Ptoze (slīdēšana) augšējais plakstiņš ir nekontrolēts muskuļu darbības traucējums, kas paceļ un nolaiž augšējais plakstiņš. Muskuļu vājums izpaužas kā kosmētisks defekts, asimetrijas veidā plaukstas plaisu izmēros, kas pārvēršas komplikāciju masā, ieskaitot redzes zudumu.
Ar šo slimību slimo jebkura vecuma pacienti – no jaundzimušajiem līdz pensionāriem. Visas ārstēšanas metodes, ieskaitot galveno ptozes ķirurģisko terapiju, ir vērstas uz acu muskuļu tonusa paaugstināšanu.
Blefaroptoze (augšējā plakstiņa noslīdēšana) ir muskuļu sistēmas patoloģija, kurā plakstiņš daļēji vai pilnībā nosedz varavīksneni vai zīlīti, bet progresējošās stadijās pilnībā nosedz palpebrālās plaisas. Parasti labajam un kreisajam plakstiņam vajadzētu aptvert ne vairāk kā 1,5-2 mm augšējā malaīrisi. Ja muskuļi ir vāji, slikti inervēti vai bojāti, plakstiņš zaudē kontroli un nokrīt zem normas.
Ptoze ir tikai augšējā plakstiņa slimība, jo apakšējā plakstiņā trūkst pacēluma muskuļa, kas ir atbildīgs par pacelšanu. Tur atrodas neliels Millera muskulis, kas ir inervēts kakla mugurkauls un spēj tikai par pāris milimetriem paplašināt palpebrālās plaisas. Tāpēc ar simpātiskā nerva paralīzi, kas ir atbildīgs par šo mazo muskuļu apakšējā plakstiņā, ptoze būs nenozīmīga, pilnīgi nepamanāma.
Fiziska redzes lauka obstrukcija izraisa vairākas komplikācijas, kas ir īpaši bīstamas bērnība kad redzes funkcija tikai attīstās. Ptoze bērnam noved pie binokulārās redzes attīstības traucējumiem.
Visas šīs komplikācijas ir raksturīgas pieaugušajiem, bet, kad tās parādās zīdainis veicina smadzeņu nepareizu mācīšanos veikt salīdzinājumus vizuālie attēli. Pēc tam tas novedīs pie neiespējamības labot vai atjaunot pareizu redzi.
Klasifikācija un iemesli
Muskuļu vājums var būt iegūts vai iedzimts. Augšējā plakstiņa iedzimta ptoze ir mazu bērnu slimība, kuras cēloņi ir plakstiņu paceļošo muskuļu nepietiekama attīstība vai trūkums, kā arī plakstiņu bojājumi. nervu centri. Iedzimtai ptozei raksturīgs divpusējs labās un kreisās acs augšējā plakstiņa bojājums vienlaicīgi.
Skaties interesants video par slimības iedzimto formu un ārstēšanas metodēm:
Vienpusēji bojājumi ir raksturīgi iegūtajai ptozei. Šāda veida ptoze attīstās kā cita, daudz nopietnāka patoloģiska procesa komplikācija.
Augšējā plakstiņa ptozes klasifikācija atkarībā no tā parādīšanās cēloņa:
- Aponeirotiskā blefaroptoze – pārmērīga muskuļu stiepšanās vai atslābināšana, tonusa zudums.
- Neirogēnā ptoze ir nervu impulsu pārejas pārkāpums, lai kontrolētu muskuļus. Neirogēnā ptoze ir centrālās nervu sistēmas slimības simptoms, neiroloģijas parādīšanās ir pirmais signāls smadzeņu struktūru papildu izmeklēšanai.
- Mehāniskā blefaroptoze ir pēctraumatisks muskuļu bojājums, audzēja augšana un rētas.
- Ar vecumu saistīti – dabiskie ķermeņa novecošanās fizioloģiskie procesi izraisa muskuļu un saišu vājināšanos un stiepšanos.
- Viltus blefaroptoze - novērota ar lielu ādas kroku apjomu.
Citi blefaroptozes cēloņi pieaugušajiem ir:
- bojājumi, sasitumi, plīsumi, acu traumas;
- slimības nervu sistēma vai smadzenes: insults, neirīts, multiplā skleroze, audzēji, jaunveidojumi, asinsizplūdumi, aneirismas, encefalopātija, meningīts, cerebrālā trieka;
- parēze, paralīze, plīsumi, muskuļu vājums;
- cukura diabēts vai citas endokrīnās slimības;
- eksoftalmoss;
- neveiksmes sekas plastiskā ķirurģija, Botox injekcijas.
Pa posmiem:
- daļēja;
- nepilnīgs;
- pilns.
Ptozei ir 3 grādi, ko mēra attāluma milimetros starp plakstiņa malu un zīlītes centru. Šajā gadījumā pacienta acīm un uzacīm jābūt atvieglinātām un dabiskā stāvoklī. Ja augšējā plakstiņa malas atrašanās vieta sakrīt ar zīlītes centru, tas ir ekvators, 0 milimetri.
Ptozes pakāpes:
- Pirmā pakāpe – no +2 līdz +5 mm.
- Otrā pakāpe – no +2 līdz -2 mm.
- Trešā pakāpe – no –2 līdz –5 mm.
Slimības simptomi
Plakstiņu ptozi raksturo galvenais, acīmredzamākais vizuālais simptoms - noslīdējums ar daļēji vai pilnībā slēgtu plaukstas plaisu. Sākotnējā slimības stadijā pievērsiet uzmanību labās un kreisās acs plakstiņu atrašanās vietas simetrijai attiecībā pret radzenes malu.
Citas blefaroptozes izpausmes:
- redzes asuma samazināšanās vienā acī;
- ātra noguruma spēja;
- astrologa poza, kad pacientam jāatmet galva atpakaļ, lai iegūtu skaidru attēlu;
- dubultā redze;
- patoloģiskā acs pārstāj mirgot, tas noved pie;
- iegūtā kabata zem nokarenā plakstiņa veicina baktēriju uzkrāšanos, pēc tam biežu iekaisumu attīstību;
- dubultā redze;
- neapzināti pacients mēģina pacelt augšējo plakstiņu, izmantojot uzacu izciļņus vai pieres muskuļus;
- pakāpeniska šķielēšanas attīstība.
