വിട്ടുമാറാത്ത പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് (മലാശയ ഫിസ്റ്റുലകൾ). മലാശയ ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെ കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് മലാശയ ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുക

പെരിറെക്റ്റൽ ടിഷ്യുവിലെ ഫിസ്റ്റുലയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന്, മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. തന്ത്രങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സലംഘനത്തിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ വിപരീതഫലമാണെങ്കിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി, രോഗം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയാത്തത്. വിപുലമായ പാത്തോളജി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഫിസ്റ്റുലകളുടെ രൂപീകരണം പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്, അത് ഉടനടി കൈകാര്യം ചെയ്യണം. കുടൽ ഫിസ്റ്റുലകൾമൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മലം തുളച്ചുകയറുന്ന ദ്വാരങ്ങളാണ് അവ.

അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, അക്യൂട്ട് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്, പ്യൂറൻ്റ് ഫോസിക്ക് പിന്നിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പാരറെക്റ്റൽ ഫിസ്റ്റുലയുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് പേരും ചികിത്സിക്കാൻ തിടുക്കം കാട്ടുന്നില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അൾസർ സ്വയമേവ തുറക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയില്ലാതെ, രോഗം വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു, അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം.

കൂടാതെ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ഫിസ്റ്റുല പോലുള്ള ഓപ്പറേഷനുകൾക്ക് ശേഷം മലാശയ ഫിസ്റ്റുലകൾ ഉണ്ടാകാം.

ഫിസ്റ്റുല രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാൽ രോഗി കഷ്ടപ്പെടുന്നു:

• തീവ്രമായ വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ;
• ഹീപ്രേമിയ;
• ലഹരി;
• നീർവീക്കം.

വിട്ടുമാറാത്ത കുടൽ ഫിസ്റ്റുലകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പഴുപ്പ്, ഇക്കോർ, മലം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ഡിസ്ചാർജ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രോഗശമനത്തിനും വർദ്ധനവിനും ഒരു മാറ്റമുണ്ട്.

പെരിറെക്റ്റൽ ഫിസ്റ്റുല എത്രത്തോളം പുരോഗമിക്കുന്നുവോ അത്രയധികം ഓപ്പറേഷൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. കൂടാതെ, ഫിസ്റ്റുലയുടെ മാരകമായ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ ദ്വാരം സ്വയം നീക്കം ചെയ്യാനോ നാടോടി പരിഹാരങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ അതിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കോ വേണ്ടി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നവർ ഒരു വലിയ തെറ്റ് ചെയ്യുന്നു. മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയ്ക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ, അതായത്, വിട്ടുമാറാത്ത പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് - ശസ്ത്രക്രിയ, കാരണം ഫിസ്റ്റുലയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് അറയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വടു ടിഷ്യു എക്സൈസ് ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത ഫിസ്റ്റുലയുടെ വർദ്ധനവ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിരമായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.

മലാശയ പ്രദേശത്ത് ഒരു ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം ജനറൽ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, കാരണം പേശികൾ പൂർണ്ണമായും വിശ്രമിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയ അതിൻ്റെ വികസനത്തിൽ വലിയ ഉയരങ്ങളിൽ എത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖയുടെ ചികിത്സ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒന്നാണ്.

മലാശയ ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു:

• ഫിസ്റ്റുല ഡിസെക്ഷൻ;
• പാത്തോളജിക്കൽ കനാലിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും ഛേദിക്കൽ, ഒന്നുകിൽ പുറത്തേയ്ക്കുള്ള ഡ്രെയിനേജ് അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് തുന്നൽ;
• ലിഗേച്ചർ മുറുക്കുന്നു;
• നിലവിലുള്ള ലഘുലേഖയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിക്ക് ശേഷം എക്സിഷൻ;
• ലേസർ cauterization;
• റേഡിയോ തരംഗ രീതി;
• വിവിധ ബയോ മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കനാൽ പൂരിപ്പിക്കൽ.

സാങ്കേതികതയുടെ കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ലളിതമായത് ഡിസെക്ഷൻ ആണ്. എന്നാൽ അതിൻ്റെ പോരായ്മകൾക്കിടയിൽ, മുറിവ് വളരെ വേഗത്തിൽ അടയ്ക്കൽ, പാത്തോളജി വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ സംരക്ഷിക്കൽ, അതുപോലെ തന്നെ പുറത്തുനിന്നുള്ള സ്ഫിൻകറിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം എന്നിവ പരാമർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ട്രാൻസ്ഫിൻക്റ്ററിക്, ഇൻട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക് ഫിസ്റ്റുലകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള എക്സിഷൻ നടത്തുന്നു, ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ടിഷ്യുവിൻ്റെയും ഭാഗങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികൾ തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. മലദ്വാരത്തിൻ്റെ സാമീപ്യം കാരണം ഇൻട്രാസ്ഫിൻക്‌റ്ററിക് ഫിസ്റ്റുല നീക്കംചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണ്.

കനാലിൽ പ്യൂറൻ്റ് ശേഖരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് തുറന്ന് വൃത്തിയാക്കുകയും വറ്റിക്കുകയും വേണം. ലെവോമെക്കോൾ അല്ലെങ്കിൽ ലെവോസിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച നെയ്തെടുത്ത കൈലേസിൻറെ സഹായത്തോടെയാണ് മുറിവ് പാക്ക് ചെയ്യുന്നത്. കൂടാതെ, ഗ്യാസ് ഔട്ട്ലെറ്റ് ട്യൂബിൻ്റെ ഉപയോഗവും നൽകിയിരിക്കുന്നു.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് എക്സ്ട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക് ഫിസ്റ്റുലസ് ലഘുലേഖകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമായെങ്കിൽ, ഒന്നിലധികം ശാഖകളും പ്യൂറൻ്റ് അറകളുമുള്ള വിപുലീകൃത ചാനലുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സർജൻ്റെ ചുമതല ഇതാണ്:

• പഴുപ്പുള്ള ഫിസ്റ്റുലയുടെയും അറകളുടെയും വിഭജനം;
• ഫിസ്റ്റുലയും അനൽ കനാലും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഇല്ലാതാക്കുന്നു;
• സ്ഫിൻക്ടറിലെ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറഞ്ഞത് ആയി കുറയ്ക്കുന്നു.

IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽപലപ്പോഴും ലിഗേച്ചർ രീതി അവലംബിക്കുന്നു, അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. മലാശയ ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ദ്വാരത്തിലേക്ക് ഒരു സിൽക്ക് ത്രെഡ് തിരുകുന്നു, അത് പിന്നീട് കനാലിൻ്റെ മറ്റേ അറ്റത്ത് നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു.
2. ലിഗേച്ചർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലം മലദ്വാരത്തിൻ്റെ മധ്യരേഖയാണ്, ഇത് ചിലപ്പോൾ മുറിവ് നീണ്ടുനിൽക്കും.
3. ലിഗേച്ചർ കെട്ടുക, അങ്ങനെ അത് മുറുകെ പിടിക്കുക പേശി പാളിമലദ്വാരം.

ഓരോ ഡ്രെസ്സിംഗിലും അത് നടപ്പിലാക്കും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം, പേശി പാളി പൂർണ്ണമായും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതുവരെ ലിഗേച്ചർ ശക്തമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ രീതിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് സ്ഫിൻക്റ്റർ അപര്യാപ്തതയുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കാം.

ഫിസ്റ്റുലയെ എക്സൈസ് ചെയ്യുന്നതിനും മലാശയ ഭാഗത്ത് പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ഓപ്പറേഷനാണ് പ്ലാസ്റ്റിക് രീതി, തുടർന്ന് ഫിസ്റ്റുല ഒരു മ്യൂക്കോസൽ ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുക.

കുടലിലെ ഫിസ്റ്റുലകളുടെ ചികിത്സ ബയോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ സാധ്യമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ ദ്വാരത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഏജൻ്റ് ഫിസ്റ്റുല മുളയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുകൾഅതനുസരിച്ച്, സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ചിലപ്പോൾ അവർ ഫൈബ്രിൻ ഗ്ലൂ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അവലംബിക്കുന്നു, ഇത് ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖ അടയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

IN ഈയിടെയായിഫിസ്റ്റുലകളിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാൻ ഡോക്ടർമാർ കൂടുതലായി ലേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഫിസ്റ്റുല കേവലം കത്തിച്ചുകളയുന്നു.

രീതിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ:

• വലിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല;
• തുന്നലിൻ്റെ ആവശ്യമില്ല;
• കുറഞ്ഞ രക്തനഷ്ടത്തോടെയാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടക്കുന്നത്;
• വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് വളരെ കുറവാണ്, മിക്കവാറും വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ലളിതമായ ഫിസ്റ്റുലകളുടെ രൂപത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ച രോഗികൾക്ക് ലേസർ ക്യൂട്ടറൈസേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ശാഖകളും പ്യൂറൻ്റ് ചാനലുകളും ഉണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റൊരു സാങ്കേതികത തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.

വളരെ ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ മാർഗ്ഗം റേഡിയോ തരംഗ ചികിത്സയാണ്, അതിൽ ടിഷ്യുവിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ നാശമില്ല. അത്തരം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് രീതി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

റേഡിയോ തരംഗ രീതി ഉപയോഗിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ വിശദീകരിക്കുന്നത്:

• രക്തനഷ്ടത്തിൻ്റെ അഭാവം, കാരണം ടിഷ്യു ഇലക്ട്രോഡുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ശീതീകരണം സംഭവിക്കുന്നു;
• കുറഞ്ഞ ആഘാതം (മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടേണ്ട ആവശ്യമില്ല);
• നിസ്സാരമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അനന്തരഫലങ്ങൾമറ്റ് രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറവാണ്, മലദ്വാരത്തിൻ്റെ പാടുകളോ രൂപഭേദമോ ഇല്ല);
• വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ.

മലാശയത്തിലെ ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ദിവസങ്ങളോളം കിടക്കയിൽ കിടക്കേണ്ടി വരും. രോഗി ഏകദേശം 10 ദിവസത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ആദ്യത്തെ 4-5 ദിവസങ്ങളിൽ മലം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾ സ്ലാഗ് രഹിത ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പെരിസ്റ്റാൽസിസ് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, Levomycetin അല്ലെങ്കിൽ Norsulfazole നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

വീണ്ടെടുക്കൽ സാധാരണയായി തുടരുന്നതിന്, മൂന്നാം ദിവസം ഡ്രസ്സിംഗ് നടത്തുന്നു. നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ അമിതമായ വേദന കാരണം, വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രാഥമിക നനഞ്ഞതിന് ശേഷം മുറിവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടാംപണുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, പ്രദേശം ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ആയി ചികിത്സിക്കുകയും വിഷ്നെവ്സ്കി തൈലം അല്ലെങ്കിൽ ലെവോമെക്കോൾ ഉപയോഗിച്ച് ടാംപണുകൾ കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിഷൻ കഴിഞ്ഞ് 3-4-ാം ദിവസം, നോവോകെയ്ൻ, ബെല്ലഡോണ എക്സ്ട്രാക്റ്റ് എന്നിവ അടങ്ങിയ സപ്പോസിറ്ററികൾ മലദ്വാരത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.

4-5 ദിവസത്തിന് ശേഷം മലവിസർജ്ജനം ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു എനിമ നൽകുന്നു.

പുനരധിവാസത്തിൽ ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ആദ്യം നിങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ അനുവാദമുണ്ട്:

• വെള്ളത്തിൽ പാകം ചെയ്ത semolina കഞ്ഞി;
• സ്റ്റീം കട്ട്ലറ്റുകൾ;
• ചാറു;
• വേവിച്ച മത്സ്യം.

ഏത് അളവിലും ദ്രാവക ഉപഭോഗം അനുവദനീയമാണ്. ഭക്ഷണം ഉപ്പിടുന്നതും സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. 4 ദിവസത്തിന് ശേഷം മെനു അനുബന്ധമായി:

• വേവിച്ച പച്ചക്കറികൾ (അസംസ്കൃതമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു);
• പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങൾ;
• പഴം പാലിലും;
• ചുട്ടുപഴുത്ത ആപ്പിൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ ഒരു രോഗി ഓരോ മലവിസർജ്ജനത്തിനും ശേഷം ഒരു സിറ്റ്സ് ബാത്ത് ചെയ്യണം, തുടർന്ന് ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് ചികിത്സിക്കുക.

ബാഹ്യ സ്യൂച്ചറുകൾ സാധാരണയായി ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം നീക്കംചെയ്യുന്നു. 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം മുറിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തേക്ക്, ദ്രാവക മലവും വാതകങ്ങളും ചിലപ്പോൾ ക്രമരഹിതമായി പുറത്തുവരുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ രോഗിക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളുടെ ടോൺ നിലനിർത്താൻ, പ്രത്യേക ജിംനാസ്റ്റിക്സ് നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിൻ്റെ കാരണമായ ഫിസ്റ്റുല ശരിയായി നീക്കം ചെയ്താൽ, രോഗനിർണയം കഴിയുന്നത്ര അനുകൂലമായിരിക്കും.

ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രോഗി ഡോക്ടർമാരുടെ ശുപാർശകൾ എത്ര കൃത്യമായി പാലിക്കുന്നു എന്നതും പ്രധാനമാണ്.

ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• രക്തസ്രാവം;
• മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം;
• ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ മുറിവിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ;
• മലദ്വാരം കഴിവില്ലായ്മ;
• പാത്തോളജിയുടെ ആവർത്തനം.

പെരിറെക്റ്റൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ ദ്വാരം സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി, ക്യാൻസർ ട്യൂമർ വികസിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിലൂടെ മാത്രമേ അസുഖകരമായ പ്രതിഭാസത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും മുക്തി നേടാനാകൂ.

എന്തുകൊണ്ടാണ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ചികിത്സ എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കേണ്ടത്? എല്ലാം കാരണം ഈ രോഗം അത്തരത്തിലുള്ളതാണ് അസുഖകരമായ സങ്കീർണത, മലാശയത്തിലെ ഫിസ്റ്റുല പോലെ.

മലദ്വാരത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം ആണ് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ്, ഇത് മലദ്വാരത്തിൻ്റെ അതിർത്തിയിൽ വികസിക്കുന്നു. ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം, പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, കുരു സ്വയം തുറക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു ഫിസ്റ്റുലയായി മാറാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ICD-10 അനുസരിച്ച് നിർവചനവും രോഗ കോഡും

- ഇത് മലാശയത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് മലദ്വാരത്തിനടുത്തുള്ള ചർമ്മത്തിലേക്കോ മലദ്വാരത്തിലേക്കോ ഉള്ള ഒരു ദ്വാരമാണ്.

ചുരുക്കത്തിൽ, ഫിസ്റ്റുല ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ആണ്, അതിൽ ഫിസ്റ്റുല തുറക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് സ്ഥിരമായി പുറന്തള്ളുന്നു. ലഘുലേഖയുടെ ഉൾഭാഗം എപ്പിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് സ്വയം അടയ്ക്കുന്നതും സുഖപ്പെടുത്തുന്നതും തടയുന്നു.

ICD-10 അനുസരിച്ച് രോഗ കോഡ്:

• K60.4 - മലാശയ ഫിസ്റ്റുല. മലാശയത്തിലെ ചർമ്മ (പൂർണ്ണമായ) ഫിസ്റ്റുല.
• K60.5 - അനോറെക്ടൽ ഫിസ്റ്റുല (മലദ്വാരത്തിനും മലാശയത്തിനും ഇടയിൽ).

കാരണങ്ങൾ

കുരു സ്വയം തുറക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ അപൂർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഫിസ്റ്റുലകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

അത് സ്വയം തകർന്നാൽ, രോഗിക്ക് ആശ്വാസം തോന്നുന്നു - ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു, വേദന കുറയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ രോഗം കടന്നുപോയി എന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. നേരെമറിച്ച്, പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് കഠിനവും ദീർഘകാലവുമായ രൂപമായി മാറുന്നു, അതായത്, അത് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, കുരുവിൻ്റെ സ്ഥലത്ത് ഒരു ഫിസ്റ്റുല പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു കോളി, ഇത് സാധാരണയായി കുടലിൽ വസിക്കുന്നു, ഇത് പ്യൂറൻ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പുറത്തേക്ക് നിരന്തരം പുറത്തുവിടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖ തന്നെ, രോഗശമനമില്ലാതെ, ക്രമേണ അകത്ത് നിന്ന് എപ്പിത്തീലിയം കൊണ്ട് മൂടുന്നു, രോഗം വേദനാജനകമായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു ഫിസ്റ്റുല സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തി ആദ്യം മലദ്വാരത്തിൽ ഒരു മുറിവ് (ദ്വാരം) ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, അതിലൂടെ പഴുപ്പും ഇക്കോർ ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നു. ഇത് പാഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് നനഞ്ഞാൽ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചലനം, ചൊറിച്ചിൽ, പ്രകോപനം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സാധാരണഗതിയിൽ, ഫിസ്റ്റുല ഡിസ്ചാർജിന് ചാരനിറത്തിലുള്ള വൃത്തികെട്ട നിറമുണ്ട്, ഒപ്പം മങ്ങിയതും ചീഞ്ഞതുമായ ഗന്ധമുണ്ട്.

ഏതാനും തുള്ളികൾ മുതൽ വളരെയധികം പഴുപ്പ് വരെ പുറത്തുവിടാം, രോഗിക്ക് ദിവസത്തിൽ പലതവണ പാഡുകൾ മാറ്റേണ്ടിവരും. ചിലപ്പോൾ കുടൽ വാതകങ്ങൾ ഫിസ്റ്റുലയിലൂടെ ഒരു പ്രത്യേക വിസിൽ അല്ലെങ്കിൽ squeak ഉപയോഗിച്ച് രക്ഷപ്പെടാം, കൂടാതെ മലം ധാന്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും പാഡിൽ കാണാം.

പ്യൂറൻ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ഒഴുക്ക് തടസ്സമില്ലാതെ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾനിസ്സാരമായ. എന്നാൽ അത്തരം ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള അറകൾ രൂപപ്പെടുന്ന ഫിസ്റ്റുലകളുണ്ട്, തുടർന്ന് നടക്കുമ്പോഴോ ഇരിക്കുമ്പോഴോ മലവിസർജ്ജനം നടത്തുമ്പോഴോ ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാം.

