Tıbbi muayene, tıbbi personel tarafından yapılan muayeneler, bir dizi muayene, röportajlar (anketler) dahil olmak üzere belirli insan grupları (vatandaşlar) için gerçekleştirilen, amacı nüfusun kapsamını en üst düzeye çıkarmak olan profesyonel önlemlerin bir yöntemidir. Bulaşıcı olmayan kökenli en önemli hastalıkların riskleri.
Yetişkin nüfus, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 2015 yılı emri uyarınca (gönüllü olarak) tıbbi muayeneye tabi tutulmalıdır ve bu muayene birinci basamak sağlık hizmetleri tarafından yürütülmektedir. Klinik muayene esas olarak bölgesel bazda yapılır.
Tıbbi muayene sırasında hangi hedefler belirlenir:
- Vatandaşlarda sakatlığa yol açan komplikasyonlara yol açan ve erken ölümün doğrudan nedeni olan hastalıkların gelişme ve varlığının risklerinin belirlenmesi.
- Anketin sonuçlarına dayanarak, önleyici ve gerekirse tedavi edici veya rehabilitasyon önlemlerinin alınmasının gerekli olduğu nüfus gruplarının (sağlık koşulları) belirlenmesi.
- Tıbbi muayenenin sonucu aynı zamanda vatandaşlar için profesyonel danışmanlıktır (bireysel odaklı kısa veya derinlemesine). Bazı durumlarda hastanın okulunda grup danışmanlığı veya özel eğitim verilmektedir.
Klinik muayenenin tüm aşamaları sonunda kronik hastalığı (ve/veya komplikasyonu) olan bireyler tespit edildiğinde ilgili uzmanlar tarafından kayıt altına alınır.
Yetişkin nüfusun tıbbi muayenesi prosedürü
Klinik muayene iki aşamalı ardışık bir prensibi ima eder. Tarama niteliğindeki ilk aşamada semptomlar tanımlanır ve Bulaşıcı olmayan kökenli kronik hastalıkların gelişimi için risk faktörleri, uyuşturucu kullanımı (psikotropik) uyuşturucu, alkol bağımlılığı belirtilerinin varlığı. Araştırmanın yanı sıra vatandaş anketleri de kullanılmaktadır.
Bu aşamanın sonuçlarına göre, tıbbi muayenenin bir sonraki (ikinci) aşamasında tanıyı açıklığa kavuşturmak için gerekli ek teşhis önlemlerinin alınmasına yönelik endikasyonlar belirlenir. İkinci aşama ise vatandaşın durumunun aydınlatılmasına ve derinlemesine önleyici danışmanlık sağlanmasına yönelik yürütülen faaliyetleri ifade ediyor.
Tıbbi muayenenin yapılmasındaki temel noktalardan biri, 21 ila 39 yaş arasındaki kişiler için risklerin (toplam göreceli) ve vatandaşın yaşı 40-65 ise mutlak (toplam kardiyovasküler) riskin belirlenmesidir.
Bu ölüm risklerini hesaplamak için SCORE ölçeği adı verilen ölçek kullanılır. Bu ölçek yaşa, cinsiyete (erkek ve kadınların farklı riskleri vardır), sistemik kan basıncı düzeylerine, plazma kolesterol düzeylerine ve bir risk faktörünün (sigara içme) varlığına göre derecelendirmeyi dikkate alır.
Tıbbi muayene çerçevesinde araştırmanın başlangıcı deneğin 21 yaşına girdiği yıldır. Sonraki tıbbi muayene, vatandaşın sonraki yaşamı boyunca üç yıl sonra gerçekleştirilir.
Tıbbi muayene çerçevesinde gerekli tüm aşamalar tamamlandıktan sonra gruplar (sağlık durumları ve klinik muayene) belirlenerek gerekli tedavi reçete edilir ve kapsam dışı olanlar da dahil olmak üzere endikasyonlara göre ek teşhis adımları gerçekleştirilir. tıbbi muayeneden. Bu, tıbbi muayenenin sonuçlarına göre özel (veya hatta yüksek teknolojili) bakım ve sıhhi tedavi ihtiyacının tespit edilmesi durumunda gerçekleştirilir.
Başlangıç aşamasında gerçekleştirilen kısa mesleki danışmanlık, sağlıklı bir yaşam tarzı, sigaradan uzak durulması ve alkollü içecek tüketiminin azaltılmasına yönelik önerilerden oluşur. doğru beslenme ve optimal fiziksel aktivite.
Ayrıca, tıbbi muayene sırasında bulaşıcı olmayan kökenli hastalık riski tespit edilirse, özellikle de hastayla ciddi komplikasyonlar, geliştirilmesi durumunda davranış kuralları hakkında bir konuşma yapılır (ilkeler) ilk yardım, Ambulans çağırın).
Tıbbi muayene sırasında vatandaşa gönüllü, ücretsiz ve diğer şeylerin yanı sıra isimsiz (laboratuvarların adreslerini gösteren) HIV testinden geçebileceği bilgisi verilir.
Tıbbi muayeneyi daha etkili hale getirmek için, tıbbi muayene başlamadan önce talimatların verilmesi zorunludur (sıra, geçiş sırası ve hacmi açıklanmıştır).
Tıbbi muayenenin 1. aşaması: hangi doktorlar, testler ve muayeneler?
İlk aşamada özel bir anket doldurulur (sorgulama) - mevcut şikayetlerin belirlenmesi, kalıtsal yatkınlık, kötü alışkanlıkların varlığı, karakteri motor aktivitesi ders. Ayrıca muayene, tartı, boy ölçümü, tansiyon ölçümü sırasında, göz içi basıncı, glisemi ve TC (toplam kolesterol) içeriğinin teşhisi, florografik inceleme.
Ayrıca ilk aşamada kardiyovasküler riskler (göreceli ve mutlak) hesaplanır ve kalp fonksiyon testi (EKG) yapılır. Kadın hastalara (21-69 yaş) smear alınır ve jinekolojik muayene. Tıbbi muayenenin bir parçası olarak bir UAC gereklidir.
Klinik muayene (ilk aşamada) OAM (idrar), dışkı gibi zorunlu çalışmaları içermelidir. gizli kan(İçin erken teşhis tümör süreçleri mide ve bağırsaklar). Dışkı muayenesi ön hazırlığı (diyet) içermelidir.
Standart, her 6 yılda bir, kapsamlı ve biyokimyasal analiz(39 yıl sonra) kan. Tıbbi muayene sırasındaki bu çalışma aşağıdaki göstergelerin belirlenmesini içerir: toplam bilirubin, kreatinin, karaciğer enzimleri.
Ultrason taraması da (ultrason) 6 yılda bir (39 yıl sonra) yapılmaktadır. Kadınlarda bu tanı rahim (ve ekleri), böbrekler ve pankreasın muayenesini içerir. Erkek deneklerde - prostat, pankreas, böbrekler. Aort ultrasonu (abdominal anevrizmanın tespiti) sigara içme öyküsü olan erkeklerde (69, 75 yaşında) yapılır.
İlk aşamada, yaşı 39'un üzerinde ve 69'a kadar olan kadınlar için klinik muayene, meme bezlerinin röntgen muayenesini içerir.
Bir vatandaşın hastalığını veya durumunu açıklığa kavuşturmak için, 1. aşamaya dahil olmayan ek bir ek muayene yapılır; tıbbi muayenenin ikinci (son) aşamasında gerçekleştirilir. Bu aşama aynı zamanda derinlemesine profesyonel danışmanlığı da içerir (önleyici).