Diagnostika
Diagnostikas mērķis ir noteikt slimības galveno cēloni, mērķi adekvāta ārstēšana. nokarens plakstiņš agrīnās stadijas diez vai pamanāms, bet tas ir ārkārtīgi svarīga zīme attīstības sākums nopietnas slimības, piemēram, smadzeņu audzējs. Tāpēc oftalmologam ir svarīgi noskaidrot, vai ptoze ir iedzimta vai parādās pēkšņi. Lai to izdarītu, pacients tiek intervēts un tiek savākta anamnēze.
Gadās, ka pacients iepriekš nav pamanījis prolapsu vai nevar precīzi pateikt, kad tas parādījās. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt papildu izmeklējumi lai izslēgtu visu iespējamie iemesli slimības.
Blefaroptozes diagnostikas posmi:
- Vizuāla pārbaude, ptozes pakāpes mērīšana.
- Asuma, redzes lauka mērīšana, intraokulārais spiediens, fundusa izmeklēšana.
- Acs biomikroskopija.
- Muskuļu tonusa, kroku simetrijas un mirkšķināšanas mērīšana.
- Acu ultraskaņa, elektromiogrāfija.
- Radiogrāfija.
- Galvas MRI.
- Binokulārās redzes pārbaude.
- Pārbaude pie neiroķirurga, neirologa, endokrinologa.
Kā izārstēt augšējo plakstiņu ptozi
Ir nepieciešams cīnīties ar ptozi tikai pēc cēloņa noskaidrošanas. Iedzimtas patoloģijas sākuma stadijā, ja nav redzes traucējumu vai neliela kosmētiska defekta, ieteicams nevis ārstēt, bet veikt visaptverošu profilaksi.
Ptozes ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un ķirurģiskā. Konservatīvās metodes lieliski sader ar pašmāju tautas receptēm.
Ptozes gadījumā traumas vai nervu disfunkcijas dēļ ieteicams pagaidīt apmēram gadu pēc incidenta. Sājā laikā efektīva ārstēšana var atjaunot visus nervu savienojumus bez operācijas vai būtiski samazināt tā apjomu.
Ko darīt, ja plakstiņš nokrīt pēc Botox
Botox (botulīna toksīns) ir medicīna, kas iegūts no botulīna baktērijām, kas izjauc neiromuskulāro savienojumu. Zāles satur neirotoksīnu, kas nelielās devās, lietojot lokāli, uzbrūk un nogalina muskuļu nervu šūnas, kā rezultātā tās pilnībā atslābina.
Lietojot zāles kosmētikas rūpniecībā, nepareizas vai neprecīzas ievadīšanas komplikācija var būt augšējā plakstiņa ptoze pēc Botox injekcijas, kuras ārstēšana ir ļoti ilga. Turklāt pirmās dažas procedūras var būt veiksmīgas, taču katrai nākamajai ir nepieciešams palielināt zāļu daudzumu, kas var izraisīt pārdozēšanu, jo organisms mācās veidot imunitāti un antivielas pret botulīna toksīnu.
Prolapsa (blefaroptozes) noņemšana ir sarežģīta, bet iespējama. Pirmā iespēja vienkāršākai neķirurģiskai ārstēšanai ir nedarīt neko vai vienkārši gaidīt. Pēc apmēram 2-3 mēnešiem ķermenis veidos papildu nervu sānu zarus, kas ļaus tam atgūt kontroli pār muskuli pašam.
Otrā metode palīdz paātrināt šo procesu, šim nolūkam tiek aktīvi izmantotas fizioterapeitiskās procedūras (UHF, elektroforēze, masāža, darsonvāls, mikrostrāvas, galvanoterapija), proserīna injekcijas, lielu B vitamīnu devu uzņemšana un neiroprotektori. Tas viss paātrina inervācijas atjaunošanos un veicina ātru Botox atlieku uzsūkšanos.
Darbība
Operāciju, lai koriģētu augšējā plakstiņa ptozi (nokarenu), sauc par blefaroplastiku. Operācija indicēta progresējošas ptozes gadījumos ar redzes kvalitātes pasliktināšanos. Intervence tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija ambulatori. Rehabilitācijas periods ilgst apmēram mēnesi, kura laikā pacientu novēro operējošais ķirurgs.
Darbības paņēmienus ir daudz, bet būtība ir viena - saīsināt atslābināto muskuli vai nu nogriežot un noņemot kādu daļu, vai arī salokot uz pusēm un sašujot. Kosmētiskā šuve ir paslēpta dabīgā ādas krokā, un laika gaitā tā pilnībā izšķīst.
Operācijas izmaksas ir atkarīgas no:
- operācijas sarežģītība;
- ptozes stadijas;
- papildu pētījumi;
- Jūsu izvēlētā ārstniecības iestāde;
- speciālistu konsultāciju skaits;
- laboratorisko diagnostiku skaits;
- anestēzijas veids;
- pavadošās patoloģijas.
Vidēji vienas operācijas summa svārstās no 20 līdz 60 tūkstošiem rubļu. Precīzu skaitli varat uzzināt tieši savā tikšanās reizē, pēc speciālista pārbaudes.
Noskatieties video, lai redzētu, kā notiek operācija (blefaroplastika):
Ārstēšana mājās
Augšējā plakstiņa ptozi var konservatīvi ārstēt mājās. Ārstēšana bez operācijas izmanto medikamentus, masāžu, alternatīva medicīna, fizioterapeitiskās procedūras.
Metodes nokarenu plakstiņu ārstēšanai, izmantojot tautas līdzekļus:
- neapstrādāta maska vistas olu Ar sezama eļļa uzklāj uz ādas vienu reizi dienā, nomazgā ar siltu ūdeni;
- losjoni vai siltas kompreses no kumelīšu, kliņģerīšu, rožu gurnu, melnās tējas, bērzu lapu uzlējumiem;
- “sausā karstuma” uzklāšana, izmantojot auduma maisiņu ar superceptu jūras sāli;
- 20 minūtes vienu reizi dienā uzklāj kartupeļu masku no rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem;
- 2 reizes dienā tiek uzklāta medus maska ar alvejas mīkstumu.
Tradicionāls medikamentiem lieto iekšķīgi, galvenokārt B vitamīnus, neiroprotektorus, augšanu stimulējošas zāles, kā arī nervu audu reģenerāciju, uzlabo uzturu nervu šūnas. Viss tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no ptozes stadijas, formas un cēloņa.
Fizioterapija:
- Vakuuma masāža augšējo plakstiņu ptozes gadījumā;
- elektroforēze;
- iesildīšanās;
- miostimulācija ar strāvām.