വർഗ്ഗീകരണം

ഫിസ്റ്റുലകൾ ഇവയാകാം:

• ലളിതമായ, നേരായ സ്ട്രോക്ക് പുറത്തേക്ക്;
• വളഞ്ഞുപുളഞ്ഞ്, സാമാന്യം നീളമുള്ള ദൈർഘ്യം;
• ചികിത്സിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള വരകൾ ഉള്ളത്.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഫിസ്റ്റുലകളുടെ നിരവധി രൂപങ്ങളും തരങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫോമുകൾ

ഔട്ട്ലെറ്റിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച് ഫിസ്റ്റുലകളെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നിറഞ്ഞു;
• അപൂർണ്ണമായ (ആന്തരികം).

നിറഞ്ഞു

ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് കുടലിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു വഴിയേ ഉള്ളൂ. നിരവധി പ്രവേശന ദ്വാരങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അവ പരസ്പരം ആഴത്തിൽ ഫൈബറിൽ ലയിപ്പിച്ച് പുറത്തേക്ക് ഒരു പൊതു എക്സിറ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അപൂർണ്ണം

അപൂർണ്ണമായ (ആന്തരിക) ഫിസ്റ്റുലകൾ മലാശയത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, പക്ഷേ പുറംഭാഗത്തേക്ക് ഒരു എക്സിറ്റ് ഇല്ല, ടിഷ്യൂവിൽ അവസാനിക്കുന്നു.

അത്തരം ഫിസ്റ്റുലകൾ സപ്പുറേഷൻ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമായി പൂർണ്ണമായ ഫിസ്റ്റുലകളായി മാറുന്നു. മലാശയത്തിൻ്റെ ചുവരിൽ അവയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, അവ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും പാർശ്വസ്ഥവുമാണ്.

തരങ്ങൾ

മലാശയ സ്ഫിൻക്ടറുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഫിസ്റ്റുല തുറക്കുന്നതിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്:

• എക്സ്ട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക്;
• ഇൻട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക്;
• ട്രാൻസ്ഫിൻക്റ്ററിക്;

എക്സ്ട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക്

ഇത് ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ ഫിസ്റ്റുലയാണ്, ഭൂരിഭാഗം സ്ഫിൻക്റ്ററിനെയും ബാധിക്കുന്നു, അതേ സമയം വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ ചോർച്ചയുമുണ്ട്.

ഇവിടെ വിവിധ പ്ലാസ്റ്റിക് ഫോമുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കൂടാതെ പല ഘട്ടങ്ങളിലും ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു.

എക്സ്ട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക് ഫിസ്റ്റുലകൾക്ക് നിരവധി ഡിഗ്രി സങ്കീർണ്ണതയുണ്ട്:

• 1 ഡിഗ്രി - പാടുകളില്ലാതെ ഒരു ഇടുങ്ങിയ ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുല തുറക്കുന്നു, ചുരം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുക്ക് അൾസർ ഇല്ല;
• 2 ഡിഗ്രി - ആന്തരിക ഓപ്പണിംഗിൽ പാടുകൾ ഉണ്ട്, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു മാറ്റില്ല;
• 3 ഡിഗ്രി - ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഗതിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിൽ പ്യൂറൻ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രക്രിയകൾ ഉണ്ട്;
• നാലാമത്തെ ഡിഗ്രി - വടുക്കളോട് കൂടിയ ആന്തരിക ദ്വാരം, വീർത്ത പഴുപ്പിൻ്റെ അറകളുള്ള ടിഷ്യു.

ഇൻട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക്

ഇൻട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക് ആണ് ഏറ്റവും ലളിതമായ ഫിസ്റ്റുല. ഇത് അനൽ സ്ഫിൻക്റ്ററിനെ ബാധിക്കില്ല, അതിനാൽ ചികിത്സ വളരെ ലളിതമാണ്, താൽക്കാലിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ കാലയളവ് ചെറുതാണ്.

ട്രാൻസ്ഫിൻക്റ്ററിക്

അനൽ സ്ഫിൻക്റ്റർ ബാധിച്ചതിനാൽ ഫിസ്റ്റുല ട്രാൻസ്ഫെക്ഷൻ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്. മാത്രമല്ല, ഇത് ഉപരിപ്ലവമോ ഉയർന്നതോ ആകാം, ഇത് ഭൂരിഭാഗം സ്ഫിൻക്ടറിനെയും ബാധിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ഇവിടെ ബാധകമാണ് സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ, sphincter പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി വരെ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗികൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഒരു റെഡിമെയ്ഡ് രോഗനിർണയവുമായി ഡോക്ടറിലേക്ക് വരുന്നു, പക്ഷേ ഫിസ്റ്റുലയുടെ സ്ഥാനവും പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിൻ്റെ കാരണവും വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഫിസ്റ്റുലകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ, പ്രധാന കാര്യം ഒരു പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റിനെ പരിശോധിക്കുകയാണ്, ഇനിപ്പറയുന്നവ നടപ്പിലാക്കുന്നു:

1. ഡിജിറ്റൽ മലാശയ പരിശോധനയും.
2. ഉള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഫിസ്റ്റുലയുടെ തുറക്കൽ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു ഡൈ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നു. ഡോക്‌ടർ ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് ചായം കുത്തിവയ്ക്കുകയും തുടർന്ന് മലാശയത്തിൻ്റെ പാളിയിലെ നിറമുള്ള എക്‌സിറ്റ് ഹോൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. രോഗത്തിൻ്റെ കാരണക്കാരനെ തിരിച്ചറിയാൻ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് കുരുവിൻ്റെ സ്ഥാനം തിരിച്ചറിയാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ശരിയായ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഫിസ്റ്റുല എക്സൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ഒരു സർജൻ്റെ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ.

ആധുനിക ചികിത്സ

മരുന്നുകളും മരുന്നുകളും ഉപയോഗിച്ച് ഫിസ്റ്റുലകൾ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രം. നേടുന്ന ഒരേയൊരു ചികിത്സ പൂർണ്ണമായ രോഗശമനംരോഗത്തിന് - ശസ്ത്രക്രിയ.

രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിനും വീണ്ടെടുക്കൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സഹായമായി മാത്രമാണ് ഡ്രഗ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, കോളോപ്രോക്ടോളജിസ്റ്റ് കോഴ്സിൻ്റെ ആരംഭം തിരിച്ചറിയണം, അവിടെ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സ്റ്റെയിനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോബിംഗ് സമയത്ത് ആരംഭിച്ചു. കാരണം, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിഷൻ കൂടാതെ, ട്രാക്റ്റ് മാത്രമല്ല, ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുല ഓപ്പണിംഗും നന്നായി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ ഭാവിയിൽ ആവർത്തനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല.

ഒരു ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഛേദിക്കലിന് ധാരാളം രീതികളുണ്ട്, ഇതെല്ലാം നിഖേദ് ആഴത്തെയും ഫിസ്റ്റുലയുടെ ആകൃതിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

• മലാശയത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് ലളിതമായ എക്സിഷൻ;
• മലദ്വാരം സ്ഫിൻക്റ്ററിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുക.

നീക്കം ചെയ്യൽ പ്രവർത്തനം

ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിഷൻ ജനറൽ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് പേശികളുടെ പൂർണ്ണമായ വിശ്രമം അനുവദിക്കുന്നു.

ഫിസ്റ്റുലയുടെ സങ്കീർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ:

• മുറിവ് തുന്നിച്ചേർത്തോ അല്ലാതെയോ ഫിസ്റ്റുലയുടെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും ഛേദിക്കൽ;
• ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുല ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുക;
• ലിഗേച്ചർ രീതി;
• ഫിസ്റ്റുലയുടെ ലേസർ cauterization;
• ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖ ബയോ മെറ്റീരിയലുകൾ കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുന്നു.

ട്രാൻസ്ഫിൻക്റ്ററിക്, ഇൻട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക് ഫിസ്റ്റുലകൾ നാരുകളോടൊപ്പം മലാശയ അറയിലേക്ക് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്യൂറൻ്റ് അറകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ തുറന്ന് വറ്റിച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നു. വാതകങ്ങൾ പുറത്തുവിടാൻ ഒരു ട്യൂബ് മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു.

എക്സ്ട്രാസ്ഫിൻക്റ്ററിക് ഫിസ്റ്റുലകൾ പലപ്പോഴും ലിഗേച്ചർ രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ഒരു ഫിസ്റ്റുലയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ഒരു പ്രത്യേക സിൽക്ക് ത്രെഡ് അതിൻ്റെ ആന്തരിക ഓപ്പണിംഗിൽ തിരുകുകയും പുറത്തേക്കുള്ള വഴിയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ത്രെഡ് മലദ്വാരത്തിൻ്റെ മധ്യരേഖയോട് അടുത്ത് പ്രയോഗിക്കുന്നു, ഇതിനായി ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുറിവ് ചിലപ്പോൾ നീട്ടുന്നു.

അടുത്തതായി, മലദ്വാരത്തിൻ്റെ പേശികളെ മുറുകെ പിടിക്കുന്നതുവരെ ത്രെഡ് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് സ്ഫിൻക്ടർ മുറിക്കുന്നതുവരെ ക്രമേണ മുറുക്കുന്നു. ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, സൌമ്യമായ ഡിസെക്ഷൻ ടെക്നിക് കാരണം സ്ഫിൻക്റ്റർ അപര്യാപ്തത വികസിക്കുന്നില്ല.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുല ഓപ്പണിംഗ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ മലാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയെ ഒരു ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം അടച്ചിരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, നിരവധി ദിവസത്തേക്ക് ബെഡ് റെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി.

വസ്ത്രധാരണം തികച്ചും വേദനാജനകമാണ്, അതിനാൽ അവ വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. മുറിവ് ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ്, ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു പ്രത്യേക തൈലം ഉപയോഗിച്ച് ടാംപണുകൾ നിറയ്ക്കുന്നു.

തൈലത്തോടുകൂടിയ ഒരു ടാംപൺ മലാശയ അറയിൽ ചേർക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾ 4-5 ദിവസത്തേക്ക് മലവിസർജ്ജനം ഒഴിവാക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, സ്ലാഗ്-ഫ്രീ ഡയറ്റും പ്രത്യേക മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

1. 3-4 ദിവസങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നോവോകൈൻ, ബെല്ലഡോണ സത്തിൽ സപ്പോസിറ്ററികൾ ഉപയോഗിക്കാം;
2. മലം ഇല്ലെങ്കിൽ, അഞ്ചാം ദിവസം ശുദ്ധീകരണ എനിമകൾ നടത്തുന്നു;
3. ഓരോ മലവിസർജ്ജനത്തിനും ശേഷം, സിറ്റ്സ് ബത്ത് എടുക്കാനും ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് ചികിത്സിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
4. 5-7 ദിവസങ്ങളിൽ ബാഹ്യ സ്യൂച്ചറുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു;
5. മുറിവിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ സൌഖ്യമാക്കൽ 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.

വാതകങ്ങളും ദ്രാവക മലവും അജിതേന്ദ്രിയത്വം മറ്റൊരു 2-3 മാസത്തേക്ക് സംഭവിക്കാം, അതിനെക്കുറിച്ച് രോഗിക്ക് മുൻകൂട്ടി മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളെ പരിശീലിപ്പിക്കാൻ പ്രത്യേക സമുച്ചയംവ്യായാമങ്ങൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഫിസ്റ്റുല എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണത. വടുവിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ്റെയും നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെയും ഫലമായാണ് ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടാകുന്നത്. ഫിസ്റ്റുലയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ, അതിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ, സങ്കീർണതകൾ, ചികിത്സയുടെ രീതികൾ എന്നിവ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം.

എന്താണ് ഫിസ്റ്റുല

ബാൻഡേജിംഗിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ത്രെഡാണ് ലിഗേച്ചർ രക്തക്കുഴലുകൾശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്. ചില രോഗികൾ രോഗത്തിൻ്റെ പേരിൽ ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള മുറിവ് വിസിൽ മുഴങ്ങുമെന്ന് അവർ കരുതുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു ഫിസ്റ്റുല സംഭവിക്കുന്നത് ത്രെഡിൻ്റെ സപ്പുറേഷൻ മൂലമാണ്. ഒരു ലിഗേച്ചർ തുന്നൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ്, ഇത് കൂടാതെ, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതും രക്തസ്രാവവും നിർത്താൻ കഴിയില്ല, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ത്രെഡ് ഇല്ലാതെ, മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതയാണ് ലിഗേച്ചർ ഫിസ്റ്റുല. ഒരു സാധാരണ മുറിവ് പോലെ തോന്നുന്നു. അത് കൊണ്ട് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, തുന്നൽ സൈറ്റിൽ വികസിക്കുന്നു. ഒരു ഫിസ്റ്റുലയുടെ വികാസത്തിലെ ഒരു നിർബന്ധിത ഘടകം രോഗകാരിയായ ബാക്ടീരിയകളുള്ള ത്രെഡിലെ മലിനീകരണത്തിൻ്റെ ഫലമായി തുന്നൽ സപ്പുറേഷൻ ആണ്. അത്തരമൊരു സ്ഥലത്തിന് ചുറ്റും ഒരു ഗ്രാനുലോമ, അതായത് ഒരു കോംപാക്ഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കോംപാക്ഷനിൽ അഴുകുന്ന ത്രെഡ്, കേടായ കോശങ്ങൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, നാരുകളുള്ള ശകലങ്ങൾ, പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ, കൊളാജൻ നാരുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സപ്പുറേഷൻ്റെ പുരോഗമനപരമായ വികസനം ആത്യന്തികമായി ഒരു കുരുവിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രൂപീകരണത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പ്യൂറൻ്റ് പ്രക്രിയയുടെ പുരോഗതിക്ക് കാരണമാകുന്നത് അഴുകുന്ന തുന്നലാണ്. ഒരു സർജിക്കൽ ത്രെഡ് ഉള്ളിടത്ത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഫിസ്റ്റുല രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അത്തരമൊരു രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല.

സിൽക്ക് ത്രെഡിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് പലപ്പോഴും ഫിസ്റ്റുലകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്രധാന കാരണംഈ പ്രതിഭാസം ബാക്ടീരിയ വഴി ത്രെഡ് അണുബാധയാണ്. ചിലപ്പോൾ അവനില്ല വലിയ വലിപ്പങ്ങൾഅതു വേഗം കടന്നുപോകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഒരു ഫിസ്റ്റുല ഇടപെടൽ കഴിഞ്ഞ് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വർഷങ്ങൾക്കുശേഷവും ഫിസ്റ്റുല പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. മിക്കപ്പോഴും അവ വയറിലെ അവയവങ്ങളിലെ പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. സ്ഥലത്താണെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്ഒരു ഫിസ്റ്റുല സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൽ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഒരു വിദേശ ശരീരം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ, അത് മുറിവിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകം കാരണം ഫിസ്റ്റുല കനാലിൽ നിന്ന് പ്യൂറൻ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയിലെ തടസ്സമാണ് ഈ വീക്കം ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണം. അകത്തുണ്ടെങ്കിൽ തുറന്ന മുറിവ്അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഒരു അധിക അപകടമാണ്, കാരണം ഇത് ഒരു ഫിസ്റ്റുലയുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഒരു വിദേശ ശരീരം മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. അങ്ങനെ, ശരീരം കൂടുതൽ കാലം വൈറസുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. ഒരു വിദേശ ശരീരത്തിൻ്റെ നീണ്ട സാന്നിദ്ധ്യം സപ്പുറേഷനും പിന്നീട് പഴുപ്പ് പുറത്തുവിടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അറപുറത്ത്. ലിഗേച്ചർ ത്രെഡിൻ്റെ അണുബാധ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അറയിൽ വലിയ അളവിൽ പഴുപ്പ് രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

തുന്നലിൽ ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:

രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

പൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയത്തിന് ശേഷം മാത്രമേ ഒരു സർജന് ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയൂ. അതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ പരിശോധന. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ, ഫിസ്റ്റുല കനാൽ വിലയിരുത്തുകയും ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് രൂപീകരണം സ്പന്ദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. രോഗികളുടെ പരാതികളുടെ പഠനം. മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൻ്റെ സമഗ്രമായ പരിശോധന നടക്കുന്നു.
3. കനാലിൻ്റെ ശബ്ദം (അതിൻ്റെ വലിപ്പവും ആഴവും വിലയിരുത്തുന്നതിന്).
4. എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട്, ഡൈകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഫിസ്റ്റുല കനാലിൻ്റെ പരിശോധന.

എല്ലാ രോഗികളും ഫിസ്റ്റുലയുടെ ചികിത്സ ഓർക്കണം നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾകർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഉപയോഗശൂന്യമാണെന്ന് മാത്രമല്ല, ജീവന് ഭീഷണിയുമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ മാത്രമാണ് നടക്കുന്നത്. ഒരു ഫിസ്റ്റുല ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഡോക്ടർ വിശദമായി നടത്തുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന. ഫിസ്റ്റുലസ് കേടുപാടുകളുടെ വ്യാപ്തിയും അതിൻ്റെ കാരണങ്ങളും സ്ഥാപിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ചികിൽസയുടെ പ്രധാന തത്വങ്ങൾ അഴുകിയ ലിഗേച്ചർ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഒരു കോഴ്സ് എടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ശക്തമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനം- പല പാത്തോളജികളിൽ നിന്നും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള താക്കോൽ ഇതാണ്. അറയുടെ പതിവ് ശുചിത്വമില്ലാതെ രൂപീകരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഫ്യൂറസിലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡിൻ്റെ ഒരു പരിഹാരം കഴുകുന്ന ദ്രാവകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവർ പഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവിൻ്റെ അറ്റങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റ്ഒരു ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മാത്രമേ നൽകാവൂ.

ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലിഗേച്ചറുകൾ നീക്കം ചെയ്യൽ, സ്ക്രാപ്പിംഗ്, ക്യൂട്ടറൈസേഷൻ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ടിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് സപ്പുറേറ്റിംഗ് ലിഗേച്ചറുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഏറ്റവും സൗമ്യമായ മാർഗം. സമയബന്ധിതവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ ചികിത്സയിലൂടെ, ഫിസ്റ്റുല സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ഉദയം കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾമനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യൂകളിൽ വളരെ കുറവാണ്.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഫിസ്റ്റുല കൃത്രിമമായി സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും കൃത്രിമ ഭക്ഷണംഅല്ലെങ്കിൽ മലം വിസർജ്ജനം.

