Bērnu garīgā atpalicība (slimību bieži dēvē par garīgo atpalicību) ir lēns noteiktu garīgo funkciju uzlabošanās temps: domāšana, emocionāli-gribas sfēra, uzmanība, atmiņa, kas atpaliek no vispārpieņemtajām normām konkrētam vecumam.
Slimību diagnosticē pirmsskolas vai sākumskolas periodā. Visbiežāk tas tiek atklāts pirmsiestāšanās pārbaudēs pirms iestāšanās skolā. Izpaužas ierobežotās idejās, zināšanu trūkumā, nespējā intelektuālā darbība, rotaļīgu, tīri bērnišķīgu interešu pārsvars, domāšanas nenobriedums. Katrā atsevišķā gadījumā slimības cēloņi ir atšķirīgi.
Medicīnā tie ir noteikti dažādi iemesli aizkavēta garīgā attīstība bērniem:
1. Bioloģiskā:
- grūtniecības patoloģijas: smaga toksikoze, intoksikācija, infekcijas, traumas;
- priekšlaicīgums;
- asfiksija dzemdību laikā;
- infekcijas, toksiskas, traumatiskas slimības agrīnā vecumā;
- ģenētiskā predispozīcija;
- traumas dzemdību laikā;
- atpaliek no vienaudžiem fiziskajā attīstībā;
- somatiskās slimības (dažādu orgānu darbības traucējumi);
- dažu centrālās nervu sistēmas zonu bojājumi.
2. Sociālie tīkli:
- dzīves aktivitātes ierobežošana uz ilgu laiku;
- garīgās traumas;
- nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
- pedagoģiskā nolaidība.
Atkarībā no faktoriem, kas galu galā izraisīja garīgo atpalicību, tiek izdalīti vairāki slimību veidi, uz kuru pamata ir apkopotas vairākas klasifikācijas.
Garīgās atpalicības veidi
Medicīnā ir vairākas bērnu garīgās atpalicības klasifikācijas (iekšzemes un ārvalstu). Slavenākie ir M. S. Pevzner un T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaļovs. Visbiežāk mūsdienu sadzīves psiholoģija izmantojiet K. S. Ļebedinskas klasifikāciju.
- Satversmes ZPR nosaka iedzimtība.
- Somatogēnais ZPR iegūtas iepriekšējas slimības rezultātā, kas ietekmēja bērna smadzeņu funkcijas: alerģijas, hroniskas infekcijas, distrofija, dizentērija, pastāvīga astēnija utt.
- Psihogēna garīga atpalicība nosaka sociāli psiholoģiskie faktori: šādi bērni tiek audzināti nelabvēlīgos apstākļos: vienmuļa vide, šaurs draugu loks, mātes mīlestības trūkums, emocionālo attiecību nabadzība, trūkums.
- Smadzeņu-organiskā garīgā atpalicība novērota nopietnu gadījumos patoloģiskas novirzes smadzeņu attīstībā, un to visbiežāk nosaka komplikācijas grūtniecības laikā (toksikoze, vīrusu slimības, asfiksija, vecāku alkoholisms vai narkomānija, infekcijas, dzemdību traumas utt.).
Katrs no veidiem saskaņā ar šo klasifikāciju atšķiras ne tikai ar slimības cēloņiem, bet arī simptomiem un ārstēšanas kursu.
Garīgās atpalicības simptomi
Garīgās atpalicības diagnozi var droši noteikt tikai skolas sliekšņa laikā, kad rodas acīmredzamas grūtības, gatavojoties izglītības procesam. Taču, rūpīgi uzraugot bērnu, slimības simptomus var pamanīt agrāk. Tie var ietvert:
- prasmes un iemaņas atpaliek no vienaudžiem: bērns nevar veikt vienkāršākās savam vecumam raksturīgās darbības (apavu uzvilkšana, ģērbšanās, personīgās higiēnas iemaņas, patstāvīga ēšana);
- nesabiedriskums un pārmērīga izolācija: ja viņš izvairās no citiem bērniem un nepiedalās kopīgās spēlēs, tam vajadzētu brīdināt pieaugušos;
- neizlēmība;
- agresivitāte;
- trauksme;
- Zīdaiņa vecumā šādi bērni vēlāk sāk turēt galvu, spert pirmos soļus un runāt.
Ar garīgo atpalicību bērniem izpausmes ir vienlīdz iespējamas garīga atpalicība un emocionāli-gribas sfēras traucējumu pazīmes, kas bērnam ir ļoti svarīgas. Bieži vien ir to kombinācija. Ir gadījumi, kad bērns ar garīgo atpalicību praktiski neatšķiras no tā paša vecuma, taču visbiežāk atpalicība ir diezgan jūtama. Galīgo diagnozi nosaka bērnu neirologs mērķtiecīgas vai profilaktiskas pārbaudes laikā.
Atšķirības no garīgās atpalicības
Ja līdz junioru beigām (4. klase) skolas vecums garīgās atpalicības pazīmes paliek, ārsti sāk runāt vai nu par garīgo atpalicību (MR), vai konstitucionālo infantilismu. Šīs slimības ir dažādas:
- ar garīgu un intelektuālu nepietiekamu attīstību, garīgā un intelektuālā nepietiekama attīstība ir neatgriezeniska; ar garīgu atpalicību visu var labot ar atbilstošu pieeju;
- bērni ar garīgo atpalicību atšķiras no garīgi atpalikušiem bērniem ar spēju izmantot viņiem sniegto palīdzību un patstāvīgi pārnest to uz jauniem uzdevumiem;
- bērns ar garīgo atpalicību cenšas saprast lasīto, turpretim ar LD tādas vēlmes nav.
Nosakot diagnozi, nav nepieciešams padoties. Mūsdienu psiholoģija un pedagoģija var piedāvāt vispusīgu palīdzību šādiem bērniem un viņu vecākiem.
Garīgās atpalicības ārstēšana bērniem
Prakse rāda, ka bērni ar garīgo atpalicību var kļūt par parastajiem studentiem vidusskola, nevis speciāls labojošs. Pieaugušajiem (skolotājiem un vecākiem) jāsaprot, ka šādu bērnu mācīšanas grūtības jau pašā sākumā skolas dzīve- tas nepavisam nav viņu slinkuma vai nolaidības rezultāts: viņiem ir objektīvs, pietiekams nopietni iemesli, kas kopīgi un veiksmīgi jāpārvar. Šādiem bērniem ir jāsniedz visaptveroša palīdzība no vecākiem, psihologiem un skolotājiem.
Tas iekļauj:
- individuāla pieeja katram bērnam;
- nodarbības ar psihologu un nedzirdīgo skolotāju (kas nodarbojas ar bērnu mācīšanās problēmām);
- dažos gadījumos - zāļu terapija.
Daudziem vecākiem ir grūti pieņemt faktu, ka viņu bērns savu attīstības īpašību dēļ mācīsies lēnāk nekā citi bērni. Bet tas ir jādara, lai palīdzētu mazajam skolēnam. Vecāku aprūpe, uzmanība, pacietība kopā ar kvalificētu speciālistu palīdzību (skolotājs-defektologs, psihoterapeits) palīdzēs viņam nodrošināt mērķtiecīgu audzināšanu un radīs labvēlīgus apstākļus mācībām.
Uzskaitītās pazīmes skolēniem ar somatogēno garīgo atpalicību ir nopietns šķērslis viņu mācībām. Bieža nebūšana slimības dēļ, tāda bērna “izslēgšanās” nogurumam pieaugot no izglītības process, neieinteresētība studēt viņu ierindoja to skolēnu kategorijā, kuri pastāvīgi nesekmīgi.
Bērniem ar somatogēno garīgo atpalicību nepieciešama sistemātiska medicīniskā un pedagoģiskā palīdzība. Vislabāk šādu bērnu ievietot skolās sanatorijas veids, to prombūtnē - kompensējošās apmācības klasē, ja tādas nav, nepieciešams izveidot aizsargājošu medikamentozi pedagoģisko režīmu parastās nodarbības apstākļos.
Psihogēnas izcelsmes ZPR
Šīs grupas bērniem ir normāla fiziskā attīstība un viņi ir somatiski veseli. Saskaņā ar pētījumiem lielākajai daļai šo bērnu ir smadzeņu darbības traucējumi. Viņu garīgo infantilismu izraisa sociāli psiholoģisks faktors - nelabvēlīgi audzināšanas apstākļi. Spilgts piemērs ir bērni, kas uzauguši bērnunamā. Emocionālā atņemšana (mātes siltuma atņemšana, attiecību emocionālā bagātība), sociālās vides un kontaktu monotonija, trūkums, vāja individuālā intelektuālā stimulācija bieži noved pie bērna garīgās attīstības tempa palēninājuma; kā rezultātā - intelektuālās motivācijas samazināšanās, emociju paviršība, uzvedības neatkarības trūkums, attieksmes un attiecību infantilisms.
