Wyróżnia się ostre formy psychoz starczych, objawiające się stanami oszołomienia oraz przewlekłe - w postaci stanów depresyjnych, paranoidalnych, omamowych, halucynacyjno-paranoidalnych i parafrenicznych.
Najczęściej obserwuje się ostre formy psychoz starczych. Pacjenci cierpiący na nie trafiają zarówno do szpitali psychiatrycznych, jak i somatycznych. Występowanie u nich psychoz zwykle wiąże się z chorobą somatyczną, dlatego też psychozy takie często określa się mianem psychoz somatogennych późnego wieku. Przyczyna psychoz starczych jest często ostra i choroby przewlekłe drogi oddechowe, niewydolność serca, hipowitaminoza, choroby układ moczowo-płciowy, I interwencje chirurgiczne, T.
e. ostre formy psychoz starczych psychozy objawowe.
Przyczyny psychoz starczych:
W niektórych przypadkach przyczyną psychozy starczej może być brak aktywności fizycznej, zaburzenia snu, niedożywienie, izolacja sensoryczna (osłabienie wzroku, słuchu). Ponieważ wykrycie choroby somatycznej u osób starszych jest często trudne, jej leczenie w wielu przypadkach opóźnia się. Dlatego śmiertelność w tej grupie chorych jest wysoka i sięga 50%. W większości przypadków psychoza ma charakter ostry, w niektórych przypadkach jej rozwój poprzedzony jest trwającym od jednego do kilku dni okresem prodromalnym w postaci epizodów niejasnej orientacji w otoczeniu, pojawienia się bezradności w samoopiece, wzmożonego zmęczenia a także zaburzenia snu i brak apetytu.Typowe formy dezorientacji obejmują delirium, oszołomienie i amnezję. Ich wspólną cechą, zwłaszcza majaczenia i amnezji, jest fragmentacja obrazu klinicznego, w którym dominuje pobudzenie ruchowe.
Często podczas psychozy następuje zmiana z jednej formy splątania na inną, na przykład delirium, amentię lub ogłuszenie. Zdecydowanie rzadziej występują wyraźnie zarysowane obrazy kliniczne, najczęściej majaczenie lub osłupienie.
Trudność w jednoznacznym zakwalifikowaniu stanu oszołomienia w psychozach starczych doprowadziła do określenia ich mianem „splątania starczego”. Im bardziej fragmentaryczny obraz kliniczny psychoz starczych, tym poważniejsza jest choroba somatyczna lub wcześniejsze objawy zespołu psychoorganicznego. Zazwyczaj cechy kliniczne Stany otępienia w psychozach starczych polegają na występowaniu cech związanych z wiekiem (tzw. starczych) - pobudzenia motorycznego, które pozbawione jest skoordynowanych działań sekwencyjnych i częściej charakteryzuje się zamieszaniem i chaosem.
W urojeniowych wypowiedziach pacjentów dominują wyobrażenia o zniszczeniu i zubożeniu; Występuje kilka statycznych halucynacji i złudzeń, a także łagodnie wyrażany wpływ niepokoju, strachu i zamętu.
We wszystkich przypadkach pojawieniu się zaburzeń psychicznych towarzyszy pogorszenie stanu somatycznego. Psychoza trwa od kilku dni do 2-3 tygodni, rzadko dłużej. Choroba może występować stale lub w postaci powtarzających się zaostrzeń. W okresie rekonwalescencji pacjenci stale doświadczają adynamicznego osłabienia i przemijających lub utrzymujących się objawów zespołu psychoorganicznego.
Formy i objawy psychoz starczych:
Przewlekłe formy psychozy starczej, występujące w postaci stanów depresyjnych, częściej obserwuje się u kobiet. W najłagodniejszych przypadkach występują stany subdepresyjne, charakteryzujące się letargiem i adynamią; pacjenci zwykle skarżą się na uczucie pustki; teraźniejszość wydaje się nieistotna, przyszłość pozbawiona jest jakichkolwiek perspektyw. W niektórych przypadkach pojawia się poczucie wstrętu do życia. Ciągle pojawiają się stwierdzenia hipochondryczne, zwykle związane z pewnymi istniejącymi chorobami somatycznymi. Często są to „ciche” depresje z niewielką liczbą skarg na stan umysłu.Czasem dopiero niespodziewane samobójstwo pozwala z mocą wsteczną właściwie ocenić istniejące wypowiedzi i te, które się za nimi kryją zaburzenia psychiczne. W przypadku przewlekłych psychoz starczych możliwa jest ciężka depresja z lękiem, urojenia o winie, pobudzenie, aż do rozwoju zespołu Cotarda. Wcześniej takie stany przypisywano późnej wersji melancholii inwolucyjnej. W nowoczesne warunki liczba wyrażona psychozy depresyjne gwałtownie spadł; Okoliczność ta najwyraźniej wiąże się z patomorfozą chorób psychicznych. Pomimo czasu trwania choroby (do 12-17 lat lub więcej), zaburzenia pamięci są określane przez płytkie zaburzenia dysmnestyczne.
