տուն Իմաստության ատամ Զգայունության զգայուն: Ինչպե՞ս է բուժվում գլխի զգայունության բարձրացումը:

Զգայունության զգայուն: Ինչպե՞ս է բուժվում գլխի զգայունության բարձրացումը:

Զգայունություն Ի

արտաքինից բխող տարբեր գրգռումներ ընկալելու մարմնի կարողությունը և ներքին միջավայրը, և արձագանքել դրանց:

Չ.-ը հիմնված է ընդունման գործընթացների վրա, կենսաբանական նշանակությունորը բաղկացած է նրանց վրա ազդող գրգռիչների ընկալումից, դրանց վերածվելով գրգռման գործընթացների (Հուզմունք) , լինելով համապատասխան սենսացիաների (ցավ, ջերմաստիճան, լույս, լսողական և այլն) աղբյուր։ Սուբյեկտիվ փորձը հայտնվում է որոշակի ընկալիչների (Ռեցեպտորների) շեմային գրգռման ժամանակ . Այն դեպքերում, երբ մուտքային ընկալիչները կենտրոնական նյարդային համակարգում: սենսացիայի շեմից ցածր այն չի առաջացնում այս կամ այն ​​սենսացիա, այլ կարող է հանգեցնել մարմնի որոշակի ռեֆլեքսային ռեակցիաների (վեգետատիվ-անոթային և այլն)։

Չ–ի ֆիզիոլոգիական մեխանիզմները հասկանալու համար առանձնահատուկ նշանակություն ունեն Ի.Պ.–ի ուսմունքները։ Պավլովան անալիզատորների մասին (անալիզատորներ) . Անալիզատորի բոլոր մասերի գործունեության արդյունքում կատարվում է գրգռիչների վրա ազդող գրգռիչների նուրբ և սինթեզ։Այս դեպքում տեղի է ունենում ոչ միայն իմպուլսների փոխանցում ընկալիչներից դեպի կենտրոնական անալիզատոր, այլ նաև հակադարձ բարդ գործընթաց։ զգայուն ընկալման (էֆերենտ) կարգավորում (տես Ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների ինքնակարգավորում) . Ռեցեպտորային ապարատի գրգռվածությունը որոշվում է ինչպես գրգռման բացարձակ ինտենսիվությամբ, այնպես էլ միաժամանակ գրգռված ընկալիչների քանակով կամ դրանց կրկնվող գրգռման որակով՝ ընկալիչների խթանման գումարման օրենքով։ Ռեցեպտորի գրգռվածությունը կախված է կենտրոնական նյարդային համակարգի ազդեցությունից։ Եվ սիմպաթիկ նյարդայնացում.

Ծայրամասային ընկալիչի ապարատից զգայական իմպուլսները հասնում են ուղեղի ծառի կեղև՝ հատուկ հաղորդիչ ուղիներով և ցանցային ձևավորման ոչ սպեցիֆիկ հաղորդիչ համակարգերով (Ռետիկուլյար ձևավորում): կապ ունի ցանցաթաղանթի բջիջների հետ։ Ցանցային ձևավորման ակտիվացնող և արգելակող համակարգերը (տես Ֆունկցիոնալ համակարգեր) կարգավորում են աֆերենտային իմպուլսները և մասնակցում են ծայրամասից դեպի մարդու համակարգի բարձր մասեր եկող տեղեկատվության ընտրությանը, ինչ-որ իմպուլսներ փոխանցելով և մյուսներին արգելափակելով:

Տարբերում են ընդհանուր և հատուկ նյարդերը:Ընդհանուր նյարդերը բաժանվում են էքստերոսեպտիվ, պրոպրիոսեպտիվ և միջընկալիչ: Էքստերոսեպտիկ (մակերեսային, մաշկային) ներառում է ցավը, ջերմաստիճանը (ջերմություն և ցուրտ) և շոշափելի ցավը () իրենց տեսակների հետ (օրինակ, էլեկտրոդերմալ - տարբեր տեսակի էլեկտրական հոսանքից առաջացած սենսացիաներ; խոնավության զգացում - հիգրեսթեզիա): , այն հիմնված է շոշափելի սենսացիայի և ջերմաստիճանի համակցության վրա. քորի զգացում - շոշափելի Չ-ի տարբերակ և այլն):

Proprioceptive (խորը) Ch. - բաթիեստեզիան ներառում է մկանային-հոդային Ch. (մարմնի և դրա մասերի դիրքի զգացում տարածության մեջ), թրթռում (), ճնշման զգացում (): Interoceptive (վեգետատիվ-visceral) տեսակը ներառում է ch., որը կապված է ներքին օրգանների և արյան անոթների ընկալիչների ապարատի հետ։ Նաև առանձնանում է բարդ տեսակներզգայունություն՝ երկչափ տարածական զգացողություն, տեղայնացում, խտրականություն Չ., ստերեոգնոզ և այլն։

Անգլիացի նյարդաբան Ն. Հեդը առաջարկեց ընդհանուր զգայունությունը բաժանել պրոտոպատիկ և էպիկրիտային: Պրոտոպաթիկ Չ.-ն ֆիլոգենետիկորեն ավելի հին է, կապված է տեսողական թալամուսի հետ, ծառայում է նոցիցեպտիվ գրգռումների ընկալմանը, որոնք սպառնում են մարմնին հյուսվածքների քայքայմամբ կամ նույնիսկ մահով (օրինակ՝ ծանր ցավոտ գրգռումներ, ջերմաստիճանի հանկարծակի ազդեցություններ և այլն)։ Էպիկրիտ Չ., ֆիլոգենետիկորեն ավելի երիտասարդ, կապված չէ վնասակար ազդեցությունների ընկալման հետ։ Այն թույլ է տալիս մարմնին կողմնորոշվել շրջակա միջավայրում, ընկալել թույլ գրգռիչները, որոնց մարմինը կարող է արձագանքել ընտրովի ռեակցիայով (կամավոր շարժիչ ակտ): Էպիկրիտային ցավը ներառում է շոշափելի, ցածր ջերմաստիճանի տատանումներ (27-ից 35°), գրգռվածություն, դրանց տարբերություն (տարբերություն) և մկանային-հոդերի զգացողություն: Էպիկրիտային զարկերակի ֆունկցիայի նվազումը հանգեցնում է պրոտոպատիկ զարկերակային համակարգի ֆունկցիայի խանգարմանը և անսովոր ուժեղ է դարձնում նոցեպտիկ խթանման ընկալումը: Միևնույն ժամանակ, ցավը և ջերմաստիճանի գրգռումները ընկալվում են որպես հատկապես տհաճ, դրանք դառնում են ավելի ցրված, ցրված և չեն կարող ճշգրիտ տեղայնացվել, ինչը նշվում է «» տերմինով:

Զգայական օրգանների ֆունկցիայի հետ կապված է հատուկ Չ. Սա ներառում է Vision-ը , Լսողություն , Հոտը , Համտեսել , Մարմնի հավասարակշռություն . Համի քլորիդը կապված է շփման ընկալիչների հետ, մինչդեռ մյուս տեսակները կապված են հեռավոր ընկալիչների հետ:

Չ–ի տարբերակումը կապված է ծայրամասային զգայական նեյրոնի՝ նրա ընկալիչի և դենդրիտի կառուցվածքային և ֆիզիոլոգիական բնութագրերի հետ։ Նորմալ ժամը 1-ին սմ 2Մաշկը միջինում ունի 100-200 ցավ, 20-25 շոշափելի, 12-15 սառը և 1-2 ջերմային ընկալիչ: Ծայրամասային զգայական նյարդաթելերը (ողնաշարի գանգլիոնի բջիջների դենդրիտները, եռանկյունի գանգլիոնը, պարանոցային գանգլիոնը և այլն) գրգռման իմպուլսներ են վարում. տարբեր արագություններովկախված նրանց միելինային շերտի հաստությունից: A խմբի մանրաթելերը՝ ծածկված միելինի հաստ շերտով, իմպուլսներ են փոխանցում 12-120 արագությամբ։ մ/վրկ; B խմբի մանրաթելերը, որոնք ունեն բարակ միելինային շերտ, իմպուլսներ են փոխանցում 3-14 արագությամբ. մ/վրկ; C խմբի մանրաթելեր՝ չմիելինացված (ունեն միայն մեկը)՝ 1-2 արագությամբ մ/վրկ. A խմբի մանրաթելերը ծառայում են շոշափելի և խորը իմպուլսներ վարելու համար, սակայն նրանք կարող են նաև ցավոտ գրգռումներ անցկացնել: B խմբի մանրաթելերն անցկացնում են ցավ և շոշափելի խթանում: C խմբի մանրաթելերը հիմնականում ցավի գրգռիչներ են:

Բոլոր տեսակի նեյրոնների առաջին նեյրոնների մարմինները գտնվում են ողնաշարի գանգլիաներում ( բրինձ. 1 ) և զգայուն հանգույցներում գանգուղեղային նյարդեր(Գանգուղեղային նյարդեր) . Այս նեյրոնների աքսոնները՝ որպես ողնաշարային նյարդերի մեջքային արմատների և համապատասխան գանգուղեղային նյարդերի զգայական արմատների մի մաս, մտնում են ուղեղի ցողուն՝ կազմելով մանրաթելերի երկու խումբ։ Կարճ մանրաթելերն ավարտվում են մեջքային եղջյուրի բջիջներում սինապսով ողնաշարի լարը(ուղեղի ցողունում նրանց անալոգը եռաժանի նյարդի իջնող ողնուղեղն է), որոնք երկրորդ զգայական նեյրոնն են։ Այս նեյրոնների մեծ մասի աքսոնները, բարձրանալով 2-3 սեգմենտով, անցնում են ողնուղեղի հակառակ կողմի առջևի սպիտակ կոմիսուրով և բարձրանում որպես կողային սպինոտալամիկ տրակտի մաս՝ վերջանալով սինապսով հատուկ փորոքային բջիջների մոտ։ թալամուսի միջուկները. Այս մանրաթելերը կրում են ցավի և ջերմաստիճանի ազդակներ։Մյուս մասը՝ մանրաթելեր սպինոթալամիկ տրակտ, ենթարկվելով շոշափելի զգայունության ամենապարզ տեսակներին (մազերի զգայունություն և այլն), գտնվում է ողնուղեղի առաջի լարում և կազմում է առաջի սպինոթալամիկ տրակտը, որը հասնում է նաև թալամուսին։ թալամիկ միջուկների բջիջները (երրորդ զգայական նեյրոններ), աքսոնները, որոնք կազմում են ներքին պարկուճի հետևի ազդրի հետևի երրորդը, հասնում են. զգայական նեյրոններուղեղային ծառի կեղև (ուղեղի կեղև) (հետևի կենտրոնական և պարիետալ):

Մեջքային արմատից մի խումբ երկար մանրաթելեր անխափան անցնում են նույն ուղղությամբ՝ կազմելով բարակ և սեպաձև կապոցներ։ Որպես այս կապոցների մի մաս, աքսոնները, առանց հատվելու, բարձրանում են դեպի երկարավուն մեդուլլա, որտեղ ավարտվում են համանուն միջուկներով՝ բարակ և սեպաձև միջուկներով։ Նիհար (Gaull) պարունակում է մանրաթելեր, որոնք արյուն են փոխանցում մարմնի ստորին կեսից, սեպաձև (Բուրդաչա) - մարմնի վերին կեսից: Բարակ և սեպաձև միջուկների բջիջների աքսոնները մեդուլլա երկարավուն մակարդակով անցնում են հակառակ կողմ՝ վերին զգայական միջանցքային օղակներ։ Ռաֆեի այս քննարկումից հետո միջնադարյան լեմնիսկուսի մանրաթելերը բարձրանում են պոնսի և միջին ուղեղի հետին մասում (թեգմենտում) և սպինոթալամիկ տրակտի մանրաթելերի հետ միասին մոտենում են թալամուսի փորոքային միջուկին։ Gracilis միջուկից մանրաթելերը մոտենում են կողային տեղակայված բջիջներին, իսկ սֆենոիդ միջուկից դեպի բջիջների ավելի միջակային խմբեր: Այստեղ տեղավորվում են նաև եռաժանի նյարդային միջուկների զգայական բջիջների աքսոնները։ թալամիկ միջուկների նեյրոնները, աքսոնները անցնում են ներքին պարկուճի հետևի ազդրի հետևի երրորդով և ավարտվում են հետկենտրոնական գիրուսի կեղևի բջիջներով (դաշտեր 1, 2, 3), վերին պարիետալ լոբուլով (դաշտեր 5 և 7) ուղեղի կիսագնդերի. Այս երկար մանրաթելերն իրականացնում են մկանային-հոդային, թրթռումային, բարդ տեսակի շոշափելի, երկչափ-տարածական, խտրական սենսացիաներ, ճնշման զգայարաններ, ստերեոգնոզ՝ մարմնի նույն կեսի ընկալիչներից մինչև մեդուլլա երկարավուն: Մեդուլլա երկարավուն վերևում նրանք կրկին կապվում են մարմնի համապատասխան կողմի ցավի և ջերմաստիճանի զգայունության հաղորդիչների հետ։

Հետազոտության մեթոդներԶգայունությունները բաժանվում են սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ: Սուբյեկտիվ մեթոդները հիմնված են սենսացիայի հոգեֆիզիոլոգիական ուսումնասիրության վրա (Չ. բացարձակ և դիֆերենցիալ շեմեր)։ Կլինիկական հետազոտություն Չ. (տես Հիվանդի զննում , նյարդաբանական հետազոտություն) պետք է իրականացվի տաք և հանգիստ սենյակում։ Սենսացիաների ընկալման և վերլուծության վրա ավելի լավ կենտրոնանալու համար պետք է պառկել փակ աչքերով: Չ.-ի ուսումնասիրության արդյունքները կախված են հիվանդի արձագանքից, նրա ուշադրությունից, գիտակցության պահպանումից և այլն։

Ցավի զգայունությունը ստուգվում է քորոցը կամ այլ սուր առարկա խայթելով, ջերմաստիճանի զգայունությունը՝ դիպչելով մաշկին սառը (25°-ից ոչ բարձր) և տաք (40-50°) ջրով լցված փորձանոթներով: Ավելի ճիշտ, ջերմաստիճանի ցավը կարելի է հետազոտել ջերմաէսթեզիոմետրի միջոցով, իսկ ցավը` Ռուդզիտի ալգեզիմետրով: Ցավի և շոշափելի զգայունության շեմային բնութագրերը կարելի է ձեռք բերել՝ ուսումնասիրելով աստիճանավոր մազիկները և մազերը՝ օգտագործելով Ֆրեյի մեթոդը: Շոշափելի համարը ստուգվում է մաշկին խոզանակով, բամբակի կտորներով, փափուկ թղթով և այլնով թեթև դիպչելով: Խտրական համարը ստուգվում է Weber կողմնացույցով: Սովորաբար, մատների ափի մակերեսին երկու առանձին գրգռում է նկատվում, երբ մեկը մյուսից հեռացվում է 2-ով: մմ, ձեռքի ափի մակերեսին այս հեռավորությունը հասնում է 6-10-ի մմ, ոտնաթաթի նախաբազկի և մեջքի վրա՝ 40 մմ, իսկ մեջքի և կոնքերի վրա՝ 65-67 մմ.

Մկանային-հոդային սենսացիան հետազոտվում է հիվանդին պառկած վիճակում, միշտ փակ աչքերով։ առաջացնում է ոչ սուր պասիվ առանձին փոքր կամ մեծ հոդերի մեջ՝ երկարացում, ադուկցիա և այլն։ Թեման պետք է որոշի այդ շարժումների ուղղությունը, ծավալը և ծավալը: Դուք կարող եք օգտագործել կինեստեզիոմետր: Մկանային-հոդային զգացողության ընդգծված խախտմամբ հայտնվում է զգայուն (ատաքսիա)։ .

Ճնշման զգացումը որոշվում է ճնշումը թեթև հպումից տարբերելով, ինչպես նաև կիրառվող ճնշման աստիճանի տարբերությունը հայտնաբերելով։ Ուսումնասիրությունը կատարվում է բարեսթեզիոմետրի միջոցով՝ զսպանակային ապարատ, որի ճնշման ինտենսիվության սանդղակը արտահայտված է գրամներով: Սովորաբար այն տարբերակում է ձեռքի վրա ճնշման բարձրացումը կամ նվազումը սկզբնական ճնշման 1/10 - 1/20-ով:

64-128 լարման պատառաքաղով հետազոտվում է թրթռման գլխ Հց. Ձայնային լարման պատառաքաղի ոտքը դրվում է ելուստների վրա (կոճեր, նախաբազուկներ, իլիկ գագաթ և այլն): Սովորաբար կոճերի վրա թրթռումը տևում է 8-10 Հետ, նախաբազկի վրա՝ 11-12 Հետ.

Երկչափ գրգռիչները ճանաչելու կարողությունը հետազոտվում է` խնդրելով հիվանդին բացահայտել, փակ աչքերով թվերը, տառերը և թվերը, որոնք գծված են մատիտով կամ քորոցի բութ ծայրով հետազոտվողի մաշկի վրա:

Ստերեոգնոստիկ զգացումը որոշվում է մետաղադրամներ, մատիտ, բանալի և այլն ճանաչելու ունակությամբ: երբ դրանք զգալով փակ աչքերով: Առարկան գնահատում է առարկայի ձևը, հետևողականությունը, ջերմաստիճանը, մակերեսները, մոտավոր զանգվածը և այլ որակները: Ստերեոգնոզի բարդ ակտը կապված է ուղեղի ասոցիատիվ գործունեության հետ: Պարտության դեպքում ընդհանուր տեսակներզգայունությունը դա անհնար է - երկրորդական (կեղծաստերեոգնոզ): Առաջնայինը տեղի է ունենում ուղեղի բարձրագույն (կեղևային) ֆունկցիաների խանգարմամբ՝ գնոզի (տես Ագնոզիա) .

