Gejala dan pengobatan dermatitis popok. Gejala dan pengobatan dermatitis popok pada bayi baru lahir: krim, salep dan pengobatan ruam popok lainnya

Salah satu masalah yang cukup umum terjadi pada anak di tahun pertama kehidupannya adalah dermatitis popok. Ini adalah nama yang diberikan untuk perubahan inflamasi kompleks pada lapisan superfisial kulit bayi yang disebabkan oleh paparan bahan-bahan yang tidak menguntungkan dan mengiritasi. faktor eksternal. Dermatitis popok biasanya menyerang perineum, bokong, dan lipatan inguinalis anak. Peradangan juga bisa menyebar ke paha atas dan daerah lumbosakral.

Menurut statistik medis, penyakit ini didiagnosis pada 35-50% anak-anak di tahun pertama kehidupannya. Pada orang dewasa, kondisi yang mirip gejalanya dengan dermatitis popok bayi juga mungkin terjadi. Hal ini biasanya disebabkan oleh perawatan kulit yang tidak higienis pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang tidak mampu merawat dirinya sendiri dan tidak memiliki kendali yang cukup terhadap pekerjaannya. organ panggul. Dalam kebanyakan kasus, hal ini didiagnosis.

Mengapa ini berkembang?

Hingga tahun 70-an abad ke-20, yang terdepan teori patogenetik terjadinya dermatitis popok disebut “konsep amonia”. Gejala-gejala tersebut diperkirakan disebabkan oleh paparan amonia dalam urin dalam jangka panjang. Zat inilah yang dianggap paling agresif terhadap kulit bayi. Dan sejak itu peradangan yang khas hanya terjadi pada anak-anak lama tinggal di popok yang terkontaminasi urin, dermatitis disebut dermatitis popok. Istilah ini banyak digunakan dalam pediatri modern.

Saat ini, pandangan mengenai penyebab dermatitis popok telah direvisi. Penyakit ini diakui sebagai penyakit polietiologis, sedangkan faktor eksternal dan faktor tertentu memiliki signifikansi patogenetik. faktor internal. Ini termasuk:

• Kerusakan mekanis pada epidermis akibat popok, popok atau kain apa pun yang berdekatan langsung dengan kulit bayi.
• Pembengkakan dan maserasi lapisan keratin dermis pada kondisi kelembaban tinggi. Hal ini disebabkan oleh penggantian popok/popok/pakaian dalam yang terlalu dini dan penggunaan alat penyerap dengan lapisan kedap air (kain minyak).
• Pelunakan dan kerusakan epidermis akibat paparan berbagai zat agresif dari urin dan feses bayi. Nilai tertinggi memiliki urea dan produk pemecahannya, asam empedu, jumlah sisa enzim pencernaan yang disekresikan oleh senyawa mikroflora usus. Poin patogenetik yang penting adalah pemecahan urea menjadi amonia di bawah aksi urease bakteri. Dalam beberapa kasus, faktor kuncinya adalah perubahan keasaman tinja.
• Karakteristik kulit bayi yang berkaitan dengan usia, yang menentukan kurangnya fungsi penghalang dibandingkan dengan dermis orang dewasa. Epidermis bayi tipis, jenuh dengan kelembapan, dengan lapisan keratin yang kurang berkembang. Kulitnya cukup kendur karena jumlahnya yang berkurang jaringan ikat, sementara itu banyak darah dan mudah membengkak. Semua fitur ini berkontribusi penampilan mudah kerusakan mikro dengan perkembangan peradangan selanjutnya.
• Faktor mikroba. Dalam hal ini, yang penting bukanlah bakteri patogen, melainkan mikroorganisme oportunistik usus besar dan mikroflora kulit.

Seorang anak mungkin memiliki beberapa penyebab lesi kulit pada saat bersamaan. Pada saat yang sama, dermatitis popok tidak berkembang pada semua anak dalam kondisi serupa. Bagaimana penyakit ini berkembang dan apa predisposisinya?

Pertanyaan tentang patogenesis

Faktor yang berkontribusi termasuk diare, defisiensi imun dari berbagai asal, disbiosis (termasuk yang berhubungan dengan terapi antibiotik), reaksi alergi, polihipovitaminosis. Sangat penting memiliki kesalahan yang diperbolehkan secara sistematis dalam kehidupan sehari-hari perawatan kebersihan, penggunaan emulsi yang tidak rasional, jarang mandi, mandi udara dalam waktu singkat, penolakan mencuci demi menggosok. Anak-anak dengan atopi, konstitusi “limfatik”, dan ketidakmatangan sistem pencernaan pada saat pemberian makanan pendamping juga rentan terhadap dermatitis popok.

Meskipun produk perawatan sekali pakai tersedia secara luas dan kegiatan edukasi mengenai kebersihan bayi terus dilakukan, paparan terhadap popok basah (atau popok kotor) tetap menjadi pemicu utama terjadinya dermatitis popok.

Peningkatan kelembapan kulit meningkatkan gesekan antara permukaannya dan jaringan di sekitarnya. Dan pembengkakan epidermis yang menyertainya secara signifikan meningkatkan kemungkinan terjadinya beberapa kerusakan mikro. Di lingkungan lembab, permeabilitas pelindung kulit juga berubah, dan kerentanan jaringan terhadap aksi enzim pencernaan dan bakteri, asam lemah dan basa meningkat. Dan produk pemecahan urea menyebabkan perubahan pH pada permukaan kulit, yang memperburuk situasi.

Epidermis yang kendur dan bengkak tidak mampu lagi mencegah kolonisasi berbagai mikroorganisme dan penetrasi berbagai zat. Peradangan terjadi di dalamnya, yang dengan cepat mempengaruhi lapisan kulit di bawahnya. Namun jarang yang bersifat aseptik. Dalam kondisi kelembaban tinggi dan perubahan keasaman, mikroorganisme oportunistik diaktifkan, itulah sebabnya dermatitis popok jamur sering didiagnosis. Dimungkinkan untuk menghubungkan sekunder infeksi bakteri– stafilokokus atau streptokokus.

Gambaran klinis

Gejala utama dermatitis popok:

• Kemerahan (hiperemia) dan nyeri pada kulit di perineum, bokong, lipatan inguinalis, sekitar anus dan alat kelamin. Kadang-kadang mempengaruhi pinggul dan bahkan daerah sakrolumbal.
• Kurangnya batasan yang jelas antara area yang terkena dan kulit yang sehat. Di sekitar lesi terdapat area hiperemia berukuran kecil yang redup, tidak rata dan berangsur-angsur memudar. Pada saat yang sama, area kemerahan hanya terbatas pada popok.
• Hiperemia tidak merata. Seringkali, di kedalaman lipatan kulit alami, terdapat area yang bersih dengan tanda-tanda peradangan yang sedikit terlihat. Peningkatan hiperemia diamati di tempat aliran urin, di sekitar karet gelang popok. Jika tinja Anda encer, asam, atau terlalu terfermentasi, kemerahan yang paling menonjol muncul di sekitar anus.
• Sedikit pembengkakan pada kulit yang meradang, menyebabkan lokasi peradangan menjadi lebih padat saat disentuh dan mungkin sedikit lebih tinggi. Dalam bentuk penyakit yang parah, infiltrasi seluruh dermis dan bahkan jaringan di bawahnya muncul.
• Area peradangan tidak simetris, bentuknya tidak beraturan, dan rentan menyatu seiring perkembangan penyakit.
• Kekeringan, kekasaran pada kulit yang terkena, yang berhubungan dengan adanya ruam papula kecil. Mungkin juga muncul pengelupasan yang halus dan tidak merata, biasanya di lokasi area peradangan yang memudar.
• Munculnya ruam vesikular mungkin terjadi - dari elemen tunggal hingga area yang mengikis drainase. Terbukanya lepuh menyebabkan terbentuknya permukaan yang menangis dan nyeri, yang menjadi tertutup kerak serosa tipis saat sembuh.