Visas procedūras un zāles ir jāprecizē un jāsaskaņo ar ārstējošo oftalmologu. Vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem; neizmantojiet to kā darbības ceļvedi.
Turklāt mēs aicinām jūs noskatīties video par ptozi. Elena Malysheva detalizēti pastāstīs par slimību un tās apkarošanas veidiem.
Bartsok-vingrošanas kurss sejai
Šis vingrinājums ļauj atrisināt jautājumu par to, kā pievilkt augšējo plakstiņu vai, citiem vārdiem sakot, kā noņemt noslīdējušos augšējos plakstiņus. Augšējo plakstiņu nokarāšana veidojas vājuma dēļ un slīdēšana lejup trīs muskuļu gravitācijas ietekmē: frontālā, lepno muskuļu un, pirmkārt, augšējā plakstiņa pacēluma muskuļa. Šeit jūs atradīsiet Detalizēts apraksts visas detaļas par vingrinājumu muskulim, kas paceļ augšējo plakstiņu. Lapas apakšā varat sekot saitei uz citiem vingrinājumiem, kas palīdz noņemt noslīdējušos augšējos plakstiņus.
Vingrinājuma sagatavošanai un izpildei nepieciešams spogulis, uzmanība un rūpīga treniņa gaitas uzraudzība un, protams, vēlme sasniegt savu mērķi. Lai uzzinātu, kā pareizi veikt vingrinājumu, tas var aizņemt no dažām minūtēm līdz stundai. Vingrinājuma izpilde nākotnē prasīs ne vairāk kā minūti vai pusotru minūti, izmantojot audio atbalstu.
Ko šis vingrinājums var jums palīdzēt:
- novērstu vai noņemtu augšējo plakstiņu noslīdēšanu;
- uzlabot redzi un gaismas uztveri, saglabāt vai atjaunot dabisko redzes lauku.
Ja vingrinājuma apgūšana patstāvīgi radīs grūtības, izmantojiet iespēju tālmācības un apmeklējiet nepieciešamo nodarbību, izmantojot Skype, vai uzdodiet savus jautājumus, izmantojot vietnes pastu.
Mēs netrenēsimies sejas muskulis. Šis ir acs ābola muskulis, ko inervē tas pats nervs kā ārpus acs muskuļus, taču tā ciešā saikne ar ādu rada milzīgu muskuļu ietekmi uz augšējā plakstiņa ādas stāvokli.
Levator palpebrae superioris muskulis atver acis un atrodas augšējā plakstiņa augšdaļā zem tauku spilvena. Muskuļu piestiprināšanas vietā atvērtas acis uz augšējiem plakstiņiem veidojas krokas. Kad muskulis novājinās, tas nokrīt un krokas palielinās.
Protams, nevajadzētu jaukt augšējā plakstiņa nokarāšanos kā ar vecumu saistītu procesu un augšējā plakstiņa pietūkumu, kas var būt saistīts ar sirds un asinsvadu darbības problēmām.
Muskuļa trenēšana, kas paceļ augšējo plakstiņu, ne tikai palīdzēs nostiprināt augšējo plakstiņu, bet arī ļaus labāk atvērt acis, uzlabot acu sklēras gaismas uztveri un uzlabot asinsriti acīs. acu zona, veicinot laba redze. Bet galvenais ir atjaunot normālā stāvoklī muskuļus, apturēs plakstiņu ādas izstiepšanos un palīdzēs apturēt ādas nokarāšanos, savelk vai pilnībā noņems nokarenos augšējos plakstiņus.
Sagatavošanās vingrinājumam.
Lai samazinātu vai noņemtu noslīdējušos augšējos plakstiņus, jums jāiemācās pacelt augšējos plakstiņus augstu, lai stiprinātu muskuļus. Paskaties uz sevi spogulī. Aptumšojiet gaismas. Tā kā jūs atvērsit acis vairāk nekā parasti, acis, kas nav pieradušas pie tā, sākumā var justies neērti. Skatoties uz sevi spogulī, paceliet augšējos plakstiņus tā, it kā jūs vēlētos tos paspiest zem pieres kaula (vai zem uzacu izciļņa). Virs acu varavīksnenes ir jābūt redzamai vismaz nelielai baltai sklēras svītrai, acs baltumam.
Centieties nesasprindzināt un nespiest acis uz priekšu: jūs paceliet augšējos plakstiņus, neizvelkot acis. Acu izspiedums nav saistīts ar šo muskuļu un nepalīdzēs pievilkt augšējo plakstiņu. Centieties saglabāt acis atslābinātas, it kā iegremdētas uz iekšu. Ja tas nelīdz, lasiet bioloģiski aktīvo tekstu "" vai klausieties audio ierakstu "Acu iegremdēšana".
Veicot vingrinājumu.
Skatoties uz sevi spogulī un palīdzot garīgi, it kā ar rokām stumjot plakstiņus uz augšu (šāda palīdzība ir īpaši svarīga vājākam plakstiņam), tajā pašā laikā, kad sākat ieelpot, mēģiniet pacelt augšējos plakstiņus, lai balta sklēras sloksne virs varavīksnenes ir pēc iespējas platāka. Turiet spriedzi uz plakstiņiem 6 sekundes, skaitot sev. Izelpojot, atslābiniet muskuļus, pilnībā neaizverot acis. Ja jums sāp acis, veiciet vingrinājumu vēl mazāk spilgtā gaismā.
Pievērsiet uzmanību uzacīm: tām nevajadzētu pacelties vienlaikus ar plakstiņiem. Visiem sejas muskuļiem, izņemot to, kas tiek trenēts, jābūt atslābinātiem. Lai pārliecinātos, ka uzacis ir nekustīgas, varat novietot plaukstu uz pieres.
Skatieties tieši uz sevi spogulī, kakls un pleci atslābināti, galva apgriezta otrādi un pareizā pozā.
Atkārtojiet vingrinājumu vēl 4-5 reizes ar 2-3 sekunžu pārtraukumiem starp sasprindzinājumiem.
Varbūt jums būtu ērti mācīties ar audio pavadījumu. “Audio atbalsts: vingrošana augšējo plakstiņu pacēlāju muskulim” ir paredzēts šādai nodarbei.
Nogurušām acīm pēc treniņa var palīdzēt, veicot audioierakstu: “Atpūtiniet acis, klausoties šalkoņu lietus."
Izvairieties no stiprām sāpēm acīs. Ja acis jūt sāpes vai nogurumu, tās nekavējoties jādod atpūtai, pārtraucot darbību.
