Rahim kanamasının nedenleri ve tedavisi. Rahim kanaması acilen doktora başvurmanın bir nedenidir Rahim kanamasından sonra zayıflık

Kan yaşamın temelidir insan vücudu. Herhangi bir kan kaybı insan hayatı ve sağlığı için potansiyel bir tehlikedir. Kadınlar en çok yaygın neden kan kaybı rahim kanamasına dönüşür. Rahim kanaması görülme sıklığı %12 ile 30 arasında değişmekte olup, rahim kanaması olasılığı kadının yaşıyla birlikte artmakta, doğum sayısı ve adet süresi arttıkça azalmaktadır. Emzirme. Çoğu durumda rahim kanaması bir kadının hayatı için acil bir tehlike oluşturmasa da, sıklıkla aneminin gelişmesine yol açar, kadının refahını, görünümünü ve ruh halini kötüleştirir, cinsel, fiziksel ve sosyal aktivitesini sınırlar.

Rahim kanaması normaldir

Fizyolojik (normal) rahim kanaması sadece adet dönemi (dönem). Normalde adet süresi 3-5 gün olup, önceki adetin ilk günü ile sonraki adetin ilk günü (adet döngüsü) arasındaki süre 21-35 gündür (ortalama 28 gün). Kural olarak adetin ilk 1-2 günü az, sonraki 1-2 günü daha bol, son günleri ise yine az olur. Adet sırasında toplam kan kaybı 50-80 ml'yi geçmemelidir (toplam akıntı hacmi, mukusa benzeyen endometriyumun dökülen tabakasıyla birlikte - 150 ml'den fazla değil - yaklaşık 8-10 ped). 80 ml'yi aşan kan kaybı, demir eksikliği anemisinin gelişmesiyle doludur.

Regl döneminiz ağrısız olmalıdır. İlk adet 11-15 yaşlarında görülür. Adet fonksiyonu kadının üreme dönemi boyunca devam eder; hamilelik, doğum ve emzirme sırasında kesintiye uğrar. Tamamlama adet fonksiyonu(menopozun başlangıcı) ortalama 45-55 yaşlarında ortaya çıkar.

Önemli! Kızlarda ergenlikten önce (10-11 yaşına kadar) ve menopozdan sonra kadınlarda (adet fonksiyonunun kesilmesi) “adet görmenin” ortaya çıkması, bir doktora (çocuk, ergen veya yetişkin jinekolog) derhal danışılmasını gerektiren patolojik bir işarettir. Çoğu durumda, bu tür lekelenme ciddi bir hastalığın belirtisidir.

Rahim kanaması - normal ve patolojik arasında

Ortada kanlı akıntı adet döngüsü normun bir çeşidi olarak düşünülebilir. Bu tür bir akıntının nedeni, yumurtlama sırasında (hemen sonra) hormon seviyelerinde keskin bir dalgalanmadır; bu, rahim damarlarının duvarlarının geçirgenliğinin artmasına, kırmızı kan hücrelerinin damar duvarlarından terlemesine ve vajinalde kan görünümüne yol açar. deşarj. Genellikle bu tür akıntılar azdır ve 1-2 günden fazla sürmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, döngünün ortasında lekelenmenin ortaya çıkması, hormonal bir dengesizliğin veya iltihaplanma sürecinin bir tezahürüdür, bu nedenle, böyle bir akıntı ilk ortaya çıktığında, bu hastalıkları dışlamak için bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Menstruasyonla ilişkili olmayan, neredeyse normal bir başka vajinal kanama türü de implantasyon kanaması gebelikten sonraki 7. günde meydana gelir. İmplantasyon kanamasının nedeni, embriyonun uterus duvarına implantasyonudur, bu sırada uterus mukozasının yapılarının kısmi tahribatı meydana gelir ve bu da küçük kanamalara yol açabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu dönemdeki rahim kanaması, progesteron hormonu eksikliğinin bir belirtisi ve düşük yapma tehdidinin bir işareti olabilir.

Önemli! Size göre, belirtilen iki tür kanamadan birine sahip olsanız bile, bir doktora danışmak (planlandığı gibi) ve her şeyin sağlığınız için gerçekten yolunda olduğundan emin olmak daha iyidir.

Rahim kanaması - patoloji

Diğer tüm rahim kanaması türleri patolojiktir. Kanamanın gelişmesine neden olan nedene bağlı olarak, uterus kanaması fonksiyonel (daha kesin olarak işlevsiz), organik ve sistemik hastalıklarla ilişkili kanamaya (örneğin kan, karaciğer, böbrek hastalıkları) ayrılır. tiroid bezi). Rahim kanamasının son kategorisi nispeten nadirdir.

Disfonksiyonel uterus kanaması- bu, adet döngüsünün hormonal düzenlemesinin ihlaline dayanan rahimden anormal (sık, aşırı ağır veya uzun süreli) kanamadır. Adet döngüsünün hormonal düzenlenmesindeki bozukluklara sıklıkla şunlar neden olur: psikolojik stres, isteyerek düşükler (hormon stresinin bir nedeni olarak), bazı ilaçların kullanımı ilaçlar(örneğin uyku hapları veya antidepresanlar), yetersiz ve mantıksız beslenme, zihinsel ve fiziksel yorgunluk. Kadın vücudu, yumurtalık fonksiyonunun kararsız olduğu ve dalgalanmalara maruz kaldığı ergenlik döneminde ve menopoz öncesinde olumsuz faktörlerin etkilerine karşı en duyarlı hale gelir. Kanamanın nedeni, uterusun durumu ve içinde meydana gelen süreçler üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olan kadın seks hormonlarının (östrojenler ve progesteron) yetersiz veya aşırı oluşumudur. Disfonksiyonel uterin kanama, yumurtlama (yumurtlamanın devam ettiği) ve anovulatuar (yumurtlamanın olmadığı) olarak ikiye ayrılır.

Yumurtlama rahim kanaması sıklıkla genital organlardaki inflamatuar süreçlerin veya pelvisteki adezyonların arka planında ortaya çıkar. Bu tür adet döngüsü bozukluğu, adetler arasındaki sürenin kısalması veya uzaması ve ardından ağır, uzun süreli adet görülmesi ile karakterize edilir. Çoğu zaman, yumurtlama kanaması geçiren kadınlar, adet öncesi ve sonrasında lekelenmenin yanı sıra adet döngüsünün ortasında lekelenme yaşarlar. Yumurtlama uterin kanamasına sıklıkla kısırlık ve düşükle birlikte görülür. hormonal dengesizlik bir kadının vücudunda. Yumurtlama kanaması çoğunlukla doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Anovulatuar rahim kanaması Yumurtlamalı olanlardan yaklaşık 10 kat daha sık görülür. Daha önce de belirtildiği gibi, bu tür rahim kanamasında yumurtlama meydana gelmez, korpus luteum oluşmaz ve tüm adet döngüsü boyunca kadının vücudunda yalnızca bir seks hormonu üretilir - östrojen ve progesteron yoktur. Bu durum uzun süre devam ederse rahim mukozasının hiperplazisine (aşırı büyüme), miyom gelişimine, endometriozise ve zamanla endometriyal kansere yol açar. Anovulatuar uterin kanama sıklıkla menopoz öncesi dönemde (premenopoz) kadınlarda, genç kızlarda biraz daha az sıklıkla ve hatta üreme çağındaki kadınlarda daha az sıklıkla görülür. Anovulatuar uterin kanama, menstrüasyonun gecikmesi ve normalden daha uzun kanama süresi sonrasında kanamanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Kanama ağır veya orta derecede olabilir, ancak uzun süresi nedeniyle neredeyse her zaman aneminin gelişmesine yol açar; bu, soluk cilt, halsizlik, artan yorgunluk, uyuşukluk, iştah kaybı, kan basıncının düşmesi ve kalp atış hızının artmasıyla dışarıdan kendini gösterir.

Önemli! Adet kanamasının süresinde veya yoğunluğunda herhangi bir artış, bir jinekoloğa başvurmanın mutlak bir göstergesidir (bu öneri kadının yaşına bağlı değildir, hem ergen hem de yetişkin kadınlar için geçerlidir). Kanama ne kadar ağır ve uzun olursa, o kadar erken tıbbi müdahale gerekir. Yoğun kanama durumunda ambulans çağırmalı ve jinekoloji hastanesine yatırılmayı kabul etmelisiniz.

Organik rahim kanaması endometriozis, rahim fibroidleri, endometriyal polipler, vücut veya rahim ağzı kanseri, rahim ve eklerin inflamatuar hastalıkları gibi hastalıkların varlığıyla ilişkili. Bu hastalıklarda rahim kanaması adet döngüsünün herhangi bir gününde meydana gelir ve değişen yoğunluk, akıntı şekli ve süresine sahiptir. Bu tür rahim kanaması kroniktir ve altta yatan hastalıkla birlikte telafi edici rezervleri hızla tüketir. kadın vücudu.

