Hipotireoze un depresija. Psihosomatika vairogdziedzeris Psiholoģiskā tēla ietekme uz ķermeņa stāvokli

Vairogdziedzeris ir viens no svarīgākie dziedzeri iekšējā sekrēcija. Tās uzdevums ir uzkrāt jodu un ražot jodu saturošus hormonus, kas piedalās enerģijas un vielmaiņas procesos un ir atbildīgi par normālu orgānu un audu augšanu, kaulu veidošanos, nobriešanu. nervu sistēma un seksuālā attīstība.

Tas nozīmē, ka no vairogdziedzeris normālu garīgo un fiziskā attīstība cilvēkam, jo ​​tas ir atbildīgs par normālu imūnsistēmas, endokrīno, reproduktīvās sistēmas, kā arī normālai ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu un enerģijas vielmaiņai.

Galvenās problēmas, kas rodas ar vairogdziedzeri:

- hipertireoze (pārmērīga dziedzera aktivitāte ar pārmērīgu hormonu ražošanu un vielmaiņas procesu paātrināšanos) un tirotoksikoze kā hipertireozes sekas;

- hipotireoze (hormonu deficīta stāvoklis ar enerģijas deficītu un vielmaiņas procesu palēnināšanos);

- eitireoze ( patoloģiskas izmaiņas goitera veidošanās, mezglu, hiperplāzijas veidā).

Vairogdziedzera slimību cēloņi ir:

• imūnās un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi,
• iedzimta predispozīcija,
• infekcijas un hroniskas slimības,
• nesabalansēts uzturs,
• pastāvīga psihoemocionāla pārslodze,
• nelabvēlīga vide,
• noteiktu medikamentu lietošana utt.

Simptomi, kas raksturīgi vairogdziedzera darbības traucējumiem:

1. paaugstināta uzbudināmība vai apātija,
2. neizskaidrojamas svara svārstības,
3. karstuma viļņi vai aukstuma sajūtas,
4. gremošanas traucējumi,
5. menstruālā cikla traucējumi,
6. paaugstināts holesterīna līmenis asinīs,
7. sirds ritma traucējumi,
8. matu izkrišana,
9. ekstremitāšu trīce,
10. izteikts pietūkums,
11. koncentrācijas pasliktināšanās utt.

Arī izceļas individuāli simptomi, kas raksturīgs specifiskiem vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Jo īpaši hipertireoze hormonu pārpalikuma dēļ izraisa tirotoksikozi (hormonus). Šī traucējuma indikators ir palielināta sirdsdarbība, palielināta apetīte ar palielinātu zarnu kustību (pastiprinātas vielmaiņas procesi), ātrs svara zudums zaudējot ne tikai taukus, bet arī muskuļu masa, vēdera sāpju parādīšanās, palielināts aknu izmērs, aizkaitināmība un augsta trauksme utt.

Dažreiz, kā sekas tirotoksikoze, var būt bīstamos apstākļos – vairogdziedzera krīzes . Viņus var atpazīt pēc straujš pieaugums temperatūra, tahikardija, slikta dūša un vemšana, baiļu lēkmes, kā rezultātā cilvēks var iekrist stuporā.

Hipotireoze , gluži pretēji, ir tieši pretēji simptomi: vielmaiņas procesu pasliktināšanās, lēna sirdsdarbība, gremošanas traucējumi, apetītes trūkums ar svara pieaugumu, stāvokļa pasliktināšanās izskats(ādas, nagu, matu stāvoklis), samazināta vispārējā enerģija, vājuma sajūta, apātija, ģībonis un utt.

Struma (stuma) - Tas ir vairogdziedzera apjoma palielināšanās.

Simptomi:

• izskata maiņa acs āboli(izspiedies),
• asarošana,
• pietūkums,
• balss aizsmakums,
• sāpju un klepus parādīšanās,
• elpas trūkums,
• apgrūtināta rīšana,
• vājums,
• apetītes trūkums,
• svara zudums utt.

Vairogdziedzera slimību psihosomatika

Pats attiecīgā dziedzera nosaukums ir " vairogdziedzeris" (dzelzs vairoga formā) skaidri norāda tā galveno funkciju: to, kas aizsargā. No kā šis dziedzeris ir paredzēts aizsardzībai?

Psihosomatikas darbu autori apgalvo, ka šis dziedzeris tiek aicināts pasargāt cilvēku no autoagresijas – pret sevi vērstas agresijas. Diemžēl tas notiek bieži: kad cilvēks nepieņem sevi tādu, kāds viņš ir (tas bieži vien ir saistīts ar viņa ķermeni), nemīl sevi un pat ienīst sevi. Pastāv arī citi konflikta veidi ar sevi: mazvērtības komplekss, “pašēdināšana”. Tie visi izraisa negatīvus apstākļus, piemēram: pastāvīgu stresu, nervu sabrukumi, depresija, bezcerība utt.

Ja šādi apstākļi ir ilgstoši, vairogdziedzeris sāk signalizēt par iekšējām problēmām ar traucējumiem.

Bet katrs cilvēks uz iekšējām problēmām reaģē atšķirīgi. Šķiet, ka atkarībā no tā, kuru galējību viņš izvēlas - kļūst pārlieku aktīvs vai krīt pasivitātē - saņem vienu vai otru dziedzeru darbības traucējumu.

Hipertireoze kā pastiprināta vairogdziedzera darbība liecina pārāk aktīvs dzīvesveids, kad cilvēks dzīvo ar nepieciešamību pierādīt vai meklēt uzmanību.

