Dom Higiena Przy działaniu kardiotonicznym wymagana jest dopamina. Dopamina (4%)

Higiena

Przy działaniu kardiotonicznym wymagana jest dopamina. Dopamina (4%)

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Forma dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 4% 5 ml

Mieszanina

1 ml leku zawiera

substancja aktywna- chlorowodorek dopaminy 40,00 mg,

Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu, wersenian disodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki kardiotoniczne pochodzenia nieglikozydowego. Stymulatory adrenergiczne i dopaminowe. Dopamina

Kod ATX C01CA04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Podaje się go wyłącznie dożylnie.

Około 25% dawki jest wychwytywane przez pęcherzyki neurosekrecyjne, gdzie następuje hydroksylacja i powstaje noradrenalina. Szeroko rozpowszechniony w organizmie, częściowo przenika przez barierę krew-mózg. Dopamina jest metabolizowana do kwasu 3,4-dihydroksyfenylooctowego i kwasu 3-metoksy-4-hydroksyfenylooctowego, które są szybko wydalane z moczem.

Okres półtrwania leku (T1/2) w osoczu wynosi około 2 minuty.

Farmakodynamika

Ze względu na pochodzenie chemiczne dopamina jest prekursorem biosyntezy noradrenaliny i wykazuje specyficzne działanie stymulujące na receptory dopaminy, a w dużych dawkach pobudza także receptory α i β-adrenergiczne.

Pod wpływem leku całkowity obwodowy opór naczyniowy (TPVR) i skurczowy ciśnienie tętnicze, siła skurczów serca wzrasta, zwiększa się pojemność minutowa serca. Tętno pozostaje praktycznie niezmienione. Zwiększa się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, ale ze względu na wzrost przepływu wieńcowego zapewnia się również zwiększone dostarczanie tlenu.

W niskich dawkach (0,5-2 mcg/kg/min) oddziałuje głównie na receptory dopaminowe. Rozszerza krezkę, mózg, naczynia wieńcowe, zmniejsza opór naczyniowy nerek, zwiększa filtrację kłębuszkową, zwiększa diurezę i wydalanie sodu z organizmu.

W zakresie średnich dawek (2-10 mcg/kg/min) pobudza receptory β1-adrenergiczne, co powoduje dodatni efekt inotropowy i zwiększa minimalną objętość krążenia krwi.

W dawkach 10 mcg/kg/min i większych wpływa na receptory α1-adrenergiczne, zwiększa OPSS, zwęża naczynia nerkowe, zwiększa ciśnienie krwi, zmniejsza diurezę.

Po zaprzestaniu podawania efekt utrzymuje się nie dłużej niż 5-10 minut.

Wskazania do stosowania

Syndrom „niski”. rzut serca„w ostrym stanie sercowo-naczyniowym

niewydolność ( wstrząs kardiogenny), urazowe, pooperacyjne (u pacjentów kardiochirurgicznych), infekcyjno-toksyczne, hipowolemiczne (dopiero po przywróceniu objętości krwi krążącej)

Sposób użycia i dawkowanie

Lek stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza w warunkach szpitalnych!

Podawać dożylnie, kroplówką. Dawkę ustala się indywidualnie, w zależności od ciężkości wstrząsu, ciśnienia krwi i reakcji pacjenta na leczenie. Szybkość podawania należy dostosować indywidualnie, aby uzyskać optymalną odpowiedź pacjenta. Czas trwania infuzji zależy od Cechy indywidulane pacjenta i ciężkości jego stanu. Po ustabilizowaniu się sytuacji klinicznej lek odstawia się stopniowo.

Zasady przygotowania rozwiązania

Do rozcieńczenia leku należy zastosować 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy, roztwór mleczanu Ringera.

Roztwór do infuzji należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.

Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnej, do 250 ml rozpuszczalnika należy dodać 400-800 mg dopaminy (stężenie dopaminy będzie wynosić 1,6-3,2 mg/ml). Roztwór dopaminy powinien być przezroczysty i bezbarwny.

Dorośli ludzie

Jeśli to możliwe, roztwór należy wstrzyknąć duże żyły.

Początkowa szybkość infuzji wynosi 2-5 mcg/kg mc. na minutę i można ją stopniowo zwiększać od 5 do 10 mcg/kg mc./min do optymalnej dawki 50 mcg/kg mc./min.

Wlew prowadzi się w sposób ciągły przez 2-3 godziny do 1-4 dni. Dzienna dawka osiąga 400-800 mg. Działanie leku następuje szybko i kończy się 5-10 minut po zakończeniu podawania.

Skutki uboczne

Od centralnego i peryferyjnego system nerwowy: ból głowy, niepokój, strach, drżenie, piloerekcja

Ze zmysłów: rozszerzenie źrenic

Z bokuprzewód pokarmowy: nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, ból dławicowy, dławica piersiowa, rozwój ektopowych skurczów serca, niedociśnienie, skurcz tętnic obwodowych, zwężenie naczyń, zaburzenia przewodzenia w sercu, bradykardia, poszerzenie zespołu QRS, komorowa dodatkowa skurcz, komorowa arytmia

Z układu moczowo-płciowego: wielomocz

Z zewnątrz Układ oddechowy: duszność

Zaburzenia metaboliczne: azotemia

Reakcje alergiczne: przekrwienie, swędzenie, uczucie pieczenia skóry, u pacjentów z astmą oskrzelową – skurcz oskrzeli, zaburzenia świadomości, wstrząs.

Reakcje lokalne: jeśli lek dostanie się pod skórę - martwica skóry, Tkanka podskórna. Możliwe jest również rozwinięcie się obwodowej zgorzeli niedokrwiennej u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami naczyniowymi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na dopaminę lub inne sympatykomimetyki

Guz chromochłonny, nadczynność tarczycy

Jaskra zamykającego się kąta

Łagodny rozrost prostata Z objawy kliniczne

Tachyarytmie i migotanie komór

Idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne

Jednoczesne podawanie z cyklopropanem i chlorowcowanym

leki na znieczulenie

Ostrożnie

- hipowolemia

Ciężkie zwężenie ujścia aorty

Zawał mięśnia sercowego

Arytmie komorowe

Migotanie przedsionków

Acetoza metaboliczna

Hiperkapnia

Niedotlenienie

Nadciśnienie w krążeniu „mniejszym”.

Okluzyjne choroby naczyń (m.in. miażdżyca, choroba zakrzepowo-zatorowa, zarostowe zapalenie zakrzepowo-naczyniowe, zarostowe zapalenie wsierdzia, cukrzycowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda, odmrożenia)

Cukrzyca

Astma oskrzelowa (jeśli w przeszłości występowała zwiększona wrażliwość odsiarczać)

Ciąża

Okres laktacji

Dziecięce i adolescencja do 18 roku życia

Interakcje leków

Sympatykomimetyki, inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), zwiększające działanie presyjne sympatykomimetyków, mogą powodować bóle głowy, zaburzenia rytmu, wymioty i inne objawy kryzys nadciśnieniowy Dlatego u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich 2-3 tygodni przyjmowali inhibitory MAO, początkowe dawki dopaminy nie powinny przekraczać 10% zwykle stosowanej dawki.

Dopamina słabnie działanie hipotensyjne guanetydyna.

Dopamina może nasilać działanie moczopędne leków moczopędnych.

Leki znieczulające i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony serca.

Połączone zastosowanie z cyklopropanem lub wdychanymi węglowodorami halogenowanymi ogólne znieczulenie zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii.

Jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu z lekami zwiększa ryzyko rozwoju martwicy obwodowej i zgorzeli w wyniku działania zwężającego naczynia.

