Apa itu ESR pada tes darah pada anak. Menguji darah anak untuk ESR: alasan peresepan dan interpretasi hasil

Mereka menusuk jari bayi itu, mengambil darahnya, dan keesokan harinya, setelah mengantri panjang, Anda mengikuti tes. Apakah sudah waktunya mengambil giliran lagi untuk menunjukkan tes tersebut ke dokter? Mari kita lihat sendiri dan mencoba mencari tahu apa arti semua kata Latin dan angka misterius ini.

Apapun yang terjadi, dokter meresepkan hal yang sama - tes darah umum. Ginjal sakit - tes darah umum, nyeri dada - sama saja, suhu naik - lagi tes darah umum, dan kita lihat saja nanti. Setidaknya kita sudah dewasa, tapi bagaimana jika ada anak yang sakit? Mengapa dia harus menusuk jarinya dengan sia-sia - dia menangis!

Selain itu, dokter, setelah mempelajari analisis ini secara mendalam, selalu meresepkan hal yang sama - antibiotik. Tiga puluh tahun yang lalu mereka meresepkan oleethrin, sepuluh tahun yang lalu - cacar, sekarang augmentin dan suprax sedang populer. Saya akan memberi tahu Anda sebuah rahasia: cacar, suprax, dan augmentin, meskipun berbeda komposisi kimia, bekerja dengan cara yang persis sama, dan bahkan melawan bakteri yang sama.

Darah merah: apa itu?

Ya. Tes darah dibagi menjadi dua bagian. Bagian pertama adalah apa yang disebut “darah merah”, yaitu hemoglobin, sel darah merah, trombosit dan indeks warna. Semua persaudaraan ini bertanggung jawab atas transfer oksigen ke dalam sel dan tidak terlalu menderita selama infeksi. Anda dan saya hanya perlu segera mempelajari standarnya dan, setelah memastikan semuanya baik-baik saja, lanjutkan ke bagian kedua.

Norma

Hemoglobin(alias Hb), diukur dalam gram per liter (!) Darah dan bertanggung jawab untuk transfer oksigen.

kamu bayi berumur satu bulan norma hemoglobin adalah 115-175 (ini bukan untuk orang dewasa, semuanya lebih rumit di sini), pada enam bulan - 110-140 - sama seperti untuk Anda dan saya, dan sebenarnya, hingga 10-12 bertahun-tahun. 110-140 (145 menurut sumber lain) gram per liter darah.

sel darah merah, mereka juga merupakan sel darah merah - sel tempat hemoglobin mengapung di dalam darah. Mereka membawa oksigen dengan bantuan hemoglobin. Norma untuk seorang anak per bulan adalah 3,8-5,6 - perhatian! - triliunan sel darah merah per liter darah. Seorang anak berusia satu tahun (seperti orang dewasa) sudah memiliki jumlah triliunan yang lebih sedikit - 3,5-4,9 per liter darah. Apa yang harus dilakukan - jika Anda memompa darah untuk dianalisis dalam liter, semuanya harus dihitung dalam triliunan. Tidak masalah, lain kali akan lebih mudah.

Retikulosit, mereka juga RTC, jumlahnya diukur, alhamdulillah, dalam persentase. Bisa dikatakan, ini adalah sel darah merah muda; jumlahnya tidak boleh lebih dari 15% pada anak di bawah satu tahun dan tidak lebih dari 12% pada anak di atas satu tahun atau pada orang dewasa. Batas bawah normal retikulosit adalah 3%. Jika jumlahnya lebih sedikit, anak berada di ambang anemia, dan tindakan harus diambil sesegera mungkin.

Trombosit. Singkatan bahasa Inggris PLT. Jumlahnya jauh lebih sedikit dibandingkan sel darah merah - jumlahnya diukur “hanya” dalam miliaran per liter darah, normanya adalah 180 hingga 400 untuk anak di bawah satu tahun dan dari 160 hingga 360 untuk anak di atas satu tahun atau pada orang dewasa. Trombosit sebenarnya bukanlah sel sama sekali, melainkan pecahan sel prekursor raksasa, dari pecahan tersebut akan terbentuk gumpalan darah - misalnya untuk menghentikan pendarahan jika bayi, amit-amit, terluka.

ESR(ESR). Ini bahkan bukan sel sama sekali, tetapi indikator laju sedimentasi eritrosit - semakin tinggi laju ini (dan ini bukan mobil, di sini kecepatannya diukur dalam milimeter per jam), semakin aktif proses inflamasi yang Anda alami. mungkin disarankan untuk melakukan tes darah. Norma ESR pada 1 bulan adalah 4-10, pada 6 bulan 4-8, tetapi dari satu tahun hingga 12 tahun - dari 4 hingga 12 mm per jam. Norma-norma ESR yang sama juga akan berbeda tergantung pada gender, tetapi itu adalah cerita yang sama sekali berbeda.

Selain indikator-indikator ini, masih banyak indikator lainnya - hematokrit(NST), lebar distribusi sel darah merah(RDWc), s volume rata-rata eritrosit(MCV), rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit(KIA) dan genap konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit(MCHC). Semua indikator ini berfungsi untuk mendiagnosis anemia, jadi sebaiknya Anda dan saya (kita berbicara tentang infeksi, ingat?) untuk menunda pembahasannya sampai nanti.

Yang jauh lebih penting bagi kita bukanlah sistem pengangkutan oksigen, melainkan sistem pertahanan tubuh terhadap infeksi. Inilah yang disebut darah putih, leukosit. Di sini kita akan membahasnya dengan sangat, sangat rinci.

Leukosit atau darah putih: evolusi sistem kekebalan tubuh

Leukosit berbeda. Beberapa bertanggung jawab untuk melawan bakteri, yang lain menangani virus, yang lain “mengkhususkan diri” pada musuh yang sangat besar - misalnya, pada sel tumbuhan (ini lebih sering terjadi daripada yang Anda kira - maksud saya alergi terhadap serbuk sari) atau bahkan pada bajingan multiseluler - cacing .

Oleh karena itu, lihatlah jumlah totalnya infeksi akut- itu bagus, tapi sedikit sekali. Paling-paling, dokter akan menentukan adanya infeksi. Namun untuk memahami apa sebenarnya penyebab infeksi ini, Anda perlu melihat leukosit mana yang meningkat. Penelitian ini disebut rumus leukosit.

Itulah yang akan kita bicarakan.

Norma

Perubahan utama pada darah merah anak terjadi tidak hanya hingga satu tahun, tetapi hingga satu bulan, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama bulan pertama kehidupan, jejak peralihan ke pernapasan paru masih tertinggal di tubuh anak. darah. Dengan sistem kekebalan tubuh, semuanya jauh lebih rumit - ia terus berubah selama enam tahun pertama kehidupan, dan sangat tidak merata. Jadi bersiaplah: akan ada lebih banyak angka.

Leukosit. Mereka adalah WBC. Jumlah mereka diukur dalam miliaran per liter darah (yang, dibandingkan dengan sel darah merah, tampaknya tidak penting). Dan sejak seorang anak dilahirkan berpindah dari lingkungan yang steril (rahim ibu) ke lingkungan yang sangat tidak steril, maka jumlah leukosit, bahkan dalam keadaan normal, pada anak-anak jauh lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Benar, itu menurun seiring bertambahnya usia. Pada anak usia satu bulan, kadar normal leukosit dalam darah adalah 6,5 hingga 13,8, pada enam bulan dari 5,5 hingga 12,5, dari satu tahun hingga enam tahun (ya, pada saat anak paling sering mendapat sakit) dari 6 hingga 12. Dan hanya ketika kekebalan anak menjadi cukup kuat untuk menahan berbagai infeksi, jumlah leukosit mendekati jumlah pada orang dewasa - dari 4,5 hingga 9 (beberapa alasan menganggap 12 sebagai norma, tetapi ini adalah tidak sepenuhnya benar).

