Ձվարանների կիստաների վիրաբուժական բուժում. Ձվարանների կիստի հեռացում

Այն առաջանում է խոռոչում սեկրեցիայի քանակի ավելացման պատճառով, և այս կերպ այն սկզբունքորեն տարբերվում է ուռուցքից, որն աճում է բջջային կառուցվածքների ատիպիկ բաժանման պատճառով։

Կիստը հաճախ երկար ժամանակ մնում է առանց ախտանիշների, և կինը պատահաբար իմանում է սովորական հետազոտության ժամանակ։

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կիստոզային նորագոյացությունը բարդանում է կամ առաջանում է, ինչը հանգեցնում է վառ կլինիկական պատկերի և հրատապ վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտության:

Պաթոլոգիայի էությունը

Կիստիկական նորագոյացությունները դասակարգվում են երկու մասի մեծ խմբեր- կիստաներ և օրգանական կիստաներ.

• արյան և մեզի կլինիկական թեստեր;
• արյան քիմիա;
• վերլուծություն արյան խումբը որոշելու համար;
• արյան ստուգում վարակների համար;
• հեշտոցային քսուք;
• ֆտորոգրաֆիա;
• կոագուլոգրամ;

Անհրաժեշտության դեպքում թեստերի ցանկը կարող է ընդլայնվել:

• արգանդի վզիկի քսուքի ցիտոլոգիա;
• Երակների դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն (թրոմբոզի, վարիկոզի, ինչպես նաև 50 տարի հետո);
• մասնագիտացված մասնագետների եզրակացությունները (եթե կան լուրջ քրոնիկական հիվանդություններ):

Ինչպես պատրաստել.

Ինչպես պատրաստվել վիրաբուժական միջամտությունՆերկա բժիշկը ձեզ մանրամասն կպատմի:

TO ընտրովի վիրահատություննախապատրաստումը սկսվում է մի քանի ամիս առաջ.

Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, դա կլինիկայի որոշումն է, որտեղ կկատարվի վիրահատությունը, պարզեք գները և ընտրեք որակավորված բժիշկ:

Երբ սահմանվում է գործողության ամսաթիվը, պետք է հետևել հետևյալ կանոններին.:

• պահպանել դիետիկ սնունդը;
• սկսել ընդունել այն վիրահատությունից մեկ շաբաթ առաջ Ակտիվացված ածխածին, դեղաչափը կնշանակի բժիշկը;
• 4 օր փորձեք ուտել միայն հեղուկ սնունդ;
• հեռացնել ընթացակարգի նախօրեին մազերի գիծ pubic տարածքում;
• վիրահատությունից առաջ երեկոյան մաքրող կլիզմա անել;
• վիրահատության նախօրեին ճաշից հետո խմեք միայն ջուր և ուրիշ ոչինչ չուտեք.
• Բժիշկը նաև կնշանակի հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներ:

Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:

Լապարոսկոպիայի և լապարոտոմիայի ընթացակարգը, իհարկե, տարբեր է:

Լապարոսկոպիա:

• Հիվանդին տրվում է անզգայացում:
• Վիրաբույժը 3 կամ 4 կտրվածք է անում որովայնի խոռոչում։ Կտրվածքների չափը 1,5 սմ-ից ոչ ավելի է, այնուհետև մկանները և հյուսվածքները խնամքով բաժանվում են:
• Զոնդ, լապտերով հագեցած տեսախցիկ և բոլորը անհրաժեշտ գործիքներորը կպահանջվի միջամտության ժամանակ։
• IN որովայնի խոռոչըգազ է ներարկվում, որն անհրաժեշտ է բարձրացնել որովայնի պատըև օրգանների բաժանումը միմյանցից:
• Տեսախցիկը ցուցադրում է պատկերը էկրանին, և բժիշկը սկսում է հեռացնել կիստը:
• Բոլոր անհրաժեշտ մանիպուլյացիաներից հետո բոլոր խողովակներն ու գործիքները հանվում են, իսկ կտրվածքները կարվում են։

Լապարոսկոպիան տևում է 20 րոպեից մինչև 1,5 ժամ։ Միջամտության ժամանակը կախված է պաթոլոգիայի փուլից և դրա գտնվելու վայրից:

Լապարոտոմիան կատարվում է տակ ընդհանուր անզգայացում, և ներառում է հետևյալ քայլերը:

• մաշկի այն հատվածը, որտեղ կտրվածք է արվելու, բուժվում է հակասեպտիկով.
• որովայնի ստորին հատվածում հորիզոնական կտրվածք է արվում.
• նորագոյացությունը հեռացվում է հեռացման միջոցով, անհրաժեշտության դեպքում վնասված հյուսվածքը կտրվում է.
• անոթները կապվում են կամ այրվում են էլեկտրական հոսանքով.
• կտրվածքը կարվում է.

Հնարավոր բարդություններ

Որովայնի վիրահատությունՁվարանների հետ միասին կիստի հեռացումը լուրջ և բարդ վիրահատություն է, որը կարող է հանգեցնել հետևյալ հետևանքների.

1. Կպչուն գործընթաց.
2. Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Եթե ​​միայն մեկ ձվարան հեռացվի, ապա օրգանիզմը կկարողանա փոխհատուցել հորմոնների պակասը, ինչը նշանակում է, որ կինը հնարավորություն ունի իրականացնելու իր վերարտադրողական ֆունկցիան։ Եթե ​​երկու ձվարաններն էլ հեռացվեն, կինը դառնում է անպտղություն և նույնպես հորմոն փոխարինող թերապիայի կարիք կունենա:
3. Menopause-ի վաղ սկիզբը.
4. Նյութափոխանակության գործընթացների խախտում, աթերոսկլերոզի զարգացում.
5. գիրություն.
6. Սեռական դիսֆունկցիա.

Վերականգնման շրջան

Լապարոսկոպիայից հետո վերականգնման շրջանը տեւում է մոտ 2 շաբաթ։ Վերականգնողական ընդհանուր շրջանը մեկ ամիս է։

Որպեսզի այս շրջանն ավելի արագ անցնի և չուղեկցվի բարդություններով, անհրաժեշտ են հետևյալ միջոցները.:

• ընդունելություն հորմոնալ դեղեր, որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից.
• ֆոտոֆորեզ;
• լազերային կամ մագնիսական թերապիա;
• ճիշտ;
• չափավոր բեռներ;
• ֆիզիոթերապևտիկ բուժում.

