Hemostatik sistemin işleyiş kalitesini karakterize eden oldukça fazla sayıda gösterge vardır ve tanı koymak için hepsinin belirlenmesi her zaman gerekli değildir. Ancak antikoagülasyon tedavisini izlemek için bazılarının reddedilmesi yaşamı tehdit eden tromboz veya kanamaya neden olabilir. Bu tür çalışmalar INR (uluslararası normalleştirilmiş oran) için bir kan testini içerir.
INR'yi belirlemek neden bu kadar önemli?
İnsan vücudu, kendini iyileştirmenin yanı sıra, kendini savunma yeteneğine de sahiptir. Bu yetenekleri sağlayan cihazlardan biri de, kendisine verilen görevleri yerine getirmek için gerekli kan viskozitesini koruyan hemostaz sistemidir.
Yani pıhtılaşma sürecini kontrol eder, yani kanama meydana geldiğinde bir zincir başlar. kimyasal reaksiyonlar kan pıhtıları oluşturmayı amaçlamaktadır. İkincisi kan akışını engeller - damarlardaki "boşlukları kapatır", bunun sonucunda kanama durur.
Daha önce pıhtılaşmayı değerlendirmek için yalnızca protrombin zamanı (PTT) kontrol ediliyordu. Bu gösterge, kanamayı durduran bir kan pıhtısı oluşturan fibrin filamentlerinin (yüksek moleküler ağırlıklı protein) oluştuğu süreyi gösterir. PTI türevlerinden PTI (protrombin indeksi) için de analiz yapıldı.
Aynı zamanda, çeşitli laboratuvarlarda, bu kan testini gerçekleştirmek için farklı tromboplastinler (birkaç üreticiden) kullanıldı - pıhtılaşma sürecini özel olarak tetikleyen reaktifler. Bu genellikle hem doktorları hem de hastaları alarma geçiren farklı değerlerin elde edilmesine yol açtı.
Birçok laboratuvarda farklı sonuçlar veren ve her laboratuvarda benimsenen standartlara bağlı olmayan bu tür tutarsızlıklardan kaçınmak için INR göstergesi tanıtıldı. Kesin olarak analiz olarak adlandırılamaz çünkü özünde standartlaştırılmış bir formül kullanan sıradan bir matematiksel hesaplamadır.
Referans! INR'yi belirlemeye yönelik test, 1983 yılında hematolojide standardizasyon ve hemostaz ve trombozla ilgili iki Uluslararası Komite tarafından onaylandı.
Açıklanan parametre, deneğin PTT'sini ve uluslararası tromboplastin duyarlılık indeksini belirten karşılık gelen MIC katsayısını içeren özel olarak geliştirilmiş bir formül kullanılarak hesaplanır. WHO tavsiyelerine göre üreticinin, her bir reaktif partisi için MRI'yı genel olarak tanınan bir referans indeksle karşılaştırarak belirlemesi gerekir.
INR'yi hesaplamak için formül
INR'nin kullanımı, farklı laboratuvarlarda ve farklı yerlerde yapılan araştırma sonuçlarını karşılaştırma fırsatı sağlar. farklı zaman hastaların durumu ve yaşamı için korkmadan. Bu standart katsayı, tüm ülkelerde doktorlar tarafından kullanılmaktadır.
Bu nedenle, antikoagülasyon ilaçlarının dozajını, plazma ve bileşenlerinin transfüzyonunu ve diğer ajanları seçerken ve reçete ederken vazgeçilmez olan INR'nin hesaplanmasının sonucudur. Ayrıca taktik belirlemek için de bu tür araştırmalara ihtiyaç var. ileri tedavi Hemostatik sistem hastalıkları olan hastalar.
Kullanım endikasyonları
Çoğu zaman, homeostaz sisteminin farklı bölümlerini değerlendirmek için gerekli diğer göstergelerle birlikte INR için de kan bağışı yapılması önerilir. Bu prosedür Artan trombüs oluşumunun veya tersine şiddetli kanama eğiliminin neden olduğu patolojilerin teşhisi için endikedir. Ancak çoğu zaman ilacın dozajını kontrol altında tutmak için sürekli olarak antikoagülan ilaç alan hastalara reçete edilmesi gerekir.
Neredeyse eşit derecede yaygın olan bir başka gösterge de ciddi karaciğer patolojileridir - hepatit ve siroz. Karaciğerin homeostaz sistemini etkileyebilecek birçok enzimin salgılanmasından sorumlu bir organ olduğu göz önüne alındığında, fonksiyonundaki bozukluklar pıhtılaşmayı da mutlaka etkiler.
Dolaylı antigoagülanlarla tedavi gören hastalar için (çoğunlukla Warfarin veya buna dayalı ilaçlar alırken), INR analizi düzenli olarak, hatta bazen 7-10 günde bir reçete edilir. Trombüs oluşumuna neden olan faktörlerin bulunduğu hastaların sağlık durumlarında herhangi bir değişiklik olması nedeniyle doz ayarlaması yapıldığında bu sıklık gerekli olabilir. Örneğin derin ven trombozu, antifosfolipid sendromu veya yapay kapakçıkların varlığı.
Bu göstergeye dayanarak doktor antikoagülanlarda ayarlamalar yapabilir ve hastanın durumunu değerlendirebilir. Antikoagülanların dozajının seçimine ilişkin hemen hemen tüm öneriler INR sonuçlarına göre belirlenir ve genel olarak kabul edilir. Farklı ülkeler.
Analizin hazırlanması ve teslimi
INR analizinin yapılmasına yönelik hazırlık süreci emek yoğun veya zaman alıcı değildir ancak güvenilir bir sonuç alabilmek için bazı noktaları dikkate almak gerekir. Öncelikle yoğun fiziksel aktivite, fizyoterapi, masaj, damar içi infüzyonlar veya sonrasında kan bağışı yapmamalısınız. kas içi enjeksiyonlar, çünkü bu göstergeyi etkileyebilir.
İkincisi, eğer hasta antikoagülan kullanıyorsa, o zaman hepsi günlük doz Sınavdan önceki akşam en geç 16.00-17.00 arasında tüketilmelidir. INR için kanın genel olarak aç karnına verildiğini unutmamalıyız. biyokimyasal analiz Bu nedenle yemekten sonra en az 8 saat geçmelidir. Aynı zamanda 14 saatten fazla aç kalmak da doğru değildir - bu aynı zamanda kan bileşiminde değişikliklere de yol açabilir.
