Labākās kontracepcijas tabletes. Kādi kontracepcijas tablešu veidi pastāv - zīmoli un apraksti

IN mūsdienu sabiedrība Visi vairāk meiteņu un sievietes dod priekšroku pieņemt kontracepcijas tabletes, jo šai kontracepcijas metodei ir ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar citām profilakses metodēm nevēlama grūtniecība.

Mūsu dzimtenes plašumos kontracepcijas līdzekļu lietošana tabletēs vēl nav tik populāra kā Rietumos. A izstrādātajā Eiropas valstis, sievietes to praktizē jau diezgan ilgu laiku.

Arvien vairāk sieviešu sāk lietot kontracepcijas tabletes

Piemēram, saskaņā ar nesen veiktajām Francijā dzīvojošo sieviešu aptaujām aptuveni 75-80% no viņām ir izmēģinājušas vai regulāri lieto kontracepcijas tabletes.

Raksta sākumā mēs piedāvājam visbiežāk lietoto kontracepcijas tablešu sarakstu(vārdi) un to aptuvenās izmaksas Krievijā, un tad varēsiet sīkāk iepazīties ar zāļu īpašībām, sastāvu, lietošanu, kontrindikācijām un citiem. noderīga informācija par šo tēmu.

Kontracepcijas tablešu saraksts (nosaukumi un aptuvenā cena)

Produkta nosaukums	Atbrīvošanas forma	Aptuvenā cena (RUB)
BELARA N21Х3	Tabletes	1990
GYNEPRISTONE 0,01 N1	Tabletes	580
LOGEST N21	Tabletes	820
MARVELON N21	Tabletes	1540
MERSILON N21	Tabletes	1570
MIDIĀNS 0,003+0,00003 N21	Tabletes	730
REGULON N21	Tabletes	470
RIGEVIDON 21+7 N28	Tabletes	360
TRI-REGOL N21Х3	Tabletes	810
SILUETS 0,002+0,00003 N21	Tabletes	800
TRI-MERSEY N21	Tabletes	1010
FEMODEN N21	Tabletes	824
CHLOE N28	Tabletes	770
CHAROZETTA 75MCG N28Х3	Tabletes	4000
EXLUTON 0,0005 N28	Tabletes	4000
YARINA N21	Tabletes	1160
Janīna	Tabletes	800
Lindineth	Tabletes	350
MIKROGYNONS	Tabletes	320
FEMOSTON	Tabletes	850
POSTINOR	Tabletes	300
ORGAMETRILS	Tabletes	1100
Miropristons	Tabletes	1550
Exinor-F	Tabletes	210

Kontracepcijas līdzekļu veidi un ietekme uz ķermeni

Sievietes ķermenī ir liels skaits hormonu, kas ietekmē un kontrolē reproduktīvās sistēmas darbību. Tāpēc V dažādi periodi dzīve hormonu attiecība ir atšķirīga.

Tabletes darbojas hormonālā līmenī, un katrai sieviešu kategorijai vajadzētu lietot savus medikamentus.

Kombinētie perorālie medikamenti (COC)

Zāļu pamatā ir 2 sintētiskie hormoni: estrogēns un progesterons. Jebkura no grupām KOK darbojas pēc ovulācijas bloķēšanas principa. Pateicoties progesteronam, uzticamība ir ārkārtīgi augsta. Estrogēns kontrolē menstruācijas un neietekmē grūtniecību.

Qlaira tabletes

KPKL ir sadalītas vairākās grupās. Klasifikācijas pamatā ir sievietes īpašības: vecums, bērna klātbūtne, problēmas ar hormonālo līdzsvaru.

Mikrodozētas tabletes.Šīs grupas kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti sievietēm, kuras nav dzemdējušas, bet ir aktīvas seksuālā dzīve. Zāļu blakusparādības ir minimālas. Šo kontracepcijas tablešu sarakstā ir tādas zāles kā (saīsinātie nosaukumi): Qlaira, Jace, Dimia.

Qlaira blisteros ir vairāku veidu tabletes, kuras jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām. Ar tabletēm Organismā nonāk 2 hormoni - estradiola valerāts un dienogests. Viņi nomāc ovulāciju. Dienogests pozitīvi ietekmē sievietes izskatu. Zāles cena ir no 700 rubļiem.

Džeimss ir līdzeklis ar pamata un papildu tabletes. Ir 24 galvenie un 4 papildu. Zāles nomāc ovulāciju. Izmaksas apmēram 1000 rubļu.

Dimia ir Džeimsa analogs par tādu pašu cenu. Zāļu aktīvās sastāvdaļas ir atšķirīgas.

Zemas devas kontracepcijas tabletes. Lieto sievietes, kurām mikrodozētas tabletes nav piemērotas:

• asiņainu izdalījumu klātbūtne;
• pēc bērna piedzimšanas;
• vēlais reproduktīvais periods.

Grupas narkotikas ietver: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina lieto 21 dienu instrukcijā norādītajā secībā. Yarina tabletes nevar kombinēt ar citām zālēm, jo tas samazina uzticamību un izraisa asiņošanu. Izmaksas no 950 rubļiem.

Janine ir dārga narkotika, cena sākas no 1650 rubļiem atkarībā no iegādes vietas. Ražots Vācijā.

Tabletes satur vielas, kas labvēlīgi ietekmē kuņģa gļotādu un sievietes ķermeni kopumā.

Tabletes ar lielu devu. Kā kontracepcijas līdzekli hormonālās nelīdzsvarotības periodos ieteicams lietot šādas kontracepcijas tabletes (saīsināto nosaukumu saraksts): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol maksā 200 rubļu. Ir lēti analogi.

Triziston tiek ražots Vācijā. Zāļu darbība ir vērsta uz gonadotropo hormonu ražošanas kavēšanu. Cena - no 500 rubļiem. Aktīvās vielas sāk iedarboties uz ķermeni pēc 2 stundām.

Piezīme! Lielas devas zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījuma!

Kontracepcijas līdzekļi ar gestagēnu

Lietošanas zīmes:

• laktācijas periods;
• nesenas dzemdības vai vēls reproduktīvais vecums;
• regulāra seksuālā dzīve;
• Estrogēns ir kontrindicēts;
• smēķēšana un vecums virs 35 gadiem.

Preparātus ar gestagēnu sauc par “mili-pili”.Šo kontracepcijas tablešu populāro nosaukumu saraksts ir šāds: Desogestrel, Desogestrel.

Tabletes bez hormoniem

Šīs grupas zāles nesatur hormonus, tās injicē tieši makstī. Nav hormonālās tabletes dažreiz saukti par spermicīdiem– sveces, želejas, krēmi.

Escapelle tabletes

Aktīvā viela Nav hormonālās zāles– benzalkonija hlorīds vai nonoksinols. Viņu mērķis ir iznīcināt spermas membrānu, Tādā veidā tiek novērsta grūtniecība.

