இன்சுலின் ஒவ்வாமை. இன்சுலின் ஒவ்வாமை: காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை

இன்சுலினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை

5% முதல் 30% வழக்குகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது. இது இன்சுலின் மற்றும் மருந்தில் காணப்படும் புரதம் (புரோட்டமைன்) மற்றும் புரதம் அல்லாத (துத்தநாகம்) கூறுகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும். போர்சின், போவின் அல்லது மனித இன்சுலின் குறைந்தபட்ச அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் போது ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது.

குறைந்த ஒவ்வாமை மனிதர்கள், பின்னர் மாடு, மற்றும் அதன் பிறகு மட்டுமே பன்றி இறைச்சி. வீக்கம், அரிப்பு மற்றும் வலி உணர்வுகள். யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் ஆஞ்சியோடெமா (திரவக் குவிப்பு காரணமாக தோல் வீக்கம்) ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை முறையே ஒரு மணி நேரத்திற்குள் (ஆரம்ப அறிகுறிகள்) அல்லது 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (தாமதமாக) தோன்றத் தொடங்குகிறது, மேலும் 6 மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும். அனமனிசிஸ் பரிசோதனை, பகுப்பாய்வு மற்றும் சோதனைகள் (ஹிஸ்டமைன் மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் அளவு போன்றவை) மூலம் நோய் கண்டறிதல் ஏற்படுகிறது.

டிஎன்ஏ மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலினுடன் நவீன சுத்திகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒவ்வாமைகளைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம், இது மருந்து அறிவுறுத்தல்களின்படி நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், அவர்கள் உதவுவார்கள் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்.

நோயியல். இன்சுலின் ஒவ்வாமை மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பினால் ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள், ஆன்டிபாடிகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வாமை இன்சுலின் அல்ல, ஆனால் புரதம் (உதாரணமாக, புரோட்டமைன்) மற்றும் புரோட்டீன் அல்லாத (உதாரணமாக, துத்தநாகம்) மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாலிமர் அல்லது அதன் பாலிமர்களால் ஒவ்வாமை ஏற்படுகிறது, இது மனித இன்சுலினுக்கான உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிக சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின்களுக்கு அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைகளால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது.

போவின், போர்சின் மற்றும் மனித இன்சுலின்கள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மனித இன்சுலின் விலங்கு இன்சுலின்களை விட குறைவான நோயெதிர்ப்பு சக்தி கொண்டது, மேலும் போவின் இன்சுலினை விட போர்சின் இன்சுலின் குறைவான நோயெதிர்ப்பு சக்தி கொண்டது. போவின் இன்சுலின் மனித இன்சுலினிலிருந்து A- சங்கிலியின் இரண்டு அமினோ அமில எச்சங்களிலும் B- சங்கிலியின் ஒரு அமினோ அமில எச்சத்திலும் வேறுபடுகிறது, அதே சமயம் பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் B- சங்கிலியின் ஒரு அமினோ அமில எச்சத்தில் வேறுபடுகிறது.

மனித மற்றும் போர்சின் இன்சுலின் A- சங்கிலிகள் ஒரே மாதிரியானவை. பன்றி இறைச்சி இன்சுலினை விட மனித இன்சுலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருந்தாலும், மனித இன்சுலினுக்கு மட்டுமே ஒவ்வாமை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இன்சுலின் சுத்திகரிப்பு அளவு அதில் உள்ள புரோன்சுலின் அசுத்தங்களின் உள்ளடக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முன்பு, இன்சுலின் 10-25 μg/g கொண்ட ப்ரோயின்சுலின் தற்போது பயன்படுத்தப்பட்டது, 10 μg/g க்கும் குறைவான ப்ரோயின்சுலின் கொண்ட இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் வெவ்வேறு வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், ஆரம்பகால உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி, மற்றும் சில தாமதமான உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் IgE காரணமாக இருக்கலாம். இன்சுலின் நிர்வாகம் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்குப் பிறகு 4-8 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகும் உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் IgG ஆல் ஏற்படுகின்றன.

ஆரம்பகால உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் நிலையற்ற தன்மை, அத்துடன் இன்சுலின் தேய்மானத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவை IgG ஐத் தடுப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம். இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட 8-24 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகும் உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இன்சுலின் அல்லது துத்தநாகத்திற்கு தாமதமான வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் விளைவாக இருக்கலாம்.

நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத வழிமுறைகளால் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படலாம். நோயெதிர்ப்பு அல்லாத வழிமுறைகள் உடல் பருமன், கெட்டோஅசிடோசிஸ், நாளமில்லா கோளாறுகள், நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் காரணமாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு மிகவும் அரிதானது.

இது பொதுவாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில் நிகழ்கிறது, பல வாரங்களில் உருவாகிறது மற்றும் பல நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இன்சுலின் தேய்மானத்தின் போது சில நேரங்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ படம்.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைகளாக வெளிப்படும். அவை 5-10% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன. லேசான உள்ளூர் எதிர்வினைகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன. கடந்த சில ஆண்டுகளில், இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் பாதிப்பு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.

உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (வீக்கம், அரிப்பு, வலி) ஆரம்ப அல்லது தாமதமாக இருக்கலாம். உட்செலுத்தப்பட்ட 1 மணி நேரத்திற்குள் ஆரம்பநிலை தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும், தாமதமானவை - பல மணி நேரம் கழித்து (24 மணி நேரம் வரை). சில சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்வினை பைபாசிக் ஆகும்: அதன் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் 1 மணிநேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது, பின்னர் 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மேலும் தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடுகள் தோன்றும்.

சில நேரங்களில் இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வலிமிகுந்த பருக்கள் தோன்றும், இது பல நாட்கள் நீடிக்கும். பருக்கள் பொதுவாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் முதல் 2 வாரங்களில் தோன்றும் மற்றும் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். கடுமையான உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், குறிப்பாக இன்சுலின் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த ஊசியிலும் தீவிரமடைகின்றன, பெரும்பாலும் ஒரு முறையான எதிர்வினைக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்.

இன்சுலினுக்கு முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. பெரும்பாலும் அவை யூர்டிகேரியாவாக வெளிப்படுகின்றன. ஒரு நீண்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு இன்சுலின் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கும் போது முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பொதுவாக ஏற்படும்.

சிகிச்சை

உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பொதுவாக லேசானவை, விரைவாக கடந்து செல்கின்றன மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை. மிகவும் கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான எதிர்விளைவுகளுக்கு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• H1-தடுப்பான்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ராக்ஸிசின், பெரியவர்கள் - 25-50 mg வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, குழந்தைகள் - 2 mg/kg/day வாய்வழியாக 4 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில்.
• உள்ளூர் எதிர்வினை தொடர்ந்தாலும், இன்சுலின் ஒவ்வொரு டோஸும் பிரிக்கப்பட்டு வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு செலுத்தப்படுகிறது.
• துத்தநாகம் இல்லாத போர்சின் அல்லது மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தவும்.

உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை தீவிரமடையும் போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், இது பெரும்பாலும் முந்தியது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை. இந்த வழக்கில் இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை குறுக்கிடுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கும் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கிய பிறகு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்:

• இன்சுலினுக்கான அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் மற்ற ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படும் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளுக்கு அதே சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை உருவாகினால், இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவை மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலினை மற்ற மருந்துகளுடன் மாற்றுவது சாத்தியமில்லை.
• அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையின் வெளிப்பாடுகள் 24-48 மணி நேரம் நீடித்தால் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தடைபட்டால், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: முதலில், நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார், இன்சுலின் டோஸ் 3-4 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது; இரண்டாவதாக, ஒரு சில நாட்களுக்குள் இன்சுலின் டோஸ் மீண்டும் சிகிச்சை அளவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
• 48 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக குறுக்கிடப்பட்டால், இன்சுலின் உணர்திறனைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடவும் தோல் சோதனைகள்மற்றும் டீசென்சிடிசேஷனை மேற்கொள்ளவும்.

இன்சுலினுடன் கூடிய தோல் சோதனைகள் குறைந்த கடுமையான அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாத மருந்தைத் தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன. மாதிரிகள் இன்சுலின் 10 மடங்கு நீர்த்துப்போகச் செய்து, அதை உள்தோலில் செலுத்துகிறது.
தோல் பரிசோதனைகளைச் செய்யும்போது நேர்மறையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் குறைந்தபட்ச அளவை விட 10 மடங்கு குறைவான டோஸுடன் டிசென்சிடிசேஷன் தொடங்குகிறது. இந்த சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், குறுகிய கால இன்சுலின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் மருந்துகள் அவற்றில் சேர்க்கப்படுகின்றன சராசரி காலம்செயல்கள்.

கவனம்!

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா போன்ற சில சந்தர்ப்பங்களில், துரிதப்படுத்தப்பட்ட தேய்மானம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு 15-30 நிமிடங்களுக்கும் இன்சுலின் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் மருந்து மற்றும் டீசென்சிடிசேஷனுக்கான ஆரம்ப டோஸ் தோல் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

டீசென்சிடைசேஷன் போது ஒரு உள்ளூர் என்றால் ஒவ்வாமை எதிர்வினைஇன்சுலினைப் பொறுத்தவரை, எதிர்வினை நீடிக்கும் வரை மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படாது. ஒரு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை உருவாகினால், டோஸ் பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையின் போது, ​​டீசென்சிடிசேஷன் விதிமுறை மாற்றப்பட்டு, இன்சுலின் ஊசிகளுக்கு இடையேயான நேரத்தைக் குறைக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் காரணமாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு:

• இன்சுலின் விரைவாக அதிகரித்து வருவதால், நோயெதிர்ப்பு அல்லாத காரணங்களைத் தவிர்த்து, இன்சுலின் அளவை உறுதிப்படுத்த மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது மற்றும் பரிசோதனைகள் அவசியம்.
• சிகிச்சைக்காக, சில நேரங்களில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட பன்றி இறைச்சி அல்லது மனித இன்சுலினுக்கு மாறுவது போதுமானது, மேலும் சில சமயங்களில் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட (500 மி.கி./நாள்) இன்சுலின் தீர்வுகள் அல்லது புரோட்டமைன்-துத்தநாக-இன்சுலின்.
• கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காணப்பட்டால் மற்றும் இன்சுலின் தேவை கணிசமாக அதிகரித்தால், ப்ரெட்னிசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 60 mg/day வாய்வழியாக (குழந்தைகளுக்கு - 1-2 mg/kg/day வாய்வழியாக). கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​பிளாஸ்மா அளவுகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இன்சுலின் தேவைகள் விரைவாகக் குறைவதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இன்சுலின் தேவை குறைந்து, உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, ப்ரெட்னிசோன் ஒவ்வொரு நாளும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் அதன் டோஸ் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது.

ஆதாரம்: http://humbio.ru/humbio/allerg/0010c469.htm

இன்சுலின் ஒவ்வாமை

இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளூர் அல்லது பொதுவானதாக இருக்கலாம். அவை இன்சுலின் மற்றும் மருந்தில் காணப்படும் அசுத்தங்கள் இரண்டிலும் உருவாகின்றன, இதில் நீடிப்பவர்கள், பாதுகாப்புகள், நிலைப்படுத்திகள் ஆகியவை அடங்கும். ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு இளைஞர்களும் பெண்களும் அதிக வாய்ப்புள்ளது. 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அவை அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பொதுவாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் முதல் 1-4 வாரங்களில் உருவாகின்றன, இன்சுலின் சிகிச்சை தொடங்கிய உடனேயே குறைவாகவே இருக்கும். ஒரு முறையான எதிர்வினை ஏற்பட்டால் (யூர்டிகேரியா அல்லது குயின்கேஸ் எடிமா), மருந்து நிர்வாகத்தின் இடத்தில் பொதுவாக அழற்சியின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

இன்சுலின் ஒவ்வாமையின் 2 அறியப்பட்ட வடிவங்கள் உள்ளன:

• உடனடியாக, அதன் நிர்வாகத்திற்கு 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு எரித்மா, யூர்டிகேரியா அல்லது அதிக உச்சரிக்கப்படும் தோல் மாற்றங்கள் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் தோன்றும்;
• மெதுவாக, உட்செலுத்தப்பட்ட 24-30 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு வளரும் மற்றும் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஊடுருவல்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, உடனடி இன்சுலின் ஒவ்வாமை 3 வகைகள் உள்ளன:

• உள்ளூர் - மருந்து நிர்வாகத்தின் தளத்தில் மட்டுமே அழற்சி மாற்றங்களுடன் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• முறையான - ஊசி தளத்திற்கு வெளியே ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
• உள்ளூர் மற்றும் முறையான எதிர்வினைகளின் கலவை.

இன்சுலின் ஒவ்வாமையின் தோல் வெளிப்பாடுகள் 8-10% நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன, பொதுவான யூர்டிகேரியா 0.4% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மிகவும் அரிதானது. ஒரு பொதுவான எதிர்வினை பலவீனம், காய்ச்சல், யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, மூட்டு வலி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், ஆஞ்சியோடீமா.

அசாதாரண ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மெதுவான, படிப்படியான வளர்ச்சி, நுரையீரல் வீக்கத்துடன் கூடிய காய்ச்சல் நிலை, இன்சுலின் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் தோலடி அடித்தளத்தின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸுடன் ஆர்தஸ் நிகழ்வு வகையின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் அரிதானவை.

எந்தவொரு மருந்துக்கும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்பட்டால், அது நிறுத்தப்பட வேண்டும். பிரச்சனையின் சிக்கலானது உயிர் காக்கும் இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சையை ரத்து செய்ய முடியாது என்பதில் உள்ளது. உங்களுக்கு இன்சுலின் ஒவ்வாமை இருந்தால் முதலில் செய்ய வேண்டியது நோயாளியை குறைந்தபட்ச நோயெதிர்ப்பு மருந்துக்கு மாற்றுவதாகும்.

