Մագնեզիումի սուլֆատ. Մագնեզիումի սուլֆատ Ինչպես պատրաստել մագնեզիումի սուլֆատ 25 ներարկման համար

Մագնեզիումի սուլֆատ

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Դեղաչափի ձևը

Ներարկման լուծույթ 25%, 5 մլ

Բաղադրյալ

5 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութ - մագնեզիումի սուլֆատ 1,25 գ,

օժանդակ նյութ -ներարկման ջուր.

Նկարագրություն

Թափանցիկ անգույն հեղուկ

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Պլազմայի փոխարինման և պերֆուզիայի լուծույթներ. Հավելումներ ներերակային կառավարման համար նախատեսված լուծույթներին: Էլեկտրոլիտային լուծույթներ. Մագնեզիումի սուլֆատ.

ATX կոդը B05XA05

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Արյան պլազմայում մագնեզիումի իոնների կոնցենտրացիան սովորաբար միջինում կազմում է 0,84 մմոլ/լ, այդ քանակի 25-35%-ը գտնվում է սպիտակուցի հետ կապված վիճակում: Լավ ներթափանցում է պլասենցայի և արյան ուղեղի պատնեշի միջով, այն ստեղծում է 2 անգամ ավելի բարձր կոնցենտրացիաներ, քան արյան պլազմայում: Մագնեզիումը չի մետաբոլիզացվում։

Այն արտազատվում է մեզի մեջ (միևնույն ժամանակ մեծացնում է միզամուղը) ֆիլտրման միջոցով երիկամային արտազատման արագությունը համաչափ է արյան պլազմայում պարունակվող կոնցենտրացիայի հետ։ Մագնեզիումի 93-99%-ը հակադարձորեն ներծծվում է պրոքսիմալ և հեռավոր երիկամային խողովակներում:

Ֆարմակոդինամիկա

Պարենտերալ օգտագործման դեպքում այն ​​ունի հանգստացնող, միզամուղ, զարկերակային լայնացնող, հակաջղաձգային, հակաառիթմիկ, հիպոթենզիվ, հակասպազմոդիկ ազդեցություն, մեծ չափաբաժիններով՝ կուրարային (նյարդամկանային փոխանցման վրա ճնշող ազդեցություն), տոկոլիտիկ, հիպնոսիկ և թմրամիջոցների ազդեցություն, ճնշում է շնչառական կենտրոնը: Մագնեզիումը դանդաղ կալցիումի ալիքների (SCCC) «ֆիզիոլոգիական» արգելափակող է և կարող է տեղահանել կալցիումը կապող վայրերից: Կարգավորում է նյութափոխանակության գործընթացները, միջնեյրոնային փոխանցումը և մկանների գրգռվածությունը, կանխում է կալցիումի մուտքը նախասինապտիկ մեմբրանի միջոցով, նվազեցնում է ացետիլխոլինի քանակը ծայրամասային նյարդային և կենտրոնական նյարդային համակարգում (CNS): Հանգստացնում է հարթ մկանները, նվազեցնում արյան ճնշումը (հիմնականում բարձրանում է), մեծացնում է դիուրեզը:

Հակաջնցումային գործողություն- մագնեզիումը նվազեցնում է ացետիլխոլինի արտազատումը նյարդամկանային սինապսներից՝ միաժամանակ ճնշելով նյարդամկանային փոխանցումը և ուղղակի արգելակող ազդեցություն ունի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։

Հակաառիթմիկ ազդեցություն- մագնեզիումը նվազեցնում է կարդիոմիոցիտների գրգռվածությունը, վերականգնում է իոնային հավասարակշռությունը, կայունացնում է բջջային թաղանթները, խաթարում է նատրիումի հոսքը, դանդաղ մուտքային կալցիումի հոսքը և միակողմանի կալիումի հոսքը:

Հիպոթենզիվ ազդեցությունշնորհիվ մագնեզիումի ընդլայնման ազդեցության ծայրամասային անոթներավելի բարձր չափաբաժիններով, ավելի ցածր չափաբաժիններով առաջացնում է քրտինք անոթների լայնացման արդյունքում։

Տոկոլիտիկ գործողություն- մագնեզիումը արգելակում է միոմետրիումի կծկողականությունը (կալցիումի կլանման, կապի և բաշխման նվազում հարթ մկանային բջիջներում), մեծացնում է արյան հոսքը արգանդում՝ նրա անոթների լայնացման արդյունքում։

Է հակաթույնաղի թունավորման համար ծանր մետաղներ.

Համակարգային ազդեցությունները զարգանում են գրեթե անմիջապես ներերակային ներարկումից և 1 ժամ հետո ներմկանային ներարկումից հետո: Գործողության տեւողությունը, երբ իրականացվում է ներերակային 30 րոպե, երբ իրականացվում է intramuscularly - 3-4 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

Hypomagnesemia, երբ անհնար է բանավոր մագնեզիումի հավելումներ ընդունել

(քրոնիկ ալկոհոլիզմի, ծանր փորլուծության, մալաբսսսսսսսսսդրոմի, պարենտերալ սնուցման համար)

Ներառված են նախաէկլամպսիան և էկլամպսիան համալիր թերապիա

Կոնվուլսիվ համախտանիշ

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ(որպես համալիր թերապիայի մաս)

Թունավորում ծանր մետաղների աղերով (սնդիկ, մկնդեղ, տետրաէթիլ կապար)

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Դեղը ներարկվում է դանդաղ կամ ներերակային ներերակային (առաջին 3 մլ 3 րոպեի ընթացքում): Երբ իրականացվում է ներերակային, հիվանդը պետք է լինի պառկած դիրքում:

Առավել նախընտրելի է համարվում ընդունման ներերակային ուղին։

Ներմկանային ներարկումը ցավոտ է և կարող է հանգեցնել ինֆիլտրատների ձևավորմանը, այն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ ծայրամասային երակային մուտքն անհնար է:

Դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժինը հաշվարկվում է անհատապես՝ ելնելով արյան պլազմայում մագնեզիումի կոնցենտրացիայից (4 մմոլ/լ-ից ոչ ավելի): Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես՝ կախված կլինիկական իրավիճակից:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է կրճատվի: Պլազմայում մագնեզիումի կոնցենտրացիան պետք է վերահսկվի բուժման ընթացքում:

Մեծահասակներ

Հիպոմագնիսեմիա

Միջին հիպոմագնիսեմիայի դեպքում 4 մլ 25% (1 գ) մագնեզիումի սուլֆատի լուծույթը ներմուծվում է 6 ժամը մեկ:

Ծանր հիպոմագնիսեմիայի դեպքում դեղամիջոցի դոզան 250 մգ/կգ է ներմկանային յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ կամ 20 մլ մագնեզիումի սուլֆատի 25% լուծույթ՝ նոսրացված մեկ լիտր ինֆուզիոն լուծույթի համար (5% գլյուկոզայի լուծույթ կամ 0,9% նատրիումի քլորիդ լուծույթ): ներերակային 3 ժամվա ընթացքում:

Պրեէկլամպսիա, էկլամպսիա

Պրեէքսլամպսիայի և էկլամպսիայի բուժման ժամանակ ներերակային ներարկվում է 5,0 գ մագնեզիումի սուլֆատ (20 մլ 25% լուծույթ), որը նոսրացված է 400 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով կամ 5% գլյուկոզա, 9-25 մգ/րոպե արագությամբ (15): -40 կաթիլ / րոպե): Ինչպես այլընտրանքային ճանապարհՕգտագործվում է Ռիչարդի սխեման. սկզբում 4,0 գ (16 մլ 25% լուծույթ) ներերակային դանդաղորեն 3-4 րոպեի ընթացքում, 4 ժամ հետո ներերակային ներարկումը կրկնվում է նույն չափաբաժնով և լրացուցիչ 5,0 գ (20 մլ 25% լուծույթ: ) իրականացվում է ներմկանային: Հետագայում մագնեզիումի սուլֆատի միջմկանային ընդունումը 4,0-5,0 գ դոզանով (16-20 մլ 25% լուծույթ) կրկնվում է 4 ժամը մեկ:

Հղի կանանց մագնեզիումի սուլֆատի շարունակական ընդունումը չպետք է տևի 5-7 օրից ավելի, քանի որ. բարձր ռիսկայինզարգացում բնածին անոմալիաներպտուղը.

