Tomografi tertua di dunia. Jenis tomografi: mesin MRI bertenaga apa yang lebih baik untuk dipilih untuk diagnosis? Tomografi mana yang terbaik untuk MRI?

Berbicara tentang paparan jangka panjang terhadap medan magnet konstan dan bolak-balik, serta radiasi frekuensi radio, perlu dicatat bahwa tidak ada bukti adanya efek MRI jangka panjang atau ireversibel terhadap kesehatan manusia. Oleh karena itu, dokter wanita dan teknisi rontgen diperbolehkan bekerja selama kehamilan. Pemantauan kesehatan mereka menunjukkan bahwa tidak ada kelainan yang ditemukan pada kesehatan mereka atau keturunan mereka.

Dalam melakukan pemeriksaan resonansi magnetik pada wanita usia subur perlu diperoleh informasi apakah ia hamil atau tidak. Tidak ada bukti pengaruh yang merugikan pemeriksaan resonansi magnetik terhadap kesehatan ibu hamil atau janin, namun sangat dianjurkan untuk melakukan MRI pada ibu hamil hanya untuk indikasi klinis yang jelas (mutlak), bila manfaat pemeriksaan tersebut jelas lebih besar daripada risikonya (bahkan sangat rendah).

Jika hanya ada indikasi relatif untuk MRI, maka dokter menyarankan untuk meninggalkan penelitian ini dalam tiga bulan pertama (sampai 13 minggu kehamilan, trimester pertama) kehamilan, karena periode ini dianggap penting untuk pembentukannya. organ dalam dan sistem janin. Pada masa ini, baik ibu hamil maupun anak itu sendiri sangat sensitif terhadap pengaruh faktor teratogenik yang dapat menyebabkan terganggunya proses embriogenesis. Selain itu, menurut sebagian besar dokter, selama tiga bulan pertama, foto janin kurang jelas karena ukurannya yang kecil.

Selain itu, selama diagnosis, tomografi itu sendiri menimbulkan kebisingan latar belakang dan mengeluarkan persentase panas tertentu, yang juga berpotensi mempengaruhi janin pada tahap awal kehamilan. Seperti disebutkan di atas, MRI menggunakan radiasi RF. Ia dapat berinteraksi baik dengan jaringan tubuh maupun dengan benda asing di dalamnya (misalnya implan logam). Hasil utama dari interaksi ini adalah pemanasan. Semakin tinggi frekuensi radiasi RF, semakin banyak panas yang dihasilkan, semakin banyak ion yang terkandung dalam jaringan, semakin banyak energi yang diubah menjadi panas.

Tingkat penyerapan spesifik (SAR), yang ditampilkan pada layar tampilan perangkat, membantu mengevaluasi efek termal radiasi RF. Ini meningkat seiring dengan peningkatan kekuatan medan, daya pulsa RF, penurunan ketebalan irisan, dan juga tergantung pada jenis kumparan permukaan dan berat pasien. Sistem pencitraan resonansi magnetik dilindungi untuk mencegah SAR naik melebihi ambang batas yang dapat mengakibatkan pemanasan jaringan lebih dari 1°C.

Selama kehamilan, MRI dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi pada wanita atau janin. Dalam hal ini, MRI ditentukan berdasarkan data diagnostik ultrasonografi ketika patologi tertentu dalam perkembangan anak yang belum lahir terdeteksi. Sensitivitas tinggi Diagnostik MRI memungkinkan Anda untuk memperjelas sifat kelainan dan membantu membuat keputusan yang tepat tentang mempertahankan atau mengakhiri kehamilan. MRI menjadi sangat penting ketika diperlukan untuk mempelajari perkembangan otak janin, mendiagnosis malformasi perkembangan kortikal yang terkait dengan gangguan organisasi dan pembentukan konvolusi otak, adanya area heterotopia, dll. Jadi, alasan untuk melakukan MRI Mungkin:

■ berbagai patologi perkembangan anak yang belum lahir;
■ penyimpangan aktivitas organ dalam, baik wanita itu sendiri maupun bayi yang dikandungnya;
■ perlunya memastikan indikasi terminasi kehamilan secara buatan;
■ sebagai bukti atau, sebaliknya, sanggahan terhadap diagnosis yang dibuat sebelumnya berdasarkan tes;
■ ketidakmampuan melakukan USG karena obesitas pada wanita hamil atau posisi janin yang tidak nyaman pada tahap akhir kehamilan.

Di Rusia, tidak ada batasan pada MRI pada trimester pertama, namun Komisi Sumber Radiasi Pengion WHO tidak merekomendasikan paparan apa pun pada janin yang dapat mempengaruhi perkembangannya (meskipun penelitian telah dilakukan, selama dimana anak-anak di bawah usia 9 tahun diamati terkena MRI pada trimester pertama perkembangan intrauterin, dan tidak ditemukan penyimpangan dalam perkembangannya). Penting untuk diingat bahwa kurangnya informasi tentang dampak negatif MRI pada janin tidak berarti bahwa jenis penelitian ini sepenuhnya berbahaya bagi janin.

catatan: hamil [ !!! ] dilarang melakukan MRI dengan pemberian intravena Agen kontras MR (menembus penghalang plasenta). Selain itu, obat ini diekskresikan dalam jumlah kecil dan dengan air susu ibu, oleh karena itu, petunjuk penggunaan obat gadolinium menunjukkan bahwa ketika diberikan, menyusui harus dihentikan dalam waktu 24 jam setelah pemberian obat, dan ASI yang dikeluarkan selama periode ini harus diperas dan dikeluarkan.

literatur: 1. artikel “Keamanan pencitraan resonansi magnetik - keadaan masalah saat ini” oleh V.E. Sinitsyn, “Pusat Perawatan dan Rehabilitasi Roszdrav” Lembaga Negara Federal Moskow; Jurnal "Radiologi Diagnostik dan Intervensi" Volume 4 No. 3 2010 hlm. 61 - 66. 2. artikel "Diagnostik MRI dalam kebidanan" Platitsin I.V. 3. bahan dari website www.az-mri.com. 4. materi dari situs mrt-piter.ru (MRI untuk ibu hamil). 5. materi dari situs www.omega-kiev.ua (Apakah MRI aman selama kehamilan?).

