Знижений вміст лактобактерій у калі. Онлайн розшифровка аналізу на дисбактеріоз у дорослих

Дисбактеріозом називається порушення не просто кількісного вмісту мікроорганізмів у кишечнику, а й пропорційного співвідношення. Правильний баланс забезпечує необхідний процес травлення, допомагає ферментним системам.

Вікові особливостіхарчування супроводжуються зміною вимог до . Тому те, що оптимально для дитини-груднички, розцінюється порушенням для дорослої людини і навпаки.

Кал на дисбактеріоз – складний аналіз. Він вимагає дотримання:

• попередньої підготовки;
• правил збирання випорожнень;
• виділення кожної групи мікроорганізмів;
• диференціації із патологічною флорою.

Частина досліджень потребує біохімічних методів, крім того, при необхідності роблять бактеріологічний посів на дисбактеріоз на спеціальні живильні середовища. Тому дослідження калу на дисбактеріоз проводиться дослідними лаборантами, які мають спеціальну підготовку.

Трохи про мікроорганізми кишечника

У кишечнику людини мешкає понад 500 видів мікроорганізмів. Їхні завдання:

• допомогти в розщепленні речовин, що потрапили з їжею до стану, що допускає вільне проходження крізь стінку в кровотік;
• прибрати шлаки, гази, що виникли в ході процесу травлення, не допустити гниття;
• прискорити виведення непотрібних шкідливих речовин;
• виробити недостатні організму ферменти для життєдіяльності;
• синтезувати необхідні вітаміни;
• забезпечення участі у синтезі складових для імунітету.

Доведено, що біфідобактерії здатні виділяти специфічні речовини протиракової дії.

Усі мікроорганізми діляться:

• на корисні – виконують вище перелічені функції, підтримують здоров'я (біфідобактерії – 95% від усього складу, лактобактерії до 5%, ешерихії);
• умовно патогенні - стають патогенними за наявності потрібних умов(Зміна кислотно-лужного балансу середовища, падіння імунітету за рахунок тривалого або тяжкого захворювання), бактеріями «зрадниками» можуть стати стафілококи, ентерококи, клостридії, гриби роду Кандіда;
• шкідливі чи патогенні - потрапляючи до організму, вони стають причиною хвороби кишечника (сальмонела, шигела).

Хелікобактерії локалізуються в ділянці воротаря шлунка. Є однією з важливих причингастриту, виразкової хворобита раку. Можливе їх виділення зі слини та фекалій зараженої людини. Виявляється у 2/3 населення.

Хелікобактерія вважаються поки що єдиним мікроорганізмом, який виживає в умовах кислого шлункового соку

Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз дає інформацію про кількісний та якісний склад мікрофлори, попереджає про небезпечних відхилень. За способом одержання енергії мікроорганізми ділять:

• на аеробні - життєздатні лише у присутності кисню (ентеробактерії, лактобактерії, стрептококи, стафілококи, гриби);
• анаеробні – розвиваються без доступу кисню, відрізняються стійкістю (біфідобактерії, ентерококи, клостридії).

У нормі організм людини захищений від поширення бактеріальної флори та грибів із кишечника у шлунок та інші відділи травного тракту. Перешкодою стають:

• соляна кислоташлункового соку, що руйнує деякі види мікроорганізмів;
• наявність ілеоцекального клапана на межі між клубової (останньої в тонкому кишечнику) і сліпою кишкою (початкова частина товстої кишки);
• система гладких м'язів, що регулює перистальтичні хвилеподібні рухи для проштовхування вмісту в одному напрямку - з тонкого в товстий відділ кишечника.

Ілеоцекальний клапан не допускає попадання калових мас з мікроорганізмами знизу нагору

Так відбувається у здорової людини. Аналіз калу на дисбактеріоз може виявити порушення механізмів захисту.

Коли потрібно здати аналіз калу на дисбактеріоз?

Дисбактеріоз – не хвороба, а наслідок якогось захворювання. Зазвичай до нього наводять:

• хронічна патологіяорганів травлення;
• результат запальних процесіву кишечнику при ентероколітах різної етіології;
• використання високих доз та тривалих курсів антибіотиків.

Зміни у стані здоров'я може бути викликано зменшенням частки корисних мікроорганізмів та зростанням розмноження умовно патогенних та шкідників. Специфічних симптомівне буває. Але, враховуючи збій у функціонуванні кишечника у пацієнта, слід очікувати:

• порушення випорожнення (чергування проносу і запору);
• здуття живота (метеоризм) через посилення процесів бродіння у кишечнику;
• нападів кольки;
• появи неперетравлених залишків харчових волокон, слизу, крові у випорожненнях;
• зниження апетиту, недостатнє збільшення ваги у дітей;
• поширених алергічних реакцій;
• постійного нальоту мовою, зубах, запаху з рота;
• кровоточивості ясен;
• посилення випадання волосся, ламкості нігтів;
• ділянок сухості та лущення на шкірі;
• ознак зниження імунітету, про які можна судити з частим застудам, Труднощі з лікуванням.

Пацієнтам призначають потрібне обстеження для діагностики. Щоб з'ясувати роль порушеної кишкової флори, лікар призначать аналіз дисбактеріозу кишечника. Дослідження показано хворим на тлі хіміо- та променевої терапіїдля вибору підтримуючого лікування.

Як здавати аналіз на дисбактеріоз кишківника?

Для отримання достовірних результатів недостатньо мати поряд кваліфікованих спеціалістів та добре обладнану лабораторію. Необхідно дотримуватися вимог щодо підготовки до аналізу і правильно зібрати кал.

Проведений аналіз на дисбактеріоз може оцінюватися як достовірний, якщо попередні три дні з харчування були виключені будь-які продукти, що сприяють процесам бродіння. До них відносяться:

• алкоголь;
• буряк;
• страви з м'яса та риби.

За три дні до здачі аналізу припинити застосування таких лікарських засобів, як:

• антибіотики;
• проносні будь-якого виду (включаючи ректальні свічки, рицинова і вазелінове масло).

