Горизонтальна плоскостопість. Поперечна плоскостопість: причини і як лікувати

Плоскостопість - захворювання, що набуло широкого поширення. Патологія проявляється у сплощенні кісткової основи стопи, викликаючи зіткнення з поверхнею її точками. Симптоми захворювання нескладно визначити, дослухаючись сигналів власного організму. У медицині розрізняють ряд основних видів плоскостопості:

• - Деформація внутрішнього або зовнішнього склепіння, що збільшує ширину та довжину стопи людини;
• Поперечна плоскостопість – характеризується ущільненням поперечного склепіння, викликаючи патологічну зміну кістки великого пальця;
• - Одночасна деформація всіх склепінь стоп, що викликає різні ступені захворювання.

Поперечна плоскостопість вважається поширеною, виявляє вроджений або набутий характер. Найчастіше спостерігається у жінок середнього віку, не виключено прояв захворювання у чоловіків та дітей. Початковий ступіньплоскостопість не показує яскраво вираженого характеру і здатна виявлятися наявністю симптомів:

• Постійні больові відчуттяв області стопи після ходьби;
• Збільшення кістки великого пальця з видимою деформацією, що виступає;
• Часті судоми в м'язовій тканині гомілки;
• Утворення мозолів, натоптишів та шкірних ущільнень у передній частині стопи;
• Викривлення великого пальця, що викликає його піднесення над сусіднім пальцем.

При запущених формах захворювання симптоми мають складний характер. Больові відчуття поширюються області попереку, хребта, суглоби стегон і колін. Відзначається патологічна деформація інших пальців стопи, що набувають форми молота. Поперечна плоскостопість класифікується трьома основними ступенями:

Причини виникнення захворювання

Формування поперечного плоскостопості в окремих випадках буває вродженим. Значно частіше зустрічається набута форма захворювання, спричинена різними причинами. Наприклад, симптоми виявляються при різкому наборі ваги, перенесених травм передньої частини стопи, розвитку пластичності сполучної тканини, паралічі нижніх кінцівок.

Поперечна плоскостопість розвивається як наслідок сильного фізичного навантаження, через носіння незручного тісного взуття з високим підбором, вузьким носком або високим підйомом. Причиною стане тривале навантаження на передню частину стопи, викликане професійною діяльністю, що вимагає тривалого стояння.

Нестача корисних речовинв організмі людини, що стимулює прояв розслаблення м'язової тканини, підвищеної еластичності зв'язок, рахіту провокує розвиток плоскостопості. Перелічені чинники характеризують причини появи патологічних змін нижніх кінцівок людини.

Лікування поперечної плоскостопості

Лікування захворювання призначається лікарем після ретельного обстеження та лікування. Важливо пам'ятати: тяжку форму захворювання у дорослих повністю вилікувати без хірургічного втручання неможливо. Залежно від стадії розвитку застосовується оперативне чи консервативне лікування.

Методика консервативного лікування дозволяє позбутися прогресуючого впливу, викликаного поперечним плоскостопістю. До ряду оздоровчих процедур входить обмеження фізичного навантаження, підбір спеціалізованого взуття з ортопедичним ефектом, зниження надмірної ваги.

Виявивши явні симптоми, що характеризують поперечну плоскостопість, корисно застосовувати лікувальний масаж, гімнастичні вправи, що допомагають знизити тонус м'язів. При наявності запального процесузастосовується медикаментозне лікуваннямісцевого призначення, протизапальні та знеболювальні засоби, мазі, креми.

Запущена чи складна форма поперечного плоскостопості підлягає лікуванню оперативним шляхом. Показанням до хірургічного втручання стають сильні болючі відчуття, неефективне консервативне лікування, сильна деформація стоп, що утруднює роботу опорно-рухового апарату. Хірургічна операціяспрямовано корекцію поперечного склепіння стопи, зміна деформаційного кута великого пальця. Застосування методу гарантує відсутність регресії, що викликає відновлення розвитку плоскостопості.

Як лікувати поперечну плоскостопість народними методами

Вилікувати початкову формупоперечної плоскостопості можливо в домашніх умовах, звернувшись за допомогою до народних, перевірених методів. Домашнє лікування захворювання передбачає регулярне виконання спеціальних гімнастичних вправ, масажу, лікувальних ванн.

Спеціальна гімнастика стоп потребує попередньої підготовки. Нижню частинуніг рекомендується розпарювати у розчинах, приготованих перед безпосереднім застосуванням. Для ванн готують відвар з лікарської ромашки, хвої, морської солі. Опускати ноги потрібно в гарячу рідину, що підігрівається в міру остигання. Тривалість процедури складає 20-40 хвилин.

Вправи, спрямовані на лікування плоскостопості, полягають у діях:

Профілактичні заходи

Плоскостопість відноситься до захворювань, що передаються спадковим шляхом. При ймовірності розвитку хвороби пильну увагу приділіть профілактиці захворювання. Дотримання простих рекомендацій стане запорукою здорових ніг, своєчасна реакція на попереджувальні симптоми допоможе уникнути розвитку хвороби.

Важливо стежити за здоров'ям ступнів, уникаючи незручного взуття, тривалого ходіння на високих підборах, давати ногам повноцінний відпочинок після сильного навантаження, не допускати появи надмірної ваги. особливу увагураціону харчування. З метою запобігання розвитку поперечної плоскостопості виключіть ймовірні причини, що ведуть до деформації стопи. Корисно регулярно робити профілактичний масаж стоп після фізичного навантаження:

• Тильною стороною пензля виконуються масажні рухи підошви;
• Подушечками пальців рук розтирають стопу круговими рухами;
• Поверхню ступнів можна розтирати рукою, стиснутою в кулак, чинячи легкий тиск;
• Робити здавлювання стопи по 3-4 рази по кілька прийомів на день.

Якщо профілактика не допомогла та з'явилися симптоми розвитку плоскостопості, негайно почніть лікування, не чекаючи серйозних наслідків.

Плоскостопість - це такого роду деформація області стопи, при якій зниженню підлягають її склепіння, в результаті чого відбувається повна втрата властивих амортизуючих і ресорних функцій. Залежно від того, яке саме склепіння стопи сплощене виділяють поперечне і поздовжнє плоскостопість. Також розрізняють вроджену та набуту плоскостопість. Різними формамина плоскостопість страждає близько 45% всіх дорослих людей. Патологія найчастіше виявляється у жінок.

Що таке плоскостопість?

Плоскостопість - це зміна форми стопи, що характеризується опущенням її поздовжнього та поперечного склепінь. При плоскостопії досить виражено або майже повністю змінюється будова нормального склепіння стопи як поздовжнього (з внутрішнього краю стопи), так і поперечного – по лінії основи пальців. Як ускладнення - виникають болі в хребті, і артрози колінних та кульшових суглобів.

Стопа – це природний амортизатор, що оберігає організм від тряски при ходьбі і дозволяє утримувати рівновагу під час руху. При розгляді форми стопи виділяють два склепіння – поздовжній та поперечний.

1. Поздовжнє склепіння – це вигнутість стопи по внутрішній стороні від п'яти до суглоба великого пальця. Зазвичай він добре видно.
2. Поперечне склепіння менш помітне. Він є аркою біля основи пальців ніг (там, де закінчуються плюсневі кістки).

При ослабленні м'язово-зв'язувального апарату нормальна форма стопи порушується. Виразність склепінь втрачається, стопа осідає, розплащується. Подібна патологія визначається як плоскостопість.

Плоскостопістю страждають до 50% людства. Жінки схильні до цього захворювання в 4 рази більше ніж чоловіки. У 3% випадків плоскостопість реєструється з самого народження, до 2-му років у 24% дітей, до 4-го у 32% дітей, до семи років у 40% дітей, вже після 11 років половина підлітків страждає на плоскостопість.

Види

Плоскостопість поділяється на поздовжнє та поперечне. Залежно від того, як розширюється стопа: завширшки чи довжини. В даний час існують такі типи плоскостопості: поздовжнє, поперечне, комбіноване.

На сьогоднішній день найбільш поширеною формоюДеформація стопи є поперечна. Розрізняється набута та вроджена патологія.

Поздовжня плоскостопість

Поздовжнє плоскостопість характеризується ущільненням поздовжнього склепіння стопи. При цьому її довжина збільшується і практично вся площа підошви стикається з підлогою. Примітно, що поздовжнє плоскостопість характерне переважно жінок. Впливає на нього маса тіла: зайва вагазбільшує навантаження на стопи і поздовжнє плоскостопість стає більш вираженим. Вік, у якому найчастіше зустрічається поздовжня плоскостопість, – 16–25 років.

Виділяють чотири стадії поздовжньої плоскостопості:

• стадія передхвороби (продромальна стадія);
• переміжна плоскостопість;
• плоска;
• плосковальгусна стопа.

На стадії передхвороби пацієнта з плоскостопістю турбує швидка стомлюваність при ходьбі, біль у верхній частині склепіння стопи та м'язи гомілки після тривалих статичних навантажень.

Поперечна плоскостопість

Якщо йдеться, наприклад, про поперечний склепіння (а він деформується в 55,23% випадків), то п'ять плюсневих кісток, на які спирається весь фронтальний відділ стопи, розходяться на кшталт віяла. При цьому стопа коротшає, спостерігається зовнішнє відхилення великого пальця та аномальне згинання/скорочення середнього. Як правило, це трапляється з людьми віком від 35 до 50 років.

Частка поперечного плоскостопості за різними даними становить від 55 до 80%. Захворювання зазвичай розвивається у людей середнього віку (35-50 років). Жінки страждають на поперечну плоскостопість у 20 разів частіше за чоловіків.

За природою плоскостопість виділяють:

• Уроджене виявляють з 5-6 років, тому що в дітей віком більш раннього віку виражені всі ознаки цього захворювання.
• Травматичне формується після переломів кісток, що супроводжуються порушенням склепінь стопи.
• Паралітично плоска – ускладнення перенесеного, з'являється через парез, параліч м'язів стопи, а також литкових м'язів гомілки.
• Рахітичне спостерігається у дітей через порушення мінералізації кісткової тканини.
• Статичне виникає у дорослих при виконанні роботи, пов'язаної з тривалим стоянням на ногах (адміністратор, хірург, стюардеса, конферансьє, консультант). З'являється через неспроможність зв'язок, м'язів стопи. З'являється також у літньому віці через атрофію м'язів, а також при ожирінні, вагітності через збільшення навантаження на склепіння стопи.

Ступені плоскостопості

Недостатність зв'язкового апарату. Найперша щабель хвороби, яка проявляється періодичними болями в ногах протягом дня, при підвищених навантаженнях, наприкінці робочого дня. При цьому хвороби візуальні зміни в стопі не визначаються. Стопи зберігають свій первісний здоровий вигляд. Нетривале розвантаження нижніх кінцівок досить швидко знімає больовий синдром.