Dari artikel tersebut: “Aspek obstetri gangguan serebrovaskular akut pada kehamilan, persalinan dan periode pasca melahirkan(tinjauan pustaka)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. kawanan; Departemen kedokteran reproduksi dan bedah Universitas Kedokteran dan Gigi Negeri Moskow FPDO dinamai demikian. A.I. Evdokimova; Perkotaan Rumah Sakit klinis Nomor 15 dinamai menurut namanya OM. Filatova; Departemen Anestesiologi dan Reanimatologi, Fakultas Pelatihan Lanjutan Ilmu Kedokteran, Universitas Persahabatan Rakyat Rusia, Moskow (majalah "Masalah Reproduksi" No. 2, 2013):

“Radiasi pengion tidak digunakan selama MRI, dan tidak efek berbahaya pada janin yang sedang berkembang, meskipun efek jangka panjangnya belum diteliti. Pedoman terbaru yang diterbitkan oleh American Society of Radiology menyatakan bahwa wanita hamil dapat menjalani MRI jika manfaat tes tersebut jelas dan informasi yang diperlukan tidak dapat diperoleh melalui metode yang aman (misalnya menggunakan USG) dan tidak dapat menunggu hingga pasien hamil. Agen kontras MRI mudah menembus sawar uteroplasenta. Belum ada penelitian yang dilakukan mengenai penghilangan zat kontras dari cairan ketuban, demikian pula potensi efek toksiknya terhadap janin belum diketahui. Diasumsikan bahwa penggunaan agen kontras untuk MRI pada wanita hamil hanya dibenarkan jika penelitian tersebut tidak diragukan lagi berguna untuk membuat diagnosis yang benar pada ibu [baca sumber].”

Dari artikel tersebut"Diagnosis gangguan akut sirkulasi otak pada ibu hamil, ibu nifas dan ibu bersalin” Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Rumah Sakit Klinik Kota No. 15 dinamai demikian. OM. Filatova, Moskow; 2 Institusi Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi “Universitas Kedokteran dan Gigi Negeri Moskow dinamai demikian. A.I. Evdokimov" dari Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow (majalah "Masalah Reproduksi" No. 4, 2016):

“Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode diagnostik modern yang memungkinkan kami mengidentifikasi sejumlah patologi yang sangat sulit didiagnosis menggunakan metode penelitian lain.

Pada trimester pertama kehamilan, MRI dilakukan sesuai indikasi vital ibu, karena organo dan histogenesis belum selesai. Tidak ada bukti bahwa MRI berdampak negatif pada janin atau embrio. Oleh karena itu, MRI digunakan untuk penelitian tidak hanya pada ibu hamil, tetapi juga untuk fetografi, khususnya untuk mempelajari otak janin. MRI adalah tes pilihan pada kehamilan jika teknik pencitraan medis non-ionisasi lainnya tidak mencukupi, atau jika informasi yang sama seperti radiografi atau radiografi diperlukan. tomografi komputer(CT), tetapi tanpa menggunakan radiasi pengion.

Di Rusia, tidak ada batasan untuk MRI selama kehamilan, namun Komisi Sumber Radiasi Non-Ionisasi WHO tidak merekomendasikan paparan apa pun pada janin dari minggu pertama hingga minggu ke-13 kehamilan, ketika faktor apa pun dapat mempengaruhi perkembangannya. .

Pada kehamilan trimester kedua dan ketiga, penelitian ini aman bagi janin. Indikasi MRI otak pada ibu hamil adalah: [ 1 ] stroke berbagai etiologi; [ 2 ] penyakit pembuluh darah otak (kelainan perkembangan pembuluh darah di kepala dan leher); [ 3 ] cedera, memar otak; [ 4 ] tumor otak dan sumsum tulang belakang; [5 ] keadaan paroksismal, epilepsi; [ 6 ] penyakit menular di pusat sistem saraf; [7 ] sakit kepala; [8 ] gangguan kognitif; [ 9 ] perubahan patologis wilayah penjualan; [ 10 ] penyakit neurodegeneratif; [ 11 ] penyakit demielinasi; [ 12 ] sinusitis.

Untuk melakukan MR angiografi pada wanita hamil, pemberian zat kontras pada sebagian besar kasus tidak diperlukan, tidak seperti CT angiografi, yang mewajibkan hal ini. Indikasi MR angiografi dan MR venografi pada ibu hamil adalah: [ 1 ] patologi serebrovaskular (aneurisma arteri, malformasi arteriovenosa, kavernoma, hemangioma, dll.); [ 2 ] trombosis arteri besar di kepala dan leher; [ 3 ] trombosis sinus vena; [ 4 ] identifikasi anomali dan varian perkembangan pembuluh darah kepala dan leher.

Terdapat sedikit kontraindikasi terhadap penggunaan MRI pada populasi umum, dan pada wanita hamil pada khususnya. [ 1 ] Kontraindikasi mutlak: pengemudi buatan ritme (fungsinya terganggu pada medan elektromagnetik, yang dapat mengakibatkan kematian pasien yang diperiksa); implan elektronik lainnya; benda asing feromagnetik periorbital; klip hemostatik feromagnetik intrakranial; kabel konduktif alat pacu jantung dan kabel EKG; klaustrofobia yang parah. [ 2 ] Kontraindikasi relatif: I trimester kehamilan; kondisi pasien yang serius (MRI dapat dilakukan saat pasien terhubung ke sistem pendukung kehidupan).

Jika terdapat katup jantung, stent, filter, penelitian dapat dilakukan jika pasien memberikan dokumen pelengkap dari pabrikan, yang menunjukkan kemungkinan melakukan MRI dengan indikasi tegangan medan magnet, atau epikrisis departemen tempat perangkat tersebut dipasang. telah dipasang, yang menunjukkan izin untuk melakukan survei ini" [baca sumber].

Saat ini, mendiagnosis penyakit dengan perangkat MRI dianggap sebagai prosedur yang paling informatif, meski cukup mahal. Pengoperasian tomografi didasarkan pada penggunaan fenomena resonansi magnetik nuklir. Mesin MRI 3 Tesla dan lebih tinggi menghasilkan medan magnet super kuat, yang memungkinkan Anda memperoleh gambar berkualitas lebih tinggi dari area yang diperiksa. Apakah diagnosis seperti itu membahayakan tubuh?

