சின்கோப் சிண்ட்ரோம். ஒத்திசைவு

சின்கோப் (சின்கோப் சிண்ட்ரோம்) என்பது ஒரு குறுகிய கால நனவு இழப்பு ஆகும், இது பலவீனமான தசை தொனி மற்றும் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.

IN சமீபத்தில்மயக்கம் என்பது நனவின் பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறு என்று கருதப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, "ஒத்திசைவு" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது - இது மிகவும் பரந்த அளவில் வரையறுக்கிறது நோயியல் மாற்றங்கள்உயிரினத்தில்.

சுருக்கம் ஒத்திசைவிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்: அதனுடன் ஒரு வாஸ்குலர்-ஒழுங்குமுறை கோளாறு இருந்தாலும், நனவு இழப்பு அவசியம் ஏற்படாது.

சின்கோப் என்றால் என்ன மற்றும் அதன் நரம்பியல் மதிப்பீடு

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒத்திசைவுடன், நனவின் குறுகிய கால இழப்பு ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அது குறைகிறது மற்றும் இதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது.

எந்த வயதிலும் சின்கோப் ஏற்படலாம். பொதுவாக உட்கார்ந்து அல்லது நிற்கும் போது ஏற்படும். கடுமையான மூளைத் தண்டு அல்லது பெருமூளை ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் ஏற்படுகிறது.

ஒத்திசைவு ஒரு கடுமையான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். முதல் வழக்கில், எஞ்சிய நரம்பியல் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடு இல்லாமல் பெருமூளை செயல்பாடுகளின் தன்னிச்சையான மீட்பு காணப்படுகிறது.

நரம்பியல் நிபுணர்கள் நியூரோஜெனிக் மற்றும் சோமாடோஜெனிக் ஒத்திசைவை வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

வளர்ச்சியின் நிலைகள் - பயம் முதல் தரையில் அடிப்பது வரை

ஒத்திசைவு மூன்று நிலைகளில் உருவாகிறது:

• prodromal (முன்னோடி நிலை);
• உடனடியாக நனவு இழப்பு;
• பிந்தைய மயக்க நிலை.

ஒவ்வொரு கட்டத்தின் தீவிரமும் அதன் காலமும் சின்கோபல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான காரணம் மற்றும் பொறிமுறையைப் பொறுத்தது.

தூண்டும் காரணியின் செயல்பாட்டின் விளைவாக புரோட்ரோமல் நிலை உருவாகிறது. இது சில வினாடிகள் முதல் பத்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். வலி, பயம், பதற்றம், திணறல் போன்றவற்றிலிருந்து எழுகிறது.

இது பலவீனம், முகத்தின் வெளிர்த்தன்மை (இது சிவப்பினால் மாற்றப்படலாம்), வியர்வை, கண்களின் கருமை போன்றவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. அத்தகைய நிலையில் ஒரு நபர் படுத்துக் கொள்ள முடிந்தால் அல்லது குறைந்தபட்சம் தலை குனிந்தால், அவர் தாக்க மாட்டார்.

சாதகமற்ற நிலைமைகளின் கீழ் (உடல் நிலையை மாற்ற இயலாமை, தூண்டும் காரணிகளுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்பாடு), பொது பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, நனவு பலவீனமடைகிறது. காலம் - வினாடிகள் முதல் பத்து நிமிடங்கள் வரை. நோயாளி விழுகிறார், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க உடல் சேதம் ஏற்படாது, வாயில் நுரை அல்லது தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் கவனிக்கப்படவில்லை. மாணவர்கள் விரிவடைந்து இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

பிந்தைய ஒத்திசைவு நிலை நேரம் மற்றும் இடத்தில் செல்லக்கூடிய திறனைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சோம்பல் மற்றும் பலவீனம் நீடிக்கிறது.

நோய்க்குறிகளின் வகைப்பாடு துணை வகைகள்

சின்கோப்பின் வகைப்பாடு மிகவும் சிக்கலானது. நோயியல் இயற்பியல் கொள்கைகளின்படி அவை வேறுபடுகின்றன. கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில் மயக்கத்தின் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், அவர்கள் இடியோபாடிக் சின்கோப் சிண்ட்ரோம் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

பின்வரும் வகையான ஒத்திசைவுகளும் வேறுபடுகின்றன:

1. பிரதிபலிப்பு. வாசோவாகல் மற்றும் சூழ்நிலை மயக்கம் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
2. ஆர்த்தோஸ்டேடிக். போதுமான தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை, சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, மதுபானங்களை குடிப்பது மற்றும் ஹைபோவோலீமியா ஆகியவற்றின் காரணமாக அவை எழுகின்றன.
3. கார்டியோஜெனிக். இந்த வழக்கில் ஒத்திசைவுக்கான காரணம் கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் ஆகும்.
4. செரிப்ரோவாஸ்குலர். த்ரோம்பஸ் மூலம் சப்க்ளாவியன் நரம்பு அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது.

சின்கோப் அல்லாத நோயியல்களும் உள்ளன, ஆனால் அவை சின்கோப் என கண்டறியப்படுகின்றன. வீழ்ச்சியின் போது நனவின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு இழப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, விஷம், காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நனவு இழப்பு இல்லாமல் ஒத்திசைவற்ற நிலைகள் உள்ளன. உணர்ச்சி சுமை காரணமாக குறுகிய கால தசை தளர்வு, சைக்கோஜெனிக் இயற்கையின் சூடோசின்கோப் மற்றும் வெறித்தனமான நோய்க்குறிகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஒத்திசைவுக்கான காரணங்கள் ரிஃப்ளெக்ஸ், ஆர்த்தோஸ்டேடிக், கார்டியோஜெனிக் மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர். பின்வரும் காரணிகள் மயக்கத்தின் வளர்ச்சியை பாதிக்கின்றன:

• இரத்த நாள சுவரின் தொனி;
• முறையான இரத்த அழுத்த நிலை;
• நபரின் வயது.

பல்வேறு வகையான சின்கோப் சிண்ட்ரோம்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பின்வருமாறு:

1. வாசோவாகல் மயக்கம்இரத்த நாளங்களின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையின் சீர்குலைவுகள் காரணமாக சின்கோப் அல்லது வாசோடெப்ரஸர் நிலைமைகள் ஏற்படுகின்றன. அனுதாப பதற்றம் நரம்பு மண்டலம்அதிகரிக்கிறது, அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கும். பின்னர், வேகஸ் நரம்பின் அதிகரித்த தொனி காரணமாக தமனி சார்ந்த அழுத்தம்விழுகிறது.
2. ஆர்த்தோஸ்டேடிக்மயக்கம் பெரும்பாலும் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. அவை பெருகிய முறையில் இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் வாசோமோட்டர் செயல்பாட்டின் நிலையான செயல்பாட்டிற்கு இடையே ஒரு முரண்பாட்டைக் காட்டுகின்றன. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள், வாசோடைலேட்டர்கள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஒத்திசைவின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது.
3. அளவு குறைவதால் இதய வெளியீடுஉருவாகி வருகின்றன கார்டியோஜெனிக்
4. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது, செரிப்ரோவாஸ்குலர்ஒத்திசைவு. வளர்ச்சியடையும் வாய்ப்பு காரணமாக வயதான நோயாளிகளும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

மனநோய் மற்றும் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது மீண்டும் மீண்டும் மயக்கத்தின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது.

மருத்துவ படத்தின் அம்சங்கள்

தனித்தன்மைகள் மருத்துவ படிப்புபல்வேறு வகையான ஒத்திசைவு:

கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

முதலாவதாக, ஒத்திசைவைக் கண்டறிவதில் ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளை மருத்துவர் விரிவாகக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்: முன்னோடிகள் இருந்ததா, அவர்கள் எந்த வகையான குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருந்தார்கள், தாக்குதலுக்கு முன் ஒரு நபருக்கு என்ன வகையான உணர்வு இருந்தது, அவர்கள் எவ்வளவு விரைவாக வளர்ந்தார்கள் மருத்துவ அறிகுறிகள்ஒத்திசைவு, தாக்குதலின் போது நேரடியாக நோயாளியின் வீழ்ச்சியின் தன்மை, அவரது முகத்தின் நிறம், துடிப்பு இருப்பது, மாணவர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மை.

நோயாளி சுயநினைவை இழந்த நிலையில் எவ்வளவு காலம் இருந்தார், வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பதை மருத்துவரிடம் குறிப்பிடுவதும் முக்கியம். தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல்மற்றும்/அல்லது மலம் கழித்தல், வாயில் இருந்து நுரை.

நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​​​பின்வரும் கண்டறியும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• நின்று, உட்கார்ந்து மற்றும் படுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும்;
• உடல் செயல்பாடுகளுடன் கண்டறியும் சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் (தேவை!), இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானித்தல், அத்துடன் ஹீமாடோக்ரிட்;
• அவர்கள் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபியையும் செய்கிறார்கள்;
• மயக்கத்தின் இதய காரணங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே, நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது;
• கணினி மற்றும்.

ஒத்திசைவு மற்றும் இடையே வேறுபடுத்துவது முக்கியம். ஒத்திசைவின் சிறப்பியல்பு வேறுபட்ட அறிகுறிகள்:

உதவி வழங்குவதற்கான தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் உத்திகள்

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு முதன்மையாக மயக்கத்தின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. அதன் நோக்கம், முதலில், அவசர சிகிச்சை வழங்குவது, நனவு இழப்பின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களைத் தடுப்பது மற்றும் எதிர்மறை உணர்ச்சி சிக்கல்களைக் குறைப்பது.

முதலாவதாக, மயக்கம் ஏற்பட்டால், அந்த நபர் தன்னைத் தாக்குவதைத் தடுக்க வேண்டியது அவசியம். அவர் கீழே போடப்பட வேண்டும் மற்றும் அவரது கால்களை முடிந்தவரை உயரமாக வைக்க வேண்டும். இறுக்கமான ஆடைகள் தளர்த்தப்பட வேண்டும் மற்றும் போதுமான அளவு புதிய காற்று.

நீங்கள் அதை ஒரு முகர்ந்து கொடுக்க வேண்டும் அம்மோனியா, உங்கள் முகத்தை தண்ணீரில் தெளிக்கவும். நபரின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் அவர் 10 நிமிடங்களுக்குள் எழுந்திருக்கவில்லை என்றால், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

கடுமையான மயக்கம் ஏற்பட்டால், 1% கரைசலில் Metazon அல்லது 5% கரைசலில் Ephedrine வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பிராடி கார்டியா மற்றும் மயக்கத்தின் தாக்குதல் அட்ரோபின் சல்பேட்டின் நிர்வாகத்தால் நிறுத்தப்படுகிறது. இதயத் தாளக் கோளாறுகளுக்கு மட்டுமே ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

நபர் தனது நினைவுக்கு வந்தால், நீங்கள் அவரை அமைதிப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் முன்கூட்டியே காரணிகளின் செல்வாக்கைத் தவிர்க்க அவரிடம் கேட்க வேண்டும். ஆல்கஹால் கொடுக்க அல்லது அதிக வெப்பத்தை அனுமதிக்க கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. உப்பு சேர்த்து நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது நன்மை பயக்கும். உடல் நிலையில் திடீர் மாற்றங்களைத் தவிர்ப்பது அவசியம், குறிப்பாக இருந்து கிடைமட்ட நிலைசெங்குத்தாக.

தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான சிகிச்சையானது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமே. மருந்து அல்லாத சிகிச்சைடையூரிடிக்ஸ் மற்றும் டைலேட்டர்களை ஒழிக்க கீழே வருகிறது. ஹைபோவோலீமியாவின் விஷயத்தில், இந்த நிலையின் திருத்தம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பின்விளைவுகள் என்ன?

மயக்கத்தின் அரிதான நிகழ்வுகளில், அவை இருதய காரணங்களால் ஏற்படாதபோது, ​​முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானதாக இருக்கும். நியூரோஜெனிக் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஒத்திசைவுக்கான சாதகமான முன்கணிப்பு.

வீட்டுக் காயங்கள் மற்றும் சாலை போக்குவரத்து விபத்துகளால் ஏற்படும் மரணங்களுக்கு ஒத்திசைவு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா, நோயியல் அறிகுறிகள்எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் திடீர் இதய இறப்பு அபாயத்தைக் காட்டுகிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

முதலாவதாக, எந்தவொரு ஒத்திசைவையும் தடுப்பது, தூண்டுதல் காரணிகளை அகற்றுவதாகும். இவை மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், அதிக உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி நிலைகள்.

விளையாட்டுகளை விளையாடுவது அவசியம் (இயற்கையாக, நியாயமான நடவடிக்கைகளில்), உங்களை கடினமாக்குங்கள், மற்றும் ஒரு சாதாரண வேலை அட்டவணையை நிறுவவும். காலையில், நீங்கள் படுக்கையில் அதிகப்படியான திடீர் அசைவுகளை செய்யக்கூடாது.