Stany paranoidalne (psychozy):
Stany paranoidalne, czyli psychozy, objawiają się chronicznymi paranoidalnymi urojeniami interpretacyjnymi, rozprzestrzeniającymi się na osoby z najbliższego otoczenia (krewni, sąsiedzi) – tzw. urojenia o małym zasięgu. Pacjenci zazwyczaj mówią o tym, że byli molestowani, chcieli się ich pozbyć, celowo niszczyli żywność, rzeczy osobiste lub po prostu zostali skradzieni. Częściej wierzą, że „znęcając się” inni chcą przyspieszyć swoją śmierć lub „przeżyć” z mieszkania. Znacznie rzadziej spotykane są stwierdzenia, jakoby ludzie próbowali je zniszczyć, np. zatruwając. Na początku choroby często obserwuje się zachowania urojeniowe, które zwykle wyrażają się w stosowaniu różnych urządzeń uniemożliwiających wejście do pokoju pacjenta, rzadziej w skargach kierowanych do różnych agencje rządowe oraz przy zmianie miejsca zamieszkania. Choroba trwa przez długie lata ze stopniową redukcją zaburzenia urojeniowe. Adaptacja społeczna Tacy pacjenci zwykle cierpią niewiele. Samotni pacjenci w pełni dbają o siebie i utrzymują rodzinne i przyjazne więzi z byłymi znajomymi.Stany halucynacyjne:
Stany halucynacyjne, czyli halucynozy, objawiają się głównie w podeszły wiek. Wyróżnia się halucynozy werbalne i wzrokowe (halucynoza Bonneta), w których nie występują inne zaburzenia psychopatologiczne lub występują one w formie elementarnej lub przejściowej. Choroba łączy się z ciężką lub całkowitą ślepotą lub głuchotą. W przypadku psychoz starczych możliwe są również inne halucynozy, na przykład halucynoza dotykowa.Halucynoza słowna Bonneta występuje u pacjentów w średnim wieku około 70 lat. Na początku choroby mogą wystąpić akoazmy i fonemy. U szczytu rozwoju psychozy obserwuje się halucynozy wielogłosowe, charakteryzujące się prawdziwymi halucynacjami werbalnymi. W ich treści dominują obelgi, groźby, obelgi, rzadziej nakazy. Intensywność halucynozy podlega wahaniom. Wraz z napływem halucynacji na pewien czas traci się krytyczne podejście do nich, a u pacjenta pojawia się lęk i niepokój ruchowy. Przez resztę czasu bolesne zaburzenia są postrzegane krytycznie. Halucynoza nasila się wieczorem i w nocy. Przebieg choroby jest długotrwały, wiele lat. Kilka lat po wystąpieniu choroby można zidentyfikować zaburzenia dysmnestyczne.
Halucynoza wzrokowa Bonneta występuje u pacjentów w średnim wieku około 80 lat. Pojawia się ostro i często rozwija się według określonych wzorców. Początkowo odnotowuje się indywidualne planarne halucynacje wzrokowe, następnie ich liczba wzrasta; stają się sceniczne. Następnie halucynacje stają się bardziej obszerne. W szczytowym momencie rozwoju halucynozy pojawiają się prawdziwe halucynacje wzrokowe, liczne ruchome, często zabarwione w naturalnych rozmiarach lub zmniejszone (liliputowskie), rzutowane na zewnątrz. Ich treścią są ludzie, zwierzęta, obrazy życia codziennego czy przyrody.
Jednocześnie pacjenci są zainteresowanymi widzami toczących się wydarzeń. Oni rozumieją. że znajdują się w stanie bolesnym, prawidłowo oceniają to, co widzialne, często wdają się w rozmowę z obrazami halucynacyjnymi lub wykonują czynności zgodne z treścią tego, co widoczne, np. nakrywają do stołu, aby nakarmić widzianych bliskich. Kiedy pojawia się napływ halucynacji wzrokowych, na przykład pojawienie się obrazów halucynacyjnych zbliżających się lub tłoczących pacjentów, Krótki czas pojawia się niepokój lub strach, próby odpędzenia wizji. W tym okresie krytyczne podejście do halucynacji zmniejsza się lub zanika. Powikłanie halucynozy wzrokowej jest również możliwe ze względu na krótkotrwałe pojawienie się indywidualnych wrażeń dotykowych, węchowych lub halucynacje werbalne. Halucynoza ma przebieg przewlekły, nasilający się lub osłabiający. Z biegiem czasu następuje jego stopniowe zmniejszenie, a zaburzenia pamięci o charakterze dysmnestycznym stają się coraz wyraźniejsze.
