Яка форма шизофренії розпізнається найважче. Які ознаки прихованої форми шизофренії? Основні форми шизофренії

Незрозумілі та загадкові душевні хвороби. Суспільство цурається людей, які страждають на них. Чому так відбувається? Можливо, деякі форми психічного розладу передаються повітряно-краплинним шляхом? Таємниче слово «шизофренік» викликає величезну кількість суперечливих почуттів та негативних асоціацій. Але хто такий шизофренік і чи небезпечний він для оточуючих?

Трохи історії

Термін "шизофренія" утворився з двох грецьких слів: "шизо" - розколюю, "френ" - розум. Назва захворювання вигадав професор психіатрії Поль Ейген Блейлер і заявив, що воно має зберігати актуальність доти, доки вчені не знайдуть ефективний спосіб лікування. Симптоми самої хвороби були описані психіатром із Росії ще 1987 року, щоправда, тоді вона мала іншу назву - " ідеофренія " .

Хто такий шизофренік? Світлі уми шукають відповіді на це запитання. Про захворювання відомо дуже багато та невідомо нічого. Нормальна поведінка перемішується з неадекватністю, розумні думки межують з неправдоподібною нісенітницею. Блейлер назвав це емоційною, вольовою та інтелектуальною амбівалентністю.

Найчастіше на початковому етапі лише сім'я здогадується про стан родича. Справа в тому, що недуга проявляється дуже дивно: хворий на шизофренію відкидає близьких, і щодо них помітні всі відхилення від норми і симптоми хвороби, тоді як зі знайомими і колегами поведінка залишається незмінною. Цьому існує цілком логічне та розумне пояснення. Формальне, поверхове спілкування вимагає таких колосальних емоційних витрат, як духовний зв'язок. Особистість пошкоджена, перебуває на стадії руйнування, тому кохання – це хвороблива сфера, у людини немає ні моральних, ні фізичних сил, щоб витрачати себе на неї.

Симптоми

То хто такий шизофренік? Це людина, яка страждає на тяжке захворювання, яке характеризується низкою ознак:

• Виявляється емоційна холодність. У людини згасають почуття до родичів, друзів. Поступово повна байдужість змінюється безпричинною агресією та злістю по відношенню до близьких людей.
• Втрачається інтерес до розваг, хобі. Безцільні порожні дні змінюють улюблені заняття.
• Слабшають інстинктивні почуття. Це характеризується тим, що людина може пропустити їжу, ігнорувати сильну спеку чи холод, довести власний зовнішній вигляддо невпізнанності: з'являється неохайність, неохайність, абсолютна байдужість до одягу та елементарних щоденних процедур (очищення зубів, догляду за обличчям, тілом, волоссям тощо)
• Можуть спостерігатися висловлювання, які не витримують жодної критики, маячні ідеї, дивні та недоречні зауваження.
• З'являються слухові та зорові галюцинації. Небезпека полягає в тому, що часом вербальні голоси не просто передають інформацію, а спонукають до дій: завдати тяжкої шкоди самому собі чи оточуючим.
• Хто такий шизофренік? Насамперед це людина, яка піддається має безліч різних фобій і необґрунтованих страхів, страждає на деперсоналізацію.
• на ранній стадіївиявляються обсесії (лякаючі та образи).
• Також можна спостерігати млявість, апатичність, безсоння, загальмованість та повну відсутність сексуальних потреб.

Стан психозу

Під станом психозу мається на увазі весняне загострення у шизофреніків. Воно характеризується втратою зв'язку з реальним світом. Знижується орієнтація, звичайні симптоминабувають гіпертрофованої форми. Вважається, що навіть здорова людинавідчуває певний дискомфорт в осінньо-весняний період. Це виражається меланхолією, загальною млявістю організму, авітамінозом, зниженням працездатності.

Проте багато «лікарів душі» стверджують, що весняне загострення у шизофреніків — це скоріше міф, ніж реальність. Посилення хвороби вкрай рідко приурочене до певної пори року.

Експеримент Розенхана

У далекому 1973 психолог Д. Розенхан провів небувалий і ризикований експеримент. Він пояснив усьому світу, як стати шизофреніком і знову повернутись у нормальний стан. Він чудово знався на симптоматиці хвороби, причому робив це настільки добре, що зумів симулювати шизофренію, потрапити з таким діагнозом до психіатричної клініки, а через тиждень повністю «вилікуватися» і вирушити назад додому.

Через деякий час цікавий досвідбув повторений, але тепер сміливий психолог був у компанії таких самих сміливих друзів. Кожен із них чудово знав, як стати шизофреником, а потім майстерно зобразити зцілення. Цікава і повчальна історія тим, що їх було виписано з формулюванням «шизофренія на стадії ремісії». Чи означає це, що психіатри не залишають шансів на одужання і страшний діагноз переслідуватиме все життя?

Великі божевільні

Тема « Відомі шизофреніки»викликає багато галасливих дебатів. У сучасному світіцим невтішним епітетом нагороджується практично кожна людина, яка досягла небувалих висот у мистецтві або якоїсь іншої діяльності. Шизофреником називають кожного другого письменника, художника, актора, вченого, поета та філософа. Звичайно, істини в цих твердженнях небагато, і люди схильні плутати талант, ексцентричність та творчий початок із ознаками душевного захворювання.

Страждав на цю недугу російський письменник Микола Васильович Гоголь. Приступи психозу впереміш із збудженням та активністю принесли свої плоди. Саме шизофренією обумовлені напади страху, іпохондрії, клаустрофобії. Коли стан погіршився, було спалено знаменитий рукопис. Письменник пояснив це підступами сатани.

Вінсент Ван Гог був хворий на шизофренію. Радість та напади щастя змінювалися суїцидальними думками. Хвороба прогресувала, для живописця настала година ікс - відбулася знаменита операція, під час якої він відрізав собі частину вуха і відправив цей фрагмент своєї коханої як пам'ятний сувенір, після чого і був відправлений до закладу для душевнохворих.

Німецький філософ Фрідріх Ніцше мав діагноз "шизофренія". Поведінка його не відрізнялася адекватністю, манія величі була характерною рисою. Існує теорія, що його праці вплинули на думку Адольфа Гітлера і зміцнили його бажання стати «паном світу».

Ні для кого не секрет, що вчені-шизофреніки – це не міф. Яскравий приклад – американський математик Джон Форбс Неш. Його діагноз - "параноїдна шизофренія". Джон став відомий усьому світу завдяки фільму «Ігри розуму». Він відмовлявся пити таблетки, пояснюючи це тим, що вони здатні негативно вплинути на його розумові здібності. Навколишні ставилися до нього як до невинного божевільного, але математик все ж таки був удостоєний Нобелівської премії.

Як розпізнати шизофреніку?

Але, звичайно, наявність деяких прикладів зі списку ще не говорить про те, що людина серйозно хвора. Такий діагноз виставляється компетентними фахівцями дуже обережно та виважено. Адже шизофренія - це тавро і певною мірою вирок.

Як не викликати гнів хворого?

