Базалиома нь хоргүй эсвэл хорт хавдар юм. Хуйхын суурь эсийн хорт хавдрын шалтгаан ба эмчилгээний аргууд

Базалиома (суурь эсийн эпителиома, суурь эсийн арьсны хорт хавдар, суурь эсийн хорт хавдар) - хорт хавдарЭнэ нь эпителийн шинж чанартай хамгийн түгээмэл хавдрын нэг бөгөөд хавдрын шинж чанартай бүх өвчний дунд гуравдугаарт (уушиг, ходоодны хорт хавдрын дараа) ордог. Хорт шинж чанартай бүх эпителийн меланома бус арьсны хавдрын дунд давтамж нь 75-96% хооронд хэлбэлздэг.

Неоплазмын ерөнхий шинж чанар

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Хорооны тодорхойлолтын дагуу суурь эсийн хорт хавдар нь эпидермисийн эсүүд эсвэл үсний уутанцараас үүссэн орон нутагт нэвчдэг (нахиалдаг) формац бөгөөд удаан өсөлттэй, маш ховор үсэрхийлэлтэй, түрэмгий бус шинж чанартай байдаг. Мөн арилгасны дараа байнга дахилтаар тодорхойлогддог. Түүний захын эсүүд нь гистологийн хувьд эпидермисийн суурь давхаргын эсүүдтэй төстэй байдаг тул энэ нэрийг авчээ.

Энэ арьсны өвчин нь нарны гэрэлд хамгийн их өртдөг арьсны нээлттэй хэсэгт голчлон тохиолддог. Эдгээр нь юуны түрүүнд толгойн арьс, голчлон фронтотемпораль бүс, хүзүү юм. Нүүрний арьсны базалиома нь ихэвчлэн хамар, хамрын хөндийн нугалаа, зовхины хэсэгт байрладаг. Дунджаар өвчтөнүүдийн 96% -д нь ганц бие, 2.6% -д нь олон (2-7 ба түүнээс дээш голомт) байдаг.

Суурийн эсийн эпителиома үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

1. Хэт ягаан туяаны нөлөөллийн архаг ба эрчимтэй шинж чанар. Түүнээс гадна архаг өртөлтөөс ялгаатай нь илүү чухал байдаг. Тиймээс меланома нь ихэвчлэн хэдэн жилийн дараа ч гэсэн нарнаас хамгаалагдсан биеийн хэсгүүдэд тохиолддог наранд түлэгдэх, ба базалиома - нээлттэй дээр. Энэ баримт нь өвчний янз бүрийн газарзүйн давтамжаар нотлогддог (цаг уурын өмнөд бүсүүдэд хойд бүс нутгаас хамаагүй илүү тохиолддог) бөгөөд "наранд шарах боломжтой юу?" Гэсэн асуултын хариулт юм.
2. Насны хүчин зүйл. Ахмад настнуудад өвчлөлийн түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байдаг бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг. Суурийн эсийн арьсны хорт хавдрын тохиолдлын 90 гаруй хувь нь 60-аас дээш насны хүмүүсийн дунд бүртгэгддэг.
3. Хүйс. Эрэгтэйчүүд суурь эсийн хорт хавдраар эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвддөг. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлт нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны өөр шинж чанартай холбоотой байж болох тул тийм ч үнэмшилтэй биш юм. Сүүлийн хэдэн арван жилд амьдралын хэв маяг, хувцас загварын өөрчлөлтийн улмаас эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нэмэгдэж байна. Зарим зохиогчид хоёр хүйсийн хувьд ижил өвчлөлийн түвшинг бичдэг.
4. Бага насны сэвх үүсэх хандлагатай, маш цайвар, цайвар арьсны төрөл (I ба II төрөл). Илүү ихтэй хүмүүс бараан арьсхамаагүй бага өвддөг.
5. Төрөл бүрийн удамшлын өвчин, Холбоотой хэт мэдрэг байдалхэт ягаан туяанд.
6. Гэр бүлийн бусад гишүүдэд суурь эсийн хорт хавдар байгаа эсэх.
7. Архаг үрэвсэлт өвчинарьс, түлэгдэлт, трофик өөрчлөлтүүд байгаа эсэх.
8. Хорт хавдар үүсгэгч бодис (газрын тосны бүтээгдэхүүн, хүнцлийн нэгдлүүд, давирхай) -д байнга химийн өртөх, арьсны ижил хэсгүүдэд байнга механик гэмтэл учруулах.
9. Рентген болон цацраг идэвхт цацрагийн нөлөө, өмнөх туяа эмчилгээ.
10. ХДХВ-ийн халдвар, цусны өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгах зэргээс үүдэн цистостазын эм уух зэрэг шалтгааны улмаас биеийн дархлааны хамгаалалт буурдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдар хэр аюултай вэ, түүнийг арилгах шаардлагатай юу?

Урт хугацааны өсөлтийн явцад аажмаар гүн давхаргад нэвтэрч, зөөлөн, мөгөөрс, ясны эдийг устгадаг. Мэдрэлийн их бие, мэдрэлийн дагуу, периостеум болон эд эсийн давхаргын хооронд хавдрын эсүүд тархах хандлагатай байгааг тэмдэглэв. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол эд эсийн эвдрэл нь зөвхөн гоо сайхны согогийг үүсгэдэг.

Суурийн эсийн хорт хавдар нь хамар, чихний хөндийн мөгөөрс, ясыг устгах, хамар, чихний хэв гажилт, хэлбэрийг алдагдуулж, хоёрдогч халдварын улмаас байнга хагардаг шарханд хүргэдэг. Хавдар нь хамрын далавчнаас хамар, амны хөндийн салст бүрхэвч рүү шилжиж, гавлын яс, түүний дотор тойрог замыг бүрдүүлдэг ясыг устгаж, хараа, сонсгол алдагдах, гэмтэл учруулж болзошгүй. нүдний алим. Гэхдээ үүнийг онцгой аюултай болгодог зүйл бол байгалийн хөндий, нээлхийгээр дамжин гавлын хөндийд (гавлын дотоод) тархаж, тархинд гэмтэл учруулах явдал юм. үхлийн аюултай. Нэмж дурдахад нэн ховор боловч суурь эсийн хорт хавдар нь үсэрхийлсэн хэвээр байна (200 орчим тохиолдол бүртгэгдсэн).

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, үе шатууд

Суурийн эсийн хорт хавдрын нэн ховор үсэрхийллийг харгалзан түүнийг үе шат болгон ангилах нь тунгалагийн зангилааны оролцоог харгалзахгүйгээр тархалтын талбай, суурь эдэд нэвчиж буй гүнийг устгах (устгах) дээр үндэслэдэг. Үүнээс хамааран неоплазмын хөгжлийн 4 үе шат байдаг бөгөөд энэ нь хавдар эсвэл шархлаа шиг харагдаж болно.

1. I Урлаг. - хэмжээ нь 2 см-ээс ихгүй, хүрээлэн буй эдэд тархахгүйгээр дермис дотор байрладаг.
2. II Урлаг. - хэмжээ нь 2 см-ээс их, арьсан доорх өөхний давхаргад шилжихгүйгээр арьсны бүх давхаргад соёололт үүсдэг.
3. III Урлаг. - мэдэгдэхүйц хэмжээтэй - 3 см ба түүнээс дээш эсвэл ямар ч хэмжээтэй, гэхдээ бүх зөөлөн эдэд (яс хүртэл) тархдаг.
4. IV зүйл. - ясны эд ба/эсвэл мөгөөрсний эдэд хавдар үүсэх.

Базалиомагийн эхний үе шат (I ба II үе шат) нь хэдхэн мм-ээс 1 см хүртэл хэмжээтэй, зөөлөн ирмэгтэй, жижиг цайвар ягаан эсвэл махан өнгөтэй сүрьеэ юм. Энэ нь ихэвчлэн бөмбөлөг эсвэл сувд шиг харагддаг. Ийм сүрьеэ хэд хэдэн байж болох бөгөөд тэдгээр нь аажим аажмаар нэгдэж, дэлбэн гадаргуутай товруу үүсдэг. Аалзны судлууд (telangiectasias) ихэвчлэн хавдрын гадаргуу дээр үүсдэг.

Дараа нь түүний эргэн тойронд бөмбөлөгүүд үүсч, дараа нь битүү өтгөн өнхрөх ( онцлог шинж тэмдэг), арьс сунах үед тод харагдах ба улаавтар "цагираг" нь байнгын үрэвсэлт үйл явц юм.

Эд эсийн задралын улмаас сүрьеэгийн дээд хэсэгт шархлаа эсвэл жижиг элэгдлийн гадаргуу үүсдэг бөгөөд энэ нь эргэн тойрон дахь эрүүл арьсны гадаргуугийн түвшинд байрладаг бөгөөд махан өнгөтэй царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Сүүлд нь арилгахад элэгдлийн тэгш бус ёроол эсвэл шархны тогоо хэлбэртэй ирмэгүүд илэрч, удалгүй дахин царцдасаар бүрхэгдсэн болно.

Шархлаат эсвэл элэгдлийн гадаргуу нь хэсэгчилсэн сорвижилттой байж болох ч хэмжээ нь аажмаар нэмэгддэг. Шархлаатай газарт неоплазмын өнгө цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна, ямар ч хэлбэрийн хавдрын үед түүний гадаргуу дээр эмх замбараагүй тархсан пигментаци үүсч болох бөгөөд энэ нь юу ч биш юм.

Базалиома нь өвдөлт, таагүй байдал үүсгэхгүйгээр аажмаар нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдийг шахаж, мэдрэлийн мөчрүүд, их биеийг устгаснаас болж хүчтэй өвдөлт, мэдрэхүйн эмгэгүүд гарч ирдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн талбай томрох тусам хавдар гүнзгийрдэг. Энэ нь жилд дунджаар 0.5 см хүртэл удаан өсөлттэй байдаг нь өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрсэнээс хойш 1-2 жилийн дотор 80% -д нь өвчнийг илрүүлэх боломжтой болгодог. Эрт үе шатанд цаг тухайд нь оношлох нь суурь эсийн хорт хавдрын прогнозыг таатай болгодог. Өвчний 95-98% -д нь нэлээн сайн гоо сайхны үр дүн бүхий радикал тайралт хийж, байнгын эдгэрэлтэнд хүрэх боломжтой.

Сүүлчийн үе шатанд (III ба IV) эмчилгээ хийлгэж буй бүх өвчтөнд засахад хэцүү, мэдэгдэхүйц гоо сайхны согог үлдээдэг бөгөөд дунджаар өвчтөнүүдийн тал хувь нь (46-50%) арилгасны дараа хавдар дахилттай байдаг. "Дэвшилтэт" үе шатыг хөгжүүлэх гол шалтгаанууд:

• олон хүмүүс гадаад төрхдөө хайхрамжгүй ханддаг өндөр нас;
• сэтгэцийн, оюуны болон хувийн шинж чанарын эмгэг;
• ойр дотны хүмүүсийн анхаарал дутмаг;
• эмнэлгийн байгууллагаас алслагдсан хөдөө орон нутагт амьдрах;
• эмнэлгийн оношлогооны алдааболон зохих эмчилгээ дутмаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын үндсэн хэлбэрүүд

Хатуу суурь эсийн хавдар (том зангилаа, зангилаа)

Арьсны хорт хавдрын хэлбэр нь эд эсийн гүнд биш, харин гадагшаа ургадаг бөгөөд амархан цус алддаг гадаргуутай, миллиметрээс 3 см хүртэл хэмжээтэй нэг хагас бөмбөрцөг зангилаа хэлбэртэй байдаг. Формацийн дээрх арьс нь цайвар ягаан эсвэл шаргал өнгөтэй, телеангиэктазитай. Энэ хэлбэр нь бүх суурь эсийн эпителиомын 75% -ийг эзэлдэг. Хамгийн ердийн нутагшуулалт (90%) дээд бүсүүднүүр ба хүзүү. Нэвчилтийн гүн тархалт нь ач холбогдолгүй бөгөөд үүнээс болж суурь эсийн хорт хавдар арилдаг. мэс заслын аргаар 2 см хэмжээтэй байсан ч үр дүнтэй.

