Bahay Stomatitis Mga anti-inflammatory na gamot para sa mga joints (NSAIDs): isang pagsusuri ng mga gamot. NSAIDs (NSAIDs) – ano ito? listahan ng bagong henerasyong listahan ng mga NSAID

Stomatitis

Mga anti-inflammatory na gamot para sa mga joints (NSAIDs): isang pagsusuri ng mga gamot. NSAIDs (NSAIDs) – ano ito? listahan ng bagong henerasyong listahan ng mga NSAID

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, na panandaliang tinatawag na NSAIDs o NSAIDs (mga gamot), ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Sa USA, kung saan saklaw ng mga istatistika ang lahat ng sektor ng buhay, tinatantya na bawat taon ay nagsusulat ang mga Amerikanong doktor ng higit sa 70 milyong mga reseta para sa mga NSAID. Ang mga Amerikano ay umiinom, bumaril at nagpapahid balat higit sa 30 bilyong dosis ng non-steroidal anti-inflammatory drugs bawat taon. Malabong nahuhuli ang ating mga kababayan.

Sa kabila ng kanilang katanyagan, karamihan sa mga NSAID ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kaligtasan at napakababang toxicity. Kahit na ginamit sa malalaking dosis, ang mga komplikasyon ay hindi malamang. Anong uri ng mga milagrong pagpapagaling ang mga ito?

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay isang malaking grupo ng mga gamot na may tatlong epekto:

mga pangpawala ng sakit;
antipirina;
pang-alis ng pamamaga.

Tinutukoy ng terminong "non-steroidal" ang mga gamot na ito mula sa mga steroid, iyon ay, mga hormonal na gamot na mayroon ding anti-inflammatory effect.

Ang pag-aari na nagtatakda ng mga NSAID bukod sa iba pang analgesics ay ang kanilang kakulangan ng pagkagumon sa pangmatagalang paggamit.

Iskursiyon sa kasaysayan

Ang "mga ugat" ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay bumalik sa malayong nakaraan. Hippocrates, na nabuhay noong 460–377 BC, iniulat ang paggamit ng willow bark para sa pag-alis ng sakit. Maya-maya pa, noong 30s BC. Kinumpirma ni Celsius ang kanyang mga salita at sinabi na ang willow bark ay mahusay sa pagpapagaan ng mga palatandaan ng pamamaga.

Ang susunod na pagbanggit ng analgesic bark ay nangyayari lamang noong 1763. At noong 1827 lamang nagawang ihiwalay ng mga chemist sa willow extract ang mismong substance na naging tanyag noong panahon ni Hippocrates. Ang aktibong sangkap sa willow bark ay ang glycoside salicin, isang precursor sa non-steroidal anti-inflammatory drugs. Mula sa 1.5 kg ng bark, nakuha ng mga siyentipiko ang 30 g ng purified salicin.

Noong 1869, isang mas epektibong salicin derivative, salicylic acid, ang unang nakuha. Sa lalong madaling panahon ay naging malinaw na ito ay nakakapinsala sa gastric mucosa, at sinimulan ng mga siyentipiko ang isang aktibong paghahanap para sa mga bagong sangkap. Noong 1897, ang German chemist na si Felix Hoffmann at ang kumpanya ng Bayer ay nagbukas ng bagong panahon sa pharmacology sa pamamagitan ng pag-convert ng nakakalason na salicylic acid sa acetylsalicylic acid, na pinangalanang Aspirin.

Sa loob ng mahabang panahon, ang aspirin ay nanatiling una at tanging kinatawan ng pangkat ng NSAID. Mula noong 1950, ang mga pharmacologist ay nagsimulang mag-synthesize ng mga bagong gamot, na ang bawat isa ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa nauna.

Paano gumagana ang mga NSAID?

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay humaharang sa paggawa ng mga sangkap na tinatawag na prostaglandin. Direkta silang kasangkot sa pag-unlad ng sakit, pamamaga, lagnat, at mga pulikat ng kalamnan. Karamihan sa mga NSAID na walang pinipili (non-selectively) ay humaharang sa dalawang magkaibang enzyme na kailangan para makagawa ng prostaglandin. Ang mga ito ay tinatawag na cyclooxygenase - COX-1 at COX-2.

Ang anti-inflammatory effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs ay higit sa lahat dahil sa:

pagbabawas ng vascular permeability at pagpapabuti ng microcirculation sa kanila;
nabawasan ang paglabas mula sa mga selula ng mga espesyal na sangkap na nagpapasigla sa pamamaga - nagpapasiklab na mga tagapamagitan.

Bilang karagdagan, hinaharangan ng mga NSAID ang mga proseso ng enerhiya sa lugar ng pamamaga, sa gayon ay inaalis ito ng "gatong". Ang analgesic (pawala ng sakit) na epekto ay bubuo bilang resulta ng pagbaba ng in nagpapasiklab na proseso.

Malubhang sagabal

Panahon na upang pag-usapan ang isa sa mga pinaka-seryosong disadvantages ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang katotohanan ay ang COX-1, bilang karagdagan sa pakikilahok sa paggawa ng mga nakakapinsalang prostaglandin, ay gumaganap din ng isang positibong papel. Ito ay kasangkot sa synthesis ng prostaglandin, na pumipigil sa pagkasira ng gastric mucosa sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong ng hydrochloric acid. Kapag nagsimulang gumana ang non-selective COX-1 at COX-2 inhibitors, ganap nilang hinaharangan ang mga prostaglandin - kapwa ang mga "nakakapinsala" na nagdudulot ng pamamaga at ang mga "mabuti" na nagpoprotekta sa tiyan. Kaya, ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay pumukaw sa pag-unlad ng mga gastric ulcer at duodenum, pati na rin ang panloob na pagdurugo.

Ngunit mayroon ding mga espesyal na gamot sa pamilya ng NSAID. Ito ang mga pinakamodernong tablet na maaaring piliing harangan ang COX-2. Ang Cyclooxygenase type 2 ay isang enzyme na kasangkot lamang sa pamamaga at hindi nagdadala ng anumang karagdagang pagkarga. Samakatuwid, ang pagharang nito ay hindi puno ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang mga selective COX-2 blocker ay hindi nagdudulot ng mga problema sa gastrointestinal at mas ligtas kaysa sa mga nauna sa kanila.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs at lagnat

Ang mga NSAID ay may ganap na natatanging pag-aari na nagbubukod sa kanila sa iba pang mga gamot. Mayroon silang antipyretic effect at maaaring gamitin sa paggamot ng lagnat. Upang maunawaan kung paano gumagana ang mga ito sa kapasidad na ito, dapat mong tandaan kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan.

Nagkakaroon ng lagnat dahil sa tumaas na antas ng prostaglandin E2, na nagbabago sa tinatawag na firing rate ng mga neuron (aktibidad) sa loob ng hypothalamus. Lalo na, ang hypothalamus - isang maliit na lugar sa diencephalon - kumokontrol sa thermoregulation.