ഒരു ഫിസ്റ്റുല എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം?

രോഗശാന്തി സംഭവിക്കുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ചികിത്സയുടെ അഭാവം വർദ്ധിച്ച സപ്പുറേഷനും ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും. ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന സാങ്കേതികതകളും ഘട്ടങ്ങളും ഡോക്ടർക്ക് ഉപയോഗിക്കാം:

• പഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യാൻ ബാധിത പ്രദേശത്ത് ടിഷ്യു മുറിക്കുക;
• ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിഷൻ, പഴുപ്പിൽ നിന്ന് മുറിവ് വൃത്തിയാക്കലും അതിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള കഴുകലും;
• ഇല്ലാതാക്കൽ തുന്നൽ മെറ്റീരിയൽഅന്ധൻ (സാധ്യമെങ്കിൽ);
• തുന്നൽ വസ്തുക്കൾ അന്ധമായി നീക്കംചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ രണ്ടാമത്തെ ശ്രമം നടത്തുന്നു (സോണിൻ്റെ കൂടുതൽ വിഘടനം അവസാനമായി നടത്തുന്നു, കാരണം ഈ അളവ് കൂടുതൽ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും);
• പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ലിഗേച്ചർ നീക്കംചെയ്യാം (ഇത് അധിക വിഘടനം കൂടാതെ ഫിസ്റ്റുല ചാനലിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്, ഇത് കൂടുതൽ ദ്വിതീയ അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു);
• മുറിവിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തുന്നു (ഫിസ്റ്റുല കനാൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, മുറിവ് ഒരു ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു).

രോഗിക്ക് ശക്തമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, കൂടാതെ കോശജ്വലന സങ്കീർണതകളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് സ്വയം നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ചെറിയ തീവ്രതയുടെ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രം, രോഗി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ. ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംധാരാളം ഫിസ്റ്റുലകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അതുപോലെ തന്നെ പഴുപ്പിൻ്റെ ഒഴുക്ക് വളരെ തീവ്രമായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഫിസ്റ്റുലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗശാന്തി ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് വീക്കം താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നുവെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ഒരു ഫിസ്റ്റുല ശാശ്വതമായി സുഖപ്പെടുത്താൻ, നിങ്ങൾ ലിഗേച്ചർ നീക്കം ചെയ്യണം. കൃത്യസമയത്ത് ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, അത് നയിക്കുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്സ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ.

ബ്രോങ്കിയൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ബ്രോങ്കിയൽ ഫിസ്റ്റുല എന്നത് ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീയുടെ ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ്, അതിൽ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതി, പ്ലൂറ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. ബ്രോങ്കിയൽ സ്റ്റംപ് പരാജയം, necrosis എന്നിവയുടെ അനന്തരഫലമായി ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ അവ സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദവും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂമോക്ടമിയുടെ ഒരു സാധാരണ അനന്തരഫലമാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള ബ്രോങ്കിയൽ ഫിസ്റ്റുല.

ബ്രോങ്കിയൽ ഫിസ്റ്റുലയുടെ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ:

അത്തരമൊരു ദ്വാരത്തിൽ വെള്ളം കയറിയാൽ, വ്യക്തിക്ക് മൂർച്ചയുള്ള പാരോക്സിസ്മൽ ചുമയും ശ്വാസംമുട്ടലും അനുഭവപ്പെടുന്നു. നീക്കം സമ്മർദ്ദം തലപ്പാവുശബ്ദം നഷ്ടപ്പെടുന്നതുൾപ്പെടെ മേൽപ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. വരണ്ട, പുറംതൊലിയുള്ള ചുമ-ചിലപ്പോൾ ചെറിയ അളവിൽ ഒട്ടിപ്പിടിക്കുന്ന കഫം ചുമയുണ്ടാകാം.

ഫിസ്റ്റുല പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിച്ചാൽ purulent വീക്കംപ്ലൂറ, പിന്നീട് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ആദ്യം വരുന്നു: പഴുപ്പിനൊപ്പം മ്യൂക്കസ് പുറന്തള്ളൽ, അസുഖകരമായ ദുർഗന്ധം, കഠിനമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ. ഡ്രെയിനിൽ നിന്ന് വായു പുറത്തുവിടുന്നു. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് എംഫിസെമ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. രോഗിയുടെ സങ്കീർണതകളിൽ ഹീമോപ്റ്റിസിസ്, ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം, അഭിലാഷം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം

മറ്റ് അവയവങ്ങളുമായുള്ള ബ്രോങ്കസിൻ്റെ ബന്ധം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:

• ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കം ചുമ;
• ചുമ;
• ശ്വാസം മുട്ടൽ.

ബ്രോങ്കിയൽ ഫിസ്റ്റുലകളുടെ അപകടം സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതകൾന്യുമോണിയ, രക്തത്തിലെ വിഷബാധ, ആന്തരിക രക്തസ്രാവം, അമിലോയിഡോസിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സങ്കീർണതകൾ.

ജെനിറ്റോറിനറി, കുടൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ

ജനനേന്ദ്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതയായി യുറോജെനിറ്റൽ ഫിസ്റ്റുല പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആശയവിനിമയങ്ങൾ മൂത്രനാളിയും യോനിയും, യോനിയും മൂത്രസഞ്ചിയും തമ്മിലുള്ളതാണ്.

ജെനിറ്റോറിനറി ഫിസ്റ്റുലകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമാണ്, ഒരു സ്ത്രീ അവരെ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടാൻ സാധ്യതയില്ല. രോഗം വികസിക്കുമ്പോൾ, ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറത്തുവരുന്നു. മാത്രമല്ല, മൂത്രമൊഴിച്ചയുടനെ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ സമയത്തും യോനിയിലൂടെ മൂത്രം പുറത്തുവിടാം. പിന്നീടുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തി സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. ഒരു ഏകപക്ഷീയമായ ഫിസ്റ്റുല രൂപപ്പെട്ടാൽ, സ്ത്രീകൾ മിക്കപ്പോഴും മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം അനുഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ സ്വമേധയാ മൂത്രമൊഴിക്കൽ തുടരുന്നു.

ജനനേന്ദ്രിയ മേഖലയിൽ രോഗികൾക്ക് കടുത്ത അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നു. സജീവമായ ചലനങ്ങളിൽ, ഈ അസ്വസ്ഥത കൂടുതൽ തീവ്രമാക്കുന്നു. ലൈംഗിക ബന്ധം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും അസാധ്യമാണ്. യോനിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം നിരന്തരം അനിയന്ത്രിതമായി പുറത്തുവരുന്നു എന്ന വസ്തുത കാരണം, രോഗികളിൽ നിന്ന് സ്ഥിരവും അസുഖകരവുമായ ഗന്ധം പുറപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മലാശയ ഫിസ്റ്റുലകളും സാധ്യമാണ്. മലദ്വാരം ഭാഗത്ത് ഒരു മുറിവിൻ്റെ സാന്നിധ്യവും അതിൽ നിന്ന് പഴുപ്പും സാംഗീനസ് ദ്രാവകവും പുറന്തള്ളുന്നതിനെ കുറിച്ച് രോഗിക്ക് ആശങ്കയുണ്ട്. പഴുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഔട്ട്ലെറ്റ് തടയുമ്പോൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഗണ്യമായി തീവ്രമാക്കുന്നു. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വീക്കം സമയത്ത്, രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു അതികഠിനമായ വേദന, ചിലപ്പോൾ ചലനം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ഫിസ്റ്റുല രോഗിയുടെ പൊതു അവസ്ഥയെ ഗുരുതരമായി വഷളാക്കുന്നു. ദീർഘകാല വീക്കം ഉറക്കവും വിശപ്പും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രകടനം കുറയുന്നു, ഭാരം കുറയുന്നു. കാരണം കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങൾമലദ്വാരത്തിൻ്റെ രൂപഭേദം സംഭവിക്കാം. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഒരു നീണ്ട ഗതി ഫിസ്റ്റുലയെ മാരകമായ ട്യൂമറായി മാറ്റുന്നതിന് കാരണമാകും - ക്യാൻസർ.

രോഗം തടയൽ

ഫിസ്റ്റുലയുടെ വികസനം തടയുന്നത് രോഗിയെയല്ല, ഓപ്പറേഷൻ നടത്തിയ ഡോക്ടറെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രതിരോധ നടപടി- ഇത് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അണുനാശിനി നിയമങ്ങൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്നതാണ്. മെറ്റീരിയൽ അണുവിമുക്തമായിരിക്കണം. തുന്നിക്കെട്ടുന്നതിന് മുമ്പ്, മുറിവ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു അസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നു.

നിങ്ങൾ എൻ്റെ അവലോകനം വായിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മിക്കവാറും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഹെമറോയ്ഡുകൾ, പ്രോക്റ്റിറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ മലദ്വാരം ഭാഗത്ത് ചെറിയ അസ്വസ്ഥതകൾ പോലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇവിടെ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുക! ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് ഓടുക, ഇപ്പോൾ തന്നെ, ഉടനെ !!! ഇത് പ്രശ്നമല്ല: ഒരു മുനിസിപ്പൽ ആശുപത്രിയിലേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പണം നൽകിയ ക്ലിനിക്, പ്രധാന കാര്യം, എത്രയും വേഗം നല്ലത്. ഞാൻ ഇത് പറയുന്നത് എൻ്റെ ദുരനുഭവങ്ങൾ ഒരു സുഹൃത്തുമായി പങ്കിട്ടപ്പോൾ, വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് തനിക്ക് പ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് അദ്ദേഹം സമ്മതിച്ചു, കൃത്യസമയത്ത് ഒരു പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റിലേക്ക് തിരിയുകയും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്തു, അങ്ങനെ ഫിസ്റ്റുലയും ശസ്ത്രക്രിയയും ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കി.

അവലോകനത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ള എല്ലാം വിവരിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ചു, പക്ഷേ അത് സംഭവിച്ചത് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് എൻ്റെ ആസൂത്രിതമായ ആശുപത്രിവാസംഒരു മനുഷ്യനിൽ നിന്ന് ഒരു അവലോകനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, അത് വായിച്ചതിനുശേഷം, ഞാൻ വളരെ പരിഭ്രാന്തനായി, എനിക്ക് ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം തുടങ്ങി, ഞാൻ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിൽ എത്തി, ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിഷൻ ഒരാഴ്ചത്തേക്ക് മാറ്റിവച്ചു. അതിനാൽ, ഞാൻ ഓപ്പറേഷൻ തന്നെ വിവരിക്കും, അതിനുമുമ്പ് സംഭവിച്ചതെല്ലാം ഞാൻ ഉദ്ധരണികളാക്കി മാറ്റും, അല്ലാത്തപക്ഷം അവലോകനം ദീർഘവും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമായി മാറും.

അതിനാൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ദിവസം 09/13/18 ആണ് (കിടക്കാനുള്ള ശ്രമം #2 ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ). ഞാൻ മാനേജരെ കാണാൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ വരുന്നു. ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് (ഒന്ന് ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, പക്ഷേ പ്രവേശിച്ചവരെ സീനിയറായ ഒരു സർജൻ സ്വീകരിച്ചു, ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയതുപോലെ) എല്ലാ പേപ്പറുകളും (ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ, റഫറൽ, മെഡിക്കൽ കാർഡ്, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ കാർഡ്, ഇലക്ട്രോണിക് കാർഡ്), അവൻ അവയിലൂടെ മറിച്ചു എന്നെ അകത്തേക്ക് അയക്കുകയും ചെയ്യുന്നു അത്യാഹിത വിഭാഗംരജിസ്ട്രേഷനായി. അവിടെ അവർ നിങ്ങളുടെ പേര്, ഉയരം, ഭാരം, ജോലിസ്ഥലം എന്നിവ പരിശോധിച്ച് ഒരു സ്വകാര്യ ഫയൽ പോലെയുള്ള ചില പേപ്പറുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നു. പിന്നെ ഞാൻ കിടപ്പിലായ രോഗികൾക്ക് (ജാക്കറ്റും ശരത്കാല ബൂട്ടും) വാർഡ്രോബിലേക്ക് എൻ്റെ വസ്ത്രങ്ങൾ കൈമാറാൻ പോകുന്നു, കൊളോപ്രോക്ടോളജി വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോയി, എല്ലാ പേപ്പറുകളും നഴ്സിന് നൽകി, തുടർന്ന് എൻ്റെ സ്വകാര്യ സാധനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ലോബിയിലേക്ക് പോകുക (എനിക്ക് 2 ഉണ്ടായിരുന്നു ബാഗുകൾ, എൻ്റെ അമ്മ അവരോടൊപ്പം ഇരിക്കുകയായിരുന്നു, ഞാൻ അവളെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിച്ചു). എൻ്റെ സ്വകാര്യ വസ്‌തുക്കളുമായി ഞാൻ എൻ്റെ വകുപ്പിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, നഴ്‌സ് റൂം നമ്പറിലേക്ക് വിളിക്കുന്നു. വാർഡിൽ ഞാൻ ഒരു സൌജന്യ കിടക്ക എടുക്കുന്നു (ഇതിനകം വൃത്തിയുള്ള ലിനൻ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്), എൻ്റെ സാധനങ്ങൾ കാബിനറ്റിൽ വയ്ക്കുക, 2 കുപ്പി ഇപ്പോഴും കുടിവെള്ളം, ഒരു ഡിസ്പോസിബിൾ ഡയപ്പർ (നഴ്സ് നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം) എന്നിവയ്ക്കായി ഫാർമസിയിൽ പോയി ഉറങ്ങാൻ പോകുക. കൂടുതൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കുക. ചാറും വെള്ളവും ഒഴികെ ഒന്നും കഴിക്കരുതെന്ന് നഴ്സ് എന്നോട് കൽപ്പിക്കുന്നു (ഞാൻ പകൽ 1.5 ലിറ്റർ വെള്ളവും ഒരു കപ്പ് ആശുപത്രി ചാറും കുടിച്ചു). ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് വന്ന്, ആരോഗ്യം, പരാതികൾ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിശദമായി ചോദിക്കുന്നു, കശേരുക്കൾ അനുഭവിക്കാൻ നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് താഴേക്ക് കുനിഞ്ഞ് കശേരുക്കൾ അനുഭവിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, രേഖകൾ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും സമ്മതം) അവലോകനത്തിനും ഒപ്പിടലിനും വിട്ടുകൊടുക്കുന്നു. . അനസ്തേഷ്യ നട്ടെല്ല് ആയിരിക്കുമെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് എനിക്ക് ഉറങ്ങാൻ "എന്നെ ഉറങ്ങാൻ" ഞാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, കാരണം... മതിപ്പുളവാക്കുന്ന. അവൾ എൻ്റെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് അവൾ മറുപടി നൽകുന്നു, അതിനാൽ ഞാൻ ബോധവാനായിരിക്കും, പക്ഷേ എനിക്ക് രാത്രിയിൽ മദർവോർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വലേറിയൻ കുടിക്കാം.

ഒരു മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അവർ നിങ്ങളെ പരീക്ഷാ മുറിയിലേക്ക് ക്ഷണിക്കുന്നു. ഞാൻ പരീക്ഷാ കസേരയിലേക്ക് കയറുന്നു, ആദ്യം പുറത്തു നിന്ന് സ്പന്ദിക്കുന്നു, ഉടൻ തന്നെ മുതിർന്ന പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റ് തൻ്റെ വിരൽ നിതംബത്തിൽ കയറ്റി അകത്ത് ചുഴറ്റുന്നു. ഫിസ്റ്റുല എങ്ങനെ രൂപപ്പെട്ടുവെന്ന് ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കുകയും നിങ്ങളെ വാർഡിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വൈകുന്നേരം ഏകദേശം 6 മണിക്ക്, ഒരു ഡയപ്പറും ടോയ്‌ലറ്റ് പേപ്പറും എടുക്കാൻ നഴ്‌സ് നിങ്ങളെ എനിമാ റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. എനിമാ മുറിയിൽ നഴ്‌സല്ലാതെ മറ്റാരുമില്ല. ഞാൻ ഇടതുവശത്ത് ഒരു ഡിസ്പോസിബിൾ ഡയപ്പറിൽ കിടന്ന് കാൽമുട്ടുകൾ വളച്ച്, നഴ്സ് പെരിനിയത്തിലും ലാബിയയിലും വരണ്ട മുടി ഷേവ് ചെയ്യുന്നു (അത് പ്യൂബിസിൽ വിടുന്നു), എനിമ ഒഴിച്ച് എന്നെ വേഗത്തിൽ മുറിയിലേക്ക് അയച്ച് ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിക്കും (എനിമാ മുറിയിൽ തന്നെ ഒരു ടോയ്‌ലറ്റും ഉണ്ട്, അതിനാൽ അത് പൂർണ്ണമായും അസഹനീയമാണെങ്കിൽ, അത് ഉപയോഗിക്കാൻ അവരെ അനുവദിക്കും). എനിമ ഇതുപോലെയാണ് ചെയ്യുന്നത്: നിങ്ങളുടെ ഇടതുവശത്ത് കിടക്കുക, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ വളച്ച്, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ ശ്വസിക്കുക, അഗ്രം ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മലദ്വാരത്തിൽ വാസിലിൻ പുരട്ടുക. നഴ്‌സ് എനിമയും ഡിപിലേഷനും വളരെ സൗമ്യമായും ശ്രദ്ധയോടെയും ചെയ്തു (അപ്പോൾ അവൾ ഡ്രെസ്സിംഗും വേദനയില്ലാതെ ചെയ്തു; നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഞങ്ങളുടെ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൽ എല്ലാ നഴ്‌സുമാരും അങ്ങനെയായിരുന്നില്ല, പക്ഷേ പിന്നീട് കൂടുതൽ). ആദ്യത്തെ എനിമ അവൾ നന്നായി സഹിച്ചു, പക്ഷേ ബാക്കിയുള്ളവ മോശമായിരുന്നു - അവളുടെ വയറിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെട്ടു.

