का तेजाबज्वरनाशक एजेंट के रूप में 500 मिलीग्राम है। तापमान बढ़ने पर ही गोलियाँ ली जाती हैं।

• हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की रोकथाम के लिए एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में। कार्डियोएस्पिरिन की खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम से 300 मिलीग्राम तक हो सकती है।

ज्वरनाशक खुराक में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एस्पिरिन (निर्माता और ब्रांड मालिक: जर्मन कॉर्पोरेशन बायर) नाम से खरीदा जा सकता है। घरेलू उद्यम बहुत सस्ती गोलियां बनाते हैं, जिन्हें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कहा जाता है। इसके अलावा, फ्रांसीसी कंपनी ब्रिस्टल मायर्स इफ्यूसेंट टैबलेट अप्सरिन उप्सा का उत्पादन करती है।

कार्डियोएस्पिरिन के कई नाम और रिलीज के रूप हैं, जिनमें एस्पिरिन कार्डियो, एस्पिनैट, एस्पिकोर, कार्डियास्क, थ्रोम्बो एसीसी और अन्य शामिल हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए ज्वरनाशक के रूप में भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने में सिद्ध हुआ है।

इसके अतिरिक्त, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। इसे अक्सर एक सूजनरोधी दवा के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, यह दवा रुमेटोलॉजी में काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है रूमेटाइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोग।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

नेपरोक्सन

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गंभीर हृदय विफलता वाले वयस्कों में नेप्रोक्सन का उपयोग निषिद्ध है। अक्सर, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा नेप्रोक्सन का उपयोग सिरदर्द, दंत, आवधिक, जोड़ों और अन्य प्रकार के दर्द के लिए संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।

में रूसी फार्मेसियाँनेप्रोक्सन को नलगेसिन, नेप्रोबीन, प्रोनाक्सेन, सैनाप्रोक्स और अन्य नामों से बेचा जाता है।

ketoprofen

केटोप्रोफेन की तैयारी विरोधी भड़काऊ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। आमवाती रोगों में दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। केटोप्रोफेन टैबलेट, मलहम, सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। लोकप्रिय दवाओं में स्लोवाक कंपनी लेक द्वारा निर्मित केटोनल लाइन शामिल है। जर्मन ज्वाइंट जेल फास्टम भी प्रसिद्ध है।

इंडोमिथैसिन

पुरानी गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं में से एक, इंडोमिथैसिन हर दिन अपनी लोकप्रियता खो रही है। इसमें मामूली एनाल्जेसिक गुण और मध्यम सूजन-विरोधी गतिविधि है। में पिछले साल का"इंडोमिथैसिन" नाम प्रसूति विज्ञान में तेजी से सुना जा रहा है - गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने की इसकी क्षमता सिद्ध हो चुकी है।

Ketorolac

स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक अद्वितीय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा। केटोरोलैक की एनाल्जेसिक क्षमताएं कुछ कमजोर लोगों की तुलना में हैं मादक दर्दनाशक. नकारात्मक पक्षदवा असुरक्षित है: यह गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है, गैस्ट्रिक अल्सर भड़का सकती है, साथ ही यकृत की विफलता भी हो सकती है। इसलिए, केटोरोलैक का उपयोग सीमित समय के लिए किया जा सकता है।

फार्मेसियों में, केटोरोलैक को केतनोव, केटलगिन, केटोरोल, टोराडोल और अन्य नामों से बेचा जाता है।

डाईक्लोफेनाक

डिक्लोफेनाक सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल विरोधी है सूजन की दवा, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और अन्य संयुक्त विकृति के उपचार में "स्वर्ण मानक"। इसमें उत्कृष्ट सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गुण हैं और इसलिए इसका रुमेटोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

डिक्लोफेनाक के रिलीज़ के कई रूप हैं: गोलियाँ, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, एम्पौल्स। इसके अलावा, लंबे समय तक चलने वाली कार्रवाई प्रदान करने के लिए डाइक्लोफेनाक पैच विकसित किए गए हैं।

डाइक्लोफेनाक के बहुत सारे एनालॉग हैं, और हम उनमें से केवल सबसे प्रसिद्ध को सूचीबद्ध करेंगे:

• वोल्टेरेन - मूल औषधिस्विस कंपनी नोवार्टिस. यह उच्च गुणवत्ता और समान रूप से उच्च कीमत से अलग है;
• डिक्लाक हेक्सल कंपनी की जर्मन दवाओं की एक श्रृंखला है, जो उचित लागत और सभ्य गुणवत्ता दोनों को जोड़ती है;
• जर्मनी में निर्मित डिक्लोबरल, बर्लिन केमी कंपनी;
• नाकलोफ़ेन - केआरकेए की स्लोवाक दवाएं।

इसके अलावा, घरेलू उद्योग गोलियों, मलहम और इंजेक्शन के रूप में डाइक्लोफेनाक के साथ कई सस्ती गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उत्पादन करता है।

सेलेकॉक्सिब

एक आधुनिक गैर-स्टेरायडल सूजन वाली दवा जो COX-2 को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करती है। इसकी उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल और स्पष्ट सूजनरोधी गतिविधि है। रुमेटीइड गठिया और अन्य संयुक्त रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

मूल सेलेकॉक्सिब को सेलेब्रेक्स (फाइजर) नाम से बेचा जाता है। इसके अलावा, फार्मेसियों में अधिक किफायती डिलैक्सा, कॉक्सिब और सेलेकॉक्सिब उपलब्ध हैं।

मेलोक्सिकैम

रुमेटोलॉजी में उपयोग किया जाने वाला एक लोकप्रिय एनएसएआईडी। इसका पाचन तंत्र पर काफी हल्का प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे अक्सर पेट या आंतों के रोगों के इतिहास वाले रोगियों के इलाज के लिए पसंद किया जाता है।

मेलोक्सिकैम गोलियों या इंजेक्शनों में निर्धारित है। मेलोक्सिकैम की तैयारी मेलबेक, मेलॉक्स, मेलोफ्लैम, मोवालिस, एक्सेन-सनोवेल और अन्य।

nimesulide

अक्सर, निमेसुलाइड का उपयोग मध्यम एनाल्जेसिक और कभी-कभी ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है। कुछ समय पहले तक, फार्मेसियों में निमेसुलाइड का एक बच्चों का रूप बेचा जाता था, जिसका उपयोग बुखार को कम करने के लिए किया जाता था, लेकिन आज 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह सख्त वर्जित है।

निमेसुलाइड के व्यापारिक नाम: अपोनिल, निसे, निमेसिल (आंतरिक उपयोग के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में जर्मन मूल दवा) और अन्य।

अंत में, आइए मेफेनैमिक एसिड पर कुछ पंक्तियाँ समर्पित करें। इसे कभी-कभी ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में प्रभावशीलता में काफी कम है।

एनएसएआईडी की दुनिया अपनी विविधता में सचमुच अद्भुत है। और साइड इफेक्ट्स के बावजूद, ये दवाएं सही मायने में सबसे महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं, जिन्हें प्रतिस्थापित या नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह केवल उन अथक फार्मासिस्टों की प्रशंसा करना बाकी है जो नए फॉर्मूले बनाना जारी रखते हैं और खुद को हमेशा सुरक्षित एनएसएआईडी के साथ इलाज करते हैं।

सामग्री

ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है जिसे दांत दर्द या बुखार न हो, और कितने मरीज़ जोड़ों के रोगों, रीढ़ की हड्डी में दर्द से पीड़ित हैं... ऐसे मामलों में डॉक्टर सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं लिखते हैं। इस समूह की दवाएं दर्द को कम करती हैं, तापमान कम करती हैं और सूजन से राहत देती हैं। इनका उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में किया जाता है: चिकित्सा, आर्थोपेडिक्स, स्त्री रोग। उनमें से परिचित हैं "एनलगिन" और "एस्पिरिन"। आइए जानें कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं और वे शरीर पर कैसे कार्य करती हैं।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का तंत्र

एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉन-स्टेरॉयड ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग सर्दी, स्पाइनल हर्निया, गठिया और आर्थ्रोसिस के उपचार में किया जाता है। क्रिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि उनके घटक घटक:

• किसी भी सूजन प्रक्रिया को रोकें;
• सूजन कम करें;
• किसी भी बीमारी में दर्द कम करें;
• ज्वरनाशक हैं;
• खून पतला करो.

यह ध्यान देने योग्य है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई मतभेद हैं। वे पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली को गंभीर रूप से परेशान करते हैं, जिससे रक्तस्राव और अल्सर होता है। इसके अलावा, ये खून को पतला करने में मदद करते हैं। इसलिए, इन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• पेट, ग्रहणी के रोगों के लिए;
• खराब रक्त के थक्के जमने की स्थिति में;
• गर्भावस्था के दौरान;
• यदि आपको दवा के घटकों से एलर्जी है।
• उच्च रक्तचाप की तीव्रता के दौरान;
• गुर्दे और यकृत के रोगों के लिए.

औषधियों का वर्गीकरण

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) के बारे में जानने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है:

1. दर्द से राहत के मामले में, वे मादक दवाओं के समान हैं, लेकिन नशे की लत नहीं हैं।
2. उनमें एक मजबूत सूजनरोधी प्रभाव होता है, लेकिन वे हार्मोनल (स्टेरॉयड) दवाएं नहीं हैं और उनके उपयोग से जुड़ी बीमारियां नहीं होती हैं।
3. शरीर पर उनके प्रभाव के आधार पर, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है: चयनात्मक, गैर-चयनात्मक। दोनों का उपयोग चिकित्सा में व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही उपयोग की आवश्यकता होती है।

चयनात्मक

चयनात्मक एनएसएआईडी इस मायने में भिन्न हैं कि सूजन वाले क्षेत्र पर उनका स्थानीय चयनात्मक प्रभाव होता है। वे पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को परेशान या नष्ट नहीं करते हैं; उन्हें छोड़ दिया जाता है अलग - अलग प्रकार. इन दवाओं में शामिल हैं:

• "नीस।" गोलियाँ, ampoules, जेल। स्नायुबंधन की सूजन के लिए, स्त्री रोग में ऑपरेशन के बाद, दंत चिकित्सा में दांत दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।
• "मोवालिस"। गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के लिए इंजेक्शन, गोलियाँ, सपोसिटरी।
• "सेलेकॉक्सिब" जोड़ों और हड्डियों की सूजन के लिए कैप्सूल।
• "पेरासिटामोल"। सर्दी और बुखार के लिए ज्वरनाशक के रूप में गोलियाँ।

गैर चयनात्मक

गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी की ख़ासियत यह है कि वे पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हुए, सूजन प्रक्रियाओं को रोकते हैं। वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और गठिया के उपचार में सबसे शक्तिशाली दवाओं में से हैं; उनकी खुराक और उपयोग पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। इन दवाओं में:

• गोलियों, मलहम, इंजेक्शन के रूप में "डिक्लोफेनाक"।
• "आइबुप्रोफ़ेन।" गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।
• "इंडोमेथेसिन"। यह प्रभावी ढंग से काम करता है, लेकिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करता है।
• "केटोप्रोफेन"। इबुप्रोफेन से कई गुना अधिक मजबूत, इसमें मतभेद हैं।

मुख्य प्रभाव

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं क्या हैं? ये चिकित्सीय दवाएं हैं जो जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों वाले रोगी के जीवन को काफी सुविधाजनक बनाती हैं। सर्दी, बुखार, तापमान कम करने में मदद करता है। वे ऑपरेशन के बाद स्थिति में सुधार करते हैं, गठिया और आर्थ्रोसिस में जीवन की गुणवत्ता को बदलते हैं। कार्रवाई इस तथ्य पर आधारित है कि उनकी संरचना में पदार्थों का एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एनएसएआईडी शरीर में कहीं भी सूजन प्रक्रियाओं को सक्रिय रूप से रोकते हैं। इसके अलावा, वे ज्वरनाशक और रक्त को पतला करने वाले होते हैं।