Добре промити з милом область промежини та ануса перед дефекацією. Дочекатися мимовільної дефекації для забору матеріалу, не використовувати проносні. Ця вимога складна для осіб з постійними запорами. Зібрати кал у стерильну ємність, без сечі. Зразок щільно закрити кришкою.

За відсутності впевненості в тому, наскільки добре вдається обробити посуд у домашніх умовах, рекомендується купити спеціальну баночку в аптеці.

При наявності кров'янистих виділеньабо домішок слизу їх потрібно включити до зібраний матеріал. Дитину слід посадити на горщик, попередньо добре вимитий і ополоснутий окропом.

Для проведення досліджень достатньо близько 10 г випорожнень, за обсягом це дорівнює чайній ложці. На кришці посудини слід вказати ініціали та прізвище пацієнта, для дитини – дату народження, час та дату, коли здається аналіз.

Ідеальним для завершення умов здачі аналізу на дисбактеріоз є швидка доставка ємності до лабораторії (не пізніше 40 хвилин). Допустимо термін дві години. Дозволяється зберігати в холодильнику до чотирьох годин, але не в морозилці. Чим довше затримкатим більше загине анаеробних мікроорганізміввід контакту з повітряним середовищем. А це спотворює отримані результати.

Якими методами можна знайти дисбактеріоз?

Лікар пропонує здати кал спочатку на загальний аналіз, що називається копроскопією чи копрологією. Він проводиться при мікроскопії краплі розведених дистильованою водою випорожнень.

Точний підрахунок кількості бактерій не проводиться. У результатах лікаря важлива реєстрація порушення процесу травлення. З метою уточнення причини призначаються біохімічне або бактеріологічне. додаткове дослідження.

Біохімічний спосіб

Біохімічний аналіз калу на дисбактеріоз дозволяє отримати результати за годину. Метод ґрунтується на здатності бактерій до виділення жирних кислот. За аналізом різновиду кислотного вмісту розрізняють мікроорганізми та визначають локалізацію в кишечнику.

Перевагами способу є:

• порівняльна швидкість;
• можливість подовження часу доставки у лабораторію до доби;
• збереження матеріалу в умовах заморожування в холодильнику;
• точність інформації.

Для правильного збору на відміну від наведеної схеми необхідно:

• передбачити термін після проведення антибіотикотерапії щонайменше два тижні;
• жінкам утриматися від здачі аналізу, а то й повністю закінчилися місячні;
• забирати шматочки калу із різних частин.

• оцтової кислоти 5,35-6,41;
• пропіленової 1,63-1,95;
• олійний 1,6-1,9.

По концентрації жирних кислот робиться висновок можливому складімікроорганізмів у кишечнику.

Метод бактеріологічного посіву

Бактеріологічний посівкалу на дисбактеріоз трудомісткий метод дослідження. Аналіз необхідно проводити якнайшвидше після дефекації.

Кал засівають на чашки з середовищем, що містить каталізатор росту

Розмноження бактерій відбувається 4-5 днів. Скільки проводиться аналіз на дисбактеріоз визначають витрати часу на процес зростання. Вони значно більші, ніж при біохімічному дослідженні, тому що потрібно не лише порахувати кількісний показник, а й ідентифікувати мікроорганізми за їх властивостями. Результати враховуються в КУО/г (колонієутворюючих одиницях).

Нормальний розклад мікроорганізмів має відповідати наступною схемою:

• біфідобактерії 10 8 -10 10;
• лактобактерії та ешерихії 10 6 -10 9;
• стрептококи 10 5 -10 7;
• негемолітичні стафілококи 10 4 -10 5;
• клостридії 10 3 -10 5;
• умовно патогенні ентеробактерії 103 -104;
• гемолітичні стафілококи менше 10 3 ДЕЕ/г.

Чисельність бактерій у дітей до року при грудному вигодовуваннівідрізняється від дорослих:

• біфідобактерії складають 10 10 -10 11;
• лактобактерії 106-107.

По порушеному співвідношенні мікроорганізмів роблять висновок про дисбактеріоз кишечника.

Недоліками методу є:

• значне спотворення результатів, залежно від затримки доставки матеріалу;
• відсутність обліку мукозних бактерій, які перебувають у товстій кишці;
• загибель анаеробних мікроорганізмів від контакту з киснем

Наприкінці вказується ступінь дисбактеріозу

Що свідчить аналіз калу на дисбактеріоз?

За підсумками всіх досліджень проводиться розшифровка аналізу на дисбактеріоз у дорослих. У ньому враховуються виділені мікроорганізми та їх кількість:

До результатів аналізу слід ставитися уважно як у плані попередження розвитку хвороби у майбутньому, і у виборі оптимального лікування.

Аналіз калу на дисбактеріоз призначається зазвичай у межах діагностики кишкової патології.

Дисбактеріоз (дисбіоз) кишечника - синдром, що характеризується зміною мікробного складу товстої кишки. Лабораторну діагностикуДисбактеріоз починають з виконання бактеріологічного аналізу калу. Як правило, лікар, виписуючи направлення на дослідження, розповідає не лише про те, де здати аналізи, а й про те, як правильно підготуватися. Дотримання правил підготовки та техніки збирання багато в чому впливає на достовірність результату дослідження мікрофлори кишківника.

З метою якісного та кількісного визначенняПатогенних форм мікроорганізмів в 1 г фекалій застосовують бак аналіз – посів фекалій на живильні середовища.

Коли показано проведення аналізу калу на дисбактеріоз

Підозра на дисбаланс мікробної флори можуть спричинити ознаки здоров'я, що виявляються протягом тривалого часу і не пояснюються іншими причинами.

Загальні симптоми:

• зниження апетиту;
• загальне нездужання;
• зниження імунітету;
• порушення нормального збільшення маси тіла у дітей.

Місцеві симптоми:

• порушення стільця, хворобливі відчуттяпри дефекації;
• метеоризм, здуття живота, бурчання;
• переймоподібні болі в животі;
• нудота, відрижка, неприємний присмакв роті.

