Bahay Pagtanggal Quincke's edema: sintomas at paggamot. Isang mapanganib na reaksiyong alerhiya na may malalang sintomas - angioedema: sanhi, pangunang lunas at paggamot ng higanteng urticaria Gaano katagal bago mangyari ang angioedema?

Pagtanggal

Quincke's edema: sintomas at paggamot. Isang mapanganib na reaksiyong alerhiya na may malalang sintomas - angioedema: sanhi, pangunang lunas at paggamot ng higanteng urticaria Gaano katagal bago mangyari ang angioedema?

Ang isang malusog na immune system at ang kawalan ng mga reaksiyong alerdyi ay malapit na nauugnay. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang lahat tungkol sa kung ano ang edema ni Quincke, ano ang mga sintomas at paggamot ng kondisyong ito, ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari at ang mga palatandaan kung saan mahalagang tumugon sa oras.

Ano ang Quincke's Edema

Ang edema ni Quincke ay isang mabilis na pagbuo ng malalim na pamamaga ng mga tisyu ng balat, mauhog na lamad at tisyu sa ilalim ng balat. Maaaring mapanganib ang kundisyong ito, dahil may mga kilalang kaso kapag nagsara ang mga daanan ng hangin at namatay ang tao.

Ang posibilidad ng edema ay hindi nakasalalay sa kasarian: ang sakit ay lilitaw nang pantay-pantay sa parehong mga kalalakihan at kababaihan. Isang medyo bihirang sakit. Kadalasan, ang diagnosis ng edema ni Quincke ay matatagpuan sa mga nasa hustong gulang na higit sa 50 taong gulang.

Tandaan! Kung ang isang bata ay nagdusa mula sa gayong kababalaghan, ang mga magulang ay dapat na maging maingat lalo na, dahil ang Quincke's Edema ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Sa kanilang buhay, humigit-kumulang 20% ng populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta ang nakakaranas ng edema ni Quincke kahit isang beses. Sa lahat ng mga kaso ng sakit, sa 25% ang patolohiya ay hindi namamana, sa 30% ang sakit ay nakuha sa paglipas ng panahon.

Mga dahilan para sa pagbuo ng edema

Ang mga sanhi ng edema ni Quincke ay iba-iba. Makakatulong ang pagsusuri sa kasalukuyang klasipikasyon upang maunawaan kung bakit nangyayari ang kundisyong ito.

Mayroong mga sumusunod na uri ng edema ni Quincke:

allergy;
namamana;
gamot;
idiopathic.

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa mga varieties na ito nang mas detalyado, magiging malinaw kung ano ang mga sanhi ng edema ni Quincke.

Mga tampok ng allergic edema

Ang allergic edema ay nangyayari bilang isang resulta ng isang immune reaksyon ng mga antibodies sa isang panlabas na antibody. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magdulot ng isang reaksyon:

kagat ng insekto;
pagkonsumo ng ilang mga pagkain;
paggamit ng ilang mga gamot;
paggamit ng hindi naaangkop na mga pabango;
paggamit ng mga kemikal sa sambahayan;
paglanghap ng pollen ng halaman;
amoy ng pagkain ng hayop.

Ang reaksiyong alerdyi ay mabilis na umuunlad at maaaring maulit. Bilang tugon sa pagtagos ng antibody, ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay pinakawalan, na sa huli ay humahantong sa pagtaas ng vascular permeability. Bilang isang resulta, ang mabilis na pag-unlad ng edema ay nagsisimula.

Kahit na ang mga taong walang tunay na edema ay maaaring makaranas ng edema ni Quincke. Ang kondisyon ay maaaring umunlad bilang tugon sa hypersensitivity sa ilang mga sangkap.

Mga tampok ng namamana na anyo ng sakit

Kakatwa, ang posibilidad na magkaroon ng edema ni Quincke ay ipinadala sa genetically. Kung sa mag-asawa ang isa sa mga magulang ay may patolohiya na ito, ang posibilidad na magkaroon ng anak na may sakit ay 50%.

Ang congenital Quincke's edema ay bubuo laban sa background ng isang mutation ng mga espesyal na protina na responsable para sa normal. mga reaksyon ng immune at marubdob na isinaaktibo bilang tugon sa pagtagos ng isang potensyal na mapanganib na sangkap.

Sa namamana na anyo ng sakit, ang edema ay maaaring humantong sa iba't ibang salik, kahit na maliit na pinsala sa makina o pagkakadikit sa kemikal. Kung hindi ibinigay ang pangunang lunas, posible kamatayan. Ang edema ay maaaring maging focal, iyon ay, puro sa isang lugar lamang sa katawan, o maaari itong maging diffuse.

Mga tampok ng panggamot na Quincke's Edema

Maaaring mangyari ang angioedema bilang resulta ng pag-inom ng ilang mga tabletas. Ang kondisyon ay madalas na sinasamahan at kadalasang nakikilala sa mga matatanda.

Ito ay ang aplikasyon mga kagamitang medikal nagiging pinakakaraniwang provocateur ng pagbuo ng edema ni Quincke. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang kundisyong ito ay sanhi ng paggamit ng "", "" at kahit na "Chlorhexidine". Maraming mga gamot ang naglalaman ng babala sa mga tagubilin ng tagagawa na may panganib na magkaroon ng edema ni Quincke.

Ano ang ibig sabihin ng idiopathic form?

Kung ang doktor ay nagsasalita tungkol sa idiopathic Quincke's Edema, nangangahulugan ito na ang mga sanhi ng problema ay hindi matukoy. Mahirap ibukod ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng kondisyon, dahil mahirap matukoy kung ano ang nagiging isang stimulant mapanganib na kababalaghan, parang hindi pwede.

Mga sintomas ng Quincke's Edema

Iwasan posibleng komplikasyon at maging ang pagkamatay ng pasyente, kailangang magbigay ng emergency na tulong. Mahalagang maunawaan kung paano nagpapakita ang kundisyong ito at kung ano ang mga unang nakababahala na sintomas.

Ang mga unang palatandaan ng papalapit na edema ay pangangati, hyperemia, pagkasunog at tingling sa lugar kung saan bubuo ang pathological na kondisyon.

Mahalaga! Ang laki ng edema ay mabilis na tumataas ang kondisyon ay maaaring lumitaw sa loob lamang ng ilang minuto.

Ang lokalisasyon ng edema, bilang panuntunan, ay kung saan ito ay mahusay na binuo subcutaneous na taba. Maaaring ito ay:

larynx;
wika;
langit;
lalamunan;
talukap ng mata

Ang pinaka-mapanganib ay ang pamamaga ng dila at mga daanan ng hangin, dahil ang paghinga ay nagiging imposible at ang tao ay maaaring mamatay. Ang matinding exacerbations ay posible sa pagbuo ng edema ng utak, genitourinary at digestive system.

Kapag na-localize ang edema ni Quincke sa respiratory tract ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

kahirapan sa paghinga;
namamagang lalamunan;
tumatahol na ubo;
sianosis ng balat;
nanghihina.

Kapag ang pamamaga ay naisalokal sa mukha, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

biswal na lumalaki ang mga talukap ng mata;
ang mga pisngi ay namamaga;
ang itaas na labi ay namamaga nang husto;
namamaga ang mata ko.

