Մոռացեք հորմոնալ քսուքների, հիպոալերգենային դիետայի, դեղահաբերի լեռների և մաշկի հատուկ խնամքի մասին։ Բուժեք ատոպիկ դերմատիտը 2019 թվականին ALT-ով և վայելեք հիվանդության ռեմիսիա:
Ատոպիկ դերմատիտ(հնացած նեյրոդերմատիտ) - մաշկի քրոնիկ ալերգիկ բորբոքում. Հիվանդությունը դրսևորվում է բնորոշ ցաներով՝ մշտական կամ անցողիկ կարմրության, աճող չորության, մաշկի թանձրացման՝ լացի և կլեպի տարրերով։
Որպես կանոն, մաշկային ախտահարումները լայն տարածում ունեն, սակայն ամենից շատ հիվանդին նյարդայնացնում են դեմքի, ձեռքերի և ձեռքերի մաշկային ախտահարումները։ Տեղական ցաները, օրինակ՝ գլխի կամ ոտքերի վրա, սովորաբար պահպանվում են հարաբերական ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում։
ժամը ծանր ձևերդերմատիտի ընթացքը, բացի մաշկի մակերեսային փոփոխություններից, առաջանում է մշտական վնաս ենթամաշկային հյուսվածք. Մաշկը ստանում է կեղևի տեսք, որը կապում է ամբողջ մարմինը: Մաշկի ցավոտ քորը չի դադարում նույնիսկ քնի ժամանակ։
Ոչ միայն մեծահասակները, այլեւ երեխաները ենթակա են հիվանդության: Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտը սովորաբար սկսվում է վաղ տարիքեւ միայն 2-5% դեպքերում է առաջանում ավելի ուշ։
Մանկության տարիներին ծանր հիվանդության դեպքում կարող է զարգանալ այսպես կոչված «ատոպիկ երթ», երբ հիվանդությանը միանում են ալերգիկ ռինիտը և բրոնխային ասթման։
Ատոպիկ դերմատիտը ոչ զորակոչային ախտորոշում է (ըստ ՌԴ Կառավարության 2003թ. փետրվարի 25-ի թիվ 123 որոշման), հետևաբար, զինվորական տարիքի երիտասարդների համար այն մի տեսակ փրկարար է զինվորական ծառայությունից։
Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտը սովորաբար ունենում է քրոնիկական ձև՝ սննդակարգի խանգարումներով, սթրեսով և մարմնի վրա անբարենպաստ ազդեցություններով հրահրված սրացումներով։ Հենց ալկոհոլ եք խմում, շոկոլադե սալիկ եք ուտում կամ խցանման մեջ կանգնում ղեկին, ալերգիկ դերմատիտի դրսևորումները հիշեցնում են իրենց մասին՝ առաջանում են ցան, քոր և մաշկի վնասվածքներ։
Դիետայի կանոնավոր խախտման դեպքում կարող են առաջանալ մաշկի ծանր վնասվածքներ և լաց, ինչը քորի հետ զուգակցված ալերգիայով տառապողի կյանքը վերածում է իսկական մղձավանջի. Իսկ երբ ալերգիայով տառապողի մոտ մաշկի սնկային վնասվածքների տեսքով բարդություններ են առաջանում, արատավոր շրջան է առաջանում։
Հնարավոր չէ, որ ատոպիկ դերմատիտը ինքնուրույն կամ դրա հետևանքով անցնի սիմպտոմատիկ բուժում. Կարևոր է հասկանալ, որ մաշկի արտաքին բուժումը և հակահիստամինների օգտագործումը միայն ազդում են հիվանդության ախտանիշների վրա:
Հետևաբար, եթե դուք դեռ վատնում եք ձեր ժամանակը և գումարը հետևյալի վրա.
- հորմոնալ քսուքներ (Elocom, Advantan և այլն);
- Ոչ հորմոնալ քսուքներ (Elidel և այլն);
- Տարբեր» ժողովրդական միջոցներ«և բուժում տանը;
- Թանկարժեք հաբեր մեծ քանակությամբ (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius և այլն);
- Շամպուններ, յուղեր և բուժիչ լոսյոններ:
Այնուհետև պետք է ինքներդ ձեզ ասեք.
2019 թվականին ատոպիկ դերմատիտի պատճառը բուժելու միակ միջոցը ավտոլիմֆոցիտոթերապիան է։ Alt-ը պարզապես այլընտրանք չունի։
Օգնեք ինքներդ ձեզ և ձեր սիրելիներին բուժել ատոպիկ դերմատիտը, պատմեք ձեր ընկերներին և ծանոթներին այս մեթոդի մասին, նրանք երախտապարտ կլինեն ձեզ:
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդի խնդիրները
ALT-ի օգնությամբ հնարավոր է ազատվել ատոպիկ դերմատիտից և վերականգնել առողջ մաշկը:
«Ավտոլիմֆոցիտոթերապիան» (կրճատ՝ ALT) լայնորեն կիրառվում է տարբեր ձևերով ալերգիկ հիվանդություններով հիվանդների բուժման մեջ ավելի քան 20 տարի, մեթոդն առաջին անգամ արտոնագրվել է 1992 թվականին։
Ավտոլիմֆոցիտոթերապիան ատոպիկ դերմատիտի պատճառի բուժման միակ մեթոդն է:
Երեխաների համար ավտոլիմֆոցիտոթերապիայի մեթոդով բուժումն իրականացվում է 5 տարի անց։
«Ավտոլիմֆոցիտոթերապիայի» մեթոդը, ի լրումն «ատոպիկ դերմատիտի» բուժման, լայնորեն կիրառվում է եղնջացանի, Քվինկեի այտուցի, բրոնխիալ ասթմայի, ալերգիկ ռինիտի, խոտի տենդի, սննդային ալերգիայի, կենցաղային ալերգենների նկատմամբ ալերգիաների, ընտանի կենդանիների նկատմամբ, ալերգիայի դեպքում։ սառը և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ (ֆոտոդերմատիտ):
ALT-ով բուժումը հնարավոր է նույնիսկ ծանր դեպքերում, երբ հիվանդը ունի, օրինակ, ատոպիկ դերմատիտ և միաժամանակ ասթմա:
ALT ՄԵԹՈԴԸ ՎԵՐԱՑՆՈՒՄ Է ԱՍԻՏԻՑ ՏԱՐԲԵՐՎՈՂ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԱՃԵԼԱՑՎԱԾ ԶԳԱՅՆՈՒԹՅԱՆԸ ՄԻԱՆԱԺԱՄԿ մի քանի ալերգենների նկատմամբ։
ALT մեթոդի էությունը սեփականն օգտագործելն է իմունային բջիջները- լիմֆոցիտները՝ վերականգնելու իմունային նորմալ գործառույթը և նվազեցնել մարմնի զգայունությունը տարբեր ալերգենների նկատմամբ:
Ավտոլիմֆոցիտոթերապիան իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, ալերգոլոգիայի կաբինետում ըստ նշանակման և ալերգոլոգ-իմունոլոգի հսկողության ներքո։ Ստերիլ լաբորատոր պայմաններում հիվանդի երակային արյան փոքր քանակից մեկուսացվում են լիմֆոցիտները:
Մեկուսացված լիմֆոցիտները ենթամաշկային ներարկվում են ուսի կողային մակերեսին։ Յուրաքանչյուր պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը հետազոտվում է, որպեսզի անհատապես նշանակվի ընդունված ավտոպատվաստանյութի չափաբաժինը: Բացի իր սեփական լիմֆոցիտներից և ֆիզիոլոգիական լուծույթից, ավտոպատվաստանյութը որևէ դեղամիջոց չի պարունակում։ Բուժման սխեմաները և կիրառվող իմունային բջիջների քանակը և հաճախականությունը կախված են հիվանդության ծանրությունից: Ավտոլիմֆոցիտները իրականացվում են աստիճանաբար աճող չափաբաժիններով, ներարկումների միջև ընդմիջումով 2-ից 6 օր: Բուժման կուրս՝ 6-8 պրոցեդուրա։
Աստիճանաբար տեղի է ունենում իմունային համակարգի գործառույթների նորմալացում և ալերգենների նկատմամբ մարմնի զգայունության նվազում: Հիպոալերգենային դիետայի ընդլայնումն իրականացվում է 1-2 ամսվա ընթացքում։ Աջակցող սիմպտոմատիկ թերապիայի դադարեցումը նույնպես իրականացվում է աստիճանաբար ալերգոլոգի հսկողության ներքո: Հիվանդին հնարավորություն է ընձեռվում ավտոլիմֆոցիտոթերապիայի մեթոդի կիրառմամբ բուժման կուրսն ավարտելուց հետո 6 ամսվա ընթացքում 3 անվճար հետագա խորհրդատվություն ունենալ։
Բուժման արդյունավետությունը որոշվում է իմունային համակարգի անհատական հատկանիշներով: Այս գործընթացը որոշ չափով կախված է բուժման և վերականգնման ընթացքում հիվանդի կողմից ալերգոլոգի առաջարկություններին համապատասխան լինելուց: Եթե IgE մակարդակը բարձր է, ապա ատոպիկ դերմատիտով հիվանդը, հավանաբար, կանցնի ALT-ով բուժման երկու կուրս:
Տեսանյութ ատոպիկ դերմատիտի ALT-ով բուժման մասին (Ամենակարևորի մասին, 10.05.2016թ.)
Ատոպիկ դերմատիտի բուժման պատմությունը սկսվում է ժամը 27:45-ին:
Եվ ևս մեկ պատմություն նեյրոդերմատիտի բուժման մասին (Ամենակարևորը՝ 21.03.2017թ.): Դիտեք 30։00-ից
Հնարավոր հակացուցումներին կարող եք ծանոթանալ մեր կայքում:
Հարց տվեք մասնագետին
Ավտոլիմֆոցիտոթերապիայի արդյունավետությունը ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ
Երկարատև բուժման արդյունքները գնահատելիս մեթոդի արդյունավետությունը հաստատվում է ռեմիսիայի տևողությամբ.
- Ռեմիսիա ավելի քան 5 տարի - դեպքերի 88%-ում
- Ռեմիսիա 1-ից 5 տարի ժամկետով` հիվանդների 8%-ի մոտ
- Ռեմիսիա նկատվել է մեկ տարուց պակաս՝ հիվանդների 4%-ի մոտ
Հիվանդությունը ALT-ով բուժելու առավելությունները
Մենք բուժում ենք հիվանդության պատճառը, ոչ թե դրա ախտանիշները
Նվազագույն հակացուցումներ
Հոսպիտալացում կամ աշխատանքից հեռու ժամանակ չի պահանջվում
Բուժման կուրսն ընդամենը 3-4 շաբաթ է
1 պրոցեդուրան տևում է ընդամենը 1-2 ժամ
Բուժումը հնարավոր է մշտական ռեմիսիաների բացակայության դեպքում
Ավտոլիմֆոցիտոթերապիան կարող է զուգակցվել ցանկացած սիմպտոմատիկ բուժման հետ
ՄԵԹՈԴԸ ԼԻԱՎՈՐՎԱԾ Է ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՈԼՈՐՏՈՒՄ ՎԵՐԱՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԴԱՇՆԱԿԱՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅԱՆ ԿՈՂՄԻՑ.
Որքա՞ն արժե ատոպիկ դերմատիտի բուժումը:
Մոսկվայում ատոպիկ դերմատիտի բուժում անցնելիս 1 պրոցեդուրան արժե 3700 ռուբլի. Ենթամաշկային ավտոլիմֆոցիտոթերապիայի կուրսի արժեքը (6-8 պրոցեդուրա) համապատասխանաբար 22200-29600 ռուբլի.
ALT-ի կուրսից հետո 6 ամսվա ընթացքում ալերգոլոգի կողմից 3 դիտարկում է կատարվում։ անվճար խորհրդատվություն. Եթե անհրաժեշտ է ատոպիկ դերմատիտով ախտորոշված հիվանդների բուժման կրկնակի կուրս, անհատական համակարգզեղչեր
Նախնական ալերգիայի թեստավորումն ու ախտորոշումն իրականացվում է Առողջապահության դեպարտամենտի ստանդարտներին համապատասխան: Հաշվի են առնվում այլ բժշկական հաստատություններում կատարված IgE-ի և ալերգենների հայտնաբերման նախկին հետազոտությունները և թեստերը:
Դուք կարող եք արյուն նվիրաբերել IgE-ի և ալերգենների համար բժշկական կենտրոններ, որտեղ կատարվում է աուտոլիմֆոցիտոթերապիա։
Ալերգոլոգ-իմունոլոգ Նադեժդա Յուրիևնա Լոգինան աշխատանքային օրերին ձեզ կհանդիպի Մոսկվայում
- Լրացրեք ընդունելության հայտը
- Ալերգենի վերացում, հիպոալերգենային դիետա;
- հակահիստամիններ (թեթևացնում է քորը) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, claritin, fexadine, loratodine, telfast և այլն);
- դետոքսիկացնող միջոցներ (մաքրող) (էնտերոսգել, պոլիֆեպան, ակտիվացված ածխածին, նատրիումի թիոսուլֆատ և այլն)
- հիպոսենսիտացնող նյութեր (կալցիումի գլյուկոնատ, նատրիումի թիոսուլֆատ);
- կորտիկոստերոիդներ (հակաբորբոքային ազդեցություն) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik և այլն);
- հակասեպտիկներ (ֆուկարցին, փայլուն կանաչ, մեթիլեն կապույտ և այլն)
- հանգստացնող (հանգստացնող) (գլիցին, պերսեն, տարբեր հանգստացնող խոտաբույսեր, վալերիան, քաջվարդ և այլն);
- ֆերմենտներ (եթե ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան խանգարված է) (Կրեոն, Մեզիմ, Պանկրեատին և այլն);
- հակաբակտերիալ միջոցներ (վարակի դեպքում) (քսուքներ, սելեստոդերմի կրեմ գարամիցինով, Lorinden C, lincomycin քսուք, sumamed table, zitrolide, doxycycline, erythromycin, zanocin, rovamycin և այլն);
- էուբիոտիկներ (աղիքային դիսբիոզի համար) (Linex, Probifor և այլն);
- ինչպես սնկային, այնպես էլ բակտերիալ բաղադրիչի ավելացումով (արտաքինից՝ triderm, acriderm GK և այլն);
- միանալուց հետո վիրուսային վարակ(acyclovir, valtrex, famvir, alpizarin և այլն):
- Կապոսի էկզեմայի կամ այլ վիրուսային վարակների կասկածի դեպքում նշանակվում են հակավիրուսային միջոցներ: Վարակման համար - հակաբիոտիկներ (որոնց նկատմամբ պաթոգենը զգայուն է): Երբ թաց է սուր փուլ- թաց-չոր վիրակապեր կամ կորտիկոստերոիդային աերոզոլներ:
- Հագեք բամբակյա հագուստ: Մաշկը պետք է շնչի. Բրդից կամ սինթետիկից պատրաստված հագուստը կբարձրացնի գրգռվածությունն ու քորը։
- Անհրաժեշտ է սենյակի հաճախակի խոնավ մաքրում և օդափոխություն։ Նվազագույն գորգեր և փափուկ կահույք՝ նվազագույն փոշին։
- Ավելի լավ է օգտագործել անկողնային պարագաները սինթետիկ միջուկով, առանց ծղոտի կամ փետուրների։
- Լվացվելիս, ներառյալ ձեռքերը, օգտագործեք միայն տաք ջուր:
- Լվացքից հետո մի քսեք մաշկը, այլ նրբորեն չորացրեք սրբիչով։
- Լոգանքից հետո անպայման խոնավեցնող միջոցներ օգտագործեք։ Մաշկի խնամքի միջոցները պետք է լինեն չեզոք, առանց բուրմունքների կամ ներկերի:
- Բոլոր քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, անոթային ամրապնդման միջոցների դասընթացներ, հանգստացնող միջոցներ(հատկապես նշանակալից իրադարձություններից առաջ՝ քննություններ, հարսանիքներ և այլն), կարծրացում, վիտամիններ, բացառել ալերգիկ մթերքները, նույնիսկ ցաների վերացման շրջանում։
- զարգացումը կապված է գենետիկ նախատրամադրվածության հետ.
- ընթացքի քրոնիկ բնույթ;
- ռեցիդիվի միտում;
- դրսևորման հստակ սեզոնայնությունը (հիվանդության ծանր ախտանիշների դրսևորումը թաքնված շրջանից հետո տեղի է ունենում ձմռանը);
- կլինիկական դրսևորումներկախված հիվանդի տարիքից;
- մորֆոլոգիական դրսևորումներ են էքսուդատիվ ցաները՝ քարաքոսով (մաշկի կտրուկ խտացում այն հատվածում, որտեղ հայտնվում է ցանը, դրա օրինաչափության խստության բարձրացումը, պիգմենտացիայի փոփոխությունները);
- դերմատիտի զարգացումը տեղի է ունենում մանկության մեջ (հիվանդության հոմանիշը դիաթեզն է), որից հետո կարող է տեղի ունենալ կամ ամբողջական կլինիկական վերականգնում, կամ հիվանդությունը մնում է կյանքի համար (մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի հոմանիշը նեյրոդերմատիտն է կամ ցրված նեյրոդերմատիտը);
- հիվանդության զարգացման բոլոր փուլերին (երեխաներ և մեծահասակներ) բնորոշ մշտական ախտանիշ է պարոքսիզմալ քորը:
- մինչև 20% - եթե երկու ծնողներն էլ առողջ են.
- 40–50% – եթե ծնողներից մեկն ունի ատոպիա (ատոպիան փոխանցվում է հորից 40–50% դեպքերում, մորից՝ 60–70%);
- 60-80% - եթե երկու ծնողներն էլ տառապում են հիպերակտիվությունից:
- Կապ ալերգենների հետ. Ամենատարածված նյութերը, որոնք կարող են ալերգենիկ ազդեցություն ունենալ, ներառում են փոշին և դրա մեջ պարունակվող տիզերը, ծխախոտի ծուխը, ծաղկափոշին, սննդամթերք, բուժիչ նյութեր (սովորաբար պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկներ, հակամանրէային միջոցներ, տեղային անզգայացուցիչներ), միջատների ֆիզիոլոգիական սեկրեցներ (քաղավաղներ, տզեր), ընտանի կենդանիների մազերի և մաշկի մասնիկներ, քիմիական արտադրանք (լվացքի փոշիներ, կոսմետիկ գործիքներև այլն), կաղապարներ:
- Նստակյաց ապրելակերպ. Այս գործոնն անուղղակիորեն ազդում է ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման մեխանիզմի գործարկման վրա։ Ֆիզիկական անգործությունը հանգեցնում է մարմնի թթվածնով հագեցվածության մակարդակի նվազմանը (հիպոքսիա), ինչը հանգեցնում է ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խաթարմանը և մեծացնում է իմունային համակարգի զգայունացման միտումը:
- Բարոյական և կենսաբանական խախտումներ. Հոգե-էմոցիոնալ ծանրաբեռնվածությունը, հաճախակի նյարդային խանգարումները, վախը, անհանգստությունն ու հուզմունքը նույնպես հաճախ հանդես են գալիս որպես ալերգիկ դերմատիտի պատճառ:
- Ջերմային պարամետրերի անկայունություն. Հիվանդության զարգացումը կարող է հրահրել ջերմաստիճանի փոփոխությունները, կլիմայական գոտիների փոփոխությունները և ուժեղ քամիների ազդեցությունը:
- Տեխնածին միջավայրի ագրեսիվ ազդեցությունը. Էկոլոգիական իրավիճակի վատթարացումը և առօրյա կյանքում քիմիական արտադրանքի օգտագործումը նախադրյալներ են ստեղծում ներքին միջավայրի փոփոխությունների համար՝ խաթարելով էնդոկրին գեղձերի և նյարդային համակարգի աշխատանքը:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարված ֆունկցիոնալությունը. Այս գործոնը կարող է ազդել և՛ նեյրոդերմատիտի զարգացման վրա, և՛ որպես կատալիզացնող գործոն հիվանդության դրսևորման մեջ։
- prurigo (pruritus) - ուժեղ քոր, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ նվազագույն ցաների դեպքում, սենսացիան ուժեղանում է քրտինքով;
- չոր մաշկ – առաջանում է բնական խոնավեցնող գործոնների բացակայության պատճառով, ինչը հանգեցնում է լիպիդային շերտի ձևավորման խաթարմանը և էպիդերմիսի ջրազրկմանը.
