Шизофрени тухай нийтлэл. C. G. Jung шизофрени

Шизофрени нь удаан хугацааны архаг явцтай сэтгэцийн өвчин бөгөөд хувь хүний ​​ердийн өөрчлөлтөд хүргэдэг (шизофрени согог). Энэ өвчин нь сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөл болон бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны зөрчилдөөн (хуваалт, эв нэгдэлгүй) хэлбэрээр тодорхойлогддог. Шизофрени гэдэг нэр томъёо нь шууд утгаараа "сэтгэлийн хуваагдал" гэсэн утгатай (грекээс шизо - хуваагдах, "френ" - сэтгэл, оюун ухаан). Шизофренийн хувь хүний ​​өөрчлөлт нь бусдаас тусгаарлах, тусгаарлах, сэтгэл хөдлөлийн ядуурал, үйл ажиллагаа, зорилготой үйл ажиллагаа буурах, эв нэгдэл алдагдах зэргээр илэрхийлэгддэг. сэтгэцийн үйл явцсэтгэлгээний өвөрмөц эмгэгүүд. Сэтгэцийн эдгээр өвдөлттэй өөрчлөлтийг дутагдал эсвэл хасах шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг, учир нь Тэд өвчтөний хувийн шинж чанарын согогийг бүрдүүлдэг. Хувь хүний ​​ийм хомсдол (гажиг) үүсэх нь энэ өвчний өвөрмөц бус сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгүүдтэй нягт холбоотой боловч түүний эмнэлзүйн дүр төрхийг харуулдаг.

Эдгээр хоёрдогч буюу бүтээмжийн эмгэгүүд (тархины эмгэгийн үйлдвэрлэл) нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно сэтгэцийн эмгэг: хий үзэгдэл, төөрөгдөл, сэтгэлийн байдал буурах эсвэл нэмэгдэх, нойрмоглох эсвэл сэтгэлийн хөөрөл, төөрөгдөл. Шизофрени өвчний шалтгаан, түүний хөгжлийн механизмыг сайн ойлгоогүй байна. тэргүүлэх үүрэг хамаарна удамшлын хүчин зүйлүүд. Өвчний хөгжилд хүйс, нас маш чухал байдаг. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин эрт эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн таагүй үр дагавартай тасралтгүй үргэлжилдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний пароксизмаль явц нь илүү түгээмэл бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр мэдрэлийн дотоод шүүрлийн үйл явцын мөчлөгийн шинж чанартай холбоотой байдаг. сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, жирэмслэлт, төрөлт), прогноз нь ерөнхийдөө илүү таатай байна. Өвчний хор хөнөөлтэй хэлбэрүүд нь ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлдэг ба өсвөр нас.

Шинж тэмдэг ба явц:

Шизофрени өвчний эмнэлзүйн зураглал нь өргөн хүрээний психопатологийн илрэлүүдээр илэрхийлэгддэг. Хамгийн түгээмэл нь оюун ухаан, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг юм. Сэтгэн бодох эмгэгийн үед өвчтөнүүд бодол санаагаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, материалыг шингээхэд хүндрэлтэй байх, бодлын хяналтгүй урсгал, бодлын бөглөрөл, зогсонги байдал, зэрэгцээ бодлуудыг гомдоллодог. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь үг, өгүүлбэрт тусгай утгыг илэрхийлэх чадвараараа тодорхойлогддог. урлагийн бүтээл. Тэд шинэ үг (неологизм) үүсгэж, зөвхөн өөрсдийн бодол санаа, бүтээлч байдалдаа ойлгодог тодорхой бэлгэдэл, хийсвэрлэлийг ашиглаж чаддаг. Бодол санаа нь дэгжин, логикийн хувьд нийцэхгүй байгаа тул тэдний ярианы утгыг ойлгоход хэцүү байж болно. Өвчний урт хугацааны таагүй явцтай өвчтөнүүдэд яриа тасалдал (өгүүлбэрийн бие даасан хэсгүүдийн хоорондын утгын холбоо алдагдах) эсвэл уялдаа холбоогүй (үгсийн багц) байж болно.

Нэмж дурдахад, өвчтөнд хэт автсан бодлууд тохиолдож болно (хүний ​​хүсэл зоригийн эсрэг үүсдэг, түүний зан чанарт харь санаа нь өвдөж байна гэж хүлээн зөвшөөрдөг боловч түүнээс салж чадахгүй). Энэ бол он сар өдөр, нэр, нэр томьёо, дур зоргоороо тоолох, санах ойд дур зоргоороо хуулбарлах явдал юм. хийсвэр айдас, дүрслэл, үндэслэл. Өвчтөн амьдрал, үхлийн утга учир, яагаад дэлхий бөөрөнхий, орчлон ертөнц хязгааргүй гэх мэтийн талаар удаан хугацааны туршид бодож байж магадгүй юм. Тэдний хамт хийсвэр бодолөвчтөн хийсвэр үйлдлүүдийн тусламжтайгаар тулалддаг - тодорхой хугацаанд түүнийг тайвшруулдаг зан үйл. Тиймээс, жишээлбэл, халдвараас айдаг Халдварт өвчинэсвэл зүгээр л өвчтөн шорооноос айдаг бол гараа хэд хэдэн удаа угаах ёстой. Хэрэв тэр үүнийг хийвэл тэр бага зэрэг тайвширч, үгүй ​​бол айдас, түгшүүр улам бүр нэмэгддэг.

Өвчтөнүүд төөрөгдүүлсэн санаа, алдаатай дүгнэлт, дүгнэлттэй байж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний ухамсрыг бүрэн эзэлдэг бөгөөд үүнийг засах боломжгүй (өвчтөнийг няцаах боломжгүй). Төөрөгдөлд автсан санаанууд нь юуны түрүүнд бодит баримт, үйл явдлыг гашуун тайлбарлах замаар үүсч болно, хоёрдугаарт, өөрөөр хэлбэл. ойлголтын сулрал (хий үзэгдэл) дээр үндэслэсэн. Төөрөгдлийн санаанууд нь хавчлага, хордлого, илбэ, нөлөөлөл, атаархал зэрэг өөр өөр агуулгатай байж болно. Делириум нь шизофрени өвчтэй хүмүүст маш түгээмэл байдаг. физик нөлөөТэд дэлхийн болон сансар огторгуйгаас тусгай суурилуулалт, дамжуулагчийн тусламжтайгаар гипноз, цахилгаан соронзон эсвэл рентген цацрагт өртөж байгаа мэт санагдах үед. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд тэдэнд нөлөөлж, бодол санаа, сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөнийг удирддаг хүмүүсийн "дуу хоолой" -ыг толгойдоо сонсдог. Тэд мөн төсөөлж буй хүмүүсийн (түүний дууг сонсдог) "кино" эсвэл "тусгай зураг" -ыг харж, янз бүрийн үнэрийг үнэрлэдэг, ихэвчлэн тааламжгүй байдаг, бие, толгойд түлэгдэх, цус сэлбэх, цус сэлбэх зэрэг өвдөлт мэдрэхүйг мэдрэх боломжтой. өрөмдлөг, буудлага. Хүлээн авах (сонсголын, харааны, үнэрлэх, амтлах, хүрэлцэх) эсвэл төсөөлөлтэй объект, өдөөлтийг мэдрэх хуурмаг байдлыг хий үзэгдэл гэж нэрлэдэг.

Сэтгэл санааны хямрал нь эцэг эх, ойр дотны хүмүүсээ хайрлах, өрөвдөх сэтгэлээ алдаж, суралцах, ажил хөдөлмөр эрхлэх, тусгаарлах, тусгаарлах сонирхол алга болохоос эхэлдэг. Заримдаа өвчтөнүүд бүдүүлэг, хайртай хүмүүстээ уурлаж, эцэг эхээ танихгүй хүн мэт харьцаж, нэр, овог нэрээр нь дууддаг. Хариуцлага, үүргийн мэдрэмж алга болж, энэ нь зан төлөвт илэрдэг. Өвчтөнүүд үүргээ биелүүлэхээ больж, гадаад төрхөндөө анхаарал тавьдаг (угаалга хийдэггүй, хувцсаа сольдоггүй, үсээ самндаггүй), тэнүүчилж, инээдтэй зүйл хийдэг. Эдгээр дутагдлын шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутралын) эсвэл өндөр (маник) сэтгэл хөдлөлтэй байж болно. Өвчтөнүүд сайн дурын үйл ажиллагаа (зорилготой үйл ажиллагаа) мэдэгдэхүйц буурч, бүрэн хайхрамжгүй байдал (хайхрамжгүй байдал), нойрмоглоход хүргэдэг. Түүгээр ч барахгүй сайн дурын эмгэг, түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг нь хувь хүний ​​​​гажигтай холбоотой байдаг. Апато-абулик синдром гэж нэрлэгддэг өвчин нь шизофрени өвчний үндэс суурь болдог.

Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн онцлог шинж чанар нь мотор-дурын эмгэг (кататоник) юм. Өвчтөн кататоник тэнэг байдалд байж болно (бүрэн дарангуйлал). Ийм өвчтөнүүд өвдгөө бөхийлгөж, хөлөө гэдсэндээ шахаж, бусдад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, асуултанд хариулалгүй, зааварчилгааг дагахгүйгээр умайн байрлалд удаан хугацаагаар (заримдаа долоо хоног, сар) хэвтдэг. Тэд идэхээс татгалзаж, ажилтнууд нь өлсгөлөнгөөс зайлсхийхийн тулд тэднийг хүчээр (хоолойгоор) тэжээхээс өөр аргагүй болдог. Зарим өвчтөнд агаарын дэрний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэд нуруун дээрээ хэвтэж, толгойгоо дэрнээс дээш өргөдөг. Өвчтөнүүдийн тодорхой байрлалыг удаан хугацаанд хадгалах нь булчингийн аяыг дахин хуваарилсны үр дүнд үүссэн лав уян хатан байдлын улмаас боломжтой юм. Өвчтөнүүд зохиомлоор өгөгдсөн байрлалыг нэлээд удаан хадгалж чаддаг. Зааврыг дагахаас татгалзах (сөрөг байдал) нь идэвхгүй (үгэнд зүгээр л хариу өгөхгүй) болон идэвхтэй (эсрэгээр) байж болно. Өвчтөнд төвлөрсөн бус, эмх замбараагүй сэрэл (кататоник) нь хэвшмэл үйлдэл, түрэмгийлэл нэмэгдэж, үйлдлүүдийг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Ийм өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо хүмүүсийн араас үг, хөдөлгөөн, нүүрний хувирлыг хуулбарлах үед цуурайтах шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм нөхцөлд байгаа өвчтөнүүд өөртөө (өөрийгөө хорлох) болон бусдад (түрэмгий үйлдэл) аюултай байж болзошгүй тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Кататоник байдал нь гайхалтай агуулгын зүүд мэт хий үзэгдэл дагалдаж болно (сэрсэн зүүд эсвэл онэйрик тэнэглэл. Хамгийн тааламжгүй, хор хөнөөлтэй шинж тэмдгүүдийн нэг нь гебефрени юм - тэнэглэл, ааш араншин, хөдөлгөөн, ярианы дүр эсгэсэн байдал. Өвчтөн ярвайж, шоолох, үгсийг гуйвуулах, янз бүрийн хошигнол хийх.Тэдний зан авирыг хянах боломжгүй, урьдчилан таамаглах боломжгүй Энэ байдал нь ихэвчлэн кататоник сэтгэлийн хөөрөлд хүргэдэг.

Дээрхээс харахад шизофрени өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь олон янз байдаг боловч өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Өвчний үр дагавар нь нийгмийн дасан зохицоход бага зэрэг мэдэгдэхүйц хувь хүний ​​өөрчлөлтөөс эхлээд өвчтөнийг эмнэлгээс гадуур байх боломжгүй гүн гүнзгий согог хүртэл өөр өөр байдаг. Эдгээр ялгаа нь өвчний явц, түүний явцын түвшин (давжшил), өвчний эхэн үетэй холбоотой байдаг.

Шизофрени гурван төрөл байдаг.

• Үргэлжилсэн;
• үе үе (давтагдах шизофрени);
• үслэг цувтай төстэй ("үслэг цув" гэсэн үгнээс - ээлж, довтолгоо).

Хүлээн зөвшөөрөх:

Зөвхөн өвчний эхэн үед л хэцүү байдаг. Хэрэв үе үе шизофрени өвчний анхны халдлага нь цэвэр сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг бол түүнийг маник-сэтгэлийн хямралын үе шатнаас ялгахад хэцүү байдаг. Хүүхэд насандаа шизофрени өвчнийг оношлоход тодорхой бэрхшээлүүд гарч ирдэг, учир нь анхны тод довтолгоо ихэвчлэн өсвөр насандаа ажиглагддаг. Хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг нь хөдөлгөөний эмгэг, айдас, сэтгэл хөдлөлийг агуулдаг. Галлюцинация нь төөрөгдүүлсэн санаа, төөрөгдүүлсэн уран зөгнөлийн оронд ихэвчлэн харааны шинж чанартай байдаг. Сэтгэлийн хямрал нь голчлон нойрмог байдал, сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэл дундуур байх зэргээр илэрхийлэгддэг. Сэтгэлийн байдал дээшлэх нь хөдөлгөөний саатал, хөгжилтэй байдал, бухимдал зэргээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн шинж чанар, түвшин, төрлийг тодорхойлохын тулд сэтгэлзүйн тестийг оношлоход ашигладаг.

Шизофрени одоог хүртэл үргэлжилсээр байна алдартай соёлхүний ​​зан чанарыг сүйтгэж, ёс суртахууны болон бие махбодийн доройтолд хүргэдэг эдгэршгүй өвчин юм.

Кино, ном, Компьютер тоглоомШизофрени өвчтэй сэтгэцийн эмнэлгүүдийн өвчтөнүүдийн тухайд тэд ихэвчлэн өвчинтэй тэгш бус тэмцэлд "би" -ээ алдсан гол дүрүүдийн "галзуурал" -ын үндэс суурийг тавьдаг.

Гэвч бодит байдал дээр бүх зүйл зугаа цэнгэлийн салбарын ажилчдын төсөөлж байгаа шиг аймшигтай, найдваргүй зүйл биш юм. Шизофрени бол цаазаар авах ял биш бөгөөд энэ эмгэгийн талаархи домог нь ихэнхдээ бодит байдлаас маш хол байдаг.

Шинэчлэлт нь шизофрени өвчний талаар зарим сонирхолтой зүйлийг хэлж өгөх бөгөөд энэ нь танд өвчнийг өөрөөр харахад тусална.

Шизофрени бол хувь хүний ​​эмгэг биш юм

Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн хувийн шинж чанар нь хуваагддаг гэсэн санаа нь энэ өвчний талаархи хамгийн түгээмэл буруу ойлголтуудын нэг байж магадгүй юм.

Нэгэн судалгаагаар америкчуудын 64% нь шизофрени өвчний талаар яг ингэж боддог болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч шизофрени нь үнэндээ хувь хүний ​​эмгэгтэй холбоогүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний сэтгэхүйд зөрчилдөөнтэй санаанууд, түүний шийдэмгий бус, сэтгэл хөдлөлийн хоёрдмол байдал зэргээр тодорхойлогддог боловч шизофрени өвчтэй хүн өөрөө өөрийгөө мэдэрдэг хэвээр байна.

Бие биенээ үгүйсгэсэн бодлууд байгаа нь хувь хүний ​​хуваагдлыг илтгэдэггүй.

Шизофрени нь түрэмгийлэл, хүчирхийллийн шалтгаан биш юм

Шизофрени өвчтэй хүмүүс түгшүүрийн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг бөгөөд ерөнхийдөө идэвхгүй байдаг.

