सामान्य के तहत नाक के जंतु को हटाना। शेवर और अन्य तरीकों से नाक के जंतु को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाना

नाक के जंतु सौम्य वृद्धि हैं
जो छोटी गोल संरचनाओं की तरह दिखते हैं और नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस में लंबे समय तक जलन के परिणामस्वरूप बनते हैं।

नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति कई अवांछनीय लक्षणों के विकास की ओर ले जाती है, जिन्हें केवल इसकी मदद से ही समाप्त किया जा सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

साइनस में पॉलीप्स को हटाना। सर्जरी के लिए संकेत

नाक गुहा के पॉलीपस नियोप्लाज्म के संबंध में सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या उन्हें हटाने के संकेत हैं। नाक के जंतु को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत हैं।

यदि आप सर्जन की शरण में नहीं जाना चाहते हैं, तो नेज़ल पॉलिप्स के आधुनिक उपचार के बारे में पढ़ें।

नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी के पूर्ण संकेत:

• नाक से सांस लेने का पूर्ण अभाव।
• ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की आवृत्ति में वृद्धि।
• एनोस्मिया (गंध कार्य का पूर्ण अभाव)।
• परानासल साइनस की सूजन के लक्षणों का जुड़ना।
• अप्रिय गंध और खून के साथ बार-बार नाक से स्राव होना।
• नाक सेप्टम की विकृति का विकास।
• नाक और परानासल साइनस की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का पुराना कोर्स।

सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेत:

• खर्राटों का दिखना.
• आवाज में परिवर्तन (लार टपकना)।
• हाइपोस्मिया।
• समय-समय पर सिरदर्द और चक्कर आना।
• अनुभूति विदेशी शरीरनाक में.

सर्जरी के लिए मतभेद

नाक में पॉलीपस ट्यूमर की उपस्थिति सभी मामलों में सर्जरी के दौरान उन्हें हटाने का संकेत नहीं है। पॉलीप हटाने के लिए स्थानीय और प्रणालीगत मतभेद हैं।

पॉलीपस ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के लिए प्रणालीगत मतभेद:

• ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला.
• रक्त रोग जैसे हीमोफीलिया, तीव्र ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
• विघटित हृदय संबंधी स्थितियाँ नाड़ी तंत्र(हृद्पेशीय रोधगलन, इस्केमिक रोगदिल, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, पतन, आदि)।

सर्जरी के लिए स्थानीय मतभेद:

• नाक और परानासल साइनस के तीव्र रोग (तीव्र राइनाइटिस, तीव्र साइनसाइटिस)।
• एलर्जी रिनिथिस।

यदि आपके पास नाक गुहा के कैंसर का इतिहास है, तो आपको सर्जरी से पहले एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

बड़ी संख्या में हैं विभिन्न तरीकेपॉलिप्स का सर्जिकल निष्कासन। आज, नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के छांटने तक आता है। पॉलीपोटॉमी (पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप) रोगी को बैठने की स्थिति में किया जाता है।

नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी करने की तकनीक:

1. सबसे पहले, नाक के वीक्षक का उपयोग करके पूर्वकाल और पीछे की राइनोस्कोपी की जानी चाहिए।
2. हाइपरटोनिक समाधान या फार्माकोलॉजिकल एजेंट ह्यूमर का उपयोग करके नाक गुहा और परानासल साइनस को साफ करें।
3. नाली नाक का छेदएक कपास झाड़ू का उपयोग करना।
4. ट्यूमर के सर्जिकल छांटने के दौरान इसकी संवेदनशीलता को कम करने के लिए नाक के म्यूकोसा को 10% डाइकेन घोल से लगातार दो बार चिकनाई दें।
5. पॉलीप डंठल का स्थान, उनकी संख्या और आकार का पता लगाएं।
6. दृश्य नियंत्रण के तहत लूप के लूप को नाक में डालें।
7. लूप टैप का उपयोग करके नाक गुहा का निरीक्षण करें।
8. लूप को पॉलीप या पॉलीप्स के समूह के चारों ओर रखें (यदि वे छोटे हैं)।
9. लूप को पॉलीप के सिर तक ले जाएं।
10. पॉलीप हेड की सख्त स्थिरता महसूस करने के बाद, लूप को कस लें।
11. नाक गुहा से पॉलीपस द्रव्यमान वाले लूप को निकालें और इसे एक विशेष ट्रे में रखें।

विशेष तौर पर महत्वपूर्ण!

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड डंठल सहित पॉलीप को हटाना है। इसलिए, आपको लूप को सावधानी से कसना चाहिए ताकि पॉलीप का सिर न कटे, बल्कि नाक गुहा से स्टेम के साथ पॉलीप को खींच सके।

पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के आधुनिक तरीके नाक गुहा में निशान और आसंजन के गठन से बचने में मदद करते हैं। पारंपरिक पॉलीपोटॉमी के अलावा, पॉलीपोसिस को खत्म करने के लिए निम्नलिखित तरीके हैं:

• एंडोस्कोपिक सर्जरी.एंडोस्कोपिक निष्कासन सबसे अधिक में से एक है सटीक तरीकेनिष्कासन। ऑपरेशन एक कैमरे के साथ एक विशेष मेडिकल एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह आपको उपलब्धि हासिल करने की अनुमति देता है पूर्ण निष्कासनयहां तक ​​कि नाक गुहा की आसपास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाए बिना सबसे छोटी संरचनाएं भी।
• शेवर (माइक्रोडेब्राइडर) का उपयोग करके हटाना।इस तकनीक का सार ट्यूमर को कुचलना और उन्हें अवशोषित करना है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है और स्क्रीन मॉनिटर के नियंत्रण में किया जाता है।
• पॉलिप्स का लेजर निष्कासन।लेजर किरणों के प्रभाव में ट्यूमर गायब हो जाता है। इस पद्धति का लाभ रक्त वाहिकाओं का अतिरिक्त जमाव और आसपास की संरचनाओं में संक्रमण के प्रसार को रोकना है।
• लैंग हुक के साथ हटाना.लैंग हुक का उपयोग करके, न केवल नाक के पॉलीप्स को हटाना संभव है, बल्कि चोआने क्षेत्र में स्थानीयकृत पॉलीप्स को भी हटाया जा सकता है।

इन सबके साथ, सर्जरी के बिना पॉलीप्स को हटाने के तरीके भी मौजूद हैं!

नाक के जंतु को हटाने के तरीके:

अधिकांश मामलों में, पश्चात की अवधि महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

विशेष मामलों में, पश्चात के लक्षणों में शामिल हैं:

• मामूली रक्तस्राव का विकास। यह लक्षणनाक गुहा के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• आसंजन और आसंजन का गठननासिका मार्ग में सर्जरी के बाद। यह लक्षण सर्जरी के 2-3 महीने बाद विकसित होता है। मरीज़ फिर से नाक से सांस लेने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। इस रोगसूचकता के लिए नवगठित आसंजनों के सर्जिकल विच्छेदन की आवश्यकता होती है।
• रोग की पुनरावृत्ति. यदि पॉलीप्स को अपूर्ण रूप से हटा दिया गया हो या डॉक्टर ने केवल पॉलीप का सिर हटा दिया हो तो रिलैप्स का विकास संभव है।
• संक्रामक जटिलताओं का योग. यदि ऑपरेशन किया जाता है तो संक्रामक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं तीव्र अवधिनाक या परानासल साइनस के रोग। संक्रामक एजेंट हेमटोजेनसली या लिम्फोजेनसली फैल सकते हैं और एक संक्रामक रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकते हैं।
• सिर दर्द. सिरदर्द एक क्षणिक लक्षण है जो 3-5 दिनों के बाद गायब हो जाता है। नाक के पॉलीप्स को हटाने के बाद तापमान 37 पर रहता है।
• नाक से सांस लेने में कठिनाई और गंध की अनुभूति का नुकसानएडिमा के विकास के परिणामस्वरूप। यह लक्षण सर्जरी के प्रति एक शारीरिक प्रतिक्रिया है। आम तौर पर, नाक की श्वसन और घ्राण क्रिया की बहाली ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद होती है।

अधिक आधुनिक तरीकेसर्जिकल प्रभाव पश्चात के लक्षणों के विकास को रोकता है।

रोगी की सही रणनीति पश्चात की अवधिबीमारी की पुनरावृत्ति और कई खतरनाक जटिलताओं (बीमारी की पुनरावृत्ति, रक्तस्राव, आदि) के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

1. पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले दिनों में, आपको जीवाणुरोधी दवाएं (सेफ्ट्रिएक्सोन, सुप्राक्स) लेनी चाहिए। डेटा औषधीय तैयारीसूजन प्रकृति की जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी। पोस्टऑपरेटिव अवधि के 3-5 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।
2. इसके अलावा, सर्जरी के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट नाक गुहा में तेल आधारित बूंदें डालने की सलाह देते हैं (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग का तेल), क्योंकि वे पोस्टऑपरेटिव घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं और नाक मार्ग में आसंजन और आसंजन के गठन को रोकते हैं।
3. सर्जरी के बाद अगला कदम सलाइन या फार्माकोलॉजिकल एजेंट ह्यूमर का उपयोग करके नाक गुहा की नियमित सफाई है। सर्जरी के 5 से 14 दिन बाद तक साफ-सफाई की जानी चाहिए।
4. पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, स्टेरॉयड की सिफारिश की जाती है स्थानीय अनुप्रयोग(नैसोनेक्स)। ये दवाएँ कारण नहीं बनतीं दुष्प्रभावअन्य अंगों और प्रणालियों से और साथ ही रोग की पुनरावृत्ति के विकास को रोकता है।

नाक के जंतु को हटाने के बाद उपचार करते समय, 30% प्रोपोलिस मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। स्वैब को गीला करके नाक में डाला जाता है. प्रक्रिया की अवधि: 2 सप्ताह

नाक के जंतु को हटाने के बाद प्रोपोलिस मरहम

नाक के जंतु को हटाने के बाद पुनर्वास के लिए दीर्घकालिक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको पांच दिनों तक डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए:

• सौम्य आहार का पालन करें.
• गर्म भोजन या पेय का सेवन न करें। गर्म पेय और भोजन से रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और रक्तस्राव का विकास होता है।
• भारी वस्तुएं न उठाएं। बढ़ती व्यवस्था रक्तचापरक्तस्राव के लिए भी एक जोखिम कारक है।
• लंबे समय तक सूरज के नीचे रहने से बचें।
• धूल भरे कमरे में स्थित नहीं.
• दिन में दो बार घर में गीली सफाई करें
• अपार्टमेंट में समय पर वेंटिलेशन प्रदान करें।
• संक्रामक रोगियों से संपर्क न करें

शरीर की सामान्य प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और रोगियों के सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से भी पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

नाक के जंतु को हटाने का वीडियो:

पॉलीप्स श्लेष्मा झिल्ली के ग्रंथि ऊतक के अत्यधिक प्रसार के कारण होने वाली वृद्धि हैं। पॉलीप्स शरीर में कहीं भी बन सकते हैं जहां श्लेष्मा झिल्ली होती है। नाक गुहा कोई अपवाद नहीं है. ऐसा माना जाता है कि लगभग 4% आबादी में नाक के जंतु हैं।

पॉलीप्स के कारण अलग-अलग हैं, मुख्यतः:

• नाक गुहा के वायुगतिकी का उल्लंघन।
• परानासल साइनस में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• एलर्जी, इस मामले में पॉलीपोसिस को आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है।

पॉलीप्स नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से और (अधिक बार) परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली से बन सकते हैं। इस मामले में, नाक के साइनस में उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स एनास्टोमोसिस के माध्यम से नाक गुहा में "गिर जाते हैं" और आकार में वृद्धि जारी रखते हैं और नाक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। बच्चों में, एन्ट्रोकोअनल पॉलीप्स (से व्युत्पन्न दाढ़ की हड्डी साइनस), वयस्कों में - एथमॉइडल पॉलीप्स (एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ रहे हैं)।

साइनस में पॉलीप्स आमतौर पर कई होते हैं, और दिखने में वे अंगूर के गुच्छा जैसे होते हैं। अत्यधिक वृद्धि के साथ, वे साइनस एनास्टोमोसेस से बाहर आते हैं और नाक गुहा में स्थित होते हैं।

आपको पॉलीप्स हटाने की आवश्यकता क्यों है?