Dermatitis popok kandidiasis disertai dengan munculnya area hiperemik yang cerah, nyeri, dengan beberapa erosi konfluen. Dan penambahan infeksi bakteri menyebabkan terbentuknya pustula, peningkatan pembengkakan dan kemerahan pada kulit.

Gejala terkait

Dermatitis popok pada anak tidak disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan keracunan. Namun, ketika gejala penyakit ini muncul, anak menjadi murung dan gelisah, yang disertai dengan ketidaknyamanan fisik bahkan rasa sakit. Tidurnya mungkin menjadi lebih buruk.

Sensasi tidak menyenangkan diperparah setelah buang air kecil dan besar jika cairan masuk ke area kulit yang meradang. Oleh karena itu, ketika anak penderita dermatitis popok memakai popok atau popok, orang tua dapat memperhatikan hubungan antara waktu menangis dan buang air besar atau kandung kemih. Dengan proses peradangan yang meluas, bahkan gerakan kaki pun bisa menimbulkan kecemasan pada bayi. sendi pinggul. Memang disertai gesekan kulit di lipatan inguinal dan bokong, yang seringkali terkena peradangan.

Dermatitis popok kandidiasis

Apa itu dermatitis popok?

Dermatitis popok diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya. Dalam hal ini, tingkat keparahan dan prevalensi gejala utama dan adanya tanda-tanda komplikasi infeksi diperhitungkan.

• Infeksi kulit derajat ringan. Hal ini ditandai dengan hiperemia ringan dan ringan tanpa pembengkakan dan infiltrasi yang jelas, dan munculnya fokus ruam papulo-makula kecil mungkin terjadi. Sumber peradangan menempati area kecil dan tidak mempengaruhi kesejahteraan dan perilaku anak secara signifikan.
• Dermatitis sedang. Hiperemia cukup terang, luas, disertai pembengkakan lokal atau bahkan munculnya fokus infiltrasi individu. Ruamnya sebagian besar berbentuk papular kecil dan banyak. Ada kemungkinan bahwa erosi individu dapat muncul di lokasi pecahnya vesikel tunggal dengan isi serosa. Gejala-gejala yang ada berdampak signifikan terhadap kesejahteraan anak.
• Dermatitis popok yang parah. Zona hiperemia parah menutupi hampir seluruh area kulit di bawah popok, sering kali meluas hingga lipatan antara pubis dan perut, paha, dan sakrum. Hal ini disertai dengan pembengkakan yang parah, infiltrasi yang cukup dalam, dan munculnya beberapa erosi dan ulserasi yang dalam. Ruamnya banyak, vesikulopapular dan pustular. Dermatitis popok yang parah merupakan akibat dari infeksi dan berkembangnya komplikasi.

Tahapan dermatitis popok

Dermatitis popok memiliki tingkat keparahan ringan hingga sedang pada sebagian besar kasus. Namun, penyakit ini dapat terjadi dengan berbagai komplikasi, yang terutama berhubungan dengan infeksi sekunder pada jaringan. Ini termasuk perkembangan granuloma gluteal, abses, phlegmon, sepsis. Anak perempuan sering mengalami vulvovaginitis.

Dermatitis popok stafilokokus

Diagnostik

Diagnosis dermatitis popok tidaklah sulit. Lokalisasi karakteristik penampilan fokus peradangan, masa bayi dan identifikasi faktor predisposisi dan pemicu praktis tidak termasuk kesalahan diagnostik. Indikasi oleh orang tua (atau pengasuh) bahwa seorang anak mengalami ruam, ruam popok, atau “iritasi” pada kulit di bokong dan perineum memerlukan pemeriksaan bayi secara menyeluruh. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah melaksanakannya perbedaan diagnosa dan klarifikasi sifat latar belakang dan kondisi yang memprovokasi.

Dermatitis popok harus dibedakan dari jenis dermatitis lainnya: alergi, kontak,. Penting untuk dipahami bahwa kehadiran mereka bukanlah faktor yang eksklusif. Semua bentuk lesi kulit ini dapat berkontribusi pada perkembangan dermatitis popok, yang menjadi latar belakang dan proses yang memberatkan. Dalam hal ini, dokter perlu melakukan penyesuaian yang tepat terhadap rejimen pengobatan dasar.

Dermatitis popok tidak ditandai dengan munculnya kemerahan dan ruam di bagian tubuh lain. Jika fokus peradangan terdeteksi pada wajah, permukaan fleksor lengan dan kaki, atopi dan reaksi alergi umum harus disingkirkan. Lokalisasi kemerahan terutama di anus memerlukan pemeriksaan anak untuk mengetahui adanya infeksi usus, sindrom diare, dan defisiensi enzim. Dan adanya hiperemia difus yang jelas dan hubungan antara penampilan dan perubahan merek popok merupakan alasan untuk pengecualian. dermatitis kontak.

Jika tanda-tanda infeksi terdeteksi, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan bakteriologis terhadap kerokan dari area kulit yang meradang. Hal ini diperlukan untuk memperjelas jenis dan sensitivitas patogen.

Perlakuan

Cara mengobati dermatitis popok pada bayi baru lahir ditentukan oleh dokter. Penting tidak hanya untuk menggunakan obat-obatan tertentu, tetapi juga untuk menyesuaikan perawatan yang diberikan kepada anak. Itu sebabnya tugas yang paling penting Dokter anak mengajari orang tua atau pengasuh lainnya keterampilan kebersihan bayi sehari-hari.

Pengobatan dermatitis popok terutama bersifat lokal. Kelompok utama obat yang diresepkan:

• Agen lokal yang mendorong regenerasi dan epitelisasi jaringan yang terkena dan memiliki efek antiinflamasi nonspesifik ringan. Paling sering, salep dan krim untuk anak-anak berdasarkan dexpanthenol (Bepanten, D-Panthenol) digunakan untuk tujuan ini. Minyak buckthorn laut dapat digunakan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Agen dengan efek anti inflamasi dan pengeringan. Dalam kasus ringan, bubuk berbahan dasar seng sudah cukup, tetapi paling sering diresepkan salep seng, Tsindol dan Desitin. Fukortsin digunakan untuk memadamkan erosi.
• Jika dermatitis popok bersifat jamur, agen antimikotik (antijamur) diindikasikan. Untuk tujuan ini, salep nistatin, Clotrimazole, dan Diflucan digunakan.
• Infeksi bakteri menjadi dasar penggunaan agen dengan aksi antimikroba lokal - misalnya Baneocin, salep dengan eritromisin, tetrasiklin, dan antibiotik lainnya.
• Glukokortikosteroid lokal. Dokter membuat keputusan tentang penggunaannya jika dermatitis popok tidak hilang dalam 5-7 hari setelah terapi yang memadai. Obat pilihannya adalah Advantan. Tetapi salep hormonal, krim atau emulsi tidak dapat digunakan untuk infeksi jamur.
• Agen antibakteri tindakan sistemik– dengan berkembangnya komplikasi purulen.
• Obat anti alergi tidak diindikasikan untuk pengobatan dermatitis popok. Pengecualiannya adalah ketika alergi atau dermatitis kontak berperan sebagai faktor pemicu.