Inti dari teknik pemindaian

Pemeriksaannya tidak memerlukan intervensi pada tubuh (metode non-invasif), dan untuk pelaksanaannya digunakan peralatan yang menghasilkan kekuatan medan magnet tertentu. Penelitian MRI menggunakan fenomena gelombang magnet yang mengubah perilaku inti atom hidrogen penyusun sel-sel tubuh manusia. Hasil dari tindakan ini adalah foto-foto wilayah yang disurvei.

Inti dari teknik ini adalah mencatat sinyal radio yang dipancarkan, yang pada sel utuh dan sehat berbeda secara signifikan dari emisi struktur yang rusak karena penyakit. Setelah hasilnya diproses oleh komputer, dokter menerima serangkaian gambar dengan perubahan yang divisualisasikan dengan baik.

Mesin MRI modern mampu menghasilkan medan dengan kekuatan berbeda-beda, yang diukur dalam teslas (T). Satuan pengukuran intensitas magnet dinamai ilmuwan eksperimental brilian abad lalu, yang mengejutkan dunia dengan penemuan di bidang kelistrikan. Berdasarkan kekuatan medan magnet yang dihasilkan, klasifikasi tomografi adalah sebagai berikut:

• untuk perangkat berlantai rendah – 0,25-0,35 tesla;
• untuk lini tengah – 1,0 Tesla;
• untuk medan tinggi - 1,5-3,0 tesla.

Besarnya kuat medan tergantung pada sifat magnet yang dipasang pada alat tersebut. Namun, perlu diingat bahwa magnet superkonduktor memiliki biaya lebih tinggi dibandingkan magnet tegangan rendah. Tidak masuk akal menggunakan perangkat MRI yang lebih murah dengan kekuatan di bawah 1 Tesla; datanya tidak akan akurat dan dapat diandalkan.

Apa kelebihan perangkat 3 Tesla dibandingkan tomografi berdaya rendah:

• penelitian akan memakan waktu lebih sedikit;
• gambar yang dihasilkan akan memiliki kualitas lebih tinggi karena resolusi tinggi;
• struktur kecil (bejana, sambungan, dll.) akan ditampilkan dengan akurasi tinggi.

Penting untuk diketahui: terlepas dari kekuatan peralatannya, waktu yang singkat Memiliki seseorang dalam jangkauan magnet tidak membahayakan kesehatan. Oleh karena itu, diagnosis dapat dilakukan lebih dari satu kali. Munculnya sensasi tidak menyenangkan hanya dikaitkan dengan penggunaan kontras.

Bagaimana tomografi dari berbagai kekuatan digunakan

• 1 Tl. Kekuatan perangkat medan menengah dengan kekuatan medan magnet ini hanya cukup untuk diagnosis awal. Tomograf membantu menentukan keberadaan tumor atau metastasis, tetapi dengan gambar berkualitas rendah tanpa tampilan struktur halus dan kain.
• 1,5Tesla Tomografi kelas ini dapat digunakan untuk menilai kondisinya pembuluh darah, meninjau area masalah kecil, mengidentifikasi batas zona metastasis. Hanya tugas-tugas seperti itu yang menjamin hasil yang dapat diandalkan.
• 2 Tl. Perangkat ini tidak terlalu populer karena digunakan untuk mendeteksi tumor dan perkembangan yang tidak normal organ, kekuatan 1,5 Tesla sudah cukup. Meskipun kualitas baik gambar dan akurasi tinggi, detail yang diperlukan untuk perawatan tidak divisualisasikan.
• 3Tesla. Berkat tomografi medan tinggi dari kelompok ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi dengan lebih baik struktur yang tidak dapat dibedakan ketika diperiksa dengan perangkat medan rendah. Dalam hal ini, pemindaian dilakukan jauh lebih cepat, yang penting untuk cedera, terutama pada tengkorak.
• Diagnostik tidak dilakukan pada tomografi 4 Tesla dan perangkat yang lebih kuat digunakan; penelitian ilmiah. Ruang MRI terutama dilengkapi dengan 1,5 tomografi Tesla; untuk jenis pemindaian khusus, 3 tomografi Tesla digunakan.

Penting. Sebagai hasil pemindaian tubuh dengan perangkat MRI, diperoleh gambar lapis demi lapis dari area (irisan) yang dipilih. Semakin tipis potongan yang diperoleh, semakin detail gambaran morfologi jaringannya. Kunci diagnosis yang akurat adalah medan magnet yang lebih kuat, sehingga mempersingkat waktu prosedur.

Keuntungan dari 3 tomografi Tesla

Meskipun terdapat medan magnet di area pengaruh, pasien tidak menerima beban radiasi yang berbahaya dan tidak merasakan ketidaknyamanan tertentu, kecuali kebutuhan untuk berbaring diam. Untuk mempelajari patologi, dua jenis tomografi digunakan – terbuka dan tertutup. Benar, kekuatan kompleks terbuka yang menyediakan tomografi area tubuh yang direndam dalam kamera agak lebih rendah daripada kekuatan perangkat tertutup, yang memengaruhi kualitas bagian yang dihasilkan.

Studi tentang area kepala

Untuk memeriksa struktur otak, 1,5 Tesla seringkali cukup, sehingga MRI otak dilakukan dengan perangkat medan tinggi dengan daya minimal. Namun jika perlu untuk memperjelas gambaran dan mendapatkan hasil yang sangat akurat, dokter mungkin akan meresepkan MRI menggunakan mesin 3 Tesla. Informasi apa yang diberikan oleh tomogram yang dilakukan pada tomografi ini kepada dokter:

• visualisasi struktur otak kecil dengan kontras lebih tinggi dibandingkan pada perangkat 1,5 Tesla;
• gambaran rinci tentang selaput organ yang diteliti, kondisi pembuluh darah;
• informasi tentang fokus terkecil neoplasma karena bagian jaringan tertipis (kurang dari 1 m);
• topografi struktur kepala presisi tinggi setelah cedera otak traumatis;
• informasi rinci tentang patologi otak di area yang berdekatan dengan zona tulang belakang.