Ang mga antipyretic non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na tinatawag ding antipyretics, ay pumipigil sa COX enzyme. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin, na sa huli ay nag-aambag sa pagsugpo sa aktibidad ng neuronal sa hypothalamus.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay itinatag na ang ibuprofen ay may pinaka binibigkas na mga katangian ng antipirina. Nalampasan nito ang pinakamalapit na katunggali nito, ang paracetamol, sa bagay na ito.

Pag-uuri ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Ngayon subukan nating alamin kung anong mga gamot ang nabibilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ngayon, maraming dosenang gamot mula sa pangkat na ito ang kilala, ngunit hindi lahat ng mga ito ay nakarehistro at ginagamit sa Russia. Isasaalang-alang lamang namin ang mga gamot na mabibili sa mga lokal na parmasya. Ang mga NSAID ay inuri ayon sa kanilang kemikal na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Para hindi matakot ang nagbabasa kumplikadong mga termino, nagpapakita kami ng isang pinasimpleng bersyon ng pag-uuri, kung saan ipinapakita lamang namin ang mga pinakasikat na pangalan.

Kaya, ang buong listahan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nahahati sa ilang mga subgroup.

Salicylates

Ang pinaka may karanasan na grupo kung saan nagsimula ang kasaysayan ng mga NSAID. Ang tanging salicylate na ginagamit pa rin ngayon ay acetylsalicylic acid, o Aspirin.

Derivatives propionic acid

Kabilang dito ang ilan sa mga pinakasikat na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, sa partikular na mga gamot:

ibuprofen;
naproxen;
ketoprofen at ilang iba pang mga gamot.

Derivatives acetic acid

Hindi gaanong sikat ang mga derivatives ng acetic acid: indomethacin, ketorolac, diclofenac, aceclofenac at iba pa.

Selective COX-2 inhibitors

Ang pinakaligtas na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng pitong bagong gamot ng pinakabagong henerasyon, ngunit dalawa lamang sa kanila ang nakarehistro sa Russia. Tandaan ang kanilang mga internasyonal na pangalan - celecoxib at rofecoxib.

Iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang mga hiwalay na subgroup ay kinabibilangan ng piroxicam, meloxicam, mefenamic acid, nimesulide.

Ang paracetamol ay may mahinang aktibidad na anti-namumula. Pangunahing hinaharangan nito ang COX-2 sa central nervous system at may analgesic pati na rin ang katamtamang antipyretic effect.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Karaniwan, ang mga NSAID ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit.

Inililista namin ang mga sakit kung saan ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot:

arthrosis;
katamtamang sakit dahil sa pamamaga o pinsala sa malambot na tisyu;
osteochondrosis;
sakit sa ibabang likod;
sakit ng ulo;
talamak na gout;
dysmenorrhea (pananakit ng regla);
sakit sa buto na dulot ng metastases;
sakit sa postoperative;
sakit sa sakit na Parkinson;
lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan);
sagabal sa bituka;
renal colic.

Bilang karagdagan, ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sanggol na ang ductus arteriosus ay hindi nagsasara sa loob ng 24 na oras ng kapanganakan.

Ang kamangha-manghang aspirin na ito!

Ang aspirin ay maaaring ligtas na ituring na isa sa mga gamot na nagulat sa buong mundo. Ang pinakakaraniwang non-steroidal anti-inflammatory na tabletas, na ginamit upang mabawasan ang lagnat at gamutin ang migraines, ay nagpakita ng hindi pangkaraniwang epekto. Ito ay lumabas na sa pamamagitan ng pagharang sa COX-1, pinipigilan din ng aspirin ang synthesis ng thromboxane A2, isang sangkap na nagpapataas ng pamumuo ng dugo. Iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na may iba pang mga mekanismo kung saan ang aspirin ay nakakaapekto sa lagkit ng dugo. Gayunpaman, para sa milyun-milyong pasyente hypertension, angina pectoris, coronary heart disease at iba pang cardiovascular disease, hindi ito gaanong kabuluhan. Mas mahalaga para sa kanila na ang aspirin sa mababang dosis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakuna sa cardiovascular - atake sa puso at stroke.

Inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto ang pag-inom ng low-dose cardiac aspirin upang maiwasan ang myocardial infarction at stroke sa mga lalaki na may edad na 45–79 at kababaihan na may edad na 55–79. Ang dosis ng aspirin ay karaniwang inireseta ng isang doktor: bilang isang panuntunan, ito ay mula 100 hanggang 300 mg bawat araw.

Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga siyentipiko na binabawasan ng aspirin ang pangkalahatang panganib na magkaroon mga sakit sa oncological at mortalidad mula sa kanila. Ang epektong ito ay totoo lalo na para sa colorectal cancer. Inirerekomenda ng mga Amerikanong doktor na ang kanilang mga pasyente ay partikular na uminom ng aspirin upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa colorectal. Sa kanilang opinyon, ang panganib ng pagbuo side effects dahil sa pangmatagalang paggamot na may aspirin, mas mababa pa rin ito kaysa sa oncological. Sa pamamagitan ng paraan, tingnan natin ang mga side effect ng non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Mga panganib sa puso ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang aspirin, na may epektong antiplatelet nito, ay namumukod-tangi mula sa maayos na hanay ng mga kapatid sa grupo nito. Ang karamihan sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, kabilang ang mga modernong COX-2 inhibitors, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction at stroke. Nagbabala ang mga cardiologist na ang mga pasyente na kamakailan ay inatake sa puso ay dapat na umiwas sa paggamot sa NSAID. Ayon sa istatistika, ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hindi matatag na angina ng halos 10 beses. Ayon sa data ng pananaliksik, ang naproxen ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib mula sa puntong ito ng view.

Noong Hulyo 9, 2015, ang pinaka-makapangyarihang organisasyon sa pagkontrol sa kalidad ng gamot sa Amerika, ang FDA, ay nag-publish ng isang opisyal na babala. Pinag-uusapan nito ang mas mataas na panganib ng stroke at atake sa puso sa mga pasyente na gumagamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Siyempre, ang aspirin ay isang masayang pagbubukod sa axiom na ito.

Ang epekto ng non-steroidal anti-inflammatory drugs sa tiyan

Ang isa pang kilalang side effect ng NSAIDs ay gastrointestinal. Nasabi na namin na ito ay malapit na nauugnay sa pharmacological action ng lahat ng non-selective inhibitors ng COX-1 at COX-2. Gayunpaman, hindi lamang binabawasan ng mga NSAID ang antas ng mga prostaglandin at sa gayon ay inaalis ang proteksyon ng gastric mucosa. Ang mga molekula ng droga mismo ay kumikilos nang agresibo patungo sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract.

Sa panahon ng paggamot na may mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, maaaring lumitaw ang pagduduwal, pagsusuka, dyspepsia, pagtatae, at gastric ulcer, kabilang ang mga sinamahan ng pagdurugo. Gastrointestinal side effect ng mga NSAID ay nabubuo anuman ang paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan: oral sa anyo ng mga tablet, injectable sa anyo ng mga injection, o rectal sa anyo ng suppositories.