Sebagai alat bantu, dengan berkonsultasi dengan dokter, obat tradisional dapat digunakan: rebusan dan infus tanaman dengan efek antiinflamasi dan antimikroba.

Ramalan

Hal yang paling diperhatikan oleh orang tua dan pengasuh adalah berapa lama waktu yang dibutuhkan hingga ruam popok hilang. Durasi dan prognosis penyakit bergantung pada sejumlah faktor: akar penyebab, adanya latar belakang dan kondisi predisposisi, serta tingkat keparahan gejala yang ada. Ketepatan waktu dan kelengkapan pengobatan serta koreksi yang memadai terhadap perawatan higienis untuk anak sangatlah penting.

Dermatitis popok ringan tanpa komplikasi, jika Anda mengikuti anjuran dokter, akan hilang tanpa bekas dalam waktu 3-4 hari. Tidak adanya faktor predisposisi yang fatal (misalnya, konstitusi dan insufisiensi limfatik-hiperplastik imunitas seluler) adalah pertanda baik. Pada anak-anak ini, dengan perawatan yang tepat, gejala biasanya tidak kembali.

Kasus dermatitis yang berkembang pesat dan rumit menjadi dasar untuk mengklasifikasikan seorang anak ke dalam kelompok risiko untuk mengembangkan bentuk penyakit yang berulang. Faktor-faktor yang tidak menguntungkan juga termasuk adanya atopi, defisiensi imun, patologi sistem pencernaan, dan kerugian sosial orang tua pada bayi.

Dermatitis popok tidak berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dermatologis lainnya dan tidak rentan terhadap transformasi. Risiko perkembangannya kembali diminimalkan ketika anak mengembangkan keterampilan higienis dan menolak popok.

Pencegahan

Perawatan kulit perineum yang memadai, mencuci dan memandikan bayi secara teratur, mandi udara berulang kali setiap hari, pengobatan tepat waktu gangguan dan kelegaan usus reaksi alergi- semua ini berdampak aksi Pencegahan. Penting juga untuk tidak membungkus anak, memilih ukuran popok yang tepat, dan menggabungkan produk perawatan sehari-hari yang digunakan dengan benar.

Dermatitis popok dalam banyak kasus dapat disembuhkan, gejalanya hilang dalam waktu yang cukup singkat. Mengunjungi dokter sejak dini dan mengikuti rekomendasinya akan membantu mencegah perjalanan penyakit yang parah dan rumit.

Dermatitis popok adalah penyakit umum pada anak di bawah usia 2 tahun, ditandai dengan ruam inflamasi akut pada kulit di area pemakaian popok.

Etiologi dan epidemiologi dermatitis popok

Dermatitis popok terjadi pada 20% bayi dan anak di bawah usia 2 tahun, paling sering pada periode umur antara 9 dan 12 bulan. Penyakit ini diamati dengan frekuensi yang sama pada anak perempuan dan laki-laki.

Dermatitis popok merupakan penyakit multifaktorial. Utama faktor etiologi perkembangannya adalah gesekan, maserasi (pelunakan lapisan atas epidermis akibat pembasahan), paparan urin pada kulit, enzim tinja, perubahan pH kulit ke sisi basa, kontak kulit dengan produk kebersihan pembersih, penambahan infeksi jamur sekunder (C. albicans).

Kegagalan untuk mematuhi prosedur kebersihan menyebabkan kontak yang terlalu lama antara kulit anak di area popok dengan urin dan feses, yang menyebabkan peningkatan kelembapan kulit di area ini dan penetrasi zat alkali melalui penghalang epidermis. Jika kondisi ini bertahan lebih dari tiga hari, penambahan C. albicans dicatat.

Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi yang diterima secara umum.

Gejala dermatitis popok

Tergantung pada dominasi faktor pemicu tertentu, tiga jenis klinis dermatitis popok dibedakan: dermatitis popok akibat gesekan, dermatitis popok iritan kontak, dan dermatitis popok yang dipersulit oleh kandidiasis.
Dermatitis popok akibat gesekan adalah yang paling ringan dan paling umum terjadi bentuk klinis dermatitis popok pada anak usia 7 sampai 12 bulan. Manifestasi penyakit ini terutama disebabkan oleh kontak kulit dengan urin. Ruam terlokalisasi di tempat kompresi dan gesekan terbesar pada kulit oleh popok: di perut di daerah pinggang, paha bagian dalam, bokong. Dermatitis ditandai dengan eritema ringan pada kulit.

Dermatitis popok iritan kontak paling sering terlokalisasi di daerah lipatan intergluteal, di pubis, dan perianal. Mungkin juga terpengaruh Bagian bawah perut dan bagian atas panggul Manifestasi klinis dapat bervariasi dari kemerahan ringan dan pengelupasan kulit hingga elemen papular dan pustular dengan latar belakang eritema cerah. Bentuk penyakit yang parah ditandai dengan pelanggaran integritas kulit hingga munculnya erosi. Faktor pemicu utama perkembangannya adalah diare dan pH tinja yang basa.

Dermatitis popok, dengan komplikasi kandidiasis, ditandai dengan fokus ruam erosif berwarna merah cerah dengan tepi perifer terangkat dan permukaan lembab, vesikulopustula runcing dan pustula satelit tunggal. Ruam terlokalisasi di area genital, perut bagian bawah, bokong, paha bagian dalam dan mungkin melampaui area popok.

Diagnosis dermatitis popok

Diagnosis dermatitis popok didasarkan pada:

• data riwayat kesehatan (durasi timbulnya ruam, ciri-ciri pembersihan dan perawatan kulit, jenis popok yang digunakan, frekuensi buang air kecil dan buang air besar, ciri-ciri makan, adanya patologi gastrointestinal yang menyertai);
• gambaran klinis penyakit ini, ditandai dengan ruam inflamasi akut pada kulit di area pemakaian popok.

Tes laboratorium dapat ditentukan sesuai indikasi:

• tes urin klinis;
• program bersama;
• pemeriksaan mikroskopis untuk Candida

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dermatitis popok dilakukan dengan dermatitis seboroik, psoriasis, akrodermatitis enteropati, kandidiasis primer, impetigo, granuloma gluteal neonatal, histiocytosis X.

Pengobatan dermatitis popok

Tujuan pengobatan:

• pemulihan klinis;
• mencegah kekambuhan penyakit.

Catatan umum tentang terapi

Poin kunci dalam pengobatan pasien dermatitis popok adalah serangkaian tindakan perawatan kulit anak untuk mencegah penyakit tersebut.

Indikasi rawat inap

Tidak ada

Bukan perawatan obat dan pencegahan

• Untuk pencegahan dan pengobatan dermatitis popok, serangkaian tindakan ABCDE digunakan (dari kata-kata Inggris udara - udara, penghalang - penghalang, pembersihan - pembersihan, popok - mengganti popok, pendidikan - pelatihan).
• Mandi udara dapat mengurangi kontak kulit dengan bahan iritan dan mengurangi gesekan dan iritasi kulit akibat popok.
• Krim atau pasta topikal yang mengandung seng oksida dan/atau petrolatum menciptakan penghalang untuk mengurangi kontak kulit dengan urin dan feses. Pada saat yang sama, mereka tidak menimbulkan hambatan dalam pemulihan permukaan kulit yang rusak dan regresi ruam. Agen penghalang eksternal harus diterapkan dalam lapisan tebal setelah setiap penggantian popok ke seluruh permukaan kulit yang bersentuhan dengan faktor-faktor yang merusak dan mengiritasi.