Kā atzīmē Francs Aleksandrs, arī šis pārkāpums var būt akūta emocionāla konflikta vai garīgas traumas sekas.

Hipotireozes psihosomatika šo slimību izskaidro kā pasivitātes sekas: cilvēks vēlas būt aktīvs, bet nevar, jo viņu ierobežo bailes. Nepietiekama vairogdziedzera darbība liecina, ka pacients viņš baidās pats vadīt savu dzīvi, ka viņam trūkst neatkarības.

Ir konstatēts, ka cilvēkiem ar hipotireozi stress ir Negatīvās sekas(bet, kā izrādās, cilvēkiem ar hipertireozi stresam ir dziedinošs efekts).

Vairogdziedzera darbības traucējumu metafiziskie cēloņi

Luīze Heja apgalvo, ka vairogdziedzeris ir vissvarīgākais dziedzeris imūnsistēma persona. Viņa identificē šādas galvenās negatīvās attieksmes, kas izraisa vairogdziedzera problēmas: dzīves uzbrukuma sajūta; doma: viņi cenšas tikt pie manis; pazemojums: “Es nekad neesmu varējis darīt to, kas man patīk. Kad pienāks mana kārta?.

Liza Burbo raksta, ka vairogdziedzeris ir savienots ar rīkles centru, kas atbildīgs par gribasspēku, spēju pieņemt lēmumus, rakstura spēku, savas individualitātes attīstību. Tādējādi šo īpašību trūkums rada problēmas ar dziedzeri.

Psihologs arī atzīmē, ka rīkles centrs tiek uzskatīts par pārpilnības vārtiem, jo, kad cilvēks dzīvo savas patiesās vēlmes un harmonijā ar savu Es, viņam netrūkst nekā: ne veselības, ne mīlestības, ne laimes, ne materiālās lietas.

Liza Burbo apgalvo, ka šis enerģijas centrs saistīta ar centru, kas atrodas dzimumorgānu rajonā, tāpēc problēma vienā no tām noved pie problēmām citā centrā.

Pēc šī autora domām, hipertireoze rodas, kad cilvēks piekopj pārlieku aktīvu dzīvesveidu, jo uzskata, ka jāsakārto savu tuvinieku dzīve un tikai tad viņš var atļauties klusu dzīvi. Tāds cilvēks nedomā par savām patiesajām vajadzībām, cenšas kaut ko pierādīt, ir pārāk prasīgs pret sevi un mīļajiem, cenšas visu izdarīt ātri.

Hipotireozes rašanās, pēc Lizas Burbo domām, ir saistīta ar to, ka persona baidās rīkoties, lai gan viņš saka, ka vēlas būt aktīvs. Pēc psihologa domām, tas liecina, ka viņš zaudēju saikni ar savu radošumu. Tādas cilvēkam šķiet, ka viņš nav pietiekami ātrs un veikls, lai gūtu panākumus, ka viņam nav tiesību darīt to, ko viņš vēlas, ka viņam nevajadzētu izvirzīt savas prasības.

Tā uzskata daktere Luule Viilma bailes tikt saspiestam dzīvē, vainas sajūta, komunikācijas problēmas izraisīt problēmas ar vairogdziedzeri.

V. Siņeļņikovs apgalvo, ka vairogdziedzeris simbolizē radošo pašizpausmi. Līdz ar to problēmas ar šo dziedzeri norāda uz problēmām ar radošo pašizpausmi cilvēkā.

Psihoterapeits saskata goiter psiholoģiskos cēloņus neizteiktas negatīvas domas un emocijas, nelielas pretenzijas un sūdzības, kas veido kamolu kaklā.

Pamatojoties uz praksi, ārsts raksta, ka bērniem var attīstīties arī goiteris, ja vecāki nodrošina spēcīgs spiediens, un bērns nevar atklāti izteikt savas emocijas, jo baidās no tām.

Pēc Siņeļņikova teiktā, par to liecina vairogdziedzera audzējs cilvēks izjūt spēcīgu spiedienu, uzskata, ka tiek pastāvīgi pazemots, jūtas kā upuris, neveiksmīgs cilvēks. Tāds cilvēks izjūt aizvainojumu un naidu pret dzīvē uzspiesto, dzīvo ar sagrozītas dzīves sajūtu.

A. Astrogors uzskata, ka iemesls psihosomatiskās slimības vairogdziedzeris var kļūt pilnīgas neaizsargātības izpausme situācijās, kad citi cilvēkam kaut ko uzspiež, “paņem aiz rīkles” un neļauj runāt..

Vairogdziedzera psihosomatiskās slimības dziedināšanas veidi

Pamatojoties uz apsvērto psiholoģiski iemesli, jūs varat atrast veidus, kā izārstēt psihosomatiskās vairogdziedzera slimības.

Kas būs kopīgs visām slimībām veids, kā atjaunot harmoniju ar sevi caur:

- pieņemt sevi tādu, kāds esi;

— cieņu pret savu pozīciju un spēju noturēties;

- mīlēt un rūpēties par sevi un savu ķermeni;

— rast iespējas savai radošai realizācijai.