Զգայական խանգարումներհաճախ նկատվում է տարբեր հիվանդություններնյարդային համակարգը և, որպես կանոն, օգտագործվում են տոնիկ ախտորոշումը պարզելու, ինչպես նաև դինամիկան վերահսկելու համար պաթոլոգիական գործընթացհիվանդի բուժման ազդեցությունից: Կան քանակական և որակական խախտումներ Ch. Քանակական են նվազում է ինտենսիվության սենսացիա - կամ ամբողջական կորուստ Ch. -. Սա վերաբերում է բոլոր տեսակի ցավերին, ցավազրկմանը` ցավի ցավի նվազում կամ բացակայություն, թերմոանեստեզիա` ջերմաստիճանի ցավի նվազում կամ բացակայություն, տոպոհիպեստեզիա, տոպանեստեզիա` տեղայնացված գրգռման նվազում կամ կորուստ և այլն: Ցավի աճը կապված է որոշակի գրգռվածության ընկալման շեմի նվազում: TO որակական խախտումներ Ch.-ն վերաբերում է արտաքին գրգռիչների ընկալման խեղաթյուրմանը, օրինակ՝ ցրտի կամ ջերմության գրգռման ժամանակ ցավի զգացում առաջանալը, շոշափված առարկայի ավելի մեծ չափի սենսացիա՝ մակրոէսթեզիա, շատ առարկաների սենսացիա՝ փոխարենը։ մեկը՝ պոլիեսթեզիա, ցավի սենսացիա տարբեր հատվածում՝ ներարկման վայրի հետ կապված՝ սինալգիա, սենսացիայի գրգռվածություն դրա կիրառման վայրում՝ ալոեսթեզիա, գրգռվածության զգացում մյուս կողմից սիմետրիկ տարածքում, անբավարար ընկալում։ տարբեր գրգռումներ -. Հատուկ ձևՉ.-ն ներկայացնում է որակական փոփոխություն՝ տարբեր սուր գրգռումների մի տեսակ ցավոտ ընկալում։ Հիպերպաթիայի դեպքում մեծանում է գրգռվածությունը (մեղմ գրգռումները հիպերպաթիկ գոտում ընկալվում են նորմալից պակաս պարզ, իսկ ինտենսիվ գրգռումները կտրուկ ցավոտ են, չափազանց տհաճ, ցավոտ), գրգռումները վատ տեղայնացված են հիվանդի կողմից և տևում են երկար ժամանակ:

Չ.-ի խանգարումները ներառում են պարեստեզիա, որը կապված չէ որևէ մեկի հետ արտաքին ազդեցությունտարբեր սենսացիաներ - սագի թմրություն, թմրություն, քորոց, մաշկի տարածքների խստացում, ցավ մազերի արմատներում (տրիխալգիա), մաշկի խոնավության զգացում, դրա վրա հեղուկի կաթիլներ (): Հատկապես հաճախ տարբեր պարեստեզիաներ են նկատվում tabes dorsalis-ով (Tabes dorsalis) , Ֆունիկուլյար միելոզ (Funicular myelosis) և նյարդային համակարգի այլ հիվանդություններ, որոնցում գործընթացում ներգրավված են ողնուղեղի հետևի լարերը և մեջքի արմատները:

Կախված նյարդային համակարգում պաթոլոգիական պրոցեսի տեղայնացումից՝ նկատվում են Չ-ի տարբեր տիպի խանգարումներ, երբ ընկալիչի ապարատը վնասվում է, նկատվում է տեղային՝ ընկալիչի կետերի քանակի նվազման, ինչպես նաև շեմի փոփոխության պատճառով։ բնութագրերը տարբեր տեսակներՉ.(ցավի շեմի բարձրացում կամ իջեցում, շոշափելի և այլ տեսակի Չ.):

Երբ զգայական նյարդը վնասվում է, հայտնաբերվում են խանգարման երկու գոտիներ՝ անզգայացում այս նյարդի ինքնավար նյարդայնացման գոտում և հիպոեսթեզիա՝ հիպերպատիայով՝ խառը նյարդայնացման գոտում (նյարդացման գոտիների համընկնումը մեկ այլ նյարդի հետ): Տարբեր տեսակի ցավերի խանգարման գոտիների միջև կա անհամապատասխանություն. ամենամեծ մակերեսը զբաղեցնում է ջերմաստիճանի ջերմաստիճանի խախտմամբ տարածքը, այնուհետև շոշափելիը և ամենաքիչը՝ խանգարման տարածքը: Ցավային ցավ Երբ վնասված նյարդի ֆունկցիան վերականգնվում է, զգացվում է զգայունության վերադարձի որոշակի հաջորդականություն. նախ՝ պրոտոպատիկ ցավը վերականգնվում է, խտրականությունը համեմատաբար հնարավոր է դառնում։ բարձր ջերմաստիճանի(37°-ից բարձր) և ցածր (20°-ից ցածր), ներարկումներն ընկալվում են որպես չափազանց տհաճ, ցրված, երկարատև սենսացիաներ: Հետագայում (մոտ 1 տարի հետո) վերականգնվում է շոշափելի զգայունությունը, ջերմաստիճանը 26-ից 37° տարբերելու ունակությունը, միևնույն ժամանակ անհետանում են տեղայնացման սխալները և ցավոտ գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը (Գոեդ-Շերենի օրենք): Պարտության դեպքում ծայրամասային նյարդբոլոր տեսակի զգայունությունը խանգարված է (տես Նևրիտ) . Վերջույթների ծայրամասային նյարդերի բազմաթիվ սիմետրիկ վնասվածքների համար (տես Պոլինևրոպաթիաներ) Չ.-ի բոլոր տեսակների խախտումը բնորոշ է պոլինևրիտիկ կամ դիստալ տիպին՝ ձեռքերին ձեռնոցների և ոտքերին գուլպաների (գուլպաների) տեսքով ( բրինձ. 2 ).

Երբ կռնակի արմատները ախտահարվում են, Չ.-ի բոլոր տեսակների խանգարումները տեղայնացվում են համապատասխան դերմատոմում ( բրինձ. 3 ) ժամը վիրուսային վարակողնաշարի հանգույցը և զգայական արմատը, պարեստեզիան և հիպոեստեզիան զուգակցվում են հերպեսային ժայթքման հետ նույն դերմատոմում (տես Գանգլիոնիտ) .

Երբ ախտահարվում է ողնուղեղի ամբողջ տրամագիծը, վերին եզրով զարգանում է բոլոր տեսակի հաղորդունակություն, որը ցույց է տալիս ողնուղեղի մակարդակը ( բրինձ. 4 ) Երբ պաթոլոգիական ֆոկուսը տեղայնացված է ողնուղեղի արգանդի վզիկի հաստացումից վեր, այն առաջանում է վերին և ստորին վերջույթներում և իրանում: Սա զուգորդվում է կենտրոնական տետրապարեզի, դիսֆունկցիայի հետ կոնքի օրգաններ(տես Ողնուղեղ) . Կրծքավանդակի վերին հատվածների մակարդակում պաթոլոգիական ֆոկուսը դրսևորվում է ստորին վերջույթների անզգայացման, կենտրոնական ստորին պարապարեզի և կոնքի օրգանների դիսֆունկցիայի միջոցով: Երբ ախտահարվում են ողնուղեղի գոտկային հատվածները, անցկացման անզգայացումը ազդում է ստորին վերջույթների և անոգենիտալ տարածքի վրա:

Թալամուսի պաթոլոգիան առաջացնում է Dejerine-Roussy, որի դեպքում մարմնի կեսին հակառակ վնասվածքի բոլոր տեսակները նվազում կամ անհետանում են, նույն վերջույթներում զարգանում է զգայուն և չափավոր, հակակողային հեմիանոպսիա: . Թալամուսի վնասվածքներին բնորոշ է հիպերպատիան և մարմնի ամբողջ կեսի կենտրոնական հիպոեստեզիան: Թալամիկ ցավը միշտ շատ ինտենսիվ է, ցրված, այրվող և ցավազրկողներին դիմացկուն:

Երբ ախտահարվում է ներքին պարկուճի հետևի ազդրը, այսպես կոչված պարկուճը զարգանում է վնասվածքին հակառակ մարմնի կեսին: Բնութագրվում է վերջույթների հեռավոր մասերում, հատկապես թեւին, Չ–ի ավելի ցայտուն խանգարումներով։

Պսակի ռադիատայի կամ ուղեղի կեղևի պաթոլոգիական ֆոկուսը (հետկենտրոնական) առաջացնում է մոնոնեստեզիա դեմքի կամ միայն ձեռքի վրա, կամ միայն ոտքի վրա (կախված վնասվածքի տեղակայությունից և զգայունության սոմատոտոպիկ ներկայացման համաձայն): կեղևային ախտաբանական օջախներով այն ավելի արտահայտված է վերջույթի հեռավոր մասերում, իսկ մկանային-հոդային զգայարանն ու թրթռային զարկերն ավելի շատ են խանգարում, քան մակերեսայինը։