Stan halucynacyjno-paranoidalny:
Stany halucynacyjno-paranoidalne częściej pojawiają się po 60. roku życia w postaci zaburzeń o charakterze psychopatycznym, które trwają wiele lat, w niektórych przypadkach nawet 10-15 lat. Obraz kliniczny komplikuje się na skutek paranoidalnych urojeń zniszczenia i rabunku (urojenia o małym zasięgu), do których mogą dołączyć nieusystematyzowane wyobrażenia o zatruciu i prześladowaniu, rozciągające się także na osoby z najbliższego otoczenia. Obraz kliniczny zmienia się głównie w wieku 70-80 lat, na skutek rozwoju wielogłosowej halucynozy werbalnej, podobnej w objawach do halucynozy werbalnej Bonneta. Halucynozy można łączyć z indywidualnymi automatyzmami ideacyjnymi - głosami mentalnymi, poczuciem otwartości, echem myśli.Tym samym obraz kliniczny psychozy nabiera wyraźnego charakteru schizofrenicznego. Halucynoza szybko nabiera fantastycznej treści (tj. rozwija się obraz fantastycznej parafrenii halucynacyjnej), następnie halucynacje są stopniowo zastępowane przez urojeniowe konfabulacje; obraz kliniczny przypomina parafrenię starczą. Następnie u niektórych pacjentów rozwijają się konfabulacje ekmnestyczne (przesunięcie sytuacji w przeszłość), u innych aż do śmierci dominują zaburzenia parafrenowo-konfabulacyjne; dysmnezja jest możliwa bez rozwoju całkowitego otępienia. Pojawienie się wyraźnych zaburzeń pamięci następuje powoli, często zaburzenia mnestyczne pojawiają się 12-17 lat po wystąpieniu wyraźnych objawów choroby.
Parafrenia starcza (konfabuloza starcza):
Innym rodzajem stanu parafrenicznego jest parafrenia starcza (konfabuloza starcza). Wśród takich pacjentów dominują osoby w wieku 70 lat i starsze. Obraz kliniczny charakteryzuje się licznymi konfabulacjami, których treść odnosi się do przeszłości. Pacjenci opowiadają o swoim udziale w niezwykłych lub znaczących wydarzeniach życie towarzyskie, o spotkaniach z ludźmi wysokiej rangi i związkach, które zwykle mają charakter erotyczny.Stwierdzenia te wyróżniają się obrazowością i przejrzystością. Pacjenci doświadczają wzmożonego afektu euforycznego, przeceniania własnej osobowości, aż do urojeniowych wyobrażeń o wielkości. W wielu przypadkach konfabulacje fantastycznych treści łączą się z konfabulacjami odzwierciedlającymi codzienne wydarzenia minione życie. Zwykle treść konfabulacji nie ulega zmianie, tj. zdają się przybierać formę klisz. Dotyczy to zarówno tematu głównego, jak i jego szczegółów. Nie ma możliwości zmiany treści wypowiedzi konfabulacyjnych za pomocą odpowiednich pytań lub bezpośredniej sugestii. Psychoza może trwać w niezmienionej postaci przez 3-4 lata, bez zauważalnego upośledzenia pamięci.
W większości przypadków po rozwinięciu się jawnej konfabulozy i jej stabilnym istnieniu następuje stopniowa redukcja zaburzeń parafrenicznych; jednocześnie wykrywane są powoli narastające zmiany w pamięci, które od wielu lat mają głównie charakter dysmnestyczny.
Objawy psychozy starczej:
Większość przewlekłych psychoz starczych charakteryzuje się następującymi ogólnymi objawami: ograniczenie objawy kliniczne jeden zestaw zaburzeń, najlepiej jeden zespół (na przykład depresyjny lub paranoidalny); powaga zaburzenia psychopatologiczne, co pozwala jednoznacznie zakwalifikować powstałą psychozę; długotrwałe występowanie zaburzeń produktywnych (urojenia, halucynacje itp.) i jedynie ich stopniowa redukcja; kombinacja wewnątrz długi okres produktywne zaburzenia z wystarczającym zachowaniem inteligencji, w szczególności pamięci; Zaburzenia pamięci częściej ograniczają się do zaburzeń dysmnestycznych (na przykład tacy pacjenci długo zachowują pamięć afektywną - wspomnienia związane z wpływami emocjonalnymi).W przypadkach, gdy psychozie towarzyszy choroba naczyniowa, która zwykle objawia się nadciśnienie tętnicze, jest wykrywany głównie po 60 latach i występuje u większości pacjentów łagodnie (bez udarów), nie towarzyszy mu osłabienie, pacjenci zachowują pomimo psychozy znaczną aktywność, z reguły nie mają charakterystycznej powolności ruchów pacjentów z choroby naczyniowe mózg.