Un katrai konkrētai kaitei ir ieteikumi. Piemēram, psiholoģe Liza Burbo piedāvā šādus veidus, kā neitralizēt garīgo bloķēšanu, kas izraisa vairogdziedzera problēmas:

- hipertireozes gadījumā nepieciešams vadīt brīvāku dzīvesveidu un baudīt dzīvi;

- hipotireozes gadījumā jums vajadzētu piedot cilvēkiem, kuri ir pārliecināti, ka cilvēks pats nav spējīgs gūt panākumus;

- savu patieso vajadzību apzināšanās (un to ignorēšana) ļaus tev garīgi augt (jo vairogdziedzeris ir saistīts ar cilvēka izaugsmi), dzīvot harmonijā ar sevi un saprast savu mērķi.

Lai jūsu dvēselē valda miers un klusums!

Vairogdziedzera psihosomatika ietver vairākas tēmas:

1) Aizsardzības tēma.

Ne velti vairogdziedzera nosaukums cēlies no vārda “vairogs”. Šķiet, ka dziedzeris aizsargā balseni, darbojoties kā vairogs.

Ja dzīvē dzimtas kokā ir stāsti, kas saistīti ar pakāršanos, ar nazi kaklā utt., un ar šo notikumu ir saistītas bailes, tad vairogdziedzera audi uz šīm bailēm var reaģēt ar izaugsmi, palielinot aizsardzību.

2) Vairogdziedzera psihosomatikas galvenā tēma ir laika un ātruma tēma.

Vairogdziedzeris ražo hormonus, kas regulē vielmaiņu. Ko tas nozīmē? Hormonu daudzums tajā nosaka ātrumu, kādā norisinās procesi organismā. Ātri vai lēni.

Diezgan loģiski, ka organisms izvēlas vairogdziedzeri, lai palīdzētu, kad cilvēks piedzīvo ciešanas, kas saistītas ar laika un ātruma tēmu.

3) Netaisnības tēma.

Hipertireozes psihosomatika

1) Jums viss jādara ātri, ātri, ātri, bet jums nav laika. Kas paliek ķermenim? Palieliniet vairogdziedzera parenhīmu, lai tiktu ražots vairāk hormonu, kas ir atbildīgi par vielmaiņu organismā.

Kādai sievietei pēc mātes nāves attīstījās hipertireoze. Izrādījās, ka viņa joprojām nespēj pieņemt notikušo. Viņai šķiet, ka tad, ja viņiem būtu izdevies paveikt visu nepieciešamo medicīniskās procedūras, tad māte būtu dzīva. Neskatoties uz to, ka viss jau ir beidzies, daļa sievietes joprojām steidzas visu paveikt. Ķermenis palīdz ar hipertireozi.

3) Sajūta, ka esi pastāvīgās briesmās.

Vairogdziedzeris (kopā ar virsnieru dziedzeriem) ir dziedzeris, kas reaģē uz pastāvīgām briesmām, jo ​​tā hormoni palielina vielmaiņas ātrumu, kas palīdz paātrināt un tikt galā ar briesmām.

4) Cilvēks izvirza sev mērķi - vēlamo “gabalu”. Jauns darbs, kāzas ar jaunu vīrieti, kaislīgi kārotās lietas iegāde. Jums ir jāsteidzas un smagi jāstrādā, lai to iegūtu. Vairogdziedzeris var reaģēt.

5) Ja bērnam ir diagnosticēta hipertireoze, jums jāpārbauda, ​​vai viņa vecāki nesteidzas darīt visu un vai vecāki neveicina bērna pastāvīgo steigu.

Hipotireozes psihosomatika

1) Cilvēks, kurš cieš no hipotireozes, reiz neapzināti nolēma palēnināt ātrumu.

Varbūt viņš pārāk ilgi bija pastāvīgi darbojies. Un šī darbība viņam joprojām ir ciešanas.

Iespējams, aktivitātes samazināšana ir risinājums viņa joprojām viņā sēdošās mātes nemitīgajai bakstīšanai: “Nāc ātrāk. Jums jābūt labākajam. Kāpēc tu visu dari nepareizi? Cilvēks iekšēji tam pretojas. Aktivitāte un ātrums viņam ir aizliegts, jo, ja viņš sāks ātri kustēties, tas nozīmē, ka zaudēs mātei.

2) Vēlme palēnināt citas personas aiziešanu.

Ja kāds ir smagi slims, Labākais veids Ilgāk palikt kopā ar mīļoto nozīmē palēnināt laiku. Un arī pēc mīļotā nāves, kā jau esam sapratuši, vēlme bremzēt laiku var saglabāties, ja cilvēks pats nav ticis galā ar bēdām un nav iebūvējis savā pasaules ainā mīļotā cilvēka aiziešanu.

3) Ja stress turpinās pārāk ilgi, cilvēks var nogurt un neapzināti dot komandu apstāties, lai vairs neko nejustu. Ķermenis palīdzēs ar hipotireozi.

4) Ja hipotireoze rodas bērniem, tad, kā parasti, sākam ar vecāku rūpēm, ja bērns ir mazs.

Tāpat neaizmirstiet, ka, ja bērns ir pārāk veikls, un vecāki izrāda smagu neapmierinātību ar viņa uzvedību, tad bērns var neapzināti nolemt, ka labāk ir būt mierīgam un klusam, lai vecāki to pieņem. Rezultāts ir hipotireoze.

Varu teikt, ka mūsu organisms ļoti ātri ar hormonu palīdzību reaģē uz visām garīgās pašsajūtas izmaiņām. Arī vairogdziedzera psihosomatikas gadījumā. Visi hormonālie traucējumi atgriezties normālā stāvoklī, ja vienreiz par visām reizēm mainīsit savus negatīvos stāvokļus.