Bieži vien šīs bērnības anomālijas veidošanās fokusā ir disfunkcionālas ģimenes: asociāli-atlaidīgas un autoritāras-konflikts. Asociāli pieļaujamā ģimenē bērns aug pilnīgas nolaidības, emocionālas noraidīšanas un visatļautības gaisotnē. Vecāki ar savu dzīvesveidu (piedzeršanās, izlaidība, nekārtības, zādzības) stimulē efektivitāti (impulsīvas, eksplozīvas reakcijas), vāju pieķeršanos impulsiem, piespiedu uzvedību, dzēš intelektuālo darbību. Šādi audzināšanas apstākļi kļūst par ilgstošu psihotraumatisku faktoru, kas veicina garīgā infantilisma iezīmju uzkrāšanos iespaidīgi nestabilā, uzbudināmā formā. Šis nosacījums bieži vien ir labvēlīga augsne noturīgas antisociālas attieksmes veidošanai, t.i. pedagoģiskā nolaidība. Autoritārā-konflikta ģimenē bērna dzīves sfēra ir piesātināta ar strīdiem un konfliktiem. Starp pieaugušajiem. Galvenais vecāku ietekmes veids - apspiešana un sodīšana - sistemātiski traumē bērna psihi, tajā uzkrājas pasivitātes, neatkarības trūkuma, nomāktības, pastiprinātas trauksmes iezīmes. Bērnam attīstās astēniski inhibējoša tipa garīgais infantilisms.
Atsevišķas pamatskolas skolēnu daļas nepilnības problēma jau sen ir piesaistījusi skolotāju, psihologu, ārstu un sociologu uzmanību. Viņi identificēja noteiktu bērnu grupu, kuru nevarēja klasificēt kā garīgi atpalikušus, jo esošo zināšanu robežās viņiem bija pietiekama vispārināšanas spēja, plaša "tuvās attīstības zona". Šie bērni tika klasificēti kā īpaša kategorija - bērni ar garīgu atpalicību.
JAUNKUNDZE. Pevzner un T.A. Vlasova (1968, 1973) vērsa uzmanību uz emocionālās attīstības lomu bērna ar garīgu atpalicību personības veidošanā, kā arī uz neirodinamisko traucējumu (astēnisko un cerebrastēnisko stāvokļu) nozīmi. Attiecīgi tika konstatēta garīgā atpalicība, kas radusies, pamatojoties uz garīgais un psihofiziskais infantilisms saistīts ar kaitīgo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu grūtniecības laikā un aizkavēšanos, kas rodas bērna dzīves sākumposmā dažādu patogēnu faktoru rezultātā, kas izraisa astēniskus un cerebrastēniskus ķermeņa stāvokļus.
Turpmākā pētnieciskā darba rezultātā K.S. Lebedinskaja ierosināja garīgās atpalicības veidu klasifikāciju pēc etiopatoģenētiskā principa:
Katru no šiem veidiem var sarežģīt vairāki sāpīgi somatiski, encefalopātiski, neiroloģiski simptomi, un tam ir sava klīniskā un psiholoģiskā struktūra, savas emocionālās nenobrieduma un kognitīvo traucējumu pazīmes un sava etioloģija.
Garīgā atpalicība (MDD)- īslaicīgas aizkavēšanās sindroms psihes kopumā vai tās atsevišķo funkciju attīstībā, ķermeņa potenciālo spēju realizēšanas ātruma palēninājums, kas bieži tiek konstatēts, iestājoties skolā un izpaužas kā nepietiekams vispārējs zināšanu krājums, ierobežotas idejas , domāšanas nenobriedums, zems intelektuālais fokuss, spēļu interešu pārsvars, ātra sāta sajūta intelektuālajā darbībā
PPD cēloņus var iedalīt divās lielās grupās:
Bioloģiskie iemesli ietver:
Starp sociāli psiholoģiska rakstura iemesliem Izšķir šādus:
ZPR pamatā ir bioloģisko un sociālo cēloņu mijiedarbība. ZPR taksonomijā Vlasova T.A. un Pevzner M.S. Ir divas galvenās formas:
Infantilisms ir visvēlāk veidojošo cilvēku nobriešanas ātruma pārkāpums smadzeņu sistēmas. Infantilisms var būt harmonisks (saistīts ar funkcionāliem traucējumiem, frontālo struktūru nenobriedumu) un disharmonisks (sakarā ar organiskām smadzeņu parādībām);
Astēnija ir asa somatiska un neiroloģiska rakstura pavājināšanās, ko izraisa centrālās nervu sistēmas funkcionālie un dinamiskie traucējumi. Astēnija var būt somatiska un cerebrāli-astēniska (pastiprināta nervu sistēmas izsīkšana).
Ļaujiet mums sīkāk aprakstīt katru no ZPR veidiem.
Konstitucionālas izcelsmes garīga atpalicība - tā sauktais harmoniskais infantilisms (nesarežģīts garīgais un psihofiziskais infantilisms pēc M. S. Pevznera un T. A. Vlasovas klasifikācijas), kurā emocionāli gribas sfēra it kā agrākā attīstības stadijā daudzējādā ziņā atgādina normāla struktūra jaunāku bērnu emocionālais sastāvs. Raksturīga emocionālās uzvedības motivācijas pārsvars, paaugstināts fona noskaņojums, emociju spontanitāte un spilgtums ar to paviršību un nestabilitāti, viegla ierosināmība. Mācīšanās grūtības, kas bieži tiek novērotas šiem bērniem zemākajās klasēs, ir saistītas ar motivācijas sfēras un personības kopumā nenobriedumu un spēļu interešu pārsvaru. Harmoniskais infantilisms ir it kā psihiskā infantilisma kodolforma, kurā visvairāk izpaužas emocionāli gribas nenobrieduma pazīmes. tīrā formā un bieži tiek kombinēti ar infantilu ķermeņa tipu. Tāda psihofiziskā izskata harmonija, ģimenes gadījumu klātbūtne, nepatoloģiska garīgās īpašības liecina par pārsvarā iedzimtu šāda veida infantilisma konstitucionālo etioloģiju. Tomēr bieži vien harmoniskā infantilisma izcelsme var būt saistīta ar nelieliem vielmaiņas un trofiskiem traucējumiem dzemdē vai pirmajos dzīves gados. Labvēlīgos apstākļos šie bērni uzrāda labus izlīdzināšanas rezultātus.
Šajā grupā ietilpst arī:
Somatogēnas izcelsmes garīga atpalicība.Šāda veida attīstības anomālijas izraisa dažādas izcelsmes ilgstošas somatiskās mazspējas: hroniskas infekcijas un alerģiskas slimības, iedzimtas un iegūtas somatiskās sfēras, galvenokārt sirds, anomālijas. Bērnu garīgās attīstības tempa palēnināšanā nozīmīga loma ir noturīgajiem astēnija* , samazinot ne tikai vispārējo, bet arī garīgo tonusu. Bieži vien ir arī emocionālās attīstības aizkavēšanās - somatogēns infantilisms, ko izraisa virkne neirotisku slāņu - nenoteiktība, bailes, kas saistītas ar fiziskās mazvērtības sajūtu, un dažreiz to izraisa aizliegumu un ierobežojumu režīms, kurā somatiski novājināts vai slims bērns. atrodas.
Astēniskā stāvoklī bērns nespēj tikt galā ar izglītības slodzi. Bieži parādās sekojošām zīmēm nogurums:
Psihogēnas izcelsmes garīga atpalicība kas saistīti ar nelabvēlīgiem audzināšanas apstākļiem, kas neļauj pareizi veidoties bērna personībai. Kā zināms, nelabvēlīgi vides apstākļi, kas rodas agri, ilgstoši ietekmē un traumē bērna psihi, var izraisīt pastāvīgas izmaiņas viņa neiropsihiskajā sfērā, vispirms veģetatīvo funkciju traucējumus, bet pēc tam garīgo, galvenokārt emocionālo attīstību. . Šādos gadījumos mēs runājam par patoloģisku (nenormālu) personības attīstību.
Šis garīgās atpalicības veids ir jānošķir no pedagoģiskās nolaidības parādībām, kas nav patoloģiska parādība, un zināšanu un prasmju deficīta intelektuālās informācijas trūkuma dēļ.
Psihogēnas izcelsmes garīgā atpalicība galvenokārt tiek novērota ar patoloģisku personības attīstību atbilstoši garīgās nestabilitātes veidam, ko visbiežāk izraisa šī parādība hipoaizsardzība – nolaidības apstākļi, kuros bērnam neveidojas pienākuma un atbildības sajūta, uzvedības formas, kas saistītas ar aktīvu afekta kavēšanu. Izziņas darbības, intelektuālo interešu un attieksmju attīstība netiek stimulēta. Tāpēc šo bērnu emocionālās-gribas sfēras patoloģiskā nenobrieduma pazīmes afektīvas labilitātes, impulsivitātes un paaugstinātas ierosināmības veidā bieži tiek apvienotas ar nepietiekamu zināšanu un ideju līmeni, kas nepieciešams skolas priekšmetu apguvei.
Opcija patoloģiska attīstība personības tips "ģimenes elks" izraisīja, gluži pretēji, pārlieku aizsargājoša-lutināšana izglītība. Kurā bērnam nav ieaudzinātas patstāvības, iniciatīvas un atbildības iezīmes. Šo psihogēno infantilismu kopā ar zemu gribas piepūles spēju raksturo egocentrisma un savtīguma iezīmes, nepatika pret darbu un attieksme pret pastāvīgu palīdzību un aizbildnību.
Neirotiskā tipa patoloģiskas personības attīstības variants biežāk novērojams bērniem, kuru vecāki izrāda rupjību, cietsirdību, despotismu, agresiju pret bērnu un citiem ģimenes locekļiem. Tā sauktais tips "Pelnrušķīte". Šādā vidē nereti veidojas bailīga, bailīga personība, kuras emocionālais nenobriedums izpaužas nepietiekamā patstāvībā, neizlēmībā, mazā aktivitātē un iniciatīvā un pēc tam noved pie nepielāgošanās.
