मुझे गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण से डर लगता है। गर्भाशय ग्रीवा का रेडियो तरंग संकरण क्या है?

आधुनिक स्त्री रोग चल रहा हैकम आक्रामक और दर्दनाक उपचार विधियों के उपयोग की दिशा में। लेकिन ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं, जिनके उपचार के लिए परिवर्तित ऊतकों को हटाने की आवश्यकता होती है। इससे बीमारी को आगे फैलने से रोकना संभव हो जाता है। सर्वाइकल रोगों के उपचार में रूढ़िवादी तरीकेप्रारंभिक चरण में प्रभावी. आगे की चिकित्सा के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे आधुनिक गर्भाशय ग्रीवा का लेजर कनाइजेशन है। लेकिन यह प्रक्रिया निष्पादित करने के अन्य तरीकों को नकारता नहीं है।

तकनीक की विशेषताएं

गर्भाशय ग्रीवा के गहरे शंकुकरण में शंकु के आकार में अंग के योनि भाग के एक खंड को निकालना शामिल होता है, जिसका शीर्ष अंदर की ओर निर्देशित होता है ग्रीवा नहर. यह प्रक्रिया उपचार या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जा सकती है। बाद के मामले में, हेरफेर की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब संदेह होता है कि रोग प्रक्रिया में न केवल उपकला की सतह शामिल है, बल्कि इसकी परतों की मोटाई या ग्रीवा नहर के प्रारंभिक भाग तक भी फैलती है।

लेकिन दोनों ही मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए हटाए गए टुकड़े को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। के लिए यह महत्वपूर्ण है शीघ्र पता लगाना. यदि सामग्री में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो रोग की प्रारंभिक अवस्था में इलाज 97% तक पहुंच जाता है।

यदि केवल डिसप्लेसिया मौजूद है, तो सभी असामान्य कोशिकाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, जो पुष्टि भी करता है पूर्ण इलाज.

किन मामलों में संकरण आवश्यक है?

ऑपरेशन डॉक्टर की मनमानी नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के संकेतों की पुष्टि प्रारंभिक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा और परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा की जाती है।

संकेत

1. 2-3 डिग्री, हिस्टोलॉजिकली पुष्टि की गई। दूसरी डिग्री उपकला की मध्य और निचली परत को प्रभावित करती है, और तीसरी डिग्री में बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र सहित सभी परतों में एक असामान्य परिवर्तन होता है।
2. पृष्ठभूमि बीमारियाँ जो कैंसर के विकास में योगदान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, ल्यूकोप्लाकिया, एक्ट्रोपियन।
3. जब अन्य तरीकों से उपचार अप्रभावी होता है और रोग बढ़ता है।
4. बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र में निशान जो दर्दनाक प्रसव, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ और ऑपरेशन के बाद बने थे। निशान ऊतक के क्षेत्र सूजन, असामान्य कोशिकाओं के निर्माण और कैंसर को भड़का सकते हैं।
5. (जननांग मस्से) प्रकृति में वायरल होते हैं, लेकिन उनके प्रजनन के लिए सब्सट्रेट को हटाने से इलाज हो जाता है।
6. प्रारंभिक चरणकैंसर तब होता है जब यह ग्रीवा नहर को प्रभावित नहीं करता है।
7. पिछले उपचार के बाद स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल चोट की पुनरावृत्ति।

निदान किए गए सर्वाइकल कैंसर के लिए, गर्भाधान अप्रभावी है। एकल कैंसर कोशिकाएं बनी रह सकती हैं और रोग की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती हैं। इसलिए, कैंसर हिस्टेरेक्टॉमी और अतिरिक्त कीमोथेरेपी के लिए एक संकेत है विकिरण उपचार.

मतभेद

1. सर्वाइकल कैंसर है पूर्ण विरोधाभाससर्जरी के लिए. ट्यूमर के लिए एक कट्टरपंथी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, हस्तक्षेप की डिग्री रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ-साथ, लिम्फ नोड्स को निकालना आवश्यक होता है जिसमें प्रभावित अंग से लिम्फ प्रवाहित होता है, जिसका अर्थ है कि मेटास्टेस फैलता है।
2. बड़ा आकारपैथोलॉजिकल फोकस जिसे हटाने की योजना है।
3. संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँगुप्तांग. रेडियोसर्जिकल और अन्य प्रकार के कॉनाइजेशन गर्भाशय ग्रीवा पर एक घाव बनाते हैं, जो योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय रूप से बढ़ने पर संक्रमित हो सकता है। इससे उपचार खराब हो जाएगा और प्यूरुलेंट जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। इसलिए, ऑपरेशन से पहले, योनि की सफाई की डिग्री की जांच अवश्य करें। ग्रेड 3-4 में, पहचाने गए वनस्पतियों के आधार पर, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके योनि स्वच्छता की जाती है। अक्सर ये योनि सपोसिटरीज़ "पॉलीगिनैक्स", "टेरज़िनन", कैंडिडिआसिस के लिए "गाइनोफोर्ट", "गिनज़ोल", "मेट्रोनिडाज़ोल" के विरुद्ध होती हैं।
4. गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि, अस्थिर मासिक धर्म चक्र(स्तनपान अमेनोरिया), गर्भाशय रक्तस्राव.
5. हेमोस्टैटिक प्रणाली में पैथोलॉजी। रक्तस्राव विकारों के कारण सर्जरी के बाद या उसके दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, जमावट में सुधार लाने और स्थिति की भरपाई करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है, या किसी अन्य उपचार पद्धति का चयन किया जाता है।

निम्नलिखित के दौरान सावधानी के साथ संकरण किया जाता है रोग संबंधी स्थितियाँ:

• दिल की बीमारी;
• धमनी उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की विकृति;
• मधुमेह मेलिटस

क्रियाविधि

ऑपरेशन अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, लेकिन एक दिन के भीतर। आगे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर पहले महिला से बात करते हैं, तकनीक का सार समझाते हैं और संभावित परिणामगर्भाशय ग्रीवा का संकरण.