Як згадувалося вище, суспільство цурається людей, які страждають на психічні розлади, але це неможливо, коли шизофреником є ​​член сім'ї. Що ж робити у такій ситуації? Насамперед ретельно ознайомитися з інформацією про те, як поводитися з шизофреніком. Існує ряд правил:

1. Не ставити запитання, спрямовані на уточнення деталей марення.
2. Не сперечатися, намагаючись довести неспроможність тверджень хворого.
3. Якщо хворий зазнає надто сильних переживань (страх, гнів, ненависть, смуток, тривогу), постаратися заспокоїти. Але не забути викликати лікаря.
4. З великою обережністю висловлюватимуть власну думку.
5. Чи не насміхатися і не боятися.

Параноїдна шизофренія

Хто ж така людина, яка страждає на маревні ідеї (ревнощі, переслідування), схильна до страхів, сумнівів, галюцинацій, порушення мислення. Хвороба виникає у людей старше 25 років і на початковому етапі носить млявий характер. Це одна з найпоширеніших форм шизофренії.

«Важке божевілля» дитини

Для батьків немає нічого страшнішого, ніж хвора дитина. Діти-шизофреніки – це нерідке явище. Вони, звичайно, відрізняються від однолітків. Захворювання може виникнути навіть на першому році життя, але виявитися набагато пізніше. Поступово дитина стає замкненою, абстрагується від близьких, можна помітити і повну втрату інтересу до звичайних справ. Чим швидше виявиться проблема, тим ефективнішою буде боротьба з нею. Існують деякі ознаки, які мають насторожити:

• Ходіння по колу та з боку в бік.
• Швидке збудження та практично моментальне згасання.
• Імпульсивність.
• Немотивовані сльози, істерика, сміх, агресія.
• Холодність.
• Млявість, безініціативність.
• Розпад мови разом із знерухомленістю.
• Безглузда поведінка.

Страшна своїми ускладненнями. Якщо процес виникла на етапі формування особистості, то може з'явитися олігофреноподібний дефект з розумовою відсталістю.

Альтернативне лікування

Існує одна цікава теорія, як змінити життя шизофреніку. Чому доктора наук, професора та геніальні лікарі сучасності досі не знайшли ефективного способулікування? Все дуже просто: шизофренія – це хвороба душі, тому медикаментозне лікуванняне сприяє одужанню, а лише посилює її перебіг.

Панацеєю може стати храм Господа, саме він лікує душі. Звичайно, спочатку цей метод ніхто не бере на озброєння, але пізніше, коли родичі впадають у відчай, вони готові випробувати все. І дивно, але віра в зцілення та силу церкви може створити диво.

Погіршення хвороби

Загострення у шизофреніків може спричинити паніку вразливих родичів. Гострий період хвороби потребує негайної госпіталізації. Це дозволить захистити найближче оточення та убезпечити самого пацієнта. Іноді можуть виникнути певні труднощі, пов'язані з тим, що шизофренік не вважає себе за хвору людину. Усі аргументи розуму розіб'ються про глуху стіну його нерозуміння, тому треба діяти без його згоди. Також необхідно ознайомитись з ознаками, що свідчать про наближення рецидиву:

• Зміна звичайного режиму.
• Особливості поведінки, що спостерігалися перед минулим нападом.
• Відмова відвідувати психіатра.
• Відсутність чи надлишок емоцій.

Якщо ознаки очевидні, то необхідно повідомити лікаря, скоротити можливість негативних впливівна хворого ззовні, не змінювати звичний ритм та спосіб життя.

Люди, які мають такого родича, часто перебувають у розгубленості і не розуміють, як існувати з ним під одним дахом. Щоб уникнути ексцесів, варто вивчити інформацію про те, як жити із шизофреником:

• Хворі потребують тривалому лікуванніта повинні перебувати під постійним контролем.
• У процесі терапії обов'язково будуть загострення та рецидиви.
• Необхідно створити обсяг роботи та домашніх справ для хворого та ніколи його не перевищувати.
• Надмірна опіка здатна нашкодити.
• На душевнохворих не можна злитися, кричати, дратуватися. Вони не здатні перенести критику.

Також необхідно знати ознаки спроби самогубства, що наближається:

1. Загальні висловлювання про безглуздість і тлінність існування, гріховність людей.
2. Безнадійний песимізм.
3. Голоси, що наказують вчинити суїцид.
4. Переконаність хворого в тому, що він страждає на невиліковну хворобу.
5. Раптове заспокоєння та фаталізм.

Щоб запобігти трагедії, слід навчитися відрізняти «нормальну» поведінку шизофреніка від ненормальної. Не можна ігнорувати його розмови про бажання накласти на себе руки, звичайна людина здатна таким шляхом добиватися уваги до власної персони, але з шизофреником все інакше. Слід постаратися донести до його розуму, що хвороба скоро відійде убік і настане полегшення. Але робити це потрібно м'яко та ненав'язливо.

Погано, якщо пацієнт страждає на алкогольну або наркотичну залежність, перебіг хвороби, суттєво ускладнює процес реабілітації, викликає стійкість до лікарських речовин, а також підвищує схильність до насильства.

Тема насильства тут стоїть окремо. І багатьох людей хвилює питання: чи є ймовірність того, що шизофренік завдасть шкоди оточуючим? Варто відразу зазначити, що перебільшено. Звичайно, прецеденти мали місце, але, якщо встановити з душевнохворим довірчі стосунки та доглядати його правильно, ризик повністю виключений.

Шизофренія(Дослівно: «розкол, розщеплення розуму») – комплекс психічних розладів, що мають подібні ознаки та симптоми. При шизофренії уражаються всі прояви розумової діяльності: мислення, сприйняття та відгук (афект), емоції, пам'ять. Тому симптоми шизофренії одночасно яскраво виражені, і розпливчасті, а діагностика її утруднена. Природа шизофренії багато в чому досі загадкова; відомі лише фактори, що її провокують, і, в самих загальних рисах, Початковий механізм. Шизофренія - третій за значенням фактор, що викликає стійку втрату працездатності та інвалідність. Понад 10% шизофреніків роблять спроби суїциду.

Форми

Загальновизнані чотири форми шизофренії. Різні психіатричні школи по-різному їх визначають і по-різному класифікують їх різновиди, шизофренічні розлади, психози. У російській психіатрії прийнято такий поділ:

1. Проста– без галюцинацій, марення, нав'язливих ідей. Просто особистість поступово розпадається. Раніше її називали прогресуючим недоумством. Рідкісна, але небезпечна форма: розпізнати її можна, коли справа зайшла вже далеко
2. При гебефренічної шизофренії , мислення та пам'ять значною мірою або повністю зберігаються, але в емоційно-вольовому плані хворий може бути нестерпним для оточуючих. Приклад – згаданий вище Говард Хьюз.
3. Кататонічна шизофренія- чергування періодів скаженої безглуздої активності з восковою гнучкістю та ступором. В активній фазі хворий може бути небезпечним для себе та оточуючих. Саме тому за найменших її ознак потрібно терміново звертатися до лікаря. Тим більше, що хворий може відмовлятися від мови та розмовляти з ним марно.
4. Параноїдальна шизофренія– «шизофренія, як вона є», з усім шизофренічним «букетом»: маренням, галюцинаціями, нав'язливими ідеями. Найчастіша форма. Методи лікування шизофренії параноїдального типу найбільш розроблені. Саме для такої форми відмічені випадки самовилікування хворих. Хворі найчастіше безпечні, але легко провокуються на насильство.