Bērna attīstība apstākļos pretrunīga audzināšana. Bērni ir spiesti pielāgoties pieaugušajiem, kas noved pie pamata attieksmes trūkuma un nestabilas personības veidošanās.
Smadzeņu-organiskas izcelsmes garīga atpalicība notiek biežāk nekā citi aprakstītie posmi un bieži vien ir ar lielu traucējumu noturību un smagumu gan emocionāli-gribas sfērā, gan kognitīvajā darbībā un ieņem galveno vietu šajā attīstības anomālijā. Anamnēzes izpēte liecina par vieglu nervu sistēmas organisko mazspēju, kas bieži vien ir paliekoša grūtniecības patoloģijas dēļ (smaga toksikoze, infekcijas, intoksikācija un traumas, mātes un augļa asiņu nesaderība pēc Rh). faktors), priekšlaicīgas dzemdības, asfiksija un traumas dzemdību laikā, postnatālās neiroinfekcijas, toksiskas-distrofiskas slimības pirmajos dzīves gados.
Anamnēzes dati bieži liecina par ar vecumu saistītu attīstības fāžu maiņas palēnināšanos: statisko funkciju veidošanās, staigāšanas, runas, veiklības prasmju un spēļu aktivitātes posmu aizkavēšanos.
Somatiskā stāvoklī kopā ar bieži sastopami simptomi kavēšanās fiziskā attīstība(muskuļu nepietiekama attīstība, muskuļu nepietiekamība un asinsvadu tonuss, augšanas aizkavēšanās) bieži tiek novērots vispārējs nepietiekams uzturs, kas neļauj izslēgt veģetatīvās regulēšanas traucējumu patoģenētisko lomu; var novērot un Dažādiķermeņa displāzija. Neiroloģiskajā stāvoklī bieži sastopamas hidrocefālijas un dažreiz hipertensīvas stigmas (lokāli apgabali ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu) un veģetatīvās-asinsvadu distonijas parādība.
Smadzeņu-organiskā mazspēja galvenokārt atstāj tipisku nospiedumu pašas garīgās atpalicības struktūrā - gan uz emocionāli-gribas nenobrieduma īpašībām, gan uz kognitīvo traucējumu raksturu. Emocionāli-gribas nenobriedums ir pārstāvēts organiskais infantilisms. Bērniem trūkst veselam bērnam raksturīgā dzīvīguma un emociju spilgtuma; raksturīga vāja interese par novērtējumu, zems līmenis pretenzijas. Ieteikumam ir aptuvena nozīme, un to bieži pavada kritikas trūkums. Spēļu darbību raksturo iztēles un radošuma nabadzība, vienmuļība un vienmuļība. Pati vēlme spēlēt bieži izskatās kā veids, kā izvairīties no grūtībām nodarbībās. Bieži vien darbības, kurās nepieciešama mērķtiecīga intelektuāla darbība, piemēram, mājasdarbu sagatavošana, pārvēršas par spēli.
Atkarībā no viena vai otra emocionālā fona pārsvara var izdalīt divus galvenos organiskā infantilisma veidus: nestabils – ar psihomotorisko disinhibīciju, eiforisku noskaņojumu un impulsivitāti un bremzēja – ar pārsvaru slikts garastāvoklis, neizlēmība, kautrība.
Šim garīgās atpalicības veidam raksturīgi kognitīvās darbības traucējumi, ko izraisa nepietiekama uzmanība, atmiņa, garīgo procesu inerce, to lēnums un samazināta pārslēdzamība, kā arī atsevišķu kortikālo funkciju nepietiekamība.
Psiholoģiskie un pedagoģiskie pētījumi, kas veikti PSRS Pedagoģijas zinātņu akadēmijas Defektoloģijas pētniecības institūtā V.I. Ļubovskis norāda, ka šiem bērniem ir nestabila uzmanība, nepietiekama fonēmiskās dzirdes attīstība, vizuālā un taustes uztvere, optiski telpiskā sintēze, runas motori un sensorie aspekti, ilgtermiņa un īstermiņa atmiņa, roku-acu koordinācija, kustību automatizācija. kustības un darbības. Bieži vien ir slikta orientācija “labajā-kreisajā”, spoguļattēlu parādības rakstībā un grūtības atšķirt līdzīgas grafēmas.
Bērnu ar kavēšanos vispārējās psiholoģiskās un pedagoģiskās īpašībasgarīgo attīstību
Atkarībā no izcelsmes (smadzeņu, konstitucionālas, somatogēnas, psihogēnas), kā arī no laika, kad bērna ķermenis ir pakļauts kaitīgiem faktoriem, garīgā atpalicība izraisa dažāda veida novirzes emocionāli-gribas sfērā un kognitīvajā darbībā. Pētot bērnu ar garīgo atpalicību psihiskos procesus un mācīšanās iespējas, tika konstatētas vairākas specifiskas iezīmes viņu kognitīvajā, emocionāli-gribas sfērā, uzvedībā un personībā kopumā. Tika noteiktas šādas kopīgas dažādu etioloģiju garīgās atpalicības pazīmes:
Atmiņa: Nepietiekama veidošanās kognitīvie procesi nereti ir galvenais iemesls grūtībām, ko bērni ar garīgo atpalicību piedzīvo mācoties skolā. Kā liecina daudzi klīniski un psiholoģiski pedagoģiski pētījumi, šīs attīstības anomālijas garīgās darbības defektu struktūrā liela nozīme ir atmiņas traucējumiem.
Skolotāju un bērnu ar garīgo atpalicību vecāku novērojumi, kā arī īpaši psiholoģiskie pētījumi liecina par nepilnībām viņu piespiedu atmiņas attīstībā. Liela daļa no tā, ko bērni, kas parasti attīstās, viegli, it kā pats par sevi atceras, izraisa ievērojamas pūles atpalikušo vienaudžu vidū un prasa īpaši organizētu darbu ar viņiem.
Viens no galvenajiem iemesliem nepietiekamai piespiedu atmiņas produktivitātei bērniem ar garīgu atpalicību ir viņu kognitīvās aktivitātes samazināšanās. T.V.Egorova (1969) pētījumā šī problēma tika pakļauta īpašam pētījumam. Viena no darbā izmantotajām eksperimentālajām metodēm ietvēra uzdevuma izmantošanu, kura mērķis bija attēlus ar objektu attēliem sakārtot grupās atbilstoši šo objektu nosaukuma sākuma burtam. Tika konstatēts, ka bērni ar attīstības aizkavēšanos ne tikai sliktāk atveidoja verbālo materiālu, bet arī pavadīja ievērojami vairāk laika, lai to atcerēties, nekā viņu vienaudži, kas parasti attīstās. Galvenā atšķirība bija ne tik daudz atbilžu neparastajā produktivitātē, bet gan atšķirīgā attieksmē pret mērķi. Bērni ar garīgu atpalicību gandrīz nemēģināja paši panākt pilnīgāku atsaukšanu un reti izmantoja palīgmetodes. Gadījumos, kad tas notika, bieži tika novērota darbības mērķa aizstāšana. Papildu metode atsaukšanai netika izmantota pareizie vārdi, sākot ar konkrētu burtu, un jaunu (svešu) vārdu izgudrošanai, kas sākas ar to pašu burtu.
Pētījumā N.G. Poddubnaja pētīja piespiedu iegaumēšanas produktivitātes atkarību no materiāla rakstura un ar to veikto darbību īpašībām sākumskolas vecuma bērniem ar garīgu atpalicību. Priekšmetiem bija jāizveido semantiskās saiknes starp galveno un papildu vārdu un attēlu kopu vienībām (dažādās kombinācijās). Bērniem ar garīgu atpalicību bija grūtības asimilēt instrukcijas sērijām, kurām bija nepieciešama neatkarīga lietvārdu atlase, kas atbilstu eksperimentētāja piedāvāto attēlu vai vārdu nozīmei. Daudzi bērni nesaprata uzdevumu, bet ļoti vēlējās ātri saņemt eksperimentālo materiālu un sākt darboties. Tajā pašā laikā viņi, atšķirībā no parasti jaunattīstības pirmsskolas vecuma bērniem, nevarēja adekvāti novērtēt savas spējas un bija pārliecināti, ka zina, kā izpildīt uzdevumu. Skaidras atšķirības atklājās gan produktivitātē, gan piespiedu iegaumēšanas precizitātē un stabilitātē. Pareizi atveidotā materiāla daudzums parasti bija 1,2 reizes lielāks.
N.G. Poddubnaja atzīmē, ka vizuālais materiāls paliek labāk atmiņā nekā verbālais materiāls un reproducēšanas procesā ir efektīvāks atbalsts. Autore norāda, ka piespiedu atmiņa bērniem ar garīgu atpalicību necieš tikpat lielā mērā kā brīvprātīgā atmiņa, tāpēc to vēlams mācīt plaši.4
TA. Vlasova, M.S. Pevzner norāda uz brīvprātīgās atmiņas samazināšanos skolēniem ar garīgu atpalicību kā vienu no galvenajiem iemesliem viņu grūtībām mācīties skolā. Šie bērni slikti atceras tekstus: reizināšanas tabulas, viņi nepatur prātā uzdevuma mērķi un nosacījumus. Viņiem ir raksturīgas atmiņas produktivitātes svārstības un ātra apgūtā aizmirstība.