विधि का लाभ कार्यान्वयन में आसानी और कम लागत है, साथ ही जटिलताओं का प्रतिशत भी कम है।

क्लिनिक के आधार पर उनका उपयोग किया जाता है अलग - अलग प्रकारसंकरण. सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि रेडियो तरंग विधि है। इसका एक विकल्प गर्भाशय ग्रीवा का चाकू और लेजर कॉनाइजेशन है।

तैयारी

प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक प्रारंभिक परीक्षा सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी करती है। नियुक्त सामान्य परीक्षणरक्त और मूत्र. एचआईवी और सिफलिस के लिए परीक्षण आवश्यक हैं।

जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त एवं ग्लूकोज परिलक्षित होता है सामान्य हालतशरीर। रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए एक कोगुलोग्राम आवश्यक है। दैहिक और की उपस्थिति में अंतःस्रावी विकृतिविकारों की सीमा का पता लगाने के लिए आपको एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षावनस्पतियों पर धब्बा के साथ संयुक्त, . निदान से पहले कोल्पोस्कोपी की जाती है। वह हिस्सा है व्यापक सर्वेक्षण, जो संकरण के लिए संकेत निर्धारित करता है।

यदि गर्भाधान के स्पष्ट संकेत हों तो गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज और संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी नहीं की जा सकती है। ऑपरेशन के दौरान, ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाएगा, जिसकी हिस्टोलॉजिकल जांच अन्य तकनीकों की जगह लेगी। लेकिन कभी-कभी निदान करने की प्रक्रिया में, सूचीबद्ध तरीकों का सबसे पहले उपयोग किया जाता है।

चक्र के 5-7वें दिन हस्तक्षेप सर्वोत्तम रूप से किया जाता है, जब मासिक धर्म प्रवाह पहले ही बंद हो चुका होता है। पेरिनियल क्षेत्र को पहले मुंडाया जाना चाहिए।

सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन का कोर्स चुनी गई तकनीक से बहुत अलग नहीं है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाती है। पेरिनेम का इलाज एक एंटीसेप्टिक घोल से किया जाता है। यह आमतौर पर मेडिकल आयोडीन है, लेकिन अगर आपको इससे एलर्जी है, तो क्लोरहेक्सिडिन या अल्कोहल का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन के चरण: ए) रोग का फोकस; बी) हटाए जाने वाले क्षेत्र की सीमाओं का निर्धारण; ग) संकरण; घ) रक्तस्राव वाहिकाओं का शमन

योनि में वीक्षक डाले जाते हैं। गैर-प्रवाहकीय सामग्री से बने उपकरणों का उपयोग अक्सर डॉक्टर के हाथों और रोगी की योनि की दीवारों की सुरक्षा के लिए किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के दौरान बनने वाले धुएं को बाहर निकालने के लिए दर्पणों में विशेष चैनल हो सकते हैं। जननांग पथ से स्राव को एक एंटीसेप्टिक युक्त स्वाब से हटा दिया जाता है।

लिडोकेन का 2% घोल या एपिनेफ्रीन (अल्ट्राकेन) के साथ इसका संयोजन एनेस्थीसिया के रूप में उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, जो रक्तस्राव की संभावना को कम करता है। संवेदनाहारी को एक पतली सुई के साथ सिरिंज का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है।

लुगोल के घोल में भिगोया हुआ टैम्पोन योनि में डाला जाता है। यह हमें पैथोलॉजिकल फोकस की सीमाओं को और अधिक निर्धारित करने की अनुमति देगा।

अक्सर ऑपरेशन सर्गिट्रॉन डिवाइस के साथ किया जाता है। फोकस की सीमाएँ स्थापित करने के लिए वे कार्य करते हैं। एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड को नितंबों के नीचे या जांघ पर रखा जाता है। घाव के आधार पर सक्रिय इलेक्ट्रोड का आकार और उसका आकार चुना जाता है। डिवाइस को 35-55 W पावर पर सेट किया गया है। निम्नलिखित विधि का उपयोग करके इष्टतम शक्ति का चयन किया जाता है:

1. लूप स्पार्किंग - अतिरिक्त शक्ति।
2. कपड़े में लूप का चिपकना ताकत की कमी है।

संपूर्ण पैथोलॉजिकल फोकस को एक ही गति में हटाने की अनुशंसा की जाती है। लेकिन कई तरीकों की अनुमति है. इस मामले में, गर्दन को घाव की सीमा से परे बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है। इलेक्ट्रोड को परिवर्तित ऊतक की सीमा से 3-5 मिमी आगे, 360° दक्षिणावर्त घुमाते हुए स्थापित किया जाता है। चीरे की गहराई 5-8 मिमी तक पहुँच जाती है। परिणामी नमूना हटा दिया जाता है। इलेक्ट्रोड को गोलाकार में बदल दिया जाता है, जिसका उपयोग 60 डब्ल्यू की शक्ति पर रक्तस्राव वाहिकाओं को सतर्क करने के लिए किया जाता है।

सबसे अधिक बार, ऑपरेशन सर्गिट्रॉन डिवाइस के साथ किया जाता है।

यदि उच्च स्तर की क्षति का निदान किया गया है या गर्भाशय ग्रीवा नहर का उपकला रोग प्रक्रिया में शामिल है, तो इलाज का संकेत दिया गया है। गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पूरी प्रक्रिया में 15-20 मिनट का समय लगता है.