Diagnoza psychozy starczej:
Rozpoznanie psychozy starczej ustala się na podstawie obrazu klinicznego. Stany depresyjne w psychozach starczych różnią się od depresji w psychozie maniakalno-depresyjnej, która powstała w r późny wiek Psychozy paranoidalne odróżnia się od schizofrenii o późnym początku i stanów paranoidalnych na początku otępienia starczego. Halucynozy werbalne Bonneta należy odróżnić od podobnych stanów, które czasami występują w chorobach naczyniowych i zanikowych mózgu, a także w schizofrenii; Halucynoza wzrokowa Bonneta - ze stanem delirycznym obserwowanym w ostrych postaciach psychoza starcza. Parafrenię starczą należy odróżnić od prezbiofrenii, która charakteryzuje się objawami postępującej amnezji.Leczenie psychoz starczych:
Leczenie przeprowadza się biorąc pod uwagę kondycja fizyczna chory. Od leków psychotropowych (należy pamiętać, że starzenie się powoduje zmianę reakcji pacjentów na ich działanie) z stany depresyjne Stosuje się amitryptylinę, azafen, pirazidol i melipraminę. W niektórych przypadkach stosuje się jednocześnie dwa leki, np. melipraminę i amitryptylinę. W przypadku innych psychoz starczych wskazana jest propazyna, stelazyna (triftazyna), haloperidol, sonapax, teralen. Podczas leczenia wszystkich postaci psychozy starczej lekami psychotropowymi zaleca się stosowanie korektorów (cyklodol itp.). Skutki uboczne częściej objawiają się drżeniem i hiperkinezą jamy ustnej, które łatwo mają charakter przewlekły i są trudne do wyleczenia. We wszystkich przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu somatycznego pacjentów.Prognoza:
Rokowanie w ostrych postaciach psychoz starczych jest korzystne w przypadku szybkiego leczenia i krótkiego czasu trwania stanu oszołomienia. Długoterminowy istniejące zaciemnienieświadomość pociąga za sobą rozwój trwałego, a w niektórych przypadkach postępującego zespołu psychoorganicznego. Rokowanie w przypadku przewlekłych postaci psychozy starczej w zakresie wyzdrowienia jest zwykle niekorzystne. Remisja terapeutyczna jest możliwa w przypadku stanów depresyjnych, halucynozy wzrokowej Bonneta i innych postaci - osłabienia zaburzeń produktywnych. Pacjenci ze stanem paranoidalnym zwykle odmawiają leczenia; Mają najlepsze zdolności adaptacyjne pomimo obecności delirium.Psychoza starcza jest dość powszechnym zaburzeniem patologicznym spowodowanym zanikiem mózgu. Zwykle wyprzedza osobę w starszym wieku. Oczywiście nie wszyscy starsi ludzie cierpią na psychozę starczą, ta patologia Nie zdarza się to zbyt często, ale się zdarza. Początek choroby występuje zwykle w wieku 65-75 lat. To właśnie w tym okresie pojawiają się pierwsze objawy, na które bliscy osoby starszej powinni zwrócić uwagę i zgłosić pacjenta do lekarza.
Chociaż przyczyny leżące u podstaw nadal nie są poznane, naukowcy wiążą tę patologię z dziedzicznością, a także innymi procesami zanikowymi w mózgu. Co więcej, przypadki tak zwanej demencji rodzinnej są dobrze znane, wyraźnie prześledzone i zbadane. Z wyjątkiem czynnik dziedziczny eksperci wiążą rozwój demencji starczej z różnymi chorobami przewlekłymi (ostrymi), długotrwałymi zaburzeniami snu, utratą słuchu i wzroku. Jako przyczyny wymienia się także brak aktywności fizycznej, samotność i brak aktywności fizycznej dobre odżywianie. Jak rozwija się psychoza starcza, jakie są objawy i leczenie tej choroby? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo:
Objawy psychozy starczej
Od razu zauważmy, że medycyna rozróżnia ostre formy psychozy, objawiające się stanem oszołomienia, a także formy przewlekłe, charakteryzujące się halucynacjami, depresją i innymi charakterystycznymi stanami.
Wszystkie psychozy starcze mają jedną wspólną cechą- rozwijają się powoli i przez długi czas. Ale pomimo spokojnego przebiegu, stale się rozwijają. Efektem tego jest nieodwracalne załamanie psychiki, czyli demencja starcza.