Bērnu ar garīgu atpalicību atmiņas īpatnības:
Samazināta atmiņas ietilpība un iegaumēšanas ātrums,
Piespiedu iegaumēšana ir mazāk produktīva nekā parasti,
Atmiņas mehānismu raksturo pirmo iegaumēšanas mēģinājumu produktivitātes samazināšanās, bet pilnīgai iegaumēšanai nepieciešamais laiks ir tuvu normālam,
Vizuālās atmiņas pārsvars pār verbālo atmiņu,
Samazināta nejauša atmiņa.
Mehāniskās atmiņas traucējumi.
Uzmanību: Uzmanības traucējumu cēloņi:
Bērnam piemītošās astēniskās parādības ietekmē.
Brīvprātības mehānisma nenobriedums bērniem.
Trūkst motivācijas, bērns parāda labu uzmanības koncentrāciju, kad tas ir interesanti, un, kad nepieciešams parādīt citu motivācijas līmeni - interešu pārkāpums.
Bērnu ar garīgu atpalicību pētniece L.M. Žarenkova atzīmē šādas uzmanības pazīmes, kas raksturīgas šim traucējumam:
Zema koncentrēšanās spēja: bērna nespēja koncentrēties uz uzdevumu, uz jebkuru darbību, ātra izklaidība. Pētījumā N.G. Poddubnaya skaidri parādīja uzmanības īpatnības bērniem ar ZPR: Visa eksperimentālā uzdevuma laikā tika novēroti uzmanības svārstību gadījumi, liels skaits traucējumu, ātrs spēku izsīkums un nogurums.
Zems uzmanības stabilitātes līmenis. Bērni nevar ilgstoši nodarboties ar vienu un to pašu darbību.
Brīvprātīga uzmanība ir daudz vairāk traucēta. IN labošanas darbi Ar šiem bērniem liela nozīme ir jāpiešķir brīvprātīgas uzmanības attīstībai. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas spēles un vingrinājumus ("Kurš ir uzmanīgāks?", "Kas trūkst uz galda?" un tā tālāk). Notiek individuālais darbs pielietot tādus paņēmienus kā karogu, māju zīmēšana, darbs pēc modeļa utt.
Uztvere. Uztveres traucējumu cēloņi : ar ZPR traucējumiem integrējošas aktivitātes tiek traucēta smadzeņu garoza, smadzeņu puslodes un līdz ar to tiek traucēta dažādu analizatoru sistēmu koordinēta darbība: dzirde, redze, motoru sistēma, kas noved pie sistēmisko uztveres mehānismu traucējumiem.
Uztveres trūkumi:
Skolotāja uzdevums ir palīdzēt bērnam ar garīgo atpalicību organizēt uztveres procesus un iemācīt viņam mērķtiecīgi reproducēt priekšmetu. Pirmajā akadēmiskais gads Mācībā pieaugušais vada bērna uztveri nodarbības laikā, vecumā bērniem tiek piedāvāts rīcības plāns. Uztveres attīstībai bērniem tiek piedāvāts materiāls diagrammu un krāsainu mikroshēmu veidā.
Bērnu ar garīgu atpalicību garīgās aktivitātes iezīmes
Šo problēmu pētīja U.V. Ulienkova, T.V. Egorova, T.A. Strekalova un citi. Bērnu ar garīgu atpalicību domāšana ir daudz neskartāka nekā garīgi atpalikušiem bērniem, spēja vispārināt, abstrahēt, pieņemt palīdzību un pārnest prasmes citās situācijās.
Domāšanas attīstību ietekmē visi garīgie procesi:
Bērniem ar garīgu atpalicību visi šie domāšanas attīstības priekšnoteikumi vienā vai otrā pakāpē ir traucēti. Bērniem ir grūtības koncentrēties uz uzdevumu. Šiem bērniem ir traucēta uztvere, viņu arsenālā ir diezgan niecīga pieredze – tas viss nosaka bērna ar garīgo atpalicību domāšanas īpatnības.
Bērnam traucētais kognitīvo procesu aspekts ir saistīts ar vienas no domāšanas sastāvdaļām pārkāpumiem.
Bērni ar garīgu atpalicību cieš no sakarīgas runas un ir traucēta spēja plānot savas darbības, izmantojot runu; iekšējā runa ir traucēta - aktīvais līdzeklis bērna loģiskā domāšana.
Vispārēji garīgās darbības trūkumi bērniem ar garīgu atpalicību:
Kognitīvās, meklēšanas motivācijas veidošanās trūkums (savdabīga attieksme pret jebkādiem intelektuāliem uzdevumiem). Bērni mēdz izvairīties no jebkādas intelektuālas piepūles. Viņiem grūtību pārvarēšanas brīdis ir nepievilcīgs (atteikšanās veikt grūtu uzdevumu, intelektuāla uzdevuma aizstāšana ar tuvāku, rotaļīgu uzdevumu.). Šāds bērns nepilda uzdevumu pilnībā, bet tikai vienkāršāku tā daļu. Bērnus neinteresē uzdevuma iznākums. Šī domāšanas iezīme izpaužas skolā, kad bērni ļoti ātri zaudē interesi par jauniem priekšmetiem.
Izteiktas orientēšanās stadijas trūkums psihisku problēmu risināšanā. Bērni ar garīgu atpalicību sāk rīkoties nekavējoties, lidojumā. Šī nostāja tika apstiprināta eksperimentā ar N.G. Poddubny. Saņemot norādījumus par uzdevumu, daudzi bērni nesaprata uzdevumu, bet centās ātri iegūt eksperimentālo materiālu un sākt rīkoties. Jāpiebilst, ka bērni ar garīgo atpalicību ir vairāk ieinteresēti pēc iespējas ātrāk pabeigt darbu, nevis uzdevuma kvalitāti. Bērns nezina, kā analizēt apstākļus un nesaprot orientācijas posma nozīmi, kas noved pie daudzām kļūdām. Kad bērns sāk mācīties, ir ļoti svarīgi radīt apstākļus, lai viņš sākotnēji domātu un analizētu uzdevumu.
3. Zema garīgā aktivitāte, “neprātīgs” darba stils (bērni steigas un neorganizētības dēļ rīkojas nejauši, pilnībā neņemot vērā dotos apstākļus; nav virzīta risinājuma meklēšana vai grūtību pārvarēšana). Bērni risina problēmu intuitīvā līmenī, tas ir, bērns it kā sniedz atbildi pareizi, bet nevar to izskaidrot.
4. Stereotipiskā domāšana, tās stereotipiskais raksturs.
Vizuāli-figurālā domāšana.
Bērniem ar garīgu atpalicību ir grūti rīkoties pēc vizuālā modeļa, jo tiek pārkāptas analīzes darbības, tiek pārkāpta integritāte, fokuss, uztveres aktivitāte - tas viss noved pie tā, ka bērnam ir grūti analizēt modeli, identificēt galvenās daļas, izveido attiecības starp daļām un reproducē šo struktūru savas darbības procesā.
Loģiskā domāšana.
Bērniem ar garīgu atpalicību ir traucējumi svarīgākajās garīgās operācijās, kas kalpo kā loģiskās domāšanas sastāvdaļas:
Visiem bērniem ar garīgu atpalicību loģiskās domāšanas līmenis ievērojami atpaliek no parasta skolēna līmeņa. Līdz 6-7 gadu vecumam bērni ar normālu garīgo attīstību sāk spriest, izdarīt patstāvīgus secinājumus un mēģināt visu izskaidrot. Bērni patstāvīgi apgūst divu veidu secinājumus:
Bērniem ar garīgu atpalicību ir lielas grūtības izdarīt vienkāršākos secinājumus. Loģiskās domāšanas attīstības posms - secinājumu izdarīšana no divām premisām - joprojām ir maz pieejams bērniem ar garīgu atpalicību. Lai bērni spētu izdarīt secinājumus, viņiem lielu palīdzību sniedz pieaugušais, kurš norāda domu virzienu, izceļot tās atkarības, starp kurām jāveido attiecības.7 Pēc Ulienkovas U.V. domām, “bērni ar garīgo atpalicību zināt, kā argumentēt vai izdarīt secinājumus; mēģiniet izvairīties no šādām situācijām. Šie bērni savas neattīstītās loģiskās domāšanas dēļ sniedz nejaušas, nepārdomātas atbildes un parāda nespēju analizēt problēmas apstākļus. Strādājot ar šiem bērniem, ir jāpievērš uzmanība Īpaša uzmanība attīstīt tajos visas domāšanas formas.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, šiem bērniem ir nepieciešama īpaša pieeja.
Apmācības prasības, kurās ņemtas vērā bērnu ar garīgo atpalicību īpašības:
Jautājumi paškontrolei:
Azbukina E.Yu., Mihailova E.N. Speciālās pedagoģijas un psiholoģijas pamati: mācību grāmata. - Tomska: Tomskas Valsts apgāds pedagoģiskā universitāte, 2006.- 335 lpp.
Klāras Samoilovnas un Viktora Vasiļjeviča Ļebedinska darbu (1969) pamatā ir etioloģiskais princips, ļaujot mums atšķirt 4 šīs izstrādes iespējas:
1. Konstitucionālas izcelsmes ZPR;
2. somatogēnas izcelsmes ZPR;
3. Psihogēnas izcelsmes garīgā atpalicība;
4. Cerebrāli organiskas izcelsmes ZPR.
Katra no uzskaitītajiem garīgās atpalicības variantiem klīniskajā un psiholoģiskajā struktūrā ir īpaša emocionālās un intelektuālās sfēras nenobrieduma kombinācija.
