Վեստիբուլոպլաստիկա դիոդային լազերի միջոցով. Վեստիբուլոպլաստիկա՝ վիրահատության էությունը, ցուցումները, ակնարկները, գները

Միշտ չէ, որ հնարավոր է վերացնել ատամնաբուժական պաթոլոգիաները թերապևտիկ մեթոդներ. Որոշ իրավիճակներում անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտությունների։

Անոմալիայի յուրաքանչյուր տեսակի համար ընտրվում է իր սեփական արդյունավետ գործողությունը: Դրանցից մեկը վեստիբուլոպլաստիկան է, որն ուղղված է բերանի խոռոչի անոմալիաների վերացմանը։

Սահմանում

Վեստիբուլոպլաստիկան վիրահատություն է, որը կատարվում է բերանի գավթի մեջ՝ այն ուղղելու համար։ Գավիթն է ատամների և շրթունքների միջև տարածություն. Ըստ իր բնութագրերի՝ այն վերաբերում է պլաստիկ վիրաբուժությանը, սակայն նախատեսված է ատամնաբուժական խնդիրների լուծման համար։

Թիրախ

Այս մեթոդի հիմնական նպատակն է նվազեցնելով ավելորդ լարվածությունըլնդերի հյուսվածք՝ ներբերանային մկանային հյուսվածքի վիրահատական ​​տեղաշարժի պատճառով: Բացի այդ, տեխնիկան ուղղված է լնդերի ընդհանուր մակերեսի ավելացմանը և գավթի բոլոր տարածքների խորացմանը:

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ինչպես վերևում, այնպես էլ վերևում ստորին ծնոտ, եթե դրա համար կան որոշակի ցուցումներ.

• պարոդոնտալ հյուսվածքների հիվանդություններ Վ քրոնիկ ձև ;
• լորձաթաղանթի ուղղում հիմնական օրթոդոնտիկ բուժումից առաջկամ իմպլանտացիա;
• վատ թարգմանություն;
• լնդերի անկումկամ դրա կանխարգելումը;
• արտահայտված դեմքի էսթետիկայի խախտում;
• վատթարացում ոսկրային հյուսվածքի որակը;
• ազդեցության ենթարկում արգանդի վզիկի պսակ;
• բարձր լնդի հյուսվածքի կպչունություն ատամին.

Վեստիբուլոպլաստիկա կարող է իրականացվել, եթե հիվանդը ունի չկան հետևյալ հակացուցումները:

• ուղեղային ախտահարում;
• հեմոֆիլիաժառանգական տեսակ;
• ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներինչպես բերանի խոռոչում, այնպես էլ դրանից դուրս;
• անցնող ճառագայթային թերապիա ;
• ներկայությունը խնդրահարույց տարածքում արտահայտված խիտ սպիներ;
• օստեոմիելիտ;
• պաթոլոգիա հոգեևրոլոգիական բնույթ;
• ալկոհոլ, թմրանյութեր կամ նիկոտին կախվածություն.

Տեսակներ

Վեստիբուլոպլաստիկա ունի բազմաթիվ տարբերակներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ուղղված է կոնկրետ նեղ խնդրի լուծմանը։ Առավել հաճախ օգտագործվում է ատամնաբուժական պրակտիկայում հետևյալ մեթոդներըվեստիբուլոպլաստիկա:

1. Մեյխերը։Վեստիբուլոպլաստիկայի բոլոր տարբերակներից այս մեթոդըհամարվում է ամենաարդյունավետը: Այն թույլ է տալիս ստանալ երաշխավորված և ճշգրիտ կանխատեսված արդյունքներ:

   Բայց միևնույն ժամանակ այն ունի մինուսներ՝ բարձր տրավմա և շուրթերի ներքին մակերեսի ամբողջական բացահայտում, որն ինքնուրույն բուժում է։ Այս տեխնիկան առավել հաճախ օգտագործվում է լորձաթաղանթի ամբողջ տարածքում ստորին ծնոտը շտկելու համար և իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ:

   Ողջ գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի փուլով՝ լորձաթաղանթի, պերիոստեումի կեղևազրկում և փեղկի տեղափոխում դեպի կողային հատվածներ և խորը գավթի մեջ: Դրանից հետո վերքի վրա կարեր և հատուկ վիրակապ են կիրառվում։

2. Շմիդտ.Ի տարբերություն նախորդ մեթոդի, այստեղ միայն լորձաթաղանթը մաքրվում է: Պերիոստեումը մնում է անձեռնմխելի: Այս ուղղման մեթոդը հավասարապես օգտագործվում է վերին և ստորին ծնոտների բուժման համար, եթե անոմալիան տեղայնացված է միայն առաջի գավթի մեջ:

   Գործընթացը ներառում է ավելի քիչ վիրաբուժական միջամտություն՝ կտրումը կատարվում է միայն գավթի կենտրոնական շրջանում։ Դրանից հետո լորձաթաղանթը մի փոքր ավելի խորն է տեղաշարժվում։

3. Թունել.Ինչպես Շմիդտի մեթոդը, այն կարող է օգտագործվել երկու ծնոտների բուժման համար: Այն ավելի քիչ տրավմատիկ է, քան նախորդ տարբերակները և բաղկացած է ընդամենը երեք սահմանափակ կտրվածք անելուց և լորձաթաղանթի փեղկը գավթի խորքում տեղակայելուց:

   Կտրվածքները կատարվում են կոնկրետ հատվածներում՝ մեկը ուղղահայաց՝ ֆրենուլումին զուգահեռ, և 2 հորիզոնական՝ նախամոլարներին զուգահեռ։ Վնասված տարածքի տարածքը երեք անգամ կրճատվում է վերը նկարագրված մեթոդների համեմատ:

4. Լազերային.Գավթի տարածքը և դրա խորությունը մեծացնելու այս մեթոդը չի կարելի անվանել առանձին տեխնիկա: Սա, ամենայն հավանականությամբ, վերը նկարագրված տեխնիկայի լրացուցիչ տարբերակներից մեկն է:

   Պրոցեդուրան իրականացվում է ընտրված մեթոդի համաձայն, սակայն փափուկ հյուսվածքները կտրելու համար օգտագործվում է ոչ տրավմատիկ լազեր։

   Դրա կիրառման շնորհիվ բարդությունների առաջացման վտանգը նվազում է, արյունահոսություն չի լինում, հյուսվածքների ապաքինման շրջանը նվազում է։

Փուլեր

Չնայած տարբեր տեսակներվեստիբուլոպլաստիկայի տեխնիկան, շտկման պրոցեդուրան միշտ էլ կա ընդհանուր փուլեր: պատրաստում և շահագործում:

Նախապատրաստում

Քանի որ վիրահատությունը ներառում է բերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների վրա ուղղակի վիրաբուժական ազդեցություն, մանրակրկիտ ախտորոշումը պարտադիր է: Ախտորոշում կատարելու և հնարավոր հակացուցումները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են ստանդարտ մեթոդներ.

• տեսողական զննում;
• գործիքային քննություն;
• ախտորոշում օգտագործելով ռենտգեն սարքավորում.

Նախապատրաստական ​​փուլը ներառում է ոչ միայն ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ, այլեւ հատուկ ուսուցումհիվանդի և ատամնաբույժի կողմից.

Ի՞նչ անել, եթե. Ո՞ր հիվանդությունների մասին է վկայում այս ախտանիշը:

Ինչու է ատամը ցավում, երբ սեղմում են լցնելուց հետո: հնարավոր բարդությունների ցանկը.

Ձեր իմաստության ատամը ցավո՞ւմ է։ Ջերմաստիճան ունե՞ք: Թերեւս դա լուրջ բորբոքում, մնացած ախտանիշները ստուգեք հղումով։

Հիվանդի պատրաստումը ներառում է հետևյալը.

• նվազագույնը 6 ժամումանհրաժեշտ է վիրահատությունից առաջ վերացնել բոլոր պինդ մթերքներըորը կարող է վնասել լնդերի հյուսվածքը;
• մի ընդունեք ցավազրկողներև այլ դեղամիջոցներ, քանի որ դա կարող է ազդել անզգայացման ազդեցության վրա:

Նախապատրաստում ին ատամնաբուժական գրասենյակենթադրում է ամբողջական հեռացումառաջի ատամնաշարի նստվածքներ. Դա անելու համար ատամնաբույժն իրականացնում է պրոֆեսիոնալ մաքրումատամները՝ օգտագործելով հատուկ մածուկ։

Գործողություն

Հիմնականում օգտագործվում է վիրահատության համար տեղային անզգայացում, սակայն հիվանդի ցանկության դեպքում կարելի է ընդհանուր անզգայացում տալ։ Գործողությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. Ասեպտիկ վերամշակումբերանի խոռոչ.
2. Լորձաթաղանթի կտրվածք, որն արտադրվում է ընտրված մեթոդի համաձայն։ Ըստ Meicher մեթոդի, կտրվածքը կատարվում է ծնոտի ոսկորին զուգահեռ՝ հարգելով դրա կորերը, գավթի ողջ տեսանելի տարածքում։

   Ըստ ստանդարտի՝ թույլատրվում է կտրվածք անել նախամոլարից մինչև նախամոլար։ Շմիդտի մեթոդով սահմանափակ կտրվածք է արվում շնից շան՝ առանց պերիոստեումը բռնելու։

3. Լորձաթաղանթի շերտազատում.Այս մանիպուլյացիայի ժամանակ ատամնաբույժը զգուշորեն տեղափոխում է ճարպային և մկանային հյուսվածք. Անհրաժեշտության դեպքում լարը կտրվում է scalpel-ի միջոցով:
4. Փեղկի դիրքավորումը.Դա անելու համար այն տեղափոխվում է խնդրահարույց տարածք՝ հավասարաչափ բաշխելով լորձաթաղանթը։ Դրանից հետո վերքի կափույրը հարթեցվում և մաքրվում է ավելորդ մանրաթելերից:
5. Կափույրը բաժանելուց հետո լորձաթաղանթը ամրացված էսովորական վիրաբուժական կարերով, ապա դրա մակերեսին կիրառվում է ասեպտիկ վիրակապ։

Տեւողությունը վիրաբուժական միջամտությունկախված մեթոդից, այն տևում է 30-60 րոպե:

Վերականգնում

Վերականգնողական շրջանը կախված կլինի օգտագործվող տեխնիկայից: Եթե ​​մեղմ տարբերակն օգտագործվել է լազերային կամ թունելի մեթոդով, ապա բուժման գործընթացը տևում է մոտ 10 օր. Վնասվածքային մեթոդների կիրառման դեպքում վերականգնողական շրջանն է 20 օր.