Aşama 2 - neler içerir:
İkinci aşamada, bir önceki tıbbi muayene aşamasında belirlenen belirtiler varsa, brakisefalik damarların (BCA) dubleks çalışması (tarama) gerçekleştirilir. Bu çalışma mağdur vatandaşlara tahsis edildi akut felç veya bir anket aracılığıyla belirlenen felce benzer semptomlar gösteren kişiler. Ayrıca, tıbbi muayenenin bu aşamasında BCA taramasının bir göstergesi, bir kişide en az 3 faktörün varlığıdır (obezite veya aşırı kilo, hipertansiyon, kan yağları ve kolesterol spektrumunda bozukluk).
Tıbbi muayenenin ilk aşamasında sorgulanan bir kişide, muhtemelen sindirim sistemi kanseri gelişme riskine veya varlığına işaret eden mide-bağırsak sistemi şikayetleri tespit edilirse veya yokluğunda bile olumsuz bir kalıtsal öykü varsa şikayetleri varsa mutlaka endoskopi yapılmalıdır ( endoskopik muayene mide, duodenum, yemek borusu).
Klinik muayenenin ilk aşamasında hastanın felç, bozulmuş motor (hassas) aktivite belirtileri (bir nöroloğa kayıtlı olmayan hastalarda) hakkında anamnestik bilgisi varsa, ikinci aşamada bir nörolog tarafından muayene yapılır. Ayrıca, ikinci aşamada bir nöroloğa başvurma endikasyonları, 75 yaş üstü vatandaşlarda bilişsel eksiklikler, depresif bozukluk şüphesi ve işlev bozukluğu (motor ve duyusal) olabilir.
Bir ürolog veya cerrah, 42 ila 69 yaş arasındaki erkekleri, 2. aşamada tıbbi muayene kapsamında muayene eder ve ayrıca her yaşta idrar yolu rahatsızlıklarına ilişkin şikayetlerin varlığında ve genitoüriner sistem, prostatın ultrason verileri, onkolojik bir süreç şüphesi prostat bezi ve olumsuz bir aile geçmişine sahip olanlar (kan akrabalarında genitoüriner kanser vakaları).
Erkekler için, endikasyonlara göre ve prostatın malign neoplazmı şüphesi varsa (şikayetler, anketler, muayene, ultrason taramasından elde edilen veriler), tıbbi muayenenin 2. aşamasının bir parçası olarak bir PSA testi reçete edilir.
Bir cerrah (koloproktolog), bir hastada hastalık tespit edilmesi durumunda tıbbi muayenenin 2. aşamasına gönderilen vatandaşları muayene eder. pozitif test gizli kan için dışkıyı incelerken veya bir ankete göre 45 yaşın üzerindeki kişilerin kolon veya diğer bağırsak kanseri veya ailesel bağırsak polipozisi vakaları için olumsuz bir kalıtıma sahip olması durumunda. Cerrahın (koloproktolog) yönlendirmesi üzerine, gerekirse kolorektal kanserden şüpheleniliyorsa, muayenenin 2. aşaması kapsamında hasta kolonoskopik bağırsak muayenesine veya sigmoidoskopiye gönderilebilir.
Teşhis konulan kişilerin tıbbi muayenesinin 2. aşaması artan değerler toplam kan kolesterolü, bir vatandaşta yapılan bir çalışmayı içerir lipit spektrumu, kolesterol fraksiyonlarının (HDL, LDL), trigliseritlerin belirlenmesini içerir.
Ayrıca ikinci aşamada, terapistin önerdiği şekilde, hastanın sigara içme durumu veya kronik nitelikteki bronkopulmoner sistem hastalığından şüphelenilmesi, tıbbi muayenenin bir parçası olarak hasta spirometrik çalışmaya gönderilmelidir.
Başlangıçta ultrason, mamografi muayenesi veya sitolojik tanı verilerine (yayma) dayalı olarak değişiklik gösteren kadınlara, ileri tetkik ve tedavi için bir jinekoloğa başvurmaları için sevk edilir.
Yüksek glisemi (kan şekeri) tespit edilirse tanıyı dışlamak veya doğrulamak için “ diyabet» Klinik muayenenin 2. aşaması şunları içerir: spesifik araştırma glikolize hemoglobin seviyesi.
İkinci aşamada, terapistin öngördüğü şekilde klinik muayene, KBB doktoru tarafından muayeneyi de içerebilir (75 yaş üstü kişiler için endikasyonlara göre ve anket sırasında elde edilen verilere göre).
39 yaş üstü vatandaşlarda klinik muayenenin ilk aşamasında göz içi basıncında artış tespit edilirse veya görme azalması şikayeti varsa hastalar konsültasyon için göz doktoruna yönlendirilir.
Sonunda son aşama sağlık merkezlerinde, klinikler, FAP, sağlık merkezleri, tıbbi muayene, hasta okullarında bireysel veya grup bazında derinlemesine profesyonel danışmanlık ile devam etmektedir. Bu faaliyetler belirli risk faktörleri veya yerleşik hastalıkları tespit edilen vatandaşlara yönelik gerçekleştirilmektedir.
2. aşamanın sonunda, terapist hastayı muayene eder ve bir veya başka bir dispanser gözlem grubunun teşhislerinin açıklığa kavuşturulmasını içeren çalışmanın sonuçlarını özetler. Klinik muayene sonunda gerekirse hasta, tanıyı netleştirmek için gerekli olan ancak klinik muayene kapsamına girmeyen diğer çalışmalara (tanısal girişimler) yönlendirilebilir. Bir vatandaş, sonuçları özel (yüksek teknoloji) yardıma yönelik göstergeleri belirleyen bir araştırma için yönlendirilebilir.
Anket ve ilk ve ikinci aşama araştırma sonuçlarına göre dokümantasyon ve tıbbi muayene kayıt kartı doldurulur.
6 Mayıs 2019'dan bu yana tıbbi muayene kuralları değişti: daha sık yapılıyor ve daha fazla muayene yapılıyor. Bu makale kısmen güncelliğini yitirmiştir. 2019'dan bu yana sağlığınızı nasıl ücretsiz kontrol edebileceğiniz hakkında,
Bu yıldan itibaren Sağlık Bakanlığı nüfusun tıbbi muayenesine yönelik yeni bir prosedürü onayladı. Daha önce de yapılıyordu ama şimdi bazı şeyleri değiştirdiler: Bilgi vermeyen testleri kaldırdılar, muayene listesini ve sıklığını ayarladılar, yeni teşhis yöntemleri eklediler. Ancak asıl şeyi değiştirmediler: Doktorlara danışma, testler ve muayeneler de dahil olmak üzere hâlâ ücretsiz.
Eski tıbbi muayene düzeni artık geçerli değil. İşte şu anda geçerli olan koşullar.
Klinik muayene nedir ve neden gereklidir?
Ekaterina Miroshkina
iktisatçı
Tıbbi muayene önleyici bir muayenedir. Hiçbir şeyden şikayet etmeyebilirsin, hiçbir şeyden hasta olmayabilirsin ama önlem almak için doktora gidiyorsun. Muayene oluyorsunuz, testler yapılıyor, muayeneler yapılıyor. Sonuç olarak, sağlıklı olduğunuz ortaya çıkabilir ve bu iyidir.
Ancak henüz kendini göstermemiş bazı sapmalar ortaya çıkabilir. Örneğin bu şeker hastalığında olur.
Muayene sırasında bu sapmalar tespit edilecek ve zamanla yaşam tarzınızı veya diyetinizi ayarlamanız mümkün olacaktır. Veya hastalığın gelişmesini önlemek için ilaç almaya başlayın. Dayanamayacak durumda olduğunuzda doktora giderseniz tedavi daha uzun sürebilir ve çok daha pahalı olabilir.
