Ang mga unang palatandaan ng pagtuklas ng tick-borne encephalitis. Tick-borne encephalitis: isang mapanlinlang na kaaway na nakatago sa mga palumpong

Tick-borne encephalitis- ito ay medyo karaniwan impeksyon. Kadalasan ito ay may talamak na kurso. Ang pagkalasing ay humahantong sa pinsala sistema ng nerbiyos na maaaring humantong sa paralisis.

Isang pagkakamali na paniwalaan na, batay sa pangalan, ang tick-borne encephalitis ay maaari lamang makaapekto sa isang tao pagkatapos ng kagat ng tik. Ito ang umiiral na bersyon. Gayunpaman, ang virus ng sakit na ito ay maaari ding matatagpuan sa mga katawan ng mga rodent at insectivores.

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang mga alagang kambing, baka o tupa ay maaaring magkaroon ng virus. Maaaring mayroon silang virus, ngunit maaaring walang sintomas ng sakit. Iyon ay, ang mga alagang hayop na ito ay maaaring maging mga simpleng carrier. Ang impeksyon sa tao ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hilaw na gatas.

Ang tick-borne encephalitis ay isang viral pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang naililipat na mekanismo ng impeksiyon (sa pamamagitan ng kagat ng insekto), at sinamahan din ng mga sintomas ng febrile at pinsala sa mga tisyu ng central nervous system.

Ang encephalitis ay isang sakit sa utak. Ang suffix -itis ay direktang nagpapahiwatig na ang sakit ay nagpapasiklab sa kalikasan. Kadalasan, sa pangkalahatan, ang sanhi ng encephalitis (pamamaga ng utak) ay medyo mahirap itatag.

Gayunpaman, sa kaso ng isang kagat ng tik, ang dahilan ay halata. Ang natitira na lang ay siguraduhing nagkaroon ng kagat (narito ang isang tik na inalis sa balat) at itatag ang mga sintomas.

Kung natanggap mo ang tick-borne encephalitis virus sa pamamagitan ng kontaminadong gatas ng isang alagang hayop, magiging mas mahirap i-verify ang dahilan.

Ang sakit ay may binibigkas na natural na focality. Ang mga kondisyon para sa pagkakaroon ng mga ticks ay:

• magandang klima,
• kinakailangang mga halaman,
• tanawin.

Mapa na kinuha mula sa simptomer.ru

Gayundin, ang tick-borne encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality.

Ang taong may sakit ay hindi pinagmumulan ng impeksiyon para sa iba.

Ayon sa ICD10, ang tick-borne encephalitis ay inuri bilang A84.

Ang tick-borne encephalitis ay ang causative agent

Ang mga tick-borne encephalitis virus ay kabilang sa pangkat ng mga flavivirus na naglalaman ng RNA.

Ayon sa genotype, nahahati ang tick-borne encephalitis virus sa limang uri:

• Malayong Silangan,
• Kanluranin,
• Greco-Turkish,
• Silangang Siberian,
• Ural-Siberian.

Para sa sanggunian. Ang pinakakaraniwang uri ng virus ay ang Ural-Siberian genotype ng pathogen.

Ang virus ay mabilis na nawasak sa pamamagitan ng pagkulo (sa loob ng dalawa hanggang tatlong minuto), sa panahon ng pasteurization, at gayundin kapag ginagamot ng mga solusyon sa disinfectant.

Kapag natuyo o nagyelo, ang mga partikulo ng virus ay maaaring mapanatili ang kanilang aktibidad sa loob ng mahabang panahon.

Pansin. Dapat tandaan na ang mga pathogen ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon produktong pagkain(lalo na sa gatas, mantikilya, atbp.).

Impeksyon na may tick-borne encephalitis

Ang mga carrier ng tick-borne encephalitis ay ixodid ticks. Ang impeksiyon ay nakararami sa pamamagitan ng paghahatid: sa pamamagitan ng mga kagat ng tik, gayundin kapag nagkakamot sa lugar ng kagat, hindi wastong pag-alis ng tik, atbp.

Isinasaalang-alang na ang mga pathogen ay lumalaban sa mga epekto ng hydrochloric acid, sa ilang mga kaso, ang nutritional (pagkain) na impeksiyon na may tick-borne encephalitis ay maaaring mangyari kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng mga virus.

Dapat tandaan na hindi lahat ng kagat ng tik ay sinamahan ng pag-unlad ng isang nakakahawang proseso. Ayon sa istatistika, ang pag-unlad ng sakit pagkatapos ng kagat ng tik ay naitala sa humigit-kumulang dalawa hanggang apat na porsyento ng mga kaso.

Para sa sanggunian. Ang impeksyon ng mga ticks mismo na may encephalitis virus ay sinusunod sa mga kagat ng mga hayop kung saan ang viremic phase ng sirkulasyon ng virus ay sinusunod (ang virus ay nasa dugo).

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang impeksyon sa mga particle ng viral ay sinusunod sa humigit-kumulang limang porsyento ng mga ticks. Gayunpaman, pagkatapos na mahawaan ng virus ang isang tik, ang ganitong uri ng virus ay umiikot sa katawan nito habang buhay at pagkatapos ay naililipat sa susunod na henerasyon ng mga ticks. Ito ay dahil dito na ang mga ixodid ticks ay maaaring kumilos bilang isang natural na reservoir ng mga pathogens ng tick-borne encephalitis.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng mga virus sa katawan ng tao ay katamtaman mula sampu hanggang labing-apat na araw (minsan mula isa hanggang tatlumpung araw).

Para sa sanggunian. Ang isang tao ay hindi maaaring kumilos bilang isang mapagkukunan ng impeksyon (ang virus ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao).

Mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon

Ang maximum na aktibidad ng tik ay nangyayari mula sa kalagitnaan ng tagsibol hanggang sa huling bahagi ng tag-araw. Kaugnay nito, ang pinakamataas na panganib ng impeksyon ay sinusunod sa mga buwang ito.

Para sa sanggunian. Kadalasan, ang tick-borne encephalitis ay nakakaapekto sa mga tao mula dalawampu hanggang animnapung taong gulang. Ang antas ng natural na pagkamaramdamin sa sakit ay mataas at hindi naiiba sa kasarian.

Ang mga residente ng lungsod, na madalas na nakakarelaks sa kalikasan, ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga residente sa kanayunan.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Tick-borne encephalitis ay isang talamak at talamak na natural na focal infectious disease na sanhi ng tick-borne encephalitis virus, na humahantong sa isang talamak na febrile state, pinsala sa iba't ibang bahagi ng nervous system sa anyo ng flaccid paresis at paralysis. Bilang isang patakaran, ito ay naililipat, ibig sabihin, ipinadala ng mga insekto na sumisipsip ng dugo.

Etiology

Ang tick-borne encephalitis virus ay unang nahiwalay noong 1937 ni L. Zilber.

Grupo - mga arbovirus

Pamilya - togavirus

Genus - Flavivirus (pangkat B)

Ang species ay isang tick-borne encephalitis virus, na nahahati sa anim na genotypes (ang pinakamahalaga ay ang Far Eastern, Ural-Siberian at Western).

Ang tick-borne encephalitis ay isang RNA virus na naka-localize sa nervous tissue. Mayroon itong spherical na hugis na may diameter na 40-50 nm. Naglalaman ng nucleocapsid na napapalibutan ng panlabas na lipoprotein shell na may glycoprotein spines na nakapaloob dito (may kakayahang magdikit ng mga pulang selula ng dugo).

Sa mababang temperatura ay mahusay na napanatili, lumalaban sa pagpapatayo (sa mababang temperatura), sa gatas (kabilang sa refrigerator) nananatili ito ng hanggang dalawang linggo, sa mantikilya at kulay-gatas hanggang sa dalawang buwan, sa temperatura ng silid ay hindi ito aktibo sa loob ng 10 araw, kapag pinakuluang ito ay namamatay sa loob ng dalawang minuto, sa temperatura na 60°C nawawala ang mga katangian nito pagkatapos ng 20 minuto. Ang mga disinfectant ng sambahayan at ultraviolet radiation ay humahantong din sa mabilis na pagkamatay nito. Walang epekto ang mga antibiotic.

Epidemiology

Natural na focal disease. Ang lugar ng pamamahagi ay sumasaklaw sa Siberia, Malayong Silangan, Ural, bahagi ng Europa Russia, pati na rin ang Europa.

Ang mga pangunahing reservoir ng impeksyon ay ixodid ticks Ixodes persulcatus (taiga ticks) at Ixodes ricinus (dog ticks), minsan iba pang mga kinatawan ng ixodid ticks.

Ang pangalawang reservoir ng virus sa kalikasan ay mainit-init na dugo mammals (hares, squirrels, chipmunks, mice, foxes, wolves, kambing at iba pa) at mga ibon (thrush, bullfinch, tererev at iba pa).

Ang mga babaeng ticks ay may kakayahang magpadala ng mga nakuhang viral pathogen sa kanilang mga supling, na nagsisiguro ng isang pare-parehong antas ng infectivity ng mga arthropod na ito at sirkulasyon ng pathogen.

Ang isang tik ay maaaring maglaman ng hanggang 10 10 viral particle, at ang pagpasok lamang ng 1:1,000,000 sa katawan ng tao ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang mas mahusay na pinakain ang tik, mas mataas ang konsentrasyon ng virus dito.