Причини

Причиною шизофренії можуть стати: спадковість, важке дитинство, стреси, нервові та органічні (тілесні) хвороби, що вражають нервову систему – сифіліс, СНІД. Алкоголізм і наркоманія можуть викликати хворобу, і бути її наслідком. Повне одужання від шизофренії неможливе; у разі вдається повернути хворого на суспільство. Однак відомо чимало випадків, коли хворі самостійно позбавлялися недуги.

Людина ризикує захворіти на шизофренію, коли штучно викликає у себе приємні спогади чи відчуття, самостійно або за допомогою стимулюючих засобів посилюючи концентрацію в крові «гормону гарного настрою» – дофаміну. Насправді дофамін не гормон, а нейромедіатор, речовина, що регулює нервову активність. Окрім дофаміну, є інші нейромедіатори.

При регулярному «самовприскі» дофаміну розвивається толерантність (стійкість) до нього, і дія заходів самостимуляції послаблюється. Необізнана людина посилює стимуляцію, утворюється порочне коло. Зрештою ліва, «говоряча» і права, «пам'ятна» півкулі мозку, не витримавши навантаження, втрачають координацію між собою. Це і є початком хвороби.

У хворого починаються галюцинації: він бачить бачення, чує голоси, предмети нібито трансформуються та починають виконувати невластиві їм функції. Але хворий думає, що все це є насправді. Поступово галюцинації дедалі більше витісняють реальність і замінюють її. Зрештою хворий опиняється у уявному світі, порівняно з яким дантів пекло – парк атракціонів.

Без допомоги з боку мозок згодом зациклюється (без лапок) в океані породженого ним хаосу, і настає кататонія - повна нерухомість і відчуженість від усього. Але всередині процес ще йде, рано чи пізно мозок повністю втрачає контроль над своїм вмістищем, порушується життєво важливі функціїорганізму, і тоді – смерть. Хід хвороби, від гіпертрофованого, під впливом наркотиків, уяви до стану, що передує кататонії, можна простежити по добірці малюнків хворих.

Не слід плутати шизофренію з роздвоєнням особистості. При шизофренії особистість, образно кажучи, не розходиться надвоє, а розпадається на дрібні фрагменти, які мають самостійного значення.

Шизофреніки, всупереч поширеній помилці, не здатні на неспровоковану агресію. Але як і всі психічно хворі, вони легко піддаються на провокацію. Якщо, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, шизофренію вражено близько 1% населення Землі, то серед засуджених до страти і довічне ув'язнення частка шизофреніків становить 10%.

Провокаторами для шизофреніка можуть стати як вороже ставлення до нього, так і недоречна чутливість, «сюсюкання». За спогадами хворих, які перемогли недугу, зі стан покращувалося, коли оточуючі ставилися до них як до звичайних, не психічних хворих. А ті ж оточуючі підтверджують, що при такому відношенні і хворі завдавали їм значно менше клопоту.

Шизофренія може протікати як плавно, і нападами. У перервах (ремісіях) хворий буває цілком нормальним. Своєчасно наданою допомогою можна домогтися стійкої ремісії на довгі рокиабо навіть на все життя.

Існує так зване «антипсихіатричне рух» під гаслом: «Немає ненормальних людей, є ненормальні обставини». Шкода від нього важко переоцінити. За аналогією: виявитися роздягненим на морозі означає потрапити до ненормальних обставин. Але запалення легенів та обмороження як наслідок – небезпечні захворювання, які потрібно лікувати, щоб не залишитися калікою чи не померти.

Ознаки

Шизофренія найчастіше починається та розвивається поступово. Найризикованіший вік - підлітки, що майже дозріли, і не зовсім дозрілі дорослі. Виявити початок захворювання можна за 30 місяців до його явного прояву (продромний період). Перші ознаки шизофренії, в порядку зменшення важливості, такі:

• Людина раптово застигає у певній позі, а тіло його набуває воскової гнучкості: взяти його за руку, підняти її, вона так і залишиться.
• Людина веде діалог з кимось уявним, не звертаючи уваги на реально існуючих, а якщо його різким впливом вивести з цього стану, не може пояснити, з ким і про що він розмовляв.
• У промові хворого з'являються шперрунги: він докладно або із захопленням щось міркує, раптом замовкає на півслові, і може відповісти питанням: що ж йшлося.
• Безглузде повторення дій або така ж безглузда відмова від них. Приклади: людина до дірки застигає місце на одязі, де колись була давно зведена пляма. Влітку, будучи брудним і спітнілим, не стає до душі, а вимога помитися викликає у нього явний переляк і огиду.
• Аутизм: людина до повного відмовляння захоплюється якимось справою, не в змозі отримати фундаментальних знань у ньому і пояснити, що робить і навіщо це потрібно. Ейнштейн висловив це так: «Якщо вчений не може пояснити п'ятирічній дитині, чим вона займається, вона або безумець, або шарлатан».
• Людина довго застигає з скам'янілим обличчям, дивлячись на якийсь звичайнісінький предмет: праска, садову лаву, а після струсу не може пояснити, що він там такого побачив.
• Послаблення афекту (поєднання сприйняття з відгуком): якщо таку людину раптово вколоти або вщипнути, вона не скрикне і не обуриться, а спокійно оберне в вам обличчя, схоже на пластилінову маску з олов'яними кульками по обидва боки перенісся. Виявляє однакову байдужість до долі як своїх ворогів, і дружньо налаштованих щодо нього людей.
• Захоплення безглуздими ідеями. Скажімо: «Борис Березовський живий, він купив у Путіна право повернутися до Росії, зробив пластику і десь тихо доживає свого віку». Або ж, виявляючи всі ознаки релігійної запопадливості, людина не може пояснити, що означає «тростина, вітром вагаючись», «немає пророка у своїй вітчизні», «нехай мине мене чаша ця» та інші, що стали крилатими, євангельські та біблійні вислови.
• Швидка стомлюваність, нечітка координація рухів. При листі, особливо при комп'ютерному наборі, літери в словах часто попарно змінюються місцями: «косенний» замість «непрямий», «лічиться» замість «вважається». Знаючи граматику, пише (набирає) без великих літер та знаків пунктуації.

При одноразовій появі будь-якої з перших двох ознак хворого слід негайно доставити до лікаря. Якщо протягом місяця систематично спостерігаються ознаки 3 та 4, потрібно без відома хворого проконсультуватися з психіатром чи клінічним психологом. Те саме – якщо протягом 3-х місяців спостерігаються ознаки 5 і 6. Для ознак 7-9 – протягом півроку. За ознаками 3-9 потрібно попередньо поговорити з хворим і почати відлік часу знову. Якщо він сам при розмові висловлює бажання звернутися до лікаря, його потрібно негайно задовольнити.

Примітка:у багатьох міських субкультурах вважається, що "шиза - це круто". Їхні представники часто виявляються майстерними симулянтами. Справжні хворі вони не більше, ніж побутовий п'яниця, що опустився, хам і нахабу - хворий на алкоголізм. Бесіда з психологом дозволить прояснити ситуацію в цьому відношенні та виробити спосіб дій у даному конкретному випадку.

