Психомоторна загальмованість. Загальмованість: причини, ознаки, симптоми, лікування

Загальмованість - це зниження швидкості реакції у індивіда, сповільнене перебіг розумових процесів і виникнення розтягнутого мовлення з великими паузами. У крайніх випадках людина може взагалі перестати реагувати на оточуючих і перебувати тривалий час в заціпенінні. Загальмованість то, можливо комплексної, а стосуватися лише мислення, чи промови. У першому випадку її називають ідеаторною, а у другому – моторною.

Загальмованість мислення з наукового називається «брадіпсихія». Чи не апатія і не інертність мислення. Це зовсім інші стани, що мають під собою інші патофізіологічні та психічні засади. Брадипсихія - симптом, що частіше з'являється в похилому віці. У всякому разі, у більшості людей загальмованість мислення асоціюється саме з неспішними та велемовними старцями. Однак вона може виникнути й у молодому віці. Адже під кожним проявом хвороби ховаються певні причини.

Причини загальмованості мислення

Патофізіологія процесу надзвичайно складна та не вивчена до кінця. Мислення, поведінка, емоційне тло та багато інших досягнень людського розуму пов'язані з роботою лімбічної системи – одного з розділів нервової системи. А лімбікус, якраз і не піддається розшифровці належним чином. Тому в повсякденній практиці можна назвати лише стан – захворювання, при яких відзначається брадипсихія, але не відповісти на питання, чому вона з'являється.

• Судинні патології. Гострі, а частіше хронічні порушення мозкового кровообігу, що виникають внаслідок прогресування атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, емболії та тромбозів судин голови, є причиною руйнування речовини головного мозку. Зокрема, страждають і структури, які відповідають за швидкість мислення.
• Паркінсонізм та хвороба Паркінсона. Вужчі, але від того не менш часто зустрічаються патології, один із проявів яких - уповільнення мислення. Крім цього пригнічуючого оточуючих пацієнта людей симптому (самі хворі на пізніх стадіяхрозвитку цього типу патології не помічають у себе жодних змін) є безліч інших, щонайменше неприємних. Наприклад, думки стають не тільки повільними, а й в'язкими, людина стає прилипливою, настирливою, мова повільна, часто плутана.
• Епілепсія. На пізніх стадіях розвитку хвороби, коли лікарі відзначають руйнування особистості внаслідок прогресування недуги, загальмованість має місце, як і багато інших ознак зміни мислення.
• Шизофренія. Так само, як і при епілепсії, при шизофренії брадипсихія не є ранньою ознакою патології.
• Депресивні стани та депресія. Психічне захворювання, що характеризується великою кількістю симптомів, що часто маскуються під соматичні проблеми – аж до зубного болю або ішемічної хвороби серця. Серед них є і млявість думок.
• Гіпотиреоз. Недостатність роботи щитовидних залоз. При даній хворобі симптом, що описується, надзвичайно характерний і з'являється одним з перших, що з'являються.
• Токсичні брадипсихії. Такої групи захворювань у міжнародній класифікації хвороб, звісно, ​​немає. Але назва все ж таки максимально чітко описує причини появи симптому – інтоксикація організму, чи то алкоголь, солі металів, наркотики чи токсини мікроорганізмів.

Зрозуміло, за такої великої кількості захворювань, кількість видів лікування теж має бути великою. На жаль, доки вчені остаточно не розібралися з роботою головного мозку, цих видів не так багато, як хотілося б. Тимчасовий ефектзагальмованості у мовленні та мисленні виникає при недосипанні, коли організм вже виснажений, або ж, внаслідок вживання наркотичних речовин та спиртного, які пригнічують розумові та рухові процеси. Тобто, причини можна поділити на блокуючі діяльність та знижують можливості для її здійснення.

Симптоми загальмованості

Образ хворого вписується в класичний опис меланхоліка: млявість, повільність, розтягнута мова, кожне слово начебто видавлюється із зусиллям. Таке відчуття, що мислення забирає багато сил та енергії у цієї людини. Він може не встигати реагувати на сказане або зовсім занурюватися в ступор.

Крім зниження темпу мови та мислення спостерігається приглушеність сказаного – гранично тихий та спокійний голос, який зрідка порушує тишу. У рухах і міміці помітна млявість, а постава найчастіше розслаблена. У індивіда може виникати бажання постійно спертися про щось або прилягти. Не обов'язково, щоби при загальмованості спостерігалися всі її прояви. Достатньо лише одного, щоб стверджувати, що людині потрібна медична допомога.

Діагностика брадилалії

Особи з порушеннями темпу мовлення, у т. ч. з брадилалією, потребують комплексного медичного та психолого-педагогічного обстеження, яке проводиться неврологом, логопедом, психологом, психіатром. При обстеженні пацієнта з брадилалією необхідно докладне вивчення анамнезу щодо перенесених захворювань та пошкоджень головного мозку; наявності порушень темпу промови в близьких родичів. У ряді випадків для з'ясування органічної основи брадилалії потрібне проведення інструментальних досліджень: ЕЕГ, РЕГ, МРТ головного мозку, ПЕТ головного мозку, люмбальної пункції та ін.

Діагностика усного мовлення при брадилалії включає оцінку будови органів артикуляції та стану мовної моторики, експресивної мови (звукові мови, складової структури слова, темпо-ритмічної сторони мови, особливостей голосу тощо). Діагностика писемного мовлення передбачає виконання завдань на списування тексту та самостійний лист під диктовку, читання складів, фраз, текстів. Поряд з діагностичним обстеженням мови при брадилалії проводиться вивчення стану загальної, ручної та мімічної моторики, сенсорних функцій, інтелектуальний розвиток.

При постановці логопедичного укладання важливо диференціювати брадилалію від дизартрії та заїкуватості.

Лікування загальмованості мислення

Загальні профілактичні заходи. Чим більше навантажений мозок, краще він працює. Невикористані протягом життя нервові клітини благополучно відмирають через непотрібність у буквальному значенні. Відповідно, зменшується резерв психіки. Вивчення нового можливе у будь-якому віці, але після тридцяти років значно ускладнюється уповільненням розвитку нових міжнейрональних зв'язків. Навантажувати головний мозок можна чим завгодно, аби це не було звичним для нього. Вивчення нової мови, вирішення математичних завдань, освоєння нових наук, вивчення історичних архівів та його осмислення. Але! Рішення кросвордів, сканвордів тощо – все одно, що завчання великої радянської енциклопедії. Суха інформація займає лише клітини, які відповідають за пам'ять, але не за мислення. Двигуна активність також допомагає підтримувати мозок у «робочому» стані. Із чим це пов'язано, сказати складно.

Судинна терапія. Привести судини в стан, що відповідає двадцятирічному віку, неможливо, проте часткове відновлення можливе, чим і користуються лікарі, призначаючи відповідні препарати.

Ноотропи та нейропротектори. Більше специфічне лікування, що допомагає відновитися нервовим клітинам

Психотерапію проводять лише як вторинне доповнення до медикаментозної терапії. Сучасні психотерапевтичні методики допомагають виявити та усунути справжню причину розладу, сформувати нову модель реагування на стресові ситуації, відкоригувати особистісну оцінку.

До відвідування лікаря-психотерапевта пацієнт може займатися лише профілактикою – все медикаментозне лікування має значну кількість протипоказань, які враховує фахівець, здійснюючи вибір на користь того чи іншого засобу. Звернутися до лікаря у разі брадипсихії потрібно обов'язково – немає жодної «легкої» причини такого стану психіки.