Երբ պաթոլոգիական պրոցեսը տեղայնացված է պարասագիտտալ շրջանում, երկու պարակենտրոնական բլիթները միաժամանակ խանգարվում են, և զգայունությունը խանգարում է երկու ոտքերին:

Ուղեղի կեղևի զգայուն գոտու գրգռումը (ցիկատրիկ սոսնձումների ժամանակ և այլն) հանգեցնում է Ջեքսոնյան զգայուն նոպաների (տես Ջեքսոնյան էպիլեպսիա) : Դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի պարեստեզիա, որը տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև րոպե առանց գիտակցության փոփոխության: Պարտության դեպքում պարիետալ բլիթԶարգանում են ժամանակագրական խանգարումների ավելի բարդ տեսակներ՝ թուլացնելով տարբերակելու կարողությունը, երկչափ տարածական ճանաչողությունը, ստերեոգնոզը և տարածական հարաբերությունները որոշելու ունակությունը (տոպոգնոզիա)։

Մատենագիտություն՝ Krol M.B. և Ֆեդորովա Է.Ա. Հիմնական նյարդապաթոլոգիական սինդրոմներ, M,. 1966 թ. Սկորոմեց Ա.Ա. նյարդային համակարգի հիվանդություններ, Լ., 1989։

Բրինձ. 4. ողնուղեղային պարանեստեզիայի անցկացման սխեման Th X-ի վերին սահմանով:

Բրինձ. 1. Մակերեսային (A) և խորը (B) զգայունության հաղորդիչների դիագրամ. 1 - բջիջ. մեջքային գանգլիոն; 2 - ողնուղեղի հետին եղջյուրի բջիջ; 3 - սպինոթալամիկ տրակտ; 4 - ; 5 - postcentral gyrus (ոտքի տարածք); 6 - մեջքի գանգլիոն բջիջ; 7 - Գոլի ճառագայթ; 8 - Գոլի ճառագայթի միջուկը; 9 - bulbothalamic տրակտ ().

II Զգայունություն

մարմնի կարողությունը ընկալելու գրգռումները, որոնք գալիս են շրջակա միջավայրից կամ սեփական հյուսվածքներից և օրգաններից:

Վիսցերալ զգայունություն(s. visceralis) - ներքին օրգանների վրա ազդող գրգռումներին:

Համի զգայունություն(s. gustatoria) - Քիմիական ազդեցությամբ, որն իրականացվում է ակտիվ նյութի համի զգացումով:

Զգայունությունը խորն է(s. profunda) - տես Proprioceptive sensitivity:

Ուղղորդված զգայունություն- Շրջակա միջավայրի որոշ հատկությունների, որոնք իրականացվում են տարածական կողմնորոշմամբ, դրանում առանձնացնելով որոշակի ուղղություն.

Զգայունությունը խտրական է(s. discriminativa) - Հ., որը բաղկացած է երկու միաժամանակյա միանման գրգռումներից տարբերելու կարողությունից. տարբեր տեղայնացումներ, օրինակ՝ տարբեր ոլորտներում։

Դիֆերենցիալ զգայունություն(s. differentialis; Ch. տարբերություն) - Չ.-ի տեսակ, որը բաղկացած է խթանման ինտենսիվության փոփոխությունները ընկալելու ունակությամբ:

Interoceptive զգայունություն(s. interoceptiva) - Հյուսվածքների և օրգանների ներքին միջավայրից բխող գրգռումներին:

Մաշկի զգայունություն(s. cutanea) - Չ. գրգռել տարբեր (շոշափելի, ջերմաստիճան, ցավ) մաշկի ընկալիչները:

Nociceptive զգայունություն(s. nociceptiva) - տես Ցավի զգայունություն:

Հոտառության զգայունություն(s. olfactoria) - Քիմիական ազդեցության, որն իրականացվում է ակտիվ նյութի հոտի տեսքով:

Մակերեսային զգայունություն(s. superficialis) - տես Exteroceptive sensitivity:

Proprioceptive զգայունություն(s. proprioceptiva; հոմանիշ՝ խորը զգայունություն) - Չ. դեպի մկանների, ջլերի, կապանների և հոդերի այլ տարրերի գրգռում։

Պրոտոպաթիկ զգայունություն(s. protopathica; հունարեն prōtos նախ, առաջնային + պաթոս զգացում, տառապանք,) - ֆիլոգենետիկորեն հին Չ., բնութագրվում է. հաշմանդամությունգրգռումների տարբերակումը՝ ըստ դրանց ձևի, ինտենսիվության և տեղայնացման:

Զգայունության տարբերություն- տես Դիֆերենցիալ զգայունություն:

Լույսի զգայունություն(s. visualis) - Ch. ենթարկվել տեսանելի ճառագայթման.

Զգայունությունը բարդ է(s. composita) - Չ., որը հիմնված է տարբեր մոդալների ընկալիչների գործունեության ինտեգրման վրա:

Լսողության զգայունություն(s. auditiva) - Ձայնի ազդեցություններին Չ.

Ջերմաստիճանի զգայունություն(s. thermoaesthetica) - Շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի փոփոխություններին:

Արտաքին զգայունություն(s. exteroceptiva; հոմանիշ Ch. մակերեսային) - Չ. դեպի շրջակա միջավայրից եկող գրգռում:

Էլեկտրամաշկային զգայունություն(s. electrocutanea) - մաշկի տեսակ, որը բաղկացած է ընկալելու կարողությունից:

Զգայունությունը կենդանի օրգանիզմի կարողությունն է՝ արձագանքելու արտաքին կամ ներքին միջավայրից բխող տարբեր տեսակի գրգռումներին։ Զգայունության ուսումնասիրությունը կարևոր դեր է խաղում մարմնի նյարդային համակարգի վիճակի որոշման գործում։ Միաժամանակ, զգայունության խնդիրն ունի տեսական և փիլիսոփայական հսկայական նշանակություն և կապված է գիտելիքի տեսության հետ։ Մարմնի վրա տարբեր գրգռիչների ազդեցության հետևանքով առաջացող հիմքում ընկած սենսացիաների միջոցով տեղի է ունենում շրջապատող աշխարհի իմացություն, որը ձևակերպվել է Վ.Ի. գիտակցությունն արտաքին աշխարհի հետ, արտաքին գրգռման էներգիայի վերափոխումն է գիտակցության փաստի»։ (Վ.Ի. Լենին, Ժողովածուներ, խմբ. 5, հ. 18, էջ 46):

Զգայունության ֆիզիոլոգիական մեխանիզմները հասկանալու համար անալիզատորի ուսմունքը (տես), որում առանձնանում են ծայրամասային բաժինը՝ ընկալիչի ապարատը, հաղորդիչ և ուղեղի շրջաններ, հիմնականում անալիզատորի կեղևային վերջը: Զգայունությունը հիմնված է որոշակի անալիզատորի համակարգի տարբեր մասերի դինամիկ փոխազդեցության վրա: Նրա ծայրամասային վերջավոր օրգանում, այսպես կոչված, ընկալիչում (տես), առաջանում է իմպուլս, որը տարածվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։

Ռեցեպտորային սարքերի հիմնական կենսաբանական նշանակությունը կայանում է նրանում, որ դրանք ունակ են արձագանքել գրգռման առաջացմանը գրգռիչների ազդեցության տակ՝ լինելով համապատասխան սենսացիաների աղբյուր՝ ցավ, շոշափելի, ջերմաստիճան և այլն: Զգացմունք առաջանալու համար անհրաժեշտ է, որ ընկալիչին կիրառվող գրգռիչները բավարար ինտենսիվություն ունեն: Խթանման նվազագույն ուժը, որը կարող է սենսացիա առաջացնել, կոչվում է շեմի ուժ, շեմ: Որքան մեծ է ինտենսիվությունը և որքան երկար է գրգռվածության տևողությունը, այնքան արագ է հաղթահարվում շեմը, այնքան ավելի ինտենսիվ է սենսացիան։ Ռեցեպտորի գրգռվածությունը որոշվում է ոչ միայն գրգռման բացարձակ ինտենսիվությամբ, այլև միաժամանակ գրգռված ընկալիչների քանակով կամ դրանց կրկնվող գրգռման որակով՝ ընկալիչների խթանման գումարման օրենքով։ Մյուս կողմից, ընկալիչի գրգռվածությունը և դրա շեմը կախված են կենտրոնական նյարդային համակարգի ազդեցությունից, ինչպես նաև սիմպաթիկ նյարդայնացումից: Սովորաբար, տարբեր ընկալիչների շեմի բարձրությունը նույնը չէ:

Զգայական գրգռման ճիշտ և օբյեկտիվ վերլուծության համար, ներառյալ դրա այն հատվածը, որը չունի զգայության ձևով համարժեք, համապատասխան գրգռման հետ կապված ընկալիչների ապարատում իմպուլսների առաջացմանն ուղեկցող էլեկտրական պոտենցիալները գրանցելու ունակությունը. մեծ նշանակություն.