Зангилаа эсвэл зангилаа-шархлаат хэлбэр

гэж үзсэн Цаашдын хөгжилзангилаа хэлбэр. Хавдрын төвд эд эсийн эвдрэл үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд ирмэг нь өнхрөх хэлбэртэй, ёроол нь цэвэршсэн үхжилтэй царцдасаар бүрхэгдсэн шарх үүсдэг. Базалиомагийн энэ хэлбэрийн хамгийн дуртай нутагшуулалт бол nasolabial атираа, зовхи, нүдний дотоод булангийн арьс юм. Шархлааны хэмжээ нь миллиметрээс том хэмжээтэй, гүн соёололт, эргэн тойрны эд эсийг гэмтээж, өвчтөний амь насанд заналхийлж болно.

Өнгөц суурь эсийн хавдар

Энэ өвчний анх оношлогдсон бүх хэлбэрийн 70 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь эрүүл арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн "сувдан" эсвэл лав ирмэг бүхий 4 см хүртэл диаметртэй ягаан толбо гарч ирэхээс эхэлдэг. Энэ нь цээж, мөчид (60%), нүүрэн дээр бага байдаг. Гэмтэл нь ихэвчлэн олон байдаг. Нэвчилтийн өсөлтийг илэрхийлдэггүй. Өсөлт нь голчлон хавдрын талбайн өнгөц тэлэлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь урт (хэдэн арван жил) үргэлжилдэг хоргүй шинж чанартай байдаг.

Хавтгай суурь эсийн хавдар

Энэ нь нийт тохиолдлын 6% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь махан өнгөтэй товруу хэлбэртэй формац юм. Түүний ирмэг нь сувдан гялалзсан өнхрөх хэлбэрээр өргөгдсөн байдаг. 95% -д нутагшуулах нь толгой ба хүзүүний арьс юм. Энэ хэлбэрийн үед цус алдах нь ховор бөгөөд шархлаа бараг хэзээ ч үүсдэггүй. Онцлог шинж чанар нь арьсан доорх гүнд тархсан харьцангуй түрэмгий явц юм өөхний эдболон булчингийн эд.

Хатуу хэлбэр

Энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш гарч, цэцэгт байцаатай төстэй жижиг, олон тооны хагас бөмбөрцөг шигүү зангилааны гаднах өсөлтөөр тодорхойлогддог. Тэдний өнгө нь эргэн тойрон дахь арьснаас илүү цайвар байдаг.

Өвчний дахилтын шинж тэмдгүүд нь адилхан боловч тэдгээр нь мэдэгдэхүйц түрэмгий, илүү хурдан хөгжиж, биеийн бусад хэсэгт хавдар үүсдэг. Өвчин нь нүүрэн дээр байршсан тохиолдолд дахилт нь ихэвчлэн тохиолддог.

Оношлогоо

Энэ нь шархлаат, элэгдэлд орсон гадаргуугаас хусах, түрхэц авах, эсвэл хавдрын талбайн биопси хийх замаар авсан материалыг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гистологи, цитологийн шинжилгээнд үндэслэнэ. Энэ нь мэдээлэл сайтай. Тэр байж магадгүй үр дүнтэй техник, ялангуяа суурь эсийн хорт хавдар, меланома ялган оношлох шаардлагатай тохиолдолд эхнийх нь пигмент меланин, хоёр дахь нь пигментгүй хувилбар байж болно. Пигментт суурь эсийн хорт хавдрын хувьд өвөрмөц дермоскопик морфологийн шинж чанар, Меланомагаас ялгах нь:

• саарал-цэнхэр өнгийн олон кластер (55%);
• том өндгөвч хэлбэртэй саарал хөх үүр (27%);
• "Хийсэн дугуй" - радиаль хүрэн эсвэл саарал хүрэн судлууд (17%);
• навч хэлбэрийн бүсүүд (10%).

Суурийн эсийн хорт хавдрын өнгөц хэлбэрийн хувьд эдгээр бүтэц нь тохиолдлын бага хувийг илрүүлдэг.

Дерматоскопийн үед пигментгүй суурь эсийн хавдрын гол шинж тэмдэг нь жигд тод өнгөтэй цагаан ба/эсвэл улаан бүс, шархлаа, нимгэн телеангиэктази, богино ба нимгэн хялгасан мөчрүүдийн мод шиг салбарласан байдал юм агуулагддаг, гэхдээ хамаагүй бага хэмжээгээр, навч хэлбэрийн бүтэц нь шаргал эсвэл хүрэн өнгөтэй байдаг.

Меланома өвчний хувьд хамгийн түгээмэл бөгөөд гол шинж чанар нь суурь эсийн хорт хавдарт маш ховор тохиолддог пигмент "тор" юм. Үүнээс гадна пигментгүй, бага пигментацитай меланома нь жигд бус шугам, зүү, улаан цэгүүд шиг харагдах судаснуудаар тодорхойлогддог.

Оношлогоонд бас чухал ач холбогдолтой хэт авиан шинжилгээ, энэ нь хавдрын тархалтын хил хязгаар, хэмжээ, гүнийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь дахилтын магадлалыг бууруулахын тулд эмчилгээний аргыг сонгох, мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм.

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний тактикийг сонгохдоо хавдрын үйл явцын байршил, цар хүрээ, түүний хэлбэр, үе шат, морфологийн бүтцийг тодорхойлоход суурилдаг.

1. Мэс заслын аргагэмтлийн хилээс 1-2 см-ийн өргөнтэй хавдрыг зэргэлдээх эдүүдтэй хамт тайрахаас бүрдэнэ. Хэрэв яс, мөгөөрс нь үйл явцад оролцдог бол тэдгээрийг мөн тайрч авдаг. Энэ арга нь дараагийн үйл явцын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан их бие, мөчдийн хавдарт илүү тохиромжтой. гоо сайхны мэс засалнүүрэн дээр. Мэс заслын аргын эсрэг заалт нь хамар дээр байрлах суурь эсийн хорт хавдрыг эрс арилгах боломжгүй юм. чихний хөндий, нүдний бүсэд, түүнчлэн хөгшрөлт, хүнд дагалдах өвчин, мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт байгаа эсэх.
2. Шингэн азотоор суурь эсийн хорт хавдрыг арилгах (криодеструкц), энэ нь түрхэх буюу контактын аргаар 90-150°С хүртэл хөргөх замаар үүсэх эдийг устгах явдал юм. Энэ тохиолдолд эдийг хөлдөөх, гэсгээх нь хэд хэдэн мөчлөгт давтан хийгддэг. Энэ аргыг голчлон мөчний хэсэгт 20 мм ба түүнээс бага диаметртэй хавдрыг нутагшуулахад ашигладаг. Эсрэг заалт: том хэмжээтэй, гүн нэвчилт, нүүрэн дээр нутагшуулах.
3. Базалиома өвчнийг цацраг туяагаар эмчлэх- бие даасан болон бусад төрлийн нөлөөллийн хосолсон хамгийн түгээмэл аргуудын нэг. Цацрагийн эмчилгээг өвчний эхний үе шатанд диаметр нь 5 см-ээс ихгүй өнгөц гэмтэл байгаа тохиолдолд, түүнчлэн периорбитал бүс, хамар, чихний хөндийд байрлах, өндөр настай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. .

   Нэмж дурдахад энэ нь архаг хэлбэрийн өвчтөнүүдэд, заримдаа хими эмчилгээний бодисуудтай хавсарч, хөнгөвчлөх зорилгоор ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн жилЦацраг туяа нь суурь эсийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул туяа эмчилгээг бага, бага хэрэглэдэг.

4. Суурийн эсийн хорт хавдрыг лазераар арилгахнеодим эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазер ашиглан гүйцэтгэнэ. Үр ашиг нь дунджаар 85.5% байна.
5. Фотодинамик эмчилгээ, өвчтөнд тусгай гэрэл мэдрэмтгий бодисыг хэрэглэсний дараа хавдарт лазерын цацрагийн нөлөөг үндэслэн эмгэг формацийн эдэд сонгомол хуримтлагддаг. Мэдрэмжтэй байх үед лазерын нөлөөн дор фотохимийн урвал нь коллагены эсийг гэмтээхгүйгээр хавдрын эсийн үхжил, апоптоз хэлбэрээр хавдрын эдэд фотодинамик гэмтэл үүсгэдэг. Олон зохиогчдын үзэж байгаагаар энэ арга нь арьсны анхдагч болон давтагдах хорт хавдрын аль алинд нь хамгийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд нүүрэн дээр нь нутагшуулах тохиолдолд ялангуяа тохиромжтой байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээ нь мэс засал хийхээс өмнө түүний тодорхой хил хязгаарыг тодорхойлоход бэрхшээлтэй, ялангуяа нүүр, хүзүүний зүслэгийн хил хязгаарт хүрэхэд хүндрэлтэй, мөн мэс заслын дараах мэдэгдэхүйц нөхөн сэргээхэд бэрхшээлтэй байдаг тул практик ноцтой асуудал юм. согог. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь гавлын доторх хавдрын тархалтаар өвчний дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Энэ нь эпидермисийн суурь давхаргад үүсдэг тул энэ нэрийг авсан. Энэ төрлийн арьсны хорт хавдрыг хавдар судлаачид тохиолдлын гуравны нэгд нь оношлодог. Дүрмээр бол энэ хавдар нь 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. Гэхдээ аль ч хүйс, аль ч насныхан оношлогдох тул шинж тэмдгийг нь мэдэж, цаг тухайд нь таньж мэдэх нь чухал.

Суурийн эсийн хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл буюу хэлбэрүүд байдаг:

• шархлаат;
• хатуу;
• зангилаа;
• сорви;
• өнгөцхөн.

Бүртгэгдсэн бүх төрлийн суурь эсийн хорт хавдар байдаг ерөнхий шинж тэмдэг, гэхдээ тэдгээр нь бас мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын хамгийн аюултай хэлбэр нь шархлаат юм. Учир нь шархлаа нь үүссэн эд эсийн хэв гажилтыг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд арьсны дээд давхаргаас илүү гүн гүнзгий нэвтэрдэг арьсны том шархлаат гадаргуу үүсдэг. Шархлаат суурь эсийн хавдар нь маш аюултай бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Шарх нь үе үе хатуу царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг, хэрэв та үүнийг арилгах юм бол шархны хар, улаан эсвэл саарал ёроолыг олж болно. Энэ тохиолдолд шархлааны ирмэг нь ихэвчлэн тэгш бус, бөөгнөрсөн байдаг бөгөөд түүний хэмжээ хурдан өсдөг.

Суурийн эсийн хорт хавдар болох хамгийн түгээмэл хэлбэр нь эдгэрэх магадлал өндөртэй арьсны хорт хавдар нь зангилаа эсвэл зангилааны суурь эсийн хорт хавдар юм.

Гаднах байдлаар зангилааны базалиома нь төстэй том мэнгээсвэл арьсны гадаргуу дээр сувдан эсвэл улаавтар өнгөтэй овойлт үүсдэг. Ийм хавдар нь удаан хугацааны туршид ямар ч байдлаар илэрдэггүй, өсөлт нь удаан, өвчтөнд өвдөлт мэдрэхгүй байх нь чухал юм. Хавдар нь хангалттай том хэмжээтэй болоход түүний гадаргуу дээр хүрэн царцдас бүхий өвдөлттэй шарх гарч ирдэг. Дараа нь түүний эргэн тойронд цагираг хэлбэртэй өргөгдсөн босоо ам үүсдэг бөгөөд энэ нь суурь эсийн хорт хавдрын энэ хэлбэрийн гол шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд хавдар судлаачид өвчтөний хүзүү, нүүрэн дээр зангилааны суурь эсийн хорт хавдар илрүүлдэг.