Rahim kanamasının muayenesi ve tedavisi

Ergenlik döneminde rahim kanaması

Muayene genç bir jinekolog, çocuk doktoru, nörolog, hematolog ve endokrinolog ile konsültasyonu içerir. Jinekolog jinekolojik muayene yapar (bakireler için - rektum yoluyla), iç genital organların yapısını değerlendirir. Fonksiyonel tanı testleri yapılır, seks hormonlarının seviyesi için bir kan testi, pelvik organların ultrasonu, genel ve biyokimyasal analiz Endikasyonlara göre (karaciğer, böbrek, kan vb. hastalıklar tespit edilirse) muayene genişletilir.

Ergenlerde rahim kanaması tedavisinde rahim kasılmasını sağlayan ilaçlar, hemostatik ve damar duvarını güçlendiren ilaçlar, vitaminler, bitkisel ilaçlar, demir takviyeleri ve bazı durumlarda hormonal ilaçlar reçete edilir ( oral kontraseptifler) adet döngüsünü düzenlemek için.

Üreme çağında rahim kanaması

Üreme çağındaki bir kadında rahim kanamasını tespit etmeye yönelik tanısal önlemler, rahim boşluğu duvarlarının ve servikal kanalın küretajı ile başlar ve ardından elde edilen kazımanın histolojik incelemesi ile başlar. Küretaj sadece kanamanın nedenlerini belirlemenizi sağlamakla kalmaz, aynı zamanda iyileştirici etki- endometriyumun kusurlu tabakasının çıkarılması, kan pıhtılarının yanı sıra rahim duvarları üzerindeki mekanik etkiler rahim kaslarının kasılmasına ve kanamanın durmasına yol açar. Ek yöntemler Yetişkin kadınlarda rahim kanaması muayeneleri arasında pelvik organların ultrasonu, histeroskopi ve histerosalpingografinin yanı sıra genel ve biyokimyasal kan testleri, hormon düzeylerine yönelik kan testleri, ilgili uzmanlarla istişareler yer alır.

Üreme çağındaki rahim kanamasının tedavisi (vücut ve rahim ağzındaki kanser öncesi ve kanserli süreçleri dışlamak için vakaların% 100'ünde yapılan rahim boşluğunun duvarlarının küretajına ek olarak) ayrıca hormonal ilaçların reçete edilmesini içerir. adet döngüsünün normal düzenini yeniden sağlamayı ve kanamanın tekrarını önlemeyi amaçlamaktadır. İtibaren tıbbi yöntemler Tedavide ergenlerdeki kanama tedavisinde kullanılan ilaçların aynıları kullanılır. Rahim kanamasının nedeni ise organik hastalıküreme sisteminin organları (uterin endometriozisin nodüler formu, rahim fibroidleri, rahim kanseri, tekrarlayan endometriyal hiperplazi) gerçekleştirilir ameliyat Uterusun eklerle birlikte veya eksiz olarak çıkarılması için.

Muayene ve tedavi menopoz öncesi rahim kanamasıüreme dönemindeki kanamalara benzer şekilde gerçekleştirilir.

Çünkü menopoz sonrası rahim kanaması ezici çoğunlukta vücutta, rahim ağzında veya yumurtalıklarda onkolojik patolojinin bir tezahürüdür; tedavi esas olarak cerrahi olarak gerçekleştirilir (rahim ve eklerin çıkarılması).

Rahim kanaması ve hamilelik

Biraz ayrı durun Gebeliğe bağlı rahim kanaması. Bu kanamalar esas olarak kadının hayatında erkeklerle cinsel ilişkide bulunduğu üreme döneminde meydana gelir. Gebeliğe bağlı kanamanın en yaygın nedenleri düşük, ektopik gebelik, rahim ağzı hastalıkları varlığında rahim ağzı damarlarından kanama, plasenta previa, normal yerleşimli plasentanın erken ayrılmasıdır.

Düşük alt karın bölgesinde kramp ağrısının eşlik ettiği ve buna eşlik eden rahim kanamasının gelişmesine yol açar. Düşük sırasında kanın rengi parlak kırmızı veya koyu kırmızıdır ve kanamanın yoğunluğu genellikle oldukça şiddetlidir. Kural olarak, düşükle ilişkili kanama, adetteki gecikmenin ve diğerlerinin varlığının arka planında meydana gelir. dolaylı işaretler hamilelik ( sabah rahatsızlığı, iştahta, ruh halinde değişiklikler vb.).

Kanama ne zaman dış gebelik aynı zamanda adet gecikmesinden sonra da ortaya çıkar. Alt karın bölgesindeki ağrı, doğası gereği kramp şeklinde veya sabittir ve çok yoğundur. Çoğunlukla ağrı ve kanamaya bulantı, kusma, soğuk terleme ve bayılma eşlik eder. Kanlı akıntı var koyu renk, pıhtılarla.

Rahim ağzındaki hasarlı damarlardan kanama sıklıkla temas halindedir - yani cinsel ilişkiden sonra meydana gelir, vajinal sensörlü ultrason, jinekolojik muayene. Bu tür kanama sıklıkla serviksin sahte erozyonu varlığında meydana gelir. Kural olarak, temas kanaması küçük kanlı akıntı karakterine sahiptir, bazen mukoza vajinal akıntısının bileşiminde kan çizgilerinin görünümü vardır. Ancak bazı durumlarda kanama oldukça ağır olabilir. Rahim ağzından gelen temas kanamasını başka bir nedenden dolayı meydana gelen rahim kanamasından yalnızca bir doktor ayırt edebilir. Bu nedenle hamilelik sırasındaki hafif lekelenmeler bile tıbbi yardım almak için bir neden olmalıdır.

Rahim kanamasının neden olduğu plasenta previa Gebeliğin 2. veya 3. trimesterinde gelişir. Kanamanın nedeni, bu durumda rahmin alt kısmında yer alan ve çıkışı engelleyen plasentanın anormal derecede düşük konumudur. Kanama tam sağlığın arka planında gelişir, ağrıya eşlik etmez ve çoğu zaman çok fazladır, bu da hamile kadının ve fetüsün yaşamı ve sağlığı için tehdit oluşturur.

Gebeliğin ikinci yarısında hayatı tehdit eden rahim kanamaları gelişebilir. Normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması. Bu kanamadan önce sıklıkla düşük yapma tehdidi gelir, aşırı egzersiz stresi, mideye darbe. Kanama değişen yoğunlukta olabilir (bazı durumlarda kanın çoğu plasenta ile rahim duvarı arasında kalır, ayrılmayı arttırır, rahim duvarlarını doyurur ve kadının ve fetüsün durumunu kötüleştirir), artan tonla birlikte olabilir. rahimde ağrı, karın ağrısı, artan aktivite fetüs

Önemli! Hamilelik sırasında genital sistemden kanama potansiyel olarak çok tehlikelidir. Bu nedenle, küçük bir kanama bile olsa, her şeyi durdurmanız, ambulans çağırmanız ve doktoru beklemeniz gerekir. yatay pozisyon.

Nihayet

Muhtemelen zaten anladığınız gibi, rahim kanaması yalnızca miktarla anlaşılabilen çok sayıda nedenin sonucu olabilir; dış görünüş kandan kaçmak ve kanamaya eşlik eden genel semptomlar neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, akıntının ortaya çıkışı, yoğunluğu, süresi veya niteliği açısından normal menstruasyondan farklı olan cinsel organlardan herhangi bir kanama, her yaştaki bir kadın, kız veya kız çocuğu için bir tehlike sinyali olmalı ve hemen müdahale için bir neden olmalıdır. bir jinekoloğa başvurun. Sağlığına dikkat et!

İnsanların ve memelilerin vücuduna, çok sayıda işlevi yerine getiren değerli bir sıvı olan kan içeren binlerce küçük, orta ve büyük damar nüfuz eder. İnsan hayatı boyunca pek çok şeyden etkilenir. zararlı faktörler Bunlar arasında en yaygın travmatik etkiler dokuya verilen mekanik hasardır. Bunun sonucunda kanama meydana gelir.

Ne olduğunu? Tıbbi bilim " patolojik fizyoloji”, bu durumun şu tanımını veriyor: “Bu, hasarlı bir damardan kanın salınmasıdır.” Aynı zamanda vücut boşluğuna (karın, göğüs veya pelvik) veya organın içine veya dışına dökülür. Dokuda kalırsa, onu doyurursa buna kanama denir; içinde serbestçe birikirse hematom denir. Kan damarlarının hasar gördüğü, çoğunlukla aniden ortaya çıkan ve hayati sıvının güçlü ve hızlı bir şekilde sızması durumunda kişinin ölebileceği bir durum. Bu nedenle kanama için ilk yardım çoğu zaman hayatını kurtarır ve herkesin temelleri bilmesi iyi olur. Sonuçta, yakınlarda sağlık çalışanları veya hatta sadece özel eğitimli kişiler olduğunda bu tür durumlar her zaman meydana gelmez.

Ne tür kanamalar vardır ve neden oluşurlar?

Bu patolojik durumun birçok sınıflandırması vardır ve uzmanlar bunların hepsini öğretmektedir. Ancak biz öncelikle pratik açıdan kanamayı türlerine ayırmakla ilgileniyoruz. Başarılı ilk yardım için aşağıdaki sınıflandırma önemlidir. Hasarlı damarın niteliğine göre kanama türlerini gösterir.

