Smaga zpr forma. Garīgā atpalicība, cik tas ir biedējoši? Kas izraisa ZPR - iemesli

Šie trīs draudīgie burti ir nekas vairāk kā kavēšanās garīgo attīstību . Neizklausās pārāk jauki, vai ne? Diemžēl šodien plkst medicīniskā karte Nereti rodas šāda diagnoze bērnam.

Dažu pēdējo gadu laikā ir pieaugusi interese par ZPR problēmu, un ap to ir bijis daudz strīdu. Tas viss ir saistīts ar faktu, ka šāda novirze garīgajā attīstībā pati par sevi ir ļoti neskaidra, un tai var būt daudz dažādu priekšnoteikumu, cēloņu un seku. Sarežģītai parādībai ir nepieciešama rūpīga un rūpīga analīze un individuāla pieeja katram konkrētajam gadījumam. Tikmēr mediķu vidū garīgās atpalicības diagnoze ir tik populāra, ka daļa, balstoties uz minimālu informācijas apjomu un paļaujoties uz saviem profesionālajiem instinktiem, nepamatoti viegli dod zem tās autogrāfu, nereti nedomājot par sekām. Un ar šo faktu jau pilnīgi pietiek, lai tuvāk iepazītu ZPR problēmu.

Kas cieš

ZPR pieder pie vieglu garīgās attīstības noviržu kategorijas un ieņem starpvietu starp normālu un patoloģiju. Bērniem ar garīgu atpalicību nav tik smagi attīstības traucējumi kā garīga atpalicība, primāra runas, dzirdes, redzes nepietiekama attīstība, motoru sistēma. Galvenās grūtības, ar kurām viņi saskaras, galvenokārt ir saistītas ar sociālo (tostarp skolas) adaptāciju un mācīšanos.

Izskaidrojums tam ir psihes nobriešanas ātruma palēnināšanās. Jāņem vērā arī tas, ka katram atsevišķam bērnam garīgā atpalicība var izpausties atšķirīgi un atšķirties gan laikā, gan izpausmes pakāpē. Bet, neskatoties uz to, mēs varam mēģināt noteikt virkni attīstības pazīmju, kas raksturīgas lielākajai daļai bērnu ar garīgu atpalicību.

Lielākā daļa skaidra zīme Pētnieki sauc ZPR emocionāli gribas sfēras nenobriedums; citiem vārdiem sakot, šādam bērnam ir ļoti grūti pielikt sevi gribas pūles, piespiest sevi kaut ko darīt. Un no šejienes tie neizbēgami parādās uzmanības traucējumi: tā nestabilitāte, samazināta koncentrēšanās spēja, palielināta uzmanības novēršana. Uzmanības traucējumus var pavadīt pastiprināta motora un runas aktivitāte. Šāds noviržu komplekss (uzmanības deficīts + palielināta motora un runas aktivitāte), ko nesarežģī citas izpausmes, šobrīd tiek saukts par "uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem" (ADHD).

Uztveres traucējumi ir izteikta holistiska tēla konstruēšanas grūtībās. Piemēram, bērnam var būt grūti atpazīt pazīstamus objektus no nepazīstama perspektīvas. Šī strukturētā uztvere ir iemesls nepietiekamām, ierobežotām zināšanām par apkārtējo pasauli. Ciet arī uztveres un orientēšanās ātrums telpā.

Ja runājam par atmiņas funkcijas bērniem ar garīgu atpalicību šeit tika konstatēts viens modelis: viņi daudz labāk atceras vizuālo (neverbālo) materiālu nekā verbālo materiālu. Turklāt tika konstatēts, ka pēc speciālās apmācības kursa dažādas tehnikas Atmiņas rādītāji bērniem ar garīgu atpalicību uzlabojās pat salīdzinājumā ar bērniem, kas attīstās normāli.

ZPR bieži pavada runas problēmas, kas galvenokārt saistīts ar tās attīstības tempu. Citas funkcijas runas attīstībašajā gadījumā tas var būt atkarīgs no garīgās atpalicības smaguma pakāpes un galveno traucējumu rakstura: piemēram, vienā gadījumā tā var būt tikai neliela kavēšanās vai pat atbilstība normāls līmenis attīstība, savukārt citā gadījumā ir runas sistēmiska nepietiekama attīstība - tās leksikogrammatiskās puses pārkāpums.

Bērniem ar garīgu atpalicību ir kavēšanās visu veidu domāšanas attīstībā; tas tiek atklāts galvenokārt verbālās un loģiskās domāšanas problēmu risināšanas laikā. Atpakaļ uz augšu skološanās Bērni ar garīgo atpalicību pilnībā neapgūst visas intelektuālās darbības, kas nepieciešamas skolas uzdevumu izpildei (analīze, sintēze, vispārināšana, salīdzināšana, abstrakcija).

Tajā pašā laikā attīstības traucējumi nav šķērslis vispārējās izglītības programmu attīstībai, kas tomēr prasa zināmas korekcijas atbilstoši bērna attīstības īpatnībām.

Kas ir šie bērni

Ļoti neviennozīmīgas ir arī speciālistu atbildes uz jautājumu, kuri bērni jāiekļauj grupā ar garīgo atpalicību. Tradicionāli tos var iedalīt divās nometnēs.

Pirmie ievēro humānisma uzskatus, uzskatot, ka galvenie garīgās atpalicības cēloņi galvenokārt ir sociāli pedagoģiski (nelabvēlīgi ģimenes apstākļi, komunikācijas un kultūras attīstības trūkums, grūti dzīves apstākļi). Bērni ar garīgu atpalicību tiek definēti kā nepielāgojušies, grūti mācījami un pedagoģiski novārtā atstāti. Šāds uzskats par problēmu valda Rietumu psiholoģijā, un Nesen tas ir kļuvis plaši izplatīts arī mūsu valstī. Daudzi pētnieki sniedz pierādījumus, ka vieglas intelektuālās nepietiekamas attīstības formas mēdz koncentrēties noteiktos sociālajos slāņos, kur vecāku intelektuālais līmenis ir zemāks par vidējo. Tiek atzīmēts, ka iedzimtiem faktoriem ir nozīmīga loma intelektuālo funkciju nepietiekamas attīstības ģenēzē.

Iespējams, vislabāk ir ņemt vērā abus faktorus.

Tādējādi kā garīgās attīstības kavēšanās iemeslus vietējie speciālisti M.S. Pevzner un T.A. Vlasovs tiek atšķirts šādi.

Nelabvēlīga grūtniecības gaita:

• mātes slimības grūtniecības laikā (masaliņas, parotīts, gripa);
• hroniskas mātes slimības (sirds slimības, diabēts, vairogdziedzera slimības);
• toksikoze, īpaši grūtniecības otrajā pusē;
• toksoplazmoze;
• mātes ķermeņa intoksikācija alkohola, nikotīna, narkotiku, ķīmisko vielu un medikamentu, hormonu lietošanas dēļ;
• mātes un bērna asiņu nesaderība saskaņā ar Rh faktoru.

Dzemdību patoloģija:

• ievainojumi, ko izraisījuši augļa mehāniski bojājumi lietošanas laikā dažādi līdzekļi dzemdniecība (piemēram, knaibles);
• jaundzimušo asfiksija un tās draudi.

Sociālie faktori:

• pedagoģiskā nolaidība ierobežota emocionālā kontakta ar bērnu rezultātā gan agrīnā attīstības stadijā (līdz trim gadiem), gan vēlākos vecuma posmos.

Bērna attīstības kavēšanās veidi

Garīgo atpalicību parasti iedala četrās grupās. Katrs no šiem veidiem ir noteiktu iemeslu dēļ, un tam ir savas emocionālās nenobrieduma un traucējumu pazīmes kognitīvā darbība.

Pirmais veids ir ZPR konstitucionālā izcelsme . Šim tipam raksturīgs izteikts emocionāli gribas sfēras nenobriedums, kas, šķiet, ir agrākā attīstības stadijā. Šeit mēs runājam par tā saukto garīgo infantilismu. Ir jāsaprot, ka garīgais infantilisms nav slimība, bet gan noteikts saasinātu rakstura iezīmju un uzvedības īpašību komplekss, kas tomēr var būtiski ietekmēt bērna aktivitātes, galvenokārt viņa izglītības spējas, adaptācijas spējas jaunai situācijai.