1 ступінь

Ослаблення зв'язкового апарату, стопа не змінює форму, болі та втому в ногах виникають після тривалої ходьби або до вечора. Після відпочинку біль та дискомфорт зникають. Змінюється хода, стає менш пластичною.

2 ступінь плоскостопості

Сплощення стопи визначається неозброєним оком, зникають склепіння, стопа розширена та розпластана. Болі стають постійні та більш виражені. Біль поширюється протягом гомілковостопного суглоба, всієї гомілки, аж до колінного суглоба. Хода утруднена, з'являється клишоногість.

Плоскостопість 3 ступеня

Третій ступінь: характеризується повною деформацією. У цьому діагностується порушення функцій опорно-рухового апарату із проявом відповідних захворювань. На цьому етапі розвитку захворювання відчуваються сильні болі, спортивні навантаження неможливі.

Причини

Серед основних причин, що провокують розвиток плоскостопості, можна позначити в наступному:

• зайва вага;
• вагітність;
• особливості діяльності, що зумовлюють надмірні фізичні навантаження;
• спадковість (плоскостопі у найближчих родичів);
• носіння взуття поганої якості, надто вузького або маленького взуття;
• ослабленість зв'язок і м'язів стоп, обумовлена ​​відсутністю відповідних навантажень або віком та ін.

У 90% випадків плоскостопість діагностується у людей з погано розвиненим м'язово-зв'язковим апаратом ступнів. Уникнути виникнення деформацій та ніколи не зіткнутися з плоскостопістю допоможуть регулярні тренування м'язів стопи.

Симптоми плоскостопості у дорослих

Зазвичай людина, яка проводить багато часу на ногах, не помічає розвитку плоскостопості, а поява болю та неприємних відчуттів у ногах та ступнях пов'язує зі втомою. Є кілька основних ознак, за якими ви можете запідозрити розвиток цього грізного захворювання у себе.

Ранні ознаки та симптоми плоскостопості:

• Швидка стомлюваність ніг, згодом може призвести до загальної стомлюваності та синдрому хронічної втоми.
• Ниючі болі в стопах
• Болі в м'язах стегон, гомілки, попереку, що виникають при русі, а надалі і при стоянні, болі проходять після нічного сну
• Проблеми при виборі взуття
• Напруга в литкових м'язах
• Набряклість
• Поява ділянок огрубілої та потовщеної шкіри, що доставляють дискомфорт при ходьбі (натоптиші), виникають біля основи великого пальця.
• Взуття починає зношуватись значно швидше, ніж раніше, переважно з внутрішньої сторони.
• Періодично створюється відчуття, що нога збільшилася в довжині і через це доводиться купувати взуття на розмір більше.

У запущених випадках при ходьбі болить зона крижів і попереків, можуть виникати головні болі, ходіння на тривалі відстані болісно і болісно.

Ускладнення

Плоскостопість, як уже загалом може бути зрозуміла з особливостей перебігу та прогресування цього захворювання, може спровокувати ряд специфічних ускладнень, серед них виділимо такі:

• поступове посилення болю, неспецифічний її прояв (тобто біль у стопах, а стегнах, в колінах, у спині, біль голови);
• клишоногість;
• неприродність постави, викривлення хребта, розвиток сколіозу та інших захворювань хребта (остеохондроз, грижі та ін.);
• вростання нігтів;
• дистрофічні зміни, що розвиваються в м'язах спини та ніг;
• розвиток захворювань, безпосередньо пов'язаних з ураженням стоп (деформації, мозолі, викривлення пальців, неврити, шпори і т.д.).

Як визначити плоскостопість у домашніх умовах?

Існують перевірені методи визначення плоскостопості:

1. Отримання відбитка стопи. Візьміть білий лист, нанесіть на стопи жирний крем, покладіть папір на підлогу та встаньте на нього. Важливо стояти прямо та без опори. Ретельно вивчіть відбиток. На внутрішній стороні має бути виїмка;
2. Вивчення стопи за методом Фрідлянда, заснованому на вивченні подометричного індексу Для цього вимірюють висоту та довжину стопи, висоту поділяють на довжину та множать на 100. Нормою вважаються значення від 29 до 31.
3. Намазати ступні будь-якою речовиною, що фарбує і легко змивається., і стати на будь-який білий аркуш паперу. Увага! Під час проведення процедури не можна спиратися. Потрібно стояти лише прямо. При перегляді картинки, що вийшла, зробити висновок. Якщо вся площа стопи зафарбована, то захворювання є однозначно. Якщо є виїмка з внутрішньої сторони стопи та простір між передньою частиною та п'ятою, то з ногами проблем немає.

Дані методи дозволяють запідозрити наявність патології. Але як визначити ступінь плоскостопості? Саме для цього слід звернутися до фахівця.

Діагностика

Діагноз «плоскостопіє» виставляється на підставі рентгенографії стоп у 2 проекціях із навантаженням (стоячи). Попередній діагноз«плоскостопіе» може бути виставлений ортопедом на підставі фізичного огляду. Визначаються правильність розташування анатомічних орієнтирів стопи та гомілковостопного суглоба, обсяг рухів та кути відхилення стопи, реакція склепінь та м'язів на навантаження, особливості ходи, особливості зносу взуття.

Зверніть увагу:у жінок плоскостопість діагностується у 4 рази частіше, ніж у чоловіків. Нерідко патологія розвивається під час вагітності внаслідок фізіологічного збільшення маси тіла.

Основні способи, які використовують ортопеди для встановлення діагнозу наступні:

1. Рентгенографія. Основним діагностичним методом, що дозволяє визначити не тільки наявність, але також характер та ступінь патології, є рентгенографія у двох проекціях. Рентгенологічне дослідженняздійснюється з навантаженням, тобто пацієнт має стояти.
2. Плантографія. Методика нанесення на ноги жирного крему, яка може використовуватися в домашніх умовах, і була описана вище. Замість жирного крему часто лікарі використовують люголь, який залишає на папері більш точний і виразний відбиток.
3. Подометрія. Це вимір різних параметрів стопи та обчислення різноманітних індексів, що дозволяють визначити наявність деформацій та ступінь патології.

Лікування плоскостопості у дорослих

Як лікувати плоскостопість у дорослих? Плоскостопість багатьом здається простим захворюванням, але насправді це досить серйозна патологія, що швидко прогресує, що складно піддається корекції. Повністю вилікувати її можна лише в дитячому віці, а у дорослих лікування плоскостопості спрямоване на уповільнення розвитку хвороби у більш важкі стадії. Чим раніше виявлено плоскостопість, тим сприятливішим буде його лікування.

У дорослих боротьба з плоскостопістю спрямована на:

• зняття больового синдрому;
• поліпшення тонусу в м'язах та зв'язках стоп.

Ортопедичні устілки

Хороші результати в лікуванні плоскостопості в осіб будь-якого віку дають ортопедичні устілки-супінатори, індивідуально виготовлені для кожної стопи з урахуванням анатомічних особливостей.

Такі устілки зазвичай виготовляються з пластику, який пластичний при нагріванні, а при зниженні температури набуває жорсткості. Такі супінатори можуть бути виготовлені для взуття без каблука або каблука.

1. Носіння ортопедичних устілок може повністю вилікувати плоскостопість у дітей віком до семи років, якщо розпочати лікування з двох-трьохрічного віку. Дітям необхідно досить часто міняти супінатори відповідно до зростання стопи.
2. У підлітків та дорослих носіння устілок робить ходьбу комфортною, уповільнює чи зупиняє прогресування хвороби. Спочатку супінатори можуть здатися незручними в носінні, проте в міру звикання настає почуття комфорту.

Вправи

Фізичні вправи – невід'ємна частина лікування та профілактики плоскостопості. Вони допомагають зміцнити м'язи стопи, зупиняють прогресування недуги, що вже почалася. Для досягнення стійкого результату потрібно щонайменше шість місяців. Важливою є регулярність, інакше ефекту не буде.

Починати лікування необхідно з гімнастики, яку можна виконувати щодня у домашніх умовах. Лікувальний вид гімнастики використовується для досягнення корекції склепіння стопи, зміцнює м'язи, тренує зв'язковий апарат, формує правильний типходи. Існує велика кількість вправ, які підбираються індивідуально та залежать від віку, скарг, положення стопи та її форми.

Комплекс гімнастичних вправ:

1. Піднімання на шкарпетки. Досить зробити 10-12 повторень. Починати вправу потрібно їх основної стійки: стопи паралельні одна одній, трохи розставлені.
2. Катання ніжками невеликого пружного м'ячика або круглої палиці. Час вправи – 5 хвилин катання предмета всією поверхнею стопи.
3. обертання. Потрібно сісти, витягнути ноги вперед, упертись п'ятами в підлогу, і поперемінно обертати стопами в різні боки. 10 разів праворуч і 10 разів ліворуч.
4. Ходіння на різних сторонах стопи. 10 кроків на зовнішній стороні, потім 10 кроків на внутрішній, потім 20 кроків зі зміною точки опори на кожному кроці.
5. Перекати: стоячи з п'яти на носок – 10 разів.
6. Згинання та розгинання пальчиків на ногах - 3 хвилини.
7. Утримування стопами маленького м'ячика. Як варіант – перекладання з місця на місце невеликих предметів, утримуючи їх пальчиками ніг.

Весь комплекс займає трохи більше 20-30 хвилин щодня. Після виконання вправ рекомендується зробити масаж.

Ходьба нерівними поверхнями. Вправи виконуються босоніж, кожне по 8-12 разів.

1. Ходьба босоніж піском (для піску можна пристосувати ящик розміром півметра на метр) або килимку з поролону (або з великим ворсом), зігнувши пальці і спираючись на зовнішній край стопи;
2. Ходьба по скошеній поверхні з опорою на зовнішній край;
3. Ходьба по колоди боком.

Дуже важливо, щоб хворий виконував спеціальні вправи під час плоскостопості щодня. М'язи і зв'язки стопи як профілактика необхідно тренувати постійно, інакше вони слабшають, і в результаті виникають симптоми плоскостопості.

Масаж при плоскостопості

Масаж при плоскостопії передбачає застосування великої кількості різних прийомів. Це погладжування, розминання, розтирання та інші методи. Масажуючи стопу, потрібно пересуватися від пальців до п'яти. Масаж гомілки передбачає пересування від гомілковостопного до колінного суглоба. Як вправи, так і масаж відмінно тонізують м'язи та зв'язки стопи. Можна застосовувати в процесі лікування спеціальні ванни для ніг.