Kung mas matagal ang paggamot at mas mataas ang dosis ng mga NSAID, mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga peptic ulcer. Upang mabawasan ang posibilidad ng paglitaw nito sa pinakamababa, makatuwirang kunin ang pinakamababa epektibong dosis sa loob ng pinakamaikling panahon.

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na sa higit sa 50% ng mga taong umiinom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs, ang lining ng maliit na bituka ay nasira.

Napansin ng mga siyentipiko na ang mga gamot mula sa grupong NSAID ay nakakaapekto sa gastric mucosa sa iba't ibang paraan. Kaya, ang pinaka-mapanganib na gamot para sa tiyan at bituka ay indomethacin, ketoprofen at piroxicam. At kabilang sa mga pinaka hindi nakakapinsala sa bagay na ito ay ibuprofen at diclofenac.

Hiwalay, gusto kong sabihin ang tungkol sa mga enteric coatings na sumasaklaw sa mga non-steroidal anti-inflammatory tablets. Sinasabi ng mga tagagawa na ang patong na ito ay nakakatulong na bawasan o ganap na alisin ang panganib ng mga komplikasyon sa gastrointestinal ng mga NSAID. Gayunpaman, pananaliksik at klinikal na kasanayan ipakita na ang gayong proteksyon ay hindi talaga gumagana. Ang posibilidad ng pinsala sa gastric mucosa ay mas epektibong nababawasan ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na humaharang sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang mga inhibitor ng proton pump - omeprazole, lansoprazole, esomeprazole at iba pa - ay maaaring bahagyang magaan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga gamot mula sa grupo ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Magsabi ng isang salita tungkol sa citramone...

Ang Citramon ay produkto ng brainstorming ng mga pharmacologist ng Sobyet. Noong sinaunang panahon, kapag ang hanay ng aming mga parmasya ay hindi umabot sa libu-libong mga gamot, ang mga parmasyutiko ay nakabuo ng isang mahusay na analgesic-antipyretic formula. Pinagsama nila "sa isang bote" ang isang complex ng isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, isang antipyretic at tinimplahan ang kumbinasyon na may caffeine.

Ang imbensyon ay naging matagumpay. Ang bawat aktibong sangkap ay pinahusay ang epekto ng bawat isa. Ang mga modernong parmasyutiko ay medyo binago ang tradisyonal na reseta, pinapalitan ang antipyretic phenacetin ng mas ligtas na paracetamol. Bilang karagdagan, mula sa lumang bersyon nasamsam ng citramona ang kakaw at sitriko acid- citric acid, na, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan sa citramon. Ang gamot sa ika-21 siglo ay naglalaman ng aspirin 0.24 g, paracetamol 0.18 g at caffeine 0.03 g At sa kabila ng bahagyang binagong komposisyon, nakakatulong pa rin ito sa sakit.

Gayunpaman, sa kabila ng sobrang abot-kayang presyo at napakataas na kahusayan, ang Citramon ay may sariling malaking balangkas sa closet. Matagal nang nalaman ng mga doktor at ganap na napatunayan na ito ay seryosong nakakapinsala sa gastrointestinal mucosa. Napakaseryoso na ang terminong "citramone ulcer" ay lumitaw pa sa panitikan.

Ang dahilan para sa gayong halatang pagsalakay ay simple: ang nakakapinsalang epekto ng Aspirin ay pinahusay ng aktibidad ng caffeine, na nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang gastric mucosa, na naiwan nang walang proteksyon ng mga prostaglandin, ay nakalantad sa isang karagdagang halaga ng hydrochloric acid. Bukod dito, ito ay ginawa hindi lamang bilang tugon sa paggamit ng pagkain, tulad ng nararapat, kundi pati na rin kaagad pagkatapos na masipsip ang Citramon sa dugo.

Idagdag natin na ang "citramone", o kung minsan ay tinatawag na, "aspirin ulcers" ay iba malalaking sukat. Minsan hindi sila "lumalaki" sa mga higante, ngunit lumalaki sila sa mga numero, na matatagpuan sa buong grupo sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Ang moral ng digression na ito ay simple: huwag lumampas ang Citramon, sa kabila ng lahat ng mga benepisyo nito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring masyadong malala.

NSAIDs at... sex

Noong 2005, dumating ang hindi kasiya-siyang epekto ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga Finnish na siyentipiko ay nagsagawa ng isang pag-aaral na nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng mga NSAID (mahigit sa 3 buwan) ay nagdaragdag ng panganib ng erectile dysfunction. Tandaan natin na sa terminong ito ang ibig sabihin ng mga doktor ay erectile dysfunction, sikat na tinatawag na impotence. Pagkatapos ang mga urologist at andrologist ay naaliw sa hindi masyadong mataas na kalidad ng eksperimentong ito: ang epekto ng mga gamot sa sekswal na function ay tinasa lamang batay sa personal na damdamin ng lalaki at hindi nasubok ng mga espesyalista.

Gayunpaman, noong 2011, inilathala ng authoritative Journal of Urology ang data mula sa isa pang pag-aaral. Nagpakita rin ito ng link sa pagitan ng paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at erectile dysfunction. Gayunpaman, sinasabi ng mga doktor na masyadong maaga upang makagawa ng mga huling konklusyon tungkol sa epekto ng mga NSAID sa sekswal na paggana. Samantala, ang mga siyentipiko ay naghahanap ng ebidensya, mas mabuti pa rin para sa mga lalaki na umiwas sa pangmatagalang paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Iba pang mga side effect ng NSAIDs

Hinarap namin ang mga seryosong problema na maaaring lumabas mula sa paggamot sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Lumipat tayo sa hindi gaanong karaniwang masamang mga kaganapan.

Dysfunction ng bato

Ang mga NSAID ay nauugnay din sa medyo mataas na antas ng mga side effect sa bato. Ang mga prostaglandin ay kasangkot sa pagpapalawak mga daluyan ng dugo sa renal glomeruli, na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng normal na pagsasala sa mga bato. Kapag bumagsak ang antas ng prostaglandin - at sa epekto na ito ang pagkilos ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakabatay - maaaring may kapansanan ang paggana ng bato.

Ang mga taong may pinakamalaking panganib para sa mga side effect sa bato ay, siyempre, mga taong may sakit sa bato.

Photosensitivity

Madalas pangmatagalang paggamot Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay sinamahan ng pagtaas ng photosensitivity. Nabanggit na ang piroxicam at diclofenac ay pinaka-kasangkot sa side effect na ito.

Ang mga taong umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring tumugon sa pagkakalantad sa araw na may pamumula ng balat, mga pantal, o iba pang mga reaksyon sa balat.

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay sikat din sa mga reaksiyong alerhiya. Maaari silang magpakita bilang isang pantal, photosensitivity, pangangati, angioedema, at kahit anaphylactic shock. Totoo, ang huling epekto ay napakabihirang at samakatuwid ay hindi dapat takutin ang mga potensyal na pasyente.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga NSAID ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, at bronchospasm. Bihirang, ang ibuprofen ay nauugnay sa irritable bowel syndrome.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa matinding isyu ng lunas sa sakit. Maaari bang gumamit ng mga NSAID ang mga umaasam na ina? Sa kasamaang palad hindi.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga gamot mula sa non-steroidal anti-inflammatory group ay walang teratogenic effect, iyon ay, hindi sila nagiging sanhi ng mga malubhang depekto sa pag-unlad sa isang bata, maaari pa rin silang magdulot ng pinsala.