Par treniņu regularitāti.
Lai pievilktu augšējo plakstiņu, samazinātu vai noņemtu noslīdējušos augšējos plakstiņus, šādus treniņus vēlams veikt 5-6 reizes nedēļā.
Lai saglabātu redzi, asinsriti acu zonā un saglabātu dabisko redzes lauku, pietiek ar treniņu reizi nedēļā.
pārejiet pie citiem vingrinājumiem, lai palīdzētu nostiprināt augšējos plakstiņus:
Plakstiņa ptoze jeb blefaroptoze ir augšējā plakstiņa noslīdēšana attiecībā pret varavīksnenes malu vairāk nekā par 2 mm. Tas ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī var būt noteiktas patoloģijas simptoms un izraisīt pastāvīgu redzes asuma samazināšanos, īpaši bērniem.
Ptozes simptomi un klasifikācija un augšējā plakstiņa ptozes rašanās
Galvenie simptomi ir:
- vizuāli pamanāma blefaroptoze;
- miegaina sejas izteiksme (ar divpusējiem bojājumiem);
- pieres ādas grumbu veidošanās un neliela uzacu pacelšana, mēģinot kompensēt ptozi;
- ātra acu noguruma parādīšanās, diskomforta un sāpju sajūta, sasprindzinot redzes orgānus, pārmērīga asarošana;
- nepieciešamība pielikt pūles, lai aizvērtu acis;
- laika gaitā vai uzreiz rodas šķielēšana, redzes asuma samazināšanās un redzes dubultošanās;
- “Zvaigžņu vērotāja poza” (nedaudz atmetot galvu atpakaļ), īpaši raksturīga bērniem un ir adaptīva reakcija, kuras mērķis ir uzlabot redzi.
Šo simptomu un pašas ptozes attīstības mehānisms ir šāds. Plakstiņa motoriskā darbība un plaukstas plaisas platums ir atkarīgs no tonusa un kontrakcijām:
- Augšējais plakstiņš (levator muskulis), kas kontrolē vertikālā pozīcija Pēdējais;
- Orbicularis oculi muskulis, kas ļauj vienmērīgi un ātri aizvērt aci;
- Pieres muskulis, kas veicina plakstiņa kontrakciju un saspiešanu ar maksimālu uz augšu vērstu skatienu.
Tonuss un kontrakcijas tiek veiktas nervu impulsu ietekmē, kas nonāk apļveida un frontālajos muskuļos no plkst. sejas nervs. Tās kodols atrodas smadzeņu stumbrā attiecīgajā pusē.
Levator palpebrae superioris muskuļu inervē neironu grupa (centrālā astes kodola labās un kreisās puses saišķi), kas ir daļa no kodola okulomotoriskais nervs, kas atrodas arī smadzenēs. Tie ir vērsti uz savas un pretējās puses muskuļiem.
Video: augšējā plakstiņa ptoze
Ptozes klasifikācija
Tas var būt divpusējs un vienpusējs (70%), patiess un nepatiess (pseidoptoze). Viltus ptozi izraisa pārmērīgs ādas apjoms un zemādas audi, plakstiņu trūce, šķielēšana, samazināta acs ābolu elastība un, kā likums, ir divpusēja, izņemot vienpusēju endokrīnā patoloģija acis.
Turklāt izšķir plakstiņu fizioloģisku un patoloģisku noslīdēšanu. Iepriekš minētās nervu grupas ir saistītas ar simpātisko nervu sistēmu, tīkleni, hipotalāmu un citām smadzeņu struktūrām, kā arī smadzeņu garozas frontālo, temporālo un pakauša reģionu. Tāpēc grāds muskuļu tonuss un palpebrālās plaisas platums iekšā fizioloģiskais stāvoklis ir ciešās attiecībās ar emocionālais stāvoklis cilvēks, nogurums, dusmas, pārsteigums, reakcija uz sāpēm utt. Blefaroptoze šajā gadījumā ir divpusēja un nestabila, salīdzinoši īslaicīga.
Patoloģiska ptoze rodas acs ābola vai muskuļu, kas kustina plakstiņu, traumu vai iekaisuma procesu, iekaisuma procesu laikā smadzeņu apvalki un dažādu līmeņu (kodola, supranukleāra un puslodes) traucējumiem vadošajā nervu sistēmā sirdslēkmes un smadzeņu audzēju laikā, traucējumi simpātiskā inervācija un nervu impulsu pārnešana uz muskuļiem augšējo sakņu bojājumu gadījumā muguras smadzenes, pleca pinuma bojājumi (pleksopātija) utt.
Atkarībā no pakāpes patoloģisks stāvoklis atšķirt:
- Daļēja ptoze jeb I pakāpe, kurā 1/3 zīlītes pārklāj augšējais plakstiņš.
- Nepabeigts (II pakāpe) - kad noklāta puse jeb 2/3 zīlītes.
- Pilns ( III pakāpe) - pilnīgs skolēna pārklājums.
Atkarībā no cēloņa blefaroptozi iedala:
- Iedzimta.
- Iegādāts.
Iedzimta patoloģija
Augšējā plakstiņa iedzimta ptoze notiek:
- Plkst iedzimts sindroms Horner, kurā ptoze tiek apvienota ar zīlītes sašaurināšanos, konjunktīvas asinsvadu paplašināšanos, vājinātu svīšanu uz sejas un tikko pamanāmu acs ābola dziļāku atrašanās vietu;
- Ar Markusa-Huna sindromu (palpebromandibulāra sinkinēze), kas ir nokarens plakstiņš, kas pazūd mutes atvēršanas, košļāšanas, žāvas vai pārvietošanās laikā apakšžoklis pretējā virzienā. Šis sindroms ir iedzimtas patoloģiskas saiknes sekas starp trīskāršā un okulomotorā nerva kodoliem;
- Ar Duane sindromu, kas ir reta iedzimta šķielēšanas forma, kurā nav iespējas novirzīt aci uz āru;
- Kā izolēta ptoze, ko izraisa pilnīga prombūtne vai patoloģiska attīstība levators vai tā cīpsla. Šis iedzimta patoloģijaļoti bieži iedzimta un gandrīz vienmēr divpusēja;
- Ar iedzimtu miastēniju vai levatora inervācijas anomālijām;
- Neirogēna etioloģija, jo īpaši ar iedzimtu trešā galvaskausa nervu pāra parēzi.
