பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் குழந்தை அறுவை சிகிச்சை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்

குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் (சின். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்) ஆகும் பிறவி நோயியல்இருப்பினும், இது சில நேரங்களில் பெரியவர்களில் உருவாகலாம். இத்தகைய நோய் வயிற்றின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான முரண்பாடுகளில் ஒன்றாகும் என்று காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது குழந்தை மருத்துவத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், இந்த கோளாறு பெண்களை விட சிறுவர்களில் பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. நோய் உள்ளது சமமதிப்புநோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில். ICD-10 குறியீடு Q40.0 ஆகும்.

இந்த நோய் பல குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் "" என்று அழைக்கப்படுவதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. மணிநேர கண்ணாடி"மற்றும் உணவளித்த உடனேயே மிகுந்த வாந்தி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவியைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் இந்த கோளாறு கண்டறியப்படுகிறது கண்டறியும் பரிசோதனைகள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

நோயியல்

வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி, அல்லது பைலோரஸ், இந்த உறுப்பின் தொலைதூர பகுதியாகும், இது டியோடெனத்திற்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் ஆன்ட்ரம் (பைலோரிக் பகுதியின் முனைய பகுதி) மற்றும் பைலோரிக் கால்வாய் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. வயிற்றின் இந்த பகுதி ஒரு நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகிறது, இதில் ஓரளவு செரிக்கப்படாத உணவு குவிந்து, உள்ளடக்கங்கள் டூடெனினத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், பைலோரஸ் வழியாக உணவு கடந்து செல்லும் செயல்முறை கணிசமாக தடைபடுகிறது, இது வயிற்றில் அதன் குவிப்பு மற்றும் வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவ படம்இதே போன்ற நோய்.

இந்த கோளாறு குழந்தை மருத்துவத்தில் மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் இது முந்நூறு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு முறை ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் உருவாக்கத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், குழந்தைகளில் நோய் ஏற்படுவதற்கான பல முன்னோடி காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• சுமத்தப்பட்ட பரம்பரை. பெற்றோர்களில் ஒருவரில் இத்தகைய நோயியல் இருப்பது குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வாய்ப்புகளை நூறு மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர்;
• ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு வாரங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு;
• கர்ப்பத்தின் சாதகமற்ற போக்கு, இது கடுமையான நச்சுத்தன்மையால் சிக்கலாக இருக்கலாம் ஆபத்தான நிலைமைகள்எக்லாம்ப்சியா அல்லது ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவாக;
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பாதிக்கப்பட்ட தொற்று அல்லது வைரஸ் இயல்புடைய நோய்கள்;
• தாயில் நாளமில்லா கோளாறுகள் இருப்பது;
• கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளின் கண்மூடித்தனமான பயன்பாடு;
• கருப்பையக தொற்றுகள், எடுத்துக்காட்டாக, ரூபெல்லா, ஹெர்பெஸ் அல்லது சைட்டோமெலகோவைரஸ்;
• அதிக காஸ்ட்ரின் அளவு பெண் உடல்;
• சாதகமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள், இரசாயனங்கள் அல்லது கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றின் உடலில் செல்வாக்கு.

பெரியவர்களில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது வாங்கிய கோளாறு அல்லது இரண்டாம் நிலை. பெரும்பாலும் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது:

• வயிற்றில் வயிற்றுப் புண்கள், அவை பைலோரஸுக்கு மிக அருகில் அமைந்துள்ளன;
• டியோடெனத்தில் புற்றுநோயியல் செயல்முறை;
• வயிற்று புற்றுநோய்;
• கிரோன் நோய்;
• பிற்சேர்க்கையின் வீக்கம் மற்றும் பிற உறுப்பு நோய்கள் செரிமான அமைப்பு;
• பித்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல்;
• பிசின் செயல்முறையின் உருவாக்கம்.

இந்த வழக்கில், பைலோரஸின் குறுகலான செயல்முறை வடு திசு அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயின் பின்னணியில், வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி அடர்த்தியான மற்றும் மோசமாக நீட்டிக்கக்கூடிய இணைப்பு திசுக்களால் முற்றிலும் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் இந்த உறுப்பின் வெளியீடு கணிசமாக சுருங்குகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணிய மெல்லிய திறப்பு வரை.

பிறவி அல்லாத நோயாளிகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவப் படத்தைப் போலவே பெரியவர்களில் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு இது வழிவகுக்கிறது.

வகைப்பாடு

காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியில் இத்தகைய கோளாறுக்கு ஒரே ஒரு வகைப்பாடு மட்டுமே உள்ளது - நோயியல் செயல்முறையின் அளவைப் பொறுத்து. எனவே, நோயின் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

• இழப்பீடு - சிறிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• subcompensated - நோயாளியின் நிலை மோசமடைதல் மற்றும் முந்தைய கட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது அறிகுறிகளின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• ஈடுசெய்யப்படாதது - கடுமையான சோர்வு மற்றும் நீரிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள்

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் இந்த நோய் ஏற்படுவதால், வயது வகையைப் பொறுத்து மருத்துவ படம் சற்று மாறுபடும்.

பெரியவர்களில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள்:

• வயிற்றில் நிலையான எடை மற்றும் அசௌகரியம்;
• சாப்பிட்ட உடனேயே குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள். ஒரு நபரின் நிலையை கணிசமான அளவில் மேம்படுத்துகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது;
• கடுமையான வலி நோய்க்குறி, இது இயற்கையில் வெடிக்கும்;
• உடன் ஏப்பம் விரும்பத்தகாத வாசனைசமீபத்தில் உட்கொள்ளும் உணவுகள்;
• எடை இழப்பு;
• உணவுக்கு வெறுப்பு, இது மேலே உள்ள வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படுகிறது;
• வைட்டமின் மற்றும் தாது குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்.

குழந்தைகளில், பிறவி ஹைபர்டிராபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படும்:

• உணவளித்த உடனேயே "நீரூற்று" வாந்தியெடுத்தல். இந்த வழக்கில், சாப்பிட்ட அளவோடு ஒப்பிடும்போது அதே அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பால் மற்றும் திரவம் வெளியிடப்படலாம். வாந்தியெடுத்தல் தொடர்ந்து தீவிரமடைகிறது மற்றும் புளிப்பு வாசனை உள்ளது, ஆனால் பித்த அசுத்தங்கள் இல்லை;
• "மணிநேர கண்ணாடி" நோய்க்குறி - பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்டது மற்றும் ஒரு தனித்துவமான பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் குறுகலான இரண்டு வட்டமான புரோட்ரூஷன்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• குழந்தையின் உடல் எடையில் குறைவு, இது ஏராளமான வாந்தியின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது;
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள்;
• மலம் கருமையாதல்;
• சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் குறைந்தது;
• மேகமூட்டமான சிறுநீர்;
• குடல் செயலிழப்பு, இது மலச்சிக்கல் ஏற்படுகிறது;
• தூக்கம்;
• fontanelle இன் திரும்பப் பெறுதல்;
• தோல் நெகிழ்ச்சி இழப்பு.

இந்த நோயின் இதே போன்ற அறிகுறிகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மற்றும் நான்காவது வாரங்களுக்கு இடையில் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. நீங்கள் அறிகுறிகளை புறக்கணித்தால், குறிப்பாக குறிப்பிட்ட வாந்தி, அது வழிவகுக்கும் கோமா நிலைஅல்லது மரண விளைவுநோயாளி. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உணவு இல்லாமல் நீண்ட காலம் வாழ முடியாது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

பரிசோதனை

சரியான நோயறிதலை நிறுவுவது சிக்கலானது, ஆனால் அவை மிகப்பெரிய நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன கருவி ஆய்வுகள். அவர்களின் நியமனத்திற்கு முன், நோயறிதல் பல நிலைகளில் செல்கிறது.

முதன்மை நோயறிதல் நோக்கமாக உள்ளது:

• நோயாளி அல்லது அவரது பெற்றோரின் கணக்கெடுப்பு நடத்துதல்;
• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை வரலாற்றைப் படிப்பது;
• ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது, இது வயிற்று குழியின் முன்புற சுவரின் படபடப்பை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும் - அடையாளம் காண குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்உடல் நலமின்மை.

இத்தகைய நிகழ்வுகள் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் நோய் உருவாவதற்கான சில காரணங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும், அத்துடன் அதன் முன்னேற்றத்தின் நிலையையும் தீர்மானிக்கும்.

ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் நுண்ணிய பரிசோதனையின் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனையை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

கருவி முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது அத்தகைய நோயைக் கண்டறிய மிகவும் பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள முறையாகும். செயல்முறையின் போது, ​​பைலோரஸின் தடித்தல் மற்றும் அதன் அளவு அதிகரிப்பு, அதாவது, தடிமன் - நான்கு மில்லிமீட்டர்கள், நீளம் - சுமார் ஒன்றரை சென்டிமீட்டர்;
• FEGDS ஆகும் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைஉணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் உள் மேற்பரப்பை ஆய்வு செய்தல். முந்தைய பரீட்சை தகவல் இல்லாதபோது நடத்தப்பட்டது;
• பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் ரேடியோகிராபி - அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இத்தகைய நடவடிக்கைகள் மருத்துவருக்கு சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உதவுவது மட்டுமல்லாமல், இது போன்ற நோய்களுடன் அத்தகைய கோளாறுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யவும்:

• GERD;
• குடலிறக்கம் இடைவெளிஉதரவிதானங்கள்;
• குடல் அடைப்பு;
• டியோடெனத்தின் அட்ரேசியா அல்லது ஸ்டெனோசிஸ்;
• பைலோரோஸ்பாஸ்ம். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பைலோரோஸ்பாஸ்ம் ஆகியவை வயிற்றின் பைலோரஸ் சுருங்குவதன் மூலம் இரண்டு ஒத்த நிலைகளாகும். வித்தியாசம் என்னவென்றால், முதல் வழக்கில், நோயியல் அதிகப்படியான தசை வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, இரண்டாவதாக, இந்த உறுப்பின் தசைகளின் பதற்றம் மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவற்றால் குறுகலானது. இரண்டு நிலைகளும் மீளக்கூடியவை, ஆனால் பைலோரோஸ்பாஸ்ம் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

சிகிச்சை

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அகற்றுவதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை ஆகும். எனினும் அறுவை சிகிச்சைநோயாளியின் தயாரிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது திரவ பற்றாக்குறையை நிரப்புவதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:

• குளுக்கோஸ்-உப்பு தீர்வுகளின் நிர்வாகம்;
• அறிகுறி சிகிச்சைமருந்துகளின் உதவியுடன்;
• இரத்தம் அல்லது பிளாஸ்மா மாற்றங்கள்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு, பைலோரோமயோடமி செய்யப்படுகிறது, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஹைபர்டிராஃபிட் தசைகள் பிரித்தல்;
• பைலோரிக் கால்வாயின் காப்புரிமையை மீட்டமைத்தல்.

அறுவை சிகிச்சை பல வழிகளில் செய்யப்படுகிறது - டிரான்ஸ்மிபிகல் அல்லது லேபரோடமி.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு என்பது குழந்தைக்கு டோஸ் அளவு உணவளிப்பதைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நோயாளி நோயின் அறிகுறிகளை முழுமையாக அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

சிக்கல்கள்

நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் புறக்கணிக்கப்பட்டால் அல்லது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், வளரும் வாய்ப்பு உள்ளது. கடுமையான விளைவுகள். இவற்றில் அடங்கும்:

• பைலோரிக் புண்;
• இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தக்கசிவுகள்;
• இரத்த சோகை;
• செப்சிஸ்;
• குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் தாமதம்.

கூடுதலாக, ஏராளமான மற்றும் தொடர்ச்சியான வாந்தியின் பின்னணியில், பின்வருபவை தோன்றக்கூடும்:

• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா;
• இடைச்செவியழற்சி;
• மூச்சுத்திணறல்;
• நீரிழப்பு;
• கோமா

வாந்தியெடுத்தல் போன்ற ஒரு செயல்முறை ஆபத்தானது.

தடுப்பு

குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள்பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்று எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்கள் பின்பற்ற வேண்டிய பல பரிந்துரைகள் உள்ளன:

• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• சரியாகவும் சீரானதாகவும் சாப்பிடுங்கள்;
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
• ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• சரியான நேரத்தில் பதிவுசெய்து, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் வருகையைத் தவறவிடாதீர்கள்.

பெரியவர்களில் இத்தகைய நோயைத் தடுப்பதற்கான ஒரே நடவடிக்கை, பைலோரோஸ்பாஸ்ம் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் அந்த நோய்களை நீக்குவதாகும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் வருடத்திற்கு பல முறை இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமானது, பெரியவர்களில் இது முற்றிலும் அத்தகைய நோயியலின் ஆதாரமாக இருந்தது என்பதைப் பொறுத்தது.

