Kuņģa antrums un tā slimības. Kur atrodas kuņģa antrums? Labdabīgi audzēji antrumā

Antrālais gastrīts(vai antrum gastrīts) ir hronisks iekaisuma process, kas koncentrējas kuņģa izejas (apakšējās) daļas gļotādā. Saskaņā ar ICD-10 – B tipa gastrīts, tas ir, ko izraisa baktēriju darbība orgānā. Tas ir mānīgs savu “izplūdušo” simptomu dēļ, tāpēc mērķdiagnostikas laikā tas tiek atklāts reti. Tas ir bīstams nopietnu komplikāciju, tostarp kuņģa vēža, dēļ.

Antruma gastrītu provocē iekļūšana kuņģa izejā Helicobacter pylori(Helicobacter pylori)- specifiska baktērija, ar kuru etioloģiski ir saistīta lielākā daļa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību, tostarp čūlas un audzēju procesi.

Kuņģa izejas daļa (antrum) veic svarīgas funkcijas. Tas sārmina kuņģa sulu, pirms tā nonāk zarnās. Turklāt kuņģa antrums (tā epitēlijs) ražo gļotas, kas pārklāj orgāna dobumu kā aizsargājošu smērvielu. Ražojot bikarbonātus, antrum epitēlijs samazina kuņģa sulas skābumu. Hroniska iekaisuma gadījumā šis process tiek traucēts, un tāpēc skābā chyme (kuņģa sula) iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas, iznīcinot tās sienas un veidojot čūlas.

Par hronisku antrāls gastrīts ir Helicobacter pylori aktivitātes uzliesmojums - izejas sadaļā atzīmēts rekordliels tās daudzums. Iekaisuma procesam izplatoties uz citām kuņģa daļām, samazinās patogēno mikroorganismu skaits.

Antrum gastrīts bez Helicobacter pylori rodas tikai 5% no 100% gadījumu.

Helicobacter gastrītu provocē arī “netieši” izraisītāji:

• Duodenogastriskā refluksa anamnēzē;
• Alerģiskas reakcijas uz pārtiku;
• Sistemātiska nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana;
• Ilgstoša ārstēšana ar salicilskābes preparātiem;
• Dzelzs trūkums organismā un dzelzs deficīta anēmija kā tās sekas;
• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Plaušu, sirds vai nieru mazspēja;
• Dekompensēts cukura diabēts;
• Hronisks holecistīts;
• Sistēmisku antibiotiku neatļauta lietošana;
• Smagas infekcijas patoloģijas;
• Alkohola pārmērīga lietošana;
• Aktīvā smēķēšana.

Lai gan galvenais iemesls hronisks gastrīts B tips slēpjas kuņģa inficēšanā ar Helicobacter pylori, tās attīstību un progresēšanu lielā mērā veicina neracionāls uzturs. Tas attiecas uz atkarību no ātrās ēdināšanas un citiem nevēlamā pārtika, biežas uzkodas ar uzkodām un konditorejas izstrādājumiem, liels ātrumsēšana, kā arī ieradums ēdienkartē iekļaut pārmērīgi karstus un pikantus ēdienus.

- galvenais B tipa hroniskā gastrīta attīstības cēlonis

Antruma gastrīts attīstās saskaņā ar šādu algoritmu:

• Orgāns inficējas ar baktēriju;
• Baktērijas, kas iekļuvušas kuņģī, ražo specifiskus enzīmus – ureāzi un mucināzi;
• Izgatavotie fermenti lokāli sārmina vidi un “atbrīvo” normālu kuņģa gļotu struktūru;
• Izveidojot komfortablu vidi, baktērijas iekļūst orgāna izejas epitēlijā un iekļūst tajā, izraisot pastāvīgu gļotādas kairinājumu un destabilizējot dziedzeru darbību;
• Skartajā kuņģa daļā rodas pastāvīgi dziedzeru darbības traucējumi, un tāpēc palielinās chyme skābums, vēl vairāk sabojājot orgāna sienas.

Helicobacter pylori gastrīts, ko pacients ignorē, izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, tādēļ, ja ir vismazākās aizdomas par slimību, jums jāveic visaptveroša pārbaude no gastroenterologa.

Antrālais gastrīts: simptomi un pazīmes

Helicobacter gastrīta iezīme ir tā biežā asimptomātiskā gaita. Precīzāk, parādās patoloģijas pazīmes, bet ļoti maigi - tā, ka pacients tās noraksta kā banālu kaiti vai vieglu saindēšanos ar novecojušu produktu.

Saskaņā ar PVO statistiku šī slimība veido vairāk nekā 87% no visām kuņģa slimībām, bet aptuveni 10 no 100 pacientiem savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību.

Antrum gastrīts rodas galvenokārt 45-55 gadu vecumā, vairumā gadījumu vīriešiem. Tāpēc cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, jābūt modriem un jāiziet profilaktiskā diagnostika reizi 6 mēnešos.

Hroniska Helicobacter gastrīta pazīmes:

• Vilkšanas vai savilkšanas sajūtas epigastrālajā zonā ( augšējā daļa vēders tuvāk centram);
• Krampju un kuņģa spazmu lēkmes;
• Nepilngadīga trulas sāpes vēdera zonā;
• Regulāra slikta dūša (reti kopā ar vemšanu);
• Smaguma sajūta, pilnība, pietūkums kuņģī;
• Izkārnījumu traucējumi - caureja vai aizcietējums;
• Anoreksija (apetītes zudums);
• Grēmas;
• Meteorisms;
• Mēles pārklājums ar pelēku vai bālganu pārklājumu;
• Mēles sausums un paaugstināta temperatūra;
• Zemas pakāpes drudzis;
• Nogurums, vājums un miegainība (saistīta ar ēšanu).

Akūti simptomi parādās sākotnējā slimības attīstības stadijā. Šajā gadījumā simptomi var būt līdzīgi čūlas simptomiem. Cilvēkam ir stipras sāpes kreisajā hipohondrijā, “bada sāpes”, slikta dūša pēc ēšanas, pastāvīgs aizcietējums, atraugas ar skābu smaku un skābu garšu mutē.

Patoloģiju veidi un to klīniskās pazīmes

Helicobacter pylori izraisīto gastrītu parasti iedala trīs veidos:

• Virspusēja (neatrofiska);
• Erozīvs;
• Atrofiska.

Pirmā forma - vienkāršākais. Kad tas skar tikai kuņģa gļotādas virsmu. Bet jums nevajadzētu to uzskatīt par pilnīgi “nekaitīgu” - kopā ar citiem slimības veidiem tas destabilizē orgāna un kuņģa-zarnu trakta darbību kopumā, veido rētas defektus uz virsmas un laika gaitā progresē, ja to neārstē.

Otrā forma raksturojas ar agresīvāku gaitu un ietekmē dziļos slāņus epitēlija audi. Erozīvs gastrīts ir virspusēja gastrīta sekas. Rodas ar erozijām - vienreizējām vai vairākām. Simptomi ir standarta, bet kļūst acīmredzamāki. Dažreiz ir vemšana ar asiņainiem ieslēgumiem, kā arī melnu asiņu iekļaušana izkārnījumos, kas liecina par eroziju čūlu veidošanos.

Trešā forma visbīstamākais un smagākais no visiem uzskaitītajiem. Tas izceļas ar autoimūnu reakciju pievienošanu tipiskajam antrum gastrīta attīstības mehānismam. Pēdējie negatīvi ietekmē kuņģa dziedzeru šūnas, pilnībā nomācot to sekrēcijas funkcijas. Notiek orgānu šūnu patoloģiska reģenerācija, kas izraisa veidošanos ļaundabīgs audzējs. Vairums gastroenterologu pauž viedokli, ka jau atrofētās kuņģa šūnas nevar atjaunot un izārstēt. Tomēr zāļu terapija un terapeitiskā diēta palīdz pacientiem ar kuņģa atrofiju pasargāt sevi no vēža.

Fokālais atrofiskais gastrīts, kas lokalizēts antrumā, gandrīz vienmēr tiek pavadīts ar čūlu veidošanos. Tās gaitu sarežģī vairāku pārtikas produktu nepanesamība:

• Piena tauki;
• Sarkanā gaļa;
• Vistas olas.

Tāpat ar šo slimības formu ir pastiprinātas sāpes saules pinuma rajonā, paātrinās sirdsdarbība, vājuma sajūta, krampji. rīta nelabums, straujš svara zudums.

Helicobacter izraisīta gastrīta diagnostika

Patoloģijas diagnostika sākas ar klātienes apskati, klīniskās vēstures izpēti un izvērtēšanu, kā arī pacienta iztaujāšanu par sūdzību ilgumu un smagumu. Priekš diferenciāldiagnoze tiek izmantoti funkcionālie, laboratoriskie un instrumentālie pētījumi.

Diagnozējot kuņģa antruma gastrītu, visinformatīvākās pētījumu metodes ir tās, kas ietver kontrastvielu. Klasiskā ultraskaņa un pat MRI nedod ārstam priekšstatu par bojājuma vietu, specifiku un formu. Dažos gadījumos (piemēram, ar fokālu antrum gastrītu atrofiska forma) izmaiņas vispār netiek vizualizētas.