Լապարոտոմիայից հետո վերականգնողական շրջանը, իհարկե, ավելի երկար կտևի։

Վիրահատությունից հետո սեռական շփումները թույլատրվում են միջամտությունից միայն 4 շաբաթ անց.

Եթե ​​ջերմաստիճանը բարձրանում է, որովայնի ստորին հատվածում ցավեր ու սրտխառնոց են հայտնվում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի, քանի որ դա կարող է բորբոքային պրոցեսի նախանշան լինել։

Կիստայի հեռացման հետևանքները

Կիստոզային գոյացության հեռացումից հետո կարող են նկատվել հետևյալ հետևանքները.:

• ցավի ախտանիշ, որը կարող է տևել մինչև 10 օր;
• ավելացել է գազի ձևավորումը;
• փքվածություն;
• փորկապություն;
• գազեր;
• սոսնձման գործընթաց;
• վարակ;
• էնդոմետրիոզի զարգացում;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• պաթոլոգիայի ռեցիդիվ.

ՆՇՈՒՄ!

Հետևանքների մեծ մասը վտանգավոր չէ և անհետանում է ներսում վերականգնման ժամանակահատվածը, սակայն լուրջ բարդությունների առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն և բուժում։

Ձվարանների կիստան բարորակ, ոչ ուռուցքային գոյացություն է, որը պահանջում է վիրաբուժական բուժում. Մեծ մասը արդյունավետ մեթոդվիրաբուժական միջամտություն այս դեպքումԿլինի լապարոսկոպիա՝ նուրբ վիրահատություն, որն ուղեկցվում է որովայնի խոռոչի նվազագույն վնասվածքով և թույլ չի տալիս այն չազդել ձվարանների ֆունկցիոնալության վրա։

Լապարոսկոպիան օգտագործվում է ֆոլիկուլյար նորագոյացությունների բուժման համար դեղին մարմին. Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում բժիշկներին հաջողվում է պահպանել օրգանը և չազդել նրա ֆունկցիոնալության վրա. կիստը հեռացնելուց հետո կանայք պահպանում են հղիանալու և պտուղ ունենալու կարողությունը։

Ցուցումներ

Ժամանակակից գինեկոլոգիայի ամենատարածված հիվանդություններից մեկը՝ էնդոմետրիոիդ ձվարանների կիստը (1,5-ից 10 սմ չափերով խոռոչ գոյացություն, որի ներսում կա հին մակարդված շագանակագույն արյուն) պահանջում է. բժշկական ախտորոշումև վիրաբուժական բուժում: Ըստ այդմ, քան նախկինում կինդիմեք մասնագետի, որքան քիչ վնաս հասցվի մարմնին, մասնավորապես. վերարտադրողական ֆունկցիա, կկիրառվի։

Ֆոլիկուլյար գոյացությունների նկատմամբ գենետիկ հակվածություն ունեցող կանայք պետք է սովորական հետազոտություն անցնեն մասնագետի մոտ։ Կիստը սկսում է իր զարգացումը, երբ դաշտանային արյունը խողովակների միջով մտնում է կոնքի խոռոչ՝ արգանդի ներքին մակերեսի (էնդոմետրիումի) բջիջները միանում են: տարբեր մարմիններ, այդ թվում՝ ձվարանները, որտեղ դրանք զարգանում են պրոգեստերոնի և էստրոգենի ազդեցության տակ՝ առաջացնելով կանոնավոր բորբոքային պրոցեսներ։ Բորբոքման ժամանակ տեղի ունեցող կենսաքիմիական պրոցեսները հաճախ հանգեցնում են անպտղության։

Հետազոտություն կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները.

• կոնքի ցավ դաշտանից առաջ և ընթացքում;
• զգալի անհանգստություն սեռական հարաբերության ժամանակ;
• ցավ միզելու ժամանակ.

Քանի որ հիվանդությունը հաճախ ասիմպտոմատիկ է, և կիստը կարող է երկար տարիներ չանհանգստացնել ձեզ, գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտությունը կօգնի վերացնել դրա զարգացման վտանգը:

Շատ դեպքերում ձվարանների կիստան հեռացվում է կանոնավոր կերպով, սակայն դեղին մարմնի էնդոմետրիոտիկ և այլ գոյացություններ ունեն կիստա պարկուճի պատռման կամ թերսնման վտանգ: Նման գործոնների առկայության դեպքում նշանակվում է վիրահատություն շտապև կարող է ուղեկցվել հավելվածի հեռացմամբ (խողովակ և ձվարան՝ տուժած կողմում):

Հիվանդությունների ցանկ

Ձվարանների կիստի հեռացումը արդյունավետ է հետևյալ հիվանդությունների դեմ պայքարում.

• Ձվարանների ձևավորում (ֆոլիկուլյար, ուռուցք), որը չի կարող հետընթաց ունենալ երեք ամսվա ընթացքում (ինքնուրույն կամ հորմոնալ նյութերի ազդեցության տակ);
• գոյացություններ, որոնք հայտնվել են դաշտանադադարի ժամանակ;
• «ոլորված» կիստա պեդիկուլ; ֆոլիկուլի պատռում, թրմում, արյունահոսություն;
• կասկածները չարորակությունձվարանների հյուսվածքներում.

Նախապատրաստում

Նախքան ձվարանների կիստի հեռացման վիրահատություն նշանակելը, գինեկոլոգը կատարում է ախտորոշում, որը ներառում է հետևյալ քայլերը.

• անամնեզ վերցնելը;
• ձեռքով փորձաքննություն;
• կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն իրականացվում է առնվազն երկու դաշտանային ցիկլով.
• կոլպոսկոպիա;
• ֆտորոգրաֆիա;
• բուսական աշխարհի հետազոտություն;
• արյան թեստեր - կենսաքիմիական, կլինիկական, հյուսվածաբանական (ROMA ինդեքս, CA-125), որոշելու Rh գործոնը, արյան խումբը և մակարդելիությունը ՄԻԱՎ-ի և RW-ի համար.
• կոնքի օրգանների ՄՌՏ (կարող է պահանջվել ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար):

Լապարոսկոպիայի հակացուցումներից մեկը կարող է լինել ավելորդ քաշը, հետևաբար, վիրահատությունից առաջ բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ դիետա և վարժությունների համալիր՝ մարմնի քաշը նորմալացնելու համար։

Վիրահատությունից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է լոգանք ընդունել և հեռացնել որովայնի և արտաքին սեռական օրգանների մազերը։ Վերջին կերակուրը՝ մինչև 19։00, խմելը՝ 22։00։ Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է մաքրել աղիները կլիզմայով. դա մեծապես կհեշտացնի վիրաբուժական պրոցեդուրան և կբարձրացնի լապարոսկոպիկ գործիքների գործողության շրջանակը և դիտման շառավիղը:

Ինչպե՞ս է գործում ընթացակարգը:

• ախտորոշիչ լապարոսկոպիա (ախտորոշումը հաստատելու համար);
• թերապևտիկ լապարոսկոպիա (կիստայի վերացման համար);
• հսկիչ լապարոսկոպիա (բուժումից հետո օրգանի վիճակը ստուգելու համար):

Կիստայի լապարոսկոպիա՝ ձվարանների պահպանմամբ.

• վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ;
• ավելի մեծ հարմարության համար ածխածնի երկօքսիդը ներարկվում է որովայնի խոռոչ, որը բարձրացնում է պատը այնպես, որ բժշկին տալիս է օրգանների առավելագույն տեսանելիություն.
• լապարոսկոպիայի ժամանակ որովայնի մաշկի վրա փոքր կտրվածքներ են արվում (որովայնի առաջի պատը), 1,5 սմ-ից ոչ ավելի չափսերով (մինչև 4 կտրվածք);
• դրանց միջոցով տրոկարները տեղադրվում են խոռոչի պատերի մեջ՝ տեսախցիկը և գործիքները տեղադրելու համար.
• կիստա ֆոլիկուլը մեկուսացվում է առողջ հյուսվածքներում՝ կատարելով ձևավորման մահճակալի մանրակրկիտ հեմոստազ, այնուհետև մի քանիսը. ներքին կարերենթակա է ռեզորբցիայի;
• կիստան տեղադրվում է պլաստմասե տարայի մեջ և կտրվածքից մեկի միջոցով հանվում, այնուհետև հյուսվածաբանական հետազոտության ուղարկվում լաբորատորիա:

Ձվարանների հեռացում

Եթե ​​ձվարանի վրա ուռուցք, պոլիկիստոզ կամ քաղցկեղ է հայտնաբերվել, նշանակվում է ձվարանների ռեզեկցիա։ Վիրահատությունը նշանակվում է միայն որպես վերջին միջոց, և բժիշկները հաճախ փորձում են նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ կիրառել ձվարանների կիստաների բուժման համար:

Հետվիրահատական ​​շրջան

Վիրահատությունից հետո առաջին օրը բժիշկը նշանակում է ցավազրկողներ։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկների լրացուցիչ կուրս: Ձեզ թույլատրվում է անկողնուց վեր կենալ լապարոսկոպիայից 3-5 ժամ հետո։ Հիվանդանոցից դուրսգրումը տեղի է ունենում երկու օրվա ընթացքում՝ բարդությունների բացակայության դեպքում։ Կարի հեռացումը նշանակվում է վիրահատությունից 6-7 օր հետո: Մինչեւ հաջորդ դաշտանի սկսվելը կնոջը խորհուրդ չի տրվում ծանր առարկաներ բարձրացնել, զգալի ֆիզիկական ակտիվություն ունենալ կամ զբաղվել։ սեռական կյանք. Վիրահատությունից առաջացած սպիներն անցնում են կարճաժամկետև դառնալ անտեսանելի: Անզգայացումից ապաքինվելուց հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում հիվանդները կարող են ցավ զգալ, որն ազատվում է անզգայացնող միջոցներով:

Սնուցում

Լապարոսկոպիայից հետո բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ դիետա, որը բացառում է ալկոհոլային խմիչքները և ծանր սնունդը: Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել արգանակներ, կաթնամթերք, շիլա, օրական մինչեւ 1,5 լիտր ջուր եւ կպչում կոտորակային սնունդ(սնունդն ուտել փոքր չափաբաժիններով՝ բաժանելով 5-6 ճաշի)։

Հնարավոր բարդություններ

Հետևյալ ախտանիշները կարող են վկայել վարակի առկայության մասին.

• բարձր ջերմաստիճանմարմիններ;
• ցածր որովայնի ցավ;
• մուգ գույնի արտանետում:

Ամենից հաճախ, բարդությունները առաջանում են գործոնների պատճառով.

• գիրություն;
• որոշակի տեսակի դեղամիջոցների ընդունում;
• ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը;
• հղիություն.

Վիրահատությունից հետո անհանգստության առաջին ախտանիշների դեպքում դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ ուլտրաձայնային և մանրամասն ախտորոշման համար, որի արդյունքների հիման վրա կնշանակվի կրկնակի բուժում:

Հղիությունը լապարոսկոպիայից հետո

Շատ կանայք անհանգստանում են լապարոսկոպիայից հետո հղիության հնարավորության մասին: Ժամանակակից տեխնոլոգիաներնվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական բուժումթույլ է տալիս պահպանել վերարտադրողական կարողությունը նույնիսկ զգալի չափի գոյացությունը հեռացնելուց հետո:

Կինը պետք է պլանավորի հղիանալ վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 2-6 ամիս հետո: Նաև պահանջվում է կանոնավոր այցելություններկա բժիշկը վերահսկելու վիճակը: Հնարավոր է դիտորդություն հիվանդանոցում՝ մանրամասն հետազոտության համար։ Առողջությունը պահպանելու և ձվարանների մեջ գոյացությունների կրկնությունը կանխելու համար բժիշկը կարող է նշանակել դեղորայքային բուժում, հորմոնալ մակարդակների ուղղորդված հավասարակշռում.

IN հետվիրահատական ​​շրջանհղիությունը կարող է տեղի չունենալ հիվանդության ֆոկուսի համառության պատճառով: Այս իրավիճակում կրկնակի լապարոսկոպիա է նշանակվում կիստը վերջնականապես հեռացնելու և բուժումն ավարտելու համար։

Բովանդակություն

Շատ դեպքերում ձվարանների կիստաները հայտնվում են վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, սակայն երբեմն նկատվում են հետդաշտանադադարի շրջանում: Սա բարորակ գոյացություն է, որը պարունակում է հեղուկ ներսում: Պաթոլոգիայի պատճառն է հորմոնալ անհավասարակշռություներբ ճիշտ չի կատարվում չբեղմնավորված ձվի օրգանիզմից ազատման գործընթացը։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն՝ ձվարանների կիստան հեռացնելու համար:

Ձվարանների կիստի վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում, եթե այն անընդհատ աճում է և մի քանի անգամից հետո չի անհետանում դաշտանային ցիկլեր. IN պարտադիրհեռացումը նշանակվում է քաղցկեղի ամենափոքր կասկածի դեպքում: Ձվարանների հեռացումը միշտ չէ, որ նշանակում է օրգանի ամբողջական կտրում: Շատ դեպքերում կատարվում է ձվարանների կիստի ցիստեկտոմիա՝ վիրահատական ​​միջամտություն, որը հնարավորինս պահպանում է. առողջ հյուսվածք.