• Bedak bayi, terutama yang mengandung pati, tidak disarankan untuk perawatan kulit di area popok karena berisiko terhirupnya zat tepung.
• Membersihkan kulit merupakan bagian integral dari pencegahan dan pengobatan dermatitis popok. Pembersihan tradisional dengan air menggunakan kain katun tidak berbeda pengaruhnya terhadap kelembaban kulit, pH, eritema, kolonisasi mikroba pada dermatitis popok dengan pembersihan menggunakan tisu basah khusus. Pada saat yang sama, penggunaan tisu basah memungkinkan Anda membersihkan permukaan sisa tinja dengan cepat, sehingga mengurangi gesekan tambahan pada kulit. Saat memilih tisu basah, sebaiknya hindari yang mengandung pewangi dan alkohol, yang dapat menyebabkan dermatitis kontak alergi.

• Penggantian popok yang tepat waktu merupakan salah satu faktor utama dan terpenting dalam pengobatan dermatitis popok. Popok harus diganti setiap 1-3 jam pada siang hari dan setidaknya sekali pada malam hari, serta jika terjadi kotoran yang parah. Peran popok sekali pakai dalam mencegah terjadinya dermatitis popok belum dikonfirmasi oleh penelitian berbasis bukti, namun hal ini juga belum terbantahkan, sementara sejumlah karya ilmiah menunjukkan pentingnya faktor ini.
• Pendidikan. Orang tua atau pengasuh harus diberitahu tentang perawatan kulit spesifik di area popok dan kepatuhan wajib terhadap peraturan kebersihan, fokus pada penggantian popok kotor secepat mungkin dan, jika mungkin, meninggalkan anak tanpa popok sesering mungkin.

Terapi obat.

Pada perawatan yang tepat kulit bayi manifestasi klinis Dermatitis popok berkurang dalam 2-3 hari. Jika tidak ada efek positif dari pengobatan non-obat, maka dilakukan terapi obat. Seringkali, pengobatan diperlukan dalam kasus dermatitis popok yang dipersulit oleh infeksi jamur dan/atau bakteri sekunder.

Metode pengobatan dermatitis popok:

Untuk dermatitis popok dengan komplikasi C. albicans:

• krim klotrimazol 1%.
• salep nistatin

Ketika infeksi stafilokokus atau streptokokus dikaitkan:

• salep mupirosin 2%.
• krim asam fusidat 2%.

Untuk dermatitis popok iritan kontak yang berhubungan dengan diare:

• krim dexpanthenol 5%.

Situasi khusus

Kortikosteroid topikal tidak diindikasikan untuk pengobatan dermatitis popok. Namun, dalam beberapa kasus dengan dermatitis popok iritan kontak yang parah, dimungkinkan untuk menggunakan kortikosteroid non-fluorinasi eksternal dengan aktivitas antiinflamasi lemah atau sedang untuk jangka pendek.

Persyaratan hasil pengobatan

ketiadaan fenomena inflamasi pada kulit.

Pencegahan dermatitis popok:

Dijelaskan di bagian “Perawatan non-obat”.

JIKA ANDA ADA PERTANYAAN MENGENAI PENYAKIT INI, HUBUNGI DERMATOVENEREOLOGIST KH.M.

WHATSAPP 8 989 933 87 34

SUREL: [dilindungi email]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Orang dewasa sering kali merasa iri melihat kulit anak-anak yang halus dan lembut, begitu tipis dan lembut sehingga Anda hanya ingin menyentuhnya dengan pipi Anda. Namun, kecanggihan dan kelembutan ini memerlukan perlindungan yang lebih baik. Jika tidak, pantat bayi akan langsung “mekar” dan mulai memberinya massa tidak nyaman. Anda akan mempelajari apa itu dermatitis popok dan cara mengatasinya di artikel ini.

Apa itu

Dermatitis popok - proses inflamasi pada kulit, terlokalisasi secara istimewa di tempat yang paling mengasyikkan - di perineum, di daerah sakral, di lipatan femoralis dan gluteal yang lembut, di lipatan inguinalis kulit. Peradangan ini sangat mengkhawatirkan baik anak maupun orang tuanya. Ruamnya bisa kecil dan cukup luas, terlihat seperti ruam terpisah atau menyatu menjadi satu eksim besar; bisa kering atau menangis.

Untuk mengatasi fenomena ini, yang mempengaruhi enam dari sepuluh bayi Rusia, dan sepuluh bayi lainnya jika aturan perawatan higienis dilanggar, umat manusia menciptakan popok sekali pakai, namun hal ini hanya sedikit mengurangi jumlah penyakit kulit.

Dermatitis popok tetap menjadi salah satu keluhan paling umum yang dialami orang tua saat berkonsultasi dengan dokter anak.

Mengapa hal itu terjadi?

Masalah tersebut mempunyai dua penyebab utama: rangsangan eksternal dan faktor internal. Dalam praktiknya, selalu ada kombinasi keduanya.

Alasan internal

Bayi baru lahir memiliki kulit yang sangat tipis sehingga tidak memiliki tingkat perlindungan yang berkembang seperti kulit orang dewasa. Ini sangat sensitif terhadap pengaruh apa pun - suhu, kelembaban, keberadaan mikroorganisme patogen. Ia menyerap kelembapan lebih cepat, menjadi basah, dan pori-pori membesar. Ciri struktural dermis ini merupakan ciri khas anak di bawah satu setengah hingga dua tahun. Kemudian kulit menjadi lebih padat dan tidak mudah mengalami peradangan.

Anak-anak yang mempunyai masalah dengan keseimbangan bakteri menguntungkan dan oportunistik paling rentan terkena dermatitis popok. Kondisi seperti ini terkadang terjadi akibat penggunaan antibiotik dalam jangka panjang. Anak-anak yang daya tahan tubuhnya berkurang setelah sakit juga lebih rentan terhadap hal-hal negatif dampak lokal pada kulit. Anak-anak yang secara genetik memiliki kecenderungan alergi pada umumnya dan manifestasi kulitnya pada khususnya cukup sering menderita dermatitis popok.

Alasan eksternal

Iritasi eksternal sudah diketahui dan jelas - ini adalah kotoran dan urin. Dermatitis popok selalu terjadi karena kulit bayi bersentuhan dengan amonia yang terkandung dalam urin, dengan urea. Namun kombinasi urin dan feses yang paling berbahaya, karena dalam hal ini kulit tidak hanya terluka oleh lingkungan agresif urin, tetapi juga terinfeksi mikroba oportunistik yang keluar dari usus bersama feses aliran, yang dibuat di bawah popok atau popok basah. Di ruangan seperti itu, bakteri akan lebih mudah berkembang biak.

Yang paling agresif adalah urin pekat. Ini menjadi seperti ini selama periode kehilangan cairan oleh tubuh.

Jika anak sakit, suhu tubuhnya meningkat, jika berkeringat, urin yang dikeluarkan lebih sedikit. Semakin sedikit urine, semakin pekat.

Alasan eksternal lainnya adalah gesekan mekanis pada popok. Iritasi akibat popok memang cukup menyakitkan, terutama jika terkena urine atau feses. Feses sendiri dapat berubah keasamannya tergantung nutrisi anak dan bahkan tanpa urine dapat menyebabkan penyakit yang cukup serius lesi kulit. Lebih sering, anak-anak paruh kedua tahun ini menderita dermatitis popok, karena makanan pendamping ASI, yang diberikan ibu sejak sekitar 6 bulan, secara signifikan mengubah komposisi isi usus, meningkatkan keasaman, dan komposisi urin bila dikonsumsi tidak hanya ASI, tetapi juga jus, berubah secara signifikan.