İnsanları test yaptırmaya ve sağlıklı kalmaya motive etmek için devlet ücretsiz tıbbi muayeneyi başlattı. Bu sadece paranızdan değil, aynı zamanda bütçenizden de tasarruf etmenize yardımcı olur: önlemenin devlete maliyeti tedaviden daha azdır. Sağlıklı olduğunuz sürece daha uzun süre çalışabilir, daha fazla vergi ödeyebilir ve ailenize tek başınıza bakabilirsiniz.
Fiyatı ne kadar
Tüm danışmalar, testler ve muayeneler insanlar için ücretsizdir ve masrafları devlete aittir. Tıbbi muayene kapsamında doktor reçetesi veya şikayeti olmadan yapılmayan muayeneleri bile yaptırabilirsiniz. Ve ücretli bir tıp merkezinde çok paraya mal oluyorlar.
Kimler ücretsiz tıbbi muayene alabilir?
Sağlık Bakanlığı'nın bu özel talimatı yetişkinler (18 yaş üstü) için geçerlidir. Çocuklar için tıbbi muayeneler anaokulları ve okullar tarafından düzenlenmektedir.
Çalışıp çalışmadığına bakılmaksızın tüm yetişkinler tıbbi muayeneye tabi tutulabilir. Bir politikanın olması şartıyla.
Her üç yılda bir ücretsiz tıbbi muayeneler yapılmaktadır. Ancak kişinin kendisi istediği zaman değil, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 yaşına geldiği yılda. , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 yıl. 2018 yılında bu listede belirtilen yaştaysanız iş dünyasındasınız demektir. Doğum gününüz altı ay sonra olsa bile, zaten tıbbi muayeneye girebilirsiniz. İşte böyle çalışır.
Hangi muayenelere ücretsiz girebilirsiniz?
Yaş ve cinsiyete bağlıdır. Özel liste Sağlık Bakanlığı emrinin Ek 1'inde ve 13 ve 14. maddelerinde yer almaktadır. Size veya anne-babanıza hangi muayenelerin yapılacağını görebilirsiniz.
Örneğin florografi her yaştaki herkese, EKG ise erkeklere yalnızca 36 yaşından itibaren yapılmaktadır. Kadınlar 39 yaşından itibaren mamografi çektirebilecek, 60 yaşından itibaren ise göz içi basınçları ölçülecek. Herkese kolesterol ve glikoz testi yapılacak.
Klinik muayene iki aşamadan oluşur. İlk aşamada anketler, genel incelemeler ve incelemeler yapılır. Doktor, cinsiyetini, kilosunu, diyetini, yaşam tarzını ve kalıtımını dikkate alarak belirli bir kişinin hangi risklere sahip olduğunu öğrenecektir.
Doktor, anket ve ilk muayene sonuçlarına göre sağlık grubunu, riskleri ve riskleri belirleyecektir. ön teşhisler. Gerekirse ikinci aşamada reçete yazacaklar ek istişareler uzman doktorlar ve prosedürler ile. Onların listesi de tabloda yer alıyor.
Ne kadar sürer? Sırada beklemek zorunda mısınız?
Tıbbi muayene düşündüğünüzden daha az zaman alabilir. Ancak kesinlikle tek bir doktor ziyaretinde tüm muayeneleri geçemezsiniz.
İlk ziyaret 3-6 saat sürebilir. Bu, ilk aşamadaki anketleri, istişareleri ve incelemeleri içerecektir. İstekleriniz ve doktorların çalışma saatleri dikkate alınarak birkaç ziyarete dağıtılabilir.
İkinci aşama 6 gün kadar sürer. Daha fazla doktor ve muayene var. Ancak bu, bir hafta boyunca kliniğe gitmeniz gerektiği anlamına gelmez. Sadece doktor ziyaretleri farklı günlerde planlanabilir.
Tıbbi muayene için elektronik kaydı kullanabilirsiniz. İlk ziyaretinizde doktorlara sevk edilecek ve muayenelere tabi tutulacaksınız. Belirli bir süre için kaydolursanız işiniz daha kolay olacaktır.
Ziyareti ertesi güne ertelememek için sabahları tıbbi muayeneye başlamak ve hemen aç karnına ve testlerle gelmek en iyisidir. Sağlığınız iyiyse ikinci aşama olmayabilir. Ve eğer hala ikinci aşamaya ihtiyacınız varsa, boşuna gelmemişsiniz demektir.
Tıbbi muayeneden geçmek istiyorum. Ne yapmalıyım?
Bu yıl tıbbi muayeneye gelmeniz gerekiyorsa kliniği arayın veya web sitesine gidin. Genellikle tıbbi muayene için sevk yerel bir doktor tarafından yapılır. Onunla çevrimiçi olarak kaydolun.
Kanunda sevkin nasıl alınacağı konusunda özel bir prosedür bulunmamaktadır. Belki kliniğinizde kolaylık sağlamak için tıbbi muayene yapılır. belirli günler. Veya sevk, yalnızca bununla ilgilenen özel bir doktor tarafından verilir. Öğrenin - birkaç dakika sürecek, ancak netlik ortaya çıkacak.
Doktorla vakit kaybetmemek için formu önceden doldurun. Teşhis ve şikayetlerinizi saklamayın, olduğu gibi yazın.
Kliniği ziyaretinize hazırlanın. Sağlık Bakanlığı önerilerinin 76-78. sayfalarında süreç ve hazırlık konusunda faydalı bilgiler bulunmaktadır.
İşten izin almanız gerekiyor. Gitmeme kim izin verecek?
Gitmene izin vermeliler. Sağlığı koruma kanununda
Bu gerçekten yararlı ve anlamlı mı?
Bu kesinlikle faydalıdır ve sağlık ve korunma açısından anlamlıdır. Ancak ne kadar tasarruf edebileceğinizi ve uygun bir zamanda aynı sınavlara ücretli olarak girmenin sizin için daha karlı olup olmayacağını kendiniz hesaplayabilirsiniz. Belki de günde tüm uzman uzmanların test, muayene ve konsültasyon masraflarından çok daha fazlasını kazanıyorsunuz.
Vaktiniz olmasa ya da muayene olmak karlı olmasa bile bunu sevdiklerinize anlatın. Peki ya ebeveynlerin ya da büyükannenin bu fırsattan haberi bile yoksa ve çok zamanları varsa?
Ücretli tıp merkezlerinde, hatta bölgelerdeki bazı muayeneler binlerce rubleye mal oluyor. Devlet size bunları ücretsiz almanızı teklif ediyor. Bütçe sağlığınız için para ayırır. Ve eğer bunları kullanmazsanız, yine de bir yerlerde israf edilecekler. Öyleyse karar ver.
Tıbbi muayene dolandırıcılığına kanmayın
Böyle bir plan var. Sizi bir klinikten arayıp ücretsiz muayeneye davet edebilirler. Son teknoloji cihazlar kullanarak teşhis koyma, doktorlarla istişare ve testler yapma sözü verecekler. Ve güya tüm bunlar bedava çünkü tıbbi muayeneye hakkınız var.
Bu bir aldatmacadır; devletin ücretsiz tıbbi muayenesiyle hiçbir ilgisi yoktur. Klinik sizden herhangi bir şekilde para almaya çalışacak, hatta size kredi verebilir veya onbinlerce ruble değerinde besin takviyesi satabilir. Mahkemede bile daha sonra hiçbir şeyi kanıtlayamazsınız.
Aslında sizi tıbbi muayene için arayabilir, ancak yalnızca bir sigorta şirketinden veya klinikten. Ve sizi bir tıp merkezine değil, ikamet ettiğiniz yerdeki sıradan bir devlet tıp kurumuna davet edecekler: randevu, kuponlar ve kuyruklarla.