Անհանգստությունը նվազեցնելու և բուժման գործընթացը արագացնելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

1. Վնասված հատվածից այտուցը վերացնելու համար անհրաժեշտ է պրոցեդուրայից անմիջապես հետո կիրառեք սառը կոմպրեսառնվազն 20 րոպե:
2. Ատամները մաքրելու առաջին մի քանի օրերը Մի օգտագործեք կոշտ ատամի խոզանակներկամ դրանց էլեկտրական անալոգները: Նրանք կարող են վնասել լորձաթաղանթը և առաջացնել փեղկի տեղաշարժ:

   Մաքրման համար ավելի լավ է օգտագործել դասական խոզանակներ փափուկ մազերով և հակաբորբոքային մածուկներով:

3. Քանի դեռ վերքի մակերեսը ամբողջությամբ չի ապաքինվել, անհրաժեշտ է օգտագործել հակասեպտիկ, վերականգնող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, օրինակ. Miramistin, Cholisal, Metrogil-dentaև այլն։
4. Դիետան պետք է բացառել բոլոր դժվարինները, ինչպես նաև տրավմատիկ և գրգռիչ արտադրանք:
5. 5 օրումԽորհուրդ է տրվում օգտագործել միոգիմնաստիկ վարժություններ։

Բարդություններ

Վեստիբուլոպլաստիկան, ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտություն, կարող է առաջացնել մի շարք հետվիրահատական ​​բարդություններ.

1. Արյունահոսություն.Այն կարող է առաջանալ բերանի խոռոչի մաքրման ժամանակ հյուսվածքների վնասվածքի, արյան վատ մակարդման և բարակ անոթների պատճառով: Բարդությունը վերացնելու համար առաջին օրերին անհրաժեշտ է ընդունել հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, օրինակ. dicinone.
2. Ցածր զգայունություննյարդային վերջավորություններ կամ դրա լիակատար բացակայություն. Կարող է առաջանալ նյարդային մանրաթելերի վնասումից, երբ հյուսվածքը կտրվում է: Որպես կանոն, բարդությունն անհետանում է 6-10 ամսվա ընթացքում։

   Զգայունության վերականգնման գործընթացը արագացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել միոթերապիա և ֆիզիոթերապիա (ֆոնոֆորեզ, ԴԴՏ):

3. Կրկնվող սպիների ձևավորում.Կախված է կատարված վիրահատության որակից և փափուկ հյուսվածքների տրոֆիզմից։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ գործողությունսպիների հեռացման համար.
4. Կրթություն ֆիստուլա անցումային ծալքերի երկայնքով:Առավել հաճախ հայտնվում է կարի հատվածում։ Շատ դեպքերում խնդիրը լուծվում է կարի նյութը հեռացնելով։
5. Էդեմա.Այս դրսևորումը միշտ ուղեկցում է տրավմատիկ վիրահատություններին և, որպես կանոն, անհետանում է հյուսվածքի ապաքինմամբ։

Գին

Վեստիբուլոպլաստիկայի ծառայությունների միջին արժեքը 6500 ռուբլի է:

Կախված աշխատանքի ծավալից և օգտագործվող տեխնոլոգիաներից՝ գինը կարող է զգալիորեն տարբերվել։ Շմիտի մեթոդով վիրահատություն կատարելը ստանդարտ scalpel-ի միջոցով ունի ծախս 3000 ռուբլի.

Նույն ընթացակարգը, բայց լազերային սարքավորումների օգտագործումը կարժենա 10000 ռուբլի.

Վեստիբուլոպլաստիկա է վիրաբուժական մեթոդբերանի խոռոչի շտկում, որի դեպքում փափուկ և լորձաթաղանթների վերաբաշխման արդյունքում խորանում է շրթունքի և ատամնաշարի միջև ընկած տարածությունը. Նման վիրահատության հիմնական նպատակը բերանի խոռոչի ներքին ուրվագծերը և լնդերի կցման գոտին տեղափոխելն է, նվազեցնելով և ամբողջությամբ վերացնելով փափուկ հյուսվածքների իշեմիան և ավելորդ լարվածությունը և լնդերի կցված լորձաթաղանթի մակերեսը և բարելավել արյան շրջանառությունը:

Վեստիբուլոպլաստիկա արդյունավետորեն թեթևացնում է հիվանդի վիճակը, դրան կարող եք դիմել հետևյալ կերպ.

• կոսմետիկ ցուցումներ
  • ընդգծված էսթետիկ խանգարումներ և դեմքի կոսմետիկ թերություններ, որոնք առաջացել են բերանի խոռոչի փոքր գավթի պատճառով.
  • խայթոցի ուղղում;
  • մտավոր մկանների տոնուսի բարձրացում;
• օրթոդոնտիկ ցուցումներ
  • օրթոդոնտիկ լորձաթաղանթների շտկում և պատրաստում մինչև ընդարձակ բուժում, պրոթեզավորում, իմպլանտացիա;
  • բարելավել լնդերի վրա ատամնաշարի ամրացման հարմարավետությունն ու հուսալիությունը.
  • պարոդոնտալ հյուսվածքի քրոնիկ հիվանդություն. Պարոդոնտի հիվանդության, պարոդոնտիտի, գինգիվիտի կանխարգելիչ միջոցառումներ;
  • բերանի խոռոչի հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում, որոնք ուղեկցվում են լնդերի հյուսվածքի հեռացմամբ և ատամի արմատի բացահայտմամբ (), որոնք առաջանում են՝ ատամնաքարերի և ատամնափառի հետևանքով, մեխանիկական վնասվածքներև վնաս, մկնդեղի ազդեցություն, բարդություններ ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ժամանակ;
  • կարկատանային գործողություններ՝ բաց ատամի արմատները ծածկելու համար;
  • ուղղում անատոմիական առանձնահատկություններորոնք հանգեցնում են լնդերի անկման. կեղևի ոսկորների նոսրացում, բարձր շուրթերի ողնաշար, անսարքություն;
  • ատամնաբուժական իմպլանտների տեղադրման գործընթացի հեշտացում;
• խոսքի թերապիայի ցուցումներ
  • ձայնի արտադրության խանգարում և որոշ հնչյունների բարդ հնչյունավորում փոքր բանավոր գավթի պատճառով.
  • խոսքի թերություններ.

Ե՞րբ է հակացուցված վեստիբուլոպլաստիկան:

Որոշ կլինիկական պայմաններում այս վիրաբուժական միջամտության համար կան մի շարք հակացուցումներ.

• բարդ, բազմակի ատամի կարիես;
• արյան և արյունաստեղծության պաթոլոգիաներ (լեյկոզ, հեմոֆիլիա), արյան քաղցկեղ;
• կելոիդ սպիների ձևավորման միտում, կոլագենոզ;
• դիմածնոտային օստեոմիելիտով կործանարար փոփոխություններոսկրային հյուսվածք;
• արգանդի վզիկի շրջանի և գլխի վերջին ճառագայթման ազդեցությունը.
• հաճախ բերանի լորձաթաղանթի կրկնվող քրոնիկական բորբոքում;
• չարորակ նորագոյացությունների առկայությունը;
• շաքարախտի ծանր դեպքեր;
• դիսմորֆոֆոբիա;
• ուղեղի անոթային վնասվածքներ;
• հիվանդն ունի հոգեկան խանգարումներ, ալկոհոլից և թմրամոլությունից:

Վիրահատության նախապատրաստում

Համար հաջող ավարտուղղակի վիրաբուժական ազդեցություն, ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ կանոններին.

• անցնել վիրահատված խոռոչի նախնական ռենտգեն ախտորոշում.
• Մի օգտագործեք որևէ դեղամիջոց, հատկապես ցավազրկողներ: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է անընդհատ վերցնել ցանկացած դեղեր, նշեք դա վիրահատություն կատարող բժշկին;
• պինդ սնունդը բացառվում է վիրահատությունից 8-10 ժամ առաջ.
• անհրաժեշտ է իրականացնել հիգիենայի ընթացակարգերհեռացնել կուտակված ափսեը;
• Վիրահատությունից առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած անհանգստության մասին: Սա կօգնի ձերբազատվել ավելորդ անհանգստությունից ու վախից, ինչպես նաև թույլ կտա դրական հոգեբանական վերաբերմունք ունենալ վիրահատության նկատմամբ։ Այս դեպքում վերականգնողական և վերականգնողական շրջանը տեղի կունենա մ հնարավորինս շուտ, նվազագույն անհանգստությամբ:

Վեստիբուլոպլաստիկայի վիրաբուժության հիմնական փուլերը

Վեստիբուլոպլաստիկա սովորաբար կատարվում է տեղային ինֆիլտրացիոն անզգայացման տակ: Երեխաների և ծանր դեպքերում կարող է օգտագործվել ինհալացիա կամ ներերակային ընդհանուր անզգայացում:

Փուլ 1. Վիրահատված խոռոչի ասեպտիկ բուժում.

Փուլ 2. Դիսեկցիա՝ կտրելով տարածությունը լորձաթաղանթի խորության մեջ՝ ծնոտի շարժական մասի և լնդերի միջև։ Կախված պահանջվող արդյունքներից՝ այն կարող է իրականացվել տարբեր մեթոդներ, որը կքննարկվի ստորև։

Փուլ 3. Շրթունքի ներքին մակերեսը մաքրեք հատուկ մկրատով: Միևնույն ժամանակ, պերիոստեումի երկայնքով ենթամեկուսային հյուսվածքները (մկանները, ճարպերը, ջլերը) խնամքով ավելի խորն են տեղափոխվում ճակատային և կողային հատվածներ։ Անհրաժեշտության դեպքում ատամնաբուժական պապիլյաները (լարերը) կտրվում են scalpel-ով:

Փուլ 4. Կատարվում է անջատված փեղկի անհրաժեշտ դիրքավորումը: Այս դեպքում շերտազատված հյուսվածքը տեղափոխվում է ցանկալի վայր և հավասարաչափ բաշխվում նոր ձևավորված գավթի ողջ խորությամբ: Կարևոր կետ այն է, որ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հեռացնել թելքավոր և մկանային մանրաթելերը և՛ պերիոստեումից, և՛ անջատված փեղկից։

Փուլ 5. Լորձաթաղանթի ֆիքսացիա կապան թելերով դեպի պերիոստեում:

Փուլ 6. Հատուկ ասեպտիկ, ատամնաբուժական, ձևավորող վիրակապի կիրառում վերքի մակերեսին՝ պաշտպանիչ ֆիբրինային թաղանթ ձևավորելու համար, որը կպաշտպանի այն մինչև ամբողջական ապաքինումը: Շրթունքների և կզակի հատվածին կիրառվում է ճնշման վիրակապ:

Վեստիբուլոպլաստիկայի ժամանակ լորձաթաղանթի դիսեկցիայի մեթոդները

Քլարկի մեթոդը

Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Քլարկի վերաբերում է վեստիբուլոպլաստիկայի բաց մեթոդներին և հանդիսանում է շտկման օպտիմալ լուծում վերին ծնոտ. Նրա բացառիկ առանձնահատկությունն այն է, որ դիսեկցիան կարող է իրականացվել բերանի գավթի մեծ տարածքներում՝ առանց պերիոստեալ հյուսվածքի վրա ազդելու: Կտրումը կատարվում է մինչև բերանի լորձաթաղանթի խորությունը լորձաթաղանթի և լնդերի միջև անցումային ծալքի երկայնքով: Ենթամեկուսային հյուսվածքների համալիրը պերիոստեումի գծով տեղափոխվում է նոր խորություն, կողային հատվածում՝ 6-7 մմ, ճակատային հատվածում՝ 10 մմ։ Վիրահատությունից հետո կիրառվում է ատամնաբուժական ափսե, Հատուկ ուշադրությունտրվում է ալվեոլային պրոցեսին, այն պատվում է հատուկ թաղանթով։ Ամբողջական ապաքինման ժամկետը վիրահատությունից հետո 15-20 օր է։

Թունելի վեստիբուլոպլաստիկա

Այս մեթոդը պատկանում է վեստիբուլոպլաստիկայի փակ մեթոդներին, նվազագույն տրավմատիկ է (հաճախ օգտագործվում է վերացնելու համար. ատամնաբուժական խնդիրներերեխաների մոտ) և կարող է օգտագործվել երկու ծնոտները շտկելու համար: Ինֆիլտրացիոն անզգայացումից հետո կատարվում է լորձաթաղանթի դիսեկցիա՝ արված 3 սահմանափակ, փոքր կտրվածքով. ամրացում լնդին) և երկու կտրվածք հորիզոնական հարթության վրա, միացնող ծալքի երկայնքով, մոտ 20 մմ երկարությամբ նախամոլարների ուղղությամբ: Այս կտրվածքների միջոցով կատարվում է լորձաթաղանթի մանիպուլյացիա: Հետվիրահատական ​​արատի ապաքինումը տեղի է ունենում բավականին արագ՝ վիրահատության օրվանից 9-12 օր։

Էդլան Մեյխերի մեթոդ

Առավել հաճախ օգտագործվում է ստորին ծնոտի շտկման համար ամբողջ լորձաթաղանթի տարածքում: Տեղական ինֆիլտրացիոն անզգայացումն իրականացվում է հիդրոպրեպարացիոն մեթոդի կիրառմամբ՝ լորձաթաղանթի փեղկի ավելի լավ անջատման համար։ Լորձաթաղանթի մակերեսը կտրված է ծնոտի գծին զուգահեռ աղեղի երկայնքով: Միևնույն ժամանակ, երկու շների լնդային եզրագծից նահանջում է 10-12 մմ, իսկ նախամոլերի և մոլերի շրջանում՝ 7-10 մմ: Դրական դինամիկայի շնորհիվ և կայուն արդյունքներ, այս մեթոդը լայնորեն կիրառվում է վեստիբուլոպլաստիկայի մեջ եւ ունի մինչեւ 2 շաբաթ ապաքինման շրջան։

Գլիկմանի մեթոդ

Այս վեստիբուլոպլաստիկան հարմար է ինչպես տեղային, այնպես էլ փոքր տարածքների և համեմատաբար մեծ տարածքների համար: Հերձումը կատարվում է շրթունքի ամրացման վայրում, որին հաջորդում է փափուկ հյուսվածքի անջատումը 15 մմ խորության վրա: Ստացված լորձաթաղանթի կափարիչի ազատ եզրը կարվում է, շեղվում է ձևավորված իջվածքին:

Շմիդտի տեխնիկա

Այս տեխնիկան ներառում է կտրվածքից հետո միայն լորձաթաղանթի մակերևույթի անջատում, մինչդեռ պերիոստեալ հյուսվածքն առանձնացված չէ: Լորձաթաղանթի եզրը ընկղմվում է բերանի գավիթի խոռոչի անհրաժեշտ խորության վրա, այնուհետև կարվում: Վիրահատված հատվածներին կիրառվում է ատամների ձևավորող վիրակապ, իսկ կզակի վրա՝ հատուկ ճնշման վիրակապ։

Limberg մեթոդ

Այս տեխնիկայի միջոցով ձևավորվում են ստորին շրթունքի 2 եռանկյունաձև հակառակ փեղկեր: Հիմնական մասնահատումը գտնվում է ֆրենուլումի գագաթի երկայնքով՝ ալվեոլային պրոցեսին կցվելու կետում։ Հաջորդը կատարվում է երկու լրացուցիչ կտրվածք՝ մեկը՝ ալվեոլային պրոցեսի երկայնքով հիմնական կտրվածքից 70°, մյուսը շրթունքի լորձաթաղանթի երկայնքով հիմնական կտրվածքից 80° անկյան տակ։ Երեխաների մոտ կտրվածքների երկարությունը 0,5-2 սմ է, մեծահասակների մոտ՝ 2,5-3 սմ, հյուսվածքի նուրբ տարանջատումից հետո լորձաթաղանթի փեղկերը փոխադարձաբար տեղափոխվում և կարվում են կատվիկով։

Լազերի օգտագործումը վեստիբուլոպլաստիկայի համար

Լազերային տեխնոլոգիաների կիրառմամբ վեստիբուլոպլաստիկան ամենահեռանկարային, նորարարական, նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտությունն է։ Օգտագործելով լազեր, դուք կարող եք հստակ կանխատեսել ժամանակն ու արդյունքները պլաստիկ վիրահատություն, հստակ կազմակերպել բուժման ողջ գործընթացը։

Վիրաբուժության մեջ լազերային օգտագործման առավելությունները.

• նվազագույն ազդեցություն կտրված հյուսվածքների նյարդային վերջավորությունների վրա, փոքր ցավ;
• հյուսվածքների արագ հետվիրահատական ​​վերականգնում;
• ճշգրիտ և ոչ արյունահոսող կտրվածք;
• բացառվում են շրջակա հյուսվածքների այրվածքները, ատամի էմալի գերզգայունությունը չի առաջանում.
• միկրոշրջանառության գործընթացներում խանգարումների կանխարգելում;
• շփվող մակերևույթների մարգինալ հարմարեցվածության բարելավում;
• բացառվում է վիրահատված հյուսվածքների վարակման հնարավորությունը.
• պաթոլոգիական միկրոֆլորայի ոչնչացում, թարախային-ավերիչ բորբոքային պրոցեսների բացառում;
• հյուսվածքների վերականգնման խթանում, սպիների աճի բացակայություն:

Վեստիբուլոպլաստիկայի համար օգտագործվում են լազերների հետևյալ տեսակները.

• նեոդիմում Nd:YAG լազեր - լավ կլանված պիգմենտային հյուսվածքներում (հեմոգլաբին, մելանին): Մակերեւույթները շարունակական և իմպուլսային ռեժիմներով կտրելու ունակություն: Ճառագայթումը մատակարարվում է ճկուն լուսային ուղեցույցի միջոցով.
• արգոն - լուսամշակման նյութերի բարձր արագությամբ և պոլիմերացման աստիճանով: Երբ օգտագործվում է, արյունահոսությունը արդյունավետորեն կանխվում է և գրեթե ամբողջությամբ դադարեցվում;
• դիոդային կիսահաղորդչային լազեր - լավ հեմոստատիկ ազդեցությամբ և պիգմենտային հյուսվածքների կողմից կլանվածությամբ: Այն ունի կոմպակտ ընդհանուր չափսեր և հեշտությամբ կիրառելի է կլինիկական պարամետրեր, ունի ազդեցություն, որը խթանում է հյուսվածքների վերականգնումը։

Վերականգնողական միջոցառումներ

Կախված նրանից անհատական ​​հատկանիշներ, վեստիբուլոպլաստիկայից հետո հիվանդները կարող են զգալ թմրություն և բերանի լորձաթաղանթի զգայունության կորուստ, այտուցվածություն, անհանգստություն խոսելիս: Վերականգնողական ժամանակահատվածում դուք կարող եք ազատվել այս դրսեւորումներից՝ անելով հետեւյալը.

• Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո ողողեք ձեր բերանը բժշկի կողմից առաջարկվող բերանի լվացմամբ: Ատամների հեշտ մաքրում փափուկ խոզանակվիրահատությունից հետո 4-5-րդ օրը;
• հետևելով հատուկ սննդային առաջարկություններին. Հիմնական սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի խյուսից, փափուկ ուտեստներից, խյուսից։ Արգելվում է ալկոհոլը, կծու, թթու, տաք և պինդ սնունդը, կաթնամթերքը (դրանք կարող են հրահրել ավելորդ բակտերիաների ձևավորում)
• պարզ, կանոնավոր, վերականգնող վարժություններ՝ արտաքին, թեթև մերսում մաշկըծածկելով վիրահատված տարածքը, լեզվի ծայրով դիպչելով բերանի գավթի տարածքին, պարբերաբար շրթունքները որոշակի ժամանակ թմրելով.< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Պարբերաբար այցելություններ բժշկին՝ վերահսկելու վերականգնման և վերականգնողական գործընթացները: Կլինիկական հսկողություն միջամտությունից 3,6 ամիս անց.

Ինչպես բուժել առաջացող բարդությունները

• ծանր արյունահոսություն. Այն վերացնելու համար դուք պետք է օգտագործեք հեմոստատիկ հաբեր, սառը հավելվածներ պատրաստեք հեղուկներով՝ ավելի լավ արյան մակարդման համար;
• կապանային ֆիստուլների տեսքը. Կարող է առաջանալ կարի նյութի անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ: Այս դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ բուժիչ դեղամիջոցներ նշանակելու համար;
• ավելորդ այտուցվածություն. Դա կարող է լինել անհատական ​​հատկանիշ, որպես կանոն, այն ամբողջությամբ անհետանում է վիրահատության օրվանից 3-5 օրվա ընթացքում;
• վիրահատված տարածքում զգայունության կորուստ. Նորմն այն է, որ զգայունության ամբողջական վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է տատանվել վեց ամսից մինչև 9 ամիս: Ֆիզիոթերապիան (հիդրոմասաժ, պարաֆինային լոգանքներ) և վերականգնողական վարժությունները օգնում են արագացնել գործընթացը։

Բերանի գավթի պլաստիկ վիրահատությունը արդյունավետ է, երբ անհրաժեշտ է շտկել դրա այս հատվածի թերությունները։ Վեստիբուլոպլաստիկայի վիրահատության էությունը կցված լնդերի գոտու ընդլայնումն ու փափուկ հյուսվածքների վերաբաշխումն է, ինչի շնորհիվ բերանի խոռոչի գավիթը խորանում է։ Ինչու է նման թերությունը վտանգավոր, ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը, երբ այն հակացուցված է, որո՞նք են գոյություն ունեցող վիրաբուժական տեխնիկան - վեստիբուլոպլաստիկայի վերաբերյալ այս հարցերի պատասխանները կգտնեք այս հոդվածում:

բերանի խոռոչի փոքր գավթի վտանգը

Երբեմն մարդը ծնվում է բերանի փոքրիկ գավիթով, բայց երբեմն դա ձեռքբերովի արատ է։ Դրա ձևավորումը հրահրվում է շուրթերի փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներով, այրվածքներով կամ վիրահատություններով, որոնց արդյունքում գավիթի խորությունը նվազում է սպիացման գործընթացի պատճառով։ Փոքր գավիթը ոչ մի դեպքում անվնաս թերություն չէ, դրա վտանգը ստորև թվարկված հետևանքների համալիրն է.