Ang pangunahing bilog ng sirkulasyon ng virus: ticks - feeders (hayop at ibon) - ticks. Kapag ang isang tao ay nahawahan, ang cycle ay naaantala, dahil pagkatapos na ang virus ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay tumitigil sa pagkalat (biological dead end).

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality ng taglagas-tag-init-tagsibol sa gitnang zone, na sanhi ng mga taluktok ng aktibidad ng tik depende sa natural at klimatiko na kondisyon. Minsan ang mga kaso ng pag-activate ng mga ticks at sakit ay naitala sa taglamig sa panahon ng lasaw.

Ang mga tirahan ng ticks ay nangungulag at halo-halong deciduous-coniferous na kagubatan na may malinaw na palumpong at takip ng damo, pati na rin ang mga landas ng mga hayop na nagpapakain ng mga garapata.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga ticks ay umaatake sa mga tao sa mga suburban na lugar, bukid, kagubatan, mga cottage ng tag-init sa panahon ng pahinga, pagkolekta ng mga regalo sa kagubatan. Kadalasan ang mga kaso ng impeksyon ay naitala sa mga lungsod mismo: sa mga lugar ng parke, mga lugar ng damuhan. Ang mekanikal na paglipat ng mga garapata sa mga damit, bagay, produkto at ang kanilang paggapang sa mga taong hindi pa nakabisita sa kalikasan ay posible.

Mga mekanismo ng paghahatid:

Kung mapapansin mo ang mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng tick-borne encephalitis

Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa serotype ng virus: bilang isang panuntunan, ang mga variant ng Far Eastern at Siberian ay mas malala; ang kurso ng sakit sa European na bahagi ng Russian Federation at Europa ay minarkahan ng isang mas banayad at mas kanais-nais na kurso.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 1 hanggang 35 araw (sa average na 2-3 linggo), walang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng sakit at ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Schematically ang kurso ng sakit sa talamak na panahon maaaring nahahati sa anim na yugto:

• impeksyon;
• tagal ng incubation;
• prodromal period (hitsura ng mga precursors ng sakit);
• febrile period;
• maagang paggaling (pagbawi);
• panahon ng pagbawi.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa isang tago o banayad na anyo, na ipinakita sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang banayad na sakit ng ulo na walang malinaw na lokalisasyon, pangkalahatang karamdaman at pagkagambala sa pagtulog (hanggang sa 90% ng lahat ng mga kaso).

Minsan, sa mga kaso ng isang mas malinaw na kurso, ang sakit ay nagsisimula sa prodromal phenomena sa anyo ng panginginig, kahinaan, bigat sa ulo, at nagkakalat na pananakit ng ulo ng mababang intensity sa loob ng 1-2 araw. Pagkatapos ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, matinding panginginig, pagpapawis, matinding pananakit ng ulo, madalas na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka at pagkawala ng koordinasyon. Ang pasyente ay inhibited, walang malasakit, at mabagal na tumugon sa panlabas na stimuli. Ang kanyang mukha, leeg at dibdib ay hyperemic. Maaaring lumitaw ang pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, kalamnan at kasukasuan, at kung minsan ay nangyayari ang fascicular twitching. Kasunod nito, ang panghihina, pagtaas ng pagpapawis, at pagbabagu-bago (lability) ay tumataas. presyon ng dugo, paresthesia (pamamanhid) ng ilang bahagi ng katawan nang walang kapansanan sa paggana ng motor. Lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa mga meninges, tulad ng paninigas ng leeg, mga palatandaan ng Kernig at Brudzinski.

Sa kaso ng impeksyon sa nutrisyon (sa pamamagitan ng pagkain), sakit ng tiyan, pagtatae, ang hitsura ng isang siksik na puting patong sa dila, pati na rin ang isang dalawang-alon na febrile na reaksyon ay posible:

• maikling unang alon ng lagnat sa loob ng 2-3 araw;
• ang pangalawang pagtaas ng temperatura pagkatapos ng isang linggong "break" (karaniwang mas malala at mas matagal).

Sa isang kanais-nais na kurso, ang mga palatandaang ito ay unti-unting bumabalik, kung minsan ay nag-iiwan ng mga natitirang (natirang) phenomena ng iba't ibang kalubhaan at tagal.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay tumataas at nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng malubhang toxicosis, ang hitsura ng mga focal na sintomas, paresis, mga kaguluhan sa kamalayan, paghinga at aktibidad. ng cardio-vascular system. Ang pagbabala sa mga ganitong kaso ay malubha.

Sa kaso ng malalang sakit Ang isang malawak na polymorphism ng mga klinikal na pagpapakita ay posible, ngunit ang mga sumusunod na palatandaan ay mas madalas na sinusunod:

Pathogenesis ng tick-borne encephalitis

Ang mga entrance gate ay balat na napinsala ng mga garapata, mauhog na lamad ng bituka, tiyan, at bihira ang conjunctiva ng mata (kapag ang tik ay pinahiran at hindi hinuhugasan ang mga kamay).

Viremia - ang pagpasok ng virus sa dugo at ang pagkalat nito sa katawan - ay dumadaan sa dalawang yugto.

Sa pamamagitan ng hematogenous na ruta, ang virus ay pumapasok sa utak, kung saan ito ay aktibong dumarami, at sa kahabaan ng daan, gumagalaw nang mas mabagal sa lymphatic tract, nagpaparamdam (nagdaragdag ng sensitivity) mga segmental na bahagi ng tissue - madalas na mas makabuluhang mga pagbabago sa neurological ang nakikita sa mga lugar na ito.

Matapos ang yugto ng pagpaparami sa tissue ng nerbiyos, ang virus ay muling pumapasok sa dugo at nagiging sanhi ng muling pagkasensitibo ng mga dating na-sensitized na mga tisyu. Ito ay humahantong sa isang tiyak reaksiyong alerdyi, pagbabago (functional damage) mga selula ng nerbiyos at mga karamdaman sa microcirculation. Ang foci ng micronecrosis ay nabuo sa iba't ibang bahagi ng nervous system, na sinusuportahan ng pangkalahatan nagpapasiklab na proseso sa nervous tissue (na may nangingibabaw na paglahok ng mga gitnang bahagi), na tumutukoy sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

Dahil sa cytopathic na epekto ng tick-borne encephalitis virus (degenerative change), ang depresyon sa produksyon at pagbaba sa nilalaman ng nagpapalipat-lipat na T-lymphocytes ay nangyayari, pati na rin ang isang naantalang reaksyon ng paglaganap ng B-lymphocytes (minsan lamang ng tatlo. buwan), ibig sabihin, ang isang estado ng immunodeficiency ay bubuo, na sumusuporta sa pagbuo ng mga pathological na pagbabago sa utak ng utak. Ang pagbuo ng immune response ay nagde-deactivate muna ng mga viral particle sa intercellular space, pagkatapos, kapag ang complement system ay nakakabit, sinisira nito ang mga nahawaang selula.

Sa ilang mga kaso, ang virus ay nagpapalitaw ng mga mekanismo upang maiwasan ang immune response (mga tampok ng mga indibidwal na strain ng virus, antigenic drift, indibidwal na katangian human immunological reactivity at iba pa), na ginagawang posible na manatili ito sa katawan sa loob ng mahabang panahon at bumuo ng mga talamak na anyo.

Pagkatapos ng impeksiyon na may paggaling, nananatili ang patuloy na (posibleng panghabambuhay) na kaligtasan sa sakit.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng tick-borne encephalitis

Ayon sa klinikal na anyo:

1. Talamak na tick-borne encephalitis:
2. Inaparent (nakatagong) form - pagkakakilanlan ng mga tiyak na marker ng impeksyon sa dugo sa kawalan o minimal na kalubhaan ng clinical manifestations.
3. Ang febrile form ay isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, pagduduwal, minsan pagsusuka, pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng leeg na walang pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid (meningism), pangkalahatang kahinaan, pagpapawis na tumatagal ng halos isang linggo. Bilang isang patakaran, ito ay nagtatapos nang mabuti, pagkatapos nito ay posible average na tagal asthenovegetative syndrome.
4. Meningeal form (ang pinaka-karaniwang manifest form) - ang paglitaw ng lahat ng mga manifestations ng febrile form na may pagdaragdag ng mga pathological sintomas ng pangangati ng meninges, malubhang toxicosis. Minsan, sa pagdaragdag ng lumilipas na nagkakalat na mga sintomas ng neurological, ang mga pagbabago sa tendon reflexes, anisoreflexia (unevenness of reflexes), facial asymmetry, atbp. Ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas presyon ng intracranial hanggang sa 300 mm na tubig. Art., Ang lymphocytic pleocytosis ay napansin hanggang sa 300-900 na mga cell sa 1 μl, ang antas ng protina ay tumataas sa 0.6 g / l, ang nilalaman ng asukal ay hindi nagbabago. Sa pangkalahatan, ang tagal ng sakit ay humigit-kumulang 20 araw, mas madalas na nagpapatuloy ito nang mabuti, ang mga natitirang epekto sa anyo ng intracranial hypertension, pananakit ng ulo, mababang antas ng lagnat hanggang 2-3 buwan.
5. Ang meningoencephalitic (focal at diffuse) form ay isang malubha, nakamamatay na anyo ng sakit. Sa nagkakalat na pinsala, nakakalason at mga sintomas ng tserebral, ang pag-unlad ng mga seizure, at mga kaguluhan ng kamalayan ay nauuna. ng iba't ibang kalubhaan, minsan hanggang sa punto ng pagkawala ng malay. Sa focal damage, ang mga karamdaman sa motor ay bubuo laban sa background ng pangkalahatang tserebral at nakakalason na sintomas - gitnang paresis(karaniwan ay ganap na nababaligtad).
6. Polioencephalitic form - mga kaguluhan sa paglunok, pag-inom, pagsasalita, iba't ibang mga visual na kaguluhan, kung minsan ay pagkibot ng dila, kapag sinusubukang uminom ng tubig na bumubuhos sa ilong, posible ang paresis ng malambot na palad. Ang mga katangiang pagpapakita ay mga central respiratory disorder, vascular collapse at cardiac paralysis, na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Sa isang kanais-nais na kurso, ang isang pang-matagalang (minsan higit sa isang taon) asthenic syndrome ay katangian.
7. Ang polioencephalomyelic form ay isang napakalubhang kurso, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cranial nerves, paralisis ng puso at paghinga na may mortality rate na hanggang 30%. Sa ibang mga kaso, may mataas na posibilidad ng paralisis at ang sakit ay nagiging talamak.
8. Poliomyelitis form - flaccid paralysis ng mga kalamnan ng leeg, sinturon sa balikat at itaas na mga paa't kamay, panaka-nakang mga kaguluhan sa pagiging sensitibo ng mga lugar na ito, atony. Ang tinatawag na "droop head" syndrome, kapag hindi maiangat ng pasyente ang kanyang ulo patayong posisyon. Minsan, dahil sa pinsala sa dayapragm, ang paghinga ay naghihirap, na medyo mapanganib. Ang kurso ng form na ito ay mahaba, ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga apektadong bahagi ay hindi palaging nangyayari nang buo.
9. Isang dalawang-alon na kurso na nagpapahiwatig ng hugis ng pangalawang alon - ang unang alon ng lagnat para sa isang linggo na may isang kumplikadong mga sakit sa tserebral at pagkalasing, pagkatapos ay isang panahon ng haka-haka na kagalingan na tumatagal ng 1-2 linggo, at ang simula ng isang segundo alon ng pagtaas ng temperatura ng katawan, na sinamahan ng pag-unlad ng meningeal at focal na mga sintomas, kadalasang walang malubhang kahihinatnan.
10. Talamak na tick-borne encephalitis:
11. Hyperkinetic form - Kozhevnikov epilepsy, myoclonus epilepsy, hyperkinetic syndrome.
12. Amyotrophic form - poliomyelitis at encephalopoly syndrome, pati na rin ang maramihang encephalomyelitis at amyotrophic lateral sclerosis syndrome.
13. Mga bihirang nangyayaring sindrom.

Habang lumalaki ang sakit, nangyayari ito:

• talamak - 1-2 buwan;
• talamak na pinahaba (progresibo) - hanggang 6 na buwan;
• talamak - higit sa 6 na buwan,

Ang talamak na tick-borne encephalitis ay sanhi ng matagal na presensya ng tick-borne encephalitis virus sa katawan. Mas madalas itong bubuo sa pagkabata at sa murang edad. Mayroong apat na anyo:

• paunang - pagpapatuloy ng talamak na proseso;
• maaga - sa unang taon;
• huli - pagkatapos ng isang taon mula sa talamak na anyo;
• kusang - walang talamak na panahon.

Ang kalubhaan ng tick-borne encephalitis:

Mga komplikasyon ng tick-borne encephalitis

Ang tick-borne encephalitis mismo ay malubhang sakit na kung minsan ay humahantong sa kamatayan ng tao. Gayunpaman, habang umuunlad ito, posible ang mga karagdagang komplikasyon na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala:

Diagnosis ng tick-borne encephalitis

Mga diagnostic sa laboratoryo:

Differential diagnosis:

Paggamot ng tick-borne encephalitis

Kapag lumaki ang sakit, walang tiyak na lubos na epektibong paggamot sa etiotropic.

Sa talamak na panahon, ang mahigpit na pahinga sa kama, detoxification therapy, balanseng nutrisyon, ang paggamit ng mga bitamina, at mga paraan ng pagpapabuti ay ipinahiwatig. sirkulasyon ng tserebral, therapy sa hormone. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring ilipat sa isang ward masinsinang pagaaruga, magreseta ng paggamit ng mga antispasmodic at nakakarelaks na gamot.

Minsan sa pagsasagawa, ginagamit ang mga ahente ng immunotherapy, mga tiyak na immunoglobulin, gamma globulin - ang kanilang paggamit sa ilang mga lawak ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng tick-borne encephalitis at ang kalubhaan ng mga pangmatagalang kahihinatnan, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi maaaring radikal na makakaapekto sa kinalabasan ng ang sakit.

Sa talamak na yugto ng sakit, posible na gumamit ng bitamina at immunostimulating therapy, ang paggamit ng antihypoxants at adaptogens.

Para sa mga gumaling mula sa sakit, anuman ang kalubhaan ng sakit, ang pagmamasid sa dispensaryo ay itinatag para sa isang panahon ng hanggang tatlong taon na may panaka-nakang pagsusuri ng isang neurologist at mga pagsusuri (tulad ng ipinahiwatig).

Pagtataya. Pag-iwas

Sa inparant, banayad na anyo ng sakit, ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais. Sa pag-unlad ng mas malubhang anyo ng sakit, posible na medyo mahaba, minsan panghabambuhay, mga natitirang epekto, sinamahan ng astheno-neurotic manifestations, pananakit ng ulo ng iba't ibang intensity, pagbaba ng mental at pisikal na pagganap. Sa malubhang anyo, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Pagbabakuna ay ang pinaka-epektibong hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Isinasagawa ito gamit ang anumang rehistradong bakuna laban sa tick-borne encephalitis. Bilang isang patakaran, ito ay ginanap muna sa taglagas, pagkatapos ay sa tagsibol, pagkatapos ay sa susunod na tagsibol sa isang taon mamaya, pagkatapos kung saan ang kasunod na revaccination ay ipinahiwatig tuwing tatlong taon (posibleng matukoy ang antas proteksiyon na mga antibodies at pagwawasto ng iskedyul). Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng halos garantisadong proteksyon laban sa pag-unlad ng sakit sa panahon ng impeksiyon. May mga pang-emerhensiyang pagbabakuna na regimen, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay mas mababa kaysa sa mga pangunahing.

Kapag ang isang taong hindi nabakunahan ay nakagat ng isang nahawaang tik, sa Russia ay gumagamit sila ng immunoglobulin, ngunit ang pagiging epektibo at kaligtasan nito ay may pagdududa.

Ang mga hindi tiyak na hakbang sa pag-iwas ay katulad ng pag-iwas sa tick-borne borreliosis:

• Kapag bumisita sa isang kagubatan na lugar, dapat kang magsuot ng proteksiyon na makapal na damit at gumamit din ng mga repellent na nagtataboy ng mga garapata;
• pana-panahong suriin ang balat at damit (bawat dalawang oras);
• magsagawa ng sentralisadong paggamot sa mga kagubatan at parkland na may mga ahente ng pagkontrol ng tik.

Kung makakita ka ng kalakip na tik, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa departamento ng trauma upang alisin ang tik at ipadala ito para sa pagsusuri. Kinakailangan din na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit para sa pagmamasid, pagsusuri at mga rekomendasyon para sa preventive therapy.

Ang tick-borne encephalitis ay isang malubhang nakakahawang sakit na nakukuha sa mga tao mula sa encephalitis ticks. Ang virus ay pumapasok sa utak at spinal cord ng isang matanda o bata, na nagiging sanhi ng matinding pagkalasing at nakakaapekto sa central nervous system. Malubhang encephalitic form na wala napapanahong paggamot maaaring humantong sa paralisis, mga sakit sa pag-iisip at maging sa kamatayan. Paano makilala ang mga sintomas mapanganib na patolohiya, ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang impeksyong dala ng tick at ano ang kahalagahan ng pagbabakuna sa pag-iwas at paggamot ng isang nakamamatay na sakit?

Pangkalahatang paglalarawan ng sakit

Ang tick-borne encephalitis ay inuri bilang isang natural na focal disease na nangyayari sa ilang lugar. Ang mga carrier ng pathogen ay mga ligaw na hayop, sa kasong ito ang encephalitis tick. Ang pangunahing foci ng tick-borne na patolohiya ay ang Siberia at ang Malayong Silangan, ang Urals, ang rehiyon ng Kaliningrad, Mongolia, China, ilang mga lugar ng Scandinavian Peninsula at Silangang Europa. Bawat taon, humigit-kumulang 5–6 libong kaso ng encephalitis tick infection ang nakarehistro sa ating bansa.

Ang kalubhaan at anyo ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng taong nakagat, ang dami ng virus sa katawan, ang bilang ng mga kagat, at gayundin sa lokasyon ng heograpiya. Hinahati ng mga eksperto ang encephalitis tick virus sa 3 subspecies: Far Eastern, Siberian at Western. Ang pinakamatinding anyo ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng pag-atake ng tik sa Malayong Silangan, na may 20-40% na rate ng pagkamatay. Kung ang isang encephalitis tick attack ay naganap sa European na bahagi ng Russia, ang mga pagkakataon na maiwasan ang mga komplikasyon ay mas mataas - ang dami ng namamatay dito ay 1-3% lamang.

Mga anyo ng sakit

Ang mga sintomas pagkatapos ng pag-atake ng encephalitis tick ay napaka-magkakaibang, ngunit sa bawat pasyente ang panahon ng sakit ay tradisyonal na nagpapatuloy na may maraming binibigkas na mga palatandaan. Alinsunod dito, mayroong 5 pangunahing anyo ng tick-borne encephalitis.