நீங்கள் அடிக்கடி மயக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான உற்சாகத்தை அனுபவித்தால், புதினா, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் எலுமிச்சை தைலம் ஆகியவற்றுடன் இனிமையான உட்செலுத்துதல்களை நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்.

எந்த வகையான ஒத்திசைவுக்கும் அதிக கவனம் தேவை, சில நேரங்களில் அதன் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கலாம்.

மயக்கம் என்பது மயக்கத்தைத் தவிர வேறில்லை, இது குறுகிய கால மற்றும் மீளக்கூடியது. சுயநினைவின் போது, ​​உடல் சில மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, அதாவது, தசை தொனி மற்றும் இதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாடு சீர்குலைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் மூளைக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லை. எவ்வாறாயினும், வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திலிருந்து எந்தவொரு நோயின் போக்கிற்கும் ஏராளமான முன்னோடி காரணிகள் உள்ளன.

இந்த கோளாறு உள்ளது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், இதில் கடுமையான தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை, காற்று இல்லாமை, சில நேரங்களில் வலிப்பு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணருக்கு சரியான நோயறிதலைச் செய்வதில் சிக்கல்கள் இருக்காது. அனைத்து ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறியும் முறைகளும் அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும் நோயியல் காரணி.

மூலத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை தந்திரங்கள் மாறுபடும் குறுகிய கால இடையூறுஉணர்வு.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில், அத்தகைய நோய் உள்ளது சமமதிப்பு- ICD 10 குறியீடு - R55.

நோயியல்

சின்கோப்பின் வளர்ச்சியின் அடிப்படை ஆதாரம் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றமாகும் இரத்த குழாய்கள், இது மூளைக்கு ஊட்டச்சத்தை அளிக்கிறது, இது இந்த உறுப்புக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் அத்தகைய செயல்முறை ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான காரணிகளின் பின்னணியில் வடிவம் பெறலாம். இதனால், சுயநினைவு இழப்பு தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன பின்வரும் காரணங்கள்:

• - இந்த நோய் உண்மையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மனித உடல்மாற்றத்திற்கு ஏற்றதாக இல்லை சூழல், எடுத்துக்காட்டாக, வெப்பநிலை அல்லது வளிமண்டல அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு என்பது உடல் நிலையில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை, குறிப்பாக கிடைமட்டமாக அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து திடீரென உயரும் போது. இதற்கு ஒரு தூண்டுதலாக சிலரின் கண்மூடித்தனமான வரவேற்பு இருக்கலாம் மருந்துகள், அதாவது இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது முற்றிலும் தோன்றும் ஆரோக்கியமான நபர்;
• தீவிர சுமை உணர்ச்சி இயல்பு- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான பயம் மயக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த காரணிதான் குழந்தைகளில் மயக்கத்தின் வளர்ச்சியின் ஆதாரமாக பெரும்பாலும் செயல்படுகிறது;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி;
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை - இந்த பொருள் மூளைக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும்;
• இதய வெளியீட்டில் குறைவு, இது கடுமையான நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது, ஆனால் அடிக்கடி நிகழ்கிறது;
• இரசாயன அல்லது நச்சுப் பொருட்களால் கடுமையான மனித விஷம்;
• ஒரு நபர் உள்ளிழுக்கும் காற்றில் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்பட்டது;
• உயர் பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம்;
• கிடைக்கும் தன்மை ;
• வலுவான;
• பரந்த எல்லைசுவாச அமைப்பு மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சேதம்;
• உடலின் நீண்ட வெப்பம்;
• ஒரு பெரிய அளவு இரத்த இழப்பு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கத்தின் மூலத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

ஒவ்வொரு இரண்டாவது நபரும் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது இதேபோன்ற நிலையை எதிர்கொள்வது கவனிக்கத்தக்கது. பத்து முதல் முப்பது வயதுடையவர்களில் மயக்கம் அடிக்கடி காணப்படுவதாக மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், ஆனால் மயக்கத்தின் அதிர்வெண் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது.

வகைப்பாடு

மயக்கத்தை ஏற்படுத்தியதைப் பொறுத்து, இது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நியூரோஜெனிக் அல்லது வாசோவாகல், ஒரு கோளாறுடன் தொடர்புடையது நரம்பு ஒழுங்குமுறை;
• சோமாடோஜெனிக் - மற்றவர்களுக்கு சேதத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது உள் உறுப்புக்கள்மற்றும் அமைப்புகள், மற்றும் மூளை நோய்க்குறியியல் காரணமாக அல்ல;
• தீவிர - செல்வாக்கால் வகைப்படுத்தப்படும் தீவிர நிலைமைகள்ஒரு நபருக்கு வெளிப்புற சூழல்;
• ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் - இந்த வகையான நனவு இழப்பு பல வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவது ஹைபோகாப்னிக், இது பெருமூளைக் குழாய்களின் பிடிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இரண்டாவது ஒரு வாஸோடெபிரஸர் இயல்புடையது, இது மோசமான காற்றோட்டமான அறையின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் உயர் வெப்பநிலை;
• sinocarotid - அத்தகைய மயக்கம் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது இதய துடிப்பு;
• இருமல் - பெயரின் அடிப்படையில், அவை கடுமையான இருமல் போது தோன்றும், இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நோய்களுடன், குறிப்பாக சுவாச அமைப்புடன் வரலாம்;
• விழுங்குதல் - விழுங்கும் செயல்பாட்டின் போது பலவீனமான உணர்வு நேரடியாகக் காணப்படுகிறது, இது வேகஸ் நரம்பு மண்டலத்தின் இழைகளின் எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது;
• இரவு - சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க முயற்சிக்கும் போது இரவில் கவனிக்கப்படுகிறது;
• வெறித்தனமான;
• அறியப்படாத காரணவியல்.

மேலே உள்ள சில வகையான ஒத்திசைவுகள் அவற்றின் சொந்த வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, நியூரோஜெனிக் மயக்கம் ஏற்படுகிறது:

• உணர்ச்சி;
• தவறான;
• டிஸ்கிர்குலேட்டரி.

சோமாடோஜெனிக் மயக்கத்தின் வகைகள்:

• இரத்த சோகை;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
• சுவாசம்;
• சூழ்நிலை;
• கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு.

தீவிர மயக்க நிலைகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ஹைபோக்சிக்;
• ஹைபோவோலெமிக்;
• போதை;
• ஹைபர்பேரிக்;
• நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது;
• மருந்து.

ஒத்திசைவின் வளர்ச்சியின் தெளிவற்ற தன்மையின் சந்தர்ப்பங்களில், அனைத்து நோயியல் காரணிகளையும் தவிர்த்து சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.

அறிகுறிகள்

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மயக்கம்வளர்ச்சியின் பல நிலைகளைக் கடந்து செல்லுங்கள்:

• prodromal நிலை, இதில் நனவு இழப்பு எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;
• நேரடியாக;
• மயக்கத்திற்குப் பிறகு நிலை.

ஒவ்வொரு கட்டத்தின் வெளிப்பாட்டின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - மயக்கத்தின் காரணம் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.

புரோட்ரோமல் நிலை பல வினாடிகள் முதல் பத்து நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் தூண்டும் காரணியின் செல்வாக்கின் விளைவாக உருவாகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படலாம்:

• கடுமையான தலைச்சுற்றல்;
• கண்களுக்கு முன் "கூஸ்பம்ப்ஸ்" தோற்றம்;
• மங்கலான காட்சி படம்;
• பலவீனம்;
• காதுகளில் ஒலித்தல் அல்லது சத்தம்;
• வெளிறிய தோல்முகம், இது சிவப்பு நிறத்தால் மாற்றப்படுகிறது;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• குமட்டல்;
• விரிந்த மாணவர்கள்;
• காற்று பற்றாக்குறை.

அத்தகைய காலகட்டத்தில் ஒரு நபர் படுத்துக் கொண்டால் அல்லது குறைந்தபட்சம் தலையை சாய்த்தால், சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படாது, இல்லையெனில் மேலே உள்ள அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும், இது மயக்கம் மற்றும் வீழ்ச்சியில் முடிவடையும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மயக்கம் பெரும்பாலும் முப்பது நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மூன்று நிமிடங்கள் நீடிக்கும். சில நேரங்களில் தாக்குதல் வலிப்பு போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.

மயக்கத்திற்குப் பிறகு மீட்பு காலத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• தூக்கம் மற்றும் சோர்வு;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• இயக்கங்களின் நிச்சயமற்ற தன்மை;
• லேசான தலைச்சுற்றல்;
• உள்ள வறட்சி வாய்வழி குழி;
• ஏராளமான வெளியேற்றம்வியர்வை.

சுயநினைவை இழந்த அனைத்து நபர்களும் மயக்கம் அடைவதற்கு முன்பு நடந்த அனைத்தையும் தெளிவாக நினைவில் வைத்திருப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

மேலே உள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அனைத்து வகையான ஒத்திசைவுக்கும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றில் சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ப்ரோட்ரோமல் காலத்தில் ஒரு வாஸோவாகல் இயற்கையின் மயக்கம் போது, ​​அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• குமட்டல்;
• அடிவயிற்று பகுதியில் கடுமையான வலி;
• தசை பலவீனம்;
• வெளிறிய
• இழை போன்ற துடிப்பு, சாதாரண இதயத் துடிப்புடன்.

மயக்கத்திற்குப் பிறகு, பலவீனம் முதலில் வருகிறது. ஹார்பிங்கர்கள் தோன்றும் தருணத்திலிருந்து முழு மீட்புஅதிகபட்சம் ஒரு மணி நேரம் ஆகும்.

கார்டியோஜெனிக் இயற்கையின் மயக்க நிலைகள் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை என்பதன் மூலம் வேறுபடுகின்றன, மேலும் நனவு இழப்புக்குப் பிறகு அவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பை தீர்மானிக்க இயலாமை;
• வெளிர் அல்லது நீல நிற தோல்.

முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தோன்றும்போது, ​​முதலுதவி விதிகளை வழங்குவது மிகவும் முக்கியம்:

• பாதிக்கப்பட்டவர் அமைந்துள்ள அறைக்குள் புதிய காற்றின் ஓட்டத்தை உறுதி செய்தல்;
• காயத்தைத் தவிர்க்க கீழே விழுந்த நபரைப் பிடிக்க முயற்சிக்கவும்;
• நோயாளியை இடுங்கள், அதனால் தலை முழு உடலின் மட்டத்திற்கு கீழே இருக்கும், மேலும் கீழ் மூட்டுகளை உயர்த்துவது சிறந்தது;
• உங்கள் முகத்தை பனி நீரில் தெளிக்கவும்;
• முடிந்தால், ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசலை கொடுக்கவும் அல்லது அவருக்கு இனிப்பு சாப்பிட கொடுக்கவும்.

பரிசோதனை

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் உதவியுடன் மட்டுமே ஒத்திசைவின் காரணவியல் காரணிகளை அடையாளம் காண முடியும். இருப்பினும், அவற்றை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் சுயாதீனமாக இருக்க வேண்டும்:

• நோயாளியின் புகார்களை தெளிவுபடுத்துதல்;
• மருத்துவ வரலாற்றைப் படித்து நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாற்றை நன்கு அறிந்திருங்கள் - சில நேரங்களில் இது மயக்கத்திற்கான காரணங்களை நேரடியாகக் குறிக்கலாம்;
• ஒரு புறநிலை தேர்வை நடத்துங்கள்.

ஆரம்ப பரிசோதனையை ஒரு சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது குழந்தை மருத்துவர் (நோயாளி குழந்தையாக இருந்தால்) மேற்கொள்ளலாம். இதற்குப் பிறகு, மருத்துவத்தின் பிற துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.

ஆய்வக சோதனைகள் அடங்கும்:

• மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• இரத்த வாயு கலவை பற்றிய ஆய்வு;
• இரத்த உயிர்வேதியியல்;
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.

இருப்பினும், நோயறிதல் அடிப்படையிலானது கருவி ஆய்வுகள்நோயாளி, உட்பட:

சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதில், ஒரு செயலற்ற ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனை போன்ற ஒரு செயல்முறை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

சிகிச்சை

மயக்கத்திற்கான சிகிச்சையானது தனிப்பட்டது மற்றும் நேரடியாக எட்டியோலாஜிக்கல் காரணியைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், இடைக்கால காலத்தில் மருந்துகளின் பயன்பாடு போதுமானது. எனவே, மயக்கத்திற்கான சிகிச்சையானது பின்வரும் பல மருந்துகளை உட்கொள்வதை உள்ளடக்கியது:

• நூட்ரோபிக்ஸ் - மூளை ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்த;
• அடாப்டோஜென்கள் - சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு தழுவலை இயல்பாக்குவதற்கு;
• வெனோடோனிக்ஸ் - நரம்புகளின் தொனியை மீட்டெடுக்க;
• வகோலிடிக்ஸ்;
• செரோடோனின் உறிஞ்சுதல் தடுப்பான்கள்;
• மயக்க மருந்துகள்;
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• வைட்டமின் வளாகங்கள்.