• վատ շունչ;
• Պարոդոնտի հիվանդությունների զարգացումը լնդերի հյուսվածքի արյան մատակարարման խանգարման և սննդի ընդունման ժամանակ դրա մշտական ​​վնասվածքի պատճառով (մարգինալ պարոդոնտիտ, պարոդոնտիտ, գինգիվիտ);
• պաթոլոգիական պարոդոնտալ գրպանների ձևավորում;
• ատրոֆիա, լնդերի անկում;
• հնչյունների արտասանության խանգարումներ;
• ատամները դառնում են շարժական;
• վերին ծնոտը հետ է մնում զարգացման մեջ.
• ձևավորվում է աննորմալ խայթոց;
• այն վայրերում, որտեղ ուժեղ լարվածություն կա կտրիչների լնդերի վրա, զարգանում է լորձաթաղանթի բորբոքում.
• բացված են ատամների պարանոցի և արմատների կապանների և լարերի կցման կետերը.
• Ատամների դեֆորմացիաները զարգանում են.

Վեստիբուլոպլաստիկայի ցուցումներ և հակացուցումներ

Վեստիբուլոպլաստիկա կատարվում է գավթի խորությունը շտկելու համար ինչպես ստորին, այնպես էլ վերին ծնոտներում։ Վիրաբուժական միջամտության այս մեթոդը լայնորեն կիրառվում է զարգացման հետ մեկտեղ ժամանակակից տեխնոլոգիաներև նախատեսված է փոքր գավթի պատճառով առաջացած ատամնաբուժական խնդիրները վերացնելու և կանխելու համար:

Վիրահատության ցուցումներն են.

• լնդերի հյուսվածքի բարձր կպչունություն ատամներին;
• ատամի արմատը բաց է;
• սկսվում են ատամնաբուժական ոսկրային հյուսվածքի փոփոխությունները.
• ձևավորվում են անսարքություններ;
• նկատվում է լնդերի անկում (ատամի պարանոցի տարածքում նրա բարձրությունը աստիճանաբար նվազում է);
• ձայների հստակ արտասանությունը խաթարված է.
• պարոդոնտալ պաթոլոգիաները զարգանում են քրոնիկական ձևերով.
• Մինչ օրթոդոնտիկ կառույցների իմպլանտացիան, ծնոտի արատների կամ խցանումների շտկումը, լորձաթաղանթները մասամբ փոխվում են։

Չնայած առավելություններին, ներառյալ վեստիբուլոպլաստիկայի բարձր արդյունավետությունը փոքր գավիթը շտկելու համար, այն հակացուցված է որոշ կատեգորիաների հիվանդների համար: Հիվանդներին, ովքեր տառապում են ժառանգական էթիոլոգիայի վատ արյան մակարդումից, արգելվում է վեստիբուլոպլաստիկա անցնել: Վիրահատության հակացուցումները ներառում են.

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Բերանի խոռոչի գավթի խորացման պրոցեդուրա կատարելուց առաջ ա համալիր ախտորոշում, քանի որ խոսքը ուղիղի մասին է վիրաբուժական միջամտությունբերանի խոռոչի փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքում: Ախտորոշումը պարզելու և վիրահատության հակացուցումների առկայությունը/բացակայությունը ստուգելու համար կատարվում են մի շարք ստանդարտ ուսումնասիրություններ.

Մասնագետը կիրականացնի պարտադիր մանիպուլյացիաների մի շարք։ Վիրահատությունից առաջ ատամնաշարը մանրակրկիտ կմաքրվի բոլոր տեսակի նստվածքներից։ Հիվանդը պետք է պատրաստվի նաև բերանի խոռոչի գավիթի խորացման պրոցեդուրին։ Վիրահատությունից առաջ արգելվում է ցավազրկողներ ընդունել՝ դրանք անկանխատեսելի ազդեցություն ունեն տեղային անզգայացման արդյունավետության վրա։ Պինդ մթերքները, որոնք կարող են վնասել (նույնիսկ աննշան) լնդերի հյուսվածքը, չի կարելի ուտել առնվազն 5 ժամ:

Անցկացման մեթոդներ

Բերանի գավթի պլաստիկ վիրահատություն կատարելու համար բժիշկը կընտրի առկա վիրաբուժական տեխնիկաներից մեկը։ Երբեմն վիրահատությունը կատարվում է լազերի միջոցով, երբեմն որպես հիմնական գործիք օգտագործվում է սկալպելը։ Ցանկացած տեսակի պլաստիկ վիրահատության դեպքում հիվանդին տրվում է տեղային անզգայացում. Միայն ներկա բժիշկը կարող է որոշել, թե որ մեթոդն է օգտագործվելու բերանի խոռոչի փոքր գավիթը շտկելու համար՝ հիմնվելով համապարփակ ախտորոշման արդյունքների վրա, ինչպես նաև՝ հիմնվելով կլինիկայի սարքավորումների մակարդակի վրա:

Ըստ Քլարկի

Վեստիբուլոպլաստիկա կատարելը ըստ Քլարկի համարվում է ամենահարմարն ու ամենապարզը այսօր գոյություն ունեցող բոլոր մեթոդներից։ Հիմնական թերությունն այն է, որ տեխնիկան ավելի հարմար է վերին ծնոտի վրա օգտագործելու համար, և այն արվում է բերանի խոռոչի գավթի մեծ տարածքի վրա։ Վերականգնողական շրջանտևում է մոտ երկու շաբաթ:

Ըստ Էդլան-Մեյխերի

Էդլան-Մեյխերի տեխնիկան բավականին տարածված է, քանի որ նման գործողության արդյունքներն առանձնանում են իրենց երկարակեցությամբ: Բերանի գավթի այս տեսակի պլաստիկ վիրահատության հիմնական թերությունն այն է, որ վիրաբուժական միջամտության ժամանակ շրթունքի մի մասը մերկացվում է։ Վերականգնողական շրջանը տևում է մոտ երկու շաբաթ։

Թունելպլաստիկա

Թունելի վեստիբուլոպլաստիկան վիրաբուժական միջամտության ամենանուրբ տեսակն է։ Բացի այդ, այն հարմար է գավթի շտկման համար երկու ծնոտների վրա՝ վերին և ստորին: Այս տեսակի պլաստիկ վիրահատություններ կատարելիս վերքի մակերեսը փոքր է, ուստի վերականգնման գործընթացը տևում է ընդամենը տասը օր։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը երկու հորիզոնական կտրվածք է անում մոլերի (փոքր ատամների) ուղղությամբ և մեկը՝ լորձաթաղանթի շղթային զուգահեռ։

Լազերային վեստիբուլոպլաստիկա

Վիրահատական ​​միջամտության համար լազերի օգտագործումը շատ տարածված է ատամնաբույժների և նրանց հիվանդների շրջանում, քանի որ այս տեխնիկան թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել վնասվածքները, և վերականգնման ժամանակահատվածըԱյս պրոցեդուրան ունի ամենակարճ ժամկետը։ Լազերային վեստիբուլոպլաստիկայի առավելություններն են.

• գեղագիտության պահպանում հնարավոր ամենաբարձր մակարդակով.
• նվազեցնելով վարակի վտանգը;
• վերացնում է արյունահոսության վտանգը;
• հատկապես ճշգրիտ կտրվածքներ կատարելը;
• բացառվում է փափուկ հյուսվածքների այտուցը.
• ֆիքսված լնդերի հյուսվածքի տարածքը կարող է ավելացվել այլ տեխնիկայի համեմատ.
• առջևի հատվածը արդյունավետ և արագ ընդլայնվում է:

Այլ տեխնիկա

Բացի վերը թվարկված սորտերից, լայնորեն կիրառվում են Glickman vestibuloplasty-ը և Schmidt մոդիֆիկացիան: Առաջինն առանձնանում է իր բազմակողմանիությամբ (այն կարող է արդյունավետորեն օգտագործվել ինչպես տեղական, այնպես էլ համեմատաբար մեծ տարածքներում): Երկրորդի հիմնարար տարբերությունն այն է, որ պերիոստեումի հյուսվածքն անջատված չէ։

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը:

Clark տեխնիկայի կիրառմամբ վիրահատությունը համարվում է ամենապարզներից մեկը։ IN այս դեպքումվիրահատությունը սկսվում է տեղային անզգայացում. Դրանից հետո բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում ներսում, այն կետում, որտեղ առաջի լորձաթաղանթի շարժվող մասերը միանում են լնդերի հյուսվածքին։ Պերիոստեումը չի տուժում: Այնուհետև վեստիբուլոպլաստիկան կատարվում է հետևյալ կերպ.

1. Մկանների և մաշկի շարժական ծալքի լորձաթաղանթը մաքրվում է շարակցական հյուսվածքներից (դրանք ավելի թուլացած են)։ Խորությունը - 10 մմ: Գործիքը հատուկ մկրատ է։ Բժիշկը գործում է շատ զգույշ և զգույշ, որպեսզի չվնասվի ավելի մեծ խորության վրա գտնվող հյուսվածքները։
2. Կատարվում է դիսեկցիա 15 մմ խորության վրա՝ բերանի խոռոչի առաջային մասի հյուսվածքներով սահմանափակված հատվածում, մինչև պերիոստեում և ոսկրային կամարի ուղղությամբ կտրվածքի երկայնքով։
3. Վերը նկարագրված գործողությունների միջոցով ձևավորվում է նոր գավիթ։ Ներքին թաղանթի եզրը մտցվում է նրա խորշի մեջ և հատուկ թելերով կարվում պերիոստեումին։
4. Վերքի հատվածին կիրառվում է վիրակապ յոդոֆորմով։ Թե ինչ վիրահատություն է, պարզ երեւում է հոդվածին կից լուսանկարում։

Վերականգնում և հնարավոր բարդություններ

Որպեսզի վիրահատությունից հետո փափուկ հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը արագ ընթանա և հիվանդին նվազագույն անհանգստություն բերի, կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին վերականգնման ընթացքում խնամքի վերաբերյալ:

Վեստիբուլոպլաստիկայից հետո 72 ժամվա ընթացքում դուք պետք է ամեն օր խոզանակեք ձեր ատամները՝ օգտագործելով տաք ջրի մեջ թաթախված գերփափուկ սինթետիկ խոզանակներով խոզանակ: եռացրած ջուր, առանց ատամի մածուկի։ Բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ բերանի խոռոչի լոգանքներ հակասեպտիկ միացություններով:

Ատամների և բերանի խոռոչի մաքրման ամբողջական հիգիենիկ ընթացակարգերը կարող են իրականացվել վիրահատությունից միայն 4-5 օր հետո: Անընդունելի է նաև անտեսել սննդակարգի վերաբերյալ առաջարկությունները, որոնք պետք է պահպանվեն 2 շաբաթ.