Normal INR değerleri
Analizi gerçekleştirmek için kan içeren çoğu çalışmada olduğu gibi kübital damardan biyomateryal alınır. Daha sonra elde edilen sıvı bir test tüpünde bir koruyucu maddeyle (genellikle sitrat) karıştırılır, serum hücre kütlesinden ayrılır ve teşhis için saf plazma kullanılır.
Referans! Sitrat etkisi, kanın pıhtılaşmasını önleyen kalsiyum iyonlarını bağlamayı amaçlamaktadır.
Laboratuvar daha sonra koruyucuyu nötralize eden seruma kalsiyum ve tromboplastini ekler. Daha sonra saf serumun pıhtılaşması için harcanan süre belirlenir. Bu PTV'dir. Tüm analitik testlerin tamamlanmasının ardından INR'nin matematiksel bir hesaplaması yapılır. Bazı teşhis laboratuvarları daha fazlasını kullanıyor modern yöntemlerörneğin pıhtılaşma kalitesinin incelenmesi, Quick'e göre PTV'nin analizidir.
Bunu gerçekleştirirken, deneğin serum biyomateryalinin seyreltilmesi birkaç kez gerçekleştirilir ve tüm prosedür bir günden fazla sürmez. Analiz sonucu çok hızlı isteniyorsa bazı laboratuvarlarda ek ücret karşılığında 1-2 saat içerisinde yapılıp deşifre edilmektedir.
Dolaylı antikoagülasyon ilaçları kullanılarak antikoagülasyon tedavisi uygulandığında, hasta en az 15-20 günde bir INR testine tabi tutulmalıdır. Uygun dozajı seçtikten ve hastanın durumunu normalleştirdikten sonra, analiz daha az sıklıkta, yaklaşık 6-8 haftada bir reçete edilecektir.
INR ne gösterir?
Bu parametre birim olarak ölçülür ve serumun pıhtılaşma süresiyle ters orantılı bir değer gösterir. Yani gösterge ne kadar yüksek olursa protrombin ve pıhtılaşma faktörleri o kadar az olur. Tersine, protrombin arttıkça INR azalır.
Kadın ve erkeğin kanındaki INR düzeyi aynı olup sağlıklı olmaları koşuluyla 0,85-1,15 ünite aralığında olması gerekir. Dolaylı anatikoagülan alan hastalar için, normal değerler diğerleri 2-3 birimdir. İlaçlar kanın pıhtılaşmasını yavaşlatmaya yardımcı olarak kanın daha akışkan olmasını sağlar ve bu da kan pıhtılarının oluşumunu engeller.
Göstergedeki değişikliğin nedenleri şunlar olabilir:
- protrombin veya fibrinojen eksikliği;
- bazı ilaçları almak;
- K vitamini eksikliği;
- karaciğer hastalıkları;
- tüketim pıhtılaşmaları, aktif trombüs oluşumunun meydana geldiği ve genel pıhtılaşmanın ihlaline neden olan patolojilerdir.
INR düzeyi 0,5 birimin altına düşerse kanın pıhtılaşma riski yüksek demektir. Bu durum genellikle şu durumlarda gözlenir: erken aşamalarÇok sayıda talep edilmemiş pıhtılaşma faktörü biriktiğinde tromboz. Ek olarak, gösterge hamileliğin üçüncü trimesterinde sıklıkla azalır, bu nedenle hamile kadınlar için norm biraz değişebilir.
Sonuçların yorumlanması
Analizin kodunun çözülmesi, kanın pıhtılaşmasının kalitesine bağlı değişikliklerin varlığını veya yokluğunu gösterecektir; bu, sonraki öneriler için bir sonraki adım olacağı anlamına gelir.
Yüksek performans
Yetişkin sağlıklı bir kişinin sonuçlarının deşifre edilmesi sırasında INR'nin yükseldiği ve aynı zamanda pıhtılaşmayı etkileyebilecek herhangi bir ilaç almadığı ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla patolojiden bahsediyoruz. Olabilir:
- lipitlerin bağırsaktan emiliminin bozulması;
- Doğuştan anomaliler hemostatik sistemler (Von Willebrandt hastalığı, hemofili A ve B);
- safranın duodenuma taşınması mekanizmasındaki bozulmalar;
- çeşitli karaciğer patolojileri (hepatit, siroz);
- Karaciğer tarafından yetersiz K vitamini üretiminin neden olduğu yenidoğanın hemorajik hastalığı.
Yüksek kan pıhtılaşmasının sonuçları - kan pıhtılarının oluşumu
Ayrıca bazen antibiyotikler (Blemaren, Diklofenak) gibi belirli grupların ilaçlarını alırken kan testinde INR'de bir artış olur. anabolik steroid ve hormonlar tiroid bezi sentetik kökenli. Tanımlanan parametre 6 birim veya daha yüksek bir değere ulaşırsa bu, tedavinin mümkün olan en kısa sürede başlatılması gerektiği anlamına gelir.
Aksi takdirde, en ufak bir yaralanma bile gelişmeye yetecektir. ağır kanama bunu durdurmak çok zor olacak. Bu tür göstergeler ülseratif ve inflamatuar hastalıklardan muzdarip hastalar için tehlikelidir gastrointestinal sistem, beynin damar hastalıkları, hipertansiyon ve böbrek patolojileri. INR ne kadar yüksek olursa kanama riskinin de o kadar yüksek olacağının farkında olmaları gerekir.
Düşük değerler
Şifresi çözülmüş analiz parametrede bir azalma gösterdiyse, bunun nedenleri şunlar olabilir:
- tromboz eğilimi, kanın kalınlaşması;
- serum şuydu uzun zamandır buzdolabında;
- biyomateryal alındı merkezi damar bir kateter kullanarak;
- uzun veya düşük değerler hematokrit (normu 0,4-0,5 birimdir);
- kan örneğinde antitrombin III konsantrasyonunun artması;
- Antikonvülzanlar, diüretikler, glukokortikoidler veya doğum kontrol hapları almak.
Azalan bir INR, tekrarlanan ve ek atamaların yapılmasının açık bir göstergesidir. teşhis yöntemleri. Bu gibi durumlarda, genellikle yüksek vasıflı bir uzmana danışmak veya danışmak gerektiğini belirtmek gerekir.
Böyle bir değişiklik büyük olasılıkla tedavi gerektirir ve insan sağlığı için tehlikelidir. Bu nedenle pıhtılaşma parametrelerinin düzenli olarak izlenmesi ihmal edilmemesi gereken önemli bir incelemedir.