Կոնվուլսիվ համախտանիշ

ժամը ջղաձգական վիճակներՆերմկանային ներարկվում է 5-10-20 մլ 25% լուծույթ (կախված ջղաձգական համախտանիշի ծանրությունից):

Թունավորում ծանր մետաղների, սնդիկի, մկնդեղի աղերով

Մագնեզիումի սուլֆատը օգտագործվում է որպես հակաթույն սնդիկի և մկնդեղի թունավորման դեպքում՝ 5 մլ 25% լուծույթ հոսքի մեջ ներերակային:

ժամը համալիր բուժումԽրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում մագնեզիումի սուլֆատը ներարկվում է ներմկանային եղանակով, օրական 1-2 անգամ 5-20 մլ 25% լուծույթ:

Որպես հիպերտոնիկ ճգնաժամի համալիր թերապիայի մաս

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ժամանակ մագնեզիումի սուլֆատի 25% լուծույթի 10-20 մլ ներարկվում է ներմկանային կամ ներերակային հոսքով (դանդաղ):

Տարեց հիվանդներ

Տարեց հիվանդների մոտ դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Այնուամենայնիվ, պետք է զգույշ լինել, եթե երիկամների ֆունկցիան խանգարում է:

Երեխաներ

Օգտագործեք երեխաների մոտ նորածնային շրջանից՝ ներմկանային և ներերակային:

Նորածինների մոտ մագնեզիումի անբավարարությունը վերացնելու համար մագնեզիումի սուլֆատը ներարկվում է 25-50 մգ/կգ քաշի չափով ներերակային յուրաքանչյուր 8-12 ժամը մեկ (2-3 դոզան):

Երեխաների նոպաները թեթևացնելու համար դեղը նշանակվում է 20-40 մգ/կգ (0,08-0,16 մլ/կգ 25% լուծույթ) ներմկանային եղանակով։

Ներերակային ներթափանցման դեպքում մագնեզիումի սուլֆատը կաթիլային եղանակով 1 ժամվա ընթացքում կիրառվում է 1% լուծույթի տեսքով (10 մգ/մլ):

պայմանով, որ դոզայի կեսը կիրառվի առաջին 15-20 րոպեների ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցություն

Գերզգայունության ռեակցիաներ

Ջերմության զգացում, քրտնարտադրություն, դիպլոպիա

Զարկերակային հիպոթենզիա

Հիպերմագնիսեմիան բնութագրվում է տաք բռնկումներով, ծարավով, հիպոթենզիայով, քնկոտությամբ, սրտխառնոցով, փսխումով, շփոթվածությամբ, խճճված խոսքով, կրկնակի տեսողությամբ, ջիլային ռեֆլեքսների կորստով նյարդամկանային շրջափակման հետևանքով, մկանային թուլությամբ, շնչառական դեպրեսիայով, էլեկտրոլիտների և հեղուկի անհավասարակշռությամբ (հիպոֆոսֆատեմիա, հիպերոսմոլարային դեբիլացիա): , ԷՍԳ փոփոխություններ(երկարատև PR, QRS և QT ինտերվալներ), բրադիկարդիա, սրտի առիթմիա, կոմա և սրտի կանգ:

Շնչառական կենտրոնի դեպրեսիա, ընդհուպ մինչև շնչառական կենտրոնի կաթված

Դանդաղ շնչառություն, շնչառության պակաս

Ծայրամասային նյարդամկանային փոխանցման շրջափակումը, որը հանգեցնում է

ջիլային ռեֆլեքսների թուլացում

Թուլացած կաթված

Հիպոթերմիա

Արյան շրջանառության սուր անբավարարություն

Անհանգստություն, քնկոտություն, շփոթություն

Պոլյուրիա

Մկանային թուլություն, արգանդի ատոնիա

Հիպոկալցեմիա՝ երկրորդական տետանիայի նշաններով

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ

Ծանր բրադիկարդիա, ատրիովորոքային շրջափակում

Երիկամների ծանր դիսֆունկցիա (կրեատինինի մաքրումը 20 մլ/րոպից պակաս)

Դաժան հիպոթենզիա

Շնչառական կենտրոնի դեպրեսիա

Նախածննդյան շրջան (ծննդաբերությունից 2 ժամ առաջ)

Լակտացիայի շրջան, դաշտան

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բարձրացնում է ուրիշների ազդեցությունը դեղերԿենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսանտներ (հանգստացնողներ, հիպնոսիկներ):

Սրտային գլիկոզիդները մեծացնում են հաղորդունակության խանգարումների և ատրիովորոքային բլոկի զարգացման ռիսկը (հատկապես կալցիումի աղերի միաժամանակյա ներերակային ընդունմամբ):

Մկանային հանգստացնողները և նիֆեդիպինը ուժեղացնում են նյարդամկանային շրջափակումը:

ժամը համատեղ օգտագործումըմագնեզիումի սուլֆատը այլ վազոդիլացնողների հետ պարենտերալ ընդունման համար կարող է ուժեղացնել հիպոթենզիվ ազդեցությունը:

բարբիթուրատներ, թմրամիջոցների ցավազրկողներ, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները մեծացնում են շնչառական կենտրոնի դեպրեսիայի հավանականությունը։

Կալցիումի աղերը նվազեցնում են մագնեզիումի սուլֆատի ազդեցությունը:

Դեղագործական առումով անհամատեղելի է (ձևավորում է նստվածք) կալցիումի պատրաստուկների, էթանոլի (բարձր կոնցենտրացիաներում), կարբոնատների, բիկարբոնատների և ալկալային մետաղների ֆոսֆատների, մկնդեղի թթվի աղերի, բարիումի, ստրոնցիումի, կլինդամիցին ֆոսֆատի, նատրիումի հիդրոկորտիզոն հիդրոքսինի սուկսինատի աղերի, սալիցիլատներ և տարտրատներ.

Երբ մագնեզիումի իոնների կոնցենտրացիան 10 մմոլ/մլ-ից բարձր է ընդհանուր պարենտերալ սնուցման համար նախատեսված խառնուրդներում, հնարավոր է ճարպային էմուլսիաների տարանջատում։

հատուկ հրահանգներ

Օգտագործեք զգուշությամբ հետևյալ պայմաններում. myasthenia gravis, շնչառական հիվանդություններ, սուր բորբոքային հիվանդություններ ստամոքս - աղիքային տրակտի.

Մագնեզիումի սուլֆատը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (կրեատինինի մաքրում > 20 մլ/րոպե):

Պարենտերալ օգտագործման համար երիկամային անբավարարությունկարող է հանգեցնել մագնեզիումի թունավորության: Երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ (եթե կրեատինինի մաքրումը 20 մլ/րոպից ավելի է) և օլիգուրիա ունեցող հիվանդները չպետք է ստանան ավելի քան 20 գ մագնեզիումի սուլֆատ (81 մմոլ Mg2+) 48 ժամվա ընթացքում, իսկ մագնեզիումի սուլֆատը չպետք է շատ արագ ներերակային կիրառվի:

Տարեց հիվանդները հաճախ պահանջում են դոզայի կրճատում (երիկամների ֆունկցիայի նվազման պատճառով):

Մագնեզիումի սուլֆատի պարենտերալ ընդունման ժամանակ թունավորումներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել հիվանդներին և որոշել նրանց մագնեզիումի մակարդակը արյան շիճուկում:

Մագնեզիումի սուլֆատ ստացող հիվանդների մոտ շիճուկում կալցիումի մակարդակի մոնիտորինգը պետք է լինի սովորական:

Օգտագործեք մանկաբուժության մեջ

Հնարավոր է օգտագործել մագնեզիումի սուլֆատը ըստ ցուցումների երեխաների կյանքի առաջին տարվանից՝ ջիլային ռեֆլեքսների և արյան պլազմայում մագնեզիումի կոնցենտրացիայի հսկողության ներքո:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում օգտագործեք զգուշությամբ, միայն այն դեպքերում, երբ սպասվում է թերապևտիկ ազդեցությունմոր համար գերազանցում է պտղի համար հնարավոր վտանգը: Խորհուրդ չի տրվում դեղը օգտագործել ծնվելուց հետո 2 ժամվա ընթացքում:

Հղի կանանց դեղը նշանակելիս պետք է վերահսկել պտղի սրտի հաճախությունը:

Հղի կանանց 5-7 օրվա ընթացքում մագնեզիումի սուլֆատի շարունակական ընդունումը կարող է հանգեցնել հիպոկալցեմիայի և զարգացող պտղի ոսկրային անոմալիաների (ոսկրերի դեմինալիզացիա, օստեոպենիա):

Եթե ​​անհրաժեշտ է դեղը օգտագործել լակտացիայի ընթացքում, կրծքով կերակրելըպետք է դադարեցնել.