Wraz z rozwojem patologii psychozy starcze zaczynają objawiać się oczywistymi objawami, których nie można zignorować. Do najważniejszych z nich zalicza się: patologiczne skąpstwo, otępienie emocjonalne, a także nadmierne rozdrażnienie, ciągły niepokój nocny. Pacjenci mają niemożność zapamiętywania, osłabienie percepcji i trudności w postrzeganiu otaczającego ich świata. Charakter pacjentów stopniowo się pogarsza.
Na przebieg przewlekły, co zdarza się bardzo często, po okresach remisji następują okresy zaostrzeń. Na początku choroby, gdy rozwija się ona powoli i płynnie, objawy i oznaki nie są wyraźnie wyrażone, ale już przyciągają uwagę. Chociaż czasami choroba rozwija się szybko od samego początku.
Z biegiem czasu proces myślenia ulega coraz większemu zniszczeniu, następuje silna zmiana osobowości w kierunku szorstkości i uproszczenia. Cechy indywidulane ludzie stają się bardziej powierzchowni i schematyczni.
U niektórych pacjentów objawia się to samozadowoleniem i nieostrożnością. Inni stają się podejrzliwi i rozgoryczeni. Pacjenci tracą więzi rodzinne, znikają dawne przywiązania. U niektórych pacjentów zanikają elementarne zasady i postawy moralne.
Wiele osób uważa pogorszenie charakteru za naturalne zjawisko starości. Ale jeśli charakter zmieni się radykalnie, zostaną one wymazane cechy osobiste, pojawiają się zaburzenia pamięci, należy zgłosić się do lekarza.
Jak usunąć psychozę starczą? Leczenie
Ponieważ ta patologia rozwija się powoli, dość trudno jest rozpoznać procesy zanikowe w mózgu na pierwszym etapie, ponieważ choroba może być maskowana za objawami chorób naczyniowych, nowotworowych i innych, które zwykle są zawsze wystarczające u osób starszych.
W celu dokładnej diagnozy pacjentowi przepisuje się szereg badań, na przykład: tomografia komputerowa pomagając lekarzowi w ułożeniu trafna diagnoza. Jeśli objawy psychozy są wyraźne, diagnoza nie jest trudna.
Niestety, nie ma specjalnego leczenia tej konkretnej choroby. Zwykle przeprowadzane leczenie objawowe, mające na celu zatrzymanie rozwoju choroby i złagodzenie objawów. Pacjent objęty jest także szczególną opieką.
Na początku choroby pacjent leczony jest ambulatoryjnie, w znajomym środowisku domowym. Jednocześnie bliscy powinni pomagać pacjentowi, aktywizować go i urozmaicać jego życie. Oznacza to więcej ruchu, mniej leżenia na kanapie. Nie chronij pacjenta przed jego zwykłymi obowiązkami domowymi.
W przypadku nasilenia choroby, szczególnie agresji lub demencji, pacjent umieszczany jest w szpitalu lub w specjalnej szkole z internatem.
Leczenie farmakologiczne psychozy starczej
Kiedy zdiagnozowano psychozę starczą z objawami i leczeniem, o którym dzisiaj mówimy, pacjentowi przepisuje się pewne środki leki aby poprawić stan, zmniejszyć intensywność objawów.
NA wczesne stadia pacjent otrzymuje leczenie środkami metabolicznymi stabilizującymi jego stan.
W przypadku zaburzeń, ciężkich zaburzeń snu, halucynacji, stanów urojeniowych przepisywane są leki psychotropowe. Na noc stosuje się środki uspokajające. Przepisane leki, które wpływają krążenie mózgowe. Zwykle wybiera się leki, które nie powodują letargu, osłabienia, mają minimum przeciwwskazań i skutki uboczne. Ponadto wszystkie leki są przepisywane w minimalnych dawkach, których należy unikać działania niepożądane. Sporo ważna rola Dużą rolę odgrywa terapia społeczna i psychoterapia.
Należy zauważyć, że zapobieganie psychozie starczej jest niemożliwe. Jednakże terminowe leczenie choroby wewnętrzne, zapewnienie pozytywnego nastawienia psychicznego, Uważna postawa od bliskich, znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na tę chorobę u osób starszych. Bądź zdrów!
Psychoza starcza to choroba psychiczna spowodowana postępującym zanikiem mózgu. Rozwija się u osób po 65. roku życia. Naruszenia mogą być różne: niemożność oceny tego, co się dzieje, dezorientacja anamnestyczna, zanik pamięci, demencja itp.
Objawy
- Zmniejszone zainteresowanie wcześniej znaczącymi zajęciami.
- Brak koncentracji, zaburzenia myślenia, pamięci i mowy.
- Zaburzona koordynacja ruchów.
- Zmiany osobowości.
Przyczyny rozwoju choroby
Najczęstszą przyczyną są procesy zwyrodnieniowe w mózgu. Ale czasami pojawia się starcza melancholia, dla której zmiany organiczne w mózgu nie są charakterystyczne.