Di antara keuntungan penting 3 Kompleks Tesla, peningkatan kualitas bagian dengan akurasi tinggi dari informasi yang diperoleh tentang fungsi otak. Hal ini dapat dicapai bahkan tanpa menggunakan kontras, dan tomografi lebih informatif dibandingkan diagnostik komputer, lewat lebih cepat, tidak membuat pasien terkena radiasi sinar-X.

Berapa lama prosedur MRI berlangsung? Saat diperiksa pada perangkat 1,5 Tesla, waktu diagnostik magnetik akan berlangsung 12-15 menit. Durasi MRI pada tomografi 3 Tesla akan dikurangi menjadi 5 menit.

Ikhtisar tulang belakang

Untuk pemeriksaan kolom tulang belakang Diagnostik resonansi magnetik dengan tomografi 3 Tesla diresepkan untuk cedera punggung untuk mendeteksi anomali struktural dan patologi progresif. Penggunaan tomografi medan tinggi penting untuk memeriksa pasien kecil dan orang dengan cedera parah, ketika kecepatan prosedur penting.

Untuk tujuan apa Anda perlu menjalani MRI tulang belakang menggunakan mesin 3 Tesla:

• deteksi cacat lahir, cedera diskus intervertebralis;
• mendiagnosis area penyempitan saluran tulang belakang;
• identifikasi tumor dan sifatnya, metastasis dari organ lain yang terkena kanker;
• memperbaiki area dengan aliran darah yang tidak mencukupi, kerusakan struktur saraf.
• identifikasi akibat osteochondrosis, kondisi hernia intervertebralis.

Kekurangan dari 3 perangkat Tesla

• Beberapa pasien tidak toleran terhadap ruang terbatas pada tomografi medan tinggi. Jika obat penenang ringan tidak cukup, penelitian harus ditinggalkan.
• Peralatan MRI dengan kekuatan medan di atas 1,5 Tesla memiliki dimensi terowongan terbatas dimana meja dengan pasien berada. Oleh karena itu, khususnya orang yang mengalami obesitas tidak akan dapat menjalani diagnosis.
• Dengan sindrom nyeri tinggi yang menyerang punggung dan leher, pasien tidak akan bisa diam lama. Hal ini terutama berlaku bila menggunakan zat kontras.

Jika organ yang diperiksa memungkinkan, seseorang dapat menjalani diagnosis MRI menggunakan tomografi atau kontak terbuka (bidang rendah). metode alternatif inspeksi. Benar, mereka tidak menjamin keandalan dan keakuratan hasil yang tinggi.

Berkat teknologi inovatif, saat ini telah diciptakan perangkat berdaya tinggi yang memberikan gambar dengan resolusi lebih tinggi. Namun tomografi dengan kekuatan hingga 7 Tesla jarang digunakan, hanya untuk deteksi tumor ganas, karena peralatannya sangat mahal. Untuk mendapatkan bagian rinci tentang keadaan area yang diperiksa, tomografi medan magnet tinggi dengan rentang kekuatan 1,5-3 tesla sudah cukup.

Hubungi kami di 8-495-22-555-6-8, dan kami akan memilih metode penelitian yang paling optimal hanya untuk Anda.

MAGNETOM Verio adalah sistem 3 Tesla terpendek yang tersedia saat ini, dengan magnet ultra-ringan. Biaya Anda pada awalnya berkurang karena bobot, ukuran, dan stabilitas lapangan yang tinggi meminimalkan persyaratan pemasangan sistem.

Sistem MAGNETOM Verio menggabungkan medan magnet 3 Tesla, terowongan berdiameter 70 cm, dan teknologi Tim (Total imaging matriks) untuk memberikan kualitas gambar yang unggul, kemampuan diagnostik yang luas, dan kenyamanan pasien yang luar biasa. Selain itu, desain sistem ini menyederhanakan diagnosis pada pasien obesitas dan sesak, dan dalam beberapa kasus merupakan satu-satunya pilihan untuk pencitraan MR. Teknologi Tim menyederhanakan organisasi kerja dan meningkatkan efisiensi perawatan pasien.

Teknologi Tim memungkinkan Anda menggabungkan hingga 102 elemen kumparan matriks yang digabungkan menjadi satu larik dan menggunakan hingga 32 saluran RF independen.

3 Kekuatan medan Tesla dan teknologi terowongan terbuka memungkinkan pemeriksaan pasien yang terhubung ke perangkat pendukung kehidupan, pasien dari departemen perawatan intensif dan pasien yang menjalani prosedur intraoperatif.

MRI menggunakan teknologi “zero helium evaporation”, sehingga pengisian bahan bakar hanya diperlukan setiap 10 tahun sekali.

Terowongan terpendek di kelasnya (diameter terowongan internal 70 cm) memberikan kenyamanan maksimal, meminimalkan claustrophobia dan kemudahan akses ke pasien.

Gradien paling kuat di industri memberikan kemampuan untuk melakukan pemeriksaan MR apa pun dalam irisan tipis (informasi diagnostik lebih banyak) dan dengan kecepatan lebih tinggi (mengurangi waktu menahan napas pasien lebih dari 50%). Jangkauan kemampuan diagnostik semakin luas, dan waktu pemindaian MR berkurang.

Kapasitas beban meja yang tinggi untuk kemungkinan melakukan pemeriksaan pasien yang kelebihan berat badan (hingga 250 kg).

• Gulungan:
• Untuk tubuh;
• Untuk kepala;
• Untuk leher;
• Untuk tulang belakang;
• Kardio/Organ Dalam;
• Untuk kelenjar susu (dengan kemungkinan melakukan biopsi);
• Untuk bahu;
• Untuk mempelajari pembuluh darah perifer.
• Untuk anggota badan.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) saat ini adalah salah satu metode diagnostik paling modern dan informatif. Dalam hal ini, memperoleh informasi tentang proses patologis tidak memerlukan intervensi internal.