Genel öneriler. Hemostatik sistemin işleyiş kalitesini karakterize eden göstergeler, doktorun yaşamı tehdit eden kanama veya kan pıhtılaşması riskini değerlendirmesini sağlar. Bu nedenle, incelemenin herhangi bir aşamasında veya öncesinde cerrahi müdahale Bunlardan herhangi biri reçete edilirse, bu tür teşhisler ihmal edilmemelidir. Bunlar hızlı ve basit testlerdir ve aynı zamanda nispeten uygun maliyetlidir, ancak pahalı olsa bile hastalığın tedavisi çok daha pahalı olacaktır.
INR yükseldi - bu ne anlama geliyor? Teşhis sonuçlarına göre doktor tarafından kan sulandırıcı ilaçlar reçete edilen her kişi, kanın pıhtılaşma yeteneğini sürekli izlemelidir. INR'de bir artış veya bu göstergenin seviyesinde bir azalma - önemli faktör ilacın etkinliğini izlemenize olanak tanır. Bu parametrenin izlenmesi, tedavinin etkinliğini değerlendirmenize ve gerekirse alınan ilaçların dozajını ve bileşimini ayarlamanıza olanak tanır. Bu gösterge neyi temsil ediyor ve INR yükselmişse bu ne anlama geliyor?
INR kavramı
Genellikle kan testi sonuçlarında INR faktörünün değeri doğrudan deşifre edilmez; sonuçları bir tıp kurumundan uzman kişi yorumlar. Ancak hastanın genel farkındalık ve kendi sağlığının takibi amacıyla bu parametrenin ne anlama geldiğine dair fikir sahibi olması gerekir.
Yani INR, arkasında “Uluslararası Normalleştirilmiş Oran” ifadesinin yattığı bir kısaltmadır. Bunun, çalışma sırasında elde edilen bazı kan göstergelerinin spesifik bir değeri olmadığı unutulmamalıdır; normalleştirilmiş oran rakamı, birkaç aşamada kapsamlı bir şekilde hesaplanır.
Değeri ayarlamak için aşağıdaki bilgiler kullanılır:
- pıhtılaşma için bir kan örneğinin analiz edilmesiyle elde edilen protrombin zamanının değeri hakkında bilgi (sözde koagülogram);
- normal ortalama verilen süre (genellikle 11 ila 16 saniye arasında değişir);
- Tromboplastin maddesinin uluslararası duyarlılık indeksi (MISI olarak kısaltılır). İkincisi, kan testlerinde kullanılan özel bir reaktiftir. Bu madde çeşitli şirketler tarafından üretilmektedir ve her partinin MIC'in hassasiyetini ve saflığını gösteren bir veri sayfası bulunmaktadır.
INR rakamı, çalışma sırasında elde edilen protrombin süresinin ortalama değere bölünmesi ve bulunan bölümün tanıda kullanılan reaktifin MİK değerine eşit bir güce yükseltilmesiyle elde edilir.
INR testi
Normalleştirilmiş oran analizinin bir takım önemli özellikleri vardır:
- Ortaya çıkan rakamlar, önemli anlamlar kan sulandırıcı ilaçların, özellikle antikoagülanların kullanımının doğruluğunu ve etkinliğini değerlendirmek dolaylı tip(Warfarin, Sinkumar, vb.). Bu ilaçların çalışmasının özgüllüğü yalnızca bireysel pıhtılaşma faktörlerini etkilemektir. Ve yalnızca bir INR çalışması, pıhtılaşma sisteminin bu spesifik unsurlarının durumuna ilişkin doğru göstergeler verebilir.
- Elde edilen sonuç, tromboplastinin ne kadar saf ve hassas kullanıldığına bağlıdır.
- Teşhis, dolaylı pıhtılaştırıcıların etkinliğini gösterebilir.
Böylece INR analizi doktorların plazma pıhtılaşmasının kesin göstergelerini bulmasına olanak tanır. Bu yöntem, hataların ortaya çıkmasını ve herhangi bir iç veya dış müdahalenin sonucu üzerindeki etkisini neredeyse tamamen ortadan kaldırmayı mümkün kılar. dış faktörler. Analiz tekniği standartlaştırılmıştır ve göstergeleri her laboratuvarda eşit derecede doğru olacaktır. Bu özellikler sayesinde INR testi, uzmanların antikoagülan ilacın dozunu doğru bir şekilde seçmelerine ve tedavinin ilerleyişini izleyerek "parmaklarını nabız üzerinde tutmalarına" olanak tanır.
Bu test yalnızca dolaylı antikoagülan tedavisi alan hastalarda yapılır. İlacın zaman içindeki etkinliğini izlemek için iki ila üç haftada bir testler yapılır, ancak doktorun önerdiği şekilde bu daha sık yapılabilir. Her özel durumda frekans, mevcut patolojiye, hastanın durumuna ve tedavi süresine göre seçilir.
INR çalışmasının sonucu stabil ise bu süre ayda bire çıkarılır. Analiz için kan, periferik damardan örnek alınarak aç karnına alınır.
INR normları
Uygulanacak genel kural bu çalışma, plazma viskozitesinin normalleştirilmiş oranın değerine ters olarak bağlı olmasıdır: ne kadar yüksek olursa, viskozite o kadar düşük olur. Normalde INR değeri bir civarındadır ve sapma, patolojilerin varlığını, yanlış dozajı veya ilaçların yanlış reçetesini gösterebilir.
Değişiklikler daha büyük veya daha küçük olabilir:
- INR'deki bir artış aşırı dozda antikoagülan olduğunu gösterir. Bu sonuç, hastada kanama şeklinde komplikasyonlar gelişebileceğinden doktora ilaç dozunu azaltma ihtiyacı konusunda sinyal vermelidir.
- Düşüş, ilaç tedavisinin etkinliğinin düşük olduğunu gösterir; kan incelmez. Bu, kan pıhtıları ile kan damarlarının tıkanmasına yol açabilir. Bu sonucu önlemek için ilaç dozunun arttırılması gerekir.
Yetişkinler için sağlıklı insanlar INR testi 0,7 ila 1,3 arasında değişen normal değerleri gösterir ve bu norm her iki cinsiyet için de aynıdır. Tek istisna hamilelik sırasındadır, çünkü bir kadının vücudu önemli fizyolojik ve hormonal değişikliklere uğrar ve pıhtılaşma özellikle dikkatle izlenmelidir. Çocuk taşıyan kadınlara bu test tüm hamilelik boyunca üç kez, yani her trimesterde bir kez reçete edilir.
Hamile kadınlarda INR hafifçe yükselebilir ve bu başlı başına bir patoloji değildir. Ancak göstergedeki aşırı artış, düşük veya erken doğumla sonuçlanabilir.