Video: iedzimta augšējā plakstiņa ptoze bērniem
Iedzimta augšējā plakstiņa ptoze bērniem
Iegūta ptoze
Iegūtā ptoze, kā likums, ir vienpusēja un attīstās visbiežāk traumu rezultātā, ar vecumu saistītas izmaiņas, audzēji vai slimības (insults u.c.), kas izraisa levatora parēzi vai paralīzi.
Tradicionāli izšķir šādas galvenās iegūtā patoloģiskā stāvokļa formas, kurām var būt arī jaukts raksturs:
Aponeirotisks
Lielākā daļa kopīgs iemesls- tā ir ar vecumu saistīta augšējā plakstiņa noslīdēšana distrofisku izmaiņu un muskuļu aponeirozes vājuma rezultātā. Retāk iemesls var būt traumatisks ievainojums, ilgstoša ārstēšana kortikosteroīdu zāles.
Miogēns
Parasti rodas ar myasthenia gravis vai myasthenic sindromu, muskuļu distrofiju, blefarofimozes sindromu vai acu miopātijas rezultātā.
Neirogēns
Tas notiek galvenokārt acs nerva inervācijas traucējumu rezultātā - ar pēdējā aplazijas sindromu, tā parēzi, Hornera sindromu, multiplo sklerozi, insultu, diabētisku neiropātiju, intrakraniālu aneirismu, oftalmoplegisku migrēnu.
Turklāt neirogēna ptoze rodas arī tad, ja tiek bojāts simpātiskais ceļš, kas sākas hipotalāma reģionā un smadzeņu retikulārajā veidojumā. Blefaroptoze, kas saistīta ar okulomotorā nerva bojājumiem, vienmēr tiek kombinēta ar zīlītes paplašināšanos un acu kustību traucējumiem.
Impulsu pārnešanas traucējumi no nerva uz muskuļiem, tāpat kā tā analogi (Dysport, Xeomin), bieži rodas sejas augšējā trešdaļā. Šajā gadījumā blefaroptoze var būt saistīta ar funkciju traucējumiem
plakstiņa darbības traucējumi toksīna difūzijas rezultātā levatorā. Tomēr visbiežāk šis stāvoklis attīstās lokālas pārdozēšanas, vielas iekļūšanas vai difūzijas rezultātā frontālajā muskulī, tā pārmērīgas relaksācijas un ādas krokas pārkares saasināšanās rezultātā.
Mehānisks
Vai pilnībā izolēta ptoze, ko izraisa iekaisuma process un tūska, atsevišķi levatora bojājumi, rētas, patoloģisks process orbītā, piemēram, audzējs, orbītas priekšējās daļas bojājums, vienpusēja sejas muskuļu atrofija, piemēram, pēc insulta, ievērojama plakstiņa audzēja veidošanās.
Augšējā plakstiņa blefaroptoze pēc blefaroplastikas
Tas var būt vienas no uzskaitītajām formām vai to kombinācijas veidā. Tā rodas pēcoperācijas iekaisuma tūskas, starpšūnu šķidruma aizplūšanas ceļu bojājuma rezultātā, kā rezultātā tiek traucēta tā aizplūšana un veidojas arī audu tūska, muskuļu bojājumi jeb muskuļu aponeiroze, kā arī to darbību ierobežojošas hematomas, nervu zaru galu bojājumi un raupju saaugumu veidošanās.
Kā ārstēt šo patoloģisko stāvokli?
Iegūta augšējo plakstiņu ptoze
Ir konservatīvas ārstēšanas metodes un dažādas ķirurģiskas metodes. Viņu izvēle ir atkarīga no patoloģijas cēloņa un smaguma pakāpes. Kā ļoti īstermiņa palīgmetode Augšējā plakstiņa ptozes korekciju var izmantot, nostiprinot pēdējo ar līmes apmetumu. Šo metodi galvenokārt izmanto kā pagaidu un papildu metodi, ja nepieciešams novērst komplikācijas iekaisuma parādības konjunktīvas, kā arī komplikācijas pēc botulīna terapijas.
Augšējā plakstiņa ptozes ārstēšana pēc Botox, Dysport, Xeomin
To veic, ievadot proserīnu, uzņemot palielinātas vitamīnu “B 1” un “B 6” devas vai ievadot tos šķīdumos injekciju veidā, veicot fizioterapiju (elektroforēzi ar proserīna šķīdumu, darsonvālu, galvanoterapiju), lāzerterapija, masēt sejas augšējās trešdaļas zonu. Tajā pašā laikā visi šie pasākumi tikai nedaudz veicina muskuļu funkcijas atjaunošanos. Visbiežāk tas notiek pats par sevi 1-1,5 mēnešu laikā.
Neķirurģiska terapija
Augšējā plakstiņa ptozes ārstēšana bez operācijas ir iespējama arī ar viltus blefroptozi vai dažos gadījumos šī patoloģiskā stāvokļa neirogēnu formu. Korekcija tiek veikta fizioterapijas kabinetos, izmantojot iepriekš minētās fizioterapijas procedūras un masāžu. Ieteicama arī ārstēšana mājās - masāža, vingrošana sejas augšējās trešdaļas muskuļu tonēšanai un nostiprināšanai, liftinga krēms, losjoni ar bērza lapu uzlējumu, pētersīļu sakņu novārījums, kartupeļu sula, apstrāde ar ledus kubiņiem ar atbilstošu garšaugu uzlējums vai novārījums.
Vingrošanas vingrinājumi augšējā plakstiņa ptozei ietver:
- acu apļveida kustība, skatoties uz augšu, uz leju, pa labi un pa kreisi ar fiksētu galvu;
- pēc iespējas vairāk atveriet acis 10 sekundes, pēc tam cieši aizvērt acis un 10 sekundes sasprindzināt muskuļus (procedūru atkārtojiet līdz 6 reizēm);
- atkārtotas ātras mirkšķināšanas sesijas (līdz 7) 40 sekundes, noliekot galvu atpakaļ;
- atkārtotas sesijas (līdz 7) nolaižot acis ar atmestu galvu, 15 sekundes turot skatienu uz deguna un pēc tam atslābinot un citas.
Jāatzīmē, ka visas konservatīvās ārstēšanas metodes galvenokārt ir nevis terapeitiskas, bet gan profilaktiskas. Dažreiz pirmajā pakāpē ar iepriekš minētajām blefaroptozes formām konservatīvā terapija veicina tikai nelielu procesa progresa uzlabošanos vai palēnināšanos.