- բշտիկային ցանի առաջացում - ցաների տեղայնացման բնորոշ վայրերն են դեմքը, պարանոցը, թեւատակերը, պոպլիտեալ և արմունկի թեքություններ, աճուկի հատված, գլխամաշկի, ականջի բլթակների տակ գտնվող տարածք;
- տուժած մակերեսների այտուցվածություն;
- հիպերմինիա, մաշկի մգացում և խտացում այն վայրերում, որտեղ ցանը տեղայնացված է (առաջանում է հիվանդության հետագա փուլերում);
- անհանգստություն-դեպրեսիվ վիճակ, որը պայմանավորված է ինչպես կյանքի որակի վատթարացման արձագանքով, այնպես էլ կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումների զարգացմամբ, որոնք առաջացել են մարմնի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետևանքով.
- վարակիչ գործակալների նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
- ֆոլիկուլյար հիպերկերատոզ - մեծահասակ հիվանդների մոտ, նեյրոդերմատիտի հետևանքով, կարող է առաջանալ ուսերի, արմունկների և նախաբազուկների կողային մակերեսների մաշկի մակերեսի կերատինացում (կարծես «սագի բշտիկներ»);
- կրունկների վրա ճաքերի առաջացում, ճաղատ բծեր օքսիպիտալ շրջանում - դրսևորումները բնորոշ են տարեց մարդկանց համար.
- Ոտքերի մաշկի կլեպը, մադարոզը (թարթիչների և հոնքերի ավելորդ կորուստ) վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի հետևանք է, որն առաջանում է ինչպես ալերգիկ պրոցեսի, այնպես էլ ձեռնարկված հորմոնալ թերապիայի պատճառով։
- գաստրոէնտերոլոգ;
- օտոլարինգոլոգ;
- ալերգոլոգ;
- թերապևտ;
- հոգեթերապևտ;
- նյարդաբան;
- էնդոկրինոլոգ
- արտաքին ախտանիշների ծանրության վերացում կամ նվազեցում;
- ֆոնային պաթոլոգիաների բուժում, որոնք սրում են դերմատոզի ընթացքը (բրոնխիալ ասթմա, խոտի տենդ);
- կանխել հիվանդության ծանր փուլը հասնելը.
- վնասված մաշկի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ կառուցվածքի վերականգնում.
- դեղորայքային (արտաքին և համակարգային նյութերի օգտագործմամբ);
- ֆիզիոթերապևտիկ (ֆիզիկական կամ ֆիզիկաքիմիական ազդեցություն տուժած մակերեսի վրա);
- հոգեթերապևտիկ (նևրոզների կամ փսիխոզների զարգացումը կանխելու համար հիվանդության, էլեկտրաքնի, հիպնոսի ֆոնին և նյարդահոգեբույժի հետ համաձայնությամբ օգտագործվում են դեղամիջոցներ);
- առողջարանային թերապիա (առողջարանային բուժում);
- թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ դիետա (աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար), հիպոալերգենային դիետիկ թերապիա;
- բուսական բժշկություն (ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ):
- հակամանրէային (սովորաբար տեղական գործողություն);
- ցիտոստատիկներ (հակաուռուցք);
- ոչ հատուկ գործողության հակաբորբոքային դեղեր;
- մեմբրանի կայունացուցիչներ;
- հակամեդիատորներ;
- հոգեմետ և դեզենսիտիզատորներ (հանգստացնողներ, հակափսիխոտիկներ, հակադեպրեսանտներ, ալֆա-բլոկլերներ, M-հակահոլիներգիկներ);
- հակամիկոտիկներ;
- իմունոկորեկտորներ (իմունոստիմուլյատորներ, իմունոսուպրեսորներ), ադապտոգեններ;
- enterosorbents;
- դեղամիջոցներ աղիքային ֆունկցիան նորմալացնելու համար (բակտերիոֆագներ, նախաբիոտիկներ, պրոբիոտիկներ, սինբիոտիկներ, ֆերմենտներ, հեպատոպրոտեկտորներ);
- վիտամիններ, մուլտիվիտամինային համալիրներ;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- նվազեցնող միջոցներ (քսուքներ, քսուքներ, ինֆիլտրատների ռեզորբցիայի համար պատիչներ);
- կերատոլիտիկա (փափկացնում է մաշկի կնիքները):
- 1-ին սերունդ – Կլեմաստին, Աթարաքս;
- 2-րդ սերունդ - Loratadine, Cetirizine;
- 3-րդ և 4-րդ սերունդ - Լևոսետիրիզին, Դեզլորատադին:
- քսուքներ – ունեն ընդգծված սննդային հատկություններ, նշանակվում են ինֆիլտրացիայի առկայության դեպքում (իխտիոլ քսուք);
- քսուքներ - քսուքի հիմքեր, որոնք լրացուցիչ ունեն սառեցնող ազդեցություն և ունեն նուրբ ազդեցություն մաշկի վրա (Aisida cream, Atoderm);
- գելեր - բարձր մոլեկուլային խառնուրդներ, որոնք թույլ չեն տալիս տարածել ցածր մոլեկուլային միացությունները (ջուր, սպիրտներ) (Solcoseryl);
- էմուլսիաներ, լուծույթներ, աերոզոլներ - նպատակահարմար է օգտագործել հիվանդության սուր փուլում, որն ուղեկցվում է արտազատմամբ և լացով:
- մեմբրանի կայունացուցիչներ;
- հակահիստամիններ;
- հոգեմետ (հանգստացնող):
- Լևոմեկոլ (արժեքը 102 ռուբլուց) - ունի բազմագործոն ազդեցություն համակցված կազմի շնորհիվ, որը ներառում է հակաբիոտիկ (քլորամֆենիկոլ) և իմունոստիմուլյատոր (մեթիլուրացիլ): Լևոմեկոլը դերմատիտի համար օգնում է թեթևացնել բորբոքումները՝ արգելակելով սպիտակուցի սինթեզը պաթոգեն բջիջներում և արագացնում է հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը՝ արագացնելով նուկլեինաթթուների փոխանակումը: Քսուքը պետք է քսել ստերիլ անձեռոցիկների վրա, որոնք կիրառվում են վերքի մակերեսին: Վիրակապները պետք է փոխվեն ամեն օր, մինչև վերքը լիովին մաքուր լինի։
- Էրիտրոմիցին (արժեքը 80 ռուբլուց) - քսուք, որը հիմնված է էրիթրոմիցինի վրա (մակրոլիդների դասի առաջին հակաբիոտիկ): Հակաբակտերիալ ազդեցությունը բաղկացած է ամինաթթուների մոլեկուլների միջև պեպտիդային կապերի խախտումից և պաթոգեն բջիջների սպիտակուցի սինթեզի խախտումից: Բակտերիոստատիկ ազդեցության հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ մանրէասպան ազդեցություն (դոզայի ավելացումով): Դեղը պետք է քսել տուժած մաշկին օրական 2-3 անգամ 1,5-2 ամիս։
- Դիօքսիդինը (արժեքը 414 ռուբլուց) հակաբակտերիալ միջոց է, քինոքսալինի ածանցյալ, որը կարող է մանրէասպան ազդեցություն ունենալ միկրոօրգանիզմների այն շտամների վրա, որոնք անզգայուն են հակաբիոտիկների այլ տեսակների նկատմամբ: Դերմատիտով վերքերի բուժումը քսուքով արագացնում է ծայրամասային էպիթելիզացիայի և վերականգնողական վերականգնման գործընթացը: Դեղը պետք է կիրառվի բարակ շերտով օրական մեկ անգամ, չափահաս հիվանդների թերապիայի տևողությունը 3 շաբաթից ոչ ավել է:
- Ֆոտոթերապիան մաշկի ախտահարված տարածքների ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով դոզանային ճառագայթումն է՝ դրանով իսկ ճնշելով տեղային բջջային իմունիտետը:
- Ֆոտոթերապիան արհեստական աղբյուրներից (լազերներ, դիոդներ, լյումինեսցենտային լամպեր) վառ լույսի ազդեցությունն է հիվանդի մարմնի վրա, ով նախկինում օգտագործել է ֆոտոզգայուն նյութ (պսորալեն կամ ամմիֆուրին):
- Ասեղնաբուժություն - կենսաբանական ակտիվ կետերի խթանում ընդհանուր գործողություն(հիվանդության սուր փուլում) և տեղային (ենթասուր և քրոնիկական ձևերի բուժման ընթացքում), որոնք համապատասխանում են բորբոքային գործընթացի տեղայնացմանը:
- Էլեկտրաթերապիան դինամիկ հոսանքների գործողությունն է պարաողնաշարային գանգլիաների վրա (ինքնավար գանգլիաներգտնվում է ողնաշարի երկայնքով) տալիս է հանգստացնող ազդեցություն.
- Հիպերբարիկ թթվածնացումը հյուսվածքների հագեցվածությունն է մաքուր թթվածնով բարձր ճնշման տակ, ինչը հանգեցնում է արյան ռեոլոգիական հատկությունների բարելավմանը և հյուսվածքների վերականգնման գործընթացի արագացմանը:
- Electrosleep - ուղեղի մասերի էլեկտրական խթանումը օգնում է արգելակել այն կառույցները, որոնց ավելորդ ակտիվությունը կարող է հրահրել նեյրոդերմատիտի զարգացումը:
- Պարաֆինային թերապիան ջերմային բուժման մեթոդ է, որը ներառում է հյուսվածքների տաքացում քարաքոսացման տարածքներում՝ օգտագործելով պարաֆին: Պրոցեդուրայի նպատակն է խոնավեցնել ախտահարված մաշկը և բարձրացնել դրա առաձգականությունը:
- Էլեկտրոֆորեզ - էլեկտրական հոսանքի միջոցով բուժիչ նյութերի (Դիֆենհիդրամին, Նովոկաին) ներքթային ընդունման շնորհիվ ուղղակի ազդեցություն է գործում անոթների և վեգետատիվ հատվածներնյարդային համակարգը քթի խոռոչի լորձաթաղանթի միջոցով.
- ռետինոլ (վիտամին A) - դեղամիջոցներ Tigazon, Neotigazon- ը ցրված նեյրոդերմատիտի համար օգտագործվում են երկար ժամանակ և բարձր չափաբաժիններով.
- B վիտամիններ (թիամին, ռիբոֆլավին, ցիանոկոբալամին, պիրիդոքսին, նիկոտինաթթու) – օգտագործվում է առանձին կամ որպես վիտամին-հանքային համալիրների մաս.
- ասկորբինաթթու - սուր փուլում նշվում է վիտամին C-ի մեգադոզաներ ընդունելը.
- վիտամին D3 - նշանակվում է կալցիումի աղերի հետ միասին;
- tocopherol - թերապիայի արդյունավետությունը մեծանում է վիտամին E-ի և ռետինոլի (Aevit) համատեղման ժամանակ;
- ցինկի պատրաստուկներ - ցինկ պարունակող պատրաստուկների ներքին կառավարումը (Zincteral) ուժեղացնում է արտաքին գործակալների ազդեցությունը, որոնք օգտագործվում են տուժած հյուսվածքների խնամքի համար.
- մուլտիվիտամինային համալիրներ - նշվում է քրոնիկ դերմատոզների դեպքում օգտագործման համար (Centrum, Oligovit):
- վարսակի թուրմ (բանավոր ընդունված 1 ամիս);
- կարտոֆիլի կոմպրեսներ;
- քսուքներ, որոնք հիմնված են բուսական բաղադրիչների վրա;
- բուժիչ խոտաբույսերի եփուկներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային և քոր առաջացնող ազդեցություն.
- ալկոհոլային թուրմեր;
- բուսական վաննաներ.
- երիցուկ (ծաղիկներ);
- fireweed;
- խոտի փոշու թուրմ (0,5 բաժակ խոտի փոշի 1,5 բաժակ ջրի դիմաց);
- կարագ (1 ճաշի գդալ);
- գլիցերին.
- peloidotherapy (ցեխի վաննաներ կամ դիմումներ);
- թալասոթերապիա (բուժում՝ օգտագործելով ծովային կլիմայական պայմաններում ձևավորված բոլոր գործոնները՝ ջուր, ջրիմուռներ, ծովամթերք և այլն);
- բալնեոթերապիա (դեղորայքային հատկությունների օգտագործում հանքային ջրեր– ցնցուղ, ոռոգում, խմելու, աղիների լվացում և այլն);
- հելիոթերապիա (արևային թերապիա, արևային լոգանք);
- կլիմատոթերապիա (չոր, տաք կլիմայական գոտում 2 ամսից ավելի մնալը ապահովում է երկարաժամկետ ռեմիսիա, 3 տարուց ավելի՝ ամբողջական վերականգնում)։
- կծու, տապակած, թթու, արդյունահանված (չոր խառնուրդներ) սնունդ;
- թթու վարունգ;
- ապխտած միս;
- ցիտրուսային;
- Թեյ սուրճ;
- շոկոլադ;
- կաթ;
- հավի ձու;
- ջեմ;
- հավի, սագի, բադի միս;
- ծովամթերք;
- ճարպային ձուկ;
- կարմիր մրգեր և բանջարեղեն;
- սննդակարգում ներառել բոլոր անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը պարունակող մթերքները.
- ռեգեներացիոն գործընթացներն արագացնող նյութերի մատակարարման ապահովում (արևածաղկի ձեթ, ձիթապտղի ձեթ, եգիպտացորեն, կտավատ);
- նվազեցնելով գլյուտենի սպառումը (սպիտակուցային ամինաթթուներ, որոնք առկա են հացահատիկային արտադրանքներում);
- պահպանել լյարդի և աղիքների բնականոն գործունեությունը (բացառել ալկոհոլը, ճարպային սնունդը, ավելի շատ մանրաթելեր օգտագործել);
- կարճատև ծոմապահություն բժշկական հսկողության ներքո;
- Ջրի հավասարակշռության պահպանում (խմեք օրական առնվազն 2 լիտր ջուր);
- վերահսկել մարմնի ռեակցիաները սպառված սննդի նկատմամբ (սննդի օրագիր պահելը):
- Նախքան օրագիր պահելը, դուք պետք է 1 օր ձեռնպահ մնաք սննդից (թույլատրվում է խմել մաքուր ջուր, չքաղցր թեյ);
- սննդակարգը աստիճանաբար ներմուծեք դիետա (նախ կաթնամթերք, ապա ձու, միս, ձուկ, բանջարեղեն և ցիտրուսային մրգեր);
- մանրամասն նկարագրել սպառված ուտեստների բաղադրությունը (բաղադրիչները, քանակը, ընդունման ժամանակը, պատրաստման եղանակը);
- գրանցել մարմնի բոլոր ռեակցիաները՝ նշելով դրանց առաջացման ժամանակը և ծանրությունը:
- ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ;
- սննդակարգին չհամապատասխանելը (երեխան շատ հաճախ կամ շատ է ուտում);
- մարմնի արձագանքը որոշ սննդի նկատմամբ;
- կոսմետիկայի կամ կենցաղային քիմիկատների ազդեցություն, որոնց հետ երեխան շփվել է.
- ալերգիա կաթնաշաքարի նկատմամբ.
- erythematous-squamousդերմատիտ. Առաջանում է մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ, ուղեկցվում է էքսորիզացիայով, մաշկի չորության ավելացմամբ, քորով և պապուլյար ցանով;
- էկզեմատիկդերմատիտ. Այս տեսակի դերմատիտը ախտորոշվում է հիմնականում մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ։ Էկզեմատոզ ատոպիկ դերմատիտը ուղեկցվում է ուժեղ քորով, պապուլյար-վեզիկուլյար ցանով և մաշկի այտուցով;
- քարաքոսդերմատիտ. Պաթոլոգիայի տարածված ձև, որն առավել հաճախ հանդիպում է դպրոցահասակ հիվանդների մոտ։ Ի լրումն ստանդարտ ախտանիշների, ինչպիսիք են մաշկի քորը, հայտնվում է մաշկի տուժած տարածքների այտուցվածություն և կարծրացում;
- քոր առաջացնողդերմատիտ. Դրսևորվում է բազմաթիվ պապուլաների և էքորիզացիայի տեսքով։ Դեռահասների և ավելի մեծ երեխաների մոտ ախտորոշվում է ատոպիկ դերմատիտի պրուրիգոյի նման տեսակ:
- սկզբնական. ուղեկցվում է մաշկի տուժած տարածքների այտուցմամբ;
- արտահայտված. Լրացուցիչ ախտանիշներ են հայտնվում, օրինակ. մաշկի ցաներ, կլեպ. Պաթոլոգիայի արտահայտված փուլը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր.
- թողություն. Ախտանիշների ծանրության աստիճանական նվազում մինչև դրանց ամբողջական վերացումը: Այս ժամանակահատվածի տևողությունը կարող է տատանվել 4-6 ամսից մինչև մի քանի տարի;
- վերականգնում։ Եթե ռեցիդիվներ չեն նկատվել ավելի քան 5 տարի, ապա նա կարող է կլինիկապես առողջ համարվել։
- մաշկի բորբոքում, առաջացնելով ուժեղ քոր: Հիվանդը սկսում է անվերահսկելիորեն քորել մաշկի բոլոր տուժած տարածքները.
- մաշկի ավելի բարակ տարածքների կարմրություն (պարանոցի, ծնկի և արմունկի հոդերի);
- մաշկի վրա պզուկային գոյացություններ և պզուկներ:
- կոծրագիր (կղանքի լաբորատոր վերլուծություն հելմինտիազի և դիսբակտերիոզի համար);
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
- ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում;
- հնարավոր ալերգենների բացահայտում սադրիչ (ռնգային լորձաթաղանթի միջոցով) կամ մաշկի սպիացման (մաշկի վրա փոքր քերծվածքի միջոցով) թեստերի միջոցով:
- հակահիստամիններ – օժտված են քոր առաջացնող հատկությամբ: Օգտագործվում են այնպիսի ապրանքներ, ինչպիսիք են «Zodak», «Cetrin» և «Finistil».
- հակաբիոտիկներ - նշանակվում են այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը ուղեկցվում է բակտերիալ վարակ(«Differin», «Levomikol», «Bactroban» և այլն);
- լրացուցիչ վարակների ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ են հակամիկոտիկներ և հակավիրուսային միջոցներ: Վիրուսային վարակի առաջացման դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել Gossypol կամ Alpizarin, իսկ սնկային վարակի զարգացման դեպքում՝ Nizoral, Pimafucin, Candide և այլն;
- իմունոմոդուլատորներ - օգտագործվում են ատոպիկ դերմատիտի համար, եթե պաթոլոգիայի ախտանիշներին ավելացվել են իմունային անբավարարության նշաններ: Սրանք հզոր դեղամիջոցներ են, ուստի միայն ներկա բժիշկը պետք է ընտրի դրանք.
- դեղամիջոցներ ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը նորմալացնելու համար.
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդները ստերոիդ հորմոններ են, որոնք նախատեսված են դերմատիտի արտահայտված ախտանիշները վերացնելու համար: Դրանք օգտագործվում են հազվադեպ դեպքերում՝ մեծ քանակությամբ հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների պատճառով։
- մի կերակրեք երեխային, քանի որ դա կհանգեցնի նյութափոխանակության գործառույթների խաթարմանը, ինչը հղի է ոչ միայն գիրությամբ, այլև մաշկային հիվանդությունների զարգացմամբ.
