Bir hemşirenin kan basıncını ölçmek için algoritma. Kan basıncı ölçümü

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

1. Vücut sıcaklığınızı ölçün ve ateş formunu doldurun

Bir kişinin vücut sıcaklığının ölçülmesine termometri denir. Sıcaklık daha sık ölçülür koltuk altı, daha az sıklıkla - kasık kıvrımında (çocuklarda), ağız boşluğunda, rektumda, vajinada.

Termometri günde 2 kez yapılır: sabahları aç karnına (saat 6'dan 9'a kadar) ve son yemekten önceki akşam (saat 17'den 19'a kadar). Ateşle birlikte vücut sıcaklığının daha sık (2-3 saatte bir) ölçülmesine ihtiyaç duyulur. Sıcaklığın her 4 saatten daha sık ölçülmesi çok nadiren gerekli olur. Bu kuralın tek istisnası ciddi kafa yaralanmaları, akut organ hastalıklarıdır. karın boşluğu ve sıcak çarpması. Koltuk altında vücut sıcaklığının ölçüm süresi 10 dakika, ağız boşluğunda - 1 dakika, rektumda - 5 dakikadır.

Bilinci yerinde olmayan, huzursuz veya sarhoş olan kişilerin termometreyi çiğneyebileceğinden ağızdan ateş ölçümü yapılmamalıdır. Bu tür insanlar için koltuk altına bir termometre yerleştirin, elinizle 5 dakika boyunca bastırın ve ardından okumaya bakın.

Normal ağız sıcaklığı yaklaşık 37°C'dir.

36,3-37,2 °C aralığının dışındaki sıcaklıklar anormal kabul edilir. Koltuk altındaki (veya kasıktaki) sıcaklık ağızdan 0,5 °C daha düşük, rektumdaki sıcaklık ise 0,5 °C daha yüksektir. Vücut ısısı sabahları biraz daha düşük, günün sonuna doğru ise biraz daha yüksektir. Sağlıklı bireylerde bu sıcaklık dalgalanmaları çok küçüktür.

Dehidrasyona neden olan koşullar sırasında vücut ısısı düşer. ağır kanama ve bulaşıcı olmayan bazı ciddi hastalıklar.

Sıcaklık sayfası. Günlük sıcaklık dalgalanmalarının grafiksel gösterimi için, vücut sıcaklığı ölçümlerinin sonuçlarının kaydedildiği sıcaklık sayfaları hazırlanır. Sıcaklık tablosunun “T” skalasındaki bölme değerinin 0,2 °C olduğu unutulmamalıdır.

“Kalış günü” sütunu iki yarıya bölünmüştür: “U” (sabah) ve “B” (akşam). Sabah sıcaklığı bir nokta (mavi veya siyah mürekkeple) ile “U” sütununa, akşam sıcaklığı ise “B” sütununa kaydedilir. Noktaların birleştirilmesi bir sıcaklık eğrisi üretir.

Hazırlayın: tıbbi termometre, kap dezenfektan, sıcaklık günlüğü.

Harekete geç:

Termometreyi kurulayın ve bütünlüğünü kontrol edin. Cıvanın rezervuardaki sıcaklığın 35 ° C'nin altına düşmesini sağlayacak şekilde sallayın;

termometreyi cıva haznesiyle birlikte silinmiş kuru koltuk altına, her tarafı ciltle temas edecek şekilde yerleştirin; hastadan omzunu göğsüne bastırmasını isteyin;

10 dakika sonra termometreyi çıkarın, okumaları sıcaklık tablosuna ve günlüğe yazın;

termometreyi dezenfekte edin;

ölçüm sonucunu tıbbi geçmişin sıcaklık sayfasına aktarın.

Bazen, örneğin hipotermi ile sıcaklık rektumda ölçülür. Uygun termometrenin rektuma zarar vermemek için kısa ve küt bir ucu vardır. Hastayı yan yatırın, termometreyi uzunluğunun 1/2'si boyunca Vazelin ile yağlayın ve cıva rezervuarının rektumun iç sfinkterinin arkasına daldırılması için anüse 3-4 cm sokun. 2 dakika sonra termometreyi çıkarabilir ve iyice dezenfekte edebilirsiniz.

sıcaklık darbe arteriyel tıbbi

2. Nabzınızı kontrol edin

A. Amaç: Hastanın nabzını inceleyin ve değerleri ateş tablosuna kaydedin.

2. Endikasyon:

3. Durum değerlendirmesi içtenlikle- dolaşım sistemi.

4. Doktor reçetesi.

5. Kontrendikasyonlar: Yok.

6. Ekipman.

9. Sıcaklık sayfası.

10. Olası hasta sorunları:

11. Müdahaleye karşı olumsuz tutum.

12. Fiziksel hasarın varlığı.

13. Ortamın güvenliğini sağlamak için hemşirenin eylem sırası:

14. Hastayı nabzının muayenesi konusunda bilgilendirin, müdahalenin anlamını açıklayın.

15. Hastanın sol ön kolunu sağ elinizin parmaklarıyla, hastanın sağ ön kolunu bilek eklemleri bölgesinde sol elinizin parmaklarıyla kapatın.

16. 1. parmağınızı ön kolunuzun arkasına yerleştirin; Tabandan itibaren sırasıyla 2., 3., 4. baş parmak Açık radyal arter.

17. Arteri yarıçapa doğru bastırın ve nabzını hissedin

18. Nabzın simetrisini belirleyin. Nabız simetrik ise tek kol üzerinde ileri inceleme yapılabilir. Nabız simetrik değilse, her kol üzerinde ayrı ayrı daha fazla inceleme yapın.

19. Nabzın ritmini, sıklığını, dolumunu ve gerginliğini belirleyin.

20. En az 30 saniye boyunca nabız atımlarını sayın. Ortaya çıkan rakamı 2 ile çarpın. Nabzınız aritmikse en az 1 dakika sayın.

Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi. Nabız incelendi. Veriler sıcaklık sayfasına girilir.

Hastanın veya yakınlarının eğitimi: Yukarıdaki eylem sırasına göre tavsiye niteliğinde müdahale hemşire.

Notlar:

Nabız muayenesinin yapılacağı yerler:

radyal arter

femoral arter

temporal arter

popliteal arter

şahdamarı

ayağın sırtındaki arter.

Nabız daha sıklıkla radyal arterde incelenir.

Sağlıklı bir yetişkinin istirahat halindeki kalp atış hızı dakikada 60-80 atımdır.

Artan kalp atış hızı (dakikada 90 atımdan fazla) - taşikardi.

Azalmış kalp atış hızı (dakikada 60 atımdan az) - bradikardi.

Müdahaleyi gerçekleştirirken bağımsızlık düzeyi 3'tür.

Arteriyel, kılcal ve venöz nabızlar vardır.

Arteriyel nabız, kanın arter duvarına salınmasından kaynaklanan ritmik bir salınımdır. arteriyel sistem bir kalp atışı sırasında. Merkezi (aortta, karotid arterlerde) ve periferik (ayağın radyal, dorsal arterinde ve diğer bazı arterlerde) nabız vardır.

Tanı amaçlı olarak nabız temporal, femoral, brakiyal, popliteal, posterior tibial ve diğer arterlerde belirlenir.

Daha sıklıkla, yetişkinlerde nabız, yarıçapın stiloid süreci ile iç radyal kas tendonu arasında yüzeysel olarak yer alan radyal arter üzerinde incelenir.

Arteriyel nabzı incelerken sıklığını, ritmini, doluşunu, gerginliğini ve diğer özelliklerini belirlemek önemlidir.

Nabzın doğası aynı zamanda arter duvarının esnekliğine de bağlıdır.

Frekans, dakikadaki nabız dalgalarının sayısıdır. Normalde sağlıklı bir yetişkinin nabzı dakikada 60-80 atımdır. Kalp atış hızının dakikada 85-90 atımdan fazla artmasına taşikardi denir. Dakikada 60 atımdan daha az bir kalp atış hızına bradikardi denir. Nabzın yokluğuna asistoli denir. HS'de vücut sıcaklığının artmasıyla birlikte yetişkinlerde nabız dakikada 8-10 atım artar.

Nabız ritmi, nabız dalgaları arasındaki aralıklarla belirlenir. Aynı ise nabız ritmiktir (doğrudur); farklı ise nabız aritmiktir (yanlıştır). Sağlıklı bir insanda kalbin kasılması ve nabız dalgası düzenli aralıklarla birbirini takip eder. Kalp kasılma sayısı ile nabız dalgaları arasında fark varsa bu duruma nabız eksikliği (atriyal fibrilasyon) denir. Sayım iki kişi tarafından gerçekleştirilir: Biri nabzı sayar, diğeri kalp seslerini dinler.

Nabız dolumu nabız dalgasının yüksekliğine göre belirlenir ve kalbin sistolik hacmine bağlıdır. Yükseklik normalse veya artmışsa, normal bir nabız (dolu) hissedilir; değilse, nabız boştur. Darbe voltajı büyüklüğüne bağlıdır tansiyon ve nabız kayboluncaya kadar uygulanması gereken kuvvet tarafından belirlenir. Normal basınçta, arter orta derecede bir kuvvetle sıkıştırılır, dolayısıyla normal nabız orta (tatmin edici) bir gerilime sahiptir. Yüksek basınçla arter güçlü basınçla sıkıştırılır - bu nabız gergin olarak adlandırılır. Arterin kendisi sklerotik olabileceğinden hata yapmamak önemlidir. Bu durumda basıncı ölçmek ve ortaya çıkan varsayımı doğrulamak gerekir.

Düşük basınçta arter kolayca sıkıştırılır ve nabzın gerginliğine yumuşak (gevşemiş) denir.

Boş, rahat bir nabız, küçük filamentli bir nabız olarak adlandırılır.

Nabız çalışması verileri iki şekilde kaydedilir: dijital olarak - tıbbi belgelerde, dergilerde ve grafiksel olarak - sıcaklık tablosunda "P" (nabız) ​​sütununda kırmızı kalemle. Sıcaklık tablosundaki bölme değerinin belirlenmesi önemlidir. Saymak arteriyel nabız Radyal arter üzerinde ve özelliklerinin belirlenmesi

Amaç: Hastanın fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi.

Ekipman: saat veya kronometre, sıcaklık tablosu, kalem, kağıt.

Hastaya çalışmanın özünü ve ilerleyişini açıklayın, onayını alın.

Ellerinizi yıkayın.

II - IV parmaklarını hastanın her iki elinin radyal arterlerine yerleştirin (I parmağı elin arkasında bulunur).

30 saniye boyunca kalp atış hızınızı belirleyin.

Bir saat veya kronometre alın ve 30 saniye boyunca nabzınızı inceleyin (nabız ritmikse 2 ile çarpın, nabız düzensizse 1 dakika sayın).

Arteri yarıçapa kadar eskisinden daha sert bastırın ve nabzın gerginliğini belirleyin (eğer orta derecede basınçla nabız kayboluyorsa gerginlik iyidir; nabız zayıflamıyorsa nabız gergindir; nabız tamamen durmuşsa, nabız gergindir). gerginlik zayıftır).

Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.

Ellerinizi yıkayın.

Sonucu sıcaklık sayfasına kaydedin.

3. Kan basıncını ölçün

Amaç: Brakiyal arter üzerinde bir tonometre ile kan basıncını ölçmek.

Endikasyonları: Tüm hasta ve sağlıklı kişilerde kardiyovasküler sistemin durumunu değerlendirmek için (önleyici muayeneler sırasında, kardiyovasküler ve üriner sistem patolojisi durumunda; hastanın bilinç kaybı durumunda, baş ağrısı, halsizlik şikayeti durumunda) , baş dönmesi).

Kontrendikasyonlar: Çıkarılan meme bezi tarafında konjenital deformiteler, parezi, kol kırığı.

Ekipman: Tonometre, fonendoskop, kalem, ateş ölçer.

Olası hasta sorunları:

Psikolojik (tansiyonun değerini bilmek istemiyor, korkuyor vb.).

Duygusal (her şeye karşı olumsuzluk), vb.

Ortamın güvenliğini sağlamak için hemşirenin eylem sırası:

Hastanın elini doğru şekilde yerleştirin: uzatılmış pozisyonda, avuç içi yukarı doğru, kaslar gevşemiş. Hasta oturma pozisyonundaysa, uzvun daha iyi uzatılması için ondan serbest elinin sıkılmış yumruğunu dirseğinin altına yerleştirmesini isteyin.

Manşeti hastanın çıplak omzuna, dirseğin 2-3 cm yukarısına yerleştirin; giysiler manşetin üstündeki omuzu sıkıştırmamalıdır; Manşeti o kadar sıkı bağlayın ki, manşetle omzunuz arasına yalnızca bir parmak sığsın.

Manşona basınç göstergesini bağlayın. Manometre iğnesinin sıfır ölçek işaretine göre konumunu kontrol edin.

Kubital fossa bölgesindeki nabzı hissedin ve bu yere bir stetoskop yerleştirin.

Ampul üzerindeki valfi kapatın ve manşona hava pompalayın: Manşondaki basınç, manometreye göre arteriyel nabzın artık tespit edilemeyeceği seviyeyi 25-30 mm Hg aşıncaya kadar hava pompalayın.

Valfi açın ve manşetteki havayı yavaşça boşaltın. Aynı zamanda, bir fonendoskop kullanarak tonları dinleyin ve manometre ölçeğindeki okumaları izleyin.

Brakiyal arterin üzerinde ilk belirgin sesler göründüğünde sistolik basıncın değerini not edin.

Seslerin tamamen kaybolma anına karşılık gelen diyastolik basıncın değerine dikkat edin.

Kan basıncı ölçüm verilerini kesir olarak yazın (pay sistolik basınç ve payda diyastolik basınçtır), örneğin 120\75 mmHg. Sanat.

Hastanın uzanmasına veya rahatça oturmasına yardımcı olun.

Gereksiz her şeyi kaldırın.

Ellerinizi yıkayın.

Elde edilen verileri sıcaklık sayfasına kaydedin.

Hatırlamak! Kan basıncı her iki koldan 1-2 dakika aralıklarla 2-3 kez ölçülmeli, en düşük sonucu güvenilir olarak kabul edilmelidir. Her seferinde manşetteki havanın tamamen boşaltılması gerekir.

Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi: Kan basıncı ölçüldü, veriler ateş cetveline girildi.

Not. Normalde sağlıklı insanlar Kan basıncı sayıları yaşa bağlıdır. Sistolik basınç değerleri normalde 90 mmHg arasında değişir. 149 mm Hg'ye kadar, diyastolik basınç - 60 mm Hg'den. 90 mmHg'ye kadar Kan basıncının artmasına denir arteriyel hipertansiyon. Kan basıncının düşmesine hipotansiyon denir.

Hastanın veya yakınlarının eğitimi: Hemşirenin yukarıda açıklanan eylem sırasına göre tavsiye niteliğinde müdahale.

Kan basıncı, bir kişinin büyük arterlerindeki kanın basıncıdır. Kan basıncının iki göstergesi vardır:

Sistolik (üst) kan basıncı, kalbin maksimum kasılma anındaki kan basıncı seviyesidir.

Diyastolik (düşük) kan basıncı, kalbin maksimum gevşeme anındaki kan basıncı seviyesidir.

Normal kan basıncı 100-140 / 60-99 mm'dir. Hg yaşa, arter duvarının durumuna, duygusal durum, kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Sistolik ve diyastolik basınç arasındaki fark nabız basıncını oluşturur. Normalde 30-40 mm. rt. Sanat.

Kan basıncı genellikle aorttaki basınca yakın olduğu brakiyal arterde ölçülür (femoral, popliteal ve diğer periferik arterlerde ölçülebilir).

Amaç: kardiyovasküler sistemin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi

Ekipman: tonometre, fonendoskop, kalem, sıcaklık sayfası.

Hemşirenin eylemlerinin algoritması:

Hastayı yaklaşan prosedür ve ilerlemesi hakkında 15 dakika önceden bilgilendirin.