1. Nilalagnat, o nabura (ang pinakamatagumpay na pagbabala para sa paggamot).
2. Meningeal (pinaka madalas na masuri).
3. Meningoencephalitic (nangyayari sa 15% ng bansa sa kabuuan, sa Malayong Silangan 2 beses na mas madalas).
4. Poliomyelitis (nasuri sa ikatlong bahagi ng mga biktima ng encephalitis ticks).
5. Polyradiculoneuritic.

Ang isang espesyal na anyo ng impeksyong dala ng tick ay may dalawang-alon na kurso. Ang unang panahon ng sakit ay nailalarawan sa mga sintomas ng lagnat at tumatagal ng 3-7 araw. Ang virus pagkatapos ay tumagos sa mga meninges at lumilitaw ang mga palatandaan ng neurological. Ang pangalawang panahon ay tumatagal ng mga dalawang linggo at mas malala kaysa sa febrile phase.

Mga sanhi at ruta ng paghahatid ng virus

Ang causative agent ng fatal encephalitis ay isang arbovirus mula sa genus Flaviviruses. Napakaliit nito sa laki (2 beses na mas maliit kaysa sa virus ng trangkaso!), kaya madali at mabilis itong dumaan sa immune defense ng tao. Ang Arbovirus ay hindi matatag sa UV radiation, pagdidisimpekta at init: kapag pinakuluan, namamatay ito sa loob ng ilang minuto. Ngunit sa mababang temperatura ay nagpapanatili ito ng mahahalagang aktibidad sa napakahabang panahon.

Ang virus ay karaniwang nabubuhay sa katawan ng ixodid encephalitis ticks at umaatake hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin hayop: baka, kambing, atbp. Samakatuwid, mayroong 2 pangunahing paraan upang makakuha ng encephalitis: sa pamamagitan ng kagat ng insekto at sa pamamagitan ng nutrisyon (fecal-oral method). Kaugnay nito, maaari nating pangalanan ang 4 na pangunahing sanhi ng impeksyon sa encephalitis tick:

• Kaagad pagkatapos makagat ng isang nahawaang insekto;
• Kung ang mga dumi ng tik ay nakapasok sa balat at tumagos sa dugo sa pamamagitan ng scratching;
• Kung, kapag sinusubukang tanggalin ang isang naka-embed na encephalitis tick, ito ay sumabog at ang virus ay nakapasok sa loob;
• Matapos ubusin ang unpasteurized na gatas na kontaminado ng tik ng hayop.

Mga sintomas

Habang tumatagal ang nakatagong panahon ng impeksyon, dumarami ang virus sa lugar ng kagat o sa mga dingding ng bituka, pagkatapos ay tumagos sa dugo at kumakalat sa buong katawan. Anuman ang anyo ng sakit, ang mga unang sintomas ng tick-borne encephalitis sa mga may sapat na gulang ay lumilitaw na pareho:

• Isang mabilis na pagtaas ng temperatura sa 39–40º at panginginig;
• Sakit ng ulo at panlikod na sakit;
• pananakit ng kalamnan;
• Pagkahilo kasama ang pagkahilo;
• Sakit sa mata at photophobia;
• Pagduduwal, pagsusuka at kombulsyon (sa mga nakahiwalay na kaso);
• Pula ng balat sa mukha at pababa sa collarbones;
• Mabilis na paghinga at bihirang pulso;
• Patong sa dila.

Kung ang virus ay namamahala sa tumagos meninges, lumilitaw ang mga indibidwal na palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos: ang balat ay nagiging manhid, ang mga kalamnan ay humina, ang mga goosebumps ay tumatakbo sa katawan, at kung minsan ay mga kombulsyon.

Ang mga bata ay nakakaranas ng mga katulad na sintomas pagkatapos ng pag-atake ng tik na infected ng encephalitis. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang sakit ay lumalaki nang mas mabilis at mas malala. Ang mga bata ay kadalasang nakakaranas ng mga seizure dahil sa mataas na lagnat.

Form ng lagnat

Ang isang febrile form ng impeksyon ay nabubuo kung ang virus ay umiikot sa dugo at hindi tumagos sa lining ng utak.

Sa una, ang sakit ay mukhang isang klasiko: nagsisimula ang lagnat (mataas na temperatura na alternating na may panginginig), patuloy na kahinaan, ang taong nakagat ay naghihirap mula sa pananakit ng ulo, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Maaaring maobserbahan ang mga banayad na sintomas ng neurological: banayad na pananakit ng kalamnan, pananakit ng mas mababang likod. Minsan - goosebumps sa magkahiwalay na pag-atake.

Pagkatapos ng paggaling, maaaring lumitaw ang mga indibidwal na palatandaan sa loob ng isang buwan: kahinaan, mahinang gana, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso.

Meningeal form

Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit pagkatapos ng kagat ng tik ng encephalitis. Ang arbovirus sa form na ito ay nakakaapekto sa mga lamad ng utak at spinal cord. Ang sakit ay nagsisimula sa mga klasikong palatandaan: mataas na lagnat, pagkatapos ay hindi mabata sakit ng ulo, na agad na tumitindi sa pinakamaliit na paggalaw, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, sakit sa mga mata mula sa maliwanag na liwanag, pagkahilo, panghihina at pagkahilo.

Pagkatapos ng impeksyon na may encephalitis tick, nangyayari ang katigasan (ang mga kalamnan ng likod ng ulo ay napaka-tense na ang ulo ay patuloy na bumabalik), pag-igting sa mga kalamnan ng ibabang binti at ang kawalan ng kakayahan na ituwid ang binti sa tuhod, nadagdagan ang pagiging sensitibo. ng balat (kahit ang mga damit ay nagdudulot ng sakit).

Ang panahong ito ay tumatagal ng 7-14 na araw pagkatapos ng paggaling, ang pagkahilo, photophobia, at depressive na mood ay maaaring tumagal nang humigit-kumulang 2 buwan.

Meningoencephalitic form

Sa ganitong uri ng impeksyon, ang mga kagat ng encephalitis ay ticks at ang pagtagos ng virus ay direktang nagdudulot ng pinsala sa mga selula ng utak. Ang mga sintomas ng patolohiya ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ang apektado ng arbovirus at ang laki ng sugat.

Kung bubuo ang meningoencephalitic form ng encephalitis, mauuna ang mga sintomas ng neurological: mga kaguluhan sa mga paggalaw at ekspresyon ng mukha, pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo, pag-ulap ng kamalayan, mga problema sa pagtulog, mga delusyon at guni-guni, pagkibot ng kalamnan, nanginginig ang mga braso at binti, pinsala sa ang mga kalamnan sa mukha (strabismus, double vision, mga problema sa paglunok, slurred speech, atbp.).

Hinahati ng mga eksperto ang meningoencephalitis sa 2 anyo: diffuse at focal. Ang nagkakalat na impeksyon ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa kamalayan, epileptic seizure, mga problema sa paghinga, gitnang paresis ng mga ekspresyon ng mukha at wika, iyon ay, nabawasan ang lakas sa mga kalamnan. Ang focal tick-borne encephalitis ay ipinakikita ng panghihina ng kalamnan pagkatapos ng mga kombulsyon, monoparesis, at mga seizure.

Form ng poliomyelitis

Ang poliomyelitis tick-borne encephalitis ay isang sugat ng mga selula na eksklusibo sa spinal cord. Sa panahon ng prodromal ng patolohiya na ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng mahina sa loob ng ilang araw at mabilis na napapagod. Pagkatapos ay nagsisimula ang mga paghihirap sa paggalaw: una silang nagdurusa mga kalamnan sa mukha, pagkatapos ay mga braso at binti, pagkatapos kung saan ang ilang mga bahagi ng balat ay nagsisimulang manhid at nawawalan ng sensitivity.

Ang isang taong nahawaan ng encephalitis tick ay hindi maaaring hawakan ang kanyang ulo sa normal nitong posisyon, gumawa ng normal na paggalaw gamit ang kanyang mga kamay, at dumaranas ng matinding pananakit sa likod ng leeg, sinturon sa balikat at mga braso. Ang mga kalamnan ay maaaring makabuluhang bawasan ang lakas ng tunog. Ang lahat ng mga palatandaan ng iba pang mga encephalitic form ay maaari ring lumitaw.

Polyradiculoneuritic form

Sa ganitong uri ng tick-borne infection, nagdurusa ang peripheral nerves at mga ugat. Ang mga pangunahing pagpapakita ay pananakit sa buong katawan, tingling at goosebumps, mga sintomas ng Lasegue (pananakit sa kahabaan ng sciatic nerve kapag nakataas ang isang tuwid na binti) at Wasserman (sakit sa harap ng hita kapag nakataas ang isang binti).

Ang panganib ng polyradiculoneuritis form ay ang pagbuo ng ascending Landry's palsy. Sa kasong ito, ang flaccid paralysis ay nagsisimula mula sa mga binti, tumataas ang katawan, sumasaklaw sa mga braso, pagkatapos ay ang facial muscles, pharynx, dila at maaaring humantong sa mga problema sa paghinga. Ang paralisis ay maaari ring magsimula sa mga kalamnan ng balikat at umakyat pataas, na kinasasangkutan ng mga kalamnan sa leeg.

Dual waveform

Inuri ng ilang eksperto ang tick-borne encephalitis na ito bilang febrile, ngunit karamihan sa mga siyentipiko ay inuuri ito bilang isang hiwalay na uri.