ഏകദേശം 20 മണിയോടെ മറ്റൊരു എനിമ ഉണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ ഞാൻ ഇതിനകം ഒരു പുതിയ ഡയപ്പർ എടുത്തിരുന്നു (2 കഷണങ്ങൾ വാങ്ങാനുള്ള ദീർഘവീക്ഷണം എനിക്കുണ്ടായിരുന്നത് നല്ലതാണ്), കാരണം ആദ്യത്തേതിൽ ഷേവ് ചെയ്ത മുടി അവശേഷിക്കുന്നു, ഞാൻ അത് വലിച്ചെറിഞ്ഞു.

പിന്നെ വിശ്രമം. തീർച്ചയായും, എനിക്ക് ഉറങ്ങാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, ഞാൻ ഉറങ്ങിപ്പോയി. മലദ്വാരം ഇതുവരെ മുറിക്കാത്തതിനാൽ ജീവിതത്തിൻ്റെ അവസാന മണിക്കൂറുകൾ ആസ്വദിക്കാൻ എല്ലാവരും ഉറങ്ങാൻ ഭയപ്പെട്ടു. ഓ, നരകതുല്യമായ വേദന ഉണ്ടാകില്ലെന്നും, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം എനിക്ക് മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ സുഖം തോന്നുമെന്നും, ഞാൻ ശാന്തനും സന്തോഷവാനും ആയിരിക്കുമെന്നും എനിക്കറിയാമായിരുന്നു.

09/14/18 രാവിലെ ഏകദേശം 7 മണിക്ക് അവസാനത്തെ മൂന്നാമത്തെ എനിമ, ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. അവർ ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുത്തു (പിന്നീട് ഹീമോഗ്ലോബിൻ പരിശോധിക്കാൻ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം), അവർ അത് മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് എടുത്തില്ല (എൻ്റെ കൂടെ മുറിയിൽ കോസിജിയൽ സിസ്റ്റുകളും ഹെമറോയ്ഡുകളും ഉള്ള രോഗികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു).

രാവിലെ 9 മണിക്ക്, പങ്കെടുക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ (തലത്തെ ദിവസം പരിശോധന നടത്തിയ ആളല്ല) നിങ്ങളെ കാണാൻ വന്ന് നിങ്ങളെ പരീക്ഷാ മുറിയിലേക്ക് ക്ഷണിക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ നടക്കുമ്പോൾ, ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത് അവനായിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ പരീക്ഷാ മുറിയിൽ തനിച്ചായിരുന്നു (ഒരു നഴ്‌സില്ലാതെ), അതിനാൽ ഞാൻ നേരിട്ട് പറയുന്നു: “ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് പുറമേ, എനിക്ക് നോഡുകൾ, വിള്ളലുകൾ, കോണ്ടിലോമകൾ, പോളിപ്‌സ് എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ജോലി ചെയ്യുന്ന സ്ഥലത്ത് പൊതുവെ നീക്കം ചെയ്യുക, ക്യൂട്ടറൈസ് ചെയ്യുക , നിങ്ങളുടെ അനാവശ്യമായ ഓരോ നീക്കത്തിനും ഞാൻ പണം തരാം. പ്രധാന വൈകല്യത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ തിരക്കുകൂട്ടാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലതെന്ന് ഡോക്ടർ എളിമയോടെ വിശദീകരിക്കുന്നു. അവൻ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുകയും അപകടസാധ്യത കുറവാണെങ്കിൽ സാധ്യമായതെല്ലാം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. അയാൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് സുഖം പ്രാപിച്ച് തിരികെ വന്ന് എല്ലാം വൃത്തിയാക്കി, സൗജന്യമായി നൽകുന്നതാണ് നല്ലത്. ആരോഗ്യസ്ഥിതി, മരുന്നുകളോടുള്ള അലർജി, രോഗത്തിൻറെ ഗതി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അഭിമുഖങ്ങൾ. ഞാൻ പരീക്ഷാ കസേരയിൽ കയറി എൻ്റെ നിതംബത്തിൽ വിരൽ ചുഴറ്റുന്നു. വിള്ളലുകൾ ഇല്ലെന്ന് അദ്ദേഹം പറയുന്നു, പക്ഷേ ഒരു "അരികിൽ" ഉണ്ട്, നോഡുകൾ ചെറുതായി വലുതാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ പ്രക്രിയയെ സംക്ഷിപ്തമായി വിശദീകരിച്ച് നിങ്ങളെ വാർഡിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.

ഉച്ചയ്ക്ക് 2 മണിക്ക് നഴ്സ് എന്നെ സർജറിക്കായി വിളിച്ചു. വാർഡിലെ ടോയ്‌ലറ്റിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു അവസാന സമയം , അനുവദിച്ചു, കാത്തിരുന്നു. ഞാൻ ധരിച്ചിരുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ - ഒരു കുപ്പായവും ഒരു കുപ്പായവും അതിൽ ഇടാൻ ഒരു ബാഗ് എടുക്കാൻ അവർ എന്നോട് പറഞ്ഞു. ഞാൻ "പ്രീപ്പറേറ്റീവ് റൂമിലേക്ക്" പോകുന്നു, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് എന്നെ അഭിവാദ്യം ചെയ്യുന്നു, ഒരു കസേരയിൽ വസ്ത്രം അഴിക്കാൻ എന്നോട് പറഞ്ഞു, എൻ്റെ സാധനങ്ങൾ ഒരു ബാഗിൽ ഇട്ടു. അവർ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം മറയ്ക്കാൻ ഒരു ഷീറ്റ് നൽകുന്നു, ഒപ്പം നിങ്ങളുടെ കാലുകൾക്ക് ടൈകളുള്ള വെളുത്ത കോട്ടൺ തുണികൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ബൂട്ട് പോലെയുള്ള ഒന്ന്. ഈ സമയത്ത്, നഴ്‌സുമാർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരാളെ പുറത്തെടുക്കുന്നു, അഞ്ച് മിനിറ്റിനുശേഷം അവർ എന്നെ വിളിക്കുന്നു. അന്ന് 6 ഓപ്പറേഷനുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, എൻ്റെ അവസാനത്തേത്. എന്തുകൊണ്ടാണ് അവർ എന്നെ അവസാനമായി കൊണ്ടുപോയതെന്ന് ഞാൻ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനോട് ചോദിച്ചു (എനിക്ക് ഏറ്റവും ചെറിയ വൈകല്യമുണ്ടെന്ന് ഞാൻ അനുമാനിച്ചു). അവർക്കാവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരാണ് ഓർഡർ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് എന്ന് അവർ തന്ത്രപൂർവ്വം മറുപടി നൽകി. വാസ്തവത്തിൽ, എൻ്റെ സുഹൃത്ത്, ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്, അവർ ആദ്യം ഏറ്റവും വൃത്തിയുള്ളവയും അവസാനം ശുദ്ധമായവയും എടുക്കുമെന്ന് പറഞ്ഞു (എൻ്റെ ഫിസ്റ്റുലയിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് വരുന്നതേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ). ഞാൻ മേശപ്പുറത്ത് കയറുന്നു, എൻ്റെ കൈമുട്ടിൻ്റെ വളവിൽ ഒരു കത്തീറ്റർ ഒട്ടിച്ചു, ഒരു ടോണോമീറ്റർ സ്ലീവും വിരലിൽ ഒരു ക്ലോത്ത്സ്പിനും ഇട്ടു. കാലുകൾ തൂങ്ങിയും തല നെഞ്ചിലേക്ക് കുനിച്ചും ഇരിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ബെൽറ്റിൻ്റെ കശേരുക്കളുടെ ഭാഗത്തോ ചെറുതായി മുകളിലോ ഒരു സൂചി തിരുകുന്നു. ഇത് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് പോലെ തോന്നുന്നു, പക്ഷേ അത് വേഗത്തിൽ പോകുകയും സഹിക്കാവുന്നതുമാണ്. ഇനി വേദനയില്ല. കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം അവർ കാലുകളിൽ ഊഷ്മളത വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഞാൻ പുറകിൽ കിടന്നുറങ്ങുന്നു, ഞാൻ തന്നെ എൻ്റെ കാലുകൾ ഹോൾഡറുകളിൽ ഇട്ടു (ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ചെയർ പോലെയുള്ള ഒരു മേശ, പക്ഷേ തലയും നെഞ്ചും താഴത്തെ നിലയ്ക്ക് താഴെയായി ഒരു നേർരേഖയിൽ താഴ്ത്തിയിരിക്കുന്നു. പുറകിൽ, ഒരു തലയിണയോ തലയണയോ തലയ്ക്ക് കീഴിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു). നഴ്‌സുമാർ അവരെ താങ്ങുകളിൽ കെട്ടിയിട്ട് എനിക്ക് ശരിക്കും ചൂടൊന്നും തോന്നിയില്ല. അവർ എൻ്റെ കാലിൽ സ്പർശിക്കുന്നതായി എനിക്ക് തോന്നുന്നു, ഞാൻ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനോട് ഇതിനെക്കുറിച്ച് പറയുന്നു, വേദന ഒഴികെ എല്ലാം എനിക്ക് അനുഭവപ്പെടുമെന്ന് അവൾ മറുപടി നൽകുന്നു. അങ്ങനെ ആയിരുന്നു. ഞാൻ കിടന്നയുടൻ, അവർ എന്നെ കഴുത്തിൽ നിന്ന് ഇടുപ്പ് വരെ ഒരു ഷീറ്റ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞു, അവർ ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്ത് ചുരുട്ടിയ ടവ്വലുകൾ പോലെ ഒന്ന് ഇട്ടു (പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ശരീരം പെട്ടെന്ന് പുറത്തേക്ക് പോയാൽ മലദ്വാരം ഭാഗത്ത് മൂത്രം വരാതിരിക്കാൻ. ഒരു ഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചും, അങ്ങനെ ഓപ്പറേറ്റഡ് ഏരിയയിൽ നിന്ന് യോനിയിൽ ഒന്നും ലഭിക്കില്ല). ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ തണുപ്പാണ്, പക്ഷേ ഞാൻ മരവിപ്പിക്കുന്നില്ല, ഒരുപക്ഷേ ആവേശം, അഡ്രിനാലിൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന്. അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരെ വിളിക്കുന്നു: "വരൂ, ഞങ്ങൾ തയ്യാറാണ്," എനിക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ എന്നോട് ഒരു സംഭാഷണം നിലനിർത്തുന്നു. എൻ്റെ കണ്ണിൻ്റെ കോണിൽ നിന്ന് എൻ്റെ വിരിച്ച കാലുകളിലേക്ക് ആരോ വേഗത്തിൽ നടക്കുന്നതായി ഞാൻ കാണുന്നു, എൻ്റെ പെൽവിസുള്ള പായ ബലമായി അരികിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതായി എനിക്ക് തോന്നുന്നു, ഷീറ്റുകളോ പായകളോ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ബോൾസ്റ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വശങ്ങളിൽ നിന്ന് തിരുകുന്നു. അവർ എൻ്റെ തുടകളിൽ പുറകിൽ നിന്നും ഉള്ളിൽ നിന്നും വീതിയുള്ളതും നനഞ്ഞതുമായ എന്തോ ഒന്ന് പുരട്ടിയതായി ഞാൻ ഓർക്കുന്നു (തൊലിയിൽ അടയാളങ്ങളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല), ഇത് ഒരു സർജൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു നഴ്‌സ് ചെയ്തതാണെന്ന് തോന്നുന്നു. സംഗീതം നിശബ്ദമായി പ്ലേ ചെയ്യുന്നു, ബ്രയാൻ ആഡംസ്, ഞാൻ അവനെ സ്നേഹിക്കുന്നു, പിന്നെ മറ്റ് ചില പരിചിതമായ ഗാനങ്ങൾ, അവയെല്ലാം ഞാൻ ഓർക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ അവ മനോഹരമായ വിദേശ രചനകളായിരുന്നു, ഞാൻ പെട്ടെന്ന് ശാന്തനാകുകയും വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്തു.

കമാൻഡുകളോ ഉത്തരവുകളോ ഇല്ലാതെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നു. ഓപ്പറേറ്ററുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആത്മവിശ്വാസമുള്ളതാണ്, ചാക്രികമായി ആവർത്തിക്കുന്നു: മലദ്വാരത്തിനുള്ളിൽ എന്തോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതായി എനിക്ക് തോന്നി (ഞാൻ ഇത് ഒരു ബാർബിക്യൂ സ്കീവറുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി), ശബ്ദം അവർ ഒരു സ്പ്രേ കുപ്പിയിൽ നിന്ന് സ്പ്രേ ചെയ്യുന്നതുപോലെയായിരുന്നു (ജാലകങ്ങൾ കഴുകുമ്പോൾ), ഒരിക്കൽ എന്തോ പിടഞ്ഞു. കരിഞ്ഞ ഇറച്ചിയുടെ ഗന്ധം ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനോട് എത്ര സർജൻമാരുണ്ടെന്ന് ഞാൻ ചോദിച്ചു (എൻ്റെ കാലുകളിലേക്ക് നോക്കാൻ ഞാൻ തന്നെ ഭയപ്പെട്ടു). അവൾ മറുപടി പറയുന്നു: "രണ്ട്, ഒരാൾക്ക് അത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞില്ല." അവൻ തമാശ പറയുന്നു: "രണ്ട് പുരുഷന്മാർ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾക്കിടയിൽ ഒരേസമയം യോജിക്കുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക." ഞാൻ ലജ്ജയോടെ അവളെ നോക്കി പുഞ്ചിരിക്കുന്നു, അവൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു: "എന്നാൽ വിഷമിക്കേണ്ട, അവിടെ എല്ലാം (യോനി) അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഒന്നും ദൃശ്യമല്ല." ഞാൻ ഉത്തരം നൽകുന്നു: "എനിക്ക് ആശങ്കയില്ല: അവർ അവിടെ കാണാത്തത്, നിങ്ങളുടെ വാൽ കൊണ്ട് നിങ്ങൾ അവരെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തുകയില്ല." ഓപ്പറേഷൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ എൻ്റെ സർജൻ നിശബ്ദമായി ആശ്ചര്യപ്പെടുകയും അൽപ്പം ദേഷ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നത് ഞാൻ കേൾക്കുന്നു: "സ്പന്ദന സമയത്ത്, ഒരു ചെറിയ ഫിസ്റ്റുല ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു." സീനിയർ സർജൻ (മൂന്നാമത്തേത്) ഒന്നുരണ്ടു പ്രാവശ്യം വന്ന് ചെറിയ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകി (അദ്ദേഹം ഷവർ തൊപ്പിയും പാൻ്റും അയഞ്ഞ ടി-ഷർട്ടും അടങ്ങുന്ന മെഡിക്കൽ സ്യൂട്ടും മാത്രമാണ് ധരിച്ചിരുന്നത്; ഓപ്പറേഷൻ സർജൻ ഒരു കഷണം ബാൻഡേജും തൊപ്പിയും ധരിച്ചിരുന്നു. , പിന്നിൽ കെട്ടിയിരുന്ന ഒരു വെളുത്ത കേപ്പ് , രണ്ടാമത്തെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് സർജനെ ഞാൻ ശരിക്കും കണ്ടില്ല). ഓപ്പറേഷൻ്റെ ഭൂരിഭാഗവും, മുതിർന്ന സർജൻ മറ്റൊരു രോഗിയുടെ കൊളോനോസ്കോപ്പിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചു, മറ്റൊരു നഗരത്തിലെ അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിനെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർമാരുടെ മാറ്റത്തെക്കുറിച്ചും തൻ്റെ ജോലിസ്ഥലത്തെ സെൽ ഫോണിൽ സംസാരിച്ചു. ഓപ്പറേഷൻ്റെ അവസാനം, അയാൾ ഓപ്പറേറ്ററെ സമീപിച്ചു, അയാൾ അവനെ പേര് ചൊല്ലി വിളിച്ചു, നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകി: “മുറിക്കുക... (മനസിലാക്കാനാവാത്ത ചില വാക്ക്)..., എന്നിട്ട് തയ്യുക.”