Шизофрени өвчтэй хүмүүс түрэмгий, харгис хэрцгий байдаг гэсэн домог кино, телевизээр энэ өвчнийг буруугаар тайлбарласнаас үүдэлтэй.

Үнэн хэрэгтээ, шизофрени өвчтэй хүмүүсийн зөвхөн 5-10% нь гэмт хэрэгт холбогдох чадвартай байдаг ч өвчтэй хүмүүс заримдаа урьдчилан таамаглах аргагүй авир гаргадаг.

Шизофрени өвчтэй хүмүүс хүчирхийлэл үйлдэх нь ихэвчлэн архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, бага наснаасаа сэтгэл санааны гүн гэмтэл гэх мэт огт өөр асуудлуудтай холбоотой байдаг.

Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн хувь тогтвортой хэвээр байна

Судалгаа, статистик мэдээллээс харахад шизофрени өвчтэй хүмүүсийн хувь хэмжээ дэлхийн өнцөг булан бүрт олон арван жилийн турш ижил түвшинд байсаар байна.

"Дэлхийн нийт хүн амын 1 орчим хувь нь шизофрени өвчнөөр өвчилдөг. Энэ тоо өөрчлөгддөггүй бөгөөд соёл, эдийн засаг, газарзүйн байршлаас хамаардаггүй нь эрт дээр үеэс тогтоогдсон" гэж Киевийн клиник сэтгэл мэдрэлийн төвийн ахлах эмч баталж байна. Энэхүү диссертацийг Эрх чөлөөний радиогийн 1-р эмнэлэгт Вячеслав Мишиев өгсөн ярилцлагадаа дурджээ.

Үүний зэрэгцээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд өвчтөнүүдийн тоо ойролцоогоор ижил байна. Ганц ялгаа нь шизофрени нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс арай хожуу буюу 30 жилийн дараа тохиолддог.

Эрдэмтэд энэ нь эстроген, прогестерон даавартай холбоотой гэж үздэг хамгаалах нөлөөшизофрени өвчний эсрэг.

Шизофрени амжилттай эмчилдэг

Шизофрени өвчнийг эмчлэх ганц арга зам хараахан гараагүй байгаа ч өвчтөнүүдэд өвчний шинж тэмдгийг даван туулж, бүрэн дүүрэн амьдрахад тусалдаг нэлээд үр дүнтэй эмчилгээний аргууд, эмүүд байдаг.

Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн 25 орчим хувь нь шизофрени өвчнийг бүрэн эсвэл бараг бүрэн даван туулахад тусалдаг.

Ийм оноштой хүмүүсийн 50% нь эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалсан гэж тэмдэглэжээ.

Таны эцэг эхийн аль нэг нь шизофрени өвчтэй байсан бол та ч гэсэн энэ өвчтэй болно гэсэн үг биш юм.

Генетик нь үүрэг гүйцэтгэдэг, гэхдээ хэрэв танай гэр бүлд шизофрени өвчтэй байсан бол энэ нь таныг ижил хувь тавилан хүлээж байна гэсэн үг биш юм.

Эцэг эхийн аль нэг нь энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор 10% байна. Гэхдээ танай гэр бүлд нэгээс олон ийм тохиолдол байсан бол энэ нь нэмэгддэг.

Шизофрени нь оюуны чадварт нөлөөлдөггүй

Зарим судалгаагаар шизофрени өвчтэй хүмүүс анхаарал, ой санамж, сурахад зарим хүндрэлтэй байдаг. Гэхдээ энэ нь тэднийг оюун ухаан муутай гэсэн үг биш юм.

Олон гайхалтай ухаалаг, бүтээлч хүмүүс шизофрени өвчнөөр шаналж байсан бөгөөд энэ нь тэдний оюуны ер бусын чадварт ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.

Жишээлбэл, шагналт Нобелийн шагналМатематикийн чиглэлээр Жон Нэш шизофрени өвчтэй байсан ч энэ нь түүний гайхалтай ур чадвараа харуулахад саад болоогүй юм.

Шизофрени нь допамин ихтэй холбоотой байдаг

Эрдэмтэд шизофрени өвчний шалтгаан нь тархины химийн тэнцвэргүй байдалд оршдог гэж үздэг. Тухайлбал, допамин өндөр түвшин.

Сэтгэл санаагаа тогтвортой байлгахын тулд бидэнд энэ бодис хэрэгтэй. Хэрэв допамины түвшин хэт бага байвал бид сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлтэй сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг. Хэрэв түүний түвшин хэт өндөр байвал маниа, хий үзэгдэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Сэтгэцийн салбарын мэдлэгээс харь жирийн хүмүүсийн дийлэнх нь шизофрени гэх мэт өвчин нь насан туршийн гутаан доромжлолтой холбоотой байдаг бөгөөд "шизофрени" нь амьдралын төгсгөл, нийгэмд оршин тогтнох утга учиргүй байдлын бэлгэдэл юм. Гэхдээ энэ үнэхээр тийм гэж үү? Харамсалтай нь, олон нийтээс ийм хандлагатай байгаа бол яг ийм байх болно. Эцсийн эцэст үл мэдэгдэх бүх зүйл түгшүүр төрүүлж, дайсагнал үүсгэдэг. Шизофрени өвчтэй ядуу хүн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлын дагуу гадуурхагдсан хүн болж хувирдаг (харамсалтай нь зөвхөн манай эх орон нэгтнүүдийн хувьд тэмдэглэх нь зүйтэй; бусад соёл иргэншсэн нийгэмд энэ нь огт өөр байдаг), учир нь түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс айдас, айдастай байдаг. Ойролцоох нь тэдэнд ямар "жимс" буруу байгааг ойлгохоос хол байна. Үүнээс илүү жигшүүртэй нь тэд өвчтөнийг шоолж, дооглож чаддаг явдал юм. Гэхдээ өвчтэй хүнийг мэдрэмжгүй мангас гэж үзэх шаардлагагүй, учир нь яг ийм өвчтөнүүдийн мэдрэмтгий байдал маш өндөр байдаг бөгөөд тэд бусдын өөртөө хандах хандлагыг ялангуяа хурцаар хүлээн авдаг.

Энэхүү нийтлэл нь таны сонирхлыг төрүүлж, шизофрени өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийг ойлгож, өрөвдөх сэтгэлийг тань төрүүлж чадна гэж найдаж байна. Нэлээд олон тооны бүтээлч, олон нийтэд нээлттэй гэдгийг би бас хэлмээр байна алдартай хүмүүс, эрдэмтэд, таны сайн мэддэг хүмүүс ийм өвчтөнүүдийн дунд байдаг.

Тиймээс "шизофрени" гэсэн тодорхойлолтыг ойлгохын тулд хамтдаа хичээцгээе, түүний хам шинж, шинж тэмдэг, онцлог, болзошгүй үр дагаврыг ойлгохыг хичээцгээе.

Грек хэлнээс орчуулбал Шизис нь хуваагдах, френус нь диафрагм гэсэн утгатай (хүний ​​сүнс тэнд байрладаг гэж үздэг байсан). Энэ бол бусад хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл өвчин юм сэтгэцийн эмгэг. Өнөөдөр 45 сая орчим хүн үүнээс болж зовж шаналж байгаа нь манай гарагийн нийт хүн амын 100 орчим хувийг эзэлж байна. Шизофрени нь тухайн хүний ​​арьс өнгө, үндэс угсаа, соёлыг сонгодоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ гажиг, түүнчлэн тодорхой тодорхойлолт байхгүй хэвээр байна боломжит шалтгаануудГадаад төрх.

Ерөнхийдөө "шизофрени" гэсэн нэр томъёог 1911 онд Эрвин Блейлер сэтгэцийн эмгэгт нэвтрүүлсэн бөгөөд тэр мөчийг хүртэл "дутуу дементиа" гэсэн хэллэгийг ашигласан.

Оросын сэтгэцийн судлал нь шизофрени нь янз бүрийн эерэг ба сөрөг шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэг архаг дотоод өвчин бөгөөд хувь хүний ​​шинж чанарт ихээхэн өөрчлөлт ордог гэж тодорхойлдог.

Шизофрени өвчний тодорхойлолтыг илүү нарийвчлан шинжилсний дараа энэ өвчин нь удаан хугацааны явцтай бөгөөд дараалсан хам шинж, шинж тэмдгүүдийн хамт хөгжлийнхөө хэд хэдэн үе шат, хэв маягийг дамждаг гэж дүгнэж болно. Сөрөг шинж тэмдэг гэдэг нь тухайн хүний ​​сэтгэцийн нийт үйл ажиллагаанаас өмнөх шинж тэмдгүүдийн "алдагдах" гэсэн үг юм. Мөн эерэг шинж тэмдгүүдээр бид шинэ шинж тэмдгүүд, жишээлбэл, хий үзэгдэл, төөрөгдөл гарч ирэхийг хэлнэ.

Шизофрени өвчний онцлог шинж тэмдэг

Өвчний байнга тохиолддог хэлбэрүүд - өвчин нь аажмаар аажмаар явагддаг тохиолдлууд янз бүрийн түвшиндсөрөг ба эерэг шинж тэмдгүүдийн илрэл. Өвчний үйл явцын хөгжлийн энэ хэлбэрийн хувьд шинж тэмдгүүд нь өвчний эхэн үеэс болон амьдралын туршид гарч ирдэг. Түүний илрэл дэх психоз нь хий үзэгдэл ба хуурмаг санаа гэсэн хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг дээр суурилдаг.

Өвчний ийм хэлбэрүүд нь хувь хүний ​​өөрчлөлттэй зэрэгцэн оршдог. Та хүний ​​зарим нэг хачирхалтай зүйлийг анзаарч болно - тэр эргэн тойрондоо байгаа хүмүүсийн логикийг үл тоомсорлож, утгагүй зүйл хийдэг. Өмнө нь онцлог шинжгүй байсан шинэ сонирхол нэмэгдсэнээр түүний сонирхлын хүрээ өөрчлөгдөж байгааг бас ажиглаж болно. энэ хүнхобби. Заримдаа эдгээр нь эргэлзээтэй агуулгатай шашны болон гүн ухааны сургаал, эсвэл сонгодог шашны зан заншил, уламжлалыг тууштай фанатизмтай дагаж мөрдөх явдал байж болно.

Ийм өвчтөнүүдийн гүйцэтгэл, нийгэмд дасан зохицох чадвар мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алдагддаг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал үүсч, сонирхол нь бүрэн алдагдах хүртэл гарч ирдэг.

Өвчний явцын пароксизм шинж чанар нь сэтгэлийн өөрчлөлттэй хослуулан тодорхой бие даасан дайралтуудын илрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ хэлбэрийг маник-сэтгэл гутралын психозтой төстэй болгодог, ялангуяа сэтгэлийн хямрал нь халдлагын ерөнхий дүр зурагт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчний ийм явцтай бол психоз нь тусдаа үеүүд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн хооронд харьцангуй таатай сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдал, хөдөлмөр, нийгмийн дасан зохицох хангалттай түвшин дагалддаг. Ийм "гэгээрэл" нь удаан үргэлжилбэл хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн сэргээхэд хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, тайлбарласан хэлбэрүүдийн хоорондох байрлалыг өвчний пароксизм-прогрессив хэлбэрийн үеүүдэд зааж өгдөг бөгөөд өвчний байнгын явц нь идэвхтэй дайралтаар нэмэгддэг бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь шизофрени давтагдах халдлагатай төстэй байдаг.

Эрвин Блейлерийн үзэж байгаагаар шизофрени өвчнийг тодорхойлохдоо үр дүнд нь бус харин "үндсэн эмгэг"-д гол анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Бусад зүйлсийн дотор тэрээр шизофрени өвчний шинж тэмдгүүдийн цогц болох дөрвөн "А"-г ​​тодорхойлсон хүн юм.

1. Аутизмын шинж тэмдэг (Грек хэлнээс "автос" - өөрийн гэсэн үг) нь хүрээлэн буй ертөнцөөс татгалзах явдал юм. бүрэн дүрэлзэхөөрийн дотоод ертөнцтэй;
2. Аффектийн дутагдал гэдэг нь өвчтөний стандарт нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл хангалтгүй, жишээлбэл, ойр дотны хамаатан садныхаа үхлийн тухай мэдээ нь инээд хөөр, баяр баясгаланг үүсгэдэг үзэгдэл юм;
3. Ассоциатив согог (өнөөдөр энэ нь "алологи") - логик цогц сэтгэлгээний дутагдал;
4. Хоёрдмол байдал гэдэг нь өвчтөний сэтгэл зүйд хайр, үзэн ядалт гэх мэт янз бүрийн чиглэлийн нөлөөллүүд нэгэн зэрэг байх явдал юм.

Шизофрени өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүдийг тэдний өсөлтийн хүч чадлын дагуу зохион байгуулсны дараа Францын сэтгэцийн эмч масштабыг санал болгов шизофрени шинж тэмдэг, Германы сэтгэл засалч Курт Шнайдер эхний хоёр зэрэглэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлсон. Эхний зэрэглэлийн шинж тэмдгүүдийг оношлоход практикт ашигладаг хэвээр байна өвөрмөц онцлогтухайлбал шизофрени нь сэтгэцийн эмгэгийн олон янзын дотроос:

3. Тайлбарын хий үзэгдэл.

4. Соматик идэвхгүй байдал - өвчтөн түүний хөдөлгөөнийг өөрөөсөө өөр хэн нэгэн удирдаж байна гэсэн мэдрэмж.

5. Толгой дахь бодлуудыг "татах", "хөрөнгө оруулалт" хийх, бодлын үйл явцыг тасалдуулах.

6. Бодол санааг дамжуулах - радио хүлээн авагчаар дамжуулан өвчтөний толгойд бодлууд цацагдаж байгаа мэт.

7. Бодлын харийн мэдрэмж - өвчтөн түүний толгойд хэн нэгэн бодол оруулсан гэдэгт итгэлтэй байна. Энэ нь бас мэдрэмжинд нөлөөлдөг. Өлсгөлөнг дүрсэлсэн өвчтөн үүнийг өөрөө биш, харин хэн нэгэн түүнд мэдрүүлж байгаа гэдэгт итгэлтэй байна.

8. Ойлголтын төөрөгдөл - өвчтөн юу болж байгааг зөвхөн өөрт нь мэдэгдэж буй бэлгэдлийн үүднээс тайлбарладаг.

Шизофрени нь "би биш" гэсэн хил хязгаарыг арилгадаг. Өвчтөн дотоод сэтгэлгээний үйл явцыг гадны үйл явдлуудын хувьд алдаа гаргадаг, мөн эсрэгээр нь. Тайлбарласан найман шинж тэмдгийн зургаа нь ухамсрын хил хязгаар "сул" байгааг харуулж байна.

Өөр өөр сэтгэл засалчид шизофрени өвчний талаар өөр өөр үзэл бодолтой байдаг.

1. Энэ бол Kraepelin-ийн өвчин юм.
2. Энэ бол Бангёферийн урвал юм. Өвчний шалтгаан нь олон янз байдаг боловч тархины хариу үйлдэл нь хязгаарлагдмал хариу үйлдэл юм.
3. Энэ бол дасан зохицох нэг төрлийн эмгэг юм.
4. Энэ бол хувь хүний ​​өвөрмөц бүтэц юм. Энэ үзэл бодол нь психоанализ дээр суурилдаг.

Шизофрени өвчний гарал үүслийн түүх (этиопатогенез)

Дөрөв нь онцолж байна нэгдсэн арга барилонолын хувьд:

1. Удамшлын хүчин зүйл.