Neutrofil, alias NEU. Jumlahnya tidak dihitung dalam satuan absolut (berapa per liter darah) tetapi sebagai persentase dari jumlah total leukosit. Tugas sel-sel ini adalah melawan bakteri. Ini pertarungan yang cukup adil: neutrofil hanya memakan sel bakteri yang tidak waspada dan mencernanya. Benar, selain sel bakteri, neutrofil juga bertindak sebagai sejenis pembersih - dengan cara yang persis sama menghilangkan sisa-sisa sel dari tubuh, bukan hanya mikroba.

Ada berbagai jenis neutrofil: ya neutrofil pita(ini adalah sejenis junior di antara sel pemakan), tetapi jumlahnya tidak banyak di dalam darah - hal-hal seperti menghilangkan infeksi bukanlah tugas anak-anak. Jumlah mereka hampir tidak berubah seiring bertambahnya usia: pada anak berusia satu bulan, satu tahun, dan bahkan enam tahun, jumlahnya berkisar antara 0,5 hingga 4,5%. Hanya pada anak-anak di atas usia tujuh tahun (dan juga pada orang dewasa) yang merupakan batas atas normal neutrofil pita meningkat hingga 6%. Anak telah tumbuh, tubuhnya menjadi lebih kuat - sistem kekebalan tubuh siap menyerang.

Tapi pekerja keras yang sebenarnya sistem imun- Ini neutrofil tersegmentasi- omong-omong, mereka adalah perlindungan utama dan hampir satu-satunya untuk anak di bawah 2 tahun. Pada anak di bawah usia satu tahun, jumlah normalnya adalah 15 hingga 45%, dan dari usia satu hingga enam tahun (saat pekerjaan meningkat secara signifikan), jumlah neutrofil meningkat secara signifikan - dari 25 menjadi 60%. Akhirnya, pada usia tujuh tahun, jumlah neutrofil tersegmentasi mencapai norma orang dewasa. Benar, norma ini sangat kabur - dari 30 hingga 60%. Artinya, tiga puluh persen adalah norma, dan enam puluh persen juga merupakan norma.

Monosit, alias Senin. Ini adalah "adik laki-laki" neutrofil. Untuk saat ini, mereka berada di jaringan, dan jarang muncul ke dalam darah. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi 2 hingga 12% pada anak di bawah satu tahun atau 2 hingga 10% pada anak di atas satu tahun. Orang dewasa dan anak-anak tidak berbeda dalam indikator ini - masih sama 2-10%. Benar, kapan neutrofil darah mereka mulai mengalami kekurangan yang parah, mereka datang membantu mereka dengan adil monosit dan nomor monosit dalam darah, meski tidak banyak, meningkat.

Eosinofil, alias EOS. Eosinofil dikabarkan bertanggung jawab atas reaksi alergi. Secara halus, hal ini tidak sepenuhnya benar. Eosinofil tidak menghasilkan imunoglobulin kelas E, yang kadarnya meningkat pada penderita alergi. Eosinofil, jika Anda suka, adalah “kasta tertinggi” sel pemakan (sebelumnya, kita telah membicarakan tentang neutrofil dan monosit sebagai sel pemakan). Mereka mampu melahap segala sesuatu yang tidak mampu mereka konsumsi sendiri. Bahkan agresor multiseluler () dan sel asing yang sangat besar (misalnya, amuba usus) sangat ketakutan eosinofil. Faktanya adalah itu eosinofil jangan menelan sel - mereka menempel padanya, menyuntikkannya enzim pencernaan dan kemudian menyedot isi sel-sel ini, seperti seorang anak yang menyedot satu liter jus. Balik saja - dan yang tersisa dari paket (dalam kasus kami, dari worm kecil, misalnya) hanyalah cangkang kosong. Bagus eosinofil sedikit dalam darah - dari 0,5 hingga 6%

Limfosit, alias LYM. Ini adalah sel utama dari sistem kekebalan tubuh yang matang. Spesialisasi mereka adalah melawan virus dan bakteri. Namun limfosit sangat ceroboh dalam menangani virus atau selnya sendiri, yang karena kenaifan virus ini, telah berlindung. Biasanya ada dalam darah anak di bawah satu tahun limfosit dari 40 hingga 72%, meskipun sejujurnya mereka bekerja dengan setengah kapasitas. Tetapi ketika sistem kekebalan tubuh bayi mulai berkembang (saya ingatkan Anda, perkembangan sistem kekebalan tubuh setelah satu tahun dan berakhir terutama pada usia 6-7 tahun), jumlahnya limfosit dalam darah turun cukup tajam - hingga 26-60%. Akhirnya, setelah 7 tahun, limfosit “berhenti” pada kisaran 22-50%.

Basofil, BAS. Hanya limfosit muda. Jumlah mereka tidak pernah melebihi 1%.

Dan siapa yang harus disalahkan atas infeksi ini?

Ketika Anda mengetahui sel darah mana yang bertanggung jawab, menggunakan tes darah untuk mengetahui jenis infeksi apa yang menyerang anak kali ini tidaklah mudah, tetapi cukup sederhana. ESR tinggi dan sel darah putih yang tinggi- ini berarti infeksi sedang berlangsung dan hanya perlu segera diobati (selain indikator ini, paling sering suhu di atas 38C). Tinggi neutrofil- ini berarti kita telah mengenal bakteri berikutnya, dan tinggi limfosit berarti infeksi virus.

Semuanya sederhana, seperti yang Anda lihat. Sekarang mari kita lihat contohnya. Dan agar tidak bingung dalam angkanya, kita cukup mengatakan “banyak” atau “sedikit”. Bisakah kita mencobanya?

Infeksi virus akut

Tanda-tanda. Leukosit dan ESR lebih tinggi dari biasanya rumus leukosit kelebihan jumlah limfosit, penurunan jumlah neutrofil. Monosit dan eosinofil mungkin sedikit meningkat.

Apa yang harus dilakukan? Paling sering, dokter meresepkan obat yang mengandung Viferon, Kipferon atau Genferon.

Infeksi virus kronis

Tanda-tanda. Anak sering sakit, darah memiliki LED normal dan leukosit normal (atau bahkan rendah). Pada formula leukosit, limfosit dan monosit berada pada batas atas normal. Neutrofil berada pada batas bawah normal atau bahkan lebih rendah.

Apa yang harus dilakukan? Periksa anak untuk antibodi terhadap virus Epstein-Bar dan sitomegalovirus. Kemungkinan besar, keduanyalah yang harus disalahkan.

Penting! Jika anak baru saja terkena infeksi virus, pemeriksaan darahnya akan sama persis. Jadi, jika seorang anak sakit dua kali setahun dan baru saja sakit pilek karena virus, masih terlalu dini untuk melakukan tes infeksi virus kronis.

Penting! Tes darah setelah infeksi bakteri baru-baru ini terlihat persis sama.