Порушення випорожнень визначаються локалізацією дисбіотичних змін: ентеральні проноси – ознака дисбактеріозу в тонкому кишечнику. За рахунок порушення всмоктування поживних речовин обсяг калових мас збільшений, фекалії смердючі, пінисті. Порушення випорожнення колітичного типу свідчить про дисбіоз з локалізацією в товстому кишечнику. Обсяг випорожнень у цьому випадку часто мізерний, з домішкою слизу, прожилками крові.

Порушення всмоктування в кишечнику необхідних поживних речовин протягом тривалого часу здатне стати причиною гіповітамінозу, білково-енергетичної недостатності, порушень іонного балансу, недостатності кальцію та має наступні прояви:

• перепади настрою, дратівливість, зниження когнітивних здібностей;
• сухість та блідість шкіри та слизових оболонок;
• кожний зуд;
• тьмяність і ламкість волосся, розшаровування нігтів;
• зниження мінералізації кісткової тканини;
• Ангулярний стоматит.

Підготовка до аналізу калу на дисбактеріоз

За тиждень до дослідження скасовують прийом антибіотиків та інших лікарських засобів, що впливають на мікробну флору, а також параметри калу. Стілець, призначений для здачі аналізу, має бути сформований природним шляхом, не слід застосовувати клізму, проносні препарати чи ректальні супозиторії.

Аналіз калу на дисбактеріоз може виявити лише його наявність, для визначення причин необхідно додаткове обстеження.

Забороняється збирати матеріал для дослідження раніше, ніж через два дні після рентгенконтрастного дослідження травного тракту. Напередодні здачі аналізу калу на дисбактеріоз слід виключити з раціону продукти, що сприяють фарбуванню калових мас, надмірному утворенню газів, виникненню діареї чи запору.

У матеріал для аналізу не повинна потрапити сеча або вагінальні виділення, тому перед збиранням фекалій слід випорожнити сечовий міхур, потім підмитися водою з милом без добавок, що піняться, або ароматизаторів.

Заздалегідь потрібно подбати про ємність, з якої збиратиметься кал. Це може бути сухе та чисте судно, якщо такого немає, можна закріпити на поверхні унітазу поліетиленову плівку. Відразу після дефекації кал із різних ділянок потрібно зібрати в стерильний пластиковий контейнер за допомогою спеціальної лопатки, вбудованої в кришку. Для аналізу на дисбактеріоз потрібно близько 10 мл біоматеріалу. Кал доставляється до лабораторії протягом трьох годин з моменту збору аналізу. Допускається зберігання матеріалу в холодильнику при температурі від +3 до +7 °С протягом шести годин, при тривалому зберіганні достовірність результатів вважається зниженою.

У ході аналізу калу на дисбактеріоз визначають концентрацію та співвідношення нормальних, умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів.

Нормальна мікрофлора кишечника та її функції в організмі

Мікробна флора потрібна для життєдіяльності організму. У кишечнику здорової людини у нормі міститься 400-500 штамів різних мікроорганізмів. Вони забезпечують нормальне травлення, беруть участь у синтезі та всмоктуванні вітамінів, пригнічують діяльність патогенних мікробів.

Іноді використовується експрес-методика діагностики дисбактеріозу, результати якої можна отримати вже за годину, проте при такому тесті оцінюється вміст калі лише біфідобактерій та власного білка.

Нормальна мікрофлора кишечника виконує такі функції:

• участь у виробленні місцевого імунітету, здійснення синтезу антитіл, що пригнічують сторонню мікрофлору;
• підвищення кислотності середовища (зниження рівня рН);
• захист (цитопротекція) епітелію, підвищення його стійкості до канцерогенних та патогенних факторів;
• захоплення вірусів, запобігання колонізації організму сторонніми мікроорганізмами;
• ферментами бактерій здійснюється розщеплення харчових речовин, при цьому утворюються різні сполуки (аміни, феноли, органічні кислотита інші). Під впливом ферментів також відбувається трансформація жовчних кислот;
• участь у кінцевому розкладанні залишків неперетравленої їжі;
• забезпечення організму поживними речовинамисинтез низькомолекулярних жирних кислот, що є джерелом енергії для клітин кишечника;
• формування газового складу, регулювання перистальтики, посилення процесів всмоктування у кишечнику;
• синтез вітамінів групи В, нікотинової, фолієвої та пантотенової кислот, вітамін К, забезпечення поглинання кальцію, магнію, заліза;
• участь у механізмах регуляції репаративних процесів при оновленні клітин епітелію кишківника;
• синтез ряду амінокислот та білків, обмін жирів, білків, вуглеців, жовчних та жирних кислот, холестерину;
• утилізація надлишків їжі; формування калових мас.

У здорової людини в кишечнику підтримується динамічна рівновага між організмом господаря, що заселяють його мікроорганізмами та довкіллям. Порушення якісного та кількісного складу мікрофлори викликає дисбактеріоз.

Зазвичай дисбактеріоз є наслідком чи ускладненням захворювань кишківника патології чи нераціональної антибіотикотерапії.

Аналіз калу на дисбактеріоз

З метою якісного та кількісного визначення патогенних форм мікроорганізмів в 1 г фекалій застосовують бак аналіз – посів фекалій на живильні середовища. Бактеріологічний посів застосовують для діагностики кишкових інфекційта бактеріоносійства. Матеріал для бакпосева поміщають у стерильну ємність з консервантом, потім проводиться виділення чистої культури мікроорганізму, вивчення її властивостей та підрахунок кількості колонієутворювальних одиниць (КОЕ).

Скільки робиться аналіз калу на дисбактеріоз? Як правило, час очікування на результат становить від двох днів до тижня. Іноді використовується експрес-методика діагностики дисбактеріозу, результати якої можна отримати вже за годину, проте при такому тесті оцінюється вміст калі лише біфідобактерій та власного білка.

Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз проводиться лікарем з урахуванням анамнезу та клінічних проявів захворювання.

Нормальні показники

Норми для новонароджених значно відрізняються, оскільки дитячий кишечник ще повністю заселений мікроорганізмами. З переходом на штучне годуваннябагато батьків стикаються з проблемою дисбактеріозу у дітей, тому що у немовлят баланс мікроорганізмів найчастіше допомагає підтримувати мікрофлору матері.