Дэлхий даяар шизофрени өвчтэй хүмүүсийн 1% нь тогтмол байдаг. Түүнчлэн эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол хүүхэд мөн өвчлөх магадлал ойролцоогоор 11.8%, эцэг эхийн аль аль нь өвчтэй бол 25-40% ба түүнээс дээш болж нэмэгддэг.

Ижил ихрүүдэд өвчний нэгэн зэрэг илрэх магадлал 85% байна.

2. Биеийн биохимийн процесст суурилсан онолууд.

Глутамат, допамин, ацетилхолин, серотонин зэрэг бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой.

3. Стрессийн онол.

4. Сэтгэц нийгмийн таамаглал.

Хувь хүний ​​онолын товч тойм:

• сэтгэлийн хямралд орсон хүнд нөлөөлдөг стресс. Ихэнх нь насанд хүрэгчдийн үүрэг даалгавартай холбоотой стресст өртөх явдал юм.
• хөгжлийн суурийг бэлтгэж чадах эцэг эхийн үүрэг хүнд хэлбэрүүдшизофрени.
• вирусын онол.
• Энэ нь шизофрени өвчний явцыг энцефалиттэй харьцуулсан онол бөгөөд маш удаан хөгжиж буй сэтгэцийн эмгэг юм. Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн тархины хэмжээ бага байдаг.

Шизофрени өвчний үед мэдээллийн өөрчлөлтийг мэдрэх чадвар, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн үйл явцын сонгомол байдал, эмгэг сэтгэлзүйн чиг баримжаа алдагддаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс шизофрени өвчнөөр ижил хэмжээгээр шаналж байгаа ч хотын оршин суугчид болон ядуу хүмүүс шизофрени өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. их тоостресст орсон. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчний эрт илрэл, эмэгтэйчүүдээс илүү төвөгтэй явцтай байдаг.

Жил бүр шизофрени өвчнийг эмчлэхэд Америкийн төсвийн 5 хувийг зарцуулдаг. Өвчин нь "үйлчлүүлэгчдийн" амьдралыг 10 жилээр богиносгодог. Өвчтөнүүдийн нас баралтын шалтгааны нэгдүгээрт зүрх судасны эмгэг, хоёрдугаарт амиа хорлолт ордог.

Шизофрени өвчтэй хүмүүс бие махбодийн үйл ажиллагаа, биологийн стресст маш тэсвэртэй байдаг - тэд 80 хүртэл тун инсулиныг тэсвэрлэх чадвартай, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар болон бусад вирусын халдварт өртөмтгий, гипотермид тэсвэртэй байдаг. Бүх өвчтөнүүд биоритмийн үйл явцын эмзэг байдлаас эсвэл эхийн бие халдварт өртөмтгий байдаг тул өвөл-хаврын хил дээр (3-4-р сард) төрсөн нь баттай баримт юм.

Шизофрени хэлбэрийн ангилал

Шизофрени өвчний төрлөөс хамааран дараахь байдлаар ангилагдана.

1. Тасралтгүй дэвшилттэй

2. Пароксизм

a) пароксизм-прогрессив (үслэг шиг)

б) үе үе (давтагдах).

Хөгжлийн үе шатаар:

1. Эхний үе шат.

Энэ бол өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс (астения) сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн илрэл хүртэлх хөгжлийн үе шат юм - төөрөгдөл, хий үзэгдэл, деперсонализаци, гипомани, сэтгэлийн хямрал.

2. Өвчний илрэл – сөрөг (дутагдалтай) болон эерэг (бүтээмжтэй) шинж тэмдгүүдийн хослол.

3. Эцсийн шат.

Дутлын шинж тэмдгүүдийн зонхилох дийлэнх нь тодорхой тодорхойлогдсон үед өвчин хөлддөг.

Өвчний хөгжлийн хурд (хөгжлийн зэрэг) дээр үндэслэн шизофрени өвчний дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

1. Түргэн даамжрах (хорт хавдар);

2. Дунд зэрэг дэвшилттэй (параноид хэлбэр);

3. Прогресс багатай (учирхай).

Үл хамаарах зүйл бол шизофрени дахин давтагдах хэлбэр юм.

Бие даасан төрлүүдийн онцлог шинж чанарууд:

Хорт хавдартай шизофрени

Ихэвчлэн эхний шинж тэмдгүүд нь 2-оос 16 насны хооронд илэрч болно. Энэ нь маш богино эхний хугацаатай - нэг жил хүртэл, илрэх хугацаа нь дөрвөн жил хүртэл үргэлжилж болно.

Онцлогууд:

а) эмгэгийн өмнөх төлөвт (өмрөхөөс өмнөх үед) шизоид зан чанар нь хэт хөндий, харилцаа холбоогүй, гадаад ертөнцөөс нуугдах гэж оролддог;

б) тэр даруй удирдах албан тушаалд өндөр албан тушаалд хүрэх үр бүтээлтэй шинж тэмдгүүд илэрдэг;

в) гурав дахь жил нь апатетик-абулик синдром үүсэх - "ногооны амьдрал" дагалддаг боловч ноцтой стрессийн үед, жишээлбэл, гал түймрийн үед нөхцөл байдал буцаах үе шатанд хэвээр байна;

г) эмчилгээ нь ихэвчлэн гарч ирсэн өвчний шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг.

Дунд зэрэг дэвшилттэй шизофрени

Эхний үе шат нь таван жил хүртэл үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ шинэ ер бусын хобби, хачирхалтай хобби, шашин шүтлэгийн илрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ хэлбэр нь хорин наснаас дөчин тав хүртэлх насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Илэрхий үе шат нь төөрөгдөл эсвэл хий үзэгдэл дагалддаг бөгөөд хорин жил хүртэл үргэлжилж болно.

Эцсийн шатанд хэл яриа нь хадгалагдан үлдсэн хэлтэрхийнүүд ажиглагдаж болно.

Эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаг тул эмийг арилгах боломжтой (гэхдээ зөвхөн түр зуурын сайжруулалт).

Тасралтгүй дэвшилттэй Шизофрени хэлбэр нь сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүдээс илүү хий үзэгдэлтэй хуурмаг шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. Энэ хэлбэрийн шизофрени өвчтэй өвчтөн жилд хоёроос гурван удаа эмнэлэгт хэвтдэг.

Шизофрени өвчний пароксизм хэлбэр нь эсрэгээрээ сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээний эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн давамгайллаар ялгагдана. Энэ хэлбэрийн ремиссия нь аяндаа, гүнзгий бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн гурван жилд нэг удаа хийгддэг.

Шизофрени нь удаан, неврозтой төстэй

Өвчин эхлэх дундаж нас нь 16-25 жил байдаг. Эхний болон илэрхий үе шатууд нь тодорхой ялгаагүй байдаг.

Неврозтой төстэй эмгэгүүд давамгайлдаг. Шизофренийн психопатийн илрэл нь онцлог шинж чанартай боловч өвчтөн ажиллах чадвар, нийгмийн болон сэтгэл хөдлөлийг хадгалах чадвараа хадгалдаг. гэр бүлийн харилцаа, гэхдээ нүдээр харахад тухайн хүн эмгэгээр тэмдэглэгдсэн болохыг харж болно.

Шизофрени дэх сөрөг ба эерэг шинж тэмдгүүд

Уламжлал ёсоор эхлээд сөрөг талыг нь харж эхэлцгээе.

1. Engin Bleuler-ийн тодорхойлсон ассоциатив согог

Странскийн тодорхойлсон сэтгэцийн атакси

Энэ бүхэн нийлээд сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөлийн орчин, хүсэл зоригийг илэрхийлэх үйлдлүүд дэх сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн үйл явцын бүрэн бүтэн байдал, уялдаа холбоо алдагдах гэсэн үг юм.

Процессуудын хооронд харилцан уялдаа холбоо байхгүй бөгөөд үйл явц нь өөрөө тэдгээрийн дотор үүссэн эмх замбараагүй байдлын шинж чанартай байдаг. Шизис бол сэтгэлгээний шүүгдээгүй үр дүн юм. Энэ үзэгдэл нь туйлын ажиглагдаж байна эрүүл хүмүүс, гэхдээ энэ нь далд ухамсараар хянагддаг. Мөн өвчтөнүүдэд энэ нь ихэвчлэн өвчний эхний үе шатанд ажиглагддаг бөгөөд дэмийрэл, хий үзэгдэл үүсэх үед алга болдог.

2. Аутизм.

Шизофрени өвчтэй хүн хүрээлэн буй орчинтойгоо харьцахдаа байнгын түгшүүр, айдастай байдаг бөгөөд бүх холбоо барихаас өөрийгөө хамгаалахыг чин сэтгэлээсээ хүсдэг. Товчхондоо, аутизм бол харилцан үйлчлэлээс зугтах явдал юм.

3. Үндэслэл.

Энэ нь өвчтөн ярьдаг ч үр дүнд хүрэхийн тулд юу ч хийдэггүй үзэгдэл юм.

4. хайхрамжгүй байдал.

Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх чадвараа аажмаар алдах явдал юм. Сэтгэл хөдлөлийг өгдөг нөхцөл байдал улам бүр цөөрсөөр байна.

Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн оронд оновчтой болгохоос эхэлдэг. Хобби, сонирхол нь хамгийн түрүүнд алга болдог. Өсвөр насныхны зан байдал нь жаахан хөгшин хүмүүсийг санагдуулам бөгөөд тэд мөн чанар, шалтгааныг товч тайлбарласан мэт боловч ийм "шүүлтийн" ард сэтгэл хөдлөлийн урвалын илэрхий ядуурал нуугдаж байна. Жишээлбэл, өсвөр насны хүүхэд шүдээ угаах хүсэлтэд асуултаар хариулдаг. Үүгээрээ тэр санал нийлэхгүй, татгалзаж байгаагаа илэрхийлэхгүй, харин зүгээр л үндэслэлтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч цаашдын ярианд яагаад шүдээ угаах ёстой талаар маргалдвал тэр эсрэг аргумент олох бөгөөд яриа хэлэлцээ удаан үргэлжлэх болно. ерөнхийдөө өсвөр насны хүүхэд хэлэлцүүлэгт орохыг хүсээгүй ч үндэслэлийн синдром илэрдэг.

5. Абулиа.

Өвчтөний хүсэл зориг байхгүй гэсэн утгатай нэр томъёо. Эхлээд ийм зан авир нь зүгээр л залхуу мэт санагддаг. Энэ нь эхлээд ажил дээрээ, гэртээ, дараа нь өөрийгөө халамжлахад илэрч эхэлдэг. Ийм өвчтөнүүд хөдлөхөөс илүү хэвтэх хандлагатай байдаг.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд абулиа биш, харин хайхрамжгүй байдал, эс тэгвээс ядуурлын улмаас гипобули үүсдэг.

Шизофрени өвчний сэтгэл хөдлөлийн суурь нь нэг тусгаарлагдсан бүсэд үлддэг - парабули - энэ үзэгдлийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Өвчтөн бүрийн хувьд парабули нь тус тусдаа илэрхийлэгддэг бөгөөд маш олон янз байж болно. Жишээлбэл, хүн ажлаасаа гарч, хэдэн сарын турш оршуулгын газраар явж, төлөвлөгөөгөө хийж болно. Өөр нэг нь Толстойн "Дайн ба энх" бүтээлийн "Н" үсгийг бүгдийг нь тоолж эхэлдэг бол гурав дахь нь сургуулиа орхиж гудамжаар тэнүүчилж, амьтдын ялгадас цуглуулж, гэртээ ирэхэд нь шавьж судлаачдын адил тавиур дээр өлгөх боломжтой. эрвээхэйтэй.

Одоо шизофрени өвчний үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

1. Сонсголын псевдохлюцинация.

Өвчтөн түүний сонссон дуу хоолойг үнэхээр байгаа гэж ойлгодоггүй, гэхдээ зөвхөн түүнд л хүртээмжтэй, дээрээс нь түүнд зориулагдсан гэдэгт итгэлтэйгээр итгэдэг. Ийм дуу хоолойг дүрслэхдээ өвчтөнүүд чихэнд сонсогддог энгийн дуу хоолой биш, харин тархинд сонсогддог гэж тодорхойлдог.

2. Сэтгэцийн автоматизмын хам шинж.

Хэд хэдэн синдромоос бүрддэг.

a) Хавчлага хавчлагын төөрөгдөл. Ийм байдалд байгаа өвчтөнүүд хуурмаг мөшгигчдөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд өөрсдийгөө зэвсэглэж чаддаг тул энэ хугацаанд тэд төсөөлдөг. их аюул. Өөртөө заналхийлсэн гэж үздэг хэн нэгэнд хохирол учруулах, эсвэл үүнээс хурдан "салах" зорилгоор амиа хорлохыг оролдохыг үгүйсгэхгүй.

б) Нөлөөллийн дэмийрэл.

в) Сонсголын псевдохлюцинация.

г) Сэтгэцийн автоматизм:

• ассоциатив (өвчтөн түүний толгой дахь бодлууд түүнд хамаарахгүй, харин хэн нэгэн тэднийг тэнд байрлуулсан, хийсэн гэдэгт итгэлтэй байх үед).
• сенстопатик (өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг гаднаас нь хэн нэгэн ногдуулсан гэж үзэх үед).
• мотор (өвчтөн түүний хийж буй хөдөлгөөн нь түүнд харьяалагдахгүй, харин хэн нэгэн түүнийг хүчээр хийх гэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг).

3. Гебефрени, кататони.

Энэ нь өвчтөний нэг байрлалд хөлддөг байдал, ихэвчлэн маш эвгүй, удаан хугацаагаар, эсвэл яг эсрэгээрээ байдаг - гэнэтийн үйл ажиллагаа, antics, tomfoolery.

Эерэг шинж тэмдэг илэрвэл нейрогенетикийн онолын дагуу тархины хагас бөмбөлгүүдийн ажил тасарч, урд болон тархины дэлбээний хоорондын хамаарал байхгүй байна. Тархины үйл ажиллагааны эмгэгийг CT ба EEG-ийн тусламжтайгаар амархан илрүүлж, өөрчлөлтөд орсон хэсгүүд тодорхой харагдах бөгөөд үр дүнд үндэслэн тодорхой оношийг гаргаж болно.

Шизофрени өвчнийг оношлох аргууд

Оношийг тогтоохын тулд илэрсэн гол эерэг шинж тэмдгүүдийг сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын тогтолцооны эмгэгүүдтэй хослуулан судалж, өвчтөний хагас жил хүртэлх хугацаанд хуримтлагдсан ажиглалтын явцад хүмүүсийн хоорондын харилцаа алдагдахад хүргэдэг.

Эерэг эмгэгийг оношлоход онцгой үүрэг нь сэтгэлгээний үйл явц, зан байдал, сэтгэцийн төлөв байдалд нөлөөлөх шинж тэмдгүүд, сонсголын псевдолюцинаци, хийсвэр сэтгэхүйн синдром, сэтгэцийн үйл ажиллагааны резонансын эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, моторт эмгэгийг илрүүлэхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв бид хомсдолын хазайлтын талаар ярих юм бол юуны түрүүнд сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах, нийгмийн идэвхжил буурах, бусадтай дайсагналцах, холбоо барих хүмүүстэй холбоо тогтоох, холбоо тасрах, хүйтэн, салангид байх зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь заавал байх ёстой.