Šādu kontracepcijas līdzekļu saraksts (saīsinātie nosaukumi): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

Jaunākās paaudzes kontracepcijas līdzekļi

Mūsdienu jaunās paaudzes kontracepcijas līdzekļi ietekmē ne tikai hormonāli reproduktīvā sistēma, bet arī rada agresīvu vidi spermai.

Zāles "Jess"

Darbības shēmai ir arī abortu veicinošs komponents, kurā spermatozoīdi nonāk zāļu aktīvās vielas ietekmē un mirst.

Jo mazāk sintētisko hormonu preparātā, kas ietekmē embrija implantāciju, jo lielāka ir zāļu abortīvā iedarbība.

Aktīvās vielas devas atšķiras - ja zāles satur nelielu daudzumu vielas, kas nogalina spermu, tad lielu hormona daudzumu ietekmēt embriju.

Nevēlama grūtniecība tiek novērsta soli pa solim – 2 posmos.

Jaunās paaudzes kontracepcijas tabletes pārstāv tādas zāles kā (saīsināts nosaukumu saraksts): Jess un Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

Pareiza kontracepcijas līdzekļu lietošana ar hormoniem

Galvenie noteikumi par lielāko daļu medikamentu:

• dienas deva;
• vēlams lietot zāles vienlaikus;
• uzņemšana ilgst 21 vai 28 dienas (atkarībā no konkrētās zāles);
• uz iepakojuma folijas ir indikators, kas norāda, kuras tabletes jālieto;
• pēc 7 vai 21 dienas sekos reakcija, kas atgādina menstruāciju.

Zāļu lietošanas iezīmes 21 dienu

Dažas kontracepcijas zāles ilgst 21 dienu. Viņi sāk tos dzert pēc pirmās menstruācijas dienas.. Pēc ārstēšanas pabeigšanas tiek veikts 7 dienu pārtraukums. Šajā periodā aizsardzība nav nepieciešama.

Kontracepcijas tabletes 21 dienai ir attēlotas ar šādu nosaukumu sarakstu: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Kontracepcija 28 dienas

28 dienu kontracepcijas tablete ir populāra Džesa izvēle.

Pirms sākat lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jums jākonsultējas ar ginekologu. Tas ir saistīts ar atšķirīgo sintētisko hormonu daudzumu narkotikās un to, kā tie ietekmē sievietes ķermeni gan lietošanas laikā, gan pēc tam.

Ne visas tabletes ir piemērotas visām sievietēm. Turklāt ir daži riski, kas jāapspriež ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu.

Zāļu nevēlamā ietekme uz ķermeni un to lietošanas aizliegums

Lai izvairītos no veselības sarežģījumiem, jums rūpīgi jāapsver iespējamās blakusparādības, lietojot konkrētu medikamentu.

Smēķētāji nevar lietot visas zāles

Lielākā daļa blakusparādību ekspertu ir:

• menstruāciju trūkums;
• depresija, tostarp pievilcības zudums pret vīriešiem kā seksuālajiem partneriem;
• izdalījumi no maksts ārpus menstruācijas;
• galvassāpes un neskaidra redze;
• nestabils asinsspiediens;
• ķermeņa svara izmaiņas.

Ja tiek novēroti iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstījis zāles. Viņš veiks pārbaudi un, ja nepieciešams, nomainīs zāles.

Jums vajadzētu zināt! Dažas blakus efekti novērota tikai pirmajos 4 lietošanas mēnešos.

Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja:

• saindēšanās;
• elpošanas problēmas;
• ķermeņa sāpes;
• problēmas ar runu vai redzi.

Visām zālēm ir dažādas kontrindikācijas:

• pašreizējā grūtniecība;
• aknu darbības traucējumi;
• problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu;
• smēķēšana;
• vecums virs 35 gadiem;
• cukura diabēts;
• krūts vēzis;
• aknu slimības.

Avārijas kontracepcija un bezhormonu metodes

Avārijas kontracepcija atšķiras no pārtraukuma ar to, ka pirmais notiek ovulācijas laikā. Tas ir spermas un olšūnas satikšanās brīdī uz tām iedarbojas īpašas zāles.

Dažreiz ir nepieciešama steidzama kontracepcija

Viņu mērķis ir novērst tikšanos vai novērst sastaptās zigotas nostiprināšanos dzemdē. Šādas zāles iedarbojas tikai 6 dienas: 3 dienas, lai olšūna pārvietotos uz dzemdi, un 3 dienas konsolidācijai.

Ja tiek zaudēts laiks, tad nāc un ķeries pie grūtniecības pārtraukšanas agrīnā stadijā.

Argumenti PAR un PRET kontracepcijas tablešu lietošanu

Jebkurai problēmai ir savas pozitīvās un negatīvās puses. Tas pats attiecas uz aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Argumenti PAR kontracepcijas tablešu lietošanu ir šādi::

• gandrīz simtprocentīga efektivitāte;
• Iespēja izmantot jebkurā vecuma kategorijā;
• komforts dzimumakta laikā;
• hormonālā līdzsvara stabilizācija sievietes ķermenī.

Tomēr ir arī Argumenti PRET kontracepcijas tablešu lietošanu:

• ja ir kontrindikācijas vai blakusparādības, tablešu lietošana ir aizliegta;
• pēc tā lietošanas ir iespējamas komplikācijas, tostarp vēža rašanās;
• tabletes izvada no organisma dažus vitamīnus;
• glaukomas risks;
• dzimumorgānu slimību risks;
• hormonālās nelīdzsvarotības, svara un garastāvokļa izmaiņu risks.

Ja mēs nosveram plusus un mīnusus, ekspertu padomus un sieviešu viedokļus, ir vērts to atzīmēt Regulāri lietot kontracepcijas tabletes ieteicams tikai pēc dzemdībām. Tā kā šajā gadījumā iespējama negatīva ietekme uz sievietes ķermenis un turpmākā grūtniecība.

Pēc ārstu un psihoterapeitu domām, grūtniecības pārtraukšana ir nopietns solis, kas sievietei jāveic tikai ekstremālos apstākļos.

Vieglāk ir novērst nevēlamu olšūnas apaugļošanos, radot nepieņemamus apstākļus spermai maksts iekšienē, nekā regulāri lietot kontracepcijas tabletes ar iespējamais risks sieviešu veselības pasliktināšanās.

Un, protams, neatkarīgi no vecuma un veselības stāvokļa katrs cilvēces godīgās puses pārstāvis, Jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu pirms jebkuru medikamentu lietošanas, pat ja tie tiek uzskatīti par drošiem.

Šis video pastāstīs par kontracepcijas tablešu briesmām:

Šis video pastāstīs par perorālajām tabletēm un to lietošanas noteikumiem:

Par kontracepcijas tablešu iedarbību varat uzzināt no šī video:

Marina Pozdeeva par mūsdienu iespējas un kombinētās hormonālās kontracepcijas formas

Kopš pirmā hormonālā kontracepcijas līdzekļa Enovida parādīšanās ir pagājuši vairāk nekā 55 gadi. Mūsdienās zāles ir kļuvušas ar mazāku devu, drošāku un daudzveidīgāku formu.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC)

Lielākā daļa zāļu izmanto estrogēnu etinilestradiolu 20 mikrogramu devā. Kā gestagēns tiek izmantots:

• noretindrona;
• norgestrels;
• noretindrona acetāts;
• norgestimāts;
• desogestrels;
• Drospirenons ir vismodernākais progestīns.