Tıbbi muayene planlayın
Bir tıbbi muayene planlayın (önleyici tıbbi kontrol)
1. Tıbbi muayeneye girebilirsiniz:
2. 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ve 38 yaşlarında koruyucu sağlık muayenesinden geçebilirsiniz.Talimatlar favorilere eklendi
Tıbbi muayeneyi nerede alabilirim (koruyucu tıbbi muayene)
1. Görevlendirildiğiniz klinikte (kliniğin programına göre hafta içi 8:00 – 20:00, hafta sonu;
2. Başkentin parklarındaki “Sağlıklı Moskova” pavyonlarında (her gün 8:00 - 22:00 arası).
Talimatlar favorilere eklendi
Sağlıklı Moskova pavyonunda hangi sınavlara girilebilir?
Elektronik formda anket (anket);
Antropometri (boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü);
Vücut kitle indeksinin hesaplanması;
Ölçüm tansiyon periferik arterlerde;
Dinlenme halindeki elektrokardiyografi;
Göz içi basıncının ölçülmesi;
Ekspres yöntem kullanılarak kandaki toplam kolesterol seviyesinin belirlenmesi;
Ekspres yöntemi kullanarak açlık kan şekeri seviyelerinin belirlenmesi;
Gelişmiş kan testi;
45,50, 55, 60, 64 yaşlarındaki erkeklerin kanında prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi;
İmmünokimyasal yöntem kullanılarak dışkıda gizli kan muayenesi
Florografi*
Bağıl/mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi
Bir pratisyen hekim ile muayene ve kısa bireysel önleyici danışma;
Mobil florograflar hafta sonları özel bir programa göre çalışır.
Başvuru yerindeki klinikte cinsiyet ve yaşa göre aşağıdaki muayeneler yapılmaktadır:
- - özofagogastroduodenoskopi
Mamografi;
Ebe muayenesi;
Servikal smearın sitolojik incelemesi;
Talimatlar favorilere eklendi
Koruyucu tıbbi muayeneden geçin
Önleyici tıbbi muayene – Bu, gelişimleri için koşulların, hastalıkların ve risk faktörlerinin erken (zamanında) tanımlanmasının yanı sıra sağlık gruplarının belirlenmesi ve hastalar için öneriler geliştirilmesi amacıyla gerçekleştirilen bir tıbbi muayeneler kompleksidir.
Önleyici tıbbi muayene şunları içerir:
18 yaş ve üzeri vatandaşlara yönelik anket;
18 yaş ve üzeri vatandaşlar için antropometri (boy, vücut ağırlığı, bel çevresi ölçümü) vücut kitle indeksine dayalı hesaplama;
18 yaş ve üzeri vatandaşlar için periferik arterlerdeki kan basıncının ölçülmesi;
18 yaş ve üzeri vatandaşlar için kandaki toplam kolesterol seviyelerinin incelenmesi;
18 yaş ve üzeri vatandaşların açlık kan şekeri düzeylerinin belirlenmesi;
18 ila 39 yaş arası vatandaşlarda göreceli kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
40 ila 64 yaş arası vatandaşlarda mutlak kardiyovasküler riskin belirlenmesi;
18 yaş ve üzeri vatandaşlar için akciğerlerin florografisi veya akciğer röntgeni her 2 yılda bir;
ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında istirahat halindeki elektrokardiyografi, daha sonra 35 yaş ve üzeri;
ilk koruyucu tıbbi muayene sırasında, daha sonra 40 yaş ve üzerinde göz içi basıncının ölçülmesi;
18 ila 39 yaş arası kadınların bir sağlık görevlisi (ebe) veya kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayenesi;
görsel ve diğer lokalizasyonları belirlemeye yönelik muayene de dahil olmak üzere önleyici tıbbi muayenenin sonuçlarına dayalı resepsiyon (muayene) onkolojik hastalıklar muayene dahil deri, mukoza dudakları ve ağız boşluğu, palpasyon tiroid bezi, Lenf düğümleri, bir sağlık görevlisi sağlık merkezindeki veya bir sağlık görevlisi-doğum istasyonundaki bir sağlık görevlisi, bir pratisyen hekim veya bir bölümdeki (ofis) tıbbi önleme doktoru tıbbi önleme veya sağlık merkezi.
Talimatlar favorilere eklendi
Tıbbi muayenenin ilk aşamasını tamamlayın
İlk aşama vatandaşlarda kronik hastalık belirtilerini tespit etmek amacıyla klinik muayene yapılır bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, gelişimlerine yönelik risk faktörleri ve ayrıca ikinci aşamada hastalığın (durumun) teşhisini netleştirmek için tıp uzmanları tarafından ek muayene ve muayene endikasyonlarının belirlenmesi.
Tıbbi muayenenin ilk aşaması şunları içerir:
1. Önleyici tıbbi muayene:
2. Kanserin erken teşhisine yönelik tarama:
Dışkıda gizli kan muayenesi (40-64 yaş arası 2 yılda bir, 65-75 yaş arası yılda bir kez;
45 yaşında özofagogastroduodenoskopi;
Kadınlar için:
Bir sağlık görevlisi (ebe) tarafından muayene (18 ila 39 yaş arası);
Rahim ağzından smear alınması, sitolojik inceleme 18-64 yaş arası 3 yılda bir rahim ağzı smear testi;
Mamografi (40-75 yaş arası 2 yılda bir)
Erkekler için:
- 45, 50, 55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkeklerin kanındaki prostat spesifik antijenin belirlenmesi;
3. Kısa önleyici danışma;
4. Genel analiz kan (40 yaş ve üzeri);
Talimatlar favorilere eklendi
Gerektiğinde ek muayene amacıyla tıbbi muayenenin ikinci aşamasına yönlendirileceksiniz.
Tıbbi muayenenin ikinci aşaması, ilk aşamanın sonuçlarına göre belirtiler varsa, ek inceleme ve hastalığın (durumun) tanısının açıklığa kavuşturulması amacıyla gerçekleştirilir ve şunları içerir:
bir nörolog tarafından muayene (konsültasyon);
çift taraflı tarama brakisefalik arterler (45 ila 72 yaş arası erkekler ve 54 ila 72 yaş arası kadınlar için);
bir cerrah veya ürolog tarafından muayene (konsültasyon) (kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde 4 ng / ml'den fazla artış olan 45, 50, 55, 60 ve 64 yaşlarındaki erkekler için);
sigmoidoskopi dahil olmak üzere bir cerrah veya koloproktolog tarafından muayene (danışma) (40 ila 75 yaş arası vatandaşlar için);
kolonoskopi (şüphelenilen vatandaşlar için) malign neoplazmlar bir cerrah veya koloproktolog tarafından reçete edilen kolon);
özofagogastroduodenoskopi (yemek borusu, mide ve midede malign neoplazm şüphesi olan vatandaşlar için) duodenum bir pratisyen hekim tarafından reçete edildiği şekilde);
Akciğer röntgeni, bilgisayarlı tomografi akciğerler (kötü huylu olduğundan şüphelenilen vatandaşlar için) akciğer tümörleri bir pratisyen hekim tarafından reçete edildiği şekilde);
spirometri;
bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene (danışma) (65 yaş ve üstü vatandaşlar için);
bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından muayene (konsültasyon) (18 yaş ve üstü teşhis edilen kadınlar için) patolojik değişiklikler;
bir göz doktoru tarafından muayene (danışma) (40 yaş ve üstü vatandaşlar için);
65 yaş ve üstü vatandaşlar için tıbbi önleme departmanında (ofis) (sağlık merkezi) bireysel veya grup (hastalar için okul) derinlemesine önleyici danışmanlık yürütmek;
Talimatlar favorilere eklendi
Tıbbi muayene (koruyucu tıbbi muayene) sonuçlarına göre sağlık grubunuzu öğrenin ve doktor önerileri alın
Sağlık grubu I – pratik olarak sağlıklı ve düşük veya orta düzeyde toplam kardiyovasküler riski olan risk faktörlerine sahip. Kısa bir önleyici konsültasyon sağlanır.
