Орчин үеийн нүдний практикт алсын харааг үр дүнтэй засахад тусалдаг хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагааг ашигладаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны төрөл бүр өөрийн гэсэн заалт, эсрэг заалттай байдаг тул эмчилгээний аргыг сонгохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Мэс засалд бэлдэж байна
Алсын харааг сэргээх мэс заслыг өвчтөний нас, асуудал, эсрэг заалтыг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хагалгаа ямар үнэтэй, яаж бэлдэх, дараа нь ямар үр дагавар гарах талаар эмч ярих ёстой.
- Нүдний мэс засал эхлэхээс өмнө өвчтөнд дараахь шинжилгээг өгнө.
- Шээсний шинжилгээ;
- цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ;
- цусны биохими;
- кардиограмм;
- цээжний рентген зураг;
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний асуудал байгаа бол эндокринологич, нефрологичоос нэмэлт дүгнэлт авах шаардлагатай.
Үзүүлэлтийн дагуу нүдний биопси хийх боломжтой бөгөөд энэ үеэр авсан материалыг гистологи, шинжилгээнд илгээдэг. цитологийн шинжилгээ. Хийж байна аспирацийн биопсиретинобластома сэжигтэй тохиолдолд хорт хавдарнүднүүд).
Шинжилгээ хэр их үнэтэй болохыг та лабораторид эсвэл эмнэлэгт шууд олж мэдэх боломжтой. Үнийн бодлогоэмнэлгийн байгууллагууд бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байж болох тул үйлчилгээний жагсаалт, өртөгтэй урьдчилан танилцах нь дээр.
Хагалгааны өмнө хөнгөн өглөөний цай уухыг зөвшөөрдөг, гэхдээ үүнээс 4 цагийн өмнө биш. Нүүрийг нь цэвэрлэж байх ёстой гоо сайхны бүтээгдэхүүн, та үсээ урьдчилан угаах хэрэгтэй, учир нь хагалгааны дараа та нүдэндээ удаан хугацаагаар ус орохоос зайлсхийх хэрэгтэй болно.
Зөвлөгөө:Төрөл бүрийн мэргэжилтнүүдийн шинжилгээ, шинжилгээ нь эсрэг заалтыг олж мэдэхэд тусална нүдний эмчилгээболон болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Нүдний мэс засал гэж юу вэ?
Нүдний алимны мэс засал нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч, миопи, нүдний согогийг арилгахын тулд алсын харааг сэргээх зорилгоор хийгддэг. Ихэвчлэн лазер эсвэл хэт авиан эмчилгээ хийдэг.
Линзийг арилгах нь катарактын үед хийгддэг бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч нь өвчний шинж тэмдэг юм лазер эмчилгээ. Нүдний цахилдаг дээр мэс засал хийх нь эмнэлгийн эсвэл гоо сайхны зорилго: алсын харааг сэргээх, формацийг арилгах гэх мэт. Мэс засал шилэн биегэмтсэн эсвэл гемофтальм (шилэн бие дэх цус) байвал заавал хийх ёстой. гэх мэт мэс заслын оролцоо vitrectomy (шилэн биеийг зайлуулах).
Нүдний торлог бүрхэвч дээр мэс засал хийх нь лазерын техникийг ашиглан хагарах эсвэл салгах замаар хийгддэг. Эвэрлэг бүрхэвч болон нүдний алимны агуулгыг арилгах, ихэвчлэн панофтальмиттэй ( идээт үрэвсэл). өвчний явц, консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдлыг харуулсан.
Нүдний эмгэгийг арилгахын тулд дараахь төрлийн мэс засал хийдэг.
- витрэктоми;
- склеропластик.
лазер эмчилгээ
Хамгийн үр дүнтэй ба аюулгүй аргаарАлсын харааг сэргээх нь лазер залруулга юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нүдний мэс заслыг чихрийн шижингийн ретинопатийг эмчлэхэд ашигладаг. Нэмж дурдахад энэ нь шилний биеийн өөрчлөлттэй салангид эсвэл катаракт байгаа тохиолдолд зааж өгдөг. Энэ төрлийг ашигладаг боловч байнгын үр дүнд хүрэх боломжгүй юм.
Нүдний лазерын хамгийн түгээмэл эмчилгээнд фото рефрактив кератэктоми (PRK) болон лазер кератомилеуз (Ласик) орно. PRK нь компьютерийн хяналтан дор хийгддэг бөгөөд үүний улмаас зөвхөн эвэрлэгийн тодорхой давхаргыг арилгаж, эрсдэлийг бууруулдаг. сөрөг үр дагавар. Хагалгааны дараа өвчтөнд эвэрлэгийн шинэ гадаргууг загварчилдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь зайлсхийхэд тусалдаг өвдөлтүйл ажиллагааны явцад.
Илүү их орчин үеийн арга замуудэмчилгээ нь бүх эмчилгээний аргуудаас хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй болох Ласик аргыг ашиглан нүдний мэс засал хийдэг. Ийм хагалгааны шинж тэмдэг нь миопи, харааны мэдрэмж буурах, нүдний шилний бие, торлог бүрхэвчийг бүрхэх зэрэг байж болно. Ласикийг ховилгүйгээр хийж байна гадна гадаргууэвэрлэг. Хоёр нүдийг нэг дор эмчилж болно.
Лазер эмчилгээний эсрэг заалтууд:
- хожуу жирэмслэлт;
- хөхүүлэх хугацаа;
- халдвар;
- үрэвсэл;
- эвэрлэгийн атрофи.
Vitrectomy нүдний мэс засал нь нүдний шилний биеийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах явдал юм. Ийм мэс заслын үйл ажиллагаа нь нэлээд төвөгтэй тул зөвхөн өндөр чанартай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хийгддэг. Витрэктоми хагалгааг арвин туршлагатай, өндөр ур чадвартай мэс засалч хийх ёстой. Эмчилгээний заалт: шилэн хөндийд цус алдалт, нүдний гэмтэл, нүдний торлог бүрхэвч эсвэл түүний салангид толбоны хагарал, шилэн биений үүлэрхэг.