Jauna tendence KPKL ražošanā ir tādu zāļu izdalīšana, kas paaugstina folātu līmeni asinīs. Šie KPKL satur drospirenonu, etinilestradiolu un kalcija levomefolātu (folijskābes metabolītu), un tie ir indicēti sievietēm, kuras tuvākajā nākotnē plāno grūtniecību.

Vienfāzu KPKL kontracepcijas līdzekļiem ir nemainīga estrogēna un progestīna deva. Divfāzu KPK satur divas, trīsfāzu – trīs un četrfāzu – četras estrogēna un progestagēna kombinācijas. Daudzfāzu zālēm efektivitātes un blakusparādību ziņā nav priekšrocību salīdzinājumā ar monofāzu kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Farmācijas tirgū ir pieejami aptuveni trīs desmiti KPKL, no kuriem lielākā daļa ir vienfāzes. Tās ir pieejamas 21+7:21 hormonāli aktīvo tablešu un 7 placebo tablešu formā. Tas atvieglo konsekventu ikdienas regulāras KPKL lietošanas uzraudzību.

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC) saraksts: veidi un nosaukumi

Darbības mehānisms

Galvenais KPK darbības princips ir ovulācijas kavēšana. Zāles samazina FSH un LH sintēzi. Estrogēna un progestīna kombinācija nodrošina sinerģisku efektu un palielina to antigonadotropās un antiovulācijas īpašības. Turklāt KPKL kontracepcijas līdzekļi maina dzemdes kakla gļotu konsistenci, izraisa endometrija hipoplāziju un samazina olvadu kontraktilitāti.

Efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no atbilstības. Grūtniecības biežums gada laikā svārstās no 0,1% ar pareizu lietošanu līdz 5% ar dozēšanas režīma pārkāpumiem.

Priekšrocības

Kombinēts hormonālie kontracepcijas līdzekļi plaši izmanto menstruāciju traucējumu ārstēšanai, ovulācijas sindroma samazināšanai vai likvidēšanai. KOK lietošana samazina asins zudumu, tāpēc vēlams tos izrakstīt menorāģijas gadījumā. KPK var izmantot, lai koriģētu menstruālo ciklu – ja nepieciešams, atlikt nākamo menstruāciju iestāšanos.

KPK samazina attīstības risku labdabīgi veidojumi krūtis, iekaisuma slimības iegurņa orgāni, funkcionālas cistas. KPKL lietošana, ja jums jau ir funkcionālās cistas veicina to ievērojamu samazināšanos vai pilnīgu rezorbciju. KPK lietošana palīdz samazināt ļaundabīgo olnīcu slimību risku par 40%, endometrija adenokarcinomas - par 50%. Aizsardzības efekts saglabājas līdz 15 gadiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Trūkumi

Blakusparādības: slikta dūša, krūšu jutīgums, asiņošana, amenoreja, galvassāpes.

Estrogēns, kas ir daļa no KPKL, var aktivizēt asins recēšanas mehānismu, kas var izraisīt trombembolijas attīstību. Riska grupā šādu komplikāciju attīstībai KPKL lietošanas laikā ir sievietes ar augsts līmenis ZBL un zems līmenis ABL asinīs, smags cukura diabēts, ko pavada artēriju bojājumi, nekontrolēts arteriālā hipertensija, aptaukošanās. Turklāt sievietēm, kas smēķē, palielinās asinsreces traucējumu attīstības iespējamība.

Kontrindikācijas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai

• tromboze, trombembolija;
• stenokardija, pārejoši išēmiski lēkmes;
• cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
• pankreatīts ar smagu trigliceridēmiju;
• aknu slimības;
• no hormoniem atkarīgas ļaundabīgas slimības;
• asiņošana no maksts ar nezināmu etioloģiju;
• laktācija.

KPKL un krūts vēzis

Lielākā daļa pilnīga analīze Par krūts vēža attīstības gadījumiem KPKL lietošanas laikā 1996. gadā iepazīstināja Krūts vēža hormonālo faktoru sadarbības grupa. Pētījumā tika novērtēti epidemioloģiskie dati no vairāk nekā 20 valstīm. Pētījuma rezultāti parādīja, ka sievietēm, kuras pašlaik lieto KPKL, kā arī tām, kuras tos lietojušas pēdējo 1–4 gadu laikā, ir maz. paaugstināts risks krūts vēža attīstība. Pētījumā tika uzsvērts, ka sievietēm, kas piedalījās eksperimentā, bija daudz lielāka iespēja veikt krūšu izmeklējumus nekā sievietēm, kuras nelieto KPKL.

Mūsdienās tiek pieņemts, ka KPKL lietošana var darboties kā kofaktors, kas tikai mijiedarbojas ar krūts vēža pamatcēloņu un, iespējams, to pastiprina.

Transdermālā terapeitiskā sistēma (TTS)

Transdermālās terapeitiskās sistēmas plāksteris tiek uzklāts 7 dienas. Izlietotais plāksteris tiek noņemts un nekavējoties aizstāts ar jaunu tajā pašā nedēļas dienā, menstruālā cikla 8. un 15. dienā.

TTS parādījās tirgū 2001. gadā (“Evra”). Katrs plāksteris satur nedēļas norelgestromīna un etinilestradiola daudzumu. TTC uzklāj uz sausas, tīras sēžamvietas, vēdera, ārējā virsma augšējais plecs vai rumpis ar minimālu matu augšanu. Ir svarīgi katru dienu uzraudzīt TTC stiprinājuma blīvumu un nelietot to tuvumā kosmētika. Dzimumsteroīdu ikdienas izdalīšanās (203 mikrogrami norelgestromīna + 33,9 mikrogrami etinilestradiola) ir salīdzināma ar mazu devu KPKL. Menstruālā cikla 22. dienā TTS tiek noņemts un pēc 7 dienām (29. dienā) tiek uzlikts jauns plāksteris.

Darbības mehānisms, efektivitāte, trūkumi un priekšrocības ir tādi paši kā KPKL.

Maksts gredzens

Hormonālais maksts gredzens (NovaRing) satur etonogestrelu un etinilestradiolu (ikdienas izdalīšanās attiecīgi 15 mikrogrami + 120 mikrogrami). Gredzens tiek uzstādīts trīs nedēļas, pēc tam tas tiek noņemts un tiek saglabāts nedēļu ilgs pārtraukums. Cikla 29. dienā tiek ievietots jauns gredzens.