Sağlık grubu II – yüksek veya çok yüksek toplam kardiyovasküler risk için risk faktörleri olan hastalar. Derinlemesine önleyici danışmanlık sağlanır: bireysel veya grup (“Hasta Okulu”). Sağlık Merkezinde veya tıbbi önleme departmanında/ofisinde dispanser gözlemi endikedir.
Sağlık grubu III - hem klinik muayene sırasında ilk kez tespit edilen hem de daha önce tespit edilen hastalıkları olan hastalar. Tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemi endikedir.
Talimatlar favorilere eklendi
Gelecek yıl cinsiyetinize ve yaşınıza göre ücretsiz tıbbi muayene veya koruyucu tıbbi muayene alın
Bu muayene sıklığı çoğu kişiyi tespit etmek için yeterlidir. ciddi hastalıklar gelişimin erken bir aşamasında.
Klinik muayene (koruyucu tıbbi muayene) her vatandaşa açıktır. Rusya Federasyonu zorunlu sigortalı sağlık Sigortası(sahip olmak zorunlu sağlık sigortası poliçesi). Bu, tüm muayeneler ve uzmanlarla yapılan istişareler için geçerlidir.
Tıbbi muayeneden geçebilirsiniz:
18 ila 39 yaşları arasında (18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yaşları dahil) her üç yılda bir 1 kez;
40 yaş ve üzerinde her yıl
2. 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ve 38 yaşlarında koruyucu sağlık muayenesinden geçebilirsiniz.
Klinik muayene (önleyici tıbbi muayene), bağlanma yerindeki klinikteki tıbbi önleme departmanında veya ofisinde yapılır. Henüz atanmadıysanız, pasaportunuz ve zorunlu sağlık sigortanız varsa bu işlemi kurumun çalışma saatleri içerisinde sizin için uygun olan bir zamanda yapabilirsiniz. Bunun için pasaportunuzu ve zorunlu sağlık sigortası poliçenizi resepsiyona ibraz etmeniz ve başvuru formunu doldurmanız gerekmektedir. Belgelerin tamamlanması 7-10 gün sürecektir.
Ayrıca başkentin parklarındaki Sağlıklı Moskova pavyonlarında tıbbi muayeneden (koruyucu tıbbi muayene) geçebilirsiniz."
Şu anda Moskova kliniklerinde klinik muayenenin ilk aşaması veya önleyici muayene ortalama 90 dakika sürmektedir. Muayene süresi tamamlanması gereken test sayısına (cinsiyet ve yaşa göre) bağlıdır.
Sağlıklı Moskova pavyonlarında, tıbbi muayenenin (koruyucu tıbbi muayene) bir parçası olarak 40-60 dakikadan fazla olmamak üzere muayenelere girebilirsiniz.
Tıbbi muayenenin (önleyici tıbbi muayene) sonuçlarına göre, tıbbi önleme departmanının (ofisi) veya Sağlıklı Moskova pavyonunun terapisti sağlık grubunuzu belirleyecek ve bireysel önerilerde bulunacaktır.
Sağlık grubu I – pratik olarak sağlıklı ve düşük veya orta düzeyde toplam kardiyovasküler riski olan risk faktörlerine sahip. Yaşam tarzının iyileştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi konusunda kısa önleyici danışmanlık verilmektedir.
Sağlık grubu II – yüksek veya çok yüksek toplam kardiyovasküler riski olan risk faktörlerine sahip olanlar. Doktor, kardiyovasküler riskin nasıl azaltılacağı konusunda ayrıntılı önerilerde bulunur ve ayrıca sizi “Hasta Okuluna” yönlendirebilir. Bunlar, ortak sorunu olan hastalar için grup konsültasyonları ve hastalık kontrol yöntemleri konusunda eğitimdir. Örneğin, bu tür okullar diyabet hastası olan kişilere yönelik çok sayıda klinikte faaliyet göstermektedir.
Sağlık grubu III - hem klinik muayene sırasında ilk kez tespit edilen hem de daha önce teşhis edilmiş hastalıkları olan hastalar. Tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemi endikedir.
Tıbbi muayenenin (koruyucu tıbbi muayene) özü sadece hastalıkları veya hastalıkları tespit etmek değildir. yüksek risk gelişimlerini kontrol edin ve hastayı gözlem için yönlendirin:
Sağlık grubu II - tıbbi önleme departmanına veya Sağlık Merkezine;
III sağlık grubu - ilgili tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemi için.
Yetişkin nüfusa yönelik Tüm Rusya tıbbi muayene programı, vatandaşların sağlık durumunun sistematik olarak izlenmesi amacıyla geliştirildi. Programın bir parçası olarak, herkes ücretsiz tıbbi muayeneden geçme ve nitelikli uzmanlardan tavsiye almanın yanı sıra kronik hastalıkların varlığı ve patoloji geliştirmenin mevcut riskleri hakkında görüş alma hakkına sahiptir. Peki tıbbi muayene: muayeneye neler dahildir, kimler alabilir ücretsiz danışmanlık 2017 yılında hangi belgelerin yanımda olması gerekiyor ve faaliyetler ne kadar sürecek?
Nüfusun tıbbi muayenesi nedir?
Tıbbi muayene anlamına gelir tıbbi olaylar, genel bir doktorla danışma, bir dizi uzman ve gerekli muayeneler dahil. Sistematik ücretsiz tıbbi muayeneler Sovyet geleneklerine dayanmaktadır. Modern klinik muayenenin kurucusu SSCB Sağlık Bakanı Evgeny Ivanovich Chazov'dur.
Önde gelen uzmanlar tarafından geliştirilen program, belirli patolojilerin görülme sıklığındaki zirveleri dikkate alıyor. farklı Çağlar. Ayrıca uzman konsültasyonları ve tıbbi muayenelerin listesi ayrı ayrı belirlenir. Sadece hastanın yaşı ve cinsiyeti değil, aynı zamanda tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçları da dikkate alınır: kalıtsal hastalıklar, belirli patolojilere yatkınlık, tanımlanmış bozukluklar vb.
Yetişkin nüfusun mevcut sağlık durumunun sistematik olarak izlenmesi, birçok tehlikeli hastalığın erken aşamada tespit edilmesini mümkün kılar. bulaşıcı hastalıklar ve derhal uygun tedaviye başlayın, riskleri belirleyin ve bir dizi patolojinin gelişmesini önleyin. Tarama sonuçlarına göre hastaya sağlık sertifikası veriliyor ve bir sağlık grubu belirleniyor.
Tıbbi muayenelerin yasal dayanağı
Rusya'da yetişkin nüfusun genel tıbbi muayenesi (neleri içerdiği aşağıda belirtilmiştir) 2013 yılında başlamıştır. Daha önce de belirtildiği gibi etkinlik, Sovyet sağlık hizmetleri geleneklerinin bir devamıdır. 2016 yılında tıbbi muayene, eyaletteki tüm nüfusun tıbbi muayenesini içeren küresel programın son aşaması haline geldi.
Bugün, ücretsiz muayene prosedürü, 1 Nisan 2015'te yürürlüğe giren yetişkin nüfusun tıbbi muayenesine ilişkin emirle düzenlenmektedir. Bu belgeye göre her Rus, üç yılda bir ücretsiz olarak bir dizi tıbbi muayeneden geçme ve temel testlerden ücretsiz geçme olanağına sahip. Böylece vatandaşların fikir sahibi olması sağlanacak. mevcut durum kendi vücudunuzun sağlığı.