Хатуу суурь эсийн хавдар нь зангилааны хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд үүнийг том зангилааны хавдар гэж нэрлэдэг. Түүний зангилаа болон шархлаат хэлбэрээс ялгарах гол онцлог нь арьсны гүн рүү орохгүйгээр зөвхөн арьсны гадаргуу дээр ургадаг. Үүнээс шалтгаалан эмчилгээг эхний шатанд нь хийвэл өвчин намдаах магадлал өндөр байдаг. Зангилаат суурь эсийн хорт хавдар гэх мэт хатуу суурь эсийн хавдар нь хамгийн түгээмэл оношлогддог.

Cicatricial basalioma нь өтгөн тууштай бөгөөд саарал эсвэл ягаан өнгийн сорви шиг харагддаг. Ийм суурь эсийн хорт хавдрын ирмэгүүд нь хавдрын дээгүүр байрладаг боловч суурь эсийн хорт хавдрын бусад хэлбэрүүдээс бага тод илэрдэг. Энэ хавдар нь арьсны давхаргад нэвтрэн орох гүн, мөн арьсны дагуу мэдэгдэхүйц өсөлтөөр ялгагдана. Энэ шалтгааны улмаас суурь эсийн хорт хавдрын энэ хэлбэрийн хорт хавдар дахин давтагдах тохиолдол байнга гардаг.

Өнгөц хэлбэр нь арьсан дээр жижиг товруу үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь жижиг шархаар бүрхэгдсэн байж болно. Энэ товруу нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй, улаан хүрэн мэнгэтэй төстэй өнгөтэй байдаг. Ийм хавдар нь зөвхөн нүүрэн дээр гарч ирдэггүй, өвчтөний биеийн бусад хэсэгт ихэвчлэн оношлогддог. Ихэнхдээ цээж, хөлний доод хэсэгт товруу гарч ирдэг. Мөн ийм хавдар нь өвчтөнийг ямар нэгэн байдлаар зовоохгүйгээр удаан хугацаанд хөгжиж болно. Ихэнх тохиолдолд өнгөц суурь эсийн хавдар нь эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Аденоидын суурь эсийн хавдар нь нэхсэн тортой төстэй бөгөөд булчирхайлаг эдээс тогтдог. Энэ төрлийн хавдар нь ихэвчлэн тохиолддог цаг тухайд нь эмчилгээангижралд хүрсэн.

Арьсны базалиома ямар аюултай, энэ нь юу болох, хэрхэн илэрдэгийг мэддэг тул та үүнийг эрт үе шатанд оношилж, амжилттай эмчилж чадна.

Суурийн эсийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Суурийн эсийн хорт хавдар нь ямар ч насны, хүйсийн хүмүүст тохиолдож болох ч арьсны хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байгааг илтгэх хүчин зүйлүүд байдаг. Хэрэв хүн энэ эрсдэлт бүлэгт байгаа бол түүний эрүүл мэнд, арьсны нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Суурийн эсийн хорт хавдар ихэвчлэн үүсдэг хорт хавдрын өмнөх өвчин байдаг.

• Bowen-ийн өвчин;
• Пиджетийн өвчин;
• Кейрийн эритроплази;
• пигмент ксеродерма;
• кератоакантома;
• гранулом;
• арьсан дээрх хүйтэн буглаа;
• цацрагийн шарх;
• трофик шарх;
• нарны кератоз;
• seborrheic acantoma.

Суурийн эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хэт их наранд шарж, эрсдэлтэй хүмүүст тохиолддог. Үүнээс гадна давирхай, нефтийн бүтээгдэхүүнтэй ажилладаг, хүнцэл зэрэг бодисуудтай харьцдаг, мөн олон тооны мэнгэтэй, сэвхтэй хүмүүс арьсан дээрх шинэ ургалтаас болгоомжлох хэрэгтэй. Тиймээс олон хүн эрсдэлд орж болзошгүй.

Дээр дурдсан нэг буюу хэд хэдэн хорт хавдрын өмнөх өвчин байгаа нь та сонор сэрэмжтэй байх ёстойг харуулж байна, учир нь энэ нь: нийтлэг шинж тэмдэгсуурь эсийн хорт хавдар эсвэл ойрын ирээдүйд гарч ирэх болно.

Суурийн эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эмчилгээг аль болох хурдан хийж, өвчнийг намдаахын тулд энэ нь маш чухал юм эрт оношлохсуурь эсийн хорт хавдар. Үүнийг хийхийн тулд суурь эсийн хорт хавдрын үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй. Өвчтөн өөрийн биеийг үе үе шинэ ургалт эсвэл одоо байгаа мэнгэ өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгаж байвал тэдгээрийг бие даан илрүүлж чадна.

Суурийн эсийн хорт хавдар үүсч байгааг илтгэх таван үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

• мэнгэний тэгш бус байдал;
• мэнгэ тэгш бус эсвэл тодорхойгүй ирмэг;
• мэнгэ өнгө өөрчлөгдөх (тэгш бус өнгө, саарал эсвэл хар);
• мэнгэ диаметр нь 6 мм-ээс их;
• Эхлэх хурдацтай өсөлтмэнгэ эсвэл тэдгээрийн хэмжээ өөрчлөгдөх.

Нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл онкологичтой яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Шинж тэмдгүүд нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэх шаардлагагүй, гэхдээ та суурь эсийн хорт хавдар байхгүй эсэхийг шалгах эсвэл эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Үүний үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлсэн суурь эсийн хорт хавдрын үе шатаас ихээхэн хамаардаг.

Өвчний үе шатууд

Аливаа хорт хавдрын нэгэн адил суурь эсийн хорт хавдар нь өөрийн гэсэн үе шаттай байдаг.

1. Тэг үе шат нь арьсны хорт хавдрын эсүүд үүсдэг боловч үүссэн хавдаргүй байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдар ямар байдгийг зөвхөн хавдрын эмч л хэлж чадна эхний шат, учир нь заримдаа шинж тэмдгүүд нь маш бага, заримдаа огт шинж тэмдэггүй байдаг.
2. Эхний үе шат бол суурь эсийн хорт хавдар 1-р үе шат нь эмчилгээнд хамгийн таатай байдаг. Энэ тохиолдолд хавдрын хэмжээ 2 см-ээс ихгүй байна.
3. Хоёр дахь шат нь хавтгай базилиома үүсэхийг хэлнэ. Арьс базилиомагийн 2-р үе шат нь хавдрын өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд одоо 5 см хүртэл диаметртэй байдаг.
4. Гурав дахь үе шат нь суурь эсийн гүний хавдар байгаа тохиолдолд оношлогддог. 3-р үе шатанд арьсны базалиома нь шархлаат гадаргуутай, хавдар нь арьсны дерми, булчин, өөхний эд, шөрмөс, тэр ч байтугай яс руу ургадаг. Өвчтөн хавдрын хэсэгт арьсны өвдөлтийг мэдэрч болно.
5. Дөрөв дэх үе шат нь папилляр суурь эсийн хорт хавдрын үе шат юм. Арьсны суурь эсийн хорт хавдрын 4-р үе шат нь хавдар үүсэх хэсэгт арьсан дор байрлах ясыг устгах замаар дагалддаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрыг эрт үе шатанд хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг хийхийн тулд та өөрийн бие дээрх мэнгэг сайтар хянаж, өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.

Арьсны суурь эсийн хорт хавдрын оношлогоо

Анхны оношийг өвчтөн өөрөө хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр мэнгэгээ шалгаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, бүтэц, өнгө өөрчлөгдөж эхэлбэл эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст хамаатай.

Суурийн эсийн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээ хийсний дараа онкологич оношийг тавина. Ийм шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• рентген зураг;
• CT scan;
• хэт авиан шинжилгээ;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• биопси;
• цитологийн болон гистологийн шинжилгээ;
• хавдрын маркерын шинжилгээ.

Эдгээр судалгаанууд нь суурь эсийн хорт хавдар байгаа эсэхийг баттай батлах эсвэл үгүйсгэхээс гадна түүний үе шат, арьсан доорх нэвтрэлтийн гүн, тархалт, бусад эрхтэнд үзүүлэх нөлөөллийн зэрэгтэй холбоотой мэдээллийг өгдөг.

Хэрэв арьсны суурь эсийн хорт хавдар аль хэдийн оношлогдсон бол дахилт эсвэл шинэ хавдар үүсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эдгээр судалгааг тогтмол хийх ёстой.

Юуны өмнө цитологи, гистологийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь арьсны хорт хавдрыг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог - жишээлбэл, seborrheic кератоз. Эдгээр арьсны хорт хавдрын шинжилгээ нь өвчтэй эсүүд байгааг илрүүлдэг. Эдгээр судалгааг хийхийн тулд үхсэн эдүүд байгаа суурь эсийн хорт хавдрын хэсгээс хусах шаардлагатай. Эдгээр судалгааг хийхийн тулд суурь эсийн хорт хавдрын гадаргуугаас хусдаг. Эдгээр судалгаанууд нь дугуй, зууван эсвэл булны хэлбэртэй, үүр шиг бөөгнөрөлд байрладаг эсүүдийг илрүүлдэг. Эс бүр өөрийн эргэн тойронд цитоплазмын нимгэн хүрээтэй байдаг. Хэрэв ийм эсүүд олдвол суурь эсийн хорт хавдар оношлогддог.

Биопси нь арьсны хорт хавдрыг оношлоход гистологи гэхээсээ илүү мэдээлэл сайтай арга гэж үздэг цитологийн судалгаа. Аргын мөн чанар нь эд эсийг олж авах явдал бөгөөд дараа нь тэдгээрийг морфологийн шинжилгээнд хамруулдаг. Эдийг цуглуулах ажлыг зөвхөн мэс заслын өрөөнд, бүрэн ариун цэврийн нөхцөлд хийх ёстой. Эмч нь хавдрын хил хязгаарыг зөв тодорхойлох чадвартай байх нь чухал юм - энэ нь биопси хийх өрөөнд зохих гэрэлтүүлэг шаарддаг. Суурийн эсийн хорт хавдрын хувьд гурван төрлийн биопси хэрэглэдэг.

• зүсэх биопси;
• зүсэлтийн биопси;
• цоолборын биопси.

Хэрэв тайрах биопси хэрэглэвэл эмч хавдрыг бүхэлд нь арилгана. Зүсэлтийн биопсийн тусламжтайгаар хавдрын зөвхөн нэг хэсэг нь хасагдана. Цоолборын биопси хийх үед эмч нь гуурсан хоолойн хутга хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь арьсны зузаанаас эдийг авах боломжийг олгодог.

Цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн суурь эсийн хорт хавдар байгаа эсэх талаар найдвартай мэдээлэл өгдөггүй, учир нь холбогдох хорт хавдрын маркер байдаггүй. Тиймээс хавдар судлаачид суурь эсийн хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол дээрх судалгааг хийдэг: нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн биопси, түүнчлэн цитологи, гистологийн судалгаа.