கூடுதலாக, அத்தகைய கோளாறுக்கான சிகிச்சையானது காரணமான அல்லது அதனுடன் இணைந்த நோய்க்குறியீடுகளை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும்.

சிக்கல்கள்

ஒத்திசைவு ஏற்படலாம்:

• வீழ்ச்சியின் போது தலை அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளில் காயங்கள்;
• குறைப்பு தொழிலாளர் செயல்பாடுமற்றும் அடிக்கடி மயக்கம் கொண்ட வாழ்க்கைத் தரம்;
• குழந்தைகளுக்கு கற்பிப்பதில் சிரமங்கள், ஆனால் அடிக்கடி மயக்க நிலையில் மட்டுமே.

தடுப்பு

மயக்கத்தைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில்:

• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை;
• சரியான மற்றும் சீரான ஊட்டச்சத்து;
• மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• மயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் அந்த நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை;
• பதட்டத்தைத் தவிர்ப்பது மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
• தொடர்ந்து முழு மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் ஒத்திசைவுக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் எந்த நோய் அல்லது காரணி அதன் நிகழ்வை ஏற்படுத்தியது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் கட்டுரையில் உள்ள அனைத்தும் சரியானதா?

உங்களுக்கு மருத்துவ அறிவு இருந்தால் மட்டும் பதில் சொல்லுங்கள்

கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவுகார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு கார்டியாக் அரித்மியா, கடத்தல் தடுப்பு, மாரடைப்பு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும்.

கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு மறைமுகமாக (வீழ்ச்சியிலிருந்து காயம்) மட்டுமல்ல, உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலையும் ஏற்படுத்தலாம்.

இது குறிப்பாக சாத்தியம் திடீர் மரணம்நோயாளிகளில் மீண்டும் மீண்டும் மயக்கம் அடிக்கடி அல்லது குழு வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், 2 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்கும் அசிஸ்டோலின் எபிசோடுகள் அல்லது இதய செயலிழப்பு.

பொறிமுறை- நோயியல் அதிகரிப்பு (பொதுவாக நிமிடத்திற்கு 180 க்கும் அதிகமாக) அல்லது தாளத்தின் குறைவு (நிமிடத்திற்கு 35-40 க்கும் குறைவாக) காரணமாக இதய வெளியீட்டில் குறைவு.
தூண்டும் காரணிகள் - இதய தாளத்தில் விரைவான மாற்றம்.
முன்னோடி காரணிகள் - கரிம இதய நோய் மற்றும் முதுமை ரிதம் தொந்தரவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கிறது.
புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் - பெரும்பாலும் இல்லை.
உடல் நிலையின் தாக்கம்
மீட்பு - மூளை பாதிப்பு ஏற்படவில்லை என்றால் விரைவாக நனவு மீட்பு.

பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதியுடன் மயக்கம்

பொறிமுறை- இதய வெளியீட்டில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு இல்லாத நிலையில் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் குறைவு.

தூண்டும் காரணிகள் - உடற்பயிற்சி மன அழுத்தம்.
முன்னோடி காரணிகள் - இதய செயலிழப்பு.

புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் - பெரும்பாலும் இல்லை.
உடல் நிலையின் தாக்கம் - உடல் செயல்பாடுகளின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு மயக்கம் ஏற்படுகிறது.

மீட்பு - பொதுவாக நனவின் விரைவான மீட்பு.

பொறிமுறை- திடீர் அரித்மியா அல்லது இதய வெளியீடு குறைதல்.

தூண்டும் காரணிகள் - வெவ்வேறு.
முன்னோடி காரணிகள் - இஸ்கிமிக் நோய்இதயங்கள்.

புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் - பெரும்பாலும் இல்லை.
உடல் நிலையின் தாக்கம் - உடலின் எந்த நிலையிலும் மயக்கம் ஏற்படலாம்.

மீட்பு

பொறிமுறை- திடீர் ஹைபோக்ஸியா அல்லது இதய வெளியீடு குறைதல்.

தூண்டும் காரணிகள் - வெவ்வேறு.
முன்னோடி காரணிகள் - ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு.

புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் - பெரும்பாலும் இல்லை.
உடல் நிலையின் தாக்கம் - உடலின் எந்த நிலையிலும் மயக்கம் ஏற்படலாம்.

மீட்பு - காலம் மீட்பு காலம்மாறுபடுகிறது.

18.1. பொதுவான விதிகள்

ஒத்திசைவு (கிரேக்க ஒத்திசைவிலிருந்து - வலுவிழக்க, தீர்ந்து, அழிக்க), அல்லது மயக்கம் (சிறிய மரணம்), - மிகவும் கால்-கை வலிப்பு அல்லாத தோற்றத்தின் நனவின் பொதுவான குறுகிய கால பராக்ஸிஸ்மல் தொந்தரவுகள், மூளையின் பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறை, அதன் ஹைபோக்ஸியா அல்லது அனாக்ஸியா மற்றும் அதில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் பரவலான இடையூறு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வி.ஏ. கார்லோவ் (1999) அனாக்ஸிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் குழுவில் ஒத்திசைவை உள்ளடக்கியது.

"சின்கோப்" என்ற சொல் 14 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து பிரெஞ்சு இலக்கியத்தில் தோன்றியது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில். லிட் தனது மருத்துவ அகராதியில் ஒத்திசைவு என்பது திடீர் மற்றும் குறுகிய கால நிறுத்தம் அல்லது மூச்சுத் திணறல், நனவின் இடையூறு மற்றும் தன்னார்வ இயக்கங்களின் இதய செயல்பாடு பலவீனமடைதல் என வரையறுத்துள்ளார்.

ஒத்திசைவு மூன்று அடுத்தடுத்த நிலைகளை கடக்க முடியும்: 1) முன்னோடிகளின் நிலை (ப்ரிசின்கோப், லிபோதிமியா); 2) உச்சகட்டத்தின் நிலை, அல்லது உயரம் (உண்மையில் ஒத்திசைவு); 3) மீட்பு காலம் (பிந்தைய மயக்க நிலை). முதல் கட்டத்திற்கு முன்னதாக இருக்கலாம் மறைந்த காலம் (20 முதல் 80 வி வரை), ஆத்திரமூட்டும் சூழ்நிலைக்குப் பிறகு எழுகிறது.

உணர்ச்சி மன அழுத்தம், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுத்திணறல், இருமல், எரிச்சல் போன்றவற்றால் ஒத்திசைவு தூண்டப்படலாம். கரோடிட் சைனஸ், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கடுமையான டிஸ்ஸ்பெசியா, அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் போன்றவை. IX நரம்பின் நரம்பியல் நோயாளிகளில், ஏற்படும் கடுமையான வலிக்கு எதிர்வினையாக விழுங்கும்போது சில நேரங்களில் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. நியூரோஜெனிக் ஒத்திசைவு - பராக்ஸிஸ்மல் தன்னியக்கக் கோளாறுகளில் ஒன்று, கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அடுத்தடுத்த பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா காரணமாக அதன் செயல்பாடுகளின் பல்வேறு வடிவங்களை வழங்குவதில் உடலின் தழுவல் திறன்களின் குறைவை தெளிவாகக் காட்டுகிறது. தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் (AH) பெரும்பாலும் சின்கோப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இடைப்பட்ட காலத்தில், மூர்க்கத்தனமான வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவான பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், பரவலான தலைவலி (பொதுவாக காலையில்), தன்னியக்க-வாஸ்குலர் குறைபாடு அறிகுறிகள், ஒற்றைத் தலைவலி, கார்டியல்ஜியா மற்றும் ரேனாட் நோய்க்குறியின் சாத்தியமான கூறுகள் போன்ற புகார்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. .

ஒத்திசைவின் முன்னோடிகளின் நிலை பல வினாடிகள் முதல் 2 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், மயக்கத்திற்கு முந்தைய அறிகுறிகள் தோன்றும்

"உடல்நிலை சரியில்லை" - மயக்கம்(கிரேக்க லீப்பிலிருந்து - இழப்பு, தீமோஸ் - சிந்தனை, வாழ்க்கை): பொதுவான பலவீனம், முகத்தின் வெளிர்த்தன்மை, அதிகரித்து வரும் அசௌகரியம், காற்று இல்லாமை, முறையற்ற தலைச்சுற்றல், கண்கள் கருமையாதல், காதுகளில் ஒலித்தல், குமட்டல், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்; சில நேரங்களில் கொட்டாவி, இதயத் துடிப்பு உணர்வு, உதடுகளின் உணர்வின்மை, நாக்கு, இதயப் பகுதியில், வயிற்றில் அசௌகரியம். தாக்குதலின் முதல் தருணங்களில் உணர்வு குறுகலாம், நோக்குநிலை முழுமையடையாமல் இருக்கலாம், மேலும் "உங்கள் காலடியில் இருந்து தரை மிதக்கிறது."

இந்த பின்னணியில் ஏற்படும் நனவு இழப்பு தசை தொனியில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நோயாளியின் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இருப்பினும், பொதுவாக திடீரென்று இல்லை - நோயாளி, நின்று அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில், படிப்படியாக "குடியேறுகிறது", எனவே மயக்கத்தின் போது அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. மயக்கத்தின் போது ஏற்படும் நனவின் கோளாறு ஒரு கணம் லேசான மயக்கத்தில் இருந்து 10 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆழ்ந்த இழப்பு வரை மாறுபடும். சுயநினைவு இழப்பு காலத்தில், நோயாளியின் கண்கள் மூடப்படும், பார்வை மேல்நோக்கி திரும்பியது, மாணவர்களின் பார்வை விரிவடைகிறது, ஒளிக்கு அவர்களின் எதிர்வினை மந்தமாக இருக்கும், சில நேரங்களில் நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றும், தசைநார் மற்றும் தோல் அனிச்சைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன அல்லது மனச்சோர்வடைகின்றன, துடிப்பு அரிதானது ( 40-60 துடிப்புகள்/நிமிடம்), பலவீனமான நிரப்புதல், சில சமயங்களில் நூல் போன்றது, அசிஸ்டோல் 2-4 வினாடிகளுக்கு சாத்தியமாகும், இரத்த அழுத்தம் குறைவாக இருக்கும் (பொதுவாக 70/40 மிமீ எச்ஜிக்கு கீழே), சுவாசம் அரிதானது மற்றும் ஆழமற்றது. சுயநினைவு இழப்பு 10 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடித்தால், ஃபாசிகுலர் அல்லது மயோக்ளோனிக் ஜெர்க்ஸ் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக, ஷை-டிராகர் நோய்க்குறியுடன்.

மயக்கத்தின் தீவிரம் நனவின் கோளாறின் ஆழம் மற்றும் காலத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு 1 நிமிடத்திற்கும் மேலாக அணைக்கப்படும், சில நேரங்களில் 2 நிமிடங்கள் வரை (போகோலெபோவ் என்.கே. மற்றும் பலர்., 1976). கடுமையான மயக்கம், தசை இழுப்பு ஆகியவற்றுடன் சில சமயங்களில் (மிக அரிதாக) வலிப்பு, மிகை உமிழ்நீர், நாக்கு கடித்தல் மற்றும் தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

ஒத்திசைவின் போது, ​​EEG பொதுவாக உயர்-அலைவீச்சு மெதுவான அலைகளின் வடிவத்தில் பொதுவான பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது; ECG பொதுவாக பிராடி கார்டியா, சில நேரங்களில் அரித்மியா, குறைவாக அடிக்கடி அசிஸ்டோல் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

சுயநினைவு திரும்பிய பிறகு, நோயாளிகள் சில பொதுவான பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம், சில சமயங்களில் தலையில் கனமான உணர்வு, மந்தமான தலைவலி, இதயப் பகுதியில் அசௌகரியம், அடிவயிற்றில். நனவின் விரைவான மறுசீரமைப்பு நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலை, புதிய காற்று, மேம்பட்ட சுவாச நிலைமைகள், அம்மோனியாவின் வாசனை, கார்டியோடோனிக் மருந்துகளின் அறிமுகம், காஃபின் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது. கிளம்பும் போது மயக்கம்நோயாளி இடம் மற்றும் நேரத்தை நன்கு சார்ந்தவர்; சில நேரங்களில் கவலை, பயம், பொதுவாக மயக்கத்திற்கு முந்தைய உணர்வுகளை நினைவில் கொள்கிறது, பொது பலவீனத்தைக் குறிப்பிடுகிறது, அதே நேரத்தில் விரைவாக மாற முயற்சிக்கிறது செங்குத்து நிலைமற்றும் உடல் செயல்பாடு மீண்டும் மீண்டும் மயக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். தாக்குதலுக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குவது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, முதன்மையாக paroxysmal மாநிலத்தின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது.