Կախված իրենց գտնվելու վայրից, ընկալիչները բաժանվում են սոմատո- և visceroreceptors: Առաջինը ներառում է էքստերոսեպտորներ, որոնք բաժանված են հեռավոր ընկալիչների, որոնք հեռվից ընկալում են գրգռվածություն (օրինակ՝ տեսողական, լսողական և այլն), կոնտակտային ընկալիչներ, որոնք գրգռվածություն են ընկալում հետ անմիջական շփման ժամանակ։ արտաքին օբյեկտև տեղակայված է մաշկի և լորձաթաղանթների մեջ, իսկ պրոպրիոսեպտորները՝ խորը հյուսվածքներում (մկաններ, ջլեր, հոդեր), ինչպես նաև ականջի լաբիրինթոսներում։ Visceroreceptors-ը տարբեր ներքին օրգանների, անոթների և այլնի վերջնական զգայական սարքերն են: Հյուսվածքաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս վերջնական զգայական սարքերի կառուցվածքի ինքնատիպությունն ու բարդությունը: Ծայրամասային ընկալիչների ապարատի այս առանձնահատկությունները ծառայել են որպես զգայունության կլինիկական դասակարգման մեկնարկային կետեր:

Այս դասակարգման հիման վրա հեղինակների մեծամասնությունը նշում է գրգռման որակը, բնույթը (ծծում, ջերմություն, հպում և այլն), այս գրգռման հետ կապված սուբյեկտիվ սենսացիաները (ցավ և այլն) և գրգռման տարածքը: գրգռվածություն (մաշկ, մկաններ և այլն): Ըստ այդմ, առանձնանում են առանձին տեսակներ 4.1. Մաշկի կամ էքստրոսեպտիկ, մակերեսային զգայունություն - ցավ, շոշափելի, ջերմաստիճան (ջերմություն և ցուրտ): Այս տեսակի զգայունության տեսակները. էլեկտրոդերմալ - սենսացիաներ, որոնք առաջանում են տարբեր տեսակի էլեկտրական հոսանքից; քորը շոշափելի զգայունության տեսակ է. խոնավության զգացում - հիգրեսթեզիա (այն հիմնված է շոշափելի սենսացիայի և ջերմաստիճանի համակցության վրա): 2. Proprioceptive, խորը, զգայունություն - bathiesthesia. Դրանք ներառում են մկանային հոդերի զգայունությունը կամ մարմնի դիրքի զգայունությունը տարածության մեջ; թրթռում - պալեստեզիա; ճնշման զգացում - բարեսթեզիա: 3. Ներքին օրգանների զգայունությունը ծածկող, վեգետատիվ-վիսցերալ, առանձին-առանձին առանձնանում են զգայունության բարդ տեսակներ, որտեղ գերակշռում են ավելի բարդ անալիտիկ պրոցեսները՝ խտրական, երկչափ տարածական, ստերեոգնոզ։ Համաձայն Գեդի դասակարգման (տես Գեդի գոտիները) ողջ զգայունությունը պետք է բաժանվի պրոտոպատիկի՝ կապված տեսողական թալամուսի հետ՝ ավելի պարզունակ, հնագույն և էպիկրիտային՝ ավելի նոր, ավելի բարդ, որը որոշվում է ուղեղի կեղևով։ Գուեսդեի դրույթները չեն հաստատվում ժամանակակից տվյալներով, թեև այդ տերմիններն օգտագործվում են կլինիկայում:

Զգայունության հատուկ տարբերակումը կապված է ծայրամասային նյարդային մանրաթելի կառուցվածքային և ֆիզիոլոգիական բնութագրերի հետ: Ռեցեպտորային ապարատում առաջացող զգայուն իմպուլսներն իրականացվում են տարբեր կառուցվածքների մանրաթելերի կողմից տարբեր արագությամբ՝ կախված միելինային շերտի ծանրությունից և այս գործընթացում դիտարկվող էլեկտրական պոտենցիալների տատանումների տարբեր հաճախականություններից: Կառուցվածքային և ֆիզիոլոգիական տարբերությունները նույնպես արտացոլում են նյարդային մանրաթելերի տարբեր ֆունկցիոնալ նշանակությունը: Այսպիսով, A խմբի մանրաթելերը հաստ միելինային պատյանով, արագ իմպուլսներ կրելով, վարում են խորը և շոշափելի զգայունություն: B խմբի մանրաթելերը բարակ միելինային պատյանով, ավելի դանդաղ իմպուլսներով, փոխանցում են ցավը, ջերմաստիճանը և շոշափելի զգայունությունը, իսկ չմիելինացված C մանրաթելերը դանդաղ փոխանցում են իմպուլսները, տարածում են ոչ տեղայնացված ցավը:

Ընդհանուր զգայունության ծայրամասային ապարատում առաջացող բոլոր ազդակները հիմնականում ողնուղեղի մեջքային արմատներով մտնում են կենտրոնական նյարդային համակարգ, որտեղ առաջանում են սենսացիաներ: Ցանկացած սենսացիայի առաջացումը որոշվում է աֆերենտացման գործընթացով, համապատասխան ընկալիչից որոշակի իմպուլսի տարածմամբ որոշակի ուղիներով: Ի պատասխան այս կամ այն ​​գրգռվածության՝ ակտիվանում են համապատասխան անալիզատորի բոլոր հատվածները, և սովորական սենսացիան, ըստ զգայունության տեսակի, միշտ արդյունք է տարբեր մեխանիզմների բարդ փոխազդեցության՝ ընդհուպ մինչև կեղևային, ինչը, ըստ. I. P. Pavlov, որոշեք մուտքային ազդակների վերլուծությունը և սինթեզը: Զգայունության կենտրոնական մեխանիզմների ճիշտ ըմբռնման համար մեծ նշանակություն ունի դրա բազմազան փոխազդեցությունները ցանցային ձևավորման՝ այս յուրօրինակ աճող, ակտիվացնող, այսպես կոչված, ուղեղի ոչ սպեցիֆիկ համակարգի հետ: Կարևոր է, որ ցանցաթաղանթային գոյացությունն ունենա նաև նվազող կարգավորիչ ազդեցություն ծայրամասային ընկալիչների ապարատի և զգայական ուղիներում աֆերենտացման գործընթացի վրա: Այսպիսով, զգայունությունը, որը նախկինում համարվում էր միայն միակողմանի աֆերենտացիայի, կենտրոնական ուղղությամբ ընկալիչների գրգռման պասիվ անցկացման արդյունքում, հանդես է գալիս որպես կրկնակի միացումներով բարդ համակարգ, որն ակտիվորեն ազդում է զգայական ազդակների հոսքի վրա և մշտական ​​կարգավորումը: զգայունության տարբեր տեղայնացված կապերի գրգռվածության մակարդակը հեշտացնող և արգելակող ազդեցության միջոցով: Այս բոլոր տվյալները որոշակի նախադրյալներ են ստեղծում զգայունության մեխանիզմում կեղև-ենթակեղևային հարաբերությունների ճիշտ գնահատման համար։

Զգայունությունը կենդանի օրգանիզմի հատկություն է, որն արտահայտվում է գրգիռների ընկալմամբ արտաքին միջավայրև ձեր սեփական հյուսվածքներից և օրգաններից: Տարբերում են էքստերոսեպտիվ զգայունություն (մակերեսային), պրոպրիոսեպտիվ զգայունություն (խորը) և միջընկալողական կամ վեգետատիվ-վիսցերալ զգայունություն (ներքին օրգաններից, արյունատար անոթներից և այլն)։ Կան նաև զգայունության բարդ տեսակներ (ստերեոգնոզ և այլն): Մարդկանց մոտ գրգռվածության ընկալումը գոյություն ունի միայն ընկալիչի, այսինքն՝ զգայուն անալիզատորի ծայրամասային մասի և նրա կեղևային հատվածի միջև անքակտելի կապի պայմաններում: Անալիզատորի այս հատվածների միջև կապն անցնում է նեյրոնների երեք օղակներով շղթայով:

Կախված նրանից, թե որ նեյրոնից է առաջանում խանգարումը, կլինիկորեն կդիտարկվի զգայունության խանգարման այս կամ այն ​​տեսակը, որի բնույթից ելնելով հիմնված է վնասի ախտորոշումը։ Նման որոշման համար անհրաժեշտ է իմանալ զգայական ուղիների անատոմիական ընթացքը և ծայրամասային նեյրոնների բաշխումը։