Šāds bērns bieži nav patstāvīgs, viņam ir grūti pielāgoties jauniem apstākļiem, bieži vien ir stipri piesaistīts savai mātei un jūtas bezpalīdzīgs viņas prombūtnē; to raksturo paaugstināts garastāvokļa fons, vardarbīga emociju izpausme, kas tajā pašā laikā ir ļoti nestabila. Līdz skolas vecumam šādam bērnam spēles intereses joprojām ir priekšplānā, lai gan parasti tās ir jāaizstāj ar mācību motivācija. Viņam ir grūti pieņemt lēmumu bez ārējas palīdzības, izdarīt izvēli vai pielikt jebkādas citas brīvprātīgas pūles. Šāds bērns var uzvesties jautri un spontāni, viņa attīstības kavēšanās nav pamanāma, bet, salīdzinot ar vienaudžiem, viņš vienmēr šķiet nedaudz jaunāks.

Otrajai grupai - somatogēna izcelsme- ietver novājinātus, bieži slimus bērnus. Ilgstošas ​​slimības rezultātā hroniskas infekcijas, alerģijas, dzimšanas defekti attīstība, var rasties garīga atpalicība. Tas izskaidrojams ar to, ka ilgstošas ​​slimības laikā uz vispārēja ķermeņa vājuma fona cieš arī mazuļa garīgais stāvoklis, un tāpēc tas nevar pilnībā attīstīties. Zema kognitīvā aktivitāte, paaugstināts nogurums, uzmanības pavājināšanās – tas viss rada labvēlīgu situāciju garīgās attīstības tempa palēnināšanai.

Tas ietver arī bērnus no ģimenēm ar pārmērīgu aizsardzību – pārmērīgu uzmanību bērna audzināšanai. Kad vecāki pārāk rūpējas par savu mīļoto bērnu, viņi nelaiž viņam ne soli, dara visu viņa vietā, baidoties, ka bērns var sev nodarīt pāri, ka viņš vēl ir mazs. Šādā situācijā tuvinieki, uzskatot savu uzvedību par vecāku gādības un aizbildnības piemēru, tādējādi kavē bērna neatkarības izpausmi un līdz ar to arī apkārtējās pasaules zināšanas un pilnvērtīgas personības veidošanos. Jāpiebilst, ka pārliekas aizsardzības situācija ir ļoti izplatīta ģimenēs ar slimu bērnu, kur žēlums par mazuli un nemitīgas rūpes par viņa stāvokli, vēlme it kā atvieglot viņa dzīvi galu galā izrādās slikti palīgi.

Nākamā grupa ir psihogēnas izcelsmes garīga atpalicība. Galvenā loma mazuļa attīstības sociālajai situācijai. Šāda veida garīgās atpalicības cēlonis ir disfunkcionālas situācijas ģimenē, problemātiska audzināšana, garīgās traumas. Ja ģimenē ir agresija un vardarbība pret bērnu vai citiem ģimenes locekļiem, tas var novest pie tādu īpašību pārsvarā bērna raksturā kā neizlēmība, neatkarības trūkums, iniciatīvas trūkums, kautrība un patoloģiska kautrība.

Šeit, atšķirībā no iepriekšējā garīgās atpalicības veida, ir hipoaizbildnības fenomens jeb nepietiekama uzmanība bērna audzināšanai. Bērns aug nolaidības un pedagoģiskās nolaidības situācijā. Tā sekas ir priekšstatu trūkums par morāles uzvedības standartiem sabiedrībā, nespēja kontrolēt savu uzvedību, bezatbildība un nespēja atbildēt par savu rīcību, kā arī nepietiekams zināšanu līmenis par apkārtējo pasauli.

Ceturtais un pēdējais garīgās atpalicības veids ir cerebrāli-organiskas izcelsmes. Tas notiek biežāk nekā citi, un prognoze tālākai attīstībai bērniem ar šāda veida garīgo atpalicību, salīdzinot ar iepriekšējiem trim, tas parasti ir visnelabvēlīgākais.

Kā norāda nosaukums, šīs garīgās atpalicības grupas noteikšanas pamatā ir organiski traucējumi, proti, nepietiekamība. nervu sistēma, kuru cēloņi var būt: grūtniecības patoloģija (toksikoze, infekcijas, intoksikācija un traumas, Rh konflikts u.c.), priekšlaicīga dzemdība, asfiksija, dzemdību traumas, neiroinfekcijas. Ar šo garīgās atpalicības formu rodas tā sauktā minimālā smadzeņu disfunkcija (MMD), kas tiek saprasta kā vieglu attīstības traucējumu komplekss, kas atkarībā no konkrētā gadījuma izpaužas ļoti daudzveidīgi dažādās garīgās darbības jomās. .

MMD pētnieki ir identificējuši sekojošo Tās rašanās riska faktori:

• vēls mātes vecums, sievietes augums un svars pirms grūtniecības, pārsniedz vecuma normu, pirmās dzemdības;
• iepriekšējo dzemdību patoloģiskā gaita;
• hroniskas mātes slimības, īpaši diabēts, rēzus konflikts, priekšlaicīgas dzemdības, infekcijas slimības grūtniecības laikā;
• psihosociālie faktori, piemēram nevēlama grūtniecība, lielas pilsētas riska faktori (ilgi ikdienas braucieni, pilsētas troksnis);
• klātbūtne garīgās, neiroloģiskās un psihosomatiskās slimībasģimenē;
• patoloģiskas dzemdības ar knaiblēm, ķeizargrieziens un tā tālāk.

Šāda veida bērni izceļas ar vājumu emociju izpausmē, iztēles nabadzību un neieinteresētību par to, kā citi sevi vērtē.

Par profilaksi

Garīgās atpalicības diagnoze medicīniskajā dokumentācijā visbiežāk parādās tuvāk skolas vecumam, 5-6 gadu vecumā vai jau tad, kad bērns tieši saskaras ar mācīšanās problēmām. Bet ar laicīgi un prasmīgi uzbūvētu korekcijas pedagoģisko un medicīniskā aprūpe ir iespējama daļēja un pat pilnīga šīs attīstības novirzes pārvarēšana. Problēma ir tā, ka garīgās atpalicības diagnosticēšana agrīnās attīstības stadijās šķiet diezgan problemātiska. Viņa metodes galvenokārt balstās uz salīdzinošā analīze bērna attīstība atbilstoši vecumam atbilstošiem standartiem.

Tādējādi nāk pirmā vieta garīgās atpalicības novēršana. Ieteikumi šajā jautājumā neatšķiras no tiem, ko var sniegt jebkuram jaunam vecākam: pirmkārt, tas ir vislabvēlīgāko apstākļu radīšana grūtniecībai un dzemdībām, izvairīšanās no iepriekš uzskaitītajiem riska faktoriem un, protams, liela uzmanība. mazuļa attīstībai no paša sākuma.viņa dzīves dienām. Pēdējais vienlaikus ļauj atpazīt un savlaicīgi koriģēt attīstības novirzes.

Pirmkārt, ir nepieciešams parādīt jaundzimušo neirologam. Šodien, kā likums, visi bērni pēc 1 mēneša tiek nosūtīti pārbaudei pie šī speciālista. Daudzi saņem nosūtījumus tieši no dzemdību nama. Pat ja gan grūtniecība, gan dzemdības noritēja lieliski, mazulis jūtas lieliski, un satraukumam nav ne mazākā pamata – neesiet slinki un apmeklējiet ārstu.

Speciālists, pārbaudot dažādu refleksu esamību vai neesamību, kas, kā zināms, pavada bērnu visā jaundzimuma un zīdaiņa vecumā, varēs objektīvi novērtēt mazuļa attīstību. Tāpat ārsts pārbaudīs Jūsu redzi un dzirdi un atzīmēs mijiedarbības ar pieaugušajiem īpatnības. Ja nepieciešams, viņš izrakstīs neirosonogrāfiju – ultraskaņas izmeklējumu, kas sniegs vērtīgu informāciju par smadzeņu attīstību.