Arteriyel kanama

Akciğerlerden tüm organ ve dokulara akan oksijenli kanın bulunduğu arterlerden gelir. Makyaj ciddi problemÇünkü bu damarlar genellikle dokuların derinlerinde, kemiklere yakın bir yerde bulunur ve yaralandıkları durumlar çok kuvvetli darbeler sonucu oluşur. Bazen bu tür kanamalar, arterlerin belirgin bir kas tabakasına sahip olması nedeniyle kendi kendine durur. Böyle bir damar yaralandığında, ikincisi spazma girer.

Venöz kanama

Kaynağı venöz damarlardır. Bunlar aracılığıyla, metabolik ürünler ve karbondioksit içeren kan, hücrelerden ve dokulardan kalbe ve daha sonra akciğerlere akar. Damarlar arterlere göre daha yüzeysel olduğundan daha sık hasar görürler. Bu damarlar yaralanma sırasında kasılmazlar ancak duvarları daha ince ve çapları arterlerden daha büyük olduğundan birbirine yapışabilirler.

Kılcal kanama

Kan küçük damarlardan, çoğunlukla deriden ve mukozadan kanar; genellikle bu tür kanamalar önemsizdir. Her ne kadar geniş bir yara ile korkutucu derecede bol olabilse de, vücut dokularındaki kılcal damarların sayısı çok fazladır.

Parankim kanaması

Ayrı olarak, sözde parankimal kanama da ayırt edilir. Vücudun organları içi boş, esasen çok katmanlı duvarlara sahip "torbalar" ve dokudan oluşan parankimaldir. İkincisi karaciğeri, dalak, böbrekleri, akciğerleri ve pankreası içerir. Tipik olarak, bu tür kanamalar yalnızca bir cerrah tarafından ameliyat sırasında görülebilir, çünkü tüm parankimal organlar vücudun derinliklerinde "gizlidir". Bu tür kanamaları hasar gören damarın türüne göre belirlemek mümkün değildir. Çünkü organ dokusu bunların tüm çeşitlerini içerir ve hepsi aynı anda yaralanır. Bu karışık kanamadır. İkincisi, damarlar ve arterler yakınlarda bulunduğundan, ekstremitelerin geniş yaralarında da görülür.

Kanın vücut veya organ boşluğunda kalmasına veya vücuttan dışarı akmasına bağlı olarak kanama ayırt edilir:

• Dahili. Kan dışarı çıkmaz ve içeride kalır: karın, göğüs, pelvik boşluklar, eklemler ve beynin ventriküllerinde. Dışardan kanama belirtisi olmadığı için teşhis edilmesi ve tedavisi zor olan tehlikeli bir kan kaybı türüdür. Sadece organ(lar)ın kaybının genel belirtileri ve önemli işlev bozukluğu semptomları vardır.
• Dış kanama. Kan dış ortama dökülür, çoğu zaman bu durumun nedenleri yaralanmalar ve bireysel organları ve sistemleri etkileyen çeşitli rahatsızlıklardır. Bu kanamalar deri ve mukozalardan, mide ve bağırsaktan ya da idrar sisteminden olabilir. Bu durumda gözle görülür kan dökülmelerine açık, dış çevre ile iletişim kuran içi boş bir organda meydana gelenlere ise gizli denir. İkincisi, kanama başladıktan hemen sonra tespit edilemeyebilir, çünkü kanın örneğin uzun bir sindirim tüpünden çıkması zaman alır.

Tipik olarak, kanın organ içinde tutulduğu ve kısmen pıhtılaştığı zaman, pıhtılarla kanama dış, gizli veya iç kanamadır.

1. Baharatlı. Bu durumda, genellikle yaralanma sonucu aniden ortaya çıkan, kısa sürede çok miktarda kan kaybı yaşanır. Sonuç olarak, kişide akut bir durum (anemi) gelişir.
2. Kronik. Bu biyolojik sıvının küçük hacimlerinin uzun süreli kaybına genellikle duvarlarındaki damarların ülserasyonuyla birlikte organların kronik hastalıkları neden olur. Kronik anemi durumuna neden olur.

Video: “Doktor Komarovsky Okulu”nda kanama

Kanamanın ana nedenleri

Kanamaya ne sebep olabilir? Normal bir geminin hasar görüp görmediği veya hasar görüp görmediği faktörüne bağlı olarak temelde iki farklı tipinin bulunduğunu burada belirtmekte fayda var. patolojik durum değiştirilmiş damar duvarının tahribatının arka planında ortaya çıktı. İlk durumda kanamaya mekanik, ikincisinde patolojik denir.

Kanamanın aşağıdaki ana nedenleri tespit edilebilir:

• Travmatik yaralar. Termal (kritik sıcaklıklara maruz kalma nedeniyle), mekanik (kemik kırığı, yara, morarma nedeniyle) olabilirler. İkincisi farklı zamanlarda ortaya çıkar aşırı durumlar: trafik kazaları, tren ve uçak kazaları, yüksekten düşmeler, keskin cisimlerin kullanıldığı kavgalar, ateşli silah yaralanmaları. Ayrıca endüstriyel ve evsel yaralanmalar da vardır.
• Tümörler dahil damar hastalıkları (kan damarlarını içeren pürülan doku lezyonları, ateroskleroz, hemanjiyosarkom).
• Kan pıhtılaşma sistemi ve karaciğer hastalıkları (fibrinojen eksikliği, hipovitaminoz K, hepatit, siroz).
• Genel hastalıklar. Örneğin, diyabet, enfeksiyonlar (viral, sepsis), vitamin eksikliği, zehirlenmeler hasara neden olur damar duvarları vücutta plazma ve kan hücrelerinin sızmasına ve kanamaya neden olmasına neden olur.
• Çeşitli organları etkileyen hastalıklar. Akciğerlerden kanama tüberküloza, kansere neden olabilir; rektumdan - tümörler, hemoroitler, çatlaklar; sindirim sisteminden - mide ve bağırsak ülserleri, polipler, divertikül, tümörler; rahimden - endometriozis, polipler, iltihaplanma, neoplazmalar.

Bir kişi için kanama riski nedir?

Kanın en önemli ama kesinlikle tek işlevi oksijenin taşınmasıdır. besinler. Bunları dokulara iletir ve onlardan metabolik ürünleri ve karbondioksiti alır. Ciddi kanama ile bunun önemli bir kaybı olur. vücut için gerekli maddeler. Sinir sistemi ve kalp kası oksijen eksikliğine karşı çok hassastır. Beyin ölümü, yani kan akışının tamamen durmasıyla insanlarda ve hayvanlarda sadece 5-6 dakika içinde gerçekleşir.

Ancak oksijen içeren değerli sıvının ani kaybının yanı sıra başka bir sorun daha vardır. Gerçek şu ki, damarları iyi durumda tutuyor ve önemli miktarda kan damarı kaybıyla birlikte çöküyorlar. Bu durumda insan vücudunda kalan oksijen içeren kan etkisiz hale gelir ve çok az faydası olur. Bu durum çok tehlikelidir, buna damar şoku veya çökme denir. Akut ciddi vakalarda ortaya çıkar.

Yukarıda açıklanan sonuçları şunlardır: hayatı tehdit eden Hastadır ve kanamadan sonra çok hızlı gelişir.

Kan gerçekleştirir büyük miktar Bunlar arasında çok önemli olan işlevler arasında dengeyi korumak yer alır. İç ortam vücudun yanı sıra çeşitli biyolojik olarak aktif maddelerin aktarımı yoluyla organlar ve dokular arasındaki iletişimi sağlar. Bu sayede vücuttaki milyarlarca hücre bilgi alışverişinde bulunur ve bunun sonucunda uyumlu bir şekilde çalışabilir. Kanama, bir dereceye kadar vücudun iç ortamının sabitliğini ve tüm organlarının işlevlerini bozar.

Çoğu zaman kan kaybı hastanın yaşamını doğrudan tehdit etmez; birçok hastalıkta bu durum görülür. Bu gibi durumlarda kan kaybı kronik ve hafiftir. Dışarı akan kanın yerine konması, plazma proteinlerinin karaciğer tarafından sentezlenmesi yoluyla gerçekleşir. kemik iliği- hücresel elementler. Kanama önemli hale gelir teşhis işareti hastalığı tanımak.

Kanama belirtileri

Yaygındır

Hasta şikayetleri:

1. Zayıflık, motivasyonsuz uyuşukluk;
2. Baş dönmesi;
3. Susuzluk;
4. Çarpıntı ve nefes darlığı hissi.

Her türlü kanamada gözlenen kan kaybının dış belirtileri şunlardır:

• Cildin ve mukoza zarının solukluğu;
• Soğuk ter;
• Artan kalp atış hızı;
• Nefes darlığı;
• İdrarın tamamen yokluğuna kadar idrar bozuklukları;
• Kan basıncında düşüş;
• Sık zayıf nabız;
• Bilinç kaybı da dahil olmak üzere bilinç kaybı.