1.ZPR konstitucionālā izcelsme
(HARMONISKS, MENTĀLS un PSIHOFIZIOLOĢISKS INFANTĪLISMS).
Šim garīgās atpalicības veidam raksturīgs infantils ķermeņa tips ar bērnišķīgu sejas izteiksmes plastiskumu un motoriku. Šo bērnu emocionālā sfēra it kā agrākā attīstības stadijā atbilst jaunāka vecuma bērna garīgajam sastāvam: emociju spilgtums un dzīvīgums, emocionālo reakciju pārsvars uzvedībā, rotaļu intereses, ierosināmība. un neatkarības trūkums. Šie bērni ir nenogurstoši spēlē, kurā viņi izrāda daudz radošuma un izgudrojumu, un tajā pašā laikā ātri apnīk ar intelektuālo darbību. Tāpēc pirmajā skolas klasē viņiem dažkārt ir grūtības, kas saistītas gan ar koncentrēšanās trūkumu ilgstošai intelektuālai darbībai (viņi dod priekšroku rotaļām stundās), gan nespēju ievērot disciplīnas noteikumus.
Šī garīgā izskata “harmonija” dažkārt tiek izjaukta skolā un pieaugušā vecumā, jo emocionālās sfēras nenobriedums apgrūtina sociālo adaptāciju. Nelabvēlīgi dzīves apstākļi var veicināt nestabilas personības patoloģisku veidošanos.
Taču šāda “infantila” konstitūcija var veidoties arī vieglu, pārsvarā vielmaiņas un trofisko slimību rezultātā, kas pārciestas pirmajā dzīves gadā. Ja intrauterīnās attīstības laikā, tad tas ir ģenētisks infantilisms. (Ļebedinskaja K.S.).
Tādējādi šajā gadījumā ir pārsvarā iedzimta šāda veida infantilisma konstitucionālā etioloģija.
Saskaņā ar G.P.Bertyn (1970) harmonisku infantilismu bieži konstatē dvīņiem, kas var liecināt par hipotrofisku parādību patoģenētisko lomu, kas saistīta ar vairākām dzemdībām.
2. Somatogēnas izcelsmes ZPR
Šāda veida attīstības anomālijas izraisa dažādas izcelsmes ilgstoša somatiskā mazspēja (vājums): hroniskas infekcijas un alerģiski stāvokļi, iedzimtas un iegūtas somatiskās sfēras, galvenokārt sirds, anomālijas, slimības. gremošanas sistēma(V.V. Kovaļovs, 1979).
Ilgstoša dispepsija pirmajā dzīves gadā neizbēgami noved pie attīstības aizkavēšanās. Sirds un asinsvadu mazspēja, hroniska pneimonija un nieru slimības bieži sastopamas bērniem ar somatogēnas izcelsmes garīgo atpalicību.
Ir skaidrs, ka slikts somatiskais stāvoklis nevar neietekmēt centrālās nervu sistēmas attīstību un aizkavē tās nobriešanu. Šādi bērni mēnešus pavada slimnīcās, kas dabiski rada sajūtu deprivācijas apstākļus un arī neveicina viņu attīstību.
Hroniska fiziskā un garīgā astēnija kavē aktīvo aktivitātes formu attīstību un veicina tādu personības īpašību veidošanos kā kautrība, kautrība un pašapziņas trūkums. Šīs pašas īpašības lielā mērā nosaka ierobežojumu un aizliegumu režīma izveidošana slimam vai fiziski novājinātam bērnam. Tādējādi slimības izraisītajām parādībām tiek pievienota mākslīgā infantilizācija, ko izraisa pārmērīgas aizsardzības apstākļi.
3. Psihogēnas izcelsmes garīgā atpalicība
Šis veids ir saistīts ar nelabvēlīgiem audzināšanas apstākļiem, kas neļauj pareizi veidoties bērna personībai (nepilnīga vai disfunkcionāla ģimene, garīga trauma).
Šīs attīstības anomālijas sociālā ģenēze neizslēdz tās patoloģisko raksturu. Kā zināms, nelabvēlīgi vides apstākļi, kas rodas agri, ilgstoši ietekmē un traumē bērna psihi, var izraisīt pastāvīgas izmaiņas viņa neiropsihiskajā sfērā, vispirms veģetatīvo funkciju, bet pēc tam garīgās, galvenokārt emocionālās, traucējumus. attīstību. Šādos gadījumos mēs runājam par patoloģisku (nenormālu) personības attīstību. BET! Šis garīgās atpalicības veids ir jānošķir no pedagoģiskās nolaidības parādībām, kas nav patoloģiska parādība, bet gan rodas zināšanu un prasmju deficīta dēļ intelektuālās informācijas trūkuma dēļ. + (Mājas psihologi neklasificē pedagoģiski novārtā atstātus bērnus, ar to saprotot “tīrā pedagoģiskā nolaidība”, kurā atpalicību izraisa tikai sociāla rakstura iemesli. Lai gan tiek atzīts, ka ilgstošs informācijas trūkums, garīgās stimulācijas trūkums jutīgos periodos var novest pie bērna potenciālo garīgās attīstības iespēju samazināšanās).
(Jāsaka, ka šādi gadījumi tiek fiksēti ļoti reti, kā arī somatogēnas izcelsmes garīga atpalicība. Jābūt ļoti nelabvēlīgiem somatiskiem vai mikrosociāliem apstākļiem, lai rastos šo divu formu garīgā atpalicība. Daudz biežāk novērojam organisko kombināciju centrālās nervu sistēmas mazspēja ar somatisko vājumu vai nelabvēlīgu ģimenes audzināšanas apstākļu ietekmi).
Psihogēnas izcelsmes garīgā atpalicība tiek novērota, pirmkārt, ar patoloģisku personības attīstību pēc garīgās nestabilitātes veida, visbiežāk izraisa audžuģimenes parādības - nolaidības apstākļi, kuros bērnam neveidojas pienākuma un atbildības sajūta, uzvedības formas, kuru attīstība saistīta ar aktīvu afekta kavēšanu. Izziņas darbības, intelektuālo interešu un attieksmju attīstība netiek stimulēta. Tāpēc šo bērnu emocionālās-gribas sfēras patoloģiskā nenobrieduma pazīmes afektīvas labilitātes, impulsivitātes un paaugstinātas ierosināmības veidā bieži tiek apvienotas ar nepietiekamu zināšanu un ideju līmeni, kas nepieciešams skolas priekšmetu apguvei.
Nenormālas personības attīstības variants kā "ģimenes elks" izraisa, gluži pretēji, pārmērīga aizsardzība - nepareiza, lutina audzināšana, kurā bērnam nav ieaudzinātas patstāvības, iniciatīvas, atbildības iezīmes. Bērniem ar šāda veida garīgo atpalicību uz vispārēja somatiskā vājuma fona ir raksturīga vispārēja kognitīvās aktivitātes samazināšanās, paaugstināts nogurums un izsīkums, īpaši ilgstoša fiziskā un intelektuālā stresa laikā. Viņi ātri nogurst un prasa ilgāku laiku, lai veiktu jebkādus izglītojošus uzdevumus. Kognitīvā un izglītojošas aktivitātes cieš SEKUNDĀRI vispārējā ķermeņa tonusa pazemināšanās dēļ. Šāda veida psihogēnajam infantilismam līdz ar zemu gribas piepūles spēju ir raksturīgas egocentrisma un savtīguma iezīmes, nepatika pret darbu un attieksme pret pastāvīgu palīdzību un aizbildnību.
Patoloģiskās personības attīstības variants neirotiskais tips Biežāk to novēro bērniem, kuru ģimenēs valda rupjība, cietsirdība, despotisms, agresija pret bērnu un citiem ģimenes locekļiem. Šādā vidē nereti veidojas bailīga, bailīga personība, kuras emocionālais nenobriedums izpaužas nepietiekamā patstāvībā, neizlēmībā, zemā aktivitātē un iniciatīvas trūkumā. Nelabvēlīgi audzināšanas apstākļi arī noved pie kognitīvās darbības attīstības kavēšanās.
4. Cerebrāli organiskas izcelsmes ZPR
Šāda veida attīstības traucējumi ieņem galveno vietu šajā polimorfajā attīstības anomālijā. Tas ir biežāk nekā citi garīgās atpalicības veidi; bieži vien ir ļoti noturīgi un smagi traucējumi gan emocionāli-gribas sfērā, gan izziņas darbībā. Klīnikai un speciālajai psiholoģijai tai ir vislielākā nozīme izpausmju nopietnības un nepieciešamības (vairumā gadījumu) pēc īpašiem psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas pasākumiem.
Pētījums par šo bērnu anamnēzi vairumā gadījumu liecina par vieglu N.S. organisku mazspēju. - ATLIKUMS RAKSTURS (palicis, saglabājies).
Ārzemēs šīs kavēšanās formas patoģenēze ir saistīta ar “minimālu smadzeņu bojājumu” (1947) vai “minimālu smadzeņu disfunkciju” (1962) - MMD. → Šie termini uzsver SMADŽU TRAUCĒJUMU NEIZTEIKUMĪBU, NOTEIKTU FUNKCIONALITĀTI.