Faktor pendukung

Popok berkualitas buruk yang tidak dapat mempertahankan kelembapan dengan baik lebih mungkin menyebabkan dermatitis di area intim dibandingkan popok bagus yang memisahkan cairan dari feses dan diresapi dengan balsem pelembut. Namun popok yang bagus dan mahal pun tidak akan menyelamatkan anak dari proses inflamasi jika orang tua jarang menggantinya, membiarkannya meluap, dan juga menyeka anak saat mengganti popok daripada mencucinya.

Pelanggaran aturan kebersihan - faktor tambahan paling umum yang menyebabkan proses inflamasi berkembang di bawah popok. Selain itu, pelanggarannya tidak hanya mencakup tata cara air yang tidak mencukupi, tetapi juga mencuci secara berlebihan, apalagi jika orang tua selalu menggunakan sabun untuk itu. Sabun mengeringkan kulit, membuatnya lebih rapuh dan rentan, retakan mikro lebih mudah terbentuk di atasnya, tempat bakteri patogen berkembang biak dengan baik.

Cukup menggunakan sabun saja saat bayi sudah buang air besar sendiri. Jika tidak ada buang air besar, Anda cukup memandikan anak air biasa. Panas berlebih juga mempengaruhi munculnya peradangan. Jika ruangan tropis panas, bayi akan berkeringat. Suhu di bawah popok lebih tinggi daripada di luar popok; oleh karena itu, tidak hanya urin dan feses, tetapi juga lingkungan keringat yang asin mempengaruhi kulit.

Gejala dan tanda

Ibu dapat dengan mudah mengenali gejala awal dermatitis popok tanpa memiliki pengetahuan khusus di bidang kedokteran:

• Kulit anak menjadi merah dan tampak membengkak. Daerah yang terkena mungkin berwarna kemerahan atau merah tua dan sedikit bengkak. Peradangan tidak memiliki batas yang jelas; ia kabur.
• Di luar Popok kulit tetap bersih dan sehat.
• Pembengkakan tidak merata. Di tempat yang paling dekat kontaknya dengan urin atau feses, hiperemia lebih terasa. Di dekatnya mungkin ada “pulau” kulit terang yang benar-benar sehat, bergantian dengan bagian lain yang meradang.

• Peradangan berubah setiap saat. Jika pada pagi hari pecahan kemerahan dan bengkak tampak tertentu, maka pada waktu makan siang dapat menyatu, berkurang atau bertambah, dan berubah lokasinya.
• Peradangan “segar” ditandai dengan munculnya ruam kecil yang menangis. Fokus peradangan yang lebih tua mengering dan terkelupas.

Dermatitis terlihat lebih “indah” jika disertai oleh bakteri atau infeksi jamur. Selain semua tanda di atas, area yang terkena ditutupi dengan lapisan serosa, lapisan tipis, dan eksim dengan tepi longgar terbentuk. Dengan dermatitis popok jamur, tepi eksim mungkin berwarna putih atau keabu-abuan.

Secara umum, anak berperilaku gelisah, menangis, kurang rela makan, dan kurang tidur. Rasa sakit, gatal, dan kesemutan meningkat secara signifikan segera setelah bayi buang air kecil, dan beberapa saat setelah ia buang air besar, asalkan ia melakukan semua ini dengan popok. Dengan kerusakan yang luas, peradangan juga dapat mempengaruhi selaput lendir organ genital - di bawah kulup pada anak laki-laki dan labia minora dan pintu masuk vagina pada anak perempuan.

Suhu tubuh mungkin sedikit meningkat jika dermatitisnya luas. Proses inflamasi ringan tidak disertai demam.

Diagnostik

Tugas dokter anak tidak hanya memastikan atau menyangkal dermatitis popok pada bayi, tetapi juga membedakannya dengan orang lain penyakit kulit- dermatitis atopik atau alergi, peradangan seboroik atau dermatitis kontak. Kondisi ini memerlukan perawatan yang berbeda menggunakan berbagai obat.

Dermatitis popok didiagnosis dengan cukup mudah berdasarkan tanda-tanda visual yang khas. Akan lebih sulit untuk menentukan bakteri atau jamur mana yang menyebabkan peradangan sekunder jika terdapat infeksi terkait.

Perlakuan

Pengobatan dermatitis popok selalu diawali dengan revisi pendekatan orang tua terhadap kepatuhan terhadap aturan kebersihan saat merawat anak. Popok harus diganti sesering mungkin, tanpa menunggu sampai terlalu penuh dan kembung. Setelah buang air besar, penggantian popok wajib dilakukan, dengan wajib mencuci anak dengan air sabun hangat. Mandi udara sangat bermanfaat, sehingga orang tua sering kali perlu melepas popok bayi dan membiarkan kulitnya “bernafas”.

Seringkali, dermatitis popok ringan dapat diatasi hanya dengan mengikuti aturan kebersihan dan menggunakan pemandian udara.

Jika terjadi lesi yang lebih luas yang sangat mengganggu anak, selain koreksi perawatan, dokter mungkin juga meresepkan beberapa produk farmasi. Dalam memilih obat, ia akan mematuhi aturan “basah - kering, kering - melembabkan” . Oleh karena itu, untuk ruam dan eksim basah, bahan pengering seperti tumbuk biasanya diresepkan "Tsindol" atau salep "Desitin". Untuk kulit kering di daerah yang terkena, krim antiinflamasi dan pelembab ringan diresepkan: "Bepanten", "Drapolen" atau anak-anak "Pantenol".

Jika dokter menentukan bahwa infeksi jamur telah bergabung dengan peradangan, ia mungkin akan memberi saran aplikasi lokal salep nistatin atau Clotrimazole. Untuk komplikasi bakteri, gunakan salep antibiotik. Membantu menyembuhkan peradangan bakteri dengan cepat "Baneotsin" dan salep tetrasiklin.

Obat alergi biasanya tidak diresepkan. Jika masalah tidak teratasi dalam waktu seminggu, meskipun telah menjalani pengobatan yang ditentukan, maka dokter mungkin merekomendasikan salep hormonal seperti "Keuntungan". Orang tua akan merawat bayinya di rumah; biasanya tidak ada indikasi rawat inap karena dermatitis popok. Di antara pengobatan tradisional, dokter anak sepenuhnya menyetujui minyak seabuckthorn untuk area kering pada kulit yang meradang, dan mencuci dengan rebusan kamomil untuk mengatasi ruam.

Dilarang keras melumasi area kulit yang meradang dengan warna hijau cemerlang, yodium, atau menaburkan banyak bedak. Anda sebaiknya tidak memandikan anak Anda dengan larutan kalium permanganat. Penghapusan kerak kering secara manual dilarang untuk menghindari infeksi lebih lanjut.

• Popok harus berukuran tepat. Celana dalam sekali pakai yang terlalu besar atau terlalu kecil hanya akan meningkatkan dampak mekanis negatif pada kulit. Sangat penting untuk memilih popok yang baik dan berkualitas tinggi untuk tidur malam, karena anak memakai popok lebih lama dibandingkan siang hari. Produk kebersihan tersebut harus memiliki kemampuan yang sangat baik dalam menyerap cairan. Yang terbaik adalah memberi preferensi pada popok dengan lapisan luar berbentuk gel. Semua cairan yang masuk ke dalamnya berubah menjadi gel, bahkan setelah lama memakai popok, kulit bayi tidak bersentuhan dengan urin.