सूजनरोधी

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के उपचार में सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग व्यापक हो गया है। यहाँ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस, संयोजी ऊतकों की सूजन, रेडिकुलिटिस हैं। पर तीव्र रूपउपचार इंजेक्शन से शुरू होता है, फिर गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, और सूजन-रोधी मलहम और जैल का बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। निर्धारित "डिक्लोफेनाक" (व्यापार नाम "वोल्टेरेन", "ऑर्टोफेन"), "विप्रोसल", "बिस्ट्रमगेल"। उत्पादों के उपयोग में मुख्य बिंदु एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव की उपस्थिति है।

ज्वर हटानेवाल

ऊंचे तापमान पर एस्पिरिन किसने नहीं ली है? इबुप्रोफेन, निसे, पेरासिटामोल के साथ, यह ज्वरनाशक प्रभाव वाली सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं का एक समूह है। उन्होंने सर्दी और बुखार के इलाज में खुद को साबित किया है। डिक्लोफेनाक, केतनोव और एनलगिन तापमान कम करने के लिए अच्छे परिणाम देते हैं। इन्फ्लूएंजा के मामले में, उन्हें एक साथ निर्धारित किया जाता है एंटीवायरल दवा"एज़िल्थोमिरिन।" रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, उन्हें अक्सर गोलियों या सपोसिटरी के रूप में लिया जाता है।

चतनाशून्य करनेवाली औषधि

गंभीर पीठ दर्द, माइग्रेन, नसों का दर्द अक्सर रोगी को दिन या रात में आराम नहीं देता है। जब आपके दांतों में दर्द हो या दर्द हो तो सोना मुश्किल हो जाता है तीव्र आक्रमणगाउट गुर्दे का दर्द, सर्जरी के बाद की स्थिति, लम्बागो, कटिस्नायुशूल, आघात - सभी में दर्द से राहत के लिए एनएसएआईडी के उपयोग की आवश्यकता होती है। इनका उपयोग इंजेक्शन, टैबलेट और मलहम के रूप में किया जाता है। "निस", "नेप्रोक्सन", "केटोनल", "केतनोव" जैसी दवाओं का उत्कृष्ट प्रदर्शन है। वे सिरदर्द, दांत और जोड़ों के दर्द में मदद करते हैं।

उपयोग के संकेत

विभिन्न रोगों के लिए गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं के समूह की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा के ऐसे क्षेत्र की कल्पना करना कठिन है जहाँ इनका उपयोग न हो। यह महत्वपूर्ण है कि स्वयं-चिकित्सा न करें, बल्कि डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही उनका उपयोग करें। इस मामले में, प्रवेश के नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• निर्देश पढ़ें;
• खूब पानी के साथ गोलियाँ और कैप्सूल लें।
• शराब और कार्बोनेटेड पेय पीने से बचें;
• बेहतर मार्ग के लिए कैप्सूल लेने के बाद लेटें नहीं;
• एक ही समय में कई एनएसएआईडी न लें।

आर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट जोड़ों के इलाज के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते हैं। वे सूजन से राहत देते हैं, सूजन कम करते हैं, दर्द से राहत देते हैं, चलने-फिरने की अनुमति देते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। सबसे पहले, इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, फिर गोलियाँ और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम। "इंडोमेथेसिन", "फ्लेक्सन", "निमेसुलाइड" ने उपचार में अच्छे परिणाम दिखाए:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गठिया, आर्थ्रोसिस;
• कूल्हे के जोड़ों का कॉक्सार्थ्रोसिस;
• रीढ़ की हर्निया;
• रेडिकुलिटिस;
• गाउट

स्त्री रोग विज्ञान में, इन दवाओं का उपयोग मासिक मासिक धर्म के दर्द को कम करने, ऑपरेशन के बाद की स्थिति को कम करने और जटिलताओं के दौरान तापमान को कम करने के लिए किया जाता है। प्रसूति विज्ञान में, इंडोमिथैसिन जैसी दवा का उपयोग गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस और एंडोमेट्रियल बायोप्सी को हटाने की प्रक्रियाओं के दौरान दवाओं का उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। वे गर्भाशय और जननांग अंगों के रोगों में मदद करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उनका उपयोग आंतों के लिए खतरा पैदा करता है, अल्सर और रक्तस्राव का कारण बनता है, न कि स्वयं-चिकित्सा करने के लिए।

सर्दी-जुकाम के लिए निर्धारित दवाएँ उच्च तापमान, नसों के दर्द, दांत की सूजन, दर्द के लिए। खेल चोटें, गुर्दे का दर्द - ये सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के संकेत हैं। एनएसएआईडी में रक्त को पतला करने के गुण के कारण, इनका उपयोग दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकने के लिए किया जाता है, एंटीथ्रॉम्बोसिस दवाओं के रूप में जो रक्त वाहिकाओं में रुकावट की संभावना को कम करते हैं। नेत्र विज्ञान में, दवाओं का उपयोग कोरॉइड की सूजन के लिए और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए एक एंटीएलर्जिक दवा के रूप में किया जाता है।

वयस्कों के लिए

वयस्क रोगियों को स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। जांच कराना जरूरी है ताकि डॉक्टर निदान कर सकें सटीक निदान, नियुक्त किया गया आवश्यक धन. रोगी की उम्र और दवाओं से होने वाली एलर्जी को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। कई दवाओं में बीमारियों के लिए बड़ी संख्या में मतभेद होते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती महिलाएं और बुजुर्ग लोग सावधानी के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें। आपको एक ही समय में कई दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही लिखेगा सही उपायऔर इसके अनुप्रयोग का एक आरेख देगा।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ वयस्कों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक दवा की कार्रवाई की अपनी अवधि होती है। आपकी बीमारी, स्थिति के आधार पर आपको दवा निर्धारित की जाएगी दवाइयाँदिन में तीन बार या एक बार। वैधता अवधि के अनुसार 3 समूह हैं:

1. एक छोटा। दो से आठ घंटे तक रहता है. औषधियाँ: इबुप्रोफेन, वोल्टेरेन, ऑर्टोफेन।
2. औसत। दस से बीस घंटे तक वैध। औषधियाँ: नेप्रोक्सन, सुलिंडैक।
3. जादा देर तक टिके। अवधि: 24 घंटे. दवा "सेलेकॉक्सिब"।

बच्चों के लिए

बच्चों में गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। कई उत्पादों में स्पष्ट, सख्त मतभेद हैं। कुछ दवाएं आयु-प्रतिबंधित हैं। उदाहरण के लिए, 16 वर्ष की आयु तक एस्पिरिन निर्धारित नहीं की जाती है। इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल बच्चों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित माने जाते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ इन्हें 3 महीने के शिशुओं के लिए भी लिखते हैं। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चों को सर्दी, बुखार हो या दांत निकल रहे हों। क्योंकि छोटा बच्चादवा लेना मुश्किल है, यह सपोसिटरी के रूप में निर्धारित है।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं की सूची

कई दुष्प्रभावों के कारण एनएसएआईडी को लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। आधुनिक फार्माकोलॉजी ने दवाओं का एक समूह विकसित किया है जो नियमित रूप से लेने पर सुरक्षित होते हैं। नई पीढ़ी के एनएसएआईडी जटिलताएं पैदा नहीं करते हैं और इनमें कोई खतरनाक मतभेद नहीं हैं। वे धीरे-धीरे और चयनात्मक ढंग से कार्य करते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

1. "निमेसुलाइड"। तापमान कम करता है, पीठ दर्द का इलाज करता है।
2. "सेलेकॉक्सिब" ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस में मदद करता है।
3. "मोवालिस"। सूजन के खिलाफ, रीढ़ की हड्डी और जोड़ों में दर्द के लिए निर्धारित।
4. "ज़ेफोकैम।" एक शक्तिशाली दर्द निवारक दवा जिसकी लत नहीं लगती।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई की ख़ासियत यह है कि वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान नहीं करते हैं, रक्तस्राव या अल्सर की उपस्थिति का कारण नहीं बनते हैं। वे केवल सूजन वाले क्षेत्रों पर कार्य करते हैं, पीड़ादायक बात. इसके अलावा, वे उपास्थि ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं। इन दवाओं का उपयोग बाह्य रोगी उपचार और अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सांस लेने में कठिनाई;
• थकान;
• अपच;
• एलर्जी.

दुष्प्रभाव

चिकित्सा के कई क्षेत्रों में सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। यह केवल उस डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाना चाहिए जिसने आपकी जांच की है, क्योंकि इसके दुष्प्रभाव हैं:

1. पेट और ग्रहणी में अल्सर और रक्तस्राव का होना।
2. गुर्दे की शिथिलता.
3. खून का थक्का जमने की समस्या.
4. एलर्जी।
5. इंजेक्शन के दौरान ऊतक परिगलन की उपस्थिति।
6. यकृत को होने वाले नुकसान।
7. सुनने और देखने में समस्या.
8. चक्कर आना, बेहोशी होना।
9. इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज का विनाश।

उन बीमारियों के बारे में वीडियो जिनके लिए एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है

वीडियो देखें और आप सीखेंगे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे लें। आप स्पष्ट रूप से देखेंगे कि वे सूजन वाले क्षेत्र पर कैसे कार्य करते हैं। आप सीखेंगे कि कैसे बचना है गंभीर जटिलताएँइन दवाओं के प्रयोग से. उन्हें कार्बोनेटेड पेय के साथ पीने की सख्त मनाही क्यों है, और उपचार के दौरान किन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री की आवश्यकता नहीं है आत्म उपचार. केवल योग्य चिकित्सकनिदान कर सकते हैं और उसके आधार पर उपचार की सिफारिशें कर सकते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंविशिष्ट रोगी.

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गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) नई पीढ़ी की दवाएं हैं जिनमें सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (साइक्लोऑक्सीजिनेज, COX) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं - रासायनिक पदार्थ, दर्द, बुखार, सूजन में योगदान।

• एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं
  • एनएसएआईडी का उपयोग कब किया जाता है?
• • नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का मुख्य लाभ
  • नई पीढ़ी के एनएसएआईडी क्या हैं?
  • एनएसएआईडी का वर्गीकरण
  • खुराक का चयन
  • दुष्प्रभाव
  • गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें
• • मोवालिस
  • सेलेकॉक्सिब
  • इंडोमिथैसिन
  • आइबुप्रोफ़ेन
  • डाईक्लोफेनाक
  • चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

इन दवाओं के नाम में "गैर-स्टेरायडल" शब्द इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाएं। सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन हैं।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

यदि एनाल्जेसिक का उद्देश्य दर्द से निपटना है, तो एनएसएआईडी रोग के दो अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: सूजन और दर्द। इस समूह की कई दवाओं को साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का गैर-चयनात्मक अवरोधक माना जाता है, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (प्रकार) - COX-1 और COX-2 के प्रभाव को दबा देता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त होता है। कोशिका झिल्लीएंजाइम फॉस्फोलिपेज़ A2 का उपयोग करना। अन्य कार्यों के अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन के निर्माण में नियामक और मध्यस्थ हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग कब किया जाता है?