Nüfusun tıbbi muayenesinin ana hedefleri
Tıbbi muayene gibi bir olayı gerçekleştirmenin ana görevi (konsültasyonları, araştırmaları, laboratuvar testleri- hedefleri teyit eder), vatandaşların sağlık durumunun sistematik olarak izlenmesidir. İlk olarak, düzenli önleyici muayene, bulaşıcı olmayan nitelikteki bir dizi kronik hastalığın erken bir aşamada tanımlanmasını mümkün kılar; bunlar arasında:
diyabet;
solunum sisteminin kronik patolojileri;
onkolojik hastalıklar;
kardiyovasküler sistem bozuklukları.
İstatistiksel verilere göre, Rusya Federasyonu nüfusunun dörtte üçüne neden olan yukarıdaki patolojilerdir.
İkincisi, klinik muayene sırasında her vatandaş, hem bu patolojilerin hem de diğer hastalıkların gelişimi için risk faktörlerini belirlemeyi ve (mümkünse) düzeltmeyi amaçlayan ücretsiz tıbbi konsültasyon alma fırsatına sahiptir. Kışkırtıcı faktörler genellikle şunları içerir:
sigara içmek ve alkollü içki içmek;
yetersiz beslenme, çok miktarda yağlı ve kızarmış yiyecek tüketimi;
zor çalışma koşulları, tehlikeli endüstrilerde çalışmak;
sürekli stres, sık fiziksel veya duygusal yorgunluk;
elverişsiz sıhhi koşullar;
belirli patolojilere kalıtsal yatkınlık;
Aşırı kilolu, hareketsiz yaşam tarzı ve yetersiz beslenme fiziksel aktivite;
yüksek tansiyon, kan şekeri veya kolesterol seviyeleri.
Riskleri belirlemek için yetişkin nüfusun tıbbi muayenesine neler dahildir? Doktor Genel Pratik hastayla konuşur (anamnez toplar), laboratuvar testlerinin sonuçlarını değerlendirir ve mevcut durumu dikkate alır tıbbi belgeler. Elde edilen verilere dayanarak, dikkate alan önleyici danışmanlık yapmak mümkün hale gelir. bireysel özellikler ve bireysel hastanın mevcut sağlık durumu. Ayrıca tıbbi muayene sonuçlarına göre bir grup belirlenerek sağlık pasaportu düzenlenmektedir.
Hangi sağlık grupları var?
“Nüfusun tıbbi muayenesine neler dahildir?” Potansiyel hastaların hepsinin “sağlık grubu” kavramıyla karşılaşamayacağı az çok açık hale geliyor. Toplamda orta yaşlı ve yaşlı nüfusa yönelik üç sağlık grubu bulunmaktadır:
Birinci grup, kronik hastalıkları olmayan, nadiren soğuk algınlığı ve hafif hastalıklar geçiren, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren kişileri içerir. Bu tür hastalarda kan basıncında normalden küçük sapmalar kabul edilebilir.
İkinci grup, sahip olan kişileri içerir. kronik hastalıklar Komplikasyon olmadan veya durumun nadiren kötüleşmesiyle ortaya çıkan. Hastalar sahip olabilir Kötü alışkanlıklar(uyuşturucu bağımlılığı hariç), zaman zaman mantıksız yemek yiyin, orta düzeyde fiziksel aktivite sürdürün. Orta yaşlı ve yaşlı nüfusun çoğunluğu ikinci sağlık grubuna aittir.
Üçüncü grup ise sağlık durumları yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozan hastalardır. Bu tür bireyler kısmen veya tamamen engelli olabilir, ciddi patolojilerden muzdarip olabilir veya kronik hastalıkların sık alevlenmesiyle karşı karşıya kalabilir.
İkinci ve üçüncü sağlık grubuna ait hastalar için tıbbi muayene (dahildir) ikinci aşamayı sağlar. Teşhisi netleştirmek ve uygun tedaviyi reçete etmek için ek çalışmalar yapılır.
2017 yılında sağlık muayenesi hangi yılları kapsıyor?
2017 yılında doğumları 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1, 1948, 194 olan vatandaşlar 5, 1942, 1939 , 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 ve 1918. Engelli kişilerin önleyici muayenesi, Büyük Katılımcılar Vatanseverlik Savaşı, fahri ev cephesi çalışanları ve bunlara eşdeğer kişi kategorileri her yıl düzenlenmektedir.
Tıbbi muayeneyi nerede yaptırabilirim?
Belirli bir potansiyel hasta için tıbbi muayene programına nelerin dahil olduğunu öğrenmek için ikamet ettiğiniz veya kayıtlı olduğunuz yerdeki poliklinikle iletişime geçmelisiniz. Ek araştırma yapılması veya dar profilli uzmanlardan danışmanlık alınması gerekiyorsa, pratisyen hekim, vatandaşı gerekli bilgileri alabileceği en yakın kuruma yönlendirecektir. tıbbi hizmetlerücretsiz olarak mümkündür.
Tıbbi muayene ne kadar sürecek?
Birinci sağlık grubuna giren hastaların bir ila iki hafta arayla yalnızca iki kez terapiste gitmesi yeterlidir. Bir pratisyen hekimle yapılan ilk görüşmenin sonuçlarına dayanarak, ihtiyaç duyacak olanlar için ek araştırma veya konsültasyon, tıbbi muayenenin süresi bireysel olarak belirlenir. Her şey iddia edilen tanıyı doğrulamak veya çürütmek için gerekli incelemelerin kapsamına bağlıdır.
Çalışan birçok insan, doktorları ziyaret etmek için boş zamanlarının olmaması sorunuyla karşı karşıyadır. Ancak mevcut mevzuata göre işveren, çalışanı bu yükümlülüklerden muaf tutmakla yükümlüdür. iş sorumlulukları tıbbi muayeneler için. Böylece çalışan bir kişinin sağlık muayenesinden rahatlıkla geçebilmesi için tüm koşullar yaratılmıştır.
Kliniğe giderken yanınızda neler getirmelisiniz?
Tıbbi muayene için bir kliniğe gittiğinizde sivil pasaportunuzun ve zorunlu sağlık sigortası poliçenizin olması gerekir.
Sağlık muayenesi ücretsiz mi?
Belirli doğum yıllarına sahip kişiler için tıbbi muayene (neleri içerdiğini öğrendik) tamamen ücretsizdir. Böylece 2017 yılında çalışan ve işsiz vatandaşların yanı sıra yukarıda doğum yılı belirtilen tam zamanlı öğrenciler de ücretsiz sağlık muayenesinden geçebilecek. Dilerlerse diğer vatandaşlar da sağlık muayenesinden geçebilecek, ancak sağlık hizmetlerinin bedelini kendi ceplerinden ödemek zorunda kalacaklar.
Tıbbi muayene hangi aşamaları içerir?
Bir yetişkin için tıbbi muayeneye neler dahildir? Tıbbi muayene iki aşamada gerçekleştirilir. Öncelikle bir muayene yapacak ve sizi laboratuvar testleri için yönlendirecek bir pratisyen hekimi ziyaret etmeniz gerekir (bu ilk aşamadır), gerekirse hasta ek çalışmalar veya uzmanlara yönlendirilir. Daha sonra mevcut sağlık sorunları tespit edilirse hastaya tedavi sunulur.
Tıbbi muayeneye hangi muayeneler dahildir?
Klinik muayene, bir dizi uzmanın ziyaret edilmesini ve temel tıbbi araştırmaların yapılmasını içerir. Klinik muayeneye hangi doktorlar dahil? Tıbbi muayenenin bir parçası olarak aşağıdakileri ziyaret etmeniz önerilir:
terapist;
göz doktoru;
endokrinolog;
kardiyolog;
dişçi;
ürolog (sadece erkekler için);
jinekolog ve/veya mamolog (sadece kadınlar).
Çalışmaların listesi şunları içerir:
laboratuvar kan ve idrar testleri;
EKG;
florografi;
gizli kan varlığına yönelik dışkı analizi (39 yaşın üzerindeki hastalar);
mamografi (39 yaş üstü kadınlar için).