இது மனித இன்சுலின் எளிய செயல்நடுநிலை pH உடன். பல நோயாளிகளில், இது ஒவ்வாமை பிரச்சனையை தீர்க்க போதுமானதாக மாறிவிடும், குறிப்பாக மாட்டிறைச்சி அல்லது அமில இன்சுலின், இன்சுலின் அசுத்தங்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

இணையாக, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: டிஃபென்ஹைட்ரமைன், டயஸோலின், தவேகில், டிப்ரசின், 10% கால்சியம் குளோரைடு கரைசல் போன்றவை. மற்ற வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் தோல் முத்திரைகளின் மறுஉருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்த, பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் கால்சியம் குளோரைடு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்தின் சிறிய அளவுகளுடன் ஹைபோசென்சிடிசேஷன் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் ஒரு டோஸில் உடலில் நுழைகிறது, இது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு போதுமானதாக இல்லை.

இத்தகைய சிறிய, படிப்படியாக அதிகரிக்கும் இன்சுலின் அளவுகள் உருவாவதற்கு காரணமாகின்றன நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை, ஒழுங்குமுறை செல்களை செயல்படுத்துதல் உட்பட நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, ஆன்டிபாடி உருவாக்கத்தை அடக்குகிறது.

இன்சுலின் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் நீர்த்தப்படுகிறது, இதனால் அதன் கரைசலில் 0.1 மில்லி 0.001 அலகுகளைக் கொண்டுள்ளது. இதைச் செய்ய, 4 அலகுகள் 40 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது ஊசிக்கான தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகின்றன; இதன் விளைவாக வரும் கரைசலில் 1 மில்லி 9 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகிறது.

முன்கைப் பகுதியில் 0.1 மில்லி இன்ட்ராடெர்மல் மூலம் செலுத்தத் தொடங்குங்கள். ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும், நிர்வாகம் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, செறிவு இரட்டிப்பாகிறது - 0.002, பின்னர் 0.004 மற்றும் 0.008 அலகுகள். 2 வது நாளில், 0.01, 0.02, 0.04 மற்றும் 0.08 அலகுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, 3 வது மற்றும் 4 வது நாட்களில் - 0.25, 0.5, 1 மற்றும் 2 அலகுகள். 2 வது நாளில் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் தொடர்ந்தால், டோஸ் அதிகரிக்கப்படாது, அதே அளவுகளில் இன்சுலின் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை உறிஞ்சுவதற்கு வேகவைத்த இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கு முன், இன்சுலின் பாட்டில் 5 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் வேகவைக்கப்படுகிறது. எதிர்வினை கடுமையாக இருந்தால், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, சிறிய அளவுகளில் இன்சுலின் நிர்வாகத்தை ஆரம்பிக்கலாம். அத்தகைய இன்சுலின் அதன் ஹார்மோன் விளைவை வெளிப்படுத்தாது.

இது மெதுவாக உறிஞ்சப்பட்டு, ஆன்டிபாடிகளை ஈர்க்கவும் உறிஞ்சவும் ஒரு இன்சுலின் டிப்போ உட்செலுத்தப்படும் இடத்தில் உருவாக்கப்படும். எதிர்காலத்தில், வேகவைத்த இன்சுலின் படிப்படியாக வழக்கமான இன்சுலின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், desensitizing சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹீமோசார்ப்ஷன் மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உறிஞ்சுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை சரிசெய்து அகற்றும் குறிப்பிட்ட அஃபினிட்டி பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் குறிப்பாக நம்பிக்கைக்குரியது.

ஆன்டிபாடி உருவாவதை ஒடுக்க டி-செல் எதிர்வினைகளைத் தூண்டுவதற்கு, லெவாமிசோல் (டெகாரிஸ்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட மாடுலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு: நிலை 1 - 3-4 நாட்களுக்கு பல்வேறு நீர்த்தங்களில் இன்சுலின் மூலம் டிசென்சிடிசிங் சிகிச்சை; நிலை 2 - 10 நாட்கள் இடைவெளியுடன் இரவில் 150 மி.கி 3 நாள் படிப்புகளில் லெவாமிசோலின் பயன்பாடு.

ஆதாரம்: http://portal-diabet.com/oslojneniya/allergiya_k_insulinu/

இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள் இன்சுலின் ஹார்மோனின் உயிரியல் நடவடிக்கையுடன் தொடர்புடையவை அல்ல

தற்போது, ​​அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன, அதாவது. நடைமுறையில் புரத அசுத்தங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே அவற்றால் ஏற்படும் நோயெதிர்ப்பு பக்க எதிர்வினைகள் (ஒவ்வாமை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, ஊசி போடும் இடங்களில் லிபோஆட்ரோபி) இப்போது அரிதானவை.

கவனம்!

இருப்பினும், இன்சுலின் ஒவ்வாமை மற்றும் அனைத்து புதிய வகை இன்சுலின்களுக்கும் (மனித மற்றும் ஒப்புமைகள்) இன்சுலின் எதிர்ப்பு பற்றிய அறிக்கைகள் தொடர்ந்து பெறப்படுகின்றன. மனித இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளுக்கு (குறுகிய மற்றும் நீண்ட நடிப்பு) நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுவதில்லை, ஏனெனில் மனித இன்சுலின் மூலக்கூறின் மாற்றம் அதன் நோயெதிர்ப்பு தளங்களை பாதிக்காது.

T1DM இல் இன்சுலினுக்கான ஆட்டோஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான ஒப்பீட்டளவில் அதிக அதிர்வெண் இருந்தபோதிலும், T1DM மற்றும் T2DM இல் இன்சுலின் சிகிச்சையின் நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களின் அதிர்வெண் நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியாக உள்ளது. நீங்கள் ஆர்வத்துடன் தினமும் படித்தால் அழற்சி எதிர்வினைகள்நவீன இன்சுலின் ஊசி போடும் இடத்தில், சிகிச்சையின் முதல் 2-4 வாரங்களில், 1-2% வழக்குகளில் அவை கவனிக்கப்படலாம், இது அடுத்த 1-2 மாதங்களில் 90% நோயாளிகளில் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். 5% நோயாளிகள் - 6- 12 மாதங்களுக்குள்

மூன்று வகையான உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒரு முறையான எதிர்வினை உள்ளன, மேலும் புதிய இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கான ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் விலங்குகளுக்கு முன்பு போலவே இருக்கும்:

• கொப்புளத் தடிப்புகளுடன் உள்ளூர் உடனடி அழற்சி: நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அடுத்த 30 நிமிடங்களுக்குள், ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை தோன்றும், இது வலி, அரிப்பு மற்றும் கொப்புளங்களுடன் சேர்ந்து ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மறைந்துவிடும். இந்த எதிர்வினை உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் மீண்டும் நிகழலாம் அழற்சி நிகழ்வுகள்(வலி, எரித்மா) 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சநிலையுடன் (பைபாசிக் எதிர்வினை);
• ஆர்தஸ் நிகழ்வு (இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடத்தில் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகங்கள் குவிவதற்கான எதிர்வினை): 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடத்தில் மிதமான கடுமையான வீக்கம் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம் மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு உள்ளூர் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நியூட்ரோஃபிலிக் ஊடுருவல். இது மிகவும் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது;
• உள்ளூர் தாமதமான அழற்சி எதிர்வினை (டியூபர்குலின் வகை): நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 8-12 மணிநேரம் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சநிலையுடன் உருவாகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில், ஒரு அழற்சி எதிர்வினை தெளிவான எல்லைகளுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் பொதுவாக தோலடி கொழுப்பை உள்ளடக்கியது, இது வலி மற்றும் அடிக்கடி அரிப்பு மற்றும் வலியுடன் இருக்கும். வரலாற்று ரீதியாக, மோனோநியூக்ளியோசைட்டுகளின் பெரிவாஸ்குலர் குவிப்பு கண்டறியப்பட்டது;
• முறையான ஒவ்வாமை: இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அடுத்த சில நிமிடங்களில், யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன, அவை பொதுவாக உடனடி உள்ளூர் எதிர்வினையுடன் இருக்கும்.

அதே நேரத்தில், இன்சுலின் அலர்ஜியின் அதிகப்படியான நோய் கண்டறிதல், குறிப்பாக உடனடி வகை, காட்டப்பட்டுள்ளது மருத்துவ அனுபவம், மிகவும் பொதுவானது - ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் தோராயமாக 1 நோயாளி "இன்சுலின் ஒவ்வாமை" நோயறிதலுடன் எங்கள் கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், இது இன்சுலின் சிகிச்சையை மறுப்பதற்கு ஒரு காரணமாக அமைந்தது.

மற்றொரு தோற்றத்தின் ஒவ்வாமையிலிருந்து இன்சுலின் மருந்துக்கான ஒவ்வாமையை வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம் அல்ல, ஏனெனில் இது சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டுள்ளது. தனித்துவமான அம்சங்கள்(குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்). 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான இன்சுலின் சிகிச்சை நடைமுறையில் இன்சுலின் மருந்துகளுக்கான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பற்றிய எனது பகுப்பாய்வு, இன்சுலினுக்கு உடனடி முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை (யூர்டிகேரியா போன்றவை) மருந்து நிர்வாகத்தின் இடத்தில் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஏற்படாது என்பதைக் காட்டுகிறது (அரிப்பு, சிவத்தல், கொப்புளங்கள்) மற்றும் பல.).

இன்சுலின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பே இது உருவாகிறது, இரத்தத்தில் இன்சுலின் (மீண்டும்) IgE ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் போதுமான அளவு அதிகரிக்கிறது, இது சில நோயாளிகளுக்கு நட்பான ஆனால் போதுமான ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சியால் தடுக்கப்படவில்லை. IgM வகுப்புமற்றும் IgG.

ஆனால் ஒவ்வாமை கண்டறியப்படுவதில் சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை என்று கருதப்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புடன் வழக்கமான இன்ட்ராடெர்மல் சோதனை செய்யப்பட வேண்டும், இதற்காக இன்சுலினை நீர்த்துப்போகச் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் கூட ஏற்படாது. சந்தேகத்திற்குரிய வழக்குகள். உடனடி வகை இன்சுலினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், அரிப்பு, சிவத்தல், கொப்புளம், சில சமயங்களில் சூடோபோடியா போன்றவை, இன்சுலின் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் சுமார் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

5 மி.மீ.க்கு மேல் கொப்புளங்கள் தோன்றும் போது உடனடி ஒவ்வாமை சோதனை நேர்மறையாக கருதப்படுகிறது, மேலும் கொப்புளம் 1 செ.மீ.க்கு அதிகமாக இருக்கும் போது, ​​அனைத்து வகையான உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளையும், உள்தோலின் தளம் தவிர்க்கவும் இன்சுலின் ஊசியை உட்செலுத்தப்பட்ட முதல் 20 நிமிடங்களுக்கு, 6 ​​மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்க வேண்டும்.

ஒரு ஒவ்வாமை உறுதி செய்யப்பட்டால், மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிக்கு குறைந்த ஒவ்வாமை கொண்ட ஒன்று தொடர்ச்சியான சிகிச்சைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அத்தகைய இன்சுலின் இல்லை மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினை உச்சரிக்கப்பட்டால், ஒரே இடத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கவும்: தேவையான அளவை பல ஊசி தளங்களாகப் பிரிக்கவும் அல்லது இன்சுலின் டிஸ்பென்சருடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.

கவனம்!

இன்சுலின் பாட்டிலில் டெக்ஸாமெதாசோனைச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (1000 யூனிட்/பாட்டில் 1-2 மி.கி. டெக்ஸாமெதாசோன்). சிஸ்டமிக் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, நான் 0.1 மில்லி 1% டிஃபென்ஹைட்ரமைன் கொண்ட இன்சுலின் கரைசலை முன்னாள் டெம்போர் தயார் செய்து, அதை தோலடியாக செலுத்தி நல்ல பலன் கிடைத்தது. பைபோல்ஃபென் போலல்லாமல், இது இன்சுலின் கரைசலில் கொந்தளிப்பை ஏற்படுத்தவில்லை.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் உடனடி எதிர்வினை வழக்கில், இன்ட்ராடெர்மல் ஹைபோசென்சிடிசேஷன் உதவுகிறது. இந்த சிகிச்சைகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை, ஏனெனில் வரும் மாதங்களில் உள்ளூர் ஒவ்வாமைதொடர்ந்து இன்சுலின் சிகிச்சையால் இன்சுலின் மறைந்துவிடும்.

இன்சுலினுக்கு ஒரு முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை இன்ட்ராடெர்மல் சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், இன்சுலினுடன் இன்ட்ராடெர்மல் ஹைபோசென்சிடிசேஷன் செய்யப்படுகிறது, இது பல நாட்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம், இன்சுலின் முழு டோஸ் (நீரிழிவு கோமா அல்லது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவு). , நீரிழிவு கோமாவின் விரைவான வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது).

இன்சுலினுடன் இன்ட்ராடெர்மல் ஹைபோசென்சிடிசேஷன் (உண்மையில், இன்சுலினுடன் நோய்த்தடுப்பு) பல முறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, இன்சுலின் இன்ட்ராடெர்மல் டோஸ் அதிகரிப்பு விகிதத்தில் பெரிதும் வேறுபடுகிறது. உடனடி வகையின் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் ஹைபோசென்சிட்டிசேஷன் விகிதம் முதன்மையாக இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு உடலின் எதிர்வினையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் அது மிக உயர்ந்த, கிட்டத்தட்ட ஹோமியோபதி, நீர்த்த (உதாரணமாக 1:100,000) தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மற்றும் மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸிற்கான ஒவ்வாமை சிகிச்சையில் இன்றும் பயன்படுத்தப்படும் ஹைபோசென்சிடிசேஷன் நுட்பங்கள், எனது முனைவர் பட்ட ஆய்வுக் கட்டுரை உட்பட நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இது எனது சிகிச்சையின் முடிவுகளை சுமார் 50 கடுமையான உடனடி நிகழ்வுகளுக்கு வழங்கியது. அந்த நேரத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

சிகிச்சையானது நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவருக்கும் மிகவும் சுமையாக உள்ளது, சில சமயங்களில் பல மாதங்கள் இழுத்துச் செல்லும். ஆனால் இறுதியில், இன்சுலின் கடுமையான முறையான ஒவ்வாமைகளிலிருந்து உதவியை நாடிய அனைத்து நோயாளிகளையும் விடுவிக்க முடிந்தது.