Grūtniecības un dzemdību patoloģija, infekcijas, intoksikācija, mātes un augļa asiņu nesaderība pēc Rh faktora, priekšlaicīgums, asfiksija, traumas dzemdību laikā, pēcdzemdību neiroinfekcijas, toksiskas-distrofiskas slimības un nervu sistēmas bojājumi pirmajos dzemdību gados. dzīvi. - Iemesli zināmā mērā ir līdzīgi garīgās atpalicības cēloņiem.
BIEŽA šai garīgās atpalicības un oligofrēnijas formai- ir tā sauktās VIEGLAS SMADZEŅU DISFUNKCIJAS (LMD) klātbūtne. CNS ORGANISKI BOJĀJUMI (ATTARDĀCIJA) ONTOĢĒZES AGRINĒJĀS STĀDĒS.
Līdzīgi termini: “minimāls smadzeņu bojājums”, “viegla bērnības encefalopātija”, “hiperkinētisks hronisks smadzeņu sindroms”.
Saskaņā ar LDM- tiek saprasts kā sindroms, kas atspoguļo vieglus attīstības traucējumus, kas rodas galvenokārt perinatālā periodā un kam raksturīgs ļoti daudzveidīgs klīniskais attēls. Šis termins tika pieņemts 1962. gadā, lai apzīmētu minimālus (disfunkcionālus) smadzeņu darbības traucējumus bērnībā.
ZPR ĪPAŠĪBA- ir kvalitatīvi atšķirīga intelektuālās attīstības traucējumu struktūra salīdzinājumā ar u/o. Garīgo attīstību raksturo dažādu psihisko funkciju traucējumu NEVIENVIENĪBA; kurā loģiskā domāšana M.B. vairāk saglabāta, salīdzinot ar atmiņu, uzmanību, garīgo veiktspēju.
Bērniem ar IEROBEŽOTU CNS BOJĀJUMU daudz biežāk tiek novērots daudzdimensionāls smadzeņu mazspējas attēls, kas saistīts ar dažādu sistēmu, tostarp asinsvadu un cerebrospinālā šķidruma, nenobriedumu, nenobriedumu un līdz ar to lielāku ievainojamību.
Dinamisko traucējumu raksturs viņiem ir smagāks un biežāks nekā bērniem ar citu apakšgrupu garīgo atpalicību. Kopā ar pastāvīgām dinamiskām grūtībām ir primārs vairāku augstāku garozas funkciju trūkums.
Nobriešanas ātruma palēnināšanās pazīmes bieži tiek konstatētas jau attīstības sākumā un skar gandrīz visas jomas, ievērojamā daļā gadījumu pat somatisko. Tādējādi saskaņā ar I.F.Markova (1993), kas pārbaudīja 1000 skolēnus junioru klases speciālā skola bērniem ar garīgu atpalicību fiziskās attīstības tempa palēnināšanās tika novērota 32% bērnu, kustību funkciju veidošanās kavēšanās - 69% bērnu, ilgstoša veiklības prasmju veidošanās kavēšanās (enurēze) - 36% novērojumu.
Vizuālās gnozes testos radās grūtības uztvert objektu attēlu sarežģītas versijas, kā arī burtus. Prakses testos bieži tika novērota neatlaidība, pārejot no vienas darbības uz otru. Pētot telpisko praksi, bieži tika atzīmēta vāja orientācija “pa labi” un “pa kreisi”, burtu rakstīšanas spekulativitāte un grūtības atšķirt līdzīgas grafēmas. Pētot runas procesus, bieži tika atklāti runas motorikas un fonēmiskās dzirdes traucējumi, dzirdes-verbālā atmiņa, grūtības konstruēt paplašinātu frāzi un zema runas aktivitāte.
Īpaši LDM pētījumi to ir parādījuši
RISKA FAKTORI IR:
Vēls vecums mātes, sievietes augums un svars pirms grūtniecības, pārsniedzot vecuma normu, pirmās dzemdības;
Iepriekšējo grūtniecību patoloģiskā gaita;
Mātes hroniskas slimības, īpaši diabēts, rēzus konflikts, priekšlaicīgas dzemdības, infekcijas slimības grūtniecības laikā;
Psihosociālie faktori, piemēram nevēlama grūtniecība, riska faktori liela pilsēta(ilgi ikdienas braucieni, pilsētas trokšņi utt.)
Psihisku, neiroloģisko un psihosomatisko slimību klātbūtne ģimenē;
Mazs vai, gluži pretēji, pārmērīgs (vairāk nekā 4000 kg) bērna svars dzimšanas brīdī;
Patoloģiskas dzemdības ar knaiblēm, ķeizargrieziens un tā tālāk.
ATŠĶIRĪBA NO U/O:
1. Bojājuma masivitāte;
2. Sakāves laiks. - ZPR daudz biežāk asociējas ar vēlākiem,
eksogēni smadzeņu bojājumi, kas ietekmē menstruāciju,
kad jau notiek galveno smadzeņu sistēmu diferenciācija
ievērojami uzlabotas un nepastāv briesmas to raupja
izstrādes stadijā. Tomēr daži pētnieki iesaka
un ģenētiskās etioloģijas iespējamība.
3. Funkciju veidošanās aizkavēšanās ir kvalitatīvi atšķirīga nekā ar
oligofrēnija. ZPR gadījumos var novērot klātbūtni
iegūto prasmju īslaicīga regresija un to sekojošā
nestabilitāte.
4. Atšķirībā no oligofrēnijas bērniem ar garīgu atpalicību nav inerces
garīgie procesi. Viņi spēj ne tikai pieņemt un
izmantot palīdzību, bet arī nodot apgūtās garīgās prasmes
aktivitātes citās situācijās. Ar pieaugušā palīdzību viņi var
pilnībā veikt viņam piedāvātos intelektuālos uzdevumus
normāls līmenis.
5. Bojājuma vēlāko stadiju pārsvars nosaka kopā ar
ar gandrīz nenobrieduma simptomiem pastāvīga PIEEJAMĪBA
BOJĀJUMI N.S. → Tāpēc atšķirībā no oligofrēnijas, kas
bieži notiek nekomplicētās formās, ZPR struktūrā
SMADIŅORGĀNISKĀ ĢENĒZE- gandrīz vienmēr pieejams
encefalopātisko traucējumu kopums (cerebroastēnisks,
neirozēm līdzīgs, psihopātisks), norādot
bojājumi N.S.
SMADZEŅU-ORGĀNISKĀ NEPIECIEŠAME pirmkārt, tas atstāj tipisku nospiedumu pašā garīgās atpalicības struktūrā - gan uz emocionāli-gribas nenobrieduma pazīmēm, gan uz kognitīvo traucējumu raksturu.
Neiropsiholoģisko pētījumu dati ir atklājuši dažus KOGNITĪVĀS AKTIVITĀTES TRAUCĒJUMU HIERARHIJA bērniem ar SMADZEŅU ORGĀNISKĀS ĢENĒZES garīgo atpalicību. Jā, vairāk viegli gadījumi tā pamatā ir neirodinamiskā nepietiekamība, kas galvenokārt saistīta ar PSIRO FUNKCIJU IZSNIEGŠAMU.
Ar lielāku organisko smadzeņu bojājumu smagumu, smagākiem neirodinamiskiem traucējumiem, kas izteikti psihisko procesu inercē, pievienojas Atsevišķu KORTIKO-SUBKORTĀLO FUNKCIJU PRIMĀRĀS TRŪKUMS: prakse, vizuālā gnoze, atmiņa, runas sensoromotors. + Tajā pašā laikā tiek atzīmēta zināma VIŅU PĀRKĀPUMU DAĻĒJĪBA, MOZAIKALITĀTE. (Tāpēc dažiem no šiem bērniem grūtības galvenokārt ir lasīšanas apguvē, citiem rakstīšanā, citiem skaitīšanā utt.). DAĻĒJĀ KORTIKĀLO FUNKCIJU NEPIETIEKAMUMS savukārt noved pie vissarežģītāko garīgo veidojumu, tajā skaitā PATVAĻĪGU REGULĒJUMA, nepietiekamas attīstības. Tādējādi psihisko funkciju traucējumu hierarhija smadzeņu-organiskas izcelsmes garīgās atpalicības gadījumā ir pretēja tai, kas konstatēta oligofrēnijas gadījumā, kur galvenokārt tiek ietekmēts intelekts, nevis tā priekšnosacījumi.
1. EMOCIONĀLI-VOLICIONĀLO NEBRIEDRĪBU pārstāv organiskais infantilisms. Ar šo infantilismu bērniem trūkst tipiskā vesels bērns emociju dzīvīgums un spilgtums. Bērniem ir raksturīga vāja interese par vērtējumu un zems tieksmju līmenis. Ir augsta pret sevi adresētas kritikas ierosināmība un nepieņemšana. Spēļu aktivitāti raksturo iztēles un radošuma trūkums, zināma vienmuļība un oriģinalitāte, kā arī motora disinhibīcijas komponenta pārsvars. Pati vēlme spēlēt bieži vairāk izskatās kā veids, kā izvairīties no grūtībām uzdevumos, nevis primāra vajadzība: vēlme spēlēt rodas tieši situācijās, kad nepieciešama mērķtiecīga intelektuāla darbība un stundu sagatavošana.