Veiksmi un uz drīzu tikšanos)

Endokrīno dziedzeru darbība būtiski ietekmē mūsu stāvokli. Bez šiem dzīvības procesu regulatoriem nav iespējama gremošana un asimilācija barības vielas(olbaltumvielas, ogļhidrāti, tauki, vitamīni, mikro- un makroelementi) un, protams, visa organisma un jo īpaši mentālās sfēras veselīga darbība – emocionālā komponente.

Vairogdziedzera hormoni un mūsu stāvoklis

Vairogdziedzeris ir lielākais endokrīnais dziedzeris cilvēka organismā, kas atrodas kaklā zem balsenes trahejas priekšā. Šī dziedzera audi sastāv no tirocītiem un tiroglobulīna. Tiroglobulīns kalpo kā sākotnējais substrāts hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) sintēzei. T3 un T4 sintēzi un sekrēciju regulē vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), kas tiek ražots hipofīzē.

Ja vairogdziedzera darbība ir traucēta un galveno hormonu (trijodtironīna un tiroksīna) ražošana ievērojami samazinās, rodas slimība, ko sauc par hipotireozi.

Primārā hipotireoze rodas vairogdziedzera patoloģijas dēļ, kad samazinās vairogdziedzera hormonu ražošana.

Sekundāro hipotireozi izraisa vairogdziedzera hormonu regulēšanas traucējumi hipofīzes un hipotalāmā.

Hipotireoze ir salīdzinoši reti sastopama (līdz 20 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem sievietēm un līdz 1 gadījumiem uz 1000 vīriešiem). Šajā stāvoklī visi vielmaiņas procesi zināmā mērā palēninās, jo samazinās trijodtironīna un tiroksīna daudzums un sintēze. Bīstama iezīme Slimība ir tāda, ka tās sākums parasti ir neskaidrs, un tās izpausmēm ir nespecifiski simptomi. Dažreiz stāvokļa pasliktināšanās var būt saistīta ar citām somatiskām slimībām vai nogurumu.

Hipotireozes izpausmes

• Pacients ar hipotireozi sāk palielināties liekais svars, neskatoties uz optimālais režīms uzturs un pietiekama fiziskā aktivitāte.
• Vielmaiņas procesi palēninās, un ķermeņa svars palielinās.
• Cilvēks cieš no pastāvīga noguruma, jūtas letarģisks un miegains.
• Ir ievērojams spēka zudums, interese par iecienītākajām aktivitātēm.
• Āda kļūst sausa un neelastīga, mati kļūst trausli, rīta sejas pastums un perifēra tūska.
• Libido samazinās un vīriešu potence, zūd interese par seksuālo dzīvi.
• Pulss palēninās.
• Parādās pietūkums, īpaši sejas zonā.
• Pacients bieži jūt aukstumu un nevar sasildīties.

Pacientiem ar hipotireozi ir arī citi nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu, reproduktīvo un citu sistēmu traucējumi.

Turklāt būtiski mainās emocionālais stāvoklis, samazinās garastāvoklis un citi raksturīgās iezīmes nomākts stāvoklis, parādās asarošana. Cita starpā pacienti sūdzas par aizmāršību, pastāvīgu veiktspējas samazināšanos, kas nav saistīta ar pārmērīgām slodzēm, izklaidību un atmiņas traucējumiem.Ar hipotireozi bieži saskaras ar kognitīvo funkciju samazināšanos, koncentrēšanās un uztveres grūtībām. jaunu informāciju. Dažos gadījumos hipotireoze var izraisīt problēmas ar emocionāliem traucējumiem - pazeminātu garastāvokli. Iepriekš minētie simptomi var pasliktināties un tikt interpretēti kā depresijas epizode vai traucējumi ar visiem tai raksturīgajiem simptomiem.

Iepriekš minētā stāvokļa smagums var būtiski pasliktināt pacientu sociālo darbību un viņu dzīves kvalitāti.

Un ja depresīvs stāvoklis, ko diagnosticē psihiatri, ilgst ilgu laiku un nav ārstējams ar antidepresantiem, šādiem pacientiem ir jāpārbauda vairogdziedzera hormoni. Šajā gadījumā svarīgi ir ne tikai vairogdziedzera stimulējošā hormona un brīvo T4 hormonu rādītāji, bet arī ultraskaņas rezultāti, lai nepalaistu garām iespējamās neoplāzijas risku. Un bez hipotireozes ārstēšanas un receptes specifiska ārstēšana, kuru mērķis ir koriģēt vairogdziedzera hormonus, depresiju nevar pārvarēt.

Hipotireozes un depresijas ārstēšana

Hipotireozes ārstēšana galvenokārt balstās uz aizstājterapiju ar vairogdziedzera zālēm vai sintētiskiem hormoniem, kurus var nozīmēt tikai endokrinologs.

Pacientam tiek nozīmēti arī jodu saturoši medikamenti, kā arī ieteicams lietot vairāk jūras velšu un jodētā sāls.

Ja depresijas simptomi neizzūd aizstājterapijas laikā hormonu terapija, un pacientu stāvoklis neuzlabojas, tad depresīvā stāvokļa ārstēšanai nepieciešams lietot antidepresantus, kas normalizē serotonīna un/vai norepinefrīna neirotransmiteru metabolismu pēc 3-4 nedēļām no ārstēšanas sākuma. Starpsinaptiskajā telpā samazinās šo neirotransmiteru daudzums, samazinās receptoru jutīgums, samazinās impulsu skaits, kas iet caur neironu laika vienībā. Tas noved pie depresijas samazināšanās un stabilizācijas emocionālais stāvoklis pacientiem.