Prinsip pengoperasian MRI didasarkan pada interaksi tubuh manusia dan medan magnet. Oleh karena itu, penelitian ini bersifat non-invasif, benar-benar aman dan tidak memberikan hasil apa pun

Klinik kami telah memasang peralatan unik, yang pertama dalam sejarah pencitraan resonansi magnetik sistem MR kelas ahli medan ultra-tinggi Magnetom Verio dari SIEMENS dengan kekuatan medan magnet 3 Tesla, dengan set lengkap kumparan MR berteknologi tinggi: untuk semua sendi, payudara, dan kepala tanpa kecuali dan seluruh tubuh.

Tidak seperti tomografi MR (kekuatan medan magnet 1,5T, dan sebagian besar tomografi memiliki 1T atau kurang), yang dilengkapi di institusi medis dan diagnostik di Moskow, dan terlebih lagi di wilayah tersebut, dalam sistem MR yang dipasang di klinik kami, SIEMENS berhasil melakukannya menerapkan dua ide yang tampaknya tidak kompatibel:

Di satu sisi, diameter bukaan terbesar (70 cm) dan panjang terpendek dari sistem 3T (173 cm) mengurangi ketidaknyamanan yang terkait dengan pemeriksaan, memungkinkan spesialis memberikan bantuan kepada pasien yang kelebihan berat badan (kapasitas beban meja tertinggi di antara sistem MR hingga 200 kg) dan Dengan kecacatan. Lebih banyak ruang di celah sistem menghasilkan lebih sedikit pasien yang memerlukan obat penenang karena klaustrofobia.

Keunggulan sistem Magnetom Verio 3T MR.

Durasi studi yang lebih pendek.

Ketebalan irisan lebih kecil tanpa kehilangan kualitas dan resolusi, sehingga memungkinkan untuk divisualisasikan struktur anatomi secara lebih rinci.

Rasio signal-to-noise yang tinggi, yang sekali lagi menjamin gambar berkualitas tinggi, meskipun berat pasien melebihi 100 kg.

Kemungkinan menjalankan program 3D dengan pasca-pemrosesan. Jika perlu, memungkinkan Anda memperoleh informasi diagnostik tambahan berkat visualisasi proses patologis di bidang apa pun yang diperlukan dengan kemungkinan rekonstruksi 3D

Rekaman pendidikan untuk pasien yang menjalani pemeriksaan MRI

Prinsip pengoperasian MRI didasarkan pada interaksi tubuh manusia dan medan magnet. Oleh karena itu, penelitian ini bersifat non-invasif, benar-benar aman dan tidak memberikan paparan radiasi apa pun.

Fitur unik dari tomograf magnetik yang dipasang di klinik ini adalah teknologi Tim™ (Total imaging matriks) 32 saluran, yang menghasilkan kumparan virtual tunggal. Ini terdiri dari 102 elemen terintegrasi dari kumparan penerima yang berbeda untuk mencakup zona anatomi apa pun (dari 5 mm hingga 205 cm) dengan rasio signal-to-noise tertinggi (di atas 200%) dan 32 saluran frekuensi radio independen, yang memungkinkannya untuk melakukan tugas klinis yang paling kompleks. Teknologi Tim memungkinkan kombinasi fleksibel hingga empat kumparan berbeda, sehingga mengubah posisi pasien dan kumparan selama pemeriksaan tidak diperlukan. Misalnya, pemeriksaan seluruh sistem saraf pusat membutuhkan waktu kurang dari 10 menit!

Teknologi Tim menyediakan kecepatan tinggi pemeriksaan, fleksibilitas dalam memilih area pemindaian dan akurasi diagnostik pencitraan MR.

Kami melakukan pemeriksaan pada organ dan jaringan berikut: otak, tulang belakang dan sumsum tulang belakang, persendian, jantung dan mediastinum, organ perut dan ruang retroperitoneal, organ panggul (ginekologi, urologi), orbit, sinus paranasal hidung

Angiografi pembuluh darah: arteri otak, karotis dan vertebralis, aorta toraks dan perut, arteri ginjal, arteri ekstremitas bawah.

Venografi (flebografi) otak dan vena genital inferior.

Pencitraan resonansi magnetik MRI bukan hanya metode pencitraan statis, tetapi juga metode untuk mempelajari fungsi. Misalnya, di klinik kami dimungkinkan untuk melakukan perekaman dinamis gerakan sendi, yang menggunakan kinematika. Kontraksi otot jantung terlihat jelas di bioskop MRI.

Studi tentang suplai darah ke jaringan dilakukan dengan menggunakan perfusi, dan kondisinya menggunakan difusi dan spektroskopi MR. Metode yang tercantum telah mengalami kelahiran kembali ketika digunakan pada peralatan dengan kekuatan medan magnet 3T; dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan perubahan kimia pada jaringan, misalnya, pada tumor ganas pada hati, payudara, dan kelenjar prostat. Di klinik kami, jangkauan kemampuan diagnostik menggunakan difusi dan spektroskopi terus berkembang.

Kita sering mendapat pertanyaan: apa itu pencitraan resonansi magnetik, dan perbedaan penelitian yang menggunakan mesin 0,35 Tesla dengan magnetic resonance imaging (MRI) yang menggunakan mesin 3 Tesla.

Pencitraan resonansi magnetik– metode diagnostik modern, berteknologi tinggi, tersebar luas, dan non-invasif. Ini sepenuhnya aman dan tidak memerlukan intervensi pada tubuh manusia.

Dasar untuk memperoleh data diagnostik di MRI adalah fenomena resonansi magnetik nuklir: mengukur respon inti atom hidrogen di bawah pengaruh gelombang elektromagnetik dalam kondisi medan magnet konstan dengan intensitas tinggi. Paparan pulsa elektromagnetik dan medan magnet yang kuat tidak berbahaya bagi tubuh manusia.

Kekuatan medan magnet pemindai MRI diukur dalam Tesla (1 Tesla), sebuah unit yang dinamai fisikawan, insinyur dan penemu di bidang teknik listrik dan radio Nikola Tesla.

Semua pemindai pencitraan resonansi magnetik dibagi menjadi

1. Lantai rendah – 0,23-0,35 Tesla;

2. Lini tengah – 1 Tesla;

3. Medan tinggi – 1,5-3 Tesla.

Semakin tinggi angkanya, semakin tinggi pula kualitas gambar yang diperoleh. Saat ini, penelitian yang dilakukan pada perangkat 1,5-3 Tesla dianggap optimal. MRI lapangan rendah dan menengah digunakan untuk diagnosis awal penyakit dan cedera.