Kaya, mayroong data na nagmumungkahi ng posibleng maagang pagsasara ductus arteriosus sa fetus kung ang ina nito ay umiinom ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng NSAID at preterm na kapanganakan.

Gayunpaman, ang mga piling gamot ay ginagamit pa rin sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang aspirin ay madalas na inireseta kasama ng heparin sa mga kababaihan na nakabuo ng antiphospholipid antibodies sa panahon ng pagbubuntis. SA Kamakailan lamang Ang luma at medyo bihirang ginagamit na Indomethacin ay naging partikular na sikat bilang isang gamot para sa paggamot ng mga pathologies ng pagbubuntis. Nagsimula itong gamitin sa obstetrics para sa polyhydramnios at sa banta ng napaaga na kapanganakan. Gayunpaman, sa France, ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng isang opisyal na kautusan na nagbabawal sa paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, kabilang ang aspirin, pagkatapos ng ikaanim na buwan ng pagbubuntis.

NSAIDs: kunin o iwanan?

Kailan nagiging pangangailangan ang mga NSAID, at kailan sila dapat ganap na iwanan? Tingnan natin ang lahat posibleng mga sitwasyon.

Kinakailangan ang mga NSAID

Ang mga NSAID ay dapat gamitin nang may pag-iingat

Pinakamainam na iwasan ang mga NSAID

Kung mayroon kang osteoarthritis, na sinamahan ng pananakit, pamamaga ng mga kasukasuan at kapansanan sa kadaliang mapakilos ng magkasanib na bahagi, na hindi napapawi ng ibang mga gamot o paracetamol

Kung mayroon kang rheumatoid arthritis na may matinding pananakit at pamamaga

Kung mayroon kang katamtamang pananakit ng ulo, kasukasuan o pinsala sa kalamnan (Ang mga NSAID ay inireseta lamang sa maikling panahon. Posibleng simulan ang pag-alis ng pananakit gamit ang paracetamol)

Kung mayroon kang banayad na talamak na pananakit maliban sa osteoarthritis, tulad ng sa iyong likod.

Kung madalas kang dumaranas ng hindi pagkatunaw ng pagkain

Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang o dati ay dumanas ng mga sakit sa gastrointestinal at/o may kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa puso

Kung naninigarilyo ka, magkaroon mataas na lebel kolesterol o mataas presyon ng arterial o nagdurusa sa sakit sa bato

Kung umiinom ka ng mga steroid o pampanipis ng dugo (clopidogrel, warfarin)

Kung kailangan mong uminom ng mga NSAID upang mapawi ang mga sintomas ng osteoarthritis sa loob ng maraming taon, lalo na kung mayroon ka na mga sakit sa gastrointestinal

Kung nagkaroon ka na ng ulser sa tiyan o pagdurugo ng tiyan

Kung mayroon kang sakit sa coronary artery o anumang iba pang kondisyon sa puso

Kung dumaranas ka ng matinding hypertension

Kung mayroon kang malalang sakit sa bato

Kung nagkaroon ka na ng myocardial infarction

Kung umiinom ka ng aspirin para maiwasan ang atake sa puso o stroke

Kung ikaw ay buntis (lalo na sa ikatlong trimester)

Mga NSAID sa mukha

Alam na natin ang mga kalakasan at kahinaan ng mga NSAID. Ngayon, alamin natin kung aling mga anti-inflammatory na gamot ang pinakamainam na gamitin para sa pananakit, alin para sa pamamaga, at alin para sa lagnat at sipon.

Acetylsalicylic acid

Ang unang NSAID na nakakita ng liwanag ng araw, ang acetylsalicylic acid ay malawak na ginagamit ngayon. Bilang isang patakaran, ginagamit ito:

upang mabawasan ang temperatura ng katawan.
Mangyaring tandaan na ang acetylsalicylic acid ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na may lagnat sa pagkabata laban sa background mga sakit na viral ang gamot ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng Reye's syndrome, isang bihirang sakit sa atay na nagbabanta sa buhay.

Pang-adultong dosis acetyl salicylic acid bilang isang antipyretic agent ay 500 mg. Ang mga tablet ay kinukuha lamang kapag tumaas ang temperatura.
bilang isang ahente ng antiplatelet para sa pag-iwas sa mga aksidente sa cardiovascular. Ang dosis ng cardioaspirin ay maaaring mula 75 mg hanggang 300 mg bawat araw.

Sa antipyretic dosage, mabibili ang acetylsalicylic acid sa ilalim ng pangalang Aspirin (manufacturer at brand owner: German corporation Bayer). Ang mga domestic na negosyo ay gumagawa ng napaka murang mga tablet, na tinatawag na Acetylsalicylic acid. Bilang karagdagan, ang kumpanyang Pranses na Bristol Myers ay gumagawa ng mga effervescent tablet na Upsarin Upsa.

Ang Cardioaspirin ay may maraming pangalan at paraan ng pagpapalabas, kabilang ang Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC at iba pa.

Ibuprofen

Pinagsasama ng Ibuprofen ang relatibong kaligtasan at ang kakayahang epektibong mabawasan ang lagnat at pananakit, kaya ang mga gamot na nakabatay dito ay ibinebenta nang walang reseta. Ginagamit din ang ibuprofen bilang isang antipyretic para sa mga bagong silang. Ito ay napatunayang mas nakakabawas ng lagnat kaysa sa iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Bukod pa rito, ang ibuprofen ay isa sa pinakasikat na over-the-counter analgesics. Hindi ito inireseta nang kasingdalas ng isang anti-inflammatory na gamot, gayunpaman, ang gamot ay medyo popular sa rheumatology: ito ay ginagamit upang gamutin rheumatoid arthritis, osteoarthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng tatak para sa ibuprofen ay kinabibilangan ng Ibuprom, Nurofen, MIG 200 at MIG 400.

Naproxen

Ang Naproxen ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, gayundin sa mga may sapat na gulang na may malubhang pagkabigo sa puso. Kadalasan, ang non-steroidal anti-inflammatory drug naproxen ay ginagamit bilang pampamanhid para sa pananakit ng ulo, ngipin, panaka-nakang, joint at iba pang uri ng pananakit.

SA Mga parmasya ng Russia Ang naproxen ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox at iba pa.

Ketoprofen

Ang mga paghahanda ng ketoprofen ay nakikilala sa pamamagitan ng aktibidad na anti-namumula. Ito ay malawakang ginagamit upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga sa mga sakit na rayuma. Ang Ketoprofen ay magagamit sa anyo ng mga tablet, ointment, suppositories at injection. Kabilang sa mga sikat na gamot ang Ketonal line na ginawa ng kumpanyang Slovak na Lek. Ang German joint gel Fastum ay sikat din.