எனவே, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு மாறாக, மயக்கத்தில், நனவு இழப்பு பொதுவாக உச்சரிக்கப்படும் தன்னியக்க பாராசிம்பேடிக் கோளாறுகளால் நிகழ்கிறது, நனவு இழப்பு மற்றும் தசைக் குறைப்பு ஆகியவை அவ்வளவு தீவிரமாக ஏற்படாது, மேலும் நோயாளி, ஒரு விதியாக, காயங்கள் கூட பெறுவதில்லை. அவர் விழுந்தால். ஒரு வலிப்பு வலிப்பு எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு முற்றிலும் எதிர்பாராத விதமாக, மற்றும் நபரின் உடலின் நிலையை சார்ந்து இல்லை, பின்னர் ஒத்திசைவு

இந்த நிலை, அரிதான விதிவிலக்குகளுடன், அதிகரிக்கும் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் வடிவத்தில் முன்னோடிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும்போது பொதுவாக உருவாகாது. கூடுதலாக, மயக்கம், வலிப்பு இழுப்பு, இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு மற்றும் நாக்கைக் கடித்தல், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் சிறப்பியல்பு ஆகியவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் முடிவில் நோயாளி வழக்கமாக தூங்க முனைந்தால், மயக்கமடைந்த பிறகு சில பொதுவான பலவீனங்கள் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் நோயாளி நோக்குநிலை கொண்டவர் மற்றும் மயக்கத்திற்கு முன் செய்யப்படும் செயல்களைத் தொடரலாம். syncopal paroxysms போது EEG பொதுவாக மெதுவான அலைகளைக் காட்டுகிறது, ஆனால் வலிப்பு நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. கார்டியோஜெனிக் சின்கோப்பின் நோய்க்கிருமியை தெளிவுபடுத்தும் மாற்றங்களை ECG காட்டலாம். REG பெரும்பாலும் குறைந்த வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் சிரை தேக்கம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இது தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் சிறப்பியல்பு ஒத்திசைவுக்கு முன்கூட்டியே உள்ளது.

ஏறக்குறைய 30% பெரியவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது மயக்கமடைந்துள்ளனர், பெரும்பாலும் 15 முதல் 30 வயது வரை. பல் மருத்துவர் சந்திப்பில் 1% நோயாளிகளுக்கும், இரத்த தானம் செய்யும் போது 4-5% நன்கொடையாளர்களுக்கும் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. பதிலளித்தவர்களில் 6.8% இல் மீண்டும் மீண்டும் ஒத்திசைவு கண்டறியப்பட்டது (Akimov G.A. et al., 1978).

சின்கோப்பின் காரணங்களின் பாலிமார்பிசம், சின்கோப்பை ஒரு மருத்துவ நிகழ்வாகக் கருத வேண்டும் என்று கூற அனுமதிக்கிறது, இது பல்வேறு வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளால் ஏற்படக்கூடும், இதன் தன்மை மயக்கத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் சில நுணுக்கங்களை தீர்மானிக்கலாம். அதன் காரணத்தை அறிதல். அதே நேரத்தில், அனமனிசிஸ் தரவு, நரம்பியல் மற்றும் சோமாடிக் நிலை பற்றிய தகவல்கள் மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்யும் செயல்பாட்டில் அதே இலக்கை அடைய முடியும் என்பதில் சந்தேகமில்லை.

18.2. வகைப்பாடு

ஒத்திசைவுக்கான காரணங்கள் ஏராளமாக இருப்பதால், அவற்றின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்துவது கடினம் நோயியல் கொள்கை. இருப்பினும், அத்தகைய வகைப்பாடு சாத்தியமாகும்.

சின்கோப்பின் வகைப்பாட்டின் படி (ஆடம்ஸ் ஆர்., விக்டர் எம்., 1995), பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

நான். நியூரோஜெனிக் வகை - vasodepressor, vasovagal ஒத்திசைவு; சினோகரோடிட் ஒத்திசைவு.

II. கார்டியோஜெனிக் வகை - அரித்மியா காரணமாக இதய வெளியீடு குறைந்தது; மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் தாக்குதல்கள் மற்றும் பிற; விரிவான மாரடைப்பு; பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்; இடது ஏட்ரியல் மைக்ஸோமா; idiopathic hypertrophic subaortic stenosis; இதயத்தின் இடது பாதிக்கு உட்செலுத்துதல் தொந்தரவு: அ) எம்போலிசம் நுரையீரல் தமனி; b) நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்; c) பலவீனமான சிரை இதயத்திற்கு திரும்பும்.

III. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் வகை - உடல் அழுத்தக்குறை.

IV. பெருமூளை வகை - நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், ஒற்றைத் தலைவலியின் போது தன்னியக்க-வாஸ்குலர் எதிர்வினைகள்.

வி. இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைந்தது - ஹைபோக்ஸியா, இரத்த சோகை.

VI. சைக்கோஜெனிக் வகை - ஹிஸ்டீரியா, ஹைபர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம்.

1987 ஆம் ஆண்டில், ஒத்திசைவு பற்றிய விரிவான வகைப்பாடு வெளியிடப்பட்டது. அதன் ஆசிரியர்கள் ஜி.ஏ. அகிமோவ், எல்.ஜி. Erokhin மற்றும் O.A. Stykan அனைத்து ஒத்திசைவு நிலைகளும் மூன்று முக்கிய குழுக்களாக வேறுபடுகின்றன: நியூரோஜெனிக் மயக்கம், சோமாடோஜெனிக் மயக்கம் மற்றும் தீவிர வெளிப்பாடு காரணமாக மயக்கம். இந்த குழுக்களுக்கு கூடுதலாக, அரிதான மல்டிஃபாக்டோரியல் ஒத்திசைவு கருதப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குழுவும் ஒத்திசைவின் பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கை 16 ஐ அடைகிறது.

18.3. நியூரோஜெனிக் (சைக்கோஜெனிக்) ஒத்திசைவு நிலைகள்

G.A இன் வகைப்பாட்டின் படி நியூரோஜெனிக் ஒத்திசைவு அகிமோவா மற்றும் பலர். (1987) எமோடியோஜெனிக், அசோசியேட்டிவ், எரிச்சல், தவறான மற்றும் ஒழுங்கற்றதாக இருக்கலாம்.

18.3.1. உணர்ச்சி மயக்கம்

எமோடியோஜெனிக் ஒத்திசைவு நிகழ்வு எதிர்மறை உணர்ச்சிகளுடன் தொடர்புடையது, இது கடுமையான வலி, இரத்தத்தின் பார்வை, பதட்டம், பயம் போன்றவற்றால் ஏற்படலாம். ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு உணர்ச்சி மயக்கம் சாத்தியமாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் நியூரோசிஸ் அல்லது நியூரோசிஸ் போன்ற நிலைமைகளின் பின்னணியில் மிகை வினைத்திறன் கொண்டது. உணர்ச்சிக் கோளம்மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்வினைகளின் பாராசிம்பேடிக் திசையின் ஆதிக்கம் கொண்ட தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா.

இத்தகைய மயக்கம் (மயக்கம்) ஏற்படுவதற்கான காரணம் பொதுவாக மனநோய் காரணிகளாக இருக்கலாம், அவை கொடுக்கப்பட்ட பாடத்திற்கு தனிப்பட்ட முறையில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. சோகமான நிகழ்வுகளின் எதிர்பாராத செய்திகள், கடுமையான அன்றாட தோல்விகளின் அனுபவங்கள், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது அன்புக்குரியவர்களின் உயிருக்கு உண்மையான அல்லது கற்பனையான அச்சுறுத்தல்கள், மருத்துவ நடைமுறைகள் (ஊசி, குத்துதல், இரத்த மாதிரி, பல் பிரித்தெடுத்தல் போன்றவை), அனுபவங்கள் அல்லது பச்சாதாபம் ஆகியவை இதில் அடங்கும். துன்பப்படும் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு. எனவே, பின்வரும் ஒத்திசைவை எடுக்கும் விரிவான வரலாறு பொதுவாக பராக்ஸிஸத்தின் காரணத்தை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் தோற்றத்தைப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கிறது.

உணர்ச்சி மயக்கம் பொதுவாக ஒரு தனித்துவமான முன் ஒத்திசைவு காலத்திற்குப் பிறகு (லிபோதிமியா) உருவாகிறது, பாராசிம்பேடிக் தன்னியக்க கோளாறுகள், தசை தொனியில் படிப்படியாகக் குறைதல் மற்றும் நனவின் மெதுவான குறைபாடு ஆகியவற்றுடன். தனிப்பட்ட முறையில் குறிப்பிடத்தக்கது மன அழுத்த சூழ்நிலை(அச்சுறுத்தல், அவமானம், மனக்கசப்பு, விபத்து போன்றவை) முதலில், பொதுவான பதற்றம் தோன்றும், மேலும் உணர்ச்சி ரீதியான எதிர்வினையின் ஆஸ்தெனிக் தன்மையின் போது (பயம், அவமானம்), பொதுவான பலவீனம், வறண்ட வாய், இறுக்கத்தின் விரும்பத்தகாத உணர்வு இதயப் பகுதியில், முகத்தின் வெளிர்த்தன்மை, தசைக் குரல் குறைதல், உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்வது, சில சமயங்களில் கண் இமைகள், உதடுகள் மற்றும் மூட்டுகளில் நடுக்கம். இந்த வழக்கில் காணப்பட்ட இஸ்கிமிக் மற்றும் ஹைபோக்சிக் வெளிப்பாடுகள் REG மற்றும் EEG தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை இயற்கையில் பரவுகின்றன.

18.3.2. தொடர்புடைய ஒத்திசைவு

அசோசியேட்டிவ் ஒத்திசைவு என்பது பொதுவாக ஒரு அனுபவமிக்க உணர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையின் நினைவுகள் தொடர்பாக எழும் நோயியல் நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகளின் விளைவாகும், இது குறிப்பாக இதேபோன்ற சூழ்நிலையால் தூண்டப்படலாம். உதாரணமாக, பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அலுவலகத்திற்கு மீண்டும் செல்லும்போது மயக்கம்.

18.3.3. எரிச்சலூட்டும் மயக்கம்

எரிச்சலூட்டும் ஒத்திசைவு என்பது நோய்க்குறியியல் நிபந்தனையற்ற தாவர-வாஸ்குலர் அனிச்சைகளின் விளைவாகும். இந்த விஷயத்தில் முக்கிய ஆபத்து காரணி இத்தகைய ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் மண்டலங்களின் அதிக உணர்திறன் ஆகும், இதன் அதிகப்படியான உற்சாகம் பெருமூளை சுழற்சியின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக சைனோகரோடிட் மண்டலத்தின் ஏற்பிகள், வெஸ்டிபுலர் கருவி மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கட்டமைப்புகள். வேகஸ் நரம்பு.

எரிச்சலூட்டும் ஒத்திசைவின் ஒரு மாறுபாடு சினோகரோடிட் ஒத்திசைவு - சினோகரோடிட் மண்டலத்தின் அதிக உணர்திறன் ஏற்பிகளின் எரிச்சலின் விளைவு. பொதுவாக, கரோடிட் சைனஸ் ஏற்பிகள் நீட்சி, அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் உணர்ச்சி தூண்டுதல்களை உருவாக்குகின்றன, பின்னர் அவை ஹெரிங்ஸ் நரம்பை (குளோசோபார்ஞ்சீயல் நரம்பின் ஒரு கிளை) மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்குச் செல்கின்றன.

கரோடிட் சைனஸ் ஏற்பிகளின் எரிச்சலால் சினோகாரோடிட் ஒத்திசைவு தூண்டப்படுகிறது. ஒன்று அல்லது இருபுறமும் இந்த ஏற்பிகளின் தூண்டுதல், குறிப்பாக வயதானவர்களில், ஏற்படலாம் இதயத் துடிப்பின் நிர்பந்தமான குறைப்பு (வாகல் வகை பதில்), குறைவாக அடிக்கடி - பிராடி கார்டியா இல்லாமல் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (மனச்சோர்வு வகை பதில்). Sinocarotid சின்கோப் ஆண்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக இறுக்கமான காலர் அல்லது இறுக்கமாக கட்டப்பட்ட டை அணியும்போது. ஷேவிங் செய்யும் போது தலையை பின்னால் எறிவது, விமானத்தைப் பார்ப்பது போன்றவையும் கரோடிட் மயக்கத்தைத் தூண்டும். சுயநினைவு இழப்பு பொதுவாக லிபோதிமியாவின் வெளிப்பாடுகளால் நிகழ்கிறது, இதன் போது மூச்சுத் திணறல், தொண்டை மற்றும் மார்பு சுருக்கம் போன்ற உணர்வு, 15-25 வினாடிகள் நீடிக்கும், சினோகரோடிட் ஏற்பி மண்டலத்தின் எரிச்சலின் தொடக்கத்திலிருந்து சாத்தியமாகும், அதைத் தொடர்ந்து இழப்பு ஏற்படுகிறது. 10 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேல் உணர்வு, மற்றும் சில நேரங்களில் வலிப்பு சாத்தியமாகும்.