Tıbbi muayene sonuçları
Tıbbi muayenenin sonuçlarına göre vatandaş, hastanın kişisel verilerini, mevcut sağlık durumuyla ilgili bilgileri, gruplardan birine üyeliği ve temel önerileri gösteren bir tıbbi rapor (sözde sağlık pasaportu) alır. Gerekirse hastaya reçete edilir. ek tedavi. Tıbbi muayene sırasında vatandaş, konuyla ilgili tüm soruları kalifiye bir uzmana sorabilir. sağlıklı görüntü yaşam ve yaygın hastalıkların önlenmesi.
Neden tıbbi muayeneye ihtiyaç duyulur? ?
Birçok kronik hastalık erken aşamalar asemptomatiktir, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri veya gelişme riski ne kadar erken tespit edilirse tedavi o kadar başarılı olacaktır.
Bu amaçlar için, hastalıkların ve risk faktörlerinin erken tespitine ek olarak gerekli tedavi ve tedaviyi sağlayan klinik muayene yapılır. önleyici tedbirler ve gerekirse uzun süreli klinik gözlem.
Kimler tıbbi muayeneye tabidir?
Tıbbi muayene 18 yaşından itibaren yapılmaktadır. Aşağıdaki nüfus grupları tıbbi muayeneye tabidir:
1) çalışan vatandaşlar;
2) işsiz vatandaşlar;
3) öğrenciler eğitim kuruluşları tam zamanlı olarak. Bulunduğunuz veya olacağınız yıl boyunca alabilirsiniz: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yaşındayım. 40 yaş ve üzerindeyseniz her yıl sağlık muayenesinden geçebilirsiniz.
Tıbbi muayenenin ana görevleri
Engellilik ve erken ölümlerin ana nedeni olan bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların tanımlanması:
Kardiyovasküler hastalıklar öncelikle iskemik hastalık kalp ve serebrovasküler hastalıklar;
Bazı malign neoplazmlar;
Diyabet;
Kronik solunum yolu hastalıkları, tüberküloz.
Yetişkin nüfusun klinik muayenesi, vatandaşların sağlık durumunun derinlemesine incelenmesi yoluyla şu amaçlarla gerçekleştirilir:
1) Rusya Federasyonu nüfusunun sakatlığının ve erken ölümlerinin ana nedeni olan (bundan sonra kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar olarak anılacaktır) kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların (durumlar) erken tespiti, bunların gelişimi için ana risk faktörleri ( artan seviye kan basıncı, dislipidemi, yüksek kan şekeri düzeyleri, tütün kullanımı, zararlı alkol tüketimi, yetersiz beslenme, düşük fiziksel aktivite, aşırı kilolu veya obezite) yanı sıra tüketim Narkotik ilaçlar ve doktor reçetesi olmadan psikotrop maddeler;
2) bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları ve (veya) gelişimleri için risk faktörleri olan vatandaşlar, diğer hastalıkları (durumları) olan vatandaşların yanı sıra sağlıklı vatandaşlar için sağlık durumu grubunun, gerekli önleyici, tedavi edici, rehabilitasyon ve sağlık önlemlerinin belirlenmesi vatandaşlar;
3) tanımlanmış kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları ve (veya) gelişimleri için risk faktörleri, sağlıklı vatandaşlar için kısa önleyici danışmanlığın yanı sıra yüksek ve yüksek vatandaşlar için bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık ve grup önleyici danışmanlık (hasta okulları) yapılması çok yüksek toplam kardiyovasküler risk;
4) tanımlanmış kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları ve diğer hastalıkları (durumları) olan vatandaşların yanı sıra yüksek ve çok yüksek toplam kardiyovasküler riski olan vatandaşların dispanser gözlem grubunun belirlenmesi.
Tıbbi muayenenin özellikleri:
Kuruluşunun temel prensibi;
Yaşa ve cinsiyete bağlı olarak farklılaştırılmış bir dizi muayene (belirli bir cinsiyet ve yaş için en yaygın kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların erken tespit olasılığını artırmak amacıyla);
Tıbbi muayeneye girmek için hangi belgeler gereklidir?
Sağlık muayenesine giden her vatandaşın pasaport ve sigortasının olması zorunludur sağlık Sigortası Zorunlu sağlık sigortası. İçinde bulunduğumuz veya önceki yılda yer aldıysanız tıbbi araştırma, bunu doğrulayan belgeleri alın ve onlara gösterin sağlık çalışanları Tıbbi muayeneye başlamadan önce.
Tıbbi muayeneye girme prosedürü.
Muayene programı öncelikle yıllık muayene kapsamına giren tüm araştırma ve tetkikleri kapsar. Önleyici tıbbi muayene, hastalıkların, hastalıkların ve bunların gelişimine yönelik risk faktörlerinin erken tespiti, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin tıbbi olmayan kullanımının yanı sıra sağlık gruplarının belirlenmesi ve hastalara yönelik önerilerin geliştirilmesi amacıyla gerçekleştirilir ve şunları içerir: :
● Florografi (2 yılda bir 1 kez);
● Anket (anket);
● Antropometri (boy, kilo, bel çevresi ölçülür);
● Kan basıncı ölçümü;
● Toplam kolesterol için kan testi;
● Glikoz için kan testi;
● Kardiyovasküler riskin (göreceli - 18 ila 39 yaş arası, mutlak - 40 ila 64 yaş arası), kronik hastalık risklerinin belirlenmesi;
● Göz içi basıncının ölçülmesi (ilk tıbbi muayene sırasında, yıllık olarak - 40 yaşından itibaren);
● EKG (ilk tıbbi muayene sırasında, her yıl - 35 yaşından itibaren);
● Kadınlar için - bir jinekolog tarafından muayene.
Klinik muayene iki aşamada gerçekleştirilir. Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerini ve bunların gelişme risklerini belirlemek için muayenenin ilk aşaması gereklidir. İhtiyaç duyanlar, klinik muayenenin ilk aşamasının sonuçlarına göre, ek sınav veya önleyici konsültasyon, pratisyen hekim tarafından tıbbi muayenenin ikinci aşamasına gönderilir. Tıbbi muayenenin ikinci aşaması, birincinin sonuçlarına göre gerçekleştirilir. Son derece uzmanlaşmış uzmanlarla yapılan istişareleri ve teşhisin açıklığa kavuşturulmasını içerir.
Yetişkin nüfusun tıbbi muayenesinin ilk aşamasındaki çalışmalar
Tıbbi muayenenin kendisi, önleyici tıbbi muayeneyi içeren bir dizi önlemdir ve ek yöntemler Sağlık durumunu değerlendirmek amacıyla yapılan muayeneler (sağlık grubu ve dispanser gözlem grubunun belirlenmesi dahil).
Yetişkin nüfusun tıbbi muayenesi sırasında yukarıdaki tıbbi muayene önlemlerine ek olarak, ilk aşamada aşağıdakiler gerçekleştirilir:
- genel kan testi (hemoglobin, lökositler, ESR) - 40 yaşından itibaren;
- gizli kan için dışkı muayenesi (40 yaşından itibaren - 2 yılda bir, 65 yaşından itibaren - yılda bir);
- 45 yaşında - FGS;
- kadınlar için: rahim ağzı smearinin sitolojik muayenesi (40 yaşından itibaren - 3 yılda bir), mamografi (40 yaşından itibaren - 2 yılda bir, 65 yaşından itibaren - yılda bir).
- erkekler için: kandaki prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi (45, 50, 55, 60, 64 yaşında).