- հնարավորինս նվազեցնել ճարպի պարունակությունը կրծքի կաթ. Դա անելու համար կերակրող մայրը պետք է հետևի նաև հատուկ սննդակարգի, չչարաշահի յուղոտ մթերքները և խմի բավականաչափ հեղուկ;
- Երեխային կերակրելիս պետք է փոքրիկ անցք բացել խուլի վրա՝ դրանով իսկ դանդաղեցնելով այս գործընթացը։ Այս մանիպուլյացիան նպաստում է սննդի նորմալ մարսմանը:
- հոգեբանական խանգարում;
- փեթակ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- կոնյուկտիվիտի և ռինիտի ալերգիկ ձև;
- Լիմֆադենոպաթիայի զարգացումը - պաթոլոգիա, որն ուղեկցվում է ավշային հանգույցների ընդլայնմամբ:
- մաշկի քարաքոսացում;
- վիրուսային վարակի զարգացում (որպես կանոն, հիվանդների մոտ զարգանում են հերպեսային կամ պապիլոմատոզ վնասվածքներ);
- candidiasis, dermatophytosis և այլ սնկային վարակներ;
- վարակիչ բորբոքում, որն ուղեկցվում է պիոդերմայով.
- օդափոխել երեխաների սենյակը, պահպանել զով կլիմա;
- պարբերաբար քայլեք ձեր երեխայի հետ մաքուր օդում, ցանկալի է ոչ թե քաղաքի փողոցներում, այլ բնության գրկում;
- պահպանել խմելու ռեժիմը, հատկապես ամռանը;
- Հետևեք ձեր երեխայի սննդակարգին. այն պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ սննդանյութեր.
- Մի չափազանցեք այն հիգիենայի հետ: Լողանալու չափազանց հաճախակի ընթացակարգերը կարող են վնասել երեխայի մաշկը՝ խաթարելով նրա պաշտպանիչ լիպիդային պատնեշը.
- հագուստ գնել բացառապես բնական նյութեր, որը հարմար է և չի սահմանափակում շարժումը։ փորձագետները խորհուրդ են տալիս նախապատվությունը տալ բամբակյա արտադրանքներին.
- Օգտագործեք միայն «մանկական» լվացքի միջոց:
- քրտինքի խցուկների թերզարգացում;
- մանկական էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի փխրունություն;
- նորածինների մաշկի մեջ լիպիդների բարձր պարունակություն.
- սնունդ;
- պրոֆեսիոնալ;
- կենցաղային
- նորածին (1 ամսականից մինչև 2 տարեկան);
- մանկական (2 տարեկանից մինչև 13);
- դեռահաս
- նորածնի մեջ հիվանդության վաղ սկիզբը;
- մաշկի քոր առաջացում, որը հաճախ տեղի է ունենում գիշերը;
- քրոնիկ շարունակական ընթացքը հաճախակի լուրջ սրացումներով;
- նորածինների մոտ ցանի էքսուդատիվ բնույթը և մեծ երեխաների մոտ՝ լիխենոիդը.
- ալերգիկ հիվանդություններով տառապող մերձավոր ազգականների առկայությունը.
- չոր մաշկ;
- դրական մաշկի թեստեր ալերգիայի թեստի ժամանակ;
- սպիտակ դերմոգրաֆիզմ;
- կոնյուկտիվիտի առկայություն;
- պերիորբիտալ շրջանի պիգմենտացիան;
- եղջերաթաղանթի կենտրոնական ելուստ - կերատոկոնուս;
- խուլերի էկզեմատիկ վնասվածքներ;
- ափերի վրա մաշկի օրինակի ամրապնդում.
- ֆոլիկուլիտ;
- եռում;
- իմպետիգո;
- անուլային ստոմատիտ;
- բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի քենդիոզ;
- մաշկի candidiasis;
- Կապոսիի էկզեմա herpetiformis;
- molluscum contagiosum;
- սեռական օրգանների գորտնուկներ.
- նախաճաշ. Առանց կաթնամթերքի շիլաբրինձ, հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, կարագ, թեյ, հաց;
- լանչ. Մրգային խյուս տանձից կամ խնձորից;
- ընթրիք. Բանջարեղենով ապուր կոլոլակներով. Կարտոֆիլի պյուրե. Թեյ. Հաց;
- կեսօրյա թեյ Հատապտուղների ժելե բլիթներով;
- ընթրիք. Բանջարեղենով և հացահատիկային ուտեստ. Թեյ. Հաց;
- երկրորդ ընթրիք. Բանաձև կամ.
- Պոլիօքսիդոնիումը անմիջական ազդեցություն ունի մոնոցիտների վրա, մեծացնում է դիմադրողականությունը բջջային մեմբրաններ, կարողանում է նվազեցնել ալերգենների թունավոր ազդեցությունը։ Օգտագործվում է ներմկանային եղանակով՝ օրը մեկ անգամ՝ 2 օր ընդմիջումով։ Դասընթաց մինչև 15 ներարկում:
- Լիկոպիդ. Ամրապնդում է ֆագոցիտների ակտիվությունը։ Հասանելի է 1 մգ հաբերով: Կարող է առաջացնել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Ցինկի պատրաստուկներ. Նրանք խթանում են վնասված բջիջների վերականգնումը, ուժեղացնում են ֆերմենտների գործողությունը և օգտագործվում են վարակիչ բարդություններ. Ցինկտերալն օգտագործվում է 100 մգ դոզանով օրական երեք անգամ մինչև երեք ամիս:
- ծանր սրացման դեպքում բուժումը սկսվում է ուժեղի կիրառմամբ հորմոնալ դեղեր- Celestoderma, Cutiveita;
- երեխաների մեջ մարմնի և ձեռքերի դերմատիտի ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործվում են Lokoid, Elokom, Advantan դեղամիջոցները.
- Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Sinaflan, Fluorocort, Flucinar մանկական պրակտիկայում լուրջ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
- անվան առողջարան Սեմաշկո, Կիսլովոդսկ;
- «Ռուս», «ԴիԼուչ» առողջարաններ Անապայում՝ չոր ծովային կլիմայով.
- Սոլ-Իլեցկ;
- առողջարան «Կլյուչի» Պերմի շրջան.
- հնարավորինս սահմանափակեք ձեր երեխայի շփումը բոլոր տեսակի ալերգենների հետ.
- նախապատվությունը տվեք ձեր երեխայի համար բամբակյա հագուստին;
- խուսափել հուզական սթրեսից;
- Կարճ կտրեք ձեր երեխայի եղունգները;
- հյուրասենյակի ջերմաստիճանը պետք է լինի հնարավորինս հարմարավետ.
- փորձեք երեխայի սենյակում խոնավությունը պահել 40%-ի վրա։
- օգտագործել ալկոհոլի վրա հիմնված կոսմետիկա;
- շատ հաճախ լվանալ;
- օգտագործել կոշտ անձեռոցիկներ;
- մասնակցել սպորտային մրցումների.
Ատոպիկ դերմատիտ– ամենատարածված և ծանր ալերգիկ հիվանդություններից մեկը և մաշկի ամենատարածված ալերգիկ ախտահարումը: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ատոպիկ դերմատիտի տարածվածությունը գերազանցում է 12%-ը (այսինքն՝ 100 մարդուց 12-ը տառապում է ատոպիկ դերմատիտով)։ Չնայած այս ոլորտում կատարված հսկայական քայլերին վերջին տարիներըատոպիկ դերմատիտի բուժումը բավականին բարդ խնդիր է և պահանջում է բժշկի, հիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների համագործակցությունը։
Ատոպիկ դերմատիտ– մաշկի քրոնիկ, գենետիկորեն պայմանավորված, ալերգիկ բորբոքում, որը բնութագրվում է բնորոշ կլինիկական պատկերով ( բնորոշ ախտանիշներ) Ատոպիկ դերմատիտի առաջատար կլինիկական ախտանիշը, որը հայտնաբերվել է բոլորի մոտ տարիքային խմբերախ - մաշկի քոր առաջացում:
Ատոպիկ դերմատիտը ճնշող մեծամասնությամբ առաջին անգամ հայտնվում է 6-ից 12 ամսական երեխաների մոտ: Ավելի քիչ հաճախ 1-ից 5 տարի: Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներին համապատասխանող առաջին հիվանդությունը նկարագրվել է 1844 թվականին։
Ներկայումս ատոպիկ դերմատիտը կարող է թաքնված լինել էկզեմա և նեյրոդերմատիտ անունների տակ: Այն երբեմն սխալմամբ կոչվում է ալերգիկ դերմատիտ կամ դիաթեզ:
Ատոպիկ դերմատիտի պատճառները.
Ատոպիկ դերմատիտհիվանդություն է, որը զարգանում է անմիջական գերզգայունության մեխանիզմով (IgE-կախված իմունային պատասխան): Սա ալերգիայի զարգացման ամենատարածված մեխանիզմներից մեկն է։ Դրա հիմնական առանձնահատկությունն իմունային համակարգի արագ արձագանքն է ներգնա ալերգենին (րոպեներ կամ ավելի քիչ հաճախ ժամեր են անցնում ալերգենի ժամանման պահից մինչև ախտանիշների ի հայտ գալը):
Ընտանեկան պատմությունը կարևոր դեր է խաղում ատոպիկ դերմատիտի առաջացման գործում, այսինքն՝ մերձավոր ազգականների մեջ գրեթե միշտ կարելի է գտնել ալերգիկ հիվանդությամբ անձ։ Ամենից հաճախ ալերգիկ տրամադրությունը փոխանցվում է մայրական գծով։ Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սա պոլիգենիկ հիվանդություն է, այսինքն՝ մոտ 20 գեն, որոնք տեղակայված են մի քանի քրոմոսոմների վրա, պատասխանատու են ալերգիկ բորբոքումների զարգացման համար։
Բայց որպեսզի ալերգիկ նախատրամադրվածությունը վերածվի ալերգիկ հիվանդության, մասնավորապես ատոպիկ դերմատիտի, անհրաժեշտ է ենթարկվել մի շարք հիվանդությունների. արտաքին գործոններ. Հիմնական դրդապատճառները՝ հղիների տոքսիկոզը, հատկապես վերջին փուլերում զարգացող, ծխելը և մոր կողմից ալկոհոլի օգտագործումը հղիության ընթացքում, հղիության ընթացքում մոր վարակիչ հիվանդություններ: Երեխաների ալերգիկ հիվանդությունների զարգացման մեջ մեծ դեր է խաղում ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիան, մասնավորապես աղիքային դիսբիոզը, կրծքով կերակրման անբավարար տեւողությունը կամ լրիվ բացակայությունը, հավելյալ սննդի վաղ ներմուծումը, տարիքին անհամապատասխան մթերքների ներմուծումը սննդակարգ: հակաբիոտիկների ավելի վաղ և ոչ համարժեք նշանակում և այլն:
Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում անցկացված մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ատոպիկ դերմատիտը ավելի հաճախ հանդիպում է ավելի շատ ընտանիքներում բարձր մակարդակկյանքը։ Կան մի քանի տեսություններ, թե դա ինչի հետ կարող է կապված լինել, սակայն կոնսենսուս դեռևս ձեռք չի բերվել:
Ատոպիկ դերմատիտի զարգացում առաջացնող ալերգեններից առավել կարևոր են սննդայինները (տարբեր մթերքների նկատմամբ ալերգիա)։ Կենցաղային տզերը (տարբեր տեսակի տիզ) ավելի քիչ կլինիկական նշանակություն ունեն տան փոշին, տնային փոշի, գրադարանի փոշի, բարձի փետուրներ) և էպիդերմիսի (կենդանիների մազեր և թեփ, թռչունների փետուրներ, ձկան սնունդ և այլն) ալերգեններ։ Ալերգիան ծաղկափոշու նկատմամբ՝ որպես ատոպիկ դերմատիտի պատճառ, չափազանց հազվադեպ է:
Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները լուսանկարներով
Ներկայումս ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման հետևյալ չափանիշներն են հայտնաբերվել.:
1) հիվանդության վաղ սկիզբը (մինչև երկու տարեկան),
2) մերձավոր ազգականների մոտ ալերգիկ հիվանդությունների առկայությունը.
3) տարածված չոր մաշկ,
4) ձեռքերի և ոտքերի ճկուն մակերեսների տարածքում մաշկի ցաների տեղայնացում.
5) առկայություն մաշկի քոր.
Եթե հայտնաբերվեն հինգ չափանիշներից չորսը, ապա ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը կարելի է գործնականում ապացուցված համարել:
Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները տարբեր են՝ կախված հիվանդի տարիքից: Այսպիսով, ատոպիկ դերմատիտի կլինիկական ընթացքի երեք տարբերակ կա՝ մանկական, մանկական և դեռահաս-չափահաս ձև:
Ատոպիկ դերմատիտի (դիաթեզ) մանկական ձև. Նորածինների և նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները.
Ատոպիկ դերմատիտի մանկական ձևն առաջանում է մինչև 2 տարեկանը։ Երեխայի մաշկի վրա հայտնվում են բորբոքային տարրեր, ինչպիսիք են կարմիր բծերը, տեղայնացված հիմնականում դեմքի վրա՝ ճակատին և այտերին: Նման մաշկի ցաները ժողովրդականորեն կոչվում են դիաթեզ, չնայած իրականում դիաթեզը ատոպիկ դերմատիտ է։
Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր ընթացք, լաց, ուռած, կեղևավորվել։ Բորբոքման օջախները կարող են հայտնվել նաև այլ հատվածներում՝ երեխայի ոտքերի, հետույքի և գլխի հատվածում։ Ծանր սրացման ժամանակաշրջանները, որոնք ուղեկցվում են լացով, փոխարինվում են ենթասուր փուլով, որը բնութագրվում է պապուլյար տարրերով (պապուլան մաշկի տարր է, որը տուբերկուլյոզի նման բարձրանում է մաշկի վերևում) հիպերեմիկ (կարմրած) մաշկի ֆոնի վրա։
Լուսանկարում պատկերված է ատոպիկ դերմատիտի մանկական ձևը
Ատոպիկ դերմատիտի մանկական ձևը, ախտանիշները.
Ատոպիկ դերմատիտի սրման շրջանում մաշկի տարրերը (կարմիր բծերը, պապուլաները) տեղակայված են հիմնականում մաշկային ծալքերի հատվածում, արմունկի և ծնկի հոդերի ճկուն մակերեսների վրա, ինչպես նաև ականջների հետևում: Մաշկը դառնում է չոր, առաջանում է կեղև և քարաքոս (չոր մաշկի վրա կա հստակ արտահայտված, ուժեղացված մաշկի նախշ): Երեխայի մոտ ձևավորվում է այսպես կոչված «ատոպիկ դեմք»՝ մաշկի թանձր գույն, աչքերի շուրջ պիգմենտացիայի ավելացում, ստորին կոպի լրացուցիչ մաշկային ծալք: Սրացումից դուրս՝ մաշկի խիստ չորություն։ Մաշկը կարող է ճաքել, հատկապես ձեռքերի և մատների հետևի մասում:
Լուսանկարում՝ ատոպիկ դերմատիտ: Մանկական համազգեստ. Հիվանդ 3 տարեկան.
Ատոպիկ դերմատիտի դեռահաս-չափահաս ձև, ախտանիշներ.
Մաշկի ախտահարումները ատոպիկ դերմատիտի ժամանակ տարածված են և մշտական։ Փոփոխություններ են նշվում դեմքի, պարանոցի, կրծքավանդակի, մեջքի, պարանոցի մաշկի վրա։ Մաշկը չոր է, տարածված քարաքոսություն, քերծվածքների հետքեր։ Ձեռքերում և ոտքերում կարող են ճաքեր լինել: Ատոպիկ դերմատիտի սրացումները, որոնք արտահայտվում են մաշկի կարմրությամբ, բավականին հազվադեպ են։
Լուսանկարում 15-ամյա դեռահասի մոտ ատոպիկ դերմատիտ է (չոր մաշկ, կլեպ):
Լուսանկարում՝ ատոպիկ դերմատիտ: Մեծահասակների ձև.
Եթե վարակ է առաջանում, կարող են առաջանալ սնկային վնասվածքներ, պզուկներ և կանաչավուն կեղևներ:
Կախված ծանրությունից, ատոպիկ դերմատիտը դասակարգվում է մեղմ, միջին և ծանր:
Քրոնիկ ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդներին բնորոշ է մաշկի հաստացումն ու մաշկի կառուցվածքի աճը, մաշկի ցավոտ ճաքերը, հատկապես ափերի և ոտքերի վրա, կոպերի հիպերպիգմենտացիան (ավելին. մուգ գույնմաշկը կոպերի վրա):
«Ձմեռային ոտնաթաթի» ախտանիշն է հիպերմինիան և ներբանների չափավոր ինֆիլտրացիան, կլեպը, ճաքերը։
Մորգանի նշան (Դենիեր-Մորգան, Դենիեր-Մորգան ծալքեր) - երեխաների մոտ ստորին կոպերի խորը կնճիռներ:
«Հղկված եղունգների» ախտանիշը մաշկի մշտական քերծվածքների պատճառով երկայնական գծերի անհետացումն է և եղունգին բնորոշ տեսքը:
«Մորթյա գլխարկի» ախտանիշը մազածածկույթի դիստրոֆիան է օքսիպիտալ շրջանում:
Pseudo Hertog-ի ախտանիշը մազերի ժամանակավոր կորուստն է, սկզբում արտաքին երրորդականում, իսկ հետո որոշ հիվանդների մոտ՝ հոնքերի այլ հատվածներում:
Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեք, եթե կասկածում եք ատոպիկ դերմատիտին:
Ատոպիկ դերմատիտը երկու բժշկական մասնագիտությունների տիրույթում է՝ ալերգոլոգ-իմունոլոգ և մաշկաբան։ Հաշվի առնելով երեխաների շրջանում այս խնդրի բարձր տարածվածությունը, ժամանակակից բժշկական ստանդարտների համաձայն, ատոպիկ դերմատիտի մեղմ ձևերը կարող են բուժվել մանկաբույժի կողմից, սակայն ավելի լավ է, այնուամենայնիվ, փորձել դիմել մասնագետի:
Ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդին կամ նրա ծնողներին հարցաքննելուց հետո ստացված բնորոշ կլինիկական ախտանիշների և տվյալների հիման վրա (եթե հիվանդն ինքը դեռ ճիշտ չի խոսում):
Ատոպիկ դերմատիտով նոր ախտորոշված հիվանդը պետք է խորը հետազոտություն անցնի, որը կբացահայտի հիվանդության սրացում հրահրող և դրա զարգացման հիմքում ընկած գործոնները։
Եթե ցաները մշտական են և խիստ տեղայնացված են որոշակի հատվածներում, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել նյարդաբանի կամ օրթոպեդի հետ (կամ ավելի լավ է երկուսն էլ), քանի որ հնարավոր է ողնաշարի ուղեկցող պաթոլոգիա:
Եթե երեխան հիպերգրգռված է, ապա անհրաժեշտ է նյարդաբանի խորհրդատվություն:
Պարտադիր է ալերգիկ հետազոտություն անցկացնել՝ ուղղված այն նյութերի բացահայտմանը, որոնք ուղղակիորեն առաջացնում են դրա զարգացումը ալերգիկ հիվանդություն.