Etinilestradiola deva maksts gredzenā ir mazāka nekā KPKL, jo uzsūkšanās notiek tieši caur maksts gļotādu, apejot kuņģa-zarnu traktu. Pateicoties pilnīgai ovulācijas nomākšanai un regulārai izdalīšanai neatkarīgi no pacienta, efektivitāte ir augstāka nekā KPKL (0,3–6%). Vēl viena gredzena priekšrocība ir zemā dispepsijas blakusparādību iespējamība. Dažiem pacientiem rodas maksts kairinājums un izdalījumi. Turklāt gredzens var nejauši izslīdēt.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ietekme uz libido nav pietiekami pētīta, pētījumu dati ir pretrunīgi un atkarīgi no vidējā vecuma izlasē un ginekoloģiskās slimības, lietotās zāles, kvalitātes novērtēšanas metodes seksuālā dzīve. Kopumā 10–20 procentiem sieviešu var novērot libido samazināšanos medikamentu lietošanas laikā. Lielākajai daļai pacientu GC lietošana neietekmē libido.

Pūtītēm un hirsutismam parasti ir zems dzimumhormonus saistošā globulīna (SHBG) līmenis. KOK palielina šī globulīna koncentrāciju, labvēlīgi ietekmējot ādas stāvokli.

Lietošanas smalkumi

Estrogēns KPKL palīdz novērst ZBL un paaugstināt ABL un triglicerīdu līmeni. Progestīni neitralizē estrogēnu izraisītas lipīdu līmeņa izmaiņas organismā.

1. Pret pūtītēm kā progestīnu tiek izrakstītas zāles, kas satur ciproterona acetātu, drospirenonu vai dezogestrelu. KPKL, kas satur ciproterona acetātu un etinilestradiolu, ir efektīvāki pret pūtītēm nekā etinilestradiola un levonorgestrela kombinācija.
2. Hirsutisma gadījumā ieteicami medikamenti, kas satur progestagēnus ar antiadrogēnām īpašībām: ciproterona acetātu vai drospirenonu.
3. Estradiola valerāta un dienogesta kombinācijas efektīvāk samazina menstruālo asins zudumu nekā etinilestradiols un levonorgestrels. Turklāt intrauterīnā sistēma ir indicēta menorāģijas ārstēšanai.
4. Preparāti, kas satur 3 mg drospirenonu un 20 mcg etinilestradiolu, ir atzīti par visefektīvāko kombināciju PMS simptomu, tostarp psihogēna rakstura, korekcijai.
5. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina sistolisko asinsspiedienu (BP) par 8 mmHg. Art., un diastoliskais - par 6 mm Hg. Art. . Ir pierādījumi par paaugstinātu risku sirds un asinsvadu notikumi sievietēm, kuras lieto KPKL. Tā kā pacientiem ar arteriālo hipertensiju ir palielināta miokarda infarkta un insulta iespējamība, parakstot KPKL, ir rūpīgi jāizvērtē ieguvuma/riska attiecība.
6. Nesmēķējošām sievietēm līdz 35 gadu vecumam ar kompensētu hipertensiju KPKL var ordinēt, rūpīgi kontrolējot asinsspiedienu pirmajos lietošanas mēnešos.
7. Paaugstināta asinsspiediena gadījumā KPKL lietošanas laikā vai sievietēm ar smagu hipertensija ir norādīta intrauterīnā sistēma vai DMPA.
8. Kontracepcijas līdzekļu izvēle pacientiem ar dislipidēmiju jāveic, ņemot vērā zāļu ietekmi uz lipīdu līmeni (skatīt 5. tabulu).
9. Tā kā absolūtais kardiovaskulāro notikumu risks sievietēm ar kontrolētu dislipidēmiju ir zems, vairumā gadījumu var lietot KPKL, kas satur 35 mikrogramus vai mazāk estrogēna. Pacientiem ar ZBL līmenis ir norādīti virs 4,14 mmol/l alternatīvi līdzekļi kontracepcija.
10. Sievietēm ar cukura diabētu kopā ar asinsvadu komplikācijām nav ieteicams lietot KPKL. Piemērota hormonālās kontracepcijas iespēja cukura diabēta gadījumā ir intrauterīnā levonorgestrela atbrīvojošā sistēma, un parasti hipoglikēmisko zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.
11. rezultātus epidemioloģiskie pētījumi pētot miokarda infarkta risku, parakstot perorālos kontracepcijas līdzekļus smēķējošas sievietes, ir pretrunīgi. Tā kā ir ierobežoti pārliecinoši dati, KPKL ieteicams piesardzīgi ordinēt visām sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kuras smēķē.
12. Aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu 30 kg/m2 un vairāk samazina KPKL un transdermālo GC efektivitāti. Turklāt KPKL lietošana aptaukošanās gadījumā ir venozās trombembolijas riska faktors. Tādēļ šādu pacientu izvēles metode ir mini-tabletes (gestagēnu saturoši tablešu kontracepcijas līdzekļi) un intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi (levonorgesterela atbrīvojošā sistēma).
13. KPKL, kuru estrogēna deva ir mazāka par 50 mikrogramiem, lietošana nesmēķētājiem, veselas sievietes vecāki par 35 gadiem var labvēlīgi ietekmēt blīvumu kaulu audi un vazomotoriskie simptomi perimenopauzē. Šis ieguvums ir jāapsver, ņemot vērā venozās trombembolijas risku un kardiovaskulāros faktorus. Tādēļ sievietēm vēlīnā reproduktīvā periodā KPK tiek nozīmēti individuāli.

Avotu saraksts

1. Van Vliets H. A. A. M. et al. Divfāzu un trīsfāzu perorālie kontracepcijas līdzekļi kontracepcijai // The Cochrane Library. - 2006. gads.
2. Omnia M Samra-Latif. Kontracepcija. Pieejams vietnē http://emedicine.medscape.com
3. Sadarbības grupa par hormonālajiem faktoriem krūts vēža ārstēšanā. Krūts vēzis un hormonālie kontracepcijas līdzekļi: 54 epidemioloģisko pētījumu individuālo datu kopīgā atkārtota analīze par 53 297 sievietēm ar krūts vēzi un 100 239 sievietēm bez krūts vēža. Lancets 1996; 347(9017):1713–1727.
4. Carlborg L. Ciproterona acetāts pret levonorgestrelu kombinācijā ar etinilestradiolu pūtīšu ārstēšanā. Daudzcentru pētījuma rezultāti. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
5. Batukan C et al. Divu perorālo kontracepcijas līdzekļu, kas satur drospirenonu vai ciproterona acetātu, salīdzinājums hirsutisma ārstēšanā. Gynecol Endocrinol 2007; 23:38–44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. Pārskats par estradiolu saturošu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu izstrādi: koncentrējieties uz estradiola valerātu/dienogestu. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
7. Lopess LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur drospirenonu premenstruālā sindroma ārstēšanai. Cochrane Database Syst Rev 2012.
8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG izdod vadlīnijas par hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem sievietēm ar līdzās esošiem veselības traucējumiem. - 2007. gads.
9. Carr BR, Ory H. Perorālo kontracepcijas līdzekļu estrogēnu un progestīna sastāvdaļas: saistība ar asinsvadu slimībām. Kontracepcija 1997; 55:267–272.
10. Burovs LJ, Baša M, Goldšteins, AT. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ietekme uz sieviešu seksualitāti: pārskats. Seksuālās medicīnas žurnāls 2012; 9:2213–23.