இறுதியாக, அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலும் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், இன்சுலின் ஒவ்வாமைக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி, மற்றும் நோயாளிக்கு அவசரமாக இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள்? நோயாளி நீரிழிவு கோமா அல்லது ப்ரீகோமாவில் இருந்தால், கோமாவிலிருந்து அதை அகற்ற தேவையான அளவு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நரம்பு வழியாகவும், எந்த முன் ஹைபோசென்சிட்டிசேஷன் அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நிர்வாகம் இல்லாமல்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் உலக நடைமுறையில், இதுபோன்ற நான்கு வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் இரண்டில் ஒவ்வாமை இருந்தபோதிலும் இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, மேலும் நோயாளிகள் கோமாவிலிருந்து வெளியே கொண்டு வரப்பட்டனர், இருப்பினும் அவர்கள் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையை உருவாக்கவில்லை. நரம்பு நிர்வாகம்இன்சுலின். மற்ற இரண்டு நிகழ்வுகளில், மருத்துவர்கள் சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் வழங்குவதைத் தவிர்க்கும்போது, ​​​​நோயாளிகள் நீரிழிவு கோமாவால் இறந்தனர்.

எங்கள் கிளினிக்கில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மனித இன்சுலின் தயாரிப்பு அல்லது மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகியவற்றுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுவது எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் (இன்ட்ராடெர்மல் சோதனை உட்பட) இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, மேலும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. தேவையான மருந்துஇன்சுலின், எந்த ஒவ்வாமை விளைவுகளும் இல்லாமல்.

நவீன இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பு, இது IgM மற்றும் ஏற்படுகிறது IgG ஆன்டிபாடிகள்இன்சுலின் மிகவும் அரிதானது, எனவே போலி-இன்சுலின் எதிர்ப்பை முதலில் விலக்க வேண்டும். உடல் பருமன் இல்லாத நோயாளிகளில், மிதமான இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அறிகுறி, இன்சுலின் 1-2 அலகுகள்/கிலோ உடல் எடை, மற்றும் கடுமையானது - 2 யூனிட்டுகள்/கிகிக்கு மேல் தேவை. நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் எதிர்பார்த்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், முதலில் நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்:

• இன்சுலின் பேனாவின் சேவைத்திறன்;
• குப்பியில் இன்சுலின் செறிவு குறித்த போதுமான அளவு;
• இன்சுலின் பேனாவுடன் பொதியுறை போதுமான அளவு;
• நிர்வகிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலாவதி தேதி, மற்றும் காலம் பொருத்தமானதாக இருந்தால், கெட்டியை (பாட்டில்) புதியதாக மாற்றவும்;
• நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் வழங்கும் முறையை தனிப்பட்ட முறையில் கட்டுப்படுத்துதல்;
• இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும் நோய்களை விலக்கு, முக்கியமாக அழற்சி மற்றும் புற்றுநோயியல் (லிம்போமா);

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களும் விலக்கப்பட்டிருந்தால், காவலர் செவிலியரிடம் மட்டுமே ஒப்படைக்கவும். இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்தவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு உண்மையான நோயெதிர்ப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பு இருப்பதாக நாம் கருதலாம். வழக்கமாக இது ஒரு வருடத்திற்குள் மறைந்துவிடும், அரிதாக 5 ஆண்டுகள், எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல்.

இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை பரிசோதிப்பதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்துவது நல்லது, இது துரதிருஷ்டவசமாக, வழக்கமானதல்ல. சிகிச்சையானது இன்சுலின் வகையை மாற்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது - மனிதனிலிருந்து மனித இன்சுலின் அனலாக் அல்லது நேர்மாறாக, நோயாளி எந்த சிகிச்சையில் இருந்தார் என்பதைப் பொறுத்து.

இன்சுலின் வகையை மாற்றுவது உதவாது என்றால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் கூடிய நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 50% நோயாளிகளில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அதிக அளவுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (பிரெட்னிசோலோனின் தொடக்க டோஸ் - 40-80 மி.கி), சிகிச்சை 2-4 வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பின் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது கட்டாயமாகும், ஏனெனில் இன்சுலின் தேவைகளில் வியத்தகு குறைவு ஏற்படலாம், உடனடியாக திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பு அரிதாக இருந்தால், T2DM இல், இன்சுலின் உயிரியல் நடவடிக்கைக்கு உணர்திறன் குறைதல் ("உயிரியல்" இன்சுலின் எதிர்ப்பு) அதன் ஒருங்கிணைந்த அம்சமாகும்.

இருப்பினும், மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய முறை T2DM நோயாளிகளுக்கு இந்த உயிரியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மிகவும் கடினம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இன்சுலின் எதிர்ப்பு இன்று 1 கிலோ உடல் எடையில் அதன் தேவையால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

T2DM உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் பருமனானவர்கள் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், அவர்களின் அதிகரித்த உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு இன்சுலின் கணக்கீடு பொதுவாக "சாதாரண" இன்சுலின் உணர்திறனுடன் பொருந்துகிறது. பருமனான நோயாளிகளின் சிறந்த உடல் எடையுடன் இன்சுலின் உணர்திறன் மதிப்பிடப்பட வேண்டுமா என்பது அமைதியாக இருக்கிறது. பெரும்பாலும் இல்லை, ஏனெனில் கொழுப்பு திசு இன்சுலின் சார்ந்தது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டை பராமரிக்க ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தில் சுரக்கும் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு சிகிச்சைக் கண்ணோட்டத்தில், T2DM உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கண்டறியும் அளவுகோலின் கேள்வி, இன்சுலின் மருந்துக்கு நோயெதிர்ப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டிருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் வரை பொருத்தமற்றது.

ஒருவேளை, T2DM உள்ள நோயாளிகளில், நீங்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் பழைய அளவுகோலைப் பயன்படுத்தலாம் - தினசரி டோஸ்இன்சுலின் 200 அலகுகளுக்கு மேல், இது நோயெதிர்ப்பு மற்றும் உயிரியல் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், குறைந்தபட்சம் நோயாளியின் இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் போன்ற ஒரு மறைமுக அளவுகோலின் படி.

ஒரு நாளைக்கு 200 யூனிட்கள் என்ற இன்சுலின் எதிர்ப்பு அளவுகோல் தவறான காரணத்தின் விளைவாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நாய்கள் மீதான ஆரம்ப சோதனை ஆய்வுகள் அவற்றின் தினசரி இன்சுலின் சுரப்பு 60 அலகுகளுக்கு மேல் இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.

ஒரு நாயின் உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு இன்சுலின் தேவை என்பதைக் கணக்கிட்ட ஆராய்ச்சியாளர்கள், சராசரி மனித உடல் எடையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு நபர் பொதுவாக 200 யூனிட்களை சுரக்கிறார் என்று முடிவு செய்தனர். ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின். அதைத் தொடர்ந்து, மனிதர்களில், தினசரி இன்சுலின் சுரப்பு 60 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் மருத்துவர்கள் 200 யூனிட்கள் / நாள் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அளவுகோலை எட்டவில்லை.

இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடத்தில் லிபோஆட்ரோபியின் வளர்ச்சி (தோலடி கொழுப்பு மறைதல்) இன்சுலினுக்கான ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்புடையது, முக்கியமாக IgG மற்றும் IgM, இது இன்சுலின் உயிரியல் விளைவைத் தடுக்கிறது.

இந்த ஆன்டிபாடிகள், அதிக செறிவுகளில் இன்சுலின் மருந்தின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் குவிந்து (உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் இன்சுலின் ஆன்டிஜெனின் அதிக செறிவு காரணமாக), அடிபோசைட்டுகளில் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் போட்டியிடத் தொடங்குகின்றன.

இதன் விளைவாக, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் இன்சுலின் லிபோஜெனிக் விளைவு தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் தோலடி கொழுப்பிலிருந்து கொழுப்பு மறைந்துவிடும். இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தளத்தில் நீரிழிவு மற்றும் லிபோஆட்ரோபி உள்ள குழந்தைகளின் நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையின் போது இது மறைமுகமாக நிரூபிக்கப்பட்டது - இன்சுலினுக்கான அவர்களின் ஆன்டிபாடி டைட்டர் அளவு இல்லாமல் போனது.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், லிபோஆட்ரோபி சிகிச்சையில் இன்சுலின் வகையை ஒரு போர்சின் இன்சுலின் தயாரிப்பிலிருந்து மனித இன்சுலின் தயாரிப்பாக மாற்றுவதன் செயல்திறன் தெளிவாக உள்ளது: போர்சின் இன்சுலின் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள் மனித இன்சுலினுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை மற்றும் அவற்றின் இன்சுலின்-தடுப்பு விளைவு அடிபோசைட்டுகள் அகற்றப்பட்டன.

தற்போது, ​​​​இன்சுலின் ஊசி போடும் இடங்களில் லிபோஆட்ரோபி கவனிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அவை ஏற்பட்டால், மனித இன்சுலினை மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகளுடன் மாற்றுவது மற்றும் நேர்மாறாக, எந்த இன்சுலின் லிபோஆட்ரோபி வளர்ந்தது என்பதைப் பொறுத்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நான் நம்புகிறேன்.

இருப்பினும், இன்சுலின் மருந்துக்கான உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் சிக்கல் மறைந்துவிடவில்லை. லிபோஹைபெர்டிராபி என்று அழைக்கப்படுவது இன்னும் கவனிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது அடிபோசைட்டுகளின் ஹைபர்டிராஃபியுடன் தொடர்புடையது அல்ல, பெயர் குறிப்பிடுவது போல், ஆனால் தோலடி ஊசி போடும் இடத்தில் வடு திசுக்களின் வளர்ச்சியுடன், உள்ளூர் ஹைபர்டிராபியைப் பின்பற்றும் மென்மையான-மீள் நிலைத்தன்மையுடன். தோலடி கொழுப்பு திசு.

இதன் தோற்றம் பாதகமான விளைவுஎந்த கெலாய்டின் தோற்றமும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் இந்த பொறிமுறையானது அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த தளங்கள் முதன்மையாக இன்சுலின் ஊசி மற்றும் ஊசி ஊசியின் தளத்தை அரிதாக மாற்றும் நபர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன (ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் அது தூக்கி எறியப்பட வேண்டும்!).

எனவே, பரிந்துரைகள் வெளிப்படையானவை - லிபோஹைபெர்ட்ரோபிக் பகுதியில் இன்சுலின் ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்க, குறிப்பாக அதிலிருந்து இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்பட்டு கணிக்க முடியாததாக மாறும். ஒவ்வொரு முறையும் இன்சுலின் செலுத்துவதற்கான ஊசி தளம் மற்றும் ஊசியை மாற்ற வேண்டியது அவசியம், இது நோயாளிகளுக்கு போதுமான அளவு வழங்கப்பட வேண்டும்.

இறுதியாக, வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம், இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினைகள், அவை பொதுவாக தோலடி கொழுப்பில் சுருக்கங்களாக வெளிப்படுகின்றன, ஊசி போட்ட மறுநாளே தோன்றும் மற்றும் நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் மெதுவாக கரைந்துவிடும். முன்னதாக, அவை அனைத்தும் பொதுவாக தாமதமான வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டன, ஆனால் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அதிக தூய்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, அவை இனி அவ்வாறு கருதப்படுவதில்லை.

இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடத்தில் "எரிச்சல்" அல்லது மிகவும் தொழில்முறை - "அழற்சி" போன்ற தெளிவற்ற வார்த்தையால் அவை வகைப்படுத்தப்படலாம். இந்த உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் இரண்டு பொதுவான காரணங்களை நாம் குறிப்பிடலாம். முதலாவதாக, இது ஒரு குளிர் இன்சுலின் தயாரிப்பின் நிர்வாகம், ஊசி போடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து அகற்றப்பட்டது.

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் குப்பிகளை (காட்ரிட்ஜ் கொண்ட இன்சுலின் பேனா) அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நோயாளிக்கு நினைவூட்ட வேண்டும். இன்சுலின் தயாரிப்பின் தரம் பாதிக்கப்படாது, குறிப்பாக பாட்டில் (கார்ட்ரிட்ஜ்) ஒரு மாதத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது மற்றும் இந்த காலத்திற்குப் பிறகு தூக்கி எறியப்படும் என்ற பொதுவான விதியை நீங்கள் கடைபிடித்தால், அதில் இன்சுலின் எஞ்சியிருந்தாலும் கூட.

கவனம்!

உள்ளூர் அழற்சி எதிர்விளைவுகளுக்கு மற்றொரு காரணம் இன்சுலின் மருந்தின் "அமிலத்தன்மை" தொடர்பானது. முதல் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் கலவையில் “அமிலத்தன்மை” கொண்டவை, ஏனெனில் அத்தகைய சூழலில் மட்டுமே இன்சுலின் படிகமாக மாறாது. இருப்பினும், அமில தீர்வுகள் திசு சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அதன்படி, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் அழற்சி எதிர்வினைகள்.

வேதியியலாளர்கள் "அமிலமற்ற", "நடுநிலை" என்று அழைக்கப்படும், இன்சுலின் தயாரிப்புகளை தயாரிப்பதற்கு நிறைய முயற்சிகளை செலவிட்டனர், அதில் அது முற்றிலும் கரைந்துவிட்டது. மற்றும் கிட்டத்தட்ட (!) அனைத்து நவீன இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் நடுநிலையானவை, மருந்து லாண்டஸ் தவிர, இன்சுலின் படிகமயமாக்கல் மூலம் நீட்டிப்பு துல்லியமாக உறுதி செய்யப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினைகள் மற்ற மருந்துகளை விட அதன் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அடிக்கடி உருவாகின்றன.