अक्सर, एनएसएआईडी दवाओं का उपयोग पुरानी या तीव्र सूजन के इलाज के लिए किया जाता है जो दर्द के साथ होती है। जोड़ों के प्रभावी उपचार के कारण सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं ने काफी लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों की सूची बनाते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

एनएसएआईडी का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से तीव्र चरण, साइटोपेनिया, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था और व्यक्तिगत असहिष्णुता के दौरान। इसे अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ ऐसे लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य एनएसएआईडी लेते समय नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई हो।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की सूची

आइए सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध एनएसएआईडी पर विचार करें, जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव की आवश्यकता होती है:

कुछ दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, कुछ तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन की गई हैं, यदि शरीर में इसे रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है खतरनाक प्रक्रियाएँ.

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का मुख्य लाभ

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के दौरान दुष्प्रभाव देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और इसमें रक्तस्राव और अल्सर के गठन के साथ आंतों और पेट के म्यूकोसा को नुकसान होता है। गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी का यह नुकसान दवाओं की एक नई पीढ़ी के निर्माण का कारण था जो केवल COX-2 (एक सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करता है और COX-1 (एक रक्षा एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करता है।

अर्थात्, नई पीढ़ी की दवाओं में गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े लगभग कोई अल्सरोजेनिक दुष्प्रभाव (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) नहीं होते हैं, लेकिन वे थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं का एकमात्र नुकसान उनकी उच्च लागत है, जो उन्हें अधिकांश लोगों के लिए दुर्गम बनाती है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी क्या हैं?

नई पीढ़ी की सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं; वे COX-2 को काफी हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 लगभग अप्रभावित रहता है। यह वही है जो न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ संयोजन में दवा की उच्च प्रभावशीलता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय नई पीढ़ी की सूजनरोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूची:

• ज़ेफोकैम। एक दवा जो लोर्नोक्सिकैम पर आधारित है। उसका अभिलक्षणिक विशेषतातथ्य यह है कि दवा में दर्द से राहत देने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के संदर्भ में, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह लत पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ओपियेट जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
• मोवालिस। इसमें ज्वरनाशक, सुस्पष्ट सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जा सकता है। मेलॉक्सिकैम का उत्पादन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और टैबलेट में समाधान के रूप में किया जाता है। दवा की गोलियाँ काफी सुविधाजनक हैं क्योंकि उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, और पूरे दिन में एक गोली का उपयोग करना पर्याप्त है।
• निमेसुलाइड। गठिया, वर्टेब्रोजेनिक पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा तुरंत लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
• सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करती है, प्रभावी ढंग से सूजन से लड़ती है और दर्द से पूरी तरह राहत दिलाती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

ऐसे मामलों में जहां सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक नहीं है, तो पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, कभी-कभी यह केवल एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि सभी लोग इन दवाओं के साथ इलाज का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

उनकी रासायनिक उत्पत्ति के आधार पर, ये दवाएं गैर-अम्लीय और अम्लीय डेरिवेटिव में आती हैं।

अम्लीय तैयारी:

गैर-अम्लीय औषधियाँ:

• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
• अल्केनन्स।

इसी समय, गैर-स्टेरायडल दवाएं तीव्रता और कार्रवाई के प्रकार में भिन्न होती हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, संयुक्त।

औसत खुराक के सूजनरोधी प्रभाव की ताकत के अनुसार, दवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (शीर्ष पर सबसे शक्तिशाली):

• फ्लर्बिप्रोफेन;
• इंडोमिथैसिन;
• पाइरोक्सिकैम;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• नेपरोक्सन;
• एस्पिरिन;
• एमिडोपाइरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, दवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है:

अक्सर, ऊपर सूचीबद्ध एनएसएआईडी दवाओं का उपयोग पुरानी और तीव्र बीमारियों के लिए किया जाता है जो सूजन और दर्द के साथ होती हैं। एक नियम के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जोड़ों के इलाज और दर्द से राहत के लिए किया जाता है: चोटें, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर माइग्रेन और सिरदर्द के दर्द से राहत के लिए किया जाता है, गुर्दे पेट का दर्द, पश्चात दर्द, कष्टार्तव, आदि। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं में ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

खुराक का चयन

रोगी के लिए कोई भी नई दवा शुरू में न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि सहनशीलता सामान्य है, तो कुछ दिनों के बाद दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है।

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, जबकि हाल ही में उन दवाओं की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है जो अच्छी तरह से सहन की जाती हैं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन), जबकि प्रतिबंध बनाए रखा गया है। अधिकतम खुराकइंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, फेनिलबुटाज़ोन। कुछ रोगियों में, चिकित्सीय प्रभाव केवल एनएसएआईडी की बढ़ी हुई खुराक के उपयोग से प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक में सूजन-रोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग निम्न कारण पैदा कर सकता है:

एनएसएआईडी के साथ उपचार कम से कम समय और न्यूनतम खुराक में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी का उपयोग करना अवांछनीय है। हालांकि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया है, लेकिन यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में गुर्दे की जटिलताओं और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म की भी जानकारी है. इसके बावजूद, हेपरिन के साथ संयोजन में एस्पिरिन का उपयोग एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली महिलाओं में सफलतापूर्वक किया गया है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का विवरण

मोवालिस

यह गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं में अग्रणी है, इसका असर लंबे समय तक रहता है और इसे लंबे समय तक इस्तेमाल के लिए मंजूरी दी गई है।

इसमें एक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जो रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाता है। उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है और ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से रहित नहीं है। सिरदर्द और दांत दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक और प्रशासन के विकल्प (सपोजिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) का निर्धारण रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

सेलेकॉक्सिब

एक COX-2 अवरोधक जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव होता है। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है और, तदनुसार, संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा नहीं होता है।

इंडोमिथैसिन

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं में से एक है। गठिया के लिए, यह जोड़ों की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है और एक मजबूत सूजन-विरोधी प्रभाव डालता है। का उपयोग करते हुए चिकित्सा उत्पादआपको सावधान रहने की जरूरत है क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। फार्माकोलॉजी में, दवा का निर्माण इंडोविस ईसी, इंडोवाज़िन, इंडोकॉलिर, इंडोटार्ड, मेटिंडोल नाम से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इसमें दर्द और तापमान को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता है, और यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है, यही कारण है कि इस पर आधारित दवाएं डॉक्टर के डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें नवजात शिशुओं के लिए भी शामिल है।

इसका उपयोग अक्सर सूजन-रोधी दवा के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन यह दवा रुमेटोलॉजी में बहुत लोकप्रिय है: इसका उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

निर्माण का रूप - कैप्सूल, टैबलेट, जेल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा उच्च सूजनरोधी प्रभाव और उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि दोनों को पूरी तरह से जोड़ती है।

इसका निर्माण नाकलोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, ऑर्टोफेन, वुर्डन, डायक्लोनैक पी, डोलेक्स, ओल्फेन, क्लोडिफेन, डिक्लोबरल आदि नामों से किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

बहुत बार, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है। लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच अंतर नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द से तुरंत राहत देता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में दो पदार्थ होते हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

कई बीमारियों के इलाज के दौरान सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं उत्कृष्ट सहायक होती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे केवल स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले लक्षणों को दूर करते हैं; बीमारियों का इलाज सीधे अन्य तरीकों और दवाओं से किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ मलहम (एनएसएआईडी): दवाओं की सूची (क्रीम, जैल)

एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ मलहम बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन आज आप मलाईदार बनावट वाले उत्पाद खरीद सकते हैं जो मौखिक, योनि और मलाशय द्वारा लिए जाते हैं।

क्रीम, जिसमें सूजनरोधी प्रभाव होता है, का उपयोग जोड़ों, एलर्जी और संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन अक्सर ऐसी दवाओं को सहायक चिकित्सा पद्धतियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इसके अलावा, लगभग सभी सूजन-रोधी मलहमों में एनाल्जेसिक और पुनर्योजी प्रभाव होता है। इसलिए, उनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग;
• चोटें;
• चोटें;
• स्थानीय सूजन;
• मांसपेशियों और पीठ की विकृति।

संयुक्त रोगों और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए कार्रवाई का सिद्धांत कोशिकाओं - मध्यस्थों (किनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, लाइसोसोमल एंजाइम हिस्टामाइन) द्वारा भड़काऊ पदार्थों के उत्पादन को रोकना है।

इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ मलहम त्वचा संबंधी उपयोग के लिए हैं। हालाँकि, ऐसे उत्पाद हैं जिन्हें सीधे योनि में डालने या श्लेष्मा झिल्ली पर लगाने की आवश्यकता होती है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी मलहम का उपयोग अक्सर चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। आज ऐसे कई मलहम हैं जिनका उपयोग किया जाता है:

1. जोड़ों के उपचार के लिए;
2. आर्थोपेडिक्स में;
3. स्त्री रोग;
4. संक्रामक विज्ञान;
5. त्वचाविज्ञान;
6. रतिजरोग.

रिलीज़ के इस रूप का लाभ यह है कि जेल या मलहम रक्त के साथ पूरे शरीर में नहीं फैलता है, अर्थात उनका प्रभाव स्थानीय होता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए सूजनरोधी दवाएं

आज बहुत सारी विकृतियाँ हैं जिनमें हड्डियों और जोड़ों की क्षति और विनाश होता है। संधिशोथ रोगों के उपचार का मुख्य घटक एनएसएआईडी हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गाउटी आर्थराइटिस या आर्थ्रोसिस के विकास की स्थिति में दर्द सिंड्रोम इतना गंभीर होता है कि रोगी तुरंत चिकित्सा सहायता मांगता है।

डॉक्टर द्वारा लिखी जाने वाली पहली दवाएं एनएसएआईडी हैं। अधिक अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जोड़ों के लिए सूजन-रोधी क्रीम और सूजन-रोधी मलहम भी निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें शीर्ष पर लगाया जाता है।

दवाओं के कई समूह हैं, उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट घटक पर आधारित है:

• इंडोमिथैसिन;
• डाइक्लोफेनाक;
• निमेसुलाइड;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• पाइरोक्सिकैम;
• केटोप्रोफेन।

सूजन रोधी दवाएं, जिनमें से मुख्य सक्रिय घटक डाइक्लोफेनाक है, चोट के बाद, न्यूरोलॉजी और जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तनों के लिए बहुत प्रभावी हैं।

डिक्लोफेनाक संयुक्त गतिशीलता की तेजी से बहाली को बढ़ावा देता है, यह सूजन, प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय तापमान को कम करता है और एक एनाल्जेसिक प्रभाव डालता है। डाइक्लोफेनाक-आधारित एनएसएआईडी का व्यापार नाम ऑर्टोफेन मरहम, डाइक्लोफेनाक जेल, डाइक्लैक-जेल, डाइक्लोविट और वोल्टेरेन है।

टिप्पणी! 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए डिक्लोफेनाक-आधारित जेल या मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसे त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लगाने से भी मना किया जाता है, और पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित लोग डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही ऐसी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

आइबुप्रोफ़ेन

सूजन से राहत देने वाली दवाएं, जिनमें इबुप्रोफेन (नूरोफेन, डोलगिट) शामिल हैं, को डाइक्लोफेनाक-आधारित उत्पादों का उपयोग करते समय समान लक्षणों के लिए संकेत दिया जाता है। यानी इनका मुख्य प्रभाव दर्द से राहत और सूजन को खत्म करना है।

हालाँकि, ऐसे फंड का उपयोग नहीं किया जा सकता यदि आपके पास:

• "एस्पिरिन" अस्थमा;
• गुर्दे और यकृत रोग;
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान के दौरान.