Напередодні здачі аналізу слід виключити з раціону продукти, що сприяють фарбуванню калових мас, надмірному утворенню газів, виникненню діареї чи запору.

Розшифровка аналізу: дисбактеріоз, його стадії та види

Кишковий дисбактеріоз поділяють на кілька фаз залежно від змін у кишковій мікрофлорі та вираженості клінічної картини:

1. Латентна фаза (компенсований дисбактеріоз)- Переважання анаеробних мікроорганізмів, кількість апатогенних мікробів зменшено незначно, починає розмножуватися умовно-патогенна флора. Клінічних проявів немає, порушення виявляють при лабораторному дослідженні калу з іншого приводу.
2. Пускова фаза (субкомпенсований дисбактеріоз)– кількість біфідо- та лактобактерій знижується, відбувається пригнічення нормофлори з розвитком умовно-патогенних мікроорганізмів. Клінічні проявипомірні та коригуються базовою схемою лікування.
3. Агресивна мікробна асоціація (поширений дисбактеріоз)- Переважання аеробної мікрофлори, кишкові палички зазнають структурних і функціональних змін. З'являються гемолітичні коки, протей та інша патогенна флора. Виражена клінічна картинапорушень процесу травлення; поява запального процесу в кишечнику.
4. Асоційований дисбактеріоз (декомпенсований дисбактеріоз)– у кишковій мікрофлорі відсутні біфідобактерії, значно знижено кількість лактобактерій, кишкові палички практично не виявляються. Заміна нормальної мікрофлори патогенними штамами мікроорганізмів супроводжується вираженими місцевими симптомами, тяжким розладом загального стануз розвитком інтоксикації чи сепсису, осередки запальних процесів перебувають у різних внутрішніх органах.

Підозра на дисбаланс мікробної флори можуть спричинити ознаки здоров'я, що виявляються протягом тривалого часу і не пояснюються іншими причинами.

На вигляд збудника дисбактеріоз кишечника поділяють на такі групи:

• стафілококовий;
• бактероїдний;
• кандидомікозний (гриби з роду Candida);
• протейний;
• клостридіозний;
• клебсієльозний;
• асоційований (протейно-ентерококовий та ін).

Причини дисбактеріозу

Аналіз калу на дисбактеріоз може виявити лише його наявність, визначення причин необхідно додаткове обстеження. Зазвичай дисбактеріоз є наслідком чи ускладненням захворювань кишківника патології чи нераціональної антибіотикотерапії. Крім того, склад мікрофлори в кишечнику може змінюватись під впливом наступних факторів:

• ендокринні порушення, особливо цукровий діабет;
• імунні порушення;
• нераціональне застосування антимікробних засобів, стероїдних гормонів;
• променева терапія;
• нервові розлади, стреси;
• зловживання алкоголем.

Лікування дисбактеріозу

Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих спрямоване на усунення причини розладу, зняття гострих симптомівзахворювання, нормалізацію мікрофлори товстої кишки та усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки, покращення кишкового травленнята всмоктування, зміцнення захисних функційкорисних біфідо- та лактобактерій, відновлення порушеної моторики кишечника.

Відео з YouTube на тему статті:

Проводиться для оцінки стану кишкової мікрофлори та виявлення патологічних бактерій. Призначається діагностика виявлення порушень функціональності кишечника, що виявляються в хронічний розладтравлення. Дисбактеріоз супроводжується порушенням мікробного балансу кишечника, тому дослідження мікрофлори необхідне релевантної оцінки стану кишечника. У нормальному стані бактерії мікрофлори перебувають у симбіотичному співвідношенні та забезпечують повноцінну функціональність кишечника.

Якщо патогенні бактерії переважають, починає розвиватися розлад стільця, і організм не засвоює все корисні речовини, які необхідні для повноцінної його роботи, отже, варто . Труднощі у діагностиці дисбалансу флори обумовлені тим, що симптоми цього патологічного станусхожі з будь-якими ознаками порушень шлунково-кишкового тракту. Основним показанням для аналізу на дисбактеріоз є тривале споживання антибіотиків, які знищують не лише патогенну, а й корисну мікрофлору. Для оцінки стану мікрофлори використовується зразок калу, який вивчається фахівцем та порівнюється з показниками, які вважаються нормою. Результати аналізів для дорослого та дитини не ідентичні, тому розшифровкою аналізів має займатися фахівець.

У нормі мікрофлора кишківника має постійний склад. Природа дисбактеріозу має фізіологічний та психоматичний характер. Основними причинами для розвитку дисбактеріозу у дорослих та дітей є:

• хронічні захворювання кишківника;
• інфекційні та запальні процеси;
• тривалий прийом антибіотиків;
• неправильне харчування;
• розлади імунної системи;
• психологічні стреси

Причини дисбактеріозу у дорослих та дітей

Для дітей розвиток дисбалансу флори обумовлено недотриманням особистої гігієни на фоні гельмінтозу чи кишкових інфекцій. Іноді бактеріоз може мати ендогенний та екзогенний характер, тому нерідко зустрічається дисбактеріоз у немовлят.

Також дисбактеріоз у дорослих та дітей може виникнути на тлі порушення обміну речовин або при різких змінах режиму харчування.

Симптоми дисбактеріозу у дорослих та дітей

Прояв дисбалансу флори має неоднозначний характер, тому легко сплутати з будь-яким іншим захворюванням кишечника. Аналіз калу на дисбактеріоз проводиться за наявності симптомів:

• хронічної діареї та запорів;
• здуття та метеоризму;
• бурчання в кишечнику;
• зниження захисних функцій імунітету;
• відсутність апетиту;
• порушення всмоктування корисних речовин

Здуття живота - один із симптомів дисбактеріозу

Показаннями для проведення дослідження для дорослих та дітей є необхідність встановити причину розладу випорожнень, здуття кишечника та болю в епігастральній ділянці. Дисбактеріоз у дитини супроводжується алергічною реакцієюта почервонінням шкіри. У дітей симптоми дисбактеріозу можуть проявлятися як гельмінтоз, тому досліджувати посів калу дитини необхідно для підтвердження точного діагнозу. Здавати аналіз калу на дисбактеріоз дитині необхідно контролю стану мікрофлори прийому медикаментів.