Основні прийоми масажу при плоскостопості досить прості:

• масажувати ноги від кісточок до паху потрібно знизу вгору (погладжування, поплескування, розтирання);
• масажувати ступню та її тильний бік(від пальців до кісточки) потрібно шляхом розтирання, тобто круговими рухами кінчиків пальців, з'єднаних разом, або ребром долоні - поперек ступні;
• склепіння стопи також можна масажувати «гребенем», який утворюється із суглобів проксимальний фалангчотирьох пальців при стисканні пензля в кулак (простіше кажучи, «кістячок»);
• п'яти (по черзі), а також основи пальців з боку ступні зручніше розтирати, зігнувши ногу в коліні, чотирма з'єднаними пальцями обох рук (великі пальці – на підйомі).

Виконувати вправи для лікування плоскостопості слід не менше 20 хвилин і при можливості двічі на день.

Лікувальні ванни за допомогою народних засобів

Встановлено, що для запобігання хворобі корисні водні процедури. Після важкого трудового дня, особливо якщо він передбачає тривале перебування на ногах, рекомендується дати стопам розслабитися, помістивши їх у теплу ванну.

1. На основі дубової кори. На півлітра окропу потрібно додати 100 г сухої речовини, поставити на вогонь на півгодини, процідити та вилити у тазик із теплою водою.
2. Сольові ванни. Можна використовувати йодовану, а краще морську сіль. Одну десертну ложку розчиняють у літрі теплої води, опускають у ємність із розчином ноги на десять хвилин. Потім їх потрібно насухо витерти і помасажувати руками, заздалегідь змащеними зволожуючим кремом. Подібні процедури покращують кровообіг, сприяють зміцненню кісток та відмінно розслаблюють.
3. Ванни з відваром шавлії, ромашки чи хвої. Одну склянку висушеної рослини залити гарячою водоюі кип'ятити 15-20 хвилин, наполягати до повного остигання. Розбавити з гарячою водою і потримати в ньому ноги близько півгодини.

Профілактика плоскостопості

Попередити хворобу можна, дотримуючись наступних правил:

1. Потрібно більше ходити босоніж. При можливості слід вирушити на природу, і приділіть кілька хвилин ходіння босоніж по траві, землі, гальці, хвойним голкам.
2. Носіння правильного взуття. Це стосується попередження порушення в дітей віком. Для них необхідно купувати взуття, яке щільно утримує ногу, яке не злітає і не тисне.
3. Необхідно виконувати вправивід плоскостопості. Виділяючи кілька хвилин на день, можна запобігти розвитку порушення. Як зарядку можна застосовувати килимок для масажу. Також для стоп необхідний масаж.
4. Потрібно стежити за поставою та правильним положенням стоппри ходьбі, а також при стоянні. Стопи повинні бути розташовані майже паралельно один до одного і спиратися на зовнішні краї підошви.
5. Хорошою профілактикою є домашні ванниз протизапальними засобами (ромашка, шавлія, звіробій). Вони допомагають зняти втому з ніг після ходьби, а також усунути запалення та набряклість. Такі ванни перед масажем допомагають підготувати шкірні покриви до розслаблення.
6. Масаж стоп покращує кровопостачання ступні. При цьому стимулюються рефлекторні крапки, яких на підошві налічується близько 90 штук. Загальний масаж для профілактики плоскої стопи призначається дітям посилення захисту організму.

Поперечна плоскостопість - це зміна форми стопи, що характеризується опущенням її поперечного склепіння. При цій патології відбувається зменшення підошовної довжини за рахунок віялоподібного розходження плеснових кісток та зміщення першого пальця назовні.

Плоскостопість буває поперечним, поздовжнім і комбінованим (поєднаним). Найчастіше (більше 50% випадків) зустрічається саме поперечна плоскостопість, іноді – у поєднанні з іншими спотвореннями стопи (наприклад, вальгусна або варусна деформація). Ортопедична проблема в основному виявляється у дорослих, проте іноді захворювання піддаються діти і підлітки.

Причини

У більш ніж 80% випадків плоскостопість пов'язане зі слабкістю м'язів гомілки та стопи. Рідше проблема викликана травмою (переломом) кісток стопи або їх ослабленням через захворювання, зокрема рахіту.

Послаблення м'язів та зв'язок призводить до порушення рівномірного розподілу маси тіла на підошовну площу, тому додаткове навантаження доводиться брати на себе кісткам та фалангам пальців нижніх кінцівок. Це провокує «розсування» ступні і згодом вона набуває сплюснутої форми.

Причини розвитку поперечної плоскостопості:

• спадкова схильність до слабшання м'язів та зв'язок;
• грубі захворювання нервової системи, зокрема і дитячий церебральний параліч;
• порушення речового обміну, що погіршує харчування кістково-м'язової системи;
• перенесення рахіту у дитячому віці;
• серйозні пошкодження ніг (особливо нижче коліна), внаслідок яких відбувається вимушене крокове порушення, що тягне за собою нераціональний розподіл силового навантаження;
• носіння взуття на високих підборах;
• надмірне навантаження на нижні кінцівки, пов'язана з ожирінням, підняттям тяжкості (мається на увазі фізична робота та силовий спорт), частими вагітностями.

Крім набутого типу захворювання, у медичній практиці іноді зустрічається вроджена плоскостопість у дітей. Причиною цієї аномалії є вади розвитку ступні в період внутрішньоутробного розвитку.

Симптоми

У міру прогресування патологічного стану відчувається наростаючий дискомфорт, що потім трансформується в біль і печіння. На початку розвитку плоскостопості людина часто надає значення таким тривожним сигналам, як тяжкість у стопі після тривалого стояння, ходьби чи фізичних навантажень. Болі виникають, як правило, у місці з'єднання першого та другого пальця.

Прогресуюча плоскостопість тягне й інші симптоми:

• тяжкість у ногах, не пов'язана з часом доби та фізичної активності;
• набряклість пальців, ступні, щиколотки та/або гомілки різного ступенятяжкості: можливе невелике збільшення кінцівки, що тягне за собою з прогресуванням згладжування рельєфності гомілковостопного суглоба;
• пекучий біль литкових м'язів, почуття їхньої «кам'яності»;
• утворення сухих, твердих мозолів (їх у народі називають ще «натоптиші») у місцях найбільшого навантаження – на п'ятах, зовнішньої поверхністопи, пальці та їх подушечок;
• через ширину ноги, що збільшується, багато взуття стає настільки вузьким, що його складно застебнути або взагалі одягнути; у процесі носіння з'являється сильний дискомфорт та болючі відчуття.

Найхарактерніший симптом при поперечному плоскостопії – це розвиток вальгусної деформації першого пальця стопи, що у медицині, як бурсит. Цей патологічний стан розвивається внаслідок постійного механічного подразнення.

Процес розвитку вальгусної деформації при поперечній плоскостопості

Перебіг хвороби	Ознаки
1 стадія	Палець не зміщується, але шкіра на бічному суглобі помітно потовщується, червоніє та набрякає.
2 стадія	Відбувається відхилення великого пальця убік, плюснефаланговий суглоб продовжує видозмінюватися: на ньому з'являється тверде і набрякле утворення - кісточка.
3 стадія	Другий палець, притискаючись і стискаючись першим, починає також відхилятися убік. Згодом другий палець піднімається і «завертається» (лягає) за перший. Якщо хворобу вчасно не зупинити, то патологічний процес залучається третій, а часом і четвертий палець.
4 стадія	Порушення ходьби. Хворий вимушено ставить ногу таким чином, щоб якомога менше навантаження припадало на кісточку і хворобливі пальці (ступня ставиться на бік). Враховуючи присутній поперечний плоскостопість, людина починає ходити, як «качечка», перевалюючись з однієї ноги на іншу.

Дізнайтеся докладніше про симптоми плоскостопості у дорослих.

Діагностика

Спочатку лікар вивчає стопу візуально. До уваги береться згладжування виїмки на підошві, зміна розташування пальців, набряклість та болючість ноги. Також проводиться опитування щодо спадкового фактора, наявність серцево-судинних чи ревматичних захворювань

Методи інструментальної діагностики:

• геометричне та топографічне вивчення підошви: вимірювання склепіння стопи від підлоги (подометрія), математичний аналіз відбитка стопи (плантографія);
• визначення тяжкості плоскостопості та вальгусного деформування за допомогою рентгенографічного знімка (обчислюється рівень відхиленого кута);
• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія для оцінювання ураження м'яких тканин.

Розвиток поперечного плоскостопості залучає до патологічного процесу прилеглі судини та нервові волокна. Враховуючи цей факт, пацієнту рекомендується додаткова консультаціяхірурга-флеболога та невропатолога.

Медики відзначають, що захворювання помітно помолодшало: якщо раніше на нього страждали переважно люди похилого віку, то зараз всі більше людейу віці 25-55 років звертаються до лікаря зі скаргами на зростаючу кісточку, а також біль у стопі, втому і набряклість ніг.

Для кожного пацієнта лікування підбирається в індивідуальному порядку. Терапевтична насиченість залежить від ступеня та тяжкості патологічного процесу, присутності болю, запалення і набряклості, ураження поруч судин, суглобів, сухожиль, нервових і м'язових тканин.

Зміцнення склепіння стопи

Корисно ходити босоніж, особливо по м'якому ґрунту, такому як пісок на пляжі. Це забезпечує хороше тренування м'язів, допомагаючи зупинити розвиток поперечної плоскостопості та лікувати його. Ця процедурабуде шкідливою лише при останній стадії проблеми або за наявності деяких супутніх захворювань таких, як підошовний фасціїт (біль та запалення тканин, що з'єднують пальпації та кістку п'яти).

У домашніх умовах лікування плоскостопості можна проводити, виконуючи комплекс вправ у розвиток м'язів, ослаблення яких призводить до розвитку цього захворювання.

Хороша вправа для лікування плоскостопості

1. Встаньте так, щоб великі пальці ніг були поруч, а п'яти – нарізно.
2. Підніміться на шкарпетки, тримаючись за щось, якщо це потрібно.
3. Зберігаючи великі пальці на місці, повільно опускайте п'яти, з'єднуючи їх між собою.
4. Зрештою обидві стопи повинні опинитися на підлозі паралельно один до одного.
5. Якщо це виявиться складним спочатку, то дію слід проводити по черзі з кожною ногою, а руками утримувати кінчик великого пальця задіяної ноги на місці.

1. Коли вже п'яти опущені і ваші великі пальці дивляться вперед, потрібно
   зігнути коліна і трохи розсунути їх, не відриваючи п'яти від підлоги. Коли подивитися вниз, колінні чашкиповинні бути далі третього (середнього) пальця ніг.
2. Повторити весь порядок стільки разів, скільки можете.

Більш складна та тривала гімнастика для лікування поперечної плоскостопості показана на відео.