Difūzā un fokālā antrālā gastrīta diagnostikā ir svarīgas šādas procedūras:

• Kuņģa rentgenogrāfija ar kontrastu;
• Endoskopiskie izmeklējumi (gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija, hromoskopija);
• Ureāzes testi ar biopsijas paraugu, kas ņemts endoskopijas laikā;
• C-ureāzes izelpas tests Helicobacter Pylori noteikšanai;
• Asins, siekalu un himas analīze, izmantojot ELISA;
• Asins analīze gastropanelam (antivielu noteikšana pret baktērijām, gastrīns 17 un pepsinogēns I);
• Elektrometriskā intragastriskā pH-metrija.

Veicot gastroskopiju, tiek novērtēta kuņģa gļotādas krāsa, blīvums, struktūra, tiek konstatēta erozijas defektu klātbūtne, konstatēta pietūkuma pakāpe, tiek pārbaudītas atsevišķas orgāna vietas, vai nav asiņošanas.

Veicot endoskopiskās izmeklēšanas, no kuņģa gļotādas obligāti tiek ņemts biopsijas paraugs turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Rigidajam antrālajam gastrītam raksturīgs kuņģa izejas audu sabiezējums un paplašināšanās, tāpēc to bieži sajauc ar vēža audzēju. Galīgais spriedums tiek pieņemts pēc histoloģijas.

Vispārēji diagnostikas mērķi:

• Patoloģiskā fokusa noteikšana;
• Slimības izplatības pakāpes novērtējums (fokālā vai difūzā forma);
• Patoloģijas rakstura un ilguma noteikšana;
• Kuņģa fermentācijas un sekrēcijas funkciju izpēte;
• Atšķirība no peptiskās čūlas slimības.

Pamatojoties uz pabeigto pētījumu rezultātiem, pacientam tiek izstrādāta individuāla Helicobacter pylori izraisīta gastrīta ārstēšanas shēma.

Antrālais gastrīts: ārstēšana

Paasinājuma laikā ir ierasts ārstēt antrālo gastrītu slimnīcas apstākļos. Pēc hospitalizācijas pacientam tiek nozīmēta terapeitiskā diēta (tabula Nr. 1B). Atkarībā no slimības gaitas un dinamikas diēta paplašinās līdz ārstēšanas galds Nr.1 2-3 nedēļu vai 1-2 mēnešu laikā.

Antrālā gastrīta diēta ietver šādus produktus:

• Gļotādas buljonā vārītas graudaugu biezenis;
• Krekeri ne vairāk kā 100 g dienā;
• Tikai zema tauku satura zivis un gaļa;
• Piena produkti, izņemot raudzētos piena dzērienus, zema tauku satura biezpienu un sierus;
• Griķi, manna, auzu pārslu biezeni;
• vistas olas ne vairāk kā 3 dienā;
• Cieti saturoši dārzeņi biezeņa veidā;
• Ogu un augļu suflē, želejas un putas (svaigi augļi nav atļauti);
• Dārzeņi vai sviests kā piedeva galvenajiem ēdieniem;
• Vājas tējas, piena želeja, dabīgas sulas atšķaidītas ar ūdeni (attiecībā 1:1), mežrozīšu novārījums.

Paplašinot diētu līdz ārstniecības tabulai Nr.1, ēdienkartē iekļautas vieglas dārzeņu un gaļas zupas, sausie cepumi un kaltēta maize, cepumi, rūgušpiens un acidofils, trekns bezskābs kefīrs, daži dārzeņi - cukini, ķirbis, zaļie zirnīši, ziedkāposti . Ir atļautas aukstas un siltas uzkodas ar krēmīgu tekstūru uz olbaltumvielu bāzes: pastētes, doktordesa, maltā gaļa u.c.

Jūs varat pasūtīt propolisa eliksīru ZDOROV

Efektīvas terapijas priekšnoteikums ir antrālā gastrīta ārstēšana ar zālēm, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus, kas izraisa slimību. Diemžēl Helicobacter pylori ātri pielāgojas izplatītajām antibakteriālajām zālēm, tāpēc tās ir jādažādo un jādod.

Helicobacter pylori ārstēšanas shēma ietver šādu antibiotiku grupu lietošanu:

• nitroimidazoli;
• Makrolīdi;
• Penicilīni;
• Tetraciklīni.

Protonu sūkņa inhibitorus var pievienot antibiotikām antruma gastrīta gadījumā - omeprazols, lansoprazols, esomeprazols, rabeprazols uc (tirdzniecības nosaukumi - "Omez", "Neo-Zext", "Hairabezol", "Emanera" utt.).

Pacientiem tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija. Smagām spazmām tiek noteikti spazmolīti - galvenokārt papaverīns un drotaverīns. Lai optimizētu peristaltiku, ir indicētas pretvemšanas zāles, piemēram, dopamīna receptoru antagonisti. Nukleozīdi un anaboliskie steroīdi tiek izmantoti kā reparatīvās zāles.

Diezgan daudz svarīga loma Fizioterapijai ir nozīme B tipa gastrīta ārstēšanā:

• Zāļu elektroforēze un kuņģa galvanizācija;
• Pretsāpju ultraskaņas terapija;
• Diadinamiskā terapija dispepsijas simptomu novēršanai;
• Dzeršanas terapija minerālūdeņi;
• Dūņu terapija.

Gastrītam ar augstu skābumu papildus tiek noteikts:

• Antisekretāri līdzekļi (Almagel, Ranitidine, Gastrin, Piren uc);
• Fermentatīvie līdzekļi ("Festal", "Mezim", "Pankreatīns" utt.);
• Apvalkojošie līdzekļi ("Smecta", "Diosmectite" utt.).

Pretējā gadījumā terapija notiek pēc klasiskās shēmas.

Jūs varat pasūtīt propolisa eliksīru ZDOROV.

Gastrīts ar zemu skābumu ir atrofisks. Tās ārstēšana ir būtiski atšķirīga un ietver šādu zāļu lietošanu:

• Chyme fermenti;
• Sālsskābes preparāti;
• "Plantaglucid" (preparāts uz ceļmallapu bāzes);
• Injekciju vitamīnu terapija (B12 deficīta gadījumā);
• Bismuta vai alumīnija izstrādājumi.

Līdzība ar pirmā veida patoloģijas ārstēšanu ir tikai antibiotiku un protonu sūkņa inhibitoru un dažkārt arī dopamīna receptoru antagonistu lietošanā.

Tradicionālā terapijas taktika bieži ietver tradicionālo medicīnu. Jāsaprot, ka tie ir tikai papildu un palīgiespēja un nevar pilnībā aizstāt narkotiku ārstēšanu.

Starp tautas līdzekļiem, ko izmanto Helicobacter gastrīta ārstēšanā:

• Linu sēklu novārījumi;
• Kumelīšu, piparmētru un asinszāles novārījumi;
• Smiltsērkšķu eļļa;
• Koalīns (baltais māls);
• karnitīns;
• Kartupeļu un kāpostu sula;
• Uzlējums no diždadža saknēm.

Uzskaitītos produktus lieto iekšķīgi. Kursa biežums, devas un ilgums tiek saskaņots ar ārstu, kā arī tradicionālās medicīnas lietošanas vēlme.

Slimības komplikācijas, prognoze un profilakse

Galvenās antrālā gastrīta komplikācijas ir peptiska čūla (arī perforēta), pangastrīts, kuņģa izejas vēzis (1-2% gadījumu).

Ja jūs savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Citās situācijās slimība iegūst difūzu formu un izplatās uz visu orgānu, ir agresīvāka un palielina smagu komplikāciju iespējamību. Profilaktiski ieteicams koriģēt diētu, izvairīties slikti ieradumi, izvairoties no stresa un pārmērīga darba.

Saskaņā ar anatomisko struktūru un funkcionālo mērķi kuņģis ir sadalīts 3 daļās:

• augšējais - savienojas ar barības vadu, tiek saukts par "kardiālu", satur kupolu vai dibenu, paceltu veidojumu;
• vidus - ķermenis;
• apakšējais - pyloric, kas atrodas uz robežas ar divpadsmitpirkstu zarnu, savukārt ir sadalīts antrumā un pīlora kanālā, kas beidzas ar muskuļu sfinkteru.

Antrum veido līdz 30% no kuņģa tilpuma. Vizuāli nav iespējams precīzi noteikt, kur atrodas antrums, jo robeža ir ļoti patvaļīga. Pamatojoties uz epitēlija slāņa histoloģisko ainu, ir lielāka iespēja noteikt, ka audi pieder noteiktai orgāna daļai.

Kuņģa antrums ir iesaistīts orgāna vispārējās funkcijās, taču tam ir arī savas īpašības. To pārkāpums izraisa dažādas slimības. Tāpēc ir vērts pakavēties pie antruma darba specifikas.

Antruma fizioloģiskie "pienākumi".

Visas kuņģa antruma funkcijas ir saistītas ar gremošanas procesu. Lūk, kas notiek:

• sasmalcinot pārtikas daļiņas līdz 2 mm vai mazāk, vienlaikus sajaucot, rezultātam jābūt viendabīgai masai bez gabalu atdalīšanas;
• spiežot izveidojušos bumbuli uz pīlora un divpadsmitpirkstu zarnas pusi;
• sagatavošanās tālākai gremošanai zarnās nozīmē skābuma samazināšanos, ko nodrošināja kuņģa organisms, jo tievajās zarnās jānotiek sārmainai reakcijai, pīlora zonā veidojas maksimālā sārmainās gļotas koncentrācija;
• Lai izvadītu sālsskābi, gļotādas šūnās ir hormonāla viela - gastrīns, to sauc arī par "informatora hormonu", jo darbība ir saistīta ar impulsa pārnešanu uz. augstākie centri par ēdiena izskatu;
• serotonīna ražošana ļauj droši evakuēt pārtikas bolus, stimulējot kuņģa muskuļu aparātu;
• somatostatīna sintēze, kas, ja nepieciešams, var nomākt enzīmu sekrēciju.