• սնունդը պետք է լինի սերուցքային կամ խյուս (կարող եք ուշադրություն դարձնել նորածինների համար նախատեսված խյուսերին);
• Արգելվում է ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ (նույնիսկ նվազագույն քանակությամբ) խմելը.
• դուք պետք է ժամանակավորապես հրաժարվեք ֆերմենտացված կաթից և կաթնամթերքից.
• Արգելվում է աղի, կծու և տաք կերակուրները։

Բացի այդ, ամեն անգամ ուտելուց հետո անհրաժեշտ է 30-40 վայրկյան մանրակրկիտ լվանալ ձեր բերանը մաքուր եռացրած ջրով և բուժել հակասեպտիկով: Մերսումն ու հատուկ մարմնամարզությունը կօգնեն արագացնել ապաքինումը (յուրաքանչյուր վարժություն կրկնվում է վեց անգամ, իսկ մարզման տևողությունը պետք է լինի առնվազն 3 րոպե):

Վեստիբուլոպլաստիկայից հետո կարող են զարգանալ մի շարք բարդություններ, այդ թվում՝ լնդերի արյունահոսություն, փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն, բուկալի լորձաթաղանթի լնդին միացման վայրում ֆիստուլայի ձևավորում, կելոիդ սպիների ձևավորում և տեղակայված գոյացությունների զգայունության մակարդակ։ նյարդային մանրաթելերի ծայրերում գործընթացները կարող են նվազել: Վերականգնողական գործընթացին հետևելու և բարդությունները հնարավորինս շուտ հայտնաբերելու և վերացնելու համար ատամնաբույժը կնշանակի որոշակի թվով այցելություններ, ինչը չի կարելի անտեսել:

Մարդու հաջողությունն ու վստահությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան լավ տեսք ունի: Ընդհանուր պատկերը ներառում է գեղեցիկ ժպիտ, կոկիկ, խնամված արտաքին, հաճելի խոսք։

Բայց ոչ բոլորը կարող են պարծենալ հաճելի արտաքինով, ուղիղ ու սպիտակ ատամներով։ Այս դեպքերում շատերը դիմում են ատամնաբուժական ծառայություններփոխել ձեր տեսքը.

IN ժամանակակից բժշկությունԿան բավականին շատ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս փոխել բերանի ներքին և արտաքին եզրագծերը։ Դրանցից առանձնանում է վիրաբուժական միջամտության մի տեսակ՝ վեստիբուլոպլաստիկա, որը բերանի խոռոչի շտկումն է վիրահատության միջոցով։

Այս մեթոդը դասակարգվում է որպես վիրաբուժական միջամտության պլաստիկ տեսակ։ Այս մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ մարդու մոտ բերանի խոռոչի փոքր գավիթ կա և որոշ այլ ցուցումների համար։

Վեստիբուլոպլաստիկայի կիրառմամբ լնդերի լարվածությունը նվազում է ներբերանային մկանների շարժման արդյունքում։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Վեստիբուլոպլաստիկա առավել հաճախ կատարվում է ստորին ծնոտի վրա։ Այս միջամտությունը կիրառվում է, եթե անհրաժեշտ է խորացնել և (կամ) լայնացնել բերանի գավիթը, երբ դրա փոքր տարածքը կարող է հանգեցնել տարբեր տեսակի խանգարումների և պաթոլոգիաների։

Օգտագործման ցուցումներն են.

• կանխարգելում;
• քրոնիկ;
• օրթոպեդիկ բուժման նախապատրաստման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար.
• իմպլանտացիա;
• խոսքի թերապիայի խանգարումներ;
• կոսմետիկ թերությունները վերացնելու համար.

Թվարկված ցուցումները համարվում են ամենատարածվածը: Սակայն մասնագետի որոշմամբ վեստիբուլոպլաստիկա կարող է իրականացվել որոշ այլ իրավիճակներում։

Վիրահատությունն անընդունելի է հետևյալ դեպքերում.

• Հիվանդի մոտ ախտորոշվում է.
• կա ընդարձակ;
• գլխի կամ պարանոցի տարածքը ճառագայթվել է.
• բերանի խոռոչի ցանկացած հիվանդության կրկնության դեպքում.
• առկա արյան պաթոլոգիաներով և ուղեղային վնասվածքներով.
• եթե ախտորոշվում են չարորակ նորագոյացություններ.

Եթե ​​առկա է վերը նշված կետերից գոնե մեկը, ապա մարմինը պետք է նախապես պատրաստվի վիրահատության:

Օրինակ, երբ պաթոլոգիական վիճակնրանց ատամները պետք է բուժվեն, ճառագայթային թերապիայից հետո կարևոր է վերականգնել օրգանիզմը և այլն։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, մասնագետը այլընտրանքային լուծում կառաջարկի։

Վիրաբուժական միջամտության տեսակները

Ըստ Քլարկի

Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Քլարկի ամենահեշտներից մեկն է։ Այն իրականացվում է բերանի դիմաց մեծ տարածության վրա։ Հարկ է նաև նշել, որ այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է վերին ծնոտը շտկելու համար։

Միջամտության առաջընթացը.

• Առաջին հերթին հիվանդին տրվում է.
• կտրել տարածությունը շարժական լորձաթաղանթի և մաստակի միջև;
• մկրատ օգտագործելով, շրթունքների լորձաթաղանթը մաքրվում է.
• ջլերը և մկանները ավելի խորն են շարժվում;
• մեկ մկանային մանրաթելերը հեռացվում են;
• Ավարտելուց հետո լորձաթաղանթի կափույրը կարվում է պերիոստեումին:

Էդլան-Մայխերի մեթոդ

Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Էդլան Մեյխերի համարվում է ավելի տարածված, քանի որ այն ավելի լավ արդյունք է տալիս: Բայց, չնայած սրան, այն ունի նաև որոշ թերություններ, որոնցից գլխավորը շուրթերի ներսի մերկացումն է։

Այս տեսակի միջամտությունը կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է ստորին ծնոտի շտկում։ Բոլոր նույն մանիպուլյացիաներն իրականացվում են ինչպես Քլարկի մեթոդով:

Գլիկմանի մեթոդ

Առանձնահատկություն այս մեթոդըբազմակողմանիության մասին է: Դրա օգտագործումը հնարավոր է ոչ միայն մեծ տարածքի վրա, այլև տեղական մակարդակում: Կտրվածքը գտնվում է շրթունքի ամրացման կետում։ Դրանից հետո նրանք կեղևում են փափուկ կտոր. Նոր ազատ եզրը պարուրված է դեպի այն տեղը, որտեղ կատարվել է խորշը:

Ըստ Շմիդտի

Այս տեսակի վիրահատությունը տարբերվում է նախորդներից: Դրա իրականացման ընթացքում պերիոստեալ հյուսվածքի ջոկատ չկա։ Մկանների կտրումը կատարվում է դրա ուղղությանը զուգահեռ: Նոր կափարիչի ազատ եզրերը դեպի ներս առաջ են մղվում և ամրացվում կարերով:

Թունելի մեթոդ

Վեստիբուլոպլաստիկայի այս տարբերակն օգտագործվում է ստորին կամ վերին ծնոտը շտկելու համար։ Այս մեթոդը մյուսների համեմատ ամենաքիչ տրավմատիկ է։

Կտրվածքներ են արվում ֆենուլումի երկայնքով և դեպի նախամոլարները հորիզոնական ուղղությամբ։ Դրա շնորհիվ վերքերի թերությունները զգալիորեն նվազում են, ինչը նպաստում է ավելի արագ ապաքինմանը արդեն տասներորդ օրը։

Լազերային ազդեցություն

Անդրադառնում է նորարարական մեթոդներին. Լազերը գործում է որպես scalpel: Պետք է հաշվի առնել, որ նման շտկումն էլ ավելի քիչ տրավմատիկ է։

Տարածքը մեծացնելու և գավթի ընդլայնման մեծ հնարավորություն կա։

Վեստիբուլոպլաստիկան, որն իրականացվում է լազերային օգնությամբ, ունի մի շարք առավելություններ.

• թեթև այտուց կամ լիակատար բացակայություն;
• ճշգրիտ կտրվածք;
• արյունահոսություն չկա;
• նվազեցնելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների քանակը;
• անոթների պատերի միկրո շրջանառության նվազում;
• արագ վերականգնում;
• նվազագույն սպիացում.

Ինչ ուղղման մեթոդ էլ օգտագործվի, պետք է հիշել, որ վերականգնման համար անհրաժեշտ է մեղմ ռեժիմ:

Վերականգնողական շրջան

Վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում կարևոր է խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում ձեր սննդակարգից բացառել ցանկացած նյարդայնացնող մթերք.

• կծու;
• աղի;
• տապակած;
• պինդ արտադրանք.

Հետագա պահպանման բուժման համար բժիշկը նախատեսում է հակասեպտիկ դեղամիջոցներ: Նրանց օգտագործումը անհրաժեշտ է վերքերի բուժման համար, որը պետք է իրականացվի ամեն օր։

• մերսում մատներով, որն իրականացվում է արտաքինից;
• լեզվի ծայրին դիպչել բերանի խոռոչի գավթին;
• երկու րոպե շրթունքները թոթափելով՝ այս վարժությունը կատարվում է օրական մինչև հինգ անգամ։

Հնարավոր բարդություններ

Ցանկացածի զարգացում ծանր հետևանքներայս միջամտությունից հետո չափազանց հազվադեպ են նկատվում: Որպես կանոն, դրանք կարող են հրահրվել միայն սահմանված հետվիրահատական ​​ռեժիմի չպահպանմամբ։ Որոշ իրավիճակներում կարող են լինել թարախային բորբոքում. Բայց դրանք միայն առանձին դեպքեր են, որոնց տոկոսը վիրահատությունների ընդհանուր թվի 0,1-ից պակաս է։

Երբեմն արյունահոսություն կարող է առաջանալ կամ զգայունությունը կարող է փոխվել կտրվածքի տեղում: Պետք չէ վախենալ դրանից, քանի որ որոշ ժամանակ անց նման երեւույթներն անցնում են։

Որոշ դեպքերում ատամնաբուժական հիվանդները պահանջում են ստորին ծնոտի վեստիբուլոպլաստիկա: Մենք նկարագրելու ենք, թե ինչ է դա, ցուցումներ, լուսանկարներ, ակնարկներ: Ի վերջո, մարդիկ հաճախ բախվում են նման ընթացակարգերի և վախենում են համաձայնվել դրանց հետ, քանի որ անհայտը սարսափելի է։

Գործողությունն ինքնին իրականացվում է կանխարգելման նպատակով տարբեր հիվանդություններբերանի խոռոչում. Բնավորությամբ ոչ բոլորն ունեն բավականաչափ տարածություն ատամների և շրթունքների միջև։ Երբեմն այս մկանների լարվածությունը չափազանց ուժեղ է և հարմարավետության համար անհրաժեշտ է հեռացնել:

Ի՞նչ է ծնոտի վեստիբուլոպլաստիկան:

Պրոցեդուրան ինքնին ատամների և շրթունքների միջև բերանի խոռոչի խորքում տարածության ավելացում է: Շնորհիվ տարբեր մանիպուլյացիաներ, որոնք կախված են ուղղման ընտրված մեթոդից, տեղահանում են լնդերի լարվածության համար պատասխանատու մկանային մանրաթելերը։

Վիրահատությունը երբեմն կատարվում է վերին ծնոտի վրա, բայց ամենից հաճախ վեստիբուլոպլաստիկան վերաբերում է ստորին շարքին։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ըստ առավելագույնի տարբեր պատճառներով. Երբեմն սա որոշ հիվանդությունների կանխարգելում է, երբեմն էլ՝ գոյություն ունեցողների բուժման համար։ Վեստիբուլոպլաստիկան կիրառվում է նաև պրոթեզավորման և մանկական ստոմատոլոգիայում։

Դրա իրականացման ամենատարածված ցուցումներն են.