Амбулаторийн үндсэн дээр витрэктоми хийх орон нутгийн мэдээ алдуулалт 2-3 цагийн дотор. Үүнийг хийхийн тулд зовхи нь блефаропластикаар бэхлэгдэж, бичил харуурын зүсэлт хийж, дараа нь шилний хөндийд багажийг оруулдаг. Мэс засалч нь шилэн эсийг арилгаж, хиймэл линзээр солино. Шилэн бүрхүүлийн оронд силикон материал эсвэл тусгай шингэнийг ашиглаж болно.
Эмчилгээний эсрэг заалтууд:
- эвэрлэг бүрхэвч хэт их үүлэрхэг;
- цусны өвчин;
- жирэмслэлт.
Ийм нүдний мэс заслыг бэхжүүлэхийн тулд хийдэг Гадаад бүрхүүлнүдний алим. Склеропластик нь миопийн хөгжлийг зогсооход тусалдаг боловч алсын харааг бүрэн сэргээх боломжийг олгодоггүй.
Бүх заль мэхийг дор хийдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтЭнэ үеэр склерог бэхжүүлэгч материалаар хийсвэр хийж, ард нь байрлуулна арын хананүдний алим. Үүний дараа материал нь нүдний гаднах бүрхүүлд нягт бэхлэгдсэн бөгөөд цусны судаснууд руу ургадаг.
Арматурын хавтсыг бий болгож болно синтетик материал, жишээлбэл, силикон, эсвэл биологийн орлуулагчаас. Нэмж дурдахад өвчтөний эд эсийг склеропластик хийхэд ашиглаж болно. Бүх заль мэхийг хийхэд 30 минут зарцуулагдана. Асуудлаас хамааран үйл ажиллагаа нь энгийн, хялбаршуулсан эсвэл төвөгтэй байдаг. Склеропластикийн эсрэг заалтууд: материалын харшил.
Зөвлөгөө:Нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд мэс заслыг сонгохдоо түүний бүх давуу болон сул талууд, түүнчлэн эсрэг заалтууд, нөхөн сэргээх хугацааны үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх нь зүйтэй.
Нүдний мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Ямар ч төрлийн мэс засал хийлгэсэн ч өвчтөн бэлтгэлтэй байх ёстой боломжит хөгжилшилэн хөндийд цус алдах, эвэрлэг бүрхэвч үүсэх зэрэг сөрөг үр дагавар.
Бараг бүх нүдний мэс засал нь заримдаа өөр өөр үр дагавартай байдаг.
- нүдний дотоод даралт ихсэх;
- линзний шилжилт;
- торлог бүрхэвчийг задлах;
- хоёрдогч катаракт.
Бүх хүндрэлүүд нь эрт ба хожуу гэж хуваагддаг бөгөөд зарим нь өөрөө дамждаг, зарим нь заавал эмчилгээ шаарддаг.
нөхөн сэргээх хугацаа
Өвчтөн мэс заслын дараа шууд гэртээ харьж болох боловч тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх ёстой. Эхний өдрүүдэд мэс засал хийлгэсэн нүдийг дарах, зурагт үзэх, ном унших, машин жолоодохыг хатуу хориглоно. Сарын турш зайлсхий Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл оёдлын утас салгах, нүдний хиймэл линзийг мултлахад хүргэдэг хүнд жинг өргөх.
Гадаа гарахаасаа өмнө хамгаалалтын боолт өмсөх эсвэл нүдний шил зүүж, тоос шорооноос зайлсхийхийг зөвлөж байна гадны биетмэс засал хийлгэсэн нүд рүү. Мөн нүдэндээ ус орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та ямар нэгэн хүндрэл, таагүй байдал илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
Сайн гүйцэтгэсэн нүдний мэс засал нь алсын харааг сэргээж, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Тиймээс зөвхөн хамгийн их давуу эрх олгох хэрэгтэй шилдэг эмнэлгүүд-тай сайн мэргэжилтнүүдэнэ чиглэлээр арвин туршлагатай.
Анхаар!Сайт дээрх мэдээллийг мэргэжилтнүүд өгсөн боловч мэдээллийн зорилгоор ашиглах боломжгүй өөрийгөө эмчлэх. Эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай!
Энэ талаар бид "Нүдний бичил мэс засал" ГССҮТ-ийн ахлах эмч А.И. Академич С.Н.Федоров, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Николай Соболев.
Хурдан, аюулгүй, өвдөлтгүй
Лидия Юдина, AiF Эрүүл мэнд: Николай Петрович, хүн мэдээллийн 90% -ийг алсын хараагаар хүлээн авдаг. Тиймээс эрүүл мэндтэй холбоотой бүх алдагдлаас хүмүүс сохрохоос хамгийн их айдаг. Энэ айдас хэр үндэслэлтэй вэ? Өнөөдөр харалган байдал хэр олон удаа үүсдэг вэ? Мөн ямар өвчин үүнийг хүргэж болох вэ?
Николай Соболев: Нас ахих тусам нүдний эмгэгийн хөгжлийн давтамж нэмэгдэж, насанд хүрсэн бараг бүх хүн нүдний эмгэгтэй тулгардаг. Тохиолдлын 70% -д гурван өвчин нь харалган байдалд хүргэдэг - катаракт, глауком, чихрийн шижинтэй хамт хөгждөг нүдний ёроолын эмгэг. Хэрэв эдгээр өвчнийг эмчлэхгүй бол тэд хараагаа алдах болно. Гэхдээ үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломж эмч нарт бий. Хэрэв илэрсэн бол эрт үе шатуудөвчний анхны шинж тэмдгүүд нь линзний өөрчлөлт, өсөлт юм нүдний дотоод даралт, цусан дахь сахарын хэмжээ, харааны талбайг нарийсгах - харалган байдлаас зайлсхийх баталгаатай. Үүнээс гадна өнөөдөр эмч нар өвчний эхний үе шатанд алсын харааг бүрэн сэргээдэг мэс заслын үйл ажиллагааг хэрхэн хийхийг сурч мэдсэн.
- Аюулгүй мэс заслын оролцоо байхгүй гэж үздэг. Дараа нь хүндрэлүүд хэр түгээмэл байдаг мэс заслын эмчилгээнүдний эмч дээр?