Narkotyki Tarczyca zmniejszają pozytywne działanie chronotropowe dopaminy.

Fenytoina może przyczyniać się do rozwoju niedociśnienia tętniczego i bradykardii (w zależności od dawki i szybkości podawania).

Niepożądane jest jednoczesne stosowanie seliginy (leku stosowanego w chorobie Parkinsona) z dopaminą.

Dopamina zmniejsza działanie α- i β-blokerów (propranolol, metoprolol).

Inhibitory katecholo-o-metylotransferazy (COMT), takie jak entakapon, mogą nasilać chronotropowe i arytmogenne działanie katecholamin, w tym dopaminy. Pacjenci otrzymujący terapię entakaponem na 1-2 dni przed podaniem dopaminy powinni otrzymywać mniejsze dawki leku.

Przy jednoczesnym podaniu dobutaminy można zaobserwować wyraźniejszy wzrost ciśnienia krwi, ale ciśnienie napełniania komór serca zmniejsza się lub pozostaje niezmienione.

Dopamina zmniejsza przeciwdławicowe działanie azotanów, działanie przeciwnadciśnieniowe α- i β-blokerów oraz innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Dopaminę można łączyć z podawaniem glikozydów nasercowych, a także leków moczopędnych (furosemid i inne).

W przypadku wstrząsu hipowolemicznego dopaminę łączy się z podaniem osocza, substytutów osocza lub krwi.

Dopamina nie toleruje roztworów zasadowych (inaktywują dopaminę), dlatego nie należy jej mieszać z roztworami zasadowymi (pH powyżej 7), np.: wodorowęglanem sodu.

Alteplaza i amfoterycyna B są niestabilne w obecności dopaminy.

Znana jest niezgodność fizykochemiczna z następującymi substancjami: acyklowir, alteplaza, amikacyna, amfoterycyna B, ampicylina, cefalotyna, dakarbazyna, teofilina, etylenoamina (aminofilina), wapniowy roztwór teofiliny (wapniowy roztwór aminofiliny), furosemid, gentamycyna, heparyna, sole żelaza , nitroprusydek sodowy, benzylopenicylina, tobramycyna, substancje utleniające, tiamina (sprzyja niszczeniu witaminy B1).

Specjalne instrukcje

Dopaminy nie należy podawać dotętniczo ani w bolusie. Aby zmniejszyć ryzyko wynaczynienia, roztwór należy w miarę możliwości wstrzykiwać do dużych żył. Aby zapobiec martwicy tkanek w przypadku pozanaczyniowego spożycia leku, należy wprowadzić do infiltracji 10-15 ml 0,9% roztworu chlorku sodu z 5-10 mg fentolaminy.

Przed podaniem leku pacjentom w stanie wstrząsu należy skorygować hipowolemię poprzez podanie osocza i innych płynów zastępujących krew.

Infuzję należy prowadzić pod kontrolą diurezy, minimalnej objętości krwi, ciśnienia krwi i EKG.

Zmniejszenie ilości wydalanego moczu bez jednoczesnego obniżenia ciśnienia krwi, nadmiernego wzrostu ciśnienia rozkurczowego lub pojawienie się arytmii wskazują na konieczność zmniejszenia dawki dopaminy lub przerwania wlewu.

Ze względu na fakt, że lek poprawia przewodzenie przedsionkowo-komorowe, u pacjentów z migotanie przedsionków Przed rozpoczęciem leczenia dopaminą należy przepisać preparaty naparstnicy.

Recepta leku na tle chorób okluzyjnych naczynia obwodowe w wywiadzie może spowodować ostre i wyraźne zwężenie naczyń, prowadzące do martwicy skóry i zgorzeli (należy prowadzić uważną kontrolę, a w przypadku wykrycia objawów niedokrwienia obwodowego należy natychmiast przerwać podawanie leku). To samo dotyczy pacjentów z zespołem DIC.