അവസാനിക്കുന്നതിന് 10-15 മിനിറ്റ് മുമ്പ് എനിക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു വലിക്കുന്ന സംവേദനംവയറിൻ്റെ അടിയിൽ, അവൾ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനോട് ഇതിനെക്കുറിച്ച് പറഞ്ഞു, കാരണം വേദനസംഹാരിയുടെ പ്രവർത്തനം നിർത്തുമെന്ന് അവൾ ഭയപ്പെട്ടു. അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് എന്നെ ശാന്തനാക്കി, IV ക്രമീകരിച്ചു, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് വെറുതെ നോക്കി. 10 മിനിറ്റിനുശേഷം, ഹൃദയഭാഗത്ത് ഒരു അസുഖകരമായ സംവേദനം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു - ഇക്കിളി. ഞാൻ അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനോട് പറയുന്നു, കൃത്യമായി എവിടെയാണെന്ന് അവൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു, നെഞ്ചിൽ നിന്ന് ഷീറ്റ് നീക്കംചെയ്യുന്നു, സസ്തനഗ്രന്ഥിക്ക് താഴെ കൈ വയ്ക്കുക, തുടർന്ന് ഗ്രന്ഥിയിൽ വയ്ക്കുക, തുടർന്ന് അത് വാരിയെല്ലുകളുടെ വശത്തേക്ക് അടുപ്പിക്കുന്നു (വേദന കൃത്യമായി ഉണ്ടായിരുന്നു). സൂചകങ്ങൾ സാധാരണമാണോ എന്ന് ഞാൻ ചോദിക്കുന്നു. എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് അവൾ പറയുന്നു. ഓപ്പറേഷന് എത്ര സമയമെടുക്കുമെന്ന് ഞാൻ ചോദിക്കുന്നു. അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്: “ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞു, അത്രയേയുള്ളൂ,” സീനിയർ സർജൻ പോകുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്നയാളും പോകുന്നു (അവർ വന്നതുപോലെ നിശബ്ദമായും നിശബ്ദമായും അദൃശ്യമായും). ഓപ്പറേഷൻ ആൻഡ് ട്രീറ്റ് ചെയ്യുന്ന സർജൻ എൻ്റെ മുഖത്തേക്ക് വരുന്നു. അവൻ എന്നെ നോക്കി ചെറുതായി പുഞ്ചിരിക്കുന്നു, അവൻ പിരിമുറുക്കത്തിൽ നിന്ന് ക്ഷീണിതനാണെന്ന് ഞാൻ കാണുന്നു, ഞാൻ സന്തോഷത്തോടെ ചോദിക്കുന്നു: "എനിക്ക് എന്താണ് ഉണ്ടായിരുന്നത്, രണ്ട്, മൂന്ന്?" സർജൻ: "ഒരു ഫിസ്റ്റുല, പക്ഷേ വലുത്." അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ആരോടോ സംസാരിക്കുന്നു: "ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ ഒരു കാർഡിയോഗ്രാമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണോ? അവർ ഒരു ഗർണിയെ കൊണ്ടുവരുന്നു, സർജനും നഴ്‌സുമാരും എൻ്റെ പുറകിൽ നിന്ന് എൻ്റെ വശത്തേക്ക് തിരിയാൻ എന്നെ സഹായിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എൻ്റെ കൈമുട്ടിലെ ഗർണിയിൽ ഇഴഞ്ഞ് എൻ്റെ കാലുകൾ മാറ്റി. ഞാൻ എൻ്റെ വയറ്റിൽ കിടക്കുന്നു, ഹൃദയഭാഗത്തുള്ള വേദന കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ ന്യൂറൽജിയ അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് ആണെന്ന് അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് പറയുന്നു. നിങ്ങളുടെ കൈകൾ ഗർണിയിൽ വയ്ക്കാൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ അവ തൂങ്ങിക്കിടക്കരുത് (അങ്ങനെ ആകസ്മികമായി എവിടെയും അമർത്താതിരിക്കാൻ). അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റും സർജനും കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ് വരാമെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

രണ്ട് നഴ്സുമാർ എന്നെ മുറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, ഞാൻ ഒരു ഷീറ്റ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ വയറ്റിൽ കിടക്കുന്നു. സമയം 2:50 മണി. കിടക്കയിൽ, ഗർണി കിടക്കയുടെ തലത്തിലേക്ക് താഴ്ത്തുന്നു, ഞാൻ എൻ്റെ കൈമുട്ടിൽ ഇഴയുന്നു, എൻ്റെ കാലുകൾ മാറ്റി, ഞാൻ ഒരു പുതപ്പ് കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. എൻ്റെ അമ്മ എൻ്റെ മുറിയിലായിരുന്നു, എൻ്റെ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം അവൾ എനിക്ക് കോട്ടൺ സോക്സുകൾ ഇട്ടു (രാത്രിയിൽ അവളുടെ കാലുകൾ മരവിപ്പിക്കുമെന്ന് അവൾ ഭയപ്പെട്ടു, ആരോടെങ്കിലും ചോദിക്കാൻ അവൾ ലജ്ജിച്ചു). പത്ത് പതിനഞ്ച് മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷം, അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റും ഓപ്പറേഷൻ സർജനും മുറിയിലേക്ക് വരുന്നു (അവർ എന്നെ നോക്കി പുഞ്ചിരിക്കുന്നു, അവർ അവരുടെ ജോലിയിൽ സംതൃപ്തരാണെന്ന് ഞാൻ കാണുന്നു), ഇതിനകം “കഷണങ്ങൾ” ഇല്ലാതെ സാധാരണ ഗൗണുകളിൽ, എനിക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്താൻ. ഭക്ഷണം കഴിക്കരുതെന്നും എഴുന്നേൽക്കരുതെന്നും അനസ്തേഷ്യ കഴിഞ്ഞാൽ മാത്രം കുടിക്കണമെന്നും അവർ എന്നോട് പറയുന്നു. അടുത്ത ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് മൃദുവായതും ദ്രാവകവുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കഴിക്കാം, ഒരു സ്പൂൺ വാസ്ലിൻ ഓയിൽ ഒരു ദിവസം 2-3 തവണ കുടിക്കുക, ടോയ്‌ലറ്റ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ലെവോമെക്കോൾ തൈലം പുരട്ടുക. ഞാൻ ചോദിച്ചതുപോലെ, ഫിസ്റ്റുല ഒഴികെയുള്ള അനാവശ്യമായ എല്ലാം അദ്ദേഹം നീക്കം ചെയ്തോ എന്ന് ഞാൻ സർജനുമായി പരിശോധിക്കുന്നു. അവൻ സമ്മതത്തോടെ തലയാട്ടി, പുഞ്ചിരിച്ചു, ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് നന്ദി പറയുന്നു. അന്ന് എനിക്ക് വേണ്ടത്ര താറാവുകൾ (പാത്രം) ഇല്ലായിരുന്നു, അതിനാൽ രാത്രിയിലോ രാവിലെയോ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ശസ്‌ത്രക്രിയാ വിദഗ്‌ദ്ധൻ എന്നെ അനുവദിച്ചു, പക്ഷേ സാധ്യമെങ്കിൽ അത് ഒഴിവാക്കുക. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് എനിക്ക് കുറച്ച് ദാഹമുണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ അതിനുശേഷം എനിക്ക് കുടിക്കാൻ തോന്നിയില്ല. വൈകുന്നേരവും പിന്നീട് അതിരാവിലെയും ഞാൻ എൻ്റെ ആദ്യത്തെ സിപ്പ് വെള്ളം എടുത്തു (എഴുന്നേൽക്കാൻ എനിക്ക് ഭയമായിരുന്നു, ഒപ്പം ഒരു താറാവിനെ എൻ്റെ കീഴിൽ വയ്ക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിച്ചില്ല, കാരണം അവ മറ്റുള്ളവരുടെ പിന്നാലെ വെള്ളത്തിൽ കഴുകുന്നത് ഞാൻ കണ്ടു) , പക്ഷെ എനിക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് ദാഹമൊന്നും തോന്നിയില്ല. ഓപ്പറേഷനുശേഷം, എൻ്റെ പുറംഭാഗത്തും വയറിലും കിടന്ന് തിരിഞ്ഞുനോക്കാൻ അനുവദിച്ചു. കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് ധരിച്ചിരുന്നില്ല. എൻ്റെ മേലെ സോക്സും പുതപ്പും ഒഴികെയുള്ള വസ്ത്രങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. പുറകിൽ പ്ലാസ്റ്റർ കൊണ്ട് ഒട്ടിച്ച നെയ്തെടുത്ത നാപ്കിനുകളിൽ നിന്ന് (താഴത്തെ പുറകിൽ നിന്ന് യോനിയിലേക്ക്) രാത്രി മുഴുവൻ പതുക്കെ എന്തോ ഒഴുകി. വിരലുകളിൽ വ്യക്തമാണെങ്കിലും പറ്റിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നതായി തോന്നി. തിളങ്ങുന്ന രക്തക്കറകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, ഡയപ്പർ, ഷീറ്റ്, ഡുവെറ്റ് കവർ എന്നിവയിൽ നിരവധി ഇളം ബീജ്, ഇളം പിങ്ക് പാടുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (കൂടുതൽ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഞാൻ പ്രതീക്ഷിച്ചു). രാവിലെ, പാച്ചും നെയ്തെടുത്തതും ഒരു വശത്ത് ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് പുറംതള്ളാൻ തുടങ്ങി (പലപ്പോഴും അത് വലിച്ചെറിയുകയും തിരിഞ്ഞു), പക്ഷേ വിമർശനാത്മകമല്ല.

അനസ്തേഷ്യ അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, എനിക്ക് ഫിസ്റ്റുല പ്രദേശത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, ഒരു ചെറിയ പൊള്ളൽ പോലെ (സഹിക്കാവുന്നത്, ഇത് മോശമാകുമെന്ന് ഞാൻ കരുതി), പിന്നെ ഒരു അസംസ്കൃത വേദന (കൂടാതെ സഹിക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ, വർദ്ധനവ് സമയത്ത് ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് വേദന കൂടുതൽ പ്രകടമായിരുന്നു. ). അവൾ രണ്ട് മണിക്കൂർ കാത്തിരുന്ന് ഒരു വേദനസംഹാരി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യപ്പെട്ടു (നഴ്‌സിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ കെറ്റോണൽ അല്ലെങ്കിൽ കെറ്ററോൾ), ഇത് ഏകദേശം 19 മണി ആയിരുന്നു. 21 മണിക്ക് നഴ്‌സുമാരുടെ അവസാന റൗണ്ട് ഉണ്ടായിരുന്നു, രാത്രിയിൽ എൻ്റെ നിതംബം വേദനിക്കുമെന്ന് ഭയന്ന്, ഞാൻ വീണ്ടും വേദനസംഹാരികൾ കുത്തിവയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. ഞാൻ വൈകുന്നേരം ഉറങ്ങി, ചിലപ്പോൾ രാത്രിയിൽ ഉണർന്നു, വേദനയില്ല. ഏകദേശം 7 മണിക്ക് നഴ്‌സുമാർ ഐവികളുമായി എൻ്റെ അയൽവാസികളുടെ അടുത്തേക്ക് ഓടി വന്നപ്പോൾ ഞാൻ എഴുന്നേറ്റു. എന്നെ ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് കൊണ്ടുപോകുന്ന നഴ്‌സ് (അല്ലെങ്കിൽ നഴ്‌സ്) വന്ന് പരുഷമായി പറഞ്ഞു: “നീ എന്തിനാണ് ഇന്ന് എഴുന്നേൽക്കേണ്ടത്?” ഏത് പൊസിഷനിലാണ് ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകേണ്ടതെന്ന് ഞാൻ അവളോട് ചോദിച്ചു, അവൾ ഇങ്ങനെ പറഞ്ഞു: "നിനക്ക് ഏത് പൊസിഷനും വേണമെങ്കിലും." ഞാൻ എൻ്റെ കാലിൽ എത്തി, അത് ഒരു ചെറിയ കൊടുങ്കാറ്റായിരുന്നു. ഞാൻ ടോയ്‌ലറ്റിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പോയി, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും കുനിഞ്ഞില്ല, ടോയ്‌ലറ്റ് സീറ്റും എൻ്റെ തുടയുടെ ഭാഗവും മൂത്രത്തിൽ കറ പുരട്ടി (ഞാൻ നനഞ്ഞ വൈപ്പുകൾ എടുത്തത് നല്ലതാണ്, അവർക്ക് നന്ദി ഞാൻ എന്നെയും ടോയ്‌ലറ്റും വൃത്തിയാക്കി). വേദനസംഹാരികളുടെ പ്രഭാവം വളരെക്കാലം മുമ്പേ ക്ഷീണിച്ചിരിക്കേണ്ടതാണെങ്കിലും ഒന്നും വേദനിപ്പിച്ചില്ല.

അവർ പ്രഭാതഭക്ഷണം കൊണ്ടുവന്നു, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് പിറ്റേന്ന് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് മൃദുവായ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ഹാജരായ വൈദ്യൻ എന്നെ അനുവദിച്ചതിനാൽ, ഞാൻ മധുരമുള്ള കട്ടൻ ചായയും ലിക്വിഡ് റവ കഞ്ഞിയും പാലും കഴിച്ചു. ഞാൻ രണ്ട് സ്പൂണുകൾ മാത്രമേ കഴിക്കൂ എന്ന് കരുതി ഞാൻ കഞ്ഞി എടുത്തു, പക്ഷേ ഞാൻ മുഴുവൻ പ്ലേറ്റും എങ്ങനെ കഴിച്ചുവെന്ന് ഞാൻ ശ്രദ്ധിച്ചില്ല (എൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഇത് ഉപ്പും പഞ്ചസാരയും ആയിരുന്നു), ഇത് എനിക്ക് വളരെ രുചികരമായി തോന്നി. ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ വേദനാജനകമാണെന്ന് ഞാൻ വായിച്ചതിനാൽ, ഞാൻ അത് സുരക്ഷിതമായി കളിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയും വേദന കുറയ്ക്കുന്ന ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്തു (ഞങ്ങളുടെ നഴ്‌സുമാർ രാവിലെയും ഉച്ചയ്ക്കും വൈകുന്നേരവും രണ്ട് തവണ അവ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു). കുത്തിവയ്പ്പ് കഴിഞ്ഞ് അരമണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, അവർ എന്നെ ഡ്രസ്സിംഗ് റൂമിലേക്ക് വിളിച്ചു, ഒരു ഡയപ്പർ ഇടാൻ പറഞ്ഞു, എൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് കിടന്ന്, എൻ്റെ കാൽമുട്ടുകൾ വളച്ച് എൻ്റെ വയറ്റിലേക്ക് വലിച്ച്, എൻ്റെ മുകളിലെ നിതംബം എൻ്റെ കൈകൊണ്ട് ഉയർത്തി. . ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റാൻ എൻ്റെ അറ്റൻഡിംഗ് സർജൻ അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (അദ്ദേഹത്തിന് അവധി ഉണ്ടായിരുന്നു). എന്നെ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഉണ്ടായിരുന്നു: അവൻ നോക്കി, നഴ്സ് എൻ്റെ പുറകിൽ നിന്നും ടെയിൽബോണിൽ നിന്നും പശ പ്ലാസ്റ്റർ നീക്കം ചെയ്തു, ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പെരിനിയത്തിൽ നിന്ന് എന്തെങ്കിലും പുറത്തെടുത്തു, അത് ഉപദ്രവിച്ചില്ല. എന്നിട്ട് അവൻ ടെയിൽബോണിൽ നിന്ന് നനഞ്ഞ എന്തോ ഒന്ന് മലദ്വാരത്തിലേക്ക് കടത്തി, ഒരു നെയ്തെടുത്ത പാഡ് പ്രയോഗിച്ച് മുറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. കുഴപ്പമില്ല - ദൈവത്താൽ, മുറിവ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ പുറകിൽ നിന്ന് ബാൻഡേജ് കീറുന്നത് വേദനാജനകമായിരുന്നു (വേദനയേക്കാൾ ഭയം).

അടുത്ത രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ എല്ലാം ശരിയായി: വേദനയില്ല, കുത്തിവയ്പ്പില്ല. രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും പാൽ കഞ്ഞി, ഉച്ചഭക്ഷണം, സൂപ്പ് ചാറു, ഒരു കപ്പ് പ്രൂൺ കമ്പോട്ട്, ഒരു കപ്പ് മധുരമുള്ള ചായ. രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും, ഒരു ടീസ്പൂൺ വാസ്ലിൻ ഓയിൽ (അത് രുചിയില്ലാത്തതാണ്, കമ്പോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ മധുരമുള്ള ചായ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക).

മൂന്നാം ദിവസം (സെപ്റ്റംബർ 17) രാവിലെ എന്നിൽ നിന്ന് എണ്ണ ചോർന്നു - ബാൻഡേജ് മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ്, ഞാൻ എൻ്റെ പാൻ്റീസ് അഴിച്ചുമാറ്റി, എൻ്റെ കാലുകളിൽ ഒരു ചൂടുള്ള തുള്ളി വീഴുന്നതായി തോന്നി, എൻ്റെ നിതംബത്തിൽ നിന്ന് അനിയന്ത്രിതമായി എന്തോ ഒന്ന് ഒഴുകി. ഞാൻ എൻ്റെ വിരലുകൾ കൊണ്ട് സ്പർശിച്ചു, വളരെ തീവ്രവും അസുഖകരവുമായ ഒരു മണം ഉണ്ടായിരുന്നു. എനിക്ക് പെട്ടെന്ന് നനഞ്ഞ തുടകൾ കൊണ്ട് തുടയ്ക്കേണ്ടി വന്നു; എൻ്റെ മേലങ്കിയുടെ അറ്റം നാറുന്നതിനാൽ എണ്ണ ഒലിച്ചിടത്ത് ഞാൻ കഴുകി. സോപ്പ് മണവും ഗ്രീസും നീക്കം ചെയ്തു. ബാൻഡേജ് ചെയ്യുന്നതിനിടയിൽ, എണ്ണ പുറത്തേക്ക് വന്നതായി അവൾ പറഞ്ഞു, ഡോക്ടറും നഴ്സും മറുപടി പറഞ്ഞു: "എന്താ, കിടക്കൂ, ഞങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാം."

പിറ്റേന്ന് രാവിലെ ഞാൻ ഒരുപാട് ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോയി. ചെറിയ മലം ഉണ്ടായിരുന്നു, അത് വേദനയില്ലാതെ എളുപ്പത്തിലും വേഗത്തിലും പുറത്തു വന്നു (എണ്ണയ്ക്ക് നന്ദി). എന്നാൽ ആ വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിനുശേഷം, സഹിക്കാവുന്നത്, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ള വർദ്ധനവിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ ഞാൻ അനുഭവിച്ചതിൽ ഏറ്റവും ശക്തമായിരുന്നില്ല, പക്ഷേ അപ്പോഴും ഞാൻ അസ്വസ്ഥനായിരുന്നു. ഒച്ചിൻ്റെ വേഗതയിൽ ഞാൻ ഷവറിനടുത്തേക്ക് പോയി, ഒരു നീരൊഴുക്കിൽ സ്വയം കഴുകി. പിന്നെ ഞാൻ ലെവോമെക്കോൾ ഉപയോഗിച്ച് കോട്ടൺ പാഡുകൾ പ്രയോഗിച്ചു. ഉച്ചകഴിഞ്ഞ് അറ്റൻഡിംഗ് സർജൻ വന്ന് അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അറിയിച്ചു. ഡോക്ടർ എന്നെ ആശ്വസിപ്പിച്ചു, എല്ലാം ശരിയാണെന്ന് പറഞ്ഞു, അത് സാധ്യമാണ്, മലം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടതിൽ അദ്ദേഹം സന്തോഷിച്ചു, വാതകങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചു. അവർ വാർഡിലെ എല്ലാവരോടും ഫാർട്ടിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു - ഫാർട്ടുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ട്. ഓപ്പറേഷനുശേഷം, എൻ്റെ വാതകങ്ങൾ സുഗമമായും നിശബ്ദമായും പുറത്തുവന്നു (ഹെമറോയ്ഡുകൾ മുറിച്ചുമാറ്റിയ ശേഷം സ്ത്രീ അതുതന്നെ ചെയ്തു, ഞങ്ങൾ രണ്ടുപേരും എണ്ണ കുടിച്ചു).