Դեղամիջոցի ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և այլ պոտենցիալ վտանգավոր մեխանիզմների վրա

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները:ջիլային ռեֆլեքսների արգելակում նյարդամկանային շրջափակման, քնկոտության, շփոթության, խճճված խոսքի, կրկնակի տեսողության, ծարավի, սրտխառնոցի, փսխման, արյան ճնշման կտրուկ նվազման, բրադիկարդիայի, շնչառական և կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի, մկանների թուլության, ջրի և էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության պատճառով (հիպերֆոսֆատեմիա, հիպերոսմոլային ջրազրկում), ԷՍԳ փոփոխություններ (PR, QT և QRS համալիր ինտերվալների երկարացում), առիթմիա, ասիստոլիա:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ նյութափոխանակության խանգարումներզարգանում է ավելի ցածր չափաբաժիններ նշանակելիս:

Բուժում:Կալցիումի գլյուկոնատի 10%-անոց լուծույթը 10-20 մլ ներերակային ներարկվում է դանդաղ, կատարվում է թթվածնային թերապիա, ներշնչվում է ածխածինը, արհեստական ​​շնչառություն, peritoneal դիալիզ կամ հեմոդիալիզ, սիմպտոմատիկ թերապիա.

Թողարկման ձև և փաթեթավորում

5 մլ չեզոք ապակյա ամպուլներում կամ ներմուծված կամ ստերիլ ամպուլներում ներարկիչի լցոնման համար:

Յուրաքանչյուր ամպուլայի վրա սոսնձված է պիտակով կամ գրելու թղթից պատրաստված պիտակ, կամ տեքստը ուղղակիորեն կիրառվում է ամպուլայի վրա՝ օգտագործելով ապակե արտադրանքների համար տպագրական թանաքը:

5 ամպուլա փաթեթավորվում է պոլիվինիլքլորիդային թաղանթից և ալյումինից կամ ներկրված փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերի տուփերում:

Եզրագծային բլիստերի փաթեթներ՝ հաստատված հրահանգների հետ միասին բժշկական օգտագործումըպետական ​​և ռուսերեն լեզուներով տեղադրվում են ստվարաթղթից կամ ծալքավոր ստվարաթղթից պատրաստված տուփերում: Հրահանգների քանակը տեղադրվում է ըստ փաթեթների քանակի:

Պահպանման պայմանները

Լույսից պաշտպանված տեղում 30°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Պահպանման ժամկետը

Ժամկետը լրանալուց հետո մի օգտագործեք դեղը:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Դեղատոմսով

Արտադրող

«Խիմֆարմ» ԲԲԸ, Ղազախստանի Հանրապետություն,

Շիմկենտ, փ. Ռաշիդովա, w/n, t/f՝ 560882

Գրանցման վկայականի սեփականատեր

ԲԲԸ «Խիմֆարմ», Ղազախստանի Հանրապետություն

Հյուրընկալող կազմակերպության հասցեն Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում սպառողների բողոքները ապրանքի (ապրանքի) որակի վերաբերյալ

ԲԲԸ «Խիմֆարմ», Շիմկենտ, ՂԱԶԱԽՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅՈՒՆ,

սբ. Ռաշիդովա, w/n, t/f՝ 560882

Հեռախոսահամար 7252 (561342)

Ֆաքսի համար 7252 (561342)

Հասցե Էլ [էլփոստը պաշտպանված է]

1 մլ ամպուլային լուծույթում - մագնեզիումի սուլֆատ 250 մգ:

Ազատման ձև

• Փոշի ջրի մեջ լուծարման համար 10 գ, 20 գ, 25 գ և 50 գ:
• Լուծում 5 մլ և 10 մլ ամպուլներում 20% կամ 25%:

Դեղաբանական խումբ

Հետքի տարրեր, վազոդիլատորներ, հանգստացնող միջոցներ:

դեղաբանական ազդեցություն

Հանգստացնող, հակասպազմոդիկ:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոդինամիկա

Ի՞նչ է մագնեզիումի սուլֆատը: Պետական ​​դեղագրությունը սահմանում է մագնեզիումի սուլֆատը (բանաձև MgSOi) որպես դեղամիջոց և նշում է դրա արտադրության ստանդարտները և օգտագործման ամենաբարձր չափաբաժինները: «Մագնեզիումի սուլֆատ» արտադրանքին տրվում է OKPD24.42.13.683 ծածկագիրը:

Ջրի հետ այս նյութը առաջացնում է հիդրատներ, որոնցից գլխավորը հեպտահիդրատն է՝ դառը, կամ Էպսոմ աղ - Սա մագնեզիա , ինչպես ավելի շատ են անվանում, որն օգտագործվում է բժշկության մեջ։ Հասանելի է փոշու տեսքով, որից լուծույթ կամ կասեցում են պատրաստում բանավոր ընդունման համար և ամպուլներով՝ ներմկանային և ներերակային ներթափանցման համար:

Կախված ընդունման ուղուց, այն ունի տարբեր ազդեցություն մարմնի վրա: ժամը - հանգստացնող , միզամուղ , վազոդիլացնող , հակացնցումային , հիպոթենզիվ , հակասպազմոդիկ , հակաառիթմիկ , տոկոլիտիկ , հիպնոսացնող .

Գործողության մեխանիզմ հակացնցումային շնորհիվ այն բանի, որ մագնեզիումը նվազեցնում է սինապսներից նեյրոհաղորդիչ ացետիլխոլինի արտազատումը, ճնշելով նյարդամկանային փոխանցումը և ունի ճնշող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Տոկոլիտիկ գործողություն (արգանդի մկանների թուլացում) բացատրվում է նրանով, որ մագնեզիումը նվազեցնում է արգանդի կծկողականությունը և մեծացնում արյան հոսքը դրանում։

Հակաառիթմիկ ազդեցություն կայունացման պատճառով բջջային մեմբրաններև կարդիոմիոցիտների գրգռվածության նվազում: Ներերակային ներարկումից հետո ազդեցությունը զարգանում է անմիջապես, ներմկանային ընդունումից հետո՝ 1 ժամ հետո:

ժամը բանավորապահովում է խոլերետիկ ազդեցություն և ծառայում է լուծողական , որն օգտագործվում է երբ կամ աղիները մաքրելու համար՝ կույր զոնդավորման, ծանր մետաղների աղերով թունավորման դեպքում (հակաթույն է)։ Թուլացնող ազդեցությունը պայմանավորված է աղիներում վատ կլանմամբ, որի դեպքում օսմոտիկ ճնշումը մեծանում է, և ջուրը կուտակվում է, ինչը հանգեցնում է աղիների պարունակության նոսրացման և պերիստալտիկայի բարձրացման:

Ներարկման լուծույթը կարող է օգտագործվել բանավոր որպես լուծողական: Ազդեցության սկիզբը, երբ բանավոր ընդունվում է 1-3 ժամ հետո, տևում է 4-6 ժամ:

Մագնեզիումի սուլֆատը նույնպես գտել է իր կիրառումը կոսմետոլոգիա էմուլսիաների, լոսյոնների և քսուքների արտադրության մեջ։ Այն օգտագործվում է որպես հանգստացնող լոգանքի աղ, որը հանում է մկանների լարվածությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

ժամը պարենտերալ ընդունում (ներարկումներ)թափանցում է BBB. Կրծքի կաթում այն ​​ստեղծում է կոնցենտրացիաներ, որոնք 2 անգամ ավելի բարձր են, քան արյան կոնցենտրացիաները: Արտազատվում է երիկամներով, արտազատման արագությունը համաչափ է մակարդակին գլոմերուլային ֆիլտրացիա. Ամրապնդվում է հեռացնելիս diuresis .

ժամը բանավոր կառավարումվատ ներծծվում է աղիքներում: Դալաբսսսսսսսիայի և օգտագործման համար ճարպային սնունդմագնեզիումի կլանումը նվազում է. Ավանդվում է ոսկորների, մկանների, երիկամների, սրտամկանի մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

• հիպոմագնիսեմիա , տետանիա ;
• փորոքային ;
• , ճգնաժամային վիճակ Հետ ուղեղային այտուց ;
• միզուղիների պահպանում;
• ուղեղի ցնցում ;
• , ;
• բարիումի քլորիդով թունավորում , ծանր մետաղների աղեր ;
• (որպես համալիր թերապիայի մաս):

Մագնեզիումի սուլֆատի փոշին բանավոր օգտագործվում է հետևյալի համար.

• լեղապարկի դիսկինեզիաներ , խոլանգիտ Եվ (տուբաժներ կատարելու համար);
• տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիա ;
• թունավորում ծանր մետաղների աղերով;
• աղիքները մաքրելու համար.