Երբեմն ձվարանների հետ միասին անհրաժեշտ է լինում հեռացնել կիստը։ Այս դեպքում նշանակվում է օոֆորէկտոմիա՝ ամենաէժանը։ Երկրորդ ձվաբջիջը մնում է անձեռնմխելի և լիովին գործում է: Երբ փոխակերպման վտանգ կա բարորակ ուռուցքչարորակ, անհրաժեշտ է հիստերէկտոմիա: Այս վիրահատության ընթացքում երկու ձվարանները կտրվում են արգանդի խողովակի կամ արգանդի հետ միասին: Որովայնի խոռոչի մուտքը ձեռք է բերվում կամ վիրահատական ​​կտրվածքների կամ լապարոսկոպիկ պունկցիաների միջոցով: Ձվարանների կիստի հեռացումը պահանջվում է, եթե.

• քաղցկեղի կասկած;
• անընդհատ ցավ կա;
• պոլիկիստոզ հիվանդություն;
• հետընթացի նշաններ չկան;
• ներքին արյունահոսություն կիստի պատռվածքի պատճառով;
• գերաճած ուռուցքը խախտում է արյան հոսքը դեպի օրգան.
• կիստը ճնշում է այլ օրգանների վրա:

Լապարոսկոպիա

Ամենապարզ և հեշտ վիրահատությունայսօր դա ձվարանների լապարոսկոպիա է։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ որովայնի ստորին խոռոչում ստեղծվում են 3 փոքր ծակոցներ, որոնց միջոցով տեղադրվում են տեսախցիկ և վիրաբույժի գործիքներ։ Ժամանակակից բժշկական աշխարհում լապարոսկոպիան համարվում է ամենացավազուրկը, քանի որ որովայնի վիրահատությունն ուղեկցվում է հյուսվածքային տրավմայով, որին օրգանիզմը շատ սուր է արձագանքում։

Այս միջամտության առավելությունն այն է, որ վիրաբույժը, օգտագործելով հզոր ոսպնյակներով հագեցած տեսախցիկ, ամեն ինչ շատ պարզ է տեսնում, ինչը մեծացնում է աշխատանքի ճշգրտությունը։ Լապարոսկոպիան կատարվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացմամբ, ուստի կինը ոչինչ չի զգում։ Նախ, ածխաթթու գազը ներարկվում է որովայնի խոռոչ, որպեսզի այն ուղղվի, և օրգաններն ավելի լավ տեսանելի լինեն: Այնուհետև վիրաբույժը հեռացնում է գոյացությունը՝ չվնասելով առողջ հյուսվածքը, իսկ վերջում գազը բաց թողնելուց հետո կտրվածքների վրա կիրառվում են կոսմետիկ կարեր և վիրակապ։

Լազերային

Կիստոզ ձվարանների գոյացությունը լազերային միջոցով հեռացնելու վիրահատությունը նույնիսկ ավելի արագ և ճշգրիտ է, քան լապարոսկոպիայի դեպքում: Այս երկու մեթոդները շատ նման են, միայն թե ռեզեկցիոն գործիքը ոչ թե վիրաբույժի սկալպելն է, այլ լազերային ճառագայթ. ժամը այս մեթոդըձվարանների կիստի հեռացում, արյունահոսության հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում, քանի որ լազերը միաժամանակ արյունը այրում է ուռուցքի հեռացման վայրում:

Լապարոտոմիա

Այս վիրահատական ​​միջամտության ժամանակ կնոջ որովայնի վրա կտրվածքներ են արվում, որոնց միջոցով վիրաբույժը հեռացնում է կիստան կամ ձվարանը՝ կախված ցուցումներից: Լապարոտոմիան համարվում է որովայնի խոռոչի վիրահատություն, և այն նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.

• թարախային պրոցեսներ;
• կիստա մեծ չափս;
• ճեղքվածք կամ ոլորում;
• սոսինձներ;
• ուռուցքաբանական գոյացություններ.

Վիրահատության նախապատրաստում

Եթե ​​կնոջը նախատեսված է ձվարանների կիստի հեռացում, ապա նա պետք է անցնի մի շարք թեստեր՝ մեզի և արյան՝ ընդհանուր, կենսաքիմիական, խմբի և Rh գործոնի: Նաև պահանջվում է լաբորատոր հետազոտությունվրա վարակիչ հիվանդություններ. Նշանակումից մեկ շաբաթ առաջ վիրաբուժական միջամտությունՊետք է հետևել հատուկ սննդակարգի, որում արգելվում է ուտել յուղոտ միս, շագանակագույն հաց, ալյուրից թխած մթերքներ, հում բանջարեղեն և մրգեր, գազավորված ըմպելիքներ, ընդհանրապես՝ այն մթերքները, որոնք մեծացնում են աղիներում գազերի առաջացումը։

Լապարոսկոպիայից անմիջապես առաջ դուք պետք է դատարկեք ձեր ստամոքսը, դուք պետք է դադարեցնեք ցանկացած մթերք վիրահատությունից առնվազն 10 ժամ առաջ: Վերջին անգամԿարող եք ուտել ժամը 18:00-ին և խմել մինչև 22:00-ն: Նախորդ գիշեր անհրաժեշտ է լուծողականներ ընդունել և օգտագործել կլիզմա: Առավոտյան անհրաժեշտ է կրկնել աղիները մաքրելու ընթացակարգը՝ կլիզմայի միջոցով։