Atkarībā no dominējošā emocionālā fona var atšķirt II GALVENIE ORGANISKĀ INFANTĪLISMA VEIDI:
1) NESTABILS - ar psihomotorisku nomāktību, eiforisku garastāvokļa nokrāsu un impulsivitāti, imitējot bērnišķīgu jautrību un spontanitāti. Raksturīga ar zemu gribas piepūles un sistemātiskas aktivitātes spēju, stabilu pieķeršanos ar paaugstinātu ierosināmību trūkums un iztēles nabadzību.
2) INHIBĒTS - ar pārsvaru zems garastāvoklis, neizlēmība, iniciatīvas trūkums, bieži kautrība, kas var būt iedzimtas vai iegūtas autonomās N.S. funkcionālās mazspējas atspoguļojums. atkarībā no neiropātijas veida. Šajā gadījumā var novērot miega traucējumus, apetītes traucējumus, dispepsijas simptomus un asinsvadu labilitāti. Bērniem ar šāda veida organisku infantilismu astēniskiem un neirozēm līdzīgas pazīmes pavada fiziska vājuma sajūta, kautrība, nespēja pastāvēt par sevi, neatkarības trūkums un pārmērīga atkarība no mīļajiem.
2. KOGNITIVIE TRAUCĒJUMI.
Tos izraisa nepietiekama atmiņas procesu attīstība, uzmanība, psihisko procesu inerce, to lēnums un samazināta pārslēdzamība, kā arī atsevišķu kortikālo funkciju deficīts. Pastāv uzmanības nestabilitāte, fonēmiskās dzirdes, vizuālās un taustes uztveres, optiski telpiskās sintēzes, runas motorisko un sensoro aspektu, ilgtermiņa un īstermiņa atmiņas, roku-acu koordinācijas, kustību un darbību automatizācijas, nepietiekama attīstība. Bieži vien ir vāja orientācija telpiskajos jēdzienos “labais - kreisais”, atspoguļojuma parādība rakstībā un grūtības atšķirt līdzīgas grafēmas.
Atkarībā no pārsvara in klīniskā aina emocionāli-gribas nenobrieduma vai kognitīvo traucējumu parādības CEREBRĀLĀS ĢENĒZES ZPR var aptuveni sadalīt
uz II GALVENĀS IESPĒJAS:
1. organiskais infantilisms
Tās dažādie veidi ir maigāka cerebrāli-organiskas izcelsmes garīgās atpalicības forma, kurā kognitīvās darbības funkcionālos traucējumus izraisa emocionāli gribas nenobriedums un viegli cerebrastēniski traucējumi. Kortikālo funkciju pārkāpumi pēc būtības ir dinamiski to nepietiekamās veidošanās un palielinātas izsīkuma dēļ. Regulējošās funkcijas ir īpaši vājas kontroles līmenī.
2. ZPR ar pārsvaru funkcionālie traucējumi kognitīvā darbība - ar šo garīgās atpalicības variantu dominē bojājumu simptomi: izteikti cerebrastēniski, neirozēm līdzīgi sindromi, psihopātiem līdzīgi sindromi.
Būtībā šī forma nereti izsaka stāvokli, kas robežojas ar u/o (protams, šeit iespējama arī stāvokļa mainība tās smaguma ziņā).
Neiroloģiskie dati atspoguļo organisko traucējumu smagumu un ievērojamu fokālo traucējumu biežumu. Tiek novēroti arī smagi neirodinamiski traucējumi un garozas funkciju deficīts, tostarp lokāli traucējumi. Regulējošo struktūru disfunkcija izpaužas gan kontroles, gan programmēšanas saitēs. Šis ZPR variants ir sarežģītāka un smagāka šīs attīstības anomālijas forma.
SECINĀJUMS: prezentētie klīniskie veidi ir visvairāk noturīgas formas ZPD galvenokārt atšķiras viena no otras tieši ar struktūras īpatnībām un attiecību raksturu starp divām galvenajām šīs attīstības anomālijas sastāvdaļām: infantīlisma struktūru un garīgo funkciju attīstības īpatnībām.
P.S. Jāatzīmē arī, ka katrā no uzskaitītajām bērnu ar garīgo atpalicību grupām ir varianti, kas atšķiras gan pēc smaguma pakāpes, gan pēc garīgās aktivitātes individuālo izpausmju īpašībām.
ZPR L.I.PERESĻĒNI un E.M. MASTUKOVA KLASIFIKĀCIJA
II TIPA ZPR:
1) Ierakstiet BENIGN (NESPECIFIC) DELAY- nav saistīts ar smadzeņu bojājumiem un labvēlīgos apstākļos tiek kompensēts ar vecumu ārējā vide pat bez īpašiem terapeitiskiem pasākumiem. Šāda veida garīgo atpalicību izraisa lēns smadzeņu struktūru un to funkciju nobriešanas ātrums, ja centrālajā nervu sistēmā nav organisku izmaiņu.
Labdabīga (nespecifiska) attīstības kavēšanās izpaužas kā motoro un (vai) psihomotoro funkciju attīstības kavēšanās, kas ir konstatējama jebkurā vecuma posmā, tiek salīdzinoši ātri kompensēta un nav apvienota ar patoloģiskiem neiroloģiskiem un (vai) psihopatoloģiskiem simptomiem.
Šāda veida garīgo atpalicību var viegli izlabot, agrīni stimulējot psihomotorisko attīstību.
Tas var izpausties gan kā vispārēja, pilnīga attīstības kavēšanās, gan kā daļēja (daļēja) aizkavēšanās noteiktu neiropsihisko funkciju veidošanā, īpaši bieži tas attiecas uz runas attīstības kavēšanos.
Labdabīga nespecifiska kavēšanās var būt ģimenes simptoms; to bieži novēro somatiski novājinātiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Tas var rasties arī tad, ja nav pietiekamas agrīnas pedagoģiskās ietekmes.
2) Tips KONKRĒTA (vai SMADZEĻORGĀNISKĀ) ATTĪSTĪBAS ATKĀVĒJUMS- saistīts ar smadzeņu struktūru un funkciju bojājumiem.
Specifiska jeb cerebrāli-organiskā attīstības kavēšanās ir saistīta ar smadzeņu strukturālās vai funkcionālās aktivitātes izmaiņām. Tās cēlonis var būt intrauterīnās smadzeņu attīstības traucējumi, jaundzimušā augļa hipoksija un asfiksija, intrauterīnā un pēcdzemdību infekciozā un toksiskā iedarbība, traumas, vielmaiņas traucējumi un citi faktori.
Paralēli smagām N.S. slimībām, kas izraisa attīstības aizkavēšanos, lielākajai daļai bērnu ir viegli neiroloģiski traucējumi, kas tiek atklāti tikai ar speciālu neiroloģisku izmeklēšanu. Tās ir tā sauktās MMD pazīmes, kas parasti rodas bērniem ar smadzeņu-organisko garīgo atpalicību.
Daudziem bērniem ar šo garīgās atpalicības formu jau pirmajos dzīves gados ir raksturīga motora mazspēja — hiperaktīva uzvedība. Viņi ir ārkārtīgi nemierīgi, pastāvīgi atrodas kustībā, visas viņu darbības ir nekoncentrētas, un viņi nevar paveikt nevienu iesākto uzdevumu. Šāda bērna izskats vienmēr rada trauksmi, viņš skraida apkārt, tracina, lauž rotaļlietas. Daudzām no tām ir raksturīga arī palielināta emocionāla uzbudināmība, niknums, agresivitāte, impulsīva uzvedība. Lielākā daļa bērnu nav spējīgi uz rotaļīgām aktivitātēm, viņi nezina, kā ierobežot savas vēlmes, viņi vardarbīgi reaģē uz visiem aizliegumiem un ir spītīgi.
Daudziem bērniem tas ir raksturīgi motora neveiklība, viņiem ir vāji attīstītas smalkas diferencētas pirkstu kustības. Tāpēc viņiem ir grūtības apgūt pašapkalpošanās prasmes, un viņi ilgstoši nevar iemācīties aizdarīt pogas vai mežģīņu kurpes.
No praktiskā viedokļa diferencējot specifisku un nespecifisku attīstības kavēšanos, t.i. būtībā patoloģiska un nepatoloģiska kavēšanās, ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu ar vecumu saistītās attīstības stimulēšanas intensitāti un metodes, prognozētu ārstēšanas, mācīšanās un sociālās adaptācijas efektivitāti.
Atsevišķu psihomotorisko funkciju attīstības kavēšanās KONKRĒTI KATRAM VECUMA ATTĪSTĪBAS POSMĀ.
Tātad laika posmā JAUNdzimušo - tāds bērns ilgu laiku neveidojas skaidrs attēls kondicionēts reflekss kādu brīdi. Šāds mazulis nepamostas, kad ir izsalcis vai slapjš, un neaizmieg, kad ir paēdis un sauss; visi beznosacījumu refleksi ir novājināti un izsaukti pēc ilga latenta perioda. Viena no galvenajām šī vecuma maņu reakcijām – redzes fiksācija jeb dzirdes koncentrācija – ir novājināta vai neparādās vispār. Tajā pašā laikā, atšķirībā no bērniem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, viņam nav disembrioģenēzes un attīstības defektu pazīmju, ieskaitot tos, kas izteikti minimālā mērā. Viņam arī nav kliedzienu, sūkšanas vai asimetrijas traucējumu. muskuļu tonuss.