Kung ang mga problema ay nakakaapekto sa utak, maaaring mayroon mga sakit sa neurological, mga reklamo ng mga kombulsyon, na may patolohiya sa genitourinary system magkakaroon ng kahirapan sa pag-ihi. Kung ang pamamaga ay nangyayari sa mga bituka, maaaring mangyari ang dyspepsia, kabilang ang pagtatae, pagdurugo at pananakit.

Sa larawan makikita mo kung ano ang hitsura ng mukha ng taong may edema ni Quincke. Kung ang kondisyon ay hindi ginagamot sa yugto kung kailan ang tumor ay kalalabas lamang, ang mga negatibong kahihinatnan ay posible.

Paggamot sa kondisyon

Tungkol sa paggamot katutubong remedyong sa edema ni Quincke ay hindi namin ito pinag-uusapan. Kung ang pamamaga ay hindi mabilis na maalis, ang kamatayan ay nangyayari. Sa kasong ito, walang mga pagsusuri o pagsusuri ang ginagawa para sa diagnosis. Ang tulong ay dapat ibigay kaagad, at ang diagnosis ay halata mula sa mga panlabas na palatandaan.

Ang algorithm ng mga aksyon para sa pagbuo ng edema ni Quincke ay ang mga sumusunod:

pagtawag ng ambulansya;
pag-iwas sa karagdagang pakikipag-ugnay sa allergen;
pagbibigay sa tao ng isang alkaline na inumin (kung maaari siyang uminom);
pagbibigay ng access sa sariwang hangin;
pagluwag ng damit sa leeg o sinturon sa baywang.

Upang mapawi ang edema ni Quincke, kinakailangan na isagawa therapy sa droga. Kahit na ito ay paggamot sa bahay at bago dumating ang ambulansya, ang mga naturang hakbang ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Ang recipe ay ang mga sumusunod:

pangangasiwa ng adrenaline;
mga hormone;
mga antihistamine.

Maaari mong mapawi ang isang pag-atake gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Ang epinephrine ay karaniwang ibinibigay para sa mga allergic na kondisyon na nagbabanta sa buhay. Upang pagalingin ang isang tao, ang sangkap ay iniksyon sa gluteal, femoral, kalamnan ng brachialis o sa ilalim ng dila. Mas mabuti na ang iniksyon ay ginawa nang mas malapit hangga't maaari sa lugar ng pamamaga.

Ang mga hormone ay ibinibigay alinman sa intramuscularly o intravenously. Maaaring ito ay:

"Dexamethasone";
"Prednisolone";
"Hydrocortisone."

Tandaan! Ang pag-iniksyon ng mga hormone sa ilalim ng dila ay mas epektibo dahil mas mabilis itong gumagana.

Kabilang sa mga antihistamine na ginamit:

Karamihan sa mga gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, kanser at mga bata. Samakatuwid, sa pag-unlad ng edema sa mga kategoryang ito ng populasyon, pakikipagtulungan sa mga medikal na kinatawan mahigpit na kinakailangan.

Pag-iwas

Dahil imposibleng gamutin ang edema ni Quincke minsan at para sa lahat, sa tulong ng simple katutubong paraan Maaari mong bigyan ang iyong sarili ng pag-iwas:

iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pinaghihinalaang allergens;
subaybayan ang iyong diyeta;
kumuha nang may pag-iingat mga gamot;
Sa panahon ng pamumulaklak, sundin ang isang diyeta upang mabawasan ang pagkarga sa immune system.

Maaari mong iligtas ang buhay ng isang tao kung mapapansin mo ang mga sintomas ng edema ni Quincke sa isang napapanahong paraan at magbibigay ng de-kalidad na tulong. Ang pagtawag ng ambulansya ay sapilitan sa lahat ng yugto ng sakit.

Panoorin ang video:

Quincke's edema - mapanganib reaksiyong alerdyi na may malubhang sintomas. Kung ang pangunang lunas ay ibinigay nang hindi tama, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. Ang mga negatibong palatandaan ay lumilitaw sa itaas na bahagi ng katawan: ang mukha, labi, leeg ay namamaga, ang lumen ng larynx ay madalas na makitid, at may panganib na ma-suffocation. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga lamang loob, may banta sa buhay.

Kung ano ang nagdudulot ng allergens matinding reaksyon? Ano ang gagawin kung bubuo ang angioedema? Paano magbigay ng first aid para sa edema ni Quincke? Ang mga ito at maraming iba pang mga isyu na may kaugnayan sa isang malubhang reaksiyong alerhiya ay tinalakay sa artikulo.

Mga sanhi ng isang matinding reaksiyong alerhiya

Ang isang mapanganib na kondisyon ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga irritant iba't ibang uri. sa isang-kapat ng mga kaso ito ay nangyayari na may namamana na predisposisyon sa pagtaas ng sensitization ng katawan sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay hindi maaaring matukoy ang eksaktong dahilan ng talamak na tugon ng immune. Edema code ni Quincke ayon sa ICD - 10 - T78.3.

Mga kadahilanan na nakakapukaw at allergens:

produkto ng ilang grupo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang ilang uri ng pagkain ay nagdudulot ng matinding reaksiyong alerdyi: pulot, itlog, buong gatas, mga prutas na sitrus. Ang mga pulang berry, prutas at gulay, tsokolate, pagkaing-dagat, at mani ay lubhang allergenic din;
mga kemikal sa bahay, mga pulbos sa paghuhugas, mga komposisyon sa pangangalaga sa katawan;
makapangyarihang mga gamot: mga ahente na naglalaman ng iodine, sulfonamides, antibiotics, aspirin, bitamina B, mga compound na may anticonvulsant effect;
pollen ng halaman sa panahon ng pamumulaklak;
lason na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng kagat ng insekto;
mga pampaganda, lalo na ang mga produktong may mababang presyo na may mga sangkap na nanggagalit;
helminthic infestations;
balahibo, lana, himulmol ng mga alagang hayop. Ang dumi, laway, mga particle ng patay na epidermis sa mga hayop ay mapanganib na mga irritant, lalo na para sa mga bata;
pisikal na mga kadahilanan: liwanag, mababang temperatura;
mga impeksyon sa viral at bacterial;
tuyong pagkain para sa isda at mga loro;
madalas, matagal na stress;
malubhang sakit sa autoimmune.

Pangunahing panuntunan:

dapat ihanda ng mga magulang ang diyeta ng bata na isinasaalang-alang ang antas ng allergenicity ng mga produkto;
Hindi mo dapat pakainin ang iyong mga anak ng pagkain na naglalaman ng mga mapanganib na synthetic fillers, preservatives, o dyes;
Maipapayo na protektahan ang mga bata mula sa pakikipag-ugnay sa mga potensyal na allergens, lalo na kung mahina ang katawan. Ang pollen ng halaman, buhok ng hayop, ilang mga gamot, kagat ng insekto ay ang mga pangunahing irritants na pumukaw sa angioedema;
Kailangan mong palakasin ang iyong immune system, magpalipas ng oras sa hangin, at magpatigas. Mahalagang punto- pag-iwas sa passive na paninigarilyo, na nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng mga miyembro ng sambahayan, lalo na ang mga bata;
dapat laging nasa first aid kit mga antihistamine. Mabilis na nabubuo ang higanteng urticaria, kadalasan sa loob ng 15-30 minuto. Kung walang gamot sa allergy sa bahay, posible ang malubhang kahihinatnan. Ang mga nagdurusa sa allergy ay dapat laging may dalang antihistamine na inireseta ng doktor.