ചെറിയ ആവശ്യത്തിന് ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുമ്പോഴെല്ലാം ഞാൻ കോട്ടൺ പാഡുകൾ മാറ്റി, ഞാൻ ഇൻ്റർഗ്ലൂറ്റിയൽ ഏരിയയിൽ ഇട്ടു, അങ്ങനെ പുറത്തേക്ക് വരുന്ന എണ്ണയും ഇച്ചോറും എൻ്റെ പാൻ്റീസിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ഷീറ്റിൽ കറ പുരട്ടാതിരിക്കുകയും ചെയ്തു. ഞാൻ ഒരു ദിവസം 1-3 തവണയിൽ കൂടുതൽ ലെവോമെക്കോൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, കോട്ടൺ പാഡുകൾ ഡിസ്ചാർജ് ഉപയോഗിച്ച് നനച്ചു: ആദ്യം പിങ്ക്, പിന്നെ കൂടുതൽ ബീജ്-തവിട്ട്. ആദ്യ ആഴ്ച അവസാനത്തോടെ, ഡിസ്ചാർജ് കുറഞ്ഞു, പക്ഷേ ഞാൻ ഇപ്പോഴും എൻ്റെ പാൻ്റിയിൽ പാഡുകൾ സൂക്ഷിച്ചു.

പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ 4 ദിവസത്തിന് ശേഷം മാത്രമാണ് ഡ്രസ്സിംഗ് പരിശോധിച്ചത്: കുറച്ച് ദിവസത്തെ അവധിയും കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ നഷ്‌ടമായി, കാരണം അദ്ദേഹം വൈകി. ഈ നിമിഷം എനിക്ക് ഇഷ്ടപ്പെട്ടില്ല: നഴ്സുമാർ ഒരു ബാൻഡേജിലേക്ക് പോകാൻ എന്നോട് പറഞ്ഞു, പക്ഷേ ഡോക്ടർമാരില്ല. ഡ്രസ്സിംഗ് കഴിഞ്ഞ് അരമണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞപ്പോൾ ഡോക്ടർ വന്നു, അവനില്ലാതെ ഡ്രസ്സിംഗിന് പോകരുതെന്ന് എന്നോട് അസ്വസ്ഥനായി. ഡോക്ടർമാർക്കും നഴ്‌സുമാർക്കും യോജിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു. ശരി, ഇത് വലിയ കാര്യമല്ല: ഇത് ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് അഞ്ചാം ദിവസമാണ്, പങ്കെടുക്കുന്ന സർജൻ ഇപ്പോഴും സ്ഥലം നോക്കിയിട്ടില്ല, അവിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടിട്ടില്ല. എന്നാൽ ഡ്രസ്സിംഗിൻ്റെ ശേഷിക്കുന്ന ദിവസങ്ങളിൽ (വാരാന്ത്യങ്ങൾ ഒഴികെ) അവൻ അത് സ്വയം ചെയ്തു, സ്വന്തം കൈകൊണ്ട് എല്ലാം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്പർശിച്ചു, നിതംബങ്ങൾക്കിടയിൽ നെയ്തെടുത്ത പോലും, നഴ്സ് ഒരു കോട്ടൺ കൈലേസിൻറെ കൂടെ തുടച്ചു. മറുവശത്ത്, നഴ്‌സുമാർ പരിചയസമ്പന്നരാണ്, സംശയാസ്പദമായ എന്തെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, അവർ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള സർജനെ വിളിക്കും (പിന്നീടുള്ള സ്ത്രീക്ക്. ഉദര ശസ്ത്രക്രിയഒരു ഡോക്ടറില്ലാത്ത ഒരു നഴ്സ് ഒരു നോൺ-ഹീലിംഗ് മുറിവ് ചികിത്സിക്കാൻ അപകടമുണ്ടാക്കിയില്ല). അവിടെ ഒരു നഴ്‌സും ഉണ്ടായിരുന്നു, അവൻ ഡോക്ടറുമായി എല്ലാം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്തു, എന്നാൽ സർജനെ കൂടാതെ വളരെ മര്യാദയോടെ, ഞങ്ങളുടെ വാർഡിലെ എല്ലാവരും ഇത് ശ്രദ്ധിച്ചു. ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ വിധി എനിക്ക് ഒരിക്കൽ മാത്രം സംഭവിച്ചു.

4-5 ദിവസങ്ങളിൽ, ഞാൻ പുഴുങ്ങിയ മുട്ടയുടെ വെള്ള കഴിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു, ഒരു കഷ്ണം റൊട്ടിയിൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ കഷണം എടുത്തു, ഡോക്ടർ വേവിച്ച സോസേജ് അനുവദിച്ചു (ഞാൻ അതിൽ 1/8 മാത്രമേ കഴിച്ചുള്ളൂ), തുടർന്ന് എല്ലാ ദിവസവും ഞാൻ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങി. ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് രണ്ടാമത്തേത് (പറങ്ങോടൻ ഉള്ള ചിക്കൻ സൂഫിൽ), ഒരിക്കൽ അവർ അത്താഴത്തിന് കോട്ടേജ് ചീസ് കാസറോൾ നൽകി. ഒരു പ്ലേറ്റിൻ്റെ മൂന്നിലൊന്ന് പുതിയ വറ്റല് കാരറ്റും കൊഴുപ്പുള്ള കട്‌ലറ്റും (വ്യക്തമായും കോഴിയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാക്കിയതല്ല) കഴിക്കുന്നത് പോലും അവൾ അപകടത്തിലാക്കി. അവർ എനിക്ക് പാൽ നൂഡിൽസ് നൽകിയപ്പോൾ രണ്ട് തവണ അത്താഴം കഴിക്കാതെ ഞാൻ അവശേഷിച്ചു (കിൻ്റർഗാർട്ടൻ മുതൽ ഞാൻ അത് വെറുക്കുന്നു). ഹോസ്പിറ്റലിലെ എൻ്റെ താമസം അവസാനിച്ചപ്പോൾ, സർജന്മാർ എന്നെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ അനുവദിച്ചു പുതിയ പച്ചക്കറികൾആപ്പിളും മുന്തിരിയും ഒഴികെയുള്ള പഴങ്ങളും. ഞാൻ 1-3 നീല പ്ലംസ്, ഒരു വാഴപ്പഴം കഴിച്ചു. വീട്ടിൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്ന ദിവസം - തണ്ണിമത്തൻ (ഡോക്ടർമാരും ഇത് അംഗീകരിച്ചു). എന്നാൽ ഭക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് മാത്രമല്ല, എൻ്റെ ഡോക്ടർക്കുള്ള ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഞാൻ മുമ്പ് സമാഹരിച്ചിരുന്നു, ഡിസ്ചാർജ് തലേന്ന് ഒരു സംഭാഷണത്തിനിടെ അദ്ദേഹത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തിപരമായി എല്ലാ ഉത്തരങ്ങളും എനിക്ക് ലഭിച്ചു.

കൊളോപ്രോക്ടോളജി വിഭാഗത്തിലെ അവസാന ദിവസം 09.24.18 ആണ്. രാവിലെ, പ്രഭാതഭക്ഷണം, ഡ്രസ്സിംഗ്, ഡോക്ടറുടെ അവസാന നിർദ്ദേശങ്ങൾ: ഒരു അരുവി വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം കഴുകുന്നതാണ് നല്ലത്, എണ്ണ ചോർന്നാൽ, സോപ്പ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ വിരലുകൾ തുടയ്ക്കുക. വീട്ടിൽ തന്നെ പെറോക്സൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക; എന്നാൽ അസുഖ അവധി (ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്) 09/28/18 വരെ തുറന്നിരിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾ അവനെ കാണിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അങ്ങനെ അയാൾക്ക് അസുഖ അവധി പരിശോധിക്കാനും നീട്ടാനും കഴിയും. ഒന്നര മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് എല്ലാ ഒപ്പുകളും സീലുകളും സഹിതം നഴ്‌സ് ഡിസ്‌ചാർജും സിക്ക് ലീവും മുറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു. ഞാൻ മുറിയിൽ സ്വകാര്യ വസ്തുക്കളൊന്നും ഉപേക്ഷിക്കുന്നില്ല (ഒരു മോശം ശകുനം), എനിക്ക് ആവശ്യമില്ലാത്തതെല്ലാം ഞാൻ വലിച്ചെറിയുന്നു, എനിക്ക് ആവശ്യമുള്ളതെല്ലാം ഞാൻ കൂടെ കൊണ്ടുപോകുന്നു. ഞാൻ ഡിസ്ചാർജിനായി കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, അച്ഛൻ എത്തി, സാധനങ്ങളുള്ള ഒരു ബാഗ് അവനു നൽകി, ഒരു രസീത് സഹിതം വാർഡ്രോബിൽ നിന്ന് വസ്ത്രങ്ങൾ എടുക്കാൻ അയച്ചു, എന്നെ ലോബിയിൽ കാത്തിരിക്കാൻ പറഞ്ഞു, അവൾ അവളുടെ അറ്റൻഡിംഗ് സർജനെ അന്വേഷിക്കാൻ പോയി. "എനിക്ക് നന്ദി" പറയാൻ താമസക്കാരൻ്റെ മുറി രോഗികളിൽ നിന്ന് ആരും പണം ആവശ്യപ്പെടുകയോ സൂചന നൽകുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ലെന്ന് എനിക്ക് പറയാൻ ആഗ്രഹമുണ്ട്. ഡോക്ടർമാരെല്ലാം ചെറുപ്പവും നയവും മര്യാദയും ഉള്ളവരാണ് ("മാസ്റ്റോഡോണുകൾ" ഇല്ലായിരുന്നു: ഒന്നുകിൽ അവധിക്കാലത്തോ ബിസിനസ്സ് യാത്രയിലോ). ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാം ദിവസം ഞാൻ എൻ്റെ സർജന് പണം നൽകാൻ ശ്രമിച്ചു, അദ്ദേഹം എളിമയുള്ള പുഞ്ചിരിയോടെ പറഞ്ഞു: "നീ ആദ്യം സുഖം പ്രാപിച്ചു, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യൂ, എന്നിട്ട് നിങ്ങൾ എന്നോട് നന്ദി പറയും." അവസാന ദിവസം, ഞാൻ ഏകദേശം 15 മിനിറ്റോളം എൻ്റെ സർജനെ കാത്തിരുന്നു, ഈ സമയത്ത് എക്സ്ട്രാക്റ്റ് പഠിച്ചു.

ഹിസ്റ്റോളജി ഫലങ്ങൾ സാധാരണമാണെന്ന് ഞാൻ കണ്ടെത്തി. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് വെട്ടിമാറ്റിയതെല്ലാം ഗവേഷണത്തിനായി അയയ്ക്കുന്നു. ഞങ്ങൾക്ക് ഇത് 10-14 ദിവസമെടുക്കും. ഫലങ്ങൾ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ തയ്യാറായില്ലെങ്കിൽ, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഹെഡ് നഴ്സ് അവരെ വിളിക്കേണ്ടി വരും.

എൻ്റെ അറ്റൻഡിംഗ് സർജൻ ഇടനാഴിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, ആദ്യം അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിന് ഒരു ചെറിയ തുക നൽകാൻ എന്നോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു, അത് അവൻ്റെ പോക്കറ്റിൽ ഇട്ടു. അവൻ്റെ ജോലിക്ക് എത്രമാത്രം ആവശ്യമാണെന്ന് അവൾ ചോദിച്ചു, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അവനെ പലതവണ കൈകാട്ടി, അത് ആവശ്യമില്ല, ആവശ്യമില്ലെന്ന് പറഞ്ഞു, പക്ഷേ എൻ്റെ പ്രേരണയ്ക്ക് ശേഷം അദ്ദേഹം ഒടുവിൽ സമ്മതിച്ചു: “ഇത് ഒരു ദയനീയമല്ല,” ഞാൻ ചോദിച്ചു. അയാൾ മറുവശം തിരിഞ്ഞ് രണ്ടാമത്തെ പോക്കറ്റിൽ ഇടാൻ അവൻ്റെ വസ്ത്രത്തിന് അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റിനെക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി വിലയുണ്ട്. ഒന്നും നൽകാതിരിക്കാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ ഒരു ചെറിയ ബോണസ് നൽകണമെന്ന് ഞാൻ ആത്മാർത്ഥമായി ആഗ്രഹിച്ചു നല്ല ഡോക്ടർകാരണം അവൻ ശരിക്കും അതിന് അർഹനാണ്.

ഞാൻ ഇരുന്നാണ് വീട്ടിലെത്തിയത് (എന്നാൽ കിടക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു), അടുത്ത ദിവസം ഞാൻ ലോക്കൽ സർജൻ്റെ അടുത്തേക്ക് പോയി, നഴ്സ് എനിക്ക് സെപ്റ്റംബർ 28 ന് ടിക്കറ്റ് നൽകി, ഡിസ്ചാർജും അസുഖ അവധിയും എടുത്തു, ഡോക്ടർ എന്നെ കണ്ടില്ല. സെപ്റ്റംബർ 28 ന്, സർജൻ 10/12/18 വരെ ഒരു പുതിയ അസുഖ അവധി നൽകി. അവൻ സോഫയിൽ മുട്ടുകുത്തി-കൈമുട്ടിൽ അത് പരിശോധിച്ചു, പുറത്തു നിന്ന് വിരലുകൾ കൊണ്ട് അനുഭവപ്പെട്ടു, അത് ഉള്ളിൽ വയ്ക്കാതെ, നെയ്തെടുത്ത നാപ്കിൻ ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ചു, വൃത്തിയുള്ള ഒന്ന് പുരട്ടി. ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണയിൽ കൂടുതൽ തവണ കഴുകണമെന്നും ഇരിക്കരുതെന്നും അദ്ദേഹം എന്നോട് പറഞ്ഞു (ഓപ്പറേറ്റർ എന്നെ ഒരു സമയം നിതംബത്തിൽ ഒന്നിൽ ഇരിക്കാൻ അനുവദിച്ചെങ്കിലും). ഓപ്പറേഷനുശേഷം, ആരും എൻ്റെ നിതംബത്തിൽ വിരൽ കയറ്റിയില്ല, പക്ഷേ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഹെമറോയ്ഡുകൾ മുറിച്ച സ്ത്രീയെ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു വിരൽ ആഴത്തിൽ കയറ്റി, അതിനുമുമ്പ്, വിഷ്നെവ്സ്കി തൈലം അവളുടെ മലാശയത്തിലേക്ക് രണ്ടുതവണ കുത്തിവച്ചു. എൻ്റെ പ്രസ്താവനയിൽ ഞാൻ എന്താണ് നൽകേണ്ടതെന്ന് അത് പറയുന്നുണ്ട് കടൽ buckthorn മെഴുകുതിരികൾ, ഞാൻ മൂന്നാം ആഴ്ചയിൽ ശ്രമിച്ചു - വേദന കാരണം ഇത് പ്രവർത്തിച്ചില്ല, ഞാൻ മറ്റൊരു ആഴ്ച കാത്തിരുന്നു - കുറച്ച് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെങ്കിലും ഇത് പ്രവർത്തിച്ചു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം 3-5 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് ഫിസ്റ്റുലകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ലേഖനങ്ങൾ പറയുന്നുണ്ടെങ്കിലും മൂന്നാം ആഴ്ചയിൽ ഡിസ്ചാർജ് വളരെ ചെറുതായിത്തീർന്നു. മലമൂത്രവിസർജനത്തിനു ശേഷം ഡിസ്ചാർജ് വർദ്ധിക്കുന്നു. വീട്ടിൽ ഞാൻ 1-3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുന്നു. ഓരോ തവണയും കുത്തുന്ന സംവേദനം ദുർബലമാകുന്നു. മുറിവിൽ നിന്ന് (മലദ്വാരത്തിന് മുകളിൽ) ഒരു ചെറിയ മലം പുറത്തുവരുന്നു, എല്ലാം ഒരുമിച്ച് വളരുന്നതുവരെ ഇത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സർജൻ പറഞ്ഞു. പ്രതിദിനം മലദ്വാരം ചികിത്സിക്കാൻ, എനിക്ക് ഏകദേശം 1 കുപ്പി ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡും (100 മില്ലി) ഒരു പായ്ക്ക് കോട്ടൺ പാഡുകളും (100 കഷണങ്ങൾ) ആവശ്യമാണ്. കോട്ടൺ പാഡുകൾ വളരുന്ന കുറ്റിക്കാട്ടിൽ നിന്ന് അതിലോലമായ ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഞാൻ അവ ദിവസം മുഴുവൻ ധരിക്കുന്നു, ഓരോ 2-4 മണിക്കൂറിലും അവ മാറ്റുന്നു.

11/11/18 മുതൽ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുക. ഞാൻ അവലോകനം ഇറ്റാലിക്സിൽ ചേർക്കും. ക്ലിനിക്കിലെ സർജൻ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ എന്നെ പരിശോധിക്കുന്നു. ഞാൻ ഇപ്പോഴും അസുഖ അവധിയിലാണ്. സുഖം പ്രാപിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുന്നു. ഒക്ടോബർ 9-10 മുതൽ, നീക്കം ചെയ്ത ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഭാഗത്ത് എനിക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ നേരിയ ഇറുകൽ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങി, ഗുരുതരമല്ല, പക്ഷേ വടുക്കൾ ആരംഭിക്കുകയാണെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പ്രവചിക്കുന്നു, അത് കൂടുതൽ ശക്തമായി അനുഭവപ്പെടും. 10/17/18 മുതൽ ഞാൻ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് ചെയ്യാൻ അനുവദിച്ചു; ഒക്ടോബർ 10 മുതൽ ഞാൻ വാസ്ലിൻ ഓയിൽ എടുത്തിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഞാൻ ഒരു ദിവസം 6-8 പ്ലം കഴിക്കുന്നു, ആഴ്ചയിൽ രണ്ട് ദിവസം വേവിച്ച ബീറ്റ്റൂട്ട് ഞാൻ കഴിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ദിവസം മുതൽ കൃത്യം ഒരു മാസം, ഞാൻ എൻ്റെ പെരിനിയം നോക്കാൻ ധൈര്യപ്പെട്ടു (ഞാൻ എൻ്റെ ഫോണിൽ ഒരു ഫോട്ടോ എടുത്തു, ഞാൻ എന്നെ കണ്ണാടിയിൽ കാണാൻ പോലും ശ്രമിച്ചില്ല). ഞാൻ ഇത് ചെയ്തില്ലായിരുന്നെങ്കിൽ! എനിക്ക് അവിടെ 2-3 സെൻ്റീമീറ്റർ കട്ട് ഉണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് മിനുസമാർന്ന ചുവന്ന മാംസം ദൃശ്യമാണ്. മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് എനിക്ക് രണ്ടാമത്തെ ലൈംഗികാവയവം "6 മണിക്ക്" ഉണ്ടായതുപോലെ, ചുവന്നതും ഉഷ്ണവുമായ ഒരു യോനിയെ ഇത് എന്നെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു. മലമൂത്രവിസർജ്ജന സമയത്ത് മുറിവിൽ നിന്ന് മലം ഇപ്പോഴും പുറത്തുവരുന്നു, കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ഞാൻ കോട്ടൺ പാഡിൽ അതിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ കാണുന്നു. സ്ഫിൻക്റ്റർ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ഇത് സംഭവിക്കുമെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പറഞ്ഞു. പ്രായോഗികമായി രക്തമില്ല, മുറിവിൽ നിന്ന് മഞ്ഞകലർന്ന പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ഡിസ്ചാർജ് വളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ മലവിസർജ്ജനത്തിന് ശേഷം അത് തീവ്രമാകുന്നു.