Ինչպես հեռացնել ձվարանների կիստը լապարոսկոպով

Կիստայի հեռացումը լապարոսկոպիայի միջոցով թույլ է տալիս նվազեցնել մարմնի բեռը տարածաշրջանային անզգայացման միջոցով և նվազագույնի հասցնել վիրահատության հետևանքները: Վիրահատությունը կատարվում է էպիդուրալ անզգայացման տակ, բայց եթե կա ավելացել է ռիսկըարյունահոսությունը կարող է պահանջել ընդհանուր անզգայացում: Գործընթացը սկսվում է պունկցիայից և ներդիրից ստորին մասըփորը 3000 սմ3 ազոտի օքսիդ կամ ածխածնի օքսիդ։ Այնուհետև կատարվում են ևս երկու-երեք կտրվածք, որոնց մեջ տեղադրվում են լապարոսկոպը և վիրաբուժական գործիքները։

Բժիշկը գնահատում է ախտահարված ձվարանների և կոնքի այլ օրգանների վիճակը: Խոշոր ուռուցքը հեռացնում են երկու փուլով՝ նախ ծակում են պարկուճը, որից հետո դրա պարունակությունն ասպիրացնում են, հետո միայն հեռացնում։ Այս մոտեցմամբ հեշտ է խուսափել կիստի պատռվելուց դրա հեռացման ժամանակ։ Քաղված նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության՝ ուռուցքաբանությունը բացառելու համար։ Ի վերջո, վիրաբույժը ողողում է որովայնի խոռոչը, տեղադրում է դրենաժային խողովակ, այնուհետև տեղադրում է միայնակ կարեր ծակման վայրերում:

Վերականգնում լապարոսկոպիայից հետո

Հետվիրահատական ​​շրջանում հիվանդը կարող է զգալ նյարդային անհանգստություն, որը կապված է անհիմն վախեր. Խուսափելու համար բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ և ցավազրկողներ բորբոքային պրոցեսներ. Եթե ​​միջամտությունից հետո առաջին ժամերին արտահոսքն ու ջերմությունը չեն անհետանում, ապա լրացուցիչ փորձաքննություն. Կարերը հեռացնում են լապարոսկոպիայից մեկ շաբաթ անց։ Եթե ​​հետևեք բոլոր առաջարկություններին, ապա վերականգնումը տեղի է ունենում առանց հետևանքների, և 2-3 շաբաթ անց ձեր աշխատունակությունը լիովին վերականգնվում է։

Ինչպե՞ս է կատարվում որովայնի վիրահատությունը՝ ձվարանների կիստան հեռացնելու համար:

Որովայնի բաց վիրահատությունը կատարվում է որովայնի առաջնային պատի շերտ առ շերտ մասնահատումով։ Դրանից հետո կիստոզ ձևավորումհեռացվում են, անհրաժեշտության դեպքում, սոսնձումները մասնատվում են: Եթե ​​կիստան էնդոմետրիոիդ է, ապա կիզակետերի առկայության համար տեսանելի են վեզիկուտերինային ծալքը, օմենտումը, աղիքները և որովայնը։ Վիրահատությունից հետո որովայնի պատի շերտերը կարվում են հակառակ հերթականությամբ։

Վերականգնում լապարոտոմիայից հետո

Հիվանդը մնում է հիվանդանոցում 4-5 օր, իսկ 1-1,5 ամիս հետո ամբողջությամբ վերադառնում է ակտիվ կյանքի։ Հղիություն պլանավորող կանանց համար բժիշկները փորձում են պահպանել արգանդը և ձվարանները, որպեսզի հետագայում հղիանան: Դաշտանադադարի ընթացքում հիվանդին երկու ձվարան են հանում, որպեսզի ավելորդ հետևանքներ չլինեն, և կինը կարողանա ապահով շարունակել սեռական ակտիվությունը։ Հնարավոր բարդություններլապարոտոմիայից հետո.

• վարակիչ գործընթացներ;
• վնաս ներքին օրգաններ;
• ցավային սինդրոմ;
• կպչունության ձևավորում.

Որքա՞ն ժամանակ է տևում վիրահատությունը:

Կատարվում է լապարոսկոպիա՝ կախված վիրաբույժի փորձից և միջամտության տեսակից՝ 20 րոպեից մինչև 1,5 ժամ։ Լապարոտոմիայի դեպքում վիրահատության տեւողությունը կարող է լինել մինչեւ 2 ժամ։ Եթե ​​կա չարորակ ցիստոզ առաջացման կասկած, ապա ներառում է հեռացումը fallopian խողովակ, ուստի բժշկին կարող է ավելի շատ ժամանակ պահանջել։ Վիրաբույժն ամեն անգամ առանձին է ընտրում վիրաբուժական մարտավարությունը։

Հղիության ընթացքում պե՞տք է հեռացնել կիստը:

Շատ են դեպքերը, երբ կինը հղիանում է, բայց առաջանում է դերմոիդ կիստա: Նախ՝ սպասողական մոտեցում է իրականացվում՝ գինեկոլոգը ուլտրաձայնի միջոցով վերահսկում է ուռուցքը։ Եթե ավանդական բուժումչի օգնում, ապա ցանկացած պահի կնշանակվի շտապ վիրահատություն։ Ինչպե՞ս հեռացնել ձվարանների կիստան հղիության ընթացքում: Հիմնականում կիրառվում է լապարոսկոպիան։ Բայց եթե կիստան մեծ չափերի է հասնում, ապա հիվանդը ստիպված կլինի լապարոտոմիայի ենթարկվել, որի արժեքը կարող է չափազանց բարձր լինել, քանի որ կան ռիսկեր և՛ մոր, և՛ երեխայի համար։

Գին

Լապարոսկոպիայի արժեքը միայն մեկ վիրահատությամբ չի հաշվարկվում։ Կիստը հնարավոր չի լինի էժան հեռացնել, քանի որ պետք է հաշվի առնել լաբորատոր հետազոտությունների և հիվանդասենյակում մնալու գները։ Օգտագործված անզգայացումը դիտարկվում է առանձին, լրացուցիչ թեստերև խնամք վերականգնողական շրջան. միջին գինըպետական ​​հաստատությունում լապարոսկոպիայի համար տատանվում է 15-ից 45 հազար ռուբլի: Որովայնի վիրահատությունը ավելի թանկ կարժենա. Լապարոտոմիայի գինը սկսվում է 25 հազար ռուբլուց:

Տեսանյութ

Կիստը ձվարանների մակերեսին հեղուկ պղպջակների գոյացում է, որն իր բնույթով օնկոլոգիական չէ։ Եթե ​​ձվարանի մակերեսին մեծ քանակությամբ կիստաներ են գոյանում, ապա այս հիվանդությունըԱյն կոչվում է պոլիկիստոզ և պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։

Պոլիկիստիկ հիվանդությունը պահանջում է ձվարանների վիրահատություն

Ձվարանների կիստի ուսումնասիրություն. Նրանց տեսակներն ու առանձնահատկությունները

Օվուլյացիայի ընթացքում ձվարանների մակերեսին ձևավորվում են հեղուկով լցված վեզիկուլներ, որոնք անհրաժեշտ են լավագույն ելքըձու. Այս փուչիկները չունեն պաթոլոգիական շեղումև արագ լուծարվել: Եթե ​​կնոջ մարմնում անհավասարակշռություն է առաջանում, դա կարող է հանգեցնել կիստոզային վեզիկուլների այլ ձևերի ձևավորման: Ձվարանների կիստան բարորակ նորագոյացություն է: Ձվարանների մակերեսին կիստաների առաջացման պատճառները հետևյալ գործոններն են.

• մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• գիրություն և շաքարախտ;
• հղիության ընթացքում կամ անպտղության բարդություններ, որոնք առաջացել են պաթոգեն գործոններով.

Հիվանդությունն առավել հաճախ ասիմպտոմատիկ է, և սկզբնական փուլերում լավ է արձագանքում դեղորայքային բուժմանը։

Ձվարանների կիստի դիագրամ

Նորագոյացությունների տեսակները

Ինչպես մարմնի ցանկացած այլ պաթոլոգիական նորագոյացություն, կիստաներն ունեն տարբեր ստուգաբանություններ և կառուցվածքներ.

• Ֆոլիկուլյար ձևավորումը ամենատարածվածն է: Այն ձևավորվում է ֆոլիկուլի տեղում՝ օվուլյացիայի համար անհրաժեշտ հասուն բջիջ և այլասերվում է կիստոզ վեզիկուլյար նորագոյացության: Նման կիստա չափը չի գերազանցում հինգ սանտիմետրը և գտնվում է ձվարանների ներսում։ Ախտանիշները դրսևորվում են որպես նվազում բազալ ջերմաստիճանըմարմիններ, սուր ցավորովայնի ստորին հատվածում՝ կուշտության զգացում և ճնշող ցավ աճուկի հատվածում։
• Դերմոիդը կամ մեկ այլ ընդհանուր ընդունված տերմին է տերատոմա: Սա բաղկացած է բարորակ նորագոյացություն-ից շարակցական հյուսվածքիիսկ կառուցվածքով այն չի տարբերվում կիստաների այլ ձևերից՝ թարախային հեղուկով լցված վեզիկուլա, ունի օվալաձև ձև և երկար ցողուն։ Ավելի հաճախ այս տեսակըկիստաները առաջանում են երիտասարդ կանանց մոտ (ձվարանների բջիջների տարբերակում սաղմնածինության ժամանակ) և աղջիկների մոտ (սեռահասունացման շրջանում, երբ հորմոնալ ալիքները ավելորդ ակտիվություն են հրահրում): Փոքր տերատոման վատ ախտորոշված ​​է, բժիշկը կարող է չկարողանալ պարզել դրա առկայությունը ուլտրաձայնային կամ գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ, այնպես որ, եթե կիստան անհարմարություն չի առաջացնում և ցավ չի զգում, ապա հիվանդը կարող է չիմանալ ուռուցքի մասին. բավականին երկար ժամանակ:
• Էնդոմիտրիոտիկ վեզիկուլներ՝ բարակ պատերով՝ լցված շագանակագույն հեղուկով: Նրանք կարող են տեղակայվել ինչպես ձվարանների պատին, այնպես էլ դրանից դուրս։ Տրամագծով այն հասնում է իր առավելագույն չափին՝ տասներկու սանտիմետր: Բարակ պատերի պատճառով ցիստոզ հեղուկի պատռումը և որովայնի խոռոչ դուրս գալը նորագոյացությունների այս տեսակը դարձնում է ամենավտանգավորներից մեկը։ Հիվանդը զգում է էնդոմիտրիոիդ կիստան այն պատռվելուց և պերիտոնիտի սկզբնական փուլը սկսելուց հետո, որը բնութագրվում է որովայնի սուր համախտանիշով։
• Դեղին մարմին - վեզիկուլյար բնույթի նորագոյացությունների այս տեսակը ձևավորվում է ֆոլիկուլի պատռման վայրում՝ արյան թեթև պարունակությամբ: Երբ ախտորոշվում է և բուժվում, դեղին մարմնի չափերը տատանվում են երեքից տասը սանտիմետրի միջակայքում, հազվադեպ՝ հասնելով մինչև քսան սանտիմետրի: Ձվարանների վրա դեղին քիստի առկայությունը վտանգ չի ներկայացնում նույնիսկ հղիության ընթացքում այս նորագոյացության պատռումը և դրա հետագա այլասերումը թարախային վեզիկուլյար ինֆիլտրատի մեջ.

Ձվարանների դեղին մարմնի կիստա

Ախտորոշում

Նրա մոտ ախտորոշեք ձվարանների կիստա տարբեր փուլերիսկ սորտերը կարելի է անել՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն և առաջնային գինեկոլոգիական հետազոտություն. Ուսումնասիրությունը կարող է իրականացվել միայն գինեկոլոգի կողմից: Վրա սկզբնական փուլԳինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը գնահատում է հավելումների վիճակը և դրանցում ցավի առկայությունը։ Սրանից հետո բժիշկը հիվանդին նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի ընթացքում հնարավոր է ձեռք բերել ուռուցքի հստակ կլինիկական պատկերը և ախտորոշել կիստի տեսակը և դրա գտնվելու վայրը։ Հաջորդը, բժիշկը նշանակում է ձևավորման տեսակին համապատասխան բուժում:

Ձվարանների ախտորոշումը նորագոյացությունների առկայության համար իրականացվում է որոշակի հաջորդականությամբ.