Өнөөдөр нүдний мэс засал бараг аюулгүй болсон. Хүндрэлийн давтамжийг зуун хувиар тооцдог бөгөөд үүнээс гадна бүх хүндрэлүүд маш их сэргээгддэг бөгөөд нэмэлт өртөлтөөр засч залруулж болно. Үүний зэрэгцээ интервенц нь маш хурдан бөгөөд өвдөлтгүй явагддаг тул өвчтөнүүд үүнийг мэс засал гэж үздэггүй.
Нүдний алим 1%-ийг эзэлдэг Хүний бие. Дундаж үргэлжлэх хугацаакатаракт зэрэг мэс засал хийхэд ердөө 3-7 минут. Мэдээ алдуулах аргыг хэрэглэдэггүй - зөвхөн мэдээ алдуулах нүдний дусаалга. Мэс засал нь хуруунаас цусны дээж авах үед арьсны цооролттой харьцуулах цоорхойгоор хийгддэг. Ийм хандалт нь оёдол хийх шаардлагагүй.
Лазер эмч
- Дэлхийд хамгийн түгээмэл нүдний мэс засал бол катарактын линзийг солих мэс засал юм. Манай улсад жилд 500 мянга орчим мэс засал хийдэг.
Энэ бол далайн дусал юм. катаракт насанд хүрсэнбараг бүх хүмүүст үүсдэг. Тиймээс ОХУ-д линзийг солих мэс заслыг 3 дахин их хийх ёстой - жилд дор хаяж 1.5 сая. Олон оронд өвчтөн катаракттай гэж оношлогдмогц эрхээ авдаг үнэгүй үйл ажиллагаа. Хэрэв тэр шийдвэрээ хойшлуулбал - ирээдүйд тэр энэ үйлчилгээний төлбөрийг төлөх ёстой. Катаракт өвчтөн амьдралын чанар, гүйцэтгэлийг аажмаар алддаг тул энэ нь үндэслэлтэй юм.
Саяхан манай улс холбооны эмнэлзүйн удирдамжкатаракт эмчлэхэд зориулагдсан. Хэрэв харааны мэдрэмж 50% -иас доош байвал тэд заавал мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хэрэгжилт шинэ технологимөн лазерын хэрэглээ нь линзийг солих ажиллагааг ихээхэн автоматжуулах боломжтой болгосон.
- Энэ нь өвчтөнийг айлгаж чадах уу? Эцсийн эцэст, хүн сүнсгүй технологиос илүү итгэдэг.
Үнэндээ лазер нь мэс засалчийн гараас хамаагүй дээр юм. Лазерын эрчим хүчийг нарийн тунгаар тооцдог бөгөөд үр дүн нь мэс засалчийн ур чадвараас бага зэрэг хамаардаг уламжлалт аргуудаас мэс засалчийн үйлдлийг илүү аюулгүй, үнэн зөв болгодог. Лазер хэрэглэх нь нүдэнд ямар ч ул мөр үлдээдэггүй. Богино хугацааны дараа орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар ч гэсэн интервенц хийх газрыг олох боломжгүй юм. Өнөөдөр лазер санал болгов Академич Святослав ФедоровМанай бусад эрдэмтэд катаракт, глаукомыг эмчлэх, алсын хараа, миопийг засах, нүдний ёроолын эмгэгийг эмчлэх, эдгэрэлтийн процессыг идэвхжүүлэхэд ашигладаг.
Түүнчлэн лазер ашиглах нь орчуулга хийх боломжтой болгодог мэс заслын үйл ажиллагааамбулаторийн түвшинд хүргэх. Бид хатгалт хийхгүйгээр мэс засал хийж сурсан тул эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй болно.
Москва руу? Москва руу!
- Өвчтөнүүд итгэж байгаа эмнэлгүүддээ үнэ төлбөргүй эмчлүүлэхийг хүсдэг. Гэхдээ жишээлбэл, зарим бүс нутагт та CHI төвд эмчлүүлэхийн тулд дараалалд бараг гурван жил хүлээх хэрэгтэй болдог ...
IRTC "Нүдний бичил мэс засал" нь жилд 300 мянга орчим хагалгаа хийдэг ч дараалал үүсдэг. "Иргэний эрүүл мэндийг хамгаалах тухай" хуульд тухайн өвчтөн эмчлүүлэх эрхтэй гэж заасан байдаг. эмнэлгийн байгууллагаҮүнд тэрээр шаардлагатай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч 10 тохиолдол тутмын 9-д нь энэ эрхийг бодитоор хэрэгжүүлэх боломжгүй байдаг. Эцсийн эцэст, үүний тулд өвчтөн оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт лавлагаа авах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч үүнийг үргэлж тэнд өгдөггүй - эцсийн эцэст улсаас өвчтөний эмчилгээнд зориулж хуваарилдаг мөнгө, энэ тохиолдолд өөр газар очдог. Тиймээс нүдний эмчилгээ хийдэг эмнэлгүүдийн хооронд жинхэнэ өрсөлдөөн байхгүй. Хэрхэн ерөнхий эмчБи холбооны клиникийн өвчтөнийг эмчлүүлэхгүйгээр хүлээн авах боломжгүй, мөн энэ лавлагааг бие даан гаргаж чадахгүй. Хэрэв энэ хэсэгт захиалга өгвөл бид 2-3 дахин эрчимтэй ажиллахад бэлэн байна, ингэснээр илүү олон өвчтөнд хандах боломжтой болно. орчин үеийн төрөл зүйлТуслаач. Оросын нүдний эмч нар дэлхийн түвшинд ажиллаад зогсохгүй зарим чиглэлээр бид гадаадын мэргэжил нэгт нөхдөөсөө ч түрүүлж байна.
Бид зөвхөн дэвшилтэт технологийг хөгжүүлээд зогсохгүй улсдаа 10 салбартай болсноор 1-1.5 жилийн дотор бүс нутгуудад түгээж, нэвтрүүлж, шинэ технологийг Орос даяар ашиглах боломжтой болгож байна.
Чухал!
Катаракт өвчний анхны шинж тэмдэг
- Харааны дасгал хийсний дараа ядрах.
- Гэрэлтүүлгийн нөхцлөөс хамааран хараа өөрчлөгддөг мэдрэмж. Жишээлбэл, тод гэрэлтүүлгийн үед гэнэт муудаж, бүрэнхий болоход илүү сайн болдог.
- Гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх буюу буурах.