• Untuk kebersihan sehari-hari, penting untuk hanya menggunakan kosmetik dan produk perawatan anak. Sabun atau krim dewasa tidak cocok untuk kulit anak-anak dan, selain menjadi prasyarat berkembangnya dermatitis popok, sabun atau krim ini juga menjadi landasan yang sangat baik untuk berkembangnya alergi kontak.
• Saat mencuci, penting untuk memastikan hal itu sehingga aliran air membasuh seluruh lipatan kulit, karena air seni dan partikel feses yang mungkin tertinggal di dalamnya tentu akan menimbulkan proses inflamasi di tempat yang paling menyakitkan – di daerah lipatan.

• Setelah mandi atau mencuci, Anda tidak perlu mengeringkan anak dengan handuk., karena ini hanya meningkatkan kemungkinan menyebabkan mikrotrauma pada kulit. Yang terbaik adalah mengeringkan kulit dengan lembut menggunakan popok yang kering dan bersih.
• Penentang penggunaan popok sekali pakai berpendapat bahwa popok sekali pakai berbahaya dan berbahaya, terutama bagi anak laki-laki. Kerugian ini tidak dapat dibenarkan secara medis dan sangat dilebih-lebihkan. Jika seorang anak yang tumbuh besar dengan popok mulai menderita dermatitis popok, masuk akal untuk beralih ke popok setidaknya pada malam hari.

• Manifestasi dermatitis popok lebih kuat pada anak-anak yang memakai popok pemberian makanan buatan. Hal ini disebabkan perbedaan keasaman tinja yang terbentuk pada anak yang diberi susu formula. Untuk meminimalkan risiko dan menyelamatkan bayi Anda dari gangguan seperti ruam popok, Anda perlu mempertimbangkan dengan cermat pilihan campuran itu sendiri. Yang terbaik adalah jika diadaptasi sepenuhnya untuk anak di bawah 6 bulan dan diadaptasi sebagian untuk anak berusia enam bulan.
• Jika orang tua lebih suka menggunakan popok kain kasa atau popok celana dalam yang dapat digunakan kembali dengan sisipan kain atau kain kasa, kemudian dicuci hanya dengan sabun bayi atau bedak khusus hipoalergenik, kemudian direbus selama 10 menit dan baru kemudian dibilas dengan air dingin yang telah direbus sebelumnya. Ini akan membantu mengurangi risiko terjadinya peradangan daerah selangkangan dan di area genital.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang dermatitis filmik masa kanak-kanak dari Dr. Komorowski dengan menonton video di bawah ini.

Peradangan berkala pada kulit di bokong dan paha bagian dalam selama masa bayi diklasifikasikan sebagai dermatitis popok. Perkembangan dermatitis popok dapat dipicu oleh suhu tinggi, kesalahan dalam perawatan kebersihan, dan mikroorganisme patogen. Lebih sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak, terutama pada anak perempuan yang diberi susu botol. Biasanya, gejala dermatitis popok hilang sepenuhnya pada usia 2 tahun.

Penyakit ini dapat berkembang karena pengaruh beberapa faktor:

• kimia – garam asam lemak, enzim pencernaan, amonia;
• mikroba – mikroorganisme yang bersifat patogen dan patogen bersyarat, termasuk E. coli;
• mekanis - gesekan kulit halus terhadap kain popok atau bahan popok;
• fisik – suhu tinggi dan kelembaban tinggi.

Penyebab dermatitis popok

Penyebab utama dermatitis popok pada bayi dianggap ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan - misalnya penggantian popok sebelum waktunya, penggunaan kain kasar dan kain kasa sebagai popok. Flora mikroba memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit tersebut, dan agen penyebab dermatitis popok yang paling sering adalah jamur dari spesies Candida. Menariknya, meskipun terdapat patogen seperti itu, dermatitis popok bukanlah kandidiasis kulit.

Perlu disebutkan secara terpisah fakta yang diketahui dokter - ada kategori anak-anak yang memiliki kecenderungan tertentu terhadap terjadinya dermatitis popok. Kelompok pasien muda ini mencakup anak-anak yang memiliki:

• pelanggaran metabolisme air-garam;
• tingginya kadar amonia dalam urin;
• defisiensi imun;
• kecenderungan untuk.

Catatan:Banyak orang yang percaya bahwa memakai popok (“pampers”) menyebabkan dermatitis popok, namun nyatanya teori tersebut belum dikonfirmasi oleh dokter. Sebaliknya, jika orang tua mengikuti aturan kebersihan dan mengganti popok tepat waktu, maka kemungkinan terjadinya penyakit tersebut berkurang menjadi nol.

Gejala dermatitis popok

Menurut statistik, penyakit tersebut lebih sering terjadi pada anak perempuan, dan prosesnya dapat dilokalisasi dengan jelas ( wilayah terbatas, lesi dangkal, ruam kecil) dan cukup luas. Tanda-tanda utama dermatitis popok meliputi:

Catatan:Pada anak yang diberi susu botol, sering terjadi dermatitis popok dengan lokalisasi yang jelas di sekitar anus. Hal ini disebabkan kotoran yang dimiliki anak-anak tersebut lingkungan basa, yang merupakan faktor pemicu.

Jika faktor mekanis menjadi penyebab perkembangan penyakit tersebut, maka kemerahan pada kulit akan muncul, pertama-tama, di area yang paling dekat dengan tepi popok. Hal ini terjadi jika Anda salah memilih ukuran popok - kemerahan akan terletak di lipatan inguinalis, di perut bagian bawah, dan di lipatan bokong.

Dermatitis popok, yang terjadi karena komplikasi (misalnya infeksi jamur), akan muncul sebagai area merah cerah dengan borok berwarna keputihan, dan akan terlokalisasi di lipatan inguinal atau bokong.

Orang tua harus memahami dalam kasus apa dermatitis popok memerlukan segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat:

• peningkatan suhu tubuh;
• keterlambatan fisik atau perkembangan psikomotorik bayi dengan latar belakang dermatitis popok jangka panjang;
• ruam pustular menyebar luas;
• efek perawatan di rumah tidak ada setelah 3-5 hari prosedur tertentu.

Prinsip pengobatan dermatitis popok

Biasanya, pengobatan dermatitis popok tanpa komplikasi dilakukan di rumah. Itu selalu komprehensif dan melibatkan mengikuti beberapa rekomendasi dokter.

Aturan kebersihan

Hal pertama yang perlu dilakukan orang tua adalah melakukan semua prosedur kebersihan bayi dengan benar:

Catatan:jika memungkinkan, maka setelah setiap prosedur kebersihan, sebaiknya biarkan bayi menanggalkan pakaian - biarkan dia mandi udara. Bagaimanapun, Anda sebaiknya tidak langsung mengenakan popok pada bayi Anda.

Krim dan salep untuk dermatitis film

Kita berbicara tentang krim dan salep. Pilihan terbaik akan menggunakan salep/krim yang mengandung zinc oksida. Zat ini mempunyai efek kontraksi dan dapat menurunkan derajatnya efek berbahaya lendir, urin dan feses pada kulit halus. Sarana serupa termasuk Desitin.

Sangat tepat menggunakan salep antimikroba untuk dermatitis popok - misalnya, Drapolena, yang memiliki sifat antiseptik, melakukan fungsi pelembab dan pelindung. Namun salep yang mengandung dexpanthenol akan membantu mempercepat proses penyembuhan area kulit yang terkena dermatitis popok dan mengurangi tingkat peradangan - misalnya, Bepanten (juga mengandung provitamin B5), Panthenol atau Pantoderm.

catatan: salep antijamur, serta obat yang mengandung kortikosteroid, diresepkan untuk penyakit tersebut, yang dipersulit oleh infeksi jamur. Tetapi Anda tidak dapat menggunakannya sendiri untuk mengobati dermatitis popok pada anak - Anda perlu mendapatkan resep dan rekomendasi dari dokter anak.