தோலடி கொழுப்பின் ஆழமான அடுக்குகளில் இன்சுலினை செலுத்துவதே சிகிச்சை முறையாகும், இதனால் தோலில் வீக்கம் தோன்றாது, இது மிகப்பெரிய கவலையாக உள்ளது. இந்த எதிர்விளைவுகள் சிகிச்சையின் விளைவை பாதிக்காது, என் நடைமுறையில் அவை மருந்தை மாற்றுவதற்கான ஒரு காரணமாக மாறவில்லை, அதாவது. எதிர்வினைகள் மிகவும் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு இன்சுலின் ஊசிக்குப் பிறகும் இன்சுலின் ஊசியை ஒழுங்கற்ற முறையில் மாற்றுவதால் ஏற்படும் தீங்கைத் தெளிவுபடுத்தும் நோக்கில் நாங்கள் ஒரு சிறப்பு ஆய்வை மேற்கொண்டோம், மேலும் இன்சுலின் ஊசி போடும் போது மற்றும் அந்த இடத்தில் ஏற்படும் அசௌகரியம் அடிக்கடி ஏற்படுவதைக் கண்டறிந்தோம்.

ஊசியை மீண்டும் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் மாற்றத்தின் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, இது தற்செயல் நிகழ்வு அல்ல. அட்ராமாடிக் இன்சுலின் ஊசிகளை தயாரிப்பதற்கு உற்பத்தியாளர் ஒரு சிறப்பு தொழில்நுட்பத்தை உருவாக்கியுள்ளார் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், முதல் ஊசிக்குப் பிறகு, ஊசி அதன் அதிர்ச்சிகரமான பண்புகளை இழக்கிறது அடிக்கடி பயன்படுத்துதல்ஊசியின் தொற்று அடிக்கடி நிகழ்கிறது, குறைவாக அடிக்கடி மாற்றப்பட்டது. ஆனால் சில நோயாளிகளில் ஊசி முதல் ஊசிக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்பட்டது.

அட்டவணை 1.

ஊசியின் தொற்று மிகவும் பொதுவானது, குறைவாக அடிக்கடி மாற்றப்பட்டது (அட்டவணை 4). ஆனால் சில நோயாளிகளில் ஊசி முதல் ஊசிக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்பட்டது.

அட்டவணை 2

நுண்ணுயிரிகளின் வகைகள் ஊசி மீது	நுண்ணுயிரிகள் கண்டறியப்பட்ட அதிர்வெண் (நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை). ஊசியின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து, ஊசி ஊசி மீது
	ஒரு முறை	12 முறை	21 முறை
ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் கோயர்-(Hly+)	27 (4)	0 (0)	33 (5)
கொரின்பாக்ட். spp	-	6 (1)	0 (0)
கிராம்+ குச்சி	0 (0)	0 (0)	6 (1)
நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் வளர்ச்சி	26	8	40

புத்தம் புதியது, இதுவரை பார்த்திராதது பக்க விளைவுஇன்சுலின் தயாரிப்புகளின் உற்பத்திக்கான புதிய தொழில்நுட்பங்களால் தூண்டப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையானது வெகுஜன இன்சுலினோஃபோபியாவாக மாறியுள்ளது - சில இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் பயம், பொது மக்களிடையே பரவலாக உள்ளது.

மத காரணங்களுக்காக பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் சிகிச்சையை மறுப்பது ஒரு எடுத்துக்காட்டு. ஒரு காலத்தில், முக்கியமாக அமெரிக்காவில், மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின்களுக்கு எதிராக ஒரு பிரச்சாரம் தொடங்கப்பட்டது.

ஆதாரம்: http://www.diabet.ru/expert/lib/detail.php?ID=486

இன்சுலின் ஒவ்வாமை

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை தினமும் கண்காணிக்க வேண்டும். இது அதிகரிக்கும் போது, ​​இன்சுலின் ஊசிகள் குறிக்கப்படுகின்றன. பொருளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், ஊசி போட்ட பிறகு 30% நோயாளிகள் இன்சுலின் ஒவ்வாமை தொடங்கியதாக உணரலாம். மருந்து புரத கட்டமைப்புகளை உள்ளடக்கியது என்பதே இதற்குக் காரணம். அவை உடலுக்கு ஆன்டிஜென். எனவே அன்று நவீன நிலை பெரும் கவனம்முற்றிலும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின்களை உருவாக்குவதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்துக்கான எதிர்வினைகளின் வகைகள்

இன்சுலின் தயாரிக்க விலங்கு புரதங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுக்கு பொதுவான காரணமாகும். இன்சுலின் இதன் அடிப்படையில் உருவாக்கப்படலாம்:

• பன்றி இறைச்சி;
• புல்லிஷ்;
• மனித புரதங்கள்.

மறுசீரமைப்பு வகை இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தினசரி இன்சுலின் ஊசி போடும் நோயாளிகள் மருந்துக்கு எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறார்கள். இது ஹார்மோன்களுக்கு உடலில் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. இந்த உடல்கள்தான் எதிர்வினைக்கு ஆதாரமாகின்றன.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை இரண்டு எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் இருக்கலாம்:

• உடனடியாக;
• மெதுவாக

உடனடி எதிர்வினையில், ஒரு நபர் இன்சுலின் ஊசி போட்டவுடன் உடனடியாக ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் தோன்றும். நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு நபர் பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படலாம்:

• ஊசி தளத்தில் தோல் ஹைபிரீமியா;
• படை நோய்;
• தோல் அழற்சி.

உடனடி எதிர்வினை ஆச்சரியமாக இருக்கிறது பல்வேறு அமைப்புகள்உடல். அறிகுறிகளின் இருப்பிடம் மற்றும் அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• உள்ளூர்;
• அமைப்பு ரீதியான;
• ஒருங்கிணைந்த எதிர்வினைகள்.

உள்ளூர் சேதத்துடன், அறிகுறிகள் மருந்து நிர்வாகத்தின் பகுதியில் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முறையான எதிர்வினை உடலின் மற்ற பாகங்களை பாதிக்கிறது, உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. இணைந்தால், உள்ளூர் மாற்றங்கள் மற்ற பகுதிகளில் எதிர்மறையான வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன.

ஒவ்வாமையின் மெதுவான போக்கில், இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு அடுத்த நாள் சேதத்தின் அறிகுறி கண்டறியப்படுகிறது. இது ஊசி பகுதியின் ஊடுருவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வாமைகள் சாதாரண தோல் எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் உடலுக்கு கடுமையான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம், ஒரு நபர் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது குயின்கேஸ் எடிமாவை உருவாக்குகிறார்.

தோல்வியின் அறிகுறிகள்

மருந்தின் நிர்வாகம் தோலின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பதால், மிகவும் ஒன்று சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்தோலின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். அவற்றை இவ்வாறு வெளிப்படுத்தலாம்:

• கடுமையான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் விரிவான சொறி;
• அதிகரித்த அரிப்பு;
• படை நோய்;
• atopic dermatitis.

இன்சுலின் உணர்திறன் கொண்ட ஒவ்வொரு நபருக்கும் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் உள்ளன. இருப்பினும், உடலில் கடுமையான சேதங்களும் உள்ளன. இந்த வழக்கில், அறிகுறிகள் பொதுவான எதிர்வினையாக தோன்றும். ஒரு நபர் அடிக்கடி உணர்கிறார்:

• உடல் வெப்பநிலை உயர்வு;
• மூட்டுகளில் வலி;
• முழு உடலின் பலவீனம்;
• சோர்வு நிலை;
• ஆஞ்சியோடீமா.

அரிதாக, ஆனால் இன்னும் உடலில் கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விளைவாக, பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

• காய்ச்சல் நிலை;
• நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம்;
• தோலின் கீழ் நக்ரோடிக் திசு சேதம்.

குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகள், மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​பெரும்பாலும் உடலுக்கு விரிவான சேதத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இது மிகவும் ஆபத்தானது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்.

நிலைமையின் தீவிரம் என்னவென்றால், இதுபோன்ற எதிர்வினைகள் ஏற்படுவது மட்டுமல்ல ஸ்வைப்உடல் முழுவதும், ஆனால் மரணம் கூட ஏற்படலாம். கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஒரு நபர் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் தேர்வு செய்வது எப்படி?

இன்சுலினுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உடலுக்கு ஒரு சோதனை மட்டுமல்ல. அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது, ​​நீரிழிவு சிகிச்சை தொடர வேண்டும் என்பதால், நோயாளிகளுக்கு என்ன செய்வது என்று தெரியவில்லை. ஒரு புதிய இன்சுலின் கொண்ட மருந்தை சுயாதீனமாக நிறுத்தவோ அல்லது பரிந்துரைக்கவோ இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. தேர்வு தவறாக இருந்தால் இது எதிர்வினை அதிகரிக்கும்.

ஒரு எதிர்வினை ஏற்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் உணர்ச்சியற்ற தன்மையை பரிந்துரைக்கலாம். செயல்முறையின் சாராம்சம் தோலில் சோதனைகளை நடத்துவதாகும். உட்செலுத்தலுக்கான மருந்தின் சரியான தேர்வுக்கு அவை அவசியம். ஆய்வின் முடிவு இன்சுலின் ஊசிக்கான உகந்த விருப்பமாகும்.

செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானது. சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் நேரத்தில் மிகவும் குறைவாக இருப்பதே இதற்குக் காரணம். ஊசிகள் வெளியே செய்யப்பட வேண்டும் என்றால் அவசரமாக, பின்னர் தோல் சோதனைகள் 20-30 நிமிட இடைவெளியில் செய்யப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் உடலின் எதிர்வினைகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

உடலில் மிகவும் மென்மையான விளைவைக் கொண்ட இன்சுலின்களில் உணர்திறன் கொண்ட மக்கள்மனித புரதத்தின் அடிப்படையில் ஒரு மருந்து சுரக்கிறது. இந்த வழக்கில், அதன் pH மதிப்பு நடுநிலையானது. மாட்டிறைச்சி புரதத்துடன் இன்சுலின் எதிர்வினை இருக்கும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை

ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகளை அகற்றுவது அவசியம். கூடுதலாக, அவை இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவும். அவற்றில்:

• டிஃபென்ஹைட்ரமைன்;
• பைபோல்ஃபென்;
• சுப்ராஸ்டின்;
• டயசோலின்;
• தவேகில்.

உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் கட்டிகள் தோன்றினால், மருத்துவர் கால்சியம் குளோரைடுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் செயல்முறையை பரிந்துரைக்கிறார். இதன் விளைவாக, பொருள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு உறிஞ்சும் விளைவைக் கொண்டிருக்கும். ஹைபோசென்சிடிசேஷன் முறையும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறையின் போது, ​​நோயாளிக்கு இன்சுலின் மைக்ரோடோஸ் கொடுக்கப்படுகிறது. மருந்துக்கு உடல் பழகத் தொடங்குகிறது. டோஸ் அதிகரிக்கும் போது, ​​நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சகிப்புத்தன்மையை உருவாக்குகிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகிறது. இதனால், ஒவ்வாமை எதிர்வினை நீக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வேகவைத்த இன்சுலின் நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், எந்த விளைவும் இல்லை ஹார்மோன் பின்னணி, மற்றும் மெதுவான உறிஞ்சுதலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது செயலில் உள்ள பொருள். எதிர்வினை முற்றிலும் அகற்றப்பட்ட பிறகு, வேகவைத்த இன்சுலினை வழக்கமான மருந்துடன் மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதை நிறுத்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும் சிகிச்சையில் அடங்கும். இந்த வகையின் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்று டெக்காரிஸ் ஆகும். இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் 3-4 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் டெகாரிஸ் 3 நாட்களுக்கு சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகிறது. அடுத்த சந்திப்பு 10 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இன்சுலினுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை சில நேரங்களில் உடலில் கடுமையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, ஒரு ஒவ்வாமையின் விளைவுகளை சுயாதீனமாக குறைக்க இயலாது என்றால், நோயாளி சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டும். இந்த வழக்கில், மருத்துவ வல்லுநர்கள் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை சமாளிக்க உதவுவார்கள்.

- இது மருந்தில் உள்ள இன்சுலின் மற்றும் புரத அசுத்தங்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும், இது குறைந்த அளவு மாடு, போர்சின் அல்லது மனித இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் போது உள்ளூர் அல்லது முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், உள்ளூர் எதிர்வினைகள் வீக்கம், அரிப்பு, ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, குறைவாக அடிக்கடி - யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை வடிவில் இன்சுலின் ஒவ்வாமையின் முறையான வெளிப்பாடுகள். நோயறிதலில் ஒவ்வாமை வரலாற்றைப் படிப்பது, நடத்துதல் ஆகியவை அடங்கும் ஆய்வக சோதனைகள்(ஹிஸ்டமின் அளவு, குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்கள், முதலியன). சிகிச்சை: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், இன்சுலின் மாற்றங்கள், தேய்மானம்.

ICD-10

Z88 T88.7

பொதுவான செய்தி

இன்சுலின் ஒவ்வாமை என்பது இன்சுலின் தயாரிப்புகளை மீண்டும் மீண்டும் பெற்றோருக்குரிய நிர்வாகத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த எதிர்வினை ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளூர் மற்றும் ஊசி தளத்தில் தோல் அரிப்பு, தடித்தல் மற்றும் வலி வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. முறையான எதிர்வினைகள் அரிதானவை மற்றும் தோல் வெளிப்பாடுகள் (யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா), அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளில் 5-30% நோயாளிகளில் இன்சுலின் ஒவ்வாமை காணப்படுகிறது, நவீன சுத்திகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு (டிஎன்ஏ-மறுசீரமைப்பு மனித இன்சுலின்) மாற்றம் மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் தொழில்நுட்பத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் மூலம் குறைகிறது.

காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது பல்வேறு மருந்துகள்இன்சுலின் (போவின், பன்றி இறைச்சி, மனித), சுத்திகரிப்பு அளவு மற்றும் புரதம் அல்லது புரதம் அல்லாத அசுத்தங்களின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலும், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் இன்சுலினுக்கு நிகழ்கின்றன, புரோட்டமைன், துத்தநாகம் மற்றும் மருந்தில் உள்ள பிற பொருட்களுக்கு மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும்.