Pagkatapos ng kagat at panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang temperatura ay tumataas nang husto, ang pasyente ay nahihilo, nagsisimulang makaranas ng pagduduwal at pagsusuka, sakit sa mga braso at binti, at mga kaguluhan sa pagtulog at gana. Pagkatapos ang isang febrile period ay tumatagal ng 3-7 araw, na pinapalitan ng isang tahimik sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

Ang pangalawang alon ng encephalitis ay nagsisimula nang biglaan; Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa ganitong uri ng encephalitis ay kanais-nais, tulad ng isang karaniwang febrile infection.

Mga diagnostic

Kapag gumagawa ng diagnosis ng tick-borne encephalitis, kinakailangang isaalang-alang ang isang kumbinasyon ng tatlong mga kadahilanan: mga klinikal na pagpapakita(mga sintomas), epidemiological data (oras ng taon, kung ibinigay ang bakuna, kung nagkaroon ng kagat ng tik) at mga pagsubok sa laboratoryo (pagsusuri ng tik mismo - opsyonal, pagsusuri cerebrospinal fluid at iba pa.).

Ang unang bagay na dapat gawin kung inatake ka ng isang tik ay ang suriin masakit na bahagi. Ang kagat ng isang infected na insekto ay isang pula, namamaga na sugat, at ang encephalitis tick mismo ay parang regular. Samakatuwid, sa anumang kaso, kinakailangan ang emerhensiyang pag-iwas sa tick-borne encephalitis - pangasiwaan ang immunoglobulin laban sa virus, at pagkatapos ay gumawa ng isang pagsubok. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na kailangang gawin pagkatapos ng kagat ng tik ay:

• Pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente at kasaysayan ng medikal;
• Pangkalahatang pagsusuri (pagsusuri ng lahat ng mga sintomas upang matukoy ang mga tipikal na pagpapakita ng tick-borne encephalitis);
• Virological analysis ng dugo at cerebrospinal fluid;
• Pagsusuri ng Arbovirus at pagpapasiya ng mga particle nito sa physiological fluid;
• Enzyme immunoassay (antas ng antibody sa dugo);
• Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo upang matukoy ang kalubhaan at mga katangian ng pinsala sa central nervous system.

Paggamot

Ngayon, ang paggamot ng tick-borne encephalitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital ang pangunahing gamot laban sa sakit ay immunoglobulin (; espesyal na solusyon mula sa serum o plasma nag-donate ng dugo na may mga antibodies sa virus). Ang immunoglobulin ay halos walang mga side effect, ngunit kapag ginamit laban sa tick-borne encephalitis maaari itong magdulot ng malubhang allergy, kaya mahigpit itong ginagamit ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay inatake ng isang tik? Ang unang hakbang ay alisin ito at agarang pumunta sa ospital.

Hindi alintana kung ang inatakeng tik ay encephalitic, ang biktima ay tinuturok ng isang partikular na immunoglobulin laban sa tick-borne infection sa loob ng 3 araw. Ang immunoglobulin ay iniksyon nang mahigpit na intramuscularly: para sa mga febrile form, araw-araw para sa 3-5 araw, para sa meningeal form - bawat 10-12 oras para sa 5 araw, dosis - 0.1 ml / kg. Sa mas malubhang anyo, para sa paggamot ng tick-borne encephalitis, ang immunoglobulin laban sa sakit ay inireseta sa mas mataas na dosis.

Ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang paggamot para sa tick-borne encephalitis depende sa encephalitic form at kalubhaan ng mga sintomas:

• Detoxification at restorative therapy;
• Mga hakbang sa resuscitation ( artipisyal na bentilasyon baga, oxygen mask, atbp.);
• Pagbawas ng cerebral edema;
• Symptomatic na paggamot.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng paggaling, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist hanggang sa 3 taon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa sa dalawang direksyon: pagbabakuna ( tiyak na pag-iwas laban sa tick-borne encephalitis) at mga hakbang sa pag-iwas (hindi tiyak).

Ang emergency na prophylaxis laban sa tick encephalitis virus ay immunoglobulin, na ibinibigay sa loob ng 3 araw pagkatapos ng kagat. Ang immunoglobulin ay ibinibigay din sa mga taong hindi nabakunahan sa mga mapanganib (endemic) na lugar. Ang proteksiyon na epekto ay tumatagal ng mga 4 na linggo kung ang panganib ay nananatili, ang immunoglobulin ay maaaring muling ibigay.

Kung ang immunoglobulin ay mas madalas na ginagamit para sa emerhensiyang pagbabakuna, kung gayon ang karaniwang pagbabakuna laban sa impeksyon ay isang espesyal na bakuna ng isang pinatay na virus. Sa karaniwang iskedyul ng pagbabakuna, ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa Nobyembre, ang pangalawa ay dapat gawin pagkatapos ng 1-3 buwan, at ang pangatlo pagkatapos ng 9-12 na buwan. Sa isang emergency na regimen, ang pangalawang pagbabakuna ay maaaring gawin pagkatapos ng 14 na araw, ang pangatlo pagkatapos ng 9-12 buwan.

Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan ang pag-atake ng insekto? Nonspecific na pag-iwas kasama ang mga sumusunod na hakbang:

• Kapag nagha-hiking sa kagubatan, magsuot ng makapal na damit at gumamit ng repellents;
• Sa pagbabalik, gumawa ng masusing pagsusuri sa mga nakalantad na bahagi ng katawan;
• Pakuluan ang hilaw na gatas mula sa mga alagang kambing at baka;
• Kung makakita ka ng nakakabit na tik, alisin ito kaagad o pumunta sa pinakamalapit na ospital.

Para sa kumpletong proteksyon laban sa encephalitis ticks sa mga mapanganib na lugar, kinakailangan na pagsamahin ang pagbabakuna laban sa mapanganib na impeksiyon at karaniwang mga hakbang sa pag-iwas.

impeksyon sa viral, ng natural na pinagmulan, na lumilitaw sa panahon ng tagsibol, tag-araw at unang bahagi ng taglagas.

Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng pagsipsip sa balat at pagsipsip ng dugo mula sa katawan ng tao (sa mga unang minuto ng pagsipsip) ng isang tik na nahawaan ng encephalitis virus.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang tagal ng pagsuso ng dugo mula sa katawan ng tao ay mga ilang araw, at ang bigat ng katawan ng insekto, sa parehong oras, ay tumataas ng maraming beses.

Posible ring makuha ang impeksyong ito sa pamamagitan ng pag-inom ng hilaw na gatas na kontaminado ng impeksyon, o mga by-product na gawa sa kontaminadong sangkap (gatas).

Ang pagkakaroon ng virus sa tisyu ng utak ng tao ay natutukoy ilang araw pagkatapos ng kagat (data mula sa isang klinikal na pag-aaral), at sinusunod hanggang sa maximum sa ika-4 na araw.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng tick-borne encephalitis ay depende sa paraan ng impeksyon (na may kagat 7-20 araw, sa pamamagitan ng pagkain 4-7 araw). Hindi lahat ng nakagat ng tik ay nagkakasakit. Ang lahat ay nakasalalay sa immune system katawan.

Paano at kailan nangyayari ang sakit?

Ang mga tao na ang mga aktibidad ay isinasagawa sa mga lugar ng kagubatan (mga manggagawa sa industriya ng troso, mga geologist, mga turista, mga mangangaso) ay madaling kapitan ng impeksyon sa tick-borne encephalitis na mga residente ng lungsod na bumibisita sa mga parke ng libangan, mga kagubatan, at mga dacha (mga halamanan at gulayan). , ngunit nasa panganib pa rin.

Ang mga sanga ng mga halaman na dinala sa bahay mula sa kagubatan, mga parke, o mga cottage ng tag-init ay maaari ding angkop para sa impeksyon.

Ang mga ticks ay itinuturing na mga carrier naninirahan sa mga espasyo sa kagubatan at apektado ng impeksyon. Ang mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa mga hayop ay nagpakita na ang apektadong hayop (sa pamamagitan ng isang kagat ng garapata) ay nakaranas ng karamdaman at pagkahilo.

At pagkatapos ng humigit-kumulang 5 araw, lahat ng organ tissue ay nasira ng virus. Ang akumulasyon ng virus ay naobserbahan sa genital tract, bituka at salivary glands.

Pathogenesis

Naiiba sa dalawa reproductions:

1. Ang virus, kapag nakagat ng tik, ay pumapasok sa mga selula ng dugo. Sa kanila (sa loob) ang pag-unlad nito ay nangyayari, at kapag ganap na nabuo, ito ay gumagalaw patungo sa lamad ng cell, pagkatapos ay iniiwan ito.
2. Ang mga lymph node, mga selula ng atay, at pali ay apektado, at pagkatapos ay pumapasok ang virus sa mga motor neuron ng spinal cord, ang pia mater ng utak, at ang mga selula ng cerebellum.

Mga uri ng sakit

Sa modernong medikal na literatura, ang mga domestic na may-akda, depende sa panahon at anyo ng sakit, at ang bilang ng mga namamatay, pinapayagan na hatiin ang mga nakakahawang virus sa mga sumusunod na uri ayon sa mga panganib:

• kanluran;
• Siberian;
• Malayong Silangan.