Pašlaik perorālos kontracepcijas līdzekļus, kuru saraksts ir diezgan liels, sievietes lieto ļoti plaši. Bet, lietojot hormonālās kontracepcijas tabletes sievietēm, jums skaidri jāapzinās gan šo zāļu lietošanas pozitīvie, gan negatīvie aspekti.

Ņemot vērā, ka šobrīd piedāvāto hormonālo zāļu saraksts ir ļoti liels, sievietēm ir jāsaprot, kāda šo zāļu klasifikācija tiek lietota, kādas kontrindikācijas un blakusparādības tām ir, lai ņemtu vērā visus ar to lietošanu saistītos riskus. Ir arī jāņem vērā pozitīvās puses ka šāda kontracepcija nodrošina sievietēm.

Tādējādi katrai sievietei skaidri jāapzinās, ka, iejaucoties dabas procesiem, kas rodas organismā, ir sekas, kas katram izpaužas savādāk.

Tāpēc jebkurus kontracepcijas līdzekļus meitenēm un sievietēm vajadzētu izvēlēties ginekologam, kurš var adekvāti novērtēt visas kontrindikācijas un blakusparādības. hormonālās zāles . Tas ir ārstam, kuram jums sīki jāizstāsta, kas tas ir perorālie kontracepcijas līdzekļi , kā lietot modernos perorālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī izskaidrot visus to plusus un mīnusus.

Daudz informācijas var atrast arī internetā, kā arī fotoattēlus un video par šo tēmu.

Kontracepcijas līdzekļu grupas, to darbība

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā ļoti plašu jaunās paaudzes kontracepcijas klāstu. Tieši jaunās paaudzes hormonālo kontracepcijas līdzekļu saraksts ir vispieprasītākais un populārākais. Bet pat tad, ja tajā ir viegli iegūt nepieciešamo informāciju mūsdienu pasaule Ne visi zina, kā izvēlēties pareizos kontracepcijas medikamentus, kādas var būt blakusparādības un cik ilgi ārstēšana var ilgt.

Wikipedia norāda, ka hormonālās kontracepcijas tabletes iedala divās lielās grupās:

• (saīsināti kā KOK);

KOK satur (tiem, kurus interesē etinilestradiols - kas tas ir, jāzina, ka šī viela ir sintētisks analogs), kā arī progestagēns (gestodēns, norgestrels, noretisterons, desogestrels utt.). Atkarībā no tā, kādus hormonus satur zāles, izšķir trīsfāzu, divfāzu un vienfāzu kontracepcijas līdzekļus.

Neplānota grūtniecība bieži beidzas ar abortu. Šī metode negatīvi ietekmē veselību, tāpēc ir nepieciešams izmantot efektīvas kontracepcijas metodes. Viens no labākajiem grūtniecības novēršanas veidiem mūsdienās ir perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas satur sieviešu dzimuma hormonu sintētiskos analogus.

Mūsdienu kontracepcijas tablešu efektivitāte sasniedz 100%. Daudzos gadījumos, pateicoties viņiem, tas tiek sasniegts dziedinošs efekts. Perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi (OC) tiek lietoti vairāk nekā 40 gadus. Šajā laikā tie tika pastāvīgi pētīti un pilnveidoti. Ir izveidoti kombinētie OC, kuros hormonu saturs ir ievērojami samazināts, vienlaikus saglabājot kontracepcijas efektivitāti.

Kā darbojas hormonālā kontracepcija?

Kontracepcijas tabletes "izslēdz" ovulāciju, vienlaikus saglabājot ciklisku asiņošanu, kas atgādina menstruācijas. Folikuls neaug, olšūna tajā nenobriest, tā neiziet no olnīcām, tāpēc grūtniecība nav iespējama. Turklāt dzemdes kaklā sabiezē gļotas, mainās arī endometrijs, kas grūtniecības gadījumā neļauj pieķerties apaugļotai olšūnai.

Labvēlīga ietekme perorālie kontracepcijas līdzekļi uz sievietes ķermeņa ir šādi:

• menstruālā cikla stabilizācija, savukārt izdalīto asiņu daudzums samazinās. Tas palīdz labot dzelzs deficīta anēmija, kas rodas daudzām sievietēm;
• vēdera sāpju mazināšana ovulācijas un izpausmju laikā;
• palielinot gļotu aizsargājošās īpašības dzemdes kakla kanāls, kas uz pusi samazina dzemdes un piedēkļu infekciju biežumu;
• biežuma un saistīto kiretāžu samazināšana;
• mastopātijas attīstības riska samazināšana, lietojot monofāzu perorālos kontracepcijas līdzekļus, īpaši tos, kas satur progestagēnus ar zemu androgēnu aktivitāti;
• nomāc androgēnu veidošanos olnīcās, palīdz ārstēt pūtītes, seboreju, hirsutismu un citas virila sindroma izpausmes. Tas jo īpaši attiecas uz kontracepcijas tabletēm, kas satur progestagēnus ar antiandrogēnu iedarbību vai ar zemu androgēnu aktivitāti;
• palielinot kaulu blīvumu, uzlabojot kalcija uzsūkšanos, kas novērš osteoporozes attīstību.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu sastāvs, klasifikācija un to nosaukumi

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi satur estrogēna un progestagēna komponentu. Progestogēni novērš grūtniecību, un estrogēns izraisa endometrija proliferāciju, imitējot tā normālu attīstību, vienlaikus novēršot neregulāru dzemdes asiņošanu. Turklāt tas aizvieto paša organisma estrogēnus, kas, lietojot perorālo kontracepciju, vairs netiek ražoti olnīcās.

Aktīvais estrogēns, kas atrodams lielākajā daļā kontracepcijas līdzekļu, ir etinilestradiols. Progestogēno komponentu pārstāv 19-nortestosterona atvasinājumi: noretisterons, levonorgestrels, norgestrels. Ir radīti mūsdienīgi progestagēni: Dienogests, Drospirenons, Desostrels, Norgestimate, Gestodene. Viņiem ir minimāla androgēna iedarbība, tie neizraisa svara pieaugumu un neietekmē tauku vielmaiņu organismā.

Pēc dzemdībām barošana ar krūti Ieteicams lietot zāles tikai ar progestagēna komponentu (Mini-pill), jo estrogēni nomāc piena veidošanos. Tīri gestagēnas zāles ir indicētas arī sievietēm, kurām jāierobežo estrogēnu uzņemšana (pacientēm ar hipertensiju, diabētu, aptaukošanos). Tie ietver Microlut, Excluton, Charozetta (satur desogestrelu).