Ellerinizi yıkayın.

Hastanın elini, avuç içi yukarı bakacak şekilde, kalp hizasında olacak şekilde giysiden kurtarın.

Manşonu hastanın omzuna yerleştirin. Manşet ile omuz yüzeyi arasına iki parmak sığmalı ve alt kenarı fossa kübitalinin 2,5 cm yukarısında bulunmalıdır.

Fonendoskopun başını manşetin alt kenarına, ulnar boşluk bölgesindeki brakiyal arterin çıkıntısının üzerine, cilde hafifçe bastırarak, ancak herhangi bir çaba harcamadan yerleştirin.

Manometre okumalarına göre manşetteki basınç, brakiyal arterin nabzının tespit edilmeyi bıraktığı seviyeyi 20-30 mm Hg aşıncaya kadar bir ampulle tonometre manşetine yavaş yavaş hava enjekte edin.

Fonendoskopun pozisyonunu korurken valfi açın ve manşetten 2-3 mmHg hızla havayı yavaşça boşaltmaya başlayın. her saniye.

Tonometre üzerindeki ölçekte ilk tonun ortaya çıkmasının sistolik basınç olduğunu ve yüksek sesli son tonun kesilmesinin diyastolik basınç olduğunu unutmayın.

Elde edilen verileri sıcaklık sayfasına kaydedin.

4. Solunumun tipini ve sıklığını belirleyin

Anatomi fizyolojik özellikler solunum organları.

Solunum, vücuda sürekli oksijen tedarikini ve karbondioksit ve su buharının salınmasını sağlayan ana yaşam sürecidir.

Solunum sistemi, akciğerleri ince bir bağ dokusu zarıyla çevreleyen burun geçişlerini, gırtlak, trakea, bronşları, akciğerleri ve plevradan oluşur.

Zengin bir kan kaynağına sahip olan akciğerlerde sürekli olarak gaz değişimi meydana gelir, bunun sonucunda kan oksijenle doyurulur ve karbondioksitten arındırılır.

Pulmoner havalandırma, göğsün ritmik hareketleriyle (inhalasyon ve ekshalasyon) sağlanır.

Solunum karmaşık bir nöromüsküler eylemdir: solunum merkezinin uyarılması kasılmaya yol açar solunum kasları göğüs büyür, akciğerler gerilir ve alveol boşlukları genişler.

Fizyolojik solunum türleri göğüs ve karın bölgesinin (diyafram) solunuma ağırlıklı katılımına bağlıdır.

Patolojik solunum türleri.

Biotta nefesi, uzun duraklamalarla (apne) yaklaşık olarak eşit aralıklarla değişen ritmik derin nefes alma hareketleriyle karakterize edilir.

Cheyne-Stokes nefesi - apneden sonra, derinliği hızla artan ve ardından aynı sırayla azalan ve bir sonraki kısa duraklamayla biten sessiz, sığ nefes alma ortaya çıkar.

Kussmaul nefesi, apne olmadan uzun süreli nefes alma ve vermelerle gürültülü, derin nefes almadır.

Solunum fonksiyon bozukluğu olan hasta sorunları.

1. Nefes darlığı - öznel bir nefes alma zorluğu hissi. Nefes darlığının nesnel belirtileri, nefes almanın derinliği ve ritmindeki değişikliklerdir.

2. Boğulma - derin nefes alma, nefes verme, artan solunum hareketleriyle birlikte ani nefes darlığı. Göğüste ağrılı bir sıkışma hissi, hava eksikliği

NEDENLERİ: stresli durumlar, fiziksel aktivite, kalp hastalıkları, nefes alma vb.

Boğulma - derin nefes alma, ekshalasyon, artan solunum hareketleri ile ani nefes darlığı. Göğüste ağrılı bir sıkışma hissi, hava eksikliği

Astım, astımın ani başlangıcıdır.

Solunum hızını hesaplarken hemşirenin eylemlerinin algoritması.

I. Prosedüre hazırlanın:

kronometre, bir kağıt parçası, bir kalemle bir saat hazırlayın;

Ellerini yıka.

II. Verim:

görebilmeniz için hastadan uzanmasını isteyin Üst kısmı göğsün ön yüzeyi;

nabzını incelerken hastanın ellerini tutun;

bakmak göğüs, nasıl yükseldiğini görüyorsunuz;

elinizi hastanın göğsüne koyun;

1 dakika içinde solunum hızını hesaplayın;

HATIRLAMAK! Sayarken nefesin derinliğini ve ritmini gözlemleyin.

III. Prosedürün sonu:

hastanın daha rahat oturmasına yardımcı olun;

ellerinizi yıkayın;

Tüm verileri hastanın gözlem kağıdına kaydedin.

5 Hastayı tüple beslemek

Belirteçler:

geniş travmatik yaralanmalar ve dil, farenks, gırtlak ve yemek borusunun şişmesi;

merkezi sinir sisteminin ciddi işlev bozukluğunun bir tezahürü olarak bilinç kaybı;

akıl hastalığı durumunda yemeğin reddedilmesi;

yara izi bırakmayan mide ülseri.

Tüm bu hastalıklarda normal beslenme ya imkansızdır ya da istenmeyen bir durumdur, çünkü yaraların enfeksiyonuna veya gıdaların solunum yoluna girmesine ve ardından akciğerlerde iltihaplanma veya süpürasyona neden olabilir. Yara izi bırakmayan mide ülseri için, mideye yerleştirilen bir tüple uzun süreli (18 gün) beslenme duodenum Konservatif tedavinin son yöntemi olarak önerilmektedir.

Sıvı veya yarı sıvı formdaki herhangi bir gıdayı (ve ilacı) önce bir elekten geçirdikten sonra tüp aracılığıyla uygulayabilirsiniz. Yiyeceklere vitamin eklemek gerekir. Genellikle süt, krema, çiğ yumurta, et suyu, sümüksü veya püre haline getirilmiş sebze çorbası, jöle, meyve suları, eritilmiş tereyağı, kahve, çay.

Beslemeye hazırlanın:

8 - 10 mm çapında zeytin veya şeffaf vinil klorür tüpü olmayan ince bir mide tüpü;

probun çapına karşılık gelen tüp çapına sahip 200 ml kapasiteli bir huni veya bir Janet şırıngası;

3-4 bardak yemek.

Probun yerleştirileceği yere kadar önceden bir işaret konulmalıdır: yemek borusuna - 30 - 35 cm, mideye - 40 - 45 cm, duodenuma - 50 - 55 cm. kaynatılıp soğutulur kaynamış su ve yiyecek ısıtılır. Prob genellikle bir doktor tarafından yerleştirilir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa hasta oturur.

Burun kanallarının ön incelemesinden sonra, probun gliserinle yağlanan yuvarlak ucu, yüz yüzeyine dik yöne bağlı kalarak en geniş alt burun geçişine yerleştirilir. Prob nazofarinkste 15-17 cm gizlendiğinde hastanın başı hafifçe öne eğilir, bir elin işaret parmağı ağza sokulur, probun ucu hissedilir ve arka duvara hafifçe bastırılır. diğer elle farenks daha ileri itilir.

Parmak kontrolü olmadan prob trakeaya girebilir. Hastanın bilinci kapalıysa ve oturamıyorsa prob sırtüstü pozisyonda, mümkünse ağza sokulan parmak kontrolü altında yerleştirilir. Yerleştirmeden sonra probun trakeaya girip girmediğinin kontrol edilmesi önerilir. Bunu yapmak için, probun dış ucuna bir parça pamuk veya bir parça kağıt mendil getirin ve nefes alırken sallanıp sallanmadığına bakın.

Probun yemek borusunda olduğundan emin olduktan sonra burada bırakın veya mideye veya duodenuma doğru ilerletip beslemeye başlayın. Sondanın dış ucuna bir huni takılır, içine yiyecek dökülür ve her biri bir yudumdan fazla olmayacak şekilde küçük porsiyonlar halinde, pişmiş yiyeceği ve ardından içeceği yavaşça ilave edin.

Hastayı tüple beslemek

Beslemeden sonra huni çıkarılır ve sonda tüm süre boyunca bırakılır. yapay beslenme. Probun dış ucu katlanır ve hastanın başına müdahale etmeyecek şekilde sabitlenir. Bir hastayı ameliyat fistülünden beslemek. Yemek borusunun daralması nedeniyle yemek borusunun tıkanması durumunda, ameliyatla mide fistülü yapılır ve buradan bir sonda sokularak yemek mideye dökülebilir.

Bu durumda fistül açıklığının kenarlarının gıda ile kirlenmemesini sağlamak gerekir, bunun için yerleştirilen prob yapışkan sıva ile güçlendirilir ve her beslemeden sonra fistül çevresindeki cilt temizlenir, Lassar ile yağlanır. macun ve kuru steril bandaj uygulanır. Bu beslenme yöntemiyle hasta, ağız boşluğundan mide salgısının refleks uyarımını kaybeder. Bu, hastadan yiyecek parçalarını çiğnemesini ve bunu bir huniye tükürmesini isteyerek telafi edilebilir. Hastayı besin lavmanlarıyla beslemek.

%0,85'lik bir sofra tuzu çözeltisi, %5'lik bir glikoz çözeltisi, 4-5°/3'lük bir saflaştırılmış alkol çözeltisi ve bir aminopeptid (tüm gerekli amino asitleri içeren bir ilaç), bir lavman yoluyla rektuma uygulanabilir. Çoğu zaman, vücut susuz kaldığında, ilk iki çözelti, 2 litreye kadar bir miktarda damlama yöntemiyle uygulanır. Aynı çözeltiler günde 2-3 kez 100-150 ml olmak üzere eş zamanlı olarak uygulanabilir. Hastanın enjekte edilen çözeltiyi tutmasına yardımcı olmak için buna 5 damla afyon tentürü ekleyebilirsiniz. Her iki uygulama yönteminde de çözeltinin emilimini arttırmak için rektumun içeriği bir ön lavmanla temizlenmeli ve çözelti 37 - 40°'ye ısıtılmalıdır.

5. Buz torbası kullanmak

Amaç: Vücudun istenilen bölgesine buz torbası yerleştirin.

Belirteçler:

Kanama.

İlk saat ve günlerde morluklar.

Yüksek ateş.

Böcek ısırıkları için.

Bir doktorun önerdiği şekilde.

Kontrendikasyonları: Doktor ve hemşire tarafından muayene sırasında tespit edilir.

Teçhizat:

Buz paketi.

Buz parçaları.

Havlu - 2 adet.

Buz kırmak için çekiç.

Dezenfektan solüsyonları.

Güvenlik önlemleri: Hipotermi veya donmayı önlemek için tek bir kümede buz kullanmayın.

Hastayı yaklaşan müdahale ve uygulamanın ilerlemesi hakkında bilgilendirmek. Hemşire, buz torbasını doğru yere koymanın gerekliliği, müdahalenin gidişatı ve süresi konusunda hastayı bilgilendirir.

Olası hasta sorunları: Azalmış veya yok cilt hassasiyeti, soğuk intoleransı vb.

Biraz buz küpü hazırlayın.

Balonun kapağını çıkarın ve balonun 1/2'sini buz parçalarıyla doldurun ve 1 bardak dökün. soğuk su 14°-16°.

Havayı serbest bırakın.

Balonu yatay bir yüzeye yerleştirin ve havayı dışarı çıkmaya zorlayın.

Buz paketinin kapağını vidalayın.

Buz paketini bir havluyla kurulayın.

Buz torbasını bir havluyla 4 kat halinde sarın (pedin kalınlığı en az 2 cm'dir).

Vücudun istenilen bölgesine bir buz torbası yerleştirin.

Buz torbasını 20-30 dakika bekletin.

Buz paketini çıkarın.

15-30 dakika ara verin.

Balonu boşaltın ve buz küplerini ekleyin.

Vücudun istenilen bölgesine 20-30 dakika daha buz torbası (belirtildiği gibi) yerleştirin.

Mesaneyi sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklere uygun olarak tedavi edin.

Ellerinizi yıkayın.

Şişeyi kuru ve kapağı açık olarak saklayın.

Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi: Vücudun istenilen bölgesine buz torbası yerleştirilir.

Notlar Gerekirse hastanın üzerine 2-3 cm mesafede buz torbası asılır.

6. Isıtma yastığı kullanmak

Amaç: Endikasyonlara göre kauçuk bir ısıtma yastığı uygulayın.

Belirteçler.

Hastanın ısıtılması.

Bir doktorun önerdiği şekilde.

Kontrendikasyonlar:

Karın ağrısı (akut inflamatuar süreçler karın boşluğunda).

Yaralanmadan sonraki ilk gün.

Isıtma yastığının uygulandığı yerde cildin bütünlüğünün ihlali.

Kanama.

Neoplazmalar.

Enfekte yaralar.

Diğerleri ise doktor ve hemşirenin muayenesi sırasında teşhis ediliyor.

Teçhizat:

Sıcak su (sıcaklık 60 - 80 santigrat derece).

Havlu.

Su termometresi.

Olası hasta sorunları: Cilt hassasiyetinin azalması veya kaybolması (ödem).

Çevre güvenliğini sağlamak için m/s eylemlerinin sırası:

Hastayı yaklaşan prosedür ve ilerlemesi hakkında bilgilendirin.

Bir ısıtma yastığı alın sol el boynun dar kısmı için.

Isıtma yastığını hacminin 2/3'üne kadar t° - 60° suyla doldurun.

Isıtma yastığını boynundan sıkarak havayı dışarı atın.

Fişi vidalayın.

Isıtma yastığını ters çevirerek sızıntı olup olmadığını kontrol edin.

Isıtma yastığını kurutun ve bir havluya sarın.

Isıtma yastığını vücudun istenilen bölgesine uygulayın.

Hastanın hislerini 5 dakika içinde öğrenin.

20 dakika sonra işlemi durdurun.

Hastanın cildini inceleyin.

Isıtma yastığını sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklere uygun olarak kullanın.

Gerekirse 15-20 dakika sonra işlemi tekrarlayın.

Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi. Hasta olumlu duyumları (öznel olarak) not eder. Isıtma yastığının temas ettiği ciltte (objektif olarak) hafif bir kızarıklık var.

Olası komplikasyonlar. Cilt yanığı.

Not. Bir ısıtma yastığı kullanmanın etkisinin, ısıtma yastığının sıcaklığına değil, etkisinin süresine bağlı olduğunu unutmayın. Standart bir ısıtma yastığınız yoksa sıcak su dolu bir şişe kullanabilirsiniz.

7. Burun damlaları

Aşılama sırasındaki eylem algoritması vazokonstriktör damlalar burnun içine.

I. İşlem için hazırlık

2) bir pipet hazırlayın (damlalık tıpaya monte edilmişse, ilacı yalnızca bir hastaya uygulamak için kullanılabilir)

4) ellerinizi yıkayın

5) hastayı oturtun

7) Tıbbi solüsyonu pipetleyin.

II. Prosedürün gerçekleştirilmesi:

8) hastadan başını hafifçe omzuna doğru eğmesini isteyin

9) Hastanın burnunun ucunu kaldırın

10) alt burun geçişine 3-4 damla damlatın (pipeti burnun derinliklerine sokmayın!)

11) Hastadan burun kanadını parmaklarıyla septuma doğru bastırmasını ve hafif dönme hareketleri yapmasını isteyin

12) burnun ikinci yarısına damla damlatın, 8-11. adımlarda belirtilen adımları tekrarlayın.

13) hastaya nasıl hissettiğini sorun

III. Prosedürün sonu

14) pipeti dezenfektan solüsyonuna koyun

15) ellerinizi yıkayın

Not:

1. Damlaları damlatmadan önce, pamuklu çubuk kullanarak burun kanallarını kabuklardan temizlemeniz gerekir.

2. Her hasta için ayrı bir pipet kullanılması gerekir

3. Hastanın başı geriye ve hafifçe yana doğru atılmış pozisyonu, burun mukozasının mümkün olan en geniş yüzeyinin damlalarla nemlendirilmesini sağlar

4.Unutmayın: vazokonstriktör damlalar 1 haftadan fazla kullanılamaz çünkü Bu bağımlılık yapıcı.