एक क्रीम जो केटोप्रोफेन के साथ सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करती है, का उपयोग जोड़ों में विभिन्न चोटों और अपक्षयी परिवर्तनों के लिए किया जाता है। केटोप्रोफेन रक्त के थक्के बनने से भी रोकता है।

इस पर आधारित उत्पादों को क्षतिग्रस्त त्वचा पर नहीं लगाना चाहिए। इसके अलावा, केटोप्रोफेन वाले एनएसएआईडी 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं में वर्जित हैं।

सबसे आम उत्पाद, जिनमें से मुख्य घटक केटोप्रोफेन है:

1. फ़ुब्रोफीड;
2. फास्टम-जेल;
3. आर्ट्रोसिलीन;
4. केटोनल;
5. फ़ुब्रोफीड।

इंडोमेसीन

इंडोमिथैसिन पर आधारित दवाओं में शामिल हैं: इंडोवेज़िन, सोफार्मा, इंडोमिथैसिन-एक्रि और सोफ़र। उनका प्रभाव केटोप्रोफैन के समान है, लेकिन यह इतना स्पष्ट नहीं है, और संकेत और मतभेद समान एनएसएआईडी के समान हैं

एंटी-इंफ्लेमेटरी एनेस्थेटिक क्रीम फ़ाइनलजेल पाइरोक्सिकैम युक्त दवाओं के समूह से संबंधित है। जेल जोड़ों के स्वास्थ्य को बहाल करता है, सूजन से राहत देता है और त्वचा को शुष्क किए बिना दर्द को खत्म करता है।

इस उपाय का उपयोग ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, पेरीआर्थ्रोसिस और टेंडोनाइटिस के लिए किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों को जेल का उपयोग करने से मना किया जाता है।

इंडोवेज़िन क्रीम, जिसका मुख्य सक्रिय घटक निमेसुलाइड है। एनएसएआईडी के पूरे समूह में से यह एकमात्र दवा है जिसके लिए इरादा है सुरक्षित उपचारजोड़।

इंडोवाज़िन जेल अन्य उत्पादों की तरह विषाक्त नहीं है, इसलिए इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन इसके बावजूद, अन्य दवाओं की तरह, इंडोवेज़िन का उपयोग डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि इसके भी दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि कम महत्वपूर्ण होते हैं।

उत्पाद के उपयोग में अंतर्विरोध इस प्रकार हैं:

• 3 वर्ष तक की आयु;
• जोड़ और हड्डी की चोटें;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• बर्साइटिस;
• वात रोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस प्रक्रिया से सूजन-रोधी दवाओं को त्वचा में रगड़ा जाता है, वह उत्पाद के प्रभाव को तेज करने और सुधारने में मदद करती है। संयुक्त रोगों, जैसे कि एपिकॉन्डिलाइटिस या गठिया के उपचार के लिए स्थानीय बाहरी तैयारी, यदि फोनोफोरेसिस के साथ जोड़ी जाए तो अधिक प्रभावी होती है।

यह उपचार विधि सक्रिय घटक के अवशोषण में सुधार करती है। साथ ही, लागू उत्पाद की मात्रा कम हो जाती है, जो इसकी खपत को काफी हद तक बचाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर के लिए सुरक्षित है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) नई पीढ़ी की दवाएं हैं जिनमें सूजन-रोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (साइक्लोऑक्सीजिनेज, COX) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो दर्द, बुखार और सूजन को बढ़ावा देते हैं।

इन दवाओं के नाम में "गैर-स्टेरायडल" शब्द इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाएं। एनएसएआईडी के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हैं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन.

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

यदि एनाल्जेसिक का उद्देश्य दर्द से निपटना है, तो एनएसएआईडी रोग के दो अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: सूजन और दर्द। इस समूह की कई दवाओं को साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का गैर-चयनात्मक अवरोधक माना जाता है, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (प्रकार) - COX-1 और COX-2 के प्रभाव को दबा देता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में, एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का उपयोग करके कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त किया जाता है। अन्य कार्यों के अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस सूजन के निर्माण में नियामक और मध्यस्थ हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग कब किया जाता है?

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एनएसएआईडी हैं पुरानी या तीव्र सूजन के उपचार के लिएजो दर्द के साथ होते हैं. जोड़ों के प्रभावी उपचार के कारण सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं ने काफी लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों की सूची बनाते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

एनएसएआईडी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान, विशेष रूप से उत्तेजना के चरण में, साइटोपेनियास, गुर्दे और यकृत के गंभीर विकार, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता। इसे अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ ऐसे लोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य एनएसएआईडी लेते समय नकारात्मक प्रतिक्रिया हुई हो।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की सूची

आइए सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध एनएसएआईडी पर नजर डालें जिनका उपयोग आवश्यकता पड़ने पर जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है ज्वरनाशक और सूजन रोधी प्रभाव:

कुछ दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, कुछ तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन की गई हैं, यदि शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का मुख्य लाभ

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के दौरान दुष्प्रभाव देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और इसमें आंतों और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान होता है। रक्तस्राव और अल्सर का गठन. गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी का यह नुकसान दवाओं की एक नई पीढ़ी के निर्माण का कारण था जो केवल COX-2 (एक सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करता है और COX-1 (एक रक्षा एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करता है।

अर्थात्, नई पीढ़ी की दवाओं में गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े लगभग कोई अल्सरोजेनिक दुष्प्रभाव (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) नहीं होते हैं, लेकिन वे थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं का एकमात्र नुकसान उनकी उच्च लागत है, जो उन्हें अधिकांश लोगों के लिए दुर्गम बनाती है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी क्या हैं?

सूजन रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं की नई पीढ़ी अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती है, उनकी संख्या भी अधिक है COX-2 को रोकें, और COX-1 लगभग अप्रभावित रहता है। यह वही है जो न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ संयोजन में दवा की उच्च प्रभावशीलता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय सूजनरोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूचीनई पीढ़ी:

• ज़ेफोकैम। एक दवा जो लोर्नोक्सिकैम पर आधारित है। इसकी विशेषता यह है कि दवा में दर्द से राहत देने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के संदर्भ में, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह लत पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ओपियेट जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
• मोवालिस। इसमें ज्वरनाशक, सुस्पष्ट सूजनरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जा सकता है। मेलॉक्सिकैम का उत्पादन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और टैबलेट में समाधान के रूप में किया जाता है। दवा की गोलियाँ काफी सुविधाजनक हैं क्योंकि उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, और पूरे दिन में एक गोली का उपयोग करना पर्याप्त है।
• निमेसुलाइड। गठिया, वर्टेब्रोजेनिक पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा तुरंत लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
• सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करती है, प्रभावी ढंग से सूजन से लड़ती है और दर्द से पूरी तरह राहत दिलाती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

ऐसे मामलों में जहां सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक नहीं है, तो पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, कभी-कभी यह केवल एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि सभी लोग इन दवाओं के साथ इलाज का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

उनकी रासायनिक उत्पत्ति के आधार पर, ये दवाएं गैर-अम्लीय और अम्लीय डेरिवेटिव में आती हैं।

अम्लीय तैयारी:

गैर-अम्लीय औषधियाँ:

• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
• अल्केनन्स।

इसी समय, गैर-स्टेरायडल दवाएं तीव्रता और कार्रवाई के प्रकार में भिन्न होती हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, संयुक्त।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के अनुसारदवाओं की मध्यम खुराक को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (शीर्ष पर सबसे मजबूत):

• फ्लर्बिप्रोफेन;
• इंडोमिथैसिन;
• पाइरोक्सिकैम;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• एस्पिरिन;
• एमिडोपाइरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसारदवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया गया है:

अधिकतर, ऊपर सूचीबद्ध एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है पुरानी और गंभीर बीमारियों के लिएजो सूजन और दर्द के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जोड़ों के इलाज और दर्द से राहत के लिए किया जाता है: चोटें, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर माइग्रेन और सिरदर्द, गुर्दे की शूल, ऑपरेशन के बाद दर्द, कष्टार्तव आदि के दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं में ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

खुराक का चयन

रोगी के लिए कोई भी नई दवा शुरू में न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। यदि सामान्य रूप से सहन किया जाए तो कुछ दिनों के बाद दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है.

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, जबकि हाल ही में अच्छी तरह से सहन की जाने वाली दवाओं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है, जबकि इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, फेनिलबुटाज़ोन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखा गया है। . कुछ रोगियों में, चिकित्सीय प्रभाव केवल एनएसएआईडी की बढ़ी हुई खुराक के उपयोग से प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव

सूजन-रोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग अधिक मात्रा में कारण हो सकता है:

एनएसएआईडी के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए न्यूनतम संभव समय और न्यूनतम खुराक.

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी का उपयोग करना अवांछनीय है। हालांकि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया है, लेकिन यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में गुर्दे की जटिलताओं और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म की भी जानकारी है. इसके बावजूद, हेपरिन के साथ संयोजन में एस्पिरिन का उपयोग एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली महिलाओं में सफलतापूर्वक किया गया है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का विवरण

मोवालिस

एक नेता हैगैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं में से, जिसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित है।

इसमें एक स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जो रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाता है। उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है और ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से रहित नहीं है। सिरदर्द और दांत दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक और प्रशासन के विकल्प (सपोजिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) का निर्धारण रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

सेलेकॉक्सिब

एक COX-2 अवरोधक, जिसका उच्चारण होता है एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव. जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है और, तदनुसार, संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा नहीं होता है।

इंडोमिथैसिन

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं में से एक है। गठिया के लिए, यह जोड़ों की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है और एक मजबूत सूजन-विरोधी प्रभाव डालता है। किसी दवा का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है। फार्माकोलॉजी में, दवा का निर्माण इंडोविस ईसी, इंडोवाज़िन, इंडोकॉलिर, इंडोटार्ड, मेटिंडोल नाम से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इसमें दर्द और तापमान को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता है, और यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है, यही कारण है कि इस पर आधारित दवाएं डॉक्टर के डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं और नवजात शिशुओं के लिए.

इसका उपयोग अक्सर सूजन-रोधी दवा के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन यह दवा रुमेटोलॉजी में बहुत लोकप्रिय है: इसका उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

निर्माण का रूप - कैप्सूल, टैबलेट, जेल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा उच्च सूजनरोधी प्रभाव और उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि दोनों को पूरी तरह से जोड़ती है।

इसका निर्माण नाकलोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, ऑर्टोफेन, वुर्डन, डायक्लोनैक पी, डोलेक्स, ओल्फेन, क्लोडिफेन, डिक्लोबरल आदि नामों से किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

जोड़ों के इलाज के लिए बहुत आम है चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें. लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच अंतर नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द से तुरंत राहत देता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में दो पदार्थ होते हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

कई बीमारियों के इलाज के दौरान सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं उत्कृष्ट सहायक होती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे केवल स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले लक्षणों को दूर करते हैं; बीमारियों का इलाज सीधे अन्य तरीकों और दवाओं से किया जाता है।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) को अवरुद्ध करने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो सूजन, बुखार, दर्द को बढ़ावा देते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

एनएसएआईडी के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

जबकि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, एनएसएआईडी रोग के दोनों सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: दर्द और सूजन। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकती हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडिंस और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिसे बाद में प्राप्त हुआ नोबेल पुरस्कारउसकी खोज के लिए.

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, एनएसएआईडी का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं ने विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों की सूची बनाते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• पार्किंसंस रोग में दर्द.

एनएसएआईडी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के लिए वर्जित किया जाता है, विशेष रूप से तीव्र चरण में, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता, साइटोपेनिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता और गर्भावस्था में। इसे ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ ऐसे व्यक्तियों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जिन्होंने पहले कोई अन्य एनएसएआईडी लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव किया हो।

जोड़ों के उपचार के लिए सामान्य एनएसएआईडी की सूची

हम सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी एनएसएआईडी सूचीबद्ध करते हैं जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव आवश्यक होते हैं:

कुछ दवाएं कमजोर होती हैं और इतनी आक्रामक नहीं होती हैं, अन्य तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, जब शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी के क्या फायदे हैं?