பல்வேறு வகையான மனித இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்தும் போது மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன, மிகப்பெரியது - விலங்கு இன்சுலின்களை நிர்வகிக்கும் போது. மிகவும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியானது போவின் இன்சுலின் ஆகும், மனித இன்சுலினிலிருந்து வேறுபாடு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது (ஏ-சங்கிலியின் மற்ற இரண்டு அமினோ அமில எச்சங்கள் மற்றும் பி-செயினில் ஒன்று). பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் ஒவ்வாமை குறைவானது (வேறுபாடு B- சங்கிலியின் ஒரு அமினோ அமில எச்சத்தில் மட்டுமே உள்ளது). அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து இன்சுலின் ஒவ்வாமை நிகழ்வுகள் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளன மருத்துவ நடைமுறைமிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின்கள் (புரோயின்சுலின் உள்ளடக்கம் 10 mcg/g க்கும் குறைவானது).

உள்ளூர் எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியானது மருந்துகளின் முறையற்ற நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் (இன்ட்ராடெர்மல், தடிமனான ஊசி மற்றும் தோலில் தொடர்புடைய அதிகப்படியான அதிர்ச்சி, ஊசி தளத்தின் தவறான தேர்வு, மிகவும் குளிர்ந்த மருந்து போன்றவை).

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஆன்டிபாடிகளின் பங்கேற்புடன் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் உருவாகிறது பல்வேறு வகுப்புகள். ஆரம்பகால உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் பொதுவாக இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் E. இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5-8 மணிநேரங்களுக்கு உள்ளூர் எதிர்வினைகள் ஏற்படுவது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி IgG உடன் தொடர்புடையது. மருந்தை உட்கொண்ட 12-24 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகும் இன்சுலினுக்கான ஒவ்வாமை பொதுவாக தாமதமான வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினையைக் குறிக்கிறது (இன்சுலின் அல்லது மருந்தில் உள்ள துத்தநாகத்திற்கு).

இன்சுலின் ஒவ்வாமையின் அறிகுறிகள்

இன்சுலின் ஒவ்வாமை பெரும்பாலும் லேசான உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது, இது மருந்தை உட்கொண்ட 0.5-1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும் (ஆரம்ப எதிர்வினைகள்), அல்லது 4-8 மணி நேரம் (சில நேரங்களில் 12-24 மணி நேரம்) ஊசிக்குப் பிறகு. - தாமதமான, தாமதமான எதிர்வினைகள், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல நாட்கள் நீடிக்கும்.

உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு. அரிப்பு உள்ளூர், மிதமானதாக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் அது தாங்க முடியாததாக மாறும் மற்றும் தோலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் தோல்அரிப்பு தடயங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சில நேரங்களில், இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில், ஒரு கட்டி தோன்றும், அது தோலுக்கு மேலே (பப்புல்) உயரும் மற்றும் 2-3 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் அதே பகுதியில் இன்சுலின் மருந்துகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் ஆர்தஸ் நிகழ்வு போன்ற உள்ளூர் ஒவ்வாமை சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், இன்சுலின் நிர்வாகம் தொடங்கிய 3-5-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தில் அரிப்பு மற்றும் வலிமிகுந்த சுருக்கம் தோன்றும். அதே பகுதியில் தொடர்ந்து ஊசி போடப்பட்டால், ஒரு ஊடுருவல் உருவாகிறது, இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, கூர்மையாக வலிக்கிறது மற்றும் சீழ் மற்றும் சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலாக்கள், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் பொது நிலையில் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றுடன் சீர்குலைக்கும். நோயாளி.

சிக்கல்கள்

முறையான, பொதுவான எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன் இன்சுலின் ஒவ்வாமை 0.2% நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அடிக்கடி மருத்துவ அறிகுறிகள்யூர்டிகேரியாவின் தோற்றத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை (ஹைபிரேமியா, மருந்து நிர்வாகத்தின் இடத்தில் அரிப்பு கொப்புளங்கள்), மேலும் குறைவாக அடிக்கடி - ஆஞ்சியோடீமா அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி. முறையான எதிர்வினைகள் பொதுவாக நீண்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு இன்சுலின் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவதோடு தொடர்புடையது.

பரிசோதனை

ஒவ்வாமை வரலாறு (இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகம் மற்றும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான குறிப்பிட்ட தொடர்பு), ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் மற்றும் ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர்-நோயெதிர்ப்பு நிபுணரால் நோயாளியின் பரிசோதனையின் தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இன்சுலின் ஒவ்வாமை கண்டறிதல். , உட்சுரப்பியல் நிபுணர், தோல் மருத்துவர் மற்றும் பிற நிபுணர்கள்.

தரநிலை மருத்துவ ஆய்வுகள்உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் பிற காரணங்களின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை விலக்க நடைமுறை ஒவ்வாமைகளில் பயன்படுத்தப்படும் பிற ஆய்வுகள்.

சிறப்பு நிறுவனங்களில், பல்வேறு வகையான இன்சுலின் மைக்ரோடோஸ்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தோல் ஒவ்வாமை சோதனைகள் செய்யப்படலாம். இன்ட்ராடெர்மல் பரிசோதனையின் போது, ​​இன்சுலின் கரைசல் 0.02 மிலி (0.004 யூனிட்கள்/மிலி நீர்த்த), ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஹைபிரீமியாவின் தீவிரம் மற்றும் தோன்றும் பருப்பின் அளவு ஆகியவற்றால் தோலின் எதிர்வினை மதிப்பிடப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை மற்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் ஒவ்வாமை நோய்கள், போலி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், வைரஸ் தொற்றுகள், தோல் நோய்கள், தோல் அரிப்பு சிறுநீரக செயலிழப்புமற்றும் lymphoproliferative நோய்கள், neoplasms.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை சிகிச்சை

மிக விரைவாக (சில நிமிடங்களில், அதிகபட்சம் ஒரு மணி நேரத்திற்குள்) தானாகவே போய்விடும் லேசான உள்ளூர் அதிர்வெண்களுக்கு, கூடுதல் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. மாற்றங்கள் நீண்ட காலமாக நீடித்தால் மற்றும் இன்சுலின் ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் அதிகமாக இருந்தால், ஆண்டிஹிஸ்டமின்களை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் இன்சுலின் ஊசி உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் பகுதியளவு அளவுகளில் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் ஒவ்வாமை தொடர்ந்தால், துத்தநாகம் இல்லாத போர்சின் அல்லது மனித இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம். சுத்திகரிக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு உகந்த ஒரு முழுமையான மாற்றமாக இருக்கும்.

முறையான எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன் (யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, அனாபிலாக்ஸிஸ்), வழங்குவது அவசியம் அவசர சிகிச்சைஅட்ரினலின் அறிமுகத்துடன், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளை பராமரித்தல். இந்த சூழ்நிலைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சையை முற்றிலுமாக ஒழிப்பது நடைமுறைக்கு மாறானது, இன்சுலின் அளவை தற்காலிகமாக 3-4 மடங்கு குறைக்கலாம் மற்றும் 2-3 நாட்களில் சராசரியாக சிகிச்சை அளவை அதிகரிக்கலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சை 2-3 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நிறுத்தப்பட்டிருந்தால், தோல் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் இன்சுலின் வகையைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கான உணர்திறனை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். இதற்குப் பிறகு, இன்சுலின் குறைந்தபட்ச முதல் டோஸ் மற்றும் படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் டிசென்சிடைசேஷன் (ASIT) அவசியம். இத்தகைய சிகிச்சை அணுகுமுறை ஒரு சிறப்பு உட்சுரப்பியல் அல்லது ஒவ்வாமை மருத்துவமனையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

சில சமயங்களில், உணர்திறன் பயனற்றதாக இருந்தால், இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியம் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்களுடன் (ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்) ஒரு சிரிஞ்சில் சிறிய அளவுகளில் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

இன்சுலின் மருந்தை குறைவான சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்துடன் மாற்றும்போது, ​​ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும். தடுப்பு என்பது இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் சரியான தேர்வு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் போது அவற்றை சரியான நேரத்தில் மாற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. இதை செய்ய, நோயாளிகள் இன்சுலின் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தேவையற்ற விளைவுகளை விடுவிப்பதற்கான வழிகளை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அவை 5-30% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன. ஒவ்வாமையின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் ஆன்டிஜென் பண்புகளைக் கொண்ட புரத அமைப்பைக் கொண்ட பொருட்களின் இருப்புடன் தொடர்புடையவை. இன்சுலின் கொண்ட எந்த மருந்தின் நிர்வாகம் உடலில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், நவீன மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின்களின் பயன்பாடு இத்தகைய சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளில் குறைவதைக் கணிக்க அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் போக்கு மரபணு மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே, ஒரே மருந்துகளின் வெவ்வேறு சகிப்புத்தன்மை வெவ்வேறு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. ஏ.வி. ட்ரேவல் (1974) படி, நுண்ணுயிரிகளால் சிக்கலான கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் இன்சுலின் நீண்டகாலமாக செயல்படும் போது ஆன்டிபாடிகளின் மிகப்பெரிய உருவாக்கம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை தீர்மானித்தல்

இன்சுலின் நிர்வகிக்கும் போது, ​​உள்ளூர் மற்றும் பொது வடிவங்கள்ஒவ்வாமை. ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு மருந்தில் உள்ள அசுத்தங்கள் (நீடிப்பவர்கள், பாதுகாப்புகள், உறுதிப்படுத்தும் பொருட்கள்) மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்சுலினுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை முதல் ஊசிக்குப் பிறகு உடனடியாக உருவாகலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது நான்கு வார இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னர் உருவாகிறது. அழற்சியின் உன்னதமான அறிகுறிகள் இன்சுலின் ஊசி இடத்தில் உருவாகின்றன. ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை யூர்டிகேரியா அல்லது குயின்கேஸ் எடிமா வடிவத்தில் ஏற்படலாம்.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் முக்கிய வடிவங்கள்

தற்போது, ​​எதிர்வினையின் வேகத்தின் அடிப்படையில் இன்சுலின் ஒவ்வாமை இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன:

1. உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை. ஒரு விரைவான ஆரம்பம் (ஊசிக்கு அரை மணி நேரத்திற்குள்), ஊசி போடும் இடத்தில் யூர்டிகேரியாவின் தோற்றம், வெளிர் இளஞ்சிவப்பு சொறி அல்லது பிரகாசமான தோல் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
2. தாமதமான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை. இது தாமதமான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (மருந்து உட்செலுத்தப்பட்ட 20 முதல் 30 மணி நேரம் வரை), தோலடி ஊடுருவல்களின் தோற்றம்.

மருத்துவப் பாடத்தின்படி உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியின் மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன:

1. உள்ளூர் - இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தளத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
2. சிஸ்டமிக் - ஊசி இடத்திலிருந்து தொலைவில் உள்ள இடங்களில் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
3. கலப்பு - ஒரே நேரத்தில் உள்ளூர் மற்றும் முறையான வெளிப்பாடுகளை உள்ளடக்கியது.

அறிகுறிகள் என்ன?

அட்ரினலின் அளவுகளில் விரைவான அதிகரிப்பு அதிகரித்த வியர்வை, விரல்களின் நடுக்கம், பலவீனம், விரைவான இதயத் துடிப்பு, பயம் மற்றும் பசிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும், இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரவில் வியர்த்தல்;
• காலையில் தலைவலி;
• வலிப்பு கோளாறுகள்;
• மன அழுத்தம்;
• சோம்பல்;
• கிளைகோஜன் குவிப்பு காரணமாக கல்லீரல் விரிவாக்கம், மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது.

பாலியூரியா, இரவு நேர டையூரிசிஸ் (நாக்டூரியா) மற்றும் என்யூரிசிஸ், அதிகரித்த பசியின்மை, எடை அதிகரிப்பு ஆகியவை அதிகப்படியான மருந்தின் கூடுதல் அறிகுறிகளாகும். உணர்ச்சி குறைபாடு. உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவுகள் மாறுபடலாம் சாதாரண மதிப்புகள், ஆனால் அதே நேரத்தில் இரவில் குறையும். மேலும், ஹைப்பர் கிளைசீமியா காலையில் காணப்படலாம், இது அதிகரிப்பு காரணமாக நோய் மோசமடைய வழிவகுக்கிறது. தேவையான அளவுஇன்சுலின்.

இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் என்ன?

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளூர் (உள்ளூர்) மற்றும் பொதுவான (பொது) என பிரிக்கப்படுகின்றன.

இன்சுலின் மருந்துகளுக்கு உள்ளூர் எதிர்வினை தோன்றுகிறதுநேரடியாக உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில், வழக்கமாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 7-14 நாட்களுக்குள், விரைவாக உருவாகிறது (நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குள், சில நேரங்களில் முதல் நாளுக்குள்). இது 5 செமீ விட்டம் கொண்ட தோல் பகுதியின் ஹைபிரீமியா மற்றும் வீக்கம், எரியும் உணர்வு, அரிப்பு அல்லது வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு பாப்புலர் சொறி மற்றும் தோலடி ஊடுருவல்கள் தோன்றக்கூடும். ஆர்தஸ் நிகழ்வு மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது ( அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்துணிகள்). உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டிக்கான காரணங்களில், ஈ மற்றும் ஜி வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபுலின்களை (ஆன்டிபாடிகள்) சுற்றுவதற்கு முக்கிய பங்கு உள்ளது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கான பொதுவான எதிர்வினை வகைப்படுத்தப்படுகிறதுயூர்டிகேரியல் அரிப்பு சொறி, ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கோளாறுகளின் தோற்றம் இரைப்பை குடல், மல்டிபிள் ஆர்த்ரால்ஜியா, இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தல், விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்), அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் அனாபிலாக்ஸிஸ் காணப்படுகிறது. ஏற்கனவே இருக்கும் உள்ளூர் எதிர்வினையின் பின்னணியில் பெரும்பாலும் பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் இன்சுலின் ஒவ்வாமையின் மொத்த எண்ணிக்கையில் சுமார் 0.1% இல் நிகழ்கிறது.