Zinot vecuma normas, jūs pats varēsit uzraudzīt mazuļa psihomotorisko attīstību. Mūsdienās internetā un dažādās drukātajās publikācijās var atrast daudz aprakstu un tabulu, kas detalizēti parāda, kas mazulim būtu jāspēj noteiktā vecumā, sākot ar pirmajām dzīves dienām. Tur jūs varat arī atrast sarakstu ar uzvedības pazīmēm, kurām vajadzētu brīdināt jaunos vecākus. Noteikti izlasiet šo informāciju un, ja rodas kaut mazākās aizdomas, nekavējoties dodieties pie ārsta.

Ja esat jau bijis uz pieņemšanu un ārsts uzskatījis par nepieciešamu izrakstīt zāles, nepalaidiet garām viņa ieteikumus. Un, ja jūs vajā šaubas vai ārsts nerada pārliecību, parādiet bērnu citam, trešajam speciālistam, uzdodiet sev interesējošos jautājumus, mēģiniet atrast maksimāli daudz informācijas.

Ja jūs mulsina ārsta izrakstītās zāles, nevilcinieties jautāt par tām vairāk, ļaujiet ārstam pastāstīt, kā tās darbojas, kādas vielas tajās ir iekļautas un kāpēc tās nepieciešamas jūsu bērnam. Galu galā zem stundas zem draudīgi skanošajiem nosaukumiem ir paslēptas salīdzinoši “nekaitīgas” zāles, kas darbojas kā sava veida vitamīni smadzenēm.

Protams, daudzi ārsti nelabprāt dalās ar šādu informāciju, ne velti uzskatot, ka ar medicīnu nesaistītus cilvēkus nevajag iepazīstināt ar tīri profesionālām lietām. Bet mēģinājums nav spīdzināšana. Ja jums neizdodas sarunāties ar speciālistu, mēģiniet atrast cilvēkus, kuri ir saskārušies ar līdzīgām problēmām. Šeit atkal palīgā nāks internets un attiecīgā literatūra. Bet, protams, jums nevajadzētu ticēt visiem vecāku izteikumiem no interneta forumiem, jo ​​​​vairumam no viņiem nav medicīniskā izglītība, bet tikai dalieties savās Personīgā pieredze un novērojumiem. Efektīvāk būtu izmantot tiešsaistes konsultanta pakalpojumus, kas var sniegt kvalificētus ieteikumus.

Papildus ārstu kabinetu apmeklējumam var izcelt vairākus punktus attiecībā uz vecāku mijiedarbību ar bērniem, kas ir nepieciešami arī bērna normālai un pilnvērtīgai attīstībai. Komunikācijas komponenti ar mazuli ir pazīstami katrai gādīgai māmiņai un ir tik vienkārši, ka mēs pat neaizdomājamies par to kolosālo ietekmi uz augošo ķermeni. Šis ķermeniski emocionāls kontakts ar mazuli. Saskare ar ādu nozīmē jebkuru bērna pieskārienu, apskāvienu, skūpstu, galvas glāstīšanu. Tā kā pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas mazuļa taustes jutība ir ļoti attīstīta, fiziskais kontakts palīdz viņam orientēties jaunā vidē un justies pārliecinātākam un mierīgākam. Mazulis ir jāpaceļ, samīļo, jāglauda ne tikai pa galvu, bet arī pa visu ķermeni. Maigas vecāku roku pieskāriens mazuļa ādai ļaus viņam izveidot pareizu ķermeņa tēlu un adekvāti uztvert telpu ap sevi.

Īpaša vieta atvēlēta acu kontaktam, kas ir galvenais un efektīvākais jūtu pārraidīšanas veids. Īpaši tas, protams, attiecas uz zīdaiņiem, kuriem vēl nav pieejami citi saziņas un emociju izpausmes līdzekļi. Labs skatiens mazina mazuļa trauksmi, iedarbojas uz viņu nomierinoši un sniedz drošības sajūtu. Un, protams, ir ļoti svarīgi visu savu uzmanību veltīt mazulim. Daži cilvēki uzskata, ka, izdabājot mazuļa kaprīzēm, jūs viņu lutinat. Tā, protams, nav taisnība. Galu galā cilvēciņš jūtas tik nedroši pilnīgi nepazīstamā vidē, ka viņam nemitīgi vajadzīgs apstiprinājums, ka viņš nav viens, ka viņš kādam ir vajadzīgs. Ja bērns agrā bērnībā nesaņēma pietiekami daudz uzmanības, tas noteikti ietekmēs viņu vēlāk.

Lieki piebilst, ka mazulim ar noteiktiem attīstības traucējumiem mammas roku siltums, viņas maigā balss, laipnība, mīlestība, uzmanība un sapratne ir tūkstošreiz vairāk vajadzīgs nekā veselajiem vienaudžiem.

Atkāpe no vecuma normas, t.i. attīstības kavēšanās bērnus visbiežāk novēro aprūpētāji un skolotāji pirmsskola Un jaunākā skola vecums.

Attīstības aktivitātēs vai nodarbībās tiek atklāts bērna zināšanu trūkums par apkārtējo pasauli, kā arī nepietiekami attīstītas idejas par to, domāšanas sašaurināšanās, aprobežotība ar spēļu interesēm, grūtības apgūt jaunas lietas, praktiskas iemaņas, mazs vārdu krājums, utt.

ICD-10 kods

Medicīnas zinātne garīgo atpalicību klasificē kā psiholoģiskās attīstības traucējumus (F80-F89).

Šīm patoloģijām ir vairākas vispārīgās īpašības:

• parādās no bērnības;
• norit gludi, bez paasinājumiem;
• cieš: nervu sistēma, runa, vispārējā ķermeņa uzbūve.

Bērna attīstības kavēšanās ietekmē ne tikai izglītības kvalitāti, bet arī ieslēgts attiecības ar pieaugušajiem un bērniem. Bieži pacienti ar garīgu atpalicību nespēj veidot starppersonu attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem un cieš no uzvedības un emocionāliem traucējumiem.

Klasifikācija

Bērnu attīstības traucējumi var rasties dažādos veidos, tos iedala šādos veidos:

1. Konstitucionāla rakstura ZPR

Šī traucējuma pamatā ir iedzimtība, kas izraisa vienlaicīgu bērna fiziskās un psiholoģiskās attīstības nenobriedumu. Pat ārēji šie bērni atpaliek no vienaudžiem augumā, svara pieaugumā, un spēļu laikā viņi ir zemāki par viņiem spēka un veiklības ziņā.

Skolas vecumā viņi neievēro vispārpieņemtos noteikumus (kavē nodarbības, skaļi runā vai smejas stundu laikā, nesaprot labu atzīmju priekšrocības salīdzinājumā ar sliktām, neuztver disciplinārsodus, nicīgi izturas pret piezīmju grāmatiņām vai dienasgrāmatām.

2. Somatogēna rakstura ZPR

Novirzes ar šāda veida slimības attīstību parādās pēc smagām infekcijām, alerģiska šoka un asteno-neirotiskiem traucējumiem.

Zīdaiņa vecumā ir grūti noteikt bērnu attīstības tempa palēnināšanos, tikai no 3 gadu vecuma, kad bērni sāk zīmēt un aktīvi iesaistās spēlē, vecāki var pamanīt:

- koncentrēšanās traucējumi bērnam (smaga izlaidība, letarģija);
- sirds, galvas un vēdera sāpes pārmērīga darba dēļ;
- bērna šaurs redzesloks.

3. Psihogēna rakstura garīgās atpalicības traucējumi

Šajā gadījumā bērnu normāla attīstība tiek apturēta psiholoģiskas traumas, maņu atņemšanas (vecāku aukstuma), verbālās un fiziskās agresijas dēļ no pieaugušajiem.

Šajā gadījumā slimību raksturo:

– emociju nenobriedums;
– elementāras neatkarības trūkums;
– uzvedības infantilisms;
– augsts līmenis trauksme.