• կանխել պարոդոնտի բորբոքումը և գինգիվիտը;
• ոսկրային ծնոտի սնուցման խախտումների համար;
• լուծել խոսքի թերապիայի խնդիրները;
• որոշ դեպքերում ատամների արմատները բացահայտելու նպատակով.
• լայնածավալ օրթոդոնտիկ բուժման նախապատրաստման գործընթացում;
• իմպլանտներ կամ շարժական պրոթեզներ տեղադրելիս՝ դրանց առավել հարմար և հուսալի ամրացման համար.
• Երբեմն անհրաժեշտ է նաև կոսմետիկ թերությունների շտկում։

• ժառանգական հեմոֆիլիայի առկայության դեպքում;
• արյան քաղցկեղ;
• ուղեղային վնասվածքներ;
• քաղցկեղ և ճառագայթային թերապիա;
• օստեոմիելիտ;
• սպիների ձևավորման միտում;
• մշտական քրոնիկ բորբոքումլորձաթաղանթ;
• լայնածավալ կարիես;
• ալկոհոլի և թմրամոլության դեպքում;
• ինչպես նաև հոգեկան տարբեր խանգարումներ ունեցող մարդկանց:

Վիրահատությունների տեսակները

Եկեք համառոտ նկարագրենք ամենատարածված վիրաբուժական մեթոդները, որոնք այսօր օգտագործվում են ստոմատոլոգիայում այս խնդիրը լուծելու համար.

1. Ըստ Քլարկի՝ սա ամենապարզ մեթոդն է, բայց ամենից հաճախ այն կիրառվում է վերին ծնոտի համար։ Բժիշկը կտրում է ատամների և շրթունքների միջև ընկած լորձաթաղանթը և մի փոքր հեռացնում այն։ Այսպիսով, ցանկալի մկանները տեղափոխվում են ավելի խորը, և ատամնաբույժը կարող է ձեռքով հեռացնել որոշ առանձին մանրաթելեր: Այնուհետև կափույրը կարվում է պերիոստեումին, իսկ վերքը ինքնին ծածկվում է հատուկ պաշտպանիչ թաղանթով։
2. Ըստ Էդլան-Մեյխերի - օգտագործվում է ստորին ծնոտի շտկման համար: Համարվում է, որ այս մեթոդը տալիս է կայուն և լավ արդյունքներ։ Ոսկրածուծի երկայնքով կտրվածք է արվում աղեղով, և լորձաթաղանթի մի մասը կեղևվում է դեպի ծնոտը: Որոշ հյուսվածքներ տեղափոխվում են ավելի խորը կամ կողքեր, իսկ ավելորդ հյուսվածքները հեռացվում են: Այնուհետեւ մկանները ամրացվում են կարերով և վիրակապ են կիրառվում։
3. Ըստ Շմիդտի, սա ավելի պարզ մեթոդ է, երբ պերիոստեալ հյուսվածքը չի դիպչում։ Ոսկորին զուգահեռ միայն կտրվածք է արվում, իսկ փեղկի եզրը քաշվում է դեպի ներս և ամրացվում։
4. Ըստ Գլիկմանի՝ այն կարող է օգտագործվել ինչպես փոքր, այնպես էլ ավելի մեծ տարածքներում։ Կտրումը ինքնին կատարվում է, այս դեպքում, հենց շրթունքի միացման վայրում: Անջատված փեղկը կարվում է խոռոչի գավթի վրա։
5. Թունելի վեստիբուլոպլաստիկան հավասարապես կիրառվում է վերին և ստորին ծնոտների շտկման համար։ Ենթադրվում է, որ նման վիրահատությունն ավելի քիչ տրավմատիկ է, և վերքը շատ ավելի արագ է լավանում: Կտրումները կատարվում են երեք տեղում, մեկ մեծի փոխարեն։ Այս մեթոդը լավագույնս համապատասխանում է երեխաների բուժմանը:
6. Լազերային վիրահատությունը կատարվում է լազերի միջոցով, որը նվազեցնում է պրոցեդուրաների ցավն ու վնասվածքը։ Այս դեպքում նրանք ամեն ինչ անում են այնպես, ինչպես ներսում նորմալ ընթացակարգ scalpel-ով: Բայց տեխնոլոգիապես ավելի առաջադեմ գործիքի օգտագործման շնորհիվ ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում ճշգրիտ, նպատակային, ավելի քիչ ցավով հիվանդի համար, և վերքը հետագայում ավելի արագ է լավանում: Այս պրոցեդուրաների մեկ այլ առավելություն վիրաբուժական տարածքում լրացուցիչ մանրէասպան ազդեցությունն է։

Լազերային մեթոդը հաճախ օգտագործվում է ֆրենուլումը հեռացնելու համար՝ որպես սովորական ընթացակարգի այլընտրանք: Սա օգնում է նվազեցնել երեխայի վախը, ցավը կտրվածքի տեղում և զգալիորեն արագացնում է ապաքինումը:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Որպեսզի ամբողջ գործընթացը ընթանա հարթ և նվազագույն բացասական հետևանքներ, հիվանդը պետք է պատասխանատվություն ստանձնի պատշաճ պատրաստումվիրահատությանը։ Դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

• Մանրակրկիտ մաքրեք ձեր բերանը, օգտագործելով փափուկ խոզանակև ատամի մածուկ:
• Խուսափեք պինդ սննդից վիրահատությունից վեց ժամ առաջ:
• Դուք չպետք է տարբեր դեղամիջոցներ ընդունեք, բացառությամբ բժշկի նշանակման: Հանգստացնող, ցավազրկող կամ ցանկացած այլ դեղամիջոց կարող է բացասական հետևանքների հանգեցնել ընթացակարգի ընթացքում: Եթե ​​ինչ-որ բան եք ընդունել, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, թե կոնկրետ ինչ է դա:
• Կարեւոր է նաեւ հիվանդի հոգեբանական տրամադրությունը։ Մի վախեցեք և ծեծեք ինքներդ ձեզ: Եթե ​​դուք չեք կարող հաղթահարել խուճապը, ապա խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչն է ձեզ անհանգստացնում և համոզվեք, որ նվազեցնեք ձեր անհանգստության մակարդակը:

Վիրահատության իրականացում

Հենց սկզբում անզգայացում է պահանջվում։ Ընտրված մեթոդը կախված կլինի հիվանդի տարիքից, վախից, զգայունությունից և այլ գործոններից: Հաջորդը, բժիշկը ընտրում է համապատասխան ուղղման մեթոդը և իրականացնում անհրաժեշտ մանիպուլյացիաները: Վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ կամ մի փոքր ավելի քիչ:

Պրոցեդուրան ավարտելուց հետո հիվանդի վիրահատված ծնոտի վրա սառցե պարկ է տեղադրվում, որը խորհուրդ է տրվում պահել առնվազն 20 րոպե։ Այնուհետև պետք է թույլ տալ, որ վիրահատված հատվածը հանգստանա և նորից սառույց քսեք դրա վրա։ Դուք կարող եք դա անել մինչև վեց ժամ անընդմեջ: Անզգայացման շնորհիվ հիվանդը վիրահատությունից անմիջապես հետո ցավ չի զգա։

Որոշ ժամանակ անց դրանք կարող են սկսվել ցավոտ սենսացիաներ. Ինչպես վարվել դրանց հետ, որքան ժամանակ է պահանջվում վերքի լավացման համար, ինչ անել այս ընթացքում՝ բժիշկը պետք է մանրամասն պատմի: Հիվանդի խնդիրն է հետևել հստակ հրահանգներին և առաջարկություններին:

Վերականգնում

Մարդկանց մեծամասնությունը իրեն գեղեցիկ է զգում անհանգստություն– այտուց, թմրածություն, ցավ, անհանգստություն խոսելիս և այլն: Ամեն ինչ կախված է անհատական ​​հատկանիշներից: Բայց հետվիրահատական ​​շրջանում դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.

• Ավելի լավ է ատամները լվանալ առաջին օրերին միայն փափուկ խոզանակով և չօգտագործել ատամի մածուկ. Ամբողջությամբ իրականացնել անհրաժեշտը հիգիենիկ մանիպուլյացիաներՎիրահատությունից հետո միայն 3-4 օր հետո դա հնարավոր կլինի։
• Այս ժամանակահատվածում հատուկ ուշադրություն դարձրեք ձեր սննդի ընտրությանը: Այն չպետք է տաք լինի: Խուսափեք կոշտ, թթու և կծու ուտելիքներից, որպեսզի չգրգռեն լորձաթաղանթները։
• Բժիշկները խորհուրդ են տալիս որոշ ժամանակով բացառել սննդակարգից կաթնամթերքը, քանի որ դրանք ստեղծում են հատուկ ծածկույթ, որը դժվար է հեռացնել։ Եվ քանի որ այս պահին բացառվում է բարձրորակ մաքրումը, ավելի լավ է չհրահրել բերանի խոռոչում ավելորդ բակտերիաների ձևավորում։
• Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը լիովին հակացուցված է։
• Կարտոֆիլի պյուրե, խյուս ուտեստներ և ցանկացած փափուկ մթերք այն են, ինչին այժմ պետք է անցնեք ձեր սննդակարգում: Փորձեք օգտագործել աղ և համեմունքներ նվազագույն քանակությամբ։
• Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո դուք պետք է ողողեք հակասեպտիկ լուծումներ. Սովորաբար բժիշկը կոնկրետ ինչ է նշանակում։
• Պարբերաբար վարժություններ արեք, որոնց մասին ձեզ կպատմի նաև ձեր ատամնաբույժը։ Նման պարզ վարժությունների շնորհիվ դուք կարող եք արագ վերականգնել կորցրած զգայունությունը և արագացնել վերականգնողական գործընթացը։
• Այցելեք ձեր բժշկին ողջ այս ժամանակահատվածում՝ վերահսկելու ապաքինումը և վերականգնումը: Ավելի լավ է բաց չթողնել նախատեսված հանդիպումները։