Doktor benzer bir sonuçtan şüphelenirse, tekrar çalışma yapılmasını isteyecek ve ardından yeterli tedavi verilecektir.
INR'deki artış ne anlama geliyor?
Doktorlar arasında artış yönünde sapmanın son derece istenmeyen ve hatta çok tehlikeli olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Kanın aşırı incelmesi kaçınılmaz olarak pıhtılaşabilirliğinin bozulmasına yol açacak ve hem dış hem de iç kanama olasılığını önemli ölçüde artıracaktır. iç organlar. INR birden büyükse, ilgili doktor hastanın aldığı antikoagülan dozunu azaltmakla yükümlüdür.
Bu tür ilaçları kullanmayan kişilerde yüksek değerlerin gözlendiği durumlarda bu durum şunları gösterebilir:
- karaciğer hastalıkları;
- kanserli tümörler;
- miyokard enfarktüsünün gelişimi;
- hemorajik hastalık;
- polisitemi;
- enfarktüs öncesi koşulların varlığı;
- safra çıkışıyla ilgili sorunlar hakkında.
INR faktörünün 6 üniteyi aşması durumunda kanama riski son derece yüksek olduğundan kişinin derhal hastaneye yatırılması ve tedaviye en kısa sürede başlanması gerekmektedir.
Kan testi yaparken INR normu normal kan pıhtılaşmasını doğrular. Bu göstergedeki önemli bir sapma, vücudun işleyişindeki bozuklukları ortaya çıkarabilir ve ciddi hastalıklara işaret edebilir. INR nedir? INR testi, önde gelen uzmanlar tarafından kan pıhtılaşma sistemini incelemek için en doğru ve güvenilir yöntem olarak kabul edilmektedir.
INR testi hangi durumlarda reçete edilir?
Biyokimyasal kan testi tanının başlangıcıdır ve tıbbi muayene ve muayenelerin ayrılmaz bir parçasıdır. Yetişkinlerde yapılan test sonuçlarında INR'nin ne olduğu, ne kadar olması gerektiği birçok hasta tarafından merak edilmektedir. Çalışma kan pıhtılaşma indeksini belirler. Sağlıklı bir insanda normal INR seviyesi 0,7-1,3 aralığındadır; ideal olarak sonucun mümkün olduğunca bire yakın olması gerekir. Antikoagülan alırken, pıhtılaşma testi dozun azaltılması mı yoksa arttırılması mı gerektiğinin belirlenmesine yardımcı olur ilaçlar.
INR kan testi, biyokimya sırasında her yıl yapılan tıbbi muayeneler sırasında ilgili doktor tarafından reçete edilir. Bazı hastalıkların varlığında protrombin oluşumu zor olabilir veya aşılabilir; bu gibi durumlarda çalışmalar daha sık reçete edilir. Hamile kadınların kayıt altına alınması sırasında analizler yapılır. cerrahi müdahale Ve nasıl genel araştırma hastanın durumu.
Protrombin seviye göstergesi
Kanın dolaşım sistemi boyunca normal dolaşım için sıvı durumunu sürdürme ve hasar ve yaralanma sırasında pıhtılaşma yeteneği, karmaşık bir protein olan protrombin tarafından sağlanır. Analiz sonucunda ortaya çıkan göstergesi, kan pıhtılaşması veya kanama eğilimini belirlemenizi sağlar.
Protrombin karaciğerde K vitamini yardımıyla oluşur.
Bu protein şunları gerçekleştirir: önemli işlev ve seviyesini belirlemek için birkaç yöntem vardır:
- Hızlı yöntem, protein aktivitesini yüzde cinsinden belirler.
- Protrombin indeksi (PTI), sağlıklı bir kişinin protrombin zamanının hastanınkine oranıdır.
- Uluslararası normalleştirilmiş oran (INR), bir hastanın protrombin zamanının sağlıklı bir kişinin protrombin düzeyine oranıdır.
- Protrombin zamanı (PTT), kan plazmasının pıhtılaşma süresini saniye cinsinden gösterir.
Uluslararası normalleştirilmiş bir gösterge olarak modern tıp IPT veya INR kullanılır. Şu tarihte: normal koşullar Bir kan örneğinde pıhtılaşma oranı birliğe yakındır. INR kan testi Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanmıştır ve hastaların sağlık durumundaki değişikliklerin teşhis edilmesini ve izlenmesini sağlar.
Analiz sonuçları
Laboratuvar testleri kalifiye bir uzman tarafından yorumlanmalıdır. Dizin Kan INR'si Kanın belirli bir hızda pıhtılaşma yeteneğini belirler. Çeşitli ilaçlar kullanan kadın ve erkeklerde normal düzeyler standart değerlerden farklı olabilir.
Hamilelik sırasında kadınların kanındaki INR düzeyi, yaş dahil olmak üzere hormonal düzeydeki değişikliklere göre değişebilmektedir. Sağlıklı insanlar için norm tablosu aşağıdaki gibidir:
50-60 yıl sonra norm biraz değişebilir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için normal değerler 1'dir.
Uygulamada, INR'nin bire (0,8-1,25) yakın olması normdur. Göstergenin sunulan standartlara göre azalması veya artması son derece istenmeyen bir durumdur ve hastanın sağlığı için bir risk olduğunu gösterir. INR testi sonucu ve yorumu her hasta tarafından anlaşılabilir. Nihai sonuç, tüm faktörler dikkate alınarak yalnızca ilgili doktor tarafından yapılabilir, bu da analizi yalnızca bir uzmanın deşifre etmesi gerektiği anlamına gelir.
Düşük pıhtılaşma seviyesi
INR düşükse bu ne anlama gelir? Düşürülen oran Kanın pıhtılaşması, kanın pıhtılaşması ve hayati organlara kan akışının kesilmesi riskine neden olur. Bu nedenle doktorunuz kan sulandırıcı bir ilaç verebilir. İlaç tedavisi(antikoagülanlar) ve ek laboratuvar testleri. Birçok hastalık ve ilaç göstergenin seviyesini düşürebilir. INR aşağıdaki hastalıklar için normalin altındadır:
- Yan etki Antikonvülsanlar, diüretikler, hormonlar (kontraseptifler dahil)
- Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra tromboembolizm
- K vitamini eksikliği
- Fiziksel travma (doku nekrozu dahil)
- Pıhtılaşma proteininin konjenital eksikliği
Bazı durumlarda kan örneklemesindeki teknik hatalar nedeniyle INR azalır. Ayrıca numunenin laboratuvarda çok uzun süre saklanması durumunda pıhtılaşma oranı düşük olacaktır. Yalnızca standartlara sıkı sıkıya uyulduğu takdirde test sonucu doğru olacaktır.