Dapat malaman ng bawat tao ang mga sintomas, kahihinatnan, sanhi ng angioedema. Kapag lumitaw ang mga palatandaan higanteng urticaria kailangan ang partisipasyon ng mga health worker. Huwag mag-panic: Ang wastong ibinigay na pangunang lunas ay kadalasang nagliligtas sa buhay ng isang may sapat na gulang o bata na may matinding reaksiyong alerdyi.

Sa susunod na video kapaki-pakinabang na mga tip isang espesyalista kung paano magbigay ng first aid para sa angioedema at kung ano ang maaaring gawin bago dumating ang mga espesyalista:

Angioedema, o edema ni Quincke, ay talamak na kondisyon allergy, na ipinahayag sa pagbuo ng lokal na pamamaga ng balat, subcutaneous tissue at mauhog lamad dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin vascular wall. Ang patolohiya ay maaaring minana sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan o nakuha sa panahon ng buhay.

Ang dalas ng mga pagpapakita ay 15-20 kaso bawat libong tao. Sa mga pasyente tumaas ang panganib isama ang mga taong tumatanggap ng therapy na may ACE inhibitors (mga gamot sa puso).

Ang proseso ay walang sakit, ngunit maaaring makapukaw ng mekanikal na pagsasara ng mga daanan ng hangin (sa pamamagitan ng namamaga na dila o larynx), na humahantong sa kamatayan. Sa International Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, mayroon itong code na T78.3.

Ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng angioedema ay maaaring:

Kagat ng insekto. Matinding kahihinatnan mangyari pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa mga bubuyog at wasps. Agad na umuunlad ang edema at na-localize sa lugar ng sugat.
Paglunok ng allergen ng pagkain sa katawan.
Reaksyon sa balahibo o laway ng hayop.
Mga kemikal sa sambahayan at pang-industriya.
Aplikasyon mga gamot. Kadalasang nangyayari sa panahon ng therapy na may ACE inhibitors at angiotensin II antagonists. Ang mga kaso ng pag-unlad nito sa panahon ng paggamot na may mga antibiotic na penicillin ay inilarawan. acetylsalicylic acid at bromides.
Mga bakuna.
Paggamit ng mga produktong latex (guwantes na goma, catheter, condom, atbp.).

Ang mga sumusunod ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng edema:

malubhang nakababahalang sitwasyon;
pinsala;
mga sakit ng nakakahawang kalikasan;
mga interbensyon sa kirurhiko at ngipin;
patuloy na panginginig ng boses;
regla;
panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Bilang karagdagan, ang posibilidad ng angioedema ay nadagdagan sa mga malignant na sakit (talamak na lymphocytic leukemia, maramihang myeloma, lymphosarcoma, atbp.). Sa mga kondisyong ito, ang pagbaba sa C1 inhibitor ay nangyayari, dahil sa kung saan ang isang malakas na pagpapalabas ng pandagdag ay posible sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.

Ang non-allergic na kondisyon ng edema ay nauugnay sa pagkagambala ng komplementaryong sistema (component immune system, na binubuo ng mga istruktura ng protina). Ito ay kasangkot sa tugon ng katawan laban sa pagpapakilala ng mga dayuhang ahente, pati na rin sa nagpapasiklab na reaksyon at allergy. Salamat sa aktibidad ng sistema ng pandagdag, lumalawak ang lumen ng daluyan at tumataas ang pagkamatagusin nito, na nakakaapekto sa pagtaas ng paglabas ng likido sa interstitial na bahagi at ang hitsura ng edema.

Ang sistemang ito ay kinokontrol ng isang partikular na enzyme, ang C1 inhibitor. Sa ilalim ng impluwensya nito, bumababa ang aktibidad ng pandagdag, at kabaliktaran, sa kakulangan nito, nangyayari ang pinahusay na epekto nito. Sa pamamagitan ng paggamit siyentipikong pananaliksik Napatunayan na ang kakulangan ng C1 inhibitor ang nagiging sanhi ng non-allergic angioedema.

Ang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng allergic angioedema:

Ang paunang pagpasok ng allergen sa isang non-sensitized na organismo.
Paggawa ng mga tiyak na immunoglobulin laban sa antigen na ito.
Muling pagpasok ng allergen sa sensitized na organismo.
Napakalaking paglulunsad ng magagamit na mga immunoglobulin.
Palayain marami mga tagapamagitan ng pamamaga.
Ang paglitaw ng edema.

Pag-uuri ng patolohiya

Ayon sa tagal ng patolohiya, ang talamak na edema ni Quincke at ang talamak na anyo nito ay nakikilala. Maanghang angioedema Ito ay maaaring unang lumitaw sa loob ng ilang segundo ng simula ng pagkakalantad sa allergen, o maaari itong bumuo sa loob ng 3-4 na araw. Ang tagal ng sakit na higit sa 40-45 araw ay inililipat ito sa kategorya ng talamak.

Mga anyo ng angioedema:

Namamana. Ito ay bihira at lumalabas nang maaga pagkabata. Ito ay naipapasa sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan kung ang isang mag-asawa ay may isang may sakit na magulang at isang malusog, ang panganib na magkaroon ng isang may sakit na anak ay 50%.
Nakuha. Ito ay nakarehistro sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao at nangyayari nang walang urticaria.
Kaugnay ng ACE inhibitor therapy. Naobserbahan sa unang tatlong buwan ng paggamot. Ang urticaria ay hindi pangkaraniwan.
Allergic. Kadalasan posible na masubaybayan ang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng edema at pagkakalantad sa isang allergen. Ito ay nangyayari sa urticaria at pangangati.
Idiopathic. Ito ay itinatag sa kawalan ng iba pang mga anyo ng angioedema at ang pagkakaroon ng tatlo o higit pang mga yugto ng sakit sa isang taon.

Klinikal na larawan ng sakit

Ang angioedema sa 30% ng mga kaso ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga precursor ng sakit. Maaaring may pamumula ng balat sa lugar pagbuo ng edema, tingling at nasusunog na pandamdam.

Ang klinikal na larawan ay maaaring mag-iba depende sa uri ng edema:

Namamana at nakuhang anyo, gayundin kapag kinuha Mga inhibitor ng ACE lumalaki ang pamamaga sa loob ng ilang oras (2-3) at nawawala sa loob ng 1-3 araw. Na-localize sa lugar ng mga mata, labi at dila. Maaaring maobserbahan sa mauhog lamad ng mga genital organ. Ang lugar ng edema ay madilim ang kulay at walang pangangati.
Allergic at idiopathic form. Ang pag-unlad ng kondisyon ay tipikal sa loob ng ilang minuto, ang oras para sa paghina ng mga sintomas ay 1-5 oras, ngunit maaaring tumagal ng hanggang dalawa hanggang tatlong araw. Na-localize sa bahagi ng mukha at leeg. Matingkad ang kulay nito at may kasamang pangangati. Madalas na pinagsama sa mga pantal sa buong katawan.