Visos citos patoloģiskā stāvokļa gadījumos un ar II vai III pakāpes blefaroptozi ir jāizmanto ķirurģiskas metodes.
Raksta saturs: classList.toggle()">pārslēgt
Plakstiņa ptoze ir augšējā plakstiņa atrašanās vietas patoloģija, kurā tas nolaižas un daļēji vai pilnībā pārklāj plaukstas plaisu. Vēl viens anomālijas nosaukums ir blefaroptoze.
Parasti plakstiņam jāpārklājas acs varavīksnene ne vairāk kā par 1,5 mm. Ja šī vērtība tiek pārsniegta, viņi runā par augšējā plakstiņa patoloģisku noslīdēšanu.
Ptoze ir ne tikai kosmētisks defekts, kas būtiski deformē izskats persona. Tas traucē normālu darbību vizuālais analizators, jo tas traucē refrakciju.
Plakstiņu ptozes klasifikācija un cēloņi
Atkarībā no rašanās brīža ptoze ir sadalīta:
- Iegādāts
- Iedzimta.
Atkarībā no plakstiņa noslīdēšanas pakāpes tas notiek:
- Daļēja: aptver ne vairāk kā 1/3 no skolēna
- Nepabeigts: aptver līdz 1/2 skolēna
- Pilns: plakstiņš pilnībā nosedz zīlīti.
Iegūtais slimības veids atkarībā no etioloģijas (augšējā plakstiņa ptozes parādīšanās cēlonis) ir sadalīts vairākos veidos:
Kas attiecas uz iedzimtas ptozes gadījumiem, tas var rasties divu iemeslu dēļ:
- Anomālija muskuļa attīstībā, kas paceļ augšējo plakstiņu. Var kombinēt ar šķielēšanu vai ambliopiju (slinkas acs sindromu).
- Okulomotora vai sejas nerva nervu centru bojājumi.
Ptozes simptomi
Pamati klīniskā izpausme slimības - nokarens augšējais plakstiņš, kas noved pie daļēja vai pilnīga plaukstas plaisas slēgšanas. Tajā pašā laikā cilvēki cenšas pēc iespējas vairāk sasprindzināt frontālo muskuļu, lai uzacis paceltos un plakstiņš stieptos uz augšu.
Šim nolūkam daži pacienti atmet galvu un ieņem noteiktu pozu, ko literatūrā sauc par zvaigžņu vērotāja pozu.
Nokarens plakstiņš novērš mirkšķināšanas kustības, kas izraisa sāpes un acu nogurumu. Mirkšķināšanas biežuma samazināšanās izraisa asaru plēves bojājumus un attīstību. Var rasties arī acs infekcija un iekaisuma slimības attīstība.
Slimības pazīmes bērniem
Ptozi ir grūti diagnosticēt zīdaiņa vecumā. Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka lielāko daļu laika bērns guļ un viņam ir aizvērtas acis. Jums rūpīgi jāuzrauga mazuļa sejas izteiksme. Dažreiz slimība var izpausties kā bieža skartās acs mirgošana barošanas laikā.
Vecākā vecumā par ptozi bērniem var aizdomas par šādām pazīmēm:
- Lasot vai rakstot, bērns mēģina atmest galvu. Tas ir saistīts ar redzes lauku ierobežojumiem, kad augšējais plakstiņš nokrīt.
- Nekontrolēta muskuļu kontrakcija skartajā pusē. Dažreiz to sajauc ar nervu tikumu.
- Sūdzības par ātru nogurumu pēc vizuālā darba.
Iedzimtas ptozes gadījumus var pavadīt epikants(ādas krokas pāri plakstiņam), radzenes bojājumi un paralīze okulomotoriskie muskuļi. Ja ptoze bērnam netiek novērsta, tas novedīs pie attīstības un redzes samazināšanās.
Diagnostika
Lai diagnosticētu šo slimību, pietiek ar regulāru pārbaudi. Lai noteiktu tā pakāpi, ir jāaprēķina MRD indikators - attālums starp skolēna centru un augšējā plakstiņa malu. Ja plakstiņš šķērso zīlītes vidu, tad MRD ir 0, ja augstāks, tad no +1 līdz +5, ja zemāks, no -1 līdz -5.Visaptveroša pārbaude ietver šādus pētījumus:
- Redzes asuma noteikšana;
- Redzes lauku noteikšana;
- Oftalmoskopija ar fundusa pārbaudi;
- radzenes pārbaude;
- Asaru šķidruma ražošanas izpēte;
- Acu biomikroskopija ar asaru plēves novērtējumu.
Ir ļoti svarīgi, lai, nosakot slimības apmēru, pacients būtu atslābināts un nesarauktu pieri. Pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams.
Īpaši rūpīgi tiek pārbaudīti bērni, jo ptoze bieži tiek kombinēta ar acs ambliopiju. Noteikti pārbaudiet redzes asumu, izmantojot Orlovas tabulas.
Ptozes ārstēšana
Augšējā plakstiņa ptozes likvidēšanu var veikt tikai pēc pamatcēloņa noteikšanas
Augšējā plakstiņa ptozes ārstēšana ir iespējama tikai pēc pamatcēloņa noteikšanas. Ja tam ir neirogēns vai traumatisks raksturs, tā ārstēšana obligāti ietver fizikālo terapiju: UHF, galvanizāciju, elektroforēzi, parafīna terapiju.
Darbība
Kas attiecas uz augšējo plakstiņu iedzimtas ptozes gadījumiem, ir nepieciešams ķerties pie ķirurģiska iejaukšanās. Tā mērķis ir saīsināt muskuļus, kas paceļ plakstiņu.
Operācijas galvenie posmi:
Operācija ir indicēta arī tad, ja augšējais plakstiņš pēc pamatslimības ārstēšanas joprojām ir nokarens.
Pēc iejaukšanās uz acs tiek uzlikts aseptisks (sterils) pārsējs un noteikts antibakteriālas zāles plašs darbības spektrs. Tas ir nepieciešams, lai novērstu brūču infekciju.
Medicīna
Nokarenu augšējo plakstiņu var ārstēt konservatīva metode. Lai atjaunotu ekstraokulāro muskuļu funkcionalitāti, izmantojiet šādas metodes terapija:
Ja augšējais plakstiņš nokrīt pēc botulīna injekcijas, tad jāiepilina acu pilieni ar alfagānu, ipratropiju, lopidīnu un fenilefrīnu. Šādas zāles veicina ekstraokulāro muskuļu kontrakciju, un rezultātā plakstiņš paceļas.