ஒத்த பொருட்கள்

உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலா என்பது ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், இது உணவுக்குழாய் சுவரின் சிதைவு மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தை நோக்கி ஒரு பை வடிவில் அதன் அனைத்து அடுக்குகளின் நீட்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ இலக்கியத்தில், உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் மற்றொரு பெயரைக் கொண்டுள்ளது - உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம். காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியில், சாக்குலர் புரோட்ரூஷனின் இந்த குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் சுமார் நாற்பது சதவீத வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. பெரும்பாலும், ஐம்பது வயதைத் தாண்டிய ஆண்களில் நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால் பொதுவாக இதுபோன்ற நபர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முன்னோடி காரணிகளைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு - வயிற்று புண்வயிறு, கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பிற. ICD 10 குறியீடு - வாங்கிய வகை K22.5, உணவுக்குழாய் diverticulum - Q39.6.

தொலைதூர உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் நிலை அழற்சி செயல்முறைஉணவுக்குழாய் குழாயின் கீழ் பகுதியில் (வயிற்றுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது). இந்த நோய் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஏற்படலாம், மேலும் இது பெரும்பாலும் முக்கியமல்ல, ஆனால் அதனுடன் இணைந்த நோயியல் நிலை. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட தொலைதூர உணவுக்குழாய் அழற்சி எந்த நபருக்கும் உருவாகலாம் - வயது வகை அல்லது இல்லை பாலினம்பங்கு வகிக்க வேண்டாம். மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள், நோயியல் பெரும்பாலும் வேலை செய்யும் வயதினரிடமும், வயதானவர்களிடமும் முன்னேறும்.

கேண்டிடல் உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சைகளால் இந்த உறுப்பின் சுவர்களில் சேதம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், அவை முதலில் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியை (செரிமான அமைப்பின் ஆரம்ப பகுதி) பாதிக்கின்றன, அதன் பிறகு அவை உணவுக்குழாயில் ஊடுருவுகின்றன, அங்கு அவை தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகின்றன, இதன் மூலம் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படத்தின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டும். பாலினம் அல்லது வயது வகை நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியை பாதிக்காது. கேண்டிடல் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இளம் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் நடுத்தர மற்றும் பெரிய வயதினரிடையே தோன்றும்.

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் உணவுக்குழாய் குழாயின் தொலைதூர மற்றும் பிற பகுதிகளின் சளி சவ்வு பாதிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு ஆக்கிரமிப்பு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் (இயந்திர அழுத்தம், அதிக சூடான உணவு, தீக்காயங்களை ஏற்படுத்தும் இரசாயனங்கள் போன்றவை) செல்வாக்கின் கீழ், உறுப்பின் சளி சவ்வு படிப்படியாக மெல்லியதாகி, அதன் மீது அரிப்புகள் உருவாகின்றன.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்- இது கீழ் இரைப்பை சுழற்சியின் லுமினின் குறுகலாகும் ( கூழ்), இது வயிற்றில் இருந்து உணவு இயக்கத்தில் குறுக்கிடுகிறது சிறுகுடல். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் முன்னிலையில், வயிறு டூடெனினத்துடன் அதன் உடற்கூறியல் தொடர்பை இழக்கிறது, அதனால்தான் இந்த நிலை "தடுக்கப்பட்ட வயிறு" என்று அழைக்கப்படுகிறது ( தடுக்கப்பட்ட வயிறு).

கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சி என்பது தசையின் வளையமாகும், இது தசை நார்களை தளர்த்தும்போது திறக்கும் மற்றும் தசைகள் சுருங்கும்போது மூடும் திறன் கொண்டது. கீழ் இரைப்பை சுழற்சியின் உடற்கூறியல் பெயர் பைலோரஸ் அல்லது பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் ( "பைலோரஸ்" என்றால் கிரேக்க மொழியில் "கேட் கீப்பர்" என்று பொருள்.) பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் அல்லது பைலோரஸ் வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதிக்கும் டூடெனினத்தின் ஆரம்ப பகுதிக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது. வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி அதன் இறுதிப் பகுதியாகும், இது படிப்படியாக குறுகி, பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டருக்குள் செல்கிறது.

வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி பின்வரும் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சளிச்சவ்வு- இது உள் அடுக்கு, இது சுரப்பி செல்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பிளவு போன்ற பதிவுகளைக் கொண்டுள்ளது ( ஆழமான இரைப்பை குழி அல்லது மடிப்பு) பைலோரிக் பகுதியில் வயிற்றின் மற்ற பகுதிகளை விட குறைவான அமிலத்தன்மை உள்ளது. இது பைலோரிக் துறையின் சிறப்பு பணியின் காரணமாகும், இது வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு உணவின் அமிலத்தன்மையை நடுநிலையாக்குகிறது. இரைப்பை சாறு, இந்த மண்டலத்தின் சளி சவ்வு மூலம் சுரக்கும் பொருட்களின் உதவியுடன் அடையப்படுகிறது. டியோடினத்தில் உள்ள சூழல் அதிக காரத்தன்மை கொண்டதாக இருப்பதால் அமிலத்தன்மையைக் குறைப்பது அவசியம்.
• சப்மியூகோசல் அடுக்கு- இரத்த நாளங்களை வளர்க்கும் மீள் இழைகள் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு இழைகள் உள்ளன.
• தசைநார்- வெவ்வேறு திசைகளில் இயங்கும் தசைகளின் மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. மேல் மற்றும் கீழ் அடுக்குகளின் தசை நார்கள் ஒரு நீளமான திசையைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது அவை நீளமாக செல்கின்றன, மற்றும் நடுத்தர அடுக்குஅவற்றுக்கிடையே வட்ட இழைகள் உள்ளன ( orbicularis தசைகள்).
• செரோசா- வெளிப்புற அடுக்கு, இது இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது.

பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற ஸ்பைன்க்டர்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் அது இறுக்கமாக மூடப்படவில்லை; வெளியேற்றப்பட வேண்டிய உணவு இல்லாவிட்டாலும் அதைத் திறக்க முடியும் ( நகர்த்தப்பட்டது) வயிற்றில் இருந்து டியோடெனம் வரை. வயிற்றின் பெரிஸ்டால்சிஸால் உணவின் இயக்கம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஸ்பிங்க்டரை நோக்கி அலை போன்ற சுருக்கம். வயிற்றின் இந்த திறன் மோட்டார் வெளியேற்ற செயல்பாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது ( உண்மையில் மோட்டார் நகரும் செயல்பாடு).

தடிமன் தசை சுவர்ஸ்பிங்க்டர் பொதுவாக 1-2 செ.மீ ( குழந்தைகளில் 1 - 2 மி.மீ), மற்றும் பைலோரிக் கால்வாயின் நீளம் 4-6 செ.மீ ( குழந்தைகளில் 10 - 13 மி.மீ) பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி கூர்மையாக விரிவடைகிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தசை அடுக்கு தடிமனாகிறது. கேட் கீப்பரின் திறப்பு மற்றும் மூடல் வளையத்தின் காரணமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( வட்ட) தசைகள்.

கேட் கீப்பர் பின்வரும் இரண்டு வழிமுறைகளுக்கு நன்றி திறக்கிறார்:

• நரம்பு பொறிமுறை (பிரதிபலிப்பு) – இது நரம்பியல் ஒழுங்குமுறைஅனுதாபம் மற்றும் பாரா மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அனுதாபப் பிரிவுநரம்பு மண்டலத்தின் கள். வயிற்றில் இருந்து உணவு வெளியேறும் போது ( பெரிய, முக்கிய பகுதி) பைலோரிக் பகுதிக்குள், இது இயந்திர ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டத் தொடங்குகிறது ( சுவரின் நீட்சிக்கு பதிலளிக்கும் உணர்ச்சி நரம்பு முடிவுகள்) இந்த மண்டலத்தில் உள்ளன. தூண்டுதல் மூளைக்கு பரவுகிறது, அங்கிருந்து, வேகஸ் நரம்பு வழியாக, தூண்டுதல்கள் பைலோரிக் பகுதிக்கு பாயத் தொடங்குகின்றன, இதனால் ஸ்பிங்க்டர் ஓய்வெடுக்கிறது, மேலும் பைலோரஸ் வெளியேறுகிறது. உணவு வயிற்றில் இருந்து டூடெனினத்திற்குச் சென்ற பிறகு, குடல் சுவரின் நரம்பு முனைகளின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, இது நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதி வழியாக ஸ்பைன்க்டரை மூடுவதை நிர்பந்தமாக ஏற்படுத்துகிறது.
• நகைச்சுவை ( நகைச்சுவை - திரவம்) உயிரியல் மூலம் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதாகும் செயலில் உள்ள பொருட்கள், இது திரவத்தில் அடங்கியுள்ளது. IN இந்த வழக்கில்இரத்தம் அல்லது இரைப்பை சாறு பொருட்கள் ஒரு கேரியராக செயல்படுகிறது. இரைப்பை சளி ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது ( HCl), காஸ்ட்ரின் மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு ( இல்லை) பைலோரிக் பிராந்தியத்தின் ஏற்பிகளில் அமில உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட இரைப்பை சாற்றின் விளைவு ஸ்பைன்க்டரின் திறப்பை ஏற்படுத்துகிறது. காஸ்ட்ரின் ( இரைப்பை ஹார்மோன்) ஸ்பிங்க்டரின் மூடுதலை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு திறப்பை ஊக்குவிக்கிறது. காஸ்ட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பிற இரைப்பை நொதிகளின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் 17 ஆம் நூற்றாண்டின் மருத்துவர்களின் விளக்கங்களில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் நோயியலின் முழுப் படத்தை 1887 ஆம் ஆண்டில் டேனிஷ் குழந்தை மருத்துவர் ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் வழங்கினார். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் முதல் அறுவை சிகிச்சை 1912 இல் செய்யப்பட்டது. முதல் அல்லது மூன்றாவது இரத்தக் குழுவைக் கொண்ட குழந்தைகளில் பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. பெற்றோரில் ஒருவருக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் இருந்தால் மற்றொரு நோயுடன் தொடர்பு இல்லை ( சுதந்திரமான), குழந்தைகள் இந்த நோயைப் பெறுவதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன ( குழந்தை பருவத்தில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸை பெற்றோருக்கு தெரியாத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது முரண்பாடுகள் 15 மடங்கு அதிகம்.) இருப்பினும், அத்தகைய குடும்ப முன்கணிப்பு 7% வழக்குகளில் மட்டுமே உள்ளது. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது பெற்றோரின் உடலுறவு கொண்ட குழந்தைகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதும் கண்டறியப்பட்டது. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து பரம்பரை நோய்அவளுக்கு முதல் குழந்தை உள்ளது. அடுத்தடுத்த குழந்தைகளில், ஆபத்து கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காரணங்கள்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பிறவி மற்றும் வாங்கிய காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது வளர்ச்சிக் குறைபாடு மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் ஆகும். பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை; பல கருதுகோள்கள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன. வாங்கிய பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது இரண்டாம் நிலை நோயியல் ஆகும், அதாவது, இது வேறு சில நோய்களின் விளைவாக அல்லது சிக்கலாக உருவாகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அனைத்து காரணங்களும் பைலோரிக் லுமினின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் இருக்கலாம்:

• கரிம- உறுப்புகளின் கட்டமைப்பு மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது ( வெளிப்படையான உடற்கூறியல் குறைபாடு);
• செயல்பாட்டு- ஒரு தற்காலிக காரணத்தால் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்பு அல்லது பைலோரிக் திசுக்களின் வீக்கம்.

பைலோரிக் பிடிப்பினால் ஏற்படும் செயல்பாட்டு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பைலோரோஸ்பாஸ்ம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு அடிக்கடி துணையாக உள்ளது, அதன் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், "பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்" என்ற சொல்லை குறிப்பாக உடற்கூறியல் என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டும் ( கரிம) பைலோரஸின் சுருக்கம்.

மேற்கத்திய நாடுகளில் உள்ள மருத்துவர்கள் வாங்கிய பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்று குறிப்பிடுகின்றனர், இது பைலோரிக் பகுதியின் லுமினின் குறுகலை ஏற்படுத்தும் அனைத்து நோய்க்குறியீடுகளாகும்.

பின்வரும் சொற்கள் வாங்கிய பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு ஒத்த சொற்கள்:

• இரைப்பை குடல் அடைப்பு ( இரைப்பை - வயிறு, சிறுகுடல் - சிறுகுடல்);
• பைலோரோடுடெனல் ஸ்டெனோசிஸ் ( டியோடெனத்திற்கு நெருக்கமான ஸ்டெனோசிஸ் மீது வலியுறுத்தல்);
• இரைப்பை வெளியேற்ற ஸ்டெனோசிஸ் ( ஸ்டெனோசிஸ் வயிற்றுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது);
• பைலோரிக் அடைப்பு ( தடை).