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में) और इसमें अल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के इस नुकसान के कारण दवाओं की एक नई पीढ़ी का विकास हुआ है जो केवल COX-2 (एक सूजन एंजाइम) को अवरुद्ध करती है और COX-1 (एक रक्षा एंजाइम) के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है।

इस प्रकार, नई पीढ़ी की दवाएं गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े अल्सरोजेनिक दुष्प्रभावों (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) से व्यावहारिक रूप से मुक्त हैं, लेकिन वे थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं के नुकसान के बीच, कोई केवल उनकी उच्च कीमत को नोट कर सकता है, जो इसे कई लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी: सूची और कीमतें

यह क्या है? नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं; वे COX-2 को काफी हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 व्यावहारिक रूप से अछूता रहता है। यह दवा की काफी उच्च प्रभावशीलता की व्याख्या करता है, जो न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ संयुक्त है।

लोकप्रिय और प्रभावी नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची:

1. मोवालिस। इसमें ज्वरनाशक, स्पष्ट एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। इस उपाय का मुख्य लाभ यह है कि नियमित चिकित्सकीय देखरेख में इसे काफी लंबे समय तक लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों, सपोसिटरी और मलहम में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। मेलोक्सिकैम (मोवालिस) गोलियां बहुत सुविधाजनक हैं क्योंकि वे लंबे समय तक काम करती हैं और पूरे दिन में एक गोली लेना पर्याप्त है। Movalis, जिसमें 15 mg की 20 गोलियाँ हैं, की कीमत RUB है।
2. ज़ेफोकैम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें दर्द दूर करने की उच्च क्षमता होती है। इस पैरामीटर में, यह मॉर्फिन से मेल खाता है, लेकिन नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका ओपियेट जैसा प्रभाव नहीं पड़ता है। ज़ेफोकैम, जिसमें 4 मिलीग्राम की 30 गोलियाँ शामिल हैं, की कीमत रूबल है।
3. सेलेकॉक्सिब। यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम करती है, दर्द से राहत देती है और सूजन से प्रभावी ढंग से लड़ती है। दुष्प्रभावसेलेकॉक्सिब का पाचन तंत्र पर न्यूनतम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कीमत, रगड़ें।
4. निमेसुलाइड। इसका उपयोग वर्टेब्रोजेनिक पीठ दर्द, गठिया आदि के इलाज के लिए बड़ी सफलता के साथ किया जाता है। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को सामान्य करता है। निमेसुलाइड के उपयोग से दर्द जल्दी कम हो जाता है और गतिशीलता में सुधार होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है। निमेसुलाइड, जिसमें 100 मिलीग्राम की 20 गोलियाँ होती हैं, की कीमत रूबल होती है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह केवल एक मजबूर स्थिति है, क्योंकि बहुत कम लोग ऐसी दवा से इलाज का खर्च उठा सकते हैं।

वर्गीकरण

एनएसएआईडी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और वे क्या हैं? उनकी रासायनिक उत्पत्ति के आधार पर, ये दवाएं अम्लीय और गैर-अम्लीय डेरिवेटिव में आती हैं।

1. ऑक्सिकैम - पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम;
2. इंडोएसिटिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी - इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक;
3. प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
4. सैलिसिपेट्स (सैलिसिलिक एसिड पर आधारित) - एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल;
5. फेनिलएसेटिक एसिड डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक;
6. पाइराज़ोलिडाइन्स (पाइराज़ोलोनिक एसिड) - एनलगिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं प्रभाव के प्रकार और तीव्रता में भिन्न होती हैं - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, संयुक्त।

औसत खुराक की प्रभावशीलता

एनएसएआईडी की औसत खुराक के सूजन-रोधी प्रभाव की ताकत के आधार पर, उन्हें निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (शीर्ष पर सबसे मजबूत):

औसत खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, एनएसएआईडी को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन के साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है। अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत और जोड़ों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, चोटें, आदि।

एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर सिरदर्द और माइग्रेन, कष्टार्तव, ऑपरेशन के बाद दर्द, गुर्दे का दर्द आदि के दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर उनके निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं में ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

मुझे कौन सी खुराक चुननी चाहिए?

किसी रोगी के लिए कोई भी नई दवा पहले निर्धारित की जानी चाहिए सबसे कम खुराक. यदि अच्छी तरह से सहन किया जाए, तो दैनिक खुराक 2-3 दिनों के बाद बढ़ा दी जाती है।

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, और हाल के वर्षों में एस्पिरिन, इंडोमिथैसिन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए, सर्वोत्तम सहनशीलता (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) की विशेषता वाली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम। कुछ रोगियों में उपचार प्रभावएनएसएआईडी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग करने पर ही प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक में सूजन-रोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग निम्न कारण पैदा कर सकता है:

1. व्यवधान तंत्रिका तंत्र- मूड में बदलाव, भटकाव, चक्कर आना, उदासीनता, टिनिटस, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि;
2. हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली में परिवर्तन - धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन।
3. जठरशोथ, अल्सर, वेध, जठरांत्र रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि के साथ यकृत समारोह में परिवर्तन;
4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
5. गुर्दे की विफलता, मूत्र संबंधी विकार।

एनएसएआईडी के साथ उपचार न्यूनतम अनुमेय समय और न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर तीसरी तिमाही में एनएसएआईडी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, लेकिन माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने और गुर्दे की जटिलताओं का कारण बनता है। समय से पहले जन्म के बारे में भी जानकारी है। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं में हेपरिन के साथ संयोजन में एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कनाडाई शोधकर्ताओं के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले एनएसएआईडी का उपयोग जुड़ा हुआ था बढ़ा हुआ खतरागर्भपात (गर्भपात)। अध्ययन के नतीजों के मुताबिक, दवा की खुराक की परवाह किए बिना, गर्भपात का खतरा 2.4 गुना बढ़ गया।

मोवालिस

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच अग्रणी को मोवालिस कहा जा सकता है, जिसकी कार्रवाई की अवधि विस्तारित है और इसे दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है, जिससे इसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और रुमेटीइड गठिया के लिए लेना संभव हो जाता है। इसमें एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक गुण होते हैं, और उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है। दांत दर्द और सिरदर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक और प्रशासन की विधि (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी) का निर्धारण रोग की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है।

सेलेकॉक्सिब

COX-2 का एक विशिष्ट अवरोधक, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर लगभग कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता होती है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में व्यवधान पैदा नहीं करता है।

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब को प्रति दिन 1-2 खुराक में मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

इंडोमिथैसिन

सबसे संदर्भित करता है प्रभावी साधनगैर-हार्मोनल क्रिया. गठिया के लिए, इंडोमिथैसिन दर्द से राहत देता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और एक मजबूत सूजन-विरोधी प्रभाव डालता है।

दवा की कीमत, रिलीज़ के रूप (गोलियाँ, मलहम, जैल, रेक्टल सपोसिटरी) की परवाह किए बिना काफी कम है, गोलियों की अधिकतम लागत प्रति पैकेज 50 रूबल है। दवा का उपयोग करते समय आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है।

औषध विज्ञान में, इंडोमेथेसिन का उत्पादन इंडोवाज़िन, इंडोविस ईसी, मेटिंडोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर नामों से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए ज्वरनाशक के रूप में भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने में सिद्ध हुआ है।

इसके अतिरिक्त, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। इसे अक्सर एक सूजनरोधी दवा के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, यह दवा रुमेटोलॉजी में काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

शायद सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी में से एक, जिसे 60 के दशक में बनाया गया था। रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ, कैप्सूल, इंजेक्शन समाधान, सपोसिटरी, जेल। यह संयुक्त उपचार उत्पाद उच्च दर्द-विरोधी गतिविधि और उच्च सूजन-रोधी गुणों दोनों को जोड़ता है।

इसका उत्पादन वोल्टेरेन, नक्लोफेन, ऑर्टोफेन, डिक्लाक, डायक्लोनैक पी, वुर्डन, ओल्फेन, डोलेक्स, डिक्लोबरल, क्लोडिफेन और अन्य नामों से किया जाता है।

ketoprofen

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, पहले प्रकार की दवाओं के समूह, गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी, यानी COX-1 में केटोप्रोफेन जैसी दवा शामिल है। अपनी क्रिया की शक्ति के संदर्भ में, यह इबुप्रोफेन के करीब है, और टैबलेट, जेल, एरोसोल, क्रीम, बाहरी उपयोग के लिए समाधान और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। रेक्टल सपोसिटरीज़(सपोसिटरीज़)।

आप इस उत्पाद को आर्ट्रम, फेब्रोफिड, केटोनल, ओकेआई, आर्ट्रोसिलेन, फास्टम, बिस्ट्रम, फ्लेमैक्स, फ्लेक्सन और अन्य व्यापारिक नामों के तहत खरीद सकते हैं।

एस्पिरिन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त कोशिकाओं के आपस में चिपकने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एस्पिरिन लेते समय, रक्त पतला हो जाता है और रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे सिरदर्द से राहत मिलती है इंट्राक्रेनियल दबाव. दवा की कार्रवाई से सूजन वाली जगह पर ऊर्जा की आपूर्ति कम हो जाती है और यह प्रक्रिया क्षीण हो जाती है।4

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन को वर्जित माना जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक गंभीर रीये सिंड्रोम के रूप में एक संभावित जटिलता है, जिसमें 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। शेष 20% जीवित शिशु मिर्गी और मानसिक मंदता के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

वैकल्पिक दवाएं: चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। लोग अक्सर एनएसएआईडी और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बीच अंतर नहीं समझते हैं। एनएसएआईडी दर्द से तुरंत राहत दिलाते हैं, लेकिन इनके कई दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें पाठ्यक्रमों में लेने की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में 2 पदार्थ शामिल हैं - ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन।

श्वसन तंत्र के लिए सबसे अच्छा सूजन रोधी एजेंट

सबसे संक्रामक के साथ सूजन संबंधी बीमारियाँ श्वसन प्रणालीऔर ईएनटी अंगों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से रोगसूचक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। इन्हें बुखार को कम करने, सूजन को दबाने और दर्द को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

एनएसएआईडी के प्रकार

आज, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित 25 से अधिक विभिन्न दवाएं हैं। किसी दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण को बहुत कम उपयोगी माना जाता है। सबसे बड़ी रुचि ऐसी दवाएं हैं जिनमें एक स्पष्ट ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और कम होता है विपरित प्रतिक्रियाएं.