Diskusi

Selamat siang. Tolong bantu saya mencari tahu. Seorang anak berusia 2,8 tahun menderita demam selama 1,5 bulan. Suhu 37,4-37-8, tidak naik lebih tinggi. Ada muntah-muntah (bukan air, setelah minum atau makan banyak) dan batuk, mereka dimasukkan ke bangsal penyakit menular selama 7 hari dengan dugaan pneumonia atau batuk rejan. Tidak ada yang dikonfirmasi. Mereka mendiagnosis infeksi saluran pernafasan akut, bronkitis dan faringitis. Suntikan cefotoxime 1,5 3 kali * 7 hari, inhalasi dengan berodual dan saline saja, elektroforesis dengan magnesia. Sudah seminggu sejak saya diperbolehkan pulang untuk melanjutkan pengobatan saya. Sekarang di hari ke 3 suhunya 37,8, kami kembali memeriksakan diri ke dokter anak dan dokter spesialis penyakit menular. Paru-paru bersih. Orvi didiagnosis lagi. Kami melakukan tes darah dan berikut hasilnya: Sel darah merah 4,62*10 b12, hemoglobin 131, leukosit 5,6 hingga 10 b9, ESR 5, eosinofil 2, Netrofil pita 3, tersegmentasi 45, limfosit 37, monosit 13 mesin dihitung sebagai 19,7%, trombosit 232. Kata dokter, darahnya jelek, kami pergi ke dokter spesialis penyakit menular dan dites EBV dan sitomegalovirus. Mereka ingin memasukkan saya ke rumah sakit lagi. Mereka meresepkan Panzef 4 2p*6d, inhalasi dengan Polymycort 0,25*2*5-7d, asiklovir 100 5*5d, Kipferon 500 1-10d, Polydexa dan Lycopid 1mg 1*10d. Obatnya sekaligus, tesnya belum siap. Dokter tidak tahu mengapa mereka merawat saya. Saya tidak lagi mempunyai kekuatan untuk melihat anak itu menderita. Tolong bantu aku. Kita terlalu sering sakit, padahal pola makan kita bervariasi dan jalan-jalan.

Basofil - limfosit muda? Ini salah. Basofil adalah sel dari seri myeloid. Granulosit. Dia memiliki tugas yang sangat berbeda. Butiran basofil mengandung senyawa vasoaktif yang memberikan reaksi vaskular pada alergi.

01/12/2019 12:20:11, Zaripat

Halo, saya mengalami situasi ini, tiga hari yang lalu keponakan saya segera dibawa ke rumah sakit, dia berusia 5 tahun. dia mulai tersedak dan menjadi pucat pasi, dan kemudian rumah sakit memberinya suntikan, serangannya berlalu, tetapi mereka tidak dapat memutuskan diagnosisnya, pada malam yang sama mereka memberinya rontgen, semuanya jelas, tetapi setelah menganalisis masalahnya, leukositnya naik 22, tapi urinnya sempurna, lalu setelah diperiksa ke dokter THT tidak ditemukan apa-apa, lalu katanya ada murmur di Jantung, mereka juga melakukan EKG, katanya disana semuanya jelas, dokternya tidak mengerti apa itu, awalnya katanya radang tenggorokan, lalu alergi, apa itu?

Halo anak saya, umur 2,6 tahun, mulai sering sakit karena infeksi virus. Mulai bulan Maret 3 kali, akhir April 1 kali lagi panas 4 hari, tenggorokan saya merah dan tidak ada yang lain. Kami tidak pergi ke TK setiap kali kami diberi resep antibiotik. Tes yang diambil: Leukosit - 14,81 (kisaran normal dari 5 hingga 12); monosit per 100 leukosit 13,5 (kisaran normal dari 2 hingga 10); Rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit 26,6 (kisaran normal 28-32).
Tolong beritahu saya, apa maksudnya ini???

Halo, anak saya hemoglobinnya 139, ESR 28, umur anak satu tahun, saya sudah sakit selama sebulan. Mengi, sesak napas. Ini ketiga kalinya saya minum antibiotik. Kita charge selama tujuh hari, istirahat sehari dan lain-lain. Tolong beritahu saya dan bantu dengan saran.

28/12/2013 07:55:46, Gulnara

Halo! mohon bantuannya.Anak usia 3 tahun menderita pilonefritis pada bulan Agustus, disusul pilek akibat bakteri, diobati dengan kedua antibiotik tersebut dan setelah seminggu muncul ingus lagi, pemeriksaan darah menunjukkan limfosit 65%, neutrofil 23, monosit 9,2 . dan kelenjar getah bening yang meradang di selangkangan.

14/11/2013 21:19:47, Coraline

Halo dok, mohon infonya, anak saya berumur 7 tahun, pemeriksaan darahnya sebagai berikut: hemoglobin 139, eritrosit 4,9, KIA 37,4, trombosit 208, leukosit 6,7, tersegmentasi 29, limfosit 67, monosit 4, ESR 4. Saya bingung dengan limfosit.Anak saya belum berumur satu tahun.Saya sakit.Gejala yang menyertainya adalah disfungsi saluran empedu dengan fenomena kolestasis, pankreatitis reaktif (tiga tahun lalu, kemudian tidak diperiksa lagi).

Terima kasih, artikel yang sangat bermanfaat

Mohon bantuannya, anak tersebut menderita pneumonia fokal 2 bulan yang lalu. Kami check in dengan suhu 37,3, suhu tersebut selama 2 bulan, tidak dibawa kemana-mana agar tidak sakit lagi, minum proteflazid untuk menghindari tertular ARVI selama 3 minggu. Sekarang suhunya sudah muncul 39,2, begitu seterusnya selama 4 hari, merobohkan, batuk kering, jarang sekali, di luar tidak ada ingus, suara sengau, serak, saya bersin keluar pilek besar berwarna hijau sekali, di hari ke 5 suhu 37, anak gelisah, teriak-teriak di malam hari (2 tahun ) setiap malam, tidur bangun dan teriak-teriak, mata tertutup, semacam nyeri, dilakukan tes darah lengkap, leukosit dan limfosit normal, dan kedelai 23, dan sebagainya absolut analisis biasa. Dan kemarin dia juga dipenuhi bintik-bintik di perut dan punggung dan leher dan di belakang kepala, tapi bisa jadi ruam panas, hanya bintik-bintik merah muda yang tebal, dia gila dengan semua dokter, dia menelepon semua orang, dokter meresepkan antibiotik, seperti bisa pneumonia berulang, tapi semua indikatornya normal, saya curiga Epstein Barr karena mononukleosis, sebelumnya saya sakit tenggorokan.. tapi kemudian antibiotik tidak bisa diberikan, tidak akan tolong, apalagi kami keluar dari rumah sakit setelah antibiotik dan suhu masih 37,3...
bantu beritahu saya neutrofil 5%, tersegmentasi 26%

16/01/2013 18:08:42, LM

Sangat informatif dan bermanfaat. Saya ingin memberi nilai 5, saya memilih apel paling kanan, sepertinya saya salah: (Saya minta maaf kepada penulis.

11/01/2013 11:43:06, Oksana123 29/05/2012 11:17:34, Ivan Leskov

Saat mendiagnosis penyakit, dokter memeriksa tingkat ESR normal dalam darah anak. Belum banyak orang yang mengetahui apa itu ESR dan bagaimana indikator ini mencerminkan status kesehatan seseorang. Namun analisis ini dapat mengungkap adanya penyakit serius pada tahap awal. Apa itu ESR dan karena alasan apa bisa menyimpang dari norma pada anak? Apa yang ada di dalam darah norma ESR anak tersebut berusia dari nol hingga 18 tahun dalam tabel.

Kadar ESR normal dalam darah anak adalah:

ESR adalah singkatan dari laju sedimentasi eritrosit. Seperti yang Anda ketahui, darah terdiri dari dua bagian: plasma cair dan sel darah merah padat. Selama tes, darah anak diambil dari vena atau dari jari, ditempatkan dalam tabung pengukur dan diencerkan dengan obat khusus yang menghambat pembekuan darah. Laju sedimentasi eritrosit kemudian dipantau, diukur dalam milimeter per jam. Hasil ini adalah ESR.