Yüksek düzeyde pıhtılaşma
Kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almayan bir kişi için INR'deki artış, hipoagülasyonu gösterir. Düşük kan pıhtılaşması, küçük fiziksel yaralanmalarda bile ağır kanama ve büyük kan kaybı riskine neden olur. Çeşitli ilaçlar alınarak INR'deki artış kolaylaştırılabilir. Araştırma sonuçlarına göre doktor, ilacın dozunu kademeli olarak azaltarak tedaviyi gerçekleştirir. INR testi 6,0'ın üzerinde ise hasta acilen hastaneye yatırılır ve pıhtılaşma oranını düşüren bir ilaç reçete edilir. Antikoagülan almayan hastalarda aşağıdaki nedenlerden dolayı INR yükselebilir:
- Kalp krizi veya kalp krizi öncesi ve diğer kalp hastalıkları bu oranı artırabilir.
- Patolojik karaciğer hasarı (siroz, safra çıkışının tıkanması vb.)
- Malign neoplazmlar
- Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısında artış (polisitemi)
- Bebeklerde K vitamini eksikliğinden kaynaklanan koagülopati
- Gastrointestinal hastalıklar
- Yan etki antibakteriyel maddeler, antibiyotikler veya hormonlar
Özellikle 50 yıl sonrasında seviyelerin kontrol edilmesi önemlidir. Doktorlar 50 yaşından itibaren her yıl test yapılmasını öneriyor.
Nasıl test olunur?
Yatarak tedavi gören ve antikoagülan kullanan hastalara her gün test yapılıyor. Durum stabil hale geldiğinde testlerin sıklığı haftada bire düşürülür. Hastaneden taburcu olduktan sonra doktor tavsiyesi üzerine 2-3 haftada bir INR kontrol edilir. Bunun için hasta laboratuvarı ziyaret eder veya bağımsız olarak özel bir taşınabilir cihaz kullanır. İlacın türüne (doğrudan veya dolaylı) ve doktorun talimatına bağlı olarak kan pıhtılaşma düzeyleri ayda bir veya daha az sıklıkta ölçülebilir.
Analize sevk edilmesinden ve sonraki yorumlanmasından ilgili hekim sorumludur. Kan bağışı özel bir tıbbi kurum veya laboratuvarda gerçekleştirilir. Bazı durumlarda terapist analizi kendisi yapabilir. Laboratuvar koşullarında venöz kan kullanılır. Numuneyi göndermeden önce aşağıdaki kurallara uymanız gerekir. Genel kurallar analiz için hazırlık.
Kan aç karnına bağışlanır; kan alınmadan 2 gün önce alkol, kızartılmış ve tütsülenmiş yiyecekler hariçtir.
Hastalar özel bir cihaz kullanarak araştırmayı kendileri yapabilirler. INR'yi test etmek için taşınabilir bir cihaz eczanelerden ve çevrimiçi mağazalardan satın alınabilir. Cihaz, sonucun görüntülendiği bir ekranla donatılmıştır. Testi gerçekleştirmek için cilt kaplama Parmağa tek kullanımlık steril bir kazıyıcı batırılır ve gerekli miktarda kan test şeridine uygulanır. Numune taşınabilir bir cihaza yerleştirilir ve kısa bir süre sonra test sonucu ekranda görünür.
WHO tarafından onaylanan standarda göre INR için laboratuvar kan testi, dünyanın herhangi bir ülkesindeki bir doktorun anlayabileceği uluslararası bir göstergedir. Bu analiz birçok tanıyı koymak için kullanılabilir. ciddi hastalıklar. Kan pıhtılaşma aktivitesini azaltan ilaçlar alırken sıklıkla INR testi yapılır ve tedavinin etkinliğinin izlenmesine ve ilaçların dozajının ayarlanmasına yardımcı olur.
Temas halinde
Bu yazıda kan testinde INR kodunun çözülmesine bakacağız.
INR olmayan bir kişiye çok az şey söyleyebilir. sağlık çalışanı. Bu harflerin ne anlama geldiğini anlamak için daha sonra kan pıhtılaşma sisteminin özelliklerini tanıyacağız. Ayrıca test analizinin neden reçete edildiğini, normal değerlerinin neler olduğunu, kimlere önerildiğini ve ayrıca ne sıklıkla yapılması gerektiğini öğreneceğiz. Peki INR normu nedir ve genellikle hangi kontrol yöntemleri kullanılır?
INR'nin kan testinde yorumlanması yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.
INR nedir?
Antikoagülanların uzun süreli kullanımına kan pıhtılaşmasının kontrolü eşlik etmelidir. Laboratuvarda analiz için kan bağışı yapılarak yapılabilir.
Kandaki INR de burada deşifre edilir.
INR (uluslararası normalleştirilmiş orandan bahsediyoruz) önemlidir labaratuvar testi, hastanın trombozlu süresinin sağlıklı bir insandaki bu kriterin değerine oranını yansıtır. Protrombin göstergelerinin bu şekilde standardizasyonu doktorların çeşitli yollar kan pıhtılaşma sisteminin durumunun tek ve genel kabul görmüş bir değere ilişkin çalışmaları. Bu labaratuvar testi Testi farklı laboratuvarlarda gerçekleştirirken aynı olan kararlı sonuçlar verir. INR testi çeşitli uluslararası firmalar ve sağlık kuruluşlarından uzmanlar tarafından onaylanmaktadır.
Neden gerekli?
INR standartlarının uygulamaya konması, kanı sulandırmak için reçete edilen ilaçlar (örneğin Warfarin ile Syncumar ve Finilin) reçete edilen hastalar için tedavinin kalitesi ve güvenliği üzerinde etkili kontrol sağlanmasına olanak tanır. Antikoagülanlar, birçok patolojide, örneğin tromboembolik komplikasyonlarda, koroner yetmezlik, miyokard enfarktüsü, kalp defektleri varlığında gözlenen kan pıhtılaşması oluşumunda artış eğilimi varsa reçete edilir. pulmoner emboli, tromboz, tromboflebit vb.
Artış neyi gösteriyor?
INR'deki bir artış kanamaya yatkınlığı gösterir ve doktor antikoagülan dozunu azaltmaya karar verir. Bu testin değerleri düştüğünde hastanın kan pıhtılaşması riski artar. Bu tür göstergeler kan inceltici ilaçların etkinliğinin düşük olduğunu gösterir ve doktor dozu artırmaya karar verir.