Leczenie
Nie da się wyleczyć choroby. Można jednak złagodzić jej objawy. Najskuteczniejsze leki to te, które poprawiają krążenie krwi i stymulują metabolizm w mózgu. Jeśli pacjent jest nadmiernie pobudzony lub agresywny, przepisuje się mu benzodiazepiny. Ponadto bardzo ważna jest psychoterapia i terapia społeczna.
Nie możemy zakładać, że proces zanikowy w aktywność mózgu nieunikniony. Praca mózgu, ciągłe pragnienie uczenie się nowych rzeczy, powtarzanie poznanego materiału, zainteresowanie otaczającym Cię światem, komunikacja z ludźmi - to wszystko pomoże Ci dłużej utrzymać zdolności umysłowe.
Na starość wiele osób cierpi już na jakąś chorobę, dlatego podczas wizyty u lekarza zaleca się rozmowę z nim i o swoim stanie psychicznym.
Nie każdy przypadek psychozy starczej kwalifikuje się do leczenia ambulatoryjnego. Często lekarz musi hospitalizować pacjenta.
Psychoza starcza jest formą demencji starczej. Istnieje kilka głównych postaci demencji starczej (demencji). Przyjrzyjmy się im nieco bardziej szczegółowo.
Stwardnienie tętnic mózgowych
Choroba charakteryzuje się pojawieniem się małych ognisk zawału mózgu. Pierwsze objawy choroby to ucisk ból głowy, zawroty głowy podczas zginania i prostowania ciała, szumy uszne. Pacjenci często zasypiają w ciągu dnia, a w nocy cierpią na bezsenność. Pacjent szybko zapamiętuje nazwiska i liczby, ale jego mowa pozostaje niewyraźna i niespójna. Nie jest w stanie się skoncentrować. Jego zdrowie psychiczne coraz gorzej. Występują zaburzenia osobowości, które prowadzą do demencji. Wraz ze zmianami w psychice wykrywane są zmiany narządy wewnętrzne, charakterystyczne dla miażdżycy, a czasami objawy neurologiczne. Demencja może pojawić się 3 miesiące po udarze.
choroba Picka
Przedwczesne zniszczenie materii mózgowej obserwuje się u chorych w wieku powyżej 40 lat. Choroba postępuje z zakłóceniami logiczne myślenie i percepcji, apatii, amnezji.
Choroba Alzheimera
Jest to choroba zwyrodnieniowa charakteryzująca się postępującym spadkiem inteligencji. Pojawia się po 50 latach. Przyczyny są nieznane. Objawy choroby są różnorodne: stopniowy spadek pamięci i uwagi, zaburzenia procesów myślenia i zdolności uczenia się, dezorientacja w czasie i przestrzeni, trudności w komunikacji, zmiany osobowości. Objawy postępują i prowadzą do demencji.
Demencja spowodowana wodogłowiem
Charakteryzuje się rozszerzeniem komór mózgu. Występują zaburzenia pamięci i myślenia, apatia i drgawki, które prowadzą do demencji. Interwencja chirurgiczna pomaga złagodzić wszystkie te objawy. Przyczyną jest wodogłowie mózgu.
Przedwczesna frustracja
Dotyka przeważnie osoby w wieku 40-60 lat, jej objawy ustępują. witalność. zmęczenie, apatia, depresja. Choroba charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji.
Według statystyk osoby powyżej 65. roku życia często popełniają samobójstwo w stanie głębokiej depresji, z którą nie ma nic wspólnego procesy patologiczne w mózgu.
Psychoza starcza (lub psychoza starcza) to grupa choroba umysłowa o różnej etiologii, występujące po 60. roku życia. Przejawia się to zamgleniem świadomości i pojawieniem się różnych zaburzeń endoformowych (przypominających schizofrenię i psychozę maniakalno-depresyjną). W różnych źródłach można znaleźć informację, że psychoza starcza jest tożsama z demencją starczą, że to jedno i to samo. Ale to nie jest do końca prawdą. Tak, psychozie starczej może towarzyszyć demencja, ale w tym przypadku nie jest ona całkowita. I kluczowe cechy psychoza starcza, nadal mają charakter zaburzenia psychotycznego (czasami intelekt pozostaje nienaruszony).
Za główną przyczynę psychozy starczej uważa się stopniową, związaną z wiekiem śmierć komórek mózgowych. Zjawiska tego nie można jednak tłumaczyć jedynie wiekiem, gdyż nie u wszystkich osób starszych zapada na tę przypadłość. Predyspozycja do tej choroby może być genetyczna, przypadki psychozy starczej często powtarzają się w tej samej rodzinie.