Суурийн эсийн хорт хавдрыг оношлогдсоны дараа аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний аргууд. Суурийн эсийн хорт хавдрыг арилгах

Суурийн эсийн хорт хавдрыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол туяа эмчилгээ, эмийн эмчилгээ, мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Эмчилгээний аргыг онкологич хувь хүний ​​шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн сонгох нь чухал юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн ямар эмчилгээний аргыг сонгохоос гадна хорт хавдрын аль үе шатанд энэ эмчилгээ эхэлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хавдар судлаач өвчтөнд суурь эсийн хорт хавдар гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар хэлэх ёстой. Дэлхийн ихэнх хавдар судлаачид суурь эсийн хорт хавдар оношлогдвол түүний үе шатнаас хамаарч хэрхэн эмчлэхийг шийдэх ёстой гэж үздэг боловч бүх үе шатанд хавдрыг арилгахыг зааж өгдөг.

Эмийн эмчилгээ

Хамгийн сайн үр дүн нь хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах, цаашдын цацраг туяа эмчилгээ хийх замаар ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийх нь зүйтэй. Энэ нь ялангуяа суурь эсийн хорт хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд цацраг туяанаас болж биед үзүүлэх хор хөнөөл нь хүлээгдэж буй үр ашгаас их байх үед үнэн юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь хавдар дээр ажиллаж, хөгжлийг зогсооход хүргэдэг тос, гель, тос зэрэг тусгай эмүүдийг ууж эхэлдэг. Энэ нь диаметр нь 7 мм-ээс ихгүй суурь эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно. Жижиг суурь эсийн хорт хавдар оношлогдвол тосоор эмчлэх нь маш үр дүнтэй байдаг.

Үүнээс гадна үндсэн эсийн хорт хавдарыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа эмийн эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ тохиолдолд цитостатик эмийг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь суурь эсийн хорт хавдрын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Мэс засал

Суурийн эсийн хавдар нь 7 мм-ээс хэтэрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй. Өвчтөн том суурь эсийн хавдартай бол лазер эмчилгээ нь удаан хугацааны ремиссияд хүргэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд суурь эсийн хорт хавдар нь үүрд алга болдог тул дахин лазер эмчилгээ хийх шаардлагагүй; явуулах үед мэс заслын эмчилгээХавдрын ирмэгүүд нь ихэвчлэн иртэй эсвэл тодорхойгүй байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Хавдраас бүрэн ангижрахын тулд түүний тархалтын цар хүрээг тогтоох, өвчтэй эсийн тархалтын хил хязгаарыг тодорхойлох шаардлагатай.

Суурийн эсийн хорт хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг дараахь байдлаар хийж болно.

• хавдрын тайралт;
• куретаж ба fulguration;
• MOS үйл ажиллагаа.

Суурийн эсийн хорт хавдрын тайралт нь түүний биопсийн үед хийгддэг. Энэ аргыг хавдар нь жижиг хэмжээтэй үед хэрэглэдэг - дараа нь судалгаанд зориулж эдийг цуглуулах үед хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой. Уг процедурыг дор явуулдаг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, мөн хорт хавдрын эсүүд цаашид тархахаас сэргийлэхийн тулд суурь эсийн хорт хавдарыг талбайн хамт устгана. Зүссэний дараа жижиг сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь богино хугацааны дараа алга болно.

Чих, сүм, уруул, зовхи, хамраас бусад биеийн бүх хэсэгт куретаж, фульгураци хийдэг. Энэ нь эдгээр газруудад суурь эсийн хорт хавдар үүсэх үед дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд мэс заслын явцад бүх хорт хавдрын эсүүд бүрэн арилсан эсэхийг шалгах боломжгүй байдаг. Мэс засал нь хусах, дараа нь цус алдалтыг зогсооход туслах цахилгаан гүйдэл ашиглах явдал юм. Тунгалаг ирмэг бүхий суурь эсийн хорт хавдрын хувьд энэ аргыг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.

MOS мэс засал нь суурь эсийн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээний шинэ үг юм. Хагалгааны явцад тусгай микроскопоор хорт хавдар бүхий бүх эдийг арилгах хүртэл давхаргын давхаргыг арилгадаг. Энэ арга нь эрүүл эдийг дээд зэргээр хадгалахын зэрэгцээ өвчтэй эдийг арилгахад тусалдаг. Энэ аргыг биеийн бүх гадаргуу дээр хэрэглэж болно.

Хэрэв суурь эсийн хорт хавдрын хэмжээ бага бол хавдар судлаачид ихэвчлэн крио эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь зөөлөн эмчилгээний арга гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөнд хамгийн амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй. Крио эмчилгээний дараа өвчтөний арьс хурдан эдгэрч, хавдарт өртсөн бүх арьсыг арилгавал өвчний дахилт үүсэх магадлал маш бага байдаг. Крио эмчилгээний мөн чанар нь хорт хавдрын эс, хавдрыг хөлдөөх замаар арилгах явдал юм.

Цацраг туяагаар эмчлэх

Хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатанд цацраг туяа шаардлагатай байдаг. Энэ нь хавдар нь арьсны гүнд нэвтэрч, бусад эрхтэн, тэр ч байтугай ясанд ихэвчлэн нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Тиймээс хорт хавдрын эстэй тэмцэхийн тулд цогц эмчилгээ шаардлагатай. Зарим тохиолдолд фотодинамик эмчилгээ нь суурь эсийн хорт хавдрын эсрэг заалттай байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын цацрагийг өвчтөнүүд ихэвчлэн амархан тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 20% -д хүндрэлүүд тохиолддог бөгөөд энэ нь толгой өвдөх, коньюнктивит, катаракт, трофик шарх хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв ийм хүндрэл гарвал шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн 65-аас дээш настай бол суурь эсийн хорт хавдрын эмчилгээг зөвхөн цацрагийн тусламжтайгаар хийдэг.

Дүрмээр бол эхний үе шатанд суурь эсийн хорт хавдрыг ялахад нэг курс цацраг хангалттай байдаг. Гэхдээ шаардлагатай бол онкологич нэмэлт курс зааж өгч болно. Энэ өвчний хоёр төрлийн цацраг байдаг.

• ойр ойрхон цацрагийн эмчилгээ;
• бета туяагаар цацраг туяа.

Эхний тохиолдолд эмчилгээний курс нь долоо хоногт 3 удаа 1 сарын цацраг туяаг хамарна. Бета цацраг туяа нь мөн хэд хэдэн цацрагийн сесс шаардлагатай байж болно.

Цацраг туяаны дараа суурь эсийн хорт хавдрын эмчилгээг хавдрын эмчийн зааж өгөх ёстой. Эмчилгээний дараа ямар үе шатанд өвчин оношлогдсоноос үл хамааран өвчтөнийг хэсэг хугацаанд эмчийн хяналтанд байлгах нь чухал юм. Энэ нь дахилтаас сэргийлэх, өөрөөр хэлбэл суурь эсийн хорт хавдар дахин үүсэхээс сэргийлнэ.

Хими эмчилгээтэй эмчилгээ

Зарим тохиолдолд хавдар судлаачид суурь эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хими эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд бид цагаан алт агуулсан хими эмчилгээний дэглэмийн тухай ярьж байна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь Цисплатин, Доксорубицин, Метотрексат юм. Эмчилгээ нь 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг, хэд хэдэн курс шаардлагатай байж болох бөгөөд тэдгээрийн хоорондын зай 3 долоо хоног байх ёстой.

Арьсны суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэх өөр эмчилгээ

Базалиома бол олон жилийн турш мэдэгдэж байсан өвчин юм. Тийм учраас зөвхөн биш албан ёсны эм, гэхдээ ардын анагаах ухаанд суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэх өөрийн гэсэн аргууд байдаг. Хавдар судлаачид ч гэсэн эм, туяа эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээнээс гадна батлагдсан уламжлалт анагаах ухааныг ашиглахыг зөвлөж байна.

Базалиома хэрхэн эмчлэх вэ ардын эмчилгээүүнээс ангижрахын тулд? Юуны өмнө та celandine, дугуй навчит wintergreen, hemlock дээр суурилсан маск, тос, хандмал хэрэглэх хэрэгтэй. Celandine бол гайхалтай байгалийн антисептик, энэ нь шархыг цэвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь суурь эсийн хорт хавдрын шархлаат хэлбэрийн хувьд онцгой ач холбогдолтой юм. Шинээр олж авсан celandine шүүсийг шарханд аюулгүй хэрэглэж болно. Үүнээс гадна та хандмал бэлдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд танд celandine-аас гадна нэг аяга буцалж буй ус хэрэгтэй бөгөөд үүнд нэг халбага celandine хийнэ. Үүссэн хандмалыг нэг өдрийн турш үлдээж, нэг өдрийн дотор ууна.

Та өвчний сүүлийн үе шатанд ч хэрэглэхийг зөвлөдөг hemlock-аас хандмал бэлдэж болно. Хандмал бэлтгэхийн тулд та нэг шил ургамал, дөрвөн шил архи уух хэрэгтэй. Найрлага нь хольж, сэгсэрч, гурван долоо хоногийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Энэ хугацааны дараа хандмал хэрэглэхэд бэлэн болно. Та хандмалыг өдөрт 5 дуслаар ууж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд аажмаар өдөрт 30 дусал хүртэл нэмэгдэнэ. Та хандмалыг цайнд нэмж ууж болно. Өдөрт гурван удаа хандмал уух нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулж, хорт хавдрын хөгжлийг зогсооно.

Та мөн суурь эсийн хорт хавдрын арьсны гадаргуу дээр түрхсэн маск, тосыг хийж болно. Үүний зэрэгцээ ардын эмчилгээ, түүний дотор маск бүхий суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэх нь эмчийн заавал хяналтан дор явагдах ёстой.

Арьсанд хэрэглэх маскыг лууван, зуун настын эсвэл мөөгөнцөрөөс бэлтгэдэг. Луувангийн маск нь хамгийн хүртээмжтэй, хямдхан байдаг, учир нь энэ ногоог жилийн аль ч үед хямд үнээр худалдан авч болно. Маск бэлтгэхийн тулд та зүгээр л лууваныг сараалжтай болгох хэрэгтэй.

Зуун настын маск бэлтгэхийн тулд та энэ ургамлын зуун настын шүүс эсвэл буталсан навчийг холих хэрэгтэй хуш модны тосболон хус давирхай. Өдөрт хэд хэдэн удаа та хавдар дээр маск түрхэх хэрэгтэй.

Суурийн эсийн хорт хавдар оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээ хийдэг ардын шинж чанаруудЭнэ нь ялангуяа эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээтэй зэрэгцэн хийгдсэн тохиолдолд сайн үр дүнг өгч чадна.

Арьсны суурь эсийн хорт хавдрын дундаж наслалт ба прогноз

Хэрэв онкологич суурь эсийн хорт хавдар оношлогдсон бол өвчтөний эдгэрэлтийн таамаглал, дундаж наслалт нь гурван хүчин зүйлээс хамаарна.

1. эмчилгээ эхэлсэн өвчний үе шат;
2. эмчилгээний аргыг зөв сонгох;
3. суурь эсийн хорт хавдрын хэлбэр эсвэл төрөл.

Дүрмээр бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эмч нарын таамаглал таатай байдаг. Энэ хавдар нь бусад эрхтэнд үсэрхийлэх эсвэл арьсны гүн рүү орох нь ховор байдаг тул нэг удаа, бүрмөсөн арилгах боломжтой. Үүнээс гадна, хэрэв эмчилгээний үед хавдрын эсийн тархалт тийм ч их биш бол өвчний дахилтыг бараг үгүйсгэдэг.

Ихэнх өвчтөнүүд хавдрыг арилгасны дараа 10 ба түүнээс дээш жил амьдардаг. Энэ нь суурь эсийн хорт хавдрыг үүрд арилгаж, бүрэн эдгэрэх боломжтой гэдгийг харуулж байна. Суурийн эсийн хорт хавдрын диаметр нь 2 см-ээс хэтрэхгүй, хавдар нь арьсан доорх өөхний эдэд ургаж амжаагүй тохиолдолд хамгийн сайн таамаглал байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь их цаг хугацаа шаарддаггүй, үр дүнтэй бөгөөд өвчнийг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

Өвчинг оношлох, эмчлэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал юм!