Հաշվի առնելով, որ ատոպիկ դերմատիտը մաշկային վնասվածքներով առաջացող հիվանդություն է, ախտորոշման միակ ընդունելի մեթոդը արյան թեստն է IgE-ի համար (հատուկ իմունոգոլոբուլիններ E, որոնք արտադրվում են ի պատասխան հատուկ ալերգենների): Առաջին հերթին արյուն են նվիրում սննդային ալերգենների համար։ Երեք տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել կենցաղային և էպիդերմիսի ալերգենների համար:
Վարակման դեպքում բորբոքման վայրերից արտահոսքը մշակվում է միկրոֆլորայի և սնկերի, ինչպես նաև հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության համար։
Երբեմն կատարվում է մաշկի բիոպսիա (մաշկի փոքր տարածք վերցվում է վերլուծության համար)՝ պարզաբանելու համար բորբոքային գործընթաց. Բայց այս մեթոդըՀետազոտությունն իրականացվում է բավականին հազվադեպ և միայն խիստ ցուցումների համար, օրինակ՝ մաշկի լիմֆոմայի կասկածի դեպքում։
Եթե ատոպիկ դերմատիտի սրացումները ժամանակին համընկնում են կամ սկսվում են անմիջապես մրսածությունից հետո, ապա խորհուրդ է տրվում արյան անալիզ հանձնել իմունոգրաֆի համար: Սա կօգնի բացահայտել իմունային համակարգի հետ կապված հնարավոր խնդիրները:
Ընդհանրապես, հետազոտական ծրագիր կազմելիս բժիշկը պետք է հասկանա, որ ատոպիկ դերմատիտը միայն ալերգիկ հիվանդություն չէ։ Ե՛վ նյարդային, և՛ էնդոկրին համակարգ. Գրեթե միշտ խնդիրներ կան մարմնի այլ օրգաններում և համակարգերում։ Իսկ եթե այս հրահրող ու սաստկացնող գործոնները չհայտնաբերվեն, ապա չափազանց դժվար կլինի երեխային տեղափոխել կայուն և երկարաժամկետ ռեմիսիայի (առողջացման) վիճակ։ Հենց ատոպիկ դերմատիտի պատճառի հայտնաբերումն ու վերացումն է, որ ներկա բժշկի հիմնական խնդիրն է, այլ ոչ թե հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու համար միայն քսուքներ և հաբեր նշանակելը:
Ատոպիկ դերմատիտի բուժում
Ատոպիկ դերմատիտի բուժումը պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Դուք չպետք է ինքնուրույն սկսեք բուժումը, եթե հայտնվում են ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներ: Նմանատիպ ախտանշաններ կարող են ունենալ մի շարք շատ լուրջ հիվանդություններ, իսկ բուժման ոչ ադեկվատ մարտավարությունը կարող է վտանգ հանդիսանալ հիվանդի, հատկապես՝ երեխայի կյանքի համար։ Երբեք ինքնուրույն մի՛ ավելացրեք ձեզ համար առաջարկվող դեղերի կուրսի տևողությունը, նույնիսկ եթե դրանք լավ են օգնում և հաղթահարել հիվանդության ախտանիշները, և ժամանակ չկա բժշկի դիմելու համար: Նույնիսկ ամենաանվնաս քսուքները՝ սովորական վիտամիններով կողմնակի ազդեցությունորը կարող է առաջանալ, եթե չհետևեն բուժման մարտավարությանը:
Ատոպիկ դերմատիտի բուժման ընդհանուր սկզբունքներ.
Ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակ և առանց սրացման բուժական մարտավարությունը զգալիորեն տարբերվում է:
Ատոպիկ դերմատիտի սրացման բուժում
Ատոպիկ դերմատիտի սրացման բուժումը բաղկացած է դեղերի հետևյալ խմբերի համալիր օգտագործումից.
1) Տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Արտաքին օգտագործման համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցների խումբը, որն օգտագործվում է սրացման ախտանիշները թեթևացնելու համար: Դեղերը ունեն մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել միայն բժշկի նշանակմամբ: Նախընտրելի է օգտագործել վերջին սերնդի դեղամիջոցներ, որոնք իրենց կառուցվածքում ֆտոր չեն պարունակում։ Նրանց անվտանգության պրոֆիլը շատ ավելի բարձր է: Օրինակներ՝ Advantan, Afloderm, Elakom և այլն: Տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդները հասանելի են քսուքների, քսուքների, էմուլսիաների, ճարպային քսուքների և լոսյոնների տեսքով: Խորհուրդ չի տրվում 7-10 օրից ավելի անընդմեջ օգտագործել այս խմբի դեղերը։ Մի շարք դեղերի ցուցումները ենթադրում են դրանք նշանակելու հնարավորություն մինչև 1 ամիս, սակայն դա դեռ պետք է խուսափել։ Առաջարկվում է տեղային գլյուկոկորտիկոստերոիդների աստիճանական դադարեցում: Օրինակ, բուժման կուրսի հիմնական մասի ընթացքում դուք քսուք եք քսում ամբողջ տուժած տարածքին։ Այնուհետև ամեն օր կիրառեք այն հարվածների մեթոդով՝ հարվածների միջև թողնելով մի փոքր ավելի հեռավորություն։
Աստիճանական դուրսբերման մեկ այլ տարբերակ է կրեմը մի օր քսել, իսկ մյուս օրը մաշկին հանգստացնել՝ օգտագործելով ոչ հորմոնալ միջոցներ:
Պետք է նաև հիշել, որ արտաքին օգտագործման համար նախատեսված գլյուկոկորտիկոստերոիդներ չպետք է քսել աչքերի անմիջական մոտ գտնվող կոպերի մաշկին, քանի որ դա կարող է հանգեցնել գլաուկոմայի և կատարակտի զարգացմանը:
2) համակցված դեղեր. Այս խմբի դեղերը պարունակում են գլյուկոկորտիկոստերոիդների, հակաբիոտիկների և հակասնկային դեղամիջոցների համակցություն: Այս դեղաբանական խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են, եթե վարակը կապված է ատոպիկ դերմատիտի ալերգիկ բորբոքման հետ: Օրինակներ՝ Triderm cream, pimafucort և այլն:
3) ակտիվ ցինկով պատրաստուկներ. Սրանք արտաքին օգտագործման ապրանքներ են (քսուքներ, քսուքներ): Որոշ փորձագետներ այն համարում են տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդների այլընտրանք: Բուժման տեւողությունը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից, գերադասելի է այս դեղամիջոցների հետ աշխատելու փորձով, քանի որ հնարավոր է այլ, ոչ ալերգիկ ծագման քրոնիկական դերմատոզների զարգացում:
4) հակահիստամիններ. Նախապատվությունը պետք է տրվի երկրորդ և երրորդ սերնդի դեղերին։ Բուժման միջին տեւողությունը տաս օր է։ Չնայած կան բուժման ռեժիմներ, որոնք նախատեսում են երրորդ սերնդի դեղերի երկարաժամկետ (առնվազն երեք ամիս) օգտագործումը: Օրինակներ՝ Զիրտեկ, Էրիուս:
5) Պիմեկրոլիմուսի ածանցյալներ. Այս խումբը ներառում է Elidel դեղամիջոցը: Համեմատաբար նոր դեղամիջոցների խումբ, որն օգտագործվում է սրացման ախտանիշները թեթևացնելու համար: Դրա արդյունավետությունը չի զիջում տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդներին և, միևնույն ժամանակ, արտադրողի կողմից կատարված ուսումնասիրությունների համաձայն, այն շատ ավելի անվտանգ է։ Դեղամիջոցի թերությունները. բարձր գին, դրա օգտագործման փոքր կլինիկական փորձ:
6) սորբենտներ. Սորբենտների օգնությամբ դետոքսիկացիոն թերապիայի իրականացումը ալերգիկ հիվանդությունների մեծ մասի սրացումների բուժման համար անհրաժեշտ բաղադրիչ է: Դեղերի օրինակներ՝ lactofiltrum, enterosgel, filtrum եւ այլն: Դեղերը նշանակվում են օրական երկու-երեք անգամ միջին տարիքային դեղաչափով 7-14 օր:
7) գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Բերանային դեղամիջոցները նշանակվում են միայն ատոպիկ դերմատիտի ծանր ձևերի դեպքում: Բուժման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Դեղերի օրինակներ՝ մետիպրեդ, պրեդնիզոլոն:
8) Ցիտոստատիկներ. Կարող է օգտագործվել միայն ատոպիկ դերմատիտի ծանր ձևերի դեպքում, որոնք դիմացկուն են բուժման մյուս բոլոր մեթոդներին: Բուժման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում։
Ատոպիկ դերմատիտի բուժում սրացումից դուրս.
Ատոպիկ դերմատիտ– քրոնիկական հիվանդություն, որը պահանջում է երկարատև բուժում նույնիսկ սրման ախտանիշներից դուրս:
Ներկայումս մեծ ուշադրություն է դարձվում այս ժամանակահատվածում բուժիչ կոսմետիկայի օգտագործմանը։ Ալերգիկ բորբոքումների առկայության պատճառով, նույնիսկ դանդաղ առանց արտաքին կլինիկական դրսևորումների, մաշկի հատկությունները փոխվում են։ Նրա թափանցելիությունը և խոնավությունը խաթարված են: Իսկ հարստացված կոսմետիկայի կանոնավոր օգտագործման նպատակը մաշկի վնասված հատկությունների վերականգնումն է։ Դեղորայքային կոսմետիկայի հետ կապված դեղերի օրինակներ՝ ռադևիտ, բիպանտեն, պանտոդերմ, լոկոբազ-րիփեա և այլն։
Բացի այդ, իրականացվում է հիվանդի հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված ուղեկցող հիվանդությունների բուժում: Ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը շտկվում է, նյարդային համակարգի աշխատանքը նորմալացվում է և այլն։ Միջոցառումների բնույթը ընտրվում է անհատապես՝ կախված թեստի կոնկրետ արդյունքներից:
Այսպիսով, բավական չէ պարզապես թեթևացնել ատոպիկ դերմատիտի սրացումը, անհրաժեշտ է բացահայտել և վերացնել այն գործոնները, որոնք առաջացրել են հիվանդության զարգացումը կամ հրահրել դրա սրացումները: Միայն այս դեպքում կարող եք դադարեցնել ալերգիայի առաջընթացը, ռեմիսիայի մեջ բերել ատոպիկ դերմատիտը, այնուհետև ամբողջությամբ ազատվել դրանից:
Ատոպիկ դերմատիտի բուժման ժողովրդական միջոցներ
Ժողովրդական բժշկության մեջ կան մի շարք մեթոդներ, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են ատոպիկ դերմատիտով հիվանդների կողմից: Այսպիսով, հիվանդության մեղմ ձևերի դեպքում լավ ազդեցություն են ունենում բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերով լոգանքները, ինչպիսիք են երիցուկը և թելը։
Երեխաների համար կարելի է խորհուրդ տալ լոգանք ընդունել հանգստացնող խոտաբույսերով, ինչպիսիք են սուսամբարը, գայլուկը, վալերիանն ու մայրիկը: Լոգանքը պատրաստելու համար վերցրեք 2 ճաշի գդալ դեղաբույս, լցնել 1 բաժակ եռման ջուր և թողնել առնվազն 10 րոպե։ Ստացված արգանակն ավելացվում է երեխայի լոգարանում:
Այնուամենայնիվ, ալերգոլոգները բավականին զգուշավոր են ավանդական բժշկության նկատմամբ, քանի որ ալերգիա ունեցող հիվանդները շատ հաճախ ունենում են անհատական ալերգիկ ռեակցիաներ «ավանդական» բաղադրատոմսերին:
Հղիության ընթացքում ատոպիկ դերմատիտի բուժում.
Ատոպիկ դերմատիտը հղիության ընթացքում առաջին անգամ չի դրսևորվում։ Հիվանդությունը միշտ սկսվում է վաղ մանկությունից:
Կան որոշ առանձնահատկություններ հղիության ընթացքում կանանց մոտ առկա հիվանդության բուժման համար: Խոնավեցնող կոսմետիկան խնամքով ընտրված է, որպեսզի մաշկը փափկեցնի առանց սրման: Մի շարք հարստացված քսուքների համար, օրինակ, բավականին հայտնի Radevit քսուքը, հղիությունը հակացուցում է։
Հղիության ընթացքում ատոպիկ դերմատիտի սրման ժամանակ բուժման սկզբունքները գործնականում չեն տարբերվում մնացած բնակչությանից: Եթե կա տեղական հորմոնալ թերապիայի կամ հակահիստամինների նշանակման անհրաժեշտություն, ապա նախընտրելի է օգտագործել վերջին սերնդի դեղերը, որոնք ավելի անվտանգ են (Ադվանտան, Էլակոմ, Լոկոիդ):
Հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել հիպոալերգենային միջավայրի ստեղծմանը:
Պտղի վրա ատոպիկ դերմատիտի բացասական ազդեցությունը բացակայում է: Չնայած երեխայի վրա թունավոր ազդեցությունները դեռևս հնարավոր են, բայց միայն կնոջ կյանքի այս ժամանակահատվածում արգելված դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում:
Սնուցման, սննդակարգի և ապրելակերպի առանձնահատկությունները ատոպիկ դերմատիտով
Հատուկ հիպոալերգենիկ, այսինքն՝ զուրկ ալերգեններից, միջավայրի ստեղծումը և սննդակարգին հետևելը ատոպիկ դերմատիտի բուժման կարևորագույն բաղադրիչներն են։ Առանց այս առաջարկություններին հետևելու, հիվանդության բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է:
Սկսենք հիպոալերգենային միջավայր ստեղծելով։ Ըստ էության, դա հատուկ ապրելակերպի պահպանումն է։ Նպատակն է վերացնել այն գործոնները, որոնք կարող են գրգռել մաշկը և դրանով իսկ հրահրել ատոպիկ դերմատիտի սրացումները:
Նախընտրելի է նաև խուսափել ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունից կամ քրտնարտադրությունն ու քոր առաջացնող գործոններից։ Նույն պատճառով խորհուրդ չի տրվում զբաղվել սպորտով, քանի որ դա առաջացնում է ակտիվ քրտնարտադրություն և ուղեկցվում է մաշկի սերտ շփումով հագուստի հետ։ Հնարավորության դեպքում խուսափեք սթրեսային իրավիճակներ(իհարկե, որքան հնարավոր է): Խորհուրդ չի տրվում կրել կոպիտ հագուստ, հատկապես՝ բրդից, սինթետիկ կամ կենդանիների մորթուց։ Նոր հագուստը հագնելուց առաջ պետք է լվանալ։ Հագուստը և անկողնային պարագաները լվանալիս օգտագործեք նվազագույն քանակությամբ գործվածքների փափկեցնող միջոց, որից հետո լվացքը պետք է լրացուցիչ ողողվի: Մի օգտագործեք ալկոհոլ պարունակող անձնական հիգիենայի միջոցներ:
Խոհանոցում ստիպված կլինեք գլխարկ տեղադրել: Լավ կլինի ձեր ննջասենյակում օդը մաքրող սարք տեղադրել: Շոգ սեզոնին օգտագործեք օդորակիչ՝ ելքի ֆիլտրով։
Անկողնային սպիտակեղենը պետք է փոխել շաբաթական 1-2 անգամ։ Պետք է վերացվեն փոշու և բորբոսների կուտակման աղբյուրները։ Հեռուստացույցը, համակարգիչը և կենցաղային տեխնիկան պետք է հեռացվեն հիվանդի ննջասենյակից։ Թեթև թաց մաքրում իրականացվում է օրական մեկ անգամ, ընդհանուր մաքրում՝ շաբաթական առնվազն մեկ անգամ։ Օգտագործեք լավ ֆիլտրերով փոշեկուլներ (լավագույնները՝ HEPA ֆիլտրերով): Եթե կա հաստատված ալերգիա տնային փոշու տզերի նկատմամբ, ապա 3-6 ամիսը մեկ բուժեք բնակարանը ակարիցիդային (ջարդերը ոչնչացնող) դեղամիջոցներով, օրինակ՝ Ալերգոֆը։
Ծխելն արգելվում է տանը։ Սա նշանակում է ընտանիքի անդամներ: Հիվանդը չպետք է ծխի ոչ մի տեղ՝ ոչ տանը, ոչ փողոցում։
Մեծ ուշադրություն է դարձվում ջրի ընթացակարգերին: Դուք չեք կարող օգտագործել սովորական օճառ, ավելի լավ է օգտագործել ցնցուղի յուղ կամ բուժիչ շամպուն (օրինակ՝ Friederm շարքի շամպուններ): Ցնցուղից հետո անպայման յուղեք ձեր մաշկը խոնավեցնող միջոցներով:
Հիվանդի եղունգները պետք է հնարավորինս կարճ կտրել՝ հիվանդության սրման և մաշկի քորի առաջանալու դեպքում մաշկի ակամա վնասումից խուսափելու համար։
Ատոպիկ դերմատիտ ունեցող մարդիկ չպետք է արևային լոգանք ընդունեն. Արևի երկարատև ազդեցությունը սովորական սխալ է: Սրանից անմիջապես հետո մի փոքր բարելավում կլինի, որը սովորաբար ծնողները նկատում և ձգտում են, բայց հետո գրեթե միշտ հետևում է հիվանդության ծանր սրացում։
Մի սանրեք և մի քսեք մաշկը, ոչ մի միջոց արդյունավետ չի լինի, եթե քերծեք վնասվածքները:
Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ հիպոալերգենային ապրելակերպի սկզբունքներին հավատարիմ մնալու վերաբերյալ: Մեր կայքում առաջարկվող առաջարկությունները կարող են լրացվել՝ կախված այն ալերգեններից, որոնց դուք (կամ ձեր երեխան) արձագանքում եք:
Հիպոալերգենային դիետա ատոպիկ դերմատիտի համար.
Անհրաժեշտ է նաև պահպանել հատուկ դիետա. Սրացման ժամանակ սննդակարգը պետք է հատկապես խստորեն պահպանվի, սրացումից դուրս այն կարելի է մի փոքր ընդլայնել, որպեսզի երեխայի մոտ նևրոզի նման վիճակ չառաջացնի այն պատճառով, որ նա «չի կարող ամեն ինչ անել»։
Ատոպիկ դերմատիտի համար բացառված ապրանքներ.
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ցիտրուսային մրգեր, ընկույզ, ծովամթերք, ձուկ, շոկոլադ, սուրճ, մանանեխ, համեմունքներ, մայոնեզ, լոլիկ, սմբուկ, կարմիր պղպեղ, կաթ, ձու, սունկ, երշիկեղեն, գազավորված ըմպելիքներ, ելակ, վայրի ելակ, ձմերուկ, արքայախնձոր, մեղր. Ալկոհոլը խստիվ արգելված է։
Ատոպիկ դերմատիտի համար թույլատրված ապրանքներ.
Դուք կարող եք ուտել խաշած տավարի միս; հացահատիկային և բանջարեղենային ապուրներ; բուսական ապուրներ; ձիթայուղ; արեւածաղկի ձեթ; խաշած կարտոֆիլ; շիլա հնդկացորենից, բրնձից, վարսակի ալյուրից; կաթնաթթվային արտադրանք; վարունգ; մաղադանոս; սամիթ; թխած խնձոր; թեյ; շաքարավազ; թեփ կամ ամբողջական հացահատիկի հաց; խնձորի կամ չորացրած մրգերի կոմպոտ (բացի չամիչից); օրգանական յոգուրտներ առանց հավելումների; մեկօրյա կաթնաշոռ; կաթնաշոռ կաթ.
Ատոպիկ դերմատիտ- հիվանդություն, որը սկսվում է վաղ մանկությունից: Առավել հաճախ 6-ից 12 ամսվա ընթացքում: Երեխաների ատոպիկ դերմատիտը ժողովրդականորեն կոչվում է « Դիաթեզ», բժշկության հասկացություններում դիաթեզոչ, հայեցակարգ կա ատոպիկ դերմատիտի մանկական փուլը.