Про Полісорб перед вживанням алкоголю

Як здати аналіз на дисбактеріоз?

Для діагностики дисбактеріозу пацієнту необхідно здавати посів калу. Як правило, мікрофлора в тонкому кишечнику не піддається патологічним змінам, та склад бактерій залишається збалансованим. Мікрофлора товстого кишечника найбільше схильна до патологічних змін, тому аналіз калу на дисбактеріоз є найбільш ефективним методомдіагностики захворювання Щоб результати дослідження були точними, важливо правильно здати посів калу. Показники діагностики залежать від умов збору калу, тому при аналізі зразка потрібно враховувати кілька факторів, які можуть викривляти результати:

• Відсутність мукозної мікрофлори у зразках.Мукозна мікрофлора - це бактерії, які знаходяться в слизовій оболонці кишечника. При аналізі калу на дисбактеріоз у посівах є тільки порожнинна флора, що робить результати неточними.
• Контакт зразок з повітрям.При попаданні калу повітря частина бактерій гине, тому важливо скоротити час перебування зразка на повітрі до мінімуму.
• Час здавання аналізу.Доставити зразок у лабораторію важливо одразу після дефекації, щоб бактерії флори не загинули.

Посів калу необхідний для діагностики дисбактеріозу

Щоб отримати максимально точний результат дослідження, важливо правильно зібрати зразок. Аналіз калу на дисбактеріоз дитині робиться так само, як і дорослому. Щоб результати дитини та дорослого були вірними, потрібно дотримуватися правил забору посіву:

1. Зразок може бути довільним, без стимуляції процесу дефекації препаратами чи клізмою.
2. Місткість для зразка повинна бути стерильною.Спеціальні контейнери для лабораторних аналізів можна придбати в аптеці. Для забору зразка у дитини потрібно скористатися спеціальною паличкою, яка входить до набору контейнера.
3. До збору аналізу необхідно випорожнити сечовий міхур, щоб уретра не потрапила до зразка.Сам процес дефекації потрібно здійснювати в чисту ємність, попередньо ошпарений окропом.
4. Збирати аналіз потрібно відразу після випорожнення.Для дослідження достатньо 10-15 грамів вмісту кишечника, які поміщаються в контейнер і щільно закриваються.
5. Здати зразок до лабораторії потрібно протягом години після дефекації.Чим довше він стоїть на свіжому повітрі, тим менше бактерій у ньому залишиться. Анаеробність флори впливає на результат.
6. Перед здаванням аналізу потрібно виключити прийом лікарських препаратівзокрема тих, що містять біфідобактерії.У разі прийому антибіотиків аналіз калу слід здійснювати після 7-10 днів після закінчення терапії.

Як найпростіше вивести шлаки та токсини з організму?

До аналізу калу на дисбактеріоз необхідно дотримуватись триденної дієти. Потрібно виключити продукти, що сприяють бродіння флори в кишечнику. Перед тим, як здавати зразки для аналізу на дисбактеріоз, важливо ретельно вимити промежину та задній прохід.

Скільки робиться аналіз?

Для отримання результатів аналізу калу на дисбактеріоз слід почекати від 3 до 7 днів. Це зумовлено тим, що в державні установилабораторії перевантажені зразками, та їх дослідження здійснюється у порядку черги.

Як правило, діагностика в державних клінікахє безкоштовним за винятком витрат на контейнер для зразка. У приватних діагностичних центрахДослідження проводиться на платній основі.

Розшифровуємо аналізи на дисбактеріоз

Розшифровкою аналізу калу на дисбактеріоз займається інфекціоніст, який оцінює, скільки патогенних та корисних бактерій входить до складу мікрофлори та порівнює результат із показниками норми. Дослідження в лабораторних умовах проводиться методом поміщення зразка в живильне середовище. Протягом 3-4 днів бактерії розмножуються і результат збільшення колоній показує їх кількість в 1 грамі зразка. Одиницею, що використовується для аналізу на дисбактеріоз, є КУО/г. КУО/г показує колоноутворюючі одиниці, присутні в 1 г калу. За результатами лабораторного дослідженняфахівець порівнює результати за всіма мікроорганізмами, які повинні в нормі міститися в мікрофлорі.

Приклад аналізу на дисбактеріоз

У нормі у дорослої людини в мікрофлорі має бути:

• патогенних бактерій: збудників сальмонельозу, дизентерії, кишкових інфекцій – 0;
• кишкові палички: 10 6 - 10 8;
• кишкових паличок з низькою ферментною активністю: 107 - 108;
• гемолітичних кишкових паличок: 0;
• лактозенегативних ентеробактерій: 10 4;
• лактобактерій: 10 6;
• біфіджобактерій: 10 8;
• ентерококів: 107 - 109;
• бактероїдів: 10 6 - 10 8;
• дріжджоподібних грибів (кандид): 103;
• стафілококів: 10 2 - 10 5;
• патогенних стафілококів: 10 2;
• неферментуючих бактерій: 10 2 - 10 5;
• умовно-патогенних бактерій: 103.

Як виводяться солі та шлаки

Показники умовні та багато в чому залежать від віку пацієнта. Результати аналізу на дисбактеріоз у дітей відрізняються від результатів у дорослих. Бактеріологічний аналізвважається досить інформативним, але для отримання максимально точних результатів слід зробити біохімічний аналіз.

Здоровий кишечник містить різні бактерії, які беруть участь в обробці та засвоєнні їжі, захисті організму. Порушення балансу корисних та умовно-патогенних бактерій може призвести до дисбактеріозу ШКТ, що виражається такими захворюваннями як метеоризм, пронос, запори чи інші розлади кишківника.

При перших симптомах дисбактеріозу лікар призначає обстеження, пацієнт здає матеріал, а розшифрування аналізу на дисбактеріоз у дорослих визначає склад мікрофлори.