Ja perorālie kontracepcijas līdzekļi satur mazāk nekā 35 mikrogramus estrogēna, tos sauc par "mazām devām". Mikrodozētās kontracepcijas tabletēs estrogēna koncentrācija tiek samazināta līdz 20-30 mkg. Lielu devu preparātus, kas satur 50 mikrogramus etinilestradiola, galvenokārt izmanto medicīniskiem nolūkiem.

Kāda ir atšķirība starp vienfāzu, divfāzu un trīsfāzu zālēm?

Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir sadalīti vienfāzu, divfāzu un trīsfāžu.

• Vienfāzu tabletēs abu komponentu saturs ir vienāds visās tabletēs.
• Divfāzu satur nemainīgu estrogēnu devu un mainīgu progestogēnu koncentrāciju, kas palielinās cikla otrajā fāzē. Tajā pašā laikā kopējā estrogēnu deva ir nedaudz lielāka nekā vienfāzu preparātos un mazāka progestogēnu deva.
• Trīsfāzu kontracepcijas līdzekļiem ir atšķirīga sastāvdaļu attiecība, kas imitē normālu menstruālo ciklu.

Visbiežāk lietoto monofāzu kontracepcijas līdzekļu saraksts:

• mazas devas: Femoden, kas satur dezogestrelu - Marvelon un Regulon;
• mikrodozēts: Logest, kas satur dezogestrelu - Mercilon un Novinet.

Jaunās paaudzes hormonālo kontracepcijas līdzekļu saraksts ar trīsfāžu struktūru:

• Tri-Mercy (satur desogestrelu);
• Trialen;
• Trisileste.

Kontracepcijas tabletes ar antiandrogēnu iedarbību satur progestagēna komponentu ar antiandrogēnu iedarbību (Diane-35, Zhanine) vai ar spēcīgu progesteronam līdzīgu efektu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Dezogestrelu saturošus preparātus bieži lieto hiperandrogēnijas ārstēšanai pusaudžiem.

Drospirenons ir ceturtās paaudzes progestagēna sastāvdaļa ar ievērojamu antiestrogēnu, antiandrogēnu un antigonadotropu iedarbību. Tas neizraisa nopietnas blakusparādības. Jo īpaši drospirenons ir daļa no tādām mikrodozētām vienfāzu zālēm kā Dimia. Tas ir īpaši indicēts pacientiem ar nestabilu asinsspiediens. Šīs zāles ļoti efektīvi mazina pirmsmenstruālā sindroma simptomus.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu klasifikācija atkarībā no sastāva un darbības fāzes:

Fiksētas estrogēnu un progestagēnu kombinācijas:

1. Norgestrels + estrogēns (ciklo-proginova)
2. Levonorgestrels + estrogēns (mikroginons, minizistons 20 fem, oralkons, rigevidons)
3. Desogestrels + estrogēns (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogēns (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimāts + estrogēns (klusākais)
6. Drospirenons + estrogēns (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrols + estrogēns (zoely)
8. Dienogests + etinilestradiols (dieciklēns, janīns, siluets)

Progestogēni un estrogēni kombinācijās secīgai lietošanai:

1. Levonorgestrels + estrogēns (tri-regols, trigestrels, triquilar)
2. Desogestrels + estrogēns (tri-žēlsirdība)

Progestogēni:

1. Linestrenols (ekslutons)
2. Levonorgestrels (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrels (laktinēts, model mam, šarozeta)

Zāles avārijas kontracepcijai - levonorgestrels.

Kuru no šiem līdzekļiem labāk izvēlēties regulārai lietošanai? Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. IN dažādas situācijas būs efektīvāka dažādas narkotikas.

Hormonālo perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu izrakstīšanu veic ginekologs pēc pārbaudes un ņemot vērā daudzus faktorus: pacienta vecumu, kontracepcijas līdzekļa veidu, progestagēna komponenta devu un veidu, estrogēna devu.

Labākās jaunās paaudzes kontracepcijas tabletes satur progestagēnus, piemēram, gestodēnu, dezogestrelu, norgestimātu, drospirenonu.

Kā izvēlēties kontracepcijas tabletes atkarībā no vecuma:

1. Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, priekšroka dodama mazas devas vai mikrodevu monofāzes kontracepcijas līdzekļiem, kā arī trīsfāzu kontracepcijas līdzekļiem, tostarp tiem, kas satur dezogestrelu vai drospirenonu.
2. Sievietēm vecumā virs 35-40 gadiem piemērotākas ir monofāzes zāles ar dezogestrelu vai drospirenonu, tīriem progestīniem vai mikrodevām.

Pretapaugļošanās tablešu nosaukumus vajadzētu pārbaudīt pie ārsta, jo recepte, visticamāk, tikai norādīs aktīvās sastāvdaļas. Ārstam šobrīd nav tiesību receptē rakstīt konkrētu zāļu nosaukumu.

Kā lietot kontracepcijas tabletes

Nepārtrauktai lietošanai ārsti daudzus gadus izmantoja shēmu “21 + 7”. Mūsdienās režīms “24 + 4” kļūst arvien izplatītāks, tas ir, 24 dienu uzņemšana, 4 dienu pārtraukums.

Pārtraukuma laikā parasti notiek asiņošana, kas atgādina menstruāciju. Tas var sākties 2-3 dienas pēc lietošanas pārtraukšanas un turpināties pirmajās lietošanas dienās jauns iepakojums.

Ir shēmas, kas ļauj aizkavēt šīs asiņošanas sākšanos vai samazināt šādu ciklu skaitu gada laikā. Šos režīmus var izmantot īsu laiku, piemēram, ceļojot sporta sacensības vai atvaļinājumā, pirms tam operācija un tā tālāk. Režīmus ilgstošai lietošanai var noteikt ārstēšanas, anēmijas, kā arī ar sievietes dzīves īpatnībām, tostarp sporta un profesionālā darbība. Šajā gadījumā sievietei nav menstruāciju vairākas nedēļas.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana bez pārtraukuma tiek izmantota, piemēram, dzimumorgānu slimībām. Turklāt tas palielina kontracepcijas uzticamību un nerada kaitējumu veselībai.

Hormonālās kontracepcijas shēmas

Tabletes lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, vienā un tajā pašā laikā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Ērtības labad daudzi mūsdienu kontracepcijas līdzekļi ir pieejami īpašā iepakojumā, kas atvieglo dienu skaitīšanu. Ja esat aizmirsis lietot zāles, jums jāievēro skaidri noteikumi, kas norādīti instrukcijās. Visbiežāk šajā ciklā ieteicams lietot nākamo tableti pēc iespējas ātrāk un izmantot kontracepcijas barjermetodes.

Pēc ārstēšanas pārtraukšanas var iestāties grūtniecība dažādi termini- no mēneša līdz gadam. Tas ir atkarīgs no sievietes veselības, hormonālā līmeņa un olnīcu funkcijas. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ciklos pirms grūtniecības ir droša nedzimušam bērnam. Ja ir aizdomas par grūtniecību, nekavējoties jāpārtrauc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Tomēr to izmantošana uz agrīnās stadijas arī neradīs kaitējumu auglim.