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு

1. எந்தவொரு பொருளுக்கும் ஒவ்வாமையை உருவாக்கும் போது முதல் தேவையான நடவடிக்கை நோயாளியின் உடலில் நுழைவதை நிறுத்த வேண்டும். இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் முக்கிய சிரமம் இதுவாகும், ஏனெனில் இது மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் முழுமையாக ரத்து செய்ய முடியாது.
2. நிறுத்தப்படுவதற்குப் பதிலாக, நோயாளி குறைவான நோயெதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மருந்துக்கு மாற்றப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, நடுநிலை, எளிய செயல் வரம்பிற்குள் pH மதிப்புகளைக் கொண்ட மனித இன்சுலின்கள். சில நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் அசுத்தங்கள், மாட்டிறைச்சி இன்சுலின் அல்லது குறைந்த pH இன்சுலின் ஆகியவற்றிற்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்கள் உட்பட, ஒவ்வாமை பிரச்சனையை தீர்க்க இது போதுமானது.
3. கூடுதலாக, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டிஃபென்ஹைட்ரமைன், டவேகில், டயசோலின், டிப்ராசின்), கரைசலில் 10% கால்சியம் குளோரைடு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, முதலியன.
4. மேலும், கால்சியம் குளோரைடு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் தோலடி ஊடுருவல்களின் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நான் என்ன சிகிச்சை எடுக்க வேண்டும்?

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் உள்ளூர் வடிவங்கள் சில வாரங்களுக்குள் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். இருப்பினும், எதிர்வினை தொடர்ந்தால், பின்வருவனவற்றைச் செய்ய வேண்டும்:

1. மருந்து நிர்வாக நுட்பத்தை மீறுவது (சேமிப்பு நிலைமைகளை மீறுவது, தோலடி நிர்வாக நுட்பம், தோலில் ஆல்கஹால் உட்செலுத்துதல்) ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் என்பதால், நோயாளி இன்சுலின் ஊசிகளை சரியாக செலுத்துகிறார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
2. மற்றொரு இன்சுலின் மருந்தை பரிந்துரைக்கவும்.
3. மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளை (monopik மற்றும் monocomponent இன்சுலின்கள்) பயன்படுத்தவும்.
4. மருந்தை மாற்றுவது விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், ஒவ்வொரு ஊசியிலும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனுடன் (1-2 மிகி) இன்சுலினை இணைக்கவும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை தினமும் கண்காணிக்க வேண்டும். இது அதிகரிக்கும் போது, ​​நல்வாழ்வை உறுதிப்படுத்த இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது.

ஹார்மோனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் ஊசி போட்ட பிறகு நோயாளி இன்சுலின் ஒவ்வாமையை உருவாக்குகிறார். இந்த வகையான எதிர்வினை மிகவும் பொதுவானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - சுமார் 20-25% நோயாளிகள் அதை அனுபவிக்கிறார்கள்.

அதன் வெளிப்பாடு இன்சுலின் உடலுக்கு வெளிநாட்டுப் பொருட்களாக செயல்படும் புரத கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதன் காரணமாகும்.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் இயல்புகளின் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

பின்வரும் கூறுகள் ஒவ்வாமையைத் தூண்டலாம்:

• நீடிப்பவர்கள்;
• பாதுகாப்புகள்;
• நிலைப்படுத்திகள்;
• இன்சுலின்.

கவனம்! முதல் ஊசிக்குப் பிறகு ஒரு ஒவ்வாமை தோன்றக்கூடும், இருப்பினும், அத்தகைய எதிர்வினை அரிதானது. ஒரு விதியாக, 4 வார பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஒவ்வாமை கண்டறியப்படுகிறது.

எதிர்வினை இருக்கலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் பல்வேறு அளவுகளில்புவியீர்ப்பு. குயின்கேவின் எடிமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

எதிர்வினைகள் அவற்றின் நிகழ்வின் தன்மையைப் பொறுத்து பிரிக்கலாம்:

1. உடனடி வகை - உட்செலுத்தப்பட்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், ஒரு சொறி வடிவில் ஊசி தளத்தில் ஒரு எதிர்வினை வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
2. மெதுவான வகை. இது தோலடி ஊடுருவல்களின் உருவாக்கம் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு 20-35 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றுகிறது.

கூறுகளின் முறையற்ற நிர்வாகம் காரணமாக உள்ளூர் எதிர்வினை ஏற்படலாம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

பின்வரும் காரணிகள் உடலில் ஒரு எதிர்வினையைத் தூண்டலாம்:

• குறிப்பிடத்தக்க ஊசி தடிமன்;
• இன்ட்ராடெர்மல் நிர்வாகம்;
• தோல் சேதம்;
• உடலின் ஒரு பகுதியில் தொடர்ந்து ஊசி போடப்படுகிறது;
• ஒரு குளிர் மருந்து நிர்வாகம்.

மறுசீரமைப்பு இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அபாயத்தை குறைக்க முடியும். உள்ளூர் எதிர்வினைகள் ஆபத்தானவை அல்ல, ஒரு விதியாக, மருந்து தலையீடு இல்லாமல் போய்விடும்.

இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில், சில சுருக்கங்கள் உருவாகலாம், இது தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து சற்று உயரும். பருக்கள் 14 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்.

கவனம்! ஒரு ஆபத்தான சிக்கல்ஆர்தஸ்-சகாரோவ் நிகழ்வு. ஒரு விதியாக, நோயாளி தொடர்ந்து அதே இடத்தில் இன்சுலின் செலுத்தினால், ஒரு பரு உருவாகிறது. அத்தகைய பயன்பாட்டிற்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு ஒரு முத்திரை உருவாகிறது மற்றும் வலி மற்றும் அரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஊசி மீண்டும் பருப்புக்குள் நுழைந்தால், ஒரு ஊடுருவல் உருவாகிறது, அதன் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. ஒரு புண் மற்றும் சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, மேலும் நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது.

IN நவீன மருத்துவம்பல வகையான இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது: செயற்கை மற்றும் விலங்குகளின் கணையத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, பொதுவாக பன்றி இறைச்சி மற்றும் போவின். பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வொரு வகைகளும் ஒரு ஒவ்வாமையைத் தூண்டும், ஏனெனில் பொருள் ஒரு புரதம்.

முக்கியமான! இளம் பெண்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் இந்த வகையான எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

உங்களுக்கு இன்சுலின் ஒவ்வாமை இருக்க முடியுமா? நிச்சயமாக, ஒரு எதிர்வினை சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது. இது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்?

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ ஒவ்வாமையின் அம்சங்களை வாசகர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்தும்.

முக்கிய அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் சிறிய அறிகுறிகள் தோன்றும்.

இந்த வழக்கில், நோயாளி அனுபவிக்கலாம்:

• உடலின் சில பகுதிகளில் சொறி, அரிப்புடன்;
• படை நோய்;
• atopic dermatitis.

ஒரு பொதுவான எதிர்வினை சற்றே குறைவாகவே நிகழ்கிறது மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு;
• மூட்டு வலியின் வெளிப்பாடு;
• பொது பலவீனம்;
• அதிகரித்த சோர்வு;
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்;
• செரிமான கோளாறுகள்;
• மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு;
• குயின்கேயின் எடிமா (படம்).

மிகவும் அரிதானது:

• திசு நெக்ரோசிஸ்;
• நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம்;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• காய்ச்சல்.

பட்டியலிடப்பட்ட எதிர்வினைகள் மனித வாழ்க்கைக்கு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

கவனம்! நோயாளி தொடர்ந்து இன்சுலினைப் பயன்படுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கிறார் என்பதில் நிலைமையின் தீவிரம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உகந்த சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது - மனித இன்சுலின் நிர்வாகம். மருந்து ஒரு நடுநிலை pH மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த நிலை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் மிகவும் ஆபத்தானது சிறிய அறிகுறிகள்ஒவ்வாமை. புறக்கணிப்பதன் விலை ஆபத்து அறிகுறிகள்- மனித வாழ்க்கை.

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் ஒவ்வாமை பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம். நோயறிதல் விளைவுகளின் வெளிப்பாட்டைத் தடுக்க உதவும்.

இன்சுலின் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் எப்போதும் அவர்களுடன் ஒரு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் வைத்திருக்க வேண்டும் என்பதில் கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு - இது ஒரு ஒவ்வாமை தாக்குதலை நிவர்த்தி செய்ய அவசியம். ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையானது உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒவ்வொரு வழக்கின் அடிப்படையில் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

கலவையைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தொடர்புடையவை மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தேவையான கட்டமைப்பை எப்போதும் ஒழுங்குபடுத்துவதில்லை.

ஒவ்வாமைகளை எவ்வாறு கண்டறிவது?

ஒரு ஒவ்வாமை உண்மையை நிறுவ, நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும். அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை நிறுவுதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

க்கு துல்லியமான நோயறிதல்தேவை:

• இம்யூனோகுளோபுலின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை;
• பொது இரத்த பகுப்பாய்வு;
• இரத்த சர்க்கரை சோதனை;
• அனைத்து வகையான இன்சுலினையும் சிறிய அளவுகளில் வழங்கும்போது சோதனைகளை நடத்துதல்.

நோயறிதலைத் தீர்மானிக்கும்போது அதை விலக்குவது முக்கியம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது சாத்தியமான காரணம்அரிப்பு, நோய்த்தொற்றுகள், இரத்தம் அல்லது தோல் நோய்கள் கொண்டது.

முக்கியமான! பெரும்பாலும் அரிப்பு கல்லீரல் செயலிழப்பின் விளைவாகும்.

சிகிச்சை முறைகள்

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் ஒவ்வாமை மற்றும் நீரிழிவு நோயின் போக்கைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடன் தோன்றும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் லேசான பட்டம்தீவிரம், ஒரு விதியாக, ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும்; இந்த நிலைக்கு கூடுதல் தலையீடு தேவையில்லை.

ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு இருந்தால் மருந்து தேவைப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டிஃபென்ஹைட்ரமைன் மற்றும் சுப்ராஸ்டின் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

1. இன்சுலின் அளவுகள் சிறிது குறைக்கப்படுகின்றன, ஊசிகள் அடிக்கடி கொடுக்கப்படுகின்றன.
2. இன்சுலின் ஊசி இடங்களை நீங்கள் தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும்.
3. போவின் அல்லது போர்சின் இன்சுலின் சுத்திகரிக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது.
4. சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனுடன் இன்சுலின் வழங்கப்படுகிறது.

முறையான எதிர்வினை ஏற்பட்டால், அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் அட்ரினலின் கொடுக்கப்படுகிறது. சுவாசம் மற்றும் சுற்றோட்டத்தை உறுதி செய்வதற்காக மருத்துவமனையின் இடம் குறிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நிபுணருக்கான கேள்விகள்

டாட்டியானா, 32 வயது, பிரையன்ஸ்க்

மதிய வணக்கம். எனக்கு 4 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு சர்க்கரை நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. உடம்பு சரியில்லை என்ற என் பொது வெறியைத் தவிர, எல்லாம் நன்றாக இருந்தது. இப்போது நான் லெவெமிர் ஊசி போடுகிறேன் சமீபத்தில்நான் அடிக்கடி ஒவ்வாமையை சமாளிக்கிறேன். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு சொறி தோன்றுகிறது மற்றும் மிகவும் அரிப்பு. நான் இதற்கு முன் இந்த இன்சுலின் உபயோகித்ததில்லை. நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நல்ல மதியம், டாட்டியானா. எதிர்வினைகளின் உண்மையான காரணத்தை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு எப்போது லெவெமிர் பரிந்துரைக்கப்பட்டது? முன்பு என்ன பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் என்ன மாற்றங்கள் தெளிவாகத் தெரிந்தன?

பீதி அடைய வேண்டாம், இது பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை அல்ல. முதலில், உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள், நீங்கள் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய வீட்டு இரசாயனங்கள் என்ன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

மரியா நிகோலேவ்னா, 54 வயது, பெர்ம்

மதிய வணக்கம். நான் ஒரு வாரமாக பென்சுலின் பயன்படுத்துகிறேன். அரிப்பு வெளிப்படுவதை நான் கவனிக்க ஆரம்பித்தேன், ஆனால் ஊசி போடும் இடத்தில் மட்டுமல்ல, உடல் முழுவதும். இது ஒவ்வாமையா? இன்சுலின் இல்லாமல் நீரிழிவு நோயாளி எப்படி வாழ முடியும்?

வணக்கம், மரியா நிகோலேவ்னா. கவலைப்பட தேவையில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும் மற்றும் எந்த உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டிலும் தொந்தரவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்க வேண்டும். உடல் முழுவதும் அரிப்பு இன்சுலின் மூலம் மட்டும் ஏற்படாது.

இதற்கு முன் பென்சுலின் உபயோகித்திருக்கிறீர்களா? இது பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் ஆகும், இது ஒரு ஒவ்வாமையாக இருக்கலாம். மனித இன்சுலின் மிகக் குறைந்த ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் உற்பத்தியின் போது, ​​போதுமான சுத்திகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இது மனிதர்களுக்கு வெளிநாட்டு புரதத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதாவது மாற்று மருந்து விருப்பங்கள் உள்ளன, மருத்துவரை அணுகவும்.

எல்லா பிரச்சனைகளுக்கும் ஒரு காரணம் இருக்கிறது. அதேபோல், பிட்டத்தில் ஒரு ஊசி மூலம் ஒரு கட்டி தோன்றாது. அமைப்பு நுட்பத்தை மீறினால் தசைக்குள் ஊசிஒரு அழற்சி செயல்முறை தொடங்கலாம், இது உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சுருக்கம், சிவத்தல், வலி ​​மற்றும் இந்த பகுதியில் வீக்கம் ஏற்படலாம். "புடைப்புகள்" தோன்றுவதற்கான முக்கிய, பொதுவான காரணங்களை பட்டியலிடுவோம்:

1. மருந்தின் முடுக்கப்பட்ட நிர்வாகம். இந்த வழக்கில், மருந்துக்கு சமமாக விநியோகிக்க நேரம் இல்லை சதை திசு, ஒரே இடத்தில் உள்ளது, ஊசி மூலம் ஒரு கட்டியை உருவாக்குகிறது, இது காலப்போக்கில் வீக்கமடையலாம்.