Ang mga pangunahing sintomas ng sugat ay nakasalalay sa lokasyon ng edema:

Larynx at dila. Sinamahan ng mga karamdaman sa pagsasalita at paglunok. Ang isang masakit na ubo na may pagtaas ng pamamalat at katangian na pagsisisi ay maaaring mangyari. Kinakatawan ang pinaka mapanganib na komplikasyon, dahil maaaring makitid ang mga daanan ng hangin.
Mga baga at pleura. Nailalarawan ng kahirapan sa paghinga, pag-ubo, at pananakit ng dibdib.
Sistema ng pagtunaw. Ang hitsura ng mga sintomas ng dyspeptic, pagduduwal, pagsusuka.
Sistema ng ihi. May kapansanan sa paggana ng bato, na sinamahan ng pagpapanatili ng ihi.
Meninges. Posibleng kapansanan ng kamalayan nanghihina at convulsive syndrome.

Diagnosis ng isang talamak na kondisyon

Ang diagnosis ng angioedema kapag nakakaapekto sa mukha at leeg ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at batay sa kasaysayan ng sakit at nito. klinikal na kurso. Para sa panloob na lokalisasyon ng edema, ginagamit ang mga sumusunod:

Kumpletuhin ang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang mga eosinophils (isang tagapagpahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi).
Biochemical blood test upang matukoy ang dami ng C1 inhibitor at ang functional na kakayahan nito.
Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan. Nagpapakita ng katangiang larawan ng pinsala sa tiyan, maliit at malalaking bituka. Mayroong isang pampalapot ng mauhog lamad hanggang sa pag-unlad ng bituka na sagabal.
Fibroesophagogastroduodenoscopy. May kaugnayan para sa pamamaga ng esophagus, tiyan at duodenum.
X-ray ng mga organo dibdib upang makita ang pulmonary at pleural edema.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

hypothyroidism;
pamamaga dahil sa pagkabigo sa puso o bato;
vasculitis;
superior vena cava at Melkersson-Rosenthal compression syndrome;
anasarca.

Pangunang lunas sa bahay

Kung angioedema ng anumang lokalisasyon ay nangyari, ang unang hakbang ay tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga. Pagkatapos ay isagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

Tiyakin na ang pasyente ay nasa komportableng posisyon. Kung apektado ang mukha o leeg, paupuin ang biktima upang maiwasan ang karagdagang pagdaloy ng dugo.
Gawing mas madali ang paghinga sa pamamagitan ng pagpapalaya sa iyong sarili mula sa mahigpit na pananamit. Magbigay ng sariwang daloy ng hangin.
Kung may nakitang allergen, agad na itigil ang pagkakalantad dito.
Bigyan ng antihistamine maximum na dosis alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit.
Lagyan ng yelo ang apektadong bahagi para maiwasan karagdagang pag-unlad pamamaga.
Bigyan ang pasyente ng maraming likido. Maipapayo na magdagdag ng kalahating kutsarita ng soda sa tubig. Ang alkaline na likido ay makakatulong na alisin ang allergen mula sa katawan nang mas mabilis.

Pang-emergency na pangangalagang medikal

Para sa cupping matinding atake Ang edema ni Quincke ay isinasagawa:

Intravenous administration ng isang unang henerasyong antihistamine (chloropyramine). Dosis para sa mga matatanda - 20-40 mg para sa unang araw, para sa mga bata - hindi hihigit sa 2 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw.
Systemic glucocorticosteroids. Mayroon silang isang anti-inflammatory effect at binabawasan ang pagkamatagusin ng pader ng daluyan. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay prednisolone sa pang-araw-araw na dosis na hanggang 1 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Maipapayo na hatiin ang pangangasiwa ng gamot sa maraming beses.
Uminom ng maraming alkaline na inumin. Kung hindi posible ang oral administration, inirerekomenda ang intravenous infusion ng mga solusyon sa bikarbonate.
Layunin ng enterosorbents. Karamihan mabisang gamot- Polysorb at Enterosgel. Gayunpaman, kung wala sila, maaari mong gamitin Naka-activate na carbon sa rate na 1 tablet bawat 10 kg ng timbang ng katawan ng pasyente.
Mga stabilizer mga lamad ng cell. Ginagamit ang mga ito sa loob at lokal. Ang gamot na ketotifen ay ginagamit para sa mga matatanda at bata na higit sa 8 taong gulang. Para sa pamamaga ng mga talukap ng mata, magtanim ng 1-2 patak 2 beses sa isang araw.
Gastric lavage at paglilinis ng enema. Kinakailangan para sa pag-alis ng mga allergens sa pagkain.
Mga enzyme. Ginagamit ang Pancreatin upang bawasan ang pagkasensitibo ng katawan sa natutunaw allergen sa pagkain. 100 mg bago kumain.
Diuretics. Ginagamit kapag tumataas ang pamamaga sa kabila ng patuloy na therapy. Ang gamot na Lasix ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 20-40 mg.
Sa kaso ng matinding pamamaga o pamamaga ng upper respiratory tract, inirerekumenda na magbigay ng 0.1% na solusyon ng adrenaline sa isang dosis na 0.01 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan subcutaneously.
Kung mahirap huminga, gumamit ng tracheal intubation o, kung imposible ito dahil sa laryngospasm, magsagawa ng tracheotomy.
Kung pinaghihinalaang non-allergic edema, ang isang C1 inhibitor ay ibinibigay sa intravenously. Kung hindi ito magagamit, maaaring gamitin ang sariwang frozen na plasma.

Ang pag-ospital ng pasyente ay dapat isagawa anuman ang kalubhaan ng kondisyon. Para sa madalas, paulit-ulit na pag-atake, kinakailangang magkaroon ng mga gamot upang mabilis na masimulan ang pangangalagang medikal. Magiging magandang ideya din na bumili ng pulseras sa iyong pulso, na magsasaad ng sakit. Papayagan nito ang mga tao sa paligid mo na mabilis na i-orient ang kanilang sarili at magbigay ng tulong kung may matinding sitwasyon.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas sa angioedema ay dapat na mahigpit na sinusunod ng pasyente. Depende sa etiology ng talamak na kondisyon, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Kung mayroon kang kasaysayan ng mga reaksiyong anaphylactoid sa pagkain, sundin ang isang espesyal na idinisenyo hypoallergenic na diyeta. Upang magreseta nito, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang allergist at magkaroon pananaliksik sa laboratoryo upang makilala ang mga allergens sa pagkain.
Mga pasyente na inatake gamot na sangkap, kailangang bigyan ng babala ang tungkol dito kawani ng medikal para sa anumang pagmamanipula. Maipapayo rin na iwasan ang pagrereseta ng mga gamot ng isang katulad na grupo.
Anuman ang sanhi ng angioedema sa nakaraan, ang reseta ng ACE inhibitors ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na iwasan ang paggamit ng kumbinasyon mga oral contraceptive at estrogen replacement therapy.

Mga posibleng komplikasyon ng sakit

Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng edema at ang rate ng paglago nito. Ang pag-unlad ng isang talamak na kondisyon sa itaas na respiratory tract ay maaaring nakamamatay.