में आरंभिक चरणवे पॉलीप्स का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करने की कोशिश करते हैं, लेकिन आमतौर पर इन उपायों का कोई असर नहीं होता है। देर-सबेर उन्हें अभी भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना होगा।

पॉलीप हटाना उन ऑपरेशनों में से एक है जिसे करने के लिए कई मरीज़ स्वयं डॉक्टरों से कहते हैं। मुख्यतः क्योंकि बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना सामान्य जीवन को बहुत बाधित करता है। व्यक्ति अपनी नाक से सांस नहीं ले पाता है, इससे उसे अच्छा महसूस नहीं होता है, उसे काम करने में दिक्कत होती है और कोई भी उसे काम से नहीं हटाता है।

1. पॉलीप्स के कारण होने वाली मुख्य समस्या नाक से सांस लेने में कठिनाई है।यही है, जब वे बढ़ते हैं, तो वे यांत्रिक रूप से नाक के मार्ग को अवरुद्ध कर देते हैं, हवा नासॉफिरैन्क्स में स्वतंत्र रूप से नहीं जा सकती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सवी इस मामले मेंअप्रभावी होगा. रोगी अपने मुँह से साँस लेता है, जो शारीरिक नहीं है और अप्रिय भी है।
2. दूसरी समस्या जो अक्सर पॉलीप्स वाले रोगियों के साथ होती है वह है गंध की भावना का उल्लंघन। पॉलीप्स घ्राण क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली को कवर करते हैं। गंध के प्रति संवेदनशीलता की कमी जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर देती है।
3. नाक गुहा के साथ परानासल साइनस के प्राकृतिक संचार को अवरुद्ध करके, पॉलीप्स बलगम और रोगाणुओं से साइनस की सफाई में व्यवधान पैदा करते हैं, जो साइनस में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। और यह पहले से ही काफी गंभीर जटिलता है। इस प्रकार, प्युलुलेंट साइनसिसिस हो सकता है गंभीर परिणाममेनिंगोएन्सेफलाइटिस और सेप्सिस तक।
4. यदि कोई व्यक्ति नाक से नहीं, बल्कि मुंह से सांस लेता है, तो हवा गर्म नहीं होती, शुद्ध नहीं होती और ठीक से नम नहीं होती। यह सब ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
5. अपर्याप्त नाक से सांस लेने से मस्तिष्क हाइपोक्सिया हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को बार-बार सिरदर्द का अनुभव होता है, बुरा सपना, थकान, बिगड़ा हुआ प्रदर्शन।

पॉलीप हटाने के लिए किसे संकेत दिया गया है?

रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• पूरी तरह से नाक बंद होने वाले मरीज़।
• विचलित नाक सेप्टम के साथ पॉलीपोसिस का संयोजन।
• क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस के साथ पॉलीप्स का संयोजन, रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

सर्जरी की तैयारी

पहली जांच के दौरान, ईएनटी डॉक्टर अपॉइंटमेंट पर राइनोस्कोपी करते हैं। पॉलीप्स आमतौर पर राइनोस्कोपी के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

हालाँकि, उनकी संख्या, आकार, नाक के म्यूकोसा और साइनस को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, स्पष्टीकरण परीक्षाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

1. परानासल साइनस का एक्स-रे।
2. साइनस की गणना टोमोग्राफी।
3. नाक गुहा और साइनस की वीडियो एंडोस्कोपिक जांच।

जब ऑपरेशन के संकेत और दायरा निर्धारित हो जाते हैं, तो उचित समय चुनना और इसके लिए तैयारी करना आवश्यक है। तो, प्युलुलेंट राइनाइटिस या राइनोसिनुसाइटिस के लिए, आपको एक कोर्स करने की आवश्यकता है जीवाणुरोधी चिकित्साप्युलुलेंट डिस्चार्ज के जीवाणु संवर्धन के परिणामों के आधार पर।

ऑपरेशन निर्धारित नहीं है:

• फूलों के मौसम के दौरान, जब एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा की स्थिति बिगड़ जाती है।
• तीव्र संक्रामक रोगों के लिए
• विघटित पाठ्यक्रम पुराने रोगोंहृदय, यकृत, गुर्दे।
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.
• गर्भावस्था के दौरान।

सर्जरी से 2 सप्ताह पहले आपको निम्नलिखित से गुजरना होगा:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
2. कोगुलोग्राम.
3. जैव रासायनिक विश्लेषण.
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
5. छाती का एक्स - रे।
6. वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के मार्करों के लिए रक्त।
7. एक चिकित्सक द्वारा जांच.

सर्जरी से कुछ दिन पहले, रक्त का थक्का जमने से रोकने वाली दवाएं (एस्पिरिन, वारफारिन) बंद कर दी जाती हैं। डिकॉन्गेस्टेंट और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (केटोटिफेन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित हैं।

नाक के जंतु को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

आज तक, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• साधारण बहुपद. सबसे पुराना, सबसे दर्दनाक, लेकिन सबसे सस्ता ऑपरेशन भी।
• पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन।
• लेजर से पॉलीप्स को हटाना।
• रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी।

यह कहा जाना चाहिए कि नाक की पॉलीपोटॉमी को अक्सर अन्य ऑपरेशनों के साथ जोड़ा जाता है:

1. परानासल साइनस के जल निकासी के साथ पुरानी साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस।
2. विचलित नाक सेप्टम के सुधार के साथ।
3. नासिका शंख (कॉन्कोटॉमी) के उच्छेदन के साथ।

पारंपरिक बहुपद

पॉलीप्स को हटाने का कार्य एक विशेष पॉलीप लूप के साथ किया जाता है: लूप को पॉलीप के ऊपर फेंका जाता है और धीरे-धीरे इसके आधार पर कस दिया जाता है, बाहर निकाला जाता है और फाड़ दिया जाता है। सर्जन की कला पॉलीप को लूप से काटने की नहीं, बल्कि उसे तने ("जड़ के साथ") से बाहर निकालने की होनी चाहिए। इस तरह के सही निष्कासन से पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम होता है।

ऑपरेशन आमतौर पर नोवोकेन, लिडोकेन या अल्ट्राकाइन के साथ स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके अतिरिक्त, संवेदनाहारी को नाक के म्यूकोसा (वासोकोनस्ट्रिक्टर दवाओं के साथ) पर एक अनुप्रयोग के रूप में लगाया जाता है।

रोगी की स्थिति बैठने की है, रक्त को बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए ठोड़ी के नीचे एक ट्रे रखी जाती है। ऑपरेशन की अवधि 40-60 मिनट है।

आमतौर पर पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले सभी पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं। जिन पॉलीप्स पर पहले ऑपरेशन के दौरान ध्यान नहीं दिया गया, उन्हें 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

एक या अधिक पॉलीप्स को हटाने के बाद, नाक गुहा को वैसलीन के साथ चिकनाई वाले अरंडी से पैक किया जाता है और एक स्लिंग के आकार की पट्टी लगाई जाती है।

अगले दिन, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और नमक का घोल. 3-5 दिनों के बाद अनुकूल पाठ्यक्रममरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है.

विधि के नुकसान:

• ऑपरेशन सबसे दर्दनाक होता है और हमेशा अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव के साथ होता है।
• अधिकांश एक लंबी अवधिवसूली।
• यह विधि केवल नाक गुहा में बढ़ रहे पॉलीप्स को हटा सकती है। यानी, यदि कोई पॉलीप साइनस से बढ़ता है, तो इसे आधार तक पूरी तरह से हटाना असंभव है।
• यह विधि अक्सर रिलैप्स (70% तक) के साथ होती है। यानी पॉलीप्स एक साल के भीतर दोबारा उग आते हैं।

विधि के फायदों में इसकी पहुंच और कम लागत शामिल है, क्योंकि इस मामले में महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

नाक गुहा और परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी इस क्षेत्र के सर्जिकल उपचार में तेजी से अपना स्थान बना रही है। माइक्रोएंडोस्कोप का उपयोग करके, आप पॉलीप्स को हटाने सहित नाक में लगभग सभी ऑपरेशन कर सकते हैं।

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीन पर एक बहु-आवर्धित छवि प्रदर्शित करता है। यह सर्जन को नाक गुहा और परानासल साइनस की गुहाओं दोनों में अधिकतम सटीकता के साथ हेरफेर करने की अनुमति देता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की मात्रा और अपेक्षित अवधि, उम्र (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग) पर निर्भर करता है जेनरल अनेस्थेसिया), और स्वयं रोगी की प्राथमिकताओं से।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. बिना शेवर के माइक्रोइंस्ट्रूमेंट्स के साथ पॉलीपोटॉमी।
2. शेवर (माइक्रोडेरिबर) का उपयोग करके पॉलीप्स को हटाना।
3. नेविगेशन के साथ शेवर हटाना।

शेवर से पॉलीप्स को हटाना

शेवर से पॉलीप्स को हटाना इस प्रकार के ऑपरेशन का सबसे सुविधाजनक तरीका है।शेवर एक विशेष उपकरण है जिसमें विभिन्न कटिंग अटैचमेंट और सक्शन के सेट के साथ एक टिप होती है। शेवर का उपयोग आपको स्वस्थ ऊतकों के भीतर, न्यूनतम आघात के साथ, नाक और साइनस दोनों में सभी पॉलीप्स को बहुत सटीकता से हटाने की अनुमति देता है।

शेवर को पॉलीप के पास लाया जाता है, उसे डंठल सहित काट दिया जाता है, कुचल दिया जाता है और चूस लिया जाता है।

वीडियो नेविगेशन के उपयोग से परानासल साइनस का निरीक्षण करने और उनमें (मुख्य रूप से एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं में) सभी पॉलीप्स को हटाने की अनुमति मिलती है।

पूरी प्रक्रिया 50-60 मिनट तक चलती है। ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को एक दिन के लिए पैक किया जाता है। रोगी के उपचार की अवधि 2-3 दिन है। कभी-कभी मरीज को तुरंत घर भेजा जा सकता है।