- Объектууд тодорхой харагдахгүй байна - контур нь бүдгэрч, зураг хоёр дахин нэмэгддэг.
Ямар нэг шалтгаанаар хараагүй болсон хүнд эмч нар “онош-өгүүлбэр” хийдэг байсан нь эдгэшгүй сохрох гэсэн утгатай байсан. Аз болоход, одоогийн байдлаар анагаах ухаан хөгжихдөө хол явж байгаа бөгөөд үүнээс үүдэн орчин үеийн үйл ажиллагаанүдэн дээр нь ихэнх тохиолдолд алсын харааг бүрэн сэргээхэд тусалдаг.
Өнөөдөр та хараагаа сэргээж чадна
Эдгээрээс ангижрах хорь гаруй эмчилгээний аргыг аль хэдийн мэддэг болсон аюултай өвчинмиопи, алсын хараа, астигматизм гэх мэт.
Ямар нэгэн байдлаар, гэхдээ дэлхийн практикт өнөөдөр харааны бэрхшээлийг арилгах хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй шийдэл бол лазер ашиглан нүдний мэс засал гэдгийг харуулж байна. Энэ нь өвчтөнд харааны эрхтнийг сэргээж, хэвийн амьдралдаа эргэж орно гэж найдаж байна.
Дээрх эмчилгээний аргын үр дүн өндөр байгаа хэдий ч лазераар нүдний мэс засал хийхийг хүн бүрт зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Баримт нь түүнийг хэрэглэхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг.
Лазер хараа засах давуу тал
Нүдний лазер мэс засал нь миопийг бараг 100% арилгадаг нь олон жилийн турш батлагдсан. Дээрх арга нь нүдний эвэрлэгийн хамгийн нарийн төвөгтэй согогийг засах боломжийг олгодог тул үр дүнтэй байдаг.
Орчин үеийн технологиор хийсэн лазер залруулгааль болох аюулгүй, боломжийн үнээр харах. Юуны өмнө дээрх процедурын үр нөлөөг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нүдний лазер мэс заслыг өнгөрсөн зууны 80-аад онд анх удаа хийж байжээ. Сүүлийн гучин жилийн хугацаанд эмч нар энэ чиглэлээр асар их туршлага хуримтлуулж, тоног төхөөрөмжийг тогтмол сайжруулж байна. Нүдний лазер мэс засал нь алсын хараа, ойрын хараа, астигматизмыг эмчлэх өндөр үр дүнтэй арга юм.
Лазер хараа засах нь өндөр чанартай мэдээ алдуулалтыг ашигладаг тул өвдөлтгүй процедур гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дээрх эмчилгээний аргын өөр нэг маргаангүй давуу тал нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй байх явдал юм. Процедурын дараа хэдэн цагийн дараа өвчтөн гэртээ харьж болно.
Үүнээс гадна нөхөн сэргээх хугацаа бага зэрэг хугацаа шаардагдана. Дунджаар нөхөн сэргээх хугацаа долоо хоног байна.
Процедурын онцлог
Мэдээжийн хэрэг, юуны түрүүнд мэргэжилтэн тодорхой мэс заслын үйл ажиллагааны зохистой байдлыг тодорхойлох ёстой.
Тэрээр үр дүнг сайтар судалж үздэг компьютерийн оношлогоомөн тохиолдол бүрт үнэн зөв тооцоолол хийдэг. Энэ бүхэн нь эвэрлэгийн анатомийн давхаргыг гэмтээх эрсдлийг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай. Үйл ажиллагааны эхний үе шатанд түүний хамгаалалтын гадаргууг хэрчиж тусгаарлана. Энэ жураммикрокератом гэх мэт бичил мэс заслын багажгүйгээр хийдэггүй. Энэ нь эвэрлэгийн дунд давхаргад нэвтрэх боломжийг олгодог. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн гурван секундээс хэтрэхгүй бөгөөд өвчтөн бараг ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй.
Хоёр дахь шатанд эмч эвэрлэг бүрхэвчийг шаардлагатай хэлбэрт оруулдаг бөгөөд эцсийн шатанд эвэрлэгийн хамгаалалтын давхаргыг "байршуулдаг". Нөхөн сэргээх хугацаа аль болох бага хугацаа шаардагдах бөгөөд хүндрэл дагалдахгүйн тулд өвчтөн зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Нэгдүгээрт, мэс засал хийснээс хойш дор хаяж долоо хоногийн турш мэс засал хийлгэсэн нүдний хажуу талд унтаж болохгүй. Хоёрдугаарт, хүн харааны эрхтнийг татаж, дарамталж болохгүй. Гуравдугаарт, ус, саван нь "сэргээгдсэн" нүд рүү орохгүй байх ёстой. Гурван сарын дотор өвчтөн усан сан, усанд орохоос татгалзах хэрэгтэй. Мөн гадагш гарахдаа нарны шил зүүх нь ашигтай.
Үнэ
Мэдээжийн хэрэг өнөөдөр Оросын бараг бүх бүс нутагт лазерын нүдний мэс засал хийдэг. Асуудлын үнэ нь алсын хараатай тодорхой өвчний цар хүрээнээс хамаарна. Жишээлбэл, глаукомыг оношлоход өвчтөнд ойролцоогоор 5000 рубль, эмчилгээ нь 25,000 рубль болно. Өвчтөнд катаракт илрүүлэхэд дунджаар 3500 рубль шаардагдах бөгөөд эмчилгээний зардалд 40,000 рубль төлөх шаардлагатай болно.
линзний гэмтэл
Өнөөдөр нүдний эмч нар нүдний линзийг солих мэс засал хийдэг.
Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд өвдөлтгүй, хамгийн бага инвазив аргуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн алдартай нь мэдээжийн хэрэг хэт авианы факоэмульсификация юм. Дүрмээр бол нүдний линзийг солих мэс засал хийдэг амбулаторийн тохиргообөгөөд энэ нь ямар нэгэн ноцтой хязгаарлалт биш юм.
Энэ бүхэн нь өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг багтаасан орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас эхэлдэг. нүдний дусал. Дараагийн шатанд жижиг зүсэлтээр хэт авианы төхөөрөмж "ажилд орж" линзийг буталж эмульс болгон хувиргаж, дараа нь харааны эрхтнүүдээс зайлуулдаг. Эцсийн шатанд хиймэл линзийг өвчтөнд оруулна. Бүх процедур нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилнэ. Мэс заслын өрөөнд нүд нь аль хэдийн тодорхой харагдаж эхэлдэг бөгөөд алсын хараа нь процедурын дараа нэг сарын дараа сэргээгддэг.