பொறிமுறையின் தனித்தன்மைகள் மற்றும் பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள் காரணமாக, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பிறவி நிகழ்வுகளுக்கு இந்த விதிமுறைகள் பொருந்தாது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பைலோரஸின் தசை மென்படலத்தின் பிறவி ஹைபர்டிராபி;
• பெரியவர்களில் இடியோபாடிக் பைலோரிக் ஹைபர்டிராபி;
• நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி;
• பைலோரிக் பாலிப்கள்;
• அழற்சி மற்றும் கட்டி செயல்முறைகள்அண்டை உறுப்புகள்;
• காஸ்ட்ரினோமா;
• வயிற்று காசநோய்;
• வயிற்று சிபிலிஸ்;
• இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• பெசோர்ஸ் ( வயிற்றில் வெளிநாட்டு உடல்கள்).

பிறவி ஹைபர்டிராபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்

இந்த ஒழுங்கின்மை 1000 ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு 2-4 நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது. இரைப்பைக் குழாயின் பிறவி குறைபாடுகளில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் முதலிடத்தில் உள்ளது. பெரும்பாலும் சிறுவர்களில் காணப்படும் ( ஆண் மற்றும் பெண் விகிதம் 4:1 ஆகும்) பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் முழு கால குழந்தைகளை விட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. நோய் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது. பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பிறந்த உடனேயே தோன்றாது, ஆனால் வாழ்க்கையின் முதல் 3 முதல் 8 வாரங்களில்.

இந்த நோயியலின் காரணம் செறிவானது ( சுற்றிலும்ஹைபர்டிராபி ( தடித்தல்) பைலோரிக் தசைகள். மிகவும் தடிமனான தசை அடுக்கு பைலோரிக் லுமினின் உடற்கூறியல் குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது. பின்னர், ஸ்க்லரோசிஸ் பைலோரிக் தசையின் ஹைபர்டிராபியுடன் இணைகிறது ( முத்திரை) சளி மற்றும் சப்மியூகோசல் அடுக்கு, இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குறுகலுக்கும் அடைப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது ( அடைப்பு).

செறிவான பைலோரிக் ஹைபர்டிராபி பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது:

• முதிர்ச்சியின்மை அல்லது சீரழிவு ( அழிவு) ஸ்பைன்க்டரின் நரம்பு முடிவுகள்;
• உயர் காஸ்ட்ரின் அளவுகள் ( தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரும்), இது பைலோரஸின் பிடிப்பு மற்றும் அதன் சுவர்களின் தடித்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது;
• செயற்கை உணவு ( பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஆபத்து காரணி, ஆனால் வளர்ச்சியின் வழிமுறை இன்னும் நிறுவப்படவில்லை);
• குறைந்த அளவில்நைட்ரிக் ஆக்சைடை உருவாக்கத் தேவையான என்சைம் ( இந்த வழக்கில், பைலோரஸ் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் நிர்பந்தமாக திறக்காது);
• அசித்ரோமைசின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது ( கர்ப்ப காலத்தில்) மற்றும் எரித்ரோமைசின் ( பிறந்த குழந்தைகளில்).

பெரியவர்களில் இடியோபாடிக் பைலோரிக் ஹைபர்டிராபி

இந்த நோயியல் மூலம், பைலோரஸ் பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் போன்ற மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த மாறுபாடு பெரியவர்களில் காணப்படுகிறது, எந்த காரணமும் இல்லாமல் ( இடியோபாடிக் - சுயாதீனமான, எந்த காரணமும் இல்லாமல்) இது மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, பொதுவாக 30 முதல் 60 வயது வரை. பல ஆசிரியர்கள் பெரியவர்களில் ஹைபர்டிராபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது ஒரு வகையான பிறவி என்று நம்புகிறார்கள் ஹைபர்டிராபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ். உண்மையில், இவை அனைத்தும் வெளிப்படுத்தப்படாத பிறவி ஹைபர்டிராஃபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் நிகழ்வுகளாகும், இது முன்னர் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தவில்லை. வயது மற்றும் பைலோரிக் பகுதியில் மற்ற மாற்றங்கள் முன்னிலையில், ஸ்டெனோசிஸ் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் புகார்களை ஏற்படுத்துகிறது.

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் பெப்டிக் அல்சர்

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் இந்த உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் ஒரு ஆழமான குறைபாடு ஆகும். நோய் உள்ளது நாள்பட்ட பாடநெறி, அதாவது, புண் முழுமையாக குணமடையாது மற்றும் அவ்வப்போது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. வயிற்றுப் புண் நோய்க்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன - அதிகரித்த வயிற்று அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று ( ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று) இரண்டு காரணிகளும் வயிற்றுப் புறணியின் பாதுகாப்பு அடுக்கை பலவீனப்படுத்துகின்றன, இது பொதுவாக சுய-செரிமானத்தைத் தடுக்கிறது. சளி சவ்வின் மேலோட்டமான குறைபாடு படிப்படியாக உருவாகிறது ( அரிப்பு), பின்னர் - ஒரு ஆழமான பள்ளம் வடிவ புண். பைலோரிக் குழியில் ஒரு புண் உருவானால், அது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அழற்சி வீக்கம் மற்றும் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் குணப்படுத்தும் போது, ​​ஒரு சிதைக்கும் வடு உருவாகலாம், இது பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டரின் லுமினைக் குறைக்கிறது.

பெப்டிக் அல்சர் நோயால், பைலோரிக் பகுதி அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, இது சில அம்சங்கள் காரணமாகும். ஒருபுறம், இந்த பிரிவில்தான் இரைப்பை சாற்றின் அதிகப்படியான அமிலத்தன்மை நடுநிலையானது, சளி சவ்வு சுரப்பிகளால் அதிக கார சுரப்பு உற்பத்திக்கு நன்றி. மறுபுறம், பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் அடிக்கடி திறந்திருப்பதால் ( வயிற்றில் இருந்து குடலுக்குச் செல்ல உணவு இல்லாவிட்டாலும்), பின்னர் டியோடெனத்திலிருந்து வயிற்றுக்கு உள்ளடக்கங்களின் தலைகீழ் இயக்கம் ஏற்படலாம். டூடெனினத்தில் உள்ள சூழல் காரமானது, எனவே அதன் சுரப்பு பைலோரஸின் சளி சவ்வு மீது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும். இதனால், பைலோரிக் பகுதி இருபுறமும் அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது.

இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் தையல்

வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு சிக்கலாக ஏற்படலாம். புண் துளையை ஏற்படுத்தியிருந்தால் ( துளையிடல்) வயிறு அல்லது குடலின் சுவர், அறுவை சிகிச்சையின் போது அது தைக்கப்படுகிறது. ஒரு பெரிய புண்ணைத் தைப்பது பைலோரஸின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் லுமினின் குறுகலை ஏற்படுத்தும்.

பைலோரிக் கட்டிகள்

பைலோரஸின் கட்டிகள் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம். இருந்து தீங்கற்ற கட்டிகள்ஒரு பாலிப் அடிக்கடி காணப்படுகிறது - ஒரு மென்மையான, pedunculated உருவாக்கம் பைலோரிக் குழிக்குள் நீண்டு, இது lumen அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியானது பைலோரிக் குழியை நோக்கி வளர்ந்தால் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸையும் ஏற்படுத்தலாம் ( பைலோரிக் பகுதியின் ஸ்டெனோசிங் கார்சினோமா).

இரசாயன தீக்காயங்கள்

தற்செயலான அல்லது வேண்டுமென்றே ஏற்பட்டால் ( தற்கொலை முயற்சிஅமில அல்லது அல்கலைன் தீர்வுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சளி சவ்வு அல்லது இரசாயன எரிப்பு அழிவு ஏற்படுகிறது. பைலோரிக் பகுதி மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது. வயிற்றில் "தடங்கள்" என்று அழைக்கப்படுவதே இதற்குக் காரணம் - இவை உணவுக்குழாயின் கீழ் பகுதியின் சளிச்சுரப்பியில் இருந்து தொடங்கி பைலோரஸ் வரை நீண்டிருக்கும் சளிச்சுரப்பியின் நீண்ட நீளமான மடிப்புகளாகும். இந்த பாதைகளில், நீங்கள் குடிக்கும் எந்த திரவமும் விரைவாக பைலோரஸுக்கு நேரடியாக செல்கிறது. அதனால்தான் பைலோரஸ் பகுதியில் ரசாயன தீக்காயங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இரசாயன எரிப்பு என்பது சளி சவ்வு மீது திறந்த காயம். குணப்படுத்திய பிறகு, தீக்காயங்கள் ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு வடு உருவாகிறது. தீக்காயம் ஆழமாக இருந்தால், மற்றும் எரிந்த இடம் ஸ்பைன்க்டருக்கு நெருக்கமாக இருந்தால், அதன் விளைவாக ஏற்படும் வடு திசுக்களை இறுக்குகிறது, ஸ்பிங்க்டரின் லுமினைக் குறைக்கிறது மற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது.

நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி

இரைப்பை அழற்சி என்பது வயிற்றின் வீக்கம் ஆகும். இது அதிகரித்த அல்லது குறைந்த அமிலத்தன்மையுடன் ஏற்படலாம். முதல் வழக்கில், அரிப்பு மற்றும் புண்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. குறைந்த அமிலத்தன்மையுடன் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. மணிக்கு நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிபுண்கள், அழற்சி வீக்கம் மற்றும் சளி சவ்வு தடித்தல் ஆகியவற்றின் காரணமாக பைலோரஸின் காப்புரிமை பலவீனமடையக்கூடும் ( சிகாட்ரிசியல் அல்சரேட்டிவ் ஸ்டெனோசிஸ்) இவை அனைத்தும் நோயியல் செயல்முறைகள்வயிறு மற்றும் பைலோரஸின் நரம்புத்தசை கருவியின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, பைலோரஸின் தொடர்ச்சியான பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது ( செயல்பாட்டு ஸ்டெனோசிஸ்) அரிப்புகள் மற்றும் வயிற்றுப் புண்களின் உருவாக்கத்துடன் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு வலி. வயிற்றுப் புண் மூலம், வலி ​​உச்சரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சியுடன், நோயாளி குமட்டல், வாந்தி மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள கனத்தன்மை மற்றும் அரிதாக வயிற்று வலி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கிறார்.

அண்டை உறுப்புகளின் அழற்சி மற்றும் கட்டி செயல்முறைகள்

பைலோரஸ் அல்லது டியோடெனத்தின் ஆரம்ப பகுதிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் அழற்சி மற்றும் கட்டி புண்கள் ( கணையம், பொதுவான பித்த நாளம்), பல வழிமுறைகள் மூலம் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பைலோரஸின் லுமினின் குறைவு ஒரு விரிவாக்கப்பட்ட உறுப்பு அல்லது வெளியில் இருந்து ஒரு பெரிய கட்டியால் அதன் சுருக்கத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது குடல் அடைப்பின் ஒரு மாறுபாடு ( பைலோரிக் அடைப்பு).

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அண்டை உறுப்பின் வீக்கம் உள்ளது, இது உள்ளூர் திசு எடிமாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக பைலோரிக் லுமினின் குறுகலுக்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் ஒரு உறுப்பின் எடிமா ஏற்படுகிறது. நெரிசல்இந்த மண்டலத்தில். பைலோரஸ் டியோடெனிடிஸ் நோயால் வீக்கமடைகிறது ( டியோடெனத்தின் வீக்கம்), இது "பைலோரோடோடெனிடிஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

அண்டை உறுப்புகளின் நோயியல் காரணமாக பைலோரஸ் குறுகலாம், வலி ​​தூண்டுதல்களின் கவனம் தோன்றும் போது ( வலி தூண்டுதல்களின் உருவாக்கம்) வலிமிகுந்த தூண்டுதல் பைலோரஸின் பிரதிபலிப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது - அது பிடிப்பு. ஒரு அழற்சி செயல்முறை மற்றும் நீடித்த, நாட்பட்ட பிடிப்பு முன்னிலையில், பைலோரஸின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் உடற்கூறியல் குறுகலானது உருவாகலாம்.

மேலே உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், பைலோரஸ் தன்னை உடற்கூறியல் ரீதியாக மாற்றாது, அதாவது, செயல்பாட்டு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட அண்டை உறுப்பின் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அதன் காப்புரிமையின் சிக்கலை தீர்க்கிறது.

காஸ்ட்ரினோமா

காஸ்ட்ரின் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் உயிரணுக்களால் மட்டுமல்ல, கணைய உயிரணுக்களின் சிறப்புக் குழுவினாலும் சுரக்கப்படுகிறது. காஸ்ட்ரினோமா என்பது கணையத்தின் கட்டியாகும், இது காஸ்ட்ரினை தன்னியக்கமாக சுரக்கிறது ( அதன் வெளியீட்டை நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்த முடியாது) இரத்தத்தில். காஸ்ட்ரின் அதிக அளவு வயிற்றின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் புண்களை உருவாக்குகிறது, இது சிகாட்ரிசியல் அல்சரேட்டிவ் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். வயிற்றுப் புண்களைப் போலன்றி, காஸ்ட்ரினோமாவிற்கான வழக்கமான சிகிச்சை பயனற்றது. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையானது வேறுபட்டதல்ல.