श्वसन तंत्र और ईएनटी अंगों के रोगों के लिए निर्धारित की जा सकने वाली सूजनरोधी दवाओं की सूची:

केवल उपस्थित चिकित्सक ही जानता है कि कौन सी सूजनरोधी गोलियाँ, कैप्सूल, पाउडर, मिश्रण या सिरप प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रभावी होंगे।

आवेदन की विशेषताएं

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कार्रवाई के समान सिद्धांत होते हैं, जिनके उपयोग से सूजन प्रक्रिया, बुखार और दर्द समाप्त हो जाता है। पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी में, NSAIDs को प्राथमिकता दी जाती है, जिनमें अधिक स्पष्ट ज्वरनाशक और सूजन-रोधी गुण होते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम के कारण, एक साथ कई एनएसएआईडी का संयुक्त उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। साथ ही, उनका चिकित्सीय प्रभाव नहीं बढ़ता है, लेकिन शरीर पर, विशेष रूप से पाचन तंत्र पर, नकारात्मक प्रभाव तेजी से बढ़ जाता है।

पर गंभीर समस्याएंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर) के साथ, नई पीढ़ी की आधुनिक चयनात्मक एनएसएआईडी दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है, जिनके साइड इफेक्ट की संभावना काफी कम होती है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के इन दवाओं को खरीदने की संभावना के बावजूद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए।

खुमारी भगाने

मुख्य के साथ नैदानिक ​​लक्षणपेरासिटामोल से सर्दी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। इसे उचित खुराक में लेने से तेज बुखार को तुरंत कम करना, अस्वस्थता और थकान से राहत, दर्द से राहत आदि संभव है। दवा के मुख्य लाभ:

• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।
• तेज़ ज्वरनाशक प्रभाव.
• अधिकांश रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कम जोखिम.
• अन्य समान सूजनरोधी दवाओं की तुलना में, इसकी लागत अपेक्षाकृत कम है, जो इसे आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ बनाती है।

पेरासिटामोल के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। इसका उपयोग टैबलेट, पाउडर, रेक्टल सपोसिटरी, इंजेक्शन आदि के रूप में किया जा सकता है। दवा को मौखिक रूप से लेने या इसे मलाशय में देने से आप अधिक प्रभावी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। औसत अवधिउपचार 5-7 दिन. इस ज्वरनाशक दवा के साथ लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अनुशंसा नहीं की जाती है। आम तौर पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 2-3वें दिन सर्दी कम होने लगती है। अगर आपकी हालत काफी बिगड़ जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

यदि रोगी को दवा के घटकों से एलर्जी है या गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो पेरासिटामोल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकास को दुष्प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• एनीमिया.
• प्लेटलेट काउंट कम होना.
• गुर्दे पेट का दर्द।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, त्वचा की लालिमा, विभिन्न चकत्ते, आदि)।

त्वरित परिणाम प्राप्त करने के प्रयास में, कुछ मरीज़ उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों में उल्लिखित निर्देशों को अनदेखा करते हैं और एक सूजन-रोधी दवा की खुराक लेते हैं जो अनुशंसित अधिकतम से अधिक होती है। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• पेट क्षेत्र में पीलापन, मतली, उल्टी और दर्द की उपस्थिति।
• यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है और दवा की बहुत अधिक खुराक ली जाती है, तो गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं। अतालता, अग्नाशयशोथ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार विकसित हो सकते हैं।

यदि ओवरडोज़ की गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, तो मेथिओनिन या एन-एसिटाइलसिस्टीन निर्धारित करना आवश्यक है, जो प्रभावी एंटीडोट्स (एंटीडोट) हैं। इसके अलावा, पेरासिटामोल का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ दवा के अंतःक्रिया को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (कौमारिन डेरिवेटिव) के साथ-साथ उपयोग से बाद के प्रभाव में वृद्धि होती है। बार्बिटुरेट्स के साथ मिलाने पर ज्वरनाशक प्रभाव काफी कम हो जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ (फार्मासिस्ट या डॉक्टर) आपको सर्वोत्तम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा चुनने में मदद करेगा।

पैनाडोल अतिरिक्त

पैनाडोल एक्स्ट्रा को एक संयुक्त एनएसएआईडी दवा माना जाता है, जिसमें सक्रिय पदार्थ के रूप में न केवल पेरासिटामोल, बल्कि कैफीन भी होता है। दोनों घटक एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाते हैं। पेरासिटामोल दर्द से राहत देता है और बुखार से राहत देता है। कैफीन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाकर मस्तिष्क में पेरासिटामोल की एकाग्रता को बढ़ाकर, कैफीन दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

पैनाडोल एक्स्ट्रा सर्दी, तीव्र टॉन्सिलिटिस, लैरींगोफेरीन्जाइटिस और श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों की अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति की स्थिति को कम करने में मदद करता है। अधिकांश वयस्क और बच्चे इस सूजनरोधी दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। एक नियम के रूप में, दवा के अवशोषण और उत्सर्जन में कोई विशेष समस्या नहीं होती है। पैनाडोल एक्स्ट्रा उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिनके पास है संवेदनशीलता में वृद्धिसक्रिय अवयवों के लिए. दुर्लभ मामलों में, दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• रक्तचाप बढ़ जाता है.
• जिगर के कार्यात्मक विकार.
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (लालिमा, चकत्ते, खुजली, आदि)।

उपयोग और अनुशंसित खुराक के विवरण के लिए कृपया आधिकारिक निर्देश पढ़ें। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वयस्क रोगी प्रति दिन अधिकतम 8 गोलियाँ ले सकता है। मानते हुए औषधीय गुणदवा, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। सूजन रोधी गोलियाँ पैनाडोल एक्स्ट्रा की कीमत लगभग 45 रूबल प्रति पैक है।

कोल्ड्रेक्स

तीव्र के लिए संक्रामक रोगऊपरी श्वसन पथ का इलाज कोल्ड्रेक्स से किया जा सकता है। यह एक जटिल सूजनरोधी दवा है जिसमें शामिल हैं:

इसकी बहुघटक संरचना को ध्यान में रखते हुए, कोल्ड्रेक्स में बहुत विविधता है औषधीय प्रभाव:

1. पेरासिटामोल की उपस्थिति तापमान को सामान्य करती है, दर्द से राहत देती है और सूजन प्रक्रिया को समाप्त करती है।
2. एस्कॉर्बिक एसिड श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
3. फिनाइलफ्राइन परिधीय रक्त वाहिकाओं के संकुचन और प्रभावित ऊतकों की सूजन में वृद्धि को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
4. टेरपिन हाइड्रेट ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है और थूक के निष्कासन की सुविधा देता है।
5. कैफीन पेरासिटामोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है।

कोल्ड्रेक्स की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक को रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

• दवा के सक्रिय अवयवों से एलर्जी।
• जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार.
• संचार प्रणाली के रोग.
• उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
• थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि।
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। खुराक और उपयोग की आवृत्ति आधिकारिक निर्देशों में विस्तार से निर्दिष्ट है। उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ दवा की अंतःक्रिया को ध्यान में रखा जाना चाहिए। समूह की दवाओं के साथ एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स आदि को संयोजित करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। जब बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। कोल्ड्रेक्स टैबलेट के एक पैकेज की कीमत 160 रूबल से है।

एनएसएआईडी दवाओं (टैबलेट, कैप्सूल, आदि) की सूची को लगातार अद्यतन किया जाता है और नई दवाओं के साथ पूरक किया जाता है जिनमें अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव और कम विषाक्त गुण होते हैं।

फ़ेरवेक्स

संयुक्त नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि फ़ेरवेक्स है, जो आज ऊपरी श्वसन पथ के अधिकांश सर्दी के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा का औषधीय प्रभाव कैसे महसूस किया जाता है:

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव पेरासिटामोल की विशेषता है।
• स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करना और ऊतक बहाली सुनिश्चित करता है एस्कॉर्बिक अम्ल.
• फेनिरामाइन में एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है, जो नाक गुहा में बलगम उत्पादन को कम करने, नाक से सांस लेने में सुधार करने, छींकने, आंखों से पानी आने आदि को खत्म करने में मदद करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि फ़ेरवेक्स को काफी माना जाता है सुरक्षित दवा, सभी मरीज़ इसका उपयोग नहीं कर सकते। इस दवा का उपयोग निम्नलिखित रोग स्थितियों और बीमारियों के लिए नहीं किया जाना चाहिए:

बच्चे 15 वर्ष की उम्र से Fervex का उपयोग कर सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

• कार्यात्मक यकृत विफलता.
• कोण-बंद मोतियाबिंद.
• बिलीरुबिन चयापचय के जन्मजात विकार (उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम)।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• बुढ़ापे में.

अनुशंसित खुराक पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालाँकि, मतली, पेट में दर्द, खुजली, त्वचा का लाल होना, चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। अनुचित लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक से काफी अधिक होने से गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो दवा लेना बंद कर दें और पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

सूजन-रोधी दवा के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। फ़ेरवेक्स पाउच की सामग्री को गर्म पानी (200 मिली) में घोलकर पूरी तरह पिया जाता है। अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार तक है। अगली नियुक्ति 4 घंटे से पहले नहीं होनी चाहिए। गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकारों के मामले में, अनुप्रयोगों के बीच अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाएं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम पांच दिनों तक का है। बुखार कम करने के लिए इसे 3 दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है। फ्रांसीसी कंपनी यूपीएसए फ़ेरवेक्स के मौखिक प्रशासन के लिए पाउडर का उत्पादन करती है। आप इसे प्रति पैकेज 360 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं, जिसमें 8 पाउच हैं।

आधुनिक सूजनरोधी दवाओं की पूरी सूची फार्मास्युटिकल संदर्भ पुस्तक में पाई जा सकती है।

एस्पिरिन-एस

आज, सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक लक्षणात्मक इलाज़श्वसन तंत्र की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को एस्पिरिन-एस माना जाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक और एस्कॉर्बिक एसिड से युक्त, यह सर्दी (बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, आदि) की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से खत्म करने में सक्षम है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है।

एस्पिरिन-एस फॉर्म में उपलब्ध है जल्दी घुलने वाली गोलियाँ, जो पानी में जल्दी घुल सकता है। सर्दी-जुकाम के अधिकांश रोगियों के लिए यह फॉर्म बहुत सुविधाजनक है। विशेष रूप से गंभीर गले में खराश के साथ, जब पारंपरिक गोलियों या गर्म पेय का उपयोग बहुत उत्तेजित करता है अप्रिय अनुभूति. इसके अलावा, यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि उच्च तापमान पर एस्कॉर्बिक एसिड नष्ट हो जाता है। इसे ठंडे पानी में घोलकर, हम विटामिन सी के सभी औषधीय गुणों को संरक्षित करते हैं। दवा का अवशोषण काफी जल्दी होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव की तत्काल शुरुआत सुनिश्चित करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तलछट के गठन के बिना पानी में पूरी तरह से घुलनशील है, जिससे विभिन्न दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।

हालाँकि, दवा के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग से कई अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• चक्कर आना।
• सिरदर्द.
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• साँस की परेशानी।
• तंद्रा.
• सुस्ती.
• रक्तस्राव में वृद्धि.
• एलर्जी (खुजली, चकत्ते, त्वचा की लाली, आदि)।

एस्पिरिन-एस की अधिक मात्रा के मामले में, शरीर में एसिड-बेस संतुलन को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को सामान्य करने के लिए विशेष समाधान पेश किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रेट)। किए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इसके मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन को बढ़ाना होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संदिग्ध बच्चों में विषाणुजनित संक्रमणऐसी दवाओं का उपयोग न करें जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, क्योंकि रेये सिंड्रोम जैसी अधिक गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह लंबे समय तक उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और बढ़े हुए यकृत के रूप में प्रकट होता है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएस्पिरिन-सी लेने से बचना बेहतर है, जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करता है। साथ ही, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर से यूरिक एसिड को हटाने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इस दवा से इलाज के दौरान गठिया से पीड़ित मरीजों को एक और हमले का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन-एस एक प्रतिबंधित दवा है। पर प्रारम्भिक चरणअक्सर उकसाता है जन्म दोषभ्रूण में विकास, बाद के चरणों में यह प्रसव को रोकता है।

स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी बायर कंज्यूमर केयर एजी एस्पिरिन-एस इफ्यूसेंट टैबलेट के मुख्य निर्माताओं में से एक है। दवा के एक पैकेज (10 टुकड़े) की लागत लगभग 250 रूबल है।

आइबुप्रोफ़ेन

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए जटिल चिकित्सा में इबुप्रोफेन शामिल हो सकता है। अब इसे बुखार और दर्द के प्रबंधन के लिए सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक माना जाता है। व्यापक रूप से न केवल चिकित्सीय बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास में भी उपयोग किया जाता है। एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी ज्वरनाशक दवा होने के कारण, इसे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना बिक्री के लिए अनुमोदित किया गया है।

यदि उचित संकेत हों, तो इसका उपयोग बच्चों के जीवन के पहले दिनों से ही रोगी और प्रयोगशाला दोनों स्थितियों में इलाज के लिए किया जा सकता है। बच्चों को रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में इबुप्रोफेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें दवा के अन्य रूपों की तुलना में कई फायदे हैं:

• प्रशासन की सरलता एवं दर्द रहितता।
• अतिरिक्त विशेष उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है.
• त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है।
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है.
• आंतों की परिपूर्णता दवा के अवशोषण और प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम घटना.