Дээрх мэс засал нь өндөр үр дүнг баталгаажуулдаг гэдгийг олон өвчтөнүүд аль хэдийн үнэлдэг. Нүдний бичил мэс засал нь өнөөдөр линзийн массыг арилгах, линзэктоми, нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци болон бусад алсын харааг сэргээх үйлдлүүдийг хийх боломжийг олгодог дэвшилтэт технологид тулгуурладаг.
Катаракт эмчилгээ
Харааны эрхтний өөр нэг нууц өвчин бол катаракт юм.
Энэ нь мөн линзний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүн муу харж эхэлдэг.
Мэдээжийн хэрэг, нүдний лазер мэс засал нь асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэхэд тусалдаг. Өнөөдөр катарактыг дээр дурдсан дэвшилтэт аргаар сайн эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч лазер болон уламжлалт мэс заслын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Гол ялгаа нь харааны эрхтнүүдийн дотоод эд эсэд нэвтрэх, нүдний линз, түүнийг устгах аргад оршдог. Хэрэв энэ тухай бол сонгодог ажиллагааДараа нь бичил мэс заслын тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг. Лазер мэс заслын хувьд бүх үйлдлийг туяагаар хийдэг бол харааны эрхтнүүдийн эсүүдтэй холбоо тогтоодоггүй.
Уламжлалт эмчилгээний аргаар арилгахын өмнө линзийг бутлах нь хэт авиан шинжилгээгээр явагддаг.
Лазер арга нь илүү технологийн аргыг ашиглан үйл ажиллагааныхаа түвшинг бууруулах боломжтой болгодог.
Нүд арилгах
Харамсалтай нь, зарим тохиолдолд хатингаршил гэх мэт хүндрэлүүд үүсдэг хорт хавдарнүд, харааны эрхтнийг аварч, харалган байдлаас зайлсхийх боломжгүй. Дараа нь цорын ганц гарц бол нүдийг арилгах мэс засал юм.
Үүнийг хэрэгжүүлэх нь маш чухал юм зохих сургалтдээрх журамд. Хэрэв бид хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хийдэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг (нүдний дусал, арьсан доорх эм тариа гэх мэт).
Дараагийн шатанд өвчтөн авдаг хэвтээ байрлалмөн зовхи тэлэгчийн тусламжтайгаар тэд өргөн нээгддэг нүдний алим. Харааны эрхтний коньюнктивийг бүхэлд нь периметрийн дагуу таслаж, тусгаарлана. Дараа нь тусгай дэгээ ашиглан тойрог замд нэвтрэн ороход нүдний шулуун булчингууд таслагдах үед (ташуу булчингууд хүрэлцдэггүй). Булчингуудыг тасласны дараа харааны мэдрэл болон ташуу булчинд нэвтрэхийн тулд нүдийг бага зэрэг гадагшлуулж, дараа нь мөн тусгаарлагдана. Асаалттай эцсийн шатнүдний алимыг тойрог замаас зайлуулна.
Цус алдалтыг даралтын арчдас, устөрөгчийн хэт исэлээр зогсооно.
Үрэвслийн эрсдэлийг багасгахын тулд өвчтөнд антибиотик, сэдэвчилсэн тос, дуслыг тогтооно.
Эсрэг заалтууд
Дамжуулахыг хориглодог эсрэг заалтуудыг санах нь маш чухал юм лазер мэс засалхарааны эрхтнүүдэд. Тухайлбал, үүнд: чихрийн шижин, хөхүүл үеийн жирэмслэлтийн байдал, нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэн түүх, эвэрлэгийн дегенератив үйл явц, дотоод шүүрлийн өвчин гэх мэт. гэдгийг санах эцсийн шийдвэрНүдний лазерын бичил мэс заслын үр дүнтэй байдлын талаар зөвхөн эмч л хүлээн зөвшөөрдөг.
Орчин үеийн нүдний эмнэлгийн шинэлэг технологи нь өвчтөнд нэг их таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйгээр орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор цусгүй, бараг өвдөлтгүй нүдийг хурдан (10-30 минутын дотор) хийх боломжтой болгодог. Ийм мэс заслын нөхөн сэргээх хугацаа харьцангуй богино бөгөөд үр дүн нь дүрмээр бол өвчтөний хүлээлтээс давж гардаг. Гэсэн хэдий ч бусад мэс заслын нэгэн адил нүдний мэс засал нь хүндрэлтэй байдаг сөрөг нөлөөНүдний өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэхийг шийдэхдээ үүнийг санах нь зүйтэй.
Нүдний мэс заслыг тодорхой дагуу хийдэг эмнэлгийн технологиянз бүрийн мэс заслын багаж хэрэгслийг ашиглах нь өвчний шинж чанар, харааны эрхтнүүдийн бүтцэд гэмтэл учруулахаас шалтгаална. Өнөөдөр хамгийн орчин үеийн бол эмнэлгийн лазер нь мэс засалчийн хэрэгсэл болж ажилладаг мэс засал юм. Ийм хөндлөнгийн оролцоог хугарлын алдааг засах, катаракт, глауком, түүнчлэн нүдний бусад олон эмгэгийг эмчлэх зорилгоор хийдэг.
Кератопластик
Энэ хагалгааны өөр нэг нэр нь эвэрлэг шилжүүлэн суулгах мэс засал юм. Энэ нь өвчтөний эвэрлэгийн хэлбэр, үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд эвэрлэгийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг донорын эдээр солих замаар хийгддэг. Кератопластик хийх заалт нь өвчин, гэмтэлээс үүдэлтэй төрөлхийн болон олдмол эвэрлэгийн гажиг байж болох бөгөөд энэ нь харааны үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Интервенц нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд 35 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ. Өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлсэн нүдний дусалмэдээ алдуулагчтай, дараа нь мэс засалч эвэрлэгийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг хуйх эсвэл лазераар микроскопоор тайрч авдаг. Түүний оронд эрүүл донорын эдийг тусгай аргаар оёдог.