Коригуюча терапія

Корекція за допомогою спеціальних медичних засобів ефективна на ранніх стадіях розвитку захворювання. При запаленні плюснефалангового суглоба призначаються валики, які розміщуються між першим та другим пальцем та кріпляться на бічній поверхні стопи. Це дозволяє повернути перший палець у анатомічно правильне положення.

Щоб відновити фізіологічний вигин стопи, призначаються спеціальні устілки, що знижують навантаження на суглоб гомілкостопа та хребет і не дозволяють прогресу захворювання.

Для підтримки ступні після оперативного втручання або за тяжкого перебігу патології призначається ортопедичне взуття.

Медикаментозне

Терапевтичні заходи рекомендовані для зняття запалення та болю у м'язах та суглобах. Медикаментозна група, що надає найкращий ефект– це нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) на основі Індометацину, Кеторолаку, Диклофенаку. Зазвичай лікарська форма, що призначається фахівцем, - це мазь, гель, таблетки або драже. При нестерпному болю та вираженому запаленні призначаються внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Фізіотерапія та лікувальна фізкультура

Цей вид лікування вважається допоміжним і зазвичай використовується при 1-2 ступені поперечної плоскостопості, а також для швидкого відновлення (реабілітації) після операції. При запаленні призначається фізіотерапія (грязеві ванни, УВЧ, електрофорез). Метою лікувальної фізкультуриє зміцнення м'язів та зв'язкового апарату для природної підтримки стопи та запобігання прогресу патології.

Оперативне втручання

На сьогоднішній день хірургія вважається найбільш ефективним методом відновлення анатомії стопи. За допомогою цього способу можна усунути ортопедичне захворювання та повернути великий палець у природне становище.

Під час операції перерозподіляються сухожилля та м'язові тяги, що відповідають за положення першого та другого пальця стопи. Це досягається шляхом резекції основних сухожиль і усунення в потрібну позицію. Іноді перед проведенням вищезгаданих дій проводять часткове видалення кісткового фрагмента.

Багато пацієнтів бажають позбутися кісточки. Це є косметичною операцією, в ході якої проводиться резекція тільки кісткового розростання та підшкірної сумки, що утворює збільшений суглоб.

Профілактика

Крім згаданого вище корисного ходіння босоніж по піску або іншому розсипчастому грунті, варто відзначити роль правильно підібраного взуття для формування нормального склепіння стопи та запобігання поперечному плоскостопості.

Одне медичне дослідження, проведене в Індії за участю великої кількості дітей, показало меншу поширеність плоскостопості у тих, хто носив сандалі та капці в порівнянні з групою, яка використовує закрите взуття. Виявилося, закрита шкарпетка сильно гальмувала розвиток склепіння стопи в порівнянні з тапочками або сандалями.

Також вченими встановлено, що носіння взуття протягом раннього дитинства може бути шкідливим для склепіння стопи. При цьому шанси на розвиток поперечної плоскостопості підвищуються, коли дитина ходить у розтягнутому зношеному взутті або тому, що більше потрібного йому розміру.

Слід враховувати, що перераховані вище рекомендації не є закликом до самолікування! Своєчасна діагностика, правильний вибір методу усунення захворювання та виконання всіх умов реабілітації дозволить якнайшвидше усунути плоскостопість та вирішити косметичні проблеми, пов'язані з ним.

Жінкам поперечна плоскостопість завдає серйозних проблем. При тривалому стоянні на ногах у них формується надлишкове навантаження на передній відділ. Ослаблення організму у прекрасної половини людства виникає через клімаксу, частих стресових ситуацій. У дітей захворювання зустрічається рідко через анатомічну несформованість передньої частини стопи, а у чоловіків є наслідком травми.

Причини та симптоми поперечної плоскостопості

Найбільш часто поперечна плоскостопість виникає на тлі дисбалансу зв'язково-м'язового апарату. При ньому деяка частина зв'язок і груп м'язів не може повноцінно виконувати свої функції. Внаслідок цього одна частина стопи починає перетягувати іншу убік. Так виникає усунення великого пальця всередину або назовні.

Інші причини поперечної плоскостопості:

• слабкість м'язової системи;
• рахіт;
• зайва вага;
• параліч нижніх кінцівок;
• ходьба у нефізіологічному взутті;
• спадкові фактори;
• професійна діяльність із тривалим перебуванням на ногах.

Найбільш поширеними симптомами захворювання є печіння, болючість у стопі, а також втома в нижніх кінцівках до кінця дня. При прогресуванні патології (3-й, 4-й ступінь) болю виникають у тазостегнових і колінних суглобах навіть при русі без опори на хвору ногу.

Формуються симптоми при сплощенні поперечного склепіння внаслідок розширення стопи по ширині передніх відділах. Одночасно з цим при плоскостопості 2-го чи 3-го ступеня розвивається вальгусне відхилення великого пальця. Виявити його можна за зовнішніми ознаками - з'являється "шишка" в області плюснефалангового зчленування одного пальця.

За її наявності основне навантаження перерозподіляється між рештою пальців. Через надмірне навантаження вони набувають молоточкоподібної форми, що повністю змінює біомеханіку роботи стопи.

Мозоль та натоптиш на шкірі стопи.

Така ситуація негативно позначається на стопі дітей, оскільки в них кістки містять мало кальцію, а здебільшого представлені хрящовою тканиною. При надмірному тиску на 2-5 пальці передньої частини ноги вони швидко деформуються. Щоправда, варусної чи вальгусної деформації великого пальця в дітей віком немає. В іншому симптоми схожі на прояви захворювання у дорослих.

Часті симптоми сплощення поперечного склепіння:

• набряклість кісточок;
• втома у вечірній час;
• больовий синдром під час ходьби;
• труднощі при носінні тонкого взуття;
• утруднення ходьби.

Інакше поперечна плоскостопість називається «поперечно-розпластана стопа». Визначення чітко визначає суть змін у ступні при патології. Через посилений тиск на плюсневі кістки ширина і довжина стопи збільшуються. Дані зміни при 2-му, 3-му або 4-му ступені захворювання визначаються візуально.

Щоб не допустити небезпечних ускладненьу дітей батьки повинні стежити за станом великих пальців стоп у них. Своєчасне лікуванняпоперечного плоскостопості дозволить не допустити також порушення постави в хребті, оскільки ці захворювання взаємопов'язані.

Небезпечна поперечна плоскостопість у дорослих також асинхронним розподілом функцій між зв'язками стопи. Вальгусне відхилення напружує зв'язки великого пальця. При цьому суглобово-зв'язувальний апарат решти чотирьох пальців інтенсивно скорочується. Порушується біомеханіка руху, коли він втрачається амортизуюча функція стопи.

Ознаки 1-го, 2-го, 3-го ступеня поперечного плоскостопості

Ущільнення поперечного склепіння 1-го ступеняхарактеризується відхиленням великого пальця приблизно на кут 20 градусів. Така деформація призводить до втоми ступні після тривалої ходьби, а також при носінні вузького взуття. Почервоніння та потовщення шкірних покривіву ділянці 2-5-го пальців – перша ознака поперечного уплощения склепіння.

Поперечна плоскостопість 2-го ступеняпроявляється натоптишами та мозолями в області розташування плеснових кісток. Великий палець при цьому відхиляється приблизно на 20-39 градусів. Візуальний огляд стопи при патології у дітей дозволяє визначити грубу шкіру передньої частини стопи.

Симптоми патології 3-го ступеняхарактеризуються кутом відхилення великого пальця на 35-39 градусів. Симптоми патології проявляються нестерпною хворобливістю. Навантаження на передню частину стопи формує натоптиші, а також розвиток запальних змін у галузі зв'язок та сухожилля.

Визначити плоскостопість у дітей при запущених випадках можна також по 2-му або 3-му пальцям стопи, що перехрещуються. Візуально це супроводжується тим, що 3-й палець розташовується поверх 2-го.

Однак при носінні вузького взуття ступеня поперечної плоскостопості можуть не характеризуватись типовими симптомами. Так, відхилення одного пальця в бік призводить до швидкого утворення "шишки". Тиск область великого пальця у разі формує сильний біль навіть за виникненні 2-го ступеня патології.

Екзофіт (кісткове розростання) 1-го плюснефалангового суглоба при тиску на м'які тканини швидко призводить до бурситу (запалення зв'язок). Через нього набрякають м'які тканини стопи, які можуть повноцінно функціонувати.

У такій ситуації людина під час ходьби спирається на середні пальці, внаслідок чого вони деформуються. Гострий больовий синдром, дратівливість призводять до порушення психоемоційного стану людини. Обмеження побутової та трудової діяльностізмушує людей звертатися за допомогою до ортопедів-травматологів, які зможуть правильно визначити ступінь патології та призначити адекватне лікування.

Проте важливіше лікувати захворювання на ранніх стадіях, ніж запобігти грізним ускладненням патології.

Запідозрити поперечну плоскостопість можна за наступними ознаками:

• набряклість ніг вечорами;
• стаптування підошви в місцях розташування подушечок плеснових кісток;
• посилення больового синдрому при носінні взуття на високих підборах;
• набряклість кісточок після ходьби.

Супутні ускладнення

Серйозні наслідки сплощення склепіння для організму призводять до змін усієї опорно-рухової системи та хребта.

Основні ускладнення поперечної плоскостопості:

• передчасне зношування суглобів (артрози);
• хвороби хребта (остеохондроз, грижі, сколіоз);
• неврологічна патологія (зниження координації рухів, невралгія Мардану);
• болісне скорочення м'язів нижніх кінцівок;
• гнійні зміни стопи;
• проблеми із серцево-судинною системою.

Серцево-судинна система уражається через варикозного розширеннявен, що формується при сплощенні поперечного склепіння.

Як вилікувати поперечну плоскостопість у дітей та дорослих

Лікування поперечного уплощения ступні вимагає ретельної діагностики причини захворювання, особливо в дітей віком. При занедбаності патології виникає порушення постави та сколіоз (зміщення осі хребта).

Захворювання 1-го та 2-го ступеня можна вилікувати консервативними методами. Вони передбачають комплекс заходів, які мають нормалізувати біомеханіку стопи.

Одним з важливих способівЛікування є носіння ортопедичного взуття. Це дозволяє підтримати фізіологічне склепіння. З часом м'язи та зв'язки стопи звикають до устілок. Таким чином, вдається правильно розподілити навантаження на підошву.

Щоб усунути набряк та біль у ділянці підошви, застосовуються фізіотерапевтичні процедури. Використання протизапальних та знеболювальних засобів у вигляді мазей та системних препаратів дозволяє полегшити стан. Ці засоби також ефективно лікують ускладнення патології у вигляді артрозів і бурситів.

Масаж стопи допомагає нормалізувати кровопостачання, відновити фізіологічну іннервацію.