Ատոպիկ դերմատիտի մանկական և մանկական ձևերի կլինիկական պատկերը (ախտանիշները լուսանկարներով) մանրամասն նկարագրված է ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշներ բաժնում: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի հակված է էքսուդացիայի (թրջվելու):
Լուսանկարում ատոպիկ դերմատիտով երեխա է
Երեխայի շուրջ հիպոալերգենային միջավայր ստեղծելուն ուղղված գործունեության բնույթը չի տարբերվում մեծահասակների համար և մանրամասն նկարագրված է վերևում:
Երեխաների մոտ առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում մաշկի վնասված հատկությունների վերականգնմանը` խոնավեցնող կոսմետիկայի մշտական օգտագործման միջոցով: Այն պետք է կիրառել օրական 3-4 անգամ, երբեմն ավելի հաճախ։
Շատ կարևոր է պահպանել կրծքով կերակրումը հնարավորինս երկար (առնվազն 6 ամիս): Բայց միևնույն ժամանակ մայրը չպետք է ուտի մթերքներ, որոնք կարող են սրել ալերգիաները (տես սննդակարգը ատոպիկ դերմատիտով սնուցման և ապրելակերպի առանձնահատկությունները բաժնում):
Կարեւոր է երեխային կյանքի առաջին տարում ճիշտ լողացնելը, հատկապես՝ նորածինին։ Դուք չեք կարող օգտագործել օճառ: Ավելի լավ է օգտագործել դեղորայքային շամպուններ։ Օրինակ, Friederm շամպուն ցինկով սրացման ժամանակ և Friderm Balance սրացման ժամանակ: Լողանալուց առաջ մեկ կափարիչ շամպուն ավելացրեք ջրով լոգանքի մեջ։ Լողանալուց հետո երեխային մի շփեք սրբիչով, դա կգրգռի մաշկը: Ավելի լավ է մաշկը թեթև քսել սրբիչով կամ թողնել, որ այն ինքնուրույն չորանա։
Հրատապ խնդիր է ատոպիկ դերմատիտով երեխայի պատվաստումը։ Հիվանդություն ունենալու փաստը պատվաստումներից հրաժարվելու պատճառ չէ, սակայն պատվաստումը հնարավոր է միայն հիվանդության կայուն ռեմիսիայի փուլում (առնվազն 2-3 ամիս): Հակահիստամինների ընդունումը պարտադիր է պատվաստումից 7 օր առաջ՝ պատվաստման օրը և 3-5 օր հետո։ Միևնույն օրը մի քանի պատվաստանյութեր չեն կարող կիրառվել: Եթե մի քանի պատվաստումներ արդեն բաց են թողնվել, ապա պատվաստումը պետք է սկսել ավելի քիչ ալերգեն պատվաստանյութերով: Ձեր ներկա բժիշկը (ալերգոլոգ-իմունոլոգ կամ մանկաբույժ) կօգնի ձեզ ճիշտ կազմել պատվաստումների անհատական օրացույցը:
Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններ և բուժման կանխատեսում
Կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է. Այնուամենայնիվ, մաշկի վնասվածքները, հատկապես պատանեկությունկարող է նպաստել հիվանդի սոցիալական անհամապատասխանությանը:
Ատոպիկ դերմատիտը մաշկի քրոնիկ ալերգիկ հիվանդություն է: Դեպքում համարժեք բուժումՌիսկի գործոնների վերացման դեպքում հիվանդների մեծ մասի մոտ կայուն ռեմիսիա է նկատվում, և հետագայում ախտորոշումը կարող է հեռացվել: Բայց քանի որ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշումը ընդհանուր ալերգիկ տրամադրության արտացոլումն է (ատոպիկ կառուցվածք), այդ հիվանդների մեծ մասը (ավելի քան 40%) ապագայում կարող է զարգանալ այլ ալերգիկ հիվանդություններ, որոնք առավել հաճախ կապված են շնչուղիների վնասման հետ: ( ալերգիկ ռինիտ, ատոպիկ բրոնխիալ ասթմա) Ալերգիկ տրամադրության այս առաջընթացը և ալերգիկ հիվանդությունների փոփոխությունը ավելի քիչ ծանրից դեպի ավելի լուրջ բժշկական գրականության մեջ կոչվում է ատոպիկ երթ։
Ծանր հիվանդության և/կամ անբավարար բուժման, հատուկ ապրելակերպին չհամապատասխանելու դեպքում հիվանդությունը շարունակվում է մինչև դեռահաս և մեծահասակ:
Ատոպիկ դերմատիտի ամենատարածված բարդություններից են բակտերիալ վարակի ավելացումը (պիոդերմա) և մաշկի ատրոֆիան (առավել հաճախ տեղական գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների անհիմն երկարատև օգտագործման պատճառով): Անընդհատ քերծելով մաշկը ատոպիկ դերմատիտհանգեցնում է նրա պաշտպանիչ, խոչընդոտող հատկությունների խախտմանը, ինչը նպաստում է մանրէաբանական և սնկային ֆլորայի հետևանքով առաջացած վարակի ավելացմանը:
Պյոդերման բնութագրվում է մաշկի վրա պզուկների առաջացմամբ, որոնք աստիճանաբար չորանում են և առաջանում են կեղևներ։ Ցանը կարող է տեղակայվել մարմնի, ձեռքերի, ոտքերի և գլխի վրա։ Սա կարող է ուղեկցվել մարդու ընդհանուր վիճակի խախտմամբ, և ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ։
Մեկ այլ ընդհանուր բարդություն, երբ ատոպիկ դերմատիտ- վիրուսային վարակ. Մաշկի վրա առաջանում են թափանցիկ պարունակությամբ պղպջակներ։ Հարուցիչը հերպեսի սիմպլեքս վիրուսն է, նույնը, որն առաջացնում է շուրթերի «մրսածություն»։ Սովորաբար ցաները տեղակայվում են բորբոքային օջախների տարածքում, բայց դրանք կարող են նաև ներառել առողջ մաշկ, ինչպես նաև ազդում են լորձաթաղանթների վրա (բերանի խոռոչ, կոկորդ, սեռական օրգաններ և կոնյուկտիվա): Ցանի հատկապես տարածված տեղայնացումն է դեմքի մաշկը (բերանի շուրջը, շուրթերը, քթի թեւերը, այտերին, ականջներին, կոպերին):
Ատոպիկ դերմատիտի տարածված բարդությունը սնկային (առավել հաճախ՝ քենդիդալ) վարակն է։ Մեծահասակների մոտ առավել հաճախ ախտահարվում են մաշկը (հատկապես մաշկի ծալքերը), եղունգները, գլխամաշկը, ոտքերը և ձեռքերը. իսկ երեխաների մոտ՝ բերանի լորձաթաղանթ, այսպես կոչված կեռնեխ (հայտնվում է «կաթնաշոռ» ծածկույթ, որը կարող է ուղեկցվել ցավով և կարմրությամբ): Երբեմն բակտերիալ և սնկային վարակհամակցված են միասին:
Ատոպիկ դերմատիտի կանխարգելում
Ատոպիկ դերմատիտի զարգացումը կանխելուն ուղղված միջոցառումներ չկան։ Միակ խորհուրդը, որն իսկապես աշխատում է, կրծքով կերակրումը հնարավորինս երկար շարունակելն է (առնվազն 6 ամիս): Որոշ հեղինակներ խորհուրդ են տալիս բացառել կովի կաթը մինչև 1 տարեկան երեխաների սննդակարգից, եթե ընտանիքում կա ալերգիկ հիվանդությամբ հիվանդ։
Արդեն դրսևորված (սկսած) հիվանդության դեպքում կանխարգելիչ միջոցառումները կրճատվում են մինչև պատճառահետևանքային նշանակություն ունեցող ալերգենը (ալերգեն) վերացնելը. առաջացնելով ալերգիա) շրջակա միջավայրից՝ պահպանելով սննդակարգի ընդհանուր սկզբունքները, ստեղծելով հիպոալերգենային ապրելակերպ և իրականացնելով համարժեք բուժում.
Ատոպիկ դերմատիտի թեմայի վերաբերյալ հաճախ տրվող հարցերի պատասխանները.
Ինչու՞ պետք է ատոպիկ դերմատիտ ունեցող երեխան դիետա պահի:
Դիետան պետք է բացառի այն մթերքները, որոնց նկատմամբ անմիջապես ալերգիա է զարգանում, և մեծ քանակությամբ հիստամին պարունակող մթերքները: Հիստամինը դրանցից մեկն է ամենակարևոր մասնակիցներըալերգիկ հիվանդություն. Ներծծվելով աղիքներում՝ ուժեղացնում է գոյություն ունեցող ալերգիկ պրոցեսը։ Ալերգիկ հիվանդություններով հիվանդների համար հիստամինով հարուստ մթերքներ ուտելը կարելի է համեմատել կրակի վրա փայտ նետելու հետ։
Կարո՞ղ է ատոպիկ դերմատիտը լիովին բուժվել:
Ժամանակակից բժշկական մեթոդները շատ դեպքերում հնարավոր են դարձնում հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ դնել երեխայի մոտ։ Այս դեպքում դեռահասության շրջանում հիվանդությունը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ։ Հին բժշկական գրականության մեջ սա կոչվում էր «հիվանդության գերազանցում»:
Բայց որպեսզի դա տեղի ունենա, անհրաժեշտ է երկարատև համատեղ աշխատանք բժշկի և հիվանդի միջև։
Ես ունեմ ատոպիկ դերմատիտ, ո՞րն է այն իմ երեխային փոխանցելու հավանականությունը:
Հորից «ալերգիկ տրամադրություն» փոխանցելու հավանականությունը կազմում է մոտ 15-20%, մորից՝ մոտ 40%, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են՝ 70%: Բայց որպեսզի այս վերաբերմունքը հանգեցնի հիվանդության, անհրաժեշտ է մի շարք արտաքին գործոնների համադրություն: Հետևաբար, իրական հավանականությունն ավելի քիչ է։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ կանխարգելիչ միջոցառումների մասին:
Ալերգոլոգ-իմունոլոգ, բ.գ.թ. Մայորով Ռ.Վ.
Ինչպես վկայում է բժշկական վիճակագրությունՎերջին տասնամյակում մաշկի պաթոլոգիաների տարածվածությունը զգալիորեն աճել է: Մաշկաբանին այցելելու ամենատարածված պատճառներից մեկը ատոպիկ դերմատիտն է, որի ախտանիշներն այս կամ այն չափով արտահայտվում են մինչև երեխաների 80%-ի մոտ: դպրոցական տարիք. Երբ հիվանդները մեծանում են, հիվանդության նշանները անհետանում են դեպքերի 60%-ում, մնացած հիվանդների մոտ դերմատիտը դառնում է քրոնիկ: Մեծահասակների մոտ հիվանդության կլինիկական ընթացքը առանձնանում է իր յուրահատկությամբ, ինչը պահանջում է բուժման հատուկ մոտեցում։
Ինչ է ատոպիկ դերմատիտը
Անձի մոտ ալերգիկ ռեակցիայի առաջացմանը նախորդում է մարմնի սենսիտիզացիան (ավելացված զգայունության ձեռքբերում) որոշակի ալերգենով։ Զգայունացման գործընթացը հրահրող պատճառները բազմազան են՝ հիգիենայի չափանիշներին չհամապատասխանելուց մինչև գենետիկ նախատրամադրվածություն: Եթե իմունային պատասխանի մեխանիզմի խախտումները բնածին հատկանիշներ են, ապա դրանց առնչությամբ օգտագործվում է «ատոպիա» տերմինը:
Ալերգիայի ժառանգական ձևն ունի մի քանի դրսևորումներ, որոնցից մեկը դերմատիտն է՝ էկզեմատիկ նշաններով մաշկի բորբոքային ախտահարում։ Ատոպիկ դերմատիտի (կամ ատոպիկ էկզեմայի համախտանիշի) առանձնահատկությունները ներառում են հետևյալ փաստերը.
Ատոպիկ էկզեմայի համախտանիշը տարածվածության և ծանրության առումով երկու տեսակի է՝ չափավոր (կիզակետային ցան) և ծանր (մաշկի լայնածավալ վնասվածքներ): Եթե չբուժվի, մաշկային հիվանդությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ մաշկի վնասում պիոգեն բակտերիաների (պիոդերմա), վիրուսների կամ սնկերի կողմից: Մաշկի ժառանգական հիպերակտիվությունը (զգայունության բարձրացում) հանդես է գալիս որպես պաթոլոգիայի զարգացման նախատրամադրող էնդոգեն գործոն, բայց արտաքին տեսքի ուժեղացում: ալերգիկ դրսեւորումներմի շարք էկզոգեն պատճառներով.
Զարգացման գործոններ
Մաշկի պաթոֆիզիկական փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում ատիպիկ դերմատիտի սրման ժամանակաշրջաններում, պայմանավորված են անմիջական տիպի մարմնի բնական ալերգիկ ռեակցիաներով: Ներքին կենսաբանական միջավայրի հաջորդական փոփոխությունները (ձևավորումը, մաշկի զգայուն հակամարմինների ձևավորումը և հյուսվածքների արձագանքը տեղի ունեցած գործընթացներին) ունեն իրենց գենետիկորեն որոշված առանձնահատկությունները:
Ատոպիկ էկզեմայի տեսքով ժառանգական ատոպիայի իրականացումը որոշող հիմնական գործոնը մաշկի հիպերակտիվության միտումն է, որի ժառանգականության ռիսկը հետևյալն է.
Միայն հիվանդության նկատմամբ նախատրամադրվածության առկայությունը չի հանգեցնում ալերգիկ դերմատոզի կլինիկական նշանների առաջացմանը. սա պահանջում է այլ էկզոգեն պատճառների առկայություն: Ցրված նեյրոդերմատիտի դրսևորումները կարող են առաջանալ հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.
Դասընթացի առանձնահատկությունները մեծահասակների մոտ
Ալերգենների կամ ատոպիկ էկզեմայի զարգացման համար ուժեղացնող այլ գործոնների ազդեցության տակ մարմնում առաջանում է բորբոքային ռեակցիաների շղթա, որի արդյունքում բորբոքման վայրում առաջանում է բջջային ինֆիլտրատ: Տուժած բջիջները սկսում են արտազատել միջնորդներ (կենսաբանական ակտիվ նյութեր, նյարդային ազդակների հաղորդիչներ), հորմոնանման նյութեր (ցիկոտիններ) և իմունոգոլոբուլին E՝ ապահովելով բորբոքման ինքնուրույն պահպանումը։ Մարմնի ներսում տեղի ունեցող գործընթացները արտացոլվում են հատուկ ախտանիշներով.
Երեխաների և մեծահասակների մոտ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի տարբերությունների առկայության պատճառով հիվանդների տարբեր տարիքային խմբերում ատոպիկ դերմատիտի կլինիկական դրսևորումները տարբերվում են: Բնութագրական ախտանիշներ 13 տարեկանից բարձր մարդկանց հիվանդությունները (հիվանդության զարգացման փուլը սահմանվում է որպես «մեծահասակ», եթե հիվանդի տարիքը 13 տարեկանից բարձր է), հետևյալն են.
Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժում
«Ատոպիկ դերմատիտի» ախտորոշումը հաստատող ախտորոշումից և հիվանդությունը հրահրող ալերգենների հայտնաբերումից հետո մաշկաբանը նշանակում է բուժման ռեժիմ: Օպտիմալ թերապևտիկ մեթոդները որոշելու համար կարող են ներգրավվել հետևյալ մասնագիտացված ոլորտների մասնագետները.
Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է մարմնի ամբողջական հետազոտություն անցկացնել՝ հայտնաբերելու համար ուղեկցող պաթոլոգիաներըև բոլոր օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալության գնահատումը: Ձեռնարկված բոլոր միջոցառումների հիման վրա որոշվում է բուժման մարտավարությունը, որի հիմքում ընկած է ատոպիկ էկզեմայի ախտանիշների վերահսկումը։ Դիֆուզ նեյրոդերմատիտով չափահաս հիվանդի մոտ շատ դժվար է հասնել ամբողջական վերականգնման, ուստի թերապիայի հիմնական նպատակներն են.
Բուժման նպատակներին հասնելու համար օգտագործվող մեթոդները չափահաս հիվանդներին նշանակվում են անհատական հիմունքներով՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի առանձնահատկությունները և հիվանդության կլինիկական պատկերը: Համալիր թերապիան կարող է ներառել հետևյալ մեթոդները.
Սուր շրջան
Սուր փուլում նեյրոդերմատիտի բուժման նպատակն է արագ վերացնել հիմնական ախտանիշները և նորմալացնել հիվանդի վիճակը: Հիվանդության սրման ժամանակ բուժական միջոցառումների հիմքն է դեղերտեղական կորտիկոստերոիդների խումբ (Prednisolone, Triamsinolone, Sinalar): ժամը ատոպիկ էկզեմաՄիջին ծանրության դեպքում օգտագործվում են թեթև և չափավոր ակտիվության կորտիկոստերոիդներ, ծանր հիվանդությունների և վնասների մեծ տարածքների համար օգտագործվում է բարձր ակտիվություն: Այս դեղաբանական դասի դեղերը նշանակվում են կարճ դասընթացներով:
Նեյրոդերմատիտի սուր փուլում նպատակահարմար է նշանակել ներերակային հակահիստամիններ (նատրիումի թիոսուլֆատի լուծույթ կամ կալցիումի գլյուկոնատ): Էքսուդացիայի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակասեպտիկ լոսյոններ (Ֆուկորցին, մեթիլեն կապույտ լուծույթ և այլն): Եթե հիվանդության ընթացքը բարդանում է երկրորդական վարակով, ապա նշանակվում են համակարգային հակաբակտերիալ միջոցներ (Էրիտրոմիցին, Լեյկոմիցին): Բուժման արդյունավետությունը ուժեղացնելու համար թերապևտիկ դասընթացը կարող է համալրվել իմունոմոդուլատորներով (Լևամիսոլ, Թիմուսի էքստրակտ):
Ռեմիսիայի շրջան
Ատոպիկ դերմատիտի թաքնված փուլում թերապևտիկ միջոցառումներուղղված է սրացումների կանխմանը. Նեյրոդերմատիտի ալերգիկ բնույթի պատճառով հիմնական կանխարգելիչ միջոցը բուժման և պրոֆիլակտիկ սխեմայի պահպանումն է, որն ուղղված է հիվանդի շփումը պոտենցիալ ալերգենների հետ սահմանափակելուն: Ռեմիսիայի փուլում դեր է խաղում նաև դեղորայքային թերապիան կարևոր դերհիվանդության ասիմպտոմատիկ շրջանի առավելագույն տեւողությունն ապահովելու գործում.
Հիվանդի կայուն վիճակը պահպանելու համար օգտագործվող դեղամիջոցները պատկանում են երրորդ սերնդի հակահիստամիններին, որոնք կարող են շարունակաբար ընդունել վեց ամիս։ Եթե կապ կա հիվանդության սրման և հուզական սթրեսի միջև, ցուցված է հոգեմետ դեղամիջոցների ընդունումը փոքր կամ չափավոր չափաբաժիններով։ Նեյրոդերմատիտի ախտանիշների առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում թերապիա անցկացնել սորբենտներով, որից հետո նշանակվում է աղիքային ֆլորան նորմալացնող դեղամիջոցների կուրս (նախա, պրո-, սինբիոտիկներ, բակտերիոֆագներ, ֆերմենտներ):
Թուլացած չափահաս հիվանդների համար, որոնց հիվանդությունը տեղի է ունենում միջին և ծանր ձևով, ցուցված է անաբոլիկ ստերոիդների օգտագործումը (Ներոբոլ, Ռետաբոլիլ), որոնք շտկում են կորտիկոստերոիդների ազդեցությունը մարմնի վրա: Դերմատոզի բոլոր փուլերում և ձևերում խորհուրդ է տրվում օգտագործել վիտամինային և հանքային համալիրներ: Կախված հիվանդի վիճակից՝ իրականացվում է մոնո- կամ մուլտիվիտամինային թերապիայի կուրս։ Վիտամինային հավելումները հաճախ նշանակվում են կարճ ժամանակահատվածում այնպիսի դեղաչափերով, որոնք զգալիորեն գերազանցում են նորմալ ֆիզիոլոգիական կարիքները:
Դեղորայքային բուժում
Մեծահասակ հիվանդների մոտ ատոպիկ էկզեմայի բուժման արձանագրությունները ներառում են մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ, սակայն հակահիստամիններն ու հանգստացնողները մեծագույն գործնական նշանակություն ունեն: Այլ խմբերի դեղերը նշանակվում են՝ հաշվի առնելով բորբոքային պրոցեսի տարածվածությունը, բարդությունների և ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը։ Նեյրոդերմատիտի բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղերի շարքը կարող է ներառել հետևյալ դեղաբանական խմբերը.
Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ
Գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբին պատկանող դեղերը (GCS) բնական ստերոիդ հորմոնների արհեստականորեն սինթեզված անալոգներ են, որոնք արտադրվում են վերերիկամային կեղևի կողմից: GCS-ն ունի բազմագործոն ազդեցություն օրգանիզմի վրա՝ լինելով միաժամանակ անզգայուն, հակաբորբոքային, հակաալերգիկ, հակատոքսիկ, հակապրոլիֆերատիվ և իմունոսուպրեսիվ միջոցներ:
Մեծահասակների մոտ ատոպիկ էկզեմայի բուժման համար օգտագործվում են GCS-ի ներքին և արտաքին ձևերը։ Ոչ արտաքին հորմոնալ միջոցների համար ներմկանային ներարկումվերաբերում է Բետամետազոնին, որի ներարկումները նշանակվում են 2 շաբաթը մեկ 1 անգամ կիրառման հաճախականությամբ կուրսով: Այս խմբի ամենահաճախ նշանակվող պլանշետային դեղամիջոցներն են Prednisolone, Metypred, Triamcinolone: Արտաքին օգտագործման համար բուժման ռեժիմը կարող է ներառել Laticort (հիդրոկորտիզոնի վրա հիմնված քսուք), Advantan քսուք (methylprednisolone) և Afloderm քսուք (alclomethasone)
GCS-ի օգտագործումը ալերգիկ դերմատոզների բուժման համար պայմանավորված է նրանց գործողության մեխանիզմով, որն ուղղված է արտաքին սթրեսային գործոններին մարմնի հարմարվողական կարողություններին միջնորդելուն: Գլյուկոկորտիկոստերոիդների նշանակման ցուցումներն են՝ անտանելի քորը հիվանդության սրացման փուլում (արտաքին ձևեր) և բուժման ազդեցության բացակայությունը (համակարգային կորտիկոստերոիդներ): Ռեմիսիայի ժամանակ GCS-ը կարող է օգտագործվել քսուքների տեսքով՝ օկլյուզիվ ազդեցության հասնելու համար (արգելափակելով պաթոգեն էքսուդատի արտազատումը):
Հակահիստամիններ
Նեյրոդերմատիտի բուժման առաջին ընտրության դեղամիջոցներն են 2-րդ և 3-րդ սերնդի հակահիստամինները: Սրան դեղաբանական խումբներառում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են արգելափակել հիստամինի նեյրոհաղորդիչների ընկալիչները և արգելակել դրանց ուժեղացնող ազդեցությունը: Ալերգիկ պաթոլոգիաները բուժելիս օգտագործվում են H1 արգելափակումներ, որոնք ներկայացված են 4 սերնդի դեղամիջոցներով.
Մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի հակահիստամիններն ունեն ընդգծված հակաալերգիկ ազդեցություն՝ արդյունավետորեն վերացնելով հիվանդության հիմնական ախտանիշները (կարմրություն, քոր, այտուց): 2-րդ և 3-րդ սերնդի հակահիստամիններն ավելի արդյունավետ են, քան 1-ին սերնդի դեղամիջոցները, ավելի քիչ հավանական է, որ առաջացնեն կողմնակի ազդեցություններ և նվազեցնեն սրտոտոքսիկությունը: Բուժման ընթացքում քրոնիկ ձևհիվանդություններ, H1-արգելափակիչները նշանակվում են հաբերով, սուր փուլում դեղը կարող է ներարկվել ներերակային:
Մակրոլիդների դասի իմունոպրեսանտներ
Սուր պրոցեսի թեթևացումից հետո մեծահասակ հիվանդներին նշանակվող հիմնական թերապիան ներառում է արտաքին միջոցներ, որոնք ներառում են իմունոսուպրեսանտներ: Այս խմբի դեղերը, ի տարբերություն ստերոիդների, ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ են: Իմունոպրեսանտների մակրոլիդային դասի ամենահայտնի ներկայացուցիչներն են տակրոլիմուսը (Protopic) և պիմեկրոլիմուսը (Elidel), որոնց թիրախները T-լիմֆոցիտներն են և մաշկի մաստ բջիջները։
Համաձայն ցածր և չափավոր ակտիվության GCS-ով տեղական օգտագործման իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցների կլինիկական արդյունավետության համեմատական վերլուծության արդյունքների, պարզվել է, որ դեմքի և պարանոցի հատվածում tacrolimus-ի և pimecrolimus-ի օգտագործումը ավելի արդյունավետ և անվտանգ է, քան GCS: Մեկ տարվա ընթացքում մակրոլիդ դասի դեղերի օգտագործումը շաբաթական 2 անգամ մեծացնում է ռեմիսիայի շրջանը 3 անգամ։
Խոնավեցնող միջոցներ
Մաշկաբանական պրակտիկան ներառում է տեղային թերապիայի լայն տարածում, որը կարող է լինել էթիոլոգիական, սիմպտոմատիկ կամ պաթոգենետիկ բնույթ: Մեծահասակ հիվանդների մոտ դերմատիտի բուժման մեջ կարևոր դեր են խաղում նվազեցնող միջոցները՝ վերականգնելով մաշկի կառուցվածքն ու ֆունկցիոնալությունը: Չոր մաշկը ոչ միայն նեյրոդերմատիտի ախտանիշ է, այլև գործոն, որն աջակցում է բորբոքային գործընթացներին: Անընդհատ քորը, որն առաջանում է ավելորդ չորության պատճառով, առաջացնում է նյարդային խանգարումներ, որոնք խանգարում են բուժման ընթացքին։
Էպիդերմիսի չորության նվազեցումը և բուժման գործընթացի արագացումը ռեմիսիայի ժամանակ թերապիայի կարևոր փուլն է, որի նպատակն է երկարացնել հիվանդության ասիմպտոմատիկ շրջանը: Այս առաջադրանքին հասնելու համար օգտագործվում են խոնավեցնող քսուքներ, քսուքներ, գելեր, էմուլսիաներ, լոսյոններ, որոնք հիմնված են լանոլինի կամ ջերմային ջրի վրա։ Դոզայի ձևի ընտրությունը կախված է բորբոքային գործընթացի ծանրությունից և տեղայնացումից.
Հաբեր մեծահասակների մոտ ատոպիկ դերմատիտի համար
Մեծահասակների մոտ ատոպիայի համակարգային բուժման հիմքը պլանշետային դեղամիջոցներն են: Հիվանդության զարգացման և ընթացքի վրա ազդող գործոնների բազմազանության պատճառով նեյրոդերմատիտի բուժման համար դեղերի ցանկը ընդարձակ է: Բոլոր դեղերը նշանակվում են բացառապես բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդության կլինիկոպաթոլոգիական էթիոլոգիայից: Դեղամիջոցների հիմնական խմբերը հաբերի տեսքով, որոնք կարող են օգտագործվել ատոպիկ էկզեմայի բուժման համար.
Մեմբրանի կայունացնող դեղամիջոցներ
Ալերգիկ կամ բորբոքային բնույթի հիվանդությունների դեպքում բջջային թաղանթները հիմնականում վնասվում են։ Մեմբրանի մեջ ներկառուցված ընկալիչների աշխատանքի համար բարենպաստ պայմաններ են ապահովում լիպիդային բաղադրիչը, որը հատկապես խոցելի է պաթոգենների գործողության նկատմամբ: Ցրված նեյրոդերմատիտի թերապիայի արդյունավետությունը կախված է պաշտպանության աստիճանից բջջային կառուցվածքը, և, հետևաբար, թերապևտիկ միջոցառումների համալիրը պետք է ներառի թաղանթային կայունացնող դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են բջիջների ամբողջականությունը:
Ալերգիկ դերմատոզի բուժման ընթացքում հիվանդներին կարող են նշանակել հետևյալ թաղանթային կայունացուցիչները.
|
Անուն |
Գործողության մեխանիզմ |
Կառավարման եղանակը |
|
|
Սուպրաստին |
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը (քլորոպիրամինը) ունի հակահիստամինային ազդեցություն՝ արգելափակելով H1-histamine ընկալիչները և կարող է ունենալ թույլ հիպնոսային ազդեցություն: |
Մեծահասակների համար օրական չափաբաժինը 3-4 հաբ է (75-100 մգ), ընդունվում է ճաշի հետ։ Բուժման կուրսի տեւողությունը որոշվում է անհատապես, միջինը 5-7 օր է։ |
|
|
Կլեմաստին |
H1-histamine blocker-ը, ատոպիայի դեպքում, կանխում է ալերգիկ ախտանշանների զարգացումը, ունի հանգստացնող ազդեցություն, վերացնում է քորն ու այտուցը։ |
Պլանշետները պետք է ընդունել առավոտյան և երեկոյան, 1 հատ, առավելագույն օրական չափաբաժինը 6 հաբ է։ |
|
|
Նատրիումի կրոմոգլիկատ |
Նվազեցնում է ալերգիկ դրսևորումների և բորբոքային պրոցեսի սրությունը՝ կայունացնելով կայմ բջջային թաղանթը (հիստամինի և բորբոքային միջնորդների արտազատումը դանդաղում է): |
||
|
Կետոտիֆեն |
Ճնշում է ալերգիայի ախտանիշների զարգացումը` արգելակելով բորբոքային և ալերգիկ միջնորդների արտազատումը: |
Պլանշետներն ընդունվում են օրական երկու անգամ ուտելուց առաջ։ Առաջարկվող օրական դեղաչափը 2 մգ է: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 4 մգ: |
Հանգստացնող միջոցներ
հոգեմետ (հանգստացնող, հանգստացնող միջոցներ) նշանակվում են ատոպիկ դերմատիտի դեպքում, եթե հայտնաբերվել է կապ հիվանդության սրացման և սթրեսային գործոնների միջև։ Այս խմբի դեղերը ցուցված են նաև նեյրոդերմատիտի ֆոնին առաջացող հոգե-հուզական խանգարումների դեպքում։ Հանգստացնող ազդեցությունը ձեռք է բերվում նյարդային համակարգի վրա հոգեոլեպտիկների ակտիվ բաղադրիչների կարգավորիչ ազդեցության շնորհիվ: Մեծահասակ հիվանդների բուժման ընթացքում կարող են օգտագործվել հետևյալ հանգստացնող դեղամիջոցները.
|
Անուն |
Գործողության մեխանիզմ |
Կառավարման եղանակը |
|
|
Գրանդաքսին (Տոֆիսոպամ) |
Անքսիոլիտիկն ունի ընդհանուր հանգստացնող ազդեցություն, նորմալացնում է էմոցիոնալ ֆոնը և նվազեցնում անհանգստության մակարդակը։ |
Մեծահասակներին դեղը նշանակվում է օրական 3-6 հաբ, օրական դոզան պետք է բաժանել 3 դոզայի։ |
|
|
Բելլատամինալ |
Ազատում է քորը նեյրոդերմատիտի ժամանակ, կանխում է դեպրեսիայի և անհանգստության զարգացումը։ |
Ընդունել 1 դեղահատ ուտելուց հետո։ օրը երեք անգամ. Դասընթացի տևողությունը 2-ից 4 շաբաթ է։ |
|
|
Բուսական ծագման հոգեմետ, ունի ընդգծված հակասպազմոդիկ և հանգստացնող ազդեցություն, վերացնում է անհանգստության և դյուրագրգռության ախտանիշները: |
Մեծահասակները պետք է ընդունեն 2-3 հաբ օրական 2 կամ 3 անգամ (առավելագույն օրական դոզան 12 հաբ): Շարունակական կուրսի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 1,5–2 ամիսը։ |
||
|
Դիազեպամ |
Հանգստացնող ազդեցությունը դրսևորվում է անհանգստության, նյարդային լարվածության և հակախուճապի ազդեցությամբ: |
Կախված նյարդային լարվածության ծանրությունից՝ պետք է օրական ընդունել 1-ից 3 հաբ։ Դասընթացը շարունակվում է մինչև հուզական վիճակի բարելավումը։ |
|
|
Ամիտրիպտիլին |
Անալգետիկ ազդեցությամբ հակադեպրեսանտ, նվազեցնում է անհանգստությունը, անհանգստությունը, գրգռվածությունը (նյարդային գրգռվածություն): |
Հաբերը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ ուտելուց անմիջապես հետո: Նեյրոդերմատիտի համար առաջարկվող օրական դեղաչափը 2 հաբ է: (2 շաբաթ հետո կարող եք ավելացնել մինչև 4 դեղահատ): |
Թմրամիջոցներ աղիների աշխատանքը նորմալացնելու համար
Ատոպիկ դերմատիտի բուժման գործընթացը արագացնելու համար անհրաժեշտ է բուժել դիսբիոզը (աղիներում բնակվող օգտակար և պաթոգեն բակտերիաների հարաբերակցության խախտում), որը հաճախ հիվանդության սրման սադրիչ գործոն է: Նորմալ աղիքային միկրոֆլորայի վերականգնման առաջին փուլը դետոքսիկացումն է, որն իրականացվում է այնպիսի նյութերի միջոցով, որոնք կարող են կլանել մարմնի համար վնասակար նյութերը (Polysorb, Enterosgel):
Մաքրումից հետո հաջորդ փուլը պետք է լինի ստամոքս-աղիքային տրակտի բնականոն գործունեության վերականգնումը, որը ձեռք է բերվում աղիքային միկրոֆլորան բարելավող դեղամիջոցների օգտագործմամբ.
|
Անուն |
Գործողության մեխանիզմ |
Կառավարման եղանակը |
|
|
Այն ունի ընդգծված պատող հատկություններ, որոնց շնորհիվ ուժեղացնում է լորձաթաղանթի պատնեշային գործառույթները, մեծացնում է նրա դիմադրողականությունը գրգռիչների նկատմամբ, կլանում և հեռացնում թունավոր նյութերը մարմնից: |
1 տուփի պարունակությունը լուծել 0,5 բաժակ ջրի մեջ։ Վերցրեք կախոցը ուտելուց հետո օրական 3 անգամ: Դասընթացի տեւողությունը որոշվում է անհատապես։ |
||
|
Լիգնին պարունակող պատրաստուկներ (Lactofiltrum, Polyphepan) |
Աղիքային միկրոֆլորայի հավասարակշռության կարգավորում, էկզոգեն, էնդոգեն տոքսինների և ալերգենների կլանում և վերացում, ոչ սպեցիֆիկ իմունիտետի բարձրացում: |
Վերցրեք պայուսակը ուտելուց 1 ժամ առաջ՝ փոքր քանակությամբ ջրի մեջ լուծելուց հետո։ Մեծահասակների համար դեղաչափերի հաճախականությունը օրական 2-4 անգամ է, կուրսի տևողությունը՝ 2-4 շաբաթ: |
|
|
Bifidumbacterin |
Մարսողական համակարգի նորմալացում, դիսբակտերիոզի կանխարգելում. |
1 շիշ (5 չափաբաժին) օրական 2-3 անգամ ճաշի հետ կամ 20-40 րոպե առաջ։ ուտելուց առաջ, դասընթացը՝ 10–14 օր։ |
|
|
Հիլակ ֆորտե |
Աղիքային միկրոֆլորայի կազմի կարգավորում, վերածնում էպիթելայն բջիջներաղիքային պատերը. |
Օրական դոզան 9,9 մլ է (180 կաթիլ): Խորհուրդ է տրվում օրական երեք անգամ ուտել 40–60 կաթիլ՝ նոսրացված հեղուկով (բացի կաթից): |
Հիպոզենսիտացնող միջոցներ
Ալերգիկ ռեակցիայի իմունոլոգիական փուլի վրա ազդելու երկու հիմնական եղանակ կա՝ ալերգենի հետ շփման լիակատար սահմանափակում և սպեցիֆիկ դեզենսիտիզացիա (օրգանիզմի գերզգայունության նվազում): Առաջին մեթոդը նախընտրելի է, սակայն մի շարք գործոնների պատճառով այն դժվար է իրականացնել (միշտ չէ, որ հնարավոր է նույնացնել ալերգենը կամ ամբողջությամբ վերացնել նրա հետ շփումը):
Սպեցիֆիկ դեզենսիտիզացիայի մեթոդը գործնականում տալիս է բավարար արդյունքներ և օգտագործվում է ատոպիկ էկզեմայի սրման կամ ալերգիկ ռեակցիայի պատճառի վերաբերյալ տվյալների բացակայության դեպքում։ Հատուկ հիպոսենսիտացնող թերապիան կապված է հիվանդության սրման ռիսկի հետ, ուստի այն զուգակցվում է ոչ սպեցիֆիկ հիպոսենսիտացնող հակահիստամինների հետ:
Հիպոզենսիտիզատորները նվազեցնում են մարմնի զգայունությունը գրգռիչների նկատմամբ՝ արգելակելով ալերգիայի զարգացման իմունոլոգիական մեխանիզմը: Այս խմբի դեղերի հիմքը հիստամինի անտագոնիստներն են (կալցիումի պատրաստուկներ, նատրիումի թիոսուլֆատ, կորտիկոստերոիդներ և այլն), որոնց ներարկումները հաճախ օգտագործվում են նեյրոդերմատիտի սուր փուլում արագ հակաալերգիկ ազդեցության հասնելու համար:
Կալցիումի գլյուկոնատ
Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը հաճախ ուղեկցվում է հիպոկալցեմիայով, որի արդյունքում մեծանում է անոթային պատերի թափանցելիությունը, իսկ ալերգենն արագորեն մտնում է արյան մեջ։ Գլյուկոնատի տեսքով կալցիումը կալցիումի իոնների աղբյուր է, որոնք մասնակցում են նյարդային ազդակների փոխանցմանը և կանխում են հիստամինի արտազատումը։ Ատոպիկ էկզեմայի սրման դեպքում բուժիչ լուծույթը ներարկվում է 5–7 օր ներերակային 1 ամպուլա (10 մլ)։ Օգտագործելուց առաջ ամպուլայի պարունակությունը պետք է տաքացվի մինչև մարմնի ջերմաստիճանը:
Նատրիումի թիոսուլֆատ
Նատրիումի աղը և թիոսուլֆուրական թթուն օգտագործվում են նեյրոդերմատիտի բուժման մեջ՝ դետոքսիկացիոն էֆեկտի հասնելու համար: Դեղը հասանելի է լուծույթի տեսքով ներերակային ներարկումներ. Օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո նյութը բաշխվում է արտաբջջային հեղուկում և ցիանիդների հետ ձևավորում է ոչ թունավոր միացություններ՝ հեշտացնելով դրանց վերացումը։ Դեղը նախատեսված է ուժեղ քորի դեպքում՝ դերմատիտի ալերգիկ դրսևորումները նվազագույնի հասցնելու համար։ Դասընթացի տևողությունը 5 օր է, որի ընթացքում մեծահասակ հիվանդներին տրվում է 1-2 ամպուլ (5-10 մլ) նատրիումի թիոսուլֆատ:
Պրեդնիզոլոն
Հիվանդության սուր փուլում առավելագույն հակաբորբոքային և իմունային ճնշող ազդեցության հասնելու համար օգտագործվում է համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդ Prednisolone: Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է կարողությամբ ակտիվ նյութկապվում է բջջային ցիտոպլազմայի հատուկ ընկալիչների հետ և արգելակում անմիջական ալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների սինթեզը:
Իմունոպրեսիվ ազդեցությունն ապահովվում է լիմֆոպենիայի (լիմֆոցիտների նվազում) և լիմֆոիդ հյուսվածքի ինվոլյուցիայի (զանգվածի նվազում) ուժեղացմամբ։ Ծանր ալերգիկ դերմատոզի սրման դեպքում պրեդնիզոլոնի ներերակային կամ միջմկանային ներարկումները նշանակվում են հիվանդի մարմնի քաշի 1 կգ-ի դիմաց 1-2 մգ դեղաչափով: Դասընթացը տևում է ոչ ավելի, քան 5 օր
Արտաքին թերապիա
Ատոպիայի տեղական բուժումն ուղղված է դերմատիտի պատճառի և ախտանիշների վերացմանը: Այս խնդիրներին հասնելու համար օգտագործվում է արտաքին դեղամիջոցների մեծ զինանոց: Թերապիայի հաջողությունը կախված է ակտիվ բաղադրիչների ճիշտ ընտրությունից և դեղամիջոցների դեղաչափի ձևից: Ատոպիկ էկզեմայի բուժման ընթացքում մեծահասակ հիվանդներին կարող են նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները, որոնք կարելի է ձեռք բերել քաղաքային դեղատներից.