Tikai endokrinologu un psihiatru kopīgiem spēkiem, ņemot vērā individuālās īpašības pacietīga, jūs varat prasmīgi palīdzēt tikt galā ar depresiju, stabilizēt savu stāvokli un atjaunot dzīvesprieku!

ID: 2011-07-35-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Stavropoles Valsts medicīnas akadēmija

Kopsavilkums

Hipotireoze ir nozīmīga negatīva ietekme ieslēgts Garīgā veselība cilvēka visos dzīves posmos, izraisot dažādu rašanos klīniskie sindromi, sākot no viegliem traucējumiem līdz smagiem garīgiem traucējumiem.

Atslēgvārdi

Hipotireoze, garīgā veselība, garīgi traucējumi.

Pārskats

Hipotireoze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām Endokrīnā sistēma, ko izraisa ilgstošs, pastāvīgs vairogdziedzera hormonu trūkums organismā vai to bioloģiskās ietekmes trūkums uz audu līmenis. Hipotireozes problēma šobrīd ir ārkārtīgi aktuāla jebkuras specialitātes ārstiem, jo ​​pieaug šīs patoloģijas izplatība populācijā un izpausmju polimorfisms.

Ņemot vērā patoģenēzi, hipotireoze tiek sadalīta primārajā (tiroidogēnā), sekundārajā (hipofīzes), terciārajā (hipotalāmā), audos (perifērā, transporta). Atkarībā no smaguma pakāpes hipotireoze tiek klasificēta latentā (subklīniskā), manifestā un komplicētā. Atsevišķi tiek izdalītas iedzimtas hipotireozes formas, kuras var būt saistītas arī ar traucējumiem jebkurā līmenī (primārā, centrālā, perifērā). Jāņem vērā, ka vairumā gadījumu hipotireoze ir pastāvīga, taču dažu vairogdziedzera slimību gadījumā tā var būt arī pārejoša.

Primārā manifesta hipotireoze populācijā rodas 0,2-1% gadījumu, subklīniska hipotireoze - līdz 10% sieviešu un līdz 3% vīriešu vidū. Iedzimtas hipotireozes biežums ir 1:4000-5000 jaundzimušo.

Vairumā gadījumu hipotireoze ir primāra un visbiežāk attīstās autoimūna tireoidīta, retāk tirotoksikozes sindroma ārstēšanas rezultātā. Iedzimtas hipotireozes cēloņi visbiežāk ir vairogdziedzera aplāzija un displāzija, iedzimts enzīmu deficīts, ko pavada traucēta vairogdziedzera hormonu biosintēze.

Vairogdziedzera hormonu deficīts izraisa visu vielmaiņas procesu palēnināšanos organismā, redoksreakcijas un bazālo vielmaiņas ātrumu samazināšanos. Vairogdziedzera hormonu trūkumu pavada glikoproteīnu (glikozaminoglikānu un. hialuronskābe), kas ir ļoti hidrofili un veicina gļotādas tūskas (miksedēmas) attīstību.

Ar hipotireozi tiek ietekmēti gandrīz visi orgāni un sistēmas, kas izraisa dažādas klīniskā aina. Papildus tipiskām izpausmēm var dominēt simptomi, kas raksturīgi konkrētas sistēmas bojājumiem. Šis apstāklis ​​dažos gadījumos apgrūtina hipotireozes diagnosticēšanu. Tomēr, neskatoties uz dažādiem simptomiem, ar kuriem saskaras hipotireoze, visizteiktākās izmaiņas tiek novērotas nervu sistēmā un psihē. Šie traucējumi palielinās, slimībai progresējot.

Pēc daudzu autoru domām, hipotireoze būtiski ietekmē pacientu psiholoģisko stāvokli. Ir pierādījumi, ka optimisma, dzīves mīlestības un aktivitātes līmeņa pazemināšanās ir saistīta ar vairogdziedzera hormonu deficītu. Smadzenes ir ļoti jutīgas pret vairogdziedzera hormonu deficītu. Mehānismi, ar kuriem vairogdziedzera hormoni ietekmē pacientu psiholoģisko stāvokli, nav pilnībā izprotami. Ir izteikti ieteikumi par asins plūsmas ātruma samazināšanos hipotireozes gadījumā, anabolisko procesu kavēšanu, glikozes metabolismu smadzenēs un vairogdziedzera hormonu ietekmes uz postreceptoru mehānismiem, kas veicina noradrenerģisko un serotonīnerģisko neirotransmisiju, pārtraukšanu.

Visbiežāk skar subklīniska hipotireoze emocionālā sfēra. Šajā gadījumā tiek atzīmēts nomākts garastāvoklis, neizskaidrojama melanholija, smaga depresija, atšķirīga iezīme kas ir panikas sajūta un antidepresantu zemā efektivitāte. Literatūrā ir norādes, ka šajā patoloģijā gandrīz vienmēr tiek novēroti astenodepresīvie stāvokļi. Pēc daudzu autoru domām, subklīniska hipotireoze nav depresijas attīstības cēlonis, taču tā var samazināt depresīvo stāvokļu attīstības slieksni. Saskaņā ar dažādiem avotiem subklīniskās hipotireozes biežums pacientiem ar depresīvi traucējumi svārstās no 9 līdz 52%. Turklāt samazinās kognitīvās funkcijas, atmiņa, uzmanība un intelekts.