संभावित जटिलताएँ

पश्चात की अवधिशुरुआत में यह डॉक्टर की देखरेख में होता है। जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन वे संभव हैं। रक्तस्राव सबसे पहले आता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद 2-3 सप्ताह तक स्राव सामान्य है। लेकिन कभी-कभी वे एक स्पष्ट चरित्र धारण कर सकते हैं, जिसकी आवश्यकता होती है मेडिकल सहायता. 4-6% मामलों में, सर्जरी के बाद पहले घंटों के दौरान स्थानीय हेमोस्टैटिक प्रक्रियाएं करना आवश्यक हो जाता है:

• एक कपास-धुंध झाड़ू लागू करें;
• स्थानीय का उपयोग करें रसायनजमाव;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन लागू करें।

सूजन संबंधी जटिलताओं के साथ उचित तैयारीदूर्लभ हैं। कभी-कभी स्थानीय विकास करना संभव होता है सूजन संबंधी प्रतिक्रिया, जो प्रजनन प्रणाली के ऊपरी भागों तक विस्तारित नहीं होता है। प्रक्रिया के बाद बुखार की उपस्थिति है चिंताजनक लक्षणऔर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

इसका दीर्घकालिक परिणाम गर्भाशय ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस या निशान ऊतक के साथ बाहरी ग्रसनी के उद्घाटन में रुकावट हो सकता है। यह जटिलता 1-5% मामलों में देखी जाती है। निशान गर्भाशय ग्रीवा को विकृत कर सकता है। यह स्थिति उन महिलाओं के लिए खतरनाक नहीं है जो गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती हैं। लेकिन उन लोगों के लिए जो कार्यान्वयन की योजना बनाते हैं प्रजनन कार्य, गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है। अक्सर परिणाम विकासात्मक होते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान बनता है, तो यह बच्चे के जन्म के दौरान इसके खुलने की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करेगा। इस मामले में जटिलताएँ गर्भाशय ग्रीवा के फटने के रूप में प्रकट होंगी। इसलिए, यह सवाल कि क्या गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद स्वतंत्र रूप से जन्म देना संभव है, विवादास्पद बना हुआ है।

कभी-कभी पृथक परिणाम गर्भावस्था की सहज समाप्ति हो सकता है।

विभिन्न तकनीकों की विशेषताएं

एक्सपोज़र विधि का चुनाव यह निर्धारित करता है कि हेरफेर के बाद उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है।

चाकू विधि अप्रचलित मानी जाती है। इसके बाद, रक्तस्राव और सूजन संबंधी परिवर्तन अधिक बार होते हैं। ऑपरेशन दर्दनाक है और इसके तहत किया जाता है सामान्य संज्ञाहरण. एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं को दूर करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। संक्रामक जटिलताएँ भी अधिक बार हुईं। पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगता है, और गंभीर निशान ऊतक परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं।

महिला की आकस्मिक गतिविधि को रोकने के लिए एनेस्थीसिया के तहत लेजर कॉनाइजेशन किया जाता है। ऊतक काटना अपने आप में दर्द रहित होता है। व्यावहारिक रूप से कोई रक्तस्राव नहीं होता है, वाहिकाओं को तुरंत लेजर से सील कर दिया जाता है। निशान परिवर्तन और संक्रामक जटिलताएँ: लेजर से सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। लेकिन महंगे उपकरण और उच्च योग्य विशेषज्ञ इसकी कीमत चुकाते हैं लेजर उपचारभी बड़ा.

सबसे सुलभ वह है जो ऊपर वर्णित है रेडियोसर्जिकल विधि.

पुनर्वास अवधि कैसी चल रही है?

प्रक्रिया के बाद पहले 2 घंटों में, रोगी को लेटना चाहिए, जिसके बाद वह घर जा सकती है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए कई उपाय किए जाने चाहिए:

1. प्रक्रिया के बाद 4 सप्ताह तक यौन आराम। इससे संपर्क रक्तस्राव का खतरा कम हो जाएगा। गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने के बाद की पपड़ी एक पपड़ी है जो घाव को ढक देती है, लेकिन अगर इसे मोटे तौर पर संभाला जाए, तो यह अलग हो सकती है और रक्तस्राव का कारण बन सकती है।
2. आप LIMIT थर्मल प्रक्रियाएं, गर्म स्नान, सौना और भाप स्नान, टैनिंग और वार्मअप निषिद्ध हैं। इससे स्थानीय रक्त संचार बढ़ जाता है और रक्तस्राव भी हो सकता है।
3. वजन न उठाएं, भारी शारीरिक श्रम सीमित करें।
4. एस्पिरिन या अन्य थक्का-रोधी न लें।
5. वाउचिंग और योनि टैम्पोन निषिद्ध हैं। स्वच्छता संबंधी उद्देश्यों के लिए नियमित रूप से बदले जाने वाले पैड का उपयोग करें।

2-3 सप्ताह तक डिस्चार्ज सामान्य रहता है। 10 दिनों के बाद वे तीव्र हो सकते हैं। इसका संबंध पपड़ी निकलने के तरीके से है। लेकिन उन्हें ऐसा नहीं करना चाहिए था बुरी गंधऔर विदेशी अशुद्धियाँ।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद, मासिक धर्म अक्सर समय पर शुरू होता है। लेकिन पहला मासिक धर्म थक्कों के साथ अधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है।