Մագնեզիումի սուլֆատի հակացուցումները

• զարկերակային հիպոթենզիա ;
• ծանր քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
• արտասանված բրադիկարդիա ;
• գերզգայունություն;
• AV բլոկ;
• ծննդաբերությունից առաջ ընկած ժամանակահատվածը (2 ժամ);
• շնչառական կենտրոնի դեպրեսիա.

Նշանակե՛ք զգուշությամբ, երբ . Բերանի ընդունման հակացուցումները. , աղիքային արյունահոսություն ,աղիքային խանգարում , .

Կողմնակի ազդեցություն

ժամը ներերակային օգտագործումըԳլխացավ, պոլիուրիա, արյան ճնշման նվազում, սրտխառնոց, ուժեղ հանգստացնող ազդեցություն, արգանդի ատոնիա .

Նշաններ հիպերմագնիսեմիա բրադիկարդիա, կրկնակի տեսողություն, շնչահեղձություն, շեղված խոսք, ասթենիա, ջիլային ռեֆլեքսների նվազում և կորուստ, շնչառական կենտրոնի դեպրեսիա և սրտի հաղորդունակության խանգարում:

Երբ ընդունվում է բանավոր՝ փսխում, , սրացում ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, , ծարավ, աղիքային ցավ, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն (հոգնածություն, ասթենիա, ցավեր):

Մագնեզիումի սուլֆատի օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Լուծույթի օգտագործման ցուցումներ ամպուլներում

25% լուծույթն առավել հաճախ օգտագործվում է ներերակային կամ միջմկանային: ժամը Գհիպերտոնիկ ճգնաժամեր ,ջղաձգական համախտանիշ , սպաստիկ պայմաններ Նշանակվում է 5–20 մլ դեղամիջոց։

ժամը էկլամպսիա - 10-20 մլ 25% լուծույթ օրական մինչև 4 անգամ:

Համար 0,1-0,2 մլ մեկ կգ քաշի 20% լուծույթի կառավարվում է intramuscularly:

Սուր համար թունավորում - IV 5–10 մլ 10% լուծույթ:

Մագնեզիումի սուլֆատի փոշի, օգտագործման հրահանգներ

Ինչպե՞ս ընդունել մագնեզիումի սուլֆատը որպես լուծողական: 20-30 գ քանակությամբ փոշին լուծում են 100 մլ ջրի մեջ (ցանկալի է տաք) և խմում գիշերը կամ առավոտյան՝ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Խրոնիկ փորկապության դեպքում տրվում են կլիզմաներ՝ 100 մլ ջրի դիմաց նույն քանակությամբ փոշի։ Դեղը կարող է օգտագործվել որպես լուծողական միայն երբեմն:

Փոշի որպես խոլերետիկ նյութ օգտագործելու մեթոդ

20 գ փոշուց և 100 մլ ջրից պատրաստել լուծույթ։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրը 3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։ ժամը թունավորում ծանր մետաղների աղերով լուծույթ ընդունել բանավոր՝ 20-25 գ 200 մլ ջրի դիմաց: ժամը տասներկումատնյա աղիքի ինտուբացիա Զոնդի միջոցով ներարկվում է 50 մլ 25% լուծույթ:

Մագնեզիումի սուլֆատը նույնպես օգտագործվում է որպես պարարտանյութ, դրան հատկացված է առանձին բաժին.

Կիրառումը որպես պարարտանյութ

Մագնեզիումի սուլֆատը պարարտանյութ է, որը մագնեզիումի և ծծմբի աղբյուր է գյուղատնտեսական և դեկորատիվ մշակաբույսերի համար: Այս պարարտանյութը բյուրեղների տեսքով է սպիտակ, շատ լուծելի է ջրում։ Արագացնում է նոր ընձյուղների աճը և ավելացնում բերքի քանակը, բարելավում է համը բանջարաբոստանային կուլտուրաներավելացնելով շաքարի, օսլայի և վիտամինների պարունակությունը։ Մագնեզիումի պակասը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում ամեն տարի մեկ մ2-ի վրա ավելացնել 50-ից 100 գ դառը աղ։ Աճող սեզոնի ընթացքում կատարել արմատային և սաղարթային սնուցում։

Բույսերի վրա կիրառումը առաջացնում է աճ և խթանում է եռանդուն ծաղկումը: Օրինակ՝ վարդերի համար վերցրեք 1 ճաշի գդալ փոշի մի դույլով ջրի մեջ և յուրաքանչյուր թուփ ջրեք 2 լիտր այս լուծույթով։ Բեղմնավորումն իրականացվում է հունիսին և մինչև հուլիսի կեսերը, քանի որ դա առաջացնում է ուժեղացված աճ-ը հարվածում է: Կարող եք նաև սաղարթային սնուցում իրականացնել ցողման միջոցով։ Աշխատանքային լուծույթի համար վերցրեք 20 գ դեղամիջոց 10 լիտր ջրի դիմաց։

Չափից մեծ դոզա

Ներերակային կիրառմամբ չափից մեծ դոզա արտահայտվում է անհետացումով ծնկի ռեֆլեքս, կտրուկ անկում արյան ճնշում, սրտխառնոց, փսխում, բրադիկարդիա, շնչառական դեպրեսիա և կենտրոնական նյարդային համակարգ:

Բուժում՝ լուծում / քլորիդ IV դանդաղ (հակաթույն), թթվածնային թերապիա , արհեստական ​​շնչառություն, սիմպտոմատիկ թերապիա։

Չափից մեծ դոզա, երբ ընդունվում է բանավոր - . Կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում։

Փոխազդեցություն

Սրտային գլիկոզիդների հետ օգտագործումը մեծացնում է ԱՎ շրջափակման վտանգը մկանային հանգստացնողներ - ավելանում է նյարդամկանային շրջափակումը. Վազոդիլատորների հետ համատեղ օգտագործման դեպքում հիպոթենզիվ ազդեցությունը ուժեղանում է: Շնչառական կենտրոնի և կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի հավանականությունը մեծանում է, երբ օգտագործվում է դրա հետ բարբիթուրատներ Եվ թմրամիջոցների ցավազրկողներ .

Կալցիումի աղեր նվազեցնել դեղամիջոցի ազդեցությունը. հետ ձևավորվում է նստվածք ֆոսֆատ , պոլիմիքսին B , ,պրոկաին հիդրոքլորիդ , սալիցիլատներ , դեղեր Ca2+ , էթանոլ , ստրոնցիումի աղեր , մկնդեղի թթու , բարիում .

Վաճառքի պայմաններ

վաճառասեղանին:

Պահպանման պայմանները

Մինչև 25 C ջերմաստիճանում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Դեղը օգտագործվում է հղիության ընթացքում, երբ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա: Ինչպես հակացնցումային ունենալով հիպոթենզիվ ազդեցություն, դա բուժման և կանխարգելման համար ընտրված դեղամիջոցն է նոպաներ ժամը էկլամպսիա . Թերապիան սկսվում է, եթե դիաստոլիկ արյան ճնշումը ավելի քան 130 մմ Hg է: Արվեստ. Մագնեզիումով թերապիան իրականացվում է ծնվելուց հետո ևս 24-48 ժամվա ընթացքում: Թերապիայի դադարեցման չափանիշներն են նոպաների անհետացումը, հիպերֆլեքսիայի և ջղաձգական պատրաստակամության բացակայությունը, արյան ճնշման համառ նվազումը և դիուրեզի նորմալացումը: Ծննդաբերության ընթացքում այս դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ այն նվազեցնում է միոմետրիումի կծկվող ակտիվությունը:

Անալոգներ

Մակարդակ 4 ATX կոդը համապատասխանում է.

Մագնեզիումի սուլֆատ-Դարնիցա , Կորմագնեսին .