Seringkali, MRI medan tinggi menggabungkan diameter bukaan besar (70 cm) dan panjang terpendek sistem 3T (173 cm), yang memberikan keuntungan tambahan saat melakukan penelitian.

1. Ketika Anda membutuhkan konten informasi yang tinggi dan mendapatkan gambar dengan kualitas sempurna.

• A. Dalam onkologi untuk menilai luasnya tumor, menentukan adanya metastasis, menentukan taktik perawatan bedah,
• B. Dalam kardiologi untuk diagnosis penyakit pembuluh darah, baik patologi arteri maupun vena. Kemungkinan rekonstruksi 3D pada struktur pembuluh darah memungkinkan Anda memeriksa area yang diinginkan dari semua sisi.
• C. Untuk patologi sendi MRI memungkinkan Anda memvisualisasikan patologi intra-artikular dengan sangat akurat, menentukan perubahan patologis di sekitar sendi, kerusakan elemen internal dan ekstra-artikular (ligamen, tendon, meniskus, dll.) serta kondisi jaringan lunak.
• D. Untuk penyakit otak memungkinkan untuk tahap awal memantau gangguan hemodinamik dan mendiagnosis stroke.
• e. Untuk penyakit tulang belakang patologi ujung saraf, cakram intervertebralis, pembuluh leher, arteri dan vena vertebralis, dll terungkap.
• F. MRI kelenjar susu dilakukan untuk mengevaluasi hasil operasi. MRI juga diindikasikan untuk memperjelas kondisi jaringan kelenjar susu dengan implan.

2. Melakukan penelitian pasien yang kelebihan berat badan dan penyandang disabilitas. Berat pasien yang dibawa untuk pemeriksaan dengan tomografi konvensional mencapai 90 kg. Pada perangkat berlantai tinggi, kapasitas beban meja hingga 200 kg. Rasio signal-to-noise yang tinggi memungkinkan kami menjamin gambar berkualitas tinggi, meskipun berat pasien melebihi 100 kg.

3. Ruang yang lebih besar pada bukaan sistem dan pengurangan waktu memungkinkan dilakukannya penelitian pasien dengan klaustrofobia. Selain itu, peningkatan diameter terowongan memungkinkan pemeriksaan pasien yang tidak dapat dipindai menggunakan pemindai MR yang dirilis sebelumnya, misalnya. mereka yang menderita kifosis parah, mobilitas terbatas, nyeri posisi, anak-anak.

4. 3 Kekuatan medan Tesla dan teknologi terowongan terbuka memungkinkan pemeriksaan pasien yang terhubung ke perangkat pendukung kehidupan, pasien dari unit perawatan intensif dan pasien yang menjalani prosedur intraoperatif.

Tomograf dengan kekuatan 5 Tesla digunakan untuk tujuan penelitian. Anda tidak akan menemukan tomografi seperti itu di institusi medis, jadi MRI pada 5 Tesla tidak dilakukan.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa kekuatan medan magnet tomografi, yang diukur dalam Tesla, merupakan indikator serius dari kandungan informasi pencitraan resonansi magnetik. Oleh karena itu, sebaiknya setuju dengan dokter Anda tidak hanya tentang perlunya MRI, tetapi juga kekuatan tomografi yang digunakan untuk melakukan prosedur ini.

Seperti peralatan lainnya, “rentang model” perangkat untuk pencitraan resonansi magnetik paling banyak mencakup tomografi karakteristik yang berbeda dari model ekonomis yang mudah perawatannya, hingga model “andalan” dengan kemampuan diagnostik tingkat lanjut. Orang yang jauh dari kedokteran biasanya kurang memahami ciri-cirinya peralatan medis Oleh karena itu, mereka memilih klinik untuk melakukan pemeriksaan berdasarkan kriteria seperti biaya prosedur dan jarak dari rumah (atau tempat kerja).

Mari kita cari tahu perangkat MRI mana yang lebih baik, karakteristik pemindai MRI apa yang harus Anda perhatikan, dan bagaimana karakteristik ini dapat berguna. diagnosis tepat waktu penyakit.

Karakteristik berbagai mesin MRI

Anda harus memperhatikan ciri-ciri tomografi berikut ini:

1. kekuatan medan magnet, diukur dalam Tesla;
2. durasi pemeriksaan pada satu area tubuh;
3. jenis mesin MRI;
4. masa pakai perangkat dan pabrikannya.

Kekuatan medan magnet tomografi dan kemampuan perangkat

Resolusi sistem MRI ditentukan oleh kekuatan medan magnet perangkat. Di sini kita bisa menggambar analogi dengan kamera. Semakin baik kameranya, semakin jelas, cerah, dan detail gambar yang Anda dapatkan. Semuanya persis sama dengan tomografi. Semakin baik perangkatnya, semakin detail gambar yang dihasilkan dan semakin informatif pemeriksaannya. Biaya alat tersebut dan harga pemeriksaan dengan alat tersebut akan lebih tinggi dibandingkan dengan tomografi “anggaran”.

Mari kita lihat angkanya.