Хуйхын базалиома нь хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм хорт хавдрын өвчинарьс. Базалиома нь завсрын шатанд, хэзээ гарч ирдэг хоргүй неоплазмхорт хавдар болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин 50-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог. Илүү олон удаа арьсны өвчинтолгойн нээлттэй хэсгүүдэд (хамар, сүм хийд, хамрын уруул, дээд уруул, нүдний булан) нөлөөлдөг боловч өвчин нь хуйханд ч байршдаг.

Базалиомагийн төрөл ба түүний шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

1. Хавтгай суурь эсийн хавдар. Арьсан дээр бага зэрэг дээш өргөгдсөн, тодорхой тоймтой товруу шиг гялалзсан шинэ формаци үүсдэг. Эмгэг судлал нь маш удаан хөгждөг.
2. Зангилаа хэлбэр. Энэ хэлбэрийг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ нь арьсан дээр ягаан өнгийн хавдар илэрснээр тодорхойлогддог бөгөөд түүний төвд жижиг хонхор байдаг. Өвчтөн энэ сэтгэлийн хямралаас бага зэргийн цус алдалтыг үе үе анзаарч болно. Толгой дээр хавдар гарч ирсний дараа энэ нь таагүй байдал, бусад таагүй байдлыг үүсгэдэггүй. Өвчин даамжрах тусам өвчтөн зангилааны хавдрын гадаргуу нимгэн болж, цус алддаг жижиг шарх гарч байгааг анзаардаг. Шарх эдгэрэх үед эмгэг төрүүлэгч зангилааны хэмжээ хэрхэн нэмэгдсэнийг анзаарч болно. Суурийн эсийн хорт хавдар нь өргөнөөр өсөхөөс гадна илүү гүнзгий тархдаг.
3. Өнгөц базалиома. Гялалзсан гадаргуутай толгой дээр ягаан толбо гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ хавдар нь толгой дээр байрладаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавдар нь гэмтлийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Базалиома нь түүний хэлбэрээс үл хамааран хавдар нь өөрөө хурдан хэмжээгээр нэмэгдэж болох үед метастаз үүсэх зэрэг хүндрэлийг дагалддаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Толгой дээр суурь эсийн хавдар үүсэх олон шалтгаан бий. Гол нөлөөлөгч хүчин зүйлүүд нь:

1. Энэ өвчний генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Хэрэв таны ойр дотны хүмүүсийн нэг нь арьсны суурь эсийн хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол эмгэг үүсгэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
2. Хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөх. Арьс нь хэт ягаан туяанд байнга өртдөг бол эсүүд бүтцийн түвшинд өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь ДНХ молекулын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Тиймээс хавдрын хавдар үүсэх таатай уур амьсгал бүрддэг.
3. Бие махбодид хортой бодисуудтай удаан хугацаагаар холбоо барих.
4. Байгалийн ажилд тулгарч буй бэрхшээлүүд хамгаалалтын функцуудбие (дархлаа сул).
5. Актиник кератоз. Вирусын шинж чанартай байдаггүй seborrheic арьсны өвчин. Өвчтөний арьсан дээр эхлээд шар эсвэл хүрэн толбо гарч ирдэг бөгөөд үүнийг сэвхтэй харьцуулж болно. Нүүрэн дээр ийм толбо олон байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд пигмент толбо нь бараан болж, бүтэц нь өөрчлөгддөг - хатуу болдог. Эхэндээ жижиг толбо ургаж эхэлдэг бөгөөд 2 см-ийн хэмжээтэй болж өсөх боломжтой. Хэрэв ийм цэгийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн бол хүн неоплазм цус алдаж эхэлснийг анзаардаг.

Толгойн нээлттэй хэсэгт суурь эсийн хавдар үүсэх үед түүний оршихуйг алдах нь хэцүү байдаг. Гэхдээ хэрэв хавдар нь хуйханд байршсан бол хүн бүр үүнийг шууд илрүүлж чадахгүй, учир нь эхэндээ хавдар байдаггүй. илэрхий шинж тэмдэгтүүний гадаад төрх.

Хэдийгээр хавдар нь ховор үсэрхийлдэг ч үүнийг арилгахыг зөвлөж байна. Энэ баримтыг неоплазмууд өсөх хандлагатай байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Суурийн эсийн хорт хавдрыг арилгасан хүмүүст мэс заслын дараа түүний байрлал дээр жижиг хонхор үлдэх нь элбэг байдаг.

Толгой дээр гарч ирдэг суурь эсийн хорт хавдар нь ижил шалтгааны улмаас өвчтөний амь насанд заналхийлсээр байх болно - яс руу хавдрын өсөлт, булчингийн эдтэдний дараагийн устгалын хамт.

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээний аргууд

Тавих үнэн зөв оношлох, эмч харааны үзлэг, өвчтөний гомдол байгаа эсэхээс гадна хэд хэдэн шаардлагатай судалгааг хийх ёстой. Тэдгээрийн тусламжтайгаар энэ нь толгой дээр үүссэн суурь эсийн хорт хавдар гэдгийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой бөгөөд өөр шалтгаант толбо биш юм.

Лабораторийн нөхцөлд ийм шинжилгээ хийдэг тул хавдар нь хоргүй эсвэл хортой эсэхийг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм. Толгойн суурь эсийн хорт хавдрыг өөрөө оношлох, өөрөө эмчлэх нь хоёулаа хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Ардын анагаах ухаанд олон жор байдаг бөгөөд мэдэгдлийн дагуу: уламжлалт эмч нар, үүссэн асуудлыг даван туулахад тань туслах болно. Уламжлалт анагаах ухаан нь маш үр дүнтэй, гэхдээ бас аюултай гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Тиймээс, санал болгож буй аль нэгийг туршиж үзэхээр шийдэхээсээ өмнө ардын аргаЭмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Уламжлалт анагаах ухааны аль аргыг туршиж үзэх нь зүйтэй талаар эмч өөрөө зөвлөмж өгөх боломжтой.

Урт хугацааны туршлагаас харахад суурь эсийн хорт хавдрыг ардын аргаар эмчлэх нь үр дүнтэй байдаггүй. хүссэн үр дүн. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийн хэрэглээг зөвхөн эмчилгээний үндсэн курстэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Уламжлалт эмчилгээ

Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Устгах аргыг үндэслэн сонгоно бие даасан үзүүлэлтүүдөвчтөн болон түүний санхүүгийн чадвар. Үнэн хэрэгтээ зарим эмчилгээ нь бусдаас хамаагүй илүү үнэтэй байдаг.

Толгой дээрх хавдрыг дараах байдлаар арилгаж болно.

• сонгодог мэс засал;
• цацраг туяа эмчилгээ;
• лазер эмчилгээ;
• эмийн эмчилгээ;
• криодеструкци.

Хавдар нь жижиг, өнгөцхөн байвал туяа эмчилгээ ашиглан суурь эсийн хорт хавдрыг арилгахыг зөвлөж байна.

Энэ эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд нэг сараас илүү хугацаа шаардагдана. Богино фокусын рентген туяанд неоплазмыг ил гаргах. Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа сорви байхгүй тул мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй тул энэ аргыг нүүрний нээлттэй хэсэгт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хавдар нь нүүрний харагдах хэсэгт ороогүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хагалгааны явцад эмч бүх эмгэг төрүүлэгч эсийг арилгахын тулд хусуур хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад суурь эсийн хорт хавдар байсан газрыг шингэн азотоор эмчилдэг. Энэ нь өвчний дахин давтагдах магадлалыг бууруулдаг.

Лазер эмчилгээ, түүнчлэн криодеструкци нь энэ төрлийн хавдрыг эмчлэх орчин үеийн хамгийн бага инвазив аргууд юм. Криодеструкцийн үед basalioma нь шингэн азот эсвэл өөр бодист өртдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн неоплазмын эсүүдэд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмчилгээ нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй бөгөөд өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийхгүйгээр хийж болно.

Лазер мэс засал нь олон эерэг үнэлгээ авсан, учир нь энэ процедур нь цусгүй, аль болох аюулгүй бөгөөд лазер туяаны дараа ямар ч сорви үлдээдэггүй. Лазер туяа нь өгөгдсөн хэсэгт яг нарийн үйлчилдэг. Энэ нь хүрээлэн буй орчинд нөлөөлөхгүйгээр эмгэг төрүүлэгч эсийг давхаргаар нь ууршуулдаг. эрүүл эд. Дараа нь дахилт үүсэх эрсдэлтэй лазер эмчилгээхамгийн бага, тэгтэй ойролцоо.

Хуйхын суурь эсийн хорт хавдрын эмийг эмчлэх нь ховор байдаг. Өвчтөний хэрэглэдэг эмүүд нь эсийн түвшинд хорт хавдрын эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтийг саатуулдаг.

Нэг нь үр дүнтэй аргуудОрчин үеийн анагаах ухаан нь лазер мэс заслаас гадна хосолсон арга юм янз бүрийн техник. Жишээлбэл, арьсны хавдрыг эхлээд цацрагаар цацаж, дараа нь мэс заслын аргаар арилгадаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрыг арилгасны дараа өвчтөнд дархлааны систем нь биеийн хамгаалалтыг сэргээж, хавдар дахин үүсэхээс сэргийлдэг эмийг тогтооно.

Хагалгааны дараа шархны халдвар эсвэл бусад хүндрэл, түүний дотор өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. Мэс заслын дараа үүссэн сорвины эдэд механик гэмтэл учруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
2. Толгойгоо хэт ягаан туяанд өртөхөөс хамгаалах малгай өмс.
3. Химийн хүчтэй бодисуудтай харьцахаас зайлсхий.

Зөвхөн суурь эсийн хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг найдвартай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол толгой болон бүхэл бүтэн биеийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, мөн толгой дээрх эпидерми хатахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Манай уншигчдын түүхүүд

5 жилийн дараа би эцэст нь үзэн яддаг папилломоос салсан. Би сар гаруй хугацаанд биедээ ганц ч зүүлт зүүгээгүй байна! Би эмч нарт удаан хугацаагаар очиж, шинжилгээ хийлгэж, лазер, celandine-ээр арилгасан ... гэхдээ тэд дахин дахин гарч ирэв. Хэрэв би бүдэрч амжаагүй бол миний бие ямар байхыг мэдэхгүй байна. Папиллома ба уутны талаар санаа зовж буй хэн бүхэн үүнийг уншина уу!

Базалиома (хавтгай хучуур эдийн хавдарсуурь эсийн эпителиома) нь арьсны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Хавдар нь эпидермисийн болон уутанцрын хучуур эдийн хэвийн бус эсүүдээс хучуур эдийн эдийн суурь давхаргад үүсдэг ба үсэрхийлдэггүй. Неоплазм нь зангилаа шиг харагддаг бөгөөд яс, мөгөөрсний эдийг устгах чадвартай.

ДЭМБ-ын ангиллын дагуу арьсны суурь эсийн хорт хавдар гэж ангилдаг онкологийн өвчинудаан явцтай, холбогдох эрхтэн, эдэд үсэрхийлсэн ховор тохиолдол. Зөвхөн эпидермисийн дээд ба дунд давхаргууд нөлөөлдөг.

Базалиома бол арьсны эпителийн хорт хавдар юм. Базалиома нь 50-аас дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү суурь эсийн хорт хавдраар өвддөг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Арьсны суурь эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хавдар ургаж эхэлсний дараа шууд илэрдэг.