4. Cerebrāli organiska rakstura ZPR

Šeit garīgās attīstības palēninājuma pamatā ir organiski smadzeņu bojājumi. Patoloģiskas izmaiņas smadzeņu audos parādās ilgstošas ​​augļa hipoksijas vai smagas toksikozes ietekmē grūtniecības laikā, smagas saindēšanās, alkoholisma un (vai) vecāku narkotiku atkarības ietekmē. Izteiktu slimības ainu var novērot pēc 4 gadiem, sākoties regulārām sagatavošanas nodarbībām bērnudārzā.

Pedagogi un metodiķi uzreiz pamana:

– nepietiekama atbilstoša zināšanu apjoma asimilācija (fragmentāra);
– motivācijas trūkums mācīties;
- atmiņas zudums;
– runas traucējumi;
– neadekvātas emocionālās reakcijas (dusmas, agresija, letarģija, vienaldzība pret ārpasauli).

Cēloņi

Faktori, kas provocē PPD parādīšanos, ir:

– ģenētiskā predispozīcija(ķermeņa un psihes attīstības atpalicības kombinācija);
– pastāvīgas slimības, invaliditāte, ilgi ārstēšanas kursi;
– traumatiski emocionāli pārdzīvojumi;
- smadzeņu darbības traucējumi.

Garīgās atpalicības simptomus vislabāk var diagnosticēt bērniem 3 gadi un vecāki, agrākā vecumā slimību ir grūti atpazīt, jo tās klīniskās izpausmes ir subjektīvas un saistītas ar zināšanu apguvi.

IN skola vecumu, slimības klātbūtni var pieņemt, pamatojoties uz apmācības rezultātiem, diagnostikas testi. Psiholoģisks pedagoģiskās īpašības bērni ar attīstības aizkavēšanos var norādīt slimības attīstības pakāpi, un runas patologam vai bērnu psihologam ir jānosaka cēloņi. Tikai tad var izstrādāt šīs novirzes ārstēšanas programmu un pozitīvi rezultāti mācot šādus bērnus.

ZPR: simptomi un pazīmes

Attīstības kavēšanos var noteikt tikai izmantojot visaptveroša pārbaude Man ir bērni. Dažos gadījumos robeža starp garīgo atpalicību un garīgo atpalicību ir ļoti plāna, un klīniskā ainaļoti līdzīgs. Tādēļ tikai speciālistam vajadzētu diagnosticēt garīgo atpalicību bērniem, kuru simptomi ir līdzīgi garīgiem, veģetatīviem vai somatiskiem traucējumiem.

AR Ir ļoti grūti to atpazīt pašam, un bez nepieciešamajām zināšanām tas ir gandrīz neiespējami. Ņemot vērā garīgās atpalicības izpausmju raksturu, dažkārt dzēstās vai kopīgās nervu sistēmas slimības, izglītības iestādēs tiek izveidotas īpašas komisijas.

Piemēram, Raksturojums bērnam ar garīgo atpalicību primārajai aprūpei ietver vairākus parametrus, kas pārbaudīti ar novērošanas, jautāšanas un testēšanas metodēm. Dokumentā ir aprakstīta skolēna (studenta) fiziskā un psiholoģiskā attīstība, viņa zināšanu līmenis, spējas, prasmes, koncentrēšanās spējas, uzvedības reakcijas un daudz kas cits.

Šādas komisijas pieņem vispārēju lēmumu par bērna izglītības sistēmu un viņu psiholoģiskais atbalsts. Koleģiāla pieeja ir nepieciešama, jo slimības klīniskās izpausmes ir dažādas, un katrā atsevišķā gadījumā notiek slimības attīstība. individuāli . Daudzos bērnos priekšplānā izvirzās neadekvātas emocionālās reakcijas, bailes un nemiers, kā arī paškontroles nenobriedums kopā ar normālu intelektuālo attīstību. Pat profesionālim ir grūti atšķirt šo garīgās atpalicības gaitu no neirozes.

Dažiem puišiem ir tikai grūtības apgūt zināšanas, veidot labas attiecības ar citiem ar atbilstošu uzvedību. Citi vienkārši atkāpjas sevī, baidās no jebkādiem kontaktiem, stresa, bet tajā pašā laikā var labi mācīties. Šeit mums ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar autismu.

Ārstēšana

Neskatoties uz to, ka garīgajai atpalicībai ir daudzveidīgi simptomi, bērniem šī slimība ir viegli labojama. Ir svarīgi sākt sistemātiski strādāt ar viņiem, apvienojot metodes zāles terapija Un psiholoģija .
Pielāgota izglītības programma ir nepieciešama tikai bērniem ar organisku slimības raksturu.

Pārējos gadījumos tiek veiktas individuālas un grupu korekcijas klases . Īpaši vingrinājumi palīdz cīnīties ar galvenajām garīgās atpalicības izpausmēm.

Pamazām bērni atgriežas pie normālas spējas absorbēt zināšanas, un diagnoze tiek noņemta.

Priekš efektīva terapija ZPR prasa skolotāju, pedagogu un vecāku kopīgus spēkus.

Video:

Garīgā atpalicība ir stāvoklis, kad pacientiem rodas emocionāla un psiholoģiska rakstura traucējumi. Pacientiem ar garīgu atpalicību tiek kavēti domāšanas procesi, traucēta atmiņa un uzmanības spējas.

Kas izraisa ZPR - iemesli

Apmēram 75% gadījumu precīzs slimības cēlonis nav zināms. Var tikai pieņemt, ka problēma ir saistīta ar gēnu (vai hromosomu) defektiem, ievainojumiem vai apstākļiem, kas attīstās auglim dzemdē, slimībām agrīnā vecumā un vides ietekmes.

Ģenētikas loma

Ja vienam vai abiem vecākiem ir intelektuālās attīstības traucējumi, pastāv daudz lielāka iespēja, ka arī viņu bērni saslims ar šo slimību. Ir daudz ģenētisku (iedzimtu) garīgās atpalicības cēloņu, kas rodas ģenētiskā materiāla trūkumu vai izlaiduma dēļ, kas tiek nodots no vecākiem bērnam.
Dažreiz garīgo atpalicību izraisa hromosomu, nevis atsevišķu gēnu novirzes. Dauna sindromu, kas ir viens no visizplatītākajiem garīgās atpalicības cēloņiem, izraisa papildu hromosoma šūnās. Vēl viens diezgan izplatīts hromosomu defekts, ko sauc par trauslo X sindromu, izraisa PD galvenokārt zēniem.

* Gēni ir ķimikālijas organismā, kas palīdz noteikt cilvēka īpašības, piemēram, matu vai acu krāsu, un ir mantotas no viņa vecākiem. Tie atrodas uz hromosomām, kas atrodas ķermeņa šūnās.
* Hromosomas (KRO-mo-somes) ir pavedieniem līdzīgas struktūras šūnu kodolā, uz kurām atrodas gēni.

Problēmas grūtniecības laikā

Grūtnieču infekcijas, piemēram, masaliņas vai toksoplazmoze, arī bērniem izraisa garīgo atpalicību. Neskatoties uz to, ka māte var neciest no infekcijas, jaunattīstības auglis inficējas caur mātes ķermeni un tam ir bojājumi noteiktās centrālās nervu sistēmas zonās un citos orgānos un sistēmās.
Grūtniecēm, kuras lieto alkoholiskos dzērienus, pastāv risks, ka bērnam būs garīgi atpalicis stāvoklis, ko sauc par augļa alkohola sindromu (FAS). Tas ir izplatīts un novēršams PVD cēlonis.
Dažas narkotikas (piemēram, kokaīns vai amfetamīni), ja tās lieto grūtniecības laikā, var kaitēt mazuļa garīgajai attīstībai.
Arī mātes nepietiekams uzturs un radiācijas iedarbība grūtniecības laikā var izraisīt līdzīgus attīstības traucējumus.

Dzemdību traumas

Skābekļa bads auglim dzemdību laikā ir arī garīgās atpalicības cēlonis. Priekšlaicīgi dzimušie bērni parasti ir garīgi atpalikuši, īpaši, ja mazulis sver mazāk par 1,5 kg.