Прогноз та профілактика брадилалії

Прогноз щодо подолання брадилалії найбільш сприятливий при ранньому початку корекційної роботи та психологічних причин порушення темпу мови. Але навіть після вироблення навичок нормальної мовиНеобхідне тривале спостереження у фахівців, постійний самоконтроль над темпом промови.

Для профілактики брадилалії важливим є попередження перинатальних уражень ЦНС, травм голови, нейроінфекцій, астенічного синдрому. Необхідно дбати про нормальний розвиток мови дитини, оточувати її правильними зразками для наслідування.

Фасцікуляція м'язів

Занепокоєння

Дисфорія

Дратівливість

Деменція

Апатія

Галюцинації

Депресія

Емоційна лабільність

Парестезія

Ятрогенія

Сонливість

Яктація

Фобії

Інформація на сайті надається виключно з довідковою метою. Не займайтеся самолікуванням, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Види загальмованості, симптоми та лікування

Що являє собою загальмованість

У серйозних випадках людина зовсім перестає реагувати на навколишню атмосферу і перебуває довго в апатії чи заціпенінні. Вирізняють кілька видів загальмованості:

• комплексну;

Загальмованість буває мовленнєва та розумова, тобто має психологічні причини. Мляві та невчасні рухові реакції викликає моторна загальмованість. Можуть виявлятися проблеми із запам'ятовуванням, провали в пам'яті. У більшості випадків такі стани викликані або хворобою, хронічною втомою або психологічними патологіями.

Двигуна та емоційна загальмованість – це патологія, виявити причини якої можуть лише лікарі. Вони призначають адекватне лікування.

Причини та симптоми загальмованості мислення

Поведінка, мислення людини, її психологічний стан можуть порушуватися при патологіях нервової системи та головного мозку. До ідеаторної загальмованості також наводять:

• Хвороба Паркінсона. При складній мозковий патологіївиявляється ще й додатковий симптом- Уповільненість мислення. Сам хворий змін не помічає. З плином захворювання його розумова діяльність не лише уповільнюється. Хворий стає настирливим, прискіпливим, прилипливим. Його мова стає плутаною та безладною.

Всі ці захворювання, симптомом яких є загальмованість мислення, необхідно діагностувати та лікувати. Тимчасова загальмованість рухів та мислення з'являється після сильного стресу, втоми, тривалого недосипання.

Пригнічення рухових та розумових процесів характерно проявляється після вживання спиртного, навіть одноразово. Такі самі симптоми часом викликають і психотропні препарати, і навіть сильні заспокійливі. При їх скасуванні загальмованість минає.

Причини та симптоматика рухової загальмованості

Моторна, як і розумова загальмованість, проявляється в результаті психологічних порушень, а також усіляких захворювань. У міміці та рухах хворого іноді або завжди відчувається млявість. Постава зазвичай розслаблена, нерідко з'являється бажання сісти, лягти в ліжко, щось спертися.

Загальмованість у дитини

Такий симптом характерний і для дітей. Він може мати хронічний характер при деяких нейровегетативних порушеннях, наприклад ДЦП, або проявляється спонтанно при високій температуріпісля сильного стресу або враження. До загальмованості в дітей віком часто призводять:

• судинні патології головного мозку;

Діагностика загальмованості

При порушеннях психологічного характеру, а також фізіологічних патологіях, обумовлених загальмованістю розумової, рухової чи мовної реакції, необхідна ретельна діагностика, тобто медичне та психологічне обстеження.

Проводиться також діагностика писемного та усного мовлення. Можливо, людина страждає заїканням, дефектами звуковимови, які призводять до мовної загальмованості. Вивчається також інтелектуальний розвиток пацієнта, стан сенсорних функцій, загальної моторики, стан суглобів та м'язів.

Лікування загальмованості

• Активізація розумових процесів. І тому читають нові книжки, освоюють мови, займаються творчістю чи вирішують математичні завдання. Такі дії тренують мозок, активізують мисленнєву діяльність.

Якщо загальмованість тимчасова, викликана сильним жаром, слід прийняти таблетки або сиропи, що знижують температуру. Викликану медикаментами та сильними заспокійливими тимчасову загальмованість купірують, відмовившись від таких препаратів. Зазвичай вона проходить без сліду, реакції організму повністю відновлюються.

Загальмованість емоцій та рухів (відео)

Що таке загальмованість емоцій та рухів. Як правильно виявити та лікувати патологію, дізнаємося рекомендації лікаря з відеоролика.

Профілактика загальмованості

Патологія проходить зазвичай без сліду, якщо лікування розпочато ранніх стадіяхколи виявлено основне захворювання. Після грамотної психологічної допомоги, коректної медикаментозної підтримки реакції людини покращуються як емоційні, так і фізичні.

Порушення мови

Ідеться це здатність взаємодіяти з оточуючими людьми, соціумом. Від того, наскільки розвинена мова, залежить успішність цієї взаємодії. Враховуючи, що людина за своєю природою істота соціальна, стає ясно, що це один з найважливіших аспектів його життя. Порушення мови важко позначається насамперед на психологічне здоров'ялюдини, а згодом на соціальному та психічному. Зрозуміло, має значення і те, коли і чому сталося порушення мови.

Порушення мови властиво переважно дитячому віку, і незважаючи на те, що це досить серйозне відхилення, як правило, воно піддається корекції. Фахівці-логопеди визначають причину порушення мови та розробляють індивідуальну програму, яка допомагає дитині впоратися з проблемою. Найчастіше терапія проводиться протягом тривалого часу, вимагає завзяття та терпіння і від дитини, і від її батьків.

Причинами порушення мови в дітей віком зазвичай є групи чинників. Перша - анатомічні особливості дитини, що заважають нормальній мові (коротка вуздечка мови, неправильний прикус тощо). Друга – органічні порушення структур головного мозку, що виникли у внутрішньоутробному періоді або під час ускладнених пологів (родова травма). І третя – функціональні розлади нервової системи, пов'язані з психічною травмою чи відсутністю умов нормального розвитку. Це так зване первинне порушення промови, чи точніше, порушення формування промови.

Порушення мови у дорослої людини майже завжди пов'язане з органічним ураженням нервової системи. Це грізна ознака, і поява його може свідчити про прогресуючу та злоякісну течію хвороби. Порушення мови у дорослих супроводжує такі хвороби, як пухлини головного мозку, розсіяний склероз, інсульт, енцефалопатії різного генезу, епілепсію, цукровий діабет та деякі інші. Це ті захворювання, у яких або безпосередньо страждають структури нервової системи, або мають місце судинні порушення, а нервові поразки вторинні і пов'язані з нестачею кровообігу.

З появою порушення мови тоді, коли мова вже була нормально сформована, необхідне негайне звернення до лікаря. У деяких випадках порушення мови буває ранньою ознакою тяжкої патології, і вчасно вжиті заходи здатні не лише відновити мову, а й урятувати життя людини.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Маю стійке порушення слуху 5 років, але це хіба що не впливає, завжди нормально говорив, апаратом користуюся.

Хвилювання звичайно було, пов'язане з нестабільністю заробітку. Але два тижні відпочив за цей час у відпустці, трохи краще, але все ж таки не так, важко висловити думку. Новопасит пробував один флакон, ефекту не дає.

Що це може, будь ласка, проконсультуєте.

Коли давно, кілька років тому, робив крапельниці судинорозширювальні ліки, це пов'язано з падінням слуху, не допомагало, відмовився.

Всі ці роки, проблеми з не було.