Perlu diketahui bahwa setiap umur memiliki norma ESR masing-masing. Pada bayi baru lahir, tingkat ESR berubah secara harfiah dalam beberapa hari, sehingga indikatornya bisa sangat berbeda. Pada orang dewasa, norma hanya berubah pada kasus-kasus khusus, seperti kehamilan dan minum obat.

Tingkat ESR normal untuk anak di bawah usia satu tahun

ESR dapat berubah tergantung banyak faktor, misalnya keadaan emosi anak. Inilah sebabnya mengapa kisaran normalnya sangat lebar. Di bawah ini adalah angka normal ESR seorang anak sejak lahir hingga satu tahun.

usia anak	Tingkat ESR (mm./jam)
Dari 0 hingga 5 hari	Dari 1 hingga 2,7
Dari 5 hari hingga 9 hari	Dari 2 hingga 4
Dari 9 hari hingga 2 minggu	Dari 4 hingga 9
1 bulan	Dari 3 hingga 6
Dari 2 bulan hingga enam bulan	Dari 5 hingga 8
Dari 7 bulan hingga 1 tahun	Dari 4 hingga 10

Norma ESR dari 1 tahun hingga 18 tahun

usia anak	Tingkat ESR (mm./jam)
Dari 1 tahun hingga 2 tahun	Dari 5 hingga 9
Dari 2 hingga 5 tahun	Dari 5 hingga 12
Dari 3 hingga 8 tahun	Dari 6 hingga 11
Dari 9 hingga 12 tahun	Dari 3 hingga 10
Dari 13 hingga 15 tahun	Dari jam 7 sampai jam 12
Dari 16 hingga 18 tahun	Dari 7 hingga 14

Alasan peningkatan ESR pada anak

Peningkatan ESR pada anak menjadi alasan untuk mencari pemeriksaan kesehatan. Namun, untuk menempatkan diagnosis yang akurat, satu indikator ESR saja tidak cukup, penting untuk mempertimbangkan gejala lainnya.

Peningkatan ESR dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi atau penyakit serius. Namun tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi tidak selalu menandakan adanya penyakit. Peningkatan ESR dapat dipengaruhi oleh:

• Kekurangan vitamin - kekurangan vitamin;
• Tumbuh gigi;
• Sistem saraf yang terlalu bersemangat;
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu;
• Perubahan pola makan;
• Helminthiasis (cacingan).

Jika semua faktor ini dikecualikan, maka adanya suatu penyakit dapat mengindikasikan peningkatan ESR. Alasan peningkatan ESR meliputi:

• Infeksi;
• Alergi;
• Penyakit onkologis;
• ketidakseimbangan hormon;
• Trauma atau luka bakar;
• Diabetes;
• Anemia.

Penyebab rendahnya ESR pada anak

Dalam praktik medis, penurunan ESR jauh lebih jarang terjadi dibandingkan peningkatan. Laju sedimentasi eritrosit dapat dikurangi dengan:

• penyakit jantung;
• Hemofilia (anemia)
• Kelelahan atau dehidrasi;
• Disfungsi hati;
• Penyakit autoimun;
• Sirkulasi yang buruk;
• Perubahan keseimbangan asam basa dalam tubuh.

Penting untuk diketahui!

Terkadang hasil tes bisa salah. Hal ini terjadi karena faktor lain yang mempengaruhi kecepatan sel darah merah. Ini termasuk:

• Kelebihan berat;
• vaksinasi hepatitis B baru-baru ini;
• Mengonsumsi vitamin A;
• Masalah ginjal.

Pada saat promosi atau penurunan ESR tidak ada gejala. Seorang anak mungkin merasa normal jika ESR menyimpang dari norma. Setiap orang memilikinya penyakit penyerta Ada beberapa gejala yang patut Anda waspadai:

• Haus, minum lebih banyak air, dan sering buang air kecil bisa menjadi gejala diabetes.
• Pembesaran kelenjar getah bening, kelemahan, dan penurunan kekebalan tubuh bisa menjadi tanda penyakit kanker.
• Nyeri dada dan batuk dengan perubahan norma ESR mengindikasikan tuberkulosis.
• Virus dan infeksi disertai dengan: demam, sakit kepala, sesak napas.
• Terkadang meningkat atau penurunan ESR- hanyalah karakteristik individu dari seorang anak.

Setelah mengobati penyakit yang disertai perubahan LED, sebaiknya jangan terburu-buru melakukan analisis ulang. ESR mungkin kembali normal dalam 1-2 bulan.

Waktu membaca: 6 menit. Dilihat 2,9k. Diterbitkan 02/03/2018

Tes darah pada anak dapat mengungkapkan banyak perubahan patologis yang terjadi di dalam tubuh. Satu dari indikator penting adalah laju sedimentasi eritrosit.

Mari kita bahas hari ini tentang indikator ESR mana yang normal pada anak-anak, dan mana yang mengindikasikan masalah kesehatan.

Apa isi analisisnya?

Untuk menentukan ESR, darah vena atau kapiler diambil dari seorang anak. Indikator ini membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, ketika gejalanya belum terlihat atau tidak ada.

Berdasarkan ESR, tidak mungkin menentukan jenis patologi apa yang berkembang pada pasien kecil. Untuk tujuan ini, Anda harus menjalani pemeriksaan dan mengikuti tes tambahan.

Penyimpangan ESR tidak memerlukan terapi khusus. Indikator ini kembali normal segera setelah penyakit yang mendasarinya diidentifikasi dan dihilangkan.

ESR: norma untuk anak-anak berdasarkan usia - tabel

Parameter yang dapat diterima dari indikator ini bersifat individual untuk setiap anak. Mereka bergantung pada usia dan jenis kelamin. Emosional dan keadaan fisik sayang sebelum mengikuti tes.

Perubahan fisiologis sekecil apa pun pada tubuh akan berdampak pada hasilnya. Dalam kaitan ini, cakupan penentuan norma ESR cukup luas.

Usia	ESR dalam darah, mm/jam
Baru lahir	1,0-2,7
5-9 hari	2,0-4,0
9-14 hari	4,0-9,0
30 hari	3-6
2-6 bulan	5-8
7-12 bulan	4-10
1-2 tahun	5-9
2-5 tahun	5-12
3-8	6-11
9-12	3-10
13-15	7-12
16-18	7-14

Penyimpangan kecil dari nilai yang ditentukan tidak perlu dikhawatirkan. Dokter anak memperhatikan indikator ini jika secara signifikan lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya.

Peningkatan lebih dari 20 unit menandakan berbahaya proses patologis dalam tubuh bayi. Situasi ini memerlukan pemeriksaan medis segera, identifikasi dan penghapusan akar penyebabnya.

Karena ketidaksempurnaan proses metabolisme dalam tubuh bayi baru lahir, tingkat ESR mereka minimal. Seiring bertambahnya usia, angka ini pun semakin meningkat. Kadar ESR normal dalam darah anak yang lebih besar memiliki batasan yang lebih luas.

Kelebihan 40 unit menunjukkan pelanggaran berat dalam organisme. Indikator ini memerlukan diagnosis dan pengobatan penyakit segera.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Analisis ini tidak berbahaya bagi anak, meski tidak menyenangkan. Bagaimanapun, sebagian besar anak bereaksi menyakitkan terhadap perlunya prosedur ini.

Materi penelitian disampaikan pada pagi hari, dalam keadaan perut kosong. Darah diambil dari vena atau jari. Pada bayi baru lahir, bahannya diambil dari bagian tumit.