Indomethacin

Isa sa mga hindi napapanahong non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang Indomethacin ay nawawalan ng gana araw-araw. Mayroon itong katamtamang analgesic na katangian at katamtamang aktibidad na anti-namumula. SA mga nakaraang taon Ang pangalang "indomethacin" ay lalong naririnig sa obstetrics - ang kakayahang makapagpahinga ng mga kalamnan ng matris ay napatunayan na.

Ketorolac

Isang natatanging non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may binibigkas na analgesic effect. Ang analgesic na kakayahan ng ketorolac ay maihahambing sa ilang mahina narcotic analgesics. Negatibong panig Ang gamot ay hindi ligtas: maaari itong maging sanhi ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura, makapukaw ng mga ulser sa tiyan, pati na rin ang pagkabigo sa atay. Samakatuwid, ang ketorolac ay maaaring gamitin sa limitadong panahon.

Sa mga parmasya, ang ketorolac ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalang Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol at iba pa.

Diclofenac

Ang Diclofenac ay ang pinakasikat na non-steroidal anti nagpapaalab na gamot, ang "pamantayan ng ginto" sa paggamot ng osteoarthritis, rayuma at iba pang mga joint pathologies. Ito ay may mahusay na anti-inflammatory at analgesic properties at samakatuwid ay malawakang ginagamit sa rheumatology.

Ang diclofenac ay may maraming anyo ng pagpapalabas: mga tablet, kapsula, pamahid, gel, suppositories, ampoules. Bilang karagdagan, ang diclofenac patch ay binuo upang magbigay ng pangmatagalang aksyon.

Mayroong maraming mga analogue ng diclofenac, at ilista lamang namin ang pinakasikat sa kanila:

Voltaren - orihinal na gamot Ang kumpanyang Swiss na Novartis. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kalidad at isang pantay na mataas na presyo;
Ang Diklak ay isang linya ng mga gamot na Aleman mula sa kumpanyang Hexal, na pinagsasama ang parehong makatwirang gastos at disenteng kalidad;
Dicloberl na ginawa sa Alemanya, kumpanya ng Berlin Chemie;
Naklofen - Slovak na gamot mula sa KRKA.

Bilang karagdagan, ang domestic industry ay gumagawa ng maraming murang non-steroidal anti-inflammatory na gamot na may diclofenac sa anyo ng mga tablet, ointment at injection.

Celecoxib

Isang modernong non-steroidal na nagpapaalab na gamot na piling hinaharangan ang COX-2. Mayroon itong mataas na profile sa kaligtasan at binibigkas na aktibidad na anti-namumula. Ginagamit para sa rheumatoid arthritis at iba pang magkasanib na sakit.

Ang orihinal na celecoxib ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Celebrex (Pfizer). Bilang karagdagan, ang mga parmasya ay may mas abot-kayang Dilaxa, Coxib at Celecoxib.

Meloxicam

Isang tanyag na NSAID na ginagamit sa rheumatology. Ito ay may medyo banayad na epekto sa digestive tract, kaya madalas itong ginustong para sa paggamot ng mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa tiyan o bituka.

Ang Meloxicam ay inireseta sa mga tablet o iniksyon. Mga paghahanda ng Meloxicam Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel at iba pa.

Nimesulide

Kadalasan, ang nimesulide ay ginagamit bilang isang katamtamang analgesic, at kung minsan bilang isang antipirina. Hanggang kamakailan, ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang form ng nimesulide ng mga bata, na ginamit upang mabawasan ang lagnat, ngunit ngayon ay mahigpit itong ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga pangalan ng kalakalan ng nimesulide: Aponil, Nise, Nimesil (German na orihinal na gamot sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa panloob na paggamit) at iba pa.

Sa wakas, maglaan tayo ng ilang linya sa Mefenamic acid. Minsan ito ay ginagamit bilang isang antipyretic, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa pagiging epektibo sa iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Ang mundo ng mga NSAID ay talagang kamangha-mangha sa pagkakaiba-iba nito. At sa kabila ng mga side effect, ang mga gamot na ito ay nararapat na kabilang sa pinakamahalaga at kinakailangan, na hindi maaaring palitan o lampasan. Ito ay nananatili lamang upang purihin ang walang sawang mga parmasyutiko na patuloy na gumagawa ng mga bagong formula at tinatrato ang kanilang mga sarili sa mas ligtas na mga NSAID.

Nilalaman

Mahirap makahanap ng isang tao na walang sakit ng ngipin o lagnat, at kung gaano karaming mga pasyente ang nagdurusa sa magkasanib na sakit, sakit sa gulugod... Ang mga doktor sa ganitong mga kaso ay nagrereseta ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot. Ang mga gamot sa grupong ito ay nagpapababa ng pananakit, nagpapababa ng temperatura, at nagpapagaan ng pamamaga. Ginagamit ang mga ito sa maraming lugar ng medisina: therapy, orthopedics, gynecology. Kabilang sa mga ito ay ang mga pamilyar na "Analgin" at "Aspirin". Alamin natin kung ano ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at kung paano sila kumikilos sa katawan.

Mekanismo ng pagkilos ng mga NSAID

Ang mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (NSAIDs) ay ginagamit sa paggamot ng mga sipon, spinal hernias, arthritis at arthrosis. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa katotohanan na ang kanilang mga sangkap na bumubuo:

pagbawalan ang anumang mga nagpapaalab na proseso;
bawasan ang pamamaga;
bawasan ang sakit sa anumang sakit;
ay antipirina;
manipis ang dugo.

Kapansin-pansin na ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay may maraming contraindications. Malubhang iniinis nila ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum, na nagiging sanhi ng pagdurugo at mga ulser. Bilang karagdagan, nakakatulong sila sa pagpapanipis ng dugo. Samakatuwid, hindi sila inirerekomenda na kunin:

para sa mga sakit ng tiyan, duodenum;
sa kaso ng mahinang pamumuo ng dugo;
sa panahon ng pagbubuntis;
kung ikaw ay alerdye sa mga bahagi ng gamot.
sa panahon ng exacerbation ng hypertension;
para sa mga sakit ng bato at atay.

Pag-uuri ng mga gamot

Kapag nakikilala ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), mahalagang malaman:

Sa mga tuntunin ng lunas sa sakit, ang mga ito ay katulad ng mga narcotic na gamot, ngunit hindi nakakahumaling.
Mayroon silang malakas na anti-inflammatory effect, ngunit hindi mga hormonal (steroid) na gamot at hindi humahantong sa mga sakit na nauugnay sa kanilang paggamit.
Batay sa kanilang epekto sa katawan, nahahati sila sa dalawang grupo: pumipili, hindi pumipili. Parehong malawakang ginagamit sa gamot, ngunit nangangailangan ng mahigpit na paggamit ayon sa inireseta ng doktor.