Стаття, під якою ви залишили коментар, присвячена тому, з чим можуть бути пов'язані проблеми з промовою. Визначити точно, що з вами, по інтернету неможливо, вам слід звернутися до лікаря (невролога).

Зараз те саме, чи допоможуть ті самі ліки, які проколювала після пологів? Чому вони, як діють? Тиждень уже таке трапляється.

Справа в тому, що перебуваю у відрядженні.

Призначати ці препарати самостійно, без лікаря, не можна. За інтернетом ліки теж не призначаються. Вам доведеться дочекатися завершення відрядження та звернутися на очну консультацію до свого невролога, а якщо стан прогресує, то звернутися до будь-якого невролога за першої нагоди.

Здрастуйте, терміново зверніться до лікаря, ці симптоми схожі на початкову стадіюінсульту.

Стоматологи з'явилися нещодавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило до обов'язків звичайного перукаря.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми залучимо 72 м'язи.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

Під час чхання наш організм повністю перестає працювати. Навіть серце зупиняється.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Кров людини «бігає» судинами під величезним тиском і за порушення їх цілісності здатна вистрілити з відривом до 10 метрів.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають на ожиріння.

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Загальновідомий препарат "Віагра" спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

На думку багатьох учених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна групакрові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим із тяжкою формою анемії. Таким чином, австралієць урятував близько двох мільйонів дітей.

На ліки від алергії тільки в США витрачається понад 500 млн. доларів на рік. Ви все ще вірите, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдено?

Вчені з Оксфордського університету провели низку досліджень, у ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим. людського мозку, тому що призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

Загальмованість

Загальмованість - це симптом певних захворювань, як правило, ЦНС та головного мозку, або наслідок сильного психоемоційного потрясіння. Характеризується такий стан людини тим, що у нього спостерігається зниження швидкості реакції на звернені до неї дії або вироблені нею самою, погіршення концентрації, більш розтягнутої, з тривалими паузами мови. У складніших випадках може спостерігатися повна відсутність реакцію навколишні події.

Не слід плутати такий стан людини з апатією чи хронічним депресивним станом, оскільки останній носить швидше психологічний чинник, ніж фізіологічний.

Справжні причини гальмування може встановити лише кваліфікований лікар. Проводити лікування на власний розсуд або ігнорувати такий симптом, настійно не рекомендується, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень, у тому числі незворотних патологічних процесів.

Етіологія

Загальмованість рухів та мислення у людини може спостерігатися за таких патологічних процесів:

Крім цього, тимчасовий стан уповільненості реакції, рухів та мови може спостерігатися у таких випадках:

• при алкогольному чи наркотичному сп'яніння;
• при хронічній втомі та постійному недосипанні;
• при частому нервовому перенапрузі, стресах, хронічних депресіях;
• за обставин, які викликають у людини відчуття страху, тривожності та паніки;
• при сильному емоційному потрясенні.

Психомоторна загальмованість у дитини може бути обумовлена ​​такими етіологічними факторами:

Залежно від першопричинного фактора такий стан у дитини може бути тимчасовим або хронічним. Зрозуміло, що якщо проявляється такий симптом у дітей, слід негайно звертатися до лікаря, оскільки причина патології може бути небезпечною для здоров'я малюка.

Класифікація

Розрізняють такі види загальмованості згідно з клінічною картиною:

• брадипсихія - загальмованість мислення;
• розумова чи ідеаторна загальмованість;
• моторна чи рухова загальмованість;
• емоційна загальмованість.

Встановлення природи цього патологічного процесу лежить у компетенції лише кваліфікованого лікаря.

Симптоматика

Характер клінічної картини, у разі, цілком і повністю залежатиме від першопричинного чинника.

При ураженні головного мозку та центральної нервової системи може бути наступна клінічна картина:

• сонливість (гіперсомнія), млявість;
• головний біль, який у міру посилення патологічного процесу посилюватиметься. У складніших випадках усунення больового синдромунеможливо навіть шляхом знеболювальних;
• погіршення пам'яті;
• зниження якості когнітивних здібностей;
• хворий неспроможна сконцентруватися у виконанні звичних дій. Примітно, що саме професійні навички зберігаються;
• різкі перепади настрою, у поведінці хворого з'являються риси, які раніше не були властиві, найчастіше спостерігаються напади агресії;
• нелогічне сприйняття зверненої щодо нього промови чи дій;
• мова стає сповільненою, хворий може важко підбирати слова;
• нудота та блювання, яка найчастіше спостерігається вранці;
• порушення координації рухів;
• нестабільний артеріальний тиск;
• прискорений пульс;
• запаморочення.

У дитини загальна клінічна картина, при таких патологіях, може доповнюватися примхливістю, постійним плачем або, навпаки, постійною сонливістю і апатією до звичних улюблених занять.

Слід зазначити, що симптоматика спостерігається і після інсульту. Якщо є підозра на те, що людина має напад, слід викликати невідкладну медичну допомогута терміново його госпіталізувати. Саме від терміновості та злагодженості первинних медичних заходів після інсульту, більшою мірою, залежить, чи виживе людина чи ні.

У тому випадку, якщо причиною уповільненої реакції у дорослої людини став психічний розлад, може бути така симптоматика:

• безсоння або сонливість, яка змінюється апатичним станом;
• необґрунтовані напади агресії;
• різка зміна настрою;
• безпричинні напади страху, паніки;
• суїцидальний настрій, у деяких випадках та дії в цьому напрямку;
• стан хронічної депресії;
• зорові чи слухові галюцинації;
• марення, нелогічні судження;
• нехтування особистою гігієною, неохайний зовнішній вигляд. При цьому людина може бути твердо впевнена в тому, що в неї все гаразд;
• надмірна підозрілість, відчуття, що за ним стежать;
• погіршення чи повна втрата пам'яті;
• нескладна мова, неможливість висловити свою точку зору чи конкретно відповісти на найпростіші питання;
• втрата у часовій та просторовій орієнтації;
• відчуття постійної втоми.

Потрібно розуміти, що такий стан може швидко прогресувати. Навіть за умови тимчасового поліпшення стану хворого не можна говорити, що захворювання повністю усунуто. Крім того, подібний стан людини вкрай небезпечний як для неї, так і для оточуючих. Отже, лікування під керівництвом спеціалізованого лікаря та у відповідній установі, у деяких випадках є обов'язковим.

Діагностика

Насамперед проводитися фізикальний огляд хворого. У більшості випадків це слід робити з близькою для пацієнта людиною, тому що через свій стан він навряд чи зможе коректно відповідати на запитання лікаря.

В цьому випадку може знадобитися консультація таких фахівців:

Діагностичні заходи включають:

• загальноклінічні лабораторні аналізи (дослідження крові та сечі);
• дослідження рівня гіпофізарних гормонів;
• КТ та МРТ головного мозку;
• ЕЕГ та Ехо-ЕГ;
• церебральна ангіографія;
• психіатричні випробування.

Залежно від поставленого діагнозу вирішуватиметься питання про госпіталізацію хворого та подальшої тактикилікування.

Лікування

У цьому випадку програма лікування може ґрунтуватися як на консервативних, так і на радикальних методах лікування.

Якщо причиною такого стану людини є пухлина головного мозку або ЦНС, то проводиться операція з її висічення з подальшим медикаментозним лікуванням та реабілітацією. Реабілітація хворому знадобиться також після інсульту.