Yerel

Kanın dış efüzyonu

Temel yerel semptom- bu, cilt veya mukoza zarının yüzeyinde bir yaranın varlığı ve ondan gözle görülür kanamadır. Ancak kanamanın doğası değişir ve doğrudan damar tipine bağlıdır.

1. Kılcal şu ​​şekilde kendini gösterir: kanın büyük damlalar halinde toplanıp yaranın tüm yüzeyinden sızdığı. Birim zaman başına kaybı genellikle küçüktür. Rengi kırmızıdır.
2. Venöz kanama belirtileri: Yaralandığında kan oldukça hızlı kanayabilir. büyük damar veya aynı anda birkaç tane, yaradan şeritler halinde akar. Rengi koyu kırmızı, bazen bordodur. Hasar görmüşse büyük damarlar vücudun üst kısmında yaradan aralıklı kanama olabilir (ancak ritim nabızla değil nefesle senkronize edilir).
3. Arteriyel kanama belirtileri: nabız gibi atan titremelerle yaralanma bölgesinden kan akıyor - “çeşmeler” (onların frekans ve ritim, kalp atışları ve nabız ile örtüşür), rengi parlak kırmızı, kırmızıdır. Birim zaman başına kan kaybı genellikle hızlı ve anlamlıdır.

Gizli kanamanın belirtileri

• Akciğerlerden - öksürük (hemoptizi belirtisi) ile kan salınır, köpüklüdür, rengi parlak kırmızıdır.
• Mideden - kahverengi renk ( hidroklorik asit mide suyu kanla reaksiyona girer, kanın rengi değişir). Pıhtılar olabilir.
• Bağırsaklardan dışkı koyu kahverengi veya siyah bir renk ve viskoz, viskoz bir kıvam (katranlı dışkı) kazanır.
• Böbreklerden ve idrar yollarından - idrar kırmızılaşır (tuğla renginden "paçavra" ile kahverengiye - pıhtılar ve doku parçaları).
• Rahim ve cinsel organlardan - kan kırmızıdır, akıntıda sıklıkla mukoza parçaları bulunur.
• Rektumdan - dışkıdaki damlalar halinde kırmızı kan bulunabilir.

İç kanama belirtileri

1. Kanama görülmez çevre. Kan kaybının genel belirtileri vardır.
2. Yerel belirtiler, damar hasarının konumuna ve kanın hangi vücut boşluğunda biriktiğine bağlı olacaktır.
3. - Bilinç kaybı veya konfüzyon, motor fonksiyonlarda ve/veya hassasiyette lokal bozulma, koma.
4. Plevral boşlukta - göğüs ağrısı, nefes darlığı.
5. İÇİNDE karın boşluğu- karın ağrısı, kusma ve mide bulantısı, karın duvarı kaslarında gerginlik.
6. Eklem boşluğunda şişlik, palpasyonda ağrı ve aktif hareketler görülür.

Vücut kanamayla baş edebilir mi?

Doğa, vücudun kırılgan ve hassas canlı dokularının uzun bir yaşam boyunca zarar görme olasılığını sağlamıştır. Bu, hasarlı damarlardan kan akışına direnecek bir mekanizmaya ihtiyaç olduğu anlamına gelir. Ve insanlar buna sahip. Kan plazması yani hücre içermeyen sıvı kısmı biyolojik olarak aktif maddeler - özel proteinler içerir. Birlikte kan pıhtılaşma sistemini oluştururlar. Özel kan hücreleri - trombositler tarafından desteklenir. Karmaşık çok aşamalı kan pıhtılaşma süreçlerinin sonucu, etkilenen damarı tıkayan küçük bir pıhtı olan bir trombüs oluşumudur.

Laboratuvar uygulamasında kan pıhtılaşma sisteminin durumunu gösteren özel göstergeler vardır:

• Kanama süresi. Parmak veya kulak memesi üzerindeki özel bir stilenin neden olduğu küçük standart bir yaralanmadan kaynaklanan kan efüzyonunun süresinin bir göstergesi.
• Kanın pıhtılaşma süresi - kanın pıhtılaşması ve kan pıhtısı oluşturmasının ne kadar sürdüğünü gösterir. Test tüplerinde gerçekleştirilir.

Normal kanama süresi üç dakikadır, süre - 2-5 dakika (Sukharev'e göre), 8-12 dakika (Lee-White'a göre).

Çoğu zaman, patolojik bir süreç nedeniyle bir damarın travması veya hasar görmesi çok kapsamlıdır ve kanamayı durdurmaya yönelik doğal mekanizmalar başa çıkamaz veya kişinin hayati tehlike nedeniyle bekleyecek zamanı yoktur. Uzman olmadan mağdurun durumunu değerlendirmek zordur ve nedene bağlı olarak tedavi taktikleri değişecektir.

Bu nedenle toplardamar veya atardamardan şiddetli kanaması olan bir hastanın acilen tıbbi bir kuruluşa nakledilmesi gerekir. Bundan önce kendisine acil yardım sağlanması gerekir. Bunu yapmak için kanamayı durdurmanız gerekir. Genellikle bu, damardan kan akışının geçici olarak durmasıdır.

İlk yardım

Kanamayı geçici olarak durdurmak için hangi yöntemler bilinmektedir? İşte buradalar:

1. Basınç (yaradaki damara basmak, basınçlı bandaj uygulamak).
2. Hemostatik sünger, buz uygulanması, hidrojen peroksit ile sulama (kılcal kanama için).
3. Uzuvun çok güçlü fleksiyonu.
4. Bandaj, gazlı bez, pamuk yünü ile yoğun tamponad (burun boşluğu, derin dış yaralar için).
5. Hemostatik turnike uygulanması.

Yalnızca doktor tarafından ve hastane ortamında uygulanabilecek kanamayı nihayet durdurma yöntemleri şunlardır:

• Mekanik: Yaradaki bir damarın bağlanması, damar dikişi yapılması, dokuyu damarla birlikte dikmek.
• Kimyasal: pıhtılaşmayı önleyici ve vazokonstriktör ilaçlar (kalsiyum klorür, epinefrin, aminokaproik asit)
• Termal: elektrokoagülasyon.
• Biyolojik (kılcal damarları durdurmak ve parankim kanaması operasyonlar sırasında): fibrin filmleri, hemostatik süngerler, vücudun kendi dokularının (omentum, kas, yağ dokusu) dikilmesi.
• Bir damarın embolizasyonu (içine küçük hava kabarcıklarının girmesi).
• Etkilenen organın veya bir kısmının çıkarılması.

Hasarlı damarın tipini belirlemek çok önemlidir çünkü bu, kan akışının nasıl durdurulacağını belirleyecektir.

Arteriyel kanama için ilk yardım

Bir uzuv damarı hasar görmüşse turnike uygulamak çok etkilidir. Basınç ve sıkı yara tamponadı yöntemi de kullanılır.

Turnike uygulama kuralları

O hazırlanırken yumruğunuz veya parmaklarınızla atardamarı yaranın üzerindeki kemiklere bastırmanız gerekir, büyük bir damar yaralandığında dakikaların önemli olduğunu unutmayın. Brakiyal arter, iç yüzeyi boyunca omuz kemiğine, dirsek kıvrımındaki ulnar artere, kasık kıvrımındaki femoral artere, popliteal fossada tibiaya, aynı adı taşıyan boşluktaki aksiller artere bastırılır.

Yaralı bacak veya kolun kaldırılması gerekiyor. Bir turnike uygulayın, sıkıca sıkın ve bununla cilt arasına bir havlu veya bez yerleştirin. Özel bir lastik bant yoksa normal bir bandaj, eşarp, ince lastik hortum, pantolon kemeri, atkı ve hatta ip kullanabilirsiniz. Daha sonra uzvun etrafına gevşek bir şekilde bağlanır, ilmeğe bir çubuk sokulur ve istenen sıkıştırma elde edilene kadar bükülür. Turnikenin doğru uygulanmasının kriteri kanamanın durmasıdır. Uzuvda geçirilen süre: yazın en fazla iki saat, kışın yarım saatten fazla değil. Damar sıkışması anını kaydetmek için süre bir kağıt parçasına yazılır ve etkilenen uzvun üzerine sabitlenir.

Tehlike

Sorun, yaralı bacak veya koldaki kan dolaşımının zayıf olması nedeniyle yukarıda belirtilen süreden daha uzun süre turnike uygulanmasının imkansız olmasıdır; dokular ölür. Bu durumda uzvun işlevi tam olarak geri kazanılamaz ve bazen amputasyon gerekli hale gelir. Ayrıca hasar bölgesinde gelişme tehlikesi de vardır (toprakta yaşayan ve oksijen yokluğunda canlı dokularda çoğalan bakterilerin yaraya girmesi). Eğer kişi belirlenen süre içerisinde henüz hastaneye ulaştırılmamışsa her durumda turnikenin birkaç dakikalığına gevşetilmesi gerekir. Daha sonra yara temiz bir bezle kapatılır..