वीडियो: एंडोस्कोपिक शेवर से नाक के जंतु को हटाना

पॉलीपोटॉमी के बाद

आमतौर पर, रोगी निगरानी के लिए कई दिनों तक अस्पताल में रहता है। एक दिन बाद, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और क्रस्ट को नरम करने के लिए सिंटोमाइसिन मरहम या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, खारे घोल से नाक गुहा की सिंचाई या तेल की बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग तेल) का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पॉलीप्स को हटाने के एक सप्ताह बाद, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक दवाओं (नैसोनेक्स स्प्रे) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि में आप यह नहीं कर सकते:

• नाक में पपड़ी चुभोना।
• अपनी नाक जोर से फोड़ो.
• गरम खाना खायें.
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• वजन उठाया।
• शराब पीने।

रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, नाक से सांस लेना कुछ ही दिनों में बहाल हो जाता है, और गंध की भावना एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद होने वाली जटिलताएँ:

1. खून बह रहा है।
2. सूजन - राइनाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस।
3. आसंजन का गठन.
4. पॉलीप्स की पुनरावृत्ति (दुर्भाग्य से, एंडोस्कोपिक सर्जरी में भी पॉलीप्स की पुनरावृत्ति मुख्य समस्या है; पुनरावृत्ति दर लगभग 50% है)।

लेजर से पॉलीप्स को हटाना

पॉलीप्स को लेजर से हटाना शायद पॉलीपेक्टॉमी का सबसे सुरक्षित तरीका है।लेज़र से पॉलीप्स को हटाने का काम स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

इसका उपयोग अक्सर बच्चों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों में पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन का सार यह है कि उच्च परिशुद्धता लेजर ऊर्जा के प्रभाव में पॉलीप ऊतक बस "वाष्पीकृत" होता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित है, इसमें 15-20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इस मामले में, कोई रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, क्योंकि लेजर वाहिकाओं को सील कर देता है। संक्रमण का खतरा भी न्यूनतम है. नाक पैकिंग की आवश्यकता नहीं है.

हालाँकि, लेजर पॉलीपोटॉमी का उपयोग सीमित है: यह विधि केवल एकल पॉलीप्स को हटा सकती है, और केवल नाक गुहा में स्थित पॉलीप्स को। एकाधिक पॉलीप्स और परानासल साइनस के पॉलीपोसिस के लिए लेजर उपचारसमस्या का समाधान नहीं होगा.

रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी

इसे रेडियो तरंग लूप का उपयोग करके सर्गिट्रॉन उपकरण के साथ किया जाता है। ऑपरेशन भी लगभग रक्तहीन है और इसमें किया जा सकता है बाह्यरोगी सेटिंग. केवल बड़े और मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।

मुख्य निष्कर्ष

आइए संक्षेप में बताएं:

• पॉलीप्स का सर्जिकल उपचार एक धन्यवाद रहित कार्य है। नाक के जंतु को हटाने का कोई भी ऑपरेशन उनके दोबारा बढ़ने की गारंटी नहीं देता है।
• पुनरावृत्ति का सबसे कम प्रतिशत नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स के पूर्ण एंडोस्कोपिक निष्कासन के परिणामस्वरूप होता है। इस विधि का उपयोग करके हटाए जाने पर, पॉलीप्स के दोबारा बनने तक का समय 5-6 साल तक बढ़ जाता है।
• यदि रोगी के पास चुनने का अवसर है, तो उसे आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरण और ऐसे ऑपरेशन करने में पर्याप्त अनुभव वाला क्लिनिक चुनने की आवश्यकता है। सभी तरीकों में से, नेविगेशन के साथ पॉलीप्स को शेवर से हटाना सबसे प्रभावी है।
• सभी दोषों को एक साथ समाप्त करने की सलाह दी जाती है जो पॉलीप्स के पुन: गठन में योगदान कर सकते हैं (टेढ़े नाक सेप्टम को ठीक करें, हाइपरट्रॉफाइड टर्बाइनेट को काटें)।
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही ऐसे एजेंटों का उपयोग करना जो पॉलीपस ऊतक (मुख्य रूप से सामयिक हार्मोनल दवाओं) के विकास को रोकते हैं, और एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा जांच और उपचार से गुजरना आवश्यक है।

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन की लागत

सबसे बजट विकल्प पॉलीप लूप का उपयोग करके सामान्य तरीके से पॉलीपोटोमी है। इसे किसी भी ईएनटी विभाग में निःशुल्क किया जा सकता है। सशुल्क क्लीनिकों में इसकी लागत 2000 रूबल (एक तरफ) से होती है।

पॉलीप्स के एंडोस्कोपिक निष्कासन में 15 से 35 हजार रूबल (ऑपरेशन के दायरे, क्लिनिक की रैंक और अस्पताल में उपचार की अवधि के आधार पर) का खर्च आएगा। सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेशन में 70 हजार रूबल तक का खर्च आएगा।

पॉलीप को लेजर से हटाने में लगभग 8-10 हजार रूबल का खर्च आएगा।

वीडियो: स्वास्थ्य कार्यक्रम में नाक के जंतु को हटाना

नाक के जंतु एक अतिवृद्धि हैं उपकला ऊतकभूलभुलैया या मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली। कुछ ईएनटी विशेषज्ञ इन्हें इस प्रकार वर्गीकृत करते हैं सौम्य ट्यूमर. अन्य लोग पॉलीप्स का अलग से इलाज करना पसंद करते हैं क्योंकि उनकी संरचना अपरिवर्तित, सामान्य ऊतक के साथ अधिक सुसंगत होती है।

दुनिया में इस बीमारी का औसत प्रसार 1-4% है। यह खतरनाक की श्रेणी में नहीं आता है, लेकिन बार-बार होता है: 70% मामलों में, हटाने के बाद पॉलीप्स फिर से दिखाई देते हैं।

पॉलीप्स बनने के कारण

नाक के जंतु (आधिकारिक) चिकित्सा नामरोग - पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस) के कारण पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसी टिप्पणी अधिकांश ट्यूमर और समान वृद्धि के संबंध में की जा सकती है। सबसे आम कारणों में निम्नलिखित हैं:

• एलर्जी और उसके साथ के लक्षण (बहती नाक, छींक आना, खांसी)।
• दीर्घकालिक संक्रामक रोगनाक या परानासल साइनस (साइनसाइटिस, राइनाइटिस) से जुड़ा हुआ।
• हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था) के साथ कुछ शारीरिक स्थितियाँ।
• विचलित नाक सेप्टम, नाक की चोटें।
• घरेलू साहित्य में व्यक्त नवीनतम सिद्धांतों में से एक एराकिडोनिक एसिड चयापचय का उल्लंघन है। टिप्पणी।यह यौगिक उन पदार्थों के निर्माण में शामिल होता है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेत संचारित करते हैं। एराकिडोनिक एसिड, प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पाद, सूजन प्रक्रिया को विनियमित करने के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार हैं।
• नाक गुहा और साइनस में सिस्ट। वे तरल पदार्थ से भरी छोटी संरचनाएँ हैं।
• वंशानुगत रोग जो श्लेष्म झिल्ली के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस)।
• यदि आप इसके प्रति असहिष्णु हैं तो एस्पिरिन युक्त दवाएँ या उत्पाद लेना।

रोग का विकास

पॉलीप्स के कारणों की विविधता के बावजूद, रोग एक पैटर्न के अनुसार विकसित होता है। परानासल साइनस या एथमॉइड भूलभुलैया की श्लेष्मा झिल्ली को कार्य करना होता है लंबे समय तकबढ़ी हुई गतिविधि की स्थितियों में. एलर्जी, सूजन या अन्य प्रतिकूल कारकों से निपटने के लिए यह आवश्यक है। सबसे पहले यह यह कार्य करता है, लेकिन धीरे-धीरे भंडार सूख जाता है, और कारक का प्रभाव बंद नहीं होता है।

तब शरीर अपने क्षेत्र को बढ़ाकर श्लेष्म झिल्ली की अपर्याप्त दक्षता की भरपाई करने का प्रयास करता है।ऊतक बढ़ने लगता है और एक पॉलिप बन जाता है। सबसे पहले यह उस अंग में स्थानीयकृत होता है जिसमें इसका गठन हुआ था, लेकिन धीरे-धीरे, जैसे-जैसे इसका आकार बढ़ता है, यह नाक गुहा में लटकना शुरू कर देता है। वहां यह सांस लेने में बाधा डालता है, जिससे समय के साथ यह गंभीर रूप से कठिन हो जाता है।

गठित पॉलीप इस तरह दिखता है: यह डंठल पर एक मशरूम के आकार का गठन है जो नाक गुहा में लटका हुआ है विस्तृत भाग. रक्त आपूर्ति कितनी अच्छी तरह विकसित हुई है, इसके आधार पर पॉलीप का रंग मोती से लाल तक भिन्न हो सकता है। इसकी विशेषता मध्यम वृद्धि, गोलाकार या बेलनाकार आकार है।

पॉलीप श्लेष्म झिल्ली के अलावा अन्य ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है और शरीर के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है।

पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के लक्षण

इस रोग का मुख्य लक्षण नाक बंद होना है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं लेने के बाद यह दूर नहीं होता है और समय के साथ खराब हो जाता है। मरीज़ ये भी शिकायत कर सकते हैं:

1. साइनसाइटिस.परानासल साइनस की सूजन अक्सर इसका कारण होती है सहवर्ती रोगपॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस.
2. राइनाइटिस. बहती नाक (एलर्जी या अन्य)अक्सर म्यूकोसा के हाइपरट्रॉफिक विकास को भड़काता है।
3. गंध की अनुभूति में कमी या हानि।श्लेष्म झिल्ली के आकार में परिवर्तन के कारण, संवेदनशील क्षेत्र ठीक से काम करना बंद कर देते हैं; वे नाक गुहा की कुल सतह के सापेक्ष छोटे हो जाते हैं।
4. सिरदर्द।नाक से सांस लेने में दिक्कत के कारण अक्सर मस्तिष्क को ऑक्सीजन की नियमित आपूर्ति में समस्या होती है। समय-समय पर हाइपोक्सिया माइग्रेन का कारण बन सकता है।
5. स्वर विकार.नासिका मार्ग के लगातार बंद होने के कारण, रोगी को बोलते समय नाक बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

निदान

एक नियम के रूप में, राइनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स का आसानी से पता लगाया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण कार्यविशेषज्ञ है क्रमानुसार रोग का निदानसौम्य, घातक ट्यूमर और अन्य बीमारियों से। ऐसा करने के लिए, अनुसंधान का संचालन:

• नाक साइनस की गणना टोमोग्राफी।पॉलीप के स्थान की सटीक पहचान करने के लिए इसे आमतौर पर सर्जरी से पहले किया जाता है।
• बायोप्सी.पॉलीप बनाने वाले ऊतक के एक टुकड़े की व्यापक जांच की जाती है, इसकी संरचना, कोशिकाओं के आकार और आकार का माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है।
• सीरोलॉजिकल अध्ययन.यह रक्त में कुछ एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, स्केलेरोमा, तपेदिक, सिफलिस और कुष्ठ रोग को बाहर करने की अनुमति देता है। ये रोग कभी-कभी समान ऊतक गांठ (ग्रैनुलोमा) उत्पन्न करते हैं जिन्हें गलती से पॉलीप्स समझ लिया जा सकता है।

बच्चों में निदान कुछ हद तक कठिन हो सकता है, विशेषकर बच्चों में कम उम्र, जब वे अपनी समस्याओं के बारे में स्वयं बात नहीं कर सकते। माता-पिता को अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए यदि:

1. वह लंबे समय से बहती नाक से पीड़ित है, जो या तो कम हो जाती है या फिर वापस आ जाती है।
2. बच्चे की नाक भरी हुई है और वह मुख्य रूप से मुंह से सांस लेता है।
3. बच्चा समय-समय पर अपनी नाक रगड़ता है, जिससे स्पष्ट असुविधा दिखाई देती है।
4. ऊपर वर्णित लक्षणों के साथ-साथ, बच्चे की भूख बदल गई और वह मनमौजी और चिड़चिड़ा हो गया।

पॉलीप्स का उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम

रोग का उपचार करते समय डॉक्टर को निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए:

• रोग के कारण की पहचान होने पर उसे समाप्त करना।
• सामान्य नाक श्वास को बहाल करना।
• पॉलीप हटाना.
• नई संरचनाओं के उद्भव की रोकथाम.