Медикаментозна терапія може включати такі препарати:

• знеболювальні;
• седативні;
• антибіотики, якщо встановлено захворювання на інфекційну природу;
• ноотропні;
• антидепресанти;
• транквілізатори;
• препарати, що відновлюють рівень глюкози;
• вітамінно-мінеральний комплекс, що підбирається індивідуально.

Крім цього, після проходження основного курсу лікування хворому може бути рекомендовано проходження курсу реабілітації у спеціалізованому санаторії.

За умови своєчасного та коректного початку терапевтичних заходів, їх повного виконання, можливо практично повне відновлення навіть після важких захворювань- Онкології, інсульту, психіатричних недуг.

Профілактика

На жаль, специфічних методів профілактики немає. Слід дотримуватися режиму відпочинку та роботи, захищати себе від нервових переживань і стресів, своєчасно розпочинати лікування всіх захворювань.

«Загальмованість» спостерігається при захворюваннях:

Алалия – розлад мовної функції, у якому дитина неспроможна частково (з бідним словниковим запасомта проблемами при побудові фраз) або повністю розмовляти. Але для захворювання характерно те, що розумові здібності не порушуються, дитина все добре розуміє і чує. Основними причинами недуги вважаються ускладнені пологи, захворювання або травми головного мозку, отримані в ранньому віці. Захворювання можна вилікувати при тривалому відвідуванні логопеда та за допомогою прийому медикаментів.

Апатія - це такий психічний розлад, при якому людина не виявляє інтерес до роботи, будь-яких заходів, не хоче нічого робити і взагалі байдуже ставиться до життя. Такий стан дуже часто приходить у життя людини непомітно, тому що не проявляється больовими симптомами- людина може просто не помічати відхилень у настрої, оскільки причинами апатії може стати абсолютно будь-який життєвий процес, а найчастіше їхня сукупність.

Астматичний статус – приступ бронхіальної астми, що затягнувся, через прогресування якого виникає виражена дихальна недостатність. Це патологічний станрозвивається внаслідок набряку слизової бронхів, і навіть спазмів їх мускулатури. При цьому немає можливості провести усунення нападу прийомом збільшеної дози бронходилататорів, які, як правило, вже приймає хворий, що має астму. Астматичний статус – дуже небезпечний стан, який може призвести до смерті пацієнта, тому він вимагає надання невідкладної медичної допомоги.

Афективні розлади (син. перепади настрою) – не окреме захворювання, а група патологічних станів, які пов'язані з порушенням внутрішніх переживань та зовнішнього вираження настрою людини. Такі зміни можуть призвести до дезадаптації.

Бактеріальний ендокардит – запальний процесу внутрішній оболонці серця, викликаний впливом патологічних мікроорганізмів, головним з яких є стрептокок. Найчастіше ендокардит є вторинним проявом, розвиненим і натомість інших захворювань, але саме бактеріальне поразка оболонки є самостійним розладом. Вражає людей будь-якої вікової групи, через що нерідко діагностується ендокардит у дітей. відмінною рисоює те, що чоловіки страждають від такого захворювання у кілька разів частіше, ніж жінки.

У всьому світі безліч людей страждає таким порушенням, як біполярний розлад. Характеризується захворювання частою зміною настрою, причому настрій людини змінюється не від поганого, до хорошого, а від надзвичайно депресивного та похмурого, до почуття ейфорії та можливості здійснювати подвиги. Одним словом, коливання настрою у хворих із біполярним розладом колосальні, що завжди помітно оточуючим, особливо якщо такі коливання часті.

Хвороба легіонерів або легіонельоз – це бактеріальна інфекція, яка найчастіше проявляється у вигляді важкої формипневмонії. Характерним виразом захворювання є інтоксикація та порушення функціонування центральної нервової системи та нирок. Іноді, під час хвороби відбувається ураження дихальної та сечовидільної системи.

Гостре кишкове інфікування, що обумовлюється бактеріальним середовищем і що характеризується тривалістю протікання лихоманки та загальної інтоксикації організму, називається черевним тифом. Це захворювання відноситься до важких нездужань, внаслідок чого основним середовищем ураження є шлунково-кишковий тракт, а при посиленні уражується селезінка, печінка та кровоносні судини.

Гіпернатріємія - захворювання, для якого властиве підвищення рівня натрію в сироватці крові до значення 145 ммоль/л або вище. Крім цього, виявляється знижений змістрідини у організмі. Патологія має досить високий показник смертності.

Гіперсомнія - порушення сну, для якого характерно збільшення тривалості періоду відпочинку та прояв сонливості в денний час. У такому разі тривалість сну становить понад десять годин. Рідко протікає як самостійний розлад – найчастіше є ускладненням деяких захворювань. Після тривалого сну поліпшення загального стану не спостерігається, є постійна сонливість і проблеми з пробудженням.

Гіпертонічний криз – синдром, у якому спостерігається значне зростання АТ. При цьому розвивається симптоматика ураження основних органів – серця, легень, головного мозку та інше. Цей стан дуже тяжкий і вимагає надання невідкладної допомоги, оскільки, інакше, можуть розвинутися важкі ускладнення.

Психічні розлади, що характеризуються переважно зниженням настрою, руховою загальмованістю та збоями мислення, є серйозним і небезпечним захворюванням, що має назву депресія. Багато людей вважають, що депресія не є захворюванням і до того ж не несе особливої ​​небезпеки, в чому вони глибоко помиляються. Депресія - це досить небезпечний вид захворювання, що зумовлюється пасивністю та пригніченістю людини.

Діабетична кома – вкрай небезпечний стан, що розвивається на фоні цукрового діабету. У разі прогресування в тілі людини порушуються обмінні процеси. Цей стан загрожує не лише здоров'ю, а й життю пацієнта.

Кардіогенний шок – патологічний процес, коли відбувається збій скорочувальної функції лівого шлуночка, погіршується кровопостачання тканин та внутрішніх органів, що часто закінчується смертю людини.

Кетоацидоз – небезпечне ускладненняцукрового діабету, яке без адекватного та своєчасного лікування може призвести до діабетичній коміабо навіть до смерті. Стан починає прогресувати у разі, якщо організм людини неспроможна повною мірою використовувати глюкозу як джерело енергії, оскільки у ньому бракує гормону інсуліну. У такому разі активізується компенсаторний механізм, і організм починає використовувати як джерело енергії, що надходять жири.

Кліщовий енцефаліт – це тяжке інфекційне захворювання, яке передається людині від енцефалітних кліщів. Вірус пробирається в головний та спинний мозок дорослої або дитини, викликає сильну інтоксикацію та вражає ЦНС. Тяжкі енцефалітні форми без своєчасного лікування здатні призвести до паралічу, розумових розладів і навіть смерті. Як розпізнати симптоми небезпечної патології, що робити при підозрі на кліщову інфекцію і яке значення має щеплення у профілактиці та терапії смертельно небезпечної недуги?

Помилковий круп - патологія інфекційно-алергічної природи, що викликає розвиток набряку гортані з подальшим її стенозуванням. Звуження просвіту дихальних шляхів, у тому числі гортані, призводить до недостатнього надходження повітря в легені і становить загрозу життю пацієнта, тому допомога при такому стані має бути негайно – за лічені хвилини після нападу.

Макроглобулінемія Вальденстрема (син. первинна макроглобулінемія, макроглобулінемічний ретикульоз) – є вкрай рідкісним захворюванням, при якому в кістковому мозкуформується пухлина, що складається з лімфоцитарних та плазмоцитарних клітин.