Yetişkinlerde kan testinde INR kodunu çözerken belirli standartlara güvenirler.
INR normu
Sağlıklı insanlarda normal göstergeler INR çalışmaları (hem kadınlarda hem de erkeklerde) 0,6 ile 1,4 arasında değişmektedir. Kural olarak, aşağıdaki değerler kaydedilir: 0,84'ten 1,23'e, yani birliğe daha yakın. Warfarin ve diğer antikoagülanları kullanırken bu testin normal değerleri 2 ila 3 birim arasında olmalıdır. Trombozun güvenilir bir şekilde önlenmesini sağlayan bu değerdir. Şimdi kan testinde INR ve PTI'nin kodunu çözmeye geçelim.
PTI protrombin indeksidir.
Analiz metni: artış
Kan sulandırıcı ilaç kullanmayan kişilerde INR değerlerinde meydana gelen değişiklikler her türlü durumun habercisidir. patolojik bozukluklar organizmada. INR değerinde birden büyük bir artış şunu gösterir: olası gelişme bu tür patolojiler:
- Kullanılabilirlik konjenital patolojiler pıhtılaşma sistemi.
- K vitamini eksikliği insan vücudu.
- Karaciğer patolojilerinin ortaya çıkışı.
- Bağırsak bölgesinde yağların emiliminin bozulması.
- Gut önleyici ilaçların ve ayrıca bazı antibiyotiklerin, anabolik steroidlerin ve steroidlerin bir yan etkisi.
Her şeyden önce, bu tür hipoagülasyon, iç ve dış kanamanın ortaya çıkması nedeniyle son derece tehlikelidir. INR göstergeleri, 6 üniteden fazla kan testinin şifresini çözerken kritik öneme sahiptir. Bu tür dalgalanmalar özellikle hipertansiyon, inflamatuar veya ülseratif lezyonların varlığında tehlikelidir. sindirim sistemi. Vasküler ve idrar sistemlerinin patolojileri için de tehlikelidir. Bu gibi durumlarda hastaya acil hastaneye yatış reçete edilir ve zorunlu tedavi.
INR analizinin yorumlanması: azalma
Birin altındaki değerlerde bir azalma, aşağıdaki patolojilerin veya laboratuvar hatalarının olası varlığını gösterir:
- Hematokritte bir artış veya azalmanın varlığı.
- Antitrombin III miktarında artış.
- Ters tepkiler kontraseptif, glukokortikoid, antikonvülzan veya diüretik kullanımının arka planına karşı.
- Merkezi damarda bulunan bir kateterden araştırma için kan alınması durumunda.
Warfarin veya diğer antikoagülanları alan hastalarda INR'deki değişiklik, bu ilaçların dozajının ayarlanması ihtiyacını gösterir. Hipoagülasyon (kan pıhtılaşmasının azalması ve INR'nin artması) kanamaya yol açabilir ve bu gibi durumlarda ilaçların dozajı azaltılır.
Bu gibi durumlarda dış kanama, minimum mekanik stres veya travma ile bile tetiklenebilir. İç kanamaya gelince, bunlara herhangi bir hastalık ve fizyolojik süreç (örneğin adet kanaması) neden olur (kaviter, rahim, mide ve diğerleri). Bir hastada hiper pıhtılaşma varsa kan pıhtılaşması riski artar ve muhtemelen ciddi komplikasyon(örneğin tromboz). Bu gibi durumlarda antikoagülanların dozu arttırılır.
Yetişkinlerde kan testinde INR'nin yorumunu ve normu dikkate almaya devam ediyoruz.
INR ve normal göstergeler üzerine bir çalışma ödevi
Belirli endikasyonlara göre INR için bir kan testi reçete edilir. Bu testin normal değerleri hastanın altta yatan hastalığına göre değişiklik gösterebilir. Endikasyonlar genellikle aşağıdaki gibidir:
- Hastaların ameliyat öncesi muayenelerinin yapılması. Bu durumda norm genellikle birliğe daha yakındır (kural olarak 0,8'den 1,2'ye, 0,83'ten 1,24'e).
- Kanı inceltmek için ilaç kullanımı (örneğin Warfarin). Norm 2 ila 3 birim arasındadır.
- Pulmoner emboli tedavisinde. Norm 2 ila 3 birim arasındadır.
- Protez sonrası koşullar aort kapağı. Norm 2 ila 3 birim arasındadır.
- Protez sonrası durum kalp kapakçığı. Norm 2,4 ila 3,4 birim arasındadır.
- Önleyici tedavi kalp kusurlarının varlığında. Norm 2 ila 3 birim arasındadır.
- Derin ven trombozunun hemen tedavisi cerrahi operasyonlar. Kod çözmede 2 ila 3 birim normdur.
Kan sulandırıcı ilaç kullanan kadın ve erkeklere, doktorun bireysel olarak belirlediği belirli zaman aralıklarında ilaç verilir. Hastalığın başlangıcında hasta hastanedeyken bu tür testler günlük olarak yapılır. Hastalara daha sonra INR'lerini haftada bir kez izlemeleri önerilir ve test stabilse testlerin sıklığı üç haftada bire düşürülebilir.
Erkekler için yapılan kan testindeki INR normunun deşifre edildiğinde kadınlarla aynı olduğunu unutmamak önemlidir.
Hangi durumlarda hastalara olağanüstü bir INR testi reçete edilir?
Hastanın hayatındaki aşağıdaki değişiklikler veya hipoagülasyon semptomları, olağanüstü testlerin reçete edilmesinin nedeni olabilir:
- Uzun süreli soğuk algınlığı veya diğer hastalıkların varlığı.
- Eşzamanlı tedavi rejiminde değişiklikler.
- Yaşam tarzı veya diyetteki değişiklikler.
- Ani iklim değişikliği.
- Motivasyonsuz burun kanamalarının görünümü.
- Nedensiz hematom oluşumu ile birlikte diş eti kanamalarının ortaya çıkması.
- İdrarda kan görülmesi.
- Uzun varlığı ve ağır adet kanaması kadınlar arasında.
- Balgamda ve ayrıca kusmukta kan çizgilerinin ortaya çıkması.
- Dışkıda kan görünümü.
- Kesiklerden kaynaklanan uzun süreli kanamanın arka planında.
- Kan sulandırıcı ilaç alırken açıklanamayan eklem ağrısı, ağrı ve şişlik için.
Bir kan testinde INR ve PTI normlarının bağımsız olarak deşifre edilmesi kesinlikle önerilmez.