संक्रमण जैसी जटिलताओं के मामले में पश्चात की अवधि में उपचार की आवश्यकता होती है। पसंद जीवाणुरोधी औषधिरोगज़नक़ पर निर्भर करता है। लेकिन अधिकतर यह एक निरर्थक वनस्पति है।

जब पहली बार के बाद कोई खुरदुरा निशान बनता है तो बार-बार शंकुकरण किया जा सकता है। परिवर्तित ऊतक सूजन के विकास का स्थान बन सकते हैं।

दाग के अभाव में गर्भधारण हो सकता है सहज रूप में. लेकिन यह तय करने के लिए कि सर्जरी के बाद गर्भवती होना संभव है या नहीं, जांच जरूरी है। जो लोग प्रजनन कार्य को संरक्षित करना चाहते हैं, उनके लिए यह चुनना इष्टतम है लेजर विधिइलाज।

गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित शंकु के आकार के क्षेत्र को हटाने के लिए कॉनाइजेशन निर्धारित है। अंदर के ऊतक को हटा दिया गया अनिवार्यउपस्थिति की जाँच की जा रही है कैंसर कोशिकाएं. प्रक्रिया के बाद, महिला की उपस्थित चिकित्सक द्वारा 2 सप्ताह तक नियमित रूप से निगरानी की जाती है। संचालित रेडियो तरंग संकरणसर्गिट्रोन के साथ गर्भाशय ग्रीवा - एक रेडियो तरंग सर्जिकल जनरेटर।

प्रक्रिया कब निर्धारित है?

रेडियो तरंग संकरण उच्च-आवृत्ति विद्युत निर्वहन वाले इलेक्ट्रोड का प्रभाव है। यह पारंपरिक इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन से इस मायने में भिन्न है कि इसमें वर्तमान आपूर्ति की उच्च आवृत्ति होती है, यह आस-पास के ऊतकों को जलने से बचाता है और अंग के संपर्क में आने के समय को कम करता है।

यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए इंगित की गई है जिन्हें ग्रेड 2 या 3 हाइपरप्लासिया विकसित होने का संदेह है, गर्भाशय ग्रीवा के अंदर और बाहर दोनों तरफ कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि। समय पर पता लगाने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंनियमित जांच के लिए हर साल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

रेडियो तरंग संकरण के लिए संकेत:

1. ल्यूकोप्लाकिया - श्लेष्म झिल्ली का केराटिनाइजेशन।
2. गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में पॉलीप्स का गठन।
3. क्षरणकारी परिवर्तन.
4. स्मीयर में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति.
5. एक्ट्रोपियन योनि क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली का एक विचलन है।
6. विभिन्न के बाद दिखाई देने वाले निशानों की उपस्थिति चिकित्सीय हस्तक्षेप, टूटन, विकृति के साथ प्रसव।
7. रूपात्मक परीक्षा के बाद, 2 और 3 डिग्री के डिसप्लेसिया का पता चला।
8. एपिथेलियम के गहराई से परिवर्तित क्षेत्रों की उपस्थिति, आमतौर पर कोल्पोस्कोपी द्वारा पता लगाई जाती है।
9. लेजर वाष्पीकरण या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद होने वाले डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति।

इसका सबसे आम कारण डिसप्लेसिया का विकास है। यह रोग गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली और गहरी परतों को नुकसान पहुंचाता है। यह प्रक्रिया ग्रेड 2 डिसप्लेसिया के लिए इंगित की गई है।

मतभेद

अंतर्विरोधों में शामिल हैं संक्रामक रोग जननमूत्र तंत्र. गर्भाधान से पहले, कई प्रकार के परीक्षण करना आवश्यक है जो संक्रामक घटक की पुष्टि करेगा या उसे बाहर कर देगा। यदि सकारात्मक परिणामसबसे पहले किया गया जीवाणुरोधी उपचार, फिर कोल्पोस्कोपी दोहराएं। सुरक्षित गर्भाधान की संभावना की पुष्टि की गई है।

गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामों से बचने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जीवन के लिए खतरा. गर्भाशय ग्रीवा का संकरण - यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसके दौरान एक विशेषज्ञ ग्रीवा नहर के प्रभावित हिस्से को हटा देता है।

ऑपरेशन एक शंकु के आकार में क्षतिग्रस्त ऊतक को काटकर किया जाता है, जिसका आधार है उपकला ऊतकगर्भाशय ग्रीवा, और शीर्ष ग्रीवा नहर की गहराई है। सर्जरी के दौरान हटाए गए ऊतक के क्षेत्र को बाद में हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के अधीन किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के लिए धन्यवाद, आप न केवल हटा सकते हैं क्षतिग्रस्त ऊतक, बल्कि महिला की पूरी तरह से रिकवरी हासिल करने के लिए भी।

यह असामान्य रूप से परिवर्तित ग्रीवा उपकला के निदान और उपचार के लिए एक न्यूनतम आक्रामक विधि है। बशर्ते कि बीमारी का समय पर निदान किया जाए, रोगी के ठीक होने और प्रजनन कार्य को बनाए रखने की उच्च संभावना होगी।

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण कैसे किया जाता है? में हेरफेर का अभ्यास किया जाता है रोगी की स्थितियाँ, और महिला को हमेशा अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। चूंकि सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम और कम-दर्दनाक होता है, इसलिए कई रोगियों को सर्जरी के दिन या, गंभीर मामलों में, अगले दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है।