Novecojis 1-3 MĒNEŠIšādiem bērniem var būt neliela ar vecumu saistītās attīstības ātruma nobīde, aktīvās nomoda perioda neesamība vai vāji izteikta tendence pagarināt, smaids, sazinoties ar pieaugušo, nav vai parādās nekonsekventi; vizuālā un dzirdes koncentrācija ir īslaicīga, dūkoņa nav vai tiek novērotas tikai atsevišķas retas skaņas. Progress tās attīstībā sāk būt skaidri redzams līdz 3 dzīves mēnešiem. Šajā vecumā viņš sāk smaidīt un sekot kustīgam objektam. Tomēr visas šīs funkcijas var neizpausties pastāvīgi, un tām ir raksturīga strauja izsīkšana.
Visos turpmākajos attīstības posmos labdabīga attīstības aizkavēšanās izpaužas faktā, ka bērns savā attīstībā iziet posmus, kas vairāk raksturīgi iepriekšējam posmam. Tomēr pirmo reizi garīgā atpalicība var parādīties katrā vecuma posmā. Piemēram, 6 mēnešus vecs bērns ar šāda veida attīstības kavēšanos nedod diferencētu reakciju uz pazīstamiem un nepazīstamiem cilvēkiem, viņam var būt arī aizkavēta vāvuļošana, un 9 mēnešus vecs bērns var izrādīt nepietiekamu aktivitāti komunicējot ar pieaugušajiem, viņš neatdarina žestus, viņam ir vāji attīstīts rotaļu kontakts, nav vai ir vāji izteikta burkšķēšana, neparādās intonācijas-melodiska frāzes imitācija, viņam var būt grūtības satvert vai nesatvert sīkus priekšmetus ar diviem pirkstiem plkst. vai viņš var nereaģēt pietiekami skaidri uz mutiskiem norādījumiem. Motoriskās attīstības lēnais temps izpaužas faktā, ka bērns var sēdēt, bet pats neapsēžas, un, ja viņš sēž, viņš nemēģina piecelties.
Labdabīga attīstības kavēšanās vecumā 11-12 MĒNEŠI visbiežāk izpaužas kā pirmo burkšķu vārdu neesamība, vāja vokālo reakciju intonācijas izteiksmība un neskaidra vārdu korelācija ar objektu vai darbību. Aizkavētas motorikas attīstības rezultātā bērns stāv ar atbalstu, bet nestaigā. Garīgās attīstības atpalicību raksturo vājums atkārtotās darbībās un atdarināšanas spēlēs, bērns nepietiekami pārliecinoši manipulē ar abām rokām un nepietiekami satver priekšmetus ar diviem pirkstiem.
Nespecifiska attīstības kavēšanās pirmajos TRĪS DZĪVES GADOS visbiežāk izpaužas kā runas attīstības aizkavēšanās, nepietiekama rotaļu aktivitāte, aizkavēšanās aktīvās uzmanības funkcijas attīstībā, runas regulējošā funkcija (bērna uzvedība ir vāji kontrolēta pēc pieaugušā norādījumiem), nepietiekama diferenciācija emocionālās izpausmes, kā arī vispārējās psihomotorās disinhibīcijas veidā. Tas var izpausties arī kā motoro funkciju attīstības kavēšanās. Tajā pašā laikā PIRMAIS DZĪVES MĒNEŠOS muskuļu tonusa normalizēšanās un samazināšanās ātrums atpaliek. beznosacījumu refleksi, iztaisnošanas reakciju un līdzsvara reakciju veidošanās, sensori-motora koordinācija, brīvprātīga motora darbība un īpaši smalkas diferencētas pirkstu kustības.
B 4. DPR PSIHOLOĢISKIE PARAMETRI
Mūsdienu skolas programmas prasa, lai bērns būtu pietiekami sagatavots skolai. Tomēr ne visus bērnus var apmācīt. Sagatavošanas programmas aktīvi identificē bērnus ar nepietiekamu smadzeņu un sociālo funkciju briedumu. Bērna garīgā attīstība atbilst agrākam attīstības posmam. Šo parādību sauc par garīgo atpalicību.
Ir iespējams pielāgot bērna garīgās attīstības tempu un līmeni, ja smadzeņu sistēmas ir neskartas. Tomēr tas ne vienmēr tiek ievērots. Ļoti bieži ir pastāvīgi smadzeņu-organiskas izcelsmes garīgās attīstības traucējumi. Ar šāda veida garīgo atpalicību tiek diagnosticēti emocionāli-gribas sfēras un kognitīvās darbības traucējumi.
Cerebroorganiskā garīgā atpalicība
Bērniem ar smadzeņu-organiskā tipa garīgo atpalicību ir raksturīga vieglas smaguma pakāpes nervu sistēmas organiska nepietiekamība. Organisko defektu cēlonis var būt grūtniecības patoloģija:
- smaga toksikoze;
- intoksikācija;
- infekcijas;
- priekšlaicīgums;
- asfiksija;
- infekcijas;
- slimības ar komplikācijām bērna pirmajos dzīves gados.
Ārsti norāda, ka 70% bērnu ar garīgo atpalicību kavēšanās ir cerebrāli organiska rakstura. Šādiem bērniem kavēšanās izpaužas agrīnā attīstības stadijā. Viņi sāk rāpot, staigāt un runāt daudz vēlāk nekā viņu vienaudži. Viņi vēlāk attīsta garīgās reakcijas un attīsta dažādas prasmes.
Bērniem ar šāda veida garīgo atpalicību ir aizkavēta fiziskā attīstība un vispārējs nepietiekams uzturs. Neiroloģiskā ziņā bieži tiek novērotas: veģetatīvā-asinsvadu distonija, hidrocefālijas parādības, galvaskausa inervācijas traucējumi.
Bērna novērojumi liecina par dzīvespriecīguma un emociju spilgtuma trūkumu. Bērni neizrāda interesi novērtēt savu darbību, viņiem ir zems tieksmju līmenis, viņiem raksturīga nekritiskums, iztēles un radošuma nabadzība.
Kognitīvo darbību izraisa atmiņas, uzmanības, domāšanas, pasivitātes un garīgo procesu lēnums.
Dažām garozas funkcijām ir raksturīgs trūkums:
- fonēmiskās dzirdes nepietiekama attīstība;
- redzes un taustes uztveres nepietiekamība;
- runas motoriskās puses nenobriedums;
- problēmas ar roku-acu koordināciju;
- zems garīgo procesu attīstības līmenis.
Bērniem ar smadzeņu un organiskas izcelsmes garīgo atpalicību bieži tiek novēroti vairāki encefalopātiski traucējumi:
- Cerebrostēniskas parādības, kas atspoguļo neirodinamiskos traucējumus un paaugstinātu centrālās nervu sistēmas nogurumu.
- Neirozei līdzīgas parādības: bailes, nemiers, tieksme uz bailēm, obsesīvas kustības, stostās.
- Psihomotorā uzbudināmība: kavēšanās, satraukums, izklaidība.
- Afektīvi traucējumi: nemotivētas garastāvokļa svārstības: slikts garastāvoklis ar neuzticību un tieksmi uz to; paaugstināts garastāvoklis ar muļķību, bezkaunību.
- Ceļam līdzīgi traucējumi: inhibīcijas, afektīvas nestabilitātes kombinācija ar negatīva attieksme mācīties.
- Dažāda veida krampji.
- Motora aizkavēšanās un emocionāla letarģija.
Smadzeņu-organiskas izcelsmes garīgās atpalicības diagnostika
Garīgās atpalicības diagnostika ietver vecāku vai citu pieaugušo konsultēšanu, kas atrodas bērna tuvumā. Sarunas laikā tiek noskaidrotas pieaugušo sūdzības un komentāri, atklātas bērna piedzimšanas un attīstības īpatnības. Pareizai diagnozei ir svarīgs detalizēts bērna uzvedības apraksts mājās un izglītības iestādē.
Sarunas laikā ar bērnu tiek noteikts viņa garīgās attīstības līmenis, kā arī emocionālās un uzvedības reakcijas. Garīgās attīstības līmeņa noteikšanai tiek izmantoti standartizēti testi. Ir svarīgi atkārtot katra garīgā procesa izpēti, izmantojot citu procedūru.
Ar psihiatriskām metodēm veiktā neiropsihiatriskā diagnostika palīdzēs noteikt diagnozi.
Bērnu ar garīgo atpalicību audzināšanas un mācīšanas iezīmes
Garīgās atpalicības diagnoze, pirmkārt, nosaka vairākas nepieciešamās bērna audzināšanas un izglītošanas pazīmes:
- Bērnam jāapmeklē specializētās izglītības iestādes.
- Īpaša uzmanība jāpievērš kognitīvās sfēras attīstībai: uzmanībai, atmiņai, domāšanai.
- Bērni ar ZPR organisks izcelsme prasa specializētas runas terapijas sesijas.
- Nepieciešamas attīstības nodarbības smalkās motorikas rokas, tostarp iesaistoties produktīvās darbībās (aplikācijas, zīmēšana, modelēšana utt.).
- Ir nepieciešams vadīt nodarbības par emocionālās sfēras attīstību un korekciju.
Garīgās atpalicības korekcija ir sarežģīta un neskaidra parādība. Korekcijas procesam jāpievieno zāļu kurss, masāža un Fizioterapija. Ir ļoti grūti izvēlēties ideālas korekcijas un attīstības metodes. Bieži vien ir nepieciešams ilgs laiks, lai izvēlētos apmācības metodes un programmas. Tajā pašā laikā no vecākiem ir nepieciešama bezgalīga pacietība, uzmanība, rūpes, siltums un pieķeršanās.