Dažos gadījumos īslaicīga kontracepcijas līdzekļu lietošana 3 mēnešus tiek izmantota, lai stimulētu ovulāciju pēc tās pārtraukšanas, kas palielina grūtniecības iestāšanās iespēju. Šo hormonālo kontracepcijas līdzekļu īpašību izmanto neauglības ārstēšanai.

Cik ilgi var lietot kontracepcijas tabletes?

Ar regulāru ginekologa uzraudzību, labu panesamību un efektivitāti, šādas zāles lieto vairākus gadus. Ja nepieciešams, zāles var mainīt, bet pati hormonālās kontracepcijas metode ir sevi ļoti labi pierādījusi sieviešu slimību ārstēšanā un profilaksē.

Avārijas kontracepcija

Tās lietošanas gadījumi nav nekas neparasts, īpaši, ja sieviete izmanto primitīvas kontracepcijas metodes (interruptus). Gadās, ka saplīst prezervatīvs vai notiek vardarbība. Katrai sievietei jāzina avārijas kontracepcijas tablešu nosaukumi. Visbiežāk izmantotie produkti ir Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Tās jālieto pirmo 72 stundu laikā pēc dzimumakta. Atkārtota to pašu zāļu lietošana pašreizējā menstruālā cikla laikā nav ieteicama. Lai aizsargātu pret grūtniecību, jāizmanto kontracepcijas barjermetodes. Atkārtota neaizsargāta dzimumakta gadījumā cikla laikā tiek izmantota tikai ārkārtas nehormonāla kontracepcija, izmantojot zāles Danazol. Tās efektivitāte ir ievērojami zemāka nekā levonorgestrelam.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Viens no galvenajiem mītiem par kontracepcijas tabletēm ir tas, ka tās var izraisīt ļaundabīgs audzējs. Mūsdienu perorālie kontracepcijas līdzekļi vēzi neizraisa. Gluži pretēji, sievietēm, kuras lieto šo kontracepcijas metodi 3 gadus, saslimstība ar endometrija vēzi samazinās uz pusi, bet saslimstība ar olnīcu vai zarnu vēzi – par trešdaļu.

Blakusparādības visbiežāk ir vieglas. Ārstēšanas sākumā tās rodas trešdaļai pacientu, tad šīs parādības novērojamas katrai desmitajai sievietei.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības:

1. Klīniskā:

• A) vispārīgs;
• B) izraisot cikla traucējumus.

2. Atkarīgs no hormonu darbības.

Biežas blakusparādības ietver galvassāpes un reibonis, depresija, spriedzes sajūta piena dziedzeros, ķermeņa masas palielināšanās, aizkaitināmība, sāpes vēderā, tromboflebīts, samazināta glikozes tolerance, izsitumi uz ādas un citi simptomi. Iespējama arī alerģija pret zāļu sastāvdaļām. Matu izkrišana, lietojot šādas zāles, ir reta, tas ir saistīts ar nepietiekamu zāļu antiandrogēnu aktivitāti un prasa nomainīt zāles pret efektīvāku.

Menstruālā cikla traucējumi ir starpmenstruālā smērēšanās, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kā arī menstruāciju neesamība. Ja blakusparādības neizzūd 3 mēnešu laikā, zāles jāaizstāj ar citu.

Amenoreja pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas rodas endometrija atrofijas dēļ, pāriet pati vai tiek ārstēta ar estrogēniem.

Smagas sekas pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas ir reti. Tie ietver trombozi un trombemboliju, tostarp dziļās vēnas vai plaušu artērija. Šo komplikāciju risks ir mazāks nekā grūtniecības laikā. Tomēr perorālie kontracepcijas līdzekļi ir samērā kontrindicēti, ja ir vismaz viens trombozes riska faktors: smēķēšana, aptaukošanās, arteriālā hipertensija.

Lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• arteriālo un vēnu tromboze;
• iepriekšēja pārejoša išēmiska lēkme;
• išēmiska slimība sirdis;
• cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
• migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem;
• trombozes riska faktoru kombinācija;
• smagas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības;
• aknu, dzimumorgānu, piena dziedzeru audzēji;
• dzemdes asiņošana nezināma iemesla dēļ;
• grūtniecība;
• Priekš kombinētās zāles- laktācija.

Ja jūs izvairāties lietot kontracepcijas tabletes ar šādām kontrindikācijām, tad iespējamais hormonālo kontracepcijas līdzekļu kaitējums ir daudz mazāks par to patieso ieguvumu.

Ja sieviete nevēlas vai nevar lietot hormonālos OC, viņa var lietot jaunās paaudzes nehormonālās kontracepcijas tabletes, lai novērstu grūtniecību. Ir skaidri jāsaprot, ka tie nozīmē spermicīdus lokālai lietošanai, tas ir maksts tabletes. Tie jāievieto makstī pirms dzimumakta. Šīs zāles ne tikai nogalina spermu, bet tām ir arī pretiekaisuma iedarbība. Diemžēl šādu zāļu kontracepcijas efektivitāte ir mazāka, grūtniecības iestāšanās iespēja tos lietojot ir 20-25%. No šīs grupas visbiežāk tiek izmantotas maksts tabletes Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

Mūsdienu ginekoloģijā hormonālo kontracepciju uzskata par “zelta standartu” aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. Mūsdienu līdzekļi efektīva, labi panesama, nodrošina ne tikai kontracepcijas, bet arī terapeitiskais efekts. Ir grūti patstāvīgi izvēlēties kontracepcijas tabletes. Lai apspriestu dzimstības kontroles jautājumus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Norādījumi kontracepcijas līdzekļu izvēlei dažāda vecuma sievietēm.

Kontracepcija ir procedūru kopums, kuru mērķis ir novērst nevēlamu grūtniecību. Tagad ir daudz kontracepcijas līdzekļu, neapšaubāmi populārākie ir prezervatīvi. Sievietes bieži lieto nehormonālas tabletes.

Kā ārsts izvēlas kontracepcijas tabletes?

Ir vairāki kritēriji, pēc kuriem ārsts izvēlas kontracepcijas tabletes:

• Pacienta vecums
• Vai bija dzemdības vai nebija?
• Iepriekšējās slimības
• Sievietes svars
• Cukura diabēta klātbūtne
• Sievietes ķermeņa uzbūve
• Ginekoloģisko slimību klātbūtne

Nepareizi izvēlēti medikamenti var izraisīt ginekoloģiskas kaites un pat neauglību.

Kā izvēlēties kontracepcijas tabletes bez ārsta, patstāvīgi?

Vienkāršākais veids ir iegādāties nehormonālas tabletes. Bet visizplatītākās ir mazas devas hormonālās tabletes. Tie satur minimālu hormonu daudzumu, tāpēc tie nenodara nekādu kaitējumu, ja sieviete ir absolūti vesela. Ja ir kādas hroniskas kaites, labāk meklēt palīdzību pie ārsta.