Jūs varat paātrināt plakstiņu pacelšanu pēc Botox, izmantojot medicīniskās maskas un krēmus ādai ap plakstiņiem. Profesionāļi arī iesaka katru dienu masēt plakstiņus un apmeklēt tvaika pirti.
Vingrinājumi
Īpašs vingrošanas komplekss palīdz nostiprināt un sasprindzināt ekstraokulāros muskuļus. Tas jo īpaši attiecas uz involucionālo ptozi, kas rodas dabiskas novecošanas rezultātā.
Vingrošana acīm ar augšējā plakstiņa ptozi:
Tikai regulāri veicot vingrojumu kompleksu augšējā plakstiņa ptozes gadījumā, jūs pamanīsit efektu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Augšējā plakstiņa ptozes ārstēšana, īpaši uz sākuma stadija, varbūt mājās. Tautas aizsardzības līdzekļi ir droši, un blakus efekti praktiski nav.
Tautas receptes augšējo plakstiņu ptozes apkarošanai:
Ar regulāru lietošanu tautas aizsardzības līdzekļi ne tikai stiprināt muskuļu audi, bet arī izlīdzina sīkās krunciņas.
Apbrīnojamus rezultātus var sasniegt ar sarežģīts pielietojums maskas un masāža. Masāžas tehnika:
- Apstrādājiet rokas ar antibakteriālu līdzekli;
- Noņemiet kosmētiku no ādas ap acīm;
- Apstrādājiet plakstiņus ar masāžas eļļu;
- Veiciet vieglas glāstīšanas kustības uz augšējā plakstiņa virzienā no acs iekšējā kaktiņa uz ārējo. Apstrādājot apakšējo plakstiņu, virzieties pretējā virzienā;
- Pēc iesildīšanās viegli piesitiet ādai ap acīm 60 sekundes;
- Pēc tam nepārtraukti nospiediet uz augšējā plakstiņa ādas. To darot, nepieskarieties acs āboliem;
- Nosedziet acis ar vates plāksnītēm, kas samērcētas kumelīšu infūzijā.
Augšējā plakstiņa ptozes fotoattēls
PLAKSTIŅU MUSKUĻU SLIMĪBAS
Plakstiņa kustību izraisa divu muskuļu darbība: orbicularis muskulis (t. orbicularis), kas aizver plakstiņus, un muskulis, kas paceļ augšējo plakstiņu (t. Levar parede cyrepot). Orbicularis muskuļa kairinājums izraisa plakstiņu konvulsīvu saspiešanu - blefarospazmu; šī muskuļa parēze vai paralīze izraisa nepietiekamu acs ābola aizvēršanos ar plakstiņiem - lagoftalmu; muskuļa, kas paceļ augšējo plakstiņu, bojājums izraisa augšējā plakstiņa noslīdēšanu un nokāršanos – ptozi (р1°818).
Blefarospasms– plakstiņu orbicularis muskuļu spazmas. Refleksīvi rodas radzenes slimībās. Tas ir īpaši izteikts bērniem ar tuberkulozi alerģisku keratokonjunktivītu. Plakstiņi ir konvulsīvi saspiesti, pacients tos nevar atvērt fotofobijas dēļ. Ar ilgstošu spazmu parādās sastrēguma plakstiņu pietūkums.
Blefarospazma ir progresējoša slimība, ko pavada patvaļīgas tonizējošas spastiskas abu acu apļveida muskuļu kontrakcijas, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm - kloniskas (ātra un intensīva mirkšķināšana); tonizējoša kontrakcija (spazma), kas noved pie plaukstas plaisas sašaurināšanās un gadu gaitā pat pilnīgas slēgšanās. Šī slimība parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un bieži vien ir saistīta ar Parkinsona slimību. Sievietes slimo trīs reizes biežāk. Var būt vienpusējs vai divpusējs spazmas, kas apvienots ar sejas, roku, kāju muskuļu spazmu. Tiek pieņemts, ka slimības attīstības cēlonis ir nervu sistēmas bojājumu centrālā ģenēze. Sāpīgs tiks var rasties neiralģijas (kairinājuma) dēļ trīszaru nervs ar zobu kariesu, deguna polipiem, pēc neiroinfekcijas un garīgas traumas, var izraisīt acs priekšējā segmenta slimības, ar elektrooftalmiju u.c. To bieži novēro ar konjunktīvas un radzenes bojājumiem, nereti bērniem 7–8 g.v. gadu vecumā pēc infekcijas, psihiskas traumas, ar svešķermeņa nokļūšanu aiz plakstiņiem un vairāku acu slimību gadījumā, kad refleksīvi attīstās plakstiņu spazmas.
Spazmas gandrīz vienmēr ir divpusējas, parasti sākas ar vieglu raustīšanos un laika gaitā var izvērsties par sejas augšdaļas muskuļu kontraktūrām un spazmām. Smagos gadījumos slimība var progresēt, līdz pacients kļūst praktiski akls. Provocējošie faktori ir stress, spilgta gaisma un vizuālais stress.
Diferenciāldiagnoze veic ar hemifaciālu spazmu, diagnozes precizēšanai nepieciešama MRI vai MRI angiogrāfija. Trīszaru nerva neiralģija, ekstrapiramidālas slimības (encefalīts, multiplā skleroze), psihogēni stāvokļi var būt kopā ar blefarospazmu. Atšķirt no refleksā blefa-rospazma, kas rodas, stimulējot trīskāršā nerva zarus (radzenes čūla, svešķermenis radzenē, iridociklīts).
Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Dažos gadījumos periorbitāls novokaīna blokādes, masāža, broma preparāti, pretsāpju līdzekļi, 1% dikaīna šķīdums. Pamatslimības ārstēšana ir obligāta. Bet vispār medicīniskās metodes Blefarospasmas ārstēšana ir neefektīva. IN Nesen tiek izmantotas lokālas botulīna toksīna (A tips) injekcijas, kas izraisa īslaicīgu orbicularis oculi muskuļa paralīzi.
Ķirurģiskā ārstēšana (liectomija) tiek veikta, ja botulīna toksīns ir nepanesams vai ārstēšana ar šīm zālēm ir neefektīva.
Blefarospazmu ir grūti ārstēt, slimības recidīvs pēc botulīna toksīna injekcijas notiek pēc 3–4 mēnešiem, kas prasa atkārtotus injekciju kursus.