கிரோன் நோய்

கிரோன் நோய் என்பது சிறு மற்றும்/அல்லது பெரிய குடலில் ஏற்படும் ஒரு காயம் ஆகும், இது தன்னுடல் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அரிதாக இந்த நோய் வயிற்றை பாதிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் சுவரில் ஆழமான புண்கள் உருவாகின்றன. டூடெனினம் அல்லது வயிறு பைலோரஸுக்கு அருகில் பாதிக்கப்படும்போது, ​​சுவரின் சுருக்கம் மற்றும் தடித்தல் ஏற்படுகிறது. ஒரு நீண்ட செயல்முறை இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம், ஒட்டுதல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பைலோரஸின் லுமினின் குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது.

வயிற்றின் காசநோய்

வயிற்றின் காசநோய் காசநோயின் பின்னணிக்கு எதிராக அனுசரிக்கப்படுகிறது சுவாசக்குழாய், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சளியை தொடர்ந்து விழுங்கினால். காசநோய் உள்ள வயிற்றில், பல வகையான மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். இது காசநோய்க்கான பொதுவான காசநோய் மற்றும் புண்களை உருவாக்கலாம், மேலும் ஸ்களீரோசிஸ் உருவாகலாம் ( முத்திரை) அல்லது அழற்சி வீக்கம் ( ஊடுருவி, இது வயிற்றின் சுவரின் தடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது) பைலோரிக் பகுதியில் இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் அதன் உடற்கூறியல் குறுகலான அல்லது செயல்பாட்டு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்க்கு வழிவகுக்கும். வயிற்றுப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கும் காசநோய் பங்களிக்கும்.

வயிற்றின் சிபிலிஸ்

வயிற்றின் சிபிலிஸ் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸுடன் காணப்படுகிறது ( தொற்றுக்குப் பிறகு தாமதமான உறுப்பு சேதம்) வயிற்றில் புண்கள் உருவாகின்றன, இரைப்பை அழற்சி உருவாகிறது, அடர்த்தியான அழற்சி எடிமா, கம்மாஸ் அல்லது சிபிலோமாக்கள் உருவாகின்றன ( மீளமுடியாத அழிவை ஏற்படுத்தும் அடர்த்தியான முடிச்சுகள்) இந்த மாற்றங்கள் வயிற்றை சிதைத்து, வயிறு மற்றும் அண்டை உறுப்புகளுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ் படிப்படியாக உருவாகிறது.

பெசோர்ஸ்

பெஜோர்ஸ் என்பது ஒரு அடர்த்தியான கொத்துக்குள் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்ட தாவர தோற்றத்தின் முடி அல்லது இழைகளைக் கொண்ட வெளிநாட்டு உடல்கள். வயிற்றில் பெஜோர்ஸ் உருவாகிறது. வயிறு அதை உணவோடு சேர்த்து வெளியே தள்ளினால், பைலோரஸை பெசோரால் அடைப்பு ஏற்படும். உண்மையில், பைலோரிக் ஸ்பைன்க்டரை ஒரு பெசோரால் அடைப்பது குடல் அடைப்பின் ஒரு மாறுபாடாகும், மேலும் இது ஒரு சுயாதீன நோயியல் அல்ல ( பைலோரிக் அடைப்பு).

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள் டியோடெனத்தின் மட்டத்தில் உள்ள குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளுடன் ஒத்திருக்கும். அடைப்பு இரண்டு முக்கியமான புள்ளிகளை உள்ளடக்கியது - ஒரு தடையின் இருப்பு மற்றும் மேலே அமைந்துள்ள செரிமான மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியில் அதிகரித்த சுமை ( முன்) தடையாக இருக்கும் இடங்கள். குறுகலான பைலோரஸ் தான் தடையாக இருக்கிறது, மேலும் சுமை வயிற்றில் விழுகிறது. பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், அறிகுறிகள் பொதுவாக உடனடியாக தோன்றாது. குழந்தைகளில், வாழ்க்கையின் 2 முதல் 3 வாரங்கள் வரை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. உண்மை என்னவென்றால், முதல் வாரங்களில் குழந்தை மிகக் குறைவாகவே சாப்பிடுகிறது, மேலும், ஒரு குறுகலான போதிலும், உணவு இன்னும் டூடெனினத்திற்குள் செல்கிறது. படிப்படியாக, குழந்தை பெறும் பால் அளவு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வயிற்றில் சுமை அதிகரிக்கிறது.

பெரியவர்களில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக படிப்படியாக உருவாகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் ஒரு நபர் முதல் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை, அவர் வெறுமனே "ஏதாவது தவறாக சாப்பிட்டார்" என்று நினைக்கிறார். புகார்கள் உச்சரிக்கப்படும் போது, ​​நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகும்போது, ​​ஸ்பிங்க்டர் மற்றும் வயிற்றில் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆழமான மாற்றங்கள் வெளிப்படும். உங்களுக்கு வயிறு அல்லது டூடெனனல் நோய் இருந்தால் மற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் அல்லது இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும் ( இரைப்பை குடல் நோயியலில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்).

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறிகுறிகள்

அறிகுறி	வளர்ச்சி பொறிமுறை	அது எப்படி வெளிப்படுகிறது?
வயிற்றில் இருந்து உணவை வெளியேற்றுவதில் குறைபாடு	ஸ்பிங்க்டர் லுமினின் குறுகலானது வயிற்றை காலி செய்வதை கடினமாக்குகிறது, செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் டியோடெனத்தில் உள்ளடக்கங்களைத் தள்ள வயிறு மிகவும் வலுவாக சுருங்க வேண்டும். வயிற்றின் சுவர் படிப்படியாக தடிமனாக மாறும், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளி வரை வயிறு அதைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் சாதாரண அளவுகள். படிப்படியாக, வயிறு விரிவடைகிறது, மீதமுள்ள உணவு வயிற்றில் இருந்து அகற்றப்படுவதை நிறுத்துகிறது. உணவு முன்னோக்கி செல்லவில்லை என்றால், அது மீண்டும் வருகிறது - வாந்தி ஏற்படுகிறது.	சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் முழுமை, கனம் மற்றும் நிரம்பிய உணர்வு; ஏராளமான "நீரூற்று" வாந்தி, இது நிவாரணம் தருகிறது; குழந்தைகளில், உணவளித்த 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வாந்தி ஏற்படுகிறது; வாந்தியில் முந்தைய நாள் சாப்பிட்ட உணவின் எச்சங்கள் உள்ளன; வாந்தியின் அளவு சமீபத்தில் எடுத்த உணவின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது; அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் வயிற்றின் சுருக்கங்கள் இடமிருந்து வலமாகத் தெரியும் ( மணிநேர கண்ணாடி அறிகுறி); முன்புற வயிற்றுச் சுவரை அடிக்கும் போது தெறிக்கும் சத்தம்.
டிஸ்ஸ்பெசியா	டிஸ்ஸ்பெசியா என்பது வயிற்றில் செரிமான செயல்முறையின் ஒரு கோளாறு ஆகும். உணவு வயிற்றில் அதிக நேரம் இருந்தால், அது செரிமான செயல்முறையை சீர்குலைத்து, உணவே புளிக்க வைக்கிறது. வயிற்றின் சுருக்கங்களின் பெரிஸ்டால்டிக் அலை பைலோரஸை நோக்கி மட்டுமல்ல, உணவுக்குழாய் நோக்கியும் செல்லலாம், இது உணவுக்குழாய்க்கு மட்டுமல்ல, உணவுக்குழாய்க்கும் திரும்பும்.	ஏப்பம் புளிப்பு அல்லது அழுகிய;
எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை மற்றும் நீரிழப்பு		பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு தற்காலிக காரணத்தால் ஏற்பட்டால் ( வீக்கம் மற்றும் வீக்கம்), இந்த மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் அவை பொதுவாக ஸ்டெனோசிஸின் தீவிரத்தை மட்டுமே குறைக்கின்றன. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் கரிம மற்றும் நிரந்தரமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் தடுக்க அல்லது நோயின் சிக்கல்களை அகற்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்	நோ-ஷ்பா; ( ட்ரோடாவெரின்); அட்ரோபின்.	ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் 2 பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - மயோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ். மயோட்ரோபிக் ( டிராபிக் - எதையாவது நோக்கமாகக் கொண்டதுஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் தசையில் நேரடியாகச் செயல்படுவதன் மூலம் பைலோரிக் பிடிப்பை நீக்குகிறது, அதாவது தசை செல்களில் கால்சியம் ஓட்டத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் ( நோ-ஸ்பா இப்படித்தான் செயல்படுகிறது) நியூரோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பைலோரிக் பகுதியில் உள்ள பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இதனால் பைலோரிக் பிடிப்பை ஏற்படுத்தும் தூண்டுதல்களை கடத்த முடியாது.	ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்பை நீக்குவதன் மூலம் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம், ஆனால் ஸ்பிங்க்டரின் உடற்கூறியல் குறுகலில் ( பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மீது) அவர்களுக்கு எந்த விளைவும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுபைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் முக்கிய, போதுமான மற்றும் இலக்கு சிகிச்சையாகும், ஏனெனில் எந்த மருந்தும் பைலோரஸின் உடற்கூறியல் குறுகலை விரிவுபடுத்த முடியாது. வாங்கிய பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் மருந்து திருத்தம் சாத்தியம் இருந்தால், பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சை முறை, மற்றும் அவசரநிலைகளுக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது ( அவசரம்) அறிகுறிகள், அதாவது, நோயறிதலுக்குப் பிறகு 1 - 3 நாட்களுக்குள். ஈடுசெய்யப்பட்ட மற்றும் துணைநிதி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், திட்டமிட்டபடி மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( 7-30 நாட்களுக்குள்) உடல் கடுமையாகக் குறைந்துவிட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, அவை ஊட்டச்சத்துக்களை நரம்பு வழியாக வழங்கத் தொடங்குகின்றன மற்றும் உடலில் உள்ள சீர்குலைந்த செயல்முறைகளின் மருந்து திருத்தத்தை மேற்கொள்ளும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு, பின்வரும் செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• பைலோரோமயோடோமி ( பைலோரஸ் - பைலோரஸ், மயோ - தசை, டோமியா - பிரித்தல்) ஃப்ரேட் மற்றும் ராம்ஸ்டாண்டின் முறையின்படி.அறுவை சிகிச்சை ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ( வடிவம் மாற்றம்) பைலோரஸ், இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையின் சாராம்சம் பைலோரஸை நீளமான திசையில் பிரிப்பதாகும் ( நீளத்தில்) இல்லாத இடத்தில் ஒரு கோடு இரத்த குழாய்கள் (இரத்த நாளக் கோடு) வெளிப்புற சீரியஸ் சவ்வு மற்றும் தசை அடுக்கு துண்டிக்கப்பட்டு, தசையின் விளிம்புகள் ஒரு கருவி மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. சளி சவ்வு தொடப்படவில்லை ( அதனால்தான் அறுவை சிகிச்சை சப்மியூகோசல் என்று அழைக்கப்படுகிறது) தசையை விரிவுபடுத்திய பிறகு, சளி சவ்வு விளைவாக ஏற்படும் குறைபாட்டிற்கு "வெளியே தள்ளப்படுகிறது", இது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸை அகற்றவும், காப்புரிமையை மீட்டெடுக்கவும் உதவுகிறது.
• வெபரின் கூற்றுப்படி பைலோரோபிளாஸ்டி.புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பைலோரோபிளாஸ்டியிலிருந்து இது வேறுபட்டது, நீளம் பிரித்த பிறகு, தசை மற்றும் சீரியஸ் சவ்வுகள் குறுக்கு திசையில் தைக்கப்படுகின்றன ( அகலத்தில்) இது பைலோரிக் லுமினை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பெரியவர்களுக்கு பயன்படுத்த.
• லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை. இந்த அறுவை சிகிச்சைமுந்தைய இரண்டு செயல்பாடுகளின் அதே நுட்பங்களைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஆனால் வயிற்றுத் துவாரத்தைத் திறக்காமல். வீடியோ கேமராவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( லேபராஸ்கோப்) அறுவை சிகிச்சை செய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முன்புறத்தை துளைக்கிறார் வயிற்று சுவர்மற்றும் ஒரு சிறிய துளை வழியாக ( ஒரு தொப்புள் அளவு) லேபராஸ்கோப் மற்றும் கருவிகளை அறிமுகப்படுத்துகிறது. அத்தகைய செயல்பாட்டின் நன்மை விரைவான மீட்பு. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் முதல் கட்டத்தில் லேப்ராஸ்கோபிக் பைலோரோமயோடோமி செய்யப்படுகிறது ( இழப்பீடு), வயிறு இன்னும் விரிவடையாதபோது.
• எண்டோஸ்கோபிக் பைலோரோமயோடோமி.அறுவை சிகிச்சை ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது சரியாக அதே வழியில் செருகப்படுகிறது கண்டறியும் ஆய்வு. காஸ்ட்ரோஸ்கோப் மூலம் செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆர்பிகுலரிஸ் ஸ்பிங்க்டர் தசையை உள்ளே இருந்து வெட்டுகிறார். பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• பைலோரஸின் பலூன் விரிவாக்கம்.வயிற்றில் ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோப் செருகப்பட்டால், பைலோரஸை பலூன் டைலேட்டர்கள் அல்லது டைலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தி விரிவாக்கலாம் ( விரிவு - விரிவாக்கம்) எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பைலோரிக் லுமினில் ஒரு பலூன் செருகப்படுகிறது, பின்னர் அது உயர்த்தப்படுகிறது. பலூன் குறுகலான லுமினை இயந்திரத்தனமாக விரிவுபடுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் முதல் முறையாக பயனுள்ளதாக இருக்காது, எனவே பைலோரஸை விரும்பிய விட்டத்திற்கு விரிவுபடுத்த மீண்டும் மீண்டும் விரிவாக்கம் செய்யப்படுகிறது.
• இரைப்பை நீக்கம்.வயது வந்தவருக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகினால், அதன் காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் அகற்றுவதைச் செய்கிறார்கள் ( பிரித்தல்வயிற்றின் பாகங்கள் ( கடையின், பைலோரிக் மற்றும் ஸ்பிங்க்டர்), தொடர்ந்து அனஸ்டோமோசிஸ் ( அனஸ்டோமோசிஸ்) வயிற்றின் உடலின் மீதமுள்ள பகுதிக்கும் குடல் வளையத்திற்கும் இடையில். பிரித்தெடுத்தலின் அளவு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரைப்பை விரிவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது என்பதை அறிவது அவசியம். இரைப்பை புண் ஏற்பட்டால், வயிற்றின் 2/3 பகுதியும், வீரியம் மிக்க கட்டி ஏற்பட்டால், கிட்டத்தட்ட முழு வயிறும் அகற்றப்படும் ( துணை மொத்த பிரித்தல்).
• காஸ்ட்ரோஎன்டெரோஸ்டமி.உண்மையில், அறுவை சிகிச்சையின் பெயர் "வயிறு, குடல், துளை" போல் தெரிகிறது, அதாவது, அறுவை சிகிச்சையின் சாராம்சம் வயிற்றையும் குடலையும் இணைப்பது, பைலோரஸைத் தவிர்த்து, வயிற்றைப் பிரிக்காமல். வயிற்றை உடனடியாக அகற்ற முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது நோயாளிக்கு மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது வீரியம் மிக்க கட்டி (இந்த தலையீடு ஒரு கட்டாய அல்லது தற்காலிக நடவடிக்கை).