Ten lek zawiera pirosiarczyn sodu, który może powodować Reakcja alergiczna(skurcz oskrzeli, anafilaksja) u osób podatnych.

Częstość występowania nadwrażliwości na siarczyny w populacji ogólnej jest niska i występuje częściej u osób, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na siarczyny astma oskrzelowa lub atopowe zapalenie skóry.

Szybkość podawania leku należy stale dostosowywać w zależności od zmian stanu pacjenta, diurezy, ciśnienia krwi i pojemności minutowej serca. Po ustabilizowaniu się czynności serca i ciśnienia krwi może być konieczne zmniejszenie dawek w celu zapewnienia optymalnej ilości wydalanego moczu.

W przypadku przerwania wlewu może zaistnieć konieczność stopniowego zmniejszania dawki dopaminy ze względu na ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Zastosowanie w pediatrii

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności dopaminy u dzieci, dlatego nie zaleca się jej przepisywania w praktyce pediatrycznej.

Ciąża i laktacja

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania dopaminy u kobiet w ciąży, dlatego w czasie ciąży lek należy stosować tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Cechy wpływu medycyna na umiejętności zarządzania pojazd lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Lek nie jest stosowany ze względu na wskazania do stosowania i krótki okres półtrwania.

Przedawkować

Objawy: ostry wzrost ciśnienie krwi, skurcz tętnic obwodowych, tachykardia, dodatkowa skurcz komorowy, dławica piersiowa, duszność, ból głowy, pobudzenie psychomotoryczne.

Leczenie: ze względu na szybką eliminację dopaminy z organizmu, zjawiska te można zahamować poprzez zmniejszenie dawki lub zaprzestanie podawania, w przypadku nieskuteczności zaleca się stosowanie alfa-blokerów krótkie aktorstwo(w przypadku nadmiernego wzrostu ciśnienia krwi) i beta-adrenolityki (w zaburzeniach rytmu serca).

Forma wydania i opakowanie

5 ml leku umieszcza się w ampułkach z neutralnego szkła z lub bez punktu przerwania, z pierścieniem przerywającym lub w sterylnych ampułkach wypełnionych strzykawką.

Na każdą ampułkę naklejana jest etykieta wykonana z etykiety lub papieru listowego lub tekst nanoszony jest bezpośrednio na ampułkę przy użyciu farby do druku wklęsłego przeznaczonego do wyrobów szklanych.

5 ampułek pakowanych jest w blistry wykonane z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej.

2 pakiety konturowe wraz z zatwierdzoną instrukcją dot zastosowanie medyczne w języku państwowym i rosyjskim są one umieszczane w paczce z tektury. W każdym opakowaniu znajduje się wertykulator ampułkowy. W przypadku pakowania ampułek z nacięciami, pierścieniami i kropkami, wertykulatory nie są uwzględniane.

Dopuszcza się umieszczanie blistrów konturowych (bez zamykania ich w opakowaniu kartonowym) w pudełkach kartonowych. W każdym pudełku, zgodnie z liczbą opakowań, zawarta jest instrukcja użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres przydatności do spożycia

Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę

Producent

Szymkent, ul. Raszidowa, 81

Posiadacz dowodu rejestracyjnego

JSC „Khimpharm”, Republika Kazachstanu

Adres organizacji przyjmującej reklamacje od konsumentów dotyczące jakości produktów (produktów) na terytorium Republiki Kazachstanu

JSC „Khimpharm”, Republika Kazachstanu,

Szymkent, ul. Raszidowa, 81,

Numer telefonu 8 7252 (561342)

Numer faksu 8 7252 (561342)

Adres E-mail - [e-mail chroniony]

Formuła brutto

C8H11NO2

Grupa farmakologiczna substancji Dopamina

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

51-61-6

Charakterystyka substancji Dopamina

Lek kardiotoniczny.