Pumipili

Naiiba ang mga selective NSAID dahil mayroon silang lokal na selective effect sa inflamed area. Hindi nila inisin o sinisira ang mauhog na lamad ng tiyan at bituka; iba't ibang uri. Kasama sa mga gamot na ito ang:

"Nise." Mga tablet, ampoules, gel. Ginagamit para sa pamamaga ng ligaments, pagkatapos ng operasyon sa ginekolohiya, para sa sakit ng ngipin sa dentistry.
"Movalis". Mga iniksyon, tablet, suppositories para sa paggamot ng arthritis, osteochondrosis.
"Celecoxib" Mga kapsula para sa pamamaga ng mga kasukasuan at buto.
"Paracetamol". Mga tablet bilang isang antipirina para sa sipon at lagnat.

Hindi pumipili

Ang kakaiba ng mga di-pumipili na NSAID ay pinipigilan nila ang mga nagpapaalab na proseso, habang nakakaapekto sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Ang mga ito ay kabilang sa mga pinaka-makapangyarihang gamot sa paggamot ng osteochondrosis at arthritis ang kanilang dosis at paggamit ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Kabilang sa mga gamot na ito:

"Diclofenac" sa anyo ng mga tablet, ointment, injection.
"Ibuprofen." Inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan.
"Indomethacin". Ito ay epektibong gumagana, ngunit nakakaapekto sa gastric mucosa.
"Ketoprofen". Maraming beses na mas malakas kaysa sa ibuprofen, ay may mga kontraindiksyon.

Pangunahing epekto

Ano ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot? Ito ay mga medikal na gamot na lubos na nagpapadali sa buhay ng isang pasyente na may mga sakit sa mga kasukasuan at gulugod. Tumutulong sa sipon, lagnat, pagbabawas ng temperatura. Pinapabuti nila ang kondisyon pagkatapos ng operasyon, binabago ang kalidad ng buhay sa arthritis at arthrosis. Ang aksyon ay batay sa katotohanan na ang mga sangkap sa kanilang komposisyon ay may malakas na analgesic effect. Ang pinakamahalagang bagay ay ang mga NSAID ay aktibong pumipigil sa mga proseso ng pamamaga saanman sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga ito ay antipyretic at pagnipis ng dugo.

Pang-alis ng pamamaga

Ang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay naging laganap sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system. Narito ang osteochondrosis, arthritis, arthrosis, pamamaga ng mga nag-uugnay na tisyu, radiculitis. Sa talamak na anyo Ang paggamot ay nagsisimula sa mga iniksyon, pagkatapos ay ang mga tablet ay inireseta, at ang mga anti-inflammatory ointment at gel ay ginagamit sa labas. Inireseta ang "Diclofenac" (pangalan ng kalakalan "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Ang pangunahing punto sa paggamit ng mga produkto ay ang pagkakaroon ng isang binibigkas na anti-inflammatory effect.

Antipirina

Sino ang hindi umiinom ng Aspirin sa mataas na temperatura? Kasama ng Ibuprofen, Nise, Paracetamol, ito ay isang grupo ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot na may antipyretic effect. Napatunayan nila ang kanilang sarili sa paggamot ng mga sipon at lagnat. Ang Diclofenac, Ketanov, at Analgin ay nagbibigay ng magagandang resulta para sa pagbabawas ng temperatura. Sa kaso ng trangkaso, ang mga ito ay inireseta kasama ng gamot na antiviral"Azilthomirin." Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, madalas silang kinukuha sa anyo ng mga tablet o suppositories.

Anesthetic

Ang matinding sakit sa likod, sobrang sakit ng ulo, neuralgia ay kadalasang hindi nagbibigay ng pahinga sa pasyente sa araw man o gabi. Ang hirap matulog kapag masakit ang ngipin mo o matinding atake gout. Renal colic, mga kondisyon pagkatapos ng operasyon, lumbago, sciatica, trauma - lahat ay nangangailangan ng paggamit ng mga NSAID para sa pag-alis ng sakit. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga injection, tablet at ointment. Ang mga gamot tulad ng "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" ay may mahusay na pagganap. Nakakatulong sila sa pananakit ng ulo, ngipin at kasukasuan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga grupo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inirerekomenda para sa iba't ibang sakit. Mahirap isipin ang isang lugar ng gamot kung saan hindi sila ginagamit. Mahalagang huwag magpagamot sa sarili, ngunit gamitin lamang ang mga ito ayon sa inireseta ng isang doktor. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang mga patakaran ng pagpasok:

basahin ang mga tagubilin;
Uminom ng mga tablet at kapsula na may maraming tubig.
Iwasan ang pag-inom ng alak at carbonated na inumin;
huwag humiga pagkatapos kunin ang kapsula para sa mas mahusay na pagpasa;
Huwag kumuha ng ilang NSAID nang sabay-sabay.

Ang mga orthopedist at traumatologist ay gumagamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot kasama ng mga chondroprotectors upang gamutin ang mga kasukasuan. Pinapaginhawa nila ang pamamaga, binabawasan ang pamamaga, pinapawi ang sakit, pinahihintulutan ang paggalaw, at pinapabuti ang kalidad ng buhay. Una, ang mga iniksyon ay inireseta, pagkatapos ay mga tablet at non-steroidal anti-inflammatory ointment. Ang "Indomethacin", "Flexen", "Nimesulide" ay nagpakita ng magagandang resulta sa paggamot ng:

osteochondrosis;
sakit sa buto, arthrosis;
coxarthrosis ng hip joints;
luslos ng gulugod;
radiculitis;
gout.

Sa ginekolohiya, ang mga gamot na ito ay ginagamit upang bawasan ang buwanang pananakit ng regla, pagaanin ang kondisyon pagkatapos ng operasyon, at bawasan ang temperatura sa panahon ng mga komplikasyon. Sa obstetrics, ang paggamit ng gamot tulad ng Indomethacin ay nakakatulong upang ma-relax ang mga kalamnan ng matris. Ang mga gamot ay ginagamit bilang mga painkiller sa panahon ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng intrauterine device at endometrial biopsy. Tumutulong sila sa mga sakit ng matris at mga genital organ. Mahalagang tandaan na ang kanilang paggamit ay nagdudulot ng panganib sa mga bituka, na nagiging sanhi ng mga ulser at pagdurugo, at hindi upang gamutin ang sarili.

Mga iniresetang gamot para sa sipon na may mataas na temperatura, para sa neuralgia, pamamaga ng ngipin, sakit. Mga pinsala sa sports, renal colic - lahat ay mga indikasyon para sa paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Dahil sa pag-aari ng mga NSAID na magpanipis ng dugo, ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga atake sa puso at mga stroke, bilang mga antithrombosis na gamot na nagbabawas sa posibilidad ng pagbara ng mga daluyan ng dugo. Sa ophthalmology, ang mga gamot ay ginagamit para sa pamamaga ng choroid, at bilang isang antiallergic na gamot para sa conjunctivitis.

Para sa mga matatanda

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay hindi dapat magpagamot sa sarili. Kinakailangang sumailalim sa pagsusuri upang matukoy ng doktor tumpak na diagnosis, hinirang kinakailangang pondo. Mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Maraming mga gamot ang may malaking bilang ng mga contraindications para sa mga sakit. Inirerekomenda na ang mga buntis na kababaihan at matatanda ay gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot nang may pag-iingat. Hindi ka dapat uminom ng maraming gamot nang sabay-sabay. Isang doktor lamang ang magrereseta ang tamang lunas at magbibigay ng diagram ng aplikasyon nito.