11/24/18 മുതൽ അവലോകന അപ്‌ഡേറ്റ്. ഇന്നലെ ഡോക്ടർ എന്നെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തു, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആകെ 71 ദിവസം. സുഖപ്പെടാൻ ഇത്രയധികം സമയമെടുക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന എൻ്റെ ചോദ്യത്തിന്, അദ്ദേഹം മറുപടി പറഞ്ഞു: "ഞാൻ ആദ്യം കണ്ടത് 1.5 മാസമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് എല്ലാം കൃത്യസമയത്ത് ഉണ്ട്." ഞാൻ വിജയിക്കാതെ ഇരുന്നപ്പോൾ മുറിവിന് സമീപം രക്തം കാണാൻ തുടങ്ങി (രണ്ടുതവണ സംഭവിച്ചു), സർജൻ എന്നെ ആശ്വസിപ്പിച്ചു, ഇത് പുതിയ വടു ടിഷ്യു ഇലാസ്റ്റിക് ആയതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിച്ചതെന്ന് പറഞ്ഞു.

01/17/19 മുതൽ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുക. അടുത്ത മാസത്തിൽ, ഓരോ 7-10-12 ദിവസങ്ങളിലും ഞാൻ ക്ലിനിക്കിലെ സർജൻ്റെ അടുത്ത് പരിശോധനകൾക്കായി പോയി. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് കൃത്യം 3 മാസത്തിന് ശേഷം (ഡിസംബർ 14), ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ഒരു തുടർ പരിശോധനയ്ക്ക് അദ്ദേഹം ഒരു റഫറൽ നൽകി (മലം വരുന്നത് നിർത്തിയതായി ഞാൻ ശ്രദ്ധിച്ചെങ്കിലും, നവംബർ മുതൽ ബാഹ്യ മുറിവ് പോസിറ്റീവ് ഡൈനാമിക്സ് ഇല്ലാതെ നിലവിലുണ്ടെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ഡിസംബറിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ മുറിവിന് പുറത്ത്). രണ്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം, ഓപ്പറേഷനിൽ സീനിയറായ സർജൻ്റെ പരിശോധനാ മേശപ്പുറത്ത് ഞാൻ ഉണ്ടായിരുന്നു. പരീക്ഷാ ദിവസം അതിരാവിലെ തന്നെ ഒരു എനിമ ആവശ്യമാണ്

(ഞാൻ ചൂട് തിരഞ്ഞെടുത്തു തിളച്ച വെള്ളം, മൃദുവായ റബ്ബർ ടിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് എനിമ + പുറത്ത് നുറുങ്ങിൽ വാസിലിൻ). കാൽമുട്ട്-കൈമുട്ടിൻ്റെ സ്ഥാനം, ഡോക്ടർ മുറിവ് തിരഞ്ഞെടുത്തു (അത് അസുഖകരമായിരുന്നു), തുടർന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മലദ്വാരത്തിൽ ഒരു വിരൽ കയറ്റി, എല്ലാം ഒരു സർക്കിളിൽ അനുഭവിക്കുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്തു (ഇത് വേദനിപ്പിച്ചില്ല). പുറത്തെ കട്ട്, 3 മാസത്തേക്ക് ചീഞ്ഞതായി തോന്നുന്നു, പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഉണക്കണം, പക്ഷേ കുടൽ അകത്ത് പടർന്നു, ദ്വാരമില്ല, ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ രണ്ടാമത്തെ പരിശോധനയ്ക്ക് വരാൻ പറഞ്ഞു. . ക്ലിനിക്കിലെ സർജൻ, പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റ് പാത്തോളജികളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ലെന്ന് മനസിലാക്കിയ ശേഷം, ഹൈയോക്സിസോൺ തൈലം നിർദ്ദേശിച്ചു. ഈ തൈലം ഉപയോഗിച്ച് ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, ബാഹ്യ മുറിവ് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, ഒടുവിൽ ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു, നിങ്ങൾ ഇനി പരിശോധനയ്‌ക്ക് വരേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ അത് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ ഇത് പ്രയോഗിക്കുക. ജനുവരി ആദ്യം എല്ലാം ഒത്തു വന്നു.

01/31/19 മുതൽ അവലോകന അപ്‌ഡേറ്റ്. സീനിയർ കൊളോപ്രോക്ടോളജിസ്റ്റ് സർജനുമായി രണ്ടാമത്തെ തുടർ പരിശോധന. ഡോക്ടർ എൻ്റെ നിതംബത്തിൽ വിരൽ കയറ്റി ഞെക്കി ഞെരിക്കാൻ പറഞ്ഞു, അത് വേദനിച്ചില്ല. ഫലം: പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം. ശുപാർശകൾ: വെള്ളം, കടൽ buckthorn ആൻഡ് methyluracil സപ്പോസിറ്ററികൾ അസ്വാരസ്യം കൊണ്ടുള്ള ശുചിത്വം, ശരിയായ പോഷകാഹാരം(വയറിളക്കമോ മലബന്ധമോ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക). എന്നാൽ ഫിസ്റ്റുലകൾ ആവർത്തിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സർജൻ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. :-/

ഇപ്പോഴത്തേക്ക് ഇത്രമാത്രം. ഏറ്റവും വേദനാജനകവും ഭയാനകവുമായ കാര്യം ഓപ്പറേഷന് മുമ്പായിരുന്നുവെന്നും ഓപ്പറേഷനും പുനരധിവാസ കാലയളവും എനിക്ക് മുമ്പ് സഹിക്കേണ്ടി വന്നതിനേക്കാൾ വളരെ എളുപ്പവും വേദനാജനകവുമാണെന്ന് ഞാൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കും. ആർക്കെങ്കിലും താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഉദ്ധരണിയിൽ ക്ലിക്കുചെയ്‌ത് എൻ്റെ കഷ്ടപ്പാടിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാം (ഉദ്ധരണി പൂർണ്ണമായും തുറന്നില്ലെങ്കിൽ, അവലോകനം വീണ്ടും ലോഡുചെയ്യുക, പേജ് പുതുക്കുക).

അവലോകനം പൂർണ്ണമായി പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ ഞാൻ മോഡറേറ്റർമാരോട് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. മുറിക്കാനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കൊപ്പം പുനരവലോകനത്തിനായി മടങ്ങരുത്. എന്നെ വിശ്വസിക്കൂ, ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഛേദിക്കലിന് മുമ്പുള്ള കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഇൻ്റർനെറ്റിൽ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഇല്ല (മിക്കപ്പോഴും ഓപ്പറേഷൻ്റെ വിവരണവും അത് ലഭ്യമായതിന് ശേഷമുള്ള കാലയളവും), നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ ധൈര്യപ്പെടാത്ത കാലഘട്ടത്തിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓപ്പറേഷനായി കാത്തിരിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, എല്ലാ ചെറിയ കാര്യങ്ങളും അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒന്നാമതായി, കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ തീരുമാനിക്കാൻ മറ്റുള്ളവരെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഞാൻ എൻ്റെ അനുഭവം പങ്കിടുന്നു.
എൻ്റെ കഥ: മാർച്ചിൽ, ഗുദ ഭാഗത്ത് ചൊറിച്ചിൽ വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ നേരിയ തോതിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു (ഞാൻ കുരുമുളക് ധാരാളം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയതുകൊണ്ടാണെന്ന് ഞാൻ തീരുമാനിച്ചു). ഏപ്രിലിൽ ഹെമറോയ്ഡുകൾ നിശിത രൂപം. അറിയപ്പെടുന്ന സപ്പോസിറ്ററികളും തൈലങ്ങളും ഉപയോഗിച്ചാണ് അവളെ ചികിത്സിച്ചത്. നിശിത ഘട്ടം ഏകദേശം 1.5 ആഴ്ച നീണ്ടുനിന്നു, തുടർന്ന് അത് ഒന്നര മാസത്തേക്ക് ചികിത്സിച്ചു (അസ്വാസ്ഥ്യം ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ വർദ്ധിക്കാതെ). പിന്നീട് എല്ലാം സാധാരണ നിലയിലായി, പക്ഷേ ജൂലൈ തുടക്കത്തിൽ മലദ്വാരത്തിനും ടെയിൽബോണിനും ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് അസ്വസ്ഥത പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു (ജോലിസ്ഥലത്ത് ഞാൻ ടെയിൽബോണിലെ ഓഫീസ് കസേരയിൽ വളരെ നേരം ഇരുന്നതായി ഞാൻ ഓർക്കുന്നു). ഹെമറോയ്ഡുകൾക്ക് ഞാൻ ഒരാഴ്ചത്തേക്ക് തൈലങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു, അവ ആശ്വാസം നൽകുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കി വേദന ലക്ഷണം, ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തി ജില്ലാ ആശുപത്രി. ഞങ്ങൾക്ക് 2 ആഴ്ച മുമ്പ് ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ഉണ്ട്, പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റ് ഇല്ല, ഒരു സർജൻ മാത്രം. ഈ സമയത്ത്, അസ്വസ്ഥത ശക്തമായി, പെരിനിയത്തിൽ ഒരു ചൂടുള്ള പന്ത് ആകൃതിയിലുള്ള പിണ്ഡം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, അത് അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ ബാഹ്യമായി ശ്രദ്ധിച്ചില്ല (നിങ്ങൾക്ക് ഇത് കണ്ണാടിയിൽ കാണാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫോണിൽ ഫോട്ടോ എടുക്കുക. ഫോട്ടോയിലെ പ്രശ്നം മനസിലാക്കുക, മറ്റാരും കാണാതിരിക്കാൻ ഉടനടി അത് നീക്കം ചെയ്യുക). എൻ്റെ പുറകിൽ ഇരിക്കുന്നതും കിടക്കുന്നതും അരോചകമായിത്തീർന്നു, പക്ഷേ താപനില ഒരു ദിവസത്തിൽ താഴെ മാത്രം 37.4 ആയി ഉയർന്നു. രണ്ടാഴ്ച മുഴുവൻ ഞാൻ ഡോക്ടറെ കാണാൻ കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, ഞാൻ ലെവോമെക്കോൾ, ഗെപട്രോംബിൻ ജി സപ്പോസിറ്ററികൾ, കൂടാതെ ബത്ത്, എനിമ എന്നിവ കലണ്ടുല കഷായം ഉപയോഗിച്ച് പുരട്ടി. ഡോക്ടറെ നിയമിക്കുന്നതിന് 5 ദിവസം മുമ്പ്, മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പഴുപ്പ് വന്നു (സപ്പോസിറ്ററിക്ക് ശേഷം വാതകങ്ങൾ പുറത്തുവരുമ്പോൾ ഒരു ഞെരുക്കുന്ന ശബ്ദം ഉണ്ടായിരുന്നു, പാൻ്റീസിൽ അസുഖകരമായ ഗന്ധമുള്ള അസാധാരണമായ കറ). ഇത് എളുപ്പമായി, പക്ഷേ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പെരിനിയത്തിൽ രണ്ട് മുഖക്കുരു-തരം കുരുക്കൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, അതിൽ നിന്ന് പിങ്ക് പാടുകളുള്ള പഴുപ്പ് ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നിശ്ചയിച്ച സമയത്ത് ഹോസ്പിറ്റലിൽ എത്തിയ ഡോക്‌ടർ, വാൽ എല്ലിനും മലദ്വാരത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു സീൽ ഉണ്ടെന്ന് കേട്ടതിനെ തുടർന്ന് ഉടൻ തന്നെ എന്നെ പരിശോധനയ്ക്ക് കൊണ്ടുപോയി. അവൾ അവളുടെ പാൻ്റ് അഴിക്കുന്നതിനിടയിൽ, തന്നോട് എങ്ങനെ പെരുമാറിയെന്ന് അവൾ എന്നോട് പറഞ്ഞു. കാൽമുട്ട്-കൈമുട്ടിൻ്റെ സ്ഥാനം, ഞാൻ വേദന കുറയ്ക്കുന്ന കുത്തിവയ്പ്പ് ചോദിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ പെരിനിയത്തിലെ കുരു തുളച്ച് അതിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം പിഴുതെറിയാൻ തുടങ്ങി (അവൻ എല്ലാം വേഗത്തിലും നിശബ്ദമായും ചെയ്തു, നഴ്സിന് നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാത്രം നൽകി. രണ്ടു പ്രാവശ്യം). ഡോക്ടർ അത് പുറത്തെടുത്തപ്പോൾ വേദനാജനകമായിരുന്നു, എനിക്ക് എൻ്റെ ഞരക്കങ്ങൾ അടക്കാനായില്ല, എന്നിരുന്നാലും എല്ലാം 3-4 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുത്തില്ല. നഴ്സ് നെയ്തെടുത്തതും കോട്ടൺ കമ്പിളിയും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു തൂവാല പുരട്ടി, അത് പാൻ്റിനുള്ളിൽ വാൽ പോലെ പുറത്തേക്ക് നീണ്ടു (വീട്ടിൽ ഞാൻ കണ്ടെത്തി, രക്തവും പഴുപ്പും അവളുടെ മേലല്ല, മറിച്ച് പാൻ്റി ലൈനറിലും പാൻ്റീസിലുമാണ്, നാപ്കിൻ പൊതുവേ ആവശ്യമില്ല). എൻ്റെ അക്യൂട്ട് പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് വികസിച്ചുവെന്ന് സർജൻ രണ്ട് വാക്യങ്ങളിൽ വിശദീകരിച്ചു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം, ഒരു ഫിസ്റ്റുല രൂപപ്പെട്ടു, ഇപ്പോൾ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ മാത്രം, വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്, അതിനുശേഷം ഉണ്ടാകും ഒരു നീണ്ട കാലയളവ് 3 മാസം വരെ വീണ്ടെടുക്കൽ. എന്നാൽ രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഒരു പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിലെ ഒരു പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റിന് അദ്ദേഹം ഒരു റഫറൽ എഴുതി. അവർ ശസ്ത്രക്രിയ വാഗ്ദാനം ചെയ്താൽ നിരസിക്കരുതെന്ന് അദ്ദേഹം മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. അദ്ദേഹം ആൻറിബയോട്ടിക് അമോക്സിക്ലാവ് 875 + 125 (7 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 2 ഗുളികകൾ), ലെവോമെക്കോൾ തൈലം തുടരുക, കലണ്ടുല ബത്ത് മാറ്റി പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിൻ്റെയും മെത്തിലൂറാസിൽ സപ്പോസിറ്ററികളുടെയും പരിഹാരം (10 ദിവസത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 2 ഗുളികകൾ) നിർദ്ദേശിച്ചു. ഞാൻ ആർക്കുവേണ്ടിയാണ് ജോലി ചെയ്യുന്നതെന്ന് ഞാൻ ചോദിച്ചു (എൻ്റെ ജോലി ലഘുവായ ജോലിയാണ്), ഞാൻ അസുഖ അവധി നൽകിയില്ല, എനിക്ക് കൂടുതൽ നേരം ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് മാത്രമാണ് ഞാൻ പറഞ്ഞത്. വൈകുന്നേരം എനിക്ക് സുഖം തോന്നി - പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റുള്ള ഒരു തടത്തിൽ അസ്വസ്ഥതയില്ലാതെ ഇരിക്കാൻ എനിക്ക് കഴിഞ്ഞു.
ഞാൻ ഫോണിലൂടെ ഒരു പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റുമായി ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തി, 2 ദിവസത്തിന് ശേഷം ഞാൻ ഇതിനകം അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ ഓഫീസിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു. "കൺസൾട്ടേഷനായി" എന്ന് റഫറൽ പറഞ്ഞതിനാൽ, ഞാൻ ഒരു എനിമ ചെയ്തില്ല, ഒരു പരീക്ഷയുണ്ടെങ്കിൽ, അത് പരമാവധി ബാഹ്യമായിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ കരുതി. ഒരു എനിമ എടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. തലേദിവസം വെള്ളരിക്കാ തിന്നു, വൈകുന്നേരമായപ്പോൾ സ്വാഭാവികമായും കുടൽ തെളിഞ്ഞു, രാവിലെ ഞാൻ ഒരു അമൃത് മാത്രം കഴിച്ചു (പരീക്ഷ 13:00 ന്) എന്നതാണ് എന്നെ രക്ഷിച്ചത്. ഡോക്ടർ ചെറുപ്പമാണ്, ലജ്ജിക്കുന്നതിൽ ഞാൻ വളരെ ലജ്ജിക്കുന്നു (പരിശോധനയ്ക്കിടെ, സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഡൈലേറ്ററുകളും മിററുകളും എൻഡോസ്കോപ്പും മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു, ഇത് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ തടസ്സമില്ലാതെ പുറത്തുവരാൻ അനുവദിക്കുന്നു). ഓഫീസിൻ്റെ വാതിലിൽ പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ എങ്ങനെ ചെയ്യണം),