Biały lub prawie biały, krystaliczny proszek, bezwonny. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, słabo rozpuszczalny w etanolu, praktycznie nierozpuszczalny w eterze i chloroformie.

Farmakologia

efekt farmakologiczny- moczopędne, nadciśnieniowe, kardiotoniczne.

W dawkach terapeutycznych pobudza receptory dopaminergiczne, w dużych dawkach pobudza receptory beta-adrenergiczne, w dużych dawkach pobudza zarówno receptory beta jak i alfa adrenergiczne. Promuje uwalnianie noradrenaliny w synapsach adrenergicznych. Powoduje dodatni efekt inotropowy, poprawia krążenie obwodowe (szczególnie we wstrząsie), selektywnie rozszerza tętnice nerkowe; nieznacznie zwiększa częstość akcji serca, zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, opór obwodowy i ciśnienie krwi. Pobudzenie nerkowego przepływu krwi prowadzi do zwiększonej filtracji w nerkach, sprzyja diurezie i natriurezie.

Słabo wchłania się z przewodu pokarmowego, podawany wyłącznie dożylnie. Po podaniu pozajelitowym ulega szerokiej dystrybucji w całym organizmie, ale nie przenika przez BBB w znaczących ilościach. Szybko metabolizowany w wątrobie, nerkach i osoczu przez MAO i katecholo-O-metylotransferazę do nieaktywne metabolity. Około 25% dawki jest wychwytywane przez pęcherzyki neurosekrecyjne (zakończenia nerwu adrenergicznego), gdzie następuje hydroksylacja i powstaje noradrenalina. T1/2 z osocza - 2 min. Wydalane przez nerki: 80% dawki - w postaci metabolitów w ciągu 24 godzin, w małych ilościach - w postaci niezmienionej. Działanie rozwija się w ciągu 5 minut, czas działania wynosi mniej niż 10 minut po infuzji.

Zastosowanie substancji Dopamina

Wstrząs różnego pochodzenia, m.in. kardiogenne, pooperacyjne, zakaźne, anafilaktyczne, hipowolemiczne (dopiero po przywróceniu objętości krwi), ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, zespół małego rzutu u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych, ciężkie niedociśnienie tętnicze. Zatrucie (w celu zwiększenia diurezy i przyspieszenia wydalania ksenobiotyków).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, guz chromochłonny, migotanie komór.

Ograniczenia w użyciu

tyreotoksykoza, poważne naruszenia rytm serca, choroba naczyń obwodowych (z zarostem), BPH z objawami klinicznymi, astma oskrzelowa.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży i karmienie piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.

Skutki uboczne substancji Dopamina

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, niepokój, niepokój ruchowy, drżenie palców.

Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): dławica piersiowa, tachykardia lub bradykardia, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia przewodzenia, poszerzenie zespołu QRS, skurcz naczyń, zwiększone ciśnienie końcoworozkurczowe w lewej komorze; przy stosowaniu w dużych dawkach - arytmia komorowa lub nadkomorowa.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności wymioty.

Reakcje alergiczne: u pacjentów z astmą oskrzelową - skurcz oskrzeli, wstrząs.

Inni: duszność, azotemia, piloarrekcja; rzadko – wielomocz (przy stosowaniu małych dawek); reakcje miejscowe: jeśli lek dostanie się pod skórę - martwica skóry, tkanki podskórnej.

Interakcja

Stosowany jednocześnie z cyklopropanem lub węglowodorami halogenowanymi znieczulenie wziewne zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii (należy zachować szczególną ostrożność).

Ponieważ dopamina jest metabolizowana przy udziale MAO, hamowanie tego enzymu prowadzi do wydłużenia i nasilenia działania dopaminy. Pacjentom, którzy w ciągu ostatnich 2-3 tygodni otrzymują lub przyjmowali inhibitory MAO, należy przepisać znacznie niższą dawkę dopaminy (dawka początkowa powinna wynosić 1/10 zwykłej dawki).