प्रक्रिया को कई तरीकों से अंजाम दिया जा सकता है। सबसे आधुनिक और सौम्य विधियाँ लेजर और रेडियो तरंग विधियाँ हैं।

संकेत और मतभेद

गर्भाशय ग्रीवा शंकुकरण के मुख्य संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• सरवाइकल डिसप्लेसिया. कैंसरपूर्व स्थिति की आवश्यकता है अनिवार्य उपचार. कार्रवाई कब्जे के साथ होती है स्वस्थ ऊतक, क्योंकि यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि फोकस बदल गया है सेलुलर संरचनाएँगर्भाशय ग्रीवा के निर्माण के बाद यह पूरी तरह से नष्ट हो गया था। शल्य चिकित्सा उपचारडिसप्लेसिया को रोग के किसी भी चरण में करने की अनुमति है। ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा का संकरण बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों पर किया जाना चाहिए।
• गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी उपकला में घातक परिवर्तन। इसका मतलब अंतिम-डिग्री डिसप्लेसिया के ऑन्कोलॉजी में संक्रमण से जुड़ी एक प्रारंभिक स्थिति है।
• सिस्टिक और पॉलीपस संरचनाएं जो ग्रीवा नहर के अंदर स्थानीयकृत होती हैं।
• ग्रीवा नहर में असामान्य कोशिकाओं के प्रवास के साथ उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। क्या नहीं है कैंसर, लेकिन कोई भी डॉक्टर इसके बाद की अच्छी गुणवत्ता की गारंटी नहीं दे सकता। सबसे खतरनाक मामला तब होता है जब पैथोलॉजिकल फॉसी तेजी से बढ़ती है।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति या उस पर निशान परिवर्तन की उपस्थिति जो बच्चे के जन्म के बाद बनी हो।
• गर्भाशय ग्रीवा का एक्ट्रोपियन, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्मा झिल्ली योनि के अंदर मुड़ जाती है।

आक्रामक सर्वाइकल कैंसर के लिए हेरफेर वर्जित है। मतभेदों की सूची में यौन संचारित संक्रमण और तीव्रता का बढ़ना भी शामिल है पुरानी विकृतिपैल्विक अंगों में. इन मामलों में, जब आप इन स्थितियों का इलाज करवाते हैं तो प्रक्रिया स्थगित कर दी जाती है।

सर्जरी की तैयारी

किसी भी ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। गर्भाधान से पहले, एक महिला को मूत्र और रक्त परीक्षण, ऑपरेशन किए जाने वाले ऊतकों की बायोप्सी, कोल्पोस्कोपी और माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर से गुजरना पड़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा का कनाइजेशन किस दिन किया जाता है? पहले चरण में मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के बाद हेरफेर किया जाता है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन के दौरान बनने वाली घाव की सतह को अगली अवधि से पहले ठीक होने का समय मिलेगा। ऑपरेशन से कम से कम 8 घंटे पहले महिला को खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

यह प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जा सकती है। हेरफेर की अवधि निदान पर निर्भर करती है। औसतन यह लगभग 30 मिनट तक चलता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद ऊतक विज्ञान अनिवार्य है। बायोप्सी नमूना सावधानीपूर्वक जांच के लिए ऑपरेटिंग रूम से सीधे प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि इसमें घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद महिला को उचित उपचार दिया जाएगा।

संकरण तकनीक

वहाँ हैं निम्नलिखित विधियाँइलाज:

• लेजर;
• रेडियो तरंग;
• कुंडली;
• चाकू।

लेज़र संकरण गर्भाशय ग्रीवा आपको क्षतिग्रस्त ऊतकों को सटीक रूप से बाहर निकालने की अनुमति देती है। दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपलेजर का उपयोग करके, विशेषज्ञ पहले से अनुमानित बायोप्सी मात्रा को बदल और समायोजित कर सकते हैं शल्य चिकित्सा क्षेत्र(अनुसंधान के लिए सामग्री)। अवांछनीय परिणामलेज़र के बाद गर्भाशय ग्रीवा का संकरण न्यूनतम होता है। पश्चात की अवधि में कम स्राव और सामान्य असुविधा होती है। इस प्रकार के हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था काफी संभव है, क्योंकि इस पद्धति का माँ बनने की संभावना पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस हेरफेर का मुख्य नुकसान इसकी लागत है।

रेडियो तरंग संकरण गर्भाशय ग्रीवा क्षतिग्रस्त ऊतकों के जमाव द्वारा किया जाता है। अर्थात्, परिवर्तित ऊतकों पर लक्षित रेडियो तरंगों का उपयोग करके उन्हें नष्ट कर दिया जाता है। जमावट विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण के बाद जटिलताएं भी न्यूनतम होती हैं, और रक्तस्राव का जोखिम शून्य हो जाता है। इस मामले में, थोड़ा आघात होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में एक महिला गर्भवती होने और भविष्य में बच्चे को जन्म देने का अवसर नहीं खोती है।

लूप विधि गिनता इष्टतम विकल्प. सामर्थ्य की दृष्टि से यह लेज़र उपचार से अधिक आकर्षक है, तकनीकी दृष्टि से यह उसी स्तर पर किया जाता है। लूप विधि का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पुनर्वास तेजी से और बिना किसी समस्या के होता है - वस्तुतः कोई दर्द या निर्वहन नहीं होता है। गर्भाशय ग्रीवा ऊतक में हेरफेर करते समय, एक इलेक्ट्रोड लूप का उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के क्षतिग्रस्त ऊतक को सटीक और सटीकता से काट देता है।