Ողնուղեղի յուրաքանչյուր հատված միացված է թիկունքային արմատների միջով խստորեն համապատասխան մաշկի հատվածով։ Մաշկի սեգմենտներից գրգռվածությունը տարածվում է ծայրամասային տարբեր նյարդերի երկայնքով (օրինակ՝ արգանդի վզիկի և գոտկատեղային պլեքսուսները), հետևաբար, մեջքային արմատների վնասման դեպքում զգայունության կորստի օրինաչափությունը տարբերվում է ծայրամասային նյարդերի վնասման դեպքում նկատվող զգայունության կորստից (Նկար 11): ) Սա մեզ իրավունք է տալիս խոսել ծայրամասային և արմատական ​​տիպի զգայունության խանգարման մասին, այսինքն՝ ծայրամասային նյարդի միջանցքում նյարդային ազդակների շրջափակման կամ ողնուղեղի այս կամ այն ​​մեջքային արմատի մասին, որը նշվում է նևրիտով: Զգայունության կորստի արմատական ​​տեսակը աշխարհագրորեն համընկնում է նաև զգայունության կորստի սեգմենտային տեսակի հետ, երբ վնասվում է ողնուղեղի որևէ հատվածի հետևի եղջյուրը։ Այնուամենայնիվ, դրանք որակապես տարբեր են, քանի որ սեգմենտային տիպի դեպքում կորցնում է տարանջատված տիպի զգայունությունը, այսինքն ՝ միայն ցավի և ջերմաստիճանի զգայունությունը, իսկ խորը զգայունությունը պահպանվում է: Դա բացատրվում է նրանով, որ մուտքի մոտ առանձնացված են մեջքային արմատի մանրաթելերը։ Մանրաթելեր, որոնք իմպուլսներ են փոխանցում մկաններից և հոդերից՝ առանց մեջքի եղջյուր մտնելու, երկայնքով հետևի սյուներնրանք բարձրանում են՝ անցնելու երկրորդ նեյրոնին՝ մեդուլլա երկարավուն մակարդակի վրա, որն անցում է կատարում դեպի հակառակ կողմ և հասնում է թալամուսի օպտիկա, որտեղից երրորդ նեյրոնը իմպուլսը տանում է դեպի ուղեղային կիսագնդերի հետին և առաջի կենտրոնական ոլորումները։ . Այսպիսով, խորը զգայունությունը փոխանցվում է նույն կողմի հետին սյուների երկայնքով: Մեջքային արմատային մանրաթելերը, որոնց միջոցով փոխանցվում է ցավը և ջերմաստիճանի զգայունությունը, մտնում են ողնուղեղի նույն հատվածի մեջքային եղջյուրի դոնդողանման ռոլանդիկ նյութը, որտեղ նրանք անցնում են երկրորդ նեյրոնին, որը, վեր բարձրանալով, անցնում է ողնուղեղի դիմացից։ ողնուղեղի կենտրոնական ջրանցքը դեպի հակառակ կողմը և անցնում է ողնուղեղի կողային սյունակի երկայնքով, ուղեղը ձևավորելով սպինոթալամիկ տրակտը, հասնում է տեսողական թալամուսին, այնուհետև, որպես երրորդ նեյրոնի մաս, իմպուլսները հասնում են հետևի կենտրոնական գիրուսին: , այսինքն՝ մաշկի անալիզատորի կեղևային հատվածը։ Այսպիսով, զգայունության խանգարման սեգմենտային տեսակը կամ այլ կերպ՝ զգայունության խանգարման հետևի շչակի տեսակը կհայտնաբերվի այն դեպքերում, երբ հիվանդը կորցնում է ցավի և ջերմաստիճանի զգայունությունը մաշկի որոշակի հատվածներում, բայց խորը զգայունությունը չի խանգարում: Այսպիսով, օրինակ, (տես) զգայունության կորստի նման տարածքները բաճկոնի կամ կիսաբաճկոնի տեսքով հայտնի են, և մարմնի այս հատվածներում հիվանդները հաճախ ունենում են նախկինում ցավազուրկ այրվածքների հետքեր:

Էջեր: 1

Բարձր զգայունությունշատ դեպքերում դա թերություն է ստացվում։ Նման հատկանիշը, ինչպիսին է առնանդամի գլխի զգայունությունը գրգռիչների նկատմամբ, ինքնին ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում և չի սպառնում առողջությանը: Սակայն այս հատկությունը հաճախ ազդում է սեքսի տևողության և որակի վրա, ինչը հանգեցնում է մեծ հոգեբանական խնդիրների։

Ինչի հետ են կապված սենսացիաները:

Տղամարդու համար երկարատև սեռական հարաբերություն ունենալու ունակությունը շատ դեպքերում առաքինություն է: Բայց որոշակիորեն դա կախված է օրգանի ընդհանուր զգայունությունից։ Որքան արագ և ուժեղ են արձագանքում նյարդային վերջավորությունները, և որքան շատ են դրանք, այնքան ավելի արագ է, ցավոք սրտի, սերմնաժայթքումը:

Պենիսի գլխուղեղի ուժեղ զգայունությունը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Բնածին ձևը բնութագրվում է ախտանիշների երկարատև պահպանմամբ, ուստի սեռական հարաբերության տևողությունը մնում է կարճ, ինչպես նաև պատանեկություն, իսկ շատ ավելի հասուն, քանի որ հորմոնալ ֆոնն այստեղ նշանակություն չունի։ Սակայն զգայունության թուլացման տանող բոլոր միջոցները՝ քսուքները, պահպանակները, չափազանց արդյունավետ են։

Եթե ​​փոփոխությունները տեղի են ունեցել պատճառով անցյալ հիվանդություն, նշանները կարող են տարբերվել՝ դրանք կախված են հիվանդության բնույթից։

Պրոստատիտը «ապահովում է» սերմնաժայթքումը ցավոտ ախտանիշներով, այն աստիճան, որ տղամարդը կորցնում է օրգազմը վայելելու ունակությունը։ Իսկ ֆիմոզիայի դեպքում սերմնաժայթքումը կարող է առաջանալ սեռական հարաբերությունից առաջ և առանց որևէ նախնական խթանման:

Զգայունության բնածին ձեւը շատ դժվար է ուղղել։ Սակայն պահպանակների և հատուկ քսուքների օգտագործումը լուծում է այս խնդիրը, բայց, այնուամենայնիվ, դրանք պետք է անընդհատ օգտագործել։ Ձեռք բերված ձևը այս կամ այն ​​չափով կապված է առաջնային հիվանդություն. Երբեմն այն բուժելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն։

Գլխի զգայունության բարձրացման պատճառները

Ինչպես արդեն նշվեց, կա գերզգայունության 2 տեսակ՝ բնածին և ձեռքբերովի։ Բնածինն առաջանում է նյարդային վերջավորությունների քանակի ավելացման պատճառով: Այս վիճակը չի կարելի անվանել հիվանդություն կամ պաթոլոգիա, դա իսկապես այդպես է անհատական ​​առանձնահատկություն, որի հետ տղամարդը ստիպված կլինի հաշտվել։

Ձեռք բերված հիվանդությունների արդյունքում հայտնվում է.

  • Ֆիմոզը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Այս դեպքում առնանդամի գլուխը միշտ փակ է կամ կիսափակ, քանի որ կարճ կնճիռի պատճառով այն չի ազատվում նախաբազուկից։ Արդյունքում գլխի մաշկը չափազանց զգայուն է։ Ձեռք բերված ձևով գլխի ոչ լրիվ բացահայտման պատճառը նախամաշկի հյուսվածքի սպիացումն է։ Արդյունքը նույնն է՝ գերզգայունություն և երկարատև սեռական հարաբերություն ունենալու անկարողություն։
  • Բալանոպոստիտը վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքում է այս դեպքումստաֆիլոկոկներ. Այս վիճակը սրում է նյարդերի վերջավորությունների զգայունությունը, և արդյունքում գրգռիչների նկատմամբ արձագանքը չափազանց բուռն է ստացվում։
  • Պրոստատիտը անուղղակիորեն ազդում է առնանդամի «աշխատանքի» վրա, սակայն շատ դեպքերում սերմնաժայթքումը ցավոտ գործընթաց է դարձնում։
  • Սթրես – նյարդային հուզմունքն ապահովում է մշտական ​​էրեկցիա, երբեմն բավականին ցավոտ: Այս դեպքում գլխի զգայունությունը կտրուկ բարձրանում է, սակայն նման հանգամանքներում սթրեսի անհետացումը ամեն ինչ վերադարձնում է նորմալ վիճակի։
  • Հորմոնալ անհավասարակշռությունը ամենատարածված պատճառն է պատանեկություն. Հիպերսեքսուալության շրջանում մշտական ​​գրգռումը հանգեցնում է կարճատև սեռական հարաբերությունների: Սակայն ժամանակի ընթացքում այս գերզգայունությունն ինքնըստինքյան անհետանում է՝ պայմանավորված հորմոնալ մակարդակների հավասարեցմամբ։

Բարձր զգայունություն և գերխթանում

Այս հատկանիշը պետք է տարբերել պարզ չափից ավելի հուզմունքից, որը բնականաբար առաջանում է երկարատև ձեռնպահությունից հետո կամ երիտասարդ տարիքում։

Պենիսի գլխուղեղի գերզգայունության նշաններն են.