Şah damarı yaralanırsa ve kanama varsa parmakla sıkıştırmak ve yarayı steril bir pansumanla tamponlamak gerekir. Mağdurun boğulmasını önlemek için boynuna turnike uygulanabilir; bunun için özel bir teknik kullanılır. Yaralanmanın karşı tarafındaki kolu kaldırın ve boynu bir turnike ile sıkın altında uzuvla birlikte yaralanma yerleri.

Video: Şiddetli kanama için acil bakım

Venöz kanama

Venöz kanama için sıkı bandajlama veya turnike işe yarayabilir. İkincisinin tekniğinin özelliği, konumunun Arteriyel yaralanmada olduğu gibi yaralanma bölgesinin üstünde değil, tam tersine aşağıda.

Kanamayı durdurmanın herhangi bir yönteminde yaranın kendisi steril bir peçete veya temiz bir bezle kapatılır. Ağrı kesici ilaç mevcutsa kişinin bilinci yerindeyse iğne veya hap verebilirsiniz. Yerde yatan bir kişinin hipotermiyi önlemek için üzeri örtülmelidir. Mağdur hareket ettirilmemeli veya ters çevrilmemelidir.

Yaralanma nedeniyle iç kanama şüphesi varsa hastanın tamamen dinlenmesini sağlamak ve en kısa sürede hastaneye göndermek gerekir.

Video: venöz kanama için ilk yardım

Kılcal kanama

Kılcal kanama için avuç içi veya parmakların kullanılması, bandaj uygulanması, hemostatik süngerler ve soğuk nesneler dahil olmak üzere bir basınç yöntemi kullanılır. Pıhtılaşma sisteminin yeterli şekilde çalışmasıyla kanamanın geçici olarak durdurulması kesinleşir.

Hastanede kanamayı durdurduktan sonra tedavi

Kan pıhtılaşmasını iyileştirici ilaçların, kan replasman ilaçlarının, tam kan/plazma/trombosit süspansiyonunun kullanılması zorunludur. İntravenöz sıvı da gereklidir infüzyon tedavisiİyon dengesini yeniden sağlamak için. Ciddi travmatik olaylardan sonra genellikle tek sorun kanama olmadığından, durdurma çalışmalarına paralel olarak doktorlar, eşlik eden rahatsızlıkların acil tanı ve tedavisini de yürütmektedir.

Önemli olan çevrenizdeki birinin başına kötü bir şey gelirse ve o kişi kanıyorsa kafanızı kaybetmemek. Bununla baş edebilmek için arabanızın ilk yardım çantasındaki malzemeleri, kendi çantanızdaki eşyaları, giyim eşyalarını veya ev eşyalarınızı kullanabilirsiniz.

Her normal insanın görevi ve görevi ilk önce sağlamak Tıbbi bakım kan kaybının geçici olarak durdurulmasını içeren mağdura. Daha sonra hastayı derhal kendi gücünüzle tıbbi bir tesise götürmeli veya acilen ambulans çağırmalısınız.

Rahim kanaması bir kadın için her zaman ciddi bir tehlike oluşturur ve ölüme neden olabilir. Bu nedenle görmezden gelin bu semptom Buna değmez ve bir patolojiden şüpheleniyorsanız derhal harekete geçmelisiniz. Doktorlar ne tür rahim kanamalarını ayırt eder? Hangi semptomları var? Evde kan kaybını kendi başınıza durdurmak mümkün mü? İşte bunun hakkında konuşacağız.

Kan kaybının birçok nedeni vardır ve bunlar yaşamın her döneminde farklı faktörler tarafından tetiklenir. Uygulamalarında doktorlar onları aşağıdaki türlere ayırır:

Patoloji tedavi edilmezse kötü huylu tümörler gelişebilir.

• İşlevsiz görünüm- ana dış belirti Adet döngüsünün gecikmesine doğru bir bozulma yaşanacaktır. İÇİNDE bu durumda kanama üreme organlarının üretiminin ihlali nedeniyle oluşur kadınlık hormonları endokrin bezlerinde.
• Hipotonik- Miyometriyal tonusun azalmasına bağlı olarak gelişir.
• Çığır açan görünüm- tarhun ve progesteron seviyeleri arasında dengesizlik olması durumunda hormonal sistem arızalandığında ortaya çıkar. Kan kaybı, bir kadın doğum kontrol hapları gibi hormonal ilaçlar aldığında meydana gelir ve gelişir.

Patolojik kan kaybı belirtileri

Bazen, bilinmeyen bir adet döngüsü ile, bir kadın yanlışlıkla rahim kanamasını başka bir dönem olarak algılar. İlkini ikincisinden nasıl ayırt edebilirim? Bir ilişkide ortak özellikler kan kaybı, bunlar şunları içerir:

• baş dönmesi,
• Genel zayıflık,
• soluk cilt,
• mide bulantısı ve kusma atakları,
• bazı durumlarda - bayılma, hipotansiyon, zayıf nabız.

Rahimdeki kanamayı yerel belirtilerle nasıl tanıyabilirim:

• vajinadan kanama,
• menstruasyon sırasında çok sayıda kan pıhtısı oluşur ve bu da patolojiye işaret edebilir;
• adetin normalden 6-8 gün daha uzun sürmesi durumunda adet döneminde bir artış.

Bu işaretler ve içerir.

Rahim kanamasını kendi başınıza durdurmak mümkün mü?

Patolojik kan kaybının anormal gelişmesi durumunda, ambulans gelmeden önce ilk yardım, cephanelikteki ilaçları içerebilir. Geleneksel tıp.

Doktora gitmeden önce hem evde hem de gençlerde ve menopoz dönemindeki kadınlarda ne yapılmalı?

Halk ilaçları:

Kadına içecek bir kaynatma vermenin yanı sıra, ayaklarının altına bir yastık yerleştirilerek vücudun üzerine kaldırılarak yatay pozisyonda yerleştirilir. Hasta karnına soğuk bir ısıtma yastığı veya buz torbası koymalıdır. 15 dakika bekletin, 5 dakika ara verin ve ardından tekrar soğuğu vücuda uygulayın. Bu teknik kan damarlarını daraltacak ve kan kaybını azaltacaktır.

Bir kadının sürekli içki içmesi gerekir ve eğer kan kaybını durduramıyorsa mutlaka ambulans çağırmalıdır.

Aynı yöntemleri kullanarak, tıbbi yardım gelmeden önce rahim kanamasını pıhtılarla durdurabilirsiniz.

Patolojik kan kaybı tehlikesi ve olası sonuçları

Herhangi bir rahim kanaması, yoğunluğun hızlı bir şekilde artmasıyla karakterize edilir - uzun süre durmayabilir, durdurulması zordur ve bazen imkansızdır. Bir veya başka bir patoloji türünün gelişmesi nedeniyle aşağıdaki tehlikeler ve sorunlar ortaya çıkar:

Rahim kanamasının nedenleri ne olursa olsun, tedavi sadece geleneksel yöntemler. Resmin tamamını anlamak için kapsamlı bir muayeneden geçmek önemlidir, ardından doktor uygun ilaçları yazacaktır.

Videoda rahim kanamasını durdurmanın geleneksel yöntemleri:

Rahim kanaması uğursuz semptom çeşitli hastalıklar kadın vücudu. Yeterli yardımın sağlanamaması trajik sonuçlara yol açabilir. Rahim kanamasını durdurmak birçok nedenden dolayı kolay bir iş değildir. Peki kanamanın nedenleri nelerdir ve doğru şekilde nasıl yardım sağlanır?

Rahim anatomisi

Rahim 3 ana katmandan oluşur:

1) çevre– rahmin dışını kaplayan ve karın boşluğunun duvarına geçen bir tabaka;

2)miyometriyum- Uterusu besleyen çok sayıda damar içeren, kas liflerinden oluşan uterusun en büyük tabakası;

3)endometriyum- Rahim boşluğunun içini kaplayan zar. Adet döngüsü sırasında kalınlaşan ve döllenmiş yumurtanın implantasyonuna hazırlanan endometriumdur.

Endometriyum 2 katmana ayrılır: Yumurtanın döllenmesi gerçekleşmezse aylık olarak reddedilen ana (bazal) ve fonksiyonel. Endometriyumun fonksiyonel katmanının reddedilmesine menstruasyon adını veriyoruz. Ancak hormonal sistemde bir bozukluk varsa fonksiyonel katmanın reddedilmesi etkili olmayabilir. Sonuç olarak, endometriyumun bir kısmı kalır ve onunla birlikte kanamaya başlayan birçok genişlemiş bez ve damar vardır. Bu şekilde ortaya çıkıyorlar disfonksiyonel uterus kanaması.

Rahim kanamasının türleri ve nedenleri

Rahim kanamasına yol açabilecek birçok neden vardır. Bu nedenle, anlaşılmasını kolaylaştırmak ve kanama teşhisini kolaylaştırmak için nedenler belirli kategorilere ayrılmıştır. Ve böylece ilk iki büyük kategori:

1) bozukluklar sonucu kanama çeşitli organlar ve sistemler, 2) cinsel alandaki bozukluklarla ilişkili kanama.