चाकू विधि यह पहले से ही पुराना हो चुका है और बहुत ही कम उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की सर्वाइकल कॉनाइजेशन सर्जरी कैसे की जाती है? क्षतिग्रस्त ऊतक को बाहर निकालने के लिए डॉक्टर एक सर्जिकल स्केलपेल का उपयोग करता है। यह विधि लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि से भरी है; रोगी को दर्द और रक्तस्राव के रूप में महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव होता है। इस मामले में गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के परिणाम अक्सर काफी गंभीर होते हैं, जिनमें बाद के और भी शामिल हैं।

पश्चात की अवधि

हस्तक्षेप के अगले दिन, रोगी को छुट्टी दी जा सकती है। अपवाद चाकू विधि पर लागू होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का संकरण किया जाता है रेडियो तरंग विधिया लेजर, रोगी को सर्जरी के दिन छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन इसके बावजूद महिला को आगे की निगरानी के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

मरीजों की स्वाभाविक रूप से रुचि होती है कि पश्चात की अवधि में गर्भाधान के बाद गर्भाशय ग्रीवा का उपचार कैसे होता है।

पोस्टऑपरेटिव लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में दर्द;
• प्रक्रिया के बाद 3 सप्ताह के भीतर रक्तस्राव;
• खोलना भूरे रंग का स्रावसर्जरी के बाद एक महीने के भीतर.

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार की अवधि 3 महीने तक रहती है। यह सब हस्तक्षेप के प्रकार और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद स्राव को एक प्राकृतिक घटना माना जाता है। हस्तक्षेप के बाद उपचार के दौरान, ऊतकों में एक तथाकथित पपड़ी बन जाती है, जो हेरफेर के बाद दूसरे सप्ताह से निकलना शुरू हो जाती है। इस क्षण से, जननांग पथ से स्राव की मात्रा बढ़ सकती है।

कई मरीज़ों का दावा है कि गर्भाशय ग्रीवा के सिकुड़ने के बाद उन्हें पपड़ी निकलने का एहसास हुआ, और यहां तक ​​कि उन्होंने देखा कि यह कैसी दिखती थी, जिसके बाद डिस्चार्ज हुआ। अल्प अवधिसामान्य स्थिति में वापस आ गए थे। उसी समय, सर्जरी कराने वाली अन्य महिलाओं ने नोट किया कि जब पपड़ी खत्म हो गई या जननांग पथ से स्राव बढ़ गया तो उन्हें कोई विशेष संवेदना का अनुभव नहीं हुआ।

चिंता का कारण हो सकता है ऊंचा तापमानगर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद, सामान्य कमजोरी और स्वास्थ्य में गिरावट।

को वसूली की अवधिहस्तक्षेप सफल होने के बाद, रोगी को अगले 6 सप्ताह तक निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• यौन गतिविधियों से बचें;
• वाउचिंग, स्नान और सौना से इनकार करें;
• बहिष्कृत करें शारीरिक गतिविधि, भारी चीजें न उठाएं;
• टैम्पोन का प्रयोग न करें;
• रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाएं न लें।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था

गर्भाधान, बच्चे को जन्म देना और गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद प्रसव कोई अपवाद नहीं हो सकता। मुख्य बात पुनर्वास और गर्भधारण अवधि के दौरान डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद गर्भावस्था और प्रसव के दौरान क्या विशेषताएं हो सकती हैं:

• कई महिलाओं में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को जल्दी खुलने से रोकने के लिए उस पर एक टांका लगा देते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भाशय ग्रीवा के संकरण का परिणाम निशान ऊतक परिवर्तन है, यही कारण है मांसपेशी टोनअंग कमजोर हो जाता है. परिणामस्वरूप, ग्रीवा अपर्याप्तता हो सकती है। इसका मतलब यह है कि यह किसी भी समय खुल सकता है और गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी। इससे बचने के लिए टांके लगाए जाते हैं।
• क्या गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद बच्चे को जन्म देना संभव है? न होने की सम्भावना अधिक। हुई सर्जरी इसका एक संकेत है.
• गर्भावस्था के दौरान, रोगी को अनिवार्य चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

जटिलताओं

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आजकल ऑपरेशन आधुनिक तरीकों और नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन ये कारक संभावित जटिलताओं की अनुपस्थिति की पूरी तरह गारंटी नहीं दे सकते।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं:

• लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव;
• जननांग अंगों का संक्रमण;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा;
• सहज या ;
• प्रजनन अंग के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन।

भले ही गर्भाशय ग्रीवा का संकरण कैसे किया जाता है - चाकू या लूप विधि से, ऊतक पर निशान लगभग हमेशा बना रहता है। आम तौर पर, इससे रोगी को परेशानी नहीं होनी चाहिए या भविष्य में उसे कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के लेजर और रेडियो तरंग संकरण के व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं - गर्भाशय ग्रीवा पर कोई निशान नहीं रहता है - ऊतक जल्दी और आसानी से ठीक हो जाते हैं। एक ही समय पर संभावित जटिलताएँन्यूनतम रखा जाता है.