Kung ang episode ay mauulit sa susunod na anim na buwan, na may 98% na posibilidad ay maaari nating pag-usapan ang kasunod na pag-unlad ng talamak na pag-ulit ng sakit na may isang katangian na parang alon.

Ang edema ni Quincke ay karaniwang tinukoy bilang isang allergic na kondisyon, na ipinahayag sa medyo talamak na pagpapakita nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding pamamaga ng balat at mauhog na lamad. Medyo hindi gaanong madalas, ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo sa mga kasukasuan, panloob na organo at meninges. Bilang isang patakaran, ang edema ni Quincke, ang mga sintomas na maaaring lumitaw sa halos sinumang tao, ay nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa mga alerdyi.

Ang mga pangunahing tampok ng sakit

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang allergy, tulad ng nabanggit na natin, ay isang kadahilanan sa pagtukoy para sa predisposisyon sa edema ni Quincke, hindi mali na isaalang-alang ang mekanismo ng pagkilos nito, na magpapahintulot sa atin na makuha. pangkalahatang larawan sa pamamagitan ng sakit. Ang isang allergy sa partikular ay isang hypersensitive na reaksyon sa bahagi ng katawan sa ilang mga irritant (allergens). Kabilang dito ang:

Pollen ng halaman;
Alikabok;
Ilang mga pagkain (mga dalandan, strawberry, gatas, tsokolate, pagkaing-dagat);
Mga gamot;
Pababa, balahibo at buhok ng alagang hayop.

Ang mga direktang reaksiyong alerhiya ay umiiral sa dalawang uri: mga agarang uri ng reaksyon at naantala na uri ng mga reaksyon. Tulad ng para sa edema ni Quincke, ito ay gumaganap bilang isang agarang anyo ng naturang reaksyon, at labis mapanganib na karakter. Kaya, ang katawan, kapag ang isang allergen ay pumasok sa kapaligiran nito, ay nagsisimulang gumawa ng isang malaking halaga ng histamine. Bilang isang patakaran, ang histamine sa loob nito ay nasa isang hindi aktibong estado at ang paglabas nito ay nangyayari nang eksklusibo sa mga kondisyon ng isang pathological na kalikasan. Ito ay ang pagpapalabas ng histamine na nagdudulot ng pamamaga habang sabay na nagpapalapot ng dugo.

Kung isinasaalang-alang ang mga hindi direktang kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng isang predisposisyon sa isang kondisyon tulad ng edema ni Quincke, ang mga sumusunod na uri ay maaaring makilala:

Ang angioedema, depende sa likas na katangian ng paglitaw nito, ay may dalawang uri: allergic at pseudoallergic.

Allergic Quincke's edema. Ang ganitong uri ng edema ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang tiyak na tugon mula sa katawan na nangyayari kapag nakikipag-ugnayan ito sa isang allergen. Kadalasan, ang allergic edema ay nagpapakita ng sarili sa kaso ng mga allergy sa Pagkain.
Non-allergic na edema ni Quincke. Sa kasong ito, ang pagbuo ng edema ay may kaugnayan sa mga taong mayroon congenital na patolohiya, nabuo sa sistemang pandagdag ( kumplikadong protina, na magagamit sa sariwang serum ng dugo), na ipinadala sa mga bata mula sa mga magulang. Ang sistema ng pandagdag, dahil sa sarili nitong mga katangian, ay responsable para sa pagtiyak immune defense katawan. Kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ang mga protina ay isinaaktibo, pagkatapos nito upang maalis ang nagpapawalang-bisa mga mekanismo ng pagtatanggol naisasagawa ang humoral regulation.

Ang paglabag sa sistema ng pandagdag ay tumutukoy sa kusang pag-activate ng mga protina, na nagiging tugon ng katawan sa ilang partikular na stimuli (kemikal, thermal o pisikal na kalikasan). Ang resulta ay ang pagbuo ng isang napakalaking reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng exacerbation ng edema ni Quincke at ang mga di-allergic na sintomas nito, ang mga pagbabago sa edematous ay nangyayari sa balat, pati na rin sa mauhog lamad ng respiratory tract, bituka at tiyan. Ang spontaneity ng exacerbation ng pseudoallergic edema ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanan tulad ng pagbabago sa temperatura, pinsala o emosyonal na mga karanasan. Samantala, sa ikatlong bahagi ng mga kaso na nagreresulta sa angioedema, ang sanhi ng reaksyong ito ay hindi maipaliwanag. Para sa iba pang mga kaso, ang sanhi ng paglitaw nito ay maaaring ipaliwanag ng mga alerdyi sa gamot o pagkain, mga sakit sa daluyan ng dugo at kagat ng insekto, pati na rin ang mga sakit na autoimmune.

Quincke's edema: sintomas

Tulad ng maaaring maunawaan mula sa pangalan mismo, ang edema ni Quincke ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak na pamamaga ng balat (mucous membranes o subcutaneous tissue). Ang pinakakaraniwang pagpapakita nito ay pamamaga ng facial tissue ng balat, pati na rin ang mga paa at dorsum ng mga kamay. Kung tungkol sa sakit, kadalasang wala ito.

Sa lugar kung saan nangyayari ang edema, ang balat ay nagiging maputla, habang ito mismo ay maaaring baguhin ang lokalisasyon nito sa isa o ibang bahagi ng katawan. Ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng density ng pagbuo, na, kapag pinindot ng isang daliri, ay hindi bumubuo ng isang katangian na hukay. Sa karamihan ng mga kaso, ang edema ni Quincke ay pinagsama sa isang sakit tulad ng. Sa sitwasyong ito, lumilitaw ang mga lilang makati na spot na may malinaw na tinukoy na mga hugis sa katawan, at maaari silang pagsamahin sa isa't isa, na bumubuo ng isang solidong lugar. Kapag tinatalakay ang urticaria, dapat tandaan na kahit na ang sakit na ito ay hindi kanais-nais sa sarili nito, hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay. Ito, sa katunayan, ay gumaganap bilang edema, katangian ng itaas na mga layer ng balat.

Ang anyo ng sakit na ito ay pamamaga ng pharynx, larynx o trachea ay lubhang mapanganib, at ito ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng laryngeal edema:

Kahirapan sa paghinga;
Pagkabalisa;
Ang hitsura ng isang "tahol" na ubo;
Pamamaos ng boses;
Isang katangian ng asul na pagkawalan ng kulay na lumilitaw sa balat ng mukha, na sinusundan ng pamumutla;
Pagkawala ng kamalayan (sa ilang mga sitwasyon).

Sa panahon ng pagsusuri sa mauhog lamad ng lalamunan na may ganitong mga uri ng angioedema, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na nabubuo sa palate at palatine arches, at ang isang makitid sa lumen ng pharynx ay sinusunod din. Sa karagdagang pagkalat ng edema (sa trachea at larynx), ang susunod na kondisyon ay nagiging asphyxia, iyon ay, mga pag-atake ng inis, na, sa kawalan ng tulong medikal, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Tungkol sa pamamaga ng mga panloob na organo, pagkatapos ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na estado:

Malubhang sakit sa lugar ng tiyan;
suka;
Pagtatae;
Tingling ng panlasa at dila (kung ang pamamaga ay naisalokal sa bituka o tiyan).