1. Առաջին հերթին բժիշկը (հետո նախնական փորձաքննությունհավելումներ) նշանակում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Այն կարողանում է տալ նորագոյացության բնույթի և կառուցվածքի առավել ամբողջական պատկերը և բացահայտել տեսակը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երկու մասնագիտացված սենսորների միջոցով, որոնցից մեկը տրանսվագինալ է, մյուսը՝ տրանսորովայնային։
2. Նորագոյացության տեսակը և տեղայնացումը հայտնաբերելուց հետո հիվանդից պահանջվում է արյուն հանձնել հորմոնալ հետազոտության, ինչպես նաև ուռուցքային բնույթի ուռուցքային մարկերների համար:
3. Եթե ​​ախտորոշումը պահանջում է, բժիշկը նշանակում է պունկցիա: հետևի պատըհեշտոց, որի վերլուծությունը կօգնի բացահայտել որովայնի խոռոչում հեղուկի կամ արյան առկայությունը:

Միայն որակյալ և մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո բժիշկը կարող է նշանակել կոնկրետ ուռուցքին համապատասխան բուժում:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելուց հետո անհրաժեշտ է արյան թեստ հանձնել ուռուցքային մարկերների համար

Որովայնի վիրահատություն՝ ձվարանների կիստան հեռացնելու համար. Ցուցումներ. Հակացուցումներ. Առանձնահատկություններ

Ձվարանների կիստան զարգանում է կնոջ մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռության արդյունքում: Երկար ժամանակՀիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, բայց կարող է ունենալ նաև լայնածավալ ախտանիշներ՝ արտահայտված ցավով։ Եթե ​​կիստոզային նորագոյացությունը որեւէ անհարմարություն չի առաջացնում եւ չափերով չի մեծանում, ապա այն ենթարկվում է դեղորայքային բուժման։ Եթե ​​ուռուցքային ուռուցքը խանգարում է ներքին օրգանների աշխատանքին, մեծանում է չափսերով և ունենում է ուժեղ ցավ, ապա բժիշկը նշանակում է ուռուցքի վիրահատական ​​հեռացում։

Կիստը հեռացնելու մի քանի եղանակ կա.

• լապարոսկոպիկ մեթոդ - օգտագործվում է հիմնականում ուռուցքների պլանավորված հեռացման համար;
• խոռոչի մեթոդ - օգտագործվում է շտապ միջամտության և կիստաների հեռացման համար ( այս մեթոդըամենաարդյունավետն է, քանի որ թույլ է տալիս բժշկին ավելի լավ հետազոտել և հեռացնել բարորակ հանգույցը):

Ձվարանների կիստի լապարոսկոպիա

Լապարոտոմիայի ցուցումներ

Եթե ​​կան որովայնի խոռոչի վիրահատության մի շարք ցուցումներ, ապա բժիշկը անմիջապես նշանակում է լաբորատոր եւ ուլտրաձայնային հետազոտություններ՝ հստակ տեսնելու հիվանդության կլինիկական պատկերը։ Ձվարանների կիստա հեռացնելու համար որովայնի վիրահատությունը կատարվում է որպես շտապ, եթե.

• ախտորոշվում է ապոպլեքսիա՝ վեզիկուլայի պատերի պատռվածք և ցիստիկ հեղուկի ցողում որովայնի խոռոչի մեջ.
• ոտքի ոլորում կամ կոտրվածք, որի վրա գտնվում է կիստը.
• կիստի բորբոքում և հետագա ցողում, որը հղի է պատռվածքով և թարախային ինֆիլտրատի հետագա մուտքով որովայնի խոռոչ;
• կիստի չափի կտրուկ աճ չորսից տասը սանտիմետր;
• ձվարանների կիստի հնարավոր դեգեներացիա չարորակությունքաղցկեղային բնույթ.

Վիրահատություն է նշանակվում, եթե կա կիստի չարորակ ուռուցքի վերածվելու հավանականություն։

Հակացուցումներ

Կիստայի հեռացման համար որովայնի վիրահատությունը, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, ունի մի շարք հակացուցումներ. Հայտնի հակացուցումները ներառում են.

• հեմոֆիլիա և արյան այլ հիվանդություններ;
• բարձր արյան ճնշում;
• շաքարային դիաբետ;
• պայմաններ, որոնք մոտ են նախաինֆարկտին և նախաինսուլտին.
• շնչառական ուղիների վարակներ և պաթոլոգիաներ;
• միզասեռական համակարգի չարորակ ուռուցքներ և նորագոյացություններ.

Ձվարանների կիստի հեռացման վիրահատությունը խոռոչի մեթոդով կատարվում է օգտագործելով ընդհանուր անզգայացումև պահանջում է թեստերի պարտադիր ցուցակ՝ հիվանդի առողջական վիճակը ճշգրիտ գնահատելու և հնարավորը բացառելու համար հետվիրահատական ​​բարդություններ. Վիրահատության ընթացքում հիվանդի որովայնի ստորին հատվածում կտրվածք են անում, որի միջոցով ախտահարված ձվարանն դուրս է բերվում մակերես, այնուհետ բժիշկը հեռացնում է կիստան և կարում վնասված ձվարանների մասերը։ Հաջորդը կիրառվում է կոսմետիկ կար: Եթե ​​հիվանդը զգում է ներորովայնային արյունահոսություն, ապա կարճ ժամանակահատվածում (մեկ կամ երկու օր) դրենաժային խողովակ են տեղադրում՝ արյունը և հեղուկը արտահոսելու համար: Գործողությունը դասակարգվում է որպես պարզ և տևում է ոչ ավելի, քան քառասուն րոպե:

Խոռոչի տիպի վիրահատությունները ամենաարդյունավետն են ցիստոզի բուժման համար, քանի որ դրանք օգնում են բժշկին լիարժեք մուտք ունենալ ախտահարված ձվարանին և առավել ճշգրիտ դադարեցնել ախտահարումը:

Հետվիրահատական ​​շրջանում վերականգնումը տեղի է ունենում մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում, իսկ ներքին արյունահոսության և ցրտահարության բացակայության դեպքում բժիշկը հիվանդին նշանակում է հետագա հորմոնալ թերապիա:

Հեռացման վիրահատության հիմնական ցուցումները

1. Ուռուցքաբանական գործընթացի հնարավորությունը.

2. Կիստը 3 ամսվա դիտարկման ընթացքում չափերով չի նվազում, ինչպես նաև չի անհետանում հորմոնալ բուժումև հակաբորբոքային թերապիա:

3. Նորագոյացությունը հայտնվել է դաշտանադադարից հետո։

4. Արյունազեղումներ կիստի մեջ.

5. Կիստայի պատի պատռվածք.

6. Կիստայի ցողունի «ոլորում».

7. Թարախային պրոցեսներ, որոնք սկսվել են կիստի խոռոչում.