Шизофренік, на відміну від нахабного симулянта, не намагається позначитися на хворого, він думає, що так і має бути. Він найчастіше на початку хвороби цілком комунікабельний і охоче про себе розповідає. Але не намагайтеся, якщо ви не хочете нашкодити хворому, розібратися в симптомах шизофренії самостійно, це без спеціальних знань і досвіду неможливо. Тільки лікар може поставити правильний діагноз, призначити лікування та догляд, здатні повернути хворого до суспільства. Це робиться за трьома групами симптомів:

Симптоми

Симптоми першого рангу

Симптоми першого рангу: для діагнозу досить одного, але вдома, у своєму колі, їх розпізнати не можна через споріднену, дружню чи інтимну близькість. Якщо дитина заявила: "Мамо, а я знаю, про що ти думаєш" - вона, можливо, просто здогадалася за виразом обличчя.

• Читання думок, обмін думками, відкритість думок («А я взагалі без даху, і там усе видно»).
• Ідея оволодіння всім хворим чи частиною його тіла кимось чи чимось із боку.
• Уявні голоси, що йдуть ззовні або частин тіла.
• Безглузді, найчастіше грандіозні ідеї, що відстоюються всупереч очевидному. Приклади: «Витя Цой крутіший за бога, а я крутіший за Цоя»; "Мій батько - президент України, а я - президент Всесвіту".

Симптоми другого рангу

Симптоми другого рангу теж свідчать про психічний розлад, але при одному з них це може бути не шизофренія. Для визначення саме шизофренії потрібно, щоб спостерігалися будь-які з наступних:

• Будь-які стійкі галюцинації, але без спроб відгуку на них: хворий не намагається битися або боротися з кимось уявним, піти з ним кудись, вступити в інтимний зв'язок. Психіатри називають це просто: "Без афекту". Замість галюцинацій може бути нав'язлива ідея, яка для хворого означає більше життя, «надцінна», але на світобудову не замахується. Приклад – «вчення» Говарда Хьюза про три «білі отрути» – хліб, цукор та солі, через яку видатний авіаконструктор, бізнесмен і продюсер просто заморив себе голодом
• Рвана, безглузда мова, незрозумілі та невимовні нормальною людиноюнеологізми, шперрунги. Ось приклад " поетичної творчості» такого роду: «Бизли, твизлі, вждгнузлые хствадизлі. Дранп хильдглям унтквирзель врждглям. Хворий стверджував, що це заклинання, якими він підтримує зв'язок та іншою реальністю. За спогадами лікаря, він міг годинами сипати такими поєднаннями звуків, як горохом.
• Кататонія, воскова гнучкість, ступор.
• Аутизм.

Негативні симптоми свідчать про відсутність чи послаблення чогось: сили волі (апатія), здатність співчуття та співпереживання (сплощення афекту), самоізоляцію від суспільства (соціопатія). На підставі аналізу симптомів кожної групи лікар, за психіатричними класифікаторами (яких кілька, і вони суттєво між собою різняться), і з власного досвіду розпізнає форму шизофренії та призначає лікування.

Лікування

Нині шизофренію лікують антипсихотиками – ліками, які впливають циркуляцію нейромедіаторів в організмі. Антипсихотики бувають атиповими (відкриті першими) і типовими. Атипові регулюють (пригнічують) загальний обмін медіаторами. Вони діють сильніше, а самі дешевші, але викликають стійкі наслідки (втрату потенції та ослаблення розумових здібностей), і навіть важку, до смертельної, реакцію організму. Типові антипсихотики набагато дорожчі, але діють вибірково та м'якше. Лікуватися ними до стійкої ремісії потрібно довго і дорого, але у суспільство хворий повертається швидше.

В особливо тяжких випадках лікування шизофренії проводять методами шокової терапії: штучно викликають судоми, застосовують електрошок. Мета - "розциклити" мозок, щоб подальше лікування проводити у взаємодії з хворим. Методи це жорстокі, але іноді потрібні. Відомі випадки, коли хворі-кататоніки в психіатричних лікарнях під час пожежі або під бомбардуванням раптом схоплювалися і надалі поводилися як нормальні люди.

Операції на мозку, на кшталт описаної Робертом Пенном Уорреном у романі «Вся королівська рать», нині майже застосовуються. Мета сучасної психіатрії – не убезпечити оточуючих від хворого, а повернути його до суспільства.

Найбільші труднощі при лікуванні шизофренії створює стигматизм, таврування. «Шизика» всі цураються, ображають, насміхаються з нього. Замість позитивних емоцій, що зменшують надлишок дофаміну, хворий отримує негативні, що вимагають додаткового його «припору», і хвороба посилюється.

Чи можна перемогти шизофренію?

Так можна. При параноїдальній шизофренії хворий довгий часздатний відрізняти галюцинації від дійсності, але вони його не турбують, здаються йому чимось кумедним, приємним проявом якихось надздібностей. Згадаймо – в організмі працює дофамін.

Але знайшовши якусь зачіпку, можна «відфільтрувати» галюцинації від дійсності і повністю вилікуватися. Якщо хвороба відмічена на перших стадіях, це можна зробити навіть непомітно для оточуючих. Загалом, чим хворієш, тим і лікуйся. Всесвітньо відомі приклади— Джон Форбс Неш (John Forbes Nash), американський математик, нобелівський лауреат з економіки, герой книги та фільму «Ігри розуму» (Beautiful Mind) і норвезький психолог Арнхільд Лаувенг (Arnhild Lauveng), яка самостійно після кількох госпіталізацій домоглася повної .

З повагою,

Прихована форма шизофренії, ознаки якої зазвичай слабо виражені, як правило, розвивається та протікає повільно, що створює певні труднощі при її діагностуванні. Класична наукавиділяє низку форм шизофренії в залежності від переважання того чи іншого психопатологічного синдрому. Так, класична психіатрія виділяє такі форми захворювання:

• просту;
• кататонічну;
• гебефренічну;
• параноїдну;
• циркулярну.

Дані форми хвороби можуть мати різні типи течії залежно від інтенсивності психопатологічних змін.

Особливості використання поняття «прихована форма шизофренії»

Термін «прихована форма шизофренії» як такої відсутня у діючій міжнародній класифікації захворювань (МКХ-10), тобто таке формулювання діагнозу не може бути використане медичним фахівцемпри діагностиці захворювання Однак у різних класифікаціяхзгадується термін «прихована форма шизофренії», крім того, це захворювання має такі варіанти назв:

• млява шизофренія;
• шизотипічний розлад;
• латентна шизофренія.

Такий стан справ обумовлений не так труднощами трактування поняття, як необхідністю ретельної діагностики та малою кількістю ознак захворювання.

Прихована форма шизофренії характеризується дуже слабким прогресуванням хвороби та уповільненими патологічними змінамиособи хворого. Що стосується ознак захворювання, то, як зазначалося раніше, дана форма шизофренії має обмежену кількість специфічних симптомів.

Повернутись до змісту

Симптоми прихованої форми шизофренії

Дана форма хвороби характеризується мінімальним набором симптомів та їх слабким ступенем виразності. Так, характерні ознакиприхованої течії шизофренії такі:

• емоційні розлади;
• розщеплення психічних процесів;
• аутизм;
• відсутність продуктивних симптомів (галюцинацій, марення).