Метаболічний ацидоз – це патологічний стан, для якого характерне порушення кислотно-лужного балансу в крові. Розвивається недуга на тлі поганого окиснення органічних кислотабо їх недостатнього виведення з людського організму.

Мікседема - найбільш важка форма гіпотиреозу, для якої характерним є розвиток набряку шкіри підшкірної клітковини. Патологія починає прогресувати в організмі людини внаслідок недостатньої секреції гормонів щитовидки. Найчастіше схильні до цієї хвороби жінки в період зміни гормонального фону, тобто під час клімаксу.

Набряк головного мозку - небезпечний стан, що характеризується надмірним скупченням ексудату в тканинах органу. Як наслідок, поступово збільшується його обсяг та зростає внутрішньочерепний тиск. Все це призводить до порушення обігу крові в органі та до відмирання його клітин.

Набряком Квінке прийнято визначати алергічний стан, що виражається у досить гострих його проявах. Характеризується воно виникненням найсильніших набряків шкіри, і навіть слизових оболонок. Дещо рідше цей стан проявляється в суглобах, внутрішніх органахі мозкових оболонках. Як правило, набряк Квінке, симптоми якого можуть проявитися практично у будь-якої людини, виникає у хворих, які страждають на алергію.

Захворювання, якому притаманне формування легеневої недостатності, представленої у вигляді масового виходу транссудата з капілярів у легеневу порожнину і в результаті сприяє інфільтрації альвеол, називається набряком легенів. Говорячи простими словами, Набряк легень - це положення, коли в легенях застоюється рідина, що просочилася через кровоносні судини. Недуга характеризується як самостійний симптомі може сформуватися виходячи з інших серйозних нездужань організму.

Панкреонекроз підшлункової залози – небезпечна патологія, що важко протікає, при якій сам орган починає активно перетравлювати свої ж клітини. Це, своєю чергою, призводить до того, що певні ділянки залози некротизуються. Цей патологічний процес може спровокувати прогрес гнійного абсцесу. Панкреонекроз також негативно впливає на функціонування інших життєво важливих органів. Якщо не буде проведено своєчасне та повноцінне лікування, то часто це захворювання призводить до смерті пацієнта.

Перевтома - стан, з яким сьогодні часто стикаються не тільки дорослі, а й діти. Воно характеризується зниженою активністю, сонливістю, порушенням уваги та дратівливістю. Причому багато людей вважають, що перевтома - несерйозна проблема, і досить добре відіспатися, щоб воно пройшло. Насправді позбутися такого порушення неможливо тривалим сном. Все навпаки – постійне бажання спати та нездатність відновити сили після сну – це основні симптоми перевтоми.

Печінкова енцефалопатія - це захворювання, для якого характерний патологічний процес, що протікає в печінці і зачіпає ЦНС. Результатом такої хвороби стають нейропсихічні розлади. Для цього недуги характерні зміни особистості, депресії та порушення інтелекту. Впоратися з печінковою енцефалопатією самостійно не вийде, тут не обійтися без лікарського втручання.

Поліорганна недостатність - тяжкий патологічний процес, який виникає внаслідок тяжкої травми, сильної крововтрати або будь-якого іншого стану. У цьому випадку йдеться про порушення або повне припинення функціонування кількох систем людського організму одночасно. У 80% випадків спостерігається летальний кінець, якщо своєчасно не вжити необхідних медичних заходів щодо нормалізації функціонування органів. Такий високий показник смертності обумовлений тим, що ушкодження систем чи органів відбувається такому рівні, що втрачається здатність підтримки життєдіяльності організму.

Захворювання, якому властиве запалення суглобів через інфекційні захворювання різних органів і систем, називається реактивним артритом. Найчастіше запалення суглобів виникає внаслідок зараження інфекціями статевих органів, сечовидільної системи або навіть шлунково-кишкового тракту. Після зараження організму інфекціями на другий-четвертий тиждень може спостерігатись розвиток реактивного артриту.

Синдром Іценка-Кушинга – патологічний процес, формування якого впливають високі показники рівня гормонів глюкокортикоїдів. Головним із них є кортизол. Терапія захворювання повинна бути комплексною та спрямованою на усунення причини, що сприяє розвитку недуги.

Сторінка 1 з 2

За допомогою фізичних вправі помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Симптоми та лікування захворювань людини

Передрук матеріалів можливий лише з дозволу адміністрації та зазначенням активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!

Запитання та пропозиції:

Загальмованість – це патологічний стан, що є симптомом фізіологічних чи психічних захворювань. Виявляється такими ознаками як: знижена реакція людини; розтягнуте мовлення; повільний перебіг думок та рухів. Іноді хворий може мимоволі ігнорувати навколишній світі довго перебувати у стані ступору.

При порушенні мислення цей симптом називають ідеаторним, а якщо воно проявляється у мовленні, тоді моторним.

Загальмовані поведінкові реакції людини, а також усі психічні процеси, що відбуваються в організмі, можуть бути спровоковані різними причинами: захворюваннями різного характеру; ; дією транквілізаторів, що викликають таку реакцію; стресовими станами; та сумом.

У медицині такий стан відзначається як брадипсихія (багато хто помилково припускає апатію). Однак це інше захворювання з іншими психічними та патофізіологічними основами. Брадипсихію часто діагностують людям похилого віку. Проте, вона також зустрічається в осіб молодого вікуі тому є свої причини.

Етіологія та класифікація

На сьогоднішній день причини появи не повністю вивчені. Порушення поведінки, мислення та психологічних станів можуть виникати при різних захворюванняхмозку. У деяких хворих це проявляється при розладах нервової системи. Тому наступні хворобивказують як причини.

Захворювання кровоносних судин: гострі чи хронічні патологіїкровотоку мозку при атеросклерозі, гіпертонії, емболії та тромбозі судин голови Такі захворювання впливають відділи мозку, відповідальні за швидкість мислення.

Фахівець проводить та призначає таке обстеження:

• візуальний огляд хворого;
• збирання анамнезу захворювання (проводиться, щоб уточнити отримані травми головного мозку, перенесені нейроінфекції та дізнатися про наявність такої патології у найближчих родичів пацієнта);
• лабораторні аналізи крові та сечі;
• виявлення рівня гіпофізарних гормонів;
• церебральну ангіографію;
• психіатричні випробування;
• електроенцефалографію;
• реоенцефалогрaфію;
• позитронно-емісійну томографію;
• магнітно-резонансну томографію головного мозку;
• люмбальну пункцію та багато інших методів.

Діагностування змін мови проводиться за допомогою оцінки будови органів голосоутворення та мовлення.

Лист перевіряється під час списування тексту, написання диктанту та читання. Крім цього, вивчається ручна моторика пацієнта, його сенсорні здібності та інтелектуальний розвиток.

Перед встановленням діагнозу слід провести диференційну діагностику, відмінність загальмованості від заїкуватості та дизартрії.

Залежно від причини появи такого стану, лікар прийматиме рішення про спосіб терапії та госпіталізації хворого.

Лікування

Терапія даної патології проводиться за допомогою консервативного лікування та радикальних заходів.

До радикального відноситься оперативне втручання, якщо у такого пацієнта виявлено новоутворення мозку чи нервової системи. У ході лікування проводиться видалення з наступним призначенням лікарських засобів. Після цього хворий проходить реабілітацію.

В якості медикаментозних засобівйому прописують:

• знеболювальні;
• седативні;
• антибіотики під час лікування інфекційного захворювання;
• ноотропні;
• антидепресанти;
• транквілізатори;
• засоби для відновлення рівня глюкози;
• комплекс вітамінів та мінералів (підбирається в індивідуальному порядку).