• өвчтөний толгойд бодлуудыг оруулах, татан буулгах, тэдгээрийн хүртээмж, дуу чимээ - өөрийн бодлын "цуурай";
• зохисгүй, утгагүй, том цар хүрээгээр тодорхойлогддог төөрөгдүүлсэн санаанууд;
• мотор, санаа, мэдрэхүйн автоматизмаар тодорхойлогддог нөлөөлөл, ойлголтын дэмийрэл;
• соматик хий үзэгдэл, түүнчлэн тайлбар, сонсголын псевдохлюцинация.

Эсвэл дор хаяж хоёр шинж тэмдэг илэрч болно.

• архаг хий үзэгдэл (нэг сараас дээш үргэлжилдэг), төөрөгдөл дагалддаг боловч тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй;
• илэрхийлэл, shperrungs болон neologisms эвдэрсэн;
• катоник илрэл бүхий зан үйл;
• дутагдлын шинж тэмдэг, үүнд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, хэл ярианы ядуурал, абулиа;
• сонирхолгүй болох, аутизм, зорилгогүй болох зэргээр тодорхойлогддог зан үйлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт.

Параноид хэлбэр Шизофрени өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг дараах шинж тэмдгүүдтэй хослуулан ажигласнаар оношлогддог.

• төөрөгдөл, хий үзэгдэл давамгайлах эмгэг (гарал үүсэл, харилцаа холбоо, хавчлага, бодол солилцох, амт, үнэрийн хий үзэгдэл, айдас төрүүлэх, айдас төрүүлэх дуу хоолой);
• Катаник шинж тэмдгүүд, хангалтгүй нөлөөлөл, хэл яриа нь ерөнхий эмнэлзүйн оношлогоонд давамгайлахгүйгээр хөнгөн хэлбэрээр ажиглагдаж болно.

Hebephrenic хэлбэр Шизофрени өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр дараахь зүйлсийн аль нэгийг хослуулан оношлогддог.

• нөлөөллийн илэрхий ба удаан хугацааны хангалтгүй байдал;
• нөлөөллийн илэрхий, удаан үргэлжилсэн өнгөц байдал.

Эсвэл бусад хоёр тэмдгийн аль нэгтэй хослуулан:

• зан төлөвт тайван байдал, зорилготой байдал байхгүй;
• сэтгэлгээний тодорхой эмгэг, эвдэрсэн, уялдаа холбоогүй яриагаар илэрхийлэгддэг.

Төөрөгдөл-галлюцинаторын эмгэг нь мөн хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг боловч ерөнхийдөө өвчний эмнэлзүйн зураглалд нөлөөлдөггүй.

Кататоник хэлбэр дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш шизофрени өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн аль нэгээр нь оношлогддог.

• тэнэг (эргэн тойронд болж буй зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэх нь тодорхой буурсан, гэнэтийн хөдөлгөөн, хөдөлгөөн) эсвэл дуугүй байдал;
• сэтгэлийн хөөрөл (харааны хувьд хангалтгүй моторын үйл ажиллагаагадны өдөөлтөөс үүдэлтэй биш);
• хэвшмэл ойлголт (хөдөлгөөний хэвшмэл элементүүдийг давтах, дүр эсгэх, зохисгүй позыг сайн дураараа авах, хадгалах);
• сөрөг үзэл (гуравдагч этгээдийн хүсэлтийг харааны үндэслэлгүй эсэргүүцэх, шаардагдахаас эсрэг үйлдэл хийх);
• хатуу байдал (гаднаас нь өөрчлөхийг оролдсон ч гэсэн позоо хадгалах);
• лав уян хатан байдал (бие эсвэл мөчрийг гаднаас нь тодорхойлсон байрлалд хөлдөх);
• автомат байдал (шаардлага нэн даруй биелүүлэх).

Оношлогоо ялгагдаагүй хэлбэр Өвчтөний биеийн байдал шизофрени өвчний үндсэн үзүүлэлтүүдтэй тохирч байгаа боловч бие даасан тодорхой төрлүүдийн шалгуурыг хангаагүй, эсвэл шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг тул хэд хэдэн дэд хэвшинжид зэрэг багтах тохиолдолд байрлуулна.

Шизофренийн дараах сэтгэлийн хямрал хэд хэдэн нөхцөл хангагдсан тохиолдолд оношлогддог.

• сүүлийн нэг жилийн ажиглалтын явцад өвчтөний нөхцөл байдал шизофрени өвчний үндсэн шалгуурт багтдаг;
• шизофрени өвчний наад зах нь нэг үзүүлэлт хадгалагдсан;
• илрэл сэтгэл гутралын синдромЭнэ нь маш урт, тод, том хэмжээтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь ядаж бага зэргийн сэтгэлийн хямралын шалгуурыг хангасан байх ёстой.

Үлдэгдэл шизофрени Шинжилгээний явцад илрээгүй байсан шизофрени өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд урьд өмнө илэрсэн тохиолдолд оношлогддог. Өнгөрсөн жилийн хугацаанд дараахь жагсаалтаас дор хаяж дөрвөн алдагдалтай үзүүлэлтийг ажиглах ёстой.

• нийгмийн идэвх буурч, гадаад төрхөндөө анхаарал хандуулахгүй байх;
• моторын үйл ажиллагаа буурч, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал;
• нүүрний хувирал, дохио зангаа, харааны холбоо, ярианы модуляцид тусгагдсан аман бус холболтын илрэл буурах;
• нөлөөллийн илэрхий хавтгай байдал;
• ярианы агуулга, хэмжээ дутмаг;
• санаачлага, идэвхгүй байдлын илрэл буурсан;

Шизофрени өвчний энгийн хэлбэр Дараах үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн оношлогддог бөгөөд энэ нь дор хаяж нэг жилийн хугацаанд аажмаар нэмэгдэж байна.

• өвчтөний зарим хувийн шинж чанаруудын тодорхой, тогтвортой метаморфозууд нь сонирхол, хүсэл эрмэлзэл буурах, зан үйлийн утга учир, үр нөлөө, гадаад ертөнцөөс өөрийгөө тусгаарлах зэргээр илэрхийлэгддэг;
• сөрөг шинж тэмдгүүд: идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, ярианы хомсдол, үйл ажиллагааны түвшин буурах, нөлөөллийн тод байдал, санаачлагагүй байдал, амаар бус харилцааны аргууд буурах;
• хичээл эсвэл хөдөлмөрийн сахилга бат дахь гүйцэтгэлийн тодорхой бууралт;
• дементийн өвөрмөц шинж тэмдэг эсвэл тархины бусад гэмтлийн шинж тэмдэг байхгүй;
• шизофренигийн кататоник, ялгагдаагүй, паранойд, гебефрени хэлбэрийн үед өвчтөний нөхцөл байдал ерөнхий шинж тэмдгүүдтэй бараг нийцдэггүй.

Оношийг мөн эмгэг судлалын шинжилгээний үр дүнгээр баталгаажуулдаг бөгөөд ойр дотны (нэгдүгээр зэрэг) хамаатан садан нь шизофренитэй байх магадлалын талаархи генетикийн өгөгдөл нь хоёрдогч ач холбогдолтой юм.

Шизофрени өвчний эмгэг судлалын судалгаа.

Харамсалтай нь, сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн үзлэг Орост тийм ч түгээмэл биш юм. Хэдийгээр эмнэлгүүдэд эмнэлгийн сэтгэл зүйчид ажилладаг.

Яриа нь оношлогооны үндсэн арга байж болох юм. Логик дараалал бодлын үйл явц, эрүүл хүн төрөлхтөн, ихэнх шизофрени өвчтэй хүмүүст бухимдаж, ассоциацийн үйл явц тасалддаг. Ийм эмгэгийн үр дүн нь өвчтөний яриа нь тууштай мэт боловч энэ ярианы үгсийн хооронд семантик ачаалал багатай байдаг. “Шударга ёсны хуулийн мэргэдүүд муруй хамартай хургануудыг дэлхийгээр тараах гэж намайг ангуучилж байна” гэсэн өгүүлбэр жишээ дурдвал.

Өвчтөнүүдийг туршихдаа тэднээс бэлгэдлийн утгатай үг хэллэг, хэллэгийн талаархи ойлголтоо тодруулахыг хүсдэг. Энэ аргын тусламжтайгаар хүн бодит байдал, бодит сэтгэлгээг тодорхойлж, логик үйл явц байхгүй, дүрслэлийн утгаараа шүүлтийг ойлгох чадваргүй болохыг тодорхойлж чадна. Тухайлбал, “Ой огтолж байна, чипс нисч байна” гэсэн хариуд ямар дүгнэлт хийж болох вэ? Өвчтөнүүдийн аль нэгнийх нь үндэслэл нь ойролцоогоор дараах утгатай байдаг - тийм ээ, мод нь утаснаас бүрддэг тул сүхээр цохиход тэд тасарч, салж нисдэг. Өөр нэг өвчтөнөөс "чулуун зүрхтэй хүн" гэсэн хэллэгийн талаар тайлбар хийхийг хүссэн. Үүний хариуд өвчтөн зүрхний давхаргын өсөлтийн үнэ цэнэ байдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​өсөлтийн дүр төрх юм гэж тайлбарлав. Бидний харж байгаагаар энэ хоёр илэрхийлэл нь ямар ч утгагүй бөгөөд энгийн хүмүүст ойлгомжгүй байдаг. Энэ бол хэл ярианы хуваагдал, утгагүй байдлын тод жишээ юм.

Хэд хэдэн тохиолдлын хувьд яриаг ямар ч дараалалгүйгээр хувь хүний ​​үг, илэрхийлэл болгон дуудах нь ерөнхийдөө хэвийн үзэгдэл юм. Жишээ нь: “Тэнгэрийн хаант улс... хаана ч байхгүй... утаа асгах... зургаан титэм... ус худалдаж авах нь буруу... нэргүй хоёр хуваагдах... лассо, нэг загалмай..." Энэ бол зүгээр л бие даасан хэллэг эсвэл аман винигрет юм.

Өвчтөнөөс мөн "амттай үдийн хоол" гэсэн утгыг дүрслэхийг хүсч болно. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэцийн хувьд эрүүл хүн тахианы гулуузны шүүслэг хэсэг, хутганы хамт халуун шөлтэй таваг дүрсэлсэн байх магадлалтай. Гэхдээ шизофрени өвчтэй хүн ийм хэллэгийг өөрийн гэсэн үзэл бодолтой байдаг - тэр хоёр энгийн зэрэгцээ шугам зурдаг. Түүнээс юу дүрсэлсэн бэ гэж асуухад тэрээр энэ бол зүгээр л амттай үдийн хоол, зурсан зураас шиг бүх зүйл өндөр, эв найртай гэж хариулна.

Дөрөв дэх нэмэлт хүнийг жагсаасан эгнээнээс хасах өөр нэг шалгалт байж болно. Жишээ нь, жагсаалтад байгаа "хүрээ, онгоц, хэрээ, толгой" жагсаалтаас өвчтөн жагсаалтаас онгоц сонгохгүй байж болно, учир нь жагсаалтад байгаа бүх объект нисдэг, эсвэл түүний сонголт нь хасах объект дээр унах болно. зөвхөн тодорхой шинж тэмдгүүдэд найдах ( Логик нь дараах байдалтай байж болно - жагсаалтын зарим нь утсан дээр суух чадвартай, гэхдээ онгоц нь тийм биш юм. Гэхдээ ихэнх хүмүүсийн адил амьд/амьд бус зарчмыг баримтлах нь зөв юм. эрүүл ухаан).

Шизофрени өвчний шинжилгээ

Өвчний оношлогоонд шизофрени илрүүлэх шинжилгээнд чухал байр суурь эзэлдэг. Өвчин нь маш өвөрмөц бөгөөд стандарт эмнэлгийн аргуудыг ашиглан илрүүлэх боломжгүй байдаг тул ихэнх тохиолдолд шинжилгээ нь үүнийг тодорхойлох цорын ганц боломжийг олгодог.

Туршилтыг боловсруулахад олон арван жил зарцуулсан. Зарим нь эрэлт хэрэгцээгүйн улмаас удаан хугацаагаар ашиглагдаагүй байхад зарим нь харьцангуй саяхан боловсруулагдсан бөгөөд маш үр дүнтэй байдаг. "Маск" тест бол сүүлчийнх нь нэг юм. Өвчтөнд маск, эс тэгвээс түүний зургийг харуулдаг дотор- үзэгч рүү чиглэсэн хотгор. Эрүүл тархинд жирийн хүнзургийг нэн даруй шинжилдэг - хэлбэрийн дугуй, сүүдэр байгаа эсэх гэх мэт. Тиймээс маск нь түүнд гүдгэр харагддаг (үнэндээ тийм биш ч гэсэн). Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд ийм харааны хуурмаг байдал нь мэдэгдэхүйц биш бөгөөд түүний тархины маск нь хонхор юм. Энэ нь шизофрени нь дагалдах дохиог үл тоомсорлож, анзаарсан ч харагдахуйц дүр төрхтэй ямар ч байдлаар холбогддоггүй гэсэн үг юм. Энгийнээр хэлбэл, объект, үзэгдлийн хооронд тодорхой хамаарал байдаггүй. Мөн ерөнхий зургаас зөвхөн маскыг сонгоод энэ нь хотгор гэж мэдэгдэв.

Luscher-ийн өнгөний тест нь олон хувилбартай байдаг бөгөөд энэ нь бас нэг нийтлэг туршилт юм. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд серийн дугаар өгсөн найман өөр өнгийн палитрыг бэлтгэдэг. Өвчтөн өнгө тус бүрдээ хэр их таалагдаж байгааг дарааллаар нь байрлуулахыг хүсдэг. Туршилтыг өдрийн цагаар байгалийн гэрэлд хийх нь чухал бөгөөд ингэснээр гэрэл нь нарны толбо, хурц гэрэлгүйгээр жигд тархдаг. Ямар ч гадны хүчин зүйлээс үл хамааран өвчтөн өөрийн хувийн тохиргоонд тулгуурлан өнгө сонгох ёстой.

Туршилтын технологи нь маш энгийн - өвчтөн бүрэн ухамсаргүйгээр өнгийг сонгодог. Хэрэв бусад төрлийн туршилтыг хэрхэн үргэлжлүүлэх сонголт байгаа бол энд хууран мэхлэхийг бараг үгүйсгэдэг. Өнгө сонгох замаар өвчтөнүүд илүү найдвартай мэдээллээр хангадаг. Урт хугацааны дадлагаас харахад хүмүүсийн оюун санаанд онцгой байр суурь эзэлдэг сэтгэцийн эмгэгавдаг шар, тиймээс үүнийг галзуугийн өнгө гэж нэрлэх нь зүйтэй. Туршилтын үр дүнг тайлахаас гадна эмч өвчтөн ямар өнгөт схемийг өмсөж, зурахдаа ямар палитрыг илүүд үздэгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүдийн хувцас нь тод, олон янзын өнгөөр ​​ялгагдах нь ховор бөгөөд тэд уйтгартай сүүдрийг илүүд үздэг бөгөөд тэдгээрийг бие биентэйгээ хослуулахдаа төвөг учруулдаггүй. Шизофрени өвчтэй хүний ​​дүрсэлсэн зураг дээр ихэнх тохиолдолд байгалийн бус хослолууд ажиглагддаг (жишээлбэл, хар нарэсвэл улаан өвс) болон сүүдэрийг буруу хэрэглэх. Зургийн ерөнхий бус байдлын арын дэвсгэр дээр гэнэт тод толбо гарч ирж магадгүй юм. Ийм зураг нь сэтгэн бодох үйл явцыг илэрхийлдэг. Шизофрени өвчтэй хүнд ертөнц нэг талыг барьсан, өнгөгүй, хавтгай мэт санагддаг. Зурагт үзүүлсэн гялбаа нь таталт байгааг илтгэнэ.