Մագնեզիումի սուլֆատի ակնարկներ

Մագնեզիումի սուլֆատի փոշին հաճախ օգտագործվում է որպես լուծողական, որի մասին ակնարկները հակասական են: Թուլացնող ազդեցությունը բոլորի մոտ յուրովի է դրսևորվում՝ քիչ թե շատ արտահայտված։ Շատերը նշում են պերիստալտիկայի զգալի աճ և որովայնի ցավի առաջացում: Ոչ բոլորը կարող են խմել դառը, տհաճ լուծույթը, որը երբեմն փսխում է առաջացնում։

Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցի ընդունումը հակացուցված է, երբ , ցածր արյան ճնշում . Լավ ազդեցությունտալիս է այս միջոցը կույր զոնդավորման ժամանակ։

Մագնեզիումի սուլֆատը օգտագործվում է քաշի կորստի համար - ակնարկները տրված են ստորև:

Մագնեզիումի սուլֆատ քաշի կորստի համար

Ցանկացած դիետայից առաջ խորհուրդ է տրվում մաքրել աղիքները և այս միջոցն օգտագործել մեկ անգամ։ Ինչու՞ հաճախ չեք կարող դիմել աղիները մաքրելու այս մեթոդին: Մագնեզիումի սուլֆատը գրգռում է աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթը, խաթարում ջր-աղ հավասարակշռությունը և հաճախակի օգտագործումըհանգեցնում է . Վերևում ասվեց, թե ինչպես կարելի է փոշին վերցնել աղիները մաքրելու համար։

Նիհարելու համար կարելի է լոգանք ընդունել՝ լոգանքի մեջ մեկ բաժակ կամ ավելի փոշի ավելացնելով։ Լոգանքի ժամանակը 15-20 րոպե է: Անհրաժեշտ է լոգանք ընդունել քնելուց առաջ՝ շաբաթական 2 անգամ 15 պրոցեդուրաների կուրսի համար։ Գործընթացից հետո դուք պետք է ծածկեք ձեզ տաք վերմակով հասնելու համար առատ քրտնարտադրություն. Արդյունքն այն է, որ ավելորդ հեղուկը հեռացվում է, այտուցը վերանում է և նյութափոխանակության գործընթացներն արագանում են։ Քաշի կորստի ազդեցությունը տեղի է ունենում հեղուկի կորստի պատճառով, բայց որոշ ժամանակ անց ամեն ինչ վերադառնում է: Շատերն այս մեթոդը համարում են շտապ միջոցքաշի կորստի համար - ակնարկները հաստատում են դա:

Մագնեզիումի սուլֆատի գինը, որտեղ գնել

Դուք կարող եք գնել մագնեզիումի սուլֆատ Մոսկվայի և Ռուսաստանի այլ քաղաքների բոլոր դեղատներում: Մագնեզիումի սուլֆատի փոշի, որի գինը կախված է գրամի քանակից, արժե 38-58 ռուբլի:

• Առցանց դեղատներ ՌուսաստանումՌուսաստան
• Առցանց դեղատներ ՈւկրաինայումՈւկրաինա
• Առցանց դեղատներ ՂազախստանումՂազախստան

ZdravCity

Մագնեզիումի սուլֆատի փոշի 20գ փաթեթ. Տուլայի գործարան

Մագնեզիումի սուլֆատի փոշի լուծույթի համար 25գTula Pharmaceutical Factory ՍՊԸ

Մագնեզիումի սուլֆատի փոշի 20գ փաթեթ: Մոսկվայի գործարանՓԲԸ Մոսկվայի դեղագործական գործարան

Մագնեզիումի սուլֆատի լուծույթ ներերակային ներարկման համար: 25% 5մլ 10 հատ.«Գրոտեքս» ՍՊԸ

Դեղատան երկխոսություն

Մագնեզիումի սուլֆատ (20 գ փաթեթ) MFF

Մագնեզիումի սուլֆատ (25 գ փաթեթ)Տուլա ՖՖ

Մագնեզիումի սուլֆատ (amp. 25% 5ml No. 10)Գրոտեքս ՍՊԸ

Magnesium sulfate 25% ampoules 10ml No 10Սլավյանսկայա դեղագործություն ՍՊԸ

Դեղաչափի ձևը

Լուծում ներերակային կառավարման համար

Բաղադրյալ

Մագնեզիումի սուլֆատ 250 մգ; ջուր d/in մինչև 1 մլ

Ֆարմակոդինամիկա

Պարենտերալ օգտագործման դեպքում այն ​​ունի հանգստացնող, հիպնոսացնող, ընդհանուր անզգայացնող, հակաջղաձգային, հակաառիթմիկ, հիպոթենզիվ, հակասպազմոդիկ և տոկոլիտիկ ազդեցություն:

Գործողության մեխանիզմ. Այն կալցիումի ֆիզիոլոգիական հակառակորդն է՝ այն տեղահանելով կապող վայրերից։ Մասնակցում է ավելի քան 300 ֆերմենտային ռեակցիաների, որոնք կարգավորում են նյութափոխանակության գործընթացները, նեյրոհաղորդիչ գործընթացները և նյարդամկանային փոխանցումը: Մագնեզիումի իոնները գործում են որպես բջջային թաղանթում լարման կախված կալցիումի ալիքների արգելափակումներ։ Արդյունքում խախտվում է կալցիումի իոնների հոսքը նախասինապտիկ թաղանթով, ինչը հանգեցնում է ացետիլխոլինի արտազատման նվազմանը և նյարդամկանային փոխանցման արգելակմանը։

Դոզայից կախված արգելակում է ուղեղային ծառի կեղևում նեյրոհաղորդիչների ազատումը կալցիումի միջնորդությամբ՝ առաջացնելով, քանի որ պլազմայի կոնցենտրացիաները մեծանում են, սկզբում հանգստացնող, այնուհետև հիպնոսիկ և հակաջղաձգային, և վերջապես ընդհանուր անզգայացնող ազդեցություն (անզգայացում):

Մագնեզիումի սուլֆատը հանգստացնում է հարթ մկանները ներքին օրգաններ, արգանդ և արյան անոթներ. Նվազեցնում է հիմնականում արյան բարձր ճնշումը և քիչ ազդեցություն ունի նորմալ արյան ճնշման վրա:

Մագնեզիումի իոնները ունեն հակաառիթմիկ ազդեցությունտախիառիթմիաների համար, որոնք առաջացել են վաղ և ուշ ձգանման ակտիվությամբ՝ վերաբևեռացման արագացման և կրճատման պատճառով ընդհանուր տևողությունըգործողության ներուժ (ազդեցություն փուլերի և գործողության ներուժի վրա): ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս PQ միջակայքի երկարացում և QRS համալիրի և QT միջակայքի կրճատում:

Ֆարմակոկինետիկա

Համակարգային ազդեցությունները զարգանում են ներմկանային ներարկումից 1 ժամ հետո և ներերակային ներարկումից գրեթե անմիջապես հետո: Ազդեցության տևողությունը մոտ 30 րոպե է, երբ երակային ներարկվում է, և 3-4 ժամ, երբ իրականացվում է ներմկանային:

Արյան պլազմայում մագնեզիումի իոնների կոնցենտրացիան սովորաբար միջինում կազմում է 0,84 մմոլ/լ, այդ քանակի 25-35%-ը գտնվում է սպիտակուցի հետ կապված վիճակում:

Լավ ներթափանցում է պլասենցայի և արյան ուղեղի արգելքի միջով, այն ստեղծում է 2 անգամ ավելի բարձր կոնցենտրացիաներ, քան պլազմայում:

Այն արտազատվում է մեզի մեջ (միևնույն ժամանակ ավելանում է միզամուղը) ֆիլտրացիայի միջոցով երիկամային արտազատման արագությունը համաչափ է պլազմայում: Մագնեզիումի 93-99%-ը հակադարձորեն ներծծվում է մոտակա և հեռավոր երիկամային խողովակներում:

Կողմնակի ազդեցություն

Հիպերմագնիսեմիայի վաղ նշաններն ու ախտանիշները. բրադիկարդիա, դիպլոպիա, դեմքի հանկարծակի կարմրություն, գլխացավ, արյան ճնշման անկում, սրտխառնոց, շնչառության շեղում, խոսքի խանգարում, փսխում, թուլություն:

Հիպերմագնեզեմիայի նշաններ (շիճուկում մագնեզիումի կոնցենտրացիայի ավելացման կարգով). խորը ջիլային ռեֆլեքսների նվազում (2-3,5 մմոլ/լ), PQ միջակայքի երկարացում և ԷՍԳ-ի վրա QRS համալիրի ընդլայնում (2,5-5 մմոլ/լ), կորուստ։ խորը ջիլային ռեֆլեքսներ (4 -5 մմոլ/լ), շնչառական կենտրոնի դեպրեսիա (5-6,5 մմոլ/լ), սրտի հաղորդունակության խանգարում (7,5 մմոլ/լ), սրտի կանգ (12,5 մմոլ/լ); ի լրումն - հիպերհիդրոզ, անհանգստություն, ծանր հանգստացում, պոլիուրիա, արգանդի ատոնիա:

Երբ ընդունվում է բանավոր՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային հիվանդությունների սրացում, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն (հոգնածություն, ասթենիա, շփոթություն, առիթմիա, ցնցումներ), մետեորիզմ, որովայնի սպազմիկ ցավ, ծարավ, հիպերմագնիսեմիայի նշաններ: (գլխապտույտ):

Վաճառքի առանձնահատկություններ

դեղատոմս

Հատուկ պայմաններ

Զգուշությամբ ընդունեք բանավոր կամ պարենտերալ ճանապարհով սրտի բլոկի, սրտամկանի վնասվածքի, երիկամային քրոնիկ անբավարարության, շնչառական հիվանդությունների, սուր բորբոքային հիվանդություններՍտամոքս-աղիքային տրակտ, հղիություն.