Ar izteiktu hipotireozi neiropsihiski traucējumi visizteiktākā, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ir pierādījumi par pastāvīgā smadzeņu potenciāla samazināšanos hipotireozes dēļ dziļš pārkāpums neiroendokrīnā mijiedarbība. Hipotireoīdo encefalopātiju raksturo vispārēja letarģija, reibonis, samazināts sociālā adaptācija, būtiski intelektuālie traucējumi. Pacienti atzīmē, ka viņiem ir grūtības analizēt pašreizējos notikumus. Izmantojot neiropsiholoģisko testēšanu, objektīvi tiek atklāta torpiditāte domāšanas procesi, īstermiņa atmiņas jaudas samazināšanās. Intelekta samazināšanās bieži notiek gados vecākiem pacientiem, un parasti tā notiek identiski senils demenci, bet atšķirībā no pēdējās, tas ir atgriezenisks.

Lielākajai daļai pacientu ar hipotireozi astēnijas dēļ attīstās depresīvs un hipohondriāls stāvoklis. Astenodepresīvais sindroms izpaužas kā emocionāla letarģija, apātija, iniciatīvas trūkums, raudulība, garīgās un motora aizkavēšanās. Ar astēniski-hipohondriālo sindromu tiek novērots trauksmains-aizdomīgs garastāvoklis un pastiprināta uzmanības koncentrēšanās uz jūtām.

Dissomnijas traucējumus hipotireozes gadījumā raksturo patoloģiska miegainība, nakts miega traucējumi, pārtraukts miegs nav atpūtas sajūtas. Tā sauktā “miega apnoja” ir izplatīta parādība, un tā ir riska faktors smadzeņu insulta un miokarda infarkta attīstībai.

Uz hipotireozes pacientu monotonas, vienaldzīgas, aspontānas uzvedības fona var rasties gan eksogēni organiskas, gan endogēnām pēc uzbūves līdzīgas psihozes - šizofrēnijai līdzīgas, maniakāli-depresīvas u.c. Var rasties arī nemiers-depresīvi, murgi-halucinācijas (miksedēmas delīrijs) un paranojas stāvokļi. Jāņem vērā, ka pēc vairogdziedzera izņemšanas visbiežāk rodas psihoze.

Psihiskie traucējumi ir dabiski, kam ir svarīgs diagnostikai. Tādējādi hipotireozei uz autoimūna tireoidīta fona ir raksturīgs pārsvars psihoemocionālie traucējumi(astēnija, neirozei līdzīgs sindroms), savukārt pēcoperācijas hipotireoze raksturojas ar kognitīvo traucējumu pārsvaru. Turklāt iekšā sākuma posmi un ar salīdzinoši labdabīgu hipotireozes gaitu tiek diagnosticēti psihoendokrīna jeb psihopātiskā sindroma elementi, kas, slimībai progresējot, pamazām pārvēršas par psihoorganisko (amnestiski organisko). Uz šī fona var attīstīties smaga, ilgstoša hipotireoze akūtas psihozes.

Analizējot psiholoģiskos rādītājus bērniem, kuri cieš no hipotireozes, izmantojot projektīvā tehnika « Bērnu zīmējums“Tika konstatētas šādas izmaiņas: depresija, astēnija, personiskā trauksme, agresija.

Ir pierādījumi par jaundzimušo pārejošas hipotireozes nelabvēlīgo ietekmi uz turpmāku neiropsihiatrisko un runas attīstība bērniem, jo ​​vairogdziedzera hormoni nosaka bērna smadzeņu veidošanos un nobriešanu.

Bērniem ar iedzimtu hipotireozi, pat ar agrīnu aizstājterapijas sākšanu, tiek konstatēti neiropsihiski traucējumi. Šo bērnu psiholoģiskā stāvokļa iezīmes ir komunikācijas grūtības, zems pašvērtējums, bailes, astēnija un psiholoģiskā nestabilitāte.

Tādējādi hipotireoze būtiski negatīvi ietekmē cilvēka garīgo veselību visos viņa dzīves posmos, izraisot dažādu klīnisku sindromu parādīšanos, sākot no viegliem traucējumiem līdz smagiem garīgiem traucējumiem.