के लिए आवेदन करने की तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभालनिम्नलिखित शर्तों के तहत:

• गर्भाशय ग्रीवा के संकुचन के बाद स्राव 3 सप्ताह से अधिक समय तक जारी रहता है और/या इसमें एक अप्रिय गंध आ गई है;
• पेट के निचले हिस्से में तेज़ संवेदनाएँ प्रकट हुईं दर्दनाक संवेदनाएँ, जो पहले अस्तित्व में नहीं था;
• शरीर का तापमान 38°C से ऊपर;
• गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद रक्तस्राव दिखाई देता है, और महिला को नहीं पता कि क्या करना है।

कई रोगियों के लिए, ऑपरेशन ठीक होने और लंबे समय से प्रतीक्षित मातृत्व की राह पर एक सफल कदम बन गया। यदि गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, ग्रेड 3 डिसप्लेसिया के साथ, तो प्रक्रिया से डरने की कोई आवश्यकता नहीं है। आधुनिक तरीकेउपचारों को कम करने की अनुमति दी गई संभावित जोखिमन्यूनतम, और बदले में अमूल्य स्वास्थ्य प्राप्त करें।

गर्भाशय ग्रीवा के शंकुकरण के बारे में उपयोगी वीडियो

मुझे पसंद है!

समीक्षा-अन्ना

2017-06-03 13:45:13

मुझे क्लिनिक से और क्लिनिक स्टाफ से बहुत सुखद प्रभाव मिला है। मैनेजर को बहुत बहुत धन्यवाद. एनिस्ट्रेटेंको सर्गेई इवानोविच, जिन्होंने फाइब्रॉएड को हटाने के लिए मुझ पर ऑपरेशन किया, उनकी पेशेवर सलाह और सफलतापूर्वक किए गए ऑपरेशन के लिए। इस आदमी के पास "सुनहरे हाथ" हैं, मैं कामना करना चाहूंगा अच्छा स्वास्थ्य, ख़ुशी और शुभकामनाएँ। सामान्य तौर पर, हम इस क्लिनिक के बारे में केवल अच्छी बातें ही कह सकते हैं: सेवा, गुणवत्ता और शर्तें शीर्ष स्तरइस तथ्य के बावजूद कि क्लिनिक युवा है। कर्मचारी विनम्र है, भोजन बहुत स्वादिष्ट है, क्लिनिक स्वयं साफ सुथरा है। सभी कर्मचारियों को बहुत धन्यवाद! मैं केवल आगे की कामना करता हूं व्यावसायिक विकासऔर कर्मचारियों और क्लिनिक का विकास समान स्तर पर रहेगा!

समीक्षा - ऐलेना

2017-07-24 13:40:15

क्लिनिक में प्रवेश करते समय, मुझे केवल डर महसूस हुआ। डॉक्टरों और नर्सों से मिलने के बाद, मैं शांत हो गया और महसूस किया कि हर कोई मेरे लिए सर्वश्रेष्ठ करना चाहता था। एक शब्द में. यह किसी रिसॉर्ट में होने जैसा था, रवैया उत्कृष्ट था; अगर भगवान ऐसा न करें... मैं केवल "गुड प्रोग्नोसिस" क्लिनिक से संपर्क करूंगा। मैं हर चीज से खुश हूं। मैं बोलना नहीं जानता, मैं जैसा महसूस करता हूं वैसा लिखता हूं। सभी को स्वास्थ्य!!!

समीक्षा - ऐलेना

2017-07-27 13:36:12

मैं मरीजों के प्रति नर्सों और नर्सिंग स्टाफ के ध्यान के लिए बहुत आभारी हूं, भोजन बहुत स्वादिष्ट और उच्च गुणवत्ता वाला था, पूरी टीम बहुत मिलनसार थी, मैं सभी का बहुत आभारी हूं। धन्यवाद! मैं आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य, अच्छे स्वास्थ्य और समृद्धि की कामना करता हूं।