Оперативні методи лікування

Хірургічні процедури проводяться при 3-му або 4-му ступені захворювання. При них кісткові нарости(остеофіти, екзостози) здавлюють навколишні тканини, заважаючи біомеханіці стопи. Сильні боліу своїй виникають з допомогою здавлення нервових волокон.

Також хірургічні методики допомагають мінімізувати наслідки запальних змін підошви. При проникненні всередину ступні хірурги обов'язково проводять дренаж порожнин та антисептичну обробку тканин.

Зазвичай оперативне втручання проводиться тоді, коли консервативні методики не приносять полегшення. Щоб відновити нормальне розташування 1-го пальця, розроблені спеціальні хірургічні процедури. Наприклад, вальгусне відхилення усувається операцією Шеде.

Оперативне втручання на зв'язках і кістках стопи потрібно як видалення екзостозу, але й відновлення пошкоджених тканин. Щоб ліквідувати частини кісточки (екзостозу) на великому пальці, нерідко потрібно висічення зв'язок, які фіксуються до неї.

Пошкоджені тканини зшиваються після операції спеціальними нитками, а також при сильному ураженні замінюються штучними імплантатами.

Хірургічне втручання проводиться з урахуванням патологічних змін стопи.

Порожня передня стопахарактеризується збільшенням поздовжнього склепіння у прямому напрямку через опускання плеснових кісток донизу. Здебільшого порожниста стопа (pes cavus anterior) з'являється через вальгусну деформацію.

Задня порожня стопаформується за рахунок збільшення поздовжньої частини у задньому напрямку. Вона виникає через опущення кісток передплюсни та бугристості кістки п'яти. Хірургічне лікуванняу разі усуває варусну деформацію і кривизну склепіння.

В обох випадках післяопераційний періодпродовжується протягом 2-3 місяців. Лише після нього люди можуть ходити.

Таким чином, поперечна плоскостопість краще визначити вчасно. Це дозволить запобігти грізним ускладненням. У запущених випадках доведеться вдатися до хірургічним методам.

Плоскостопість - це деформація з'єднань ступні, коли відбувається зменшення, сплощення рельєфності її поверхні.

Ця патологія впливає як на саму стопу, так і на весь опорно-руховий апарат людини. Як відомо, наявність плоскостопості є причиною, щоб молоду людину не прийняли на службу в армію. З цієї причини і не тільки кожен повинен знати симптоми поперечної плоскостопості.

Не всі знають, що патологія буває кількох різновидів: поздовжньої, поперечної, комбінованої (подовжньо-поперечної).

Коротка анатомія

Але не варто забувати, що природа врахувала все для полегшення навантаження: створила нашу стопу з нерівною підошовною частиною, за рахунок чого під час ходьби вага розподіляється рівномірно. Поверхня стопи має вигини, які в анатомії називаються склепіннями. На кожній ступні є 3 склепіння - зовнішній, внутрішній поздовжній та поперечний. Останній складається з кісток передплюсни, 5 головок плеснової кістки.

За наявності плоскостопості відбувається зниження підйому склепіння ступні, це сприяє деформації її форми, всього зв'язкового апарату.

Що стає причиною поперечної плоскостопості?

Поперечна плоскостопість буває набутою та вродженою, все залежить від причин її виникнення. Недуга вродженого типу, зазвичай, з'являється у результаті збою розвитку кісток стопи чи недорозвиненості фіксуючих апоневрозів чи зв'язок. Цьому сприяє генетична схильність. Відомо, що ступня повністю сформованою вважається у віці 6 років, тому всі травми, хвороби опорно-рухового апарату є супутнім фактором виникнення плоскостопості будь-якого типу.

Що стосується поперечного, воно розвивається в розпластаності (розширенні) передньої частини ступні. При цьому під час ходьби наголос йде на всі головки, які є в плюсневих кістках.
Згідно зі статистикою, поперечний тип хронічного захворювання в основному розвивається у дорослих від 30 до 55 років.

Поширені причини набутої плоскостопості:

• навантаження ступнів при ходьбі на відстані, носіння та підняття ваг;
• перебування у статичному положенні;
• зайва вага;
• деформація структури кістки – остеопороз;
• хвороби запального типу, які торкаються опорно-рухового апарату, - подагра, ревматоїдний артрит, Ревматизм;
• діабет;
• пошкодження ступні – розрив м'язів, сухожиль, фасцій, перелом кістки;
• деформація зв'язок та м'язів, пов'язана з віковими змінами;
• плоскостопість, викликане паралічем ніг, поразка спинного чи мозку - спинномозкова, черепно-мозкова травма, інсульт;
• при вагітності через збільшення ваги та зміни гормонального фону.

Проте практика показує, що найпоширеніша причина появи поперечної плоскостопості - це незручне взуття з високим підбором, плоскою підошвою. Остання призводить до зниження рівня всіх склепінь ступнів внаслідок того, що під час навантаження кістки стопи починають розходитися в різні боки. Що стосується каблука, то підвищується навантаження на передню частину стопи (поперечне склепіння), через що вони починають розходитися. Згідно зі статистикою, 76% жінок, які страждають на набуту плоскостопість, носять високий каблук.

Симптоми

Ознаки поперечної плоскостопості:

• почуття тяжкості та болючі відчуття в кінцівках, при цьому симптоми посилюються під час ходьби;
• почуття втоми у всьому організмі, навіть після коротких дистанцій;
• починають набрякати стопи;
• у підстави пальців утворюються натоптиші та потертості;
• у деяких випадках людині важко стати на носок.

Опущення передньої частини сприяє зменшенню ступні в передньо-задньому (поздовжньому) напрямку, і в той же час збільшується висота поперечного склепіння. У цей момент відбувається усунення розподілу ваги на ступні. У дорослих зі здоровими стопами навантаження виявляється на 1 кістку. Якщо у людини поперечна плоскостопість, вага розподіляється на середину.

У цей час відбувається збільшення висоти інших кісток, що призводить до деформації 2 та 3 пальців – молоткоподібна, дзьобоподібна. При цьому палець починає відхилятися убік. Іноді це настільки явно, що перший палець налягає на другий. Даної патології характерно те, що на початку 1 пальця з'являється наріст хрящової тканини, через що утворюється шишка. Ортопед при постановці діагнозу звертає увагу на кут відхилення, причому чим він сильніший, тим занедбаніша стадія хвороби. У людини нормою вважається кут 150 градусів.

За порушення кута визначають ступінь плоскостопості:

1. Початкова стадія, коли кут вбирається у 200 градусів.
2. 2 стадія – 200-400.
3. 3 стадія, коли кут вищий за 400 градусів.

Деформація ступнів сприяє навантаженню на весь опорно-руховий апарат, гомілковостопний, колінний суглоб, гомілку. У майбутньому ця проблема призводить до виникнення остеохондрозу та артрозів суглобів.

Лікування поперечної плоскостопості

Лікування плоскостопості здійснюється двома способами - консервативним та оперативним. На жаль, вилікувати цю недугу неможливо. ЛФК, лікувальна гімнастика та інші методи потрібні для зняття симптомів та запобігання прогресу хвороби. Лікувати патологію консервативними методами можна лише на 1 і 2 стадії.

Консервативне лікування включає:

• виконання курсу масажу;
• проведення ЛФК;
• застосування засобів народної медицини;
• використання ортопедичних виробів (устілки, килимки).

Як фізкультура ортопеди рекомендують ходити почергово на п'ятах і на передній частині ступні, на зовнішній і на внутрішній стороні, виконувати перекати з носка на п'яту і так кілька разів. Корисною вважається вправа, коли по підлозі розсипаються олівці та їх необхідно піднімати пальцями кінцівок. У сидячому положенні слід розгинати та згинати пальці.

Таким чином можна підвищити тонус м'язів та зміцнити зв'язки стоп та гомілки. До такого ж ефекту призводить масаж ступнів та гомілки, його можна виконувати в домашніх умовах, але перед цим пацієнт повинен проконсультуватися з масажистом та ортопедом.

Ортопедичні пристрої для лікування плоскостопості

Цей тип захворювання на ранній стадії за слабкої деформації кісткової тканини та зв'язкового апарату легко підтримувати за допомогою ортопедичних виробів. Важливо розуміти, що під час вибору невідповідних устілок чи валика можна посилити ситуацію. Тому їх повинен призначати лікар з огляду на індивідуальні особливості викривлення ступнів.

Популярні вироби

Валики, їх використовують як вкладку між пальцями (1 і 2). Вони сприяють відведенню 1 пальця у потрібний напрямок.

Устілки, вони повинні бути ортопедичними, виготовляються на замовлення після зняття мірок. Устілки сприяють відновленню правильної формиступнів, а також зменшують навантаження при ходьбі на кульшовий та колінний суглоб.

Взуття ортопедичного типу - потрібне у тому випадку, коли хвороба перебуває у тяжкому ступені, а ще її носять після проведення операції.

Медикаменти при плоскостопості

Такі препарати застосовуються з метою зняття больового синдрому та позбавлення від запалення суглоба на великому пальці. Для цього лікарі призначають прийом НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів), найчастіше це Кетанов, Диклофенак, Індометацин.

Важливо розуміти, що самостійний вибір таких препаратів може призвести до небажаним наслідкам. Причиною стає те, що ці медикаменти поділяються на різні групиі мають низку протипоказань та побічних ефектів. Лікар призначає їх тільки після огляду, коли немає в організмі станів, які посилити можна прийомом таких препаратів.

Оперативне втручання

Проведення операції при поперечному плоскостопії допустиме лише на останньому ступені хвороби. Хірурги фіксують і коригують кістки поперечного склепіння, видаляють хрящ, що наріс, і виконують пластику зв'язкового апарату.

Заходи профілактики

Для того щоб не допустити виникнення недуги, існує низка простих правил, яких варто дотримуватись з дитинства. Батьки повинні стежити за ходою дитини і привчати її не розводити ноги в сторони під час ходьби, оскільки таким чином підвищується тиск на зв'язки та м'язи внутрішньої сторони ступнів. Купувати взуття, де висота каблука не перевищує 6 см. Тим, хто має генетичну схильність, не проводити багато часу в тому самому положенні, зокрема, це стосується роботи.

Забезпечити ногам повноцінний відпочинок після трудового дня, це можна зробити за допомогою ножних ванн з теплою водою. Після цього рекомендується протягом декількох хвилин ходити по черзі на внутрішньому і зовнішньому краї ступнів. Підкладати у взуття спеціальні устілки, в яких є ортопедичні супінатори, але для того, щоб правильно їх вибрати, краще порадитися з ортопедом.

У теплий часроку ходити босоніж по рельєфній поверхні. Перебуваючи в будинку, періодично ходити на внутрішній та зовнішній стороні ступнів, а також на п'ятах та шкарпетках.