Суулгацыг бүрэн суулгахын тулд эмч нүдэнд хамгаалалтын линз тавьж болно. Эхний хэдэн долоо хоногт халдвараас хамгаалах нь антибиотикоор нүдний дуслыг дусаах замаар хийгддэг. 6-12 сарын дараа оёдол арилдаг. Нөхөн сэргээлтийн бүх үе, оёдлын утас авах хүртэл өвчтөнийг нүдний эмчийн хяналтанд байлгах ёстой.
Эвэрлэгийн дараах гэмтэлүүд нь кератопластикийн заалтууд юм.
- Кератоконус ба кератоглобусын тод хэлбэр.
- дистрофик өөрчлөлтүүд.
- Төрөл бүрийн шинж чанартай эвэрлэгийн лейком.
- Шарх, гэмтэл, сорви, түлэгдэлт.
Кератопластик мэс заслын гол хүндрэл нь донорын шилжүүлэн суулгахаас татгалзах явдал юм. Сүүлийн жилүүдэд эрсдэлтэй энэ хүндрэлАнхны залгаасыг тусгай боловсруулснаар донорын эдүүд илүү сайн үндэслэдэг тул мэдэгдэхүйц буурсан.
Хөндлөн холбоос
Хөндлөн холбох үйл ажиллагааны мөн чанар нь олон тооны өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эвэрлэгийн эдэд илүү их хүч чадал өгөхийн тулд эвэрлэгийн шөрмөсийг бэхжүүлэх явдал юм.
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор нэг өдрийн горимд хийгддэг. Хагалгааны явцад эвэрлэгийн хучуур эдийн хэсгийг механик микрокератомоор зайлуулж, мэс засалч В2 витамины дуслыг мэс заслын талбарт нэвтрүүлж, эдийг шингээдэг. Дараа нь нүдийг туяагаар цацаж, энэ үед эвэрлэг бүрхэвч нь олон (200-300%) зузаардаг. Хагалгааны дараа нүдний хяналтын үзлэг хийж, хамгаалалтын линз зүүдэг. Хэсэг хугацааны дараа өвчтөн дуслаар урьдчилан эмчилгээ хийлгэсний дараа гэртээ харихыг зөвшөөрч, эмчийн хяналтан дор 6 сар орчим дагаж мөрдөх ёстой. бүрэн сэргээх. Үйл ажиллагааны үр нөлөө нь 10 жилээс илүүгүй үргэлжилдэг тул дүрмээр бол өөр мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Өнөөдөр фемтосекунд лазерыг хөндлөн холбох үйл ажиллагаанд ихэвчлэн ашигладаг. Өндөр технологи нь мэс заслыг өвчтөнд аюулгүй, өвдөлт багатай болгодог боловч түүний өртөгийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Хөндлөн холбох заалтууд нь:
- Кератоконус.
- Эвэрлэгийн дистрофи ба шархлаа.
- Эвэрлэгийн эд эсийн товойлт.
Энэхүү хагалгааны эрсдэл, хүндрэлийн дунд шинжээчид нүдийг цочроох, эвэрлэг бүрхэвч, харааны мэдрэмж буурах, үрэвсэлт үйл явц, нөхөн сэргээх хугацаа нэмэгдэх зэрэг гэж нэрлэдэг.
Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци
Энэхүү мэс заслыг нүдний торлог бүрхэвч дээр аюулгүй эмнэлгийн лазераар, цусгүй байдлаар хийдэг. Орон нутгийн дуслын мэдээ алдуулалтын дор 20 минутын турш амбулаторийн нөхцөлд хийнэ.
Мэс засал эхлэхээс өмнө сурагчийг өргөсгөх дуслыг өвчтөний нүд рүү хийж, дараа нь тусгай хамгаалалтын линз зүүж, торлог бүрхэвчийг бага давтамжийн лазер туяанд оруулдаг. Хагалгааны мөн чанар нь гэмтсэн эд, судаснуудад нөлөөлж наалдах явдал юм. өндөр температурлазерын цацраг.
Тохиолдлын 70% -д нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа хүссэн үр дүнд хүрдэг. Нүдний цусны хангамж сайжирч, харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Өвчтөн тухайн өдөр эсвэл хоёр хоногийн дараа гэртээ харьж болно эмнэлгийн байгууллагахаана мэс засал хийсэн. Процедурын дараа нэг жилийн дотор нүдний эмчийн хяналт шаардлагатай.
Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци хийх заалтууд нь:
- Нүдний торлог бүрхэвчийг салгах, түүний дистрофи үүсэх үйл явц.
- торлог бүрхэвчийн венийн тромбоз.
- Цусны судаснуудад эмгэг өөрчлөлтүүд.
- Нүдний хавдар.
- Миопи өндөртэй эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл.
Хагалгааны болзошгүй эрсдэл, хүндрэлүүдийн дунд шинжээчид коньюнктивын үрэвсэл, харааны мэдрэмж түр зуурын бууралт, нүдний өмнө тод толбо гарч ирдэг.
Нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар коагуляци хийсний дараа өвчтөн жин өргөх, дасгал хийх нь насан туршийн хязгаарлалттай байдаг гэдгийг мэдэх шаардлагатай. идэвхтэй төрөл зүйлспорт.
Эксимер лазер харааны залруулга
Мэс засал нь эвэрлэгийн муруйлтыг өөрчлөхийн тулд эвэрлэгийн стром руу нэвтрэх аргаар бие биенээсээ ялгаатай хэд хэдэн арга (PRK, LASIK, femtoLASIK гэх мэт) ашиглан хийж болно. Дараа нь түүний эвэрлэгт нөлөөлөх дээд давхаргатаслагдах ба процедурын төгсгөлд анхны байрандаа буцаж ирдэг.
Нүдний эвэрлэгийн муруйлтыг шууд өөрчлөх нь эксимер лазерын хүйтэн туяагаар хийгддэг. Өгөгдөл оношлогооны судалгааӨвчтөний эвэрлэгийн хувийн шинж чанарыг бүх үйл явцыг хянадаг эксимер лазерын системийн компьютерт оруулдаг. Интервенцийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор блефаропластик ашиглан хийдэг.