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸிற்கான இரைப்பைப் பிரிப்பிற்கான பின்வரும் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

• வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் இருப்பது;
• இரசாயன தீக்காயங்கள்;
• வயிற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டி அல்லது நாள்பட்ட புண்களின் வீரியம் மிக்க சிதைவின் சந்தேகம்;
• நீண்ட கால பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக வயிற்றின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கம் ( துணை இழப்பீடு மற்றும் சிதைவு நிலை);
• மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை;
• பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் முன்னேற்றம்.

வயிற்றின் இயந்திர டிகம்பரஷ்ஷன் ஒரு தற்காலிக அல்லது கட்டாய நடவடிக்கையாகும். இந்த முறை குணப்படுத்தாது, இது நாசோகாஸ்ட்ரிக் மூலம் வயிற்றில் குவிந்த உணவை அவ்வப்போது அகற்ற அனுமதிக்கிறது ( மூக்கு வழியாக உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்குள் சென்றது) ஆய்வு.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகள்

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸை குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் நோயின் சில அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம். மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையை அறிகுறி என்று அழைக்கிறார்கள், அதாவது அறிகுறிகளை இலக்காகக் கொண்டு, காரணத்தை அல்ல. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் பிறவி வடிவங்களுக்கு பாரம்பரிய சிகிச்சைபயனற்றது மட்டுமல்ல, ஆபத்தானது, ஏனெனில், அவற்றின் தாவர தோற்றம் இருந்தபோதிலும், பல மூலிகைகளின் டிங்க்சர்கள் மற்றும் காபி தண்ணீர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது. பெரியவர்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெப்டிக் அல்சர் நோயின் விளைவாக பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது, எனவே அனைத்து சமையல் குறிப்புகளும் புண்களைக் குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்துவதையும் பலவீனமான செரிமானத்தின் அறிகுறிகளைப் போக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன ( குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம்).

பின்வரும் மருத்துவ தாவரங்கள் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• கோல்ட்ஸ்ஃபுட்.மூலிகை 1 தேக்கரண்டி எடுத்து கொதிக்கும் நீரில் 200 மில்லி ஊற்றவும். கலவையானது 30 நிமிடங்களுக்கு உட்செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு கஷாயம் ஒரு வடிகட்டி வழியாக அனுப்பப்படுகிறது மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படும் நேரத்தில் அரை கண்ணாடி குடிக்கப்படுகிறது.
• புதிய முட்டைக்கோஸ் சாறு.முட்டைக்கோஸ் சாறு பைலோரிக் பகுதியில் புண்களின் வடுவை ஊக்குவிக்கிறது. அரை கிளாஸ் முட்டைக்கோஸ் சாற்றை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் - 1-2 மாதங்கள்.
• கற்றாழை.கற்றாழை வயிற்று அமிலத்தன்மை மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கும், செரிமானத்தை மேம்படுத்தும். செய்முறைக்கு நீங்கள் உட்புற கற்றாழை 3 - 5 வேண்டும் கோடை வயது. கற்றாழையின் மிகப்பெரிய இலைகள் துண்டிக்கப்பட்டு, அவற்றில் இருந்து சாறு பிழியப்படுகிறது. அதன் பிறகு, நெய்யை எடுத்து வடிகட்டவும். கற்றாழை சாறு சம பாகங்களில் சேர்க்கப்படுகிறது ஆலிவ் எண்ணெய்மற்றும் தேன் ( தேன் வலியைப் போக்குகிறது மற்றும் வயிற்று அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கிறது) உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• காலெண்டுலா.அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது பின்வருமாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலெண்டுலா பூக்கள் 2 தேக்கரண்டி எடுத்து, கொதிக்கும் நீர் ஒரு கண்ணாடி ஊற்ற, வைக்கவும் தண்ணீர் குளியல். 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அகற்றி 45 நிமிடங்கள் குளிரூட்டவும். தண்ணீர் குளியலுக்குப் பிறகு திரவத்தின் அசல் அளவை மீட்டெடுக்க, கொதிக்கும் நீரை சேர்க்கவும். இதன் விளைவாக உட்செலுத்துதல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, உணவுக்கு முன் 1 தேக்கரண்டி, 2 - 3 முறை ஒரு நாள்.

ஆண்டிமெடிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுடன் வாந்தி எடுப்பது சில நேரங்களில் சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க ஒரே வழியாகும். மருத்துவ பராமரிப்பு. காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் அடக்கப்பட்டால், உணவு வயிற்றில் இருக்கும், நொதித்தல் தீவிரமடையும், அதே நேரத்தில் மோசமாக செரிமானம் மற்றும் புளித்த உணவு டூடெனினத்திற்குள் நுழைவது மோசமடையும். பொது நிலைஉடல்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸிற்கான உணவு

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் நோயாளி தற்காலிகமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸிற்கான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( மருத்துவர் நோயியலை கண்காணிக்கிறார்) உணவில் பகுதியளவு உணவுகள் அடங்கும், அதாவது சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிடுவது ( ஒரு நாளைக்கு 5 - 6 முறை, ஒரு சேவை - 250 - 300 கிராம்) உணவுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை அதிகரிக்க வேண்டும், அதனால் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட உணவை அகற்ற நேரம் கிடைக்கும் ( பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் போது வயிற்றில் இருந்து உணவு மெதுவாக இயக்கம் கொடுக்கப்பட்ட) நீங்கள் ஒரு முறை மற்றும் பெரிய அளவில், அல்லது இரவில் சாப்பிட முடியாது. அதிகப்படியான திரவத்தை குடிப்பதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை ( நீங்கள் 0.6 - 1 லிட்டர் குடிக்கலாம்), ஏனெனில் இது வயிற்றின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, உணவை வெளியேற்றுவதை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் பைலோரிக் பிடிப்பை ஊக்குவிக்கிறது. நீங்கள் உணவை தண்ணீருடன் குடிக்கவும் கூடாது.

பின்வரும் தயாரிப்புகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்:

• மது;
• கொட்டைவடி நீர்;
• உப்பு மற்றும் புகைபிடித்த உணவு;
• மசாலா ( கடுகு, மிளகு);
• தக்காளி மற்றும் காளான் சாஸ்கள்;
• kvass மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்;
• பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு;
• கொட்டைகள்;
• வறுத்த உணவுகள்.

மேலே உள்ள உணவு பொருட்கள் வயிற்றின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன, செரிமான செயல்முறையை சிக்கலாக்குகின்றன மற்றும் வயிற்றில் உணவைத் தக்கவைக்க பங்களிக்கின்றன.

வயிறு எந்த இயந்திர மற்றும் இரசாயன சேதத்திலிருந்தும் காப்பாற்றப்பட வேண்டும், எனவே உணவு மிகவும் சூடாகவோ அல்லது மிகவும் குளிராகவோ இருக்கக்கூடாது. உணவு திரவமாக அல்லது மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும். உணவில் போதுமான அளவு புரதம் இருக்க வேண்டும், ஆனால் குறைந்த மாவுச்சத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகள். இதில் ரொட்டி மற்றும் பேக்கரி பொருட்கள், உருளைக்கிழங்கு ஆகியவை அடங்கும். நிறைய ஸ்டார்ச் நொதித்தல் செயல்முறைகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ரொட்டி மற்றும் உருளைக்கிழங்கு அளவு 250 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

இரண்டு காரணங்களுக்காக மிகவும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. முதலில், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுவயிற்றில் நீடித்த செயலாக்கம் தேவைப்படுகிறது, எனவே இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும், இரண்டாவதாக, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் பைலோரஸின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் தீவிரத்தை அதிகரிக்கின்றன ( இதைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கலாம்).

உங்களுக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் இருந்தால், பின்வரும் உணவுகளை நீங்கள் உண்ணலாம்:

• இறைச்சி ( கரடுமுரடான வகைகள் பரவாயில்லை, ஆனால் சிவப்பு இறைச்சி தவிர்க்கப்படுவது சிறந்தது);
• கோழி இறைச்சி, மீன் ( கொதித்தது);
• பாலாடைக்கட்டி, பால், தயிர்;
• முட்டை ( ஆம்லெட்);
• பாலாடைக்கட்டி;
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறி ப்யூரிகள் ( ஸ்மூத்தியாக பயன்படுத்தலாம்).

மேலே உள்ள தயாரிப்புகளில் போதுமான அளவு புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள் உள்ளன, வைட்டமின்களின் ஆதாரமாக இருக்கின்றன, உணவின் கலோரிக் உள்ளடக்கத்தை வழங்குகின்றன, ஆனால் வயிற்றில் சுமை இல்லை. போதுமான அளவு புரதம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை உருவாக்கும் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, எனவே வயிற்றின் அமிலத்தன்மை குறைகிறது.

கடுமையான பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸிற்கான ஊட்டச்சத்து

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் கடுமையான வடிவங்களில் ( லுமினின் முழுமையான மூடல் மற்றும் சிதைவின் நிலை) எல்லா மக்களுக்கும் வழக்கமான முறையில் சாப்பிடுவது சாத்தியமில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் உடலை தயார் செய்ய வேண்டும் என்பதால், மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிக்கு குழாய் உணவு அல்லது பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில காரணங்களால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால் குழாய் மூலம் உணவளிப்பது குறிக்கப்படுகிறது ( கடுமையான நோயியல், இது ஒரு முரணாக உள்ளது அறுவை சிகிச்சை ) அல்லது அது ஒத்திவைக்கப்பட்டது ( தற்காலிகமாக) ஆய்வு ( உணவு பாயும் குழாய்) பைலோரஸின் குறுகலான திறப்பு வழியாக டூடெனினத்தில் காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செருகப்படுகிறது. உண்மையில், வயிறு தற்காலிகமாக செரிமானத்தில் பங்கேற்பதை நிறுத்துகிறது; நோயாளிக்கு நேரடியாக டூடெனினத்திற்குச் செல்லும் ஊட்டச்சத்து கலவைகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து ( பாரா - கடந்த, என்டரோன் - குடல்) அல்லது ஊட்டச்சத்து, குடலைத் தவிர்த்து, தேவையான பொருட்களின் அறிமுகத்தை உள்ளடக்கியது ( அமினோ அமிலங்கள், குளுக்கோஸ், சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள்) நரம்பு வழியாக.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தைக்கு உணவளித்தல்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தாய்ப்பால் மீண்டும் தொடங்கும் வரை குழந்தை நரம்பு வழியாக திரவங்களையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் பெறுகிறது. குழந்தைக்கு ஊட்டு தாய்ப்பால் (வெளிப்படுத்தப்பட்டது) 4 - 8 மணி நேரம் மயக்க மருந்து இருந்து மீட்க முடியும். இதற்கு முன், குழந்தைக்கு நரம்பு வழியாக பிளாஸ்மா கொடுக்கப்பட்டு, குளுக்கோஸ் கரைசலை குடிக்க கொடுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 4 மணி நேரத்தில் உணவளிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது பெரும்பாலும் தொடர்புடையது விரும்பத்தகாத விளைவுகள்- அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான வாந்தி, இது குழந்தை மற்றும் அவரது பெற்றோருக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உங்கள் குழந்தைக்கு கடிகார வேலை போல உணவளிக்கலாம் ( உணவுமுறை), மற்றும் கோரிக்கையின் பேரில்.