Tıbbi araştırmanın özellikleri
Fizyoterapi prosedürleri, yoğun fiziksel aktivite, masaj, enjeksiyon veya enjeksiyonlardan sonra bu test için kan bağışı yapamazsınız. intravenöz infüzyon. Bütün bunlar elde edilen sonucu bozabilir. INR tespiti için biyomateryali göndermeden hemen önce antikoagülanlar kullanıldığında, ilacın günlük dozajının tamamı analizden önceki gün akşam yaklaşık saat beşte alınmalıdır.
Araştırma amacıyla biyomateryal, düzenli bir analiz sırasında olduğu gibi periferik bir damardan alınır. INR testi için kan, yemekten en az sekiz saat sonra aç karnına verilir. Doğru, tetkike başlamadan önce on dört saatten fazla oruç tutmamalısınız.
Bir test tüpünde kan bir koruyucu maddeyle karıştırılır, plazma hücre tortusundan ayrılır ve sonraki araştırmalar için saf serum kullanılır. Sitrat kalsiyum iyonlarını bağlar ve kanın pıhtılaşmasını önler. Laboratuvarda koruyucuları nötralize etmek için plazmaya kalsiyum eklenir. Ayrıca tromboplastin eklenir ve saf plazmanın pıhtılaşması için gereken süre değerlendirilir. Bu protrombin zamanıdır. Tüm testler tamamlandıktan sonra INR hesaplanır.
Quick'e göre protrombin zaman periyodunun belirlenmesi
Bazı laboratuvarların pıhtılaşmayı değerlendirmek için daha modern yöntemler kullandığını belirtmekte fayda var, yani protrombin periyodunun belirlenmesinden bahsediyoruz, bu durumda birkaç plazma seyreltmesi gerçekleştirilir. İşlem bir iş günü sürer. Sonuca acilen ihtiyaç duyuluyorsa, bazı laboratuvarlar bunu iki saat içinde sağlayabilir, ancak ek bir ücret karşılığında. Dolaylı pıhtılaştırıcılarla tedavi edildiğinde hastanın her üç haftada bir pıhtılaşma için INR testi yaptırması gerekir. Bundan sonra doktor hasta için ilaç dozunu seçecek ve ardından çalışma çok daha az sıklıkta, yaklaşık sekiz haftada bir yapılabilir.
Kan testinde INR normunu nerede çözebilirim?
INR için nereye kan bağışı yapabilirim?
Böyle bir testi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirebilirsiniz:
Hastanın kliniğe çok sık gitmesi, venöz kan bağışlaması ve kuyruklarda bekleyerek zaman kaybetmesi gerekmediği için bu testi evde yapmak en uygunudur. Bu testi gerçekleştirmek için parmağınızdan taze kan almanız gerekir. Kazıyıcı olan özel bir cihaz kullanılarak tamamen ağrısız bir delme işlemi gerçekleştirilir. Test şeritleri, üzerine kan örneğinin uygulandığı ekranla donatılmış bir ölçüm cihazına yerleştirilir. Kısa bir süre sonra ekranda INR değeri görüntülenir. Böyle bir taşınabilir cihazı kullanmak kolay, kullanışlı ve basittir.
WHO tavsiyelerine göre bir INR testi, kan pıhtılaşmasının sürekli izlenmesini gerektiren tüm tedavi yöntemleri için reçete edilir. Durumu en doğru şekilde gösterir kan dolaşım sistemi kişi. Bu çalışma antikoagülan tedavi takibi ve antitrombotik tedavi alanında önde gelen tüm uzmanlar tarafından onaylandı.
Kan testinde INR'nin yorumuna ve normuna baktık.
INR ve PTI (protrombin indeksi) için kan testi - nedir bu? Çalışma, pıhtılaşma özellikleri yani pıhtılaşma yeteneği hakkında veri elde etmemizi sağlıyor. Artışı da, azalması da şu sonuçlara yol açabilir: ciddi sonuçlar. Bu testler çok önemli klinik uygulamaçeşitli hastalıkların teşhisi için, antikoagülanlarla devam eden tedavinin izlenmesi için.
INR ve PTI nedir?
Yaşlılar ve kalp-damar rahatsızlığı olanlar INR ve PTI kan testlerini duymanın yanı sıra doktorların önerdiği şekilde birden fazla yaptırıyorlar. Doktorlar neden bu testlere bu kadar önem veriyor ve hastalarını düzenli yaptırmaya mecbur bırakıyor?
Gerçek şu ki, her iki test de kanın durumunun, daha doğrusu viskozitesinin ve pıhtılaşma yeteneğinin göstergeleridir. Daha sıvı kan damarlarda iyi dolaşır, daha kalın olanlar kan dolaşımını engeller ve kan pıhtılarının oluşumunu teşvik eder.
Hastayı gözlemleyen doktorun doğru tedaviyi seçebilmesi için kanının durumu hakkında bilgi sahibi olması gerekir. Bu esas olarak hastalıklar için geçerlidir kardiyovasküler sistemin Bugün gezegendeki ana "öldürücüler" olan vasküler ateroskleroz.
INR kısaltması Uluslararası Normalleştirilmiş Oran anlamına gelir. yani üniforma Uluslararası standartlar kan testleri ve parametreleri. Hastanın bulunduğu ülke ne olursa olsun ona yardım sağlanırken aynı kriterlere uyulacaktır.
PTI analizi, %100 olarak alınan kontrol kan örneğinin yüzdesi olarak hastanın kan pıhtılaşmasını yansıtan protrombin indeksidir. Bu INR'den daha basit bir testtir ve laboratuvar reaktiflerinin türüne bağlı olarak değişkenlik gösterebilir.
INR'yi hesaplamak için protrombin indeksinin belirlenmesi gereklidir; aralarında ters orantılı bir ilişki vardır: PTI ne kadar yüksek olursa, INR değeri o kadar düşük olur ve bunun tersi de geçerlidir.
Neden INR ve PTI ölçülmeli?
İÇİNDE tıbbi uygulama INR analizi, varfarin, fenilin, tromeksan ve diğerleri gibi tabletli (dolaylı) antikoagülanlar alan hastalarda kanın pıhtılaşma yeteneğini izlemek için çok önemlidir. Genellikle tromboz tehdidinin olduğu durumlar için reçete edilirler: bozukluklar kalp atış hızı, kan kalınlaşması, şiddetli vasküler ateroskleroz, tromboflebit, protrombin artışı.
Antikoagülanlarla tedavi her zaman pıhtılaşmanın kontrolü altında yapılmalıdır.çünkü yetersiz doz yalnızca trombüs oluşumunu "teşvik edebilir" ve aşırı doz ise tam tersine pıhtılaşmayı azaltabilir ve kanamanın gelişmesine yol açabilir.