Суурийн эсийн хорт хавдар үүсэх нийтлэг газрууд: нүүр ба хүзүү. Жижиг, цайвар ягаан эсвэл махан өнгөтэй зангилаа нь батга шиг харагддаг, өвдөлтгүй, удаан ургадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм үл мэдэгдэх шархны дунд цайвар саарал царцдас үүсдэг. Базалиома нь мөхлөгт бүтэцтэй өнхрөх хэлбэрийн өтгөн формацаар хүрээлэгдсэн байдаг.

Хэрэв өвчний эхний шатанд оношлогдоогүй бол ирээдүйд үйл явц улам дорддог. Шинэ зангилааны харагдах байдал, дараа нь нэгдэх нь эмгэгийн тэлэлтэд хүргэдэг цусны судасмөн арьсны гадаргуу дээр "аалзны судлууд" гарч ирдэг.

Ихэнхдээ хавдрын төв хэсэгт үүссэн шархлааны талбайд сорви үүсдэг. Суурийн эсийн хорт хавдар ургах тусам ойролцоох эд, түүний дотор яс, мөгөөрсний эдэд нэвтэрч, өвдөлт үүсгэдэг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээ

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээний эцсийн аргыг эмч сонгож, формацийн байршил, үйл явцын хүнд байдал, өвчтөний нас зэргийг харгалзан үздэг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын хувьд ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Дархлаа эмчилгээ

Нүүрний суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд дархлаа эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд тусгай тос - imiquod хэрэглэдэг. Энэ эм нь өвчтөний бие махбодийг хэвийн бус эстэй тэмцэхэд тусалдаг интерфероныг үүсгэдэг. Дүрмээр бол хамрын суурь эсийн хорт хавдрыг тосоор эмчилдэг, учир нь эмчилгээний энэ арга нь сорви үлдээдэггүй. Хими эмчилгээ эхлэхээс өмнө Imicvod ихэвчлэн ашиглагддаг.

Эмийн эмчилгээ

Эхний үе шатанд болон өнгөц хэлбэрээр, хэрэв эсрэг заалт байгаа эсвэл цацрагийн эмчилгээг хэрэглэх боломжгүй бол эмийн эмчилгээнд ханддаг. Үүний тулд omain тосыг өдөр тутмын хэрэглээний хэлбэрээр ашигладаг. Хавдрын эсрэг антибиотикийг мөн тогтоодог - блеомициныг долоо хоногт 2-3 удаа 15 мг-аар судсаар тарьдаг. Нийт тун 300-400 мг.

Фотодинамик эмчилгээ

Эмчилгээ нь хавдрын тодорхой хил хязгаарыг тодруулж, дараа нь гэрлийн долгионоор цацруулдаг тусгай бодисыг (фотосенсибилизатор) арьсан дор нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ. Нүүрний суурь эсийн хорт хавдрын хувьд фотодинамик арга нь гоо сайхны согог үүсгэдэггүй тул эмчилгээний тэргүүлэх сонголт юм.

Криоген устгал

Хавдрыг хөлдөөх замаар устгах. Эмчилгээний энэ арга нь зарим тохиолдолд бусад аргуудын эмчилгээний үр дүнгээс давж гардаг. Тусгай төхөөрөмж (криопроб) ашиглан хавдар нь шингэн азотыг ашиглан хөлддөг. Крио эмчилгээний давуу талууд:

• өвдөлтгүй хөндлөнгийн оролцоо;
• манипуляцийн цусгүй байдал;
• хүндрэлийн хамгийн бага тоо;
• хэрэгжүүлэхэд хялбар;
• дахь эмчилгээ амбулаторийн тохиргоомэдээ алдуулалтгүйгээр.

Криодеструкцийн дараа шархны эдгэрэлт нь гоо сайхны согоггүй байдаг тул нэмэлт хуванцар мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг. Хавдар нь нүүрэн дээр байрлах үед энэ нь чухал юм.

Цацрагийн эмчилгээ

Өвчтөний нөхцөл байдал эсвэл суурь эсийн хорт хавдрын байршил нь мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэнэ. Цацрагийн эмчилгээг богино фокусын гамма цацраг ашиглан хийдэг. Цацрагийн эмчилгээний үр дүн нь суурь эсийн хорт хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахаас илүү гоо зүйн хувьд илүү сайн байдаг. Аргын цорын ганц дутагдал нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа юм (дунджаар 20-25 сесс).

Суурийн эсийн хорт хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах

Мэс засал нь амбулаторийн үндсэн дээр, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Хавдрыг өргөн хэмжээгээр хасдаг - эмч нар эдгэрсний дараа дахилт үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд суурь эсийн хорт хавдрын эргэн тойронд дахин таван миллиметр авдаг. Нүүрэн дээрх асуудлыг шийдэх энэ арга нь мэс заслын дараа гоо сайхны согогтой тул хүндрэлтэй байдаг тул эмч нар задгай газар өөр аргыг хэрэглэж, зөвхөн биед мэс засал хийдэг.

Ховор тохиолдолд хавдар нь аюул учруулж, хавдрыг арилгах өөр арга байхгүй тохиолдолд мэс заслын дараа өвчтөн эмчилдэг. хуванцар мэс засалч. Хагалгааны үр дагаврыг багасгахын тулд эмч нар Mohs микрографик аргыг ашигладаг.

Микроскоп ашиглан хорт хавдрын давхаргыг давхаргаар нь арилгах боломжтой. Мөн энэ мэс заслыг амбулаторийн нөхцөлд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Mohs-ийн мэс заслын дараа хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд фторурацил бүхий хими эмчилгээ хийдэг.

Зарим тохиолдолд мэс заслын болон хор хөнөөлтэй эмчилгээний аргуудаас гадна цитостатик эм (проспидин ба блеомицин) -ийг тогтоодог. Дархлаа нэмэгдүүлэхийн тулд ардын эмчилгээг хэрэглэдэг.

Суурийн эсийн хорт хавдрыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Уламжлалт аргууд нь арьсны хавдрын өсөлтийг удаашруулж чаддаг ч хавдрыг эмчлэхгүй. Альтернатив анагаах ухаан- зөвхөн хавдрыг арилгах консерватив эсвэл мэс заслын аргын нэмэлт. Хэрэв суурь эсийн хорт хавдрын хэмжээ нэмэгдвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Гавар хандмал шахах

Компресс бэлтгэхийн тулд эмийн санд 10 г гавар талст худалдаж аваад 500 г архи (50%) эсвэл архигаар шингэлнэ. Нунтаг уусах хүртэл сууж, савыг өдөр бүр сэгсэрнэ. Дараа нь компресс хийнэ. Эмчилгээний курс 10 хоног, дараа нь тав хоногийн завсарлага аваад дахин давтана. Дүрмээр бол суурь эсийн хорт хавдрын хэмжээ багасдаг.

Celandine

Арьсны гадаргууг celandine шүүсээр эмчилдэг. Ихэнхдээ суурь эсийн хорт хавдар оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэдэг. Celandine-ийн дусаахыг бас ашигладаг. 1 tsp бэлтгэх. жижиглэсэн навч, 200 гр буцалж буй ус хийнэ, шингэнийг хөргөнө. Дараа нь шүүж, бүтээгдэхүүн хэрэглэхэд бэлэн болно. Эдгээх шинж чанар нь нэг өдрийн дотор алдагддаг тул эмчилгээг зөвхөн үндэслэн бэлтгэдэг өдөр тутмын нормхэрэглээ - шилний гуравны нэгийг өдөрт 3 удаа.

Лууван

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шахаж хэрэглэдэг сараалжтай лууван тохиромжтой. Хэрэглэхийн зэрэгцээ өдөрт нэг аяга шинэхэн шахсан луувангийн шүүс ууна.

Тамхины хандмал

Суурийн эсийн хорт хавдрыг тамхины хандмалаар удаан хугацаанд эмчилдэг байсан нь мэдэгдэж байна. Үүнийг хийхийн тулд нэг хайрцаг тамхинаас гаргаж авсан тамхийг 200 гр архинд хийж хөргөгчинд яг 2 долоо хоног байлгана. Энэ уусмалыг өдөр бүр сэгсэрч, дараа нь шүүж байх шаардлагатай. Хөвөн ноосыг тамхины хандмалаар чийгшүүлж, хавдрыг гипсээр тогтооно. Эмчилгээний курс 10 хоног байна. Үүний үр дүнд сорви нь хүртэл арилдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын шалтгаанууд

Арьсны биед үзүүлэх нөлөө нь өвчний хөгжлийн гол шалтгаан болдог.

Суурийн эсийн хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• наранд хэт их байх;
• нүүрсний давирхай, бензол, толуол, хүнцэлд өртөх;
• дархлаа буурсантай холбоотой арьсны өвчин байнга тохиолддог;
• ионжуулагч цацрагт өртөх;
• байнга түлэгдэх;
• тод арьс;
• удамшлын урьдач байдал.

Суурийн эсийн хорт хавдрын оношлогоо

Харааны оношлогооны аргууд

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмнэлзүйн илрэл нь онцлог шинж чанартай бөгөөд суурь эсийн хорт хавдрын ердийн тохиолдлууд нь оношлогоонд ихээхэн хүндрэл учруулдаггүй. Дүрмээр бол элементийн гадаргуу дээр амархан салдаг царцдасаар бүрхэгдсэн нэг буюу олон тооны бичил элэгдлийн халаас байдаг.

Лабораторийн оношлогооны аргууд

Элэгдэлд өртсөн хэсгүүдийн сорвижуулсан т рхэцийн цитологийн шинжилгээ.

Ялгаварлан оношлох

Базалиома нь дараахь өвчнөөс ялгагдана.

• кератоакантома;
• нугасны эсийн эпителиома;
• chancriform pyoderma;
• шанкр;
• хөгшрөлтийн кератоз;
• сүрьеэгийн чонон яр.

Базалиомагийн ангилал

Суурийн эсийн хорт хавдрын дараах төрлүүд ялгагдана.

Суурийн эсийн хорт хавдрын үе шатууд

Суурийн эсийн хорт хавдрын хөгжлийн үе шатаар ангилдаг.

• 1-р шат: 2 см ба түүнээс бага хэмжээтэй формац.
• 2-р шат: хавдрын хэмжээ 2 см-ээс их.
• 3-р шат: формаци нь зөөлөн эдэд аль хэдийн нөлөөлж байна.
• 4-р шат: Хавдар нь мөгөөрс, яс руу тархдаг.

Базалиомагийн прогноз

Суурийн эсийн хорт хавдрын эхний үе шатанд мэс заслын эмчилгээ нь 100% эдгэрэхэд хүргэдэг. Өвчний хоёр дахь шатанд бүрэн эдгэрэлт 95-97% -д ажиглагддаг. Энэхүү таатай таамаглал нь хавдрын өсөлт удаашралтай, үсэрхийлэл байхгүйтэй холбоотой юм.

Суурийн эсийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

"Суурийн эсийн хорт хавдар" сэдвээр асуулт хариулт

Асуулт:Сайн уу? Суурийн эсийн хорт хавдар нүүрэн дээр арилгаснаас хойш зургаан сарын дараа нүүрэнд дахин гарч болох уу, гэхдээ өөр газар? Мэс засал нь мэс заслын аргаар явагдсан. Баярлалаа.

Хариулт:Тиймээ боломжтой.

Асуулт:Тэд хамрын далавч дээр суурь эсийн хорт хавдрыг хайчилж, оёдол нь эдгэрч байгаа боловч сахал дээр үүнтэй төстэй батга гарч ирэв.

Хариулт:Энэ нь боломжтой, оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай.

Асуулт:Сайн байна уу, манай ээж суурь эсийн хорт хавдартай. Бид 10 хоног лазер эмчилгээ хийсэн. Одоо тэр гэртээ байгаа. Зөвлөмж бол пантенол тос гэх мэтийг 2 сарын дараа түрхэх явдал юм. Тэр энэ газраас тос түрхэж, шингэн урсаж, энэ нь өвдөж, хүзүүнд цацруулдаг. Яагаад ийм болсныг мэдмээр байна? Баярлалаа.