Bazı farenks hastalıklarında burun içine yağ damlaları damlatılır ve bu damlalar alt burun geçişinden geçerek burun boşluğuna ulaşır. arka duvar boğazlar.

Yağ solüsyonlarını buruna damlatırken yapılacak eylemlerin algoritması.

2) bir pipet hazırlayın (damlalık tıpaya monte edilmişse, ilacı yalnızca bir hastaya uygulamak için kullanılabilir)

3) hastaya ilaç hakkında gerekli bilgileri sağlayın

4) ellerinizi yıkayın

5) hastadan uzanmasını ve başını hafifçe geriye eğmesini isteyin

6) hastaya prosedürü açıklayın

7) damlatıldıktan sonra damlanın tadını mutlaka hissedeceği konusunda hastayı uyarın

8) pipet yağı

II. Prosedürün yürütülmesi

9) her alt burun geçişine 5-6 damla damlatın

10) hastadan birkaç dakika uzanmasını isteyin

11) Damlaların boğazın arka kısmına çarptığından emin olun (hasta damlaların tadını hissetmelidir)

III. Prosedürün sonu

12) hastanın oturmasına yardım edin

13) hastaya nasıl hissettiğini sorun

14) pipeti dezenfektan solüsyonuna koyun

15) ellerinizi yıkayın

8. Dışarıdan damlatma kulak kanalı

Damlatma sırasındaki eylemlerin algoritması kulağa düşer.

I. İşlem için hazırlık

1)başlığı okuyun ilaç

2) tıbbi solüsyonu vücut sıcaklığına kadar ısıtın (şişeyi sıcak su dolu bir kaba koyun)

3) bir pipet hazırlayın

4) hastaya ilaçla ilgili gerekli bilgileri sağlayın

5) ellerinizi yıkayın

6) hastaya prosedürü açıklayın

7) hastanın yan yatmasına yardım edin

II. Prosedürün yürütülmesi

8) İlacın 6-8 damlasını bir pipete alın (eğer damlaları bir kulağa damlatmanız gerekiyorsa)

9) çekme kulak kepçesi geriye ve yukarıya

10) damlaları kulağa yerleştirin

III. Prosedürün sonu

11) Hastadan 10-15 dakika yan yatmasını isteyin

12) hastanın oturmasına yardım edin

13) hastaya sağlığını sorun

14) pipeti dezenfektan solüsyonuna yerleştirin

15) ellerinizi yıkayın

Not:

Kulağa damlatılmadan önce damlalar vücut sıcaklığına kadar ısıtılır, çünkü soğuk damlalar hastada rahatsızlığa neden olabilir (baş dönmesi, kusma)

Eğer hasta varsa cerahatli akıntı kulaktan damlatmadan önce kulak kanalını pamuklu çubukla temizlemek gerekir. Aksi takdirde damlaların uygulanması etkili olmayacaktır.

9. Konjonktival keseye damlatma

Gözlere damla damlatıldığında eylemlerin algoritması

I. İşlem için hazırlık

damla şişesinin üzerindeki ilacın adını okuyun

bir pipet ve steril pamuk topları hazırlayın; Hatırlamak!!! Bir hasta için pipet sayısı ilaç sayısına bağlıdır: her ilaç farklı bir pipet gerektirir!

hastaya prosedürü açıklayın

hastaya ilaçla ilgili gerekli bilgilerin verilmesi

hastayı oturtun veya yatırın

II. Prosedürün yürütülmesi

ellerinizi yıkayın

Pipete gerekli sayıda damlayı çekin, sol elinize bir pamuk topu alın

Hastadan başını hafifçe geriye eğip yukarı bakmasını isteyin

alt göz kapağını bir pamuk yardımıyla aşağı doğru çekin

Alt konjonktival katlantıya 2-3 damla damlatın (pipeti konjonktivaya yaklaştırmayın!)

hastadan gözlerini kapatmasını isteyin

gözün iç köşesinde kalan damlaları bir peçeteyle kurulayın

diğer göze damla damlatılması gerekiyorsa 7-12. adımlarda belirtilen adımları tekrarlayın.

III. Prosedürün sonu

hastanın işlem sonrasında rahatsızlık hissetmediğinden emin olun

pipetleri dezenfektan solüsyonuna yerleştirin

ellerinizi yıkayın.

10. Yatak yaralarının tedavisi

Yatak yarası - uzun süreli kompresyon ve lokal dolaşımın bozulması sonucu gelişen, deri altı yağ tabakası ve diğer yumuşak dokularla nekroz (cildin nekrozu).

Yatak yaralarının gelişimindeki faktörler

Patomekanik Patofizyolojik

Sıkıştırma - ateş

Sürtünme - anemi

Yerinden edilme - yetersiz beslenme

Hareketsizlik - vücut ağırlığının azalması

Omurilik lezyonu

Yatak yaralarının lokalizasyonu: başın arkası, kürek kemikleri, sakrum, dirsekler, topuklar.

Yatak yarası oluşumunun aşamaları

hiperemi, siyanoz ile değiştirilen cildin solukluğu

epidermiste hasar, eritemin arka planında bir kabarcık olarak kendini gösterir

cildin tüm kalınlığına zarar verir

derinin kemiklere kadar tahrip olması

Yatak yaralarının önlenmesi

Yatak yaralarını önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır!

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 17 Nisan 2002 tarihli Emri N 123 “Endüstri standardının onaylanması üzerine” Hastaların yönetimine ilişkin protokol. Yatak yaraları."

Yatak yaralarını önlemek için aşağıdaki gereksinimlere kesinlikle uyulmalıdır:

1. Cildin kompresyon derecesini ve süresini azaltmak için:

her 2 saatte bir hastanın yataktaki pozisyonunu değiştirin, onu ters çevirin (Fowler'in, Sims'in pozisyonu), silerken deri% 10 kafur alkolü çözeltisi;

sakrum üzerindeki baskıyı azaltmak için yatağın baş ucu 45 dereceden fazla yükseltilmemelidir;

hasta yataktayken, bu çıkıntıların destek yüzeyi ile temasını önlemek için sakrumun, topuk tüberküllerinin, dirseklerin ve başın arkasının altına yerleştirilen özel daireler kullanılır;

En etkili olanı özel anti-dekübit şiltelerin kullanılmasıdır.

Tekerlekli sandalye kullanılıyorsa koltuğu hastanın dönebileceği kadar geniş olmalıdır.

2. Destek yüzeyindeki cilt sürtünmesini azaltmak için:

çarşaflar gerilmiş, kuru, kırışıksız, yara izi, kırıntısız olmalıdır;

perine cildine bakım yapmak gerekir (kuru tutun);

Ciltteki çizikleri ve diğer hasarları derhal tespit edin ve tedavi edin.

3. Yeterli protein, vitamin ve sıvılarla yeterli beslenme

Sıvı - en az 1,5 litre (sıvının hacmi doktorla kontrol edilmelidir).

Proteinler - en az 10 gr (süzme peynir, et, balık, karabuğday, irmik, pirinç, yeşil bezelye).

Askorbik asit (C vitamini) - günde en az 500-1000 mg.

Yatak yaralarının tedavisi için modern ilaçlar: Panthenol - aerosol, Solcoseryl - jel ve merhem, Levosin, Deoxykol

11. Temizleyici lavman yapılması

Amaç: Alt kolonu dışkı ve gazlardan temizlemek.

Belirteçler:

Dışkı tutulması.

Zehirlenme.

Mide, bağırsak ve böbreklerin röntgen ve endoskopik incelemelerine hazırlık.

Ameliyatlardan, doğumdan, kürtajlardan önce.

Tıbbi lavman uygulamadan önce.

Kontrendikasyonlar:

Anüsteki inflamatuar hastalıklar.

Hemoroid kanaması.

Rektal prolapsus.

Rektal tümörler.

Mide ve bağırsak kanaması.

Akut apandisit, peritonit.

Teçhizat:

Sistem aşağıdakilerden oluşur: Esmarch kupası, valfli veya kelepçeli 1,5 m uzunluğunda bağlantı tüpü, steril rektal uç.

Oda sıcaklığında su 1-1,5 l.

Eldivenler.

Havlu.

Vazelin, spatula.

Dezenfektan solüsyonları.

Olası hasta sorunları:

İşlem sırasında psikolojik rahatsızlık.

Bu müdahaleye karşı olumsuz tutum.

Çevre güvenliğini sağlamak için m/s eylemlerinin sırası:

Hastayı yaklaşan prosedür ve ilerlemesi hakkında bilgilendirin.

Eldiven, bornoz ve önlük giyin.

Esmarch'ın kupasına oda sıcaklığında 1-1,5 litre su dökün.

Sistemi suyla doldurun.

Esmarch'ın kupasını 75-100 cm yükseklikte bir tripoda asın.

Hastayı leğen kemiğine sarkan muşambayla kaplı bir kanepeye sol tarafına yatırın.

Hastadan dizlerini bükmesini ve karnına doğru çekmesini isteyin.

Sistemin havasını alın.

Ucu Vazelin ile yağlayın.

Hastanın solunda durun.

Sol elinizle hastanın kalçasını açın.

Akciğerlerinizle sağ elinizi girin dönme hareketleri ucu rektuma doğru, ucun ilk 3-4 cm'si göbeğe doğru, daha sonra omurgaya paralel 5-8 cm'dir.

Valfi (veya kelepçeyi) açın ve sıvının bağırsaklara akışını düzenleyin.

Hastadan bu noktada rahatlamasını ve yavaşça karnına nefes almasını isteyin.

Esmarch kupasının dibinde az miktarda su bırakarak valfi kapatın veya lastik boruyu kelepçeleyin.

Ucu çıkarın.

Hastaya 5 ila 10 dakika boyunca bağırsakta su tutmasını söyleyin.

Hastaya tuvalete kadar eşlik edin.

Sistemi sökün ve dezenfektan solüsyonuna batırın.

Eldivenleri, önlüğü ve bornozu çıkarın.

Sökülen sistemi, eldivenleri, önlüğü ve ucu sıhhi ve epidemiyolojik gerekliliklere uygun şekilde işleyin.

Ellerinizi yıkayın.

Not. Gerekirse hastayı temizleyin.

Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi: Dışkı kütleleri elde edildi.

Hastanın veya yakınlarının eğitimi: Hemşirenin yukarıda açıklanan eylem sırasına göre tavsiye niteliğinde müdahale.

Amaç: Bağırsakların dışkı ve gazlardan arındırılması.

Endikasyonları: kabızlık, doğum öncesi, ameliyatlar, endoskopik ve Röntgen çalışmaları karın organları.

Kontrendikasyonlar: kanama gastrointestinal sistem, rektumda akut ülseratif-inflamatuar süreçler, kaynağı bilinmeyen karın ağrısı, malign tümörler rektum, anüste çatlaklar, rektal prolapsus, gastrointestinal sistemdeki ameliyattan sonraki ilk günler, büyük şişlik.

Enjekte edilen sıvının miktarı ve sıcaklığı:

Ekipman: Esmarch kupa, leğen, Vazelin, önlük, muşamba, steril lavman ucu, eldiven, spatula, peçete, oda sıcaklığında 1,5 - 2 litre su (atonik kabızlık için su sıcaklığı 12 °C,

spastik kabızlık için su sıcaklığı 40 ° C'dir).

Hemşirenin eylemlerinin algoritması:

Esmarch'ın kupasına su dökün. Dışkıyı sıvılaştırmak ve çıkarmayı kolaylaştırmak için suya yağ ekleyebilirsiniz.

Kupayı bir rafa asın ve ucunu Vazelin ile kaplayın.

Kauçuk borunun üzerindeki vanayı açın ve suyla doldurun. Vanayı kapatın.

Hastayı bir ekranla ayırın.

Hastayı leğen kemiğine sarkan muşambayla kaplı bir kanepeye sol tarafa yatırın, bacaklar dizlerden bükülü ve hafifçe mideye doğru çekilsin.

Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

Dışkıyı daha iyi sıvılaştırmak için hastaya bağırsaklarda birkaç dakika su tutması gerektiğini açıklayın.

Sol elinizin 1. ve 2. parmaklarını kullanarak kalçayı açın ve sağ elinizle ucu göbeğe doğru önce 3 cm, sonra omurgaya paralel olarak 8-10 cm derinliğe kadar dikkatlice anüse sokun.

Valfi hafifçe açın - su bağırsaklara akmaya başlayacaktır (suyun hızlı akmadığından emin olun).

Valfi kapatın ve bir kağıt mendil kullanarak ucu dikkatlice çıkarın.

Tavayı geçirin (işlem lavman odasında yapılmadıysa).

Not:

Ucu rektuma yerleştirdikten sonra su akmıyorsa ucu biraz kendinize doğru çekmeniz gerekir. Veya kupayı daha yükseğe kaldırın. Lavman sonrasında hastanın 5-10 dakika kadar dışkılamaması önerilir.

Tıbbi lavman yapmak

İki vakada tıbbi lavman reçete edilir.

* Bağırsaklara doğrudan (lokal) etki sağlamak amacıyla: İlacın doğrudan bağırsaklara verilmesi tahrişin azaltılmasına yardımcı olur,

Kolondaki erozyonların iltihaplanması ve iyileşmesi, bağırsağın belirli bir bölgesindeki spazmı hafifletebilir. Lokal etkiler için tıbbi lavmanlar genellikle papatya kaynatma, deniz topalak veya kuşburnu yağı ve antiseptik solüsyonlarla verilir.

* Vücut üzerinde genel (emici) bir etki sağlamak amacıyla: ilaçlar rektumda hemoroidal damarlar yoluyla iyi emilir ve karaciğeri atlayarak alt vena kavaya girer. Çoğu zaman ağrı kesiciler, sakinleştiriciler, hipnotikler, antikonvülzanlar ve steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar rektuma enjekte edilir. Belirteçler: yerel etki rektumda, emici etki amacıyla ilaçların uygulanması; kasılmalar, ani ajitasyon.

Kontrendikasyonlar: anal bölgede akut inflamatuar süreçler.

İşlemden 30 dakika önce hastaya temizleyici lavman yapılır. Temel olarak, tıbbi lavmanlar mikroenmalardır - uygulanan madde miktarı kural olarak 50-100 ml'yi geçmez. Tıbbi çözüm su banyosunda 39-40 °C'ye ısıtılmalıdır; aksi takdirde daha fazla soğuk hava dışkılama isteği uyandıracak ve ilaç bağırsaklarda kalmayacaktır. Bağırsak tahrişini önlemek için tıbbi ürün dışkılama dürtüsünü baskılamak için bir sodyum klorür çözeltisi veya bir zarflayıcı madde (nişasta kaynatma) ile birlikte uygulanmalıdır. Hastayı tıbbi lavmandan sonra bir saat uzanması gerektiği konusunda uyarmak gerekir.

Tıbbi lavman, müshil lavmanla aynı şekilde verilir (yukarıdaki "Müshil lavman" bölümüne bakın).

12. Fitilin rektuma yerleştirilmesi

Fitillerin rektuma sokulması, rektum hastalıkları için yerel bir etkiye ve ilaçların başka şekilde uygulanmasının imkansız olduğu durumlarda genel bir etkiye sahiptir.

Fitillerin rektuma sokulması için endikasyonlar. Yemek borusunun tıkanması; kusmak; hastanın ağızdan ilaç almayı kategorik olarak reddetmesi; yutma bozukluğu; rektum hastalıkları, anüs.

Kontrendikasyonlar. İlaç intoleransı.

Teçhizat. Bir doktor tarafından reçete edilen fitiller; steril gazlı bez; parmak ucu ve lastik eldiven.