Психотерапію проводять як додаток до медикаментозному лікуванню. Сучасні методитакий терапії допоможуть встановити справжню причину загальмованості. Лікар формує пацієнту нову поведінку під час стресових ситуацій, а також коригує особистісну оцінку.

Самолікуванням займатися суворо заборонено, щоб не погіршити й так непросту ситуацію. До відвідин психотерапевта можна застосувати профілактичні заходи. Усі призначення препаратів та дозування повинен виконувати лише кваліфікований фахівець. Тому обов'язково слід звернутися до лікаря за медичною допомогою.

Якщо пацієнт повністю виконуватиме всі рекомендації та призначення лікаря, за умови, що лікування було розпочато своєчасно та правильно підібрано, то можливе його повне одужання.

При цьому необхідно прийняти лікарські засоби для її зниження. Якщо явище з'явилося після прийняття сильних заспокійливих, то його потрібно усунути, припинивши їх прийом. В цьому випадку загальмованість пройде сама без сліду і всі реакції відновляться.

Прогноз та профілактика

Прогноз цього стану буде сприятливим, якщо його діагностували на ранніх етапах розвитку, до того ж, якщо вчасно було розпочато корекцію стану.

В якості профілактичних заходівголовне попередити ураження центральної нервової системи у період пубертатного розвитку. Це ж стосується травм голови, інфекційних захворювань та астенічного синдрому. Важливо, щоб дитина вчилася правильно говорити, а для цього необхідні зразки для наслідування.

Головне пам'ятати, робота мозку залежить від його завантаженості. Невикористані клітини відмирають, бо виявляються непотрібними. Через це, звісно, ​​зменшуються «запаси» психіки. Протягом життя його потрібно навантажувати роботою. Наприклад: вивчати нову мову, освоювати науки.

Крім того, слід дотримуватись режиму “робота-відпочинок”, уникати стресових ситуацій та нервових напруг, проводити своєчасне лікування захворювань різного характеру.

35 років .

Освіта:1975-1982, 1ММІ, сан-гіг, вища кваліфікація, лікар-інфекціоніст.

Науковий ступінь:лікар вищої категорії, кандидат медичних наук.

Депресивні розлади досить різноманітні, і загальмованою депресією називають ті з них, у яких має місце психомоторна загальмованість. Проте, відсутні докази, які свідчать, що цей стан є самостійним синдромом. У зв'язку з цим найбільш правильно застосовувати термін лише при описах. Відомо, що найбільш тяжкій формі загальмованої депресії властивий поступовий перехід у стан депресивного ступору. Встановлено, що в основі кожної депресії, у тому числі і загальмованої, є головними коливання настрою, періодичні зміни емоцій, що вважається нормальним явищему житті кожного.

Але нерідко відбувається так, що емоції набувають болючості, коли в стані депресії людина страждає від відчуття безнадійності, вираженого в різних поєднаннях. Насамперед, проявляється тривога, пригніченість, виникає стійкий песимізм та спустошеність. Подібний стан не минає безслідно для психіки людини, порушується його звичайний життєвий ритм, погіршується і загальне самопочуття. Якщо розглядати причину загальмованої депресії на біохімічному рівні, то насамперед до цього порушення причетні нейрони. Якщо вони пошкоджені, то втрачають здатність виробляти необхідну кількість нейромедіаторів, таких як дофамін, а також серотонін та норадреналін.

Викид цих нейромедіаторів виробляється одним нейроном у синапс – особливий простір, розташований між нейронами. Таким чином, відбувається збудження другого нейрона електричного ланцюга, і ним направляється електричний струм. У даному випадку, спостерігається нестача зазначених нейромедіаторів, тому в стані депресії не відбувається передача нервових імпульсів від нейрона до іншого нейрона, що веде до загальної дисфункції головного мозку. Це є причиною виникнення симптоматики загальмованої депресії. Будь-яка депресія перешкоджає повноцінного життя. Якщо стан тяжкий, виникає симптом, при якому госпіталізація пацієнта неминуча. Це спроби хворого на самогубство. Іноді суїцидальні спроби явно не виражаються. Наприклад, людина може почати обмежувати себе у їжі, отже настає виснаження.

Загальмована депресія також називається пасивною меланхолією. Мається на увазі, що в основі загальмованої депресії завжди лежить хворобливий душевний стан, заснований на пригніченому настрої духу та різних переживаннях. В основному, захворювання властиве людям, які перенесли значну кількість тяжких страждань морального характеру. Загальмована депресія спостерігається найчастіше у молодих людей, це перша половина життя. Нерідко серед причин захворювання перше місце займають соматичні хвороби, що ведуть до подальшого виснаження, тяжкі пологи, або хірургічні операціїз великими втратами крові. Впливають на розвиток захворювання такі фактори, як важка фізична праця, бідність, невдачі, пристрасть до алкоголю та багато іншого.

Встановлено, що жінки більшою мірою схильні до загальмованої депресії, хоча є випадки дитячого захворювання загальмованої депресій, спостерігається вона і в старечому віці. Така депресія завжди викликана тривалими причинами, протягом певного часу, що впливають на психіку. До того ж приєднуються проблеми, які надають додаткове негативний впливНаприклад, це може бути образа, несподівана образа або фінансові втрати. Що стосується патологічної спадковості, то в даному випадку її роль не суттєва, і на розвиток хвороби не впливає.

В основному, загальмованої депресії схильні люди, які за природою мають не підірвану спадковість. Фахівці вважають, що цей вид депресії цілком може виявитися і в тих, хто наділений обтяженою спадковістю, проте це лише випадкове ускладнення, і не може розглядатися як основний момент. Щоб уявити, що таке клінічна картина загальмованої депресії, слід згадати той стан, який відомий кожному в сумні моменти життя, коли людина сумує. Отримуючи важкі звістки, що є болючими через свій зміст, більшість людей ніби відсторонюються від світу, занурюються у власні роздуми та почуття. При цьому, може відчуватися тиск у серці, тяжкість.

За наявності загальмованої депресії фахівці призначають симптоматичне лікування. Щоб максимально полегшити симптоми, психіатри використовують , вони доповнюються психотропними засобами, що входять до інших груп, зокрема це і . Але багато препаратів впливають лише на симптоматику, і вони не усувають саму причину захворювання, і можуть викликати побічні ефекти, серед яких залежність від препарату і звикання. До побічних ефектів відноситься кардіотоксичність, це означає, що препарат токсичний для серцевого м'яза. У тому числі, відзначено гематотоксичність та нефротоксичність. При цьому, може збільшуватися маса тіла, порушуються функції ендокринних органів та інше.

С.М. Мосолов вказує, що такі депресії з переважанням апатоанергічної симптоматики Останніми рокамитрапляються серед інших депресій дуже часто і нерідко виявляються торпідними до фармакотерапії. Передбачається, що їхнє почастішання пов'язане з лікарським патоморфозом депресій.
Автор виділяє два варіанти апатичної депресії: 1) анергічну депресію, для якої характерне зниження емоційного реагування на події, що відбуваються, життєвого тонусу, байдужість; 2) абулічну депресію, за якої домінує психічна інертність (хворі скаржаться на лінощі, «життя за інерцією»).
Паралельно з апатоанергічними симптомами в клініці обов'язково є пригніченість, тривожність. Суїцидальні тенденції рідкісні. Переважають почуття жалості до себе та байдужість до дитини. Соматовегетативні симптоми виражені слабо.
Як і при меланхолійній депресії, може спостерігатися загальмованість моторики та мислення, односкладовість, лаконічність відповідей. Хворі довго залежуються в ліжку, мало стежать за собою, стають неохайними. Після виходу з депресивного стану відзначають, що душевно їм було тяжко, вони страждали. Безперечно, такий стан не є справжньою емоційною спустошеністю, властивою хворим на шизофренію при наростанні апатоабулічного дефекту. Оборотність, курабельність таких депресій свідчить про те, що і за структурою, і за прогнозом, це інші стани.