Хариулт:Процедурын дараа 1-2 хоногийн дараа эмчилгээний талбайд царцдас үүсэх ёстой бөгөөд энэ нь шархыг хамгаалах болно. Царцдас аажмаар хатаж, хэсэг хугацааны дараа өөрөө унадаг. Эдгэрэх процесс нь ихэвчлэн 14-20 хоног болдог. Хэрэв үрэвсэл нь шархны царцдасын эргэн тойронд арьсны улайлт, хавдар, арьсны өвдөлт хэлбэрээр илэрвэл та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй - тэр тусгай бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгнө.

Асуулт:Нүдний доор байрлах нүүрний арьсны базалиома нь нүд урагдалт үүсэх шалтгаан байж болох уу?

Хариулт:Сайн уу. Үгүй ээ тэр чадахгүй. Бас энд буруу эмчилгээнүдний доорх суурь эсийн хавдар - магадгүй.

Асуулт:Суурийн эсийн хорт хавдар нь онкологийн шинж чанартай юу, эсвэл рентген судлаачийн хэлснээр энэ нь өөрөө шийдэгдэх үү?

Хариулт:Сайн уу. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын ангиллын дагуу арьсны суурь эсийн хорт хавдар нь удаан явцтай хорт хавдрын ангилалд багтдаг. Арьсны бага зэргийн гэмтэл цаг хугацааны явцад алга болох боловч суурь эсийн хүнд хэлбэрийн хавдарыг эмчлэхгүйгээр эмчлэх боломжгүй юм.

Асуулт:Цистоскопи хийсний дараа духан дээр байрлах 3 мм-ийн суурь эсийн хавдар илэрсэн. Эмч надад мэс заслын аргаар зайлуулах эсвэл аль нэгийг нь сонгохыг санал болгосон цацрагийн өртөлт, хагалгааны дараа жижиг атираа үүсэх болно гэж хэлсэн. Гэхдээ цацраг туяа нь илүү сайн, гэмтэл багатай гэж би боддог, гэхдээ энэ нь эрүүл мэндэд хэр аюултай вэ? Таны хариултанд урьдчилан баярлалаа.

Хариулт:Сайн уу. Улайлт арилсны дараа ихэнх өвчтөнүүд туяа эмчилгээний гоо сайхны үр дүнг сайн эсвэл маш сайн гэж үнэлдэг. Жилийн туршид туяанд өртсөн арьс ихэвчлэн цайвар болж, нимгэрдэг. Хэдэн жилийн туршид телеангиэктази (судас өргөсгөх), арьсны гипопигментаци (цайвар) эсвэл гиперпигментаци (харанхуй) илэрч болно. Суурийн эсийн хорт хавдрын цацрагийн сорви нь мэс заслын эмчилгээний дараах сорвиноос ялгаатай нь цаг хугацааны явцад улам дорддог. Урт хугацааны үр дагаврын магадлал нь цацрагийн нийт тун, нэг сесс дэх тунгийн хэмжээ, цацрагийн эд эсийн хэмжээ нэмэгдэх тусам нэмэгддэг. Суурийн эсийн хорт хавдрыг 45 ба түүнээс дээш жил туяагаар туяанд оруулсны дараа хавтгай хучуур эдийн шинэ голомт, илүү их хэмжээгээр суурь эсийн арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдсээр байна. Энэ дагалдах нөлөөЦацрагийн эмчилгээ нь залуу өвчтөнүүдэд хамгийн их хамааралтай байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдрын цацрагийн урт хугацааны үр дагавар нь арьс болон доод эдэд сорви үүсэх, улмаар хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Цацрагийн талбайн идэвхтэй ба идэвхгүй дасгалууд нь хөдөлгөөнийг хадгалах, агшилтаас (сорвижилтын улмаас хөших) урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Цусны судаснуудын өөрчлөлтөөс болж цацраг туяанд өртсөн арьс улам дорддог мэс заслын оролцоо. Суурийн эсийн хорт хавдрын цацраг туяагаар эхэлдэг үс уналт нь ихэвчлэн насан туршдаа үргэлжилдэг. Нэмэлт урт хугацааны үр нөлөө нь мөн цацрагт өртсөн хэсгийн байршлаас хамаарна. Жишээлбэл, нүдний ойролцоо суурь эсийн хорт хавдрын цацраг туяа нь эктропион (зовхи эргэх) ба катаракт (линзний үүлэрхэг) үүсгэдэг боловч ийм үр дагавар нь маш ховор байдаг.

Асуулт:Сайн уу? Мөрний ир дээр 4 мм-ийн цайвар толбо олдсон. 5 сарын хугацаанд энэ нь 6-7 мм хүртэл нэмэгдэж, өөрчлөгдсөн: энэ нь ягаан өнгөтэй болсон (механик нөлөөгөөр улайсан), эргэн тойронд цайвар нуруу үүссэн. Арьс судлалын эмч энэ нь ноцтой зүйл биш гэж хэлсэн ч энэ нь хэзээ ч арилахгүй. Хавдар судлаач үүнийг суурь эсийн хорт хавдар гэж оношилж, нэн даруй тайрахыг санал болгов. Ямар ч шинжилгээгүйгээр ийм онош тавих боломжтой юу? Устгах шаардлагатай юу? Суурийн эсийн хорт хавдрыг арилгах хамгийн сайн арга юу вэ? Лазер, хөлдөөх, мэс засал хийх үү? Би өндөр түвшинд ажилладаг температурын нөхцөл, химийн бодис, биеийн хөдөлгөөн.

Хариулт:Сайн уу. Оношийг "нүдээр" хийдэг шиг гаднаас нь хийдэггүй хувийн туршлага. Гэхдээ таны тохиолдолд заавал гистологи (эсвэл IHC) бүхий тайрах нь илүү дээр юм. Би мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Дээрх бүх ажлын нөхцөл нь танд тохирохгүй.

Асуулт:Сайн уу? Аав маань 3 жилийн өмнө хамрынхаа баруун талд мэнгэ хэлбэртэй ургасан. Эмнэлэгт очиж шинжилгээ өгөхөд хавдрын эс илрээгүй, эмчилгээ хийлгээгүй. Гэвч 2 жилийн дараа энэ нь арилаагүй, бид дахин эмч нар дээр очиж, шинжилгээ өгсний дараа суурь эсийн хорт хавдар (онкологийн оношийг тавьсан). Бид 13 удаа цацраг туяа хэлбэрээр эмчилгээ хийлгэж, метилуракил тос түрхсэн боловч үр дүн гарсангүй. Энэ нь жижгэрч, бүдгэрсэн, тэгээд л болоо. Эмч нар ямар ч тусламж үзүүлэхээ больсон, ямар ч эм санал болгодоггүй. Юу хийх вэ? Ямар эмчилгээ хийлгэж болох, ямар эм, тос хэрэглэж болох вэ?

Хариулт:Сайн уу. Цацрагийн эмчилгээ нь арьсны суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэх аргуудын нэг юм. Заримдаа цацраг туяа эмчилгээний үр нөлөө нэн даруй гардаггүй. Эмчилгээний үр нөлөөг давтан цитологийн шинжилгээгээр тодорхойлно.

Энэ юу вэ?

Хорт хавдрын дунд хамгийн түгээмэл төрөл арьсны эмгэг– энэ бол базалиома (суурь эсийн хорт хавдар, суурь эсийн хавдар). Хавдар нь арьсны хучуур эдийн germinal (суурь) давхаргаас үүсдэг. Базалиома нь удаан өсөлттэй, маш ховор үсэрхийлэлтэй байдаг.

Олон "эмнэлгийн гэрэлтүүлэгчид" ийм хавдрын процессыг орон нутгийн эвдрэлийн (хагас хорт хавдар) завсрын неоплазм гэж ангилдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдар нь арьсны бараг бүх давхарга, түүний дотор гүн давхаргад нэвтэрч, биеийн өнгөц хэсэгт функциональ болон гоо сайхны согог үүсгэдэг байнгын дахилтаар тодорхойлогддог. Өвчинд өртөмтгий хүмүүс өөр өөр насныхан, гэхдээ статистикийн мэдээгээр 4 дэх хүн бүр цайвар арьстай байдаг хөгшин хүн(50 ба түүнээс дээш насны) нарны туяанд мэдрэмтгий хүмүүс эрсдэлд ордог.

Ионжуулагч хүчин зүйл ба нарны туяа нь суурь эсийн хорт хавдар үүсэх цорын ганц өдөөгч хүчин зүйл биш юм. Түүний хөгжил нь арьсны хэсгүүдэд байнга гэмтэл учруулах эсвэл хортой нөлөөнд өртөх замаар өдөөгдөж болно химийн бодисууд, ялангуяа хүнцэл, нүүрсустөрөгч эсвэл түүний деривативууд. Хавдар нь эпидермисийн гүн давхаргаас үүсдэг. Энэ мөчөөс эхлэн түүний гадаргуу дээр удаан соёололт эхэлдэг.

Хүний суурь эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг (арьсны хорт хавдар).

Арьсны хорт хавдар (суурь эсийн хорт хавдар) нь янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэрээр илэрдэг.

• Ulcus rodens - зангилаа шархлаат. Нийтлэг байрлал нь нүдний булан дахь дотоод гадаргуу, зовхины арьсны гадаргуу, хамрын ёроолын нугалаа юм. Гялалзсан гадаргуутай ягаан эсвэл улаан өтгөн зангилааны формац хэлбэрээр арьсан дээгүүр цухуйна. Зангилаа аажмаар томрох нь түүний шархлаа дагалдаж, шархлааны ёроол нь тослог бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Гадаргуу нь телеангиэктизи (судасны тэлэлт) шинж тэмдэг, "сувдан" өтгөн нуруугаар хүрээлэгдсэн царцдас хэлбэрээр тодорхойлогддог.
• Цооролт базалиома нь хурдан нэвчих шинж тэмдэг бүхий нүүрний арьсны базалиомагийн ховор хэлбэр юм. Гаднах төрхөөрөө энэ нь өмнөх хэлбэрээс тийм ч их ялгаатай биш юм.
• Warty, exophytic, papillary - арьсны гадаргуу дээр цэцэгт байцааг санагдуулам өтгөн бөөрөнхий зангилаа хэлбэрээр гарч ирдэг. Нэвчилтэнд өртөмтгий биш.
• Том зангилааны зангилаа - зангилааны формацийн нэг нутагшуулалтаар тодорхойлогддог. Телангиэктисийн шинж тэмдэг нь гадаргуу дээр тодорхой харагдаж байна.
• Гаднах төрхөөрөө меланоматай маш төстэй пигментацитай суурь эсийн хорт хавдар. Үүний ялгаа нь зангилааны харанхуй дотоод пигментаци ба түүнийг тойрсон "сувдан" нуруу юм.
• "Сувдан" өнгөт өтгөн хилээр хүрээлэгдсэн хавтгай шарх шиг харагдах атрофийн сорви. Түүний төвд сорви үүсэх үед элэгдэлд орсон толбо үүсэх нь онцлог шинж чанартай байдаг.
• Склеродермиформ суурь эсийн хорт хавдар нь сорвижилт, шархлаа үүсэх хандлагатай байдаг. Үйл явцын эхэн үед энэ нь жижиг нягт зангилаа хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь судасны тунгалаг нягтрал бүхий өтгөн хавтгай толбо болж хувирдаг.
• Pagetoid өнгөц хавдар. Энэ нь том хэмжээтэй хүрдэг олон хавтгай неоплазмын илрэлээр тодорхойлогддог. Өргөгдсөн ирмэг бүхий товруу нь арьснаас дээш гарахгүй бөгөөд час улаан өнгийн бүх сүүдэрт харагдана. Тэд ихэвчлэн янз бүрийн сарнисан үйл явц дагалддаг - эрүүний бүсэд уйланхай үүсэх эсвэл эрүүний гажиг үүсэх.
• Толгойн арьсанд нөлөөлдөг турбаны суурь эсийн хавдар. Нил ягаан өнгийн хавдар нь нэлээд өргөн суурьтай (диаметр нь 10 см) "сууж" байдаг. Удаан хугацааны туршид хөгждөг. Энэ нь хоргүй эмнэлзүйн зурагтай байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын үе шатууд - эхлэл ба хөгжил

Суурийн эсийн хорт хавдрын хөгжлийн үе шат, гэрэл зураг

Суурийн эсийн хорт хавдрын ангиллыг үе шатаар нь эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн шинж чанар - гэмтлийн талбай, зэргэлдээх эдэд соёололт, тэдгээрийн устгалын шинж тэмдэг, лимфийн зангилааны оролцооны шинж тэмдэггүй зэргийг харгалзан үздэг. үйл явц. Ийм заалтын дагуу хавдар, шархлаа хэлбэрээр неоплазмын илрэлээс үүдэлтэй гэмтлийн дөрвөн үе шатыг тодорхойлдог.