Traucējumi, kas rodas pēc dzimšanas

PVD var izraisīt tādas problēmas kā saindēšanās ar svinu vai dzīvsudrabu, smags nepietiekams uzturs, negadījumi, kas izraisa smagas galvas traumas, smadzeņu skābekļa padeves pārtraukšana (piemēram, tuvu noslīkšanai), vai tādas slimības kā encefalīts, meningīts un neārstēta hipotireoze zīdaiņiem.

Ir svarīgi saprast: pirms ārstēšanas uzsākšanas un bērna stāvokļa korekcijas ir jānosaka problēmas saknes.

Galvenie ZPR veidi

Garīgo atpalicību iedala četros galvenajos veidos.

Konstitucionāla rakstura ZPR

Iemesli: ģenētika.
Simptomi: rotaļīgs noskaņojums neatkarīgi no vecuma, nestabilas pieķeršanās izpausmes, traucējumi, biežas garastāvokļa svārstības.

Somatogēna rakstura ZPR

Cēloņi: nopietnas slimības ar smadzeņu darbības komplikācijām. Patoloģiju var izraisīt iepriekšējie ķirurģiskas iejaukšanās, slimības sirds un asinsvadu sistēmu, dažādas izcelsmes un smaguma distrofijas, alerģiskas izpausmes.
Simptomi: bezcēloņu kaprīzes, pastiprināta nervozitāte, pārmērīgi kompleksi.

Psihogēna rakstura garīgās atpalicības traucējumi

Iemesli: vecāku uzmanības un mīlestības trūkums, kļūdas audzināšanā, nelabvēlīgi dzīves apstākļi.
Simptomi: psihoze, nervozitātes lēkmes, intelektuālie traucējumi, kas galu galā noved pie vispārēja psiholoģiska nenobrieduma.

Cerebrāli organiska rakstura ZPR

Cēloņi: intrauterīni traucējumi, kas var rasties, ja sieviete grūtniecības laikā lieto alkoholu, toksiskas un narkotiskas vielas. Dažreiz šī konkrētā veida patoloģijas attīstības cēlonis var būt dzemdību traumas un smadzeņu skābekļa badošanās dzemdību laikā.
Simptomi: garīgā stāvokļa nestabilitāte.

Garīgās atpalicības simptomi bērniem dažādos vecuma intervālos

Dažreiz traucējumu pazīmes bērniem var novērot uzreiz pēc piedzimšanas, un dažos gadījumos problēmas sāk parādīties skolas vecumā un vēlāk. Ir svarīgi iemācīties laikus atpazīt mazuļa īpašības.

Apskatīsim galveno satraucoši simptomi dažādām bērnu vecuma kategorijām:

1. Garīgās attīstības attīstība līdz vienam gadam: vēlu sāk pacelt galvu, rāpot, staigāt, runāt, lietot galda piederumus.
2. Garīgās atpalicības pazīmes gadā - kluss, neemocionāls bērns, ar ierobežotu vai neesamību vienkārši vārdi, neizrāda nekādu reakciju, vēršoties pret viņu.
3. ZPR 2 gadi - nav vēlmes apgūt ko jaunu, atkārtojot pēc citiem, primitīvs vārdu kopums (līdz 20), nav prasmes salikt loģiskās frāzes un teikumus, ierobežotas atmiņas prasmes.
4. Garīgās atpalicības simptomi 3 gadus veciem bērniem - ātra neapzināta runa ar rīšanas skaņām, zilbēm vai vārdu galotnēm, atbildot uz jautājumu, var ilgi domāt un atkārtot pašu jautājumu, kustības ir lēnas vai parādās hiperaktivitāte, izziņa pasaule nav vēlmes, agresivitāte, palielināta siekalošanās, šaurs emociju diapazons, var parādīties cerebrālās triekas pazīmes.
5. Garīgā atpalicība 4 gadi – raudulība, agresivitāte, emocionāla nestabilitāte, bezcēloņu smiekli vai histērija, nepietiekami attīstīta runa, pieaugušo lūgumu ignorēšana, grūtības sazināties ar citiem.
6. Garīga atpalicība 5 gadus vecam pirmsskolas vecuma bērnam – vienaudžu ignorēšana, agresivitāte vai pilnīga pasivitāte, asas izmaiņas garastāvoklis, runas grūtības, īpaši, veidojot pat vienkāršu dialogu, grūtības ar atmiņu, vienkāršu ikdienas prasmju trūkums.
7. Garīgā atpalicība 6 gadi - uzvedības traucējumi, grūtības koncentrēties, veikt ikdienas pamatprasmes, manāma atpalicība no vienaudžiem runā, emocionālajā un intelektuālajā attīstībā.
8. Garīgās atpalicības simptomi bērniem vecumā no 7 gadiem - lasīšanas grūtības, loģikas un matemātisko aprēķinu problēmas, emocionāla kontakta trūkums ar vienaudžiem, slikts vārdu krājums, grūtības izteikt savas domas un lūgumus, uzvedības problēmas (agresija, raudulība, vaimanas, sevis izjūta) -izolācija, nepamatoti smiekli utt.).
9. Pusaudžu garīgās atpalicības pazīmes - garīga nestabilitāte, neattīstīta pašcieņa, neizturība pret kritiku, mēģinājums izvairīties no komandas, psihomotorā atturība un uzbudināmība, nomākta kognitīvā darbība, ierobežota atmiņa (parasti īslaicīga), traucēta verbāli-figurālā, vizuālā -figurālā un vizuāli efektīvā domāšana, runas traucējumi, motivācijas trūkums, infantīlisma attīstība. Raksturīgs simptoms psihofizisks infantilisms – histeroīda psihopātija un depresīvi stāvokļi.

Agrīnā vecumā ir problemātiski diagnosticēt garīgo atpalicību. Maksimums smagi simptomi var novērot pirmsskolas vecumā, kad jau jāveidojas pašaprūpes prasmēm, orientācijai telpā, komunikācijas prasmēm, pilnībā attīstītai atmiņai un veidotai runai.
Neatkarīgi no vecuma, kurā tika diagnosticēta garīga atpalicība, šī stāvokļa korekcija jāsāk nekavējoties.

Skrīnings un testi

Garīgās atpalicības diagnostiku var veikt tikai sertificēts psihologs, kas spēj veikt, novērtēt un interpretēt intelekta vai izziņas testu.
Slimības skrīnings ietver testus, lai analizētu bērna intelektuālo un adaptīvo attīstību, tostarp Denveras anomālās attīstības testu un IQ testu (šos testus veic bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam).

Bērni, kuru IQ ir mazāks par 70 un kuriem ir ierobežojumi divās vai vairākās adaptīvās uzvedības jomās (piemēram, motoriskās prasmes, komunikācijas spējas, pašpalīdzības un patstāvīgas dzīves prasmes un citas ikdienas dzīves prasmes), parasti var uzskatīt par intelektuāliem invalīdiem.

Sarežģījumi un sekas

Novēlota diagnoze bērniem ar garīgu atpalicību un šī sarežģītā garīgā stāvokļa korekcija var uz visiem laikiem atstāt iespaidu uz bērna dzīvi. Pilnvērtīgam bērnam pusaudža vecums iet cauri grūtībām, un bērnam ar garīgu atpalicību papildus var veidoties mazvērtības kompleksi, kas provocē vairākas grūtības saziņā ar pretējo dzimumu un vienaudžiem.
Zems pašvērtējums atstāj negatīvu iespaidu uz akadēmisko sniegumu un tieksmēm, kā rezultātā kolektīvā un ģimenē parādās pastiprināti konflikti. Novārtā atstātas situācijas var izraisīt neatgriezeniskas sekas- smaga depresija un pašnāvība.
ZPR var provocēt hronisku un neārstējamu defektu attīstību: dažādus garīgi traucējumi, rakstīto, runas, ikdienas prasmju pārkāpums.
Pieaugušā vecumā viņus var novērot, strādājot komandā, veidojot ģimeni.