Kanamanın genital olmayan nedenleri (ekstragenital)

• Bulaşıcı hastalıklar (grip, kızamık, tifo, sepsis);
• Kan hastalıkları (hemorajik vaskülit, hemofili, K ve C vitamini eksikliği vb.);
• Karaciğer hastalığı (siroz);
• Kardiyovasküler sistem hastalıkları (yüksek tansiyon, ateroskleroz, vb.);
• Azalmış tiroid fonksiyonu.

1. Cinsel alandaki (genital) bozuklukların bir sonucu olarak rahim kanaması.

Genital nedenler Kanama hamilelikle ilgili olabilir veya olmayabilir.

Gebeliğe bağlı genital nedenler (erken dönemler)

1. Rahatsız hamilelik (uterus, ektopik)
2. Yumurtalık hastalığı (köstebek hidatidiform, koryonepitelyoma-malign tümör)

Genital nedenler Hamilelikle ilgili (geç gebelik, doğum, yarı doğum dönemi):

• Geç gebelikte nedenler
  • Rahimdeki yara izi
  • Rahim ağzında doku tahribatı süreçleri
  • Diğer obstetrik nedenler
• Doğum sırasındaki nedenler
  • Prematüre plasental abrupsiyon
  • Plasenta previa
  • Alçakta yatan plasenta
  • Rahim yırtılması
  • Vajina ve vulva yaralanmaları
  • Ayrılmış plasentanın boşalmasında gecikme
  • Plasentanın boğulması
  • Plasenta ekinin ihlali
  • Yumuşak doğum kanalı yaralanmaları
• Doğumdan sonraki nedenler
  • Azalmış rahim tonusu
  • Yumuşak genital sistem yaralanmaları
  • Plasentanın bazı kısımlarının tutulması
  • Koryonepitelyoma

Hamilelikle ilgisi olmayan genital nedenler

1. Dolaşım bozukluğu olan rahim kanaması

• Juvenil (ergenlik döneminde 12-18 yaş);
• Üreme (ergenlik döneminde 18-45 yaş);
• Menopoz (menopoz dönemi);

1. Tümörler

• Rahim
• Yumurtalık

1. Yumurtalık rüptürü, yumurtalık kisti rüptürü
2. Rahim yaralanmaları
3. Bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar

Disfonksiyonel rahim kanaması (DUB)

İle ortaya çıkan kanama normal menstruasyon bu, kadın seks hormonlarının (östrojenler, gestagenler) seviyesindeki bir azalmanın bir sonucu olarak endometriyumun fonksiyonel katmanının reddedilmesinin bir sonucudur.

Normalde kan kaybı miktarı 30-40 ml’dir, üst sınır norm 80 ml. DUB ile menstrüasyon zamanına denk gelebilecek veya gelmeyebilecek 100 ml'den fazla ağır kanama meydana gelir.

Adet dönemine denk gelen kanamalar var - menoraji, bol ve uzun ömürlüdür. Adet dönemleri arasında meydana gelen kanamanın yanı sıra - metroraji, değişen yoğunluklara sahiptirler ve düzensizdirler.

Disfonksiyonel uterus kanamasıÖzellikle 30-40 yaş arası kadınlar arasında yaygındır. DUB'un ana nedeni yumurtlama sürecinin bozulmasıdır.

Yumurtlama sürecinin imkansızlığı, kadının hormonal sistemindeki bir arızadan kaynaklanır (lüteinizan ve folikül uyarıcı hormonun salgılanma düzeyi ve ritmindeki değişiklikler). Sonuç olarak, rahim iç tabakası (endometriyum) bezlerin yetersiz gelişimi ile büyür ve kan damarları kanın birikmesi ve durması meydana gelir, kan dolaşımı bozulur ve kan damarlarının geçirgenliği değişir. Bu kanamanın oluşması için uygun koşullar yaratır. Endometriyum reddedildiğinde eşit şekilde reddedilmez ve bu da kanamaya neden olur. değişen şiddette ve süre.

Ayrıca rahim seviyesindeki bu tür hormonal bozukluklar sırasında trombositlerin (pıhtılaşma sisteminin ana hücreleri) işlevi azalır ve kan inceltme süreçleri artar, bu da kanamayı daha da artırır.

Hormonal sistemin bozulmasına neden olan faktörler

Ergenlikte (12-18 yaş):

• Kronik ve akut bulaşıcı hastalıklar
• Vitamin miktarında azalma (hipovitaminoz)
• Fiziksel aşırı yük
• Zihinsel travma

Üreme çağında:

• Duygusal ve zihinsel stres
• Karmaşık kürtajlar ve doğum
• Endokrin bezlerinin hastalıkları (tiroid bezi vb.)
• Enflamatuar hastalıklar cinsel organlar

Menopoz sırasında:

• Akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar
• Nöropsikiyatrik travma

Rahim kanaması belirtileri

Genel belirtiler:

• Zayıflık, baş dönmesi
• solgunluk deri
• Olası mide bulantısı, kusma
• Bayılma
• Hızlı ve zayıf nabız
• Düşük kan basıncı

Yerel semptomlar:

• Vajinadan kan gelmesi
• Adet sırasında çok sayıda kan pıhtısının akması. Ped veya tampon çabuk ve bol miktarda ıslanır. Contayı geceleri sık sık değiştirin (1-2 saatte bir).
• Kanama süresinin artması (7-8 günden fazla). Normalde adet kanaması 3-8 gün sürer.
• İlişkiden sonra olası kanama
• Disfonksiyonel rahim kanaması neredeyse ağrısızdır
• Kanama çoğu zaman adet dönemiyle çakışmaz

Ergenlik döneminde rahim kanamasının ana belirtileri: uzun süreli, kanlı vajinal akıntı (7-8 günden fazla); aralarındaki aralık 21 günden az olan kanama; Günde 100-120 ml'den fazla kan kaybı.

Adet gecikmesinden sonra ortaya çıkan rahim kanaması, kural olarak, bunların olduğunu gösterir. işlevsel doğa.

Döngüsel, bol Kanama daha çok fibroidler, adenomiyoz ve kan hastalıklarında ortaya çıkar.

Rahim kanamasında ilk yardım

Ambulans çağırmam gerekir mi?
Evet, gerekli ve mümkün olan en kısa sürede! Özellikle kanama ilk kez meydana geliyorsa, kadın hamile demektir ve durum hızla kötüleşir. Her dakika ambulans çağırmayı ertelemeyin;

Rahim kanaması bir kadının vücudunda bir ihlal olduğuna dair müthiş bir sinyal. Ve buna göre buna çok ciddi bir şekilde yanıt vermelisiniz. Öncelikle ambulans çağırmanız veya bir doktora görünmeniz gerekir. Rahim kanamasına neden olabilecek birçok neden olduğundan ve yalnızca tıbbi deneyim soruna bütünsel bir bakış açısı getirmenize izin verdiğinden, yalnızca bir doktor durumu yeterince değerlendirebilir.

Adım adım rehber:

Ne yapılmamalı

• Sıcak bir ısıtma yastığı uygulayın
• Duş yap
• Sıcak bir banyo yapın
• Kabul etmek tıbbi malzemeler Doktora danışmadan rahim kasılması.