|
Դեղաբանական խումբ |
Թմրամիջոցներ |
Գործողության մեխանիզմ |
Կիրառման եղանակը |
Գնային միջակայք, ռուբ. |
|
Կորտիկոստերոիդներ |
Հիդրոկորտիզոն (Laticort, Lokoid) |
Ազատում է բորբոքումը, արգելակում է ալերգիկ պրոցեսները, վերացնում է այտուցն ու քորը։ Քսուքն ունի կուտակային ազդեցություն։ |
Քսել վերքերի մակերեսին օրական 2–3 անգամ 6–20 օր։ Բորբոքման սահմանափակ տարածքների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել օկլյուզիվ վիրակապեր: |
|
|
Դերմովատ |
Կրեմ և քսուք՝ հիմնված կլոբետազոլ պրոպիոնատի վրա։ Վերացնում է բորբոքային պրոցեսները, նվազեցնում էքսուդացիան, ունի հակաալերգիկ և հակաքոր առաջացնող ազդեցություն։ |
Ամեն առավոտ և երեկո յուղեք ախտահարված տարածքը մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը: Դասընթացի տեւողությունը չպետք է գերազանցի 4 շաբաթը։ |
||
|
Արգելափակում է ալերգիկ ռեակցիայի միջնորդների արտազատումը, ունի հակաէքսուդատիվ և քոր առաջացնող ազդեցություն: |
Մաշկի ավելացած չորության դեպքում կլեպը վերացնելու համար պետք է օգտագործել քսուք (քսել օրը մեկ անգամ), ակտիվ արտազատման դեպքում՝ կրեմ (1 անգամ/օր): Գլխամաշկի վնասվածքների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել լոսյոն, որը քսում են մաշկին մինչև ամբողջովին ներծծվելը։ |
|||
|
Աֆլոդերմ |
Կանխում է մազանոթների ընդլայնումը, դրանով իսկ դանդաղեցնելով այտուցի զարգացումը։ Ունի իմունոպրեսիվ և հակաբորբոքային ազդեցություն: |
Օրական 2-3 անգամ բորբոքված հատվածներին կրեմ (հարմար է զգայուն հատվածների համար) կամ քսուք քսել, մինչև հիվանդության ախտանիշները անհետանան։ |
||
|
Մակրոլիդներ |
Արգելափակում է սպիտակուցի ֆոսֆատազի (բորբոքային միջնորդ) սինթեզը և արտազատումը, որը դադարեցնում է բորբոքային գործընթացի զարգացումը և նվազեցնում է հիստոպաթոլոգիական փոփոխությունների ծանրությունը (էպիդերմիսի միջբջջային կապերի խանգարումներ): |
Քսուքը պետք է օգտագործել դերմատիտի սրման առաջին նշաններում։ Քսել օրական երկու անգամ և քսել մաշկին մինչև ամբողջովին ներծծվի։ Շարունակական օգտագործումը կարող է իրականացվել ոչ ավելի, քան 6 շաբաթ: |
||
|
Հակահիստամիններ |
Fenistil գել |
Նվազեցնում է մաշկի քորի սրությունը, վերացնում է գրգռվածությունը, արգելափակում է H1-հիստամինային ընկալիչները և նվազեցնում մազանոթների թափանցելիությունը: |
Գելը կիրառվում է արտաքինից օրական 2-4 անգամ: |
|
|
Փափկեցնող և խոնավեցնող միջոցներ |
Ichthyol քսուք |
Թերապևտիկ ազդեցությունը պայմանավորված է բաղադրության մեջ ծծումբ պարունակող միացությունների առկայությամբ, որոնք նպաստում են ցավազրկմանը, ինֆիլտրատների փափկմանը և հեռացմանը, հյուսվածքների վերականգնման գործընթացի ուժեղացմանը, արյան անոթների տեղային նեղացմանը, որի պատճառով առաջանում է թարախային սեկրեցումը նվազում է. |
Քսուքը բարակ շերտով քսում են մաշկի ախտահարված հատվածներին և հավասարաչափ բաշխվում (քսելու կարիք չկա), շերտը պետք է այնքան հաստ լինի, որ բացեր չմնան։ Քսուքի վրա կիրառվում է ստերիլ վիրակապ, որը պետք է փոխել 8 ժամ հետո, ընթացքը տևում է 10-14 օր: |
|
|
Արագացնում է էպիթելացման գործընթացը, ունի խոնավեցնող ազդեցություն էպիդերմիսի բոլոր շերտերի վրա։ |
Օրական մեկ անգամ քսեք քսուքը մաշկի չոր հատվածներին, անհրաժեշտության դեպքում կարող եք ավելացնել կիրառությունների քանակը։ |
|||
|
Trickzera |
Փափկեցնում է շատ չոր մաշկը, մեծացնում է նրա առաձգականությունը, վերականգնում է լիպիդային պատնեշը։ |
Քսեք նախապես մաքրված չոր մաշկին օրական 2-3 անգամ։ |
||
|
Օգնում է շտկել մաշկի չորությունը և նվազեցնել գերզգայունությունը։ |
Քսուքը կիրառվում է օրական երկու անգամ, մաշկը պետք է նախապես պատրաստել (մաքրել և խոնավացնել)։ |
|||
|
Հանգստացնող ազդեցություն ունի գրգռված մաշկի վրա, վերականգնում է լիպիդային շերտը։ |
Քսուքը ամեն օր նուրբ շարժումներով քսեք մարմնի և դեմքի մաշկին։ |
|||
|
Topicrem |
Էպիդերմիսի վերին շերտերի խոնավացում՝ վերացնելով «ձգվածության» զգացումը մաշկի մակերեսի վրա խոնավ թաղանթի ձևավորման պատճառով։ |
Կիրառել ամեն օր հիգիենայի ընթացակարգերից հետո։ |
||
|
Վերքերի բուժման դեղեր |
Արծաթե սուլֆաթիազոլ (Արգոսուլֆան) |
Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն, օգնում է արագացնել վերքերի ապաքինման գործընթացը և էպիթելացումը։ |
Առավոտյան և երեկոյան վերքի մակերեսին քսեք 2-3 մմ շերտ: Կրեմով կարելի է բուժել բաց կամ փակ եղանակով (միջոցը վիրակապի տակ դնելով): |
|
|
Solcoseryl |
Վերքերի բուժման ազդեցություն, վերականգնողական գործընթացների արագացում, կոլագենի սինթեզի ավելացում: |
Օրական 2-3 անգամ քսել հակասեպտիկով նախապես մշակված վերքի մակերեսին (օգտագործվում է միայն առանց կեղևի լացող վերքերի համար): |
||
|
Actovegin |
Վերքերի բուժում հիվանդության բոլոր փուլերում (գելն օգտագործվում է վերքի ձևավորման սկզբնական փուլում, քսուքը նշվում է թաց վերքերի համար, քսուքը օպտիմալ կերպով օգտագործվում է չոր վերքերի մակերեսների երկարատև բուժման համար): |
Կիրառեք էքսուդատից, թարախից և այլնից մաքրված վերքին։ Ապրանքը կիրառվում է օրական 2-3 անգամ բաց կամ փակ եղանակով։ |
||
|
Methyluracil քսուք |
Արագացնում է բջիջների ձևավորման գործընթացը, ակտիվացնում է հումորալ և բջջային իմունիտետը, խթանում է վերականգնումը (պաթոգենների ազդեցության հետևանքով բջիջների վնասվածքի շտկում): |
Քսել վնասված հատվածներին օրական 2-4 անգամ, օգտագործման տևողությունը չպետք է գերազանցի 2 շաբաթը։ |
Հակաբակտերիալ քսուքներ երկրորդական վարակի համար
Քոր առաջացնող մաշկը ինտենսիվ քորելիս խաթարվում է դրա մակերեսի ամբողջականությունը, ինչը հեշտացնում է վարակիչ նյութերի ներթափանցումը շրջակա միջավայրից էպիդերմիսի ներքին շերտեր: Պաթոգենները առաջացնում են գրգռում և քոր՝ լրացնելով «ատոպիկ մաշկի ցիկլը» (որտեղ դերմատիտի ախտանիշները դառնում են դրա զարգացման գործոններ): Արատավոր շրջանը կոտրելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել երկրորդական վարակի զարգացումը։ Այդ նպատակով նշանակվում են արտաքին հակաբակտերիալ միջոցներ, ինչպիսիք են.
Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր
Ֆիզիոթերապիայի տարբեր մեթոդների հաճախակի օգտագործումը մեծահասակների մոտ ցրված նեյրոդերմատիտի բուժման պրակտիկայում ցույց է տալիս դրանց բարձր արդյունավետությունը: Ֆիզիկական ընթացակարգեր նշանակելիս հաշվի են առնվում ֆիզիկական գործոնների ազդեցության կոնկրետ տեսակների ցուցումները և հակացուցումները: Դերմատոզի ֆիզիկական բուժման ամենատարածված մեթոդներն են.
Վիտամիններ
Մաշկի դեգրադացիան հաճախ ուղեկցում է հիպովիտամինոզին, հետևաբար մաշկաբանական հիվանդությունների բուժման ժամանակ մեծ նշանակությունունի վիտամինային աջակցություն մարմնի համար: Ռեմիսիայի փուլում նեյրոդերմատիտի թերապիան համալրվում է վիտամինային և միկրոտարրերի համալիրներով։ Հիմնական վիտամինները, որոնք արագացնում են ատոպիայի բուժման գործընթացը.
Ժողովրդական միջոցներ
Դերմատիտի ավանդական թերապիան բժշկի հետ համաձայնությամբ կարող է համալրվել ոչ ավանդական մեթոդներով։ Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերով պատրաստված արտադրանքը կարող է լրացուցիչ աջակցություն տրամադրել հիվանդության և բարձր ակտիվ բուժիչ նյութերի ազդեցությունից թուլացած օրգանիզմին: Նեյրոդերմատիտի հիմնական ախտանիշները թեթևացնելու համար բուսական միջոցները կարող են ընդունվել բանավոր (թուրմեր, թուրմեր) կամ օգտագործել արտաքինից (քսուքներ, լոսյոններ, կոմպրեսներ, լոսյոններ):
Ավանդական մեթոդներով ինքնաբուժություն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկի հետ համաձայնեցնել որոշ բուժիչ դեղաբույսերի օգտագործման իրագործելիության և անվտանգության մասին: Իրենց տված ազդեցության շնորհիվ տնային թերապիայի հետևյալ մեթոդները շատ տարածված են ատոպիկ էկզեմայով հիվանդների շրջանում.
Հում կարտոֆիլի կոմպրես
Կարտոֆիլի վրա հիմնված ալերգիկ դերմատոզից ազատվելու ավանդական բաղադրատոմսերը օգտագործման մեջ անվտանգ են և հեշտ են պատրաստել: Այս բանջարեղենի պալարները 75%-ով բաղկացած են ջրից, որն էլ որոշում է դրա խոնավեցնող և փափկեցնող ազդեցությունը մաշկի վրա։ Դեղորայքային բաղադրությունը պատրաստելու համար պետք է մաքրել թարմ հում կարտոֆիլը և մանր կտրատել՝ օգտագործելով ոչ մետաղական գործիքներ։ Կարտոֆիլի զանգվածը պետք է փաթաթել շղարշով, քամել և ամբողջ գիշեր քսել տուժած մակերեսին։ Գործընթացները կատարվում են մինչև մաշկի վիճակը բարելավվի:
Հակապրուրիտիկ քսուք՝ պատրաստված երիցուկից և խարույկից
Դուք կարող եք ազատվել ուժեղ քորից, որը հիվանդներին անհանգստացնող հիմնական ախտանիշն է, օգտագործելով հակաքորային քսուք, որը հիմնված է խարույկի (հրդեհաշիթի) և երիցուկի վրա: Այս բուսական դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել միայն մարմնի բաց տարածքներում: Կայուն էֆեկտի հասնելու համար անհրաժեշտ է պրոցեդուրան իրականացնել մեկ ամիս՝ օրական 3-4 անգամ քսելով քսուք։ Անհրաժեշտության դեպքում դասընթացը շարունակվում է մեկ շաբաթյա ընդմիջումից հետո։ Հակաքոր առաջացնող բաղադրության պատրաստման համար անհրաժեշտ բաղադրիչները պետք է նախապես պատրաստվեն։ Բաղադրատոմսը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.
Երիցուկի և խարույկի ծաղիկները պետք է մանրացնել և խառնել հավասար համամասնությամբ։ 1 ճ.գ. լ. Ստացված զանգվածը լցնել 4 բաժակ ջրի հետ և հասցնել եռման աստիճանի։ Եռալուց հետո արգանակը ծածկում են կափարիչով և եփում 5 րոպե, ապա վրան ավելացնում են խոտափոշու թուրմ և կարագ։ Ստացված զանգվածը պետք է եփել մարմանդ կրակի վրա, մինչև դառնա միատարր խտության։ Քսուքի պատրաստման վերջին քայլը 1-ից 1 հարաբերակցությամբ գլիցերինի ավելացումն է: Սառչելուց հետո արտադրանքը պահվում է սառնարանում:
Բուսական թուրմ՝ բանավոր ընդունման համար
Արտաքին օգտագործման ավանդական բժշկության հետ մեկտեղ լավ բուժիչ ազդեցություն ունեն բանավոր օգտագործման թուրմերը։ Բուսական ըմպելիքի հիմնական բաղադրիչներն են ծառի քաջվարդի խոտը, մայրական խոտը, եղինջը, վալերիայի արմատը և անանուխը: Թուրմը հանգստացնող ազդեցություն ունի, օգնում է ամրապնդել իմունային համակարգը և լավացնում է նյութափոխանակության գործընթացներըօրգանիզմում։ Բուժիչ ըմպելիք պատրաստելու համար խառնեք 50 գ բաղադրիչները, լցնել 1,5 լիտր եռման ջուր և թողնել 1 ժամ։
Բուսաբուժության կուրսը պետք է տեւի 20–30 օր, որի ընթացքում ըմպելիքը պատրաստվում է ամեն օր և խմում ամբողջ օրը։ Թուրմը օգտագործելու ողջ ընթացքում չպետք է լոգանք ընդունել տաք կամ սառը ջրով (առաջարկվող ջերմաստիճանը 36–40 աստիճան է): Ջրային պրոցեդուրաներից հետո անհրաժեշտ է վերքերը յուղել փափկեցնող միացություններով։
Մեծահասակների մոտ դերմատիտի առողջարանային բուժում
-ի շրջանակներում սպա թերապիայի իրականացում համալիր բուժումՄեծահասակ հիվանդների մոտ ալերգիկ դերմատիտը մեծացնում է թերապիայի ընդհանուր արդյունավետությունը: Այս մեթոդը ցուցված է միայն ռեմիսիայի ժամանակ։ Առողջարանային բուժման ուղղությունը հիվանդին նշանակվում է՝ հաշվի առնելով բոլոր ցուցումները և հնարավոր հակացուցումները. Սպա թերապիայի ընթացքում կարող են իրականացվել հետևյալ պրոցեդուրաները.
Դիետաթերապիա
Ատոպիայի բուժման ընթացքում կարևոր փուլը հիպոալերգենային դիետայի պատրաստումն է, որի հիմնական խնդիրն է կանխել ալերգենների և հիստամինի ազատարարների (հիստամինի արտազատումը խթանող ապրանքներ) ներթափանցումը հիվանդի մարմին: Եթե լաբորատոր ախտորոշման միջոցով հայտնաբերվում է հատուկ արտադրանք, որն առաջացրել է մարմնի զգայունությունը, ապա նշանակվում է հատուկ բացառման դիետա (բացահայտված նյութեր պարունակող ապրանքների բացառումը):
Հատուկ ալերգենի վերաբերյալ տվյալների բացակայության և հիվանդության սուր փուլում նշվում է ոչ սպեցիֆիկ վերացման դիետա: Մթերքները, որոնք պետք է բացառվեն սննդակարգից ռեցիդիվ ժամանակ ատոպիկ էկզեմայի բոլոր դեպքերում, հետևյալն են.
Բացի ալերգենիկության բարձր մակարդակ ունեցող մթերքներից խուսափելուց, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հետևել մի շարք սննդի կանոններ, որի իրականացումը կօգնի հասնել ատոպիայի կայուն ռեմիսիայի.
Ամենահավանական սննդային ալերգենները որոշելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել և գրանցել ռեակցիաները, որոնք առաջանում են որոշակի արտադրանքի սպառմանն ի պատասխան: Գրառումների պահպանման ուղեցույցները հետևյալն են.
Տեսանյութ
Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:
Երեխաների ատոպիկ դերմատիտը մաշկային բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է մարմնի շփման և շփման նկատմամբ զգայունության բարձրացման ֆոնի վրա: սննդային ալերգեններ. Պաթոլոգիան դրսևորվում է որպես քոր, մաշկի ցան, կեղևի ձևավորում և այլ ախտանիշներ։ Ատոպիկ դերմատիտը հիմնականում հանդիպում է փոքր երեխաներին, ինչը հիվանդությունը բավականին վտանգավոր է դարձնում նրանց փխրուն մարմնի համար:
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման համար կատարվում են մաշկի թեստեր, հատուկ IgE և այլ պրոցեդուրաներ։ Ախտորոշումը հաստատելու դեպքում նշանակվում է ֆիզիոթերապիա, բուժական սնուցումև դեղերի օգտագործումը (համակարգային և տեղական): Երեխային տրամադրվում է նաև հոգեբանական օգնություն՝ թերապևտիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար։
Պաթոլոգիայի նկարագրությունը
Երեխաների ատոպիկ դերմատիտը քրոնիկ հիվանդություն է ալերգիկ բնույթ. Բժշկության մեջ այս պաթոլոգիայի այլ անվանումներ կան՝ ցրված նեյրոդերմատիտ, ատոպիկ դերմատիտի համախտանիշ և ատոպիկ էկզեմա։ Բայց այս ամենը նույն հիվանդությունն է, որի առաջացումը պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցությունները և գենետիկ նախատրամադրվածությունը:
Նշում! Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները հաճախ հանդիպում են երիտասարդ հիվանդների մոտ, ուստի հիվանդությունը պետք է դիտարկել մանկական պրակտիկայում: Վիճակագրության համաձայն՝ քրոնիկական մաշկաբանական հիվանդություններով Վերջերսհիմնականում հանդիպում են մանկական բնակչության ներկայացուցիչների մոտ:
Պատճառները
Գենետիկան հեռու է միակ գործոնից, որը կարող է խթանել դերմատիտի զարգացումը երեխաների մոտ: Կան այլ պատճառներ.
Եթե երեխա կրելիս մայրը հաճախ օգտագործում էր պոտենցիալ ալերգեններ պարունակող վնասակար սնունդ, ապա նորածին երեխայի մոտ կարող է առաջանալ ատոպիկ դերմատիտ: Ինքնաբուժումը, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, տեղի է ունենում կլինիկական դեպքերի մոտավորապես 50%-ի մոտ: Երեխաների երկրորդ կեսը ստիպված է երկար տարիներ տառապել պաթոլոգիայի նշաններից:
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի (AD) զարգացման ռիսկի գործոնները Դասակարգում
Բժշկության մեջ կան մի քանի տեսակի հիվանդություններ, որոնք դրսևորվում են տարիքային տարբեր կատեգորիաներում.
Հիվանդության անտեսումը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքներՀետեւաբար, եթե երեխայի մոտ կասկածելի ախտանշաններ են հայտնվում, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր մանկաբույժին:
Առաջացման փուլերը
Բժիշկները բաժանում են 4 հիմնական փուլ.
Մի նոտայի վրա! Ճիշտ սահմանումԱտոպիկ դերմատիտի փուլը ախտորոշիչ հետազոտության կարևոր փուլ է, քանի որ այս գործոնն ազդում է թերապևտիկ ընթացքի ընտրության վրա։
Բնութագրական ախտանիշներ
Անկախ պաթոլոգիայի տեսակից կամ հիվանդի տարիքից, դերմատիտը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ամենավտանգավոր նշանը քորն է, քանի որ այն ստիպում է հիվանդ երեխային ինտենսիվ քերծել ախտահարված հատվածը, ինչի հետևանքով առաջանում են մանր վերքեր։ Դրանց միջոցով օրգանիզմ են թափանցում տարբեր բակտերիաներ՝ հրահրելով երկրորդական վարակի զարգացումը։
Արդյո՞ք դերմատիտի ախտանիշները կանցնեն տարիքի հետ:
Շատ դեպքերում՝ մոտավորապես 60-70%-ով, երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի նշանները ժամանակի ընթացքում անհետանում են, իսկ մնացած դեպքերում հիվանդությունը երեխայի մոտ պահպանվում է և ուղեկցում նրան ամբողջ կյանքի ընթացքում՝ պարբերաբար թարմանալով։ Պաթոլոգիայի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է դրա առաջացման ժամանակաշրջանից, հետևաբար, վաղ սկիզբով, դերմատիտը հատկապես ծանր է:
Բժիշկներն ասում են, որ եթե ատոպիկ դերմատիտին զուգահեռ երեխաների մոտ զարգանա մեկ այլ ալերգիկ հիվանդություն, օրինակ՝ բրոնխիալ ասթմա կամ խոտի տենդ, ապա ախտանշանները գրեթե անընդհատ կհայտնվեն, ինչը զգալիորեն կվատթարացնի հիվանդի կյանքի որակը։
Ախտորոշման առանձնահատկություններ
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի առաջին կասկածելի նշանների դեպքում երեխային պետք է անհապաղ տանել բժշկի՝ հետազոտության համար: Ախտորոշումն իրականացվում է ալերգոլոգի և մանկական մաշկաբանի կողմից։ Հետազոտության ընթացքում հիվանդի մաշկի ընդհանուր վիճակը (մաշկագրություն, չորության և խոնավության աստիճան), ցանի տեղայնացումը, պաթոլոգիայի նշանների ինտենսիվությունը, ինչպես նաև ախտահարված տարածքի տարածքը. մաշկը գնահատվում է.