சினோகரோடிட் ஒத்திசைவின் போது, ​​கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி விளைவு சிறப்பியல்பு. இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 40-30 ஆகவும், சில சமயங்களில் குறுகிய கால (2-4 வினாடிகள்) அசிஸ்டோல் மூலமாகவும் இது வெளிப்படுகிறது. பிளாக்அவுட், பிராடி கார்டியாவுடன் சேர்ந்து, வாசோடைலேஷன், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தசைக் குரல் குறைதல் ஆகியவற்றால் முன்னதாகவே இருக்கும். உள் கரோடிட் தமனிகளின் முன்புற பிரிவுகளில் சமமாக வெளிப்படுத்தப்படும் துடிப்பு இரத்த நிரப்புதல் குறைவதற்கான அறிகுறிகளை REG காட்டுகிறது. பயோஎலக்ட்ரிக்கல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஹைபோக்ஸியாவின் சிறப்பியல்பு வழக்கமான மெதுவான அலைகளின் வடிவத்தில் தோன்றும், இது அனைத்து EEG லீட்களிலும் கண்டறியப்படுகிறது. ஓ.என். ஸ்டிகானா (1997), 32% வழக்குகளில், சினோகரோடிட் பகுதியின் எரிச்சல் கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி விளைவுக்கு வழிவகுக்காது, மேலும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சின்கோப் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஒரு புற வாசோடிபிரசர் விளைவு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது.

ஐ.வி. மால்டோவானு (1991) குறிப்பிடுகிறார் சினோகரோடிட் ஒத்திசைவின் முன்னோடிகளில் பேச்சு தொந்தரவுகள் இருக்கலாம், இந்த விஷயத்தில், அவர் paroxysm ஐ பெருமூளை (மத்திய) கரோடிட் ஒத்திசைவு என்று கருதுகிறார். என்றும் குறிப்பிடுகிறார் கரோடிட் சைனஸின் அதிக உணர்திறன் நிகழ்வுகளில், கடுமையான பலவீனம் சாத்தியமாகும்

மற்றும் உணர்வுக்கு இடையூறு இல்லாமல் தோரணையின் தொனியை கூட இழக்க நேரிடும். சினோகரோடிட் சின்கோப்பைக் கண்டறிய, கரோடிட் சைனஸ் பகுதிக்கு ஒரு பக்கத்திலும், மறுபுறம் நோயாளியின் முதுகில் படுத்திருக்கும் இடத்திலும் மாறி மாறி மசாஜ் அல்லது அழுத்தம் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3 வினாடிகளுக்கு மேல் அசிஸ்டோல் (கரோடிட் தடுப்பு மாறுபாட்டுடன்) அல்லது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 50 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் குறைவதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றும் மயக்கத்தின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி (வாசோடிபிரஸர் மாறுபாடு).

வெஸ்டிபுலர் கருவியின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் ஏற்படும் எரிச்சலூட்டும் ஒத்திசைவில், இயக்க நோயின் அறிகுறி சிக்கலானது என்று அழைக்கப்படுவதால் நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. இது உணர்ச்சி, வெஸ்டிபுலோசோமாடிக் மற்றும் வெஸ்டிபுலோ-தாவர கோளாறுகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உணர்ச்சி மாற்றங்கள் முறையான தலைச்சுற்றல் அடங்கும். வெஸ்டிபுலோசோமாடிக் எதிர்வினைகள் தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தசைகளின் தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய ஏற்றத்தாழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயியல் வெஸ்டிபுலோ-தாவர அனிச்சை தொடர்பாக, இருதய அமைப்பின் செயலிழப்புகள் டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஊடாடலின் வெளிறிய அல்லது ஹைபிரீமியா, அத்துடன் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், விரைவான மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு. இந்த அறிகுறிகளில் சில, சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகும் (30-40 நிமிடங்களுக்குள்) நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்.

எரிச்சலூட்டும் மயக்கத்தின் குழுவில் விழுங்கும்போது மயக்கமும் இருக்கலாம். பொதுவாக இந்த paroxysms vasovagal reflex உடன் தொடர்புடையவை, வேகஸ் நரம்பின் உணர்திறன் ஏற்பிகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது. உணவுக்குழாய், குரல்வளை, மீடியாஸ்டினம் மற்றும் சில நோயறிதல் நடைமுறைகள் போன்ற நோய்களிலும் எரிச்சலூட்டும் ஒத்திசைவு சாத்தியமாகும்: உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி, இன்டூபேஷன், செரிமானப் பாதை மற்றும் இதயத்தின் ஒருங்கிணைந்த நோயியல் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பின் விளைவுகள்). உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலா அல்லது ஸ்டெனோசிஸ், ஹைட்டல் குடலிறக்கம், பிடிப்பு மற்றும் வயிற்றின் கார்டியாவின் அச்சாலசியா போன்ற நோயாளிகளுக்கு எரிச்சலூட்டும் மயக்கம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இதேபோன்ற நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் எரிச்சலூட்டும் மயக்கத்துடன் சாத்தியமாகும், இது குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் நரம்பியல் தாக்குதல்களால் தூண்டப்படுகிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மயக்கத்தின் மருத்துவ படம் vasodepressor syncope இன் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இரத்த அழுத்தம் குறையாது, ஆனால் குறுகிய கால அசிஸ்டோல் உள்ளது. எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (அட்ரோபின், முதலியன) குழுவிலிருந்து நோயாளி மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாக மயக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பது கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கலாம்.

18.3.4. மாலாடாப்டிவ் ஒத்திசைவு

மாலாடாப்டிவ் ஒத்திசைவு மோட்டார் அல்லது மனச் சுமையின் அதிகரிப்புடன் ஏற்படுகிறது, இதற்கு பொருத்தமான கூடுதல் வளர்சிதை மாற்ற, ஆற்றல் மற்றும் தன்னியக்க ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. அவை நரம்பு மண்டலத்தின் எர்கோட்ரோபிக் செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகின்றன, இது உடல் அல்லது மன சுமை மற்றும் வெளிப்புற சூழலின் சாதகமற்ற தாக்கங்கள் காரணமாக உடலின் தற்காலிக தவறான மாற்றத்தின் போது ஏற்படுகிறது. இந்த வகை ஒத்திசைவின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு, குறிப்பாக, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மற்றும் ஹைபர்தெர்மிக் மயக்கம், அத்துடன் போதுமான புதிய காற்றின் நிலைகளில் ஏற்படும் மயக்கம், உடல் சுமைகளின் போது போன்றவை.

இந்த டிஸ்ப்டேஷனல் சின்கோப் நிலைகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது நாள்பட்ட வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை அல்லது வாசோமோட்டர் எதிர்வினைகளில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு உள்ள நபர்களுக்கு போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷனுடன் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. இது பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் விளைவாகும் கூர்மையான சரிவுகிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு நகரும் போது அல்லது கீழ் முனைகளின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் பலவீனமான வினைத்திறன் காரணமாக நீண்ட நேரம் நிற்கும் போது இரத்த அழுத்தம், இது திறனில் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியில் குறைவு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும். இரத்த அழுத்தம் குறைவது, தவறான ஒத்திசைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முன் அல்லது பிந்தைய காங்லியோனிக் அனுதாப அமைப்புகளின் செயல்பாட்டு தோல்வியின் விளைவாக இருக்கலாம். நோயாளி கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு நகரும் போது இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிப்பதை உறுதி செய்தல். டிஜெனரேடிவ் பேத்தாலஜி (ஷே-டிராகர் சிண்ட்ரோம்) அல்லது இடியோபாடிக் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக முதன்மை தன்னியக்க தோல்வி சாத்தியமாகும். இரண்டாம் நிலை ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் தன்னியக்க பாலிநியூரோபதி (ஆல்கஹாலிசம், நீரிழிவு நோய், அமிலாய்டோசிஸ் போன்றவை) காரணமாக ஏற்படலாம், சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவுகள் (ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள்), ஹைபோவோலீமியா (இரத்த இழப்பு, அதிகரித்த டையூரிசிஸ், வாந்தி), நீடித்த படுக்கை. ஓய்வு .

18.3.5. டிஸ்கிர்குலேட்டரி ஒத்திசைவு

பிராந்திய பெருமூளை இஸ்கெமியா காரணமாக டிஸ்கிர்குலேட்டரி ஒத்திசைவு ஏற்படுகிறது, vasospasm ஏற்படுகிறது, தலையின் முக்கிய பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு, முக்கியமாக vertebrobasilar அமைப்பு, மற்றும் தேங்கி நிற்கும் ஹைபோக்சியாவின் நிகழ்வுகள். இதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் நியூரோசிர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள், வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறை, பல்வேறு விருப்பங்கள்பெருமூளை நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ். மூளைத்தண்டின் கடுமையான பிராந்திய இஸ்கெமியாவின் பொதுவான காரணம் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புமுதுகெலும்பு, கிரானியோவெர்டெபிரல் கூட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி பேசினில் உள்ள பாத்திரங்களின் முரண்பாடுகள்.

மயக்கம் தலையின் திடீர் அசைவுகள் அல்லது அதன் நீடித்த கட்டாய அசாதாரண நிலை ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது. டிஸ்கிர்குலேட்டரி சின்கோப்பின் ஒரு உதாரணம் இருக்கலாம் ஷேவிங் சிண்ட்ரோம், அல்லது அன்டர்ஹார்ன்ஷெய்ட் சிண்ட்ரோம், இதில் மயக்கம் திடீர் திருப்பங்கள் மற்றும் தலையை பின்னால் எறிவதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது, அத்துடன் சிஸ்டைன் மடோனா நோய்க்குறி, தலையின் நீடித்த அசாதாரண நிலையில் ஏற்படும், உதாரணமாக, கோவில் கட்டிடங்களின் ஓவியங்களைப் பார்க்கும்போது.

டிஸ்கிர்குலேட்டரி மயக்கத்துடன், முன்னோடி நிலை குறுகியது; இந்த நேரத்தில், தலைச்சுற்றல் (ஒருவேளை முறையான) விரைவாக அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் வலி அடிக்கடி தோன்றும். சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்புக்கு முந்தைய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுவதில்லை. அத்தகைய மயக்கத்தின் ஒரு அம்சம் மிக விரைவானது ஒரு கூர்மையான சரிவுதசை தொனி, மற்றும் இது தொடர்பாக நோயாளியின் திடீர் வீழ்ச்சி மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு, இது ஒரு அடோனிக் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் மருத்துவ படத்தை ஒத்திருக்கிறது. மருத்துவப் படத்தில் ஒத்திருக்கும் இந்த paroxysms வேறுபாடு, மயக்கத்தின் போது வலிப்பு மறதி இல்லாதது மற்றும் அதன் சிறப்பியல்பு ஹைப்பர்சின்க்ரோனஸ் நரம்பியல் டிஸ்சார்ஜ்களின் கால்-கை வலிப்பின் EEG இல் வழக்கமான கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது. discirculatory வழக்கில்

EEG இல் மயக்கம் ஏற்படுவது உயர்-அலைவீச்சு மெதுவான அலைகளை வெளிப்படுத்தலாம், முக்கியமாக டெல்டா வரம்பில், பிராந்திய மூளை ஹைபோக்ஸியாவின் சிறப்பியல்பு, பொதுவாக மூளையின் பின்பகுதிகளில், பெரும்பாலும் ஆக்ஸிபிடல்-பேரிட்டல் லீட்களில் இடமளிக்கப்படுகிறது. REG இல், வெர்டெப்ரோபாசிலர் பற்றாக்குறையால் டிஸ்கிர்குலேட்டரி மயக்கம் உள்ள நோயாளிகளில், தலையைத் திருப்பும்போது, ​​வளைக்கும்போது அல்லது பின்னால் வீசும்போது, ​​துடிப்பு இரத்த வழங்கல் பொதுவாக தெளிவாகக் குறைகிறது, குறிப்பாக ஆக்ஸிபிடல்-மாஸ்டாய்டு மற்றும் ஆக்ஸிபிடல்-பேரிட்டல் லீட்களில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தலை அதன் இயல்பான நிலைக்குத் திரும்பிய பிறகு, துடிப்பு இரத்த ஓட்டம் 3-5 வினாடிகளுக்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான பெருமூளை ஹைபோக்ஸியாவின் காரணங்கள், டிஸ்கிர்குலேட்டரி சின்கோப் மூலம் வெளிப்படுகிறது, பெருநாடி வளைவின் கிளைகளின் ஸ்டெனோசிஸ், குறிப்பாக தகாயாசு நோய், சப்க்ளாவியன் ஸ்டீல் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய நோய்களாக இருக்கலாம்.

18.4. சோமாடோஜெனிக் சின்கோபல் நிலைமைகள்

சோமாடோஜெனிக் ஒத்திசைவு என்பது சோமாடிக் நோயியலின் விளைவாகும், இது அவ்வப்போது பொதுவான பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும் சோமாடோஜெனிக் மயக்கத்துடன் மருத்துவ படம்உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன நாட்பட்ட நோய்கள்உள் உறுப்புகள், குறிப்பாக இதய சிதைவின் அறிகுறிகள் (சயனோசிஸ், எடிமா, டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா), புற வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள், கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், சாத்தியமான இரத்த சோகை, இரத்த நோய்கள், சர்க்கரை நோய், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள். வகைப்பாட்டில் ஜி.ஏ. அகிமோவா மற்றும் பலர். (1987) இந்த குழுவில் 5 முக்கிய வகைகளின் ஒத்திசைவை அடையாளம் கண்டுள்ளது.

கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு பொதுவாக இதயத்தின் தாளத்தில் கூர்மையான இடையூறு மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கம் பலவீனமடைவதால் இதய இரத்த வெளியீட்டில் திடீர் குறைவு தொடர்புடையது. மயக்கத்திற்கான காரணம் பராக்ஸிஸ்மல் அரித்மியா மற்றும் இதய அடைப்பு, மாரடைப்பு, மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி, இஸ்கிமிக் நோய், இதய குறைபாடுகள், மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலாப்ஸ், கடுமையான மாரடைப்பு, குறிப்பாக கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், கார்டியாக் டம்போனேட், முதலியன இணைந்து. கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு உயிருக்கு ஆபத்தானது. இதன் மாறுபாடு மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகும்.

மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி முழு ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக்கின் பின்னணியில் ஏற்படும் ஒரு ஒத்திசைவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது அவரது மூட்டையுடன் கடத்தல் குறைபாடு மற்றும் பெருமூளை இஸ்கெமியாவைத் தூண்டுவதால் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் உடற்பகுதியின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம். திடீரென குறுகிய கால நனவு இழப்பு மற்றும் தசை தொனியில் வீழ்ச்சியுடன் உடனடி பொது பலவீனமாக இது வெளிப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும். நீடித்த அசிஸ்டோல் மூலம், தோல் வெளிர், சயனோடிக், மாணவர்கள் அசைவற்று, மூச்சுத்திணறல், சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை சாத்தியம், சில நேரங்களில் கண்டறியப்பட்டது இருதரப்பு அறிகுறிபாபின்ஸ்கி. தாக்குதலின் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் இதய ஒலிகள் பெரும்பாலும் கேட்கப்படுவதில்லை. ஒரு நாளைக்கு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யலாம். இந்த நோய்க்குறி இத்தாலிய மருத்துவர் ஜி. மோர்காக்னி (1682-1771) மற்றும் ஐரிஷ் மருத்துவர்களான ஆர். ஆடம்ஸ் (1791-1875) மற்றும் டபிள்யூ. ஸ்டோக்ஸ் (1804-1878) ஆகியோரால் விவரிக்கப்பட்டது.

வாசோடிபிரசர் ஒத்திசைவு புற நாளங்களின், முதன்மையாக நரம்புகளின் தொனியில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் ஏற்படும். அவை பொதுவாக ஹைபோடென்சிவ் நெருக்கடிகள், தொற்றுநோய்களின் போது கொலாப்டாய்டு எதிர்வினைகள், போதை, ஒவ்வாமை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் தோன்றும், மேலும் நோயாளி நேர்மையான நிலையில் இருக்கும்போது பொதுவாக நிகழ்கிறது.

வாசோடெப்ரஸரைக் குறிக்கிறது வாசோவாகல் மயக்கம், பாராசிம்பேடிக் எதிர்வினைகளின் ஆதிக்கத்துடன் தன்னியக்க ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் குறையும் போது நிகழ்கிறது மற்றும் பிராடி கார்டியா; எந்த வயதிலும் சாத்தியம், ஆனால் பெரும்பாலும் பருவமடையும் போது, ​​குறிப்பாக பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களில் காணப்படுகிறது. ஹீமோடைனமிக் வழிமுறைகளை மீறுவதன் விளைவாக இத்தகைய மயக்கம் ஏற்படுகிறது: வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, இது இதய வெளியீட்டின் அதிகரிப்பால் ஈடுசெய்யப்படவில்லை. சிறிதளவு இரத்த இழப்பு, உண்ணாவிரதம், இரத்த சோகை அல்லது நீண்ட படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். புரோட்ரோமல் காலம் குமட்டல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்எபிகாஸ்ட்ரியம், கொட்டாவி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், டச்சிப்னியா, விரிந்த மாணவர்களில். பராக்ஸிஸத்தின் போது, ​​தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பிராடி கார்டியா ஆகியவை கவனிக்கப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து டாக்ரிக்கார்டியா.

இரத்த சோகை மயக்கம் எழுகின்றன இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காரணமாக இரத்த சோகை மற்றும் தொடர்புடைய ஹெமிக் ஹைபோக்ஸியாவுடன். அவை பொதுவாக இரத்த நோய்கள் (குறிப்பாக, ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா) மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன. நனவின் குறுகிய கால மனச்சோர்வுடன் மீண்டும் மீண்டும் மயக்கம் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒத்திசைவு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு செயல்பாட்டு அல்லது கரிம இயல்புடைய ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் விளைவாக இருக்கலாம். கடுமையான பசி, நாள்பட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது இன்சுலின் நிர்வாகம், கடுமையான பலவீனம், சோர்வு உணர்வு, "தலையில் வெறுமை" போன்ற உணர்வுகளின் பின்னணியில், உட்புற நடுக்கம் உருவாகிறது, இது சேர்ந்து இருக்கலாம் தலை மற்றும் கைகால்களின் நடுக்கம், உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் தன்னியக்க செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் முதலில் அனுதாப-டானிக், பின்னர் வாகோடோனிக் இயல்பு ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த பின்னணியில், நனவின் மனச்சோர்வு லேசான மயக்கத்திலிருந்து ஆழ்ந்த மயக்கம் வரை ஏற்படுகிறது. நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், மோட்டார் கிளர்ச்சி மற்றும் உற்பத்தி மனநோயியல் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும். அவசர உதவி இல்லாத நிலையில், நோயாளிகள் கோமா நிலைக்கு விழுகிறார்கள்.

சுவாச ஒத்திசைவு காற்றுப்பாதைகளின் அடைப்புடன் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத நுரையீரல் நோய்களின் பின்னணியில் ஏற்படும். இந்த குழுவில் ஏற்படும் மயக்கமும் அடங்கும் டச்சிப்னியா மற்றும் நுரையீரலின் அதிகப்படியான காற்றோட்டம், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்து சயனோசிஸ் மற்றும் தசை தொனி குறைகிறது.

18.5 சின்கோபல் நிபந்தனைகள்

தீவிர வெளிப்பாடுகளின் கீழ்

சின்கோப் மாநிலங்களின் இந்த குழுவில் ஜி.ஏ. அகிமோவ் மற்றும் பலர். (1987) மயக்கம் அடங்கும், தீவிர காரணிகளால் தூண்டப்பட்டது: ஹைபோக்சிக், ஹைபோவோலெமிக் (பாரிய இரத்த இழப்பு), ஹைபர்பேரிக், போதை, மருந்து (இரத்த அழுத்தம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்றவற்றில் அதிகப்படியான குறைவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு).

ஹைபோக்சிக் ஒத்திசைவு. ஹைபோக்சிக் சின்கோப் நிலைமைகள் அடங்கும் வெளிப்புற ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவாக மயக்கம் ஏற்படுகிறது, இது உள்ளிழுக்கும் காற்றில் ஆக்ஸிஜனின் குறிப்பிடத்தக்க பற்றாக்குறை இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, உயரத்தில் (உயர் உயர மயக்கம்), காற்றோட்டமற்ற அறைகளில்.

அத்தகைய மயக்கத்தின் முன்னோடி தூக்கம், டச்சிப்னியா, குழப்பம், ஊடாடும் திசுக்களின் வலி, மற்றும் சில நேரங்களில் தசை இழுப்பு ஆகியவற்றுக்கான தவிர்க்கமுடியாத ஆசை. ஹைபோக்சிக் மயக்கத்தில், முகம் சாம்பல் நிறத்துடன் வெளிர், கண்கள் மூடப்பட்டிருக்கும், மாணவர்கள் சுருங்கி, அதிக குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, சுவாசம் ஆழமற்றது, அரிதானது, தாளமானது, துடிப்பு அடிக்கடி மற்றும் நூல் போன்றது. உதவியின்றி, உயரமான மயக்கம் மரணத்தை விளைவிக்கும். அதிக உயரத்தில் உள்ள மயக்கத்திலிருந்து மீண்ட பிறகு, குறிப்பாக ஆக்ஸிஜன் முகமூடியின் உதவியுடன், பாதிக்கப்பட்டவர் சிறிது நேரம் பலவீனம் மற்றும் தலைவலியை அனுபவிக்கிறார்; அவர் அனுபவித்த மயக்கம் அவருக்கு பொதுவாக நினைவில் இல்லை.

ஹைபோவோலெமிக் ஒத்திசைவு. எழுகின்றன அதிவேக விமானங்களின் போது அதிக சுமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தத்தின் சாதகமற்ற மறுபகிர்வு காரணமாக ஏற்படும் இரத்த ஓட்ட ஹைபோக்ஸியா, மையவிலக்கு சோதனைகள், உடலின் கீழ் பாதியின் டிகம்பரஷ்ஷன், அத்துடன் பாரிய இரத்த இழப்பு, இரத்தத்தின் அளவு கூர்மையான குறைவு மூளையின் பாத்திரங்கள். விமானத்தில் அதிக சுமைகளுடன், மைய பார்வை முதலில் மோசமடைகிறது, கண்களுக்கு முன்பாக ஒரு சாம்பல் முக்காடு தோன்றுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு கருப்பு முக்காடு, முழுமையான திசைதிருப்பல் ஏற்படுகிறது மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது, இது தசைக் குரலில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் (ஈர்ப்பு மயக்கம்) ஏற்படுகிறது. முடுக்கத்தின் விளைவுகள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பல் சிறிது நேரம் நீடிக்கும்.

போதை மயக்கம். மயக்கம் ஏற்படலாம் விஷத்தால் தூண்டப்பட்டது நியூரோடாக்ஸிக், போதைப்பொருள், ஹைபோக்சிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வீட்டு, தொழில்துறை மற்றும் பிற விஷங்கள்.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மயக்கம். சில மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பக்க விளைவுகளின் விளைவாக சின்கோப் ஏற்படுகிறது, ஆன்டிசைகோடிக், கேங்க்லியன்-தடுப்பு, ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

ஹைபர்பேரிக் ஒத்திசைவு. சந்தர்ப்பங்களில் மயக்கம் சாத்தியமாகும் கூர்மையான அதிகரிப்புஅறையில் அதிகப்படியான உயர் அழுத்தத்தை உருவாக்கும் விஷயத்தில் ஹைபர்பரோதெரபியின் போது காற்றுப்பாதைகளில் அழுத்தம், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி விளைவு காரணமாக ஒரு அறிகுறி வளாகத்தின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் பிராடி கார்டியா, அசிஸ்டோல் மற்றும் விரைவானது. சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் குறைவு.

18.6. அரிதாக எதிர்கொள்ளும் பலவகை

சின்கோபல் நிபந்தனைகள்

G.A இன் வகைப்பாட்டில் பல காரணிகளின் ஒத்திசைவு நிலைமைகளில். அகிமோவா மற்றும் பலர். (1987) பின்வருமாறு வழங்கப்படுகின்றன.

நோக்டூரிக் ஒத்திசைவு. பொதுவாக இரவில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்து சிறுநீர் கழிக்கும்போது அல்லது மலம் கழிக்கும் போது அரிதாகவே நிகழ்கிறது; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் காணப்படுகிறது. வகோடோ-வின் ஆதிக்கத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு விரைவான மாற்றத்தின் போது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினை மற்றும் தகவமைப்பு-ஈடுபடுத்தும் திறன்களின் பற்றாக்குறையின் விளைவு.

nic எதிர்வினைகள் தூண்டப்பட்டன வேகமாக காலியாக்குதல் சிறுநீர்ப்பைஅல்லது குடல்கள், உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் கூர்மையான மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இருமல் மயக்கம், அல்லது பெட்டோலெப்சி. இருமல் மயக்கம், அல்லது பெட்டோலெப்சி (கிரேக்க பந்தயத்தில் இருந்து - இருமல் + லெப்சிஸ் - பிடிப்பது, தாக்குதல்), ஒரு விதியாக, நீடித்த இருமல் தாக்குதலின் உச்சக்கட்டத்தின் போது ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இவர்கள் பிக்னிக் கட்டும் நடுத்தர வயது ஆண்கள் மற்றும் அதிக புகைப்பிடிப்பவர்கள். பெட்டோலெப்சியின் தாக்குதல்கள் நீடித்த இருமலால் தூண்டப்படுகிறது, நுரையீரலின் காற்றோட்டம் குறைபாடு மற்றும் இதயத்திற்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால், உள்வயிற்று மற்றும் உள்-வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. சிரை தேக்கம்மண்டை குழி மற்றும் மூளை ஹைபோக்ஸியாவில். இருமல் மயக்கத்தின் போது நனவு இழப்பு பொதுவாக எச்சரிக்கை இல்லாமல் நிகழ்கிறது மற்றும் நோயாளியின் தோரணையை சார்ந்து இல்லை; பலவீனமான நனவு பொதுவாக 2-10 வினாடிகளுக்குள் நீடிக்கும், ஆனால் சில நேரங்களில் 2-3 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், பொதுவாக முகம், கழுத்து, மேல் உடலின் சயனோசிஸ், கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் சில சமயங்களில் மயோக்ளோனிக் எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்து. "பெட்டோலெப்சி" என்ற சொல் 1959 இல் ஒரு உள்நாட்டு நரம்பியல் நிபுணரால் முன்மொழியப்பட்டது

எம்.ஐ. கோலோடென்கோ (1905-1979).