Лист аналізів на бакпосів містить багато вузькопрофільної інформації, для її розшифровки часто потрібна консультація фахівця. У таблиці вказують найменування бактерії, результат аналізу та норму. Лікар, порівнюючи показники, робить висновок про стан та функціонування ШКТ, встановлює факт розвитку дисбактеріозу та дисбалансу мікрофлори.

У розшифровці лабораторних аналізів на розвиток дисбактеріозу у дорослих міститься перелік усіх основних бактерій, включаючи ті, які не повинні бути присутніми в організмі.

Біфідобактерії

Нормальний вміст цих корисних бактерій не менше 95% або вище. Біфідобактерії відповідають за засвоєння вітамінів, беруть участь у розщепленні їжі, її перетравленні та всмоктуванні мікроелементів.

Також бактерії грають ще одну важливу роль- Виводять токсини, стимулюючи стінки кишечника.

Лактобактерії

Кисломолочні віруси, або лактобактерії, сприяють виробленню молочної кислоти і необхідні повноцінного функціонування кишечника. Нормальне співвідношення вмісту лактобактерій – 5%.

Ешхерія коли або Кишкова паличка

Незважаючи на малий вміст, бактерія необхідна для підтримки мікрофлори ШКТ.

Кишкова паличка ферментує лактозу, перешкоджає збільшенню чисельності умовно-патогенних мікроорганізмів, підтримує життєдіяльність біфідобактерій у кишечнику, сприяє виробленню вітамінів групи В, засвоєнню кальцію та заліза.

Нормальний зміст кишкової палички – 1%

Бактероїди

Анаеробні мікроорганізми, що не утворюють суперечки. Бактероїди беруть участь у розщепленні жовчних кислот, перетравленні їжі, процесах ліпідного обміну.

Ці бактерії іноді помилково відносять до шкідливих мікроелементів, після народження вони поступово населяють організм людини, але роль їх у травному тракті до кінця не вивчена.

Ентерококи

Грампозитивні аероби, анаероби та коки, що колонізують тонкий і товстий кишечник, беруть участь у ферментації вуглеводів і перешкоджають розмноженню патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів.

Незважаючи на те, що ентерококи – збудники різних хвороб, їхня мала кількість необхідна здоровому організму.

Патогенні мікроби

До патогенних бактерій відносять сальмонел, шигел. Проникаючи в кишечник, мікроорганізми провокують розвиток інфекційних кишкових захворювань. Зміст їх навіть у малій кількості може спричинити термінову госпіталізацію.

Стафілококи

Епідермальний стафілокок, аналогічно ентерококам, відноситься до групи умовно-патогенних бактерій, є частиною мікрофлори здорового кишечника. Його відсоткове співвідношення – 25%.

Золотистий стафілокок відносять до мікробів зовнішнього середовищаНайменше попадання цих мікроорганізмів у кишечник здатне викликати серйозний розлад, що супроводжується болями в ділянці живота, блювотою або проносом.

Грибки

Дріжджоподібні бактерії грибів роду Candida містяться до мікрофлори здорового кишечника в невеликій кількості, яка може збільшуватися після прийому антибіотиків.

Показники нормальної та патогенної мікрофлори

Вивчивши аркуш лабораторного дослідження, навіть без медичної освітиможна визначити стан мікрофлори кишечника, спираючись на норми вмісту бактерій у кишечнику

У різних лабораторій поняття «норма» може дещо відрізнятися

Але є базові стандарти, на які можна орієнтуватися при розшифровці результатів лабораторного аналізуна дисбактеріоз у дорослих:

• Біфідобактерії: 108 - 1010.
• Лактобактерії: 106 - 108.
• Кишкова паличка: 106 - 108.
• Бактероїди: 107 - 108.
• Ентерококи: 105 - 108.
• Патогенні ентеробактерії: відсутні.
• Пептострептококи: 105 - 106.
• Сапрофітні стафілококи: ≤104.
• Патогенні стафілококи: відсутні.
• Кандида: ≤104.

Симптоми дисбактеріозу

Симптоматика дисбактеріозу може бути різною. Фахівці встановлюють попередній діагноз, коли у пацієнта є щонайменше три ознаки протягом 10 днів або довше.

Тривалий біль у животі та кишечнику – перший сигнал про розвиток захворювання, порушення мікрофлори стає причиною виникнення інфекційних захворювань, а деяких випадках – виразки.

При дисбактеріозі їжа не перетравлюється належним чиномщо призводить до інтоксикації і такого симптому, як неприємний присмак у роті, не пов'язаний із вживанням різних продуктів.

Важливо знати!Неправильне оброблення їжі перешкоджає повноцінному засвоєнню корисних мікроелементів, що може спровокувати інтенсивну втрату ваги без видимих ​​причин.

Метеоризм теж вважається однією з ознак захворювання, але тільки в тих випадках, коли газоутворення має постійний характер і не пов'язане з вживанням певних продуктів. Велике утворення газів у кишечнику на тлі дисбактеріозу завдає сильного фізичного дискомфорту.

Дисбаланс кишечника часто виражається регулярним порушенням випорожнень, що згодом призводить до таких захворювань, як тріщини. анального проходучи геморой.

Виражений дискомфорт у шлунку (довільне вирування, бурчання), і навіть загальне нездужання – природна реакція ослабленого організму в розвитку дисбактеріозу кишечника. Потрібно врахувати, що сонливість і головний біль - не привід ставити діагноз, але, разом з іншими симптомами, це стане додатковим підтвердженням захворювання.

Як правильно здати матеріал

Перш ніж здавати матеріал на аналізи на дисбактеріоз у дорослих чи дітей, необхідно ознайомитись із встановленими правилами, інакше розшифровка покаже помилкові дані.

Розглянемо основні їх:

• За 4 тижні до здачі матеріалу припинити прийом пробіотиків та еубіотиків.
• Антибіотики призначають після дослідження або через добу після прийому.
• За 4 дні до збору матеріалу слід відмовитись від усіх препаратів, які можуть вплинути на мікрофлору шлунково-кишковий тракт, крім необхідних, і навіть від ректальних свічок.