Pangkalahatang mga palatandaan ng sakit

Pagkatapos pumunta sa isang lugar na pinangungunahan ng malaking bilang ng mga nangungulag na puno at halaman, ang mga unang senyales ng tick-borne encephalitis ay maaaring paghinalaan kapag hitsura:

Mga palatandaan ng tick-borne encephalitis sa ng mga tao:

• ang hitsura ng kahinaan sa mga limbs;
• ang hitsura ng mga seizure, pamamanhid ng facial joints at necks;
• pagkalumpo ng mga indibidwal na bahagi ng mga kalamnan, pagkatapos ay ganap na ng mga limbs.

Ang pag-unlad ng sakit ay talamak na may katangi-tangi palatandaan:

• panginginig at lagnat na tumatagal mula 2 hanggang 10 araw;
• pangkalahatang karamdaman ng pasyente;
• pagkalito;
• iba't ibang yugto ng pagkabingi (iba't ibang antas).

Habang kumakalat ang impeksyon sa katawan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas na dala ng tick: encephalitis:

• matinding pananakit ng ulo na sinamahan ng pagkawala ng malay at pagsusuka;
• pamamaga ng mauhog lamad ng katawan ( oral cavity, mata (nabubuo ang conjunctivitis));
• pag-unlad estado ng comatose na may pagkawala ng agwat ng oras at espasyo.

Kasabay nito, ang mga pasyente naobserbahan:

• mga pagkagambala sa paggana ng sistema ng puso, lilitaw ang cardiovascular failure at arrhythmia;
• mga pagkagambala sa paggana ng digestive tract, ang pagpapanatili ng dumi ay sinusunod, na maaaring makita sa panahon ng panloob na pagsusuri ng mga organo;
• pagtaas sa laki ng atay at pali.

Bukod dito, sa buong pag-unlad nakakahawang panahon, ang pasyente ay may mataas na temperatura sa loob ng 40 degrees.

Sa kabila malubhang kahihinatnan ng sakit na ito Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa banayad na anyo nailalarawan sa mababang lagnat.

Mga klinikal na anyo ng sakit

Nakikilala ng mga eksperto ang ilang mga anyo ng sakit depende sa kalubhaan nito sintomas:

• lagnat;
• meningeal;
• meningoencephalitic;
• polio;
• polyradiculoneuritic.

Sintomas depende sa anyo ng sakit

Ang mga sintomas ng impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura:

• lagnat;
• pagkalasing ng utak (pinsala sa kulay abong bagay nito), kasunod ang pag-unlad ng encephalitis;
• pinsala sa utak at spinal cord, lalo na ang mga lamad nito, na nagreresulta sa pag-unlad ng mga sakit na meningitis at meningoencephalitis.

Ang mga sakit na ito ay mapanganib dahil, kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, humahantong ito sa mga komplikasyon sa neurological at psychiatric, pati na rin ang kamatayan.

Ang bawat anyo ng sakit ay may sariling tiyak na unang sintomas ng tick-borne encephalitis.

Form ng lagnat

Dahil sa banayad na kurso ng sakit at mabilis na paggaling. Mga palatandaan ng impeksyon ay:

• sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal;
• ang pagkakaroon ng lagnat, na umaabot sa pagitan ng 3-5 araw.

Meningeal form

Isang karaniwang anyo ng sakit. Ang febrile state ay nangyayari na may tumaas na mga sintomas (nakalista sa ibaba) at tumatagal mula 7 hanggang 14 araw:

• sakit ng ulo (sa pinakamaliit na paggalaw), pagkahilo;
• pagduduwal na may solong o paulit-ulit na pagsusuka;
• sakit sa mata;
• Ang pagkahilo at pagkahilo ay sinusunod.

Meningoencephalitic form

Madalas na matatagpuan sa Far Eastern na bahagi ng bansa. Tumutulo ito at matindi. Sa mga pasyente naobserbahan:

• delusional na estado na may mga guni-guni;
• pagkawala ng oryentasyon sa oras at lugar.

Hindi nakuha ang paggamot para sa ganitong uri ng sakit, humantong sa:

• pinsala sa utak na may kaugnayan sa mga respiratory reflexes ng katawan;
• pamamanhid ng mga kalamnan sa mukha at mga kalamnan ng dila;
• epileptic seizure (posible);
• dumudugo ang tiyan na may madugong pagsusuka(sa mga bihirang kaso).

Paano ito naiiba sa sakit sa mga matatanda? Mga espesyal na sintomas at pamamaraan ng pagpapagamot ng patolohiya sa mga sanggol.

Ang alkohol na polyneuropathy ay isang malubha at malubhang sakit, ang paggamot kung saan ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan, kung hindi man.

Form ng poliomyelitis

Ito ay sinusunod sa isang third ng mga pasyente. Nagsisimula ito sa pangkalahatang pagkahilo ng buong katawan, na sinusunod sa loob ng 1-2 araw. Sinamahan ng:

• kahinaan sa mga limbs, na maaaring humantong sa pamamanhid;
• Katangian ng sakit sa lugar ng leeg.

Kasunod nito, na may mabilis, pagtaas ng mga kaguluhan sa mga pag-andar ng motor ng katawan. Ang resulta ay pagkasayang ng kalamnan.

Polyradiculoneuritic form

Nasira ang nervous system ng pasyente. Nagkakaroon ng paralisis, simula sa mga binti at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan, kabilang ang mga braso ng taong apektado ng impeksyon.

Mga diagnostic

Isinasagawa gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa medikal na literatura at mga sangguniang libro mga pamagat:

Ang encephalitis bilang isang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda, nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit, at maaaring mangyari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng tick-borne encephalitis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• ang unang palatandaan ng tick-borne encephalitis ay sakit ng ulo, na ipinahayag ng pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit sa pagtulog;
• mga karamdaman sa eyeball;
• mga karamdaman ng vestibular apparatus.

Paggamot ng sakit

Sa pagsasagawa, walang partikular na paggamot para sa tick-borne encephalitis sa mga tao. Naaangkop therapy sa droga, kung saan inireseta ang mga antiviral na gamot.

Sa kaso ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, na may pag-unlad ng meningitis o encephalitis, ang pasyente ay dapat na agarang maospital.

Sa paggamot ng sakit na ito, maaari nating makilala dalawang paraan:

• self-treatment ng tick-borne encephalitis;
• tulong ng espesyalista.

Tulong sa sarili

Isinasagawa sa pamamagitan ng tradisyonal na gamot.

Kapag may nakitang tik sa katawan (para itong madilim na kulay na umbok na may substance na nakausli sa ilalim ng balat (sa likod ng katawan ng insekto)), mga tradisyunal na manggagamot Inirerekomenda nila ang paglalagay ng isang drop dito mantika o anumang alkohol at iwanan ng 15-20 minuto.

Maglagay ng hugis-loop na sinulid sa ilalim ng mga paa na lumalabas sa ibabaw ng balat ng tao, at subukang bunutin ito sa makinis, mabagal, at pag-indayog na paggalaw. Ang thread ay maaaring mapalitan ng mga sipit.

Ang nakuhang tik ay dapat ilagay sa anumang lalagyan at dalhin sa Klinika ng Medisina, upang matukoy kung mayroong impeksyon o wala dito.

Mas mabuti pagkatapos alisin ang insekto mula sa balat, makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa parehong ospital upang sumailalim sa mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng impeksyon sa iyong katawan. Inirerekomenda ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit, kahit na walang nakitang impeksiyon, na obserbahan ng doktor sa panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Kung may lagnat, pantal sa balat, o pangangati, kinakailangan ang agarang konsultasyon sa isang espesyalista.

Tulong sa espesyalista

Kung, gayunpaman, dahil sa isang kagat ng tik, ang pagtatangkang alisin ang insekto ay hindi nagtagumpay positibong resulta, o may takot na gumawa ng mali aksyon, kinakailangan ang tulong ng isang espesyalista.

Sa ospital, ang tik ay aalisin sa balat ng pasyente, at ang pasyente ay bibigyan ng iniksyon, intramuscularly, laban sa pag-unlad ng sakit.

Ang immunoglobulin ay isang mamahaling gamot dahil sa nilalaman ng mga antibodies na nakuha mula sa donor na dugo, na dati nang nabakunahan laban sa tick-borne encephalitis. Bilang karagdagan sa gamot na ito, mayroong isang bilang ng iba pa mga gamot na antiviral, na maaaring inireseta ng isang doktor para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika.

• therapy sa droga;
• pahinga sa kama;
• makatwirang diyeta.

Pagtataya

Ang data ay batay sa 100 tao - 100%:

1. Sa isang daang nahawaang pasyente, ang mga komplikasyon (neurological at psychiatric) ay nagkakaroon ng 10-20 katao.
2. Ang kamatayan ay nangyayari para sa uri ng Europa: 1-2 katao, para sa uri ng Far Eastern: 20-25 katao. Bilang isang patakaran, ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng hitsura mga sintomas ng neurological para sa 5-7 araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

1. Ang proseso ng paghahanda ay isinasagawa sa dalawang yugto. Ang una ay sa taglagas, ang pangalawa - sa taglamig.
2. Sa mga biglaang (matinding) kaso, nasa dalawang yugto din, na may mga pahinga ng dalawang linggo. Ang kaligtasan sa sakit, tulad ng ipinapakita ng mga klinikal na pag-aaral, ay bubuo 14-20 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos ng 9-12 buwan, dapat ibigay ang pangatlong iniksyon.

Lahat, para maiwasan ang (prophylaxis) na mga pangangailangan Tandaan:

Sa ngayon, ang tick-borne encephalitis ay hindi magagamot at, kung matuklasan sa isang napapanahong paraan, ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan.