Teknik:

1. Mumu kabuğundan kurtarın.

2. Sağ elinizin işaret parmağına bir parmak koruyucusu, ardından eldiven takın.

3. Hastadan yan yatması ve dizlerinden bükülü bacaklarını karnına doğru çekmesi istenir.

4. Tabandaki mumu bir peçeteyle alın.

5. Sol elin parmaklarını kullanarak kalçaları açın. Sağ elinizle mumu rektumun dış sfinkterinin arkasındaki anüse sokun, aksi takdirde mum dışarı itilecektir.

13. Gaz çıkış borusunun takılması

Amaç: Bağırsaklardaki gazları uzaklaştırmak.

Belirteçler:

Şişkinlik.

Gastrointestinal cerrahi sonrası bağırsak atonisi.

Kontrendikasyonlar. Kanama.

Teçhizat:

Gaz çıkış borusu.

Eldivenler.

Peçete.

Havlu, sabun.

Dezenfektan solüsyonları.

Dezenfeksiyon için kaplar.

Olası hasta sorunları:

Hastanın olumsuz tutumu.

İşlem sırasında psikolojik rahatsızlık vb.

Çevre güvenliğini sağlamak için m/s eylemlerinin sırası:

Hastayı yaklaşan prosedür ve ilerlemesi hakkında bilgilendirin.

Hastayı bir ekranla ayırın.

Ellerinizi yıkayın.

Eldiven giy.

Tüpün dar ucunu Vazelin ile yağlayın.

Muşambayı yatırın.

Hastayı bacakları karnına doğru gelecek şekilde sol tarafına yatırın.

Sol elinizle hastanın kalçasını açın ve hafif dönme hareketleriyle gaz çıkış tüpünü 20 - 30 cm derinliğe kadar yerleştirin. İlk 3 - 4 cm göbeğe dik, geri kalanı omurgaya paraleldir.

Gaz çıkış borusunun dış ucunu 1/3'ü su dolu bir lazımlık veya idrar torbasına indirerek bağırsak akıntısının gözlemlenmesini sağlayın.

Hastayı bir çarşaf veya battaniyeyle örtün.

Etki elde edildiğinde gaz çıkış tüpünü çıkarın.

Anüs'ü bir peçeteyle silin.

Gaz çıkış borusuna, eldivenlere, tepsiye, kaba, muşambaya sıhhi ve epidemiyolojik düzenlemelerin gerekliliklerine uygun olarak işlem yapın

Ellerinizi yıkayın.

Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi. Gazlar bağırsaklardan çıktı ve hastanın sağlığı iyileşti.

Hastanın veya yakınlarının eğitimi. Yukarıda açıklanan hemşirenin eylem sırasına göre tavsiye niteliğinde müdahale türü.

Notlar

Hastanın pozisyonu bireysel ve rahat olmalıdır.

Gaz çıkış borusunu uzun süre kullanırken 20-30 dakika ara verin ve temiz bir gaz çıkış borusu takın.

Amaç: bağırsaklardan gazların uzaklaştırılması.

Endikasyonları: şişkinlik.

Kontrendikasyonlar: anüsteki çatlaklar, kolon veya anüste akut inflamatuar veya ülseratif süreçler, rektumun malign neoplazmaları.

Ekipman: 40 cm uzunluğunda, 15 mm çapında, bir ucu hafifçe genişletilmiş gaz çıkış tüpü, bağlantı cam tüpü, kauçuk tüp, steril Vazelin, kap, muşamba, eldiven, paravan.

Hemşirenin eylemlerinin algoritması:

1. Hastayı bir perdeyle ayırın, sırtüstü yatırın, altına bir muşamba yerleştirin.

2. Bacaklarınızın arasına bir kap yerleştirin (içine biraz su dökün).

3. Ellerinizi yıkayın ve eldiven giyin.

4. Tüpün yuvarlak ucunu steril Vazelin ile yağlayın.

5. Sol elinizle kalçalarınızı açın, sağ elinizle tüpü rektuma 20-30 cm derinliğe kadar sokun (borunun dış ucunu kabın içine indirin).

6. Hastayı bir çarşafla örtün.

7. Bir saat sonra tüpü çıkarın ve anüsü bir peçeteyle temizleyin.

8. Hastayı rahat bir pozisyona yerleştirin ve perdeyi ve sürgüyü çıkarın.

9. Manipülasyondan sonra tüpü, kabı ve muşambayı dezenfekte edin.

10. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Not:

Bağırsak mukozasında yatak yaraları oluşabileceğinden gaz çıkış tüpü 1 saatten fazla yerinde bırakılamaz.

14. Solucan yumurtaları için dışkı toplayın

Teçhizat. Yatak tavası veya lazımlık, kapaklı temiz kuru cam kavanoz veya kaşıklı özel kap, tahta çubuk, lastik eldiven, yön etiketi.

1. Hastayı psikolojik olarak hazırlayın.

2. Talimatı - etiketini laboratuvara yazın ve bunu temiz, kuru bir cam kavanoza yapıştırın.

3. Lastik eldiven giyin.

4. Bir spatula kullanarak, üç yerden 30-50 g taze atılmış sabah dışkısını temiz bir kaba alın ve bir tıpa ile kapatın.

5. Kullanılmış ekipmanı dezenfekte edin.

6. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

7. Hastanın muayene kağıdına not alın.

8. Gerekli tüm enfeksiyon güvenliği önlemlerini alarak biyomateryali laboratuvara gönderin.

15. Genel analiz için idrar alınması

Amaç: İdrarın sabah kısmını 150-200 ml miktarında temiz ve kuru bir kavanozda toplayın.

Endikasyonları: Doktorun önerdiği şekilde.

Kontrendikasyonlar: Yok.

Teçhizat:

Kavanoz temiz ve kuru olup 200-300 ml kapasitelidir.

Yön etiketi.

Su Sürahisi.

Peçete veya havlu.

İşlem hemşire tarafından yapılıyorsa:

Eldivenler.

Pamuklu çubuklar.

Forseps veya cımbız.

Kap, pisuar.

Dezenfektan solüsyonları.

Dezenfeksiyon için konteyner.

Ortaya çıkarmak olası sorunlar. Bu müdahaleyle ilgili:

Genel zayıflık

Entelektüel yeteneğin azalması.

Müdahalenin makul olmayan bir şekilde reddedilmesi vb.

Çevre güvenliğini sağlamak için m/s eylemlerinin sırası:

Hastayı yaklaşan prosedür ve ilerlemesi hakkında bilgilendirin.

Ellerinizi yıkayın.

Eldiven giy.

Hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba yerleştirin.

Sürgüyü hastanın leğen kemiğinin altına yerleştirin.

Dış cinsel organın kapsamlı bir hijyenik tuvaletini yapın.

Hastayı yarı oturur pozisyona getirin.

Hastaya lazımlığa idrarını yapmaya başlamasını söyleyin.

Kavanozu idrar akışının altına yerleştirin.

Toplanan idrarın 150-200 ml'lik kavanozunu bir kenara koyun.

Hastanın altından yatak örtüsünü ve muşambayı çıkarıp üzerini örtün.

İdrar kavanozuna bir etiket yapıştırın.

Eldivenleri çıkarın ve SER'deki güncel düzenleyici belgelere uygun olarak kullanın, ellerinizi yıkayın.

2. seçenek

Hastayı yaklaşan prosedür ve ilerlemesi hakkında bilgilendirin.

Hastadan sabahları dış cinsel organının hijyenik tuvaletini yapmasını isteyin.

Hastaya temiz ve kuru bir kavanoz verin.

Taze salınan sabah idrarının ortalama 150-200 ml'lik bir kısmını bir kavanoza toplamayı teklif edin.

Tamamlanan etiketi idrar kavanozuna yapıştırın.

Kavanozu sıhhi odadaki özel bir kutuya yerleştirin.

İdrarın laboratuvara teslimini izleyin (idrar toplandıktan sonra en geç 1 saat içinde).

Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi: Hastanın sabah idrarı 150-200 ml miktarında temiz ve kuru bir kavanoza toplanır.

Hasta ve yakınlarının eğitimi: Hemşirenin yukarıda açıklanan eylem sırasına göre danışmanlık türü hemşirelik bakımı.

Notlar:

Çalışmadan bir gün önce hasta, eğer kullanıyorsa diüretikleri geçici olarak bırakmalıdır.

Adet döneminde kadınlarda idrar bir kateterle (doktorun önerdiği şekilde) muayene için alınır.

16. Patojenik bağırsak florası için materyal alın

Dışkı örneği alın bakteriyolojik araştırma bağırsak grubu başına

Teçhizat:

§ Metal halkalı ve koruyuculu steril tüp.

§ Test tüpü rafı.

§ Eldivenler.

§ Boş yön, cam grafiği.

Prosedür için hazırlanıyor.

*Gerekli ekipmanları hazırlayın.

* Bakteriyolojik laboratuvara bir sevk yazın.

* Test tüpünün üzerine cam grafikli yöndeki sayıya karşılık gelen bir sayı yerleştirin.

* Ellerinizi yıkayıp kurulayın ve eldiven giyin.

Prosedürün yürütülmesi.

* Çocuğu dizleri bükülü ve bacakları karnına gelecek şekilde sol yanına yatırın.

*Test tüpünü sol elinize alın.

* Sol elin 1. ve 2. parmaklarıyla çocuğun kalçasını açın ve çocuğu bu pozisyonda sabitleyin.

* Sağ elinizle test tüpünden metal bir halka alıp dönme hareketleriyle dikkatlice rektuma sokun ve içindekileri duvarlardan toplayın.

Not: Küçük çocuklarda ilmeğin yerleştirme derinliği 3 - 4 cm, daha büyük çocuklarda - 6 - 8 cm; ilmek önce göbeğe doğru, ardından omurgaya paralel olarak hareket ettirilir.

* Halkayı rektumdan çıkarın ve tüpün kenarlarına dokunmadan koruyucu madde içeren bir test tüpüne yerleştirin.

Not: Kanda bariz kirlilik bulunan dışkıyı almayın, çünkü... Kanın bakteri yok edici özelliği vardır.

* Test tüpünü rafa yerleştirin.

Prosedürün tamamlanması.

* Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.

* Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

* Malzemeyi sevk eşliğinde laboratuvara gönderin (koruyucu içeren test tüpünün buzdolabında +3 - +40C sıcaklıkta saklanmasına izin verilir).

17. Suni solunum ve göğüs kompresyonları yapın

Kardiyopulmoner resüsitasyon algoritması

Hayatta Kalma Zinciri (AHA)

Kurtarma hizmetinin erken tanınması ve başlatılması

Erken başlangıç canlandırma önlemleri

Erken defibrilasyon

Erken nitelikli tıbbi bakım

CPR iki geniş aşamaya ayrılabilir: temel CPR ve özel CPR. Uzmanlaşmış CPR genellikle özel odalarda gerçekleştirilir ve uygun ekipman ve ilaçlar gerektirir. Ölmekte olan bir kişiye bir tıp uzmanının yardım etmeyi reddetmesi cezai bir suçtur. Aynı zamanda, pratisyen doktor olmasanız bile, Tıp eğitimi, gerekirse CPR gerçekleştirmeniz kanunen ZORUNLUDUR.

CPR endikasyonları: dolaşım durması ve solunum durması, preagonal, agonal durumlar, klinik ölüm.

Tespit edildiğinde canlandırma önlemleri yapılmaz biyolojik ölüm Yaşamla bağdaşmayan yaralanma durumunda, terminal dönemdeki (evre IV) kronik dekompanse hastalığı olan bir hastada kalp durması durumunda kanser). Yaş, resüsitasyonu reddetmek için bir neden değildir!

Biyolojik ölüm belirtileri varsa ve canlandırma önlemleri 30 dakika boyunca etkisiz kalırsa canlandırma önlemleri durdurulur. İLE erken belirtiler biyolojik ölüm arasında kedi gözü semptomu, korneanın kuruması ve bulanıklaşması yer alır. Geç saatlerde - kadavra lekeleri ve sert mortis. 3-4 dakika sonra beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana geldiği unutulmamalıdır. kan dolaşımı durduğu andan itibaren, bu nedenle büyük bir değer canlandırma önlemlerine erken başlandı. Yardım çağırma ve teşhis, resüsitasyon başlangıcına paralel olarak yapılmalıdır!

Yani, temel CPR üç aşamayı (CAB) içerir:

Uygulamak dolaylı masaj kalp (Dolaşım)

Hava yolu açıklığının sağlanması (A - Havayolu).

Uygulamak suni teneffüs(Nefes alma).

Aynı zamanda yetişkinlerin ani ölümü durumunda yapılacaklar için evrensel bir algoritma vardır:

Temel resüsitasyon önlemleri:

Çevreyi kişisel güvenlik açısından değerlendirin.

Tehlikeyi ortadan kaldıracak önlemleri alın.

Cesede yaklaşın ve ilk muayeneyi yapın.

Minimum işaret kümesi: bilinç; spontan solunum; nabız açık şahdamarı. Resüsitasyon tedbirlerini sağlamak için mağdurun sert ve düz bir yüzeye sırtüstü yatırılması gerekir.

Yardım çağırın - “bir asistan ayırın.” "Kalabilir misin, yardımına ihtiyacım olabilir?"

Dolaşım belirtilerini kontrol edin. Şah damarındaki nabzı 10 saniye boyunca kontrol edin. Nabzın yokluğu, kalp masajının hemen başlatılmasının bir göstergesidir

Dolaylı kalp masajı (kan dolaşımı belirtileri olmadığında).

...

Benzer belgeler

Objektif Hemşirelik; vücut ağırlığının belirlenmesi ve hastanın boyunun, nabzının ve özelliklerinin ölçülmesi, radyal arterdeki arteriyel nabzın sayılması ve özelliklerinin belirlenmesi. Kan basıncını ölçmek, solunum düzenini izlemek.

test, 01/10/2011 eklendi


Nabzı belirlemenin ana yöntemi. Kan basıncının özellikleri. Sistolik ve diyastolik basınç arasındaki fark. Arteriyel hipertansiyonun araştırılmasına yönelik bilimsel toplum uzmanlarının 1. Raporu tarafından düzenlenen kan basıncını ölçme kuralları.

özet, 16.09.2010 eklendi


Nedenler hipertansif kriz Kan basıncında önemli bir artış olarak. Serebral iskemik ve hipertansif kalp krizi semptomlarının tanımı. Hipertansif kriz sırasında bir hemşirenin ilk yardımı ve eylemleri.

sunum, 28.12.2014 eklendi


Termometrinin gelişim tarihi. Koltuk altında, kasık kıvrımında, ağız boşluğunda, kulak kanalında, rektumda sıcaklığın ölçülmesi. Bir sıcaklık sayfası hazırlama kuralları. Vücut ısısının arttığı dönem ve maksimum yükseliş dönemi.

özet, 06/03/2014 eklendi


Göz hastalıkları olan hastaların tedavi ve bakım yöntemleri. Manipülasyonların yapılması: göz damlalarının yıkanması ve damlatılması; merhem sürüyorum. Göz kapağı kenarı tedavisi, enjeksiyonlar. Termal prosedürlerin kullanımı, soğuk ve dikkat dağıtıcı şeyler. Ameliyat sonrası hastaların bakımı.

sunum, 25.12.2015 eklendi


Boyun damarlarının incelenmesi. Kan basıncı ölçümü. Özellikler normal nabız. Periferik arterler üzerinde çift ton mekanizması. Damar hasarı olan bazı sendromlar. Yaş ve kalp atış hızı arasındaki ilişki. Arteriyel hipertansiyon sendromu.

ders, eklendi: 02/06/2014


Periferik damarları incelemek için manuel, enstrümantal ve donanım yöntemlerinin özellikleri. Periferik arterlerin tıkanmasının özellikleri, nabzı. Arteriyel nabız ritminin incelenmesi. Arteriyel ve venöz basıncın ölçümü.

ders, 27.01.2010 eklendi


Gerontolojik bakımın organizasyonunda hemşirenin önemi. Pedagojinin temel ilkeleri. Karşılaştırmalı özellikler"Geriatri Hemşireliği" disiplininin öğretiminde kullanılan geleneksel ve geleneksel olmayan öğretim yöntemleri.

kurs çalışması, eklendi 09/16/2011


Dolaşım sistemi bileşenlerinin genel özellikleri. Arteriyel nabız, kökeni ve özellikleri, ritmi ve frekansı. Kan basıncı, değerini belirleyen faktörler. Arteriyel nabız ve basıncı kaydetme ve inceleme yöntemleri.