Sa mga kasong ito, ang mga pagbabago sa balat, pati na rin ang nakikitang mga mucous membrane, ay maaaring ibukod, na maaaring makabuluhang kumplikado sa napapanahong pagsusuri ng sakit.

Imposible rin na ibukod mula sa pagsasaalang-alang ang isang uri ng edema ni Quincke bilang pamamaga sa lugar ng meninges, bagaman ito ay medyo bihira. Kabilang sa mga pangunahing sintomas nito ay ang mga sumusunod:

Pagkahilo, pagkahilo;
Ang tigas na katangian ng mga kalamnan ng likod ng ulo (sa sa kasong ito kapag ikiling ang ulo, ang pasyente ay hindi maaaring hawakan ang dibdib gamit ang baba);
Pagduduwal;
Mga kombulsyon (sa ilang mga kaso).

Edema iba't ibang lokalisasyon may mga sumusunod na karaniwang sintomas:

Pagkahilo o pagkabalisa;
Sakit sa kasu-kasuan;
Lagnat.

Batay sa nauugnay na mga kadahilanan at pangkalahatang kondisyon, ang angioedema ay may sumusunod na pag-uuri:

Talamak na edema (ang tagal ng sakit ay hanggang 6 na linggo);
Talamak na edema (ang sakit ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 6 na linggo);
Nakuhang edema;
Edema na sanhi ng namamana na mga sanhi;
Pamamaga na may urticaria;
Ang edema ay nakahiwalay sa anumang uri ng kondisyon.

Diagnosis ng edema ni Quincke

Ang isang napakahalagang sangkap sa pag-diagnose ng sakit ay ang pagtukoy sa mga salik na pumukaw nito. Halimbawa, maaaring isa itong pagsasaalang-alang sa posibleng koneksyon ng kundisyong ito sa paggamit ng ilang partikular na pagkain, gamot, atbp. Ang ganitong koneksyon ay maaari ding kumpirmahin sa pamamagitan ng pagkuha ng naaangkop na mga pagsusuri sa allergy o sa pamamagitan ng pagtukoy ng isang partikular na uri ng immunoglobulin sa dugo.

Kaayon ng mga pagsusuri sa allergy, ang isang pagtatasa ay isinasagawa din. Bilang karagdagan, ang isang sample ay kinuha upang pag-aralan ang iba't ibang mga elemento sa sistema ng pandagdag, at pagsusuri ng dumi para sa mga helminth at protozoa. Ang posibleng pagbubukod ng mga sakit na autoimmune, pati na rin ang mga sakit sa dugo at bituka ay isinasaalang-alang.

Quincke's edema: pag-aalis ng mga sintomas at paggamot

Ang pokus ng therapy sa kasong ito ay naglalayong sugpuin ang kasalukuyang mga reaksiyong alerdyi. Ang mga malubhang kaso kung saan hindi posible ang pag-alis ng urticaria ay kinabibilangan ng mga iniksyon ng dexamethasone, prednisone at hydrocortisone. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor:

Mga antihistamine;
Mga paghahanda ng enzyme na naglalayong sugpuin ang sensitivity sa pagkilos ng isang allergen;
Hypoallergenic diet na pagkain na hindi kasama ang mga citrus fruit, tsokolate, kape, alkohol, at maanghang na pagkain mula sa diyeta.

Bilang karagdagan, ang therapy ay isinasagawa din, na nagbibigay para sa kalinisan ng bawat isa sa mga lugar na may talamak na impeksiyon. Ang mga bakterya ay nag-aambag sa pagpapalabas ng histamine sa pagkakaroon ng isang allergen sa katawan.

Sa kaso ng pagpapagamot ng edema dahil sa namamana nitong genesis, tinutukoy ng doktor ang replenishing therapy para sa pasyente. Sa tulong nito, ang kakulangan ng C1 inhibitors sa katawan ay kasunod na naitama.

Nilalaman

Ang isa sa mga pinaka matinding pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi ay ang edema ni Quincke. Ang kundisyong ito Una itong inilarawan ng doktor na si Heinrich Quincke, at ang patolohiya na ito ay pinangalanan sa kanyang pangalan. Isa pa medikal na pangalan Ang sakit na ito ay angioedema. Ang sakit ay nangyayari sa 2% lamang ng mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Ang sakit ay mabilis na umuunlad at nangangailangan ng kagyat interbensyong medikal. Dahil sa mga dahilan na hindi lubos na nauunawaan, ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae o bata.

Ano ang edema ni Quincke

Ang angioedema ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na pamamaga ng balat, pinsala sa mauhog lamad, subcutaneous tissue ng isang pseudo-allergic o allergic na kalikasan. Bilang isang patakaran, ang isang reaksyon ay nangyayari sa mga pisngi, labi, talukap ng mata, dila, leeg, at mas madalas na maaari itong lumitaw sa mauhog lamad, halimbawa, genitourinary organs, gastrointestinal tract, respiratory tract. Sa huling kaso, ang daloy ng hangin ay maaaring may kapansanan, na nagdudulot ng panganib ng asphyxia.

Mga sintomas

Ang sakit na Quincke ay may binibigkas na mga sintomas; kadalasan, lahat ng mga pagpapakita ay nawawala nang walang bakas, ngunit kapag talamak na anyo pagbabalik ng mga pathologies. Ang mga pangunahing sintomas ng edema ni Quincke:

Ito ay bubuo nang napakabilis at biglaan, sa loob ng 5-20 minuto (sa mga bihirang kaso 1-2 oras).
Mayroong malubhang pamamaga ng subcutaneous tissue, mauhog lamad sa isang siksik na walang sakit na pamamaga, nangyayari ito sa mga pisngi, ilong, dila, labi, talukap ng mata, mauhog lamad ng bibig, tracheobronchial tract, larynx, panloob na tainga, minsan nakakamangha meninges, tiyan, ari, bituka.
Isa sa mga katangiang katangian Quincke - kawalan ng sakit, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumilitaw lamang sa palpation;
Ang karaniwang lokasyon ng pamamaga ay nasa itaas na bahagi ng katawan (mukha). Ang pamamaga ng larynx at trachea ay magiging lubhang mapanganib para sa buhay ng tao. Ang kundisyong ito ay isang medikal na emergency.
Sa 20% ng mga kaso ng Quincke syndrome, ang patolohiya ay hindi sinamahan ng pangangati ng balat, ngunit sa kalahati ng mga pasyente ay may urticaria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog at paltos.
Ang isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi ay nagdudulot ng pagsisikip ng ilong, lacrimation, pangangati ng conjunctiva, pagbahing, lagnat, panghihina, at sakit ng ulo.