• Tomografi medan rendah: di bawah 0,5 Tesla. Perangkat semacam itu merupakan mayoritas dari semua tomografi yang dilengkapi dengan klinik di Rusia dan negara-negara CIS. Mereka ekonomis dan mudah digunakan. Oleh karena itu, biaya pemeriksaan dengan menggunakan alat tersebut cukup rendah. Kandungan informasi pemeriksaan menggunakan tomografi tersebut rendah, karena resolusi gambar memungkinkan seseorang untuk membedakan objek berukuran minimal 5-7 mm. Tomografi lapangan rendah tidak memungkinkan pemeriksaan jantung berkualitas tinggi, studi fungsional otak, angiografi MR dinamis. Tomografi lapangan rendah dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan patologi yang parah. Misalnya untuk mendiagnosis herniasi diskus intervertebralis atau tumor besar. Selain itu, dalam hal kandungan informasi penelitian otak, tomografi medan rendah secara signifikan melebihi kemampuan tomografi komputer.
• Tomografi lapangan tengah: 0,5-1 Tesla. Tomografi serupa juga ditemukan di institusi medis, tetapi mereka belum mendapatkan banyak popularitas, karena biayanya tidak jauh berbeda dengan biaya tomografi medan tinggi, dan kandungan informasi pemeriksaannya tidak jauh lebih baik daripada model medan rendah.
• Tomografi medan tinggi: 1-1,5 Tesla. MRI medan tinggi adalah “Standar Emas” untuk diagnostik di dunia. Saat ini, pemeriksaan menggunakan perangkat tersebut memiliki rasio harga/kualitas terbaik. Resolusi MRI medan tinggi memungkinkan seseorang membedakan objek berukuran 1-2 mm dalam gambar.
• Tomografi medan ultra tinggi: 3 Tesla. Perangkat tersebut memungkinkan untuk memeriksa struktur anatomi kompleks seperti otak, melakukan spektroskopi, traktografi, dan angiografi MR. pembuluh darah otak. Faktanya, sebuah penelitian memungkinkan diperolehnya informasi yang komprehensif tidak hanya tentang struktur, tetapi juga fungsi setiap organ atau jaringan tubuh manusia.

Durasi pemeriksaan satu area tubuh

Semakin tinggi kekuatan tomografi (kekuatan medan magnet), semakin cepat pula pemindaian berlangsung. Misalnya, mesin MRI medan tinggi dengan teknologi Tim memungkinkan pemindaian seluruh tubuh dalam sekali jalan.

Jenis mesin MRI

Tomografi tipe terbuka dan tertutup telah dikembangkan dan digunakan. Tomografi tertutup adalah tabung atau kapsul tempat seluruh pasien ditempatkan. Masalah dalam melakukan pemeriksaan pada tomografi tertutup dapat timbul pada penderita claustrophobia dan anak-anak yang takut sendirian di ruang terbatas.

Perangkat tipe terbuka adalah tabel yang di atasnya terdapat bagian kerja utama perangkat. Saat pasien berbaring di atas meja, terdapat ruang terbuka di kanan dan kirinya. Kerugian dari tomografi sirkuit terbuka adalah kekuatan medan magnet yang lemah. Biasanya sekitar 0,5 atau 1 Tesla. Oleh karena itu, alat semacam itu tidak cocok untuk mencari tumor kecil atau mendiagnosis disfungsi kecil pada organ tertentu.

Sejumlah klinik di Rusia telah memasang tomografi untuk memeriksa ekstremitas pasien, yang hanya menempatkan lengan atau kaki seseorang, dan pasien duduk di sebelah mesin.

Beban meja maksimum

Tergantung pada fitur desain perangkat, pemeriksaan dapat dilakukan pada pasien dengan untuk berbagai tingkat kegemukan. Ada perangkat yang berat maksimum pasiennya adalah 120 kg, dan ada juga yang dapat memeriksa seseorang dengan berat 200 kg.

Kehidupan pelayanan tomografi dan pabrikannya

Kini tomografi buatan Rusia telah muncul di pasar peralatan medis, namun menurut review dari dokter praktik perangkat terbaik MRI diproduksi oleh perusahaan seperti Philips dan Siemens.

Pencitraan resonansi magnetik adalah prosedur diagnostik yang cukup umum, yang dilakukan di hampir semua rumah sakit di Moskow. Rumah sakit umum Memiliki peralatan pendukung, namun mampu memisahkan area organ sehat dan area jaringan yang meradang. Klinik modern dilengkapi dengan peralatan yang lebih inovatif, namun banyak yang masih bertanya-tanya di mana bisa mendapatkan MRI di Moskow?

Mengambil MRI

Ahli diagnosa MRI

Ketua Departemen, Doktor Ilmu Kedokteran.

Pemindaian pencitraan resonansi magnetik diresepkan dalam kasus yang sangat jarang untuk memastikan diagnosis yang diinginkan dokter dan untuk menentukan lokasi tumor, kerusakan jaringan organ dalam, kerusakan otak setelah stroke, dll. Tomografi tidak mampu menimbulkan rasa sakit atau berdampak negatif pada tubuh manusia. Dibandingkan peralatan modern yang menggunakan USG, tomografi menunjukkan hasil yang lebih akurat. Tomografi dapat memperlihatkan organ dari dalam dalam bentuk potongan dan tidak akan terlihat serta jaringan tulang tidak akan mengganggu.

Peralatan tomografi dalam banyak kasus berbentuk kapsul besar, di mana pasien ditempatkan menggunakan meja yang dapat digerakkan. Diagnostik dilakukan lebih dari satu jam dan selama waktu ini Anda tidak dapat bergerak, tetapi berbaring dalam posisi tidak bergerak dan mendengarkan instruksi dari ahli teknologi. Jika seseorang takut akan ruang tertutup, tomografi dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi. Dalam hal ini, pasien dilarang keras makan dan minum air beberapa jam sebelum prosedur.

Sensasi selama pemeriksaan bersifat individual untuk setiap orang; selama pemeriksaan tomografi, seseorang mungkin mengalami mual, rasa hangat di bagian tubuh tempat pemeriksaan dilakukan, tinitus, gelisah, sedikit kesemutan, dll. Yang pasti perlu Anda persiapkan adalah pengalaman duduk yang lama dan melelahkan di meja, yang bisa bertahan hingga 60 menit. Sensasi apa pun harus dipantau dan dikomunikasikan kepada ahli teknologi.

Elemen kontras merupakan alat yang telah digunakan dalam terapi resonansi magnetik selama beberapa tahun. Sebelumnya, kontras tersebut dipelajari secara detail dan diperiksa kaitannya dengan tubuh manusia, setelah itu terbukti tidak berbahaya dan efektif dalam memberikan informasi saat memindai organ manusia tertentu. Kontras digunakan secara intramuskular dan diresepkan untuk pasien selama atau segera sebelum tomografi. Dengan penggunaan zat ini, perangkat menunjukkan peningkatan hasil dan visualisasi jaringan organ dalam yang terkena secara signifikan.

Pasien akan mendengar hasil awal penelitian segera setelah prosedur, dan penjelasan lebih rinci tentang diagnosis pada hari kedua dengan konfirmasi penyakit pada foto yang diambil. Setelah penyakitnya diidentifikasi secara akurat, pasien diberi pengobatan yang berkualitas tinggi dan efektif.