अधिकांश रोगियों को इबुप्रोफेन के उपचार के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, दुर्लभ मामलों में, अवांछनीय प्रभाव अभी भी संभव हैं, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• कम हुई भूख।
• जी मिचलाना।
• उल्टी करना।
• सिरदर्द।
• तंद्रा.
• घबराहट.
• श्रवण और दृष्टि हानि।
• रक्तचाप में वृद्धि.
• बढ़ी हृदय की दर।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• एडेमा सिंड्रोम.
• गुर्दे की शिथिलता.
• एलर्जी (चकत्ते, खुजली, त्वचा की लालिमा, क्विन्के की सूजन, आदि)।

यह ध्यान देने योग्य है कि इबुप्रोफेन के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची काफी लंबी है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे दवा के आधिकारिक निर्देशों में पढ़ें। उपचार के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों पर टिके रहना भी बेहतर है। यदि दवा अप्रभावी है या स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। पाचन तंत्र की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो चिकित्सा के प्रति बहुत संवेदनशील है गैर-स्टेरायडल दवाएं. आज, इबुप्रोफेन विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उपलब्ध है:

ये दवाएं विदेशी और घरेलू दोनों तरह से उत्पादित की जाती हैं दवा कंपनियां. दवा की लागत न केवल रिलीज के रूप पर निर्भर करेगी, बल्कि सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर भी निर्भर करेगी। उदाहरण के लिए, रूसी दवा कंपनी सिंटेज़ के इबुप्रोफेन टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 40 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं करना चाहिए।

कुछ डॉक्टर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए Nise दवा की सिफारिश कर सकते हैं, जो बुखार और दर्द के साथ होते हैं। इस आधुनिक गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा में सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड होता है। रोग के लक्षण गंभीर होने पर इसे अवश्य लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, Nise 10-12 घंटों में तापमान नीचे लाने में सक्षम है। वह सिरदर्द, थकान, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द से भी राहत दिला सकता है। हालाँकि, यदि 3-4 दिनों के भीतर कोई पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, दवा का उपयोग बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि निमेसुलाइड का भ्रूण की वृद्धि और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में पारित हो सकता है, इसलिए उपचार के दौरान कृत्रिम आहार पर स्विच करना आवश्यक है। यदि निर्देशों में निर्दिष्ट दवा के उपयोग के लिए सभी सिफारिशों का सही ढंग से पालन किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित हो सकता है:

• मतली, उल्टी, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकार।
• सिरदर्द, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।
• रक्तचाप बढ़ना, सांस लेने में दिक्कत होना।
• बुनियादी रक्त मापदंडों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एनीमिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, आदि)।
• गुर्दे और यकृत के कामकाज में प्रतिवर्ती कार्यात्मक समस्याएं।
• दाने, खुजली, एरिथेमा, त्वचा की लाली और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जिन रोगियों को पाचन तंत्र, विशेष रूप से पेप्टिक अल्सर की समस्या है, उन्हें Nise को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए। छोटे चिकित्सीय पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में सर्दी के मुख्य लक्षणों से सफलतापूर्वक निपटते हैं। विदेशी दवा कंपनियां मुख्य रूप से Nise के उत्पादन में विशेषज्ञ हैं, इसलिए दवा के घरेलू एनालॉग्स की तुलना में कीमत अक्सर थोड़ी अधिक होगी। भारत में बनी गोलियों के एक पैकेज (20 पीसी) की कीमत लगभग 180 रूबल होगी।

एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनते समय, किसी विशेषज्ञ की राय की उपेक्षा न करें।

कौन सी गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं सर्वोत्तम हैं?

जोड़ों के लिए सूजनरोधी दवाएं उपास्थि और संयोजी ऊतक के रोगों का मुख्य उपचार हैं। वे रोग की प्रगति को धीमा करते हैं, तीव्रता से लड़ने में मदद करते हैं और दर्दनाक लक्षणों से राहत दिलाते हैं। दवा लेने का तरीका अलग हो सकता है - उन्हें पाठ्यक्रमों में लिया जाता है, या स्थिति को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार लिया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं - मलहम और जैल स्थानीय अनुप्रयोग, गोलियाँ और कैप्सूल, साथ ही इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए इंजेक्शन की तैयारी।

सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) - कार्रवाई का सिद्धांत

दवाओं का यह समूह बहुत व्यापक है, लेकिन वे सभी कार्रवाई के एक सामान्य सिद्धांत को साझा करते हैं। इस प्रक्रिया का सार यह है कि जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन प्रक्रिया के गठन के तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज तथाकथित सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह वही है जो एनएसएआईडी समूह की दवाओं द्वारा बाधित होता है, जिससे विकास की श्रृंखला बाधित होती है सूजन संबंधी प्रतिक्रिया. वे दर्द, तेज़ बुखार और स्थानीय सूजन को रोकते हैं।

लेकिन एक और भी है महत्वपूर्ण विशेषतागैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का प्रभाव। साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम दो प्रकार के होते हैं। उनमें से एक (COX-1) सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल है, और दूसरा (COX-2) पेट की दीवार की सुरक्षात्मक परत के संश्लेषण में शामिल है। एनएसएआईडी इस एंजाइम के दोनों प्रकार पर कार्य करते हैं, जिससे दोनों का निषेध होता है। यह इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव की व्याख्या करता है, जो पाचन अंगों की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।

COX-2 पर उनके प्रभाव के आधार पर, दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। नए एनएसएआईडी के विकास का लक्ष्य COX-1 पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता को बढ़ाना और COX-2 पर प्रभाव को खत्म करना है। वर्तमान में, नई पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं विकसित की गई हैं जिनमें लगभग पूर्ण चयनात्मकता है।

इस समूह की दवाओं के तीन मुख्य चिकित्सीय प्रभाव सूजनरोधी, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक हैं। जोड़ों के रोगों के मामले में, सूजन-रोधी प्रभाव सामने आता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण नहीं होता है। ज्वरनाशक प्रभाव कम महत्वपूर्ण है और व्यावहारिक रूप से नई पीढ़ी की सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाओं में प्रकट नहीं होता है जिनका उपयोग संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सूजनरोधी दवाओं का वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थ की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सभी एनएसएआईडी को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (मुख्य रूप से COX-1 को प्रभावित करते हैं)

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (COX-1 और COX-2 को समान रूप से प्रभावित करने वाले)।

• लोर्नोक्सिकैम;
• ज़ेफोकैम;
• लोराकम.

चयनात्मक NSAIDs (COX-2 को रोकते हैं)

• सेलेकॉक्सिब;
• मेलोक्सिकैम;
• निमेसुलाइड;
• रोफेकोक्सिब।

इनमें से कुछ दवाओं में एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है, अन्य में अधिक ज्वरनाशक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) या एनाल्जेसिक (केटोरोलैक) प्रभाव होता है।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए संकेत

घुटनों का गठिया इसका एक कारण है

संयुक्त रोगों के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाएं कई नियमों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो रोग की खुराक के रूप और चरण पर निर्भर करती हैं। जिन बीमारियों के लिए एनएसएआईडी निर्धारित हैं उनकी सूची काफी लंबी है - इनमें ऑटोइम्यून, अधिकांश आर्थ्रोसिस, जोड़ों और मांसपेशियों की चोटों के बाद रिकवरी अवधि सहित विभिन्न एटियलजि के गठिया शामिल हैं।

तीव्रता के दौरान पुराने रोगोंजोड़ों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संयोजन में उपयोग किया जाता है। उन्हें गोलियों और मलहम के एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है; गंभीर मामलों में, उपचार को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है। उत्तेजना के बाहर और उसके दौरान गंभीर स्थितियाँसंयुक्त सूजन के लक्षण होने पर इनका आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें लेने से पहले निर्देशों को अवश्य पढ़ें। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्तेजना,
• अपच,
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,
• एलर्जी

वे विशेष रूप से गोलियों, सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में दवाओं में स्पष्ट होते हैं। स्थानीय एजेंटों (मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) का यह प्रभाव नहीं होता है।

साइड इफेक्ट्स का एक अन्य सामान्य समूह हेमेटोपोएटिक प्रणाली पर प्रभाव है। एनएसएआईडी में रक्त को पतला करने वाला प्रभाव होता है, और इन दवाओं को लेते समय इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। रक्त प्रणाली पर अधिक खतरनाक प्रभाव हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के निषेध में व्यक्त किया जाता है। यह रक्त में गठित तत्वों की मात्रा में क्रमिक कमी के रूप में प्रकट होता है - पहले एनीमिया विकसित होता है, फिर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और बाद में पैन्टीटोपेनिया।

इसके अलावा, इसके अन्य दुष्प्रभाव भी होते हैं रासायनिक विशेषताएंदवाएं, उन्हें उपयोग के निर्देशों में दर्शाया गया है। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, आपको जोड़ों के इलाज के लिए एनएसएआईडी लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मतभेद

संयुक्त रोगों के लिए एनएसएआईडी के उपयोग में बाधाएं उनके दुष्प्रभावों से उत्पन्न होती हैं और मुख्य रूप से टैबलेट रूपों की चिंता करती हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के बढ़ने के दौरान रोगियों के साथ-साथ रक्त प्रणाली के रोगों - एनीमिया वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। विभिन्न मूल के, जमावट विकार, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया।

एनएसएआईडी को रक्त के थक्के (हेपरिन) को कम करने वाली दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, और एक ही दवा को विभिन्न खुराक रूपों में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। यह मुख्य रूप से इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक युक्त दवाओं पर लागू होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होना संभव है। इसकी तीव्रता खुराक के रूप से संबंधित नहीं है, और गोलियां लेने, मलहम का उपयोग करने और जोड़ों में इंजेक्शन देने पर समान आवृत्ति के साथ दिखाई देती है। कभी-कभी एलर्जी बहुत गंभीर रूप ले सकती है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अस्थमा - दवा का उपयोग करते समय दमा का दौरा। एलर्जी की प्रतिक्रियाएनएसएआईडी पर क्रॉस-रिएक्शन हो सकता है, इसलिए दवाएँ लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जोड़ों के रोगों के लिए एनएसएआईडी युक्त मलहम

जोड़ों के दर्द के लिए मलहम सबसे आम खुराक है। उनकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि मरहम का प्रभाव काफी जल्दी होता है, और दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं। मरहम का उपयोग तीव्र दर्द से राहत पाने के लिए और चोटों के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान किया जा सकता है। लेकिन यदि इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया गया है, तो मलहम आमतौर पर रद्द कर दिया जाता है।

मलहम के रूप में सबसे लोकप्रिय दवाएं डिक्लोफेनाक और उस पर आधारित दवाएं (वोल्टेरेन), डोलोबीन और अन्य हैं। उनमें से अधिकांश को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप ऐसे उत्पादों का उपयोग स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना लंबे समय तक कर सकते हैं।