Оскільки так звані приховані форми шизофренії протікають повільно і поступово розвиваються, то це може бути початком простої або параноїдної форми захворювання. Звичайно, ставити діагноз за будь-якого психічного розладу повинен тільки лікар-психотерапевт. Самодіагностика в даному випадкунеприпустима через слабку інтенсивність симптоматики.

Основними особливостями даних ознак при латентній формі шизофренії є їх слабке вираження та стертість, що значно ускладнює діагностику захворювання.

Повернутись до змісту

Характеристика симптомів

Як уже згадувалося вище, емоційні розлади є одним із основних симптомів прихованої формишизофренії. Дані порушення носять апатичний характер і характеризуються повільним згасанням та потьмяненням емоцій. Який страждає на шизофренію поступово стає холодним, відчуженим, черствим, не здатним до співпереживання. Всі його емоції та почуття втрачають яскравість та природну силу, стають аморфними та монотонними. Іноді виникають парадоксальні емоційні реакції, які надалі дедалі більше починають переважати в емоційному спектрі пацієнта. Такі апатичні розлади обов'язково супроводжуються зниженням волі, ініціативи, бездіяльною байдужістю, відсутністю сенсу життя та втратою життєвих цілей. Однак при цьому зберігаються окремі нормальні емоційні прояви, що виникають, як правило, щодо якихось незначних життєвих подій.

Крім емоційних розладів, наступним основним симптомом прихованої форми шизофренії є розщеплення. Цей патологічний симптом характеризується такими проявами. Насамперед, у хворого спостерігається відсутність єдності психічних процесів, що призводить до втрати смислових зв'язків почуттів, думок та дій. У поведінці та висловлюваннях пацієнта це проявляється як співіснування парадоксального, безглуздого з реальним, життєвим. Крім того, спостерігаються втрата пацієнтом життєвих цілей та переважання парадоксальних думок та ідей у ​​світогляді. Таким чином, реальне життя як би видаляється, а основне місце у свідомості шизофренії, що страждає прихованою формою, займають фантастичні і безглузді висновки. Нерідкі поєднання думок зовсім протилежного змісту. Також спостерігаються такі явища, як:

• невідповідність емоційних та мімічних реакцій висловлюванням;
• напливи думок;
• затримки мислення;
• спотворення переживання власної гідності;
• мовна розірваність;
• спотворення сенсу слів та понять;
• відсутність довільності рухових актів.

Крім розщеплення у пацієнтів також спостерігаються прояви аутизму різного ступеня інтенсивності. Як правило, він виявляється у відсутності прагнення до діяльності, до спілкування з оточуючими, до пізнання навколишнього світу. При цьому життєва позиціяпацієнта обмежується тільки його внутрішнім світом, а контакт з лікарем набуває формального, поверхового характеру. Виразність аутизму залежить від інтенсивності таких симптомів, як розщеплення та емоційні розлади.

Крім того, необхідно сказати, що характерними особливостями прихованого захворювання є відсутність продуктивних симптомів та слабка виразність загальної симптоматики.

Ці форми не всіма психіатричними школами входять у рамки шизофренії. Іноді їх розглядають як окремі психічні захворювання, іноді ж їх включають до інших нешизофренічних психічних розладів - зараховують до розладів особистості (психопатій), до маніакально-депресивного психозу і т.п.

I. Млява шизофренія- псевдоневротична та псевдопсихопатична шизофренія, прикордонна шизофренія, шизотипічний розлад МКХ-10 (Ф-21), прикордонний та шизотипічний розлад особистості з психіатричної систематики в США за DSM-IV). Початок захворювання поступовий, а розвиток зазвичай повільний. Навіть без лікування можливі значні покращення, аж до практичного одужання. Основні негативні симптомишизофренії при даній формі виражені слабо, іноді мало помітні, особливо на початку хвороби. В одних випадках картина подібна до затяжних неврозів, в інших - з психопатіями.

а) Неврозоподібна шизофренія- найчастіше нагадує картину затяжного обсесивного неврозу, рідше іпохондричного, невротичної деперсоналізації, а в підлітковому віці- дисморфоманії та нервової анорексії.

Обсесії відрізняються від невротичних непереборністю, великою силою примусу. Хворі можуть робити безглузді ритуали годинами, не соромлячись сторонніх. Можуть навіть змусити ритуали інших людей. Фобії втрачають емоційний компонент; про страхи говорять без хвилювання, вони бувають особливо безглуздими. Проте напливи нав'язливостей можуть доводити хворого до суїциду.

Іпохондричні скарги вкрай чудернацькі і безглузді («кістки розсипаються, "кишечник збився в грудку"), часто виникають болючі сенестопатії. Астенія відрізняється монотонністю. Про деперсоналізацію чаші свідчать скарги на "зміну самого себе"; дереалізація виступає у висловлюваннях про «незриму стіну» між собою та навколишнім світом. Дисморфоманічні переживання безглузді і не мають під собою жодних підстав. Аноректичний синдром виявляється у химерних та незвичайних дієтах, у нечіткій та невмотивованій причиніголодування. У хлопчиків завзята анорексія чаші виявляється початком шизофренії.

Поряд із неврозоподібними розладами можуть виникати ідеї відносини. Хворі вважають, що на них усі дивляться, з них сміються, роблять непристойні натяки.

Б) Психопатоподібна шизофренія- (латентна шизофренія, гебоїдна, псевдопсихопатична, препсихотичнаабо продромальнашизофренія) - по клінічній картиніподібна до різних типів психопатій -шизоїдної, епілептоїдної, нестійкої, істеричної.

З шизоїдною психопатією подібний синдром наростаючої шизоїдації. Посилюється замкнутість. Погіршуються стосунки з рідними та близькими, життя заповнюється незвичними хобі, падає працездатність; хворі схильні експериментувати з себе, безглуздо фантазувати.

За наявності рис подібності з епілептоїдною психопатією, крім постійної похмурості та замкнутості, характерна холодна жорстокість. Несподівано з'являються і зникають мало мотивовані афекти злості. Сексуальність може звертатися на членів сім'ї (у юнаків найчастіше на матір). Хворі можуть завдавати собі пошкодження, бувають небезпечні для оточуючих, виявляють сексуальну агресивність.

При подібності до клініки нестійкої психопатії легко виявляються в асоціальній компанії, алкоголізуються, беруть участь у хуліганських діях. Але у цих групах залишаються чужинцями, пасивними спостерігачами чи виконавцями чужої волі. З близькими тримаються холодно-вороже, навчання і роботу закидають, люблять надовго йти з дому, можуть пиячити і вживати наркотики поодинці, але навіть при інтенсивному вживанні фізична залежність від різних речовин формується слабше.

При подібності до істеричною психопатієюхворий постійно розігрує ту саму роль («супермена», «таланту», кокетки тощо.) не враховуючи ситуації та враження оточуючих. Відсутній притаманний істерикам тонкий артистизм, уміння оцінити обстановку. Зате виражені перебільшені гримаси, кривляння, манірність у поєднанні з холодною байдужістю до близьких, з патологічною ревнощами, є тенденція до безглуздого фантазування.

ІІ. Паранояльна шизофренія(параноя) - за МКХ-10 «маячний розлад».