özet, 10/04/2009 eklendi


Çeşitli doğal fiziksel faktörlerin vücut üzerindeki etkilerinin özellikleri. Hardal sıvalarının kullanımına ilişkin endikasyonların incelenmesi. Tıbbi kapları yerleştirirken tedavi edici etki. Bir ısıtma yastığının ve bir buz paketinin ağrıyı hafifletici etkisi. Isınma kompresleri.

İster önleyici muayene programı olsun, ister sağlıkla ilgili bir şikayet olsun, pratisyen hekime yapılan hemen hemen her ziyarette ölçülür.

Basınç hakkında biraz

Kan basıncı düzeyleri kesirli olarak yazılan iki sayıyla ifade edilir. Sayılar şu anlama gelir: üstte, halk arasında üst olarak adlandırılan sistolik basınç, altta diyastolik veya daha düşüktür. Sistolik, kalp kasıldığında ve kanı dışarı ittiğinde, diyastolik ise maksimuma kadar rahatladığında kaydedilir. Ölçü birimi milimetre cıvadır. Yetişkinler için optimal kan basıncı seviyesi 120/80 mmHg'dir. sütun Kan basıncının 139/89 mmHg'nin üzerinde olması yüksek kabul edilir. sütun

Neden kan basıncınızı bilmeniz gerekiyor?

Kan basıncındaki hafif bir artış bile kalp krizi, felç, iskemi, kalp ve damar hastalıkları riskini artırır. böbrek yetmezliği. Ve ne kadar yüksek olursa risk de o kadar büyük olur. Çok sık hipertansiyon İlk aşama belirti vermeden ortaya çıkar ve kişi durumunun farkında bile değildir.

Sık sık baş ağrısı, baş dönmesi veya halsizlikten şikayetçiyseniz ilk yapmanız gereken kan basıncını ölçmektir.

Hipertansif hastalar her gün kan basıncını ölçmeli ve hapları aldıktan sonra seviyesini izlemelidir. Yüksek tansiyonu olan kişiler bunu ilaçlarla keskin bir şekilde düşürmemelidir.

Kan basıncını ölçme yöntemleri

Kan basıncı seviyeleri doğrudan ve dolaylı olarak belirlenebilir.

Dümdüz

Bu invaziv yöntem son derece doğrudur, ancak travmatiktir çünkü doğrudan bir iğnenin kalbin bir damarına veya boşluğuna yerleştirilmesini içerir. İğne, pıhtılaşmayı önleyici madde içeren bir tüp aracılığıyla basınç göstergesine bağlanır. Sonuç, bir katip tarafından kaydedilen kan basıncı dalgalanmalarının bir eğrisidir. Bu yöntem en sık kalp cerrahisinde kullanılır.

Dolaylı yöntemler

Genellikle basınç ölçülür periferik damarlar üst uzuvlar yani kolun dirsek kıvrımında.

Günümüzde invaziv olmayan iki yöntem yaygın olarak kullanılmaktadır: oskültasyon ve osilometrik.

20. yüzyılın başında Rus cerrah N. S. Korotkov tarafından önerilen ilk (oskültasyon), omuz arterinin bir manşetle sıkıştırılmasına ve manşetten hava yavaşça serbest bırakıldığında ortaya çıkan tonların dinlenmesine dayanmaktadır. Üst ve alt basınç, türbülanslı kan akışının özelliği olan seslerin ortaya çıkması ve kaybolmasıyla belirlenir. Bu yöntemle kan basıncı ölçümü, bir manometre, bir fonendoskop ve armut biçimli balonlu bir manşetten oluşan çok basit bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir.

Kan basıncını bu şekilde ölçerken omuz bölgesine, içindeki basınç sistolik basıncı aşıncaya kadar havanın pompalandığı bir manşet yerleştirilir. Bu anda atardamar tamamen sıkışır, içindeki kan akışı durur ve hiçbir ses duyulmaz. Manşetin havası inmeye başladıkça basınç azalır. Dış basınç sistolik basınçla karşılaştırıldığında, kan sıkıştırılmış alandan geçmeye başlar, kanın türbülanslı akışına eşlik eden sesler ortaya çıkar. Bunlara Korotkoff sesleri denir ve fonendoskopla duyulabilir. Oluştukları anda manometre üzerindeki değer sistolik kan basıncına eşittir. Dış basınç arteriyel basınçla karşılaştırıldığında sesler kaybolur ve bu anda manometre kullanılarak diyastolik basınç belirlenir.

Korotkoff kan basıncını ölçmek için mekanik bir tonometre kullanılır.

Ölçüm cihazının mikrofonu, Korotkoff seslerini alır ve bunları, üst ve alt kan basıncı değerlerinin göründüğü ekranda bir kayıt cihazına gönderilen elektrik sinyallerine dönüştürür. Ortaya çıkan ve kaybolan karakteristik seslerin ultrason kullanılarak belirlendiği başka cihazlar da vardır.

Korotkoff kan basıncı ölçüm yöntemi resmi olarak standart olarak kabul edilmektedir. Hem artıları hem de eksileri var. Avantajları arasında el hareketine karşı yüksek direnç sayılabilir. Birkaç dezavantaj daha var:

• Ölçümlerin yapıldığı oda gürültüye duyarlıdır.
• Sonucun doğruluğu, fonendoskop başlığının doğru konumlandırılıp konumlandırılmadığına ve kan basıncını ölçen kişinin bireysel özelliklerine (işitme, görme, eller) bağlıdır.
• Manşon ve mikrofon başlığının ciltle teması gereklidir.
• Teknik olarak karmaşık olması ölçümlerde hatalara neden olur.
• Bu özel hazırlık gerektirir.

Bu yöntemle kan basıncı elektronik tonometre ile ölçülür. Bu yöntemin prensibi, cihazın, kan damarın sıkıştırılmış bir alanından geçtiğinde ortaya çıkan manşetteki titreşimleri kaydetmesidir. Bu yöntemin en büyük dezavantajı ölçüm sırasında elin hareketsiz olmasının gerekmesidir. Oldukça fazla avantajı var:

• Özel bir eğitim gerekli değildir.
• Ölçülen kişinin bireysel nitelikleri (görme, eller, işitme) önemli değildir.
• Odadaki gürültüye karşı dayanıklıdır.
• Zayıf Korotkoff sesleriyle kan basıncını belirler.
• Manşet ince bir ceket üzerine takılabilir ve bu, sonucun doğruluğunu etkilemez.

Tonometre türleri

Günümüzde kan basıncını belirlemek için aneroid (veya mekanik) cihazlar ve elektronik cihazlar kullanılmaktadır.

İlki, evde kullanım için çok karmaşık olduğundan ve eğitimsiz kullanıcılar ölçüm yaparken hatalı sonuçlar aldığından, tıbbi bir tesiste Korotkoff yöntemini kullanarak basıncı ölçmek için kullanılır.

Elektronik bir cihaz otomatik veya yarı otomatik olabilir. Bu tür tonometreler günlük ev kullanımı için tasarlanmıştır.

Herkes kendi kan basıncını ve nabzını ölçmek için elektronik tonometre kullanabilir.

Kan basıncını ölçmek için genel kurallar

Kan basıncı çoğunlukla otururken ölçülür, ancak bazen ayakta dururken veya uzanırken de yapılır.

Tansiyon kişinin durumuna bağlı olduğundan hastaya rahat bir ortam sağlanması önemlidir. Hastanın işlemden yarım saat önce yemek yememesi, fiziksel efor sarf etmemesi, sigara içmemesi, alkollü içki içmemesi ve soğuğa maruz kalmaması gerekir.

İşlem sırasında ani hareketler yapmamalı ve konuşmamalısınız.

Birden fazla ölçüm yapılması tavsiye edilir. Bir dizi ölçüm yapılırsa, her yaklaşma arasında yaklaşık bir dakikalık (en az 15 saniye) bir molaya ve konum değişikliğine ihtiyacınız vardır. Mola sırasında manşetin gevşetilmesi tavsiye edilir.

Üzerinde baskı farklı ellerönemli ölçüde farklılık gösterebilir; bu nedenle, seviyenin genellikle daha yüksek olduğu yerde ölçüm yapmak daha iyidir.

Klinikte kan basıncı evde ölçülenden her zaman daha yüksek olan hastalar vardır. Bu, birçok kişinin beyaz önlüklü sağlık çalışanlarını gördüklerinde hissettiği heyecanla açıklanıyor. Bazıları için bu, ölçüme tepki olarak evde de gerçekleşebilir. Bu gibi durumlarda üç kez ölçüm yapılması ve ortalama değerin hesaplanması önerilir.

Farklı hasta kategorilerinde kan basıncını belirleme prosedürü

Yaşlılarda

Bu kategorideki insanlar sıklıkla kan akışı düzenleme sistemindeki bozukluklarla, damar elastikiyetinde azalmayla ve aterosklerozla ilişkili dengesiz kan basıncı yaşarlar. Bu nedenle yaşlı hastaların bir dizi ölçüm yapması ve ortalama değeri hesaplaması gerekir.

Ek olarak, örneğin yataktan kalkıp otururken pozisyon değiştirirken sıklıkla kan basıncında keskin bir düşüş yaşadıkları için ayakta ve otururken kan basıncını ölçmeleri gerekir.

Çocuklarda

Çocukların kan basıncını mekanik tonometre veya elektronik yarı otomatik cihazla ölçmeleri ve çocuk manşeti kullanmaları önerilir. Çocuğunuzun tansiyonunu kendiniz ölçmeden önce, manşete pompalanan hava miktarı ve ölçüm süresi konusunda çocuk doktorunuza danışmanız gerekir.

Hamile kadınlarda

Kan basıncı size hamileliğinizin ne kadar iyi gittiğini söyleyebilir. Anne adaylarının tedaviye zamanında başlayabilmesi ve aksaklıklardan kaçınabilmesi için kan basıncının sürekli takip edilmesi çok önemlidir. ciddi komplikasyonlar fetüste.

Hamilelikte tansiyon takibi zorunludur

Hamile kadınların yatarken tansiyonlarını ölçmeleri gerekir. Seviyesi normu aşarsa veya tam tersine çok daha düşükse derhal doktorunuza danışmalısınız.

Kardiyak aritmi için

Kalp atışlarının sırası, ritmi ve frekansı düzensiz olan kişilerin kan basıncını art arda birkaç kez ölçmesi, açıkça yanlış sonuçları atması ve ortalama değeri hesaplaması gerekir. Bu durumda manşetteki havanın daha düşük bir hızda tahliye edilmesi gerekir. Gerçek şu ki, kardiyak aritmi durumunda seviyesi atımdan atıma önemli ölçüde değişebilir.

Kan basıncı ölçümleri aşağıdaki sıraya göre yapılmalıdır:

1. Hasta, sırtı arkaya bitişik yani destekli olacak şekilde rahat bir sandalyeye oturtulur.
2. El, giysilerden arındırılır ve avuç içi yukarı bakacak şekilde masaya yerleştirilir, bir rulo havlu veya hastanın yumruğu dirseğin altına yerleştirilir.
3. Çıplak omuza (dirseğin iki ila üç santimetre yukarısında, yaklaşık kalp hizasında) bir tansiyon manşonu yerleştirilir. El ile manşet arasına iki parmak sığmalı ve tüpleri aşağıya bakmalıdır.
4. Tonometre göz hizasındadır, iğnesi sıfır işaretindedir.
5. Ulnar fossadaki nabzı bulun ve bu yere hafif bir basınçla bir fonendoskop uygulayın.
6. Tonometre ampulündeki valf vidalanmıştır.
7. Armut şeklindeki balon sıkıştırılır ve arterdeki nabız artık duyulmayacak hale gelinceye kadar manşetin içine hava pompalanır. Bu, manşetteki basınç mmHg'yi aştığında meydana gelir. sütun
8. Valfı açın ve manşetteki havayı yaklaşık 3 mmHg hızla boşaltın. sütun, Korotkoff seslerini dinlerken.
9. İlk sabit tonlar göründüğünde, manometre okumalarını kaydedin - bu üst basınçtır.
10. Havayı boşaltmaya devam edin. Zayıflayan Korotkoff sesleri kaybolur kaybolmaz, manometre okumaları kaydedilir - bu daha düşük basınçtır.
11. Manşetteki basınç 0'a eşit olana kadar sesleri dinleyerek havayı boşaltın.
12. Hastanın yaklaşık iki dakika dinlenmesine izin verin ve kan basıncını tekrar ölçün.
13. Daha sonra manşeti çıkarın ve sonuçları bir günlüğe kaydedin.

Kan basıncı ölçümü sırasında hastanın doğru pozisyonu

Bilekten tansiyon ölçüm tekniği

Manşetli bir elektronik cihazla bilekten kan basıncını ölçmek için aşağıdaki talimatları izlemelisiniz:

• Saatinizi veya bileziklerinizi bileğinizden çıkarın, kolun düğmelerini açın ve geriye doğru katlayın.
• Tonometre manşetini ekran yukarı bakacak şekilde elin 1 santimetre üzerine yerleştirin.
• Manşonu avuç içi aşağıya gelecek şekilde karşı omzunuza yerleştirin.
• Diğer elinizle “Başlat” tuşuna basın ve kelepçeli kolunuzun dirseğinin altına yerleştirin.
• Manşetten hava otomatik olarak çıkana kadar bu pozisyonda kalın.

Bu yöntem herkes için uygun değildir. Diyabet, ateroskleroz ve diğer kanlanma bozuklukları ve damar duvarlarında değişiklik olan kişilere önerilmez. Böyle bir cihazı kullanmadan önce, omuzda manşet bulunan bir tonometre ile, ardından bilekte manşetle basıncı ölçmeniz, elde edilen değerleri karşılaştırmanız ve farkın küçük olduğundan emin olmanız gerekir.

Bilekten tansiyon ölçüm cihazının hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Kan basıncını ölçerken olası hatalar

• Manşet boyutu ile omuz çevresi arasındaki tutarsızlık.
• Yanlış el pozisyonu.
• Manşetten çok yüksek oranda hava sızdırıyor.

Basıncı ölçerken nelere dikkat edilmelidir?

• Stres, okumaları önemli ölçüde değiştirebilir; bu nedenle, şu şekilde ölçülmelidir: sakin durum.
• Kabızlık ile, yemekten hemen sonra, sigara ve alkol içtikten sonra, heyecanla ve uykulu haldeyken kan basıncı yükselir.
• İşlemi yemekten bir ila iki saat sonra yapmak en iyisidir.
• Kan basıncı idrara çıkmadan önce yükseldiği için idrardan hemen sonra ölçülmelidir.
• Duş veya banyo yaparken basınç değişir.
• Yakındaki bir cep telefonu tonometre okumalarını değiştirebilir.
• Çay ve kahve kan basıncını değiştirebilir.
• Bunu dengelemek için beş derin nefes almanız gerekir.
• Soğuk bir odada olduğunuzda artar.

Çözüm

Evde kan basıncını belirlemek, tıbbi bir tesistekiyle aynı prensibi izler. Kan basıncını ölçme algoritması yaklaşık olarak aynı kalır, ancak elektronik bir tonometre kullanıldığında teknik gözle görülür şekilde basitleştirilir.

Cehennem algoritmasını ölçme

Kan basıncı bunlardan biridir önemli göstergeler insan sağlığı durumu. Kanın kalpten atardamara itilme kuvvetini gösteren üst kan basıncı (sistolik) ile alt (diyastolik) kan basıncı arasında bir ayrım vardır. Tüm devreyi arterlerden, organlardan ve damarlardan geçirerek kanın kalbe döndüğü basıncı belirler.