Якщо є сумніви, краще відвідати спеціаліста та проконсультуватися, які ліки можна тимчасово виключити.

• Перед збиранням матеріалу заборонено використовувати будь-які креми, ставити клізму чи використовувати інші стимулюючі засоби.

Дефекація має бути природною

• Під час збору калу сеча не повинна потрапити у ємність для матеріалу.
• Щоб уникнути помилок дослідження, рекомендується використовувати лише стерильні ємності. Кришка банки повинна щільно закриватися, щоби всередину не потрапили інші мікроорганізми.
• Для аналізів підходить тільки свіжий матеріал, його потрібно подати в лабораторію не пізніше ніж через 3 години.
• Заборонено зберігати матеріал протягом 5 годин або більше, а також його заморожування.

Важливо знати!При зборі матеріалу на пелюшку або рушник тканину необхідно пропрасувати гарячою праскою, це необхідно для стерилізації поверхні.

Наскільки точний аналіз

Максимальну точність аналізу гарантує дотримання всіх правил збору матеріалу, але є й деякі нюанси. У кал потрапляють ті мікроорганізми, які вільно пересуваються в кишечнику. Дослідження слизової оболонки дасть більш точну картину про стан мікрофлориадже на ній міститься в кілька разів більше різних бактерій.

Серед мікроорганізмів є і так звані «анаероби», тобто бактерії, що існують без кисню. Звичайно, при збиранні матеріалу більшість цих бактерій гине, Власне, їх набагато більше, ніж показує розшифровка аналізу на дисбактеріоз у дорослих.

У клініках часто рекомендують здавати матеріал відразу після збору, незважаючи на те, що на практиці – це складно, не варто нехтувати цим правилом. Чим довше зберігається кал, тим менш точним буде аналіз. Деяка частина бактерій неминуче гине під впливом довкілля.

Допустимо здавати аналізи повторно, для порівняння показань або в тих випадках, коли є сумніви щодо їх точності. Можна скористатися послугами дослідження аналізів на дисбактеріоз у дорослих у різних лабораторіях, але від кожної потрібно взяти готове розшифрування із зазначенням норми.

Як лікувати дисбактеріоз у дорослих, відновлення мікрофлори кишківника. Дізнайтесь корисну інформаціюз відео:

Дисбактеріоз кишечника: поняття та лікування. Дивіться відео-консультацію спеціаліста:

Онлайн розшифровкааналізу калу. Дивіться інформативне відео:

Кишечник людини населяють ~3 кг бактерій. Вони є мікрофлорою, необхідною для нормального травлення, але при різних збоях кількість деяких мікроорганізмів може помітно знизитися - виникне дисбактеріоз - порушення балансу бактерій.

Хоча медики не належать до самостійних захворювань, шкода від цього не зменшується. При підозрі на дисбактеріоз кишківника призначають спеціальні аналізикалу для встановлення точного діагнозу.

Мікроорганізми, що живуть у шлунково-кишковому тракті, мають першорядне значення для життя людини. Вони синтезують вітаміни, розщеплюють продукти харчування та захищають від атак патогенних штамів.

Іншими словами, людина та бактерії перебувають у симбіозі. Але за порушення складу мікрофлори можлива поява метеоризму, діареї, нудоти, не кажучи про наслідки недостатнього надходження поживних сполук у тканини.

Мета аналізу калу полягає у визначенні якісного та кількісного складу бактерій у кишечнику.

Для цього в медицині зазвичай застосовують 3 методи:

1. Копрограма.
2. Бактеріологічний аналіз.
3. Біохімічний аналіз

Копрограма

Копрограму призначають при зверненні людини зі скаргами на хронічне або гострий розладстільця, біль у животі незрозумілої природи, різке зниженняваги без видимих ​​причин.

До такого дослідження лікарі також вдаються при лікуванні захворювань, не пов'язаних із ШКТ. Особливо це актуально при терапії антибіотиками патологій різних частинахтіла (горло, суглоби тощо).

Копрограма - це первинне обстеження, яке є лише допоміжним методомта дає фізичну характеристику вмісту кишечника.

Аналіз проводять у 2 етапи:

2. Мікроскопічний:

• клітини та фрагменти тканин;
• переварена їжа (клітковина, жир, солі, крохмаль тощо).

Якщо копрограма демонструє відхилення від норми, у лікаря з'являється привід щодо більш ретельного аналізу. У лабораторії виконують посів калу на живильне середовище.

Через 4-5 днів бактерії розмножаться, що дозволить досліджувати їх колонії під мікроскопом. Після цього фахівець робить висновок про кількість мікробів в 1 г калу (ДЕО/г).

Ґрунтуючись на отриманих даних, лікар ставить діагноз. Результати аналізів дорослих та дітей найчастіше відрізняються, тому вік пацієнта обов'язково береться до уваги.

Але 5-денне очікування зростання колоній не завжди можна, адже за цей час стан людини може значно погіршитися.

Біохімічний аналіз калу

Біохімічний аналіз калу на дисбактеріоз дає результат у день здавання зразків. Суть такого дослідження полягає у виявленні сполук, присутніх у кишківнику.

Особлива увага приділяється спектру жирних кислот, адже саме вони синтезуються бактеріями у процесі життєдіяльності. Ще біохімічний аналіз називають експрес-діагностикою.

Метод є дуже інформативним і простим, він не лише демонструє дисбаланс мікрофлори, а й встановлює відділ кишківника, в якому виник збій.

Лікарі набагато частіше віддають перевагу даному дослідженнюу зв'язку з його вагомими перевагами:

• Швидкість. Результати будуть за 1-2 години.
• Чутливість. Метод дуже точно визначає концентрацію сполук.
• Невибагливість до свіжості зразків. Підійде навіть учорашній кал.

Достовірність результатів дослідження безпосередньо залежить від правильної підготовки. Справа в тому, що багато продуктів харчування містять речовини, які дадуть позитивну реакцію.

Насамперед, це м'ясо. Саме в ньому є гемоглобін.