Orang tua harus memahami bahwa krim/salep dan bedak tidak boleh digunakan secara bersamaan.. Faktanya adalah bahwa dengan kombinasi ini, benjolan kecil terbentuk di permukaan kulit - benjolan tersebut dapat melukai kulit bayi secara serius, yang tidak hanya akan memperburuk kondisi anak, tetapi juga meluasnya penyebaran dermatitis popok.

Obat tradisional untuk pengobatan dermatitis popok

Dermatitis popok adalah penyakit yang pengobatannya harus Anda perhatikan pada produk dari kategori “ etnosains" Berbagai tumbuhan yang meredakan peradangan dan iritasi bisa sangat efektif - misalnya kulit kayu ek, kulit obat, tali, timi. Tumbuhan ini digunakan untuk mandi dan aplikasi.

Untuk menyiapkan mandi obat, Anda perlu mengambil 2 sendok makan tanaman obat mana pun dan menuangkan segelas air mendidih (200-250 ml) ke atasnya. Produk diinfuskan selama 20 menit, kemudian disaring dan dituangkan ke dalam air sesaat sebelum memandikan bayi. Tidak disarankan untuk mencampur semua tanaman obat sekaligus; lebih baik memberi preferensi pada satu tanaman.

Namun untuk aplikasinya Anda perlu mengencerkan infus yang sudah disiapkan (resepnya sama) dengan air matang hangat. Kemudian serbet kasa (atau sepotong kain lembut) dibasahi di dalamnya dan dioleskan ke area yang terkena selama 2-5 menit. Prosedur ini mudah dilakukan segera setelah mengganti popok.

Pengobatan dermatitis popok selalu rumit - itu juga perlu obat tradisional oleskan, dan gunakan salep/krim. Sebagai aturan, pengobatan penyakit yang dimaksud tidak pernah lama - secara harfiah setelah 2 hari prosedur, perbaikan kondisi area kulit yang terkena dapat dicatat.

Catatan:Jika kondisi anak tidak membaik dalam waktu 5 hari, dan dermatitis popok terus menyebar, maka tindakan apa pun harus dihentikan. tindakan terapeutik dan mencari bantuan medis yang berkualitas.

Pencegahan dermatitis popok

Tentu saja, patologi yang dimaksud tidak rumit dan rumit penyakit berbahaya– bahkan penyakit stadium lanjut dapat disembuhkan dalam beberapa hari. Tetapi dermatitis popok menyebabkan banyak masalah - suasana hati bayi selalu buruk, dan pasti akan ada malam-malam tanpa tidur. Selain itu, dermatitis popok dapat mempengaruhi kulit begitu dalam sehingga bayi mengalami bisul kecil - infeksi hampir tidak dapat dihindari. Secara umum, dalam hal apa pun, lebih mudah untuk diingat dan dipatuhi tindakan pencegahan, Bagaimana kemudian melakukan upaya pengobatan yang cepat.

Pencegahan dermatitis popok terdiri dari mengikuti rekomendasi berikut:

1. Anda harus menghindari bedak sama sekali - bahkan dengan sedikit kontak dengan cairan (urin, keringat), akan terbentuk gumpalan yang mengiritasi kulit halus bayi.
2. Anda dapat menggunakan krim atau salep bayi dengan dexpanthenol di bawah popok - keduanya akan memiliki efek perlindungan dan mencegah perkembangan dermatitis popok.
3. Popok anak perlu diganti minimal 8 kali sehari.
4. Anda harus menolak popok dan popok kain kasa.
5. Saat memilih popok, Anda perlu mempertimbangkan jenis kelamin bayi - produk kebersihan ini memiliki area penyerapan yang berbeda.

Dermatitis popok adalah masalah yang tidak menyenangkan dan bahkan mengganggu. Tetapi identifikasi tepat waktu dari tanda-tanda pertama penyakit tersebut dan tindakan terapeutik aktif akan membantu mengatasi masalah dengan cepat dan efektif. Tapi hanya harapan untuk perawatan di rumah Tidak ada gunanya, sekecil apa pun penurunan kesehatan Anda atau munculnya gejala "asing", Anda perlu menghubungi dokter anak untuk mendapatkan diagnosis dan resep obat yang akurat.

DI DALAM terapi yang kompleks psoriasis,
eksim, dermatitis atopikPenyakit kulit harus diobati
hanya di bawah pengawasan dokter

Tanyakan di apotek di kota Anda
Pesan di Apteka.ru

• rumah
• Berita
• • Vitamin
  • Krim
  • Emulsi
  • Sampo
  • Gel
  • Losion
  • Tempel
  • Krim kaki
  • Sabun krim
  • Komponen
• Konsultasi daring
• Dimana saya bisa membeli
• Penelitian klinis
• Tentang penyakit kulit
  • Psoriasis
  • Infeksi kulit
  • Eksim
  • Iktiosis
  • Xerosis
  • Kulit kering
• Ulasan
• Masukan

Dalam praktik pediatrik, dermatitis popok diklasifikasikan sebagai jenis penyakit kulit kontak; dalam banyak kasus, penyakit ini terjadi pada bayi karena penggunaan popok atau popok. Nama lain untuk patologi ini adalah ruam popok.

Dermatitis popok di foto

Penyebab dermatitis popok

Angka kejadian dermatitis popok pada bayi (anak di bawah 12 bulan) berhubungan dengan struktur fisiologis kulit. Ketidakmatangan epidermis, struktur jaringan ikat dermis yang belum berkembang, termoregulasi dan respon imun yang belum terbentuk menyebabkan kerusakan kulit dan penurunan fungsi pelindung. Dari foto tersebut terlihat bahwa lokalisasi prosesnya terbatas pada daerah perineum, paha bagian dalam, anus dan bokong, yaitu pada tempat-tempat yang paling banyak kontak dengan iritan eksogen.

Faktor-faktor yang menyebabkan dermatitis popok:

1. Mekanis. Gesekan yang teratur pada kain atau popok menyebabkan iritasi lokal, hiperemia, dan retakan mikro. Hal ini diamati pada anak-anak dari 3 hingga 12 bulan, yang dikaitkan dengan perkembangan neuropsik dan fisiologis; aktivitas gerakan meningkat secara normal. Dermatitis popok pada bayi baru lahir dan bayi hingga usia 3 bulan disebabkan oleh prosedur dan perawatan kebersihan yang tidak memadai. Popok ukuran kecil dengan kompresi elastis di antara kedua kaki.
2. Bahan kimia. Kontak kulit dengan urin (amonia) dan feses (enzim feses, flora oportunistik, asam lemak) jika popok tidak diganti tepat waktu. Reaksi terhadap wewangian, wewangian, komponen alkali sabun, deterjen, minyak pelembab, krim atau bahkan popok.
3. Fisik. Fungsi termoregulasi yang belum matang dengan pemakaian popok yang terus-menerus menyebabkan keringat berlebih, peningkatan suhu dan kelembapan lokal (“efek rumah kaca”), yang mengakibatkan peningkatan permeabilitas epidermis terhadap senyawa kimia dan patogen.
4. Oportunis dan mikroflora patogen. Kotoran menonjol faktor yang menjengkelkan karena karakteristik nutrisi, aktivitas enzimatik dan flora bakteri usus. Dermatitis perianal berkembang, terutama saat menggunakan tisu basah daripada membilasnya dengan air hangat yang mengalir.