Noteikumi bērna ar garīgu atpalicību audzināšanai

Pēc diagnozes uzklausīšanas ikvienam vecākam, pirmkārt, ir emocionāli jāsavācas un jāsagatavojas grūtajai cīņai par pilnvērtīgu bērna nākotni. Patiešām, medicīnas praksē ir diezgan daudz piemēru, kad bērni pēc garīgās atpalicības diagnozes mācījās parastajās skolās un uzrādīja ja ne augstus, bet vidējus izglītības panākumus.
Otra lieta, kas jums jāsaprot, ir tas, ka bērnam kaut kas neizdodas ne slinkuma dēļ, vienkārši viņam viss notiek nedaudz grūtāk un lēnāk.
Nav nepieciešams patstāvīgi attīstīt mazuļa mazvērtības sajūtu ar pastāvīgiem pārmetumiem un vardarbību. Vecāku galvenais uzdevums ir atbalstīt, motivēt, palīdzēt, izrādīt sapratni un mīlestību.

Vai ir iespējams novērst PPD?

Neeksistē noteiktā veidā novērst garīgo atpalicību. Uzlabota veselības aprūpe, pirmsdzemdību pārbaudes un sabiedrības veselības izglītība var palīdzēt novērst dažus BD gadījumus.
Cilvēki, kuri vēlas kļūt par vecākiem, var saņemt ģenētiskās konsultācijas lai noteiktu garīgās atpalicības iespējamību no iedzimtiem traucējumiem. Medicīniskās pārbaudes, piemēram, amniocentēze, cilvēka horiona villu paraugu ņemšana un ultrasonogrāfija, var palīdzēt noteikt iedzimtus vielmaiņas un hromosomu traucējumus, kas saistīti ar garīgo atpalicību.
Vakcinācijas var pasargāt grūtnieces no infekcijām, kas kaitē auglim.
Jaundzimušo asins analīžu skrīnings var atklāt dažus traucējumus dzimšanas brīdī, ļaujot sākt ārstēšanu agrāk. Ir svarīgi arī pasargāt bērnus no saindēšanās ar svinu un galvas traumām.

* Amniocentēze (am-nee-o-sen-TEE-sis) ir tests, kurā garu, tievu adatu ievieto mātes dzemdē, lai iegūtu amnija šķidruma paraugu. Šķidrumā esošās augļa šūnas tiek pārbaudītas attiecībā uz ģenētiskiem defektiem.
* Koriona villu paraugu ņemšana (VOR-lus KOR-ee-on-ik paraugu ņemšana) ir tests, kurā caur dzemdes kaklu tiek ievietota neliela caurule un ģenētiskai pārbaudei tiek izņemts neliels placentas gabals, kas atbalsta augli.
* Ultrasonogrāfija (ul-tra-so-NOG-ra-fee) ir nesāpīgs tests, kas izmanto augstas frekvences skaņas viļņi lai ierakstītu un parādītu augļa formu mātes dzemdē.

Dzīve ar garīgu atpalicību

Garīgo atpalicību nevar izārstēt. Ārstēšana ir vērsta uz palīdzību cilvēkiem, veidojot mācīšanās, uzvedības un pašapkalpošanās prasmes. Bērniem ar garīgo atpalicību vecāku, īpaši apmācītu skolotāju un sabiedrības atbalsts palīdz sasniegt maksimālās spējas un kļūt par pilnvērtīgu sabiedrības daļu.

ICD-10 kods

F80-F89 - garīgās attīstības traucējumi

Prieks jūs atkal redzēt, dārgie lasītāji! Pavisam nesen mēs ar jums runājām par bērniem un pieaugušajiem. Šodienas tēma daļēji pārklājas ar to. Ko jums saka satraucošais trīs burtu saīsinājums “ZPR”? Esmu pārliecināts, ka vairāk nekā puse no jums domā, ka tā ir diagnoze bērniem ar garīgu atpalicību. Tāpēc mēs visi tik ļoti baidāmies no psiholoģiskās un pedagoģiskās komisijas, kas pārbauda bērnus pirms iestāšanās skolā un it kā daudzus bērnus, kuriem diagnosticēta garīga atpalicība, “noraksta” uz korekcijas klasēm.

Bet vai ir vērts tik ļoti baidīties no šīs būtībā neviennozīmīgās diagnozes? Galu galā garīgā atpalicība nav smaga runas, maņu orgānu vai fiziskas invaliditātes patoloģija. Šodien mēs runāsim par to, kas ir garīgā atpalicība, kā tā izpaužas bērniem, ko tā apdraud un kā to atšķirt no garīgās atpalicības. Es vēlos atspēkot mītus un vienlaikus kliedēt visas jūsu bailes.

Nesabiedriskums, nemiers, agresija

Vienkāršiem vārdiem sakot, garīgā atpalicība ir garīgās attīstības tempa palēninājums un ar to saistītās problēmas ar adaptāciju komandā un bērna izglītību skolā. Psiholoģijā šai problēmai ir veltīts liels darbs, un šobrīd var droši teikt, ka kavēšanos ietekmē daudzi faktori, sākot no vides, kurā aug mazulis, un beidzot ar centrālās nervu sistēmas patoloģijām.

Pie cēloņiem atgriezīsimies nedaudz vēlāk, bet pagaidām apskatīsim, kad un kā šī diagnoze izpaužas. Visbiežāk māmiņas par aizkavētu garīgo attīstību dzird, kad mazulim paliek 5-6 gadi, tas ir, pirms iestāšanās skolā. Uz bērnudārzu ierodas stingrā psiholoģes tante, kur katram bērnam tiek pārbaudīts psiholoģiskās un intelektuālās sagatavotības skolai līmenis.

Tāpēc viņa piezvana Anijai no piektās grupas un jautā: “Sakiet man, kā jūs varat saukt priekšmetus “kleita”, “zeķes”, “blūze”, “džemperis”, “mētelis”? Anija ilgi rosās, aiz sajūsmas knibina ar sauļošanās malu un klusē... Tad viņa beidzot nolemj atbildēt: "Tas ir tas, kas guļ uz plaukta skapī." Psihologs secina, ka bērnam ir problēmas ar vispārināšanu un analīzi, un viņa uzmanība ir izklaidīga.

Daudzas pirmsskolas vecuma bērnu mātes tagad saprot, par ko mēs runājam, jo ​​mūsdienu bērni ir hiperaktīvi, nemierīgi un nav gatavi uztvert un analizēt informāciju. Cik tālu tas ir no jauna ģēnija audzināšanas? Te gribētos visu pēc pamatskolas mācību programmas!

Garīgā atpalicība ir

Vai ir iespējams atpazīt garīgo atpalicību, pirms nāk komisija un uzliek šo “zīmogu” pie jūsu bērna uzvārda? Ārsti saka, ka tas ir iespējams, un šeit ir galvenie attīstības kavēšanās sākuma simptomi:

• Zīdaiņa vecumā šādi mazuļi vēlāk sāk turēt galvu, mīdīt kājas un runāt;
• Bērns ir nemierīgs un dažreiz pat agresīvs, savukārt daudzās situācijās ir neizlēmīgs un bailīgs;
• Mazulis ir noslēgts, viņam nepatīk būt grupā, nepatīk spēlēties ar visiem un pat izvairās no radiniekiem. (tas var būt arī simptoms);
• Mazulis savā vecumā neprot izdarīt elementāras lietas: iztīrīt zobus, mazgāt rokas, uzvilkt apavus, vai arī viņš visu dara daudz lēnāk.

Cits garīgās atpalicības pazīmes tiek izteikti neattīstītajā emocionāli-vēlēšanās sfērā. Šādi bērni ilgi “šūpojas”, nevar koncentrēties un piespiest sevi kaut ko darīt, daudz kustēties un nemitīgi runāt, skaļi pārtraucot.

Tādējādi bērniem ar garīgu atpalicību cieš gan runas attīstība, gan domāšana un emociju sfēra. Var būt šo traucējumu kombinācija vai tikai viens no tiem.

Vai attīstībā vainojami gēni?