Günün saatine, yiyecek veya sıvı alımına bakılmaksızın kan pıhtılaşmasının en objektif resmini yansıtan INR analizidir.
Protrombin indeksinin (PTI) analizi, kanın pıhtılaşmasında bir azalma veya artış olduğu gerçeğini ortaya koymaktadır. Her zaman ameliyatlardan, doğumdan, kan naklinden ve diğer işlemlerden önce reçete edilir ve kardiyovasküler patolojisi olan hastalara ve yaşlılara reçete edilir. PTI'nin normdan sapması, ihlallerin nedenini belirlemek için hastayı muayene etmenin bir göstergesidir.
Kan alma tekniği ve sıklığı
INR analizi için kan, antikoagülan tedaviyi yürüten doktor tarafından genellikle ayda 2 kez, gerekirse daha sık reçete edilir. Tedavi ayarlanırsa ve hastanın durumu stabilse ayda bir INR takibi yapılır.
Test sabah aç karnına yapılır, önceki gün alkol almamalısınız, sınırlamanız gerekir. fiziksel egzersiz . Analiz için kan, diğer çalışmalarda olduğu gibi, her zamanki gibi, doktor tarafından reçete edildiği şekilde laboratuvardaki bir damardan alınır.
Bugün INR'yi belirleme sorunu büyük ölçüde basitleştirildi; taşınabilir bir analizör (CoaguChek XS) satın alınarak evde bile izlenebilir. Kliniğe gitmenize veya damar delmenize gerek kalmadan kan durumunuz hakkında çok daha sık bilgi almanızı sağlar. İhtiyacınız olan tek şey parmağınızdan küçük bir damla kılcal kandır ve analizin kendisi, 1,5 yıla kadar saklanan kağıt şeritler üzerinde test yapılarak gerçekleştirilir.
Cihaz elektrokimyasal analiz yapar, oldukça doğrudur ve DSÖ'nün uluslararası tavsiyelerine uygundur.
PTI analizi de aynı kurallara tabi olarak laboratuvarda aç karnına yapılır. Kan bir damardan veya parmaktan (kılcal damar) alınır ve göstergeleri biraz farklı olacaktır.
Sonucun kodunu çözme
INR için kan testinin sonuçlarını deşifre ederken, tabloda sunulan yaş normları dikkate alınır.
INR normları
Kandaki INR düzeyi kadınlar ve erkekler arasında farklılık göstermez. INR değerleri normdan bir veya diğer yönde sapabilir.
INR'yi artırmak
Test değerindeki bir artış kanın pıhtılaşmasında bir azalmaya işaret eder, nedenleri şunlar olabilir:
- Tabletli antikoagülanların uzun süreli veya aşırı kullanımı.
- Protrombin proteini eksikliği.
- K vitamini eksikliği.
- Karaciğer hastalıkları.
- Böbrek hastalıkları.
- Kan hastalıkları (lösemi, eritropatiler).
- Polisitemi.
- Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı.
INR'deki bir artış, gelişme olasılığını gösterir hemorajik sendrom(kanama) ve hemostatiklerin atanmasını gerektirir: K vitamini, dikinon ve diğer ilaçlar.
İlginizi çekecek:
INR'de düşüş
Göstergedeki bir azalma, kandaki hiper pıhtılaşmanın, yani pıhtılaşabilirliğinin arttığının kanıtıdır. Bu aşağıdaki durumlarda olabilir:
- Dolaşım yetmezliği durumunda.
- Karaciğer yetmezliği için.
- Hipotiroidizmli hastalarda miksödem.
- Obezite için.
- Akut sırasında inflamatuar hastalıklar vücut ısısında bir artış ile.
- Alkol içtikten sonra.
Aksine, göstergedeki bir azalma kanın hiper pıhtılaşmasını ve tromboz gelişme riskini gösterir. Bu durumlarda, kan pıhtılaşma testlerinin düzenli olarak izlenmesiyle birlikte antikoagülanlar reçete edilir.
PTI standartları
Protrombin indeksi (PTI) için bir kan testi değerlendirilirken, hastanın yaşı da dikkate alınır; normal yaş göstergeleri tabloda sunulmaktadır (kadınlar ve erkekler için norm farklı değildir):
Analiz, protrombin indeksindeki artışı veya azalmayı dikkate alır.
PTI sapmaları
PTI seviyelerindeki bir artış sizi uyarmalıdır: bu, hastada kan pıhtılarının oluşma olasılığını gösterir, bu da kalp krizi veya felç gelişebileceği anlamına gelir. Bir artış aynı zamanda tipiktir onkolojik hastalıklar, polisitemi (kırmızı kan hücresi hastalığı), kanamayla birlikte.
Protrombin indeksindeki azalma, sentezlendiği karaciğer hastalıklarında ortaya çıkan protrombin proteini olan K vitamini eksikliğinin sonucu olabilir. Ayrıca pıhtılaşma faktörlerinin kalıtsal bir eksikliği de olabilir.
INR ve PTI analizi için endikasyonlar
INR analizinin amacı aslında kanın pıhtılaşma özelliklerini yansıtan kan pıhtısı oluşum zamanını belirlemektir. şu an. Tıbbi uygulamada dolaylı (tablet) antikoagülanlarla, çoğunlukla varfarinle tedaviyi izlemek için kullanılır. Bunu sürdürmek için gereklidir normal seviyeçeşitli hastalıklarda kanın pıhtılaşması (kardiyovasküler, onkolojik, endokrin ve diğerleri).
Aşağıdaki durumlarda PTI için bir test reçete edilir:
- geçerken tam sınav hasta;
- Vasküler patolojinin varlığında (ateroskleroz, kalp krizi, felç, arterit, tromboflebit, varisli damarlar damarlar);
- Tromboz ve tromboembolizm için;
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan karaciğer hastalıkları için;
- İnvaziv olmadan önce tıbbi manipülasyonlar: kan nakli, ameliyat, organ nakli;
- Doğumdan önce;
- Kanama için;
- Şu tarihte: DIC sendromu(şiddetli patoloji - yayılmış intravasküler pıhtılaşma).
Her iki analiz de şu adreste gerçekleştirilir: düzenli muayene dispanser grubundaki hastalar çeşitli hastalıklar pıhtılaşma sisteminin ihlal edilmesinin mümkün olduğu.
Yazımızda INR ve protrombin indeksi (PTI) analizinin ne olduğuna ve ne kadar normal olması gerektiğine baktık.