По-друге, це залізо. Усі червоні продукти мають у складі цей елемент. Варто утриматися від вживання таких страв протягом 3 днів до аналізу, щоб у лабораторії випадково не отримали хибно-позитивний результат.

Обмеження поширюються і на сирі овочі та фрукти: у період підготовки потрібно їсти лише термічно оброблені рослинні продукти.

До того ж пацієнту необхідно припинити прийом медикаментів, які впливають на кишкову мікрофлору:

• антибіотики;
• пробіотики;
• проносні (офіційні та народні);
• ректальні свічки.

Підготовку до аналізу калу на дисбактеріоз дорослі виконують самостійно. Дослідження вмісту дитячого кишечниканічим не відрізняється, проте батькам доведеться проконтролювати дотримання всіх рекомендацій дитиною.

Як правильно здавати аналіз калу на дисбактеріоз?

Дієта та скасування медикаментів – це первинні умови достовірності результатів аналізу. Крім того, пацієнту потрібно зібрати кал у відповідність до правил.

Здаємо кал - 6 правил:

1. Перед контрольною дефекацією вимити промежину (виключається можливість попадання застарілих зразків).
2. Заборонено використання будь-яких допоміжних засобів для прискорення процесу дефекації (клізма, проносне).
3. Заздалегідь готують спеціальний контейнер із щільною кришкою (потрібно придбати в аптеці).
4. Не можна допустити потрапляння рідини в кал (сеча, вода та ін.).
5. Взяти 3 фрагменти калу (по 1 чайній ложці з різних ділянок).
6. Якщо є кров чи слиз, то такі зразки беруть в обов'язковому порядку.

Бактерії кишечника здебільшого анаеробні. Через 1 годину після дефекації вони ще зберігатимуть свою популяцію в природному виглядіПроте поступово мікроорганізми почнуть гинути.

Щоб правильно здати аналіз калу на дисбактеріоз, необхідно доставити зразки екскрементів до лабораторії хоча б протягом 2 годин після випорожнення.

Терміновість не така істотна для біохімічного дослідження, яке вивчає не колонії бактерій, а результат їх життєдіяльності. жирні кислоти. Ці сполуки мимоволі майже розпадаються, тому зберігаються у незмінному вигляді досить довго.

Лікарі дозволяють навіть заморозити кал та привести його наступного дня. У випадку з новонародженими дітьми такий варіант іноді найкращий для батьків.

У кишечнику мешкає 100 трильйонів бактерій, що у 10 разів більше кількості всіх клітин організму. Якщо бактерій не буде зовсім, то людина просто помере.

З іншого боку, усунення балансу у будь-який бік призводить до захворювань. Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз полягає у визначенні чисельності та типів мікробів.

Таблиця розшифрування результатів та норм аналізу

	Діти до 1 року	Діти старшого віку	Дорослі
Біфідобактерії	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобактерії	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Ешеріхії	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероїди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококи	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофітні стафілококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенні стафілококи	-	-	-
Клостридії	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандіда	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенні ентеробактерії	-	-	-

Детальна розшифровка:

1. Біфідобактерії:

• 95% від усіх бактерій, що мешкають у кишечнику;
• синтезують вітаміни К та В;
• сприяють засвоєнню вітаміну D та кальцію;
• зміцнюють імунітет.

2. Лактобактерії:

• підтримують кислотність;
• синтезують лактазу та захисні речовини.

3. Ешеріхії:

• синтезують вітаміни К та В;
• сприяють засвоєнню цукрів;
• виробляють коліцини – білки, що вбивають мікробів.

4. Бактероїди:

• розщеплюють жири;
• виконують захисну функцію.

5. Стрептококи:

• розщеплюють вуглеводи;
• виконують захисну функцію;
• присутні у малих кількостях і не завжди.

6. Ентерококи:

• розщеплюють вуглеводи.

7. Пептококи:

• беруть участь у синтезі жирних кислот;
• виконують захисну функцію;
• присутні не завжди.

8. Стафілококи:

• мешкають у товстому кишечнику;
• беруть участь у нітратному обміні;
• Існує безліч патогенних штамів.

9. Клостридії:

• мешкають у товстому кишечнику;
• синтезують кислоти та спирти;
• розщеплюють білки.

10. Грибкові:

• підтримують кисле середовище;
• умовно-патогенні.

Зміна чисельності тих чи інших мікроорганізмів можлива при попаданні в кишечник хвороботворних штамів.

Зазвичай це відбувається при недотриманні особистої гігієни (брудні руки, немите фрукти та овочі). Лікування антибіотиками – друга поширена причина дисбактеріозу.

Для нормалізації ситуації у ШКТ лікарі додатково призначають пробіотики – спеціальні біологічно активні добавки.

До того ж, дисбактеріоз нерідко свідчить про імунний збій. Лейкоцити контролюють популяцію мікробів, чисельність якої за зниженні природного захисту значно збільшується. І часто розмножуються не корисні бактерії, А патогенні.

Аналіз калу у дітей

Результати аналізу калу на дисбактеріоз у дітей дещо інші, ніж у дорослих. Пов'язано це насамперед із поступовим заселенням кишечника мікроорганізмами.

Після появи світ, дитина харчується материнським молоком, що сприяє розвитку нормальної мікрофлори. Але в лікарнях часто трапляється зараження золотистим стафілококом.

І якщо у матері відсутні антитіла до цього мікроорганізму, то малюк запрацює дисбактеріоз.

До того ж деякі корисні штами з'являються лише протягом 1 року, наприклад, бактероїди. Іноді у кишечнику дитини надмірно розвиваються гриби роду Кандида, які провокують відповідне захворювання – кандидоз.

Найпоширеніша причина дисбактеріозу у дітей – ранній перехід на штучне вигодовування. Все-таки малюкові потрібне материнське молоко у перший рік життя.

Висновок

Аналіз калу на дисбактеріоз призначають за будь-яких розладів травлення. Крім того, лікарі стежать за станом мікрофлори пацієнта та під час проведення терапії антибіотиками.

Своєчасне виявлення дисбактеріозу та уточнення характеру розладу дасть можливість зробити правильні крокита знизити ймовірність ускладнень.