Ir obligāti jānovērtē menstruācijas. Ja izdalījumi menstruāciju laikā ir niecīgi un ilgst tikai 3-4 dienas, tad organismā dominē gestagēni. Bet, ja mēnešreizes ir smagas un ilgst 6-7 dienas, tad dominē estrogēni. Ir speciāla tabula, kas ļaus izvēlēties pareizās tabletes.

Ir vērts atzīmēt, ka tie netiek lietoti iekšķīgi, bet tiek ievietoti makstī pirms dzimumakta. Tie ir pieejami svecīšu, želeju un tablešu veidā.

Visizplatītākie nehormonālie kontracepcijas līdzekļi:

• Patentex ovāls. Zāles satur nonoksinolu, kas vienkārši padara spermu nekustīgu. Attiecīgi viņa nevarēs iekļūt dzemdē
• Pharmatex. Lieto pirms dzimumakta un aizsargā pret visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām
• Gynekotex. Aktīvā viela ir benzalkonija hlorīds, kas padara vaginālo eļļošanu necaurlaidīgu spermai. Ir antibakteriāla iedarbība

Jaunās paaudzes nehormonālās kontracepcijas tabletes

Šīs zāles satur vielas, kas samazina spermas kustīgumu. Turklāt tie sabiezina maksts sekrēciju, padarot to necaurlaidīgu spermai. Jums nav jālieto tabletes katru dienu. Tos lieto pirms seksa. Piemērots sievietēm, kurām nav pastāvīga partnera.

Nehormonālo tablešu nosaukumi:

• Traceptīns
• Pharmatex
• Ginakotex

Kādas kontracepcijas tabletes vajadzētu lietot cik stundas pēc dzimumakta?

Šādus kontracepcijas līdzekļus sauc par ārkārtas. Tos sauc arī par rīta tabletēm. Ir nepieciešams lietot zāles ne vēlāk kā 72 stundas pēc dzimumakta. Ir divu veidu zāles: levonorgestrels un mifepristons. Tās ir hormonālās tabletes, kas kavē ovulāciju, padara dzemdes kakla gļotas ļoti biezas un novērš progesterona veidošanos. Attiecīgi pat apaugļota olšūna nevarēs pievienoties dzemdei endometrija struktūras dēļ.

Avārijas kontracepcijas tablešu nosaukumi:

• Postinor
• Escapelle
• Mifepristons
• Eskinors F

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šādas zāles satur “zirga” devu hormonu, un tāpēc tām ir negatīva ietekme uz veselību. Atļauts lietot ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Kādas ir labākās kontracepcijas tabletes, kuras izvēlēties 20 gadu vecumā?

Vislabāk ir lietot nehormonālas zāles. Tie ir prezervatīvi, želejas un svecītes ar vielām, kas inhibē spermu. Attiecībā uz hormonālajām tabletēm tās vajadzētu nozīmēt ārsts, rūpīgi izpētījis slimības vēsturi. Turklāt ir vēlams veikt hormonu testus. Jaunām meitenēm parasti tiek nozīmētas zāles mazās devās.

Hormonu saraksts jaunām meitenēm:

• Jarina
• Novinette
• Janīna

Šīs zāles ir paredzētas ne tikai grūtniecības profilaksei. Mikrodozētas hormonālās tabletes ļauj regulēt mēnešreizes un uzlabot hormonu līdzsvaru. Bieži tiek noteikts neregulāru menstruāciju gadījumos.

kontracepcijas tabletes 20

Kādas ir labākās kontracepcijas tabletes, kuras izvēlēties 25 gadu vecumā?

25 gadu vecumā, ja jums nav bērnu, labāk ir lietot mikrodozētus KPK. Tie satur minimālu daudzumu hormonu, savukārt jūs varat pielāgot menstruāciju biežumu un regularitāti.

KPK nosaukums meitenēm vecumā no 25 gadiem:

• Lindineth
• Regulons
• Trīskāršs

kontracepcijas tabletes 25 gadu vecumā

Kādas kontracepcijas tabletes izvēlēties 30 gadu vecumā?

• Šajā vecumā ir vērts pāriet uz mini-devu medikamentiem. Hormonu saturs tajos ir nedaudz lielāks nekā mikrodozētajos. 30 gadu vecumā sievietes hormonālais līmenis nedaudz mainās. Mini-devu preparāti ir ideāli piemēroti sievietēm, kuras ir dzemdējušas
• Tie novērš grūtniecību un labvēlīgi ietekmē dzimumorgānu stāvokli. Miomu, endometriozes un citu slimību risks ir daudz mazāks nekā sievietēm, kuras nelieto KPKL
• Tieši šajā vecumā vajadzētu pāriet uz minitabletēm, ja mēnešreizes ir garas un ļoti smagas. Mini-tabletes satur tikai vienu hormonu – progestīnu. Tas sabiezina dzemdes kakla gļotas un palīdz endometrijam pilnībā atslāņoties menstruāciju laikā. Var lietot barojošās mātes

kontracepcijas tabletes 30 gadu vecumā

Kādas ir labākās kontracepcijas tabletes, ko izvēlēties 35 gadu vecumā?

Pēc 35 gadu vecuma apmēram 50% no visām grūtniecībām beidzas ar abortu. Ne katra sieviete šajā vecumā vēlas kļūt par māti. Tajā pašā laikā daudzām daiļā dzimuma pārstāvēm ir kaites Endokrīnā sistēma, liekais svars Un hroniskas slimības iekšējie orgāni. Tabletēm jābūt drošām un jāpalīdz tikt galā ar slimībām. Minimālais hormonu saturs ir 20 mikrogrami.

Populārākie kontracepcijas līdzekļi sievietēm vecumā no 35 gadiem:

• Klusākais
• Femoden
• Marvelon

kontracepcijas tabletes 35 gadu vecumā

Kādas ir labākās kontracepcijas tabletes 40 gadu vecumā?

Daudzi ginekologi nobriedušām sievietēm izraksta mini tabletes. Tas ir saistīts ar viena hormona - progesterona - saturu. Galu galā lielākā daļa sieviešu šajā vecumā ražo daudz estrogēnu, kas veicina pārmērīga izaugsme endometrijs.

Sakarā ar to attīstās endometrioze, endometrija hiperplāzija un dzemdes dobuma polipi. Tas ir progesterons, kas palīdz tikt galā ar šīm slimībām. Hormons sabiezē dzemdes kakla gļotas un kavē ovulāciju.

Minipili sievietēm vecumā no 40 gadiem:

• Turpināt
• Ekslūtons
• Šaroseta

kontracepcijas tabletes 40 gadu vecumā

Kā redzat, hormonālie kontracepcijas līdzekļi noteikti jāparaksta ārstam. Pat ja tabletes ir ideālas jūsu draugam, tas nenozīmē, ka tās jums nekaitēs.

VIDEO: Kontracepcijas tabletes