Сэтгэцийн талаархи уран зохиолын бүтээлүүдээс шизофрени өвчний янз бүрийн хэлбэрийн олон хослолын өнгөний хувилбаруудын тайлбарыг олж болно. Жишээлбэл, том талбайд түрхсэн улаан өнгө нь маниагийн дохио юм. Өөр өөр өнгийн жижиг оруулга нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтийг тодорхойлдог. Хар өнгө нь сэтгэлийн хямрал, айдас, хүнд хэцүү сэтгэл хөдлөлийг илэрхийлдэг. Шизофрени өвчтэй хүмүүс орчлон ертөнц ба Бурханыг цагаан толбо гэх мэтээр харж чаддаг тул хий үзэгдэлээс үүдэлтэй алсын харааг дүрмээр бол улаан өнгөөр, шашны сэдэвтэй холбоотой хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг цагаанаар дүрсэлсэн байдаг.

Шизофрени өвчний нөхөн үржихүйн өнгөнөөс гадна тэдний мэдрэх чадвартай өнгөний талаар ярих нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд будагд огт хайхрамжгүй ханддаг эсвэл заримд нь уурладаг. Шизофрени өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн өнгөнд хайхрамжгүй ханддаг, хайхрамжгүй байдлаар нэрлэж, аливаа зүйлийн дарааллаар юм шиг амархан эргэлздэг. Өвчин дэвшилттэй шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд хар, улаан өнгөөр ​​цочромтгой байдаг.

Шизофрени өвчний прогноз

Зөвхөн 4 төрлийн урьдчилсан мэдээ байдаг бөгөөд бид тус бүрийг нь илчлэх болно.

1. Өвчний ерөнхий таамаглал. Эцсийн төлөвийн шинж чанар, эхлэх хугацаатай холбоотой.

2. Нийгэм, хөдөлмөрийн таамаглал.

3. Эмчилгээний үр дүнгийн таамаглал (өвчин нь эмчилгээнд тэсвэртэй эсэх).

4. Амиа хорлох (амиа хорлох) ба аллага (аллага) -ын таамаглал.

Нийтдээ өвчний явцыг урьдчилан таамаглахад тусалдаг 40 орчим хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Тэдгээрийн заримыг нь харцгаая.

1. Хүйс.

Эрэгтэй хүйс нь тааламжгүй, эмэгтэй хүйс нь таатай байдаг (учир нь генетикийн түвшинд эмэгтэй хүний ​​зорилго нь популяцийг хадгалах явдал юм, эрэгтэйчүүд үндсэндээ судлаачид байдаг тул том мутацид өртөмтгий байдаг).

2. Муу таамаглал нь хавсарсан эмгэгүүд байдаг.

3. Тааламжгүй таамаглал - шизофрени өвчний удамшлын түүх.

4. Өвчний өмнөх шизоид өргөлт.

5. Өвчний хурц эхлэл - сайн тэмдэг; "Түрцсэн", тодорхойгүй - муу.

6. Психоген шалтгаанөвчин - сайн; гэнэтийн, шалтгаангүй - муу.

7. Сэтгэлийн шинж тэмдэг давамгайлах нь сайн; хий үзэгдэл - муу.

8. Эмчилгээний эхний шатанд эерэг динамик нь сайн, үгүй ​​- муу.

9. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ихсэх, удаан хугацаагаар байх нь сөрөг үзүүлэлт юм.

10. Анхны эдгэрэлтийн чанар.

Хэрэв тэд бүрэн арилвал энэ нь сайн хэрэг (энэ нь эхний тохиолдлуудын дараа арилдаг гэсэн үг). Тайвшрах үед хамгийн бага сөрөг ба эерэг шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл байхгүй байх нь маш чухал юм.

Шизофрени өвчтэй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь амиа хорлох оролдлого хийдэг бөгөөд 10-12 хувь нь эерэг үр дүнд хүрч чаддаг.

Шизофрени өвчний улмаас амиа хорлох эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Эрэгтэй хүйс.

2. Залуу нас.

3. Оюуны хөгжил.

4. Анх удаа.

5. Амиа хорлох өвчний оношлогооны түүх.

6. Маш олон тооны түгшүүр, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг.

7. Зайлшгүй галлюциноз (тодорхой үйлдэл хийхийг шаарддаг хий үзэгдэл).

8. Сэтгэцэд нөлөөлөх бодис (мансууруулах бодис, архи) хэрэглэх.

9. Эмнэлэгээс гарснаас хойшхи эхний гурван сар.

11. Өвчний улмаас нийгэмд үүссэн асуудал.

Шизофрени өвчний үед аллага үйлдэхийг завдах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Анамнезид дүрслэгдсэн гэмт хэргийн халдлагын өмнөх тохиолдлууд.

2. Гэмт хэргийн шинжтэй бусад үйлдэл.

3. Эрэгтэй хүйс.

4. Залуу нас.

5. Сэтгэцэд нөлөөлөх бодис (мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа) хэрэглэх.

6. Галлюцинатор-төөрөгдлийн шинж тэмдэг.

7. Зан үйлийн импульсив байдал.

Удаан ба давтагдах шизофрени

Статистикийн мэдээгээр шизофрени өвчтэй хүмүүсийн тал орчим хувь нь энэ өвчнөөр удаан хугацаагаар өвддөг. Энэ бүлгийн хүмүүсийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Та мөн шизофрени дахин давтагдах хэлбэрийг олж болно. Дараа нь бид тэдний талаар ярих болно.

Тиймээс, тодорхойлолтоос харахад, бага зэргийн шизофрени - энэ бол илт явцгүй, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй түүний нэг хэлбэр бөгөөд клиник нь хувийн шинж чанарын бага зэргийн эмгэг, дереализаци, деперсонализаци, астения юм.

Сэтгэцийн эмчилгээнд хэрэглэдэг удаан шизофренитэй синонимууд нь сэтгэцийн бус, хөнгөн, шинж чанар нь өөрчлөгдөөгүй, далд, удаан урсах, маневрлах, өмнөх үе, микропроцесс, анхан шатны шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна регрессийн бус, амбулаторийн, бүтэлгүйтсэн, далд, хорогдуулсан, псевдо-невротик гэх мэт нэрс байдаг.

Энэ нь хөгжлийнхөө хэд хэдэн тодорхой үе шатыг дамждаг.

1. Далд (дебют).

Энэ нь маш нууцлаг, тайван байдлаар үргэлжилдэг. Гол төлөв өсвөр насныханд өсвөр насныханд.

2. Идэвхтэй (манифест).

Хөгжлийнхөө энэ үе шат хэзээ ч сэтгэцийн байдалд хүрдэггүй.

3. Тогтворжуулах.

Дүрмээр бол энэ нь өвчний эхний жил, эсвэл хэдэн жилийн дараа давхцдаг. Энэ тохиолдолд эмгэг байхгүй, тэр ч байтугай сөрөг шинж тэмдгүүд буурч, эсрэгээрээ хөгжиж болно. Гэвч хувьслын насны интервал (45-55 жил) шинэ түлхэлт үүсч болно.

Энэ үе шатны онцлог шинж чанарууд:

• олон жилийн туршид өвчний үе шат удаан үргэлжилдэг (гэхдээ эрт насандаа тогтворжих тохиолдол байдаг);
• далд үе шатанд анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл өвчний маш удаан үргэлжилсэн явц;
• тогтворжуулах үе шатанд эмгэгийн жигд сулрал.

Бага явцтай шизофрени хэлбэрүүд:

1. Астеник.

Хамгийн зөөлөн зэрэг. Шинж тэмдгүүдийн дунд зөвхөн астеник эмгэг ажиглагддаг. Астенийн хэлбэр нь ердийн бус, цочроох шинж тэмдэггүй, сэтгэцийн идэвхжил сонгомол бууралттай байдаг.

Өвчтөн танил өдөр тутмын харилцаа холбоо, өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас ядаргаатай байдаг бол бусад үйл ажиллагаанаас (жишээлбэл, цуглуулах, нийгмийн эсрэг хүмүүстэй харилцах гэх мэт) ядрахгүй. Энэ бол далд хуваагдлын өвөрмөц хэлбэр, сэтгэцийн үйл ажиллагааны хуваагдал юм.

2. Сэтгэлд автсан.

Энэ хэлбэр нь obsessive-compulsive neurosis-тэй төстэй юм. Гэхдээ маш их хүсэл эрмэлзэлтэй байсан ч бид шизофренитэй холбоотой хувийн зөрчилдөөн, психогенезийг тодорхойлж чадахгүй. Обсессууд нь сэтгэл хөдлөлийн баялаггүйгээр нэгэн хэвийн шинж чанартай байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй сэтгэлийн хөөрлийг өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн оролцоогүйгээр олон тооны зан үйл дагалдаж болно.

3. Гистерик илрэлүүдтэй.

Хувиа хичээсэн, хүйтэн гистерикээр тодорхойлогддог. Тэд маш бүдүүлэг бөгөөд хүчтэй тул мэдрэлийн өвчний гистерийг давж гардаг. Гистери нь илүү харгис хэрцгий байх тусам эмгэг нь илүү ноцтой, гүнзгий болно.

4. Хүн чанаргүй болох үед.

Хүний хөгжлийн үе шатанд "би биш" гэсэн хил хязгаарыг зөрчих нь зөвхөн өсвөр насныхны зан үйлийн хэм хэмжээ гэж үзэж болох бөгөөд өвчин байгаа тохиолдолд энэ нь эдгээр хязгаарлалтаас хамаагүй давж гардаг.

5. Дисморфоманик туршлагатай.

“Би хэт тарган/туранхай, хавирга хэт их цухуйсан, бие минь муухай” гэх мэт туршлага. Энэ зан үйл нь бас онцлог шинж чанартай байдаг өсвөр нас. Шизофрени өвчний ялгаа нь иймэрхүү санаа зовнилын талаархи сэтгэл хөдлөлийн сонирхолгүй байдаг. Бие махбодийн зохиомол гажиг нь дүр эсгэх шинж чанартай байдаг. Энэ бүлэгт мөн шинж тэмдэг орно хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгзалуу насандаа.

6. Гипохондриак.

Ийм төрлийн хувьд ердийн зүйл насны бүлгүүд, өсвөр насны болон хувьсах чадвартай. Энэ бол шизофренигийн сэтгэцийн бус, төөрөгдөлгүй хэлбэр юм.

7. Параноид.

Шизофренигийн энэ хэлбэр нь хүний ​​паранойд хазайлттай төстэй байдаг.

8. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн дийлэнх хувьтай.

Боломжит гипотимийн илрэлүүд (суухрын хямрал, гэхдээ оюуны дарангуйлалгүй). Энэ тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн түвшин буурах, сайн дурын элементийн сэтгэцийн, моторт үйл ажиллагааны хооронд хуваагдал ихэвчлэн ажиглагддаг. Олон тооны сеностопати бүхий гипохондриакийн дэд хямрал ажиглагдаж байна. Дотроо харах, өөрийгөө шүүмжлэх хүсэл эрмэлзэлтэй сэтгэлийн хямрал.

Гипертимикийн илрэл: аливаа үйл ажиллагаанд нэг талын хүсэл тэмүүлэлтэй гипоманиа. Зигзаг зан авир нь ердийн зүйл юм - хүн ажил хөдөлмөр эрхэлж, өөдрөг үзлээр дүүрэн, гэнэт хоёр өдрийн турш уналтанд орж, дараа нь дахин ажилладаг. Schisic хувилбар - эрүүл мэндийн гомдол дагалддаг гипомани.

9. Үйлдвэрлэлийн бус эмгэгийн хэлбэр.

Зөвхөн сөрөг шинж тэмдгүүдээр хязгаарлагддаг шинж тэмдгүүдийн хувьд энгийн сонголт. Жилийн туршид эрчимжиж буй гөлгөр эмгэг байдаг.

10. Далд удаан шизофрени.

Өмнө нь тайлбарласан бүх хэлбэрүүдийн нийлбэр, гэхдээ тэдгээрийн хамгийн хялбар илрэл.

Удаан шизофрени хэлбэрээр дараахь гажиг ажиглагдаж болно.

1. Фершробен төрлийн согог.

Герман хэлнээс орчуулбал энэ нь хачирхалтай, хачирхалтай, хачирхалтай байдлыг бэлэгддэг. Тодорхойлолт нь Kraepelen-д хамаарна. Хэрэв бид өвчтөнийг харахад харааны шинж тэмдгийг тайлбарлавал хөдөлгөөн, өнцгийн болон төлөвшөөгүй байдлын тэнцвэргүй байдал, нүүрний үндэслэлгүй төвлөрөлтэй хослуулсан байдаг.

Өвчин тусахаас өмнө олж авсан зан чанар, хувь хүний ​​шинж чанарт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Хэрэв бид хувцасны тухай ярих юм бол хайхрамжгүй байдал, утгагүй байдал (санамсаргүй хувцасласан зүйл, гоёмсог малгай, богино өмд, өнгөрсөн зууны өмнөх үеийн хувцасны хэв маяг гэх мэт) харж болно. Хэл ярианд ер бусын үг, хэллэгийн өвөрмөц эргэлт гарч ирдэг бөгөөд чухал бус нарийн ширийн зүйлд анхаарлаа хандуулах хандлагатай байдаг. Өвөрмөц байдал, хачирхалтай байдлаас үл хамааран бие махбодийн болон оюун санааны үйл ажиллагаа хадгалагдан үлддэг (амьдралын хэв маяг ба нийгмийн аутизм хоёрын хооронд хуваагдал байдаг; энгийнээр хэлбэл, өвчтөнүүд маш их харилцаж, хөдөлдөг, гэхдээ үүнийг хачирхалтай хийдэг).

2. Психопатик шинж чанартай гажиг.

Тайлбар нь Смулевичт хамаарна. Давамгайлсан элемент нь шизоид юм. Өвчтөнийг тайван бус, хэт туйлширсан, хэт үнэ цэнэтэй санаанууд, идэвхтэй, сэтгэл хөдлөлийн "дотоод аутизмтай", нэгэн зэрэг өнгөцхөн, хэрэгжүүлэх чадваргүй гэж тодорхойлж болно. нийгмийн чиг үүрэг. Үүнээс гадна гистерик бүрэлдэхүүн хэсэг ажиглагдаж болно.

3. Илрэх дундаж зэргийн эрчим хүчний чадавхи сулрах.

Энэ ангиллын өвчтөнүүд нь өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлог шинж чанартай байдаг - идэвхгүй байдал, амьдралынхаа хязгаарт төвлөрөх, юу ч хийхийг хүсэхгүй байх. Согогийн илрэл нь шизофрени дэх эрчим хүчний чадавхийн стандарт бууралттай төстэй боловч бага хэмжээгээр юм.

Ихэнхдээ эдгээр хүмүүс сэтгэцэд нөлөөт бодис, ялангуяа согтууруулах ундаа хэрэглэж эхэлдэг. Түүнээс гадна сэтгэл хөдлөлийн өнгөц байдал буурч, шизофрени өвчний эмгэг буурдаг. Гэсэн хэдий ч аюул занал нь тэр эм болон архины донтолтхяналтаас гарч, хяналтгүй болдог, учир нь ийм бодисуудад үзүүлэх хариу үйлдэл нь хэвийн бус байдаг. Ихэнх тохиолдолд согтууруулах ундаа нь тайвшралыг өгдөггүй бөгөөд хордлогын хэлбэрүүд нь хүчирхийлэл, бүдүүлэг шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм хүмүүст бага тунгаар архи уухыг зөвлөдөг (бага зэрэглэлийн шизофрени өвчний хувьд хуучин сургуулийн сэтгэцийн эмч нар үүнийг өвчтөнүүддээ ч зааж өгсөн байдаг).