Kas izraisa antrum slimības?

Visus antruma patoloģijas variantus apvieno viens visizplatītākais cēlonis - īpaša patogēna Helicobacter pylori vai Helicobacter klātbūtne. Fakts ir tāds, ka antrums ir šī mikroorganisma iecienītākā atrašanās vieta.

Cilvēka infekcija notiek caur muti. Un, nokļūstot kuņģī, pīlora daļā patogēns atrod sev ērtākos dzīves apstākļus. Tas labi panes kuņģa sulas skābumu. Tas neatkarīgi neitralizē to ar fermentu palīdzību, kas atbrīvo amonjaku. Aktīvi vairojas.

Pateicoties antenu klātbūtnei, baktērija spēj pārvietoties želejveida gļotu vidē.

Pārmērīga sārmināšana tiek uzskatīta par palaišanas mehānismu patoloģiskas izmaiņas antrum rajonā, kas vēlāk izraisa kuņģa slimības.

Papildus Helicobacter antruma patoloģijā ir iesaistīti šādi riska faktori:

Bija saistība starp kuņģa bojājumu biežumu un endokrīno orgānu, bronhu, plaušu un sirds slimībām, dzelzs deficītu, urīnceļu slimībām, kā arī hronisku infekcijas perēkļu klātbūtni (tonsilīts, sinusīts, kariess, adnexīts). sievietēm un citiem).

Hronisku patoloģiju pavada organisma aizsargspējas nomākums. Kombinācijā ar Helicobacter šie faktori izraisa dažāda apjoma un dziļuma kuņģa bojājumus. Apsvērsim visvairāk biežas slimības ar simptomiem un ārstēšanu.

Diagnoze balstās uz konstatētām morfoloģiskām izmaiņām audos, endoskopiskā izmeklēšana

Antrālais gastrīts

Iekaisuma reakcijas morfoloģija ietver pakāpeniskus procesus:

• antruma gļotādas infiltrācija ar limfocītiem, neitrofiliem, makrofāgiem, plazmas šūnām;
• folikulu veidošanās no limfoīdiem audiem (limfoīda hiperplāzija);
• epitēlija iznīcināšana atsevišķu perēkļu veidā (fokālais gastrīts) vai masveida bojājuma zonas.

Antrālais gastrīts būtībā ir hroniska slimība. Atšķirībā no gastrīta, kuņģa ķermenis reti ir akūts. Tas sākas uz augsta skābuma fona. Parietālo šūnu sālsskābes ražošanu stimulē Helicobacter.

Pamazām epitēlija funkcijas tiek izsmeltas, sākas atrofijas procesi. Tas nozīmē epitēlija šūnu aizstāšanu ar nefunkcionējošām šķiedru šūnām. Vēl viena iespēja ir kuņģa epitēlija pārveidošana zarnu epitēlijā, kas ir netipiska pēc atrašanās vietas. Process ir bīstams deģenerācijas dēļ vēža audzējs.

Atkarībā no sekrēcijas pārkāpuma ir:

• atrofisks gastrīts - kopā ar pakāpenisku kuņģa gļotādas spēju sintezēt skābi, hormonālās vielas, gļotas zudumu, epitēlija atmiršanu, kuņģa sieniņu retināšanu, uzskata par pirmsvēža slimību;
• hiperplastiska - raksturīga lielu kroku, cistu, mazu polipu veidošanās un šūnu proliferācijas procesa aktivizēšana.

Antrālā gastrīta veids ir atkarīgs no bojājuma dziļuma. Virspusēja tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko kursa formu, kas ietekmē tikai gļotādas virspusējo slāni, un tās nepavada rētu veidošanās vai izteikti sekrēcijas funkcijas traucējumi.

Fibrogastroskopija atklāj hiperēmisku un tūsku gļotādu, un ir iespējamas precīzas asiņošanas.

Virspusējs iekaisums sasniedz muskuļus, bet neskar tos

Erozīvs gastrīts - iekaisuma reakcija iekļūst dziļi kuņģa sieniņā. Tā rezultātā vispirms veidojas virsmas erozijas un plaisas. Hroniska erozija bez ārstēšanas noved pie čūlu veidošanās. Plkst labvēlīgs iznākums iekaisuma vietā parādās rēta.

Antrālā gastrīta simptomi ar virspusējiem bojājumiem var neapgrūtināt cilvēku vai var rasties pēc pārēšanās vai alkohola lietošanas. Citas formas ir noturīgākas. Visbiežāk pacienti uztraucas par:

• dažādas intensitātes sāpes tūlīt pēc ēšanas vai tukšā dūšā;
• grēmas un atraugas;
• garša mutē;
• smarža elpojot;
• vēdera uzpūšanās;
• zarnu disfunkcija (caureja vai aizcietējums).

Ar lieliem bojājumiem ir iespējamas vispārējas intoksikācijas izpausmes: slikta dūša un vemšana, vājums, apetītes zudums, svara zudums.

Asiņu parādīšanās izkārnījumos un vemšanā norāda uz erozīvu gastrīta formu. Anēmijas pievienošanu papildina paaugstināts vājums, galvassāpes un bālums. Pastāvīgiem simptomiem, kas slikti reaģē uz ārstēšanu, vajadzētu izraisīt trauksmi, jo gastrīts pārvēršas peptiskā čūlā, audzējs, aizkuņģa dziedzera iekaisums un divpadsmitpirkstu zarnas galvas bulbīts.

Čūlas

Antruma čūlaini bojājumi iespējami pēc iekaisuma stadijas, kad gļotādas fokusa atrofija iziet cauri erozijas stadijai līdz dziļiem submukozālo un muskuļu slāņu bojājumiem.

Čūlas, kas atrodas antrumā, veido līdz 10% no visām kuņģa čūlām

Papildus iekaisumam slimības mehānismi ietver:

• zema antruma kontraktilā funkcija;
• pārtikas bolusa stagnācija un fermentācija;
• palielināta enzīmu ražošana.

Riska faktoru klātbūtne izraisa iekaisuma pāreju uz čūlu. Tipiski simptomi:

• sāpes epigastrālajā reģionā, kas kļūst intensīvākas naktī;
• pastāvīga grēmas;
• slikta dūša un vemšana;
• atraugas pēc ēšanas;
• asiņu piemaisījumi izkārnījumos un vemšanā.

Labdabīgi audzēji antrumā

Antruma ne-vēža veidojumi ietver polipus un limfofolikulāru hiperplāziju. Polipi rodas no dziedzeru epitēlija šūnu proliferācijas. Antrum veido 60% no visiem kuņģa polipiem.

Viņiem ir raksturīga viena augšana vai veselas kolonijas veidošanās. Tie atšķiras pēc formas un izmēra (līdz 30 mm). Identificēts uz citu kuņģa slimību fona. Tie rada vēža deģenerācijas draudus. Viņi praktiski nesniedz nekādus simptomus. Sāpes izraisa ēšanas traucējumi. Tie var būt savīti vai saspiesti, izraisot asiņu parādīšanos izkārnījumos.

Pamatojoties uz to izcelsmi, antrālos polipus iedala trīs veidos:

• iekaisīgi - sākas ar limfoīdiem folikuliem (no 70 līdz 90%);
• adenomas - aug no dziedzeru epitēlija;
• specifiski - jaunveidojumi Pattes-Jeghers-Touraine sindromā, kas ir iedzimta patoloģija, ieskaitot ādas hiperpigmentāciju un zarnu, kuņģa polipozi, atšķiras pēc dziedzeru struktūras, pigmenta satura (melanīna), un reti - muskuļu šķiedrām.

Pirmie divi polipu veidi attīstās vecumdienās un senilajā vecumā, specifiski parasti tiek atklāti pirms 30 gadu vecuma.

Pattes-Jeghers-Touraine sindromu raksturo arī plankumu parādīšanās uz sejas (ksantomas), kurās melanīna pigments atrodas epidermas bazālā slāņa līmenī un gļotādā. Parādās pigmentācija bērnība, var samazināties vai izzust līdz ar vecumu.

Polipi var “sēdēt uz kātiņa” vai būt piestiprināti pie sienas ar plašu pamatni

Limfofolikulāro hiperplāziju pavada folikulu audu augšana vai veidošanās kuņģa submukozālajā slānī. Slimībai nav ar vecumu saistītu priekšrocību. Starp iemesliem, papildus iepriekš aprakstītajiem, īpaša vieta tiek piešķirta:

• herpes infekcija;
• autoimūnas slimības;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• saskare ar kancerogēniem.

Ir svarīgi, ka saskaņā ar novērojumiem šāda veida hiperplāzija visbiežāk notiek pirms polipu veidošanās.

Vēža audzējs

Antrum vēzis (vēzis latīņu valodā vai saīsināts c-r) veido līdz 70% ļaundabīgo audzēju gadījumu. Tur ir:

• adenokarcinoma - veidojas no dziedzeru šūnām, visizplatītākais audzējs (90%);
• cietais vēzis ir reta neoplazma, struktūra nav saistīta ar dziedzeru elementiem;
• scirrhus vēzis ir vēl retāka forma, kas veidojas no saistaudiem.