உணவு முறை பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• முதல் நாளில், குழந்தைக்கு ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் 10 மில்லி பால் கொடுக்கப்படுகிறது; அவர் ஒரு நாளைக்கு 10 முறை உணவளிக்க வேண்டும், இரவில் ஓய்வு எடுக்க வேண்டும்;
• ஒவ்வொரு நாளும் பாலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லி அல்லது ஒவ்வொரு உணவிலும் 10 மில்லி அதிகரிக்கிறது;
• 5 நாட்களுக்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 50 மில்லி கொடுக்கப்படக்கூடாது, ஆனால் 70 மில்லி, இரண்டு உணவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியும் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது;
• பின்னர் குழந்தை தனது வயதுக்கான விதிமுறைக்கு ஏற்ப சாப்பிடத் தொடங்குகிறது ( வாரங்களில்).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பிறவி முரண்பாடுமற்றும் பைலோரஸின் வளைய தசையின் உச்சரிக்கப்படும் தடித்தல் மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளது. பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெற்றோருக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. பெற்றோரின் இரத்தத்துடன் தொடர்புடைய குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது என்ற உண்மையால் பரம்பரை ஆதரிக்கப்படுகிறது ( நோயியல் மரபணு தன்னை வெளிப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்) கர்ப்ப காலத்தில் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுவதை எளிதாக்கலாம் ( அசித்ரோமைசின்) அல்லது பிறந்த பிறகு குழந்தைக்கு அவர்களின் நிர்வாகம் ( எரித்ரோமைசின்).

வயதானவர்களுக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுமா?

வயதானவர்களில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் பெறப்பட்ட வடிவம் காணப்படுகிறது. இது, பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் போலல்லாமல், ஹைபர்டிராபியுடன் தொடர்புடையது அல்ல ( தடித்தல்) பைலோரிக் தசைகள். வாங்கிய பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், தீங்கற்ற ( பாலிப்கள்) மற்றும் வீரியம் மிக்க ( புற்றுநோய்) வயிற்றுக் கட்டிகள், பைலோரிக் பகுதியின் இரசாயன தீக்காயங்கள் ( குடித்த அமிலம், காரம் மற்றும் பிற ஆக்கிரமிப்பு பொருட்கள்) கூடுதலாக, காசநோய் அல்லது சிபிலிஸால் வயிறு சேதமடையும் போது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காணப்படுகிறது.

கட்டிகள் பைலோரஸின் அடைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், ஸ்பைன்க்டரின் வடு மற்றும் சிதைவு காரணமாக பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது. இந்த வகை ஸ்டெனோசிஸ் சிகாட்ரிசியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

30-60 வயதுடையவர்களில், பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் வயதுவந்த வடிவமானது, இடியோபாடிக் ( அறியப்படாத தோற்றம்) ஹைபர்டிராபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றொரு நோயால் ஏற்பட்டால் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து சற்றே வித்தியாசமானது. பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், மருத்துவர் பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டரின் திறப்பை விரிவுபடுத்த வேண்டும், இது கணிசமாக ஹைபர்டிராஃபியாக உள்ளது ( ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் அதிகரித்த அளவு காரணமாக கெட்டியானது) அறுவை சிகிச்சை பைலோரோமயோடோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது "பைலோரஸ், தசை, வெட்டு" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. பைலோரோமயோடோமி வெளிப்படையாக செய்யப்படுகிறது ( வயிற்று குழி திறக்கப்பட்டது), அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ( ஒரு சிறிய துளை வழியாக வயிற்று குழிக்குள் செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல்) இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், மருத்துவர் பைலோரஸின் தசை அடுக்கை நீளமான திசையில் பிரிக்கிறார் ( நீளத்தில்) சளி சவ்வுக்கு. பிரித்தலுக்குப் பிறகு, கீறலில் ஒரு கருவி செருகப்படுகிறது, இது தசை நார்களைத் தள்ளுகிறது, அதன் பிறகு சளி சவ்வு, தசை சுருக்கத்திலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, கீறலில் வீங்கி, பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டரின் காப்புரிமை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், இது சிக்காட்ரிஷியல் குறுகலால் ஏற்படுகிறது, வயிறு ஓரளவு அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு வயிற்று ஸ்டம்ப் சிறுகுடலின் ஒரு வளையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் பைலோரஸ் உணவின் இயக்கத்தில் பங்கேற்காது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பலூன் மூலம் குறுகலான பைலோரஸை விரிவாக்க மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார், இது காஸ்ட்ரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செருகப்படுகிறது ( கேமராவுடன் கூடிய குழாய் வாய் வழியாக வயிற்றில் செருகப்படுகிறது) சிலிண்டர் ( ஊதப்பட்ட) பைலோரஸின் குறுகலான திறப்புக்குள் காஸ்ட்ரோஸ்கோப் மூலம் செருகப்பட்டு, பெருக்கப்படுகிறது. இந்த கையாளுதல் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஸ்பிங்க்டரை முதல் முறையாக விரும்பிய விட்டத்திற்கு விரிவுபடுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காலம் எப்படி இருக்கும்?

ஓட்டம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உடலின் நிலையைப் பொறுத்தது. பைலோரிக் தசையைப் பிரிப்பதற்கான செயல்பாடு சிக்கலானது அல்ல, இது நிலையானது மற்றும் நடைமுறையில் வழிவகுக்காது மரண விளைவு. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஆனால் உடலின் நிலை. குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்து 8-10% ஆகும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் அனுபவிக்கலாம் பின்வரும் சிக்கல்கள்:

• அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள்- இரத்தப்போக்கு, விளிம்புகளின் வேறுபாடு அறுவை சிகிச்சை காயம் (தையல் தோல்வி), இரைப்பைக் குழாயின் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு ( வயிறு மற்றும் குடல் சுருக்கங்கள் முழுமையாக இல்லாதது, அதாவது பரேசிஸ்), காயம் தொற்று மற்றும் வளர்ச்சி சீழ் மிக்க வீக்கம்;
• அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான சிக்கல்கள்- அடிப்படை நோய் மோசமடைதல் ( பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது), நிமோனியா, இரத்தப்போக்கு கோளாறு.

வயிற்றில் செய்யப்படும் மிகவும் சிக்கலான செயல்பாடுகள் ( வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றி, ஒரு பைபாஸை உருவாக்கி, வயிற்றை குடலுடன் இணைக்கிறது) நீண்ட மீட்பு காலம் தேவை. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைக்கான மூடிய அறுவை சிகிச்சை ( வாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் வழியாக வயிற்றுக்குள் அல்லது வயிற்று குழிக்குள் ஒரு சிறிய திறப்பு வழியாக செருகப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல்) சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு, குழந்தை அல்லது வயது வந்தோர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் மேற்பார்வையில் உள்ளனர்.

80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீளுருவாக்கம் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 நாட்களுக்கு மேல் வாந்தியெடுத்தல் தொடர்ந்தால், வயிற்றை மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம் ( கதிர்வீச்சு) அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை விலக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகிறார் ( எடுத்துக்காட்டாக, பைலோரிக் தசையின் முழுமையற்ற சிதைவு, சளி சவ்வு சேதம், இரத்தப்போக்கு) சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை என்றால், உடலின் நீர் சமநிலையை மீட்டெடுத்த பிறகு நபர் வெளியேற்றப்படுகிறார் ( நீரிழப்பை நீக்குதல்) மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல். உணவளிக்கும் செயல்முறையை மீட்டெடுக்கும் போது குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறது.

பைலோரோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை ஒன்றா?

பைலோரோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவை ஒரே அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் இரண்டு வெவ்வேறு நிலைகள். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது பைலோரஸின் நிரந்தர அல்லது நீடித்த குறுகலாகும். ஸ்டெனோசிஸ் ( கிரேக்க வார்த்தையான ஸ்டெனோசிஸிலிருந்து - குறுகுதல்) எப்பொழுதும் சளி சவ்வு தடித்தல், தசை சுவர் தடித்தல் அல்லது கட்டி வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பைலோரோஸ்பாஸ்ம் என்பது ஆர்பிகுலரிஸ் பைலோரஸ் தசையின் நோயியல், நீண்ட கால சுருக்கம் ஆகும். பொதுவாக, பைலோரஸ் சுருங்கும் போது வயிற்றில் இருந்து சிறுகுடலுக்குள் உணவு நகர்வதை நிறுத்த வேண்டும் அல்லது அது மீண்டும் வயிற்றில் பாய்வதைத் தடுக்க வேண்டும். நீங்கள் உணவை அனுப்ப வேண்டியிருக்கும் போது பைலோரஸ் திறக்கவில்லை என்றால், இந்த நிலை ஒரு நோயியல் பிடிப்பு என்று கருதப்படுகிறது. அதனால்தான் பைலோரோஸ்பாஸ்ம் பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு ஸ்டெனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது பைலோரஸின் உடற்கூறியல் அல்ல, செயல்பாட்டின் மீறலுடன் தொடர்புடைய ஸ்டெனோசிஸ்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் முன்னிலையில், நோயாளி ஒரு பிடிப்பை அனுபவிக்கலாம், இது லுமினை முழுமையாக மூடும் வரை பைலோரிக் லுமினை மேலும் சுருக்குகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த பகுதியில் ஏதேனும் நோயின் முன்னிலையில் பைலோரஸின் நீடித்த பிடிப்பு வடு செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது மற்றும் பைலோரஸின் சுவர்களில் ஒட்டுதலை ஏற்படுத்தும், அதாவது உடற்கூறியல் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் பைலோரோஸ்பாஸ்மின் அறிகுறிகள் பல வழிகளில் ஒரே மாதிரியானவை, எனவே இரண்டு நிலைகளையும் வேறுபடுத்துவது கடினம்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸை பைலோரோஸ்பாஸம் மூலம் வேறுபடுத்தி அறியலாம் பின்வரும் அறிகுறிகள்:

• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பைலோரிக் பிடிப்பு வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் உருவாகிறது, மற்றும் முதல் வாரங்களில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்;
• பைலோரோஸ்பாஸ்முடன் வாந்தியெடுத்தல் சீரற்றது ( பல நாட்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம்), பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு மாறாக, இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது நிலையான வாந்தி;
• பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், வாந்தி குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது, பைலோரிக் பிடிப்பு - அடிக்கடி ( 3-4 முறை ஒரு நாள்);
• குழந்தை பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் சாப்பிட்டதை விட அதிகமாக வாந்தி எடுக்கிறது, மற்றும் பைலோரிக் பிடிப்பு, மாறாக, குறைவாக;
• பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உடன் நிலையான மலச்சிக்கல் உள்ளது, மற்றும் பைலோரிக் பிடிப்புடன், சில நேரங்களில் மலம் சாதாரணமானது;
• பைலோரோஸ்பாஸ்முடன், குழந்தையின் வளர்ச்சி மெதுவாக இருந்தாலும், அது சாதாரணமாக தொடர்கிறது, அதே சமயம் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், உடலின் முற்போக்கான குறைவு காணப்படுகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் விளைவுகள் என்னவாக இருக்கும்?

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், உடல் தேவையான அளவு ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுவதை நிறுத்துகிறது, நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது, உடலின் வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து, எடை இழப்பு கவனிக்கப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான சோர்வு உருவாகிறது. இந்த விளைவுகள் ஒருபுறம், மிகக் குறைந்த அளவு உணவு குடலுக்குள் செல்கிறது ( அங்குதான் முக்கிய அளவு இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது ஊட்டச்சத்துக்கள் ), மற்றும் மறுபுறம், அதிகப்படியான வாந்தியெடுத்தல் விரைவாக நீரிழப்பு மற்றும் உடலில் இருந்து உப்புகளை இழக்கிறது. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் தீவிரமாக வளர்ந்தால், குழந்தையின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது. அறிகுறிகள் மெதுவாக உருவாகும்போது, ​​குழந்தை அமைதியாகத் தோன்றும், ஆனால் உண்மையில், இது சோர்வுக்கான அறிகுறியாகும் ( சோம்பல், அக்கறையின்மை).

