Badanie krwi INR: interpretacja wskaźników, norm i odchyleń, cechy procedury. Co to jest badanie krwi INR? Dużo punktów

Istnieje dość duża liczba wskaźników charakteryzujących jakość funkcjonowania układu hemostatycznego i nie zawsze konieczne jest określenie ich wszystkich w celu ustalenia diagnozy. Jednak w celu monitorowania leczenia przeciwzakrzepowego odmowa niektórych może spowodować zagrażającą życiu zakrzepicę lub krwawienie. Badania takie obejmują badanie krwi na INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany).

Dlaczego określenie INR jest tak ważne?

Organizm ludzki ma zdolność do samoobrony, a także samoleczenia. Jednym z urządzeń zapewniających takie możliwości jest układ hemostazy, który utrzymuje lepkość krwi niezbędną do wykonywania przypisanych jej funkcji.

Oznacza to, że kontroluje proces krzepnięcia, a mianowicie, gdy pojawia się krwawienie, rozpoczyna się łańcuch reakcje chemiczne mające na celu utworzenie skrzepów krwi. Te ostatnie blokują przepływ krwi - „uszczelniają szczeliny” w naczyniach, w wyniku czego krwawienie ustaje.

Wcześniej w celu oceny krzepnięcia sprawdzano jedynie czas protrombinowy (PTT). Wskaźnik ten wskazuje okres, w którym tworzą się włókna fibrynowe (białko o wysokiej masie cząsteczkowej), tworząc skrzep krwi, który zatrzymuje krwawienie. Przeprowadzono także analizę PTI (wskaźnik protrombiny), jednej z pochodnych PTI.

Jednocześnie w różnych laboratoriach do wykonania tego badania krwi użyto różnych tromboplastyn (od kilku producentów) - odczynników, które specyficznie uruchamiają proces krzepnięcia. Prowadziło to często do uzyskiwania różnych wartości, co zaniepokoiło zarówno lekarzy, jak i samych pacjentów.

Aby uniknąć takich rozbieżności, które w kilku laboratoriach wykazują różne wyniki, a nie wiązać się ze standardami przyjętymi w każdym konkretnym, wprowadzono wskaźnik INR. Nie da się tego jednoznacznie nazwać analizą, gdyż w swej istocie jest to zwykła kalkulacja matematyczna z wykorzystaniem ustandaryzowanego wzoru.

Odniesienie! Test do oznaczania INR został zatwierdzony w 1983 roku przez dwa Międzynarodowe Komitety – ds. standaryzacji w hematologii oraz ds. hemostazy i zakrzepicy.

Opisywany parametr oblicza się za pomocą specjalnie opracowanego wzoru, zawierającego PTT pacjenta i odpowiadający mu współczynnik MIC, oznaczający międzynarodowy wskaźnik wrażliwości na tromboplastynę. Zgodnie z zaleceniami WHO producent musi wyznaczyć MRI dla każdej partii odczynników poprzez porównanie z ogólnie uznanym wskaźnikiem referencyjnym.

Wzór do obliczania INR

Zastosowanie INR daje możliwość porównania wyników badań przeprowadzonych w różnych laboratoriach i w różnych laboratoriach inny czas bez obawy o stan i życie pacjentów. Ten standardowy współczynnik, stosowany przez lekarzy we wszystkich krajach.

Dlatego właśnie wynik obliczenia INR jest niezbędny przy doborze i przepisaniu dawkowania leków przeciwzakrzepowych, transfuzji osocza i jego składników, a także innych leków. Ponadto takie badania są niezbędne do ustalenia taktyki dalsze leczenie pacjenci z chorobami układu hemostatycznego.

Wskazania do stosowania

Najczęściej zaleca się oddanie krwi na wskaźnik INR wraz z innymi wskaźnikami niezbędnymi do oceny różnych części układu homeostazy. Tej procedury wskazany w diagnostyce patologii spowodowanych zwiększonym tworzeniem się skrzepliny lub odwrotnie, tendencją do ciężkiego krwawienia. Najczęściej jednak należy go przepisywać pacjentom, którzy stale przyjmują leki przeciwzakrzepowe, aby kontrolować dawkowanie leku.

Innym prawie równie częstym wskazaniem są ciężkie patologie wątroby - zapalenie wątroby i marskość wątroby. Biorąc pod uwagę, że wątroba jest narządem odpowiedzialnym za wydzielanie wielu enzymów, które mogą wpływać na układ homeostazy, zaburzenia jej funkcji z pewnością wpływają na krzepnięcie.

Pacjentom poddawanym terapii antygoagulantami pośrednimi (najczęściej przyjmującymi warfarynę lub leki na jej bazie) przepisuje się analizę INR regularnie, czasem nawet co 7-10 dni. Częstotliwość ta może być konieczna w przypadku konieczności dostosowania dawkowania ze względu na zmiany w stanie zdrowia pacjentów z czynnikami prowadzącymi do tworzenia się skrzeplin. Na przykład zakrzepica żył głębokich, zespół antyfosfolipidowy lub obecność sztucznych zastawek.

Na podstawie tego wskaźnika lekarz może dostosować leki przeciwzakrzepowe, a także ocenić stan pacjenta. Prawie wszystkie zalecenia dotyczące doboru dawkowania leków przeciwzakrzepowych zależą od wyników INR i są powszechnie akceptowane różne kraje.

Przygotowanie i dostarczenie analiz

Proces przygotowawczy do przeprowadzenia analizy INR nie jest pracochłonny ani czasochłonny, ale aby uzyskać wiarygodny wynik, należy wziąć pod uwagę kilka punktów. Po pierwsze, nie należy oddawać krwi po intensywnym wysiłku fizycznym, fizjoterapii, masażu, wlewach dożylnych lub zastrzyki domięśniowe, ponieważ może to mieć wpływ na wskaźnik.

Po drugie, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, to wszystko dzienna dawka należy spożyć nie później niż w godzinach 16.00-17.00 wieczorem poprzedzającym badanie. Nie powinniśmy zapominać, że krew do INR podaje się na pusty żołądek, tak jak w przypadku ogólnego lub analiza biochemiczna, więc po jedzeniu musi upłynąć co najmniej 8 godzin. Jednocześnie niedopuszczalne jest odczuwanie głodu dłużej niż 14 godzin – może to również prowadzić do zmian w składzie krwi.

Normalne wartości INR

Do analizy pobierany jest biomateriał z żyły łokciowej, jak w przypadku większości badań z udziałem krwi. Następnie uzyskaną ciecz miesza się w probówce ze środkiem konserwującym (najczęściej cytrynianem), surowicę oddziela się od masy komórkowej i do samej diagnozy wykorzystuje się czyste osocze.

Odniesienie! Działanie cytrynianu ma na celu wiązanie jonów wapnia, co zapobiega krzepnięciu krwi.

Następnie laboratorium dodaje do surowicy wapń, który neutralizuje środek konserwujący, oraz tromboplastynę. Następnie określa się czas koagulacji czystej surowicy. To jest PTV. Po zakończeniu wszystkich testów analitycznych przeprowadzane jest matematyczne obliczenie INR. Niektóre laboratoria diagnostyczne zużywają więcej nowoczesne metody badając jakość koagulacji, jest to na przykład analiza PTV według Quicka.

Podczas jego wykonywania kilkukrotnie rozcieńcza się biomateriał surowicy pacjenta, a cała procedura trwa nie dłużej niż jeden dzień. Jeżeli wynik analizy potrzebny jest bardzo szybko, to w niektórych laboratoriach za dodatkową opłatą jest on wykonywany i odczytywany w ciągu 1-2 godzin.

W przypadku leczenia przeciwzakrzepowego za pomocą pośrednich leków przeciwzakrzepowych pacjent powinien wykonywać badanie INR przynajmniej raz na 15-20 dni. Po wybraniu odpowiedniej dawki i normalizacji stanu pacjenta analiza będzie przepisywana rzadziej, mniej więcej raz na 6-8 tygodni.

Co pokazuje INR?

Parametr ten mierzony jest w jednostkach i wykazuje wartość odwrotnie proporcjonalną do czasu krzepnięcia surowicy. Oznacza to, że im wyższy wskaźnik, tym mniej czynników protrombiny i krzepnięcia. I odwrotnie, INR zmniejsza się wraz ze wzrostem protrombiny.

Poziom INR we krwi kobiet i mężczyzn jest taki sam i powinien mieścić się w przedziale 0,85-1,15 jednostki, pod warunkiem, że są zdrowi. W przypadku pacjentów przyjmujących pośrednie anatykoagulanty, normalne wartości inne to 2-3 jednostki. Leki spowalniają krzepnięcie krwi, czyniąc ją bardziej płynną, co zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Przyczynami zmiany wskaźnika mogą być:

• brak protrombiny lub fibrynogenu;
• przyjmowanie niektórych leków;
• niedobór witaminy K;
• choroby wątroby;
• koagulopatie konsumpcyjne to patologie, w których dochodzi do aktywnego tworzenia się skrzepliny, powodując naruszenie ogólnej krzepliwości.

Jeśli poziom INR spadnie poniżej 0,5 jednostki, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi. Ten stan jest zwykle obserwowany, gdy wczesne stadia zakrzepica, gdy nagromadziła się duża liczba niewykorzystanych czynników krzepnięcia. Ponadto wskaźnik często zmniejsza się w trzecim trymestrze ciąży, więc norma dla kobiet w ciąży może zostać nieznacznie zmieniona.

Interpretacja wyników

Odkodowanie analizy wskaże obecność lub brak zmian wynikających z jakości krzepnięcia krwi, co oznacza, że ​​stanie się kolejnym krokiem do kolejnych zaleceń.

Wysoka wydajność

Jeśli w trakcie rozszyfrowywania wyników dorosłego, zdrowego człowieka okaże się, że INR jest podwyższony, a jednocześnie nie bierze on żadnych leków mogących wpływać na krzepnięcie, to najprawdopodobniej mówimy o patologii. Mogłoby być:

• upośledzone wchłanianie lipidów przez jelito;
• wady wrodzone układy hemostatyczne (choroba von Willebranda, hemofilia A i B);
• zakłócenia w mechanizmie transportu żółci do dwunastnicy;
• różne patologie wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby);
• choroba krwotoczna noworodków spowodowana niedostateczną produkcją witaminy K przez wątrobę.

Konsekwencje wysokiego krzepnięcia krwi - tworzenie się skrzepów krwi

Czasami występuje również wzrost INR w badaniu krwi podczas przyjmowania leków z niektórych grup, takich jak antybiotyki (Blemaren, Diclofenac), steryd anaboliczny i hormony Tarczyca pochodzenia syntetycznego. Jeżeli opisywany parametr osiągnie wartość 6 jednostek lub wyższą, oznacza to, że leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

W przeciwnym razie wystarczy, że rozwinie się jakakolwiek, nawet niewielka kontuzja ciężkie krwawienie który będzie bardzo trudno zatrzymać. Takie wskaźniki są niebezpieczne dla pacjentów cierpiących na choroby wrzodowe i zapalne przewód pokarmowy, choroby naczyniowe mózgu, nadciśnienie i patologie nerek. Muszą mieć świadomość, że im wyższy INR, tym większe ryzyko krwawienia.

Niskie wartości

Jeśli odszyfrowana analiza wykazała spadek parametru, przyczyny tego mogą być następujące:

• tendencja do zakrzepicy, zagęszczania krwi;
• serum było przez długi czas w lodówce;
• z którego pobrano biomateriał żyła centralna za pomocą cewnika;
• wysoki lub niskie wartości hematokryt (jego norma wynosi 0,4-0,5 jednostki);
• zwiększone stężenie antytrombiny III w próbce krwi;
• zażywanie leków przeciwdrgawkowych, moczopędnych, glikokortykosteroidów lub środków antykoncepcyjnych.

Obniżony INR jest wyraźnym wskazaniem do powołania powtarzającego się i dodatkowego metody diagnostyczne. Należy zaznaczyć, że w takich przypadkach często wymagana jest konsultacja lub konsultacja z wysoko wykwalifikowanym specjalistą.

Taka zmiana najprawdopodobniej wymaga terapii i jest niebezpieczna dla zdrowia człowieka. Dlatego regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia jest ważnym badaniem, którego nie należy zaniedbywać.

Ogólne zalecenia. Wskaźniki charakteryzujące jakość funkcjonowania układu hemostatycznego pozwalają lekarzowi ocenić ryzyko wystąpienia krwawienia zagrażającego życiu lub powstania zakrzepów krwi. Dlatego jeśli na którymś etapie egzaminu lub wcześniej interwencja chirurgiczna Jeśli którykolwiek z nich jest przepisany, nie należy zaniedbywać takiej diagnostyki. Są to badania szybkie i proste, a przy tym stosunkowo niedrogie, ale nawet jeśli są drogie, to leczenie choroby będzie znacznie droższe.

Podwyższony INR – co to oznacza? Każda osoba, której na podstawie wyników diagnozy lekarz przepisał leki rozrzedzające krew, musi stale monitorować zdolność krwi do krzepnięcia. Wzrost INR lub spadek poziomu tego wskaźnika - ważny czynnik, co pozwala monitorować skuteczność leków. Monitorowanie tego parametru pozwala ocenić skuteczność leczenia i w razie potrzeby dostosować dawkowanie i skład przyjmowanych leków. Co oznacza ten wskaźnik i jeśli INR jest podwyższony, co to oznacza?

Koncepcja INR

Zwykle w wynikach badania krwi wartość współczynnika INR nie jest bezpośrednio odszyfrowywana, wyniki interpretuje specjalista z placówki medycznej. Jednak pacjent powinien mieć pojęcie, co oznacza ten parametr, w celu ogólnej świadomości i monitorowania własnego zdrowia.

Zatem INR jest skrótem, za którym kryje się wyrażenie „Międzynarodowy współczynnik znormalizowany”. Należy pamiętać, że nie jest to konkretna wartość jakiegoś wskaźnika krwi uzyskana w trakcie badania, lecz współczynnik znormalizowany obliczany jest kompleksowo, w kilku etapach.

Do ustawienia wartości wykorzystywane są następujące informacje:

• informacja o wartości czasu protrombinowego, którą z kolei uzyskuje się analizując próbkę krwi pod kątem krzepnięcia (tzw. koagulogram);
• normalna przeciętny zadany czas (zwykle mieści się w przedziale od 11 do 16 sekund);
• międzynarodowy wskaźnik wrażliwości (w skrócie MISI) substancji tromboplastyny. Ten ostatni jest specjalnym odczynnikiem stosowanym w badaniach krwi. Substancja ta jest produkowana przez różne firmy, a do każdej partii dołączona jest karta katalogowa wskazująca czułość i czystość MIC.

Wartość INR uzyskuje się dzieląc czas protrombinowy uzyskany podczas badania przez wartość średnią i podnosząc uzyskany iloraz do potęgi równej MIC odczynnika użytego w diagnostyce.

Test INR

Analiza współczynnika znormalizowanego ma wiele ważnych cech:

1. Otrzymane liczby odnoszą się do ważne znaczenia ocena prawidłowości i skuteczności stosowania leków rozrzedzających krew, zwłaszcza antykoagulantów typ pośredni(Warfaryna, Sinkumar itp.). Specyfika działania tych leków polega na oddziaływaniu jedynie na poszczególne czynniki krzepnięcia. I tylko badanie INR może dać dokładne wskaźniki stanu tych konkretnych elementów układu krzepnięcia.
2. Uzyskany wynik zależy od tego, jak czysta i czuła jest zastosowana tromboplastyna.
3. Diagnostyka może wykazać skuteczność koagulantów pośrednich.

Zatem analiza INR pozwala lekarzom poznać dokładne wskaźniki krzepnięcia osocza. Metoda ta pozwala niemal całkowicie wyeliminować występowanie błędów i wpływ na wynik wszelkich wewnętrznych lub czynniki zewnętrzne. Technika analizy jest ustandaryzowana, a jej wskaźniki będą równie dokładne w każdym laboratorium. Dzięki tym właściwościom badanie INR pozwala specjalistom prawidłowo dobrać dawkę leku przeciwzakrzepowego i „trzymać rękę na pulsie”, monitorując postęp leczenia.

Badanie to przeprowadza się wyłącznie u pacjentów przyjmujących pośrednie leki przeciwzakrzepowe. Aby monitorować skuteczność leku w czasie, badania przeprowadza się raz na dwa do trzech tygodni, chociaż zgodnie z zaleceniami lekarza można to robić częściej. W każdym konkretnym przypadku częstotliwość dobierana jest na podstawie istniejącej patologii, stanu pacjenta i czasu trwania leczenia.

Jeżeli wynik badania INR jest stabilny, okres ten zwiększa się do raz w miesiącu. Krew do analizy pobiera się na czczo, pobierając próbkę z żyły obwodowej.

Normy INR

Ogólna zasada obowiązująca w to badanie, polega na tym, że lepkość plazmy jest odwrotnie zależna od wartości współczynnika znormalizowanego: im jest ona wyższa, tym lepkość jest mniejsza. Zwykle wartość INR wynosi około jednego, a odchylenie może wskazywać na obecność patologii, nieprawidłowe dawkowanie lub nieprawidłowe przepisywanie leków.

Zmiany mogą być większe lub mniejsze:

1. Wzrost INR wskazuje na przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych. Wynik ten powinien zasygnalizować lekarzowi konieczność zmniejszenia dawki leku, ponieważ u pacjenta mogą wystąpić powikłania w postaci krwawienia.
2. Spadek wskazuje na niską skuteczność leczenia farmakologicznego, krew nie rozrzedza się. Może to prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych przez zakrzepy. Aby tego uniknąć, należy zwiększyć dawkę leku.

Dla dorosłych zdrowi ludzie test INR wykazuje prawidłowe wartości w przedziale od 0,7 do 1,3 i norma ta jest taka sama dla obu płci. Jedynym wyjątkiem jest okres ciąży, ponieważ w organizmie kobiety zachodzą istotne zmiany fizjologiczne i hormonalne, dlatego należy szczególnie uważnie monitorować proces krzepnięcia. Kobietom noszącym dziecko przepisuje się ten test trzy razy w ciągu całej ciąży - raz na trymestr.

INR u kobiet w ciąży może być nieznacznie podwyższony, co samo w sobie nie jest patologią. Jednak nadmierny wzrost wskaźnika może być obarczony poronieniem lub przedwczesnym porodem.

Jeśli lekarz podejrzewa podobny wynik, zleci powtórzenie badania, po którym zostanie przepisana odpowiednia terapia.

Co oznacza wzrost INR?

Wśród lekarzy panuje powszechne przekonanie, że odchylenie w stronę wzrostu jest niezwykle niepożądane, a nawet bardzo niebezpieczne. Nadmierne rozrzedzenie krwi nieuchronnie doprowadzi do pogorszenia jej krzepliwości, znacznie zwiększając ryzyko krwawień, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych. narządy wewnętrzne. Jeżeli INR jest znacząco większy od jedności, lekarz prowadzący ma obowiązek zmniejszyć dawkę przyjmowanych przez pacjenta leków przeciwzakrzepowych.

W przypadkach, gdy wysokie wartości obserwuje się u osób, które nie przyjmują takich leków, może to wskazywać:

• choroby wątroby;
• guzy nowotworowe;
• rozwój zawału mięśnia sercowego;
• choroba krwotoczna;
• czerwienica;
• obecność stanów przedzawałowych;
• o problemach z odpływem żółci.

Jeśli współczynnik INR przekracza 6 jednostek, osobę należy natychmiast przyjąć do szpitala, ponieważ ryzyko krwawienia jest bardzo wysokie, a leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Podczas badania krwi na Norma INR potwierdza prawidłowe krzepnięcie krwi. Znaczące odchylenie tego wskaźnika może ujawnić zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu i wskazywać na poważne choroby. Co to jest INR? Badanie INR uznawane jest przez czołowych ekspertów za najdokładniejszą i niezawodną metodę badania układu krzepnięcia krwi.

W jakich przypadkach zalecane jest badanie INR?

Biochemiczne badanie krwi jest początkiem diagnozy i integralną częścią badań lekarskich. Wielu pacjentów interesuje się INR, czym jest i ile powinien wynosić w wynikach badań u dorosłych. W badaniu określa się wskaźnik krzepliwości krwi. Prawidłowy poziom INR u zdrowej osoby mieści się w przedziale 0,7-1,3, najlepiej, aby jego wynik był jak najbliżej jedności. Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych badanie krzepnięcia pomaga określić, czy dawkę należy zmniejszyć, czy zwiększyć leki.

Badanie krwi INR jest przepisywane przez lekarza prowadzącego w okresie badań lekarskich, które przeprowadza się co roku podczas biochemii. W przypadku niektórych chorób tworzenie protrombiny może być trudne lub przekroczone, w takich przypadkach badania są przepisywane częściej. Analizy przeprowadzane są przy rejestracji kobiet w ciąży, w ramach przygotowań do interwencja chirurgiczna I jak badania ogólne stan pacjenta.

Wskaźnik poziomu protrombiny

Zdolność krwi do utrzymywania stanu ciekłego dla prawidłowego krążenia w układzie krwionośnym oraz do krzepnięcia podczas uszkodzeń i urazów zapewnia złożone białko - protrombina. Jego wskaźnik w wyniku analizy pozwala określić skłonność do tworzenia się skrzepów krwi lub krwawień.

Protrombina powstaje w wątrobie za pomocą witaminy K.

To białko działa ważna funkcja, a aby określić jego poziom, istnieje kilka metod:

• Metoda Quick określa aktywność białka w ujęciu procentowym.
• Indeks protrombinowy (PTI) to stosunek czasu protrombinowego osoby zdrowej do czasu protrombinowego pacjenta.
• Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) to stosunek czasu protrombinowego pacjenta do poziomu protrombiny u zdrowej osoby.
• Czas protrombinowy (PTT) wyświetla czas krzepnięcia osocza krwi w sekundach.

Jako międzynarodowy znormalizowany wskaźnik w nowoczesna medycyna Stosuje się IPT lub INR. Na normalne warunki w przypadku próbki krwi szybkość krzepnięcia jest bliska jedności. Badanie krwi INR jest zatwierdzone przez Światową Organizację Zdrowia i umożliwia diagnostykę oraz monitorowanie zmian stanu zdrowia pacjentów.

Wyniki analizy

Wszelkie badania laboratoryjne muszą być interpretowane przez wykwalifikowanego specjalistę. Indeks INR krwi określa zdolność krwi do krzepnięcia przy określonej prędkości. W przypadku mężczyzn i kobiet przyjmujących różne leki normalne poziomy mogą różnić się od wartości standardowych.

Poziom INR we krwi kobiet w czasie ciąży może się zmieniać w zależności od zmian poziomu hormonów, w tym wieku. Tabela norm dla ludzi zdrowych jest następująca:

Po 50-60 latach norma może się nieznacznie zmienić. Dla dzieci w pierwszym roku życia wartości normalne mieszczą się w granicach 1.

W praktyce normą jest badanie krwi na INR bliski jedności (0,8-1,25). Spadek lub wzrost wskaźnika w stosunku do przedstawionych standardów jest wyjątkowo niepożądany i wskazuje na ryzyko dla zdrowia pacjenta. Wynik i interpretację badania INR mogą być zrozumiałe dla każdego pacjenta. Ostateczny wniosek może wyciągnąć jedynie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, co oznacza, że ​​​​tylko specjalista powinien rozszyfrować analizę.

Niski poziom krzepnięcia

Jeśli INR jest niski, co to oznacza? Obniżona stawka krzepnięcie krwi powoduje ryzyko powstania zakrzepów i odcięcia dopływu krwi do ważnych narządów. Dlatego lekarz może przepisać lek rozrzedzający krew. farmakoterapia(antykoagulanty) i dodatkowe badania laboratoryjne. Wiele chorób i leków może obniżyć poziom wskaźnika. INR jest poniżej normy dla następujących chorób:

• Efekt uboczny leki przeciwdrgawkowe, moczopędne, hormony (w tym środki antykoncepcyjne)
• Choroba zakrzepowo-zatorowa w czasie ciąży i po porodzie
• Niedobór witaminy K
• Uraz fizyczny (w tym martwica tkanek)
• Wrodzony niedobór białka krzepnięcia

W niektórych przypadkach, z powodu błędów technicznych w pobieraniu krwi, INR ulega obniżeniu. Ponadto, jeśli próbka będzie przechowywana w laboratorium zbyt długo, nastąpi niska szybkość krzepnięcia. Wynik testu będzie prawidłowy tylko wtedy, gdy standardy będą ściśle przestrzegane.

Wysoki poziom krzepnięcia

Wzrost INR u osoby nieprzyjmującej leków wpływających na krzepnięcie krwi wskazuje na hipokoagulację. Niska krzepliwość krwi powoduje ryzyko obfitego krwawienia i dużej utraty krwi, nawet przy niewielkich urazach fizycznych. Zwiększenie INR można ułatwić poprzez przyjmowanie różnych leków. Na podstawie wyników badań lekarz przeprowadza leczenie, stopniowo zmniejszając dawkę leków. Jeżeli wartość INR przekracza 6,0, pacjent kierowany jest do natychmiastowej hospitalizacji w trybie nagłym i przepisywany jest lek obniżający współczynnik krzepnięcia. Wartość INR może być podwyższona u pacjentów nieprzyjmujących leków przeciwzakrzepowych z następujących powodów:

• Zawał serca lub stan przedzawałowy i inne choroby serca mogą zwiększać częstość występowania.
• Patologiczne uszkodzenie wątroby (marskość, utrudnienie odpływu żółci itp.)
• Nowotwory złośliwe
• Zwiększona liczba czerwonych krwinek we krwi (czerwienica)
• Koagulopatia u niemowląt spowodowana niedoborem witaminy K
• Choroby żołądkowo-jelitowe
• Efekt uboczny środki przeciwbakteryjne, antybiotyki lub hormony

Szczególnie ważna jest kontrola poziomów po 50 latach. Lekarze zalecają wykonywanie badań co roku od 50. roku życia.

Jak się przebadać

Pacjenci przebywający w szpitalu i przyjmujący leki przeciwzakrzepowe poddawani są codziennym badaniom. Gdy stan się ustabilizuje, częstotliwość badań zmniejsza się do jednego w tygodniu. Po wypisaniu ze szpitala, na zalecenie lekarza, raz na 2-3 tygodnie sprawdza się INR. W tym celu pacjent udaje się do laboratorium lub samodzielnie korzysta ze specjalnego urządzenia przenośnego. W zależności od rodzaju leku (bezpośredniego lub pośredniego) i zaleceń lekarza, poziom krzepliwości krwi można mierzyć raz w miesiącu lub rzadziej.

Za skierowanie do analizy i jej późniejszą interpretację odpowiada lekarz prowadzący. Oddawanie krwi odbywa się w specjalnej placówce medycznej lub laboratorium. W niektórych przypadkach terapeuta może przeprowadzić analizę samodzielnie. W warunkach laboratoryjnych wykorzystuje się krew żylną. Przed przesłaniem próbki należy przestrzegać Główne zasady przygotowanie do analizy.

Krew oddaje się na czczo, na 2 dni przed pobraniem krwi wykluczony jest alkohol, potrawy smażone i wędzone.

Pacjenci mogą samodzielnie przeprowadzać badania za pomocą specjalnego urządzenia. Przenośne urządzenie do badania INR można kupić w aptekach i sklepach internetowych. Urządzenie wyposażone jest w wyświetlacz, na którym prezentowany jest wynik. Aby przeprowadzić test pokrycie skóry Palec nakłuwa się jednorazowym sterylnym wertykulatorem i na pasek testowy nanosi się odpowiednią ilość krwi. Próbkę umieszcza się w urządzeniu przenośnym i po krótkim czasie na ekranie pojawia się wynik badania.

Laboratoryjne badanie krwi na INR według standardu zatwierdzonego przez WHO jest międzynarodowym wskaźnikiem zrozumiałym dla lekarza w każdym kraju na świecie. Analizę tę można wykorzystać do zdiagnozowania wielu poważna choroba. W przypadku przyjmowania leków zmniejszających aktywność krzepnięcia krwi często wykonuje się badanie INR, które pozwala monitorować skuteczność leczenia i dostosowywać dawkowanie leków.

W kontakcie z

W tym artykule przyjrzymy się dekodowaniu INR w badaniu krwi.

INR może niewiele powiedzieć osobie, która nim nie jest pracownik medyczny. Aby zrozumieć, co oznaczają te litery, następnie zapoznamy się z cechami układu krzepnięcia krwi. Ponadto dowiemy się, dlaczego przepisana jest analiza badania, jakie są jej normalne wartości, komu jest zalecana, a ponadto dowiemy się, jak często należy ją przeprowadzać. Jaka jest zatem norma INR i jakie metody kontroli są zwykle stosowane?

Interpretacji INR w badaniu krwi powinien dokonywać wyłącznie wykwalifikowany specjalista.

Co to jest INR?

Długotrwałemu stosowaniu leków przeciwzakrzepowych powinna towarzyszyć kontrola krzepliwości krwi. Można to wykonać w laboratorium, oddając krew do analizy.

Tam również odszyfrowuje się INR we krwi.

INR (mówimy o międzynarodowym współczynniku znormalizowanym) jest ważny test laboratoryjny odzwierciedlającą stosunek czasu zakrzepicy pacjenta do wartości tego kryterium u osoby zdrowej. Taka standaryzacja wskaźników protrombiny pozwala lekarzom na przeprowadzenie różne drogi badania stanu układu krzepnięcia krwi do pojedynczej, a także ogólnie przyjętej wartości. Ten test laboratoryjny daje stabilne wyniki, które są takie same przy wykonywaniu testu w różnych laboratoriach. Test INR jest zatwierdzony przez różne międzynarodowe firmy i ekspertów z organizacji opieki zdrowotnej.

Dlaczego jest to konieczne?

Wprowadzenie standardów INR pozwala na skuteczną kontrolę jakości i bezpieczeństwa terapii pacjentów, którym przepisywane są leki rozrzedzające krew (np. warfaryna wraz z Syncumarem i Finilinem). Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane, jeśli występuje tendencja do zwiększonego tworzenia się skrzepów krwi, co obserwuje się w wielu patologiach, na przykład z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi, w przypadku niewydolności wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, wad serca, zatorowość płucna, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył itp.

O czym świadczy wzrost?

Wzrost INR wskazuje na predyspozycję do krwawień i lekarz podejmuje decyzję o zmniejszeniu dawki leków przeciwzakrzepowych. Kiedy wartości tego testu spadają, ryzyko powstania zakrzepów krwi u pacjenta wzrasta. Takie wskaźniki wskazują na niską skuteczność leków rozrzedzających krew, a lekarz decyduje się na zwiększenie dawki.

Dekodując INR w badaniu krwi u dorosłych, opierają się na pewnych standardach.

Norma INR

U zdrowych ludzi normalne wskaźniki Badania INR (zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn) wahają się od 0,6 do 1,4. Z reguły rejestrowane są następujące wartości: od 0,84 do 1,23, czyli bliżej jedności. Podczas stosowania warfaryny i innych antykoagulantów normalne wartości tego testu powinny wynosić od 2 do 3 jednostek. Ta wartość zapewnia niezawodne zapobieganie zakrzepicy. Przejdźmy teraz do dekodowania INR i PTI w badaniu krwi.

PTI to wskaźnik protrombiny.

Zapis analizy: wzrost

Zmiany wartości INR u osób, które nie przyjmowały leków rozrzedzających krew, wskazują na różne rzeczy. zaburzenia patologiczne w organizmie. Wzrost wartości INR większy niż jeden wskazuje możliwy rozwój takie patologie:

• Dostępność wrodzone patologie układ krzepnięcia.
• Niedobór witaminy K Ludzkie ciało.
• Pojawienie się patologii wątroby.
• Upośledzone wchłanianie tłuszczów w obszarze jelit.
• Efekt uboczny leków przeciw dnie moczanowej, a także niektórych antybiotyków, sterydów anabolicznych i sterydów.

Przede wszystkim taka hipokoagulacja jest niezwykle niebezpieczna ze względu na występowanie krwawień wewnętrznych i zewnętrznych. Wskaźniki INR są krytyczne przy rozszyfrowaniu badania krwi przekraczającego 6 jednostek. Takie skoki są szczególnie niebezpieczne w przypadku nadciśnienia, zmian zapalnych lub wrzodziejących układ trawienny. Jest również niebezpieczny dla patologii układu naczyniowego i moczowego. W takich sytuacjach pacjentowi przepisuje się pilną hospitalizację i przymusowe leczenie.

Interpretacja analizy INR: spadek

Spadek wartości poniżej jednego wskazuje na możliwą obecność następujących patologii lub błędów laboratoryjnych:

• Obecność wzrostu lub spadku hematokrytu.
• Zwiększona ilość antytrombiny III.
• Działania niepożądane na tle stosowania środków antykoncepcyjnych, glikokortykosteroidów, leków przeciwdrgawkowych lub leków moczopędnych.
• W przypadku pobrania krwi do badań z cewnika umieszczonego w żyle centralnej.

Zmiana wartości INR u pacjentów przyjmujących warfarynę lub inne leki przeciwzakrzepowe wskazuje na konieczność dostosowania dawkowania tych leków. Hipokoagulacja (zmniejszona krzepliwość krwi i zwiększony INR) może prowadzić do krwawień, w takim przypadku należy zmniejszyć dawkę leków.

Krwawienie zewnętrzne w takich przypadkach może być spowodowane nawet minimalnym obciążeniem mechanicznym lub urazem. Jeśli chodzi o krwawienie wewnętrzne, są one spowodowane (jamą, macicą, żołądkiem i innymi) jakąkolwiek chorobą i procesem fizjologicznym (na przykład miesiączką). Jeśli u pacjenta występuje nadkrzepliwość, ryzyko powstania zakrzepów krwi wzrasta i jest to prawdopodobne poważne powikłanie(na przykład zakrzepica). W takich przypadkach zwiększa się dawkę leków przeciwzakrzepowych.

W dalszym ciągu rozważamy interpretację INR w badaniu krwi u dorosłych i normę.

Zadanie na badanie dotyczące INR i normalnych wskaźników

Badanie krwi na INR jest przepisywane zgodnie z pewnymi wskazaniami. Normalne wartości tego testu mogą się różnić w zależności od choroby podstawowej pacjenta. Wskazania są zwykle następujące:

• Przeprowadzanie badań przedoperacyjnych pacjentów. Norma w tym przypadku jest zwykle bliższa jedności (z reguły od 0,8 do 1,2, z reguły od 0,83 do 1,24).
• Stosowanie leków rozrzedzających krew (na przykład warfaryna). Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
• W leczeniu zatorowości płucnej. Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
• Stany po protetyce zastawka aorty. Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
• Stan po protetyce zastawka mitralna. Norma wynosi od 2,4 do 3,4 jednostki.
• Leczenie zapobiegawcze w przypadku wad serca. Norma wynosi od 2 do 3 jednostek.
• Leczenie zakrzepicy żył głębokich bezpośrednio po zabiegu operacje chirurgiczne. Od 2 do 3 jednostek to norma w dekodowaniu.

Kobietom i mężczyznom przyjmującym leki rozrzedzające krew podaje się w określonych odstępach czasu, ustalanych indywidualnie przez lekarza. Na początku choroby, gdy pacjent przebywa w szpitalu, badania takie wykonuje się codziennie. Następnie pacjentom zaleca się monitorowanie INR raz w tygodniu, a jeśli wynik testu będzie stabilny, częstotliwość badań można zmniejszyć do jednego razu na trzy tygodnie.

Należy pamiętać, że norma INR w badaniu krwi u mężczyzn po rozszyfrowaniu jest taka sama jak u kobiet.

W jakich przypadkach pacjentom przepisuje się nadzwyczajne badanie INR?

Powodem przepisania badań nadzwyczajnych mogą być następujące zmiany w życiu pacjenta lub objawy hipokoagulacji:

• Obecność długotrwałych przeziębień lub innych chorób.
• Zmiany w schemacie leczenia skojarzonego.
• Zmiany w stylu życia lub diecie.
• Nagła zmiana klimatu.
• Pojawienie się niemotywowanych krwawień z nosa.
• Pojawienie się krwawiących dziąseł wraz z bezprzyczynowym powstawaniem krwiaków.
• Pojawienie się krwi w moczu.
• Obecność długich i obfita miesiączka wśród kobiet.
• Pojawienie się smug krwi w plwocinie, a także w wymiocinach.
• Pojawienie się krwi w stolcu.
• Na tle długotrwałego krwawienia z skaleczeń.
• W przypadku niewyjaśnionego bólu stawów, bólu i obrzęku podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew.

Nie zaleca się samodzielnego odszyfrowywania norm INR i PTI w badaniu krwi.

Cechy badań medycznych

Do badania nie można oddać krwi po zabiegach fizjoterapeutycznych, intensywnym wysiłku fizycznym, masażach, zastrzykach lub wlew dożylny. Wszystko to może zniekształcić uzyskany wynik. W przypadku stosowania leków przeciwzakrzepowych bezpośrednio przed oddaniem biomateriału do oznaczenia INR, całą dzienną dawkę leku należy przyjąć około godziny 17:00 w dniu poprzedzającym analizę.

Do celów badawczych pobierany jest biomateriał z żyły obwodowej, tak jak podczas zwykłej analizy. Krew do badania INR oddaje się na czczo, nie później niż osiem godzin po posiłku. To prawda, że ​​przed przystąpieniem do badania nie należy pościć dłużej niż czternaście godzin.

W probówce krew miesza się z konserwantem, oddziela się osocze od osadu komórkowego, a do dalszych badań wykorzystuje się czystą surowicę. Cytrynian wiąże jony wapnia i zapobiega krzepnięciu krwi. W laboratorium do osocza dodaje się wapń w celu zneutralizowania konserwantów. Dodatkowo dodaje się tromboplastynę i ocenia czas potrzebny do krzepnięcia czystego osocza. Jest to czas protrombinowy. Po zakończeniu wszystkich testów obliczany jest INR.

Oznaczanie okresu protrombinowego według Quicka

Warto zauważyć, że niektóre laboratoria stosują bardziej nowoczesne metody oceny krzepnięcia, a mianowicie mówimy o oznaczaniu okresu protrombinowego.W tym przypadku przeprowadza się kilka rozcieńczeń osocza. Procedura trwa jeden dzień roboczy. Jeżeli wynik jest pilnie potrzebny, niektóre laboratoria mogą go dostarczyć w ciągu dwóch godzin, ale za dodatkową opłatą. W przypadku leczenia koagulantami pośrednimi pacjent musi raz na trzy tygodnie wykonywać badanie INR na krzepnięcie. Następnie lekarz dobierze dawkę leków dla pacjenta, a następnie badanie można przeprowadzać znacznie rzadziej, mniej więcej raz na osiem tygodni.

Gdzie mogę rozszyfrować normę INR w badaniu krwi?

Gdzie mogę oddać krew za INR?

Możesz przeprowadzić taki test na następujące sposoby:

Badanie to najwygodniej jest wykonać w domu, gdyż pacjent nie musi zbyt często odwiedzać kliniki, oddawać krew żylną i tracić czasu na czekanie w kolejkach. Aby wykonać to badanie, potrzebujesz świeżej krwi z palca. Całkowicie bezbolesne nakłucie wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, jakim jest wertykulator. Paski testowe wkłada się do urządzenia pomiarowego wyposażonego w wyświetlacz, na który nanosi się próbkę krwi. Po krótkim czasie na wyświetlaczu pojawi się wartość INR. Korzystanie z takiego przenośnego urządzenia jest łatwe, wygodne i proste.

Badanie INR, zgodnie z zaleceniami WHO, jest zalecane w przypadku wszystkich metod leczenia wymagających stałego monitorowania krzepliwości krwi. Najdokładniej pokazuje stan układ krążenia osoba. Badanie to zostało zatwierdzone przez wszystkich wiodących ekspertów w dziedzinie monitorowania terapii przeciwzakrzepowej i leczenia przeciwzakrzepowego.

Przyjrzeliśmy się interpretacji i normie INR w badaniu krwi.

Badanie krwi na INR i PTI (wskaźnik protrombiny) - co to jest? Badania pozwalają uzyskać dane dotyczące jego właściwości koagulacyjnych, czyli zdolności do krzepnięcia. Może to prowadzić zarówno do jego wzrostu, jak i spadku poważne konsekwencje. Testy te są bardzo ważne w praktyka kliniczna do diagnozowania różnych chorób, do monitorowania trwającego leczenia antykoagulantami.

Co to są INR i PTI?

Osoby starsze i cierpiące na choroby układu krążenia nie tylko słyszały o badaniach krwi INR i PTI, ale także poddawały się im częściej niż raz, zgodnie z zaleceniami lekarza. Dlaczego lekarze przywiązują tak dużą wagę do tych badań i zmuszają swoich pacjentów do ich regularnego wykonywania?

Faktem jest, że oba testy są wskaźnikami stanu krwi, a dokładniej jej lepkości i zdolności do krzepnięcia. Więcej płynna krew dobrze krąży w naczyniach, grubsze utrudniają krążenie krwi i sprzyjają tworzeniu się skrzepów krwi.

Lekarz obserwujący pacjenta musi mieć informację o stanie jego krwi, aby móc wybrać odpowiednie leczenie. Dotyczy to głównie chorób układu sercowo-naczyniowego, miażdżyca naczyń, które są dziś głównymi „zabójcami” na planecie.

Skrót INR oznacza Międzynarodowy współczynnik znormalizowany. czyli jednolite międzynarodowe standardy badania krwi i parametry. Niezależnie od kraju, w którym przebywa pacjent, udzielając mu pomocy, kierować się będą tymi samymi kryteriami.

Analiza PTI to wskaźnik protrombiny, który odzwierciedla krzepliwość krwi pacjenta jako odsetek kontrolnej próbki krwi, którą przyjmuje się jako 100%. Jest to prostszy test niż INR i może się różnić w zależności od rodzaju odczynników laboratoryjnych.

Do obliczenia INR konieczne jest oznaczenie wskaźnika protrombiny, istnieje między nimi odwrotnie proporcjonalna zależność: im wyższy PTI, tym niższa wartość INR i odwrotnie.

Po co mierzyć INR i PTI?

W praktyka lekarska Analiza INR jest bardzo ważna w monitorowaniu zdolności krzepnięcia krwi u pacjentów przyjmujących antykoagulanty w tabletkach (pośrednie), np. warfarynę, fenylinę, tromeksan i inne. Często są przepisywane w stanach, w których istnieje ryzyko zakrzepicy: zaburzenia tętno, zgrubienie krwi, ciężka miażdżyca naczyń, zakrzepowe zapalenie żył, zwiększona protrombina.

Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi należy zawsze prowadzić pod kontrolą krzepnięcia, ponieważ niewystarczająca dawka może jedynie „pobudzić” tworzenie się skrzepliny, a nadmierna dawka wręcz przeciwnie może zmniejszyć krzepnięcie i doprowadzić do rozwoju krwawienia.

Najbardziej obiektywny obraz krzepnięcia krwi, niezależnie od pory dnia, spożycia pokarmu czy płynów, daje analiza INR.

Analiza wskaźnika protrombiny (PTI) ujawnia sam fakt zmniejszenia lub zwiększenia krzepliwości krwi. Jest zawsze przepisywany przed operacjami, porodem, transfuzją krwi i innymi zabiegami i jest przepisywany pacjentom z patologią układu krążenia i osobom starszym. Odchylenie PTI od normy jest wskazaniem do zbadania pacjenta w celu ustalenia przyczyny naruszeń.

Technika i częstotliwość pobierania krwi

Krew do analizy INR przepisuje lekarz prowadzący leczenie przeciwzakrzepowe, zwykle 2 razy w miesiącu, a w razie potrzeby częściej. W przypadku dostosowania leczenia i ustabilizowania się stanu pacjenta raz w miesiącu przeprowadza się kontrolę INR.

Badanie wykonuje się rano na czczo, dzień wcześniej nie należy pić alkoholu, należy ograniczyć ćwiczenia fizyczne . Krew do analizy pobiera się z żyły w laboratorium, zgodnie z zaleceniami lekarza, w zwykły sposób, tak jak w przypadku innych badań.

Dziś problem wyznaczania INR został znacznie uproszczony, można go monitorować nawet w domu, kupując przenośny analizator (CoaguChek XS). Dzięki niemu znacznie częściej możesz uzyskać informację o swoim stanie krwi, bez konieczności wizyty w przychodni czy nakłuwania żył. Wystarczy niewielka kropla krwi włośniczkowej z palca, a sama analiza odbywa się poprzez badanie na paskach papieru, które przechowuje się nawet do 1,5 roku.

Urządzenie wykonuje analizę elektrochemiczną, jest dość dokładne i zgodne z międzynarodowymi zaleceniami WHO.

Analizę na obecność PTI wykonuje się również w laboratorium na czczo, z zastrzeżeniem tych samych zasad. Krew pobierana jest z żyły lub palca (kapilary), a jej wskaźniki będą nieco inne.

Dekodowanie wyniku

Odszyfrowując wyniki badania krwi na INR, bierze się pod uwagę jego normy wiekowe, które przedstawiono w tabeli.

Normy INR

Poziom INR we krwi nie różni się u kobiet i mężczyzn. Wartości INR mogą odbiegać od normy w jednym lub drugim kierunku.

Zwiększanie INR

Wzrost wartości testu wskazuje na zmniejszenie krzepliwości krwi, przyczyny mogą być następujące:

• Długotrwałe lub nadmierne stosowanie tabletkowanych leków przeciwzakrzepowych.
• Niedobór białka protrombiny.
• Niedobór witaminy K.
• Choroby wątroby.
• Choroby nerek.
• Choroby krwi (białaczka, erytropatia).
• Czerwienica.
• Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych.

Wzrost INR wskazuje na prawdopodobieństwo rozwoju zespół krwotoczny(krwawienie) i wymaga wyznaczenia środków hemostatycznych: witaminy K, dicynonu i innych leków.

Będziesz zainteresowany:

Spadek INR

Spadek wskaźnika świadczy o nadkrzepliwości krwi, czyli zwiększeniu jej krzepliwości. Może to mieć miejsce w następujących przypadkach:

• W przypadku niewydolności krążenia.
• Na niewydolność wątroby.
• U pacjentów z niedoczynnością tarczycy występuje obrzęk śluzowaty.
• Na otyłość.
• Podczas ostrego choroby zapalne ze wzrostem temperatury ciała.
• Po wypiciu alkoholu.

Przeciwnie, zmniejszenie wskaźnika wskazuje na nadkrzepliwość krwi i ryzyko rozwoju zakrzepicy. W takich przypadkach przepisywane są leki przeciwzakrzepowe przy regularnym monitorowaniu testów krzepnięcia krwi.

standardy PTI

Oceniając badanie krwi na wskaźnik protrombiny (PTI), brany jest również pod uwagę wiek pacjenta, normalne wskaźniki wieku przedstawiono w tabeli (norma dla kobiet i mężczyzn nie różni się):

W analizie uwzględnia się wzrost lub spadek wskaźnika protrombiny.

Odchylenia PTI

Wzrost poziomu PTI powinien Cię zaalarmować: wskazuje to na prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi u pacjenta, co oznacza, że ​​może rozwinąć się zawał serca lub udar. Wzrost jest również typowy dla choroby onkologiczne, czerwienica (choroba czerwonych krwinek) z krwawieniem.

Spadek wskaźnika protrombiny może wynikać z braku witaminy K, białka protrombiny, które występuje w chorobach wątroby, gdzie jest syntetyzowane. Może również występować dziedziczny niedobór czynników krzepnięcia.

Wskazania do analizy INR i PTI

Celem analizy INR jest w rzeczywistości określenie czasu powstania skrzepu krwi, który odzwierciedla właściwości krzepnięcia krwi w ten moment. W praktyce lekarskiej służy do monitorowania leczenia pośrednimi (tabletkowymi) antykoagulantami, najczęściej warfaryną. Jest to konieczne do utrzymania normalny poziom krzepnięcie krwi w różnych chorobach (sercowo-naczyniowych, onkologicznych, endokrynologicznych i innych).

Test na PTI jest zalecany w następujących przypadkach:

• Kiedy mijasz pełne badanie pacjent;
• W przypadku patologii naczyń (miażdżyca, zawał serca, udar, zapalenie tętnic, zakrzepowe zapalenie żył, żylakiżyły);
• Na zakrzepicę i chorobę zakrzepowo-zatorową;
• W przypadku chorób wątroby z zaburzeniami czynności wątroby;
• Przed inwazyjnym manipulacje medyczne: transfuzja krwi, chirurgia, przeszczepianie narządów;
• Przed porodem;
• Do krwawienia;
• Na Zespół DIC(ciężka patologia - rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe).

Obie analizy przeprowadzane są także przy ul regularne badanie pacjenci grupy przychodni z różne choroby, w którym możliwe jest naruszenie układu krzepnięcia.

W artykule sprawdziliśmy, na czym polega analiza INR i wskaźnika protrombiny (PTI), a także na ile powinien być w normie.