Antrālā vēža lokalizācijas specifika:

• infiltratīva augšana bez skaidru robežu veidošanās;
• agresīva gaita ar ātru metastāzi;
• bieži recidīvi pēc kuņģa rezekcijas.

Vēža attīstības stadiju nosaka bojājuma dziļums un metastāžu klātbūtne

Visbiežākais vēža cēlonis ir hronisks atrofisks gastrīts. Viņš zvana morfoloģiskās izmaiņas trīs veidi:

• dziedzeru atrofija - gļotādas šūnu izzušana;
• displāzija - zarnām raksturīga epitēlija parādīšanās kuņģī () ar attiecīgi traucētām īpašībām;
• neoplāzija - transformācija ļaundabīgās šūnās.

Antrum vēža simptomi, salīdzinot ar iepriekš aprakstītajiem, atšķiras:

• pastāvīga pilnuma vai pietūkuma sajūta kuņģa rajonā;
• slikta dūša un vemšana, ko pacienti paši izraisa, lai atvieglotu stāvokli;
• nepatika pret pārtiku;
• ievērojams izsīkums;
• pacienta aizkaitināmība;
• temperatūras paaugstināšanās.

Kuņģa audu audzēja infiltrāciju pavada asinsvadu iznīcināšana. Tāpēc viena no pazīmēm ir (asins vemšana, melni vaļīgi izkārnījumi).

Diagnostikas loma

Nosakot kuņģa antruma slimības, diagnozei ir izšķiroša nozīme, jo simptomi neatspoguļo bojājuma apjomu un smagumu.

Fibrogastroduodenoskopija ir endoskopiska metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt visas barības vada daļas, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas sākumu, turklāt to izmanto, izvēloties gļotādas sekciju paraugu ņemšanai citoloģiskā izmeklēšana, mikroskopija Helicobacter noteikšanai.

Lai noteiktu bojājuma galveno cēloni un nozīmētu ārstēšanu, ir jāapstiprina Helicobacter klātbūtne kuņģī. Lai to izdarītu, izmantojiet asins enzīmu imūnanalīzes metodes, polimerāzes ķēdes reakciju pret tipiskām antivielām un imūnglobulīniem, ureāzi. elpas tests un izkārnījumu analīze.

Par asiņojošas čūlas vai sadaloša audzēja klātbūtni var liecināt savlaicīga fekāliju reakcija uz slēptām asinīm.

Dažu ārstu nepelnīti aizmirsuši Rentgena metode diagnostika Tas ļauj spriest par čūlas nišu vai polipu vai vēža klātbūtni pēc audu locīšanas, deficīta vai pārpalikuma un izmainītām kontūrām.

Lai diagnosticētu, var izmantot rentgena starus labdabīgs audzējs

Izmantojot ikdienas urīna analīzi, jūs varat noteikt izdalītā uropepsīna daudzumu un aprēķināt kuņģa sulas skābumu. IN vispārīga analīze asinīm nav raksturīgu pazīmju. Anēmija, eozinofīlija un leikocitoze var liecināt par smagu slimības gaitu. Analīzes tiek veiktas gan diagnostikas periodā, gan lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Fibrogastroskopiskā attēla iezīmes: erozija un gastropātija

Antruma erozīvo bojājumu apsvēršana kļuva iespējama tikai attīstoties fibrogastroskopiskajam diagnozes veidam. Šī patoloģija sarežģī gastrītu un kalpo kā čūlu un audzēja deģenerācijas sākums.

Erozija ir gļotādas integritātes pārkāpums bez iekļūšanas kuņģa sienas dziļajās daļās. Izšķir šādas šķirnes:

• akūtas erozijas - tikai sablīvējumi, izārstēti 10 dienās;
• hronisks - izskatās kā plankumi līdz 10 mm diametrā, nepieciešams ilgstoša ārstēšana;
• hemorāģiskās erozijas - sniedz priekšstatu par adatas injekciju sekām, bojājuma izmērs nepārsniedz 10 mm diametrā, krāsa iegūst nokrāsas no koši līdz ķiršu sarkanai (atkarībā no skartā asinsvada, vēna dod tumši plankumi), gļotāda, kas ieskauj bojājumus, ir pietūkusi un satur asinis.

Erozija, atšķirībā no čūlas, atrodas virspusēji

Antrumā var atrast vienu eroziju ar visām aprakstītajām pazīmēm, kā arī pilnu erozijas veidu - ko raksturo izplatīšanās gar kuņģa kroku izciļņiem, melna pārklājuma veidošanās. Antruma gastropātiju ārsts apraksta, ja nav iekaisuma pazīmju, visa gļotāda ir hiperēmija, bet konkrētā slimības forma nav skaidra.

Ārstēšana

Katrai antrum slimībai nepieciešama individuāla pieeja terapijai. Priekšnosacījums ir atmest smēķēšanu un alkoholu un ievērot uztura norādījumus visu atlikušo mūžu. Uzturam jābūt pēc iespējas saudzīgākam, izvairoties no pārtraukumiem, cepšanas un pikantām garšvielām.

Zāles lieto, lai normalizētu kuņģa sulas skābumu aptveroša darbība(Almagel, Denol, Hefal). Pacientiem ar hronisku patoloģiju ir jāatbrīvojas no Helicobacter kā slimības avota. Šim nolūkam tiek izmantots izskaušanas kurss ar antibiotikām.

Lai mazinātu sāpes, ir norādīti spazmolītiskie līdzekļi un protonu sūkņa blokatori.

Gastrīta un čūlas atveseļošanās posmā tiek izmantoti medikamenti, kas veicina audu dzīšanu. Starp viņiem:

• Solcoseryl,
• Riboksīns,
• Gastrofarm.

Peptiskas čūlas gadījumā ir ļoti svarīgi pārliecināties, ka nav asiņošanas pazīmju, kā arī aizdomas par audu deģenerāciju. Ja kurss ir veiksmīgs, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes (elektroforēze un fonoforēze ar zāļu šķīdumiem, diadinamiskās strāvas).

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

• pastāvīgs sāpju sindroms;
• asiņošana;
• nekādas ietekmes no konservatīvā terapija;
• kuņģa polipu noteikšana;
• vēža audzējs.

Gan laparoskopiskās, gan vēdera operācijas

Viena no maztraumatiskajām ārstēšanas metodēm - endoskopiskā lāzera koagulācija - ļauj noņemt atsevišķus polipus un novērst asiņošanu. Ir iespējams pakāpeniski noņemt polipu grupu. Ja rodas aizdomas par ļaundabīgu audzēju, nepieciešama tūlītēja audu izgriešana kopā ar čūlu, polipu, limfofolikulārās hiperplāzijas zonu vai audzēju.

Vēža ārstēšana ietver ķīmijterapiju un starojumu. Dažādu antruma patoloģiju remisijas periodā ārsti izraksta imūnmodulatorus, vitamīnus un atļauj lietot augu novārījumus. Visas ārstēšanas metodes jāsaskaņo ar ārstu. Konstatētās patoloģijas novērošana, izmantojot fibrogastroskopijas metodi un slēpto asiņu izkārnījumu analīzi, šķiet visinformatīvākais veids, kā agrīni noteikt paasinājumu.

Kuņģa antruma vēzis. Kuņģis ir cilvēka dzīvībai svarīgs orgāns, kas veic pārtikas sagremošanas funkciju. Ņemot vērā orgāna nozīmi, tajā rodas slimības īpašu uzmanību. Viena no nopietnākajām un grūtāk ārstējamām slimībām ir kuņģa vēzis. Šī ir patoloģija, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku gadā dzird šo briesmīgo diagnozi.

Saskaņā ar anatomiju kuņģis ir sadalīts zonās:

• sirds (no ribu sāniem, blakus tām);
• pyloric (kuņģa apakšējā daļa, kas ir sadalīta antrum un pylorus);
• kuņģa dibens;
• ķermenis (galvenā, lielākā kuņģa daļa).

Vēža šūnas var veidoties pilnīgi jebkurā kuņģa daļā, taču visbiežāk sastopamā vieta ir antrums, kas veido 70% no visiem audzējiem. Salīdzinājumam, sirds rajonā vēzis attīstās 10% gadījumu, un slimība skar kuņģa dibenu ne vairāk kā 1% no visiem diagnosticētajiem audzējiem.

Kuņģa antras vēzis: attīstība, simptomi un ārstēšana

Antrum atrodas orgāna apakšējā daļā. Tas vairs nepiedalās pārtikas sagremošanas procesā. Tās galvenais uzdevums ir pārvērst iegūto masu samaltā kunkulī ar daļiņām, kas nav lielākas par diviem milimetriem. Tas ļauj iegūtajai masai netraucēti iziet cauri pīlora sfinkterim.

Departaments ir pakļauts dažādas slimības piemēram:

• erozija;
• gastrīts;
• čūla;

Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir uzņēmīgi pret vēža attīstību, īpaši vīrieši ar šo patoloģiju saskaras vairākas reizes biežāk. Protams, kuņģa vēzis var attīstīties jaunākā vecumā, taču saskaņā ar statistiku tas notiek daudz retāk.

Kuņģa antrum vēža klasifikācija

Saskaņā ar orgāna antruma veidojumu morfoloģisko klasifikāciju atkarībā no audiem, no kuriem audzējs radās, var būt trīs veidi:

• adenokarcinoma ir visizplatītākā forma, kas rodas 90% pacientu un sastāv no dziedzeru audiem;
• plakanšūnu karcinoma;
• maza šūna;
• dziedzeru-plakans;
• nediferencēts.