Механик кератом эсвэл лазер туяа нь эвэрлэг бүрхэвч үүсгэдэг бөгөөд энэ нь стром руу нэвтрэх боломжийг нээж өгдөг. Дараа нь эвэрлэгийн нэг хэсгийг салгах хүртэл тохиолддог шаардлагатай түвшин. Үүний дараа зүссэн хавтсыг байрандаа буцааж өгнө.
Мэс засал нь ховор тохиолддог тав тухгүй байдалмөн 15 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ. Мэс заслын эмчилгээний үр дүн дор хаяж 99%, алсын хараа бараг тэр даруй сэргээгддэг.
Лазер хараа засах нь гоо сайхны мэс засалд тооцогддог бөгөөд өвчтөний хүсэлтээр дараахь тохиолдолд хийгддэг.
- Миопи.
- Алсын хараа.
- Астигматизм.
Энэхүү хөндлөнгийн оролцооны эрсдэл ба хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй: харааны гипо- эсвэл хэт залруулга, эвэрлэгийн үрэвсэл.
Strabismus залруулга
Уг хагалгаа нь нүдний алимны байгалийн байрлалыг сэргээх замаар strabismus-ийн улмаас үүссэн харааны болон гоо сайхны согогийг засах зорилготой юм. Дүрмээр бол ийм хөндлөнгийн оролцоог 3-аас доош насны хүүхдэд хүнд хэлбэрийн strabismus, 4-5 насны хүүхдүүдэд хийдэг. сул зэрэгөвчин. Насанд хүрэгчдэд strabismus засах мэс засал нь зөвхөн гоо сайхны нөлөөтэй байдаг бөгөөд өмнө нь мэс засал хийлгээгүй байсан strabismus-ийн олж авсан тохиолдолд хийгддэг.
Strabismus засах мэс заслыг хоёр төрөлд хуваадаг.
- Нүдний хэт хурцадсан булчинг тасалж, эвэрлэгийн ард шинэ газар оёх үед сулрах.
- Нүдний хэт сунасан булчингаас илүүдэл эдийг таслан авч дахин оёх үед бэхжүүлэх.
Интервенцийг хийж байна орон нутгийн мэдээ алдуулалтмөн 30 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ. Өвчтөн мэс засал хийлгэсэн өдөр эмнэлгээс гарч, гэртээ долоо хоногийн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.
Үүнтэй төстэй үйлдлүүдийг дараах байдлаар харуулав.
- Ямар ч түвшний strabismus.
- Нүдний хөдөлгөөний булчингийн парези ба саажилт.
Strabismus мэс заслын хамгийн түгээмэл хүндрэл нь эмгэгийн дахилт юм. Энэ нь зөвхөн нүдний алимны өсөлтийн үед хүүхдэд л боломжтой байдаг.
Хугарлын линз солих
Энэ нь хугарлын ноцтой алдаа гарсан тохиолдолд илүү зөөлөн арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд байгалийн линзийг хиймэл линзээр солих мэс засал юм. Ийм мэс засалд ашигладаг нүдний дотоод линзийг өвчтөн бүрийн хувьд хүйс, нас болон бусад олон хүчин зүйлийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хагалгааны дараа харааны мэдрэмж бүрэн сэргээгддэг.
Интервенцийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 25 минутаас хэтрэхгүй. Хагалгааны явцад мэс засалч бичил зүсэлт хийдэг бөгөөд үүний дараа нүдний линзийг хэт авиан ашиглан эмульс хийж, нүднээс нь авдаг. Түүний оронд эмнэлгийн полимерээр хийсэн харшил үүсгэдэг нүдний дотоод линз суурилуулсан. Ямар ч оёдол тавих шаардлагагүй бөгөөд өвчтөн тэр өдөртөө гэртээ харьж болно.
Хугарлын линзийг солих заалтууд нь:
- Миопийн хүнд зэрэг (-20D-ээс) ба гиперметропи (+20D-ээс).
- Хурдан муудах харааны функцуудхугарлын алдааны улмаас;
- Глаукомын эрсдэлтэй гиперопийн өндөр зэрэг;
- Лазер харааны залруулга хийх чадваргүй байх;
- Пресбиопи.
Мэргэжилтнүүд хагалгааны эрсдэлийг харааны мэдрэмжийг бүрэн сэргээх баталгаа байхгүй гэж үздэг.
Катаракт арилгах
Катаракт мэс засал нь нүдний үүлэрхэг линзийг арилгах мэс засал юм. Хамгийн бага гэмтэлтэй, тиймээс энэхүү интервенцийг хийх орчин үеийн хамгийн өргөн тархсан арга бол хэт авианы болон лазерын факоэмульсификация юм. Мэс засал хийх заалт нь катарактын аль ч хэлбэр, үе шат юм.
Хагалгааны явцад мэс засалч гэмтсэн линз рүү тусгай багажийг бичил зүсэлтээр авчирч, линзийг хэт авиан эсвэл лазераар шингэрүүлж, гаргаж авдаг. Хагалгааны сүүлчийн үе шат бол хиймэл линз суулгах явдал бөгөөд энэ нь байгалийн функцийг бүрэн хариуцдаг. Оёдол хийх шаардлагагүй.
Катарактыг арилгах бусад, илүү гэмтэлтэй аргууд бол түүний гаднах болон дотогшоо олборлох үйл ажиллагаа юм. Эдгээр аргууд нь линзийг арилгахын тулд том зүсэлт хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь мэс заслын дараа оёдол хийх шаардлагатай байдаг.
Катаракт арилгах нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Интервенцийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 30 минут байна. Нөхөн сэргээх хугацаа нь дор хаяж 2 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд нүдний дусаалгатай эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Витрэктоми
Энэ мэс заслын аргаар зайлуулахнүдний шилэн бие эсвэл түүний хэсэг. Интервенцийн цар хүрээнээс хамааран үйл ажиллагаа нь орон нутгийн эсвэл дор хийгддэг ерөнхий мэдээ алдуулалтба 2-3 цаг орчим үргэлжилнэ. Шилэн биений шаардлагатай хэсгийг мэс заслын цооролтоор зайлуулж, дараа нь мэс засалч торлог бүрхэвчийн эдийг нягтруулж эсвэл лазераар каутеризаци хийдэг.
Витрэктоми нь хараанд заналхийлсэн дараах нөхцөлд хийгддэг.