Literatūra

1. Averjanovs Yu.N. Hipotireozes neiroloģiskas izpausmes. //Neiroloģiskais žurnāls. - 1996. - Nr.1. - 25.-29.lpp.
2. Balabolkins M.I., Petuņina N.A., Levitskaja Z.I., Khasanova E.R. Nāve ar hipotireoīdu komu. //Problēma endokrinols. - 2002. - 48. sējums - Nr.3. - 40.-41.lpp.
3. Balabolkins M.I. Atrisināja un neatrisināti jautājumi endēmiskā goitera un joda deficīta stāvokļi (lekcija). //Problēma endokrinols. - 2005. - T. 51. - Nr.4. - 31.-37.lpp.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Ju. Reproduktīvā veselība sievietes un vairogdziedzera disfunkcija. //Ginekoloģija. - 2004. - T. 6. - Nr.1. - 29.-31.lpp.
5. Gusaruks L.R., Golubcovs V.I. Bērnu ar iedzimtu hipotireozi psihoemocionālā stāvokļa iezīmes atkarībā no intelektuālās attīstības līmeņa. //Kuban. zinātnisks medus. Vestn. - 2009. - Nr.9. - lpp. 23-26.
6. Dedovs I.I., Meļņičenko G.A., Fadejevs V.V. Endokrinoloģija. //M., “Medicīna”, 2000, 1. lpp. 632.
7. Drivotinovs B.V., Klebanovs M.Z. Nervu sistēmas bojājumi endokrīnās slimības. Minska "Baltkrievija", 1989, lpp. 205.
8. Dubčaks L.V., Dubanova E.A., Khvorostina A.V., Kuzmina V.Ju. Miotoniskā distrofija un hipotireoze: diagnostikas grūtības. // Neiroloģiskās g-l. - 2002. - Nr.1. - 36.-40.lpp.
9. Kaļiņins A.P., Kotovs S.V., Karpenko A.A. Hipotireozes neiroloģiskās maskas pieaugušajiem. Patoģenēze, klīniskā aina, diagnoze. //Ķīlis. medicīna. - 2003. - Nr.10. - lpp. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkina E.P. Pārejoša jaundzimušo hipotireoze: bērnu vairogdziedzera stāvoklis novērošanas laikā. //un. Endokrinoloģijas problēmas. - 2003. - t.49. - 30.-32.lpp.
11. Kovaļenko T.V., Petrova I.N. Jaundzimušo pārejošas hipotireozes izpausmes un sekas. //Pediatrija. - 2001. - Nr.3. - 25.-29.lpp.
12. Ļevčenko I.A., Fadejevs V.V. Subklīniska hipotireoze. //Problēma endokrinols. - 2002. - T. 48. - Nr.2. - lpp. 13-21.
13. Meļņičenko G., Fadejevs V. Subklīniskā hipotireoze: ārstēšanas problēmas. //Ārsts. - 2002. - Nr.7. - lpp. 41-43.
14. Mihailova E.B. Klīniskās un terapeitiskās īpašības garīgi traucējumi ar subklīnisku hipotireozes formu. //Kazaņa. medus. un. - 2006. - 87. - Nr.5. - lpp. 349-354.
15. Molašenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Hipotireozes pazīmes, kas attīstās, lietojot kordaronu. // Problēma endokrinoloģija. - 2005. - 51. t. - 4. nr. - 18.-22.lpp.
16. Morgunova T., Fadejevs V., Meļņičenko G. Hipotireozes diagnostika un ārstēšana. //Ārsts no prakses. - 2004. - Nr.3. - 26.-27.lpp.
17. Nikanorova T.Ju. Primārās hipotireozes neiroloģiskie un klīniski imunoloģiskie aspekti. //Autors. dis. darba pieteikumam uch. solis. Ph.D. medus. Sci. Nikanorova T.Ju. Ivans. Valsts medus. akad., Ivanova, 2006, 22 lpp.
18. Pančenkova L.A., Jurkova T.E., Šelkovņikova M.O. Pacientu psiholoģiskais stāvoklis koronārā slimība sirdis ar atšķirīgs stāvoklis vairogdziedzeris. . //Ķīlis. gerontols. - 2002. - T. 8. - Nr. 7. - lpp. 11-15.
19. Petuņina N.A. Hipotireozes sindroms. //RMJ. - 2005. - T.13. - Nr.6(230). - 295.-301.lpp.
20. Petuņina N.A. Subklīniskā hipotireoze: pieejas diagnostikai un ārstēšanai. //Ginekoloģija. - 2006. - T. 4. - Nr. 2. - lpp. 3-7.
21. Potjomkins V.V. Īpatnības klīniskā gaita un hipotireozes ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem. //RMJ. - 2002. - Nr.1. - 50.-51.lpp.
22. Radzivils T.T., Krats I.V. Iedzimtas hipotireozes uzraudzība jaundzimušajiem reģionā ar vieglu joda deficītu. //Ķīlis. lab. diagnostikas speciālists. - 2006. - Nr.7. - lpp. 9-11.
23. Sojustova E.L., Kļimenko L.L., Dejevs A.I., Fokins V.F. Enerģijas metabolisms smadzenēs gados vecākiem cilvēkiem vecuma grupām ar vairogdziedzera patoloģiju. //Ķīlis. gerontols. - 2008. - 14. - Nr.7. - lpp. 51-56.
24. Temmoeva L.A., Jakušenko M.N., Šorova M.B. Psiholoģiskās īpašības pacientiem ar hipotireozi. //Jautājums prakse. pediatrija. - 2008. 3. - Nr.2. - lpp. 68-70.
25. Fadejevs V.V. Hipotireozes diagnostika un ārstēšana. // RMJ. - 2004. - 12. sēj. - 9. nr. - 569.-572.lpp.
26. Aszaloss Zsuzsa. Dažas neiroloģiskas un psihiskas komplikācijas vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā. //Hung. Med. J. - 2007. 1. - Nr.4. - 429.-441.lpp.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Augļa un jaundzimušā vairogdziedzera darbības traucējumi. // Minerva pediat. - 2002.- 54., Nr.5.- 383.-400.lpp.

Depresija ar hipotireozi attīstās diezgan bieži. Aptuveni 40-73% pacientu ar hipotireozi ir pieredze viegla depresija un mērens smagums. Veicot visaptverošu depresijas pacientu izmeklēšanu, aptuveni pusei no viņiem tiek diagnosticēta netieša hipotireoze.