Ir 2 kuņģa audzēju augšanas veidi: eksofītisks un endofītisks. Vēža augšanas veids antrumā galvenokārt ir eksofītisks (infiltratīvs), tas ir, tam nav skaidru robežu, un tas ir arī īpaši ļaundabīgs ar straujām metastāzēm. Saskaņā ar vēža patoloģijas profesora A.A. Klimenkova, eksofītiskajās vēža formās pēc gastrektomijas recidīvs notiek vairākas reizes biežāk nekā endofītiskajos veidojumos.

Interesanti! Kuņģa antrums ir visjutīgākais pret vēzi un veido 70%.

Kuņģa antruma vēža cēloņi

Viens no faktoriem, kas ietekmē vēža attīstību kuņģī, ir uzturs, jo īpaši treknu, ceptu, kūpinātu ēdienu un daudz sāls lietošana.

Ir pierādīta saistība starp kuņģa audzējiem un baktēriju Helicobacter pylori. Šis mikroorganisms spēj izraisīt infiltratīvu gastrītu ar šūnu proliferāciju, un šāda vide ir piemērota vēža deģenerācijai. Saskaņā ar statistiku, cilvēkiem, kas inficēti ar Helicobacter pylori, ir 3-4 reizes lielāks risks saslimt ar vēzi nekā veseliem cilvēkiem.

Vēl viens infekcijas izraisītājs, kas, iespējams, izraisa ļaundabīgu transformāciju, ir Epšteina-Barra vīruss.

Smēķēšanai un alkohola lietošanai ir liela nozīme kuņģa karcinomu etioloģijā.

Ir pirmsvēža slimības, kas gandrīz vienmēr izraisa vēzi, ja nekas netiek darīts.

Tie ietver:

• polipi un kuņģa polipoze;
• koloidālā čūla;
• stingrs antrāls gastrīts.

Reti onkoloģija notiek ar hronisku atrofisku gastrītu, plakanu adenomu, postoša anēmija, Ménétrier slimība, kā arī pēc kuņģa operācijas.

Kuņģa antruma vēža simptomi

Salīdzinot ar jaunveidojumiem citās kuņģa zonās, lokalizējoties antrumā, simptomi parādās diezgan ātri. Atrodoties orgāna apakšējā daļā, jaunveidojums progresē un izplatās uz pīloru, kas savukārt apgrūtina sagremotās masas izkļūšanu.

Uzkavēšanās un sadalīšanās kuņģī izraisa:

• pilna vēdera sajūta;
• atraugas ar nepatīkamu smaku;
• grēmas;
• vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša;
• vemšana, ko pacienti pēc tam bieži izraisa paši, nespējot izturēt nepatīkamos simptomus.

Evakuācijas traucējumi sākotnēji rodas tikai periodiski, smagas pārtikas vai alkohola uzņemšanas laikā. Attīstoties izplūdes sekcijas obstrukcijai, pēkšņi parādās sāpes vēderā un vemšana. Jāatzīmē, ka, ievērojot diētu, šie simptomi var īslaicīgi izzust.

Kuņģa stenozei tipisks attēls ir relatīvi apmierinošs cilvēka stāvoklis no rīta, kad vēders ir tukšs, un stāvokļa pasliktināšanās ar katru ēdienreizi. Vakarā - slikta dūša un vemšana, kas nes atvieglojumu.

Tā kā organismā trūkst nepieciešamo mikroelementu, pacienti ātri zaudē apetīti vai pilnībā atsakās ēst. Tas noved pie izsīkuma, dehidratācijas, veiktspējas zuduma, aizkaitināmības un depresijas.

Visi šie simptomi izraisa pēkšņu svara zudumu, pat anoreksiju.

Ir gadījumi, kad onkoloģiju nepavada obstrukcija, bet audzēja infiltrētais pilors zaudē savu. funkcionālās spējas, kā rezultātā ēdiens no kuņģa ātri iekrīt zarnās. Tad kuņģa antrum vēža simptomi ietver pastāvīgu bada sajūtu. Pacienti ēd, nevar ēst pietiekami daudz un nepieņemas svarā. Izkārnījumi ir bieži, šķidri, ar nesagremotu pārtiku.

Eksofītiskā tipa audzējos bieži notiek čūlas (sairšana), kas izraisa asiņošanu no traukiem kuņģa lūmenā.

Asins, kas rodas audu sadalīšanās rezultātā, pastāvīgi tiek piepildītas ar toksiskiem elementiem, kas izraisa:

• drudzis;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vemšana ar asinīm;
• darvas krāsas izkārnījumi ar slēptām asinīm.

Kuņģa samazināšanās dēļ palielinātā audzēja dēļ orgāns samazinās un samazinās.

Šajā gadījumā pacients jūt:

• spiediens;
• plīšanas sajūta;
• smaguma sajūta pēc ēšanas;
• sāta sajūta no neliela ēdiena daudzuma.

Papildu simptomi vēlīnās stadijas slimības vairs nav daudz atkarīgas no galvenā orgāna bojājumiem. Tiem tiek pievienotas pazīmes, kas rodas pēc metastāzēm un sekundāro perēkļu parādīšanās citos orgānos.

Metastāzes kuņģa vēža gadījumā

Pieaugot jaunveidojumam, tas izaug cauri kuņģa sieniņai un iekļūst apkārtējos audos. Šādas metastāzes sauc par implantāciju. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tas var iebrukt vietā vai citos blakus esošajos orgānos. Antruma gadījumā divpadsmitpirkstu zarna ir vairāk uzņēmīga pret metastāzēm nekā citi.

Kad vēža šūnas nokļūst limfātiskajā vai asinsvados, tiek novērota limfogēna un hematogēna metastāzes. Tā kā kuņģī ir plašs limfātiskais tīkls, izplatīšanās pa limfas ceļu notiek ļoti ātri. Tas var notikt jau pirmajā posmā.

Pirmkārt, tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas kuņģa saišu aparātā. Tālāk process migrē uz limfmezgliem, kas atrodas gar artēriju stumbriem. Visbeidzot, metastāzes iekļūst attālos limfmezglos un orgānos. Visbiežāk tiek ietekmētas aknas, liesa, zarnas, plaušas un aizkuņģa dziedzeris. Hematogēnas metastāzes kuņģa vēža gadījumā parasti tiek konstatētas plaušās, nierēs un smadzenēs. kauli.

Ārstējiet sekundāros audzējus ķirurģiski. Infiltratīvās formās priekšroka tiek dota visu limfmezglu noņemšanai, kas ir jutīgi pret metastāžu parādīšanos tajos. Rezultāts tiek nodrošināts ar ķīmijterapiju, kas palīdz iznīcināt mikrometastāzes – vēža šūnas, kas atrodas organismā.

Ļaundabīgā procesa stadijas

Kuņģa vēzim var būt šādas attīstības stadijas:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; jebkurš T, jebkurš N, M1.

T (audzēja izmērs):

1. T1 – audzējs iefiltrējas kuņģa sieniņā līdz submukozālajam slānim;
2. T2 – klāt infiltrācija vēža šūnas uz subserozo slāni. Iespējama kuņģa-zarnu trakta, gastrohepatiskās saites, lielāka vai mazāka omentuma iesaistīšanās, bet bez iekļūšanas viscerālajā slānī;
3. T3 – audzējs, kas izplatījies serozajā vai viscerālajā vēderplēvē;
4. T4 - audzēja augšana orgānos, kas atrodas blakus kuņģim.

N (metastāzes reģionālajos limfmezglos):

1. N0 – nav metastāžu.
2. N1 – metastāzes 1-6 reģionālajos limfmezglos.
3. N2 – reģionālie mezgli no 7 līdz 15 ir bojāti.
4. N3 – metastāzes vairāk nekā 15 limfmezglos.

M (tālās metastāzes):

1. M0 – nav tālu metastāžu.
2. M1 – metastāzes attālos orgānos.

Kuņģa vēža diagnostika

Lielākā daļa pacientu ierodas pie ārsta, kad slimība ir progresējošā stadijā. Viņiem ir smagi gremošanas traucējumi, izsīkums un svara zudums. Neoplazma ir jūtama cauri vēdera siena. Vietējās un attālās metastāzes var noteikt arī ar palpāciju.

No laboratorijas testi tiek noteikts kuņģa sulas un perifēro asiņu pētījums audzēju marķieriem.

Kad ķirurgam ir aizdomas par vēzi, viņš nosūta pacientam rentgena staru. Kuņģa izmeklēšanai izmanto kontrastvielu rentgenogrāfiju, kad pacientam jādzer speciāla viela, lai attēlos vizualizētu orgāna dobumu. Tādā veidā tiek konstatēts kuņģa sieniņu un tā pildījuma defekts.

Lai iegūtu precīzāku informāciju par augšanas raksturu, lokalizāciju un audzēja robežām orgānā, tiek izmantota endoskopija. Elastīgu endoskopu ar kameru ievada caur muti kuņģī un vizuāli pārbauda.

• Ultraskaņa un CT vēdera dobums un retroperitoneālā telpa;
• skeleta scintigrāfija;
• laparoskopija;
• angiogrāfija.