1. Суурийн эсийн хорт хавдрын эхний үе шат (эхний) нь 2 см-ээс ихгүй хавдар орно.
2. Хоёр дахь үе шатанд өөхний эдийг оролцуулалгүйгээр арьсны бүх давхаргад соёололт бүхий 2 см-ээс их хэмжээтэй зангилаа хэлбэрийн хавдар орно.
3. Гурав дахь үе шат нь неоплазмын мэдэгдэхүйц хэмжээтэй (3 ба түүнээс дээш см хүртэл), яс хүртэл бүх эд эсийн бүтцэд ургадаг.
4. Арьсны базалиомагийн дөрөв дэх үе шатанд ясны бүтэц, мөгөөрсний эдэд ургаж, нөлөөлдөг хавдар орно (зураг харна уу).

Суурийн эсийн хорт хавдрын эхний үе шатны шинж тэмдэг, гэрэл зураг

суурь эсийн хорт хавдрын эхний үе шатны зураг

Хавдар нь ихэвчлэн нүүр ба умайн хүзүүний янз бүрийн хэсэгт байрладаг. Локалчлал янз бүрийн хэлбэрүүдхамрын арьсан дээрх суурь эсийн хорт хавдар нь ихэвчлэн духан дээр эсвэл хамрын далавчны ойролцоох атираа хэлбэрээр жижиг, өвдөлтгүй арьсны өнгөт зангилаа хэлбэрээр илэрдэг.

Эхний үе шатанд суурь эсийн хавдар нь жижиг сувдан зангилааны формацууд шиг харагддаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа нойтон болдог. Тэдний гадаргуу дээр царцдас үүсч, шархалсан гадаргуу нь харагдана.

Уг процесс нь өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаггүй. Ийм сувдан зангилаанууд нь бүхэл бүтэн "компани" болж, нэг болж, дэлбэн гадаргуутай ангиит толбо (товруу) үүсгэдэг.

Ихэвчлэн товрууны гадаргуу дээр телеангиэктазын шинж тэмдэг (жижиг хялгасан судасны толбо) үүсдэг. Удалгүй неоплазмын эргэн тойронд бөмбөлөг ирмэг үүсч, улмаар өнхрөх хэлбэртэй өтгөн ирмэг болж хувирдаг. онцлог ялгаасуурь эсийн хорт хавдар. Үүссэн газарт арьсыг сунгах үед үрэвслийн процессын улаан цагиргийг тодорхой харж болно.

Формацийн гадаргуу дээрх эд эсийн ялзрал нь шархлаат эсвэл элэгдлийн процессыг үүсгэдэг. Шархлаа, элэгдлийг бүрхсэн царцдасыг арилгахад тогоо хэлбэртэй хотгор эсвэл тэгш бус ёроол илэрдэг. Тэд хэсэгчлэн сорвиж, дээр нь царцдас үүсдэг боловч тодорхой цаг хүртэл ямар ч таагүй байдал, өвдөлт үүсгэхгүйгээр аажмаар томордог.

Өвдөлт, эд эсийн хэсэгчилсэн парези нь эд эсийн мэдрэмтгий чанар алдагдсанаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хавдрын гүн өсөлтийг бий болгож, мэдрэлийн эд эсийн эсийн бүтцийг устгах эсвэл шахах шалтгаан болдог.

Эхний үед суурь эсийн хорт хавдрын өсөлт удаашралтай байдаг тул эхний хоёр жилд өвчнийг бараг 80% -д нь эхний шинж тэмдэг илэрсэн үеэс илрүүлэх боломжтой байдаг.

• Суурийн эсийн хорт хавдрыг эрт оношлох, цаг тухайд нь арилгах нь 98% тохиолдолд гоо сайхны сайн үр дүн, эдгэрэлтийг өгдөг.

Хожуу үеийн клиник

Хөгжлийнхөө хожуу үед хавдар нь арьсны гүн давхаргад ургаж, тогоо хэлбэртэй хотгор үүсгэдэг. Шарх нь нягт бүтэцтэй болж, үзлэг хийх явцад хөдлөхөө больсон. Кратерын ёроол нь тослог, гялалзсан болж, шарх нь тодорхой харагдах судсаар хүрээлэгдсэн байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын аль ч хэлбэр нь удаан хөгждөг бөгөөд энэ нь хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг. Гэхдээ ийм формацийн онцлог шинж чанар нь тэд газар нутагт биш харин гүнд ургадаг бөгөөд өвөрмөц юүлүүр үүсгэдэг.

Тиймээс, дээр дараагийн үе шатуудФормацийг эмчилсний дараа өвчтөнүүдэд өвчний улмаас засахад хэцүү томоохон согогууд хэвээр байна.

• Эдгээр өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь суурь эсийн хорт хавдрыг арилгасны дараа дахилт ажиглагдаж байна.

Суурийн эсийн хорт хавдар яагаад аюултай вэ?

Урт хугацааны хавдрын процесс нь биеийн гүнд ургаж, зөөлөн эд, яс, мөгөөрсний бүтцийг гэмтээж, устгадаг. Базалиома нь мэдрэлийн мөчрүүдийн байгалийн урсгалын дагуу, эд эсийн давхарга, периостеумын гадаргуугийн хооронд эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог.

Цаг хугацаанд нь арилгаагүй формаци нь дараа нь эд эсийг устгах замаар хязгаарлагдахгүй.

Суурийн эсийн хорт хавдар (фото) нь чих, хамарыг гажуудуулж, гажуудуулж, ясны бүтэц, мөгөөрсний эдийг сүйтгэж, үүнтэй холбоотой аливаа халдвар нь идээт үйл явцын нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хавдар нь:

• хамрын хөндийд салст бүрхэвчинд нөлөөлөх;
• амны хөндий рүү орох;
• гавлын ясыг цохих, устгах;
• нүдний тойрог замд байрладаг;
• харалган, сонсгол алдагдахад хүргэдэг.

Байгалийн нээлхий, хөндийгөөр дамжин гавлын дотоод (гавлын дотоод) хавдрын довтолгооноос болж онцгой аюул үүсдэг.

Энэ тохиолдолд тархины гэмтэл болон үхэлзайлшгүй. Базалиома нь үсэрхийлдэггүй хавдрын ангилалд багтдаг хэдий ч үсэрхийлсэн базалиомагийн хоёр зуу гаруй тохиолдол мэдэгдэж, тодорхойлсон байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээ - арилгах ба эм

Суурийн эсийн хорт хавдрын оношлогооны шалгуур нь хавдрын талбайн хусах, түрхэц, биопси зэргээс авсан гистологи, цитологийн үзүүлэлт юм.

Ялгаварлан оношлохын тулд суурь эсийн хорт хавдрыг морфологийн шинж чанараар тодорхойлдог өндөр мэдээлэл сайтай дерматоскопийн аргыг ашигладаг.

Үүнтэй адил чухал оношлогооны арга, хувь нэмэр оруулж байна зөв сонголтэмчилгээний тактик - эмчилгээний эсвэл мэс заслын оролцоо нь хэт авиан шинжилгээ юм. Хэт авиан шинжилгээ нь гэмтлийн хэмжээ, түүний байршил, хавдрын үйл явцын шинж чанарыг тодорхойлдог.

Ийм өгөгдөл дээр үндэслэн эмчилгээний аргыг сонгохдоо дараахь зүйлийг багтаасан болно.

1) Эмийн эмчилгээЦиклофосфамид зэрэг цитостатик эмээр орон нутгийн хими эмчилгээ, метотрексат эсвэл фторурацилтай түрхэх эмчилгээ бүхий арьсны суурь эсийн хорт хавдар.

2) Мэс заслын аргаар зайлуулахБазалиома, хавдрын зэргэлдээх нэгээс хоёр сантиметр эдийг хамардаг. Мөгөөрсний болон ясны эдүүд үйл явцад оролцдог бол тайрч авах боломжтой.

Нүүрэн дээрх суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэхэд энэ аргыг хэрэглэдэггүй, учир нь өргөн хүрээтэй хөндлөнгийн оролцоо нь хуванцар мэс заслаар засахад маш хэцүү байдаг. Энэ нь биеийн хэсгүүд, түүний дотор мөчрөөс хавдрыг арилгах мэс засалд ашиглагддаг.

Эсрэг заалт нь өндөр нас, нарийн төвөгтэй суурь эмгэг, мэдээ алдуулалт хэрэглэх чадваргүй байдаг.

3) Cryodestruction - шингэн азот ашиглан арьсны суурь эсийн хорт хавдрыг арилгах. Азотын бага температур нь хавдрын эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ аргыг голчлон гар, хөл дээр байрлах жижиг гэмтэлийг арилгахад ашигладаг.

Cryodestruction нь том суурь эсийн хорт хавдрыг арилгахад ашиглагддаггүй, гүн нэвчилттэй, нүүрэн дээр байрлах неоплазмууд байдаг.

4) Цацрагийн эмчилгээг суурь эсийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг бие даасан техник, мөн бусад эмчилгээтэй хослуулах боломжтой. Энэ нь хөгжлийн эхэн үед нүүрний аль ч хэсэгт байрлах өнгөц формацыг (5 см-ээс ихгүй диаметртэй) арилгахад ашиглагддаг. Цацрагийн техникийг өндөр настан болон өвчний дэвшилтэт хэлбэрүүдтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмийн эмчилгээтэй цогц, холимог эмчилгээ хийх боломжтой.

5) Неодим ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазераар жижиг формацийг арилгах. Аргын үр нөлөө 85% байна.

6) Суурийн эсийн хорт хавдрын фотодинамик эмчилгээ нь хавдрын процесст лазер туяа нөлөөлсөний улмаас өвчтөнд гэрэл мэдрэмтгий болгодог.

Хавдрын эсүүдэд хуримтлагдсан мэдрэмтгий бодис дээр лазерын нөлөөлөл нь холбогч эдэд гэмтэл учруулахгүйгээр эд эсийн үхжил, хорт хавдрын эсийг үхэлд хүргэдэг. Энэ бол хамгийн алдартай бөгөөд үр дүнтэй аргаанхдагч болон давтагдах хавдрыг арилгах, ялангуяа нүүрэн дээр.

Байнгын дахилтыг үл харгалзан арьсны суурь эсийн хорт хавдрын эмчилгээний прогноз нь ерөнхийдөө таатай байдаг. 10 өвчтөний бараг 8-д нь бүрэн эдгэрдэг бөгөөд өвчний орон нутгийн болон дэвшилтэт бус хэлбэрийг цаг тухайд нь оношлоход бүрэн эдгэрэх боломжтой.