Ne yapalım

Yardım adımları, ne yapmalı?	Nasıl yapılır?	Ne için?
Evde kendiniz neler yapabilirsiniz?
Yatak istirahati	Yatağa uzanın (sırt üstü yatarak), bacaklarınızı kaldırın, ayaklarınızın altına bir destek veya yastık yerleştirin.	Bu, kanın hayati organları (beyin, karaciğer, böbrekler) yıkamasını sağlayacak ve önemli kan kaybı durumunda bilinç kaybı ve ciddi komplikasyon riski azalacaktır.
Alt karın bölgesinde soğukluk	Donmayı önlemek için buz torbasını yalnızca beze sardıktan sonra kullanabilirsiniz. Veya içine bir ısıtma yastığı, soğuk suyla dolu bir şişe vb. koyabilirsiniz. Buzu 10-15 dakika bekletin, ardından 5 dakika ara verin ve 1-2 saat boyunca tekrarlayın.	Soğuk kan damarlarını daraltır, böylece kanamayı azaltır.
Vücuttaki sıvı kaybını telafi edin	Kan kaybı durumunda, kaybedilen sıvı miktarının kan dolaşımından yerine konması gerekir. IV koyma yeteneği olmadan bol miktarda sıvı içmek yeterli olacaktır. Su, tatlı çay, kuşburnu çayı vb.	Su, kanla birlikte kaybedilen sıvı miktarını da azaltacaktır. Glikoz dokuları besleyecek ve esas olarak sinir hücreleri beyin. Kuşburnu çayı (çok miktarda C vitamini içerir) kan damarlarının duvarlarının korunmasına yardımcı olur ve bu da kanamayı azaltır.
İlaçlar(hemostatik ilaçlar) İLE İlaç tedavisi ancak uzman bir hekime danışıldıktan sonra kullanılmalıdır veya acil durumlar.	Disinon 0,25 g içinde. günde 4 kez Kalsiyum glukonat Günde 3-4 defa, 1 tablet. içeri. Aminokaproik asit- Günde 3-5 kez ağızdan 30 ml; Askorbik asit 1 gr'a kadar. günlük. Vikasol- ağızdan günde 3 kez 0.015 g Isırgan otu, su biberi tentür şeklinde ağızdan günde 3 defa 100 ml. Ürünler rahim kaslarının tonunu ve aktivitesini arttırır.	Hemostatik ilaç kullanmak, özellikle kadın hamile ise, uzman bir doktora danışılmasını gerektirir. Hemostatik etkisinin yanı sıra ilaçlar çeşitli yan etkilere de neden olabilir.
Tıbbi yardım Hastanede kullanılan:
Kanamayı durdur hormonal ilaçlar (DMK'lı)	Gibi hormonal ilaçlar monofazik kombine oral kontraseptifler (COC'ler) kullanılır: Regulon, Janine, Non-ovlon, vb. Uygulama şekli:İlk gün kanama duruncaya kadar 3-6 tablet kullanın. Daha sonra her gün, doz orijinal miktardan 1 tablet azaltılır. Yani ilk gün 5 tablet alırsanız ertesi gün 4 tablet alırsınız. Ve böylece 21 gün boyunca alınması gereken günde 1 tablete düşürüyorlar. Ayrıca gestojenler (noetistiron 5 mg, linestrenol 10 mg, didrogesteron 10 mg) kanamayı hormonal olarak durdurmak için kullanılabilir. Ancak bu tür kanama kontrolü daha yavaştır ve şiddetli anemisi olan kadınlarda kullanılmaz. Uygulama şekli: Kanama durana kadar günde 3-5 tablet. Daha sonra her 2-3 günde bir doz 1 tablet azaltılır. Toplam kullanım süresi günde 2 tablet olmak üzere 10 tableti geçmez.	Hormonal ilaçlar kullanılarak rahim kanaması kime ve hangi koşullar altında durdurulabilir: Doğum yapmamış ve gelişme riski bulunmayan genç kadınlar tümör süreçleri endometriyumda. Teşhis amaçlı kürtaj en fazla 3 ay önce yapılmışsa ve ortaya çıkmamışsa patolojik süreçler endometriyumda.
Hemostatik ilaçlar	Aminokaproik asit: Uygulama: Günde 3-5 defa ağızdan 30 ml veya damardan 100 ml %5'lik solüsyon. Disinon(sodyum etamsilat) kas içine 7 gün boyunca günde 1-4 kez 2 ml veya ağızdan 0.25 g. Günde 4 kez; Tranexam: aşırı kanama için 3-4 gün, günde 3-4 defa 1000-1500 mg. Vikasol IM %1 -1 ml veya ağızdan 0,015 g, günde 3 kez, 3 gün boyunca; Askorutin 7 gün boyunca günde 3 kez ağızdan 0,25 g damar duvarını güçlendirir; Rahim tonusunu artıran ilaçlar: Oksitosin(pituitrin) – 5 ünite – 1 ml, IM; 7 güne kadar günde 500 ml% 5 glukoz çözeltisi içinde intravenöz olarak 1 ml; Ergotal– %0,05 -1 ml IM Rahim miyomları için değil!	Aminokaproik asit: esas olarak kanın incelmesini sağlayan süreçlerin inhibisyonundan dolayı hemostatik bir etkiye sahiptir. İlaç, pıhtılaşma sistemini aktive eden maddelerin dokulardan büyük miktarda salınması nedeniyle kanın pıhtılaşmasını önemli ölçüde artırabilir. Bu nedenle ilaç DIC sendromunda kontrendikedir. Disinon (etamsilat): hızlı hemostatik etkiye sahiptir. Trombosit aktivitesini ve sayısını artırır. Kan pıhtılaşmasının artmasına neden olmaz ve uzun süre kullanılabilir. Hem intravenöz olarak uygulandığında hem de ağızdan alındığında etkilidir. Oksitosin: sığırların beyin bezinden (hipofiz bezi) elde edilen hormonal bir ilaçtır. Üzerinde doğrudan uyarıcı etkisi vardır. kas tonusu rahim kasılmasına neden olur. Ayrıca kan damarlarını daraltır ve diürezi azaltır. Doğum pratiğinde genellikle rahim tonusunun azalması, erken kanamalarda kullanılır. doğum sonrası dönem ve teşvik etmek emek faaliyeti. İlaç miyokarditte kontrendikedir, artmış tansiyon, yanlış konumlanmış fetüs, tromboflebit, hamile kadınlarda böbrek patolojisi vb. Tranexam- Belirgin bir hemostatik etkiye sahip olan ve ayrıca anti-inflamatuar, antialerjik, anti-enfeksiyöz ve antitümör etkileri olan bir ilaç. Diğer hemostatik ilaçlarla aynı anda kullanıldığında kan pıhtılaşması riski artar.
Kanamayı durdurmaya yönelik cerrahi yöntemler	- Kazıma rahim boşluğu ve servikal kanal. -Soğuk tedavisi (kriyocerrahi), uterusun değiştirilmiş üst katmanını yok etmek için sıvı nitrojenli özel cihazlar kullanın. - Endometriyal ablasyon, endometriyumun bir lazer, döngü veya bilye elektrot kullanılarak ve ayrıca elektromanyetik enerji kullanılarak çıkarılması. Maruz kaldığında çeşitli türler enerji, endometriyum “buharlaşır”.	Kazımaüreme çağındaki kadınlarda kanamayı durdurmanın en etkili ve temel yöntemidir. menopoz. Kriyoterapi- Prosedürün herhangi bir kontrendikasyonu yoktur. Kalıcı bir iyileştirici etki sağlar. Endometriyal ablasyon –Çocuk sahibi olmayı istemeyen hastalara uygulanır.
Kanamayı durdurmak için geleneksel tarifler Önemli! Geleneksel ilaç tarifleri ana tedaviye ek olarak kullanılmalı ve uzman bir doktorla görüşülmelidir.
Birleştirmek:	Hazırlama ve kullanma yöntemi	Etki
Isırgan otu	1 yemek kaşığı. kurutulmuş yapraklar, 200 ml kaynar su dökün, 30 dakika bekletin. Günde 3 defa yarım bardak alın.	Kan damarlarının güçlendirilmesine yardımcı olan büyük miktarda C vitamini içerir. Kanın pıhtılaşmasını artırır, rahim tonunu artırır.
Kartopu kabuğu	1 yemek kaşığı. ezilmiş ağaç kabuğu, 200 ml kaynar su dökün, 10 dakika ısıtın. aşırı ısı, süzme. Günde 3-4 kez, 2 yemek kaşığı alın.	Vazokonstriktör, analjezik ve antiseptik etkiye sahiptir.
At kuyruğu	İnfüzyonu hazırlayın: 2 çay kaşığı. 200 ml için. kaynayan su Her biri 1 masa. Her 2 saatte bir kaşık alın.	Hemostatik, antiinflamatuar, yara iyileştirici ve idrar söktürücü etkileri vardır.
su biberi	1 yemek kaşığı. doğranmış otlar 200 ml kaynar su dökün. 60 dakika bekletin. 1 yemek kaşığı. günde 3 defa alın.	Kan pıhtılaşma süreçlerini hızlandırır, kan damarlarının geçirgenliğini ve kırılganlığını azaltır, analjezik ve yara iyileştirici etkiye sahiptir. İyi bir antiseptik.
İskoçyalı	3-4 çay kaşığı. otlar 200 ml kaynar su dökün. 60 dakika bekletin. 1 yemek kaşığı. Yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez alın.	Güçlü bir hemostatik etkiye sahiptir.
Shepherd'in çantası	10 gr. otlar 200 ml kaynar su dökün. Günde 3 defa 1 yemek kaşığı alın.	Rahim tonusunun azalması ve kanama için kullanılır. Rahim kaslarının tonunu arttırır ve rahim kaslarının kasılmasını teşvik eder.
Civanperçemi	1 des.l. otlar 200 ml kaynar su dökün, 60 dakika bekletin. Günde 3-4 defa, yemeklerden yarım saat önce 1/3 bardak alın.	Önleme için kanama durduktan sonra çay için.

Dolaşım bozukluğu rahim kanamasının önlenmesi

1. Genel güçlendirme tedbirleri: doğru modçalışmak ve dinlenmek, sağlıklı beslenme, kaçınma Stresli durumlar ve olumsuz duygular.
2. İlk kez 1-2 ay süreyle antiinflamatuar ilaç kullanımı (mefenamik asit 50 mg, günde 3 defa; nimesulid 100 mg günde 2 defa).
3. İlk kez 1-2 ay hemostatik ilaçlar (aminokaproik asit ve türevleri) alıyor.
4. Hormonlarla tedavi (östrojen-gestagen ilaçları, progestin ilaçları). Ortalama tedavi süresi 3-6 aydır. Verimsizlik hormon tedavisi yanlış tanımlanmış bir kanama nedenini veya ilacın veya dozunun yanlış seçimini, bireysel duyarlılığı, kursun erken sonlandırılmasını gösterebilir.
5. Vitaminler: C vitamini 1 gr. döngünün 16. gününden itibaren 10 gün boyunca günde; folik asit 1 sekme. döngünün 5. gününden itibaren 10 gün boyunca kapıyı çalmak; 2 ay boyunca tokoferol asetat, demir ve çinko içeren multivitamin ve mineral preparatları.
6. Sakinleştirici ve stabilize edici ilaçlar gergin sistem(tentür, kediotu, novopassit, vb.).
7. Beden eğitimi, fitness, yüzme, koşu, yoga, dans vb. faydalıdır.