Są ostre i formy przewlekłe psychoza starcza. Postacie ostre objawiają się zamgleniem świadomości, natomiast formy przewlekłe objawiają się występowaniem stanów paranoidalnych, depresyjnych, omamów i parafrenii. Niezależnie od wieku, leczenie takie warunki są obowiązkowe.
Ich występowanie wiąże się z występowaniem chorób somatycznych, dlatego nazywane są somatogennymi. Przyczyną może być brak witamin, niewydolność serca, choroby układu moczowo-płciowego, choroby górnych dróg oddechowych, brak snu, brak aktywności fizycznej, pogorszenie słuchu i wzroku.
Tego typu choroby somatyczne u osób starszych nie zawsze są diagnozowane w odpowiednim czasie, a leczenie często opóźnia się. Na tej podstawie powstaje ostra postać psychozy starczej. Wszystko to po raz kolejny podkreśla, jak ważne jest terminowe leczenie wszelkich chorób somatycznych u osób starszych – od tego może zależeć ich zdrowie psychiczne.
Zazwyczaj ostra postać psychozy starczej pojawia się nagle. Ale w niektórych przypadkach wystąpienie ostra psychoza poprzedzony tzw. okresem prodromalnym (1-3 dni).
W tym okresie pacjent odczuwa osłabienie i problemy z samoopieką, trudności w orientacji przestrzennej, zaburzenia apetytu i snu. Wtedy faktycznie następuje atak ostrej psychozy.
Wyraża się w niepokój ruchowy, zamieszanie, zamieszanie w myśleniu. Różny szalone pomysły i myśli (pacjent zazwyczaj uważa, że chcą mu zrobić krzywdę, odebrać mu własność itp.). Mogą pojawić się halucynacje i iluzje, ale jest ich niewiele i mają stabilny wygląd. Z reguły, gdy rozwija się ostra psychoza starcza, nasilają się również objawy zaburzeń somatycznych, które doprowadziły do jej rozwoju. Psychoza trwa od kilku dni do 2-3 tygodni. Sama choroba może występować w sposób ciągły lub może występować w postaci okresowych zaostrzeń. W okresie pomiędzy zaostrzeniami pacjent odczuwa osłabienie i apatię. Leczenie ostra forma Psychozę starczą najlepiej przeprowadzać w szpitalu.
Przewlekłe formy psychozy starczej
Istnieje kilka postaci przewlekłych i są one określane na podstawie kluczowych objawów (objawów), które towarzyszą przebiegowi choroby.
Stany depresyjne
Stany depresyjne (częściej u kobiet). W łagodnych przypadkach pojawia się letarg, apatia, poczucie bezsensu teraźniejszości i daremności przyszłości. W ciężkich przypadkach pojawia się wyraźny niepokój, głęboka depresja, delirium obwiniania się, pobudzenie aż do zespołu Cotarda. Czas trwania choroby wynosi zwykle 12-17 lat, mimo to zaburzenia pamięci pacjenta zwykle nie są głębokie.
Stany paranoidalne
Charakteryzują się chronicznymi urojeniami, które zwykle są skierowane na najbliższe otoczenie (krewnych, sąsiadów). Pacjent ciągle mówi, że we własnym domu czuje się obrażony i prześladowany, i chcą się go pozbyć. Wydaje mu się, że jego rzeczy osobiste zostały skradzione lub zniszczone. W ciężkich przypadkach pojawiają się urojeniowe pomysły, że próbują go zniszczyć - zabić, otruć itp. Pacjent może zamknąć się w swoim pokoju i ograniczyć dostęp innym osobom. Jednak przy tej postaci choroby osoba jest w stanie zadbać o siebie i ogólnie zachowana jest socjalizacja. Choroba rozwija się i trwa przez wiele lat.
Halucynoza
Stany halucynacyjne (lub halucynoza). Istnieje kilka odmian - halucynoza werbalna, dotykowa i wzrokowa.
Zwykle wyrażane jako kombinacja halucynacji różnego rodzaju z paranoicznymi pomysłami i myślami. Choroba ta pojawia się w wieku około 60 lat i trwa przez wiele lat, czasami nawet do 10-15 lat. Obraz kliniczny szybko upodabnia się do objawów schizofrenii (pacjent np. podejrzewa, że chce go zabić lub okraść, czemu towarzyszą różne objawy halucynacje wzrokowe, pacjent „słyszy głosy” itp.). Zaburzenia pamięci rozwijają się powoli, są niezauważalne w pierwszych stadiach choroby i wyraźnie ujawniają się po wielu latach choroby.
Parafrenia starcza (konfabuloza)
Typowymi objawami choroby są liczne konfabulacje dotyczące przeszłości (pacjent przypisuje sobie znajomości i powiązania ze znanymi i wpływowi ludzie, dochodzi do przeceniania siebie, aż do złudzeń wielkości). Takie konfabulacje przybierają charakter „klisz”, czyli praktycznie nie zmieniają się ani w formie, ani w treści. Zaburzenia takie występują w wieku 70 lat i więcej, w początkowej fazie zaburzenia pamięci nie są wyraźne i rozwijają się stopniowo.