மயக்கத்தின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் உடலியல் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் பொது மற்றும் பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸ் நிலை, சுவாச அமைப்பு மற்றும் இரத்த அமைப்பு பற்றிய தகவல்கள் குறிப்பாக முக்கியம். தேவைக்கு கூடுதல் ஆராய்ச்சி ECG, REG, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் ஆகியவை அடங்கும்.

18.7. சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒத்திசைவு பாதுகாப்பாக முடிவடைகிறது. மயக்கத்தின் போது, ​​நோயாளி தலையில் அதிகபட்ச இரத்த ஓட்டத்தை உறுதி செய்யும் நிலையில் வைக்க வேண்டும்; கால்கள் தலையை விட சற்றே உயரமாக இருக்கும்படி அதை இடுவதே சிறந்த வழி, அதே நேரத்தில் நாக்கில் ஒட்டுதல் அல்லது பிற தடைகள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஏர்வேஸ். தெளித்தல் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் குளிர்ந்த நீர்முகம் மற்றும் கழுத்து, நோயாளிக்கு அம்மோனியா வாசனை கொடுக்கப்படுகிறது. வாந்தியெடுக்க வேண்டும் என்ற எண்ணம் இருந்தால், நோயாளியின் தலையை பக்கமாக திருப்பி ஒரு துண்டு போட வேண்டும். நோயாளி சுயநினைவின்றி குணமடையும் வரை மருந்து அல்லது தண்ணீரை வாய்வழியாக கொடுக்க முயற்சிக்கக்கூடாது.

கடுமையான பிராடி கார்டியாவிற்கு, அட்ரோபின் பேரன்டெரல் நிர்வாகம் அறிவுறுத்தப்படுகிறது, மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் - எபெட்ரின் மற்றும் காஃபின். நனவு தோன்றிய பிறகு, நோயாளி தசை வலிமையை மீட்டெடுப்பதை உணர்ந்த பின்னரே எழுந்திருக்க முடியும், மேலும் அவர் கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு நகரும்போது, ​​​​ஒரு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினை சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒத்திசைவு மீண்டும்.

மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் கடுமையான உடல் நோயாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இதயத் தடுப்பு, மாரடைப்பு அல்லது இரத்த நோய்களாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, மயக்கம் ஏற்படுவதற்கு காரணமான செயல்முறையின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு நடவடிக்கை எடுப்பது முக்கியம், பின்னர் பொருத்தமான சிகிச்சையை மேற்கொள்வதுடன், எதிர்காலத்தில் மயக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் பகுத்தறிவு நடவடிக்கைகளை தீர்மானிக்கவும்.

உள்ளிழுக்கும் காற்றில் ஆக்சிஜன் குறைபாடு ஏற்படும் போது (மூடப்பட்ட அறை, உயரத்தில் தங்கியிருப்பது போன்றவை), அதே போல் நுரையீரலின் முக்கிய திறன் குறையும் போது மற்றும் அவை ஹைப்பர்வென்டிலேட்டாக இருக்கும்போது சுவாச செயலிழப்பு காரணமாக ஒத்திசைவு ஏற்படலாம்.

இளைஞர்களில் தன்னியக்க குறைபாடு மற்றும் சைக்கோஜெனிக் அசோசியேட்டிவ், அத்துடன் சைக்கோஜெனிக் டிஸ்கிர்குலேட்டரி ஒத்திசைவு போன்றவற்றில், முறையாக அவசியம் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகள், மறுசீரமைப்பு மருந்துகள். மயக்கத்தைத் தூண்டும் சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது. மயக்கமருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் (oxprenolol, pindolol), anticholinergics, antiarrhythmic மருந்துகள் (disopyramide, procainamide, முதலியன), செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (fluoxetine, fluvoxamine) எடுத்துக்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷனுடன், நோயாளிகள் சில சமயங்களில் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மீள் காலுறைகள், டானிக் மருந்துகள் (எலுதெரோகோகஸ், ஜின்ஸெங், முதலியன), மெரிடில் (சென்ட்ரைன்), சிட்னோகார்ப், அசெபென் போன்ற சைக்கோஸ்டிமுலண்ட்களுடன் கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு நகரும் போது அவசரப்படக்கூடாது. பரிந்துரைக்கப்படும். நாள்பட்ட ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனுக்கு, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் படிப்புகள் சில நேரங்களில் பொருத்தமானவை. இதய தாளக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், பொருத்தமான மருந்து சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் அதன் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மின் இதயமுடுக்கி அல்லது இதயமுடுக்கி நிறுவல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ரிஃப்ளெக்ஸ் சினோகரோடிட் சின்கோப் மூலம், நோயாளிகள் இறுக்கமான காலர்களை அணியக்கூடாது; தாக்குதல்களின் போது கடுமையான மயக்கத்தில், காஃபின், எபெட்ரைன், கார்டியமைன் மற்றும் பிற அனலெப்டிக் மற்றும் அட்ரினோமிமெடிக் மருந்துகள் பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படலாம்.

ஆசிரியர்கள்): Roberto A.Santilli Med.Vet., PhD, D.E.C.V.I.M.-C.A (இருதயவியல்)
அமைப்பு(கள்):கிளினிகா கால்நடை மருத்துவம் மல்பென்சா-சமரேட்-வாரீஸ்-இத்தாலி ஓஸ்பெடேல் வெட்டரினாரியோ I போர்டோனி ரோஸ்ஸி - ஜோலா ப்ரெடோசா - போலோக்னா - இத்தாலி கார்னெல் பல்கலைக்கழகம்- இருதயவியல் துறை_நியூயார்க் - அமெரிக்கா
இதழ்: №3 - 2017

IVCS பொருட்கள்

மரியா நசரோவாவால் ஆங்கிலத்தில் இருந்து மொழிபெயர்ப்பு

அறிமுகம்

தற்காலிக நனவு இழப்பு (TLOC) என்பது திடீர் ஆரம்பம், குறுகிய காலம் மற்றும் தன்னிச்சையான நனவின் குறுகிய கால இழப்பு ஆகும். விரைவான மீட்பு. TLOC இன் முக்கிய வடிவங்கள்: அதிர்ச்சிகரமான நனவு இழப்பு, அல்லது மூளையதிர்ச்சி, மற்றும் நனவின் அதிர்ச்சியற்ற இழப்பு, இது பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஒத்திசைவு, வலிப்பு வலிப்புமற்றும் பல்வேறு குழுக்கள்கேடலெப்சி போன்ற அரிய கோளாறுகள்.

சின்கோப் என்பது வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் கூர்மையான குறைவு அல்லது இதயத் துடிப்பு குறைவதால் முறையான இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் உலகளாவிய பெருமூளை ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் காரணமாக சுயநினைவை இழப்பதாகும்.

வழக்கமான ஒத்திசைவு குறுகியது. ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவு நிகழ்வுகளில் நனவின் முழுமையான இழப்பு 20 வினாடிகளுக்கு மேல் நீடிக்காது. இருப்பினும், மயக்கம் அரிதாக சில நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம் மற்றும் நனவு இழப்புக்கான பிற காரணங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நோயறிதலை வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம். மயக்கத்திலிருந்து மீள்வது பொதுவாக இயல்பான நடத்தை மற்றும் நோக்குநிலைக்கு உடனடித் திரும்புதலுடன் இருக்கும். மீட்பு காலத்தில் சோர்வு சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படலாம். Presyncope என்பது மயக்கத்தின் முன்னோடியை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல், ஆனால் இந்த நிலை நனவு இழப்புடன் இல்லை. 6-8 வினாடிகளுக்கு ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் திடீரென நிறுத்தப்பட்டால் அது முழுமையான சுயநினைவை இழக்க போதுமானது. முறையான இரத்த அழுத்தம் இதய வெளியீடு மற்றும் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த அளவுருக்கள் இரண்டிலும் வீழ்ச்சி ஒத்திசைவை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் இரண்டிலும் வீழ்ச்சியின் கலவையும் ஏற்படலாம். மாறுபட்ட அளவுகளில்ஒவ்வொரு கூறுகளின் தீவிரம்.

குறைந்த அல்லது போதுமான புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பானது போதிய ரிஃப்ளெக்ஸ் பதிலின் விளைவாக இருக்கலாம், இது வாசோடைலேஷன் மற்றும் பிராடி கார்டியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இது வாசோடிபிரஸர், கலப்பு அல்லது கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி ரிஃப்ளெக்ஸ் சின்கோப் என குறிப்பிடப்படுகிறது. போதாததற்கு மற்ற காரணங்கள் புற எதிர்ப்புடிஸ்ஆட்டோனோமியா (உதாரணமாக, மருந்து சிகிச்சையின் காரணமாக) போன்ற தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்திற்கு பாத்திரங்கள் செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு சேதம் ஆகும். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள் ஏற்பட்டால், அனுதாபம் கொண்ட வாசோமோட்டர் பாதைகள் உடல் நிலையில் (பொய்யிலிருந்து நிற்கும் வரை) மாற்றத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் (TPVR) அதிகரிப்பை வழங்க முடியாது. புவியீர்ப்பு அழுத்தம், வாசோமோட்டர் பற்றாக்குறையுடன் இணைந்து, நரம்புகளில் இரத்தம் படிவதற்கு வழிவகுக்கிறது வயிற்று குழிமற்றும் இடுப்பு மூட்டுகள், ப்ரீலோடில் கூர்மையான குறைவு (சிரை திரும்புதல்) மற்றும், அதன் விளைவாக, இதய வெளியீடு. இதய வெளியீட்டில் ஒரு நிலையற்ற குறைவுக்கான காரணங்கள்: ரிஃப்ளெக்ஸ் பிராடி கார்டியா, கார்டியோ இன்ஹிபிட்டரி வகை ரிஃப்ளெக்ஸ் சின்கோப் என அழைக்கப்படுகிறது, இருதய நோய்கள்(அரித்மியாஸ், கட்டமைப்பு நோய்கள், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்), நரம்புகள் காலியாவதால் அல்லது நரம்புகளில் இரத்தம் படிவதால் போதுமான சிரை திரும்புதல். அடிப்படை பொறிமுறையின் படி, மயக்கம் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ரிஃப்ளெக்ஸ், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் மற்றும் கார்டியோஜெனிக்.

அனிச்சை மயக்கம்

ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவு என்பது பாரம்பரியமாக ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நிலைமைகளைக் குறிக்கிறது, இதில் பொதுவாக சுழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் இருதய அனிச்சைகள் இடையிடையே பொருத்தமற்றவையாக மாறி, தூண்டுதல்களாக செயல்படுகின்றன, இதனால் வாசோடைலேஷன் மற்றும்/அல்லது பிராடி கார்டியா ஏற்படுகிறது, இதனால் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உலகளாவிய பெருமூளை இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவு பொதுவாக மிகவும் சம்பந்தப்பட்ட எஃபெரன்ட் பாதைகளின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, அனுதாபம் அல்லது பாராசிம்பேடிக். "வாஸோடெபிரஸர்" வகை என்பது பொதுவாக நிற்கும் போது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் தொனியை இழப்பதன் காரணமாக ஹைபோடென்ஷன் மேலோங்குகிறது என்று அர்த்தம். "கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி" வகை பிராடி கார்டியா அல்லது அசிஸ்டோல் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, "கலப்பு" வகை இரண்டு வழிமுறைகள் (*வாசோடிப்ரஸர் மற்றும் கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி) இருக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாசோவாகல் ஒத்திசைவு வலி, உணர்ச்சி அல்லது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் (வலி, குமட்டல்) செயல்பாட்டின் முந்தைய அறிகுறிகள் பொதுவாக உள்ளன. சூழ்நிலை மயக்கம் என்பது பாரம்பரியமாக சில சூழ்நிலைகளுடன் (இருமல், சிறுநீர் கழித்தல், மலம் கழித்தல், வாந்தி, வலி, உடல் செயல்பாடு) தொடர்புடைய பிரதிபலிப்பைக் குறிக்கிறது. கரோடிட் சைனஸ் தூண்டுதலால் ஏற்படும் ஒத்திசைவு என்பது கரோடிட் சைனஸின் இயந்திர கையாளுதலால் ஏற்படும் அரிதான, திடீர் கோளாறு ஆகும்.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஒத்திசைவு

ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவுக்கு மாறாக, டைசாடோனோமியாவில், அனுதாபமான எஃபெரன்ட் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனில் பற்றாக்குறை உள்ளது. நிற்கும்போது, ​​​​அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் மயக்கம் அல்லது கிட்டத்தட்ட மயக்கம் ஏற்படுகிறது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் என்பது உடல் நிற்கும் நிலையை மாற்றும்போது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் அசாதாரணமான குறைவு என வரையறுக்கப்படுகிறது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சகிப்புத்தன்மை மயக்கம், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், சோர்வு மற்றும் சோம்பலை ஏற்படுத்தும்.