महत्वपूर्ण!पर सबसे ज्यादा असरदार इस पलसंचयी उपायों को मान्यता दी गई दवा से इलाजपॉलीप्स ( रूढ़िवादी चिकित्सा) और सर्जरी। विशिष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप से स्थिर छूट (वसूली) प्राप्त करना संभव नहीं होता है।

रूढ़िवादी उपचार

ली जाने वाली मुख्य दवाएं स्टेरॉयड हैं। उनके साथ, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक दवाएं, सामान्य उत्तेजक और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जा सकते हैं। चिकित्सीय अभ्यास में, इंट्रानैसल सामयिक स्टेरॉयड स्प्रे का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:

1. बेक्लोमीथासोन।यह दवा एक एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक एजेंट के रूप में काम करती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों के कामकाज को बाधित करता है, इसलिए लंबे समय तक उपयोग से नाक गुहा में संक्रमण हो सकता है (अक्सर जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा)। इस मामले में, इसे लेना बंद न करें, बल्कि रोगाणुरोधी दवाओं के साथ बीक्लोमीथासोन मिलाएं। दवा अधिवृक्क ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे बचपन में शरीर का विकास धीमा हो जाता है। इस कारण से, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसका उपयोग वर्जित है।
2. मोमेटासोन।दवा सूजन को कम करती है, नाक गुहा में सूजन, खुजली और तरल पदार्थ के संचय से राहत देती है। मोमेटासोन एराकिडोनिक एसिड के उत्पादन को कम करता है, जो संभवतः पॉलीप्स के गठन में शामिल हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, अधिवृक्क समारोह की निगरानी आवश्यक है।
3. फ्लुटिकासोन।यह दवा सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से संबंधित है। इंट्रानैसल स्प्रे के रूप में इसके उपयोग की अनुमति 4 वर्ष की आयु से दी जाती है। दवा के उपयोग से होने वाले कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: नाक से खून बहना; सूखापन का एहसास, बदबूया स्वाद; सिरदर्द।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के प्रभावों का वर्तमान में अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन हाल के दशकों में काम उनकी स्पष्ट प्रभावशीलता को दर्शाता है। वे इसके विकास के तंत्र को प्रभावित करके बीमारियों का इलाज करना संभव बनाते हैं।

हालाँकि, परिणाम दृढ़ता से दवाओं के प्रशासन की विधि (अधिमानतः स्थानीय) पर निर्भर करते हैं। इनका उपयोग अक्सर सर्जरी के साथ किया जाता है। चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार समोलाज़ोवा एस.जी.पॉलीप्स (2003) के लिए इन दवाओं के उपयोग के परिणामों का वर्णन करता है: "साइक्लोफेरॉन के साथ स्थानीय प्रतिरक्षा सुधार और उसके बाद के सर्जिकल उपचार से इम्यूनोग्राम मापदंडों में सुधार होता है ... और म्यूकोसिलरी परिवहन की गति में वृद्धि होती है।"

पुनः संयोजक का सकारात्मक प्रभाव मानव इंटरफेरॉन 2ए. यह दवा आनुवंशिक स्तर पर कोशिकाओं को प्रभावित करती है, उनके प्रसार को रोकती है ( अत्यधिक वृद्धिऔर प्रजनन)। अनुसंधान से पता चला है ( मिरोशनेंको ए.पी., 2004), कि “पुनः संयोजक ए2 इंटरफेरॉन को इसके अतिरिक्त उपयोग करने की सलाह दी जाती है पारंपरिक उपचारपॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस।"

पॉलीप्स का सर्जिकल निष्कासन

यह ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर सर्जरी के बिना पॉलीप से छुटकारा पाना काफी मुश्किल होता है रूढ़िवादी उपचारयदि उपलब्ध हो तो ही रोकें गंभीर मतभेदसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए (अस्थमा के दौरान अस्थमा, रक्तस्राव विकार, आदि)।

तीन मुख्य शल्य चिकित्सा विधियाँ हैं:

• लेजर निष्कासन.
• एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी।
• लैंग लूप का उपयोग करके हटाना।

लेजर को सबसे कम दर्दनाक माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल एकल पॉलीप्स के लिए किया जाता है।ऑपरेशन 15-20 मिनट तक चलता है और आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, नाक गुहा में एक उपकरण डाला जाता है जो उत्सर्जित होता है लेजर बीम. वे पॉलीप सेल प्रोटीन के जमाव का कारण बनते हैं। परिणामस्वरूप, वे मर जाते हैं। इस प्रकार, प्रक्रिया के दौरान कोई घाव नहीं बनता है, जो संक्रमण और उसके बाद की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। पूर्व पॉलीप की जगह पर निशान भी दिखाई नहीं देते हैं।

विधि की सीमाओं के कारण, इसे अधिक बार किया जाता है एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी. यह आपको शरीर के दुर्गम स्थानों में भी किसी भी वृद्धि को हटाने की अनुमति देता है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें रक्तस्राव का थोड़ा जोखिम होता है। पॉलीपेक्टॉमी का बड़ा फायदा दोबारा होने का कम जोखिम है। नए पॉलीप्स आमतौर पर सर्जरी के 5-6 साल से पहले दिखाई नहीं देते हैं।

डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर संपूर्ण स्थान को विस्तृत रूप में देखता है, जो उसे बड़ी सटीकता के साथ कार्य करने की अनुमति देता है। वास्तविक निष्कासन एक विशेष उपकरण - एक राइनोस्कोपिक शेवर का उपयोग करके किया जाता है। यह दिखने में एक पिस्तौल जैसा दिखता है, लेकिन बैरल के बजाय इसमें विभिन्न आकारों के कटिंग अटैचमेंट के साथ एक खोखली ट्यूब होती है। पॉलीप की मात्रा के आधार पर, डॉक्टर एक या दूसरा चाकू चुनता है। ऑपरेशन के दौरान, कटिंग अटैचमेंट घूमते हैं, और साथ ही, अतिरिक्त ऊतक को पकड़ लिया जाता है। शेवर हटाना पारंपरिक सर्जरी का एक उत्कृष्ट विकल्प है क्योंकि... उपकरण सटीक रूप से कार्य करता है, जिससे स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली अछूती रह जाती है।

वीडियो: नाक के जंतु को हटाना, एंडोस्कोपिक सर्जरी

आखिरी विधि, लूप का उपयोग करके पॉलीपोटॉमी, नाक गुहा में वृद्धि से छुटकारा पाने की सबसे पुरानी, ​​"शास्त्रीय" विधि है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और 1 घंटे तक चल सकता है। महत्वपूर्ण!इसका मुख्य नुकसान उच्च पुनरावृत्ति दर है। कुछ महीनों के बाद, पॉलीप्स फिर से दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सर्जन ट्यूमर के केवल दृश्य भाग को हटाता है, जबकि पॉलीप साइनस या एथमॉइड भूलभुलैया के श्लेष्म झिल्ली से बढ़ने लगता है। ऑपरेशन के फायदे इसकी पहुंच, उच्च योग्य डॉक्टर या विशेष महंगे उपकरण के बिना इसे करने की संभावना हैं।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके पॉलीप्स का उपचार

फिलहाल, बीमारी से अपने आप छुटकारा पाने की संभावना पर कोई उत्साहजनक डेटा नहीं है। यद्यपि होम्योपैथी वैकल्पिक चिकित्साबड़ी संख्या में तरीकों की पेशकश करता है, घर पर उपचार से सबसे अधिक संभावना वांछित वसूली नहीं होगी। हालाँकि, नाक के जंतु से निपटने के लिए लोक उपचार को रखरखाव चिकित्सा के रूप में माना जा सकता है, जो चिकित्सा परीक्षण या सर्जरी से पहले रोगी की स्थिति को कम कर देगा।

ऐसे उद्देश्यों के लिए आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

1. कलैंडिन रस, पानी 1:2 से पतला। इसे 10 दिनों तक नाक में डालने की सलाह दी जाती है। आपको पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि आपको पौधे से कोई एलर्जी नहीं है। घोल को रुई के फाहे में भिगोकर नाक के मार्ग में भी डाला जा सकता है।
2. सेंट जॉन पौधा का रस समुद्री हिरन का सींग के रस के साथ मिलाया जाता है।इस उत्पाद का उपयोग दीर्घकालिक उपयोग के लिए किया जाता है। होम्योपैथ इसे कम से कम 1 वर्ष तक टपकाने के लिए उपयोग करने की सलाह देते हैं। मुख्य बात समाधान की ताजगी की निगरानी करना है। इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन 10-14 दिनों से अधिक नहीं।
3. थूजा तेल.इसे तैयार रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है या उसी नाम के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है होम्योपैथिक दवा. तेल विशेष फार्मेसियों में बेचा जाता है या उपचार के वैकल्पिक तरीकों का अभ्यास करने वाले लोगों से मंगवाया जा सकता है।

वीडियो: पारंपरिक तरीकों से नाक के जंतु का उपचार

नाक की स्वच्छता

बीमारी के दौरान और इसकी रोकथाम के हिस्से के रूप में, कुछ स्वच्छता प्रक्रियाएं करना आवश्यक है:

• नाक गुहा को बार-बार गीला करें।
• नाक को समुद्र के पानी या आयोडीन-सलाइन घोल से धोएं।
• सूजन-रोधी गुणों वाले हर्बल काढ़े का साँस लेना: कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, आदि।
• नाक के म्यूकोसा को वैसलीन, बादाम और आड़ू के तेल से गीला करना।

रोगी को अतिरिक्त हानिकारक कारकों के प्रभाव से बचाने की भी सलाह दी जाती है:

1. आग से निकलने वाला धुआँ या तम्बाकू का धुआँ;
2. निजी उपयोग के लिए कीटनाशकों सहित जहरों का साँस लेना;
3. धूल;
4. फूलों के पौधों की सुगंध और पराग।

एक बड़ा प्लस खाद्य एलर्जी से बचना होगा जो स्थिति को बढ़ा सकता है: कॉफी, चॉकलेट, खट्टे फल, मसालेदार, नमकीन या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ।

महत्वपूर्ण!पॉलीप्स को सर्जरी या स्टेरॉयड दवाएं लेने से ठीक नहीं किया जा सकता है। ये विधियाँ पूर्णतः रोगसूचक हैं। वे आवश्यक हैं क्योंकि पॉलीप्स से छुटकारा पाने का कोई अन्य तरीका नहीं है। हालाँकि, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ट्यूमर के कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना महत्वपूर्ण है।

सौम्य नियोप्लाज्म जो गोल या बूंद के आकार के होते हैं, दर्द रहित होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के प्रसार के कारण नाक गुहा में बनते हैं। नाक जंतु.