Kapag tinatrato ang mga nasa hustong gulang na may mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, dapat itong isaalang-alang na ang bawat gamot ay may sariling tagal ng pagkilos. Depende sa iyong sakit, kondisyon, ikaw ay irereseta mga gamot tatlong beses sa isang araw o isang beses. Mayroong 3 pangkat ayon sa panahon ng bisa:

Isang maikli. Tumatagal ng dalawa hanggang walong oras. Mga gamot: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
Katamtaman. May bisa mula sampu hanggang dalawampung oras. Mga gamot: Naproxen, Sulindac.
Pangmatagalan. Tagal: 24 na oras. Ang gamot na "Celecoxib".

Para sa mga bata

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata. Maraming mga produkto ang may malinaw, mahigpit na contraindications. Ang ilang mga gamot ay pinaghihigpitan sa edad. Halimbawa, ang aspirin ay hindi inireseta hanggang sa edad na 16. Ang Ibuprofen at Paracetamol ay itinuturing na ganap na ligtas para sa mga bata. Inirereseta sila ng mga Pediatrician kahit sa mga sanggol mula 3 buwan. Ito ay ginagamit kapag ang mga bata ay may sipon, lagnat, o nagngingipin. Dahil ang maliit na bata Mahirap kunin ang gamot; ito ay inireseta sa anyo ng mga suppositories.

Listahan ng mga bagong henerasyong non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Ang mga NSAID ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamit dahil sa maraming epekto. Ang modernong pharmacology ay nakabuo ng isang grupo ng mga gamot na ligtas kapag iniinom nang regular. Ang mga bagong henerasyong NSAID ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at walang mga mapanganib na kontraindikasyon. Sila ay kumilos nang malumanay at pumipili. Kasama sa mga gamot na ito ang:

"Nimesulide". Binabawasan ang temperatura, tinatrato ang pananakit ng likod.
"Celecoxib" Tumutulong sa osteochondrosis at arthrosis.
"Movalis". Inireseta laban sa pamamaga, para sa sakit sa gulugod at mga kasukasuan.
"Xefocam." Isang mabisang pain reliever na hindi nakakahumaling.

Ang kakaiba ng pagkilos ng mga bagong henerasyon na non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi nila inisin ang gastrointestinal mucosa, hindi nagiging sanhi ng pagdurugo o ang hitsura ng mga ulser. Kumikilos lamang sila sa mga inflamed na lugar, masakit na bahagi. Bilang karagdagan, hindi nila sinisira ang tissue ng kartilago. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa paggamot sa outpatient at sa mga setting ng ospital. Kasama sa mga side effect ang:

pagkahilo;
antok;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
kinakapos na paghinga;
pagkapagod;
hindi pagkatunaw ng pagkain;
allergy.

Mga side effect

Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay ginagamit sa maraming lugar ng gamot, ngunit dapat na mag-ingat kapag ginagamit ang mga ito. Ito ay dapat gawin lamang sa rekomendasyon ng doktor na nagsuri sa iyo, dahil may mga side effect:

Ang paglitaw ng mga ulser at pagdurugo sa tiyan at duodenum.
Dysfunction ng bato.
Mga problema sa pamumuo ng dugo.
Mga reaksiyong alerdyi.
Ang hitsura ng tissue necrosis sa panahon ng mga iniksyon.
Pinsala sa atay.
Mga problema sa pandinig at paningin.
Nahihilo, nahimatay.
Pagkasira ng intra-articular cartilage.

Video tungkol sa mga sakit kung saan ginagamit ang mga NSAID

Panoorin ang video at matututunan mo kung paano uminom ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Malinaw mong makikita kung paano kumilos ang mga ito sa inflamed area. Matututunan mo kung paano umiwas malubhang komplikasyon mula sa paggamit ng mga gamot na ito. Bakit mahigpit na ipinagbabawal na inumin ang mga ito na may mga carbonated na inumin, at kung anong mga pagkain ang dapat na ibukod mula sa diyeta sa panahon ng paggamot.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Tanging kwalipikadong doktor maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay mga bagong henerasyong gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang sa ilang mga enzyme (cyclooxygenase, COX), na responsable para sa pagbuo ng mga prostaglandin - mga kemikal na sangkap, nag-aambag sa pananakit, lagnat, pamamaga.

Paano gumagana ang mga NSAID
- Kailan ginagamit ang mga NSAID?
- Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID
- Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?
- Pag-uuri ng mga NSAID
- Pagpili ng dosis
- Mga side effect
- Gamitin sa panahon ng pagbubuntis
- Movalis
- Celecoxib
- Indomethacin
- Ibuprofen
- Diclofenac
- Chondroprotectors - mga alternatibong gamot

Ang salitang "non-steroidal" sa pangalan ng mga gamot na ito ay nagpapahiwatig ng katotohanan na ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi mga artipisyal na analogue ng mga steroid hormone - malakas na anti-inflammatory hormonal na gamot. Ang pinakasikat na NSAID ay diclofenac at ibuprofen.

Paano gumagana ang mga NSAID

Kung ang analgesics ay inilaan upang labanan ang sakit, pagkatapos ay binabawasan ng mga NSAID ang dalawang hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit: pamamaga at sakit. Maraming mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na hindi pumipili na mga inhibitor ng cyclooxygenase enzyme, na pinipigilan ang mga epekto ng parehong mga isoform nito (mga uri) - COX-1 at COX-2.

Ang Cyclooxygenase ay responsable para sa pagbuo ng thromboxane at prostaglandin mula sa arachidonic acid, na, naman, ay nakuha mula sa phospholipids lamad ng cell gamit ang enzyme phospholipase A2. Sa iba pang mga pag-andar, ang mga prostaglandin ay mga regulator at tagapamagitan sa pagbuo ng pamamaga.

Kailan ginagamit ang mga NSAID?

Kadalasan, ang mga NSAID na gamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak o talamak na pamamaga na sinamahan ng sakit. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan dahil sa kanilang mabisang paggamot sa mga kasukasuan.

Inililista namin ang mga sakit kung saan inireseta ang mga gamot na ito:

Ang mga NSAID ay hindi dapat gamitin sa panahon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, lalo na sa panahon ng talamak na yugto, cytopenias, malubhang renal at liver dysfunction, pagbubuntis, at indibidwal na hindi pagpaparaan. Dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hika, gayundin sa mga taong dati nang nagkaroon ng mga negatibong reaksyon habang umiinom ng anumang iba pang mga NSAID.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs: listahan ng mga NSAID para sa paggamot ng mga joints

Isaalang-alang natin ang pinaka-epektibo at kilalang NSAID, na ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at iba pang mga sakit kapag kinakailangan ang isang antipyretic at anti-inflammatory effect:

Ang ilang mga gamot ay mas mahina, hindi masyadong agresibo, ang ilan ay idinisenyo para sa talamak na arthrosis, kung kinakailangan ang emergency na interbensyon upang ihinto ito sa katawan mga mapanganib na proseso.