Деперсоналізаційна (анестетична) депресія. Клініці, аналізу та оцінки цього варіанта депресії присвячена велика література. Ю.А. Нулер із колегами, а також H.JI. Ільїна порушують питання про виділення цього синдрому в особливу клінічну формуу групі афективних психозів.
Стан характеризується відчуттям власної зміненості, невпізнання навколишнього світу, болісним почуттям відсутності емоцій відчуженості.
Відбувається ніби інверсія депресії у страждання від відсутності чуттєвого забарвлення сприйняття зовнішнього та внутрішнього світу.
Первинною у такій депресії, ймовірно, слід вважати деперсоналізацію. Хворі з невротичним рівнем депресій розуміють, що навколишній світ залишається тим самим - змінюється їхнє сприйняття світу і себе, і це викликає страждання.
Тому правильно таку депресію називати деперсоналізаційною. Психомоторна загальмованість при цій формі депресії якщо і виражається, то незначно. Пригніченому настрою можуть супроводжувати тривога, суїцидальні думки та спроби.
Хворі переживають порушення зв'язку з оточуючим. Світ блякне, фарби, звуки, запахи стають менш яскравими. Все здається сірим, неживим, часто нереальним, бачиться ніби крізь прозору перегородку.
Іноді пацієнтки скаржаться на «плівку перед очима», але відразу підкреслюють, що всі деталі вони бачать добре. Сповільнюється плин часу, часом виникає відчуття, ніби час зупинився.
Одночасно з'являється почуття власної зміненості, емоційної неповноцінності, відсутності співпереживання з оточуючими людьми («Серце скам'яніло»; «Не можу любити, як колись» - те, що в літературі називається скорботним, чи болючим, безпочуттям (anaestesia dolorosa psychica).
Втрачається здатність не тільки любити, співпереживати - хворі відчувають болісну агедонію (нездатність отримувати задоволення від життя), байдужість до їжі (їжа стає, «як трава»), у них відсутнє почуття голоду, сну, фізичного болю, статевого задоволення.
Співвідношення складових такої депресії буває різним, і всі перелічені її компоненти не завжди представлені повною мірою.
Слід підкреслити, що явище деперсоналізації у вигляді скорботного безчуття в нерозгорнутому вигляді є у структурі майже всіх форм післяпологових депресійяк психотичних, так і непсихотичних.
Насамперед це стосується почуття, яке відчувають матері до новонароджених. При легких депресіях жінки заявляють, що замість любові до дитини вони відчувають лише жалість чи цікавість («Люблю розумом, розумію, що він мій»).

Ендогенна депресія- психічний розлад, класичними ознаками якого є:

• пригнічений, тужливий настрій;
• рухова та розумова загальмованість;
• ірраціональна тривога;
• сповільнена швидкість мислення;
• деперсоналізація;
• зниження апетиту;
• порушення сну;
• суїцидальні схильності.

Свій стан особи, які страждають на цей розлад, характеризують як пригнічене з безпросвітною, гнітючою тугою. Хоча хворі і відокремлюють свої відчуття від природного смутку і смутку, вони не можуть пояснити, якими конкретними відмінностями наділені емоції, які вони відчувають. Симптоматикаданого захворювання

- Яскраво виражена і інтенсивна за силою прояву, вона надає сильний болісний вплив на хворих, змушуючи кардинальним чином змінити звичний спосіб життя. У російськомовній медичній літературі поширені інші назвиендогенної депресії - Вітальний розлад, «тужлива» депресія. Ці висловлювання передають особливість недуги: «вітальну» (життєву) характеристику захворювання з переважанням чітко вираженого зниженого настрою, туги, розпачу та незрозумілої тривоги, що відчуваються хворими уфізичному аспекті

, наприклад: у вигляді «стискаючих» болів у серці.Причому хворі найчастіше що неспроможні розмежувати стан панічної тривоги і виснажливої ​​туги, оскільки ці відчуття при захворюванні зливаються воєдино і їм характерні застійні патологічні афекти.

Ендогенна депресія виникає без наявності зовнішніх обставин і впливу ззовні, не залежно від подій, що відбулися, або справжніх подій у житті індивіда. Жодні сприятливі моменти: позитивні звістки, приємні події, заняття, що приносять в нормі задоволення, не впливають на настрій та самопочуття людини. Для осіб, які страждають на ендогенну депресію, не характерна плаксивість, проте вони повністю поглинені болісними ідеями самокритики, самозвинувачення та самознищення. Саме, з огляду на ці факти, фахівці відрізняють захворювання від психогенного розладута діагностують ендогенну депресію.

Особливістю ендогенної депресії, що протікає у легкій формі, є добовий цикл зміни настрою, коли після пробудження в ранковий час людина відчуває максимальний пік тужливого настрою, тоді як до вечора відчуття трохи пом'якшуються. При тяжкій формі захворювання спостерігається синдром «перекручування денного ритму», коли у другій половині дня спостерігається помітне зниження настрою, посилення тривожних переживань.

p align="justify"> Важливий показник для діагностики ендогенної депресії - яскраво виражена психічна загальмованість: уповільнення швидкості мислення, темпу мови. Хворі довго осмислюють отриману інформацію, їм потрібен значно більший час, ніж у нормі, щоб сформулювати свої відповіді та викласти думки, що виникли. Особи, які страждають на розлад, відзначають, що їхні думки та рішення стали нелогічними, непослідовними, виникають повільно при колосальному зусиллі волі. На відміну від астенічних станів, уповільнення темпу мови спостерігається протягом усього діалогу з хворим. Постійним та незмінним є і зниженнярухової активності – пацієнти описують почуття втоми, відсутності сил та енергії,швидку стомлюваність

, які не зникають навіть після тривалого відпочинку Навіть за наявності всіх цих проявів, ендогенна депресія часто залишається без уваги, більшість пацієнтів не вважають себе хворими і, відповідно, не звертаються своєчасно до психотерапевта. Це пояснюється тим, що при цьому розладі відсутні видимізовнішні причини

«Стухлива» депресія може бути як самостійною психічною недугою, так і може виступати однією з фаз у протіканні біполярного розладу(Маніакально-депресивного психозу).

Провідне місце у формуванні передумов до ендогенної депресії належить внутрішнім спадково-генетичним, біохімічним та органо-соматичним факторам, тобто основна причина у виникненні розладу криється в індивідуальних особливостяхорганізму людини. Більшість пацієнтів із цим діагнозом фіксується спадкова обтяженість різними психічними розладами. Вкрай рідко початок захворювання спровокований сильнодіючим негативним або позитивним стресовим фактором, проте досить швидко зв'язок зниженого настрою зі стресовою подією втрачається.

Ендогенна депресія класифікується як тяжкий депресивний розлад без психотичної симптоматики (F31.2). Незважаючи на тяжкий перебіг недуги, ці захворювання відносять до прогнозованих сприятливих, оскільки піддаються успішному лікуваннюмедикаментозними препаратами (антидепресантами).