बाह्य रूप से, वे एक मटर, एक बूंद या अंगूर के गुच्छे की तरह दिखते हैं। लगभग 3-5% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसकी संभावना कई गुना अधिक है। यह रोग विशिष्ट श्लेष्म स्राव और लगातार नाक बंद होने के साथ प्रकट होता है।

पॉलीपोसिस और राइनाइटिस के बीच अंतर यह है कि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करने के बाद, श्वास बहाल नहीं होती है, रोगी को मुंह से सांस लेना जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

नाक के जंतु को हटाने के लिए सर्जरी। संकेत

• रोगी की नाक लंबे समय से बंद है या वह नाक से सांस लेने में पूरी तरह असमर्थ है;
• नाक पट गंभीर रूप से विकृत (घुमावदार) है;
• पॉलीपोसिस की जटिलताओं की उपस्थिति ( दमा, एट्रोफिक राइनाइटिस);
• बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध, कुछ मामलों में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
• खर्राटे, नाक की आवाज़, सिरदर्द;
• लगातार, नाक से स्राव (अप्रिय गंध, कम अक्सर खूनी)।

एकमात्र प्रभावी विकल्पसंरचनाओं का उपचार – शल्य क्रिया से निकालना.

नाक के जंतु को कैसे हटाया जाता है?

कुछ मौजूदा विकल्पशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

• पॉलीपोटॉमी;
• शेवर से हटाना;
• लेज़र शल्य क्रिया;
• एंडोस्कोपिक निष्कासन.

सूचीबद्ध विधियों में से किसी के लिए रोगी की कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक्स-रे लिया जाता है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है, यदि संकेत दिया जाए, तो रक्त परीक्षण किया जाता है और दवा की तैयारी की जाती है।

आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में नाक के जंतु को हटाना व्यक्तिगत रूप से चयनित तकनीक के अनुसार किया जाता है।

पॉलीपोटॉमी सामान्य

ऐसा हस्तक्षेप बहुत दर्दनाक है और वर्तमान में विशेषज्ञों द्वारा इसे बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है। एक विशेष स्टील लूप या लैंग हुक का उपयोग करके नाक की वृद्धि को हटा दिया जाता है। इसका उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां कई विकासों को हटाने की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कई वृद्धि को हटाने की आवश्यकता होती है।

क्रियाविधि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान :

एनेस्थीसिया स्थानीय स्तर पर किया जाता है (नोवोकेन 1% घोल सीधे विकास में इंजेक्ट किया जाता है)। एक लूप (नाक के माध्यम से) डंठल से पॉलीप को पकड़ लेता है। डॉक्टर लूप के लुमेन को संकीर्ण कर देता है और गठन को काट देता है। पॉलीपोटोमी के बाद, व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं।

यह प्रक्रिया सख्ती से वर्जित है यदि:

• तीव्र अवधि में कोई भी रोग,
• रोग हेमेटोपोएटिक प्रणालीऔर दिल
• दमा।

ऑपरेशन के बाद

पॉलीपेक्टॉमी के बाद, श्लेष्म झिल्ली को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और अंग को अरंडी से टैम्पोन किया जाता है। 24 घंटों के बाद टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, और श्लेष्म झिल्ली को सिंटोमाइसिन इमल्शन से चिकनाई दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ नाक के लिए दवा लिखता है। मरीज 5-7 दिनों तक अस्पताल में रहता है, और वसूली की अवधि 2-3 सप्ताह लगते हैं। स्रोत: वेबसाइट

नाक के जंतु का एंडोस्कोपिक निष्कासन

एंडोस्कोपिक निष्कासन एक ऐसी तकनीक है जो आपको संशोधित ऊतक को हटाने और, यदि आवश्यक हो, नाक सेप्टम को सही करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद, नाक में कोई दर्दनाक निशान नहीं रहता है।

क्रियाविधि :

हस्तक्षेप के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप नाक गुहा में (नाक के माध्यम से) डाला जाता है। कंप्यूटर स्क्रीन पर नाक गुहा की एक छवि दिखाई देती है।

हस्तक्षेप के लिए अंतर्विरोध हैं:

• क्रोनिक या एलर्जिक ब्रोंकाइटिस और राइनाइटिस,
• दमा,
• महिलाओं में - मासिक धर्म।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को एक अप्रिय अनुभूति (हल्की असुविधा) का अनुभव होता है, जो 3 से 6 घंटे के बाद दूर हो जाती है। सर्जरी के बाद 24-48 घंटों के भीतर नाक से सांस लेने में राहत मिलती है, और गंध की भावना एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है।

मरीज को 24 घंटे के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है और 3 दिन के बाद व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है। सर्जरी के बाद की अवधि में, अपनी नाक बहने से बचना आवश्यक है।

श्लेष्मा झिल्ली की पुनर्प्राप्ति अवधि 14 दिनों तक रहती है। इस समय, डॉक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (पिनोसोल) लेने की सलाह देते हैं। संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए नाक की स्वच्छता बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

शेवर का उपयोग करके हटाना

तरीकों में से एक एंडोस्कोपिक सर्जरी, जो अधिकतम सटीकता के साथ आपको संरचनाओं और अतिवृद्धि श्लेष्म झिल्ली से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। हस्तक्षेप स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

रेज़र- एक उपकरण जो विकास को कुचलता है, फिर उन्हें एक विशेष टिप में सोख लेता है। डिवाइस अधिकतम सटीकता के साथ बिल्ड-अप को हटा देता है स्वस्थ ऊतक.

क्रियाविधि :

पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है, ऑपरेशन करने वालों में से 0.5% में रक्तस्राव होता है, और जटिलताओं और पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है। यह तकनीक आपको साइनस गुहाओं में पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देती है, साथ ही चोट के बिना यथासंभव स्वस्थ श्लेष्म झिल्ली को संरक्षित करने की अनुमति देती है।

रेज़र- एकमात्र तकनीक जिसके प्रयोग से बार-बार वृद्धि की घटना नहीं होती है। मतभेद: तीव्र विषाणु संक्रमणऔर सूजन प्रक्रियाएँ।

पश्चात की अवधि

मरीज का अस्पताल में 5 दिनों तक इलाज किया जाता है। यह सारा समय व्यतीत हो जाता है नमक का कुल्ला(ऊतक अवशेषों से छुटकारा पाने के लिए)।

संयोजी ऊतक के प्रसार को रोकने के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है स्थानीय उपयोगस्टेरॉयड दवाएं. द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

नाक के पॉलिप्स को लेजर से हटाना

लेज़र का उपयोग करना, एक नई आधुनिक तकनीक। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण.

एक विशेषज्ञ नाक गुहा में लेजर उपकरण और कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप डालता है।

गठन पर लक्षित लेजर किरण इसकी कोशिकाओं को गर्म करती है, और यह उनकी मृत्यु का कारण बनती है। ऑपरेशन के दौरान, लेजर वाहिकाओं को जमा देता है, जिससे रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

मुख्य लाभ: घाव का संक्रमण पूरी तरह समाप्त हो जाता है। यह तकनीक सभी ज्ञात तकनीकों में सबसे सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग बच्चों और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के नुकसान: ऑपरेशन के दौरान, साइनस नहीं खोले जाते हैं, इसलिए उनमें से पॉलीपस ऊतक को निकालना असंभव है, और इससे भविष्य में पुनरावृत्ति हो सकती है।

मतभेद:

• गर्भावस्था अवधि,
• नाक में एकाधिक पॉलीप्स की उपस्थिति,
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस,
• वसंत-ग्रीष्म काल.

सर्जरी के बाद की अवधि: क्या करें?
हटाने के बाद, रोगी घर पर ही रहता है, लेकिन कई दिनों तक डॉक्टर के पास जाता है। एक सप्ताह के लिए खेल खेलना बंद करने की सिफारिश की जाती है, और सौना या स्नानागार में जाना प्रतिबंधित है (इन प्रक्रियाओं से रक्तस्राव हो सकता है)। विशेष दवाएँ पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगी।

एक बार जब किसी मरीज में नाक के पॉलीपोसिस का निदान हो जाता है, तो आज नाक से सांस लेने की सुविधा और लक्षणों को कम करने का मुख्य तरीका केवल यही है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँआगे की दवा उपचार के साथ संयोजन में।

पॉलीप्स का गठन हिस्टामाइन और अन्य सूजन मध्यस्थों की रिहाई पर आधारित होता है, जो उपकला को नष्ट और सूजन का कारण बनता है, एक पॉलीप का गठन शुरू होता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथि ऊतक में परिवर्तन होता है।

जब पॉलीपोसिस वाले व्यक्ति में गंध का विकार विकसित हो जाता है, नाक से सांस लेने में कमी हो जाती है, जिससे जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण और हमले अधिक बार हो जाते हैं, खर्राटे और सिरदर्द दिखाई देते हैं - यह नाक के पॉलीप्स को सर्जिकल हटाने के लिए एक संकेत है।

आज ऑपरेशन विभिन्न तरीकों से किए जाते हैं, और जो विधियां अभी भी उपयोग की जाती हैं वे काफी दर्दनाक और दर्दनाक हैं, पॉलीपोटॉमी और एक लूप के साथ पॉलीप को हटाना है। इन विधियों के साथ रक्तस्राव होता है और ऑपरेशन के बाद रिकवरी की लंबी अवधि होती है; उनके उपयोग का नुकसान यह है कि इस तरह से केवल नाक गुहा में स्थित पॉलीप्स को हटाया जा सकता है, और एक नियम के रूप में, लगभग सभी पॉलीप्स परानासल साइनस में उत्पन्न होते हैं।

यदि हटाने के ऐसे तरीकों के बाद साइनस में पॉलीपस ऊतक दुर्गम है, तो अगले 1-2 वर्षों में नियोप्लाज्म फिर से बहुत तेज़ी से बनेगा। इसलिए, सबसे आधुनिक, प्रगतिशील तकनीक शेवर का उपयोग करके एंडोस्कोपिक सर्जरी है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन

फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी या कार्यात्मक एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी है नवीन पद्धति, आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों के उपयोग पर आधारित है। यह ओटोलरींगोलॉजिस्ट को प्रदर्शन करने की अनुमति देता है शल्य प्रक्रियाएंजटिलताओं के न्यूनतम जोखिम और कम आघात के साथ। इस तरह के निष्कासन करते समय, सौम्य ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा 50% कम हो जाता है, और स्वस्थ ऊतक अनावश्यक आघात के अधीन नहीं होते हैं।