Speciālisti stāsta, ka gadās arī tā, ka aizkavēta garīgā attīstība gandrīz neizpaužas, un bērns ne ar ko neatšķiras no vienaudžiem, taču biežāk diagnoze nosaka ne tikai pašu patoloģiju, bet arī garīgās atpalicības veidus:

1. Psihogēnas (šāda veida pazīmes: nelabvēlīga vide dzīvošanai un bērna audzināšanai, uzmanības un mātes mīlestības atņemšana, bezemocionāla komunikācija starp tuviem radiniekiem un mazuli vai viņa ignorēšana).
2. Konstitucionāls (ģenētiskais faktors; daudzi psihologi apgalvo, ka garīgā atpalicība diezgan bieži ir iedzimta);
3. Somatogēnas (daudzas pagātnes slimības negatīvi ietekmē smadzenes un izraisa attīstības aizkavēšanos: astēnija, infekcijas, dizentērija)
4. Cerebroorganiska (saistīta ar intrauterīnām slimībām un komplikācijām: mātes alkoholisms, toksikozes, dzemdību traumas utt.)

Kā redzam, garīgās attīstības palēnināšanos var ietekmēt gan nelieli, gan nopietnāki faktori. Tradicionāli tos iedala bioloģiskajos (priekšlaicīgi dzimuši bērni, augļa hipoksija, traumas dzemdību laikā, asfiksija vājuma rezultātā darba aktivitāte, centrālās nervu sistēmas bojājumi) un sociālie (nelabvēlīga vide, pedagoģiskā piekrišana, garīgās traumas).

Jo uzmanīgāks esat pret saviem bērniem, jo ​​vairāk laika veltāt viņiem, spēlējaties, mācāties, jo ātrāk atpazīstat garīgo atpalicību, jo vieglāk ar to tiksit galā. Galvenais nepadoties un nežēlot, ka jūsu bērns ir garīgi atpalicis! Šī ir nopietnāka patoloģija, kas atšķiras no garīgās atpalicības.

Ja skolēniem līdz 4. klasei joprojām ir attīstības kavēšanās simptomi, tas ir ļoti satraucoši ārstiem. Taču, ja bērns izrāda interesi un atsaucas uz jūsu palīdzību, ārsts uzstāj, ka tā nav garīga atpalicība, un korekcija var palīdzēt izlīdzināt mazā pacienta runas un domāšanas ātrumu.

Iet uz skolu ir kā iet uz smagu darbu

Vārds “skola” parasti biedē bērnu māmiņas ar garīgo atpalicību, jo stundas un nodarbības būs nepanesams slogs, skolotāji bērnu kauninās un lamās, un tas vēl vairāk atturēs viņu no mācībām. Tagad katrā vidusskolā ir speciālas korekcijas klases bērniem ar invaliditāti. Parasti pēc sākotnējā līmeņa skolēni jau pāriet uz parasto klasi.

Skolotāji kopā ar vecākiem un psihologiem strādā ar bērnu, lai viņš varētu panākt un pārspēt savus vienaudžus. Īpaša pielāgota programma ļauj iedziļināties skolas kursā, labāk atcerēties un pierast pie uzdevumu izpildes patstāvīgi. Pamazām mazulis atveseļojas, un gada laikā vai pat agrāk garīgās atpalicības diagnozi neirologs vai psihologs pilnībā noņem.

Narkotiku ārstēšanu lieto smagos gadījumos un ļoti reti. Parasti mazi pacienti ar patoloģiju tiek galā paši, bez tabletēm vai fizioterapeitiskām procedūrām.

Tāpēc, dārgās mātes, nekad nekrītiet izmisumā. Garīgā atpalicība nav sliktākā novirze, un to var viegli pārvarēt. Neaizmirstiet samīļot savus mazos, vairāk runāt, pastaigāties kopā, spēlēt izglītojošas spēles mājās un uz ielas, un tikai tad skola "jauksies" izglītības procesā. Slavenais psihologs Ļevs Vigotskis teica: "Mācīšanās ietver attīstību." Tāpēc sagatavojiet savu bērnu mācībām, jo ​​jūs esat viņa galvenais un labākais skolotājs!

Es ceru, ka man izdevās kliedēt jūsu bailes. ZPR nav tik biedējošs, kā tiek uzskatīts. Un viņi ar to netika galā.
Es atvados no jums līdz nākamajai publikācijai, tāpēc atstājiet savas atsauksmes un komentārus un neaizmirstiet dalīties ar rakstu sociālajos tīklos.

Garīgās funkcijas traucējumi(ZPR) – attīstības nobīde garīgie procesi un bērnu emocionāli-gribas sfēras nenobriedums, ko potenciāli var pārvarēt ar īpaši organizētu apmācību un audzināšanas palīdzību. Garīgo atpalicību raksturo nepietiekams motorisko prasmju, runas, uzmanības, atmiņas, domāšanas, uzvedības regulēšanas un pašregulācijas attīstības līmenis, emociju primitivitāte un nestabilitāte, slikti rezultāti skolā. Garīgās atpalicības diagnostiku koleģiāli veic komisija, kuras sastāvā ir: medicīnas speciālisti, skolotāji un psihologi. Bērniem ar garīgo atpalicību nepieciešama īpaši organizēta korekcijas un attīstības izglītība un medicīniskais atbalsts.

Galvenā informācija

Garīgā atpalicība (MDD) ir atgriezenisks intelektuālās, emocionālās un gribas sfēras traucējums, ko pavada specifiskas mācīšanās grūtības. Cilvēku ar garīgo atpalicību skaits sasniedz 15-16% bērnu populācijā. ZPR lielā mērā ir psiholoģiska un pedagoģiska kategorija, taču tā var būt balstīta uz organiskiem traucējumiem šis stāvoklis to uzskata arī medicīnas disciplīnas - galvenokārt pediatrija un bērnu neiroloģija. Tā kā dažādu garīgo funkciju attīstība bērniem notiek nevienmērīgi, parasti secinājums “garīgā atpalicība” tiek konstatēts pirmsskolas vecuma bērniem ne agrāk kā 4-5 gadu vecumā, bet praksē - biežāk skolas laikā.

Garīgās atpalicības (MDD) cēloņi

Garīgās atpalicības etioloģiskais pamats ir bioloģiski un sociāli psiholoģiski faktori, kas noved pie bērna intelektuālās un emocionālās attīstības aizkavēšanās.

Bioloģiskie faktori (smagi lokāli organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi un to atlikušie efekti) izraisa nobriešanas traucējumus. dažādas nodaļas smadzenes, ko pavada daļēji bērna garīgās attīstības un aktivitātes traucējumi. Starp bioloģiskajiem cēloņiem, kas darbojas perinatālajā periodā un izraisa garīgu atpalicību, ir: augstākā vērtība ir grūtniecības patoloģija (smaga toksikoze, Rh konflikts, augļa hipoksija utt.), intrauterīnās infekcijas, intrakraniālas dzemdību traumas, priekšlaicīgas dzemdības, jaundzimušo sēnīte, augļa alkohola sindroms utt., kas izraisa tā saukto perinatālo encefalopātiju. Pēcdzemdību periodā un agrā bērnībā garīgo atpalicību var izraisīt smagas bērna somatiskās slimības (hipotrofija, gripa, neiroinfekcijas, rahīts), traumatiskas smadzeņu traumas, epilepsija un epilepsijas encefalopātija utt. Garīgajai atpalicībai dažkārt ir iedzimts raksturs un dažās ģimenēs tiek diagnosticētas vairākas paaudzes vienā paaudzē.

Garīgā atpalicība var rasties vides (sociālo) faktoru ietekmē, kas tomēr neizslēdz traucējumu sākotnējā organiskā pamata esamību. Visbiežāk bērni ar garīgo atpalicību aug hipoaprūpes (nolaidības) vai hiperaprūpes, autoritāras audzināšanas, sociālās atstumtības, komunikācijas trūkuma apstākļos ar vienaudžiem un pieaugušajiem.

Sekundāra rakstura aizkavēta garīgā attīstība var attīstīties ar agrīniem dzirdes un redzes traucējumiem, runas defektiem izteikta sensorās informācijas un komunikācijas deficīta dēļ.