Basınç ölçümü

Modern dünyada ve tıbbi teknolojinin ulaştığı ilerleme düzeyiyle birlikte, basıncı ölçmek artık aşırı derecede karmaşık bir prosedür değildir. Bu amaçla iyi bilinen bir cihaz var - bir tonometre. Daha önce birçok kişi cihazı çalıştırmayı zor buluyordu, şimdi ise tam otomatik tansiyon ölçüm cihazları var. Basıncınızı öğrenmek için manşeti kolunuza takmanız ve kontrol panelindeki düğmeye basmanız yeterlidir. Bu durumda, cihazın kendisi kan basıncını ve nabzını ölçer ve ayrıca verileri daha sonra karşılaştırılabilecek şekilde saklar. Gördüğünüz gibi, kan basıncını ölçme tekniği artık maksimuma kadar basitleştirildi ve herkes bununla baş edebilir.

Ancak çok az kişi, modern tonometrenin bilim adamı N.A. Korotkov tarafından icat edilen ve geliştirilen tansiyon aletinden geldiğini biliyor. Çalışma prensibini ayrıntılı olarak açıklamanın bir anlamı yok, bu cihazın basıncı ölçmeyi amaçladığı kilit noktaları belirtmekte fayda var. Tonometre, insan vücudundaki basıncı atmosfer basıncıyla karşılaştırır. Bunu yapmak için önce kan akışını engellemeniz ve ardından yavaş yavaş iyileşme fırsatı vermeniz gerekir. Sonuç olarak sistolik basınç, kanın geçişini engelleyen basınçla çakıştığında, nabız atan damarların sesleri duyulabilir hale gelir. Kan akışı yeniden hareket etmeye başladığında ve atardamar üzerindeki etki, atardamardaki basınçtan az olduğunda seslerin duyulması durur. Bu nedenle basıncı ölçen cihaza tonometre denilmeye başlandı çünkü tonları kullanarak basıncı algılar.

Normal basınç

Normal basınç 120/80 mmHg olarak kabul edilir. Ancak sayıların hastanın yaşı dikkate alınarak ayarlanması gerekiyor. Örneğin, vücudun organları ve sistemleri henüz tam olarak oluşmadığından çocuklarda normalde biraz düşük tansiyon vardır. Yaşlı insanlar için ise tam tersi, norm şu olacak: artan performans. Ve bunun nedeni yaşa bağlı değişiklikler hem vücudun kendisini hem de kanın bileşimini etkiler.

Aşağıdaki rakamlar koşullu norm olarak kabul edilir:

• en yüksek tansiyon 140/90 mmHg'den yüksek değiller;
• 100/60 mmHg düşük.

Kan basıncını ölçerken sıklıkla doktor randevusunda (bu zorunlu prosedür) Olağan rakamlarda ciddi bir artış var. Ve eğer diğer koşullar altında basınç her zaman normalse, o zaman sözde "beyaz önlük sendromundan" şüphelenmek mantıklıdır. Bu, bir kişi endişelenmeye başladığında ve aynı zamanda kan basıncında bir artış yaşadığında oldukça yaygın bir olgudur.

Kan basıncı ölçümü: eylemlerin algoritması

Kan basıncınızı kendiniz ölçerken sonuç normalden yüksek çıkarsa, bu paniğe kapılmak için bir neden değildir. Sadece 15 dakika sonra, ardından 4 ve 6 saat sonra tekrar ölçüm yapmanız gerekir. Ve ancak her üç durumda da göstergeler hala aşıyorsa kabul edilebilir standartlar ise bu durumu doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir.

Ayrıca, ölçüm sonuçlarının mümkün olduğu kadar doğru olması için bir takım nüanslara dikkat edilmelidir:

• ölçümün başlamasından en geç 2 saat önce yemelisiniz;
• bundan önceki bir saat içinde sigara içmemeli, kahve veya alkol içmemeli veya damar daraltıcı göz ve burun damlaları almamalısınız;
• Ölçümleri sakin bir durumda yapmanız gerekir, bu nedenle önümüzdeki iki saat boyunca herhangi bir şeyden kaçınmalısınız. fiziksel aktivite.

Kan basıncını ölçmek için algoritma:

1. Oturun, rahatlayın ve elinizi avuç içi yukarı bakacak şekilde dirseğiniz kalp hizasında olacak şekilde masanın üzerine koyun.
2. Manşeti kolunuzun etrafına, dirseğinizin 3 cm yukarısına sarın.
3. Konuşmadan veya dikkatiniz dağılmadan tansiyonunuzu ölçün.
4. Daha doğru bir sonuç için basıncı 5 dakika arayla üç kez ölçmeye değer.
5. Kan basıncı her iki koldan da ölçülmelidir. Basıncın daha yüksek olduğu ele göre gelecekte gezinmeye değer. Ellerdeki baskı aynıysa, gelecekte herhangi bir el işe yarayacaktır.
6. Basınç değişikliklerinin dinamiklerini görmek için yemeklerden önce günde üç kez teşhis yapmanız gerekir: sabah, öğleden sonra ve akşam.

Kan basıncınızı doğru bir şekilde bilmek için, hastane yerine evde, sessiz bir ortamda kendi başınıza ölçmeniz en iyisidir. Basınç değişiklikleri yukarıdaki aralıktaysa endişelenmenize gerek yoktur. Ancak vücuttaki olası aksaklıklara dikkat etmekte ve göstergeleri birkaç gün daha gözlemlemekte fayda var. Basınç dalgalanmaları geçici ve tek seferlik ise bunda yanlış bir şey yoktur. Büyük olasılıkla bu, vücudun strese, uykusuzluğa, kaygıya, fiziksel aktiviteye vb. tepkisidir.

Kan basıncı ölçüm algoritması;

Amaç: Kan basıncı göstergelerini belirlemek ve çalışmanın sonuçlarını değerlendirmek.

Endikasyonları: Kan basıncının kendi kendine izlenmesi için vücudun işlevsel durumunu değerlendirmek üzere bir doktor tarafından reçete edildiği gibi.

Ekipman: tonometre, fonendoskop, kalem, %70 alkol, pamuk topları veya peçeteler, veri kaydı için tıbbi belgeler.

I. İşlem için hazırlık

1. Fonendoskop membranının ve tüplerinin sağlam olduğundan emin olun.

2. Hastayı 15 dakika önceden yapılacak çalışma konusunda uyarın.

3. Hastanın çalışmanın amacını ve ilerleyişini anladığını netleştirin ve rızasını alın.

4. Doğru manşet boyutunu seçin.

5. Hastadan uzanmasını veya oturmasını isteyin.

II. Prosedürün yürütülmesi

6. Hastanın kolunu uzatılmış pozisyona getirin (serbest elinizin yumruğunu sıkarak veya dirseğinizin altına bir rulo yerleştirebilirsiniz). Elinizi giysilerden kurtarın.

7. Manşonu hastanın çıplak omzuna dirseğin 2-3 cm yukarısına yerleştirin (giysi manşonun üzerindeki omuza baskı yapmamalıdır). Omuz ile manşet arasında 1 parmak olmalıdır.

8. Fonendoskopu kulaklara yerleştirin ve bir elinizle fonendoskop membranını dirsek bölgesine (plevral arterin yeri) yerleştirin.

9. Manometre iğnesinin terazinin sıfır işaretine göre konumunu kontrol edin ve diğer elinizle ampul valfini kapatın, sağa çevirin ve aynı elinizle radyalde nabız atıncaya kadar manşetin içine hava pompalayın. arter kaybolur + mmHg. (yani beklenenden biraz daha yüksek kan basıncı).

10. Manşetten 2-3 mmHg hızla havayı boşaltın. 1 saniyede vanayı sola çevirin.

11. Sistolik kan basıncına karşılık gelen manometre ölçeğinde nabız dalgasının ilk atımının görünme sayısını işaretleyin.

12. Manşetten hava tahliyesine devam edin ve Korotkoff seslerinin zayıflamasına veya tamamen kaybolmasına karşılık gelen diyastolik basınç değerini not edin.

13. Manşetteki tüm havayı boşaltın ve işlemi 1 - 2 dakika sonra tekrarlayın.

14. Hastaya ölçüm sonucunu söyleyin.

III. Prosedürün tamamlanması

15. Ölçüm verilerini yuvarlayın ve kan basıncını kesir olarak, sistolik basıncı rakam olarak, diyastolik basıncı paydaya (KB 120/80 mm Hg) yazın.

16. Fonendoskop membranını alkolle nemlendirilmiş bir bezle silin.

18. Verileri kabul edilen tıbbi belgelere kaydedin.

Ölçümlerin çokluğu. Tekrarlanan ölçümler en az 2 dakikalık aralıklarla gerçekleştirilir. Hastanın ilk muayenesinde her iki koldan da kan basıncı ölçülmelidir. Gelecekte, bu prosedürün yalnızca bir yandan gerçekleştirilmesi ve her zaman hangisinin olduğuna dikkat edilmesi tavsiye edilir. Kalıcı anlamlı asimetri tespit edilirse (sistolik kan basıncı için 10 mm Hg'den fazla ve diyastolik kan basıncı için 5 mm Hg'den fazla), sonraki tüm ölçümler daha yüksek sayılarla koldan yapılır. Aksi takdirde, ölçümler kural olarak "çalışmayan" elde yapılır.

İlk iki tansiyon ölçümünde birbirinden 5 mmHg'den fazla farklılık olmaması durumunda ölçümler durdurulur ve bu değerlerin ortalama değeri kan basıncı düzeyi olarak alınır.

5 mm Hg'den fazla bir fark varsa, yukarıdaki kurallara göre ikinci ile karşılaştırılan üçüncü bir ölçüm yapılır ve ardından (gerekirse) dördüncü bir ölçüm yapılır. Bu siklus sırasında kan basıncında ilerleyici bir düşüş tespit edilirse hastaya dinlenmesi için ek süre tanınmalıdır.

Kan basıncında çok yönlü dalgalanmalar gözlenirse sonraki ölçümlere ara verilir ve son üç ölçümün ortalaması belirlenir (maksimum ve minimum kan basıncı değerleri hariç).

Hastalarda kan basıncı uyluktan ölçülebilir gençüst uzuvların yokluğunda özel bir manşetle.

1 ila 18 yaş arası çocuklar için tansiyon manşonu yaşlarına uygun olmalıdır (üst kolun çevresinin ½'sine eşit). 3,5 – 13 cm genişliğinde yaşa uygun özel manşetler üretilmektedir.

İlaç. Hemşirelik.

Sitede hemşirelik, bakım, manipülasyon hakkında her şeyi öğreneceksiniz

Kan basıncını ölçmek için algoritma ve teknik.

Kan basıncını ölçme tekniği.

Ekipman: tonometre, fonendoskop, koruyucu sıcaklık sayfası, kalem.

Manipülasyonu gerçekleştirmek için algoritma:

1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun, manipülasyonun amacını ve gidişatını açıklayın ve hastanın onayını alın.

2. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

3. İhtiyacınız olan her şeyi hazırlayın.

4. Hastayı masaya oturtun veya sırt üstü yatarak rahat bir pozisyon verin.

5. Hastanın kolunu avuç içi yukarı bakacak şekilde uzatılmış pozisyona yerleştirin.

6. Serbest kalan elinizi yumruk haline getirin veya rulo şeklinde sarılmış bir havluyu dirseğin altına yerleştirin.

7. Hastanın omzunu giysinin kolundan kurtarın.

8. Tonometre manşonunu çıplak omuza, dirseğin 2-3 cm yukarısına (kalp hizasında), manşonla omuz arasından 1-2 parmak geçecek şekilde yerleştirin.

9. Manşet tüplerini aşağıya doğru yönlendirin.

10.Tonometre iğnesinin konumunu kontrol edin (“0” işaretiyle çakışmalıdır), göz hizasına yerleştirin.

1. Brakiyal veya radyal arter üzerindeki ulnar fossadaki nabzı palpe edin.

12. Arter nabzının atıldığı bölgeye hafifçe bastırarak bir fonendoskop uygulayın.

13.Tonometrenin armut biçimli silindirindeki valfi kapatın.

14.Manşet içindeki basınç, manometre tarafından gösterildiği gibi 100 mm'yi aşıncaya kadar manşetin içine hava şişirin (armut şeklindeki balonu sıkarak). rt. Sanat. atardamarın nabzının artık algılanmadığı (dinlenmediği) seviye.

15. Armut biçimli silindirin valfini açın ve sabit hız 2-3 mmHg. Korotkoff seslerini (gürültülerini) fonendoskopla dinlerken manşetin havasını boşaltın.

16. Ardışık ilk ses tonunun belirdiği andaki manometre okumalarına dikkat edin; bu, sistolik kan basıncının değerine karşılık gelir.

18.Korotkoff seslerinin kaybolma anına (ve donuklaşmamasına) dikkat edin - bu, diyastolik kan basıncının değerine karşılık gelir.

19. Manşondaki basınç seviyesi “0”a eşit olana kadar, Korotkoff seslerini dinleyerek manşondaki havayı boşaltın.

20. Hastanın 1-2 dakika dinlenmesine izin verin.

21.Tansiyonunuzu tekrar ölçün.

22.Manşeti çıkarın ve hastaya rahat bir pozisyon verin (oturma veya uzanma).

23. Alınan verileri koruyucu sıcaklık sayfasına (kesirli olarak) yazın ve hastaya bildirin.

Cehennem algoritmasını ölçme

Kan basıncı ölçüm algoritması

Amaç: Kardiyovasküler sistemin durumunun ve hastanın genel durumunun değerlendirilmesi

Endikasyonları: hastanın durumunun izlenmesi

· Hastanın psikolojik hazırlığı

Hastaya manipülasyonun anlamını açıklayın

1. Durumuna göre hastayı oturtun veya yatırın

2. Hastanın kolunu avuç içi yukarı bakacak şekilde kalp hizasına gelecek şekilde açın.

3. Hastanın dirseğinin altına bir yastık veya yumruk yerleştirin

4. Tonometre manşetini hastanın omzuna, dirseğin 2-3 cm yukarısına yerleştirin (manşet ile hastanın kolu arasına bir parmak serbestçe sığmalıdır)

5. Palpasyonla ulnar apteriumdaki nabzı bulun, fonendoskop uygulayın

6. Manşonu tonometreye bağlayın

7. Nabız kaybolana kadar balonla kademeli olarak hava pompalayın +20-30 mm Hg

8. Balon valfini kullanarak, sağ elinizin başparmağı ve işaret parmağıyla valfi saat yönünün tersine hafifçe açarak manşetteki hareketi yavaş yavaş azaltın.

9. Tonometre üzerindeki ölçekte ilk tonun görünümünü hatırlayın - bu sistolik basınçtır

10. Basınçta kademeli bir düşüşle son yüksek tonun durduğunu tonometre üzerindeki ölçekte işaretleyin - bu diyastolik basınçtır.

11. Doğru sonuçlar elde etmek için farklı ellerdeki basıncı 3 kez ölçün.

12. A\D'nin minimum değerini alın ve verileri dinamik gözlem kağıdına yazın

Normalde sağlıklı insanlarda A\D sayıları yaşa bağlıdır

Normalde sistolik basınç 90 ml Hg arasında değişir. 149 ml'ye kadar sütun. rt. sütun

60 ml Hg'den diyastolik basınç. 85 ml Hg'ye kadar sütun

Çeşitli cihaz türleriyle kan basıncını ölçmek için algoritma

İÇİNDE modern hayat Her şey koşarken yapıldığında, birçok insanın sağlıklarını izleyecek vakti olmuyor. Bunu ancak durumum bir hap alıp uzanmak isteyecek kadar kötüleştiğinde hatırlıyorum.

Ve burada soru ortaya çıkıyor - hangi hapı almalısınız? Ve kendi kendine ilaç vermemelisin, ancak bazı durumlarda basit performans gösterme becerisi tıbbi manipülasyonlarörneğin kan basıncını (KB) ölçmeye yönelik teknoloji bilgisi.