विधि और सर्जन चुनते समय आपको किस पर ध्यान देना चाहिए? एंडोस्कोपिक एफईएसएस सर्जरी चुनें, यानी शेवर या माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग नेविगेशन नियंत्रण के तहत होता है - यह सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका, क्योंकि नेविगेटर के बिना, जाली भूलभुलैया के सभी कक्षों को साफ करना काफी मुश्किल है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो 3-6 महीनों के बाद पॉलीपस ऊतक का "माइसेलियम" फिर से नए पॉलीप्स विकसित कर सकता है, क्योंकि शेष पॉलीपस ऊतक, माइसेलियम की तरह, नए पॉलीप्स के गठन के लिए स्थितियां बनाता है। और मरीज नए ऑपरेशनों और वित्तीय खर्चों के कन्वेयर बेल्ट पर पहुंच जाता है। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि एंडोस्कोपिक सर्जरी करने वाला डॉक्टर नियमित रूप से ऐसे ऑपरेशन करता हो और उसके पास इस उपकरण के साथ काम करने का व्यापक अनुभव हो।

पॉलीप्स को हटाने के 3 तरीके हैं:

• एंडोस्कोपी, उपकरण - शेवर के बिना गहरी और छोटी कोशिकाओं को साफ करना मुश्किल है
• एंडोस्कोपी, शेवर
• एंडोस्कोपी, नेविगेशन, शेवर - सबसे सुरक्षित तरीका

यदि रोगी के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है, लेकिन उसकी अवधि चल रही है वैकल्पिक शल्यचिकित्साब्रोन्कियल अस्थमा बिगड़ जाता है या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, साथ ही मौसमी अवधि के दौरान - ऑपरेशन को स्थगित कर दिया जाना चाहिए और केवल छूट की अवधि के दौरान ही किया जाना चाहिए। सर्जरी भी इसके लिए वर्जित है:

• दिल की विफलता, इस्केमिक हृदय रोग
• गंभीर रोग आंतरिक अंग
• तीव्र संक्रामक रोग
• यहां तक ​​कि मामूली अस्वस्थता, सर्दी या बढ़ा हुआ रक्तचाप भी सर्जरी को स्थगित करने का एक कारण होना चाहिए
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना

विधि के फायदे और नुकसान

• एंडोस्कोपिक सर्जरी का लाभ यह है कि इसमें किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है; पूरी प्रक्रिया नाक के माध्यम से - एंडोनासल रूप से की जाती है।
• का उपयोग करते हुए एंडोस्कोपिक उपकरणऑपरेशन करने वाला सर्जन मॉनिटर पर देखता है कि वह क्या कर रहा है और साइनस और नाक गुहा के सभी दुर्गम हिस्सों तक उसकी पहुंच होती है, जो पारंपरिक सर्जरी के साथ संभव नहीं है।
• डेब्राइडर या शेवर जैसे परिशुद्ध उपकरण मिलीमीटर परिशुद्धता के साथ, स्वस्थ ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली पर न्यूनतम आघात के साथ काम करते हैं।
• न्यूनतम रक्तस्राव भी एक फायदा है।
• यह ऑपरेशन अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है और इसमें मरीज को 3-7 दिन लगते हैं।
• लगभग 80% मरीज़ परिणामों से संतुष्ट हैं, क्योंकि उन्हें बड़ी राहत का अनुभव होता है, और एंडोस्कोप के साथ पॉलीप्स को हटाने से पहले उनके जो लक्षण थे वे दूर हो जाते हैं।

नुकसान: नाक के पॉलीप्स को हटाने के लिए कोई भी ऑपरेशन उनकी घटना के वास्तविक कारण को खत्म नहीं करता है, इसलिए 50% रोगियों में पॉलीपस ऊतक की बार-बार होने वाली पैथोलॉजिकल वृद्धि अक्सर होती है। लेकिन आमतौर पर सफल ऑपरेशन के कई साल बाद ऐसा होता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी कैसे होती है?

स्क्रीनिंग के साथ एंडोवीडियोसर्जिकल विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करके एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है शल्य चिकित्सा क्षेत्रमॉनिटर को. इस मामले में, विशेष आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• डेब्राइडर (शेवर, माइक्रोडेब्राइडर) - एक उपकरण जो पॉलीप ऊतक को अपनी नोक में खींचता है और आधार पर इसे शेव करता है
• हेडलैम्प
• झुकाव के विभिन्न कोणों के साथ प्रकाशिकी के साथ एंडोस्कोप
• विशेष नासिका दर्पण

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; इसकी अवधि और जटिलता पॉलीपोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर और साइनस की संख्या पर निर्भर करती है जिसमें जल निकासी में सुधार किया जाना चाहिए और एनास्टोमोसिस खोला जाना चाहिए। उपलब्ध विज़ुअलाइज़ेशन और शेवर की उच्च परिशुद्धता नाक गुहा और परानासल साइनस के सभी क्षेत्रों में पॉलीपस ऊतक और पॉलीप्स को सबसे अच्छी तरह से हटाने की अनुमति देती है। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया के बाद, छूट का समय बढ़ जाता है, पुनरावृत्ति कम बार दर्ज की जाती है और अन्य सर्जिकल तरीकों की तुलना में लंबे समय के बाद दर्ज की जाती है।

इस तरह से परानासल साइनस को साफ करने से, आगे के पोस्टऑपरेटिव उपचार और नई संरचनाओं को हटाने के लिए बार-बार किए जाने वाले हस्तक्षेप सरल हो जाते हैं और सबसे प्रभावी हो जाते हैं। शेवर से नाक के जंतु का एंडोस्कोपिक निष्कासन कैसे किया जाता है?

एनेस्थीसिया देने के बाद मरीज कुछ ही मिनटों में सो जाता है। ऑपरेशन के दौरान सांस लेने की अनुमति देने के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मुंह के माध्यम से श्वासनली में एक प्लास्टिक ट्यूब डालता है। ऑपरेशन के दौरान दिल की धड़कन और सांस दोनों को रिकॉर्ड किया जाता है। चूंकि आधुनिक तकनीक नाक के माध्यम से निष्कासन की अनुमति देती है, कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, नाक गुहा को बेहतर ढंग से देखने के लिए एंडोस्कोप और रोशनी का उपयोग किया जाता है।

विशेष हड्डी उपकरणों, साथ ही सक्शन - एक शेवर या डेब्राइडर का उपयोग करके, परानासल साइनस खोले जाते हैं, जिसमें से सभी संशोधित ऊतक, पॉलीप्स, अवरुद्ध एनास्टोमोसिस हटा दिए जाते हैं। यदि एक एंडोस्कोपिक एफईएसएस किया जाता है, तो सर्जन नाक के जंतु को हटा देगा, और एक विचलित नाक सेप्टम को ठीक कर सकता है, और बायोप्सी के लिए ऊतक ले सकता है, और साइनस एनास्टोमोसिस को खोल सकता है। ऑपरेशन के बाद, विशेष टैम्पोन को नाक गुहा में छोड़ दिया जाता है और अगले दिन सुबह हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी

• किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है:

परामर्श के दौरान, रोगी को जिन परीक्षणों से गुजरना होगा उनकी आवश्यक सूची पर चर्चा की जाती है। परानासल साइनस का सीटी स्कैन, एक कोगुलोग्राम और एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अवश्य करें। यह भी निर्धारित किया जाना चाहिए कि कार्य के दायरे को पहले से निर्धारित करने और तकनीकी रूप से रोगी को प्रारंभिक एंडोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता है या नहीं जटिल क्षेत्र, इससे सर्जन को समय कम करने और ऑपरेशन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलेगी।

• सर्जरी से 7 दिन पहले

यदि रोगी को गंभीर नाक पॉलीपोसिस है, तो नियोजित ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले हर दिन प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। नाक गुहा में सक्रिय संक्रमण के लिए, विरोधी भड़काऊ रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एक सप्ताह तक आपको एनएसएआईडी, एस्पिरिन और विटामिन ई लेने से बचना चाहिए, जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।

• सर्जरी से एक दिन पहले

ऑपरेशन से पहले शाम को, हल्के रात्रिभोज की अनुमति है, और 6 घंटे पहले आप न तो पी सकते हैं और न ही खा सकते हैं, आप केवल पानी से अपना मुँह धो सकते हैं।

पश्चात की अवधि

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, नाक के म्यूकोसा को ठीक होने में समय लगता है। चूंकि सर्जरी के बाद की अवधि में सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि कम हो जाती है, नाक गुहा में बलगम का संचार बाधित हो जाता है, जिससे विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश और प्रसार का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए नाक गुहा की स्वच्छता बहुत महत्वपूर्ण है। अगली सुबह, रोगी के टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, और नाक गुहा में पपड़ी, रक्त जमा हो जाता है और फाइब्रिन जमा हो जाता है।

इस समय किसी भी हालत में अपनी नाक साफ नहीं करनी चाहिए और न ही गर्म खाना खाना चाहिए। आपको बस नाक के वेस्टिबुल से बलगम और पपड़ी को सावधानीपूर्वक हटाने की जरूरत है। आमतौर पर नाक से सांस जल्दी लौट आती है और गंध की अनुभूति कभी-कभी एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है। डॉक्टर मानते हैं कि यदि नाक गुहा में बहिर्वाह में रुकावट जैसे लक्षण देखे गए - तो ऑपरेशन सफल रहा सिरदर्द, और चेहरे के कुछ हिस्सों में दर्द।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ:

• संक्रामक जटिलताएँ
• खून बह रहा है
• नासिका मार्ग में आसंजन का संलयन और गठन
• नए नाक पॉलिप्स का पुन: विकास।

एंटी-रिलैप्स पोस्टऑपरेटिव उपचार:

चूंकि हटाने की कोई भी विधि ऊतक प्रसार के कारणों को खत्म नहीं करती है, इसलिए पोस्टऑपरेटिव एंटी-रिलैप्स उपचार प्रस्तावित है। (सेमी। )। ऑपरेशन के बाद, पहले से ही घर पर, रोगी नाक को रेडीमेड से धो सकता है दवा उत्पाद, जैसे फिजियोमीटर, एक्वामारिस, डॉ. थीस का एलर्जोल, मैरीमर, फिजियोमर, क्विक्स, एट्रिविन-मोर, गुडवाडा।

आपको भी लेना चाहिए एंटिहिस्टामाइन्स-, ज़ोडक, एरियस, लोराटाडाइन, क्लेरिटिन (सर्वोत्तम आधुनिक लोगों की सूची)।

सर्जरी के बाद, खुराक वाले हार्मोनल एरोसोल हमेशा निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि फ्लिक्सोनेज़, नज़रेल, अस्मानेक्स, एल्डेसिन, एवामिस, बेनोरिन, नैसोनेक्स, बेकोनेज़, रिनोक्लेनिल, नासोबेक, बेक्लोमेथासोन।

इसके अलावा, घास के बुखार से पीड़ित एलर्जी पीड़ितों को क्रॉस-एलर्जी का कारण बनने वाले उत्पादों की सूची के अनुसार, विशेष रूप से एलर्जी पैदा करने वाले पौधों के फूल आने की अवधि के दौरान आहार का पालन करना चाहिए (लेख में तालिका देखें)।

अगले वर्ष में, रोगी को हर 3 महीने में एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए, और एलर्जी से पीड़ित लोगों को भी एक इम्यूनोलॉजिस्ट-एलर्जिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि नाक के जंतु घास के बुखार के कारण नहीं होते हैं, तो सर्जरी के बाद और दवा एंटी-रिलैप्स उपचार के बाद, होम्योपैथिक के साथ पूरक करें।