Mga sanhi ng edema ni Quincke

Upang maiwasan ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, kailangan mong malaman kung ano ang nagiging sanhi ng allergic na pamamaga. Ito ay maaaring mag-iba sa bawat tao, ngunit ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Pag-uuri

Sa gamot, ang Quincke syndrome, na isinasaalang-alang ang nauugnay at pangunahing mga kadahilanan, ay karaniwang inuri ayon sa sumusunod na algorithm:

talamak na edema - ang mga sintomas ay nagpapatuloy hanggang sa 45 araw;
talamak - ang mga sintomas ay tatagal ng mas mahaba kaysa sa 6 na linggo na may panaka-nakang pagbabalik;
nakuha - sa buong panahon ng pagmamasid, ang ganitong uri ay naitala lamang ng 50 beses sa mga taong higit sa 50 taong gulang;
namamana angioedema - 1 kaso bawat 150 libong pasyente ay naitala;
pamamaga kasama ang mga sintomas ng urticaria;
nakahiwalay – walang karagdagang kundisyon.

Palaging tumutuon ang mga doktor sa dalawang uri ng mapanganib na edema na may katulad na panlabas na pagpapakita:

angioedema;
namamana (non-allergic).

Sa parehong mga sintomas ng sakit, ang ganap na magkakaibang mga kadahilanan ay nagiging sanhi ng pag-unlad. Ang sitwasyong ito ay madalas na humahantong sa isang hindi tamang diagnosis, na puno ng malubhang komplikasyon at ang paggamit ng isang hindi tamang regimen. pangangalaga sa emerhensiya, karagdagang therapy. Napakahalaga sa yugto ng pagbibigay ng tulong upang matukoy kung anong uri ng patolohiya ang nabuo sa pasyente.

Mga komplikasyon

Kung ang tulong ay hindi naibigay sa isang tao sa oras, ang Quincke syndrome ay maaaring bumuo at magdulot ng malubhang komplikasyon. Narito ang mga pangunahing kahihinatnan na maaaring sanhi ng patolohiya na ito:

Ang pinaka nagbabantang komplikasyon Maaaring mangyari ang pamamaga ng larynx, mga palatandaan ng talamak pagkabigo sa paghinga. Ang mga sintomas ng komplikasyon na ito ay isang tumatahol na ubo, pamamaos ng boses, at progresibong kahirapan sa paghinga.
Ang pamamaga ng gastrointestinal mucosa ay maaaring maging sanhi ng talamak na patolohiya ng tiyan. Nagpapaunlad matinding sakit sa tiyan, dyspeptic disorder, tumaas na peristalsis, sa mga bihirang kaso, mga sintomas ng peritonitis.
Ang pamamaga ng sistema ng urogenital ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan ng talamak na cystitis, na nagiging sanhi ng pagpapanatili ng ihi.
Ang mga mapanganib na komplikasyon ay maaaring sanhi ng Quincke syndrome, na naka-localize sa mukha. Ang mga meninges ay maaaring kasangkot sa proseso, at ang mga sintomas ng meningeal disease o labyrinthine system ay maaaring lumitaw (ipinapakita ng mga palatandaan ng Meniere's syndrome). Ang pamamaga na ito ay maaaring nakamamatay nang walang agarang medikal na atensyon.
Ang matinding urticaria ay maaaring isama sa reaksyon ni Quincke.

Mga diagnostic

Matapos malampasan ang krisis at alisin ang banta sa buhay, ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay maaaring ireseta:

Pagsukat ng dami ng kabuuang immunoglobulin (IgE), na tumutugon sa allergen at pumukaw sa pagbuo ng mga sintomas ng allergy agarang uri. Ang isang pag-aaral ng ICLA (immunochemiluminescent) ay isinasagawa;
Mga pagsusuri upang matukoy ang partikular na IgE, na tumutulong na matukoy ang ugat na sanhi (mga allergens) na pumupukaw ng agarang pamamaga. Ang pagiging epektibo ng pag-iwas at paggamot sa allergy ay nakasalalay sa resulta ng pamamaraang ito.
Pagpapasiya ng mga karamdaman sa sistema ng pandagdag, pagsusuri ng pag-andar para sa kontrol at pagsusuri ng mga sakit na autoimmune.

Pagkatapos ng paggaling, ilang buwan mamaya, kapag ang mga antibodies na tumutugon sa allergen ay naroroon sa katawan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

Mga pagsusuri sa allergy sa balat. Klasikong pamamaraan, kung saan ang pinaghihinalaang allergen ay inilapat sa ibabaw ng balat. Kung ang isang tao ay sensitibo sa reagent na ito, lalabas ang balat banayad na pamamaga sa paligid ng site kung saan inilalapat ang ahente.
Immunogram analysis o pag-aaral ng immune system.
Maghanap mga sistematikong sakit, na kadalasang nagiging sanhi ng Quincke syndrome.
Kung mayroong pseudo-allergic edema, kinakailangan na suriin ang buong katawan, magsagawa ng malawak na hanay ng mga pagsubok (biochemical, bacteriological), gumawa ng ultrasound, at isang x-ray ng mga organo.

Paggamot ng edema ni Quincke

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng larynx, trachea o lalamunan, siya ay agad na ipinadala sa isang ospital para sa paggamot. Isinagawa mga therapeutic measure sa dalawang yugto:

pag-aalis ng isang reaksiyong alerdyi;
pag-aalis ng mga sintomas, pagtukoy ng mga sanhi, pagrereseta ng paggamot.

Tulong sa emerhensiya habang talamak na panahon sa ospital ay naglalayong alisin ang mga nagbabantang sintomas, tiyakin ang normal na paggana ng mahahalagang pag-andar, kung sinusunod estado ng pagkabigla. Dapat bawasan ng mga doktor ang reaksyon ng katawan sa allergen. Kung lumitaw ang mga inilarawan na sintomas, dapat kang tumawag ng ambulansya. Ang mga pangunahing hakbang na maaaring gawin para sa Quincke therapy:

Upang maiwasan ang mga sintomas ng pagka-suffocation at isang mapanganib na pagbaba ng presyon, ang Epinephrine (Adrenaline) ay ibinibigay sa intravenously, subcutaneously o intramuscularly sa mga dosis ayon sa edad ng pasyente. Dapat mayroong agwat ng hindi bababa sa 20 minuto sa pagitan ng mga iniksyon.
Maaari mong mapawi ang pamamaga sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga hormone sa isang dosis na naaangkop sa edad ayon sa mga tagubilin (Dexamethasone, Prednisolone).
Intravenous administration ng mga gamot laban sa pagkabigla, upang alisin ang mga toxin mula sa katawan (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% glucose solution).
Intramuscular, intravenous administration ng antihistamines (Diphenhydramine, Suprastin).
Upang mapataas ang mapanganib na mababang presyon ng dugo at maibalik ang dami ng dugo, ang mga colloidal at saline na solusyon ay inilalagay sa pamamagitan ng isang dropper.
Ang pasyente ay binibigyan ng diuretic na mga gamot (Mannitol solution, Lasix, Furosemide), na nag-aalis ng mga allergens at labis na likido mula sa katawan, at nagpapababa ng pamamaga. Maaaring inireseta para sa mataas at normal na presyon ng dugo.
Kung ang bronchospasm ay sinusunod, pagkatapos ay ang Dexamethasone na may Eufillin ay ibinibigay sa intravenously.
Mask na may purong oxygen ay ipinahiwatig kung mayroong isang binibigkas na kakulangan sa dugo, mababaw, mahirap paghinga, paghinga, asul na pagkawalan ng kulay ng mauhog lamad at balat.
Ang Hemosorption ay isang paraan ng aktibong pag-alis ng mga allergens at toxins mula sa dugo, na ipinapasa sa pamamagitan ng absorbent sorbents.