2. போதுமான ஊசி நீளம். வீட்டிலேயே சொந்தமாக அல்லது அன்பானவர்களின் உதவியுடன் ஊசி போடும் சிலர், மெல்லிய ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதும், பிட்டத்தில் ஊசி போடுவதும் சிறந்தது என்று தவறாக நம்புகிறார்கள். இன்சுலின் ஊசிகள். ஊசி நீளமாக இல்லை மற்றும் தசையை அடையவில்லை, மற்றும் மருந்து பொருள்தோலடி கொழுப்பு அடுக்குக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. போதுமான ஊசி நீளம் கொண்ட சிரிஞ்ச் எடுக்கப்பட்டால் அதே விளைவு ஏற்படும், ஆனால் செயல்முறையின் போது ஊசி பாதியிலேயே நுழைந்தது.

3. தசை பதற்றம். குழந்தை பருவத்திலிருந்தே, ஒரு ஊசி போடுவதற்கு முன்பு, "உங்கள் பிட்டத்தை ஓய்வெடுங்கள்" என்ற செவிலியரின் சொற்றொடரை நாம் அனைவரும் நினைவில் கொள்கிறோம். பதட்டமான தசையில், மருந்து விரைவாகக் கரைக்க முடியாது மற்றும் ஊசிக்குப் பிறகு ஒரு ஊடுருவல் உருவாகலாம், எளிமையான சொற்களில் - ஒரு "பம்ப்". மேலும், ஒரு பதட்டமான, கடினமான தசையில் ஊசி போடுவதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் தீவிரமான ஆபத்து என்னவென்றால், ஊசி உடைந்து போகலாம், பின்னர் துண்டு அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும். எனவே ஊசி போடும் போது நிதானமாக நின்று கொண்டு ஊசி போட சம்மதிக்காதீர்கள்.

4. சில மருந்துகள்ஒரு எண்ணெய் அமைப்பு வேண்டும். அவை மற்றவர்களை விட மெதுவாக தசையில் செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் செருகுவதற்கு முன் அவற்றை உடல் வெப்பநிலையில் சூடேற்றுவது நல்லது.

5. மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை. ஒரு ஊசியிலிருந்து ஒவ்வாமை ஊடுருவல் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது: நிகழ்வின் வேகம், ஊசி தளத்தின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல், மற்றும் சில நேரங்களில் அரிப்பு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் அவர் சிகிச்சையை சரிசெய்ய தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும்.

ஊசிக்குப் பிறகு கட்டியை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது

சர்க்கரை அளவு

வீட்டில், உங்கள் பிட்டத்தில் ஊசி மூலம் புடைப்புகளை வெற்றிகரமாக அகற்றலாம். இருப்பினும், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, இந்த பகுதியில் கடுமையான வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் புண் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், எந்த சூழ்நிலையிலும் சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம், உடனடியாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுகவும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சீழ் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படும். இது நிகழாமல் தடுக்க, ஊசிக்குப் பிறகு கட்டி சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

ஊசி புடைப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி:

1. உள்ளூர் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், ஊடுருவலின் மறுஉருவாக்கத்தை விரைவுபடுத்தவும் ஊசி தளத்தை மெதுவாக மசாஜ் செய்யவும்.

2. எளிய மற்றும் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட தீர்வு ஒரு அயோடின் கட்டம் ஆகும். அயோடின் கரைசலில் நனைத்த பருத்தி துணியால் கண்ணி வரையவும். இந்த நடைமுறையை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

3. அடுத்த மிகவும் பிரபலமான தீர்வு ஒரு ஜூசி முட்டைக்கோஸ் இலை அல்லது கற்றாழை இலையை இரவில் தடவுவது (நீங்கள் இலையை வெட்டி, ஜூசி பக்கத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்). இந்த முறை எங்கள் பாட்டிகளிடமிருந்து அறியப்படுகிறது, இது உண்மையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பல மருத்துவர்கள் அதை அழற்சி பிந்தைய ஊசி ஊடுருவல் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர்.

4. 1: 4 என்ற விகிதத்தில் ஓட்காவுடன் நீர்த்த "டைமெக்சைடு" உடன் சுருக்கவும். முதலில் அழற்சி எதிர்ப்பு கிரீம் மூலம் தோலை உயவூட்டுவது நல்லது.

அதன் விரும்பத்தகாத குறிப்பிட்ட வாசனை இருந்தபோதிலும், "டைமெக்சைடு" மிகவும் உள்ளது பயனுள்ள வழிமுறைகள்மேலும், இது மலிவானது, இதுவும் முக்கியமானது

5. உள்ளூர் பயன்பாடுட்ரோக்ஸெருடின் ஏற்பாடுகள் அல்லது ஹெப்பரின் களிம்பு. இது வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் கட்டியுடன் கூடிய பகுதியை உணர்ச்சியற்றதாக்கும். ஹெப்பரின் அடிப்படையிலும் பயனுள்ள மற்றும் பயன்படுத்த எளிதான ஜெல்களும் கிடைக்கின்றன.

6. சிகிச்சையில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது அழற்சி செயல்முறைகள், ஊசி மூலம் "புடைப்புகள்" இவை, மூலிகைகள் "Traumeel S" அடிப்படையில் ஒரு ஹோமியோபதி களிம்பு ஆகும். அதன் தனித்துவமான கலவைக்கு நன்றி, இந்த களிம்பு கூடிய விரைவில்பிட்டம் மீது ஊசி பிறகு புடைப்புகள் அகற்ற முடியும். ஆர்னிகாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிற ஹோமியோபதி களிம்புகள் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மக்கள் சபைகள்மற்றும் மருந்துகள்சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதன் மூலம், அவை ஊசி மூலம் "புடைப்புகளை" அகற்றவும் விரும்பத்தகாத சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் உதவும்.

இறுதியாக, நான் சொல்ல விரும்புகிறேன், தயவுசெய்து பரிந்துரைகளை நம்புங்கள் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்கள்மற்றும் நேரம் சோதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தவும். நீங்கள் இணையத்தில் தேட வேண்டாம் மற்றும் "பம்ப்" மீது பன்றிக்கொழுப்பு அல்லது சிறுநீரின் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்த சந்தேகத்திற்குரிய ஆலோசனையை நீங்களே சோதிக்க வேண்டாம். நகைச்சுவையாக மட்டும் இருந்தால்! ஆரோக்கியமாயிரு!

நீரிழிவு நோயைக் குணப்படுத்த முடியாது என்று நீங்கள் இன்னும் நினைக்கிறீர்களா?

நீங்கள் இப்போது இந்த வரிகளைப் படிக்கிறீர்கள் என்பதன் மூலம் ஆராயுங்கள், எதிரான போராட்டத்தில் வெற்றி உயர் நிலைஇரத்த சர்க்கரை இன்னும் உங்கள் பக்கத்தில் இல்லை...

உள்நோயாளி சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் ஏற்கனவே யோசித்திருக்கிறீர்களா? இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் நீரிழிவு நோய் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது ஆபத்தான நோய், இது, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், முடிவடையும் அபாயகரமான. நிலையான தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், மங்கலான பார்வை... இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் உங்களுக்கு நேரடியாகத் தெரிந்திருக்கும்.

(செயல்பாடு(w, d, n, s, t) ( w = w || ; w.push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: 'R-A-264758-2', renderTo: ' yandex_rtb_R-A-264758-2', async: true ) t = d.getElementsByTagName ('script'); s.src = '//an.yandex.ru/ system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t))
var m5c7b9dc50710b = document.createElement('script'); m5c7b9dc50710b.src='https://www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + Math.round(Math.random()*100000) + '&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=7400&' + Math.round(Math.random()*100000) + '=' + document.title +'&' + Math.round (Math.random()*100000); செயல்பாடு f5c7b9dc50710b() ( if(!self.medtizer) ( self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); ) else ( setTimeout(‘f5c7b9dc50710b)
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru » இன்சுலின் பற்றி அனைத்தும் » முக்கியமான தகவல்இன்சுலின் பற்றி

ஊசி மூலம் ஏற்படும் புடைப்புகளுக்கு எதிரான நாட்டுப்புற வைத்தியம்

இந்த பிரச்சனைக்கு மாற்று சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் ஊசி மூலம் ஏற்படும் புடைப்புகளை விரைவாக அகற்றலாம்.

• ஊசிக்குப் பிறகு புடைப்புகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு பயனுள்ள தீர்வு புரோபோலிஸ் டிஞ்சர் ஆகும், இது எந்த மருந்தகத்திலும் எளிதாக வாங்கப்படலாம். சிகிச்சைக்காக, பம்பைச் சுற்றியுள்ள தோல் பகுதி தாராளமாக பேபி கிரீம் மூலம் உயவூட்டப்படுகிறது மற்றும் டிஞ்சரில் நனைத்த காட்டன் பேட் முத்திரையில் வைக்கப்படுகிறது. பிசின் டேப் மூலம் அதை சரிசெய்யவும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, 3 மணி நேரம் நீடிக்கும். சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்கள் ஆகும்.
• முட்டைக்கோஸ் இலைகள் மற்றும் தேன் பழைய கூம்புகளுக்கு கூட ஒரு சிறந்த மருந்து. சிகிச்சையை மேற்கொள்ள, நீங்கள் 1 முட்டைக்கோஸ் இலையை எடுத்து ஒரு சுத்தியலால் நன்றாக அடிக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, தாளின் மேற்பரப்பில் 1 டீஸ்பூன் தேன் வைக்கவும், சிறிது பரப்பவும். இலையின் தேன் பக்கமானது கூம்புக்கு பயன்படுத்தப்பட்டு ஒரு பூச்சுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. ஒரே இரவில் முட்டைக்கோஸை விட்டு விடுங்கள். இந்த சிகிச்சையானது, கட்டியின் மறுஉருவாக்கத்தின் வேகத்தைப் பொறுத்து, 7 முதல் 14 நாட்கள் வரை தொடர்கிறது.
• கற்றாழை மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகூம்புகளுக்கு எதிராக. சிகிச்சைக்கு ஒரு செடியைப் பயன்படுத்த, நீங்கள் அதிலிருந்து 1 இலைகளை எடுத்து 24 மணி நேரம் குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் இலையிலிருந்து ஒரு பேஸ்ட்டை தயார் செய்ய வேண்டும். இது கூம்பு இடத்தில் வைக்கப்பட்டு, மேலே பாலிஎதிலினுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும், ஒரு பிளாஸ்டருடன் சரி செய்யப்பட்டு, கம்பளி துணியால் காப்பிடப்படுகிறது. இந்த சுருக்கமானது இரவு முழுவதும் விடப்படுகிறது. கட்டி தீர்க்கப்படும் வரை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் 15 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. இந்த நேரத்தில் கட்டி மறைந்துவிடவில்லை என்றால், நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.
• ஊறுகாய்களாக தயாரிக்கப்படும் வெள்ளரிகள் ஊசி மூலம் உருவாகும் முத்திரைகளுக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வாகும். அவற்றை மருந்தாகப் பயன்படுத்த, நீங்கள் 1 வெள்ளரிக்காயை எடுத்து, மெல்லிய வட்டங்களாக வெட்டி, முத்திரையில் பல அடுக்குகளில் அவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வெள்ளரிக்காயின் மேற்பகுதி பாலிஎதிலினுடன் மூடப்பட்டு பிசின் டேப்பால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சுருக்கத்தின் விளைவு இரவு முழுவதும் நீடிக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி காலையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை உணர்கிறார். முழு சிகிச்சையும் 5 முதல் 7 நாட்கள் வரை ஆகும்.
• வாழைப்பழத் தோல்கள் ஊசி மூலம் ஏற்படும் புடைப்புகளுக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வாகும். தலாம் சிகிச்சை செய்ய, ஒரு துண்டு துண்டித்து, அதன் அளவு நீங்கள் முற்றிலும் முத்திரை மூட அனுமதிக்கும், மற்றும் புண் இடத்தில் அதை விண்ணப்பிக்க. உள்ளே. பேண்ட்-எய்ட் மூலம் தலாம் சரிசெய்த பிறகு, அது ஒரே இரவில் விடப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை 10-14 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு கட்டியின் அளவு குறையத் தொடங்குகிறது.
• ஒரு ஊசி மூலம் ஏற்படும் கடினப்படுத்தலுக்கு ஒரு குருதிநெல்லி சுருக்கவும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதை செயல்படுத்த, 1 தேக்கரண்டி குருதிநெல்லி பெர்ரி நசுக்கப்பட்டு, இரண்டு முறை மடிந்த காஸ் மீது வைக்கப்படுகிறது. பின்னர் தயாரிப்பு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பாலிஎதிலினுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு பேண்ட்-எய்ட் மூலம் சரி செய்யப்பட்டு 12 மணி நேரம் விடப்படும். மாலையில் இந்த சுருக்கத்தை செய்யுங்கள். சிகிச்சையின் காலம் நேரடியாக மீட்பு வேகத்தைப் பொறுத்தது.
• இளஞ்சிவப்பு இலைகளும் கூம்புகளை விரைவாக நீக்குகின்றன. சிகிச்சைக்காக, தாவரத்தின் நொறுக்கப்பட்ட இலையை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு தடவி, ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் அதை மாற்றவும். இரவில், இலைகள் 3-4 அடுக்குகளில் வைக்கப்படுகின்றன. மீட்பு பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குள் நிகழ்கிறது.