पॉलीप लूप के साथ पॉलीप्स को हटाना

विशेष संदंश या पॉलीप लूप भी एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग कुछ क्लीनिकों में किया जाता है। इस पद्धति का नुकसान ऑपरेशन की दर्दनाकता है, क्योंकि स्थानीय एनेस्थीसिया साइनस में गहराई तक प्रवेश नहीं कर सकता है और केवल उन पॉलीप्स को हटाया जा सकता है जो साइनस से नाक गुहा में गिर गए हैं। और अधिकांश पॉलीप्स परानासल साइनस से बढ़ते हैं, इसलिए यह विधि प्रभावी नहीं है और पुनरावृत्ति बहुत जल्दी होती है। यह अत्यधिक रक्तस्राव वाली एक अत्यंत दर्दनाक विधि भी है।

लेजर निष्कासन

यह एक अधिक प्रगतिशील तरीका है, लूप से हटाने की तुलना में कम दर्दनाक और लगभग रक्तहीन है। (सेमी। )। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है और इस प्रक्रिया में केवल 20 मिनट लगते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण कमी यह है कि इस तरह से केवल एकल पॉलीप्स को हटाया जाता है; एकाधिक पॉलीपोसिस के मामले में, इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

सकानिया लुइज़ा रुस्लानोव्ना

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नाक के पॉलीप्स सौम्य संरचनाएं हैं जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं। हालाँकि, ऐसी वृद्धि साँस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती है और असुविधा पैदा कर सकती है। क्रोनिक राइनाइटिस के बढ़ने के बाद पॉलीप्स अक्सर पुरुषों में दिखाई देते हैं। यह रोगवयस्कों में इसका एक एथमॉइडल उपप्रकार होता है, और बच्चों में इसका एक एन्ट्रोकोअनल उपप्रकार होता है। आप इस बीमारी को अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं विशेषणिक विशेषताएं- सामान्य श्वास की कमी, सूखी नाक और पपड़ी। नाक की बूंदों का उपयोग करने के बाद भी नाक की भीड़ दूर नहीं होती है, इसलिए व्यक्ति बार-बार मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है। इस वजह से, फेफड़ों की बीमारियाँ, जैसे अस्थमा, अक्सर राइनाइटिस में जुड़ जाती हैं। नाक के जंतु को हटाना नहीं है आपातकालीन शल्य - चिकित्सा, इसलिए कुछ लोग नहीं जानते कि बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए या नहीं।

पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकता है। उन्हें सटीक रूप से स्थापित करना असंभव है, लेकिन समस्याओं की एक पूरी सूची है जो नाक के साइनस में ट्यूमर के विकास को प्रभावित करती है:

• धूल, घरेलू रसायनों, पौधों, जानवरों के बालों से बार-बार एलर्जी की प्रतिक्रिया और इस पृष्ठभूमि पर बहती नाक, सूखी खांसी और छींक आना;
• परानासल साइनस की पुरानी बीमारियाँ और संक्रमण - साइनसाइटिस, साइनसाइटिस या राइनाइटिस;
• गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति या हार्मोनल असंतुलन;
• मारपीट या नाक के फ्रैक्चर के बाद पुरानी चोटें, उदाहरण के लिए, एक विचलित सेप्टम, जिसके कारण श्लेष्म झिल्ली बढ़ती है;
• श्लेष्मा झिल्ली पर सिस्ट;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस या श्लेष्मा झिल्ली में विकारों की प्रवृत्ति;
• कुछ एस्पिरिन-आधारित दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

रोग को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है

पहले की विशेषता एक छोटे पॉलीप की उपस्थिति है जो नाक मार्ग के केवल एक छोटे से हिस्से को कवर करता है।

रोग की दूसरी डिग्री नाक गुहा के अधिकांश भाग पर वृद्धि के कारण होती है। इस समय, रोगी को लगातार नाक बंद और हल्की जलन महसूस होती है।

राइनोसिनुसाइटिस के तीसरे चरण में, सौम्य गठन इतना बढ़ जाता है कि नाक मार्ग पूरी तरह से बंद हो जाता है।

रोग कैसे विकसित होता है?

राइनोसिनुसाइटिस का कारण किसी भी तरह से रोग के विकास को प्रभावित नहीं करता है - यह हर बार एक ही तरह से होता है। नाक गुहा में श्लेष्म झिल्ली लगातार गतिविधि के एक बढ़े हुए मोड में होती है, जैसा कि वह करती है सुरक्षात्मक कार्य. परानासल साइनस के अच्छे कामकाज के लिए धन्यवाद, शरीर एलर्जी की प्रतिक्रिया, सूजन या साधारण धूल से जल्दी निपट सकता है। इस बीमारी के साथ, निम्नलिखित होता है: नाक का म्यूकोसा अब अपेक्षा के अनुरूप काम करने में सक्षम नहीं है, लेकिन शरीर को इसकी आवश्यकता है। यह श्लेष्म झिल्ली के आकार को बढ़ाकर उसके संसाधनों को बहाल करना शुरू कर देता है। वृद्धि असमान रूप से होती है, और नासिका मार्ग में धीरे-धीरे छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं। प्रारंभ में, साइनस में कोई सिस्ट नहीं होता है बड़े आकारऔर किसी भी तरह से मानव जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है। कुछ समय बाद, गठन आकार में बढ़ने लगता है और नाक की पट्टी में लटक जाता है, जिससे हवा के सामान्य मार्ग में बाधा आती है।

पॉलीप पूरी तरह से बनने के बाद, इसका आकार गोल या लम्बा होता है और मशरूम, मटर या अंगूर जैसा दिखता है। नियोप्लाज्म का रंग गुलाबी-लाल होता है, लेकिन अक्सर इसमें सफेद रंग होता है गरीब संचलन. पॉलीप्स का विकास आमतौर पर चरण 3 तक पहुंचने के बाद समाप्त हो जाता है। यह अन्य अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने और किसी व्यक्ति को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह बड़ी असुविधा लाता है।

बीमारी के लक्षण

नाक के जंतु के मुख्य लक्षण लगातार नाक बंद होना और नाक में रुकावट होना हैं प्रचुर मात्रा में स्रावबलगम। ये लक्षण विशेष बूंदों के उपयोग के बाद दूर नहीं जाते हैं और लंबे समय तक बने रह सकते हैं कब का. समय के साथ, साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है, और कुछ मामलों में एक नासिका में श्वसन क्रिया का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, निदान के दौरान रोगी को निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जाता है:

• साइनसाइटिस, यानी, साइनस में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति;
• राइनाइटिस या लगातार रहना एलर्जिक बहती नाक, लंबे समय तक दूर नहीं जाना;
• गंध का आंशिक या पूर्ण नुकसान, जो श्लेष्म झिल्ली पर उन क्षेत्रों में कमी के कारण प्रकट होता है जो गंध में अंतर के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• बार-बार होने वाला सिरदर्द अक्सर खराब नाक से सांस लेने की पृष्ठभूमि में दिखाई देता है, जिसे हाइपोक्सिया के हल्के रूप से समझाया जाता है।

बीमारी की पहचान कैसे करें

नाक में वृद्धि को स्वयं देखना लगभग असंभव है, जब तक कि वे बड़े न हों। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या सर्जन, विशेष उपकरणों का उपयोग करके जांच के दौरान, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन को आसानी से नोटिस करेगा। मुख्य बात एक घातक नियोप्लाज्म को बाहर करना है. निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

1. सीटी स्कैन। यह वृद्धि के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है, यह जानकारीइससे साइनस में पॉलीप्स को अधिक प्रभावी ढंग से हटाना संभव हो जाता है।
2. नरम ऊतक के एक छोटे टुकड़े की बायोप्सी या जांच। आवश्यक प्रक्रियाएकत्रित सामग्री का सटीक अध्ययन करने और खतरनाक बीमारियों को बाहर करने के लिए।
3. सीरोलॉजिकल अध्ययन. यह कार्यविधिसिफलिस, कुष्ठ रोग या तपेदिक और अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए आवश्यक है जिसमें श्लेष्म झिल्ली पर सील दिखाई देती है।

उन बच्चों में निदान मुश्किल है जो असुविधा के बारे में बात नहीं कर सकते। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको किसी विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता होगी। सबसे पहले आपको इस बात पर ध्यान देने की जरूरत है कि बच्चा कैसे सांस लेता है। पॉलीप्स के साथ, वह तेजी से अपने मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है। एक महत्वपूर्ण लक्षण लगातार नाक बहना है जो बिना किसी कारण के प्रकट होता है। अक्सर, एक छोटा रोगी अपनी नाक को अपने हाथ से रगड़कर या मनमौजी होकर अपना असंतोष दिखा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी बच्चे की भूख कम हो जाती है और तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है।

पॉलीप्स का उपचार

निदान से गुजरने और बिगड़ा हुआ श्वास के सटीक कारण की पहचान करने के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। प्राथमिक अवस्थारोग को दवा से ठीक किया जा सकता है, लेकिन उन्नत रोग को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है। उपचार के दौरान निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए जाते हैं:

• श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन क्यों हुए, इसके कारण की पहचान करना;
• दवा के साथ पॉलीप में कमी और नाक से सांस लेने की बहाली;
• ट्यूमर को हटाना, यदि यह दवाओं की सहायता से नहीं किया जा सकता है;
• नाक गुहा में नए ट्यूमर की उपस्थिति की रोकथाम।

प्रत्येक तकनीक के फायदे और नुकसान हैं। तालिका आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि कौन सी प्रक्रिया बेहतर है।

उपचार विधि	लाभ	कमियां
दवाई	सुरक्षा और उपलब्धता	प्रभाव की कमी या इसकी छोटी अवधि (पॉलीप्स को हटाया नहीं जाता है, लेकिन केवल बढ़ना बंद कर देता है), दुष्प्रभाव
लूप का उपयोग करके सर्जिकल निष्कासन	उपलब्धता (प्रत्येक अस्पताल में की गई)	दर्द, सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता, भारी जोखिमपॉलीप्स का पुन: प्रकट होना और जटिलताओं का विकास
लेजर थेरेपी	प्रक्रिया त्वरित है, कोई गंभीर दर्द नहीं है (स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है) और रक्तस्राव नहीं होता है, लघु अवधिवसूली	कभी-कभी बार-बार हटाने की आवश्यकता होती है, मतभेदों की एक बड़ी सूची
एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी	सभी प्रकार की वृद्धि, दर्द रहितता, लंबे समय तक चलने वाले परिणाम (5-7 वर्ष तक) को दूर करना संभव है	सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया गया

नाक के जंतु का शीघ्र और बिना दर्द के इलाज कैसे करें?