Garīgās attīstības kavēšanās klasifikācija (MDD)

Bērnu ar garīgo atpalicību grupa ir neviendabīga. Speciālajā psiholoģijā ir ierosinātas daudzas garīgās atpalicības klasifikācijas. Apskatīsim K. S. Lebedinskajas piedāvāto etiopatoģenētisko klasifikāciju, kas identificē 4 garīgās atpalicības klīniskos veidus.

Konstitucionālas izcelsmes ZPR centrālās nervu sistēmas lēnākas nobriešanas dēļ. Raksturīgs harmonisks garīgs un psihofizisks infantilisms. Ar garīgo infantilismu bērns uzvedas kā jaunāks cilvēks; ar psihofizisko infantilismu cieš emocionāli gribas sfēra un fiziskā attīstība. Šādu bērnu antropometriskie dati un uzvedība neatbilst viņu hronoloģiskajam vecumam. Viņi ir emocionāli labili, spontāni, viņiem nepietiek uzmanības un atmiņas. Pat skolas vecumā viņu intereses par spēlēm dominē.

Somatogēnas izcelsmes ZPR izraisa smagas un ilgstošas ​​bērna somatiskās slimības agrīnā vecumā, kas neizbēgami aizkavē centrālās nervu sistēmas nobriešanu un attīstību. Bērnu ar somatogēno garīgo atpalicību vēsturē bieži ir iekļauta bronhiālā astma, hroniska dispepsija, sirds un asinsvadu un nieru mazspēja, pneimonija utt. Parasti šādi bērni ilgu laikuārstējas slimnīcās, kas turklāt izraisa sensoro deprivāciju. Somatogēnās ģenēzes ZPR izpaužas ar astēnisko sindromu, zemu bērna veiktspēju, vājāku atmiņu, virspusēju uzmanību, vāji attīstītām aktivitāšu prasmēm, hiperaktivitāti vai letarģiju pārslodzes dēļ.

Psihogēnas izcelsmes ZPR izraisa nelabvēlīgi sociālie apstākļi, kādos bērns dzīvo (nevērība, pārmērīga aizsardzība, vardarbība). Uzmanības trūkums bērnam rada garīgu nestabilitāti, impulsivitāti un intelektuālās attīstības atpalicību. Pārmērīga aprūpe bērnā veicina iniciatīvas, egocentrisma, gribas un mērķtiecības trūkumu.

Cerebrāli organiskas izcelsmes ZPR notiek visbiežāk. Izraisa primāri viegli organiski smadzeņu bojājumi. Šajā gadījumā traucējumi var ietekmēt atsevišķas psihes zonas vai izpausties mozaīki dažādās garīgās jomās. Smadzeņu-organiskās izcelsmes aizkavētu garīgo attīstību raksturo emocionāli-gribas sfēras un kognitīvās aktivitātes nenobriedums: dzīvīguma un emociju spilgtuma trūkums, zems līmenis apgalvojumi, izteikta suģestējamība, iztēles nabadzība, motora kavēšanās utt.

Bērnu ar garīgu atpalicību (MDD) raksturojums

Personīgo sfēru bērniem ar garīgo atpalicību raksturo emocionālā labilitāte, vieglas garastāvokļa maiņas, ierosināmība, iniciatīvas trūkums, gribas trūkums, personības nenobriedums kopumā. Var novērot afektīvas reakcijas, agresivitāti, konfliktus un pastiprinātu trauksmi. Bērni ar garīgu atpalicību bieži ir noslēgti, dod priekšroku spēlēšanai vienatnē un nemeklē kontaktus ar vienaudžiem. Bērnu ar garīgu atpalicību rotaļnodarbībām raksturīga monotonija un stereotipi, detalizēta sižeta trūkums, iztēles trūkums, spēles noteikumu neievērošana. Motorisko prasmju pazīmes ir motora neveiklība, koordinācijas trūkums un bieži vien hiperkinēze un tiki.

Garīgās atpalicības iezīme ir tāda, ka traucējumu kompensācija un atgriezeniskums ir iespējama tikai īpašas apmācības un izglītības apstākļos.

Garīgās attīstības aizkavēšanās (MDD) diagnostika

Garīgo atpalicību var noteikt tikai bērna visaptverošas apskates rezultātā, ko veic psiholoģiski medicīniski pedagoģiskā komisija (PMPC), kuras sastāvā ir bērnu psihologs, logopēds, logopēds, pediatrs, bērnu neirologs, psihiatrs u.c. tajā pašā laikā tiek apkopota un pētīta anamnēze, analizēti dzīves apstākļi, neiropsiholoģiskā pārbaude, diagnostiskā runas pārbaude, pētījums medicīniskā dokumentācija bērns. IN obligāts tiek veikta saruna ar bērnu, intelektuālo procesu un emocionāli gribas īpašību izpēte.

Pamatojoties uz informāciju par bērna attīstību, PMPC locekļi izdara slēdzienu par garīgās atpalicības esamību un sniedz ieteikumus bērna audzināšanas un izglītības organizēšanai speciālajās izglītības iestādēs.

Lai noteiktu garīgās attīstības kavēšanās organisko substrātu, bērnam ir nepieciešama medicīnas speciālistu apskate, pirmkārt, pediatrs un bērnu neirologs. Instrumentālā diagnostika var ietvert bērna smadzeņu EEG, CT un MRI utt. Diferenciāldiagnoze garīga atpalicība jāveic ar garīgu atpalicību un autismu.

Garīgās atpalicības (MDD) korekcija

Lai strādātu ar bērniem ar garīgu atpalicību, ir nepieciešama multidisciplināra pieeja un aktīva pediatru, bērnu neirologu, bērnu psihologu, psihiatru, logopēdu un runas patologu līdzdalība. Garīgās atpalicības korekcija jāsāk ar pirmsskolas vecums un ilgst ilgu laiku.

Bērniem ar garīgo atpalicību jāapmeklē specializētās pirmsskolas izglītības iestādes (vai grupas), VII tipa skolas vai korekcijas klases vispārizglītojošajās skolās. Bērnu ar garīgo atpalicību mācīšanas īpatnības ir izglītojošā materiāla dozēšana, paļaušanās uz skaidrību, atkārtota atkārtošana, bieža aktivitāšu maiņa un veselību taupošu tehnoloģiju izmantošana.

Strādājot ar šādiem bērniem, īpaša uzmanība tiek pievērsta kognitīvo procesu attīstībai (uztvere, uzmanība, atmiņa, domāšana); emocionālās, sensorās un motoriskās sfēras ar pasaku terapijas palīdzību. Runas traucējumu korekciju garīgās atpalicības gadījumā veic logopēds individuālās un grupu nodarbības. Kopā ar skolotājiem korekcijas darbu skolēnu ar garīgo atpalicību apmācībā veic speciālās izglītības skolotāji, psihologi, sociālie pedagogi.

Medicīniskā aprūpe bērniem ar garīgo atpalicību ietver zāļu terapija atbilstoši konstatētajiem somatiskajiem un smadzeņu-organiskajiem traucējumiem, fizioterapija, vingrošanas terapija, masāža, hidroterapija.

Garīgās atpalicības (MDD) prognoze un profilakse

Bērna garīgās attīstības ātruma atpalicība no vecuma normām var un ir jāpārvar. Bērni ar garīgo atpalicību ir mācāmi pat tad, ja viņi ir pareizi organizēti labošanas darbi To attīstībā ir vērojama pozitīva tendence. Ar skolotāju palīdzību viņi spēj apgūt zināšanas, prasmes un iemaņas, ko normāli attīstošie vienaudži apgūst paši. Pēc skolas beigšanas viņi var turpināt izglītību arodskolās, koledžās un pat augstskolās.

Bērna garīgās atpalicības profilakse ietver rūpīgu grūtniecības plānošanu, izvairīšanos no nelabvēlīgas ietekmes uz augli, mazu bērnu infekcijas un somatisko slimību profilaksi, audzināšanai un attīstībai labvēlīgu apstākļu nodrošināšanu. Ja bērns ir aiz muguras psihomotorā attīstība Nepieciešama tūlītēja speciālistu pārbaude un korektīvo darbu organizēšana.