समीक्षा - तमारा

2017-06-02 13:23:07

मैं ज़ापोरोज़े की निवासी तमारा योसिफोव्ना हूं, जिसने गुड फोरकास्ट क्लिनिक में मूत्र असंयम को ठीक करने के लिए सर्जरी करवाई थी। और मैं इस क्लिनिक में काम करने वाली पूरी टीम के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करता हूं - व्यापक परामर्श के लिए, उत्कृष्ट नैतिक समर्थन के लिए, सभी डॉक्टरों और विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड डॉक्टर व्लादिमीर इवानोविच रियाज़ोव की व्यापक और गहन जांच के लिए... के लिए चिकित्सा देखभाल का परेशानी मुक्त, सक्षम और त्रुटिहीन प्रावधान... सभी कर्मचारी, "गुड फोरकास्ट" क्लीनिक बहुत चौकस, ईमानदार, मैत्रीपूर्ण हैं, और उन सभी रोगियों के लिए भी जिम्मेदार हैं जो अपनी समस्याओं के साथ उनके पास आते हैं... मैं विशेष रूप से मैं अपने अग्रणी सर्जन सर्गेई इवानोविच एनिस्ट्रेटेंको के काम के प्रति उच्च व्यावसायिकता और सक्षम दृष्टिकोण को नोट करना चाहता हूं; साथ ही वोल्कोव व्लादिस्लाव व्लादिमीरोविच - एक अपूरणीय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक - दूसरे व्यक्ति में और गहन देखभाल नर्स विक्टोरिया मालेत्सकाया। आपके सुनहरे हाथों, उज्ज्वल सिर, दयालु दिव्य हृदय और अभिन्न पेशेवर कार्य के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मैं दुनिया में रहने और दूसरों की बेदाग मदद करने के लिए आपको नमन करता हूं। क्लिनिक में सभी स्थितियाँ उत्कृष्ट हैं। भोजन उत्कृष्ट है - किसी भी व्यापक प्रोफ़ाइल रेस्तरां के साथ इसकी कोई तुलना नहीं है, क्लिनिक में भोजन घर का बना है - बहुत स्वादिष्ट, परिष्कृत और विविध... और आराम और सफाई ईडीईएम की तरह है... सभी नर्सों को धन्यवाद - आपकी दयालुता, ध्यान, ईमानदारी और जिम्मेदारी के लिए - आपको गहरा नमन... और तकनीकी कर्मचारियों को बहुत-बहुत धन्यवाद - आदर्श स्वच्छता, घरेलू आराम, व्यवस्था, मातृ ध्यान और आत्मा की गर्मी के लिए। मैं रिसेप्शन पर काम करने वाली सभी लड़कियों, प्रशासक रोस्किना एलेना और बेरेज़नेट्स मारिंका को भी धन्यवाद देना चाहता हूं - त्वरित, गहन विस्तृत परामर्श के लिए, आगंतुकों के प्रति सम्मान और दयालुता के लिए। मैं गार्डों को भी नोट करना और धन्यवाद देना चाहूंगा: एलेक्जेंड्रा इवस्टाफिएव और एलेक्जेंड्रा स्लोबॉडीनिक - उनकी सतर्कता, कड़ी मेहनत, सभी के प्रति सम्मान और व्यावसायिकता के लिए। प्रबंधन, प्रशासन और सभी आयोजकों को धन्यवाद जिन्होंने स्वर्ग के इस उज्ज्वल कोने को बनाया, जिसे "गुड फोरकास्ट" क्लिनिक कहा जाता है। मेरी इच्छा है कि आपकी व्यावसायिकता में कोई बाधा न आए, आपके अत्यंत आवश्यक पेशे के प्रति आपका प्रेम और बीमारों के प्रति महान धैर्य कभी कम न हो। और हम, जिन्होंने आपकी ओर रुख किया, हमेशा स्वस्थ, खुश और अपनी आत्मा में गर्मजोशी के साथ गए। मैं आपकी समृद्धि, सर्वांगीण प्रेम और सम्मान की कामना करता हूं। सभी के लिए शांति और अच्छाई तथा असीमित व्यावसायिक विकास।

समीक्षा-अन्ना

2017-08-23 13:19:19

क्लिनिक में उच्चतम स्तर की देखभाल है, जो यूरोपीय मानकों को पूरा करती है। पूरे यूक्रेन में क्लीनिकों की एक श्रृंखला बनाएं।

समीक्षा - तातियाना

2017-07-24 13:15:23

उच्च स्तरीय क्लिनिक: अद्भुत स्टाफ। अद्भुत डॉक्टर! स्वादिष्ट खाना। कमरों और बिस्तरों की साफ-सफाई।

समीक्षा - इन्ना

2017-08-16 12:56:49

मेडिकल स्टाफ के चौकस, संवेदनशील रवैये के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे नहीं पता था कि अभी भी इस तरह के रवैये वाले क्लीनिक मौजूद हैं। माहौल स्वागतयोग्य और खुला है। बेशक, मैं अपने सभी दोस्तों और रिश्तेदारों को आपके क्लिनिक की सिफारिश करूंगा। उत्कृष्ट डॉक्टर, अपने क्षेत्र में पेशेवर, अन्ना अलेक्जेंड्रोवना एवेरिना को विशेष धन्यवाद। आपको स्वास्थ्य, ए.ए., शुभकामनाएँ और सफलता! आपके क्लिनिक में समृद्धि.

समीक्षा - गैलिना

2017-09-13 12:49:15

शत्रु स्वयं दयालु हैं, वे सबसे सकारात्मक हैं। इरीना वलोडिमिरिवना भगवान की तरह एक डॉक्टर हैं, कृपया पहले मुझे प्रोत्साहित करें, सही ढंग से समझाएं। मुझे खुशी है कि मैं अपनी समस्या स्वयं इस क्लिनिक तक लेकर गया। इस क्लिनिक में काम करने वाले सभी लोगों को स्वास्थ्य। अब तक, आप पहले से ही सबसे प्रतिभाशाली हैं! जो तुम योग्य हो उसे बर्बाद मत करो!

समीक्षा - ओक्साना

2017-10-08 12:39:13

हमारी हार्दिक संवेदनाएं डॉक्टर और क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के प्रति हैं। सभी सेवाएँ उच्चतम स्तर पर दी गईं। मैं सभी के अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण की कामना करता हूं। धैर्य रखें, चाहे कितनी भी कठिनाइयाँ क्यों न हों, हार न मानें।

समीक्षा - इन्ना

2017-10-03 12:36:42

पूरे दिल से मैं गुड फोरकास्ट क्लिनिक के सभी कर्मचारियों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहता हूं। मैं विशेष रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक वालेरी अलेक्जेंड्रोविच ज़ाबोलोटिन को धन्यवाद कहना चाहती हूं, जिन्होंने मेरे गर्भाशय, परिवार और भविष्य को बचाते हुए एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन किया। मैं एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यूलिया ग्रिगोरिएवना को धन्यवाद देना चाहता हूं, इसके बाद मुझे बहुत अच्छा महसूस हुआ सामान्य संज्ञाहरण, उन नर्सों को धन्यवाद जिन्होंने मेरी स्थिति पर नजर रखी (नर्स वीका को धन्यवाद, जिन्होंने प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पाया। व्यावसायिकता, डॉक्टर पर भरोसा, समझ, सकारात्मकता, गुणवत्तापूर्ण उपचार मेरे लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। मुझे यह सब गुड में मिला प्रैग्नोसिस क्लिनिक। मैं चाहूंगा कि क्या आपको भविष्य में बच्चा होगा?