Izšķirošais posms kuņģa vēža diagnosticēšanā ir biopsija. Šī ir procedūra, kuras laikā tiek ņemts audzēja gabals tālākai mikroskopiskai izmeklēšanai un tā ļaundabīgā audzēja, kā arī histoloģiskā tipa apstiprināšanai. Primārā audzēja biopsija tiek ņemta, kad endoskopiskā izmeklēšana, un no sekundāras (metastātiskas) - izmantojot punkcijas biopsiju vai laparoskopiju.

Antrālā vēža ārstēšana

Kuņģa antruma vēža ārstēšana ir grūts uzdevums, ņemot vērā, ka 90% pacientu tiek uzņemti ar ļoti progresējošiem audzējiem un smagā stāvoklī. Turklāt lielākā daļa no tiem ir vecāka gadagājuma cilvēki, ar sirds slimībām vai citām vienlaicīgām patoloģijām.

Atzīts par labāko ārstēšanas metodi operācija. Tikai tas dod cerību uz atveseļošanos. Antrumam vairāk nekā 60% radikālas operācijas gadījumu tiek izmantota pilnīga gastrektomija.

Pacienti tiek izņemti:

• viss kuņģis;
• reģionālie limfmezgli;
• šķiedra.

Tālo metastāžu klātbūtnē skarto orgānu rezekcija.

Ja totāla operācija ir kontrindicēta, tad tiek veikta kuņģa distālās daļas subtotāla rezekcija. Daudzi ārsti iesaka visiem pacientiem veikt totālu limfmezglu sadalīšanu, tas ir, visas limfātiskās sistēmas izņemšanu, lai samazinātu recidīva risku. Šī pieeja palielina izdzīvošanas līmeni līdz pat 25%!

Pēc daļējas vai visa kuņģa rezekcijas atlikušo pusi jeb barības vadu savieno ar zarnu, izmantojot mākslīgo anastomozi.

Dažiem procentiem pacientu, kuriem audzējs tiek diagnosticēts 1. stadijā, var veikt endoskopisku rezekciju. Šī operācija ir vismazāk traumējoša, taču arī pēc tās notiek recidīvi.

Pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas radikāla ķirurģija, tiek nozīmētas paliatīvās operācijas, lai likvidētu vēdera lejasdaļas stenozi. Tie var arī radīt apvedceļa anastomozi no kuņģa uz zarnām.

Kopš iespējām ķirurģiska ārstēšana vēzis antrum kuņģa ir ierobežots, ārsti attīstās vairāk efektīvas metodes, papildinot operāciju ar staru un ķīmijterapiju, kā arī dažādām alternatīvām metodēm.

Bieži tiek izmantota pirmsoperācijas tālvadības pults staru terapija. Tās mērķis ir bojāt ļaundabīgās šūnas, apturot to augšanu. Kuņģa vēža pirmsoperācijas staru terapija tiek veikta lielas (vienreizēja deva - 7-7,5 Gy) un palielinātas (viena fokusa deva - 4-5 Gy) frakcionēšanas režīmā.

Kuņģa vēža operācijas laikā var izmantot intraoperatīvu staru terapiju. Audzēja gultni apstaro vienu reizi 30 minūtes ar 20 Gy devu.

Pēcoperācijas apstarošana tiek veikta klasiskā vai dinamiskā frakcionēšanas režīmā, kopējā deva ir 40-50 Gy.

Ķīmijterapijas zāļu iekļaušana ārstēšanas kompleksā ir vērsta uz recidīvu un jaunu metastāžu rašanās novēršanu. Tos izraksta pirms un pēc operācijas saskaņā ar īpašu shēmu, ko izvēlas ārsts.

Šeit ir daži standarta ķīmijterapijas shēmu piemēri kuņģa vēža ārstēšanai:

1. ECF režīms: Epirubicīns - 50 mg/m2 intravenozi 1 dienu; Cisplatīns - 60 mg/m2 intravenozi 1 dienu; 5-fluoruracils - 200 mg/m2 nepārtraukta infūzija 21 dienu.
2. ELF režīms: Etoposīds - 20 mg/m2 intravenozi 50 min 1-3 dienas; Leukovorīns - 300 mg/m2 intravenozi 10 minūtes 1-3 dienas; 5-fluoruracils -500 mg/m2 intravenozi 10 minūtes 2-3 dienas.

Pirms operācijas noteikto kursu atkārto vairākas nedēļas pēc tās, ja izvēlēto medikamentu efektivitāte ir apstiprināta. Ja nav pozitīvu rezultātu, tiek izvēlēti citi citostatiskie līdzekļi. Kompleksa ārstēšana var ietvert imūnterapiju, kuras mērķis ir aktivizēt organisma aizsargspējas, lai cīnītos ar vēža procesu.

Novērošana pēc operācijas un recidīviem

Pēc ārstēšanas pacienti jāuzrauga vietējam onkologam. Pirmajā gadā cilvēku nepieciešams izmeklēt reizi 3 mēnešos, pēc tam reizi 6 mēnešos.

Novērošanas joma:

• vispārēja asins analīze;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• gaismas rentgenstari;
• fibrogastroskopija;
• pārbaude un palpācija.

Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu recidīvus, kas rodas bieži, īpaši pēc neradikālām operācijām. Pacientam var rasties otrs audzējs blakus iepriekš izņemtajam vai metastāzes citos orgānos. Šādos gadījumos veiciet jauna operācija un/vai ķīmijas staru terapija. Ar katru jaunu recidīvu izdzīvošanas prognoze pasliktinās, un galu galā slimības progresēšana izraisa nāvi.

Kuņģa antruma vēža prognoze

Pacienta ar skarto kuņģa antrumu turpmākais liktenis ir atkarīgs no audzēja atklāšanas stadijas. Parasti prognoze vairumā gadījumu ir neapmierinoša. Nav statistikas par piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem pacientiem ar audzējiem, kas lokalizēti antrumā. Bet, saskaņā ar vispārējiem datiem, vidējais izdzīvošanas rādītājs kuņģa vēža gadījumā ir aptuveni 20%. Šis rādītājs ir zems tādēļ, ka slimība biežāk tiek atklāta vēlākās stadijās, kad audzējs ir neoperējams un praktiski neārstējams.

Prognoze pacientiem tiek sastādīta individuāli katrā konkrētajā gadījumā.

Eksperti apkopoja aptuvenu statistiku dažādos slimības posmos:

• 1. posms - 80-90%, bet vēzis šajā stadijā parasti tiek diagnosticēts nejauši, jo tam nav simptomu.
• 2. posms - līdz 60%. Diemžēl tikai 6% pacientu diagnozes noteikšanas brīdī šajā stadijā ir audzējs.
• 3. stadija - apmēram 25% (3. stadijas vēzis tiek atklāts diezgan bieži).
• 4. posms - nepārsniedz 5%, ir visgrūtākais un praktiski neārstējams. 80% pacientu šajā posmā tiek atklāta onkoloģija.

Statistika ir aptuvena, vidējais procents ir aprēķināts pēc dažādu avotu datiem.

Informatīvs video:

Kuņģa antrums jeb, kā ārsti to sauc arī, antrums ir liela platība, kas aizņem 30% no kopējās kuņģa platības. Tas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai, bet tos atdala pīlora sfinkteris (muskuļu orgāns, kas nodrošina vienu no peristaltikas posmiem). Pārtikas gremošanas process ir tieši atkarīgs no antruma stāvokļa, jo viņš ir atbildīgs par patērēto produktu samalšanu un pārvietošanu uz nākamo nodaļu. Turklāt šajā sadaļā tiek sintezētas īpašas gļotas, kas neitralizē sālsskābi. Pateicoties tam, kuņģis pastāvīgi uztur skābju-bāzes līdzsvars(bilance). Šajā rakstā tiks runāts par to, kas ir kuņģa antrums, kur tas atrodas un kādas slimības to var ietekmēt.

Kuņģa priekšpuse - kur tas atrodas?

Šajā nodaļā nenotiek aktīva pārtikas gremošana, kā daži cilvēki var kļūdaini pieņemt. Antruma galvenais uzdevums ir veidot pārtikas bolusu no pārtikas, kas apstrādāts kuņģa sulas ietekmē. Lai izveidotu bolusu, kuņģa saturs tiek rūpīgi sajaukts un samalts, kas ļauj kuņģa enzīmiem pabeigt savu darbu. Pārtikas pārstrādes laikā parādās sīkas daļiņas, kuru diametrs ir mazāks par 2 mm. Gļotas izdala epitēlija šūnas, kas samazina sālsskābes aktivitāti. Šīs gļotas ir nepieciešamas normālai kuņģa enzīmu darbībai, taču tās var būt arī kaitīgas. tievā zarnā, kura vide nedaudz atšķiras no kuņģa (tas ir nedaudz sārmains).

Vēlāk iegūtais mīkstums iziet cauri pīlora sfinktera dobumam tievā zarnā persona. Šo spiešanu nodrošina nelielas spazmolītiskas kuņģa sieniņu kontrakcijas. Pateicoties sekrēcijas funkcijas Dažas antrum šūnas var sintezēt noteiktas vielas uz kuņģa virsmas.

Ražotās vielas ietver:

Antrumam ir svarīga loma gremošanas procesā, tāpēc jāņem dažādi preventīvie pasākumi, kas var novērst antrum slimības.

Kur atrodas antrums?