जोड़ों के रोगों के लिए गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गोलियों में एनएसएआईडी जोड़ों की क्षति, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए निर्धारित हैं। इनका उपयोग वर्ष में कई बार निर्धारित पाठ्यक्रमों में किया जाता है तीव्र अवधि. लेकिन टैबलेट एनएसएआईडी का मुख्य कार्य बीमारियों को बढ़ने से रोकना है।

यह खुराक रूप जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी है, लेकिन इसमें मतभेदों की संख्या सबसे अधिक है। ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, एनएसएआईडी युक्त गोलियों का उपयोग यकृत रोगों - फाइब्रोसिस, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत विफलता के लिए नहीं किया जा सकता है। निस्पंदन दर में कमी के साथ गुर्दे की बीमारियों के लिए, खुराक या प्रशासन की आवृत्ति में कमी की आवश्यकता होती है।

सूजनरोधी दवाओं की पूरी सूची विकिपीडिया पर पाई जा सकती है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध डिक्लोफेनाक टैबलेट है। नई पीढ़ी की अधिक आधुनिक दवाओं में ज़ेफोकैम, सेलेकॉक्सिब और मोवालिस शामिल हैं। नई दवाएं अधिक सुरक्षित हैं, लेकिन एक और नकारात्मक बिंदु है - उच्च लागत। भोजन के बाद या भोजन के साथ गोलियाँ लेना आवश्यक है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के समाधान में एनएसएआईडी

यह खुराक फॉर्म गंभीर बीमारी के लिए और गंभीर तीव्रता से राहत देने के लिए निर्धारित किया गया है। उन पाठ्यक्रमों में उपयोग किया जाता है जो केवल एक चिकित्सा संस्थान में आयोजित किए जाते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सक्रिय पदार्थ को सूजन वाली जगह पर सबसे प्रभावी ढंग से पहुंचाना संभव बनाता है। लेकिन उन्हें करने वाले डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे संयुक्त स्नायुबंधन को नुकसान के जोखिम से जुड़े होते हैं।

में इंजेक्शन प्रपत्रडिक्लोफेनाक, मोवालिस, ज़ेफोकैम और अन्य दवाओं का उत्पादन किया जाता है। इनका उपयोग बड़े जोड़ों के घावों के इलाज के लिए किया जाता है, ज्यादातर घुटने में, कम अक्सर कोहनी में। हाथों और पैरों के जोड़ों की क्षति के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा देने की तकनीकी कठिनाइयाँ उपचार की इस पद्धति को लगभग असंभव बना देती हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन काफी जटिल माने जाते हैं चिकित्सीय हेरफेर, और एक उपचार कक्ष में किया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें संक्रमण से बचने के लिए बाँझपन और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता होती है।

सर्वोत्तम सूजनरोधी दवाओं की सूची

आइए एनएसएआईडी समूह की सबसे लोकप्रिय दवाओं के उपयोग की विशेषताओं पर करीब से नज़र डालें।

डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, नाकलोफेन, ओल्फेन, डिक्लाक, आदि)

डिक्लोफेनाक और उस पर आधारित दवाएं टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी और इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित की जाती हैं। ये दवाएं एक शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव प्रदर्शित करती हैं, दर्द से तुरंत राहत देती हैं, बुखार को कम करती हैं और रोगी की स्थिति को कम करती हैं। दवा लेने के 20 मिनट के भीतर रक्त में सक्रिय घटक की उच्च सांद्रता देखी जाती है।

एनएसएआईडी समूह की अधिकांश दवाओं की तरह, उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मेरे पास मतभेदों और दुष्प्रभावों की काफी व्यापक सूची है, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए डिक्लोफेनाक गोलियों की मानक दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। स्थानीय रूप(मलहम, जैल) प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3 बार तक एक पतली परत में लगाया जाता है।

इंडोमिथैसिन (मेटिंडोल)

इसका चिकित्सीय प्रभाव डिक्लोफेनाक के समान ही है। टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। लेकिन इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं जो अधिक स्पष्ट हैं, इसलिए वर्तमान में अधिक आधुनिक दवाओं को प्राथमिकता देते हुए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

पाइरोक्सिकैम

स्पष्ट एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव वाली ऑक्सिकैम समूह की एक दवा। कैप्सूल, टैबलेट, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग गाउट, गठिया, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के इलाज के साथ-साथ आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी में भी किया जाता है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, इसमें पाचन तंत्र को नुकसान, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं में व्यवधान और तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं से जुड़े दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही किया जाना चाहिए। पिरोक्सिकैम टैबलेट लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव पूरे दिन रहता है। एक वयस्क के लिए दवा की मानक खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम, लोराकम, लारफिक्स)

दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और यह जल्दी से दर्दनाक दर्द से निपटता है। ज्वरनाशक प्रभाव प्रदर्शित नहीं करता है। इस दवा का उपयोग पोस्टऑपरेटिव दर्द, अल्गोडिस्मेनोरिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 4 गोलियों तक है। मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के लिए, दवा की एक खुराक 8 मिलीग्राम है, प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था, स्तनपान, हृदय, यकृत और बचपन की विकृति के दौरान नहीं किया जाता है।

मेलॉक्सिकैम (मोवालिक्स, रेवमोक्सिकैम, मेलॉक्स)

एनोलिक एसिड पर आधारित तैयारी चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के वर्ग से संबंधित है। इस संबंध में, वे पाचन तंत्र पर कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और गुर्दे और यकृत को विषाक्त क्षति नहीं पहुंचाते हैं। मेलोक्सिकैम टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और एम्पौल में इंजेक्शन उपलब्ध हैं।

दवा के उपयोग के लिए संकेत गंभीर दर्द के साथ सूजन और अपक्षयी प्रकृति के जोड़ों के रोग हैं - स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया। एक नियम के रूप में, उपचार के पहले दिनों में, दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है; तीव्र सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, वे मेलॉक्सिकैम को टैबलेट के रूप में (दिन में दो बार 1 टैबलेट) लेना शुरू कर देते हैं।

निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड)

यह दवा अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के समूह से संबंधित है और इसमें एक शक्तिशाली सूजन-रोधी प्रभाव होता है, जो ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से पूरित होता है। निमेसुलाइड का उत्पादन गोलियों, सस्पेंशन तैयार करने के लिए कणिकाओं और सामयिक उपयोग के लिए जेल के रूप में किया जाता है। गोलियों में दवा की एक खुराक 100 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार लिया जाता है।

जेल को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार (3-4 बार) हल्के से रगड़ते हुए लगाया जाता है। सुखद संतरे के स्वाद वाला सस्पेंशन 12 वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जा सकता है। यह दवा अभिघातजन्य और ऑपरेशन के बाद के दर्द, अपक्षयी संयुक्त घावों (सूजन के साथ), बर्साइटिस, टेंडिनिटिस के उपचार के लिए है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड एट्राल्जिया, मायलगिया, दर्दनाक माहवारी के साथ-साथ सिरदर्द और दांत दर्द से राहत के लिए भी निर्धारित है। दवा लीवर और किडनी पर जहरीला प्रभाव डाल सकती है, इसलिए इन अंगों के रोगों के मामले में दवा की खुराक कम करनी चाहिए।

सेलेकॉक्सिब (रेव्म्रोक्सिब, सेलेब्रेक्स)

कॉक्सिब समूह की एक दवा, जिसका उपयोग सूजन संबंधी संयुक्त रोगों, तीव्र दर्द सिंड्रोम और मासिक धर्म के दर्द के उपचार में किया जाता है। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जिसमें 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है। एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाता है, जबकि, यदि आप चिकित्सीय खुराक से अधिक नहीं लेते हैं, तो इसका व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है नकारात्मक प्रभावगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर.

दवा की अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है। उच्च खुराक में सेलेकॉक्सिब के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव विकसित होते हैं - श्लेष्म झिल्ली का अल्सर, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार और तंत्रिका, हृदय और से अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं। मूत्र तंत्र.

एसेक्लोफेनाक (ज़ीरोडोल)

दवा का प्रभाव डिक्लोफेनाक के समान है और 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है। वयस्कों को दिन में दो बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है। यह दवा गाउट, विभिन्न एटियलजि के गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए है।

यह दवा अन्य एनएसएआईडी की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के क्षरणकारी घावों को भड़काने की बहुत कम संभावना है, लेकिन इसके उपयोग के साथ पाचन, तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक और श्वसन प्रणालियों से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दवा को यकृत, गुर्दे, मधुमेह मेलेटस, इस्किमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य स्थितियों की विकृति के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसकी एक सूची दवा के निर्देशों में दी गई है।

रोफेकोक्सिब

यह अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों की श्रेणी से एक आधुनिक उपाय है, जिसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा और गुर्दे पर वस्तुतः कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अधिकांश सूजन और अपक्षयी घावों के लिए एक मजबूत एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, दवा माइग्रेन, नसों का दर्द, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों और स्नायुबंधन पर चोट के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है।

इस सार्वभौमिक उपाय को अक्सर योजना में शामिल किया जाता है जटिल उपचारथ्रोम्बोफ्लेबिटिस, जननांग प्रणाली के रोग, नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, ईएनटी अंगों के रोगों के लिए या दांतों की समस्या(स्टामाटाइटिस, पल्पिटिस)। गंभीर दर्द की स्थिति में आप एक बार में 4 गोलियां तक ​​ले सकते हैं। दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है जब दमा, प्रारंभिक गर्भावस्था में, स्तनपान के दौरान। इस दवा में अन्य सूजनरोधी दवाओं की तुलना में बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

संयुक्त एनएसएआईडी

सूजनरोधी प्रभाव वाली नई पीढ़ी की दवाएं विटामिन या अन्य के साथ सक्रिय पदार्थ का संयोजन जोड़ती हैं सक्रिय सामग्री, उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना। हम आपके ध्यान में सबसे लोकप्रिय संयोजन दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं:

• फ्लेमिडेज़ (डाइक्लोफेनाक + पेरासिटामोल);
• न्यूरोडिक्लोविट (डाइक्लोफेनाक + विटामिन बी1, बी6, बी12);
• ओल्फेन-75 (डाइक्लोफेनाक + लिडोकेन);
• डिलोकेन (कम खुराक में लिडोकेन + डाइक्लोफेनाक);
• डोलरेन जेल (डाइक्लोफेनाक + सन तेल + मेन्थॉल + मिथाइल सैलिसिलेट);
• निमिड फोर्टे (निमेसुलाइड + टिज़ैनिडाइन);
• एलीट (घुलनशील गोलियाँ जिनमें निमेसुलाइड और मांसपेशियों को आराम देने वाला डाइसाइक्लोवेरिन होता है);

यह संयुक्त सूजनरोधी दवाओं की पूरी सूची नहीं है जिनका उपयोग जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अपक्षयी घावों के इलाज के लिए किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं में कई मतभेद होते हैं और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से कई अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इसलिए, आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते! केवल एक विशेषज्ञ ही रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए और दवा की आवश्यक खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित करते हुए इष्टतम उपाय की सिफारिश कर सकता है। इससे अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी, रोगी की स्थिति कम होगी और रिकवरी में तेजी आएगी।

मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञ संयुक्त रोगों वाले रोगी का इलाज कर सकते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, एक आर्थोपेडिस्ट या एक रुमेटोलॉजिस्ट। ये डॉक्टर ही हैं जिन्हें विशेष रोगों के इलाज के लिए एनएसएआईडी समूह की दवाएं लिखने का अधिकार है।

यदि सूजन-रोधी दवाएं लेने से प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ रोगी के उपचार में शामिल हो सकते हैं। यदि रोगी को लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें और इष्टतम आहार चुनें जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को क्षति से बचाएगा।