Контролювати збільшення у вазі, оскільки ожиріння часто призводить до розвитку поперечного плоскостопості. Особливо це стосується вагітних жінок.

Якщо людина помітила перші ознаки поперечної плоскостопості, їй необхідно провести діагностику.Для цього варто звернутися до ортопеда, який зможе встановити діагноз і призначити при необхідності лікування.

Однокласники

Поперечна плоскостопість - це зміна форми стопи, що характеризується опущенням її поперечного склепіння. При цій патології відбувається зменшення підошовної довжини за рахунок віялоподібного розходження плеснових кісток та зміщення першого пальця назовні.

Плоскостопість буває поперечним, поздовжнім і комбінованим (поєднаним). Найчастіше (більше 50% випадків) зустрічається саме поперечна плоскостопість, іноді – у поєднанні з іншими спотвореннями стопи (наприклад, вальгусна або варусна деформація). Ортопедична проблема в основному виявляється у дорослих, проте іноді захворювання піддаються діти і підлітки.

Послаблення м'язів та зв'язок призводить до порушення рівномірного розподілу маси тіла на підошовну площу, тому додаткове навантаження доводиться брати на себе кісткам та фалангам пальців нижніх кінцівок. Це провокує «розсування» ступні і згодом вона набуває сплюснутої форми.

Причини розвитку поперечної плоскостопості:

• спадкова схильність до слабшання м'язів та зв'язок;
• грубі захворювання нервової системи, у тому числі дитячий церебральний параліч;
• порушення речового обміну, що погіршує харчування кістково-м'язової системи;
• перенесення рахіту у дитячому віці;
• серйозні пошкодження ніг (особливо нижче коліна), внаслідок яких відбувається вимушене крокове порушення, що тягне за собою нераціональний розподіл силового навантаження;
• носіння взуття на високих підборах;
• надмірне навантаження на нижні кінцівки, пов'язане з ожирінням, підняттям ваг (мається на увазі фізична робота та силовий спорт), частими вагітностями.

У міру прогресування патологічного стану відчувається наростаючий дискомфорт, що потім трансформується в біль і печіння. На початку розвитку плоскостопості людина часто надає значення таким тривожним сигналам, як тяжкість у стопі після тривалого стояння, ходьби чи фізичних навантажень. Болі виникають, як правило, у місці з'єднання першого та другого пальця.

Прогресуюча плоскостопість тягне й інші симптоми:

• тяжкість у ногах, не пов'язана з часом доби та фізичної активності;
• набряклість пальців, ступні, щиколотки та/або гомілки різного ступеня тяжкості: можливе невелике збільшення кінцівки, що тягне за собою в міру прогресування згладжування рельєфності гомілковостопного суглоба;
• пекучий біль литкових м'язів, почуття їхньої «кам'яності»;
• утворення сухих, твердих мозолів (їх у народі називають ще «натоптиші») у місцях найбільшого навантаження – на п'ятах, зовнішній поверхні стопи, пальцях та їх подушечок;
• через ширину ноги, що збільшується, багато взуття стає настільки вузьким, що його складно застебнути або взагалі одягнути; у процесі носіння з'являється сильний дискомфорт та болючі відчуття.

Найхарактерніший симптом при поперечному плоскостопії – це розвиток вальгусної деформації першого пальця стопи, що у медицині, як бурсит. Цей патологічний стан розвивається внаслідок постійного механічного подразнення.

Процес розвитку вальгусної деформації при поперечній плоскостопості

Спочатку лікар вивчає стопу візуально. До уваги береться згладжування виїмки на підошві, зміна розташування пальців, набряклість та болючість ноги. Також проводиться опитування щодо спадкового фактора, наявність серцево-судинних чи ревматичних захворювань.

Методи інструментальної діагностики:

• геометричне та топографічне вивчення підошви: вимірювання склепіння стопи від підлоги (подометрія), математичний аналіз відбитка стопи (плантографія);
• визначення тяжкості плоскостопості та вальгусного деформування за допомогою рентгенографічного знімка (обчислюється рівень відхиленого кута);
• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія для оцінювання ураження м'яких тканин.

Розвиток поперечного плоскостопості залучає до патологічного процесу прилеглі судини та нервові волокна. З огляду на цей факт пацієнту рекомендується додаткова консультація хірурга-флеболога та невропатолога.

Медики відзначають, що захворювання помітно помолодшало: якщо раніше на нього страждали переважно люди похилого віку, то зараз все більше людей віком 25-55 років звертаються до лікаря зі скаргами на зростаючу «кістку», а також біль у стопі, втому і набряклість ніг.

Для кожного пацієнта лікування підбирається в індивідуальному порядку. Терапевтична насиченість залежить від ступеня і тяжкості патологічного процесу, присутності болю, запалення і набряклості, ураження рядом судин, суглобів, сухожиль, нервових і м'язових тканин.

Зміцнення склепіння стопи

Корисно ходити босоніж, особливо по м'якому ґрунту, такому як пісок на пляжі. Це забезпечує хороше тренування м'язів, допомагаючи зупинити розвиток поперечної плоскостопості та лікувати його. Ця процедура буде шкідливою лише при останній стадії проблеми або за наявності деяких супутніх захворювань таких, як підошовний фасціїт (біль та запалення тканин, що з'єднують пальпації та кістку п'яти).

У домашніх умовах лікування плоскостопості можна проводити, виконуючи комплекс вправ у розвиток м'язів, ослаблення яких призводить до розвитку цього захворювання.

Хороша вправа для лікування плоскостопості

1. Встаньте так, щоб великі пальці ніг були поруч, а п'яти – нарізно.
2. Підніміться на шкарпетки, тримаючись за щось, якщо це потрібно.
3. Зберігаючи великі пальці на місці, повільно опускайте п'яти, з'єднуючи їх між собою.
4. Зрештою обидві стопи повинні опинитися на підлозі паралельно один до одного.
5. Якщо це виявиться складним спочатку, то дію слід проводити по черзі з кожною ногою, а руками утримувати кінчик великого пальця задіяної ноги на місці.

1. Коли вже п'яти опущені і ваші великі пальці дивляться вперед, потрібно
   зігнути коліна і трохи розсунути їх, не відриваючи п'яти від підлоги. Коли подивитися вниз, колінні філіжанки повинні перебувати далі третього (середнього) пальця ніг.
2. Повторити весь порядок стільки разів, скільки можете.

Більш складна та тривала гімнастика для лікування поперечної плоскостопості показана на відео.

Коригуюча терапія

Корекція за допомогою спеціальних медичних засобів ефективна на ранніх стадіях розвитку захворювання. При запаленні плюснефалангового суглоба призначаються валики, які розміщуються між першим та другим пальцем та кріпляться на бічній поверхні стопи. Це дозволяє повернути перший палець у анатомічно правильне положення.

Щоб відновити фізіологічний вигин стопи, призначаються спеціальні устілки, що знижують навантаження на суглоб гомілкостопа та хребет і не дозволяють прогресу захворювання.

Для підтримки ступні після оперативного втручання або за тяжкого перебігу патології призначається ортопедичне взуття.

Медикаментозне

Терапевтичні заходи рекомендовані для зняття запалення та болю у м'язах та суглобах. Медикаментозна група, яка має найкращий ефект – це нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) на основі Індометацину, Кеторолаку, Диклофенаку. Зазвичай лікарська форма, що призначається фахівцем, - це мазь, гель, таблетки або драже. При нестерпному болю та вираженому запаленні призначаються внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції.

Фізіотерапія та лікувальна фізкультура

Цей вид лікування вважається допоміжним і зазвичай використовується при 1-2 ступені поперечної плоскостопості, а також для швидкого відновлення (реабілітації) після операції. При запаленні призначається фізіотерапія (грязеві ванни, УВЧ, електрофорез). Метою лікувальної фізкультури є зміцнення м'язів та зв'язкового апарату для природної підтримки стопи та запобігання прогресу патології.

Оперативне втручання

На сьогоднішній день хірургія вважається найбільш ефективним методом відновлення анатомії стопи. За допомогою цього способу можна усунути ортопедичне захворювання та повернути великий палець у природне становище.

Під час операції перерозподіляються сухожилля та м'язові тяги, що відповідають за положення першого та другого пальця стопи. Це досягається шляхом резекції основних сухожиль і усунення в потрібну позицію. Іноді перед проведенням вищезгаданих дій проводять часткове видалення кісткового фрагмента.

Багато пацієнтів бажають позбутися кісточки. Це є косметичною операцією, в ході якої проводиться резекція тільки кісткового розростання та підшкірної сумки, що утворює збільшений суглоб.

Профілактика

Крім згаданого вище корисного ходіння босоніж по піску або іншому розсипчастому грунті, варто відзначити роль правильно підібраного взуття для формування нормального склепіння стопи та запобігання поперечному плоскостопості.

Одне медичне дослідження, проведене в Індії за участю великої кількості дітей, показало меншу поширеність плоскостопості у тих, хто носив сандалі та капці порівняно з групою, яка використовує закрите взуття. Виявилося, закрита шкарпетка сильно гальмувала розвиток склепіння стопи в порівнянні з тапочками або сандалями.

Також вченими встановлено, що носіння взуття протягом раннього дитинства може бути шкідливим для склепіння стопи. При цьому шанси на розвиток поперечної плоскостопості підвищуються, коли дитина ходить у розтягнутому зношеному взутті або тому, що більше потрібного йому розміру.

Слід враховувати, що перераховані вище рекомендації не є закликом до самолікування! Своєчасна діагностика, правильний вибір методу усунення захворювання та виконання всіх умов реабілітації дозволить якнайшвидше усунути плоскостопість та вирішити косметичні проблеми, пов'язані з ним.

Поперечна плоскостопість- поширена патологія, при якій спостерігається поперечне розпластування стопи і відхилення I пальця назовні. Основною причиною поперечної плоскостопості є недостатність зв'язкового апарату стопи. Поряд із зовнішньою деформацією, проявляється болями у стопах, болем та печінням у м'язах стоп та гомілок після фізичного навантаження. Діагноз виставляється виходячи з рентгенографії. Проводиться симптоматична консервативна терапія, при вираженій деформації виконуються операції, що коригують.

Поперечна плоскостопість

Поперечна плоскостопість - патологічний стан, при якому передні відділи стопи розпластуються, а I палець відхиляється назовні. Патологія широко поширена, жінки страждають приблизно в 20 разів частіше за чоловіків. Зазвичай виявляється у жінок середнього та літнього віку, рідше зустрічається у чоловіків (як правило – літніх), в окремих випадках виявляється у дітей та підлітків. У травматології та ортопедії нерідко спостерігається поєднання поперечного та поздовжнього плоскостопості – комбінована плоскостопість.