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար միայն տեսողական հետազոտությունը բավարար չի լինի, ուստի բժիշկը լրացուցիչ ընթացակարգեր է նշանակում.
Նշում! Ախտորոշման ժամանակ կարևոր է տարբերակել մանկական ատոպիկ դերմատիտը այլ հիվանդություններից, օրինակ. pityriasis rosea, պսորիազ, մանրէաբանական էկզեմակամ սեբորեային դերմատիտ: Միայն տարբերակումից հետո բժիշկը կկարողանա նշանակել համապատասխան թերապիայի կուրս:
Բուժման մեթոդներ
Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի թերապիայի հիմնական նպատակն է մարմնի զգայունության նվազեցումը, սադրիչ գործոնների սահմանափակումը, ախտանիշների վերացումը և պաթոլոգիայի լուրջ բարդությունների կամ սրման կանխարգելումը: Համալիր թերապիան պետք է ներառի դեղորայք (տեղական և համակարգային դեղեր), հատուկ դիետայի, ինչպես նաև ավանդական բժշկության պահպանումը։
Դեղատնային դեղեր
Ատոպիկ դերմատիտի ախտանիշները թեթևացնելու համար երեխային կարող են նշանակել դեղերի հետևյալ խմբերը.
Մարմնի վերականգնողական գործառույթներն արագացնելու և մաշկի վնասված հատվածները վերականգնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ քսուքներ, որոնք խթանում են վերականգնումը: Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը Պանտենոլն է:
Սնուցում
Հայտնի բժիշկը քրտնաջան աշխատում է երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժման թեմայով։ Կոմարովսկի, ով երկար տարիներ է նվիրել այս հարցին։ Նա խորհուրդ է տալիս սնունդ կազմակերպել, երբ երեխայի ախտորոշումը հաստատվի (տես): Սա կարագացնի ապաքինման գործընթացը և կկանխի հիվանդության կրկնությունը:
Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք մի քանի պարզ սննդային կանոնների.
Նաև Կոմարովսկիխորհուրդ է տալիս պահպանել սենյակային ջերմաստիճանը 20C-ից ոչ ավելի: Դա կնվազեցնի երեխայի քրտնարտադրության մակարդակը։
Ժողովրդական միջոցներ
Եթե հիվանդությունը ախտորոշվել է 3 տարեկանից բարձր երեխայի մոտ, ապա շատ ծնողներ որպես թերապիա օգտագործում են ավանդական բժշկությունը, որոնք արդյունավետությամբ ոչ մի կերպ չեն զիջում սինթետիկ դեղամիջոցներին։ Բայց դրանք օգտագործելուց առաջ անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Աղյուսակ. էթնոսագիտություներեխաների ատոպիկ դերմատիտի համար.
| Ապրանքային անուն | Դիմում |
|---|---|
  | 3 ճ/գ վրա լցնել 1 լիտր եռման ջուր։ լ. երիցուկի ծաղիկներն ու փակ թերմոսում թողնել 2-3 ժամ։ Օգտագործեք պատրաստի արտադրանքը ձեր երեխայի մաշկը լոգանքից հետո սրբելու համար: |
  | Հաղարջի ընձյուղները (պարտադիր երիտասարդները) մանրացնել և դնելով թերմոսի մեջ, վրան լցնել եռման ջուր և թողնել 2 ժամ։ Քամեք արտադրանքը շորով և տվեք այն ձեր երեխային խմելու ամբողջ օրվա ընթացքում: |
 | Պարզ և միևնույն ժամանակ արդյունավետ հակաբորբոքային միջոց, որն օգտագործվում է ատոպիկ դերմատիտի բուժման մեջ։ Քամեք մի քանի կարտոֆիլի հյութը և քսեք այն մաշկի վնասված հատվածներին։ Կիրառելուց մեկ ժամ անց հյութը պետք է լվանալ տաք ջրով։ |
 | Մեկ ամանի մեջ խառնել 4 ճ/գ. լ. կարագ եւ 1 ճ.գ. լ. Սուրբ Հովհաննեսի զավակի հյութ. Տաքացրեք բաղադրիչները թույլ կրակի վրա, երբեմն խառնելով: Խառնուրդը դնել սառնարանում պահպանման համար։ Քսուքը քսեք տուժած տարածքներին օրը 2 անգամ։ |
  | Թուրմը պատրաստելու համար 500 մլ եռման ջուր լցնել 3 ճ/գ. լ. թակած բույսը և եփել մարմանդ կրակի վրա 30 րոպե: Դրանից հետո դեղը պետք է թրմվի 2 ժամ։ Պատրաստի թուրմը պետք է ընդունել 1 ճ.գ. լ. Օրական 3-4 անգամ։ Բուժման կուրսի տեւողությունը 3 շաբաթ է։ |
Հոմեոպաթիկ միջոցների օգտագործումը օգնում է նորմալացնել ստամոքս-աղիքային տրակտը, ինչպես նաև վերականգնում է երեխայի իմունային և նյարդային համակարգը:
Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս լրացնել բուժման ավանդական մեթոդները հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա, ռեֆլեքսոլոգիայի և ֆոտոթերապիայի մեթոդներ. Սա կարագացնի վերականգնման գործընթացը, կուժեղացնի երեխայի մարմինը և կնվազեցնի պաթոլոգիայի կրկնակի զարգացման հավանականությունը:
Հաճախ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշման ժամանակ երեխաները պահանջում են ոչ միայն մաշկաբանի, այլև հոգեբանի օգնությունը։
Հնարավոր բարդություններ
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ոչ ճիշտ կամ ժամանակին բուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման, որոնք, իրենց հերթին, բաժանվում են համակարգային և տեղային: TO համակարգային բարդություններառնչվում են:
TO տեղական բարդություններԵրեխաների ատոպիկ դերմատիտը ներառում է.
Նման բարդություններից խուսափելու համար հիվանդությունը պետք է ժամանակին բուժվի, ուստի առաջին կասկածելի ախտանիշների դեպքում երեխային հնարավորինս շուտ պետք է ցույց տալ բժշկի։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Որպեսզի ձեր երեխային ապագայում ատոպիկ դերմատիտի տհաճ ախտանիշներ չհանդիպեն, պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
Ատոպիկ դերմատիտ երեխաների մոտ- Սա լուրջ հիվանդությունմաշկը, մեծ ուշադրություն պահանջող։ Հիվանդությունը կարող է պարբերաբար անհետանալ, այնուհետև նորից ի հայտ գալ, ուստի միայն ժամանակին թերապիան և կանխարգելիչ միջոցները կարող են ընդմիշտ ազատվել դերմատիտից:
Տեսանյութ - երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժման 10 կանոն
Նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտը երեխայի մաշկի քրոնիկ իմունային բորբոքում է, որը բնութագրվում է ցանի որոշակի ձևով և դրանց փուլային տեսքով:
Մանկական և մանկական ատոպիկ դերմատիտը զգալիորեն նվազեցնում է ամբողջ ընտանիքի կյանքի որակը հատուկ բուժական դիետայի և հիպոալերգենային ապրելակերպի խիստ պահպանման անհրաժեշտության պատճառով:
Ատոպիկ դերմատիտի հիմնական ռիսկի գործոնները և պատճառները
Ատոպիկ հիվանդության ռիսկի գործոն հաճախ ալերգիայի ժառանգական պատմությունն է և. Անբարենպաստ են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են սահմանադրական հատկանիշները, սնուցման խանգարումները և երեխայի ոչ բավարար խնամքը:
Այս ալերգիկ հիվանդության պաթոգենեզը հասկանալը կօգնի ձեզ հասկանալ, թե ինչ է ատոպիկ դերմատիտը և ինչպես բուժել այն:
Ամեն տարի ավելանում է գիտնականների գիտելիքները ատոպիկ մանկության ընթացքում օրգանիզմում տեղի ունեցող իմունոպաթոլոգիական պրոցեսների մասին։
Հիվանդության ընթացքում խախտվում է մաշկի ֆիզիոլոգիական պատնեշը, ակտիվանում են Th2 լիմֆոցիտները, նվազում է իմունային պաշտպանությունը։
Մաշկի պատնեշի հայեցակարգը
Դոկտոր Կոմարովսկին երիտասարդ ծնողների շրջանում տարածված իր հոդվածներում անդրադառնում է մանկական մաշկի առանձնահատկությունների թեմային։
Կոմարովսկին կարևորում է 3 հիմնական հատկանիշ, որոնք կարևոր են մաշկի պատնեշը կոտրելու համար.
Այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են երեխայի մաշկի պաշտպանության նվազմանը:
Ժառանգական նախատրամադրվածություն
Նորածինների մոտ ատոպիկ դերմատիտը կարող է առաջանալ ֆիլագգրինի մուտացիայի պատճառով, որի ժամանակ փոփոխություններ են տեղի ունենում ֆիլագգրինի սպիտակուցում, որն ապահովում է մաշկի կառուցվածքային ամբողջականությունը:
Ատոպիկ դերմատիտը զարգանում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ՝ մաշկի տեղական անձեռնմխելիության նվազման պատճառով արտաքին ալերգենների՝ լվացքի փոշու կենսահամակարգի, ընտանի կենդանիների էպիթելիի և մազերի, կոսմետիկ արտադրանքի մեջ պարունակվող բուրավետիչների և կոնսերվանտների ներթափանցման պատճառով:
Հակագենային բեռներ հղի կանանց մոտ տոքսիկոզի տեսքով, հղի կնոջ կողմից դեղեր ընդունելը, մասնագիտական վտանգները, բարձր ալերգենիկ սնունդը - այս ամենը կարող է նորածնի մոտ ալերգիկ հիվանդության սրացում առաջացնել:
Նորածինների մոտ ալերգիայի կանխարգելումը կարող է լինել բնական, որքան հնարավոր է երկար, ռացիոնալ օգտագործումըդեղամիջոցներ, մարսողական համակարգի հիվանդությունների բուժում.
Ատոպիկ դերմատիտի դասակարգում
Ատոպիկ էկզեմա բաժանվում է ըստ տարիքային փուլերի երեք փուլով.
Նորածինների մոտ ցանը կարծես կարմրություն է՝ բշտիկներով: Փուչիկները հեշտությամբ կոտրվում են՝ առաջացնելով թաց մակերես։ Երեխային անհանգստացնում է քորը. Երեխաները քերծում են ցաները:
Տեղ-տեղ առաջանում են արյունոտ թարախային կեղևներ։ Ցաները հաճախ հայտնվում են դեմքի, ազդրերի և ոտքերի վրա։ Բժիշկները ցանի այս ձևն անվանում են էքսուդատիվ:
Որոշ դեպքերում լացի նշաններ չկան: Ցանը նման է բծերի՝ թեթև կեղևով։ Ամենից հաճախ ախտահարվում են գլխամաշկը և դեմքը:
2 տարեկանում հիվանդ երեխաների մաշկին բնորոշ է ավելացած չորությունը, առաջանում են ճաքեր։ Ցաները տեղայնացված են ծնկի և արմունկի փոսերում, ձեռքերի վրա։
Հիվանդության այս ձևը գիտական անվանումն է կրում «էրիթեմատոզ-թափավոր ձև՝ քարաքոսով»։ Լիխենոիդ ձևով նկատվում է թեփոտում, հիմնականում ծալքերում և արմունկների ծալքերում։
Դեմքի մաշկի վնասվածքներն առաջանում են ավելի մեծ տարիքում և կոչվում են «ատոպիկ դեմք»: Դիտվում է կոպերի պիգմենտացիա, կոպերի մաշկի թեփոտում։
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի ախտորոշում
Կան ատոպիկ դերմատիտի չափանիշներ, որոնց շնորհիվ կարելի է ճիշտ ախտորոշել։
Հիմնական չափանիշները.
Լրացուցիչ չափանիշներ.
Լաբորատորիա ախտորոշիչ միջոցառումներծանր ատոպիկ դերմատիտի դեպքում դրանք նշանակվում են բժշկի կողմից հետազոտությունից հետո։
Երեխաների ատոպիկ դերմատիտի բարդությունները
Երեխաների մոտ հաճախակի բարդությունները ներառում են տարբեր տեսակի վարակներ: Բաց վերքի մակերեսը դառնում է դարպաս Candida սնկերի համար:
Վարակիչ բարդությունների կանխարգելումը բաղկացած է փափկեցնող միջոցների (խոնավեցնող) հատուկ օգտագործման վերաբերյալ ալերգոլոգի առաջարկություններին հետևելուց:
Հնարավորների ցանկը Ատոպիկ դերմատիտի բարդություններ.
Ատոպիկ դերմատիտի ավանդական բուժում
Երեխաների մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժումը սկսվում է հատուկ հիպոալերգենային դիետայի մշակմամբ:
Ալերգոլոգը հատուկ էլիմինացիոն դիետա է պատրաստում երեխայի ատոպիկ դերմատիտով տառապող մոր համար: Այս դիետան կօգնի ձեզ հնարավորինս երկար պահպանել կրծքով կերակրումը։
Մոտավոր հիպոալերգենային վերացման դիետա ատոպիկ դերմատիտով մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար:
Մենյու:
Երեխայի և հատկապես ատոպիկ դերմատիտով հիվանդ երեխայի ճաշացանկը չպետք է պարունակի կծու, տապակած, աղի ուտելիքներ, համեմունքներ, պահածոներ, ֆերմենտացված պանիրներ, շոկոլադ կամ գազավորված ըմպելիքներ: Մենյուում երեխաների համար ալերգիկ ախտանիշներսահմանափակեք ձավարը, կաթնաշոռը, քաղցրավենիքները, կոնսերվանտներով յոգուրտները, հավի միսը, բանանը, սոխը, սխտորը:
Դրա վրա հիմնված խառնուրդները կօգնեն նաև երեխայի մոտ ատոպիկ դերմատիտի բուժմանը։
Եթե դուք գերզգայուն եք կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ, Ալերգիայի համաշխարհային կազմակերպությունը խստորեն խորհուրդ է տալիս չօգտագործել ոչ հիդրոլիզացված սպիտակուցի վրա հիմնված արտադրանք: այծի կաթ, քանի որ այս պեպտիդներն ունեն նմանատիպ հակագենային բաղադրություն։
Վիտամինային թերապիա
Ատոպիկ դերմատիտով հիվանդներին չեն նշանակում մուլտիվիտամինային պատրաստուկներ, որոնք վտանգավոր են ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման տեսանկյունից։ Ուստի նախընտրելի է օգտագործել վիտամինների առանձին պատրաստուկներ՝ պիրիդոքսին հիդրոքլորիդ, կալցիումի պաթոտենատ, ռետինոլ։
Իմունոմոդուլատորներ ալերգիկ դերմատոզների բուժման մեջ
Իմունոմոդուլյատորները, որոնք ազդում են անձեռնմխելիության ֆագոցիտային բաղադրիչի վրա, իրենց ապացուցել են ալերգիկ դերմատոզների բուժման մեջ.
Հորմոնալ քսուքներ և քսուքներ երեխաների ատոպիկ դերմատիտի համար
Հնարավոր չէ երեխաների մոտ բուժել ծանր ատոպիկ դերմատիտը առանց տեղական հակաբորբոքային գլյուկոկորտիկոստերոիդային թերապիայի օգտագործման:
Երեխաների ատոպիկ էկզեմայի դեպքում ինչպես հորմոնալ քսուքները, այնպես էլ տարբեր ձևերքսուքներ.
Ստորև ներկայացված են Երեխաներում հորմոնալ քսուքների օգտագործման հիմնական առաջարկությունները.
Կալցինևրին արգելափակողներ
Հորմոնալ քսուքների այլընտրանք. Կարելի է օգտագործել դեմքի և բնական ծալքերի վրա։ Պիմեկրոլիմուս և Տակրոլիմուս (Elidel, Protopic) դեղամիջոցները խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցանի վրա բարակ շերտով։
Այս դեղերը չպետք է օգտագործվեն իմունային անբավարարության պայմաններում:
Բուժման կուրսը երկար է։
Հակասնկային և հակաբակտերիալ ակտիվությամբ արտադրանք
Վարակիչ չվերահսկվող բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակասնկային և հակաբակտերիալ բաղադրիչներ պարունակող քսուքներ՝ Triderm, Pimafucort:
Նախկինում օգտագործված և հաջողված ցինկի քսուքը փոխարինվեց նորով, ավելին արդյունավետ անալոգային- ակտիվացված ցինկ պիրիթիոն կամ մաշկի գլխարկ: Դեղը կարող է օգտագործվել մեկ տարեկան երեխավարակիչ բարդություններով ցաների բուժման ժամանակ.
Դաժան լաց լինելու համար օգտագործվում է աերոզոլ:
Դոկտոր Կոմարովսկին իր հոդվածներում գրում է, որ երեխայի մաշկի համար չկա ավելի սարսափելի թշնամի, քան չորությունը:
Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս օգտագործել խոնավեցնող միջոցներ (փափկեցնող նյութեր)՝ մաշկը խոնավացնելու և մաշկի պատնեշը վերականգնելու համար։
Mustela ծրագիրը ատոպիկ դերմատիտով երեխաների համար առաջարկում է խոնավեցնող միջոց՝ կրեմ-էմուլսիայի տեսքով:
La Roche-Posay լաբորատորիայի Lipikar ծրագիրը ներառում է Lipikar բալասան, որը կարելի է քսել հորմոնալ քսուքներից հետո՝ կանխելու մաշկի չորացումը։
Ատոպիկ դերմատիտի բուժում ժողովրդական միջոցներով
Ինչպե՞ս ընդմիշտ բուժել ատոպիկ դերմատիտը: Սա այն հարցն է, որն իրենց տալիս են ամբողջ աշխարհի գիտնականներն ու բժիշկները: Այս հարցի պատասխանը դեռ չի գտնվել։ Հետեւաբար, շատ հիվանդներ գնալով ավելի շատ են դիմում հոմեոպաթիայի եւ ավանդական մեթոդներավանդական բժշկություն.
Ժողովրդական միջոցներով բուժումը երբեմն բերում է լավ արդյունքների, բայց ավելի լավ է, եթե բուժման այս մեթոդը համակցվի ավանդական թերապևտիկ միջոցառումների հետ։
Երբ ալերգիկ դերմատոզի խիստ սրման ժամանակ մաշկը թրջվում է, լավ օգնում են ժողովրդական միջոցները լոսյոնների տեսքով՝ թելերի կամ կաղնու կեղևի թուրմով: Թուրմը պատրաստելու համար դեղատնից կարող եք ձեռք բերել մի շարք ֆիլտրով տոպրակների մեջ։ Եփել 100 մլ եռացրած ջրի մեջ։ Ստացված թուրմից օրվա ընթացքում երեք անգամ լոսյոններ քսեք ցանի հատվածներին:
Սպա բուժում
Ամենահայտնի առողջարաններ ատոպիկ դերմատիտի դրսևորումներով երեխաների համար.
Այն, ինչ հետևում է Խուսափեք ատոպիկ դերմատիտից.