Saat melakukan tes, penting agar darah mengalir keluar dari luka dengan sendirinya. Jika Anda menekan atau menggosok jari Anda, maka akan terhubung dengan getah bening dan hasilnya tidak akurat.

ESR lebih tinggi dari biasanya

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan Penyakit serius. Di antara alasan yang menyebabkan terlampauinya standar ESR adalah sebagai berikut:

• kekurangan vitamin;
• fase aktif tumbuh gigi;
• gangguan Makan;
• minum obat tertentu, khususnya parasetamol;
• infestasi cacing;
• stres, keadaan bersemangat dari sistem saraf.

Melebihi beberapa nilai tidaklah penting. Namun dengan syarat tidak ada yang mengganggu anak tersebut.

Jika nilainya jauh lebih tinggi dari norma yang ditentukan, maka ini menunjukkan suatu penyakit. Untuk mengidentifikasinya, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan: Diagnostik USG, tes darah biokimia, tes urin.

Berikut beberapa penyakit yang menyebabkan peningkatan nilai ESR:

• patologi sifat menular;
• reaksi alergi;
• onkologi;
• diabetes;
• anemia;
• gangguan hormonal;
• pelanggaran integritas kulit (cedera, luka bakar).

Kadar ESR dalam darah anak bisa meningkat karena berbagai alasan. Analisis ini, dalam arti tertentu, merupakan ujian lakmus. Dia memberi lampu hijau untuk penelitian tambahan jika dokter menganggap perlu.

Nilai yang dikurangi

Opsi ini kurang umum dibandingkan melebihi nilai. Tapi, identik peningkatan kinerja, hasil ini tidak dapat menentukan saat membuat diagnosis. Ini hanya secara tidak langsung menunjukkan adanya kelainan dan malfungsi pada tubuh.

Di antara kemungkinan masalah kesehatan dapat berupa:

• penyakit jantung;
• sirkulasi darah yang buruk;
• hemofilia;
• patologi hati;
• perubahan keseimbangan asam basa;
• penyakit autoimun;
• kelelahan dan dehidrasi tubuh.

Apa sebenarnya penyebab penurunan laju sedimentasi eritrosit hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan umum. Tanpa tes laboratorium dan perangkat keras tambahan, penyebab pastinya tidak dapat ditentukan.

Hasil positif palsu

Ya, ini juga terjadi. Hasil ini tidak dapat dianggap dapat diandalkan. Ada beberapa alasan mengapa ESR pada anak lebih tinggi dari biasanya.

Diantara mereka:

• fungsi ginjal yang buruk;
• kelebihan berat;
• vaksinasi baru-baru ini terhadap hepatitis B;
• asupan vitamin A;
• hiperkolesterolemia.

Yang juga penting adalah pengaruh pelanggaran teknis yang terjadi selama proses diagnostik.

Gejala

Seringkali, ketika laju endap darah berubah, anak tidak khawatir tentang apa pun. Dan patologi itu sendiri hanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Tetapi kebetulan penyakit tersebut, dengan latar belakang perubahan indikator, memberikan gejala yang khas.

1. Diabetes mellitus memicu peningkatan rasa haus dan, sebagai akibatnya, sering buang air kecil. Berat badan menurun dan ada risiko berkembang infeksi kulit. Dengan patologi ini, sariawan sering terlihat.
2. Selama proses kanker, berat badan bayi turun dengan cepat. Kekebalan tubuh menurun, kelemahan muncul dan kelelahan yang cepat. Juga tentang ini kondisi berbahaya ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening.
3. Menular dan penyakit virus memicu peningkatan suhu tubuh, sakit kepala. Mereka akan ditandai dengan sesak napas, jantung berdebar, serta gejala keracunan tubuh secara umum.
4. Tuberkulosis ditandai dengan batuk dan nyeri dada. Penurunan berat badan, rasa tidak enak badan, dan sering sakit kepala merupakan gejala penyakit ini.

Jika anak mengalami perubahan kadar ESR, tetapi tidak ada gejala penyakit, dan pemeriksaan tambahan tidak menunjukkan adanya kelainan, semuanya baik-baik saja. Mungkin ini hanyalah ciri fisiologis tubuh bayi.

Fitur normalisasi indikator

Dengan sendirinya, peningkatan atau penurunan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat diatasi. Untuk menormalkan nilai, perlu mendiagnosis penyakit yang menyebabkan kegagalan dengan benar. Setelah tindakan terapeutik bertujuan untuk menghilangkan patologi, norma ESR dalam darah anak-anak menjadi stabil.

Namun beberapa penyakit mungkin memiliki nuansa tersendiri yang mempengaruhi indikatornya. Misalnya setelah terkena penyakit menular, nilainya kembali normal setelah 1-2 bulan. Kadang-kadang bahkan melebihi nilai yang diizinkan secara signifikan tidak menunjukkan penyakit. Hal ini mungkin disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh.

Indikator-indikator tersebut juga dipengaruhi oleh ciri-ciri analisis pengujian tertentu Pusat layanan kesehatan. Setiap institusi medis memiliki metode penelitian laboratoriumnya masing-masing, sehingga hasilnya mungkin berbeda. Hal ini terutama berlaku untuk analisis laju sedimentasi eritrosit, yang besarnya dipengaruhi oleh banyak alasan.

Kesimpulan

ESR, norma pada anak yang bersifat individual, tidak dapat dijadikan sebagai faktor independen dalam menegakkan diagnosis. Ini selalu merupakan tanda yang menunjukkan apakah ada alasan untuk khawatir.

Meski jumlahnya jauh berbeda dari biasanya, tidak perlu panik. Dokter pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan menentukan penyebab patologi.

Ingatlah bahwa setelah pengobatan, laju sedimentasi eritrosit tidak langsung kembali normal. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan tes ulang beberapa bulan setelah pemulihan.

Keandalan hasil akan dipengaruhi oleh berbagai faktor. Ini termasuk keadaan emosi bayi, asupan vitamin, dan tumbuh gigi. Penting untuk menstabilkan latar belakang emosi anak sebelum mengikuti tes.

Pengunjung blog yang budiman, pernahkah Anda menjumpai masalah peningkatan atau penurunan nilai ESR pada anak? Apa yang ditunjukkan oleh hasil ini pada kasus Anda?

Sebuah teknik sederhana untuk mendiagnosis berbagai macam manifestasi patologis- ini adalah seorang jenderal analisis klinis darah. Bersama dengan berbagai deteksi, dengan bantuan pemeriksaan tersebut, ESR (laju sedimentasi eritrosit) ditentukan. Ini adalah sebuah indikator. Zat normal sel darah merah biasanya bermuatan negatif.

Kualitas zat ini menyebabkan bagian-bagiannya tolak-menolak dan pada saat yang sama tidak menyatu. Ada kasus dimana terjadi peningkatan kadar protein, biasanya fibrinogen dan imunoglobulin. Protein berperan sebagai jembatan unik yang terletak di antara sel darah merah. Norma ESR dalam darah anak-anak: ketika terkena mereka, terjadi agregasi, di mana satu sel darah merah bergabung dengan sel darah merah lainnya. Sel darah merah yang terhubung menetap. Sel yang sehat jauh lebih lambat. Ini berarti sel-sel protein ada di dalam sistem, dan mereka terprovokasi penyakit radang, dan dengan bantuan analisis ESR, penyimpangan ini diidentifikasi, dan tindakan yang tepat diambil.