Normal göstergeler ve değişikliklerin nedenleri

Kan basıncını ölçerken sayılar ne anlama geliyor? Üst kısım (sistolik), kalbin aortaya ne kadar aktif bir şekilde kan pompaladığı ile ilgilidir ve alt kısım (diyastolik) vasküler tonusu karakterize eder.

Kan basıncı sınıflandırma tablosu

Bazen kan basıncı orantısız şekilde değişir:

Standarda göre hazırlama kuralları ve uygulama yöntemleri

Ölçüm yapabilmek için elektronik veya mekanik bir tonometre satın almanız gerekir.

Mekanik versiyon aşağıdakilerden oluşur:

• havayı şişirmek için lastik bir ampul ve kan basıncının gücünü gösteren bir basınç göstergesi olan manşetler;
• kalp seslerini dinlemek için stetoskop;

Elektronik yarı otomatik, lastik bir ampulün takılı olduğu bir manşet ve sonuçları gösteren bir ekranın bulunduğu bir kutudur.

Elektronik otomatik - ekli bir ekran kutusuyla birlikte manşet.

Aşağıdaki makalede evde kullanım için hangi tansiyon ölçüm cihazının seçileceğini öğrenin.

Birçok faktör sonuçları bozabilir; bu nedenle durum acil değilse ölçümlere önceden hazırlanmanız gerekir:

• alkol, bir fincan kahve veya banyo içtikten sonra sonuçlar bozulur;
• üşüme hissederseniz önce ısınmanız gerekir;
• İşlemden en az yarım saat önce sigara içmemelisiniz - bu vazokonstriksiyona yol açar;
• fiziksel aktiviteden sonra 1-2 saat beklemek daha iyidir - sonuçlar hafife alınabilir;
• Yemekten sonra 1-2 saat beklemeniz gerekir - sonuçlar şişirilecektir;
• aşırı dolu bir mesane karın içi basıncını ve bunun sonucunda da arter basıncını artırır;
• uyku eksikliği ve kabızlık da sonuçları çarpıtıyor.

Ölçüm omuzdan yapılıyorsa manşet dirseğin 2 cm yukarısına takılır. Ölçüye göre seçilip kolu fazla sıkmayacak şekilde sabitlenir. Mekanik bir cihazla ölçüm yaparken elin rastgele hareketleri sonucu bozmaz, ancak kullanırken elektronik el hareketsiz olmalıdır.

Kan basıncını ölçmek için doğru kol hangisidir? Yeni başlayanlar için her ikisinde de. Bundan sonra en yüksek göstergelere odaklanırlar (tansiyon farklı kollarda genellikle farklıdır). Daha yüksek basınç soldaysa, sol el daha sonra kontrol edilir ve bunun tersi de geçerlidir.

Kan basıncını ölçme yöntemine hazırlanma hakkında daha fazla bilgi için videoyu izleyin:

Mekanik tonometre kullanmak için adım adım teknik

Mekanik bir cihaz kullanırken, brakiyal arteri sıkıştırmak için şişirilmiş bir manşet kullanmanız ve aynı anda havayı kanarken kalp sesini dinlemek için bir stetoskop kullanmanız gerekir. Ölçümler zorunlu sırt desteğiyle otururken yapılır:

1. Rahatlamak. Hiçbir durumda bacak bacak üstüne atmayın. 5 dakika sessizce dinlenin, ancak bundan sonra işleme başlayın.
2. Kol, manşet kalp hizasında olacak şekilde masaya yerleştirilir. Ölçüm yatarak yapılıyorsa kolunuzu manşet göğsün orta hizasında olacak şekilde kaldırın. Destek sarkmaması için kolun tamamının altında olmalıdır. Kolunuzu manşetle birlikte kalp seviyesinin üzerine kaldırırsanız sonuç hafife alınır ve bunun tersi de geçerlidir.
3. Fonendoskopu, tüpe veya manşete temas etmeyecek şekilde dirseğin kıvrımındaki nabız noktasına uygulayın.
4. Bir lastik ampul kullanarak havayı hızla 30–40 mmHg'ye kadar pompalayın. Sanat. Nabız kaybolduğunda seviyenin üzerinde.
5. Bundan sonra 2 mm Hg'den daha hızlı kanamaya başlayın. Sanat. Manometre iğnesini takip ederek nabız atışı başına. Kalp kasılmalarıyla hareket eden kanın, daralmış damarın duvarlarına kuvvetle çarparak zayıflayan engeli aşabileceği an gelecektir. Stetoskop aracılığıyla duyulacak olan bu darbelerdir.
6. İlk şokun görünümünü ve manometre üzerindeki rakamı kaydederek ilk göstergeyi (üst) elde ederiz.
7. Daha fazla dinledikçe, tonların kaybolduğu anı not edin; bu ikinci gösterge olacaktır (alt).

Bu video, periferik arterlerdeki kan basıncını doğru bir şekilde ölçmek için eylem algoritmasını daha doğru bir şekilde anlamanıza yardımcı olacaktır:

Elektronik bir cihazla doğru ölçüm nasıl yapılır

İlk adımlar mekanik bir cihazın kullanımına karşılık gelir: oturun, 5 dakika dinlenin, manşeti takın ve ölçüme başlayın. Elektronik cihazların stetoskop kullanımını gerektirmemesi nedeniyle diğer işlemler daha kolay hale gelir:

• yarı otomatik bir cihaz için havayı manuel olarak pompalayın, hepsi bu daha fazla eylemler cihaz bunu kendisi yapacaktır - basıncı serbest bırakın ve alınan verileri ekranda görüntüleyin;
• otomatik cihaz her şeyi kendisi yapacak - pompalayacak, havasını alacak, ölçecek ve sonucu gösterecektir.

Bilek cihazı, elin yaklaşık 1 cm yukarısında bulunan ekranın üst kısmına takılır. Daha sonra bu elinizin ayasını, cihaz kalp hizasında olacak şekilde karşı omzunuza yerleştirin, serbest elinizle başlat düğmesine basın ve tonometreyi dirseğinizin altında olacak şekilde eli daha sıkı sabitlemek için kullanın. çünkü ölçüm sırasında hareket etmemek daha iyidir.

Neden bir göğüs kalp atış hızı monitörüne ihtiyacınız olduğunu ve onu nasıl doğru seçeceğinizi biliyor musunuz? Şimdi tüm detayları öğrenin!

Göğüs kemeri olmayan bilekten kalp atış hızı monitörünün nesi iyidir ve dezavantajları nelerdir? Bu yazımızda size anlatacağız.

Aşağıdaki incelemede tıbbi parmaktan kalp atış hızı monitörlerinin seçim kuralları, avantajları ve dezavantajları hakkında bilgi edinin.

Kendi kendine yardım

Bu video, etrafta kimse yoksa kan basıncını mekanik olarak kendi başınıza ölçmek için hangi manipülasyonların gerekli olduğunu açıklamaktadır:

Şimdi size tansiyonunuz yükselir veya düşerse ne yapmanız gerektiğini anlatacağız.

Artırırken

Sabah kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve kan basıncınız biraz yükseliyorsa, günlük beslenmenizi değiştirerek bunu etkileyebilirsiniz. Pirinci tuzsuz kaynatıp, şekersiz kuru meyve kompostosu hazırlayarak kendinize bir pirinç-kompostosu günü yapın.

Kan basıncı keskin bir şekilde yükseldiğinde, kişi vücudunun üst kısmı yukarıda olacak şekilde yatırılmalı, ışıklar kısılmalı, bacaklara ısıtma yastığı uygulanmalı ve başına soğuk suyla nemlendirilmiş bir havlu uygulanmalıdır.

Uzanamıyorsanız oturun, bir sandalyeye veya koltuğa yaslanın ve bacaklarınızı indirin.

Duygusallığın artması durumunda 40-50 damla Corvalol alın, dilinizin altına bir kaptopril tablet koyabilirsiniz. Bir sonraki basınç kontrolü en geç bir saat içinde yapılmalıdır.

Seviyeleri başlangıç ​​seviyesinden %20'den fazla azaltmaya çalışmamalısınız; keskin dalgalanmalar beyin komplikasyonlarına neden olur.

Azalırken

• Bir fincan tatlı kahve hızlı ama kısa süreli bir rahatlama sağlayacaktır. Güçlü tatlı çay daha yavaş etki eder ancak daha kalıcı bir sonuç verir. Efekti arttırmak için çaya bir kaşık konyak ekleyebilirsiniz.
• Bir tutam tarçınla birlikte yenen yarım çay kaşığı bal, biraz neşelenmenize yardımcı olacaktır. Daha güçlü bir etkiye ihtiyacınız varsa, bir bardak kaynar suya 1/4 çay kaşığı demleyin. tarçın, hafifçe soğutun ve birkaç çay kaşığı balı çok sıcak bir infüzyonda çözün.
• Ginseng, eleutherococcus veya limon otunun 35 damla farmasötik alkol tentürü alın.

Bir kişi, kan damarlarının durumunu ve tonunu kötüleştiren faktörlerden kurtularak sıklıkla kendine yardımcı olabilir:

• her kilogram kilo alımı üst kan basıncını 1-2 birim artırır;
• nikotin vazokonstriksiyona neden olur ve kan basıncını artırır;
• diyette sürekli tuz fazlalığı, damar yatağına giren basıncı artıran stabil sıvı tutulmasına yol açar;
• etil alkol vasküler tonda dengesizliğe neden olur.

Kan basıncını ölçme algoritmasını bilerek, hem mekanik hem de elektronik tonometreyi kolaylıkla kullanabilirsiniz. Bu tür bilgi ve cihazın elinizin altında olması nedenlerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. kendini iyi hissetmemek(migren, halsizlik, mide bulantısı) ve zamanında yardım isteyin.

Ekipman: tonometre, fonendoskop, kalem, kağıt, ateş sayfası (bakım planı protokolü, ayakta tedavi kartı), alkollü mendil.

I. İşlem için hazırlık

1. Başlamadan 15 dakika önce hastayı yaklaşan çalışma konusunda uyarın.
2. Hastanın çalışmanın amacını ve ilerleyişini anladığına açıklık getirin ve çalışmanın yürütülmesi için onun onayını alın.
3. Doğru manşet boyutunu seçin.
4. Hastadan uzanmasını (önceki ölçümler "yatma" pozisyonunda yapılmışsa) veya masaya oturmasını isteyin.

II. Prosedürün yürütülmesi

Pirinç. 5.13. Kan basıncı ölçümü

1. Hastayı elini doğru bir şekilde yerleştirmeye davet edin: avuç içi yukarı bakacak şekilde uzatılmış pozisyonda (hasta oturuyorsa, serbest elinin sıkılmış yumruğunu dirseğinin altına yerleştirmesini isteyin). Elinizdeki kıyafetleri taşımaya veya çıkarmaya yardımcı olun.
2. Manşeti hastanın çıplak omzuna dirseğin 2-3 cm yukarısına yerleştirin (giysi manşetin üzerindeki omuza baskı yapmamalıdır); Manşonu yalnızca bir parmak girecek şekilde sabitleyin. Manşetin merkezi brakiyal arterin üzerinde bulunur. (Hastanın 5 dakika boyunca manşon takılı halde sessizce oturması tavsiye edilir.)

Dikkat! Mastektomi yapılan taraftaki kolda veya felç sonrası zayıf kolda kan basıncını ölçmemelisiniz; felçli kolda ve IV iğnesinin bulunduğu kolda.

1. Manometreyi manşona bağlayın ve manometre iğnesinin sıfır ölçek işaretine göre konumunu kontrol edin. Hasta obezse ve uygun manşetiniz yoksa:
   • radyal arterin nabzını bulun;
   • nabız kaybolana kadar manşeti hızla şişirin;
   • ölçeğe bakın ve manometre okumalarını hatırlayın;
   • manşetteki tüm havayı hızlı bir şekilde boşaltın.
2. Ulnar fossa bölgesinde brakiyal arterin nabzının yerini bulun ve fonendoskop membranını bu yere sıkıca yerleştirin.
3. Diğer elinizle ampulün üzerindeki vanayı sağa çevirerek kapatın ve aynı elinizle manşetin içindeki basınç 30 mmHg'yi aşıncaya kadar hızlı bir şekilde manşetin içine hava pompalayın. Sanat. - Korotkoff seslerinin (veya radyal arter nabzının) kaybolduğu seviye.

1. Manşetten 2-3 mm Hg oranında hava boşaltın. Sanat. 1 saniye içinde valfi sola çevirerek. Aynı zamanda, brakiyal arterdeki sesleri dinlemek ve basınç göstergesi ölçeğinin göstergelerini izlemek için bir fonendoskop kullanın: ilk sesler (Korotkoff sesleri) göründüğünde, ölçekte "işaretleyin" ve karşılık gelen sayıyı hatırlayın. sistolik basınç.
2. Manşetten hava tahliyesine devam edilirken, Korotkoff seslerinin zayıflamasına veya tamamen kaybolmasına karşılık gelen diyastolik basınç değerine dikkat edin.
3. Hastaya ölçüm sonucunu bildirin.
4. 2-3 dakika sonra işlemi tekrarlayın.

III. Prosedürün tamamlanması

1. Ölçüm verilerini 0 veya 5'e yuvarlayın, kesir olarak yazın (payda - sistolik basınç; paydada - diyastolik).
2. Fonendoskop membranını alkolle nemlendirilmiş bir bezle silin.
3. Araştırma verilerini gerekli belgelere kaydedin.

Kalbin, damar sisteminin ve böbreklerin aktivitesini belirlemek için kan basıncını ölçmek gerekir. En doğru sayıları elde etmek için bunu belirleme algoritmasına uyulmalıdır.

Basıncın zamanında belirlenmesinin çok sayıda hastanın sakat kalmamasına yardımcı olduğu ve birçok insanın hayatını kurtardığı tıbbi uygulamalardan bilinmektedir.

Ölçüm cihazlarının yaratılma tarihi

Hayvanlarda kan basıncı ilk kez 1728 yılında Hales tarafından ölçüldü. Bunun için atın atardamarına doğrudan cam bir tüp yerleştirdi. Bundan sonra Poiseuille, cam tüpe cıva ölçekli bir basınç göstergesi ekledi ve ardından Ludwig, sürekli kayıt yapmayı mümkün kılan şamandıralı bir kymograf icat etti. Bu cihazlar, mekanik stres sensörleri ve elektronik sistemlerle donatılmıştır. Damar kateterizasyonuyla doğrudan kan basıncı, teşhis laboratuvarlarında bilimsel amaçlarla kullanılmaktadır.

Kan basıncı nasıl oluşur?

Kalbin ritmik kasılmaları iki aşamadan oluşur: sistol ve diyastol. İlk aşama - sistol - kalbin kanı aorta ve pulmoner artere ittiği kalp kasının kasılmasıdır. Diyastol, kalp boşluklarının genişlediği ve kanla dolduğu dönemdir. Daha sonra tekrar sistol ve ardından diyastol meydana gelir. En büyük damarlardan gelen kan: aort ve pulmoner arter en küçük arteriollere ve kılcal damarlara giden yolu geçerek tüm organları ve dokuları oksijenle zenginleştirir ve karbondioksiti toplar. Kılcal damarlar önce toplardamarlara, sonra küçük toplardamarlara, sonra daha büyük damarlara, en sonunda da kalbe yaklaşan toplardamarlara dönüşür.

Kan damarlarında ve kalpte basınç

Kan kalp boşluklarından dışarı atıldığında basınç 140-150 mm Hg'dir. Sanat. Aortta 130-140 mm Hg'ye düşer. Sanat. Ve kalpten uzaklaştıkça basınç düşer: venüllerde 10-20 mm Hg'dir. Art. ve büyük damarlardaki kan atmosferik değerin altındadır.

Kan kalpten dışarı aktığında, tüm damarlardan geçerken yavaş yavaş solan bir nabız dalgası kaydedilir. Yayılma hızı kan basıncının büyüklüğüne ve damar duvarlarının esnekliğine veya sıkılığına bağlıdır.