வீட்டு வைத்தியம்

எந்தவொரு இல்லத்தரசியின் ஆயுதக் களஞ்சியத்திலும் ஊசிக்குப் பிறகு கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நடைமுறை, பயனுள்ள, வசதியான வழிமுறைகள் எப்போதும் இருக்கும். பிரபலமான நாட்டுப்புற முறைகள் விடுபட உதவும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள்இன்சுலின் சிகிச்சை. இந்த ரெசிபிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளால் பரிசோதிக்கப்பட்டுள்ளன. அவை பயனுள்ள, நிரூபிக்கப்பட்ட முடிவுகளை வழங்குகின்றன.

தூய தேன் மற்றும் தேன் கேக்

புண் ஸ்பாட் இயற்கை தேன் கொண்டு உயவூட்டு முடியும்.

இன்சுலின் கட்டிகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு இயற்கை மருந்து மீட்புக்கு வரும். இரண்டு மணி நேரம் விட்டு, சுருக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தேன் தடவலாம். அதிலிருந்து குணப்படுத்தும் கேக்கையும் செய்கிறார்கள். இதை செய்ய, ஒரு முட்டை, தேன் மற்றும் வெண்ணெய் ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்து. கண்ணில் மாவு ஊற்றப்படுகிறது. திரவமற்ற, ஆனால் தளர்வான கேக்கை பிசையவும். இது குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு முறையும் அவர்கள் அதன் ஒரு பகுதியைக் கிள்ளுகிறார்கள் மற்றும் ஒரு வட்டத்தை உருவாக்குகிறார்கள். அதன் விட்டம் முத்திரையின் அளவிற்கு ஒத்திருக்க வேண்டும், அதன் தடிமன் ஒரு சென்டிமீட்டர் வரை இருக்க வேண்டும். வட்டம் முத்திரைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு கட்டு அல்லது கட்டு கொண்டு பாதுகாக்கப்படுகிறது. இது ஒரே இரவில் விடப்படுகிறது அல்லது ஒரு மணி நேரம் வைக்கப்படுகிறது.

முத்திரைகளுக்கு உருளைக்கிழங்கை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

இன்சுலின் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உருளைக்கிழங்கு பச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, நன்கு கழுவப்பட்ட மூல உருளைக்கிழங்கு நீளமாக பாதியாக வெட்டப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு பாதியும் தோலடி முத்திரைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உருளைக்கிழங்கு சாறு ஒரு நன்மை பயக்கும், மென்மையாக்கும் மற்றும் புடைப்புகள் குறைக்கும். தோலுரிக்கப்பட்ட கிழங்கிலிருந்து ஒரு பேஸ்ட், அதை நன்றாக grater மீது தட்டுவதன் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. அதை ஒரு கட்டு மீது வைக்கவும் மற்றும் சுருக்கவும்.

கூம்புகளின் சிகிச்சையில் வெள்ளரி

ஊறுகாய் செய்யப்பட்ட வெள்ளரி உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் கட்டிகளை சமாளிக்க உதவுகிறது. இது மெல்லிய வட்டங்களாக வெட்டப்படுகிறது. பொருத்தமான அளவிலான மோதிரங்கள் கூம்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டு பிசின் டேப்பால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இந்த சுருக்கம் நீண்ட நேரம் வைக்கப்படுகிறது, இரவில் செய்யப்படுகிறது. காலையில், முத்திரைகள் மறைந்துவிடும் அல்லது கணிசமாக அளவு குறையும். தேவைப்பட்டால், செயல்முறை அடுத்த இரவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மற்ற வீட்டு உதவியாளர்கள்

முட்டைக்கோஸ் இலைகள் அத்தகைய அமைப்புகளை நன்கு எதிர்த்துப் போராடுகின்றன.

முட்டைக்கோஸ் இலைகள் இன்சுலின் ஊடுருவல் சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வாகும். புதிய இலைகள் சிறிது வெட்டப்பட்டு ஒரு சுத்தியலால் அடிக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவை சாற்றை வெளியிடுகின்றன. அவை கூம்புகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் அதன் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை இல்லை என்றால் நீங்கள் தேன் சேர்க்க முடியும். முட்டைக்கோசின் ஒரே தீமை இயக்கத்தின் சிரமம். எனவே, படுக்கைக்கு முன் மாலையில் அல்லது திட்டமிட்ட ஓய்வு நேரத்தில் அதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. ஒரு பயனுள்ள, நிரூபிக்கப்பட்ட செய்முறை - கற்றாழை இலைகள். சிகிச்சைக்கு, தாவரத்தின் கீழ் இலைகள் தேவை. அவை வெட்டப்பட்டு ஒரு நாள் குளிர்சாதன பெட்டியில் விடப்படுகின்றன. பின்னர் அவர்கள் அதை கழுவி, கூர்மையான விளிம்புகளை அகற்றி, ஒரு குணப்படுத்தும் பேஸ்ட் கிடைக்கும் வரை இறைச்சி சுத்தியலால் அடிப்பார்கள். இது ஒரு கட்டுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டு கூம்புகளின் பகுதியில் சரி செய்யப்படுகிறது.

கட்டிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை

கூம்புகளின் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு, மல்டிகம்பொனென்ட் களிம்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை தீர்க்கும், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் கிருமிநாசினி விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கையில் ஊசி மூலம் கட்டிகள், வெளிப்புற மேற்பரப்புநிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் நம்பகமான களிம்புகளைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு அல்லது பிட்டம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்:

களிம்புகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது:

விஷ்னேவ்ஸ்கி களிம்பு அல்லது பால்சாமிக் லைனிமென்ட் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 3 மணி நேரம் சுருக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக, நீங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு நடைமுறைகளை செய்ய வேண்டும்.

மசாஜ் ஹெபரின் களிம்பு மற்றும் ட்ரோக்ஸேவாசினுடன் செய்யப்படுகிறது. தசையின் திசையில் கண்டிப்பாக களிம்புடன் மசாஜ் செய்வது அவசியம்.

மெக்னீசியம் சல்பேட் சுருக்கம்

மெக்னீசியம் சல்பேட் மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது கனிம பொருள். மருந்தகத்தில் நீங்கள் மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் ஆயத்த தீர்வு அல்லது அதை தயாரிப்பதற்கு ஒரு கலவையை வாங்கலாம்.

புடைப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, இரவில் ஒரு சுருக்கத்தை உருவாக்கவும்: மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசலில் ஒரு கட்டு அல்லது பருத்தி துணியை ஈரப்படுத்தி, பம்ப் மீது வைக்கவும். மேலே ஒட்டிக்கொண்ட படத்துடன் சுருக்கத்தை மூடி, ஒரு துணி கட்டு மூலம் நன்கு பாதுகாக்கவும்.

அயோடின் கண்ணி

ஊசி மூலம் புடைப்புகள் சிகிச்சை மற்றும் தடுக்க மிகவும் அணுகக்கூடிய, எளிய மற்றும் பொதுவான வழி. எடுக்கலாம் சிறிய பஞ்சு உருண்டைஅதை உணவில் நன்கு ஊறவைத்து, ஊசி போடும் இடத்தில் அயோடின் கண்ணியைப் பயன்படுத்துங்கள். இந்த செயல்முறை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சைக்காக, அயோடின் மெஷ் சிறந்த முடிவுகளுக்கு மற்ற முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. தசைநார் உட்செலுத்தலின் போது, ​​புடைப்புகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஒரு அயோடின் கட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் பிறகு கட்டிகளை எவ்வாறு அகற்றுவது

நீரிழிவு நோயாளிகளின் முக்கிய விதி என்னவென்றால், நீண்ட காலத்திற்கு ஒரே இடத்தில் இன்சுலின் ஊசி போடக்கூடாது. மாற்று ஊசி பகுதிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பிட்டம் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகளுடன் வயிற்று அல்லது தொடை பகுதியை மாற்றவும். புதிய இடங்களில் உங்களை உட்செலுத்த முடியாவிட்டால், உதவியை நாடுவது நல்லது. கச்சிதமான ஊடுருவல்களைத் தீர்க்க, ஒரு மாதத்திற்கு ஊசி இல்லாமல் தங்கள் இருப்பிடத்தை விட்டு வெளியேறுவது போதுமானது, மேலும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளையும் பின்பற்றவும். அதே நேரத்தில், தங்கள் சேவை வாழ்க்கையை நீட்டிக்காமல், எதிர்பார்த்தபடி செலவழிப்பு ஊசிகளைப் பயன்படுத்தவும். முத்திரைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்தியல் உறிஞ்சக்கூடிய மருந்துகள், பிசியோதெரபி, மூலிகை மற்றும் இயற்கை வைத்தியம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள்.

இன்சுலின் ஊசி மூலம் கட்டிகள் ஏன் தோன்றும்?

நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு பல முறை குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது, எனவே நோயாளிக்கு ஊசி தளத்தை அடிக்கடி மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பு இல்லை, இது வலிமிகுந்த tubercles தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபிக் புடைப்புகள் கொழுப்பு திசுக்களின் சுருக்கத்தைக் குறிக்கின்றன, மேலும் அவை தோலுக்கு மேலே உயரும் உயரங்களைப் போல இருக்கும். லிபோஆட்ரோபிகளும் உள்ளன - ஊசி போடும் இடங்களில் சிறிய சுருக்கப்பட்ட மந்தநிலைகள். கட்டிகள் தோன்றுவதற்கான முக்கிய காரணம் இன்சுலின் ஊசிகளை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதாகும். நோயாளிகள் சிரிஞ்ச்களை சேமித்து, ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக அதே ஊசி மூலம் ஊசி போடுகிறார்கள். அவற்றின் நீடித்த பயன்பாட்டுடன், முடிவு மந்தமாகி, மேல்தோலை காயப்படுத்துகிறது. தோலடி அடுக்கில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

ஊசி போட்ட பிறகு ஏன் ஒரு கட்டி தோன்றியது?

ஊசியை சரியாகச் செலுத்தினால், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்து உள்ளே செல்கிறது தசை அடுக்கு, அங்கு விரைவாக கரைந்து, உடலின் திசுக்கள் வழியாக செல்கிறது, ஒரு சிகிச்சை விளைவை வழங்குகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு கட்டி தோன்றி, நீண்ட காலமாக தீர்க்கப்படாவிட்டால், ஊசி நடைமுறையின் போது பிழைகள் ஏற்பட்டதை இது குறிக்கிறது.

ஊசி மூலம் பிட்டத்தில் ஒரு கட்டி ஏன் உருவாகலாம்:

செவிலியர் மிக விரைவாக மருந்து கொடுத்தார்.
சிரிஞ்ச் தவறான ஊசி அளவைக் கொண்டுள்ளது. இதன் பொருள் ஊசி இருக்க வேண்டியதை விட குறைவாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், மருந்து தசையில் நுழைவதில்லை, ஆனால் உள்ளே தோலடி அடுக்குகொழுப்பு திசு, அது உறிஞ்சப்படுவது மிகவும் கடினம் - எனவே சுருக்கம்.
நடைமுறையின் தொழில்முறையற்ற நிறைவேற்றம். இதில் ஊசியும் போதுமான ஆழத்தில் செருகப்படவில்லை மற்றும் தசைக்குள் நுழைவதில்லை. ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் ஊசி போடும்போது, ​​நோயாளிக்கு வருத்தம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும் என்று பயந்து இது நிகழ்கிறது.
தசை திரிபு

உட்செலுத்தலின் போது உங்கள் தசைகளை தளர்த்துவது முக்கியம். ஆனால் இப்போது சிகிச்சை அறையில் நோயாளிகளை படுக்கச் சொல்வதில்லை, அது சரிதான், நின்றுகொண்டே ஊசி போடுவார்கள்.

ஒருமுறை இறுக்கமான தசையில், மருந்து சமமாக விநியோகிக்கப்படுவதில்லை, இதன் விளைவாக வலிமிகுந்த ஹீமாடோமா ஏற்படுகிறது.
எண்ணெய் ஊசி. செயல்முறைக்கு முன், எண்ணெய் கரைசலை சூடாகவும், மிக மெதுவாகவும் நிர்வகிக்க வேண்டும். இந்த விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், வலிமிகுந்த முத்திரைகள் வடிவில் ஒரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது.
பருத்தி கொண்டு குத்தவும். பருத்தியின் பயன்பாடு ஊசி மூலம் வலியைக் குறைக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஊசி சரியான கோணத்தில், விரைவாகவும் கூர்மையாகவும் செருகப்படுகிறது. மேலும், இதன் விளைவாக, மருந்து மிக விரைவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் மருந்து சமமாக விநியோகிக்கப்படுவதற்கு நேரம் இல்லை.
சேதமடைந்தது இரத்த நாளம். இதில் குறிப்பிட்ட அளவு ரத்தம் வெளியேறும். இந்த பகுதியில் வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் சுருக்கம் தோன்றும்.
கொடுக்கப்பட்ட மருந்துக்கு ஒவ்வாமை. இந்த வழக்கில், ஒரு கட்டி தோற்றத்தை கூடுதலாக, நீங்கள் அரிப்பு, சிவத்தல், மற்றும் சாத்தியமான காய்ச்சல் தொந்தரவு.
நரம்பு முனைகளைத் தாக்கும். செயல்முறை தவறாக நடத்தப்பட்டால், நீங்கள் முடிவுக்கு வரலாம் இடுப்புமூட்டு நரம்பு. இந்த வழக்கில், நீங்கள் பிட்டம் மற்றும் கால்களில் உணர்வின்மை உணரலாம்.
தொற்று. ஒரு மலட்டுத்தன்மையற்ற கருவி அல்லது செருகுவதற்கு முன் எந்த மேற்பரப்புகளுடனும் ஊசியின் தொடர்பு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் திசுக்களில் நுழைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக வீக்கம் மற்றும் செப்சிஸ் உள்ளது. செப்சிஸின் அறிகுறிகள், கட்டிக்கு கூடுதலாக, எரியும், சிவத்தல், வலுவான வலி, சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், அதிக வெப்பநிலை.
அதிகரித்த தசை உணர்திறன். இது மிகவும் அரிதான நிகழ்வு, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் தசைகள் எந்தவொரு தலையீட்டிற்கும் கூர்மையாக செயல்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, ஏ இணைப்பு திசு, இது ஒரு வடு மற்றும் முத்திரை போல் தெரிகிறது.