Эцэст нь эргэн тойронд хянаж үзлээ давтагдах (эсвэл үе үе) шизофрени.

Энэ хэлбэрийг харах нь маш ховор байдаг. Ялангуяа цаг тухайд нь оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Өвчний олон улсын ангиллын дагуу шизофрени өвчний энэ хэлбэрийг шизоаффектив эмгэг гэж тодорхойлдог. Түүний бүтэц, шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ нь шизофрени өвчний илүү төвөгтэй хэлбэр юм.

Тиймээс, давтан шизофрени илрэх үе шатууд:

1. Ерөнхий соматик болон нөлөөллийн эмгэгийн эхний үе шат.

Энэ нь сул дорой байдал, өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох нь тодорхой соматизаци бүхий сэтгэлийн хямрал юм. Энэ нь хамаатан садан, ажлын айдас, бодит боловч хэтрүүлсэн байдлаар тодорхойлогддог. Энэ нь хоёр хоногоос 1-3 сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ бүхэн ингэж дуусч магадгүй юм.

Дүрмээр бол энэ нь өсвөр наснаас эхэлдэг.

2. Төөрөгдөлд орсон нөлөөлөл.

Энэ нөхцөл байдал нь өөртөө болон хайртай хүмүүстээ паранойд эсвэл төөрөгдлийн шинж чанартай тодорхой бус, богино хугацааны түгшүүр дагалддаг. Төөрөгдөлтэй санаанууд нь цөөн тооны, хэсэгчилсэн боловч сэтгэл хөдлөл, хөдөлгүүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр баялаг. Тиймээс цочмог паранойд синдромтой харьцуулж болно.

Энэ төлөв нь өөрийгөө танин мэдэхүйн анхны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Ердийн зан авираас нэг төрлийн татгалзаж, дунд зэргийн гүнзгийрүүлэх эмгэг ажиглагдаж байна.

3. Аффектив-төөрөгдөл гэж хүн тайлах, реализаци хийх үе шат.

Энэ үе нь өөрийгөө танин мэдэхүйн эмгэгүүд огцом нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчны талаархи төөрөгдөлтэй ойлголттой болж тодорхойлогддог. "Эргэн тойрон дахь бүх зүйл өрмийн машин" гэх мэт интерметаморфотик дэмийрэл. Давхардах шинж тэмдэг илэрч, буруу таних, автоматизм үүсдэг гэж тэмдэглэжээ. сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролболон субстпор.

4. Гайхамшигтай аффектив-төөрөгдлийн хувь хүн алдагдах, реализаци хийх үе шат.

Ойлголт нь гайхалтай, бодит бус болж хувирдаг, шинж тэмдгүүдийн парафренизаци үүсдэг. Өөрийгөө ухамсарлах эмгэг улам бүр дорддог; Өвчтөн бол удирдаж буй робот, эсвэл эсрэгээрээ өвчтөн өөрийгөө эмнэлэг, хотыг удирддаг гэж боддог гэсэн тодорхой ойлголт ирдэг.

5. Хуурмаг-гайхалтай дереализаци ба хувь хүнгүйжүүлэх.

Бодит ертөнц болон хүний ​​зан чанарын талаарх ойлголт хүндэрч, хий үзэгдэл, хуурмаг байдал гарч ирдэг. Зарчмын хувьд энэ бол онэйрик тэнэглэлийн эхлэл юм. Жишээлбэл, өвчтөнд "халааснууд нь дискний төхөөрөмж юм; Би биш, одооноос эхлэн би робот болно; Би цагдаагийн хүний ​​дуу хоолойг сонсдог, гэхдээ энэ нь түүний дуу хоолой биш, харин дэлхий дээрх бүх зүйлийг хариуцдаг хүн юм."

6. Ухамсрын сонгодог, жинхэнэ онэйрик үүлэрхэг байдлын үе шат.

Энэ хугацаа нь бодит байдлын талаархи ойлголтыг бүрэн тасалдуулахтай давхцаж байгаа тул өвчтөнтэй холбоо тогтоох боломжгүй (зөвхөн богино хугацааны үйл явцын тогтворгүй байдлаас болж).

Үзэгдэж магадгүй моторын үйл ажиллагаа, туршлагатай зургуудаас үүдэлтэй. Өөрийгөө ухамсарлах чадвар нь бүрмөсөн устсан - өвчтөн хүн байхаа больсон, жишээлбэл, хүмүүс ба машинуудын хоорондох сөргөлдөөний машин юм.

7. Ухамсрын аменти маягийн үүлэрхэг байдлын үе шат.

Өмнөх үе шаттай харьцуулахад психопатологийн туршлага багасч байна. Зураг, туршлагын бүрэн амнези байдаг. Мөн хүнд хэлбэрийн кататоник шинж тэмдэг, төөрөгдөл, өндөр температурбие. Энэ бол дараагийн шатны өмнөх үе шат юм. Урьдчилан таамаг сайн биш байна.

Энэ үе шатанд шизофрени өвчний өөр нэг хэлбэрийг ялгадаг - халууралт, гол эмчилгээ нь цахилгаан цочроох эмчилгээ, өдөрт 2-3 процедур юм. Энэ бол хүнийг ийм байдлаас гаргах цорын ганц арга юм. 5 хувиар сайжрах боломж бий. Мөн эмчилгээгүй бол прогноз 99.9 хувь нь тааламжгүй болдог.

Тодорхойлсон бүх үе шатууд нь тусдаа бие даасан өвчин хэлбэрээр оршиж болно. Үндсэндээ шинэ халдлага бүрээр өвчтөний сайн сайхан байдал тодорхой үе шатанд тогтоогдох хүртэл дорддог. Давтан шизофрени нь удаан үргэлжилдэг хэлбэр тул хурцдах хоорондын хугацаа нь бүрэн эдгэрэхээс ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч ремиссия нь нэлээд урт бөгөөд өвчний илрэл нь тод илэрдэггүй.

Хамгийн түгээмэл үр дагавар бол эрч хүчтэй үйл явц удааширч, өвчтөнүүд идэвхгүй байдал, ертөнцөөс салж, гэр бүлийн гишүүдэд халуун дотно ханддаг.

Давтагдах шизофрени нь ихэнх өвчтөнүүдэд 5-6 жилийн дараа үслэг хэлбэрийн шизофрени болж хувирдаг. Тогтвортой эмгэгийн хувьд шизофрени нь энэ хэлбэрт ордог цэвэр хэлбэрудирддаггүй.

Шизофрени өвчнийг эмчлэх сонголтууд

Нийтлэг аргууд нь:

I. Биологийн эмчилгээ.

II. Нийгмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

а) сэтгэлзүйн эмчилгээ;

б) нийгмийн нөхөн сэргээх арга.

Ингээд авч үзье биологийн аргуудэмчилгээ. Шок эмчилгээний аргууд нь дараахь зүйлд суурилдаг.

1. Инсулин коматозын эмчилгээ.

1933 онд энэ аргыг үндэслэгч нь Германы сэтгэл засалч Закель байв.

2. Таталт эмчилгээ.

Энэ аргыг 1934 онд үндэслэгч нь Унгарын сэтгэл засалч Медуна юм. Гол нь танилцуулах байсан арьсан доорх давхаргагавар тос өнөөдөр хамааралгүй.

3. Цахилгаан цочроох эмчилгээ (ECT).

Үүсгэн байгуулагчид нь 1937 онд сэтгэцийн эмч Бени, Серлетти нар байв. Энэ аргыг сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг эмчлэхэд амжилттай ашигласан; кататоник тэнэглэл, амиа хорлох зан үйл, шизофрени өвчнийг эмээр эмчлэхэд эерэг динамик байхгүй тохиолдолд шизофрени эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.

4. Хордлого тайлах эмчилгээ.

5. Хоолны дэглэм барьдаг мацаг барих эмчилгээ.

Доод түвшний шизофрени эмчилгээнд хэрэглэдэг.

6. Нойргүйжүүлэх арга техник, фото эмчилгээ.

Хүнд мэдрэлийн эмгэгийн үед хэрэглэнэ.

7. Сэтгэцийн мэс засал.

Эхний лоботоми 1907 онд хийгдсэн. Анхны урд талын лейкотомийг 1926 онд Португалийн эмч Моника хийсэн бөгөөд дараа нь өвчтөнд мэс засал хийлгэснийх нь төлөө гар буугаар бууджээ.

8. Эмийн эмчилгээ.

Дараахь бүлгийн эмүүдийг идэвхтэй ашигладаг.

• сэтгэлзүйн өдөөлт;
• нейролептик;
• ноотропик эм;
• анксиолитик (өвчтөний түгшүүрийг бууруулах боломжтой);
• антидепрессантууд;
• нормотимик (эффектийн хүрээг хянах чадвартай).

Эдгээр эмийн бүх бүлгийг шизофрени эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч нейролептикууд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Шизофрени өвчний эмийн эмчилгээг тодорхой зарчмаар удирддаг.

1) Био сэтгэлзүйн нийгмийн хандлага.

Энэ зарчимд шизофрени өвчтэй хүн бүрт сэтгэл засал, нийгмийн нөхөн сэргээх, биологийн эмчилгээ шаардлагатай гэж заасан байдаг.

2) Онцгой анхааралЭнэ нь өвчтөнд хамгийн их ханддаг тул эмчтэй сэтгэлзүйн харилцан үйлчлэлд ордог доод түвшинхолбоо барих, учир нь шизофрени өвчтэй хүмүүс маш их итгэдэггүй бөгөөд өвчнөө үгүйсгэдэг.

3) Илэрхий үе шат үүсэхээс өмнө эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь дээр.

4) Монотерапия.

Хэрэв та 5 эсвэл 3-ыг сонговол гэсэн санаа юм боломжтой эмүүдЭмчилгээний хувьд тус бүрийн үр нөлөөг хянахын тулд гуравт зогсооно.

5) Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа:

Шинж тэмдгийг арилгахын тулд 2 сар;

Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд 6 сар;

Ремиссия үүсгэхийн тулд нэг жил.

6) Урьдчилан сэргийлэх үүрэг.

Шизофрени өвчнийг эмчлэхэд эмээр өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцсийн эцэст, илүү олон тооны хурцадмал байдал нь өвчний илүү хүнд явцтай байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд бид хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх гэсэн үг юм.

Нейролептикийн хэрэглээ нь эмгэг төрүүлэх допамин онолтой холбоотой юм. Нэгэн цагт шизофрени өвчтэй хүмүүст допамин их хэмжээгээр агуулагддаг тул түүнийг хаах хэрэгтэй гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч дараа нь түүний агууламж илүү их биш, зүгээр л рецепторууд илүү мэдрэмтгий байдаг нь тогтоогджээ.

Галоперидол нь сонгодог стандартшизофрени өвчний эмчилгээ. Хүч чадлын хувьд энэ нь цаашдын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдээс юу ч дутахгүй. Гэсэн хэдий ч бүх эмийн нэгэн адил стандарт антипсихотикууд байдаг сөрөг нөлөө: тэдгээрийн хэрэглээ нь экстрапирамидын эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь бүх допамин рецепторуудад маш хатуу нөлөө үзүүлдэг.

Тун удалгүй хэвийн бус антипсихотикууд гарч эхэлсэн бөгөөд эхнийх нь Clozepine (Leponex) байсан боловч орчин үеийн хамгийн алдартай жагсаалтыг энд оруулав.

• Абилифай;
• амьсгалах;
• Кетиопин (Serroquel);
• клозепин;
• Аланзепин.

Одоогийн байдлаар урт хугацааны үйлчилгээтэй эмүүдийг боловсруулж, амжилттай ашиглаж байгаа бөгөөд энэ нь эмийг бага давтамжтайгаар хэрэглэснээр ангижрах боломжийг олгодог.

• Rispolept-consta (2-3 долоо хоногт нэг удаа түрхэхэд хангалттай);
• Модитен Депо;
• Галоперидол деканат.

Томилогдсоны дараа эмийн курсДүрмээр бол, булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэх нь хүчирхийлэлтэй харьцуулж, цусан дахь хамгийн их концентрацийг маш хурдан үүсгэдэг тул сонголт нь аман эмийг сонгох явдал юм. Тиймээс ийм эмийг ихэвчлэн сэтгэлзүйн хөдөлгөөнийг дарах зорилгоор хэрэглэдэг.

Эмнэлэгт хэвтэх, хэвтүүлэн эмчлэх

Шизофрени өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэх нь цочмог нөхцөл байдлын үед хийгддэг. Жишээлбэл, хэрэв та долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд идэхээс татгалзсан эсвэл биеийн жингийн 20% ба түүнээс дээш хэмжээгээр хасагдсан бол; Тушаалтай галлюцинозын илрэл, амиа хорлох оролдлого эсвэл энэ тухай бодсон тохиолдолд, зан авирын түрэмгийлэл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочролын байдалд орсон тохиолдолд.

Шизофрени өвчтэй иргэд ихэвчлэн өвчтэй гэдгээ ойлгодоггүй тул тэднийг эмчилгээнд ятгах нь туйлын хэцүү бөгөөд бараг боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөний биеийн байдал муудаж, эмчилгээг зөвшөөрөхгүй байсан ч ийм өвчтөнүүдийг сэтгэцийн эмнэлэгт албадан хэвтүүлэх шаардлагатай болдог. Эмнэлэгт албадан хэвтүүлэх, түүнийг зохицуулах хууль тогтоомжийн үндэс нь өвчтөн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн аюулгүй байдлыг хангах явдал юм. Бусад зүйлсийн дотор эмнэлэгт хэвтэх нь өөр нэг зорилгыг биелүүлдэг - өвчтөнд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, түүний хүсэлгүйгээр эмчлэх. Өвчтөнийг шалгаж, түүний сэтгэцийн байдалд дүн шинжилгээ хийсний дараа орон нутгийн сэтгэцийн эмч эмчилгээний нөхцөл ямар байх ёстойг шийддэг: сэтгэцийн эмнэлэгт яаралтай байрлуулах шаардлагатай эсэх, эсвэл амбулаторийн эмчилгээ хийх боломжтой эсэх.

ОХУ-ын хууль тогтоомжид өвчтөнийг зөвхөн хэвтүүлэн эмчлэх боломжтой, сэтгэцийн эмгэг нь өөрөө хүндэрсэн тохиолдолд сэтгэцийн эмнэлэгт албадан хэвтүүлэх үндэслэлийг зохицуулах заалтыг тусгасан байдаг.

• өвчтөн болон бусад хүмүүст шууд аюул учруулах;
• өвчтөнийг арчаагүй, өөрөөр хэлбэл амьдралын үндсэн хэрэгцээг бие даан хангах чадваргүй болгодог;
• сэтгэцийн эмчийн тусламжгүйгээр орхисон тохиолдолд сэтгэцийн байдал муудаж, өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулах болно.

Энэ талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг 1992 онд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан ОХУ-ын хуулийн 92 дугаар зүйлээс олж болно.

Тайвшрах үеийн эмчилгээ.

Энэ үе шатанд засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр нөхцөл байдал муудах нь зайлшгүй юм.

Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөнүүд ерөнхийдөө мэдэгдэхүйц сайжирч, бүрэн эдгэрсэн гэж андуурч, эм уухаа больж, бүх зүйл дахин давтагдана. Шизофрени нь эдгэрэх боломжгүй өвчин боловч чадварлаг, өндөр чанартай эмчилгээ хийснээр засвар үйлчилгээтэй хослуулан урт хугацааны эдгэрэлтэд хүрэх боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний амжилттай үр дүн нь өвчний хурцадмал байдал эсвэл эхний үе шат дууссаны дараа өвчтөн сэтгэлзүйн эмчээс тусламж хүсэхээс хамаарна гэдгийг үгүйсгэх ёсгүй. Харамсалтай нь, сэтгэцийн эмнэлгүүдийн бүх "баяр баясгалан" -ын талаар сонссон ийм өвчтөний хамаатан садан нь эмнэлэгт хэвтэхийг дэмждэггүй бөгөөд бүх зүйл аяндаа алга болно гэж найдаж байна. Харамсалтай нь, эмчилгээний оролцоогүйгээр гэнэтийн ангижрал практикт бараг хэзээ ч тохиолдож байгаагүй. Үүний үр дүнд өвчтөний хамаатан садан эмч нарт хандах шаардлагатай болдог, гэхдээ өвчний дэвшилтэт шинж тэмдгүүдтэй илүү хүнд нөхцөлд.

Тайвшрах үзүүлэлтүүд нь:

• төөрөгдөл, хий үзэгдэл алга болох, хэрэв ажиглагдвал;
• түрэмгий зан авир алга болох эсвэл амиа хорлох оролдлогыг зогсоох;
• боломжтой бол нийгмийн дасан зохицох.

Өвчтөний биеийн байдал ямар ч сайжрахаас үл хамааран эмнэлгээс гарах шийдвэрийг эмнэлэгт хэвтэхтэй адил зөвхөн эмч гаргадаг. Хамаатан садныхаа хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол сэтгэцийн эмчтэй бүх талаар хамтран ажиллаж, өвчтөний зан авирын бүх шинж чанарыг мэдээжийн хэрэг, юу ч нуулгүй, хэтрүүлэхгүйгээр мэдэгдэх явдал юм. Нэмж дурдахад хамаатан садан нь эмийн хэрэглээг хянах ёстой, учир нь өвчтөнүүд өөрсдөө эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ховор байдаг.

Түүгээр ч зогсохгүй үр дүнгийн амжилт нь нийгмийн нөхөн сэргээлтэд тусгалаа олсон бөгөөд амжилтын тал хувь нь өвчтөний гэр бүлийн тав тухтай уур амьсгалыг бүрдүүлэхэд оршдог. Ийм өвчтөнүүд өөрсдийн зан чанарт хандах хандлагыг маш сайн мэддэг бөгөөд тэдний мэдрэмжийн дагуу хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдэгт та итгэлтэй байж болно.

Хэрэв бид эмчилгээний зардал, тахир дутуугийн тэтгэмж, өвчний чөлөө зэргийг харгалзан үзвэл шизофрени нь бүх сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн үнэтэй нь байж магадгүй юм.

• Өөрийгөө таниулах сул тал - тухайн хүн ямар төрлийн мэдээлэлд хамаарахыг харуулах дохиог тодорхойлох, тайлбарлахад бэрхшээлтэй байдаг. Жишээлбэл, эмнэлгийн цайны газарт өвчтөн орж ирэхэд лангууны ард байгаа охин "Би чамд яаж туслах вэ?" Тэр энэ асуултыг ямар төрлийн мэдээлэлд оруулах ёстойг мэдэхгүй байна: тэр түүнийг шоолж байна уу, эсвэл түүнийг дотно танилдаа урьж байна уу? Тэр үгсийг сонсдог бөгөөд тэдгээрийг хэрхэн ойлгохыг мэддэггүй. Тэр бидний ихэнх нь өдөр тутам хэрэглэдэг хийсвэр томъёоллыг ойлгох чадваргүй байдаг.
• Бохирдол (халдвар) нь гүйлгээний шинжилгээний үүднээс өвчний тухай ойлголт юм. Хүний насанд хүрсэн байдал нь Эцэг эх, Хүүхдийн эго төлөвөөр халдварладаг (нэвчсэн). Энэ нь хүүхдийн аяндаа зан гаргахаас эхлээд шүүмжлэлтэй хандаж, буруушааж буй эцэг эх хүртэл зан байдал, болж буй зүйлийн талаархи санаа бодлыг үл харгалзан үздэг. Сэтгэл хөдлөлийн хүрээ: нэгэн зэрэг эерэг ба сөрөг мэдрэмж нь хүн, объект, үйл явдал, жишээлбэл, хүүхдүүдийн эцэг эхдээ хандах хандлага. Сайн дурын хүрээ: эсрэг шийдвэрүүдийн хоорондох эцэс төгсгөлгүй хэлбэлзэл, тэдгээрийн хооронд сонголт хийх чадваргүй байдал, ихэнхдээ шийдвэр гаргахаас татгалзахад хүргэдэг. Сэтгэлгээний хүрээ: хүний ​​сэтгэхүйд зөрчилдөөнтэй, бие биенээ үгүйсгэсэн санаануудыг ээлжлэн солих эсвэл нэгэн зэрэг бий болгох.
• Бага насны хүүхдийн хүмүүжлийн онцлог - эх, хүүхдийн хоорондын сэтгэл хөдлөлийн холбоо хангалтгүй, хүйтэн байдал, шизофрени өвчтэй эхчүүдийн үл нийцэх байдал. Энэхүү таамаглалыг психоаналитик сэтгэл судлалын төлөөлөгчид дэвшүүлдэг.
• Стресс хүчин зүйлийн үүрэг - сэтгэлзүйн болон физиологийн стресс нь сэтгэцийн төлөв байдалд ихээхэн нөлөөлдөг тул өвчний хөгжилд түлхэц болдог; Мөн гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг авах нь өвчний эхлэлийг өдөөж болно.
• Настай холбоотой хямралууд - ихэнхдээ шизофрени нь эцэг эхийн хяналтан дор амьдралаас бие даасан байдалд шилжих нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг үе шатанд илэрдэг: 17-19 наснаас 20-25 нас хүртэл.

Одоогийн байдлаар шинжлэх ухааны сэтгэлгээ нь шизофрени үүсэх сэтгэл зүйн онолын давамгайлал, биологийн хүчин зүйлийн харьцангуй хоёрдогч ач холбогдол руу чиглэв. өвчинд бүрэн хяналт тавих боломж.em>

Шизофрени өвчний гол шинж тэмдэг

Одоогоор байгаа дараах шинж тэмдгүүдшизофрени:

• бүтээмжтэй шинж тэмдгүүд: төөрөгдөл, хий үзэгдэл;
• сөрөг шинж тэмдэг: эрчим хүчний чадавхи буурах, хайхрамжгүй байдал, хүсэл зоригийн дутагдал;
• танин мэдэхүйн эмгэг: сэтгэлгээ, ойлголт, анхаарал, бусад эмгэгүүд.

Нас: Шизофрени ихэвчлэн өсвөр нас, насанд хүрсэн хойноо эхэлдэг.

Шизофрени өвчний оношлогоо

Шизофрени өвчний гомдлыг ер бусын, дүр эсгэсэн хэлбэрээр өгдөг (толгой нь үнсээр дүүрсэн, шээс нь илүүдэл цахилгаанаар цэнэглэгддэг, компьютерээр сканнердсанаас болж ходоод өвддөг ...). Түүнчлэн олон хүмүүст тохиолддог нийтлэг гомдол байдаг сэтгэцийн эмгэг- нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр.

Сэтгэцийн бусад өвчинтэй ялгах оношлогоо:

• хүчирхийлэл үйлдэх мэдрэмж: гадны нөлөөний төөрөгдөл гадаад хүч– таныг тодорхой үйлдэл хийхийг албаддаг хүн байдаг;
• бодол санаа, санааг хэн нэгний толгойноос хулгайлсан эсвэл түүнд оруулсан гэсэн итгэл;
• өөрийн бодлоо илэрхийлэх - хүн бодлын агуулга бусад хүмүүст хүртээмжтэй болно гэж боддог;
• хүний ​​бодол санаа, үйлдлүүдийг тайлбарлах эсвэл өөр хоорондоо ярилцах дуу хоолой.

Эмчилгээний үе шатууд:

Шизофрени өвчний эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, түүний явцаас хамаарна. Гэхдээ энэ нь үндсэндээ 3 үе шаттайгаар явагддаг:

1. 1. 1. Эмнэлэгт эмчилгээ: оношийг тодруулах, цочмог сэтгэцийн шинж тэмдгийг арилгах, амбулаторийн эмчилгээнд эмчилгээг сонгох. Энэ үе шат дунджаар 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ.
      2. Сэтгэцийн байдлыг тогтворжуулах, урт хугацааны эмийн эмчилгээнд моно эмчилгээг сонгох. Физик эмчилгээ ба нейрометаболик эмчилгээ - тархины үйл ажиллагааг сайжруулах. Амбулаторийн хөтөлбөр нь 1-1.5 сарын хугацаатай, долоо хоногт 2-3 удаа эмнэлэгт очдог. Хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмчилгээ - эндоген өвчтэй хүмүүст зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээний бүлэгт бэлтгэх.
      3. Тусгай эмчилгээний сэтгэлзүйн бүлэгт хамрагдах замаар шууд сэтгэлзүйн болон нийгмийн дасан зохицох. Долоо хоногт нэг удаа очиж үзээрэй. Жуулчид интернетээр дамжуулан онлайн бүлэгт оролцох боломжтой. Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь шизофрени өвчтэй хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүдэд зориулсан сэтгэлзүйн сургалт юм.

Нарийн төвөгтэй арга

Эмийн эмчилгээ:

Нейролептикүүд: өмнө нь шизофрени өвчний сонгодог эмчилгээ нь аминазин, трифтазин, галоперидол, этапразин гэх мэт эмүүдийг хэрэглэхэд үндэслэсэн ... Эдгээр нь хуучирсан. эмТэд үр дүнтэй шинж тэмдгүүдийг дарах чадвартай: хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг арилгах боловч өвчтөний эрч хүчийг бууруулж, анхаарал, сэтгэхүйн хямралын үед бага зэрэг тусалдаг. Түүнээс гадна тэдгээрийг тэсвэрлэдэггүй тул бага тунгаар ч гэсэн нарколепси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэмэлт тунгаар залруулагч хэрэглэх шаардлагатай болдог. Одоогийн байдлаар шизофрени өвчнийг эмчлэх эхний сонголт бол хэвийн бус антипсихотикууд юм: риспиридон, квинтиапин, оланзепин, амисульпирид нь бүтээмжтэй болон сөрөг шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь тэдний сератониолитик нөлөөтэй холбоотой юм. Мансууруулах бодис нь сайн тэсвэртэй, хортой нөлөө үзүүлэхгүй.

Шизофренитэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой эмүүд: флуанксол-депо, рисполепт-конста, клопиксол-депо зэрэг уртасгалтын чанар, тэсвэрлэх чадвар сайжирсан.

Антидепрессантууд: нейротрансмиттерийн зөв тэнцвэрийг сэргээж, улмаар сэтгэлийн хямралын биохимийн үндсийг арилгах; нийтлэг шинж тэмдэгшизофрени. IN өнгөрсөн жилСонгомол антидепрессантууд гарч ирсэн бөгөөд тэд сэтгэлийн хямралыг намдааж, нойрмоглох шалтгаан болдоггүй.

Тайвшруулагч: шинж тэмдгийг хурдан арилгах - уйтгар гуниг, айдас, айдас, тэдгээрийн бие махбодийн илрэл, нойрыг сайжруулж, өвчтөнийг тайвшруулна.

Нейрометаболик эмчилгээ: Энэ нь тархины эд дэх бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэсэн эмчилгээ юм. Энэ зорилгоор Cerebrolysin, Mildranate, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. IN орчин үеийн эмчилгээШизофрени өвчний хувьд тархины биохимийн процессыг өөрчлөхгүй байх чадвар нь чанарыг сайжруулдаг тул онцгой ач холбогдол өгдөг. эмийн эмчилгээболон сэтгэл засал.

Витамин эмчилгээ: В, РР (никотиний хүчил), С витаминууд нь тархины хэвийн үйл ажиллагаанд хамгийн хэрэгтэй байдаг. Тэдний дутагдал нь сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг, триптофанаас серотонины үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, ерөнхий бууралттархины бодисын солилцооны үйл явц. Ашигт малтмалын эмчилгээ: цайр, магни. Тосны хүчил.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Орчин үеийн сэтгэцийн эмнэлгүүдэд өвчтөн өөрөө болон тэдний төрөл төрөгсөд сэтгэлзүйн болон нийгмийн нөхөн сэргээхэд ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

Шизофрени өвчтэй хүмүүст зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь:

Патологийн хувийн формацитай ажиллах;

Харилцааны тогтолцоогоор ажиллах: өвчинд хандах хандлага, туслах эмчилгээний хэрэгцээ, гэр бүл, ажил дээрх харилцаа; нийгэм дэх таны байр суурь;

Нийгмийн туршлага олж авах: өөрийгөө таних, өөрийгөө таниулах, бусад хүмүүст өрөвдөх сэтгэлийг харуулах.

Хэрэглэсэн аргууд, сэтгэлзүйн эмчилгээний арга нь өөрөөс нь эрс ялгаатай мэдрэлийн эмгэгүүд. Тиймээс эндоген өвчтөнүүдийн эмчилгээг тусгайлан бэлтгэгдсэн сэтгэцийн эмч-сэтгэц засалч хийдэг.

Эхний тэг шатанд бие даасан сэтгэлзүйн эмчилгээний ажил хийгддэг бөгөөд өвчтөн бүлэгт ажиллахад бэлддэг. хувийн шинж чанар, өвдөлттэй өөрчлөлтүүд, бүлэгт оролцох боломжийг хэлэлцэж байна.

Бүлэг сэтгэлзүйн эмчилгээ

Бүлгийн ажлын динамик нь өөрийн үе шаттай байдаг.

Эхлээд бид бүлгийн гишүүдийнхээ сэтгэл хөдлөлийг нэмэгдүүлж, халуун дотно, найрсаг харилцаа тогтооход цаг зарцуулдаг.

Хоёр дахь шатанд оролцогчид бусад хүмүүсийг ойлгох, тэдэнд ойлгомжтой байхын тулд сургадаг. Мөн янз бүрийн зан үйлийн зохих хэвшмэл ойлголтыг бий болгох амьдралын нөхцөл байдал. Өвчтөнүүд харилцааны ур чадвараа дадлагажуулж, өөртөө итгэх итгэлээ нэмэгдүүлж, донтолтоо ялан дийлж байна.

Манай эмчилгээний гурав дахь, илүү төвөгтэй түвшин нь өвчний улмаас устгагдсан нийгмийн байр суурийг өөрчлөх, бэхжүүлэхэд зориулагдсан болно. Хүн өөрийн өвчин, зан үйлийн эмгэгтэй илүү зөв харьцаж сурч, хор хөнөөлтэй хандлагыг арилгаж, нийгмийн харилцаа холбоогоо оновчтой болгодог.

Эцэст нь бүлгийн эмчилгээний 4-р шатанд бид дотоод зөрчилдөөнийг илрүүлж, даван туулах, харилцааны эвдэрсэн тогтолцоог сэргээх, сэтгэлзүйн нөхөн төлбөрийн зохих хэлбэрийг хөгжүүлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь хувийн хамгаалалтын механизмыг ашиглах нь яагаад бүтээмжгүй байгааг тайлбарладаг.

Өвчтөнүүдийн хамаатан садны хувьд ганцаарчилсан болон бүлгийн ажил нь өвчний мөн чанарыг ойлгож, өвчтэй хамаатан садандаа бие даасан хандлагыг олох боломжийг олгодог. Мөн түүнийг гэр бүл доторх харилцаанд оруулах, үүрэг хариуцлагаа хуваалцах механизмыг боловсруулах.