Kan basıncı yaşla birlikte artar. 16 ila 50 yaş arasındaki kişilerde 110-130 mmHg'dir. Sanat ve 60 yıl sonra - 140 mm Hg. Sanat. Ve daha yüksek.

Kan basıncını ölçme yöntemleri

Doğrudan (invaziv) ve dolaylı yöntemler vardır. Birinci yöntemde damar içerisine dönüştürücülü bir kateter yerleştirilerek kan basıncı ölçülür. Bu araştırmanın algoritması, sinyal izleme sürecinin bir bilgisayar kullanılarak otomatikleştirilmesini sağlayacak şekildedir.

Dolaylı yöntem

Kan basıncını dolaylı olarak ölçme tekniği çeşitli yöntemler kullanılarak mümkündür: palpasyon, oskültasyon ve osilometrik. İlk yöntem, arter bölgesindeki uzuvun kademeli olarak sıkıştırılmasını ve gevşemesini ve sıkıştırma yerinin altındaki nabzının parmakla belirlenmesini içerir. 19. yüzyılın sonunda Rivva-Rocci, 4-5 cm'lik bir manşet ve cıvalı manometre ölçeğinin kullanılmasını önerdi. Bununla birlikte, bu kadar dar bir manşet gerçek verileri fazla tahmin ettiğinden genişliğinin 12 cm'ye çıkarılması önerildi. Ve şu anda kan basıncını ölçme tekniği bu özel manşetin kullanılmasını içeriyor.

İçindeki basınç, nabzın durduğu noktaya kadar birikir ve ardından yavaş yavaş azalır. Sistolik basınç, nabzın ortaya çıktığı andır, diyastolik basınç ise nabzın azaldığı veya gözle görülür şekilde hızlandığı zamandır.

1905'te N.S. Korotkov, oskültasyon yoluyla kan basıncını ölçmek için bir yöntem önerdi. Korotkoff yöntemini kullanarak kan basıncını ölçmek için kullanılan tipik bir cihaz bir tonometredir. Bir manşet ve bir cıva ölçeğinden oluşur. Bir ampul kullanılarak manşetin içine hava pompalanır ve daha sonra özel bir valf aracılığıyla hava yavaş yavaş serbest bırakılır.

Bu oskültasyon yöntemi ölçüm için standarttır tansiyon 50 yıldan fazla bir süredir, ancak anketlere göre doktorlar nadiren tavsiyelere uyuyor ve kan basıncını ölçme tekniği ihlal ediliyor.

Osilometrik yöntem, yoğun bakım ünitelerindeki otomatik ve yarı otomatik cihazlarda kullanılır, çünkü bu cihazların kullanımı manşetin içine sürekli hava şişirilmesini gerektirmez. Kan basıncı, hava hacmindeki azalmanın çeşitli aşamalarında kaydedilir. Oskültasyon bozuklukları ve zayıf Korotkoff sesleriyle de kan basıncının ölçülmesi mümkündür. Bu yöntem en az kan damarlarının duvarlarının esnekliğine ve aterosklerozdan etkilendiklerine bağlıdır. Osilometrik yöntem, üstün ve üstün değerlerin belirlenmesi için cihazlar oluşturmayı mümkün kıldı. alt uzuvlar. İnsan faktörünün etkisini azaltarak süreci daha doğru hale getirmenizi sağlar.

Kan basıncını ölçme kuralları

Adım 1 – doğru ekipmanı seçin.

Neye ihtiyacınız olacak:

1. Kaliteli stetoskop

2. Manşon boyutunu doğru ayarlayın.

3. Aneroid barometre veya otomatik tansiyon aleti - manuel şişirme moduna sahip bir cihaz.

Adım 2 - Hastayı hazırlayın: Rahat olduğundan emin olun ve 5 dakika dinlenmesine izin verin. Yarım saat içinde kan basıncını belirlemek için sigara içmek, alkol ve kafein içeren içecekler içmek önerilmez. Hasta dik oturmalı, kolunun üst kısmını serbest bırakmalı, hasta için rahat bir şekilde konumlandırmalı (bir masaya veya başka bir desteğe yerleştirilebilir), ayakları yerde olmalıdır. Manşetteki havanın şişmesini veya kola kan akışını engelleyebilecek fazla kıyafetleri çıkarın. Ölçüm sırasında siz ve hasta konuşmaktan kaçınmalısınız. Hasta sırtüstü pozisyonda ise kolun üst kısmının kalp hizasında konumlandırılması gerekir.

Adım 3 - Kolunuzun büyüklüğüne göre doğru manşet boyutunu seçin: hatalar genellikle yanlış seçim nedeniyle ortaya çıkar. Manşonu hastanın koluna yerleştirin.

Adım 4 - Stetoskobu manşeti yerleştirdiğiniz kola yerleştirin, en güçlü nabız seslerinin yerini bulmak için kolu dirsekte hissedin ve stetoskobu brakiyal arterin üzerine tam olarak bu konuma yerleştirin.

Adım 5 – Manşeti şişirin: Nabzınızı dinlerken şişirmeye başlayın. Nabız dalgaları kaybolduğunda fonendoskoptan herhangi bir ses duymamalısınız. Nabız duyulmuyorsa, manometrenin iğnesi 20 ila 40 mm Hg'nin üzerindeki rakamlarda olacak şekilde şişirmeniz gerekir. Art. beklenen baskıdan daha fazla. Bu değer bilinmiyorsa manşeti 160 - 180 mmHg'ye kadar şişirin. Sanat.

Adım 6 - Manşetin havasını yavaşça indirin: indirme işlemi başlar. Kardiyologlar, manşetteki basıncın 2 - 3 mmHg azalması için valfin yavaşça açılmasını önermektedir. Sanat. aksi takdirde daha hızlı bir düşüş hatalı ölçümlere yol açabilir.

Adım 7 - sistolik basıncın dinlenmesi - nabzın ilk sesleri. Bu kan hastanın damarlarında akmaya başlar.

Adım 8 - Nabzınızı dinleyin. Zamanla manşetteki basınç azaldıkça sesler kaybolur. Bu diyastolik veya daha düşük basınç olacaktır.

Göstergelerin kontrol edilmesi

Göstergelerin doğruluğunu kontrol etmek gerekir. Bunu yapmak için, verilerin ortalamasını almak üzere her iki koldaki basıncı ölçün. Basıncınızın doğruluğunu tekrar kontrol etmek için ölçümler arasında yaklaşık beş dakika beklemelisiniz. Tipik olarak kan basıncı sabahları daha yüksek, akşamları ise daha düşüktür. Bazen hastanın beyaz önlüklü kişilerle ilgili endişesi nedeniyle kan basıncı değerleri güvenilmez olabilir. Bu durumda günlük tansiyon ölçümlerinden yararlanılır. Bu durumda eylem algoritması gün içindeki basıncı belirlemektir.

Yöntemin dezavantajları

Şu anda herhangi bir hastane veya klinikte kan basıncı oskültasyon yoluyla ölçülmektedir. Eylem algoritmasının dezavantajları vardır:

İnvazif teknikle elde edilenlere göre daha düşük SBP sayıları ve daha yüksek DBP sayıları;

Odadaki gürültüye duyarlılık, hareket sırasındaki çeşitli rahatsızlıklar;

Steteskopun doğru yerleştirilmesi ihtiyacı;

Düşük yoğunluktaki tonların zayıf işitilmesi;

Belirleme hatası 7-10 birimdir.

Kan basıncını ölçmek için kullanılan bu teknik, gün boyunca izleme prosedürleri için uygun değildir. Yoğun bakım ünitelerinde hastanın durumunu takip etmek için manşonu sürekli şişirip ses çıkarmak mümkün değildir. Bu durum üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir Genel durum hastayı endişelendirebilir ve endişelendirebilir. Basınç sayıları güvenilmez olacaktır. Hasta bilincini kaybettiğinde ve durumu arttığında motor aktivitesi elini kalp hizasına koymak imkansızdır. Hastanın kontrolsüz hareketleri nedeniyle de yoğun bir girişim sinyali oluşturulabilir, bu nedenle bilgisayar arızalanır, bu da kan basıncı ve nabız ölçümünü geçersiz kılar.

Bu nedenle yoğun bakım ünitelerinde, doğruluk açısından daha düşük olmasına rağmen basıncın sürekli izlenmesi için daha güvenilir, verimli ve kullanışlı olan manşetsiz yöntemler kullanılmaktadır.

Pediatride kan basıncı nasıl ölçülür?

Çocuklarda kan basıncını ölçmek yetişkinlerde belirleme tekniğinden farklı değildir. Sadece yetişkin bir manşet sığmaz. Bu durumda, genişliği dirsekten koltuk altına kadar olan mesafenin dörtte üçü kadar olması gereken bir manşet gereklidir. Şu anda çocuklarda kan basıncını ölçmek için çok çeşitli otomatik ve yarı otomatik cihazlar bulunmaktadır.

Normal kan basıncı sayıları yaşa bağlıdır. Sistolik basınç rakamlarını hesaplamak için çocuğun yaşını yıl olarak 2 ile çarpıp 80 artırmanız gerekir, diyastolik basınç önceki rakamın 1/2 - 2/3'ü kadardır.

Kan basıncı ölçüm cihazları

Kan basıncı ölçüm cihazlarına tonometre de denir. Mekanik ve dijital olanlar var, cıva ve aneroid. Dijital - otomatik ve yarı otomatik. En doğru ve uzun ömürlü cihaz bir cıva tonometresi veya tansiyon aletidir. Ancak dijital olanlar daha kullanışlı ve kullanımı kolaydır, bu da onların evde kullanılmasına olanak tanır.

Geleceğin doktor ve hemşirelerinin kan basıncı algoritmasının ne olduğunu anlaması son derece önemlidir. Tansiyon göstergesi hastanın muayenesi sırasında ilk dikkat etmeniz gerekenlerden biridir. Yukarı veya aşağı doğru küçük sapmalar bile ciddi bir patolojinin başlangıcı olabilir. Bu tür prosedürlerde doğruluk büyük rol oynar.

Bu neden bu kadar önemli?

Kan basıncındaki dalgalanmalar kalp yetmezliği, kalp krizi, felç ve iskemi gibi hastalıkların gelişme riskini artırır. Hipertansiyon sıklıkla ilk gelişim aşamasında kendini göstermez ve önemli bir semptomun yokluğunda ortaya çıkar. şiddetli semptomlar. Kişi farkında olmayabilir olası tehlike. Kulak çınlaması, kafada nabız hissi, halsizlik ve baş dönmesi hissi kan basıncınızı kontrol etmenin ilk nedenleridir.

Seviye tansiyon 140/90 mmHg'nin üzerine çıkmamalıdır. Sanat. Sürekli olarak bu sayıları aşarsa kişinin kan basıncını stabilize edecek ilaçlara ihtiyacı vardır.

Kan basıncını nasıl ölçebilirsiniz?

İnvaziv

Teknik öncelikle kalp cerrahisine yöneliktir ve gerçek (yanal) basıncı ölçer. Damara veya doğrudan kalbin içine bir iğne batırılır. İnce bir tüp ile basıncı kaydeden özel bir cihaza (manometre) bağlanır. Tüpün kendisi, ölçümler sırasında kanın pıhtılaşmasını önleyen özel bir sıvı ile doldurulur. Yazar, ortaya çıkan titreşim eğrisini yazar.

Dolaylı yöntemler

Osilometrik yöntem ölçüm için en uygun yöntemdir.

Oskültasyon ve osilometrik, dolaylı olarak sınıflandırılan kan basıncını ölçmenin ana yöntemleridir. Lateral kan basıncının ve kan akışının hidrodinamik şokunun toplamını belirlerler. Temel prensipleri kolun ulnar kıvrımındaki periferik damarlardaki sesleri dinlemektir. İlk (oskültasyon) yöntemi kullanarak basıncı ölçmek için şunları kullanın:

• balonlu manşet;
• fonendoskop;
• basınç ölçer

Kişinin çıplak omzuna sıkıca bir manşet yerleştirilir. Bir pompa kullanılarak hava pompalanır ve arterdeki kan akışını engellemek için yeterli basınç oluşturulur. Daha sonra valf aracılığıyla hava kademeli olarak tahliye edilir ve ortaya çıkan sesler dinlenir. Tonların göründüğü andaki basınç göstergesi okumaları şuna eşit olacaktır: üst basınç ve ortadan kaybolduktan sonra alttaki sabitlenir. Bu ölçüm tekniği bir standart olarak kabul edilir. Başlıca avantajı elin hareketinin sonuçta hataya neden olmayacağıdır ancak genel olarak daha birçok dezavantajı vardır. Bunların arasında gürültüye karşı hassasiyet, manşetin ciltle zorunlu teması, özel Eğitim ve genel teknik karmaşıklık.

Osilometrik yöntem, içinden kanın dolaştığı manşet tarafından sıkıştırılan damarlardaki nabzı kaydeden özel bir elektronik cihaz olan bir tonometrenin kullanılmasını içerir. Bu tekniğin yalnızca bir ana dezavantajı vardır - işlem gerçekleştirilirken elin hareketsiz tutulması gerekir. Aksi takdirde bu şekilde kan basıncını ölçmek çok daha uygundur.

Kan basıncını ölçmek için cihazlar

Kan basıncını ölçen cihazlar çoğunlukla mekanik ve elektroniktir.

Tonometreler iki ana türe ayrılır: mekanik ve elektronik. Kullanım amacı aynıdır ancak ilki sadece hastanelerde kullanılır ve belirli beceri gerektirir, çünkü yanlış kullanıldığında yanlış sonuçlar verebilir. İkinci tip normal ev kullanımı için uygundur. Dışarıdan yardım almadan havayı içeri ve dışarı pompalayan otomatik kan basıncı ölçüm cihazları ve bir kişinin pompa kullanarak içine hava pompaladığı yarı otomatik olanlar vardır.

Eylem algoritması

Her manipülasyon nihai sonucu etkileyecektir, bu nedenle pratikte her şeyin yolunda gitmesi için gelecekteki doktorların ve hemşirelerin kan basıncını nasıl doğru ölçeceklerini bilmeleri gerekir. Belirli bir net eylem dizisini gerçekleştirmeniz gerekir:

1. Ekipmanın iyi çalışır durumda olduğundan emin olun, boyutuna uygun bir manşet seçin.
2. Hastayı uygun şekilde hazırlayın ve konumlandırın. Hemşire, tansiyon ölçümünden yarım saat önce hastanın nikotinli maddeler, alkol ve kafein içeren içecekler tüketmediğinden emin olmalıdır. Sırtınız bir sandalyeye yaslanacak şekilde rahat bir oturma pozisyonuna yerleştirilmelidir. Doğrudan ölçüm alınacak kol açıkta tutulmalı, dirsek ekleminden düzleştirilmeli ve bu pozisyonda sabitlenmelidir. Bacaklar, ayaklar tamamen zemin yüzeyinde olacak şekilde yerleştirilir. Manipülasyon sırasında hasta konuşmamalıdır.
3. Manşeti omzunuza, bir parmağınız manşetle kolunuz arasındaki boşluğa girecek kadar sıkı yerleştirin.
4. Hemşirenin kullandığı fonendoskop, basıncın ölçüleceği kola, omuz fleksiyon bölgesine yerleştirilir. İşleme başlamadan önce manometre skalasının “0” olduğundan emin olmalısınız.
5. Bir pompa kullanılarak, nabız sesleri duyulmayıncaya kadar manşetin içine hava pompalanır.
6. Valften hava kademeli olarak tahliye edilir ve aynı zamanda sesler duyulur. İlk nabız atışlarında sistolik basınç belirlenir, üfürümler durduktan sonra distonik basınç belirlenir.
7. Sonuçları tekrar kontrol etmek için önce bir yandan basıncı ölçmeniz, ardından ikinci yandan önemli bir fark olmaması gerekir;