Orbicularis paralīze - lagophthalmos(zaķa acs) - nepilnīga palpebrālās plaisas slēgšana. Šis termins attiecas uz klīnisku stāvokli, kurā palpebrālā plaisa neaizveras vai nu sejas nerva paralīzes dēļ, ne arī tad, ja apakšējā plakstiņā vai apkārtējos sejas audos pēc traumas un slimības (tuberkulozes vilkēde) ir radušās rupjas rētas. radikālas operācijas par ļaundabīgi audzēji žokļu zona, apdegumi utt.). Sejas nerva bojājumi var būt iedzimti, idiopātiski (Bella paralīze) vai attīstīties hipotermijas, ausu slimības, meningīta, HIV infekcijas un citu slimību rezultātā. Lagoftalmu dažkārt izraisa arī iedzimts plakstiņu īsums, taču daudz biežāk tas ir atkarīgs no rētu veidošanās uz sejas un plakstiņu ādas un nereti to izraisa ievērojams acs ābola izvirzījums (exophthalmos); to novēro, kad audzējs aug aiz acs un citu orbitālo procesu laikā.
Objektīvi skartajā pusē palpebrālā plaisa ir manāmi platāka, apakšējais plakstiņš nokrīt un atpaliek no acs ābola. Apakšējā plakstiņa un asaru punkcijas inversijas dēļ parādās asarošana. Plakstiņu neaizvēršanas dēļ miega laikā acis ir atvērtas.
Nepilnīgas plakstiņu aizvēršanas dēļ daļa acs ābola paliek atvērta, kā rezultātā rodas iekaisīgas izmaiņas konjunktīvā un radzenē, jo aizsardzības funkcija plakstiņiem, un acs priekšējā virsma ir pastāvīgi pakļauta ārējā vide, izžūst, kļūst duļķains. Ārkārtīgi smaga, redzi apdraudoša komplikācija ir keratīts lagoftalmā, kad rodas sekundāra strutojoša infekcija, rodas radzenes čūlas un radzenes distrofiskas izmaiņas.
Ārstēšana ir atkarīga no lagoftalmosa cēloņa. Sejas nerva paralīzes gadījumā ārstēšanu veic neirologs pastāvīgā oftalmologa uzraudzībā. Vietējā ārstēšana sākumposmā tas ir vērsts uz infekcijas novēršanu, radzenes un konjunktīvas izžūšanu (mākslīgās asaras, 20% nātrija sulfacila šķīdums, smiltsērkšķu eļļa, antibiotiku ziedes, īpaši naktī, regulāra instilācija acu pilieni ar antibiotikām vai sulfonamīdiem). Lai mazinātu asarošanu, plakstiņu uz laiku pievelk ar pārsēju.
Ir iespējams veikt ķirurģisku atgūšanas operācijas– ārstēšanas procesā tiek veikta plakstiņu sānu un mediāla šūšana (gan ar īslaicīgu, gan noturīgu lagoftalmu), lai izvairītos no radzenes bojājumiem un īslaicīgas ptozes veidošanās. Funkcionālās rehabilitācijas nolūkā augšējā plakstiņā tiek ievietoti zelta implanti, kā arī tiek veikta apakšējā plakstiņa horizontālā saīsināšana, lai to pievilktu tuvāk acs ābolam.
Augšējā plakstiņa noslīdēšana (ptoze). Slimību var izteikt lielākā vai mazākā mērā. Ar pilnīgu ptozi plakstiņš aptver divas trešdaļas no radzenes un zīlītes zonas. Pats plakstiņš ir pilnīgi nekustīgs, un pacientam izdodas to nedaudz pacelt tikai intensīvi saraujoties frontālajam muskulim; tajā pašā laikā pieres āda sakrājas krokās, un pacienta galva noliecas atpakaļ. Ar nepilnīgu ptozi augšējais plakstiņš saglabā zināmu mobilitāti.
Ptoze bieži ir iedzimta. Šajā gadījumā tas parasti ir divpusējs, un to izraisa iedzimta to muskuļu nepietiekama attīstība, kas paceļ augšējo plakstiņu. Biežāk rodas iegūta ptoze, kas parasti ir vienpusēja un ko izraisa acs nerva zara paralīze, kas inervē muskuļus, kas paceļ augšējo plakstiņu. Ja tiek ietekmēts okulomotorā nerva stumbrs, tad vienlaikus ar šo muskuļu tiek ietekmēti arī citi ar to pašu nervu inervētie acs muskuļi. Iegūtā ptoze var būt atkarīga no okulomotorā nerva bojājumiem perifērijā, galvenokārt brūču dēļ, vai arī šī nerva kodola bojājuma rezultātā, kas visbiežāk rodas ar smadzeņu sifilisu.
Daļēja ptoze tiek novērota arī ar dzemdes kakla simpātiskā pinuma bojājumiem, kuru zari inervē Millera muskuļa gludās šķiedras, kas arī piedalās plakstiņa paaugstināšanā; tajā pašā laikā vienlaikus tiek atzīmēta acs ābola ievilkšana (enoftalms) un zīlītes sašaurināšanās (mioze). Uzskaitītas zīmes Simpātiskā nerva paralīze ir tā sauktais Hornera sindroms.
Ir trīs ptozes pakāpes.
I – augšējais plakstiņš pārklāj radzeni līdz zīlītes zonas augšējai trešdaļai.
II – augšējais plakstiņš pārklāj radzeni līdz zīlītes vidum.
III – augšējais plakstiņš aptver visu zīlītes zonu.
Divpusējā ptoze (dažreiz asimetriska) ir raksturīga smagai sistēmiska slimība autoimūna daba – myasthenia gravis.
Bieži vien kopā ar binokulāro diplopiju un acs ābola nistagmoīdām kustībām.
Ārstēšana. Pirmkārt, ārstēšanai jābūt vērstai uz ptozes cēloņa novēršanu.
Ptozes ķirurģiska ārstēšana parasti tiek veikta vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Pastāvīgas ptozes gadījumā viņi izmanto vienu no daudzajām operācijām, kas vērstas uz nokarenā plakstiņa pacelšanu: visbiežāk savienojot muskuļu, kas paceļ augšējo plakstiņu, ar šuvēm ar frontālo muskuļu un dažreiz ar augšējo taisno muskuļu; citos gadījumos viņi cenšas saīsināt muskuļus, kas paceļ augšējo plakstiņu, un tādējādi pastiprina tā darbību.