Tıpta uterus kanamasına genellikle disfonksiyonel uterus kanaması denir - bu patolojik olarak ağırdır kanama rahimden. Bunlar ihlalin en çarpıcı tezahürlerinden biridir. hormonal fonksiyonlar kadınlar arasında. Bu nedenle rahim kanamasının ana nedeni çoğunlukla kadın cinsiyet hormonlarının üretiminin bozulmasında yatmaktadır. Bu patoloji herhangi bir yaşta herhangi bir kadında ortaya çıkabilir, bu nedenle rahim kanaması yaş kriterlerine göre aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

• 12-18 yaş arası rahim kanaması - ergenlik veya gençlik çağında
• Üreme çağı döneminde 18-45 yaş
• Yumurtalık fonksiyonlarının kaybolduğu 45-55 yaş arası menopoz döneminde

Uterus kanamasının semptomları veya belirtileri, adet sırasında ciddi kanama veya adet süresinde bir artış, ayrıca 6 ila 8 hafta veya daha uzun bir süre adet olmadığında asiklik kanama veya metroraji ve ardından kanama ile ifade edilir. değişen yoğunluk gelişir.

Rahim kanaması bağımsız olarak nasıl belirlenir - kan kaybı belirtileri

Rahim kanamasının nedenleri

Kadının yaşına bağlı olarak işlevsiz rahim kanamasının nedenlerini ele alalım. farklı dönemler Bir kadının hayatı boyunca kanama risk faktörleri değişiklik gösterir.

12-18 yaş arası rahim kanaması

Bu dönemde, kızlarda tüm jinekolojik patolojilerin neredeyse% 20'sinde rahim kanaması görülür, bunun nedeni bir dizi nedenden dolayı hormonal düzenleme oluşumunun ihlalidir:

• Kışkırtıcı faktörler zihinsel veya fiziksel travmadır
• Hipovitaminoz, yetersiz beslenme
• ve tiroid bezi
• Çeşitli ciddi çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları da ergenlik çağındaki kızlarda rahim kanaması belirtilerinin görünümünü etkiler - grip, kronik bademcik iltihabı, su çiçeği, kızamık (bkz.), kabakulak, boğmaca (), vb.
• Bir kız, karmaşık bir hamilelik ve patolojik doğum sırasında bir anneden doğmuşsa.
• Nadiren kanamanın nedeninin kanama bozukluğu veya kadın genital organlarının tüberkülozu olduğu durumlar vardır.

Üreme çağındaki kadınlarda rahim kanamasının nedenleri

Çocuk doğurma çağında bu patoloji tüm durumlar arasında yer alır. kadın Hastalıkları vakaların yalnızca %5'ini oluşturur. Kural olarak, uterus kanamasına yumurtalık fonksiyon bozukluğu eşlik eder ve bunların nedenleri bir takım provoke edici faktörlerdir:

• Stresli durumlar, kronik zihinsel stres, aşırı çalışma
• Kimya ve metalurji endüstrilerinin gelişmiş olduğu şehirlerde yaşamak, mesleki tehlikeler
• İklimin değişmesi
• Yumurtalık kapsülünün kalınlaşmasına yol açan ve aynı zamanda dokularının gonadotropinlere duyarlılığını azaltan, kadın üreme sisteminin çeşitli inflamatuar ve enfeksiyöz hastalıkları:
  • Kronik endometrit, rahim endometriozisi
  • Miyom
  • Polipler ve malign neoplazmlar rahim ağzı ve rahim kendisi
  • Yumurtalık tümörleri
• Cerrahi veya ilaç kesintisi hamilelikler, düşükler,
• Başvuru ilaçlar Hipotalamik-hipofiz sisteminin fonksiyon bozukluğuna neden olur.

Menopoz sırasında rahim kanaması

Bu, menopoz öncesi kadınlarda meydana gelen en yaygın patolojidir - bu yaş kategorisindeki tüm jinekolojik hastalıkların% 15'i. Bu, hipofiz bezi tarafından salgılanan gonadotropinlerdeki doğal bir azalma ile açıklanmaktadır, bu nedenle menopoz sırasında hormon salınımı düzensiz gerçekleşir, yumurtlama, gelişme korpus luteum, folikülogenez. Rahim kanaması özellikle menopoz sendromuna sıklıkla eşlik eder - vakaların% 30'unda önemli ölçüde belirgin ve yoğun olduğunda. Menopozal dönemin karakteristiği olan hiperöstrojenizm ve endometriyal proliferasyon gelişir.

45-55 yaşlarındaki bir kadında rahim kanaması varsa, buna neden olabilecek diğer patolojiler dışlanmalı, bu nedenle kadının tanısal kürtajdan önce ve sonra iki kez olması gerekir. Bu durumda rahim kanamasının en yaygın nedenleri şunlardır:

• Endometriozis
• Rahim miyomları
• Rahim polipleri
• Nadiren - yumurtalık tümörleri hormonal olarak aktiftir

Rahim kanamasının yaygın nedenleri

• Tiroid fonksiyon bozukluğu - Hipertiroidi gibi hastalıklarla birlikte rahim kanaması belirtilerinin ortaya çıkma riski artar.
• Hormonal dengesizlik. Bu, genç kızlarda ve 45 yaş üstü kadınlarda rahim kanamasının en yaygın nedenidir. Normal hormonal seviyelerde, progesteron ile optimal arasındaki denge sağlandığında adet sırasında kan kaybı genellikle minimum düzeydedir. Bu dengesizlik bozulduğunda rahim kanaması meydana gelir.
• Dolaşım sistemi hastalıkları. Kadınlarda trombosit seviyelerinde azalma ve diğer kan hastalıklarında da kanama mümkündür.
• Rahim miyomları.Özellikle ağır kanamaİç uterin miyomları olan kadınlarda tek seçenek ameliyat olduğunda açılır.
• Adenomyoz. Bu hastalık, uterusun iç ve kas katmanlarının füzyonu ile karakterize edilir; adet alanı önemli ölçüde genişlediğinden, adenomiyozlu adet kanaması ağrılı, uzun süreli ve bol hale gelir.
• Polipler. Bu iyi huylu oluşumlar sıklıkla doğurganlık çağındaki kadınlarda görülen durumdur. Sayıları veya boyutları önemliyse, rahim kanamasına ve ağrılı adet kanamasına neden oldukları için bunların çıkarılması endikedir.
• Ektopik gebelik, düşük, plasentanın erken ayrılması. Hamilelik sırasındaki bu komplikasyonlar kadınlarda görülür Son zamanlarda oldukça yaygın bir olay. Herhangi kanlı akıntı hamilelik sırasında bir kadın derhal aramalıdır " Ambulans“Çünkü kanama sadece bebeğin değil anne adayının da hayatını tehdit edebiliyor.
• Genital organların malign neoplazmaları. Bu en çok ciddi sebep olası kanama ve tümörün yeri ne olursa olsun - rahim, rahim ağzı, yumurtalıklar, herhangi bir kanamayla birlikte, bir kadın her şeyden önce kanseri dışlamalıdır, çünkü zamanımızda onkolojik yoğunluk her yıl artmaktadır ve artık net yaş sınırları yoktur; onkoloji çok genç kadınlarda ve menopoz dönemindeki kadınlarda olduğu gibi ortaya çıkar.
• Çığır açan rahim kanaması. Bu sebep doğrudan intrauterin kontraseptiflerin - spirallerin veya hormonal kontraseptiflerin kullanımıyla ilgilidir. Kanama riski özellikle doğum kontrol haplarının ve antikoagülanların (aspirin) aynı anda kullanılmasından sonra artar. İlaca adaptasyon olarak hormonal kontraseptif kullanmaya başladığınızda ani kanama küçük olabilir. Bu durumlarda dozaj yeniden gözden geçirilmeli veya ilaç kesilmelidir; eğer bu işe yaramazsa, o zaman başka bir rahim kanaması nedeni aranmalıdır. Rahim içi cihazın rahime verdiği zarar nedeniyle de kan kaybı meydana gelir ve mümkün olan en kısa sürede alınması gerekir.

Adet sırasında, döngünün ortasında, hamilelik veya menopoz öncesi dönemde, kanamaya başladığına dair en ufak bir şüpheyle olağandışı bir şey olursa, bir kadın, rahim kanamasının gerçek nedeninin konsültasyonu, muayenesi ve belirlenmesi için derhal jinekoloğuna başvurmalıdır, çünkü sadece Kesin tanıyı bilerek yeterli ve zamanında tedaviye başlanabilir.

Rahim kanamasının acil semptomatik tedavisi için uzmanlar aşağıdaki hemostatik ilaçları önermektedir: etamzilat, vikasol, dikinon, aminokaproik asit, kalsiyum preparatları.