പക്ഷേ ആരും എനിക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയില്ല. കൺസൾട്ടേഷനും എക്‌സ്‌റ്റേണൽ എക്‌സ്‌റ്റേണും ഉണ്ടാകുമെന്നും കുറച്ചു ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ എൻഡോസ്‌കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻ്റേണൽ എക്‌സാമിനേഷൻ നടത്താമെന്നും കരുതി. ഞാൻ എനിമ ചെയ്തിട്ടില്ല, അവൻ എന്നെ ശകാരിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് ഞാൻ ഡോക്ടറോട് പറഞ്ഞു. എന്നെ ഓഫീസിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കാത്തതിനും പൊതുവെ സൗമ്യമായ പെരുമാറ്റത്തിനും അദ്ദേഹത്തിന് നന്ദി. തലേദിവസം ഞാൻ ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതും സംഭവിച്ചു (നിങ്ങൾ പാഡുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, ഒരു ടാംപൺ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞാൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഡിസ്ചാർജ് പരീക്ഷയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല). ആർത്തവത്തെ കുറിച്ചും ഒരു ടാംപണിനെ കുറിച്ചും ഞാൻ പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റിനോട് പറഞ്ഞപ്പോൾ അദ്ദേഹം സൌമ്യമായി മറുപടി പറഞ്ഞു: "അത് കുഴപ്പമില്ല." പരീക്ഷയ്ക്കിടെ, അവൻ ആദ്യം ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു: "എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ നിതംബത്തിന് ഇത്ര വിചിത്രമായ നിറം?" ഇത് പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിൽ നിന്നാണെന്ന് മനസ്സിലായി (എനിക്ക് പത്ത് വർഷം മുമ്പ് പെർമാങ്കനേറ്റ് ഉണ്ടായിരുന്നു, അത് ആദ്യം ചെറിയ അളവിൽ വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കണമായിരുന്നു, പക്ഷേ ഞാൻ ഉടൻ തന്നെ നിരവധി ധാന്യങ്ങൾ തടത്തിലേക്ക് ഇട്ടു, അവയ്ക്ക് അലിഞ്ഞുപോകാൻ സമയമില്ല) . അപ്പോൾ ഡോക്ടർ പറഞ്ഞു, എനിക്ക് എവിടെയാണ് പഞ്ചറുണ്ടായതെന്നും പഴുപ്പ് ഞെരിഞ്ഞുപോയത് എവിടെയാണെന്ന് (പ്രൊക്ടോളജിസ്റ്റ് ഒരു വലിയ മുറിവ് കാണുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക സർജൻ എല്ലാം സമർത്ഥമായി ചെയ്തു, അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാം വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെട്ടു), എനിക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു. എൻ്റെ വിരൽ ചൂണ്ടാൻ, അതിനുശേഷം ഒരു ആന്തരിക പരിശോധന ഉണ്ടായിരുന്നു (ഭാഗ്യവശാൽ, എൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു സംഭവവും കൂടാതെ). ആന്തരിക പരിശോധന പ്രത്യേകിച്ച് വേദനാജനകമല്ല, പക്ഷേ അസ്വസ്ഥതആയിരുന്നു. ഓപ്പറേഷനുള്ള സമ്മതത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിച്ചപ്പോൾ, ഞാൻ മറുപടി പറഞ്ഞു: "വിസമ്മതിക്കരുതെന്ന് സർജൻ എന്നോട് പറഞ്ഞു." ഈ ഫോമിൽ എനിക്ക് സ്ഥിരീകരണം നൽകുന്നത് എളുപ്പമായിരുന്നു. എൻ്റെ ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലും ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തിയിട്ടില്ല എന്നതാണ് വസ്തുത, സർജൻ്റെ വിധിക്ക് ശേഷം മൂന്ന് ദിവസത്തേക്ക് ഞാൻ വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ കരഞ്ഞു, രാത്രിയിൽ പോലും എൻ്റെ കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിൽ ഇരുട്ടിൽ തിളങ്ങുന്ന ഓപ്പറേഷൻ എന്ന ലിഖിതവുമായാണ് ഞാൻ ഉണർന്നത്. സെപ്തംബർ 6 ന് അവർ എൻ്റെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തു, പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റുമായുള്ള അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് ജൂലൈ 25 നായിരുന്നു. അതിനുശേഷം, ഞാൻ അൽപ്പം ശാന്തനായി, പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റ് സർജൻ്റെ ചികിത്സാ പദ്ധതി സ്ഥിരീകരിച്ചു. മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം, ഞാൻ ഞങ്ങളുടെ സർജനെ കാണാൻ വന്നു (അദ്ദേഹം തന്നെ എനിക്കായി ഒരു സമയം നിശ്ചയിച്ചു), അദ്ദേഹം എന്നെ പരിശോധിച്ചില്ല, എന്തെങ്കിലും പുരോഗതിയുണ്ടോ എന്ന് മാത്രം അദ്ദേഹം ചോദിച്ചു, അത് വീണ്ടും സംഭവിക്കുമെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി, നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി എന്നെ അയച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 10 ദിവസം മുമ്പ് നടത്തേണ്ട പരിശോധനകൾ.

മലദ്വാരം ഫിസ്റ്റുല (ക്രോണിക്) ത്വക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, അവയവങ്ങളുടെ അറ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പാസേജ് രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ മലദ്വാരത്തിലെ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ്.

പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു കുടലിനെ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണം. പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. പൂർണ്ണ സ്ട്രോക്ക്, ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ബാഹ്യ തുറക്കലും കുടൽ ല്യൂമനിൽ ഒരു ആന്തരിക തുറക്കലും.
2. അപൂർണ്ണമായ ഫിസ്റ്റുലകൾ, ഒരു ആന്തരിക ഓപ്പണിംഗിൻ്റെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് സവിശേഷതയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും അവ രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു പൂർണ്ണ രൂപംപുറം കലകൾ ഉരുകിയ ശേഷം.
3. രണ്ട് തുറസ്സുകളും കുടലിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, രൂപവത്കരണത്തെ ആന്തരിക ഫിസ്റ്റുല എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
4. ഒരു നീക്കത്തിന് ശാഖകളോ നിരവധി ദ്വാരങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ സങ്കീർണ്ണമെന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം വൈകും.

മലദ്വാരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എക്സ്ട്രാ-, ഇൻട്രാ-, ട്രാൻസ്ഫിൻക്റ്ററിക് ഫിസ്റ്റുല ലഘുലേഖകൾ വേർതിരിക്കുക. ആദ്യത്തേത് സ്ഫിൻക്റ്ററുമായി നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നില്ല, രണ്ടാമത്തേതിന് സമീപത്ത് ഒരു ബാഹ്യ തുറക്കൽ ഉണ്ട്. ട്രാൻസ്ഫിൻക്റ്ററിക് എല്ലായ്പ്പോഴും മലാശയത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ സ്ഫിൻക്ടറിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഫിസ്റ്റുല തുറക്കുന്നതിലൂടെ പരിസ്ഥിതിസംഭവിക്കുന്നത് പ്യൂറൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തരൂക്ഷിതമായ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ഡിസ്ചാർജ്ഇത് ചർമ്മത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം. പെരിയാനൽ ഭാഗത്ത് ചൊറിച്ചിലും രോഗികൾ പരാതിപ്പെടാം.

പാത്തോളജിക്കൽ ഡിസ്ചാർജ് മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ലിനൻ, വസ്ത്രം എന്നിവയുടെ നിരന്തരമായ മലിനീകരണം സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗികൾ ആശങ്കയിലാണ് വേദന സിൻഡ്രോം വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള തീവ്രത. അതിൻ്റെ തീവ്രത നേരിട്ട് ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഡ്രെയിനേജ് പൂർണ്ണതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എക്സുഡേറ്റ് പൂർണ്ണമായി ഒഴിഞ്ഞാൽ, വേദന സൗമ്യമാണ്.

മലദ്വാരം പ്രദേശത്തെ ടിഷ്യൂകളിൽ സ്രവത്തിൽ കാലതാമസം ഉണ്ടായാൽ, രോഗിക്ക് കടുത്ത അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടും. കൂടാതെ, പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങൾ, നടത്തം, നീണ്ട ഇരിപ്പ്, മലമൂത്രവിസർജ്ജന സമയത്ത് തീവ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസിൻ്റെ ഒരു സവിശേഷതയാണ് ഒന്നിടവിട്ടുള്ള കാലയളവ്, റിമിഷൻസ്, എക്സസർബേഷൻസ്. സ്വയം തുറക്കാൻ കഴിയുന്ന കുരുക്കളുടെ രൂപവത്കരണമായിരിക്കാം ഒരു സങ്കീർണത. മലാശയ ഫിസ്റ്റുലകൾ ചിലപ്പോൾ സാധാരണ ടിഷ്യു സ്കാർ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് മലാശയത്തിൻ്റെയും സമീപ പ്രദേശത്തിൻ്റെയും രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു.

ചുരുങ്ങുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി സ്ഫിൻകറിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനക്ഷമത രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഫിസ്റ്റുലയുടെ ദീർഘകാല സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ അപകടം ബാധിച്ച ടിഷ്യു മാരകമാകാനുള്ള സാധ്യതയിലാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ നീണ്ട ഗതി രോഗിയുടെ പൊതു അവസ്ഥയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ക്രമേണ, രോഗികൾ വൈകാരികമായി ക്ഷീണിതരും പ്രകോപിതരും ആയിത്തീരുന്നു. ഉറക്കം, മെമ്മറി, ഏകാഗ്രത എന്നിവയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ജോലിയുടെ പ്രകടനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യേണ്ടത്?

പാത്തോളജിയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഗതി ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള ഒരു സംശയാസ്പദമായ സൂചനയാണ്.

സാധാരണഗതിയിൽ, ഈ കാലയളവ് വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും, രോഗശാന്തി കാലയളവ് ക്രമേണ കുറയുന്നു, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നു.

രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ സാന്നിധ്യം പ്രോക്ടോളജിസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള അവലോകനങ്ങൾ അടിസ്ഥാനപരമായി ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണെന്ന നിഗമനത്തിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളുടെ പുരോഗതി

നിരവധി തരത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയുടെ ചികിത്സയിൽ.

പാത്തോളജിക്കൽ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വിഘടനം രണ്ട് രീതികളിലൂടെ നടത്താം - ലിഗേച്ചർ, തൽക്ഷണ മുറിവ്.

ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, ഫിസ്റ്റുലയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകളും ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ലിഗേച്ചർ ഓരോ 5 ദിവസത്തിലും അഴിച്ച് വീണ്ടും കെട്ടുന്നു, ആരോഗ്യമുള്ളവയിൽ നിന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ ടിഷ്യൂകൾ ക്രമേണ മുറിച്ചുമാറ്റുന്നു. മുഴുവൻ പ്രവർത്തനവും സാധാരണയായി ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാകും. ഈ രീതിയുടെ ഒരു പ്രധാന പോരായ്മ ദീർഘകാല രോഗശാന്തിയും പിന്നീട് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനയുമാണ്.

ഒറ്റ-ഘട്ട എക്സിഷൻ രീതി ലളിതവും കൂടുതൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതുമാണ്. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ അന്വേഷണം ഫിസ്റ്റുല കനാലിലേക്ക് ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിൻ്റെ അവസാനം മലദ്വാരത്തിൻ്റെ അതിരുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുവരണം. അതിനുശേഷം, പാത്തോളജിക്കൽ ടിഷ്യു അന്വേഷണത്തിലൂടെ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മുറിവ് ഉപരിതലത്തിൽ ഔഷധ തൈലമുള്ള ഒരു ലോഷൻ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശം ക്രമേണ സുഖപ്പെടുത്തുകയും എപ്പിത്തീലിയലൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

സിംഗിൾ-സ്റ്റേജ് ഡിസെക്ഷന് പോരായ്മകളുണ്ട് - നീണ്ട മുറിവ് ഉണക്കൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അപകടസാധ്യത, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അനൽ സ്ഫിൻക്റ്ററിനെ ഉപദ്രവിക്കാനുള്ള സാധ്യത.

അടുത്ത തരം സൂചിപ്പിക്കുന്നു തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലം തുന്നിച്ചേർക്കുന്ന ഒരു-ഘട്ട എക്സിഷൻ. തുന്നൽ രീതികളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

മുറിവ് മുറുകെ തുന്നിക്കെട്ടുകയാണ് ആദ്യ രീതി.വിഘടനത്തിനും പാത്തോളജിക്കൽ രൂപവത്കരണത്തിനും ശേഷം, സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ ഉള്ളിൽ ഒഴിക്കുന്നു. തുടർന്ന് മുറിവ് സിൽക്ക് ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിൽ നിരവധി പാളികൾ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു. അവ വളരെ മോടിയുള്ളവയാണ്, വ്യതിചലനത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

രണ്ടാമത്തെ രീതി ഫിസ്റ്റുലയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു ബോർഡർ മുറിവ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് പൂർണ്ണമായും കഫം മെംബറേൻ വരെ നീക്കംചെയ്യുന്നു, അതിനുശേഷം ഉപരിതലം ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പൊടി കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, മുറിവ് കർശനമായി തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. പുറത്തുനിന്നും കുടൽ ല്യൂമനിൽ നിന്നും തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.

ചില ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടാതിരിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ തുറസ്സുകൾ മാത്രം. രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് തൈലങ്ങളുള്ള ടാംപോണുകൾ ല്യൂമനിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. പൊരുത്തക്കേടിൻ്റെ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലായതിനാൽ ഈ രീതി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ പ്രയോഗിക്കൂ.

1. മറ്റൊരു രീതി, ഫിസ്റ്റുലയുടെ പൂർണ്ണമായ എക്സിഷൻ ശേഷം, തൊലി ഫ്ലാപ്പുകൾ മുറിവിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു, ഇത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഈ രീതി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, കാരണം ആവർത്തനങ്ങൾ അപൂർവമാണ്.
2. ചിലപ്പോൾ, ഒരു ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, കുടൽ മ്യൂക്കോസ കുറയ്ക്കാം, അത് തുന്നൽ എന്നാണ് ഞങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് തൊലി. ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ പ്രത്യേകത, ഫിസ്റ്റുല നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് കഫം മെംബറേൻ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു എന്നതാണ്. അങ്ങനെ, പാത്തോളജിക്കൽ കനാൽ ക്രമേണ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, കാരണം ഇത് കുടൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളാൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
3. ഏറ്റവും ആധുനിക രീതികൾ- ഫിസ്റ്റുലയുടെ ലേസർ ക്യൂട്ടറൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ഒബ്തുറേറ്റർ മെറ്റീരിയലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സീൽ ചെയ്യുക. ടെക്നിക്കുകൾ വളരെ സൗകര്യപ്രദമാണ്, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമാണ്, എന്നാൽ സങ്കീർണതകളില്ലാത്ത ലളിതമായ രൂപങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് ബാധകമാകൂ. ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ ഫില്ലിംഗ് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഫോട്ടോകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ രീതി ഏറ്റവും സൗന്ദര്യവർദ്ധകമാണെന്നും വടുക്കൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നുവെന്നും ആണ്.

മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയുടെ ഫോട്ടോ

പ്രധാനപ്പെട്ടത്ഏത് തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലിൻ്റെയും പ്രധാന ലക്ഷ്യം സ്ഫിൻകറിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുക എന്നതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയുടെ എക്സിഷൻ ശേഷമുള്ള കാലയളവ് ആദ്യ രണ്ട് ദിവസങ്ങളിൽ കിടക്ക വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. പ്രധാനപ്പെട്ട അവസ്ഥവിജയകരമായ പുനരധിവാസം - പാലിക്കൽ ഭക്ഷണരീതികൾ. ആദ്യത്തെ 5 ദിവസങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വെള്ളം, ആവിയിൽ വേവിച്ച കട്ട്ലറ്റ്, കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് ചാറു, വേവിച്ച മത്സ്യം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കഞ്ഞി കഴിക്കാം.

മലാശയ ഫിസ്റ്റുലയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം ഈ കാലയളവിനുശേഷം വികസിക്കുന്നു, വേവിച്ച പച്ചക്കറികൾ, പഴം പാലുകൾ, തൈര് എന്നിവ മെനുവിൽ ചേർക്കാം. ആൽക്കഹോൾ, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ, അസംസ്കൃത പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും, കടല, ബീൻസ് എന്നിവ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആഴ്ചയിൽ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പിമയക്കുമരുന്ന് വിശാലമായ ശ്രേണിപ്രവർത്തനങ്ങൾ.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 5 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് മലം ഉണ്ടായിരിക്കണം, ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഒരു എനിമ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗികൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരവും വേദനസംഹാരികളും ഉള്ള ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ. സ്വീകാര്യമായ ഉപയോഗം മലാശയ സപ്പോസിറ്ററികൾവേദന കുറയ്ക്കാൻ.

മലമൂത്രവിസർജനത്തിന് ശേഷം മുറിവ് ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

7 ദിവസത്തിന് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ഇടപെടലിന് 3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ഫിസ്റ്റുല സംഭവിക്കുന്നു.

ആവർത്തനങ്ങൾ എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം

എല്ലാ നടപടികളും സ്വീകരിച്ചിട്ടും, 10-15% കേസുകളിൽ, രോഗം വീണ്ടും സംഭവിക്കാം. ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് സങ്കീർണ്ണമായ ഭാഗങ്ങൾ, ഇടപെടലിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ നിർവ്വഹണം, മുറിവിൻ്റെ അരികുകളുടെ ദ്രുത സംയോജനം, കനാൽ തന്നെ ഇതുവരെ സുഖപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മലാശയ ഫിസ്റ്റുല വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുമ്പത്തേതിന് സമാനമാണ്.

കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അവർ രോഗിയെ ശല്യപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങിയാൽ, ഇത് വീണ്ടും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ നിരന്തരം നടപ്പിലാക്കണം ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ , മലമൂത്രവിസർജ്ജനത്തിൻ്റെ ഓരോ പ്രവൃത്തിക്ക് ശേഷവും ഇത് നല്ലതാണ് (സാധാരണയായി ഇത് ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു), മലദ്വാരത്തിലെ വിള്ളലുകൾ, മൂലക്കുരു എന്നിവ സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കുക, ഉറവിടങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുക വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കംജൈവത്തിൽ.

കൂടാതെ മലബന്ധം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, നിങ്ങൾ ആവശ്യത്തിന് ദ്രാവകം കുടിക്കുകയും ഗ്യാസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുകയും വേണം. രോഗി പൊണ്ണത്തടി ഒഴിവാക്കുകയും സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുകയും വേണം.