  • սեռական հարաբերությունը միշտ կարճ է, ինչպես երիտասարդ, այնպես էլ ավելի հասուն տարիքում;
  • տեւողությունը կախված չէ կրկնությունների քանակից, այսինքն՝ գիշերվա թե՛ երկրորդ, թե՛ երրորդ գործողությունները հավասարապես կարճ են ստացվում։ Սովորական գերհուզմունքի դեպքում երկրորդ գործողությունը միշտ ավելի երկար կլինի.
  • պահպանակ և քսանյութ օգտագործելիս դրա տևողությունը մեծանում է, քանի որ առնանդամի գլուխը պաշտպանված է գրգռիչներից և նման բուռն ռեակցիա չի առաջացնում։ Այս դեպքում սերմնահեղուկն ազատվում է միայն այն ժամանակ, երբ առնանդամը դեռ գտնվում է զուգընկերոջ հեշտոցում։ Կրկին, նորմալ գերգրգռվածության դեպքում, չափազանց փոքր խթանի առկայությունը կամ բացակայությունը շատ ավելի փոքր դեր է խաղում.
  • Ալկոհոլ խմելիս սեքսի տեւողությունը մեծանում է, ինչը երբեք չի լինում գերխթանման դեպքում։ Այս պարադոքսալ ռեակցիան պայմանավորված է նրանով, որ ալկոհոլը թուլացնում է նյարդային ընկալիչների զգայունությունը.
  • երկարացնող միջոցների կիրառմամբ մեծանում է նաև սեռական հարաբերության ժամանակը.
  • Լիդոկաինով հատուկ սփրեյը սեքսը երկարացնելու միջոց է։ Գործողության մեխանիզմը նույնն է՝ լիդոկաինը թուլացնում է զգայունությունը։

Այս 2 հասկացությունների միջև տարբերակումը կարևոր է խնդրի էությունը հասկանալու համար։ Նորմալ գերգրգռումը ժամանակավոր երեւույթ է և որևէ բուժում չի պահանջում։ Գերզգայունության դեպքում անհրաժեշտ է որոշակի միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ այս խնդիրը ինքնուրույն չի կարող լուծվել։

Ինչպե՞ս նվազեցնել:

Տղամարդկանց սեռական ունակությունների վրա գործում են որպես զուտ օբյեկտիվ արտաքին և ներքին գործոններ– սթրես, ցուրտ, հիվանդություն և սուբյեկտիվ – փորձառություններ, հիպերտրոֆիկ պահանջներ և այլն: Իրականում, գլխի զգայունության նման թերության բուժումը, ավելի ճիշտ՝ շտկելը, նույնպես հնարավոր է տարբեր մեթոդներով, այդ թվում՝ ինքնահիպնոսի միջոցով։

Դեղեր

Այս կատեգորիան ներառում է ինչպես դեղամիջոցներ, այնպես էլ դեղամիջոցներ արտաքին օգտագործումըև նույնիսկ սարքեր՝

  • Հաստ լատեքսային պատերով պահպանակը էրեկցիան երկարացնելու պարզ և արդյունավետ միջոց է, քանի որ նյութը զգալիորեն նվազեցնում է զգայունությունը: Շատ տղամարդիկ դժգոհում են պահպանակի այս հատկությունից, սակայն այս դեպքում թաղանթի խտությունը վերածվում է առավելության։
  • Լրացուցիչ հավելվածներ՝ նման սարք կարելի է գտնել սեքս-շոփում։ Վարդակը ամրացված է ֆրենուլումի տեղում և որոշ չափով պաշտպանում է գլուխը չափազանց «սերտ շփումից»:
  • Անզգայացնող քսուքներ՝ լիդոկաինի սփրեյ, հեպարինի քսուք, ՍՍ կրեմ, կատաժել և այլն։ Քսուքները նվազեցնում են նյարդային վերջավորությունների զգայունությունը, որն ինքնաբերաբար լուծում է խնդիրը։
  • Դեղորայք - օգտագործվում են դեղեր, որոնք նվազեցնում են նյարդային համակարգի ընդհանուր գրգռվածությունը՝ դիպրոֆեն, պապավերին: Բացի այդ, նույն ազդեցությունն ունեն սերմնաժայթքումը վերահսկելու համար նախատեսված դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Cialis-ը կամ նույնիսկ Վիագրան:
  • Տոնիկ - սովորաբար բուսական ծագում. Դեղերը ազդում են մկանային տոնով, որն օգնում է նվազեցնել զգայունությունը:
  • Հանգստացնող միջոցներ - համեմատաբար մեղմ նյարդային հուզմունքով կարող է օգնել մայրիկի կամ վալերիանի կանոնավոր ներարկումը: Նույն կերպ են գործում կալիումի կամ նատրիումի բրոմիդը։
  • Հակադեպրեսանտներ - մասնավորապես, ընտրովի սերոտոնինի վերադարձի ճնշողներ - Paxil, fluoxetine: Դեղերը հանվում են նյարդային լարվածությունև թեթևացնել մոլուցքային վիճակները:
  • Հանգստացնող միջոցներ՝ էլենիում, մեպրոտան, օգտագործվում են ընդհանուր չափից ավելի գրգռվածության և որոշ հոգեկան խանգարումների դեպքում:

Բոլորը դեղեր, ըստ էության, ուղղված են սիմպտոմատիկ բուժում, այսինքն՝ վերացնելով զգայունությունը սեռական հարաբերության ժամանակ։ Ֆիզիոլոգիական խնդիրներբուժել ավելի հեշտ: Բայց հոգեբանական խնդիրների լուծումը, որոնք առաջացրել են այս համախտանիշը, պահանջում են և՛ ժամանակ, և՛ ջանք։

Ավանդական մեթոդներ

Առնանդամի գլխի չափազանց զգայունությունը մեր օրերի խնդիր չէ։ Ավանդական բժշկությունն առաջարկում է բուժման իր մեթոդները.

Նրանցից ոմանք բավականին ռացիոնալ են և կիրառելի են տանը.

  • Անանուխի հյութն ունի մի տեսակ «զովացուցիչ» ազդեցություն՝ նվազեցնելով նյարդերի վերջավորության զգայունությունը։ Սեռական ակտից առաջ խորհուրդ է տրվում առնանդամը յուղել հյութով։
  • Եգիպտացորենի թուրմը թեթև հանգստացնող ազդեցություն ունի և նվազեցնում է գրգռվածությունը, ինչը նաև նպաստում է սեռական ակտի երկարացմանը։
  • 5 գ գայլուկի և 15 գ մածուկի թուրմը - լցնել 800 մլ եռման ջուր և թրմել ամբողջ գիշեր, նվազեցնում է ընդհանուր գրգռվածությունը: Դեղը պետք է ընդունել օրական երեք անգամ՝ 150 մլ 1 ամսվա ընթացքում։
  • Տոնիկ հատկություն ունի նաև վարդի ազդրերի, վիբուրնումի, վարդի և եղինջի տերևների հավասար մասերի հավաքածուն։ Թվարկված բոլոր բաղադրիչները լցնում են 1 բաժակ եռման ջրի մեջ և թողնում թերմոսի մեջ 30 րոպե։ Այնուհետեւ արգանակը ֆիլտրում են եւ խմում օրը երկու անգամ՝ ուտելուց առաջ՝ 1 ճաշի գդալ։
  • Օգնում է նաև թեյը պերվինկով։ Չոր խառնուրդից 20 գ լցնում են ջրով, եփում առնվազն 10 րոպե, ապա ընդունում 10 կաթիլ՝ օրը երկու անգամ՝ 5 օր շարունակ։ Այս դասընթացը կրկնվում է 3 օր հետո։

Ալկոհոլ խմելը նաև թուլացնում է զգայունությունը։ Սակայն այս միջոցի օգտագործումը հղի է շատ ավելի լուրջ բարդություններով, քան վաղաժամ սերմնաժայթքումը։

Ինքնատիրապետում

Կան որոշակի տեխնիկա, որոնք կարող են նվազեցնել զգայունությունը և երկարացնել սեռական հարաբերությունը: Նույնիսկ այնպիսի հատկանիշով, ինչպիսին է զգայուն գլուխը։

Այնուամենայնիվ, դրանց յուրացումը պահանջում է ինքնատիրապետման որոշակի մակարդակ.