Peningkatan ESR pada anak: eritrosit adalah sel darah merah sistem sirkulasi. Hampir selesai sel ini terdiri dari zat hemoglobin. Fungsi utamanya adalah mengalirkan oksigen ke seluruh sistem tubuh. Juga bertanggung jawab untuk mengatur keseimbangan asam-basa dan metabolisme air-garam. Prinsip dasar pemeriksaan laju sedimentasi eritrosit adalah darah dimasukkan menggunakan tabung reaksi atau kapiler, kemudian dicampur dengan antikoagulan. ESR dalam darah anak: sebagai hasil dari teknik ini, sel darah merah mulai terpisah dari plasma darah dan mengendap di dasar tabung reaksi.

Dalam hal ini, film transparan terbentuk di lapisan atas tergantung pada perkiraan ketinggian. Sel darah merah yang menggumpal selama pemeriksaan lebih cepat tenggelam dibandingkan sel darah sehat. ESR diukur menggunakan metode seperti Panchenkova dan Westergren. ESR dalam darah anak: metode pertama menggunakan kapiler. Cara kedua menggunakan tabung reaksi. Perbedaannya hanya pada skala penilaian hasil. Teknik Westergren sensitif terhadap peningkatan ESR. Berdasarkan hal tersebut, praktik medis seringkali hanya menggunakan teknik ini (yang paling akurat).

Bila laju sedimentasi eritrosit normal terdeteksi, maka ditentukan bahwa kerja sistem peredaran darah tubuh berjalan dengan baik, tidak ada pelanggaran yang terdeteksi, dan tidak ada proses inflamasi dalam tubuh. Tergantung pada usia, batas norma dan indikatornya meluas. Norma ESR pada anak: kapan nilai rendah ESR pada bayi baru lahir, artinya ini merupakan ciri metabolisme protein dalam sistem tubuh. Bila indikatornya melampaui batas yang diperbolehkan, berarti adanya penyakit yang terjadi pada fase akut yang bersifat inflamasi.

Tujuan dari teknik tambahan

Anak tersebut diberi resep teknik ini untuk tujuan pencegahan ketika mendiagnosis kemungkinan proses inflamasi. Peningkatan ESR dalam darah anak: selain itu, para ahli meresepkan tes semacam itu jika dicurigai adanya radang usus buntu atau penyakit ganas. Tes semacam itu diresepkan untuk anak-anak jika pencernaannya terganggu. Untuk sakit kepala, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan dimanifestasikan dengan peningkatan ESR. Faktor-faktor ini berarti telah terjadi kerusakan pada tubuh. Alasan terbentuknya anak ini adalah:

• pembentukan penyakit menular;
• trauma, patah tulang;
• proses patologis.

Penurunan ESR dilakukan di bawah pengawasan dokter. Norma ESR untuk anak: Identifikasi level rendah- Hal ini disebabkan anak mengalami diare yang berkepanjangan, muntah-muntah yang tidak kunjung berhenti, dehidrasi pada tubuh, dan virus hepatitis. Terbentuk ketika penyakit jantung distrofi. Peningkatan ESR pada anak: penyebab: kapan kegagalan kronis Terjadi penyimpangan pada peredaran darah. Proses normalisasi indikator diperlukan. Jika levelnya menyimpang dari norma, spesialis akan meresepkan metode tambahan untuk menentukan hasil pastinya. Ini melibatkan pemeriksaan darah untuk mengetahui keberadaan protein c-reaktif dan meresepkan tes darah biokimia. Tentukan jumlah gula, serta ROE.

Tes hormonal ditentukan. Dokter meresepkan pemeriksaan USG, dan tes tinja untuk mencari cacing juga diperlukan. Sinar-X juga diambil dada. Tes darah adalah taktik lebih lanjut untuk diagnosis dan pengobatan. Dimungkinkan juga untuk melakukan teknik tambahan, tetapi, sebagai aturan, semuanya tergantung pada hasil yang diperoleh. Spesialis menormalkan indikator berdasarkan penyakit apa yang terdeteksi. Tes darah menunjukkan kelainan yang sebenarnya. Kemudian terapi antibiotik, pengobatan dengan antivirus atau antihistamin ditentukan.

Alasan penyimpangan dari norma

Ada kalanya pengobatan alternatif diresepkan, yang menyebabkan indikator kembali normal. Teknik ini melibatkan penggunaan rebusan tanaman obat yang memiliki efek antiinflamasi (calendula, kamomil, sage). Tes darah sangat penting untuk mengetahui penyebab pastinya. Setelah janji temu obat tradisional gunakan raspberry, sayang. Penggunaan produk yang mengandung serat juga ditentukan. Dan juga perlu makanan berprotein, yang berasal dari alam.

Obat tradisional hanya diresepkan oleh dokter yang merawat, karena tubuh anak-anak rapuh dan pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk kondisi. Dalam hal ini, tes darah tambahan akan secara akurat mengidentifikasi kondisi tubuh.

Ketika, setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter meresepkan pengobatan yang tepat, anak pulih, dan indikator ESR kembali normal. Ketika penyimpangan ESR terjadi saat mencapai nilai normal, sebagai proses yang lambat, oleh karena itu, level indikator mulai normal setelah beberapa waktu (biasanya dua bulan). ESR Darah (Laju Sedimentasi Eritrosit) dianggap sebagai indikator dalam tes darah umum, yang mencerminkan kondisi kesehatan. ESR pada anak: peningkatan ESR pada bayi terjadi karena kekurangan vitamin dalam tubuh. Dalam hal ini, perawatan segera ditentukan diagnostik tambahan untuk menentukan hasil pastinya.

Kemudian dokter, setelah menilai semua hasilnya, meresepkan pengobatan yang masuk akal dengan menggunakan obat-obatan. Tes darah dan tingkat normalnya pada anak biasanya bergantung pada usia dan kondisi kesehatan. ESR menurut Panchenkov teknik yang efektif. Dengan bantuan manifestasinya, faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan dari norma diidentifikasi. Faktor-faktor tersebut mencerminkan fungsi keseimbangan yang meningkatkan proses pengendapan eritrosit. Fibrinogen juga mempunyai pengaruh, begitu pula penentuan sel darah merah yang bermuatan negatif. Karena ini, laju reaksi meningkat.

Ketika kadar fibrinogen imunoglobulin, serta kadar protein, meningkat, sel darah merah mulai berkumpul membentuk kompleks, dan proses sedimentasi mulai dipercepat karena aksi beban. Perubahan nilai terdeteksi sebelum gejala penyakit muncul, ketika beberapa penyakit tidak ada. Karena sangat sensitif, akibat perubahan sistem tubuh. Ketika sel darah merah meningkat, anak merasa tidak enak badan secara umum. Ada kasus ketika anak tidak menunjukkan gejala, tidak ada kelainan, dan perubahan LED terdeteksi selama pemeriksaan rutin.

Penyimpangan dari norma

Terkadang terbentuknya LED yang tinggi merupakan tanda penyakit karena anak menunjukkan gejala lain. Zat sel darah merah bisa cepat mengendap karena anak menderita diabetes. Dalam hal ini timbul rasa haus yang meningkat, buang air kecil yang meningkat, dan penurunan berat badan. Pembentukan proses infeksi muncul kulit. Sering lewat di bawah reaksi alergi, bentuk sariawan. Angka ini meningkat pada tuberkulosis, dalam hal ini anak-anak mengalami penurunan berat badan, mengeluh rasa tidak enak badan, sensasi menyakitkan di daerah dada, serta untuk sakit kepala. Diketahui juga bahwa anak mengalami demam dan nafsu makan menurun.