- Нүдэнд их хэмжээний цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь шилэн биеийг үүлэрхэг болоход хүргэдэг.
- Нүдний торлог бүрхэвчээс урьдчилан сэргийлэх.
- Даавуу дээрх ширүүн сорви.
Витрэктомийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь нүдний дотоод даралт ихсэх, эвэрлэгийн хаван юм. Өргөн хүрээний гэмтэлтэй алсын харааг сэргээх, мэс заслын оролцоо нь баталгаа өгөхгүй.
Глаукомын эсрэг үйл ажиллагаа
Хүссэн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд ийм үйлдлийг зааж өгдөг эмийн эмчилгээ. Глаукомын эсрэг лазер мэс засал нь өвдөлтгүй, бага зэргийн инвазив бөгөөд хаалттай өнцөг болон нээлттэй өнцгийн глаукомыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Үйл ажиллагаа нь лазер туяанаас үүссэн замын дагуу нүдний дотоод шингэнийг зайлуулахаас бүрдэнэ.
Ялангуяа алдартай арга мэс заслын эмчилгээНээлттэй өнцгийн глауком нь нэвтэрдэггүй гүн склерэктоми юм. Мэс засал нь эвэрлэгийн давхаргыг сийрэгжүүлдэг бөгөөд дараа нь нүдний дотоод даралтын түвшин буурдаг.
Глаукомын эсрэг мэс засал нь хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй байдаггүй бөгөөд богино хугацаатай байдаг нөхөн сэргээх хугацаа. Гэсэн хэдий ч хагалгааны явцад шууд IOP нэмэгдэх боломжтой бөгөөд хүрсэн үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад буурч болзошгүй тул шинэ хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай болно.
Склеропластик
Энэ бол дэвшилтэт миопийн эмчилгээнд зориулагдсан мэс заслын арга юм. Үйл ажиллагааны зорилго нь нүдний гаднах бүрхүүл болох склера бэхжүүлэх, үйл явцыг тогтворжуулах, алсын хараа муудахыг зогсоох явдал юм. Үүний зэрэгцээ алсын хараагаа сэргээдэг хэвийн параметрүүдболохгүй байна. Ийм хагалгааг тухайн үеийн хүүхэд, өсвөр насныханд голчлон хийдэг идэвхтэй үүсэхбие болон нүдний өсөлт.
Интервенцийн үед нүдний арын ханыг склера руу гагнах тусгай материалаар бэхжүүлдэг. Энэ нь нүдний алимны урд арын чиглэлд цааш өсөхөөс сэргийлж, миопийн явцыг зогсооно.
Склеропластикийн шинж тэмдэг нь миопийн үед харааны хурцадмал байдал жилд 1 диоптерээр буурах явдал юм.
Мэс засал нь ердийн бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг тул склеропластикийн хүндрэлийн эрсдэлийг багасгадаг. Ховор тохиолдолд байж болно харшлын урвалоролтын материал руу. Үүнээс гадна эд эсийн бэхэлгээ хангалтгүй байгаа нь нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь олон удаа хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг.
Формацуудыг арилгах
Ийм үйл ажиллагаа нь маш үр дүнтэй боловч өвчний дахилтыг үгүйсгэхгүй. Эдгээр нь chalazion, pterygium, коньюнктивийн уйланхай зэрэг эмчилгээний үр дүнгүй байдлын улмаас хийгддэг.
Үйл ажиллагаа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд 30 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд амбулаторийн аргаар хэрэгжүүлэх нь өвчтөнийг тэр өдөртөө гэртээ харих боломжийг олгодог.
Цист эсвэл халазионыг арилгахдаа мэс засалч формацийг хясаагаар хавчуулж, агуулгыг нь тусгай хусуураар хусдаг. Птеригиумыг бүрмөсөн арилгаж, дараа нь хөлийг нь каутеризаци хийнэ.
Хагалгааны дараа өвчтөний зовхины ард антибиотик тос түрхэж, нүдийг нь 2-3 хоногийн турш ариутгасан хатуу боолтоор боож өгнө.
Бүх тохиолдолд байдаг өндөр эрсдэлөвчний дахилт, боловсролын дахин харагдах байдал. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол дахин мэс засал хийх шаардлагатай.
Нүдний энуклеяци
Enucleation үед өвчтөний нүдийг бүрэн арилгадаг. Үүнтэй төстэй мэс заслын оролцоонүдийг аврах боломжгүй эсвэл бусад нүдэнд заналхийлж буй идээт үйл явцын эрсдэлтэй тохиолдолд туйлын арга хэмжээ юм.
Хагалгааны явцад нүдний алимыг тойрог замаас бүрэн гаргаж, гоо сайхны суулгацаар сольдог бөгөөд энэ нь төрөлхийн нүднээс бараг ялгаатай биш юм.
Ийм үйл ажиллагааны заалтууд нь:
- Нүдний хүнд гэмтэл, хавдар.
- Үрэвсэлт үйл явц, сохор нүд өвдөх.
- Глаукомын төгсгөлийн үе шат.
Нүдний энуклеацийн эрсдэлүүдийн дунд хамгийн түгээмэл нь тохиолддог үрэвсэлт үйл явц, энэ нь антибиотиктой дуслыг хэрэглэхээс сэргийлдэг. Заримдаа суулгацыг нүүлгэн шилжүүлж, хүссэн мултралыг сэргээхийн тулд ихэвчлэн хоёр дахь мэс засал хийдэг.
нүдний мэс заслын зардал
Үйл ажиллагааны үнэ нь интервенцийн нарийн төвөгтэй байдал, тусгай тоног төхөөрөмжийн хэрэгцээ, түүнчлэн Хангамж. Хувийн эмнэлэг, төвүүдэд өвчтөнийг хадгалах зардал нөхөн сэргээх хугацаа. Манай эмнэлэгт нүдний мэс заслын зардлыг доороос харж болно.
Өвчтөнд тохиромжтой цагт нүдний мэс засал хийлгэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмчтэй холбоо барих нь дээр нүдний эмнэлгүүдбичил мэс засал, нүдний мэс засалд оролцдог. Ихэвчлэн эдгээр нь төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлдэг хувийн нүдний төвүүд юм. Манай эмнэлгийн нүдний эмч нар өдөр бүр ийм мэс засал хийдэг.