Cilvēka kuņģis sastāv no trim sekcijām, no kurām katra atšķiras pēc funkcionālajām un morfoloģiskajām īpašībām. Apskatīsim tos atsevišķi:

• ķermenis– tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajām kuņģa daļām, virsma ir klāta ar raksturīgām gareniskām krokām, kas atvieglo pārtikas ātru kustību;
• apakšā– kuņģa daļa, kas atrodas vistuvāk barības vadam;
• antrum- neaizstājama orgāna daļa, kas ir atbildīga par pārtikas sagremošanas procesu. Atrodas blakus kuņģa pīloram.

Pamatnes un ķermeņa zonā atrodas parietālās šūnas, kas veicina iekšējā faktora vai, kā ārsti to sauc, pils faktora veidošanos. Antrumā ir visvairāk baktēriju Helicobacter pylori, tāpēc gastrīta attīstību šajā zonā parasti pavada čūlu veidošanās.

Antruma slimības

Ir daudz dažādu patoloģiju, kas ietekmē kuņģa antrumu. Dažiem no tiem ir vīrusu raksturs, citiem ir baktēriju raksturs. Apskatīsim visizplatītākos no tiem.

Tabula. Galvenās kuņģa slimības.

Slimības nosaukums, foto	Apraksts
	Ārkārtīgi bīstama slimība, ko papildina ļaundabīga audzēja parādīšanās antrumā, kas ir agresīvs un attīstās ļoti ātri. Attīstoties vēzim, pacientam var rasties tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša, apetītes zudums un pēkšņs svara zudums. Patoloģija ir ārstējama, bet ar nosacījumu, ka terapija sākas agrīnā vēža attīstības stadijā. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu pacienti atveseļojas.
	Diemžēl daudziem cilvēkiem ir nācies saskarties ar kuņģa čūlu, taču bieži šī patoloģija skar orgāna antrumu. Galvenie faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību, ir smags stress, hormonālā nelīdzsvarotība, slimības sirds un asinsvadu sistēmai, asins slimības utt. Asinis izkārnījumos, pastāvīgas grēmas, slikta dūša un sāpes kuņģī – tas viss var liecināt, ka jums ir čūla.
	Gļotādas bojājumi vai erozija ir peptiskās čūlas slimības priekštecis. Parasti eroziju var izraisīt nesabalansēts uzturs, kuņģa slimības, lietošanas sekas noteiktas zāles un tā tālāk. Ir divu veidu erozijas: akūta un hroniska. Ja bijušo var izārstēt ar pareizā pieeja 7-10 dienu laikā ir ļoti grūti izārstēt hronisko formu. Visbīstamākās pacienta veselībai ir erozijas, ko pavada asiņu parādīšanās izkārnījumos vai vemšanā.
	Ļoti izplatīta gastroenteroloģiska slimība, ko pavada kuņģa antruma sieniņu iekaisums. Gastrīts ir bakteriāls, jo iepriekš minētā baktērija Helicobacter pylori ir galvenais bojājumu avots. Tās īpatnība slēpjas faktā, ka šī baktērija spēj izdzīvot gandrīz jebkuros apstākļos, arī cilvēka kuņģa vidē. Slimība ir bīstama, bet pilnībā izārstējama.
	To pavada kuņģa audu augšana antrumā, kā rezultātā orgāna gļotāda sabiezē. Parasti hiperplāzijai nav nekādu simptomu, un, ja tie parādās, tie ir tikai viegli (gremošanas traucējumi, sāpes vēderā).
	Tie ir labdabīgi veidojumi, kas rodas uz kuņģa antruma gļotādas. Parasti tie neizaug vairāk par 3 cm, bet bez kvalitatīvas un savlaicīgas ārstēšanas polipi var deģenerēties par vēža audzēju. Galvenie polipu attīstības iemesli ir nesabalansēts uzturs, attīstība iekaisuma procesi, ģenētiskā predispozīcija. Klīniskā aina polipi ir līdzīgi citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju simptomiem (slikta dūša, pastiprināta gāzu veidošanās, sāpes vēderā utt.). Lai polipi nepārvērstos par vēzi, tie ir jānoņem ķirurģiski.

Protams Šīs nav visas slimības, kas ietekmē antrumu, jo viņu ir daudz. Kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, nevajadzētu pašārstēties. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnostisko pārbaudi. Savlaicīga konkrētas slimības ārstēšana novērsīs slimības progresēšanu.

Cēloņi

Visām iepriekš minētajām slimībām ir viena kopīga iezīme - visvairāk kopīgs iemesls to attīstība sastāv no pacienta ķermeņa inficēšanas ar Helicobacter, kam antrum tiek uzskatīts par lielisku attīstības vietu. Baktērija nonāk organismā caur mutes dobumu, bet tikai tad, kad tā nonāk kuņģī, atradusi ērtus apstākļus lokalizācijai, tā sāk aktīvi darboties. Šī baktērija nebaidās no kuņģa sulas iedarbības, neitralizējot to patstāvīgi ar izdalīto enzīmu palīdzību.

Uz piezīmi!Ārsti atzīmē saistību starp kuņģa antruma bojājumiem un uroģenitālās sistēmas, sirds, plaušu un bronhu un endokrīno orgānu slimībām. Ir vērts atzīmēt, ka klātbūtne infekcijas slimības hroniska rakstura var izraisīt arī kuņģa bojājumus. Tas ietver adnexītu, kariesu, sinusītu, tonsilītu.

Diagnostikas funkcijas

Ja rodas pirmās aizdomas par kuņģa antruma slimību, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnostisko pārbaudi. Tas palīdzēs noteikt slimību un bojājuma smagumu. iekšējie orgāni pacients. Galvenās diagnostikas metodes ietver:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
• enzīmu imūnanalīzes asins analīze;
• ureāzes izelpas tests;
• izkārnījumu laboratoriskā analīze.

Kuņģa vēža diagnostika, pamatojoties uz pirmajiem simptomiem

Lai noteiktu pūšanas veidojumu vai asiņojošu čūlu klātbūtni uz kuņģa sieniņām, ir nepieciešams pārbaudot pacienta izkārnījumus, lai noteiktu slēptās asinis. Diagnozes laikā daudzi speciālisti veic rentgena analīzi, ar kuras palīdzību var noteikt polipu, vēža vai antrum čūlu klātbūtni. Par patoloģiju klātbūtni var liecināt izmainītas kontūras, audu pārpalikums vai trūkums, orgāna sieniņu locīšana.

Ārstēšanas iespējas

Atkarībā no slimības ārsts nosaka konkrētu kursu, jo terapijai jābūt individuālai pieejai. Pirmkārt, pacientam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem uz ārstēšanas laiku un dažos gadījumos arī uz visu atlikušo mūžu. Tas attiecas arī uz pareizu uzturu, tāpēc jums no uztura jāizslēdz nevēlamā pārtika. Diētai jābūt mēreni stingrai, bez pārtraukumiem un bez karstu garšvielu un garšvielu lietošanas.

Lai stabilizētu kuņģa skābumu, ārsti izraksta aptverošas zāles, no kurām visefektīvākās ir Hefal, Denol un Almagel. Ja pacientam ir noplūde hroniska forma patoloģiju, tad terapijai jābūt vērstai uz sākotnējā slimības avota, tas ir, Helicobacter, likvidēšanu. Šim nolūkam tiek izmantots izskaušanas terapijas kurss, izmantojot antibakteriālas zāles.

Atveseļošanās periodā pēc slimības ārsti izraksta brūču dzīšanas zāles:

• "Gastroferma";
• "Solcoseryl".

Uz piezīmi!Ārstējot kuņģa čūlu, ir ārkārtīgi svarīgi pārliecināties, ka nav iekšējas asiņošanas pazīmju un audu deģenerācijas simptomu. Ja pazīmes netiek atklātas un slimība norit labi, ārsti izraksta fizioterapeitiskās ārstēšanas metodi (fonoforēzi, elektroforēzi utt.).

Retos gadījumos ārsti ir spiesti ķerties pie ķirurģiska iejaukšanās. Parasti operācija ir nepieciešama, ja:

• vēža veidošanās;
endoskopiskā lāzera koagulācija, ar kuru var ātri apturēt iekšējo asiņošanu un noņemt polipus, ja tie veidojušies vienā kārtībā. Ja pacientam ir diagnosticēts vēzis, ārsti izmanto staru terapiju un ķīmijterapiju. Pacientam var arī izrakstīt vitamīnus un imūnmodulatorus, lai stiprinātu imūnsistēma. Šādos gadījumos tos var arī izmantot augu uzlējumi, bet ar nosacījumu, ka pirms ārstēšanas visas darbības tiks saskaņotas ar ārstējošo ārstu.

Kuņģa slimības ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Tas attiecas uz absolūti visiem tās departamentiem, tostarp antrum. Parasti profilakse sastāv no regulāras ārstu pārbaudes, lai identificētu iespējamie pārkāpumi vēl ir agrīnā attīstības stadijā. Mēs runājam par specializētiem speciālistiem, tas ir, jums ir jāsazinās nevis ar terapeitu, bet, piemēram, ar gastroenterologu.

Ir arī citi preventīvās darbības, tostarp:

• veselīgu un sabalansētu uzturu. Pirmkārt, no uztura jāizslēdz viss kaitīgie produkti(cepti, taukaini, pikanti ēdieni). Dažu produktu daudzums ir jāsamazina. Tas attiecas uz saldumiem, kafiju, gāzētiem dzērieniem. Pievienojiet savai diētai vairāk dārzeņu un augļu, liesas gaļas un zivju. Tas palīdzēs uzlabot gremošanas sistēmas darbību;
• izvairīties stresa situācijas . Ja strādājat saspringtu darbu, mainiet to;
• atmest smēķēšanu un citus sliktus ieradumus, kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta un visa organisma veselību kopumā;
• visas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas jāārstē savlaicīgi, tas ir, kā tie parādās. Jūs nevarat ignorēt konkrētas slimības simptomus un ļaut visam noritēt. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ja ievērojat visus šos ieteikumus, jūs varat novērst ne tikai kuņģa vai tā antruma slimības, bet arī visa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Un pastāvīga diētas ievērošana ļaus atbrīvoties no papildu mārciņām (ja tādas ir) un tonizēt ķermeni.