Yetişkinler için tıbbi muayenenin ikinci aşamasında ek muayene
Tıbbi muayenenin ikinci aşamasında hastanın risk grubuna dahil olup olmadığı veya anormalliklerin tespit edilip edilmediği konusunda çalışmalar yapılır. Bu durumda aşağıdakiler atanır:
- uzmanlarla istişareler (nörolog, kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru, cerrah vb.);
- ek çalışmalar (kolonoskopi, ultrason, EGD, akciğer BT, vb.).
Tıbbi muayeneye hazırlık:
Tıbbi muayenenin ilk aşamasını geçmek gelmeniz tavsiye edilir tıbbi organizasyon(klinik) sabahları aç karnına, sabah fiziksel egzersizi de dahil olmak üzere herhangi bir fiziksel aktivite yapmadan önce. Sabahları yanınıza 100-150 ml idrar alın. İdrar toplamadan önce cinsel organları iyice temizlediğinizden emin olun. İdrar ve dışkı toplamak için Biyoanalizler için eczaneden satın alınabilecek endüstriyel olarak üretilmiş özel kapların (küçük kaplar) kullanılması tercih edilir. İdrar testi yapmak için orta miktarda idrar toplamanız gerekir (idrar yapmaya başlayın ve ardından 2-3 saniye sonra testi toplamak için bir kap yerleştirin). Bazı besinlerin (pancar, havuç) idrarı renklendirebildiği dikkate alınarak testten önceki 24 saat içerisinde tüketilmemelidir. Diüretik alan vatandaşların bu ilaçlar değiştiği için mümkünse almayı bırakmaları gerekmektedir. spesifik yer çekimi, asitlik ve atılan idrar miktarı. Kadınlarda adet dönemi göreceli bir sınırlamadır. İdrar örneğinin alındıktan sonra 1,5 saat içinde laboratuvara teslim edilmesi tavsiye edilir. İdrarın taşınması yalnızca sıfırın üzerindeki sıcaklıklarda yapılmalıdır, aksi takdirde çöken tuzlar bir tezahür olarak yorumlanabilir. böbrek patolojisi veya araştırma sürecini karmaşık hale getirin. Bu durumda analizin tekrarlanması gerekecektir.
Dışkıda gizli kan testi yapmakönlemek için gerekli yanlış pozitif sonuçlar Tıbbi muayeneden önceki 3 gün boyunca et ürünleri ve önemli miktarda demir içeren diğer ürünleri (elma, yeşil soğanlar, tatlı biber, beyaz fasulye, ıspanak) yanı sıra katalaz ve peroksidaz gibi birçok enzim içeren sebzeler (salatalık, yaban turpu, karnabahar), hematojen de dahil olmak üzere demir içeren ilaçları almayı bırakın, almayı bırakın askorbik asit, asetilsalisilik asit(aspirin) ve diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (voltaren, diklofenak vb.), müshil ve lavman kullanmayı bırakın. Dışkı örneğini klozetten alınan suyla aşırı derecede seyreltmekten kaçının. Bu yanlış sonuçlara neden olabilir.
Kadınlar Pelvik organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları için herhangi bir tedavi uygulanırken adet sırasında serviksten smear alınmadığını hatırlamak gerekir; yanlış sonuçlar Smear analizi için, tıbbi muayeneden önceki 2 gün boyunca cinsel temastan kaçınmak, her türlü vajinal ilaç, spermisit, tampon ve duş yapmayı bırakmak gerekir. Mamografi adet döngüsünün 6 ila 12 günü arasında gerçekleştirilir.
Tıbbi muayenenin ikinci aşamasını geçmeye yönelik hazırlığın kapsamı size yerel doktorunuz (sağlık görevlisi) tarafından açıklanacaktır.
ÖNEMLİ!
Şu anda Sanat. 185.1 İş Kanunu Rusya Federasyonu, çalışan nüfus için tıbbi muayene için ücretli günlerin tahsisini belirlemektedir: her 3 yılda bir 1 gün - göre Genel kural, yılda 2 gün - emekli olmayanlar ve emekliler için.
Tıbbi muayene sırasında hastanın sağlık anormallikleri tespit edilirse ne olur?
Uzmanlarla yapılan tüm araştırma ve konsültasyonlardan sonra hasta, yerel bir pratisyen hekim (GP) tarafından muayene edilir. Tıbbi gözleminin taktiklerini planlamak için yapılan tıbbi muayene sonuçlarına göre sağlık grubu belirlenir:
Grup I sağlık durumu- bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları olmayan, bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörlerine sahip olmayan veya mutlak toplam kardiyovasküler riski düşük veya ortalama olan belirtilen risk faktörlerine sahip olan ve diğer hastalıklar için klinik gözlem gerektirmeyen vatandaşlar (koşullar). Bu tür vatandaşlara tıbbi muayenenin bir parçası olarak kısa bir önleyici konsültasyon yapılır;
Sağlık durumu grubu II- Kronik bulaşıcı olmayan hastalık tanısı konmamış ancak mutlak toplam kardiyovasküler riski yüksek veya çok yüksek olan bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan ve diğer hastalıklar (durumlar) için klinik gözleme ihtiyaç duymayan vatandaşlar.
Tıbbi muayenenin bir parçası olarak, bu tür vatandaşlar, sağlık merkezinde kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin düzeltilmesinden (ayrıntılı bireysel önleyici danışmanlık ve (veya) grup önleyici danışmanlık) tabi tutulur; reçete edilir ilaçlarİçin tıbbi kullanım Bu risk faktörlerinin farmakolojik düzeltilmesi amacıyla. Bu vatandaşlar, ilgili hekim tarafından dispanser gözlemine tabidir;
IIIa grubu sağlık durumu- Dispanser gözleminin kurulmasını veya yüksek teknoloji de dahil olmak üzere uzman sağlanmasını gerektiren bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları olan vatandaşlar, Tıbbi bakım ek muayene gerektiren bu hastalıklara (durumlara) sahip olduğundan şüphelenilen vatandaşların yanı sıra;
IIIb grubu sağlık durumu- Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları olmayan, ancak dispanser gözleminin kurulmasına veya diğer hastalıklar için ileri teknoloji tıbbi bakım da dahil olmak üzere uzmanlaşmış hizmet sağlanmasına ihtiyaç duyan vatandaşlar ve ayrıca bu hastalıklara sahip olduğundan şüphelenilen ve ek muayeneye ihtiyaç duyan vatandaşlar.
Sağlık durumu grubu IIIa ve IIIb olan vatandaşlar, tedavi, rehabilitasyon ve önleyici tedbirlerin uygulanmasıyla bir pratisyen hekim ve tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemine tabidir. Kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan sağlık durumu grubu IIIa olan vatandaşlar ile yüksek ve çok yüksek toplam (mutlak veya göreceli) sağlık durumu grubu IIIb olan vatandaşlar kardiyovasküler risk tıbbi muayenenin bir parçası olarak mevcut risk faktörlerinin düzeltilmesi (derinlemesine bireysel önleyici danışmanlık ve (veya) grup önleyici danışmanlık) gerçekleştirilir
Hasta araştırmayı reddedebilir mi?
Klinik muayene, vatandaşın veya yasal temsilcisinin (yasal olarak ehliyetsiz olduğu kabul edilen bir kişiyle ilgili olarak, eğer bu kişi durumu nedeniyle tıbbi müdahaleye izin verme yeteneğine sahip değilse) bilgilendirilmiş gönüllü rızası varlığında gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan form ve tarzda. Bir vatandaşın genel olarak tıbbi muayeneyi reddetme hakkı vardır veya bireysel türler tıbbi müdahaleler Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan şekil ve biçimde klinik muayene kapsamına dahil edilmiştir.
Tıbbi muayene sağlığınızı iyileştirmenize, hastalığı tanımlamanıza ve mümkün olan en erken zamanda hastalığı en büyük başarıyla tedavi etmenize olanak tanır.