Tomogram juga memiliki kontraindikasi, yang harus Anda bicarakan dengan dokter Anda dan cari tahu semua pertanyaan Anda, termasuk diet. Dalam keadaan apa pun diagnosis tidak boleh diabaikan atau ditunda sampai untuk waktu yang lama, jika tidak, gejala utama dapat berkembang menjadi masalah serius dengan kesehatan.

Di mana tempat terbaik untuk melakukan MRI?

Mencari penelitian terbaik Anda dapat mencari ulasan pasien yang akan memberi tahu Anda lebih dari itu rumah sakit yang bagus atau klinik, tetapi juga spesialis baik yang memahami hasil tomogram.

Hasil yang berkualitas dan detail dapat ditunjukkan oleh teknologi inovatif yang telah melalui berbagai penelitian dan pengembangan dengan pendekatan terbaik ke tubuh manusia. Mendapatkan MRI di Moskow menggunakan peralatan baru akan sedikit lebih mahal, namun perlu diingat bahwa diagnosis berkualitas tinggi dan diagnosis yang benar juga bergantung pada spesialis yang melakukan pemindaian. Jadi sebaiknya jangan hanya mengandalkan biaya prosedur dan peralatan yang mahal. Anda dapat mencari tahu dari dokter Anda tentang menjalani MRI di Moskow, tempat yang lebih baik dan murah.

Biaya pemeriksaan

Harga prosedur sudah termasuk dalam biaya prosedur. Peralatan tersebut mahal perawatannya dan memerlukan banyak biaya bahkan untuk satu kali diagnostik.

Biaya penelitian meningkat jika anestesi diperlukan. Ini juga memerlukan kehadiran ahli anestesi dan ketersediaan anestesi.

MRI, biaya diagnostik di Moskow mungkin yang paling terjangkau bagi banyak pasien, karena hampir semua orang dapat menunjukkan polis asuransi kesehatan di klinik terdekat, yang secara signifikan mengurangi biaya prosedur atau layanan yang diberikan.

MRI di Moskow, harganya naik setengah atau bahkan lebih ketika kontras digunakan selama diagnosis. Kontras adalah obat inovatif dan mahal yang digunakan dalam pencitraan resonansi magnetik sebagai sarana untuk memvisualisasikan area masalah jaringan atau organ dalam dengan lebih baik.

Alamat klinik di Moskow

Alamat klinik dengan peralatan MRI di Moskow:

• Pusat Ilmiah Rosmedtekhnologii. Pusat ini memiliki peralatan MRI terbaru di Moskow dan terletak di Jalan Profsoyuznaya, rumah nomor 86.
• Pusat Kuznetsov Moskow. Dalam praktiknya, ia menggunakan perangkat canggih untuk memindai orang yang kelebihan berat badan atau takut dengan ruang terbatas. Alamat pusat penelitian adalah: Jalan Partizanskaya, gedung 41.
• , yang berspesialisasi dalam bedah saraf. Akademi ini terletak di alamat: Moskow, jalan Tverskaya-Yamskaya ke-4, gedung 16.
• Peralatan modern terkini juga tersedia di Diagnostik Pusat layanan kesehatan №1. Institusi medis anda perlu melihat alamatnya: Jalan Miklouho-Maklaya, rumah 29, gedung 2.

Pusat kesehatan terbaik TOP dengan MRI

Stasiun metro mana pun Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) Universitas (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5 ) Mayakovskaya (5) Lapangan Oktober (5) Belyaevo (5) Taman Kebudayaan (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Jalan Vernadskogo (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4 ) Volzhskaya (4) Krylatskoe (4) Kuntsevskaya (4) Otradnoye (3) Lyublino (3) Profsoyuznaya (3) Aviamotornaya (3) Kaluzhskaya (3) Novye Cheryomushki (3) Medvedkovo (3) Pushkinskaya (3) Kantemirovskaya ( 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Pelajar (3) Bandara (3) Olahraga (3) Akademik ( 3) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo ​​​​(3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Bulevar Slavyansky(2) Prospek Nakhimovsky (2) Jalan 1905 Goda (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard (2) Smolenskaya (2) Kropotkinskaya (2) Babushkinskaya (2) Nagatinskaya (2) Avtozavodskaya (2) Tula (2) Stasiun Sungai ( 2) Skhodnenskaya (2) Ilyich Square (2) Rimskaya (2) Alekseevskaya (2) Planernaya (2) Dostoevskaya (2) Tverskaya (2) Kutuzovskaya (2) Gerbang Merah (2) Volokolamskaya (2) Mitino (2) Jalan Raya Pyatnitskoe (2) Savelovskaya (2) Cherkizovskaya (2) Shchelkovskaya (2) Pameran (2) Zhulebino (2) Baumanskaya (2) Semenovskaya (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaya (2) Jalan Ryazan(2) Sukharevskaya (2) Marxis (2) Polyanka (2) Mendeleevskaya (2) Pervomayskaya (2) Pionerskaya (1) Taman Filevsky (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Jalan Raya Penggemar (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya (1) Perovo (1) Volgogradsky Prospekt (1) Rokossovsky Boulevard (1) Dmitry Donskoy Boulevard (1) Novoperedelkino (1) Myakinino (1 ) Strogino (1) Arbatskaya (1) Pusat Bisnis (1) Lermontovsky Prospekt (1) Varshavskaya (1) Dubrovka (1) Proletarskaya (1) Altufyevo (1) Partizanskaya (1) Lapangan Preobrazhenskaya (1) Novogireevo (1) Tsaritsyno ( 1) Orekhovo (1) Kitay-gorod (1) Pechatniki (1) Krasnogvardeiskaya (1) Nagornaya (1) Oktyabrskaya (1) Shabolovskaya (1) Cherepkovo (1) Kursk (1) Prospek Leninsky(1) Yasenevo (1) kebun Raya(1) Kolomenskaya (1) Prospek Volgogradsky (1) Alun-Alun Preobrazhenskaya. (1) Okhotny Ryad (0) Selatan (0) Berdasarkan harga Berdasarkan peringkat