На початку захворювання характерний монотематичний марення (винахідництва, ревнощів, сутяжництва), до якого незабаром приєднується марення переслідування та величі. Усі види абсурду поєднуються в єдиний комплекс ("мене переслідують за всі мої виняткові таланти"). Галюцинації відсутні, але можуть бути обумовлені маренням ілюзії.

Захворювання починається поступово, зазвичай у віці 30-40 років, часто проявляється під впливом психічних травм. Маячня формується тижні і місяці і зберігається багато років. У періоди загострення хворі починають мігрувати, рятуючись від "переслідувачів", можуть ставати небезпечними для оточуючих, перетворюючись на "переслідуваних переслідувачів". У подібних ситуаціях, доведені до відчаю, можуть вбити "невірну дружину" або уявного ворога.

На відміну від параноїдної шизофренії, марення зовні виглядає правдоподібним ґрунтується на реальних подіях, дійсних конфліктах, цілком ймовірних вчинках та словах оточуючих. Оцінюючи паранояльних ідей як маячних слід особливо ретельно перевірити, чи є ці ідеї продуктом індивідуального творчості чи субкультури, до якої належить хворий. Особливо обережною має бути діагностика параної у випадках марення реформаторства. Наполегливо запропоновані проекти перебудови суспільства не повинні трактуватися як маячні, навіть якщо вони є продуктом індивідуальної творчості. Критерієм марення служить явна суперечність здоровому глузду, наприклад, пропозиція ув'язнити всіх алкоголіків у концентраційні табори, або закрити всі школи і перевести всіх, хто навчається на домашнє навчання.

ІІІ. Фебрильна шизофренія- «смертельна» - (гіпертоксична шизофренія, у старих керівництвах -«гостре марення») була виділена в 30-ті роки завдяки роботам Є.К. Краснушкіна, Т.І. Юдіна, До Stander, До Scheid. Зустрічається при рекурентній та нападоподібно-прогредієнтній шизофренії. Розпізнавання її дуже важливо, т.к. цей стан становить небезпеку для життя хворих. Навіть під час лікування смертність сягає 20 %. Початок раптовий, хвороба розгортається за 1-2 доби. Розвивається кататоно-онейроїдний стан з переважанням ступору, що чергується з періодами рухового збудження. При поглибленні розладів спостерігаються аментивноподібний стан та гіперкінетичне збудження з хореіформними гіперкінезами.

Соматичний стан хворих тяжкий: температура підвищується від субфебрильної до 40 ° і вище. Температурна крива не характерна для будь-яких соматичних або інфекційних захворюваньі досить впізнавана - температура вранці вища, ніж увечері. Типовий зовнішній вигляд хворих: гарячковий блиск очей, сухі губи, що запеклися, вкриті геморагічні кірки, гіперемія шкірних покривів; можливий герпес, синці на тілі, спонтанні носові кровотечі. Відзначаються патологічні реакції серцево-судинної системи; ослаблення серцевої діяльності з падінням АТ, прискореним слабким пульсом. Часті колапси. Реакції крові неспецифічні: лейкоцитоз, лімфопенія, токсична зернистість лейкоцитів, збільшена ШОЕ. У сечі виявляється білок, еритроцити, гіалінові чи зернисті циліндри. Найбільше підвищення температури припадає на період аментивноподібного та гіперкінетичного збудження. Смерть може настати від серцевої недостатності (іноді на тлі дрібновогнищевої пневмонії) у стадії аментивноподібного або гіперкінетичного збудження при переході в кому; від наростання аутоінтоксикації та явищ набряку мозку.

IV. Приступоподібна шизофренія, гостра політоморфна шизофренія, (гострий поліморфний синдром при нападоподібній шизофренії, за МКХ-10 - "гострий поліморфний психічний розлад з симптомами шизофренії", за американською класифікацією - "шизофреноформний розлад") - розвивається протягом тижнів. На тлі безсоння, тривоги, розгубленості, непорозуміння того, що відбувається, проявляється крайня емоційна лабільність: без причини страх чергується з ейфоричним екстазом, плач і скарги - зі злісною агресією. Епізодично виникають галюцинації (частіше слухові, вербальні), псевдогалюцинації («голос усередині голови»), психічні автоматизми («зроблені кимось думки», звучання власних думок у голові з відчуттям, що вони чути всім – відкритість думок). Нюхові галюцинації присутні і відрізняються незвичайністю запахів («пахне радіоактивним пилом») або химерністю їх позначень ("синьо-зелені запахи").

Маячні висловлювання уривчасті, не систематизовані, одна марення ідея змінює іншу, забувається. Маячні висловлювання зазвичай провокує обстановка: якщо у хворого беруть кров - "його хочуть заразити СНІДом, випустити всю кров, убити". Особливо характерне марення інсценування: лікарню приймають за в'язницю, де "всі зображують хворих". Нерідко символічне тлумачення всього, що відбувається (хворого поклали на ліжко в кутку - це означає, що в житті його "заганяють у кут").

У багатьох випадках навіть без лікування напад гострої поліморфної шизофренії закінчується одужанням. У зв'язку з цим існує думка, що діагноз шизофренії в таких випадках слід ставити, якщо психоз затягується на кілька місяців.

V. Шизоафективні психози(реккурентна, періодична, циркулярна шизофренія,атиповий афективний психоз) - займають проміжне положення між шизофренією та маніакально-депресивним психозом. Тому ці психози розглядають то як форму шизофренії, то як атиповий афективний психоз, то як їхнє поєднання або як особливе психічне захворювання. Виявляється депресивними та маніакальними фазами з атиповою картиною. Між фазами бувають світлі проміжки (інтермісії), часто з практичним одужанням після перших фаз, але з ознаками дефекту, що наростає, шизофренічного в міру їх повторення.

Атипові маніакальні фази- характеризуються тим, що крім підвищення настрою, речерухового збудження, ідей величі, зазвичай розгортається марення переслідування "великого розмаху". Саме марення величі стає безглуздим, він може переплітатися з "активним" маренням впливу. У цьому випадку хворі стверджують, що вони можуть впливати на інших людей будь-яким чином. Маячня відносини приймає ейфоричне забарвлення. Виникають слухові галюцинації, які дають поради, навчають, загрожують.

Явлення психічного автоматизму проявляються неприємним напливом думок у голові, відчуттям, що мозок працює як комп'ютер чи "передавач думок". Характерна маячня інсценування: хворі вважають, що всі навколо переодяглися, розігрують доручені їм ролі, усюди "щось коїться", "йде кінозйомка".

Атипові депресивні фази- відрізняються не стільки тугою та пригніченістю, скільки тривогою та страхом. Хворі навіть не можуть зрозуміти, чого вони бояться («вітальний страх»), або чекають на якісь жахливі події, катастрофи, стихійні лиха. Легко виникає марення переслідування, яке може поєднуватися з маренням самозвинувачення та відносини ("через жахливу поведінку розправляться з його родичами", на хворого всі дивляться, «бо дурість видно на обличчі").