பெரியவர்களில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் விளைவுகள் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் படிப்படியாகவும் மெதுவாகவும் உருவாகின்றன. அவர்களை எச்சரிப்பது எளிது. அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சி ஒரு நபருக்கு கவலையை ஏற்படுத்தாது, சாப்பிட்ட பிறகு வாந்தியெடுத்தல் முழுமை மற்றும் கனமான உணர்விலிருந்து விடுபடுவதற்கான ஒரே வழி. இந்த அறிகுறிகள் வயிற்றின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையவை, இதில் நிறைய புளித்த மற்றும் அழுகும் உணவு குவிந்துள்ளது. செரிமான கோளாறுகளுக்கு கூடுதலாக, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இதய தாள தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாகிறது வயிற்று இரத்தப்போக்கு, இது வாந்தியெடுத்தல் போது சளி சவ்வு பதற்றம் மற்றும் கிழித்து தொடர்புடையது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மீண்டும் வருமா?

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மீண்டும் நிகழலாம், இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதானது. பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது மறுபிறப்பு மீண்டும் ஏற்படுவது முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சையின் போது தொழில்நுட்ப பிழைகளுடன் தொடர்புடையது. பைலோரிக் தசையின் தடித்தல் காரணமாக ஏற்படும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸை முற்றிலுமாக அகற்ற, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சளி சவ்வு வரை தசையை வெட்ட வேண்டும். தசை முழுமையாக வெட்டப்படாவிட்டால், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஓரளவு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் என்ன?

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, மருத்துவர்கள் பைலோரஸின் குறுகலைக் காணக்கூடிய சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுகின்றனர். இதற்காக, இரண்டு முக்கிய ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - காஸ்ட்ரோடோடெனோகிராபி மற்றும் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி. காஸ்ட்ரோடூடெனோகிராபி என்பது வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் பரிசோதனை ஆகும். ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட், அதாவது, ஒரு உறுப்பின் சுவர்களை உள்ளே இருந்து வண்ணமயமாக்கும் ஒரு பொருள், பேரியம் சல்பேட்டின் இடைநீக்கம் ஆகும். பரிசோதனைக்கு முன் பேரியம் குடித்துவிட்டு, அதன் பிறகு நோயாளி எக்ஸ்ரே குழாயின் முன் நிற்கிறார், மேலும் கதிரியக்க நிபுணர் குடிபோதையில் மாறுபாட்டின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கிறார், தேவைப்பட்டால் படங்களை எடுக்கிறார். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸில், மாறுபாடு வயிற்றை நிரப்புகிறது ( பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் அது விரிவடைகிறது) மற்றும் டியோடினத்தில் ஊடுருவாது அல்லது சிரமத்துடன் ஊடுருவுகிறது. மாறுபாடு பைலோரிக் குழிக்குள் ஊடுருவக்கூடும், ஆனால் மேலும் முன்னேறாது, இது டியோடெனத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கலாம். வயிற்றின் எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் பரிசோதனையானது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுத்த சில நோய்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்றுப் புண், வயிற்றுக் கட்டிகள்.

காஸ்ட்ரோஸ்கோபி ( gastroduodenoscopy) என்பது வயிறு மற்றும் சிறுகுடலைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு ஆகும் எண்டோஸ்கோப் அல்லது காஸ்ட்ரோஸ்கோப்) எண்டோஸ்கோப் வாய் வழியாக செருகப்பட்டு, உணவுக்குழாய் மற்றும் பின்னர் வயிற்றுக்குள் அனுப்பப்படுகிறது. நரம்புவழி மயக்க மருந்து மற்றும் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படலாம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து (காக் ரிஃப்ளெக்ஸைக் குறைக்க ஒரு மயக்க தீர்வு மூலம் வாயில் நீர்ப்பாசனம் செய்தல்) வயிற்று குழிக்குள் செருகப்பட்ட ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோப் இரைப்பை சளியின் படத்தை மானிட்டர் திரைக்கு அனுப்புகிறது, மருத்துவர் பைலோரஸின் பகுதியை ஆய்வு செய்து, அதே எண்டோஸ்கோப் மூலம் செருகப்பட்ட கருவியை அதில் செருக முயற்சிக்கிறார். இந்த வழியில், பைலோரஸின் காப்புரிமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருவி ஸ்பிங்க்டருக்குள் செல்லவே முடியாது ( முழுமையான தடை) அல்லது தேர்ச்சி, ஆனால் சிரமத்துடன் ( பகுதி தடை).

காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை:

• காஸ்ட்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி, மில்லிமீட்டரில் பைலோரஸின் குறுகலின் அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்;
• காஸ்ட்ரோஸ்கோபி நீங்கள் ஆர்வமுள்ள பகுதியிலிருந்து மாற்றப்பட்ட திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்து பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காரணத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது ( வீரியம் மிக்க கட்டி, வயிற்றுப் புண், சிபிலிஸ், காசநோய்);
• பைலோரஸ் பகுதி காப்புரிமை பெற்றிருந்தால், பரிசோதனையின் போது நேரடியாக நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயைச் செருகலாம் ( மூக்கு வழியாக டூடெனனுக்குள்) உகந்த அறுவை சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படும் வரை நோயாளிக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்க குழாய்;
• நேரடியாக ஆய்வின் போது, ​​நீங்கள் பலூன்களைப் பயன்படுத்தி பைலோரஸை விரிவுபடுத்தலாம், அவை காற்றோட்டமான போது, ​​பைலோரிக் லுமினுக்குள் செருகப்பட்டு, பைலோரஸின் இயந்திர நீட்சி மற்றும் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறதா?

அல்ட்ராசவுண்ட் ( அல்ட்ராசோனோகிராபி ) பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் நோயறிதலுக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் பைலோரஸ் குறுகலின் பிறவி வடிவத்தை எளிதில் கண்டறிய முடியும். அல்ட்ராசவுண்டில் தெளிவாகத் தெரியும் பைலோரஸின் தசைச் சுவரின் தடித்தல் காரணமாக இந்த வடிவம் ஏற்படுகிறது. மருத்துவர் தசையின் தடிமன் மட்டுமல்ல, பைலோரிக் கால்வாயின் நீளத்தையும் மதிப்பீடு செய்கிறார். பெரியவர்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட தகவல் முறையாக இல்லை, ஏனெனில் பெரியவர்களில் பைலோரிக் லுமினைக் குறைக்கும் காரணங்கள் வேறுபட்டவை மற்றும் வயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்டின் போது வேறுபடுத்துவது கடினம்.

அல்ட்ராசவுண்டின் படி பிறவி ஹைபர்டிராஃபிக் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் அளவுகோல்கள்:

• பைலோரஸின் தசை சுவரின் தடிமன் 3-4 மிமீ விட அதிகமாக உள்ளது;
• பைலோரிக் கால்வாயின் நீளம் 15 மிமீக்கு மேல்;
• வெற்று வயிற்றில் வயிற்றில் திரவம் இருப்பது;
• "கொக்கு" அறிகுறி ( குறுகலான பைலோரிக் கால்வாய்).

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது குழந்தையின் வயிற்றின் ஒரு நயவஞ்சக நோயாகும், இது வயிற்று தசைகளின் சிதைவு, அமிலத்துடன் செரிமான அமைப்பின் கடுமையான தீக்காயங்கள் அல்லது காரணமாக தோன்றும். பிறவிக்குறைபாடுவளர்ச்சி. முக்கியமாக, குழந்தையின் வயிறு, அதாவது பைலோரஸ் (உணவு குடலுக்குள் செல்வதற்குப் பொறுப்பான வயிற்றின் பகுதி) மிகவும் குறுகியது, எனவே உணவு சரியாக பெரிய குடலுக்குள் நுழைய முடியாது.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாததால் குழந்தையின் மரணம் ஏற்படலாம் என்பதால், சிகிச்சை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் சிறுவர்களில் காணப்படுகிறது என்று புள்ளிவிவரங்கள் கூறுகின்றன. குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2-3 வாரங்களில் இருந்து அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படலாம். ஒவ்வொரு நாளும் அவர்கள் மேலும் மேலும் தோன்றும். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான வாந்தி, மிகவும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் அது ஒரு நீரூற்று போல் பாய்கிறது மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் புளிப்பு வாசனை உள்ளது;
• குழந்தை உட்கொண்டதை விட வாந்தியின் போது அதிக பால் வெளியேறுகிறது;
• மீது வாந்தி தாக்குதல்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில்சாப்பிட்ட பிறகு 15-20 நிமிடங்கள் தொந்தரவு செய்யுங்கள், பின்னர் இந்த இடைவெளி நீண்ட மற்றும் நீண்டதாக மாறும்;
• வளர்ச்சி குறைகிறது, குழந்தை கடுமையாக எடை இழக்க தொடங்குகிறது;
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள் தெரியும்;
• சிறிய சிறுநீர் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது;
• சிறுநீர் மேகமூட்டமாக இருக்கும்;
• குறைந்த மலம், குழந்தை மலச்சிக்கல் பற்றி கவலைப்படுகிறது.

இந்த அறிகுறிகளை புறக்கணிக்க முடியாது; இங்கே முக்கிய விஷயம் சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் ஆகும். நோய் தொடர்ந்து முன்னேறி வருகிறது, மருத்துவர்கள் அதை நிலைகளாகப் பிரித்துள்ளனர்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் நிலைகள்:

1. இழப்பீடு. இந்த கட்டத்தில் பைலோரஸின் குறுகலானது அற்பமானது. ஏப்பம் ஒரு புளிப்பு வாசனையுடன் தோன்றுகிறது. உணவளித்த பிறகு, குழந்தை தனது வயிறு நிரம்பிய உணர்வால் தொந்தரவு செய்வதால் அழுகிறது. உங்கள் குழந்தை வாந்தியெடுக்கும் போது, ​​அவர் நிம்மதியாக உணர்கிறார்.
2. துணை இழப்பீடு. வலி உணர்வுகள்இந்த கட்டத்தில் அவை நிரந்தரமாகின்றன. சாப்பிட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வாந்தியெடுத்தல் தோன்றும், ஒருவேளை அதிகமாக இருக்கலாம். கவனிக்கத்தக்கது வலுவான எடை இழப்புகுழந்தை.
3. சிதைவு. நோய் நீண்ட காலமாக முன்னேறி வருகிறது. சோர்வு உருவாகிறது, குழந்தையின் உடல் பெருகிய முறையில் நீரிழப்பு ஆகிறது. வாந்தியெடுத்தல் தாக்குதல்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஆனால் நிவாரணம் தருவதில்லை.

ஒரு நிபுணர் மட்டுமே நோயின் சரியான கட்டத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காரணங்கள்

பிறந்து ஓரிரு நாட்களே ஆன குழந்தைகளில் நோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணங்களை மருத்துவர்களால் குறிப்பிட முடியாது. இருக்கலாம், முக்கிய காரணம்கருப்பையில் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணிகளின் மீறல் ஆகும்:

• கர்ப்பத்தின் சாதகமற்ற போக்கு, நச்சுத்தன்மையின் அடிக்கடி நிகழ்வு;
• கர்ப்பத்தின் முதல் கட்டத்தில், என் அம்மா நோய்வாய்ப்பட்டார் வைரஸ் தொற்றுமற்றும் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அதன் விளைவாக எழுந்தது;
• பெண்ணுக்கு நாளமில்லா அமைப்பில் பிரச்சினைகள் உள்ளன;
• தாய் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் (கர்ப்ப காலத்தில் அனைத்து மருந்துகளும் விரும்பத்தகாதவை).

உண்மையில், கர்ப்ப காலத்தில் ஏதேனும் தொந்தரவுகள் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் போன்ற நோயை ஏற்படுத்தும்.

நோய்க்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

1. ஒழுங்கின்மை. அதாவது, அறியப்படாத காரணங்களுக்காக ஒரு சிறு குழந்தைக்கு ஏற்படும் குறைபாடு. குழந்தைகளில் பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு அசாதாரண நிகழ்வு; பெரும்பாலும் இந்த நோய் முதிர்வயதில் தோன்றும்.
2. பரம்பரை.பெற்றோரில் ஒருவர் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் (அல்லது நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் குழந்தைப் பருவம்), அதே நோயுடன் ஒரு குழந்தை பிறக்கும் அபாயம் உள்ளது. குடும்ப மரபணு முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

பரிசோதனை

குழந்தைகளில் இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள் கவனிப்பு மற்றும் எக்ஸ்ரே. முக்கிய குறிகாட்டியானது நோயின் அதிகரித்து வரும் அறிகுறிகளாகும்; குழந்தையின் வயிறு ஒரு மணிநேர கண்ணாடியைப் போலவே வயிற்றுப் பகுதியில் மேற்கத்தியமயமாக்கப்படுகிறது.

நோயின் விரிவான படத்தை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை உதவும். அதன் உதவியுடன், ஹீமோகுளோபின் எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது, நிலையான வாந்தியெடுத்தல் தாக்குதல்களால் குழந்தையின் உடலில் சோடியம் மற்றும் குளோரைடு அளவு எவ்வளவு குறைவாக உள்ளது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் கூட பயனுள்ள முறைநோயறிதல், ஏனெனில் ஆய்வு பைலோரஸின் சுவர்களின் தடிமன் காட்டுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் வழக்கமாக ஒவ்வொரு நாளும் நோய் எவ்வளவு முன்னேறுகிறது மற்றும் எவ்வளவு விரைவாக பைலோரஸ் நீளமாகிறது என்பதைப் பார்க்க வேண்டும்.