Մագնեզիումի սուլֆատը կարող է օգտագործվել էպիլեպտիկ ստատուսից ազատվելու համար (որպես համալիր բուժման մաս):

Չափից մեծ դոզայի դեպքում այն ​​առաջացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա։ Կալցիումի պատրաստուկները՝ կալցիումի քլորիդ կամ կալցիումի գլյուկոնատ, օգտագործվում են որպես հակաթույն մագնեզիումի սուլֆատի չափից մեծ դոզայի դեպքում:

Ցուցումներ

մագնեզիումի դեֆիցիտի բուժում (հիպոմագնիսեմիա) և դրա կանխարգելում ընդհանուր պարենտերալ սնուցմամբ, համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներով, թիազիդային միզամուղներով, մկանային հանգստացնող միջոցներով, չափազանց երկարատև դիաֆորեզով (քրտնարտադրություն);

Առիթմիաների բուժում (թեթևացում) (գերփորոքային առիթմիաներ, առիթմիաներ, որոնք առաջանում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, միզամուղների, ռիթմի խանգարումների, թվային թունավորման պատճառով առաջացած առիթմիաների պատճառով);

Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ առիթմիայի կանխարգելում;

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի թեթևացում (ներառյալ ուղեղային այտուցի ախտանիշները);

Երեխաների մոտ ջղաձգական համախտանիշի թեթևացում (ներառյալ սուր գլոմերուլոնեֆրիտ);

վիժում, հղիության ուշ տոքսիկոզ (գեստոզ);

Preeclampsia և eclampsia;

Թունավորում ծանր մետաղների աղերով, մկնդեղի, տետրէթիլ կապարի, լուծվող բարիումի աղերով (հակաթույն

Հակացուցումներ

Միասթենիա;

Ծանր բրադիկարդիա կամ ԱՎ բլոկ;

Երիկամների ծանր դիսֆունկցիա (կրեատինինի մաքրումը 20 մլ/րոպից պակաս);

Գերզգայունություն և հիպերմագնիսեմիա: Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Դեղը ներարկվում է դանդաղ կամ ներերակային (առաջին 3 մլ-ը 3 րոպեի ընթացքում): Երբ իրականացվում է ներերակային, հիվանդը պետք է լինի պառկած դիրքում:

Մեծահասակներին նշանակվում է 1,25 - 5,0 գ (5 - 20 մլ 25% լուծույթ) օրական 1-2 անգամ։ Թունավորման դեպքում 0,25 - 1,0 գ (5 -10 մլ 5 - 10% լուծույթի տեսքով) որպես հակաթույն ներարկվում է ներերակային։

Առիթմիաները դադարեցնելու դեպքում 2,0 - 4,0 գ (8 - 16 մլ 25% լուծույթ) ներերակային դանդաղորեն ներարկվում է 1-2 րոպեի ընթացքում, այնուհետև անցնում է սպասարկման ինֆուզիոն 2 ժամ: Դա անելու համար 10 մլ 25% լուծույթը նոսրացվում է 200 մլ 5% գլյուկոզայի կամ կալիում-բևեռացնող խառնուրդի մեջ և ներարկում 3-20 մգ/րոպե արագությամբ (5-30 կաթիլ/րոպե):

Ուշ տոքսիկոզի, պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի բուժման ժամանակ մագնեզիումի սուլֆատի ընդունումն օգտագործվում է Ռիչարդի սխեմայի համաձայն.

Դեղերի փոխազդեցություններ

Մագնեզիումի սուլֆատի պարենտերալ օգտագործմամբ և ծայրամասային մկանային հանգստացնող միջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ, ծայրամասային գործող մկանային հանգստացնող միջոցների ազդեցությունը ուժեղանում է:

Tetracycline խմբի հակաբիոտիկների միաժամանակյա ընդունմամբ, տետրացիկլինների ազդեցությունը կարող է նվազել ստամոքս-աղիքային տրակտից դրանց կլանման նվազման պատճառով:

Նկարագրվել է շնչառական կանգի դեպք, երբ օգտագործվում է գենտամիցին նորածինմագնեզիումի սուլֆատով թերապիայի ընթացքում արյան պլազմայում մագնեզիումի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ:

Նիֆեդիպինի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում հնարավոր է մկանների ուժեղ թուլություն:

Նվազեցնում է բանավոր հակակոագուլանտների (ներառյալ կումարինի ածանցյալները կամ ինդանդիոնի ածանցյալները), սրտային գլիկոզիդները, ֆենոթիազինները (հատկապես քլորպրոմազին) արդյունավետությունը: Նվազեցնում է ցիպրոֆլոքսասինի, էթիդրոնաթթվի կլանումը, թուլացնում է streptomycin-ի և tobramycin-ի ազդեցությունը:

Կալցիումի պատրաստուկները՝ կալցիումի քլորիդ կամ կալցիումի գլյուկոնատ, օգտագործվում են որպես հակաթույն մագնեզիումի սուլֆատի չափից մեծ դոզայի դեպքում:

Այլ քաղաքներում մագնեզիումի սուլֆատի գները

ՀԱՍՏԱՏՎԱԾ Է

Նախագահի հրամանով

Բժշկական վերահսկողության կոմիտե և

Դեղագործական գործունեություն

առողջապահության նախարարություն

Ղազախստանի Հանրապետություն

«____»-ից _________________201__

№ ________________

Բժշկական օգտագործման ցուցումներ

Դեղ

ՄԱԳՆԵԶԻՈՒՄԻ ՍՈՒԼՖԱՏ-ԴԱՐՆԻՑԱ

Ֆիրմային անվանումը

Մագնեզիումի սուլֆատ - Դառնիցա

Միջազգային ընդհանուր անուն

Դեղաչափի ձևը

Ներարկման լուծույթ 25% 5 մլ, 10 մլ

Բաղադրյալ

1 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութ- մագնեզիումի սուլֆատ 250 մգ,

օժանդակ նյութ- ներարկման ջուր.

Նկարագրություն

Թափանցիկ անգույն հեղուկ։

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Պլազմայի փոխարինման և պերֆուզիայի լուծույթներ. Հավելումներ ներերակային կառավարման համար նախատեսված լուծույթներին: Էլեկտրոլիտային լուծույթներ. Մագնեզիումի սուլֆատ.

Կոդ ATX В05ХА05

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Անցնում է արյունաուղեղային պատնեշով և պլասենցայով, արտազատվում ներս կրծքի կաթ, որի կոնցենտրացիան 2 անգամ գերազանցում է արյան պլազմայի կոնցենտրացիան։ Երիկամներով արտազատվող՝ երիկամային արտազատման արագությունը համաչափ է արյան պլազմայում կոնցենտրացիային և գլոմերուլային ֆիլտրացիայի մակարդակին: Պլազմայի կոնցենտրացիան, որի դեպքում զարգանում է հակաթրտամինային ազդեցությունը, կազմում է 2-3,5 մմոլ/լ:

Ֆարմակոդինամիկա

Պարենտերալ օգտագործման դեպքում այն ​​ունի հիպոթենզիվ, զարկերակային լայնացնող, հակաառիթմիկ, հանգստացնող, հակացնցումային, միզամուղ, հակասպազմոդիկ և տոկոլիտիկ ազդեցություն: Լրացնում է մագնեզիումի պակասը մարմնում և հանդիսանում է կալցիումի ֆիզիոլոգիական հակառակորդ: Կարգավորում է նյութափոխանակության պրոցեսները, նյարդաքիմիական փոխանցումը և մկանների գրգռվածությունը, կանխում է կալցիումի իոնների մուտքը նախասինապտիկ թաղանթով, նվազեցնում է ացետիլխոլինի քանակը ծայրամասային և կենտրոնական նյարդային համակարգում, ունի հանգստացնող, հիպնոտիկ կամ թմրամիջոցներ՝ կախված դոզանից և ունի հակասպազմոդիկ ազդեցություն։ ազդեցություն. Կրճատում է շնչառական կենտրոնի գրգռվածությունը, երբ այն կիրառվում է բարձր չափաբաժիններով, այն կարող է առաջացնել շնչառական դեպրեսիա:

Մագնեզիումի հիպոթենզիվ և հակաառիթմիկ ազդեցությունները պայմանավորված են կարդիոմիոցիտների գրգռվածության նվազմամբ, իոնային հավասարակշռության վերականգնմամբ, բջջային թաղանթների կայունացմամբ, նատրիումի հոսքի խաթարմամբ, կալցիումի դանդաղ մուտքով և միակողմանի կալիումի հոսքով, ընդլայնմամբ: կորոնար զարկերակներ, ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազում, թրոմբոցիտների ագրեգացիա, ինչպես նաև հակասպազմոդիկ և հանգստացնող ազդեցություն:

Մագնեզիումի հանգստացնող և հակացնցումային ազդեցությունը կապված է նյարդամկանային սինապսներից ացետիլխոլինի արտազատման նվազման, նյարդամկանային փոխանցման արգելակման և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ուղղակի արգելակող ազդեցության հետ: նյարդային համակարգ.