Բարդություններ

Նրանց հիմնական պատճառը առավել հաճախ առաջարկությունների անտեսումն է և բժշկի չայցելելը։ Պաթոլոգիական հետևանքների առաջացումը պատահական է, բայց եթե դրանք ժամանակին չնկատվեն և չվերացվեն, ապա բուժման վրա շատ ավելի մեծ ջանքեր պետք է ծախսել։ Աղյուսակում ներկայացնում ենք այն տհաճ հետևանքների հիմնական տարբերակները, որոնց կարող է հանդիպել հիվանդը վեստիբուլոպլաստիկայի ժամանակ։

Վեստիբուլոպլաստիկա - ցուցումներ, տարբեր մոտեցումներ, ակնարկներ

Մարդու հաջողությունն ու վստահությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան լավ տեսք ունի: Ընդհանուր պատկերը ներառում է գեղեցիկ ժպիտ, կոկիկ, խնամված տեսք և հաճելի խոսք։

Բայց ոչ բոլորը կարող են պարծենալ հաճելի արտաքինով, ուղիղ ու սպիտակ ատամներով։ Այս դեպքերում շատերն իրենց արտաքին տեսքը փոխելու համար դիմում են ատամնաբուժական ծառայություններին։

Ժամանակակից բժշկության մեջ կան բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս փոխել բերանի խոռոչի ներքին և արտաքին ուրվագիծը։ Դրանցից առանձնանում է վիրաբուժական միջամտության մի տեսակ՝ վեստիբուլոպլաստիկա, որը բերանի խոռոչի շտկումն է վիրահատության միջոցով։

Այս մեթոդը դասակարգվում է որպես վիրաբուժական միջամտության պլաստիկ տեսակ։ Այս մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ մարդու մոտ բերանի խոռոչի փոքր գավիթ կա և որոշ այլ ցուցումների համար։

Վեստիբուլոպլաստիկայի կիրառմամբ լնդերի լարվածությունը նվազում է ներբերանային մկանների շարժման արդյունքում։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Վեստիբուլոպլաստիկա առավել հաճախ կատարվում է ստորին ծնոտի վրա։ Այս միջամտությունը կիրառվում է, եթե անհրաժեշտ է խորացնել և (կամ) լայնացնել բերանի գավիթը, երբ դրա փոքր տարածքը կարող է հանգեցնել տարբեր տեսակի խանգարումների և պաթոլոգիաների։

Օգտագործման ցուցումներն են.

• լնդերի անկման կանխարգելում;
• քրոնիկ պարոդոնտիտ;
• օրթոպեդիկ բուժման նախապատրաստման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար.
• պրոթեզների իմպլանտացիա;
• խոսքի թերապիայի խանգարումներ;
• կոսմետիկ թերությունները վերացնելու համար.

Թվարկված ցուցումները համարվում են ամենատարածվածը: Սակայն մասնագետի որոշմամբ վեստիբուլոպլաստիկա կարող է իրականացվել որոշ այլ իրավիճակներում։

Վիրահատությունն անընդունելի է հետևյալ դեպքերում.

• Հիվանդի մոտ ախտորոշվում է օստեոմիելիտ;
• կա ընդարձակ ատամնաբուժական կարիես;
• գլխի կամ պարանոցի տարածքը ճառագայթվել է.
• բերանի խոռոչի ցանկացած հիվանդության կրկնության դեպքում.
• առկա արյան պաթոլոգիաներով և ուղեղային վնասվածքներով.
• եթե ախտորոշվում են չարորակ նորագոյացություններ.

Եթե ​​առկա է վերը նշված կետերից գոնե մեկը, ապա մարմինը պետք է նախապես պատրաստվի վիրահատության:

Օրինակ, եթե ատամները պաթոլոգիական վիճակ ունեն, ապա դրանք պետք է բուժվեն, ճառագայթային թերապիայից հետո կարևոր է օրգանիզմի վերականգնումը և այլն։ Եթե ​​դա հնարավոր չէ, մասնագետը այլընտրանքային լուծում կառաջարկի։

Վիրաբուժական միջամտության տեսակները

Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Քլարկի ամենահեշտներից մեկն է։ Այն իրականացվում է բերանի դիմաց մեծ տարածության վրա։ Հարկ է նաև նշել, որ այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է վերին ծնոտը շտկելու համար։

• Առաջին հերթին հիվանդին տրվում է անզգայացում;
• կտրել տարածությունը շարժական լորձաթաղանթի և մաստակի միջև;
• մկրատ օգտագործելով, շրթունքների լորձաթաղանթը մաքրվում է.
• ջլերը և մկանները ավելի խորն են շարժվում;
• մեկ մկանային մանրաթելերը հեռացվում են;
• Ավարտելուց հետո լորձաթաղանթի կափույրը կարվում է պերիոստեումին:

Էդլան-Մայխերի մեթոդ

Վեստիբուլոպլաստիկա ըստ Էդլան Մեյխերի համարվում է ավելի տարածված, քանի որ այն ավելի լավ արդյունք է տալիս: Բայց, չնայած սրան, այն ունի նաև որոշ թերություններ, որոնցից գլխավորը շուրթերի ներսի մերկացումն է։

Այս տեսակի միջամտությունը կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է ստորին ծնոտի շտկում։ Բոլոր նույն մանիպուլյացիաներն իրականացվում են ինչպես Քլարկի մեթոդով:

Գլիկմանի մեթոդ

Այս մեթոդի առանձնահատկությունը նրա բազմակողմանիությունն է։ Դրա օգտագործումը հնարավոր է ոչ միայն մեծ տարածքի վրա, այլև տեղական մակարդակում: Կտրվածքը գտնվում է շրթունքի ամրացման կետում։ Դրանից հետո փափուկ հյուսվածքը մաքրվում է: Նոր ազատ եզրը պարուրված է դեպի այն տեղը, որտեղ կատարվել է խորշը:

Այս տեսակի վիրահատությունը տարբերվում է նախորդներից: Դրա իրականացման ընթացքում պերիոստեալ հյուսվածքի ջոկատ չկա։ Մկանների կտրումը կատարվում է դրա ուղղությանը զուգահեռ: Նոր կափարիչի ազատ եզրերը դեպի ներս առաջ են մղվում և ամրացվում կարերով:

Թունելի մեթոդ

Վեստիբուլոպլաստիկայի այս տարբերակն օգտագործվում է ստորին կամ վերին ծնոտը շտկելու համար։ Այս մեթոդը մյուսների համեմատ ամենաքիչ տրավմատիկ է։

Կտրվածքներ են արվում ֆենուլումի երկայնքով և դեպի նախամոլարները հորիզոնական ուղղությամբ։ Դրա շնորհիվ վերքերի թերությունները զգալիորեն նվազում են, ինչը նպաստում է ավելի արագ ապաքինմանը արդեն տասներորդ օրը։

Լազերային ազդեցություն

Անդրադառնում է նորարարական մեթոդներին. Լազերը գործում է որպես scalpel: Պետք է հաշվի առնել, որ նման շտկումն էլ ավելի քիչ տրավմատիկ է։

Տարածքը մեծացնելու և գավթի ընդլայնման մեծ հնարավորություն կա։

Վեստիբուլոպլաստիկան, որն իրականացվում է լազերային օգնությամբ, ունի մի շարք առավելություններ.

• թեթև այտուցվածություն կամ դրա ամբողջական բացակայություն;
• ճշգրիտ կտրվածք;
• արյունահոսություն չկա;
• նվազեցնելով պաթոգեն միկրոօրգանիզմների քանակը;
• անոթների պատերի միկրո շրջանառության նվազում;
• արագ վերականգնում;
• նվազագույն սպիացում.

Ինչ ուղղման մեթոդ էլ օգտագործվի, պետք է հիշել, որ վերականգնման համար անհրաժեշտ է մեղմ ռեժիմ:

Վերականգնողական շրջան

Վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում կարևոր է խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում ձեր սննդակարգից բացառել ցանկացած նյարդայնացնող մթերք.

Հետագա պահպանման բուժման համար բժիշկը նախատեսում է հակասեպտիկ դեղամիջոցներ: Նրանց օգտագործումը անհրաժեշտ է վերքերի բուժման համար, որը պետք է իրականացվի ամեն օր։

• մերսում մատներով, որն իրականացվում է արտաքինից;
• լեզվի ծայրին դիպչել բերանի խոռոչի գավթին;
• երկու րոպե շրթունքները թոթափելով՝ այս վարժությունը կատարվում է օրական մինչև հինգ անգամ։

Հնարավոր բարդություններ

Այս միջամտությունից հետո ցանկացած լուրջ հետևանքների զարգացումը չափազանց հազվադեպ է: Որպես կանոն, դրանք կարող են հրահրվել միայն սահմանված հետվիրահատական ​​ռեժիմի չպահպանմամբ։ Որոշ իրավիճակներում կարող է առաջանալ թարախային բորբոքում։ Բայց դրանք միայն առանձին դեպքեր են, որոնց տոկոսը վիրահատությունների ընդհանուր թվի 0,1-ից պակաս է։

Երբեմն արյունահոսություն կարող է առաջանալ կամ զգայունությունը կարող է փոխվել կտրվածքի տեղում: Պետք չէ վախենալ դրանից, քանի որ որոշ ժամանակ անց նման երեւույթներն անցնում են։

Վիրահատության միջոցով դեպի նոր կյանք

Այս կամ այն ​​կերպ վեստիբուլոպլաստիկայի ենթարկված հիվանդների ակնարկներ.