Jednoczesnemu podaniu dopaminy i leków moczopędnych może towarzyszyć działanie addytywne i wzmacniające.

Podawanie dopaminy podczas przyjmowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych prowadzi do nasilenia jej działania (możliwy rozwój arytmii, ciężkiego nadciśnienie tętnicze). Beta-blokery (propranolol i metoprolol) są antagonistami sercowego działania dopaminy. Butyrofenony (w tym haloperidol) i fenotiazyny mogą osłabiać działanie dopaminy. Alkaloidy sporyszu i oksytocyna zwiększają działanie dopaminy zwężające naczynia krwionośne, czemu towarzyszy ryzyko niedokrwienia i gangreny, a także ciężkiego nadciśnienia tętniczego.

Łączne stosowanie z fenytoiną przyczynia się do rozwoju niedociśnienia tętniczego i bradykardii. Przy jednoczesnym podawaniu z guanetydyną następuje nasilenie działania sympatykomimetycznego.

Dopamina jest niekompatybilna z roztworami alkalicznymi (nie można jej mieszać w tej samej strzykawce).

Przedawkować

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, zwężenie naczyń nerkowych.

Leczenie: zmniejszenie dawki lub czasowe wstrzymanie podawania dopaminy.

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Forma dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 4% 5 ml

Mieszanina

1 ml leku zawiera

substancja aktywna- chlorowodorek dopaminy 40,00 mg,

Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu, wersenian disodu, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki kardiotoniczne pochodzenia nieglikozydowego. Stymulatory adrenergiczne i dopaminowe. Dopamina

Kod ATX C01CA04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Podaje się go wyłącznie dożylnie.

Okres półtrwania leku (T1/2) w osoczu wynosi około 2 minuty.

Farmakodynamika

Pod wpływem leku wzrasta całkowity obwodowy opór naczyniowy (TPVR) i skurczowe ciśnienie krwi, wzrasta siła skurczów serca i zwiększa się pojemność minutowa serca. Tętno pozostaje praktycznie niezmienione. Zwiększa się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, ale ze względu na wzrost przepływu wieńcowego zapewnia się również zwiększone dostarczanie tlenu.

W niskich dawkach (0,5-2 mcg/kg/min) oddziałuje głównie na receptory dopaminowe. Rozszerza naczynia krezkowe, mózgowe, wieńcowe, zmniejsza opór naczyniowy nerek, zwiększa filtrację kłębuszkową, zwiększa diurezę i wydalanie sodu z organizmu.

W zakresie średnich dawek (2-10 mcg/kg/min) pobudza receptory β1-adrenergiczne, co powoduje dodatni efekt inotropowy i zwiększa minimalną objętość krążenia krwi.

W dawkach 10 mcg/kg/min i większych wpływa na receptory α1-adrenergiczne, zwiększa obwodowy opór naczyniowy, zwęża naczynia nerkowe, zwiększa ciśnienie krwi i zmniejsza diurezę.

Po zaprzestaniu podawania efekt utrzymuje się nie dłużej niż 5-10 minut.

Wskazania do stosowania

Zespół niskiego rzutu serca w ostrej chorobie sercowo-naczyniowej

wstrząsy niewydolność (wstrząs kardiogenny), urazowe, pooperacyjne (u pacjentów kardiochirurgicznych), toksyczne zakaźne, hipowolemiczne (dopiero po przywróceniu objętości krwi krążącej)

Sposób użycia i dawkowanie

Lek stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza w warunkach szpitalnych!

Podawać dożylnie, kroplówką. Dawkę ustala się indywidualnie, w zależności od ciężkości wstrząsu, ciśnienia krwi i reakcji pacjenta na leczenie. Szybkość podawania należy dostosować indywidualnie, aby uzyskać optymalną odpowiedź pacjenta. Czas trwania infuzji zależy od indywidualnych cech pacjenta i ciężkości stanu. Po ustabilizowaniu się sytuacji klinicznej lek odstawia się stopniowo.