வைப்பது மிகவும் முக்கியமானது துல்லியமான நோயறிதல், பைலோரோஸ்பாஸ்ம் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நோய் இருப்பதால் - இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன், சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை, இது ஸ்டெனோசிஸ் அகற்றுவதற்கு அவசியம்.

சிகிச்சை

குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பைலோரஸைப் பிரித்து, நோயின் போது சுருக்கப்பட்டு, சாப்பிடுவதற்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவைக் கொடுக்கிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு, சிறிய நோயாளி தயாராக இருக்கிறார். இதை செய்ய, குளுக்கோஸ் மற்றும் பிற பொருட்கள் குழந்தையின் உடலில் நீரிழப்பு மற்றும் பட்டினியின் சாத்தியத்தை அகற்றுவதற்கு அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர்கள் குழந்தையின் வயிற்றைத் தொடாமல் இருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், மிகச் சிறிய பைலோரஸை மட்டுமே வெட்டுகிறார்கள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு முதலில் மிகச் சிறிய பகுதிகளில் உணவளிக்க வேண்டும், பின்னர் உடலியல் தேவைகளின் அளவிற்கு உணவின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

ஒரு விதியாக, குழந்தைகளில் சரியான நேரத்தில் குணப்படுத்தப்பட்ட பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் எந்த விளைவுகளையும் விடாது. இருப்பினும், நோய்க்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்தது.

சிக்கல்களை பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தலாம்:

• இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், வயிற்றில் உணவு நீண்ட காலமாக பதப்படுத்தப்படாமல் இருந்து, அழுகும் செயல்முறை தொடங்கியது;
• ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம் - வயிற்று உள்ளடக்கங்கள் சுவாசக் குழாயில் நுழைந்த பிறகு ஏற்படும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு;
• சமமான அளவு நுண் கூறுகள் குழந்தைகளின் உடல், இது அதன் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம், அதாவது குளோரின், சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியம் ஆகியவற்றின் ஏற்றத்தாழ்வு;
• சிகிச்சை மிகவும் தாமதமாக ஆரம்பிக்கப்பட்டால், குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் தேவையான பொருட்கள் இந்த நேரத்தில் உடலில் நுழையவில்லை.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல் மற்றும் அதற்கான கவனமாக தயாரிப்பு.
2. கர்ப்பம் முழுவதும் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் திட்டமிடப்பட்ட வருகைகள்.
3. கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல்.
4. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் அனைத்து நிபுணர்களின் ஆலோசனைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது.

எல்லா காரணிகளையும் தவிர்க்க முடியாது, குறிப்பாக அதைக் கருத்தில் கொண்டு குறிப்பிட்ட காரணங்கள்சிறு குழந்தைகளில் இந்த நோய் ஏற்படுவது தெரியவில்லை. இருப்பினும், குழந்தையின் வழக்கமான கண்காணிப்பு, அவரது மலத்தை கண்காணிப்பது மற்றும் தொடர்ந்து அழுவதற்கான காரணங்களைத் தேடுவது கூட துரதிர்ஷ்டவசமான நோயை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும் அனைத்து வகையான விளைவுகளையும் தடுக்கவும் உதவும்.

ஒரு குழந்தையின் நோய் கண்டறிதல் - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்புதுப்பிக்கப்பட்டது: பிப்ரவரி 26, 2016 ஆல்: நிர்வாகம்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிறந்தவுடன் அல்லது சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தை மருத்துவர்கள் கண்டறிய முடியும். அதிர்ஷ்டவசமாக, சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட நோய்கள் பெரும்பாலும் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் எதிர்காலத்தில் அவை இனி தங்களை நினைவூட்டுவதில்லை. இன்று நான் இவற்றில் ஒன்றைப் பற்றி பேச முன்மொழிகிறேன் - பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ். அது என்ன, அறிகுறிகள் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம், மேலும் அதன் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணங்கள் என்ன என்பதையும் விவாதிப்போம்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது இரைப்பைக் குழாயின் மிகவும் கடுமையான நோய்களில் ஒன்றாகும். அதன் சாராம்சம் டியோடெனத்திற்கு அருகில் இருக்கும் வயிற்றின் கடையின் பகுதியின் குறுகலானது என்பதில் உள்ளது. வாழ்க்கையின் இரண்டாவது வாரத்தில் இருந்து நோய் கண்டறியப்படலாம். இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு 1000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1-4 குழந்தைகளில் இது நிகழ்கிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. சரியாகச் சொல்வதானால், சிறுமிகளை விட சிறுவர்கள் இந்த நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் நிகழ்கிறது, மேலும் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே, மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் போது மரணம் கூட சாத்தியமாகும்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்று அதன் வளர்ச்சிக்கு என்ன காரணம் என்பது குறித்த சரியான தரவு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் கர்ப்ப காலத்தில் சில பாதகமான நிகழ்வுகளால் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுவதாகக் கூறுகின்றனர். இவற்றில் அடங்கும்:

• தொற்று நோய்களுக்கு மாற்றப்பட்டது ஆரம்ப கட்டங்களில்கர்ப்பகாலம்.
• கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் அல்லது கடைசி வாரங்களில் கடுமையான நச்சுத்தன்மை.
• நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்.
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• பரம்பரை காரணி.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் இத்தகைய சிக்கல்கள், டூடெனினத்தை ஒட்டியிருக்கும் இரைப்பைக் குழாயின் இந்த வெளியேறும் பகுதி முற்றிலும் உறுதியற்ற, அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது தேவையான அளவு உணவை இடமளிக்க முடியாது என்று நம்பப்படுகிறது. . இந்த நோயைக் கண்டறிவது எளிது, ஏனெனில் இது ஒரு பிரகாசமானது கடுமையான அறிகுறிகள். எது சரியாக, மேலும் பார்ப்போம்.

இந்த நோய் இரண்டு வடிவங்களில் வருகிறது: பிறவி மற்றும் வாங்கியது. இருப்பினும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறவி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் இருந்தாலும், அது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 வது வாரத்திற்கு முன்பே கண்டறியப்படாது. இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மிகப்பெரிய வேகத்தில் முன்னேறுவதால், அதன் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தை தவறவிட முடியாது.

கீழே உள்ளது இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் பட்டியல்:

1. - ஒரு குழந்தைக்கு வாந்தியெடுத்தல் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில், வாந்தியின் அளவு உண்ணும் உணவின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை திடீரென்று வாந்தியெடுக்கலாம், பேசுவதற்கு, ஒரு "நீரூற்று" போல, ஒவ்வொரு முறையும் அது வலுவடையும்.
2. வாந்தியில் புளிப்பு நாற்றம் இருந்தாலும், அதில் பித்தத்தின் கலவை இல்லை.
3. குழந்தையின் உடலின் நீரிழப்பு ஒரு தெளிவான செயல்முறை தொடங்குகிறது.
4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தீவிரமாக எடை இழக்கத் தொடங்குகிறது, சிறுநீர் மிகவும் சிறியதாகிறது, அதே நேரத்தில், அது செறிவூட்டுகிறது: இது ஒரு பிரகாசமான மஞ்சள் நிறம் மற்றும் செறிவூட்டப்பட்ட வாசனை உள்ளது.
5. எழுத்துருவின் மந்தநிலை காணப்படலாம்.
6. குழந்தை குறைவாகவே மலம் கழிக்கிறது, மேலும் குழந்தை அடிக்கடி மலச்சிக்கலால் துன்புறுத்தப்படுகிறது.
7. நெகிழ்ச்சி இழப்பு தோல். அதாவது, உதாரணமாக, நீங்கள் தோலை ஒரு மடிப்புக்குள் சேகரித்தால், அது நீண்ட நேரம் இந்த நிலையில் இருக்கும்.
8. கோமா. கூடுதலாக, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் கொண்ட குழந்தைகள் மிகவும் அமைதியற்றவர்கள், பெரும்பாலும் கேப்ரிசியோஸ் மற்றும் மோசமாக தூங்குகிறார்கள். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் கூர்மையான வலியால் மிகவும் வேதனைப்படுகிறார்கள். அவர்கள் பல மடங்கு வலிமையானவர்கள், எனவே இந்த நோயறிதலுடன் குழந்தைகள் வேடிக்கையாக அல்லது விளையாடுவதை நீங்கள் கவனிக்க வாய்ப்பில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை நீண்ட நேரம் உணவு இல்லாமல் இருக்க முடியாது இந்த நோய்ஒரு மருத்துவருடன் உடனடி ஆலோசனை மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. இல்லையெனில், அனைத்தும் மரணத்தில் முடிவடையும்.

நோய் கண்டறிதல்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் நோய் கண்டறிதல் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் சுவர்களுக்குள் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இங்கே பல முக்கிய நோயறிதல் நிலைகள்:

1. பெற்றோரை நேர்காணல் செய்தல் மற்றும் குழந்தையைத் தொந்தரவு செய்யும் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களைப் படிப்பது.
2. நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் அடிவயிற்றின் படபடப்பு. பொதுவாக இந்த கட்டத்தில் மருத்துவர் பார்க்க முடியும் சிறப்பியல்பு அம்சம்நோய்கள் - வயிறு ஒரு மணிநேர கண்ணாடி வடிவத்தை எடுக்கும், மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் ஒரு சிறப்பியல்பு மனச்சோர்வு தோன்றும்.
3. அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைஒரு மாறுபட்ட இடைநீக்கத்துடன்.
4. கூடுதலாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுஇரத்தம், இது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காட்டுகிறது அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின், இரத்தம் கெட்டியாகும்போது, ​​தொடர்ந்து வாந்தி எடுப்பதால் ESR, குளோரைடு மற்றும் சோடியம் அளவு குறைகிறது.

நோயை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில், முதலில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ளது. ஒத்த அறிகுறிகள்மற்றொரு நோயுடன் - பைலோரோஸ்பாஸ்ம், மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைஅதை சரியாக கண்டறிவது முக்கியம். இரண்டாவதாக, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் - ஆபத்தான நோய், இதில் முறையற்ற சிகிச்சைபுதிதாகப் பிறந்தவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை

இந்த வழக்கில், சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பம் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை, இது பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

1. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார் செய்வது 2-3 நாட்கள் ஆகும். இந்த நேரத்தில் அவர் குளுக்கோஸ் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தீர்வுடன் செலுத்தப்படுகிறார். கூடுதலாக, இது உண்ணாவிரதத்தின் போது மற்றும் நீரிழப்பு இருந்து ஒரு சிறிய உடல் பராமரிக்கும் நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகிறது.
2. அறுவை சிகிச்சை தானே செய்யப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பைலோரஸைப் பிரித்து, வெளியேறும் துளையை உகந்த அளவிற்கு சரிசெய்கிறார்.
3. மீட்பு கட்டம். மறுவாழ்வு செயல்முறை முக்கியமாக உணவளிப்பதை உள்ளடக்கியது. அவர்கள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மிகச் சிறிய பகுதிகளில் உணவளிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், படிப்படியாக தேவையான அளவை அதிகரிக்கிறார்கள்.

காணொளி

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன மற்றும் பைலோரிக் ஸ்பாஸ்ம் போன்ற நோய்களில் இருந்து அது எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்பதை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் விளக்கும் ஒரு சிறிய வீடியோவைப் பார்க்க பரிந்துரைக்கிறேன்.

குழந்தை பருவ நோய்கள் விவாதம் மற்றும் சர்ச்சைக்கு மிகவும் விரிவான மற்றும் பணக்கார தலைப்புகளில் ஒன்றாகும். உண்மையில், இது அப்படித்தான், பல நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மட்டுமல்லாமல், சில சிக்கல்களுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பராமரிப்பதில் உள்ள சிக்கல்களிலும் கூட மருத்துவர்களின் கருத்துக்கள் உடன்படவில்லை. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவர்களுக்கு ஒருமித்த கருத்து கூட இல்லை. எல்லா மருத்துவர்களும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர், நீங்களே புரிந்து கொண்டபடி, சிலர் இது சாத்தியம் என்று கூறுகிறார்கள், மற்றவர்கள் அது இல்லை என்று கூறுகிறார்கள். நிச்சயமாக, மிகவும் தீவிரமான நோய்களுடன் கூட நிச்சயமாக ஒருவித "சண்டை" இருக்கும்.

இன்று நாம் இதைப் பற்றி விவாதித்தோம் கடுமையான நோய்பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என. விந்தை போதும், சிகிச்சையின் முறை குறித்து மருத்துவர்களின் கருத்து ஒருமனதாக உள்ளது, ஆனால் இந்த வகையான நோய் தோன்றுவதற்கான காரணங்களைப் பொறுத்தவரை, பல சர்ச்சைக்குரிய சிக்கல்கள் உள்ளன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய வேறு சில காரணங்கள் உங்களுக்குத் தெரிந்திருக்கலாம், பின்னர் தளத்தில் உள்ள கருத்துகளில் எங்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்.