  • Start-stop – որոշ մարզումների ժամանակ տղամարդը սովորում է կանխատեսել օրգազմի սկզբից առաջ ընկած պահը: Չափազանց արագ սերմնաժայթքումը կանխելու համար առնանդամն այս պահին հանվում է հեշտոցից և սեղմվում գլխի հիմքում: Մի քանի վայրկյան հետո հիպերգրգռվածությունը թուլանում է, և սեռական հարաբերությունը կարող է շարունակվել։ Այս տեխնիկան կարող է կրկնվել մի քանի անգամ:

Կարևոր է կանխել սերմնաժայթքումը, այլ ոչ թե դադարեցնել այն: Եթե ​​սերմնաժայթքումն արդեն սկսվել է, քորոցը կարող է հանգեցնել հակառակ սերմնաժայթքման և այլ խնդիրների:

  • Շփումը դադարեցնելը և խորը դանդաղ շունչ քաշելը նույն կերպ են աշխատում: Այս դեպքում էրեկցիայի կորուստը հասնում է 20-30%-ի, ինչը բավական է սեռական ակտը երկարացնելու համար։ Տեխնիկան կարող է կրկնվել, բայց դրա համար, իհարկե, պետք է որոշակի ինքնատիրապետում ունենալ։
  • Կեգելի վարժություններ – Կեգելը ենթադրում էր, որ չափազանց արագ սերմնաժայթքումը պայմանավորված է նյարդայնացման խանգարումներով: Նա առաջարկել է լուծել այս խնդիրը կոնքի օրգանների մասնակցությամբ հատուկ վարժությունների միջոցով։ Սա ոչ մի կերպ չի ազդի գլխի զգայունության վրա, այլ թույլ կտա տղամարդուն ավելի մեծ վերահսկողություն ունենալ սեփական էրեկցիայի վրա և գիտակցաբար կանխել վաղաժամ սերմնաժայթքումը։

Այս տեսակի ամենապարզ վարժությունը pubococcygeus մկանների սպեցիֆիկ լարվածությունն ու թուլացումն է, որը տեղի է ունենում միզարձակումը դադարեցնելու կամ հետաձգելու փորձի ժամանակ: Այս ցիկլը կծկում-ռելաքսացիոն է, կատարվում է օրական 15 անգամ 2-3 անգամ։ Բեռը կարելի է մեծացնել՝ մկանները կծկելով մինչև 50 անգամ։ Այս պրակտիկան օգնում է կանխել օրգազմը շատ արագ։

Զգայունությունը նվազեցնելու մեկ այլ միջոց է փորձել շեղել ինքներդ ձեզ սեռական հարաբերության ժամանակ. մտածեք ինչ-որ տհաճ բանի մասին կամ գոնե մտքում նշեք կառավարության կողմից ընդունված հաջորդ օրենքի կետերը:

Վիրաբուժություն

Վիրաբուժական բուժումը ցուցված է միայն ֆիմոզիայի դեպքում, երբ գլուխը ամբողջությամբ բացված չէ։ Այս դեպքում նախահայրը պարզապես կտրվում է, իսկ որոշ ժամանակ անց գործընթացը վերադառնում է նորմալ:

Եթե ​​գլուխը չափազանց զգայուն է, վիրահատությունը չի օգնի: Որոշ ժամանակ առաջ առաջարկվել է գլխի զգայունության համար պատասխանատու նյարդերի նյարդավիրաբուժական հատում, սակայն նման միջամտությունը հղի է առնանդամի զգայունության գրեթե ամբողջական կորստով, հետևաբար՝ էրեկցիայի թուլացմամբ։ Այսօր մեթոդը ճանաչվել է հաշմանդամ և չի կիրառվում:

Պենիսի զգայուն գլուխը հիվանդություն չէ, այլ շատ դեպքերում մարմնի հատկանիշ։ Այս հատկանիշը բուժելու կարիք չկա, եթե խնդիրը պայմանավորված չէ ինչ-որ հիվանդությամբ, և այն պետք է լուծվի պահպանողական մեթոդներով։
Գլխի զգայունության բուժման պատճառների և մեթոդների մասին տեսանյութում.

Ժամանակակից հասարակության մեջ մարդու զգայունությունն ավելի հաճախ դիտվում է որպես բնավորության բացասական գիծ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատերը չգիտեն, թե իրականում ինչ է նշանակում այս բառը: Որպես կանոն, զգայուն մարդկանց վերագրում են նյարդայնությունը, թուլությունը և խնդիրները հաղթահարելու անկարողությունը։ Ֆիզիոլոգիայում և հոգեբանության մեջ «զգայունություն» տերմինը տարբեր կերպ է սահմանվում:

Զգայունությունը ֆիզիոլոգիայում արտաքին միջավայրից և սեփական հյուսվածքներից գրգռվածություն ընկալելու ունակությունն է: Մարդու մաշկը արձագանքում է գրգռվածությանը, որն առաջանում է որոշակի ընկալիչների ակտիվացման հետևանքով: Զգայունության հիմնական տեսակները՝ շոշափելի, ցավ, ջերմաստիճան, մկանային-հոդային, թրթռում։ Կախված սենսացիաներից՝ ուղեղը ստանում է անհրաժեշտ տեղեկատվություն մեզ շրջապատող աշխարհի մասին։

Հոգեբանները մարդու զգայունությունը հավասարեցնում են սեփական զգացմունքները զգալու և արտահայտելու ունակությանը: Որքան զգայուն է մարդը, այնքան ավելի վառ տպավորություններ է նա ապրում։

Զգայունության զարգացում

Զգայունությունը դրսևորվում է մարդկանց հետ շփվելիս։ Հոգեբանները նշում են, որ նորածիններին բնորոշ է նաև որոշակի բնածին զգայունությունը՝ նրանք զգում են սով, ցուրտ, խոնավություն, արձագանքում են միայնությանը։ Այնուամենայնիվ, նորածինների այս սենսացիաները չեն կարող համեմատվել մեծահասակների զգայունության հետ: Ժամանակի ընթացքում մարդը ձեռք է բերում փորձ, որը թույլ է տալիս հասկանալ և ընկալել աշխարհը. Այս կերպ կարելի է զարգացնել զգայունությունը։

Ինչու՞ պետք է լինել զգայուն մարդ:

Զգայունությունը ոչ միայն խոցելիության բարձրացումն է: Մարդուն դա անհրաժեշտ է անձնական զարգացման, փորձ ձեռք բերելու համար և այլն։

Զգացեք ինքներդ ձեզ

Ժամանակակից մարդը հաճախ չի հասկանում, թե իրականում ինչ է ուզում։ Նա ստիպված է անընդհատ հարմարվել փոփոխվող հանգամանքներին և կենսապայմաններին (հաճախ երկուսն էլ կապ չունեն նրա իրական կարիքների հետ): Այս իրավիճակից միայն մեկ ելք կարող է լինել՝ դուք պետք է ինքներդ հասկանաք: Միգուցե այդ դեպքում մարդն ավելի հաճախ կանի ոչ թե այն, ինչ ուրիշներն են իրենից սպասում, այլ այն, ինչ ինքն է ուզում։

Զգացեք ձեր շուրջը գտնվողներին

IN Առօրյա կյանքմարդիկ լաց են լինում, ծիծաղում, ուրիշների նկատմամբ քնքշանք են ցուցաբերում, վիճում, տխրում, ուրախանում և այլն։ Զգացմունքների արտահայտումն ունի ինչպես կենսաբանական, այնպես էլ սոցիալական նշանակություն։ Մարդկային հարաբերությունները և սոցիալական կապերը հիմնականում հիմնված են զգացմունքների վրա: Մեզանից յուրաքանչյուրն ունի ուժ տարբեր պատճառներովԵրբեմն պետք է շփվել տհաճ մարդկանց հետ՝ նման շփումը ուրախություն չի բերում: Հաճույքը գալիս է միայն անկեղծ շփումից։ Զգայուն մարդ է, ով ավելի ունակ է անկեղծ հարաբերությունների։ Նման մարդու հետ շփվելը միշտ հաճելի է։

Այսօր շատ տարածված է զգայուն լինելու ցանկությունը։ Մարդիկ հաճախ ձգտում են զգայուն դառնալ՝ ավելի հեշտ շփվելու և ավելի շատ ընկերներ ունենալու համար։ Հոգեթերապևտների համար՝ խմբային դինամիկայի և հոգեթերապիայի այլ ոլորտների մասնագետների համար, զգայունությունը նրանց թերապիայի նպատակն է: Զգայունության ուսուցումն է բաղադրիչմենեջերի վերապատրաստում. Արեւմտյան երկրներում տարբեր հաստատություններ ֆինանսավորվում են խնդիրների մասնագետների կողմից ընտանեկան կյանքև կրթությունը, խթանեց զգայունությունը՝ որպես ընտանեկան բազմաթիվ խնդիրների և կոնֆլիկտների լուծման միջոց: Որոշ աղանդներ գայթակղում են մարդկանց խոստումներով, որ միանալը այս կրոնական կազմակերպությանը կօգնի նրանց դառնալ ավելի զգայուն և ավելի լավ հասկանալ իրենց և ուրիշներին:

Այսօր «զգայունություն» հասկացությունը շատ մոդայիկ է արևմտյան աշխարհում։ Սա հուշում է, որ շատ մարդիկ զգում են ուրիշների կողմից հաղորդակցվելու և հարգանքի ավելի մեծ կարիք, փորձում են ավելի լավ հասկանալ սիրելիների զգացմունքներն ու կարիքները և ավելի շատ ուշադրություն դարձնել բնությանը և շրջակա միջավայրին: Շատերը պետք է սովորեն զգայուն լինել:

Եթե ​​դուք չափազանց զգայուն և դյուրահավատ մարդ եք, ապա կարող եք դառնալ «բարի կամեցողների» զոհ, որոնք կարող են օգտվել ձեր դյուրահավատությունից և մարդկային ջերմության և մասնակցության կարիքից: Ուստի զգույշ եղեք և մի վստահեք ձեր զգացմունքները օտարներին, որոնք հաճախ միայն ձեր փողն են ուզում։



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի