Profesjonalna chirurgia raka piersi. Kobiety, które poddały się usunięciu piersi, opowiadają, dlaczego nie chcą jej przywrócić

Jedną z powszechnych operacji w medycynie jest usunięcie piersi lub mastektomia, które obejmuje kilka różnych technik.

Mastektomia polega na radykalnym usunięciu części tkanki otaczającej pierś za pomocą chirurgia. W zależności od rozległości nowotworu usunięcie gruczołu sutkowego może być całkowite lub częściowe.

Wskazania do usunięcia piersi

Mastektomię wykonuje się, jeśli u kobiety zdiagnozowano chorobę łagodną lub guz złośliwy w okolicy klatki piersiowej. Zabieg jest często przepisywany, jeśli u kobiety w rodzinie występowało ryzyko rozwoju nowotworu piersi.

Ponadto, jeśli istnieje taka możliwość patologia onkologiczna (agresywny nowotwór) lub z następującymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego interwencja chirurgiczna:

• Zapalenie gruczołów sutkowych.
• Brak opcji chemioterapii.
• Edukacja duże rozmiary i nieznany charakter.

Jeśli w czasie ciąży u kobiety zostanie zdiagnozowany nowotwór i nie jest możliwe wykonanie standardowego promieniowania (aby nie zaszkodzić dziecku), zalecana jest mastektomia.

Czy można uniknąć operacji?

Usunięcie gruczołu sutkowego jest zalecane tylko wtedy, gdy zostanie to udowodnione laboratoryjnie łagodny nowotwór rozwija się w złośliwy, co grozi poważnymi konsekwencjami dla kobiety.

Dlatego w celu dokładnej diagnozy wykonuje się biopsję piersi.

Jeśli diagnoza nie zostanie potwierdzona, można uniknąć operacji.

Inaczej pod badanie USG Pobiera się niewielki kawałek tkanki i wysyła go w celu zbadania obecności komórek atypowych.

Dopiero po potwierdzeniu diagnozy lekarz prowadzący przepisuje zaplanowane szkolenie i chirurgia. W przeciwnym razie specjalista przepisuje skuteczne leczenie i standardowe metody terapii.

Rodzaje operacji usunięcia piersi

W zależności od indywidualne wskaźniki, stopień rozwoju choroby onkologicznej, lekarz będzie kierował się określoną techniką zabiegu chirurgicznego.

Dokładność określenia interwencji chirurgicznej zależy od następujących cech:

• Wiek pacjenta.
• Stadium choroby.
• Zajęcie otaczających tkanek miękkich i węzłów chłonnych.
• Lokalizacja guza.
• Rozmiar piersi.
• Obecność przewlekłych patologii.
• Ogólny stan pacjenta.

Dziś wielu lekarzy praktykuje dobór metod leczenia wspólnie z pacjentem. Dzięki rozwojowi nowych technik i sprzętu, w wielu przypadkach pacjentka jest w stanie w pełni zachować estetykę swoich piersi. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz sugeruje kobietom wszczepienie implantów. Innowacje w dziedzinie medycyny umożliwiają dziś przeprowadzenie tej procedury oszczędzającej narządy, zachowując jednocześnie gruczoły sutkowe. W tym przypadku istota sprowadza się do częściowego usunięcia piersi w miejscu nowotworu złośliwego. Technika ta pozwala na całkowite wycięcie guza nowotworowego, zachowując przy tym estetyczny wygląd. wygląd kobiece piersi, utrzymują aktywność mleka i funkcje rozrodcze.

Lumpektomia

Zabieg małoinwazyjny polega na resekcji sektorowej lub segmentowej i wycięciu gruczołów sutkowych.

Cechy operacji:

1. Procedura ta jest dość powszechna u pacjentów z małymi nowotworami, które są wykrywane we wczesnym stadium. Pozwala zachować w niej gruczoły sutkowe, piersi naturalna forma, więc mniej cierpi stan emocjonalny u kobiet okres rehabilitacji pacjenta ulega znacznemu skróceniu.
2. Aby zapobiec nawrotom raka, specjaliści przepisują radioterapię po wycięciu guza. W większości sytuacji taka kompleksowa technika pozwala osiągnąć doskonałe wyniki, całkowicie pozbywając się problemów.

Kwadrantektomia

Jeśli guz nowotworowy rozmiar przekracza 2,5 cm Zalecany jest zabieg kwadrantektomii, podczas którego następuje częściowe wycięcie gruczołu sutkowego, co najmniej 1/4 jego części. Ale oprócz tego lekarz musi usunąć węzły chłonne pod pachą.

W ramach rehabilitacji, aby zapobiec nawrotom, zaleca się radioterapię.

Usunięcie piersi

Jest to najczęstsza operacja wycięcia piersi u kobiet, u których zdiagnozowano nowotwór. W tym przypadku usuwa się gruczoły, węzły chłonne i węzły w okolicy pach.

Ale pomimo tego, że kobiece piersi są usuwane, jej estetyczny wygląd można łatwo przywrócić nowoczesnymi metodami chirurgia plastyczna. Oczywiście, aby zapobiec nawrotowi raka, po mastektomii przepisuje się chemioterapię i radioterapię. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu i późniejszych powikłań.

Zabieg mastektomii, w zależności od indywidualnych wskazań pacjentki, można przeprowadzić 4 głównymi metodami:

Możliwe ryzyko

Pomimo tego, że wiele rodzajów zabiegów ma charakter minimalnie inwazyjny, jest to jednak operacja i, jak każda interwencja chirurgiczna, niesie ze sobą ryzyko:

Przeciwwskazania

Przed zabiegiem kobieta musi zapoznać się z listą ograniczeń i przeciwwskazań:

• Małe piersi (trudno poddać się operacji plastycznej).
• Choroby kolagenowo-naczyniowe.
• Wielkość pieczęci przekracza 5 cm.
• Choroby wieloogniskowe.
• Choroby histologiczne.

W każdym konkretnym przypadku lekarz przeprowadza szczegółową konsultację.

Przygotowanie do operacji

Procedura wycięcia części piersi wymaga starannego i długotrwałego przygotowania, zarówno fizjologicznego, jak i moralnego.

Rozważmy podstawowe zasady przygotowania:

Ankieta

Przed ustaleniem terminu usunięcia piersi pacjentce zostanie przepisany szereg testów i badań, które pomogą w postawieniu trafnej diagnozy:

Przed usunięciem gruczołu piersiowego anestezjolog może wykonać pewne zabiegi w celu dobrania odpowiedniego środka znieczulającego, w zależności od indywidualnych wskazań i wieku.

Jak przeprowadza się mastektomię?

Na samym początku usuwania piersi pacjentka otrzyma znieczulenie w celu całkowitego znieczulenia całego zabiegu.

Średnio usunięcie piersi może trwać 2-3 godziny, nie dłużej. Dłuższa praca przeprowadza się tylko wtedy, gdy bezpośrednio po mastektomii planuje się terapię rekonstrukcyjną.

Istota zabiegu usuwania piersi jest następująca:

Znieczulenie

Wykonywane jest znieczulenie ogólne, kobieta jest nieprzytomna, a cały zabieg usunięcia gruczołu sutkowego jest całkowicie bezbolesny.

Jakie ściegi są używane?

Niemal zawsze, jeśli kobieta nie ma indywidualnych przeciwwskazań, chirurg zakłada lekkie szwy kosmetyczne.

Rozwiązanie to pozwala jeszcze bardziej przyspieszyć powrót do zdrowia i gojenie się ran. Nie musisz ich samodzielnie usuwać.

Często lekarze stosują wysokiej jakości, hipoalergiczne nici firmy B BRAUN, wyprodukowanej w Niemczech lub Johnson & Johnson, Covidien.

Ich zaletą jest to, że z czasem rozpuszczają się w trakcie rehabilitacji kobiety i nie pozostawiają szwów ani blizn.

Ściegi kosmetyczne mają bardziej estetyczny wygląd, wyglądają znacznie schludniej, a to w przyszłości spowoduje dla kobiety psychicznie traumatyczną sytuację po zabiegu.

Okres pooperacyjny

Natychmiast po usunięciu piersi pacjentka powinna zostać przyjęta warunki szpitalne szpitale, aby lekarz stale monitorował gojenie i odbudowę tkanek. Jeśli po 3-4 dniach wszystko przebiegnie pomyślnie, kobietę można wypisać do domu, pod warunkiem systematycznych badań lekarskich.

Przed wypisem kobiety chirurg przeprowadza dokładne badanie szwów i poziomu gojenia. Lekarz musi także usunąć dren, przeprowadzić leczenie antyseptyczne rany i założyć odpowiedni opatrunek.

Późniejsze leczenie i rekonwalescencja po usunięciu piersi odbywa się w domu, w okresie rehabilitacji obowiązkowe jest przyjmowanie następujących leków:

1. Leki przeciwbólowe niezbędne w pierwszych dniach wypisu w celu wyeliminowania bólu i dyskomfortu po operacji.
2. Po usunięciu gruczołu sutkowego potrzebne są antybiotyki, które zapobiegają rozwojowi infekcji i procesu zapalnego.
3. Szwy można zdjąć dopiero po 10-14 dniach od zabiegu operacyjnego.

Pierwsze dni

Początkowo po usunięciu piersi mogą wystąpić pewne niekorzystne objawy, o których zdecydowanie powinnaś wiedzieć:

Możliwe komplikacje

Rozwój niektórych powikłań po usunięciu piersi nie jest rzadkością; należy się z nimi wcześniej zapoznać:

Warto zaznaczyć, że usunięcie gruczołów sutkowych jest nieprzyjemnym i nieprzyjemnym procesem bolesny zabieg, co wpływa na estetyczny wygląd i powstawanie pewnego dyskomfortu.

Jak uniknąć konsekwencji?

Aby zapobiec rozwojowi powikłań i objawów niepożądanych, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i przestrzegać przepisanych zasad.

Obecność patologii w okres pooperacyjny wymaga wiedzy, jak sobie z tym poradzić:

1. Kobiety w okresie pooperacyjnym i przedoperacyjnym powinny unikać ekspozycji piersi na promienie ultrafioletowe. co oznacza ograniczenie czasu przebywania na słońcu lub wizyt w solarium. Ogólnie rzecz biorąc, zasada ta dotyczy również zdrowych kobiet.
2. Zminimalizować ćwiczenia fizyczne, ładunki, unikaj stresujących sytuacji. Aby szybko wrócić do zdrowia, kobieta powinna zachować spokój i starać się otaczać pozytywnymi emocjami. Pomoże Ci to wrócić do normalnego funkcjonowania po usunięciu piersi.

A co z pięknem?

W związku z tym, że zabieg usunięcia gruczołów sutkowych w wielu przypadkach wiąże się z całkowitym wycięciem piersi, kobiety mają pytanie: co z urodą i estetycznym wyglądem? Naruszenie integralności i defekty kosmetyczne powodują u pacjentów wiele problemów psychicznych.

Operacja plastyczna piersi i praca profesjonalnego chirurga plastycznego pomogą rozwiązać tę sytuację.

Niebagatelne znaczenie w tej kwestii będą miały także środki ortopedyczne. Często, jeśli nie ma ograniczeń, operację plastyczną piersi i rekonstrukcję przeprowadza się równolegle z zabiegiem usunięcia gruczołów sutkowych.

Chociaż w niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami lekarza, rekonstrukcję piersi przeprowadza się już w okresie pooperacyjnym. Zasadą rekonstrukcji piersi jest wykonanie z oryginalnego materiału specjalnego płata służącego do wszczepienia protezy. Często taką klapkę pobiera się z pleców lub pośladków kobiety.

Moment psychologiczny

W połączeniu ze wszystkimi opisanymi powyżej procedurami, po usunięciu gruczołu sutkowego należy przeprowadzić rehabilitację psychologiczną kobiety. W tym celu kliniki zatrudniają psychologa na pełen etat.

Samodzielne dochodzenie do siebie u kobiet jest trudne i zajmuje dość dużo czasu, dlatego jest rzadko praktykowane. W takim przypadku stan może się pogorszyć, odrzucić implant i wiele innych niekorzystnych konsekwencji.

W większości przypadków po usunięciu gruczołu sutkowego każda pacjentka w takim czy innym stopniu potrzebuje pomocy specjalistów w okresie pooperacyjnym, w specjalnie utworzonym systemie środków społecznych i psychologicznych.

Rekonstrukcja piersi

Rekonstrukcja kobiecych piersi po usunięciu gruczołów sutkowych spowoduje powstanie widocznej obecności. W niektórych przypadkach na życzenie klienta lekarz rekonstruuje utracony gruczoł.

Druga opcja jest droższa i bardziej skomplikowana, ma wiele przeciwwskazań i dlatego jest stosowana znacznie rzadziej.

W pierwszym wariancie rekonstrukcji piersi pacjentka może samodzielnie wybrać rozmiar i wkładki laktacyjne, a także sam materiał tekstylny lub silikonowy do wykonania protezy ruchomej.

Dziś większość centra medyczne zajmuje się produkcją i produkcją specjalnych protez dla kobiet, które utraciły piersi. Jest to szeroka gama protez tkaninowych, silikonowych, protez stałych i tymczasowych. W zależności od preferencji pacjenta istnieje możliwość wyboru inny rozmiar i kształt nowej piersi.

Aby proteza zapuściła korzenie, nie powodowała dyskomfortu, a następnie stała się integralną częścią ciała kobiety, lekarz po raz pierwszy po rekonstrukcji zaleca stosowanie bielizny ortopedycznej.

Są to funkcjonalne i bardzo piękne komplety ze specjalnymi wkładkami na protezę, szerokimi paskami dla lepszego mocowania.

Operacja plastyczna biustu

Eksperci od tworzyw sztucznych twierdzą, że procedura przywracania kobieca pierś jest skomplikowane i kosztowne. Ale jest to szansa dla pacjentki, po usunięciu gruczołów sutkowych, na uzyskanie zdrowego i pięknego wyglądu za pomocą własnej skóry.

Piękno kobiecych piersi poprawia nastrój, poprawia stan emocjonalny i psychiczny po zabiegu usunięcia gruczołu sutkowego.

Aby fizjologiczny i emocjonalny powrót do zdrowia kobiety przebiegł bez problemów i skutki uboczne pacjent musi stosować się do zaleceń lekarzy:

NA ten moment Wskazań do usunięcia piersi, zarówno całkowitej, jak i częściowej, jest wiele. Definiuje się ją jako całkowitą chirurgiczną resekcję guza.

Usunięcie przeprowadzane jest przy użyciu nowoczesnych, precyzyjnych narzędzi przez doświadczonych chirurgów, a kobieta nie ma powodów do zmartwień. W wielu przypadkach to niezbędna procedura i należy to zrobić natychmiast, pomimo wszystkich czynników stresowych.

Cena

Operacje usunięcia raka piersi wykonywane są bezpłatnie według wskazań w przychodniach publicznych.

Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony w prywatnych klinikach, średni koszt będzie w przybliżeniu następujący:

• Sektorowa resekcja piersi(usunięcie gruczolakowłókniaka piersi) - od 35 000 rub.
• Radykalna mastektomia — 90000-100000 rub.
• Jednoczesna mastektomia i rekonstrukcja własną tkanką — 150 000 rubli.
• Chirurgia rekonstrukcyjna polegająca na rekonstrukcji gruczołu sutkowego za pomocą płata przedniego ściana jamy brzusznej — 120 000 rubli.
• Rekonstrukcja piersi:
  • Etap 1: Instalacja ekspandera - 90 000 rubli.
  • Etap 2: Instalacja implantu - 85000-115000 rub.
  • Etap 3: Tworzenie się sutka - 35 000 rubli.

Mastektomia jest operacją niezbędną do zachowania lub przedłużenia życia pacjentki. Wskazany jest w przypadku rozwoju nowotworu złośliwego – mięsaka, chłoniaka, nowotworu. Konieczne jest usunięcie gruczołu sutkowego, ponieważ rozprzestrzeniające się nowotwory wpływają nie tylko na pierś, ale także na sąsiednie narządy: płuca, serce, przełyk.

Z czasem komórki poprzez naczynia i węzły chłonne rozprzestrzeniają się do innych narządów i kości, dlatego zadaniem lekarzy jest całkowite usunięcie Głowny cel i zapobieganie powstawaniu przerzutów.

Co roku na całym świecie przeprowadza się setki tysięcy operacji usuwania piersi. Każdej kobiecie trudno jest psychicznie zaakceptować potrzebę takiej interwencji chirurgicznej, ponieważ piersi są symbolem kobiecości i atrakcyjności, a także pełnią funkcję karmienia dziecka. Trzeba jednak zrozumieć, że czasami jest to jedyna szansa na zbawienie.

Wskazania

W jakich przypadkach usuwa się pierś: to pytanie zadaje lekarzowi prowadzącemu wielu pacjentów, mając nadzieję, że narząd uda się zachować.

Usuwanie gruczoły sutkowe wykonywane w następujących sytuacjach:

• w przypadku raka piersi, począwszy od drugiego etapu;
• z ropowicą - proces ropny w gruczole;
• Na mastopatia włóknisto-torbielowata w przypadku mnogich zmian w piersiach.

Rodzaje operacji

Istnieje kilka rodzajów operacji usuwania piersi, wybierając konkretny rodzaj, które biorą pod uwagę cechy wieku i stan zdrowia pacjenta.

Prosty

Wydarzenie całkowite usunięcie tkanki objętej nowotworem wycina się torebkę i węzły chłonne pachowe.

Rodnik

Wskazany, gdy guz się rozprzestrzenił i został usunięty uszkodzona tkanka, regionalne węzły chłonne, a także mięsień piersiowy, na który wpływają przede wszystkim komórki nowotworowe. Nacięcie zamyka się płatem pozostałej skóry; po operacji na ciele pozostaje blizna o długości około 15-20 centymetrów.

Ulepszony

Polega na całkowitym usunięciu gruczołu sutkowego i wszystkich zajętych tkanek złośliwa formacja, węzły chłonne pod pachami, mięśnie piersiowe większe i mniejsze. Nacięcie wykonuje się wokół otoczki; w rzadkich przypadkach można uratować ją i sutek. W zależności od wielkości piersi może być kilka nacięć.

Przygotowanie do operacji

Decydowanie o wyborze gatunku interwencja chirurgiczna podejmuje chirurg wspólnie z onkologiem i chirurgiem plastycznym. Na tym etapie określa się rodzaje procedur, które można zastosować i rozwiązuje się inne problemy związane z amputacją piersi.

Niektóre czynniki wymagają większej uwagi specjalistów, są to:

• wiek pacjenta, menopauza;
• ogólne zdrowie;
• Historia rodzinna;
• rozmiar piersi;
• kształt i rozmiar;
• obszar uszkodzeń i lokalizacja formacji;
• obecność innych procesy patologiczne W skrzyni;
• konieczność rekonstrukcji piersi.

Wymagana jest operacja usunięcia guza piersi pełne badanie, kompleks składa się z:

• USG piersi;
• mammografia;
• biopsje;
• badania moczu i krwi;
• badanie krzepnięcia krwi;

Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o ciąży, jeśli ma to zastosowanie, a także o przyjmowaniu leków lub ziół, które nie zostały przepisane przez specjalistę.

Jak przebiega operacja?

Operacja usunięcia raka piersi trwa około 3 godzin, czas trwania znacznie się wydłuża, jeśli zajdzie konieczność wykonania jej na węzłach chłonnych pod pachami. Rekonstrukcja piersi po mastektomii również wymaga dodatkowego czasu, dlatego należy liczyć się z dłuższym okresem operacji.

Etapy operacji:

1. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest pod ogólne znieczulenie i w obecności anestezjologa. Chirurg wykonuje nacięcie od wewnętrznej strony klatki piersiowej do Pacha, którego długość wynosi około 20 cm, kierunek nacięcia może być inny, jeśli konieczne jest ukrycie blizn pozostałych po poprzednich operacjach.
2. Następnie usuwa się guz piersi, wszystkie uszkodzone tkanki i zakłada szwy; w tym celu stosuje się szwy wchłanialne lub specjalne klamry. Aby zmniejszyć obrzęk i zapobiec gromadzeniu się płynu, do klatki piersiowej wprowadza się dren.
3. Aby sprawdzić obszar objęty nowotworem, czasami konieczne jest przesłanie materiału z węzłów chłonnych do biopsji. Po zakończeniu interwencji chirurgicznej pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza.

Czas wyzdrowienia

Po operacji wszystkie parametry życiowe organizmu: ciśnienie tętnicze, rytm serca i inne są pod obserwacją. Dopiero po 2-3 dniach kobieta może wstać i chodzić, ale bez wymuszania ruchów. Pełne wyzdrowienie po mastektomii trwa około 4-6 tygodni, chociaż w zależności od ogólne warunki ciała i złożoności wykonywanej operacji, okres ten może trwać. Szwy zdejmowane są po 1-2 tygodniach.

Kobiety często doświadczają bolesne doznania w okolicy klatki piersiowej, które dość ich prześladują przez długi czas, czasami wrażliwość maleje skóra w operowanym obszarze. Przepisuje się im leki przeciwbólowe, które mają złagodzić ból.

Bardzo ważne jest monitorowanie rany w okresie pooperacyjnym po usunięciu piersi, ponieważ może dojść do zakażenia.

Objawy zakażenia to:

• podniesiona temperatura;
• obrzęk;
• zaczerwienienie;
• narastający ból.

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, a środki ostrożności należy zachować także w okresie po zabiegu.

• przed zdjęciem szwów weź prysznic lub kąpiel;
• poddawać się aktywności fizycznej, podnosić ciężary;
• być narażonym na promieniowanie ultrafioletowe;
• zastrzyki w ramię po stronie operowanej piersi;
• pływać w rzekach, jeziorach, basenach (2 miesiące po operacji);
• spać na boku;
• kontakty intymne (1-2 miesiące).

• zachowaj higienę, utrzymuj ręce w czystości;
• używaj środków antyseptycznych nawet w przypadku drobnych zadrapań i lepiej unikać obrażeń;
• nosić bandaż, aby zmniejszyć obrzęk i poprawić krążenie krwi;
• masuj ramię w formie ruchów gładzących w kierunku od dłoni do stawu barkowego.

Życie po mastektomii

Każda kobieta, która przetrwała wszystkie trudności związane z chorobą i operacją, powinna wiedzieć, że nadszedł nowy etap w jej życiu, który będzie wymagał ponownego przemyślenia wydarzeń. Specjalna uwaga Trzeba zwracać uwagę na własne zdrowie i stan psycho-emocjonalny.

Rehabilitacja po raku piersi to dość długi proces, który całkowicie zmienia dotychczasowy tok życia kobiety. Otrzymuje grupę inwalidzką, dodatkowo ze względu na utratę gruczołów sutkowych konieczna jest operacja plastyczna, która polega na rekonstrukcji piersi po mastektomii.

Tańszy analog to opcja polegająca na stworzeniu wyglądu piersi. Nowoczesna medycyna oferuje specjalne nakłady lub protezy ruchome wykonane z materiału tekstylnego lub silikonu. Takie egzoprotezy są produkowane w szeroki zasięg, więc wybór wymaganego rozmiaru i modyfikacja nie jest trudny.

Dostępne są specjalne rodzaje biustonoszy przeznaczone do mocowania protez piersi. To bardzo eleganckie i wygodne przedmioty, które wyposażone są w specjalne kieszenie i szerokie ramiączka. Kobietom oferujemy również wybór strojów kąpielowych, które ukryją zewnętrzne wady.

Droższą i bardziej złożoną opcją jest rekonstrukcja piersi po mastektomii, która niewątpliwie doda pewności i będzie miała pozytywny wpływ stan psycho-emocjonalny każda kobieta, bo teraz ma piersi bardzo podobne do naturalnego organu.

Problemy psychiczne występują u wszystkich pacjentek, które przeszły operację usunięcia piersi. Powstały kompleks niższości przeradza się w długotrwałą depresję, która negatywnie wpływa na jakość życia.

Aby zapobiec pogorszeniu się sytuacji, należy wcześniej, przed operacją, przejść odpowiednie szkolenie pod okiem wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który pomoże Ci uporać się z negatywnym nastawieniem. W niektórych przypadkach przepisywane są leki przeciwdepresyjne lub uspokajające.

Rekonstrukcja piersi

Rekonstrukcja piersi to operacja przywracająca kształt piersi poprzez zastosowanie różne techniki. Współczesna medycyna zapewnia, że ​​operację plastyczną wykonuje się natychmiast po głównej operacji, w tym celu zespół chirurgów onkologicznych jest natychmiast zastępowany grupą operacje plastyczne. Takie rozwiązanie chirurgiczne pozwala uniknąć konieczności powtarzania operacji i noszenia specjalnej bielizny protetycznej.

Jeśli z jakiegoś powodu nie da się przeprowadzić rekonstrukcji razem z mastektomią, operację plastyczną planuje się po sześciu miesiącach.

Istnieje kilka rodzajów technik rekonstrukcyjnych:

1. Metoda wykorzystująca tkankę pacjenta. Rekonstrukcję piersi przeprowadza się poprzez przeniesienie tkanki z zachowanym przepływem krwi do obszaru operowanego, a jako miejsca dawcze można wykorzystać prosty brzuch, sieć większą lub płaty biodrowo-udowe.
2. Zastosowanie implantów lub ekspanderów. Aby utworzyć dodatkowy wolumin, specjalne ekspandery lub implanty silikonowe, które gwarantują symetrię i korektę kształtu.
3. Technika łączona.Łączy metody z poprzednich grup w zależności od celu operacji. Implanty służą do nadania wymaganego kształtu, a braki tkankowe uzupełniane są skórą.

Opieka i rehabilitacja

Rehabilitacja po mastektomii polega na podjęciu działań wykluczających wystąpienie powikłań i stopniowym powrocie do zdrowia aktywność silnika pacjentki. Pozytywny wpływ mają ćwiczenia gimnastyczne rozwijające rękę i dłoń, w tym celu zaleca się ściśnięcie gumowej piłki, przeczesanie włosów, kręcenie ramionami, położenie dłoni połączonych ręcznikiem za plecami – ruch podobny do zapinania. stanik.

Ćwiczenia wykonujemy w pozycji stojącej i siedzącej, zaczynając od najprostszego – uniesienia rąk w górę i na boki, unosząc łokcie na boki, a kończąc na bardziej skomplikowanych – ułożeniu rąk za głową lub za plecami.

Ważną kwestią jest także prawidłowe odżywianie. Powinno zawierać odpowiednią ilość kalorii, ale nie być tłuste, ostre i zbyt słodkie. Zamiast tłuszczów zwierzęcych lepiej spożywać tłuszcze roślinne i ograniczyć użycie soli do gotowania. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość warzyw, owoców, fermentowane produkty mleczne, ryby, zboża, mięso.

Po usunięciu gruczołów sutkowych pacjentom przepisuje się terapię uzupełniającą, która ma na celu zniszczenie pozostałych atypowych komórek i zapobieganie rozwojowi nawrotów. Jeśli tworzenie jest zależne od hormonów, stosuje się specjalne środki antyestrogenowe. Kobietom w okresie menopauzy przepisuje się dodatkowo specjalne leki podtrzymujące. Przemysł farmaceutyczny oferuje szereg leków o działaniu przeciwnowotworowym, które blokują wystąpienie nawrotu choroby i stabilizują proces patologiczny.

Możliwe komplikacje

Niestety, w okresie pooperacyjnym często pojawiają się różne powikłania. Ich występowanie ułatwiają:

1. Wiek pacjenta przekracza 60 lat.
2. Nadmierna masa ciała.
3. Duża objętość gruczołów sutkowych.
4. Dostępność choroby współistniejące. Na przykład, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, przewlekłe choroby serca i płuc.
5. Terapia hormonalna lub radioterapia stosowana przed operacją.

W początkowym okresie pooperacyjnym mogą wystąpić następujące powikłania:

• drenaż limfatyczny;
• infekcja i ropienie rany;
• martwica brzeżna i rozbieżność płatów tkanki łącznej.

Do takiej sytuacji dochodzi na skutek usunięcia węzłów chłonnych i braku możliwości podwiązania wszystkich naczyń ze względu na ich niewidoczność. Jeśli chłonkotok trwa dłużej niż miesiąc, wówczas zachodzą negatywne zmiany: w strefie pachowej tworzy się surowica w postaci wnęki wypełnionej limfą. Następnie, aby go usunąć, konieczna będzie powtórna operacja.

Do kolejnych późne powikłania można przypisać:

• limfostaza – upośledzony odpływ limfy;
• zakłócenie odpływu krwi żylnej, powstałe w wyniku zwężenia lub zamknięcia światła żył w strefie podobojczykowej lub pachowej;
• przykurcz barku.

Wszystkim tym powikłaniom towarzyszą zespół bólowy co bardzo często jest przyczyną niepełnosprawności.

Mastektomia we współczesnej praktyce lekarskiej wykonywana jest na wysokim poziomie profesjonalnym przy udziale wykwalifikowanych specjalistów, stosowane są nowe technologie umożliwiające jednoczesną rekonstrukcję piersi. Do interwencji chirurgicznej wymagane są ścisłe wskazania lekarskie.

Wideo

Z naszego filmu dowiesz się, jak wybrać protezę piersi po mastektomii.

Nasz ekspert jest onkologiem-mammologiem federalnym centrum naukowo-kliniczne wyspecjalizowane typy opieka medyczna i technologie medyczne FMBA Rosji, lekarz najwyższa kategoria, Kandydat nauk medycznych Jurij Chabarow.

Operacja

Wszystkie rodzaje operacji usuwania piersi można sprowadzić do dwóch rodzajów interwencji:

• usunięcie całego gruczołu wraz z sąsiadującymi węzłami chłonnymi;
• usunięcie części gruczołu, ale także węzłów chłonnych.

Główną drogą rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie jest układ limfatyczny. A jeśli pojawi się guz, pobliskie węzły będą pierwszymi, które „złapają” te komórki.

Usunięcie całego gruczołu, choć wydaje się bardziej traumatyczną operacją, faktycznie przynosi lepsze rezultaty. Przy częściowym usunięciu prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się guza jest wielokrotnie większe. Ponadto częściowemu usunięciu musi towarzyszyć radioterapia, po której często występują przypadki limfostazy - naruszenia odpływu limfy, w wyniku czego puchnie ramię po operowanej stronie.

Dzisiaj, usuwając gruczoł, chirurg nie wpływa mięśnie piersiowe, ponieważ robiono to przez prawie sto lat, więc ramię po stronie chorego gruczołu nie jest ograniczone w mobilności, zachowuje tę samą funkcjonalność.

Operacja trwa około godziny i wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Pierwsze dni

Pacjent przebywa w szpitalu 15 dni. Pierwszego dnia, aby uniknąć powikłań - powstania skrzepów krwi w naczyniach nóg lub rozwoju zapalenia płuc (osoby starsze są szczególnie podatne na powikłania) - pacjent powinien usiąść, a następnie wstać z łóżka i chodzić. Pacjent nie odczuwa bólu. Na początku dostaje leki przeciwbólowe, ale niezbyt mocne. W przypadku takich operacji nigdy nie jest to przepisywane środki odurzające, które są przepisywane po interwencjach chirurgicznych Jama brzuszna lub klatka piersiowa. Do czasu wypisu nie ma już potrzeby stosowania środków przeciwbólowych. Wszystkie dni pobytu pacjenta w szpitalu okolica pachowa istnieje drenaż do drenażu limfatycznego i klatka piersiowaściśle obandażować bandażem elastycznym, tak aby skóra w miejscu operowanym ściśle przylegała do mięśni i nie gromadziła się w tym miejscu limfa.

Czasami po usunięciu szwów i drenażu, po wypisaniu ze szpitala, limfa nadal się gromadzi. Okresowo należy go usunąć poprzez nakłucie przez chirurga w miejscu zamieszkania. Od tego zależy, jak długo limfa będzie podróżować Cechy indywidulane ciało. U grubi ludzie dzieje się to nieco dłużej niż u szczupłych osób.

Leczenie trwa

Po operacji pacjent będzie poddany dalszemu leczeniu. Onkolog decyduje, jak to będzie, w zależności od rozległości procesu (czy wystąpiły przerzuty w pachowych węzłach chłonnych) i wrażliwości guza na hormony. Jeśli guz był hormonozależny, zalecana jest terapia hormonalna. To leczenie jest najprostsze: pacjentka będzie przyjmować 1-2 tabletki leku hormonalnego dziennie przez kilka lat.

Zdarza się, choć nie często, że istnieje taka szczęśliwa opcja, gdy wystarczy po prostu leczenie chirurgiczne. Dzieje się tak, jeśli guz został wykryty na pierwszym etapie rozwoju i nie było przerzutów w węzłach chłonnych. Po operacji pacjent musi jedynie przejść dynamiczną obserwację przez onkologa.

Niektórzy pacjenci będą musieli przejść chemioterapię. Pierwszy kurs jest często przeprowadzany w szpitalu, a po wypisaniu pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące dalsze leczenie w przychodni onkologicznej w miejscu zamieszkania. A w niektórych regionach najbardziej nowoczesne leczenie: terapia celowana (od angielskie słowo cel - „cel”), gdy lek działa precyzyjnie Komórki nowotworowe i blokuje ich wzrost.

Dbajmy o urodę

Nie zawsze możliwe jest jednoczesne usunięcie gruczołu sutkowego i zastąpienie go protezą. W takich przypadkach dr Khabarov mówi swoim pacjentom: „Najpierw zajmiemy się ratowaniem życia i zachowaniem zdrowia, a w drugim etapie – estetyką i pięknem”. Z reguły 9-12 miesięcy po usunięciu gruczołu sutkowego można wszczepić implant, a nawet skorzystać z okazji, aby powiększyć lub odwrotnie zmniejszyć obie piersi, korygując w ten sposób plan natury. A jeśli kobieta wie, że już wkrótce będzie mogła odzyskać atrakcyjność, nie doświadczy depresji.

Starsze kobiety (a wśród chorych na nowotwory stanowią większość) mogą, a nawet muszą kupować specjalną bieliznę z ruchomymi protezami. Należy to zrobić nie tylko ze względów estetycznych, ale także w celu zrównoważenia obciążenia kręgosłupa.

Aktywne kobiety wracają do normalnego życia natychmiast po wypisaniu ze szpitala, reszta – po około miesiącu.

Czasami, gdy zmienia się pogoda lub po dużym wysiłku fizycznym, kobieta może czuć się dokuczliwy ból w obszarze usuniętego gruczołu.

Co oni mogą zrobić

Wykonuj swoje zwykłe prace domowe.

Uprawiaj sport (gdy tylko limfa przestanie się gromadzić). W takim stanie dobrze jest pływać w basenie. Dziś produkują kostiumy kąpielowe z protezami w miseczkach, nie pozwalają nawet podejrzewać, że kobieta przeszła operację.

Bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala należy prowadzić życie intymne.

Urodzić. Ale lepiej najpierw omówić tę decyzję z onkologiem i ginekologiem.

Czego nie robić

Na początku noś w dłoni ciężarek większy niż 2-3 kg po stronie usuniętego gruczołu.

Kąpiel parowa i opalanie się na plaży – teraz będziesz musiała z tego zrezygnować na zawsze.

Zrób dowolne zastrzyki w ramię od strony usuniętego gruczołu sutkowego, załóż kroplówkę, pobierz z niej krew do badań. Do wszystkich tych manipulacji jest zdrowa ręka.

Co powoduje raka piersi?

• Dziedziczność.
• Hormony.
• Mikrouraz gruczołu.
• Zwyrodnienie gruczolakowłókniaka - guz łagodny.
• Degeneracja cyst. I pojawiają się, gdy gruczoł sutkowy nie spełnia swojego celu: kobieta nie rodzi i nie karmi dzieci co roku.
• Upośledzony przepływ mleka podczas karmienia dziecka.

Istnieje wiele czynników, które odgrywają rolę w rozwoju raka; nie można wyróżnić jednego, aby go uniknąć. Nie ma profilaktyki, która w 100% chroniłaby kobietę przed tą chorobą. Dlatego jedynym sposobem ochrony jest regularne poddawanie się badaniom. Raz w roku należy udać się do mammologa na mammografię, a w przypadku kobiet poniżej 35. roku życia na USG piersi.

Oprócz chemioterapii kobiety chore na raka piersi często poddają się mastektomii, operacji polegającej na usunięciu piersi. Czasami usuwa się tylko guz, ale w niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie całej piersi.

Cztery kobiety, które ucierpiały radykalna mastektomia, powiedział "Papier", jak operacja zmieniła ich nastawienie do siebie, dlaczego zdecydowały się nie wszczepiać implantów i jak zareagowali na to ich bliscy.

Irina (imię zmienione), 47 lat

Programista z Moskwy

Mam dwójkę dzieci, zamożna rodzina, Jestem bardzo wysportowany. A do lekarzy chodziłem głównie z kontuzjami. Byłem rozdarty mięsień ramienny i najpierw opatrzyłem ramię, potem znalazłem coś w klatce piersiowej i lekarze powiedzieli mi, że to najprawdopodobniej siniak. Ale na wszelki wypadek zrobiliśmy test. Miało to miejsce w grudniu 2016 roku. I nagle dzwonią z kliniki i mówią, że muszę pilnie przyjechać. I tak nalegają.

Długo nie mogłem uwierzyć w to, co mi mówili, nie mogłem zrozumieć znaczenia słów „komórki atypowe”. Potem rozmawiałam z chirurgiem, powiedział, że diagnoza nie budzi najmniejszych wątpliwości, pytanie tylko jaki to rodzaj i jaki schemat leczenia. Pamiętam stan absolutnej paniki i zamieszania: co robić, dokąd iść? Panika trwała chyba tydzień.

W pracy powiedzieli, że zapłacą za moje leczenie w Herzen (Moskiewski Instytut Onkologii imienia Hercena - ok. "Dokumenty tożsamości"). Operacja odbyła się 4 sierpnia 2017 roku. Na początku byłam zdecydowana na natychmiastową jednoetapową rekonstrukcję, bo po prostu nie wyobrażałam sobie życia bez piersi. Wpadłam w panikę po zdjęciach, które zobaczyłam w Internecie: oglądałam je i płakałam.

Ale chirurg powiedział, że nie zaleca robić tego od razu: mam trzeci etap z przerzutami – radioterapia zniszczy rekonstrukcję. Technicznie rzecz biorąc, rekonstrukcję można przeprowadzić po sześciu miesiącach od terapii. Byłam zdecydowana odbudować piersi, ale tylko własnym płatem (metoda rekonstrukcji, w której zamiast implantów wykorzystuje się własną tkankę pacjentki: część mięśnia z przedniej ściany brzucha lub płat z tyłu – i przesuwa się ją na obwód klatki piersiowej – ok. "Dokumenty tożsamości"). Jednak później byłam już zmęczona leczeniem, które przeszłam: osiem chemioterapii jest bardzo trudnych. Jeśli po pierwszej chemioterapii przez pierwsze dwa dni byłem „bez formy”, to po ósmej przez dziesięć dni nie byłem w ogóle w formie.

Jest to tak okrutne leczenie, że ciało nie zostało jeszcze przywrócone. Zrozumienie tego powstrzymuje mnie od robienia czegokolwiek z piersiami. A kiedy poproszono mnie o wykonanie najdroższej operacji, chirurg powiedział, że to dla mnie nieodpowiednie. A przecież jest mnóstwo szczegółów, o których dowiesz się dopiero zagłębiając się w temat. Na przykład przeszedłem radioterapię i straciłem dużo na wadze. Powiedzieli mi, że dobrze, że nie wszczepiono mi implantu: gdybym schudła 15 kg i zmieniła sylwetkę, mogłoby się to skończyć na plecach.

Ilustracja: Elizaveta Semakina / „Papier”

Zalecają mi wszczepienie implantów, ale ja nie chcę: mam nadzieję wrócić do pływania i aikido i [jeśli aktywność fizyczna] mogą zostać zranieni, rozdarci wewnętrznie. Pytaniem jest ich trwałość. Co się z nimi stanie za 10 lat, za 20? Nie jestem starą osobą, przeszkadza mi to, że to coś będzie we mnie żyło jeszcze długo. Najprawdopodobniej nie będę miał operacji.

Kiedy miałam szóstą czy siódmą chemię, na oddział przywieziono kobietę, która nie miała radykalnej mastektomii. Teraz ma przerzuty na całym ciele. Ile jej zostało i co może zrobić? Patrzenie na nią boli i przeraża. Sama zdecydowałam, że to podpowiedź z góry: [tak się] stanie, jeśli będę żałować usunięcia piersi.

Do samego końca bałam się, po operacji nie mogłam nawet spojrzeć w lustro. Teraz już się do tego przyzwyczaiłem. Mąż stwierdził, że to dla niego zupełnie nieważne, ale nie takie słowa chciałam usłyszeć. Kiedy było naprawdę ciężko, zadzwoniłem infolinia. I chcę powiedzieć, że pracownicy doskonale wypełniają swoją misję. Kiedy byłam na skraju rozpaczy, usłyszałam [od nich] słowa, które człowiek zapewne chce w takim momencie usłyszeć.

Nagle zdałem sobie sprawę, że nie jestem sam. Dziewczyny z grupy wsparcia stwierdziły, że to [usunięcie piersi] to bzdura, że ​​ze wszystkich aspektów leczenia było najmniej traumatyczne.

Teraz idę na basen i nadal nie mogę się rozebrać przy wszystkich: chowam się i przebieram osobno. Nie mogę się rozbierać przy mężu, chociaż on zapewnia, że ​​to nie ma znaczenia. To ma znaczenie.

Udało mi się poradzić sobie z operacją, ale długie leczenie znacznie zmienia mój światopogląd. Teraz cenię siebie, życie zyskało żywe kolory. Nie przerażają mnie już nieumyte podłogi i niewyprasowane pranie – do diabła z tym. Nie mogłem tego robić przez rok i zdałem sobie sprawę, że [członkowie rodziny] będą tak żyć; Nie ugotuję trzydaniowego obiadu - sami ugotują pierogi.

A co najważniejsze, chciałabym przestać bać się nawrotu choroby. Nikt nie jest w stanie wyjaśnić, dlaczego mnie to spotkało. I styl życia, i dieta - wszystko tam było. Nie piłam, nie paliłam, rodziłam dzieci, sama je karmiłam – nie zaliczam się do grupy ryzyka. Jeden z powodów, dla których nie stawiam na implanty: niektórzy onkolodzy twierdzą, że zwiększa to ryzyko nawrotu choroby. Przywrócę moją poprzednią formę: jestem osobą celową. Ale nie wiem, jak mogę przestać się bać, że znowu postawi mi się taka diagnoza.

Aleksandra, 39 lat

Pracuje w sfera społeczna w Moskwie

W listopadzie 2015 roku zdiagnozowano u mnie raka piersi, a pod koniec roku przeszłam pełną mastektomię lewej piersi. Obecnie jestem w remisji.

Moja babcia miała raka piersi; Z powodu tej choroby moja mama zmarła, gdy miałem 16 lat. Następnie mieszkałem w ośrodku onkologicznym na Kaszirce (Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii Błochin, RORC – ok. "Dokumenty tożsamości"). Zawsze byłam „nowotworowa”: przez całe życie bałam się, że zachoruję – aż do załamania psychicznego (i chodziłam do psychologa, który próbował załagodzić ten strach). Mimo to choroba nie ustąpiła, mimo że byłam regularnie monitorowana.

Najpierw zdiagnozowano u mnie gruczolakowłókniaka (guz łagodny – ok. "Dokumenty tożsamości"), ale ostatecznie okazało się, że to nowotwór. Guz odkrył mój mąż. Następnego dnia pojechaliśmy do centrum mammologii na badanie, ale wiedziałam: to diagnoza raka.

Zdiagnozowano u mnie drugie stadium i zrozumiałam, że trzeba zrobić wszystko radykalnie, żeby jak najbardziej usunąć [gruczoły sutkowe]. Nie myślałam, że stracę pierś i doświadczę jakichkolwiek niedogodności czy cierpienia. Po prostu się zebrałem i wydałem sobie następujące instrukcje: musimy trzymać się życia.

Jestem mamą 13-letniego dziecka, mam rodzinę. Mąż natychmiast powiedział: „Sasza, nawet nie mów ani słowa o rekonstrukcji. Potrzebuję Cię żywej: z piersią, bez piersi, krzywą, ukośną – to nie ma znaczenia, dopóki jesteś tu z nami.

Dziewczyny, z którymi byłam w szpitalu i z którymi teraz się komunikuję, nie widziały siebie bez piersi i zdecydowały się na rekonstrukcję. Ale [rekonstrukcja] jest operacją nie pozbawioną konsekwencji. Zabieg był bardzo trudny, organizm wymaga dużej siły, aby go wytrzymać. I sam zdecydowałem, że nie jestem na to gotowy, ani fizycznie, ani psychicznie. Rekonstrukcja to sześciogodzinna operacja ze znieczuleniem, dwutygodniowe wykreślenie z życia, na które mnie nie stać. Czy piersi są warte bólu? Dla mnie nie.

Nie mam kompleksów i dyskomfortu, spokojnie patrzę na siebie w lustrze. Mam wszczepioną protezę, noszę piękną bieliznę, świetnie się czuję na morzu w strojach kąpielowych. Oczywiste jest, że nie mogę nosić jakiegoś dekoltu ani czegokolwiek innego, ale można to poświęcić. Im dłużej żyję, tym bardziej rozumiem, że nie potrzebuję rekonstrukcji.

W ogóle nie mam sentymentalizmu, nawet nie płakałam [z powodu mojej choroby]. Jedyne, co powiedziała mężowi: „Igor, cóż, w wieku 38 lat!” A potem widziałam kobiety, które zachorowały na raka w wieku 38, 28 i 20 lat. Nie skupiam się na sobie, rozglądam się i rozumiem: są bohaterskie dziewczyny, które tak wiele przeszły. I ja? Otóż, przeszłam operację, przeszłam chemioterapię, jestem w trakcie badań. Jaki brak piersi, jakie kompleksy? W myślach - tylko po to, żeby przetrwać, iść do przodu, żyć do osiągnięcia przez dziecko pełnoletności, jeśli Bóg pozwoli, nauczyć się tego. Gdyby była taka możliwość, drugą pierś zabrałabym do piekła.

Katerina (imię zmienione), 42 lata

Specjalista medycyny alternatywnej z Moskwy

Kiedy dowiedziałam się o diagnozie, oczywiście byłam zszokowana. Ale nawet nie mam pytań [dlaczego tak się stało]. W moim przypadku [przyczyną] choroby była psychosomatyka. Jak zwykle: nigdzie nie boli – i to jest w porządku, ale emocje nie są w życiu najważniejsze. Okazało się, że były one bardzo ważne.

Miałem mały guz w klatce piersiowej i nie przeszkadzało mi to. Pomagałam wtedy przyjaciółce [z depresją] której mąż zmarł na raka w wieku 42 lat. I nagle zacząłem się zastanawiać, co tam jest [w mojej klatce piersiowej]? Zaczęło mnie to niepokoić nie fizycznie, ale emocjonalnie. Poszedłem do lekarza i od razu postawiono mi diagnozę, analiza wszystko potwierdziła, chociaż nie było bólu ani nic. Zdiagnozowano etap drugi.

Kiedy przed operacją powiedzieli mi, że możliwe jest całkowite usunięcie, wybuchłam płaczem i ryknęłam. Ale wtedy [lekarze] powiedzieli: „Nie, poradzimy sobie z resekcją (częściowe usunięcie piersi – ok. "Dokumenty tożsamości")”. Wciąż zastanawialiśmy się, w którą stronę wykonać szew i jak go ukryć pod kostiumem kąpielowym.

Na stole operacyjnym okazało się, że mam raka wewnątrzprzewodowego i usunięto mi pierś. Było to dla mnie bardzo trudne, a proces wychodzenia z tego stanu był bardzo trudny. Przeszedłem chemioterapię i radioterapię, ale myślę, że wytrzymam Medycyna alternatywna: bioenergia, biodynamika, praca ze sobą, wydobywanie emocji, rysuję także mandale.

Byłam bardzo przygnębiona i ciągle leciały mi łzy. I gdyby nie moi przyjaciele, którzy wyciągnęli mnie z tego stanu, nie wiem, jak by się to skończyło. Po operacji moja ręka nie funkcjonowała, nie mogłam podnieść kubka z wodą. Teraz już mniej więcej mogę wykonywać codzienne zadania.

Mój mąż zniósł usuwanie piersi spokojniej niż ja. Tak się złożyło, że wszyscy nasi bliscy, u których zdiagnozowano raka, zmarli. I dlatego to utrata piersi, a nie żony, była dla niego mniejszym złem, mówił o tym wprost. Jednak to niewiele mnie uspokoiło.

Jeszcze nie wiem, czy to zrobię chirurgia plastyczna, nie możesz tego zrobić przez rok. Uczucia opadły. Ale to nie ja jestem taką mądrą pięknością - po prostu mi pomogli.

Dla mnie piersi kojarzą się z seksualnością, a kobieta bez piersi nie jest już kobietą. Dlatego utrata piersi to utrata seksualności, piękna i wszystkiego w ogóle. Ale teraz rozumiem, że noszenie na przykład stanika nie oznacza, że ​​nie mam piersi. Dlatego dla osób z zewnątrz nic się nie zmieniło. Brak piersi widoczny jest w intymnej chwili, w łaźni. Ale nadal nie mogę iść do łaźni. Są centra fitness, w których nie ma wspólnych pryszniców, ale kabiny, ja poszłam do jednego z nich. Ale temat plaży nie jest dla mnie jeszcze rozwiązany.

Plusy rekonstrukcji: Będę mieć piersi i ten problem nie będzie już mnie nękał. No i wady: nie wiadomo jak zachowa się ramię i płatek na brzuchu... Implanty nie są dla mnie odpowiednie, bo będę czuła coś obcego w swoim ciele. A wpływ znieczulenia na mózg jest również bardzo przerażający: potem wracasz do zdrowia przez długi czas, zdolność do wytwarzania bioenergii maleje - to mnie powstrzymuje.

Julia, 46 lat

Pracował w fabryce w Petersburgu

O diagnozie dowiedziałam się przez przypadek: w kwietniu ubiegłego roku, kiedy brałam prysznic i wyczułam guza. Zwróciłem się do ginekologa, ale ona nawet na mnie nie spojrzała, powiedziała: idź do chirurga, do terapeuty i ogólnie gdzie chcesz. Zrobiłam USG i lekarz stwierdził, że wygląda to bardzo podobnie do guza. W rezultacie trafiłem do kliniki onkologicznej na Udelnej, gdzie dali mi skierowanie do Pesochnoje (Narodowe Centrum Badań Medycznych Onkologii imienia Pietrowa we wsi Pesochnoje - ok. "Dokumenty tożsamości").

Tam wszyscy chirurdzy jednogłośnie stwierdzili, że to guz. Teraz jestem na trzecim etapie, przeszłam mnóstwo badań i żadne nie ujawniło samego guza, jedynie przerzuty. Szkoda było usuwać pierś, mając świadomość, że guza może nie być, że może wylądować w zupełnie innym miejscu. Ale biopsja wykazała, że ​​przerzuty pochodziły z gruczołu sutkowego.

Istniała opcja resekcji, ale ponieważ nie jest jasne, gdzie znajduje się guz, wycięcie losowej części [było nieskuteczne]. Gdzie jest gwarancja, że ​​nie ma go w innym miejscu? Kierownik oddziału powiedział, że jeśli nie jest to dla ciebie zasadniczo ważne, to lepiej usunąć całą pierś. Po konsultacji z mężem zdecydowaliśmy, że usuniemy go całkowicie.

Żadna kobieta nie jest gotowa rozstać się ze swoimi piersiami, było mi przykro do końca. Ale przekonałam siebie, że to pomoże mi przetrwać. Że jeśli tego nie zrobię, guz może pozostać – i wtedy będę musiał zacząć wszystko od nowa.

Mój mąż do samego końca nie wierzył w to, co się dzieje. Jest człowiekiem małomównym, „zestarzał się” przez te miesiące. Dzieci – mam dwóch chłopców, już dorosłych – w pierwszej chwili nawet nie rozumiały, co się stało. Na początku nie powiedzieliśmy najmłodszym [szczegóły], nie wypowiedzieliśmy nawet słowa „rak”.

Najprawdopodobniej nie poddam się rekonstrukcji: nie uważam za konieczne poddawanie organizmu dodatkowemu stresowi. To wszystko nie jest takie proste, jak mówią: potrzebne są poważne przygotowania - nie miesiąc, dwa, to będzie bolesne, nie da się osiągnąć absolutnej symetrii, czyli trzeba operować drugą pierś. Uważam, że w przypadku choroby takiej jak rak im mniej interwencji, tym lepiej. Ale może zmienię zdanie za trzy, cztery lata.

Moja rodzina składa się wyłącznie z mężczyzn, więc nie odpuszczam. Próbuję odpędzić od siebie te wszystkie myśli, że jestem niepełnosprawna, żeby nie płakać i nie denerwować się. Kiedy jestem ubrana, wydaje się to w porządku, ale kiedy się rozbieram, jest to trudne. Nie mogę rozebrać się przed mężem i pokazać mu tego wszystkiego. Mówi: „Dlaczego wygadujesz takie bzdury? Czemu się chowasz? Ale nadal nie mogę się przełamać.

Na początku odpoczywałem. I wtedy zdałem sobie sprawę, że jeśli się położę, oszaleję: wszystkie moje mięśnie były osłabione, nie mogłem utrzymać postawy. Od kwietnia do stycznia, kiedy przechodziłam chemioterapię, nie było chwili, żebym nie myślała o diagnozie. Doszło do tego, że w listopadzie przestałam spać. A po operacji było tak, jakby organizm powiedział: „To wszystko, nie mam raka”.

Teraz ze względu na radioterapię nie mogę uprawiać sportu, ale od września zacznę chodzić na basen, bo muszę cały czas ćwiczyć rękę. Dzwonię do kobiety [która też miała mastektomię], idzie na basen i mówi: „Idę do toalety, przebieram się w kostium kąpielowy, nikt nic nie zauważa”. Oczywiście nie dla każdego będzie to łatwe, ale kiedy dopadnie Cię taka choroba, wiele zmienia się w Twoim światopoglądzie. Jeśli nie mam gdzie się przebrać, przebiorę się przy wszystkich, bo jest to konieczne dla mojego zdrowia. Kto o czym myśli – mało mnie to interesuje. Może pomyślą i pójdą do lekarza. To, co mi się przydarzyło, skłoniło moich przyjaciół do udania się na badanie.

Za pomoc w przygotowaniu materiału „Papier” dziękuje programowi charytatywnemu „

Uważa się, że jest to dość powszechne zjawisko. Istnieją statystyki, że w naszym kraju co roku u ponad 50 tysięcy kobiet diagnozuje się tę chorobę. Jedną z metod leczenia tej patologii jest usunięcie piersi. Zdjęcia gruczołów sutkowych z guzem są znane każdemu chirurgowi. Początkowo, gdy kobieta staje przed taką diagnozą i prognozą usunięcia, wpada w pułapkę stan szoku. Jak faktycznie przebiegają poszczególne etapy leczenia, zostanie omówione poniżej.

Rodzaje interwencji chirurgicznej

Operacje można podzielić na 2 typy.

• Pierwszy rodzaj operacji polega na całkowitym usunięciu piersi. Wycina się również sąsiadujące z nim węzły chłonne.
• Drugi typ różni się od pierwszego tym, że pierś nie jest usuwana całkowicie, ale tylko jej część. Ale sąsiadujące z nim węzły chłonne muszą w każdym przypadku zostać usunięte. Jest to konieczne, ponieważ są one głównym dystrybutorem komórek nowotworowych. Jeśli guz zacznie się rozwijać, węzły chłonne będą pierwszymi, które wyłapią przerzuty.

Powinieneś wiedzieć, że całkowite usunięcie piersi jest najbardziej skuteczne skuteczna metoda leczenia raka, niż wycinanie jego części. Chociaż drugi rodzaj interwencji chirurgicznej jest uważany za mniej traumatyczny dla pacjenta. Jeśli kobieta przejdzie częściowe usunięcie piersi, będzie miała ich więcej wysokie ryzyko występowanie komórek nowotworowych w organizmie. Kiedy zostanie całkowicie wycięty, ryzyko nawrotu jest mniejsze. Po usunięciu piersi (lub jej części) jest przepisywany radioterapia. Ten typ może powodować komplikacje. Są one związane z możliwością wystąpienia limfostazy. Choroba ta powoduje, że odpływ limfy będzie utrudniony. Wyraźny znak obecność tej choroby w organizmie człowieka występuje obrzęk ramienia po stronie, po której usunięto gruczoł sutkowy.

Współczesna medycyna nie polega na oddziaływaniu na mięśnie piersiowy. Coś takiego nigdy wcześniej się nie zdarzyło w przypadku tej operacji. Następnie doprowadziło to do tego, że ramię po stronie operowanej miało ograniczony ruch. Ta metoda operacji usuwania piersi była prowadzona dość długo, bo około stu lat. Obecnie dzięki postępowi medycyny taki problem nie istnieje. Po zabiegu usunięcia piersi kobieta nie podlega żadnym ograniczeniom w działaniu na ramieniu.

Szybka i skuteczna diagnostyka nowotworu

Czas trwania operacji jest krótki. Z reguły zajmuje to około godziny. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Onkologia: usunięcie piersi i późniejsza rehabilitacja

Warto wiedzieć, że po operacji kobieta będzie musiała pozostać w szpitalu przez dwa tygodnie. Ważnym punktem jest to, że w pierwszym dniu pooperacyjnym pacjent musi przyjąć pozycję siedzącą, a następnie wstać i chodzić. Środki te są konieczne, aby w organizmie nie wystąpiły powikłania, takie jak zapalenie płuc i zakrzepica nóg. Ryzyko rozwoju pierwszej wymienionej choroby jest wyższe u starszych kobiet.

Z reguły nie ból pacjent nie. Na początku podaje się jej leki przeciwbólowe, ale nie są one silne. Ten rodzaj zabiegu nie wiąże się z przyjmowaniem leków zawierających substancje odurzające. Takie leki są przepisywane pacjentom, którzy przeszli operacje klatki piersiowej i jamy brzusznej. Do czasu wypisania pacjenta ze szpitala nie ma potrzeby zażywania środków przeciwbólowych.

W okresie pooperacyjnym, podczas pobytu pacjenta w szpitalu, w okolicy pachowej wykonywany jest specjalny drenaż. Konieczne jest, aby limfa przepływała w wymaganej ilości. Klatkę piersiową pacjenta należy również mocno naciągnąć za pomocą elastycznego bandaża. Jest to konieczne, aby skóra w miejscu operacji ściśle przylegała, aby nie doszło do gromadzenia się limfy, w przeciwnym razie konieczne będzie dodatkowe leczenie

Akumulacja limfy

Czasem po usunięciu drenażu i zaprzestaniu ciasnego bandażowania zaczyna gromadzić się limfa. W takim przypadku należy skontaktować się z chirurgiem w celu usunięcia go poprzez nakłucia. Tej procedury Możesz to zrobić w lub udać się do płatnej placówki medycznej. Okres gromadzenia się limfy zależy od indywidualnych cech organizmu. Warto wiedzieć, że u osób z większą masą ciała proces ten trwa dłużej niż u osób szczupłych.

Jakie leczenie jest konieczne po takiej operacji?

Usunięcie piersi u kobiet nie jest ostatnim etapem leczenia. Pacjent będzie musiał kontynuować proces rekonwalescencji. Dalszy schemat leczenia ustala lekarz. Wskaźniki takie jak obecność przerzutów w pachach węzły chłonne, reakcja organizmu na leki hormonalne. Jeśli guz był hormonozależny, pacjentowi przepisano cykl odpowiednich leków.

Ten schemat leczenia jest uważany za najprostszy. Polega na tym, że pacjent będzie musiał przyjmować leki zawierające hormony. Czas trwania kursu wynosi 2 tygodnie. Liczba tabletek, które należy zażyć, to jedna lub dwie na dzień. Dawka leków zależy od indywidualnych cech kobiety i jest ustalana przez lekarza prowadzącego.

Skuteczność operacji usunięcia piersi

Są przypadki, w których wystarczy operacja całkowite wyleczenie pacjenci z nowotworem. Z reguły dzieje się tak, gdy choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie. Również ważny punkt dla całkowitego wyleczenia po operacji jest brak przerzutów w węzłach chłonnych. Następnie w okresie pooperacyjnym wystarczy stała obserwacja pacjenta onkologa.

Jeśli wystąpiły przerzuty, pacjent będzie musiał być leczony chemioterapią. Składa się z kilku sesji. Pierwsza sesja przeprowadzana jest w szpitalu w okresie pooperacyjnym. Pozostałą część kursu możesz kontynuować w miejscu zamieszkania lub instytucja medyczna gdzie pacjent jest obserwowany.

Terapia celowana

Medycyna nie stoi w miejscu, a onkologia nie jest wyjątkiem. Są regiony, w których jest używany nowoczesna metoda leczenie chorób onkologicznych. Nazywa się to terapią celowaną. Nazwa ta pochodzi od angielskiego słowa „target”. Ta metoda leczenia ma na celu zapewnienie, że działanie leku rozprzestrzeni się bezpośrednio na komórki nowotworowe. Blokuje je i zapobiega ich wzrostowi.

Czy możliwe jest przywrócenie piersi po operacji usunięcia piersi?

Nie ulega wątpliwości, że utrata piersi jest dla kobiety katastrofą. Wynika to z faktu, że to ciało kojarzone z pięknem i atrakcyjnością. Bez piersi kobieta będzie czuła się gorsza.

Nie zawsze można wykonać jednoczesne usunięcie i protetykę. Kobiety muszą uzbroić się w cierpliwość. Jeśli byli narażeni na chorobę taką jak rak, to przede wszystkim powinni podjąć wszelkie kroki, aby wyleczyć tę chorobę. Następnie po pewnym czasie, czyli po 9 miesiącach lub roku, można poddać się operacji wszczepienia implantów. Ten ostatni może mieć rozmiar, jaki zawsze chciałeś mieć. Możesz na przykład powiększyć lub zmniejszyć piersi. Możliwe będzie także nadanie mu pożądanego kształtu. Pozytywne nastawienie pacjenta podczas leczenia nowotworu jest ważny czynnik w procesie zdrowienia. Dlatego w tym przypadku przydadzą się plany na idealny biust.

Jeśli starsza kobieta nie planuje wszczepiania implantów po operacji, powinna kupić specjalną bieliznę z imitacją. W takim staniku będzie wyglądać estetycznie. Skoryguje również obciążenie kręgosłupa.

Jeśli kobieta jest aktywna, natychmiast po wypisaniu ze szpitala wraca do normalnego trybu życia. Inni przedstawiciele płci pięknej wracają do normy już po miesiącu od operacji.