Ես ընդամենը մեկ շաբաթ առաջ ունեի Քլարկի ուղղում: Գործընթացից հետո կարեր չեն պահանջվել: Նրանք պարզապես ծածկույթ են ամրացրել այն վայրում, որտեղ եղել է կտրվածքը: Մի քանի ժամ անց այն ինքնուրույն լուծվեց։

Կտրվածքը սեղմելու համար կզակին գիպս են սոսնձել։ Վրա այս պահինապաքինումն ընթանում է առանց որևէ բարդության, ես առանձնահատուկ ցավ չեմ զգում։ Միայն ժպտալու ժամանակ են առաջանում անհարմարություններ և տհաճ սենսացիաներ։ Հուսով եմ այս գործողությունըկօգնի ինձ ազատվել պարոդոնտիտից և լնդերի արյունահոսությունից:

Ելենա, Կրասնոդար

Այս վիրահատության անհրաժեշտությունն առաջացել է սարսափելի ավտովթարից հետո։ Բավականին տհաճ ժամեր ու օրեր ապրեցին։

Ես արդեն կորցրել եմ գեղեցիկ ժպիտի և ուղիղ ատամների հույսս։ Սակայն այս պահին՝ վիրահատությունից հինգ ամիս անց, ինձ մոտ ամեն ինչ կարգին է։ Եվ դա միայն փորձառու մասնագետների շնորհիվ, ովքեր կատարել են վեստիբուլոպլաստիկայի վիրահատությունը նման տարօրինակ անունով՝ ըստ Կազանյանի։

Մարիա, Մոսկվա

Ավելի քան մեկուկես տարի է անցել այն օրվանից, երբ ես ուղղում էի։ Հարկ է նշել, որ վերականգնումը բավականին երկար է տևել։ Ամբողջական ապաքինման և հարմարվելու համար շատ ժամանակ և ջանք պահանջվեց:

Ուժեղ ցավ էի զգում վիրահատությունից հետո միայն առաջին երեք օրվա ընթացքում, դրանից հետո միայն պարբերաբար, և դա տեղի էր ունենում միայն խոսելիս և ուտելիս։ Սկզբում զգացի, որ այտերս ուղղակի կախվել են:

Բայց, ինչպես հետո ինձ բացատրեցին, սրանք միայն մնացորդային այտուցի հետևանքներն էին, որոնք մի քանի օր անց անցան։ Դրանից հետո կտրվածքի հատվածում սպի է գոյացել։ Բավականին տհաճ երեւույթ է, ուզում եմ ասել, բայց հետո անհետացավ։ Այս ամենը տեւեց մոտ մեկ տարի։

Զգայունության վերականգնումը նույնպես անմիջապես տեղի չունեցավ։ Երկար ժամանակ թվում էր, թե ես չէի զգում կզակս, այն ուղղակի թմրած էր: Նշեմ, որ չնայած իմ դեպքում երկար ապաքինմանը, արժեր, ատամներիս արմատներն այլևս բացահայտված չեն։

Նատալյա, Դնեպրոպետրովսկ

Վեստիբուլոպլաստիկայի գինը կախված կլինի կիրառվող մեթոդից: Գնային շեմը տատանվում է երեքից վեց հազար ռուբլի: Լազերային մեթոդ 7-10 հազար ռուբլու սահմաններում գործողություն իրականացնելը.

Վեստիբուլոպլաստիկա. ի՞նչ վիրահատություն է դա: Կարծիքներ դրա մասին և մոտավոր գներ

Հաջողության և ինքնավստահության հիմնական ցուցանիշներն են գեղեցիկ ժպիտը, հստակ արտահայտությունը, կոնտակտային վարքագիծը և գրավիչ էսթետիկ տեսքը։

Ոչ բոլոր մարդիկ կարող են պարծենալ գեղեցիկ արտաքինով, գայթակղիչ ժպիտով, հմայիչ դեմքի արտահայտություններով և ուղիղ ատամներով։ Երբեմն դուք պետք է դիմեք ատամնաբույժի օգնությանը, որպեսզի օգնեք հասնել ձեր արտաքին տեսքի հիմնարար փոփոխություններին:

Ժամանակակից բժշկությունն ունի բերանի խոռոչի արտաքին և ներքին եզրագծի ձևավորման մեծ հնարավորություններ և նորարարական մեթոդներ։

Ոչ բոլորին է հայտնի վեստիբուլոպլաստիկա տերմինը: Սա շատ նուրբ վիրաբուժական միջամտություն է, որի նպատակն է վերացնել բերանի խոռոչի պաթոլոգիան։

Այս վիրահատությունը կատարվում է այն իրավիճակներում, երբ հիվանդն ունի բերանի շատ փոքր գավիթ։Այս անբավարարությունը կարող է հանգեցնել ատամնաբուժական լուրջ խնդիրների:

Սովորաբար գավթի խորությունը 6–7 տարեկան երեխաների մոտ համարվում է 4–5 մմ, 8–9 տարեկանում՝ 6–8 մմ, իսկ 14–15 տարեկանում այն ​​պետք է հասնի 10–14–ի։ մմ Ստորին շրթունքի ֆրենուլումի բարձր ամրացումը կարող է առաջացնել գինգիվիտի և տեղային պարոդոնտիտի զարգացում:

Պլաստիկ և ժամանակակից ծնոտի վիրահատությունը կարող է լուծել դեմքի հատվածի բազմաթիվ խնդիրներ։

Վիրահատության ցուցումներ

• Եթե ​​հիվանդը պարոդոնտալ հիվանդություն ունի. Այս դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը կթեթևացնի հիվանդի վիճակը և հետագայում կազատի այդ հիվանդությունները:
• Նախքան պրոթեզավորման պրոցեդուրան սկսելը՝ ատամնաշարն ավելի լավ ապահովելու համար:
• Ատամի իմպլանտի իմպլանտացիայի դեպքում. Օրինակ, եթե մկանը կցված է ալվեոլային պրոցեսին չափազանց բարձր: Այս դեպքում, եթե վիրահատություն չկատարվի, ապա կառաջանա բորբոքային պրոցես։
• Օրթոդոնտիկ բուժում սկսելուց առաջ.
• Եթե ​​կան խոսքի թերապիայի խնդիրներ.
• Վիրահատությունից առաջ, որը կլուծի բաց ատամի արմատների խնդիրը։
• Ինչպես կանխարգելիչ միջոցլնդերի անկումից.

Այս վիրաբուժական միջամտության տեսակները

Այս գործողությունը կատարելու մի քանի եղանակ կա. Միջամտության տեխնոլոգիաներ վիրաբուժական եղանակովբավականին բազմազան:

Ըստ Քլարկի

Սա մինիմալ կարճ ժամանակահատվածի միջամտություն է։ Ամենապարզ մեթոդը, որն օգտագործվում է վերին ծնոտի պաթոլոգիաների համար.

Գործողության առաջընթացը.Առաջին հերթին տրվում է անզգայացում։ Երկրորդ քայլն այն է, երբ վիրաբույժը կտրում է լորձաթաղանթը լնդերի գծի և լորձաթաղանթի շարժական հատվածի միջև: Կտրվածքի խորությունը համապատասխանում է լորձաթաղանթի խորությանը։ Այնուհետեւ մկրատի միջոցով մաքրվում է շուրթերի լորձաթաղանթը։ Մկանները և ջլերը ավելի խորն են շարժվում պերիոստեումի երկայնքով: Բուժումը տեղի է ունենում 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Ըստ Էդլան–Մեյխերի

Այս տեխնիկան օգտագործվում է ստորին ծնոտի թերությունները շտկելու համար։ Միջամտության այս մեթոդը երաշխավորում է ամենամեծ ազդեցությունը։

Գործողության առաջընթացը.կատարվում է անզգայացում, լորձաթաղանթը կտրվում է, լորձաթաղանթը մաքրվում է և ենթամեկուսային հյուսվածքը ավելի խորն է տեղափոխվում։ Փայլը ամրացվում է կարերով։ Վերքի վրա կիրառվում է պաշտպանիչ վիրակապ։ Այս մեթոդի թերությունը բուժման տեւողությունն է։

Շմիդտի փոփոխություն

Այս մեթոդի առանձնահատկությունը պերիոստեալ հյուսվածքի ջոկատների բացակայությունն է։ Մկանները հատվում են պերիոստեումին զուգահեռ։

Ըստ Գլիկմանի

Այս տեխնիկան հավասար հաջողությամբ կիրառվում է ծնոտի բոլոր խնդրահարույց հատվածներում։ Այս դեպքում կտրվածք է կատարվում շրթունքի ամրացման հատվածում։

Բութ գործիքի միջոցով վիրաբույժը մաքրում է փափուկ հյուսվածքը, որի ազատ եզրը կարվում է ձևավորված իջվածքին։

Այս վիրահատությունը համարվում է ցածր տրավմատիկ։Վերքի մակերեսը փոքր է, ապաքինումը տեղի է ունենում 10-11 օրվա ընթացքում: Այս մեթոդը հարմար է երկու ծնոտների համար: Այն նաև կոչվում է թունելային վեստիբուլոպլաստիկա։

Հակացուցումներ

Որոշ դեպքերում վեստիբուլոպլաստիկան հակացուցված է։

1. Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ատամների բազմակի և բարդ կարիես:
2. Հիվանդը ունի օստեոմիելիտ:
3. Եթե ​​կան կրկնվող քրոնիկ հիվանդություններբերանի լորձաթաղանթ.
4. Ուղեղի վնասվածքով.
5. Եթե ​​հիվանդը հակված է կելոիդային սպիներ ձևավորելու։
6. Արյան հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան և լեյկոզը:
7. Գլխի կամ պարանոցի հատվածում ճառագայթային թերապիա անցնելուց հետո։
8. Չարորակ ուռուցքների առկայության դեպքում.

Լազերի օգտագործումը վեստիբուլոպլաստիկայի մեջ

Վիրահատության ժամանակ լազերը կատարում է scalpel-ի դեր:

Բերանի գավթի ընդլայնման և ամրացված լնդերի տարածքը մեծացնելու այս տեխնիկան վերը նշված բոլորից ամենաքիչ տրավմատիկն է:

Լազերային օգտագործման առավելությունները.

1. Այս կերպ վիրահատության դեպքում արյան կորուստը նվազագույնի է հասցվում:
2. Եվ այս մեթոդի ևս մեկ կարևոր առավելությունը պաթոգեն բակտերիաների և վարակների իսպառ բացակայությունն է կտրվածք մտնելուց:
3. Օգտագործելով լազեր, վիրաբույժը կարող է կտրել հյուսվածքը բարձր ճշգրտությամբ:
4. Նման վիրահատությունից հետո հիվանդի մոտ գործնականում սպիներ չեն առաջանում։
5. Վիրահատությունից հետո այտուց չկա:
6. Հիվանդների մոտ նկատվում է անոթային պատի միկրո շրջանառության նվազում:
7. Վիրահատությունից հետո, օգտագործելով այս մեթոդը, տեղի է ունենում վնասված հյուսվածքի վերականգնման արագ գործընթաց:

Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր առանձնահատկությունները և առանձնահատկությունները: Այս ցուցանիշների հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե կոնկրետ հիվանդի համար որ տարբերակն է լինելու առավել օպտիմալ:

Վիրահատությունից հետո բժիշկը պարտավոր է հիվանդին առաջարկություններ տալ բուժման վերաբերյալ հետվիրահատական ​​շրջան, որը կտևի 2 – 3 շաբաթ։

Տեսանյութում կարող եք տեսնել, թե ինչպես է կատարվում վեստիբուլոպլաստիկան լազերային միջոցով.

Բարդություններից խուսափելու համար պետք է խստորեն հետևել ատամնաբույժի բոլոր առաջարկություններին.

1. Պարբերաբար վերքը բուժեք հակասեպտիկներով։
2. Մի մոռացեք օգտագործել ձեր բժշկի կողմից նշանակված վերքերը բուժող միջոցները:
3. Սննդից վերացրեք կծու, թթու և աղի մթերքները, դրանք մեծապես գրգռում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը։
4. Պահպանեք բերանի խոռոչի հիգիենան:
5. Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ֆիզիկական վարժությունմարմնի վրա.