Zasady przygotowania rozwiązania

Do rozcieńczenia leku należy zastosować 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy, roztwór mleczanu Ringera.

Roztwór do infuzji należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.

Dorośli ludzie

Jeśli to możliwe, roztwór należy wstrzykiwać do dużych żył.

Początkowa szybkość infuzji wynosi 2-5 mcg/kg mc. na minutę i można ją stopniowo zwiększać od 5 do 10 mcg/kg mc./min do optymalnej dawki 50 mcg/kg mc./min.

Wlew prowadzi się w sposób ciągły przez 2-3 godziny do 1-4 dni. Dzienna dawka osiąga 400-800 mg. Działanie leku następuje szybko i kończy się 5-10 minut po zakończeniu podawania.

Skutki uboczne

Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, niepokój, strach, drżenie, piloerekcja

Ze zmysłów: rozszerzenie źrenic

Z bokuprzewód pokarmowy: nudności, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego

Z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, ból dławicowy, dławica piersiowa, rozwój ektopowych skurczów serca, niedociśnienie, skurcz tętnic obwodowych, zwężenie naczyń, zaburzenia przewodzenia w sercu, bradykardia, poszerzenie zespołu QRS, komorowa dodatkowa skurcz, komorowa arytmia

Z układu moczowo-płciowego: wielomocz

Z układu oddechowego: duszność

Zaburzenia metaboliczne: azotemia

Reakcje alergiczne: przekrwienie, swędzenie, uczucie pieczenia skóry, u pacjentów z astmą oskrzelową – skurcz oskrzeli, zaburzenia świadomości, wstrząs.

Reakcje lokalne: jeśli lek dostanie się pod skórę - martwica skóry i tkanki podskórnej. Możliwe jest również rozwinięcie się obwodowej zgorzeli niedokrwiennej u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami naczyniowymi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na dopaminę lub inne sympatykomimetyki

Guz chromochłonny, nadczynność tarczycy

Jaskra zamykającego się kąta

Łagodny rozrost prostaty z objawami klinicznymi

Tachyarytmie i migotanie komór

Idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne

Jednoczesne podawanie z cyklopropanem i chlorowcowanym

leki na znieczulenie

Ostrożnie

- hipowolemia

Ciężkie zwężenie ujścia aorty

Zawał mięśnia sercowego

Arytmie komorowe

Migotanie przedsionków

Acetoza metaboliczna

Hiperkapnia

Niedotlenienie

Nadciśnienie w krążeniu „mniejszym”.

Cukrzyca

Astma oskrzelowa (jeśli w przeszłości występowała nadwrażliwość na dwusiarczyn)

Ciąża

Okres laktacji

Dzieci i młodzież do 18 roku życia

Interakcje leków

Sympatykomimetyki, inhibitory monoaminooksydazy (MAO), nasilające działanie presyjne sympatykomimetyków, mogą powodować bóle głowy, zaburzenia rytmu, wymioty i inne objawy przełomu nadciśnieniowego, dlatego u pacjentów, którzy otrzymywali inhibitory MAO w ciągu ostatnich 2-3 tygodni, początkowe dawki dopaminy nie powinny przekraczać 10% zwykłej dawki.

Dopamina osłabia hipotensyjne działanie guanetydyny.

Dopamina może nasilać działanie moczopędne leków moczopędnych.

Leki znieczulające i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony serca.

Jednoczesne stosowanie z cyklopropanem lub wziewnymi chlorowcowanymi węglowodorami do znieczulenia ogólnego zwiększa ryzyko arytmii.

Jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu z lekami zwiększa ryzyko rozwoju martwicy obwodowej i zgorzeli w wyniku działania zwężającego naczynia.

Leki na tarczycę zmniejszają pozytywne chronotropowe działanie dopaminy.