Տոկոլիտիկ ազդեցությունը զարգանում է միոմետրիումի կծկման ունակության արգելակման (կալցիումի կլանման, կապի և բաշխման նվազում հարթ մկանային բջիջներում), վազոդիլացման և արգանդում արյան հոսքի ավելացման պատճառով: Մագնեզիումը հակասպազմոդիկ ազդեցություն ունի մեզի պահպանման ժամանակ և հակաթույն է ծանր մետաղների աղերով թունավորումների դեպքում։

Համակարգային ազդեցությունները զարգանում են գրեթե ակնթարթորեն ներերակային և 1 ժամ հետո ներմկանային ընդունումից հետո, դրանց տևողությունը համապատասխանաբար 30 րոպե և 3-4 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ, փորոքային սրտի առիթմիա (պիրուետի տիպի տախիկարդիա)

Կոնվուլսիվ համախտանիշ

Էկլամպսիա

Հիպոմագնիսեմիա, մագնեզիումի ավելացված կարիք

Ծանր մետաղների, տետրաէթիլ կապարի, բարիումի լուծվող աղերով (հակաթույն) թունավորման դեպքում բարդ թերապիայի ժամանակ

Օգտագործման եղանակը և չափաբաժինը.

Նշանակվում է ներմկանային, ներերակային դանդաղ կամ ներերակային ինֆուզիոն: Թարմ պատրաստված ինֆուզիոն լուծույթները չեն կարող երկար ժամանակ պահել և պետք է օգտագործվեն պատրաստվելուց անմիջապես հետո: Ընդունման հաճախականությունը և չափաբաժինը անհատական ​​են՝ կախված ցուցումներից և թերապևտիկ ազդեցությունից: Ինֆուզիոն ընդունման համար դեղը նոսրացվում է 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով կամ 5% գլյուկոզայով: ժամը ներերակային ներարկումընդունման արագությունը սովորաբար չպետք է գերազանցի 150 մգ/րոպե (0,6 մլ/րոպե), բացառությամբ հղիության առիթմիայի և էկլամպսիայի բուժման:

Հիպոմագնիսեմիա. Չափավոր ծանր հիպոմագնիսեմիայի դեպքում (0,5-0,7 մմոլ/լ) մեծահասակներին 4 մլ (1 գ մագնեզիումի սուլֆատ) ներմկանային տրվում է յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ:

Լուրջ հիպոմագնիսեմիայի դեպքում (< 0,5 ммоль/л) при ներմկանային ներարկումընդհանուր դոզան ավելանում է մինչև 1 մլ/կգ (250 մգ/կգ) և կիրառվում է մաս-մաս 4 ժամվա ընթացքում: Որպես ներերակային ինֆուզիոն ծանր հիպոմագնիսեմիայի դեպքում, դեղամիջոցի 20 մլ (5 գ մագնեզիումի սուլֆատ) ավելացվում է 1 լիտր 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթին կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթին և տրամադրվում է առնվազն 3 ժամ:

Առավելագույնը օրական դոզաներբ ներերակային ներարկվում է, այն կազմում է 72 մլ (18 գ): Անհրաժեշտության դեպքում թուրմերը կրկնվում են մի քանի օրվա ընթացքում։

Զարկերակային հիպերտոնիա. ժամը զարկերակային հիպերտոնիա I-II փուլերը ներարկվում են օրական 5-10-20 մլ ներմկանային: Բուժման ընթացքը 15-20 ներարկում է, մինչդեռ արյան ճնշման նվազմանը զուգահեռ կարող է նկատվել անգինա պեկտորիսի ծանրության նվազում։

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ. Ներարկեք 10-20 մլ ներմկանային կամ ներերակային հոսքով, դանդաղ։

Սրտի ռիթմի խանգարումներ. Առիթմիաները թեթևացնելու համար 5-10 րոպեի ընթացքում ներերակային ներարկում են 4-8 մլ (1-2 գ մագնեզիումի սուլֆատ), անհրաժեշտության դեպքում կրկնում են ներարկումը (ընդհանուր ընդունում մինչև 4 գ մագնեզիումի սուլֆատ):

Հնարավոր է նախ ընդունել 8 մլ բեռնիչ դոզան առնվազն 5 րոպե, որին հաջորդում է 20 մլ դեղամիջոցի ներարկում՝ նոսրացված 0,9% նատրիումի քլորիդի կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթով առնվազն 6 ժամ, կամ առաջին 8 ժամ: մլ առնվազն 30 րոպե, որին հաջորդում է ինֆուզիոն առնվազն 12 ժամվա ընթացքում:

Կոնվուլսիվ համախտանիշ. Մեծահասակները՝ 5-10-20 մլ ներմկանային: Երեխաներին ներմուծում են 0,08-0,16 մլ/կգ (20-40 մգ/կգ) փոխարժեքով:

Էկլամպսիայի համար. 10-20 մլ օրական 1-2 անգամ ներմկանային (կարելի է զուգակցվել հակահոգեբուժական դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ):

Պրեէկլամպսիայի կամ էկլամպսիայի դեպքում այն ​​իրականացվում է ներմկանային կամ ներերակային: Սկզբում 10 մլ ներարկվում է մեկ անգամ յուրաքանչյուր հետույքի մեջ կամ 16 մլ (4 գ մագնեզիումի սուլֆատ) ներերակային 3-4 րոպեի ընթացքում: Այնուհետև շարունակեք 16-20 մլ (4-5 գ) ներմկանային ներարկումը յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ կամ ներերակային կաթել 4-8 մլ/ժ (1-2 գ/ժամ) ջիլային ռեֆլեքսների և շնչառական ֆունկցիայի մշտական ​​մոնիտորինգով: Թերապիան շարունակվում է մինչև հարձակումը դադարեցվի: Առավելագույն օրական չափաբաժինը 40 գ մագնեզիումի սուլֆատ է, երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում՝ 20 գ/48 ժամ։

Միզուղիների պահպանում. Միզուղիների պահպանման և կապարի կոլիկի դեպքում 5-10 մլ դեղամիջոցը ներարկվում է ներմկանային կամ 5-10 մլ մագնեզիումի սուլֆատի 25% լուծույթ՝ նոսրացված 5 անգամ (նշվում է նաև որպես կլիզմա):

Հակաթույնի պես: Սնդիկով, մկնդեղով, տետրէթիլ կապարով թունավորվելու դեպքում ներերակային ներարկվում է 5-10 մլ մագնեզիումի սուլֆատի 25% լուծույթ՝ 2,5-5 անգամ նոսրացված։ Լուծվող բարիումի աղերով թունավորվելու դեպքում ներերակային ներարկում են 4-8 մլ կամ ստամոքսը լվանում մագնեզիումի սուլֆատի 1% լուծույթով։

Նորածիններ. ժամը ներգանգային հիպերտոնիաիսկ նորածինների ծանր ասֆիքսիան իրականացվում է ներմկանային եղանակով, սկսած 0,2 մլ/կգ/օր դոզանից, 3-4-րդ օրը դոզան ավելացնելով մինչև 0,8 մլ/կգ/օր 3-8 օրվա ընթացքում համալիր թերապիայի ընթացքում։ Նորածինների մոտ մագնեզիումի պակասը վերացնելու համար 5-8 օրվա ընթացքում նշանակվում է 0,5-0,8 մլ/կգ օրական մեկ անգամ։

Կողմնակի ազդեցություն

Զարկերակային հիպոթենզիա, բրադիկարդիա, սրտխփոց, հաղորդունակության խանգարումներ, տաք բռնկումներ, PQ միջակայքի երկարացում և ԷՍԳ-ի վրա QRS համալիրի ընդլայնում, առիթմիա, կոմա, սրտի կանգ

