Okluzyjna zakrzepica żył głębokich. Zakrzepica żył: żyły głębokie kończyn dolnych, powierzchowne, podudzie, żyła główna dolna

Zakrzepica okluzyjna jest patologią, której towarzyszy prawie całkowite zamknięcie światła naczynia. W takim przypadku następuje całkowite zatrzymanie krążenia krwi w okolicy. Z biegiem czasu skrzep rośnie do ścian żył, co grozi poważnymi powikłaniami w postaci niepełnosprawności i fatalny wynik.

Choroba najczęściej atakuje kończyny dolne, czyli naczynia podudzia, część podkolanową. Występuje również okluzyjna zakrzepica żył głębokich dolne kończyny. Czasami dotknięty jest obszar miednicy i żyła piszczelowa udowa.

Krew to precyzyjnie zrównoważony układ, w którym każdy powstały element ma swoją rolę.

Na przykład czerwone krwinki są „odpowiedzialne” za transport tlenu i dwutlenku węgla, białe krwinki służą jako główne „narzędzie” obrona immunologiczna organizm przed wpływem patogennej flory, rolą płytek krwi jest regulacja właściwości reologicznych krwi. Kiedy naczynia krwionośne są uszkodzone, pędzą do miejsca zmiany, mocno ją zatykając.

Jednak zbyt duża aktywność układu krzepnięcia czasami powoduje chorobę taką jak zakrzepica okluzyjna. Jest niezwykle niebezpieczna nie tylko ze względu na przerwanie dopływu krwi, ale także ze względu na dalsze, czasami śmiertelne powikłania, takie jak zatorowość płucna.

W rzadkich przypadkach odnotowuje się zmiany patologiczne w układzie krążenia kończyn górnych. Diagnozę taką jak zakrzepica żyły bocznej przedramienia stawia się rzadko.

Zwykle wiąże się to z niewłaściwą techniką podawania zastrzyków podskórnych.

Dlatego jeśli chodzi o powstawanie zakrzepów, w większości przypadków oznaczają one uszkodzenie prawej lub lewej kończyny dolnej.

Zgodnie z cechami morfologicznymi i charakterystyką umiejscowienia skrzepliny w łożysku naczyniowym wyróżnia się zakrzepicę nieokluzyjną (zwaną także ciemieniową lub pływającą) i okluzyjną.

Jest to pierwszy rodzaj choroby, który uznawany jest za główną przyczynę rozwoju najniebezpieczniejszego powikłania – zatorowości płucnej (w skrócie PE).

Faktem jest, że pływający skrzep ma tylko jeden punkt mocowania, dlatego może łatwo się oderwać i zacząć przemieszczać się przez układ krwionośny, dlatego taka choroba wymaga obowiązkowego leczenia w warunkach szpitalnych.

Zwykle ta błona śluzowa wytwarza prostacyklinę, która zapobiega temu procesowi. Dlatego najmniejsze uszkodzenie tej warstwy prowadzi do stopniowego tworzenia się skrzepu krwi.

Aby jednak choroba weszła w fazę aktywną, same zmiany w intymności nie wystarczą.

Znaczące zaburzenia układu homeostazy krwi powodują jej tzw. stan zakrzepowy.

W tym przypadku fibrynoliza jest hamowana i aktywowane są właściwości adhezyjne płytek krwi, które zwykle są równoważone poprzez syntezę egzogennych antykoagulantów, są to różne białka, heparyna, antytrombina itp.

Ryzyko wystąpienia takich objawów znacznie wzrasta w przypadku zrostów, ucisku naczyń krwionośnych przez nowotwory lub cysty.

Przyczynia się do powstawania tej patologii i nadwaga, w tym podczas ciąży, długotrwałej braku aktywności fizycznej spowodowanej stylem życia lub urazem.

Możliwość uszkodzenia naczynia krwionośne wzrasta wraz ze złamaniami, otwartymi lub endoskopowymi interwencjami chirurgicznymi oraz instalacją protez w stawach kończyn dolnych.

Leczenie niektórymi lekami (hormonami, lekami stosowanymi w chemioterapii) zwiększa aktywność układu krzepnięcia krwi. Jednak wielkość i położenie skrzepliny, a także jej cechy morfologiczne (skrzep okluzyjny lub mobilny) są w dużej mierze zdeterminowane czynnikami genetycznymi.

W większości przypadków powstawanie skrzepliny ciemieniowej przebiega bez widocznych objawów klinicznych.

A pacjent dowiaduje się o swojej chorobie dopiero wtedy, gdy pojawiają się powikłania.

Obraz kliniczny zakrzepicy okluzyjnej jest bardziej wyraźny, ponieważ w takim przypadku powstaje poważna przeszkoda w prawidłowym krążeniu krwi w nogach. Zmartwienia silny ból, możliwe drgawki, drętwienie kończyny.

Skóra na nim (szczególnie w obszarze znajdującym się pod obszarem zgryzu) ma jaśniejszy odcień. Długotrwałe zaburzenia hemodynamiczne prowadzą do rozwoju obrzęków dolnej połowy ciała, w tym ud i zewnętrznych narządów płciowych.

W miarę postępu zakrzepicy na skórze wyraźnie pojawia się wzór żylny.

Czasami zakrzepicę można podejrzewać w domu za pomocą prostych testów, które nie wymagają specjalnych umiejętności ani sprzętu.

Na przykład, jeśli owiniesz mankiet tonometru wokół nogi powyżej kolana, wtedy pompujesz powietrze do 80 - 90 mmHg.

w chorej kończynie pojawiają się silne impulsy bólowe, w drugiej odczuwany jest jedynie niewielki dyskomfort.

Można również owinąć ciasno bandażem elastycznym wokół nogi, zaczynając od palców u nóg, a kończąc na okolicy pachwiny. Następnie musisz aktywnie poruszać się przez kilka minut. Podczas usuwania bandaża obserwuje się pękający ból w okolicy nóg, ponadto widoczna jest sieć naczyniowa.

Złotym standardem leczenia zarówno zakrzepicy okluzyjnej, jak i nieokluzyjnej są leki przeciwzakrzepowe. Ich działanie ma na celu zmniejszenie wytwarzania i stopnia adhezji płytek krwi do ściany naczynia.

W warunkach szpitalnych zwykle stosuje się heparynę. Początkowa dzienna dawka dobierana jest indywidualnie, ale średnio wynosi 5000 jednostek.

Po 2-3 dniach zmniejsza się, z podanie dożylne przejść na podawanie podskórne, a następnie lek zostanie całkowicie odstawiony.

Jednakże jednym z najniebezpieczniejszych i częstszych powikłań podczas leczenia heparyną jest krwawienie wewnętrzne.

Dlatego terapię prowadzi się przy stałym monitorowaniu aktywności układu krzepnięcia krwi.

W ostatnich latach preferowano nowocześniejsze i stosunkowo bezpieczne heparyny drobnocząsteczkowe (Fraxiparin, Fragmin). Ich dawkowanie również dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dodatkowo przepisywane są pośrednie antykoagulanty (na przykład Coumadin). Zapobiegają ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi i możliwej zatorowości płucnej.

Do rozpuszczenia skrzepów wskazane są enzymy proteolityczne streptokinaza i urokinaza.

Ale w pewnych sytuacjach jeden terapia lekowa niewystarczająco. W przypadku zakrzepicy okluzyjnej wskazana jest operacja usunięcia skrzepu.

Rozcina się naczynie, usuwa skrzep, następnie ranę zaszywa i, jeśli to konieczne, wykonuje się plastykę żył.

Po interwencja chirurgiczna dalej pokazane leczenie zapobiegawcze.

Możliwe jest również wykonanie operacji, aby zatrzymać rozprzestrzenianie się skrzepu krwi.

W Ostatnio Popularne stało się wszczepienie filtra do żyły głównej, co pozwala tylko elementy kształtowe krew, zapobiegając przedostawaniu się zakrzepów krwi do dużych naczyń serca, płuc i mózgu. Ale ta technika jest nieskuteczna, jeśli istnieje tendencja do tworzenia dużych skrzepów.

W w tym przypadku skrzepy krwi przyczepiają się tylko do jednej ściany naczynia krwionośnego lub są przyczepione do naczynia tylko u podstawy łodygi. W pierwszym przypadku jest to zakrzepica ciemieniowa. W drugim wariancie przepływ krwi obmywa powstały skrzep ze wszystkich stron. Oznacza to, że skrzep wydaje się unosić w krwiobiegu. Lekarze nazywają to również pływaniem.

Zakrzepica okluzyjna

W przypadku zakrzepicy okluzyjnej zakrzep krwi całkowicie blokuje światło kanału krwionośnego. W rezultacie normalny przepływ krwi w układzie krążenia ludzkiego organizmu zostaje zakłócony. W przypadku braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie mogą rozwinąć się różne procesy patologiczne.

Co musisz wiedzieć o zakrzepicy okluzyjnej żył głębokich i powierzchownych

• Wrodzona skłonność do zakrzepicy - trombofilia
• Choroby onkologiczne w późne etapy
• Siedzący tryb życia
• Nadużywanie alkoholu
• Poważne operacje
• Długie loty
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Zakrzepica żył nogi

Skargi na obrzęk stóp, ból i napięcie w łydkach, ból podczas naciskania mięśni łydek. Jeśli zakrzepica nie rozprzestrzenia się, przebiega prawie bezobjawowo. Czasami występuje choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi tętnicy płucnej z kaszlem i rozwojem zapalenia płuc (zapalenie płuc).

Ma jasny obraz kliniczny. Silny obrzęk i napięcie podudzia, obrzęk żył odpiszczelowych, silny ból podczas chodzenia. Zakrzepica żyły podkolanowej jest bardzo niebezpieczna ze względu na częstą zatorowość płucną, dlatego leczenie najlepiej prowadzić w szpitalu naczyniowym.

Najczęściej leczenie zachowawcze prowadzi się lekami przeciwzakrzepowymi (heparyną). Jeśli u pacjenta występowała choroba zakrzepowo-zatorowa, konieczne jest pilne leczenie chirurgiczne - podwiązanie żyły udowej powyżej skrzepliny.

Charakteryzuje się ciężkim stanem ogólnym, wyraźnym obrzękiem całej kończyny dolnej i silnym bólem. Żyły odpiszczelowe są mocno rozszerzone, noga przybiera niebieskawy kolor. W przypadku wstępującej zakrzepicy żył głębokich możliwa jest zakrzepica całego łożyska żylnego z blokadą odpływu żylnego i rozwojem zgorzeli żylnej (niebieskiej flegmazji), której towarzyszy wysoka śmiertelność.

Zatorowość płucna często kończy się śmiercią. Leczenie zakrzepicy żył krętniczo-udowych odbywa się wyłącznie w szpitalu. W przypadku zakrzepicy okluzyjnej możliwe jest leczenie zachowawcze, ale lepiej jest usunąć skrzeplinę, aby nie rozwinęła się choroba pozakrzepowa.

Najbardziej niebezpieczna choroba. Klinicznie objawia się ciężkim stanem ogólnym, obrzękiem obu nóg. Często rozwija się niewydolność nerek i krew w moczu. W przypadku zakrzepicy odcinka wątroby rozwija się niewydolność wątroby, co powoduje zespół Bud-Chiari.

Leczenie ostra zakrzepicażyła główna dolna powinna być aktywna. Konieczne jest usunięcie mas zakrzepowych, gdyż u pozostałych przy życiu pacjentów może rozwinąć się ciężki zespół żyły głównej dolnej. Warto w tym celu skorzystać z naszych innowacyjnych metod oraz trombolizy ogólnoustrojowej. Skuteczność tego zabiegu jest bardzo wysoka.

Rozpoznanie zakrzepicy jest niezwykle trudne. Wynika to przede wszystkim z braku objawów klinicznych. Według niektórych danych na 1000 zakrzepic żylnych tylko 100 je ma objawy kliniczne.

Spośród nich u 60 pacjentów rozwinie się PE, ale tylko u 10 będzie ją miało Objawy kliniczne. Należy uznać, że obecnie nie ma ani jednego objawu klinicznego, laboratoryjnego czy instrumentalnego, który wskazywałby z całkowitą pewnością na obecność PE i DVT.

Objawy kliniczne zakrzepicy oraz wyniki badania USG mogą stanowić podstawę do prawidłowego rozpoznania zakrzepicy żylnej. Na obraz kliniczny zakrzepicy żył głębokich składa się zespół objawów charakteryzujących się nagłym zaburzeniem odpływu żylnego z zachowanym napływem krew tętnicza odnóża.

Obrzęk, sinica kończyny, pękający ból, miejscowy wzrost temperatury skóry, przepełnienie żył odpiszczelowych, ból wzdłuż wiązki naczyniowej są w pewnym stopniu charakterystyczne dla zakrzepicy dowolnej lokalizacji.

Ruchy w stawach kończyny i wrażliwość pozostają praktycznie niezmienione. Znaki ogólne- takie jak niska gorączka, osłabienie, adynamia, niewielka leukocytoza występują u większości pacjentów. Rozpoznanie zakrzepicy w dużej mierze zależy od lokalizacji zmiany, tj. na poziomie rozkładu mas zakrzepowych.

Leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej może być zachowawcze lub chirurgiczne. W przypadku podejrzenia zakrzepicy żył głębokich, jeśli warunki na to pozwalają, pacjenta należy przyjąć do specjalistycznego szpitala angiochirurgicznego.

Przed badaniem instrumentalnym należy wyjść z założenia, że ​​u pacjenta występuje pływająca skrzeplina. W związku z tym pacjenta należy przewieźć do szpitala w pozycji leżącej, a przed badaniem wymagany jest odpoczynek w łóżku.

Pacjenci z zakrzepicą bez ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej można aktywować za pomocą elastycznego ucisku kończyny, aby poprawić odpływ żylny, aktywować zabezpieczenia mięśniowe i zapobiec transformacji żylaków żył odpiszczelowych.

Technologia Aspirex Straub. Unikalna szwajcarska metoda usuwania zakrzepów z żył głębokich. Dziś nasza klinika jest jedyną, w której opracowano wskazania do stosowania tej metody. Specjalna sonda przechodzi przez skrzep krwi i całkowicie go wysysa.

Podczas zabiegu do żyły głównej dolnej zakładana jest specjalna pułapka, która zapobiega chorobie zakrzepowo-zatorowej. Wykonanie tego zabiegu w przypadku zakrzepicy żył głębokich prowadzi do całkowitego usunięcia zakrzepu i zapobiega rozwojowi powikłań zakrzepowego zapalenia żył i choroby pozakrzepowej.

Dla leczenie zachowawcze stosowane są leki trombolityczne i antykoagulanty. Za pomocą środków chirurgicznych to embolektomia lub fragmentacja i usunięcie skrzepliny za pomocą sondy.

Najbardziej realistyczną metodą zapobiegania groźnej zatorowości płucnej jest skuteczne leczenie ostrej zatorowości płucnej Zakrzepica żył. Leczenie ostrej zakrzepicy żylnej polega na natychmiastowym podaniu heparyny i równoległym podaniu antywitaminy K.

Bardzo ważna jest terminowa i odpowiednia ocena ryzyka zakrzepicy w każdym indywidualnym przypadku. Konsekwencje braku profilaktyki zakrzepicy prowadzą do śmierci z powodu zatorowości płucnej, zwiększonego ryzyka powtarzających się epizodów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i rozwoju choroby pozakrzepowej.

Obecnie istnieją wszelkie możliwości skutecznego prowadzenia środki zapobiegawcze w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej. Zapobieganie i leczenie zakrzepicy żył głębokich należy traktować jako profilaktykę zatorowości płucnej.

Zakrzepica okluzyjna to rodzaj blokady naczyń, w której światło żyły jest całkowicie zablokowane. Początek choroby charakteryzuje się zablokowaniem żył w podudziu z dalszym rozprzestrzenianiem się wyrostka na obszar dużej żyły odpiszczelowej, w przypadku braku leczenia.

Na tym etapie objawy nie pojawiają się, ponieważ odpływ żylny nie jest zaburzony.

Okoliczności, które powodują wystąpienie tej choroby, zostały wyjaśnione przez specjalistów. Dla ułatwienia diagnozy nazywa się je triadą Virchowa. Obejmują one:

1. Przepływ krwi jest zbyt powolny. Służy to jako katalizator procesów stagnacji krwi.
2. Wysokie krzepnięcie krwi. Pojawia się u pacjentów onkologicznych, u pacjentów z chorobami wątroby i zaburzeniami metabolicznymi.
3. Strukturalnie zmienione ściany żylne. Patologia pojawia się później różne urazy, interwencje chirurgiczne, zastrzyki, a także procesy immunoalergiczne lub zakaźne.

Inną przyczyną pojawienia się zakrzepicy okluzyjnej jest radioterapia lub terapia chemiczna procesy nowotworowe, a także stosowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi.

Prowadzi to do naruszenia odpływu krwi z naczyń nóg na tle blokady niebezpieczne warunki, wymagający pilna operacja.

Ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych w przypadku braku szybkiego leczenia jest przyczyną niepełnosprawności i śmierci, dlatego konieczne jest przestrzeganie zaleceń chirurga naczyniowego w zakresie leczenia i profilaktyki.

Jeśli wystąpią minimalne oznaki pogorszenia przepływu krwi w nogach, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy medycznej.

Niedrożność żył

Zakrzepica głęboka dotyczy zwykle żył w nogach, co jest związane z wyprostowaną postawą człowieka i działaniem grawitacji ziemskiej. Wysokie ryzyko Zakrzepica jest spowodowana następującymi cechami anatomicznymi:

• powolny przepływ krwi w układzie żylnym;
• słabość ściana naczyń pozbawiony włókien mięśniowych;
• obecność zastawek żylnych, które utrudniają krążenie krwi;
• duża liczba żył wplecionych w rozległą sieć i pozwalająca długi czas kompensują tendencję do pulsowania.

Zakrzepica kończyn dolnych z typowymi objawami występuje na tle następujących zmian patologicznych:

• zatory spowodowane problemami z odpływem krwi żylnej;
• nadciśnienie żylne;
• niewydolność zastawki naczyniowej;
• limfostaza i zmiany w krążeniu włośniczkowym;
• zaburzenia troficzne;
• ciężka infekcja, uogólniona lub miejscowa.

Zdrowe naczynia i prawidłowy stan układu krzepnięcia niezwykle rzadko są podstawą ostrej patologii żylnej kończyn, której leczenie wymaga interwencji chirurgicznej: zablokowanie naczyń nóg następuje w obecności ważnych przyczyn i pod wpływem czynniki prowokujące.

Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych

Niedrożność żył to ostry stan, który pojawia się na skutek niekorzystnego splotu kilku czynników. Najważniejsze przyczyny zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych:

• skomplikowana wersja żylaki;
• zapalenie naczyń krwionośnych (zakrzepowe zapalenie żył);
• urazy z naruszeniem integralności ściany naczyń;
• interwencje i manipulacje chirurgiczne;
• wrodzona skłonność do trombofilii.

Konieczne jest, aby każda osoba, szczególnie na tle przewlekłej patologii żylnej, wzięła pod uwagę prowokujące czynniki ryzyka:

• długie okresy pracy na nogach;
• długie godziny wymuszonej postawy, niezależnie od pozycji ciała;
• brak aktywności fizycznej;
• palenie tytoniu, nadużywanie mocnych napojów alkoholowych;
• duża masa ciała;
• miażdżyca;
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• ciąża i poród chirurgiczny;
• złożone urazy nóg ze złamaniami kości;
• okres pooperacyjny z długą nieruchomą pozycją;
• przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi;
• długi lot;
• odwodnienie;
• starszy wiek;
• obecność przewlekłych chorób serca i naczyń;
• nowotwory złośliwe.

1. Zabieranie historii
2. Badanie krwi
3. Angiosskanowanie ultradźwiękowe żył (procedura diagnostyczna pozwalająca określić stopień i charakterystyczne cechy zakrzepicy)
4. Flebografia z kontrastem rentgenowskim lub MRI naczyń (wykonane w razie potrzeby, zwykle wykonywane w warunkach szpitalnych)

1. Złożony konserwatysta czyli niechirurgiczny leczenie – a przede wszystkim wprowadzenie do organizmu pacjenta antykoagulantów (leków zapobiegających patologicznemu krzepnięciu krwi)
2. Stentowanie żył biodrowych to innowacyjna, małoinwazyjna metoda leczenia, która zastąpiła tradycyjną operacje chirurgiczne i wykazując doskonałe wyniki

W przypadku odzieży uciskowej ważne jest utrzymanie prawidłowego krążenia krwi.

Powody pojawienia się

Istnieje wiele przyczyn, które mogą wywołać pojawienie się tej choroby. Obejmują one:

• zaawansowany wiek;
• poprzedni poród (największe prawdopodobieństwo, jeśli Sekcja C);
• okres ciąży;
• nadwaga;
• złamania kończyn dolnych;
• obecność operacji brzucha w stawach kończyn dolnych;
• długie podróże i loty;
• palenie;
• stosowanie niektórych leków;
• onkologia;
• kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne;
• spożycie napojów alkoholowych;
• nieaktywny, siedzący tryb życia;
• obecność trombofilii (wrodzone tendencje do występowania zakrzepicy).

Choroba charakteryzuje się tym, że dotyka coraz większą liczbę młodych ludzi. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby, które ze względu na wykonywany zawód dużo stoją lub siedzą np. przy stołach czy w samochodach.

Naukowcy udowodnili, że jeśli dana osoba często lata samolotami, proces tworzenia się skrzepów krwi w jego organizmie może znacznie wzrosnąć. Aby zmniejszyć ryzyko, korzystaj ze specjalistycznych stojaków.

Zakrzepica okluzyjna jest zawsze niebezpieczna nie tylko dla zdrowia, ale także życia ludzkiego. Jeśli leczenie zostanie zignorowane, formacja odrywa się i przemieszcza przez naczynia, co może powodować chorobę zakrzepowo-zatorową i prowadzić do śmierci pacjenta.

Ponadto całkowite zablokowanie światła może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu i późniejszej niepełnosprawności pacjenta.

Każdy rodzaj zakrzepicy jest uważany za niezwykle niebezpieczną chorobę, która może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Niezależnie od tego, czy dotyczy to żyły głębokiej, czy powierzchownej, patologia występuje z podobnych powodów. Wymaga to pewnego wpływu czynników.

Wszystkie razem mają pewien negatywny wpływ na naczynia krwionośne. Dzielą się na pewne grupy, w zależności od ich występowania.

Istnieją przyczyny obiektywne, zwane triadą Virchowa. Obejmują one:

• powolny przepływ krwi. Taki proces staje się prowokatorem stagnacji krwi;
• wysoka gęstość krwi. Ta właściwość krwi jest typowa dla pacjentów z onkologią, patologiami wątroby i zaburzeniami metabolicznymi w organizmie;
• zmiana w strukturze ściany żylnej. Patologia pojawia się pod wpływem wielu czynników, w tym operacji i urazów.

Sporo więcej ważny powód można nazwać promieniowaniem podczas leczenia nowotworów. Proces ten wywołuje pojawienie się takiej patologii. Wpływ ma również stosowanie niektórych leków zagęszczających krew.

Istnieją inne przyczyny, które mogą wpływać na rozwój choroby. Odnoszą się one do czynników zewnętrznych.

Eksperci przypisują wtórnym przyczynom zakrzepicy okluzyjnej:

1. Wiek. Pod wpływem zmian związanych z wiekiem zmienia się struktura naczyń krwionośnych.
2. Przełożony poród.
3. Otyłość.
4. Doznał złamania nogi.
5. Wykonywane operacje na stawach nóg.
6. Palenie.
7. Stosowanie niektórych leków.
8. Obecność nowotworów onkologicznych.
9. Nadużywanie alkoholu.
10. Nieobecności aktywność fizyczna w życiu.
11. Wrodzona skłonność do tworzenia skrzeplin.
12. Zatarcie miażdżycy.

Powody te dotyczą prawie każdej osoby. Z tego powodu choroba wpływa na wszystko więcej ludzi młody wiek.

Na tę chorobę podatne są także osoby prowadzące siedzący tryb pracy.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Co to jest przepuklina Schmorla i dlaczego jest niebezpieczna?

Okluzyjna zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych jest patologią, w której światło żyły jest całkowicie zablokowane. U niektórych pacjentów choroba przebiega praktycznie bezobjawowo, ponieważ odpływ żylny nie jest całkowicie zakłócony.

Według ICD-10 patologia zaliczana jest do kategorii „Zatorowość i zakrzepica innych żył”. Choroby te mają przypisany kod „I82”.

Nie wszyscy rozumieją, co to jest zakrzepica okluzyjna, ale ta patologia różni się od patologii nieokluzyjnej całkowitym zablokowaniem przepływu krwi żylnej w tym obszarze. W innych postaciach skrzeplina może przylegać do ściany naczynia i blokować tylko część światła.

Eksperci identyfikują trzy główne przyczyny prowadzące do rozwoju okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych:

1. Powolne krążenie krwi, powodujące zastój krwi w naczyniach.
2. Zwiększona krzepliwość krwi, podczas której płytki krwi mają tendencję do szybkiego zlepiania się i tworzenia skrzepów krwi. Zjawisko to zwykle obserwuje się u osób cierpiących na nowotwory złośliwe, choroby wątroby, niewydolność metaboliczna organizmu.
3. Uszkodzenie struktury ścian naczyń. Jest to możliwe po urazach, operacjach, zastrzykach oraz w przypadku patologii o charakterze zakaźnym lub immunoalergicznym.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować rozwój zakrzepicy okluzyjnej. Należą do nich dziedziczne predyspozycje, nadwaga, brak witamin, wady rozwojowe, zacierająca się miażdżyca, złe nawyki i siedzący tryb życia.

Zakrzepica okluzyjna kończyn dolnych jest ostrą chorobą, której towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi, które całkowicie blokują światło żylne.

Jakie są objawy okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych? Jak objawia się okluzyjne zakrzepowe zapalenie żył w obszarze żyły odpiszczelowej wielkiej? Jakie są przyczyny tej choroby? Jakie leczenie jest wymagane u pacjentów cierpiących na tę chorobę?

• 1 Dlaczego pojawia się choroba?
• 2 Jak zidentyfikować problem
• 3 Metody kontroli

Okluzyjna zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych może być wywołana takimi przyczynami, jak dziedziczna predyspozycja do tej choroby lub niekorzystny wpływ czynników zewnętrznych.

Specjaliści medyczni identyfikują również następujące przyczyny powodujące taką chorobę, jak zakrzepica żył, która z reguły jest etapem początkowym proces patologiczny w żyłach głębokich kończyny dolnej:

• Poprzednie interwencje chirurgiczne.
• Kategoria wiekowa pacjenta to ponad 60 lat.
• Brak aktywności fizycznej.
• Traumatyczne obrażenia.
• Odroczona chemioterapia.
• Okres poporodowy.
• Toczeń rumieniowaty.
• Choroby nowotworowe zlokalizowane w płucach, żołądku, trzustce.
• Obecność zespołu antyfosfolipidowego.

Nieokluzyjna zakrzepica, która wpływa na dolne puste naczynia, może być wywołana takimi przyczynami, jak skomplikowane złamania i interwencje chirurgiczne na stawach, leczenie leki wpływające na krzepliwość krwi, częste loty i siedzący tryb życia.

1. Zakłócenie procesów przepływu krwi.
2. Zjawiska o charakterze stagnacyjnym.
3. Zwiększone krzepnięcie krwi.
4. Zaburzenia metaboliczne.
5. Zmiany strukturalne w ścianie dużej żyły odpiszczelowej.

Zakrzepica okluzyjna głębokich naczyń łydkowych nogi (choroba, w której duży skrzep krwi zlokalizowany jest w zatokach łydkowych nogi), zdaniem ekspertów, może być spowodowana takimi przyczynami, jak zaburzenia naczyniowe, cukrzyca i zaburzenia czynnościowe układ hormonalny, urazowe urazy podudzia i choroby zakaźne, a także obecność patologii naczyniowych.

Choroba może być spowodowana złamaniami lub chirurgia na stawach.

Należy podkreślić, że przyczyną zakrzepicy naczyń żylnych głębokich kończyn dolnych (zarówno okluzyjnych, jak i niezamykających) mogą być także następujące przyczyny, będące głównymi czynnikami ryzyka:

• Żylaki.
• Nowotwory nowotworowe onkologiczne.
• Zaburzenia hormonalne.
• Otyłość.
• Paraplegika kończyn dolnych.
• Ostry proces zakaźny.
• Uzależnienie od nikotyny.
• Nadmierna aktywność fizyczna.
• Sport zawodowy.
• Gruźlica.
• Częste dożylne podawanie leków.

W końcu skrzep krwi może swobodnie przemieszczać się przez układ żylny, przenikając do serca, a następnie do tętnica płucna i są to bardzo częste przyczyny nieuniknionej śmierci. Dlatego tak konieczna jest znajomość głównych objawów charakterystycznych dla tej choroby, aby móc szybko zgłosić się do specjalisty i rozpocząć leczenie.

Zakrzepica okluzyjna naczyń głębokich kończyny dolnej objawia się na różne sposoby. Zależy to od przyczyny i postaci choroby okluzyjnej. Na przykład ostre okluzyjne zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się następującymi najczęstszymi objawami:

1. Obrzęk.
2. Zmiana koloru skóry w okolicy podudzi.
3. Ciężkość nóg.
4. Manifestacje o charakterze zapalnym.
5. Odczucia bólowe zlokalizowane w mięśniach łydek i żyle odpiszczelowej.
6. Gorączka ciało, stan gorączkowy.
7. Ogólne osłabienie, osłabienie.

W przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył temperatura pacjenta wzrasta i pojawia się stan gorączkowy.

Przewlekła nieokluzyjna zakrzepica żył może przebiegać przez długi czas praktycznie bezobjawowo, a nawet niezauważona przez samego pacjenta, co znacznie komplikuje diagnozę i późniejsze leczenie.

Głównymi objawami zakrzepicy, które można zaobserwować przy tej postaci choroby kończyn dolnych, są niewielkie obrzęki, bóle nóg z tendencją do pojawiania się podczas długotrwałego chodzenia, stania lub aktywności fizycznej.

W miarę dalszego rozwoju mogą pojawić się objawy takie jak uczucie gorąca w dotkniętym obszarze i ból zlokalizowany w okolicy klatki piersiowej. Według ekspertów medycznych zakrzepica okluzyjna dużej żyły odpiszczelowej pomoże zdiagnozować następujące charakterystyczne objawy:

• Rozszerzenie podskórnego łożyska naczyniowego.
• Obrzęk zlokalizowany w okolicy stopy lub podudzia.
• Skrajne wyczerpanie.
• Ból stawu skokowego.
• Zwiększyć węzły chłonne.
• Stwardnienie i ból węzłów żylnych.
• Drgawki, zwykle występujące w nocy.

Metody walki

Zakrzepica okluzyjna głębokich dolnych naczyń żylnych kończyny wymaga kompleksowego i systematycznego leczenia.

Terapia zakrzepicy powinna mieć na celu przede wszystkim eliminację charakterystycznych objawów choroby, łagodzenie stan ogólny pacjenta, a także poprawić jakość jego życia.

Ponadto niezwykle ważne jest zapobieganie postępowi choroby i rozwojowi towarzyszących powikłań, które są niezwykle niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta.

Czynniki ryzyka

Najczęściej powstawanie zakrzepicy okluzyjnej występuje w naczyniach nóg. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, rozprzestrzeniają się na inne naczynia.

W celu stwierdzenia obecności zakrzepu lekarz może skierować pacjenta na badania, które wykażą dokładny obraz procesu patologicznego w organizmie. Głównym zadaniem środków diagnostycznych jest określenie lokalizacji i wielkości skrzepów krwi. Konieczne jest także określenie zasięgu ich dystrybucji.

Jeśli zidentyfikujesz problem w odpowiednim czasie, możesz uniknąć konsekwencji i uratować nie tylko swoje zdrowie, ale także życie. W przypadku wystąpienia określonych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Aby zdiagnozować zakrzepicę, stosuje się:

1. Badania nad D-dimerem.
2. Ogólne badanie krwi (określa obecność procesu zapalnego).
3. Skanowanie dupleksowe (pozwala określić ich dokładny stan, określić dokładny przepływ krwi i jego parametry).
4. Koagulogram, który może określić zdolność krwi do krzepnięcia.
5. Znalezienie skrzepu krwi. Wstrzykując specjalną substancję do żyły, możesz zobaczyć dotknięte obszary.
6. Badanie USG kończyn dolnych.
7. Badanie rentgenowskie płuc.
8. Elektrokardiogramy.

Na podstawie wyników tych badań można postawić dokładną diagnozę i zalecić leczenie. Terapię prowadzi się metodami zachowawczymi. Przez pierwszy tydzień leczenia należy przestrzegać leżenia w łóżku.

Pacjentowi należy przepisać stosowanie specjalnych leków łagodzących stany zapalne. Skuteczne jest na przykład stosowanie Melbeka i Olfenu. Należy także stosować leki przeciwzakrzepowe, które regulują zdolność krzepnięcia krwi. Mogą to być Clexane i Heparyna.

Również podczas leczenia często stosuje się:

• leki reologiczne (Trental);
• glukokortykoidy;
• leki prostaglandynowe.

Równolegle z przyjmowaniem niezbędnych leków należy nosić specjalne ubrania uciskowe, które mogą poprawić przepływ krwi. Możliwa jest również tromboliza. Zabieg ten polega na wprowadzeniu do żyły za pomocą cewnika specjalnej substancji, która pomaga rozpuścić skrzepy krwi.

Zwykle choroba atakuje układ żyły głównej dolnej. Zakrzepy krwi często powstają w głębokich naczyniach podudzi, a mianowicie w żyle łydkowej, przedniej i tylnej dużej żyle piszczelowej.

Często tworzenie się skrzepów krwi występuje w innych częściach krwiobiegu kończyn dolnych. Zazwyczaj uszkodzenie naczyń nóg ma tendencję do rozprzestrzeniania się. Stopniowo w proces zaangażowane są żyły podkolanowe i główne uda.

W rzadkich przypadkach odnotowuje się zmiany patologiczne w układzie krążenia kończyn górnych. Diagnozę taką jak zakrzepica żyły bocznej przedramienia stawia się rzadko. Zwykle wiąże się to z niewłaściwą techniką podawania zastrzyków podskórnych.

Zgodnie z cechami morfologicznymi i charakterystyką umiejscowienia skrzepliny w łożysku naczyniowym wyróżnia się zakrzepicę nieokluzyjną (zwaną także ciemieniową lub pływającą) i okluzyjną.

Jest to pierwszy rodzaj choroby, który uznawany jest za główną przyczynę rozwoju najniebezpieczniejszego powikłania – zatorowości płucnej (w skrócie PE). Faktem jest, że pływający skrzep ma tylko jeden punkt mocowania, dlatego może łatwo się oderwać i zacząć przemieszczać się przez układ krwionośny, dlatego taka choroba wymaga obowiązkowego leczenia w warunkach szpitalnych.

Niebezpieczny jest również skrzeplina okluzyjna z ruchomą górną częścią. Lokalizacja takich skrzepów ma charakterystyczną cechę; są one zlokalizowane w obszarze poszerzenia naczyń, na przykład na styku żył głębokich nogi z żyłą podkolanową lub przejścia powierzchownej żyły udowej do wspólnej żyła itp.

Lekarze uważają, że początkowym etapem rozwoju zakrzepicy okluzyjnej i nieokluzyjnej jest adhezja, czyli inaczej „przyklejanie się” płytek krwi do wewnętrznej powierzchni naczynia żylnego – błony wewnętrznej.

Zwykle ta błona śluzowa wytwarza prostacyklinę, która zapobiega temu procesowi. Dlatego najmniejsze uszkodzenie tej warstwy prowadzi do stopniowego tworzenia się skrzepu krwi. Aby jednak choroba weszła w fazę aktywną, same zmiany w intymności nie wystarczą.

Znaczące zaburzenia układu homeostazy krwi powodują jej tzw. stan zakrzepowy. W tym przypadku fibrynoliza jest hamowana i aktywowane są właściwości adhezyjne płytek krwi, które zwykle są równoważone poprzez syntezę egzogennych antykoagulantów, są to różne białka, heparyna, antytrombina itp.

Dokładna lokalizacja skrzepliny zależy od zaburzeń procesów hemodynamicznych. Na przykład, jeśli z jakiegoś powodu mięsień łydki zostanie „wyłączony” z regularnej aktywności fizycznej, często dochodzi do okluzyjnej lub nieokluzyjnej zakrzepicy żył głębokich nogi.

Ryzyko wystąpienia takich objawów znacznie wzrasta w przypadku zrostów, ucisku naczyń krwionośnych przez nowotwory lub cysty. Nadwaga, w tym w czasie ciąży i długotrwały brak aktywności fizycznej spowodowany stylem życia lub urazami, również przyczyniają się do powstawania tej patologii.

Prawdopodobieństwo uszkodzenia naczyń krwionośnych wzrasta w przypadku złamań, otwartych lub endoskopowych zabiegów chirurgicznych oraz instalacji protez w stawach kończyn dolnych. Leczenie niektórymi lekami (hormonami, lekami stosowanymi w chemioterapii) zwiększa aktywność układu krzepnięcia krwi.

Złotym standardem leczenia zarówno zakrzepicy okluzyjnej, jak i nieokluzyjnej są leki przeciwzakrzepowe. Ich działanie ma na celu zmniejszenie wytwarzania i stopnia adhezji płytek krwi do ściany naczynia. W warunkach szpitalnych zwykle stosuje się heparynę.

Początkowa dzienna dawka dobierana jest indywidualnie, ale średnio wynosi 5000 jednostek. Po 2-3 dniach zmniejsza się, przechodzi z podawania dożylnego na podawanie podskórne, a następnie całkowicie odstawia się lek.

Jednakże jednym z najniebezpieczniejszych i częstszych powikłań podczas leczenia heparyną jest krwawienie wewnętrzne. Dlatego terapię prowadzi się przy stałym monitorowaniu aktywności układu krzepnięcia krwi.

W ostatnich latach preferowano nowocześniejsze i stosunkowo bezpieczne heparyny drobnocząsteczkowe (Fraxiparin, Fragmin). Ich dawkowanie również dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Jednak w niektórych sytuacjach sama terapia lekowa nie wystarczy. W przypadku zakrzepicy okluzyjnej wskazana jest operacja usunięcia skrzepu. Rozcina się naczynie, usuwa skrzep, następnie ranę zaszywa i, jeśli to konieczne, wykonuje się plastykę żył. Po zabiegu wskazane jest dalsze leczenie profilaktyczne.

Zakrzepica okluzyjna kończyny dolnej (żyły łydkowe nogi) nie zawsze jest możliwa do szybkiego wykrycia na samym początku. Pojawienie się zakrzepów krwi w dolnej części nogi może ustąpić bez ciężkie objawy i nie powodować dyskomfortu, ale w przyszłości choroba na pewno się odczuje.

Objawy będą zależeć od wielu czynników – stadium, wielkości i rodzaju dotkniętego obszaru. W początkowej fazie zakrzepicy okluzyjnej, po dotknięciu dotkniętego obszaru, pojawia się ból, którego intensywność jest różna w każdym konkretnym przypadku.

• Nocne skurcze w okolicy podudzi.
• Ciężkość nóg.
• Upał i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze.
• Zwiększona wrażliwość
• Ból podczas chodzenia.

Jeśli zakrzepica typu okluzyjnego kończyny dolnej występuje w żyłach odpiszczelowych wielkich lub głębokich, objawy są niewielkie, ale poważnym zagrożeniem jest brak objawów.

Szczególną czujność w przypadku podejrzenia zakrzepicy naczyń podskórnych lub głębokich powinny wzbudzić objawy takie jak ból w klatce piersiowej, świadczy to o rozwoju zatorowości płucnej (PE) – poważnego i niebezpiecznego powikłania, często zakończonego śmiercią.

Objawy zatorowości płucnej są charakterystyczne dla takiej postaci, jak nieokluzyjna ZŻG kończyn dolnych. Okluzyjna ZŻG nogi ma tak niebezpieczne powikłanie, jak zgorzel żylna, która często prowadzi do śmierci pacjenta.

Zgorzel żylna stopy.

Główne czynniki ryzyka rozwoju zakrzepicy można podzielić na dwie grupy:

• spowodowane przyczynami zewnętrznymi;
• których przyczyną są mutacje genetyczne, predyspozycje dziedziczne.

Istnieją tylko trzy przyczyny zakrzepicy okluzyjnej (jak każdy inny typ). Mają własną nazwę „triada Wirochowa” i składają się z następujących czynników:

1. Powolny przepływ krwi. Przyczyna ta prowadzi do zatorów w naczyniach krwionośnych i najczęściej wiąże się z żylakami i uciskiem naczyń krwionośnych.
2. Zwiększone krzepnięcie krwi. Najczęściej objawia się nowotworami, problemami z wątrobą i zaburzeniami metabolicznymi.
3. Zmieniona struktura ścian żył. Pojawia się po urazach, zastrzykach, operacjach. Przyczyną mogą być również procesy immunoalergiczne lub zakaźne.

Ponadto przyczyną zakrzepicy może być chemiczne lub radioterapia nowotworów, przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi

Pojawienie się zakrzepów częściej występuje u osób prowadzących siedzący tryb życia, często podróżujących różnymi środkami transportu: samochodem, samolotem, pociągiem (zespół podróżnika), a także pracujących przy komputerze.

• nabyty;
• wrodzony;
• mieszany.

• bolesne doznania w kończynach dolnych, które mają charakter bolesny i pękający (ból zaczyna się nasilać podczas zginania kończyn);
• bolesne odczucia podczas chodzenia, które mogą znacznie utrudnić, a czasem nawet uniemożliwić proces;
• wyraźny stały, gęsty obrzęk;
• powiększone żyły odpiszczelowe;
• niebieski kolor skóry;
• uczucie pieczenia w kończynie dolnej;
• wysokie temperatury.

• ciężki obrzęk;
• niebieskawa skóra w dotkniętym obszarze;
• ciężkość nóg;
• powiększone żyły;
• występowanie ognisk zapalnych;
• ból mięśni łydek;
• uczucie pieczenia w nogach;
• gorączka;
• zmęczenie, osłabienie.

• rozszerzone łożysko naczyniowe;
• obrzęk nóg lub stóp;
• zespół asteniczny;
• silny ból w kostce;
• powiększone węzły chłonne;
• gęste, bolesne węzły żylne;
• nocne skurcze.

Zachowawcze i chirurgiczne leczenie choroby

Objawy choroby zależą od wielu czynników: stopnia rozprzestrzeniania się przez naczynia, stadium, rodzaju, wielkości dotkniętego obszaru.

Początkowy etap charakteryzuje się tym, że ból zaczyna pojawiać się po dotknięciu dotkniętego obszaru. Intensywność doznań może się różnić w zależności od konkretnego przypadku.

Jeśli zakrzepica okluzyjna występuje w żyłach głębokich kończyn dolnych, objawy mogą być niewielkie, a w niektórych przypadkach choroba przebiega całkowicie bezobjawowo.

Inne objawy, które często występują u pacjenta:

• nocne skurcze;
• zaczerwienienie;
• obrzęk;
• ciężkość nóg;
• ciepło w dotkniętym obszarze;
• zwiększona wrażliwość w miejscu zakrzepicy, ból podczas chodzenia, dotykania.

Zakrzepica okluzyjna najczęściej lokalizuje się w żyłach podudzia i stopniowo się rozprzestrzenia. Zakrzepica żył głębokich i powierzchownych nóg jest różna. Żyły miednicy są niezwykle rzadko dotknięte.

W celu ustalenia obecności i stanu zakrzepu lekarz może skierować pacjenta na badanie. Wśród nich można wyróżnić badanie z wykorzystaniem flebografii MR, podczas którego możliwa jest ocena lokalizacji skrzepliny.

Dzięki INR krwi specjaliści badają jego właściwości pod względem składania. Dzięki flebografii, w przypadku pojawienia się pływającej skrzepliny, po podaniu niezbędnych środków kontrastowych wykonuje się badanie ultrasonograficzne naczyń.

W przypadku choroby takiej jak zakrzepica okluzyjna leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych.

Głównym warunkiem tego jest zatrzymanie procesu wzrostu skrzepliny i dalszego procesu jej rozpuszczania. Bardzo ważne jest zapobieganie chorobom takim jak zatorowość płucna.

Ponadto należy przywrócić drożność przepływu krwi w dotkniętych żyłach. Niezwykle ważne jest normalizowanie stopnia krzepnięcia krwi, aby zapobiec wszelkim możliwym konsekwencjom choroby.

Najczęściej chorobę tę leczy się metodą zachowawczą. W jego głównym programie znajdują się zajęcia aktywne aktywność silnika, ciągłe noszenie odzieży uciskowej, stosowanie leczenia miejscowego, farmakoterapii i fizjoterapii.

Zakrzepica okluzyjna jest uważana za bardzo poważną i podstępną chorobę. Osoba będzie musiała włożyć wiele wysiłku, aby się go pozbyć. Aby uniknąć rozwoju tej zakrzepicy, należy okresowo odwiedzać flebologa.

Zakrzepy okluzyjne mogą wymagać leczenia. Lekarz może przepisać pacjentowi określone leki, które poprawią właściwości krwi i zmniejszą tworzenie się skrzepów obszary żylne.

W niektórych przypadkach osobie można przepisać operację. Przed przystąpieniem do badania pacjenta należy przewieźć w pozycji leżącej i do czasu badania pozostać w łóżku.

Podczas interwencji chirurgicznej wykorzystuje się instalację zastawek tętniczo-żylnych – są to unikalne rurki wykonane z tworzywa sztucznego, dzięki którym tworzone są nowe ścieżki przepływu krwi. Mogą skorzystać z metody szycia żył, którą często stosuje się także w przypadku żylaków. Metodą tą szycie wykonuje się w miejscu, w którym dominują zaburzenia przepływu krwi.

W ten sposób zaszyta żyła jest po prostu usuwana z układu układ krążenia, powinien zniknąć sam. Trombolizę można również zastosować w celu usunięcia skrzepów krwi. Dzięki cewnikowi wprowadzonemu do naczynia skrzep zaczyna przyjmować substancję rozpuszczającą.

Oprócz leczenia chirurgicznego i terapeutycznego można zastosować inne metody. Na przykład w niektórych przypadkach pacjentowi w żyle umieszcza się metalowy implant, który zatrzymuje skrzepy krwi. Wprowadzenie „parasolki” na stronę żyła dolna dokonano przy pomocy statku.

Implant ma tę właściwość, że wychwytuje skrzepy krwi, które napotyka w krwiobiegu. Metodę tę można zastosować w przypadku odmowy interwencji chirurgicznej.

Patologie naczyniowe są coraz częstsze w praktyka lekarska. Jedną z najniebezpieczniejszych chorób jest zakrzepica, charakteryzująca się tworzeniem się skrzepu krwi w świetle naczynia. Może mieć charakter nieokluzyjny, to znaczy blokować tylko część światła. Jeśli całkowicie blokuje żyłę, mówią o wystąpieniu zakrzepicy okluzyjnej.

Jeśli ból pojawi się w okolicy klatki piersiowej, może rozwinąć się niebezpieczne powikłanie zakrzepicy - zatorowość płucna. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska. W przeciwnym razie następuje śmierć.

Pacjenci mogą również odczuwać następujące objawy:

• drgawki w nocy;
• zaczerwienienie skóry;
• obrzęk kończyn;
• uczucie ciężkości w nogach;
• wzrost lokalnej temperatury w dotkniętym obszarze;
• ból pojawiający się podczas poruszania się lub dotykania.

Obecność tych objawów patologii jest poważnym powodem pilnego kontaktu ze specjalistą.

Za pomocą leku leczy się każdy rodzaj zakrzepicy, zarówno okluzyjnej, jak i krętniczo-udowej kompleksowa terapia. Jego celem jest eliminacja objawów choroby, normalizacja ogólnego stanu zdrowia pacjenta, zapobieganie postępowi choroby i powstawaniu powikłań zagrażających życiu człowieka.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Jak usunąć oparzenie z maści paprykowej

Stosując zachowawczą metodę terapii, pacjenci muszą ograniczyć aktywność fizyczną, wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, przestrzegać diety i porzucić złe nawyki.

Pacjenci muszą także przyjmować leki. Obejmują one:

• Leki przeciwzakrzepowe rozrzedzające krew i normalizujące jej krzepnięcie.
• Flebotonika w celu zwiększenia napięcia ścian naczyń krwionośnych, poprawy krążenia krwi.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przeznaczone do tłumienia stanu zapalnego.
• Leki mające na celu poprawę procesów metabolicznych w organizmie.
• Leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu.

Nie jest konieczne przepisywanie pacjentowi wszystkich tych leków. Wszystko zależy od konkretnej sytuacji. W każdym razie można je przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza.

Metoda chirurgiczna

Jeśli nieskuteczne leczenie zachowawcze uciekają się lekarze

operacje. W przypadku zakrzepicy okluzyjnej stosuje się kilka rodzajów interwencji. Obejmują one:

1. Flebektomia. Polega na całkowitym lub częściowym usunięciu uszkodzonego naczynia. Operacja jest dość trudna pod względem rekonwalescencji, wymaga tego pacjent przez długi czas na rehabilitację.
2. Trombektomia. Podczas tego zabiegu wycina się żyłę, usuwa się z niej utrudniającą skrzeplinę, po czym naczynie oczyszcza się, dezynfekuje i zakłada szwy.
3. Chirurgia wewnątrznaczyniowa. Pełni tę samą funkcję - eliminuje skrzep krwi, ale różni się zachowaniem struktury naczynia. Interwencję przeprowadza się za pomocą cewnika, który wyciąga skrzep krwi z żyły.

Aby leczenie zakrzepicy okluzyjnej było jak najbardziej skuteczne, pacjentom zaleca się przestrzeganie zasad diety. Główną zasadą diety jest spożywanie pokarmów rozrzedzających krew i wykluczanie pokarmów zwiększających krzepliwość krwi.

Odżywianie w przypadku zakrzepicy powinno obejmować zboża, niskotłuszczowe produkty mleczne, świeże warzywa i owoce oraz chude mięso. Ważne jest także spożywanie pieczywa wypiekanego z mąki razowej i roślin strączkowych.

Zaleca się spożywanie pokarmów zawierających duże ilości kwasów omega-3. Wiele z tych substancji występuje w rybach. Jego zastosowanie w żywności zmniejsza zawartość trójglicerydów i normalizuje lepkość krwi.

Lekarze zalecają przyjmowanie wraz z dietą witaminy E. Można skorzystać z formy aptecznej lub spożywać pokarmy bogate w tę substancję. Należą do nich słonecznik, siemię lniane, kiełki pszenicy, awokado, oliwa z oliwek.

Ważny! W swoim jadłospisie nie powinno się uwzględniać czekolady, słodyczy, tłustych potraw, wędlin, fast foodów, napojów alkoholowych i gazowanych oraz wędlin. Takie jedzenie prowadzi do szybkiego zablokowania naczyń krwionośnych i upośledzenia funkcji wątroby.

etnonauka

Nietradycyjne metody leczenia zakrzepicy nie są w stanie całkowicie pozbyć się tej choroby. Są używane do terapia uzupełniająca w celu wyeliminowania objawów, poprawy stanu krwi i naczyń krwionośnych oraz normalizacji krążenia krwi.

Shilajit dobrze radzi sobie z tymi zadaniami. Należy rozcieńczyć 0,15 g szklanką wody i pić dwa razy dziennie na kilka godzin przed posiłkiem. Można także sporządzać okłady z naparu na bazie akacji białej. Aby przygotować lekarstwo, należy napełnić dużą łyżkę rośliny 100 ml alkoholu, pozostawić na 10 dni i użyć do użytku zewnętrznego.

Dobry efekt uzdrawiający produkuje Medycyna ludowa, zrobiony z cebuli i miodu. Należy wycisnąć szklankę soku z cebuli, wymieszać z taką samą ilością produktu pszczelego, pozostawić w pomieszczeniu na 3 dni, następnie włożyć do lodówki na 7 dni. Gotowy produkt należy przyjmować trzy razy dziennie, przyjmować dużą łyżkę przed posiłkami.

Metody medycyny tradycyjnej można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich stawiane jest dość często. W zależności od intensywności zablokowania naczynia wyróżnia się dwa rodzaje chorób - zakrzepicę okluzyjną i nieokluzyjną. Typ okluzyjny charakteryzuje się całkowitym zamknięciem światła w naczyniu przez masę zakrzepową.

Zakrzepica okluzyjna najczęściej zlokalizowana jest w głębokich naczyniach podudzi. Układ krążenia w miednicy jest dotknięty bardzo rzadko. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, proces może rozprzestrzenić się na obszar żyły odpiszczelowej dużej.

Dziedziczna predyspozycja i działania niepożądane mogą przyczyniać się do rozwoju zakrzepicy okluzyjnej przyczyny zewnętrzne. Eksperci identyfikują kilka czynników, które mogą wywołać rozwój zakrzepowego zapalenia żył, a następnie zakrzepicy okluzyjnej:

• poprzednie operacje;
• starość (powyżej 60 lat);
• kontuzje;
• przebyta ekspozycja na chemioterapię;
• choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty);
• nowotwory;
• zespół fosfolipidowy;
• gruźlica;
• żylaki;
• zaburzenia hormonalne;
• paraliż nóg;
• zaostrzenie chorób zakaźnych;
• palenie;
• brak aktywności fizycznej;
• przeciążenie fizyczne;
• częste dożylne zastrzyki leków.

Niedrożność żył

• Umiarkowany ból podczas palpacji i dynamiki.
• Obrzęk, który szybko postępuje. W przypadku okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich początkowe stadia choroby są zwykle bezobjawowe, co komplikuje jej diagnozę.
• Na początek choroby mogą wskazywać także: uczucie ciężkości, pieczenie w łydkach, zmiany zabarwienia skóry, dyskomfort podczas chodzenia.

• zapewnić odpoczynek uszkodzonej kończynie;
• rzucić palenie i alkohol;
• przestrzegać reżim picia(trzeba pić około 2 litrów wody dziennie);
• monitoruj swoją dietę.

Terapia i profilaktyka

Głównym zadaniem identyfikacji choroby jest określenie lokalizacji zakrzepu krwi, a także stopnia jego rozprzestrzeniania się. Zidentyfikowany na czas problem zapewni prawidłowe rozpoczęcie leczenia i pomoże go uniknąć poważne konsekwencje.

Jeśli zidentyfikujesz u siebie lub swoich bliskich przynajmniej jeden z powyższych objawów, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty. Zaleci następujące badania i testy:

• Test D-dimerów;
• ogólne badanie krwi (określa obecność stanu zapalnego);
• skanowanie dupleksowe (pokazuje stan ścian naczyń krwionośnych, przepływ krwi i funkcję zastawek);
• koagulogram (wykrywa zdolność krwi do krzepnięcia);
• znalezienie skrzepu krwi (do żyły wstrzykuje się substancję o kontrastowym kolorze, a dotknięte obszary bada się na prześwietleniu rentgenowskim);
• USG kończyn dolnych;
• Badanie rentgenowskie płuc;

Zamiast zwykłej flebografii z kontrastem rentgenowskim można wykonać rezonans magnetyczny. W przypadku powstania skrzepliny zamykającej światło żyły, sygnał MR nie będzie emitowany z odcinka żyły całkowicie wyłączonego z krążenia.

Leczenie zakrzepicy okluzyjnej należy prowadzić metodami zachowawczymi. Pierwsze 3-5 dni wymagają odpoczynku w łóżku. Leki przeciwzapalne (Melbek, Olfen) i antykoagulanty zwalczające wysokie krzepnięcie krwi (heparyna, Clexane, Warfaryna) są przepisywane bez przerwy.

Proces leczenia obejmuje także:

• leki reologiczne (Tivortin, Trental);
• leki prostaglandynowe, na przykład Vazaprostan (jeśli to konieczne);
• glukokortykoidy (metyloprednizolon).

Wraz ze stosowaniem leków obowiązkowe jest noszenie odzieży uciskowej, która dzięki swoim szczególnym właściwościom poprawia przepływ krwi.

Trombolizę przeprowadza się w szpitalu. Zabieg ten wykonywany jest za pomocą cewnika, kiedy do jamy żyły wstrzykuje się specjalną substancję, która rozpuszcza powstałe skrzepy krwi.

Ciężkie rodzaje zakrzepicy okluzyjnej najczęściej wymagają interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania zakrzepicy. Podczas kolejnych zabiegów rehabilitacyjnych zalecana jest fizjoterapia.

Dzięki terminowej terapii niezbędna drożność żył zostaje przywrócona w ciągu sześciu miesięcy. Jeśli nie zwrócisz należytej uwagi na leczenie choroby, może to prowadzić do amputacji nogi z powodu wystąpienia gangreny.

Niezależnie od przyczyn, dla których rozwinęła się zakrzepica żył głębokich, należy pamiętać, że należy ją szybko wykryć i leczyć. Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do odpowiedniego wykwalifikowanego specjalisty i bezwzględnie zastosować się do wszystkich jego zaleceń.

Wszelkie informacje zawarte na stronie mają charakter informacyjny. Przed zastosowaniem jakichkolwiek zaleceń należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Kopiowanie całości lub części informacji ze strony bez podania aktywnego linku do niej jest zabronione.

Leczenie okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych przeprowadza się po pełnym badaniu diagnostycznym pacjenta. Zwłaszcza ważna rola diagnoza odgrywa rolę na początkowym etapie choroby, kiedy objawy kliniczne mogą nie być jeszcze tak oczywiste.

Lekową terapię przeciwzakrzepową stosuje się w początkowej fazie leczenia okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich w warunkach szpitalnych. Celem leczenia jest przerwanie procesu tworzenia się skrzepów krwi, zmniejszenie krzepliwości krwi i przywrócenie drożności naczyń.

W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie ambulatoryjne pod obowiązkowym nadzorem lekarza. Należy pamiętać, że po pewnym czasie możliwe są nawroty zakrzepicy. Okres ten wynosi od sześciu miesięcy do 9 lat. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Istnieje kilka sposobów diagnozowania choroby.

Badanie USG Doppler

Okluzyjną zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych diagnozuje się za pomocą badania USG dupleksowego. Metoda ta jest nieinwazyjna, zapewnia dokładne wyniki, pozwala ustalić:

• Rozmiar skrzepu krwi.
• Stopień zablokowania światła żylnego.
• Stan ścian naczyń krwionośnych.
• Stopień zakłócenia przepływu krwi.

Jeżeli badanie ultrasonograficzne nie pozwala na uwidocznienie wierzchołka skrzepliny, stosuje się metodę inwazyjną: flebografię radiocieniującą, polegającą na wstrzyknięciu do jamy naczynia środka kontrastowego, co pozwala na wykonanie badania rentgenowskiego.

Analiza ta pozwala określić lokalizację, kształt, wielkość skrzepu, stopień zniszczenia ściany naczynia i stan zastawek żylnych.

Badania krwi

1. OAC, w celu określenia obecności procesu zapalnego w organizmie.
2. Koagulogram to metoda badania krwi, która pozwala określić szybkość krzepnięcia krwi.
3. Badanie D-dimeru na charakter krzepnięcia krwi.

• Skuteczne leczenie pacjenta z niedrożnością żył kończyn dolnych możliwe jest jedynie poprzez odpoczynek w łóżku, który powinien trwać co najmniej 5-7 dni. W łóżku noga powinna być ułożona pod kątem stopni w stosunku do ciała.
• Przyjmowanie lub podawanie leków przeciwzakrzepowych – leków zmniejszających nadmierną krzepliwość krwi, takich jak Warfaryna, Heparyna, Clexane.
• Aby uniknąć procesu zapalnego w miejscu okluzji, pacjenci wymagają leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi - Trental, Diklofenak.
• Aby rozpuścić skrzepy krwi, pacjentom podaje się kroplówkę leki trombolityczne: Purolaza, Fibrynolizyna, Streptokinaza.
• Aby znormalizować stan ścian żylnych, pacjentom przepisuje się leki flebotoniczne: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Jeśli środki zachowawcze nie wystarczą, podejmowana jest decyzja o interwencji chirurgicznej.

1. Flebektomia. Operacja polega na całkowitym lub częściowym usunięciu niedrożnego naczynia. Operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga długotrwałego leżenia w łóżku oraz intensywnej rehabilitacji.
2. Trombektomia polega na usunięciu skrzepu z naczynia poprzez wycięcie ściany żylnej. Po usunięciu skrzepliny jamę naczynia oczyszcza się, traktuje roztworem antybakteryjnym i zszywa.
3. Trombektomia wewnątrznaczyniowa jest metodą małoinwazyjną. Polega na usunięciu skrzepów za pomocą cewnika, przy jednoczesnym zachowaniu integralności żyły. Do nacięcia w miejscu powstania skrzepliny wprowadza się cewnik balonowy, który po zetknięciu ze skrzepem napełnia się roztworem soli fizjologicznej, po czym skrzep wyciąga się. Procedurę powtarza się kilka razy, aż naczynie zostanie całkowicie oczyszczone.

Leczenie zakrzepicy jest przepisywane dopiero po dokładnej diagnozie. Jest to szczególnie ważne we wczesnych stadiach patologii, przy nieokluzyjnej zakrzepicy, gdy objawy nie są oczywiste. Zwykle stosuje się badania standardowe:

• analiza wywiadu;
• ogólna analiza krwi;
• dwustronne skanowanie żył (pozwala ocenić charakterystyczne cechy choroby);
• Flebografia kontrastowa RTG lub rezonans magnetyczny naczyń krwionośnych (w szpitalu – jeśli to konieczne).

Flebografia pozwala określić przemieszczenie skrzepu krwi. Sygnał odzwierciedla naturę ruchu krwi i pokazuje obszary, w których jej nie ma.

Zakrzepica okluzyjna wymaga stosowania złożonej terapii. Ma na celu wyeliminowanie wyraźnych objawów patologii i normalizację ogólnego stanu pacjenta. Należy zapobiegać dalszy rozwój patologie i występowanie powikłań zagrażających życiu. Leczenie choroby może być ambulatoryjne, przy zastosowaniu metod zachowawczych. Obejmuje:

• zapewnienie dozowanej aktywności fizycznej;
• trwałe użytkowanie dzianina medyczna;
• wpływ lokalny;
• fizjoterapia;
• stosowanie leków.

Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki farmaceutyczne mające na celu naprawienie skrzepów krwi. Stabilizują krążenie krwi i korzystnie wpływają na najważniejsze procesy hemostazy. Farmakoterapia polega na stosowaniu:

• flebotonika;
• antykoagulanty;
• angioprotektory;
• środki przeciwbakteryjne;
• leki łagodzące ból.

Leki, ich dawki i czas trwania leczenia powinien przepisywać wyłącznie lekarz – indywidualnie dla każdego pacjenta. W diagnostyce okluzyjnej postaci zakrzepicy kończyn dolnych i ostrej okluzyjnej zakrzepicy żył odpiszczelowych w połączeniu z powikłaniami często stosuje się leczenie trombolityczne w warunkach szpitalnych. Leki podawane są pacjentowi przez specjalny cewnik (tromboliza).

W przypadku uszkodzenia naczyń znajdujących się głęboko pod skórą najbardziej optymalną metodą jest operacja. Wskazania dla leczenie chirurgiczne podawać:

• ucisk skrzepu krwi przez formacje nowotworowe lub węzły chłonne;
• duża możliwość oderwania się skrzepu krwi;
• szybki postęp procesów zapalnych.

Podczas operacji na dotkniętym obszarze zakładane są specjalne rurki syntetyczne (zastawki tętniczo-żylne), które tworzą nowe drogi przepływu krwi. W niektórych przypadkach stosuje się metodę zszywania naczynia. Zaszyta żyła jest właściwie wykluczona z układu krążenia, z czasem zanikając.

Oprócz terapii lekowej i chirurgii stosuje się inne metody leczenia zakrzepicy okluzyjnej. Czasami do żyły pacjenta wprowadzana jest specjalna pułapka - filtr do żyły głównej, który przypomina ramę parasola.

Badanie USG Doppler

• Nagły wypadek, ponieważ konsekwencje patologiczne w postaci nieodwracalnego uszkodzenia tkanek i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej mogą rozwinąć się bardzo szybko.
• Stacjonarny. Surowo zabrania się samodzielnego leczenia choroby w domu, ze względu na wysokie ryzyko śmierci pacjentów.

Zapewnia leżenie w łóżku, kompleksową terapię lekową z wykorzystaniem leków z kilku grup terapeutycznych:

1. Leki przeciwzakrzepowe - leki zmniejszające krzepliwość krwi: Heparyna, Warfaryna. Wszystkie leki w tej grupie mają sporo przeciwwskazań, ponieważ powodują trwałe zagrożenie krwawieniem.
2. Leki trombolityczne – leki rozpuszczające istniejące skrzepy: Aspiryna i produkty na jej bazie: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
3. Flebotonika: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Środki chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne obejmuje interwencje o różnym stopniu inwazji:

• Instalacja filtra do żyły głównej w celu zapobiegania silnej flotacji skrzepliny. Gdy skrzep znajduje się wewnątrz filtra. Ciało obce należy usunąć.
• Flebektomia to operacja polegająca na całkowitym lub częściowym usunięciu naczynia dotkniętego zakrzepicą. Zakłada ogólne znieczulenie, dość wysoka zachorowalność i długi okres rehabilitacji pooperacyjnej pacjenta.
• Trombektomia to mechaniczne usunięcie skrzepu krwi, które przeprowadza się na dwa sposoby: przez wycięcie naczynia, usunięcie skrzepu, odczyt światła światła żylnego; poprzez prowadzenie balonu wypełnionego roztworem soli fizjologicznej i wyciąganie skrzepu za pomocą tego urządzenia.

Niedrożność żył

Złożone metody terapii

1. Najczęściej lekarze podczas rozpoznawania objawów ostrej zakrzepicy zalecają skierowanie na badanie ultrasonograficzne żył, które pozwala określić stopień zwężenia światła żylnego i jego niedrożności, kształt skrzepu i jego flotację.
2. Rentgenowską analizę kontrastu przeprowadza się metodą inwazyjną poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego. Pod wpływem promieni rentgenowskich pozwala ustalić wszystkie cechy choroby.
3. Koagulogram to badanie krwi, które pokazuje tendencję krwi do tworzenia skrzepów krwi.

W większości przypadków powstawanie skrzepliny ciemieniowej przebiega bez widocznych objawów klinicznych. A pacjent dowiaduje się o swojej chorobie dopiero wtedy, gdy pojawiają się powikłania. Ale powodem skonsultowania się z lekarzem jest uczucie ciężkości i pełności nóg, szczególnie po południu. Niepokojące jest również pojawienie się impulsów bólowych w okolicy:

• mięsień łydki;
• fałd podkolanowy;
• golenie;
• biodra

Obraz kliniczny zakrzepicy okluzyjnej jest bardziej wyraźny, ponieważ w takim przypadku powstaje poważna przeszkoda w prawidłowym krążeniu krwi w nogach. Niepokojący jest silny ból, możliwe są drgawki i drętwienie kończyny.

Skóra na nim (szczególnie w obszarze znajdującym się pod obszarem zgryzu) ma jaśniejszy odcień. Długotrwałe zaburzenia hemodynamiczne prowadzą do rozwoju obrzęków dolnej połowy ciała, w tym ud i zewnętrznych narządów płciowych. W miarę postępu zakrzepicy na skórze wyraźnie pojawia się wzór żylny.

Czasami zakrzepicę można podejrzewać w domu za pomocą prostych testów, które nie wymagają specjalnych umiejętności ani sprzętu. Na przykład, jeśli owiniesz mankiet tonometru wokół nogi powyżej kolana, wtedy pompujesz powietrze do 80 - 90 mmHg.

w chorej kończynie pojawiają się silne impulsy bólowe, w drugiej odczuwany jest jedynie niewielki dyskomfort. Można również owinąć ciasno bandażem elastycznym wokół nogi, zaczynając od palców u nóg, a kończąc na okolicy pachwiny.

Jednak takie badania wyraźnie nie wystarczą do postawienia trafnej diagnozy. Nowoczesne metody Badanie instrumentalne, w szczególności badanie dopplerowskie, tomografia, flebografia kontrastowa, daje lekarzowi wyobrażenie o lokalizacji skrzepu krwi, jego wielkości i charakterystyce.

Dzięki tym zabiegom można także ocenić ryzyko wystąpienia zatorowości płucnej wymagającej pilnej hospitalizacji i leczenia. Obowiązkowe jest przepisanie badań ogólnych, kardiogramu (w razie potrzeby echokardiografii) i USG. narządy wewnętrzne, Biochemiczne badania laboratoryjne do oceny procesów metabolicznych. Jest to konieczne w celu ustalenia dokładnej przyczyny zakrzepicy.

Głównym zadaniem diagnozy jest określenie lokalizacji zakrzepu krwi i stopnia jego rozprzestrzeniania się.

Problem wykryty na czas gwarantuje rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, co pozwoli na powrót do zdrowia i uniknięcie poważnych konsekwencji.

Jeżeli pacjent zidentyfikował przynajmniej jeden z powyższych objawów, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza, który przepisze lek niezbędne testy i badania:

• ogólne badanie krwi: ujawni obecność procesów zapalnych ( podwyższone ESR), zwiększone stężenie peptydów C-reaktywnych, białaczka, fibrynogeny;
• koagulogram wykaże tendencję do wzrostu krzepliwości krwi;
• badanie D-dimerów;
• pobiera się krew na markery nowotworowe;
• skanowanie dupleksowe to najpopularniejsza metoda badawcza, podczas której na ekranie wyświetlany jest kolorowy dwuwymiarowy obraz (daje wyobrażenie o stanie ścian naczyń krwionośnych, działaniu zastawek i ruchu krwi);
• w celu określenia lokalizacji skrzepu do żyły wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym dotknięte obszary są widoczne na zdjęciu rentgenowskim;
• Wykonuje się badanie ultrasonograficzne kończyn;
• Badanie rentgenowskie płuc;

W większości przypadków przepisywane są leki z następujących kategorii farmaceutycznych:

• leki przeciwzapalne, takie jak Olfen i Melbek;
• leki przeciwzakrzepowe zmniejszające krzepliwość krwi (warfaryna, heparyna);
• środki prostaglandynowe (wazaprostan);
• angioprotektory;
• preparaty reologiczne (Tivortin, Trental).

Pacjentom czasami przepisuje się także glikokortykosteroidy. Jeśli leczenie farmakologiczne nie zapewnia poprawy, jedyną opcją jest operacja, a następnie usunięcie dotkniętych obszarów żył.

Technika dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od stopnia i objawów choroby.

Aby przyspieszyć proces powrotu do zdrowia po terapii lekowej, zaleca się przestrzeganie następujących wskazówek:

• konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej, aby zapewnić odpoczynek kończynom dolnym;
• Musisz pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie, pomoże to rozrzedzić krew;
• konieczne jest codzienne noszenie odzieży uciskowej w celu zapewnienia wymaganego ucisku;
• Należy włączyć do diety jak najwięcej warzyw i owoców, a unikać pokarmów rakotwórczych.

Zakrzepica żył nogi

Zapobieganie zakrzepicy okluzyjnej

Przyczyny zakrzepicy okluzyjnej nogi mogą być zewnętrzne lub spowodowane mutacjami genetycznymi i dziedzicznymi predyspozycjami. Należą do tzw. „triady Virchowa”. Ten:

1. Zwiększona gęstość krwi, która często towarzyszy zaburzeniom metabolicznym, nerkowym i choroby onkologiczne, jest główną przyczyną choroby.
2. Powolny przepływ krwi, prowadzący do ucisku naczyń krwionośnych, żylaków i pojawienia się procesów zastoinowych w dolnej części.
3. Inną przyczyną są zmiany strukturalne w ścianach żył, które mogą pojawić się po urazach, operacjach i przebiegu zastrzyków.

Przyczynami okluzyjnej ZŻG kończyn dolnych są:

• Nadmierna masa ciała.
• Interwencje chirurgiczne.
• Pęknięcie kości.
• Palenie.
• Częste loty.
• Choroby endokrynologiczne.
• Ciąża.

samolot, pociąg, samochód (tzw. „syndrom podróżnika”). Wszystko to jest główną przyczyną choroby. W efekcie spowalnia się krążenie krwi, która nie dopływa do serca z dolnych partii w odpowiedni i stabilny sposób, co staje się przyczyną zakrzepicy okluzyjnej.

Osoby otyłe są narażone na ryzyko rozwoju zakrzepicy okluzyjnej.

Do głównych zadań diagnostyki zakrzepicy okluzyjnej naczyń podskórnych lub głębokich (żył łydkowych kończyn dolnych) należy określenie lokalizacji i rozległości rozprzestrzenienia się skrzepliny. Jeśli na czas wykryjesz problem, jego przyczynę i rozpoczniesz leczenie, możesz uniknąć wielu przykrych konsekwencji.

Dlatego też, jeśli zaobserwujesz choć jeden z powyższych objawów, należy natychmiast udać się do flebologa i poddać się kompleksowemu badaniu na obecność patologii naczyń głębokich lub podskórnych.

Od razu warto zauważyć, że okluzyjna zakrzepica żył wielkich żył odpiszczelowych lub głębokich nie ma znormalizowanego charakteru taktyka terapeutyczna i oznacza leczenie różne schematy, w zależności od przyczyny choroby i jej objawów.

Przeciwwskazania i wskazania do ich stosowania często są ze sobą sprzeczne, a autorzy najważniejszych technik niejasno mówią, że należy je stosować ze szczególną ostrożnością. Dlatego wybór lekarza, który zaleci leczenie, należy traktować bardzo poważnie.

Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich stawiane jest dość często. W zależności od intensywności zablokowania naczynia wyróżnia się dwa rodzaje chorób - zakrzepicę okluzyjną i nieokluzyjną. Typ okluzyjny charakteryzuje się całkowitym zamknięciem światła w naczyniu przez masę zakrzepową. Zakrzepica okluzyjna najczęściej zlokalizowana jest w głębokich naczyniach podudzi. Układ krążenia w miednicy jest dotknięty bardzo rzadko. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, proces może rozprzestrzenić się na obszar żyły odpiszczelowej dużej. Choroba taka jak niezamykająca zakrzepica kończyn dolnych oznacza obecność skrzeplin pływających lub ściennych, które nie utrudniają przepływu krwi w naczyniach podskórnych lub innych.

Etiologia rozwoju patologii

Przyczyny zakrzepicy okluzyjnej nogi mogą być zewnętrzne lub spowodowane mutacjami genetycznymi i dziedzicznymi predyspozycjami. Należą do tzw. „triady Virchowa”. Ten:

1. Główną przyczyną choroby jest zwiększona gęstość krwi, która często towarzyszy zaburzeniom metabolicznym, chorobom nerek i nowotworom.
2. Powolny przepływ krwi, prowadzący do ucisku naczyń krwionośnych, żylaków i pojawienia się procesów zastoinowych w dolnej części.
3. Inną przyczyną są zmiany strukturalne w ścianach żył, które mogą pojawić się po urazach, operacjach i przebiegu zastrzyków.

Przyczyną mogą być również procesy zakaźne lub immunoalergiczne w organizmie, stosowanie promieniowania i chemicznych metod terapii oraz stosowanie różnych leków.

Przyczynami okluzyjnej ZŻG kończyn dolnych są:

• Nadmierna masa ciała.
• Interwencje chirurgiczne.
• Pęknięcie kości.
• Palenie.
• Częste loty.
• Choroby endokrynologiczne.
• Ciąża.

Do grupy ryzyka zakrzepicy okluzyjnej zaliczają się osoby prowadzące siedzący lub wymuszony, unieruchomiony tryb życia, przebywające przez długi czas w pozycji siedzącej lub stojącej, często podróżujące różnymi środkami transportu: samolotem, pociągiem, samochodem (tzw. syndrom podróżnika”). Wszystko to jest główną przyczyną choroby. W efekcie spowalnia się krążenie krwi, która nie dopływa do serca z dolnych partii w odpowiedni i stabilny sposób, co staje się przyczyną zakrzepicy okluzyjnej.

Osoby otyłe są narażone na ryzyko rozwoju zakrzepicy okluzyjnej.

Objawy choroby

Zakrzepica okluzyjna kończyny dolnej (żyły łydkowe nogi) nie zawsze jest możliwa do szybkiego wykrycia na samym początku. Pojawienie się zakrzepu krwi w podudziu może wystąpić bez wyraźnych objawów i nie powodować dyskomfortu, ale w przyszłości choroba z pewnością da się odczuć. Objawy będą zależeć od wielu czynników – stadium, wielkości i rodzaju dotkniętego obszaru. W początkowej fazie zakrzepicy okluzyjnej, po dotknięciu dotkniętego obszaru, pojawia się ból, którego intensywność jest różna w każdym konkretnym przypadku. W kolejnym etapie rozwija się szybko narastający obrzęk i obserwuje się sinicę (niebieskie przebarwienie) skóry kończyny dolnej. Można również zaobserwować następujące objawy:

• Nocne skurcze w okolicy podudzi.
• Ciężkość nóg.
• Upał i zaczerwienienie w dotkniętym obszarze.
• Zwiększona wrażliwość
• Ból podczas chodzenia.

Jeśli zakrzepica typu okluzyjnego kończyny dolnej występuje w żyłach odpiszczelowych wielkich lub głębokich, objawy są niewielkie, ale poważnym zagrożeniem jest brak objawów. Szczególną czujność w przypadku podejrzenia zakrzepicy naczyń podskórnych lub głębokich powinny wzbudzić objawy takie jak ból w klatce piersiowej, świadczy to o rozwoju zatorowości płucnej (PE) – poważnego i niebezpiecznego powikłania, często zakończonego śmiercią. Objawy zatorowości płucnej są charakterystyczne dla takiej postaci, jak nieokluzyjna ZŻG kończyn dolnych. Okluzyjna ZŻG nogi ma tak niebezpieczne powikłanie, jak zgorzel żylna, która często prowadzi do śmierci pacjenta.

Zgorzel żylna stopy.

Jak wyeliminować patologię

Do głównych zadań diagnostyki zakrzepicy okluzyjnej naczyń podskórnych lub głębokich (żył łydkowych kończyn dolnych) należy określenie lokalizacji i rozległości rozprzestrzenienia się skrzepliny. Jeśli na czas wykryjesz problem, jego przyczynę i rozpoczniesz leczenie, możesz uniknąć wielu przykrych konsekwencji. Dlatego też, jeśli zaobserwujesz choć jeden z powyższych objawów, należy natychmiast udać się do flebologa i poddać się kompleksowemu badaniu na obecność patologii naczyń głębokich lub podskórnych.

Od razu warto zauważyć, że zakrzepowa zakrzepica żył odpiszczelowych wielkich lub żył głębokich nie ma ustandaryzowanych taktyk terapeutycznych, a leczenie obejmuje różne schematy, w zależności od przyczyny choroby i jej objawów. Przeciwwskazania i wskazania do ich stosowania często są ze sobą sprzeczne, a autorzy najważniejszych technik niejasno mówią, że należy je stosować ze szczególną ostrożnością. Dlatego wybór lekarza, który zaleci leczenie, należy traktować bardzo poważnie. W większości przypadków wybór taktyki okluzyjnych zmian zakrzepowych żył łydkowych nogi jest indywidualny i zależy od obecności ryzyka powikłań, lokalizacji i rozległości skrzepliny, czasu trwania procesu itp. Każdy wybrany schemat musi rozwiązać następującą listę zadań:

1. Zapobiegaj rozwojowi zakrzepicy okluzyjnej.
2. Zapobiegaj objawom zatorowości płucnej.
3. Zapobiegaj postępowi obrzęku, który może wywołać gangrenę żylną.
4. Przywróć drożność żył odpiszczelowych lub głębokich, aby uniknąć rozwoju choroby pozakrzepowo-żylnej.
5. Zapobiegaj nawrotom choroby, która znacznie pogarsza rokowanie, eliminując przyczynę choroby.

Z reguły okluzyjne TVG żył odpiszczelowych wielkich lub głębokich polega na stosowaniu metod zachowawczych: przyjmowaniu leków fibrynolitycznych, leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, które rozrzedzają krew i poprawiają jej właściwości reologiczne.

Leki należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.

Leczenie odbywa się pod obowiązkową kontrolą analizy INR. Dzięki temu można w odpowiednim czasie dostosować dawkowanie w zależności od parametrów krzepnięcia. Osobom cierpiącym na uzależnienie od alkoholu i marskość wątroby nie zaleca się stosowania leków przeciwzakrzepowych. W tym przypadku bardziej odpowiednie są leki dezagregujące należące do mniej niebezpiecznej grupy przeciwzakrzepowej. Również leczenie antykoagulantami jest przeciwwskazane w czasie ciąży. W przypadku wystąpienia reakcji zapalnych zaleca się zastosowanie nieswoistych leków przeciwzapalnych (Ketoprofen lub Diklofenak). Celowość przyjmowania antybiotyków zależy od stopnia ryzyka rozwoju stanu zapalnego, obecności urazów, złamań otwartych i zmian ropnych.

Leczenie miejscowe

Na początku zakrzepicy okluzyjnej oznacza to miejscową hipotremię. W kolejnych okresach wskazane jest stosowanie maści wenotonicznych na bazie NVNP lub heparyny (Lioton, Fastum). W niektórych przypadkach wskazane jest przepisanie maści hormonalne, ale takie leczenie jest stosowane tylko wtedy, gdy konieczne jest rozwiązanie dużego węzła. Nie zaleca się stosowania maści lub okładów alkoholowych o działaniu rozgrzewającym. Zwiększają przepływ krwi, wspomagają zapalenie żył w żyłach odpiszczelowych i komplikują leczenie choroby.

Elastyczna kompresja

Ostry charakter choroby implikuje stosowanie bandaży elastycznych o ograniczonej rozciągliwości (zawartość bawełny powyżej 50%). Leczenie za pomocą wyrobów uciskowych nie jest tak wygodne. Obrzęk kończyny dolnej stale zmienia intensywność, dlatego wybór wymaganego rozmiaru jest dość trudny.

Tryb prawidłowy

Leżenie w łóżku w przypadku zakrzepicy okluzyjnej kończyn dolnych jest wskazane tylko w przypadku ciężkiego obrzęku. Pokazane są zajęcia z fizykoterapii i dozowane chodzenie. Jeśli pacjent leży w łóżku, należy podnieść koniec łóżka lub zastosować urządzenie amortyzujące w celu ułożenia chorej kończyny.

Należy pamiętać, że ostra okluzyjna zakrzepica żył podskórnych lub głębokich kończyn dolnych jest obarczona nawrotami w okresie od 6 miesięcy do 9 lat. Ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarskich pomoże tego uniknąć.

Zakrzepica okluzyjna naczyń głębokich to rodzaj tworzenia się skrzepliny, który polega na całkowitym zablokowaniu światła naczynia.

Rozwój zakrzepicy okluzyjnej w większości przypadków rozpoczyna się w naczyniach nogi (zakrzepica łydki), a w przypadku późnej diagnozy i przedwczesnego leczenia okluzja rozprzestrzenia się wzdłuż łożyska naczyniowego aż do żyły głównej wielkiej.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w jej początkowej fazie przepływ krwi żylnej nadal funkcjonuje, a pacjent praktycznie nie odczuwa dyskomfortu.

Ze względu na tę cechę często zdarzają się przypadki opóźnionej diagnozy zakrzepicy okluzyjnej, poważnych patologii troficznych i niepełnosprawności pacjenta.

W większości przypadków rozpoznaje się okluzyjną zakrzepicę żył głębokich, rzadziej całkowite zablokowanie naczyń powierzchownych kończyn dolnych.

Również przypadki rozpoznania zakrzepicy okluzyjnej na kończynie lewej są częstsze niż na prawej, ze względu na budowa anatomiczna układ naczyniowy.

Według ICD – międzynarodowej klasyfikacji chorób – chorobie tej przypisany jest kod 180.

Przyczyny choroby

Ogólne warunki wstępne rozwoju zakrzepicy, w tym o charakterze okluzyjnym, to trzy powiązane ze sobą czynniki:

• Naruszenie prędkości przepływu krwi, jego spowolnienie, powstawanie zastoju żylnego.
• Przyspieszone krzepnięcie krwi, predyspozycja do zakrzepicy.
• Zniszczenie zdrowej struktury wewnętrznej warstwy ściany żylnej na skutek czynników mechanicznych: zastrzyków, uderzeń, operacji lub na skutek deformacji żylaków.

Czynniki społeczne w rozwoju okluzji naczyń nóg obejmują:

1. Osiągnięcie wieku 40 lat i więcej.
2. Interwencje chirurgiczne.
3. Choroby zakaźne i onkologiczne.
4. Terapia hormonalna, w tym w zakresie planowania rodziny.
5. Długotrwała bezczynność fizyczna, adynamia.
6. Żylaki.
7. Częste zastrzyki w okolice nóg.
8. Nawyk używania tytoniu i alkoholu.

Objawy objawowe

Ogólne objawy okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych:

• Umiarkowany ból podczas palpacji i dynamiki.
• Obrzęk, który szybko postępuje. W przypadku okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich początkowe stadia choroby są zwykle bezobjawowe, co komplikuje jej diagnozę.
• Na początek choroby mogą wskazywać także: uczucie ciężkości, pieczenie w łydkach, zmiany zabarwienia skóry, dyskomfort podczas chodzenia.

Objawy zakrzepicy żył łydkowych

Najczęściej diagnozuje się zakrzepicę okluzyjną żył łydkowych, czyli tworzenie się skrzepliny w zatokach mięśnia brzuchatego łydki ze stopniowym rozprzestrzenianiem się skrzepu od okolicy podkolanowej w kierunku żyły głównej większej.

Przy takim przebiegu choroby objawy również objawiają się słabo, ból może być ostry lub umiarkowany, odczuwany podczas ruchu, zginania stawu skokowego lub ściskania.

Jeśli leczenie nie zostanie podjęte na czas, może wystąpić całkowite zablokowanie naczynia żylnego i zatrzymanie krążenia. W tym przypadku objawy są podobne do niedrożności tętnicy piszczelowej.

Dotknięta kończyna znacznie puchnie, powierzchnia skóry staje się blada, pojawia się sinica, drętwienie i hipotermia skóry.

W takich okolicznościach istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nieodwracalnych zmian patologicznych w tkankach miękkich, zgorzeli i konieczności amputacji kończyny.

Niedrożność żyły głównej większej

Przy takim przebiegu choroby pacjent jest zaniepokojony:

1. Ciężki obrzęk okolicy kostki.
2. Obniżone ciśnienie krwi, ogólne osłabienie.
3. Obrzęk węzłów chłonnych.
4. Wyraźne obrzęknięte guzki na naczyniach podskórnych nóg.
5. Bolesne skurcze nóg w nocy.

Metody diagnostyczne

Istnieje kilka sposobów diagnozowania choroby.

Badanie USG Doppler

Okluzyjną zakrzepicę żył głębokich kończyn dolnych diagnozuje się za pomocą badania USG dupleksowego. Metoda ta jest nieinwazyjna, zapewnia dokładne wyniki, pozwala ustalić:

• Rozmiar skrzepu krwi.
• Stopień zablokowania światła żylnego.
• Stan ścian naczyń krwionośnych.
• Stopień zakłócenia przepływu krwi.

Flebografia kontrastowa rentgenowska

Jeżeli badanie ultrasonograficzne nie pozwala na uwidocznienie wierzchołka skrzepliny, stosuje się metodę inwazyjną: flebografię radiocieniującą, polegającą na wstrzyknięciu do jamy naczynia środka kontrastowego, co pozwala na wykonanie badania rentgenowskiego.

Analiza ta pozwala określić lokalizację, kształt, wielkość skrzepu, stopień zniszczenia ściany naczynia i stan zastawek żylnych.

Badania krwi

1. OAC, w celu określenia obecności procesu zapalnego w organizmie.
2. Koagulogram to metoda badania krwi, która pozwala określić szybkość krzepnięcia krwi.
3. Badanie D-dimeru na charakter krzepnięcia krwi.

Leczenie

W przypadku podejrzenia okluzyjnej zakrzepicy żył głębokich pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Złożony środki terapeutyczne następująco:

• Skuteczne leczenie pacjenta z niedrożnością żył kończyn dolnych możliwe jest jedynie poprzez odpoczynek w łóżku, który powinien trwać co najmniej 5-7 dni. W łóżku noga powinna być ułożona pod kątem 50-60 stopni względem ciała.
• Przyjmowanie lub podawanie leków przeciwzakrzepowych – leków zmniejszających nadmierną krzepliwość krwi, takich jak Warfaryna, Heparyna, Clexane.
• Aby uniknąć procesu zapalnego w miejscu okluzji, pacjenci wymagają leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi - Trental, Diklofenak.
• Aby rozpuścić skrzepy krwi, pacjentom podaje się kroplówkę leki trombolityczne: Purolaza, Fibrynolizyna, Streptokinaza.
• Aby znormalizować stan ścian żylnych, pacjentom przepisuje się leki flebotoniczne: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli środki zachowawcze nie wystarczą, podejmowana jest decyzja o interwencji chirurgicznej.

1. Flebektomia. Operacja polega na całkowitym lub częściowym usunięciu niedrożnego naczynia. Operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga długotrwałego leżenia w łóżku oraz intensywnej rehabilitacji.
2. Trombektomia polega na usunięciu skrzepu z naczynia poprzez wycięcie ściany żylnej. Po usunięciu skrzepliny jamę naczynia oczyszcza się, traktuje roztworem antybakteryjnym i zszywa.
3. Trombektomia wewnątrznaczyniowa jest metodą małoinwazyjną. Polega na usunięciu skrzepów za pomocą cewnika, przy jednoczesnym zachowaniu integralności żyły. Do nacięcia w miejscu powstania skrzepliny wprowadza się cewnik balonowy, który po zetknięciu ze skrzepem napełnia się roztworem soli fizjologicznej, po czym skrzep wyciąga się. Procedurę powtarza się kilka razy, aż naczynie zostanie całkowicie oczyszczone.

Środki zapobiegawcze

Jeśli jesteś w grupie ryzyka rozwoju choroby, a także masz w przeszłości niedrożność żył, pacjenci powinni przestrzegać szeregu zaleceń profilaktycznych:

• Noś specjalną koszulkę o wysokim stopniu kompresji przez długi czas.
• Weź leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, flebotoniczne na kursy okres pooperacyjny a czasem przez całe życie.
• Reguluj swoją dietę, unikaj pokarmów zwiększających lepkość krwi lub powodujących odkładanie się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych.
• Porzuć szkodliwe nałogi: tytoń, alkohol.
• Regularnie wykonuj dozwolone ćwiczenia fizyczne.

Wniosek

Jeśli zauważysz u siebie lub swoich bliskich objawy niedrożności naczyń nóg, niezwłocznie udaj się do szpitala!

Pamiętaj kiedy terminowe leczenie szanse na powrót do zdrowia bez ryzyka tragicznych skutków są znacznie większe.

Z powodu słabego przepływu krwi przez żyły osoba może odczuwać obrzęk i ból kończyn. Każda zakrzepica jest uważana za niebezpieczną chorobę i stwarza zagrożenie życie człowieka jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. Dziś ta choroba jest bardzo powszechna.

Powody pojawienia się

Istnieje wiele przyczyn, które mogą wywołać pojawienie się tej choroby. Obejmują one:

• zaawansowany wiek;
• poprzedni poród (największe prawdopodobieństwo, jeśli wykonano cesarskie cięcie);
• okres ciąży;
• nadwaga;
• złamania kończyn dolnych;
• obecność operacji brzucha w stawach kończyn dolnych;
• długie podróże i loty;
• palenie;
• stosowanie niektórych leków;
• onkologia;
• kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne;
• spożycie napojów alkoholowych;
• nieaktywny, siedzący tryb życia;
• obecność trombofilii (wrodzone tendencje do występowania zakrzepicy).

Choroba charakteryzuje się tym, że dotyka coraz większą liczbę młodych ludzi. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby, które ze względu na wykonywany zawód dużo stoją lub siedzą np. przy stołach czy w samochodach.

Naukowcy udowodnili, że jeśli dana osoba często lata samolotami, proces tworzenia się skrzepów krwi w jego organizmie może znacznie wzrosnąć. Aby zmniejszyć ryzyko, korzystaj ze specjalistycznych stojaków. Dzięki nim następuje proces łagodzenia poziomu ciśnienia, pod jakim opada część udowa kończyny dolnej.

Objawy choroby

Objawy choroby obejmują:

• bolesne odczucia w kończynach dolnych, które mają charakter bolesny i pękający (ból zaczyna się nasilać podczas zginania kończyn);
• bolesne odczucia podczas chodzenia, które mogą znacznie utrudnić, a czasem nawet uniemożliwić proces;
• wyraźny stały, gęsty obrzęk;
• powiększone żyły odpiszczelowe;
• niebieski kolor skóry;
• uczucie pieczenia w kończynie dolnej;
• wysokie temperatury.

W większości przypadków pacjent zaczyna skarżyć się na obrzęk jednej kończyny, ale czasami możliwy jest obrzęk dwóch. Obrzęk może być odczuwalny już po kilku dniach. Stopień i poziom obrzęku może się różnić. Na przykład po nocnym śnie mogą się zmniejszyć.

Diagnoza i leczenie

W celu ustalenia obecności i stanu zakrzepu lekarz może skierować pacjenta na badanie. Wśród nich można wyróżnić badanie z wykorzystaniem flebografii MR, podczas którego możliwa jest ocena lokalizacji skrzepliny. Jednocześnie uzyskuje się poziom sygnału mówiący o tym, jak krew się przemieszcza i w których obszarach krew nie przepływa z powodu zakrzepu.

Dzięki INR krwi specjaliści badają jej właściwości krzepnięcia. Dzięki flebografii, w przypadku pojawienia się pływającej skrzepliny, po podaniu niezbędnych środków kontrastowych wykonuje się badanie ultrasonograficzne naczyń. Za pomocą metody USG duplex możliwe jest zbadanie obszarów światła pomiędzy naczyniami.

W przypadku choroby takiej jak zakrzepica okluzyjna leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych.

Głównym warunkiem tego jest zatrzymanie procesu wzrostu skrzepliny i dalszego procesu jej rozpuszczania. Bardzo ważne jest zapobieganie chorobom takim jak zatorowość płucna.

Ponadto należy przywrócić drożność przepływu krwi w dotkniętych żyłach. Niezwykle ważne jest normalizowanie stopnia krzepnięcia krwi, aby zapobiec wszelkim możliwym konsekwencjom choroby.

Najczęściej chorobę tę leczy się metodą zachowawczą. Jego główny program obejmuje aktywną aktywność fizyczną, ciągłe noszenie odzieży uciskowej, stosowanie leczenia miejscowego, farmakoterapię i fizjoterapię.

Zakrzepica okluzyjna jest uważana za bardzo poważną i podstępną chorobę. Osoba będzie musiała włożyć wiele wysiłku, aby się go pozbyć. Aby uniknąć rozwoju tej zakrzepicy, należy okresowo odwiedzać flebologa.

Zakrzepy okluzyjne mogą wymagać leczenia. Lekarz może przepisać pacjentowi określone leki, które poprawią właściwości krwi i zmniejszą tworzenie się skrzepów w obszarach żylnych.

W niektórych przypadkach osobie można przepisać operację. Przed przystąpieniem do badania pacjenta należy przewieźć w pozycji leżącej i do czasu badania pozostać w łóżku.

Podczas interwencji chirurgicznej wykorzystuje się instalację zastawek tętniczo-żylnych – są to unikalne rurki wykonane z tworzywa sztucznego, dzięki którym tworzone są nowe ścieżki przepływu krwi. Mogą skorzystać z metody szycia żył, którą często stosuje się także w przypadku żylaków. Metodą tą szycie wykonuje się w miejscu, w którym dominują zaburzenia przepływu krwi.

W ten sposób zaszyta żyła jest po prostu usuwana z układu krążenia i powinna zniknąć sama. Trombolizę można również zastosować w celu usunięcia skrzepów krwi. Dzięki cewnikowi wprowadzonemu do naczynia skrzep zaczyna przyjmować substancję rozpuszczającą.

Oprócz leczenia chirurgicznego i terapeutycznego można zastosować inne metody. Na przykład w niektórych przypadkach pacjentowi w żyle umieszcza się metalowy implant, który zatrzymuje skrzepy krwi. „Parasol” wprowadza się za pomocą naczynia w odcinek żyły dolnej.

Implant ma tę właściwość, że wychwytuje skrzepy krwi, które napotyka w krwiobiegu. Metodę tę można zastosować w przypadku odmowy interwencji chirurgicznej.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć choroby, osoba powinna skrócić czas przebywania w tych samych pozycjach, dlatego ważne jest, aby rozgrzewkę wykonać na czas. Unikaj pozycji, w których noga jest na nodze.

Rzadziej noś ubrania, które krępują ruchy, w tym noś paski. Lekcje pływania będą bardzo przydatne w profilaktyce. Zanim pójdziesz spać, wybierz się na spacer na świeżym powietrzu. Ważne jest, aby przestrzegać diety, która nie spowoduje wzrostu lepkości krwi.

Zacznij spożywać więcej produktów bogatych w witaminę E, ale lepiej wykluczyć ze swojej diety witaminę K. Upewnij się, że twoje jedzenie jest bogate w błonnik, większość w owoce i warzywa. Jeśli dodasz do jedzenia karczochy, ocet jabłkowy, pieprz i czosnek, możesz zmniejszyć lepkość krwi.

Ważne jest, aby pić umiarkowane ilości płynów w ciągu dnia. Unikaj naczyń, które mogą powodować zatrzymywanie płynów w tkance łącznej, są to naczynia zawierające dużo soli. Bardzo przydatne są produkty takie jak ryby, owoce morza, olej lniany zawierający Omega-3.

Powikłania i rokowanie

Jeśli przebieg choroby pozostawi się przypadkowi i nie zostanie podjęte leczenie, zakrzep krwi odpadnie i przedostaje się do tętnicy płucnej, powodując szybką śmierć.

Z powodu zatorów w różnych miejscach zakrzep krwi może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu i wielu innych chorób, które w konsekwencji mogą spowodować niepełnosprawność pacjenta.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, istnieje ryzyko utraty życia z powodu zatorowości płucnej. Dotyczy to głównie nóg.

Jeśli pojawienie się zakrzepicy zostało spowodowane czynnikami krótkotrwałymi (urazy, wymuszone ograniczone ruchy przez pewien czas, operacje), to po zakończeniu leczenia tej choroby często nie jest ona już odczuwalna.

Jeśli którykolwiek z powodów, które spowodowały pojawienie się choroby, nie zniknął (w przypadku onkologii, cukrzyca, zaburzenia metabolizmu, niewydolność serca), ale dana osoba zakończyła pomyślnie cykl leczenia, choroba może nadal powrócić, a zakrzepy krwi mogą ponownie dać o sobie znać.



Kardiolog

Wyższa edukacja:

Kardiolog

Kabardyno-Bałkarski Uniwersytet Państwowy nazwany imieniem. HM. Berbekova, Wydział Lekarski (KBSU)

Poziom wykształcenia – Specjalistyczny

Dodatkowa edukacja:

"Kardiologia"

Państwowa instytucja edukacyjna „Instytut Zaawansowanych Studiów Medycznych” Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Czuwaszji

Lekarze nazywają okluzję naczyń utrudnieniem przepływu krwi. Odpowiednio zakrzepica okluzyjna powoduje całkowite zablokowanie przejścia naczyń, blokując krążenie krwi. Ten stan grozi rozwojem poważne powikłania, mogący spowodować śmierć.

Przyczyny zakrzepicy okluzyjnej

Rozwój zakrzepicy okluzyjnej może być ułatwiony przez dziedziczną predyspozycję i niekorzystne skutki przyczyn zewnętrznych. Eksperci identyfikują kilka czynników, które mogą wywołać rozwój zakrzepowego zapalenia żył, a następnie zakrzepicy okluzyjnej:

• poprzednie operacje;
• starość (powyżej 60 lat);
• kontuzje;
• przebyta ekspozycja na chemioterapię;
• choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty);
• nowotwory;
• zespół fosfolipidowy;
• gruźlica;
• żylaki;
• zaburzenia hormonalne;
• paraliż nóg;
• zaostrzenie chorób zakaźnych;
• palenie;
• brak aktywności fizycznej;
• przeciążenie fizyczne;
• częste dożylne zastrzyki leków.

Zakrzepica nieokluzyjna rozwija się, jeśli skrzeplina znajduje się na jednej ze ścian żylnych. W tym przypadku światło żyły zwykle pozostaje otwarte, co nie zakłóca przepływu krwi. Całkowite zamknięcie światła żyły odpiszczelowej dużej można ułatwić poprzez:

• negatywne zmiany w układzie przepływu krwi;
• zastój żylny;
• zaburzenia w układzie krwionośnym;
• patologie metaboliczne;
• zmiany w strukturze ściany naczyń.

Objawy choroby

Objawy zakrzepicy okluzyjnej zależą od etiologii i postaci procesu patologicznego. Najczęstsza okluzyjna zakrzepica żył w ostra forma zlokalizowane w okolicy kończyn dolnych charakteryzują się:

• ciężki obrzęk;
• niebieskawa skóra w dotkniętym obszarze;
• ciężkość nóg;
• powiększone żyły;
• występowanie ognisk zapalnych;
• ból mięśni łydek;
• uczucie pieczenia w nogach;
• gorączka;
• zmęczenie, osłabienie.

Ból zwykle nasila się przy zginaniu nóg, a czasami staje się nie do zniesienia podczas chodzenia. Częściej u pacjenta puchnie jedna kończyna, czasem obie. Nasilenie obrzęku często zmniejsza się rano, po zaśnięciu. Z biegiem czasu choroba może powodować uczucie ciepła w dotkniętym obszarze i ból w okolicy klatki piersiowej. W przypadku zablokowania światła żyły odpiszczelowej dużej obserwuje się:

• rozszerzone łożysko naczyniowe;
• obrzęk nóg lub stóp;
• zespół asteniczny;
• silny ból w kostce;
• powiększone węzły chłonne;
• gęste, bolesne węzły żylne;
• nocne skurcze.

Diagnostyka zakrzepicy okluzyjnej

Leczenie zakrzepicy jest przepisywane dopiero po dokładnej diagnozie. Jest to szczególnie ważne we wczesnych stadiach patologii, przy nieokluzyjnej zakrzepicy, gdy objawy nie są oczywiste. Zwykle stosuje się badania standardowe:

• analiza wywiadu;
• ogólna analiza krwi;
• dwustronne skanowanie żył (pozwala ocenić charakterystyczne cechy choroby);
• Flebografia kontrastowa RTG lub rezonans magnetyczny naczyń krwionośnych (w szpitalu – jeśli to konieczne).

Flebografia pozwala określić przemieszczenie skrzepu krwi. Sygnał odzwierciedla naturę ruchu krwi i pokazuje obszary, w których jej nie ma.

Terapia patologii

Zakrzepica okluzyjna wymaga stosowania złożonej terapii. Ma na celu wyeliminowanie wyraźnych objawów patologii i normalizację ogólnego stanu pacjenta. Konieczne jest zapobieganie dalszemu rozwojowi patologii i występowaniu powikłań zagrażających życiu. Leczenie choroby może być ambulatoryjne, przy zastosowaniu metod zachowawczych. Obejmuje:

• zapewnienie dozowanej aktywności fizycznej;
• ciągłe używanie dzianin medycznych;
• wpływ lokalny;
• fizjoterapia;
• stosowanie leków.

Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki farmaceutyczne mające na celu naprawienie skrzepów krwi. Stabilizują krążenie krwi i korzystnie wpływają na najważniejsze procesy hemostazy. Farmakoterapia polega na stosowaniu:

• flebotonika;
• antykoagulanty;
• angioprotektory;
• środki przeciwbakteryjne;
• leki łagodzące ból.

Leki, ich dawki i czas trwania leczenia powinien przepisywać wyłącznie lekarz – indywidualnie dla każdego pacjenta. W diagnostyce okluzyjnej postaci zakrzepicy kończyn dolnych i ostrej okluzyjnej zakrzepicy żył odpiszczelowych w połączeniu z powikłaniami często stosuje się leczenie trombolityczne w warunkach szpitalnych. Leki podawane są pacjentowi przez specjalny cewnik (tromboliza).

W przypadku uszkodzenia naczyń znajdujących się głęboko pod skórą najbardziej optymalną metodą jest operacja. Wskazaniami do leczenia operacyjnego są:

• ucisk skrzepu krwi przez formacje nowotworowe lub węzły chłonne;
• duża możliwość oderwania się skrzepu krwi;
• szybki postęp procesów zapalnych.

Podczas operacji na dotkniętym obszarze zakładane są specjalne rurki syntetyczne (zastawki tętniczo-żylne), które tworzą nowe drogi przepływu krwi. W niektórych przypadkach stosuje się metodę zszywania naczynia. Zaszyta żyła jest właściwie wykluczona z układu krążenia, z czasem zanikając.

Oprócz terapii lekowej i chirurgii stosuje się inne metody leczenia zakrzepicy okluzyjnej. Czasami do żyły pacjenta wprowadzana jest specjalna pułapka - filtr do żyły głównej, który przypomina ramę parasola. Ten „parasol” wyłapuje skrzepy krwi. Podobną metodę stosuje się, gdy pacjent odmawia operacji.

Zapobieganie zakrzepicy okluzyjnej

Aby leczenie zakrzepicy okluzyjnej było jak najbardziej skuteczne, pacjent musi przestrzegać pewnych zaleceń:

• zmniejszyć poziom aktywności fizycznej, zapewniając pełny odpoczynek dla dotkniętej kończyny;
• nosić koszulkę medyczną, stosować bandaże uciskowe w celu normalizacji przepływu krwi;
• Jedz pożywnie, ograniczając spożycie tłuszczów, soli i napojów alkoholowych.

Zapobiegawczo powinieneś częściej zmieniać pozycje statyczne i od czasu do czasu robić rozgrzewkę. Należy unikać pozycji uciskających naczynia kończyn dolnych (nogi na nogach). Musisz preferować wygodne ubrania, które nie krępują ruchów i unikać pasków.

Dietę należy uzupełniać produktami wzbogaconymi w witaminę E, wskazane jest ograniczenie spożycia witaminy K. Trzeba jeść jak najwięcej warzyw i owoców - są to główni „dostawcy” błonnika. Ważne jest ograniczenie spożycia płynów i unikanie spożywania pokarmów powodujących zatrzymywanie płynów w tkance łącznej (potrawy nadmiernie słone). Owoce morza zawierające kwasy tłuszczowe Omega-3 są bardzo zdrowe.

Rokowanie i powikłania

Nieleczony zakrzep krwi, który utworzył się w żyle, może odłamać się i przedostać się do tętnicy płucnej, powodując rychła śmierć. Zablokowanie różnych naczyń może powodować rozwój zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i wielu innych patologii oraz prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

Jeżeli zakrzepica okluzyjna powstała w wyniku narażenia na czynniki krótkotrwałe, któremu towarzyszyło wymuszone ograniczenie ruchu (urazy, rehabilitacja pooperacyjna), po wyeliminowaniu przyczyn źródłowych patologia zwykle nie pojawia się. Jeśli czynniki przyczyniające się do postępu choroby (rak, cukrzyca, niewydolność serca) będą nadal działać, zakrzepy krwi mogą ponownie utworzyć się - nawet po pomyślnym zakończeniu leczenia.

Okluzyjna postać zakrzepicy naczyń krwionośnych jest obarczona niepełnosprawnością, a czasem śmiercią. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, wyeliminować ból i zminimalizować ryzyko nawrotu patologii, należy zwrócić się o pomoc lekarską przy jej pierwszych objawach.