Protams, ļoti aktuāls ir jautājums par saistību starp šīm divām slimībām. Šajā publikācijā mēs apskatīsim, kāpēc hipotireoze un depresija tiek apvienotas vienā cilvēkā, kā tās tiek diagnosticētas un ārstētas.

Ekspertu viedoklis

Jeļena Sergejevna

Ginekologs-dzemdību speciālists, profesors, darba stāžs 19 gadi.

Uzdodiet jautājumu ekspertam

Sievietes saskaras ar cikla traucējumiem. Tie paši simptomi ir raksturīgi depresijas attīstībai. Tāpēc kompetents ārsts pirms depresijas ārstēšanas noteikti ieteiks pacientam pārbaudīt vairogdziedzera stāvokli. Lai to izdarītu, jums būs jāveic hormonu asins analīze.

Ja tiek paaugstināts hipofīzes hormona līmenis, kas stimulē vairogdziedzera hormonu veidošanos un samazināts T4, tad tiek diagnosticēta hipotireoze. Lai to ārstētu, tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Kad depresīvais stāvoklis terapijas rezultātā nepāriet, būs nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Kā divas slimības izpaužas vienlaikus?

Pietiekams vairogdziedzera hormonu daudzums padara cilvēku enerģisku un aktīvu, un to trūkums izraisa ievērojamu emocionālā līmeņa pazemināšanos.

Pārkāpumi darbā dažādas sistēmas ar hipotireozi.

Tāpēc, attīstoties depresīvam stāvoklim, pacients ar samazināts daudzums Hormoni T3 un T4 atšķiras:

• gandrīz pastāvīgi sliktā garastāvoklī;
• zaudējot spēju baudīt dzīvi;
• intereses zudums par lietām, kas viņu iepriekš aizrāva;
• samazināta spēja koncentrēties uz kaut ko;
• pasliktinās spēja atcerēties jaunu informāciju;
• bezmiega attīstība naktī un miegainība dienas laikā;
• domu parādīšanās par pašu nederīgums, kas dažos gadījumos sasniedz nevēlēšanos dzīvot.

Diezgan bieži attīstās astenodepresīvs sindroms, kurā depresijas simptomi kopā ar astēniju - spēka trūkums kaut ko darīt.

Šajā gadījumā pacients parādīs aizkaitināmību un pārmērīga asarošana neskatoties uz to, ka viņam raksturīga emociju letarģija. Kā likums, cilvēkam ir nomākta garīgā un fiziskā aktivitāte. Viņš ne par ko neizrāda iniciatīvu.

Svarīgas atšķirības

Speciālisti norāda, ka sievietēm ar hipotireozi ir liela trauksme un pieredze panikas lēkmes. Viņiem ir arī nosliece uz hipohondriju - bailes, ka ārstēšana nedos rezultātus, un uz esošo simptomu fona sāksies dažādas komplikācijas, kā arī citu orgānu slimības.

Apmeklējot psihoterapeitu, šādi pacienti detalizēti stāsta par savām sūdzībām par pašsajūtu. Pacienti ar depresiju bez hipotireozes mēdz būt pesimistiski un viņiem ir zems pašvērtējums. Viņi nav tik aktīvi gatavi apspriest savu veselības stāvokli ar ārstu.

Pieredzējis psihoterapeits, ja pacientam ir aizdomas par hipotireozes pazīmēm, viņš nosūtīs viņu pie endokrinologa. Lai galīgi diagnosticētu hipotireozi, ir nepieciešams veikt hormonu asins analīzi. Slimības gadījumā paaugstināts līmenis TSH, un T4 un T3, gluži pretēji, tiek samazināti.

Kā depresija tiek ārstēta ar vairogdziedzera problēmām?

Kvalificēts psihoterapeits vai psihiatrs pacientu ar depresiju un hipotireozes pazīmēm nosūtīs pie endokrinologa, lai pārbaudītu vairogdziedzera stāvokli. Galu galā abas slimības var kombinēt.

Var apstiprināt hipotireozes klātbūtni TSH hormons. Ar šo diagnozi pacients tiek nozīmēts aizstājterapija vairogdziedzera hormoni. Ir parakstītas šādas zāles: Eutirox vai L-tiroksīns.

Ārstējot ar hormoniem, pacients ne tikai novērš vai atvieglo hipotireozes simptomus, bet arī samazina depresijas izpausmes.

Uz normalizētā vairogdziedzera hormonu līmeņa fona depresiju var izārstēt ar īpašu palīdzību medicīnas preces uz 3-4 mēnešiem. Īpaši atlasītu antidepresantu lietošana ļauj atbrīvoties no depresijas.

Secinājums

Pacientiem ar hipotireozi bieži attīstās depresija. Tāpēc kompetents ārsts, pirms izraksta zāles pacientam, kuram ir problēmas ar garīgā darbība antidepresantus, nosūtīs viņam pārbaudīt vairogdziedzera stāvokli.

Pareizi izvēlēta sintētisko vairogdziedzera hormonu deva palīdzēs atbrīvoties no hipotireozes un mazināt depresiju. Ja tas saglabājas pēc terapijas, tad to ārstē ar pareizi izvēlētiem antidepresantiem. Lai novērstu astenodepresīvo sindromu, tiek nozīmēti medikamenti, lai atbrīvotos no iekšējā tukšuma stāvokļa. Mēs vēlam jums labu veselību!