Ang pangunahing bentahe ng mga bagong henerasyong NSAID

Ang mga side effect ay sinusunod sa matagal na paggamit ng mga NSAID (halimbawa, sa panahon ng paggamot ng osteochondrosis) at binubuo ng pinsala sa bituka at tiyan mucosa na may pagbuo ng pagdurugo at mga ulser. Ang kawalan na ito ng mga hindi pumipili na NSAID ay ang dahilan para sa paglikha ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na humaharang lamang sa COX-2 (isang nagpapasiklab na enzyme) at hindi nakakaapekto sa paggana ng COX-1 (isang panlaban na enzyme).

Iyon ay, ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang ulcerogenic side effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive system) na nauugnay sa matagal na paggamit ng non-selective NSAIDs, ngunit pinapataas nila ang pagkakataon ng thrombotic complications.

Ang tanging disbentaha ng bagong henerasyon ng mga gamot ay ang kanilang mataas na halaga, na ginagawang hindi naa-access sa karamihan ng mga tao.

Ano ang mga bagong henerasyong NSAID?

Ang mga bagong henerasyong anti-inflammatory nonsteroidal na gamot ay kumikilos nang higit na pinipigilan ang COX-2 sa mas malaking lawak, habang ang COX-1 ay nananatiling halos hindi naaapektuhan. Ito ay kung ano ang maaaring ipaliwanag ang medyo mataas na pagiging epektibo ng gamot sa kumbinasyon na may isang minimum na mga side effect.

Listahan ng mabisa at sikat na bagong henerasyong anti-inflammatory non-steroidal na gamot:

Xefocam. Isang gamot na batay sa Lornoxicam. Ang kanyang katangian na tampok ay ang katotohanan na ang gamot ay may mas mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit. Sa mga tuntunin ng tagapagpahiwatig na ito, ito ay katulad ng morphine, ngunit sa parehong oras ay hindi ito lumilikha ng pagkagumon at walang epekto na tulad ng opiate sa central nervous system.
Movalis. Mayroon itong antipyretic, well-defined na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay ang patuloy na pangangasiwa ng medikal na maaari itong magamit nang mahabang panahon. Ang Meloxicam ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection, sa mga ointment, suppositories at tablet. Ang mga tablet ng gamot ay medyo maginhawa dahil mayroon silang pangmatagalang epekto, at sapat na gumamit ng isang tablet sa buong araw.
Nimesulide. Matagumpay na ginagamit upang gamutin ang arthritis, vertebrogenic back pain, atbp. Normalizes temperatura, relieves hyperemia at pamamaga. Ang mabilis na pag-inom ng gamot ay humahantong sa pagpapabuti ng kadaliang kumilos at pagbawas ng sakit. Ginagamit din ito sa anyo ng isang pamahid para sa aplikasyon sa lugar ng problema.
Celecoxib. Ang gamot na ito ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente na may arthrosis, osteochondrosis at iba pang mga sakit, epektibong lumalaban sa pamamaga at perpektong pinapawi ang sakit. Ang mga side effect sa digestive system mula sa gamot ay minimal o ganap na wala.

Sa mga kaso kung saan ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay hindi kinakailangan, pagkatapos ay ginagamit ang mga mas lumang henerasyong gamot. Gayunpaman, kung minsan ito ay isang kinakailangang panukala, dahil hindi lahat ng tao ay kayang bayaran ang kurso ng paggamot sa mga gamot na ito.

Pag-uuri ng mga NSAID

Batay sa kanilang kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay nasa non-acidic at acidic derivatives.

Mga acidic na paghahanda:

Mga gamot na hindi acidic:

Sulfonamide derivatives;
Mga Alcanon.

Kasabay nito, ang mga non-steroidal na gamot ay naiiba sa intensity at uri ng pagkilos - anti-inflammatory, analgesic, pinagsama.

Ayon sa lakas ng anti-inflammatory effect ng average na dosis, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (ang pinakamalakas sa itaas):

Flurbiprofen;
Indomethacin;
Piroxicam;
Diclofenac sodium;
Naproxen;
Aspirin;
Amidopyrine;
Ibuprofen.

Ayon sa analgesic effect, ang mga gamot ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Kadalasan, ang mga gamot na NSAID na nakalista sa itaas ay ginagamit para sa talamak at talamak na sakit na sinamahan ng pamamaga at pananakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kasukasuan at mapawi ang sakit: mga pinsala, arthrosis, arthritis, atbp.

Ang mga NSAID ay kadalasang ginagamit para sa pag-alis ng pananakit para sa migraines at pananakit ng ulo, renal colic, postoperative pain, dysmenorrhea, atbp. Dahil sa kanilang pagbawalan na epekto sa prostaglandin synthesis, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipyretic effect.

Pagpili ng dosis

Ang anumang gamot na bago sa pasyente ay dapat na inireseta sa simula sa isang minimal na dosis. Kung normal ang pagpapaubaya, ang pang-araw-araw na dosis ay tataas pagkatapos ng ilang araw.

Ang mga panterapeutikong dosis ng mga NSAID ay nasa isang malawak na hanay, habang kamakailan ay may posibilidad na taasan ang mga solong at pang-araw-araw na dosis ng mga gamot na mahusay na disimulado (ibuprofen, naproxen), habang pinapanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakamit lamang sa paggamit ng mas mataas na dosis ng mga NSAID.

Mga side effect

Ang pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot sa mataas na dosis ay maaaring magdulot ng:

Ang paggamot na may mga NSAID ay dapat isagawa sa pinakamaikling posibleng panahon at sa pinakamaliit na dosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Bagama't walang nakikitang direktang teratogenic effect, pinaniniwalaan na ang mga NSAID ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa bato sa fetus at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa premature birth. Sa kabila nito, matagumpay na nagamit ang aspirin kasama ng heparin sa mga babaeng may antiphospholipid syndrome.

Paglalarawan ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Movalis

Ito ay nangunguna sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, may mahabang tagal ng pagkilos at inaprubahan para sa pangmatagalang paggamit.

Ito ay may malinaw na anti-inflammatory effect, na ginagawang posible na gamitin ito para sa rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, at osteoarthritis. Pinoprotektahan ang kartilago tissue at hindi walang antipirina at analgesic na mga katangian. Ginagamit para sa pananakit ng ulo at ngipin.

Ang pagpapasiya ng mga dosis at mga opsyon sa pangangasiwa (suppositories, injection, tablet) ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit.

Celecoxib

Isang COX-2 inhibitor na may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, halos walang negatibong epekto ito sa gastrointestinal mucosa, dahil mayroon itong medyo mababang antas ng pagkakaugnay para sa COX-1 at, nang naaayon, ay hindi nagiging sanhi ng pagkagambala sa synthesis ng constitutional prostaglandin.

Indomethacin

Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong non-hormonal na gamot. Para sa arthritis, binabawasan nito ang pamamaga ng kasukasuan, pinapawi ang sakit at may malakas na anti-inflammatory effect. Gamit produktong medikal kailangan mong mag-ingat dahil ito ay may mahabang listahan ng mga side effect. Sa pharmacology, ang gamot ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.