Ang susi sa kasong ito ay tiyak napapanahong pagtuklas ng mga ticks at, samakatuwid, dapat mong maingat na suriin ang ibabaw ng balat (lalo na sa mga bata) pagkatapos ng pagbisita sa isang kagubatan.

Dapat ding tandaan na ang tick-borne encephalitis ay hindi naililipat mula sa isang pasyente patungo sa isa pa, hindi ito mapanganib, tulad ng sakit na viral, sa iba.

Video: Ano ang gagawin kung nagdusa ka ng tick-borne encephalitis

Ang isang neurologist ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang susunod na gagawin kung ikaw ay nakagat ng tik at ang pasyente ay dumanas ng tick-borne encephalitis. napaka kapaki-pakinabang na mga rekomendasyon ang mga doktor.

Dala ng ixodid ticks mga mapanganib na sakit, isa na rito ang tick-borne encephalitis. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula dito, upang makilala ang pagsisimula ng impeksyon sa oras, mahalagang malaman ang mekanismo ng impeksyon, kung anong mga palatandaan ang dapat mong bigyang pansin, kung paano bubuo ang mga sintomas, anong mga kahihinatnan ang lumitaw, kung paano ginagamot ang sakit at kung anong mga hakbang sa pag-iwas. ay.

Ano ang tick-borne encephalitis

Ang tick-borne encephalitis ay isang nakakahawang sakit na may natural na focality. Ang mga carrier ay ticks. Ito ay nakahiwalay sa 14 na species ng genus Ixodes, at ang pangunahing papel ay ginampanan ni: Ixodes persulcatus at Ixodes ricinus.

Endemic na lugar: Siberia, ang Urals, ang Malayong Silangan, Arkhangelsk, Leningrad, Irkutsk rehiyon, o. Crimea, Perm, rehiyon ng Primorsky, rep. Tatarstan at iba pa.

Ang peak incidence ay nangyayari sa mainit na panahon ng taon. Ito ay dahil sa mga taong aktibong bumibisita sa natural na foci laban sa backdrop ng tumaas na aktibidad ng tik.

Ilang tao ang nakakaalam kung ano ang hitsura ng isang encephalitis tick. Ang balangkas nito ay kahawig ng isang gagamba. Gayunpaman, ang istraktura ay mas primitive: sa halip na ang tipikal na dibisyon sa isang cephalothorax at tiyan, ang katawan ay binubuo ng isang puno ng kahoy at isang bibig. Gumagalaw ang tik salamat sa 4 na pares ng maiikling paa. May matigas na kalasag sa likod.

Mayroong 2 mekanismo ng impeksyon sa tao:

1. Naililipat - sa pamamagitan ng kagat. Ito ay may pangunahing epidemiological na kahalagahan.
2. Ang mekanismo ng nutrisyon ay napakabihirang naitala. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi pinakuluang gatas mula sa isang may sakit na kambing o baka na may viremia.

Ang causative agent ng encephalitis ay isang maliit na RNA flavivirus na pinahiran ng isang coat na protina. Ang maliit na sukat nito ay nakakatulong na tumagos sa iba't ibang mga hadlang sa katawan. Ultraviolet irradiation at mataas na temperatura sanhi ng pagkasira nito, at sa refrigerator ang encephalitis virus ay nananatili sa mga produkto hanggang sa 2 buwan. Sa katawan ng ixodid tick, ang pathogen ay mabilis na tumagos sa lahat ng mga organo nito na may pinakamataas na akumulasyon sa sistema ng pagtunaw. kaya lang pangunahing panganib para sa mga tao ito ay kagat ng isang encephalitis tick.

Ang pagpasok sa mga ovary ng mga babae ay humahantong sa posibilidad ng paghahatid ng tick-borne encephalitis virions sa mga supling. Ang mga kanais-nais na kondisyon sa katawan ng tik ay nagsisiguro ng transphase transmission: ang virus ay gumagalaw kasama ng tik, na pinapanatili ang kakayahang makahawa. Ang mekanismong ito ay mahalaga para mapanatili ang pokus ng impeksiyon.

Pagkalat ng virus sa katawan

Ang tick-borne encephalitis virus ay tumagos sa balat o mucous membrane gastrointestinal tract. Ang unang mga cell na nakakatugon dito ay ang mga selula ng immune system - mga macrophage, na matatagpuan sa halos lahat ng mga organo. Dalubhasa sila sa pagkuha at pagtunaw ng mga nakakahawa, dayuhang ahente, at mga patay na selula ng katawan.

Gumagamit ang virus ng mga macrophage upang muling likhain ang sarili nitong genetic na materyal at tipunin ito, pagkatapos ay iiwan ang mga ito, na kumakalat ng hematogenously sa buong katawan. Ang kakayahan ng encephalitis virus na isama sa DNA ng mga host cell ay maaaring humantong sa pangmatagalang asymptomatic carriage, at ang pagsugpo sa immune system ay humahantong sa talamak na kurso mga sakit. Gayundin, ang encephalitis virus ay maaaring maging sanhi ng isang mapanganib na mabagal na impeksiyon na may mahabang pagpapapisa ng itlog, pagkatapos kung saan ang mga unang sintomas ng sakit ay mabilis na lumilitaw na may matinding pagkasira.

Ang sirkulasyon ng virus sa dugo ay tinatawag na viremia. Mayroon itong 2 mga taluktok: ang una ay nangyayari sa panahon ng paunang pagpapalaganap mula sa entrance gate. Hindi ito nagtatagal at humahantong sa pagbuo ng foci ng pangalawang pagpaparami sa atay, pali, mga daluyan ng dugo, at mga lymph node. Ang pangalawang peak ay nangyayari sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag ang encephalitis virus ay umalis sa mga panloob na organo.

Ang mga unang palatandaan ng sakit

Ang incubation period ng tick-borne encephalitis ay hanggang 30 araw. Kapag umiinom ng gatas, ito ang pinakamaikling - hanggang ilang araw. Ang panahong ito ay mapanganib dahil sa haka-haka na kagalingan, pati na rin ang katotohanan na pagkatapos ay mahirap na iugnay ang mga sintomas ng kagat ng encephalitis tick sa isang impeksiyon. Maaari mong makita ang walang sakit na pamumula sa balat - isang bakas ng pagsipsip. Ang pag-unlad ng ring erythema ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang impeksiyon na dala ng tick: encephalitis at borreliosis.

Sa ilang mga pasyente, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng encephalitis ay pinalitan ng mga hindi tiyak na sintomas - prodrome. Ito ang magiging mga unang palatandaan ng encephalitis pagkatapos ng kagat ng tik. Madalas silang napagkakamalan para sa pagbuo ng ARVI. ito:

• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• pagkapagod;
• pagtaas ng temperatura;
• pagkamayamutin;
• sakit sa pagtulog;
• pananakit ng kalamnan;
• kahinaan sa mga braso, binti;
• paresthesia ng balat ng leeg at mukha.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng tick-borne encephalitis ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng mga virion at makakatulong na makilala ang sakit:

• hyperpyretic fever;
• panginginig;
• pananakit ng kalamnan;
• sakit ng ulo;
• pamumula ng mukha;
• nabawasan ang rate ng puso;
• iniksyon ng mga daluyan ng mata;
• pagbaba ng presyon ng dugo.
• sakit ng tiyan, bloating, puting pinahiran na dila;
• hepato- at splenomegaly ay nabubuo kapag ang pathogen ay tumagos sa mga organo.
• mga palatandaan ng meningeal (mga sintomas ng pangangati ng meninges).

Kung ang central nervous system ay nasira, ang mga sumusunod ay idinagdag:

1. sintomas ng pag-switch off, pagkalito%
2. episyndrome;
3. malignant hyperthermia;
4. sintomas ng lokal na paglahok sa utak.

Ang mga unang senyales ng impeksyon kapag ang mga motor neuron ng spinal cord ay nasira ay mukhang flaccid paresis at paralysis.

Mga anyo ng tick-borne encephalitis

Anong mga sintomas ang bubuo ng tick-borne encephalitis ay matutukoy ng kumbinasyon ng mga kondisyon:

• lugar ng pagpapakilala ng virus;
• tagal ng pagsipsip ng tik;
• ang kabuuang bilang ng mga ticks sa isang tao;
• mga katangian ng strain ng encephalitis virus;
• mga katangian ng immune system ng tao.

Ang paghahati ng sakit sa mga anyo ay arbitrary, dahil ang mga kaso ay kilala na nagsisimula sa mga klinikal na palatandaan ng isang anyo at pagkatapos ay may hindi tipikal na pag-unlad. Gayundin, maaaring walang sintomas ng encephalitis pagkatapos ng kagat dahil sa asymptomatic course nito.

Tingnan natin ang mga pangunahing anyo ng sakit:

nilalagnat

Karamihan sa mga biktima ng kagat ng garapata ay nagkakaroon ng tinatawag na febrile form ng tick-borne encephalitis. Ito ay may mga sumusunod na katangian:

• biglaang pagsisimula nang walang prodrome;
• maputlang balat;
• pananakit ng kalamnan;
• sakit sa mga eyeballs;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 degrees;
• matinding pagkalasing;
• ang hitsura ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges na walang pamamaga (meningism).

Ang mataas na temperatura ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na araw. Ang pagsusuri sa CSF ay hindi nagpapahiwatig. Ito ang pinaka-benign na opsyon. Nananatili ang asthenic phenomena sa labasan.