Alasan berbahaya untuk peningkatan indikator ini adalah pembentukan proses onkologis. Dalam hal ini terjadi penurunan imunitas, pembesaran kelenjar getah bening, kelemahan, dan penurunan berat badan. Pembentukan proses infeksi di mana terjadi peningkatan ditentukan oleh fakta bahwa terjadi peningkatan suhu yang tajam, peningkatan denyut jantung, serta sesak napas dan keadaan mabuk. Pada saat yang sama, level indikator meningkat. Sejumlah besar zat terungkap karena terjadinya sedimentasi. Pada bayi baru lahir hal ini terkadang terjadi ketika menyusui, kemudian secara bertahap indikator menjadi normal. Tes darah umum adalah metode yang paling mudah diakses dan aman untuk menentukan keadaan umum Pada anak-anak.

Salah satu indikator teknik ini adalah ESR, yang menunjukkan kecepatan sel darah merah dalam plasma terhubung dengan sel serupa. Dengan bantuan ESR, ditentukan apakah ada penyakit tertentu, dan juga mengungkapkan data yang diperlukan tentang kondisi tubuh anak, beserta indikator lain dari teknik ini. Indikator yang diidentifikasi secara terpisah menentukan gambaran keseluruhan sistem tubuh anak. Dia adalah poin penting. Indikator normal lebih jarang muncul pada bayi baru lahir dibandingkan pada anak yang lebih besar. Banyak hal bergantung pada usia anak; semakin tua usianya, semakin luas metodologi standar ESR dalam analisis ini. Pada indikator biasa Teknik ini menentukan bahwa sistem peredaran darah berfungsi dengan baik.

Bila angka indikator melampaui batas yang diperbolehkan, berarti telah terjadi patologi pada anak. Namun terkadang hal ini merupakan penyimpangan normal dari norma, yang lambat laun menjadi normal. Ketika deteksi ESR melebihi semua norma, para ahli percaya bahwa telah terjadi proses inflamasi dalam sistem tubuh. Namun biasanya pernyataan seperti itu selalu didukung oleh hasil survei lain.

Kapan level tinggi indikator limfosit, artinya telah terjadi infeksi virus, dan jika neutrofil meningkat berarti telah terjadi infeksi bakteri. Tanpa memperhitungkan analisis lain dan indikatornya, tidak mungkin dapat mengidentifikasi suatu penyakit atau kelainan pada tubuh anak. Jika ESR melampaui norma dan meningkat anak kecil, lalu terkadang hal ini terjadi pada saat pemeriksaan, anak sedang tumbuh gigi, atau tubuh bayi kekurangan vitamin.

Melakukan diagnosa dan menghilangkan penyebabnya

Anak-anak berusia 6 tahun yang menjalani diagnosis ini, dan jika mereka memiliki indikator yang tinggi, hal ini sering disebabkan oleh fakta bahwa mereka rutin menggunakan makanan berlemak. Hal ini juga sangat mungkin terjadi efek samping produk obat. Ada kalanya reaksi seperti itu terjadi pada tubuh anak sehingga indikatornya meningkat ketika situasi stres, dan juga karena kuatnya pengalaman emosional. Namun jika terjadi penyimpangan dari norma indikator pada analisis lain, maka peningkatan ESR berarti sedang terjadi proses inflamasi yang bersifat virus atau bakteriologis pada sistem tubuh.

ESR merupakan indikator yang mencirikan kecepatan dan kecepatan sel darah merah turun ke dalam peralatan gelas laboratorium khusus ketika memasuki aliran darah dengan reaksi terhadap antikoagulan. Karena itu, keberadaan komposisi laboratorium dalam wadah mulai terurai menjadi dua fase fraksional. Salah satunya adalah sedimen eritrosit, dan yang kedua adalah plasma transparan, menganalisis ketinggian lapisan atas yang lebih transparan. Ini juga menentukan kecepatan turunnya sel darah merah ke dasar dalam waktu satu jam. Proses yang sangat mirip adalah asal mula sedimentasi zat eritrosit dalam pembuluh darah vertikal dalam sistem tubuh.

Hanya indikator-indikator ini yang menentukan perjalanan penyakit akut tanpa gejala. Saat penelitian dilakukan, darah vena dan kapiler diambil. Tingkat ESR menentukan ada tidaknya respon tubuh saat mengobati suatu penyakit seperti TBC atau pneumonia. Membedakan diagnosis penyakit klinis yang serupa. Mereka juga mengungkapkan apakah ada perjalanan penyakit yang tersembunyi. Bagaimanapun, Anda perlu menghubungi spesialis untuk perawatan medis, menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Hal ini memerlukan pengobatan tepat waktu ketika gejala muncul.

Yuk cari tahu apa itu ESR, apa yang menjadi norma pada anak, dan perlukah kita khawatir jika kriterianya menyimpang?

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah kriteria laboratorium yang ditentukan selama analisis umum darah pada anak-anak. Kebutuhan akan definisi adalah karena itu sensitivitas tinggi terhadap segala perubahan patologis pada tubuh anak. Namun, ESR memiliki spesifisitas yang sangat rendah dan tidak dapat digunakan sebagai tes diagnostik utama.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat ESR dapat meningkat dengan patologi autoimun, penyakit menular, kondisi pasca-trauma, stres berat, dll.

Karena muatan negatifnya, sel darah merah (eritrosit) saling tolak menolak dan tidak saling menempel. Ketika sistem kekebalan diaktifkan, sintesis aktif protein pelindung dimulai: faktor pembekuan darah I dan imunoglobulin berbagai kelas. Kedua faktor tersebut mempengaruhi LED dan bertindak sebagai “jembatan” penghubung sel darah merah.

Akibatnya, proses agregasi sel darah merah diaktifkan. Kumpulan sel darah merah yang dihasilkan jauh lebih berat daripada sel individual dan lebih cepat mengendap di media cair darah.

Dengan demikian, keberadaan protein spesifik adalah tanda pertama aktivasi respon imun terhadap infeksi atau patologi internal, dan peningkatan ESR merupakan konfirmasi tambahan dari proses ini.

Faktor apa saja yang menentukan ESR anak?

Indikator ESR pada anak-anak sangat sensitif terhadap banyak faktor eksternal dan faktor internal. Diantaranya adalah kandungan kuantitatif protein spesifik pelindung dalam aliran darah yang merespons mikroorganisme menular dan neoplasma tumor.

Peningkatan lipoprotein densitas rendah (“kolesterol jahat”), pigmen empedu bilirubin dan asam empedu. Dalam hal ini, terjadi peningkatan ESR yang signifikan.

Penyebab utama peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah penyakit menular, tumor dan proses inflamasi autoimun.

Bagaimana cara mengikuti tes ESR untuk anak?

Keakuratan dan keandalan hasil tergantung pada seberapa benar tahap pra-analisis (persiapan dan pengumpulan biomaterial) dilaksanakan. Menurut statistik, rata-rata lebih dari 70% kesalahan terjadi pada tahap ini. Konsekuensinya adalah suatu keharusan analisis ulang darah, sedangkan tata cara pengambilan biomaterial tidak menyenangkan bagi anak-anak.

Biomaterial untuk analisis ESR:

• darah vena diambil dari vena cubiti di siku anak;
• darah kapiler yang terkumpul dari jari manis atau tumit bayi.

Darah vena dikumpulkan menggunakan sistem vakum steril dan jarum kupu-kupu, yang secara signifikan mempercepat dan membuat prosedur seaman mungkin. Keuntungan dari sistem vakum: tidak ada kontak darah dengan lingkungan luar dan risiko minimal hemolisis (penghancuran sel darah merah dalam tabung reaksi), sehingga analisis tidak mungkin dilakukan.