Депресивне забарвлення набуває марення впливу («створюють порожнечу в голові», «позбавляють статевої потенції»), марення інсценування (навколо переодягнуті таємні агенти та провокатори, щоб підвести хворого під арешт), дереалізація («все навколо як неживе») та деперсоналізація (« став ніби неживим»). Можуть виникати галюцинації (слухові), описані при параноїдної шизофренії (загрози, звинувачення, накази).

Змішані стани: особливо характерні для повторних фаз. Одночасно співіснують депресія та маніакальні симптоми. Хворі збуджені, гнівливі, активні і прагнуть усіма командувати та у всьому брати участь. При цьому скаржаться на нудьгу, іноді на тугу і безпричинну тривогу. Їх висловлювання та емоційне забарвлення часто не відповідають один одному. З веселим виглядом можуть говорити, що їх заразили сифілісом, і з тужливим виразом обличчя, що голова переповнена геніальними думками.

Онейроїдні стани: Найчастіше розвиваються на висоті маніакальних фаз, рідше депресивних. Картина відповідає описаній вище онейроїдної кататонії.

Тривалість всіх видів фаз різна - від кількох днів за кілька місяців. Світлі проміжки різноманітні за тривалістю. Іноді одна фаза змінює іншу, іноді між ними минає багато років.

Захворювання нервової системизустрічаються досить часто у людей, які мають спадкову схильність. Більшість із них піддаються лікуванню, після якого людина повертається до повноцінного життя. Але, ось що таке шизофренія і чи можна її позбутися повністю чи ні, на жаль, досі точно відповісти на ці питання не може навіть кваліфікований лікар. Але те, що це захворювання призводить до повної втрати працездатності, було підтверджено неодноразово.

Хвороба шизофренія – одна з найнебезпечніших недуг нервової системи, що пригнічує волю пацієнта, що зрештою призводить до погіршення якості його життя. Однак у деяких випадках розвиток патології можна призупинити, запобігши недієздатності. Види шизофренії і відповідно її форми можуть бути різні, причому вони значно відрізняються один з одним, але психіатри стверджують, що це захворювання - це не одна недуга, а кілька типів хвороби.

Незважаючи на спостереження та дослідження фахівців, походження синдрому встановити до кінця так і не вдалося. Тому шизофренія та її ознаки досі залишаються актуальною темою. А в простолюді дана хворобавідома під такою назвою, як «роздвоєння особистості» (через поведінку пацієнта, нелогічність його мислення). Найчастіше ранні симптомипатології даються взнаки у віці 15-25 років і без адекватної терапії вони стрімко прогресують.

Основну роль появі недуги грає спадковий фактор. Зовнішні причини (розлади психіки, нервової системи, перенесені хвороби, травми голови і т.д.) мають лише другорядне значення і є лише активатором патологічного процесу.

Як виявляється підступний синдром?

Експерти обережно підходять до вивчення шизофренії та остаточного визначення даного діагнозу. Досліджується широкий спектр можливих порушень: неврозоподібних та психічних.

Серед емоційних симптомівнедуги виділяються основні ознаки:

• Прострація – у людини відзначається повна байдужість у долі близьких йому людей.
• Також присутня неадекватна поведінка – у деяких випадках спостерігається сильна реакція на різні подразники: кожна дрібниця може стати причиною агресії, нападів неадекватної ревнощів, злості. Страждають, причому від цього рідні люди. З сторонніми пацієнт поводиться як завжди. Перші ознаки шизофренії – втрата зацікавленості звичайним процесам, речам.
• Притуплення інстинкту – в людини раптово відзначається втрата їжі, в неї відсутня бажання вести нормальний спосіб життя, стежити за своєю зовнішністю. Всі синдроми шизофренії також супроводжуються маренням, що виявляється в неправильному сприйнятті всього, що відбувається навколо.
• Пацієнт бачить дивні кольорові сновидіння, його переслідують нав'язливі думки, що за ним постійно спостерігає хтось, хоче розправитися з ним витонченими способами. Хворий намагається викрити свою другу половину у зраді (при цьому його поведінка при шизофренії має нав'язливий характер).
• Галюцинації – найчастіше подібний розлад дається взнаки у формі порушень слуху: хворий чує сторонні голоси, що підказують йому різні ідеї. Пацієнта можуть турбувати зорові кольорові галюцинації, що нагадують сон.
• Порушення нормального мислення. Таке захворювання, як шизофренія, основні симптоми та ознаки якого найчастіше виявити досить важко супроводжується відхиленнями в розумовому процесі. Одне з найсерйозніших порушень – дезорганізація у сприйнятті різної інформації, коли він логіка в людини повністю відсутня. Мова втрачається пов'язаність, іноді неможливо розібрати, що каже пацієнт.

Інша ознака – затримка розумового процесу(людина не може закінчити свою розповідь). Якщо поцікавитись у хворого, чому він різко зупинився, відповісти на це питання він не зможе.

• Порушення рухових функцій. Причини шизофренії можуть бути різні, але незалежно від її походження, у хворого часто спостерігаються мимовільні, незграбні та розрізнені рухи, дивні манери, різні гримаси. Пацієнт може систематично повторювати деякі дії чи впадати у прострацію – стан несприйнятливості, повної нерухомості.

Якщо при шизофренії відсутнє лікування, то кататонічний синдром – перший симптом, що відзначається у людини. Завдяки сучасним терапевтичним методикам це явище зустрічається досить рідко.

Якщо перші ознаки шизофренії практично неможливо виявити на початковому етапі патології, то галюцинації та марення випустити з поля зору неможливо.

У сім'ях, яких постійно присутні напади невиправданих ревнощів і скандали, агресія, депресія багато хто відносить до порушень психіки і тільки в останню чергу рідні люди починають замислюватися про те, що це шизофренія основні симптоми та ознаки якої ще не настільки виражені. Але за благополучних відносин захворювання легко виявити на початкових стадіях його розвитку.

Основні форми синдрому

Фахівці виділяють основні види шизофренії та відповідно її форми.

Найменування	Характерна симптоматика
Параноїдна патологія	Як розпізнати шизофреніка у цьому випадку? Захворювання супроводжується нереальними ідеями, що поєднуються з галюцинаціями з боку органів слуху. Патології з боку емоційної та вольової області носять легкий характер, ніж за інших видів недуги.
Гебефренічний тип синдрому	Захворювання починається у молодому віці. Тому важливо усвідомлювати, що таке шизофренія і як її розпізнати, щоб запобігти подальшому розвитку патологічного процесу. При цьому виді недуги відзначаються численні порушення психіки: галюцинації, а також марення, поведінка пацієнта може мати непередбачуваний характер. Діагностика шизофренії у разі здійснюється досить швидко.
Кататонічний тип патології	Психомоторні порушення досить виражені з постійними коливаннями від збудженого стану до повної апатії. Чи можна вилікувати шизофренію в даному випадку чи ні, лікарі відповісти не можуть. При даному типі захворювання найчастіше зустрічається негативна поведінка та підпорядкування певним обставинам. Кататонія може супроводжуватися зоровими яскравими галюцинаціями, потьмаренням адекватної свідомості. Як зняти діагноз шизофренія за наявності подібної симптоматики фахівці замислюються досі.
Резидуальний синдром	Хронічна стадія патологічного процесу, при якій найчастіше присутні негативні симптоми: зниження активності, психомоторна загальмованість, Пасивність, відсутність емоцій, бідність мови, у людини пропадає ініціативність. Як лікують подібну шизофренію і чи можливо усунути негативні факторина певний проміжок часу зможе відповісти тільки фахівець, після ретельного обстеження пацієнта.
Просте захворювання	Ще один тип патології, з прихованим, але швидким розвитком процесу: дивна поведінка, відсутність можливості вести соціально-адекватний рівень життя, зниження фізичної активності. Епізоди гострого психозувідсутні. Таке захворювання, як шизофренія небезпечне, як лікувати його можна дізнатися лише після обстеження.