Infeksi jamur dapat dikaitkan dengan dermatitis popok pada anak-anak. Meresepkan obat antibakteri menyebabkan terganggunya mikroflora, peningkatan aktivitas dan perkembangbiakan jamur mirip ragi dari genus Candida. Mempelajari foto membantu untuk melihat lapisan putih yang mudah lepas dari permukaan, sedangkan kulit berwarna merah muda atau merah disertai ulserasi.

Gejala dermatitis popok

Kompleks gejala utamanya adalah hiperemia kulit, munculnya kekeringan, pengelupasan dan kerak, setelah beberapa saat terjadi tangisan dan terbentuk vesikel berisi cairan serosa. Dalam kasus lanjut, isi vesikel menjadi bernanah - pustula, dan muncul pembengkakan jaringan. Microcracks terbentuk, yang dengan cepat berubah menjadi bisul dan bisul.

Kesejahteraan anak secara umum berubah, muncul sensasi nyeri, sering berubah-ubah, nafsu makan menurun, dan tidur terganggu. Suhu tubuh tetap dalam kisaran usia normal, namun bila flora mikroba bergabung, hipertermia dapat terjadi.

Ini diklasifikasikan menurut tingkat keparahan dan karakteristik perjalanannya:

• ringan: hiperemia sedang, kulit berwarna merah muda atau merah muda pucat, kerak mungkin terjadi, dihilangkan dengan pengeringan dan perawatan dengan larutan khusus;
• sedang: ada pembengkakan jaringan dengan infiltrasi, warna kulit dari merah muda cerah hingga merah anggur, ciri khas pustula;
• parah: kulit meregang, mengkilat, berwarna merah atau merah anggur, tangisan parah, kerak, ulserasi yang cenderung menyatu, retakan dalam yang menyakitkan.

Kurangnya terapi patogenetik menyebabkan pembentukan abses, keracunan parah, dan sepsis mungkin terjadi. Kondisi ini mengancam nyawa bayi.

Pengobatan dermatitis popok

Prinsip utama dalam pengobatan dermatitis popok pada bayi adalah prosedur perawatan dan kebersihan yang tepat. Dengan tingkat keparahan ringan hingga sedang, orang tua dapat mencegah dermatosis secara mandiri.

Disarankan untuk memakai popok sekali pakai, yang diganti setiap kali selesai buang air besar dan kecil; pada bayi usia 1 sampai 4 bulan, frekuensi penggantiannya 8 kali atau lebih. Setelah itu, area anogenital dicuci dengan air hangat mengalir dengan atau tanpa sabun cair hipoalergenik. Gunakan popok atau handuk yang disetrika untuk menghilangkan sisa kelembapan.

Untuk menghilangkan peradangan, usap perlahan area perineum yang terkena dengan rebusan menggunakan kapas lembut. jamu. Tidak mungkin menghilangkan plak dan kerak dengan gesekan. Mandi dengan rebusan kamomil, suksesi, dan calendula diperbolehkan. Diperlukan pemandian udara 10-30 menit sehari.

Merawat kulit sebelum memakai popok. Jika basah, keringkan; jika berkerak dan kering, lembapkan. Obat-obatan:

1. Pencucian larutan antiseptik: larutan furasilin; rebusan tanaman obat: kamomil, suksesi, kulit kayu ek, calendula, oat.
2. Bubuk kombinasi yang mengandung elemen jejak, mineral, bedak dan seng oksida.
3. Agen penyembuh luka: salep Dexpanthenol, krim Bepanten, salep D-panthenol; Krim dan pasta Zinc Oxide, krim Desitin, Sudocrem; Krim Drapolene.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi yang lebih aktif untuk waktu yang singkat - krim hormonal, obat antibakteri atau antijamur.

Antihistamin terkadang diresepkan untuk anak-anak dengan riwayat reaksi alergi ( dermatitis atopik, urtikaria, dll.) untuk meredakan pembengkakan dan peradangan yang parah. Perawatan dengan pemilihan dosis pribadi dilakukan oleh spesialis yang merawat.

Pengobatan dermatitis popok parah pada bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit.

Pengobatan alternatif untuk dermatitis popok

Pengobatan alternatif dermatitis popok pada anak dilakukan dengan mempertimbangkan gejala yang menyertainya dan Gambaran klinis, jadi disarankan untuk mengobati ulkus menangis dengan rebusan kamomil, tali, kulit kayu ek, St. John's wort dan calendula karena efek mengeringkan dan menenangkan, dan untuk kerak kering dan mengelupas, oat digunakan.

Resep ramuan herbal:

1. Ambil kamomil kering, tali dan calendula dalam proporsi yang sama (masing-masing 10 gram), tambahkan 250 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 30-35 menit, saring campuran tersebut. Rebusannya dioleskan pada kulit yang rusak dan ditambahkan ke air saat mandi.
2. 2 sdm. aku. kulit kayu ek, seduh 180 ml air mendidih, biarkan 25-35 menit, saring. Larutan yang dihasilkan dioleskan ke kulit dengan kapas atau ditambahkan ke dalam bak mandi saat mandi.

Pengobatan sendiri untuk dermatitis popok mungkin menjadi tidak efektif jika tanaman obat dipilih secara tidak tepat atau konsentrasi dan rasio bahan yang diperlukan tidak diperhatikan.

Losterin untuk dermatitis popok

Dalam pengobatan kompleks dermatitis popok pada anak-anak, pasta seng-naftalan “Losterin” digunakan. Pasta ini sangat cocok untuk luka dan borok dengan tanda-tanda menangis, mengandung 2 komponen utama:

• naftalan deresined: senyawa resin mempunyai efek antiphlogistik, menyejukkan, antipruritus dan mengeringkan; memiliki efek imunokorektif, sehingga juga memiliki efek antiinflamasi dan desensitisasi;
• seng oksida: memiliki sifat menyerap, astringen, menenangkan dan mengeringkan; meredakan tanda-tanda peradangan dan menghambat perkembangbiakan mikroorganisme patogen; meningkatkan proliferasi sel normal dan mempercepat penyembuhan retakan mikro.

Pasta seng-naftalan Losterin dapat diresepkan sebagai bagian dari pengobatan yang kompleks dermatitis, digunakan sebagai monoterapi selama masa rehabilitasi, dan juga digunakan untuk tujuan pencegahan dan pemeliharaan hasil.

Dimaksudkan untuk perawatan harian perawatan kulit dalam terapi kompleks penyakit kulit kronis – psoriasis, eksim, dermatitis atopik.

Pencegahan dermatitis popok

Tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah berkembangnya ruam popok;

• mengganti popok setelah setiap buang air besar dan buang air kecil;
• memilih popok dengan pengisi gel, gel menyerap kelembapan berlebih lebih baik;
• pertimbangkan ukuran dan jenis kelamin anak saat membeli popok;
• jangan menggunakan krim dan bedak secara bersamaan, gumpalan yang dihasilkan terkumpul di lipatan alami dan mengiritasi epidermis;
• jangan gunakan popok kain kasa;
• menjaga jadwal tidur-bangun dengan mandi udara;
• hilangkan tetesan air dengan hati-hati dengan cara menyeka;
• mengenakan pakaian yang terbuat dari bahan alami;
• dandani bayi Anda sesuai musim untuk menghindari kepanasan dan keringat berlebih;
• pada periode musim gugur-musim semi, berikan anak vitamin D untuk mencegah rakhitis.