Մենք մանրակրկիտ ախտորոշում ենք անում՝ որոշելու ձվարանների կիստաների բուժումը

Թողեք ձեր հեռախոսահամարը:

Կլինիկայի ադմինիստրատորը ձեզ հետ կկանչի:

Պայմանավորվեք

Խորհրդատվություն գինեկոլոգի հետ

Չարորակ ուռուցք կամ ձվարանների կիստա.

Բժիշկը մտածում է նույնիսկ 10 մմ-ից ոչ մեծ չափի փոքր կիստա հեռացնելու մասին, եթե հետազոտությունը բացահայտի նշաններ, որոնք խոսում են ուռուցքաբանական գործընթացի օգտին։ Համար քաղցկեղային ուռուցքբնութագրվում է մեծ պատերի սեղմումներով և պաթոլոգիական արյան հոսքով: Այնուամենայնիվ, սխալները, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունչեն բացառվում։ Օրինակ, եթե կիստի խոռոչը լցված է արյունով, ապա էխոգրաֆիկ պատկերը կհամապատասխանի ուռուցքին։

Ուստի, հիմնվելով միայն ուլտրաձայնային եզրակացության վրա, միշտ չէ, որ հնարավոր է հստակ ասել, թե ինչի հետ գործ ունեինք՝ ուռուցք, թե կիստա։ Նման կասկածելի իրավիճակներում հիվանդին անհրաժեշտ է արյուն հանձնել՝ որոշելու CA - 125 ուռուցքային մարկերի մակարդակը: Դրա բարձրացումը վկայում է ուռուցքաբանական գործընթացի մասին, բայց երբեմն այն կարող է աճել ադնեքսիտի կամ էնդոմետրիոզի դեպքում:

Եթե ​​ուռուցքային մարկերի մակարդակը նորմալ սահմաններում է, իսկ ուլտրաձայնային պատկերը կասկածելի է, ապա գինեկոլոգը 2-3 ամիս դիտում է կիստը: Սովորաբար այս ժամանակահատվածից հետո ֆունկցիոնալ կիստաներանհետանում են ինքնուրույն:

Երբ կիստը դառնում է ավելի քան 1 սմ, կամ ավելանում է ուռուցքային մարկերի մակարդակը, բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է վիրահատության: Սա վերացնում է հնարավորությունը հետագա բարդություններեթե պարզվում է, որ նորագոյացությունը չարորակ ուռուցք է.

Վիրահատությունից հետո հնարավոր է ճշգրիտ որոշել դրա բնույթը հետազոտելիս բջջային կառուցվածքըմանրադիտակի տակ: Եթե ​​ուռուցքի մասին կասկածները հաստատվեն, մասնագետը կնշանակի լրացուցիչ հետազոտությունԵվ կոնկրետ բուժումռեցիդիվից խուսափելու համար.

Վիրահատություն պահանջող կիստաների բարդությունները

Հաճախ անհրաժեշտ է վիրահատություն, նույնիսկ եթե բացառվում է ուռուցքի հավանականությունը։ Երբ հայտնաբերվում է փոքր կիստա, սովորաբար որոշում է կայացվում սկսելու մասին պահպանողական բուժումև սպասիր մի քանի ամիս։ Գինեկոլոգը բուժում է նշանակում՝ կախված կիստի կասկածելի պատճառից. հորմոնալ խանգարումկամ վարակիչ-բորբոքային գործընթաց.

Եթե պահպանողական թերապիապարզվում է, որ մի քանի ամիս անարդյունավետ է, կիստան անհապաղ հեռացվում է։ Նաև ենթակա է հեռացման վիրաբուժական եղանակովբոլոր կիստաները, որոնք ձևավորվել են դաշտանադադարի ընթացքում, քանի որ մեծ է դրանց այլասերման հավանականությունը չարորակ ուռուցքի:

Ամենատարածված բարդություններից է Կիստայի ոտքերի «ոլորում»., որն ուղեկցվում է դրանում արյան շրջանառության խանգարմամբ։ Դա տեղի է ունենում մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխության պատճառով, չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվությունը, ծանր լարվածություն կամ քրոնիկ հազ. Մասնակի «ոլորման» դեպքում արյունը շարունակում է հոսել կիստա, բայց դրա արտահոսքը դժվար է, ուստի առաջանում է այտուց: Այս պայմանը կարող է ուղեկցվել միակողմանի Դա ձանձրալի ցավ էորովայնի ստորին հատվածում, քանի որ կիստի չափի մեծացման պատճառով ձվարանների ներսում ճնշումը մեծանում է:

Ոտքի ամբողջական ոլորումուղեկցվում է կիստի արյան մատակարարման խախտմամբ, ուստի դրանում սկսվում են նեկրոտիկ պրոցեսներ։ Իրավիճակը սրվում է, եթե կինը վերարտադրողական համակարգի քրոնիկական վարակիչ հիվանդություններ ուներ։ Նման պայմաններում մեծանում է կիստի վարակվելու և դրա մեջ զարգանալու հավանականությունը։ թարախային բորբոքում. Ապագայում դա կարող է առաջացնել կյանքին սպառնացողպայման - պերիտոնիտ. Դա կանխելու համար բժիշկները հեռացնում են ձվարանների կիստան, եթե դրա ցողունը «ոլորված է»:

Կիստայի պատի պատռվածքկամ նրա խոռոչի արյունազեղումները նույնպես վիրաբուժական միջամտության ցուցումներ են։ Նման բարդություններն ախտորոշելու համար բժիշկը ուլտրաձայնային հսկողության տակ պունկցիա է անում և վերլուծության համար վերցնում կիստայից հեղուկի մի մասը։ Եթե ​​պարունակությունը հեմոռագիկ է կամ թարախային, ապա ուռուցքը հեռացնում են։ Բարդությունները հաճախ ուղեկցվում են վառ կլինիկական պատկերը՝ որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն:

Այսպիսով, ձվարանների կիստը պետք է հեռացվի այն դեպքերում, երբ պահպանողական բուժումը չի օգնում, կասկածներ են առաջանում ուռուցքաբանական գործընթացի վերաբերյալ, ինչպես նաև բարդությունների առկայության դեպքում, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել վերարտադրողական ֆունկցիայի կամ կյանքի պահպանման համար: Կինը, ով գիտի, որ ունի ձվարանների կիստա, պետք է պարբերաբար հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ՝ ժամանակին բուժման դիմելու համար։ վիրաբուժական բուժումերբ բարդություններ են առաջանում.

Մեր մասնագետները