பாரம்பரியமாக, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 20 மிமீஹெச்ஜிக்கு மேல் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கலை. மற்றும் டயஸ்டாலிக் - 10 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல். கலை. நிற்கும் நிலையை எடுத்த 3 நிமிடங்களுக்குள்.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்பு சேதம், தன்னியக்க செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் இரத்த அளவு குறைவதால் அல்லது நரம்புகளில் இரத்தம் தேங்குவதால் போதுமான சிரை திரும்புதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு

இருதய அமைப்பின் கட்டமைப்பு நோய்கள் (வால்வுலர் நோய், இஸ்கெமியா, ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி, கார்டியாக் நியோபிளாம்கள், பெரிகார்டியல் நோய் மற்றும் டம்போனேட்), நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் அவை உடலின் தேவைகளை பலவீனமானவர்களால் பூர்த்தி செய்ய முடியாது என்ற உண்மையுடன் தொடர்புடையவை. இதயத்தின் திறன் உங்கள் உமிழ்வை அதிகரிக்கிறது. ஒத்திசைவுக்கான அடிப்படையானது இயந்திரத் தடையின் விளைவாக போதிய இரத்த ஓட்டம் இல்லாதது ஆகும்.

இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒத்திசைவு இதய வெளியீடு குறைவதால் ஏற்படுவது மட்டுமல்லாமல், ஒரு பொருத்தமற்ற ரிஃப்ளெக்ஸ் பதில் அல்லது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் காரணமாகவும் ஏற்படலாம்.

அரித்மியாஸ் தான் அதிகம் பொதுவான காரணம்கார்டியோஜெனிக் ஒத்திசைவு. அவை ஹீமோடைனமிக் இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இதய வெளியீடு மற்றும் மூளையில் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றில் முக்கியமான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மயக்கம் பெரும்பாலும் இதயத் துடிப்பு, அரித்மியாவின் வகை (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் அல்லது வென்ட்ரிகுலர்), இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு, உடல் நிலை மற்றும் வாஸ்குலர் இழப்பீட்டின் போதுமான அளவு உள்ளிட்ட பல தொடர்புடைய காரணிகளைப் பொறுத்தது. கடைசி காரணி பாரோரெசெப்டர்களிடமிருந்து வரும் ரிஃப்ளெக்ஸ் பதிலையும், அதற்கான பதிலையும் உள்ளடக்கியது உடல் அழுத்தக்குறைஅரித்மியா காரணமாக.

நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம், ஏட்ரியல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் (உயர் தர 2 வது டிகிரி AV தொகுதி அல்லது 3 வது டிகிரி AV பிளாக்) ஆகியவற்றின் கடுமையான அளவுகள் பெரும்பாலும் மயக்கத்துடன் தொடர்புடையவை.

அரித்மோஜெனிக் ஒத்திசைவு

அரித்மியாக்கள் மயக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான கார்டியோஜெனிக் காரணங்கள். அவை ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது இதய வெளியீடு மற்றும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றில் ஒரு முக்கியமான குறைவை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், மயக்கம் அடிக்கடி ஒரு கலவை தேவைப்படுகிறது பல்வேறு காரணிகள்இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா வகை (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் அல்லது வென்ட்ரிகுலர்), இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு, உடல் நிலை, வாஸ்குலர் பதிலின் போதுமான தன்மை போன்றவை. பிந்தையது பாரோரெசெப்டர்களால் கட்டுப்படுத்தப்படும் அனிச்சை மற்றும் அரித்மியாவால் ஏற்படும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பதிலை உள்ளடக்கியது.

நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் சிண்ட்ரோம், ஏட்ரியல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் ஏவி பிளாக்கின் மிகக் கடுமையான வடிவங்கள் (உயர் தரம் 2 அல்லது தரம் 3) ஆகியவை பெரும்பாலும் சின்கோப் நிகழ்வோடு தொடர்புடையவை.

அரித்மியாவின் ஹீமோடைனமிக் பங்களிப்பு பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது: ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் விகிதங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தாள மாற்றங்களின் காலம், வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டு நிலை, ஒருங்கிணைந்த மருந்து சிகிச்சை, பெரிஃபெரல் வாசோமோட்டர் செயல்பாடு மற்றும் இணக்கமான அமைப்பு நோய்கள்.

வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அரித்மியாஸ் கொண்ட நாய்களில் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் காரணிகளில் ஒன்றாகும். ஏட்ரியல் தூண்டுதலின் போது வென்ட்ரிகுலர் விகிதத்தில் (185-230 துடிப்புகள்/நிமிடங்கள்) குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இதய வெளியீட்டில் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் முறையான இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றங்கள் அதிக அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கின்றன. போதுமான வென்ட்ரிகுலர் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் இதய வெளியீடு குறைவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தைக் குறைப்பது இதய வெளியீட்டில் வீழ்ச்சியையும், அதைத் தொடர்ந்து முறையான இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சியையும் ஏற்படுத்துகிறது, அதிகரித்த முன் சுமைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பக்கவாதம் அளவு அதிகரித்த போதிலும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் நீடித்த டயஸ்டாலிக் இடைநிறுத்தங்கள் குறைந்த டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையவை.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் தோற்றத்தின் டாக்ரிக்கார்டியாவின் நீண்ட போக்கு ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பு, பலவீனம் அல்லது கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி. மயக்கமடைதல் குறைவாகவே பொதுவானது dysautonomia இல்லாத நிலையில் அல்லது சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு. தொடர்ச்சியான டாக்ரிக்கார்டியா கார்டியோமயோபதியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இது அரித்மியா-தூண்டப்பட்ட கார்டியோமயோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது அதிகரித்த மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை, அதிகரித்த மயோசைட்-கேபில்லரி தூரம், AMP சி உற்பத்தி குறைதல் மற்றும் சர்கோபிளாஸ்மிக் மற்றும் மயோபிபிரில்லரேஸின் அசாதாரண செறிவு ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

மேலும், உயர் தர AV பிளாக் அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட பிராடி கார்டியா, மயக்கம், சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவு ஒரு வாஸோவாகல் அல்லது சூழ்நிலை ரிஃப்ளெக்ஸால் ஏற்படலாம், இது இதயத் தடுப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது சைனஸ் நோட் அரெஸ்ட், சைனஸ் முனையிலிருந்து உந்துவிசை வெளியேறுவதைத் தடுப்பது, 2 வது டிகிரி உயர் தர AV பிளாக் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அல்லது 3வது டிகிரி AV தொகுதி.

அரித்மியாவின் ஹீமோடைனமிக் விளைவுகள் சிஸ்டாலிக் செயலிழப்பு இருப்பதன் மூலம் ஆற்றல்மிக்கவை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இதய வெளியீட்டிற்கு ஏட்ரியாவின் பங்களிப்பு முக்கியமானது, மேலும் பெரும்பாலும் அதிக வென்ட்ரிகுலர் வீதம், குறிப்பாக போது வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, மயக்கம் அல்லது கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கலாம். வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டின் விளைவுகளும் முக்கியம், குறிப்பாக சிஸ்டாலிக் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது, ​​ஏனெனில் ஆரோக்கியமான இதயம்வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன்கள் இதய வெளியீட்டில் சிறிய மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

கவலை, பெரிஃபெரல் வாசோமோட்டர் செயல்பாட்டின் இழப்பு, இணையான மருந்து சிகிச்சை, சுற்றும் கேடகோலமைன் அளவுகள், அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை அல்லது மறுபகிர்வு, நியூரோஜெனிக் அனிச்சை மற்றும் முறையான நோய் ஆகியவை அரித்மியாவுடன் நாய்களில் ஹீமோடைனமிக்ஸுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

அரித்மியா மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் மயக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு மற்றும் நிகழ்வு மானிட்டர்கள் ஆகியவை அரித்மியா அல்லது நியூரோஜெனிக் பிராடி கார்டியாவால் ஏற்படும் தற்காலிக நனவு இழப்புக்கான காரணத்தை தீர்மானிப்பதற்கான முக்கியமான கண்டறியும் கருவிகளாகும். தற்போது நடைமுறையில் 24-48 மணிநேரத்திற்கு ஈசிஜி கண்காணிப்பு (ஹோல்டர்) அல்லது 7 நாட்களுக்கு பதிவு செய்ய அனுமதிக்கும் நிகழ்வு மானிட்டர்கள் உள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் கண்காணிப்பு காலத்தில் அறிகுறிகளாக மாறாததால், மயக்கத்தின் காரணங்களை அடையாளம் காண்பதில் ஹோல்டரின் உண்மையான மதிப்பு சிறியதாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் அடிக்கடி காணப்பட்டால், ஹோல்டர் கண்காணிப்பு மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நனவு இழப்பு ஏற்பட்டால், இது தகவலைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ECG மாற்றங்களுடன் அறிகுறிகளை தொடர்புபடுத்துகிறது. நாய்களில், 24 மணி நேர ECG பதிவின் போது கிட்டத்தட்ட ¼ மயக்க நிலைகள் ஏற்பட்டன, இது 42% வழக்குகளில் நோயறிதலுடன் தொடர்புடையது. அவர்களில் 30% பேரில் அரித்மியா காரணமாக மயக்கம் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் 20% பேர் டாக்யாரித்மியாஸ் மற்றும் 10% பிராடியரித்மியாஸ். 38% நோயாளிகளில், ஹோல்டர் கண்காணிப்பின் விளைவாக, சிகிச்சை தந்திரங்கள் மாற்றப்பட்டன. 7 நாட்கள் ஆய்வுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட நிகழ்வு மானிட்டர்கள் வெளிப்புற பதிவு சாதனங்களாகும், இதில் முந்தைய ஈசிஜி டேப் தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்பட்டு நீக்கப்படும் வகையில் ரெக்கார்டிங் லூப் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சாதனம் உரிமையாளரால் செயல்படுத்தப்படும் போது, ​​வழக்கமாக மயக்கம் ஏற்படும் போது, ​​ECG சேமிக்கப்பட்டு பகுப்பாய்வுக்கு அனுப்பப்படும். இத்தகைய நிகழ்வு மானிட்டர் (ஆர்-டெஸ்ட்) பூனைகள் மற்றும் நாய்களில் சிறந்த கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது (84.4% வழக்குகளில் நோயறிதல் செய்யப்படலாம்), மேலும் இந்த கண்காணிப்பின் படி, சராசரியாக, அரித்மியா அல்லது ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவு 34.7% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது. . இந்த நிகழ்வு மானிட்டர்கள் பொதுவாக ஹோல்டரை விட சிறியதாகவும் இலகுவாகவும் இருக்கும், இதனால் நோயாளிகளைக் கண்டறிவதற்கு அவை மிகவும் வசதியாக இருக்கும். சிறிய நாய்கள்மற்றும் பூனைகள். உள்வைக்கக்கூடிய லூப் ரெக்கார்டர்கள் (ILRs) லோக்கல் அனஸ்தீசியாவின் கீழ் தோலடியாக வைக்கப்பட்டு 36 மாதங்கள் பேட்டரி ஆயுள் கொண்டவை. இத்தகைய சாதனங்கள் ECG தரவை பின்னோக்கிச் சேமிக்கும் நீண்ட கால நினைவகத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் மயக்கம் கண்டறியப்படும்போது உரிமையாளரால் சாதனம் செயல்படுத்தப்படும்போது அல்லது தானாகவே அறியப்பட வேண்டிய அரித்மியாவைக் குறிக்கும் அளவுருக்கள் அமைக்கப்பட்டிருந்தால் சேமிப்பகம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய சாதனங்கள் மயக்கம் கண்டறிவதில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன (56.5-66% வழக்குகளில் தகவல்). குறைபாடுகள்: சிறிய தேவை அறுவை சிகிச்சை, supraventricular மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள், மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளில் அரித்மியாவைக் கண்டறிவதற்கான வழிமுறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் சாதனத்தின் விலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பிழைகள் இருப்பது சில நேரங்களில் சாத்தியமற்றது.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கி பொருத்துவதன் மூலம் அனைத்து உண்மையான பிராடியாரித்மியாக்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இதயத் தடுப்புக் கூறுகளைக் கொண்ட ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவை ஒரு இதயமுடுக்கி மூலம் ஓரளவு கட்டுப்படுத்தலாம், ஆனால் அதனுடன் உள்ள வாஸோடெபிரஸர் கூறுகளை முழுமையாகப் பாராட்ட முடியாது என்பதால், அறிகுறிகளின் முழுமையான தீர்வு அரிதாகவே அடையப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம், ஹோல்டர் கண்காணிப்பு மூலம் கண்காணிக்கலாம் அல்லது வடிகுழாய் நீக்கம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கலாம்.