Шизофренічний психоз та «роздвоєння особистості» – два типи патології, протягом яких іноді схожі. Клінічні ознаки, швидше за все, виступають як додаткових симптомівсиндрому, які можуть виявлятися. При психозі переважають галюцинації та марення. Шизофренія лікується (можна зупинити її прогресування), але цього необхідно своєчасно розпізнати її.

Алкогольний синдром: ознаки

Даної патології як такої не існує, але систематичне вживання спиртного може запустити механізм розвитку недуги. Той стан, в якому перебуває людина після тривалого «запою», називають психозом і є. психічним захворюваннямі до шизофренії не належить. Але через неадекватну поведінку люди називають цю недугу алкогольною шизофренією.

Психоз після тривалого споживання спиртного може протікати у кількох варіантах:

1. Біла гарячка - з'являється після відмови від алкоголю і характеризується тим, що людина починає бачити різних тварин, чортів, живих істот, дивних предметів. Крім того, він не розуміє, що з ним і де він. У разі шизофренія виліковна – треба просто перестати зловживати спиртними напоями.
2. Галюциноз – з'являються під час тривалого вживання алкоголю. Пацієнта турбують бачення звинувачуючого чи загрозливого характеру. Лікується чи шизофренія чи ні? Так, у цьому випадку позбутися її можна після належної терапії.
3. Маячний синдром - спостерігається при систематичному, тривалому споживанні спиртного. Характеризується спробами отруєння, переслідуванням та ревнощами.

Таке захворювання, як шизофренія небезпечне і причини її виникнення в даному випадку відіграють особливу роль, тому що після відмови від алкоголю та відповідного лікування від патології можна позбутися назавжди.

Як встановити наявність «роздвоєння особистості»?

Шизофренія та її діагностика відіграють особливу роль у житті пацієнта. Тому встановити наявність недуги необхідно вчасно. Відповідно до встановлених правил обстеження здійснюється за певними критеріями та досить докладно. Спочатку збирається первинна інформація, що включає лікарське опитування, скарги, характер розвитку хвороби.

Що це за хвороба та основні причини стрімкого розвитку шизофренії можна дізнатися за допомогою основних способів діагностики:

1. Спеціальне тестування психологічної спрямованості. Ця методика інформативна на початкових етапах недуги.
2. МРТ головного мозку - за допомогою цієї процедури виявляється наявність у пацієнта певних порушень (енцефалітів, крововиливів, злоякісних новоутворень), здатних позначитися на поведінці людини. Оскільки симптоматика захворювання незалежно від виду захворювання, дещо схожа з ознаками органічних порушень мозку.
3. Електроенцефалографія – встановлює травми, патології мозку.
4. Дослідження у лабораторних умовах: біохімія, аналіз сечі, гормональний статус, а також імуннограма.

Для визначення точного діагнозувикористовують додаткові методи обстеження: дослідження артерій, вивчення сну, вірусологічна діагностика. Остаточно виявити прояв «роздвоєння особистості» та призначити адекватне лікуванняшизофренії можливе лише, якщо у людини ознаки синдрому присутні протягом півроку. Повинні встановити щонайменше один явний, а також кілька нечітких симптомів:

• порушення нормального розумового процесу, у якому хворий вважає, що його думки не належать йому;
• відчуття впливу з боку: переконаність, що всі дії здійснюються під керівництвом сторонньої особи;
• неадекватне сприйняття поведінки чи мови;
• галюцинації: нюхові, слухові, візуальні, а також дотичні;
• нав'язливі думки (наприклад, надмірна ревнощі);
• сплутаність свідомості, збої рухових функцій: непосидючість чи ступор.

При всебічному обстеженні патології кожному десятому хворому ставиться неправильний діагноз, оскільки причини виникнення шизофренії, а також її прояв можуть бути різні, тому своєчасно виявити небезпечну недугу вдається не завжди.

Як забезпечити адекватну терапію

Більшість психіатрів припускає, що лікування шизофренії, тобто стадії її загострення, краще проводити в стаціонарі, особливо при першому психічному розладі. Звичайно, лікарня має бути добре оснащена та використовувати тільки сучасні способидіагностики та терапії. Тільки в цьому випадку можна отримати більш точну картину хвороби, а також підібрати відповідні методи лікування шизофренії.

Але не варто забувати, що знаходження у стаціонарі – стрес для хворого, адже це повністю обмежує свободу його дій. Тому госпіталізація має бути повністю обґрунтована, рішення необхідно приймати з урахуванням усіх факторів та після вивчення інших альтернатив.

Тривалість адекватної терапії

Незалежно від різновиду шизофренії лікування хвороби має бути постійним та досить тривалим. Найчастіше після першого нападу терапію психотропними медикаментами та антипсихотиками призначають на кілька років, а після повторного епізоду – не менше ніж п'ять.

Близько 70% хворих перестають приймати ліки, оскільки почуваються цілком здоровими, не усвідомлюючи, що вони лише настала стадія ремісії. Інша категорія пацієнтів, які страждають на шизофренію, відмовляється від медикаментів, що підтримують, через відсутність ефективності від терапії, а також збільшення маси тіла і сонливості.

Як запобігти можливим рецидивам?

Основне завдання терапії – лікування захворювання, спрямоване попередження нападів. Для цих цілей лікарі застосовують медикаменти пролонгованої дії: «Рісполепт – Конста», препарат «Флюанксол – Депо» і лише в деяких випадках через негативний ефект на симптоматику синдрому «Клопіксол – Депо».

Підтримуюча терапія має бути тривалою і проводитися під постійним наглядом лікарів з урахуванням швидкості розвитку біохімічних, гормональних, а також нейрофізіологічних показників, включати заняття з хворим на психотерапію. Необхідно навчити близьких пацієнта тактиці їхньої поведінки, що дозволить запобігти рецидиву хвороби.

Чи агресивні люди із синдромом «роздвоєння особистості»?

Хворі з таким діагнозом, як шизофренія практично не схильні до психозу, насильству, найчастіше віддають перевагу спокою. Згідно зі статистикою, якщо пацієнт не ніколи переходив рамки закону, то і після того, як у нього проявиться захворювання, він не вчинить злочин. Якщо хтось із діагнозом «роздвоєння особистості» поводиться агресивно, то найчастіше його вчинки спрямовані на близьких йому людей і виявляються в межах будинку.

Лікування синдрому «роздвоєння особистості» – досить складне завдання як для громадськості, так і медиків. Тому питання, чи можна вилікувати шизофренію залишається актуальним досі. Своєчасна терапія та медикаменти зберігають хворому якість його звичного способу життя, працездатності та соціальний рівень, тим самим дозволяючи забезпечувати себе та допомагати своїм близьким.