Darah kapiler dikumpulkan menggunakan scarifier dengan penahan jarum. Scarifier modern untuk anak-anak mengontrol kedalaman penyisipan jarum dan secara otomatis menyembunyikan bilahnya setelah ditusuk, sehingga tidak mungkin untuk digunakan kembali.

Setelah penusukan, tetes darah pertama dikeluarkan dengan kapas bersih, dan pengumpulan dimulai dengan tetes kedua. Teknik ini mencegah pengotor yang tidak disengaja memasuki tabung reaksi. Tekanan khusus atau tekanan pada jari anak harus dihindari, yang dapat menyebabkan distorsi pada hasil analisis.

Preferensi harus diberikan pada darah vena, karena risiko pembekuan dini atau hemolisis berkurang secara signifikan dibandingkan dengan darah kapiler.

Bagaimana cara mempersiapkan anak untuk analisis?

Pengumpulan biomaterial dilakukan pada pagi hari, sebaiknya pada saat perut kosong. Untuk bayi diperbolehkan jeda minimal 2 jam setelah makan terakhir, untuk anak di bawah 5 tahun - 5-6 jam, untuk pasien lanjut usia harus menunggu minimal 8 jam.

Penting: untuk memudahkan pengambilan darah, anak sebaiknya diberikan air tanpa pemanis. Hal ini akan membuat darah menjadi kurang kental dan mengurangi risiko hasil yang salah.

Penting bagi anak untuk berada di dalam keadaan tenang. Jika memungkinkan, harus dijelaskan bahwa prosedur tersebut tidak akan membahayakan dan diperlukan untuk kesehatannya, dan perasaan tidak menyenangkan suntikannya ringan dan berumur pendek.

Norma ESR pada anak berdasarkan usia pada tabel

Dokter yang merawat harus menguraikan hasil tes darah, dan informasi di bagian ini disajikan untuk tujuan informasi saja.

Norma ESR untuk seorang anak dipilih dengan mempertimbangkan usia. Selain itu, tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis akhir berdasarkan satu parameter, sehingga laju sedimentasi eritrosit dinilai bersamaan dengan penelitian lain (hitung darah lengkap).

Tabel tersebut menunjukkan norma ESR dalam darah anak berdasarkan usia menurut metode Panchenkov.

Misalnya, jika hasil tes darah anak usia 5 tahun menunjukkan ESR 10 mm/jam, maka hal tersebut dianggap normal.

Perlu diperhatikan bahwa ESR normal pada tes darah anak adalah 3, 5, 10, dst. tahun adalah identik untuk kedua jenis kelamin. Indikatornya tidak memiliki perbedaan gender. Namun, pada anak perempuan saat menstruasi, indikatornya bisa meningkat hingga batas atas normal.

Deteksi ESR 16 mm/jam pada anak di atas 15 tahun dianggap dapat diterima. Dalam hal ini, analisis harus diulangi setelah beberapa minggu.

Mengapa ESR meningkat pada anak-anak?

Alasan peningkatan indikator ini berbeda-beda, sehingga hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan.

Saat mengumpulkan riwayat kesehatan pasien kecil, laboratorium dan metode instrumental penelitian, serta keberadaan dan tingkat keparahan gejala penyakit. Jika perlu, riwayat keluarga anak yang paling lengkap dikumpulkan, dengan mempertimbangkan kecenderungan genetik untuk patologi keturunan.

Perlu dipahami bahwa sedikit penyimpangan dari norma tidak memiliki signifikansi diagnostik. Jadi, jika berumur satu tahun ESR anak sama dengan 11 mm/jam, maka ini dianggap dapat diterima dan mungkin mengindikasikan infeksi baru-baru ini (analisis harus diulang setelah 2 minggu).

Paling penyebab umum peningkatan ESR adalah penyakit menular, sebagian besar bersifat bakteri.

Proses inflamasi berbagai lokalisasi, terbakar derajat yang berbeda-beda dan cedera mekanis juga merupakan salah satu penyebab penyimpangan kriteria dari norma.

Selain itu, tingkat laju sedimentasi eritrosit juga dapat meningkat jika pasien menderita penyakit ganas. Kelebihan yang signifikan dari norma diamati pada onkopatologi berikut:

• multiple myeloma (penyakit Rustitsky-Kale), lokasi – Sumsum tulang. Dalam hal ini nilai kriteria mencapai nilai kritis. Penyakit ini ditandai dengan produksi protein patologis yang berlebihan, yang mengarah pada pembentukan “kolom koin” - agregasi ganda sel darah merah;
• Limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin) menyerang orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Patologi ini mempengaruhi jaringan limfoid. Tingkat ESR sangat penting bukan untuk mengidentifikasi patologi, tetapi untuk menentukan perjalanannya dan menilai efektivitas metode terapi yang dipilih.

Lainnya neoplasma ganas juga disertai dengan penyimpangan ke atas dari norma. Terdapat korelasi langsung (ketergantungan) antara derajat deviasi kriteria dengan stadium kanker. Jadi, nilai ESR tertinggi adalah tipikalnya tahap terminal dan penyebaran metastasis ke organ dan jaringan di sekitarnya.

Penyebab penurunan ESR pada anak

ESR yang rendah, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki masalah signifikansi klinis. Paling sering, situasi ini terjadi saat puasa, rendah massa otot, mengikuti pola makan vegetarian, dll.

Dalam kasus yang jarang terjadi, situasi serupa terjadi pada kasus perubahan patologis morfologi sel darah merah, mencegah sedimentasinya. Diantara mereka:

• penyakit Minkowski-Choffard herediter (sferositosis), di mana hemolisis sel darah merah terjadi dengan latar belakang kerusakan yang ditentukan secara genetik pada protein struktural di membrannya;
• anemia sel sabit – penyakit bawaan, di mana sel darah merah memperoleh bentuk memanjang.

Pilihan norma fisiologis dianggap sebagai penurunan sementara indikator anak sebagai akibat dari diare berkepanjangan, dehidrasi atau setelah muntah. Namun, setelah jenazah dipulihkan, nilai ESR harus kembali ke batas yang dapat diterima.

Metode memulihkan ESR pada anak

Untuk memilih terapi yang tepat, pertama-tama perlu ditentukan alasan pasti mengapa indikatornya berada di luar kisaran normal. Karena spesifisitas kriteria yang rendah, dokter meresepkan diagnostik tambahan:

• penentuan kuantitas protein C-reaktif, memungkinkan Anda menentukan fakta peradangan dan membedakan infeksi virus dari infeksi bakteri;
• tes darah biokimia komprehensif yang memungkinkan Anda menilai fungsi semua sistem dan organ;
• mengevaluasi indikator lain dari tes darah umum (khususnya, formula leukosit terperinci);
• analisis keberadaan cacing, serta kista dan bentuk vegetatif mikroorganisme protozoa;
• USG berbagai organ;
• pemeriksaan fluoroskopi paru.

Rekomendasi lebih lanjut mengenai ketidakpatuhan terhadap standar ESR bergantung pada penyebab yang teridentifikasi. Jadi, infeksi bakteri diobati dengan antibiotik. Penting: obat antibakteri dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat anak tersebut, dengan mempertimbangkan jumlah minimum usia yang diperbolehkan untuk pengobatan dan adanya kontraindikasi.

Pada tahun 2015 Di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, ia menyelesaikan pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan “Bakteriologi”.

Pemenang hadiah Kompetisi seluruh Rusia untuk yang terbaik karya ilmiah dalam kategori “Ilmu Biologi” 2017.