Oczywiście stopniowe załamanie psychiki związane z wiekiem jest częściowo naturalny proces. Objawy takich chorób mogą być jednak bolesne zarówno dla samego pacjenta, jak i jego bliskich. W skrajnie ciężkich warunkach pacjent może niezamierzenie wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Dlatego leczenie takich schorzeń jest z pewnością konieczne. Dopóki dana osoba żyje, musisz zrobić wszystko, co możliwe ostatnie lata jego życie było pełne radości i pokoju.
Metody leczenia psychozy starczej
Decyzję o konieczności hospitalizacji podejmuje lekarz za zgodą bliskich pacjenta. Leczenie przeprowadza się biorąc pod uwagę ogólne warunki pacjent: pod uwagę bierze się postać i nasilenie choroby, a także obecność i nasilenie chorób somatycznych.
W stanach depresyjnych przepisywane są leki psychotropowe, takie jak azafen, pirazidol, amitryptylina i melipramina. Czasami stosuje się kombinację dwóch leków w określonej dawce. Inne formy psychozy starczej leczy się następującymi lekami: triftazyna, propazyna, haloperidol, sonapax. Leczenie jakiejkolwiek formy psychozy starczej obejmuje również wyznaczenie korektorów (na przykład cyklodolu).
Opis:
Niestety nie wynaleziono leku na demencję starczą. Psychologia jako nauka nadal zajmuje się badaniem osób starszych. Podczas leczenia psychozy starczej prowadzi się terapię objawową. W przypadku dezorientacji i lęku w małych dawkach przepisuje się leki przeciwpsychotyczne o działaniu uspokajającym (tisercyna, sonapax). Jeśli pacjent ma. Następnie przepisywane są małe dawki leków przeciwdepresyjnych wraz ze środkami uspokajającymi (pirazydol, amitryptylina). W przypadku lęku i utraty snu przepisywane są środki uspokajające i przeciwpsychotyczne o właściwościach nasennych (fenazepam, chloroprotiksen, radedorm). Ważna jest także opieka nad pacjentem.
Objawy:
Początkowe objawy psychozy starczej oznaczają narastającą zmianę osobowości. Obejmuje to skąpstwo, egocentryzm i grubiaństwo.Zatraca się indywidualność charakteru pacjenta. Jednocześnie zmniejsza się poziom oceny pacjenta, nie jest on w stanie zdobyć nowej wiedzy i umiejętności, pamięć stopniowo zanika (najpierw nabyta niedawno, a następnie doświadczenie nabyte przez całe życie), pojawiają się fałszywe wspomnienia, a mowa staje się lakoniczna. Pozostają jedynie podstawowe potrzeby fizyczne. Na tle demencji naprzemiennie występują stany psychotyczne: depresja lękowa lub gniewna, szkody materialne, zazdrość. Świadomość pacjentów zostaje zaburzona w połączeniu z chorobami somatycznymi.
Występuje u pacjentów z depresją. Nie są one poważne, ale trwają długo i charakteryzują się niezadowoleniem, przygnębieniem i chorobami hipochondrycznymi.
Choroby somatyczne pogłębiają przebieg psychozy. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety; ryzyko zachorowania wzrasta, jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpiał lub cierpi na tę chorobę. Średni wiek Wiek pacjenta w chwili wystąpienia choroby wynosi od siedemdziesięciu do siedemdziesięciu ośmiu lat.
Powoduje:
Etiologia i patogeneza otępienia starczego nie jest znana. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Ryzyko zachorowania w rodzinach pacjentów z otępieniem starczym jest wyższe niż w pozostałej części populacji. Współistniejące choroby somatyczne modyfikują i pogłębiają obraz psychozy.
Leczenie:
W celu leczenia przepisuje się:
Niestety nie wynaleziono leku na demencję starczą. Psychologia jako nauka wciąż bada psychozę starczą. Podczas leczenia psychozy starczej prowadzi się terapię objawową. W przypadku dezorientacji i lęku w małych dawkach przepisuje się leki przeciwpsychotyczne o działaniu uspokajającym (tisercyna, sonapax). Jeśli pacjent ma depresję. Następnie przepisywane są małe dawki leków przeciwdepresyjnych wraz ze środkami uspokajającymi (pirazydol, amitryptylina). W przypadku lęku i utraty snu przepisywane są środki uspokajające i przeciwpsychotyczne o właściwościach nasennych (fenazepam, chlorprotiksen, radedorm). Ważna jest także opieka nad pacjentem.