Складність лікування даного розлад полягає у відсутності реальної проблеми, оскільки безпосередньо не зрозуміло з чим необхідно боротися і що слід коригувати. Ендогенна депресія пов'язана з високим ризиком суїциду, причому думки про самогубство не залежать від тяжкості розладу.

Причини ендогенної депресії

Дане захворювання відносять до так званої хвороби схильності, тому що основним фактором наявності схильності до розладу є генетична спадковість. Встановлено передачу «у спадок» адаптаційних ресурсів організму та особливість регуляції рівня медіаторів: серотоніну, норадреналіну, дофаміну. При генетичної патологіїспостерігається дефіцит даних хімічних речовин– регуляторів настрою. Незважаючи на цю спадкову схильність, людина, перебуваючи у сприятливому психоемоційному середовищі, може і не страждати на депресивні розлади.

Також недолік в організмі ряду важливих хімічних речовин може бути спровокований особливостями раціону харчування, природними віковими змінами. Так, дефіцит рівня амінокислот L-Триптофану, L-Тирозину, L-Гліцину та L-Глютаміну значно знижує стійкість організму до впливу стресових факторів і є фактором неминучого розвитку депресивних розладів.

Пусковим механізмом для розвитку ендогенної депресії можуть стати зовнішні фактори, такі як:

• психотравмувальна подія,
• хронічні соматичні захворювання,
• патологія ЦНС,
• прийом деяких лікарських засобів.

Згодом вторинний депресивний епізод може виникнути самостійно без впливу ззовні.

Симптоми

Типова ендогенна депресія представлена тріадою Кремеліна– класичною тріадою основних симптомів: пригнічений настрій, уповільнена швидкість мислення, рухова загальмованість.

• Провідним симптомом та специфічною ознакою даного розладувиступає гіпотимія - патологічна вітальна туга.
• Такий протопатичний характер туги невіддільний від фізичних відчуттів, що відчуваються хворим, і приносить сильні тілесні страждання. Багато осіб, які страждають на розлад, можуть точно локалізувати свої відчуття в певній ділянці (як правило: у грудній клітці, голові, шиї). Причому пацієнти чітко диференціюють відчуття від болів, характерних для соматичних хвороб і від переживань, пов'язаних з реальними причинами.Характерним первинним симптомом є ідеаторне (розумове) гальмування.
• Навіть перебуваючи у надзвичайній, украй відповідальній ситуації хворий не здатний швидко прийняти необхідне рішення, зусиллям волі прискорюючи розумовий процес.
• При ендогенній депресії характерно виглядає моторна загальмованість: у хворого формується своєрідна міміка, так зване «обличчя меланхоліка», що надає вираз, властивий людям похилого віку. Нерідко рухове гальмування досягає максимального заціпеніння, коли хворий перебуває в депресивному ступорі. Зрідка на тлі повної загальмованості у пацієнтів виникає раптовий, незрозумілий і неконтрольований напад розпачу, що супроводжується інтенсивним збудженням моторики, аж до ймовірності завдати самоушкодження.При депресивному епізоді нерідко виникають явища деперсоналізації та ангедонії.

Багато хворих відзначають появи болісного відчуття, у якому відсутні будь-які емоції та бажання і виникає відчуття зміни власного «Я». Часто виникає дереалізація того, що відбувається: хворі сприймають те, що відбувається нереальним, похмурим, потьмянілим, виникає відчуття уповільнення часу. Хоча виражений пригнічений настрій може супроводжуватись вторинними (афектогенними) ознаками –депресії, в осіб, які страждають на ендогенну депресію, переважає переконаність у своїй винності, нікчемності, безперспективності майбутнього. Даний розлад виносить на загальний огляд найважливіші людські побоювання: турботи про зцілення тіла, спасіння душі, матеріальних благ. Ці первинні страхи формують типові маревні прояви: іпохондричні ідеї, думки про гріховність, ідеї самозвинувачення та самознищення.

При тяжкій формі інволюційної меланхолії виразно проявляється стереотипний тривожно-маячний синдром: пригнічений настрій, похмурий стан, тривожне психомоторне збудження, панічний страх, вербальні ілюзії, марення осуду.

Без проведення адекватного лікування відбувається формування ірраціональної фобічної тривоги з безперервним занепокоєнням, постійним збудженим станом і виявляються різноманітні прояви маячних переживань у вигляді неминучості покарання та загибелі, іпохондричних настроїв, ідей суїциду. Характерна іпохондрична марення виділяється особливою фантазійною химерністю, безглуздістю та нелогічністю змісту.

Як правило, досягнувши свого піку, ендогенна депресія провокує формування психічного дефекту, що має назву «депресивна слабкість», для якого характерні зменшення психічної та рухової активності, постійна пригніченість настрою, зниження емоційного та чутливого резонансу, різноманітні порушення в інтелектуальній сфері. Меланхолійна депресія торкається запасужиттєвих сил

• і енергії людини, і усвідомлення цього факту завдає людині найбільшого занепокоєння. До вітальних симптомів відносять:
• надмірна стомлюваність;
• сильна апатія;
• неможливість здійснювати у звичному обсязі вольові зусилля;
• порушення сну: дуже раннє пробудження, що чергується з проблемами при засинанні;
• порушення апетиту та розлади у травній системі: відсутність апетиту або, навпаки, непомірний апетит, запори, нудота, зниження або набір ваги;
• проблеми із концентрацією уваги;
• болючі відчуття соматовегетативного характеру: «тискаючи» або «стискаючі» болі в грудях, шиї, голові;
• відсутність статевого потягу, втрата лібідо, неможливість досягти оргазму; відчуттяірраціонального страху
• , напади паніки;

Для цього розладу характерне зниження реагування на події, що відбулися, відчуженість від навколишньої дійсності, несприйнятливість інформації ззовні. У фізіологічному аспекті зниження реактивності проявляється без відповідних реакцій після прийому стандартних доз медикаментозних препаратів.

Лікування ендогенної депресії

Основу лікування ендогенної депресії становить застосування. При даному захворюванні використовують, як правило, антидепресанти. Вибір та дозування препарату відбувається в індивідуальному порядку, враховуючи особистісні особливостіхворого і ґрунтуючись на наявності і вираженості симптоматики, що проявляється.

З огляду на медикаментозної терапії відбувається поступове зникнення симптомів. Через 2-3 тижні від початку прийому антидепресантів зменшується моторна та розумова загальмованість, тоді як пригнічений настрій, марення освіти та суїцидальні думки/спроби ще збережені. Тому застосування антидепресантів необхідно проводити до повного зникнення всіх проявів захворювання, так як раптове припинення лікування може призвести до погіршення стану пацієнта і поверненням у більш глибокий депресивний стан.

Поряд з антидепресантами для лікування та профілактики ендогенної депресії застосовують іншу групу препаратів – нормотиміки. Тривалий, безперервний прийом цих лікарських засобів сприяє стабілізації настрою та запобігає виникненню нових депресивних епізодів.

проводять лише як вторинне доповнення до медикаментозної терапії.Сучасні психотерапевтичні методики допомагають виявити та усунути справжню причину розладу, сформувати нову модель реагування на стресові ситуації, відкоригувати особистісну оцінку. Однак без допомоги антидепресантів відновити порушений при ендогенній депресії обмін та концентрацію нейромедіаторів неможливо.

Особам, схильним до цього психічного розладу, необхідно періодично проводити профілактичні заходи, уникати надмірного психічного навантаження, дотримуватися режиму праці та відпочинку, не зловживати алкогольними напоями, дотримуватися здорового раціону харчування.