Зазвичай супроводжується більш менш вираженим больовим синдромом, тяжкістю в стопах і швидкою стомлюваністю при ходьбі. Згодом виникає тугорухливість плюснефалангових суглобів, що прогресують деформації в області І та ІІ пальців. Причиною звернення до лікаря, поряд з болями, нерідко стає виражений косметичний дефект та проблеми при підборі зручного взуття. Лікування поперечної плоскостопості здійснюють травматологи та ортопеди.

Причини та механізм розвитку поперечної плоскостопості

Поперечна плоскостопість – поліетиологічне захворювання, що виникає під впливом різних факторів, До яких відносять незручне вузьке взуття, високі підбори, тривале перебування на ногах, зайва вага, попередні травми стопи і т. д. Однак основною причиною формування поперечного плоскостопості є вроджена слабкість зв'язкового апарату стоп. В даний час цю патологіюрозглядають як незворотну деформацію, яку неможливо скоригувати консервативними методами, оскільки не існує лікарських препаратів або ортопедичних пристроїв, здатних вплинути на відновлення тонусу та міцності сполучнотканинних утворень стопи.

В нормі плюсневі кістки утримуються в анатомічно правильному положенні завдяки міжкістковій фасції та підошовному апоневрозу. При слабкості перерахованих сполучнотканинних структур у 30% випадків всі кістки плюсни віялоподібно розходяться. У 27% випадків спостерігається відхилення I плюсневої кістки в медіальну сторону, а решта плюсневих кісток зберігають нормальне положення. У 5-6% випадків діаметр стопи збільшується за рахунок відхилення V і IV плюсневих кісток. У решті випадків спостерігаються комбінації перерахованих варіантів.

Відхилення плюсневих кісток - не єдина патологічна зміна, що виникає при поперечному плоскостопості. I плюснева кістка нерідко повертається навколо своєї осі та піднімається. Відбувається перерозподіл навантаження: I плюснефаланговий суглоб стає малоопорним, а зовнішні відділи стопи постійно страждають від навантаження. Через зміну нормальних співвідношень між елементами стопи та тяги м'язів I палець стопи «йде» назовні. I плюснефаланговий суглоб деформується.

На внутрішній поверхні стопи утворюється «кісточка», яка може являти собою як екзостоз (кістково-хрящовий наріст), так і поєднання екзостозу з викриваючим викривленим I плюснефаланговим суглобом. Через надлишковий тиск взуття на I плюсневу кістку в ділянці суглоба виникає бурсит, що супроводжується локальним набряком та почервонінням шкіри. Розвивається артроз I плюснефалангового суглоба, що зумовлює посилення больового синдрому. Об'єм рухів у суглобі знижується.

Скривлений I палець «заходить» на II палець. Згодом нерідко формується молоткоподібна деформація ІІ, рідше – ІІ-ІІІ пальців, на підошовній поверхні утворюються натоптиші. Плюснефалангові суглоби «йдуть» у стан підвивиху. Все перераховане стає причиною інтенсивного болю, створює виражені незручності при носінні звичайного, а іноді – і ортопедичного взуття, призводить до вимушеного обмеження рухливості та працездатності.

Симптоми поперечної плоскостопості

Хворі з поперечним плоскостопістю пред'являють скарги на ниючі, тягнучі, колючі або пекучі болі в стопах, переважно в області I-II плюснефалангових суглобів. Болі посилюються після тривалого перебування на ногах, можуть супроводжуватися почуттям тяжкості у стопах та печінням у м'язах. До вечора може виникати набряклість стоп та області кісточок. Пацієнтки відзначають виражені труднощі при ходьбі на високих підборах, а також проблеми при виборі взуття - стопа стає занадто широким і не входить до стандартного взуття.

Візуально визначається вальгусна деформація першого пальця (Hallux valgus). Передні відділи стопи розширені. У запущених випадках виявляється молоткоподібне викривлення ІІ-ІІІ пальців. Шкіра в області I плюснефалангового суглоба стовщена, гіперемована. На внутрішній та підошовній поверхні в передніх відділах стопи видно натоптиші та омозолілості. Обсяг рухів у плюснефалангових суглобах обмежений. При пальпації можлива болючість.

Діагностика поперечної плоскостопості

Діагноз поперечна плоскостопість виставляється на підставі даних зовнішнього огляду та результатів рентгенографії стопи. Для отримання повної картини захворювання зазвичай призначають рентгенографію I, II та III плюснефалангових суглобів. У процесі опису знімків рентгенолог оцінює вираженість вальгусної деформації I пальця з урахуванням кута між I пальцем і II плюсневой кісткою і кута між I і II плюсневими кістками. Виділяють три ступені деформації:

• 1 ступінь– кут між I пальцем та II плюсневою кісткою не перевищує 25 градусів, кут між I та II плюсневими кістками не перевищує 12 градусів.
• 2 ступінь- Кут між I пальцем і II плюсневої кісткою не перевищує 35 градусів, кут між I і II плюсневими кістками не перевищує 18 градусів.
• 3 ступінь- Кут між I пальцем і II плюсневой кісткою перевищує 35 градусів, кут між I і II плюсневими кістками перевищує 18 градусів.

Крім того, при вивченні рентгенограм звертають увагу на наявність артрозу, про який свідчить деформація суглобового майданчика, звуження суглобової щілини, остеосклероз субхондральної зони та крайові розростання. При необхідності для детального вивчення щільних структур стопи пацієнта направляють на КТ кістки, з метою оцінки стану м'яких тканин – на МРТ. За наявності супутньої патології з боку нервової чи венозної системи призначають консультації флеболога та невролога.

Лікування поперечної плоскостопості

Тактика лікування визначається залежно від вираженості патології, інтенсивності больового синдрому та косметичних запитів хворого. Варто зауважити, що сучасної медицининевідомі безопераційні способи усунення деформації I плюснефалангового суглоба, і всі пропозиції «прибрати кісточку без операції» є лише рекламними трюками. Консервативна терапія поперечної плоскостопості спрямована на зменшення болю та уповільнення прогресування хвороби.

На ранніх стадіях пацієнтам рекомендують носити міжпальцеві валики та індивідуальні ортопедичні устілки. При тяжких деформаціях виготовляють ортопедичне взуттяза індивідуальними мірками відповідно до рекомендацій лікаря-ортопеда. Крім того, призначають масаж, ванни для ніг, спеціальний комплекс вправ для зміцнення м'язів і зв'язок стопи, а також фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапію, УВЧ, електрофорез з тримекаїном або новокаїном, фонофорез з гідрокортизоном, індуктотермію, парафін і оз. При болях та ознаках запалення рекомендують НПЗЗ місцевої та загальної дії.

Операції здійснюються при грубих деформаціях стопи та інтенсивному больовому синдромі. Приводом для хірургічного втручання молодих жінок нерідко стає косметичний дефект при помірно вираженої вальгусної деформації I пальця. Залежно від особливостей патології застосовуються оперативні втручання на м'яких тканинах, кістках, і навіть комбіновані втручання м'яких тканинах і кістках. Лікування проводиться після необхідного обстеження, у плановому порядку, в умовах ортопедичного або травматологічного відділення.

При операціях на м'яких тканинах виконують відсікання або переміщення сухожиль для відновлення рівномірності тяги м'язів, що відводять і пальця, що приводять. До паліативних втручань, що усувають зовнішню деформацію, але не впливають на порочне положення I плюсневої кістки відносять висічення підшкірної сумки і екзостозу в області I плюснефалангового суглоба. Такі операції дозволяють зменшити косметичний дефект та полегшити користування стандартним взуттям, проте згодом їхній ефект часто зникає через подальше прогресування деформації.

Для того, щоб усунути відхилення I плюсневої кістки до середини, в даний час зазвичай застосовують Scarf остеотомію або шевронну остеотомію - операції, в ході яких ортопед видаляє фрагмент кістки та відновлює її анатомічно правильне положення. Після хірургічного втручання протягом шести тижнів використовують спеціальні ортези. У подальшому пацієнту рекомендують не перевантажувати стопу, носити зручне широке взуття, робити самомасаж і виконувати спеціальні вправи для зміцнення стопи.

Стопа людини включає в свою будову зв'язки та сухожилля, дрібні кістки та суглоби. Все це безліч частин, що залишають, нерозривно пов'язані виконанням єдиної функції для людини - опора і можливість ходити, рухатися. Неправильний вибір взуття, зайве навантаження від маси опасистої людини, різні травми порушують баланс зчленувань ступні, від чого порушується положення дрібних кісток, стають більш плоскими анатомічні склепіння стопи.

Поперечна плоскостопість: симптоми та лікування, фото

Плоскостопість – набута хвороба, яка порушує механіку ходьби. У будові стопи є поперечний і поздовжній склепіння. Плоскі ступні призводять до змін у хребті, змінює навантаження на стегна та коліна. При плоских стопах поперечного типу стає більш плоским склепіння ступні, утворюється так звана «шишка» поряд з великим пальцем – основний симптом поперечного плоскостопості, лікування якого видно на фото «до» та «після».

Хвороби ступнів в основному схильні до жінки 30-50 років з надмірною вагою, через що ступня коротшає, її підйом знижується.

Плоскостопість поперечного типу розширює ступню, призводить до розростання кісток та хрящових сполук. Найбільше навантаження лежить на арці стопи, а коли кістки, що підтримують арку, сплющуються, висувається опорна кісточка. Група ризику цієї хвороби включає жінок і чоловіків 35-55 років, з надмірною повнотою. План лікування симптомів поперечної плоскостопості складається по фото, що робить особливий прилад знизу людини, що стоїть.

Поперечна плоскостопість: причини

Деякі фактори, які називаються в числі основних щодо плоскостопості поперечного типу, можна знайти в будь-якому медичному посібнику, де розміщено безліч фото хвороби, описано лікування симптомів поперечної плоскостопості у дорослих.

Серед основних причин завжди звучать:

• спадкова схильність. Плоскі стопи - вроджена патологія, що виникає через генетично передану слабкість м'язів, що підтримують арочні кістки склепіння стопи. При раціональному харчуванні, розрахованих фізичних навантаженнях, купівлі хорошого взуття плоскостопість такого виду не занепокоєння;
• дисбаланс у формуванні систем м'язів та зв'язок у структурі стопи. На здоровій нозі пальці розташовуються практично паралельно. При найменшому дисбалансі в м'язовому та зв'язковому апаратах пальці розташовуються віялоподібно – правильна ознака поперечного плоскостопості;
• зайва маса тіла. Зведення стопи в комплексі дрібних кісток, м'язів, зв'язок, розрахований на певне навантаження. Коли вага перевищує фізіологічні нормативи, стопа повільно, але наполегливо стає плоскішою. Це буває у працівників зі «стоячою» та фізичним навантаженням. У цьому випадку набута плоскостопість є професійною патологією;
• травми стопи – часті причиниплоскостопість у чоловіків. Вивихи гомілковостопного суглоба, тріщини на кістці п'яти порушують функції ступні і провокують прогресування плоскостопості;
• поширений фактор утворення плоскостопості набутого виду - носіння взуття з високим підбором, взуття на незручних колодках.