Minengial

Ang meningeal form ay madalas na nasuri. Ang virus ay hindi tumatawid sa mga lamad ng utak. Ang mga palatandaan ng tick-borne encephalitis ay:

• sakit ng ulo, pagkahilo;
• sakit sa eyeballs, photophobia;
• tserebral na pagsusuka nang walang kasunod na lunas.

Ang mga pasyente ay matamlay, ang mga positibong patuloy na palatandaan ng pangangati ng mga lamad ng utak ay pinipigilan. Ang tagal ng lagnat ay humigit-kumulang 3 linggo. Ang cerebrospinal fluid ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga lymphocytes at ang nilalaman ng protina ay nadagdagan.

Meningoencephalitic

Ang meningoencephalitic form ay lumilitaw kapag ang tick-borne encephalitis virus ay tumawid sa blood-brain barrier. Ito ay mas malala dahil sa pagkakasangkot ng tisyu ng utak. Ang lagnat ay umabot sa 40 degrees, ang pagtaas nito ay sinamahan ng binibigkas na pangkalahatang mga sintomas ng somatic. Ang tagal ng lagnat ay umabot sa 2-3 linggo. Ang meningoencephalitis ay maaaring diffuse o focal.

Sa kaso ng nagkakalat na pinsala, ang klinika ay tinutukoy ng pangkalahatang mga sakit sa tserebral: epileptic seizure, dysphagia, sapilitang pag-iyak, reflexes ng oral automatism, delirium.

Sa focal pinsala, ang cranial nerves ay kasangkot, unilateral paresis at episyndrome mangyari. Lumilitaw ang klinika sa ika-3 hanggang ika-5 araw ng pagkakasakit.

Poliomyelitis

Ang polio form ay nakakaapekto sa mga bahagi ng motor ng spinal cord. Nagsisimula ito sa isang prodromal period, pagkatapos ay lumitaw ang mga sumusunod na sintomas ng encephalitis:

• pagkibot ng kalamnan;
• kahinaan sa mga braso, binti;
• pamamanhid;
• sakit;
• tserebral manifestations;
• flaccid paresis ng leeg, mga kalamnan ng sinturon sa balikat, mga braso.

Ang pagsusuri sa CSF ay magpapakita ng lymphocytosis. Mayroong patuloy na mga kahihinatnan ng tick-borne encephalitis: paresis, atrophy, hypotrophy.

Ang tick-borne encephalitis na may two-wave course ay nagsisimula nang husto, na may meningeal at general somatic manifestations laban sa background ng unang alon ng lagnat. Ang pagtatasa ng cerebrospinal fluid ay hindi nagpapahiwatig ng leukopenia at isang pagtaas sa ESR ay napansin sa dugo. Ang tagal ng wave ay hanggang 1 linggo. Ito ay sinusundan ng isang walang lagnat na panahon, na tumatagal ng hanggang 2 linggo. Ang kasunod na pangalawang alon ng hyperthermia ay mas malala. Ang lethargy, cerebral vomiting, meningeal signs, at local manifestations ay nabanggit. Ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng leukocytosis; Ang presyon ng CSF ay tumaas, ang lymphocytosis ay binibigkas. Ang pagpipiliang ito ay madalas na nagtatapos nang maayos.

Polyradiculoneuritic

Ang polyradiculoneuritic form ng tick-borne encephalitis ay nangyayari sa mga sugat mga nerbiyos sa paligid: pananakit ng braso, binti, pamamanhid, paresthesia. Maaaring mangyari ang palsy ni Landry, simula sa mga binti o sinturon sa balikat at kinasasangkutan ng tangkay ng utak.

Ang kalubhaan ng impeksyon ay maaaring banayad, katamtaman o malubha. Ang uri ng tick-borne encephalitis ay tinutukoy ng mga katangian ng katawan ng tao at ng virus.

Ilang tao ang nakakaalam kung paano nagpapakita ng sarili ang encephalitis sa mga bata. Ang impeksyon ay nagpapakita ng sarili bilang lagnat. Ang pagkahilig ng mga bata na gawing pangkalahatan ang mga reaksyon ay humahantong sa kahirapan napapanahong pagsusuri mga sakit. Nangangahulugan ito na ang katawan ng bata ay hindi maaaring mag-localize nakakahawang proseso dahil sa hindi sapat na nabuong mga hadlang. Samakatuwid, lahat ay kasangkot higit pa mga organ system na may hitsura ng maliwanag na mga sintomas na hindi nagpapahintulot sa pagtatatag ng tamang diagnosis:

• sakit sa tiyan;
• pagpapanatili ng ihi;
• lagnat na hindi nakokontrol ng gamot;
• pagsusuka;
• namamagang lalamunan;
• iba't ibang mga sintomas ng neurological.

Ang kurso ay malubha, na may madalas mga karamdaman sa pag-iisip. Ang encephalitis ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng episyndrome, status epilepticus (epistatus). Ang episyndrome ay ang paglitaw ng mga epileptic seizure dahil sa pinsala sa utak ng isang virus.

Ang Epistatus ay isang serye ng mga epileptik na pag-atake, na sunod-sunod na dumarating. Sa pagitan ng mga ito, ang tao ay hindi nakakakuha ng malay. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng utak at humantong sa kamatayan. Dahil sa pagiging immaturity ng immune system, ang mga kaso ng malalang sakit ay karaniwan.

Mga kahihinatnan ng tick-borne encephalitis

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi kumpletong paggaling mula sa sakit. Pagkatapos ay nauuna ang iba't ibang mga neurological disorder.

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng encephalitis ay:

• patuloy na pananakit ng ulo;
• pagkahilo;
• ataxia;
• pathologies ng pagsasalita, pandinig, pangitain;
• pagbuo ng paresis, paralisis;
• may kapansanan sa memorya, atensyon;
• mga sintomas ng asthenic;
• psychotic disorder;
• heart failure;
• pulmonya.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng tick-borne encephalitis ang isang hanay ng mga hakbang:

Mahalaga! Kung ang ilang mga pincer ay tinanggal, dapat silang dalhin nang hiwalay sa may label na mga garapon.

1. Koleksyon ng mga reklamo, data ng medikal na pagsusuri.
2. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay makakatulong sa pagtatatag ng diagnosis.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng leukocytosis at pagtaas ng ESR.

Sa meningeal focal sintomas spinal tap sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay magbibigay-daan sa iyo upang makahanap ng mga palatandaan ng pamamaga: lymphocytosis, nadagdagan na protina.

Ang diagnostic standard ay isang pamamaraan (ELISA) na nagpapahintulot sa isa na suriin ang hitsura ng Ig G, M at subaybayan ang pagtaas ng titer sa ipinares na sera (sa simula at katapusan ng sakit).

Posibleng matukoy ang mga fragment ng viral DNA gamit ang polymerase chain reaction (PCR) na pamamaraan. Ang materyal ay dugo at alak.

Isinasagawa ang differential diagnosis kasama ng iba pang mga neuroinfections, tuberculous meningitis, borreliosis.

Paggamot

Mahalaga! Ang isang tik na makikita sa katawan ay dapat na agad na alisin at dalhin sa laboratoryo.

Kung napatunayan ang diagnosis, ang etiotropic na paggamot ng tick-borne encephalitis ay isinasagawa gamit ang mga iniksyon ng espesyal na immunoglobulin. Ginagamit ito sa mga taong sinuri sa mga unang araw pagkatapos ng paglunok ng tik. Ang regimen ng pangangasiwa ay pinili ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ang mga pasyente ay kailangang subaybayan, kaya ang pagsusuri at paggamot ng encephalitis ay dapat isagawa sa isang ospital. Ang patuloy na pagsubaybay ay lalong mahalaga sa mga bata dahil sa panganib ng biglaang pagkasira ng kondisyon at kamatayan.

Sa departamento ng mga nakakahawang sakit, ang mga pasyente ay binibigyan ng mahigpit na pahinga sa kama. Kasama sa paggamot ang:

• interferon;
• antipirina;
• detoxification;
• paghahanda ng bitamina;
• neuroprotectors.

Kung kinakailangan, ang mga sumusunod ay kasama sa paggamot:

• hormones, diuretics upang maiwasan ang cerebral edema;
• anticonvulsant;
• tranquilizer, neuroleptics;
• oxygen therapy.

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa sakit ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak.

Ang partikular na binalak na pag-iwas sa tick-borne encephalitis ay binubuo ng napapanahong pagbabakuna. Ang bakuna ay ibinibigay sa mga matatanda at bata.

Ang pang-emerhensiyang pag-iwas sa encephalitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng immunoglobulin sa lahat ng tao na dumating pagkatapos ng kagat ng tik bago ang kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis.

Ang mga di-tiyak na pamamaraan ay kinabibilangan ng:

1. Paggamit ng repellents.
2. Kapag bumibisita sa isang kagubatan na lugar, pumili ng mapusyaw na kulay na damit na nakatakip sa iyong mga braso at binti, na may masikip na cuffs, at magsuot ng headdress na may labi.
3. Hindi inirerekomenda na umupo sa damuhan, magkampo o magpalipas ng gabi sa mga lugar na may matataas na damo.
4. Regular na inspeksyon habang naglalakad para sa napapanahong pagtuklas ng mga kagat ng garapata.
5. Ang kumukulong gatas ay sapilitan.

Kahit na ang isang solong at panandaliang pakikipag-ugnay sa isang encephalitis tick ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Ang pagbibigay pansin sa iyong kalusugan ay makatutulong sa iyo na maiwasan ang malubhang kahihinatnan at kamatayan.