Շնչառության խանգարում, շնչառական դեպրեսիա

Գլխացավ, գլխապտույտ, ընդհանուր թուլություն, քնկոտություն, շփոթություն, գիտակցության կորուստ, ճնշված տրամադրություն, ջիլային ռեֆլեքսների նվազում, դիպլոպիա, անհանգստություն, խոսքի խանգարումներ, ցնցումներ և վերջույթների թմրություն

Մկանային թուլություն

Սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն

Անաֆիլակտիկ ցնցում, angioedema, հիպերթերմիկ համախտանիշ, դող

Հիպերեմիա, քոր, ցան, եղնջացան, քրտնարտադրության ավելացում

Պոլյուրիա

Արգանդի ատոնիա

Hypocalcemia, hypophosphatemia, hyperosmolar dehydration

Հակացուցումներ

Դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում

Զարկերակային հիպոթենզիա, ծանր բրադիկարդիա (սրտի հաճախականությունը 55 զարկ/րոպեից պակաս), ատրիովորոքային շրջափակում

կալցիումի անբավարարության և շնչառական կենտրոնի դեպրեսիայի հետևանքով առաջացած պայմանները, լուրջ հիվանդություններշնչառական օրգաններ

Կախեքսիա

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, լյարդի կամ երիկամների ծանր անբավարարություն

Myasthenia gravis

Չարորակ նորագոյացություններ

Նախածննդյան շրջան (ծնվելուց 2 ժամ առաջ), լակտացիայի շրջան

Menstruation

Զգուշությամբ օգտագործեք myasthenia gravis, շնչառական հիվանդությունների, ստամոքս-աղիքային տրակտի սուր բորբոքային հիվանդությունների և հղիության դեպքում:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Կալցիումի իոնները անտագոնիստական ​​ազդեցություն ունեն մագնեզիումի իոնների նկատմամբ, ինչը միաժամանակ օգտագործելու դեպքում հանգեցնում է մագնեզիումի սուլֆատի դեղաբանական ազդեցության նվազմանը։ Բարձրացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող դեղերի ազդեցությունը (թմրամիջոցներ, ցավազրկողներ): Մկանային հանգստացնողների և նիֆեդիպինի միաժամանակյա օգտագործմամբ նյարդամկանային շրջափակումը մեծանում է: Կալցիումի ալիքների արգելափակումների հետ միաժամանակ օգտագործումը, ինչպիսին է նիֆեդիպինը, կարող է հանգեցնել կալցիումի անհավասարակշռության և մկանների ֆունկցիայի խանգարման: Բարբիթուրատները, թմրամիջոցների ցավազրկողները և հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները մեծացնում են շնչառական կենտրոնի դեպրեսիայի հավանականությունը:

Սրտի գլիկոզիդները մեծացնում են հաղորդունակության խանգարումների և ատրիովենտրիկուլային շրջափակման զարգացման ռիսկը:

Նվազում է հակաթրոմբոտիկ նյութերի, վիտամին K-ի հակառակորդների, իզոնիազիդների և նեյրոնային մոնոամինի վերաբնակեցման ոչ ընտրովի արգելակիչների ազդեցությունը:

Մեքսիլետինի վերացումը կարող է ավելի դանդաղ լինել: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի վերանայել դեղաչափերը:

Պրոպաֆենոն - երկու դեղամիջոցների ազդեցությունը ուժեղանում է, և թունավոր ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է:

Այն խանգարում է տետրացիկլինային հակաբիոտիկների կլանմանը, հնարավոր է աղիքային խանգարում, թուլացնում է streptomycin-ի և tobramycin-ի ազդեցությունը:

Դեղագործական առումով անհամատեղելի է (նստվածքների ձևավորում) կալցիումի պատրաստուկների, էթանոլի (բարձր կոնցենտրացիաներում), ալկալիական մետաղների կարբոնատների, հիդրոկարբոնատների և ֆոսֆատների, մկնդեղի թթվի, բարիումի, ստրոնցիումի աղերի, կլինդամիցին ֆոսֆատի, հիդրոկորտիզոն նատրիումի սուկցինատների, պոլիմիքսինաթթվի հետ տարտրատներ. Ընդհանուր պարենտերալ սնուցման բանաձևերում 10 մմոլ/մլ-ից բարձր Mg2+ կոնցենտրացիաների դեպքում հնարավոր է ճարպային էմուլսիաների բաշխում:

հատուկ հրահանգներ

Թերապիան սկսելուց առաջ պետք է որոշվի արյան մեջ մագնեզիումի մակարդակը։ Մեծահասակների մոտ նորմալ մակարդակԱրյան պլազմայում մագնեզիումը կազմում է 0,75-1,26 մմոլ/լ։

Դեղը օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել, որ մեզի մեջ մագնեզիումի արտազատման աճը տեղի է ունենում արտաբջջային հեղուկի ավելացման, ընդլայնման հետ: երիկամային անոթներ, հիպերկալցեմիա, մեզի մեջ նատրիումի արտազատման ավելացում, օսմոտիկ միզամուղներ (ուրա, մանիտոլ, գլյուկոզա), «օղակ» միզամուղներ (ֆուրոսեմիդ, էթակրինաթթու, թիազիդներ), սրտային գլիկոզիդներ, կալցիտոնին, թիրեոիդին ընդունելիս, երկարատև ընդունմամբ: դեզօքսիկկորտիկոստերոնի ացետատ (ավելի 3-4 օր): Մագնեզիումի արտազատման դանդաղում է նկատվում պարաթիրոիդ հորմոնի կիրառմամբ: Երիկամային անբավարարության դեպքում մագնեզիումի արտազատումը դանդաղում է, և կրկնակի ընդունումների դեպքում կարող է առաջանալ դրա կուտակում։ Հետեւաբար, տարեց հիվանդների եւ հիվանդների մոտ կոպիտ խախտումերիկամային ֆունկցիայի դեպքում, դեղամիջոցի չափաբաժինը չպետք է լինի 20 գ-ից ավելի մագնեզիումի սուլֆատ (81 մմոլ Mg2+) 48 ժամվա ընթացքում օլիգուրիա կամ երիկամների ծանր խանգարումներով հիվանդները չպետք է արագ ներթափանցեն մագնեզիումի սուլֆատ: Միզուղիների վարակները արագացնում են ամոնիումի մագնեզիումի ֆոսֆատների տեղումները, և մագնեզիումով թերապիան ժամանակավորապես խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​մագնեզիումի սուլֆատի պարենտերալ ընդունումից հետո մագնեզիումի արտազատումը խաթարվում է, հնարավոր է հիպերմագնիսեմիա:

Զգուշությամբ օգտագործեք myasthenia gravis և շնչառական հիվանդությունների դեպքում: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ խորհուրդ է տրվում մոնիտորինգ սրտանոթային համակարգի, ջիլային ռեֆլեքսները, երիկամների ֆունկցիան և շնչառության հաճախությունը։

Ներերակային կառավարումմագնեզիումի սուլֆատն իրականացվում է դանդաղ, երբ նույնպես բարձր արագությունհնարավոր է հիպերմագնիսեմիա (ախտանիշներն են՝ սրտխառնոց, պարեստեզիա, sedation, հիպովենտիլացիա մինչև apnea, խորը ջիլային ռեֆլեքսների նվազում): Վիտամին B6-ի և ինսուլինի միաժամանակյա պարենտերալ ընդունումը մեծացնում է մագնեզիումով թերապիայի արդյունավետությունը:

Եթե ​​անհրաժեշտ է միաժամանակ ընդունել մագնեզիումի սուլֆատ և կալցիումի պատրաստուկներ, դրանք պետք է ներարկվեն տարբեր երակներ, և պետք է հաշվի առնել, որ մագնեզիումի մակարդակը կախված է օրգանիզմում կալցիումի մակարդակից։

Դեղը օգտագործվում է մանկական պրակտիկայում:

Հղիություն, լակտացիայի շրջան

Մագնեզիումի սուլֆատը ներթափանցում է պլասենցայի երկարատև թերապիա (ավելի քան 3 շաբաթ) նպաստում է պտղի կալցիումի արտազատմանը:

Հղիության ընթացքում մագնեզիումի սուլֆատը օգտագործվում է զգուշությամբ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ մագնեզիումի կոնցենտրացիան, այն դեպքերում, երբ ակնկալվող թերապևտիկ ազդեցությունը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը: Ծննդաբերությունը անզգայացնելիս պետք է հաշվի առնել դեպրեսիայի հավանականությունը կծկողականությունարգանդի մկանները, որոնք պահանջում են ծննդյան խթանիչների օգտագործումը.