Pangunang lunas para sa edema ni Quincke

Dapat gamutin ang allergic at idiopathic edema iba't ibang pamamaraan, ngunit ang isang tao ay hindi makapag-iisa na matukoy ang uri ng patolohiya. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong simulan ang therapy sa mga gamot na epektibo sa parehong anyo ng sakit (antihistamines, adrenaline, glucocorticoids). Dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at subukang pigilan ang pagkalat ng pamamaga. Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa angioedema, na maaaring ibigay bago dumating ang doktor:

linisin ang mga daanan ng hangin;
suriin para sa paghinga;
sukatin ang presyon ng dugo, pulso;
kung kinakailangan, isagawa cardiopulmonary resuscitation(artipisyal na paghinga);
pangasiwaan ang mga gamot na inilarawan sa itaas.

Mga tableta

Ang patolohiya na ito ay dapat tratuhin ng mga gamot na maaaring harangan ang mga receptor ng H1. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot:

Lortadine;
Suprastin;
Citrisine.

Upang i-maximize ang antihistamine effect ng mga gamot, ang isang complex ng mga gamot ay karagdagang inireseta upang harangan ang H1 at H2. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang:

Ranitidine;
Famotidine.

Mayroong ilang mga anyo ng mga gamot para sa paggamot ng sakit na Quincke para sa maximum na epekto, ang mga solusyon ay karaniwang inireseta para sa intravenous administration. Ito ang pinaka mabilis na paraan epekto sa allergen sa katawan ng tao. Kung alam ang sanhi ng pamamaga, hal. malalang sakit, o hindi ito nagbabanta sa buhay ng tao, pagkatapos ay maaaring gamitin ang mga form ng tablet. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay ang epekto ay nangyayari sa ibang pagkakataon.

Ito ay isang malakas na sintetikong glucocortecosteroid, na naglalaman ng mga adrenal hormone at ang kanilang mga sintetikong analogue. Ang gamot na ito ay inireseta para sa kontrol metabolic proseso(carbohydrates, protina, mineral). Kung may pangangailangan na gamutin ang reaksyon ni Quincke sa Dexamethasone, dapat piliin nang tama ang dosis. Ginagawa ito ng isang doktor sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at pagiging sensitibo sa mga gamot. Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na opsyon para sa pagkuha ng gamot:

Ang isang maliit na dosis ng 2-6 mg ay kinukuha sa umaga;
ang isang malaking dosis ng 10-15 mg ay kinuha 2-3 beses bawat araw;
pagkatapos makamit ang ninanais na resulta, ang dosis ay nabawasan sa 0.5-4.5 mg bawat araw;
ang paglabas mula sa kurso ng paggamot ay isinasagawa nang maayos;
kung ang isang bata at hindi isang may sapat na gulang ay sumasailalim sa paggamot, kung gayon ang dosis ay kinakalkula batay sa 0.083-0.33 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang.

Diet

Ang mga allergens sa pagkain ay kadalasang nagiging sanhi ng reaksyon ni Quincke, kaya ang diyeta ay dapat mapili nang maingat. Mayroong ilang mga pagkain na mas malamang na magdulot ng sakit kaysa sa iba:

strawberry;
isda;
itlog;
pagkaing-dagat;
sitrus;
strawberry;
mani.

Kung ang pagkain ay naging sanhi ng patolohiya, kung gayon ang mga doktor ay mahigpit na nililimitahan ang diyeta, ngunit ang gayong diyeta ay hindi maaaring mapanatili sa loob ng mahabang panahon. Dapat matanggap ng katawan ang buong hanay ng mga kinakailangang sangkap, kaya hindi dapat pahabain ang pag-aayuno. Ang mga produkto ay ipinakilala nang maayos, kadalasan mula sa isang uri, halimbawa:

Ang pasyente ay nagsisimulang kumain ng semi-liquid mashed patatas nang walang pagdaragdag ng langis. Ang paghahatid ay 100 g sa walang laman na tiyan, pagkatapos ay 200 g 4 beses sa isang araw.
Kapag ang katawan ay umaangkop sa pangangailangan na ganap na matunaw ang pagkain, ang iba pang mga produkto ay idinagdag sa patatas sa parehong paraan. Mahalaga na ang mga pinggan ay hindi naglalaman ng anumang mga additives (hindi kasama ang mantikilya, gatas, prutas, gulay).
Bago ipakilala ang bawat produkto, ang isang "provocation" ay unang isinasagawa: sa isang walang laman na tiyan kailangan mong kumain ng 100 g ng ulam na ito.

Mayroong isang maginoo na pagkakasunud-sunod kung saan dapat ipakilala ang mga hypoallergenic na produkto. Ang plano para sa pagsasama ng mga karagdagang pagkain ay nakasalalay sa mga katangian ng pandiyeta ng pasyente (natukoy mapanganib na mga produkto). Ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ay itinuturing na pinaka-makatuwiran:

patatas;
karot;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
tinapay (mas mabuti na lipas na);
cereal;
karne ng baka;
isda;
karne ng manok;
itlog.

Mga kahihinatnan

Kapag ang isang talamak na kondisyon ay pumasa pagkatapos ng pag-unlad ng patolohiya, ang isang tao ay maaaring makaranas ng dyspepsia at sakit ng tiyan sa loob ng ilang araw. Kung ang sistema ng urogenital ay apektado, pagkatapos ay mayroong talamak na pagpapanatili ng ihi at lumilitaw ang mga sintomas ng cystitis. Pinakamasamang Bunga may Quincke's syndrome - kamatayan dahil sa acute respiratory failure. Sa mga palatandaan ng meningeal Ang mga patolohiya ay madalas na sinusunod:

pagsusuka;
pagduduwal;
pagkahilo.

Prognosis at pag-iwas

Ang kalalabasan ng patolohiya ni Quincke ay depende sa antas ng edema at ang pagiging maagap ng pangangalaga sa emerhensiya. Halimbawa, sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa larynx sa kawalan ng mabilis mga therapeutic action maaaring nakamamatay ang kinalabasan. Kung ang sakit ay paulit-ulit at sinamahan ng urticaria sa loob ng anim na buwan, pagkatapos ay sa 40% ng mga pasyente ang patolohiya ay masusunod para sa isa pang 10 taon, at sa 50% ang isang pangmatagalang pagpapatawad ay nangyayari kahit na walang pang-iwas na paggamot. Ang namamana na uri ng angioedema ay babalik sa buong buhay.

Ang wastong napiling preventive at supportive na paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang pagbabalik, na makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya o mga komplikasyon. Ang mga hakbang upang maiwasan ang reaksyon ni Quincke ay depende sa uri ng patolohiya:

Kung may kasaysayan ng allergic genesis, mahalagang obserbahan pagkain sa pandiyeta, ibukod ang mga potensyal na mapanganib na gamot.
Kung posible na makilala ang namamana na angioedema, dapat iwasan ng isa mga impeksyon sa viral, pinsala, pagkuha ng ACE inhibitors, nakababahalang mga sitwasyon, mga gamot na naglalaman ng estrogen.