Саме ходіння на підборах і передача у спадок схильності до плоскостопості жіночою родовою лінією дає високу кількість хвороби у жінок і низьку кількість захворювань серед чоловіків – у співвідношенні 8:2.

Симптоми плоскостопості поперечного типу

Періодичний розвиток натоптишів на передній частині стопи явна ознакащо починається плоскостопість. Їм слід приділити належну увагу, поспостерігати за своїм станом, щоб знайти інші ознаки захворювання:

• дискомфорт у рухах;
• на ступнях – біль та печіння;
• тяжкість у ступнях ніг після довгих рухів або, навпаки, після статичного навантаження.

Основний симптом – виникнення болю між 1-м та 2-м пальцями. Вже з цими симптомами можна йти на прийом до ортопеда, щоб вчасно розпочати лікування, не допустити прогресування захворювання.

Якщо все ж таки плоскостопість прогресує, це показують інші ознаки:

• загальна тяжкість у ступнях у час доби, яка залежить від навантажень;
• набряки на ступнях, пальцях, щиколотках;
• розвиток твердих мозолів - "натоптишів";
• неможливість носити взуття через ногу, що розширилася.

Натоптиші формуються дома, де нога отримує найбільше навантаження, з їхньої появі можна проаналізувати свою рухову активність і відрегулювати ступінь навантаження. Коли потрібна операція щодо лікування симптомів поперечного плоскостопості, видно на фото – людині заважає ходити і рухатися «кісточка», через болі в якій вона не може носити практично ніяке взуття.

Діагностика та лікування плоскостопості поперечного типу

Плоскостопість того чи іншого типу діагностує лікар ортопед або травматолог на огляді, який проводиться на скляній підставці з підсвічуванням, можливістю зробити відбиток ступнів та їх фотографії. Такий нескладний пристрій виявляє тип порушення та рівень розвитку захворювання. Після огляду лікар призначає відповідну до виду патології методику терапії або вирішує питання необхідності хірургічного втручання.

До лікування використовується комплексний підхід. І при поперечному, і при поздовжньому плоскостопості у дорослих симптоми та лікування практично однакові, різниця видно тільки на фото та знімках рентгена, що показують зміщення кісточок та розвиток порушень у структурі ступні.

Традиційна методика лікування потребує:

• знизити навантаження на ступню;
• носити ортопедичне взуття;
• носити ортопедичні устілки та гелієві вкладиші;
• скинути зайву вагу;
• медикаментозне лікування;
• фізіотерапії;
• масажу.

Усі процедури використовуються лише за призначенням лікаря. Вдома можна додати ванни для ніг та компреси з ефектом охолодження з м'ятою та ментолом.

Механізм розвитку патології

Плюсневі кістки ступнів пов'язані між собою у міцний каркас. При поперечному плоскостопості фасції та сухожилля, що підтримують склепіння, розтягуються. Навантаження збільшується і кістки розходяться. В результаті ступня стає ширшою і відбувається її ущільнення.

Захворювання найчастіше набуте. Але іноді розвивається на тлі спадкової слабкості м'язів та зв'язок. Основні причини поперечної плоскостопості:

• незручне взуття;
• зайва вага;
• травми ніг;
• хвороби кісток;
• стояча або пов'язана з підняттям ваг роботи.

У жінок, у групі ризику також перебувають любительки високих підборів та майбутні мами. Серед чоловіків частіше страждають шанувальники кросівок із плоскою підошвою та професійні спортсмени.

p align="justify"> При поперечному плоскостопості помітити зовнішні зміни можна тільки на другій стадії. У цей період висота склепіння значно зменшується, і стопа починає розширюватися.

Нерівномірний розподіл навантаження помітно характером зносу взуття. Внутрішній її край стоптується помітно швидше. Іноді це одна з перших ознак патології. Якщо подивитися на фото поперечної плоскостопості в пізніших стадіях, можна побачити:

• повна відсутність зазору між ступнями та підлогою;
• відхилення кута кістки п'яти;
• деформацію пальців на ногах;
• ознаки фалангових підвивихів;
• мозолі та натоптиші;
• запалення кісточки на великому пальці.

У запущених випадках поперечна плоскостопість може спричинити сколіоз і артроз.

Симптоми та стадії

Перші клінічні проявихвороби часто сприймають за втому. У ногах відчувається ниючий біль, який минає після відпочинку. Подальші симптоми поперечної плоскостопості залежить від стадії патології.

Найчастіше протікає непомітно. Але можуть спостерігатись короткочасні болі в області стоп та вечірня втома в ногах. Рентгенівський знімокЗроблений в цей період виявляє патологічний кут нахилу фаланги великого пальця (до 20 градусів). Це не викликає дискомфорту та не заважає ходити.

Консервативне лікування поперечної плоскостопості у дорослих можливе лише на першій стадії.

Ущільнення стопи викликає деформацію першого пальця ноги до 35 градусів. Другий ступінь плоскостопості добре помітний при постановці стоп на рівну поверхню. Болі посилюються і стають інтенсивнішими. Можуть спостерігатися судоми в литкових м'язах. Вилікувати захворювання на цій стадії вже не можна. Але можна запобігти ускладненням і зупинити прогресування.

Тяжкий ступінь зі стійкими порушеннями в стопах та опорно-руховому апараті. Зменшення склепіння до 15 мм і нижче викликає порушення ресорних функцій ступнів. Навіть звичайна ходьба на цій стадії викликає біль у ділянці ніг, спини, лопаток та шиї. Надалі хвороба стає причиною серйозних патологій суглобів і може призвести до інвалідності.

Виправлення третього ступеня поперечної плоскостопості проводиться лише хірургічним шляхом з довічного носіння ортопедичного взуття.

Тільки встановивши стадію хвороби, можна визначити, як лікувати поперечну плоскостопість у дорослих. Найчастіше терапія полягає у застосуванні ортопедичних комплексів, заняттях фізкультурою та курсах масажу. Ці процедури спрямовані відновлення пружності зв'язок і м'язів.

Повністю виправити деформацію вони не можуть, але суттєво покращують якість життя та запобігають ускладненням. Хороша діяна стопи також надають фізіотерапевтичні процедури із застосуванням апаратного та теплового лікування.

При даному типі плоскостопості процедуру застосовують для зміцнення поперечної групи зв'язок стопи, зменшення болю і для поліпшення живлення в тканинах. Масаж можна робити самостійно та з помічником. Для лікування використовують такі прийоми:

• поверхневе та глибоке погладжування;
• розтирання ребром долоні та пальцями (спіралеподібне, прямолінійне);
• розминання (здавлювання, стискання, відтягування);
• вібрацію (подушечками пальців чи долонями).

Особливості проведення

Масаж показаний на будь-якій стадії поперечної плоскостопості. Його роблять навіть після операції. Процедуру проводять щодня. Тривалість до 20 днів, кількість курсів не менше ніж 4 на рік.

Послідовність

Починають масаж зі спини. Спочатку легке погладжування, потім розтирання, розминання та вібрація. Наприкінці обов'язково треба погладити. Так само впливають на:

• сідниці;
• всі сторони стегон та гомілок;
• гомілкостопи;
• ступні;
• підошви;
• пальці.

Особливу увагу потрібно приділити поперечним зв'язкам стопи та області великого пальця. Після масажу рекомендується виконати комплекс вправ.

Лікувальна фізкультура

За допомогою гімнастики можна проводити лікування поперечної плоскостопості в домашніх умовах. Відразу після підйому корисно походити ортопедичним килимком або покрутити педалі велотренажера. Після легкого масажупроводять такі вправи:

• поперемінна напруга та розслаблення ступнів;
• перекати зі шкарпетки на п'яту;
• розворот ступнів підошвами один до одного;
• ходіння боком по гімнастичній рейці;
• підйом предметів з підлоги та утримання їх ступнями;
• стояння на одній нозі з торканням підошви протилежного коліна;
• ходьба на шкарпетках, областях п'яти і зовнішніх краях стопи.

Для покращення ефекту потрібно включити у свій графік заняття у басейні не рідше 3 разів на тиждень. Добре впливає на пружність поперечних зв'язок катання на лижах та велосипеді.

Ортопедичні пристрої

Лікування поперечної плоскостопості не принесе результату без використання коригуючих пристроїв та спеціального взуття. Вони розроблені з метою підтримки склепіння ступнів у нормі. Це запобігає подальшій деформації стопи, сприяє поліпшенню кровообігу та зняття больового синдрому. Взуття для підтримки поперечних зв'язок має жорсткий каркас, високий задник та ортопедичну устілку з кількома опорними точками. Вона допомагає утримувати кути п'ят у фізіологічному положенні.

Корекція стоп хірургічним шляхом показана при 2 та 3 ступені поперечного плоскостопості у дорослих. У процесі втручання усувають кісткові нарости, виконують правильну установку суглобів та вкорочують зв'язки.

Нетрадиційна медицина

Народні засоби при поперечній плоскостопості можуть вплинути лише на симптоматику. Вони ефективно знімають біль і усувають запалення в ділянці натоптишів та мозолів. Серед популярних рецептів можна відзначити:

• Кислотний компрес. Змішати сік половини лимона із двома таблетками аспірину, додати чайну ложку будь-якої олії. Нанести на стопи та закрити плівкою на 40 хвилин. Повторювати за 2 дні. Курс 7 процедур.
• Трав'яні примочки. Приготувати відвар із шавлії, м'яти, календули та липи. На літр води взяти по їдальні ложці всіх рослин. Накладати серветки із розчином на ступні, на 30 хвилин щодня. Курс до 10 процедур. Повторювати за потребою.
• Сольові ванни. Розчинити у воді морську чи звичайну сіль (на літр дві столові ложки). Стопи витримувати в лікувальної суміші, опустивши по щиколотку. Час дії 15 хвилин. Повторювати через день, до усунення ознак запалення та больових відчуттів.
• Домашні мазі. Готують на основі аптечної жовчі, дьогтю, скипидару або перцю. Неодмінною умовою є додавання жиру в мазь. Це не допустить опіків. Наносити можна щодня на 1 чи 2 години, залежно від чутливості шкіри.
• Глиняні чи медові обгортання. Компоненти наносять на область стоп без серветки та залишають на 30 хвилин. Якщо використовують глину, її попередньо змочують.

Народні засоби не можна використовувати без консультації лікаря при вагітності та схильності до алергічних реакцій.