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इसे क्रियान्वित करना चाहिए जटिल चिकित्सा. इसमें रूढ़िवादी उपचार और वृद्धि का सर्जिकल छांटना शामिल है। केवल एक विधि का उपयोग करने से 100% गारंटी नहीं मिलती है कि बीमारी कुछ समय बाद वापस नहीं आएगी।

रूढ़िवादी उपचार

ज्यादातर मामलों में, जब नाक के जंतु का पता चलता है, तो स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं। इनके अलावा, अन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं, जैसे एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स, साथ ही प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं। सर्जरी के बिना नाक के जंतु को कैसे हटाएं:

1. बेक्लोमीथासोन। यह दवा एक एंटीएलर्जिक एजेंट है जो सूजन से भी राहत दिलाती है। दवा के घटक प्रतिरक्षा प्रणाली और अधिवृक्क ग्रंथियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए बीक्लोमीथासोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा का लंबे समय तक उपयोग कारण बनता है कवक रोगपृष्ठभूमि पर नाक गुहा रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. इसे रोगाणुरोधी एजेंट के साथ उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।
2. मोमेंटाजोल अधिक है प्रभावी साधन, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए किसी विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है। यह दवा सूजन प्रक्रिया को जल्दी से समाप्त करती है, श्लेष्म झिल्ली की खुजली और सूजन से राहत देती है, और परानासल साइनस में तरल पदार्थ को कम करने में भी मदद करती है।
3. फ्लुटिकासोन एक इंट्रानैसल स्प्रे के रूप में एक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड है जिसे 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। सूची के बाद से डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार उपचार किया जाना चाहिए दुष्प्रभावप्रभावशाली: रक्तस्राव, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, सिरदर्द और अप्रिय स्वाद।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं पर डॉक्टरों की राय विभाजित है, लेकिन पिछले 10 वर्षों में लंबे अध्ययन उनकी प्रभावशीलता का संकेत देते हैं। वे न केवल तेजी से दबाने में मदद करते हैं तीव्र रूपअधिकांश बीमारियाँ, लेकिन शरीर को पुनर्स्थापित भी करती हैं। अक्सर ऐसी दवाओं का उपयोग सर्जिकल उपचार के साथ किया जाता है।

सौम्य ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन

दवाएँ लेने से हमेशा लाभ नहीं होता है वांछित परिणामइसके अलावा, स्टेरॉयड स्प्रे का लंबे समय तक उपयोग कई आंतरिक अंगों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। अधिकांश मरीज़ तेज़ उपचार - सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प चुनते हैं। नाक के जंतु को कैसे हटाएं:

• लेजर किरण;
• एंडोस्कोपिक नाक पॉलीपेक्टॉमी;
• लैंग का पाश.

यदि रोगी को लगातार घुटन, सांस लेने में कठिनाई, खर्राटे, स्वाद या गंध की हानि महसूस होती है, और सूखापन और पपड़ी से भी परेशान किया जा सकता है, तो नाक के पॉलीप्स के लिए सर्जरी एक अनिवार्य उपाय है। प्रक्रिया से पहले, आपको एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए, जो मतभेदों की पहचान करने में मदद करेगा। आपको विशेषज्ञ को उन दवाओं के बारे में बताना होगा जो आप ले रहे हैं, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और दवाओं से एलर्जी के बारे में। नाक के जंतु से छुटकारा पाने से पहले, सटीक संरचना निर्धारित करने के लिए आपको निश्चित रूप से एक्स-रे या टोमोग्राफी करानी चाहिए। OAZ, बायोकैमिस्ट्री और क्लॉटिंग टेस्ट पास करना जरूरी है।

लेजर निष्कासन

यह नाक गुहा में पॉलीप्स से छुटकारा पाने का एक आधुनिक और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित तरीका है। वृद्धि की संख्या और आकार के आधार पर पूरी प्रक्रिया में 7 से 20 मिनट का समय लगता है। सत्र के दौरान रोगी ऐसा करता है स्थानीय संज्ञाहरण, जो आपको बिना दर्द के ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है। लेज़र किरणें उत्सर्जित करने वाला एक विशेष उपकरण विकास के ऊतकों में प्रोटीन के जमाव का कारण बनता है। फिर पॉलीप म्यूकोसा के स्वस्थ क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना मर जाता है। हटाने के बाद कोई घाव नहीं रहता है, इसलिए संक्रमण या रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं होता है। सर्जरी के बाद नाक के पॉलीप्स को कभी-कभी 1-2 सप्ताह के बाद फिर से हटा दिया जाता है।

एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी

दूसरी विधि एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी है, जिसे अधिक से अधिक बार किया जा रहा है। इस लोकप्रियता का कारण नाक साइनस में सबसे दुर्गम स्थानों में डिवाइस को पहुंचाने की क्षमता है। एकमात्र कमी जो अधिकांश लोगों को डराती है वह सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन है। निष्कासन एक राइनोस्कोपिक शेवर के साथ किया जाता है - एक उपकरण जिसमें एक लघु कैमरा और संलग्नक होते हैं। बिल्ड-अप के स्थान और आकार के आधार पर कटिंग अटैचमेंट के आकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रक्रिया के बाद छोटे-छोटे घाव रह जाते हैं और थोड़ा खून भी बह जाता है। इस पद्धति का मुख्य लाभ लंबे समय तक पॉलीप्स से छुटकारा पाने की क्षमता है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, पुनरावृत्ति 5-7 साल से पहले नहीं हो सकती है। नाक के जंतु को हटाने के बाद पुनर्वास कई दिनों तक चलता है, जिसके दौरान कोई गंभीर असुविधा नहीं होती है।

एक लूप के साथ सर्जिकल निष्कासन

सबसे सिद्ध विधि लूप के साथ सर्जिकल निष्कासन है। हालाँकि, इस पद्धति के फायदे से अधिक नुकसान हैं। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें लगभग 60 मिनट लगते हैं। प्रक्रिया के बाद, पॉलीप्स फिर से बढ़ना शुरू हो सकते हैं, क्योंकि डॉक्टर वृद्धि के केवल दृश्य भागों को हटाते हैं। लूप के साथ पॉलीपोटॉमी का इलाज करने का लाभ पहुंच है, क्योंकि इस विधि का उपयोग लगभग सभी में किया जाता है सार्वजनिक अस्पतालऔर इसके लिए उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता नहीं है। सर्जरी के बाद कुछ समय तक मरीज को दर्द का अनुभव होगा और रक्तस्राव भी हो सकता है।

यदि आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं तो नाक के जंतु को हटाने के बाद जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। सबसे आम है जीवाणु संक्रमण का जुड़ना। इससे बचने के लिए कैविटी का इलाज करना ही काफी है एंटीसेप्टिक समाधान. इसके अलावा, रोगी रक्तस्राव, सिरदर्द और गंध की कमी से भी परेशान रहता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के 5-7 दिनों के भीतर यह ठीक हो जाता है।

सबसे उपयुक्त विधि का चुनाव व्यक्ति की इच्छाओं और क्षमताओं के साथ-साथ डॉक्टर की सिफारिशों पर भी निर्भर करता है। अधिकांश सफल इलाजकुछ दवाएँ लेने और पॉलीप्स के लेजर या एंडोस्कोपिक निष्कासन के बाद प्राप्त किया गया।

रोग प्रतिरक्षण

उपचार के दौरान और बाद में निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। नाक गुहा में आवश्यक आर्द्रता बनाए रखना और शुष्क हवा वाले कमरों में कम समय बिताना आवश्यक है। यदि आपको सांस लेते समय जलन या खुजली महसूस होती है, तो वैसलीन, बादाम या आड़ू के तेल से नाक के म्यूकोसा को चिकनाई देने की सलाह दी जाती है। समुद्री नमक, कैमोमाइल या नमक और आयोडीन के घोल से कुल्ला करने से नाक में बलगम से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। सूजन से राहत पाने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आप विभिन्न जड़ी-बूटियों से साँस ले सकते हैं: कैलेंडुला, कैमोमाइल या सेज।

अधिकांश डॉक्टर दृढ़तापूर्वक सलाह देते हैं कि उपचार के दौरान आप धूम्रपान करना और तंबाकू, आग के धुएं या धूल वाले स्थानों पर जाना बंद कर दें। रसायनों और घरेलू रसायनों के साथ काम करते समय, आपको धुंध पट्टी या श्वासयंत्र का उपयोग करना चाहिए। फूलों वाले पौधों से भी बचना चाहिए, क्योंकि पराग या फूलों की सुगंध से दोबारा बीमारी हो सकती है।

पॉलिप हटाना और प्रवेश स्टेरॉयड दवाएंसमस्या को हल करने का कोई तरीका नहीं है.नाक की वृद्धि के लिए कोई निश्चित उपचार नहीं है, लेकिन पॉलीप्स से छुटकारा पाने का कोई अन्य तरीका नहीं है। इसीलिए कोई भी डॉक्टर यह गारंटी नहीं देता कि कुछ समय बाद वृद्धि फिर से दिखाई नहीं देगी। नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाकर और निवारक उपायों का पालन करके बीमारी के जोखिम को कम करना संभव है।

तय करना निःशुल्क प्रश्नचिकित्सक

नाक गुहा और नासोफरीनक्स के पॉलीप्स- ये सौम्य संरचनाएं हैं, जो नाक और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल वृद्धि का प्रतिनिधित्व करती हैं, के अनुसार उपस्थितिअंगूर के गुच्छों के समान। पॉलीप्स सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं और घायल हो सकते हैं, इसलिए उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको मॉस्को में एक क्लिनिक की आवश्यकता है जहां वे नाक के पॉलीप को हटाने का काम करते हैं, तो फैमिली डॉक्टर जेएससी से संपर्क करें।

नाक के जंतु बनने के कारण

नाक में पॉलीप्स बनने के मुख्य कारण हैं:

एलर्जी संबंधी रोग: एलर्जी रिनिथिस, दमा;

परानासल साइनस (साइनसाइटिस) की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;

नाक गुहा की संरचनाओं के शारीरिक विकार।

पॉलीप्स बढ़ने में सक्षम हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, पॉलीप का शरीर आसपास के खाली स्थान को भर देता है, आंशिक रूप से या यहां तक ​​कि पूरी तरह से नाक के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है। नतीजतन, नाक से सांस लेने में दिक्कत होती है।

यदि नाक से सांस लेने में दिक्कत हो तो पॉलीप को हटा देना चाहिए। पॉलीप्स को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी को पॉलीपोटॉमी कहा जाता है।

पॉलीपोटॉमी की तैयारी - नाक के जंतु को हटाने के लिए ऑपरेशन

एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के आधार पर पॉलीपोटॉमी के लिए रेफरल जारी किया जाता है। जनरल क्लिनिकल और पास करना जरूरी होगा जैव रासायनिक परीक्षणखून। यदि यह पहले से बना हुआ हो तो अच्छा है सीटी स्कैनपरानसल साइनस।

नाक के जंतु को हटाना (पॉलीपोटॉमी)

फ़ैमिली डॉक्टर में, नाक गुहा और नासोफरीनक्स के पॉलीप्स को उच्च तकनीक उपकरण - एक मेडिकल लेजर या एक सर्गिट्रॉन रेडियो तरंग सर्जरी उपकरण का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करके नाक के जंतु को हटाने से निम्नलिखित फायदे होते हैं:

पैथोलॉजिकल म्यूकोसल ऊतक पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, जो पॉलीप के पुन: गठन के जोखिम को काफी कम कर देता है;

ऑपरेशन न्यूनतम रक्त हानि के साथ होता है;

सर्जरी के बाद छोटी रिकवरी अवधि (3-4 दिन);

• प्रक्रिया की बाँझपन सुनिश्चित की जाती है, जिससे सर्जरी के दौरान संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।

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