Шок эмчилгээ

Шизофрени өвчний цочролын эмчилгээ: Шизофрени өвчний зарим хэлбэрийг хорт хавдар, эмчилгээнд тэсвэртэй, цахилгаан цочрол болон инсулин коматозын эмчилгээгээр эмчилж болно. em> Энэ бол туйлын үр дүнтэй аргуудудаан үргэлжилсэн сэтгэцийн эмгэг, хүнд сэтгэлийн хямрал, кататони эмчилгээ. Гэвч ойр дотныхон нь тэдэнд хандах сөрөг хандлага, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хатуу ширүүн эмчилгээний арга хэмээн сурталчилж байгаа тул одоогоор тэдний хэрэглээ хязгаарлагдмал байна. Цочролын эмчилгээг ихэвчлэн тусгай эмнэлэг эсвэл сэтгэцийн эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Өвчтөн процедурт бэлддэг: түүнийг нэмэлт үзлэгт хамруулж, булчин сулруулагч, мэдээ алдуулалт хийдэг.

Цочролын эмчилгээний аргууд нь зөвхөн шинж тэмдгүүдэд төдийгүй шизофрени өвчний эмгэг жаманд нөлөөлдөг.

Нэмэлт аргууд

Цусны лазер туяа

Гэрлийн эмчилгээ

Өнгөт эмчилгээ

Хүзүүний хүзүүвчний ерөнхий массаж эсвэл массаж, сульфид ба нарс банн, усан доорх массаж, дугуй эсвэл өгсөх шүршүүр.

Үнэрт эмчилгээ

Биеийн тамир, спортын үйл ажиллагаа

Хоолны эмчилгээ

Шизофрени өвчтэй хүмүүст витамин, уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. At цочмог сэтгэцийн эмгэгүүдидэхээс бүрэн татгалзах боломжтой. Энэ тохиолдолд хиймэл хооллолтыг зааж өгдөг.

Зарим анагаах ухааны судлаачид шизофрени үүсэхэд цавуулаг (олон үр тарианд агуулагддаг ургамлын уураг) болон казеин (сүүний уураг) нь эмгэг төрүүлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь тархи нугасны шингэнд экзорфины хэт их хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд эмнэлзүйн хувьд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. шизофрени ба аутизм. Хэдийгээр энэ таамаглал тийм биш юм

бүрэн нотлогдсон, үгүйсгэгдсэн бөгөөд энэ чиглэлийн судалгаа үргэлжилж байна.

Цавуулаг, казеингүй тусгай хоолны дэглэмийн туршлага нь энэ аргын эмчилгээний үр дүнтэй байдлын найдвартай нотолгоо биш боловч энэ чиглэлээр цаашдын судалгаа үргэлжилж байна.

Эмчилгээний үр дүн

Шизофрени өвчний эмчилгээг эхлэх цаг нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээ нь ялангуяа дараах тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

• Энэ нь оношлогдсоноос хойш нэгээс хоёр жилийн дараа хийгддэг.
• нэгдсэн арга хэрэглэж байна,
• өвчтөн сэтгэлзүйн эмчилгээний бүлэгт үргэлжлүүлэн хамрагдах;
• Өвчтөний хамаатан садан нь түүний сэтгэлзүйн болон нийгмийн нөхөн сэргээх ажилд идэвхтэй оролцдог.

Хэдийгээр энэ өвчин удаан хугацааны туршид байсан ч та шизофрени өвчтэй хүн болон түүний ойр дотны хүмүүст ихээхэн тусалж чадна.

Эмчилгээний хугацаа: 2-4 долоо хоног - цочмог сэтгэцийн эмгэгийг хөнгөвчлөх: хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл эрчимтэй, хэрэв шизофрени хэлбэр, явц зөвшөөрвөл амбулаторийн эмчилгээ.

1-1.5 сар - нөхцөл байдлыг тогтворжуулах: амбулаторийн хөтөлбөр.

1.5-2 жил - эндоген өвчтөнүүдэд зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээний бүлэгт зочлох, хамаатан садандаа гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх.

Өвчтөн

Эмчилгээ хийсний дараа (Зипрекс 40-ийг өдөрт 2 удаа 2 сарын турш эмнэлэгт хэвтүүлсэн) эмнэлгээс гарахад биеийн байдал хэвийн байсан ч Бурханд итгэх шүтэн бишрэгч, DE CAPRIO-тай ирээдүйд гэрлэх итгэл хэвээр байна.Одоогоор сэтгэцийн байдал тогтворгүй байна. гарч ирсэн; шөнө ч гэсэн сүмд явах хүсэл, таны бодлоор эм сонгохдоо эмчилгээний тун хангалтгүй (хэт их) эсвэл тохирохгүй байна уу?

Доктор

Одоо хэлэхэд хэцүү байна. Зөвхөн таны тайлбараас харахад бид дутуу эмчилгээний тухай ярьж байгаа байх. Та одоо эмнэлгийн нөхцөлд идэвхтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай байна. Одоо байгаа өдөөлтийг (хэт өдөөлтийг) унтраах шаардлагатай дотоод үйл явцтархи), ийм шинж тэмдгийг өгдөг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн цаашдын эмчилгээг илүү нарийвчлалтай сонгоно.
Эмнэлэгт хэвтэж, биеийн байдал хэвийн болох хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Тийм ээ, эмнэлгийг тэсвэрлэхэд үргэлж хэцүү байдаг, гэхдээ зөвхөн энд л ийм нөхцөлд бүрэн тусламж үзүүлэх боломжтой, учир нь нөхцөл байдлыг өдрийн цагаар хянах шаардлагатай байдаг. Энэ нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны процессыг хамгийн хурдан бөгөөд аюулгүй нөхөн сэргээх боломжийг олгоно.

Дэлхий даяар энэ өвчин нийт хүн амын 1 орчим хувийг эзэлдэг. Түүгээр ч барахгүй, шизофрени үүсэх эрсдэл нь боловсрол, мэргэжил, нийгмийн тодорхой ангид элсэхээс бараг хамаардаггүй. Амьдралын нөхцөл (том хот эсвэл эсрэгээр хөдөө орон нутаг) энэ эрсдэлд бага нөлөө үзүүлдэг.

Мөн эсрэгээр, ач холбогдлыг үгүйсгэх аргагүй хүмүүс байдаг, жишээлбэл, удамшил. Гэхдээ энэ нь зөвхөн өвчний шалтгааныг тодорхойлсон бол жишээлбэл, удамшлын материалын хромосомын багцтай ихрүүд үргэлж хамт өвддөг. Гэсэн хэдий ч амьдралд энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Өвчний тайлбар болох өөр нэг шалтгаан нь "стресс" ("цэргийн дараа", "найз охин/залуугаасаа салсны дараа", "гэмтлийн дараа" гэх мэт) юм. Гэхдээ та харж байна уу? Армид алба хааж байсан эсвэл найз охинтойгоо салсан эсвэл гэмтсэн хүн бүр сэтгэцийн эмчийн өвчтөнүүд болжээ. Шизофренитэй төстэй зан чанарын шинж чанартай хүмүүс байдаг (тусагдах, сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, "өвөрмөц" сэтгэлгээ гэх мэт), гэхдээ тэд энэ эмгэгээс заавал өвддөггүй.

Ийм баримтууд нь өвчин нь олон хүчин зүйлтэй бөгөөд удамшил, хувь хүний ​​зан чанар, дадал зуршил, амьдралын хэв маяг, гэр бүл, нийгмийн харилцаа, эцэст нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс шалтгаална гэж үзэх үндэслэл болж байна. Дээрх бүгдийг биологийн, сэтгэл зүйн, нийгмийн гэсэн гурван бүлэгт хувааж болно. Гурван бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөрчигдсөн тохиолдолд л дэлхийн сэтгэцийн эмч нар шизофрени гэж нэрлэдэг өвчин үүсэх боломжтой болдог. Тийм ч учраас энэ өвчнийг зөвхөн эмээр эмчлэх гэж оролддог эмч нарын хүчин чармайлт ихэвчлэн дэмий хоосон байдаг. Психоаналистууд үйлчлүүлэгчид зөвхөн сэтгэлзүйн аргаар нөлөөлөхийг оролдох үед ижил зүйл тохиолддог. Одоогийн байдлаар хамгийн зөвтгөгдөж, үр дүнтэй нь энэхүү нарийн төвөгтэй өвчний эмчилгээнд биопси-нийгмийн цогц арга барил юм.

Сэтгэцийн эмгэгийн илрэл

Төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэцийн эмгэг гэх мэт үгсийг яриандаа, тэр дундаа хаяг руугаа ашиглаж байсан хүмүүсийн ихэнх нь заримдаа эдгээр ойлголтууд нь маш тодорхой утгатай бөгөөд энд яригдаж буй өвчнийг тодорхойлж чадна гэж боддоггүй.

Тэдгээрийн зарим нь сэтгэл судлалын хэлээр ямар утгатай болохыг тайлбарлая.

Делириум нь өвчтөний ухамсрыг бүрэн эзэлдэг бодит байдалд үл нийцэх санаа, дүгнэлтийн багц бөгөөд тайлбар, ятгах замаар засч залруулах боломжгүй юм. Сэтгэн бодох эмгэгийг хэлнэ.

Өвчтөн өөрийн төөрөгдүүлсэн санаагаа цорын ганц зөв гэж үздэг. Түүний үзэл бодлыг өөрчлөх гэсэн бүх оролдлого нь "ойлгомжгүй" ярилцагчийг эсэргүүцэх, үл итгэх, тэр байтугай түрэмгийллийг үүсгэдэг: "За, та надад итгэхгүй байна." Санаанууд нь бүрэн утгагүй, инээдтэй, эсвэл бодит байдалд ойрхон байж болох ч өвчтөний оюун санаанд хангалтгүй байр суурь эзэлдэг.

Галлюцинация гэдэг нь бодит объектгүйгээр өөрийн эрхгүй үүсч, өвчтөнд объектив бодит байдлын шинж чанарыг олж авдаг мэдрэмж, дүрс хэлбэрийн ойлголтын эмгэг юм.

Зарим өвчтөнд галлюцинация нь тэдний зан чанарт харь гаригийн өвдөлтийн илрэл гэж ойлгогддог. Энэ тохиолдолд тэд ихэвчлэн эмийн тусламжтайгаар, ялангуяа интрузив эсвэл айдас төрүүлдэг бол тэднээс салахыг эрэлхийлдэг. Гэхдээ ихэнхдээ сэтгэцийн өвчтэй хүн эдгээр туршлагад хэт автаж, бодит байдал болон дотоод байдлыг ялгаж чаддаггүй. өвдөлт мэдрэмж(дуу чимээ, алсын хараа гэх мэт). Түүний зан байдал, сэтгэлгээ нь эдгээр дүр төрхөд захирагддаг бөгөөд тэр "өөр ертөнцөд оршдог" юм шиг санагддаг. Сэтгэцийн хувьд эрүүл хүний ​​хувьд хамгийн ойлгомжтой харьцуулалт нь зүүд байж болно. Үүнд огт нийцэхгүй, логикгүй үйл явдал, үйлдлүүд нь биднийг гайхшруулж, бодит бус мэдрэмжийг төрүүлдэггүй (хүн нисч чаддаг, үхсэн хүмүүс амьд руу ирдэг гэх мэт). Психозтой өвчтөнүүд тэдний хий үзэгдэлтэй дүр төрхийг тэднээс асуухгүйгээр яг ийм байдлаар хүлээн авдаг. Гэхдээ эрүүл хүмүүсээс ялгаатай нь эдгээр зургууд нь бодит байдал дээр тэднийг дагалддаг.

Төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэл хөдлөлийн цочрол, хэт их сэтгэлийн хямрал (маниа) нь СЭТГЭЛ ЗҮЙН эмгэг гэж ангилагдана. Тэдний үүсэх нөхцөлийг ПСИХОЗ гэж нэрлэдэг. Тиймээс шизофрени нь СЭТГЭЛ ЗҮЙН өвчин гэж нэрлэгддэг бүлэгт багтдаг. Дараагийн бүлгийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь эдгээр эмгэгийг эерэг эсвэл бүтээмжтэй гэж нэрлэдэг. Энэ нь тэдний эерэг чанаруудын талаар ярихгүй, харин ердийн хэм хэмжээнд ямар нэг зүйлийг "нэмж" байгааг харуулж байна.

Сөрөг гэж нэрлэгддэг хоёр дахь бүлгийн шинж тэмдгүүд нь энэхүү ердийн хэм хэмжээнээс ямар нэг зүйлийг "зайлуулах" эмгэгийг хэлдэг. Үүнд:

Апати бол аливаа зүйлд хайхрамжгүй хандах, бүх зүйлд хайхрамжгүй хандах, abulia бол хүсэл эрмэлзэлгүй байдал, аутизм бол ухрах, "татагдах", сэтгэл хөдлөлийн хүйтэн байдал, хайхрамжгүй байдал юм.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед ч тохиолдож болох боловч ихэнхдээ шизофрени өвчний үед ажиглагддаг. Шизофрени өвчний хувьд эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэгээс илүү удаан үргэлжилдэг. Саяхныг хүртэл (шинэ үеийн эм гарч ирэхээс өмнө) эдгээр эмгэгийг бараг эргэлт буцалтгүй гэж үздэг.

Зөвхөн шизофрени өвчний үед тохиолдож болох бусад өвөрмөц бус үзэгдлүүд байдаг. Нойргүйдэл, цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, хоолны дуршил буурах гэх мэт нийтлэг гомдлын талаар бид өвчтөнүүдийн өөрсдөө болон тэдний хамаатан саднаас ихэвчлэн сонсдог. Өвчний зураг дээр зөвхөн эдгээр эмгэгүүд байгаа нь шизофрени оношлох үндэслэл болохгүй. Гэхдээ тэдний дүр төрх нь ихэвчлэн эхэлж буй хурцадмал байдлын шинж тэмдэг болдог.

ШИЗОФРЕНИЙН ХАМГААЛАЛ БА ТӨГӨВЛӨЛ.

Шизофрени өвчний урьдчилсан таамаглал нь өвчний явцын төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Өвчин нь зарим тохиолдолд нэг эсвэл хоёр сэтгэцийн эмгэгээр хязгаарлагддаг. Дараа нь тав ба түүнээс дээш жилийн хугацаанд ангижрах шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг бүрэн "сэргээх" гэж үзэж болно. Энэ тохиолдолд өвчний шинэ тохиолдол гарах магадлал нь эрүүл хүмүүсийнхтэй тэнцүү байна.

Гэхдээ өвчин үргэлж тийм ч таатай байдаггүй - удаан үргэлжилсэн ремиссия эсвэл тасралтгүй ээлжлэн хурцдах, ангижрах тохиолдол байдаг.

Аль ч тохиолдолд өвчний урьдчилсан таамаглалд нөлөөлж, илүү таатай болгох боломжтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай! Заримдаа "сэргээх" шинж тэмдэг илэрч байсан ч эмийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ нь тогтворгүй, эмчилгээгүй удаан үргэлжлэхгүй байж болно. Шизофрени нь уусаж буй нүүрстэй адил юм: энэ нь ямар ч үед дүрэлзэж болно. Тиймээс засвар үйлчилгээ (архирах үед) хэдэн сар, бүр жилийн турш тогтоогддог.

Тайвшрах үед эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тусам шинэ хурцадмал байдал үүсэх магадлал бага байдаг.

(867 удаа зочилсон, өнөөдөр 1 удаа зочилсон)