Pirmajos posmos slimība norit gandrīz bez simptomiem. Tad rodas diskomforts un vieglas sāpes barības vadā un vēdera rajonā. Tās var rasties bada laikā, tūlīt pēc ēšanas vai 1,5-2 stundas vēlāk. Sāpīgas sajūtas gandrīz vienmēr ir saistītas ar atraugas, sliktu dūšu, ne vienmēr vemšanu, ļoti augstu kuņģa sulas sekrēciju, smaguma sajūtu pēc ēšanas un sliktu izkārnījumu.

Antrālā gastrīta progresēšana izraisa pastiprinātu sāpju sindromu. Autors sāpju simptoms kļūst līdzīgas čūlainajām, tomēr progresējošā stadijā sāpju sajūtas kļūst blāvākas - tas ir saistīts ar rētu parādīšanos gļotādas erozīvā bojājuma vietā.

Atrodas zem vēdera liela summa dziedzeri, kas ražo sālsskābi (galveno kuņģa sulas sastāvdaļu). Tas arī uztur noteiktu skābuma līmeni kuņģī un ir atbildīgs par pārtikas gremošanas pirmajiem posmiem. Kuņģa skābuma palielināšanās var izraisīt skābu garšu mutē un gremošanas traucējumus (meteorisms, atraugas, vēdera uzpūšanās utt.).

Raksturīgi, ka kuņģa antruma iekaisums sākumposmā notiek kā neatrofisks process bez nepietiekamas kuņģa sulas sekrēcijas. Šīs patoloģijas klīniskā aina ir līdzīga čūlai: sāpes epigastrālajā reģionā, kad esat izsalcis vai vairākas stundas pēc ēšanas; grēmas, atraugas skābs un gaiss, tendence uz aizcietējumiem.

Šo patoloģiju ārstē gastroenterologi, terapeiti, endoskopisti; paasinājumu laikā pacients atrodas gastroenteroloģijas vai terapijas nodaļā. Antrālā gastrīta ārstēšana sākas ar īpašas iecelšanu terapeitiskā diēta: paasinājuma laikā, 1.b tabula ar pakāpenisku paplašināšanos līdz pirmajai tabulai vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Nepieciešamas zāles pret helikobaktēriju. H. pylori etiotropā terapija ir diezgan sarežģīta, jo šis mikroorganisms ātri pielāgojas populārajām antibiotikām. Visbiežāk tiek noteikts divkāršs vai trīskāršs ārstēšanas režīms, kas ietver metronidazolu, klaritromicīnu, ampicilīnu vai tetraciklīnu. Režīmā ieteicams pievienot protonu sūkņa inhibitorus, kas inhibē Helicobacter, un lietot antibakteriālas zāles, lai tos pilnībā izskaustu.

Pretiekaisuma terapiju var veikt, izmantojot gan farmaceitiskās zāles, gan ārstniecības augus saskaņā ar tradicionālās medicīnas receptēm. Tātad paasinājuma laikā ieteicams lietot kumelīšu, piparmētru, asinszāli, linu sēklu uzlējumus. Kad uz kuņģa antruma gļotādas parādās erozijas, paaugstināts skābums kuņģa sula, tiek noteikti antisekretāri līdzekļi. Pīlora spazmām veiksmīgi tiek izmantoti miotropiskie spazmolīti: drotaverīns, papaverīns. Metoklopramīdu lieto, lai normalizētu peristaltiku un novērstu duodenogastrālo refluksu.

Stāvoklis pilnīga atveseļošanās ir reparatīvo aģentu mērķis. Tās varētu būt proteīnu sintēzi stimulējošas zāles (inozīns, anaboliskie steroīdi), karnitīns, smiltsērkšķu eļļa. Svarīga loma ir arī fizioterapijai: kuņģa galvanizācijai ar zāļu elektroforēzi (pīlora spazmām), UHF terapijai, ultraskaņas ārstēšana(pretsāpju nolūkos), diadinamiskās strāvas Bernard, sinusoidāli modulētas strāvas (lai novērstu sāpes un dispepsiju). Pēc paasinājuma apturēšanas ieteicams veikt dubļu un parafīna terapija, ārstēšana ar minerālūdeņiem.

Galvenā informācija

Antrālais gastrīts ir hronisks kuņģa gļotādas iekaisums, kas lokalizēts pīlora rajonā. Šī kuņģa daļa veic pārtikas sārmainu funkciju pirms nonākšanas zarnās. Antruma iekaisums izraisa bikarbonātu ražošanas bloķēšanu, palielinās kuņģa sulas skābums, un skābais saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot čūlu veidošanos.

Antrālais gastrīts parasti tiek uzskatīts par agrīnā stadijā hronisks gastrīts, ar šo iekaisuma formu Helicobacter baktērijas tiek atklātas ļoti lielos daudzumos. Infekcijai izplatoties uz citām daļām, baktēriju skaits samazinās. Antrālā gastrīta simptomi ir ļoti līdzīgi kuņģa čūlas simptomiem.

Patoģenēze

Īpaša Helicobacter iezīme ir vairāku enzīmu ražošana, kas veicina izmaiņas apkārtējā vidē. Tādējādi ureāze sadala urīnvielu kuņģī amonjakā, sārmainot vidi ap mikroorganismu. Mucināze palīdz samazināt kuņģa gļotu viskozitāti. Šādos apstākļos mobilās baktērijas viegli iekļūst caur aizsargājošo gļotu slāni kuņģa antrālajā epitēlijā, kur tās sāk aktīvi vairoties, izraisot gļotādas bojājumus un kuņģa dziedzeru darbības traucējumus.

Dziedināšana ar vecmāmiņas līdzekļiem

Visvairāk tiek uzskatīts kuņģa antruma gastrīts viegla forma slimības, jo tas neizraisa pastāvīgas izmaiņas un bojājumus dziedzeros. Izārstēšana vispirms ietver infekcijas izraisītāja (Helicobacter) izņemšanu un pēc tam gļotādas atjaunošanu un labu kuņģa darbību.

Īpaša ureāzes analīze ļauj noteikt baktēriju aktivitātes pakāpi. Patogēnās mikrofloras likvidēšana tiek veikta, izmantojot divu veidu antibakteriālas zāles un protonu sūkņa inhibitoru. Ja ārstēšana nesniedz gaidīto rezultātu, tiek izmantota četru komponentu ārstēšanas shēma. Tas sastāv no bismuta preparātiem, protonu sūkņa inhibitoriem, tetraciklīna un metronidazola.

Ja ir sāpju sajūtas, var nozīmēt pretsāpju līdzekļus; samazināt kuņģa sulas veidošanos un samazināt tās skābumu - antisekretorijas zāles; antacīdi - lai aizsargātu kuņģa gļotādu no bojājumiem; pārklājuma zāles. Vairumā gadījumu tiek nozīmētas papildu zāles, lai paātrinātu audu reģenerāciju, vitamīnu kompleksi, sedatīvi līdzekļi utt.

Alternatīvajā medicīnā ir daudz veidu, kā izārstēt gastrītu, taču jāatceras, ka patogēnās mikrofloras izraisītais kuņģa antruma bojājums jāsāk ar tā likvidēšanu, pretējā gadījumā visi centieni būs bezjēdzīgi. Sakarā ar to paralēli konservatīvajai ir jāizmanto netradicionālās ārstēšanas metodes antibakteriālā terapija.

• Lai atjaunotu labu darbību gļotāda kuņģī var lietot: svaigi spiestu kāpostu vai kartupeļu sulu? glāzi 30 minūtes pirms ēšanas.
• Alvejas sulai (agagavai) ir labas antibakteriālas un aptverošas īpašības. Augam jābūt vismaz 5 gadus vecam. 1 tējkarote sulas tiek ņemta pusstundu pirms ēšanas 3 reizes visas dienas garumā.
• Apvalkošanas nolūkos izmanto arī linu sēklu gļotas (novārījumu).
• Uz kuņģi labvēlīgi iedarbojas augu novārījumi: kumelītes, kalmes sakneņi, dadzis, kliņģerīte, piparmētra, liepa.
• Jūs varat samazināt kuņģa skābumu ar parasto cepamo sodu. ? tējkaroti vāra ar verdošu ūdeni, tad pievieno 250 ml auksts ūdens. Ņem siltu vismaz 30 minūtes pirms ēšanas. Tam pašam mērķim var izmantot galda minerālūdeņus (Borjomi, Essentuki, Narzan utt.).

Lasiet ar šo rakstu

Prognoze un profilakse

Antrālā gastrīta prognoze ir labvēlīga tikai ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu, visu ieteikumu ievērošanu, dienas režīmu un uzturu. Laicīgi nevēršoties pie gastroenterologa, gastrīts kļūst difūzs, kā rezultātā var veidoties čūlas (ar gļotādas hiperfunkciju) vai kuņģa audzēji (ar gļotādas atrofiju).